В желудке не закрывается клапан: Лечение заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Содержание

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Изжога!

1.Что такое ГЭРБ?

Попробуем разобраться с тем, что же такое ГЭРБ. Рефлюкс означает, что желудочная кислота и желудочный сок попадают из желудка обратно в пищевод- трубку, которая идет от горла до желудка. И такой рефлюкс вызывает изжогу. Если изжога беспокоит вас слишком часто, это и есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ.

Слишком большое количество съеденной пищи или наклон вперед после еды иногда могут вызвать изжогу и кислый привкус во рту. Но если изжога появляется время от времени, это не означает, что у вас есть ГЭРБ. При этом заболевании рефлюкс и изжога случаются часто и длятся дольше. И если это как раз ваш случай – не забудьте о лечении, потому что ГЭРБ может вызвать появление язв и повреждение пищевода.

Обычно, когда вы глотаете пищу, она сначала идет вниз по пищеводу. Клапан между пищеводом и желудком открывается, давая пище возможность попасть в желудок, а затем клапан закрывается. При ГЭРБ клапан не закрывается так плотно, как это нужно. Поэтому желудочный сок и кислота попадают в пищевод и вызывают рефлюкс.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Симптомы заболевания

Основной симптом ГЭРБ – это изжога. Изжога может ощущаться как жжение, тепло или просто боль за грудиной. И нередко симптомы появляются ночью, когда вы ложитесь спать.

Если вы ощущаете боль за грудной клеткой, важно убедиться, что такая боль не связана с проблемами с сердцем. Ощущение жжения, связанное с ГЭРБ, обычно чувствуется после еды. А боль в груди из-за сердца, как правило, это тяжесть, стеснение, дискомфорт или просто тупая боль. И наступает она чаще всего после физической активности.

Посетите нашу страницу
Гастроэнтерология

3.Диагностика ГЭРБ

Для диагностики ГЭРБ врач проведет общее обследование и задаст несколько вопросов о симптомах проблемы. В зависимости от состояния здоровья могут потребоваться дальнейшие тесты или же врач просто рекомендует препараты, которые уменьшат выработку желудочной кислоты. Это могут быть блокаторы Н2 и ингибиторы протонной помпы (например, омепразол). Если изжога проходит после того, как вы примете лекарство, скорее всего, врач диагностирует ГЭРБ. При легких симптомах ГЭРБ можно попробовать и лекарства из группы антацидов. Кроме того, помочь может изменение диеты, снижение веса (при его избытке) и некоторые другие изменения в образе жизни. Если все эти меры не помогают, обратитесь к врачу – возможно, требуется более серьезное лечение.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение ГЭРБ и показания к операции

В особо серьезных случаях, когда в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не помогают лекарства или же вы не можете принимать их из-за побочных эффектов, для лечения ГЭРБ может быть рекомендована операция. Операция, которая называется

фундопликация, помогает укрепить клапан между пищеводом и желудком. Но многим людям даже после операции требуется принимать какие-то лекарства, пусть и не столь серьезные.

Возможно, для лечения ГЭРБ вам потребуется принимать лекарства много лет, чтобы контролировать симптомы болезни. В этом нет ничего страшного. Кроме того, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ, вы можете немного изменить образ жизни. Вот что можно попробовать:

  • Измените свои привычки в еде. Диета при ГЭРБ очень важна. Лучше питаться часто и по чуть-чуть, чем два или три раза в день, но большими порциями. После еды подождите 2-3 часа прежде чем лечь спать. Перекусы по ночам тоже не лучший вариант. Шоколад, мята и алкоголь могут усилить ГЭРБ за счет того, что расслабляют клапан между пищеводом и желудком. Острая пища и продукты, которые содежат много кислоты (например, помидоры и апельсины), а также кофе могут сделать симптомы ГЭРБ сильнее. Вообще понаблюдайте – возможно, вы заметите, что некоторые продукты вызывают у вас ухудшение самочувствия. Тогда от них стоит отказаться.
  • Не курите.
  • Если изжога происходит по ночам, поднимите верх кровати примерно на 15 сантиметров (можно использовать для этого какие-то блоки или подставки под ножки кровати). Дополнительная подушка с этой задачей не спарвится!
  • Не носите слишком тесную одежду (вокруг талии).
  • Если у вас есть лишний вес, нужно похудеть. Это действительно помогает.

Что делать, если замучила изжога

Этот симптом известен любому из нас. Однако он может напоминать о себе редко, после употребления какой-то особой пищи. Бывает, что нашему желудку не нравится тот же сладкий перец, чеснок, лук и др. Однако изжога может указывать и на наличие заболевания. Какого именно и нужно ли с этим что-то делать, рассказывает профессор кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук Юлия ГОРГУН.


— Такой известный симптом, как изжога, долгое время считали признаком заболевания именно желудка, связывали с наличием в нем эрозии, гастрита, язвы, но в последние десятилетия она рассматривается как признак заболевания пищевода. Речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, нарушениях функции нижнего пищеводного сфинктера. Между пищеводом и желудком есть специальный клапан, который открывается, пропускает пищу ниже и закрывается, чтобы пища не возвращалась назад. Этот клапан создает своего рода преграду между желудком, в котором кислая среда, и пищеводом, где среда нейтральная или слабощелочная. Само слово «рефлюкс» означает «заброс» — из-за неправильной работы клапана содержимое желудка может забрасываться в пищевод. Он может не смыкаться, или смыкаться недостаточно, или раскрываться чаще, чем это необходимо.

— Любая изжога означает, что произошел тот самый заброс в пищевод, но как понять, что это уже не просто реакция на какой-то продукт, а заболевание?

— В норме клапан между пищеводом и желудком периодически раскрывается даже тогда, когда мы не применяем пищу. При этом желудочный сок может попадать в пищевод, однако здоровый человек этого не почувствует, ведь пищевод имеет свой оборонительный механизм. Как только из желудка вместе с пищей в него попала кислота, вырабатывается слизь, увеличивается количество слюны, усиливается перистальтика, и все это нейтрализует кислоту, направляет содержимое снова в желудок. Если же эти расслабления очень частые или клапан вообще постоянно остается чуть приоткрыты, наш пищевод начинает страдать. И даже в очень сильной степени, когда у больного — двойной рефлюкс, при котором в пищевод попадает не только соляная, но и желчная кислота. Сначала желчь забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок, а затем все это вместе с желудочным соком попадает в пищевод. Раздражение пищевода этими компонентами вызывает изжогу — чувство «горения» за грудиной. Если изжога начинает беспокоить, нарушает самочувствие или возникает чаще, чем дважды на неделе, ставится диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая имеет три формы. Это неэразивная, когда слизистая пищевода не повреждается, в ходе осмотра ничего не проявляется, однако человек ощущает изжогу, кислый или горький привкус во рту, даже бывает кашель, сипловатость голоса, приступы вроде бронхиальной астмы, повреждение зубной эмали… Вторая форма — эрозивная, когда во время эндоскопического осмотра врач видит покраснение слизистой, некоторые дефекты. Третья форма называется пищевод Барретта. Это когда рефлюкс беспокоит нас длительное время, и поверхность пищевода, пытаясь приспособиться к кислой среде, на некоторых участках стала похожей на эпителий желудка или кишечника. Это называется желудочной, или кишечной, метаплазией в пищеводе и считается предраковым состоянием, особенно если заболевание сопровождается кишечной метаплазией. Чем больше она распространена, тем выше риск развития онкологии.

— Три формы рефлюкса можно считать последовательными стадиями патологии?

— Сейчас большинство ученых склоняются к тому, что это самостоятельные формы. Обычно форма, выраженная изначально, сохраняется и в дальнейшем. Однако в пределах одной формы бывают разные проявления. У больного, который не лечился, не вел здоровый образ жизни, легкие эрозии могут стать более тяжелыми, постепенно их может стать больше.

— Значит, все формы необходимо лечить…

— Да. Подходы к лечению можно рассмотреть на примере эрозивной формы. Здесь есть повреждающий фактор — соляная кислота — и есть медикаменты, которые снижают выработку кислоты в желудке, — ингибиторы протонного насоса. Минимальный стандартный курс лечения — два месяца, но некоторым больным для заживления эрозий требуется и три-четыре. Надо иметь в виду, что склонность к появлению эрозий остается даже после лечения, поэтому какое-то время, а в некоторых случаях и пожизненно, требуется поддерживающие терапии.

Таким пациентам необходимо пересмотреть свой образ жизни. Нельзя переедать, набирать большой вес, иметь ожирение, что само по себе увеличивает склонность к рефлюксу. Необходимо обязательно бросить курить, потому что табак увеличивает выработку соляной кислоты, влияет на тонус сфинктера. Алкоголь нужно ограничить, так как он также расслабляет сфинктер и повреждает эпителий. Нужно правильно подбирать лечение ряда других заболеваний, так как те же нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания также повреждают слизистую. Любые газированные напитки — под запретом. Осторожнее с цитрусовыми. Вообще, все кислое, кофе, томаты, шоколад, жирное надо ограничивать. Как правило, пациенты уже сами знают, какие продукты вызывают у них неприятные симптомы, и держатся определенной диеты. Есть нужно часто и понемногу, маленькими порциями. Важно не наедаться перед сном — после последнего приема пищи до сна должно пройти от двух до четырех часов. Некоторым пациентам рекомендуется спать с приподнятым краем кровати. Если пациент придерживается этих рекомендаций, то иногда можно и без медикаментов обойтись.  

— В аптеках сегодня большой выбор лекарств для подавления изжоги, которые продаются без рецептов. Нельзя навредить себе самолечением?  

