При раке желудка сколько живут: факторы риска, профилактика, диагностика и лечение

Содержание

Эксперты: раковые больные стали жить дольше

  • Адам Бримлоу
  • Корреспондент Би-би-си по медицинским вопросам

Подпись к фото,

Эксперты проанализировали данные за 40 лет о выживаемости больных при 20 различных видах рака

За последние 40 лет средняя продолжительность жизни британцев, у которых был диагностирован рак, увеличилась с одного года до почти шести лет, свидетельствуют данные британского благотворительного фонда по оказанию поддержки онкологическим больным – Macmillan Cancer Support.

Эксперты пришли к такому выводу, проанализировав прогнозы выживаемости и реальные сроки продолжительности жизни при 20 видах рака в течение четырех десятилетий, зарегистрированные в рамках исследований Лондонского института гигиены и тропической медицины.

Вместе с тем сотрудники Macmillan Cancer Support указывают, что по ряду заболеваний прогресс не наблюдается: в частности, речь идет о случаях рака легких, желудка, пищевода, головного мозга и поджелудочной железы.

Представители британского министерства здравоохранения заявляют, что основное внимание сейчас уделяется именно тем видам, которые еще плохо поддаются лечению.

Победы и поражения

Подпись к фото,

Эксперты указывают, что хотя сейчас больше больных раком живут дольше, многие из них страдают от тяжелых последствий лечения

Показатель выживаемости при раке обычно вычисляется при подсчете числа людей, проживших год, пять или десять лет после того, как у них была диагностирована болезнь.

Эксперты Macmillan Cancer Support подсчитали среднюю выживаемость – то есть срок, при котором выживает половина всех пациентов.

«Именно показатель средней выживаемости дает наиболее точное представление о том, как долго могут прожить люди с разными видами рака, – указал глава организации Киран Дивейн. – Наконец, мы можем ответить на самый больной вопрос онкологического пациента: «Сколько мне осталось жить»?

Полученные данные показывают, что при шести видах рака выживаемость превышает 10 лет. Самый большой прогресс достигнут в сдерживании рака толстой кишки. На втором месте – лимфома (кроме лимфомы Ходжкина).

42-летней Дине Хатчинс из города Шеффилд диагностировали рак почти пять лет назад. Несмотря на тяжелую химиотерапию, она считает, что ей повезло.

«Это мог быть гораздо худший вид рака, но, к счастью для меня, это оказалась лимфома – один из видов рака, которые лучше всего поддаются лечению», – говорит она.

Однако, как свидетельствуют данные, для девяти отдельных видов рака выживаемость не превышает трех лет.

За последние 40 лет не было достигнуто почти никакого прогресса при раке легких, головного мозга и поджелудочной железы.

40-летнему Адриану Антвису тоже из Шеффилда весной диагностировали рак легких, и врачи сказали, что ему осталось жить меньше года. Он надеется, что полученные данные придадут новый импульс исследованиям именно таких неподдающихся лечению видов рака, как у него.

«Я бы охотно согласился на длительное и мучительное лечение, зная, что у меня есть шанс. Но этот рак не лечится совсем, и с этим нужно смириться», – говорит он.

Эксперты Macmillan Cancer Support указывают, что хотя сейчас все больше больных раком живут дольше, многие из них страдают от тяжелых последствий лечения, таких, как, например, бесплодие, поражение легких и сердца. Многие больные нуждаются в психологической поддержке.

Представитель британского минздрава Пол Берстоу сообщил, что правительство сотрудничает с организацией Macmillan Cancer Support в оказании помощи больным раком.

«Очень важно, чтобы раковые больные получали полную поддержку, необходимую для того, чтобы справиться с долговременными последствиями этой болезни», – указал он.

что это такое, препараты, методики

Рак – самая коварная болезнь в мире с ежегодной миллионной смертностью.

Онкологические заболевания – это целая группа патологий, которые характеризуются образованием раковых клеток, уничтожающих иммунную систему и полностью разрушающих организм. Онкоболезни – одни из самых коварных в мире: ежегодно они уносят жизни миллионов людей разного пола и возраста. Именно поэтому вся мировая медицинская общественность работает над решением вопросов по разработке схем эффективного лечения рака. Ученые всего мира ведут непрерывную научную деятельность, в ходе которой создаются новые препараты и разрабатываются действенные методики лечения рака, одна из которых — химиотерапия при раке.

На данный момент одним из самых надежных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, которая подбирается индивидуально, в зависимости от характеристик конкретной опухоли и состояния здоровья пациента. Под понятием «химиотерапия при раке» в медицине понимается применение цитостатических препаратов, которые проникают в клетки злокачественной опухоли и разрушают их структуры.

С появлением цитостатических препаратов в онкологической медицине случился настоящий прорыв: курсы химиотерапии при раке помогают существенно замедлить скорость деления патогенных клеток и минимизировать рост опухолей. На начальных стадиях химиотерапия совместно с оперативным вмешательством может помочь полностью уничтожить очаг патологии, а если болезнь находится в запущенном состоянии, цитостатики способны замедлить развитие болезни и максимально продлить жизнь пациенту.

О том, насколько эффективна химиотерапия при раке следует судить по конкретному виду онкологии: существуют виды злокачественных опухолей, которые лечатся исключительно цитостатическими препаратами и их комбинацией. Уже много лет в онкологической медицине химиотерапия считается одним из самых действенных и результативных методов лечения рака.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии

Отвечая на вопрос: «Какая бывает химиотерапия при раке

следует рассмотреть ее основные виды, которые используются в мировой онкологической практике для предотвращения развития рака.

Онкологи-химиотерапевты выделяют следующие виды химиотерапевтического лечения:

  • адъювантная химиотерапия;
  • неоадъювантная химиотерапия;
  • лечебная химиотерапия.

Каждый вид химиотерапии имеет свои цели и задачи, поэтому подбор лечения осуществляется, исходя из каждого конкретного клинического случая. Так, адъювантная химиотерапия при раке рекомендована пациентам в зависимости от морфологии опухоли и стадии заболевания, у которых было проведено оперативное вмешательство с целью удаления новообразований. Задача у такой терапии заключается в снижении риска прогрессирования болезни- появления новых метастазов, а также в предотвращении рецидивов заболевания.

Таким образом, очевидно, что дает химиотерапия при онкологии в этом случае: снижение риска повторного развития патологии, которого так боятся, как сами пациенты, так и онкологи, в арсенале которых не всегда имеются действенные методики лечения еще более опасного и скоротечного рецидивирующего рака.

Кроме этого, пациентам часто назначается неоадъювантная химиотерапия при раке, которая проводится перед хирургическим лечением опухоли. Цель проведения такой «химии» состоит в том, чтобы уменьшить размер неоперабельной опухоли или, например, выполнить, органосохранную операцию, а также выявить чувствительность онкоклеток к медикаментам, которые будут использоваться в послеоперационном периоде.

Кроме этого, существует также лечебная химиотерапия, которая назначается в качестве поддерживающей терапии больным на распространенных стадиях онкологического процесса. В данном случае влияние химиотерапии на организм сводится к тому, чтобы замедлить распространение опухоли и максимально повысить качество жизни пациентов, страдающих от онкологии.

В онкологической практике часто используются комбинированные схемы лечения, в процессе составления которых, химиотерапевты совмещают вышеуказанные виды химиотерапии при раке с целью повышения результативности лечения. Так, до операции часто назначается неоадъювантная химиотерапия, а после – адъювантная химиотерапия.

Ответ на вопрос о том, помогает ли химиотерапия при раке на 4 стадии, достаточно сложный, но большинство специалистов уверены, что отсутствие поддерживающего лечения может привести к появлению сильного болевого синдрома, возникновению осложнений, связанных с распространением опухоли на соседние ткани и органы и преждевременной смерти пациента.

Страхи перед проведением химиотерапии при раке

Многие пациенты онкологических диспансеров боятся лечения цитостатиками, ведь побочные после химиотерапии могут быть достаточно тяжелыми:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • выпадение и потеря волос;
  • озноб и мышечные боли;
  • слабость и головокружение;
  • расстройства ЖКТ;
  • потеря аппетита;
  • подавленность, панические атаки;
  • повышенная сонливость.

Интенсивная химиотерапия при раке это серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Однако бояться серьезных побочных эффектов не стоит: химиотерапевт назначает поддерживающее лечение, которое помогает максимально быстро восстановиться после курса лечения цитостатиками.

Перед тем, как проходить химиотерапию в стационаре, пациентам назначается перечень обследований с обязательной сдачей развернутого анализа крови и биохимии. Химиотерапия негативно влияет на формулу крови, поэтому в процессе проведения курсов лечения цитостатическими препаратами пациенты неоднократно проверяют состояние крови и сердечной мышцы (анализы, ЭКГ).

Опытный химиотерапевт параллельно с назначением химиолечения, рекомендует препараты для поддержания организма, которые сокращают количество и частоту проявления побочных эффектов.

Помните, химиотерапия – это один из ведущих методов исцеления от онкологических заболеваний во всем мире!

Продолжительность жизни большинства пациентов, которые отказываются от лечения, редко превышает 1 год.

Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии

Итак, эффективна ли химиотерапия при раке, и каким будет прогноз для пациентов, успешно прошедших курс цитостатического лечения? Любой онколог скажет, что химиотерапия уничтожает большую часть опухолевых клеток (а в некоторых видах онкологии способствует полному излечению!), улучшает общее самочувствие пациента и продлевает ему жизнь!

Перед тем, как положить пациента в стационар, лечащий врач подробно объясняет ему, как проходит курс химиотерапии при раке, а также дает рекомендации относительно питания, образа жизни и др. Здесь все будет зависеть от вида опухоли и выбранной схемы химиотерапии.

Пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться, лежат в дневном стационаре, а «тяжелые» пациенты пребывают в отделении в течение всего курса химиотерапии. Врачи стационара предоставляют пациентам необходимую помощь при химиотерапии, а также оказывают моральную поддержку в борьбе с онкологическим заболеванием.

Задаваясь вопросом о том, как долго делают химиотерапию при онкологии, важно понимать, что каждый конкретный клинический случай индивидуален. При первичной онкологии курсы лечения цитостатиками будут короче и менее интенсивными, чем при рецидивирующем раке.

К примеру, химиотерапевт может назначить пациенту 4 курса химиотерапии, которые необходимо повторять с перерывом в 21 день. Однако, если у больного плохие показатели крови, врач не допустит его к следующей «химии». Поэтому сказать точно, как часто делают химиотерапию при онкологии и насколько дней растянется этот процесс, очень сложно. Как правило, если показатели анализов неудовлетворительны, то интервал между процедурами сдвигается на несколько дней до их восстановления.

Цитостатические препараты вводят внутривенно. Параллельно с ними врач назначает поддерживающие препараты с целью профилактики тошноты и рвоты, головокружения и прочих побочных эффектов. О том, сколько раз делают химиотерапию при раке, пациенту сообщает лечащий врач, однако, точную цифру тоже назвать сразу не получится – она определяется по результатам МРТ и КТ исследований. Лечение цикличное и при хорошей переносимости его могут продлить, но в большинстве случаев назначается 6 курсов химиотерапии.

Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики

Чтобы узнать, помогает ли химиотерапия при раке, достаточно сравнить результаты исследований пациента до и после лечения. В большинстве случаев после химиотерапии опухоль значительно уменьшается в размерах или даже совсем исчезает. Даже если онкологию не удается вылечить полностью, на фоне лечения цитостатиками она может просто «замереть» и долгие годы совершенно не беспокоить пациента.

Результаты лечения во многом будут зависеть от того, как соблюдаются интервалы между курсами, также от вовремя сделанного обследования, т. к. при прогрессировании заболевания необходимо менять схему лечения. Даже в случаях полной безнадежности, эффективность химиотерапии при онкологии достаточно высока: эти препараты повышают качество жизни и максимально ее продлевают.

