Первые признаки рак поджелудочной железы: Больница израильской онкологии LISOD в Киеве | Лечение рака в Украине, врачи из Израиля

Содержание

ᐈ Диагностика рака поджелудочной железы в Санкт-Петербурге

Злокачественные поражения паренхиматозных органов брюшной полости достаточно сложно диагностируются. Недостаток типичных симптомов, позднее обращение за медицинской помощью – эти факторы приводят к запущенности процесса. Тем не менее, врачи ICLINIC уверены, что рак поджелудочной железы можно обнаружить на самых ранних этапах формирования. В этом случае болезнь полностью излечивается, а качество жизни человека практически не страдает.

Как появляется и первые симптомы рака поджелудочной железы

Болезнь представляет собой злокачественный процесс, сопровождающийся патологическим ростом и перерождением нормальных панкреатических клеток. Основная опухоль располагается непосредственно в органе, но с кровью быстро распространяется на лимфоидную ткань, брюшину и печеночные доли. Точная причина, дающая толчок перестройке клеток, неизвестна, но предполагается роль генетических факторов, злоупотребления алкоголем и ожирения.

Проявления рака поджелудочной железы начинаются незаметно, больной часто не обращает на них должного внимания. Патогномоничных (очень характерных) симптомов болезни не существует, поэтому уже любых неприятных ощущениях в эпигастральной зоне, следует немедленно обратиться к врачам клиники ICLINIC. Рак поджелудочной железы характеризуется нижеперечисленными признаками:

  1. непостоянные боли в животе, чаще в верхних отделах;

  2. тяжесть после еды;

  3. снижение аппетита;

  4. слабость;

  5. похудание;

  6. желтушность склер, а затем и кожи.

Последние симптомы рака поджелудочной железы появляются уже поздно — опухоль отчетливо мешает пищеварению и прорастает в желчные протоки.

Важно! На любой стадии болезни можно продлить жизнь человеку с опухолью поджелудочной железы. Поэтому для установления диагноза необходимо в кратчайшие сроки обратиться в клинику ICLINIC.

С того момента, как появились первые симптомы рака поджелудочной железы, начинается отсчет продолжительности жизни больного. Если пациент вовремя обращается к врачам ICLINIC, которые быстро установят точный диагноз на ранних стадиях заболевания, то проблема полностью устранима. Это означает, что рак поджелудочной железы не повлияет на продолжительность жизни. В запущенных случаях, когда имеются отдаленные метастазы, лишь несколько месяцев отделяют больного от летального исхода.

Рак поджелудочной железы: способы диагностики и как часто обращаться в ICLINIC

Чем раньше выявлено заболевание, тем вероятнее его полное излечение. Поэтому уже при возникновении подозрительных начальных признаков, необходимо обратиться в клинику ICLINIC. Рак поджелудочной железы диагностируется нижеперечисленными способами:

  • фиброгастроскопия;

  • УЗИ брюшной полости;

  • КТ или МРТ с контрастом;

  • лапароскопия с биопсией.

Из неинвазивных методов диагностики опухоли наиболее точными являются КТ или МРТ. Однако низкая доступность обеих методик, а также действие облучения в случае компьютерной томографии, заставляют пациента искать более простые и информативные способы выявить болезнь.

В клинике ICLINIC проводится ультразвуковое сканирование на аппаратах экспертного уровня, позволяющих визуализировать структурные нарушения в поджелудочной железе на ранних стадиях.

Важно! При появлении желтушности кожи без наличия контакта с инфекционными больными необходимо в кратчайшие сроки провести УЗИ поджелудочной железы. Такая симптоматика часто служит проявлением рака паренхиматозного органа.

С помощью фиброгастроскопии удается выявить косвенные признаки смещения желудка и двенадцатиперстной кишки тканями новообразования. Однако при прорастании рака в тонкую кишку или стенку желудка с помощью ФГС легко взять биопсию опухоли, что исключить необходимость инвазивного лапароскопического доступа. Фиброгастроскопия входит в обязательный стандартный диагностический минимум при обследовании поджелудочной железы.

Насколько часто нужно посещать клинику ICLINIC? Однократно выполнив УЗИ или ФГС нельзя полностью исключить рак поджелудочной железы в перспективе. Поэтому уже с 30 лет желательно ежегодно выполнять скрининговые процедуры в ICLINIC. Если есть генетическая предрасположенность к опухолям желудочно-кишечного тракта, а также при наличии симптомов рака поджелудочной железы, то промежутки между обращениями в медицинское учреждение следует сократить до полугодичного интервала. Это обеспечит надежную диагностику злокачественных образований на ранних этапах формирования.

Как выявить рак поджелудочной железы в Санкт-Петербурге: доступная диагностика в клинике ICLINIC

Чтобы быть уверенным в том, что диагностика опасной болезни выполнена на профессионально высоком уровне, необходимо обращаться в проверенные временем клиники. В Санкт-Петербурге провести комплекс обследований по выявлению рака поджелудочной железы можно в ICLINIC. В нашей клинике каждому пациенту предложат:

  • экспертный уровень оборудования;

  • современные новейшие стандарты диагностики;

  • грамотный персонал с большим клиническим опытом и высшей категорией;

  • легкую и удобную запись;

  • непревзойденный уровень сервиса;

  • помощь, доступную каждому;

  • вежливое и гуманное отношение персонала.

Любой симптом рака поджелудочной железы начинается с малозначительных проявлений. Однако, чем раньше проведена диагностика болезни, тем выше шансы на полное успешное излечение. Если дискомфортные ощущения в животе становятся постоянными, то откладывать визит к врачам ICLINIC уже времени не осталось. Необходимо в самые короткие сроки записаться на диагностические обследования, выбрать которые, поможет опытный консультант.

Сразу после обследования врачи ICLINIC опишут полную картину увиденных изменений. На ранних этапах рак поджелудочной железы полностью излечим, поэтому с результатами диагностики можно сразу начать специфическое лечение. Чтобы сохранить здоровье на долгие годы, желательно регулярно проводить обследование желудочно-кишечного тракта в клинике ICLINIC.

Мы рекомендуем:

ФГДС

УЗИ органов брюшной полости

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Прием врача-гастроэнтеролога

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:


— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:


— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?
  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Ученые назвали симптомы рака поджелудочной железы

Исследователи из Колумбийского университета (США) рассказали, по каким симптомам можно распознать раковую опухоль поджелудочной железы. Результаты исследования ученых опубликовано на сайте ColumbiaSurgery.

По словам специалистов, первые признаки болезни трудно определить, поскольку она развивается незаметно. Это объясняется расположением поджелудочной железы – опухоль годами может увеличиваться безболезненно.

Как заявили авторы работы, появление желтых кожных покровов и белков глаз – один из признаков болезни. В крови больного накапливается компонент желчи (билирубин), вырабатываемый печенью как продукт распада старых красных кровяных телец и далее выводится из организма.

Нарушения работы ЖКТ (тошнота, боль в животе, диарея) – тоже распространенный симптом. О наличии злокачественной опухоли может говорить острая боль в области средней и нижней части спины на протяжении длительного времени. Это объясняется тем, что новообразование увеличивается в размерах и давит на соседние органы.

Внезапный диабет, как отмечают специалисты, сигнализирует о нарушениях работы поджелудочной железы и, в частности, может привести к онкологии. Нередко пациенты с опухолью начинают резко терять вес. Это обычно связано с нехваткой функциональных ферментов.

Рак поджелудочной железы находится на шестом месте по распространенности среди онкозаболеваний. В прошлом году летальность от него в мире составила 93,99%.

Ранее исследование ученых показало, что ожирение у подростков в четыре раза повышает риск развития рака поджелудочной железы во взрослом возрасте. Специалисты отметили, что лишний вес вызывает системные воспалительные реакции в организме, которые могут привести к злокачественной опухоли.

Как проявляется рак поджелудочной железы – первые настораживающие симптомы | | Infopro54

Онкология коварна и легко маскируется под другие болезни. Так, симптомы при раке поджелудочной железы (РПЖ) на первой стадии могут отсутствовать вовсе либо напоминать язву, гастрит, гастродуоденит, патологии желчного пузыря и другие проблемы ЖКТ.

Очень важно своевременно обращаться к специалистам, чтобы исключить болезнь или выявить ее на ранней стадии, когда она эффективно поддается терапии. Подробную информацию о лечении рака поджелудочной железы вы найдете на сайте Bookimed (18+). Ниже мы остановимся на первых звоночках, которые сигнализируют о развитии недуга.

Первые симптомы при раке поджелудочной железы

Механическая желтуха

Пожелтение кожных покровов и склер глаз — главный признак заболевания, который наблюдается у 90% пациентов с раком поджелудочной. Другие проявления — темная моча, кал светлого цвета, зуд кожи. Желтуха появляется из-за увеличения желчного пузыря и сдавления желчного протока.

Боли в эпигастрии

Не связанные с приемом пищи, чаще усиливающиеся по ночам. Локализуются в зависимости от места образования опухоли. Если поражена головка поджелудочной железы, болевые ощущения возникают в правом подреберье, около пупка; если опухоль образовалась в теле и хвосте, отдают в поясницу и межлопаточную область. Могут стихать или становиться сильнее при движении.

Значительная потеря веса при хорошем аппетите

Причиной являются жировые испражнения. Вместе с калом у человека выделяется повышенное количество жирных кислот и нейтрального жира из-за нарушения внешнесекреторной функции органа. На аппетите это никак не отражается.

Сбои в работе ЖКТ

Регулярная тошнота, рвота съеденным несколько часов назад или кашицеобразной массой («кофейной гущей»), отрыжка с тухлым привкусом. В этот же список входят запор и диарея. Симптомы развиваются из-за сдавливания желудка и двенадцатиперстной кишки тканями опухоли и недостаточного поступления желчи и ферментов в просвет кишечника. К ним присоединяются чувство тяжести, ощущение переполненного желудка даже при незначительном объеме съеденной пищи. Такие признаки наблюдаются в половине случаев РПЖ.

Перечисленные выше недомогания, как правило, дополняются отвращением к мясной, жирной пище, нарушениями сна, синдромом Труссо (мигрирующим тромбозом периферических вен).

Изменения в анализах крови

Анемия, лейкопения, тромбоцитопения в биохимических исследованиях, обнаруженные на регулярном медицинском осмотре, – повод для детального обследования организма.

Развитие лже-диабета

РПЖ очень часто маскируется под сахарный диабет. Пациенты жалуются на постоянную жажду, кожный зуд и сухость слизистых оболочек. Это происходит при разрушении инсулин-продуцирующих островков органа.

К сожалению, РПЖ на ранней стадии диагностируется лишь в 20% случаев. Именно это коварное заболевание стало причиной смерти основателя Apple Стива Джобса, оперного певца Зураба Соткилавы и актера Алана Рикмана. Встречается болезнь преимущественно у людей старше 70 лет, в каждом четвертом случае опухоль развивается в головке железы.

Фото: пресс-служба компании

Возраст 18+

 

 

Страховка от онкологии, страхование онкологических, критических, смертельных и иных тяжелых заболеваний | Страховая программа ВСК «Медицина без границ»

Злокачественные новообразования поджелудочной железы классифицируются по области, в которых они локализуются. Так, выделяют рак головки, тела и хвоста поджелудочной железы. Наиболее часто встречается первая форма этого недуга. Опухоль развивается из эпителиальной ткани поджелудочной железы. Если рассматривать более подробно, то рак головки поджелудочной железы возникает из клеток желчного протока, который проходит через нее, также может возникнуть в фатеровой ампуле, то есть в месте впадения желчного протока в 12-перстную кишку.

Как возникает рак поджелудочной железы

Как и многие раковые образования, злокачественное новообразование поджелудочной железы могут провоцировать ряд факторов, среди которых выделяют:

  • Неправильное питание. Из-за того, что в рационе питания присутствует большое число жирной и белковой пищи, пищеварительная система с трудом ее переваривает, в результате появляется негативное воздействие на поджелудочную железу. Прекращается нормальная выработка ферментов, необходимых для расщепления пищи. Присутствие же в пище большого числа растительной пищи заметно сокращает риск возникновения данного заболевания.
  • Курение. При этой вредной привычке в организм поступает огромное множество опасных веществ, которые негативно сказываются на работе поджелудочной железы.
  • Наличие сахарного диабета. При этом заболевании нарушается проходимость протоков, возникают трудности в ее нормальном функционировании. Поэтому люди, страдающие нехваткой инсулина, значительно чаще болеют раком поджелудочной железы.
  • Наличие хронического панкреатита. При данном заболевании происходит нарушение выработки и оттока желчи, в результате чего меняется состав секреции, который может привести к застою, появляются условия для появления злокачественных клеток.
  • Болезни желчевыводящих путей. Специалистам удалось определить связь между появлением онкологического заболевания и желчекаменной болезнью.
  • Наследственность. Если в семье были родственники, болевшие раком поджелудочной железы, то у человека увеличивается риск заболевания этим же недугом.

Также среди многочисленных причин специалисты выделяют и возраст человека, поскольку рак поджелудочной железы довольно часто встречается у людей старше 50 лет. Также это заболевание чаще появляется у мужского населения, и у людей, имеющих темный цвет кожи.