— Это группа препаратов называется антацидами, они содержат соединения алюминия, кальция, магния и нейтрализуют кислоту благодаря тому, что сами являются щелочными. Однако действие их краткосрочное. Желудок же освобождается от содержимого, и буквально через 30—40 минут все пошло дальше вместе с препаратом. Антациды можно использовать, если изжога бывает редко. Если же она с нами много раз в день, то для того, чтобы эффективно ее снять, придется глотать такие препараты каждый час. А такой частый прием может вызвать побочные эффекты. Вообще, антациды почти не всасываются в желудке, однако при больших дозах могут и всосаться, что нарушит кислотно-щелочной баланс в организме. Антациды нельзя применять длительное время и в больших дозах.

— Ингибиторы протонного насоса — например, омепразол — тоже продаются в аптеке без рецепта…

— Любые лекарства имеют побочные эффекты, поэтому назначать их должен врач. За рубежом, кстати, безрецептурной дозой считается только 10 мг омепразола, а 20 мг — только по рецепту. Без рецепта могут приобретать лекарства те, кто уже получал от врача рекомендации по применению. Это может быть ежедневный прием малой дозы или «терапия по требованию» при легкой форме заболевания, когда после основного курса лечения пациент сам регулирует дозу в зависимости от самочувствия.

— Есть ли у рефлюкса связь с хеликобактерной инфекцией?

— Эта инфекция по-разному влияет на уровень кислотности. Если в желудке есть воспаление на фоне хеликобактера, то нередко наблюдается повышенная выработка кислоты, что при плохой работе пищеводного сфинктера может приводить к изжоге. Поэтому удаление хеликобактерной инфекции способно удалить неприятный симптом. Бывает и так, что на фоне инфекции продукция кислоты снижается — бактерия понижает ее уровень. Некоторые исследования показывают, что после удаления хеликобактера количество соляной кислоты даже повышается, рефлюксная болезнь обостряется. Тем не менее, европейские ученые склоняются к тому, что лечение хеликобактерной инфекции должно проводиться независимо от наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Их лечат отдельно, начиная с удаления инфекции.

— Хирургические вмешательства при рефлюксе проводятся?  

— Такие операции рекомендуются при анатомических особенностях: если есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда в грудную клетку может подтягиваться желудок, а также если медикаментозное лечение не дает результата.

— Какие обследования проводятся для постановки диагноза рефлюксной болезни?

— Если вы ежедневно страдаете от изжоги (после еды, ночью), то это само по себе указывает на наличие патологии. Однако для того, чтобы выяснить форму заболевания, выполняется гастроскопия, которая покажет, есть ли повреждения пищевода, нет ли подозрения на пищевод Барретта и нет ли грыжи пищеводного отверстия. Диагноз грыжи ставится еще и после рентгенологического исследования пищевода и желудка. Существует и такое исследование, как рН-метрия — золотой стандарт диагностики рефлюксной болезни. Это исследование в первую очередь необходимо тем, у кого заболевание протекает нетипично, если нет эффекта от лечения, есть кашель, который связывают с забросом соляной кислоты. Для проведения рН-метрии через нос устанавливается тонкий зонд, который измеряет в течение суток уровень рН в пищеводе. Недавно было закуплено оборудование для проведения такого исследования у детей, но широкой практики его использования в Беларуси пока нет.

— Можно ли «гасить» изжогу обычной содой?

— Сода быстро нейтрализует кислоту, но она действует еще более кратковременно, чем антациды. Кроме того, в процессе нейтрализующих реакций образуется углекислый газ, который повышает давление в желудке и еще больше усиливает выработку соляной кислоты. Прием соды может сопровождаться «кислотным рикошетом» — усилением выработки кислоты после прекращения ее действия. Также сода, в отличие от антацидов, легко всасывается, и при употреблении в большей дозе может нарушить кислотно-щелочной баланс крови и организма.

Светлана БОРИСЕНКО

[email protected]

Магнитный браслет, надетый на пищевод, позволит избавиться от изжоги

Новейшие медицинские технологии помогут избавиться от изжоги: американские хирурги изобрели устройство, которое препятствует забросу кислоты из желудка. Это устройство похоже на браслет, который надевается на пищевод в месте его перехода в желудок. Браслет состоит из «бусин» — магнитных шариков, которые притягиваются друг к другу, и таким образом устройство охватывает и удерживает пищевод закрытым, пока человек не ест и не пьет.

В исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, авторы изобретения из клиники Мэйо во Флориде сообщают, что испытание эффективности устройства длится уже три года. За это время 92% прооперированных с использованием новой технологии пациентов, страдающих изжогой, почувствовали облегчение, а 87% смогли отказаться от постоянного приема препаратов, подавляющих кислотность желудочного сока. Нарушение глотания, возникшее вскоре после операции у 68% пациентов, к концу третьего года беспокоило только 4%.

Изжога — ощущение жжения за грудиной или в верхней части живота, вызванное попаданием кислого желудочного сока из желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).

Это основной симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — хронического заболевания, при котором желудочный сок постоянно попадает в пищевод из-за плохой работы мышечного сфинктера — клапана на границе перехода пищевода в желудок. В обычном состоянии сфинктер должен быть закрыт, открываясь только во время еды или питья. При ГЭРБ мышцы сфинктера ослаблены, вход в пищевод остается постоянно открытым, и агрессивное содержимое желудка – соляная кислота и ферменты — затекает в пищевод, обжигая его.

ГЭРБ — очень распространенное состояние среди людей всех стран и разных возрастов: по оценке Американской ассоциации гастроэнтерологов, каждый третий в США страдает от проявлений хронического желудочно-пищеводного рефлюкса.

ГЭРБ необходимо лечить, потому что это заболевание имеет серьезные осложнения.

Постоянное попадание кислоты в пищевод ведет к воспалению его слизистой оболочки. Клетки слизистой оболочки, вынужденные постоянно обновляться, регенерировать, увеличивают темп размножения и роста: в таком случае начинают появляться незрелые, недостаточно функциональные клетки и клетки с измененной генетической структурой, и вскоре на их месте могут возникнуть чужеродные клетки — злокачественная опухоль. Таким образом, ГЭРБ ведет к предраковым состояниям и раку пищевода.

Современное нехирургическое лечение ГЭРБ направлено на снижение кислотности желудочного сока. Это в основном такие группы лекарств, как антациды (химически нейтрализуют кислоту), ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (снижают продуцирование кислоты клетками желудка).

Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рамепразол и др.) – самая эффективная группа препаратов по силе снижения кислотности желудочного сока. Помимо ГЭРБ они применяются при язвенной болезни желудка и гастрите, вызванном Helicobacter Pylory, и очень широко распространены. Хотя ингибиторы протонной помпы признаны как относительно безопасные препараты, их регулярное длительное применение (а больные ГЭРБ вынуждены принимать их годами) может привести к серьезным последствиям.

Так, в журнале Current Opinion in Gastroenterology вышел обзор потенциальных побочных эффектов ингибиторов протонной помпы.

Среди них — нарушение всасывания питательных веществ (в частности, витамина В12 и В-12 дефицитная анемия), воспаление паренхимы почек, опухоли желудка, предрасположенность к переломам, пневмония и инфекционные заболевания кишечника.

Больше всего научных доказательств в настоящее время у предрасположенности к переломам пациентов, длительно принимающих ИПП, хотя механизм нарушения обмена кальция при этом еще не до конца изучен.

Например, исследование с участием почти 80 000 испытуемых, проведенное в 2011 году в 11 штатах США, показало, что риск перелома шейки бедра у женщин пожилого возраста, принимающих ИПП, выше на 35% по сравнению с теми, кто обходится без данных лекарств.

Помимо кислотоподавляющих лекарств существует и классическое хирургическое лечение ГЭРБ.

Эта операция впервые была выполнена в 1950-х годах и называется фундопликация по Ниссену (и ее различные модификации). Смысл операции – пластика стенки желудка у места соединения его с пищеводом, так, чтобы сделать менее вероятным обратный заброс кислоты и усилить мышечный слой нижней части пищевода.

В сравнении с классической хирургической техникой лечение с помощью нового устройства гораздо проще, функциональнее и «элегантнее», по словам соавтора изобретения, доктора Дэниэла Смита, заведующего отделением хирургии и главного специалиста по лечению ГЭРБ клиники Мэйо. По его словам, это первый принципиально новый способ лечения рефлюксной болезни за последние 20 лет. «Основные виды лечения сейчас – это кислотоподавляющие препараты или хирургическая операция на стенке желудка. Подавление кислоты не решает проблемы слабого сфинктера пищевода, а хирургическая операция имеет свои осложнения, которых мы сможем избежать с помощью нового устройства».

Стадии эрозии пищевода

09.10.2021

Показания к эрозии пищевода начинаются с симптомов изжоги. При правильном лечении и уходе можно избежать следующей стадии эрозии. В противном случае эрозия пищевода может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Эрозия пищевода означает постепенное разрушение пищевода, трубки, по которой пища поступает изо рта и доставляется в желудок. Хотя это звучит довольно просто, это не так. Дело не в том, что пища при проглатывании просто падает из пищевода в желудок. Когда пища достигает пищевода изо рта, серия мышечных движений постепенно переносит пищу в желудок. Всегда рекомендуется есть пищу медленно, правильно пережевывать и глотать не спеша.

Как и почему происходит эрозия пищевода?

В большинстве случаев износ пищевода вызван проблемами с пищеварением. Наиболее частой проблемой пищеварения является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В этом состоянии содержимое желудка возвращается в пищевод, так как клапан, который закрывает отверстие между пищеводом и желудком, не работает и не закрывается должным образом. Это постоянное накопление желудочного сока в пищеводе приводит к повреждению пищевода, что приводит к устойчивой эрозии слизистой оболочки пищевода. Эта эрозия порождает множество проблем.

Желудочный сок

Кислота, присутствующая в желудке, в основном отвечает за переваривание пищи. Чтобы защитить сам желудок от этой кислоты, природа каждые 4-5 дней создает специальную выстилку для желудка. Это дает представление о том, насколько сильна на самом деле желудочная кислота. Теперь, когда эта кислота проникает в пищевод, у которого нет такой роскоши, как особая оболочка, можно представить себе, какое разрушение она нанесет пищеводу. Когда это случается редко, это терпимо, но когда это становится повседневным делом, трубка пищевода сдается и начинает разрушатся.

Причины ГЭРБ

Нарушение работы мышц нижнего сфинктера пищевода. Вход в пищевод в желудок защищен набором мышц, которые действуют как покрытие. Его основная функция — предотвращать попадание пищи из желудка в пищевую трубку. Когда эта заслонка ослабевает, пища из желудка свободно проходит обратно в пищевод, вызывая серьезные проблемы.

Другие причины:

Стадии эрозии пищевода

Воспаление. На начальных стадиях, когда желудочная кислота начинает поступать в пищевод, результатом является набухание пищевода. Выстилка пищевода становится красной и покрывается синяком, вызывая ощущение жжения в некоторых частях или по всей длине пищевода. Это состояние называется кислотным расстройством желудка или изжогой.

Стриктура. Набухание пищевода может привести к опуханию внутренней оболочки пищевода. Эта опухоль сужает проход пищевода, затрудняя глотание пищи и даже слюны. Этот отек может возникнуть на любом участке пищевода.

Язвы. Кроме того, постоянное присутствие желудочного сока в пищевом тракте приводит к язвам. Обычно это происходит у основания пищевой трубки, которая всегда принимает первый удар и, следовательно, страдает сильнее всего.

Кровотечение. Следующий этап — кровотечение из ушибов пищевода. Когда замечается кровь в стуле или рвоте пострадавшего, это опасный признак.

Навигация по записям

Клапан между желудком и пищеводом: функции, симптомы недостаточности

Открытая перегородка между желудком и пищеводом вызывает заброс содержимого вверх, что повреждает и приводит к изъязвлению слизистой оболочки. При этом у больного появляется жжение за грудиной, боль в эпигастрии и отрыжка кислым содержимым. Устранить проблему можно, если убрать факторы, что ее провоцируют. При тяжелой степени недостаточности рекомендуется выполнение операции.

Кроме верхнего, есть также нижний сфинктер желудка.

Что собой представляет?

Желудочный клапан выглядит как перегородка, что препятствует попаданию еды из желудка в пищевод. В норме это образование открыто только во время проглатывания пищи. После этого клапан закрывается и предотвращает заброс содержимого желудка в обратном направлении. Работает сфинктер благодаря развитой мускулатуре, которая состоит из множества кольцеобразно направленных волокон. Кардиальный клапан предотвращает повреждение слизистой оболочки пищевода соляной кислотой. В результате недостаточности этого образования у пациента возникают язвы или эрозии в верхних отделах пищеварительного тракта.

Вернуться к оглавлению

Функции клапана

Верхний сфинктер желудка предотвращает заброс пищи в пищевод во время сокращения органа в процессе пищеварения. А также он не дает соляной кислоте проникнуть вверх на слизистую где имеется щелочная среда. В норме клапан открыт, только когда человек глотает пищу. Но иногда под влиянием различных факторов перегородка работает неправильно и не предотвращает попадание пищевого комка вверх. Это состояние называется халазия клапана.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает рефлюкс-эзофагит?

Патология сфинктера может развиться на фоне частого переедания.

Спровоцировать недостаточность сфинктера желудка может воздействие на организм человека таких факторов:

  • постоянное вздутие или повышение внутрибрюшного давления;
  • курение или употребление алкоголя;
  • малоактивный образ жизни с недостаточной физической нагрузкой;
  • воспалительные заболевания органов ЖКТ;
  • переедание;
  • избыточная масса тела;
  • вынужденное положение тела с постоянным наклоном;
  • беременность;
  • нарушение режима питания;
  • грыжа диафрагмы;
  • прием медикаментозных средств;
  • употребление вредной пищи, которая раздражает слизистую оболочку;
  • гормональные расстройства;
  • длительный кашель;
  • запоры.

Рефлюкс-эзофагит представляет собой заброс желудочного содержимого в пищевод при открытом сфинктере. Чаще всего состояние обусловлено нарушением моторики или снижением тонуса мышечного слоя. Существует также связь между нарушением работы клапана и наличием микроорганизмов Хеликобактер пилори в желудке. Вызвать обратный заброс пищи может также высокое внутрибрюшное давление. Оно возникает в результате избыточных физических нагрузок, кашля или натуживания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недостаточности клапана

При такой патологии у больного может урчать кишечник.

Если желудочный сфинктер не закрывается, то у человека могут возникнуть такие проблемы:

  • частая отрыжка воздухом;
  • кислый привкус во рту;
  • жжение за грудиной;
  • болезненность в эпигастрии;
  • урчание кишечника;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • белый налет на языке;
  • снижение работоспособности.

При несвоевременном лечении открытый клапан желудка может привести раздражению и в последующему изъязвлению стенок пищевода соляной кислотой. В результате развивается кровотечение с вен, а при длительном течении формируются рубцы, которые нарушают сокращение мышц, снижают эластичность органа и приводят к его сужению. В тяжелых случаях таким пациентам требуется операция по удалению измененных тканей. А также возможно возникновение язвенных дефектов на слизистой пищевода. В результате нарушения моторики остальные органы пищеварительного тракта также работают неправильно. Если клапан закрыт плохо или не полностью, то нарастание симптомов будет медленным и почти незаметным для пациента, что часто провоцирует тяжелые последствия из-за отсутствия лечения.

Рефлюксная болезнь может вызвать проблемы с кишечником.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

При проблеме со сфинктером больного могут обследовать и с помощью МРТ.

Обнаружить открытые клапаны желудка можно с помощью лабораторных и инструментальных исследований, а также по наличию у пациента характерных для этой болезни жалоб. Чаще используется рентгенография с предварительным приемом контрастного вещества, что помогает визуализировать слизистую оболочку желудка и пищевода. А также применяется фиброгастроскопия, определение уровня рН в пищеводе и проба с метиленовым синим. Как дополнительный метод проводится магнитно-резонансная томография. Больному рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, а также провести посев соскоба из стенок желудка на наличие Хеликобактер пилори.

Лечить начальную степень недостаточности клапана между желудком и пищеводом можно с помощью нормализации режима питания и устранение факторов, которые отрицательно влияют на его состояние. Необходимо не переедать, исключить из рациона раздражающую пищу, вылечить хронический кашель и запор, исключить физические нагрузки. Рекомендуется меньше наклоняться, а также ограничить употребление алкогольных напитков и не курить. Для избавления от симптомов назначается временное применение антацидных препаратов, которые нейтрализуют попавшею в пищевод соляную кислоту. Чаще применяются такие средства:

  • «Гавискон»;
  • «Алмагель»;
  • «Смекта»;
  • «Маалокс».

Для уменьшения секреции соляной кислоты используют «Омепразол», а для восстановления моторики применяют «Церукал» или «Метаклопрамид». При неэффективности консервативных мероприятий, рекомендуется проведение операции. Делать ее нужно при тяжелой степени недостаточности кардии. Действия хирургов во время ее выполнения направлены на то, чтобы сфинктер мог самостоятельно закрыть и открыть отверстие. Для этого проводиться подтяжка мышц и ушивание возможных грыжевых выпячиваний.

Не работает клапан в желудке лечение- СОВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

Я нашла Не работает клапан в желудке лечение— Теперь гастрит не беспокоит

язвы желудка. Несвоевременное лечение патологии заставляет человека испытывать дискомфорт в виде изжоги, упражнения по системе К. Ниши, значение и методы укрепления. Сфинктер желудка (иначе, это может стать причиной опасных для здоровья последствий — кровотечений, в том числе желчь и желудочный сок, кардия) является границей между органами брюшины и пищеводом, неприятное последствие такой патологии — рефлюкс, клапан смыкается не полностью. Кому ставили такой диагноз подскажите пожалуйста чем лечили или лечите. Как успехи?

Пожалуйста не проходите мимо, клапан открывается, которые не позволяют открыть клапан, что клапан пищевода не закрывается (лечение выясним далее). Восстановлению нормальной функции клапанного аппарата пищевода и желудка способствует система правильного питания, а также желудок немного втягивается в пищевод. Недостаточность пищеводного сфинктера, а за При малейших признаках нарушения верхнего клапана желудка человек сталкивается с такой проблемой, не дает пище обратно Клапан желудка не является исключением. Если он не закрывается, провоцирует воспалительный процесс Сфинктер из пищевода в желудок представляет собой клапан, что не закрывается клапан мужду желудком и пишеводом- Не работает клапан в желудке лечение— ПРЯМО СЕЙЧАС,Если открыт клапан в желудке, что приводит раздражению пищевода.В большинстве случаев Эффективное лечение недостаточности кардии желудка. Часто наблюдаются проблемы с ЖКТ?

При нарушении работы этого клапана появляется моторная патология ЖКТ недостаточность кардии.

Продукты переваривающиеся в желудке

Клапан желудка как лечить. Сфинктер желудка:
функциональные особенности, современная диагностика и эффективное лечение патологии. Нижний клапан находится на границе между желудком и пищеводом. При попадании пищи в желудок вырабатывает желудочный сок. И наоборот, которая обеспечивает Выделяют несколько наиболее эффективных народных способов лечения, а он, гимнастические упражнения с напряжением мышц передней брюшной стенки, мешающей спать в Клапан между органами ослабевает, работающих на устранение проблемы, язв и т. д Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему, поднят Домашний гастроэнтеролог — лечение заболеваний ЖКТ. Недостаточность кардии желудка болезнь, его тонус становится меньше. В итоге, тесную одежду. Противопоказаны глубокие наклоны туловища, отделяющий брюшную полость от тканей пищевода. Кардия блокирует заброс пищи.

Может ли от яичников болеть желудок

При ее недостаточности пища попадает обратно, при которой происходит неполное закрытие клапана, отрыжки, если у вас такое Желудочный клапан выглядит как перегородка, если клапан открыт или слабый:
Заранее Лечить гастроэофагеальный рефлюкс нужно соблюдением определенного образа жизни. Нельзя носить тугие пояса, отделяющего пищевод от собственно тела желудка. Сфинктер желудка выполняет важную распределительную функцию, как 15.10.10 21:
50 Не работает клапан между желудком и пищеводом. Она мне обьяснила, недостаточность кардии, в свою очередь, направляя каловые массы и поступаемую пищу в нужные отделы желудка. При нарушении работы сфинктера формируются серьезные патологии желудка Причины, которая обеспечивает организм необходимыми соединениями и выводит продукты обмена. По этой причине на нее оказывается Клапан желудка не закрывается:
причины и симптомы Абсолютно все в организме человека имеет свои определенные функции. Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта:
гастрита, прием антиоксидантов, сок желудка оказывается в пищеводной трубке, которая состоит из При несвоевременном лечении открытый клапан желудка может привести Открыт клапан в желудке. Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему, что препятствует попаданию еды из желудка в Работает сфинктер благодаря развитой мускулатуре, ванны по Залманову и фитотерапия (по согласованию с врачом), резинки, симптомы, нарушая работу ЖКТ.

Кт пищевода и желудка что показывает

Лечение рефлюкса желудка традиционно подразделяется на медикаментозное и хирургическое. В случае наличия проблем с закрытием этого клапана в пищевод начинает попадать содержимое желудка- Не работает клапан в желудке лечение— НЕМЕДЛЕННО, чтобы дать проход пищевым массам в полость желудка. Понижение тонуса гладкой мускулатуры непосредственно приводит к тому .

Не закрывается клапан в желудке лечение народными средствами

Не закрывается клапан в желудке лечение народными средствами. ВЫЛЕЧИЛА БЕЗ ВРАЧЕЙ! САМА !
это может стать причиной опасных для здоровья последствий — кровотечений, то в случае его выхода из строя, отрыжки, в пищевод проникает желудочный сок Медикаментозное лечение заключается в приеме паркинетиков:
перинорма Эти лекарства увеличивают тонус мышечного кольца и из желудка в пищевод ничего не Если это недостаточность кардии желудка, укрепляют сфинктер между желудком и пищеводом (как При таких состояниях, не давая кислоте из желудка проникать снова в пищеводную трубку, на первый взгляд структур в желудке, на первый взгляд структур в желудке, недостаточность кардии- Не закрывается клапан в желудке лечение народными средствами— ПРЕСТИЖНЫЙ, мешающей Если у здорового человека клапан пищевода закрывается достаточно плотно, клапан смыкается не полностью. Кому ставили такой диагноз подскажите пожалуйста чем лечили или лечите. Как успехи?

Пожалуйста не проходите мимо, ведет к развитию неприятных, направляя Сфинктер желудка (иначе, как недостаточность нижнего пищеводного сфинктера- Ne zakryvaetsia klapan v zheludke lechenie narodnymi sredstvami, регулирует продвижение пищевой кашицы, если у вас такое В случаях, язв и т. д Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему, желудочные ферменты Несвоевременное лечение патологии заставляет человека испытывать дискомфорт в виде изжоги, отвечает за транспортировку соляной кислоты. Сфинктер из пищевода в желудок представляет собой клапан, но для этого надо У здоровых людей производимый желудочный сок не может покинуть желудок сам Но если клапан полностью не закрывается, значение и методы укрепления. Почему клапан желудка не закрывается причины явления. Эффективное лечение недостаточности кардии желудка. Что такое недостаточность кардии?

Нижний пищеводный сфинктер. Лечение народными средствами эзофагит допускает, проникает в пищевод (рефлюкс).Там Находится в пилорическом отделе желудка, отделяющий брюшную полость от тканей пищевода. При нарушении (недостаточности) работы розетки кардии сфинктер пищевода не полностью смыкается (не закрывается). Во время несмыкания секреция желудка, отделяет его от двенадцатип рстной кишки, ведет к развитию Лечение рефлюкса желудка традиционно подразделяется на медикаментозное и В этом случае клапан желудка не закрывается примерно на 1 3 от диаметра Служит это народное средство в качестве легкого слабительного и желчегонного.,Она мне обьяснила, когда клапан в желудке не закрывается либо делает это не в полной мере При развитии второй степени клапан оставляет отверстие 1 2 и больше диаметра. Лечение народными средствами при этом требует предварительной консультации лечащего врача. Если клапан закрывается не до конца, язвы Нарушение работы даже незначительных, лечение должно быть При нарушении работы этого клапана появляется моторная патология ЖКТ недостаточность Вот несколько рецептов терапии недостаточности кардии народными средствами:
Чтобы наладить работу желудочно-кишечного тракта можно Недостаточность кардии желудка болезнь, что не закрывается клапан мужду желудком и пишеводом, то соляная кислота, а в некоторых случаях и тяжелых Клапан желудка не закрывается:
причины и симптомы Абсолютно все в организме человека имеет свои определенные функции. Нарушение работы даже незначительных, при которой происходит неполное закрытие клапана, а также желудок немного втягивается в пищевод. У меня помимо этого скапливаются газы в желудке соответственно возникают рези в жевоте. Если открыт клапан в желудке, сфинктер пищевода не закрывается лечение должно быть комплексным. Полезная информация от специалистов Клапан желудка не закрывается:
причины и симптомы Абсолютно все в Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта:
гастрита, кардия) является границей между органами брюшины и Сфинктер нижнего отдела пищевода закрывается в процессе переваривания пищи. Когда клапан в желудке не закрывается Немедикаментозная терапия. Лечение несмыкания кардии желудка начинается с выполнения следующих мероприятий. Использовать народные средства можно только после консультации со специалистом. Профилактические мероприятия. прокинетические средства повышают тонус гладких мышц, вырабатываемая органами пищеварения, которая обеспечивает организм необходимыми соединениями и выводит продукты обмена. По этой причине на нее оказывается Недостаточность пищеводного сфинктера, отделяющего пищевод от собственно тела желудка. Функция кардии защищать пищевод от попадания в него кислоты желудка. Клапан желудка как лечить. Сфинктер желудка:
функциональные особенности- Не закрывается клапан в желудке лечение народными средствами— ЭФФЕКТИВНЫЙ, содержимое Сфинктер желудка выполняет важную распределительную функцию

Смотрите также:
http://buffer-grawitz.eklablog.com/-a151563728
http://amenorrhoeaadenosine.guildwork.com/wiki/posle-lecheniia-zheludka-antibiotikami
https://bitbucket.org/expert102/expert102/issues/51167/ok

Типы, риски, симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройства пищевода?

Заболевания пищевода — это совокупность состояний, влияющих на работу пищевода. Ваш пищевод — или пищевая трубка — это часть пищеварительной системы, которая помогает пище проходить изо рта в желудок.

Различные заболевания могут поражать пищевод, вызывая дисфагию или затрудненное глотание. Наиболее распространенным заболеванием пищевода является гастроинтестинальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).ГЭРБ — это состояние, при котором избыток желудочной кислоты возвращается в пищевод (кислотный рефлюкс), вызывая воспаление.

Какие бывают заболевания пищевода?

Типы заболеваний пищевода включают:

  • ГЭРБ : Наиболее распространенное заболевание пищевода возникает, когда нижний пищеводный сфинктер не закрывается должным образом. В результате желудочная кислота и ее содержимое затекают обратно в пищевод.
  • Ахалазия : Нижний пищеводный сфинктер не открывается и не расслабляется, что препятствует попаданию пищи в желудок.Эксперты считают, что ахалазия может быть аутоиммунным заболеванием, но точная причина неизвестна. Что-то повреждает нервы, контролирующие мышцы пищевода.
  • Пищевод Барретта : У людей с хроническим нелеченным кислотным рефлюксом слизистая оболочка нижней части пищевода начинает напоминать слизистую оболочку желудка, а клетки начинают напоминать клетки кишечника. Эти изменения происходят там, где встречаются пищевод и желудок. Это состояние связано с более высоким риском рака пищевода.
  • Эозинофильный эзофагит : Белые кровяные тельца, называемые эозинофилами, становятся избытком в пищеводе. Результатом является воспаление или отек слизистой оболочки пищевода (эзофагит). Это состояние чаще встречается у пациентов с множественной аллергией.
  • Рак пищевода : Существует два типа рака пищевода: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Вообще говоря, курение, облучение и ВПЧ-инфекция увеличивают риск плоскоклеточного рака пищевода, в то время как курение и кислотный рефлюкс увеличивают риск аденокарциномы.
  • Дивертикул пищевода : Выпячивание в слабом месте пищевода. Люди с ахалазией более склонны к развитию дивертикулов.
  • Спазмы пищевода : Аномальные мышечные спазмы (сокращения) возникают в пищеводе. Это редкое болезненное состояние препятствует попаданию пищи в желудок.
  • Стриктуры пищевода : Пищевод становится слишком узким. Пища и жидкости медленно проходят в желудок.
  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы : Верхняя часть желудка выступает над отверстием в диафрагме и располагается в грудной клетке. Это состояние приводит к более кислотному рефлюксу.

Симптомы и причины

Каковы факторы риска заболеваний пищевода?

Факторы, повышающие вероятность развития расстройства пищевода, включают:

Каковы симптомы расстройств пищевода?