При выявлении онкологии на первых стадиях, есть очень высокие шансы на полное выздоровление при помощи химиотерапии. При химотерапии крайне важно определить, какой курс химиотерапии, сколько курсов, какие интервалы лечения, какая продолжительность лечения, ведь незавершенное лечение может способствовать стремительному росту раковых клеток, которые невозможно контролировать.

Независимо от того, сколько дней химиотерапия при раке и каков был изначальный прогноз болезни, пациенты получают возможность полного или частичного исцеления, снижения болевого синдрома, а самое главное – надежду на выздоровление. Не пренебрегайте советами онкологов и строго следуйте разработанной схеме лечения, и тогда вы получите максимум шансов на исцеление, а также на долгую и полноценную жизнь!

В чем плюсы малоинвазивных операций по удалению опухоли, что снижает риск рецидива и почему рак быстрее прогрессирует у молодых?

Каждый год в Беларуси выявляют более 50 тысяч новых случаев заболевания раком. Чтобы вновь стать здоровым, большинству онкопациентов приходится пережить операцию по удалению опухоли. Каким образом она проходит, в чем преимущество малоинвазивных операций, как готовят пациентов и почему их настрой не менее важен, чем квалификация врача? Об этом и многом другом мы поговорили с Юрием Слободиным — заместителем главного врача по хирургии РКМЦ.

Юрий Валерьевич Слободин. Кандидат медицинских наук, хирург высшей квалификационной категории, заместитель главного врача Республиканского медицинского клинического центра по хирургии. В год проводит более 100 сложных операций. Владеет открытой, лапароскопической и роботической хирургией при злокачественной и доброкачественной патологии органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.

“Порядка 67-68% всех случаев в 2018 году были выявлены на первой-второй стадии”

— Каждый год количество новых выявленных случаев рака в нашей стране увеличивается примерно на тысячу. В 2018 году их было зафиксировано 52 тысячи, в 2019-м — порядка 53-х, — рассказывает Юрий Валерьевич. — Сегодня на диспансерном наблюдении у онкологов находится порядка 307,5 тысяч человек. Из них в среднем 60 процентов — это пациенты, которые наблюдаются пять и более лет.

— Чем объясняется постоянный рост заболеваемости раком?

— Факторов много. На этот процесс влияет наш образ жизни, окружающая среде, питание. Но в основном онкологические заболевания мы обнаруживаем у пациентов старше 70 лет.

Сегодня на первом месте среди болезней, от которых чаще всего умирают белорусы, находятся заболевания сердечно-сосудистой системы, на втором — онкология. Но со временем и с применением новых технологий, которые внедряются при лечении кардиологических патологий, рак может выйти на первое место.

— Почему люди старше 70 лет больше подвержены риску заболеть раком?

— Для этого нужно понимать, что такое рак. Это перестройка клеток и тканей, которые превращаются в злокачественные. У пациентов на этапе старения эти метаморфозы более выражены. Потому и риск заболеть выше.

Хотя более агрессивно рак протекает у молодых людей. Если мы говорим о химиотерапии, то молодого человека лечить сложнее, чем пожилого. Иммунитет у него достаточно сильный, обменные процессы — быстрые. Все системы и органы активно работают и питаются кровью. В таких условиях опухоль развивается более агрессивно. У пожилых людей из-за процессов старения и сниженного иммунитета рак прогрессирует медленнее.

Болезнь молодеет. Довольно часто мы находим онкологические патологии у пациентов очень молодого возраста. Например, обнаружили рак ободочной кишки у пациентки в 23 года. И в 27 лет тоже был похожий случай.
А ведь эти пациенты даже не попадают в группу скрининга рака ободочной кишки. По протоколам он начинается с 50 лет. Хотя сегодня и наша, и мировая практика показывают, что скрининг нужно начинать с 45 лет, а может, и в 40.
  
— Вы называли количество людей, которые стоят на диспансерном учете, — 307 с половиной тысяч человек. Более 60 процентов из них — это пациенты, которые наблюдаются пять и более лет. Вырос ли процент выживаемости за последние годы?

— Да, он растет. В 2000 году летальность от рака составляла порядка 57 процентов. Это значит, что из 100 пациентов 57 умирали. В 2018-м году этот показатель — 31 процент.

Появляются новые технологии, меняются схемы лечения. Онкология — это ведь не только хирургия. Я бы даже сказал так: далеко не только хирургия. Это и химиотерапия, и лучевая терапия, и таргетная [лечение препаратами, которые блокируют рост и распространение раковых клеток. — Прим.]. Развиваются нехиругические методы лечения. Подходя к пациенту индивидуально и комплексно, мы получаем более высокий процент выживаемости.

Кроме этого, выживаемость повышается и за счет выявления рака на ранних стадиях. Скажем, если рак обнаружили на третьей стадии, а тем более на четвертой, лечение будет более сложным, чем было бы на первой или второй.

Данные за 2018 год говорят, что порядка 67-68% всех случаев были выявлены на первой-второй стадии. Это очень хороший показатель. В 2017-м году он был на отметке 61%.


Труднее всего поддаются лечению рак желчных протоков и головки поджелудочной железы

— До сих пор диагноз «рак» многими воспринимается чуть ли не как приговор. Что нужно о нем знать, чтобы не бояться?

— Некоторые люди так боятся рака, что, например, без каких-либо причин делают тесты на онкомаркеры. Но в этом нет смысла. Главное правило — вовремя обращаться к врачам при малейших симптомах или дискомфорте.
Что-то заболело, чувствуете себя «как-то не так»? Запишитесь на прием к врачу, сдайте анализы, пройдите элементарное обследование. Важно наблюдаться, а не тянуть до последнего.

Часто говорят, что при раке желудка появляется отвращение к еде, нежелание есть мясо. На самом деле, если появилась такая клиника, то это, к сожалению, уже будет запущенная стадия.

Рак желудка, как правило, протекает бессимптомно. Непроходимость, жидкость в животе, боли, связанные с прорастанием опухоли в соседние органы — это уже поздние проявления.

Но, с другой стороны, в разговоре с пациентом ты узнаешь, что у него был дискомфорт, периодически появлялась изжога, просто он не обращал на это внимание.

Поэтому главное правило — быть более внимательным к себе. Здоровье пациентов прежде всего в их руках. Врач не может отвечать за всех. Его задача — помочь и решить проблему, с которой к нему обращается. Но предупредить ее, заметить может только сам пациент.

— Хирургическое лечение онкопациентам нужно не всегда, в некоторых случаях оно даже противопоказано. Это так?

— Раки разной локализацией имеют отличающиеся протоколы лечения.

Не всегда опухоль должна начинаться именно с хирургии, а схема лечения зависит от стадии.

Когда мы, врачи, определяем рак и ставим диагноз, то предполагаем стадию заболевания. Есть ряд обследований, который помогают посмотреть, насколько опухоль проникает в пораженный орган: она прорастает в стенку органа или растет только по слизистой? Также смотрим на лимфоузлы: они поражены или нет? Обследуем пациента на отдаленные метастазы, берем гистологию. Наши морфологи определяют тип опухоли, ее агрессивность. В совокупности, получив эти данные, мы решаем, каким образом лечить пациента.

Одна из проблем, которой занимается наш центр, — это рак желудка. Если это ранняя степень, то есть опухоль не прорастает глубже поверхностного слоя — слизистой, нет отдаленных метастазов и пораженных лимфоузлов, то операцию мы можем сделать эндоскопически. Это значит, мы не раскрываем брюшную стенку, а делаем все манипуляции посредством гибкой эндоскопии (внутрипросветно). Иссекаем опухоль в пределах здоровых тканей, исследуем ее — и пациент продолжает дальнейшее лечение и наблюдение. Такая операция максимально малоинвазивна, не требует больших хирургических вмешательств.

Если есть более крупные поражения, но нет серьезного проникновения в прилегающие органы, такие образования тоже считаются операбельными. В нашей клинике их делают лапароскопически. То есть мы делаем не большие разрезы, а четыре-пять маленьких надрезов в передней брюшной стенке размером до сантиметра, убираем две трети желудка или весь орган с лимфодиссекцией. Такая операция тоже малоинвазивна.

В чем преимущество этого метода? Мы выполняем весь объем хирургии, который нужен при данном виде рака. При этом за счет малых разрезов пациент рано активизируется и начинает двигаться. Соответственно, вероятность развития осложнений гораздо ниже. Раны маленькие, они, как правило, не гноятся, нет послеоперационных грыж. Кроме того, это профилактика пневмонии: чем раньше пациент встанет, тем меньше риск ее развития.

Ведь онкохирургия — это не про то, чтобы вырезать весь организм. Можно убрать все, что угодно, но в этом должен быть смысл. Онкохирургия направлена на увеличение жизни пациента, на то, чтобы она была активной и полноценной.

При запущенной стадии рака, при прорастании опухоли в органы и крупные сосуды операция, к сожалению, может не помочь. Хотя к каждому случаю нужно подходить индивидуально.

Иногда на помощь приходят химиотерапия, лучевая терапия. Зачастую они становятся мостиком к онкохирургии. Если пациент поддается лечению, мы выходим на этап операции.

— С какой локализацией рака вам чаще всего приходится сталкиваться?

— Сейчас на первом месте стоит рак предстательной железы у мужчин и рак молочной железы — у женщин. Следом идет рак толстой кишки. Хотя скоро, наверное, он будет превалировать: очень большое количество пациентов болеют им сегодня.

Если такой темп будет сохраняться, он выйдет на первое место. Например, по раку желудка количество пациентов большое, но оно немного снижается, с колоректальным раком такой тенденции мы не видим.

— Почему так происходит?

— Вероятнее всего, это зависит от нашего образа жизни и питания.

— Какая из локализаций труднее всего поддается хирургическому лечению?

— Если мы говорим о локализации, которой занимается наш центр, то это, наверное, рак желчных протоков.

Его лечение требует большой резекции печени, достаточно серьезной реконструкции. К сожалению, этот рак еще и не очень благодарен в своей общей и безрецидивной выживаемости.

Рак головки поджелудочной железы также требует достаточно высокотравматичной операции. Зачастую мы видим пациентов уже с инвазией крупных сосудов.
   
Если говорить об онкоурологии и онкогинекологии, то там все более понятно. А эти локализации — поджелудочная железа и печеночные и желчные протоки — достаточно сложные.

— Сколько операции длятся?

— Конкретно эти — как раз долго. Минимум — 4-5 часов, максимум может быть различным.

“Голод перед операцией не приветствуется. Изнуряющие клизмы накануне тоже исключены”

— Как выглядит подготовка к операции по удалению опухоли?

— Прежде всего пациент должен пройти все необходимые исследования: грудной клетки, компьютерную томографию с контрастированием брюшной полости, при необходимости — МРТ малого таза, колоноскопию, гастроэндоскопию, тесты на онкомаркеры. Мы должны увидеть степень инвазии опухоли в орган, как выглядят лимфоузлы, которые находятся в районе опухоли, должны исключить или подтвердить наличие метастазов, поражение крупных сосудов, ближайших к новообразованию. Это нужно для того, чтобы до операции мы планировали ее объем, знали анатомические особенности пациента, могли предположить план хирургического вмешательства.

Методы очистки кишечника, голодание ушли на второй план. Зачастую рано утром, накануне операции, мы предлагаем пациенту выпить питательный раствор, что поможет ему скорее выйти из высокотравматичной операции.

Чем быстрее пациент начнет восстанавливаться, тем меньше осложнений мы получим. Потому и голод перед операцией не приветствуется. Изнуряющие клизмы накануне тоже исключены. Пациент должен выспаться, иметь хорошее настроение и прийти с ним в операционную. Потому что исход операции зависит не только от хирурга, но и от того, как ему помогаем пациент. Он должен быть настроен на позитив, доверять хирургу и выполнять все рекомендации, которые дают врачи.

