Почему возникает рак желудка: факторы риска, профилактика, диагностика и лечение

Содержание

Администрация Боровичского муниципального района | Об онкологии

11 июля 2019

РАК ЖЕЛУДКА – ФАКТОРЫ РИСКА. 

  Фактор риска - это какое-либо обстоятельство, увеличивающие шансы развития болезни. 

  Причины рака желудка, а точнее, факторы, способствующие его развитию достаточно многообразны. Главную группу причин составляют особенности питания и окружающей среды. 

  Возраст 

  Как и в случае других видов рака, опухоли желудка чаще возникают у людей пожилого возраста. В 95% случаев (то есть в 95 случаях из 100) рак желудка выявляется у людей в возрасте старше 55 лет. 

  Питание 

 Диета, богатая очень солеными продуктами, увеличивает риск развития рака желудка. Также риск увеличивается при употреблении некоторых консервированных продуктов. Сюда можно отнести бекон, сосиски, колбасу и ветчину. Такие мясные продукты содержат химические вещества под названием нитрозамины, которые вызывают раковые опухоли.

Некоторые исследования показывают, что самый высокий риск рака желудка у тех людей, в чьем питании много нитрозаминов. Риск также увеличивается при употреблении маринованных продуктов. 

 Считается, что питание, богатое свежими фруктами и овощами, снижает риск рака желудка. Это может быть связано с тем, что в данных продуктах содержится много витаминов с антиоксидантными свойствами. В частности, профилактическим действием на слизистую оболочку желудка обладает витамин С совместно с другими веществами, которые содержатся в растительных продуктах. Показано, что от рака желудка также может защитить витамин А. В настоящее время лишь один взрослый человек из трех получает достаточно овощей и фруктов. Минимальное рекомендуемое потребление составляет 5 порций в день. Так что питание может сделать очень многое для здорового образа жизни. Если вы обеспокоены риском развития рака или заболеваний сердца, обратите внимание на то, что вы едите, и постарайтесь исправить свое меню. 

  Курение и алкоголь 

 Курящие люди удваивают риск развития рака желудка, по сравнению с некурящими людьми. Риск уменьшается, когда вы бросаете курить. Если у курильщика имеется инфекция HP, то это увеличивает риск рака в десятки раз, по сравнению с некурящими людьми без инфекции. 

  Длительно существующее воспаление в желудке 

 Риск развития рака желудка повышен у лиц, которые страдают каким-либо заболеванием, сопровождающимся хроническим воспалением в желудке (например, пернициозной анемией). Кроме этого, при частичном удалении желудка, что сопровождается воспалением слизистой оставшейся части органа, спустя многие годы после операции может возникать рак. 

  Семейный анамнез 

  Наличие рака желудка у родственников рассматривается как фактор риска. У братьев, сестер, детей и родителей пациента с раком желудка риск развития этой опухоли повышен. 

  Наличие полипов в пищеварительной системе 

 Риск развития рака желудка увеличивается при редком заболевании под названием «семейный аденоматозный полипоз».  

  Влияние ионизирующего излучения 

  Пониженный иммунитет 

 У пациентов с иммунодефицитом на фоне ВИЧ-инфекции, СПИДа или приема препаратов после пересадки органов риск развития рака желудка в два раза выше, чем у здоровых людей. 

  Масса тела 

 Исследования показывают, что у людей с высоким индексом массы тела повышен риск развития аденокарциномы верхних отделов желудка. Наличие избыточного веса увеличивает риск кислотного рефлюкса и ГЭРБ, что, в свою очередь, увеличивает риск рака желудка. 

  Физическая активность 

 Недавние исследования выявили, что снизить риск развития рака желудка, по крайней мере, наполовину можно с помощью повышенной физической активности на работе и дома. 

 Если в прошлом у вас была язва желудка, то это удваивает риск развития рака в будущем. Если у вас была язва желудка, по поводу которой проведена операция, то это уменьшает риск рака. Если язва находилась в тонком кишечнике (язва 12-перстной кишки), то вероятность опухоли желудка ниже, чем обычно. Возможно, это связано с тем, что при язвах 12-перстной кишки образуется слишком много кислоты в желудке, а кислота защищает слизистую желудка от бактерий. 

 В то же время заболевание может развиваться и при отсутствии каких-либо факторов риска. 

 

Развитие рака при диабете

. 

  Медицинские данные свидетельствуют: среди больных раком намного больше диабетиков, чем среди тех, кто не имеет онкологических патологий. Одновременно замечено, что у одного из пяти диабетиков развивается рак. Все это говорит о наличии связи между сахарным диабетом и онкологическими болезнями. 

  Причины рака при диабете 

  Для выяснения причин развития рака при сахарном диабете следует принять во внимание факторы риска, способствующие развитию инсулинорезистентности и повышения сахара в крови. В первую очередь это: 

  • курение; 
  • возраст – старше сорока лет; 
  • некачественное и нерациональное питание, обогащенное углеводами; 
  • малоподвижный образ жизни.  

  Без сомнения, можно предполагать, что наличие одного фактора риска диабета непременно приводит к развитию у больного рака. 

  Молочная железа (МЖ). 

  Современная медицина не доказывает факт взаимосвязи диабета и рака молочной железы. Данные исследований довольно противоречивы, некоторые испытания опровергают наличие каких-либо связывающих нитей. Отрицательные факторы способны повысить вероятность развития рака МЖ у женщин в период постменопаузы. 

  К таким факторам относят:  

— курение,  

— потребление алкоголя

. 

  Следовательно, можно сделать вывод о том, что искоренение действия таких причин-провокаторов и является причиной развития болезни. 

  Холангиокарцинома 

 Холангиокарцинома – рак желчных протоков. На фоне сахарного диабета риск его проявления возрастает более чем на 60%.  

 Чаще такое заболевание обнаруживают у молодых женщин. Специалисты связывают такую тенденцию с выраженными колебаниями гормонального фона в организме женщины на фоне СД. 

 Также причиной заболевания является образование камней в протоках на фоне иснсулинорезистентности. 

  Причины патологического процесса могут быть следующими: 

  • острая интоксикация организма химическими веществами;
     
  • инфекционные патологии; 
  • хронические поражения печени; 
  • заражение некоторыми паразитами.  

  Поджелудочная железа 

 Риск проявления опухолей поджелудочной железы максимально высок именно для пациентов с сахарным диабетом. Такое образование возникает из железистых клеток поджелудочной железы, которые начинают процесс стремительного деления. Онкологическое образование врастает в ближайшие ткани. 

 Перечень факторов, способных повысить вероятность развития патологии, представлен в следующем виде: 

  • никотиновая зависимость; 
  • потребление спиртных напитков; 
  • прием продуктов питания, оказывающих отрицательное действие на ткани поджелудочной железы; 
  • аденома; 
  • кистоз; 
  • панкреатит.  

 Первым симптомом онкопроцесса, охватывающего поджелудочную железу является боль. Она указывает на то, что изменение захватывает нервные окончания. на фоне сдавливания развивается желтуха. 

 Перечень симптомов, требующих экстренного обращения за медицинской помощью: 

  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей; 
  • снижение аппетита; 
  • резкая потеря веса; 
  • апатическое состояние; 
  • интоксикация.  

  Правила профилактики 

 Как выяснилось, вероятность развития онкопатологий при СД довольно высока, потому вопрос о соблюдении мер профилактики довольно актуален. 

— Регулярная диспансеризация 

— Постоянный контроль уровня гормонов 

— Сдача онкомаркеров 

— Регулярное проведение УЗИ печени, желудка, поджелудочной железы и почек 

— Здоровый образ жизни 

  Лечение рака при диабете 

  Высокий сахар в крови существенно ухудшает прогноз на выздоровление пациента даже при условии выявления опухолевого процесса на ранней стадии его развития. Химиотерапия и лучевое лечение также часто оказывается неэффективным. 

  Компенсированное течение диабета неблагоприятно влияет на развитие такой болезни, как рак. И наоборот, сахарный диабет в стадии декомпенсации и рак – очень опасное и неблагоприятное в плане прогноза сочетание. Вот почему необходимо контролировать болезнь. Лучше всего это делать при помощи низкоуглеводной диеты, оптимальных физических нагрузок, а при потребности – инъекций инсулина. 

Дата создания: 11-07-2019
Дата последнего изменения: 11-07-2019

Рак желудка – знать и предотвратить

Рак желудка занимает в мире четвёртое место среди злокачественных образований. Это заболевание имеет высокий показатель смертности, что делает его вторым в структуре онкологической смертности после рака легких. К фактору риска развития рака желудка относится  несбалансированное питание и вместе с тем поступление в организм с пищей канцерогенных веществ. Высок риск развития рака при однообразном питании, частом употреблении в рацион солений, маринадов, пережаренных жиров, копченостей, содержащих в себе канцерогенные вещества такие как ароматические углеводы, нитрозосоединения, ароматические амины. Повышенное содержание нитратов обнаружено в некоторых сортах копченой, вяленой и соленой рыбы, отдельных сортах пива, консервов и колбас. Содержание их в продуктах возрастает при чрезмерном использовании в сельском хозяйстве азотистых удобрений, загрязнении нитратами питьевой воды. Также дополнительным источником канцерогенов может служить многократное перегревание жиров. Именно поэтому не стоит многократно использовать в приготовлении пищи посуду, предварительно не помыв её. Установлено, что раком желудка реже заболевают те люди, чей пищевой рацион содержит наряду с мясными и молочными продуктами питания овощи, фрукты и зелень, богатые витаминамиА, С, Е (шиповник, петрушку, укроп, смородину, цитрусовые и др.). Уменьшают риск возникновения рака желудка такие микроэлементы как магний и селен. Самыми доступными источниками магния являются следующие продукты питания: хлеб из цельного зерна, рис и другие каши, молоко и молочные продукты, печень, некоторые бобовые культуры (фасоль и горох), орехи, зелёные овощи (такие как шпинат). Селен же содержится как в продуктахживотного происхождения — это мясо (особенно свинина или внутренние органы животных), рыба и яйца, так и в растительных продуктах: бразильские орехи и кокосы. Именно эти плоды созревают на деревьях, растущих на грунтах, богатых селеном.  

Злоупотребление алкогольными напитками и курение табака так же немаловажные факторы развития болезни, т. к. в результате раздражающего действия алкоголя слизистая оболочка желудка начинает усиленно выделять желудочный сок – в желудке повышается  содержание соляной кислоты и слизи. Со временем слизистая утолщается, начинается её воспаление, так называемый, гиперацидный гастрит. Затем может возникнуть истощение усиленно функционировавших желез. Выделение ими желудочного сока и соляной кислоты постепенно уменьшится, а слизистая оболочка желудка истончится – возникает хроническое воспаление, называемое уже анацидный гастрит. Воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, снижение или отсутствие кислотности желудочного сока, появление на этом фоне разрастаний в виде полипов резко увеличивают опасность возникновения рака желудка. Растворенные в слюне компоненты табачного дыма, попадая в желудок, также раздражают его. В результате длительного курения может развиться гастрит или образоваться язва, что является серьёзным провоцирующим фактором возникновения рака желудка.       

Согласно современным взглядам, злокачественные опухоли не возникают в здоровых органах и тканях человеческого тела. Их появлению всегда предшествуют те или иные изменения в пораженном органе.
 Поэтому факторами риска для рака желудка являются такие заболевания как хронический атрофический гастрит, полипоз желудка, язвенная болезнь желудка, пернициозная анемия, болезнь Менетрие, атрофический гастрит резецированного желудка.

Рак желудка может возникнуть в любом возрасте, но наиболее высока заболеваемость у лиц старше 50 лет. Стоит отметить, что мужчины заболевают в 2 раза чаще женщин.    

Признаки рака желудкаразнообразны и сходны с признаками других желудочных заболеваний, но наличие некоторых симптомов должны насторожить и привести на приём к врачу. Боль является наиболее частым симптомом. В начале заболевания она ощущается как неопределенное чувство давления, тяжести или полноты в области желудка, которое возникает периодически после приема обильной или трудно перевариваемой пищи. При развитых формах рака желудка болевые ощущения становятся постоянными, тупыми, стойкими, не связанными с приёмами пищи, возникающими без видимых причин и усиливающимися после еды. Иногда боль настолько сильна, что с трудом снимается лекарственными средствами. Для рака желудка характерна постоянная боль, но сила её может меняться в течение суток. Может утрачиваться чувство голода и не ощущаться удовольствия от еды. У других же возникает отвращение к определенному виду пищи – мясной или жирной. Иногда потребность в еде исчезает после приема первых порций пищи. Часто при раке желудка беспокоят отрыжка, изжога, тошнота, но каких-либо характерных особенностей не имеют. Насторожить должны чувство переполнения желудка и стойкая отрыжка вначале воздухом, а в дальнейшем – тухлым. Рвота наблюдается при значительном сужении просвета желудка опухолью. Кроме местных проявлений рак желудка характеризуется рядом общих симптомов, таких как похудение, слабость, не мотивируемая утомляемость, психическая лабильность или депрессия, состояние тревоги или потеря интереса к окружаещему.

 В диагностике рака желудка большое значение имеют эндоскопическое и рентгенологическое исследования. Эффективность их очень высока. Даже при раннем раке опухоль удаётся диагностировать более чем в 90% случаев. Раннее выявление позволяет начать своевременное лечение.