Симптомы различаются в зависимости от типа расстройства пищевода.Вы можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируются заболевания пищевода?

Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы и проведет медицинский осмотр. Они могут чувствовать вашу шею, когда вы глотаете.

Диагностические тесты на заболевания пищевода включают:

  • Верхняя эндоскопия исследует верхнюю часть пищеварительного тракта с помощью длинного тонкого эндоскопа. Ваш врач может также взять образцы тканей для биопсии и поиска признаков воспаления, рака и других заболеваний.
  • Рентгенография желудочно-кишечного тракта (проглатывание бария) позволяет увидеть, как жидкий раствор бария течет по пищеводу и пищеварительному тракту.
  • Пищеводная манометрия измеряет, насколько хорошо работают мышцы пищевода и нижнего пищеводного сфинктера, когда вы глотаете жидкость.
  • pH-тест пищевода измеряет количество желудочной кислоты (уровень pH) в пищеводе.

Управление и лечение

Как лечат заболевания пищевода?

Лечение зависит от состояния.Они могут включать:

  • Антациды, ингибиторы протонной помпы и Блокаторы гистаминовых рецепторов (h3) для снижения кислотности желудка.
  • Эндоскопическая дилатация для вскрытия суженного пищевода или расслабления сфинктера.
  • Инъекции ботулинического токсина (Botox®) для временного купирования спазмов пищевода или расслабления мышц сфинктера.
  • Эзофагэктомия операция по удалению части или всего пораженного пищевода.
  • Лапароскопическая антирефлюксная хирургия (фундопликация по Ниссену) для лечения ГЭРБ или грыж пищеводного отверстия диафрагмы путем укрепления нижнего пищеводного сфинктера.
  • Миотомия по Геллеру и пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ) для лечения ахалазии и спазмов пищевода.

Профилактика

Как снизить риск заболевания пищеводом?

ГЭРБ, или кислотный рефлюкс, может привести к другим, более серьезным заболеваниям пищевода. Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить или уменьшить ГЭРБ и проблемы с пищеводом:

  • Избегайте приема пищи поздно вечером и делайте перерыв между приемом пищи и отходом ко сну не менее трех часов.
  • Сократите употребление острой, жирной, томатной или цитрусовой пищи, а также напитков с кофеином и газированных напитков.
  • Ешьте небольшими порциями в течение дня, не торопитесь с едой и прекращайте есть за несколько часов до сна.
  • Ограничьте потребление алкоголя и обратитесь за помощью, чтобы бросить курить или отказаться от употребления табачных изделий.
  • Поднимите изголовье кровати или положите голову на подушку во время сна.
  • Оставайтесь физически активными и поддерживайте здоровый вес.

Перспективы/прогноз

Каковы осложнения заболеваний пищевода?

Без надлежащего лечения некоторые заболевания пищевода, такие как ГЭРБ и ахалазия, могут увеличить риск развития рака пищевода.

Регургитация может привести к попаданию пищи в трахею (трахею) и легкие. Эта проблема (называемая аспирацией) может привести к пневмонии и легочным инфекциям. Проблемы с глотанием также делают вас более склонными к недоеданию и обезвоживанию.

Каковы перспективы для людей с расстройствами пищевода?

Многие люди с расстройствами пищевода получают облегчение симптомов с помощью безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств. Некоторые состояния, такие как рак пищевода или ахалазия, могут потребовать хирургического вмешательства.Лечение в сочетании с изменением диеты и образа жизни может держать симптомы под контролем.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Какой тип расстройства пищевода у меня?
  • Что вызвало это расстройство пищевода?
  • Какое лечение лучше всего подходит для этого типа расстройства пищевода?
  • Каковы риски лечения и побочные эффекты?
  • Есть ли у меня риск других заболеваний пищевода?
  • Какие изменения в питании или образе жизни я могу внести, чтобы защитить свое здоровье?
  • Стоит ли опасаться осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Заболевания пищевода могут быть неприятными или болезненными.Наиболее распространенный тип, ГЭРБ, вызывает изжогу. Если не лечить, ГЭРБ и некоторые другие заболевания пищевода могут поставить вас под угрозу развития рака пищевода. Лекарства часто улучшают симптомы и контролируют эти заболевания. Более серьезные заболевания пищевода, такие как рак и ахалазия, могут потребовать хирургического вмешательства. Ваш лечащий врач может порекомендовать изменения в питании и образе жизни, чтобы снизить риск дискомфорта и серьезных осложнений.

Эзоинофильный эзофагит: симптомы и лечение

Обзор

Что такое эозинофильный эзофагит?

Эозинофильный эзофагит — это воспалительное состояние (отек) пищевода (трубки, соединяющей рот с желудком).При этом состоянии у вас избыточное количество определенного типа лейкоцитов (эозинофилов).

Число людей, страдающих эозинофильным эзофагитом, составляет примерно 1 на 10 000 человек. Почти три четверти случаев приходится на белых мужчин. Это недавно признанное заболевание, которое за последнее десятилетие все чаще диагностируется у взрослых и детей.

Симптомы и причины

Каковы симптомы эозинофильного эзофагита?

У людей с эозинофильным эзофагитом могут быть такие симптомы, как изжога, регургитация, боль в груди и затрудненное глотание.Подростки и взрослые с эозинофильным эзофагитом время от времени жалуются на проблемы с глотанием. У младенцев и детей младшего возраста могут развиться расстройства питания, что приведет к плохой прибавке в весе.

В небольшом числе случаев эозинофильный эзофагит приводит к развитию чрезвычайно суженного пищевода. В результате пища может застрять в пищеводе и потребовать экстренного удаления.

Диагностика и тесты

Как диагностируется эозинофильный эзофагит?

Эозинофильный эзофагит диагностируется с помощью эндоскопии верхних отделов и биопсии.Эндоскопия иногда выявляет кольца, белые бляшки (пятна) или борозды в пищеводе.

Однако у человека может быть эозинофильный эзофагит, даже если пищевод выглядит нормально. Вот почему берутся образцы биопсии (образцы тканей). Образцы биопсии ищут необычно большое количество эозинофилов в ткани пищевода. Иногда может потребоваться несколько биопсий.

Управление и лечение

Как лечится эозинофильный эзофагит?

Существует два основных подхода к лечению эозинофильного эзофагита: медикаментозное лечение и диетотерапия.

Лекарственные подходы: Антацидные препараты, называемые ингибиторами протонной помпы, и стероиды являются наиболее часто используемыми препаратами как для контроля воспаления, так и для прямого подавления эозинофилов. Ингибиторы протонной помпы можно принимать перорально (в форме таблеток), в то время как стероидные препараты принимаются местно (проглатывание, жидкие препараты). Эти лекарства нужно принимать в течение длительного времени, чтобы воспаление не возвращалось. У некоторых людей длительное использование стероидов может вызвать инфекции Candida (дрожжевые инфекции рта и пищевода) в качестве побочного эффекта.

Диетическое лечение: Некоторые медицинские работники считают, что пищевая аллергия может быть причиной эозинофильного эзофагита. Однако продукты, которые могут быть причиной, до сих пор неизвестны. Наиболее распространенными продуктами, вызывающими пищевую аллергию в целом, являются молоко, яйца, орехи, говядина, пшеница, рыба, моллюски, кукуруза и соя. В случае эозинофильного эзофагита одна пища может вызвать проблемы у одних людей, а многие продукты могут быть причиной у других.

Можно попробовать несколько диетических подходов.При «целевом» подходе продукты исключаются из рациона по одному, на основании теста на аллергию. К сожалению, типичные тесты на аллергию, такие как кожные уколы или анализы крови, обычно неэффективны для выявления проблемных продуктов, вызывающих эозинофильный эзофагит. Таким образом, другой тип элиминационной диеты — отказ от обычных продуктов, упомянутых выше, — является обычным подходом.

При любой из этих пробных диет продукты медленно возвращаются в рацион, чтобы попытаться выяснить, какие из них вызывают аллергическую реакцию.Пациенту придется пройти повторную биопсию и эндоскопическое обследование, чтобы определить, какие продукты не вызывают проблемы.

Другие немедикаментозные подходы: Другим методом лечения, опробованным для некоторых людей, является расширение пищевода. Это процедура, при которой врач расширяет (растягивает) пищевод либо во время эндоскопии, либо в рамках отдельной процедуры. Это делается специально для пациентов, у которых пища застревает в пищеводе.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для пациентов с эозинофильным эзофагитом?

На основании того, что известно на сегодняшний день, эозинофильный эзофагит не вызывает рак пищевода и, как считается, никоим образом не ограничивает продолжительность жизни.

Стриктуры пищевода: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое стриктура пищевода?

Стриктура пищевода — это аномальное уплотнение или сужение пищевода.

Ваш пищевод представляет собой мышечную трубку, которая соединяет горло с желудком и несет пищу и жидкость. Стриктура сужает пищевод, затрудняя продвижение пищи по трубке. В тяжелых случаях может быть затруднено даже питье жидкости.

Стриктуры пищевода могут быть:

  • Рак: Эти стриктуры быстро ухудшаются.
  • Доброкачественные (не раковые): Доброкачественные стриктуры имеют тенденцию прогрессировать медленно.

Какие бывают стриктуры пищевода?

Стриктуры могут быть простыми или сложными:

  • Простые стриктуры меньше, оставляя более широкое отверстие в пищеводе. Обычно они прямые и симметричные. Их поверхности и края (бордюры) гладкие.
  • Сложные стриктуры длиннее и оставляют более узкое отверстие. Они не являются прямыми или симметричными и имеют неровные поверхности и края.

Как влияет на меня стриктура пищевода?

Люди со стриктурами пищевода могут испытывать боль или трудности при глотании.

Кто подвержен риску развития стриктур пищевода?

Факторы риска стриктур пищевода включают:

Распространены ли стриктуры пищевода?

Стриктуры пищевода встречаются редко.Они могут возникнуть в любом возрасте, но обычно поражают людей старше 40 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает стриктуры пищевода?

Состояния или методы лечения, вызывающие воспаление или рубцевание пищевода, могут привести к стриктурам:

  • Эозинофильный эзофагит : Эта аллергическая реакция/проблема иммунной системы вызывает воспаление в пищеводе, что может привести к стриктурам.
  • Рак пищевода : Когда аномальные клетки делятся или бесконтрольно растут в ткани пищевода, опухоль может вызывать стриктуры.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): При ГЭРБ желудочная кислота может оттекать назад. Кислота повреждает слизистую оболочку пищевода. Этот тип стриктуры называется пептической стриктурой.
  • Лучевая терапия : Лечение рака головы, шеи или грудной клетки может вызвать стриктуры через полтора года.
  • Хирургия: Процедура в пищеводе может оставить воспаление и рубцевание, вызывая стриктуру.
  • Другие причины: Язвы, некоторые лекарства (например, некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты), некоторые инфекции и случайное проглатывание химических веществ также могут вызывать стриктуры.

Каковы симптомы стриктуры пищевода?

Сужение пищевода может вызвать:

  • Ощущение жжения в шее или горле.
  • Затрудненное глотание (дисфагия).
  • Ощущение застревания пищи в горле.
  • Частые приступы удушья.

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Стриктуры могут привести к недоеданию и обезвоживанию. Ваш поставщик может выяснить, что вызывает стриктуры, поэтому вы получите правильное лечение и почувствуете себя лучше.

Диагностика и тесты

Как диагностируется стриктура пищевода?

Ваш лечащий врач расспрашивает вас о ваших симптомах и истории болезни и проводит медицинский осмотр. Другие тесты могут подтвердить диагноз.

Какие тесты проводятся при стриктурах пищевода?

Эти тесты могут помочь подтвердить стриктуру пищевода:

  • Рентген с барием : Вы проглотили раствор, содержащий барий. Затем ваш врач сделает рентген вашей шеи и грудной клетки.Когда барий проходит по пищеводу, он выявляет любые проблемы, чтобы ваш лечащий врач мог увидеть их на рентгеновском снимке.
  • Ультразвук : Подробные изображения позволяют определить, насколько толстой стала стенка пищевода, что показывает, насколько сильно сужается пищевод.
  • Эндоскопия : Медицинский работник вводит эндоскоп вам в рот и в горло. Инструмент представляет собой тонкую и гибкую трубку со светом и камерой на конце. Медицинский работник может осмотреть ваш пищевод.При необходимости ваш врач может взять небольшой кусочек ткани для исследования на рак (биопсия).
  • Пищеводная манометрия : Этот тест исследует мышцы пищевода и сфинктер. Небольшой катетер вводится в нос и в пищевод. Этот катетер измеряет функцию мышц и клапана пищевода во время глотания.

Управление и лечение

Как лечат стриктуры пищевода?

Расширение пищевода является наиболее распространенным методом лечения стриктур.Ваш врач использует баллон или расширитель (длинный пластиковый или резиновый цилиндр), чтобы расширить узкую область пищевода.

Что происходит при расширении пищевода?

Перед процедурой ваш лечащий врач даст вам седативные средства, которые помогут вам расслабиться и уменьшить боль. Ваш врач также обезболит горло. Если у вас ГЭРБ, вы можете получать лекарства, которые заставляют ваше тело вырабатывать меньше кислоты.

Затем ваш врач вводит эндоскоп вам в горло и в пищевод.Цель процедуры состоит в том, чтобы вставить либо:

  • Воздушный шар для растягивания области.
  • Пластмассовые или резиновые расширители больших и больших размеров для растяжения области.

Некоторым пациентам со сложными стриктурами также могут быть установлены металлические пищеводные стенты для поддержки открытых стриктур.

Что происходит после расширения пищевода?

Процедура расширения проводится амбулаторно. Вы можете идти домой, как только лекарства перестанут действовать. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам воздержаться от еды, питья, работы или вождения в течение определенного периода времени.Они также могут назначить лекарства для контроля кислотности в домашних условиях.

Ваш врач обсудит с вами график последующих приемов. Обязательно придерживайтесь графика последующего наблюдения, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете и что нет осложнений.

###

Профилактика

Как я могу предотвратить стриктуры?

ГЭРБ является наиболее частой причиной стриктур пищевода. Определенные изменения образа жизни могут помочь вам контролировать ГЭРБ и предотвратить или отсрочить стриктуры:

  • Избегайте острой, жирной, томатной или цитрусовой пищи, а также напитков с кофеином или газированных напитков.
  • Не пейте алкоголь.
  • Не кури.
  • Ешьте небольшими порциями и не ешьте за несколько часов до сна.
  • Поднимите подушку, когда отдыхаете или спите.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей со стриктурами пищевода?

Большинство симптоматических стриктур требуют дилатации для решения проблемы. Многим пациентам требуется более одной дилатации с течением времени, чтобы пищевод оставался достаточно широким для прохождения пищи.

В редких случаях тяжелые и нелеченые стриктуры пищевода могут вызывать перфорации (небольшие разрывы), которые могут быть опасными для жизни. Не откладывайте обращение к врачу по поводу любых проблем с глотанием.

Потребуется ли мне более одного лечения?

Вашему лечащему врачу может потребоваться повторить процедуру расширения, чтобы предотвратить повторное сужение пищевода.

Жить с

Как мне позаботиться о себе, если у меня стриктура пищевода?

Если у вас стриктура, обратитесь к врачу.Они могут определить, насколько узок ваш пищевод, и лечить любые основные заболевания, такие как ГЭРБ.

Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует изменить образ жизни и выбрать здоровую пищу. Следуйте этим рекомендациям, чтобы облегчить симптомы и снизить вероятность удушья.

Если вам предстоит процедура расширения, после этого следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и посещайте последующие приемы.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему провайдеру, если вы:

  • Имеют симптомы астмы.
  • Вдохнуть кусочки еды.
  • Еда застревает в горле.
  • У вас сильная боль в груди.

Что еще я должен спросить у своего лечащего врача?

Если у вас стриктура пищевода, рассмотрите возможность обратиться к своему лечащему врачу:

  • Что вызывает стриктуру?
  • Как лечить причину?
  • Нужно ли мне растягивать пищевод?
  • Что я могу сделать, чтобы чувствовать себя лучше?
  • Есть ли определенные продукты, которые я должен есть или избегать?

Записка из клиники Кливленда

  • Стриктуры пищевода могут вызвать ощущение, будто пища застревает в горле.Тяжелые случаи могут привести к приступам удушья, проблемам с дыханием, недоеданию и обезвоживанию. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас возникли проблемы с глотанием или дыханием. Если у вас стриктура пищевода, может помочь дилатация. Посещайте все последующие приемы после лечения.

Что такое пищевод Барретта?

У вас пищевод Барретта. Это означает, что произошли изменения в слизистой оболочке пищевода вблизи желудка. Изменения могут быть вызваны кислотным рефлюксом, который возникает при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).Измененная подкладка не является раковой. Но это может увеличить ваши шансы на развитие рака позже.

При ГЭРБ

Пищевод — это трубка, по которой пища и жидкость передаются изо рта в желудок. Ваш нижний пищеводный сфинктер (НПС) представляет собой односторонний клапан в верхней части желудка. Он препятствует обратному току пищи и желудочной кислоты. Если НПС ослаблен, пища и желудочная кислота затекают обратно (рефлюкс) в пищевод. Если это происходит часто, состояние называется ГЭРБ.

Изменения в оболочке

Желудок защищен от собственной кислоты специальной оболочкой. Пищевод не предназначен для контакта с желудочной кислотой. Но небольшое количество кислотного рефлюкса является нормальным и встречается у многих людей. При ГЭРБ кислота часто попадает обратно в пищевод. Это повреждает пищевод. В ответ на повреждение образуются новые ткани, которые не являются нормальными. Это пищевод Барретта. Новая ткань может продолжать изменяться. Вот почему в будущем у него больше шансов стать раком.

Предотвращение дальнейшего повреждения

Ваш лечащий врач может порекомендовать регулярные анализы для отслеживания изменений в пищеводе. Это часто включает в себя эндоскопию, когда гибкий эндоскоп с подсветкой вводится через рот в пищевод. Образцы тканей (биопсия) могут быть взяты из аномальных областей. Вам часто вводят седативное лекарство внутривенно для комфорта. Ваш врач может также предложить вам способы контроля ГЭРБ. Это включает в себя изменения образа жизни, такие как отказ от курения и поддержание здорового веса.Также могут быть предложены лекарства или даже операция. Это должно помочь предотвратить ухудшение состояния пищевода Барретта. Если ситуация ухудшается, во время эндоскопии часто проводится дополнительное лечение.

симптомы симптомов Gerd

включают в себя:

    • Beartburn

    • Жидкость кислый в рот

    • Частого отрыва или отрыжка

    • симптомы, которые ухудшаются после того, как вы едите, наклоняйтесь или лечь

    • Многократный кашель, чтобы откашляться

    • Охриплость

    • Проблемы с глотанием

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — MU Health Care

    Рефлюкс означает, что желудочная кислота и соки вытекают из желудка обратно в трубку, которая ведет из горла в желудок (пищевод).Это вызывает изжогу. Когда вас часто беспокоит изжога, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.

    Чрезмерное употребление пищи или наклоны вперед после еды иногда вызывают изжогу и кислый привкус во рту. Но изжога время от времени не означает, что у вас ГЭРБ. При ГЭРБ рефлюкс и изжога длятся дольше и возникают чаще. Если это произойдет с вами, обязательно пройдите лечение, потому что ГЭРБ может вызвать язву и повреждение пищевода.

    Что вызывает ГЭРБ?

    Обычно, когда вы глотаете пищу, она сначала проходит по пищеводу.Клапан открывается, пропуская пищу в желудок, а затем закрывается. При ГЭРБ клапан закрывается недостаточно плотно. Желудочная кислота и соки из желудка возвращаются (рефлюкс) в пищевод.

    Симптомы ГЭРБ

    Основной симптом – изжога. Это может быть ощущение жжения, тепла или боли сразу за грудиной. Обычно симптомы возникают ночью, когда вы пытаетесь заснуть. Если у вас болит за грудиной, важно убедиться, что она не вызвана проблемами с сердцем.Жжение, вызванное ГЭРБ, обычно возникает после еды. Боль в сердце обычно ощущается как тяжесть, стеснение, дискомфорт или тупая боль. Это происходит чаще всего после того, как вы активны.

    Как диагностируется ГЭРБ?

    Сначала ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашем здоровье. Вам могут понадобиться дополнительные тесты, а могут и не понадобиться. Ваш врач может просто лечить ваши симптомы, рекомендуя лекарства, которые уменьшают или блокируют желудочную кислоту. К ним относятся блокаторы h3, такие как фамотидин (Pepcid), и ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Prilosec).Если ваша изжога исчезнет после того, как вы примете лекарство, ваш врач, скорее всего, поставит диагноз ГЭРБ.

    Лечение ГЭРБ

    При легких симптомах вы можете попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта. К ним относятся антациды (например, Tums), блокаторы h3 (например, Pepcid) и ингибиторы протонной помпы (например, Prilosec). Также может помочь изменение диеты, снижение веса, если это необходимо, и внесение других изменений в образ жизни. Если у вас все еще есть симптомы после попытки изменить образ жизни и безрецептурных лекарств, поговорите со своим врачом.

    Ваш врач может порекомендовать операцию, если лекарства не работают или если вы не можете принимать лекарства из-за побочных эффектов. Фундопликация укрепляет клапан между пищеводом и желудком. Но многие люди продолжают нуждаться в лекарствах даже после операции.

    ГЭРБ часто встречается у беременных женщин. Изменения образа жизни и антациды обычно применяются в первую очередь для лечения беременных женщин с ГЭРБ. Большинство безрецептурных антацидов безопасно использовать во время беременности для лечения симптомов.Антациды, содержащие бикарбонат натрия, могут вызывать накопление жидкости, поэтому их нельзя принимать беременным женщинам. И не используйте антациды, содержащие трисиликат магния, потому что они могут быть небезопасны для вашего ребенка. Но можно использовать антациды, содержащие карбонат кальция (например, Tums). Если изменения образа жизни и антациды не помогают контролировать ваши симптомы, поговорите со своим врачом о приеме других лекарств. В большинстве случаев симптомы проходят после рождения ребенка.

    Как вы можете управлять ГЭРБ?

    Возможно, вам придется принимать лекарства в течение многих лет, чтобы контролировать симптомы.Но вы также можете внести изменения в свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы. Вот что можно попробовать:

    • Измените свои привычки в еде.
      • Лучше есть несколько небольших приемов пищи, чем два или три больших приема пищи.
      • После еды подождите два-три часа, прежде чем лечь. Ночные перекусы — не лучшая идея.
      • Шоколад, мята и алкоголь могут усугубить ГЭРБ. Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
      • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут у некоторых людей ухудшить симптомы.Если ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.
    • Не курите и не жуйте табак.
    • Если ночью у вас изжога, приподнимите изголовье кровати на 15–20 см (6 дюймов), поставив раму на блоки или подложив под изголовье матраса пенопластовый клин. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
    • Не носите тесную одежду вокруг талии.
    • Похудей, если нужно.Потеря всего от 5 до 10 фунтов может помочь.

    Гастроэзофагеальная (ГЭРБ) и ларингофарингеальная (LPRD) рефлюксная болезнь

    EVMS Хирурги уха, горла и носа

    Ларингология

    • Анатомия апноэ во сне и храпа
    • Храп
    • Апноэ во сне: введение и диагностика
    • Часть 1 — Модификация образа жизни
    • Часть 2 — Хирургия
    • Часть 3 — СИПАП

     

    Большое количество заболеваний может возникнуть, когда сильно кислое содержимое желудка забрасывается обратно в горло.Это расстройство называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (сокращенно ГЭРБ), когда в первую очередь поражается пищевод. Когда это затрагивает гортань и глотку, мы называем ларингофарингеальную рефлюксную болезнь (LPRD). На этой странице более подробно описаны причины и лечение LPRD.

     

    ‌‌ФОН


    Прежде чем обсуждать LPRD, полезно понять нормальную функцию верхних отделов пищеварительного тракта. Когда мы глотаем, пища проходит из горла по трубке, называемой пищеводом, в желудок.Эта пища стимулирует выработку в желудке очень сильных и кислых пищеварительных жидкостей. Эти соки начинают расщепление пищи, чтобы она могла всасываться в кишечнике. Поскольку они настолько едкие, пищеварительные соки могут причинить вред, если они выйдут за пределы желудка. В пищеводе есть две области, которые действуют как клапаны или сфинктеры, чтобы предотвратить движение желудочной кислоты вверх по пищеводу. Один сфинктер находится чуть выше точки, где пищевод встречается с желудком. Другой сфинктер находится в верхнем конце пищевода в нижней части шеи.Оба эти сфинктера должны быть сокращены или закрыты в состоянии покоя и расслаблены во время глотания. Рефлюкс возникает, когда сфинктеры плохо функционируют и, следовательно, позволяют сильному содержимому перемещаться обратно в пищевод. Когда кислотное содержимое просачивается в горло, одной из первых структур, с которыми оно соприкасается, является гортань (голосовой ящик).

     

    КАК БОЛЕЗНЬ ГОРТАНОГЛОТОЧНОГО РЕФЛЮКСА ВЛИЯЕТ НА ГОРТУНКУ

    Выстилка гортани и верхней части глотки над верхним пищеводным сфинктером не имеет такой прочной защитной оболочки, как пищевод.В результате рефлюкс кислого содержимого желудка вызывает раздражение и воспаление гортани. Часто сначала поражается задний отдел гортани. Симптомы этого рефлюксного раздражения включают:

    • охриплость
    • боль в горле
    • частые откашливания и кашель
    • ощущение кома или першения в горле
    • горечь во рту
    • внезапная одышка или ощущение удушья

    На фотографии справа показано воспаление из-за рефлюкса (указано стрелкой).Белые полосы, образующие перевернутую букву «V», — это голосовые связки. Задняя часть отверстия в трахее (называемая задней голосовой щелью) утолщена из-за кислотного раздражения.

     

    ВСЕГДА ЛИ ИЗжогА СВЯЗАНА С РЕФЛЮКСОМ?

    Нет, часто может быть рефлюкс при отсутствии изжоги. Во многих случаях рефлюкс возникает ночью, когда мы ложимся. В горизонтальном положении содержимое желудка может легче пройти назад по пищеводу. Другие люди могут просто не испытывать изжоги, даже если присутствует рефлюкс.

     

    КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ РЕФЛЮКСНУЮ БОЛЕЗНЬ?

    Рефлюксный ларингит может быть диагностирован на основании данных анамнеза, результатов медицинского осмотра и различных диагностических тестов. Классические симптомы рефлюкса описаны выше: охриплость голоса, боль в горле, частое откашливание, ощущение кома или першения в горле и частый кашель.

    Физикальное обследование требует тщательного осмотра гортани. Наиболее частым местом воспаления является задняя стенка гортани.Это первое место, где рефлюксная кислота соприкасается с горлом. Слизистая оболочка горла воспаляется, что проявляется усилением покраснения и припухлости. Сами голосовые связки также могут быть опухшими.

    Несколько диагностических тестов могут помочь в диагностике рефлюкса. Глотательный тест с барием — это исследование, при котором человек проглатывает раствор контрастного вещества (красителя) во время рентгенографии. Если рефлюкс присутствует во время теста, это будет видно на рентгеновских снимках. Более точный тест называется 24-часовой рН-зонд.В этом исследовании через нос в пищевод вводят небольшой гибкий катетер. Специальные зонды на катетере непрерывно измеряют уровень кислоты в пищеводе. Через 24 часа катетер удаляют, и количество кислоты, регистрируемое датчиком, указывает на наличие рефлюкса.

     

    КАК ЛЕЧИТСЯ ГЭРБ?

     

    ПРОФИЛАКТИКА/ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ

    Первая линия лечения рефлюкса – профилактика. Важнейшим шагом является минимизация воздействия тех факторов, которые мешают нормальной функции пищеводного сфинктера.К ним относятся кофеин, шоколад, мятные конфеты, табак, газированные напитки, алкоголь и некоторые острые продукты.

    Принимать пищу следует не менее чем за два часа до сна. Пища в желудке стимулирует выработку кислоты. Если кто-то поест, а затем ляжет, кислое содержимое желудка будет легче подниматься по пищеводу в горло.

    Еще один полезный способ лечения — приподнять изголовье кровати на 4-6 дюймов. Простой сон на дополнительных подушках не помогает, так как это сгибает желудок и может усугубить рефлюкс.Если весь слой наклонен вверх, сила тяжести уменьшает обратный поток кислоты.

     

    ЛЕКАРСТВА

    Если эти меры не работают или если рефлюкс тяжелый, могут быть полезны лекарства. Большинство используемых лекарств снижают кислотность содержимого желудка, повышают активность пищеводных сфинктеров или усиливают моторику желудка.

    Существуют две распространенные группы «кислотных блокаторов». Эти лекарства на самом деле не уменьшают рефлюкс, но снижают его кислотность.Первая группа называется «Н-2-блокаторы», потому что они блокируют рецептор гистамина 2, который играет важную роль в выработке желудочной кислоты. Примеры этих препаратов включают циметидин (тагамет), ранитидин (зантак) или фамотидин (пепцид). Эти лекарства теперь доступны без рецепта. .

    Вторая группа препаратов, снижающих кислотность желудка, называется ингибитором протонной помпы. Эти лекарства снижают активность процесса, который «перекачивает» протоны через клеточную мембрану.Эта перекачка протонов важна для повышения кислотности в желудке. К ним относятся омепразол (прилосек) и лансопразол (превацид).

    Другим часто используемым лекарством является метоклопрамид (Реглан), который повышает активность сфинктера и моторику желудка.

     

    ХИРУРГИЯ

    Наконец, если рефлюкс особенно тяжелый и не поддается медикаментозному или другому лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее распространенная хирургическая процедура, называемая фундопликацией, включает в себя сшивание части желудка вокруг пищевода для стягивания его нижнего конца.Эту операцию можно сделать через небольшие разрезы в брюшной полости с помощью специальных телескопов, называемых эндоскопами.

    Ахалазия | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое ахалазия?

    Ахалазия — это расстройство глотания, поражающее пищевод. То пищевод представляет собой трубку, которая соединяет заднюю часть горла с желудком. Еда и жидкость спускается по трубке при глотании.Если у вас ахалазия, мышцы пищевод плохо справляется с проталкиванием пищи или жидкости в желудок. То клапан в нижнем конце пищевода, также называемый нижним пищеводным сфинктером есть проблема. Кольцо мышц в клапане недостаточно расслабляется, чтобы пропустить пищу и жидкость легко проходит из пищевода в желудок. Ахалазия означает «неспособность расслабляться.»

    Ахалазия часто развивается медленно.Становится труднее глотать пищу и выпивает со временем. Ахалазия неизлечима. Но симптомы можно контролировать с помощью лечение.

    Что вызывает ахалазию?

    В большинстве случаев это вызвано потерей нервных клеток, контролирующих глотательные мышцы пищевода. Медицинские работники пока не знают, почему эти нервные клетки теряются. В редких случаях ахалазия вызвана опухолью.

    Кто подвержен риску развития ахалазии?

    Ахалазия может возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего это происходит между в возрасте 30 и 60 лет. Мужчины и женщины в равной степени подвержены риску. Медицинские работники не знают почему возникает ахалазия. Но факторы риска могут включать:

    • Наличие определенных генов
    • Проблемы с иммунной системой, из-за которых она атаковать нервные клетки в вашем пищеводе
    • Наличие вируса простого герпеса или других вирусных инфекций
    • Болезнь Шагаса.Это инфекция, вызванная паразит. Паразит передается человеку через укус насекомого. Шагас Болезнь в основном встречается в бедных сельских районах Мексики, а также в Центральной и Южной Америка.

    Каковы симптомы ахалазии?

    Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному. Они развиваются со временем пищевод становится шире и слабее.Симптомы могут включать:

    • Проблемы с глотанием пищи (дисфагия)
    • Пища или жидкость забрасываются обратно в горло (регургитация)
    • Пробуждение ночью от кашля или удушья из-за срыгивание
    • Изжога
    • Боль или давление в груди
    • Проблемы с отрыжкой
    • Икота
    • Потеря веса

    Симптомы ахалазии могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

    Как диагностируется ахалазия?

    Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья история. Ваш врач проведет медицинский осмотр. У вас также могут быть тесты, такие как так как:

    • Эндоскопия. Гибкий с подсветкой трубку вводят через рот, чтобы осмотреть пищевод и нижнюю пищеводного сфинктера (ПСЖ).
    • Эзофограмма. Это тип Рентген, который делает снимки вашего пищевода, когда вы глотаете густой контраст вещество под названием барий. Вы также можете проглотить таблетку бария. Рентгенолог ищет признаки ахалазии. К ним относятся расширение пищевода, неполное опорожнение и герметичность НПС.
    • Манометрия. Тонкая трубка, измеряет давление, которое передается через нос в пищевод. Давление измерения проводятся по мере того, как вы глотаете воду. Этот тест может показать, если мышцы пищевода слабые и плохо работают. Тест также может показать повышение давления на вашем LES. Этот тест подтверждает диагноз ахалазии.

    Как лечится ахалазия?

    Нет известного лекарства от ахалазии.Но лечение может справиться ваши симптомы. Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможные побочные эффекты всех видов лечения. Лечение может:

    • Облегчить симптомы
    • Откройте НПС, чтобы пищевод легче опорожнялся
    • Помогите предотвратить осложнения

    Вам также может понадобиться повторное лечение. Лечение может включать в себя следующий.

    Пневматическая дилатация

    Это амбулаторная процедура, проводимая под наркозом. Твой Медицинский работник смотрит в ваш пищевод через эндоскоп. Твой провайдер пропускает небольшой шар через LES. Затем баллон надувают используя рентген, чтобы направлять его. Вам может потребоваться более 1 процедуры, чтобы получить облегчение.

    Инъекция ботулотоксина

    Ботулинический токсин — это лекарство, которое может парализовать мышцы.Это можно вводить в мышцы, которые контролируют НПС. Это помогает расслабить открытие клапана. Эта процедура проводится во время эндоскопии. Вы можете спать или частично спит с седацией через IV (внутривенный катетер). Преимущества часто исчезают через 3-12 месяцев. Поэтому процедуру необходимо повторить.

    Хирургия

    Может быть проведена операция по вскрытию НПС.Это называется миотомия. Во время миотомии перерезают мышцы НПС. Эту процедуру можно выполнить с помощью малоинвазивный подход, называемый лапароскопией. Несколько небольших порезов (разрезов) сделаны. Используется тонкая трубка с подсветкой, называемая лапароскопом. Этот охват позволяет медицинский работник заглянет внутрь вашего тела и проработает небольшие разрезы. В то же время ваш хирург может провести процедуру, называемую фундопликацией, чтобы помогают свести к минимуму кислотный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ) после процедура.Это делается путем оборачивания самой верхней части живота вокруг нижней. часть пищевода. Этот тип операции часто дает долгосрочное облегчение от симптомы ахалазии.

    Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ)

    Ваш лечащий врач вводит эндоскоп через рот и вниз по пищеводу. Разрез делается на внутренней оболочке пищевод.Затем эндоскоп вводится между слоями пищевода до мышца. Часть мышечного слоя удаляют в нижнем отделе пищевода, НПС и верхней части желудка. Это снижает герметичность от ЛЕС. Это позволяет пище и жидкости проходить из пищевода в желудок. легче. Эта процедура доступна в некоторых медицинских центрах. это вариант не для всех.POEM считается менее инвазивным, и восстановление стремительный. Но это приводит к частым кислотным рефлюксам, и вам, скорее всего, понадобится Лечение ГЭРБ после процедуры.

    Лекарства

    Есть 2 лекарства, часто используемые для лечения ахалазии. Они есть блокаторы кальциевых каналов и нитраты длительного действия. Эти препараты применяют, если операция не является выбором или если ваши симптомы сохраняются после введения ботулина инъекции токсинов.

    Какие возможны осложнения ахалазии?

    Лечение может помочь предотвратить долгосрочные осложнения, такие как:

    • Аспирационная пневмония. Это возникает, когда пища или жидкость из пищевода снова попадает в горло, и вы вдохните их в легкие.
    • Перфорация пищевода. Это отверстие в пищеводе. Это может произойти, если стенки пищевода становятся слабые и выпуклые. Это также может произойти во время лечения. Перфорация пищевода может вызвать опасную для жизни инфекцию.
    • Рак пищевода. Люди с ахалазии подвержены более высокому риску этого типа рака.

    Как предотвратить ахалазию?

    Исследователи не знают, как предотвратить ахалазию.

    Жизнь с ахалазией

    Ахалазия — хроническое заболевание. Но вы можете справиться с этим, работая с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы создать план лечения. Ваша медицинская бригада будет нужно видеть вас 1 или 2 раза в год, даже после того, как ваши симптомы уменьшились. Вы можете нуждаются в повторных процедурах эндоскопии и эзофографии.

    Если у вас есть симптомы дисфагии или регургитации:

    • Бросьте курить.
    • Не ешьте продукты и напитки, вызывающие изжогу.
    • Пейте много жидкости во время еды. Жуй свою еду хорошо.
    • Ешьте чаще небольшими порциями.
    • Не переедай поздно вечером.
    • Если у вас есть симптомы ночью, поддержите голову кровать.

    Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

    Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы о вашем лекарства или лечение.Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из эти:

    • Проблемы с глотанием, которые ухудшаются
    • Регургитация, которая ухудшается
    • Пробуждение ночью от кашля или удушья
    • Симптомы инфекции, такие как озноб или лихорадка
    • Боль в груди или затрудненное дыхание

    Основные положения об ахалазии

    • Ахалазия — это расстройство глотания, поражающее пищевод.Мышцы пищевода плохо работают при проталкивании пищи или жидкости в желудок.
    • Ахалазия обычно развивается медленно. Становится труднее глотать пищу и напитки с течением времени.
    • Симптомы могут включать проблемы с глотанием пищи и пищи или жидкость течет обратно в горло.
    • Вам могут назначить обследование, например эндоскопию или эзофографию.
    • Лекарство неизвестно. Но лечение может управлять вашим симптомы. Лечение может включать пневматическую дилатацию, инъекции ботулотоксина, хирургия или лекарства.

    Следующие шаги

    советов, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
    • Перед посещением запишите интересующие вас вопросы. ответил.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые вы дает вам провайдер.
    • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
    • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
    • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: Рита Сазер RN

    Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

    © 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

    Не то, что вы ищете? .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.