— А если говорить про другую сторону — врачей. Как вы готовитесь к операциям?

— Оперирующие хирурги прежде всего должны быть грамотными врачами как теоретически, так и на практике.
Хирург должен полностью владеть анатомией оперируемой области, владеть топографической анатомией, держать у себя в голове 3D-реконструкцию того, что он оперирует, где какие сосуды находятся. Особенно, если мы говорим о лапароскопической хирургии. Врач должен знать границы этой резекции, правильный объем лимфодесекции. Без этого никак, потому что наша цель — максимальная выживаемость пациентов без рецидивов. Пациент должен жить долго, и от хирургии зависит многое.

Плюс хирург должен иметь постоянную практику, уметь принимать решения во время операции, когда он может встретиться с любой ситуацией.

В этом хорошо помогают симуляционные центры. В нашей клинике есть такой. В нем врачи обучаются лапарокопической хирургии, после чего сдают два уровня экзаменов — базовый и продвинутый.

Хирург должен учиться оперировать не на пациентах. Для качественного самостоятельного освоения выполнения каких-либо операций считается выполнение 50 операций. Наши врачи проводят их в симуляционном центре, проходят ряд упражнений, тренингов и курсов, чтобы прийти в операционную и оперировать своего 51-го, но уже настоящего пациента.

Недавно для хирургов нашего центра мы разработали программу проверки практических навыков, планируем проводить ее раз в год. Кроме этого, у нас есть правило: врач, который по какой-то причине две недели отсутствует клинике — был в отпуске или болел, — перед тем как пойти в операционную, проходит тренинговый курс.

— Кто становится пациентом в симуляционном центре?

— Если мы говорим о лапароскопии, то это может быть виртуальный симулятор или лапароскопические боксы — с инструментами, камерой, коробкой, которые максимально приближены к естественной среде даже по тактильным ощущениям.

— Кроме этого, операции в клинике проводят в том числе с помощью роботов. Верно?

— Да, второй год мы работаем с роботами, провели более 100 операций. Наиболее часто — при колоректальном раке. Оперируем гинекологическую и урологическую патологии.

— Поначалу у пациентов не было страха: «Как это, не руки врача будут оперировать, а робот?»

— Знаете, я его не почувствовал. Первую пациентку мы прооперировали в феврале 2018-го. Она легко согласилась. Сегодня некоторые сразу спрашивают, можно ли провести им операцию на роботе.
Робот позволяет делать более точные движения, минимизировать риск повреждения сосудов. Он дает стационарную картинку, которую мы видим в 3D, при этом снимаются всякие колебания движений плюс полностью устраняется человеческий фактор.

— Какое оборудование используется при классических операциях?

— Около 60-65% всех операций в Центре выполняются лапароскопически. Для этого нам необходимо эндоскопическое оборудование — камеры, аппараты для подачи газов, коагуляция. На сегодня практически все технологии, которые существуют в мире, есть в нашем центре.

Они помогают сделать нашу высокотравматичную хирургию безопасной для пациента. Это — прежде всего.

Скальпелем можно вырезать все, что угодно, но это высокотравматично. Девайсы — это не выдумки или причуды хирургов. Это то, что позволяет сделать операции более безопасными.

“Если прошел год и мы видим, что рецидива нет, это уже маленькая победа. Три года — еще лучше. Пять — прекрасно”

— Как врач-онкохирург может быть уверен, что удалил всю опухоль?

— Для этого у нас есть служба патоморфологии. Во время операции края́ удаляемого органа отправляются на экспресс-исследование. Наши морфологии смотрят: есть в краях резекции раковые клетки либо нет? Если их нет, то хирург может быть уверен, что удалил все. Если что-то обнаруживают, то объем резекции расширяется. Ответ от морфологов поступает в течение 20-30 минут прямо во время операции.

После операции удаленный орган отдается на расширенное исследование. Патоморфологи исследуют опухоль, лимфоузлы — и в итоге дают заключение о стадии рака.

— Пациент прошел через операцию. Что происходит после? В какой момент пациент может сказать: «Я вышел в ремиссию, я здоров»?

— Если через три года после хирургии мы не выявляем ни метастазов, ни осложнений, ни прогрессирования опухоли, уже можно начинать думать, что у нас все получилось. А спустя пять лет ряд нозологий вообще снимаются с диспансерного наблюдения.

Да, нужно наблюдаться дальше и делать все необходимые обследования. Я всегда говорю пациентам так: «Есть график. Пожалуйста, придерживайтесь его». Не потому, что я так хочу. Это важно: если у пациента произошел рецидив или появились метастазы, то чем быстрее мы их найдем, тем более адекватно сможем на них среагировать.
   
Отвечая на вопрос, скажи так: если прошел год и мы видим, что рецидива нет, это уже маленькая победа. Три года — еще лучше. Пять — прекрасно.

— Что снижает или, наоборот, повышает вероятность рецидива?

— Лечение на ранних стадиях. Чем раньше выявили опухоль и чем скорее ее начали лечить, тем ниже вероятность рецидива.

Кроме этого, правильное лечение, корректно подобранная химиотерапия после хирургического вмешательства, если это необходимо. Она должна быть адекватна для опухоли и чувствительна к ней.

“Хирурги — это не люди с холодными сердцами. Внешне они могут не показывать эмоций, но внутри-то переживают”

— Когда мы говорили о подготовке к операции, вы перечисляли и профессионализм врача, и доверие пациента. Обратила внимание, что у вас на стене висят иконы. Значит, есть что-то еще?

— Знаете, я не верю тем, кто говорит, что не верит в Бога. Есть силы, которые помогают. И мы видим эти случаи, которые невозможно ничем объяснить. Вот, кажется, пациент совершенно сложный, ничего нельзя сделать, но ты проводишь операцию — и безнадежный пациент становится на ноги, приходит время — он выздоравливает. А бывают пациенты, у которых довольно простая опухоль. Делаешь им ту же качественную операцию, но возникает то одна проблема, то другая.

Кстати, у нас, хирургов, есть много примет. Та же обувь, в которой ты идешь на операцию, как заходишь в операционную и т.д.. Когда у тебя получился ряд серьезных операций, ты стараешься надевать ту же одежду или повторять ту же последовательность действий, которые перерастают в приметы.

— Когда у вас запланирована операция, как выглядит ваш рабочий день?

— Стараюсь ставить операцию не с самого утра, чтобы разобраться с госпитализацией пациентов, консультациями, решить организационные вопросы по другим отделениям. С часов 10-11 я иду в операционную. И, как правило, провожу в ней время до конца рабочего дня, а то и дальше.

Очень хорошо, что наш хирургический коллектив активно растет, поэтому есть возможность распределять нагрузку.
Без коллектива, без команды это было бы невозможно. Один человек не может вытянуть всё ни морально, ни физически. К тому же те, кто с тобой работает, должны понимать нюансы происходящей операции, потому что в последующем на дежурствах именно они наблюдают пациента, поэтому должны понимать, изменилось ли что-то, как вовремя среагировать, чтобы минимизировать возможные осложнения.

— Пациенты приходят к вам не с самым радужным настроением. Вероятно, за годы работы у вас выработался профессиональный иммунитет. Тем не менее, как вы научились не впускать это в себя?
   
— Все свои негативные или грустные чувства я оставляю на входе в клинику. Общаясь с пациентами, у которых тяжелое заболевание, стараюсь поднять им настроение. Сказать: «Нужно принять это, как факт. Главное, что мы нашли заболевание, мы можем на него повлиять, чтобы жить дальше. И мы знаем, что с этим делать».
Вроде пока все удается, пациенты доверяют нашей клинике и хирургам.

Вообще, врач-хирург берет на себя огромную моральную ответственность. Во время операции он полностью отвечает за пациента и рискует не собой, а жизнью другого, поэтому все риски должны быть оправданы.
Но хирурги — это не люди с холодными сердцами. Внешне они могут не показывать эмоций, но внутри-то переживают.

— Как врач, который делает более 100 высокотравматичных операций в год, какой совет вы дали бы тем, кто никогда не хочет оказаться на операционном столе у онкохирурга?

— Вовремя обращаться за помощью. Не бояться врачей и обследований. Почувствовали, что что-то не так? Сдайте анализы, обследуйтесь. Чем раньше врачи найдут у вас проблему, тем быстрее вы выпишетесь из больницы, если вдруг придется идти на операцию. Ранее выявление — это залог успеха в выздоровлении.

1, 2, 3 и 4 стадия

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Наиболее вероятный исход заболевания зависит от степени распространенности рака на момент постановки диагноза. Ниже приведены общие статистические данные, основанные на наблюдениях за большими группами пациентов. Они ни в коем случае не определяют исход борьбы с раком в ваших индивидуальных обстоятельствах.

Никто не может с точностью определить, сколько вам осталось жить с раком печени. Все зависит от конкретной ситуации и лечения. Одинаковых пациентов не существует, и организм каждого человека по-своему реагирует на один и тот же метод лечения.

Ваш врач может рассказать вам подробнее о вашем персональном прогнозе.

Выживаемость при раке печени по стадиям

Нижеприведенные цифры опубликованы в Европейских методических рекомендациях по клинической практике в лечении рака печени. В этой системе оценки выживаемости учитывается размер и локализация злокачественной опухоли, а также функция печени и общее состояние здоровья пациента.

Для каждой стадии вычисляются следующие статистические показатели:

  1. средняя выживаемость – длительность периода от постановки диагноза до момента, когда половина пациентов все еще живы;
  2. 5-летняя выживаемость – число людей, проживших 5 и более лет после постановки диагноза.

Стадия 0

В отсутствие лечения средняя выживаемость при раке печени этой стадии составляет более 3 лет.

При условии лечения от 70 до 90 из 100 пациентов (между 70 и 90%) живут 5 лет и более.

Лечение рака печени 0 стадии подразумевает пересадку органа, абляцию (процедуру уничтожения опухоли) или хирургическую операцию по удалению злокачественных тканей.

Стадия A

В отсутствие лечения средняя выживаемость при раке печени стадии A составляет 3 года.

При условии лечения от 50 до 70 из 100 пациентов (от 50 до 70%) живут 5 лет и более.

Лечение рака печени стадии A подразумевает трансплантацию органа, абляцию (процедуру уничтожения патологического новообразования) или хирургическую операцию по удалению злокачественных тканей.

Уточнить цену у специалиста

Стадия B

В отсутствие лечения средняя выживаемость при раке печени стадии B составляет 16 месяцев.

При условии лечения средняя выживаемость при раке печени стадии B составляет 20 месяцев.

В целях лечения рака печени стадии B врач может назначить введение химиотерапевтических препаратов в печень через крупную артерию в верхней части вашей ноги (трансартериальная химиоэмболизация).

Стадия C

В отсутствие лечения средняя выживаемость при раке печени стадии C составляет от 4 до 8 месяцев.

При условии лечения средняя выживаемость при раке печени стадии C составляет от 6 до 11 месяцев.

В целях лечения рака печени стадии C вам, скорее всего, назначат препарат сорафениб. Врач также может предложить вам участие в клиническом испытании.

Стадия D

В отсутствие лечения средняя выживаемость при раке печени стадии D составляет менее 4 месяцев.

Эффективных методов терапии рака печени стадии D не существует. Тем не менее ваши врачи и медсестры продолжат лечить любые возникающие у вас симптомы заболевания.

Выживаемость в отношении всех стадий рака печени

Что касается взрослых пациентов с раком печени:

  1. почти 35 из 100 человек (почти 35%) проживут 1 год или более после постановки диагноза;
  2. свыше 10 из 100 человек (свыше 10%) проживут 5 лет и более после постановки диагноза.

Обратите внимание: эти цифры относятся только к первичному раку печени у взрослых. Первичный рак печени у детей встречается крайне редко, и прогноз таких пациентов благоприятнее, чем прогноз взрослых.

Какие факторы влияют на выживаемость?

На прогноз в первую очередь влияет доступная методика лечения. Она зависит от стадии рака при постановке диагноза, то есть от размера опухоли и факта ее распространения.

Назначения врача также будут зависеть от состояния здоровой ткани органа.

Кроме того, на выживаемость влияет общее состояние вашего здоровья.

Как качество препаратов влияет на излечение от рака печени

Клинические испытания доказали, что при раке печени эффективна таргетная терапия: препараты бевацизумаб, сунитиниб, ингибиторы MTOR, ингибиторы EGFR. При этом важное значение имеет высокое качество данных препаратов. В Израиле вы сможете приобрести все эти лекарства с гарантированным качеством.

  1. Подделка лекарств в Израиле исключена. Подлинность всех медикаментов в этой стране строго контролируется Минздравом. Аптека и фармацевт, продавший пациенту препарат, несут ответственность (вплють до уголовной) за его качество.
  2. В Израиле лицензирование новых препаратов проходит быстрее, чем в большинстве стран мира. Например, для внедрения таргетных препаратов, которые применяются при раке печени, здесь не нужна длительная бюрократическая процедура.
  3. Главный производитель лекарств в Израиле – всемирно известный фармацевтический гигант TEVA. Препараты, произведенные в этой компании, выписывают в 60 странах мира.

Где приобрести лекарства?

  1. В Израиле. Пройдя обследование в онкоцентре Ихилов, вы получите рецепты на необходимые препараты и сможете купить их в израильской аптеке.
  2. В любом населенном пункте любой страны мира. Воспользовавшись услугой телемедицины, вы получите дистанционную консультацию израильского специалиста. В этом случае вы сможете заказать на дом выписанные вам израильские лекарства.

5 советов израильского онколога по лечению рака печени

  1. Убедитесь, что вам правильно поставлен диагноз. Примерно в 32% случаев врачи онкоцентра Ихилов не подтверждают диагноз «рак печени» у пациентов с постсоветского пространства. Чтобы израильские специалисты могли проверить правильность диагноза, возьмите с собой на обследование блоки и стекла с материалами выполненной вами биопсии.
  2. Узнайте, показана ли вам таргетная терапия. Это касается прежде всего больных с продвинутыми стадиями гепатоцеллюлярного рака. Израильский специалист на очной или дистанционной консультации расскажет вам об инновационных таргетных препаратах, которые могут помочь в вашем случае. В последние 5-10 лет новые препараты для лечения рака печени внедряются в Израиле почти ежегодно.
  3. Поинтересуйтесь, можно ли в вашем случае заменить открытую операцию малоинвазивной процедурой. В Израиле при некоторых видах первичных или метастатических опухолях печени выполняется радиочастотная абляция (РЧА). Опухоли уничтожаются без разрезов – через проколы кожи живота.
  4. Выясните, какие инновационные методы лечения рака печени применяются в клинике, где вы лечитесь. Например, в онкоцентре Ихилов имеется уникальная возможность пройти селективную внутреннюю радиотерапию (SIRT) – малоинвазивную процедуру, при которой для разрушения опухоли используются гранулы с радиоактивным материалом.
  5. Получите «второе мнение» профессора с мировым именем по поводу прогноза и лечения вашего заболевания. В онкоцентре Ихилов вы сможете проконсультироваться с авторитетным специалистом как очно, так и дистанционно.

Узнать правильно ли назначено лечение

История Марины из Челябинска, пациентки онкоцентра Ихилов

Когда врач проводила ежегодный медицинский осмотр, она задела мою грудину, и мне стало очень больно. Когда пришли результаты анализов крови, оказалось, что у меня повышен билирубин. Тем не менее прошло еще, наверно, полтора месяца, прежде чем мне поставили окончательный диагноз. Узнав, что у меня злокачественная опухоль печени (холангиокарцинома), я решила пройти лечение в Израиле, в онкоцентре Ихилов.

Израильские врачи подтвердили диагноз: у меня оказалась 1-я стадия рака. Они провели мне резекцию – удаление части печени с опухолью. Лечение длилось 6 месяцев, затем началась ремиссия, которая продолжается уже 14 месяцев. Врачи говорят, что у меня хорошие шансы на полное излечение, т.к. операция была проведена вовремя.

Меня приятно поразило отношение персонала к пациентам. Все понимали, что мне страшно, и оказывали поддержку и заботу. Я знала, что в этом учреждении я в полной безопасности.

Почему стоит пройти лечение рака печени в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

  1. Точный диагноз. Диагностика рака печени очень сложна. У израильских врачей есть большой опыт раннего обнаружения этого вида опухолей. Для выявления метастазов в печени израильские специалисты используют ПЭТ-КТ – современный метод визуализации, позволяющий увидеть все очаги рака.
  2. Врачи с мировым именем и персонализированный подход. В онкоцентре Ихилов лечение рака печени проводит мультидисциплинарная команда специалистов, в которую входят онколог с 40-летним стажем – профессор Моше Инбар, гепатолог – профессор Орен Шиболет и другие известные врачи. Они разрабатывают индивидуальную стратегию лечения для каждого пациента.
  3. Новейшее оборудование. Для диагностики и лечения рака печени в онкоцентре Ихилов применяется современное оборудование, в том числе прибор для оценки фиброза печени Фиброскан, томографы ПЭТ-КТ и т.п.

Стоимость диагностики и лечения рака печени в Израиле

Для вашего удобства приведем официально утвержденные расценки на диагностику и лечение рака печени в израильском онкоцентре Ихилов. Все цены приводятся в долларах.

Процедуры лечения рака печениСтоимость
Абляция опухоли печени$7043
Биопсия печени под контролем УЗИ$4465
Консультация абдоминального хирурга$562
МРТ органов брюшной полости$723

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Сколько лет живут пациенты при онкологии толстой кишки. Booking Health

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Прогнозы жизни при онкологии кишечника индивидуальны, но, в то же время, связаны с основными факторами: стадией, на которой было выявлено новообразование, расположением и типом опухоли, наличием сопутствующих заболеваний, методикой лечения. Всемирные статистические данные постоянно обновляются и позволяют предположить, насколько успешным будет лечение рака толстой кишки на каждой стадии.

Содержание

  1. Ожидаемый срок жизни на 1 стадии
  2. Ожидаемый срок жизни на 2 стадии
  3. Ожидаемый срок жизни на 3 стадии
  4. Ожидаемый срок жизни на 4 стадии
  5. Клиники и цены на лечение рака толстой кишки за рубежом
  6. Booking Health помогает пройти лечение за рубежом

Ожидаемый срок жизни на 1 стадии

Поскольку ответ на вопрос сколько живут с раком кишечника зависит от физического размера первичной опухоли и качественного выявления метастазов, важно вовремя пройти специальное обследование при появлении клиники рака толстой кишки: постоянной боли в животе и проблем со стулом, появлении крови или гноя в кале.

При выявлении болезни на первой стадии прогнозы при онкологии толстой кишки максимально благоприятны. Согласно данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость достигает 92 %.

Это означает, что при проведении лечения согласно стандартному протоколу более 92 % заболевших людей хорошо его перенесут, достигнут ремиссии и успешно проживут после этого более пяти лет. Операции при раке толстой кишки преимущественно проводятся на этой стадии.

Ожидаемый срок жизни на 2 стадии

Прогнозы при онкологии отделов кишечника 2 стадии напрямую зависят от масштабов поражения злокачественной опухолью стенки кишки. На стадии 2a заболевание поражает стенку кишки полностью, но не выходит за ее пределы. При этом онкологический очаг можно четко отделить от окружающих тканей, что повышает эффективность оперативного лечения.

На стадии 2b опухоль переходит на соседние органы – печень, мочевой пузырь, матку у женщин. Относительно благоприятный прогноз и высокая продолжительность жизни при раке кишечника связаны с полным отсутствием метастазов в других участках тела или распространения онкологического заболевания по лимфатической системе.

При этом женщины имеют более благоприятный прогноз при поражении различных отделов кишечника – это связано с особенностями роста опухолевого очага на фоне влияния женских половых гормонов. Изучая цифры статистики, стоит помнить о том, что они, по сути, отражают ситуацию пятилетней давности. Хирургические методики постоянно совершенствуются, позволяя устранять патологические очаги более тщательно, а иногда и выполнять малоинвазивные оперативные вмешательства. Соответственно, с течением времени накопятся обновленные, более благоприятные и актуальные, статистические данные.

Понимание того, сколько живут больные раком кишечника, и какую именно методику лечения стоит выбрать, основывается на результатах предварительного медицинского обследования. Важно максимально корректно определить стадию заболевания и не пропустить его распространение в абдоминальной полости, метастазирование в другие органы или вовлечение в патологический процесс лимфоузлов.

То, сколько лет осталось прожить пациенту с онкологией кишечника, определяется профессионализмом оперирующего врача и полнотой выполнения операции. В случае полноценного удаления онкологического очага период послеоперационного восстановления протекает легче, а в перспективе требуется минимальный курс химиотерапии при раке толстой кишки.

Согласно данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость на этой стадии рака кишечника достигает 87% на стадии 2a и 63% на стадии 2b.

 

Подобрать клинику и лечение

 

 

Ожидаемый срок жизни на 3 стадии

Прогноз и клинические признаки при раке толстой кишки 3 стадии зависят от размера и расположения опухоли в стенке толстой кишки в сочетании с количеством и расположением пораженных лимфоузлов. На стадии 3a опухолевое образование достигает небольшого размера и располагается преимущественно в просвете кишечника, оно не влияет на смежные органы. Несмотря на это, при тщательном обследовании доктор выявляет распространение процесса на регионарные лимфоузлы.

Следующая стадия, 3b, отличается большим размером опухоли и ее более агрессивным распространением по стенке кишечникам и органам брюшной полости. На то, сколько лет живут пациенты с раком кишечника 3b стадии, дополнительно влияет развитие осложнений заболевания.

К наиболее частым осложнениям, влияющим на то, сколько лет проживут пациенты с онкологией толстой кишки этой стадии, относятся:

  • Острая непроходимость кишечника, которая чаще развивается при расположении новообразования в начальных отделах кишечника
  • Инфекционные осложнения, флегмоны и абсцессы забрюшинной клетчатки
  • Симптомы поражения смежных с опухолью органов

Стадия 3с отличается от предыдущих стадий распространением патологического процесса на большое количество лимфоузлов. В то же время сама опухоль может быть компактной, не выходить за пределы кишки и не приводить к развитию типичных осложнений. Невозможность полного удаления всех онкологических очагов на стадии 3с снижает 5-летнюю выживаемость до 53 %. В этом случае за хирургическим лечением обязательно последует второй этап – полихимиотерапия. Современные фармакологические разработки позволяют улучшить ожидания в отношении того, сколько времени проживет пациент с онкологией кишечника. Также в таких клинических случаях может проводиться лучевая терапия при раке толстой кишки.

Прогноз онкологии кишечника на стадии 3a относительно благоприятен – 89 % заболевших преодолевают 5-летний рубеж вслед за точной постановкой диагноза и началом современного лечения. На стадии 3b 5-летняя выживаемость достигает 69%.

 

Подобрать клинику и лечение

Ожидаемый срок жизни на 4 стадии

Важная отличительная черта рака толстой кишки 4 стадии – выявление метастазов в отдаленных участках тела. На ранних стадиях метастазы формируются в печени, через которую проходит кровь от органов брюшной полости и малого таза. Реже очаги появляются в легких, половых органах, костях, поджелудочной железе и надпочечниках. Число и локализация метастазов существенно влияют на то, сколько времени живут пациенты с онкологией кишечника на 4 стадии. В частности, при поражении легких применяются дополнительные методики – интенсифицированный курс полихимиотерапии либо же эмболизация метастазов химиопрепаратами. По ответу на лечение, уменьшению метастазов в размерах или их полному исчезновению на КТ / МРТ, доктор может определить, сколько времени осталось жить пациенту с 4 стадией онкологии кишки.

