Симптомы болезни поджелудочной железы и желчного пузыря: Лечение заболевания поджелудочной железы в Екатеринбурге

Содержание

Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны

Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны — симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН
  • МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела


Акции


Контакты


Записаться на прием

Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время


Последние новости


Соавтор

Врач-хирург, заведующий отделением хирургии

Кисты печени (врожденные, посттравматические, паразитарные) — доброкачественные очаговые образования печени (гемангиомы, липомы и др. ) — злокачественные новообразования печени (первичный и метастатический рак) — заболевания внепеченочных желчных протоков (стриктуры, холедохолитиаз, кисты холедоха) — острый и хронический холецистит — доброкачественные и злокачественные новообразования большого дуоденального сосочка — хронический панкреатит (с преимущественным поражением головки поджелудочной железы, постнекротические кисты поджелудочной железы, вирсунголитиаз и пр.) — доброкачественные и злокачественные новообразования поджелудочной железы.

Хирургическое лечение – малотравматичные (лапароскопические) операции возможны лишь у пациентов с истинными кистами печени (фенестрация — иссечение), а также у больных с острым или хроническим холециститом. Во всех других случаях выполняются обширные вмешательства. При доброкачественных и злокачественных новообразованиях печени – от атипичных до анатомичных резекций органа (левосторонняя – правосторонняя гемигепатэктомия). У пациентов с заболеваниями внепеченочных желчных протоков — резекции общего печеночного или желчного протока с формированием различных вариантов соустья с тонкой кишкой.

Хронический панкреатит чаще всего проявляется формированием постнекротических кист и реже – диффузным увеличением объема различных отделов паренхимы поджелудочной железы. В связи с этим, наиболее распространенными вмешательствами при хроническом панкреатите являются процедуры, направленные на формирование различных анастомозов между кистой и тонкой кишкой или главным панкреатическим протоком. Наиболее технически сложные — обширные резекции поджелудочной железы при доброкачественных и злокачественных новообразованиях. К ним относится панкреатодуоденальная резекция в различных вариантах

Запись на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Многоканальный

  • Адреса:
  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
  • м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10
  • Время работы колл-центра:
  • Пн-Пт с 8:00 до 20:00
  • Сб-Вс с 9:00 до 19:00

Online

Заявка отправлена

Мы перезвоним вам
в ближайшее время

Нам важно ваше мнение о сайте.
Пожалуйста, оставьте свой отзыв

Оставить отзыв

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: [email protected] ru

Спасибо за обращение

Мы получили вашу заявку и в ближайшее время с вами свяжется наш специалист

Желчный пузырь, симптомы заболеваний — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Холецистит. Симптомы

Холецистит, лечение, профилактика

Диагностика холецистита

Холецистит, вопросы врачу

Причины возникновения холецистита

Осложнения холецистита

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия)

Холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь — заболевания желчного пузыря, симптомы которых во многом схожи.

Часто бывает, что при хроническом заболевании желчного пузыря и желчевыводящих путей симптомы неспецифичны. Пациентов может беспокоить общее недомогание, субфебрилитет (температура 37.0 — 37.5), диспепсия (отрыжка, тошнота и т.д.), боли или дискомфорт в области грудной клетки.

Такие пациенты могут длительное время, порой безуспешно посещать различных специалистов, которые иногда выставляют диагнозы тиреотоксикоз, язвенную болезнь, гастрит, дистонию и т.д., тогда как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающих заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

При хроническом холецистите (воспалительном заболевании желчного пузыря), симптомами, наиболее часто встречающимися являются:

  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • горечь во рту;
  • тошнота, иногда рвота;
  • плохой аппетит.

Приступ хронического холецистита сопровождается резкой болью в правом подреберье или в подложечной области. При этом боль часто иррадиирует вверх, вправо и кзади (в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи), иногда боль разливается по всему животу, усиливается в положении на левом боку или при глубоком вдохе.

Обострение может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с желчью. Может отмечаться бледность и желтушность кожных покровов. Язык, как правило, обложен желто-бурым налетом. При пальпации (надавливании) брюшной стенки в верхней части справа выражена болезненность, иногда симптом мышечной защиты.

При дискинезиях желчевыводящих путей обострение чаще всего обусловлено психоэмоциональным стрессом или нейроэндокринными нарушениями.

При гипомоторном типе дискенезии, основным симптомом является боль, которая может быть, как тупая, так и резкая, в виде колик. У большинства больных обычно выражены общеневротические симптомы.

При гипотоническом типе дискинезии, болевой синдром проявляется обычно тупыми болями (дискомфортом) в правом подреберье. Как правило, боль сопровождаются тошнотой, нарушением аппетита, неприятным привкусом во рту.

При желчнокаменной болезни, приступ чаще всего возникает после физических перегрузок, езды на велосипеде и т.п. Приступ боли может внезапно начаться и так же внезапно прекратиться, так, что больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно. Желтуха, развивающаяся после приступа, является симптомом желчнокаменной болезни, но может встречаться и при гипермоторном типе дискинезии.

У больных с хроническими заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, поджелудочная железа, и др., что сопровождается такими симптомами, как горький вкус во рту, отрыжка, изжога, тошнота, нарушения стула (поносы, запоры)

симптомы и когда обратиться к врачу

Про диагностику и лечение ЖКБ читайте по ссылке.

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас появятся признаки и симптомы серьезного осложнения, связанного с камнями в желчном пузыре, например:

  • Боль в животе настолько сильна, что вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение
  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Высокая температура с ознобом

Номер для вызова скорой медицинской помощи в Москве – 103

Причины ЖКБ

Непонятно, что вызывает образование камней в желчном пузыре. Врачи считают, что камни в желчном пузыре могут возникнуть в следующих случаях:

Ваша желчь содержит слишком много холестерина. Обычно ваша желчь содержит достаточно химических веществ, чтобы растворить холестерин, выделяемый вашей печенью. Но если ваша печень выделяет больше холестерина, чем может растворить желчь, избыток холестерина может превратиться в кристаллы и, в конечном итоге, в камни.

Ваша желчь содержит слишком много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое вырабатывается при расщеплении эритроцитов в организме. При определенных состояниях печень вырабатывает слишком много билирубина, включая цирроз печени, инфекции желчных путей и некоторые заболевания крови. Избыток билирубина способствует образованию камней в желчном пузыре.

Ваш желчный пузырь опорожняется неправильно. Если желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто, желчь может стать очень концентрированной, что способствует образованию желчных камней.

Типы желчных камней

Типы желчных камней, которые могут образовываться в желчном пузыре, включают:

Холестериновые камни в желчном пузыре. Самый распространенный тип желчных камней, называемый холестериновыми желчными камнями, часто имеет желтый цвет. Эти камни в желчном пузыре состоят в основном из нерастворенного холестерина, но могут содержать и другие компоненты.

Пигментные камни в желчном пузыре. Эти темно-коричневые или черные камни образуются, когда ваша желчь содержит слишком много билирубина.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре, включают:

  • Женский пол
  • Возраст 40 лет и старше
  • Избыточный вес или ожирение
  • Сидячий образ жизни
  • Беременность
  • Диета с высоким содержанием жиров
  • Диета с высоким содержанием холестерина
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Наличие в семейном анамнезе камней в желчном пузыре
  • Диабет
  • Наличие определенных заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия или лейкоз
  • Очень быстрое похудение
  • Прием лекарств, содержащих эстроген, таких как оральные контрацептивы или препараты гормональной терапии.
  • Заболевание печени

Осложнения

Осложнения камней в желчном пузыре могут включать:

Воспаление желчного пузыря. Камень в желчном пузыре, застрявший в шейке желчного пузыря, может вызвать воспаление желчного пузыря (холецистит). Холецистит может вызвать сильную боль, перитонит.

Закупорка общего желчного протока. Камни в желчном пузыре могут блокировать каналы (протоки), по которым желчь течет из желчного пузыря или печени в тонкий кишечник. Это может привести к сильной боли, желтухе и инфекции желчных протоков.

Закупорка протока поджелудочной железы. Проток поджелудочной железы — это трубка, идущая от поджелудочной железы и соединяющаяся с общим желчным протоком непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку. Соки поджелудочной железы, которые способствуют пищеварению, проходят через проток поджелудочной железы.

Камень в желчном пузыре может вызвать закупорку протока поджелудочной железы, что может привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту). Панкреатит вызывает сильную постоянную боль в животе и обычно требует госпитализации. Тяжелые формы панкреатита часто заканчиваются смертью больного.

Рак желчного пузыря. Люди с камнями в желчном пузыре имеют повышенный риск развития рака желчного пузыря.

Профилактика ЖКБ

Вы можете снизить риск образования камней в желчном пузыре:

Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь каждый день придерживаться своего обычного времени приема пищи. Пропуск приемов пищи или голодание может увеличить риск образования желчных камней.

Худейте медленно. Если вам нужно похудеть, не торопитесь. Быстрая потеря веса может увеличить риск образования желчных камней.

Потребляйте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Включите в свой рацион больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Поддерживайте здоровый вес. Ожирение и лишний вес увеличивают риск образования желчных камней. Работайте над достижением здорового веса, сокращая количество потребляемых калорий и увеличивая физическую активность. Как только вы достигнете здорового веса, работайте над его поддержанием, продолжая придерживаться здоровой диеты и продолжая заниматься спортом.

Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Анатомическая близость нахождения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы обуславливают, как правило, одновременное вовлечение этих органов в патологический процесс. Возрастание частоты встречаемости заболеваний этих органов связано с погрешностями в питании, особенно в увлечении людей фаст-фудом. Самыми распространенными патологическими процессами являются:

  • Холецистит
  • Дискинезия желчевыводящих путей
  • Панкреатит.

Холециститом называется воспалительное поражение стенки желчного пузыря, которое может быть вызвано различными микроорганизмами или быть безмикробным.

Дискинезией желчевыводящих путей называется такое состояние, при котором нарушается нормальная моторика желчных путей, а также нормальная сократительная активность их сфинктеров. Важным условием в этом случае является отсутствие органической патологии.

Панкреатит – это воспалительное поражение поджелудочной железы, которое в случае отсутствия своевременного лечения способно привести к развитию серьезных осложнений. 

Симптомы болезни

Симптомы поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей, а также поджелудочной железы практически одинаковы. Они связаны с тем, что страдает пищеварительная функция. Поэтому основными клиническими проявлениями будут следующие:

  • Боли в животе, которые при поражении желчного пузыря и желчных путей будут локализоваться в правом подреберье, а при поражении поджелудочной железы они локализуются в области эпигастрия, принимая опоясывающий характер
  • Тошнота и рвота, которые связаны с нарушением процесса переваривания пищи
  • Изжога
  • Урчание в животе
  • Вздутие живота (метеоризм)
  • Нарушение стула – может быть как понос, так и запор.

Поражение поджелудочной железы и желчного пузыря может протекать как в острой, так и в хронической форме. В последнем случае периоды обострения сменяются периодами ремиссии, когда отсутствуют какие-либо клинические проявления. 

Причины болезни

Основной причинный фактор развития вышеуказанных заболеваний заключается в несоблюдении диеты и различных погрешностях в пище. Это могут быть:

  • Переедание
  • Употребление продуктов, содержащих большое количество консервантов
  • Частое употребление жирного и жареного, а также копченого
  • Питание в сети фаст-фуд
  • Голодание и т.д. 

Диагностика

Большое значение в диагностике поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей, а также поджелудочной железы отводится дополнительным методам исследования. Они позволяют установить диагноз, который был предварительно выставлен при оценке жалоб и данных объективного обследования.

Основными диагностическими методами в этом случае являются следующие:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
  • Рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить камни в желчном пузыре, образующиеся на фоне его хронического воспаления
  • Биохимические анализы крови
  • Исследование кала (копрограмма), что позволяет обнаружить различные непереваренные остатки пищи.

Биохимическое исследование крови занимает одно из центральных мест в диагностике вышеуказанных патологических процессов. Оно подразумевает проведение следующих тестов:

  • Определение уровня билирубина
  • Определение уровня АЛТ, АСТ
  • Определение уровня трипсина, химотрипсина, липазы и амилазы
  • Определение уровня сахара в крови и т.д. 

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения патологии желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы способно привести к следующим осложнениям:

  • Желчекаменной болезни и обструктивной желтухе
  • Панкреонекрозу
  • Сахарному диабету
  • Кишечной колике и т.д.

Лечение болезни

Лечение вышеуказанных заболеваний может быть консервативным и оперативным. Операция показана в следующих случаях:

  • Наличие больших камней в желчном пузыре
  • Закупорками камнями желчевыводящих протоков
  • Панкреонекроз.

Большое значение в стадии нестойкой ремиссии отводится физиотерапетивческому лечению, которое позволяет предупредить обострение заболевания. Хорошо себя зарекомендовали щелочные минеральные воды, санаторно-курортное лечение и некоторые другие разновидности.

Лечение и симптомы панкреатита — причины развития, осложнения, профилактика

Алмагель®

Сусп. д/приема внутрь 2.18 г+350 мг/5 мл: фл. 170 мл в компл. с дозир. ложкой.

рег. №: П N012742/01 от 26.02.10
Алмагель®

Сусп. д/приема внутрь 2.18 г+350 мг/5 мл: фл. 170 мл в компл. с дозир. ложкой.

рег. №: П N012742/01 от 26.02.10
Алмагель® НЕО

Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: пак. 10 мл 10 или 20 шт.

рег. №: П N013310/01 от 18.09.09

Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: фл. 170 мл 1 шт. в компл. с мерн. ложкой

рег. №: П N013310/01 от 18.09.09
Алмагель® НЕО

Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: пак. 10 мл 10 или 20 шт.

рег. №: П N013310/01 от 18.09.09

Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: фл. 170 мл 1 шт. в компл. с мерн. ложкой

рег. №: П N013310/01 от 18.09.09
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бифидумбактерин Форте®

Капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): банки 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-007830/08 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 04.06.20

Капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): фл. 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-007830/08 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 04.06.20

Порошок д/приема внутрь 50 млн. КОЕ (5 доз): пак. 10 или 30 шт.

рег. №: Р N000361/01 от 11.08.11
Вобэнзим

Таб. кишечнорастворимые, покр. оболочкой: 40, 100, 200 или 800 шт.

рег. №: П N011530/01 от 19.02.10
Гастал®

Таб. д/рассасывания (вишневые): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛП-№(000325)-(РГ-R U) от 28.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-002166

Таб. д/рассасывания (апельсиновые): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛП-№(000325)-(РГ-R U) от 28.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-002166

Таб. д/рассасывания (мятные): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛП-№(000325)-(РГ-R U) от 28.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-002166
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Гастал®

Таб. д/рассасывания (вишневые): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛП-№(000325)-(РГ-R U) от 28.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-002166

Таб. д/рассасывания (апельсиновые): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛП-№(000325)-(РГ-R U) от 28.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-002166

Таб. д/рассасывания (мятные): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛП-№(000325)-(РГ-R U) от 28.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-002166
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Креон® 10000

Капс. кишечнорастворимые 150 мг (10000 ЕД Ph.Eur.): 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N015581/01 от 14.05.09
Креон® 10000

Капс. кишечнорастворимые 150 мг (10000 ЕД Ph.Eur.): 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N015581/01 от 14.05.09
Креон® 25000

Капс. кишечнорастворимые 300 мг (25000 ЕД Ph.Eur.): 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N015582/01 от 13.05.09
Креон® 25000

Капс. кишечнорастворимые 300 мг (25000 ЕД Ph.Eur.): 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N015582/01 от 13.05.09
Мезим® 20 000

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-001619 от 02.04.12
Мезим® нео 10000

Капс. кишечнорастворимые 10 000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001292 от 28.11.11
Произведено: EURAND (Италия) Упаковано: EURAND (Германия)
Мезим® нео 10000

Капс. кишечнорастворимые 10 000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001292 от 28.11.11
Произведено: EURAND (Италия) Упаковано: EURAND (Германия)
Мезим® нео 25000

Капс. кишечнорастворимые 25000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001291 от 28.11.11 Дата перерегистрации: 06.08.20
Упаковано: EURAND (Германия)
Мезим® нео 25000

Капс. кишечнорастворимые 25000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001291 от 28.11.11 Дата перерегистрации: 06.08.20
Упаковано: EURAND (Германия)
Микразим®

Капс. 10 000 ЕД: 3, 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000995 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 16.01.18

Капс. 25 000 ЕД: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000995 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 16.01.18
Нормоэнзим

Таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой: 10, 20, 30, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: Р N000007/01 от 21.10.08
Нормоэнзим Форте

Таб., покр. кишечнорастворимой обол.: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: Р N000265/01 от 22.10.08
ПанзиКам

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-004853/10 от 28.05.10
Панкреатин Форте

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 20, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-000586 от 21.09.11
Панкреофлат®

Таб., покр. оболочкой, 170 мг+80 мг: 25, 50, 100 или 200 шт.

рег. №: П N013351/01 от 10.05.07
Пиобактериофаг поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 10 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12
Пиобактериофаг поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 10 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12
Пробифор®

Капс. 500 млн.КОЕ: банки 6, 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Капс. 500 млн.КОЕ: фл. 6, 10, 18 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Порошок д/приема внутрь 500 млн.КОЕ: пак. 6, 10 или 30 шт.

рег. №: Р N000090/01 от 04.09.11 Дата перерегистрации: 04.06.20
Фестал®

Таб., кишечнорастворимые, покр. оболочкой, 192 мг+25 мг+50 мг: 10, 20, 40 или 100 шт.

рег. №: П N014796/01 от 22.07.08
Холедиус

Капли д/приема внутрь гомеопат.: фл.-капельн. 25 мл

рег. №: Р N002267/01 от 11.01.09
Элькар®

Р-р д/приема внутрь 300 мг/мл: фл. 25 мл с капельн., фл. 50 мл с капельн. в компл. с мерн. ложкой, фл. 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: ЛСР-006143/10 от 30.06.10
Эрмиталь®

Капс. 10000 ЕД: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002032/08 от 21.03.08 Дата перерегистрации: 29.03.16

Капс. 25000 ЕД: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002032/08 от 21.03.08 Дата перерегистрации: 29.03.16

Капс. 36000 ЕД: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002032/08 от 21.03.08 Дата перерегистрации: 29.03.16
Юниэнзим® с МПС

Таб., покр. оболочкой: 20 или 100 шт.

рег. №: П N012401/01 от 19.12.07

Желчнокаменная болезнь. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Желчнокаменная болезнь– заболевание, связанное с образованием в желчном пузыре и желчных протоках камней.

Желчнокаменная болезнь — одно из довольно распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При ультразвуковом исследовании практически здоровых взрослых у 10-15% выявляются камни в желчном пузыре, частота которых увеличивается с возрастом.

Большинство камней желчного пузыря образуются из холестерина, который осаждается в перенасыщенной желчи, особенно по ночам, в период максимальной концентрации желчи в пузыре. 

Причины возникновения желчнокаменной болезни
Симптомы желчнокаменной болезни: 
  • Болевой синдром-могут быть боли в правом подреберье, переходящие под правую лопатку, плечо, иногда в область шеи справа;
  • Синдром диспенсии проявляется ощущением горечи во рту, иногда тяжесть в животе;
  • Кишечная диспенсия: склонность к метеоризму, часто жидкий стул, реже — склонность к запорам
  • Редко — тошнота или рвота.
Диагностика желчнокаменной болезни
При появлении симптомов заболевания, наш врач обязательно направит вас на диагностику.

Необходимо сдать анализ крови на биохимию, а также сделать УЗИ брюшной полости. Если данных будет недостаточно для точной постановки диагноза, Вам предложат пройти КТ органов брюшной полости с контрастированием или без, результаты которого ответят на все вопросы, поставленные врачом — гастроэнтерологом. Современное оборудование Клиники Здоровья позволит по доступным ценам получить максимально точные результаты диагностики.

Стадии заболевания:

1-й этап. Физико-химическая стадия. Происходят физико-химические изменения желчи. Желчь насыщается холестерином, густеет, снижаются желчные кислоты, увеличиваются желчные пигменты, снижаются фосфолипиды. Такая желчь называется литогенной. На этом этапе отсутствуют клинические симптомы болезни. Эта стадия желчнокаменной болезни может продолжаться много лет.

2-ой этап. Латентное бессимптомное камненосительство.

3-й этап. Топические боли, желчная колика.

Чаще всего это острые, приступообразные боли в области правого подреберья. Клинические проявления ЖКБ зависят от расположения желчных камней, их размеров, состава, количества, степени выраженности воспаления и функционального состояния желчевыводящей системы.

Лечение желчнокаменной болезни

Врач-гастроэнтеролог обязательно разработает индивидуальный план лечения болезни. который включает в себя:

  • разработку диеты, с учетом стадии заболевания и организма пациента;
  • назначение медикаментозного курса лечения
Осложнения желчнокаменной болезни

Одно из самых опасных осложнений это:

  • Механическая желтуха вследствие закупорки желчного протока (облитерация) камнем. Камень полностью перекрывает отток желчи в области шейки желчного пузыря или основного желчного протока.
  • переход воспаления на окружающие ткани и окружающие органы: холангит, острый калькулезный холецистит, гастрит, панкреатит.
  • Прободение желчного пузыря, перитонит ( воспаление брюшины), абсцесс брюшной полости и, как следствие, токсический шок.

Объективно: желтушность, зуд, темная моча, светлый кал.

Почему же наши гастроэнтерологи лучше других?
  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении гастроэнтерологических заболеваний . 

  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

  • Привлекательные цены

  • Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Запись на приём по телефону: +7(495) 961-27-67

Желчнокаменный панкреатит | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое желчнокаменный панкреатит?

Панкреатит — это заболевание, вызывающее воспаление и боль в поджелудочной железе. То поджелудочная железа — это небольшой орган, который вырабатывает гормоны, такие как инсулин. Это помогает контролировать кровь сахар. Он также вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать и расщеплять пищу, которую вы едите.Этот является часть процесса пищеварения. Иногда желчный камень, застрявший в общем желчь канал. Это может заблокировать проток поджелудочной железы и вызвать панкреатит. Это известно как желчнокаменный панкреатит.

Что вызывает желчнокаменный панкреатит?

В желчном пузыре образуются желчные камни. При желчнокаменном панкреатите камень покидает желчный пузырь.Блокирует отверстие из поджелудочной железы в первую часть принадлежащий тонкая кишка (двенадцатиперстная кишка). Это вызывает резерв жидкости, которая может подниматься как вверх, так и вверх. в желчный проток и проток поджелудочной железы. Желчнокаменный панкреатит может быть очень болезненным и опасны для жизни, если не лечить. Камни в желчном пузыре являются ведущей причиной кратковременных (острых) панкреатит.

Каковы симптомы желчнокаменного панкреатита?

Сильная боль является наиболее частым симптомом желчнокаменного панкреатита.Но это не Только симптом. У вас также может быть:

  • Озноб
  • Лихорадка
  • Желтый цвет глаз, кожи или того и другого (желтуха)
  • Тошнота
  • Боль ощущение резкости или «сдавливания» в левой верхней части живота (животе) или в назад
  • Боль который проходит от исходного места до плеча или груди
  • Рвота

Как диагностируется желчнокаменный панкреатит?

Желчнокаменный панкреатит диагностируется с помощью комбинации инструментов.Самый распространенный анализы крови и различные виды сканирования тела. Анализы крови могут найти воспаление в поджелудочная железа. КТ, МРТ или УЗИ могут дать более четкое представление о том, как тяжелый панкреатит. Он также может определить, застрял ли камень в желчном пузыре. проток поджелудочной железы, который необходимо удалить.

Как лечится желчнокаменный панкреатит?

Желчнокаменный панкреатит обычно требует лечения в больнице.В течение этого времени, медицинские работники будут давать вам жидкости через капельницу (внутривенную). В случаях где вы, возможно, не сможете есть в течение длительного времени, вас могут кормить через специальный трубка а иногда и в вену. Медицинские работники также будут лечить любую боль и тошноту. с внутривенными лекарствами. Часто этого будет достаточно, чтобы камень прошел через тело и облегчить панкреатит.

В в более тяжелых случаях ваш хирург, скорее всего, удалит желчный камень.Это будет сделано хирургическим путем или с помощью специального инструмента (эндоскопа) во время процедуры, называемой ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). В зависимости от вашего состояния вы мая нужно срочно удалить желчный камень. Возможно, вы сможете подождать до тех пор, пока около 48 часов введения жидкости прямо в вену. Это позволяет вашему воспалению сначала облегчить. Ваш лечащий врач может посоветовать, чтобы ваш желчный пузырь также удаленный.Это будет сделано после того, как ваш панкреатит ослабнет. Иногда это делается в больнице во время того же пребывания. Это значительно снизит ваши шансы получить желчнокаменный панкреатит в будущем.

Какие возможны осложнения желчнокаменный панкреатит?

Если желчнокаменный панкреатит не лечится, осложнения могут быть очень серьезными.Пищеварительный жидкости из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы могут вернуться в ваше тело. Этот может вызвать инфекцию под названием холангит. У вас также могут появиться желтоватые глаза и кожа. (желтуха). Ткань вашей поджелудочной железы может даже начать умирать в состоянии называют панкреонекрозом. Желчнокаменный панкреатит может привести к летальному исходу, если его не лечить.

Как предотвратить желчнокаменный панкреатит?

Это невозможно полностью предотвратить желчнокаменный панкреатит.Это потому что может не быть можно полностью предотвратить образование камней в желчном пузыре. Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить желчнокаменной болезни, соблюдая здоровую диету, сохраняя здоровый вес, сохраняя уровень холестерина в пределах нормы и лечение диабета, если он у вас есть. Если ты принимаете лекарство, содержащее эстроген, спросите своего лечащего врача, как это может увеличить риск развития камней в желчном пузыре.

Когда мне следует позвонить в службу здравоохранения провайдер?

Симптомы желчнокаменного панкреатита, особенно сильная боль, являются явными предупредительными признаками. Если у вас есть какие-либо из симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ключевые моменты о камнях в желчном пузыре панкреатит

  • Желчнокаменный панкреатит возникает, когда желчный камень блокирует проток поджелудочной железы, вызывая воспаление и боль в поджелудочной железе.
  • Желчнокаменный панкреатит вызывает сильную боль в животе, тошноту, рвота, лихорадка, озноб и желтуха.
  • При отсутствии лечения желчнокаменный панкреатит может вызвать серьезные осложнения.
  • Желчнокаменный панкреатит обычно необходимо лечить в больница.
  • Вам может потребоваться операция или эндоскопическая процедура (ЭРХПГ) для удаления желчный камень.
  • Возможно, вам придется удалить желчный пузырь, чтобы уменьшить риск возникновения дополнительных проблем.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что касается вашего медицинского обслуживания. провайдер говорит.
  • В посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
  • Знать почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знать каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. визит.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сазер RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Желчнокаменный панкреатит | Медицина Джона Хопкинса

Что такое желчнокаменный панкреатит?

Панкреатит — это заболевание, вызывающее воспаление и боль в поджелудочной железе. Поджелудочная железа — это небольшой орган, который вырабатывает жидкость и ферменты для расщепления пищи, которую вы едите. Это часть пищеварительного процесса. Иногда желчный камень может блокировать проток поджелудочной железы и вызывать панкреатит. Это известно как желчнокаменный панкреатит.

Что вызывает желчнокаменный панкреатит?

В желчном пузыре образуются желчные камни. Но в случаях желчнокаменного панкреатита камень перемещается из желчного пузыря и блокирует вход в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это вызывает резерв жидкости, которая может перемещаться как по желчному протоку, так и по протоку поджелудочной железы. Желчнокаменный панкреатит может быть очень болезненным и опасным для жизни, если его не лечить.

Каковы симптомы желчнокаменного панкреатита?

Сильная боль является наиболее распространенным симптомом желчнокаменного панкреатита, но это не единственный симптом.У вас также может быть: 

  • Озноб
  • Лихорадка
  • Желтуха
  • Тошнота
  • Острая или «сдавливающая» боль в левой верхней части живота или в спине
  • Боль, иррадиирующая от первоначального очага в плечо или грудь
  • Рвота

Как диагностируется желчнокаменный панкреатит?

Желчнокаменный панкреатит диагностируется с помощью комбинации инструментов. Наиболее распространенными являются анализы крови и различные виды сканирования тела.Анализы крови могут выявить воспаление в поджелудочной железе. КТ, МРТ или УЗИ могут дать более четкое представление о тяжести вашего панкреатита. Он также может определить, застрял ли желчный камень внутри протока поджелудочной железы и нуждается ли он в удалении.

Как лечится желчнокаменный панкреатит?

Желчнокаменный панкреатит обычно требует госпитализации. Если воспаление, связанное с вашим панкреатитом, слабое, отказ от еды и питья в течение нескольких дней улучшит ваше состояние. В течение этого времени поставщики медицинских услуг могут давать вам жидкости через капельницу.В тех случаях, когда вы не можете есть в течение длительного времени, вас могут кормить через специальную трубку, а иногда и в вену. Медицинские работники также будут лечить вашу боль и тошноту, если таковые имеются, с помощью внутривенных лекарств. Часто этого бывает достаточно, чтобы камень прошел через тело и разрешился панкреатит.

В более тяжелых случаях желчнокаменного панкреатита хирург, скорее всего, удалит желчный камень. Это будет сделано с помощью хирургической процедуры или с помощью эндоскопа. В зависимости от вашего состояния вам может потребоваться немедленно удалить желчный камень.Возможно, вы сможете подождать примерно 48 часов после приема жидкости непосредственно в вену. Это позволит вашему воспалению сначала ослабнуть. Ваш лечащий врач может порекомендовать хирургическое удаление желчного пузыря после того, как панкреатит разрешится. Это значительно снизит ваши шансы заболеть желчнокаменным панкреатитом в будущем.

Каковы осложнения желчнокаменного панкреатита?

Если желчнокаменный панкреатит не лечить, осложнения могут быть очень серьезными.Пищеварительные жидкости из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы могут попасть в ваш организм и привести к инфекции, известной как холангит. У вас также могут появиться желтоватые глаза и кожа, что называется желтухой. Ткань вашей поджелудочной железы может даже начать отмирать в состоянии, называемом панкреонекрозом. В конечном счете, желчнокаменный панкреатит может привести к летальному исходу, если его не лечить.

Как предотвратить желчнокаменный панкреатит?

Невозможно полностью предотвратить желчнокаменный панкреатит, поскольку невозможно полностью предотвратить образование камней в желчном пузыре.Тем не менее, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск образования камней в желчном пузыре. Соблюдайте здоровую диету, оставайтесь в здоровом весе, держите уровень холестерина в пределах нормы и лечите диабет, если он у вас есть. Если вы принимаете лекарство, содержащее эстроген, спросите своего лечащего врача, как это может повысить риск образования камней в желчном пузыре.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Симптомы желчнокаменного панкреатита, особенно сильная боль, являются явными предупредительными признаками. Если у вас есть какие-либо из симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ключевые точки

  • Желчнокаменный панкреатит возникает, когда желчный камень блокирует проток поджелудочной железы, вызывая воспаление и боль в поджелудочной железе.
  • Желчнокаменный панкреатит вызывает сильную боль в животе, тошноту, рвоту, лихорадку, озноб и/или желтуху.
  • При отсутствии лечения желчнокаменный панкреатит может вызвать серьезные осложнения.
  • Желчнокаменный панкреатит может потребовать госпитализации, где вам будут вводить лекарства и жидкости внутривенно.
  • Удаление желчного камня может потребовать хирургического вмешательства или эндоскопической процедуры.
  • В конечном итоге может быть рекомендовано удаление желчного пузыря.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш лечащий врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Как диагностируются заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы?

Как диагностируются заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы?

Пищеварительная система представляет собой сложный набор органов, гормонов и ферментов, которые работают в тандеме, превращая пищу, которую мы едим, в энергию для подпитки нашего тела.Когда один или несколько винтиков в этой сложной системе выходят из строя, врачи сталкиваются с серьезной проблемой, чтобы диагностировать причину. Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы являются двумя основными причинами расстройств пищеварительного тракта, которые могут вызывать широкий спектр симптомов.

Что такое заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы?

Желчный пузырь представляет собой крошечный мешочек, расположенный под печенью. Печень вырабатывает желчь и хранит ее в желчном пузыре. После еды желчь выделяется через небольшие протоки в тонкую кишку, чтобы помочь переваривать жир.Поджелудочная железа также играет решающую роль в переваривании пищи. Он расположен за желудком в тонкой кишке и высвобождает пищеварительные ферменты в тонкую кишку, а также выделяет гормоны в кровоток для оптимизации использования пищевой энергии.

Общие заболевания желчного пузыря включают:
  • Камни в желчном пузыре — вызваны кристаллизацией желчи в желчном пузыре
  • Холецистит — инфекция желчного пузыря, обычно вызванная наличием камней в желчном пузыре
  • Желчнокаменный панкреатит — возникает, когда вдавленный желчный камень закупоривает протоки поджелудочной железы, что приводит к воспалению поджелудочной железы

Общие заболевания поджелудочной железы включают:
  • Острый панкреатит — внезапное кратковременное воспаление поджелудочной железы
  • Хронический панкреатит — длительное воспаление поджелудочной железы, обычно возникающее после острого приступа

Каковы симптомы заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы?