Основным методом лечения является хирургический метод, который заключается в удалении опухоли вместе с частью желудка. Эффективность хирургического лечения зависит от стадии рака желудка. Выполнение операции на раннем этапе развития рака является достаточным, чтобы считать больного излеченным.

Как известно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому всерьёз стоит задуматься над профилактикой развития заболевания. Основными методами профилактики рака желудка являются рациональное питание, также не следует употреблять чрезмерно горячие напитки и пищу, отказ от курения и злоупотребления алкоголем. А раннее выявление и лечение предопухолевых образований поможет предотвратить и избежать серьёзных последствий прогрессирования заболевания.

Участковый терапевт поликлиники № 1 Валентик Е.Е.

Профилактика заболеваний


Профилактика Онкологических заболеваний.

Рак желудка – профилактика
Профилактика опухолей желудка


Профилактика рака желудка состоит в максимальном исключении влияния нижеперечисленных причин.

Очень важно всем пациентам с атрофическим гастритом, язвой желудка, полипами желудка, а также пациентам, имеющим родственников, страдающих раком желудка, ежегодно проходить гастроскопию.

Меры по профилактике:

— Снижение употребления в пищу соленых, копченых, вяленых продуктов, нитратов и введение в питание овощей, фруктов, продуктов с повышенным содержанием клетчатки. Полноценное питание с достаточным включением животных и растительных белков;

— Категорический отказ от курения и употребления алкогольных напитков;

— Регулярное наблюдение и своевременное лечение предраковых состояний – полипоза желудка, хронического гастрита и хронической язвы желудка;

 — Регулярное обследование лиц, относящихся к группе риска по раку желудка – с отягощенной наследственностью, врожденным полипозом кишечника, лица, прибывшие из районов с повышенным уровнем заболеваемости раком желудка; 

— После 45-50 лет любому человеку полезно 1 раз в год профилактически обследовать желудок даже при отсутствии жалоб, так заболеваемость раком желудка значительно возрастает, начиная с этого возраста.  

Врач-гастроэнтеролог или онколог более точно определит необходимость обследования в каждом конкретном случае и даст рекомендации по профилактике рака желудка. 

Причин, вызывающих рак желудка, очень много. Некоторые из них изучены очень хорошо, роль других активно исследуется. К ним относятся и особенности питания, и хронические заболевания желудка и пищевода, и вредные привычки, и наследственная предрасположенность, и перенесенные в прошлом операции на желудке. Рак желудка редко возникает «из ничего», то есть на не измененной стенке желудка. Чаще его возникновению предшествуют хронические изменения стенки желудка.

Профилактика рака пищевода


1.      Здоровый образ жизни

o   Отказ от курения

o   Ограничение приема крепких спиртных напитков

o   Избегать потребления чрезмерно горячей пищи и напитков

o   Снижение избыточного веса

2.      Своевременное выявление предраковых заболеваний, их лечение и регулярное профилактическое обследование

o   Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого в пищевод)

o   Пищевод Барретта

o   Ахалазия пищевода

o   Рубцовая стриктура

Рак пищевода – крайне серьезное, но не фатальное заболевание, его можно и нужно лечить! Успех лечения напрямую зависит от своевременного обращения пациента и раннего выявления заболевания. Чем, раньше будет установлен диагноз, тем, эффективнее окажется лечение и лучше прогноз заболевания!

Что такое рак пищевода?

Рак пищевода – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток, покрывающих слизистую оболочку пищевода.

Выделяют два наиболее частых типа злокачественных опухолей пищевода в зависимости от типа клеток, из которых они развиваются:

·        плоскоклеточный рак пищевода: опухоль, развивающаяся из клеток плоского эпителия, покрывающего пищевод. Это самая частая форма рака пищевода. Плоскоклеточный рак чаще встречается в верхнем и среднем отделах пищевода.

·        аденокарцинома пищевода: опухоль, развивающаяся из железистых (секреторных) клеток, источником которых могут быть железы пищевода или измененная в результате заброса желудочного сока слизистая нижней части пищевода (пищевод Барретта). Аденокарциномы обычно развиваются в нижней части пищевода на границе с желудком.

Мужчины заболевают раком пищевода в 3,5 раза чаще женщин (в России). Пик заболеваемости приходится на возраст 50-59 лет. В нашей стране ежегодно выявляют более 7 тыс. новых случаев рака пищевода.

Рак пищевода, как и другие злокачественные опухоли, обладает способностью прорастать в прилежащие органы и давать метастазы — отсевы опухоли в результате распространения опухолевых клеток с током лимфы и крови. В отсутствие лечения опухоль может достигать больших размеров и прорастать в соседние органы: трахею, бронхи, перикард (сердечную сумку), аорту. Метастазирование рака пищевода по лимфатическим путям приводит к появлению метастазов в лимфатических узлах на шее, в надключичной области, в грудной полости и верхних отделах живота. Распространение опухолевых клеток с током крови (гематогенное метастазирование) проявляется отдаленными метастазами в различных органах-мишенях – легких, печени, надпочечниках, костях.

Причины возникновения рака пищевода

В развитии рака пищевода ведущую роль играет хроническое воспаление слизистой оболочки в результате механического, термического или химического раздра¬жения.

К основным факторам риска рака пищевода относят:

·        курение табака

·        злоупотребление крепкими спиртными напитками

·        химический ожог пищевода (уксусная кислота, щелочи)

·        хронический заброс желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

·        Предраковые заболевания:

o   пищевод Барретта — состояние, при котором клетки плоского эпителия слизистой оболочки пищевода замещаются клетками кишечного типа. Обычно это происходит в результате длительного заброса желудочного сока и желчи в пищевод (врожденный короткий пищевод, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность мышечного клапана между пищеводом и желудком – нижнего пищеводного сфинктера).

o   Ахалазия пищевода – нервно-мышечное заболевание, при котором нарушается моторика стенок пищевода и способность нижнего пищеводного сфинктера расслабляться при глотании. В результате пища подолгу задерживается в расширенном пищеводе, не проходя в желудок.

o   Рубцовая стриктура – рубцовое сужение пищевода после перенесенного химического ожога или в результате хронического воспаления

·        частое употребление очень горячей пищи и напитков (термический ожог)

·        ожирение

·        пожилой возраст

·        мужской пол

Клинические проявления рака пищевода

Основным проявлением рака пищевода является постепенно нарастающая дисфагия (затрудненное прохождение пищи по пищеводу). Вначале пациенты отмечают задержку при приеме грубой и сухой пищи и вынуждены запивать ее жидкостью, в дальнейшем нарушается прохождение кашицеобразной пищи и, наконец, приходит момент, когда больной не в состоянии проглотить даже воду.

 Другие симптомы, на которые следует обратить внимание

·        боли при глотании

·        боли за грудиной или между лопатками

·        похудание

·        осиплость голоса

·        поперхивание и кашель при приеме пищи

·        изжога

·        появление увеличенных лимфатических узлов в надключичной области или на шее

Вышеописанные симптомы могут быть не связаны с раком пищевода, однако, при возникновении любого из них необходимо незамедлительно обратиться к врачу!

ПРОФИЛАКТИКА РАКА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Все наслышаны о серьезности раковых     заболеваний, но не все знают, что даже соблюдение простых профилактических мероприятий позволит предостеречь развитие этих серьезных заболеваний.

Что же для этого нужно? Надо устранить все раздражающие, вредные воздействия на слизистую рта, строго соблюдать гигиену ротовой полости, включая надлежащее лечение уже возникших предраковых заболеваний. Если на слизистой оболочке щек, деснах, языке появляются изъязвления, особенно расположенные около острых краев или близ разрушенных зубов, следует сгладить острые края или удалить разрушенные зубы. Коронки или протезы, травмирующие слизистую оболочку, должны быть немедленно сняты. Если где-либо и после этого язвы не заживают, необходима срочная консультация в онкологическом диспансере.


Отказ от курения — профилактика различных нарушений: ороговения красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта, в частности лейкоплакий и лейкокератозов. Надо остерегаться вредного воздействия солнечных лучей, холодного или горячего воздуха на красную кайму губ. В целях защиты губ от этих нежелательных воздействий рекомендуется смазывать их ланолином или каким-либо нейтральным маслом. Надо избегать различных раздражающих пищевых веществ.
При каких-либо изменениях в слизистой оболочке ротовой полости и языке нужно тщательно обследовать пищеварительный тракт; при выявлении заболевания желудка и кишечника надо устранить причины, их вызывающие, и провести надлежащее лечение. Показана пища, богатая разными витаминами, особенно витаминами комплекса  В.

Успех в лечении предраковых заболеваний может быть достигнут при своевременном — в самые ранние стадии болезни — обращении за специальной медицинской помощью. Медицина располагает большими возможностями распознавания предраковых состояний, их правильной ранней диагностики и лечения. Здоровые зубы украшают лицо человека. Отсутствие зубов — не только косметический недостаток, оно отрицательно влияет на общее состояние организма человека. Усвоение пищи зависит от хорошего ее пережевывания. Плохое пережевывание обусловливает заболевания желудка и кишечника. При отсутствии даже отдельных зубов увеличивается нагрузка на сохранившиеся, и они начинают быстрее разрушаться. При малейшем повреждении, нарушении целостности эмали, появлении темных точек на поверхности зубов, намечающихся или уже сформировавшихся полостях на жевательной, боковых, пришеечных частях зуба надо немедленно обратиться к врачу.

Состояние зубов в значительной степени зависит от общего состояния организма, вот почему закаливание, занятия физической культурой, соблюдение режима питания, труда и отдыха способствуют сохранению зубов здоровыми.

Рак полости рта в значительной степени может быть предотвращен. Меры профилактики следующие: раз в несколько месяцев осматривайте свой рот и губы на предмет наличия болячек, чешуек, уплотнений или изменений цвета. Запрокиньте голову, чтобы осмотреть твердое и мягкое нёбо. Возьмите язык марлей или тканью и осмотрите всю его поверхность. Посмотрите, нет ли белых, красных и темных пятен на внутренней поверхности щек и губ. Легким надавливанием проверьте, не болит ли что, нет ли маленьких опухолей. Обратите внимание на области вокруг ушей и на лимфатические железы на шее, бросьте табак. Существует непосредственная связь между раком ротовой полости и курением. Смертность от рака ротовой полости выше у курильщиков по сравнению с некурящими в четыре раза. Рак ротовой полости также непосредственно связан с курением трубки или сигар — здесь болезнетворным фактором может оказаться тепло, выделяемое при горении табака; жевание табака или нюхание табака также опасны. Это приводит к непосредственному контакту смол с тканями полости рта; регулярно посещайте стоматолога. Он может заметить развитие рака. Хронические раздражения, такие, например, как вызываемые зазубринами, выступающими пломбами или плохо, сидящими зубными протезами, должны быть немедленно исправлены. Такого рода раздражения могут привести к образованию злокачественной опухоли;  У фермеров, и других людей, работающих на открытом воздухе, воздействие солнечного света на протяжении многих лет иногда приводит к развитию рака губы, так же как и развитию рака кожи. Воздействие ветра и мороза также может стать способствующим фактором; сократите потребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем в сочетании с табаком или без оного — существенный фактор в развитии рака ротовой полости; тщательно соблюдайте правила гигиены полости рта.

Лейкоплакия полости рта — нераковое состояние, имеющее тенденцию перерастать в злокачественное; оно часто возникает из-за неправильного ухода за зубами. Лейкоплакия — это состояние, при котором на границе губ, языка или ротовой полости образуется безболезненное утолщенное пятно из клеток (напоминающее кусочек сырой бумаги). Если возникает лейкоплакия, следует регулярно проводить биопсию и. медицинские осмотры.     

Хорошо питайтесь.  

Информационные листовки по профилактике онкологических заболеваний. 



Рак желудка

Попадая в желудок пища перемешивается с желудочным соком, который вырабатывается внутренним слоем желудка (слизистой оболочкой). Так начинается процесс пищеварения. Большинство случаев рака желудка возникает в слизистой оболочке. По мере прорастания опухоли в более глубокие слои желудка прогноз заболевания ухудшается.

Рак желудка обычно растет довольно медленно, иногда в течение многих лет. Ранние изменения в слизистой оболочке желудка редко сопровождаются симптомами и поэтому часто остаются незамеченными.

Рак желудка может распространяться различными путями. Он может прорастать стенку желудка и поражать вблизи расположенные органы или поражать лимфатические узлы и распространяться по лимфатической системе. Если рак распространяется, то прогноз становится хуже.

По мере распространения рака опухолевые клетки через кровоток попадают в печень, легкие и кости. При такой распространенности рака желудка излечить его уже невозможно.

Большинство видов рака желудка носит название аденокарцином. Но в желудке могут возникнуть и другие опухоли:

  • Лимфомы — развиваются из элементов лимфоидной иммунной системы, которые расположены в стенках желудка.
  • Стромальные опухоли — возникают из мышечной или соединительной тканей.
  • Карциноидные опухоли — развиваются из гормонопродуцирующих клеток желудка. В большинстве случаев эти формы опухолей не распространяются на другие органы.

Лечение и исход этих более редких опухолей отличаются от аденокарциномы желудка.