Зачастую короткая продолжительность жизни с болезнью обусловлена поздним диагностированием рака или некорректным подбором индивидуального лечения. Несмотря на неутешительные статистические данные, прогнозы при онкологии кишки 4 стадии крайне индивидуальны.

Наибольшее значение при лечении рака толстой кишки 4 степени и определении прогнозов имеют следующие факторы:

  • Возраст, у пациентов в возрасте до 60 лет шансы на восстановление более высоки
  • Пол, при этом прогноз более благоприятен у мужчин
  • Наличие сопутствующих заболеваний, наиболее важны в этом отношении нарушения функции печени и почек, состояние сердечно-сосудистой системы
  • Наличие онкологии в анамнезе, при первичном диагностировании прогноз при раке кишечника 4 стадии более благоприятен
  • Чувствительность опухолевых клеток к химиотерапии

Для прогнозирования того, сколько осталось прожить пациенту с раком кишечника 4 стадии, важно оценивать не только медицинские факторы и возможность проведения специализированного лечения, но и психо-эмоциональный настрой пациента. Безусловно, важно своевременно выполнить операцию, а также провести химиотерапию для борьбы с метастазами. Тем не менее, грамотная психологическая поддержка помогает человеку найти силы для борьбы с болезнью и поверить в достижимость ремиссии.

Имеет значение не только то, сколько времени живут пациенты при онкологии кишечника 4 степени, но и качество и полноценность жизни.

Полезным будет:

  • Посещение индивидуальных и групповых сеансов поддерживающей психотерапии
  • Подбор лечащим врачом грамотного режима физической нагрузки
  • Общение с пациентами в посвященных заболеванию сообществах, знакомство с теми, кто вылечился от заболевания

Согласно данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость пациентов с онкологией кишечника 4 стадии достигает 11%.

 

Подобрать клинику и лечение

Клиники и цены на лечение рака толстой кишки за рубежом

Стоимость обследования и лечения в зарубежных клиниках зависит, прежде всего, от страны и уровня клиники. Также на стоимость медицинской программы влияют возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, стадия рака и тип опухоли. Ведущие клиники по лечению рака толстой кишки за рубежом:

  1. Клиника Гелиос Берлин-Бух, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и инфектологии
  2. Университетская клиника Дюссельдорф, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и инфектологии
  3. Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии 
  4. Университетская клиника Ульма, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии
  5. Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии, пульмонологии, аллергологии, эндокринологии и диабетологии

Средние цены на обследование и лечение:

  1. Диагностика рака толстой кишки – 2 500 евро
  2. Лапароскопическая резекция пораженных отделов толстой кишки – 18 900 евро
  3. Резекция пораженных отделов толстой кишки роботом da Vinci – 28 450 евро
  4. Лечение рака толстой кишки с проведением химиотерапии – 7 030 евро
  5. Циторедуктивная операция и гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) при раке толстого кишечника – 51 500 евро
  6. Онкологическая реабилитация – 1 196 евро в день

Booking Health помогает пройти лечение за рубежом

Если Вы хотите узнать цены на лечение рака толстой кишки в Германии, лечение рака толстой кишки в Израиле или других странах – обратитесь к оператору медицинского туризма Booking Health. Заполните форму «Отправить запрос» на сайте компании, и в тот же день с Вами свяжется медицинский консультант.

Специалисты Booking Health также помогут Вам в таких важных моментах:

  • Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
  • Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
  • Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
  • Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Запись на прием на нужную дату
  • Контроль медицинской программы на всех этапах
  • Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
  • Коммуникация с клиникой после завершения лечения
  • Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
  • Организация дополнительных обследований
  • Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
  • Услуги переводчика и личного медицинского координатора

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Авторы: Доктор Валерия Кружилина, Доктор Надежда Иванисова

 

Источники:

National Library of Medicine

UpToDate

MedlinePlus

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Сколько живут с раком легких?

Онкологические заболевания дыхательного аппарата — это наиболее распространенная раковая патология в мире. А конкретно аденокарцинома легкого занимает самый большой сегмент в онкологии по всему земному шару. Именно поэтому вопрос, сколько живут с раком легких, столь актуален и волнует большое количество онкологических больных.

Сразу стоит акцентировать внимание на том факте, что очень точную статистику и конкретные цифры получить представляется затруднительным. Дело в том, что отличаются не только опухоли по виду, но и даже каждый конкретный вид рака у разных людей протекает по-разному, соответственно, прогнозы могут отличаться. И тем не менее, приблизительные цифры по выживаемости есть.

Причины, факторы риска

Рак легких является одной из самых агрессивных форм онкологии, рано метастазирует и никак себя не проявляет на ранних стадиях, сложно поддается терапии. Однако, заболевание имеет высоко верифицированные факторы риска, поэтому в некоторой степени поддается профилактике.

В частности, исследованиями доказано, что в 90% случаев аденокарциномы легкого больные были заядлыми курильщиками табака. Это основная причина, которая повышает риск заболеть в несколько раз. Сотни канцерогенов, содержащихся в табачном дыме, повреждают до 70% всех генов из генома человека и, что важно, только через 5 лет они в большинстве восстанавливаются.

При чем исследованиями доказано, что повреждение ДНК идет уже в первые минуты после вдыхания табачного дыма.

Кроме этого, повышают вероятность заболеть плохая экология, загрязненный воздух, гиподинамия и низкий уровень медицинского обслуживания в стране. Комплекс факторов может привести к тому, что диагностируется рак легких 4 степени. Сколько живут такие пациенты? Рассмотрим детальнее.

Продолжительность жизни при раке легких

В связи с тем, что заболевание протекает очень агрессивно и не имеет специфических начальных признаков, прогноз в основном неблагоприятный. Однако, это в значительной степени коррелирует, в зависимости от индивидуального случая.

Ключевой фактор, от которого зависит выживаемость пациента с раком легких, является стадия, на которой выявлено заболевание и качество оказанного лечения. Так, пятилетняя выживаемость всех видов онкологии на 1й стадии на 80% выше, чем у пациентов с 3 или 4 стадией. Эти же цифры в 2, а иногда и в 3 раза отличаются, если сравнивать лечение рака в странах СНГ и на западе — Европа, Израиль, США.

Не стоит недооценивать инновационные и экспериментальные методы диагностики и лечения. Благодаря многим таким методикам пациенты живут с 4 стадией рака легких, более того, получая симптоматическое лечение, не страдает и качество жизни.

Выживаемость с первой стадией рака легкого

Если заболевание было выявлено на начальной стадии (что бывает достаточно редко), 5-летняя выживаемость пациентов составляет около 60% в странах СНГ и более 85% в Израиле. Как видно, применяются современные методики лечение рака легких в Израиле, в том числе, генная терапия, применение моноклональных антител и молекулярная терапия, могут помочь сохранить пациенту жизнь.

Рак 2 стадии: сколько можно прожить?

На второй стадии аденокарцинома легких выявляется уже намного чаще. Здесь уже присутствуют определенные симптомы и закономерности, проявляются рентгенологические критерии и изменения в анализе крови. Сколько живут при раке легких 2 стадии? Прогноз 5-летней выживаемости в среднем составляет 30-40% в странах бывшего СССР и от 70% в Израиле и США. Цифры, опять же, довольно сильно колеблются.

Очень многое зависит от выбранной тактики лечения, агрессивности конкретной опухоли, наличия метастазов в сторожевых лимфоузлах, которые определяются при диагностике. Стоит отметить, что в Израиле используется позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ), которая позволяет выявить конгломераты в лимфоузлах микро размеров, недоступные другим диагностическим методам.

Продолжительность жизни при раке легких 3 стадии

Третья стадия заболевания уже является довольно запущенной, однако, в отличие от стран СНГ, в Израиле

для онкологов нет нереализуемых задач, и от больных никто не отказывается. Сколько живут при раке легких 3 стадии? В среднем пятилетняя выживаемость в странах третьего мира составляет около 15%, в развитых странах — около 40%.

Выживаемость в течение 1 года — в странах СНГ до 30%, в Израиле, Европе и США — около 55%.

Если лечиться в хорошей клинике, используя современные мировые протоколы, высокотехнологичное оборудование, очевидно, что несколько лет можно прожить даже на 3 стадии рака легкого. Кроме этого, качество жизни в случае правильного лечения, будет гораздо выше.

Рак 4 стадии: сколько живут?

В случае обнаружения рака легких на последней, запущенной стадии, прогноз неутешительный. В большинстве ситуаций все, что остается врачу — симптоматическое лечение, облегчение страданий пациента. Сколько живут с раком легких 4 стадии? Здесь статистика разнообразна. В странах СНГ, такие пациенты не доживают до 1 года почти во всех случаях. Это связано с тем, что уже есть метастическое поражение множества ближайших и отдаленных органов, полиорганная недостаточность и системные нарушения.

В странах с развитой медициной, паллиативное лечение и экспериментальная терапия может позволить прожить больным больше года. Продолжительность жизни при раке легких 4 стадии более года — это считается уже огромным достижением врачей и силой воли самого пациента.

Не смотря на пессимистические сценарии, терять надежду на излечение все же не стоит. В Израиле и других развитых странах постоянно идут новые исследования и клинические испытания новых препаратов. Это и таргетные иммунопрепараты и генная модификация клеток и использование моноклональных антител. Бывают ситуации, когда считавшиеся безнадежными больные попадают под программу таких исследований и могут участвовать в такой терапии.

Так, в 2014 году в США было полностью излечено несколько пациентов с 4й стадией рака и массовыми метастазами с помощью экспериментальной методики инъекции модифицированных Т-киллеров (иммунных клеток), которые запрограммировали на борьбу с раковыми клетками.

Основные причины смерти при раке легких

Как умирают при раке легкого? Основные причины три:

  • метастазирование опухоли в жизненно важные органы;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • массированное кровотечение из сосудов легких.

Так как аденокарцинома легких метастазирует в плевру, средостение и окружающие ткани — у заболевания может быть масса осложнений, которые также могут повлечь за собой летальных исход, если не будет оказана своевременная помощь.

Сколько осталось жить при метастазах в легкие? Если речь идет не о первичной опухоли в легких, а об метастазах из другого начального очага — здесь прогноз также неутешительный. Независимо от того, где находится первичная опухоль, 1-летняя выживаемость при удаленных метастазах колеблется в районе 30-40%.

Таким образом, выживаемость и прогноз при раке легкого в целом неблагоприятный, однако в значительной степени отличается, в зависимости от ряда факторов. Сколько можно прожить и главное, как, зависит от стадии болезни и от врачей, к которым попал пациент. Поэтому, доверить самое ценное для человека, жизнь, можно лишь грамотным специалистам и клинике с именем.

Метастазы колоректального рака в печень

Колоректальный рак (КРР) – обобщенное название для злокачественных опухолей различных отделов толстой (colon) и прямой (rectum) кишки. Среди множества раковых заболеваний на сегодня именно эта патология является наименее освещенной и покрытой мифами и страхами пациентов. Особенно, это относится к метастатическому КРР, когда метастазы распространяются, например, в печень.

Рак печени: как часто возникают метастазы

Колоректальный рак в рейтинге распространенности занимает вторую позицию как в мировом масштабе, так и в Украине. По официальной статистике в нашей стране регистрируется 24 новых случаев КРР на 100 000 населения. Причем, отмечается стойкая тенденция роста этого показателя. Например, в соседней Запорожской области за последние 50 лет выявление КРР выросло в 52 раза. И самое печальное, что в половине этих случаев речь идет о поздних или запущенных стадиях.

На момент первичной диагностики опухоли у 20% больных определяются отдаленные (синхронные) метастазы, треть из которых приходится на печень. А данные доказательной медицины гласят, что у 50% больных, у которых впервые диагностирован КРР, будут выявлены метастазы в печень в отдаленном периоде.

Метастазы в печени: классификация

Распространение раковых клеток от первичной опухоли происходит через кровь. С учетом локализации и количественных показателей определяют 4 вида метастазов в печень:

  1. При поражении одной доли печени – унилобарные.
  2. Поражаются обе доли печени – билобарные.
  3. Обнаруживаются 2-3 опухолевых узелка – одиночные.
  4. Определяется более 3-х узлов – множественные.

Симптомы метастатического рака печени

Заболеванию характерно быстрое прогрессирование и на определенном этапе отсутствие специфических как лабораторных, так и клинических признаков. Далее о поражении печени будут сигнализировать:

  • нарастающая слабость;
  • потеря аппетита;
  • горечь во рту;
  • потеря веса;
  • появление неинтенсивного болевого синдрома;
  • увеличение размеров печени;
  • периодическое повышение температуры тела.

Причем, при единичных метастазах в большей степени определяются такие симптомы, как увеличение печени и тупая боль в зоне правого подреберья. Если метастазы множественные, то болевой синдром более выражен, имеет место нарастающая печеночная недостаточность, возможна механическая желтуха.

В некоторых случаях может возникнуть отек нижних конечностей, а также сдавления нижней полой вены, как следствие расширения вен передней брюшной стенки.

Насколько опасно метастазирование

Появление вторичных опухолей вызывает нарушение структуры тканей органа. Это влияет на его функциональность и в итоге:

  • проявляются сбои в работе всего организма;
  • снижается сопротивляемость негативным воздействиям;
  • появляются болевые ощущения.

Все это является показанием к проведению экстренного хирургического вмешательства. Однако, хирург-онколог окончательно принимает решение о целесообразности операции только по результатам необходимых обследований.

Эффективность хирургии метастазов КРР в печень

Хирургическое лечение является основным методом, позволяющим достичь ремиссии. Цель операции – полное удаление всех визуально определяемых метастазов в печени.

Современное подходы к лечению новообразований в зависимости от масштабов поражения позволяет удалять до 70% от первоначального объема печени. Оставшаяся здоровая часть органа гипертрофируется (увеличивается) и через 2-4 недели орган достигает необходимого функционального объема.

Если речь идет о небольшом поражении печени, то резекция выполняется в пределах 1-3 сегментов.

При множественных метастазах в обеих долях печени их удаление за один раз не всегда является возможным. Для решения задачи хирургическое лечение выполняется в 2 этапа. Сначала на менее пораженной стороне перевязывают ветвь воротной вены. Это дает возможность увеличения остающейся части больного органа. Далее через 30-60 дней выполняется хирургическое вмешательство на стороне большего поражения.

Прогностическими факторами оценки возможно исхода хирургического лечения заболевания являются:

  • количество пораженных долей – одна или две;
  • количество и размеры метастазов;
  • характер роста опухоли;
  • поражение сосудов печени;
  • врастание в соседние органы и ткани.

Показатель выживаемости при хирургическом лечении метастатического рака не зависит от сроков выявления метастазов относительно момента удаления первичной опухоли. Также не являются критическими такие факторы, как объем операции, размера и количества метастазов.

У пациентов с хорошо отвечающими на химиотерапию метастазами в печени (РМЖ, рак яичников, рак яичка) хирургия будет оптимальной после предварительной химиотерапии, а также перед химиотерапевтическим лечением – хирургически удаляются изолированные поражения печени.

Непременное условие резекции печени с целью удаления метастазов – полное удаление первичной опухоли.

Больным с единичными метастазами при условии отсутствия необратимых изменений выполняется операция с применением лапароскопических технологий – без больших разрезов, а через небольшие проколы.

Сколько живут с метастазами в печени

Если опухоль в кишечнике дала единичные метастазы в печень, то мультидисциплинарный подход к лечению заболевания и соблюдение пациентом всех рекомендаций врачей, позволяет прогнозировать выживаемость на уровне 5 лет и более.

Без хирургического удаления средний показатель жизни определяется характеристиками первичной опухоли и может равен от 4 до 8 месяцев. Если же рак кишечника с метастазами в печень операбелен и новообразования удаляются в полном объеме, то 5-летняя выживаемость достигается в 45% случаев.

Если метастазы в печень появляются на фоне рака поджелудочной железы, рака желудка или почек, то прогноз будет менее благоприятным. Продолжительность жизни больного в среднем 6 месяцев.

Паллиативное хирургическое лечение метастатического рака печени позволяет обеспечить 5-летнюю выживаемость в пределах 10%.

Выживаемость при раке желудка | Исследование рака Великобритании

Выживание зависит от многих факторов. Никто не может сказать вам точно, сколько вы проживете.

Это общая статистика, основанная на больших группах людей. Помните, они не могут сказать вам, что произойдет в вашем конкретном случае.

Ваш врач может предоставить вам дополнительную информацию о вашем прогнозе. Вы также можете поговорить об этом с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Выживаемость по стадиям

Общебританские статистические данные о выживаемости при раке желудка по стадиям отсутствуют.

Статистические данные о выживаемости доступны для каждой стадии рака желудка в Англии. Эти цифры относятся к людям, которым был поставлен диагноз в период с 2013 по 2017 год. 

Пожалуйста, имейте в виду, что эта статистика не учитывает, какое лечение получали люди.

Этап 1

65 из 100 человек (65%) с раком желудка 1 стадии выживут в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Этап 2

Около 35 из 100 человек (около 35 %) с раком желудка 2 стадии выживут от рака в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Этап 3

Около 25 из 100 человек (около 25%) с раком желудка 3 стадии выживают в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Этап 4

Статистики 5-летней выживаемости при раке 4 стадии нет. Это потому, что, к сожалению, большинство людей не живут так долго после постановки диагноза.

Управление национальной статистики предоставляет статистические данные о выживаемости в течение 1 года для людей с раком желудка 4 стадии.

( Пожалуйста, запомните , это не означает, что вы проживете всего 1 год. Это относится к числу людей, которые все еще живы через 1 год после постановки диагноза рака. Некоторые из этих людей могут жить дольше, чем 1 год.)

Около 20 из 100 человек (около 20%) с раком желудка 4 стадии выживают в течение 1 года или более после постановки диагноза.

Выживаемость рака по стадиям на момент постановки диагноза для Англии, 2019 г.
Управление национальной статистики

Эти статистические данные предназначены для чистого выживания. Чистая выживаемость оценивает количество людей, которые выживают после рака, а не подсчитывает количество людей с диагнозом рака, которые все еще живы. Другими словами, это выживаемость онкологических больных после учета фоновой смертности, которую они испытали бы, если бы у них не было рака.

Выживаемость при всех стадиях рака желудка

Для людей с раком желудка в Англии:

  • более 45 из 100 человек (более 45%) переживут рак в течение 1 года или более
  • более 20 из 100 человек (более 20%) переживут рак в течение 5 лет или более
  • более 15 из 100 человек (более 15%) переживут рак в течение 10 и более лет

Выживаемость рака по стадиям на момент постановки диагноза для Англии, 2019 г.
Управление национальной статистики

Эти статистические данные предназначены для чистого выживания.Чистая выживаемость оценивает количество людей, которые выживают после рака, а не подсчитывает количество людей с диагнозом рака, которые все еще живы. Другими словами, это выживаемость больных раком с учетом того, что некоторые люди умерли бы от других причин, если бы у них не было рака.

Что влияет на выживаемость

Ваш прогноз зависит от стадии рака, когда он был диагностирован. Это означает, насколько он велик и распространился ли он.

Тип рака и степень раковых клеток также могут повлиять на вашу выживаемость. Степень означает, насколько ненормально выглядят клетки под микроскопом.

Ваше общее состояние здоровья и физическая форма также влияют на выживаемость: чем лучше вы себя чувствуете, тем лучше вы сможете справиться с раком и лечением.

Об этой статистике

Термины «выживание в течение 1 года» и «выживание в течение 5 лет» не означают, что вы проживете только 1 или 5 лет.

Управление национальной статистики (ONS) и исследователи собирают информацию.Они наблюдают за тем, что происходит с людьми, больными раком, спустя годы после постановки диагноза. 5 лет — это общий срок для измерения выживаемости. Но некоторые люди живут гораздо дольше.

Пятилетняя выживаемость — это число людей, которые не умерли от рака в течение 5 лет после постановки диагноза.

Больше статистики

Для получения более подробной информации о выживании и раке желудка перейдите в раздел «Статистика рака».

Рак желудка: Статистика | Рак.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ:  Вы найдете информацию о количестве людей, у которых ежегодно диагностируют рак желудка. Вы также прочтете общую информацию о том, как пережить болезнь. Помните, что выживаемость зависит от нескольких факторов. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом году примерно у 26 560 человек (16 160 мужчин и 10 400 женщин) в США будет диагностирован рак желудка.

По оценкам, в этом году от этого заболевания произойдет 11 180 смертей (6 740 мужчин и 4 440 женщин).

Рак желудка чаще всего возникает у пожилых людей. Около 60% людей, которым поставлен диагноз, старше 64 лет. Средний возраст постановки диагноза — 68 лет.

Заболеваемость раком желудка варьируется в разных частях мира. В Соединенных Штатах уровень заболеваемости снижался на 1,5% ежегодно в последнее десятилетие. Частично это снижение может быть связано с использованием антибиотиков для лечения инфекций. Эти лекарства могут убить H. pylori (см. Факторы риска ). Тем не менее, рак желудка по-прежнему остается одним из наиболее распространенных видов рака и одной из основных причин смерти от рака во всем мире.

Коэффициент 5-летней выживаемости показывает, какой процент людей проживает не менее 5 лет после обнаружения рака. Процент означает, сколько из 100. Пятилетняя выживаемость людей с раком желудка составляет 32%. Эта статистика отражает тот факт, что 62% людей с раком желудка диагностируются после того, как рак уже распространился за пределы места, где он начался. Если рак желудка обнаружен до того, как он распространился, 5-летняя выживаемость обычно выше, но зависит от стадии рака, обнаруженного во время операции.

Если рак диагностируется и лечится до того, как он распространится за пределы желудка, 5-летняя выживаемость составляет 70%. Если рак распространился на окружающие ткани или органы и/или регионарные лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость составляет 32%. Если рак распространился на отдаленные части тела, 5-летняя выживаемость составляет 6%.

Важно помнить, что статистические данные о выживаемости людей с раком желудка являются оценочными. Оценка исходит из ежегодных данных, основанных на количестве людей с этим раком в Соединенных Штатах.Также специалисты измеряют статистику выживаемости каждые 5 лет. Таким образом, оценка может не отражать результаты более качественной диагностики или лечения, доступных в течение менее 5 лет. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этой информации. Узнайте больше о понимании статистики.

Статистические данные взяты из публикации Американского онкологического общества (ACS), Cancer Facts & Figures 2021, веб-сайта ACS и программы Национального института рака по наблюдению, эпидемиологии и конечным результатам (SEER) (источник по состоянию на февраль 2021 г.). ).

Следующий раздел в этом руководстве — Медицинские иллюстрации . Предлагает рисунки частей тела, часто поражаемых раком желудка. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Понимание стадии рака желудка

Принятие обоснованного решения о лечении начинается с определения стадии или прогрессирования заболевания. Стадия рака желудка является одним из наиболее важных факторов при оценке вариантов лечения.

Наши врачи-онкологи используют различные диагностические тесты для оценки рака желудка и разработки индивидуального плана лечения. Если вам недавно поставили диагноз, мы рассмотрим вашу патологию, чтобы подтвердить, что вы получили правильный диагноз и информацию о стадии, и разработаем индивидуальный план лечения. Если у вас возникнет рецидив, мы проведем комплексное обследование и разработаем план лечения с учетом ваших потребностей.

