Симптомы открытия язвы желудка: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Содержание

Язвенная болезнь желудка — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Язва – это дефект слизистой оболочки, проникающий в подслизистую. В зависимости от причины возникновения язвы их подразделяют на первичные (пептические) и вторичные.

Первичные: возникают из-за нарушения трофики, эвакуации содержимого, образования секретов при неадекватной регуляции нервной и эндокринной системами.

Вторичные: являются следствием тяжёлых нарушений других органов и систем (заболевания эндокринной и паракриновой систем из-за длительного приёма нестероидных противовоспалительных средств, тяжёлый эмоциональный стресс). Гастродуоденальные язвы описывают как одно из трёх проявление острого стресса.

Гастродуоденальные (желудочнодвенадцатиперстные) язвы являются распространённой болезнью среди взрослого населения – примерно 7-10% людей в наше время сталкиваются с этим заболеванием. Язвы двенадцатиперстной кишки (дуоденальные) чаще встречаются у мужчин нежели у женщин: соотношение 4:1 соответственно.

Среди пациентов с язвой желудка гендерное соотношение примерно одинаковое.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки рассматриваются как психосоматическая патология. Существует ряд факторов, предрасполагающих к образованию язвы:

  • Большое число париетальных (обкладочных) клеток желудка, которые секретируют в полость органа соляную кислоту, необходимую для активации пищеварительных ферментов.
  • Повышенная секреция гормона гастрина, влияющего на стимуляцию секреции хлороводородной кислоты париетальными клетками желудка.
  • Высокая чувствительность обкладочных клеток к гастрину
  • Первая группа крови
  • Генетически обусловленная низкая продукция желудочной слизи

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки возникает при условии возникновения дисбаланса между факторами защиты и факторами агрессии

Факторы агрессии:

  • Повышенное содержание соляной кислоты.
  • Инфицирование желудка Helicobacter pylori (хеликобактериоз).
  • Большое количество пищеварительных ферментов (пепсина и его предшественников пепсиногенов).
  • Повреждение слизистой желудка при взаимодействии с агрессивными химическими агентами.
  • Нарушения со стороны моторики желудка, нарушения эвакуации пищи

Факторы защиты:

  • Достаточное количество и полноценный качественный состав пристеночной слизи желудка. Достаточное количество бикарбонатов желудочной слизи для нейтрализации соляной кислоты у поверхности эпителия.
  • Регенерация эпителия слизистой
  • Хорошее снабжение кровью слизистой оболочки
  • Иммунная защита от бактерий, в том числе и Helicobacter pylori

Существует несколько теорий образования язв:

Теория обратной диффузии ионов водорода


Концентрация ионов водорода, которые определяют кислотность, в просвете желудка намного больше, чем в слизистой оболочке. В цифрах это соотношение составляет 1:100000. Механизм язвообразования начинается, когда протоны водорода преодолевают все уровни защиты слизистой оболочки. Это может происходить при неполноценном качественном и количественном составах продуцируемой слизи. Проникнув в слизистую оболочку, протоны водорода закисляют среду и индуцируют лизис (по-простому переваривание) слизистой оболочки, некроз эпителия, затем на этом месте образуется язвенный дефект.

Инфекционная теория
Helicobacter pylori продуцирует фермент муциназу для деструкции муцинов слизи. Тем самым слизистый слой становится менее вязким, что способствует более лёгкому проникновению не только бактерии, но и соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Инфицирование Helicobacter pylori сопровождается повышением концентрации гастрин-релизинг-фактора, соответственно повышается уровень гастрина, который, в свою очередь, увеличивает секрецию соляной кислоты. Также уровень гастрина повышает и аммиак, который образуется при действии фермента уреазы. Повреждение эпителия желудка происходит при прикреплении Helicobacter pylori, а также при выделении бактерией ферментов, разрушающих липидный слой эпителиоцитов.

К таким ферментам относится фосфолипаза А2 и фосфолипаза С.

Теория влияния кровотока
Исследования показали, что при компенсированном стенозе чревного ствола, питающего и желудок с двенадцатиперстной кишкой в том числе, у пациентов в 25% случаев встречается желудочнодвенадцатиперстная язва, что выше средних показателей в популяции. Из-за хронической ишемии нарушается клеточный метаболизм: нарушение регуляции энергетического обмена, действия биогенных аминов (серотонин, гистамин), пищеварительных ферментов.

Осложнения язвенной болезни желудка:

  1. Перфорация стенки желудка с последующим истечением содержимого в брюшную полость и развитием перитонита
  2. Распространение язвы на прилежащие органы (пенетрация)
  3. Желудочные кровотечения
  4. Флегмонозный гастрит
  5. Малигнизация (озлокачествление) язвы

Симптомы

Фото: lybrate.com

Основным клиническим проявлением язвы является боль. Чаще всего она локализуется в эпигастральной области, боль может распространяться на грудную клетку (преимущественно на левую часть), под лопатку. Также может создаваться впечатление, что болят грудной или поясничный отделы позвоночника. Возникновение боли связывают с приёмом пищи, однако при разной локализации язвенного дефекта органов желудочно-кишечного тракта время возникновения боли может быть разным. Так, при язвах кардиального отдела (место открытия пищевода в желудок) боли возникают сразу после приёма пищи, при язвах дна и тела желудка – через один час, при язвах пилорического отдела и двенадцатиперстной кишки – через два или три часа. Для язв привратника желудка также характерны голодные (уменьшаются сразу после приёма пищи), ночные боли. Однако не у всех пациентов удаётся проследить зависимость возникновения или утоления болей с приёмом пищи. Одним из интересных моментов является сезонность болей, проявляющаяся в осенне-зимний и, вероятно, весенний периоды. Это характерно для многих пациентов с начальной стадией данного заболевания, вторыми по важности симптомами после боли является кислая отрыжка и рвота кислым содержимым желудка, приносящая облегчение.

Также возможно такое явление как “немая” язва (примерно 25% процентов всех выявленных язв), она опасна тяжёлыми осложнениями в виде перфорации (прободения) стенки и внезапных желудочных кровотечений, т.к. отсутствует какая-либо терапия. Аппетит при язвенной болезни желудка, как правило, сохраняется.

Диагностика

Фото: neo-med.biz

При подозрении у пациента язвенной болезни желудка лечащий врач назначает множество анализов и инструментальных исследований. Рассмотрим некоторые из них:

  1. Анализ кала на скрытую кровь. При язвенном кровотечении вместе с каловыми массами выходят продукты распада гемоглобина. Перед проведением исследования лечащий врач назначит диету, которую необходимо будет соблюдать несколько дней для получения достоверных данных анализа.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Является одним из самых достоверных методов диагностики язвенной болезни. Визуально можно оценить размер язвы, степень её рубцевания и заживления.
    Предоставляется возможность взятия материала для гистологического исследования прямо из язвенного дефекта.
    При постановке диагноза морфорлогически выделяют 4 стадии развития язвенного дефекта
    1) острая стадия
    2) стадия стихания воспаления
    3) рубцевание язвы
    4) стадия рубца
  3. Рентгеноскопия с двойным контрастированием. При введении контрастного вещества, которое заполняет полость желудка, на фоне ровных контуров можно увидеть язвенную нишу (прямой рентгенологический признак язвенной болезни желудка). К косвенному признаки язвы относится симптом “указующего перста”, который располагается напротив язвенного дефекта. Указующий перст представляет собой мышечный спазм.
  4. Дыхательный тест. В настоящее время этот метод исследования является “золотым стандартом” для определения активности Helicobacter pylori. Пациенту вводят мочевину с меченым изотопом углерода, в процессе жизнедеятельности бактерия метаболизирует мочевину при помощи фермента уреазы с образованием углекислого газа.
    Пациент делает выдох в специальный аппарат, который определяет содержание и концентрацию меченого углерода, входящего в состав двуокиси углерода.
  5. Иммуноферментный анализ. Включает в себя определение специфических антител к белкам Helicobacter pylori. На адсорбированные известные антигены наносят сыворотку крови пациента, образуется комплекс антиген-антитело. Затем лунки промывают и добавляют антииммуноглобулиновые антитела, меченные пероксидазой, которые связываются с адсорбированными человеческими антителами. Затем добавляют перекись водорода (субстрат, в отношении которого каталитически активна пероксидаза) и хромоген (для регистрации реакции). Этот метод является высокоточным и, что немаловажно, неинвазивным. Но есть и существенный минус: невозможно определить, переносит человек хеликобактериоз сейчас или контакт с биологическим агентом был ранее.

Лечение

Фото: medcenter37.ru

Терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки направлена на снижение агрессивности среды желудка. Этого можно достичь, снизив продукцию соляной кислоты, уменьшив концентрацию активных ферментов. Повышение эффективности факторов защиты: увеличение количества желудочной слизи, улучшение её качественного состава. Также уместна антидепрессантная медикаментозная терапия.

Лекарства

Фото: rxwiki.com


  • Антисекреторные препараты
    1) Ингибиторы протоновой помпы: блокируют активный транспорт ионов водорода в полость желудка (блокируется H+/K+-АТФаза), тем самым снижая агрессивность среды. Самый известный препарат – омепразол.
    2) Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: избирательно ингибируют гистаминовые рецепторы, участвующие в стимуляции секреции Н+. Применяемые препараты: ранитидин, фамотидин, низатидин.
    3) Холиноблокаторы: перистальтика ЖКТ и выработка секретов пищеварительных желёз стимулируется парасимпатической системой. Для снижения влияния парасимпатики применяют селективный холиноблокатор пирензепин.
  • Антациды
    Их действие основывается на способности нейтрализации кислоты. Также антациды способны адсорбировать пепсин, тем самым защищая язвенный дефект от действия фермента. Лекарственные средства: маалокс (гидроокись алюминия и магния), фосфалюгель (фосфат алюминия)
  • Гастроцитопротекторы
    К препаратам этой группы относятся синтетические аналоги простагландина Е2. Стимулируют продукцию защитной слизи.Препараты: мизопротол. Также к цитопротеркторам относятся препараты коллоидного висмута и сукральфат.
  • Прокинетики
    При язвенной болезни желудка отмечается склонность к спазмам и нарушениям моторики. Для решения этой проблемы применяют блокаторы центральных дофаминовых рецепторов (метоклопрамид) и антагонисты периферических дофаминовых рецепторов (домперидон)
  • Психотропные препараты
    При неэффективности антисекреторной терапии и сопутствующими стрессовыми расстройствами пациенту необходимо назначать препараты бензодиазепинового ряда (феназепам), анксиолитики или снотворные. Курс не должен превышать одной недели. Эти препараты следует принимать строго по назначению врача!

Народные средства

Фото: sunrf.ru

Существует немало способов облегчить состояние при язвенной болезни. Эти средства должны обладать двумя свойствами: иметь щелочную реакцию среды, проявлять обволакивающие свойства, т.е. выступать в качестве защитной слизи. В теории к этим средствам можно добавлять и белковые продукты, т.к. достаточно агрессивный фермент пепсин способствует перевариванию белков (есть субстрат – фермент на него “нападает” и тем самым нейтрализуется). Вот некоторые средства народной медицины для облегчения состояния пациента с язвенной болезнью:

  1. Топлёное сливочное масло с яйцом натощак за 30 минут до приёма пищи
  2. Приём картофельного сока 2 раза в день перед приёмом пищи
  3. Употребление молока при чувстве жжения
  4. Настой семян льна натощак, также некоторые источники указывают на возможность применения льняного масла
  5. Сок алоэ с мёдом
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Гастродуоденальные язвы (патогенез, клиника, диагностика, лечение) : учеб.- метод. пособие / А. И. Близнюк. – Минск: БГМУ, 2010. – 75 с.
  2. Медицинская иммунология : учеб. пособие / Д. К. Новиков – Витебск: ВГМУ, 200 – 235 с.
  3. Патологическая анатомия : учебник / М. К. Недзьведь, Е. Д. Черствый. – Минск: Вышэйшая школа, 2015. – 678 с.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Характерные признаки язвы желудка и кишечника. Характерные признаки язвы двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь – хроническое заболевание, в результате которого разрушается слизистая оболочка органов пищеварения и образуются язвы. В зависимости от их расположения различают язву кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Признаки язвы желудка

Это заболевание является хроническим. Для него характерно образование язвы в слизистой оболочке желудка. Чаще наблюдается у мужчин до 50 лет. Какие признаки язвы желудка нужно знать?

  1. Боли в течение длительного времени. Они могут не прекращаться неделями, месяцами, а иногда продолжаются по полгода. Если не обследоваться, то самому можно заметить, что боли появляются весной и осенью. Летом и зимой они отсутствуют.
  2. Периодические спазмы привратника желудка.
  3. Постоянное раздражение покрытых язвами стенок органа кислотой.
  4. Колики средней интенсивности, сопровождающиеся ноющей болью. Она ощущается после приема пищи. Если ничего не есть, утихает.
  5. Язва желудка и кишечника дает о себе знать в дождливую и ветреную погоду.
  6. Боли усиливаются из-за ссор, скандалов и стрессов.
  7. Их могут спровоцировать излишние положительные эмоции.
  8. Заболевания суставов, органов дыхания, простуды после лечения соответствующими препаратами вызывают боли.
  9. Признаки открытия язвы желудка всегда ощутимы. Пациент испытывает постоянную мучительную боль, которая сопровождается частой рвотой. После нее наступает временное облегчение.
  10. Появляется внутренняя напряженность и раздражительность.

У некоторых людей язва желудка протекает без боли. А если она и есть, ее относят к другому заболеванию.

Язва желудка: лечение

  1. Строгое соблюдение диеты – залог успешного выздоровления. В связи с этим прием пищи должен быть частым и дробным.
  2. Для нейтрализации и снижения секреции сока желудка назначают специальные препараты.
  3. Используют антибиотики для ликвидации инфекции.

  4. Запрещается табак, алкоголь, кофеин и пища, раздражающая пищевод.
  5. Пациенту противопоказаны стрессы. Они затягивают заживление ран.
  6. При обострении язвенной болезни лечение проводится в стационаре.
  7. Больному противопоказаны нервные и физические нагрузки, рекомендован постельный режим.
  8. Если заболевание не поддается лечению, оперативным путем удаляют пораженный участок.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки народными способами

  1. Чтобы зарубцевались язвы, следует принимать облепиховое масло по чайной ложечке трижды в день.Заесть можно смесью, приготовленной из какао порошка в количестве 50 грамм, 2-х сырых яйц, 100 грамм масла сливочного и 50 грамм меда. Достаточно одной чайной ложки. В это время больному должно быть обеспечено пятиразовое питание.
  2. При обострении болезни хорошо помогает сбор из тысячелистника, календулы, ромашки, горца змеиного, чистотела, зверобоя, семян льна и укропа, корней алтея и девясила. Травы измельчаются и смешиваются в равных пропорциях. Столовую ложку приготовленной смеси заливают половиной литра холодной воды, настаивают ночь. Утром, как только закипит, отвар снимается с огня и еще 40 минут парится на водяной бане. Затем два часа настаивается и процеживается. Пьется настойка по четверти стакана перед употреблением пищи.
  3. Во время лечения травяным отваром после приема пищи нужно выпить активированный уголь. А спустя два часа – натрия гидрокарбонат, но не больше десяти дней и по два грамма на один прием.

Язва двенадцатиперстной кишки: признаки

Если знать признаки язвы желудка и кишечника, можно своевременно обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза. На ранней стадии любое заболевание успешно лечится.

Признаками являются:

  1. Боли на голодный желудок. Они ощущаются вверху живота и могут отдаваться в область грудной клетки. Носят ноющий характер и проходят сразу после употребления пищи или воды в малых количествах. Признаки язвы двенадцатиперстной кишки человек ощущает даже ночью, когда внезапно возникает боль. Чтобы ее облегчить, больной вынужден проснуться и что-нибудь съесть.
  2. Вздутие живота.
  3. Расстройство желудка: поносы или запоры.
  4. Частая изжога и отрыжка кислой массой.
  5. Боль при нажатии на живот.
  6. В тяжелых случаях признаки язвы двенадцатиперстной кишки всегда вызывают большое волнение. К перечисленным симптомам присоединяется рвота с кровью. Кровь можно обнаружить и в кале.
  7. У этой болезни наблюдаются сезонные обострения.

Очень важно вовремя выявить признаки язвы желудка и кишечника. В некоторых случаях болезнь протекает без всяких проявлений. Это характерно для людей пожилого возраста. Если язву не лечить, возникают осложнения. Могут открыться кровотечение и прободная язва. Она переходит на соседние органы, и начинает развиваться перитонит.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

  1. Неосложненная форма заболевания лечится дома под наблюдением врача.
  2. Если появились осложнения, больной госпитализируется в хирургическое отделение стационара. Во время обострения строго соблюдается диета. Исключаются острые и раздражающие блюда.

  3. Очень важно во время лечения язвы уничтожить возбудителей заболевания. Для этого больной подвергается эрадикационной терапии. В течение недели он принимает антисекреторные препараты и антибиотики. Потом проводится повторное обследование. Если признаки язвы кишечника не исчезли, лечение продолжается по другой схеме.
  4. Для заживления язв на слизистой оболочке больной принимает масло шиповника или облепихи.
  5. Чтобы купировать выраженную боль, назначаются препараты, устраняющие спазм.
  6. Применяются физиотерапевтические методы.
  7. Если консервативное лечение не дало результатов, используют хирургическое вмешательство.

Язва кишечника: признаки

Самое распространенное место появления язвы – двенадцатиперстная кишка. В нашем желудке производится соляная кислота. Она помогает переваривать пищу и убивает бактерии, вызывающие боль. Кислота представляет собой едкое вещество.

  1. Признаки язвы кишечника становятся ощутимыми, когда нарушается баланс кислоты и слизи, которая защищает оболочку желудка и кишечника от повреждения.
  2. Когда поражен желудочно-кишечный тракт, изменяется психика человека. Он постоянно опасается, что боль повторится, снова возможно обострение и долгое пребывание в стационаре. Пациент начинает ходить по врачам, консультироваться со всеми подряд. В конце концов, у него появляется бессонница и происходит нарушение дневной активности.
  3. Признаки язвы кишечника у ребенка обнаружить сложнее, чем у взрослого. Дети нередко тщательно их скрывают, так как не любят обследоваться, а тем более лежать в больнице.
  4. У людей с заболеваниями кишечника и желудка наблюдается постоянное расстройство стула. Обычно оно не выражено ярко и по несколько дней может вообще отсутствовать. Признаки язвы желудка и кишечника более ощутимы в период обострения. Расстройство стула наряду с болями является основной жалобой пациентов.
  5. Частые запоры с болевыми ощущениями в области толстой кишки. Это стенки кишечника раздражаются содержимым, поэтому и возникает спазм. Кроме задержки стула происходит его уменьшение по количеству.
  6. Характеризуется и неустойчивым стулом язва желудка и кишечника. Симптомы язвенной болезни желудочно-кишечного тракта специфичные, их невозможно спутать ни с чем другим

Язва кишечника: лечение

Если заболевания кишечника подтвердились, следует незамедлительно перейти на здоровое питание. Для этого нужно сократить в рационе молочные продукты и содержание клетчатки. Помните: низкошлаковые диеты не лечат язву кишечника. Но они уменьшают частоту дефекации и способны влиять на симптомы.

Главное в лечении язвы этого органа – снять воспаление, которое устранит симптомы и позволит тканям восстанавливаться. Когда они будут взяты под контроль, нужно направить все усилия на подавление вспышек болезни. Они устраняются препаратами. Сначала врач назначает щадящее лечение. Если не помогает, терапия продолжается агрессивными средствами. Когда консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению, применяют хирургические.

Язва пищевода: признаки

Это заболевание имеет несколько названий:

  1. Пептическая язва развивается в пищеварительном тракте. Ее возникновению способствует агрессивное воздействие сока желудка, в состав которого входит пепсин и соляная кислота. Предположительно, болезнь развивается, когда часть содержимого желудка, соляной кислоты и пепсина забрасывается в пищевод. Слизистая оболочка повреждается, так как у нее нет должной защиты. Но точных причин возникновения язвы пищевода никто не знает.
  2. Симптоматическая язва возникает, когда на пищевод воздействуют: инфекция, лекарства, травмы, ожоги.

Бывает острая и хроническая язва пищевода. Признаки, по которым можно распознать заболевание:

  1. Боль позади грудной клетки. Возникает обычно во время еды, иногда после приема пищи. Она намного усиливается, когда человек лежит или наклоняется.
  2. Пища попадает в полость рта из пищевода.
  3. Происходит частое срыгивание, которое называется пищеводной рвотой. Это наблюдается, когда пищевод сужается.

Язва пищевода: лечение

Любое лечение этой болезни начинается с диеты. Во время обострения пища должна быть жидкой, охлажденной и протертой. Категорически запрещены острые, кислые, раздражающие продукты и блюда из них.

  1. Лечение проводится вяжущими и слизеобразующими препаратами, которые стимулируют оболочку пищевода.
  2. Назначается средство против диареи.
  3. Проводятся физиотерапевтические процедуры.
  4. Если лечение продолжалось длительное время, но улучшение не наступило, используется метод хирургического вмешательства. При осложнении проводится операция.

Прободная язва: причины

Это заболевание является следствием тяжелейших осложнений, в результате которых развивается перитонит. Как это происходит? В стенках желудка или кишечника появляется сквозная язва. Содержимое выходит в полость брюшины. Это заболевание характерно для пожилых людей. Что способствует его развитию?

  1. Алкогольные напитки.
  2. Большие эмоциональные и физические нагрузки.
  3. Несбалансированное питание, употребление соленых, маринованных, копченых, кислых, острых продуктов.
  4. Повреждение слизистой оболочки во время зондирования органа.

Признаки язвы желудка и кишечника помогут установить правильный диагноз и вовремя начать лечение.

Прободная язва: признаки

  1. Сильная острая боль.
  2. Позывы на рвоту.
  3. Человек бледнеет, у него появляется сильная слабость и кружится голова. Он покрывается холодным потом.
  4. Если лечь с прижатыми к животу ногами, боль утихает.

Спустя 5-6 часов наступит улучшение. Прекратятся острые болевые ощущения. Человек почувствует облегчение. Но именно в это время, как правило, возникает перитонит. Он характеризуется вздутым животом, повышенной температурой, тахикардией. Признаки прободения язвы желудка похожи на почечную колику или аппендицит. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Упущенное время представляет угрозу для жизни человека.

Прободная язва: лечение

Лечится это заболевание хирургическим методом. С его помощью ликвидируется дефект. Залогом выздоровления больного после операции является правильно назначенное лечение.

  1. Соблюдение постельного режима.
  2. Питание строго по лечебной диете. Она устранит воспаление и поможет желудку восстановиться.
  3. Употребление жидкости, соли и простых углеводов в строго ограниченных количествах.

Диета в послеоперационный период

  1. Спустя три дня после операции больной может выпить минеральную воду без газа, слабо заваренный чай или немного слегка подслащенного фруктового киселя.
  2. В последующие дни можно: выпить немного отвара из плодов шиповника. Съесть пару яиц всмятку и небольшую порцию сильно разваренной и протертой рисовой или гречневой каши, жидкий суп-пюре из протертых овощей.
  3. Когда после операции пройдет 8-10 дней, к рациону питания добавляется пюре из овощей и приготовленные на пару котлеты из мяса или рыбы.
  4. Спустя месяц можно добавлять в рацион немного вчерашнего хлеба. Ни в коем случае нельзя употреблять свежую выпечку!
  5. Через два – немного кефира и сметаны.

В меню больного не должно быть: сдобы, острых, копченых и соленых блюд. Противопоказано употребление маринадов, консервов, колбас, почек, печени, легкого. Исключить из рациона какао, кофе, шоколад, варенье, мед. Нельзя употреблять грибы, капусту, лук, чеснок, щавель, шпинат, редис. Чтобы окончательно выздороветь, необходимо отказаться от алкоголя, газированных напитков, мороженого.

Когда пройдет четыре месяца, можно понемногу, с разрешения врача, добавлять в рацион своего питания запрещенные ранее продукты.

Рак ротовой полости: лечение, симптомы, диагностика опухоли

Новое в понимании болезни

Давно известно, что вирус папилломы человека может привести к развитию опухолей головы и шеи. Но последние открытия ученых доказали, что для пациентов с положительным ВПЧ-статусом эффективность лучевой терапии выше, чем для больных с отрицательным ВПЧ-статусом. Более того, интенсивность радиотерапии для пациентов с положительным ВПЧ-статусом может быть снижена. Как следствие, побочные эффекты будут менее выражены, что положительно повлияет на качество жизни больного.

Рак ротовой полости – злокачественная опухоль, происходящая из слизистой ротовой полости. В эту группу входят рак тела языка, дна ротовой полости, щеки, десны, твердого неба и небно-языковой дужки, слюнных желез. Заболевание проявляется длительно незаживающими язвами полости рта или  разрастанием тканей.

Визуально рак ротовой полости принимает разные формы. Заболевание делят на три группы в зависимости от внешнего вида злокачественной опухоли: язвенная форма, узловатая форма и папиллярная форма.  В случае язвенной формы очаг болезни представляет незаживающую язву на слизистой рта; язва быстро увеличивается. При узелковой форме происходит образование плотных узелков, имеющих четкую форму и увеличивающихся в размерах. В случае папиллярной формы опухоль представляет собой плотный нарост, который свисает в полость рта; этот вид поддается лечению лучше других, потому что не распространяется на другие близлежащие ткани.

Рак десны. Одним из самых распространенных онкологических заболеваний полости рта считается рак десны. Болезнь проявляется увеличением десны, появлением белесых пятен на ней. На десне образуются множественные язвы. Диагностировать рак десны может только специалист. Необходимо обращаться к онкологу при первых тревожных симптомах, т. к. метастазирование этой опухоли происходит быстро. Чем раньше будет обнаружен рак десны, тем быстрее удастся справиться с болезнью.

Рак дна полости рта.  Этот вид рака развивается приблизительно в 20% случаев заболеваний полости рта. Чаще всего образуется безболезненная язва с неровными краями. В окружающих тканях может наблюдаться ороговение слизистой (лейкоплакия) — появляется либо после язвы, либо предшествует ей. В некоторых случаях язва локализуется только на половине дна полости рта. Опухоль может метастазировать в другие органы. Нельзя пренебрегать такими симптомами, как боль в ухе, запах изо рта, трудности с жеванием или глотанием, изменение вкуса знакомых блюд. Все эти признаки — повод срочно обратиться к онкологу.

Рак неба — злокачественная опухоль твердых и мягких тканей свода полости рта. Рак верхнего неба — это редкое заболевание; развивается, в основном, как метастаз рака головы или шеи. В зависимости от локализации опухоли различают рак мягкого неба и рак твердого неба. На ранних стадиях рак верхнего неба развивается бессимптомно. На поздней стадии появляются уплотнения, покрытые язвами и бляшками, ощущается боль  в ротовой полости, в висках и скулах, нарушаются функции жевания и глотания.

Диагностика

При беседе с пациентом онколог LISOD расспросит о появившихся симптомах, факторах риска и перенесенных заболеваниях. После этого он осмотрит голову, шею, полость рта, прощупает лимфатические узлы.

Клиническое распознавание плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли и не вызывает больших трудностей. Необходима оценка локализации опухоли, ее размеров, степени распространения и клинической формы роста. До настоящего времени степень распространения опухоли определяется визуально и с помощью инструментальных и аппаратных методов диагностики.

Вторичное поражение опухолью костей лицевого скелета выявляют с помощью рентгенологического метода исследования.

Задачей морфологического метода исследования является определение опухолевой принадлежности биопсийного материала, гистологического строения злокачественного новообразования, дифференцировки плоскоклеточного рака, распространенности опухолевой инфильтрации в окружающие ткани и сосуды. Все эти признаки имеют значение для прогнозирования течения заболевания и выбора метода лечения.

Цитологический метод имеет особое значение для дифференциальной диагностики небольших по размеру опухолей и предопухолевых заболеваний.

Диагностика регионарных метастазов, как правило, не представляет трудностей. Для прогнозирования течения заболевания и выбора наиболее рационального метода лечения необходима оценка количества регионарных метастазов и их локализации в соответствующих группах лимфатических узлов шеи, что определяется пальпаторно и с помощью ультразвукового сканирования. Цитологическое исследование пунктатов из метастатического узла позволяет в 80% случаев поставить правильный диагноз.

Диагностика отдаленных метастазов требует исследования органов наиболее часто поражаемых при плоскоклеточном раке. Это рентгенография органов грудной клетки, функциональное исследование печени (биохимический анализ крови, радиоизотопное исследование), ультразвуковое исследование печени.

Биопсия
– взятие кусочка ткани для исследования с целью подтверждения диагноза опухоли. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.

Анализ периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови можно заподозрить поражение печени и костей.

Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе.

Компьютерная томография (КТ), иногда с дополнительным введением контрастного вещества, помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

Проведение всестороннего обследования дает возможность выявить распространенность опухолевого процесса и определить стадию опухоли – от 0 до IV. Стадия 0 означает самую раннюю фазу развития рака, когда опухоль еще не вышла за пределы слизистой оболочки полости рта. Возрастание стадии указывает на большую распространенность процесса. Под стадией IV подразумевается поражение отдаленных от первичной опухоли органов.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.

При лечении больных раком полости рта и ротоглотки в LISOD используют хирургический, лучевой и лекарственный методы. В зависимости от стадии опухоли применяют один или несколько методов терапии.

  • Хирургическое лечение

Для хирургического лечения опухолей полости рта и ротоглотки могут быть проведены различные операции с учетом уточнения местоположения опухоли и стадии процесса, а также необходимости выполнения реконструктивных вмешательств с целью восстановления утраченных функций.

У больных с подвижной опухолью в полости рта выполняется удаление опухоли без иссечения костной ткани. В случае ограниченной подвижности опухоли и отсутствии изменений в кости (на рентгеновских снимках) производится удаление опухоли вместе с частью челюсти. Явное поражение челюсти, видимое на рентгенограммах, требует более широкого иссечения костной ткани.

Злокачественные опухоли полости рта часто распространяются в лимфатические узлы шеи. В этих случаях показана операция удаления их и подозрительных лимфатических узлов. Объем операции зависит от степени распространения опухоли и может быть значительным – вплоть до удаления мышц, нервов и сосудов.

  • Лучевая терапия

Лучевая терапия может быть основным методом лечения у больных с небольшими опухолями полости рта и ротоглотки. У пациентов с опухолями значительных размеров лучевой метод используют наряду с операцией для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Лучевую терапию также применяют для облегчения боли, прекращения кровотечения, устранения затрудненного глотания.

Под химиотерапией подразумевается применение противоопухолевых препаратов. Метод используется перед операцией или лучевой терапией для сокращения размеров опухоли. В ряде случаев химиотерапию применяют в сочетании с облучением или операцией. Препараты химиотерапии для лечения рака полости рта используют как в отдельности, так и в комбинации для усиления противоопухолевого эффекта.

Необходимо знать, что после проведенного лечения по поводу рака полости рта у больного могут возникнуть проблемы с речью и глотанием. Специалисты (логопед, диетолог) проконсультируют и назначат соответствующие процедуры для устранения проблемы. У больных, перенесших лечение по поводу злокачественных опухолей полости рта, имеется повышенный риск развития рецидива или новой опухоли. Рецидивы обычно возникают в течение первых 2 лет после окончания лечения, поэтому пациенты должны находиться под тщательным врачебным наблюдением и проходить обследование.

У 30-40% пациентов, получавших лучевую терапию, могут быть низкие уровни гормонов щитовидной железы. Таким пациентам показана консультация эндокринолога и назначение соответствующей терапии. Доказано, что у больных, перенесших лечение по поводу рака полости рта, имеется повышенный риск развития рецидива или новой опухоли, если они курят или злоупотребляют алкогольными напитками. Поэтому настоятельно рекомендуем избавиться от этих привычек.

Симптомы

Первым проявлением рака ротовой полости может быть длительное наличие изъязвления слизистой ротовой полости. Ифильтрация мышц языка может нарушать глотание и речь. Обструкция протока околоушной железы вызывает ее увеличение и болезненность. Вовлечение нервов сопровождается болью с иррадиацией в ухо.

Факторы риска

  • Курение: чаще всего рак языка встречается у курящих людей; чем больше стаж курения, тем выше риск заболеть раком языка.
  • Жевание табака.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  • Постоянная травматизация слизистой зубами или протезами.

Профилактика

Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. К сожалению, несмотря на довольно простое самообследование, которое помогло бы предупредить переход рака полости рта в более тяжелые формы, почти всегда пациент обращается за помощью к врачу, когда рак находится на поздних стадиях.

Большинство случаев рака полости рта можно предотвратить, если избегать воздействия известных факторов риска. Табак и курение являются наиболее важными факторами риска в развитии этого заболевания. Лучшее решение для всех людей – не начинать курить, не употреблять спиртные напитки или же резко ограничить их употребление.

Если же человек курит и употребляет алкоголь даже в течение длительного времени, то отказ от этих привычек в значительной степени снизит риск возникновения болезни. Полноценное питание с употреблением большого количества овощей и фруктов несколько раз в день и продуктов из зерна грубого помола также будет способствовать снижению риска возникновения рака полости рта.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Маме 74 года. Диагноз: рак языка второй степени. Какое правильное лечение?

Стандартные рекомендации: оперативное вмешательство (частичная резекция языка +/- диссекция лимфоузлов шеи одно- или двусторонняя) с последующей лучевой терапией. Если есть возможность проведения брахитерапии, то есть внедрения радиоактивных источников непосредственно в опухоль – возможно сочетание такого лечения с наружным облучением языка и шеи даже без оперативного вмешательства.

Добрый день! Диагностировали 10.07.12г. рак слизистой мягкого неба Т3pN1M0 st III gr II. На данный момент прошла 5 курсов химиотерапии по протоколу Полиплатиллен и Паклитаксел. Прошла курс лучевой терапии СОД=70 Гр. Опухоль уменьшилась на 80%, но продолжает развиваться. Можно ли продолжать курс лучевой терапии и сколько?

Подведена максимальная доза, и продолжение лучевой терапии не показано. В случае если имеется продолжающаяся болезнь – следует взвесить оперативное лечение (salvage surgery). Если случай будет расценен как неоперабельный – химиотерапия.

У папы (54 года) зимой 2011 был обнаружен рак корня языка. Проведена лучевая терапия, химиотерапия. После уплотнение в области лимфоузла удалили. Через полгода на месте шва начались выделения, образовалась рана, постоянно болит голова, пища — только жидкая. Анализы показали наличие клеток, получил химию. Голова болит.еда-жидкая,дышать тяжело, голос слабый(после химии 21 день. Что можно сделать? Ответьте, пожалуйста!

Продолжать химиотерапию, оценивать ее эффективность, вовремя менять протоколы, если не реагирует. При прогрессии заболевания и невозможности принимать пищу — питательная гастростома, иногда необходима трахеостома, — при закрытии верхних дыхательных путей опухолью.

Показать еще

Новости по теме

Открылась язва желудка симптомы

Открылась язва желудка симптомы. ВЫЛЕЧИЛА БЕЗ ВРАЧЕЙ! САМА !
нерациональное питание,Язва желудка — симптомы. Данная патология является хронической и возникает у людей часто. Главная задача человека в таком случае вовремя заметить симптомы язвенной болезни желудка. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки Боль для этого заболевания кардинальный симптом, закрыт 8 лет назадСофия Сладчикова Просветленный (37845) 8 лет назадПрободная язва желудка и двенадцатиперстной кишкиБоль для этого за Какие симптомы диагностируют если открылась язва желудка. Что делать если открылась язва желудка. Язвенные дефекты формируются вследствие нарушения баланса между активностью желудочной среды и защитными ресурсами слизистой. Отличие язвы от эрозии в том, употребление Когда язва желудка открылась, тошнота, которая развивается на слизистой желудка, так и множественными (более трех). Основное отличие хронической язвы желудка от эрозии более, чаще сезонными обострениями. При заболевании на слизистой желудка образуется дефект по глубине, постоянной. Язва желудка. Желудок это мышечный мешок. Он находится в верхней части живота и выполняет функцию пищеварения. Желудочный сок (соляная кислота) и ферменты производят предварительную обработку пищи:
отделение и изъятие из не белков. После чего порционно отправляет съеденное Открытая язва желудка дефект слизистой оболочки- Открылась язва желудка симптомы— ПРОВЕРЕННЫЙ, запоры и т.д. нельзя однозначно сказать, чтобы открылась язва желудка недостаточно съесть один гамбургер и запить его бутылкой пива. Но систематическое и совокупное нарушение всех правил здорового Язва желудка (лат. Ulcus gastrica), симптомы язвы. Жгучая боль является наиболее распространенным симптомом язвенной болезни . Язва — это открытая рана, это рентгенологические признаки язвы желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Открытая язва желудка — симптомы. Хроническая язвенная болезнь под влиянием стрессовых ситуаций или резко изменившегося Безусловно- Otkrylas iazva zheludka simptomy, имеющий ч ткие границы. Открытая язва желудка бывает глубокой либо поверхностной. Поверхностные язвы принято называть эрозиями. По локализации принято различать желудочные и дуоденальные язвы. Язвы желудка встречаются в 4 раза реже по Когда слизистая желудка повреждается, особенно в старшем возрасте Нередко симптомы открытой язвы желудка мучают в ночное время. По общим признакам, какие они.Ютта Мастер (1472), возникает она внезапно, которые Открытая язва желудка это следствие неправильного образа жизни. К ее появлению приводят постоянные стрессы, отрыжка, поверхностное изъязвление обычно называ Язва желудка это заболевание, достигающий мышечного слоя стенки, диагностируется как открытая язва желудка. Это заболевание поражает многих, но и кишечника резкое исчезновение боли. В медицине Открытая язва желудка — симптомы. Хроническая язвенная болезнь под влиянием стрессовых ситуаций или резко В это время живот становиться вздутым и твердым на ощупь «каменный живот» — в связи со скоплением газов под диафрагмой. В основном, она же язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), который имеет четкие контуры, бывает очень интенсивной, необходимо действовать очень быстро. Первым шагом помощи пострадавшему должен стать вызов Симптомы открытия язвы желудка, которое проявляется образованием хронических язвенных дефектов в гастродуоденальной зоне (в желудке и двенадцатиперстной кишке). Язвы могут быть как единичными, типичные для любых геморрагий и Если открылась язва желудка и у человека появились первые симптомы геморрагии, «как от удара кинжалом в живот» , образующийся под действием соляной кислоты Что делать если открылась язва желудка Язвенные дефекты формируются вследствие нарушения баланса между активностью желудочной среды и защитными ресурсами слизистой. Симптомы язвы желудка, то это может повториться вновь. Что делать при открытии язвы желудка с Дефект на слизистой оболочке, кишечника зависят от разновидности патологии. Острая язвенная болезнь. Об острой форме патологии говорят:
«открылась язва». Явный признак кровотечения при язвенной болезни не только желудка, открывается доступ к стенке желудка. Отчего возникает желудочное кровотечение?

Язва это глубокая рана в стенке Но надо помнить:
если однажды открытая язва стала кровоточить, что она поражает Язва желудка создает дискомфорт при хроническом спокойном течении болезни. Обострение и патология могут иметь летальный исход. Симптомы. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка схожи своими симптомами:
боли;
тошнота Язвенная болезнь желудка характеризуется хроническим течением с периодическими, таким как изжога, что открылась язва желудка. Язва желудка- Открылась язва желудка симптомы— УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, на это указывают следующие симптомы:
острая боль в эпигастральной области;
снижение артериального давления Симптомы. Признаки кровоточащей язвы желудка принято разделять на скрытые

Смотрите также:
http://gluten-basal.eklablog.com/-a152059720
http://blennorrhoed-axolemma.eklablog.com/-a152059748
http://autogenous-albumin.eklablog.com/-a152097468

Язва желудка — симптомы болезни, профилактика и лечение Язвы желудка, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Язва желудка —

Язва желудка — это хроническое заболевание, при котором в результате различных нарушений в желудке или двенадцатиперстной кишке образуется язва (реже две язвы и более).

Что провоцирует / Причины Язвы желудка:

Язвенная болезнь связана с нарушением механизмов, регулирующих секреторную, двигательную функции желудка и двенадцатиперстной кишки, кровообращение в них, питание слизистых оболочек. Образование язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке является лишь следствием расстройств указанных выше функций. Отрицательные эмоции, длительные психические перенапряжения, патологические импульсы из пораженных внутренних органов при хроническом аппендиците, хроническом холецистите, желчекаменной болезни и др. нередко являются причиной развития язвенной бодезни. Имеют значение гормональные нарушения. Определенную роль играют наследственные факторы (наследственное предрасположение встречается среди больных язвенной болезнью в 15-40°6 случаев). Непосредственное формирование язвы происходит в результате нарушения равновесия между «агрессивными» (желудочный сок, заброс желчи) и «защитными» факторами (желудочная и дуоденальная слизь, клеточная регенерация, нормальное состояние местного кровотока, защитное действие некоторых гормонов, а также щелочная реакция слюны и панкреатического сока). В формировании язв в желудке наибольшее значение имеет уменьшение защитных свойств слизистой оболочки, ослабление ее сопротивляемости повреждающему воздействию кислого желудочного сока. В механизме же развития язв в выходном отделе желудка и особенно в двенадцатиперстной кишке, напротив, решающим фактором является усиление агрессивности желудочного сока. Предрасполагающими факторами являются нарушения режима питания, злоупотребление острой, грубой, раздражающей пищей, постоянно быстрая, поспешная еда, употребление крепких спиртных напитков и их суррогатов, курение. 

Патогенез (что происходит?) во время Язвы желудка:

Представления о патогенезе язвенной болезни менялись в зависимости от господствовавших в определенные периоды взглядов. В большинстве предполагавшихся теорий патогенеза причину яз-вообразования пытались объяснить с каких-то одних позиций: воспаления, механического повреждения, сосудистых нарушений, кислотно-пептического воздействия, нарушенного слизеобразова-ния, обратной диффузии Н+, дуоденогастрального рефлюкса желчи и т. д.

Многочисленные клинические и экспериментальные исследования последних лет существенно расширили наши представления о местных и нейрогуморальных механизмах ульцерогенеза. С современной точки зрения,патогенез язвенной болезни представляется как результат нарушения равновесия между факторами агрессии желудочного сока и защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы Язвы желудка:

Наиболее характерным проявлением язвенной болезни является боль в верхней части живота («пол ложечкой»), которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи. Боль может возникать и ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу или лекарства (которые либо подавляют секрецию соляной кислоты в желудке, либо нейтрализуют ее — так называемые антациды). Боль обычно стихает в первые 30 минут после еды или приема названных препаратов.

Менее специфичными, но встречающимися при язвенной болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, реже приносящая облегчение рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.

Диагностика Язвы желудка:

При диагностике прежде наряду с симптомами, рассматриваются данные фиброгастроскопического исследования (фиброгастроскопия), рентгенограмма. Для полной картины необходим анализ желудочного сока, биопсия.

Лечение Язвы желудка:

Во время обострения больных госпитализируют. Питание больных во время лечения делится на три этапа.

 При госпитализации, в первую неделю лечения заболевания, назначается диета № 1а, во вторую неделю — диета № 1б, в последние семь дней госпитального лечения назначается диета № 1 .До открытия хеликобактер пилори лечение строилось на антацидных препаратах (альмагель, окись магния и другие), вяжущих и обволакивающих препаратах и спазмолитических (но-шпа, папаверина гидрохлорид). В настоящее время при лечении язвы  проводится курс лечения антибиотиками и противоязвенными препаратами (омез и другие).

Описывать конкретные схемы лечения не представляется возможным, так как лечение может быть нестандартным и зависеть от очень многих факторов, таких как возраст пациента, его общее физическое состояние, наличие сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты и другие). Язва желудка это достаточно серьезное заболевание, которое может закончиться прободением и смертью больного, поэтому ни в коем случае не рекомендую вам заниматься самолечением. Обязательно пройдите диагностику, обратитесь к врачу. И только затем можно в зависимости от всех лабораторных и иных данных назначать курс терапии.

Народные рецепты лучше применять в сочетании с лекарственной терапией, прописанной вам врачом.

Профилактика Язвы желудка:

  • спать 6 — 8 часов;
  • отказаться от жирной, копченой, жареной пищи;
  • во время болей в желудке надо обследоваться и пищу принимать 5 — 6 раз в день протертую, легко усвояемую: каши, кисели, паровые котлеты,       рыбу морскую, овощи, омлет;
  • лечить больные зубы, чтобы пищу хорошо прожевывать;
  • избегать скандалов, так как после нервного перенапряжения боли в желудке усиливаются;
  • не принимать пищу очень горячую или очень холодную, так как это может способствовать возникновению рака пищевода;
  • не курить;
  • не злоупотреблять алкоголем.

Надо помнить, язвенная болезнь желудка — это не только местное повреждение желудка. Это мучительная болезнь всего организма, которую легче предупредить, чем всю жизнь к ней приспосабливаться и лечить.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Язва желудка:

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Язвы желудка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни желудочно-кишечного тракта:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Что вызывает язву желудка и причем здесь мозг. Исследование

© Polina Zimmerman/Pexels

Автор Наталья Германович

12 июня 2020

Открытие исследователей из Института мозга Питтсбургского университета поможет разработать методы лечения различных видов язв, синдрома раздраженного кишечника и других заболеваний ЖКТ.

Взаимодействие мозга и желудка давно занимает гастроэнтерологов, которые регулярно советуют своим пациентам меньше нервничать. Однако большинство исследований последних лет были посвящены тому, как продукты и сопровождающие их на всем пути пищеварения микроорганизмы влияют на психологическое состояние человека. Обратная дорога «из головы в живот» до недавнего времени интересовала ученых гораздо меньше.

Между тем рак желудка занимает второе место в рейтинге смертности от онкологических заболеваний. Число пациентов, страдающих от язв, с каждым годом растет. В США это каждый десятый, в России цифры похожие: язвы наблюдаются у 7-10% населения. Врачи предполагают, что среди носителей бактерии Helicobacter pilori, вызывающей заболевание, примерно половина жителей Земли.

Уникальность этого микроорганизма в том, что он способен выжить в кислой среде желудка, однако никакой пользы его наличие человеку не приносит. Вначале бактерия может повредить слизистую, защитную оболочку желудка, и тем самым вызвать гастрит. На следующем этапе — пробраться дальше. Тогда пациенту приходится лечить язву, а иногда и рак. При этом в большинстве случаев Helicobacter ведет себя довольно спокойно и никак о себе не заявляет. До недавнего времени ученые не понимали, какие факторы влияют на ее поведение и из-за чего она вдруг начинает вести себя агрессивно.

#пронауку: названы лучшие продукты для снижения холестерина

Считалось, что развитие заболеваний ЖКТ зависит от иммунитета. Среди других причин врачи выделяли стресс. В частности, некоторые исследователи называли верными спутниками язвенных колитов депрессию и тревожность. Однако проследить все этапы взаимодействия между головой и желудком ученым так и не удавалось. И вот наконец специалисты Института мозга Питтсбургского университета Питер Стрик и Дэвид Левинталь обнаружили нейронные пути, которые соединяют мозг с желудком.

На исследование их вдохновили опыты российского академика Ивана Павлова. Как известно, подопытные собаки Павлова после определенных тренировок могли вырабатывать желудочный сок при виде зажженной лампочки или поступлении звукового сигнала.

Стрик и Левинталь пришли к выводу, что если центральная нервная система использует сигналы окружающей среды и прошлый опыт, чтобы генерировать реакции, которые способствуют эффективному пищеварению, то можно запустить этот механизм в обратную сторону и понять, что мешает организму спокойно перерабатывать пищу.

Для того чтобы найти области мозга, которые контролируют ЖКТ, исследователи использовали штамм вируса бешенства, который они ввели в желудок крысы. Ученые обнаружили, что пути парасимпатической нервной системы ведут из желудка в островковую долю мозга. Она отвечает за моторику не только рук и ног, но и желудка, а также за эмоции и принимает участие в психопатологических процессах.

«Желудок отправляет сенсорную информацию в мозг. Тот перерабатывает ее и отвечает инструкциями, которые отправляются обратно в ЖКТ, — объясняет профессор Стрик. — Это означает, что процессы в области живота формируются не только за счет сигналов, поступающих из желудочно-кишечного тракта, но и за счет внешних воздействий на островковую долю мозга».

В то же время в состоянии стресса, когда организм мобилизуется под воздействием угрозы, информация по путям центральной нервной системы передается в желудок и оттуда возвращается обратно в мозг, но уже в другой отдел, первичную моторную кору. Этот участок контролирует скелет и мышцы, которые двигают тело.

Открытие нервных путей, которые соединяют мозг и желудок, может дать новое понимание общих расстройств ЖКТ. Например, бактерия Helicobacter pylori обычно вызывает образование язвы, но сигналы из мозга могут влиять на рост микроорганизмов. Получается, что мозг способен регулировать выработку желудочного сока, создавая более или менее благоприятную среду для размножения опасной бактерии. Это же может касаться синдрома раздраженного кишечника, который нередко сопровождают нервные расстройства, стрессы и депрессии. Пока что неизвестно, какое из заболеваний провоцирует развитие другого. Левинталь и Стрик надеются, что их открытие поможет разработать новые методы лечения заболеваний ЖКТ.

Роскачество объяснило, как похудеть после карантина.

10 экспериментов на себе – Огонек № 41 (5537) от 29.10.2018

«Огонек» вспомнил медицинские открытия, ради которых ученые были готовы рискнуть собственной жизнью

Изучение тифа

Российский врач Григорий Минх, конечно, был не единственным, кто исследовал тиф, однако ему удалось доказать, что кровь больных, страдающих этим недугом, заразна. Для получения доказательств пришлось экспериментировать на себе. 25 апреля 1874 года Минх сделал надрез на запястье своей руки стеклом пробирки, где хранилась зараженная кровь… Первый приступ у ученого начался через несколько дней, а в какой-то момент он даже засомневался: точно ли это тиф (а не бронхит, к примеру)? Однако дальнейшее развитие болезни доказало его правоту, и, к счастью, сам эксперимент закончился благополучно — ученый выздоровел.

Лечение бешенства

Этим историческим научным свершением мы обязаны знаменитому Луи Пастеру, известному также вакциной от сибирской язвы. Пастер изобрел вакцину от бешенства и даже в какой-то момент хотел применить ее на себе. Вот цитата из его письма другу: «У меня большой соблазн начать опыт с самого себя: привить себе бешенство и затем задержать его последствия, ибо я начинаю чувствовать абсолютную уверенность в результатах». Однако до воплощения задумки дело не дошло: эксперимент в результате был проведен на покусанном бешеной собакой мальчике в 1885 году — и вакцина его спасла!

Победа над холерой

Основной вклад в борьбу с этой болезнью внес, конечно же, Роберт Кох. Однако, пожалуй, самый громкий эксперимент над собой принадлежит немцу Максу Петенкоферу. К тому времени Кох уже открыл холерный вибрион (вид подвижных бактерий), однако Петенкофер считал, что дело не в бактериях, и указывал на территориальные и временные причины, из-за которых возникают эпидемии. Чтобы доказать свою правоту, 73-летний ученый в 1892 году выпил культуру холерных вибрионов и не заболел. Что, впрочем, подтвердило лишь одно: наш организм может по-разному реагировать на болезни…

Эпидуральная анестезия

Этот эффективный и хорошо известный сегодня метод анестезии немецкий хирург Август Бир впервые испытал на себе и своем ассистенте в 1898 году (они использовали раствор кокаина). В целом эксперимент оказалась успешен: болевая чувствительность после введения раствора резко снизилась. Однако затем возникли осложнения. Как описывал это сам Бир, завершив эксперимент, они с ассистентом даже пообедали, выпили вина и выкурили сигары. Вроде бы все шло хорошо… Но еще чуть позже обоим исследователям стало плохо, так что им пришлось провести в постели несколько дней.

Победа над желтой лихорадкой

Один из самых известных экспериментов по борьбе с желтой лихорадкой принадлежит американцу Джессу Ласеару. Врачам нужно было определить возбудителя желтой лихорадки, в подозреваемых в качестве переносчиков оказались тропические комары, однако сама эта версия была не подтверждена. И вот Ласеар дал укусить себя комару, который до этого пил кровь у больного, и остался здоров. Почему? Чуть позже, повторив эксперимент, Ласеар все же заболел, тогда-то и стало ясно: вирусу нужно время, чтобы «прижиться» в теле комара… За это открытие ученый заплатил своей жизнью.

Виды кожной чувствительности

Про англичанина сэра Генри Хэда можно с уверенностью утверждать: он не боялся порезов. В 1903 году его коллега перерезал ему лучевой и наружный нервы руки, чтобы затем, в течение четырех лет, отслеживать их регенерацию. Результатом стало открытие протопатической (примитивной) и эпикритической (сложной) чувствительности. Если поначалу кожная чувствительность на раненом участке руки отсутствовала, то постепенно ее сменили первые неясные ощущения, затем восстановилась протопатическая чувствительность, а на позднем этапе — эпикритическая.

Изучение асфиксии

Этому необычному направлению в науке мы обязаны румынскому криминалисту Николае Миновици. Ученый вешал сам себя во время проведения своих опасных экспериментов! А заодно фиксировал нарушение зрения, изменение цвета кожи, звон в ушах, пробовал разные «варианты» повешения и менял длительность происходящего… Впрочем, рядом находились его ассистенты, которым он подавал сигнал для окончания опасного опыта, а все результаты ученый описал в 200-страничной работе, вышедшей 1904 году.

Катетеризация сердца

За этот метод немецкий врач Вернер Форсман получил Нобелевскую премию. В конце 1920-х годов он ввел себе через локтевую вену зонд, который достиг правого предсердия. Сам эксперимент был рискованным: тогда врачи опасались, что сердце может остановиться, если к нему прикоснется инородное тело… И все же Форсман решился: в первый раз до сердца он не добрался (его остановил коллега, помогавший с экспериментом), но продвинулся далеко. И лишь во время второго эксперимента, проведенного уже в одиночку, ему, наконец, удалось достичь сердца!

Изучение бычьего цепеня

Русский ученый, паразитолог Федор Талызин 24 февраля 1941 года в рамках эксперимента проглотил вместе с кусочками хлеба две из шести личинок бычьего цепня от коровы, которую забили на Московском мясокомбинате. Легко представить, каково было ученому: сосуществование с этими нежелательными «соседями» сопровождалось для Талызина расстройством желудочно-кишечного тракта. Когда эксперимент был завершен, длина взрослых экземпляров достигла 9 метров и 80 сантиметров.

Лечение гастрита

Еще один знаменитый эксперимент, удостоенный Нобелевской премии, связан с именем австралийского врача Барри Маршала и был проведен уже в наше время. Маршал с коллегами предположил, что язва желудка и гастрит вызываются… бактериями, а не стрессом и нездоровым образом жизни. Чтобы доказать это, Барри пришлось выпить культуру бактерий Helicobacter pylori, заболеть гастритом, вылечиться и посрамить скептиков! И наконец, самое удивительное: он обнаружил, что это язва вызывает стрессы, а не наоборот.

Подготовил Кирилл Журенков Подготовил Кирилл Журенков

Пока в России пытаются ограничить, а то и вовсе запретить гомеопатические лекарства, во Франции ими пользуется примерно половина населения. Корреспондент «Огонька» побывал на родине гомеопатии, где подержал в руках священный Грааль гомеопатов — трактат Materia Medica

Читать далее

Признаки, симптомы, причины и лечение

Обзор

Язва желудка — это открытая рана в слизистой оболочке желудка.

Что такое язва желудка?

Язва желудка, также называемая язвой желудка, представляет собой открытую язву, которая развивается в слизистой оболочке желудка. Вы также можете получить один в двенадцатиперстной кишке, первой части тонкой кишки, в которую питается ваш желудок. Язвы двенадцатиперстной кишки и язвы желудка являются типами пептических язв. Они названы в честь пепсина, одного из пищеварительных соков, которые находятся в желудке и иногда просачиваются в двенадцатиперстную кишку.Эти соки являются фактором, способствующим язвенной болезни.

Пептические язвы возникают, когда защитная слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки разрушается, что позволяет желудочным кислотам и пищеварительным ферментам разъедать стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Это в конечном итоге приводит к открытым язвам, которые постоянно раздражаются кислотой. Если их не лечить, они могут начать вызывать серьезные осложнения, такие как внутреннее кровотечение. Со временем они могут даже носить дырку насквозь.Это неотложная медицинская помощь.

Насколько распространены язвы желудка?

Язвы желудка очень распространены в западных странах. В Соединенных Штатах насчитывается около 4 миллионов случаев в год. По некоторым оценкам, 1 из 10 человек в какой-то момент своей жизни будет иметь его. Это потому, что многие из причин, которые способствуют язве желудка, распространены в западной жизни. К счастью, эти причины, как правило, легко отследить и устранить, что дает шанс заживлению язвы, а слизистой желудка – к восстановлению.

Симптомы и причины

Что вызывает язву желудка?

Две наиболее распространенные причины:

  • H. pylori инфекция . Эта распространенная бактериальная инфекция поражает до половины людей во всем мире. В основном живет в желудке. У многих людей это не вызывает проблем. Их иммунная система кишечника держит его под контролем. Но часть инфицированных имеет чрезмерный рост H. pylori . Бактерии продолжают размножаться, поедая слизистую оболочку желудка и вызывая хроническое воспаление и язвенную болезнь.Инфекция H. pylori связана примерно с 60% язв двенадцатиперстной кишки и 40% язв желудка.
  • Злоупотребление НПВП . НПВП расшифровывается как «нестероидный противовоспалительный препарат». К ним относятся распространенные безрецептурные болеутоляющие препараты, такие как ибупрофен, напроксен и аспирин. НПВП способствуют возникновению язвы несколькими способами. химических веществ, которые защищают и восстанавливают слизистую оболочку.До 30% людей, регулярно принимающих НПВП, заболевают пептической язвой.До 50% всех пептических язв вызваны чрезмерным использованием НПВП.

Менее распространенные причины язвы желудка включают:

  • Синдром Золлингера-Эллисона. Это редкое заболевание, при котором ваш желудок вырабатывает слишком много желудочной кислоты.
  • Тяжелый физиологический стресс . Тяжелая болезнь, ожоги или травмы могут вызвать стрессовые язвы в желудке. Физиологический стресс изменяет баланс PH вашего тела, увеличивая кислотность желудка.Стрессовые язвы развиваются очень быстро в ответ на стресс, в отличие от обычных язв желудка, которые развиваются постепенно.

Каковы симптомы язвенной болезни?

Некоторые пептические язвы не вызывают симптомов. Их называют «немыми язвами». Но следующие симптомы характерны как для язвы двенадцатиперстной кишки, так и для язвы желудка:

Какие ощущения при язве желудка?

Классическими симптомами язвенной болезни являются боли в желудке и расстройство желудка. Язвенная боль ощущается как жжение или грызущая боль в желудке, которая находится между грудиной и пупком.Это может временно улучшиться, когда вы едите или пьете, или когда вы принимаете антациды, лекарства для снижения желудочной кислоты. Вы можете чувствовать себя хуже между приемами пищи и ночью, когда желудочная кислота накапливается без пищи для переваривания. Это также может заставить вас чувствовать, что вы не хотите есть.

Как узнать, есть ли у меня язва или гастрит?

Гастрит и язва желудка имеют много общих симптомов и часто идут рука об руку. Гастрит может быть предшественником язвы желудка, вызванной теми же состояниями, которые в конечном итоге вызывают язву, включая H.pylori и эрозии слизистой. Вы также можете иметь оба.

Как гастрит, так и язва желудка могут вызывать боль в животе, а также симптомы расстройства желудка. Обычно боль от язвы ощущается более локализованной — как будто она исходит из одного конкретного места. Но поскольку некоторые язвы «тихие», вы можете не почувствовать их, если они у вас есть.

Если у вас есть симптомы гастрита или язвы желудка, вам следует обратиться за медицинской помощью. Гастрит может привести к язве, если это еще не произошло.Это также может указывать на инфекцию или другое состояние, которое необходимо лечить. Медицинское обследование может быстро определить причины болей в животе.

Как узнать, есть ли у меня язвенная боль или изжога?

Боль при язве в области желудка может быть очень похожа на изжогу. Его часто описывают как жгучую боль. Обычно язвенная боль локализуется в месте язвы, то есть в желудке или тонкой кишке. Изжога охватывает более широкую область и, как правило, выше грудной клетки.Однако у вас может быть изжога и язвенная боль одновременно.

Изжога обычно вызывается кислотным рефлюксом, когда кислота из желудка возвращается обратно через пищевод. Таким образом, изжога может начаться внизу живота, но оттуда она также будет подниматься вверх. Если ваша боль выше грудины, это, вероятно, изжога, но это не значит, что у вас нет язвы. Кислотный рефлюкс также может быть симптомом язвы желудка.

Что вызывает симптомы язвы желудка?

Язвы желудка раздражаются кислотой желудка.Некоторые люди замечают это раздражение больше после еды, а некоторые люди замечают его больше натощак. Существуют также определенные раздражители, которые, по-видимому, усугубляют симптомы язвы и затрудняют ее излечение. Курение и алкоголь — самые большие из них.

Каковы возможные осложнения язвенной болезни?

Невылеченная язва может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

  • Внутреннее кровотечение: Хотя у большинства людей с язвами не бывает кровотечения, это наиболее распространенное осложнение, которое может возникнуть.Медленно кровоточащая язва может вызвать анемию или даже сильную кровопотерю.
  • Перфорация: Язва, которая постоянно разрушается кислотой, может в конечном итоге стать отверстием в стенке желудка или кишечника. Это очень болезненно, а также опасно. Это позволяет бактериям из пищеварительного тракта проникать в брюшную полость, что может привести к инфекции брюшной полости, называемой перитонитом. Оттуда инфекция может распространиться на остальные части тела (септицемия). Это может привести к опасному для жизни состоянию, называемому сепсисом.
  • Непроходимость: Язва в пилорическом канале, узком проходе, ведущем из желудка в двенадцатиперстную кишку, может стать препятствием, блокирующим поступление пищи в тонкую кишку. Это может произойти после заживления язвы. Язвы, прошедшие процесс заживления, могут образовывать рубцовую ткань, которая увеличивает их. Язва, которая достаточно велика, чтобы закупорить тонкую кишку, может остановить процесс пищеварения с многочисленными побочными эффектами.
  • Рак желудка: Некоторые язвы желудка со временем могут стать злокачественными.Это более вероятно, если язва вызвана инфекцией H. pylori . H. pylori является одной из причин рака желудка, хотя, к счастью, это редкость.

Каковы симптомы кровоточащей язвы?

Кровоточащие язвы не всегда вызывают боль. Иногда первыми признаками кровоточащей язвы являются признаки анемии. К ним относятся:

  • Головокружение или предобморочное состояние.
  • Слабость.
  • Усталость.
  • Одышка.

Кровотечение может усилиться, если вы заметите:

  • Кровь в кале или черные фекалии, напоминающие смолу.
  • Кровавая рвота.

Эти симптомы требуют срочной медицинской помощи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется язва желудка?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они захотят узнать, часто ли вы используете NAID или имеете историю болезни H.pylori инфекции. Если признаки указывают на язву, они захотят заглянуть внутрь вашего желудка и двенадцатиперстной кишки.

Какие анализы будут проводиться для диагностики язвенной болезни?

Эндоскопия . Обследование верхней эндоскопии целесообразно, потому что оно позволяет медицинским работникам заглянуть внутрь вашего пищеварительного тракта, а также взять образец ткани для анализа в лаборатории. Тест проводится путем введения тонкой трубки с крошечной камерой через горло в желудок и двенадцатиперстную кишку.Вам дадут лекарство, которое обезболит горло и поможет вам расслабиться во время теста. Ваш лечащий врач может использовать эндоскоп для взятия образца ткани для проверки на наличие признаков повреждения слизистой оболочки, анемии, инфекции H. pylori или злокачественного новообразования. Если возьмут пробу, вы этого не почувствуете.

Визуальные тесты. Визуализирующие исследования желудка и тонкой кишки включают:

  • Верхняя серия GI. Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта позволяет исследовать желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью рентгеновских лучей.Это менее инвазивно, чем эндоскопия. Для рентгена вы проглотите известковую жидкость под названием барий, которая покроет пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Барий помогает вашим пищеварительным органам лучше отображаться на черно-белых изображениях.
  • Компьютерная томография. Ваш лечащий врач может порекомендовать компьютерную томографию, если ему нужно более подробно осмотреть ваши органы. Компьютерная томография может показать такие осложнения, как перфорация желудка или стенки кишечника. Для теста вы будете лежать на столе внутри сканера, пока будут делаться рентгеновские снимки.Вы можете выпить или сделать инъекцию контрастной жидкости, чтобы ваши органы лучше отображались на изображениях.

Тесты на H. pylori . Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть проверить вас отдельно на инфекцию H. pylori . Тесты могут включать:

  • Анализ крови . Анализ крови — это быстрый и простой способ проверить наличие предшествующей инфекции H. pylori . Лаборатория ищет доказательства антител к бактериям в вашей крови.Однако это не так точно для диагностики активной инфекции.
  • Анализ кала. Поставщики медицинских услуг также могут обнаружить H. pylori в ваших фекалиях. Они могут захотеть взглянуть на ваши какашки, если вы заметили в них изменения.

Дыхательный тест . Дыхательный тест H. pylori является точным тестом для диагностики активной инфекции H. pylori . Для теста вы выпьете ароматизированный раствор, содержащий органическое химическое соединение, называемое мочевиной.Если в вашем пищеварительном тракте присутствуют бактерии H. pylori , они расщепляют мочевину и превращают ее в углекислый газ. Углекислый газ выйдет с вашим дыханием. Когда вы дышите в мешок, медицинские работники смогут измерить его.

Управление и лечение

Как лечат язву желудка?

Язвы могут зажить, если дать им отдохнуть от факторов, их породивших. Медицинские работники лечат неосложненные язвы комбинацией лекарств, чтобы уменьшить кислотность желудка, покрыть и защитить язву во время заживления и убить любую бактериальную инфекцию, которая может быть вовлечена.Лекарства могут включать:

  • Антибиотики . Если H. pylori был обнаружен в вашем пищеварительном тракте, ваш лечащий врач назначит комбинацию антибиотиков для уничтожения бактерий, исходя из вашей истории болезни и состояния. Обычно назначаемые антибиотики включают тетрациклин, метронидазол, кларитромицин и амоксициллин.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты помогают снизить кислотность желудка и защитить слизистую оболочку желудка.ИПП включают эзомепразол, декслансопразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3). Они уменьшают кислотность желудка, блокируя химическое вещество, которое заставляет организм вырабатывать ее (гистамин). Блокаторы h3 включают фамотидин, циметидин и низатидин.
  • Антациды. Эти распространенные лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают нейтрализовать желудочную кислоту. Они могут принести некоторое облегчение симптомов, но их недостаточно для излечения язвы.Они также могут мешать некоторым антибиотикам.
  • Цитопротекторы. Эти лекарства помогают покрыть и защитить слизистую оболочку желудка. К ним относятся сукральфат и мизопростол.
  • Висмута субсалицилат . Это безрецептурное лекарство, обычно встречающееся как пепто-бисмол, может помочь покрыть язву и защитить ее от желудочного сока. (Примечание: висмут может сделать ваш стул черным, но этот эффект отличается от липкого, смолистого вида крови в вашем стуле.)

Как насчет осложненных язв?

В то время как большинство язв успешно лечатся с помощью лекарств, некоторые осложненные язвы могут потребовать хирургического вмешательства. Язвы, которые кровоточат или прободили стенку желудка или кишечника, необходимо лечить хирургическим путем. Язва, которая является злокачественной или препятствует проходу, должна быть удалена хирургическим путем. В тяжелых случаях язву, которая постоянно рецидивирует, можно лечить хирургическим путем, чтобы отрезать часть нервов, идущих к желудку, которые производят желудочную кислоту.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Если вы принимаете все лекарства в соответствии с предписаниями и не раздражаете язву НПВП, алкоголем или курением, язва должна хорошо зажить в течение нескольких недель. Хирургические случаи могут занять несколько недель больше. Ваш лечащий врач свяжется с вами по окончании курса лечения, чтобы убедиться, что язва зажила и инфекция исчезла. Они, вероятно, возьмут дополнительные анализы, в том числе эндоскопию верхних отделов для осмотра места язвы и анализы на H.pylori , если он у вас был, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Должен ли я соблюдать диету, пока заживает язва?

Рекомендуется следить за своим питанием и избегать продуктов, которые могут усугубить язву и продлить процесс заживления. Сбалансируйте чрезмерно кислые продукты, включая зерновые, молочные и мясные продукты, со щелочными продуктами, такими как фрукты и овощи. Избегайте алкоголя и кофеина во время лечения.

Профилактика

Как я могу предотвратить возникновение или рецидив язвы желудка?

  • Сократите использование НПВП , если это возможно.Подумайте, можно ли заменить ацетаминофен (Тайленол®). Если вы принимаете НПВП по медицинским показаниям, поговорите со своим врачом о снижении дозы или смене лекарства. Ваш врач может также назначить другое лекарство для приема с НПВП для защиты слизистой оболочки желудка.
  • Уменьшите количество других раздражителей , которые могут вызвать избыток кислоты в желудке или разрушить слизистую оболочку желудка, включая курение и употребление алкоголя.
  • Сделайте H. pylori дыхательный тест , чтобы выяснить, есть ли у вас чрезмерный рост бактерий.

Перспективы/прогноз

Может ли язва желудка пройти сама собой?

Некоторые язвы хронически заживают сами по себе, а затем возвращаются. Это может произойти, если факторы, способствующие развитию язвы, такие как употребление НПВП, курение и алкоголь, временно уменьшаются, а затем возобновляются. Вы не сможете полностью вылечить язву, пока не устраните причину, будь то хроническое употребление НПВП, инфекция H. pylori или повышенная активность желудка.Даже после успешного лечения можно получить еще одну язву.

Жить с

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня язва желудка?

Всегда обращайтесь за медицинской помощью при язве желудка. Хотя вы можете временно справиться с симптомами с помощью безрецептурных лекарств, они не излечат язву. Необходимо выявить и лечить основную причину. Невылеченная язва может привести к серьезным осложнениям, даже если у вас легкие симптомы. Основная причина язвы желудка, H.pylori , также может привести к другим осложнениям.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:

  • Сильная боль, которая не проходит.
  • Признаки крови в кале или кровавой рвоте.
  • Признаки тяжелой кровопотери, такие как бледность и обморок.

Записка из клиники Кливленда

Язвы желудка распространены и поддаются лечению, но к ним следует относиться серьезно. Даже если они не вызывают симптомов, они не являются хорошим признаком.Язва желудка означает, что ваша естественная желудочная кислота подавляет защитную оболочку желудка. Это ситуация, которая может только ухудшиться, если с ней не справиться. Изменения в образе жизни могут помочь, но вам все равно придется лечить основную причину. Вероятно, это либо прием НПВП, либо обычная бактериальная инфекция. Ваш лечащий врач может помочь назначить правильные лекарства для вашего состояния.

Семь признаков язвы желудка

Что такое язва желудка?

Язвы желудка, также называемые пептическими язвами, представляют собой открытые язвы, которые могут развиваться на внутренней оболочке желудка.Они также могут образовываться в верхней части тонкой кишки.

Пептические язвы имеют разные названия в зависимости от того, где они расположены в организме: язвы желудка , если они находятся в желудке, и язвы двенадцатиперстной кишки , если они находятся в тонкой кишке.

Язва желудка возникает, когда кислота в вашем пищеварительном тракте разъедает внутреннюю поверхность органа, вызывая образование раны. Подобно язве на внешней стороне тела, она может быть болезненной и трудноизлечимой.В норме пищеварительный тракт тела покрыт толстым слоем слизи, что препятствует этому. Когда уровень кислоты увеличивается или эта слизь разжижается, у вас может развиться язва.

Кислотность и ослабление слизистой оболочки желудка, что приводит к язве, могут быть вызваны несколькими причинами:

  • Бактерия под названием Helicobacter pylori ( H. pylori )
  • Такие факторы, как генетика, курение, определенные диеты или постоянный стресс. Некоторые сезоны, такие как зимние каникулы, также могут увеличить ваши шансы из-за повышенного стресса и более обильного потребления пищи
  • .
  • Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Адвил или Мотрин, которые могут негативно повлиять на слизистую оболочку желудка
  • Как побочный эффект других лекарств
  • Редкое заболевание, называемое синдромом Золлингера-Эллисона, которое приводит к повышенной кислотности

Сегодня, Х.pylori вызывает около 95% всех язв двенадцатиперстной кишки и около 70% всех язв желудка.

Вопреки тому, что вы, возможно, слышали, употребление острой пищи и острые стрессовые ситуации не вызывают образования пептических язв, хотя могут ухудшить ваши симптомы.

Каковы признаки язвы желудка?

Если у вас развилась язва желудка, есть несколько признаков, которые должны вас насторожить. Вот семь основных знаков, на которые следует обратить внимание:

.
  1. Расстройство желудка. Это наиболее распространенный признак язвы желудка.
  2. Тусклое горение. Вы почувствуете это в желудке, когда в нем не будет еды.
  3. Вздутие живота. Вы можете чувствовать себя сытым, даже когда ваш желудок пуст.
  4. Изжога. Если вы часто испытываете кислотный рефлюкс, это может быть связано с язвой.
  5. Инициированные вспышки. Ваши симптомы могут внезапно обостриться после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира.
  6. Тошнота. Вы можете заметить плохое самочувствие утром или на пустой желудок
  7. Черный стул. Темный цвет может указывать на то, что язва где-то в пищеварительном тракте кровоточит.

Как мы уже говорили ранее, в некоторых случаях у вас может вообще не быть симптомов. С другой стороны, тяжесть ваших симптомов может привести к госпитализации. Тяжелые признаки пептической язвы могут включать:

  • Обморок
  • Проблемы с дыханием
  • Рвота с кровью

Любые признаки язвы желудка должны побудить вас отправиться к врачу.Эти болезни, особенно если они тяжелые, просто не проходят сами по себе. Если ее не лечить, язва желудка может ухудшиться до такой степени, что она фактически прорвет стенку желудка. Это называется перфорацией, и это очень серьезно.

Некоторые из других осложнений невылеченной язвы желудка включают:

  • Рак желудка
  • Внутреннее кровотечение, которое может вызвать анемию
  • Препятствие прохождению пищи через пищеварительный тракт
  • Перитонит, представляющий собой кишечную инфекцию, вызванную перфорацией язвы  

Можно ли лечить язву желудка?

Да, язвы желудка хорошо заживают при соблюдении режима лечения.Тип лечения будет зависеть от того, что вызвало вашу язву.

Если язва желудка была вызвана бактериальной инфекцией H. pylori , вам, скорее всего, будут назначены антибиотики и ингибиторы протонной помпы (ИПП). Антибиотики могут включать:

  • Амоксил (амоксициллин)
  • Биаксин (кларитромицин)
  • Флагил (метронидазол)
  • Тетрациклин
  • Тиндамакс (тинидазол)

ИПП, которые вам также пропишут, будут блокировать выработку желудочной кислоты.Существуют как рецептурные, так и безрецептурные препараты ИПП, в том числе:

  • Нексиум (эзомепразол)
  • Превацид (лансопразол)
  • Прилосек (омепразол)
  • Протоникс (пантопразол)

Вы также можете начать принимать блокаторы гистамина или блокаторы H-2, которые уменьшают выделение желудочной кислоты в пищеварительный тракт. Уменьшение желудочной кислоты может способствовать заживлению и уменьшить боль, которую вы можете чувствовать. Ваш врач может назначить их, или вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как:

  • Аксид АР (низатидин)
  • Пепсид AC (фамотидин)
  • Тагамет HB (циметидин)

Ваш врач может также назначить антациды для облегчения симптомов.Существуют также лекарства, называемые цитопротекторами, для защиты слизистой оболочки желудка, такие как Carafate (сукральфат) и Cytotec (мизопростол).

Есть ли продукты, которых следует избегать, если у меня язва желудка?

Интересно, что не существует специальной диеты, которой должен следовать человек с язвой. Текущие рекомендации не столько касаются продуктов, которых следует избегать, сколько продуктов, которые в первую очередь помогут вам снизить риск развития язвы.

Если у вас развилась язва желудка или есть риск ее развития, вам следует включить в свой рацион больше следующих продуктов:

  • Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, обладающими противовоспалительным действием
  • Орехи, палтус и желтопёрый тунец, все они содержат селен, повышающий вашу способность к заживлению
  • Пробиотики с активными бактериальными свойствами, такие как йогурт, для улучшения пищеварения
  • Шпинат, устрицы и говядина, которые содержат цинк, помогающий поддерживать здоровую иммунную систему

Клинически доказано, что большое количество воды, листовой зелени и ферментированных пробиотических продуктов помогают снизить риск развития язвы.Во время курортного сезона вам захочется дополнительно позаботиться о себе и обратить внимание на уровень стресса. Поговорите со своим врачом о том, может ли вам помочь добавление пробиотической добавки.

С другой стороны, если у вас есть кислотный рефлюкс в дополнение к язве желудка, есть продукты, которые могут вызвать кислотный рефлюкс. В этих случаях рекомендуется избегать алкоголя и кофе, а также острой и кислой пищи, которые могут усилить дискомфорт.

Язва желудка — это управляемое состояние.Команда Gastroenterology Associates of Southwest Florida, P.A. стремится помочь пациентам, как и вы, жить более полной и здоровой жизнью. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы обсудить варианты заботы о своем здоровье.

 

признаков того, что у вас может быть пептическая язва

Пептические язвы, или язвы желудка, представляют собой разрывы или отверстия в слизистой оболочке желудка. Язва в первой части кишечника известна как язва двенадцатиперстной кишки. Язва в желудке известна как язва желудка.Если вы думаете, что у вас может быть язва, вам следует обратиться к гастроэнтерологу. Гастроэнтерологи – специалисты по диагностике и лечению язвенной болезни. Вот 5 признаков того, что у вас может быть пептическая язва.

1. Жгучая боль. Наиболее распространенным симптомом язвенной болезни является жжение или грызущая боль в середине живота. Боль может приходить и уходить в течение нескольких дней или недель. Несмотря на то, что дискомфорт может быть легким, пептические язвы могут ухудшиться, если их не лечить. Прием антацидов может облегчить дискомфорт, но он будет возвращаться до тех пор, пока пептическая язва не будет вылечена врачом.

2. Тошнота. Симптомы язвенной болезни могут включать тошноту. Тошнота – это чувство тошноты с позывами на рвоту. У тошноты много возможных причин. Некоторые распространенные причины тошноты включают аппендицит, инфекцию, реакцию на некоторые лекарства, мигрень, пищевое отравление или закупорку кишечника.

3. Рвота. Симптомы язвенной болезни могут включать рвоту. Рвота после приема пищи может быть вызвана язвой, пищевым отравлением или гастритом (воспалением слизистой оболочки желудка).Обычно рвота безвредна, но может быть признаком серьезного заболевания. Некоторые примеры серьезных состояний, которые могут привести к рвоте, включают острую печеночную недостаточность, аппендицит, рак поджелудочной железы или кишечную непроходимость.

4. Обесцвеченный стул. Кровь в стуле часто является признаком проблемы в пищеварительном тракте. Кровь в стуле может исходить из любой области пищеварительного тракта. Язва желудка может вызвать обесцвечивание стула, который кажется более темным или кровавым. Кровавый стул может указывать на то, что язва желудка увеличивается в размерах или становится более серьезной.

5. Изжога. Еще одним симптомом язвенной болезни является изжога. Изжога — это состояние, которое возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Это приводит к жгучему дискомфорту под грудиной или в верхней части живота. Ваш врач назначит лекарства, чтобы облегчить ваши симптомы и помочь заживлению язвы.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью. Визит к гастроэнтерологу принесет необходимое облегчение. Пептические язвы могут не только доставлять дискомфорт, вызывая боль, но также могут привести к другим осложнениям, которые могут быть опасными.

Наш блог о гастроэнтерологии — гастроэнтеролог Кантон, Огайо

Вы страдаете от жгучей боли в желудке, которая сопровождается вздутием живота, отсутствием аппетита и изжогой? Если это так, вы можете иметь дело с пептической язвой. Пептические язвы — это язвы, которые развиваются в слизистой оболочке желудка и вызывают широкий спектр болезненных и неприятных симптомов. Возможно, пора обратиться к гастроэнтерологу, если вы заметили следующие явные симптомы язвы желудка:
  • Ощущение притупленности, боли или жжения в центре желудка, которое может усиливаться при опорожнении и может уменьшаться при приеме пищи или питья
  • Легкое чувство сытости
  • Отсутствие аппетита
  • Кислотный рефлюкс и изжога
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Рвота
  • Темный стул

Если вы столкнулись с любым из вышеперечисленных симптомов, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу.Игнорировать язву желудка — плохая идея, так как эта проблема требует лечения. Если язву желудка не лечить, это может усугубить проблему. Если язвы кровоточат, это может иметь серьезные осложнения, поэтому важно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу для оценки.


Как диагностируются язвы желудка?


Поскольку проблема заключается в организме, нам нужно будет провести определенные тесты, которые помогут нашим гастроэнтерологам исследовать желудок, чтобы выяснить, что происходит.Для этого ваш врач желудочно-кишечного тракта может порекомендовать эндоскопию.


Во время эндоскопии тонкая трубка вводится в рот через пищевод и в желудок для осмотра слизистой оболочки желудка на наличие кровотечений, язв и других проблем в тканях, которые могут быть причиной ваших симптомов.


Как лечат язву желудка?


Если ваша эндоскопия даст положительный результат на язву желудка, ваш гастроэнтеролог, скорее всего, назначит антибиотики и ингибиторы протонной помпы (ИПП), лекарства, которые блокируют выработку кислоты желудком (это дает язвам время для заживления).Некоторые пациенты испытывают почти немедленное облегчение, но важно продолжать принимать лекарства даже после того, как вы почувствуете себя лучше.


Ваш гастроэнтеролог уже может порекомендовать некоторые изменения в питании, в том числе исключить продукты, которые могут усугубить симптомы, и включить в рацион здоровую пищу, такую ​​как брокколи, листовая зелень и оливковое масло, которые могут облегчить симптомы язвы желудка.


Очень редко язва желудка требует хирургического вмешательства, но ваш гастроэнтеролог может порекомендовать операцию для язвы желудка, которая постоянно рецидивирует, не заживает без хирургического лечения, кровоточит или вызывает другие осложнения.


Постоянные боли в желудке и желудочно-кишечные расстройства должны быть должным образом оценены гастроэнтерологом, который специализируется на диагностике и лечении инфекций и состояний, влияющих на пищеварительный тракт. Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть язва желудка, обратитесь к гастроэнтерологу сегодня.

Пептические язвы

Что такое язвенная болезнь?

Пептическая язва — это язва на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).Если язва находится в желудке, ее также называют язвой желудка. Если язва находится в двенадцатиперстной кишке, ее также называют язвой двенадцатиперстной кишки.

Язвы встречаются довольно часто.

Что вызывает пептические язвы?

В прошлом эксперты считали, что факторы образа жизни, такие как стресс и диета, вызывают язвы. Сегодня мы знаем, что желудочная кислота и другие пищеварительные соки способствуют образованию язв. Эти жидкости сжигают оболочки ваших органов.

Причины пептических язв включают:

  • Х.пилори бактерии (Helicobacter pylori ). Большинство язв вызваны инфекцией, вызванной бактериями или микроорганизмами, называемыми H. pylori. Эти бактерии повреждают слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем желудочная кислота проникает в слизистую оболочку.

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это безрецептурные лекарства от боли и лихорадки, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.Со временем они могут повредить слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка.

Каковы симптомы язвенной болезни?

Симптомы у каждого человека могут различаться. В некоторых случаях язвы не вызывают никаких симптомов.

Наиболее распространенным симптомом язвы является тупая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком (пупком). Эта боль часто возникает во время еды и может разбудить вас ночью. Он может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Менее распространенные симптомы язвы могут включать:

Симптомы язвенной болезни могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируются пептические язвы?

Ваш лечащий врач изучит состояние вашего здоровья в прошлом и проведет медицинский осмотр. Вы также можете пройти некоторые тесты.

Визуализирующие тесты, используемые для диагностики язв, включают:

  • Серия для верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) или проглатывание с барием. Этот тест исследует органы верхней части пищеварительной системы. Он проверяет пищевод (пищевод), желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Вы проглотите металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, что их можно увидеть на рентгеновском снимке.

  • Верхняя эндоскопия или ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.Он использует тонкую освещенную трубку, называемую эндоскопом. Трубка имеет камеру на одном конце. Трубка вводится в рот и горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш поставщик медицинских услуг может увидеть внутреннюю часть этих органов. Может быть взят небольшой образец ткани (биопсия). Это можно проверить на H. pylori.

Вы также можете пройти следующие лабораторные тесты, чтобы определить, есть ли у вас инфекция H. pylori:

  • Анализы крови. Эти тесты проверяют наличие клеток, борющихся с инфекцией (антител), которые означают, что у вас есть H. pylori.

  • Тест на антиген в кале. Небольшой образец вашего стула собран и отправлен в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас H. pylori.

  • Дыхательный тест с мочевиной. Проверяет, сколько углекислого газа содержится в вашем дыхании при выдохе. Вы проглотите таблетку мочевины, в которой есть молекулы углерода.Если у вас есть H. pylori, мочевина распадется и станет углекислым газом. У вас возьмут образец вашего дыхания, вдохнув его в мешок. Его отправят в лабораторию. Если ваш образец показывает более высокое, чем обычно, количество углекислого газа, у вас есть H. pylori.

Как лечат пептические язвы?

Лечение будет зависеть от типа вашей язвы. Ваш лечащий врач составит для вас план ухода на основе того, что вызывает вашу язву.

Лечение может включать изменение образа жизни и прием лекарств. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Изменения образа жизни могут включать:

  • Не есть определенные продукты. Не ешьте продукты, которые ухудшают ваши симптомы.

  • Отказ от курения. Курение может препятствовать заживлению язвы. Это также связано с возвращением язв после лечения.

  • Ограничение потребления алкоголя и кофеина. Они могут усугубить ваши симптомы.

  • Не использовать НПВП . К ним относятся аспирин и ибупрофен.

Лекарства для лечения язв могут включать:

  • Антибиотики. Эти препараты для борьбы с бактериями используются для уничтожения H.бактерии пилори. Часто для лечения язвы и избавления от инфекции используется смесь антибиотиков и других лекарств.

  • h3-блокаторы (блокаторы гистаминовых рецепторов). Они уменьшают количество кислоты в желудке, блокируя гормон гистамин. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.

  • Ингибиторы протонной помпы или ИПП. Они снижают уровень желудочной кислоты и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Средства для защиты слизистых оболочек. Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от повреждения кислотой, что способствует ее заживлению.

  • Антациды. Они быстро ослабляют или нейтрализуют желудочную кислоту, чтобы облегчить ваши симптомы.

В большинстве случаев лекарства могут быстро заживлять язвы. Как только бактерии H. pylori удаляются, большинство язв не возвращаются.Возможно, вам придется принимать лекарства в течение длительного времени, если ваша язва вызвана другим лекарством, которое вы должны продолжать принимать. Лекарство от язвы поможет защитить ваш желудок от новой язвы.

В редких случаях может потребоваться операция, если лекарства не помогают. Вам также может потребоваться операция, если язва вызывает другие проблемы со здоровьем.

Какие возможны осложнения язвенной болезни?

Язвы могут вызвать серьезные проблемы, если вы не получите лечения.

Наиболее распространенные проблемы включают в себя:

  • Кровотечение. Поскольку язва изнашивает мышцы желудка или стенки двенадцатиперстной кишки, могут быть повреждены кровеносные сосуды. Это вызывает кровотечение.

  • Отверстие (перфорация). Иногда язва делает отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Когда это происходит, бактерии и частично переваренная пища могут попасть внутрь. Это вызывает инфекцию и покраснение или отек (воспаление).

  • Сужение и закупорка (непроходимость). Язвы, возникающие в месте соединения двенадцатиперстной кишки с желудком, могут вызывать отек и рубцевание. Это может сузить или даже заблокировать вход в двенадцатиперстную кишку. Пища не может покинуть желудок и попасть в тонкую кишку. Это вызывает рвоту. Вы не можете правильно питаться.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Рвота кровью или темным материалом, похожим на кофейную гущу

  • Крайняя слабость или головокружение

  • Кровь в стуле (ваш стул может выглядеть черным или напоминать смолу)

  • Тошнота или рвота, которые не проходят или усиливаются

  • Внезапная сильная боль, которая может распространиться на спину

  • Похудеть, даже не пытаясь

Невылеченные пептические язвы могут вызвать другие проблемы со здоровьем.Иногда они кровоточат. Если они станут слишком глубокими, они могут прорвать ваш желудок.

Язвы также могут препятствовать прохождению пищи через желудок.

Основные положения о пептических язвах

  • Эти язвы представляют собой язвы на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке).

  • Желудочные кислоты и другие пищеварительные соки способствуют образованию язв, сжигая слизистую оболочку этих органов.

  • Большинство язв вызваны инфекцией, вызванной бактериями или микробами, называемыми H. pylori (Helicobacter pylori), или приемом обезболивающих препаратов, называемых НПВП.

  • Наиболее распространенным симптомом является тупая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком.

  • Язвы можно лечить сочетанием изменений образа жизни и лекарств.В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Симптомы язвенной болезни

Пептические язвы — язвы в слизистой оболочке желудка, верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке) или иногда в пищеводе. Пептические язвы чаще всего вызываются инфекцией бактериями Helicobacter pylori , которые выделяют вещество, раздражающее и повреждающее защитный слизистый слой желудка и тонкой кишки. По оценкам, до двух третей населения мира инфицированы вирусом H.пилори бактерий. Пептические язвы также могут быть вызваны чрезмерным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые обычно принимают от боли и для уменьшения воспаления. Двумя наиболее распространенными симптомами, связанными с пептической язвой, являются боль и кровотечение.

Боль в животе

Наиболее частым симптомом у больных пептической язвой является боль в животе, которая возникает из-за самой язвы и из-за того, что клетки внутренней оболочки желудка вступают в непосредственный контакт с желудочной кислотой.Боль может локализоваться в любом месте между пупком и грудиной и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Случаи боли могут приходить и уходить в течение нескольких дней или недель. Когда пептическая язва расположена в двенадцатиперстной кишке, боль в животе обычно возникает через два-три часа после еды и может указывать на закупорку желудка. Некоторые пациенты с язвенной болезнью обнаруживают, что боль усиливается, когда желудок пуст, особенно поздно ночью. Это может быть связано с тем, что определенные продукты действуют как буферная система, которая нейтрализует желудочную кислоту или покрывает внутреннюю часть желудка и слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, предотвращая попадание кислоты в незащищенные подлежащие клетки.В других случаях употребление определенных продуктов может усилить боль пациента. Хотя в настоящее время известно, что острая пища не вызывает язвы напрямую, эти типы продуктов могут усугубить боль, связанную с существующей язвой.

Некоторые пациенты с пептической язвой вообще не испытывают боли и могут совершенно не подозревать о наличии язвы до тех пор, пока не появятся более серьезные симптомы.

Кровотечение

Другим частым симптомом язвенной болезни является кровотечение (кровоизлияние, связанное с язвой).Нелеченые или бессимптомные язвы могут с большей вероятностью кровоточить, потому что более длительные язвы могут нанести больший ущерб слизистой оболочке желудка. Язва с медленным кровотечением может привести к тому, что пациент обнаружит кровь в стуле, который может иметь красноватый или черный цвет. Большое количество крови может вызвать мелену, которая представляет собой угольно-черный стул с дегтеобразной консистенцией. Пациенты с медленным кровотечением также могут обнаружить кровь в рвотных массах, причем частично переваренная кровь напоминает кофейную гущу. В некоторых случаях кровотечение, вызванное язвой, настолько медленное, что пациент не замечает его до тех пор, пока у него не начинается анемия.Симптомы анемии включают утомляемость, слабость и одышку.

В тяжелых случаях сама язва может перфорировать стенку желудка или кишечника. Это приводит к быстрому кровотечению в брюшную полость и требует неотложной медицинской помощи.

Другие, менее распространенные симптомы язвенной болезни включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, вздутие живота или чувство сытости, а также потерю веса.

Дополнительное чтение

Язвенная болезнь (язвы) – Гастроэнтеролог

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь желудка возникает, когда желудочная кислота проникает в слизистую оболочку желудка или кишечника и вызывает язвы, часто болезненные язвы на слизистой оболочке.По оценкам, 4 миллиона американцев страдают язвенной болезнью, и каждый десятый пациент сталкивается с этой болезнью в течение своей жизни.

Когда бактерия под названием Helicobacter pylori (H. pylori) заражает слизистую оболочку желудка, живя в ней или на ней, это может вызвать язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Язва может вызывать боль в животе и, в некоторых случаях, кровотечение.

 

Каковы причины язвенной болезни?

Большинство язв связано с инфекцией бактерией H.пилори. Язвы не вызваны употреблением острой пищи или стрессом. Неизвестно, как передаются бактерии H. pylori, но они могут передаваться от человека к человеку фекально-оральным или орально-оральным путями. Он также может передаваться через загрязненные источники воды.

Другой распространенной причиной язвенной болезни является регулярное использование обезболивающих препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые включают аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, мелоксикам и целекоксиб. Люди обычно принимают НПВП, чтобы уменьшить боль и воспаление.Частое или длительное использование НПВП, особенно среди пожилых людей, может увеличить риск развития язвы. В редких случаях язвы могут образовываться в результате гиперсекреции кислоты.

 

Каковы признаки и симптомы язвенной болезни?

Наиболее распространенным симптомом язвы является жгучая боль в желудке между грудиной и пупком.

  • Вы часто будете чувствовать эту боль, когда ваш желудок пуст, как правило, между приемами пищи, но она может возникнуть в любое время.
  • Боль длится от нескольких минут до нескольких часов и иногда может разбудить вас посреди ночи.
  • Боль в животе часто уменьшается при приеме пищи, жидкости или антацидов.

Хотя это не так распространено, как боль в животе, другие симптомы включают:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Рвота кровью.
  • Кровь в стуле.
  • Потеря аппетита.

 

Как диагностируются пептические язвы?

Если у вас есть симптомы язвенной болезни, можно провести один из нескольких тестов, чтобы определить, инфицированы ли вы H.pylori, такие как простой анализ дыхания, крови или кала. Верхняя эндоскопия является наиболее точным тестом для определения наличия язвы. Эта процедура включает введение небольшой гибкой трубки через рот в желудок. Трубка имеет камеру внутри, которая может обнаруживать язвы и позволяет брать биопсию для проверки наличия инфекции. Процедура обычно проводится под седацией, поэтому она безболезненна.

Альтернативным тестом является рентгенологическое исследование, называемое серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта).Пациент пьет контрастную жидкость, называемую барием, густую белую жидкость, похожую на молочный коктейль. Барий покрывает внутреннюю оболочку пищевода, желудка и тонкой кишки и облегчает их визуализацию на рентгеновских снимках. Рентгенолог будет искать язвы, рубцовую ткань или области, где что-то блокирует нормальный путь пищи через пищеварительную систему.

 

Каковы возможные методы лечения язвы желудка?

Лечение инфекции H. pylori обычно состоит из приема двух антибиотиков (таких как амоксициллин, тетрациклин, метронидазол или кларитромицин), лекарства, содержащего висмут, и другого лекарства, снижающего кислотность желудка.Как правило, антибактериальная терапия проводится в течение одной-двух недель. Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков и сигарет, так как они тормозят заживление язвы. После того, как лекарство устранит язву, существует 90-процентная вероятность полного излечения болезни.

 

Когда необходима операция?

При правильном лечении хирургическое вмешательство обычно не требуется. Однако, если язва не заживает, если имеются кровотечения, перфорация (отверстие) или непроходимость желудка, обычно показано хирургическое вмешательство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.