Факторы риска рака желудка

Существуют факторы риска, наличие которых повышает риск возникновения рака. Но наличие факторов риска не означает обязательное развитие заболевания, а указывает лишь на повышенную вероятность возникновения рака.

Бактериальная инфекция. В последние годы большое внимание уделяется особой инфекции желудка — хеликобактериозу, вызываемому бактерией Helicobacter pylori, который является основной причиной рака желудка. Инфицированность населения хеликобактериозом составляет около 40%. Длительное существование этой инфекции может привести к воспалению и повреждению внутреннего слоя желудка (эпителия) и явиться причиной предопухолевых изменений. Эта инфекция связана также с некоторыми видами лимфом желудка. Однако у большинства людей с этой инфекцией рак желудка никогда не развивается.

Питание. Повышенный риск рака желудка отмечен у людей, употребляющих большое количество копченых продуктов, соленой рыбы и мяса, маринованных овощей и некоторых видов пищи, богатой крахмалом и бедной клетчаткой. С другой стороны, употребление продуктов из зерна грубого помола, свежих овощей и фруктов, содержащих провитамины А и витамин С, снижает риск рака желудка.

Табак и употребление алкоголя. Курение удваивает риск развития рака желудка. Связь между употреблением алкоголя и раком желудка точно не установлена.

Ранее перенесенные операции на желудке. Рак желудка чаще возникает у тех, кто перенес частичное удаление желудка по поводу других заболеваний, например, язвы.

Пол. Рак желудка в два раза чаще развивается у мужчин по сравнению с женщинами.

Этническая принадлежность. Частота рака желудка выше среди американцев латиноамериканского происхождения и афроамериканцев по сравнению с белыми американцами нелатиноамериканского происхождения. Наиболее высокая частота рака желудка обнаружена среди жителей азиатско-тихоокеанских островов.

Возраст. После 50 лет отмечается резкое возрастание частоты рака желудка.

Группа крови. По неизвестным причинам люди с группой крови А (II) имеют повышенный риск развития рака желудка.

Семейный анамнез рака желудка. Люди, у которых несколько близких родственников перенесли рак желудка, имеют повышенный риск развития такой же опухоли.

Полипы желудка. Полипы представляют собой грибовидные образования, исходящие из слизистой оболочки желудка. Большинство видов таких полипов не сопровождается повышенным риском рака желудка, однако некоторые виды полипов могут иногда превращаться в рак.

Место жительства. Место Вашего проживания может иметь большое значение. Японцы, проживающие в Японии, имеют очень высокий риск рака желудка. Если они переезжают в США, то через несколько лет риск снижается, но все же остается выше по сравнению с людьми, родившимися в США. Предполагают, что воздействие неблагоприятных факторов в ранний период жизни, оказывает влияние на высокий риск рака желудка в Японии. Неизвестно также, влияет ли только характер питания на этот риск.

Симптомы рака желудка

У больных раком желудка редко появляются симптомы на ранних стадиях заболевания. По этой причине рак желудка трудно диагностировать своевременно.

Симптомы рака желудка могут быть следующими:

  • Необъяснимое похудание и отсутствие аппетита.
  • Боль в области желудка.
  • Неприятные ощущения (дискомфорт) в животе, часто выше пупка.
  • Чувство переполнения желудка после принятия малого количества пищи.
  • Изжога, нарушение пищеварения или симптомы, напоминающие язву.
  • Тошнота.
  • Рвота с кровью или без нее.
  • Увеличение размеров живота
  • Нарастающая бледность кожи.

Конечно, многие из этих симптомов могут быть вызваны другими заболеваниями, а не раком. Однако если возникли указанные симптомы и они продолжаются в течение длительного периода времени, необходимо срочно обратиться к врачу, особенно, если Вам за 50 лет и у Вас имеются факторы риска развития рака желудка.

Если у Вас есть причина подозревать рак желудка, то нужно немедленно обратиться к врачу, который, поговорив с Вами, проведет необходимое обследование. Врач обследует живот и проверит, нет ли там опухоли. Кроме того, он определит, не увеличена ли печень, что может означать ее поражение опухолевым процессом.

Затем будут проведены специальные методы обследования, которые позволят подтвердить или отвергнуть диагноз рака желудка. При подтверждении диагноза рака необходимо уточнить его распространение. Это осуществляется с помощью ряда методов.

Эндоскопия желудка. При этой процедуре после обезболивания тонкая гибкая трубка с осветителем (эндоскоп) вводится через рот и врач осматривает пищевод, желудок и начальный отдел тонкой кишки (12-перстную кишку). При наличии подозрительного участка берется маленький кусочек слизистой оболочки желудка (биопсия) для микроскопического исследования.

Контрастное исследование желудочно-кишечного тракта. Больному дается барий, который покрывает слизистую оболочку пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки и выполняются несколько рентгенограмм. После этого, если имеются показания, вводится через трубку воздух в желудок, чтобы барий распространился по слизистой оболочке тонким слоем. Такая методика дает возможность обнаружить даже очень незначительные изменения в желудке.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом методе используют звуковые волны для определения состояния внутренних органов. УЗИ иногда проводится в сочетании с введением специального зонда через нос или рот в желудок, что позволяет оценить распространенность опухоли внутри желудка и в окружающие ткани и лимфатические узлы.

Компьютерная томография (КТ). При этом методе применяется специальная рентгеновская техника, дающая возможность делать снимки под разными углами. Таким образом получается детальная информация об органах и тканях. Выясняется, насколько распространен рак желудка и какие органы (например, печень) поражены. С помощью этого метода можно выполнить прицельную биопсию подозрительного участка с последующим исследованием.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). В вену больного вводится радиоактивная глюкоза. Она концентрируется в опухоли, а прибор сканнер обнаруживает зоны ее накопления. Метод позволяет выяснить распространение рака за пределы желудка и уточнить стадию заболевания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный метод, как и КТ, позволяет исследовать организм послойно, но при этом вместо излучения используются мощные магниты.

Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить поражение легких опухолевым процессом.

Лапароскопия. Тонкая гибкая трубка с маленькой видеокамерой (лапароскоп) вводится через небольшой разрез в брюшную полость. Таким способом можно оценить вероятность удаления опухоли и ее распространенность по брюшной полости. Кроме того, с помощью специального устройства можно взять кусочек ткани (биопсия) или жидкость для исследования.

Лабораторные исследования. Проводится полный анализ крови для выявления анемии (малокровия), а также исследуется кал на скрытую кровь.

Можно ли предотвратить рак желудка?

Несмотря на то, что мы не знаем точную причину возникновения рака желудка, тем не менее, многие случаи этого заболевания можно предотвратить. Замораживание пищевых продуктов, вместо соления, маринования и копчения, а также изменение характера питания, помогло снизить частоту рака желудка в течение последних 60 лет.

Диета с высоким содержанием свежих фруктов и овощей привела к снижению риска рака желудка. Рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи 5 раз в день наряду с продуктами из зерна грубого помола в виде хлеба, зерновых хлопьев, макаронных изделий, риса и бобов. Красное мясо, особенно жирное или переработанное, следует ограничить.

Табак и алкоголь могут повысить риск рака желудка. Мы рекомендуем ограничить употребление алкогольных напитков или отказаться от них вообще. Если Вы не курите, то и не начинайте. В случае если Вы уже курите, то постарайтесь бросить эту пагубную привычку.

В настоящее время еще не ясно, нужно ли лечить хроническую инфекцию, вызванную бактерией Helicobacter pylori, с целью профилактики рака желудка. Исследования в этой области продолжаются.

Скрининг рака желудка

Скрининг — это ранее активное выявление рака на ранней стадии, когда симптомы болезни еще отсутствуют. Основным методом скрининга рака желудка является выполнение регулярной (1-2 раза в год) гастроскопии, при которой выявляются предопухолевые состояния и маленькие опухоли, не сопровождающиеся симптомами.

Лечение рака желудка

В зависимости от стадии рака желудка существуют различные методы лечения. Выбор метода лечения зависит от многих факторов. Конечно, месторасположение и стадия опухоли являются важными факторами. К другим факторам относится возраст, общее состояние и личные пожелания.

Основными методами лечения рака желудка являются: операция, химиотерапия и облучение. Часто наилучшим подходом к лечению может быть применение двух и более методов. Главной целью лечения является полное избавление от болезни. В том случае, когда полное излечение невозможно, терапия направлена на облегчение симптомов болезни, таких как нарушение приема пищи, боль или кровотечение. Перед началом лечения важно уточнить цель предполагаемой терапии.

Оперативное лечение

В зависимости от вида рака желудка и стадии заболевания может быть выполнена операция с удалением опухоли вместе с частью желудка. По возможности хирург оставляет непораженную часть желудка.

В настоящий момент операция является единственным способом излечения рака желудка. При наличии 0, I, II или III стадий рака желудка, а также относительно удовлетворительного состояния, предпринимается попытка полного удаления опухоли.

Даже если рак к моменту лечения распространен и не может быть полностью удален, операция может помочь предотвратить кровотечение из опухоли или способствовать прохождению пищи через кишечник. Этот тип оперативного вмешательства называется паллиативным, т.е. выполняется с целью облегчения или предотвращения симптомов, а не с целью излечения рака.

Химиотерапия

Под химиотерапией подразумевается использование противоопухолевых препаратов для уничтожения опухолевых клеток. Обычно препараты назначаются внутривенно или внутрь, т.е. через рот. Как только препарат поступает в кровяное русло, он распространяется по всему организму. Химиотерапии применяется обычно для воздействия на распространенную опухоль.

Химиотерапия может быть основным методом лечения рака желудка, когда опухоль уже распространилась в отдаленные органы. Этот метод терапии применяется до или после операции. Опыт показал, что химиотерапия может облегчить симптомы у некоторых больных раком желудка, особенно в тех случаях, когда рак распространился в другие области тела. Имеются указания на то, что химиотерапия в сочетании с лучевой терапией может отсрочить рецидив (возврат) болезни и продлить жизнь больным с распространенным процессом.

Химиотерапевтические препараты не только уничтожают опухолевые клетки, но и могут повреждать нормальные клетки, что приводит к побочным эффектам. Эти побочные эффекты зависят от типа препаратов, их доз и длительности лечения. В процессе химиотерапии могут появиться следующие осложнения лечения:

  • Повышенная утомляемость
  • Тошнота и рвота
  • Жидкий стул
  • Потеря аппетита
  • Облысение (волосы отрастают вновь после окончания лечения)
  • Язвы во рту
  • Повышенный риск инфекционных заболеваний в связи со снижением количества лейкоцитов (белых кровяных телец)
  • Появление синяков или кровотечений.
  • Одышка

Большинство из этих побочных эффектов проходят после окончания лечения. При появлении таких явлений сообщите об этом врачу или медицинской сестре, так как имеются способы борьбы с побочными эффектами химиотерапии.

Лучевая терапия

При этом методе используются лучи высоких энергий с целью уничтожения или сокращения опухоли. Облучение может быть наружным или с помощью радиоактивных материалов, вводимых непосредственно в опухолевую ткань (внутреннее или имплантационное облучение). При раке желудка обычно применяется наружное облучение.

После операции лучевая терапия может применяться для уничтожения мелких очагов опухоли, которые нельзя увидеть или удалить во время оперативного вмешательства. Полагают, что лучевая терапия, особенно в комбинации с химиотерапией, может отсрочить или предотвратить рецидив (возврат) рака после операции и может способствовать продлению жизни больным. Лучевая терапия может использоваться с целью облегчения симптомов, таких как боль, кровотечение и затруднение прохождения пищи.

Лучевая терапия рака желудка — сложная процедура, поэтому ее нужно проводить в отделениях с большим опытом лечения таких больных.

Из побочных эффектов лучевой терапии нужно отметить незначительные кожные реакции, тошноту, рвоту, жидкий стул или повышенную утомляемость. Эти симптомы обычно проходят через несколько недель после прекращения лечения. Облучение может усугубить побочные эффекты химиотерапии. При появлении таких явлений сообщите о них врачу, который знает, как Вам помочь.

Выживаемость больных раком желудка в зависимости от стадии заболевания.

5-летняя выживаемость означает процент больных, проживших, по меньшей мере, 5 лет после выявления рака. Конечно, больные могут прожить и значительно больше после установления диагноза. Общая выживаемость больных раком желудка колеблется в пределах 20%. Одной из наиболее важных причин такой низкой выживаемости является выявление рака в распространенных стадиях. Выживаемость хуже при расположении опухоли в верхних отделах желудка и лучше при ее локализации в нижних отделах. Пациенты, получающие лечение в настоящее время, могут иметь более благоприятный исход.

В то время как приведенные цифры отражают общую картину, нужно помнить, что ситуации в каждом отдельном случае особая и статистика не может точно предсказать, что случится с каждым больным. Спрашивайте у врача о Ваших шансах на выздоровление и о возможности длительного выживания. Врачи лучше других знают о Вашей ситуации.

Онколог: Консервированные овощи повышают риск развития рака желудка | Здоровье | 26.01.2022

«Консервированные овощи делаются в основном на соленой закваске с употреблением уксуса. При этом соль является раздражающим химическим фактором, она уменьшает цитоплазму клетки, уменьшает водяной состав любой клетки, а это приводит к обезвоживанию тканей», – пояснил в беседе в РЕН ТВ онколог.

Вместе с тем, по мнению специалиста, ограничения не касаются рыбных консервов. Врач отметил: если условия производства соблюдены, то такой продукт даже полезен. 

Почему возникает рак желудка 

По словам Сергеева, рак желудка может возникать на фоне пониженной или повышенной кислотности. Чтобы определить причины заболевания, необходимо провести гастроскопию и взять анализ на хеликобактер. 

«Это инфекция, которая приводит к гастриту и непосредственно влияет на повышение риска возникновения рака желудка», – рассказал кандидат медицинских наук. 

Онколог отметил: если пациенты до 40 лет не жалуются на нарушения стула и изжогу, то им можно употреблять любой вид пищи. Однако если у пациентов 25-30 лет есть подобные жалобы, тогда следует провести внеплановую гастроскопию и сдать анализ желудочного сока. По словам специалиста, полноценная консультация возможна только при наличии результатов исследований: тогда гастроэнтеролог оценит ситуацию и назначит соответствующую терапию. 

Факторы, повышающие риски развития онкологии 

Курение, алкоголь, чрезмерное употребление красного животного мяса – все это влияет на повышение рисков появления онкологического заболевания, говорит врач. Онколог также советует не употреблять продукты, которые могут повышать кислотность, – например, необработанные овощи на голодный желудок. 

«Нашему желудочно-кишечному тракту необходимо помогать, а для этого надо употреблять хотя бы немного обработанные овощи либо другие виды продуктов. Все продукты, которые могут повлиять на кислотно-щелочную среду желудка, опосредованно могут повышать риски развития онкологических заболеваний», – подчеркнул Петр Сергеев. 

Кроме того, по словам врача, если у человека уже есть хронические заболевания (например, гастрит), то это тоже может привести к развитию онкологических заболеваний. 

По каким симптомам можно распознать рак желудка и что делать дальше

Что такое рак желудка

Рак желудка — это злокачественная опухоль, при которой появляются и усиленно делятся аномальные клетки слизистой оболочки. Этот недуг занимает шестое место в мире по распространённости и четвёртое среди причин смерти, связанных с онкологией.

Почему возникает рак желудка

Опухоль развивается, если в тканях слизистой оболочки изменяется структура ДНК. Клетки начинают быстро делиться, не стареют и не гибнут, как должны это делать здоровые. Вместо этого они накапливаются и формируют опухоль, которая способна разрушать окружающие ткани. Некоторые клетки даже отрываются и по крови или лимфе доставляются в другие органы. Там появляются метастазы.

Почему меняется структура ДНК, учёные точно не знают. Но зато они определили факторы, которые увеличивают риск развития рака:

  • Ожирение.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, потому что мышечное кольцо между ними не сжимается до конца.
  • Неправильное питание. Для желудка плохо, если человек ест много солёной и копчёной пищи и мало фруктов и овощей.
  • Заражение Helicobacter pylori. Это бактерия, которая вызывает воспаление желудка.
  • Хронический гастрит.
  • Курение.
  • Злоупотребление спиртным. Риск выше, если человек в день пьёт больше литра пива, или пол‑литра вина, или 130 миллилитров 40‑градусного алкоголя.
  • Перенесённые операции на желудке.
  • Полипы желудка. Так называют небольшие доброкачественные выросты на слизистой оболочке.
  • Наследственная предрасположенность. Считается, что у 10% людей рак желудка передаётся от близких родственников.
  • Общий иммунодефицит. В этом состоянии у человека нарушается синтез антител, поэтому снижается защита от микроорганизмов. Это приводит к частым инфекционным заболеваниям, атрофическому гастриту, злокачественной анемии и раку желудка.
  • Вирус Эпштейна — Барр. Он вызывает инфекционный мононуклеоз. Предполагают, что этот вирус может провоцировать менее агрессивную опухоль желудка в сравнении с другими причинами.
  • Злокачественная анемия. Это уменьшение уровня гемоглобина в крови, связанное с нехваткой витамина В12. Болезнь приводит к нарушению синтеза веществ, которые защищают слизистую желудка.
  • Вредная работа. Считается, что у людей, занятых в металлургической и угольной промышленности, выше риск развития рака желудка.
  • Вторая группа крови.
  • Радиация.

Какие симптомы у рака желудка

На ранней стадии опухоль распознать тяжело, ведь у неё нет специфических признаков. Многие люди считают, что это просто лёгкое недомогание. Поэтому большинство выраженных симптомов появляется уже в запущенной форме. Вот на что нужно обращать внимание:

  • Периодическая тошнота или рвота.
  • Снижение аппетита.
  • Боль в верхней части живота между рёбрами.
  • Затруднённое глотание (дисфагия).
  • Вздутие живота.
  • Чувство сытости после того, как съедено совсем немного.
  • Изжога.
  • Чёрный кал (мелена), который появляется из‑за кровотечения в желудке и приводит к анемии.
  • Внезапное снижение массы тела.
  • Рвота кровью (гематомезис).
  • Увеличенные лимфоузлы над левой ключицей и в передней области подмышечной впадины.

Что делать, если есть симптомы рака желудка

Если появились любые из перечисленных изменений, нужно обратиться к терапевту. При необходимости он направит к онкологу.

Для постановки точного диагноза врач назначит обследование. В него войдут:

  • Эндоскопия. Это процедура, во время которой через рот вводят тонкую трубку с видеокамерой. Так можно тщательно осмотреть слизистую оболочку желудка.
  • Биопсия. Врач отщипывает кусочек подозрительной ткани во время эндоскопии, а затем отправляет образец на исследование в лабораторию.
  • Рентгенография или КТ. Снимки делают после того, как человек выпьет раствор бария. Это вещество помогает рассмотреть внутренние контуры желудка.

Если врачи не могут поставить точный диагноз и определить стадию рака, человеку удалят несколько лимфоузлов из брюшной полости, чтобы проверить их строение в лаборатории.

Как лечат рак желудка

Онколог составит индивидуальный план борьбы с недугом, ориентируясь на стадию рака, размер и расположение опухоли, а также на общее состояние здоровья пациента.

Операция

Её цель — удалить изменённые опухолью ткани. Есть следующие варианты:

  • Эндоскопическая резекция слизистой оболочки. Врач введёт через рот трубку с камерой и хирургическим инструментом, чтобы вырезать участок с раком. Этот способ используют лишь на ранней стадии.
  • Субтотальная резекция желудка. Хирург удалит не только часть органа, поражённую раком, но и немного тканей тонкой кишки, если опухоль расположена в нижней части желудка.
  • Полная гастрэктомия. Такую операцию проводят, если опухоль большая или растёт в теле желудка или в месте соединения с пищеводом. Поэтому врач удалит весь желудок и окружающие его ткани, а пищевод соединит с кишечником. Перенёсшему операцию человеку придётся соблюдать диету: питаться маленькими порциями пять‑шесть раз в день, не пить во время еды и сразу после. Также врачи посоветуют есть больше белковой пищи (мясо, птица, рыба), сложных углеводов, при этом уменьшить потребление сладкого и молочных продуктов. И обязательно выпивать за день 1,4–1,9 литра воды.

Химиотерапия

Сильнодействующие лекарства помогают уничтожить раковые клетки, которые распространились за пределы желудка.

Химиотерапию иногда назначают до операции, чтобы уменьшить размер опухоли. Но чаще медикаменты используют после хирургического вмешательства или в сочетании с другими методами.

Лучевая терапия

При помощи мощного рентгеновского или протонного излучения уничтожают раковые клетки. Если человека облучают до операции, это делает опухоль меньше и врачу легче удалить её. После хирургического вмешательства лучевая терапия уничтожает оставшиеся раковые клетки.

Иммунотерапия

Применяют препараты, которые помогают иммунной системе распознавать и атаковать онкоклетки. Такой метод используют в случаях, когда опухоль распространяется на другие органы или вернулась после проведённого лечения.

Таргетная терапия

Ещё её называют биотерапией. Используют медикаменты, которые вмешиваются в биохимические процессы в раковых клетках и не позволяют опухоли расти. Методику часто сочетают с химиотерапией.

Паллиативная помощь

Так называется поддерживающее лечение, которое назначают больным в тяжёлом состоянии. Например, при раке на последней стадии, когда невозможно полностью удалить опухоль, врач вырезает часть желудка, чтобы пациент меньше чувствовал боль и давление на соседние органы.

Паллиативная помощь используется после химиотерапии, облучения или операции, чтобы уменьшить неприятные симптомы агрессивного лечения.

Как снизить риск заболеть раком желудка

Гарантированных способов избежать этого не существует. Но чтобы снизить риски, врачи советуют:

  • Поддерживать нормальный вес. Можно ориентироваться на индекс массы тела.
  • Правильно питаться. В диете должно быть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Надо есть меньше красного или переработанного мяса (например, бекона, ветчины и колбасы), реже пить сладкие напитки.
  • Отказаться от алкоголя или сократить его потребление.
  • Бросить курить.
  • Избавиться от Helicobacter pylori, если есть неприятные симптомы: тяжесть, изжога и боль в животе.

Читайте также 🦞

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак желудка?

При раке желудка (также называемом раком желудка) раковые клетки обычно начинаются на внутренней оболочке стенок желудка, а затем по мере развития рака проникают глубже в стенки желудка. Опухоль может расти и поражать близлежащие органы, такие как печень и поджелудочная железа.

Рак желудка является одним из наиболее распространенных видов рака во всем мире, но реже встречается в Соединенных Штатах.Число случаев рака желудка неуклонно снижается в течение последних нескольких десятилетий, возможно, из-за широкого использования холодильников, которые расширили доступ к свежим продуктам без консервантов и бактериального загрязнения.

Симптомы и причины

Каковы причины рака желудка?

Основной причиной рака желудка является генетическая мутация (изменение) в клетках желудка, в результате чего клетки быстро растут и в конечном итоге образуют опухоль. Факторы риска, которые могут увеличить шансы заболеть раком желудка, включают:

Каковы симптомы рака желудка?

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак желудка?

Для диагностики рака желудка можно использовать несколько различных тестов.

  • Рентгенологические исследования, такие как компьютерная томография, глотание бария и МРТ, могут помочь выявить проблему в желудке, если опухоль достаточно велика.
  • Эндоскопия верхних отделов используется для взятия биопсии (образца) поражения для постановки диагноза или раннего обнаружения рака до того, как новообразование станет достаточно большим, чтобы его можно было увидеть при рентгенологических исследованиях. Верхняя эндоскопия выполняется путем введения тонкой трубки с крошечной камерой через рот в желудок, где из опухоли берутся биоптаты.
  • Чтобы узнать, какая часть стенки желудка поражена опухолью, и помочь оценить «стадию» рака, врач назначит эндоскопическое ультразвуковое исследование, при котором используется специальный тип эндоскопа с ультразвуковым датчиком. Эндоскоп вводят в желудок через рот. Ультразвуковой датчик может смотреть через поверхность слизистой оболочки желудка на стенку желудка за ее пределами и видеть, какая часть желудка поражена опухолью.

Управление и лечение

Как лечится рак желудка?

Существует несколько подходов к лечению рака желудка.Во многих случаях операции можно избежать.

На ранних стадиях, когда рак ограничен поверхностными (самыми верхними) слоями желудка, опухоль можно удалить с помощью эндоскопии верхних отделов желудка, которую проводит гастроэнтеролог. При этой процедуре (эндоскопическая подслизистая диссекция, или ESD) опухоль отделяется от остальной части стенки желудка и удаляется через рот.

Как только опухоль распространится за пределы поверхностных слоев желудка, потребуется операция по удалению желудка и соединению пищевода (трубки, по которой проходит пища) с тонким кишечником, чтобы обеспечить пищеварение.

Лучевая терапия использует мощные лучи энергии для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия использует химические вещества для уничтожения раковых клеток. Эти методы лечения обычно комбинируются.

Существует также несколько препаратов для лечения рака желудка. Лечение зависит от того, насколько серьезен рак, и определяется врачом после постановки диагноза.

Профилактика

Как предотвратить рак желудка?

Рак желудка можно предотвратить с помощью следующих методов:

  • Лучший способ предотвратить рак желудка — придерживаться здоровой диеты с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием соли и красного мяса.
  • Поддерживайте здоровый вес и занимайтесь спортом.
  • Избегайте курения, так как это повышает риск развития рака желудка и многих других видов рака.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с раком желудка?

Перспективы рака желудка зависят от стадии рака. Люди на ранних стадиях рака желудка имеют гораздо большую выживаемость, чем на более поздних стадиях:

  • Если рак желудка обнаружен на самой ранней стадии и его можно удалить с помощью эндоскопа, пятилетняя выживаемость превышает 90 процентов.
  • Если рак обнаруживается после того, как он распространился на области, окружающие желудок, пятилетняя выживаемость составляет 28 процентов.
  • Если рак распространился за пределы области, окружающей желудок, пятилетняя выживаемость составляет 4 процента.

Что такое рак желудка? | Исследование рака Великобритании

Рак желудка — это рак, который начинается в любом месте желудка или стенки желудка. Его также называют раком желудка.

Желудок

Желудок является частью пищеварительной системы.Он находится в верхней левой части живота (живота). Верхняя часть желудка соединяется с нижней частью пищевода (пищевода), а другой конец соединяется с кишечником.

Это мускулистая сумка, состоящая из трех основных частей. Они:

  • верх (фундус)
  • средний (корпус)
  • дно (антральный отдел или привратник)

В каждом конце желудка есть клапан, называемый сфинктером. Эти клапаны контролируют движение пищи по пищеварительной системе.

Это:

  • сердечный сфинктер – в верхней части, соединяющей пищевод с желудком
  • сфинктер привратника, который внизу соединяет желудок с кишечником

Как работает желудок

Пища проходит из пищевода в желудок. Затем желудок сохраняет пищу и расщепляет ее (переваривает), чтобы наш организм мог ее усвоить. Он делает это, вырабатывая соки и смешивая с ними пищу, чтобы она легко усваивалась.

Железы в стенке желудка вырабатывают соки. Эти соки представляют собой желудочную кислоту и белок, называемый пепсином. Они начинают течь, как только мы что-то чувствуем.

Мышечная стенка желудка сокращается, взбалтывая пищу соком, который превращает ее в густую жидкость. Для этого требуется несколько часов, а затем он перемещается в кишечник, где организм его поглощает.

Даже когда он пустой, желудок продолжает вырабатывать соки и гормоны. Таким образом, чтобы защитить слизистую оболочку желудка от кислоты и пепсина, он также выделяет густую слизь.

Где начинается рак желудка

Рак может начаться в любой части желудка или стенки желудка. Ваше лечение зависит от того, где в желудке начинается рак.

Большинство случаев рака желудка начинается в железистых клетках внутренней оболочки желудка. Их называют аденокарциномами.

Рак желудка может начаться в стенке желудка. Они называются желудочно-кишечными стромальными опухолями (GIST) и представляют собой тип саркомы мягких тканей.

Некоторые виды рака также могут начаться в клетках иммунной системы в желудке.Их называют неходжкинскими лимфомами.

Или они могут начаться в гормональных клетках желудка. Это так называемый нейроэндокринный рак.

Насколько распространен рак желудка?

Ежегодно в Великобритании рак желудка диагностируется у 6500 человек. Число людей в Великобритании, у которых диагностирован рак желудка, снизилось с начала 1990-х годов.

Кто болеет раком желудка?

Рак желудка чаще встречается у пожилых людей. Около 50 из 100 случаев (около 50%) приходится на людей в возрасте 75 лет и старше.

Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Многие виды рака желудка связаны с образом жизни или факторами окружающей среды, включая диету. Рак желудка связан с бактерией, которая живет в желудке под названием Helicobacter pylori. Но не у всех с Helicobacter pylori разовьется рак желудка.

UT Здоровье Остин

О раке желудка

Желудок представляет собой J-образный мешкообразный орган, который удерживает пищу и инициирует процесс пищеварения, выделяя желудочный сок до того, как пища попадает в первую часть тонкой кишки.Рак желудка или желудка, как правило, развивается медленно в течение многих лет. Прежде чем разовьется истинный рак, во внутренней оболочке (слизистой оболочке) желудка часто происходят предраковые изменения. Эти ранние изменения редко вызывают симптомы и поэтому часто остаются незамеченными. Желудок состоит из пяти частей, и в зависимости от того, в каком отделе начинается рак, симптомы, варианты лечения и результаты могут быть разными.

Типы рака желудка

Рак желудка классифицируется в зависимости от типа пораженных клеток.
Типы рака желудка включают:
  • Аденокарциномы составляют 90-95% случаев рака желудка. Эти виды рака развиваются из клеток, которые образуют внутреннюю оболочку желудка, называемую слизистой оболочкой.
  • Лимфомы — это раковые заболевания тканей иммунной системы, которые иногда обнаруживаются в стенке желудка.
  • Желудочно-кишечные стромальные опухоли (GIST) — это редкие опухоли, которые развиваются в очень ранних формах клеток стенки желудка, называемых интерстициальными клетками Кахаля.Эти типы опухолей можно найти в любом месте пищеварительного тракта, но чаще всего они обнаруживаются в желудке.
  • Карциноидные опухоли развиваются в клетках желудка, вырабатывающих гормоны.
  • Более редкие виды рака желудка включают плоскоклеточную карциному, мелкоклеточную карциному и лейомиосаркому.

Симптомы рака желудка:

  • расстройства желудка и желудка дискомфорт
  • Чувство раздутый после еды
  • Потеря Appetite
  • Потеря Appetite
  • Утечка Appetite
  • Beartburn
  • кровь в стуле
  • Рвота
  • Безрешенная потеря веса
  • боль в животе
  • Ascites (наращивание жидкости в живот)
  • Проблемы с глотанием

Факторы риска рака желудка

Установлено, что мужчины имеют более высокий риск развития рака желудка, чем женщины.

Другие распространенные факторы риска рака желудка включают:
  • Диета с высоким содержанием соленых, копченых продуктов и низким содержанием фруктов и овощей
  • Диета, включающая продукты, которые не были должным образом приготовлены или хранились
  • Пожилой возраст, обычно старше 65 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте
  • Курение
  • Семейный анамнез рака желудка
  • Любое из следующих заболеваний:
    • Helicobacter pylori (H. pylori) инфекция желудка
    • Хронический гастрит (воспаление желудка)
    • Пернициозная метакишечная анемия
    • 6
    • состояние, при котором слизистая оболочка желудка замещается клетками, выстилающими кишечник

      Лечение требует точного диагноза и плана ухода, адаптированного к конкретному типу опухоли, местонахождению опухоли и общим потребностям пациента.Различное поведение разных типов опухолей помогает принимать решения о лечении, которое может включать комбинацию хирургии, лучевой терапии и химиотерапии.

      Подход группы помощи

      В UT Health Austin мы используем междисциплинарный подход к вашему лечению. Это означает, что вы сможете воспользоваться опытом нескольких специалистов в различных областях. В вашу команду по уходу будут входить медицинские онкологи, хирургические онкологи, онкологи-радиологи, патологоанатомы, радиологи, специалисты по онкофертильности, онкопсихиатры, генетические консультанты, физиотерапевты, диетологи, социальные работники и др., а также другие члены команды CaLM Care, которые работают вместе, чтобы помочь вам вернуться к вещам в вашей жизни, которые наиболее важны для вас.Мы также сотрудничаем с нашими коллегами из Медицинской школы Dell и Техасского университета в Остине, чтобы использовать новейшие методы исследований, диагностики и лечения, что позволяет нам выявлять и использовать новые методы лечения для улучшения результатов лечения рака. Мы стремимся поддерживать связь и координировать ваше лечение с другими вашими поставщиками медицинских услуг, чтобы гарантировать, что мы предоставляем вам комплексный уход за всем человеком.

      Узнайте больше о своей команде по уходу

      Рак желудка — Общество желудочно-кишечного тракта

      Рак желудка, более известный как рак желудка, представляет собой общий термин, который относится к нескольким видам рака, возникающим в желудке.В этой статье мы сосредоточимся на аденокарциноме желудка, которая представляет собой тип рака, который развивается из желез в слизистой оболочке желудка. Составляет около 90% всех случаев рака желудка. 1 Другие виды рака желудка включают стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и нейроэндокринные опухоли — редкое заболевание, возникающее в желудочно-кишечном тракте и легких.

      Рак желудка имеет высокий глобальный уровень заболеваемости по сравнению с другими видами рака. Тем не менее, внедрение общественной санитарии, снабжения чистой водой и улучшение производства, обработки, хранения и гигиены продуктов питания в значительной степени способствовало снижению заболеваемости раком желудка.

      Типы рака желудка

      Аденокарцинома желудка состоит из двух подтипов, называемых кардиальным раком желудка и некардиальным раком желудка. 1 Кардиальный рак желудка развивается вблизи желудочно-пищеводного перехода, где нижняя часть пищевода прикрепляется к желудку. Этот подтип связан с ожирением, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и курением табака. Кардиальный рак желудка имеет худшие долгосрочные показатели выживаемости, чем некардиальный рак желудка.

      Некардиальный рак желудка возникает в основной области желудка.Это связано с инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori) , курением табака и диетой с высоким потреблением соли. H. pylori — это бактерия, поражающая ткани желудка, которая может вызывать язву желудка и, в редких случаях, приводить к раку желудка. Источник бактерий неизвестен, но исследования показывают, что это происходит из-за приема пищи или воды. Инфекция H. pylori , как правило, носит хронический характер, и большинство людей не знают о первоначальном воздействии, но для диагностики доступны анализы крови и слюны.Хотя остается неясным, как H. pylori способствует развитию рака, на его долю приходится почти 90% случаев рака желудка за пределами кардиального отдела во всем мире. 2

      Клиницисты также классифицируют рак желудка по кишечному, диффузному и неопределенному типу. Эта классификация фокусируется на его молекулярных и эпидемиологических особенностях. Почти 3% случаев рака желудка составляют наследственный диффузный рак желудка (HDGC), который развивается в результате мутации гена CDh2 (эпителиальный кадгерин).Мужчины с мутацией гена CDh2 имеют повышенный риск HDGC на 70%, а женщины — на 56%. 3 Мутации в близкородственных генах также связаны с HDGC. Если у вас есть семейная история рака желудка, поговорите со своим врачом о вариантах генетического тестирования.

      Факторы риска Кардия Некардиа
      возраст (60+ лет) да да
      мужской да да
      курение табака да да
      гонка да да
      семейная история да да
      низкая физическая активность да да
      низкое потребление клетчатки да да
      радиация да да
      Helicobacter pylori нет да
      высокое потребление соленой и копченой пищи нет да
      низкое потребление фруктов и овощей нет да
      ожирение да нет
      ГЭРБ да нет
      Адаптировано из Karimi
      et al. 2

      Симптомы

      Трудно поставить ранний диагноз рака желудка, потому что его симптомы аналогичны симптомам, обнаруживаемым при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, включая потерю аппетита, изжогу, стойкое расстройство желудка, тошноту, рвоту и необъяснимую потерю веса.

      Диагностика и скрининг

      Исследования рекомендуют проводить скрининг на рак желудка только у определенных групп населения в Канаде. К ним относятся пожилые люди с историей хронической атрофии желудка, пернициозной анемии, полипов желудка и частичной гастрэктомии. 2 Врач может провести эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопию) для подтверждения диагноза. Если вы считаете, что можете подвергаться риску, обратитесь к врачу.

      Менеджмент

      Лечение рака желудка зависит от стадии рака на момент постановки диагноза. Ваша медицинская бригада может оказывать поддержку пациентам в лечении симптомов и паллиативных услугах. Ваш специалист может также порекомендовать гастроскопию после лечения, чтобы контролировать побочные эффекты и искать признаки рецидива заболевания. 4

      Профилактика

      Ликвидация H. pylori может снизить риск развития рака желудка на 35%. 2 Существует много способов лечения H. pylori , и все они имеют общую комбинацию двух антибиотиков в высоких дозах и других препаратов.

      Изменение диеты и образа жизни также может снизить риск развития рака желудка. Важно учитывать отказ от курения и снижение воздействия сигаретного дыма.Люди, которые в настоящее время курят, имеют 25% повышенный риск развития рака желудка. 5 Исследования также показывают плохие показатели выживаемости, поскольку курение может привести к другим видам рака и осложнениям. Использование кальяна для курения табачных изделий также связано с более высоким риском развития рака желудка. Последствия вейпинга еще не ясны.

      Вам следует соблюдать сбалансированную диету с фруктами и овощами и избегать чрезмерного употребления алкоголя. Средиземноморская диета с высоким содержанием клетчатки в сочетании с физическими упражнениями также может снизить риск и улучшить общее состояние здоровья. 2 Недавний литературный обзор статей, опубликованных на английском и персидском языках по эпидемиологическим аспектам рака желудка в Иране, показал, что существует прямая связь между раком желудка и высоким потреблением продуктов, содержащих консерванты. 6 Это включает потребление переработанного красного мяса, молочных продуктов, копченостей, маринованных овощей и соли.

      Если у вас есть другие заболевания, проконсультируйтесь с лечащим врачом о том, как лучше всего соблюдать здоровую диету и соответствующий режим упражнений.

      Не откладывайте лечение во время пандемии!

      Задержка лечения рака всего на четыре недели может привести к ухудшению исходов, снижению качества жизни и даже смерти. 7 Несмотря на то, что системы здравоохранения испытывают значительные трудности из-за COVID-19, они приняли меры, чтобы продолжать оказывать помощь безопасно и эффективно. Следуйте советам инспектора общественного здравоохранения в вашем сообществе, например, носите маску, практикуйте физическое дистанцирование и/или ограничивайте доступ членов вашей семьи.Давайте работать вместе, чтобы обезопасить друг друга.

      Возможно, вы не решаетесь обратиться к врачу при появлении первых симптомов. Мы, вместе с группами пациентов и организациями здравоохранения по всей стране, призываем канадцев, живущих с раком, лечение которых было приостановлено, а также тех, у кого есть возможные симптомы или пропущены плановые осмотры, обращаться к своему врачу, чтобы получить необходимую им помощь. Рак не ждет, поэтому и вы не должны. Свяжитесь со своей командой здравоохранения.Пройдите проверку!


      Впервые опубликовано в информационном бюллетене
      Inside Tract® , выпуск 217 – 2021
      1. Balakrishnan M
      et al. Изменение тенденций рака желудка во всем мире. Curr Gastroenterol Rep . 2017;19(8):36.
      2. Karimi P et al. Рак желудка: описательная эпидемиология, факторы риска, скрининг и профилактика. Эпидемиологические биомаркеры рака Пред. 2014;23(5):700-713.
      3. Hansford S et al. Синдром наследственного диффузного рака желудка Мутации CDh2 и другие. JAMA Oncol. 2015;1(1):23-32.
      4. Руководства и протоколы. Страничка Рака до н.э. Доступно по адресу: http://www.bccancer.bc.ca/health-professionals/networks/family-practice-oncology-network/guidelines-protocols. Проверено 21 января 2021 г.
      5. Уиллис К. и др. Социально-экономическое неравенство в заболеваемости раком желудка в Канаде: 1992-2010 гг. Acta Oncologica. 2020;59:1333-1337.
      6. Фарманфарма КК и др. Эпидемиологическое исследование рака желудка в Иране: систематический обзор. Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология . 2020;13:511-542.
      7. Одинаковая оценка всех жизней: хирургия рака, COVID-19 и Национальная служба здравоохранения в кризисе. Ланцет Онкология. 2021;22(2):155.

      Карцинома желудка – обзор

      Макроскопия

      Рак желудка может проявляться на ранних или поздних стадиях. «Ранняя карцинома желудка» (EGC) представляет собой инвазивную карциному, ограниченную слизистой оболочкой или подслизистой оболочкой, независимо от узлового статуса. Термин «ранний» не подразумевает стадию в генезе рака, а означает, что это ГК, которые часто можно вылечить.Однако при отсутствии лечения 63% ЭГК прогрессируют до поздних стадий опухоли в течение 5 лет. Страны с высокой заболеваемостью РЖ и в которых проходят скрининг бессимптомных пациентов, имеют высокую заболеваемость РЖК, от 30% до 50% в Восточной Азии, с более низкими показателями на Западе (16-24%). Метастазирование в лимфатические узлы встречается в 10–20% всех ЭГК и коррелирует с глубиной инвазии в подслизистый слой и увеличением диаметра опухоли.

      Эндоскописты делят ЭГК на три типа в зависимости от эндоскопической картины.Они бывают выступающими (тип I), поверхностными (тип II) и выемчатыми (тип III) (японская классификация). Тип II составляет 80% ЭГК и далее подразделяется на IIa (возвышенный тип), IIb (плоский тип) и IIc (депрессивный тип), последний из которых является наиболее распространенным.

      Запущенные карциномы желудка могут проявляться по-разному. Классификация Бормана остается наиболее широко используемой и делит карциному желудка на четыре различных типа: полипоидная карцинома (тип I), грибковая карцинома (тип II), язвенная карцинома (тип III) и диффузно-инфильтративная карцинома (тип IV, , рис. 5, ). .

      Рис. 5. (а) Характер роста распространенного рака желудка по классификации Бормана: 1 тип – полипоидный; 2 тип – фунгицидный; 3 тип – изъязвленный; 4 тип – инфильтративный. (б) Макроскопическая картина распространенного рака желудка по классификации Бормана (операционные препараты): (А) тип 1 – полипоидный; (Б) тип 2 – фунгирующий; (С) тип 3 – изъязвленный; (Г) тип 4 – инфильтративный.

      Полипозные и грибковые опухоли обычно состоят из рыхлых изъязвленных масс, которые легко кровоточат и выступают из широкого основания в просвет желудка.Им свойственно развиваться в теле желудка, в области большой кривизны, задней стенки или дна.

      Изъязвленные опухоли могут отличаться от доброкачественных язв неровным краем с приподнятыми краями и утолщенной, неровной и уплотненной окружающей слизистой оболочкой. Основание язвы некротизировано, мохнатое, часто узловатое. Складки слизистой оболочки, расходящиеся от кратера, имеют неправильную форму и часто демонстрируют булавовидное утолщение и слияние. Злокачественные язвы имеют тенденцию быть больше, чем их доброкачественные аналоги.Однако многие злокачественные язвы лишены этих типичных признаков, и, следовательно, эндоскопическая картина не является достаточно надежным ориентиром для диагностики и должна быть дополнена системной биопсией.

      Инфильтративные опухоли могут распространяться поверхностно на слизистую оболочку и подслизистую оболочку, приводя к образованию бляшечных поражений с уплощением морщинистых складок. В некоторых случаях появляются поверхностные изъязвления. Однако часто инфильтрация затрагивает всю толщину стенки, обычно на ограниченной площади, но иногда и обширно, что приводит к так называемому пластиковому линиту или желудку «кожаной бутылки».В этих случаях стенка приобретает жесткую консистенцию из-за обширной десмопластической реакции на опухолевые клетки. В таких случаях обычно нет видимого локального роста. Характерной особенностью этого типа опухоли при эндоскопии является то, что из-за диффузного поражения желудка он не наполняется, в отличие от нормального желудка.

      Другие карциномы желудка, независимо от гистологического типа, могут выделять значительное количество муцина, который придает опухоли желеобразный вид невооруженным глазом.Их иногда называют муцинозными или коллоидными карциномами.

      Микроскопия

      Лорен описал два основных типа карциномы желудка – кишечный и диффузный – которые имеют разные клинико-патологические профили и молекулярный патогенез и часто возникают в разных эпидемиологических условиях.

      По данным ВОЗ, различают пять основных типов РЖ: тубулярный, папиллярный, муцинозный, плохо слипающийся (с перстневидными клетками или без них; Рисунок 6 ) и смешанный.Тубулярные и папиллярные карциномы примерно соответствуют кишечному типу, а плохо когезионные карциномы (охватывающие случаи, частично или полностью образованные перстневидными клетками) соответствуют диффузному типу по классификации Lauren.

      Рис. 6. Рак желудка: (а) тубулярный; б) папиллярный; (c) слабосплоченные клетки, перстневидно-клеточный тип; г) муцинозный.

      Кроме того, на редкие варианты приходится около 10% карцином желудка, в том числе аденосквамозная и плоскоклеточная карцинома, гепатоидная аденокарцинома, хориокарцинома, карцинома желудка с лимфоидной стромой, мелкоклеточная карцинома, карциносаркома желудка и гастробластома, микропапиллярная карцинома, париетально-клеточная карцинома, мукоэпидермоидная карцинома желудка, карцинома из клеток Панета, злокачественная рабдоидная опухоль желудка и недифференцированная карцинома.

      Антральный отдел желудка является наиболее частой локализацией карциномы желудка в популяциях Северной Америки и Европы, как и в остальном мире. Карциномы желудочно-пищеводного перехода чаще всего встречаются у жителей Северной Америки и Европы и связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

      Рак желудка — Для здоровья

      Что такое рак желудка?

      Рак желудка — это когда в желудке развивается аномальная группа клеток, известная как опухоль.Он также известен как рак желудка.

      Начальные симптомы рака желудка расплывчаты, и их легко спутать с другими состояниями. В том числе:

      • расстройство желудка и/или изжога
      • боль в животе
      • чувство сытости после еды

      Симптомы прогрессирующего рака желудка могут включать:

      • кровь в стуле или черный стул
      • потеря аппетита
      • потеря веса

      Узнайте больше о симптомах рака желудка.

      Поскольку симптомы схожи со многими другими менее серьезными состояниями, к моменту постановки диагноза заболевание часто может прогрессировать. Из-за этого важно как можно скорее проверить любые возможные симптомы рака желудка.

      Типы рака желудка

      Существуют различные виды рака желудка. 95% развиваются в клетках слизистой оболочки желудка и известны как аденокарцинома желудка.

      Менее распространенные типы включают:

      • лимфома желудка, развивающаяся в лимфатической ткани (ткань, отводящая жидкость и помогающая бороться с инфекцией)
      • желудочно-кишечные стромальные опухоли (ГИСО) — в мышечной или соединительной ткани стенки желудка

      Лечение

      В большинстве случаев рак желудка лечится с помощью операции по удалению части или всего желудка.Это известно как гастрэктомия.

      После гастрэктомии вы по-прежнему сможете нормально питаться, но вам, скорее всего, придется скорректировать размер своих порций.

      Химиотерапия также широко используется перед операцией, чтобы помочь уменьшить опухоль, а иногда и после операции, чтобы предотвратить рецидив рака.

      Многие случаи рака желудка не могут быть полностью излечены, но все же можно облегчить симптомы и улучшить качество жизни с помощью лучевой терапии, а в некоторых случаях также химиотерапии и хирургии.

      Узнайте больше о лечении рака желудка.

      Кто в группе риска

      Точная причина рака желудка до сих пор неясна, хотя был выявлен ряд факторов риска. К ним относятся:

      • в возрасте 60 лет и старше
      • мужчина
      • быть белым
      • употребление нездоровой пищи с низким содержанием фруктов и овощей
      • наличие внутри желудка бактериальной инфекции, известной как H. plyori

      Узнайте больше о возможных причинах и факторах риска рака желудка.

      Жизнь с раком желудка

      Жизнь с раком желудка, а затем смирение с последствиями хирургического вмешательства, однако существует ряд услуг, которые могут обеспечить социальную, психологическую и, в некоторых случаях, финансовую поддержку.

      Узнайте больше о жизни с раком желудка.

      Кто затронут

      Рак желудка — относительно редкое онкологическое заболевание, ежегодно диагностируется около 6000 новых случаев. Мужчины в два раза чаще заболевают, чем женщины, и, как уже упоминалось, это в первую очередь болезнь старения.

      Средний возраст постановки диагноза у мужчин — 70 лет, у женщин — 74 года.

      Симптомы рака желудка

      Существует несколько симптомов рака желудка.

      Однако, поскольку они похожи на таковые при многих других менее серьезных заболеваниях, иногда бывает трудно распознать рак желудка. По этой причине к моменту постановки диагноза он часто может быть довольно продвинутым.

      Ранние симптомы рака желудка могут включать:

      • стойкое расстройство желудка
      • застрявший ветер и частая отрыжка
      • изжога
      • очень быстрое чувство сытости во время еды
      • ощущение вздутия живота после еды
      • боль в желудке или грудине (грудине)
      • затрудненное глотание (дисфагия)
      • плохое самочувствие
      • рвота (с прожилками крови)

      Признаки тревоги

      Важно как можно скорее проверить возможные симптомы рака желудка.

      Вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если у вас возникли какие-либо из перечисленных ниже тревожных симптомов.

      Вам трудно глотать
      У вас расстройство желудка в сочетании с одним или несколькими из следующих признаков:
      • потеря веса
      • болен
      • анемия (уменьшение эритроцитов, которое может вызвать у вас усталость и одышку)
      Вам больше 55 лет, и у вас постоянное расстройство желудка

      У вас развилось расстройство желудка, и в вашей истории болезни есть один или несколько из следующих признаков:

      • семейный анамнез рака желудка
      • предыдущая операция по поводу язвы желудка
      • Пищевод Барретта — состояние, при котором аномальные клетки развиваются на внутренней оболочке пищевода
      • пернициозная анемия – состояние, при котором желудок не может усваивать витамин B12 из пищи
      • дисплазия — дисплазия представляет собой аномальное скопление клеток, которые на самом деле не являются раковыми, но могут стать раковыми позже
      • гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка Вы испытываете пожелтение глаз и кожи (желтуха) У вас появляется заметное опухшее образование в верхней части живота

      Распространенный рак желудка

      Симптомы более поздних стадий рака желудка могут включать:

      • кровь в стуле или черный стул
      • потеря аппетита
      • потеря веса
      • усталость
      • уплотнение в желудке (вызванное скоплением жидкости)
      • анемия

      Причины рака желудка

      Рак начинается с изменения структуры ДНК.ДНК предоставляет нашим клеткам базовый набор инструкций, например, когда расти и размножаться.

      Изменение структуры ДНК известно как мутация, и оно может изменить инструкции, контролирующие рост клеток. Это означает, что клетки продолжают расти, а не останавливаются, когда должны. Это заставляет клетки размножаться неконтролируемым образом, образуя кусок ткани, называемый опухолью.

      Что именно вызывает изменения в ДНК, которые приводят к раку желудка, и почему только у небольшого числа людей развивается рак желудка, до сих пор неизвестно.

      Однако есть данные о том, что существует ряд значительных факторов риска развития рака желудка.

      Они обсуждаются ниже.

      Возраст

      Риск заболеть раком желудка увеличивается с возрастом. Большинство случаев встречается у людей старше 55 лет, при этом средний возраст на момент постановки диагноза составляет около 70 лет.

      Пол

      Мужчины в два раза чаще, чем женщины, заболевают раком желудка. Непонятно, почему это так.

      Курение

      Вероятность развития рака желудка у курильщиков может быть в два раза выше, чем у некурящих.Это связано с тем, что некоторое количество табачного дыма всегда будет проглочено при вдыхании и попадет в желудок, а табак содержит много вредных веществ, которые могут повредить клетки.

      Чем больше вы курите и чем дольше курите, тем выше риск. В среднем у курильщиков риск заболеть раком желудка в 1,5 раза выше, чем у некурящих.

      Инфекция H. pylori

      H. pylori — это распространенный тип бактерий, который, как считается, присутствует почти у половины населения мира.

      Для большинства людей они безвредны, но у некоторых людей инфекция H. pylori может вызывать такие состояния, как язва желудка, повторяющиеся приступы расстройства желудка или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка (атрофический гастрит).

      Исследования показали, что люди с тяжелым атрофическим гастритом имеют самый высокий риск развития рака желудка, хотя этот риск все еще очень мал.

      Диета

      Диета, богатая маринованными овощами (например, маринованным луком или пиккалилли), соленой рыбой, солью в целом и копченостями (например, пастрами или копченой говядиной), увеличивает риск развития рака желудка.

      В странах, где этот тип диеты популярен, таких как Япония, уровень заболеваемости раком желудка гораздо выше, чем обычно можно было бы ожидать.

      Семейная история

      У вас больше шансов заболеть раком желудка, если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием, например, один из ваших родителей, брат или сестра. Одно исследование показало, что если у одного из этих членов семьи развивается рак желудка, это увеличивает риск примерно на 1 ½.

      Не совсем понятно, почему это так, но возможно, что это связано с наличием у членов семьи определенных общих факторов риска.

      Приблизительно в 1 из 50 случаев рака желудка тестирование показало, что люди имеют общую генетическую мутацию (когда инструкции, содержащиеся во всех живых клетках, каким-то образом скремблируются) в гене, известном как ген Е-кадгерина.

      Исследование рака желудка также показало, что вы можете быть более подвержены риску заболевания, если у вас группа крови А. Ваша группа крови передается от ваших родителей, поэтому это может быть еще одним способом, которым семейная история может увеличить риск развития рака желудка
      .

      Существует также семейное семейное аденоматозное полипозное заболевание (САП), которое может повышать вероятность развития рака желудка. FAP вызывает образование небольших наростов, называемых полипами, в пищеварительной системе, и, как известно, увеличивает риск развития рака кишечника.

      Наличие другого типа рака

      Если у вас был другой тип рака, например, рак пищевода (пищевода) или неходжкинская лимфома (рак, развивающийся в лейкоцитах иммунной системы), у вас повышен риск развития рака желудка.

      Существуют также другие виды рака, которые могут повышать вероятность развития рака желудка как у мужчин, так и у женщин. Если вы мужчина, риск рака желудка увеличивается, если у вас был рак предстательной железы, мочевого пузыря, кишечника или яичка. Если вы женщина, риск развития рака желудка увеличивается, если у вас был рак яичников, молочной железы или шейки матки.

      Определенные медицинские состояния

      Наличие определенных заболеваний также может увеличить риск развития рака желудка.

      Они описаны ниже.

      • Эзофагит: воспаление пищевода, вызванное рефлюксом желудочной кислоты.
      • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): тяжелая форма эзофагита.
      • Пернициозная анемия: дефицит витамина B12, который возникает, когда ваш организм не может усваивать его должным образом.
      • Пептические язвы желудка: язва слизистой оболочки желудка, часто вызванная инфекцией H. pylori.
      • Пищевод Барретта: патологические изменения клеток пищевода.Это состояние также увеличивает риск развития рака пищевода.
      Операции на желудке

      Если у вас была операция на желудке или на части тела, затрагивающей желудок, вероятность развития рака желудка у вас выше.

      Сюда может входить операция по удалению части желудка (известная как частичная гастрэктомия), операция по удалению части блуждающего нерва (нерва, передающего информацию от головного мозга к таким органам, как сердце, легкие и пищеварительная система) или операция по устранению язвы желудка.

      Как распространяется рак желудка

      Существует три пути распространения рака желудка:

      • напрямую – рак может распространяться из желудка в близлежащие ткани и органы, такие как поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка
      • через лимфатическую систему — лимфатическая система представляет собой ряд желез (или узлов), расположенных по всему телу, подобно системе кровообращения; железы производят много специализированных клеток, которые необходимы вашей иммунной системе для борьбы с инфекцией
      • через кровь, что во многих случаях приводит к распространению рака из желудка в печень

      Рак желудка, который распространяется на другие части тела, известен как метастатический рак желудка.

      Лечение рака желудка

      Многие больницы используют многопрофильные бригады (MDT) для лечения рака желудка. MDT — это группы специалистов, которые работают вместе, чтобы принять решение о том, как лучше всего продолжить ваше лечение.

      Участниками вашей MDT могут быть:

      • хирург
      • клинический онколог (специалист по безоперационному лечению рака)
      • патологоанатом (специалист по больным тканям)
      • врач-рентгенолог (специалист по лучевой терапии)
      • диетолог
      • социальный работник
      • психолог
      • медсестра-онколог, которая обычно будет вашим первым контактным лицом между вами и остальными членами команды

      Ваш план лечения

      При принятии решения о том, какое лечение лучше для вас, ваши врачи будут учитывать:

      • стадия и степень вашего рака (насколько он велик и как далеко он распространился)
      • ваше общее состояние здоровья

      Вы можете в любое время обсудить свое лечение с лечащим врачом и задать любые вопросы.

      Основными методами лечения рака желудка являются:

      Вы можете пройти одно из этих процедур или их комбинацию. Тип лечения или комбинация методов лечения будет зависеть от того, как был диагностирован рак и на какой стадии и степени он находится.

      Первая цель лечения, где это возможно, состоит в том, чтобы полностью ликвидировать (удалить) опухоль и любые другие раковые клетки в вашем организме. Если это невозможно, ваши врачи сосредоточатся на попытках предотвратить рост опухоли и причинение дальнейшего вреда вашему телу.Обычно это делается с помощью комбинации хирургии и химиотерапии.

      В некоторых случаях невозможно ни устранить рак, ни замедлить его прогрессирование. В этом случае ваше лечение будет направлено на облегчение ваших симптомов и обеспечение максимального комфорта. Обычно это делается с помощью лучевой терапии. В некоторых случаях могут быть использованы хирургическое вмешательство и химиотерапия.

      Новый препарат под названием трастузумаб также можно использовать для лечения некоторых видов рака желудка на поздних стадиях.

      Ваша медицинская бригада обсудит с вами наиболее подходящие методы лечения.

      Хирургия

      Если у вас диагностирован рак желудка на ранней стадии, вам может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы попытаться удалить рак.

      Однако, если рак распространился за пределы желудка, возможно, полностью удалить его хирургическим путем не удастся. В этом случае вам все же может быть сделана операция по удалению любого рака, блокирующего желудок, чтобы облегчить ваши симптомы. Это будет зависеть от баланса между контролем ваших симптомов и рисками и побочными эффектами проведения серьезной хирургической процедуры.

      После операции по поводу рака желудка

      Любая операция по поводу рака желудка требует большой операции и длительного периода восстановления. Если у вас операция по поводу рака желудка, вам, как правило, придется оставаться в больнице около двух недель. Вам также потребуется несколько недель, чтобы восстановиться дома.

      Операция по удалению рака желудка

      Если у вас есть операция по удалению рака желудка, и в зависимости от того, где в вашем желудке находится рак, вам, вероятно, потребуется удалить часть или весь желудок.

      Операция по удалению части желудка называется частичной гастрэктомией, а операция по удалению всего желудка называется тотальной гастрэктомией. В некоторых случаях ваш хирург может также удалить часть вашего пищевода (пищевода), а также весь ваш желудок, что известно как эзофагогастрэктомия.

      Во время обеих этих операций ваш хирург также удалит лимфатические узлы (ткани, которые удаляют бактерии из вашего тела), ближайшие к раковой опухоли в вашем желудке. Вполне возможно, что ваш рак желудка распространился на эти лимфатические узлы, поэтому их удаление помогает предотвратить рецидив рака.

      Частичная гастрэктомия

      Если у вас опухоль в нижней части желудка, вам может быть проведена частичная гастрэктомия, при которой удаляется только часть желудка. Это означает, что нижняя часть вашего желудка будет удалена, после чего ваш желудок станет меньше, чем до операции. Однако операция не повлияет на верхнюю часть желудка, где в него впадает пищевод.

      Тотальная гастрэктомия или эзофагогастрэктомия

      Если рак находится в средней или верхней части желудка, может потребоваться тотальная гастрэктомия, при которой удаляется весь желудок.Если опухоль находится близко к концу пищевода (пищевода), где он встречается с желудком, вам также может потребоваться удаление части пищевода. Этот вид операции известен как эзофагогастрэктомия.

      Если у вас будет тотальная гастрэктомия, ваш желудок будет удален, а конец пищевода будет соединен с верхней частью двенадцатиперстной кишки (верхняя часть тонкой кишки). Если у вас эзофагогастрэктомия, ваш желудок и конец пищевода будут удалены, а оставшаяся часть пищевода будет соединена с двенадцатиперстной кишкой.

      Операция для облегчения ваших симптомов

      Если рак желудка распространился за его пределы, удалить его хирургическим путем может быть невозможно.

      Однако, если у вас большое количество раковых клеток в желудке, это может вызвать закупорку, препятствующую правильному перевариванию пищи. Заблокированный желудок может вызывать такие симптомы, как боль в животе, рвота и чувство сытости после еды.

      Если у вас заложен желудок, есть несколько вариантов, которые можно рассмотреть.

      • Возможно, вам вставили стент в место закупорки. Стент представляет собой трубку из пластика или проволочной сетки, которую вводят во время эндоскопии. После введения стент расширится на месте и откроет желудок.
      • Возможно, вам сделают частичную или полную гастрэктомию, чтобы уменьшить закупорку и облегчить ваши симптомы.
      • Возможно, вам сделают шунтирование. При шунтировании часть желудка выше закупорки соединяется с двенадцатиперстной кишкой (верхняя часть тонкой кишки), оставляя заблокированную часть желудка вне пищеварительной системы.Это позволяет пище проходить через незаблокированную часть желудка в кишечник, не вступая в контакт с закупоркой.

      Химиотерапия

      Химиотерапия — это специализированное лечение рака, при котором используются лекарства, останавливающие рост раковых клеток. Эти лекарства известны как цитотоксические, что означает, что они воздействуют на быстрорастущие раковые клетки, останавливая их деление и размножение. По мере того, как лекарство циркулирует в организме, оно может воздействовать на раковые клетки в желудке, а также на любые клетки, которые могли распространиться по всему телу.

      Вам может быть назначена химиотерапия рака желудка перед операцией, чтобы уменьшить количество раковых клеток, которые необходимо удалить во время операции. Вы также можете пройти курс химиотерапии после операции, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив рака.

      Химиотерапия также может использоваться для замедления прогрессирования рака и облегчения симптомов более поздних стадий рака желудка, которые могут не подходить для хирургического вмешательства.

      Если вам необходима химиотерапия, лекарство можно вводить в виде таблеток или внутривенно (путем инъекции или капельницы через вену непосредственно в кровоток) или их комбинации.

      Внутривенную химиотерапию обычно проводят в больнице, а пероральную химиотерапию принимают дома.

      Химиотерапию часто назначают циклами, каждый из которых длится около трех недель.

      В качестве альтернативы лекарство может подаваться в вашу систему через небольшой насос, который обеспечивает постоянную низкую дозу химиотерапии в течение нескольких недель или месяцев. Насосы портативны и их можно носить дома, что может означать меньше поездок в больницу.

      Побочные эффекты химиотерапии

      Химиотерапия предотвращает быстрый рост клеток, в том числе раковых.

      Однако существуют и другие клетки, встречающиеся в организме естественным образом, которые также быстро делятся и размножаются, включая волосяные фолликулы, красные и белые кровяные тельца.

      Химиотерапия разрушает эти нераковые клетки, что может вызывать различные побочные эффекты, в том числе:

      • выпадение волос
      • плохое самочувствие (тошнота) и тошнота (рвота)
      • потеря аппетита
      • язвы вокруг рта
      • анемия (может вызвать усталость и одышку, вызванные недостатком эритроцитов)
      • повышенная уязвимость к инфекциям

      Если вам необходимо пройти химиотерапию, побочные эффекты, которые вы испытываете, будут зависеть от типа цитотоксического препарата, который вы принимаете, количества сеансов лечения, которые вам необходимо пройти, и вашей индивидуальной реакции на лечение.Вам сообщат, к кому обращаться, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты химиотерапии, и очень важно, чтобы эта контактная информация была тщательно записана.

      Если вы испытываете тошноту и рвоту в результате химиотерапии, вы можете принять противорвотное лекарство, чтобы противостоять этому. Его можно вводить внутривенно (путем инъекции непосредственно в кровоток) одновременно с химиотерапией.

      Побочные эффекты химиотерапии будут продолжаться только до тех пор, пока длится ваш курс лечения.Как только ваше лечение закончится, быстро растущие клетки, которые естественным образом встречаются в вашем теле, восстановятся. Это означает, что ваши волосы снова отрастут, хотя они могут выглядеть и ощущаться иначе, чем до химиотерапии. Например, он может быть немного другого цвета, более мягким или волнистым, чем раньше.

      Лучевая терапия

      Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение и, как и химиотерапия, воздействует на быстрорастущие раковые клетки. Лучевая терапия не часто используется для лечения рака желудка, потому что существует риск того, что другие органы, расположенные очень близко к желудку, могут быть повреждены в результате лечения.

      Однако вам может потребоваться лучевая терапия рака желудка, если он прогрессирует и вызывает кровотечение или боль.

      В некоторых случаях после операции вам могут назначить химиотерапию и лучевую терапию одновременно, чтобы предотвратить рецидив рака желудка.

      Тем не менее, этот тип лечения все еще исследуется, и, если он будет вам предложен, он, скорее всего, будет частью клинических испытаний. Узнайте больше о [клинических испытаниях рака желудка].

      Если вам необходима лучевая терапия, ваше лечение начнется через несколько месяцев после операции или химиотерапии, чтобы дать вашему телу возможность восстановиться.Это безболезненная процедура, при которой вы лежите под аппаратом лучевой терапии, а он направляет излучение на ваш желудок. Ваш рентгенолог (специалист по лучевой терапии) расположит вас так, чтобы аппарат нацеливался только на раковые клетки и избегал как можно большей части здоровых тканей.

      Скорее всего, вы будете проходить курс лучевой терапии пять дней в неделю в течение примерно пяти недель. Каждый сеанс будет длиться всего несколько минут. Радиация не остается в вашем организме после этого, и совершенно безопасно находиться рядом с другими в перерывах между сеансами лечения.

      Побочные эффекты лучевой терапии

      Если лучевая терапия используется для облегчения симптомов распространенного рака желудка, ее обычно назначают в относительно низкой дозе, поэтому у вас не должно возникнуть каких-либо значительных побочных эффектов.

      Если его назначают в сочетании с химиотерапией, то доза будет выше, и у вас могут возникнуть следующие побочные эффекты:

      • тошнота с рвотой или без нее
      • диарея
      • усталость
      • боль в животе
      • раздражение и потемнение кожи в месте проведения процедуры

      Трастузумаб

      Трастузумаб (продается под торговой маркой Герцептин) — это лекарство, которое впервые использовалось для лечения рака молочной железы, а теперь оказалось полезным при лечении некоторых случаев рака желудка на поздних стадиях.

      Некоторые виды рака желудка стимулируются типом белка, который называется рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Таким образом, трастузумаб работает, блокируя эффекты белка HER2.

      Это не излечивает рак желудка, но может замедлить его рост и увеличить продолжительность жизни.

      Если у вас диагностирован рак желудка поздней стадии (стадия 4) и анализы показывают, что у вас высокий уровень белка HER2 в раковых клетках, ваши врачи могут порекомендовать вам комбинированное лечение химиотерапией и трастузумабом.

      Трастузумаб вводится внутривенно через капельницу, лечение проводится в больнице.

      Каждый сеанс лечения занимает до одного часа, и обычно вам потребуется сеанс один раз в три недели.

      Трастузумаб может вызывать побочные эффекты, включая проблемы с сердцем. Это означает, что он может не подходить, если у вас есть проблемы с сердцем, такие как стенокардия, неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) или заболевание сердечных клапанов. Если вам нужно принимать трастузумаб, вам потребуются регулярные анализы вашего сердца, чтобы убедиться, что оно не вызывает никаких проблем.

      Другие побочные эффекты трастузумаба могут включать:

      • начальная аллергическая реакция на лекарство, которая может вызвать тошноту, свистящее дыхание, озноб и лихорадку
      • диарея
      • усталость
      • боли и боли

      Узнайте больше о трастузумабе.

      Жизнь с раком

      Рак желудка

      Восстановление и последующее наблюдение

      Восстановление

      Чтобы вернуться к нормальной жизни после операции, может потребоваться время. Важно не торопиться и дать себе время на восстановление.В это время избегайте подъема вещей (например, детей или тяжелых сумок для покупок) и тяжелой работы по дому. Вам также могут посоветовать не садиться за руль.

      Некоторые другие виды лечения, особенно лучевая терапия и химиотерапия, могут сильно утомлять. Возможно, вам придется на некоторое время отвлечься от некоторых ваших обычных занятий. Не бойтесь просить практической помощи у родных и друзей.

      Последующие действия

      После окончания лечения вас будут приглашать на регулярные осмотры, обычно каждые три месяца в течение первого года.Во время осмотра ваш врач осмотрит вас и может сделать анализы крови или рентген, чтобы увидеть, как ваш рак реагирует на лечение.

      Диета после операции

      Если у вас была частичная гастрэктомия, вы сможете есть только небольшое количество пищи в течение некоторого времени после операции. Это связано с тем, что ваш желудок не сможет вместить столько пищи, сколько мог до операции, и вашему телу нужно будет приспособиться к новой вместимости желудка. Вы должны постепенно увеличивать количество съедаемой пищи по мере того, как ваш желудок начинает расширяться.

      Если вам сделали операцию по удалению всего желудка, может пройти некоторое время, прежде чем вы снова сможете нормально питаться. Как и при частичной гастрэктомии, вы сможете есть только небольшое количество пищи, пока ваше тело не приспособится. Возможно, вам придется есть часто и понемногу, а также вносить изменения в типы продуктов, которые вы едите. Ваша онкологическая бригада сможет посоветовать вам, что и когда вам следует есть.

      Операция по удалению желудка также означает необходимость регулярных инъекций витамина B12.Обычно он всасывается через желудок из пищи, которую вы едите, и необходим для предотвращения анемии (усталости и слабости, вызванных недостатком эритроцитов) и проблем с нервами.

      Отношения с другими

      Не всегда легко говорить о раке ни вам, ни вашей семье и друзьям. Вы можете почувствовать, что некоторые люди чувствуют себя неловко рядом с вами или избегают вас. Если вы открыто расскажете о своих чувствах и о том, чем могут помочь ваша семья и друзья, это может их успокоить.Но не стесняйтесь сказать им, что вам нужно немного времени для себя, если это то, что вам нужно.

      Говорить с другими

      Если у вас есть вопросы, ваш врач или медсестра могут вас успокоить. Возможно, вам будет полезно поговорить с квалифицированным консультантом или психологом или с кем-нибудь по специальной линии доверия. Ваш врач хирургии будет иметь информацию об этом. Некоторым людям полезно поговорить с другими людьми, у которых рак желудка, либо в местной группе поддержки, либо в интернет-чате.

      Уход за больным раком желудка

      Быть опекуном — непростая роль. Когда вы заняты удовлетворением потребностей других, это может истощить ваши запасы эмоциональной и физической энергии и заставить вас забыть о собственном здоровье и психическом благополучии. Исследования здоровья лиц, осуществляющих уход, показывают, что большое число лиц, осуществляющих уход, страдают от негативных последствий для здоровья в результате ухода. А если вы пытаетесь совмещать уход с оплачиваемой работой или заботой о семье, это может вызвать еще больший стресс.

      Но ставить себя последним в списке в долгосрочной перспективе не получится. Если вы ухаживаете за кем-то другим, важно позаботиться о себе и получить как можно больше помощи. Это в ваших интересах и интересах человека, за которым вы ухаживаете.

      Следите за своим здоровьем

      Питайтесь регулярно и с пользой для здоровья. Если у вас нет времени садиться за каждый прием пищи, постарайтесь найти время, чтобы присесть хотя бы за один прием пищи в течение дня. Вместо того, чтобы полагаться на закуски из фаст-фуда, выбирайте более здоровые варианты, такие как фрукты.

      Позаботьтесь о своем эмоциональном здоровье

      Понятно, если бывают моменты, когда вы чувствуете обиду, а затем чувство вины за то, что чувствуете. Добавьте к этому усталость, изоляцию и беспокойство о человеке, о котором вы заботитесь. Но вы человек, и эти чувства естественны.

      Рак желудка — Highlands Oncology

      Обзор

      Рак желудка или желудка начинается, когда клетки в желудке начинают бесконтрольно расти. Опухоль может образоваться, когда разовьется больше раковых клеток, и она может распространиться на другие области тела.По мере роста и распространения рак становится более продвинутым. Эти виды рака часто развиваются медленно, и предраковые изменения желудка, которые не вызывают симптомов, являются обычным явлением.

      Желудок — это орган, который удерживает пищу и выделяет ферменты и кислоты для завершения второго этапа пищеварения (после жевания). Он расположен чуть ниже легких и диафрагмы в верхней части живота. Желудок имеет несколько слоев ткани, в том числе внутреннюю оболочку, или слизистую оболочку, которая вырабатывает пищеварительные ферменты и кислоты, необходимые для пищеварения, и мышечный слой, который перемешивает содержимое желудка и перемещает его на следующую стадию пищеварительного процесса.

      Типы рака желудка включают:

      • Аденокарцинома
        • Более 90% случаев рака желудка относится к этому типу
      • Лимфома (см. Неходжкинская лимфома)
      • Гастроинтестинальная стромальная опухоль
      • Карциноидная опухоль
      • Плоскоклеточный рак, мелкоклеточный рак, лейомиосаркома (очень редко)

      Симптомы

      Рак желудка на ранних стадиях редко вызывает симптомы. Важно отметить, что симптомы, перечисленные ниже, могут быть вызваны рядом других нераковых причин, но при наличии этих симптомов важно обратиться к врачу.

      Симптомы рака желудка могут включать:

      • Плохой аппетит
      • Непреднамеренная потеря веса
      • Боль в животе
      • Дискомфорт в животе, особенно над пупком
      • Полнота при приеме пищи небольшими порциями
      • Изжога или расстройство желудка
      • Тошнота
      • Рвота
      • Вздутие живота или скопление жидкости
      • Кровь в стуле
      • Анемия (низкое количество эритроцитов)

      Факторы риска

      Заражение бактерией Helicobacter pylori является основным фактором риска развития рака желудка.В то время как у многих людей, являющихся переносчиками бактерий, рак не развивается, инфекция H. pylori может вызывать хроническое воспаление, приводящее к предраковым изменениям в желудке, и это связано с некоторыми типами лимфомы желудка.

      Курение примерно удваивает риск рака желудка. Диетический выбор также может снизить риск развития рака желудка: большое количество копченостей, соленого мяса или рыбы, маринованных овощей и вяленого мяса может увеличить риск, в то время как большое количество свежих фруктов и овощей, по-видимому, снижает риск.Исследования показывают, что избыточный вес и ожирение могут быть связаны с некоторыми видами рака желудка.

      Рак желудка чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и гораздо чаще встречается у людей старше 50 лет. Он также чаще встречается у людей с группой крови А. Американцы латиноамериканского происхождения, афроамериканцы, коренные американцы и американцы азиатского происхождения подвержены большему риску, чем белые. Рак желудка чаще встречается в Японии, Китае, Южной Европе, Восточной Европе, Центральной Америке и Южной Америке, чем в Северной Африке, Западной Африке, Южной/Центральной Азии и Северной Америке.

      Работа в угольной, металлургической и резиновой промышленности связана с повышенным риском развития рака желудка.

      Определенные состояния могут увеличить риск развития рака желудка (для получения более подробной информации об этих состояниях и генных мутациях посетите веб-сайт Американского онкологического общества):

      • Лимфома желудка в анамнезе (вероятно, указывает на инфекцию H. pylori )
      • Предыдущая операция на желудке с удалением части желудка
      • Пернициозная анемия
      • Болезнь Менетрие или гипертрофическая гастропатия
      • Наследственный диффузный рак желудка: у тех, кто наследует мутацию гена, связанную с этим синдромом, высока вероятность развития рака желудка
      • Синдром Линча или наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC)
      • Семейный аденоматозный полипоз (САП)
      • BRCA1/BRCA2, также фактор риска рака молочной железы
      • Синдром Ли-Фраумени
      • Синдром Пейтца-Егерса (СПД)
      • Семейный анамнез рака желудка
      • Аденоматозные полипы желудка (большинство других типов полипов, по-видимому, не увеличивают риск развития рака желудка)
      • Инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), вызывающая мононуклеоз (известный как моно)
      • Общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН)

      Профилактика

      Хотя некоторые факторы риска, такие как возраст, пол и раса, невозможно контролировать, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы снизить риск развития рака желудка:

      • Лечение Х.pylori инфекция, если она у вас есть
      • Воздержитесь от курения или бросьте курить
      • Соблюдайте диету с высоким содержанием свежих фруктов и овощей
      • Заниматься регулярной физической активностью
      • Поддерживать здоровый вес
      • Принимайте аспирин или другое НПВП, если ваш врач считает, что это вам подходит
      • Людям с подозрением на синдром наследственного диффузного рака желудка или синдром Линча, которые значительно повышают риск рака желудка, следует обсудить генетическое тестирование и профилактику со своим врачом

      Диагностика

      Рак желудка обычно диагностируется после обращения пациента к врачу с симптомами.При подозрении на рак будет проведен подробный медицинский анамнез и медицинский осмотр. Ваш врач задаст вопросы о ваших факторах риска и семейном анамнезе. Физический осмотр будет включать осмотр вашего живота. Вас могут направить к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.

      Верхняя эндоскопия обычно используется для подтверждения диагноза рака желудка и может сочетаться с эндоскопическим ультразвуковым исследованием или биопсией. Визуализирующие исследования, включая КТ, МРТ, ПЭТ, рентгенографию (включая серию снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта), могут использоваться в ходе диагностики и лечения.

      Другие тесты могут использоваться в дополнение к диагностическим инструментам, описанным выше. К ним относятся лапароскопия, анализы крови и другие лабораторные анализы.

      Лечение

      План лечения будет зависеть от стадии рака, а также других факторов. Наши врачи будут тесно сотрудничать с вами и вашей семьей, чтобы определить наилучший план лечения для вас. Варианты лечения могут включать:

      Ваш врач может решить, что несколько из этих вариантов лечения будут в ваших интересах.

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.