Американский объединенный комитет по раку разработал систему стадирования TNM для оценки распространенности и распространения рака желудка.Процесс стадирования является основой для выбора вариантов лечения и помогает врачам сообщать о возможных результатах (прогнозе). Система TNM учитывает три важных фактора:

T (опухоль):  Описывает размер и рост первичной опухоли желудка.

N (узел): Предоставляет информацию о раке желудка, обнаруженном в регионарных лимфатических узлах.

M (метастазы):  Указывает, дал ли рак метастазы или распространился на другие области.

Каждая из этих категорий оценивается по пронумерованной шкале, где более высокие цифры указывают на повышенную серьезность. Затем эти категории сгруппированы по стадиям рака желудка от 0 до 4:

.

Стадия 0:  Рак желудка на ранней стадии также может называться карциномой in situ, поскольку рак не распространился на близлежащие ткани. На этой стадии рак еще не распространился на внутренний слой клеток, выстилающих желудок.

Рак желудка 1 стадии: Эта стадия рака желудка делится на две категории:

  • Стадия 1А рака желудка возникает, когда опухоль проросла под верхним слоем клеток слизистой оболочки, но не проросла в основной мышечный слой желудка.Рак не распространился ни на какие лимфатические узлы или куда-либо еще.
  • Рак желудка стадии 1B возникает при соблюдении одного из следующих условий:
    • Соблюдаются условия стадии 1А, рак также распространился на один или два лимфатических узла вблизи желудка, но не на какие-либо другие ткани или органы.
    • Рак пророс в основной мышечный слой стенки желудка, но не распространился на близлежащие лимфатические узлы, ткани или органы.

Рак желудка 2 стадии : Эта стадия рака желудка делится на две категории:

  • Рак желудка стадии 2А возникает при соблюдении одного из следующих условий:
    • Рак вырос под верхний слой клеток.Он не достиг основного мышечного слоя, но распространился на от трех до шести лимфатических узлов рядом с желудком. Удаленные участки не пострадали.
    • Рак пророс в основной мышечный слой желудка. Он распространился на один или два близлежащих лимфатических узла, но не распространился на отдаленные участки.
    • Рак пророс через основной мышечный слой в подсерозную оболочку, но не пророс через все слои наружу желудка. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы, ткани или органы за пределами желудка.
  • Стадия 2B возникает при выполнении одного из следующих условий:
    • Рак пророс под верхний слой клеток, но не в основной мышечный слой. Он распространился на семь или более лимфатических узлов возле желудка. Ткани и органы вне желудка остаются незатронутыми.
    • Рак пророс в основной мышечный слой. Он распространился на от трех до шести лимфатических узлов рядом с желудком, но не распространился на какие-либо ткани или органы за пределами желудка.
    • Рак пророс в подсерозный слой, но не полностью через все слои наружу желудка. Он распространился на один или два близлежащих лимфатических узла, но не распространился на ткани или органы за пределами желудка.
    • Рак полностью пророс через все слои стенки желудка в наружную оболочку желудка, но не начал прорастать в другие близлежащие органы или ткани. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или отдаленные участки.

Стадия 3 рака желудка : Эта стадия рака желудка делится на три категории:

  • Стадия 3A возникает при выполнении одного из следующих условий:
    • Рак пророс в основной мышечный слой желудка. Он распространился на семь или более лимфатических узлов, но не распространился на ткани или органы за пределами желудка.
    • Рак пророс в подсерозный слой, но не полностью через все слои наружу желудка.Он распространился на от трех до шести близлежащих лимфатических узлов, но не распространился на ткани или органы за пределами желудка.
    • Рак полностью пророс через все слои стенки желудка в наружную оболочку желудка, но не начал прорастать в близлежащие органы или ткани. Он распространился на один или два близлежащих лимфатических узла, но не распространился на отдаленные участки.
  • Этап 3B возникает при выполнении одного из следующих условий:
    • Рак пророс в подсерозный слой, но не полностью через все слои наружу желудка.Он распространился на семь или более близлежащих лимфатических узлов, но не распространился на отдаленные участки.
    • Рак полностью пророс через все слои стенки желудка в серозную оболочку, но не начал прорастать в близлежащие органы или ткани. Он распространился на три-шесть близлежащих лимфатических узлов, но не распространился на отдаленные участки.
    • Рак пророс через стенку желудка в близлежащие органы или структуры. Он также может распространиться на два близлежащих лимфатических узла.Он не распространился на отдаленные районы.
  • Стадия 3C возникает при выполнении одного из следующих условий:
    • Рак полностью пророс через все слои стенки желудка в серозную оболочку, но не начал прорастать в близлежащие органы или ткани. Он распространился на семь или более близлежащих лимфатических узлов (N3), но не распространился на отдаленные участки.
    • Рак пророс через стенку желудка в близлежащие органы или структуры.Он распространился на три или более близлежащих лимфатических узла. Он не распространился на отдаленные районы.

Стадия 4 рак желудка :  Это самая запущенная форма заболевания. На стадии 4 рак метастазирует или распространяется за пределы желудка в другие области тела. Примерно четыре из пяти случаев рака желудка в Соединенных Штатах диагностируются после того, как рак распространился на другие части тела. Пятилетняя выживаемость для тех, у кого диагностирован рак желудка 4 стадии, составляет 4 процента.

Следующая тема: Как диагностируется рак желудка?

Выживаемость при раке желудка и прогноз по стадиям

Рак — это сложное состояние, и после постановки диагноза рака желудка нужно усвоить много информации. Прогноз или ваш взгляд на будущее может быть в верхней части вашего списка забот. Стадирование является основным инструментом, который врачи используют для оценки прогноза рака желудка. Они смотрят на результаты биопсии и визуализирующие обследования для определения стадии рака желудка.Выделяют пять основных стадий рака желудка: 0, I, II, III и IV. Внутри каждого этапа также есть подэтапы. Высшие стадии более продвинуты. Как правило, более низкие стадии имеют более благоприятный прогноз.

Оценка выживаемости

При обсуждении прогноза рака врачи часто говорят о пятилетней выживаемости. Это число говорит вам о проценте людей, которые все еще живы через пять лет после постановки диагноза рака. Например, пятилетняя выживаемость 80% означает, что 80 из 100 человек с этим конкретным раком все еще живут через пять лет.Как правило, существует показатель выживаемости для каждой стадии рака.

Другой способ говорить о выживаемости при раке — относительная выживаемость. Этот показатель рассматривает людей с раком, живущих через определенное количество лет, по сравнению с людьми без этого заболевания. Пятилетняя относительная выживаемость является обычным периодом времени. Например, 80-процентная пятилетняя относительная выживаемость означает, что вероятность того, что люди с раком проживут пять лет после постановки диагноза, на 80% выше, чем у людей без рака.Относительная выживаемость является более реалистичным представлением о выживании.

При обоих типах показателей выживаемости исследователи получают цифры, наблюдая за большими группами людей в течение определенного промежутка времени. Но обстоятельства каждого человека уникальны. На выживание человека могут влиять несколько факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья и реакция рака на лечение. И лечение рака желудка обычно улучшается со временем. Из-за этого показатели выживаемости не могут сказать вам, как долго вы проживете.Это только оценки. Тем не менее, они могут дать представление о том, насколько вероятно, что лечение будет успешным.

Рассматривая показатели выживаемости, важно помнить, что многие люди доживают до пяти лет. В некоторых случаях они живут гораздо дольше. Более того, люди с раком могут умереть по другим причинам в течение пяти лет. Это одна из причин, по которой относительная выживаемость является более точной. Сравнение выживаемости людей с раком желудка с общей популяцией без рака дает более равные условия.

Коэффициент выживаемости при раке желудка

В самых последних данных о раке желудка используются данные за период с 2004 по 2008 год. Эксперты изучили людей с раком желудка, перенесших операцию в рамках лечения. Хирургия является основным методом лечения всех стадий, кроме самых поздних. У людей, которые не являются кандидатами на операцию, прогноз, вероятно, будет хуже, чем эти оценки.

Показатели пятилетней выживаемости при раке желудка по стадиям следующие:

  • Стадия IA: 94%
  • Стадия IB: 88%
  • Стадия IIA: 82%
  • Стадия IIB: 68%
  • Стадия IIIA: 54%
  • Стадия IIIB: 36%
  • Стадия IIIC: 18%
  • Стадия IV: 5%

Существует также пятилетняя относительная выживаемость при раке желудка.Общая выживаемость для всех больных раком желудка составляет 31%. Это число низкое, потому что большинство случаев рака желудка в Соединенных Штатах на момент постановки диагноза находятся на поздних стадиях. Только от 10 до 20% случаев рака желудка находятся на ранних стадиях, когда он остается ограниченным желудком. Остальные распространились либо локально на близлежащие ткани, либо на отдаленные участки тела.

Если у вас диагностирован рак желудка, поговорите со своим врачом о своей ситуации. Ваш врач лучше всего может помочь вам понять, как оценки выживания применимы к вам.

Отдаленная выживаемость пожилого пациента с распространенным раком желудка после комбинированной терапии: клинический случай и обзор литературы | BMC Cancer

  • 1.

    Thun MJ, DeLancey JO, Center MM, Jemal A, Ward EM. Глобальное бремя рака: приоритеты профилактики. Канцерогенез. 2010;31(1):100–10.

    КАС Статья Google Scholar

  • 2.

    Всемирная организация здравоохранения (2014 г.) GLOBOCAN2012: Расчетная заболеваемость раком MaPWi.

  • 3.

    Liu J, Chen L. Текущее состояние и прогресс рака желудка с метастазами в печень. Chin Med J. 2011;124(3):445–56.

    ПабМед Google Scholar

  • 4.

    Strong VE, Wu AW, Selby LV, Gonen M, Hsu M, Song KY, Park CH, Coit DG, Ji JF, Brennan MF. Различия в выживаемости при раке желудка между США и Китаем. Дж. Хирург Онкол. 2015;112(1):31–7.

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Вигано Л., Веллоне М., Ферреро А., Джулианте Ф., Нуццо Г., Капуссотти Л. Резекция печени при метастазах рака желудка. Гепатогастроэнтерология. 2013;60(123):557–62.

    ПабМед Google Scholar

  • 6.

    Хван С.Е., Ян Д.Х., Ким С.И. Прогностические факторы выживаемости больных с рецидивом печеночной недостаточности после радикальной резекции рака желудка. Мир J Surg. 2009;33(7):1468–72.

    Артикул Google Scholar

  • 7.

    Sakamoto Y, Sano T, Shimada K, Esaki M, Saka M, Fukagawa T, Katai H, Kosuge T, Sasako M. Благоприятные показания к гепатэктомии у пациентов с метастазами рака желудка в печень. Дж. Хирург Онкол. 2007;95(7):534–9.

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    Такемура Н., Сайура А., Кога Р., Арита Дж., Йошиока Р., Оно Ю., Хики Н., Сано Т., Ямамото Дж., Кокудо Н. и др. Отдаленные результаты хирургической резекции рака желудка с метастазами в печень: анализ 64 макроскопически полных резекций.Langenbeck’s Arch Surg. 2012;397(6):951–7.

    Article  Google Scholar 

  • 9.

    Fukuchi M, Ishiguro T, Ogata K, Suzuki O, Kumagai Y, Ishibashi K, Ishida H, Kuwano H, Mochiki E. Prognostic role of conversion surgery for Unresectable gastric Cancer. Ann Surg Oncol. 2015;22(11):3618–24.

    Article  Google Scholar 

  • 10.

    Fujitani K, Yang HK, Mizusawa J, Kim YW, Terashima M, Han SU, Iwasaki Y, Hyung WJ, Takagane A, Park DJ, et al.Гастрэктомия в сочетании с химиотерапией в сравнении с химиотерапией только при распространенном раке желудка с одним неизлечимым фактором (REGATTA): рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Ланцет Онкол. 2016;17(3):309–18.

    КАС Статья Google Scholar

  • 11.

    Edge SB, Compton CC. Американский объединенный комитет по раку: 7-е издание руководства по стадированию рака AJCC и будущее TNM. Энн Сург Онкол. 2010;17(6):1471–4.

    Артикул Google Scholar

  • 12.

    McCarter MD, Fong Y. Роль хирургической циторедукции в комплексном лечении рака. Энн Сург Онкол. 2001;8(1):38–43.

    КАС Статья Google Scholar

  • 13.

    Саиди РФ, РеМайн С.Г., Дадрик П.С., Ханна Н.Н. Какова роль паллиативной гастрэктомии у пациентов с раком желудка IV стадии? Мир J Surg. 2006;30(1):21–7.

    Артикул Google Scholar

  • 14.

    Cheon S, Rha S, Jeung HC, Im CK, Kim S, Kim H, Ahn J, Roh J, Noh S, Chung H. Преимущества комбинированной лечебной резекции желудка (резекция D2) и печени у пациентов с раком желудка с метастазами в печень. Энн Онкол. 2008;19(6):1146–53.

    КАС Статья Google Scholar

  • 15.

    Сакамото Ю., Охяма С., Ямамото Дж., Ямада К., Секи М., Охта Ки, Кокудо Н., Ямагути Т., Муто Т., Макуучи М. Хирургическая резекция метастазов рака желудка в печень: анализ 17 -летний опыт работы с 22 пациентами.Операция. 2003;133(5):507–11.

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Nomura T, Kamio Y, Takasu N, Moriya T, Takeshita A, Mizutani M, Hachiya O, Hirai I, Kimura W. Внутрипеченочные микрометастазы вокруг метастазов в печень от рака желудка. J Hepato-Biliary-Pancreat Surg. 2009;16(4):493–501.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Kakeji Y, Morita M, Maehara Y. Стратегии лечения метастазов рака желудка в печень.Серж сегодня. 2010;40(4):287–94.

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Kim HR, Ha Cheon S, Lee KH, Ryun Ahn J, Jeung HC, Sook Lee S, Cheol Chung H, Hoon Noh S, Young Rha S. Эффективность и осуществимость радиочастотной абляции при метастазах в печень из желудка аденокарцинома. Инт Дж. Гиперт. 2010;26(4):305–15.

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Ким ХО, Хван Си, Хон ХП, Ю Ч.Радиочастотная абляция при метахронных метастазах рака желудка в печень. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2009;19(3):208–12.

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Boutros C, Somasundar P, Garrean S, Saied A, Espat N. Микроволновая коагуляционная терапия опухолей печени: обзор литературы и критический анализ. Сур Онкол. 2010;19(1):e22–32.

    КАС Статья Google Scholar

  • 21.

    Yu J, Liang P, Yu X, Liu F, Chen L, Wang Y. Сравнение микроволновой абляции и биполярной радиочастотной абляции с использованием зонда с внутренним охлаждением: результаты ex vivo и in vivo свиной печени. Евр Дж Радиол. 2011;79(1):124–30.

    Артикул Google Scholar

  • 22.

    Mayo SC, Pawlik TM. Термическая абляционная терапия вторичных злокачественных новообразований печени. Рак Дж. 2010;16(2):111–7.

    Артикул Google Scholar

  • 23.

    Chen J, Tang Z, Dong X, Gao S, Fang H, Wu D, Xiang D, Zhang S. Радиочастотная абляция при метастазах рака желудка в печень. Eur J Surg Oncol. 2013;39(7):701–6.

    КАС Статья Google Scholar

  • 24.

    Guner A, Son T, Cho I, Kwon IG, An JY, Kim HI, Cheong JH, Noh SH, Hyung WJ. Направленное на печень лечение метастазов в печень от аденокарциномы желудка: сравнение между резекцией печени и радиочастотной абляцией.Рак желудка. 2016;19(3):951–60.

    КАС Статья Google Scholar

  • 25.

    Nienhueser H, Kunzmann R, Sisic L, Blank S, Strowitzk MJ, Bruckner T, Jager D, Weichert W, Ulrich A, Buchler MW, et al. Хирургия рака желудка и рака пищевода: имеет ли значение возраст? Дж. Хирург Онкол. 2015;112(4):387–95.

    Артикул Google Scholar

  • 26.

    Schmidt T, Alldinger I, Blank S, Klose J, Springfeld C, Dreikhausen L, Weichert W, Grenacher L, Bruckner T, Lordick F, et al.Хирургия рака пищевода и желудка с метастазами: лечение, прогноз и предоперационный отбор пациентов. Eur J Surg Oncol. 2015;41(10):1340–7.

    КАС Статья Google Scholar

  • 27.

    Ассоциация JGC. Японские рекомендации по лечению рака желудка, 2014 г. (версия 4). Рак желудка. 2017;20(1):1–19.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Де Ла Круз Л.М., Хархай М.О., Чжан П., Юграс С.Влияние неоадъювантной химиотерапии на подтип рака молочной железы: меняется ли подтип и если да, то как? : профиль ИГХ и неоадъювантная химиотерапия. Энн Сург Онкол. 2018;25(12):3535–40.

    Артикул Google Scholar

  • 29.

    Ниикура Н., Томотаки А., Мията Х., Ивамото Т., Каваи М., Анан К., Хаяши Н., Аоги К., Исида Т., Масуока Х. и др. Изменения опухолевой экспрессии HER2 и статуса гормональных рецепторов после неоадъювантной химиотерапии у 21 755 пациентов из японского регистра рака молочной железы.Энн Онкол. 2016;27(3):480–7.

    КАС Статья Google Scholar

  • Рак желудка | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

    Обычно рак желудка (желудочного) начинается в слизистой оболочке желудка, медленно растет в течение нескольких лет и практически не вызывает никаких симптомов.

    Верхний отдел желудочно-кишечного тракта

    Специалисты по раку желудка в центре Memorial Sloan Kettering предлагают всестороннюю помощь людям со всеми видами рака желудка и принимают больше людей с этим заболеванием, чем любой другой онкологический центр в Соединенных Штатах.Благодаря повышению точности определения стадии заболевания и достижениям в хирургической технике достигнут значительный прогресс в диагностике и лечении этого заболевания. А благодаря нашим клиническим испытаниям вы можете получить доступ к лечению до того, как оно будет доступно где-либо еще.

    Типы рака желудка

    У большинства людей (до 95 процентов) развивается рак желудка, называемый аденокарциномой , , который начинается в тканях, составляющих слизистую оболочку желудка.

    Существует три типа аденокарциномы:

    Некардиальный (дистальный) рак желудка

    Этот тип рака желудка может быть связан с длительными периодами воспаления и раздражения в нижней части желудка.Это часто связано с хронической инфекцией бактерий под названием Helicobacter pylori и чаще встречается в развивающихся странах, чем в других частях мира.

    Рак проксимального отдела желудка

    Этот тип рака желудка начинается в первой (проксимальной) части желудка и может распространяться на желудочно-пищеводный переход (где пищевод соединяется с желудком). Этот рак чаще встречается в Соединенных Штатах, чем в других частях мира, и имеет тенденцию начинаться у людей, страдающих ожирением или страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

    Диффузный рак желудка

    Этот агрессивный рак быстро растет в клетках стенки желудка. Он не образует массы или опухоли, поэтому его может быть сложно диагностировать. Он имеет тенденцию начинаться у молодых людей с семейным анамнезом заболевания или родственным генетическим синдромом.

    Менее распространенные типы рака желудка включают стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта , которые начинаются в мышцах желудка или соединительной ткани; карциноидные опухоли , которые начинаются в клетках желудка, вырабатывающих гормоны, и лимфомы , которые начинаются в иммунных клетках желудка.

    Лечение и поддержка при раке желудка

    Лечение рака желудка

    Рак желудка часто поддается лечению, но его лечение может быть трудным.

    Лечение будет зависеть от:

    • типа и размера рака желудка, который у вас есть
    • где он
    • если он распространился
    • вашего общего состояния здоровья

    Обычно включает хирургическое вмешательство и химиотерапию.Это может также включать лучевую терапию и лечение таргетными лекарствами.

    Команда специалистов по уходу за вами:

    • расскажет о лечении, преимуществах и побочных эффектах
    • поработает с вами, чтобы составить план лечения, который лучше всего подходит для вас
    • поможет вам справиться с любыми побочными эффектами, включая изменения вашего диета
    • помощь и поддержка во время выздоровления

    Вы будете проходить регулярные осмотры во время и после любого лечения. У вас также могут быть тесты и сканирование.

    Если у вас есть какие-либо симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, поговорите со своими специалистами. Вам не нужно ждать следующего осмотра.

    Информация:

    Консультация по коронавирусу

    Получить консультацию по коронавирусу и раку:

    Хирургия

    Ваше лечение будет зависеть от того, можно ли удалить опухоль или нет.

    Если рак не может быть удален, вам может быть назначена операция, чтобы контролировать некоторые симптомы рака желудка.

    Операция по удалению рака желудка

    Если рак желудка обнаружен на ранней стадии, не распространился или не распространился далеко, вам может быть назначена операция по его удалению.

    Хирургия удаляет часть или весь желудок. Им также может потребоваться удаление частей других органов вокруг желудка.

    Восстановление после операции по лечению рака желудка может занять много времени. Команда специалистов, ухаживающая за вами, обсудит все преимущества и побочные эффекты.

    Операция по контролю симптомов рака желудка

    Вам может потребоваться операция по устранению закупорки желудка. Это помогает пище легче проходить через желудок.

    Целью этой операции является облегчение ваших симптомов, а не излечение рака.

    Информация:

    Узнать больше

    Macmillan Cancer Support: хирургия рака желудка

    Химиотерапия

    Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток.

    Вам может быть назначена химиотерапия рака желудка:

    • до и после операции, чтобы помочь уменьшить размер опухоли
    • после операции, чтобы предотвратить рецидив рака
    • одновременно с другими видами лечения, чтобы сделать их более эффективными
    • , чтобы помочь контролировать и улучшить симптомы прогрессирующего рака или если опухоль не может быть удалена хирургическим путем – иногда назначается вместе с терапией таргетными лекарствами
    Информация:

    Узнать больше

    Macmillan Cancer Support: химиотерапия при раке желудка

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток.

    Вам может быть назначена лучевая терапия рака желудка:

    • с химиотерапией (химиолучевой терапией), чтобы остановить рецидив рака
    • , чтобы помочь контролировать и улучшить симптомы прогрессирующего рака
    Информация:

    Узнать больше

    Macmillan Cancer Support: лучевая терапия рака желудка

    Лечение таргетными препаратами

    Таргетные лекарства от рака направлены на то, чтобы остановить рост рака.

    Вы можете получить их вместе с химиотерапией для лечения распространенного рака желудка.

    Информация:

    Узнать больше

    Macmillan Cancer Support: таргетная терапия и иммунотерапия рака желудка

    Что произойдет, если вам скажут, что ваш рак неизлечим? Вылечить рак может быть невозможно.

    В этом случае целью вашего лечения будет ограничение распространения рака и его симптомов и продление вашей жизни.

    Узнать, что рак неизлечим, может быть очень тяжело.

    Вас направят к специальной бригаде врачей и медсестер, которая называется бригадой паллиативной помощи или бригадой контроля симптомов.

    Они будут работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами и сделать так, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

    Клиническая медсестра-специалист или бригада паллиативной помощи также может помочь вам и вашим близким получить любую необходимую поддержку.

    Информация:

    Узнайте больше

    Macmillan Cancer Support: лечение прогрессирующего рака

    Macmillan Cancer Support: помощь в конце жизни

    Последняя проверка страницы: 21 октября 2019 г.
    Дата следующей проверки: 21 октября 2022 г.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *