Рака поджелудочной железы стадии: Лечение рака поджелудочной железы в Санкт-Петербурге

Содержание

Назван неожиданный симптом рака поджелудочной железы на ранней стадии

https://ria.ru/20201119/simptom-1585295903.html

Назван неожиданный симптом рака поджелудочной железы на ранней стадии

Назван неожиданный симптом рака поджелудочной железы на ранней стадии — РИА Новости, 19.11.2020

Назван неожиданный симптом рака поджелудочной железы на ранней стадии

Врач-гастроэнтеролог клиники Майо Марк Уоллес рассказал о «подсказке», которая помогает выявить рак поджелудочной железы на ранней стадии. Об этом сообщает… РИА Новости, 19.11.2020

2020-11-19T10:14

2020-11-19T10:14

2020-11-19T12:23

общество

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155138/74/1551387430_0:417:2174:1640_1920x0_80_0_0_4661c2f98b55df814123b736b3e57f8d.jpg

МОСКВА, 19 ноя — РИА Новости. Врач-гастроэнтеролог клиники Майо Марк Уоллес рассказал о «подсказке», которая помогает выявить рак поджелудочной железы на ранней стадии. Об этом сообщает MedicalXpress.По его словам, о развитии заболевания может говорить диагноз «диабет» у человека, который правильно питается, не имеет лишнего веса и вредных привычек.Уоллес напомнил, что рак поджелудочной железы является одним из самых трудновыявляемых. Он отметил, что сейчас специалисты научились с помощью скрининга выявлять мешкообразные карманы с жидкостью, которые также могут свидетельствовать о развитии опухоли.

https://ria.ru/20201117/rak-1585029497.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155138/74/1551387430_0:327:2174:1958_1920x0_80_0_0_b4e848ac8e018a335eb55e5a0828cb53.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

28      

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

4 стадии рака поджелудочной железы

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

0-я стадия. Опухоль ограничена протоками поджелудочной железы.

Лечение рака поджелудочной железы 0-й стадии в Израиле проводится хирургическими методами. При своевременно проведенной операции больной полностью излечивается от рака.

1-я стадия. Размер опухоли не превышает 2 см. Новообразование не распространяется на лимфоузлы.

Лечение рака поджелудочной железы 1-й степени в Израиле также проводится хирургически. Вид операции выбирает врач. Такое лечение тоже приводит к полному излечению пациента.

2-я стадия. Опухоль распространяется на лимфоузлы и близлежащие органы.

Лечение рака поджелудочной железы 2-й стадии в Израиле также проводится с помощью операции. На данной стадии нередко проводится операция Уиппла, при которой удаляются головка поджелудочной железы, часть желудка, часть кишечника и желчный пузырь. Иногда требуется удалить поджелудочную железу полностью. Вместе с хирургическим лечением могут быть назначены химиолечение и лучевая терапия.

3-я стадия. Рак распространяется на находящиеся рядом вены или артерии.

Лечение рака поджелудочной железы 3-й стадии в Израиле проводится с помощью иммунологического лечения. Могут быть выполнены операции паллиативного характера, продлевающие жизнь больного.

4-я стадия. Обнаруживаются метастазы опухоли в отдаленные органы.

Лечение рака поджелудочной железы 4-й стадии в Израиле проводится с помощью химиотерапии. Вместе с ней может быть проведена паллиативная операция, при которой поток желчи направляется непосредственно в кишечник – в обход поджелудочной железы.

Таким образом, методы лечения рака поджелудочной железы определяются в зависимости от стадии заболевания. Тем не менее, израильские специалисты часто обнаруживают, что у пациентов из-за рубежа стадия болезни не всегда определена верно.

В онкоцентре «Ихилов» диагностика рака поджелудочной железы проводится всего за 3-4 дня. За это время израильские врачи точно определят стадию болезни и назначат метод лечения рака в Израиле.

Лечение рака поджелудочной железы 4 стадии в Германии

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Рак поджелудочной железы – одно из самых распространенных и опасных онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. В мире ежегодно диагностируется более 300 тысяч новых случаев. На эту опухоль приходится 3% от всех онкологических патологий, а это достаточно высокий показатель. В Германии доступны лечебные методики, которые позволяют добиться отличных результатов даже на 4 стадии патологии. Это таргетная терапия и иммунотерапия, 3D-конформная лучевая терапия, эмболизация и другие методы лечения. Также здесь можно пройти реабилитацию – программу восстановления после завершения основного курса лечения.

Содержание

  1. Стандартное лечение рака поджелудочной железы 4 стадии и его риски
  2. Новые методы лечения рака поджелудочной железы 4 стадии в Германии
  3. Симптоматическое лечение
  4. Почему стоит пройти лечение в онкологических клиниках Германии?
  5. Ведущие клиники и стоимость лечения
  6. Как поехать на лечение в Германию?

 

Стандартное лечение рака поджелудочной железы 4 стадии и его риски

Рак поджелудочной железы 4 стадии диагностируют при распространении опухоли на соседние органы и появлении отдаленных метастазов.

Основными методами лечения являются системная терапия (химиотерапия) и лучевая терапия. На этой стадии патологии хирургическое лечение не проводится ввиду низкой эффективности, поэтому пациенту назначают различные процедуры для облегчения состояния и устранения осложнений. Тем не менее, применение классических протоколов лечения влечет за собой определенные риски:

  • Достижение хороших результатов лучевой терапии возможно только при использовании высоких доз облучения, однако это затруднительно, поскольку стандартные методы лучевой терапии обладают выраженными побочными действиями. Рядом с поджелудочной железой располагается много внутренних органов, которые могут быть повреждены радиацией.
  • Классические схемы химиотерапии при раке поджелудочной железы 4 стадии токсично воздействуют на здоровые ткани, вызывая развитие тяжелых побочных эффектов.
  • Все стандартные протоколы требуют продолжительного курса лечения и существенных финансовых затрат.
  • Практически любые стандартные процедуры имеют нестойкий эффект в долгосрочной перспективе.

В Германии применяются усовершенствованные протоколы стандартного лечения и передовые медицинские протоколы, которые более эффективны и демонстрируют более высокие показатели выживаемости пациентов.

Новые методы лечения рака поджелудочной железы 4 стадии в Германии

Лечение при 4 стадии рака поджелудочной железы с метастазами помогает улучшить качество жизни и состояние пациентов, предотвратить развитие осложнений или избавиться от них. Для локального контроля опухоли и увеличения продолжительности жизни используются эмболизация и химиоэмболизация метастазов. Медикаментозное лечение включает не только системную химиотерапию, но также таргетную и иммунную терапию. Также немецкие врачи уделяют должное внимание симптоматическому лечению. Ниже мы расскажем о каждом из новых методов лечения более подробно.

Эмболизация метастазов

Методика эмболизации заключается в блокировке кровеносных сосудов, которые питают опухоль поджелудочной железы и ее метастазы. Для этого в медицинской практике используют эмболы – различные химические вещества, которые при внутриартериальном введении формируют стойкие микросферы. Препараты для эмболизации не растворяются в крови и не проникают в системный кровоток. Эмболы надежно блокируют кровоток по сосудам опухоли, вплоть до этапа их замещения соединительной тканью.

В последнее время в Германии все чаще применяют одну из разновидностей процедуры – селективную трансартериальную химиоэмболизацию. Данный метод предполагает использование в качестве эмболов микросфер, пропитанных химиопрепаратами. При этом врачи выбирают химиопрепараты, наиболее эффективные в лечении конкретного типа опухоли.

Химиоэмболизация в лечении рака способствует прекращению кровотока в опухоли, что приводит к кислородному голоданию раковых клеток и их гибели. В условиях ограниченного кровоснабжения опухоль не выделяет в системный кровоток продукты распада, что снижает интоксикацию и дополнительно улучшает состояние пациента. Кроме того, из эмбола в течение длительного времени постепенно высвобождается химиопрепарат, который разрушает опухоль и предупреждает ее повторный рост.

Преимущества метода:

  • Позволяет уменьшить размеры новообразования, чтобы в дальнейшем была возможность провести операцию
  • Увеличивает продолжительность жизни пациентам с неоперабельными опухолями
  • Процедура является абсолютно безопасной – побочные реакции развиваются лишь в 2-5% случаев и легко устраняются с помощью симптоматического лечения
  • Позволяет использовать повышенную концентрацию химиопрепаратов, что невозможно сделать при системной химиотерапии из-за их высокой токсичности
  • Противоопухолевые препараты действуют лишь в патологическом очаге, не влияя на здоровые клетки
  • В определенных случаях может проводиться в условиях дневного стационара, без продолжительной госпитализации
  • Не требует длительного реабилитационного периода

Для проведения процедуры пациенту сначала вводят контрастное вещество и оценивают его распределение по сосудам с помощью рентгенологического контроля. Далее в сосуды вводится микрокатетер, через который эмболы доставляются в наиболее крупные артерии опухоли.

Чаще всего эмболизация проводится через трансфеморальный доступ – врач делает разрез в паховой области и вводит катетер в паховые сосуды. При невозможности использования этого доступа врач также может ввести катетер через подмышечную или плечевую артерию. В некоторых клиниках процедуру выполняют через лучевую артерию, что позволяет снизить риск местных осложнений в 3 раза и не требует соблюдения постельного режима в течение суток. При наличии метастазов в печени эмболами блокируют ветви печеночной артерии.

Лучевая терапия при раке поджелудочной 4 стадии

Лучевая терапия при раке поджелудочной железы 4 стадии с метастазами позволяет контролировать заболевание и уменьшить выраженность негативных симптомов. Также часто проводят локальное облучение метастазов в отдаленных внутренних органах.

Чтобы использовать высокие дозы радиации без риска развития побочных эффектов, в Германии применяются новейшие методы облучения. Наиболее популярный из них – стереотаксическая 3D-конформная лучевая терапия, которая обладает рядом преимуществ:

  • Обеспечивает точное воздействие на пораженные раком области, не вовлекая в процесс здоровые ткани и органы
  • Позволяет точно определить дозу и объем облучения, а также контролировать процесс при помощи компьютерной томографии
  • Позволяет модулировать интенсивность облучения
  • Проводится на высокотехнологичном оборудовании
  • Пациенты хорошо переносят процедуру и быстро восстанавливаются после нее
  • Метод является универсальным и может помочь даже в тяжелых случаях

В некоторых немецких клиниках доступна также протонная терапия – наиболее современная методика лучевой терапии, которая отличается сочетанием высокой эффективности и щадящего воздействия на человеческий организм. В протонной терапии в качестве источника энергии используют протоны, а не рентгеновские лучи. Благодаря этому сводятся к минимуму риски постлучевых осложнений, поскольку протоны высвобождают свою энергию в строго определенном месте – в опухолевом очаге. Протоны совершенно не повреждают здоровые ткани на пути к опухоли, что важно при облучении брюшной полости.

 

 

Таргетная терапия

В современной медицине все большей популярностью пользуется таргетная терапия – медикаментозное лечение препаратами, влияющими на клеточные механизмы жизнедеятельности опухоли. Дело в том, что раковые клетки могут содержать множество белковых молекул, которые обеспечивают их рост и размножение. Эти специфические белковые молекулы появляются благодаря мутациям в генах опухолевых клеток. Лекарствами можно блокировать активность таких молекул и способствовать замедлению роста и метастазирования новообразования. Таргетная терапия особенно хорошо работает в сочетании с химиотерапией.

В Германии для лечения рака поджелудочной 4 стадии с метастазами могут применяться ингибиторы EGFR – препараты, блокирующие активность белка EGFR. Последний обеспечивает быстрый рост раковых клеток, их распространение на соседние органы и в отдаленные участки тела, рост опухолевых сосудов. В результате блокировки EGFR опухоль растет медленнее и стабилизируется в размерах, снижается риск метастазирования. Этот препарат принимают в форме таблеток 1 раз в сутки.

При наличии изменений в генах BRCA1 или BRCA2 применяются ингибиторы PARP. Они блокируют молекулы, необходимые для восстановления поврежденной ДНК опухолевых клеток. Ингибиторы PARP позволяет замедлить рост новообразования.

Если присутствуют мутации в гене NTRK, используются ингибиторы рецепторов тропомиозин-киназы. Препараты этой группы блокируют активность факторов роста, необходимых для жизнедеятельности клеток. Они начали применяться недавно: с 2018 года – в США, с 2019 года – в Европе.

Иммунотерапия

Редко при панкреатическом раке 4 стадии у пациентов встречаются мутации в гене MMR и необычные варианты молекулярного патогенеза опухоли – микросателлитная нестабильность (MSI-H). В таких случаях возможно назначение иммунотерапии – лечение при помощи препаратов из группы ингибиторов контрольных точек. Активные вещества таких лекарств способны блокировать определенные молекулы на поверхности раковых клеток, позволяющие опухоли избежать иммунной атаки.

Ингибиторы (блокаторы) контрольных точек не повреждают раковые клетки. Они лишь снижают способность опухоли маскироваться от иммунной системы. Поэтому такая терапия не вызывает серьезных осложнений и хорошо переносится. При назначении совместно с химиотерапией такое лечение демонстрирует отличные результаты – новообразование уменьшается в размерах и хорошо контролируется.

В клинических исследованиях применяются и другие методы иммунотерапии, например, антитела, действующие на раково-эмбриональный антиген (РЭA), а также противораковые вакцины на основе дендритных клеток.

Симптоматическое лечение

На последней стадии рака поджелудочной железы у пациентов нередко развивается желтуха, появляется выраженный болевой синдром и непроходимость кишечника на уровне двенадцатиперстной кишки. В таких случаях целесообразно провести симптоматическое лечение осложнений.

Для устранения боли обычно используют наркотические анальгетики. Но поскольку такие препараты дают клинический эффект только в 30% случаев, большинству пациентов назначают различные паллиативные процедуры и хирургические вмешательства.

Добиться устойчивого противоболевого эффекта позволяют следующие методы:

  • Химический нейролизис – разрушение чревного нервного сплетения специальными веществами. Процедура может проводиться самостоятельно или во время хирургического вмешательства по устранению желтухи. Эффективность процедуры – более 80%. Боль не возвращается в течение 4-5 недель.
  • Торакоскопическая спланхникэктомия – малоинвазивная операция по удалению большого и малого чревного нерва, которая проводится через небольшие разрезы грудной клетки. Вмешательство проводится, если химический нейролизис оказался неэффективным. Метод дает положительные результаты всегда, а эффект сохраняется более 3 месяцев у 70% пациентов.

Опухоль на 4 стадии сдавливает желчные протоки, поэтому при раке головки поджелудочной железы всегда развивается обтурационная желтуха. Для ее лечения разработано большое количество операций и малоинвазивных процедур:

  • Операции предполагают формирование билиодигестивных анастомозов – дополнительных путей оттока желчи в кишечник
  • Чрескожные пункционные и эндоскопические процедуры применяются, чтобы обеспечить отток желчи во внешнюю среду, в кишечник или расширить желчные протоки при помощи стента (металлической полой трубки, которая устанавливается внутрь пораженного протока)

У некоторых пациентов злокачественное образование сдавливает двенадцатиперстную кишку. В таком случае для восстановления ее проходимости проводится стентирование или формирование обходного пути (анастомоза) для свободного продвижения пищевых масс в нижние отделы кишечника.

Симптоматическое лечение не влияет на контроль онкологического процесса или вероятность достижения ремиссии, но позволяет улучшить качество жизни пациента.

 

Отправить запрос на лечение

 

Почему стоит пройти лечение в онкологических клиниках Германии?

Пройти качественное лечение рака в немецких клиниках могут пациенты из любого уголка мира. В большинстве случаев терапия на последних стадиях рака поджелудочной железы оказывается успешной – врачи продлевают жизнь пациентов и улучшают ее качество в разы. Это возможно благодаря:

  • Современной диагностике – проводятся молекулярно-генетические исследования раковых клеток, которые позволяют индивидуально подобрать эффективный метод лечения
  • Лучшему оснащению и медикаментам – клиники Германии имеют в своем распоряжении современную аппаратуру и препараты последнего поколения
  • Инновационным методикам – в немецких клиниках постоянно разрабатывают и внедряют в практику новые терапевтические подходы к лечению онкологических заболеваний
  • Передовым специалистам – прежде чем получить лицензию, немецкие онкологи проходят длительное обучение и интернатуру в лучших медицинских учреждениях мира

Ежегодно государство страны выделяет огромные средства на развитие медицинской сферы, что обуславливает высокий уровень медицины в Германии.

Ведущие клиники и стоимость лечения

В большинстве случаев схему лечения рака 4 стадии с метастазами вне поджелудочной железы определяет медицинский консилиум, в который входят гастроэнтерологи, онкологи и хирурги. Это позволяет определить индивидуальную цель лечения (облегчение болевого синдрома, улучшение пищеварения и т.д.) и оптимальную последовательность действий для ее достижения (химиотерапия, химиолучевая терапия, паллиативная операция и т.д.). Как правило, собрать команду таких специалистов под силу крупным университетским клиникам, поэтому в области лечения рака поджелудочной железы в Германии лидируют:

  1. Университетская клиника Дюссельдорф, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и инфектологии
  2. Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии
  3. Университетская клиника Ульма, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии
  4. Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии, пульмонологии, аллергологии, эндокринологии и диабетологии
  5. Университетская клиника Вюрцбурга, Отделение гастроэнтерологии, гематологии, онкологии, гепатологии, инфектологии, ревматологии и клинической иммунологии

На поздних стадиях онкологии схема терапии редко ограничивается только одним видом лечения, поэтому стоимость медицинской программы определяется индивидуально. Также на цену влияют необходимость пребывания в блоке интенсивной терапии и наличие сопутствующих заболеваний, которые требуют консультаций смежных специалистов (например, тяжелая артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д.). Стоимость отдельных видов лечения составляет:

Последний пункт (реабилитация после завершения основного курса терапии) требует особого внимания. В процессе реабилитации врачи помогают пациенту восстановиться после перенесенного лечения, подбирают противораковые медикаменты для амбулаторного приема и симптоматическую терапию (например, препараты для улучшения пищеварения). В зависимости от состояния пациента реабилитация может проходить в условиях дневного стационара или с госпитализацией.

Как поехать на лечение в Германию?

Немецкие клиники лидируют по качеству оказания медицинской помощи и показателям успешности лечения. Здесь можно пройти химиотерапию в комфортных условиях, обсудить с лечащим врачом особенности разных операций или принять участие в клинических исследованиях новых методов лечения. Обратиться в клиники Германии могут местные жители и иностранные пациенты с онкологией. Иностранным пациентам необходимо заранее получить приглашение на лечение, согласовать с клиникой свой приезд, оформить медицинские документы и документы для поездки, а также решить ряд других организационных вопросов.

Чтобы избежать сложностей и ошибок в планировании лечения рака поджелудочной железы 4 стадии в ведущих европейских клиниках, воспользуйтесь услугами Booking Health – международного организатора медицинского туризма. Высокое качество работы компании подтверждает престижный сертификат международного образца ISO 9001:2015. Booking Health более 12 лет помогает людям с раком поджелудочной железы пройти необходимое лечение и последующую реабилитацию в Германии.

Booking Health предлагает такие услуги:

  • Индивидуальный подбор диагностической и лечебной программы в специализированной онкологической клинике Германии
  • Подготовка медицинской программы с учетом ранее пройденных диагностических и терапевтических процедур
  • Сниженная стоимость лечения – цены будут минимальными за счет отсутствия переплат и дополнительных коэффициентов для иностранных пациентов
  • Проведение предварительной консультации с врачом
  • Запись на прием или госпитализацию на желаемые даты
  • Подготовка необходимой медицинской документации и документов для въезда в страну
  • Оформление страховки от непредвиденных осложнений во время лечения
  • Контроль выполнения медицинской программы на всех ее этапах
  • Контроль расходов и возврат оставшихся на счету депозитных средств
  • Покупка и пересылка лекарственных средств при их отсутствии в стране пациента
  • Быстрая организация дополнительных лечебных, диагностических и реабилитационных процедур
  • Покупка авиабилетов, бронирование апартаментов или номера в отеле, встреча в аэропорту и трансфер
  • Услуги переводчика и сопровождение личного медицинского координатора
  • Обеспечение связи с лечащим врачом после возвращения пациента домой

Отправьте запрос на официальном сайте bookinghealth.ru, чтобы узнать более подробно о программах лечения в Европе и стоимости медицинских услуг. По возможности прикрепите к запросу фото уже пройденных обследований – в таком случае медицинский консультант сможет порекомендовать программу дообследования или лечения более индивидуально.

 

Отправить запрос на лечение

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова и Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

 

Источники:

American Cancer Society

National Cancer Institute

Cancer.Net

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Как не пропустить рак поджелудочной железы

Как не пропустить рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – одно из самых агрессивных онкологических заболеваний, и статистика по продолжительности жизни больных остается одной из самых печальных. О том, что надо знать об этом недуге, и можно ли от него защититься, рассказал МедНовостям старший научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава России к.м.н. Илья Покатаев.

— Рак поджелудочной железы (РПЖ) встречается нечасто и возникает примерно у 7 человек на 100 тысяч населения. Однако заболеваемость растет, и сегодня среди россиян выявляется около 18 тысяч новых случаев в год. К сожалению, данные статистики неутешительны: РПЖ занимает одно из первых мест в России по смертности среди онкологических заболеваний. При этом, как правило, диагностируется заболевание на 3-4 стадии, только около четверти больных проживают 1 год от момента постановки диагноза. 75% пациентов погибают в течение одного года. При этом операбельная опухоль выявляется лишь в 15-18% случаев.

Почему РПЖ чаще всего диагностируется на последних стадиях?

— Это связано с тем, что на ранних стадиях рак поджелудочной железы протекает всегда бессимптомно.Чаще всего на ранней стадии онкология выявляется случайно, во время визита больного к врачу по другим причинам, когда на МРТ или КТ случайно находят узел в поджелудочной железе. В остальных случаях пациенты обращаются к врачу уже с желтухой, если опухоль распространилась на желчные протоки. В такой момент говорят о распространенном онкологическом процессе. Поэтому так важно обращать внимание на две вещи, кроме возникающего болевого синдрома: это появление сахарного диабета, а также ни с чем не связанное уменьшение массы тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о поражении поджелудочной железы.

Что могло бы изменить эту ситуацию?

— Рак поджелудочной железы встречается нечасто. Шанс заболеть у человека в течение жизни составляет около 1%.

При такой ситуации скрининг не может быть эффективен, даже если он существует. Другой вопрос, что нужно наблюдать и скринировать пациентов, у которых есть высокий риск развития этого вида рака. Именно такой вид скрининга и предлагается в развитых странах, но, к сожалению, пока не отработан в России. Мы должны сконцентрироваться на том, чтобы выделять группы пациентов высокого риска. Это поможет увеличить вероятность выявления заболевания на ранних стадиях. Пациентов, которые попадают в группу риска, необходимо наблюдать, начиная с 40-50 лет и проводить КТ, МРТ и эндоскопический ультразвук.

Кто в группе риска?

— Главный фактор риска – это наследственная предрасположенность, в частности, наследственные синдромы, которые обуславливают возникновение рака поджелудочной железы с высокой долей вероятности. Это синдром Пейтца-Егерса, синдром Линча; синдром, связанный с наследованием мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. Это синдром семейного рака поджелудочной железы, когда ген, обуславливающий развитие этого вида рака, не выявлен, но известно, что два близких родственника, например, отец или брат, болели раком поджелудочной железы. Такая предрасположенность означает, что у здорового человека повышен риск возникновения этого вида онкологии, и ему рекомендуется программа скрининга.  Для некоторых наследственных синдромов, например, Пейтца-Егерса, скрининг рекомендуется проводить, начиная с 40 лет, для других пациентов – с 50 лет.

Остальные факторы риска вторичны и включают в себя сахарный диабет, нарушение диеты, курение, наличие хронического панкреатита, ожирение, низкая физическая активность. Повторюсь, что их значение намного меньше, чем при наследственных синдромах, способствующих развитию рака поджелудочной железы.

Отдельно можно выделить фактор, касающийся нашей страны, — недостаток витамина D, то есть, недостаточную солнечную инсоляцию россиян. По некоторым данным, люди, которые подвержены меньшему количеству солнечного облучения, имеют риск рака поджелудочной железы в 8 раз выше, чем у людей, которые живут в южных странах.

В чем заключается лечение РПЖ?

— Если процесс находится на первой и второй стадии, то лечение как правило начинается с выполнения радикальной операции, которая должна быть дополнена профилактической послеоперационной химиотерапией. Если речь о более распространенном процессе, когда опухоль вовлекает крупные сосуды, проходящие в этой зоне, то лечение начинается с так называемого индукционного этапа, включающую в себя химиотерапию и иногда лучевую терапию, чтобы уменьшить размер опухоли и сделать операцию возможной.  При четвертой стадии, когда выявлены отдаленные метастазы в печени, легких – в этом случае проводится только химиотерапия. Ее задача – максимально продлить жизнь пациенту.

Каков прогноз заболевания? И может ли сам больной как-то на него повлиять?

Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз. Если удается выполнить хирургическое вмешательство на ранних этапах, то, по европейским данным, пятилетняя выживаемость достигает почти 30%. За последние несколько лет эти показатели улучшились. В России выживаемость ниже, около 10%, однако мы наблюдаем тенденцию к ее увеличению. К сожалению, если болезнь выявлена на четвертой стадии и ее уже нельзя вылечить, то счет идет на месяцы.

Чтобы не допустить рецидива после окончания лечения важно  наблюдаться у врача  раз в два-три месяца. Необходимо восстановить работу желудочно-кишечного тракта: пациенты должны адекватно питаться, восстанавливаться после операции и возвращаться к норме своего веса. Никакой специальной программы реабилитации мы не рекомендуем, однако в качестве поддерживающей терапии пациенты могут принимать ферменты поджелудочной железы и препараты, которые бы стимулировали моторику ЖКТ.

Как относиться к «народным методам» лечения?

Народные методы лечения, в частности, так называемое лечебное голодание или вегетарианство, чаще всего приносят вред. Если у пациента развивается рецидив заболевания, что случается часто, то его алиментарный статус, или состояние питания, играет ключевую роль при планировании лечения. У пациента с серьезным алиментарным дефицитом часто полноценное лечение становится невозможным. Именно поэтому мы не рекомендуем придерживаться строгих диет, а наоборот, оптимизировать свой рацион питания, постепенно добавляя в него новые блюда.

Можно ли ожидать прорывов в лечении РПЖ, благодаря таргетной или иммунотерапии?

К сожалению, таргетная терапия рака поджелудочной железы продемонстрировала весьма слабые результаты в клинических исследованиях, и ее перспективы выглядят туманно. Возможно, препараты с принципиально новым механизмом действия окажутся способны изменить положение вещей. Существуют современные методы лечения, когда молекула с действующим веществом доставляется непосредственно к опухолевой ткани и накапливаются в ней, что позволяет обеспечить ей высокую противоопухолевую активность и безопасность.

Выглядит перспективным воздействие не на саму опухоль, а на ее строму. Строма – расположенный вокруг опухолевых клеток комплекс, который регулирует питание опухоли, процессы устойчивости к химиотерапии, а также уход от иммунного ответа. Препараты с данным эффектом находятся на III (финальной) фазе клинических исследований. 

Современная иммунотерапия, воздействующая на сигнальные пути, препятствующие активации противоопухолевого иммунитета, в первую очередь на PD-(L)1, CTLA4 находится на стадии клинических исследований, к которым приковано пристальное внимание всех онкологов, занимающихся проблемой терапии рака поджелудочной железы. Стоит также отметить, что большинство исследований, включая иммунотерапию, проходят в комплексе с препаратом наб-паклитаксел, что  свидетельствует о признании эффективности и перспективах развития данного вида терапии.

Недавно сообщалось о том, что увенчались успехом эксперименты по выращиванию «в пробирке» островков поджелудочной железы. Значит ли это, что возможно выращивание всего органа и поможет ли это больным РПЖ?

— К сожалению, сомневаюсь, что это применимо. При раке поджелудочной железы редко когда удаляется вся поджелудочная железа, остается какая-то часть, которая выполняет свою функцию. Иногда требуется поддержка со стороны ферментной терапии.

Но пересаживать поджелудочную железу человеку, который перенес радикальную операцию, нецелесообразно, поскольку они подразумевают иммуносупрессивную терапию, то есть, подавление иммунной системы для того, чтобы пересаженный орган мог прижиться. Это противопоказано больным с онкологическим заболеванием, поскольку иммуносупрессия может стимулировать развитие опухолевого процесса.

Ссылка на оригинал: https://medportal.ru/mednovosti/news/2018/03/01/283cancer/

Рак поджелудочной железы | Онкотест

Рак поджелудочной железы – это заболевание с очень низким процентом выживания. В большинстве случаев он диагностируется поздно, когда опухоль начинает вызывать боли/ желтуху / потерю веса. В таких случаях опухоль чаще всего уже вышла за рамки ткани поджелудочной железы, охватила близлежащие желчные пути и сосуды, что существенно ограничивает возможность хирургического удаления опухоли. Общепринятым методом лечения опухолей поджелудочной железы является химиотерапия, как на поздней стадии, так и после хирургического удаления опухоли в случаях, когда ее обнаруживают на ранней стадии. Несмотря на проведение химиотерапии, уровень выживания остается низким. В связи с этим в последнее время врачи пришли к заключению, что опухоли поджелудочной железы реагируют также на биологическое лечение и персонализированное лечение. Биологическое лечение: Биологические препараты воздействуют на различные рецепторы злокачественной ткани с целью предотвратить ее дальнейшее распространение или против геномных изменений, вызывающих активизацию механизма деления клеток, и таким образом эти препараты успешно уничтожают опухоль локализованным образом. Иммунологическое лечение: Препараты, активизирующие иммунную систему против опухоли в условиях, когда опухоль парализует иммунную систему. Одним из известных механизмов является локализованная активизация иммунной системы ингибиторами PD1. Персонализированное лечение: В случаях, когда опухоль не реагирует на стандартное химиотерапевтическое лечение, принятое при лечении рака поджелудочной железы поздней стадии, возможно применение прогрессивных методов исследования с целью попытаться установить таргеты для различных методов лечения. В зависимости от биологических характеристик опухолевой ткани можно выбрать наиболее подходящее лечение, в том числе химиотерапию, биологическую, иммунную и даже гормональную терапию, которые изначально не считались эффективными. Генетика и рак поджелудочной железы: Риск развития рака поджелудочной железы повышен у пациентов, страдающих хроническим воспалением поджелудочной железы и диабетом. Вместе с тем, примерно у 5-10% пациентов болезнь развивается на наследственной почве.  Например, наследственное ношение мутаций гена BRCA2, ассоциирующегося также с раком молочной железы, яичников и простаты, а также с HNPCC – наследственным синдромом бесполипного рака толстой кишки и селезенки, называющимся “синдромом Линча”.

стадий рака поджелудочной железы | Медицина Джона Хопкинса

Стадирование — это метод описания рака поджелудочной железы, основанный на его размере и насколько далеко он метастазировал (распространился). Опухоли поджелудочной железы могут быть стадированы на основе по результатам различных зачетов и экзаменов. Система стадирования TNM от Американский объединенный комитет по раку (AJCC) и система счисления используются для характеристики стадий рака.

Система стадирования TNM

Эта система стадирования используется для описания заболевания с использованием трех значений:

  • Категории Т  описывают размер первичной опухоли и ее рост за пределы поджелудочной железы.
    • TX : Основная опухоль не может быть оценена.
    • T0 : Признаков первичной опухоли нет.
    • Tis : Карцинома in situ, что означает, что опухоль ограничена верхними слоями клеток протока поджелудочной железы.
    • T1 : Диаметр рака составляет 2 сантиметра (или меньше). Рак не вырос за пределы поджелудочной железы.
    • T2 : Диаметр опухоли превышает 2 сантиметра.Рак не вышел за пределы поджелудочной железы
    • T3 : Рак распространился за пределы поджелудочной железы в близлежащие окружающие структуры; однако он не обнаружен в крупных кровеносных сосудах или нервах.
    • T4 : Рак распространился за пределы поджелудочной железы и в близлежащие крупные кровеносные сосуды или нервы.
  • Категории N  указывают, распространился ли рак на регионарные (близлежащие) лимфатические узлы.
    • NX : Невозможно оценить регионарные лимфатические узлы.
    • N0 : Рак не распространился на регионарные лимфатические узлы.
    • N1 : Рак распространился на регионарные лимфатические узлы.
  • M категории  указывают, дал ли рак метастазы в другие части тела, что известно как отдаленные метастазы.
    • MX : Отдаленные метастазы не могут быть оценены.
    • M0 : Болезнь не распространилась на отдаленные органы или отдаленные лимфатические узлы.
    • M1 : Рак распространился на отдаленные органы или отдаленные лимфатические узлы. Рак поджелудочной железы чаще всего распространяется на печень, легкие и брюшину (слизистую оболочку брюшной полости).

[[pancreas_body_scan_diagram]]

[[pancreatic_cancer_pages]]

Числовые этапы

Комбинируя категории, присвоенные с помощью системы стадирования TNM, врачи могут использовать следующие числовые стадии для описания прогрессирования рака поджелудочной железы:

Этап 0

В слизистой оболочке поджелудочной железы обнаружены аномальные клетки.Клетки могут стать раковыми и метастазировать в близлежащие нормальные ткани. Стадия 0 также называется карциномой in situ (Tis, N0, M0).

Этап I

Рак встречается только в поджелудочной железе. Стадия I делится на следующие стадии в зависимости от размера опухоли:

  • Стадия IA : Опухоль размером 2 сантиметра или меньше (T1, N0, M0).
  • Стадия IB : Опухоль больше 2 сантиметров (T2, N0, M0).

Этап II

Рак мог метастазировать в близлежащие ткани и органы или лимфатические узлы рядом с поджелудочной железой.Стадия II делится на следующие стадии в зависимости от того, где рак распространился:

  • Стадия IIA : Рак распространился на близлежащие ткани и органы, но не на близлежащие лимфатические узлы, крупные кровеносные сосуды и нервы или отдаленные участки (T3, N0, M0).
  • Стадия IIB : Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы и может также распространиться на близлежащие ткани и органы; однако он не распространился на отдаленные участки, крупные кровеносные сосуды или нервы (T1, T2 или T3; N1, M0).

Этап III

Рак распространился на крупные кровеносные сосуды вблизи поджелудочной железы и, возможно, распространился на близлежащие лимфатические узлы. Однако он не распространился на отдаленные участки (T4, Any N, M0).

Стадия IV

Рак может быть любого размера и распространиться на отдаленные органы, такие как печень, легкие и брюшная полость. Он также может распространиться на лимфатические узлы или органы и ткани рядом с поджелудочной железой (любой T, любой N, M1).

стадий рака поджелудочной железы | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Мы будем использовать ваши диагностические тесты, чтобы определить, есть ли у вас доброкачественная (нераковая) киста, предраковое поражение или злокачественная (раковая) опухоль.

Если ваша опухоль злокачественная, мы будем использовать информацию из ваших диагностических тестов, чтобы определить стадию вашего рака. Это степень, в которой опухоль выросла в поджелудочной железе и распространилась ли она на другие области вашего тела. Это помогает нам определить наилучший подход к лечению для вас.

Различают четыре стадии рака поджелудочной железы:

  • Стадия I : Опухоль меньше двух сантиметров в поперечнике (примерно размером с четверть) и полностью находится внутри поджелудочной железы.
  • Стадия II : Опухоль начала расти за пределами поджелудочной железы, но не проникла в крупный кровеносный сосуд. Рак поджелудочной железы II стадии может распространиться на близлежащие лимфатические узлы, но не на более отдаленные участки тела.
  • Стадия III : Опухоль растет за пределы поджелудочной железы и перемещается в близлежащие крупные кровеносные сосуды или крупные нервы.
  • Стадия IV : Рак распространился на части тела, считающиеся далекими от поджелудочной железы, такие как печень или внутренняя оболочка живота (называемая брюшиной) .

Лапаротомия и лапароскопия для определения стадии рака поджелудочной железы

Наши врачи часто используют операцию под названием лапаротомия как часть процесса определения стадии.

При этой процедуре хирург делает небольшой разрез в брюшной полости, чтобы увидеть размеры опухоли поджелудочной железы. Это позволит ему или ей определить, можно ли успешно удалить опухоль, не подвергая ненужному риску ваше здоровье.

Хирурги Memorial Sloan Kettering впервые применили альтернативу лапаротомии при раке поджелудочной железы, называемую лапароскопией.Это минимально инвазивно, что означает, что не требуется большого разреза. Для этой процедуры хирург вводит лапароскоп — тонкую освещенную трубку с камерой на конце через крошечный разрез в брюшной полости, чтобы осмотреть поджелудочную железу и окружающие органы.

Восстановление после лапароскопии намного быстрее, чем после открытой операции. Это позволяет начать лечение, такое как химиотерапия, практически без задержки.

Stages — Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы

На этой странице

Что такое стадия рака?

Стадирование — это процесс, который врачи используют для описания размера рака и степени его распространения.Знание правильной стадии помогает врачу определить прогноз и лучший план лечения. После постановки диагноза рака поджелудочной железы врачу может потребоваться дополнительное обследование и хирургическое вмешательство, чтобы правильно определить стадию.

Существует два способа описания стадий рака поджелудочной железы:

  1. По номеру стадии, который описывает размер и расположение рака
  2. По категории хирургической резекции, которая определяется возможностью хирургического удаления опухоли

Почему важна подготовка?

Стадия заболевания помогает вашим врачам определить варианты лечения.

Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует вам обсудить цели вашего лечения с лечащим врачом и узнать обо всех доступных вам вариантах на каждой стадии заболевания.

Как врачи диагностируют рак?

Постановка основана на:

  • Размер и расположение первичной опухоли
  • Распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы и кровеносные сосуды
  • Распространился ли рак на другие, отдаленные части тела

Врачи используют несколько возможных тестов, чтобы определить стадию:

  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ), наиболее известный метод визуализации небольших образований на поджелудочной железе
  • Компьютерная томография, которая помогает врачам увидеть, распространился ли рак на близлежащие органы
  • Другие тесты, такие как МРТ, ПЭТ и ЭРХПГ, также могут быть использованы, но менее распространены

Даже самые последние методы визуализации могут не дать врачу полной информации.Иногда операция дает врачам лучшее представление о правильной стадии.

Узнайте больше об инструментах, используемых для диагностики и стадирования.

Какие стадии рака поджелудочной железы?

Этап I

Опухоль только в поджелудочной железе. Опухоли стадии IA составляют два сантиметра (см) или меньше, а опухоли стадии IB больше двух сантиметров.

Опухоли стадии I обычно операбельны или могут быть удалены хирургическим путем.

Узнайте о лечении стадии I.

Рак поджелудочной железы I стадии

Стадия II

Эта стадия считается местно-распространенной, что означает, что она распространилась за пределы поджелудочной железы, на близлежащие кровеносные сосуды, близлежащие лимфатические узлы или их сочетание, но не распространилась на другой орган.На стадии IIA опухоль распространяется за пределы поджелудочной железы, но не распространяется на крупные близлежащие артерии или лимфатические узлы. На стадии IIB опухоль может распространяться за пределы поджелудочной железы и распространяться на близлежащие лимфатические узлы, но не на крупные близлежащие артерии.

Опухоли стадии II обычно либо удаляются хирургическим путем (резектабельны), либо погранично резектабельны. Пограничные резектабельные опухоли могут быть удалены хирургическим путем, особенно если лечение используется для уменьшения размера рака.

Узнайте о лечении стадии II.

Рак поджелудочной железы II стадии

Стадия III

Опухоль распространилась на крупные близлежащие артерии и, возможно, распространилась на близлежащие лимфатические узлы. Эта стадия считается местно-распространенной, что означает, что она распространилась за пределы поджелудочной железы, на близлежащие кровеносные сосуды, близлежащие лимфатические узлы или их сочетание, но не распространилась на другой орган. Опухоли стадии III обычно нерезектабельны, то есть их нельзя удалить хирургическим путем.

Узнайте о лечении стадии III.

Рак поджелудочной железы III стадии

Стадия IV

Стадия IV означает, что рак дал метастазы или распространился на другую часть тела.Он часто распространяется на печень, брюшную стенку, легкие, отдаленные лимфатические узлы или их комбинацию. Опухоли могут быть любого размера. Рак на этой стадии еще называют метастатическим. Рак не может быть удален хирургическим путем (нерезектабельный).

Узнайте больше о стадии IV, включая варианты лечения.

Рак поджелудочной железы IV стадии

Повторение

Рак может рецидивировать или вернуться после лечения. Он может вернуться в поджелудочную железу или в другое место в организме, например в печень.Рецидивирующий рак часто лечат аналогично метастатическому раку поджелудочной железы.

Какие существуют категории для хирургического удаления опухолей?

Оперативный

Опухоли этой категории можно удалить хирургическим путем. Опухоль находится только в поджелудочной железе или выходит за ее пределы, но не вовлекает какие-либо крупные близлежащие артерии или вены.

Пограничная резектабельность

Врачи используют эту категорию, если при постановке диагноза они не уверены, можно ли удалить опухоль хирургическим путем.Опухоль могла распространиться на крупные близлежащие артерии или вены, но не распространилась на отдаленные органы.

Хотя 20 процентов пациентов с раком поджелудочной железы могут иметь право на операцию, данные показывают, что до половины из этих пациентов не имеют права на нее. Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует вам обратиться к хирургу, который выполняет большое количество операций на поджелудочной железе (более 15 в год), чтобы определить, имеете ли вы право на участие.

Неоперабельный

Эта категория описывает опухоли, которые нельзя удалить хирургическим путем.Опухоль либо распространилась на отдаленные органы, либо не может быть полностью удалена хирургическим путем.

Мы здесь, чтобы помочь

Обратитесь в службу поддержки пациентов PanCAN, чтобы получить бесплатную подробную информацию о раке поджелудочной железы, включая информацию о диагностике и лечении, а также список специалистов в вашем районе.


Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы выражает благодарность Кэтлин Вагнер и поддержку Фонда Хэмилла и Фонда Пикельнера по исследованию рака поджелудочной железы в Онкологическом центре им. М. Д. Андерсона за иллюстрации на этой странице.

Информация проверена Научно-медицинским консультативным советом PanCAN, в который входят эксперты в данной области из таких учреждений, как Пенсильванский университет, Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга, Медицинский центр Вирджинии Мейсон и других.

Информация, предоставленная организацией Pancreatic Cancer Action Network, Inc. («PanCAN»), не заменяет медицинскую консультацию, диагностику, лечение или другие медицинские услуги. PanCAN может предоставлять вам информацию о врачах, продуктах, услугах, клинических испытаниях или методах лечения рака поджелудочной железы, но PanCAN не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные медицинские ресурсы.Кроме того, обратите внимание, что любая личная информация, которую вы предоставляете персоналу PanCAN во время общения по телефону и/или электронной почте, может храниться и использоваться, чтобы помочь компании PanCAN выполнить свою миссию по оказанию помощи пациентам с раком поджелудочной железы, а также поиску лекарств и методов лечения. Сохраненная информация о компонентах может использоваться для информирования программ и действий PanCAN. Информация также может быть предоставлена ​​третьим сторонам в совокупном или ограниченном формате для руководства будущими исследованиями и образовательными усилиями в области рака поджелудочной железы.PanCAN не будет предоставлять личную информацию, непосредственно идентифицирующую личность (например, ваше имя или контактную информацию), таким третьим лицам без вашего предварительного письменного согласия, если это не требуется или не разрешено законом. Для получения дополнительной информации о том, как мы можем использовать вашу информацию, вы можете найти нашу политику конфиденциальности на нашем веб-сайте по адресу https://www.pancan.org/privacy/.

Понимание того, как рак поджелудочной железы стадируется и классифицируется

Понимание стадий рака поджелудочной железы помогает при планировании соответствующего лечения.Стадии рака определяются тестированием, а не конкретными симптомами.


В большинстве случаев рак поджелудочной железы не имеет симптомов на ранних стадиях, поэтому его часто обнаруживают на более поздних стадиях, когда рак уже распространился за пределы поджелудочной железы.

Симптомы, связанные с раком поджелудочной железы, включают:

  • Желтуха (пожелтение кожи; часто первый симптом рака поджелудочной железы)
  • Сгустки крови
  • Увеличение желчного пузыря или печени
  • Отсутствие аппетита
  • Тошнота
  • Боль в животе или спине
  • Рвота

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы определить причину.Кроме того, имейте в виду, что эти симптомы могут быть вызваны другими состояниями.

Планирование лечения по стадиям

После определения стадии рака медицинская бригада будет планировать лечение, используя следующие группы:

Оперативный рак поджелудочной железы (стадия 0, 1А, 1В или 2А)

Лечение рака поджелудочной железы стадии 0 (карцинома in situ), 1A, 1B и 2A обычно включает резекцию, поскольку эти опухоли достаточно малы, чтобы их можно было удалить хирургическим путем.

Хирургическая резекция является наилучшим вариантом с точки зрения достижения более высокой выживаемости при раке поджелудочной железы.После операции вы можете пройти адъювантную химиотерапию или лучевую терапию, чтобы помочь уничтожить все оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив.

Оперативный рак поджелудочной железы может быть удален хирургическим путем, поскольку он не распространился на крупные кровеносные сосуды. По данным Американского общества клинической онкологии (ASCO), на этой стадии диагностируют от 10 до 15 процентов пациентов с раком поджелудочной железы.

По данным ASCO, операция

является потенциальным вариантом лечения примерно для 20 процентов пациентов с раком поджелудочной железы.Этот процент низок, потому что рак поджелудочной железы обычно диагностируется после того, как он распространился. Иногда перед операцией используются другие методы лечения, такие как лучевая терапия.

При этом типе рака врачи используют следующие хирургические процедуры:

  • Дистальная резекция поджелудочной железы, при которой удаляются части поджелудочной железы, известные как тело и хвост. Иногда удаляют и селезенку, если туда распространился рак.
  • Тотальная панкреатэктомия, которая включает удаление всей поджелудочной железы, общего желчного протока, желчного пузыря, селезенки, близлежащих лимфатических узлов, а также частей желудка и тонкой кишки.
  • Операция Уиппла, при которой удаляется так называемая головка поджелудочной железы, а также желчный пузырь и части желчных протоков, желудка и тонкой кишки.

В дополнение к хирургическому вмешательству врачи могут также использовать один или несколько из следующих методов лечения рака поджелудочной железы:

  • Химиотерапия, при которой используются лекарства для уничтожения раковых клеток
  • Лучевая терапия или использование высокоэнергетического рентгеновского излучения для уничтожения раковых клеток
  • Химиолучевая терапия или сочетание химиотерапии и лучевой терапии
  • Таргетная терапия, при которой используются лекарства или другие вещества для атаки на определенные раковые клетки

Пограничный операбельный рак поджелудочной железы (стадия 2А, стадия 2В и стадия 3)

В зависимости от локализации рака поджелудочной железы стадии 2А, стадии 2В и стадии 3 лечение часто включает резекцию в сочетании с неоадъювантным лечением для уменьшения опухоли перед операцией.Пограничный операбельный рак поджелудочной железы пророс в близлежащие ткани, органы или крупный кровеносный сосуд. Несмотря на то, что опухоль можно удалить, хирурги не всегда могут удалить весь рак хирургическим путем. Адъювантное лечение с помощью химиотерапии или облучения может проводиться после операции, чтобы помочь уничтожить оставшиеся раковые клетки.

По данным Американского онкологического общества (ACS), пятилетняя выживаемость при этой стадии рака поджелудочной железы составляет 39 процентов. Помните, что показатели выживаемости являются приблизительными.Они могут не отражать методы лечения, разработанные в течение этого пятилетнего периода, которые могли бы улучшить шансы на выживание.

Местно-распространенный рак поджелудочной железы (стадия 2 и стадия 3)

Этот тип рака поджелудочной железы пророс в близлежащие ткани, органы или крупный кровеносный сосуд. Несмотря на то, что опухоль можно удалить, хирурги не всегда могут удалить весь рак хирургическим путем. Химиотерапия или лучевая терапия могут использоваться для уменьшения опухоли, поэтому ее можно удалить хирургическим путем.

По данным Американского онкологического общества (ACS), пятилетняя выживаемость при этой стадии рака поджелудочной железы составляет 39 процентов. Помните, что показатели выживаемости являются приблизительными. Они могут не отражать методы лечения, разработанные в течение этого пятилетнего периода, которые могли бы улучшить шансы на выживание.

Местно-распространенный рак поджелудочной железы

Опухоли стадии 2 и 3, которые являются погранично резектабельными или нерезектабельными, являются примерами местно-распространенного рака поджелудочной железы, и лечение обычно состоит из химиотерапии и/или лучевой терапии.Этот тип рака поджелудочной железы близок к близлежащим артериям, лимфатическим узлам, органам или венам. Рак не может быть полностью удален хирургическим путем, и операция может повредить близлежащие области. По данным ASCO, на этой стадии диагностируется от 35 до 40 процентов пациентов с раком поджелудочной железы. По данным ACS, пятилетняя относительная выживаемость при регионарном раке поджелудочной железы (который распространился на лимфатические узлы или другие близлежащие структуры) составляет 13 процентов.

Даже если опухоль не может быть удалена, врачи используют несколько процедур для улучшения симптомов или качества жизни пациента, в том числе:

  • Билиарное шунтирование используется, если опухоль блокирует желчные протоки и желчь постоянно накапливается в желчном пузыре.Врачи создают новый способ движения желчи в организме.
  • Эндоскопическая установка стента отводит накопившуюся желчь.
  • Обходной желудочный анастомоз используется, если опухоль блокирует выход пищи из желудка. При этой процедуре желудок соединяется с тонкой кишкой, что позволяет пациенту продолжать нормально питаться.

Метастатический рак поджелудочной железы (стадия 4)

Наиболее распространенным методом лечения рака 4 стадии является химиотерапия, хотя клинические испытания могут предложить дополнительные варианты.Хирургия не может полностью удалить этот тип рака поджелудочной железы, потому что он распространился на другие органы (например, легкие или печень). По данным ASCO, на этой стадии диагностируется от 45 до 55 процентов пациентов с раком поджелудочной железы. Пятилетняя относительная выживаемость на этой стадии составляет 3 процента, сообщает ACS.