Признаки рака поджелудочной железы

Начальная стадия этого заболевания практически никак себя не проявляет. Больные в основном узнают о своем недуге уже в запущенном состоянии. Однако, специалистам все-таки удалось выделить некоторые признаки этого заболевания.

Самым ярким из них является появление болевых ощущений под ложечкой или в правой части туловища под ребрами. В ночное время ощущения усиливаются, иногда создается чувство сковывания тела, это происходит благодаря тому, что пораженные клетки окольцовывают нервные окончания.

При большой области поражения человек начинает ощущать постоянную тошноту, появляется рвота, а также сильные боли в верхней части живота.

Так как происходят нарушения в системе пищеварения, то больной начинает резко терять вес, а также постоянно ощущать чувство дискомфорта, которое сопровождается нервными расстройствами.

Еще одним немаловажным признаком является развитие желтухи, это происходит, потому что нарушается работа желчного протока, а в конечном итоге происходит его перекрытие раковыми клетками. В результате кожные покровы приобретают желтый цвет, каловые массы при этом светлеют, а моча заметно темнеет, также наблюдается сильный зуд кожных покровов.

Специалисты выделяют несколько симптомов, которые могут дополнительно появиться при раке головки поджелудочной железы. К ним относят:

  • Появление тошноты и рвоты.
  • Отрыжка, изжога.
  • Непереносимость жирной и мясной пищи.
  • Наличие постоянной жажды.
  • Наличие крови в желудке или кишечнике.
  • Постоянные головные боли.
  • Возникновение депрессии или апатии.
  • Учащение сердечного ритма.

Как обнаружить заболевание

Для того чтобы получить более подробную картину заболевания пациенту назначают комплексное обследование.

Для этого, в первую очередь, направляют на общий анализ крови и анализ крови на содержание онкомаркеров.

Проводится УЗИ брюшной полости, которое дает более точную картину заболевания. Однако, ультразвуковое исследование не всегда способно определить опухоль, поскольку она может быть очень мала.

Проводят компьютерную томографию, благодаря которой удается обнаружить опухоль, а также определить ее размеры и характер роста. Данный вид исследования является очень точным методом, при котором возможно обнаружить вторичные очаги заболевания (метастазы).

Для дополнительного исследования дается направление на МРТ.

Еще одним методом является рентгенологическое обследование, с помощью которого можно сделать снимки проблемного участка.

Для окончательного подтверждения диагноза у человека берут материал на биопсию, результаты которой точно определяют наличие данного заболевания в организме. Для этого с помощью эндоскопа берут небольшую часть ткани поджелудочной железы.

Также можно применять позитронно-эмиссионную томографию, которая дает полную картину заболевания.

Методы лечения рака

Если у пациента диагностировали рак головки поджелудочной железы, лечение в этом случае назначается в виде хирургической операции. Причем она проводится, только на начальных стадиях, когда раковые клетки не успели распространиться на другие органы. В этом случае происходит удаление головки поджелудочной железы. Данная операция относится к довольно опасным процедурам, при ее проведении достаточно высокая смертность.

Во время хирургической операции помимо части железы удаляются ближайшие лимфатические узлы, а также другие органы или их части, если это необходимо и возможно. В дальнейшем работа пищеварительной системы нуждается в длительном восстановлении.

В некоторых случаях, для наиболее лучшего результата, до и после операции назначается лучевая терапия, которая может использоваться и как самостоятельный метод. Процесс лучевой терапии представляет собой направленное воздействие рентгеновских лучей на раковые клетки, от которого они погибают или прекращают свое распространение.

Наряду с этим применяют и химиотерапию. Данный метод проводится курсами через определенное время. Их количество зависит от степени и характера заболевания.

Рак поджелудочной железы имеет довольно агрессивный характер, раковые клетки очень быстро распространяются на другие органы, поэтому не всегда удается спасти пациента.

Прогноз для пациентов

Очень часто возникают вопросы: если обнаружен рак головки поджелудочной железы, то сколько лет живут с таким диагнозом?

Если у человека диагностирован рак головки поджелудочной железы, прогноз неутешительный. Зачастую заболевание заканчивается летальным исходом. Однако, если болезнь обнаружена на начальной стадии, и проведена успешная операция, то в первые 5 лет выживает около 50 процентов больных. Без лечения человек сможет прожить лишь около года. Применение паллиативного (симптоматического) лечения сможет продлить продолжительность жизни лишь на несколько месяцев.

Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения данного заболевания необходимо правильно питаться, ведь именно здоровая пища является залогом успешной жизни. Также необходимо вести здоровый образ жизни. Специалистами установлено, что люди, которые регулярно занимаются спортом, меньше подвержены различного рода болезням.

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, стадии

Рак поджелудочной железы не зря называют одним из самых коварных и тяжелых онкозаболеваний. В течение длительного времени он протекает бессимптомно и обнаруживает себя уже на поздней стадии, когда хирургическое лечение становится чрезвычайно сложным. Опухоль развивается из злокачественно видоизменившихся железистых клеток или эпителиальной ткани, выстилающей протоки. В результате мутации клетки теряют основную функцию и становятся способны только к активному неконтролируемому делению. Новообразование быстро увеличивается в размерах и прорастает в соседние органы. По уровню заболеваемости онкология поджелудочной железы находится примерно на десятом месте среди всех раковых патологий, а по смертности – на четвертом месте.

Виды

По локализации различают:

  • опухоли головки поджелудочной железы, составляющие 50-60% всех случаев заболевания;
  • опухоли тела железы – до 10% случаев;
  • опухоли хвоста – около 6-8%.

Примерно у 25-30% пациентов онкопатология поражает весь орган.

По гистологическим признакам выделяют:

  • аденокарциномы – новообразования, состоящие из мутировавших железистых клеток, встречаются у 85-95% больных;
  • нейроэндокринные опухоли;
  • кистозные опухоли злокачественного характера.

Симптомы

Начальные симптомы рака поджелудочной железы неспецифичны и легко могут быть отнесены на счет плохого самочувствия, однако пренебрегать ими ни в коем случае нельзя. На ранних стадиях заболевание проявляется:

  • дискомфортом в верхней части живота;
  • сильной жаждой, учащенным мочеиспусканием и другими признаками сахарного диабета;
  • ослаблением стула вплоть до разжижения, частыми позывами к дефекации;
  • быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, потерей аппетита.

С разрастанием опухоли и прогрессированием болезни развиваются более серьезные симптомы:

  • боли в верхней части живота, нередко отдающие в спину;
  • пожелтение склер глаз и кожи из-за нарушений оттока желчи;
  • тошнота, периодическая рвота;
  • нарушения пищеварения из-за снижения выработки пищеварительных ферментов;
  • снижение веса тела.

Причины и факторы риска

Единственной причиной, из-за которой возникает онкология поджелудочной железы, является злокачественная мутация клеток и их бесконтрольный рост, вовремя не предотвращенный иммунной системой. Однако существует ряд факторов, оказывающих негативное влияние на организм и способствующих появлению опухоли:

  • хронический панкреатит, который повышает риск заболеваемости примерно в 20 раз;
  • курение табака;
  • наличие сахарного диабета;
  • ожирение;
  • неправильное питание с чрезмерным потреблением мяса, животных жиров, жареных продуктов;
  • унаследованная предрасположенность к онкопатологиям.

Мужчины заболевают в полтора-два раза чаще, чем женщины. Основную долю пациентов составляют люди старшей возрастной группы (от 60 до 80 лет).

Стадии

Онкологи выделяют четыре стадии рака поджелудочной железы.

  1. Небольшое новообразование не распространяется за пределы органа, без метастазов.
  2. Злокачественные клетки выходят за пределы железы, но крупные сосуды не вовлечены в процесс. Возможны метастазы в регионарных лимфоузлах.
  3. Опухоль прорастает в крупные сосуды, поражает большинство регионарных лимфоузлов, но не метастазирует в другие органы.
  4. Размеры опухоли не имеют значения, опухоль активно метастазирует через крупные кровеносные артерии в легкие, печень, позвоночник и кости, через лимфоток в отдаленные лимфоузлы, а также в кишечник, желудок и другие органы брюшины.

Диагностика

Вовремя диагностировать опухоль поджелудочной железы сложно: симптомы на ранних стадиях практически отсутствуют, а обычные анализы не показывают серьезных отклонений. Необходимо выполнить ряд инструментальных и лабораторных исследований, чтобы выявить патологию.

  • Биохимический анализ крови выявляет повышенный уровень билирубина, ряда пищеварительных ферментов и желчных кислот, снижение уровня белков.

  • Коагулограмма определяет способность крови к сворачиванию.
  • УЗИ брюшной полости позволяет обнаружить новообразование в ткани железы, оценить его размеры и распространенность на другие органы.

  • Эзофагогастродуоденоскопия, т.е. введение зонда с видеокамерой в кишечник через рот, назначается для выявления метастазов рака поджелудочной железы в пищеварительном тракте.

  • Рентгенография грудной клетки проводится для выявления метастазов в легких.

  • МРТ поджелудочной железы и окружающих тканей позволяет оценить распространенность опухолевого процесса.

  • Биопсия опухолевой ткани с последующим гистологическим исследованием необходима для подтверждения диагноза и установления вида опухолевых клеток.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

При раке поджелудочной железы лечение напрямую зависит от стадии заболевания.

  • Хирургическая операция является основным методом на первой или второй стадии, после чего назначают химиопрепараты для уничтожения остаточных злокачественных клеток. В зависимости от степени поражения орган удаляется полностью или частично.
  • Химиотерапия является первым шагом в длительной схеме лечения на третьей стадии. Если она помогает уменьшить распространенность опухоли, выполняют операцию по удалению железы. Вместе с поджелудочной может удаляться двенадцатиперстная кишка, часть тонкого кишечника и/или желудка, желчный пузырь с протоками.

  • Лучевую терапию больному назначают, если химиотерапия оказалась безрезультатной, и операция признана невозможной.

  • На четвертой стадии опухоль, как правило, неоперабельна, поэтому пациенту назначают только химиопрепараты для снижения скорости роста злокачественных клеток и продления жизни пациента.
  • Больных с нейроэндокринными опухолями оперируют на любой стадии, после чего назначают курсы химиотерапии.

Прогнозы

Несмотря на достижения современной онкологии, прогноз при лечении рака поджелудочной железы оставляет желать лучшего. После радикальной операции по удалению органа на первой или второй стадии пятилетняя выживаемость не превышает 25-30%, на второй-третьей стадии – до 15%. С четвертой стадией прожить более пяти лет могут не более 3% больных. Многое зависит от мастерства хирурга и качества послеоперационного ухода, так как вмешательства на поджелудочной железе относят к категории наиболее сложных, а основной причиной летальных исходов служат послеоперационные осложнения.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления опухоли в поджелудочной железе, необходимо:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • употреблять меньше красного мяса, жареных и жирных продуктов, фаст-фуда и копченостей;
  • тщательно лечить хронический панкреатит при возникновении заболевания;
  • регулярно проходить профилактические обследования.

Реабилитация

Восстановление после операции – важный этап лечения рака поджелудочной железы, включающий:

  • обезболивающую терапию, устранение болевых искривлений тела;
  • расширение суженных после операции желчных протоков, лечение воспалений;
  • тщательный уход за операционными швами;
  • щадящую диету;
  • регулярное введение инсулина, других гормонов и ферментов;
  • физиотерапевтические процедуры и т.д.

Заместительная гормональная и ферментная терапия после радикальной операции необходима пациенту до конца жизни.

Диагностика и лечение рака поджелудочной железы в Москве

После обнаружения признаков рака поджелудочной железы важно правильно выбрать лечебное учреждение, в котором вы сможете получить помощь на высоком профессиональном уровне. Обратитесь в клинику «Медицина», чтобы пройти диагностическое обследование и получить качественное лечение. К вашим услугам:

  • самое современное, уникальное медицинское оборудование;
  • любые химиопрепараты, применяемые в соответствии с российскими и западными протоколами;
  • высокий профессионализм онкологов, хирургов, эндокринологов, химиотерапевтов и других специалистов;
  • комфортабельный стационар, где пациентам обеспечен уход в соответствии с мировыми стандартами.

Позвоните нам, чтобы записаться на первичную консультацию, пройти обследование и подтвердить или опровергнуть подозрение на онкопатологию.

Вопросы и ответы

Сколько живут с раком поджелудочной железы?

После появления отдаленных метастазов при раке поджелудочной железы большинство пациентов живут от одного до двух лет. Поэтому крайне важно вовремя выявлять заболевание на стадиях, предшествующих метастазированию, когда шансы на успешное лечение остаются достаточно высокими.

Как выглядит рак поджелудочной железы?

На начальном этапе опухоль развивается бессимптомно. Поскольку поджелудочная железа – это небольшой орган, расположенный глубоко в брюшной полости, внешне наличие новообразования заметить невозможно. При поражении печени у многих пациентов появляется желтоватый оттенок кожи и глазных белков, люди заметно теряют в весе из-за нарушений пищеварительной функции и общей интоксикации.

Лечится ли рак поджелудочной железы?

При раннем обнаружении опухоли и высокой квалификации оперирующего хирурга, а также при условии тщательного профессионального ухода после операции шансы на излечение достаточно высоки. Поэтому необходимо при появлении симптомов, напоминающих панкреатит или диабет, проходить профилактическое обследование у онколога. Это особенно важно людям пожилого возраста, которые находятся в группе риска.


Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

  • Давыдов, М.И. Онкология / М.И. Давыдов. – М.: Издательская группа РОНЦ, 2015
  • Базин И. Место химиотерапии в лечении локализованного рака поджелудочной железы/И. Базин, И. Покатаев. – 2016
  • Малярчук В.И., Климов А.Е, Пауткин Ю.Ф. Билиопанкреатодуоденальный рак: Монография. – М.: Издательство РУДН, 2006
  • В.А.Кубышкин, В.А.Вишневский. Рак поджелудочной железы. – М.: ИД Медпрактика – М, 2003

первые признаки рака поджелудочной железы

30 ноября 2018

Как проявляется рак поджелудочной железы? Этот вопрос часто задают пациенты, узнав, что они попадают в группу риска по развитию этой патологии.

Рак поджелудочной железы — редкое и довольно коварное заболевание, связанное с ростом атипичных клеток в органе с последующим формированием опухоли. Зачастую новообразование развивается быстро, диагностировать его на ранних этапах сложно.


  1. Содержание статьи:
  2. ● Первые признаки рака поджелудочной железы
  3. ● Как быстро развивается рак поджелудочной железы
  4. ● Как лечить рак поджелудочной железы
  5. ● Факторы риска: как предотвратить рак поджелудочной железы

Первые признаки онкологического процесса в большинстве случаев скрыты и проявляются, только когда опухоль достигает значительных размеров и приводит к нарушению функциональности органа. Несмотря на это, стоит знать, как проявляется рак поджелудочной железы, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Лечение патологии сложное и не всегда эффективное. Поэтому важную роль следует уделить профилактике недуга и исключить возможные факторы риска, чтобы предотвратить развитие болезни.

Первые признаки рака поджелудочной железы

Опасность заболевания заключается в скрытом его течении на ранних этапах. Первые признаки рака поджелудочной железы нередко появляются лишь в запущенных стадиях, когда полностью избавиться от патологии крайне сложно. Возникают они из-за закупорки протоков органа и интоксикации организма продуктами распада атипичных клеток.


  • Первые признаки рака поджелудочной размыты и могут напоминать другие болезни органов пищеварительного канала. В частности, пациентов беспокоит:
  • Боль — первый симптом, возникающий в результате прорастания новообразования в нервные окончания. Его локализация зависит от того, в какой части органа расположена опухоль. Может быть умеренной или сопровождаться интенсивными острыми приступами. Боль становится сильнее после приема алкоголя, погрешностей в рационе.
  • Потемнение мочи и осветление кала — характерные признаки, наблюдающиеся при некоторых заболеваниях органа.
  • Общая слабость, утомляемость.
  • Резкое похудение, истощение организма, снижение аппетита. Обусловлено отравлением организма больного продуктами распада, а также нарушением пищеварения, что приводит к неполному усваиванию пищи.

Первые признаки рака поджелудочной железы могут быть также связаны с развитием желтушности кожи и склер. Симптом развивается постепенно и возникает вследствие сдавливания опухолью желчного протока. Дополнительно могут присутствовать такие признаки рака поджелудочной, как зуд кожи, увеличение объема живота за счет увеличения в размерах желчного пузыря и печени.

В некоторых случаях первым проявлением онкологического заболевания является тромбоз глубоких вен нижних конечностей. В месте поражения наблюдается боль, покраснение кожи, отечность, местное повышение температуры. В случае отделения тромба и его перемещения по сосудистому руслу возможно развитие серьезных осложнений — инсульта, тромбоэмболии легочной артерии, ведущих к смерти пациента.


  • Иногда у больных наблюдается незначительное повышение температуры тела, характерна вялость, склонность к депрессиям. Другие признаки рака поджелудочной железы, которые возникают при прогрессировании недуга:
  • развитие почечной и печеночной недостаточности;
  • увеличение селезенки;
  • внутренние кровотечения, возникающие вследствие прорастания новообразования в соседние анатомические структуры;
  • кишечная непроходимость — возникает вследствие прорастания опухоли в двенадцатиперстную кишку, проявляется рвотой, тошнотой, ощущением распирания в подложечной области, сухостью во рту, отрыжкой.

Эти состояния являются осложнениями онкологического процесса, и при отсутствии своевременной помощи могут привести к летальному исходу.

Как быстро развивается рак поджелудочной железы

Этот вид злокачественного поражения является одним из наиболее прогрессирующих и опасных. Как развивается рак поджелудочной железы? Заболевание начинается с разрастания атипичных клеток, которые в 90% случаев происходят их эпителия, выстилающего протоки органа. От момента начала патологии до появления первых признаков может пройти несколько лет.

Как быстро развивается рак поджелудочной железы зависит от образа жизни больного, рациона и общего состояния здоровья. На срок выживаемости влияет расположение опухоли, а также присутствие метастазов в соседние структуры.

Однозначно сказать, как быстро развивается рак поджелудочной железы сложно. Статистика гласит, что только у 20-30% больных с данным диагнозом удается провести хирургическое лечение. Причем 5-летняя выживаемость после выполнения оперативного вмешательства наблюдается не более, чем у 20% прооперированных пациентов. Примерно у 80% больных в момент первичной постановки диагноза уже наблюдаются метастазы. Средний период жизни пациентов после появления первых симптомов онкологии составляет 9-12 месяцев.

Как лечить рак поджелудочной железы?


Пациенты спрашивают: как вылечить рак поджелудочной железы? Можно ли достичь полного выздоровления? К сожалению, из-за высокой агрессивности опухоли и поздней диагностики полностью избавиться от патологии крайне сложно. Как лечить рак поджелудочной железы в каждом клиническом случае определяет специалист. В некоторых ситуациях единственным методом остается паллиативная терапия, направленная на облегчение состояния больного и продление его жизни. 

Как вылечить рак поджелудочной железы? Основным методом является хирургическое иссечение опухоли. Однако такая операция является довольно сложной, так как орган не имеет оболочки, а вблизи его располагается множество крупных сосудов. Вмешательство сильно ослабевает пациента, к тому же выполнять его можно лишь небольшому количеству больных с таким диагнозом.

В качестве дополнительных методов используется химиотерапия и лучевое воздействие. Симптоматическое лечение направлено на купирование болевого синдрома, устранение желтухи, восстановление проходимости желчного протока, кишечника. Для каждого больного врач индивидуально определяет, как лечить рак поджелудочной железы.

Факторы риска: как предотвратить рак поджелудочной железы?


  • Спровоцировать онкопатологию могут разные причины. Основные факторы риска рака поджелудочной железы:
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хронический панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • дефицит свежих фруктов и овощей в рационе.

Также факторы риска рака поджелудочной железы связаны с наследственной предрасположенностью. Болезнь может возникнуть, если у близких родственников был полипоз, колоректальный рак.


  • Как предотвратить рак поджелудочной железы? Прежде всего стоит устранить факторы риска. Профилактика рака поджелудочной железы заключается в следующем:
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение принципов рационального питания;
  • при отягощенном генетическом анамнезе стоит проконсультироваться с генетиком;
  • сохранение нормального веса тела.

Также профилактика рака поджелудочной железы заключается в соблюдении активного образа жизни, употреблении оптимального количества свежих овощей и фруктов, цельнозерновых каш. А вот количество переработанного красного мяса в рационе следует сократить.


На 100% защититься от патологии и точно сказать, как предотвратить рак поджелудочной железы, невозможно. Однако соблюдение этих рекомендаций поможет надолго сохранить здоровье и существенно снизить риск возникновения опухоли.


Рак поджелудочной железы — симптомы, современные методы диагностики и лечения

Рак поджелудочной железы является одним из тех диагнозов, чья постановка одинаково драматична как для пациента, так и для врача. Несмотря на объективный прогресс как в плане изучения механизмов канцерогенеза и методов диагностики, так и лечебных технологий, рак поджелудочной железы, составляющий более 90% от всех панкреатических опухолей, по-прежнему ассоциируется с ощущением ограниченности перспектив, вплоть до полной фрустрации. Именно рак поджелудочной железы (РПЖ) прервал земной путь М.М. Ботвинника, С. Джобса, К. Лагерфельда, Р.Я. Малиновского, Г. Манчини, М. Мастроянни, Л.П. Орловой,  Л. Паваротти, У. Рокфеллера, Д. Руссоса, П.В. Смеяна, З.Л. Соткилавы, П. Суэйзи, Л.П. Сенчиной, О.И. Янковского и многих миллионов людей, чью кончину оплакивали лишь близкие и любимые. Пятилетняя выживаемость неоперированных пациентов с РПЖ на сегодняшний день не превышает 2%.  

Несмотря на то, что число РПЖ составляет всего 2,5% от всех ежегодно регистрируемых случаев злокачественных новообразований (ЗНО) на земном шаре, в настоящее время РПЖ является третьей основной причиной смерти среди всех пациентов с ЗНО в США и седьмой причиной смерти среди всех пациентов с ЗНО в мире. Причина данного диссонанса общеизвестна: у 80-85% пациентов с РПЖ к моменту постановки диагноза опухоль является уже нерезектабельной, либо имеются признаки диссеминации опухолевого процесса, не предполагающие возможность как радикального хирургического лечения, так и значимого увеличения продолжительности жизни на фоне химиолучевой терапии. По прогнозам Global Cancer Observatory число пациентов с РПЖ к 2040 году увеличится на 61,7%.

Тем не менее, активно проводимые исследования в области молекулярной биологии и фармакотерапии с внедрением в клинику новых методов лекарственной терапии, а также изменение парадигм радикальности хирургических вмешательств уже сейчас приносят вполне обнадеживающие результаты в отношении возможности излечения пациентов с РПЖ.

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Факторы риска

К факторам, увеличивающим риск развития рака поджелудочной железы относят: табакокурение, алкоголь, сахарный диабет, наличие хронического панкреатита, установленную генетическую предрасположенность (наследственность). 

К заболеваниям, с высокой вероятностью трансформирующимся в РПЖ, относят тяжелую панкреатическую интраэпителиальную неоплазию (PanIN-3), внутрипротоковую папиллярную муцинозную опухоль с тяжёлой дисплазией, внутрипротоковую тубулопапиллярную опухоль, муцинозную кистозную опухоль с тяжёлой дисплазией, хронический индуративный панкреатит.


Диагностика

Особенностью РПЖ является практически бессимптомное течение на ранних стадиях заболевания и появление клинической симптоматики при уже при достижении опухолью значительных размеров. Специфических скрининговых лабораторных тестов, позволяющих определить наличие у пациента опухоли поджелудочной железы, в настоящее время не существует. Именно поэтому крайне важно проводить регулярные обследования с ультразвуковым сканированием поджелудочной железы на предмет наличия в ней объемных образований. 

При локализации опухоли в головке поджелудочной железы классическим клиническим проявлением является появление безболевой желтухи: окрашивание склер и кожных покровов в желтый цвет, появление кожного зуда, обесцвечивание кала, потемнение мочи. 

При мотивированном подозрении на наличие опухоли поджелудочной железы в стандартный объем обследования входят мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, эндосонография (эндоУЗИ) с биопсией, лабораторное исследование онкомаркеров.

Лечение

Лечение пациентов с РПЖ, как и пациентов с любой другой онкопатологией, является комбинированным, то есть сочетает в себе использование различных методов лечебного воздействия – оперативного лечения и фармакотерапии. Последовательность применения данных методов может быть различной (хирургия – химиотерапия, химиотерапия – хирургия – химиотерапия) и зависит от локализации, распространенности опухолевого процесса и состояния пациента. 

Операции

Радикальными в отношении злокачественных новообразований поджелудочной железы (рак поджелудочной железы, нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, кистозные неоплазии поджелудочной железы) являются следующие хирургические вмешательства:

  • опухоль головки поджелудочной железы – гастропанкреатодуоденальная резекция с регионарной лимфаденэктомией и мезопанкреатической диссекцией (Kausch-Whipple).

  • опухоль тела поджелудочной железы – корпорокаудальная резекция поджелудочной железы с регионарной лимфаденэктомией;

  • опухоль хвоста поджелудочной железы – резекция хвоста поджелудочной железы (со спленэктомией vs. без спленэктомии)

  • Операции проводятся открытым и лапароскопическим доступом.

При наличии у пациента механической желтухи стандартным подходом является двухэтапное лечение – малоинвазивное формирование холангиостомы (дренаж желчных протоков) с последующим радикальным оперативным вмешательством.

После морфологического и иммуногистохимического исследования ткани удаленной опухоли принимается решение о выборе максимально эффективного для данного пациента варианта адъювантной полихимиотерапии.

Хирургия поджелудочной железы сегодня невозможна без применения современных технологий: инструментальное обеспечение (ультразвуковые диссекторы и лигирующие электрохирургические инструменты), высококачественный шовный материал, технологии кровесбережения и специфическая медикаментозная поддержка. В этой связи число хирургических клиник, занимающихся лечением пациентов с опухолями поджелудочной железы по понятным объективным причинам на сегодняшний весьма ограничено.

В своей практической деятельности при операциях, проводимых по поводу опухолевого поражения поджелудочной железы врачи Госпитального центра используют и развивают концепцию повышения онкологического радикализма в хирургии поджелудочной железы применением методики мезопанкреатической диссекции в варианте TRIANGLE-procedure, предложенной prof. Markus W. Buchler и практически освоенной в руководимой им Chirurgische Universitätsklinik Heidelberg.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

Десять ранних признаков рака поджелудочной железы: Прибрежный онкологический центр: онкологи

Десять ранних признаков рака поджелудочной железы

Большинство людей, у которых диагностирован рак поджелудочной железы, к моменту выявления уже находятся на поздней стадии заболевания, и типичный прогноз — смерть в течение пяти лет. Только 4 процента больных раком поджелудочной железы живут более пяти лет.

В последние годы рак поджелудочной железы унес жизни многих знаменитостей и общественных деятелей, в том числе Стива Джобса, актера Патрика Суэйзи и актрисы Бонни Франклин. рак?»

Да, есть.

  • Диабет, особенно если он возникает внезапно.  Недавно клиника Майо опубликовала поразительное исследование, показывающее, что у 40 процентов пациентов с раком поджелудочной железы был диагностирован диабет за один-два года до того, как у них обнаружили опухоль поджелудочной железы. Исследователи полагают, что диабет вызывается опухолями, которые просто еще не обнаружены. Проблема в том, что диабет очень распространен, и в большинстве случаев диабет не является раком поджелудочной железы, поэтому врачи пытаются разработать инструменты скрининга, чтобы определить разницу.Сейчас они говорят, что семейная история является важной подсказкой. Если у вас диагностирован диабет, который, кажется, возник внезапно, и у вас нет семейной истории диабета, сообщите об этом своему врачу и попросите провести дальнейший скрининг на рак поджелудочной железы.
  • Пожелтение глаз или кожи.  Даже небольшая опухоль поджелудочной железы может блокировать желчный проток в головке поджелудочной железы, вызывая накопление желчи. Это вызывает желтуху.
  • Зуд кожи, ладоней и подошв ног.  Малоизвестным побочным эффектом желтухи является зуд рук и ног. Это связано с кожной реакцией на билирубин, желтовато-коричневое химическое вещество печени, вызывающее желтуху.
  • Отсутствие аппетита.  Итальянское исследование показало, что за шесть-восемь месяцев до постановки диагноза опухоли поджелудочной железы пациенты сообщали о внезапном падении аппетита и склонности к чувству насыщения после очень небольшого количества еды.
  • Изменения вкуса.  В том же итальянском исследовании некоторые из опрошенных пациентов заявили, что внезапно потеряли вкус к кофе, вину и курению.На самом деле, по их словам, они испытывали «отвращение» к запаху и вкусу кофе и алкоголя.
  • Боль в животе.  Люди, страдающие раком поджелудочной железы, помнят эту боль как грызущую, а не как острую судорогу или боль, и она иррадиирует в спину. Характерная подсказка: боль уходит, когда наклоняешься вперед.
  • Увеличенный желчный пузырь.  Та же закупорка желчного протока, которая вызывает желтуху, может также вызвать увеличение желчного пузыря, поскольку желчь скапливается позади протока.Хорошей новостью является то, что увеличенный желчный пузырь можно увидеть на визуализирующих обследованиях, и врач может даже почувствовать его во время медицинского осмотра.
  • Бледный, плавающий, вонючий стул.  Если опухоль поджелудочной железы препятствует попаданию пищеварительных ферментов в кишечник, результатом является неспособность переваривать жирную пищу. Таким образом, вы получаете рыхлые, вонючие «мушки» из-за избыточного жира. Врачи говорят, что этот симптом, в частности, может быть ранним признаком и слишком часто упускается из виду.
  • Темный, дегтеобразный стул.  Этот симптом вызывает кровотечение в верхних отделах кишечника.
  • Внезапная необъяснимая потеря веса.  Потеря веса не всегда, как многие ошибочно полагают, является признаком прогрессирующего рака, который распространяется на печень. Это также может произойти из-за недостатка ферментов поджелудочной железы, из-за чего жир проходит через организм непереваренным.

Источник: https://www.caring.com/articles/10-early-warning-signs-of-pancreatic-cancer

Рак поджелудочной железы | Патология Джона Хопкинса

Родственники третьей степени родства — Двоюродные братья, двоюродные сестры и дяди

Унаследованная генетическая вариация ДНК, с которой вы рождаетесь

Родственники второй степени родства — Тети, дяди, дедушки и бабушки, племянницы и племянники

Родственники первой линии — Близкие родственники в вашей ближайшей семье: родители, дети, братья и сестры

Это экспериментальный вид лечения.Это лекарство, изготовленное из убитых или ослабленных клеток, организмов или искусственных материалов, которое используется для укрепления иммунной системы организма. В идеале это позволит организму более эффективно бороться и убивать раковые клетки. Вакцины включают целые убитые раковые клетки или специфические белки рака.

Операция Уиппла, также известная как панкреатодуоденэктомия, представляет собой операцию, обычно выполняемую для удаления рака головки поджелудочной железы (часть поджелудочной железы на правой стороне тела).Обычно это включает хирургическое удаление головки поджелудочной железы, части двенадцатиперстной кишки и части желчных протоков.

Часть поджелудочной железы, которая изгибается назад, зацепляясь за два очень важных кровеносных сосуда, верхнюю брыжеечную артерию и вену. Слово «крючковатый» происходит от слова uncus, что означает «крючок».

Невозможно удалить хирургическим путем. Обычно это означает, что рак распространился за пределы областей, которые можно удалить хирургическим путем.

Этот термин просто относится к «массе» или новообразованию.Например, скопление гноя является опухолью. Это общий термин, который может относиться как к доброкачественным, так и к злокачественным новообразованиям.

Безболезненная процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения внутренней части тела. Ультразвуковое устройство можно поместить на конец эндоскопа, а эндоскоп ввести в двенадцатиперстную кишку, что позволит получить очень подробные изображения поджелудочной железы. Это называется «эндоскопическое УЗИ».

Сгусток в кровеносных сосудах. Он может закупоривать (блокировать) сосуд или может быть прикреплен к стенке сосуда, не блокируя кровоток.

Воспаление вен, сопровождающееся тромбообразованием. Иногда его называют признаком Труссо.

Чрезмерное количество жира в стуле. Иногда это может проявляться в виде масляного пятна на поверхности туалетной воды после того, как пациент опорожнился. Это может быть признаком того, что поджелудочная железа плохо работает.

Тонкая полая трубка, вставленная в корпус для устранения закупорки. Например, рак поджелудочной железы часто прорастает в желчный проток, когда желчный проток проходит через поджелудочную железу.Это может блокировать отток желчи и вызвать у пациента желтуху. В этих случаях поток желчи можно восстановить, установив стент в желчный проток через область закупорки.

Длинная тонкая часть железы в левой половине живота, возле селезенки.

Округлый орган темно-бордового цвета в верхней левой части живота, рядом с хвостом поджелудочной железы. Этот орган является частью вашей иммунной системы и фильтрует лимфу и кровь в вашем теле. Его часто удаляют во время хирургической процедуры дистальной панкреатэктомии.

Плоская чешуйчатая клетка. Хотя большинство видов рака поджелудочной железы под микроскопом выглядят как протоки, небольшая их часть выглядит как плоскоклеточные клетки.

Классификационная система, используемая для описания степени заболевания. Клиницисты используют его для прогнозирования вероятной выживаемости пациента.

Заражение крови. Это может быть опасно для жизни и часто лечится антибиотиками.

Длинная (20 футов) трубка, идущая от желудка к толстой кишке.Он помогает усваивать питательные вещества из пищи, когда пища транспортируется в толстую кишку. Различают три отдела: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Из-за близости к поджелудочной железе двенадцатиперстная кишка является отделом тонкой кишки, наиболее часто поражаемым при раке поджелудочной железы.

Использование высокоэнергетических волн, подобных рентгеновским лучам, для лечения рака. Лучевая терапия обычно используется для лечения локальной области заболевания и часто назначается в сочетании с химиотерапией.

Можно удалить хирургическим путем.Обычно это означает, что рак ограничен областями, которые обычно удаляются хирургическим путем.

Злокачественная опухоль, которая под микроскопом выглядит как соединительная ткань (кость, хрящ, мышца). Саркомы в поджелудочной железе встречаются крайне редко.

Рак в органе, в котором он начался. Первичный рак поджелудочной железы — это рак, который начался в поджелудочной железе, в отличие от рака, который начался где-то еще и только позже распространился на поджелудочную железу.

Прогноз вероятного исхода заболевания, основанный на опыте большого числа других пациентов с аналогичной стадией заболевания.Важно отметить, что составление прогноза не является точной наукой. Некоторые пациенты с плохим прогнозом превосходят шансы и живут дольше, чем кто-либо мог предсказать. В «Руководстве по раку» Стива Данна есть отличная статья о статистике, прогнозах и историях других больных раком.

Толстое кольцо мышц (сфинктер) между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Этот сфинктер помогает контролировать выброс содержимого желудка в тонкую кишку.

Врач, специально обученный изучению болезненных процессов.Патологи делают микроскопический диагноз, который используется для установления диагноза рака.

Вокруг фатеровой ампулы в двенадцатиперстной кишке. Периампулярная область состоит из 4 структур; ампула, двенадцатиперстная кишка, желчный проток и головка поджелудочной железы. Иногда трудно сказать, из какой структуры возникла опухоль. В таких случаях ставится диагноз периампулярной опухоли.

Биохимическое изучение растений; занимается идентификацией, биосинтезом, метаболизмом химических компонентов растений; особенно в отношении натуральных продуктов.

Продолговатый орган, расположенный между желудком и позвоночником. Поджелудочная железа выделяет ферменты, необходимые для переваривания пищи, и вырабатывает гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые помогают контролировать уровень сахара в крови.

Любое лечение, уменьшающее тяжесть заболевания или его симптомы. Паллиативная помощь часто является частью плана лечения пациентов с распространенным раком поджелудочной железы.

Термин, используемый для описания некоторых опухолей, которые растут в виде пальцев.Патологи используют этот термин для описания некоторых предраковых поражений поджелудочной железы (внутрипротоковое папиллярное муцинозное новообразование).

Аномальный новый рост ткани, который растет быстрее, чем нормальные клетки, и будет продолжать расти, если его не лечить. Эти наросты будут конкурировать с нормальными клетками за питательные вещества. Это общий термин, который может относиться к доброкачественным или злокачественным новообразованиям. Это синоним слова опухоль.

Врач, специализирующийся на лечении опухолей.Онкологи часто лечат пациентов с раком поджелудочной железы химиотерапией.

Хирургически созданное отверстие в органе, которое также можно назвать анастомозом. Иногда, когда хирурги удаляют сегмент кишечника, они накладывают стому, чтобы содержимое кишечника могло выйти из организма.

Рак, распространившийся из одного органа в другой. Рак поджелудочной железы чаще всего метастазирует в печень. Как правило, рак с метастазами обычно не лечат хирургическим путем, а лечат химиотерапией и/или лучевой терапией.

Изменение ДНК клетки. Думайте об этом как о типографской ошибке в коде ДНК.

Тонкий срез поджелудочной железы между головкой и телом железы.

Химиотерапия и лучевая терапия, которые назначаются пациентам до операции. Некоторые центры считают, что использование неоадъювантной терапии улучшает локальный и регионарный контроль заболевания и может сделать больше пациентов кандидатами на хирургическое вмешательство.

Рак, который может проникнуть в близлежащие ткани, распространиться на другие органы (метастазировать) и, возможно, привести к смерти пациента.

Нормальные круглые скопления лимфоцитов (лейкоцитов) размером от изюма до виноградины, обнаруженные по всему телу. Лимфатические узлы связаны друг с другом лимфатическими сосудами. Обычно они помогают бороться с инфекцией, но также являются одним из первых мест распространения рака. В целом распространение рака на лимфатические узлы предвещает худший прогноз для больного. Есть исключения.

Безболезненный метод визуализации внутренних органов. Трубообразная машина с мощным магнитом генерирует изображения внутренней части тела.Это не связано с использованием рентгеновских лучей.

Самый большой орган тела, расположенный в правой верхней части живота. Он выполняет множество жизненно важных функций, включая выработку желчи. Печень очищает кровь от наркотиков, алкоголя и других вредных химических веществ. Он перерабатывает питательные вещества, поглощаемые кишечником, и сохраняет необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Билирубин — это химическое вещество, вырабатываемое при распаде старых или поврежденных клеток крови. Печень химически перерабатывает билирубин, чтобы он мог растворяться в воде и выводиться с мочой.При нарушении этого процесса может развиться желтуха.

Первичный рак поджелудочной железы, который распространился на регионарные лимфатические узлы и/или резектабельные (удаляемые) ткани. К удаляемым тканям относятся некоторые лимфатические узлы и части двенадцатиперстной кишки и желудка, которые обычно удаляются при хирургическом лечении рака поджелудочной железы.

Пожелтение кожи или пожелтение белков глаз, вызванное накоплением желчных пигментов (обычно из-за закупорки желчных протоков).

Техника, которую хирурги могут использовать для визуализации и даже биопсии (взятия образцов ткани) органов внутри брюшной полости без больших разрезов. В животе делаются очень маленькие разрезы, после чего вставляются маленькие трубки (называемые троакарами). Газ закачивается через одну из трубок, чтобы создать достаточно места для работы. Хирург вводит небольшую камеру через одну из трубок и исследует слизистую оболочку и содержимое брюшной полости, глядя на проецируемое изображение на телевизионный экран.С помощью специально разработанных лапароскопических инструментов можно брать биопсию и образцы жидкости для исследования. Некоторые хирурги считают, что этот метод может помочь менее инвазивно «стадировать» пациента, чем при открытой операции.

Термин, используемый для обозначения того, что раковые клетки присутствуют в протоке, но еще не проникли в более глубокие ткани.

Гормон, вырабатываемый эндокринными клетками островков клеток Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин снижает уровень сахара в крови.

Самая широкая часть поджелудочной железы.Он находится в правой части живота, прижат к изгибу двенадцатиперстной кишки, который образует вдавление сбоку от поджелудочной железы.

Гормон, вырабатываемый эндокринными (островками Лангерганса) клетками поджелудочной железы. Когда уровень сахара в крови низкий, глюкагон повышает уровень сахара в крови.

Химиотерапевтический препарат, обычно используемый для лечения рака поджелудочной железы.

Зеленый грушевидный орган, расположенный на правой стороне живота прямо под печенью. Желчный пузырь, по сути, является резервуаром для хранения желчи.

Гемзар — торговое название химиотерапевтического препарата гемцитабина. Он часто используется для лечения рака поджелудочной железы. В контролируемых клинических испытаниях было показано, что он улучшает качество жизни.

Экзокринные клетки (ацинарные клетки) поджелудочной железы производят и транспортируют химические вещества, которые выводятся из организма через пищеварительную систему.

Химические вещества, которые вырабатывают экзокринные клетки, называются ферментами. Они выделяются в двенадцатиперстную кишку, где помогают перевариванию пищи.

Химическое вещество, вызывающее реакцию в других веществах, в данном случае как часть пищеварительного процесса.

Тест, используемый для визуализации и исследования поджелудочной железы и желчных протоков. Трубка вводится через нос (или горло) пациента вниз через пищевод и желудок, а затем в тонкую кишку (двенадцатиперстную кишку). Там в фатерову ампулу вводят небольшой зонд. Через зонд вводят краситель в панкреатический и желчный протоки. Затем делают рентген, чтобы визуализировать поджелудочную железу и желчные протоки.эти протоки можно увидеть как белые структуры (это связано с тем, что введенный краситель непрозрачен). Поскольку рак поджелудочной железы часто блокирует протоки поджелудочной железы и/или желчи, этот метод может быть полезен для установления диагноза рака поджелудочной железы.

Хирургическое удаление конструкции или ее части. Например, панкреатическая эктомия — это хирургическое удаление поджелудочной железы (или ее части).

Это специализированные клетки, вырабатывающие гормоны, выделяемые в кровоток .Например, островки Лангерганса — это эндокринные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин. Этот гормон помогает контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови.

Некоторые редкие опухоли поджелудочной железы, эндокринные опухоли (островковые клетки), могут продуцировать те же самые гормоны. Очень важно, чтобы эти редкие опухоли были правильно диагностированы, потому что это будет определять лечение и прогноз.

Врач, специализирующийся на лечении гормональных нарушений.

Первый отдел тонкой кишки.Это около 1 фута в длину. Это часть кишечного тракта, которая следует за желудком.

Куполообразная мышца, отделяющая легкие и сердце от брюшной полости. Эта мышца помогает дышать.

Химическое вещество в каждой клетке, которое несет генетическую информацию.

Небольшая анатомическая конструкция. По сути, это трубка, по которой проходят различные телесные жидкости. Проток поджелудочной железы проходит по всей длине поджелудочной железы и впадает в двенадцатиперстную кишку.

Заболевание, при котором организм не может должным образом контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови.Это может быть вызвано неспособностью поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество инсулина.

Краситель, принимаемый внутрь или вводимый инъекционно, который иногда используется во время рентгеновских исследований для выделения областей, которые в противном случае могли бы быть не видны.

Мешок, заполненный жидкостью. Некоторые опухоли поджелудочной железы, в том числе серозные цистаденомы и внутрипротоковые папиллярно-муцинозные новообразования, образуют кисты. Кисты имеют отчетливый вид на КТ. Их важно распознать, потому что лечение кистозных опухолей может отличаться от такового при солидных опухолях.

Небольшая гибкая трубка, вставленная в тело для введения или отсасывания жидкости.

Химическое лечение рака. При раке поджелудочной железы к ним относятся: Гемзар (Гемцитабин), 5-флуроурацил, лейковорин, таксол и другие.

Способ визуализации внутренних органов. Серия рентгеновских снимков, сделанных аппаратом, опоясывающим тело наподобие гигантской трубы. Затем компьютеры используются для создания изображений поперечного сечения внутренней части тела.

Химическое вещество, вызывающее рак.Сигаретный дым содержит ряд канцерогенов.

Маркер крови для рака поджелудочной железы. Это плохой скрининговый тест для диагностики возможного рака поджелудочной железы у людей без симптомов. Вместо этого может быть полезно следить за прогрессом пациентов, у которых, как известно, есть рак, измеряя, как их рак реагирует на лечение.

Резкая потеря веса и общее истощение, возникающее при хроническом заболевании.

Злокачественная опухоль. Он может проникать в соседние ткани, распространяться на другие органы и в конечном итоге может привести к смерти пациента.

Средняя часть поджелудочной железы между шейкой и хвостом. За этой частью железы проходят верхние мезентериальные кровеносные сосуды.

Зеленая жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает переваривать жиры. Транспортируется из печени в двенадцатиперстную кишку по желчному протоку. Когда отток желчи блокируется, у пациентов может развиться желтуха (пожелтение кожи).

Проток, несущий желчь из печени в кишечник. Этот термин может относиться к печеночному, пузырному или общему желчному протоку.

Взятие и микроскопическое исследование небольшого образца ткани.

Опухоли, не являющиеся раковыми. Как правило, они растут медленно, не проникают в соседние органы и не распространяются (метастазируют) за пределы поджелудочной железы.

Радиографический метод, используемый для визуализации кровеносных сосудов. Контрастное вещество (краситель) обычно вводят в сосуды, чтобы они выглядели белыми на рентгеновских снимках.

Крупная артерия, несущая богатую кислородом кровь от сердца. От сердца она выгибается назад и спускается в брюшную полость, где от нее отходит множество ветвей, снабжающих органы.Верхняя брыжеечная артерия является основной ветвью аорты, которая может быть поражена раком поджелудочной железы.

Скопление избыточного количества жидкости в брюшной полости (животе). Часто это признак того, что рак распространился либо на печень, либо на воротную вену, идущую к печени, или на то, что рак поражает внутреннюю оболочку брюшной полости. Если нарушается нормальная функция печени, сложный набор биохимических сдержек и противовесов нарушается, и аномальное количество жидкости сохраняется.

Хирургическое соединение двух полых структур. Это похоже на соединение двух концов садового шланга. Например, гастроеюностомия — это хирургическая процедура, соединяющая желудок и тощую кишку (тонкая кишка).

Состояние, характеризующееся недостатком эритроцитов. Это может привести к усталости среди других симптомов.

Состояние, характеризующееся снижением аппетита и отвращением к пище. Часто приводит к физическим признакам истощения.

Химиотерапия, назначаемая пациентам после того, как их раковые опухоли были удалены хирургическим путем.Это вторичное лечение, дополняющее хирургическое лечение. (см. Неоадъювантная химиотерапия, которая представляет собой химиотерапию, назначаемую перед операцией )

Это расширение панкреатического протока, когда он достигает двенадцатиперстной кишки, является важной вехой для врачей. Это место, где желчный проток и проток поджелудочной железы соединяются перед впадением в двенадцатиперстную кишку (тонкую кишку). Опухоли головки поджелудочной железы могут частично или полностью закрыть этот проток. Это может привести к проблемам с пищеварением и желтухе.

Доброкачественная (не раковая) опухоль, состоящая из клеток, формирующих железы (скопление клеток, окружающих пустое пространство).

Форма рака, о которой говорит большинство людей, говоря о «раке поджелудочной железы». Эти опухоли составляют 75% всех случаев рака поджелудочной железы.

Микроскопически аденокарциномы образуют железы. Эти опухоли могут вырасти достаточно большими, чтобы поразить нервы, что может вызвать боль в спине. Они также часто распространяются (метастазируют) в печень или лимфатические узлы.В этом случае опухоль можно считать нерезектабельной.

Часть тела между диафрагмой и тазом.

Полость, заполненная гноем. Обычно вызывается инфекцией.

Диагностика рака поджелудочной железы: какие симптомы?

В связи с ростом числа новых случаев рака поджелудочной железы в Соединенных Штатах повышение осведомленности об этом заболевании имеет ключевое значение, тем более что рак поджелудочной железы часто диагностируется поздно. По оценкам Американского онкологического общества, в этом году около 60 430 человек будут диагностированы с раком поджелудочной железы.

Доктор Уильям Фишер, директор Центра поджелудочной железы Элкинса в Медицинском колледже Бейлора, профессор и заместитель председателя по клиническим вопросам отделения хирургии Бейлора, является всемирно известным лидером в области хирургии поджелудочной железы. В этих вопросах и ответах он объясняет риски рака поджелудочной железы, варианты лечения и то, что пациенты должны учитывать при обращении за медицинской помощью.

Человек, испытывающий боль в туловище.

В: Что такое рак поджелудочной железы?

A: Рак поджелудочной железы — это сложное заболевание, которое возникает, когда внутри поджелудочной железы начинают расти аномальные клетки.Когда мы обсуждаем рак поджелудочной железы, мы обычно имеем в виду аденокарциному протоков поджелудочной железы. Это наиболее распространенный тип рака поджелудочной железы, который обычно возникает у пожилых людей. Существуют и другие типы опухолей поджелудочной железы, которые встречаются реже. Обычно это нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. Они могут встречаться у молодых людей и очень часто излечиваются хирургическим путем. К сожалению, прогноз при более распространенном типе рака поджелудочной железы намного хуже.

В: Почему его часто диагностируют поздно и как обычно?

A: Рак поджелудочной железы диагностируется поздно, потому что симптомы заболевания вначале неясны.Как правило, у больных около трех месяцев наблюдаются неопределенные, тупые, схваткообразные боли в верхней части живота над пупком и иногда отдающие в спину. У них также часто наблюдается необъяснимая потеря веса. Когда опухоль находится в головке поджелудочной железы, она в конечном итоге блокирует желчный проток. Это вызывает желтуху (пожелтение кожи). Еще одним ключом к постановке диагноза часто является новое начало диабета у пациентов старше 50 лет.

В: Как это лечится?

A: Рак поджелудочной железы лечится химиотерапией и хирургическим вмешательством.К сожалению, только небольшая часть пациентов — около 15% — являются кандидатами на операцию, потому что на момент постановки диагноза болезнь находится в слишком запущенной стадии. Большинство экспертов сходятся во мнении, что пациенту лучше пройти курс химиотерапии до операции, даже если на момент постановки диагноза кажется, что опухоль можно удалить хирургическим путем.

В: Каковы факторы риска рака поджелудочной железы?

A: Факторы риска рака поджелудочной железы включают курение, ожирение, хронический панкреатит, воздействие химических веществ и факторы, которые мы не можем контролировать, такие как возраст (средний возраст на момент постановки диагноза составляет около 70 лет), пол (немного выше у мужчин), раса (немного выше у мужчин). афроамериканцы), семейный анамнез и наследственные генетические синдромы, ассоциированные с другими видами рака (BRCA и PALB2-гены рака молочной железы, p16/CDKN2A-гены меланомы, PRSS1-семейный панкреатит, MLh2/MSh3 и STK11-гены синдрома полипоза толстой кишки).

В: Если у вашего родителя положительный диагноз, должны ли вы пройти генетическое тестирование?

A: Все пациенты, у которых был диагностирован рак поджелудочной железы, независимо от семейного анамнеза, теперь проходят генетическое тестирование в рамках стандарта лечения. Эта информация может помочь в принятии решений о лечении и улучшить результаты.

Члены семьи, имеющие только одного родственника первой степени родства (родитель, брат, сестра, ребенок), как правило, не имеют такого повышенного риска развития рака поджелудочной железы по сравнению с населением в целом.Тем не менее, если у вас есть два или более родственника первой степени родства с раком поджелудочной железы или некоторыми другими видами рака, или если у вас есть родственник с положительным результатом теста на генетическую мутацию, связанную с раком поджелудочной железы, вы можете подвергаться большему риску и должны пройти обследование.

В: Что делать, если у вас диагностирована киста поджелудочной железы?

A: Существует множество различных типов кист поджелудочной железы. Некоторые полностью доброкачественные и не превращаются в рак; другие могут часто превращаться в рак и должны быть удалены до того, как это произойдет.Кисты поджелудочной железы оцениваются с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и эндоскопического ультразвука с аспирацией кистозной жидкости для анализа. Эта информация позволяет вашему хирургу узнать, нужно ли удалять кисту или ее можно просто наблюдать.

В: На что следует обращать внимание пациентам при обращении за медицинской помощью по поводу рака поджелудочной железы?

A: Рак поджелудочной железы является сложным заболеванием, и доказано, что результаты будут лучше, когда о пациенте заботится многопрофильная команда экспертов. Центр исследования поджелудочной железы Элкинса является частью Комплексного онкологического центра Дэна Л. Дункана при Медицинском колледже Бейлора, комплексного онкологического центра, назначенного Национальным институтом рака, и наша команда полностью сосредоточена на раке поджелудочной железы.В частности, хирургия намного лучше в руках опытных хирургов поджелудочной железы. Наши хирурги в EPC являются одними из самых опытных хирургов поджелудочной железы в США и мире.

Дополнительные ресурсы

Узнайте больше о раке поджелудочной железы.

Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы (PanCAN) запустила Инициативу по раннему выявлению стоимостью 25 миллионов долларов, чтобы определить, какую роль визуализация во время впервые выявленного диабета может играть в раннем выявлении рака поджелудочной железы. это исследование.

— Берти Тейлор, старший писатель отделения хирургии Майкла Э. Дебейки в Медицинском колледже Бэйлора

Рак поджелудочной железы Причины, стадии, лечение, симптомы и признаки

Рак поджелудочной железы возникает в тканях поджелудочной железы, жизненно важного эндокринного органа, расположенного за желудком. Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении, производя ферменты, необходимые организму для переваривания жиров, углеводов и белков.

Рак поджелудочной железы начинается, когда клетки поджелудочной железы начинают бесконтрольно разрастаться.Затем клетки вызывают опухоли, которые приводят к различным проблемам со здоровьем. В поджелудочной железе есть два типа клеток – экзокринные и эндокринные клетки. Экзокринные клетки составляют большую часть поджелудочной железы и образуют экзокринные железы и протоки. Железы вырабатывают ферменты, которые помогают переваривать пищу, а протоки переносят ферменты через поджелудочную железу в кишечник.

Более 89% больных раком поджелудочной железы старше 55 лет, что делает его редко встречающимся у молодых людей. Аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака поджелудочной железы, за которым следуют нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (НЭО).

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы может начаться в трех местах: головке, теле или хвосте. Если он начинается в головке поджелудочной железы, он находится ближе всего к желчному протоку и может давить на проток, быстро вызывая желтуху во всем теле.

Если рак начинается в теле или хвосте, желтуха обычно не проявляется до тех пор, пока рак не распространится на ткани, окружающие поджелудочную железу. Печень часто является первым местом распространения рака за пределы поджелудочной железы.Несмотря на то, что желтуха является наиболее распространенным первым симптомом у пациентов с раком поджелудочной железы, желтуха чаще возникает при гепатите, камнях в желчном пузыре или других заболеваниях печени и желчных протоков.

Ранние признаки рака поджелудочной железы включают:

  • Боль в спине или животе
  • Желтуха возникает при закупорке протоков и накоплении желчи; белки глаз и кожа желтеют
  • Тошнота или рвота
  • Вздутие живота при приеме небольшого количества пищи

Поздние симптомы рака поджелудочной железы включают:

  • Изменение стула или потемнение мочи
  • Потеря веса
  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Постоянная усталость

Что вызывает рак поджелудочной железы?

Врачи не знают точную причину рака поджелудочной железы.Однако наблюдаемые изменения в отдельных генах, которые наследуются и развиваются в течение жизни, действительно перерастают в рак. Только небольшое количество случаев развивается из-за генных мутаций, унаследованных от членов семьи. Большинство генных мутаций, связанных с раком поджелудочной железы, происходят уже после рождения. Общие генные мутации, наблюдаемые при раке поджелудочной железы, включают:

  • P16
  • TP53
  • KRAS
  • BRAF
  • DPC4 (SMAD4)

Диагностика рака поджелудочной железы

Существует множество тестов, которые используются для диагностики рака поджелудочной железы.Если у пациентов наблюдаются общие симптомы рака поджелудочной железы, им следует записаться на прием к врачу, чтобы обеспечить надлежащее обследование.

Тестирование с определенной визуализацией используется для диагностики рака поджелудочной железы. Конкретные изображения включают:

  • Ультрасонография : Поджелудочную железу можно детально исследовать методом УЗИ. Можно получить информацию о массах в регионе и структуре этих масс.
  • Компьютерная томография или МРТ : С помощью этих двух методов можно диагностировать любое вредное образование в области поджелудочной железы и структуру этих образований.Эти два метода, которые можно использовать по отдельности, также можно использовать вместе, и можно получить информацию о статусе и стадиях рака.
  • Лабораторные анализы : Рак поджелудочной железы можно диагностировать с помощью определенных тестов, используемых в лаборатории. Показатели крови людей с раком поджелудочной железы и уровень этих показателей различаются. По полученным данным эти изменения можно проанализировать и поставить диагноз.

Факторы риска рака поджелудочной железы

Существует множество других факторов, повышающих риск рака поджелудочной железы.К ним относятся:

  • Диабет Заболевания
  • Курение
  • Ожирение
  • Генетический рак поджелудочной железы
  • Старение
  • Диабет

Было замечено, что рак поджелудочной железы чаще встречается у курильщиков и у курильщиков. Курение, как причина рака поджелудочной железы, составляет почти 30% больных. Диабет увеличивает скорость развития рака поджелудочной железы в два раза по сравнению со здоровыми людьми. Сахарный диабет наблюдается у 60-80% больных раком поджелудочной железы.Также известно, что до 10% случаев рака поджелудочной железы являются семейными или наследственными, например, у пациентов с мутацией BRCA 1 или 2 в анамнезе, встречающейся в их семье.

Виртуальный симпозиум по раку поджелудочной железы, представленный Massive Bio

Стадии рака поджелудочной железы

После того, как у кого-то диагностируют рак поджелудочной железы, врачи попытаются выяснить, распространился ли он, и если да, то как далеко. Этот процесс называется стадированием. Если наблюдаются ранние признаки рака поджелудочной железы, ваш врач проведет тесты для подтверждения диагноза, такие как МРТ, ПЭТ или КТ, УЗИ или биохимическое исследование крови.После подтверждения диагноза проводятся дополнительные анализы для определения стадии заболевания.

Стадии рака поджелудочной железы определяются как:

  • Стадия 0:  Раковые клетки находятся в клетках протоков и не проникли глубоко в ткани. Карциному можно определить как in situ. Никаких брызг на лимфатические узлы или отдаленные части тела.
  • Стадия IA:  Опухоль размером менее 2 см в поджелудочной железе. Он еще не распространился из поджелудочной железы или в лимфатические узлы.
  • Стадия IB:  Опухоль в поджелудочной железе достигла размера от 2 до 4 см. Он не виден вне поджелудочной железы.
  • Стадия IIA:  Опухоль стала больше 4 см, но не обнаруживается в лимфатических узлах.
  • Стадия IIB:  Опухоль стала больше 4 см и распространилась на лимфатические узлы. На этой стадии опухоли обнаруживаются не более чем в 3 лимфатических узлах. В другие органы метастазов не было.
  • Стадия III:  Опухоль наблюдается в 4 или более регионарных лимфатических узлах или распространяется на близлежащие артерии и вены.В других органах не наблюдается.
  • Стадия IV:  Раковые клетки распространились на другие органы, такие как печень, легкие и кости.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы варьируется в зависимости от стадии заболевания, локализации рака в поджелудочной железе, возраста пациента, общего состояния и предпочтений пациента. Первой целью лечения является полное удаление раковой ткани хирургическим путем, если это возможно.Поскольку рак поджелудочной железы обычно распространяется рано и редко диагностируется на ранней стадии, это часто невозможно.

Существует несколько вариантов лечения рака поджелудочной железы, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Доступные варианты лечения определяются типом и стадией рака, возможными побочными эффектами, предпочтениями пациента и общим состоянием здоровья. Цели и ожидания каждого лечения различны.После обсуждения между пациентом и врачом определяется наиболее подходящий метод. Совместное принятие решений относительно лечения особенно важно для рака поджелудочной железы из-за ограниченных возможностей лечения этого типа рака.

При раннем обнаружении рак поджелудочной железы имеет гораздо более высокие шансы на успешное лечение. Однако у пациентов с более поздней стадией рака поджелудочной железы цель лечения состоит в том, чтобы помочь контролировать и облегчить симптомы.

Клинические испытания рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы является одним из самых сложных заболеваний из-за его часто поздней диагностики, что приводит к ограниченным терапевтическим возможностям и плохому прогнозу.Поскольку уровень выживаемости и успешных вариантов лечения рака поджелудочной железы очень низок, существует мотивация к исследованиям и разработке новых вариантов лечения посредством клинических испытаний.

Хотя клинические испытания рака поджелудочной железы могут быть эффективными для некоторых пациентов, хирургическая резекция остается единственным окончательным вариантом для пациентов, но ограничивается более ранними стадиями заболевания и применима менее чем к одной трети впервые диагностированных пациентов. Из-за отсутствия лечебных методов лечения и агрессивности рака поджелудочной железы решение о лечении может быть сложным для некоторых пациентов.Всем пациентам настоятельно рекомендуется принять участие в клинических испытаниях, в которых доступны следующие виды лечения:

  • Иммунотерапия
  • Целевые методы лечения
  • Новые подходы в хирургии
  • Противораковые вакцины
  • Лучевая терапия
  • Сочетание химиотерапии с другими видами лечения

Некоторые перспективные препараты и комбинации из них

  • GVAX
  • FOLFIRINOX
  • Гемцитабин
  • Палбоциклиб
  • FOLFOX

Клинические исследования имеют особые критерии отбора пациентов, которые, вероятно, смогут безопасно получать лечение.Все люди разные, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, могут ли клинические испытания принести вам пользу.

11 предупреждающих признаков рака поджелудочной железы, о которых вы должны знать, говорят врачи — ешьте это, а не то

Поджелудочная железа является важной железой в пищеварительной системе. Он производит соки, называемые ферментами, расщепляя сахара и жиры, позволяя гормонам образовываться и перемещаться по кровотоку.Доктор Брайан Лейланд-Джонс, онколог, главный медицинский директор и член правления Национального фонда исследований рака (NFCR), называет поджелудочную железу «в основном одним из «чистых верхних отделов» желудочно-кишечной системы». Только в этом году более 60 000 американцев будут диагностированы с раком поджелудочной железы, и почти 50 000 умрут от осложнений этого заболевания. Около 90% случаев приходится на лиц старше 55 лет. 

Доктор Лейланд-Джонс утверждает, что это один из «четырех видов рака — поджелудочной железы, почек, яичников и головного мозга, которые смертельно опасны и обнаруживаются слишком поздно.Его очень трудно обнаружить на ранней стадии. Для ежегодного медосмотра некоторые люди также проходят сканирование ПЭТ и компьютерную томографию. Тем не менее, прогрессирование настолько быстрое, что такие виды сканирования необходимо проводить каждые шесть месяцев». Несмотря на то, что рак поджелудочной железы называют тихим убийцей, у него есть несколько признаков. позаботьтесь о своем здоровье и здоровье других, не пропустите эти верных признаков того, что у вас уже был COVID .

Shutterstock

Американское онкологическое общество отмечает, что сгустки крови могут быть ранним индикатором.У больных раком поджелудочной железы повышен риск образования тромбов в крупных венах, часто в ногах, что также известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Это серьезное заболевание само по себе, потому что часть тромба может оторваться и застрять в легком, вызывая потенциально смертельную легочную эмболию. Люди с ТГВ должны пройти обследование всего тела, а также анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии других основных заболеваний.

СВЯЗАННЫЕ: Предупреждающие признаки того, что вы находитесь в опасности болезни Альцгеймера

Shutterstock

 

Асцит — это состояние, вызванное избытком жидкости в брюшной полости, что приводит к опуханию или вздутию живота.Иногда в этом пространстве между органами и брюшной стенкой накапливаются галлоны жидкости, окруженные этой оболочкой, называемой брюшиной. Асцит может вызывать сильную боль, даже затрудненное дыхание, и может возникать в любой точке рака поджелудочной железы, хотя обычно ассоциируется с более поздними стадиями.

СВЯЗАННЫЙ: Доктор Фаучи только что сказал, как могут выглядеть следующие шесть месяцев

Shutterstock

Желтуха, также известная как пожелтение кожи и/или глаз, вызывается накоплением соединения билирубина: желчи, образующейся в печени, которая выходит со стулом.Поскольку рак поджелудочной железы часто формируется рядом с желчным протоком, он может в конечном итоге заблокироваться, позволяя билирубину оставаться в организме. Рак, который начинается в поджелудочной железе, часто распространяется на печень, что также вызывает желтуху.

СВЯЗАННЫЙ: Ваша группа крови может подвергнуть вас риску этих «смертельных» заболеваний

Shutterstock

Сбалансированное питание обычно помогает регулировать вес. Но внезапная потеря веса без каких-либо внешних факторов, таких как неотложная медицинская помощь или изменение образа жизни, должна вызывать беспокойство, особенно у тех, кому 55 лет и старше.«Если вы едите нормально и теряете вес, это должно быть то, что вы заметите. Немедленно поговорите со своим лечащим врачом», — говорит доктор Лейланд-Джонс. Иногда у людей с раком поджелудочной железы практически отсутствует аппетит, что способствует снижению веса.

СВЯЗАННЫЕ: Один верный признак того, что у вас проблемы с сердцем

Shutterstock

По данным Медицинского центра Джона Хопкинса, тупая боль в животе может сигнализировать о том, что опухоль может находиться в поджелудочной железе.Иногда боль может распространяться на спину, потому что опухоль находится на хвосте поджелудочной железы, давит на позвоночник. Эта боль усиливается после еды. В своем экспертном медицинском заключении д-р Лейланд-Джонс считает, что это один из самых «ярких» предупредительных сигналов, который чаще всего игнорируется. «Даже мой самый близкий друг не обратил на это внимания», — заметил он в Zoom.

Он также отмечает, что желтуха, потеря веса и боль в животе/спине — с точки зрения рака поджелудочной железы — указывают на то, что «опухоль уже выросла до значительных размеров.» 

СВЯЗАННЫЙ: Перестаньте делать это, или у вас будет болезнь Альцгеймера, говорят эксперты

Shutterstock

Тревога и депрессия на самом деле могут быть предвестниками основного заболевания. Существует вероятность того, что медицинские состояния (включая рак поджелудочной железы) могут изначально проявляться как тревога. Исследование, проведенное в Швеции, показало связь между психическими состояниями, предшествующими диагностике рака. Хотя убедительных доказательств недостаточно, одна теория утверждает, что «синдром, связанный с опухолью» может производить ложный нейротрансмиттер, способный изменять настроение.Кроме того, даже клиника Майо приводит следующие признаки того, что источником чьего-то беспокойства может быть скрытое серьезное заболевание:

  • Нет кровных родственников с тревожным расстройством.
  • Отсутствие в анамнезе тревожного расстройства в детстве.
  • Возникла тревога, казалось бы, ни с того ни с сего.

СВЯЗАННЫЕ: Причина №1 абдоминального ожирения

Shutterstock / New Africa

Возникающая на более поздних стадиях опухоль поджелудочной железы может вырасти до такой степени, что перекроет часть пищеварительного тракта, обычно двенадцатиперстную кишку.Двенадцатиперстная кишка является первой частью тонкой кишки и соединяется с желудком. Блокирование этого не позволяет обработанной пище пройти и вернуться в желудок, вызывая тошноту и рвоту. К настоящему времени другие симптомы (например, желтуха, боль в животе), вероятно, уже преобладают.

СВЯЗАННЫЙ: Главный признак того, что у вас может быть слабоумие, говорится в исследовании

Shutterstock

Рак поджелудочной железы может вызвать внезапное начало диабета. Поскольку опухоли убивают клетки, вырабатывающие инсулин, уровень сахара в крови повышается.Национальный институт рака пишет: «У некоторых людей диабет может быстро развиться из-за проблем с поджелудочной железой, а не из-за того, что диабет вызывает повреждение поджелудочной железы в долгосрочной перспективе». Хотя это может быть не распространенным симптомом, люди с внезапным диагнозом должны пройти обследование на рак поджелудочной железы, чтобы исключить такую ​​возможность.

СВЯЗАННЫЙ: Более 60 лет? Вот как прожить дольше

Shutterstock

Темная моча также связана с желтухой и является признаком избытка билирубина в организме.Хотя темная моча может означать обезвоживание, если моча становится темно-коричневой при приеме достаточного количества жидкости, сообщите об этом медицинскому работнику.

Часто первый признак желтухи, бледный стул, вызванный опухолью, блокирующей проток поджелудочной железы, может привести к плохой абсорбции, даже диарее. Из-за более высокого содержания жира стул может быть объемистым, жирным и бледным. «Вот почему я настаиваю на частых ПЭТ-сканировании, — советует доктор Лейланд-Джонс из NFCR, — потому что они смогут обнаружить опухоль до того, как у вас появится желтуха, и заметят бледный стул.»

СВЯЗАННЫЕ: Эта группа крови подвергает вас риску «смертельного» рака

Shutterstock

Когда рак поджелудочной железы блокирует желчные протоки, желчь в конечном итоге накапливается в желчном пузыре. Во время медосмотра врачи иногда нащупывают эту шишку под правой грудной клеткой. Часто при визуализации обнаруживают увеличенные желчные пузыри. Опухоли, которые распространились на печень, также обычно выглядят больше, чем обычно.

СВЯЗАННЫЕ: Причина №1, из-за которой вы выглядите старше, согласно науке

Shutterstock

Предупреждающий знак для рака в целом, усталость без видимой причины является признаком того, что что-то не так.Усталость, вызванная раком поджелудочной железы, — это не обычное явление, а значительное снижение нормального уровня энергии как в физическом, так и в умственном плане. Это может варьироваться от проблем с вставанием с постели или затруднений при ходьбе до конца подъездной дорожки. Если вы спите восемь часов в день и регулярно занимаетесь спортом, но испытываете усталость, обратитесь к врачу.

СВЯЗАННЫЕ: 7 признаков длительного COVID, говорит доктор Фаучи

iStock

Существует долгий путь к победе над раком поджелудочной железы.Пятилетняя выживаемость после установления диагноза составляет в среднем от пяти до десяти процентов. По словам доктора Лейланд-Джонса из NFCR, пациентам необходимо сделать биопсию опухолей. «Для всех, у кого диагностирован рак поджелудочной железы, очень важно попросить своего врача провести геномное секвенирование опухоли, чтобы определить, какие гены вызывают рак, чтобы их можно было лечить препаратами, наиболее подходящими для их обстоятельств». Подобные услуги доступны в таких местах, как Sloan Kettering и MD Anderson.

Shutterstock

Недостаток физических упражнений и питания, избыточная масса тела и навязчивое употребление алкоголя связаны с большинством видов рака, включая рак поджелудочной железы. Есть определенные продукты, известные как суперпродукты, которые не только предотвращают рак, но и борются с ним. «Смысл очень прост», — заключил доктор Лейланд-Джонс. «Снизьте массу тела, будьте более физически активными, сократите потребление алкоголя и правильно питайтесь. На канале NFCR, посвященном образу жизни, у нас есть несколько отличных ресурсов о том, какие продукты связаны с улучшением здоровья и профилактикой рака.Посмотрите наши видеоролики, в частности о томатах и ​​грибах». Будьте внимательны, прислушивайтесь к своему организму, и всегда лучше ошибиться в сторону осторожности. И чтобы пережить эту пандемию самым здоровым, не пропустите эти 35 Места, где вы, скорее всего, заразитесь COVID .

Каковы предупреждающие признаки рака поджелудочной железы?| Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк

В октябре 2019 года — через семь месяцев после объявления о том, что у него рак поджелудочной железы 4 стадии — «Опасность» ведущий Алекс Требек подготовил объявление о болезни.«Хотелось бы мне раньше узнать, что постоянная боль в животе, которую я испытывал до того, как мне поставили диагноз, была симптомом рака поджелудочной железы», — сказал он зрителям, отметив, что это заболевание — «единственный крупный рак с пятилетней выживаемостью в единственном числе». цифры».

Готовность Требека рассказать о своем диагнозе пролила мощный свет на болезнь, на долю которой приходится всего 3% всех случаев рака, диагностированных в США. Поскольку рак поджелудочной железы встречается редко, и его симптомы не всегда вызывают тревогу, его трудно обнаружить. на ранних стадиях.Знание факторов риска и симптомов является ключом к более раннему выявлению.

Факторы риска рака поджелудочной железы

Вы можете уменьшить или устранить некоторые факторы риска рака поджелудочной железы. К ним относятся:

  • Курение (Риск для курильщиков в два раза выше, чем для никогда не курящих.)
  • Ожирение
  • Воздействие токсичных химических веществ, например пестицидов и асбеста
  • высокое потребление красного мяса
  • Наличие диабета (особенно 2 типа), который часто связан с ожирением
  • Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), который чаще встречается у людей, которые много пьют или курят
  • Острое и стойкое изменение характера стула с неполностью переваренной пищей или жирным стулом

Другие факторы риска не могут быть изменены:

  • Возраст (Большинство людей, у которых развивается рак поджелудочной железы, старше 45 лет.)
  • Семейный анамнез: В некоторых случаях рак поджелудочной железы развивается из-за унаследованного генетического признака. Если в вашей семье есть случаи рака поджелудочной железы, вы можете узнать о генетическом скрининге и консультациях в Roswell Park. Позвоните в нашу информационную программу по раку по телефону 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355) для получения дополнительной информации.

Имеете ли вы право на скрининг высокого риска?

Рак поджелудочной железы более эффективно поддается лечению, если его выявить на ранней стадии, а скрининг может повысить шансы на раннее обнаружение.Поскольку это заболевание встречается редко, не все должны проходить скрининг, но люди с самым высоким риском могут участвовать в программе скрининга поджелудочной железы высокого риска Roswell Park. Наши специалисты определят ваш личный риск и разработают программу скрининга специально для ваших нужд.

Вы имеете право? В качестве первого шага позвоните в Информационную программу по борьбе с раком Roswell Park по телефону 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355). Вам поможет информационный специалист.

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы

Типичные предупреждающие признаки рака поджелудочной железы включают:

  • Недавнее повышение уровня сахара в крови
  • Боль в спине или животе
  • Недавняя потеря веса
  • Желтуха (желтый цвет) кожи или глаз
  • Темная моча и светлый стул

«Типичными предупредительными признаками рака поджелудочной железы являются явления, которые легко могут быть ошибочно приняты за другие заболевания», — говорит Родерих Шварц, доктор медицинских наук, содиректор Центра опухолей печени и поджелудочной железы в Комплексном онкологическом центре Розуэлл-Парк.«Однако эти симптомы могут означать, что желчный проток заблокирован, что может указывать на опухоль в поджелудочной железе».

Откуда вы знаете, что такое обычное явление, как боль в спине, на самом деле является симптомом рака поджелудочной железы?

«Очевидно, что у многих людей болит спина, — говорит Шварц. — У многих людей высокий уровень сахара в крови, и многие курят. признаки или симптомы развиваются одновременно, люди должны знать, что они могут быть признаком рака, и их следует оценивать.

Важно отметить, что в зависимости от того, где опухоль находится в поджелудочной железе, рак поджелудочной железы все еще может присутствовать, не вызывая ни одного из этих симптомов. И к тому времени, когда появляются симптомы, рак может быть уже на поздней стадии. Вот почему важно как можно скорее обратиться к врачу, если вы начинаете испытывать два или более из этих симптомов.

«Опухоль, расположенная в головке поджелудочной железы, может проявить симптомы раньше, потому что она вызывает закупорку желчных протоков, но это означает, что опухоль больше, чтобы вызвать эту закупорку», — отмечает доктор.Шварц. «Это означает, что существует довольно высокий риск того, что рак уже распространился на окружающие ткани, такие как лимфатические узлы или другие органы. Рак поджелудочной железы трудно поддается лечению, потому что у большинства пациентов заболевание уже прогрессирует к тому времени, когда оно дает о себе знать».

«Хронические, длительные изменения веса или пищеварения могут быть предупреждающим признаком рака поджелудочной железы на ранней стадии. Особенно, если у вас есть история курения, важно распознать эти симптомы и пройти обследование на рак поджелудочной железы до того, как болезнь достигнет критической стадии. продвинутое состояние.»

новых случаев диабета: ранний признак рака поджелудочной железы?

, Персонал НЦИ

Кредит: Национальный институт рака

Бобу Аронсону было всего 54 года, и, по словам его сына Тома, он был «чрезвычайно здоров».

«Поэтому все были очень удивлены, когда он пошел на ежегодную плановую проверку зрения, и его окулист заподозрил диабет», — вспоминал Том.

Подтвердив диагноз диабета, Боб вернулся к своему обычному распорядку дня, добавив ежедневные проверки уровня сахара в крови. Но только через год после того похода к окулисту ему поставили диагноз метастатический рак поджелудочной железы. Он умер через 9 месяцев.

Примерно в то время, когда Бобу поставили диагноз «рак», в 2005 году Том случайно услышал, как некоторые из его врачей упомянули растущее подозрение в возможной связи между новым диагнозом диабета, который иногда называют впервые выявленным диабетом, и раком поджелудочной железы.Другими словами, в редких случаях диабет действительно может быть вызван опухолью поджелудочной железы.

Хотя семья Аронсонов не может знать, был ли диабет Боба вызван его опухолью, «мы всегда будем задаваться вопросом, что случилось бы, если бы его можно было проверить [на рак поджелудочной железы] в ту секунду, когда у него появился диабет?» — спросил Том.

За последние несколько лет накопились данные, подтверждающие связь между вновь возникшим диабетом и раком поджелудочной железы. И надежда семьи Аронсон постепенно приближается к реальности: несколько крупных исследований, поддерживаемых NCI, проверяют способы выявления тех людей, чей диабет может быть признаком гораздо более смертельной проблемы.Исследование является частью более масштабных текущих усилий, направленных на поиск способов раннего выявления рака поджелудочной железы, когда лечение может быть более эффективным.

«За последние 5 лет или около того был достигнут значительный прогресс, — сказал Брайан Уолпин, доктор медицинских наук, руководитель программы раннего выявления рака поджелудочной железы в Онкологическом институте Дана-Фарбер. «Мы еще не дошли до того, что в клинике есть тест, который вы можете заказать, но мы постепенно приближаемся».

Риск как улица с двусторонним движением

Хотя рак поджелудочной железы занимает лишь 11-е место среди наиболее распространенных видов рака в Соединенных Штатах, он является 3-й по значимости причиной смерти от рака.В отличие от рака молочной железы, колоректального рака и рака легких, не существует скрининговых тестов, позволяющих выявить его на ранней стадии.

Более чем в 80% случаев у людей не диагностируют рак поджелудочной железы до тех пор, пока он не проникнет в близлежащие ткани или не распространится на другие органы. И в целом только около 10% людей с раком поджелудочной железы будут живы через 5 лет после постановки диагноза. Но около 40% людей, у которых рак диагностирован до того, как их рак распространился за пределы поджелудочной железы, будут живы через 5 лет, что подчеркивает важность раннего выявления.

Важной функцией поджелудочной железы является выработка инсулина. Этот гормон контролирует количество сахара в крови, перемещая его в клетки, где он может использоваться организмом для получения энергии. При диабете 1 типа, который встречается относительно редко, иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Диабет 2 типа, от которого страдает почти 10% населения США, обычно является результатом того, что организм не может правильно использовать вырабатываемый им инсулин. Возраст 45 лет и старше, наличие диабета в семейном анамнезе или избыточный вес являются факторами риска развития диабета 2 типа.

Отсутствие физической активности, расовая принадлежность и некоторые проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, также влияют на вероятность развития диабета 2 типа.

А жизнь с диабетом в течение длительного времени «является известным фактором риска рака поджелудочной железы», — сказала В. Венди Сетиаван, доктор философии, из Университета Южной Калифорнии, которая руководила долгосрочными исследованиями риска рака поджелудочной железы в различных населения. Причины этого не совсем ясны, но некоторые из предполагаемых механизмов включают более высокие, чем обычно, уровни инсулина, циркулирующего в крови, высокий уровень сахара в крови и длительное воспаление, вызванное диабетом 2 типа, объяснила она.

Но у некоторых людей диабет может быстро развиться из-за проблем с поджелудочной железой, а не из-за того, что диабет вызывает повреждение поджелудочной железы в долгосрочной перспективе. Эти проблемы могут включать хроническое воспаление поджелудочной железы, кистозный фиброз и рак поджелудочной железы.

«Все, что повреждает вашу поджелудочную железу, может [заставить] ее не вырабатывать достаточного количества инсулина», — сказал доктор Сетиаван. Результатом этого повреждения может быть редкий вид диабета, который иногда называют панкреатогенным диабетом или диабетом типа 3с.

Этот тип диабета встречается очень редко, объясняет Анирбан Майтра, M.B.B.S., Онкологический центр им. Андерсона Техасского университета. «В подавляющем большинстве — более 99% — новых случаев диабета это просто заурядный диабет 2 типа», — пояснил доктор Майтра. Но у другого 1% с панкреатогенным диабетом есть риск того, что их диабет вызван раком поджелудочной железы.

Несмотря на то, что этот последний сценарий пугает, он встречается редко — по оценкам, менее 1 из 100 новых случаев диабета вызван раком.И примерно у 1 из 4 человек с диагнозом рак поджелудочной железы сначала был диагностирован диабет.

«Так как же нам выделить ту маленькую-маленькую подгруппу людей с панкреатогенным диабетом, который в некоторых случаях может быть вызван раком?» — спросил доктор Майтра.

Поиск тех, кто подвергается наибольшему риску

На данный момент нет хорошего ответа на этот вопрос. Направление каждого человека с впервые выявленным диабетом на визуализацию поджелудочной железы привело бы к слишком большому количеству ненужных последующих хирургических процедур — когда аномалии, видимые на снимках, оказались бы не раком — потенциально принесли бы больше вреда, чем пользы, объяснил Суреш Чари. М.D., а также MD Anderson.

Чтобы помочь найти этих редких пациентов с панкреатогенным диабетом, ограничивая при этом вред, включая ненужные операции и страх, вызванный прохождением диагностических процедур, Drs. Чари и Майтра возглавляют общенациональный проект, финансируемый NCI и Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек, под названием «Исследование нового начала диабета» (NOD).

Проект, который находится в процессе регистрации 10 000 человек с впервые выявленным диабетом или гипергликемией (также известной как преддиабет), надеется разработать анализ крови, который сможет выявить тех немногих людей, которым может потребоваться дальнейшее тестирование на рак поджелудочной железы, — сказал доктор Уилсон.— объяснил Майтра.

«Можем ли мы идентифицировать биомаркеры в крови, которые скажут нам, что в палате со 100 пациентами с впервые развившимся диабетом может быть кто-то, кого нам нужно отправить на дополнительное обследование и визуализирующие исследования?» он спросил.

Из 10 000 участников Drs. Чари и Майтра подсчитали, что примерно у 85 человек разовьется рак поджелудочной железы во время исследования.

Участники будут периодически сдавать образцы крови на срок до 3 лет. Исследователи NOD будут искать белки и другие биомаркеры, обнаруженные в образцах, которые существенно различаются между людьми, у которых позже разовьется рак поджелудочной железы, и у тех, у кого его нет.Их надежда состоит в том, чтобы найти определенную группу маркеров в крови, которые можно будет использовать в будущем для выявления людей с впервые выявленным диабетом, подверженных наибольшему риску рака поджелудочной железы.

Такие маркеры потенциально могут быть использованы в качестве основы для теста, который, «когда пациент приходит с впервые выявленным диабетом, может поднять красный флаг, что ему следует пойти и пройти некоторые дополнительные тесты» на рак поджелудочной железы, сказал д-р. Майтра. И в идеале такой тест помог бы выявить рак задолго до того, как он распространится за пределы поджелудочной железы.

«Чем дольше вам приходится ждать, тем ближе вы подходите к клиническому диагнозу рака поджелудочной железы и теряете это окно возможностей» для раннего выявления, — сказал д-р Майтра.

Испытание для людей, подвергающихся наибольшему риску

После постановки диагноза Бобу Аронсону более 15 лет назад исследователи пришли к выводу, что некоторые клинические факторы также могут быть использованы для выявления подгруппы людей с впервые выявленным диабетом, которые имеют особенно высокий риск развития рака поджелудочной железы.

Три ключевых отличия, которые, как правило, обнаруживаются вместе, отличают этих людей от других людей с впервые выявленным диабетом, сказал д-р Майтра. «Один из них — это их возраст, — объяснил он. Он объяснил, что люди, у которых развивается диабет в результате рака поджелудочной железы, как правило, старше.

Во-вторых, уровень сахара в крови имеет тенденцию повышаться быстрее у людей, чей диабет вызван опухолью. «И третье — потеря веса», — объяснил доктор Майтра. «Обычно при диабете 2 типа люди набирают вес, когда становятся диабетиками.«Люди, чей диабет вызван раком поджелудочной железы, могут вместо этого испытывать неожиданную потерю веса во время постановки диагноза диабета.

В 2018 г. д-р Чари и его коллеги предположили, что эти три клинических фактора риска, которые они назвали шкалой оценки новых случаев диабета для рака поджелудочной железы (ENDPAC), могут быть полезны для выявления людей, нуждающихся в дополнительном тестировании сейчас, перед анализом крови. разработан тест.

Вскоре после этого они нашли несколько групп, готовых принять участие в проверке этой идеи.
Если у людей с впервые выявленным диабетом и высоким баллом по шкале ENDPAC действительно больше шансов заболеть раком поджелудочной железы, заявила Линн Матрисиан, доктор философии, главный научный сотрудник Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы (PanCAN), «в качестве группы защиты интересов , наш интерес заключается в следующем: можем ли мы помочь этим людям сейчас?»

Компания PanCAN недавно запустила Инициативу раннего обнаружения (EDI) рака поджелудочной железы в сотрудничестве с NCI и Центром исследования рака Фреда Хатчинсона в Сиэтле. Инициатива проверяет, могут ли люди, направляющие людей на компьютерную томографию брюшной полости только на основании высокого балла ENDPAC, обнаружить рак поджелудочной железы на ранней стадии, сводя к минимуму ненужные последующие процедуры, беспокойство и гипердиагностику.(Гипердиагностика — это когда обнаруживается рак, который никогда не вызывает никаких симптомов, что может привести к ненужным диагностическим процедурам и лечению.)

В рамках EDI снимки КТ будут храниться в репозитории. Этот ресурс потенциально может быть использован для будущих исследований с использованием подходов на основе искусственного интеллекта для улучшения визуализации рака поджелудочной железы, пояснила Ева Шредер, директор по научным инициативам PanCAN.

EDI также предоставляет образцы крови участников исследования NOD: «Но мы в основном хотим ответить на клинический вопрос: будет ли визуализация работать для раннего выявления у людей с высоким баллом ENDPAC?» сказал Др.Матрисян.

Помимо диабета

В дополнение к диабету существуют другие установленные факторы риска рака поджелудочной железы, в том числе рак поджелудочной железы в семейном анамнезе или наличие кисты поджелудочной железы, пояснил д-р Вулпин. Однако у большинства из приблизительно 60 000 человек в Соединенных Штатах, у которых ежегодно развивается рак поджелудочной железы, нет известных факторов риска этого заболевания.

«[Исследования] показывают, что выживаемость при раке поджелудочной железы может быть многократно улучшена, если бы мы могли обнаруживать его на ранних стадиях», — сказал Судхир Шривастава, доктор философии.Д., из отдела профилактики рака NCI (DCP). С 2016 года Консорциум DCP по обнаружению рака поджелудочной железы (PCDC) финансирует исследовательские группы для разработки чего-то, что оказалось неуловимым: тест, который может выявить рак поджелудочной железы на ранней стадии у людей, о которых еще не известно, что они относятся к группе высокого риска.

Создание анализа крови, который мог бы выявить ранний рак поджелудочной железы у населения в целом, сталкивается со многими препятствиями, объяснил д-р Вулпин. Во-первых, поскольку около 80% людей с раком поджелудочной железы диагностируются на поздней стадии, образцы крови, взятые у людей с раком поджелудочной железы, в значительной степени отражают биологию распространенного заболевания.

Образцы крови от людей с раком поджелудочной железы на ранней стадии встречаются редко, добавил д-р Уолпин. Поэтому он и его команда сотрудничают с онкологическими центрами по всей стране, чтобы собрать кровь у людей, у которых впервые диагностирован рак поджелудочной железы на ранней стадии.

«Так мы сможем лучше захватить большее количество этих пациентов», — сказал он. «Отчасти преимущество структуры PCDC заключается в том, что она помогает нам всем сотрудничать в этом».

Они также наблюдают за большой группой людей с высоким риском развития рака поджелудочной железы — с семейным анамнезом или с кистами поджелудочной железы — с течением времени.Это включает в себя периодический сбор образцов крови и тканей.

«К сожалению, у некоторых из этих людей будет диагностирован рак поджелудочной железы, — сказал доктор Вулпин. «Когда это произойдет, у нас в банке будут образцы, взятые до того, как им поставили диагноз, до того, как у них появились симптомы», — продолжил он.

Такие образцы могут позволить им идентифицировать маркеры, которые могут стать основой скринингового теста на рак поджелудочной железы для населения в целом.

Уже есть доказательства, подтверждающие эту возможность.Недавняя работа над связанным проектом показала, что изменения в уровнях белка под названием CA19-9, который обычно используется для отслеживания реакции на лечение рака поджелудочной железы, можно обнаружить до постановки диагноза в образцах крови людей, у которых позднее развился рак поджелудочной железы.

Однако сам по себе CA19-9 не был достаточно чувствительным, чтобы идентифицировать всех, у кого развился рак поджелудочной железы. Его команда сейчас ищет другие маркеры в крови, которые показывают аналогичные изменения перед диагнозом рака поджелудочной железы.

В конце концов, объяснил он, любые маркеры на основе крови для выявления рака поджелудочной железы могут быть включены в так называемые скрининговые тесты панкреатического рака: те, которые одновременно выявляют многие типы рака.

Другие команды PCDC изучают различные наборы белков и других маркеров в крови, которые могут помочь в раннем выявлении и способах улучшения визуализации поджелудочной железы. Если врачи в конечном итоге будут искать все более и более мелкие опухоли, их становится все труднее и труднее увидеть на обычных компьютерных томограммах.— объяснила Чари.

Исследователи изучают альтернативные методы, которые могут быть в состоянии выявить крошечные отложения опухолевых клеток, включая ультразвуковые методы, которые могут визуализировать опухоли размером до миллиметра, и ПЭТ-визуализацию, которая фокусируется на белках, экспрессируемых конкретно раковыми клетками поджелудочной железы. Во всех этих проектах участвуют междисциплинарные команды, которые стремятся к совместной работе в разных учреждениях.

Раннее выявление рака поджелудочной железы «во многом является областью, в которой необходимо сотрудничество», — сказал д-р.Вольпин. «Люди иногда считают, что ученые работают в одиночку в своих собственных лабораториях и не разговаривают друг с другом. Это действительно неправда, особенно в этой области. PCDC, когорта NOD и Исследовательская сеть раннего обнаружения — отличные примеры больших консорциумов, действительно работающих вместе, чтобы попытаться решить эту сложную проблему».

«Рак поджелудочной железы настолько смертелен, потому что его нельзя обнаружить на ранней стадии», — сказал Том Аронсон. «Вот почему я так взволнован всей работой, которая сейчас происходит.Будем надеяться, что в будущем многие люди, у которых рак поджелудочной железы не будет [диагностирован] на 4-й стадии, и у них и их семей появится некоторая надежда».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *