Таблетки от несварения желудка: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Лекарства, которые неплохо иметь под рукой в новогодние дни — Российская газета

1. Мезим, панкреатин, фестал (ферментные препараты). Обострений недиагностированных болезней не вызовут, но за дающие сбои органы поработают: помогут усвоить и балычок, и телятинку, да и о своевременном выведении шлаков позаботятся. Тем, кто отмечал у себя тошноту (вроде бы беспричинную) или метеоризм, прием хорошо бы начать немедленно. И не прекращать, пока сохраняется опасность гастрономических излишеств.

В полную силу она зазвучит, когда вы окажетесь за праздничным столом. Здесь ферменты придутся особенно кстати. Двух-трех таблеток будет достаточно. Но чуть раньше необходимо запустить выработку ферментов собственных. Командой «пуск» должны стать 20 граммов того самого алкогольного напитка, на который вы положили глаз. А к усвоению всяческих жирностей и пряностей пусть организм ваш подготовит какой-нибудь «крамольный» бутерброд — да хотя бы с маслом и икрой.

2. Активированный уголь, полифепан (энтеросорбенты) пригодятся, если, несмотря на «ферментативную поддержку», ваши пищеварительные органы потерпят фиаско.

А такое возможно вполне. Новогодний стол обычно выглядит так аппетитно, что при одном на него взгляде начинается бурное слюноотделение. Но не приходило ли вам в голову брать из каждого блюда всего по одной ложке, выкладывать ее содержимое не в рот, а в тарелку, потом все это перемешать и сдобрить… содержимым стоящих на столе бутылок? Ну как? Вместо обильного слюноотделения — странные спазмы в пищеводе? А ведь в желудке все это еще и взаимодействует — между собой и с соками организма. Перевести это месиво в удобоваримые формы и нейтрализовать «непереводимое» — задачка для организма не из легких. А это «непереводимое» и есть токсины. От них, известное дело, плохо. Но управиться с токсинами вполне по силам энтеросорбентам. Впитают и выведут. Полифепану «по зубам» даже бактерии. Считается, что он в 10 раз эффективнее, чем активированный уголь. Но сегодня все большее число специалистов склоняются к мысли, что истинная ценность этого «бабушкина средства» не только в адсорбирующей активности.
В чем? Пока ответа на этот вопрос нет. Но, когда нехитрый этот препарат начали «скармливать» мышам, продолжительность их жизни увеличилась почти в полтора раза. Да и люди после всего нескольких дней приема чувствовать себя начинают значительно лучше. Общий тонус повышается. Сексуальные возможности возрастают. Похмельный же синдром сходит на нет всего за несколько часов. Но важно помнить: все энтеросорбенты следует принимать натощак не менее чем за 40 — 60 минут до еды.

3. Мотилиум (противорвотный препарат). Тем, в ком дух дегустатора в новогоднюю ночь одержит верх, поможет последствия этой «слабости души» нивелировать. Древние использовали с этой целью гусиное перо. Мотилиум побуждает съеденное оставить организм естественным путем. Впрочем, при расстройстве желудка он тоже может быть полезен. Равно как при тошноте и рвоте. Но требует осторожности. При передозировке в кишечнике могут начаться спазмы. Да и противопоказания серьезны.

4. Но-шпа (спазмолитик). Лекарство поистине универсальное. Создано расширять сосуды и понижать тонус гладких мышц. А гладких мышц где только нет! Боль же — это чаще всего их спазм, сжатие. Поэтому, заболит голова — примите но-шпу. Живот заболит, печень прихватит — но-шпа. При острой боли в ходе застолья медики рекомендуют принять сразу две таблетки. Но тем, у кого наблюдается выраженный атеросклероз коронарных артерий, но-шпа противопоказана. Вызывайте «скорую».

4. Анальгин, баралгин. Обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие средства. Голова ли болит, живот, поясница ли, зуб ли — боль убирают быстро и эффективно. Но для длительного бесконтрольного приема не годятся. И аллергию могут вызвать, и слизистую оболочку желудка нарушить, и кроветворение угнетают.

5. Аспирин. Тоже обезболивает. Входит в состав любимого многими средства от головной боли цитрамона, а также кофицила, асфена, аскофена и др. Но обычно об аспирине вспоминают, когда необходимо уменьшить воспаление и жар. Агрессивность его в отношении слизистой оболочки желудка для многих наверняка не новость. Только этой агрессивностью «оборотная сторона» полезности аспирина не исчерпывается. Неприятностей при бесконтрольном приеме он может принести много. Но и прием под контролем врача от них не гарантирует. В некоторых инструкциях по применению аспирина до сих пор значатся дозы, рекомендованные детям — чуть ли не грудничкам. А между тем на Западе этот препарат разрешен к применению лицам не моложе 15 лет. Дело в том, что у детей аспирин легко проникает в центральную нервную систему и может вызвать так называемый синдром Рэя. А проявляется этот синдром страшно — остановкой дыхания.

6. Корвалол (сосудорасширяющее и успокаивающее средство). По составу и действию аналогичен валокордину. После бессонной новогодней ночи с изначально ей присущей невоздержанностью в еде и питии головная боль — почти норма. За ней, конечно, стоять может что угодно. Но если боль пульсирует. Если ей сопутствует ощущение стесненности дыхания. Если кружится голова, а перед глазами летают белые мушки, возможно, повысилось артериальное давление. Только не спешите воспользоваться любезностью убеленного сединами соседа по столу. Предлагаемая им пилюля наверняка не из слабых. И что будет, если давление все-таки в норме, а причина боли — другая? Правильно, обморок. Поэтому меньшим злом будет прием все той же «толерантной», универсальной но-шпы. Она расширит сосуды. Успокоят 40 капель корвалола. А для снятия боли практически любого происхождения медики, как правило, рекомендуют баралгин.

7. Нитроглицерин — средство скорой помощи при ишемической болезни сердца и стенокардии. Полученный вместе с тающей на языке семужкой избыток соли может напрочь запереть в организме все выпитые за праздничным столом напитки. А это означает одышку, отеки либо скачок артериального давления. У имеющих стенокардию все это может спровоцировать приступ. Ощущается он обычно загрудинной болью. Боль может отдавать в левую руку, в левую половину шеи, в лопатку, даже в челюсть. Известны также случаи, когда после обильных возлияний люди попадали в гастроэнтерологические отделения с диагнозом «язва желудка». А позже выяснялось, что это инфаркт миокарда. Ошибаются врачи. Где уж нам, простым смертным, разобраться. Лучше не рисковать — вызвать «скорую». А пока она в пути — положить под язык пару таблеток нитроглицерина. Как и но-шпа, он расширяет сосуды. Но так, что может купировать даже приступ желчекаменной болезни.

ВАЖНО. Эти рекомендации — только для облегчения состояния, когда рядом нет врача. Любое из лекарств становится опасным, когда его принимают неправильно. Правило: чем больше, тем лучше, здесь не работает. Имеет значение не только заболевание, но и возраст больного, а также состояние его организма.

Что такое валокордин

Недавно прочитал, что валокордин, он же корвалол, не помогает предотвратить проблемы с сердцем.

Мне 65 лет, у меня высокое давление, и я принимал это лекарство для профилактики. Правда ли, что препарат не работает? Если да, то чем его заменить, когда заболит в груди?

Боль и неприятные ощущения в груди не всегда говорят о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Даже если дискомфорт за грудиной связан с нарушением кровоснабжения сердца, валокордин не поможет — в этой ситуации для профилактики инфаркта нужны сосудорасширяющие лекарства на основе нитратов. Чтобы разобраться, нужно ли вам принимать профилактический препарат, стоит проконсультироваться с кардиологом.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Почему может болеть в груди

Даже если боль действительно связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, профилактические лекарства нужны не всегда. Например, при перикардите, воспалении сердечной сумки, или миокардите, воспалении сердечной мышцы, они не помогут.

Поэтому если у вас иногда болит в груди, то нужно обследоваться у терапевта или кардиолога и установить точную причину боли. До тех пор принимать профилактические лекарства не стоит.

При болях в груди нужно обязательно выяснить причину — Национальная служба здравоохранения Англии, NHS

При атеросклерозе в стенках артерий образуются бляшки из холестерина и кальция. Сосуды становятся слишком узкими, поэтому пропускают к сердечным мышцам меньше насыщенной кислородом крови, чем нужно для их нормальной работы.

У большинства людей с атеросклерозом коронарных артерий дискомфорт за грудиной чувствуется при заметной физической нагрузке. Например, если человек несет по лестнице тяжелые сумки или катается на лыжах. В этой ситуации сердечным мышцам требуется больше кислорода, чем обычно. Если они его не получают, то начинают задыхаться.

Симптомы стенокардии — Британский фонд сердца

Приступ стенокардии длится от пяти минут до получаса. За это время у одних людей доступ крови к сердцу восстанавливается и боль проходит. Но у других этого не происходит. В результате оставшаяся без кислорода сердечная мышца начинает отмирать — развивается сердечный приступ.

Если люди с приступом стенокардии вовремя примут препарат, расширяющий слишком узкие артерии, шанс, что доступ крови к сердцу восстановится, увеличивается. Это повышает вероятность предотвратить инфаркт.

Слева — здоровое сердце, которому хватает насыщенной кислородом крови. Справа — больное сердце, к которому несет кровь артерия, забитая атеросклеротическими бляшками

Почему валокордин и корвалол бесполезны при стенокардии

И у валокордина, и у корвалола действующие вещества почти не отличаются. В состав обоих препаратов входит сильное успокоительное со снотворным эффектом — фенобарбитал, растительные средства с легким успокоительным эффектом — производное валерианового масла этилбромизовалерианат и мятное масло, а также этиловый спирт.

Валокордин — инструкция на сайте ГРЛС

Корвалол — ГРЛС

В высоких дозировках — около 100—200 мг за раз — барбитураты расширяют сосуды и угнетают сосудодвигательный центр в продолговатом мозге, что тоже приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления. Но это не значит, что валокордин и корвалол помогут избежать инфаркта во время приступа стенокардии.

Барбитураты в высоких дозировках угнетают дыхательный центр и расширяют сосуды — Американская ассоциация медсестер-анестезиологовPDF, 1,8 МБ

Согласно инструкции доза корвалола для взрослого человека не должна превышать 50 капель за один прием. Это 2,5 мл лекарства, в котором содержится всего 45 мг фенобарбитала. Действующего вещества в такой концентрации слишком мало, чтобы расширить сосуды и предотвратить инфаркт. Все, что может препарат в такой дозировке, — уменьшить возбуждение и страх.

По инструкции корвалол можно принимать 2—3 раза в сутки. Хотя это позволяет получить 135 мг фенобарбитала, то есть ту дозировку, в которой действующее вещество уже может подействовать на сосудистые стенки, надеяться на это лекарство опасно. За 8 часов, которые должны пройти между приемами, у человека уже может развиться сердечный приступ.

Если принять тройную дозу за раз, есть риск отравиться. У отравившегося фенобарбиталом человека резко снижается давление, он испытывает головокружение, слабость, тошноту. У него может нарушиться координация движений и возникнуть нистагм — неконтролируемое дрожание зрачков.

Во всем мире препараты на основе фенобарбитала применяют только для лечения судорог, тревоги, панических атак и бессонницы. Но даже если пить их строго по назначению врача, эти лекарства могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Например, к зависимости, расстройству сна и агрессии. Именно поэтому от фенобарбитала стараются постепенно отказываться даже при лечении заболеваний психики.

Прием фенобарбитала часто приводит к серьезным побочным эффектам — Американский центр зависимостей

Ни в российских, ни в зарубежных клинических рекомендациях по кардиологии нет совета принимать корвалол, валокордин и любые другие препараты с фенобарбиталом при болях в сердце. Чтобы предотвратить инфаркт, во всем мире принято использовать совсем другие лекарства.

Какие препараты принимают при боли в груди

Согласно российским и международным клиническим рекомендациям во время приступа стенокардии необходимо принять расширяющий сосуды препарат на основе нитратов. Пациентам со стенокардией рекомендуют использовать спрей, который нужно распрыскивать под языком, или таблетки.

Лекарства от стенокардии — Uptodate

Например, в нашей стране врачи обычно рекомендуют принять таблетку нитроглицерина в дозе 0,4—0,5 мг — ее нужно рассосать, положив под язык. Стенки кровеносных сосудов, питающих сердце, расслабятся, и сердечные мышцы снова будут получать достаточно крови, так что боль в груди должна исчезнуть в течение 5 минут.

Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы — российские клинические рекомендацииPDF, 1,7 МБ

Если этого не происходит, рекомендуется принять вторую таблетку. Если еще через 5 минут боль не прошла, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Боль при инфаркте очень напоминает боль при стенокардии. Единственное отличие: нитроглицерин почти не помогает.

Препараты на основе нитроглицерина действуют в меньших дозировках, чем лекарства на основе фенобарбитала, при этом помогают быстрее, и у них меньше побочных эффектов.

Как работают нитраты — фармацевтический справочник RxList

Однако они тоже небезопасны и подходят не всем. Врач-кардиолог выписывает эти лекарства только пациентам со стенокардией, у которых есть риск развития инфаркта. Принимать их просто на всякий случай нельзя. У этих препаратов много побочных эффектов — от нитратной головной боли и сонливости до ускоренного сердцебиения и резкого снижения давления, которое может привести к обмороку.


Планирование поездки в Серенгети | Four Seasons Safari Lodge Serengeti

Одежда
Рекомендуется носить удобную повседневную одежду, не требующую глажки после стирки. Обратите внимание, что на фотоохоту рекомендуется надевать одежду неброских тонов. Поездки на фотоохоту проходят ранним утром или поздним вечером, когда может быть очень холодно, особенно в зимние месяцы.

Первая помощь
Хотя при отеле работает первоклассная клиника, рекомендуем взять с собой небольшой воздухонепроницаемый контейнер с тщательно подобранными лекарственными средствами. В частности, рекомендуем положить в контейнер бинты, таблетки от тошноты, антисептический крем, антигистаминную мазь, таблетки от головной боли, таблетки от расстройства желудка и кишечника, солнцезащитный крем, глазные капли, средство для отпугивания насекомых, средство от несварения желудка и увлажняющий крем после загара. Напоминаем путешественникам с любыми видами аллергии, в том числе на укусы насекомых, а также с астмой взять с собой необходимые препараты. Не забудьте взять с собой все необходимые лекарства, отпускаемые по рецепту.

Виза и паспорта
Тщательно проверьте требования для получения визы до предполагаемой даты выезда. Путешественники могут подать заявку на получение визы онлайн здесь. Обязательным требованием при поездке в Африку является наличие в паспорте не менее двух пустых страниц для каждой страны, которую вы планируете посетить. Кроме того, ваш паспорт должен быть действителен в течение как минимум шести месяцев после даты поездки.

Страховка
Настоятельно рекомендуем вам приобрести комплексную туристическую страховку, включающую страхование личного имущества, страхование от несчастных случаев, страхование от невыезда и покрывающую медицинские и непредвиденные расходы.

AMREF Flying Doctors
AMREF Flying Doctors — это ведущая в Африке международная неправительственная организация, занимающаяся развитием системы здравоохранения. Для поддержки путешественников, отправляющихся в удаленные регионы Восточной Африки, в том числе в Танзанию, AMREF Flying Doctors предлагает программу The Maisha Tourist, в рамках которой предоставляются высококачественные и доступные по цене услуги эвакуации по воздуху в случае экстренной медицинской необходимости. Всем посетителям Серенгети настоятельно рекомендуется оформить страховку, покрывающую стоимость эвакуации по медицинской необходимости.

Будьте здоровы
Перед поездкой в Африку проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы принять меры предосторожности против малярии и других возможных проблем медицинского характера.

Полеты, поездки и сборы
Плата за трансфер на самолете или автомобиле, как правило, делится на всех пассажиров или взимается согласно графику. Обратите внимание, что маршрут поездки может меняться в течение дня. Самолеты чартерных рейсов могут останавливаться в других аэропортах по пути к месту назначения для посадки и высадки пассажиров, а также для дозаправки. В некоторых случаях в промежуточных пунктах остановки может потребоваться пересадка на другой самолет. Из-за промежуточных остановок продолжительность рейса может меняться. Плата за пребывание на территории Национального парка Танзании и концессионный сбор взимаются посуточно с каждого человека в отдельности.

Желтая лихорадка
Обратите внимание, что если вы въезжаете в Танзанию из страны или региона, где распространена желтая лихорадка (или находились в такой стране транзитом более 12 часов и (или) покидали аэропорт), необходимо предъявить по прибытии соответствующий прививочный сертификат в любом из портов высадки в Танзании. Если вы обязаны предъявить прививочный сертификат, он должен быть оформлен не менее чем за 10 дней до прибытия. Путешествующие прямыми рейсами из стран Европы и Северной Африки, где желтая лихорадка не встречается, предъявлять сертификат не обязаны; тем не менее иммиграционная служба аэропорта вправе потребовать прививочный сертификат по своему усмотрению.

Летнее несварение желудка: как от него уберечься и что предпринять

Хотя на прилавках магазинов и рынков все больше свежих местных овощей и ягод, нужно помнить, что есть тут и импортированные, которые могли добираться до нас через полмира.

Таким образом, правило номер один — перед едой овощи и фрукты следует тщательно вымыть, чтобы, например, избежать заражения кишечными инфекциями, которые вызывают диарею.

Второе правило гласит, что нужно тщательнее обычного отслеживать сроки годности пищевых продуктов и соблюдать условия их хранения, поскольку в жаркие летние дни пища портится быстрее и может стать причиной пищевого отравления.

Коварные пикники

Лето — пора пикников, когда люди едят много мяса, как правило, зажаренного на гриле, а значит, не помешает снова вспомнить, какие последствия для организма вызывает переедание.

В легкой форме оно может привести к болям из-за чрезмерного газообразования, изжоге и неприятному расстройству кишечника. Слишком большое количество пищи за раз приводит пищеварительные железы в ”состояние тревоги” и увеличивает приток крови к органам пищеварения. При помощи сонливости и вялости мозг сигнализирует о том, что его кровоснабжение ослаблено, а в желудочно-кишечном тракте эта реакция может вызвать серьезные нарушения его функций и даже воспаление.

Особенно опасно переедание для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, воспалением поджелудочной железы и желчнокаменной болезнью. Ослабление сердечного кровоснабжения может вызвать приступ стенокардии или нарушения сердечного ритма. У диабетиков оно влияет на уровень сахара в крови и может стать причиной опасного для жизни состояния. Употребление большого количества жирной пищи может вызвать приступ желчнокаменной болезни, поскольку для ее переваривания требуется много желчи, а вместе с желчью в желчные протоки выбрасываются и камни, до того находившиеся в желчном пузыре.

Помоги себе сам

Как помочь себе, если вы не устояли перед соблазнами?

После плотного обеда следовало бы найти возможность подвигаться. Особенно хороши для этого прогулки. Они помогают ускорить пищеварение и насыщают организм кислородом.

Если подстегнуть пищеварение при помощи движения не удалось или эффект не наступает достаточно быстро, можно обратиться за советом к аптекарю. В аптеке обязательно найдутся средства от метеоризма, изжоги, диареи или просто болей в желудке, возникших из-за переедания.

Метеоризмом называется повышенное количество газов в пищеварительном тракте. Причиной метеоризма может стать употребление напитков, содержащих углекислый газ, или тяжело перевариваемой пищи, а также нарушения функции кишечника и проблемы с поджелудочной железой. Для облегчения симптомов метеоризма без рецепта в аптеке продаются средства на базе таких действующих веществ, как симетикон и диметикон. Эти лекарства расщепляют газ, образующийся в кишечнике в форме пены, и снимают недомогание.

Для снижения количества газов в кишечнике также эффективен активированный уголь в таблетках, который связывает газы и снимает неприятные ощущения. Что касается природных средств, то от метеоризма помогают чаи из лечебных растений, например, тмина, ромашки аптечной, донника, мяты, полыни или семян укропа пахучего.

Изжога и прочие проблемы

Изжога возникает в результате выброса кислотного содержимого желудка обратно в пищевод. В аптеке продаются антациды, содержащие карбонат кальция или магния, который нейтрализует желудочный сок. При помощи антацидов нейтрализуется желудочный сок, вызывающий чувство жжения. Антациды снимают недомогание, но не устраняют причин возникновения изжоги. Таким образом, их можно применять только в том случае, если изжога бывает редко. Таблетки принимаются по 1–2 штуки через час после еды или в случае изжоги.