У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют.

Однако у некоторых могут возникнуть следующие симптомы:

  • Сильная боль в верхней правой части живота
  • Боль в животе, иррадиирующая в правое плечо и спину
  • Боль, усиливающаяся после приема жирной пищи
  • Изжога, расстройство желудка и газы
  • Тошнота
  • Рвота
  • Темный стул
  • Темная моча

Симптомы панкреатита обычно включают:
  • Сильная боль в верхней части живота, отдающая в спину
  • Опухший и болезненный живот
  • Тошнота
  • Рвота
  • ЛихорадкаВысокая частота сердечных сокращений

Что вызывает заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы?

Несколько факторов влияют на вероятность образования камней в желчном пузыре.К ним относятся:

  • Генетика
  • Ожирение
  • Соблюдение диеты с высоким содержанием жиров
  • Наличие желчи, содержащей слишком много холестерина
  • Наличие желчного пузыря, который не может эффективно опорожнять желчь
  • У вас повышенный риск развития панкреатита, если вы:
  • Сильно пьющий
  • Камни в желчном пузыре
  • Имеют аутоиммунное заболевание
  • Имеют нарушение обмена веществ
  • Получили травму поджелудочной железы

Как диагностируются заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы?

Врачи используют аналогичные методы тестирования, чтобы определить, виноват ли ваш желчный пузырь или поджелудочная железа в желудочно-кишечных симптомах.К ним относятся:

  • Анализы крови для выявления инфекций и измерения уровня ферментов
  • УЗИ
  • КТ
  • МРТ
  • ЭРХПГ — метод исследования, при котором используется эндоскоп для осмотра желчных протоков и удаления желчных камней
  • Проверка толерантности к глюкозе
  • Функциональный тест поджелудочной железы

Что такое лечение заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы?

Многим пациентам с камнями в желчном пузыре удаляют желчный пузырь.Операция может быть выполнена лапароскопически через крошечный разрез в брюшной полости. Другие выбирают традиционную открытую операцию.

Пациентов с панкреатитом обычно лечат внутривенными жидкостями и обезболивающими препаратами в больнице. Некоторым может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии, чтобы внимательно следить за ними на предмет возможного повреждения сердца, легких и почек. Хирургия может быть использована для удаления поврежденной ткани поджелудочной железы, если она инфицируется.

Не игнорируйте боль в животе.Если вы страдаете от каких-либо симптомов, связанных с камнями в желчном пузыре или панкреатитом, запишитесь на прием сегодня же к опытным гастроэнтерологам Allied Digestive Disease Center of Houston. Наша команда занимается лечением заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы, а также всех заболеваний желудочно-кишечного тракта.

ЗАПРОСИТЬ ЗАЯВКУ

[гравитиформ id=2 название=ложь описание=ложь]

Спасибо! Мы свяжемся с вами как можно скорее.

Заболевания желчевыводящих путей, заболевания желчного пузыря и желчнокаменный панкреатит

Камни в желчном пузыре и желчнокаменная болезнь

[На испанском языке]

Обзор

  • Что такое камни в желчном пузыре?

    Желчные камни представляют собой скопления холестерина, желчных пигментов или их комбинации, которые могут образовываться в желчном пузыре или в желчных протоках печени. В Соединенных Штатах наиболее распространенный тип желчных камней состоит из холестерина.Холестериновые камни образуются из-за дисбаланса в выработке холестерина или секреции желчи. Пигментные камни в основном состоят из билирубина, который представляет собой химическое вещество, образующееся в результате нормального распада эритроцитов. Билирубиновые желчные камни чаще встречаются в Азии и Африке, но наблюдаются при заболеваниях, которые повреждают эритроциты, таких как серповидноклеточная анемия.

Причины

  • Как камни в желчном пузыре вызывают проблемы?

    Если камни в желчном пузыре образуются в желчевыводящих путях, они могут вызвать закупорку желчных протоков, которые обычно отводят желчь из желчного пузыря и печени.Иногда камни в желчном пузыре могут также блокировать поток пищеварительных ферментов из поджелудочной железы, потому что и желчные протоки, и протоки поджелудочной железы дренируются через одно и то же маленькое отверстие (называемое фатеровой ампулой), которое плотно удерживается небольшой круговой мышцей (называемой сфинктером Одди). ). [См. рис. 1 ниже]. Это приводит к воспалению поджелудочной железы и известно как желчнокаменный панкреатит. Закупорка желчных протоков может вызвать такие симптомы, как боль в животе, тошнота и рвота. Если желчный проток остается заблокированным, желчь не может оттекать должным образом, может развиться желтуха (пожелтение глаз и кожи), а также может возникнуть инфекция, известная как холангит.

    Рисунок 1: Анатомия печени, желчного протока, протока поджелудочной железы и сфинктера Одди. Обратите внимание, что камень может воздействовать на сфинктер Одди и блокировать как желчный проток, так и проток поджелудочной железы.

Факторы риска

  • Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

    Женский пол, пожилой возраст, ожирение, высокий уровень холестерина в крови, лечение препаратами, содержащими эстроген, быстрая потеря веса, диабет и беременность — все это факторы риска развития холестериновых камней в желчном пузыре.Заболевания, приводящие к разрушению эритроцитов, такие как серповидноклеточная анемия, связаны с развитием пигментных или билирубиновых камней. Возникновение камней в желчном пузыре широко варьируется среди разных этнических групп. Например, у индейцев пима и латиноамериканцев высокая частота развития камней в желчном пузыре по сравнению с азиатами, у которых в целом очень низкая частота.

Симптомы

  • Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

    Камни в желчном пузыре, не вызывающие симптомов, как правило, не требуют дальнейшего обследования.Часто камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно при рентгенографии брюшной полости или УЗИ, сделанном по другим причинам. Если нет симптомов боли, тошноты, рвоты или лихорадки, дополнительные анализы или вмешательство могут не потребоваться. Симптомы возникают, когда желчный камень блокирует отток желчи из желчного пузыря или через желчные протоки. Желчный камень в общем желчном протоке называется холедохолитиазом и может вызывать периодический или постоянный дискомфорт. Боль при холедохолитиазе обычно локализуется в верхних отделах живота, может иррадиировать (прощупываться в другую локализацию) в правое плечо, может длиться от 30 минут до часов, сопровождаться потливостью, тошнотой, рвотой и др.Приступы камней в желчном пузыре могут вызвать боль в груди, которая может ощущаться как сердечный приступ. Если боль новая и отличается от других болей, симптомы следует обсудить с врачом.

    Воспаленный желчный пузырь (холецистит), инфицированный материал, попавший в общий желчный проток (холангит), или камень, блокирующий отток панкреатического сока (желчнокаменный панкреатит), могут вызывать лихорадку, озноб, сильную боль в животе или желтуху. Людям с такими жалобами следует срочно обратиться к врачу.

Диагностика

  • Как диагностируются камни в желчном пузыре?

    Диагноз камней в желчном пузыре подозревают при появлении симптомов боли в правом верхнем квадранте живота, тошноты или рвоты. Локализация, продолжительность и «характер» (колющая, грызущая, схваткообразная) боли помогают определить вероятность желчнокаменной болезни. Могут отмечаться болезненность в животе и аномально высокие результаты анализов крови на функцию печени. Ультразвуковое исследование брюшной полости является быстрым, чувствительным и относительно недорогим методом обнаружения желчных камней в желчном пузыре или общем желчном протоке.Это наиболее часто используемый тест.

Лечение

  • Что такое лечение камней в желчном пузыре?

    Лечение камней в желчном пузыре, закупоривающих общий желчный проток, заключается в эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) или хирургическом вмешательстве. ЭРХПГ включает введение тонкого гибкого эндоскопа через рот в двенадцатиперстную кишку, где он используется для оценки общего желчного протока или протока поджелудочной железы. Для дальнейшей оценки протоков и удаления камней при необходимости можно использовать крошечные трубки и инструменты.Операция на желчном пузыре может быть выполнена, если в самом желчном пузыре обнаружены камни, так как они не могут быть удалены с помощью ЭРХПГ. Эта операция, известная как холецистэктомия, часто выполняется с помощью лапароскопа и вводится в брюшную полость через несколько небольших разрезов под общей анестезией. Если операция на желчном пузыре невозможна, можно использовать лекарство, известное как урсодиол, для растворения холестериновых камней в желчном пузыре, но это может занять месяцы, и у многих людей после прекращения лечения камни появляются снова.

Желчнокаменный панкреатит

Обзор

  • Что такое желчнокаменный панкреатит?

    Желчнокаменный панкреатит — воспаление поджелудочной железы, возникающее в результате закупорки протока поджелудочной железы желчным камнем. Это происходит на уровне сфинктера Одди, круглой мышцы, расположенной у входа желчного протока в тонкую кишку. Если камень из желчного пузыря перемещается по общему желчному протоку и застревает в сфинктере, он блокирует отток всего содержимого из печени и поджелудочной железы.Это приводит к воспалению поджелудочной железы, которое может быть довольно серьезным. Желчнокаменный панкреатит может быть опасным для жизни заболеванием, и необходимо срочно обратиться к врачу, если у кого-то с желчными камнями внезапно появляется сильная боль в животе.

Факторы риска и причины

Симптомы

  • Каковы симптомы желчнокаменного панкреатита?

    Симптомы могут быть аналогичны описанным выше в разделе Камни в желчном пузыре и желчнокаменная болезнь .Кроме того, боль может ощущаться в левой верхней части живота или в спине. Обычно начинается внезапно, довольно тяжело, часто имеет острый или сдавливающий характер и часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Диагностика

  • Как диагностируется желчнокаменный панкреатит?

    Анализы крови могут выявить воспаление поджелудочной железы (амилаза и липаза) и признаки затрудненного оттока желчи из печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза и билирубин).Воспаление поджелудочной железы лучше всего демонстрируется при компьютерной томографии брюшной полости, которая также может определить тяжесть воспаления поджелудочной железы. КТ не так чувствительна при выявлении небольших камней в желчном пузыре, и может быть назначено УЗИ брюшной полости, если это считается причиной панкреатита.

Лечение

  • Что такое лечение желчнокаменного панкреатита?

    Панкреатит лучше всего лечить на начальном этапе, избегая любого приема жидкости и твердой пищи, пока воспаление не стихнет.Обычно все, что требуется, это внутривенное введение жидкости, если воспаление умеренное и симптомы исчезают в течение нескольких дней. Постоянная боль или лихорадка свидетельствуют о тяжелом панкреатите и продолжающемся воспалении. Внутривенное введение питательных веществ следует начинать, если пероральный прием невозможно возобновить в течение примерно 5-7 дней. Сильную тошноту и рвоту вначале лечат путем опорожнения желудка жидкостью с помощью назогастрального зонда и лекарств от тошноты. Обезболивающие средства можно вводить внутривенно до тех пор, пока не возобновится пероральное лечение и прием пищи.Иногда важно срочно удалить желчный камень, вызвавший панкреатит, а в других случаях может быть целесообразно подождать 24-48 часов с регулярными обследованиями, чтобы убедиться, что состояние пациента остается стабильным. Камни, вызывающие желчнокаменный панкреатит, могут выйти из протока без вмешательства или могут потребовать эндоскопического или хирургического удаления. В случаях инфицирования ткани поджелудочной железы или возникновения состояния, называемого панкреонекрозом (мертвая ткань), для контроля или предотвращения инфекции могут использоваться антибиотики.

Дисфункция сфинктера Одди (дискинезия желчевыводящих путей: постхолецистэктомический синдром)

Обзор

  • Что такое дисфункция сфинктера Одди?

    Дисфункция сфинктера Одди (СОД) представляет собой симптомокомплекс периодических болей в верхней части живота, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой.Это расстройство до конца не изучено. Считается, что это вызвано либо рубцеванием, либо спазмом сфинктера мышцы Одди. Сфинктер мышцы Одди представляет собой небольшую круглую мышцу длиной примерно 1/2 дюйма, расположенную на нижнем конце желчного протока и протока поджелудочной железы. Функция этой мышцы заключается в удержании мышц желчного протока и протока поджелудочной железы закрытыми и, следовательно, предотвращении рефлюкса кишечного содержимого в желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Если эта мышца спазмируется или образуется рубец, дренаж желчного протока и/или протока поджелудочной железы может быть затруднен.Аномальное расширение желчных протоков и/или протоков поджелудочной железы часто связано с увеличением продукции и ферментов, вырабатываемых печенью, желчным пузырем и поджелудочной железой, что можно проверить с помощью анализов крови (печеночные пробы сыворотки, амилаза, липаза). Если протоки заблокированы, это может привести к боли.

Факторы риска и причины

  • Кто получает SOD?

    Дискинезия желчевыводящих путей может развиться после удаления желчного пузыря, отсюда и название постхолецистэктомический синдром .

Симптомы

  • Каковы симптомы СОД?

    Симптомы могут быть сходными с симптомами, при которых желчный пузырь был первоначально удален, и включают боль в животе, тошноту и рвоту. Симптомы могут носить эпизодический характер. Они могут увеличиваться и уменьшаться. Субъекты могут испытывать потерю веса из-за плохого аппетита. Лихорадка, озноб и диарея не характерны для этого заболевания. Если симптомы тяжелые и не реагируют на консервативное лечение, может потребоваться дальнейшее обследование.

Диагностика

  • Что позволяет установить диагноз СОД?

    Прежде чем приступать к диагностике дисфункции сфинктера Одди, важно убедиться, что не пропущены другие, более серьезные состояния. Поэтому важно убедиться, что у пациента нет камней в желчных протоках, рака поджелудочной железы или желчных протоков, язвенной болезни или болезни сердца (плохой приток крови к сердцу, называемый «ишемией» или «стенокардией»). могут имитировать эти симптомы).

    Диагноз дисфункции сфинктера Одди можно подтвердить с помощью специального эндоскопа, позволяющего ввести катетер в желчный проток и проток поджелудочной железы. Введение контраста через катетер в сочетании с использованием рентгеновских лучей может дать врачу изображения желчных протоков и протоков поджелудочной железы. Процедура, требующая особого объема, известна как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Эта процедура может помочь определить наличие желчных камней в желчном пузыре или желчном протоке.В случае камней желчных протоков для удаления подавляющего большинства из них во время ЭРХПГ можно использовать специальные инструменты и процедуры (сфинктеротомия с извлечением камня) (см. рис. 2 выше). Измерение силы сокращения сфинктера мышцы Одди можно произвести с помощью специальной пластиковой трубки, вводимой в желчный проток или проток поджелудочной железы на уровне сфинктера мышцы Одди. Это называется «манометрия сфинктера Одди» и используется для определения того, является ли мышца «дискинетической» или аномально сокращается.Если это так, диагноз дискинезии желчевыводящих путей подтверждается.

Лечение

  • Что такое лечение СОД?

    У пациентов с тяжелыми симптомами, которые нельзя терпеть, мышца сфинктера может быть разрезана с помощью эндоскопа ЭРХПГ и специальной пластиковой трубки с небольшой проволокой, прикрепленной сбоку (так называемый «сфинктеротом»). Сфинктеротом проводят через канал эндоскопа ЭРХПГ, затем в желчный проток и/или проток поджелудочной железы на уровне мышцы сфинктера.Затем на провод подается слабый электрический ток, который разрезает и прижигает открытую мышцу. Это называется «сфинктеротомия». Эта процедура должна выполняться только высококвалифицированными врачами и только тогда, когда симптомы серьезны и не проходят. Приблизительно у 5-15% пациентов, проходящих эту терапию, может развиться воспаление поджелудочной железы (так называемый «панкреатит») как осложнение сразу после этой процедуры.

Тесты, используемые для оценки желчнокаменной болезни

  1. Ультразвук . В этом тесте используются звуковые волны для исследования желчных протоков, печени и поджелудочной железы.Это не инвазивно и очень безопасно. Камни могут быть видны в желчном пузыре или желчных протоках. Визуализация может быть нарушена у пациентов, страдающих ожирением или недавно принимавших пищу.
  2. Эндоскопический ультразвуковой аппарат . В этом устройстве используется специальный эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце. Зонд вводят в тонкий кишечник, где можно получить внутренние ультразвуковые изображения желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы. Использование эндоскопического ультразвукового аппарата требует специальной подготовки.Это полезно для обнаружения камней в желчных протоках, которые могут быть пропущены при обычном УЗИ. Это также полезно при диагностике рака поджелудочной железы и желчных протоков.
  3. Компьютерная томография – полезна при диагностике рака печени и поджелудочной железы. Он может выявить камни в желчном пузыре, но не так эффективен в их обнаружении, как УЗИ. Это один из лучших тестов для оценки тяжести панкреатита.
  4. ЭРХПГ – ЭРХПГ (Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).Это особый тип эндоскопа, который позволяет получить доступ к желчным протокам и протокам поджелудочной железы. Это также позволяет проводить терапию, такую ​​как удаление камней из желчных протоков или протоков поджелудочной железы. Измерение давления в сфинктере мышцы Одди может быть выполнено во время ЭРХПГ с помощью дополнительного теста, называемого манометрией сфинктера Одди (см. площадь.
  5. MRCP — (Магнитно-резонансная холангиопанкреатография).В этом тесте используется аппарат под названием МРТ (магнитно-резонансная томография). Это неинвазивный тест, в котором используется специальное компьютерное программное обеспечение для создания изображений желчных протоков и протоков поджелудочной железы, аналогичных изображениям, полученным при ЭРХПГ, и не требует эндоскопии. Аномалии, обнаруженные на MRCP, могут быть дополнительно оценены или вылечены с помощью ERCP или хирургического вмешательства.

Автор(ы) и дата публикации

Янг Чой, доктор медицины, и Уильям Б. Сильверман, доктор медицины, FACG, Больницы и клиники Университета Айовы, Айова-Сити, ИА — опубликовано в июле 2004 г., обновлено в ноябре 2008 г., обновлено в июле 2013 г.

Вернуться к началу

Болезни и дисфункции желчного пузыря и поджелудочной железы Обзор

Д-р Кэрри Декер ND обсуждает роль поджелудочной железы и желчного пузыря в пищеварении и здоровье человека, исследует некоторые распространенные проблемы, признаки и симптомы и дает некоторые рекомендации по лечению и функциональным вмешательствам.

Нормальная функция поджелудочной железы и желчного пузыря:

Пищеварительные выделения желчного пузыря и поджелудочной железы необходимы для правильного переваривания пищевых веществ.Переваривание пищи начинается в ротовой полости с процесса жевания, смешивания пищи со слюной, а слюнная амилаза инициирует пищеварение, начиная расщеплять углеводы на более мелкие молекулы. После этого частицы пищи продолжают расщепляться механическим воздействием и кислым рН желудка. Частично переваренные вещества, смешанные в полужидкую массу, называемую химусом, покидают желудок и попадают в двенадцатиперстную кишку, где через систему протоков желчного дерева добавляются желчь из желчного пузыря и ферменты поджелудочной железы.

Центральная нервная система также играет важную роль в пищеварительном процессе. Нормальная функция поджелудочной железы и желчного пузыря требует участия центральной нервной системы в ответ на прием пищи. Постпрандиальное высвобождение холецистокинина (ХЦК) играет центральную роль в активации кишечной обратной связи, контролирующей функцию желудочно-кишечного тракта, и стимулируется парасимпатическими нервными волокнами блуждающего нерва. Действие CCK включает стимуляцию экзокринной функции поджелудочной железы и опорожнение желчного пузыря после приема пищи, а также ингибирование опорожнения желудка и секреции кислоты.[1], [2] CCK также действует через афферентные пути блуждающего нерва, подавляя прием пищи.

Дисфункция желчного пузыря:

Билиарная дисфункция может включать в себя множество проблем, которые, если их не решить, могут привести к патологии, такой как камни в желчном пузыре. Желчь, перенасыщенная избыточным количеством холестерина или билирубина, приводит к отложению преципитатов.[3] Желчные соли являются важной частью желчи, поскольку они действуют как детергенты для растворения липидов. Они также помогают всасыванию диетических липидов в кишечнике.Когда имеется избыток холестерина или билирубина по отношению к солям желчных кислот, они выпадают в осадок и могут привести к образованию камней. Гипомоторика желчного пузыря или застой желчи также является фактором, приводящим к образованию камней. Камни желчного пузыря могут привести к обструкции желчевыводящих путей, через которые ферменты желчного пузыря и поджелудочной железы секретируются в двенадцатиперстную кишку, вызывая неотложные состояния, такие как острый холецистит или острый панкреатит.

Гипомоторика желчного пузыря или плохой выброс желчи могут быть связаны с определенными болезненными состояниями или могут быть функциональной проблемой.Тонус желчного пузыря регулируется активностью гладких мышц, гормонами и нейротрансмиттерами, высвобождаемыми внутренними нейронами и внешними симпатическими нервами. [4] Было показано, что гипомоторика желчного пузыря связана с полинейропатией сахарного диабета, а также с другими состояниями, такими как травмы спинного мозга, которые влияют на функцию нервной системы. [5] , [6] Исследования на животных показали, что отсутствие CCK вызывает гипомоторику желчного пузыря, продлевая время, в течение которого избыток холестерина находится в желчном пузыре. [7] Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение моторики, которое также может повлиять на функцию желчного пузыря или сфинктера Одди, соединяющего желчные протоки с двенадцатиперстной кишкой. Это также может привести к симптомам, похожим на камни в желчном пузыре, а также панкреатит. [8]

Факторы риска образования камней в желчном пузыре включают принадлежность к женскому полу, ожирение, быструю потерю веса, беременность, терапию эстрогенами, сахарный диабет и семейный анамнез заболеваний желчного пузыря.[9] Лица с болезнью Крона или гемолитическими заболеваниями, такими как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз, также имеют повышенный риск образования камней в желчном пузыре.[10] Коренные американцы являются этнической группой с более высоким риском образования камней в желчном пузыре, в то время как афроамериканцы имеют самый низкий риск. Исторически гемолитическая болезнь была основным фактором риска у детей, в настоящее время желчнокаменная болезнь у детей чаще ассоциируется с ожирением.[12]

Симптомы дисфункции желчного пузыря и камней в желчном пузыре могут включать боль в правом подреберье, тошноту, изменение цвета стула или мальабсорбцию жира, а при острой обструкции может быть рвота.Симптомы обычно возникают после еды или перекуса с повышенным содержанием жира. Чаще всего наличие камней в желчном пузыре будет бессимптомным, и они будут случайной находкой при визуализации брюшной полости. Лабораторные исследования обычно нормальны у лиц с неосложненной желчнокаменной болезнью. При остром холангите (обструкция и инфекция желчевыводящих путей) может наблюдаться повышение количества лейкоцитов, щелочной фосфатазы сыворотки, гамма-глутамилтранспептидазы, билирубина и, возможно, аминотрансфераз.У пациентов с острым холециститом (воспалением желчного пузыря) обычно повышено количество лейкоцитов, возможно, с умеренным повышением аминотрансфераз и билирубина в сыворотке. «Признак Мерфи», ощущение дискомфорта при глубоком вдохе при надавливании вдоль края правого нижнего ребра по среднеключичной линии, обычно положительный при остром холецистите.[13]

Дисфункция поджелудочной железы:

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (PEI), хотя часто не обсуждается в медицинской сфере вне контекста муковисцидоза или острого и хронического панкреатита, может существовать у многих людей, у которых нет этих состояний.Хотя при раннем заболевании поджелудочной железы можно обнаружить легкие изменения экзокринной функции поджелудочной железы, явное нарушение переваривания жиров и белков не происходит до тех пор, пока приблизительно 90 процентов железистой функции поджелудочной железы не будут потеряны. Симптомы легкой ПЭИ могут включать вздутие живота, спазмы, повышенный метеоризм и диарею. Как уже упоминалось, мальабсорбция также может возникать в зависимости от тяжести. Поскольку ранние симптомы являются обычными жалобами, связанными с синдромом раздраженного кишечника (СРК), его часто можно диагностировать как таковой без дальнейшего обследования для определения этиологии этих симптомов.

Факторы риска для БЭН в дополнение к муковисцидозу и острому или хроническому панкреатиту включают возраст, курение, инфекции тонкой кишки, сахарный диабет, глютеновую болезнь, воспалительные заболевания кишечника и избыточное потребление алкоголя. [15], [16], [17], [18], [19], [20]. Более низкие уровни панкреатической эластазы также были обнаружены у некоторых пациентов с СРК. [21] Повышенная частота хронического панкреатита была обнаружена в связи с аутоиммунным заболеванием, при этом повышенные аутоантитела к антигену поджелудочной железы были обнаружены у лиц с синдромом Шегрена и идиопатическим хроническим панкреатитом.[22] Поскольку за последние 10 лет наблюдалось увеличение частоты аутоиммунного панкреатита, было высказано предположение, что хронический панкреатит, вызванный аутоиммунным заболеванием, будет продолжать расти. [23] Дисфункция сфинктера Одди также может привести к недостаточности поджелудочной железы и хроническому панкреатиту.[24] Поскольку стимуляция блуждающего нерва CCK также стимулирует внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, плохой тонус блуждающего нерва также может способствовать панкреатической недостаточности.

Существует множество методов, используемых для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.Измерение экзокринной функции поджелудочной железы с помощью фекального химотрипсина или эластазы-1 являются широко доступными, неинвазивными методами диагностики, которые хорошо изучены для диагностики экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Была показана прямая корреляция концентраций панкреатической эластазы-1 между экзокринной жидкостью поджелудочной железы и стулом, и было показано, что этот маркер является высокочувствительным для диагностики умеренной и тяжелой экзокринной недостаточности поджелудочной железы. [25], [26] Хотя фекальный химотрипсин и эластаза-1 относительно стабильны при кишечном транзите, было показано, что эластаза-1 является более чувствительным маркером экзокринной недостаточности поджелудочной железы, и на ее уровни не влияет использование пищеварительных ферментов.[27]

Поддержка здоровья и функции желчного пузыря и поджелудочной железы:

Дефицит аскорбиновой кислоты (витамина С) связан с образованием камней в желчном пузыре, и добавки могут оказывать защитный эффект.[28],[29] Повышенное потребление фруктов, овощей, орехов, полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров и кофе также было показано, что он снижает риск образования камней в желчном пузыре в различных группах населения. , в то время как люди с малоподвижным образом жизни подвергаются повышенному риску холецистэктомии.[34]

В исследованиях на животных было показано, что дефицит таурина приводит к увеличению образования холестериновых камней в желчном пузыре, в то время как добавление таурина снижает частоту образования желчных камней, вероятно, из-за усиленного распада холестерина и экскреции желчных кислот.[35], [36], [37]. ] Бычья желчь, принимаемая в качестве добавки, поддерживает выработку и отток желчи, что может привести к уменьшению образования камней, а также к улучшению симптомов мальабсорбции жиров. Диетический жир и секреция желудочного сока способствуют опорожнению желчного пузыря, что может улучшить симптомы в долгосрочной перспективе, если они связаны со стазом и плохим изгнанием. [38]

Наличие более крупных бессимптомных желчных камней можно лечить с помощью холецистэктомии, так как это связано с повышенным риском рака желчного пузыря. Из-за высокой частоты образования камней в желчном пузыре у пациентов с гемолитическими нарушениями и после обходного желудочного анастомоза в этих группах рекомендуется удаление желчного пузыря. [39] Однако в целом только около 30% пациентов с бессимптомной желчнокаменной болезнью нуждались в хирургическом вмешательстве в течение жизни. [40]

Воздержание от алкоголя и табака, а также лечение гипергликемии и избыточного бактериального роста в тонкой кишке, если таковые имеются, также повлияют на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и связанные с ней симптомы. при хроническом панкреатите. [43] Поддержание кислого рН желудка также может играть роль в нормализации внешнесекреторной функции поджелудочной железы функционального характера, в то время как добавление ферментов поджелудочной железы, включая липазу, протеазы и амилазу, во время еды рекомендуется для улучшения всасывания питательных веществ в качестве а также пищеварительные симптомы.[44],[45]

Для лиц с документально подтвержденной ПЭИ рекомендуется, чтобы начальная доза ферментных добавок составляла 25 000 единиц липазы на прием пищи, возможно, увеличивая ее до 90 000 единиц липазы на прием пищи. 35,[46]  Добавки папаина (папайя) и бромелаина (ананас) также могут использоваться для поддержки переваривания белка.[47] Панкреатин, смесь пищеварительных ферментов, секретируемых поджелудочной железой, также показал свою эффективность, но было показано, что препараты различаются.[48], [49] Даже при отсутствии тестов, указывающих на ПЭИ, пробное добавление ферментов может улучшить симптомы и, если это так, может указывать на недостаточность. Если симптомы преувеличены, прекратите прием до завершения дальнейших исследований, так как некоторые пациенты с ПЭИ описывают усиление желудочного расстройства из-за экзогенных ферментов поджелудочной железы.

Поддержание парасимпатического баланса может улучшить различные расстройства пищеварения, поскольку блуждающий нерв играет важную роль в пищеварении, включая выброс желчного пузыря и экзокринную функцию поджелудочной железы.[50],[51] Плохой тонус блуждающего нерва также был зарегистрирован у лиц с функциональной диспепсией.[52]

Потребление жира также может играть роль в пищеварительной функции через парасимпатическую нервную систему. Было показано, что увеличение энтерального жира снижает высвобождение медиаторов воспаления, действуя как стимулятор парасимпатического оттока через блуждающий нерв, опосредованного высвобождением CCK. прием пищи, тщательное пережевывание пищи, медитативные или осознанные практики, в том числе во время еды, прием пищи в менее стрессовой обстановке (вдали от ноутбука или рабочей среды), а также другие методы управления стрессом.

Каталожные номера

[1] Raybould HE. Механизмы передачи сигналов CCK от кишечника к мозгу. Курр Опин Фармакол. 2007 г., декабрь 7(6):570-4. Просмотреть полный документ

[2] Шьолдагер Б.Т. Роль CCK в функции желчного пузыря. Энн Н.Ю. Академия наук. 1994 23 марта; 713: 207-18. Посмотреть реферат

[3] Донован Дж.М. Физические и метаболические факторы в патогенезе желчнокаменной болезни. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 1999 март; 28(1):75-97. Посмотреть реферат

[4] Portincasa P, et al. Функция и дисфункция гладкой мускулатуры при заболеваниях желчного пузыря.Curr Gastroenterol Rep. 2004 Apr;6(2):151-62. Посмотреть реферат

[5] Варкони Т.Т., и соавт. Гипомоторика желчного пузыря при диабетической полиневропатии. Клин Автон Рез. 2001 Декабрь; 11 (6): 377-81. Посмотреть реферат

[6] Baltas CS, et al. Камни в желчном пузыре и билиарный сладж у греческих пациентов с полной высокой травмой спинного мозга: ультразвуковая оценка. Singapore Med J. 2009 Sep; 50 (9): 889-93. Посмотреть реферат

[7] Wang HH, et al. Влияние гипоподвижности желчного пузыря на кристаллизацию и рост холестерина у мышей с дефицитом CCK.Биохим Биофиз Акта. 2010 февраль; 1801 (2): 138-46. Просмотреть полный документ

[8] Toouli J, et al. Билиарная дискинезия. Варианты лечения Curr Гастроэнтерол. 2002 авг; 5 (4): 285-291. Посмотреть реферат

[9] Lambou-Gianoukos S, et al. Литогенез и метаболизм желчи. Surg Clin North Am. 2008 г., декабрь 88(6):1175-94. Посмотреть реферат

[10] Lapidus A, et al. Распространенность желчнокаменной болезни в определенной когорте пациентов с болезнью Крона. Am J Гастроэнтерол. 1999 г., май; 94(5):1261-6. Посмотреть реферат

[11] Шаффер Э.А.Эпидемиология и факторы риска желчнокаменной болезни: изменилась ли парадигма в 21 веке? Curr Gastroenterol Rep. 2005 May;7(2):132-40. Посмотреть реферат

[12] Mehta S, et al. Клинические характеристики и факторы риска симптоматической болезни желчного пузыря у детей. Педиатрия. 2012 Январь; 129(1):e82-8. Посмотреть реферат

[13] Trowbridge RL, et al. У этого больного острый холецистит? ДЖАМА. 2003 1 января; 289 (1): 80-6. Просмотреть полный документ

[14] DiMagno EP, et al.Взаимосвязь между выходом ферментов поджелудочной железы и нарушением всасывания при тяжелой недостаточности поджелудочной железы. N Engl J Med. 1973 г., 19 апреля; 288(16):813-5. Посмотреть реферат

[15] Rothenbacher D, et al. Распространенность и детерминанты экзокринной недостаточности поджелудочной железы среди пожилых людей: результаты популяционного исследования. Scand J Гастроэнтерол. 2005 г., июнь; 40 (6): 697-704. Посмотреть реферат

[16] Salvatore S, et al. Низкая фекальная эластаза: потенциально связана с транзиторным повреждением тонкой кишки, вызванным кишечными патогенами.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2003 март; 36(3):392-6. Посмотреть реферат

[17] Hardt PD, et al. Высокая распространенность внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при сахарном диабете. Многоцентровое исследование скрининга концентрации фекальной эластазы 1 у 1021 пациента с диабетом. Панкреатология. 2003;3(5):395-402. Epub 2003, 24 сентября. Посмотреть реферат

[18] Leeds JS, et al. Является ли внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы у взрослых целиакией причиной персистирующих симптомов? Алимент Фармакол Тер. 2007 1 февраля; 25 (3): 265-71.Просмотреть полный документ

[19] Ramos LR, et al. Воспалительные заболевания кишечника и панкреатит: обзор. Дж. Колит Крона. 2015 Сентябрь 7. pii: jjv153 View Abstract

[20] Ammann RW, et al. Различия течения идиопатического (безалкогольного) и алкогольного хронического панкреатита. Сравнительное долгосрочное исследование 287 пациентов. Поджелудочная железа. 1987;2(4):368-77. Посмотреть реферат

[21] Goepp J, et al. Частота аномальных фекальных биомаркеров при синдроме раздраженного кишечника. Glob Adv Health Med.2014 май;3(3):9-15. Просмотреть полный документ

[22] Нисимори I и др. Выявление аутоантител к панкреатическому антигену у больных идиопатическим хроническим панкреатитом и синдромом Шегрена. Поджелудочная железа. 1994 г., май; 9(3):374-81. Посмотреть реферат

[23] Pezzilli R. Этиология хронического панкреатита: изменилась ли она за последнее десятилетие? Мир J Гастроэнтерол. 2009 14 октября; 15 (38): 4737-40. Просмотреть полный документ

[24] Tarnasky PR, et al. Дисфункция сфинктера Одди связана с хроническим панкреатитом.Am J Гастроэнтерол. 1997 г., июль; 92 (7): 1125-9. Посмотреть реферат

[25] Stein J, et al. Иммунореактивная эластаза I: клиническая оценка нового неинвазивного теста функции поджелудочной железы. Клин Хим. 1996 г., февраль; 42(2):222-6. Просмотреть полный документ

[26] Löser C, et al. Фекальная эластаза 1: новый, высокочувствительный и специфический бескамерный функциональный тест поджелудочной железы. Кишка. 1996 г., октябрь; 39 (4): 580-6. Просмотреть полный документ

[27] Dominici R, et al. Фекальная эластаза-1 как тест на функцию поджелудочной железы: обзор.Clin Chem Lab Med. 2002 г., апрель; 40 (4): 325-32. Посмотреть реферат

[28] Simon JA, et al. Аскорбиновая кислота в сыворотке и распространенность заболеваний желчного пузыря среди взрослых в США: Третье национальное обследование состояния здоровья и питания (NHANES III). Arch Intern Med. 2000 г., 10 апреля; 160(7):931-6. Просмотреть полный документ

[29] Walcher T, et al. Использование добавок с витамином С может защитить от камней в желчном пузыре: обсервационное исследование на случайно выбранной популяции. БМК Гастроэнтерол. 2009 8 октября; 9:74. Просмотреть полный документ

[30] Tsai CJ, et al.Потребление фруктов и овощей и риск холецистэктомии у женщин. Am J Med. 2006 г., сен; 119 (9): 760-7. Посмотреть реферат

[31] Tsai CJ, et al. Проспективное когортное исследование потребления орехов и риска развития желчнокаменной болезни у мужчин. Am J Эпидемиол. 2004 15 ноября; 160 (10): 961-8. Посмотреть реферат

[32] Tsai CJ, et al. Влияние длительного приема цис-ненасыщенных жиров на риск желчнокаменной болезни у мужчин: проспективное когортное исследование. Энн Интерн Мед. 2004 г. 5 октября; 141 (7): 514-22. Посмотреть реферат

[33] Zhang YP, et al.Систематический обзор с метаанализом: потребление кофе и риск желчнокаменной болезни. Алимент Фармакол Тер. 2015 сен; 42 (6): 637-48. Посмотреть реферат

[34] Leitzmann MF, et al. Рекреационная физическая активность и риск холецистэктомии у женщин. N Engl J Med. 1999 г., 9 сентября; 341(11):777-84. Просмотреть полный документ

[35] Chen W, et al. Влияние таурина на деградацию холестерина у мышей, получавших диету с высоким содержанием холестерина. Жизнь наук. 2004 27 февраля; 74 (15): 1889-98. Посмотреть реферат

[36] Yamanaka Y, et al.Влияние диетического таурина на образование холестериновых камней в желчном пузыре и содержание холестерина в тканях у мышей. J Nutr Sci Vitaminol (Токио). 1985 апр; 31 (2): 225-32. Посмотреть реферат

[37] Chen W, et al. Влияние таурина на метаболизм холестерина. Мол Нутр Фуд Рез. 2012 май; 56(5):681-90. Посмотреть реферат

[38] Marciani L, et al. Влияние различных пищевых ингредиентов на опорожнение желчного пузыря. Eur J Clin Nutr. 2013 ноябрь; 67 (11): 1182-7. Просмотреть полный документ

[39] Shiffman ML, et al.Образование камней в желчном пузыре после быстрой потери веса: проспективное исследование у пациентов, перенесших шунтирование желудка для лечения морбидного ожирения. Am J Гастроэнтерол. 1991 авг; 86 (8): 1000-5. Посмотреть реферат

[40] Schirmer BD, et al. Желчнокаменная болезнь и холецистит. Имплантаты J Long Term Eff Med. 2005;15(3):329-38. Посмотреть реферат

[41] D’Haese JG, et al. Варианты лечения болезненного хронического панкреатита: систематический обзор. Е.П.Б. (Оксфорд). 2014 июнь;16(6):512-21. Просмотреть полный документ

[42] Понгпрасобчай С.Нарушение пищеварения вследствие экзокринной недостаточности поджелудочной железы. J Гастроэнтерол Гепатол. 2013 Декабрь;28 Дополнение 4:99-102. Посмотреть реферат

[43] Bhardwaj P, et al. Рандомизированное контролируемое исследование антиоксидантных добавок для облегчения боли у пациентов с хроническим панкреатитом. Гастроэнтерология. 2009 Январь; 136(1):149-159.e2. Посмотреть реферат

[44] Домингес-Муньос Х.Е. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: диагностика и лечение. J Гастроэнтерол Гепатол. 2011 март; 26 Дополнение 2:12-6. Посмотреть реферат

[45] Toouli J, et al.Лечение экзокринной недостаточности поджелудочной железы: рекомендации Австралазийского панкреатического клуба. Мед J Aust. 2010 18 октября; 193 (8): 461-7. Посмотреть реферат

[46] Rustemovic N, et al. [Хорватские рекомендации по лечению внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы]. Лиец Весн. 2012 май-июнь;134(5-6):141-7. Посмотреть реферат

[47] Роксас М. Роль ферментных добавок при расстройствах пищеварения. Altern Med Rev. 2008 Dec;13(4):307-14. Просмотреть полный документ

[48] Ramesh H, et al. 51-недельное открытое клиническое исследование в Индии для оценки эффективности и безопасности минимикросфер панкреатина 40000, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы вследствие хронического панкреатита.Панкреатология. 2013 март-апрель;13(2):133-9. Посмотреть реферат

[49] Löhr JM, et al. Свойства различных препаратов панкреатина, применяемых при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2009 сен; 21 (9): 1024-31. Посмотреть реферат

[50] Rogers RC, et al. Вагусный контроль пищеварения: модуляция центральными нервными и периферическим эндокринными факторами. Neurosci Biobehav Rev. 1996;20(1):57-66. Посмотреть реферат

[51] Konturek SJ, et al. Нейроэндокринология поджелудочной железы; Роль оси мозг-кишка в секреции поджелудочной железы.Евр Дж Фармакол. 2003 14 ноября; 481 (1): 1–14. Посмотреть реферат

[52] Hausken T, et al. Низкий тонус блуждающего нерва и нарушение моторики антрального отдела у больных функциональной диспепсией. Психозом Мед. 1993 янв-февраль;55(1):12-22. Посмотреть реферат

[53] Raybould HE. Механизмы передачи сигналов CCK от кишечника к мозгу. Курр Опин Фармакол. 2007 г., декабрь 7(6):570-4. Просмотреть полный документ

[54] Трейси К.Дж. Жир встречается с холинергическим противовоспалительным путем. J Эксперт Мед. 2005 17 октября; 202 (8): 1017-21. Просмотреть полный документ

Заболевания поджелудочной железы и желчевыводящих путей | Гора Синай

Mount Sinai имеет одну из самых опытных программ лечения заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей в стране.Национальный Поджелудочная Фонд признал нас в качестве центра передового опыта в управлении заболеваниями поджелудочной железы.

Наша команда экспертов видит пациентов со всеми типами проблем, связанных с поджелудочной железы и желчных протоков, система, которая несет жидкости, производимые печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Наш опыт исходит из глубокого понимания того, как заболевания могут повлиять на поджелудочную железу, желчных протоков и желчного пузыря.

Факторы риска

Хотя каждое условие является уникальным, ряд общих факторов риска для развития панкреатических и желчных протоков заболеваний включают:

  • Употребление табака
  • Тяжелые употребление алкоголя
  • Генетика и семейная история панкреатических проблем

Мы используем междисциплинарный подход к вашей помощи путем привлечения экспертов вместе в гастроэнтерологии, хирургии, онкологии, патологии и радиологии, чтобы предоставить вам самый высокий уровень медицинской помощи

Болезни поджелудочной железы

Ваша поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, которые позволяют вашему организму сломать пищу так, что ваш организм получает питание он нуждается.Когда поджелудочная железа находится под угрозой, так ваше пищеварение.

Хронический панкреатит
При хроническом панкреатите, поджелудочная железа становится страдавшим от рубцовой ткани и воспаления в поджелудочной железе. Кроме того, крупные камни и отложения кальция могут образовываться в ткани поджелудочной железы и протоков поджелудочной железы.

Факторы риска хронического панкреатита включают хронические употребления алкоголя и табака. Если у вас есть острый панкреатит, это может повториться.

Хроническая обструкция протока поджелудочной железы, аутоиммунные состояния, или ваш генетический состав могут быть факторами риска, а также.

Хронический панкреатит может вызывать серьезные симптомы, такие как боль в животе и спине, потеря веса, диарея и диабет.

Во время лечения мы поможем Вам устранить любые возможные причины хронического панкреатита. Ваше лечение также устранит любые осложнения, которые могут возникнуть. В некоторых случаях лекарства могут быть эффективными. Другие варианты лечения могут включать эндоскопические процедуры, такие как ЭРХПГ или ЭУЗИ, или могут потребоваться хирургические вмешательства для облегчения ваших симптомов.

Острый панкреатит
Острый панкреатит возникает в результате воспаления поджелудочной железы. Обычно это вызывает сильную боль в животе, тошноту и рвоту.

Причины острого панкреатита включают камни, которые развиваются и застревают в желчных протоках или проходят через них, злоупотребление алкоголем и высокий уровень триглицеридов или повышенный уровень кальция. Если проток поджелудочной железы сужается или опухоль растет, у вас может развиться острый панкреатит. Это также может быть побочным эффектом лекарства.Или вы можете быть генетически предрасположены к развитию этого заболевания.

Мы диагностируем острый панкреатит на основании данных физикального обследования, анализов крови и результатов компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ).

Острый панкреатит — это серьезное заболевание, которое часто требует лечения в больнице, где вам могут вводить жидкости внутривенно и контролировать вас с помощью анализов крови.

Кисты поджелудочной железы
Киста поджелудочной железы представляет собой аномальное поражение поджелудочной железы.Киста напоминает пузырь, наполненный жидкостью. В поджелудочной железе могут развиться многие типы кист. Воспалительная киста (псевдокиста) может вырасти после острого панкреатита, или доброкачественные новообразования могут стать раковыми.

Часто симптомы могут отсутствовать, если только киста не станет очень большой или раковой, что может вызвать пожелтение глаз или кожи (желтуха), боль в животе, боль в спине, потерю веса, тошноту, рвоту или диарею.

Только если киста поджелудочной железы является симптоматической или ваше здоровье находится под угрозой, мы можем удалить ее хирургическим путем.Как правило, мы отслеживаем кисты поджелудочной железы с помощью периодических визуализирующих исследований, чтобы определить необходимость удаления или другого лечения.

Скопления панкреатической жидкости
Панкреатическая жидкость может скапливаться при остром или хроническом панкреатите. Жидкость может собираться после травматического повреждения поджелудочной железы, которое повреждает проток поджелудочной железы. Состояние развивается из-за утечки панкреатических ферментов и жидкости.

Скопление жидкости поджелудочной железы может привести к серьезным заболеваниям, таким как обструкция желчных протоков, кишечная непроходимость, боль и рецидивирующий панкреатит.Скопления жидкости поджелудочной железы могут инфицироваться и требуют лечения с помощью эндоскопии, хирургии, интервенционной радиологии или комбинации подходов.

Аутоиммунный панкреатит
Аутоиммунный панкреатит редко возникает, когда собственная иммунная система организма атакует поджелудочную железу. Симптомы включают пожелтение кожи или глаз (желтуха), боль в животе, боль в спине, потерю веса и диарею.

Мы часто диагностируем аутоиммунный панкреатит с помощью визуализирующих исследований и анализов крови.Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) позволяет вашему врачу выполнять биопсию поджелудочной железы, когда анализы крови и визуализация не дают результатов.

Мы лечим аутоиммунный панкреатит иммунодепрессантами, такими как стероиды. Эти методы лечения снижают иммунный ответ против поджелудочной железы и, таким образом, уменьшают воспаление.

Рак поджелудочной железы
Ранняя диагностика рака поджелудочной железы является ключом к успешному лечению. Наши врачи являются экспертами в выявлении симптомов и предоставлении вам необходимых тестов для определения прогрессирования вашего заболевания.Узнайте больше о раке поджелудочной железы, одном из видов рака желудочно-кишечного тракта, который мы лечим.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

Ваш желчный пузырь хранит и концентрирует желчь, которую организм использует во время процесса пищеварения, происходящего в тонком кишечнике. Мы лечим все виды заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Холецистит
Холецистит возникает при сильном воспалении и инфицировании желчного пузыря. Наиболее частой причиной холецистита является закупорка желчного пузыря желчными камнями.Симптомы обычно включают боль в животе с правой стороны или в верхней средней части живота. Вы можете испытывать тошноту, рвоту и лихорадку. Лечение может включать хирургическое удаление желчного пузыря и, возможно, процедуры эндоскопии для очистки желчных протоков.

Желчные камни и камни желчных протоков
Камни могут образовываться в желчном пузыре или системе желчных протоков. Эти камни вызывают закупорку, боль в животе и инфекцию. Наиболее распространенными симптомами камней в желчном пузыре являются внезапные и быстро усиливающиеся боли в животе, а также боли в спине, тошнота и рвота.

Кисты холедоха (холедохоцеле)
Кисты холедоха (холедохоцеле) встречаются редко. Когда эти кисты действительно возникают, это потому, что вы родились с этим заболеванием (врожденным). Кисты представляют собой мешкообразные расширения желчных протоков, систему трубчатых структур , которые переносят желчь из печени в тонкий кишечник для пищеварения. Существует пять основных типов кист холедоха, классифицируемых в зависимости от их расположения. Если не лечить, может возникнуть холангит, инфекция желчевыводящих путей.Кроме того, некоторые типы кист холедоха могут представлять риск развития рака желчных протоков. Хирургическое лечение обычно включает удаление кист и реконструкцию желчных протоков.

Стриктуры желчных протоков
Стриктуры желчных протоков возникают, когда желчные протоки слишком узкие. Эти стриктуры могут быть нераковыми (доброкачественными) или раковыми (злокачественными). Это состояние может быть вызвано травмой желчного протока, обычно в результате хирургического вмешательства. Злокачественные стриктуры могут быть вызваны разрастанием внутри желчных протоков или сдавлением разрастанием вне желчных протоков, как правило, раком поджелудочной железы.Некоторые стриктуры желчных протоков не имеют симптомов. Другие могут вызывать серьезные осложнения, такие как холангит, абсцесс печени или вторичный билиарный цирроз.

желчных камней — NHS

У небольшого числа людей с камнями в желчном пузыре могут возникнуть серьезные проблемы, если камни в желчном пузыре блокируют желчный проток или перемещаются в другую часть пищеварительной системы.

Воспаление желчного пузыря (острый холецистит)

Если желчный проток постоянно блокируется, это может привести к скоплению желчи внутри желчного пузыря.Это может привести к инфицированию и воспалению желчного пузыря.

Медицинский термин для обозначения воспаления желчного пузыря — острый холецистит.

Симптомы включают:

  • боль в верхней части живота, распространяющуюся к лопатке (в отличие от желчной колики, боль обычно длится более 5 часов)
  • высокую температуру
  • учащенное сердцебиение

У 10 человек с острым холециститом также наблюдается желтуха.

Острый холецистит обычно сначала лечат антибиотиками для подавления инфекции, а затем хирургическим вмешательством для удаления желчного пузыря.

Операция может быть более сложной, если она проводится в экстренном порядке, и существует более высокий риск ее преобразования в открытую операцию.

Иногда тяжелая инфекция может привести к абсцессу желчного пузыря (эмпиеме желчного пузыря). Одни только антибиотики не всегда лечат их, и их, возможно, придется дренировать.

Иногда сильно воспаленный желчный пузырь может разрываться, что приводит к воспалению внутренней оболочки живота (перитонит).

В этом случае вам может потребоваться введение антибиотиков непосредственно в вену (внутривенные антибиотики), а также может потребоваться операция по удалению участка слизистой оболочки, если она сильно повреждена.

Подробнее об остром холецистите.

Желтуха

Вы можете заболеть желтухой, если желчный камень выходит из желчного пузыря в желчный проток и блокирует отток желчи.

К симптомам желтухи относятся:

  • пожелтение кожи и белков глаз
  • темно-коричневая моча
  • бледный стул
  • зуд

Иногда камень выходит из желчного протока самостоятельно.Если этого не произошло, камень необходимо удалить.

Узнайте больше о лечении камней в желчном пузыре

Инфекция желчных протоков (острый холангит)

Если желчные протоки закупорены, они уязвимы для бактериального заражения. Медицинский термин для инфекции желчных протоков — острый холангит.

Симптомы острого холангита включают в себя:

  • Боль в верхней части живота, которые путешествуют по отношению к вашему лезвию
  • высокая температура
  • Jaundice
  • Jaundice
  • Childs
  • Childs

Antibiotics помогает лечить инфекцию, но также важно помочь желчи из печени стекать с помощью эндоскопической ретроградной холангио-панкреатографии (ЭРХПГ).

Узнайте больше о лечении камней в желчном пузыре

Острый панкреатит

Острый панкреатит может развиться, когда желчный камень выходит из желчного пузыря и блокирует отверстие (проток) поджелудочной железы, вызывая ее воспаление.

Наиболее частым симптомом острого панкреатита является внезапная сильная тупая боль в центре верхней части живота, вокруг верхней части живота.

Боль при остром панкреатите часто неуклонно усиливается, пока не станет постоянной.

Боль может распространяться от живота к спине и усиливаться после еды.

Наклонение вперед или скручивание в клубок может облегчить боль.

Другие симптомы острого панкреатита могут включать в себя:

  • Чувство больных
    • Быть больным
    • Диарея
    • Потеря Appetite
    • Высокая температура
    • Нежность живота
    • менее часто, Jaundice

    В настоящее время нет лекарство от острого панкреатита, поэтому лечение направлено на поддержку функций организма до тех пор, пока воспаление не пройдет.

    Обычно это включает госпитализацию, чтобы вам могли дать:

    • жидкости в вену (внутривенные жидкости)
    • обезболивающие
    • пищевую поддержку
    • кислород через трубки в нос

    С лечением, большинству людей с лечением, острый панкреатит улучшается в течение недели и достаточно хорошо выписывается из больницы через 5-10 дней.

    Подробнее об остром панкреатите.

    Рак желчного пузыря

    Рак желчного пузыря является редким, но серьезным осложнением камней в желчном пузыре.Ежегодно в Великобритании диагностируется около 1100 случаев рака желчного пузыря.

    Наличие камней в желчном пузыре увеличивает риск развития рака желчного пузыря. Большинство людей с раком желчного пузыря также имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.

    Но у большинства людей, у которых были камни в желчном пузыре, рак желчного пузыря не развивается.

    Если у вас есть дополнительные факторы риска, такие как семейный анамнез рака желчного пузыря или высокий уровень кальция в желчном пузыре, в качестве меры предосторожности может быть рекомендовано удалить желчный пузырь, даже если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов.

    Симптомы рака желчного пузыря аналогичны симптомам осложненной желчнокаменной болезни, в том числе:

    • боль в животе
    • высокая температура
    • желтуха

    Рак желчного пузыря можно лечить с помощью комбинации хирургии, химиотерапии и лучевой терапии.

    Желчнокаменная непроходимость кишечника

    Желчнокаменная непроходимость кишечника — еще одно редкое, но серьезное осложнение желчнокаменной болезни. Это место, где кишечник закупоривается желчным камнем.

    Желчнокаменная непроходимость — это место, где аномальный канал, известный как свищ, открывается рядом с желчным пузырем. Камни в желчном пузыре могут проходить через фистулу и блокировать кишечник.

    Симптомы желчнокаменной непроходимости включают:

    Непроходимость кишечника требует немедленного лечения. Если это не лечить, существует риск того, что кишка может расколоться (разорваться). Это может вызвать внутреннее кровотечение и широкое распространение инфекции.

    Если вы подозреваете, что у вас непроходимость кишечника, как можно скорее обратитесь к своему терапевту.Если это невозможно, позвоните в NHS 111.

    Обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления желчного камня и устранения непроходимости кишечника. Тип операции будет зависеть от того, где находится непроходимость кишечника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *