Рак желудка как лечат: Лечение рака желудка — причины, симптомы, ход лечения на разных стадиях развития рака

Содержание

Где лечить рак желудка — 127 клиник, цены 2022, отзывы

Хирургия при раке желудка

Хирургическое лечение рака желудка специалисты проводят людям с 1-3 стадией патологии. Виды вмешательств:

  • эндоскопическая подслизистая диссекция — удаление опухоли, которая находится в слизистой. Доктора выполняют процедуру с помощью эндоскопа без разрезов на теле;
  • резекция — иссечение части желудка. Хирурги выполняют резекцию, если опухоль находится в нижней части органа;
  • гастрэктомия — удаление всего желудка. Вмешательство показано, если новообразование локализовано в верхней части желудка или распространилось по всему органу.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Чтобы уменьшить объем вмешательства, врачи проводят предоперационное облучение. Послеоперационная радиотерапия разрушает оставшиеся патологические клетки. На 4 стадии заболевания терапия облегчает симптомы.

Химиотерапия для лечения рака желудка

Для уменьшения опухоли онкологи назначают предоперационную химию.

Медикаментозное лечение рака желудка после операции уничтожает оставшиеся патологические клетки и предотвращает рецидив. На поздних стадиях рака желудка прием химиопрепаратов улучшает качество жизни.

Внутрибрюшинная горячая химиотерапия HIPEC

Горячая химия показана пациентам с неоперабельной опухолью, которая распространилась на органы брюшной полости.

Во время HIPEC врачи используют разогретый концентрированный препарат. За счет высокой температуры он глубже проникает в ткани органов и уничтожает больше злокачественных клеток, чем традиционная химия.

Таргетная терапия

Таргетные препараты блокируют рост и деление патологических клеток. Такое лечение показано, если анализ показал генетическую мутацию опухоли.

Иммунотерапия

Если лечение не дало результатов, онкологи назначают иммунотерапию препаратом Кейтруда. Он помогает организму отличить злокачественные клетки от здоровых и самостоятельно разрушить их.

Стадии рака желудка | информация 2021 года

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Раковым заболеванием желудочно-кишечного тракта считается деление клеток слизистой оболочки желудка, которое при непрерывном процессе приводит к образованию опухоли. Болезнь в разной степени своего развития проявляется по-разному. Поэтому давайте разберемся, какие стадии и симптомы рака желудка существуют и какие методы лечения применяются специалистами. В медицине определили пять фаз этого недуга:

  1. Нулевая стадия рака желудка. Хорошо известно, что быть вовремя проинформированным – значит быть наполовину ближе к выздоровлению. Это предраковая стадия. Задача врачей – провести диагностику для обнаружения возможного опухолевого образования. На этом этапе задевается только слизистая, метастазы опухоли отсутствуют. В качестве лечения рака в Израиле врачи используют малоинвазивные методы, выполняя эндоскопическую мукозэктомию на ранней стадии рака желудка.
  2. Первая стадия. На этом этапе опухоль формируется полностью и поражает до 6 лимфатических узлов. Симптомами могут быть снижение уровня гемоглобина в крови, ухудшение аппетита, тяжесть в животе, изменение вкусовых качеств. При своевременном обращении выздоровление составляет около 90%. Выполняя лапароскопическую операцию, опухоль удаляется полностью.
  3. Вторая стадия. Характеризуется проникновением раковых клеток по всей слизистой оболочке желудка. К имеющимся симптомам добавляется повышение температуры до 38 градусов, возможны изжога и рвота. Лечение происходит хирургическим путем с дальнейшим прохождением химиотерапии. Вероятность выздоровления приближается к 60%.

Подробнее про лечение рака желудка на 2 стадии.

  1. Третья стадия. Опухоль выходит за стенки желудочно-кишечного тракта, поражая соседние органы. Пациент начинает бесконтрольно худеть, боли становятся ощутимыми, возникает кровотечение. Необходимо только комплексное лечение с применением лучевой или химиотерапии. Не столь оптимистичная статистика к пациентам с третьей стадией рака, выживаемость которых составляет до 40%.

Подробнее про лечение рака желудка на 3 стадии.

  1. Четвертая стадия рака желудка. К сожалению, при позднем диагностировании опухоли спасти удается только 5% обратившихся пациентов. Лечение больше направлено на поддержание функций жизнедеятельности человека.

Подробнее про лечение рака желудка на 4 стадии.

Обратиться к израильскому врачу

Наши возможности

Онкоцентр «Ихилов» в Израиле проводит диагностику пациентов на любой стадии рака желудка, определяя точный диагноз в течение 3-4 дней. Своевременное обращение играет очень большую роль в успешном лечении болезни. Призываем всех раз в год проходить диагностическое обследование во избежание страшных диагнозов и их последствий.

Почему рак желудка нужно лечить в Израиле?


[starbox]

Лечение рака желудка в Германии ✔️ Стоимость лечения, рейтинг, отзывы

 

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Рак желудка – одно из наиболее опасных онкологических заболеваний, так как оно поздно диагностируется, а потому оставляет пациенту минимум шансов на выздоровление. Более 50% больных погибают в течение первого года после установления диагноза. В настоящее время рак желудка остается самой распространенной злокачественной опухолью в мире, хотя наблюдается тенденция к уменьшению встречаемости данного заболевания.

 

 

Диагностика рака желудка в Германии

Диагностика рака желудка в Германии отличается высокой точностью. Врачи определяют тип опухоли, её распространенность, поражение лимфоузлов, органов брюшной полости. Основными методами диагностики являются инструментальные исследования. При подозрении на рак желудка, в Германии больному проводится такие тесты:

  • Рентгеноскопия. Больной выпивает жидкость (контрастное вещество). Затем с помощью рентгеновских лучей врач оценивает состояние желудка в режиме реального времени.
  • Гастроскопия. Эндоскопический метод исследования, позволяющий взять биопсию для цитологического и гистологического исследования опухоли. Ее берут из 3-4 участков слизистой желудка.
  • УЗИ и КТ. Неинвазивные методы диагностики, позволяющие выявить метастазы и оценить характер роста опухоли.
  • Лапароскопия. Предполагает проникновение в брюшную полость. Выявляет очаги патологического процесса, недоступные для диагностики с помощью неинвазивных методик.

 

Рекомендуемые клиники для диагностики рака желудка в Германии:

 

Университетская клиника Дюссельдорф

5244

Подробнее

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

3773

Подробнее Показать все программы диагностики

 

Лечение рака желудка в Германии

При своевременном обнаружении опухоли проводится операция при раке желудка – в Германии это основной метод лечения. Выбор метода осуществляется, в зависимости от распространенности патологического процесса, локализации и размера опухоли, наличия метастазов, прорастания образования в расположенные рядом структуры.

Применяются следующие операции:

  • Эндоскопическая электроэксцизия (очень редко, только при локализованном раке без метастазов)
  • Субтотальная резекция (удаление участка желудка)
  • Гастрэктомия (удаление всего желудка)

При раке желудка выполняются не только радикальные, но и паллиативные операции. Резекция желудка вполне может проводиться, даже если опухоль уже дала метастазы в печень, лимфоузлы или другие структуры. Паллиативные операции позволяют улучшить качество жизни больного.

В процессе может удаляться не только желудок, но и другие органы, в зависимости от клинической ситуации (например, селезенка, участок печени, тонкого кишечника). Облучение и химиотерапия при раке желудка в Германии тоже используются, но они являются дополнительными методами лечения, оказывая минимальное влияние на выживаемость.

 

Инновационное лечение рака желудка в Германии

В лечении рака желудка активно применяются новейшие терапевтические методики. Медицина развивается, и каждый год появляются новые препараты или методы воздействия на злокачественные клетки.

  • Полиадениловая кислота и полиуридиловая кислота для иммунотерапии рака. Согласно корейским исследованиям, она позволяет продлить жизнь пациентам с раком желудка, увеличивая продолжительность ремиссии после хирургического лечения.
  • Блокаторы рецепторов эпидермального фактора роста. Лечение рака желудка в Германии проводится с использованием препаратов для таргетной терапии. Эти лекарства блокируют белок, стимулирующий рост раковых клеток.
  • Блокаторы HER2 фактора. Применяются для таргетной терапии. С помощью этих препаратов проводится лечение рака желудка 4 стадии в Германии. Лекарства воздействуют только на раковые клетки, так как те имеют на своей поверхности повышенное содержание этого белка. Уже есть препараты этой группы, которые прошли клинические испытания и одобрены для лечения распространенного рака желудка.
  • Интраперитонеальная иммунотерапия. Ведущие клиники Германии по лечению рака желудка используют внутрибрюшинное введение моноклональных антител. Процедура назначается в случае канцероматоза брюшины. Цель лечения – устранение асцита (скопления большого количества жидкости в брюшной полости).

 

Рекомендуемые клиники для лечения рака желудка в Германии:

 

Клиника Гелиос Берлин-Бух

Оперативное лечение рака желудка методом частичной резекции желудка с формированием анастомоза

30473

Оперативное лечение рака желудка методом полной резекции и дальнейшей его пластики из тканей кишечника

30237

Диагностика и химиотерапия при раке желудка (1 курс)

7640

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

Оперативное лечение рака желудка методом частичной резекции желудка с формированием анастомоза

36142

Оперативное лечение рака желудка методом полной резекции и дальнейшей его пластики из тканей кишечника

36138

Диагностика и химиотерапия при раке желудка (1 курс)

8482

Показать все программы лечения

 

Реабилитация после лечения рака желудка в Германии

После лечения тяжелых онкологических заболеваний большинству больных требуется реабилитация. Она подразумевает:

  • Профилактику осложнений, которые могут возникнуть в результате лечения. Это может быть пневмония, лимфостаз, тромбоэмболические или инфекционные осложнения.
  • Восстановление здоровья человека. Проводится устранение последствий хирургических операций и химиотерапии. С помощью различных лечебных и реабилитационных мероприятий проводится восстановление функции внутренних органов.
  • Восстановление трудоспособности. Человек должен не просто сохранять жизнеспособность. Он должен иметь физические и интеллектуальные возможности, достаточные для занятия трудом.
  • Психологическая поддержка. В первую очередь требуется пациентам, трудоспособность которых пострадала в результате болезни. Немаловажное значение имеет и ухудшение внешнего вида.
  • Восстановление внешности. В Германии при необходимости можно с помощью хирургических и других методов восстановить дефекты внешности, вызванные онкологическим заболеванием. Например, провести реконструкцию молочной железы.
  • Социально-бытовое восстановление. Человека обучают взаимодействовать в социуме и выполнять повседневные бытовые задачи в новых условиях, при сниженной трудоспособности.

