Удаление части желудка: Резекция желудка — цены на лечение, консультация у ведущих специалистов

Содержание

Лапароскопическая резекция желудка в Москве, цены в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Лапароскопическая резекция желудка предполагает иссечение части органа с восстановлением функции пищеварения. Оперативное вмешательство назначается, если медикаментозная терапия не принесла результатов. В процессе операции выполняется удаление верхней или нижней части, также рукавная пластика. Резекция назначается при тяжелых патологиях ЖКТ.

В клинике АО «Медицина» выполняется резекция желудка лапароскопическим методом, то есть с минимальной травматичностью, опытными врачами на современном оборудовании, что позволяет обеспечить точность при проведении вмешательства.

Рукавная резекция желудка предполагает вмешательство, при котором извлекается примерно 80% желудка вместе с его дном. Из оставшегося участка желудка доктор формирует трубку, одинаковую по диаметру по всей длине, что и дало наименование операции «рукавная».

Оперативное лечение выполняется лапароскопическим методом, то есть через проколы брюшной полости, через которые вводятся инструменты.

Благодаря такому малотравматичному методу предотвращается спаечная болезнь и прочие осложнения для здоровья пациента.

Подготовка к резекции

Перед тем как сделать резекцию желудка, специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводят тщательную диагностику на современном оборудовании, чтобы выявить причины патологии и установить точный диагноз. Кроме диагностики главной патологии, которая требует выполнения резекции желудка, могут назначаться сопутствующие диагностические меры для подготовки пациента и определения потенциальных рисков:

  • электрокардиограмма;
  • эндоскопическое обследование желудка;
  • УЗИ-обследование брюшины;
  • рентген грудной клетки;
  • общие анализы крови и мочи.

Исходя из специфики патологии, пациента могут направить на консультацию хирурга, анестезиолога или другого профильного специалиста, чтобы минимизировать возможные риски и избежать осложнений.

Врачами клиники в Москве осуществляется подготовка пациентов к оперативному вмешательству. Используется высокоточное диагностическое и хирургическое оборудование, позволяющее оперировать с высокой точностью и минимальными рисками. В комфортных палатах больной быстро восстанавливается после вмешательства.

Как проходит резекция желудка

Лапароскопическая резекция желудка характеризуется упрощенностью и меньшей травматичностью, чем шунтирование. Такая операция не провоцирует нарушения всасывания железа и витамина В12, поскольку остается часть антрального желудочного отдела. Также после рукавной резекции желудка отсутствует демпинг-синдром.

Исходя из степени поражения органа, хирург проводит разные варианты резекции, осуществляется процедура по максимально щадящей методике. Лапароскопический метод предполагает три маленьких разреза на брюшной полости, через которые вводятся инструменты и проводится иссечение части желудка. Ключевая задача хирурга – извлечь поврежденные участки органа и сформировать желудок так, чтобы восстановить его функциональность в системе ЖКТ.

Рукавная резекция желудка назначается для сброса веса пациентом благодаря уменьшению объема желудка. С этой целью орган ушивается, иссекается зона, вырабатывающая гормон голода. После операции необходимо соблюдать диету из легкой пищи, принимать комплексы витаминов. Результатом оперативного вмешательства становится значительное снижение веса пациента на 50% на протяжении первого года. Достигается эффект благодаря снижению объема потребляемой пищи и быстрому насыщению.

Показания к резекции желудка

Преимущественно в клинике АО «Медицина» вмешательство проводится пациентам с ожирением после проведения тщательной диагностики. Резекция желудка проводится при ИМТ менее 45 кг/м2, поскольку при более сильном ожирении процедура не даст желаемого эффекта.

Показания к рукавной резекции желудка:

  • наличие злокачественных раковых новообразований в органе;
  • предраковые патологии, которые невозможно устранить медикаментозным способом;
  • осложнения язвенного заболевания;
  • травмы желудка;
  • воспаления с рисками клеточной дисплазии;
  • избыточная масса тела.

При наличии показаний к оперативному вмешательству и застойных явлениях перед операцией проводится очищение желудка. Проводится процедура под общим наркозом, длительность составляет около трех часов. В послеоперационный период необходим постельный режим не менее пяти дней, затем назначаются восстановительные меры.

Противопоказания

Рукавная резекция желудка имеет некоторые противопоказания:

  • осложненный перитонит при позднем обращении пациента в стационар;
  • пожилой возраст, пневмосклероз, сердечно-сосудистые патологии;
  • относительные противопоказания: анемия, асцит, крупное злокачественное новообразование.

Врач, выполняющий резекцию желудка

В клинике АО «Медицина» делают операции хирурги высочайшей категории с многолетним стажем, которые используют для процедуры высокоточное оборудование. Медицинские услуги предоставляются пациентам на высоком уровне, больной получает комфортную палату и заботливый медперсонал.

Чтобы записаться на прием и пройти квалифицированное лечение в клинике, необходимо позвонить по указанному на сайте телефону и прийти на первичную консультацию и диагностику. Список врачей и хирургов приведен ниже, все они обладают соответствующей квалификацией, опытом для выполнения лапароскопической резекции желудка.


Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Пациенты могут оценить плюсы прохождения лечения в нашей клинике:

  • индивидуальный подход;
  • применение прогрессивных методик и оборудования;
  • квалифицированные доктора;
  • комфортные условия пребывания в стационаре.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают квалифицированные специалисты, помогающие решить проблему пациента и вернуть его к нормальной жизни.

Цены на лечение в клинике АО «Медицина»

Стоимость диагностических процедур, операции по резекции желудка указана в прайс-листе. Можно ознакомиться с цены на лечение самостоятельно или уточнить стоимость в клинике. В прайсе приведены ориентировочные суммы, общая стоимость лечения озвучивается лечащим доктором только после проведения диагностики и определения состояния пациента, назначения подходящего метода лечения.

Резекция желудка — операция по резекции желудка, цена в клинике СОЮЗ

Резекция желудка может осуществляться лапаротомическим или эндоскопическим путем. Иссечение органа производится на 1/3 или 2/3 трети, либо в полном объеме, например, при злокачественных опухолях большого размера. Различают дистальную, проксимальную, антральную, клиновидную, циркулярную и некоторые другие виды резекций.

Состояния, при которых операцию проводят в обязательном порядке:

  • Перфорация язвы без признаков перитонита;
  • Сужение привратника;
  • Рубцовое сужение пилорической части органа;
  • Кровотечение профузного типа;
  • Рак желудка.

Относительные показания:

  • Длительное неэффективное лечение язвенной болезни более 5 лет;
  • Повторное кровотечение язвы;
  • Пенетрация язвы;
  • Доброкачественные опухоли (полипы или аденомы).

Операция резекции желудка через открытый доступ проводится в три этапа: мобилизация органа, его отсечение и удаление. Существует два основных типа вмешательства: по Бильрот I и по Бильрот II. После того, как часть желудка удалена, необходимо восстановить непрерывность ЖКТ, для этого между оставшейся частью органа и тонкой либо двенадцатиперстной кишкой накладывают анастомоз. Занимает процедура около трех часов.

Объем и вид операции резекции желудка подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести заболевания. Наиболее радикальными являются вмешательства при злокачественных процессах. Используют хирургическое удаление части желудка и при тяжелом ожирении. В этом случае применяется щадящая операция с иссечением боковой части органа и сохранением кардиального сфинктера и привратника. Уменьшение объема желудка снижает количество пищи, которую может употребить человек, следовательно, снижается масса тела. 

Одноанастомозное дуоденоилеошунтирование с продольной резекцией желудка (ОАДИШ-ПРЖ) (SADI — single anastomosis duodenoileal bypass)

Предложена в 2007 году группой испанских хирургов, как новая модификация операции БПШ, воспроизводящая ее метаболические эффекты. Данное вмешательство  занимает промежуточное положение между шунтированием желудка и БПШ. Операция SADI  состоит из двух компонентов:  удаление значительной части желудка, с изменением его формы в узкую трубку объемом 100-120 мл, как при продольной резекции желудка и наложение одного желудочно-кишечного анастомоза. Культя 12-перстной кишки анастомозируется с подвздошной кишкой на расстоянии 200 см от илеоцекального угла.

Механизмы действия:

  • Рестриктивный – механическое уменьшение количества, принимаемой за один раз, пищи за счет уменьшения объема желудка, что способствует более раннему наступлению чувства насыщения.
  • Гормональный – за счет удаления части желудка в которой вырабатывается гормон голода «грелин», что способствует уменьшению чувства голода 
  • Мальабсорбтивный — уменьшение степени усвоения съеденной пищи за счет более позднего контакта пищевого комка с пищеварительными соками и сокращения площади кишки участвующей в абсорбции питательных веществ
  • Инкретиновый — выключение из пассажа пищи двенадцатиперстной кишки очень быстро ведет к нормализации обмена углеводов, стимулирует выработку инсулина.

Преимуществом по сравнением с БПШ  является существенное упрощение ее технического выполнения. Новые изменения позволили значительно повысить степень безопасности применяемой методики, сократить время и количество типичных осложнений связанных с наложением дополнительного анастомоза. Так  же  отмечается уменьшение избыточного синдрома мальабсорбции.  при сильном и стабильном эффект в отношении снижении веса, диабета и липидных нарушений, как БПШ.

Недостаткам данной операции, как и любых шунтирующих вмешательств является  пожизненный прием витаминов и микроэлементов.

! SADI может выполняться как в качестве самостоятельной операции, так и в качестве второго этапа при недостаточном эффекте после выполнения ПРЖ.

! Данная операция показана пациентам с ИМТ 40 и выше, а так же пациентам с сахарным диабетом 2 типа (с ИМТ 30 и выше) и   пациентам, которым была ранее выполнена ПРЖ и которые не смогли добиться желаемого веса.

Продольная резекция желудка

Что такое продольная резекция желудка? — это операция уменьшения объёма желудка для снижения веса.

Суть операции в том, что на зонде специальными сшивающими аппаратами удаляется большая часть желудка. Желудок остаётся в виде трубки. Человек не может съесть одномоментно большой объём пищи. Он съедает небольшую порцию и уже желудок полный. За счёт этого человек худеет.

305242 слив резекций было выполнено в мире в 2015-2018 годах.

Рукавная резекция желудка — самая часто выполняемаябариатрическая операция в мире (58,6% от всех операций).

Механизм действия:

  • уменьшение желудочного объёма
  • удаляется грелинпродуцирующая зона (грелин – гормон, вызывающий чувство голода при ненаполненном желудке)
  • инкретиновый эффект – изменение обмена гормонального фона и обмена веществ

Результаты:

  • Снижение лишней массы тела в среднем 78% (от 67,5 до 84,5%) через год после операции (по данным крупных иностранных исследований).
  • Полная ремиссия (излечение) сахарного диабета 2 типа после операции достигается у большинства пациентов: до 80%.
  • Серьёзные осложнения (несостоятельность или кровотечение) могут быть у 1% пациентов.

В нашей клинике:

  • Среднее снижение лишней массы тела составило 77,63%.
  • Все операции — лапароскопически.
  • Пребывание в стационаре — 3 дня.

Мы выполняем лапароскопические операции с 1999 года, за это время было выполнено более 5000 операций. Бариатрией занимаемся более 15 лет. Операции выполняются с использованием самого современного высокотехнологичного оборудования ведущих мировых производителей./span>

Преимущества:

  • кратковременное пребывание в стационаре
  • сохранение физиологии желудочно-кишечного тракта (Пищевод-желудок-кишечник, мы ничего не меняем, только делаем желудок меньше)
  • физиологичное и безопасное снижение всасываемости питательных веществ
  • нет инородного материала
  • лёгкая переносимость операции
  • допустимо выполнение продольной резекции у подростков и у пожилых людей
  • продольная резекция может быть рекомендована пациентам с высокой степенью операционного риска, сверхожирении

Показания к операции:

  • ИМТ>40
  • ИМТ>35, при наличии ассоциированных заболеваний (таких как сахарный диабет 2 типа, гипертоническия болезнь, ИБС, болезни опорно-двигательной системы, апноэ сна и другие)
  • Международный консенсус экспертов по продольной резекции желудка 2011г заключил: допустимо выполнение продольной резекции у пациентов с ИМТ>30 и имеющих сопутствующие заболевания.

Противопоказания:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (постоянная изжога)
  • Пищевод Барретта
  • Тяжёлые психические расстройства с неадекватным поведением
  • Беременность

Операция выполняется лапароскопически. Преимущества лапароскопии: Лапароскопия осуществляется через проколы, которые более эстетичны: отсутствует большой некрасивый рубец. Так как нет большого разреза – нет боли. Выраженность болевого синдрома значительно ниже, чем при открытых операциях. Лапароскопия обеспечивает не только меньше боли, но и значительно более высокое качество жизни в послеоперационном периоде, в сравнении с открытой операцией.

Методика операции:

Желудок прошивается и отсекается с помощью сшивающего аппарата, вдоль калибровочного зонда. Затем линия резекции усиливается ручным швом. Проводится проба на герметичность. Желудок извлекается из брюшной полости. После выполнения резекции объём оставшейся части желудка составляет 60-120 мл (это и называют рукав).

Режим питания после операции:

Через месяц после операции количество твердой пищи за один прием составляет не более 100г, при превышении этого объема могут возникать боли и чувство тяжести в желудке. Единовременный объем выпитой жидкости не более 200мл.

Для записи на консультацию: e-mail: [email protected], тел.: +7 (391) 295-52-91

Резекция желудка: показания, виды операций, цены

 

Что такое резекция желудка

Резекция желудка — этим термином обозначается группа операций, направленных на частичное или полное удаление органа. Показанием к проведению хирургического вмешательства может быть наличие у пациента онкологического заболевания или осложненной язвенной болезни. В отдельную категорию бариатрических операций выделена резекция желудка при похудении, целью которой является уменьшение органа для снижения объема потребляемой пищи.

В зависимости от показаний выбирается тип операции. При злокачественных процессах выполняется субтотальная резекция; удаляется весь желудок или большая часть органа. При осложненной язвенной болезни (например, при стенозе привратника) может быть выполнено хирургическое вмешательство с удалением только нижней части желудка.


В бариатрической хирургии используется специальный вид операции — рукавная, или продольная резекция желудка. Часть органа иссекается по большой кривизне, сфинктеры кардиального и пилорического отдела полностью сохраняются. После подобной операции значительно сокращается объем потребляемой пищи, но физиология пищеварения и движения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту не нарушаются, что минимизирует риск осложнений и упрощает реабилитационный период.

Показания к резекции желудка

Показания к проведению резекции желудка можно разделить на четыре категории. В первую категорию попадают злокачественные новообразования с локализацией в различных отделах органа. Онкологическая патология (рак) — прямое показание к удалению пораженного органа. Исключение составляют только запущенные опухолевые процессы, при которых имеются метастазы в отдаленных органах и опухоль признана неоперабельной. В таких случаях методом выбора становится паллиативная терапия, направленная на улучшение общего состояния больного.

Вторая категория показаний — доброкачественные опухолевые процессы (миома, полипы, другие опухоли доброкачественного характера). При наличии у больного доброкачественной опухоли желудка решение о необходимости хирургического вмешательства принимается после анализа клинической картины заболевания. Если опухоль препятствует движению пищи и нарушает физиологию пищеварения, показано хирургическое удаление пораженного участка.

Третья группа показаний к удалению части органа — осложнения язвенной болезни. Поскольку существуют эффективные медикаментозные методы лечения язвенной болезни, с такими осложнениями клиницисты сталкиваются редко.

Операция проводится в тяжелых случаях, когда запущенная болезнь привела к рубцовым деформациям и стенозу привратника (часть желудка, граничащая с двенадцатиперстной кишкой). Стеноз препятствует движению пищи и нарушает функцию желудочно-кишечного тракта. Консервативными методами удалить фиброзные деформации не представляется возможным, поэтому необходимо хирургическое лечение.

Резекция желудка также проводится при ожирении. Пациентам с ожирением крайне сложно изменить пищевое поведение и нормализовать калорийность рациона. Диеты недостаточно эффективны или вовсе неэффективны. Обусловлено это тем, что растянутый, значительно увеличенный в объеме, желудок не позволяет достигать чувства насыщения нормальными порциями. Пациент вынужден увеличивать порции, что не способствует достижению цели, а замыкает порочный круг.

Удаление части желудка разрывает порочный круг и помогает выработать правильные пищевые привычки. Об эффективной методике лечения ожирения и сопутствующих заболеваний рассказывается в следующем разделе статьи.

Резекция желудка при похудении

При ожирении целью операции является не столько уменьшение массы тела, сколько предупреждение и/или лечение тяжелой патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы, причиной которой является лишний вес и сопутствующие метаболические нарушения. Похудение следует рассматривать в качестве одного из положительных эффектов операции, но его нельзя считать приоритетной задачей.

Приоритетные задачи — уменьшение риска развития опасных заболеваний, достижение ремиссии имеющейся хронической патологии, минимизация риска преждевременной смерти от острых сосудистых событий (инсульт, инфаркт), повышение качества жизни.

Для успешного решения этих задач используется простой принцип. Поскольку одной из главных причин хронического переедания является растяжение стенок желудка, необходимо восстановить первоначальный объем органа.

Достигается это путем резекции части желудка с полным сохранением структур антрального и кардиального отдела, играющих важную роль в физиологии пищеварения. Благодаря этой особенности подобные хирургические вмешательства хорошо переносятся, сопровождаются относительно простым реабилитационным периодом и дают прекрасные результаты.

Эффективность

Богатый клинический опыт — подобные хирургические вмешательства проводятся уже несколько десятков лет — показывает, что резекция желудка при ожирении дает великолепные результаты. В частности, после операции наблюдается:

  • Стабильное снижение веса.
  • Нормализация метаболизма липидов и углеводов.
  • Повышение чувствительности клеток к инсулину.
  • Ремиссия хронических заболеваний.
  • Улучшение общего самочувствия.

По отзывам пациентов, после резекции желудка намного проще придерживаться принципов правильного питания. Больные начинают питаться маленькими порциями, и это не вызывает у них никакого дискомфорта. Более того, дробное питание воспринимается абсолютно естественно, как единственно правильное, а насыщение наступает на удивление быстро.

На самом деле, ничего удивительного здесь нет. После резекции желудка объем органа значительно уменьшается, и даже небольшая порция оказывает достаточное воздействие на барорецепторы, расположенные в стенке кардиального отдела. Эти рецепторы «оценивают» степень наполнения желудка и, когда она достаточная, сигнализируют мозгу о том, что пора прекращать есть.

Резекция желудка восстанавливает физиологический механизм контроля над объемом съедаемой пищи. Естественный механизм, предусмотренный самой природой. В растянутом органе барорецепторы кардиального отдела не получают должной стимуляции по понятной причине — желудок слишком большой, и даже большая порция еды на рецепторы не «давит». В результате центры голода долго остаются активными, а центры насыщения включаются поздно, когда уже съедено слишком много.

Нормализация физиологического регулирования чувства голода и насыщения — одна из главных причин высокой эффективности бариатрических хирургических вмешательств. Этот же принцип используется в других бариатрических методиках, таких как гастропликация, бандажирование или баллонирование желудка.

Но вернемся к эффективности и результатам. После резекции желудка у пациента улучшаются ключевые биохимические показатели. До нормальных значений снижается уровень холестерина в крови. Одновременно уменьшается концентрация ЛПНП и растет содержание ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Последние, как известно, признаны анти-атерогенными, то есть они уменьшают риск атеросклеротических изменений в сосудистой стенке.

Изменения в липидном профиле крайне важны для сохранения здоровья, профилактики сердечно-сосудистой патологии и увеличения продолжительности жизни. У пациентов с гипертонией снижается или полностью нормализуется артериальное давление. Существенно снижается риск коронарных событий, а вместе с этим — и риск преждевременной смерти.

Нельзя обойти вниманием изменения углеводного обмена. После удаления желудка у пациента снижается уровень сахара в крови, как после приема пищи, так и натощак. Отдельного упоминания достоин тот факт, что положительная динамика наблюдается на фоне снижения дозировок сахароснижающих препаратов. Многие пациенты впоследствии полностью отказываются от сахароснижающих лекарств, поскольку правильное питание способствует восстановлению чувствительности клеточных рецепторов к инсулину.

Нормализация углеводного обмена крайне важна с точки зрения профилактики сахарного диабета и тяжелых осложнений этого эндокринного заболевания, которые могут привести к потере конечностей, слепоте или преждевременной смерти.

И последний пункт в разделе, посвященном эффективности данной бариатрической методики. Масса тела после операции стабильно уменьшается. Клинические исследования показывают, что в среднем пациенту удается избавиться от 60-70 % лишнего веса. Насколько быстро достигается результат?

Важно понимать, что никто не просыпается стройным уже на следующее утро после хирургического вмешательства. Хорошей считается динамика, при которой за 6 месяцев человек теряет от десяти до пятнадцати килограмм.

Если принимать во внимание, что у большинства пациентов не меньше 50 лишних килограмм, на похудение уйдет от полутора лет. Следует запастись терпением и вспомнить о том, что лишний вес накапливался годами. Избавиться от него за короткий срок не получится, и это нормально.

Суть операции

В бариатрической хирургии используется специальная методика, которая получала название рукавная, или продольная, резекция желудка. Также при описании метода часто используется термин СЛИВ (sleeve), заимствованный из англо-язычной литературы. В переводе с английского языка это означает «рукав».

Продольная резекция желудка — это операция, во время которой удаление части органа проводится по большой кривизне, а не в дистальном или проксимальном отделе. Преимущество хирургической техники в том, что не затрагиваются структуры, которые важны для нормального продвижения пассажа по желудочно-кишечному тракту, а именно антральный и кардиальный сфинктеры желудка.

Щадящая техника делает хирургическое вмешательство эффективным и, в то же время, безопасным. Перистальтика сохраняется в полном объеме. Переваривание и продвижение пищи по ЖКТ идет естественным путем. Всасывание питательных веществ, в том числе незаменимых микроэлементов и витаминов не нарушается. Восстановление проходит легко. Ограничений после данной операции на желудке меньше, чем после радикального билиопанкреатического шунтирования.

Осталось добавить, что операция проводится лапароскопическим методом. Все манипуляции выполняются через небольшие проколы по передней брюшной стенки под контролем эндоскопической техники. Шрамов и рубцов на коже не остается.

Детальную информацию о технике проведения рукавной резекции вы можете получить на первичной консультации хирурга «Центра снижения веса» в Санкт-Петербурге или в городе Сестрорецке.

Виды резекции желудка

Для сравнения поговорим о том, что такое резекция желудка вне контекста бариатрической хирургии.  При раке часто выполняется полная резекция, после которой говорить о сохранении естественной физиологии пищеварения не представляется возможным. Даже щадящее оперативное вмешательство, если такое возможно, сопряжено с удалением большей части желудка (три четверти и более).

Резекция желудка по Бильрот 1, которая проводится при стенозе привратника и доброкачественных опухолевых процессах в антральном отделе, предполагает удаление дистального сфинктера и создание желудочно-кишечного анастомоза по принципу «конец в конец». В определенных случаях формируется желудочно-кишечный анастомоз по принципу «бок в бок»; данная модификация получила название Бильрот 2.

Существуют и другие варианты резекции, например, операция по Витебскому или метод Гофмейстера-Финстерера. Методики отличаются способами формирования анастомоза между желудком и тонким кишечником.

Все эти методы более травмирующие, чем бариатрическое оперативное вмешательство, но прямое сравнение методик было бы некорректным, поскольку проводятся операции по разным показаниям. Пациенту достаточно знать, что при лечении ожирения используется специальная щадящая техника, которая позволяет добиться желаемого эффекта без нарушения естественной физиологии пищеварения.

Восстановление после резекции желудка

Рассмотренные выше особенности операции оказывают огромное влияние на течение восстановительного периода. Реабилитацию нельзя назвать простой, ведь удаляется часть жизненно важного органа, и это требует определенных ограничений. Но восстановление проходит быстро, а после завершения реабилитационного периода человек, фактически, возвращается к привычному ритму жизни.

Рекомендации пациентам уместно разделить на две категории: общие, относящиеся к режиму, и специфические. Последние, главным образом, касаются питания.

Общие ограничения послеоперационного периода такие же, как и после любого оперативного вмешательства. Нельзя поднимать тяжелые предметы, бегать или танцевать. Пациентам, которые настроены кардинальным образом изменить стиль жизни, следует дождаться завершения восстановления. Во время реабилитации начинать тренироваться нельзя. Также запрещены тепловые процедуры (баня, горячие ванны), плавание в естественных водоемах или бассейнах, солярий, косметологические процедуры и манипуляции.

На общих принципах реабилитации после хирургического вмешательства надолго останавливаться не будем, поскольку в данном контексте куда важнее специфические правила, касающиеся питания. О них говорим более подробно.

Питание после операции

В первый день после операции больному можно только пить, причем пить по чуть-чуть — по одной или две чайных ложки воды за раз. Со второго дня рацион расширяется за счет отваров, чая, нежирного бульона, несладкого компота. Главное правило — пища по-прежнему должна быть жидкой.

С начала второй недели в меню включаются полужидкие продукты. Разрешается есть приготовленное на пару и измельченное мясо птицы, яйца, некоторые вареные фрукты без кожицы, доведенные до жидкой консистенции. Можно пробовать молочное, например, натуральный йогурт без сахара. Хороший вариант для этого периода — гомогенное детское питание.

Пищу густой консистенции можно есть только к концу первого месяца реабилитации. В это время меню основывается на тех же продуктах, но меняется их консистенция и, в некоторых случаях, способ приготовления. Например, допускаются сырые фрукты, полностью очищенные от кожуры, с минимальным содержанием пищевых волокон.

Требования к питанию обычно становятся менее строгими через два или три месяца после хирургического вмешательства. Но важно понимать, что некоторые правила придется соблюдать всю жизнь. Например, запивать пищу водой нельзя. Сахар, конфеты, выпечка — этим яствам в меню места нет. Нет места в рационе и полуфабрикатам.

Принимать пищу желательно пять или шесть раз в день, при этом размер стандартной порции не должен превышать 150 мл. Полезная практика — увеличение потребления жидкости между приемами пищи. Выпивать можно до трех литров чистой воды ежедневно. Желательно исключить из рациона «консервации», а также блюда с высоким содержанием соли, специй и других экстрактивных веществ.

Прогноз после резекции желудка

Прогноз благоприятный. Пациентам удается уменьшить и стабилизировать вес. Нормализация метаболизма липидов и углеводов, наряду с восстановлением чувствительности клеток к инсулину, препятствует развитию опасных заболеваний, а при наличии хронической патологии помогает перейти в состояние ремиссии и даже отказаться от медикаментозной коррекции.

Цена резекции желудка в Москве и Санкт-Петербурге

Стоимость резекции желудка в клиниках Москвы и Петербурга варьируется в широком диапазоне. Узнать точную цену операции вы можете на первичном приеме хирурга в «Центре снижения веса» в Санкт-Петербурге. С ориентировочными ценами можно ознакомиться на сайте клиники в соответствующих разделах.

Противопоказания

Бариатрические операции не проводятся пациентам со злокачественной опухолью любой локализации. Абсолютным противопоказанием является беременность, кормление грудью, нарушение свертываемости крови, психиатрические расстройства, тяжелый соматический статус, алкоголизм, наркомания.

Более детальную информацию о резекции желудка и других хирургических способах лечения ожирения вы можете получить на индивидуальной консультации специалиста в «Центре снижения веса» в Санкт-Петербурге и Сестрорецке.

 

 

Инструкции после выписки из больницы: резекция желудка

Вы перенесли операцию резекции желудка (gastrectomy). Данная операция проводится при ненормальной работе желудка, что может привести к возникновению в будущем различных заболеваний. При резекции желудка (gastrectomy) производится удаление всего желудка или его части. Здесь приводятся рекомендации по уходу, которые потребуются Вам по мере того, как Вы будете выздоравливать.

Прием пищи и жидкости

  • Соблюдайте диету, которую вам назначили в больнице. В течение 3 недель после операции ешьте протертую и жидкую пищу.

  • Пейте меньшими порциями, чем обычно. Так жидкость будет усваиваться лучше. Прием жидкости необходим (небольшими порциями), так как это предотвратит возникновение обезвоживания, к симптомам которого относятся сухость во рту и потемнение мочи.

  • Ешьте медленно. Если Вы будете есть слишком много или слишком быстро, то это вызовет тошноту и рвоту.

  • Используйте жидкие питательные добавки, чтобы восполнить потребность организма в калориях.

Двигательная активность

  • Помните, восстановление займет несколько недель. Чувство усталости является нормальным. При необходимости отдыхайте.

  • Гуляйте как можно больше, если вам позволяет самочувствие. Увеличивайте активность постепенно.

  • Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов.

  • Избегайте тяжелой домашней работы, такой как уборка с помощью пылесоса или поднятие наполненных мешков с мусором, пока Вам не разрешит врач.

  • По лестнице поднимайтесь медленно, при этом останавливайтесь через каждые несколько ступеней.

  • Не садитесь за руль в течение 2 недель после операции.

  • Начните выполнять комплекс упражнений через 1 неделю после выписки. Вы можете начать с обычных прогулок или занятий садоводством. Спросите у врача, с чего следует начать.

  • Спросите у врача, когда Вы можете вернуться к работе.

Дополнительная информация о домашнем уходе

  • Продолжайте выполнять кашлевые и глубокие дыхательные упражнения, которым вы научились в больнице.

  • При необходимости принимайте душ. Но не принимайте ванну, не плавайте в бассейне и не посещайте сауну в течение 2 недель после выписки из больницы. Это поможет предотвратить инфицирование операционного шва.

  • Операционная рана должна быть чистой и сухой. Осторожно промывайте ее теплой водой и мягким мылом. Затем осторожно промокните досуха полотенцем.

  • Следуйте указаниям врача по уходу за повязкой, наложенной на операционную рану.

  • Если для закрытия операционной раны врач использовал Steri-Strips (маленькие белые клейкие полоски), не удаляйте их. Они отпадут сами. Если Steri-Strips не отпали в течение 2 недель после выписки, сообщите об этом врачу.

  • Принимайте лекарства в толченом или жидком виде в течение 3 недель после операции в соответствии с указаниями.

  • 2 раза в день принимайте витамины в виде жевательных таблеток. Спросите у врача о необходимости дополнительного приема витамина B12.

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями лечащего врача.

  • Научитесь измерять свой пульс. Записывайте результаты измерений. Спросите у лечащего врача, при каких значениях пульса необходимо обращаться за медицинской помощью.

Последующее наблюдение

Проходите контрольные осмотры в соответствии с указаниями медицинского персонала.

Когда вызывать врача

Немедленно вызывайте врача, если у Вас наблюдается какой-либо из следующих симптомов:

  • Мутные или зловонные выделения из операционного шва

  • Температура 100,4°F или выше или озноб

  • Частый пульс

  • Ночная потливость

  • Боль, тошнота или рвота после приема пищи

  • Понос, не прекращающийся через неделю после выписки из больницы

  • Боль в верхней части спины, груди или в левом плече

  • Икота, которая не прекращается или постоянно возобновляется

  • Спутанность сознания, депрессия или необычная усталость

  • Признаки инфекции мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание, жжение, боль, кровотечение или задержка мочеиспускания)

Бариатрическая хирургия.

В больнице им. Н.И.Пирогова помогают решить проблему избыточного веса. Бариатрическая хирургия.
В больнице им. Н.И.Пирогова помогают решить проблему избыточного веса.
информация @minzdrav_orb
В Оренбургской городской больнице им. Н.И. Пирогова успешно осваивают современные методы лечения больных с избыточным весом.

Когда диеты и упражнения уже не помогают, но очень хочется похудеть, есть эффективное решение под названием бариатрическая хирургия. Она направлена на сужение просвета желудка и снижение всасываемости питательных веществ. Для назначения процедуры существует ряд показаний, выработанных международными организациями. Если индекс массы тела выше 35-40, а ожирение сопровождается сопутствующими болезнями, следует смело обращаться к бариатристу.

В бариатрии существует два способа решения проблем избыточного веса. Первый – это

безоперационная манипуляция, когда в желудок пациента устанавливают силиконовый баллон, заполняя его часть. Манипуляция проводится эндоскопическим способом. Пациент в это время погружается в медикаментозный сон. Баллон находится в желудке человека 6 месяцев, после чего удаляется. В результате такой процедуры пациент перестает переедать — даже после небольшого приема пищи у него наступает ощущение насыщения.​ ​

Второй бариатрический способ избавления от лишнего веса – резекция желудка. Данная операция — это удаление избыточной части​ ​ желудка лапароскопическим методом через небольшие проколы или разрезы. После операции пациенту важно соблюдать диету, пить витамины и наблюдаться у врача-хирурга. В течение первого года прооперированный теряет до 80 процентов избыточной массы тела.

Выбор способа решения проблемы избыточного веса может быть определен только после консультации с оперирующим хирургом.

В больнице им. Н.И. Пирогова уже трое пациентов не только избавились от лишнего веса, но и от диабета второго типа. Еще двое оренбуржцев обратились к хирургам больницы за помощью, изъявив желание улучшить качество своей жизни, избавиться от лишних килограммов и заодно и от сопутствующих ожирению состояний.
Вопросы по консультации присылайте: [email protected]
440303 доб.2075

#хирургСавин
#больницаПироговаОренбург
#ожирение
#бариатрическиеоперации
#оренбургпироговка
#хирургиоренбурга

О операции по резекции желудка | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Это руководство поможет вам подготовиться к гастрэктомии в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Прочтите это руководство по крайней мере один раз перед операцией и используйте его в качестве справочного материала в дни, предшествующие операции.

Берите это руководство с собой каждый раз, когда приходите в центр MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему на протяжении всего лечения.

Back to top

О вашей операции

Ваш желудок

Желудок — это орган пищеварительной системы, который помогает хранить и переваривать пищу. Он расположен между пищеводом (пищевода) и тонкой кишкой (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Пищеварительная система

Стенки желудка состоят из мышц, которые взбивают и расщепляют пищу на мелкие кусочки.Ваш желудок также вырабатывает кислоту, которая начинает переваривать (расщеплять) пищу.

Когда пища покидает желудок, она попадает в тонкую кишку. Первыми отделами тонкой кишки являются двенадцатиперстная кишка и тощая кишка. Ваша пища продолжает перевариваться и всасываться в тонкой кишке.

Гастрэктомия

Гастрэктомия — операция по лечению рака желудка. Во время гастрэктомии хирург может удалить часть или весь желудок. Существует несколько видов гастрэктомий:

  • Промежуточная гастрэктомия включает удаление пораженной раком части желудка, близлежащих лимфатических узлов и, возможно, частей других органов рядом с опухолью (см. рис. 2 и 3).

Рисунок 2. Ваша пищеварительная система до субтотальной гастрэктомии

Рисунок 3. Ваша пищеварительная система после субтотальной гастрэктомии

  • Тотальная гастрэктомия включает удаление всего желудка, близлежащих лимфатических узлов и частей пищевода и тонкой кишки. Ваш пищевод снова соединяется с тонкой кишкой, поэтому вы можете продолжать есть и глотать (см. рис. 4 и 5).

Рисунок 4. Ваша пищеварительная система до тотальной гастрэктомии.

Рисунок 5. Ваша пищеварительная система после тотальной гастрэктомии

Гастрэктомию можно выполнить разными способами. Ваш хирург обсудит с вами, какие варианты подходят именно вам. В зависимости от того, какая операция вам предстоит, хирург сделает один или несколько надрезов (хирургических надрезов) на животе.

  • Когда делается 1 длинный разрез, это называется открытой операцией. Через этот разрез удаляется часть или весь желудок.
  • Когда делают несколько небольших разрезов, это называется лапароскопической минимально инвазивной хирургией. Небольшие хирургические инструменты и лапароскоп (трубчатый инструмент с камерой) вводятся в разрезы, чтобы удалить часть желудка, пораженную раком.

Ваш хирург может использовать роботизированное устройство, чтобы помочь вам в операции.

Back to top

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда запланирована операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержится важная информация о том, что вам необходимо сделать перед операцией.

Читая этот раздел, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

Подготовка к операции

Вы и ваша команда по уходу будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции.

Помогите нам обеспечить вашу безопасность во время операции, сообщив нам, относятся ли к вам какие-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

  • Я принимаю разбавитель крови, такой как:
    • Аспирин
    • Гепарин
    • Варфарин (Jantoven ® или Coumadin ® )
    • Клопидогрел (Плавикс ® )
    • Эноксапарин (Lovenox ® )
    • Дабигатран (Прадакса ® )
    • Апиксабан (Эликвис ® )
    • Ривароксабан (Ксарелто ® )
    Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
  • Я принимаю лекарства, отпускаемые по рецепту (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), включая пластыри и кремы.
  • Я принимаю лекарства, отпускаемые без рецепта (лекарства, которые я покупаю без рецепта), включая пластыри и кремы.
  • Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
  • У меня апноэ во сне.
  • В прошлом у меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет меня спать во время операции).
  • У меня аллергия на определенные лекарства или материалы, включая латекс.
  • Я не хочу делать переливание крови.
  • Я пью алкоголь.
  • Я курю или использую электронные устройства для курения (такие как вейп-ручка, электронная сигарета или Juul ® ).
  • Я употребляю рекреационные наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество выпитого алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно поговорить со своим лечащим врачом о том, сколько алкоголя вы пьете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может вызвать судороги, делирий и смерть. Если мы знаем, что вы подвержены риску этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
  • Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может возникнуть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечения, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

  • Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы пьете.
  • Постарайтесь бросить пить алкоголь, когда планируется операция. Если у вас появились головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенная тревожность или вы не можете заснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, и их можно лечить.
  • Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы не можете бросить пить.
  • Задайте своему лечащему врачу вопросы об употреблении алкоголя и хирургическом вмешательстве. Как всегда, вся ваша медицинская информация будет храниться в тайне.
О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Остановка даже за несколько дней до операции может помочь. Если вы курите, ваш лечащий врач направит вас в нашу программу лечения табакокурения. Вы также можете связаться с программой, позвонив по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, при котором человек останавливает дыхание на короткие промежутки времени во время сна. Наиболее распространенным типом является обструктивное апноэ сна (СОАС). При СОАС ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. ОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Пожалуйста, сообщите нам, страдаете ли вы апноэ во сне или думаете, что оно у вас может быть. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

В течение 30 дней после операции

Предоперационное тестирование (PST)

Перед операцией вам назначат предоперационное обследование (PST). Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в кабинете вашего хирурга. Полезно взять с собой на прием по стандартному тихоокеанскому времени следующие вещи:

.
  • Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы.
  • Результаты любых анализов, проведенных за пределами центра MSK, таких как нагрузочный тест сердца, эхокардиограмма или допплерометрия сонных артерий.
  • Имя(а) и номер(а) телефона(ов) вашего(их) поставщика(ов) медицинских услуг.

Вы можете есть и принимать свои обычные лекарства в день приема.

Во время приема PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они тесно сотрудничают с анестезиологами (специализированными медицинскими работниками, которые сделают вам анестезию во время операции). Ваш лечащий врач вместе с вами рассмотрит вашу медицинскую и хирургическую историю. Вам могут назначить такие тесты, как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие тесты, необходимые для планирования лечения.Ваш NP также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Определите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в уходе за вами. Перед операцией вы и лицо, осуществляющее уход, узнаете о вашей операции от медицинских работников. После операции ваш опекун отвезет вас домой после выписки из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

Для лиц, осуществляющих уход

‌  Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака. Для получения ресурсов и информации о поддержке посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или прочитайте A Guide for Caregivers.

Заполните форму медицинской доверенности

Если вы еще не заполнили форму Health Care Proxy, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили одно задание или у вас есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.

Медицинская доверенность — это юридический документ, в котором указывается лицо, которое будет говорить от вашего имени, если вы не можете общаться от своего имени. Человек, которого вы идентифицируете, называется вашим представителем по вопросам медицинского обслуживания.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, если вы заинтересованы в заполнении медицинской доверенности. Вы также можете ознакомиться с материалами «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать представителем по вопросам медицинского обслуживания» для получения информации о доверенностях на получение медицинских услуг, других предварительных распоряжений и о том, как стать представителем по вопросам медицинского обслуживания.

Делайте дыхательные упражнения и упражнения от кашля

Потренируйтесь глубоко дышать и кашлять перед операцией.Ваш поставщик медицинских услуг даст вам стимулирующий спирометр, чтобы помочь расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как использовать стимулирующий спирометр.

Упражнение

Старайтесь заниматься аэробикой каждый день. Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если на улице холодно, используйте дома лестницу или отправляйтесь в торговый центр или торговый центр. Упражнения помогут вашему телу прийти в наилучшее состояние для операции и сделают ваше выздоровление быстрее и легче.

Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией придерживайтесь хорошо сбалансированной здоровой диеты. Если вам нужна помощь с диетой, поговорите со своим лечащим врачом о встрече с клиническим врачом-диетологом.

Купите 4% раствор хлоргексидина глюконата (ХГГ) в качестве антисептического очищающего средства для кожи (например, Hibiclens®)

4% раствор CHG — очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после его использования. Принятие душа с ним перед операцией поможет снизить риск инфицирования после операции.Вы можете купить антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором CHG в местной аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по приему аспирина

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите прием витамина Е, поливитаминов, лечебных трав и других пищевых добавок за 7 дней до операции. Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Травяные лекарственные средства и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Прекратите прием НПВП, таких как ибупрофен (Адвил ® и Мотрин ® ) и напроксен (Алив ® ), за 2 дня до операции.Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Соблюдайте диету с прозрачными жидкостями

За день до операции вам необходимо соблюдать диету с использованием прозрачных жидкостей. Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам начать раньше или провести дополнительную подготовку кишечника.

Диета с прозрачными жидкостями включает только жидкости, сквозь которые вы можете видеть.Примеры перечислены в таблице «Clear Liquid Diet». Пока вы соблюдаете эту диету:

  • Не ешьте твердую пищу.
  • Старайтесь выпивать не менее 1 (8 унций) стакана прозрачной жидкости каждый час, пока вы бодрствуете.
  • Пейте различные прозрачные жидкости. Не пейте только воду, кофе и чай.
  • Не пейте жидкости без сахара, за исключением случаев, когда у вас диабет и если член вашей медицинской бригады не сказал вам об этом.
Для больных диабетом

Если у вас диабет, спросите лечащего врача, что вам следует делать, пока вы придерживаетесь диеты с использованием прозрачных жидкостей.

  • Если вы принимаете инсулин или другое лекарство от диабета, спросите, нужно ли вам изменить дозу.
  • Спросите, следует ли вам пить прозрачные жидкости без сахара.

Пока вы придерживаетесь диеты, основанной на прозрачных жидкостях, не забывайте часто проверять уровень сахара в крови. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим лечащим врачом.

Clear Liquid Diet
  Напиток Не пить
Супы
  • Прозрачный бульон, бульон или консоме
  • Любые продукты с кусочками сушеных продуктов или приправ
Сладости
  • Желатин (например, Jell-O ® )
  • Ароматизированный лед
  • Карамель (например, Life Savers ® )
Напитки
  • Чистые фруктовые соки (такие как лимонад, яблочный, клюквенный и виноградный соки)
  • Содовая (например, имбирный эль, 7UP ® , Sprite ® и сельтерская)
  • Спортивные напитки (например, Gatorade ® )
  • Черный кофе
  • Чай
  • Вода
  • Соки с мякотью
  • Нектары
  • Смузи или коктейли
  • Молоко или сливки
  • Алкогольные напитки
Обратите внимание на время операции

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если вам не позвонят до , звоните 212-639-5014.

Сотрудник сообщит вам, во сколько вам следует прибыть в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.

Это будет одно из следующих мест:

  • Предоперационный центр (PSC) на 2 этаже nd
    1275 York Avenue (между улицами East 67 th и East 68 th )
    New York, NY 10065 12 6 907 90 M лифт до 2 го 0 90
  • Presurgical Center (PSC) на 6 th этаж
    1275 York Avenue (между East 67 th и East 68 th Streets)
    New York, NY 10065
    Лифт B до 6 1 этаж
Принятие душа с 4% раствором ХГГ антисептическим очищающим средством для кожи (например, Hibiclens)

Накануне операции примите душ, используя антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором CHG.

  1. Используйте свой обычный шампунь для мытья головы. Хорошо промойте голову.
  2. Используйте обычное мыло, чтобы вымыть лицо и область половых органов. Хорошо промойте тело теплой водой.
  3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте немного на руку или чистую тряпку.
  4. Отойдите от струи душа. Аккуратно втирайте 4% раствор ХГГ в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область половых органов.
  5. Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG.Используйте теплую воду.
  6. После душа вытрите себя чистым полотенцем.
  7. Не наносите лосьон, крем, дезодорант, косметику, пудру, духи или одеколон после душа.
Сон

Ложитесь спать пораньше и хорошо высыпайтесь.

Инструкции по приему пищи перед операцией

‌  
Ничего не ешьте после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.
 

Утро вашей операции

Инструкции по питью перед операцией

‌  Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Не пейте больше ничего.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Принимайте лекарства согласно инструкции

Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром в день операции, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или ни одно из ваших обычных утренних лекарств.

Принятие душа с 4% раствором ХГГ антисептическим очищающим средством для кожи (например, Hibiclens)

Перед отъездом в больницу примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% раствором ХГГ.Используйте его так же, как и накануне вечером.

Не наносите лосьон, крем, дезодорант, косметику, пудру, духи или одеколон после душа.

Что нужно помнить
  • Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
  • Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
  • Не носите никаких металлических предметов. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при соприкосновении с металлом.
  • Не наносите лосьон, крем, дезодорант, косметику, пудру, духи или одеколон.
  • Оставьте ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку) дома.
  • Если у вас менструация (месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье, а также прокладку, если это необходимо.
Что взять с собой
  • Кроссовки на шнуровке. У вас могут появиться отеки на ногах. Кроссовки на шнуровке могут справиться с этой опухолью.
  • Ваш дыхательный аппарат для лечения апноэ во сне (например, CPAP), если он у вас есть.
  • Ваш стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
  • Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
  • Только деньги, которые могут понадобиться для мелких покупок (например, газеты).
  • Чемодан для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и предметов религиозного назначения), если они у вас есть.
  • Это руководство.Ваша медицинская бригада будет использовать его, чтобы научить вас ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться
Гараж

MSK находится на улице East 66 th между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы о ценах, позвоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы добраться до гаража, поверните на восточную улицу 66 th от York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню. Он находится на правой (северной) стороне улицы.Есть туннель, по которому можно пройти, который соединяет гараж с больницей.

Есть и другие гаражи, расположенные по адресу:

  • Восток 69 Улица между Первой и Второй авеню
  • East 67 th Street между York и First Avenue
  • Восток 65 Улица между Первой и Второй авеню
Когда вы в больнице

Вас попросят несколько раз произнести и произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Людям с одинаковыми или похожими именами может быть назначена операция в один и тот же день.

Оденься перед операцией

Когда придет время переодеваться для операции, вы получите больничный халат, халат и нескользящие носки.

Встретиться с медсестрой

Вы встретитесь с медсестрой перед операцией. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), и время, когда вы их принимали.

Ваша медсестра/медбрат может установить внутривенный катетер (IV) в одну из ваших вен, обычно в вашу руку или кисть. Если ваша медсестра не поставит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

Встреча с анестезиологом

Вы также встретитесь с анестезиологом перед операцией. Их будет:

  • Ознакомьтесь с историей болезни вместе с вами.
  • Спросите, были ли у вас проблемы с анестезией в прошлом, включая тошноту или боль.
  • Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
  • Поговорите с вами о виде анестезии, которую вы получите.
  • Ответьте на вопросы об анестезии.
Подготовьтесь к операции

Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные предметы, если они у вас есть.

Либо вы пойдете в операционную, либо сотрудник принесет вам носилки. Сотрудник операционной поможет вам лечь на операционную кровать и наденет компрессионные сапоги на голени.Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через внутривенный катетер, и вы уснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Back to top

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы. Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Читая этот раздел, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

Чего ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении посленаркозного ухода (PACU).

Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, кровяным давлением и уровнем кислорода. Вы можете получать кислород через тонкую трубку, расположенную под носом, или через маску, закрывающую нос и рот.

Вы останетесь в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока не очнетесь и ваша боль не пройдет. Большинство людей отправляются в свою комнату после нескольких часов пребывания в PACU, но некоторым необходимо остаться в PACU на ночь для наблюдения.

После вашего пребывания в PACU сотрудник отведет вас в вашу больничную палату в стационарном отделении. Там ваша медсестра расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно восстановиться.

  • Прогулка после операции.Ходьба каждые 2 часа — хорошая цель. Это поможет предотвратить образование тромбов в ногах.
  • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Как использовать поощрительный спирометр».

Часто задаваемые вопросы: во время пребывания в больнице

Будут ли у меня боли после операции?

После операции у вас будут боли.

Ваш врач и медсестра будут часто спрашивать вас о вашей боли и давать вам лекарства, чтобы контролировать вашу боль.Сначала вам будут вводить обезболивающие через эпидуральный катетер или капельницу. Вы сможете контролировать прием обезболивающего с помощью устройства PCA. Прочтите материал «Анальгезия, контролируемая пациентом» (PCA) для получения дополнительной информации.

Медицинские работники будут часто спрашивать вас о боли и давать лекарства по мере необходимости. Если ваша боль не уменьшилась, сообщите об этом одному из ваших медицинских работников. Важно контролировать свою боль, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр и двигаться. Контроль боли поможет вам быстрее восстановиться.

Некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие (такие как опиоиды) могут вызывать запоры (уменьшение количества испражнений, чем обычно).

Как предотвратить запор?

Поговорите со своим лечащим врачом о том, как предотвратить запор и справиться с ним. Вы также можете следовать приведенным ниже рекомендациям.

  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваше тело привыкнет к этому времени. Но если вы чувствуете, что вам нужно идти, не откладывайте.
  • Старайтесь пользоваться туалетом через 5-15 минут после еды.После завтрака самое время идти. Рефлексы в толстой кишке в это время наиболее сильны.
  • Упражняйтесь, если можете. Ходьба — отличная форма упражнений.
  • Медленно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе до 25–35 граммов в день. Фрукты, овощи, цельнозерновые и крупы содержат клетчатку. Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.
  • Для лечения запоров доступны как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от запоров, особенно если у вас есть стома или вы перенесли операцию на кишечнике. Следуйте инструкциям на этикетке или от вашего поставщика медицинских услуг. Примеры безрецептурных препаратов от запоров включают:
    • Докузат натрия (Colace ® ). Это средство для размягчения стула (лекарство, которое делает вашу дефекацию более мягкой), вызывающее мало побочных эффектов. Вы можете использовать его для предотвращения запоров. Не принимайте его с минеральным маслом.
    • Полиэтиленгликоль (MiraLAX ® ). Это слабительное (лекарство, вызывающее дефекацию), которое вызывает мало побочных эффектов. Возьмите его с 8 унциями (1 стаканом) жидкости. Принимайте его, только если у вас уже запор.
    • Сенна (Senokot ® ). Это стимулирующее слабительное, которое может вызвать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном. Принимайте его только в том случае, если у вас уже запор.
  • Если какое-либо из этих лекарств вызывает диарею (жидкий, водянистый стул), прекратите их прием.
    При необходимости вы можете начать заново.
  • Если у вас не было стула в течение 2 дней, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Смогу ли я есть?

Вам не разрешат есть в течение первого или двух дней после операции. Тогда вы будете на прозрачной жидкой диете. После этого ваша диета будет переходить на обычную диету по мере переносимости. Вы сможете есть меньшее количество пищи, чем до операции. Вам будет предложено есть меньше, но чаще в течение дня.Для получения дополнительной информации приготовьте питание после гастрэктомии.

Сбалансированная диета с высоким содержанием белка поможет вам выздороветь после операции. Ваш рацион должен включать здоровый источник белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Дополнительные советы по увеличению количества калорий и белков в вашем рационе см. в материале «Правильное питание во время лечения рака». Если у вас есть вопросы по поводу вашей диеты, попросите обратиться к клиническому диетологу-нутрициологу.

Как долго я буду в больнице?

Большинство людей находятся в больнице примерно 5 дней после гастрэктомии, но это зависит от того, какая именно операция была проведена.

Часто задаваемые вопросы: после выписки из больницы

Будет ли у меня боль, когда я дома?

Длительность боли или дискомфорта у каждого человека разная. Когда вы вернетесь домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и, вероятно, вы будете принимать обезболивающее.

Следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы справиться с болью в домашних условиях.

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если выписанное вам лекарство не облегчит вашу боль.
  • Не садитесь за руль и не пейте алкоголь, пока принимаете обезболивающие. Некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие могут вызывать сонливость. Алкоголь может усилить сонливость.
  • По мере того, как ваш разрез заживет, вы будете меньше болеть и нуждаться в меньшем количестве обезболивающих препаратов. Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол ® ) или ибупрофен (Адвил ® или Мотрин ® ), облегчат боль и дискомфорт.
    • Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по прекращению приема рецептурных обезболивающих препаратов.
    • Не принимайте больше лекарств, чем указано на этикетке или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
    • Читайте этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете ацетаминофен. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств. Прием слишком большого количества может нанести вред вашей печени. Не принимайте более одного лекарства, содержащего ацетаминофен, не посоветовавшись с членом вашей медицинской бригады.
  • Обезболивающие должны помочь вам вернуться к нормальной деятельности.Принимайте достаточное количество лекарств, чтобы с комфортом заниматься своими делами и упражнениями. Это нормально, когда ваша боль немного усиливается, когда вы начинаете быть более активным.
  • Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он работает через 30-45 минут после приема. Принимать его, когда вы впервые почувствовали боль, лучше, чем ждать, пока боль усилится.
Можно ли принять душ?

Да. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечные боли. Используйте мыло, когда принимаете душ, и осторожно мойте разрез.Промокните области насухо полотенцем после душа и оставьте разрез открытым (если нет дренажа). Позвоните своему врачу, если заметите покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом на первом приеме после операции.

Как ухаживать за разрезом?

Расположение вашего разреза будет зависеть от типа операции, которую вы перенесли. Онемение кожи ниже разреза является нормальным явлением, потому что некоторые нервы были перерезаны; это ощущение со временем уменьшится.

  • К тому времени, как вы будете готовы покинуть больницу, ваш хирургический разрез уже начнет заживать.
  • Перед выпиской из больницы осмотрите разрез вместе с медсестрой, чтобы знать, как он выглядит.
  • Если из разреза вытекает какая-либо жидкость, запишите ее количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой о любых выделениях из вашего разреза.

Меняйте повязки не реже одного раза в день и чаще, если они становятся влажными из-за выделения.Когда из вашего разреза больше не будет выделяться дренаж, его можно оставить открытым.

Если вы пойдете домой с полосками Steri-Strips TM на разрезе, они ослабнут и отпадут сами по себе. Если они не отпали в течение 10 дней, вы можете их удалить.

Если вы вернетесь домой с клеем на швы, он также ослабнет и отслоится, как Steri-Strips.

Если ваш хирург использует скобы для закрытия разреза, вам снимут их во время послеоперационного визита в поликлинику.

Когда мне можно безопасно водить машину?

Вы можете возобновить вождение через 3 недели после операции, если вы не принимаете обезболивающие, которые могут вызвать сонливость.

Какие упражнения я могу делать?

Упражнения помогут вам набраться сил и почувствовать себя лучше. Ходьба и подъем по лестнице являются отличными формами упражнений. Постепенно увеличивайте пройденное расстояние. Медленно поднимайтесь по лестнице, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости. Спросите своего врача или медсестру, прежде чем приступать к более напряженным упражнениям.

Когда я могу поднимать тяжелые предметы?

Перед подъемом тяжестей проконсультируйтесь с врачом. Обычно вы не должны поднимать ничего тяжелее 5 фунтов в течение как минимум 6 недель. Спросите своего врача, как долго вам следует избегать поднятия тяжестей.

Когда у меня первый прием после операции?

Ваш первый прием после операции состоится через 1–3 недели после выписки из больницы. Ваша медсестра/медбрат даст вам инструкции о том, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому следует позвонить.

Как мне справиться со своими чувствами?

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут возникнуть новые и неприятные чувства. Многие люди говорят, что в тот или иной момент они чувствовали себя плачущими, грустными, обеспокоенными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств. Если это произойдет, рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой.

Первый шаг к преодолению трудностей — рассказать о том, что вы чувствуете. Семья и друзья могут помочь. Ваша медсестра, врач и социальный работник могут успокоить, поддержать и направить вас.Всегда полезно сообщить этим специалистам, как вы, ваша семья и ваши друзья чувствуете себя эмоционально. Многие ресурсы доступны для пациентов и их семей. Находитесь ли вы в больнице или дома, медсестры, врачи и социальные работники всегда готовы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Что делать, если у меня есть другие вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к своему хирургу или медсестре.Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с до

После , в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного врача вызвать вашего врача.

Back to top

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Лихорадка 101 °F (38,3 °C) или выше
  • Одышка
  • Более теплая, чем обычно, кожа вокруг разреза
  • Повышенный дискомфорт в области
  • Повышенное покраснение вокруг разреза
  • Новый или увеличенный отек вокруг разреза
Back to top

Службы поддержки

В этом разделе приведен список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться.

Читая этот раздел, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

Служба поддержки MSK

Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о госпитализации, в том числе запрос на отдельную палату.

Анестезия
212-639-6840
Звоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы являетесь иностранным пациентом, позвоните, чтобы вам помогли организовать лечение.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультации помогают им. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию.Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего поставщика медицинских услуг или позвоните по номеру, указанному выше.

Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа «Женская сексуальная медицина и женское здоровье» может помочь, если вы имеете дело с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью. Позвоните, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы с сексуальным здоровьем до, во время или после лечения.

Программа Food Pantry
646-888-8055
Программа Food Pantry обеспечивает питанием нуждающихся людей во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или позвоните по номеру, указанному выше.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (совместно с) традиционное медицинское обслуживание, включая музыкальную терапию, терапию разума и тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и терапию прикосновениями.

Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы имеете дело с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Позвоните, чтобы получить информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы с сексуальным здоровьем до, во время или после лечения.

МСК Библиотека
Библиотека. mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

.

Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт обучения пациентов и лиц, осуществляющих уход, для поиска в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

Программа поддержки пациентов и опекунов
212-639-5007
Возможно, вам будет приятно поговорить с кем-то, кто прошел через подобное лечение.Вы можете поговорить с бывшим пациентом центра MSK или лицом, осуществляющим уход, в рамках нашей Программы поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут проходить лично или по телефону.

Выставление счетов пациентам
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании. Это также называется предварительным одобрением.

Представительство пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы о форме Health Care Proxy или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.

Медсестра, ответственная за периоперационный период
212-639-5935
Звоните, если у вас есть вопросы о раскрытии MSK какой-либо информации во время операции.

Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете запросить частных сиделок или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа Resources for Life After Cancer (RLAC)
646-888-8106
В MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение.Эта программа предлагает множество услуг, включая семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь в вопросах страхования и трудоустройства.

Social Work
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям решать проблемы, характерные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам общаться с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут помочь вам направить вас в общественные организации и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

Духовная помощь
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать, помочь поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Запросить духовную поддержку может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK расположена недалеко от главного вестибюля Мемориальной больницы. Он открыт 24 часа в сутки. Если у вас экстренная ситуация, звоните по номеру 212-639-2000. Попросите капеллана по вызову.

Программа лечения табакокурения
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в центр MSK лично. Благодаря интерактивным сеансам в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения, и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальны, бесплатны и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы заинтересованы в присоединении к виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

Услуги внешней поддержки

Access-A-Ride
web. mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместные поездки от двери до двери для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет проезд в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, включая Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход во время лечения рака.

Cancer and Careers
www.cancerandcareers.org
Ресурс для обучения, инструментов и мероприятий для сотрудников, больных раком.

Рак Уход
www.cancercare.org
800-813-4673
275 седьмой авеню (между западными 25 Th & 26 TH улиц)
Нью-Йорк, NY 10001
обеспечивает консультирование, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

Сообщество поддержки больных раком
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образование людям, страдающим раком.

Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, ухаживающим за близкими с хроническими заболеваниями или инвалидностью.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки на лечение по стране с использованием свободных мест на корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где больные раком мужчины, женщины и дети находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и общественных мероприятий.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, входящие в фармакологический справочник Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, медицинских страховых взносов и вычетов за определенные лекарства и методы лечения.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Содержит список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Обеспечивает поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых связано с риском бесплодия.

Look Good Feel Better Program
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, на которых вы узнаете, что вы можете сделать, чтобы улучшить свое самочувствие. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по номеру, указанному выше, или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть юридических услуг по борьбе с раком
www.nclsn.org
Бесплатная юридическая программа защиты от рака.

Национальная онкологическая сеть ЛГБТ
www.cancer-network.org
Предоставляет образование, обучение и защиту для ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для брендовых и непатентованных лекарств.

NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет отпускаемые по рецепту пособия правомочным работникам и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

Партнерство по оказанию помощи по рецептам
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим требованиям пациентам без покрытия рецептурных препаратов получать бесплатные или недорогие лекарства.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатами для пациентов со страховкой.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи в сохранении работы и доступ к национальному каталогу ресурсов для лиц с недостаточной страховкой.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь людям в получении лекарств, которые они не могут себе позволить.

Back to top

Образовательные ресурсы

В этом разделе находятся образовательные ресурсы, упомянутые в этом руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.

Читая эти ресурсы, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему поставщику медицинских услуг.

Back to top

Гастрэктомия — обзор | ScienceDirect Topics

Гиперпластические гастропатии, включая болезнь Менетрие

Гиперпластическая гастропатия — это редкое заболевание, характеризующееся гигантскими складками желудка, связанными с гиперплазией эпителия. 312 Были идентифицированы два клинических синдрома: синдром ZE, который обсуждается в главе 34, и болезнь Менетрие и еще более редкий ее вариант, называемый гиперпластической гиперсекреторной гастропатией .Рисунок 52.16. A ​​ и B демонстрируют увеличенные желудочные складки в этих двух состояниях. Увеличение желудочных складок при болезни Менетрие обусловлено гиперплазией фовеолярных клеток, отеком и различной степенью воспаления.

Болезнь Менетрие обычно, но не всегда, связана с гастропатией с потерей белка (см. Главу 31) и с гипохлоргидрией, тогда как ее редкий гиперпластический, гиперсекреторный вариант связан с повышенной или нормальной секрецией кислоты и гиперплазией париетальных и главных клеток с чрезмерным желудочным поражением или без него. потеря белка.Болезнь Менетрие была связана с инфекцией Hp, CMV и ВИЧ. 313-315

Другие состояния, более распространенные, чем болезнь Менетрие и синдром ZE, также могут вызывать увеличение складок желудка, 312 , включая злокачественные новообразования желудка (аденокарциному, лимфому), гранулематозный гастрит, варикозное расширение вен желудка и эозинофильный гастрит. Кроме того, сообщалось, что пахидермопериостоз (первичная гипертрофическая остеоартропатия) вызывает тип гипертрофической гастропатии, сродни болезни Менетрие, 316 , 317 , как и первичный синдром Шегрена. 318

У пациентов с болезнью Менетрие могут наблюдаться потеря веса, боли в эпигастрии, рвота, анорексия, диспепсия, кровавая рвота и положительный анализ кала на скрытую кровь. Болезнь Менетрие может быть самокупирующейся и может полностью исчезнуть у пациенток моложе 10 лет или в послеродовом периоде. ЦМВ-инфекции могут вызывать болезнь Менетрие у детей. 196

Вероятность развития рака желудка повышается при болезни Менетрие (см. главу 54). 319 Фиброзирующий вариант заболевания может имитировать пластический линит при раке желудка. 320

Слизистая оболочка пациентов с болезнью Менетрие имеет гипертрофические складки неправильной формы, охватывающие все тело желудка. Слизистая оболочка также имеет отечный, губчатый вид, разделенный складками, создавая картину мозговых извилин. Болезнь Менетрие можно заподозрить, когда при ЭУЗИ выявляется утолщение второго слоя стенки желудка (глубокая слизистая оболочка, обычно гипоэхогенная), что может быть подтверждено гистологически при эндоскопической резекции слизистой оболочки. 321 , 322 Описан полиповидный вариант болезни Менетрие, напоминающий множественные гиперпластические полипы желудка.

Гастрэктомия — Здорово

Что такое гастрэктомия?

Гастрэктомия — это медицинская процедура, при которой хирургическим путем удаляют весь желудок или его часть.

Существует четыре типа гастрэктомии:

  • тотальная гастрэктомия, при которой удаляется весь желудок
  • частичная гастрэктомия, при которой удаляется нижняя часть желудка
  • рукавная гастрэктомия, при которой удаляется левая часть желудка
  • эзофагогастрэктомия, при которой удаляются верхняя часть желудка и часть пищевода (пищевода)

Во время гастрэктомии хирург соединяет пищевод либо с тонкой кишкой, либо с оставшейся частью желудка.Это означает, что у вас все еще будет работающая пищеварительная система, хотя она и не будет работать так хорошо, как раньше.

Узнайте больше о том, как выполняется гастрэктомия.

Зачем проводится гастрэктомия?

Гастрэктомия часто используется для лечения рака желудка, также известного как рак желудка.

Реже применяется для лечения:

Узнайте больше о том, почему используется гастрэктомия.

После гастрэктомии

Гастрэктомия — серьезная операция, поэтому восстановление может занять много времени.Обычно вам придется оставаться в больнице в течение одной или двух недель после процедуры, где вам могут вводить питание в вену до тех пор, пока вы снова не сможете есть и пить.

После резекции желудка вы сможете переваривать большинство продуктов и жидкостей. Тем не менее, вам, возможно, придется внести изменения в свой рацион, например, есть часто, небольшими порциями, а не три раза в день большими порциями. Вам также могут понадобиться витаминные добавки, чтобы убедиться, что вы получаете правильное питание.

Во многих случаях гастрэктомия является эффективной операцией.Исследования показывают, что показатели выживаемости при раке после гастрэктомии в целом хорошие. Также было доказано, что люди, перенесшие операцию по лечению ожирения, впоследствии значительно теряют в весе.

Узнайте больше о восстановлении после гастрэктомии и результатах гастрэктомии.

Осложнения

Как и при любом хирургическом вмешательстве, гастрэктомия сопряжена с риском осложнений, таких как инфекция, кровотечение и подтекание из сшитой области.

Гастрэктомия также может привести к проблемам, вызванным снижением способности усваивать витамины, таким как анемия и остеопороз.

Узнайте больше о возможных осложнениях гастрэктомии.

Как выполняется гастрэктомия?

Существуют различные виды гастрэктомии, в зависимости от того, какую часть желудка необходимо удалить.

Виды гастрэктомии

Существует четыре основных типа гастрэктомии, все из которых выполняются под общей анестезией (обезболивающее лекарство, вызывающее потерю сознания):

  • резекция желудка
  • тотальная гастрэктомия
  • рукавная гастрэктомия
  • эзофагогастрэктомия
Частичная гастрэктомия

Во время частичной гастрэктомии хирург делает надрез в брюшной полости (животе) перед удалением нижней половины желудка.

Если у вас рак желудка, близлежащие лимфатические узлы также обычно удаляются, так как существует риск распространения рака на узлы.

Затем ваш хирург пришьет верхнюю часть вашего желудка к тонкой кишке (тонкой кишке).

Тотальная гастрэктомия

Во время тотальной гастрэктомии хирург сделает надрез в брюшной полости перед удалением желудка. Затем они соединят ваш пищевод (трубку между горлом и желудком, по которой пища проходит вниз) непосредственно с тонкой кишкой (тонкой кишкой).

Рукавная гастрэктомия

Во время рукавной гастрэктомии хирург сделает надрез на животе, прежде чем удалить левую часть желудка. Это может уменьшить объем вашего желудка до 75%. Эта операция обычно выполняется с помощью хирургии замочной скважины.

Оставшуюся часть желудка подтягивают вверх и снова зашивают швами. Это создает намного меньший и длинный желудок, который выглядит как банан.

Эзофагогастрэктомия

Эзофагогастрэктомия используется для удаления верхней части желудка и части пищевода.

Нижняя часть желудка подтягивается вверх и прикрепляется к концу пищевода.

Методы гастрэктомии

Для выполнения гастрэктомии можно использовать два различных метода:

  • открытая гастрэктомия – когда делается большой разрез в брюшной полости или грудной клетке
  • Хирургия замочной скважины (лапароскопическая гастрэктомия) – при которой делается несколько небольших надрезов и используются специальные хирургические инструменты

Лапароскопическая гастрэктомия также иногда называется лапароскопической гастрэктомией (LAG).

Открытая хирургия против хирургии замочной скважины

У каждого типа операции есть свои плюсы и минусы. Люди, перенесшие операцию через замочную скважину, обычно восстанавливаются быстрее и испытывают меньше боли после процедуры, чем те, кто перенес открытую гастрэктомию. Вы также можете покинуть больницу немного раньше. Частота осложнений после хирургии замочной скважины аналогична таковой при открытой гастрэктомии.

Хирургия замочной скважины — передовая хирургическая техника, требующая специальной подготовки и оборудования. Операция может занять больше времени, если она проводится методом «замочной скважины».

Открытые гастрэктомии обычно более эффективны при лечении поздних стадий рака желудка по сравнению с хирургией «замочной скважины». Это связано с тем, что во время открытой гастрэктомии обычно легче удалить пораженные лимфатические узлы (небольшие железы, являющиеся частью иммунной системы).

Прежде чем решить, какую процедуру провести, обсудите преимущества и недостатки обоих методов со своим хирургом.

Восстановление после гастрэктомии

Гастрэктомия — серьезная операция, и восстановление может занять много времени.

После операции

После гастрэктомии вам могут установить назогастральный зонд примерно на 48 часов. Это тонкая трубка, которая проходит через нос и спускается в желудок или тонкую кишку. Это позволит регулярно удалять жидкости, вырабатываемые желудком, что избавит вас от тошноты.

Пока вы не сможете нормально есть и пить, питание будет подаваться внутривенно (через трубку, вставленную непосредственно в вену) или через трубку, введенную через брюшную полость (живот) в кишечник.Большинство людей могут перейти на легкую диету примерно через неделю после гастрэктомии.

После операции несколько дней нужно будет принимать обезболивающие. Сообщите лечащей бригаде, если обезболивающие, которые вы принимаете, не действуют, потому что доступны альтернативные обезболивающие. Вероятно, вы сможете вернуться домой через одну-две недели после гастрэктомии.

Адаптация к новой диете

Какой бы тип гастрэктомии у вас ни был, вам необходимо внести изменения в свой рацион.Могут пройти месяцы, прежде чем вы сможете вернуться к более обычному питанию. Диетолог должен быть в состоянии помочь вам с этой корректировкой.

Еда или напитки, которыми вы наслаждались до операции, могут вызвать расстройство желудка. Возможно, вам будет полезно вести пищевой дневник, чтобы записывать влияние определенных видов пищи на ваше пищеварение.

После гастрэктомии вам, вероятно, придется есть чаще, но небольшими порциями в течение довольно длительного времени. Однако со временем ваш оставшийся желудок и тонкая кишка растянутся, и вы постепенно сможете есть больше и реже.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки сразу после гастрэктомии. Они заставят вас чувствовать себя некомфортно полным. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

  • цельнозерновой хлеб, рис и макаронные изделия
  • бобовые, представляющие собой съедобные семена, растущие в стручках, такие как горох, фасоль и чечевица
  • овес, содержащийся в некоторых сухих завтраках

Со временем вы сможете постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе.

Витамины и минералы

Если у вас была частичная гастрэктомия, вы можете получать достаточное количество витаминов и минералов из своего рациона, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием этих питательных веществ.В частности, ешьте продукты с высоким содержанием кальция, железа, витамина С и витамина D.

Если у вас была тотальная гастрэктомия, вы не можете получать достаточное количество железа, кальция, витамина С и витамина D из своего рациона, поэтому вам могут потребоваться дополнительные добавки.

Прочтите о витаминах и минералах, чтобы получить информацию о продуктах с высоким содержанием этих питательных веществ.

Некоторым людям, перенесшим частичную гастрэктомию, и большинству людей, перенесших тотальную гастрэктомию, необходимы регулярные инъекции витамина B12.Этот витамин трудно усваивается из пищи, если у вас удален желудок.

После гастрэктомии вам потребуются регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что вы получаете правильное количество витаминов и минералов с пищей. Если у вас нет правильного питания, у вас могут развиться такие проблемы, как анемия.

Подробнее об осложнениях гастрэктомии.

Результаты

Гастрэктомия обычно является эффективным методом лечения рака и ожирения.

Рак

Медицинские работники используют фразу «пятилетняя безрецидивная выживаемость» для обозначения людей, которые живы и здоровы, у которых рак не вернулся через пять лет после операции.

Одно исследование показало, что пятилетняя безрецидивная выживаемость для людей, перенесших гастрэктомию по поводу рака желудка на ранней стадии, оценивается примерно в 85%.

Пятилетняя безрецидивная выживаемость для людей, перенесших гастрэктомию по поводу распространенного рака желудка, оценивается примерно в 30%.

Многие люди, перенесшие гастрэктомию по поводу рака желудка, живут гораздо дольше пяти лет без рецидива рака.

Выживаемость после эзофагогастрэктомии при лечении рака не так высока.Исследования показали, что пятилетняя безрецидивная выживаемость для этого типа операции составляет около 25%. Это может быть связано с тем, что эту операцию обычно делают, если рак обнаружен на поздней стадии и уже начал распространяться.

Ожирение

Рукавная гастрэктомия имеет хороший показатель успеха при лечении ожирения.

Исследования показали, что избыточная масса тела после операции снижается до 75%. Избыточная потеря веса — это измерение, основанное на вашем весе до операции и вашем идеальном весе.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, насколько эффективна рукавная гастрэктомия для долгосрочного лечения ожирения. Исследования часто показывают, что средний избыточный вес со временем снижается, что говорит о том, что некоторые люди восстанавливают часть веса, который они потеряли изначально.

Чтобы получить наилучшие результаты от рукавной гастрэктомии, важно следовать инструкциям вашей медицинской бригады в отношении диеты и физических упражнений.

Для чего используется

Гастрэктомия может быть использована для лечения различных состояний, включая ожирение и некоторые виды рака.

Существует несколько типов гастрэктомии, которые могут быть использованы в зависимости от состояния, которое лечат.

Рак желудка

Гастрэктомия является одним из наиболее эффективных способов лечения рака желудка или замедления скорости его распространения.

В большинстве случаев рака желудка опухоли слишком велики, чтобы их можно было вылечить нехирургическими методами, такими как химиотерапия или лучевая терапия (хотя эти методы лечения иногда используются, чтобы сделать операцию более успешной).Поэтому необходимо удалить часть или весь желудок, чтобы предотвратить распространение раковых клеток на другие части тела.

Если у вас небольшие опухоли в нижней части желудка, вам может потребоваться только частичная гастрэктомия. Однако, если у вас большие опухоли в середине желудка или если раковые клетки распространились на близлежащие лимфатические узлы (небольшие железы, которые являются частью иммунной системы), может потребоваться удаление всего желудка.

Гастрэктомия обычно не выполняется, если рак распространился на другие органы, такие как печень или легкие.

Также может быть рекомендован, если у вас развилась незлокачественная (доброкачественная) опухоль в желудке. Несмотря на то, что опухоль не является раковой, существует риск того, что она может стать раковой, если ее не удалить.

Рак пищевода

Эзофагогастрэктомия может быть использована для лечения рака пищевода (рака пищевода), когда считается, что рак мог распространиться из пищевода в верхнюю часть желудка.

Ожирение

Рукавная гастрэктомия может использоваться для лечения людей с потенциально опасным для жизни ожирением.

Потенциально опасное для жизни ожирение определяется как:

  • с индексом массы тела (ИМТ) 40 или выше
  • с ИМТ 35 или выше и наличием другого серьезного заболевания, которое можно улучшить, если вы похудеете, например диабета 2 типа или высокого кровяного давления

Операция включает уменьшение размера желудка до 75%, что означает, что вы больше не можете есть большое количество пищи, что приводит к потере веса.

Рукавная гастрэктомия иногда используется, когда люди слишком тучны, чтобы безопасно пройти другие виды операций по снижению веса, такие как шунтирование желудка.

Узнайте больше об операции по снижению веса.

Осложнения

Как и при любом хирургическом вмешательстве, гастрэктомия сопряжена с риском осложнений. Проблемы также могут возникать из-за изменений в способе переваривания пищи.

Рак

Гастрэктомии для лечения рака желудка сопряжены с более высоким риском осложнений, поскольку большинство людей, подвергающихся этому типу операции, пожилые люди и часто имеют слабое здоровье.

Осложнения также могут возникать после гастрэктомии по поводу рака пищевода.Пищевод — это трубка, соединяющая горло с желудком.

Возможные осложнения гастрэктомии включают:

  • раневая инфекция
  • утечка из места закрытия желудка или его повторного присоединения к тонкой кишке
  • стриктура, при которой желудочная кислота просачивается в пищевод и со временем вызывает рубцевание, что приводит к сужению и сужению пищевода
  • грудная инфекция
  • внутреннее кровотечение
  • закупорка тонкой кишки (тонкой кишки)

Инфекцию обычно можно лечить антибиотиками, но некоторые другие осложнения потребуют дальнейшего хирургического вмешательства.Перед операцией попросите своего хирурга объяснить возможные риски и вероятность того, что они могут повлиять на вас.

Подсчитано, что примерно двое из 100 человек, перенесших гастрэктомию по поводу рака, умирают от осложнений.

Ожирение

Возможные осложнения гастрэктомии по поводу ожирения включают:

  • тошнота и рвота, которые со временем обычно уменьшаются
  • внутреннее кровотечение, которое может привести к образованию тромбов
  • утечка из места закрытого желудка
  • кислотный рефлюкс, при котором желудочная кислота просачивается обратно в пищевод
  • инфекция

Некоторые осложнения можно вылечить с помощью лекарств, но для других может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.Перед операцией попросите своего хирурга объяснить возможные риски и вероятность того, что они могут повлиять на вас.

Риск смерти от гастрэктомии по поводу ожирения очень низок, оценивается как менее одного из 100.

Дефицит витаминов

Одной из функций желудка является всасывание витаминов, особенно витаминов B12, C и D, из пищи, которую вы едите.

Если весь ваш желудок был удален, вы можете не получить все необходимые организму витамины из своего рациона. Это может привести к определенным заболеваниям, таким как:

Анемия

Организму требуется витамин B12 для образования здоровых клеток крови.Без достаточного количества здоровых клеток крови у вас могут развиться симптомы анемии, такие как усталость и одышка.

Повышенная уязвимость к инфекциям

Витамин С помогает укрепить вашу иммунную систему (естественную защиту организма от инфекций и болезней). Если в вашем рационе недостаточно витамина С, у вас могут развиться частые инфекции. Раны или ожоги также заживают дольше.

Хрупкие кости и ослабленные мышцы

Ваше тело нуждается в витамине D, чтобы поддерживать кости и мышцы здоровыми и сильными.Если в вашем рационе недостаточно витамина D, у вас могут появиться боли и слабость в костях (остеопороз) и мышцах.

Изменение диеты может помочь компенсировать неспособность желудка усваивать витамины. Однако даже после изменения диеты вам могут понадобиться витаминные добавки. Об этом вам могут сообщить лечащие вас медицинские работники.

Прочтите о восстановлении после гастрэктомии, чтобы получить дополнительную информацию о диете и пищевых добавках.

Потеря веса

Сразу после операции вы можете обнаружить, что даже небольшой прием пищи заставляет вас чувствовать себя некомфортно сытым.Это может привести к потере веса. Потеря веса может быть желательной, если у вас была резекция желудка из-за ожирения, но это может быть риском для здоровья, если вы лечились от рака.

Некоторые люди, перенесшие гастрэктомию, набирают вес после того, как они приспособились к последствиям операции и изменили свой рацион. Однако, если вы продолжаете терять вес, обратитесь к диетологу (медицинскому работнику, специализирующемуся на питании). Диетолог может дать вам совет о том, как увеличить свой вес, не нарушая пищеварительную систему.

Демпинг-синдром

Демпинг-синдром — это набор симптомов, которые могут возникнуть у людей после гастрэктомии. Это вызвано тем, что особенно сладкая или крахмалистая пища внезапно попадает в тонкую кишку.

Перед гастрэктомией ваш желудок переваривал большую часть сахара и крахмала. Однако после операции ваш желудок больше не может этого делать, поэтому ваш тонкий кишечник должен втягивать воду из остального тела, чтобы помочь расщепить пищу.

Количество воды, попадающей в тонкую кишку, может достигать 1.5 литров (3 пинты). Большая часть дополнительной воды берется из вашей крови, а это означает, что вы испытаете внезапное падение артериального давления.

Падение артериального давления может вызвать такие симптомы, как:

  • слабость
  • потливость
  • учащенное сердцебиение
  • необходимость полежать

Избыток воды в тонком кишечнике вызывает такие симптомы, как:

  • вздутие живота
  • урчание в животе
  • тошнота
  • расстройство желудка
  • диарея

Если у вас демпинг-синдром, может помочь отдых в течение 20–45 минут после еды.Для облегчения симптомов демпинг-синдрома:

  • есть медленно
  • избегайте сладких продуктов, таких как пирожные, шоколад и сладости
  • постепенно добавляйте клетчатку в свой рацион
  • избегать супа и другой жидкой пищи
  • есть меньше, но чаще

Если у вас есть симптомы демпинг-синдрома, обратитесь за консультацией к медицинскому персоналу или к диетологу. У большинства людей симптомы со временем улучшаются.

Утренняя рвота

После частичной гастрэктомии у небольшого числа людей может возникнуть утренняя рвота.

Рвота возникает, когда желчь (жидкость, используемая пищеварительной системой для расщепления жиров) и пищеварительные соки скапливаются в двенадцатиперстной кишке в течение ночи, прежде чем попасть обратно в оставшуюся часть желудка. Двенадцатиперстная кишка — это первая часть тонкой кишки.

Из-за своего небольшого размера ваш желудок, вероятно, будет чувствовать себя некомфортно полным, и это вызовет рвотный рефлекс, чтобы избавиться от лишней жидкости и желчи.

Прием [лекарств от расстройства желудка], таких как гидроксид алюминия, может помочь уменьшить симптомы утренней рвоты.Обратитесь к врачу, если ваши симптомы особенно неприятны.

Диарея

Во время гастрэктомии иногда необходимо перерезать нерв, называемый блуждающим нервом. Блуждающий нерв помогает контролировать движение пищи через пищеварительную систему.

Хотя после операции блуждающий нерв заживает, у небольшого числа людей могут возникать приступы тяжелой диареи. Однако они обычно возникают только время от времени и должны пройти в течение дня или около того.

Прием [лекарств от диареи], таких как [лоперамид], утром может помочь уменьшить ваши симптомы.

Гастрэктомия da Vinci® (хирургия рака желудка) » Palmer General Surgeon

Узнать, что у вас рак, может быть одной из самых трудных вещей, с которыми вам приходилось сталкиваться. Вот почему важно узнать факты о своем состоянии, прежде чем выбирать путь вперед.

Знай свои возможности

Если у вас диагностирован рак желудка и ваш врач предлагает операцию, вам может подойти малоинвазивная хирургия. Если да, спросите о da Vinci®Surgery.

Операция по поводу рака желудка называется гастрэктомией. Это может быть сделано с помощью открытой хирургии (через большой разрез/разрез) или минимально инвазивной хирургии (через несколько небольших разрезов) с традиционной лапароскопией или хирургией да Винчи.

Почему да Винчи Хирургия?

Технология да Винчи

позволяет вашему хирургу оперировать через несколько небольших надрезов (надрезов), как при традиционной лапароскопии, вместо большого открытого разреза. Система да Винчи — это роботизированное хирургическое устройство, которое ваш хирург всегда на 100% контролирует.Система да Винчи дает хирургам:

  • 3D HD изображение внутри вашего тела
  • Наручные инструменты, которые изгибаются и вращаются намного сильнее, чем человеческая рука
  • Улучшенное зрение, точность и контроль

Система da Vinci сделала малоинвазивную хирургию более чем 3 миллионам пациентов по всему миру. Технология да Винчи – изменение опыта хирургии для людей во всем мире.

Риски и соображения, связанные с гастрэктомией (удаление всего/части желудка): утечка из желудка или место, где желудок снова соединяется с кишечником, сужение в месте, где желудок снова соединяется с кишечником, затрудненное глотание, коллапс легкого .

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ

Серьезные осложнения могут возникнуть при любой операции, включая операцию да Винчи®, вплоть до летального исхода. Индивидуальные хирургические результаты могут различаться. Пациенты должны поговорить со своим врачом, чтобы решить, подходит ли им операция да Винчи. Пациенты и врачи должны изучить всю доступную информацию о нехирургических и хирургических вариантах, чтобы принять обоснованное решение. Также см. важную информацию по технике безопасности на веб-сайте http://www.daVinciSurgery.com/Safety.

©2017 Intuitive Surgical, Inc. Все права защищены. Названия продуктов являются товарными знаками или зарегистрированными товарными знаками соответствующих владельцев. Информация на этом веб-сайте предназначена только для аудитории США.

Номер по каталогу 1005146 Ред. B 11/2015

Роботизированная хирургия пищевода и желудка — Центр инноваций в области лечения пищеварения — Заболевания пищеварительного тракта

Роботизированная хирургия пищевода и желудка

Почему это инновационно?

Операции по лечению заболеваний пищевода и желудка (известные под общим названием «передняя кишка») могут быть сложными и требуют опыта опытных хирургов.Обычная открытая хирургия включает в себя большой разрез в груди или животе, может быть затруднен доступ к определенным областям передней кишки и приводит к длительному восстановлению. Минимально инвазивные лапароскопические методы улучшили качество жизни пациентов, позволив хирургам оперировать через меньшие разрезы, но лапароскопические инструменты могут быть жесткими.

Новейшие малоинвазивные методы роботизированной хирургии совершенствуют хирургию передней кишки. По сравнению с другими подходами роботизированная хирургия является более точной благодаря большему диапазону движений и стабильности, а также увеличенному обзору операционного поля (оперируемой области).В NewYork-Presbyterian наши хирурги являются национальными лидерами в использовании роботизированной хирургии для лечения заболеваний передней кишки, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ахалазия (нарушение глотания) и рак желудка.

Как вы получаете выгоду

Людям, перенесшим роботизированную операцию на передней кишке, могут быть полезны:

  • Небольшие разрезы с минимальным рубцеванием
  • Лучшее закрытие разреза и сшивание благодаря стабильности роботизированной системы и достижениям в области инструментов
  • Меньше боли и дискомфорта после операции
  • Более низкая частота послеоперационных осложнений
  • Возможность вернуться домой в тот же день или сократить пребывание в больнице
  • Быстрое выздоровление и возвращение к нормальной деятельности

Как это работает?

Важно отметить, что робот не выполняет операцию; скорее, роботизированная система — это инструмент, который хирург использует для завершения операции.Руки хирургического робота располагаются там, где это необходимо, в брюшной полости пациента. Хирург удобно сидит за консолью роботизированной хирургии и может оттуда управлять инструментами системы. В NewYork-Presbyterian хирурги-пищеварители иногда используют гибридный подход, выполняя роботизированную операцию совместно с интервенционными эндоскопистами, которые вводят свои инструменты через рот пациента в переднюю кишку.

  • Роботизированная антирефлюксная хирургия при ГЭРБ. Во время процедуры под названием «фундопликация» хирург поддерживает ослабленный нижний пищеводный сфинктер (клапан между пищеводом и желудком), полностью или частично оборачивая верхнюю часть желудка вокруг нижнего отдела пищевода в качестве «болстера».Это позволяет закрыть сфинктер, устраняя обратный ток кислоты из желудка. Мы используем комбинированную эндоскопию и роботизированную хирургию для лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка выпячивается в грудную полость через отверстие в диафрагме. метод, который не требует фактического обертывания, но укрепляет мышечные волокна желудка для поддержки сфинктера.В NewYork-Presbyterian у нас есть одни из самых опытных хирургов в мире, которые выполняют полный спектр процедур роботизированной фундопликации, адаптированных к потребности каждого пациента.
  • Роботизированная хирургия ахалазии. Процедура, называемая миотомией по Геллеру, может снизить давление на нижний пищеводный сфинктер и облегчить глотание. Хирург расслабляет мышцы вокруг сфинктера, расслабляя этот клапан и позволяя пище легче проходить в желудок. Чтобы предотвратить рефлюкс после процедуры, хирург обычно выполняет частичную обертку желудка вокруг пищевода.
  • Роботизированная резекция желудка. Удаление части или всего желудка является методом лечения пациентов с операбельным раком желудка.С помощью роботизированной гастрэктомии хирург может удалить определенные опухоли желудка, такие как стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (GIST), не удаляя слишком много стенки желудка, а также выполнить более точное удаление брюшных лимфатических узлов для анализа на наличие раковых клеток. Наши хирурги сотрудничают с онкологами, чтобы предложить клинические испытания минимально инвазивной роботизированной гастрэктомии при раке желудка с целью ускорения выздоровления без ущерба для результатов. Хирурги NewYork-Presbyterian проводят самые роботизированные операции по резекции желудка в Нью-Йорке.Пациенты могут вернуться домой после двух дней пребывания в больнице.

Это для меня?

Ваш хирург сообщит вам, если вы являетесь кандидатом на роботизированную хирургию передней кишки.

  • ГЭРБ. Роботизированная хирургия может быть вариантом для людей с ГЭРБ, которым не помогают антирефлюксные препараты, которые не предназначены для длительного применения. Хирургическое вмешательство наиболее эффективно у пациентов, у которых ГЭРБ вызвана дефектом нижнего пищеводного сфинктера.
  • Рак желудка. Роботизированная хирургия может быть вариантом для людей с опухолями желудка, которые можно удалить хирургическим путем с использованием минимально инвазивных средств. Пресвитерианские хирурги Нью-Йорка также имеют один из крупнейших в мире опытов проведения профилактической тотальной гастрэктомии у пациентов, предрасположенных к наследственной форме рака желудка («синдром HDGC»). Наши врачи добились успехов в удалении опухолей желудка через рот, используя либо полностью эндоскопические процедуры, либо комбинированные эндоскопию и хирургию.

Что ждет нас в будущем?

  • Хирурги надеются, что смогут предложить роботизированную хирургию передней кишки с использованием системы, которая позволит им выполнять операцию полностью через рот пациента, не делая внешних разрезов.

Рак желудка: Хирургия

Рак желудка можно лечить хирургическим путем. Цель состоит в том, чтобы удалить опухоль и край (край) здоровой ткани вокруг нее. Можно делать разные операции. Тип, который у вас есть, зависит от типа рака, где он находится, насколько он распространился и других факторов.

Гастрэктомия является наиболее распространенным типом хирургического вмешательства при раке желудка. Это когда извлекают весь желудок вместе с некоторыми близлежащими органами.

Подходит ли вам операция?

Ваш лечащий врач может посоветовать операцию, если она поможет вылечить рак. В настоящее время хирургическое вмешательство является единственным способом лечения рака желудка. Когда целью является излечение, химиотерапия и облучение часто используются вместе с хирургическим вмешательством.

Хирургия может быть вариантом для вас, если:

  • Ваш рак считается операбельным.Это означает, что, основываясь на других тестах, ваш хирург считает, что весь рак можно безопасно удалить.

  • Рак не распространился на части тела, расположенные далеко от желудка.

  • Вы достаточно здоровы для операции.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может оказаться неэффективным для лечения рака. В этом случае ваш лечащий врач может посоветовать операцию, чтобы облегчить или предотвратить некоторые симптомы рака.Например, может быть проведена операция по удалению части опухоли, которая блокирует желудок и затрудняет прием пищи. Этот тип операции называется паллиативной хирургией.

Риски операции по поводу рака желудка

Любая хирургия сопряжена с риском. Риски операции по поводу рака желудка включают:

Ваши риски зависят от вашего общего состояния здоровья, типа операции, которая вам нужна, и других факторов. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие риски больше всего относятся к вам.

Побочные эффекты операции по поводу рака желудка

После удаления всего или части желудка у вас будут побочные эффекты. Они могут включать:

  • Изжога

  • Боль в животе (живот)

  • Расстройство желудка (тошнота)

  • Диарея, особенно после еды

  • Дефицит витаминов

  • Изменения в вашем рационе и в том, как вы едите (чаще ешьте меньше и чаще)

Со временем побочные эффекты могут улучшиться или исчезнуть.Поговорите со своим лечащим врачом о любых изменениях, которые вы заметили, или побочных эффектах, которые у вас есть. Часто есть способы лечения или даже предотвращения их.

Виды операций, применяемых для лечения рака желудка

Эндоскопическая резекция

Эта операция проводится с использованием длинной тонкой трубки (эндоскопа). Трубка вводится в горло и в желудок. Через эндоскоп ваш лечащий врач может увидеть внутреннюю часть вашего желудка. Для удаления рака можно использовать специальные инструменты.

С помощью этой операции можно лечить некоторые виды рака желудка очень ранней стадии. Но это редко делается в США. Это связано с тем, что рак желудка не часто обнаруживают на очень ранней стадии. Тем не менее, некоторые онкологические центры США предлагают эту процедуру. Если вам предстоит эндоскопическая резекция по поводу рака желудка, делайте ее в центре, который имеет большой опыт применения этого метода.

Субтотальная или частичная гастрэктомия

Подтотальная или частичная гастрэктомия означает удаление части желудка.Это может быть сделано для людей с раком, который находится только в нижней части желудка. Это также может быть сделано для рака, который находится только в верхней части желудка.

Во время этой операции хирург удаляет часть желудка, пораженную раком. Оставшуюся часть желудка затем прикрепляют к пищеводу и тонкой кишке. Также могут быть удалены:

  • Часть трубки от горла до желудка (пищевода)

  • Часть слоя жировой ткани, покрывающей желудок и кишечник (сальник)

  • Часть тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки)

  • Ближайшие лимфатические узлы

  • Ваша селезенка

  • Часть других тканей и органов вблизи желудка

Тотальная гастрэктомия

Тотальная гастрэктомия означает удаление всего желудка.Часто также удаляются некоторые близлежащие органы. Это делается для людей с раком всего желудка. Это также может быть сделано при раке в верхней части желудка рядом с пищеводом.

Хирург удаляет следующее:

Хирург также может удалить:

Хирург прикрепляет конец пищевода к тонкой кишке. Пища все еще может перемещаться по кишечнику. Но у вас больше не будет желудка и частей других органов. Так что вам придется есть небольшими порциями чаще.

После этой операции может быть трудно есть достаточно. Ваш хирург может ввести зонд для питания через живот в тонкую кишку. Таким образом, через трубку можно получать жидкости с высоким содержанием питательных веществ.

Паллиативная хирургия

Некоторые виды рака желудка нельзя удалить хирургическим путем. В этих случаях цель хирургического вмешательства состоит в том, чтобы уменьшить последствия рака, а не пытаться вылечить или вылечить его. Вот некоторые виды паллиативной хирургии, которые могут быть использованы:

Субтотальная или частичная гастрэктомия

Часть вашего желудка с раком удалена.Но близлежащие органы и лимфатические узлы не удаляются. Это может помочь облегчить симптомы, такие как закупорка или кровотечение.

Шунтирование желудка (гастроеюностомия)

Верхняя часть желудка соединена с частью тонкой кишки. Это может облегчить симптомы (такие как закупорка) рака в нижней части желудка.

Эндоскопические процедуры

Эндоскоп вводят в горло, через пищевод в желудок. Для уничтожения некоторых раковых клеток может быть использован специальный инструмент.Или можно использовать короткую полую трубку (стент), чтобы держать открытыми закупорки, вызванные раком. Эти процедуры могут быть выполнены у людей, которые слишком больны, чтобы делать операцию.

Размещение трубки для питания

Зонд для кормления можно ввести прямо в желудок или тонкую кишку. Трубка выходит из вашего тела через кожу над животом. Через трубку можно давать специальные высокопитательные корма. Это поможет вам получать достаточно жидкости и питательных веществ, не пытаясь есть и пить их.

Подготовка к операции

Перед операцией поговорите со своим хирургом. Ваш хирург может быть хирургом общего профиля, хирургом желудочно-кишечного тракта или хирургическим онкологом. Поговорите со своим хирургом о:

  • Какая часть вашего желудка и других органов или тканей будет удалена. Некоторые хирурги стараются оставить как можно большую часть желудка. Это может позволить людям нормально питаться после операции.Но рак может с большей вероятностью вернуться.

  • Их опыт хирургии рака желудка. У вас могут быть лучшие результаты, когда и хирург, и больница имеют большой опыт лечения людей с раком желудка.

  • Любые вопросы или проблемы, которые у вас есть.

  • Риски и осложнения операции.

  • Как вы будете есть после операции.

После того, как вы обсудите все детали операции, вы подпишете форму согласия. Это дает хирургу разрешение на операцию.

Вы также поговорите с анестезиологом. Этот медицинский работник проведет вам общую анестезию. Это лекарство заставляет вас спать во время операции и не дает вам чувствовать боль. Они также внимательно следят за вами во время операции, чтобы обеспечить вашу безопасность.Вас спросят о вашей истории болезни и лекарствах, которые вы принимаете. Вас также попросят подписать форму согласия на проведение анестезии.

Перед операцией сообщите лечащему врачу, принимаете ли вы какие-либо лекарства. К ним относятся безрецептурные лекарства, рецептурные лекарства, витамины, травы и другие добавки. Это делается для того, чтобы убедиться, что вы не принимаете лекарства, которые могут повлиять на ход операции.

Чего ожидать во время операции

В день операции вас отведут в операционную.В состав вашей медицинской бригады войдут анестезиолог, хирург и несколько медсестер.

Во время обычной операции:

  • Вас перенесут на операционный стол.

  • Вам на ноги наденут специальные чулки. Они должны помочь предотвратить образование тромбов.

  • Электроды

    для электрокардиограммы (ЭКГ) будут прикреплены к вашей груди. Они предназначены для отслеживания частоты сердечных сокращений.У вас также будет манжета для измерения артериального давления на руке.

  • Вам введут анестезию через капельницу (внутривенную) в кисть или предплечье.

  • Когда вы будете спать, ваш хирург сделает операцию.

Чего ожидать после операции

Вы очнетесь в комнате восстановления. За вами будут очень внимательно следить. Как только ваше состояние стабилизируется, вас переведут в больничную палату.Вам дадут лекарство от боли. Вы не сможете ни есть, ни пить в течение как минимум нескольких дней после операции. Это нужно, чтобы дать вашему желудку время зажить.

Возможно, вы пробудете в больнице несколько дней. Возможно, вы не сможете вернуться к работе или другой деятельности в течение многих недель.

После любой серьезной операции у вас может быть:

  • Боль. С этим можно справиться с помощью лекарств.

  • Усталость или слабость. Время восстановления после операции у каждого человека разное.

  • Запор. Это может быть вызвано обезболивающим. Это также может быть вызвано тем, что вы мало двигаетесь и не пьете или не едите, как обычно. Поговорите со своим лечащим врачом или медсестрой о том, как предотвратить запор и лечить его.

После этой операции вы можете:

  • Узнайте, как ухаживать за зондом для кормления и использовать его, если он был установлен во время операции

  • Необходимо внести изменения в свой рацион и чаще есть небольшими порциями

  • Необходимо принимать витамины

  • Получите химиотерапию или лучевую терапию после того, как вы заживете после операции

Последующие визиты к хирургу и другим поставщикам медицинских услуг.Вы можете встретиться с диетологом, который поможет спланировать ваш рацион таким образом, чтобы вы получали необходимые питательные вещества. Держите ваши встречи. Если у вас есть какие-либо проблемы или опасения, обратитесь к своему медицинскому персоналу.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг 

Поговорите со своей медицинской бригадой о признаках проблем, на которые следует обратить внимание после операции. Знайте, как связаться с ними в нерабочее время и в выходные дни. Например, вам могут предложить немедленно связаться с ними или получить немедленную медицинскую помощь, если у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:

.
  • Кровотечение

  • Покраснение, отек или выделение жидкости из пореза (разреза)

  • Лихорадка

  • Озноб

  • Неспособность есть

  • Новая боль или боль, которая усиливается

  • Опухший или твердый живот

Синдром короткой кишки у взрослых

Не то, что вы ищете?

Что такое короткая кишка синдром?

Синдром короткой кишки представляет собой группу проблем.Они случаются с людьми, перенесшими большой часть их тонкой кишки удалена хирургическим путем.

тонкая кишка представляет собой длинный изогнутый орган. Он соединяет ваш желудок с вашим большим кишечник (толстая кишка). Пищеварение начинается в желудке. Но большая часть пищеварения происходит в тонкий кишечник. Тонкий кишечник также всасывает питательные вещества. кишечник относится к тонкая кишка и толстая кишка вместе.

Вы могут возникнуть проблемы, когда слишком большая часть тонкой кишки удалена. Вы не можете быть способны поглощать достаточное количество воды, витаминов и других питательных веществ. Это может вызвать серьезные Проблемы с питанием и симптомы. Это также может повысить риск короткого кишечника. синдром. Чем больше тонкой кишки было удалено, тем выше вероятность для серьезных проблем. У некоторых людей с синдромом короткой кишки также была часть их удалена толстая кишка.Это может привести к большему количеству проблем.

Что вызывает короткую кишку синдром?

Это Состояние может возникнуть после любого типа операции по удалению части тонкой кишки. Наиболее частыми причинами хирургического удаления части тонкой кишки являются:

  • Болезнь Крона болезнь
  • Когда часть кишечника загибается на другую часть (инвагинация)
  • А заблокированный кровеносный сосуд, который вызывает потерю кровотока и повреждение тонкой кишки (ишемия)
  • Маленький поражение кишечника в результате травмы
  • Рак и ущерб от лечения рака
  • Некоторые виды операций по снижению веса
  • Аномальный ход, образующийся в кишечнике (свищ)

Кто подвержен риску развития синдрома короткой кишки?

Наличие таких состояний, как болезнь Крона, которые необходимо лечить путем удаления части из ваша тонкая кишка повышает риск синдрома короткой кишки.

Каковы симптомы синдрома короткой кишки?

А Основным симптомом синдрома короткой кишки является диарея. Другие симптомы:

  • Вздутие живота и газы
  • Спазмы
  • Изжога
  • Усталость
  • Обезвоживание
  • Вес потеря
  • Бытие чувствителен к новым продуктам

Как диагностируется синдром короткой кишки?

Если у вас была удалена большая часть тонкой кишки, ваш лечащий врач будет искать синдром короткой кишки.Если у вас есть история операции и симптомы синдрома короткой кишки, у вас, вероятно, есть это состояние.

Ваш поставщик медицинских услуг может исключить другие причины ваших симптомов. Они будут делать экзамен а также спросите о своих симптомах. Ваш лечащий врач может также провести другие анализы. Они могут включать:

  • Базовый анализы крови. Они могут проверять уровень белка, анемию и электролиты.
  • Тесты для выявления дефицита питательных веществ.
  • Табурет тесты. Они могут определить, достаточно ли вы поглощаете жира.
  • Рентген или компьютерная томография брюшной полости. Это делается для поиска осложнения.
  • Эндоскопия. Этот тест проводится для осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстная кишка.
  • Колоноскопия. Этот тест проводится для осмотра толстой кишки.

Как лечится синдром короткой кишки?

Лечение зависит от тяжести состояния.Это также зависит от того, как долго это с тех пор, как вам удалили тонкую кишку.

После операция, ваш оставшийся кишечник медленно адаптируется. Со временем он способен впитаться питательные вещества лучше. Этот процесс может занять год или два. Это варьируется в зависимости от того, как много и какая часть тонкой кишки была удалена.

Вероятно, после операции вам будет предложено парентеральное питание.Это означает, что вы не будете съесть что-нибудь. Вместо этого вы будете получать питательные вещества через трубку, вставленную в вену.

По мере вашего выздоровления ваш лечащий врач может постепенно начинать энтеральное питание. Это дает жидкое питание непосредственно в желудок или тонкую кишку через зонд для кормления. Со временем ваш лечащий врач попытается увеличить количество энтеральных кормлений и уменьшить количество парентеральных кормлений.

Ваш Медицинский работник может в конечном итоге перевести вас на пероральное питание.Следите за своим здоровьем специальные инструкции провайдера. Лучше всего часто есть небольшими порциями. Не есть продукты с высоким содержанием простых углеводов, таких как соки.

Некоторым людям с тяжелым синдромом короткой кишки потребуется длительное парентеральное питание. Иногда это может вызывать проблемы. Если это произойдет, вам может понадобиться тонкая кишка. трансплантация. Или ваш поставщик медицинских услуг может предложить операцию без трансплантации.Это может улучшить усвоение питательных веществ.

Другие методы лечения синдрома короткой кишки включают:

  • h3 блокаторы или ингибиторы протонной помпы. Это лекарства для уменьшения желудка кислота.
  • Лекарства для лечения диареи
  • Дополнительные пищевые добавки
  • Растворы электролитов. Вы можете принимать их внутрь (перорально) или внутривенно (внутривенно). линия).
  • Лекарства для профилактики поражения печени. Они даны людям на парентеральное питание.
  • Лекарства, помогающие тонкой кишке адаптироваться

Какие возможны осложнения синдром короткой кишки?

Это состояние может вызвать серьезные проблемы. Ваш лечащий врач будет наблюдать за вами в течение осложнения.Они также попытаются лечить любые проблемы на ранней стадии.

Если проблемы плохо лечатся, может быть диарея. Это может вызвать обезвоживание, вес потери, дефицит витаминов, недоедание и снижение общего качества жизнь. Это может даже привести к смерти.

Другие осложнения могут включать:

  • Печень болезнь. Это может произойти при длительном применении парентерального питания.В редких случаях это может привести к пересадке печени.
  • Заболевания желчного пузыря, включая камни в желчном пузыре.
  • Бактериальное разрастание тонкой кишки. Это может сделать ваши симптомы короткими. кишечный синдром хуже.
  • Питательный недостатки. Конкретные проблемы зависят от того, каких питательных веществ мало. Например, некоторые у людей наблюдается ранняя потеря костной массы.Это происходит из-за дефицита витамина D и плохого усвоение кальция и других питательных веществ.
  • Почки камни. Это вызвано избытком оксалатов в моче.
  • Эмоциональные проблемы, такие как тревога или депрессия

Следуйте указаниям вашего лечащего врача относительно диеты и лекарств. Держите все запланированные встречи и запрашивать дополнительную поддержку, когда это необходимо.Например, вам могут понадобиться диетические поддержку или эмоциональную поддержку. Это снизит риск возникновения проблем.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если у вас сильная диарея, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Возможно, вам придется пойти в больнице, чтобы получить внутривенные жидкости для регидратации. Вам также следует позвонить своему поставщику медицинских услуг Если у вас есть какие-либо новые симптомы. Они могут включать спутанность сознания или сильную боль в желудке.

Ключевые моменты короткой кишки синдром

  • Короткий кишечный синдром представляет собой группу проблем. Они случаются с людьми, перенесшими большой у них удалена часть тонкой кишки.
  • Основным симптомом синдрома короткой кишки является диарея.
  • После операции, вы будете получать питательные вещества через вену.Это называется парентерально. питание. Тогда вы, скорее всего, получите жидкую пищу прямо в желудок или тонкую кишку через питательный зонд. Это называется энтеральным питанием. Со временем, можно нормально есть.
  • Некоторые люди с тяжелым синдромом короткой кишки нуждаются в парентеральном питании в течение длительного времени.
  • Короткий кишечный синдром может вызвать проблемы.Они более вероятны у людей, которые нуждаются в длительном парентеральное питание. Вам может понадобиться пересадка тонкой кишки.
  • Вы можете оставаться максимально здоровым, следуя своему лечению планирование, прием прописанных лекарств, получение помощи при симптомах и соблюдение расписания последующие встречи.

Следующие шаги

подсказки чтобы помочь вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Ноу-хау Вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.