Также в аптеке можно приобрести препараты на базе ранитидина, омепразола и пантопразола, действие которых состоит в замедлении образования желудочного сока. Если под рукой нет ничего другого, от изжоги можно ненадолго избавиться, выпив стакан воды.

При диарее рекомендуется пить много теплой минеральной воды без газа и ромашковый чай, принимать активированный уголь в таблетках, отвар дубовой коры и черничный чай. Для облегчения симптомов диареи также подходят таблетки с содержанием черники, имбиря и дубовой коры. Черника применяется при нарушениях пищеварения, а дубовая кора как мощное вяжущее средство — при диарее и воспалениях кишечника. Имбирь способствует пищеварению: снимает тошноту, изжогу, симптомы метеоризма и диареи. Ни в коем случае нельзя пить газированную воду и молоко.

Если перечисленные выше средства при диарее не помогают, можно применять лоперамид.

Самой частой причиной диареи можно назвать кишечные инфекции, которые нарушают нормальное функционирование микрофлоры кишечника. Для ее восстановления рекомендуем применять препараты с содержанием молочной кислоты (пробиотики). Их можно использовать и для профилактики, например, перед отъездом в путешествие для укрепления сопротивляемости кишечника при потенциальной угрозе заражения.

При острой диарее важно обеспечивать баланс жидкости и электролитов в организме. В аптеках имеется растворимый порошок для предотвращения потери электролитов.

Чувство тяжести в желудке указывает на то, что вы съели больше, чем организм способен усвоить, или пища была слишком жирной. Средствами, облегчающими пищеварение, являются энзимные препараты, состав которых похож на пищеварительные энзимы, вырабатываемые поджелудочной железой. Пищеварению также способствует натуральный препарат с содержанием артишока, который способствует выделению желчи и стимулирует расщепление жиров. Пищеварительная деятельность желудка и кишечника улучшается, нагрузка на печень снижается, а тяжело перевариваемая пища легче усваивается.

Иногда проблемой становится и запор. Лучшим способом борьбы с ним в первую очередь станет анализ ваших пищевых предпочтений — достаточно ли вы употребляете клетчатки и жидкости, не злоупотребляете ли сладостями и т.д. Остерегайтесь длительного применения слабительных: оно может вызвать хронические запоры и вялость кишечника.

С учетом того, что застолья нередко сопровождаются не только пищевыми излишествами, но и избыточным употреблением алкоголя, так называемый ”антипохмельный” препарат, продающийся в аптеке (и содержащий глутатион, растительные экстракты и витамины), лучше всего принять уже до начала праздника, но поможет он и после веселой вечеринки.

Алкоголь заставляет почки интенсивнее вырабатывать мочу, что вызывает обезвоживание организма, и в результате начинается головная боль. Поэтому сразу после пробуждения стоит выпить стакан воды и потом делать это каждый час. По возможности в воду хорошо бы добавить растворимый витамин С, который ускоряет метаболизм алкоголя в печени. Чем быстрее алкоголь исчезнет из крови, тем быстрее улучшится самочувствие.

От головной боли помогут стандартные болеутоляющие — парацетамол или ибупрофен. В то же время при употреблении алкоголя их следует применять осторожно, поскольку в свою очередь они могут оказать раздражающее воздействие на пищеварительный тракт, уже раздраженный алкоголем.

Оставить комментарий Читать комментарии

Зантак (ранитидин): информация о безопасности — NDMA обнаружен в образцах некоторых препаратов ранитидина

[Опубликовано 13.09.2019]

АУДИТОРИЯ: Потребитель, пациент, медицинский работник, аптека

ВЫПУСК: Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) стало известно, что некоторые препараты ранитидина, в том числе некоторые продукты, широко известные как фирменный препарат Zantac, содержат примесь нитрозамина, называемую N-нитрозодиметиламином (NDMA), в небольших количествах.NDMA классифицируется как вероятный канцероген для человека (вещество, которое может вызывать рак) на основании результатов лабораторных испытаний. NDMA является известным загрязнителем окружающей среды и содержится в воде и пищевых продуктах, включая мясо, молочные продукты и овощи.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ: Ранитидин — это лекарство, отпускаемое без рецепта (OTC) и отпускаемое по рецепту. Ранитидин блокирует h3 (гистамин-2), который уменьшает количество кислоты, вырабатываемой желудком. Ранитидин, отпускаемый без рецепта, одобрен для предотвращения и облегчения изжоги, связанной с приемом внутрь кислоты и кислым желудком.Назначение Ранитидин одобрен по многим показаниям, включая лечение и профилактику язвы желудка и кишечника и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. FDA с прошлого года исследует NDMA и другие примеси нитрозаминов в лекарствах от кровяного давления и сердечной недостаточности, называемых блокаторами рецепторов ангиотензина II (ARB). Что касается БРА, FDA рекомендовало многочисленные отзывы, поскольку обнаружило неприемлемые уровни нитрозаминов.

РЕКОМЕНДАЦИЯ: В настоящее время FDA не призывает отдельных лиц прекратить прием ранитидина; тем не менее, пациенты, принимающие ранитидин по рецепту и желающие прекратить прием, должны обсудить со своим лечащим врачом другие варианты лечения.Люди, принимающие безрецептурный ранитидин, могут рассмотреть возможность использования других безрецептурных препаратов, одобренных для их состояния. На рынке есть несколько препаратов, одобренных для тех же или аналогичных целей, что и ранитидин.

Медицинским работникам и пациентам рекомендуется сообщать о нежелательных явлениях или побочных эффектах, связанных с использованием этих продуктов, в Программу информации по безопасности и сообщениям о нежелательных явлениях MedWatch FDA:

  • Заполнить и отправить отчет онлайн
  • Загрузите форму или позвоните по номеру 1-800-332-1088, чтобы запросить форму отчетности, затем заполните и верните форму по адресу, указанному в предварительном адресе, или отправьте по факсу на номер 1-800-FDA-0178
  • .

[12.09.2019 — Сообщение для прессы — FDA]

  • Текущее содержание:

  • Регулируемый продукт(ы)

    Тема(ы)

Boots Acid Reflux 10 мг желудочно-резистентные таблетки — информационный листок для пациентов (PIL)

Что такое брошюра с информацией для пациентов и чем она полезна?

Информационная листовка для пациента (PIL) — это листовка, входящая в упаковку с лекарством.Она написана для пациентов и дает информацию о приеме или использовании лекарства. Возможно, листок-вкладыш в вашей упаковке с лекарством может отличаться от этой версии, потому что он мог быть обновлен после того, как ваше лекарство было упаковано.

Boots Acid Reflux 10 мг гастрорезистентных таблеток (омепразол)

Это лекарство отпускается без рецепта. Тем не менее, вам все равно нужно осторожно принимать таблетки от кислотного рефлюкса, чтобы получить от них наилучшие результаты.

Всегда принимайте это лекарство точно так, как описано в данном листке-вкладыше или как вам сказал врач или фармацевт.

  • Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
  • Если вам нужна дополнительная информация или совет, обратитесь к своему фармацевту.
  • Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше. (См. раздел 4.)
  • Если вы не почувствуете себя лучше или почувствуете себя хуже через 14 дней, вы должны обратиться к врачу.
  • Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным или если вы заметили какой-либо побочный эффект, не указанный в данном листке-вкладыше, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

1. Что такое таблетки от кислотного рефлюкса и для чего они используются
2. Что вам нужно знать, прежде чем принимать таблетки от кислотного рефлюкса
3. Как принимать таблетки от кислотного рефлюкса
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить таблетки от кислотного рефлюкса
6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

Гастрорезистентные таблетки Acid Reflux содержат активное вещество омепразол. Он принадлежит к группе лекарств, называемых «ингибиторами протонной помпы».Они работают, уменьшая количество кислоты, которую производит ваш желудок. Таблетки кислотного рефлюкса используются у взрослых для краткосрочного лечения симптомов рефлюкса (например, изжоги, кислотной регургитации).

Рефлюкс – это обратный ток кислоты из желудка в пищевод, «пищевод», который может стать воспаленным и болезненным. Это может вызвать у вас такие симптомы, как болезненное жжение в груди, поднимающееся к горлу (изжога) и кислый привкус во рту (кислая регургитация). Может потребоваться прием таблеток в течение 2-3 дней подряд для достижения улучшения симптомов.

  • Если у вас аллергия (гиперчувствительность) к омепразолу или любому другому компоненту таблеток от кислотного рефлюкса.
  • Если у вас аллергия на лекарства, содержащие другие ингибиторы протонной помпы (например, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол).
  • Если вы принимаете лекарство, содержащее нелфинавир (используется для лечения ВИЧ-инфекции).

Не принимайте таблетки от кислотного рефлюкса, если что-либо из вышеперечисленного относится к вам. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать таблетки кислотного рефлюкса.

Сообщите своему врачу, прежде чем принимать это лекарство, если:

  • Вам необходимо сдать специфический анализ крови (хромогранин А)
  • Ваш организм плохо усваивает витамин B12 (кобаламин)

Не принимайте кислотный рефлюкс Таблетки более 14 дней без консультации врача. Если вы не почувствуете облегчения или у вас возникнет ухудшение симптомов, обратитесь к врачу. Таблетки кислотного рефлюкса могут скрывать симптомы других заболеваний. Поэтому, если что-либо из следующего произойдет с вами до того, как вы начнете принимать таблетки от кислотного рефлюкса или во время их приема, немедленно обратитесь к своему врачу:

  • Вы сильно теряете в весе без причины и у вас проблемы с глотанием.
  • У вас боли в желудке или расстройство желудка.
  • Вас начинает тошнить пищей или кровью.
  • У вас черный стул (фекалии с пятнами крови).
  • У вас тяжелая или постоянная диарея, так как омепразол вызывает небольшое увеличение инфекционной диареи.
  • У вас ранее была язва желудка или операции на желудочно-кишечном тракте.
  • Вы проходите непрерывное симптоматическое лечение расстройства желудка или изжоги в течение 4 или более недель.
  • Вы постоянно страдаете от расстройства желудка или изжоги в течение 4 или более недель.
  • У вас желтуха или тяжелое заболевание печени.
  • Вы старше 55 лет с новыми или недавно изменившимися симптомами.
  • У вас когда-либо возникала кожная реакция после лечения лекарством, подобным таблеткам Acid Reflex, снижающим кислотность желудка.

Если у вас появилась сыпь на коже, особенно на участках, подверженных воздействию солнца, как можно скорее сообщите об этом своему врачу, так как вам может потребоваться прекратить лечение таблетками кислотного рефлюкса.

Не забудьте также упомянуть любые другие побочные эффекты, такие как боль в суставах.

Пациенты не должны принимать таблетки кислотного рефлюкса в качестве профилактического лекарства.

Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта. Это связано с тем, что таблетки от кислотного рефлюкса могут влиять на действие некоторых лекарств, а некоторые лекарства могут влиять на таблетки от кислотного рефлюкса.

Не принимайте таблетки от кислотного рефлюкса, если вы принимаете лекарство, содержащее нелфинавир (используется для лечения ВИЧ-инфекции).

Вы должны сообщить своему врачу или фармацевту, если вы принимаете клопидогрел (используется для предотвращения образования тромбов).

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

  • Кетоконазол, итраконазол, позаконазол или вориконазол (используются для лечения инфекций, вызванных грибком)
  • Дигоксин (используется для лечения заболеваний сердца)
  • Диазепам (используется для лечения беспокойства, расслабления мышц или при эпилепсии)
  • Фенитоин (используется при эпилепсии).Если вы принимаете фенитоин, ваш врач должен будет наблюдать за вами, когда вы начинаете или прекращаете принимать таблетки от кислотного рефлюкса
  • Лекарства, которые используются для разжижения крови, такие как варфарин или другие блокаторы витамина К. Ваш врач может наблюдать за вами, когда вы начинаете или прекращаете принимать таблетки от кислотного рефлюкса
  • Рифампицин (используется для лечения туберкулеза)
  • Атазанавир (используется для лечения ВИЧ-инфекции)
  • Такролимус (в случаях трансплантации органов)
  • Зверобой ( Hypericum perforatum ) (используется для лечения легкой депрессии)
  • Цилостазол (используется для лечения перемежающейся хромоты)
  • Саквинавир (используется для лечения ВИЧ-инфекции)
  • Эрлотиниб (используется для лечения рака)
  • Метотрексат (метотрексат) в высоких дозах для лечения рака) — если вы принимаете высокую дозу метотрексата, ваш врач может временно прекратить это лечение

Таблетки можно принимать во время еды или натощак.

Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете завести ребенка, перед приемом этого лекарства посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Омепразол выделяется с грудным молоком, но вряд ли повлияет на ребенка при применении терапевтических доз. Ваш врач решит, можете ли вы принимать таблетки от кислотного рефлюкса, если вы кормите грудью.

Таблетки от кислотного рефлюкса вряд ли повлияют на вашу способность управлять автомобилем или использовать какие-либо инструменты или механизмы.Могут возникнуть побочные эффекты, такие как головокружение и нарушение зрения (см. раздел 4). Если вы пострадали, вы не должны водить машину или работать с механизмами.

Если ваш врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство.

Всегда принимайте таблетки от кислотного рефлюкса точно так, как описано в этой брошюре. Вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, если вы не уверены. Рекомендуемая доза составляет одну таблетку по 20 мг или две таблетки по 10 мг один раз в день в течение 14 дней.Обратитесь к врачу, если вы не свободны от симптомов после этого периода. Может потребоваться прием таблеток в течение 2-3 дней подряд для достижения улучшения симптомов.

  • Таблетки рекомендуется принимать утром.
  • Таблетки можно принимать во время еды или натощак.
  • Проглатывайте таблетки целиком, запивая половиной стакана воды. Не разжевывайте и не раздавливайте таблетки. Это связано с тем, что таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, которая предотвращает расщепление лекарства кислотой в желудке.Таблетки высвобождают активный ингредиент в кишечнике, где он поглощается вашим телом, чтобы дать эффект.

Если вы приняли больше таблеток от кислотного рефлюкса, чем рекомендовано, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Как и все лекарства, таблетки от кислотного рефлюкса могут вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

  • Внезапное свистящее дыхание, отек губ, языка и горла или тела, сыпь, обмороки или затруднения при глотании (тяжелая аллергическая реакция).
  • Покраснение кожи с образованием пузырей или шелушением. Также могут быть сильные волдыри и кровотечения на губах, глазах, рту, носу и половых органах. Это может быть «синдром Стивенса-Джонсона» или «токсический эпидермальный некролиз».
  • Желтая кожа, темная моча и усталость могут быть симптомами проблем с печенью.

Другие побочные эффекты включают:

Общие побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 из 10 человек)

  • Головная боль.
  • Воздействие на желудок или кишечник: диарея, боль в животе, запор, вздутие живота (метеоризм).
  • Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота).
  • Доброкачественные полипы желудка.

Нечастые побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 человека из 100)

  • Отек стоп и лодыжек.
  • Нарушенный сон (бессонница).
  • Головокружение, ощущение покалывания, ощущение сонливости.
  • Ощущение вращения (вертиго).
  • Изменения в анализах крови для проверки работы печени.
  • Кожная сыпь, бугорчатая сыпь (крапивница) и кожный зуд.
  • Общее плохое самочувствие и недостаток энергии.

Редкие побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 человека из 1000)

  • Проблемы с кровью, такие как снижение количества лейкоцитов или тромбоцитов. Это может вызвать слабость, синяки или повысить вероятность инфекции.
  • Аллергические реакции, иногда очень тяжелые, включая отек губ, языка и горла, лихорадку, свистящее дыхание.
  • Низкий уровень натрия в крови. Это может вызвать слабость, тошноту (рвоту) и судороги.
  • Чувство возбуждения, растерянности или депрессии.
  • Изменения вкуса.
  • Проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения.
  • Внезапное ощущение одышки или одышки (бронхоспазм).
  • Сухость во рту.
  • Воспаление полости рта.
  • Инфекция под названием «молочница», которая может поражать кишечник и вызывается грибком.
  • Проблемы с печенью, включая желтуху, которая может вызывать пожелтение кожи, потемнение мочи и утомляемость.
  • Выпадение волос (алопеция).
  • Кожная сыпь при воздействии солнечных лучей.
  • Боли в суставах (артралгия) или мышечные боли (миалгия).
  • Тяжелые заболевания почек (интерстициальный нефрит).
  • Повышенное потоотделение.
  • Воспаление в кишечнике (ведущее к диарее)

Очень редкие побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 человека из 10 000)

  • Изменения в анализе крови, включая агранулоцитоз (отсутствие лейкоцитов).
  • Агрессия.
  • Видение, осязание или слух вещей, которых нет (галлюцинации).
  • Тяжелые заболевания печени, приводящие к печеночной недостаточности и воспалению головного мозга.
  • Внезапное появление тяжелой сыпи или образования волдырей или шелушения кожи. Это может быть связано с высокой лихорадкой и болями в суставах (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
  • Мышечная слабость.
  • Увеличение молочных желез у мужчин.
  • Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови).

Неизвестно (Частота не может быть оценена на основании имеющихся данных)

  • Сыпь, возможно, с болью в суставах.

Таблетки от кислотного рефлюкса в очень редких случаях могут влиять на лейкоциты, что приводит к иммунодефициту. Если у вас есть инфекция с такими симптомами, как лихорадка с сильно сниженным общим состоянием или лихорадка с симптомами местной инфекции, такими как боль в шее, горле или во рту или затрудненное мочеиспускание, вы должны как можно скорее обратиться к врачу. так что недостаток лейкоцитов (агранулоцитоз) можно исключить с помощью анализа крови.В настоящее время важно, чтобы вы предоставили информацию о своем лекарстве.

Не обращайте внимания на этот список возможных побочных эффектов. Вы можете не получить ни один из них. Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу, фармацевту или медсестре. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтой карточки по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполните поиск по запросу MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store . Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Не используйте таблетки от кислотного рефлюкса после истечения срока годности, указанного на упаковке после EXP. Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
  • Не хранить при температуре выше 30°C.
  • Храните этот блистер в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
  • Лекарства нельзя утилизировать вместе со сточными водами или бытовыми отходами. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не требуются. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Действующее вещество: омепразол. Таблетки кислотного рефлюкса содержат 10 мг омепразола.

Прочие ингредиенты: моногидрат лактозы, крахмалгликолят натрия, стеарат натрия, стеарилфумарат натрия, ацетат сукцинат гипромеллозы, тальк, триэтилцитрат, моноэтаноламин, лаурилсульфат натрия, коричневато-розовый цвет (содержит пропиленгликоль, диоксид титана (Е171), красный оксид железа (Е172), гипромеллоза и желтый оксид железа (Е172)) и карнаубский воск.

Кислотный рефлюкс Омепразол 10 мг гастрорезистентные таблетки представляют собой коричневато-розовые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

В упаковке 14 или 28 таблеток.

Dexcel®-Pharma Ltd.
7 Sopwith Way
Drayton поля
Daventry
Northamptonshire
NN11 8PB
UK

Сапоги компании PLC
Nottingham
NG2 3AA

Эта листовка была последней пересмотренной в марте 2019 года

Ссылка WBAG367973

Поиск подходящего препарата для контроля…

Почти у всех нас была знакомая, но неприятная боль изжоги после еды.Когда лишняя желудочная кислота попадает в пищевод через нижний пищеводный сфинктер (состояние, известное как кислотный рефлюкс), дискомфорт может быть сильным. Если это случается с вами только в редких случаях, это может быть связано с чем-то, что вы съели. Однако для некоторых из нас мучительная боль кислотного рефлюкса является повседневным явлением. Если вы окажетесь в этой группе неудачников, какие лекарства безопасны и достаточно эффективны, чтобы принести длительное облегчение?

Что помогает избавиться от кислотного рефлюкса?

Отчасти понимание того, какое лекарство вам подходит, зависит от понимания того, что вызывает вашу изжогу.Несварение желудка и кислотный рефлюкс могут быть вызваны несовместимой с вами пищей, факторами образа жизни и стрессом или более серьезными проблемами желудочно-кишечного тракта, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (или ГЭРБ).

В зависимости от причины и серьезности ваших симптомов несколько различных лекарств могут облегчить состояние. Для большинства людей изменение диеты и образа жизни, например отказ от еды поздно вечером и отказ от определенных продуктов, также может помочь уменьшить симптомы кислотного рефлюкса.

Какое лучшее лекарство от кислотного рефлюкса?