Рецидивирующий рак поджелудочной железы

Это относится к раку, который вернулся после лечения. Он может появиться в поджелудочной железе или в другом месте тела. Рак, который возникает снова, может быть повторно стадирован, а это означает, что врачи добавят новую классификацию стадий к исходной стадии.Новая классификация не заменяет исходную стадию. Медицинская бригада может порекомендовать химиотерапию или новые противораковые препараты в дополнение к химиотерапии или вместо нее для лечения рецидивирующего рака поджелудочной железы.

Клинические испытания

Клинические испытания обеспечивают современное лечение и новые методы лечения, а также помогают командам по лечению рака улучшать доступные методы лечения. Клинические испытания рака всегда сравнивают новые методы лечения со стандартным лечением. Испытания поддерживаются несколькими организациями, в том числе Национальным институтом рака (NCI), и доступны службы онлайн-поиска, такие как «Шаги по поиску клинических испытаний» NCI.У NCI также есть веб-сайт для исследований, посвященных лечению рака поджелудочной железы. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что клинические испытания подходят пациенту.

Стадия TNM

Система стадирования TNM от Американского объединенного комитета по раку использует цифры и буквы, такие как стадия 0 или стадия 1А, для описания размера и локализации рака поджелудочной железы.

Эта промежуточная система основана на:

  • Размер опухоли (Т) и ее прорастание в кровеносные сосуды вблизи поджелудочной железы
  • Распространение на близлежащие лимфатические узлы (N)
  • Распространение в отдаленные лимфатические узлы или органы или метастазирование (M)

Ниже приведена дополнительная информация об этих этапах и соответствующие указания TNM.

 

Стадия 0 (карцинома in situ)

На этой стадии в поджелудочной железе появляются аномальные клетки, которые могут стать раковыми и распространиться на близлежащие ткани.

 

Этап 1

(Т1, Н0, М0/Т2, Н0, М0)

Рак ограничен поджелудочной железой на стадии 1.

  • Стадия 1A описывает опухоль размером 2 см (0,8 дюйма) или меньше.
  • Стадия 1В указывает на опухоль размером от 2 до 4 см.

Этап 2

(T3, N0, M0/T1, T2 или T3 и N1, M0)
  • Стадия 2А указывает на опухоль размером более 4 см.
  • Стадия 2B описывает опухоль любого размера и рак, который распространился на один-три близлежащих лимфатических узла.

Этап 3

(T1, T2 или T3, N2, M0/T4, любой N, M0)

Стадия 3 описывает рак, который распространился на четыре или более лимфатических узла рядом с опухолью и/или крупные кровеносные сосуды рядом с поджелудочной железой. Опухоль может быть любого размера.

Этап 4

(любая T, любая N, M1)

На стадии 4 опухоль распространилась на другие части тела, такие как печень, легкие или кости.Опухоль может быть любого размера.

Стадия и степень — рак поджелудочной железы | Патология Джона Хопкинса

Родственники третьей линии — Двоюродные братья, двоюродные двоюродные сестры и дяди

Унаследованная генетическая вариация ДНК, с которой вы рождаетесь

Родственники второй степени родства — Тети, дяди, дедушки и бабушки, племянницы и племянники

Родственники первой линии — Близкие родственники в вашей ближайшей семье: родители, дети, братья и сестры

Это экспериментальный вид лечения.Это лекарство, изготовленное из убитых или ослабленных клеток, организмов или искусственных материалов, которое используется для укрепления иммунной системы организма. В идеале это позволит организму более эффективно бороться и убивать раковые клетки. Вакцины включают целые убитые раковые клетки или специфические белки рака.

Также известная как панкреатодуоденэктомия, операция Уиппла — это операция, обычно выполняемая для удаления рака головки поджелудочной железы (часть поджелудочной железы на правой стороне тела).Обычно это включает хирургическое удаление головки поджелудочной железы, части двенадцатиперстной кишки и части желчных протоков.

Часть поджелудочной железы, которая изгибается назад, зацепляясь за два очень важных кровеносных сосуда, верхнюю брыжеечную артерию и вену. Слово «крючковатый» происходит от слова uncus, что означает «крючок».

Невозможно удалить хирургическим путем. Обычно это означает, что рак распространился за пределы областей, которые можно удалить хирургическим путем.

Этот термин просто относится к «массе» или новообразованию.Например, скопление гноя является опухолью. Это общий термин, который может относиться как к доброкачественным, так и к злокачественным новообразованиям.

Безболезненная процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части тела. Ультразвуковое устройство можно поместить на конец эндоскопа, а эндоскоп ввести в двенадцатиперстную кишку, что позволит получить очень подробные изображения поджелудочной железы. Это называется «эндоскопическое УЗИ».

Сгусток в кровеносных сосудах. Он может закупоривать (блокировать) сосуд или может быть прикреплен к стенке сосуда, не блокируя кровоток.

Воспаление вен, сопровождающееся тромбообразованием. Иногда его называют признаком Труссо.

Чрезмерное количество жира в стуле. Иногда это может проявляться в виде масляного пятна на поверхности туалетной воды после того, как пациент опорожнился. Это может быть признаком того, что поджелудочная железа плохо работает.

Тонкая полая трубка, вставленная в корпус для устранения закупорки. Например, рак поджелудочной железы часто прорастает в желчный проток, когда желчный проток проходит через поджелудочную железу.Это может блокировать отток желчи и вызвать у пациента желтуху. В этих случаях поток желчи можно восстановить, установив стент в желчный проток через область закупорки.

Длинная тонкая часть железы в левой половине живота, возле селезенки.

Округлый орган темно-бордового цвета в верхней левой части живота, рядом с хвостом поджелудочной железы. Этот орган является частью вашей иммунной системы и фильтрует лимфу и кровь в вашем теле. Его часто удаляют во время хирургической процедуры дистальной панкреатэктомии.

Плоская чешуйчатая клетка. Хотя большинство видов рака поджелудочной железы под микроскопом выглядят как протоки, небольшая их часть выглядит как плоскоклеточные клетки.

Система классификации, используемая для описания степени заболевания. Клиницисты используют его для прогнозирования вероятной выживаемости пациента.

Заражение крови. Это может быть опасно для жизни и часто лечится антибиотиками.

Длинная (20 футов) трубка, идущая от желудка к толстой кишке.Он помогает усваивать питательные вещества из пищи, когда пища транспортируется в толстую кишку. Различают три отдела: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Из-за близости к поджелудочной железе двенадцатиперстная кишка является отделом тонкой кишки, наиболее часто поражаемым при раке поджелудочной железы.

Использование высокоэнергетических волн, подобных рентгеновским лучам, для лечения рака. Лучевая терапия обычно используется для лечения локальной области заболевания и часто назначается в сочетании с химиотерапией.

Можно удалить хирургическим путем.Обычно это означает, что рак ограничен областями, которые обычно удаляются хирургическим путем.

Злокачественная опухоль, которая под микроскопом выглядит как соединительная ткань (кость, хрящ, мышца). Саркомы в поджелудочной железе встречаются крайне редко.

Рак в органе, в котором он возник. Первичный рак поджелудочной железы — это рак, который начался в поджелудочной железе, в отличие от рака, который начался в другом месте и только позже распространился на поджелудочную железу.

Прогноз вероятного исхода заболевания, основанный на опыте большого числа других пациентов с аналогичной стадией заболевания.Важно отметить, что составление прогноза не является точной наукой. Некоторые пациенты с плохим прогнозом превосходят шансы и живут дольше, чем кто-либо мог предсказать. В «Руководстве по раку» Стива Данна есть отличная статья о статистике, прогнозах и историях других больных раком.

Толстое кольцо мышц (сфинктер) между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Этот сфинктер помогает контролировать выброс содержимого желудка в тонкую кишку.

Врач, специально обученный изучению болезненных процессов.Патологи делают микроскопический диагноз, который используется для установления диагноза рака.

Вокруг фатеровой ампулы в двенадцатиперстной кишке. Периампулярная область состоит из 4 структур; ампула, двенадцатиперстная кишка, желчный проток и головка поджелудочной железы. Иногда трудно сказать, из какой структуры возникла опухоль. В таких случаях ставится диагноз периампулярной опухоли.

Биохимическое изучение растений; занимается идентификацией, биосинтезом, метаболизмом химических компонентов растений; особенно в отношении натуральных продуктов.

Продолговатый орган, расположенный между желудком и позвоночником. Поджелудочная железа выделяет ферменты, необходимые для переваривания пищи, и вырабатывает гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые помогают контролировать уровень сахара в крови.

Любое лечение, уменьшающее тяжесть заболевания или его симптомы. Паллиативная помощь часто является частью плана лечения пациентов с распространенным раком поджелудочной железы.

Термин, используемый для описания некоторых опухолей, которые растут в виде пальцевидных выступов.Патологи используют этот термин для описания некоторых предраковых поражений поджелудочной железы (внутрипротоковое папиллярное муцинозное новообразование).

Аномальный новый рост ткани, который растет быстрее, чем нормальные клетки, и будет продолжать расти, если его не лечить. Эти наросты будут конкурировать с нормальными клетками за питательные вещества. Это общий термин, который может относиться к доброкачественным или злокачественным новообразованиям. Это синоним слова опухоль.

Врач, специализирующийся на лечении опухолей.Онкологи часто лечат пациентов с раком поджелудочной железы химиотерапией.

Хирургически созданное отверстие в органе, которое также можно назвать анастомозом. Иногда, когда хирурги удаляют сегмент кишечника, они накладывают стому, чтобы содержимое кишечника могло выйти из организма.

Рак, распространившийся из одного органа в другой. Рак поджелудочной железы чаще всего метастазирует в печень. Как правило, рак с метастазами обычно не лечат хирургическим путем, а лечат химиотерапией и/или лучевой терапией.

Изменение ДНК клетки. Думайте об этом как о типографской ошибке в коде ДНК.

Тонкий срез поджелудочной железы между головкой и телом железы.

Химиотерапия и лучевая терапия, которые назначаются пациентам до операции . Некоторые центры считают, что использование неоадъювантной терапии улучшает локальный и регионарный контроль заболевания и может сделать больше пациентов кандидатами на хирургическое вмешательство.

Рак, который может проникнуть в близлежащие ткани, распространиться на другие органы (метастазировать) и, возможно, привести к смерти пациента.

Нормальные круглые скопления лимфоцитов (лейкоцитов) размером от изюма до виноградины, обнаруженные по всему телу. Лимфатические узлы связаны друг с другом лимфатическими сосудами. Обычно они помогают бороться с инфекцией, но также являются одним из первых мест распространения рака. В целом распространение рака на лимфатические узлы предвещает худший прогноз для больного. Есть исключения.

Безболезненный метод визуализации внутренних органов. Трубообразная машина с мощным магнитом генерирует изображения внутренней части тела.Это не связано с использованием рентгеновских лучей.

Самый большой орган тела, расположенный в правой верхней части живота. Он выполняет множество жизненно важных функций, включая выработку желчи. Печень очищает кровь от наркотиков, алкоголя и других вредных химических веществ. Он перерабатывает питательные вещества, поглощаемые кишечником, и сохраняет необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Билирубин — это химическое вещество, вырабатываемое при распаде старых или поврежденных клеток крови. Печень химически перерабатывает билирубин, чтобы он мог растворяться в воде и выводиться с мочой.При нарушении этого процесса может развиться желтуха.

Первичный рак поджелудочной железы, который распространился на регионарные лимфатические узлы и/или резектабельные (удаляемые) ткани. К удаляемым тканям относятся некоторые лимфатические узлы и части двенадцатиперстной кишки и желудка, которые обычно удаляются при хирургическом лечении рака поджелудочной железы.

Пожелтение кожи или пожелтение белков глаз, вызванное накоплением желчных пигментов (обычно из-за закупорки желчных протоков).

Техника, которую хирурги могут использовать для визуализации и даже биопсии (взятия образцов тканей) органов внутри брюшной полости без больших разрезов. В животе делаются очень маленькие разрезы, после чего вставляются маленькие трубки (называемые троакарами). Газ закачивается через одну из трубок, чтобы создать достаточно места для работы. Хирург вводит небольшую камеру через одну из трубок и исследует слизистую оболочку и содержимое брюшной полости, глядя на проецируемое изображение на телевизионный экран.С помощью специально разработанных лапароскопических инструментов можно брать биопсию и образцы жидкости для исследования. Некоторые хирурги считают, что этот метод может помочь менее инвазивно «стадировать» пациента, чем при открытой операции.

Термин, используемый для обозначения того, что раковые клетки присутствуют в протоке, но еще не проникли в более глубокие ткани.

Гормон, вырабатываемый эндокринными клетками островков клеток Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин снижает уровень сахара в крови.

Самая широкая часть поджелудочной железы.Он находится в правой части живота, прижат к изгибу двенадцатиперстной кишки, который образует вдавление сбоку от поджелудочной железы.

Гормон, вырабатываемый эндокринными (островками Лангерганса) клетками поджелудочной железы. Когда уровень сахара в крови низкий, глюкагон повышает уровень сахара в крови.

Химиотерапевтический препарат, обычно используемый для лечения рака поджелудочной железы.

Зеленый грушевидный орган, расположенный на правой стороне живота прямо под печенью. Желчный пузырь, по сути, является резервуаром для хранения желчи.

Гемзар — торговое название химиотерапевтического препарата гемцитабина. Он часто используется для лечения рака поджелудочной железы. В контролируемых клинических испытаниях было показано, что он улучшает качество жизни.

Экзокринные клетки (ацинарные клетки) поджелудочной железы производят и транспортируют химические вещества, которые выводятся из организма через пищеварительную систему.

Химические вещества, которые вырабатывают экзокринные клетки, называются ферментами. Они выделяются в двенадцатиперстную кишку, где помогают перевариванию пищи.

Химическое вещество, вызывающее реакцию в других веществах, в данном случае как часть пищеварительного процесса.

Тест, используемый для визуализации и исследования поджелудочной железы и желчных протоков. Трубка вводится через нос (или горло) пациента вниз через пищевод и желудок, а затем в тонкую кишку (двенадцатиперстную кишку). Там в фатерову ампулу вводят небольшой зонд. Через зонд вводят краситель в панкреатический и желчный протоки. Затем делают рентген, чтобы визуализировать поджелудочную железу и желчные протоки.эти протоки можно увидеть как белые структуры (это связано с тем, что введенный краситель непрозрачен). Поскольку рак поджелудочной железы часто блокирует протоки поджелудочной железы и/или желчи, этот метод может быть полезен для установления диагноза рака поджелудочной железы.

Хирургическое удаление конструкции или ее части. Например, панкреатическая эктомия — это хирургическое удаление поджелудочной железы (или ее части).

Это специализированные клетки, вырабатывающие гормоны, выделяемые в кровоток .Например, островки Лангерганса — это эндокринные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин. Этот гормон помогает контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови.

Некоторые редкие опухоли поджелудочной железы, эндокринные опухоли (островковые клетки), могут продуцировать те же самые гормоны. Очень важно, чтобы эти редкие опухоли были правильно диагностированы, потому что это будет определять лечение и прогноз.

Врач, специализирующийся на лечении гормональных нарушений.

Первый отдел тонкой кишки.Это около 1 фута в длину. Это часть кишечного тракта, которая следует за желудком.

Куполообразная мышца, отделяющая легкие и сердце от брюшной полости. Эта мышца помогает дышать.

Химическое вещество в каждой клетке, которое несет генетическую информацию.

Небольшая анатомическая структура. По сути, это трубка, по которой проходят различные телесные жидкости. Проток поджелудочной железы проходит по всей длине поджелудочной железы и впадает в двенадцатиперстную кишку.

Заболевание, при котором организм не может должным образом контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови.Это может быть вызвано неспособностью поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество инсулина.

Краситель, принимаемый внутрь или вводимый инъекционно, который иногда используется при рентгенологическом исследовании для выделения областей, которые в противном случае могли бы быть не видны.

Мешок, заполненный жидкостью. Некоторые опухоли поджелудочной железы, в том числе серозные цистаденомы и внутрипротоковые папиллярно-муцинозные новообразования, образуют кисты. Кисты имеют отчетливый вид на КТ. Их важно распознать, потому что лечение кистозных опухолей может отличаться от такового при солидных опухолях.

Небольшая гибкая трубка, вставленная в тело для введения или отсасывания жидкости.

Лечение рака химическими веществами. При раке поджелудочной железы к ним относятся: Гемзар (Гемцитабин), 5-флуроурацил, лейковорин, таксол и другие.

Способ визуализации внутренних органов. Серия рентгеновских снимков, сделанных аппаратом, опоясывающим тело наподобие гигантской трубы. Затем компьютеры используются для создания изображений поперечного сечения внутренней части тела.

Химическое вещество, вызывающее рак.Сигаретный дым содержит ряд канцерогенов.

Маркер крови для рака поджелудочной железы. Это плохой скрининговый тест для диагностики возможного рака поджелудочной железы у людей без симптомов. Вместо этого может быть полезно следить за прогрессом пациентов, у которых, как известно, есть рак, измеряя, как их рак реагирует на лечение.

Резкая потеря веса и общее истощение, возникающее при хроническом заболевании.

Злокачественная опухоль. Он может проникать в соседние ткани, распространяться на другие органы и в конечном итоге может привести к смерти пациента.

Средняя часть поджелудочной железы между шейкой и хвостом. За этой частью железы проходят верхние мезентериальные кровеносные сосуды.

Зеленая жидкость, вырабатываемая печенью, помогает переваривать жиры. Транспортируется из печени в двенадцатиперстную кишку по желчному протоку. Когда отток желчи блокируется, у пациентов может развиться желтуха (пожелтение кожи).

Проток, несущий желчь из печени в кишечник. Этот термин может относиться к печеночному, пузырному или общему желчному протоку.

Взятие и микроскопическое исследование небольшого образца ткани.

Опухоли, не являющиеся раковыми. Как правило, они растут медленно, не проникают в соседние органы и не распространяются (метастазируют) за пределы поджелудочной железы.

Радиографический метод, используемый для визуализации кровеносных сосудов. Контрастное вещество (краситель) обычно вводят в сосуды, чтобы они выглядели белыми на рентгеновских снимках.

Крупная артерия, несущая богатую кислородом кровь от сердца. От сердца она выгибается назад и спускается в брюшную полость, где от нее отходит множество ветвей, снабжающих органы.Верхняя брыжеечная артерия является основной ветвью аорты, которая может быть поражена раком поджелудочной железы.

Скопление избыточного количества жидкости в брюшной полости (животе). Часто это признак того, что рак распространился либо на печень, либо на воротную вену, идущую к печени, или на то, что рак поражает внутреннюю оболочку брюшной полости. Если нарушается нормальная функция печени, сложный набор биохимических сдержек и противовесов нарушается, и аномальное количество жидкости сохраняется.

Хирургическое соединение двух полых структур. Это похоже на соединение двух концов садового шланга. Например, гастроеюностомия — это хирургическая процедура, соединяющая желудок и тощую кишку (тонкая кишка).

Состояние, характеризующееся недостатком эритроцитов. Это может привести к усталости среди других симптомов.

Состояние, характеризующееся снижением аппетита и отвращением к пище. Часто приводит к физическим признакам истощения.

Химиотерапия, назначенная пациентам после того, как их раковые опухоли были удалены хирургическим путем.Это вторичное лечение, дополняющее хирургическое лечение. (см. Неоадъювантная химиотерапия, которая представляет собой химиотерапию, назначаемую перед операцией )

Это расширение панкреатического протока, достигающего двенадцатиперстной кишки, является важной вехой для врачей. Это место, где желчный проток и проток поджелудочной железы соединяются перед впадением в двенадцатиперстную кишку (тонкую кишку). Опухоли головки поджелудочной железы могут частично или полностью закрыть этот проток. Это может привести к проблемам с пищеварением и желтухе.

Доброкачественная (не раковая) опухоль, состоящая из клеток, формирующих железы (скопление клеток, окружающих пустое пространство).

Форма рака, о которой говорит большинство людей, говоря о «раке поджелудочной железы». Эти опухоли составляют 75% всех случаев рака поджелудочной железы.

Микроскопически аденокарциномы образуют железы. Эти опухоли могут вырасти достаточно большими, чтобы поразить нервы, что может вызвать боль в спине. Они также часто распространяются (метастазируют) в печень или лимфатические узлы.В этом случае опухоль можно считать нерезектабельной.

Часть тела между диафрагмой и тазом.

Полость, заполненная гноем. Обычно вызывается инфекцией.

Стадирование рака поджелудочной железы | Стэнфордское здравоохранение

Стадии рака поджелудочной железы

«Стадия» — это слово, которое врачи используют для описания размера раковой опухоли, а также того, где и как далеко она распространилась:

  • Первичная локализация или первичная опухоль : Рак в первую очередь обнаруживается в организме.
  • Метастатический рак : Когда рак распространяется на отдаленные части тела.

Узнайте, как мы определяем стадию рака и что означают разные стадии:

Система TNM для определения стадии рака поджелудочной железы

Система TNM является стандартной системой для описания степени роста рака. Эта система была разработана Американским объединенным комитетом по раку (AJCC). TNM относится к:

  • T (опухоль) : размер первоначальной опухоли и ее распространение на близлежащие органы.
  • N (узел) : Становятся ли раковыми лимфатические узлы в области исходной опухоли.
  • M (метастазы) : Распространился ли рак на другие отдаленные органы тела, такие как кости, печень или легкие.
Стадийные группы рака поджелудочной железы

В классификации AJCC TNM рак определяется римскими цифрами от 0 до IV. Чтобы определить стадию вашего рака, ваш врач сначала присваивает номера группам T, N и M.Затем эти числа объединяются в процессе, называемом группировкой стадий, чтобы определить общую стадию рака. Чем меньше число, тем меньше рак распространился. Чем выше число, тем больше рак распространился.

Стадии рака поджелудочной железы:

  • Стадия 0 : Опухоль находится только в верхнем слое клеток протока поджелудочной железы и не проникла глубже. Обычно это называется раком поджелудочной железы in situ.
  • Стадия IA : Рак обнаруживается только в поджелудочной железе и не превышает двух сантиметров в диаметре.Рак не распространился на лимфатические узлы или отдаленные части тела.
  • Стадия IB : Рак обнаруживается только в поджелудочной железе и имеет размер более двух сантиметров в поперечнике. Рак не распространился на лимфатические узлы или отдаленные части тела.
  • Стадия IIA : Рак распространился на другие области рядом с поджелудочной железой. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы, крупные кровеносные сосуды или отдаленные участки.
  • Стадия IIB : Рак может распространиться или не распространиться на соседние области.Он распространился на близлежащие лимфатические узлы, но не распространился на близлежащие крупные кровеносные сосуды или нервы или на отдаленные части тела.
  • Стадия III : Рак распространился на близлежащие крупные кровеносные сосуды или нервы и, возможно, распространился на близлежащие лимфатические узлы, но не распространился на отдаленные участки.
  • Стадия IV : Рак распространился на органы, расположенные дальше от поджелудочной железы. Это может включать печень, слизистую оболочку живота (называемую брюшиной) или легкие.
Стадии рака поджелудочной железы: операбельный, местно-распространенный и метастатический рак

В то время как мы используем систему TNM для формальной стадии рака поджелудочной железы, существует более простая система, которую мы используем при определении наилучшего лечения. Мы делим эти виды рака на три группы:

  • Оперативный рак поджелудочной железы : Эти виды рака можно удалить (резецировать) хирургическим путем. Это включает в себя многие виды рака, которые все еще ограничены поджелудочной железой или разрослись сразу за ее пределами.
  • Местно-распространенный рак поджелудочной железы : Рак находится только в области вокруг поджелудочной железы, но не может быть полностью удален хирургическим путем. Часто это происходит потому, что рак прорастает в близлежащие кровеносные сосуды. Поскольку опухоли нельзя удалить хирургическим путем, их также называют нерезектабельными.
  • Метастатический рак поджелудочной железы : Рак распространился на отдаленные части тела, поэтому его нельзя полностью удалить хирургическим путем (нерезектабельный).

Лечение рака поджелудочной железы

Мы будем работать с вами, чтобы определить наиболее эффективные варианты лечения.Это может включать медикаментозное лечение, химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство. Узнайте больше о лечении рака поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы, аденокарцинома поджелудочной железы — Центр заболеваний поджелудочной железы Аги Хиршберга Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе мы понимаем, насколько пугающим может быть диагноз рака поджелудочной железы. Наша интегрированная клиника помогает пациентам быстрее пройти лечение заболеваний поджелудочной железы, сокращая время до операции для подходящих пациентов.

Являясь крупным научно-исследовательским учреждением, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе предлагает варианты лечения рака поджелудочной железы и возможности проведения клинических испытаний, недоступные в большинстве учреждений. Наши хирурги ежегодно оперируют более 100 пациентов, что делает нашу команду одной из самых опытных в Южной Калифорнии.

Рак поджелудочной железы (аденокарцинома поджелудочной железы)

Рак поджелудочной железы — это заболевание, при котором нормальные клетки поджелудочной железы разрастаются бесконтрольно. Этот рост может нарушать функцию поджелудочной железы и окружающих органов, таких как желчные протоки, печень и желчный пузырь.

Аденокарцинома поджелудочной железы является наиболее распространенным типом рака поджелудочной железы.

Что вызывает рак поджелудочной железы?

Ученые точно не знают, что вызывает рак поджелудочной железы. Однако к факторам риска заболевания относятся:

  • Курение
  • Длительное злоупотребление алкоголем и цирроз печени
  • Ожирение
  • Семейная история

Наличие рака поджелудочной железы также может увеличить риск развития других видов рака. Мы предоставляем генетическое консультирование и тестирование, чтобы помочь вам понять свои риски, чтобы врачи могли обеспечить упреждающий мониторинг и лечение.

Симптомы рака поджелудочной железы

Ранний рак поджелудочной железы часто протекает бессимптомно. Однако по мере роста рака пациенты могут испытывать любой из следующих симптомов:

  • Боль в верхней части живота или верхней части спины
  • Пожелтение кожи и глаз от желтухи, а также потемнение мочи
  • Слабость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Необъяснимая потеря веса
  • Плавающий стул с особенно неприятным запахом из-за того, что жиры не всасываются

Важно помнить, что эти симптомы могут также возникать при других, более распространенных, менее серьезных состояниях.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу.

Диагностика рака поджелудочной железы в UCLA

Наши врачи диагностируют рак поджелудочной железы с помощью методов визуализации и анализа образцов биопсии в лаборатории. Люди с семейной историей других видов рака также могут подвергаться риску рака поджелудочной железы. Из-за этой связи мы также предоставляем генетическое консультирование, чтобы помочь пациентам поставить диагноз раньше.

Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе предлагает одни из самых передовых методов визуализации и диагностики рака поджелудочной железы, в том числе:

  • Минимально инвазивная интервенционная эндоскопия : Интервенционные эндоскописты могут поставить высокоточный диагноз и даже облегчить боль во время простой амбулаторной процедуры.В нашем центре работает самая большая команда интервенционной эндоскопии в Лос-Анджелесе.
  • Специализированная КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) : Мы используем передовые процедуры КТ и МРТ, которые обеспечивают более четкое изображение, чем стандартные КТ и МРТ, доступные в других учреждениях. У нас есть специализированные процедуры для визуализации как поджелудочной железы, так и желчных протоков.

Стадии рака поджелудочной железы

Случаи рака поджелудочной железы делятся на четыре основные стадии:

  • Операбельная : Хирурги считают опухоль операбельной (удаляемой), если она расположена преимущественно в поджелудочной железе и не затрагивает важные кровеносные сосуды.Врачи диагностируют приблизительно от 15 до 20 процентов пациентов с раком поджелудочной железы на этой стадии.
  • Погранично операбельные : Опухоли считаются погранично операбельными, если они выросли за пределы поджелудочной железы и частично вовлекли местные кровеносные сосуды. Опухоль может поражать или не поражать лимфатические узлы, но она не распространилась на отдаленные участки тела.
  • Местно-распространенная : Опухоль является местно-распространенной, когда имеется более обширное поражение критических артерий и вен или когда она распространяется на близлежащие органы.Традиционно врачи считали погранично-операбельные или местно-распространенные опухоли нерезектабельными, но в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе есть опыт их лечения с помощью комбинации химиотерапии и хирургии. Приблизительно от 35 до 40 процентов пациентов получают диагноз на этой стадии.
  • Метастатический : Если рак дал метастазы или распространился на отдаленные органы, врачи считают его неоперабельным. Приблизительно от 45 до 55 процентов пациентов получают диагноз на этой стадии. Химиотерапия и лучевая терапия, наряду с другими минимально инвазивными обезболивающими процедурами, помогают пациентам с прогрессирующей поджелудочной железой жить дольше с меньшей болью.

Снижение стадии рака поджелудочной железы: спасение большего количества жизней с помощью операции

Когда рак поджелудочной железы является погранично операбельным или местно-распространенным, опухоли обычно считаются неоперабельными из-за их вовлечения в близлежащие кровеносные сосуды или органы. Тем не менее, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе за более чем 20 лет помог большему количеству этих пациентов получить потенциально спасительную операцию.

Наш уникальный подход включает в себя расширенную предоперационную химиотерапию для уменьшения местно-распространенных опухолей до уровня резектабельности, процесс, называемый «понижение стадии».«В более чем 50 процентах местно-распространенных или пограничных операбельных случаев, леченных таким образом, наши хирурги успешно удаляли рак, повышая выживаемость и даже излечивая ряд пациентов.

Пациенты, проходящие курс лечения в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, живут в два раза дольше, чем больные раком поджелудочной железы по всей стране.

Лечение рака поджелудочной железы в UCLA

Несмотря на то, что диагноз рака поджелудочной железы может быть пугающим, пациенты должны знать, что есть много выживших в течение 5 лет, даже у пациентов с поздними стадиями заболевания.Новые методы лечения и лекарства дают больше шансов на долгосрочное выживание, и есть надежда на излечение.

Лечение рака поджелудочной железы обычно включает комбинацию хирургического вмешательства, химиотерапии и/или облучения:

  • Surgery : Центр заболеваний поджелудочной железы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе принимает больше хирургических пациентов, чем большинство других больниц в Южной Калифорнии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.