В немецких клиниках реабилитация после рака желудка проводится комплексно. Здесь пациентам обеспечивается качественный уход. Наблюдение врачей и проведение консервативного лечения позволяет избежать осложнений, возникающих после лечения онкологических заболеваний. В Германии активно используется психотерапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

В реабилитационном процессе принимают участие специалисты разного профиля. Это массажисты, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты. Проводится социально-трудовая реабилитация. При необходимости человека обучают, как правильно питаться, ухаживать за послеоперационным шрамом и т.д.

В Германии реабилитация проходит с максимальным уровнем комфорта для пациента. Результаты человек ощущает довольно быстро, что улучшает его мотивацию и способствует дальнейшему восстановлению.

На портале Booking Health вы можете узнать, сколько стоит лечение рака желудка в Германии с использованием разных методов и забронировать подходящую программу по лучшей цене.

 

Рекомендуемые клиники для прохождения онкологической реабилитации в Германии:

 

Показать все программы реабилитации

 

Автор:

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

 

Источники:

National Library of Medicine

Cancer. Net

Cancer Support Community


Что входит в стоимость услуг

Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.

Сюда входит:

  • Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
  • Запись на прием в удобное для Вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
  • Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
  • При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
  • Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc

Лечение гастроэнтерологического рака в Японии

Япония находится в числе стран, лидирующих в мире по продолжительности жизни своих граждан. В последнем докладе Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) отмечено, что продолжительность жизни в Японии превышает этот показатель в США и скандинавских странах и непрерывно увеличивается в период в 2004 г. по 2010 г.

В то же время, Япония занимает первое место среди стран ОЭСР по заболеваемости раком ЖКТ. Японское общество эндоскопической хирургии отмечает более чем 20-кратный рост заболеваемости гастроэнтерологическим раком с 1991 г. по 2003 г. Наряду с этим, в докладе Национального центра онкологических исследований отмечается, что в Японии уровень выживаемости пациентов, страдающих раком ЖКТ, выше по сравнению с такими медицински развитыми странами как США и страны Европы.

Таблица 1. Выживаемость в соответствии с пораженными раком органами

*Япония: пациенты, получившие лечение в 6 префектурах (Мияги, Ямагата, Ниигата, Фукуи, Осака, Нагасаки) в период с 1997 г. по 1999 г.
*США: пациенты, получившие лечение в 9 зарегистрированных штатах, участвующих в программе SEER, в период с 1996 г. по 2003 г.
*ЕЭС: пациенты, получившие лечение в 22 странах в период с 1995 г. по 1999 г.

Профилактика – лучшее лечение

Все жители Японии ежегодно проходят плановую диспансеризацию, которая позволяет выявить заболевания на ранней стадии. Диспансеризация обязательно включает в себя гастроэнтерологическое обследование. С использованием разработанных в Японии технологий, такое обследование может проводиться безболезненно и без применения анестезии.

С связи с развитием ранней диагностики, растет количество лапароскопических операций для лечения рака желудка.

Таблица 2. Количество лапароскопических операций для лечения рака желудка

Что касается полостных операций, протокол проведения гастрэктомии в Японии практически всегда включает в себя диссекцию лимфоузлов, что позволяет существенно снизить риск рецидивов. Иссечение лимфоузлов требует от хирургов высокого мастерства и филигранной точности, чтобы не допустить послеоперационных осложнений, однако этот метод успешно освоен и применяется во всех онкологических центрах страны.

Ведущие специалисты мирового уровня в сфере онкологической гастроэнтерологии и хирургии

В Японии ведутся интенсивные исследования в отношении выявления причин и поиска методов лечения гастроэнтерологического рака.

Одним из самых знаменитых гастроэнтерологов в мире является д-р Синъэй Кудо, который в сотрудничестве с компанией «Олимпус» разработал оборудование для проведения эндоскопических исследований с масштабным увеличением и эндоскопической резекции рака кишечника. Доктор Кудо является первооткрывателем «луночного» типа рака кишечника и провел св. 200 тыс. колоноскопических обследований.

9 июля 2014 г. в он-лайн версии журнала PLoS ONE появилась информация о том, что японским ученым из Университета Киото и Университета Кобэ удалось создать искусственную раковую стволовую клетку. Стволовые раковые клетки в организме исполняют функцию «материнских» и порождают новые раковые клетки даже после проведения лечения, что ведет к метастазам и рецидивам, а также резистентности к лекарственным средствам. Ожидается, что новое открытие позволит начать разработку новых методов диагностики и лечения, направленных на стволовые раковые клетки, и, как следствие, полное излечение рака.

Вследствие высокой заболеваемости раком органов ЖКТ, в Японии работают различные медицинские учреждения, имеющие длительную историю и выдающиеся успехи в лечении этих заболеваний. Компания «Эмердженси Ассистанс Джапан» может представить Вам ведущие медицинские учреждения с высококвалифицированными специалистами в области диагностики и лечения рака органов ЖКТ. Для получения более подробной информации о японских медицинских учреждениях, принимающих иностранных пациентов, Вы можете воспользоваться Формой запроса.

Самоисцеление от рака: чудо или методика?

  • Дэвид Робсон
  • BBC Future

Автор фото, thinkstock

Несколько пациентов неожиданно вылечились от рака, чем сильно удивили медиков. Корреспондент BBC Future задается вопросом, можно ли на основании этих редких случаев разработать методику для борьбы с раком.

История болезни одной пациентки озадачила всех, кто имел к ней какое-либо отношение. 74-летнюю женщину беспокоила сыпь, которая никак не проходила. К тому времени, как она добралась до больницы, нижняя половина ее правой ноги покрылась бугорками с восковым налетом и яркой красно-фиолетовой сыпью. Анализы подтвердили худшие подозрения: у женщины диагностировали карциному – одну из форм рака кожи.

Прогнозы выглядели неутешительно. Учитывая распространение опухоли, радиотерапия оказалась бы неэффективной, а удалить очаги воспаления из кожи доктора не могли. Скорее всего, лучшим решением оказалась бы ампутация, рассказывает лечащий врач пациентки Алан Ирвайн из больницы Св. Джеймса в Дублине – однако пожилой возраст женщины вряд ли позволил бы ей нормально адаптироваться к протезу. После долгой и откровенной дискуссии было решено подождать, пока будет выбран оптимальный вариант. «Мы долго мучились, что же делать», — объясняет Ирвайн.

А затем началось чудо. Хотя пациентку никак не лечили, опухоли уменьшались и съеживались буквально на глазах. «Мы наблюдали ее в течение нескольких месяцев, и опухоли просто исчезли», — говорит врач. Спустя 20 недель рак исчез. «Сомнений в ее диагнозе не было, — уточняет он. — Однако ни результаты биопсии, ни УЗИ не показали никаких следов карциномы».

Каким-то образом женщина излечилась от, пожалуй, самой страшной болезни наших дней. «Все были в восторге, но несколько озадачены, — сдержанно комментирует ситуацию Алан Ирвайн. — Получается, организм самостоятельно может избавиться от рака – даже если это случается крайне редко».

Вопрос в том, как именно это произошло? Пациентка Ирвайна была уверена, что помогло божественное вмешательство: она поцеловала религиозную святыню ровно перед тем, как начался процесс выздоровления. Однако ученых интересует биологическая подоплека произошедшего, так называемая спонтанная регрессия. Исследовав ее, они надеются найти зацепки, благодаря которым можно было бы провоцировать самоизлечение. «Если вообще получится обучить организм делать подобные вещи, подобная методика получит самое широкое применение», — считает Ирвайн.

Автор фото, SPL

Підпис до фото,

Если научиться провоцировать иммунную систему, можно способствовать излечению от рака

Теоретически наша иммунная система должна вычислять и уничтожать мутировавшие клетки, предупреждая развитие рака. Однако иногда этим клеткам удается остаться незамеченными, и они начинают размножаться, что ведет к росту опухоли.

К тому моменту, когда рак привлекает внимание врачей, самостоятельно вылечиться пациент уже вряд ли сможет: по статистике лишь один из ста тысяч раковых больных избавляется от болезни без помощи медицины.

Внезапное исчезновение

Среди этих редких случаев попадаются и совершенно невероятные. Так, недавно была опубликована история пациентки одной из британских больниц, долгое время страдавшей от бесплодия. Спустя некоторое время врачи нашли у нее опухоль между прямой кишкой и маткой, но когда женщина была уже готова ложиться на операцию, ей наконец удалось забеременеть. Все прошло хорошо, родился здоровый ребенок. Обследование показало, что во время беременности рак мистическим образом улетучился. Через девять лет никаких следов рецидива не наблюдается.

Не менее впечатляющие истории выздоровления отмечались у пациентов с самыми разными видами рака, включая особо агрессивные формы – такие как острый миелоидный лейкоз, предполагающий патологическое размножение белых кровяных клеток. «Если пациента не лечить, он обычно умирает в течение нескольких недель, а иногда и дней», — рассказывает Армин Рашиди из Университета Вашингтона в Сент-Луисе. Однако ему удалось обнаружить 46 случаев, когда острый миелоидный лейкоз отступил сам. Правда, лишь в восьми из них удалось избежать последующего рецидива. «Если спросить случайно взятого онколога, может ли подобное произойти, 99% ответят, что нет, так не бывает», — говорит Рашиди, вместе с коллегой Стивеном Фишером опубликовавший исследование на эту тему.

Мучительное ожидание

В то же время случаи радикального излечения от детской формы рака под названием нейробластома происходят удивительно часто, что дает ученым простор для гипотез относительно причин спонтанной ремиссии. Этот вид рака характеризуется опухолями в нервной системе и эндокринных железах. Если он затем распространяется (дает метастазы), на коже могут появиться узлы, а в печени – новообразования. Из-за опухоли в брюшной полости ребенку становится сложно дышать.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Обследование показало, что во время беременности рак мистическим образом исчез

Нейробластома крайне неприятное заболевание, однако порой оно исчезает так же быстро, как появилось, даже без медицинского вмешательства. Более того, если возраст пациента составляет меньше года, регрессия встречается так часто, что врачи обычно не начинают химиотерапию сразу, надеясь, что опухоль рассосется самостоятельно. «Помню три случая, когда на коже были видны внушительных размеров метастазы, а печень увеличилась, однако мы просто наблюдали больных – и они справились сами», — говорит Гарретт Бродер из Детской больницы Филадельфии.

Но принять решение сидеть сложа руки и наблюдать может быть непросто: хотя возможность избежать мучительного лечения одним родителям приносит облегчение, другим бездействие и беспомощность даются несладко. Бродер стремится понять причину исчезновения рака, чтобы избежать подобных страданий. «Мы хотим разработать конкретный препарат, который может запустить механизм регрессии – чтобы нам не приходилось ждать милости природы или «божественного вмешательства», — поясняет он.

Ключи к пониманию

К настоящему моменту Гарретту Бродеру удалось обнаружить несколько интересных зацепок. Так, в отличие от других нервных клеток, клетки опухоли при нейробластоме, похоже, научились выживать в отсутствие так называемого «фактора роста нервов» (NGF) – секретируемого организмом белка, который стимулирует развитие и активность нейронов. Спонтанная ремиссия может быть вызвана естественными изменениями в опухолевых клетках нейробластомы – не исключено, что в этом процессе участвуют клеточные рецепторы, с которыми связывается NGF. Каковы бы ни были изменения, это может значить, что клетки не смогут дальше выживать без важнейшего для них питательного вещества.

В таком случае лекарство, воздействующее непосредственно на рецепторы, могло бы способствовать выздоровлению других пациентов. По словам Бродера, две фармацевтические компании уже подобрали несколько возможных вариантов, и он надеется, что вскоре начнутся клинические испытания. «Оно бы избирательно уничтожало опухолевые клетки, чувствительные к подобному метаболическому пути, и пациенты смогли бы обойтись без химиотерапии, радиотерапии или хирургического вмешательства, — полагает он. — Их бы не тошнило, их волосы не выпадали бы, а анализы крови не ухудшались».

Ответный иммунный огонь

К сожалению, случаи неожиданного избавления от других форм рака изучены хуже — возможно, потому что они так редки. Однако некоторые ориентиры имеются, их появлению способствовала в том числе новаторская деятельность малоизвестного американского врача более ста лет назад.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Ученые не хотят ждать милости от природы или «божественного вмешательства»

В конце XIX века Уильям Брэдли Коли пытался спасти пациента, в шее которого нашли большую опухоль. Пять проведенных операций не помогли излечить рак. Затем мужчина заболел неприятной кожной инфекцией, сопровождавшейся высокой температурой. К тому моменту, как он оправился от инфекции, опухоль исчезла. Коли решил проверить этот принцип на небольшой группе других пациентов и обнаружил, что неоперабельные опухоли рассасываются, если больной принимает микробные токсины или его намеренно заразили бактериями.

Может ли инфицирование в общем случае стимулировать спонтанную ремиссию? Анализ недавних данных явно говорит в пользу дальнейшего изучения этого вопроса. Так, исследование Рашиди и Фишера показало, что 90% пациентов, излечившихся от лейкемии, перенесли другое заболевание – например, воспаление легких – незадолго до исчезновения рака. В других работах отмечается, что опухоли отступали после того, как пациент заболевал дифтерией, гонореей, гепатитом, гриппом, малярией, корью, оспой и сифилисом. Вот уж воистину – что не убивает вас, делает вас сильнее.

Причиной излечения становятся не сами микробы; считается, что инфекция вызывает иммунный ответ, неблагоприятный для существования опухоли. Например, высокая температура может сделать опухолевые клетки более уязвимыми и вызвать их «самоубийство». Или же важную роль играет тот факт, что при борьбе нашего организма с бактериями или вирусами в нашей крови содержится много молекул воспаления, которые активируют клетки-макрофаги, и эти иммунные клетки становятся воинами, уничтожающими и поглощающими микробы – а потенциально и рак.

«Думаю, инфекция способствует тому, чтобы иммунные клетки организма переставали способствовать развитию опухолевых клеток и начинали их уничтожать», — считает Хенрик Шмидт из больницы Орхусского университета в Дании. Это, в свою очередь, может также стимулировать другие составляющие иммунной системы – например, дендритные клетки и Т-клетки – к тому, чтобы распознавать опухолевые клетки и в случае рецидива рака атаковать их вновь.

По мысли Шмидта, понимание процесса спонтанной ремиссии необходимо для развития новейшей методики иммунотерапии, использующей систему естественной защиты организма для борьбы с раком. Так, один способ лечения предполагает инъекцию воспалительных «цитокинов», благодаря которой начинает работать иммунная система. Побочные эффекты – высокая температура и другие симптомы гриппа – обычно смягчаются лекарствами вроде парацетамола для облегчения состояния пациента.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Стандартное противотуберкулезная прививка, очевидно, снижает вероятность рецидива меланомы после химиотерапии

Однако учитывая, что температура сама по себе может вызвать ремиссию, Шмидт предположил, что парацетамол способен уменьшить действенность методики. И действительно, он обнаружил, что в два раза больше пациентов – 25% против 10% – смогли пережить двухлетний период, если им не сбивали температуру.

Возможны и другие простые, но действенные способы борьбы с раком, основанные на этих данных. Так, у одного человека произошла спонтанная ремиссия после вакцинации от столбняка и дифтерии – возможно, благодаря тому, что прививки также активизируют иммунную систему. Исходя из этого, Рашиди указывает, что стандартная ревакцинация – например, противотуберкулезная прививка БЦЖ – по всей видимости, снижает вероятность рецидива меланомы после химиотерапии.

Переформатировать иммунную систему

Другие исследователи считают нужным применять более радикальные методы воздействия. Так, приверженцы одного из подходов утверждают, что необходимо намеренно заражать раковых больных тропическим заболеванием.

Этот метод, разработанный американским стартапом под названием PrimeVax, предполагает борьбу сразу по двум направлениям. Дендритные клетки из крови пациента, способствующие координации иммунного ответа на угрозу, подвергаются воздействию его опухолевых клеток в лабораторных условиях. Таким образом они программируются на распознавание раковых клеток. Одновременно пациента заражают лихорадкой денге, разносчиком которой обычно являются насекомые, после чего ему делают инъекцию «обученных» дендритных клеток.

Автор фото, SPL

Підпис до фото,

Раковых больных предлагают заражать тропическими болезнями, чтобы активизировать их иммунную систему

Под наблюдением врачей температура пациента поднимается до 40,5 градуса, в то же самое время в его кровь выбрасывается множество молекул воспаления – в результате иммунная система организма начинает работать в авральном режиме. Опухоль, ранее остававшаяся незамеченной, становится мишенью для атаки иммунных клеток, которыми управляют запрограммированные дендритные клетки. «Лихорадка денге вторгается и переформатирует иммунную систему таким образом, что она начинает уничтожать опухолевые клетки», — рассказывает Брюс Лайдей из PrimeVax.

Заразить ослабленных пациентов тропической лихорадкой – казалось бы, рискованный шаг, однако для среднего взрослого человека вероятность умереть от лихорадки денге меньше, чем от обычной простуды, так что это самая безопасная из возможных инфекций. Когда температура спадет, запрограммированные иммунные клетки продолжат сохранять бдительность в отношении опухолевых клеток, если они вновь появятся. «Рак – это движущаяся мишень. В большей части методик его атакуют только с одной стороны, мы же стараемся поставить его раз и навсегда в заведомо проигрышное положение», — говорит Лайдей.

Сложно усомниться в мотивации, движущей разработчиками этого метода лечения. «Наша миссия – воссоздать спонтанную ремиссию максимально стандартным образом», — объясняет коллега Лайдея Тони Чен. Тем не менее, сотрудники PrimeVax подчеркивают, что их идея пока находится на раннем этапе разработки – и, пока не начались клинические испытания, они не знают, как все обернется. Исследователи надеются, что первыми на себе методику опробуют больные меланомой в развитой стадии, это может произойти уже к концу года.

Очевидно, нужно действовать осторожно. Как указывает Ирвайн, «спонтанная ремиссия – лишь крошечная зацепка в огромной сложной головоломке». Но если ученым все-таки удастся одержать победу (что совершенно не факт), то последствия их работы будут колоссальными. Быстрое и относительно безболезненное избавление от рака сейчас считается чудом. Как хотелось бы, чтобы оно стало нормой!

Лечение рака пищевода в Израиле

Если пациенту нужно лечение рака пищевода в Израиле, медицинский Ezramed предлагает оптимальный вариант для медицинского териста. Откладывать поездку в Израиль не стоит, поскольку чем раньше начнется лечение, тем лучше. Инновационное оборудование, новейшие технологии лечения и высококвалифицированные специалисты – всё это можно назвать визитной карточкой израильской медицины. Если в мире есть новая современная разработка, которая позволяет провести лечение рака пищевода более эффективно и нетравматично для пациента, вы можете быть уверены, что получите доступ к ней одними из первых, если обратитесь к нам.

 Израильские врачи применяют различные методы лечения рака пищевода, в зависимости от степени болезни:

  • оперативное вмешательство. Пищевод удаляется целиком через грудную клетку. Наряду с этим, производится трансхиатальное удаление. Небольшие опухоли могут быть удалены при помощи электрокоагуляции. Если пищевод удаляется полностью, может быть предложена его пластика — восстановление нормального пути ЖКТ таким образом, чтобы пациент мог привычно питаться;
  • лучевая терапия. Этот метод может применяться самостоятельно или в дополнение к химиотерапии. В пищевод на сутки и более помещается источник излучения. Обычно лучевая терапия комбинируется с химиотерапией, и в итоге позволяет излечить большой процент пациентов обратившихся по поводу рака пищевода;
  • химиотерапия. Применяется в качестве дополнения к другим методам, так как самостоятельно не демонстрирует высокой эффективности. Сочетание лучевой и химиотерапии — это классическое решение для онкологии при многих видах рака;
  • таргетная терапия. Лечение опухолей пищевода при помощи таргетной терапии — это передовая технология, которая внедряется в современную медицину по всему миру. Таргетные препараты путем тонких биохимических реакций распознают клетки опухоли, поэтому не затрагивают здоровые ткани, что очень важно, ведь большая часть традиционных химиопрепаратов довольно токсична для организма в целом. Если ваша опухоль поддается таргет-терапии, специалисты Ezramed сообщат об этом.

Кроме того, в израильских клиниках используются методики, направленные на ослабление неприятных симптомов заболевания. Среди наиболее часто применяемых лазерная терапия, баллонное расширение и стентирование пищевода, которые весьма эффективны в случае с раком пищевода, достигшим поздней стадии, когда удалить опухоль не представляется возможным.

Пациентам, чья опухоль слишком велика, может быть предложена нео-адъювантная, дооперационная химиотерапия и облучение, что позволяет уменьшить их опухоль так, чтобы ее можно было безопасно удалить. Опухоль считается неоперабельной только тогда, когда никакие методы не помогли уменьшить ее до резектабельного размера.

Лечение рака пищевода: как это происходит в Израиле

Медицинский центр EZRAMED сотрудничает с рядом крупнейших клиник Израиля: с клиникой имени Шибы, с медцентром «Рамбам», в которых трудится множество специалистов. Израильские врачи получают блестящее образование, и продолжают учиться всю жизнь. Почти каждый медик, с которым мы работаем, занимается научной деятельностью, и постоянно привносит в свою работу те новинки, которые уже достаточно опробованы. Это касается и лечения рака пищевода. Рак — это сложное заболевание, и каждый тип рака требует узкой специализации, но врачи, которых мы просим помочь нашим пациентом с диагнозом «рак пищевода» отлично разбираются в своей специальности и имеют многолетний стаж.

Внимательно изучив все медицинские документы пациента, мы спланируем лечение таким образом, чтобы диагноз «рак пищевода» был максимально уточнен, а лечение началось как можно скорее. Мы обращаемся за консультациями ведущих специалистов израильских клиник, всегда выбирая для конкретного пациента лучшего и самого опытного врача.

Диагностика рака пищевода

Диагностика и тщательное обследование в Израиле всегда предшествует любому лечению, тем более, если у пациента рак, поскольку, даже если диагноз уже был поставлен по месту жительства, его всегда надо уточнять. Именно это и позволяет нам настолько эффективно лечить пациентов с любыми стадиями рака.

Некоторые обследования повторять не нужно, но рентгеновские снимки и результаты биопсии  опухоли пищевода всегда проверяются специалистами в Израиле. Это позволяет спланировать лечение максимально точно. Пациенту, как правило, предлагают рентгенографическое обследование с использованием контрастного раствора бария. Рак всегда требует биопсии, но в некоторых случаях возможна перпроверка уже взятого на родине биоптата из пищевода. Полный список анализов, которые требуется провести, обязательно сообщают каждому пациенту индивидуально.

И, конечно, пациент получает консультацию ведущего специалиста онколога-гастроэнтеролога, который внимательно изучает результаты исследования пищевода и планирует лечение. При необходимости он может вызвать для консультации коллег.

Рак пищевода нужно начинать лечить как можно быстрее

Поэтому мы стараемся уложиться с обследованиями в несколькр рабочих дней, после которых сразу назначаются первые процедуры.

Операции на пищеводе, лучевая и химиотерапия проводятся только после тщательного планирования, и таким образом, чтобы риск осложнений был минимальным. Учитывая то, что лечение рака всегда представляет собой определенный стресс для организма, за состоянием пациента тщательно наблюдают, постоянно проверяя основные показатели и внимательно расспрашивая о самочувствии. Если побочные эффекты от лечения слишком велики, назначается поддерживающая терапия, которая позволяет справляться с раком пищевода, сводя побочные действия препаратов к минимуму.

Рак пищевода – серьёзное заболевание, и наши пациенты всегда тревожатся, узнав, что заболели раком, но рак можно и нужно лечить. Специалисты EZRAMED организуют для вас не только пребывание в одной из лучших клиник Израиля, но и помогут с покупкой билетов, бронированием гостиничных номеров и заказом трансфера для вас и ваших близких. Мы предлагаем широкий комплекс услуг, главная цель которых – вернуть вам здоровье и радость жизни.

Выбрав лечение рака пищевода у нас, вы оцените:

  • индивидуальный подход к решению любых возникших вопросов;
  • внимательное отношение к каждому пациенту;
  • превосходное качество медицинских услуг;
  • инновационное оснащение клиник и стационаров;
  • доступные цены.

Лечение рака желудка | Медицина Джона Хопкинса

Хирургия рака желудка

Хирургия является наиболее распространенной частью плана лечения рака желудка, и большинству пациентов рано или поздно придется делать операцию.

Существует несколько различных хирургических процедур, называемых гастрэктомиями, которые включают удаление части или всего желудка, где присутствует рак.

Ваш план лечения может также включать химиотерапию и лучевую терапию в дополнение к хирургическому вмешательству.

Удаление лимфатических узлов во время операции по поводу рака желудка

Исследования выявили связь между успехом операции и общим количеством лимфатических узлов, которые хирург может удалить.

Удаление как можно большего количества лимфатических узлов снижает вероятность распространения рака. Он также предоставляет патологоанатомам более широкую область поиска, чтобы убедиться, что хирурги удалили как можно больше раковых клеток.

Процедуры, используемые для лечения рака желудка

Ваша операция по поводу рака желудка будет зависеть от типа рака, его локализации, стадии, размера опухоли и того, распространился ли рак на другие органы (метастазировал).Вот некоторые из процедур, которые может порекомендовать хирург:

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки

Эта процедура может лечить некоторые виды рака желудка очень ранней стадии, которые не распространились за пределы слизистой оболочки желудка и имеют ограниченный потенциал для распространения на лимфатические узлы. Этот метод помогает вашему врачу воздействовать на локализованную опухоль и удалить ее или разрушить химическими веществами, теплом, электричеством или лазером.

Частичная (дистальная) гастрэктомия

При раке нижней (дистальной) части желудка врач может удалить нижние две трети желудка вместе с близлежащей жировой тканью и лимфатическими узлами.Затем хирург прикрепляет оставшуюся часть желудка к кишечнику.

Тотальная гастрэктомия

Рак в средней или верхней части желудка или те, которые распространились по всему органу, могут потребовать удаления всего желудка. При извлечении желудка хирург соединяет пищевод непосредственно с тонкой кишкой. Реконструктивная процедура, называемая roux-en-Y, создает в месте соединения небольшой мешочек, который служит желудком.

Лучевая терапия рака желудка

Лучевая терапия может помочь в лечении рака желудка несколькими способами и часто используется вместе с химиотерапией как до, так и после операции.

Почему лучевая терапия используется для лечения рака желудка

Лучевая терапия может помочь в лечении рака желудка, а также облегчить некоторые его симптомы.
  • Целенаправленное облучение может уменьшить размер опухоли и уничтожить раковые клетки в близлежащих лимфатических узлах, снижая вероятность распространения рака.
  • Лучевая терапия (часто вместе с химиотерапией) может уменьшить опухоль, так что становится возможным ее частичное или полное удаление.
  • Лучевая терапия после операции может убить микроскопические остатки рака, которые слишком малы, чтобы их можно было обнаружить и удалить при последующих операциях.
  • Как и в случае с химиотерапией и хирургическим вмешательством, лучевая терапия также может использоваться для облегчения симптомов (паллиативная помощь), облегчая боль в животе, уменьшая или останавливая внутреннее кровотечение и помогая вам восстановить аппетит.

Лучевая терапия, используемая для лечения рака желудка

Лучевая терапия может воздействовать на опухоли, не повреждая окружающие ткани и другие органы. Наиболее часто используемая терапия называется лучевой терапией с модулированной интенсивностью.

Химиотерапия и таргетная лекарственная терапия рака желудка

Химиотерапия («химия») использует лекарства для уничтожения раковых клеток.Это может быть рекомендовано как часть лечения некоторых видов рака желудка. Таргетная лекарственная терапия — это вид химиотерапии, при котором лекарство воздействует на определенные белки, присутствующие в раковых клетках или других аспектах опухолей.

Многопрофильная команда по уходу подберет комбинацию процедур, которая лучше всего подходит для каждого отдельного пациента.

Химиотерапия проводится циклами. Вы проходите период лечения, за которым следует период отдыха, чтобы дать вашему телу время для восстановления.Каждый цикл обычно длится несколько недель.

Типы химиотерапии, используемые для лечения рака желудка

Лечение химиотерапией будет зависеть от типа рака желудка, его стадии и общего состояния здоровья. Вы будете принимать лекарство перорально или в вену (внутривенно). Вы можете получать одно или несколько лекарств в разные периоды лечения.

  • Неоадъювантная химиотерапия (химиотерапия перед операцией): Исследования показали, что у пациентов с местнораспространенным раком желудка выживаемость улучшилась, если они прошли химиотерапию до операции, иногда с лучевой терапией.Если вы получаете химиотерапию и лучевую терапию вместе, ваша команда по уходу будет работать с вами, чтобы обеспечить вам пищевую поддержку, поскольку лечение может вызвать тошноту и значительную потерю веса.
  • Адъювантная химиотерапия (химиотерапия после операции): Если у вас более запущенный рак желудка, врач может порекомендовать химиотерапию после операции как часть общего плана лечения.

Химиотерапия также может быть подходящим лечением для пациентов с запущенным раком желудка, который не может быть вылечен хирургическим путем.

Таргетная лекарственная терапия для лечения рака желудка

Таргетные препараты предназначены для воздействия на уникальные генетические, биологические и молекулярные структуры раковых клеток желудка.

Трастузумаб — это препарат, который нацелен на определенный белок, называемый HER2, который в той или иной степени обнаруживается в клетках рака желудка. При назначении со стандартной химиотерапией трастузумаб может помочь некоторым пациентам с распространенным раком желудка жить дольше, чем те, кто лечился только химиотерапией.

Другие виды таргетной лекарственной терапии работают, предотвращая образование раком новых кровеносных сосудов.Это останавливает рост опухоли и препятствует ее распространению. Эти агенты можно назначать отдельно или вместе с химиотерапией пациентам с распространенным раком желудка.

Иммунотерапия рака желудка

Иммунотерапевтические агенты — это новый класс препаратов, которые активируют иммунную систему организма для борьбы с раком. Поскольку иммунотерапия работает иначе, чем традиционная химиотерапия, она может быть эффективной, когда химиотерапия не работает. Иммунотерапия часто гораздо лучше переносится, чем химиотерапия.

Одним из иммунотерапевтических препаратов является пембролизумаб, эффективность которого была доказана при некоторых типах распространенного рака желудка. Ваш врач может провести дополнительные анализы опухоли, чтобы определить, будет ли она реагировать на пембролизумаб.

Рак желудка (желудочный рак) — Программа UCLA Gastrointestinal (GI) Cancer Program

Рак желудка обычно начинается в слизистой оболочке желудка. Часто он растет медленно в течение нескольких лет.Большинство людей не замечают симптомов, пока рак не прогрессирует.

Специалисты по раку желудка из программы онкологии желудочно-кишечного тракта Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе оценят ваше состояние и спланируют индивидуальное лечение. Наша команда находится на переднем крае диагностики и лечения рака желудка, в том числе с помощью клинических испытаний, которые открывают вам доступ к новым методам лечения, которые еще не получили широкого распространения.

Что такое рак желудка?

Рак желудка возникает, когда клетки мутируют (изменяются) в слизистой оболочке желудка или глубже в стенке желудка.Наиболее распространенным типом рака желудка является аденокарцинома. Около 95% случаев рака желудка представляют собой опухоли аденокарциномы. Узнайте больше о раке желудка.

Врачи не уверены, что вызывает некоторые виды рака желудка, но факторы риска могут включать:

Каковы симптомы рака желудка?

Многие виды рака желудка долгое время остаются недиагностированными, потому что их симптомы могут быть ошибочно приняты за другие, менее серьезные желудочно-кишечные расстройства. По мере прогрессирования рака симптомы становятся более заметными.Симптомы могут включать:

  • Расстройство желудка, изжога или боль, которые не проходят
  • Вздутие живота после еды
  • Тошнота или рвота после еды
  • Проблемы с глотанием
  • Постоянная отрыжка (отрыжка)
  • Язва желудка, которая не проходит
  • Скопление жидкости (асцит) в брюшной полости (животе)
  • Желтуха (желтый оттенок кожи или глаз)

Как диагностируется рак желудка?

Если ваш врач подозревает рак желудка, вам назначат ряд тестов для подтверждения диагноза.Эти тесты также могут помочь вашему врачу определить степень рака желудка или других органов:

  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ): С помощью эндоскопа, тонкой трубки, вставленной в горло, врач может увидеть внутреннюю часть стенок пищевода и окружающие органы. Узнайте больше об интервенционной эндоскопии.
  • Рентген с барием: Вы пьете жидкость, содержащую барий, элемент, который обнаруживается на рентгеновских снимках. Ваш врач увидит любые аномальные области в вашем желудке на рентгеновских снимках.Узнайте больше о нашей технологии обработки изображений.

Как лечится рак желудка?

Большинству людей с раком желудка опухоль удаляют хирургическим путем. При распространенном раке вам могут понадобиться и другие методы лечения. Ваше обслуживание может включать:

Хирургия

Процедура, называемая гастрэктомией, лечит рак, удаляя часть или весь желудок. Если хирурги удалят весь желудок, во время процедуры они соединят пищевод с тонкой кишкой.

В зависимости от вашей ситуации вам может быть предложена малоинвазивная гастрэктомия. В этих операциях используются меньшие разрезы, поэтому вы испытываете меньше боли и быстрее восстанавливаетесь. Познакомьтесь с нашими врачами >

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение, при котором организм наполняется лекарствами, убивающими рак. Ваша команда может проводить традиционную химиотерапию путем инфузии (через капельницу) или перорально (через рот).

ХИПЭК

Ваше лечение может включать гипертермическую внутрибрюшинную химиоперфузию (HIPEC), которая может быть более эффективной, чем другие виды химиотерапии при раке желудка.HIPEC омывает вашу брюшную полость раствором для химиотерапии сразу после операции, чтобы уничтожить как можно больше раковых клеток.

Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе — один из немногих центров в нашем регионе, предлагающих внутрибрюшинную химиотерапию. Узнайте больше о HIPEC.

Лучевая терапия

Иногда рак слишком запущен для хирургического удаления. В этих случаях врач может порекомендовать лучевую терапию, чтобы попытаться уменьшить размер опухоли и помочь вам чувствовать себя более комфортно. Узнайте больше о радиационной онкологии.

Клинические испытания

Многочисленные клинические испытания изучают новые способы лечения рака желудка. Эти потенциальные методы лечения включают:

  • Таргетная терапия, блокирующая генные изменения в раковых клетках
  • Химиолучевая терапия, при одновременном использовании химиотерапии и лучевой терапии
  • Прецизионная медицина, , которая использует вашу ДНК, чтобы подобрать для вас наилучшее лечение

Свяжитесь с нами

Чтобы записаться на прием в рамках программы онкологии желудочно-кишечного тракта Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, позвоните на горячую линию онкологических заболеваний Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по телефону 888-ONC-UCLA (888-662-8252) с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 или в нашу справочную службу по телефону 1-800. -UCLA-MD1 (310-825-2631).

Лечение рака желудка – Сан-Диего

Наиболее подходящие варианты лечения рака желудка зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака и любые другие медицинские условия, а также возраст пациента и общее состояние здоровья.

Наша цель — полностью устранить ваш рак с помощью самых передовых методов лечения и технологий, включая несколько вариантов хирургического вмешательства, прецизионное облучение и таргетную химиотерапию. В большинстве случаев лечение рака желудка требует лучевой терапии до или после операции, часто проводимой одновременно с химиотерапией.

Хирургия рака желудка

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака желудка. Хирурги Scripps являются экспертами во всех видах оперативных вмешательств при раке желудка.

Эндоскопическая резекция

Хирурги Scripps выполняют эндоскопическую резекцию для удаления опухолей желудка, обнаруженных очень рано и не распространившихся на лимфатические узлы. Для доступа к опухоли (опухолям) разрез не требуется.

Субтотальная (частичная) гастрэктомия

В зависимости от локализации рака хирурги Scripps могут выполнить субтотальную (частичную) гастрэктомию для удаления части пищевода и/или тонкой кишки, жировой ткани в нижней части живота, близлежащих лимфатических узлов. узлы и части других близлежащих органов.Затем оставшиеся желудок и пищевод снова соединяют.

Тотальная гастрэктомия

При более поздних стадиях рака желудка хирурги Scripps могут выполнить тотальную гастрэктомию, чтобы удалить весь желудок, близлежащие лимфатические узлы и жировую оболочку в нижней части живота. При необходимости операция может включать части близлежащих органов или тканей. Пищевод снова прикрепляется к тонкой кишке.

Субтотальная гастрэктомия или тотальная гастрэктомия могут быть выполнены как открытая операция, лапароскопическая хирургия или роботизированная хирургия, в зависимости от размера опухоли(ей) и плана лечения.

Паллиативная хирургия при раке желудка поздней стадии

Если рак желудка достигает стадии, когда он слишком запущен для лечения (рак поздней стадии), хирурги Scripps могут провести паллиативную операцию, чтобы предотвратить или облегчить симптомы или осложнения и улучшить качество жизни пациента.

Лучевая терапия

Компания Scripps предлагает самые полные предложения лучевой терапии в Сан-Диего для лечения рака желудка, включая узконаправленные технологии лучевой терапии, которые воздействуют на раковые клетки, защищая при этом окружающие ткани и органы от чрезмерного радиационного поражения.

Химиотерапия и химиолучевая терапия при раке желудка

Химиотерапия при раке желудка может проводиться до операции с целью уменьшения размера опухоли или после операции для предотвращения рецидива рака. Химиотерапия также может сочетаться с лучевой терапией — подход, известный как химиолучевая терапия.

Химиотерапия также может быть основным методом лечения рака желудка, когда пациент не переносит операцию или имеет заболевание на поздней стадии, которое не может быть удалено хирургическим путем.

Лечение рака желудка: гастрэктомия, лучевая терапия и хирургия

В Хьюстонском методистском онкологическом центре наши высококвалифицированные медицинские, радиационные и хирургические онкологи предлагают самые передовые методы лечения рака желудка. Мы предоставляем расширенную онкологическую помощь в семи центрах в районе Большого Хьюстона, что позволяет вам или вашим близким пройти лечение рака желудка недалеко от дома или работы.

 

В дополнение к вариантам лечения, которые уже являются стандартом лечения, мы предоставляем доступ к клиническим испытаниям, которые предлагают потенциально многообещающие методы лечения рака, недоступные для широкой публики.

 

В зависимости от типа и стадии рака желудка, а также каких-либо особенностей ваша лечащая команда может использовать один или несколько из следующих вариантов лечения рака желудка:

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка

Во время эндоскопической резекции рака желудка хирург-онколог использует длинную гибкую трубку (эндоскоп), которая вводится в горло и в желудок для удаления рака. Для этого типа удаления рака не требуются разрезы, но он используется, только если рак желудка обнаружен очень рано и не распространился.

Гастрэктомия при раке желудка

Хирургия — это лечение рака желудка, которое может быть использовано для удаления опухоли, части или всего желудка и близлежащих лимфатических узлов. Как правило, это не рекомендуется для рака желудка 4 стадии.

 

Тип операции зависит от локализации рака и степени его распространения на окружающие ткани.

Частичная гастрэктомия

Частичная или субтотальная гастрэктомия включает удаление пораженной части желудка, а иногда и части пищевода или начального отдела тонкой кишки.Близлежащие лимфатические узлы также могут быть удалены.

Тотальная гастрэктомия

Во время тотальной гастрэктомии хирург удаляет весь желудок и соединяет пищевод непосредственно с тонкой кишкой, формируя новый желудок из кишечной ткани. Хирург может также удалить близлежащие лимфатические узлы, а также селезенку и части пищевода и тонкой кишки.

Лучевая терапия рака желудка

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток в определенной области.Его можно использовать перед гастрэктомией, чтобы уменьшить размер рака желудка, или после операции, чтобы уничтожить любые оставшиеся раковые клетки в желудке. Лучевое лечение часто сочетают с химиотерапией.

 

Рак желудка обычно лечится с помощью внешней лучевой терапии, которая представляет собой излучение, производимое аппаратом вне тела. Высокие уровни излучения точно нацелены на целевую область. Лучевая терапия рака желудка проводится в больнице или в клинике, как правило, пять дней в неделю в течение нескольких недель.Побочные эффекты могут включать усталость, легкие кожные реакции, расстройство желудка и жидкий стул, но обычно проходят после лечения.

Химиотерапия рака желудка

Химиотерапия рака желудка может использоваться после гастрэктомии с лучевой терапией, чтобы помочь устранить любые оставшиеся раковые клетки. Его также можно давать перед операцией, чтобы уменьшить рак желудка, что повышает шансы на успешную резекцию.

 

Если рак желудка распространился на другие органы, химиотерапия может использоваться в качестве основного лечения.

 

Химиотерапевтические препараты обычно вводят внутривенно в амбулаторном отделении больницы или в кабинете врача, а в некоторых случаях их можно принимать перорально дома. Вам также может быть назначена комбинация пероральной и внутривенной химиотерапии. Лекарства попадают в кровоток и распространяются по всему телу, что делает их полезными для лечения, если рак желудка распространился на лимфатические узлы или другие органы.

Наш подход к лечению рака желудка

Пациентов, которые обращаются в Онкологический центр Siteman для лечения рака желудка или верхних отделов желудочно-кишечного тракта, осматривает команда врачей Вашингтонского университета — хирургов, медицинских и радиационных онкологов — часто во время одного и того же визита.При необходимости также доступен медицинский психолог. Затем опытные медсестры проводят с вами время, отвечая на ваши вопросы и рассказывая о ресурсах, которые могут помочь в это напряженное время. Эти медсестры предлагают пациенту материалы о вашем состоянии, химиотерапии, лучевой терапии, хирургии и других сопутствующих вопросах. В качестве уникальной особенности вашего лечения мы также предлагаем услуги специалиста по паллиативной помощи, который при необходимости поможет вам подобрать лечение в соответствии с вашими особыми обстоятельствами.

Ежегодно в США регистрируется около 24 000 новых случаев рака желудка.S. Реже встречаются опухоли GIST, поражающие желудок и ЖКТ. Приблизительно у 4000–5000 взрослых в Соединенных Штатах будет диагностирована стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта (GIST). Шестьдесят процентов ГИСО начинаются в желудке, 30 процентов — в тонкой кишке, а остальные случаи в основном начинаются в прямой кишке, толстой кишке и пищеводе. Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта (НЭО), наиболее распространенным типом которых являются карциноидные опухоли, ежегодно диагностируются примерно у 11 000–12 000 человек в США и могут возникать в желудке, тонкой кишке, прямой кишке, толстой кишке и печени.

Специалисты Siteman лечат рак желудка, включая рак слизистой оболочки желудка, стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (GIST), которые проникают в слой соединительной ткани, и НЭО с помощью самых разных методов лечения. Вы получаете пользу от лечения, проводимого в специализированном центре с большим объемом операций, которое дает лучшие результаты.

Типы лечения, используемые при раке желудка и тонкой кишки, зависят от типа рака, его злокачественности, стадии, на которой он диагностирован, распространения рака за пределы желудка или кишечника, возраста пациента и общего состояния здоровья.

Врачи-онкологи Siteman активно участвуют в клинических испытаниях новых схем химиотерапии и других подходов к лечению. Лечение рака в Siteman дает вам доступ к новым методам лечения, которые так же хороши или потенциально лучше, чем текущие стандартные методы лечения, доступные в других местах.

 

Лечение рака желудка | MHealth.org

Источник: Национальный исследовательский институт рака, www.cancer.gov

Лечение рака желудка

Общая информация о раке желудка

Рак желудка — это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в оболочка желудка.

Желудок представляет собой J-образный орган в верхней части живота. Это часть пищеварительной системы, которая перерабатывает питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, жиры, белки и вода) в съеденных продуктах и ​​помогает вывести отходы материал вне тела. Пища движется из горла в желудок через полую мышечную трубку, называемую пищеводом. Покинув желудок, частично переваренная пища попадает в тонкую кишку, а затем в толстую кишку. Пищевод и желудок являются частью верхней желудочно-кишечной (пищеварительной) системы.

Пищевод и желудок являются частью верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищеварительной системы).

Стенка желудка состоит из 3 слоев ткани: слизистого (самого внутреннего), мышечного (среднего) и серозного (наружного). Рак желудка начинается в клетках, выстилающих слой слизистой оболочки, и по мере роста распространяется через внешние слои.

Стромальные опухоли желудка начинаются с поддержки соединительной ткани и лечатся иначе, чем рак желудка.Дополнительную информацию см. в сводке PDQ по лечению стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта.

Для получения дополнительной информации о раке желудка см. следующие сводки PDQ:

Возраст, диета и заболевания желудка могут влиять на риск развития рака желудка.

Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком.Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что вы можете быть в опасности. Факторы риска рака желудка включают следующее:

  • Наличие любого из следующих заболеваний:
    • Helicobacter pylori (H. pylori) инфекция желудка.
    • Хронический гастрит (воспаление желудка).
    • Пернициозная анемия.
    • Кишечная метаплазия (состояние, при котором нормальная слизистая оболочка желудка замещается клетками, выстилающими кишечник).
    • Семейный аденоматозный полипоз (САП) или полипы желудка.
  • Helicobacter pylori (H. pylori) инфекция желудка.
  • Хронический гастрит (воспаление желудка).
  • Пернициозная анемия.
  • Кишечная метаплазия (состояние, при котором нормальная слизистая оболочка желудка замещается клетками, выстилающими кишечник).
  • Семейный аденоматозный полипоз (САП) или полипы желудка.
  • Диета с высоким содержанием соленых и копченых продуктов и низким содержанием фруктов и овощей.
  • Употребление в пищу продуктов, которые не были должным образом приготовлены или хранились.
  • Быть старше или мужчиной.
  • Курение сигарет.
  • Наличие у матери, отца, сестры или брата рака желудка.
Симптомы рака желудка включают расстройство желудка и дискомфорт или боль в желудке.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком желудка или другими состояниями.

На ранних стадиях рака желудка могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Расстройство желудка и дискомфорт в желудке.
  • Ощущение вздутия живота после еды.
  • Легкая тошнота.
  • Потеря аппетита.
  • Изжога.

На более поздних стадиях рака желудка могут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

  • Кровь в стуле.
  • Рвота.
  • Потеря веса по неизвестной причине.
  • Боль в животе.
  • Желтуха (пожелтение глаз и кожи).
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  • Проблемы с глотанием.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих проблем.

Тесты, которые исследуют желудок и пищевод, используются для выявления (поиска) и диагностики рака желудка.

Можно использовать следующие анализы и процедуры:

  • Медицинский осмотр и сбор анамнеза : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как шишки или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет собрана история привычек пациента в отношении здоровья, прошлых заболеваний и лечения.
  • Биохимические исследования крови : Процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, выделяемых в кровь органами и тканями организма. Необычное (выше или ниже нормы) количество вещества может быть признаком заболевания органа или ткани, которые его вырабатывают.
  • Общий анализ крови (CBC) : Процедура, при которой образец крови берется и проверяется на следующее:
    • Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
    • Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в эритроцитах.
    • Часть образца, состоящая из эритроцитов.
  • Верхняя эндоскопия : Процедура осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки) для выявления патологических участков. Эндоскоп (тонкая трубка с подсветкой) вводится через рот и по горлу в пищевод. Верхняя эндоскопия. Через рот вводится тонкая трубка с подсветкой для поиска патологических участков в пищеводе, желудке и начальном отделе тонкой кишки.
  • Ласточка с барием : Серия рентгеновских снимков пищевода и желудка. Больной выпивает жидкость, содержащую барий (металлическое соединение серебристо-белого цвета). Жидкость покрывает пищевод и желудок, и делается рентген. Эта процедура также называется серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Проглатывание бария при раке желудка. Больной проглатывает бариевую жидкость, которая через пищевод попадает в желудок. Для поиска аномальных участков проводят рентген.
  • Компьютерная томография (КТ) : Процедура, при которой делается серия подробных снимков областей внутри тела, сделанных под разными углами.Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
  • Биопсия : Удаление клеток или тканей для изучения под микроскопом на наличие признаков рака. Биопсия желудка обычно выполняется во время эндоскопии. На образцах удаляемой ткани можно провести один или несколько из следующих тестов:
    • Иммуногистохимия : Тест, в котором используются антитела для проверки наличия определенных антигенов в образце ткани.Антитело обычно связано с радиоактивным веществом или красителем, который заставляет ткань светиться под микроскопом. Этот тип теста может использоваться, чтобы определить разницу между различными типами рака.
    • FISH (флуоресцентная гибридизация in situ) : Лабораторный метод, используемый для изучения генов или хромосом в клетках и тканях. Кусочки ДНК, содержащие флуоресцентный краситель, изготавливаются в лаборатории и добавляются к клеткам или тканям на предметном стекле. Когда эти кусочки ДНК связываются с определенными генами или участками хромосом на предметном стекле, они загораются при просмотре под микроскопом при специальном освещении.Образец крови или костного мозга проверяется на HER2/neu, чтобы определить наилучшее лечение.
  • Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в эритроцитах.
  • Часть образца, состоящая из эритроцитов.

Верхняя эндоскопия. Через рот вводится тонкая трубка с подсветкой для поиска патологических участков в пищеводе, желудке и начальном отделе тонкой кишки.

Проглатывание бария при раке желудка. Больной проглатывает бариевую жидкость, которая через пищевод попадает в желудок. Для поиска аномальных участков проводят рентген.

Один или несколько из следующих тестов могут быть проведены на образцах ткани, которые удаляются:

  • Иммуногистохимия : Тест, в котором используются антитела для проверки наличия определенных антигенов в образце ткани. Антитело обычно связано с радиоактивным веществом или красителем, который заставляет ткань светиться под микроскопом.Этот тип теста может использоваться, чтобы определить разницу между различными типами рака.
  • FISH (флуоресцентная гибридизация in situ) : Лабораторный метод, используемый для изучения генов или хромосом в клетках и тканях. Кусочки ДНК, содержащие флуоресцентный краситель, изготавливаются в лаборатории и добавляются к клеткам или тканям на предметном стекле. Когда эти кусочки ДНК связываются с определенными генами или участками хромосом на предметном стекле, они загораются при просмотре под микроскопом при специальном освещении.Образец крови или костного мозга проверяется на HER2/neu, чтобы определить наилучшее лечение.
Некоторые факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения зависят от следующего:

  • Стадия рака (находится ли он только в желудке или распространился на лимфатические узлы или другие части тела).
  • Общее состояние пациента.

При очень раннем обнаружении рака желудка больше шансов на выздоровление.Рак желудка часто находится на поздней стадии, когда его диагностируют. На более поздних стадиях рак желудка поддается лечению, но вылечить его удается редко. Следует рассмотреть возможность участия в одном из клинических испытаний, проводимых для улучшения лечения. Информация о текущих клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

Стадии рака желудка

После того, как рак желудка был диагностирован, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в желудок или в другие части тела.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак в желудок или другие органы части тела называется стадией. Информация, собранная из Стадийный процесс определяет стадию заболевания. важно знать этап для планирования лечения.

Следующие испытания и В процессе определения стадии могут использоваться следующие процедуры:

  • Анализ СЕА (карциноэмбриональный антиген) : Тесты, измеряющие уровень СЕА в крови. Это вещество выделяется в кровоток как раковыми, так и нормальными клетками.Когда его обнаруживают в количествах, превышающих норму, это может быть признаком рака желудка или других заболеваний.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) : Процедура, при которой эндоскоп вводится в тело, обычно через рот или прямую кишку. Эндоскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Зонд на конце эндоскопа используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов и создания эха. Эхо-сигналы формируют картину тканей тела, называемую сонограммой.Эта процедура также называется эндосонографией.
  • Компьютерная томография (КТ) : Процедура, при которой делается серия подробных снимков областей внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) : Процедура для обнаружения клеток злокачественной опухоли в организме.В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). ПЭТ-сканер вращается вокруг тела и показывает, где в организме используется глюкоза. Злокачественные опухолевые клетки отображаются на картинке ярче, потому что они более активны и поглощают больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ и КТ можно делать одновременно. Это называется ПЭТ-КТ.
Существует три пути распространения рака в организме.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

  • Ткани.Рак распространяется от того места, где он начался, прорастая в близлежащие области.
  • Лимфатическая система. Рак распространяется от того места, где он начался, попадая в лимфатическую систему. Рак перемещается по лимфатическим сосудам в другие части тела.
  • Кровь. Рак распространяется оттуда, где он начался, попадая в кровь. Рак перемещается по кровеносным сосудам в другие части тела.
Рак может распространяться от того места, где он начался, в другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием.Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

  • Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, распространяется по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
  • Кровь. Рак попадает в кровь, распространяется по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль относится к тому же типу рака, что и первичная опухоль.Например, если рак желудка распространяется на печень, раковые клетки в печени на самом деле являются клетками рака желудка. Это метастатический рак желудка, а не рак печени.

Для рака желудка используются следующие стадии:
Стадия 0 (карцинома in situ)

На стадии 0 аномальные клетки обнаруживаются во внутренней выстилке слизистой оболочки (самый внутренний слой) стенки желудка. Эти аномальные клетки могут стать раковыми и распространиться на близлежащие нормальные ткани. Стадия 0 также называется карциномой in situ.

Стадия I

На стадии I рак образовался во внутренней выстилке слизистой оболочки (самый внутренний слой) стенки желудка. Стадия I делится на стадию IA и стадию IB в зависимости от того, куда распространился рак.

  • Стадия IA: Рак может распространиться на подслизистую оболочку (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) стенки желудка.
  • Стадия IB: Рак:
    • может распространиться на подслизистую оболочку (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) стенки желудка и обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах рядом с опухолью; или
    • распространился на мышечный слой стенки желудка.
  • может распространиться на подслизистую оболочку (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) стенки желудка и обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах рядом с опухолью; или
  • распространился на мышечный слой стенки желудка.
Стадия II

Рак желудка стадии II делится на стадию IIA и стадию IIB, в зависимости от того, куда распространился рак.

  • Стадия IIA: Рак:
    • распространился на субсерозную оболочку (слой ткани рядом с серозной оболочкой) стенки желудка; или
    • распространился на мышечный слой стенки желудка и обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоли; или
    • , возможно, распространился на подслизистую оболочку (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) стенки желудка и обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах рядом с опухолью.
  • Стадия IIB: Рак:
    • распространился на серозную оболочку (внешний слой) стенки желудка; или
    • распространился на субсерозную оболочку (слой ткани рядом с серозной оболочкой) стенки желудка и обнаружен в 1 или 2 лимфатических узлах рядом с опухолью; или
    • распространяется на мышечный слой стенки желудка и обнаруживается в 3-6 лимфатических узлах вблизи опухоли; или
    • , возможно, распространился на подслизистую оболочку (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) стенки желудка и обнаруживается в 7 или более лимфатических узлах рядом с опухолью.
  • распространился на субсерозную оболочку (слой ткани рядом с серозной оболочкой) стенки желудка; или
  • распространился на мышечный слой стенки желудка и обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоли; или
  • , возможно, распространился на подслизистую оболочку (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) стенки желудка и обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах рядом с опухолью.
  • распространился на серозную оболочку (внешний слой) стенки желудка; или
  • распространился на субсерозную оболочку (слой ткани рядом с серозной оболочкой) стенки желудка и обнаружен в 1 или 2 лимфатических узлах рядом с опухолью; или
  • распространяется на мышечный слой стенки желудка и обнаруживается в 3-6 лимфатических узлах вблизи опухоли; или
  • , возможно, распространился на подслизистую оболочку (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) стенки желудка и обнаруживается в 7 или более лимфатических узлах рядом с опухолью.
Стадия III

Рак желудка стадии III делится на стадии IIIA, стадии IIIB и стадии IIIC, в зависимости от того, куда распространился рак.

  • Стадия IIIA: Рак распространился на:
    • серозный (внешний) слой стенки желудка и обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах рядом с опухолью; или
    • субсерозный (слой ткани рядом с серозным) стенки желудка и находится в 3-6 лимфатических узлах вблизи опухоли; или
    • мышечный слой стенки желудка и обнаруживается в 7 и более лимфатических узлах вблизи опухоли.
  • Стадия IIIB: Рак распространился на:
    • близлежащие органы, такие как селезенка, поперечная ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почка, надпочечники или тонкий кишечник, и может быть обнаружен в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоль; или
    • серозный (самый наружный слой) стенки желудка и обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах вблизи опухоли; или
    • субсерозный (слой ткани рядом с серозным) стенки желудка и обнаруживается в 7 или более лимфатических узлах вблизи опухоли.
  • Стадия IIIC: Рак распространился на:
    • близлежащие органы, такие как селезенка, поперечная ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почки, надпочечники или тонкий кишечник, и может быть обнаружен в 3 или более лимфатических узлах вблизи опухоль; или
    • серозный (самый наружный слой) стенки желудка и обнаруживается в 7 или более лимфатических узлах вблизи опухоли.
  • серозный (самый наружный) слой стенки желудка и обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоли; или
  • субсерозный (слой ткани рядом с серозным) стенки желудка и находится в 3-6 лимфатических узлах вблизи опухоли; или
  • мышечный слой стенки желудка и обнаруживается в 7 и более лимфатических узлах вблизи опухоли.
  • близлежащие органы, такие как селезенка, поперечная ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почки, надпочечники или тонкая кишка, и могут быть обнаружены в 1 или 2 лимфатических узлах рядом с опухолью; или
  • серозный (самый наружный слой) стенки желудка и обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах вблизи опухоли; или
  • субсерозный (слой ткани рядом с серозным) стенки желудка и обнаруживается в 7 или более лимфатических узлах вблизи опухоли.
  • близлежащие органы, такие как селезенка, поперечная ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почки, надпочечники или тонкая кишка, и могут быть обнаружены в 3 или более лимфатических узлах рядом с опухолью; или
  • серозный (самый наружный слой) стенки желудка и обнаруживается в 7 или более лимфатических узлах вблизи опухоли.
Стадия IV

На стадии IV рак распространился на отдаленные части тела.

Рецидивирующий рак желудка

Рецидивирующий рак желудка — это рак, который рецидивирует (возвращается) после лечения. Рак может вернуться в желудок или в другие части тела, такие как печень или лимфатические узлы.

Обзор вариантов лечения

Существуют различные виды лечения пациентов с раком желудка.

Для пациентов с раком желудка доступны различные виды лечения.Некоторые методы лечения являются стандартными (используемое в настоящее время лечение), а некоторые проходят клинические испытания. Клинические испытания лечения — это научное исследование, целью которого является улучшение существующих методов лечения или получение информации о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше стандартного, оно может стать стандартным. Пациенты могут подумать об участии в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются пять видов стандартного лечения:
Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство является распространенным методом лечения всех стадий рака желудка. Могут быть использованы следующие виды оперативного вмешательства:

  • Субтотальная гастрэктомия: удаление части желудка, пораженной раком, близлежащих лимфатических узлов и частей других тканей и органов вблизи опухоли. Селезенка может быть удалена. Селезенка — это орган в верхней части живота, который фильтрует кровь и удаляет старые клетки крови.
  • Тотальная гастрэктомия: удаление всего желудка, близлежащих лимфатических узлов и частей пищевода, тонкой кишки и других тканей вблизи опухоли. Селезенка может быть удалена. Пищевод соединен с тонкой кишкой, поэтому пациент может продолжать есть и глотать.

Если опухоль блокирует желудок, но опухоль не может быть полностью удалена стандартной хирургией, могут быть использованы следующие процедуры: держать проход (например, артерии или пищевод) открытым.При опухолях, блокирующих проход в желудок или из него, может быть проведена операция по установке стента из пищевода в желудок или из желудка в тонкую кишку, чтобы пациент мог нормально питаться.

  • Эндолюминальная лазерная терапия: процедура, при которой в тело вводится эндоскоп (тонкая трубка с подсветкой) с прикрепленным лазером. Лазер — это интенсивный луч света, который можно использовать как нож.
  • Гастроеюноанастомоз: Операция по удалению пораженной раком части желудка, блокирующей вход в тонкую кишку.Желудок соединен с тощей кишкой (частью тонкой кишки), что позволяет пище и лекарствам проходить из желудка в тонкую кишку.
  • Химиотерапия

    Химиотерапия — это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия).Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, например, в брюшную полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (регионарная химиотерапия). Способ химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.

    Дополнительную информацию см. в разделе «Лекарства, одобренные для лечения рака желудка».

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия — это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста.Существует два типа лучевой терапии. Внешняя лучевая терапия использует аппарат вне тела, чтобы направить излучение на рак. При внутренней лучевой терапии используется радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней. Способ лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака.

    Химиолучевая терапия

    Химиолучевая терапия сочетает химиотерапию и лучевую терапию для усиления эффекта обоих.Химиолучевая терапия, назначаемая после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией. Изучается химиолучевая терапия, назначаемая перед операцией для уменьшения размера опухоли (неоадъювантная терапия).

    Таргетная терапия

    Таргетная терапия — это тип лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и воздействия на определенные раковые клетки без повреждения нормальных клеток. Терапия моноклональными антителами — это тип таргетной терапии, используемый при лечении рака желудка.

    Терапия моноклональными антителами использует антитела, полученные в лаборатории из одного типа клеток иммунной системы. Эти антитела могут идентифицировать вещества на раковых клетках или нормальные вещества, которые могут способствовать росту раковых клеток. Антитела прикрепляются к веществам и убивают раковые клетки, блокируют их рост или препятствуют их распространению. Моноклональные антитела вводят путем инфузии. Их можно использовать отдельно или для доставки лекарств, токсинов или радиоактивного материала непосредственно к раковым клеткам.

    Дополнительную информацию см. в разделе «Лекарства, одобренные для лечения рака желудка».

    Новые виды лечения проходят клинические испытания.

    Информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

    Пациенты могут подумать об участии в клинических испытаниях.

    Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

    Многие современные методы лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях. Пациенты, которые принимают участие в клиническом исследовании, могут получить стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

    Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к новым эффективным методам лечения, они часто дают ответы на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

    Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

    Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. Другие испытания проверяют лечение пациентов, у которых рак не улучшился. Также проводятся клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидивов (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

    Клинические испытания проходят во многих частях страны. Ссылки на текущие клинические испытания лечения см. в разделе «Варианты лечения» ниже. Они были получены из списка клинических испытаний NCI.

    Могут потребоваться дополнительные анализы.

    Некоторые анализы, которые проводились для диагностики рака или определения стадии рака, можно повторить. Некоторые тесты будут повторены, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов. Иногда это называют повторной постановкой.

    Некоторые тесты будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рецидив рака (возвращение).Эти тесты иногда называют последующими тестами или проверками.

    Варианты лечения по стадиям

    Стадия 0 (карцинома in situ)

    Лечение стадии 0 обычно хирургическое (тотальная или субтотальная гастрэктомия).

    Проверьте наличие клинических испытаний в США из списка клинических испытаний рака NCI, которые в настоящее время принимают пациентов с раком желудка стадии 0. Чтобы получить более конкретные результаты, уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата.Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут подойти вам. Общая информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

    Рак желудка I стадии

    Лечение рака желудка I стадии может включать следующее:

    • Хирургическое вмешательство (тотальная или субтотальная гастрэктомия).
    • Хирургическое вмешательство (тотальная или субтотальная гастрэктомия) с последующей химиолучевой терапией.
    • Клинические испытания химиолучевой терапии перед операцией.

    Проверить наличие U.S. клинические испытания из списка клинических испытаний рака NCI, которые в настоящее время принимают пациентов с раком желудка I стадии. Чтобы получить более конкретные результаты, уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут подойти вам. Общая информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

    Рак желудка II стадии

    Лечение рака желудка II стадии может включать следующее:

    • Хирургическое вмешательство (тотальная или субтотальная гастрэктомия).
    • Операция (тотальная или субтотальная гастрэктомия) с последующей химиолучевой терапией или химиотерапией.
    • Химиотерапия до и после операции.
    • Клинические испытания хирургии с последующей химиолучевой терапией для тестирования новых противоопухолевых препаратов.
    • Клинические испытания химиолучевой терапии перед операцией.

    Проверьте наличие клинических испытаний в США из списка клинических испытаний рака NCI, которые в настоящее время принимают пациентов с раком желудка II стадии.Чтобы получить более конкретные результаты, уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут подойти вам. Общая информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

    Рак желудка III стадии

    Лечение рака желудка III стадии может включать следующее:

    • Хирургическое вмешательство (тотальная гастрэктомия).
    • Операция с последующей химиолучевой терапией или химиотерапией.
    • Химиотерапия до и после операции.
    • Клинические испытания хирургии с последующей химиолучевой терапией для тестирования новых противоопухолевых препаратов.
    • Клинические испытания химиолучевой терапии перед операцией.

    Проверьте наличие клинических испытаний в США из списка клинических испытаний рака NCI, которые в настоящее время принимают пациентов с раком желудка III стадии. Чтобы получить более конкретные результаты, уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата.Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут подойти вам. Общая информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

    Стадия IV и рецидивирующий рак желудка

    Лечение стадии IV или рецидивирующего рака желудка может включать следующее:

    • Химиотерапия в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
    • Таргетная терапия моноклональными антителами в сочетании с химиотерапией.
    • Внутрипросветная лазерная терапия или внутрипросветная установка стента для устранения закупорки желудка или гастроеюноанастомоз для обхода закупорки.
    • Лучевая терапия в качестве паллиативной терапии для остановки кровотечения, облегчения боли или уменьшения размера опухоли, блокирующей желудок.
    • Хирургия в качестве паллиативной терапии для остановки кровотечения или уменьшения размера опухоли, блокирующей желудок.
    • Клинические испытания новых комбинаций химиотерапии в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

    Проверьте наличие клинических испытаний в США из списка клинических испытаний рака NCI, которые в настоящее время принимают пациентов с раком желудка IV стадии.Чтобы получить более конкретные результаты, уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут подойти вам. Общая информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

    Чтобы узнать больше о раке желудка

    Дополнительную информацию о раке желудка от Национального института рака см. по следующему адресу:

    Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см. по следующему адресу:

    Было ли это полезно?

    да Нет

     

    Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

    Нисколько Немного В некотором роде Немного Очень сильно

    Спасибо!

    Начать поиск нового обучения пациентов >

    Хирургия рака желудка | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

    Хирургия — распространенный метод лечения рака желудка, особенно на ранних стадиях.В зависимости от вашей ситуации мы можем использовать минимально инвазивные хирургические методы при выполнении гастрэктомии, чтобы снизить риск осложнений, сократить время восстановления и свести к минимуму боль.

    При распространенном или агрессивном раке желудка может потребоваться частичная или полная гастрэктомия.

    • Частичная гастрэктомия включает удаление части желудка и близлежащих лимфатических узлов (лимфаденэктомия), чтобы определить, содержат ли они раковые клетки.В зависимости от расположения опухоли хирург может также удалить части других тканей и органов.
    • Тотальная гастрэктомия является подходящим лечением, если у вас запущенный рак желудка, но он не метастазировал (не распространился) в другие органы. Ваш хирург удаляет весь ваш желудок, а также может удалить части других органов и тканей рядом с опухолью. Чтобы вы могли продолжать нормально есть и глотать, хирург соединяет пищевод с тонкой кишкой.

    Вариант минимально инвазивной хирургии

    Наши желудочные хирурги лидируют в использовании минимально инвазивных хирургических методов для лечения рака желудка. Ваша лечащая бригада встретится с вами, чтобы обсудить два основных варианта лечения: лапароскопия или роботизированная хирургия . Оба метода могут помочь сократить время восстановления и снизить риск осложнений.

    • Лапароскопия: В этом подходе хирург вводит лапароскоп (тонкую освещенную трубку с видеокамерой на конце) в брюшную полость через крошечный разрез на коже.Затем он или она может оперировать через это маленькое отверстие с помощью специальных инструментов.
    • Роботизированная хирургия: При таком подходе ваш хирург использует роботизированный хирургический инструмент для выполнения операции с консоли, которая отображает увеличенное трехмерное изображение внутренней части живота, выделенное специальным флуоресцентным красителем.

    Предскажите, как вы будете себя чувствовать после операции на желудке

    Наша номограмма рака желудка – это онлайн-инструмент, который позволяет предсказать, насколько хорошо вы почувствуете себя после операции по раку желудка.Результаты вашей номограммы могут помочь лечащей бригаде скорректировать план последующего наблюдения по мере необходимости.

    Однако без помощи врача номограмму может быть сложно понять и использовать. Вам понадобится много технической информации о вашем пребывании в центре MSK, включая сведения о вашем диагнозе и лечении. По этим причинам мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться с врачом перед использованием номограммы.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.