Поиск лучшего лекарства для борьбы с кислотным рефлюксом зависит от того, когда вам нужно облегчение.Если вы ищете немедленное облегчение симптомов внезапной изжоги, лучшим выбором может быть прием безрецептурных антацидов, таких как Tums или Alka-Seltzer. При повторяющихся приступах кислотного рефлюкса, которые случаются несколько дней в неделю, ответом могут быть H3-блокаторы, такие как Pepcid AC, хотя не рекомендуется принимать эти препараты более двух недель.

Для купирования длительных эпизодов повторяющейся изжоги обычно рекомендуются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Этот последний класс препаратов, включая такие торговые марки, как Nexium и Prilosec, как правило, наиболее эффективен при частой, непрекращающейся изжоге.Однако, как и в случае с блокаторами h3, существует ограничение на то, как долго вы должны регулярно принимать ИПП.

Чтобы решить, какой из этих трех классов лекарств лучше всего подходит для вас, полезно узнать больше о том, как они работают и когда их следует принимать для достижения наилучших результатов. Поскольку многие из наиболее эффективных лекарств выпускаются по рецепту, консультация с лечащим врачом обязательна, если вы пытаетесь избавиться от хронической изжоги. Несмотря на то, что образ жизни и диетические факторы могут способствовать вашему текущему состоянию, вас могут направить к гастроэнтерологу, если ваш врач считает, что расстройство желудка может быть вызвано более глубокими причинами.

Препараты для немедленного облегчения изжоги

Если кислотный рефлюкс возник внезапно, ваша самая большая забота, вероятно, состоит в том, чтобы получить быстрое облегчение. В этих ситуациях безрецептурные (OTC) антациды будут препаратами выбора. Хотя эти лекарства не обеспечивают длительного избавления от симптомов кислотного рефлюкса или ГЭРБ, они могут принести быстрое облегчение, нейтрализуя кислоту, когда симптомы проявляются внезапно.

Обычные антациды обычно содержат гель гидроксида алюминия, гидроксид магния или карбонат кальция, чтобы уменьшить количество кислоты в желудке.Торговые марки этих продуктов включают следующее:

  • Алка-Зельцер
  • Гелусил
  • Маалокс
  • Миланта
  • Пепто-бисмол
  • Ролайды
  • Тамс

Как и все лекарства, антациды имеют потенциальные побочные эффекты. К ним относятся диарея и запор, и они более вероятны, если вы принимаете антациды чаще или в течение более длительного периода времени, чем рекомендуется.Еще одна потенциальная проблема длительного приема антацидов заключается в том, что в организме может накапливаться дополнительный кальций, что может привести к образованию камней в почках. Как бы ни было заманчиво попытаться контролировать постоянную изжогу с помощью безрецептурных антацидов, если ваши симптомы продолжаются более двух недель, вам нужно будет найти более эффективные лекарства.

Препараты для кратковременного облегчения изжоги

Если у вас частая изжога, переход от антацидов к блокаторам Н3 может помочь вам предотвратить приступ кислотного рефлюкса до его начала.Блокаторы h3 работают, не давая уровню гистамина стимулировать выработку желудочной кислоты. В этих препаратах используются активные ингредиенты, такие как фамотидин или циметидин, и обычно требуется час или более, чтобы они стали эффективными. Преимущество блокаторов h3 в том, что они действуют в течение 8-12 часов после их приема.

Побочные эффекты блокаторов h3 обычно незначительны, но их список длиннее, чем у антацидов. Побочные эффекты могут включать:

  • диарея
  • запор
  • усталость
  • сонливость
  • головная боль
  • боли в мышцах
  • боль в животе

Одним из недостатков блокировщиков h3 является то, что они не предназначены для длительного использования.Со временем ваш желудок может приспособиться к присутствию этих лекарств, что со временем сделает их менее эффективными для вас. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать принимать блокаторы h3 до шести недель, но вы должны принимать эти препараты только в том случае, если ваш врач специально сказал вам об этом.

Препараты для длительного облегчения изжоги

Если вы часто испытываете кислотный рефлюкс или у вас диагностирована ГЭРБ, прием блокаторов h3 вряд ли обеспечит долгосрочное облегчение симптомов изжоги.Ингибиторы протонной помпы, такие как Prilosec (омепразол), Protonix (пантопразол) и Prevacid (лансопразол), обычно являются последней линией защиты в средствах, снижающих кислотность. Эти отпускаемые по рецепту лекарства можно принимать в течение более длительного времени, чем блокаторы h3, хотя они все же могут оказывать негативное влияние на ваше здоровье, если принимать их слишком долго.

Эта категория содержит один из наиболее известных препаратов, изъятых с рынка за последние годы. Зантак, который ранее широко назначался, оказался потенциальным канцерогеном.Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов отозвало этот препарат с рынка, длительное использование других ИПП может иметь широкий спектр потенциальных негативных последствий. Исследования связывают использование ИПП с заболеваниями и состояниями, включая повышенный риск деменции, дефицит витаминов, повышенный риск инфекций C. difficile, риск переломов костей и многое другое.

Помимо потенциально серьезных последствий длительного применения ИПП, ингибиторы протонной помпы также могут вызывать побочные эффекты, сходные с теми, которые возникают при приеме блокаторов Н3-рецепторов.Тошнота, метеоризм, боль в животе и головные боли перечислены в качестве потенциальных побочных эффектов.

Поговорите со своим врачом о препаратах, снижающих кислотность

Суть в выборе лекарства от постоянной изжоги заключается в том, что ни один класс препаратов не следует принимать регулярно в течение длительного периода времени. Если ваша изжога сохраняется в течение нескольких недель, и если она возникает чаще, чем два дня в неделю, вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы лучше понять, что может происходить и что вы можете сделать для ее лечения.

Особенно важно поговорить со своим лечащим врачом, если вы принимали Zantac. Этот препарат на основе ранитидина был отозван с рынка Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) из-за наличия в нем потенциально канцерогенных агентов. Если вы полагались на Zantac, а теперь вам нужно найти новый препарат, который поможет контролировать изжогу, настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской консультацией к квалифицированному гастроэнтерологу.

Хотя может возникнуть соблазн продолжать принимать антациды или другие лекарства, отпускаемые без рецепта, только для того, чтобы справиться с симптомами, это не лучшая долгосрочная стратегия.ГЭРБ и другие подобные состояния могут быть результатом серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом, поэтому правильный диагноз может иметь решающее значение. Правильная диагностика и лечение могут не только принести длительное облегчение, но и уберечь вас от более серьезных проблем, таких как рак.

Если вы справлялись с симптомами кислотного рефлюкса, но не получали длительного облегчения, пришло время поговорить с врачом. В Cary Gastroenterology мы можем помочь вам найти причину вашего дискомфорта и работать с вами, чтобы определить различные варианты лечения, которые могут быть доступны.Запишитесь на прием сегодня, если вы готовы начать искать долговременное решение проблемы изжоги.

Какое самое сильное лекарство для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)?

  • Giannini EG, Zentilin P, Dulbecco P, Vigneri S, Scarlata P, Savarino V. Стратегия ведения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: сравнение эмпирического лечения эзомепразолом и лечения, ориентированного на эндоскопию. Am J Гастроэнтерол .2008 фев. 103(2):267-75. [Медлайн].

  • Кац ПО. Медикаментозная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в 2007 г. Rev Gastroenterol Disord . 2007 Осень. 7(4):193-203. [Медлайн].

  • Fass R, Sifrim D. Лечение изжоги, не отвечающей на ингибиторы протонной помпы. Гут . 2009 фев. 58(2):295-309. [Медлайн].

  • Фасс Р. Отказ ингибитора протонной помпы – каковы варианты лечения?. Am J Гастроэнтерол . 2009 март 104 Дополнение 2: S33-8. [Медлайн].

  • Хайдельбо Дж. Дж., Голдберг К. Л., Инадоми Дж. М. Чрезмерное использование ингибиторов протонной помпы: обзор экономической эффективности и риска [исправлено]. Am J Гастроэнтерол . 2009, март 104, Приложение 2: S27-32. [Медлайн].

  • Наберите MS. Применение ингибиторов протонной помпы и кишечные инфекции. Am J Гастроэнтерол . 2009 март 104 Дополнение 2: S10-6. [Медлайн].

  • DeVault KR, Castell DO.Обновленные рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Am J Гастроэнтерол . 2005 г., янв. 100 (1): 190–200. [Медлайн].

  • Организация Гэллапа. Изжога в Америке: Национальное исследование Gallup Organization . Принстон, Нью-Джерси: Организация Гэллапа; 1988.

  • Рихтер Ю.Е. Хирургия рефлюксной болезни: размышления врача-гастроэнтеролога. N Английский J Med . 1992 19 марта. 326(12):825-7.[Медлайн].

  • Чен CL, Роберт JJ, Orr WC. Симптомы сна и гастроэзофагеальный рефлюкс. Дж Клин Гастроэнтерол . 2008 янв. 42(1):13-7. [Медлайн].

  • Свин С. Проверка симптомов: это ГЭРБ?. J Contin Educ Nurs . 2009 март 40 (3): 103-4. [Медлайн].

  • Миттал Р.К., Рочестер Д.Ф., МакКаллум Р.В. Сфинктерное действие диафрагмы при расслаблении нижнего пищеводного сфинктера у человека. Am J Physiol .1989 г., янв. 256 (1 часть 1): G139-44. [Медлайн].

  • Миттал Р.К., МакКаллум Р.В. Характеристики транзиторной релаксации нижнего пищеводного сфинктера у человека. Am J Physiol . 1987 май. 252 (5 часть 1): G636-41. [Медлайн].

  • Миттал Р.К., Рочестер Д.Ф., МакКаллум Р.В. Влияние сокращения диафрагмы на давление нижнего пищеводного сфинктера у человека. Гут . 1987 г., 28 декабря (12): 1564–1568. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stein HJ, DeMeester TR.Амбулаторное физиологическое обследование и хирургическое лечение нарушений моторики передней кишки. Текущий пробл сург . 1992 г. 29 июля (7): 413-555. [Медлайн].

  • Kahrilas PJ, Dodds WJ, Hogan WJ, Kern M, Arndorfer RC, Reece A. Перистальтическая дисфункция пищевода при пептическом эзофагите. Гастроэнтерология . 1986 г., октябрь 91 (4): 897-904. [Медлайн].

  • Буттар Н.С., Фальк Г.В. Патогенез гастроэзофагеального рефлюкса и пищевода Барретта. Mayo Clin Proc .2001 фев. 76(2):226-34. [Медлайн].

  • Хампель Х., Абрахам Н.С., Эль-Сераг Х.Б. Метаанализ: ожирение и риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее осложнений. Энн Интерн Мед . 2005 г., 2 августа. 143(3):199-211. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Herbella FA, Sweet MP, Tedesco P, Nipomnick I, Patti MG. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ожирение. Патофизиология и последствия для лечения. J Gastrointest Surg .2007 11 марта (3): 286-90. [Медлайн].

  • Мерруш М., Сабате Дж. М., Жуэ П. и др. Гастроэзофагеальный рефлюкс и нарушения моторики пищевода у пациентов с морбидным ожирением до и после бариатрических операций. Обес Сург . 2007 г. 17 июля (7): 894-900. [Медлайн].

  • Мюррей Л., Джонстон Б., Лейн А и др. Взаимосвязь между массой тела и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса: Бристольский проект Helicobacter. Int J Epidemiol .2003 г. 32 августа (4): 645-50. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пандольфино Дж.Э., Эль-Сераг Х.Б., Чжан К., Шах Н., Гош С.К., Кахрилас П.Дж. Ожирение: проблема целостности пищеводно-желудочного перехода. Гастроэнтерология . 2006 март 130(3):639-49. [Медлайн].

  • El-Serag HB, Graham DY, Satia JA, Rabeneck L. Ожирение является независимым фактором риска симптомов ГЭРБ и эрозивного эзофагита. Am J Гастроэнтерол . 2005 г., июнь 100 (6): 1243-50.[Медлайн].

  • Тутуян Р,. Побочное действие лекарств на пищевод. Best Pract Res Clin Gastroenterol . 2010 24 апреля (2): 91-7. [Медлайн].

  • Galmiche JP, Hatlebakk J, Attwood S, et al. Лапароскопическая антирефлюксная хирургия по сравнению с лечением эзомепразолом при хронической ГЭРБ: рандомизированное клиническое исследование LOTUS. ДЖАМА . 2011 18 мая. 305(19):1969-77. [Медлайн].

  • Bhatia J, приход A. ГЭРБ или не ГЭРБ: суетливый младенец. Дж Перинатол . 2009 май. 29 Приложение 2:S7-11. [Медлайн].

  • Левин М.С., Рубесин С.Е. Заболевания пищевода: диагностика с помощью эзофагографии. Радиология . 2005 ноябрь 237(2):414-27. [Медлайн].

  • Ponce J, Garrigues V, Agreus L, et al. Структурированная стратегия ведения, основанная на вопроснике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) (GerdQ) по сравнению с обычной первичной медико-санитарной помощью при ГЭРБ: объединенный анализ пяти кластерных рандомизированных европейских исследований. Международная клиническая практика . 2012 Сентябрь 66 (9): 897-905. [Медлайн].

  • Woodcock J. Заявление, предупреждающее пациентов и медицинских работников о NDMA, обнаруженном в образцах ранитидина [пресс-релиз]. 13 сентября 2019 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/statement-alerting-patients-and-health-care-professionals-ndma-found-samples-ranitidine. 2019 июнь; Доступ: 15 октября 2020 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.FDA требует убрать с рынка все препараты ранитидина (Zantac) [пресс-релиз]. 1 апреля 2020 г. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-requests-removal-all-ranitidine-products-zantac-market. Доступ: 15 октября 2020 г.

  • Ян Ю.С., Льюис Дж.Д., Эпштейн С., Мец, округ Колумбия. Длительная терапия ингибиторами протонной помпы и риск перелома шейки бедра. ДЖАМА . 2006, 27 декабря. 296(24):2947-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Келлерман Р., Кинтанар Т.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Первичный уход . 2017 Декабрь 44 (4): 561-73. [Медлайн].

  • Объявления для прессы Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первые непатентованные версии таблеток Aciphex с отсроченным высвобождением для лечения ГЭРБ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm374329.htm. Доступ: 12 ноября 2013 г.

  • Агентство медицинских исследований и качества. Сравнительная эффективность стратегий лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — резюме.Паб AHRQ. нет. 06-EHC003-1. Декабрь 2005 г. Доступно по адресу: http:// Effectivehealthcare.ahrq.gov/healthInfo.cfm?infotype=rr&ProcessID=1&DocID=42. Доступ: 27 сентября 2010 г.

  • Rassameehiran S, Klomjit S, Hosiriluck N, Nugent K. Метаанализ влияния ингибиторов протонной помпы на симптомы и показатели обструктивного апноэ сна у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Proc (Байл Юнив Мед Цент) . 2016 29 января (1): 3-6. [Медлайн].

  • Борема И.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: пластика правосторонней, подпеченочной, передней гастропексией. Хирургия . 1969 июнь 65(6):884-93. [Медлайн].

  • Эллисон Пр. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: (20-летнее ретроспективное исследование). Энн Сург . 1973 г., сентябрь 178 (3): 273-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Варшней С., Келли Дж.Дж., Бранаган Г., Сомерс С.С., Келли Дж.М. Пересмотр протеза Ангелчика. Мир J Surg . 2002 г. 26 января (1): 129-33. [Медлайн].

  • Ниссен Р., Россетти М., Сиверт Р.[20 лет в лечении рефлюксной болезни с помощью фундопликации]. Хирург . 1977 г., октябрь 48 (10): 634–639. [Медлайн].

  • Kazerooni NL, VanCamp J, Hirschl RB, Drongowski RA, Coran AG. Фундопликация у 160 детей в возрасте до 2 лет. J Pediatr Surg . 1994 май. 29(5):677-81. [Медлайн].

  • Dallemagne B, Weerts JM, Jehaes C, Markiewicz S, Lombard R. Лапароскопическая фундопликация по Ниссену: предварительный отчет. Surg Laparosc Endosc .1991 Сентябрь 1 (3): 138-43. [Медлайн].

  • Nilsson G, Larsson S, Johnsson F. Рандомизированное клиническое исследование лапароскопической и открытой фундопликации: слепая оценка периода восстановления и выписки. Бр Дж Сург . 2000 г., июль 87(7):873-8. [Медлайн].

  • Wenner J, Nilsson G, Oberg S, Melin T, Larsson S, Johnsson F. Краткосрочные результаты после лапароскопической и открытой фундопликации на 360 градусов. Проспективное рандомизированное исследование. Surg Endosc .2001 15 октября (10): 1124-8. [Медлайн].

  • Сомма С., Родригес Дж.А., Кирш Д.Г., Лю Д.К. Лапароскопическая и открытая фундопликация у новорожденных. Surg Endosc . 2002 г. 16 января (1): 54-6. [Медлайн].

  • Рангель С.Дж., Генри М.К., Бриндл М., Мосс Р.Л. Небольшие доказательства в пользу небольших разрезов: педиатрическая лапароскопия и необходимость более тщательной оценки новых хирургических методов лечения. J Pediatr Surg . 2003 38 октября (10): 1429-33. [Медлайн].

  • Ротенберг СС.Опыт первого десятилетия лапароскопической фундопликации по Ниссену у новорожденных и детей. J Pediatr Surg . 2005 г., 40 января (1): 142-6; обсуждение 147. [Medline].

  • Pascoe E, Falvey T, Jiwane A, Henry G, Krishnan U. Результаты фундопликации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. Pediatr Surg Int . 2016 32 апреля (4): 353-61. [Медлайн].

  • Лунделл Л., Миеттинен П., Мирволд Х.Э. и др. Продолжение (5 лет) наблюдения рандомизированного клинического исследования, сравнивающего антирефлюксную хирургию и омепразол при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. J Am Coll Surg . 2001 фев. 192(2):172-9; обсуждение 179-81. [Медлайн].

  • Шпехлер С.Дж. Эпидемиология и естественное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Переваривание . 1992. 51 Приложение 1:24-9. [Медлайн].

  • Анвари М., Аллен С., Маршалл Дж. и др. Рандомизированное контролируемое исследование лапароскопической фундопликации по Ниссену в сравнении с ингибиторами протонной помпы для лечения пациентов с хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: наблюдение в течение одного года. Сур Иннов . 2006 г., 13 декабря (4): 238–49. [Медлайн].

  • Грант А.М., Вилеман С.М., Рамзи К.Р. и др. Хирургия с минимальным доступом по сравнению с медикаментозным лечением хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: совместное рандомизированное исследование в Великобритании. БМЖ . 2008 г., 15 декабря. 337:a2664. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эль-Сераг HB. Временные тенденции гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор. Клин Гастроэнтерол Гепатол .2007 5 января (1): 17-26. [Медлайн].

  • Grant AM, Cotton SC, Boachie C, et al. Хирургия с минимальным доступом по сравнению с медикаментозным лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: пятилетнее наблюдение за рандомизированным контролируемым исследованием (REFLUX). БМЖ . 2013 г., 18 апреля. 346:f1908. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rebecchi F, Allaix ME, Giaccone C, Ugliono E, Scozzari G, Morino M. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и лапароскопическая рукавная гастрэктомия: физиопатологическая оценка. Энн Сург . 2014 ноябрь 260(5):909-14; обсуждение 914-5. [Медлайн].

  • Ор Дж. Э., Рокс Д. Д., Унлу С., Хазебрук Э. Дж. Лапароскопическая рукавная гастрэктомия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: систематический обзор и метаанализ. Am J Surg . 2016 янв. 211(1):250-67. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило систему управления рефлюксом LINX для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm296923.htm.

  • Zhang H, Dong D, Liu Z, He S, Hu L, Lv Y. Переоценка эффективности увеличения магнитного сфинктера для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Surg Endosc . 2016 30 сентября (9): 3684-90. [Медлайн].

  • Шизас Д., Мастораки А., Папуци Э. и др. Система управления рефлюксом LINX ® для преодоления «пробелов в лечении» гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор 35 исследований. Чемоданы World J Clin . 2020 26 января. 8 (2): 294-305. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Крамер Дж. Р., Шахатрех М. Х., Найк А. Д., Дуан З., Эль-Сераг Х. Б. Использование и эффективность эндоскопии у пациентов с неосложненным гастроэзофагеальным рефлюксом. JAMA Intern Med . 2014 март 174 (3): 462-5. [Медлайн].

  • Маттиоли С., Лугареси М.Л., Ди Симоне М.П. и др. Хирургическое лечение внутригрудной миграции желудочно-пищеводного перехода и короткого пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Eur J Cardiothorac Surg . 2004 г. 25 июня (6): 1079-88. [Медлайн].

  • Osterwell N. ГЭРБ: пациенты из группы высокого риска получают эндоскопию в короткие сроки. 27 января 2014 г. Медицинские новости Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819754. Доступ: 3 февраля 2014 г.

  • Шеффер Р.С., Самсом М., Хаверкамп А., Урс Дж., Хеббард Г.С., Гусен Х.Г. Нарушение транзита болюса через пищеводно-желудочный переход при постфундопликационной дисфагии. Am J Гастроэнтерол . 2005 авг. 100 (8): 1677-84. [Медлайн].

  • Талли, штат Нью-Джерси, Нафтали, К.Е. Эндоскопия при симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: определить, на кого нацелиться. JAMA Intern Med . 2014 март 174(3):465-6. [Медлайн].

  • Телем Д.А., Алтьери М., Грасия Г., Прайор А.Д. Периоперационные результаты фундопликации пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с ожирением и морбидным ожирением. Am J Surg .2014 авг. 208(2):163-8. [Медлайн].

  • Лю Л., Ли С., Чжу К. и др. Взаимосвязь между моторикой пищевода и тяжестью гастроэзофагеальной рефлюксной болезни по Лос-Анджелесской классификации. Медицина (Балтимор) . 2019 май. 98(19):e15543. [Медлайн].

  • Рэтклифф Э.Г., Янковски Дж.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пищевод Барретта: обзор рекомендаций, основанных на доказательствах. Pol Arch Intern Med . 2019 авг. 29.129(7-8):516-25. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Попеску А.Л., Ионита-Раду Ф., Джинга М., Гаврила А.И., Савулеску Ф.А., Фиербинтяну-Братичевич С. Лапароскопическая рукавная гастрэктомия и гастроэзофагеальный рефлюкс. Ром Джей Интерн Мед . 2018 1 декабря. 56(4):227-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Распространенные лекарства от кислотного рефлюкса способствуют хроническому заболеванию печени

    Приблизительно 10 процентов населения в целом принимают ингибиторы протонной помпы (ИПП) для блокирования секреции желудочной кислоты и облегчения симптомов частой изжоги, кислотного рефлюкса и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Этот процент может быть в семь раз выше у людей с хроническими заболеваниями печени. Исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего обнаружили у мышей и людей доказательства того, что подавление желудочной (желудочной) кислоты изменяет определенные кишечные бактерии таким образом, что это способствует повреждению печени и прогрессированию трех типов хронических заболеваний печени.

    Исследование опубликовано 10 октября в Связь с природой .

    «Наш желудок вырабатывает желудочную кислоту для уничтожения проглоченных микробов, и прием лекарств для подавления секреции желудочной кислоты может изменить состав кишечного микробиома», — сказал старший автор Бернд Шнабл, доктор медицинских наук, доцент гастроэнтерологии в Школе Калифорнийского университета в Сан-Диего. Медицина.«Поскольку ранее мы обнаружили, что кишечный микробиом — сообщества бактерий и других микробов, живущих там, — может влиять на риск заболевания печени, мы задались вопросом, какое влияние может оказать подавление желудочной кислоты на прогрессирование хронического заболевания печени. Мы обнаружили, что отсутствие желудочной кислоты способствует росту бактерии Enterococcus в кишечнике и транслокация в печень, где они усугубляют воспаление и усугубляют хроническое заболевание печени».

    Цирроз печени является 12-й ведущей причиной смерти во всем мире, и число людей с хроническими заболеваниями печени быстро растет в западных странах.Это увеличение частично связано с ростом распространенности ожирения, которое связано с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и стеатогепатитом (НАСГ). Примерно половина всех смертей, связанных с циррозом печени, связана с алкоголем.

    ИПП, которые включают такие торговые марки, как Прилосек, Нексиум и Превацид, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств в мире, особенно среди людей с хроническими заболеваниями печени. Это также относительно недорогие лекарства, которые продаются в розницу примерно по 7 долларов за рекомендуемый двухнедельный курс непатентованного безрецептурного препарата Прилосек (омепразол).Но частота использования складывается — По оценкам одного исследования, американцы ежегодно тратят 11 миллиардов долларов на ИЦП.

    Чтобы определить влияние подавления желудочного сока на прогрессирование хронического заболевания печени, команда Шнабла изучила модели мышей, которые имитируют алкогольную болезнь печени, НАЖБП и НАСГ у людей. В каждом из них они блокировали выработку желудочной кислоты либо с помощью генной инженерии, либо с помощью ИПП (омепразол/прилосек). Они секвенировали микробно-специфические гены, собранные из стула животных, чтобы определить состав кишечного микробиома каждого типа мышей, с блокировкой выработки желудочной кислоты или без нее.

    Исследователи обнаружили, что у мышей с подавлением желудочного сока развивались изменения в кишечном микробиоме. В частности, их было больше. Enterococcus видов бактерий. Эти изменения способствовали воспалению и повреждению печени, увеличивая прогрессирование всех трех типов заболеваний печени у мышей: алкогольное заболевание печени, НАЖБП и НАСГ.

    У мышей некоторые распространенные лекарства от кислотного рефлюкса способствуют росту Бактерии Enterococcus (подобные показанным здесь искусственно светящимся красным цветом в чашке Петри) в кишечнике.Эти бактерии также перемещаются в печень, где они усугубляют воспаление и усугубляют хроническое заболевание печени.

    Для подтверждения увеличения Enterococcus , который усугублял хроническое заболевание печени, команда Шнабла также колонизировала мышей обычными кишечными бактериями. Enterococcus faecalis , чтобы имитировать избыточный рост кишечных энтерококков, который они наблюдали после подавления желудочной кислоты. Они обнаружили, что увеличилось Одного энтерококка было достаточно, чтобы вызвать легкий стеатоз и усилить вызванное алкоголем заболевание печени у мышей.

    Группа также изучила связь между использованием ИПП и алкогольным заболеванием печени у людей, злоупотребляющих алкоголем. Они проанализировали когорту из 4830 пациентов с диагнозом хронического злоупотребления алкоголем: 1024 (21%) были активными потребителями ИПП, 745 (15%) ранее принимали ИПП и 3061 (63%) никогда не принимали ИПП.

    Исследователи отметили, что прием ИПП у этих пациентов увеличивал концентрацию в кале Энтерококк . Более того, 10-летний риск диагноза алкогольной болезни печени равнялся 20.7 процентов для активных пользователей PPI, 16,1 процента для предыдущих пользователей и 12,4 процента для тех, кто никогда не использовал. Другими словами, частота заболеваний печени у людей, хронически злоупотребляющих алкоголем, была на 8,3% выше у тех, кто активно принимал ИПП, по сравнению с теми, кто никогда не принимал препараты, блокирующие кислоту.

    Исследователи пришли к выводу, что существует связь между употреблением ИПП среди людей, злоупотребляющих алкоголем, и риском заболевания печени. Тем не менее, они пока не могут исключить возможность существования других неустановленных факторов, которые различаются между пациентами, принимающими и не принимающими ИПП, что может исказить взаимосвязь между использованием ИПП и заболеванием печени.

    Хотя это исследование основано на моделях на мышах и базе данных пациентов, и для окончательного доказательства причинно-следственной связи между использованием ИПП и риском хронического заболевания печени у людей потребуется крупное рандомизированное контролируемое клиническое исследование, Шнабл сказал, что первоначальные данные должны, по крайней мере, заставить людей задуматься о сокращении использования ИЦП в тех случаях, когда они не являются необходимостью.

    Существуют недорогие и легкодоступные альтернативы ИПП. Однако даже антациды, не содержащие ИПП (например, антациды).g., Pepto-Bismol, Tums или H3-блокаторы, такие как Tagamet и Zantac) по-прежнему подавляют желудочную кислоту в меньшей степени. Хотя эти другие типы антацидов не тестировались в этом исследовании, Шнабл сказал, что любое лекарство, которое эффективно подавляет желудочную кислоту, может вызвать изменения в кишечных бактериях и, таким образом, потенциально повлиять на прогрессирование хронического заболевания печени. В качестве альтернативы для некоторых пациентов можно использовать немедикаментозные методы лечения изжоги, включая снижение веса и снижение потребления алкоголя, кофеина, жирной и острой пищи.

    «Наши результаты показывают, что недавний рост использования препаратов, подавляющих кислотность желудочного сока, мог способствовать увеличению частоты хронических заболеваний печени», — сказал Шнабл. «Хотя ожирение и употребление алкоголя предрасполагают человека к кислотному рефлюксу, требующему антацидных препаратов, многие пациенты с хроническим заболеванием печени принимают препараты, подавляющие кислотность желудка, без соответствующих показаний. Мы считаем, что клиницисты должны рассмотреть вопрос об отказе от приема препаратов, подавляющих кислотность желудочного сока, за исключением случаев, когда на это есть серьезные медицинские показания.”

    Эта новая информация может также предоставить исследователям новые терапевтические возможности для снижения риска повреждения печени у некоторых людей.

    «Когда-нибудь мы сможем манипулировать кишечным микробиомом, и в частности Enterococcus faecalis , чтобы ослабить вызванное алкоголем заболевание печени, связанное с подавлением желудочного сока», — сказал Шнабл.

    Соавторы этого исследования: Кристина Льоренте, Лируи Ван, Сэмюэл Б. Хо, Калифорнийский университет в Сан-Диего и Система здравоохранения штата Вирджиния в Сан-Диего; Питер Джепсен, Хенрик Т.Sørensen, Hendrik Vilstrup, больница Орхусского университета, Дания; Тацуо Инамине, Калифорнийский университет в Сан-Диего и Университет Нагасаки; Сена Блюмель, Хуэй Дж. Ван, Рохит Лумба, Цзюнь Сюй, Татьяна Киселева, Синь Ду, Дэвид А. Бреннер, Калифорнийский университет в Сан-Диего; Джасмохан С. Баджадж, Митчелл Л. Шуберт, Университет Содружества Вирджинии и Медицинский центр Макгуайра, штат Вирджиния; Масуме Сикаруди, Патрик М. Гиллевет, Университет Джорджа Мейсона; Джессика Депью, Карен Э. Нельсон и Деррик Э. Фаутс, Институт Дж. Крейга Вентера.

    Это исследование частично финансировалось Национальными институтами здравоохранения (R01 AA020703, U01 AA021856, U01AA24726, R01DK089713), Биомедицинской лабораторной службой исследований и разработок Управления исследований и разработок штата Вирджиния, VA Merit Review и Швейцарским национальным фондом. .

    Широко доступное лекарство от расстройства желудка может сдерживать симптомы COVID-19 при легкой и средней степени тяжести заболевания

    Эффект ощущается в течение 1-2 дней; клинические испытания тех, кому не требуется госпитализация, подтвержденная

    Широко доступный и недорогой препарат, который используется для облегчения симптомов расстройства желудка, может оказаться достойным претендентом на лечение инфекции COVID-19 у тех, чье заболевание не требует госпитализации, предполагают результаты небольшой серии случаев, опубликованные в Интернете. в журнале Гут.

    Эффекты ощущались в течение 24–48 часов после приема фамотидина, и в настоящее время требуется тщательное клиническое испытание, чтобы выяснить, может ли препарат быть эффективным средством лечения COVID-19, говорят исследователи.

    Фамотидин (Pepcid AC) относится к классу препаратов, известных как антагонисты рецепторов гистамина-2, которые уменьшают количество вырабатываемой желудочной кислоты. Фамотидин можно принимать в дозах 20-160 мг до четырех раз в день для лечения кислотного рефлюкса и изжоги.

    Исследователи сообщают о 10 человек (6 мужчин; 4 женщины), у которых развилась инфекция COVID-19, и все они принимали фамотидин во время болезни.

    Тяжесть пяти основных симптомов — кашель; сбивчивое дыхание; усталость; головная боль и потеря вкуса/обоняния, а также общее недомогание измерялись с использованием версии 4-балльной шкалы, обычно применяемой для оценки тяжести симптомов рака (ECOG PS).

    Семь пациентов дали положительный результат на COVID-19 с помощью теста мазка; у двоих были антитела к инфекции; и один пациент не прошел тестирование, но врач диагностировал инфекцию.

    Их возраст варьировался от 23 до 71 года, они принадлежали к разным этническим группам и имели известные факторы риска тяжелого течения COVID-19, включая высокое кровяное давление и ожирение.

    Все начали принимать фамотидин, когда очень плохо себя чувствовали из-за COVID-19, симптомы которого на тот момент продолжались от 2 до 26 дней.

    Наиболее часто используемая доза составляла 80 мг три раза в день, при этом средняя продолжительность лечения составляла 11 дней, но колебалась от 5 до 21 дня.

    Все 10 пациентов заявили, что симптомы быстро улучшились в течение 24-48 часов после начала приема фамотидина и в основном прошли через 14 дней.

    Улучшение было очевидным по всем оцененным категориям симптомов, но респираторные симптомы, такие как кашель и одышка, улучшались быстрее, чем системные симптомы, такие как утомляемость.

    Семь пациентов не испытывали никаких побочных эффектов при приеме фамотидина, а у трех из них они были легкими, и все, кроме временной забывчивости, были известными побочными эффектами, связанными с приемом препарата.

    Несмотря на многообещающие результаты, исследователи отмечают, что на результаты мог повлиять «эффект плацебо» и/или туманные воспоминания, к которым добавилось небольшое количество участников тематического исследования.

    «Наша серия случаев предполагает, но не устанавливает пользу от лечения фамотидином у амбулаторных пациентов с COVID-19», — предупреждают они. И неясно, как может работать фамотидин: может ли он каким-то образом вывести вирус из строя или изменить иммунный ответ человека на него.

    «Клинически мы безоговорочно разделяем мнение о том, что для оценки лекарств-кандидатов от COVID-19, как и от других заболеваний, необходимы хорошо спланированные и информативные исследования эффективности», — подчеркивают они.

    Тем не менее, они предполагают, что их результаты требуют дальнейшего более подробного изучения, добавляя, что клиническое испытание, в котором проверяют комбинацию фамотидина с противомалярийным препаратом гидроксихлорохином у пациентов, госпитализированных с COVID-19, уже идет.

    «Амбулаторное исследование перорального фамотидина, в котором изучается эффективность в отношении контроля симптомов, вирусной нагрузки и исхода заболевания, а также оценивается влияние применения лекарств на долговременный иммунитет, должно быть рассмотрено, чтобы установить, может ли фамотидин использоваться для контроля COVID-19 у отдельных пациентов. при этом также снижая риск передачи SARS-CoV-2», — заключают они.

    [Заканчивается]

    06.04.2020

    Примечания для редакторов
    Исследование:
    Использование фамотидина и количественное отслеживание симптомов COVID-19 у пациентов, не госпитализированных: серия случаев doi 10.1136/gutjnl-2020-321852
    Журнал: Gut

    Финансирование: Национальные институты здравоохранения

    Ссылка на систему маркировки Академии медицинских наук
    https://press.psprings.co.uk/ AMSlabels.pdf

    Рецензировано? Да
    Тип доказательства: Серия дел
    Темы: Люди

    Ссылка на статью
    https://gut.bmj.com/lookup/ doi/10.1136/gutjnl-2020-321852

    9 лучших антацидов от изжоги

    ФаррониGetty Images

    Когда вы только что выпили тарелку острого перца чили или выпили чашку кофе, который вам не понравился, и вдруг вы чувствуете, что горячая кислота вымывает вашу грудь и обратно в горло, вы хотите облегчения — быстро! (Если вы старше определенного возраста, вы можете услышать позвякивание «Плоп-плюх, шипение, шипение»…» пока вы это читаете.)

    «Изжога возникает, когда желудочная кислота [которую ваш организм использует для расщепления съеденной пищи] возвращается в пищевод», — говорит Элинор Чжоу, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог в Mercy Medical. Центр в Балтиморе. «Это обычно вызывает жгучую боль в нижней части грудной клетки». Это кислое ощущение может также перемещаться в горло, оставляя горький или кислый вкус. Изжога может возникнуть после употребления определенных триггерных продуктов, таких как кофе или чай, алкоголь, шоколад, цитрусовые, жирная, жареная или острая пища, помидоры, чеснок или лук, или когда вы ложитесь сразу после обильной трапезы.Чжоу объясняет. Это распространенный побочный эффект беременности, а также может быть симптомом хронического состояния, называемого гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которое возникает, когда клапан между желудком и пищеводом не закрывается полностью, позволяя желудочной кислоте проникать внутрь. путешествовать обратно.

    Чтобы облегчить состояние, вы можете принимать безрецептурные антациды и блокаторы кислоты. Существует три основных вида:

    • Антациды , такие как TUMS, Rolaids и Maalox , нейтрализуют кислоту, которая уже вырабатывается в вашем желудке.Они действуют быстро, обычно в течение 5 минут, но действуют только от 30 до 60 минут, говорит доктор Чжоу, поэтому они лучше всего подходят для немедленного облегчения, когда вы испытываете легкую изжогу после еды.
    • Блокаторы h3, , такие как Pepcid AC и Tagamet, , в первую очередь уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком. Это может занять 60 минут, чтобы подействовать, поэтому лучше всего принимать их за час до еды, особенно если вы знаете, что будете жевать некоторые из ваших триггерных продуктов.
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП), , такие как Prilosec, Nexium и Prevacid, действуют путем блокирования фермента в слизистой оболочке желудка, который вырабатывает кислоту. Это может занять несколько дней, но эффект длится 24 часа. «Для достижения наилучших результатов вам следует принимать ИПП натощак, примерно за 30 минут до того, как вы что-нибудь съедите», — говорит доктор Чжоу.

      Будьте осторожны при приеме, так как чрезмерное употребление может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею, запор и спазмы.Чрезмерное употребление ИПП может вызвать еще более серьезные побочные эффекты, включая аномальное сердцебиение, спутанность сознания и рвоту. Если изжога не проходит после двух недель приема безрецептурных препаратов, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. В некоторых случаях изжога может быть признаком более серьезного заболевания, говорит доктор Чжоу.

      Реклама — продолжить чтение ниже

      9 Формула максимальной силы

      Этот пользующийся спросом жидкий антацид мгновенно нейтрализует желудочную кислоту, вызывающую дискомфорт.Он имеет классический вкус мяты или ванильно-карамельный, если вы предпочитаете, чтобы ваш антацид был на вкус, как будто он был из Starbucks.

      8 Жевательные антацидные таблетки

      Антациды

      TUMS, в которых для нейтрализации кислоты используется карбонат кальция, существуют уже почти столетие в различных составах. Эти новые жевательные конфеты имеют фруктовый или охлаждающий вкус.

      7 Advanced Antacid Plus Anti-Gas Softchew

      Как и его конкурент TUMS, Rolaids также существует с начала 20-го века, успокаивая изжогу с помощью смеси кальция и магния.Он доступен в виде классических таблеток, леденцов или мягких жевательных конфет со вкусом ягод.

      6 Прохладная мятная жевательная резинка для облегчения изжоги

      И… здесь мы начинаем петь » Шлеп-плюх, шипение, шипение, о, какое это облегчение! » Известная классическим джинглом и таблетками, которые шипят в стакане воды, Алка-Зельцер теперь предлагает свой облегчение карбоната кальция во фруктовых жевательных резинках и мятной жевательной резинке.

      5 Максимум силы

      PepcidAC — это блокатор h3 с активным ингредиентом фамотидином, который снижает количество кислоты, вырабатываемой желудком.Он начинает действовать примерно через 15 минут, а облегчение длится до 12 часов.

      4 Таблетки для снижения кислотности при изжоге

      Tagamet использует блокатор h3 циметидин для уменьшения количества кислоты, вырабатываемой в желудке; его можно принимать до, во время или после еды.

      3 Лекарство от изжоги и таблетки для снижения кислотности

      ИПП с активным ингредиентом омепразолом, Prilosec, предназначен для приема один раз в день в течение 14 дней подряд для лечения частой изжоги. Поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться, и подождите не менее четырех месяцев, прежде чем повторять схему.

      2 Капсулы Clear Minis для облегчения изжоги с отсроченным высвобождением

      Как и Прилосек, Нексиум представляет собой 14-дневный ИПП, предназначенный для лечения частой изжоги; в нем используется активный ингредиент эзомепразол. В этих прозрачных мини-капсулах содержится та же дозировка, что и в обычных капсулах, но таблетки меньшего размера, которые легче глотать.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.