Желудок пульсирует что это: Пульсация в желудке — основные причины, опасность симптома

Содержание

Пульсация в желудке — основные причины, опасность симптома

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>

Внезапные сигналы, поступающие от организма, могут свидетельствовать о различных развивающихся состояниях. Вовремя обратив внимание на необычные симптомы, можно предотвратить грозные осложнения и не допустить развития полной картины заболевания. Нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта обычно о себе знать весьма недвусмысленно: изжогой, болью, тошнотой. Но пульсация в области желудка нечастая жалоба, беспокоящая пациентов.

Топографические ориентиры пульсации

Точное местоположение пульсации может точнее определить вероятный спектр проблем, имеющихся у пациента. Правосторонняя пульсация со смещением по центру говорит о возможной патологии со стороны поджелудочной железы и ее сосудов. Если пульсация располагается чуть левее средней линии, то, пульсирует желудок.

Биение ритма в середине живота может также свидетельствовать о желудочной или кишечной симптоматике, но вероятно расширение сосудов (аневризма), например, аорты. Это серьезная патология, и при выраженной рецидивирующей пульсации следует обратиться к специалисту.

Помимо этого, нужно учитывать предшествовавшие этому события, например, занятия спортом. При перенапряжении мышц брюшной стенки некоторое время может сохраняться пульсация по всей области или локализованная в одном месте. В этом случае этот симптом пропадает после покоя или легкого массажа мышц.

Пульсации в желудке безобидный симптом или признак заболеваний желудка

Спектр заболеваний, при которых может проявляться этот симптом, весьма широк. Причем с разной вероятностью это может быть действительно пульсацией желудка или сторонним заболеванием, дающим лишь иррадиацию в область желудка.

У людей астенического типа (худых и высоких) пульсация в районе желудка является вариантом нормы из-за близкого расположения аорты и желудка.

Пульсации могут давать острый или хронический гастрит в стадии обострения. Иногда оформленные опухоли желудка могут пульсировать, что является одним из нескольких диагностических критериев рака желудка.

Однако чаще всего пульсация, ощущаемая в области желудка, связана с сосудистыми изменениями. Если аорта сужена (например, при атеросклерозе), то внутри сосуда будет повышено давление, и будет возникать турбулентный ток крови с характерной пульсацией. Если аорта расширена, то ее сосудистая стенка не в состоянии больше поддерживать даже нормальное давление тока крови, она становится все менее эластичной.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Аневризма брюшной аорты, как причина пульсации.

Во время беременности многие женщины также замечают подобный признак, который обычно списывают на икоту у ребенка. Следует заметить, что это объяснение подходит только для женщин, перешедших рубеж в 28 недель. Ранее этого срока пульсация с большей вероятностью говорит о сосудистых изменениях, связанных с беременностью.

Причины пульсации

Если проблема локализуется именно в желудке, то пульсация представлять собой временный симптом. Так как желудок иннервируется десятой парой черепных нервов (блуждающим), то причиной может быть неврологическая картина. Часто пациенты, страдающие вегетососудистой дистонией (или нейроциркуляторной атонией), жалуются на подобный симптом. Это довольно неприятное ощущение лишь усугубляет неврологическую симптоматику.

Желудок обладает мощной мышечной оболочкой, при переедании возникает растяжение стенки. Нервные импульсы, поступающие от нервов, расположенных внутри стенки, запускают обратный импульс от блуждающего нерва. Он стимулирует увеличение моторики и при этом человек может ощущать некоторую пульсацию.

При гастритах (особенно при гастрите с повышенной кислотностью) происходит спазм привратника желудка. При этом пищевой комок не проходит в двенадцатиперстную кишку и задерживается в желудке. Естественная моторика желудочно-кишечного тракта в условиях пилороспазма вызывает ощущения пульсации.

Какие действия предпринять

При первом появлении лучше не предпринимать ничего. Возможно, это единичное явление, связанное со стрессом, перенапряжением, изменением гомеостаза. В этом случае, скорее всего пульсация в районе желудка пройдет сама собой. Нужно отметить этот симптом, но не акцентировать внимания, беспокоясь о возможных патологиях, ведь, как известно, все болезни от нервов. Можно выпить легкие седативные препараты для успокоения.

При повторных (или непрекращающихся) приступах всегда лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом и терапевтом и не заниматься лечением «вслепую». Необходимо постараться вспомнить, с чем можно связать это проявление. Возможно, имело место переедание или злоупотребление алкоголем.

Профилактика состояния

Для профилактики можно принять препарат, снижающий кислотность (напр. , гастал) в комплексе с эспумизаном, уменьшающим вздутие живота. Как дополнение можно пропить креон. Следует учитывать то, что все эти меры будут эффективны в случае соблюдения щадящей умеренной диеты. На время исключите из рациона жаренное, острое и жирное. Если симптомы пропадут, постарайтесь не злоупотреблять вредной пищей, а при возможности обратитесь к специалисту, который определит диагноз и назначит диету и лечение.

причины, меры по улучшению состояния

Если организм подает внезапные сигналы, это свидетельствует о развитии патологических процессов. Нарушения работы органов ЖКТ могут проявить себя ощущениями пульсации в зоне желудка. Симптом не является частой жалобой и появляется реже изжоги, боли, тошноты.

Описание

Когда появляется ощущение пульсирующего трепетания в желудке, опытный специалист примет во внимание клинический симптом. Пульсация в области проекции желудка сигнализирует о начале патологического процесса при частом проявлении. Ощущение повышенного пульса в брюшной мышце распространяется на переднюю брюшную стенку и приносит дискомфорт человеку. Повышенный пульс появляется при серьезных патологических состояниях органов брюшной стенки, и у полностью здоровых людей всех возрастных категорий.

Пульсирующая боль бывает разной интенсивности — от легкого дискомфорта до резких болей. В норме ощущения непроизвольного сокращения возникают, если долгое время находиться в одной позе, особенно, неудобной. Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом являются провокаторами развития дискомфорта.

Нервное перенапряжение часто сопровождается спазмированием мышц желудочных стенок и брюшины.

Смена позы позволят снять напряжение с мышц и снизить давление с брюшной стенки.

Для решения проблемы достаточно сменить неудобную позу и лечь на бок, отдохнуть. Эти действия позволят снять напряжение с мышц и снизить давление с брюшной стенки. Если меры принесли положительный результат, пульсирование прошло бесследно, состояние не является отклонением или симптомом опасного заболевания. Если пульсирует верх живота постоянно, ощущения постепенно усиливаются и сопровождаются болью, тошнотой, следует в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией.

Пульсация после занятий споротом длится дольше, ощущения локализованы в одном месте. Но состояние относится к норме. Удостовериться, что это не является следствием патологии, можно с помощью легкого массажа брюшных мышц. Если после этих действий ощущения прошли, консультация специалиста не потребуется.

Живот пульсирует в разных местах. Поэтому по локации определяется патология конкретного органа. Если нарушена работа главного пищеварительного органа, пульс брюшной мышцы ощущается слева, чуть выше от пупка. Нарушения со стороны этого органа и кишечника проявляются пульсациями в средней части живота. Эта локация соответствует патологическому расширению сосудов, что характерно для аневризм аорты.  Патологическое состояние поджелудочной и ее протоков определяется при вибрациях в околопупковой зоне справа.

Вернуться к оглавлению

Причины пульсации в желудке

Пульсация желудка возникает при развитии многих заболеваний ЖКТ. Но возможно появление симптома при сторонних патологиях, которые дают иррадиацию в область проекции желудка. Пульсирование появляется чаще после еды и сопровождается болями. Боли бывают резкие, стреляющие, периодические, постоянные, ноющие. Нередко причины носят физиологический характер. Провоцирующие факторы:

  1. Гастриты в остром или хроническом обостренном состоянии.
  2. Опухолевые процессы. Часто наличие повышенного пульса вверху передней брюшной стенки позволяет заподозрить рак.
  3. Сосудистые изменения. При сужении аорты, которое часто сопровождается атеросклерозом, внутри сосуда повышается давление, ток крови носит турбулентный характер с повышением пульса. При этом стенки сосуда постепенно теряют эластичность, что мешаем им поддерживать нормальное давление кровотока. В результате человек начинает ощущать сильный пульс.
  4. Сформированная аневризма главного сосуда — аорты. Она размещена в забрюшинном пространстве. Аневризма характеризуется стойким расширением с растягиванием стенок аорты на одном участке. Происходит это из-за морфологических и функциональных изменений в стенках. Аневризма бывает разных форм и размеров, чаще мешковидной или веретенообразной. В этом случае возрастная группа пациентов от 60 лет и старше. Аневризма проявляет себя пульсированием в средней части живота. Дополнительно при аневризме появляются боль, отрыжка, вздутие. Больной начинает терять вес.
  5. Уменьшение диаметра брюшной аорты без образования аневризмы. Причиной является затвердевание стенок аорты, при котором появляются бляшки, повышается давление внутри кровеносных сосудов. Когда кровь протекает по суженному участку под давлением, происходит сопротивление ее току. Поэтому возникает пульсирование брюшины.
  6. Панкреатит. Обычно увеличенный пульс в верхней части брюшной стенки сопровождает сильная опоясывающая боль, тяжесть, изменение состояния изъявлений при дефекации.
  7. Патологии печени. Орган может пульсировать при видимом увеличении, при развитии цирроза, гепатитов, холестазом.
  8. Дисфункции сердечной мышцы. Верх живота пульсирует при стойком диффузном расширении или утолщении стенки правого желудочка сердца, который находится над мечевидным отростком. Усиление трепетаний ощущается в эпигастральной области.
  9. Психические нарушения, дисфункции ЦНС. Постоянное воздействие стрессов, психоэмоциональных перенапряжений негативно отражаются на организме, вызывая многие патологические процессы.
При переедании желудок работает в интенсивном режиме, что вызывает пульсирование.

В остальных случаях причины носят физиологический характер:

  1. Худощавость и высокий рост. Люди астенического типа чаще ощущают сильный пульс в верхней части живота из-за близости расположения аорты. Такое явления считается нормальным.
  2. Длительное нахождение в неудобной позе, физические нагрузки с перенапряжением мышц. Симптом снимается отдыхом, легким массажем.
  3. Переедание. Избыток еды в полости желудка заставляет орган работать в интенсивном режиме, что вызывает пульсирование.
  4. Икота. Во время содроганий, резких сокращений диафрагмы ощущения могут передаваться в эпигастральный район.
  5. Беременность на ранних сроках. В этот период происходят сильные изменения во всех органах и системах организма, особенно в сосудах. Поэтому пульсирование может сопровождать беременную вплоть до родоразрешения. Но в большинстве случае причина кроется в икоте и легких шевелениях конечностей плода.

Иногда пульсирует в верхней части брюшины по утрам на голодный желудок. Это может быть вызвано спазмированием диафрагмы, которое похоже по механизму на икоту. Этиология состояния объясняется забросом желудочной кислоты в пищевод, проходящий через диафрагму. Процесс усугублен горизонтальным положением. Когда человека просыпается и начинает двигаться, происходит сокращение раздраженных кислотой тканей. Длительность ощущений зависит от времени воздействия раздражителя. Часто процесс сопровождается изжогой или срыгиванием.

Ощущения пульсирования возникают из-за сердечной аритмии при изменении положения тела во время сна. Если при этом будет оказываться давление на область сердца, пульсация может длиться несколько минут и отдавать в эпигастральную зону.

Вернуться к оглавлению

Меры по улучшению состояния

  1. При пульсирующих движениях в верхней части живота не нужно поддаваться панике.
  2. Нужно определить, где болит, локализировать ощущения.
  3. Устанавливается характер пульсирования: постоянный, периодический.
  4. Определяется сила пульсирования.
  5. Следует проверить переменчивость пульсирования при смене положения тела, во время еды, при изменении количества потребляемой пищи или жидкости.
  6. Нужно определить, болит брюшина при пульсировании или нет? Если ответ положительный, оценивается сила, характер, ритмичность болевого синдрома.
  7. Если боль резкая и продолжительная или уже имеются патологии со стороны желудка и других внутренних органов, нужно обратиться к специалисту.
  8. При утренних пульсациях вверху живота рекомендуется принимать на ночь микстуру, затрудняющую заброс желудочной кислоты в пищевод, например, «Гавискон».
  9. Пульсирование при аневризме аорты устраняются симптоматическим лечением. Консервативная терапия в этом случае возможна до разрыва стенок сосуда. Разрыв аорты при аневризме устраняется хирургическим путем. Прогноз аневризмы аорты малоутешительный.

Для установления этиологических факторов появления постоянного пульсирования с разными по силе и ощущениям болями рекомендуется пройти диагностическое обследование. Сегодня широко применяются:

  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование.

Эти методы позволяют получить исчерпывающие данные по состоянию здоровья пациента и поставить точный диагноз. Инструментальное исследование брюшной полости дает возможность выбрать правильный курс лечения основной патологии.
При первичном проявлении трепетаний эпигастральной области, то есть в единичном случае у человека без известных ему патологий ЖКТ и других органов, симптом не несет угрозы.

Возможно применение легких седативных средств для успокоения, так как пульсации часто возникают на фоне нервного перенапряжения или перевозбуждения. При этом живот не болит, имеется лишь дискомфорт после еды или физических нагрузок. При повторном проявлении или постоянстве пульсирования в районе желудка требуется консультация терапевта и гастроэнтеролога.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Перечень профилактических мер зависит от этиологических факторов:

  1. При физиологических провоцирующих параметрах достаточно регулярного отдыха, контроля питания, ослаблении физических нагрузок. Следует избегать стрессовых ситуаций и сильных нервных перенапряжений.
  2. При повышенной кислотности рекомендуется принимать препараты, снижающие секрецию желудочной кислоты, такие как «Гастал». В комплексе назначается «Эспумизан» для уменьшения вздутия.
  3. При нарушениях пищеварительной функции назначается «Креон».

В качестве эффективной профилактической меры выступает умеренная диета с временным исключением жареного, острого, жирного. Неправильное питание может вызвать дискомфорт, при котором болит верхняя часть живота.

как проходит прием, сколько стоит и помогает ли остеопатия

Визит к остеопату в Москве обойдется в 1800—6000 Р. Столько же за прием берут, например, кардиологи. Но если с кардиологами все ясно, то понять, чем занимаются остеопаты, гораздо сложнее.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Я выяснил, может ли остеопатия помочь при серьезных заболеваниях и как действовать, если вам посоветовали сходить на прием к остеопату.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое остеопатия

На официальном портале российских остеопатов сказано, что это область клинической медицины, основанная «на анатомо-функциональном единстве тела и использующая мануальные методы, восстанавливающие способности организма к самокоррекции». Проблема в том, что даже в определении направления остеопаты используют собственную терминологию, которая не применяется в других областях медицины.

Чтобы не запутаться в специфических терминах, я пользовался словарем, который разработали американские остеопаты. На русском языке такого глоссария пока нет.

Глоссарий остеопатической терминологииPDF, 5,05 МБ

Какие болезни лечат остеопаты.   Список заболеваний и состояний длинный. В него входят:

  1. Последствия травм и чрезмерных спортивных нагрузок.
  2. Боли разного происхождения — от головных до болей в суставах и мышечных спазмов.
  3. Неврологические заболевания — от головокружений до эмоциональных расстройств.
  4. Простудные заболевания, включая синуситы, риниты, гаймориты, отиты.
  5. Заболевания органов зрения — от синдрома «сухого глаза» до астигматизма и косоглазия.
  6. Болезни внутренних органов — от бронхита до гастрита.
  7. Некоторые другие заболевания.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Откуда взялась остеопатия

Это авторская методика 19 века, которую разработал американский врач Эндрю Тейлор Стилл. К созданию нового медицинского направления его подтолкнула личная трагедия.

В 1874 году три дочери врача заразились вирусным менингитом. В те времена инфекционные заболевания лечили при помощи постельного режима, кровопусканий и неэффективных, а порой и опасных для здоровья лекарств — некоторые из них содержали ртуть. Стилл использовал все доступные ему медицинские методы, но лечение не помогло, и его дети погибли. В результате он разочаровался в тогдашней медицине, отверг все существующие лекарства и решил создать свой, более эффективный метод лечения.

В то время научный мир уже знал о микробах, однако не все врачи верили, что эпидемии связаны с «мельчайшими животными», которых мы теперь назвали бы бактериями и вирусами. Стилл тоже в это не верил. Он был убежден, что внешних причин для заболеваний не существует, а все проблемы со здоровьем и потенциал к излечению заключены в человеческом теле.

Стилл полагал, что организм человека устроен примерно как часы — только роль шестеренок в нем выполняют позвонки, связки и кости. Такую систему он называл анатомо-функциональным единством тела.

Принципы остеопатии по Стиллу

Если шестеренка ломается, часы перестают работать. По этой логике, если перестал правильно работать «человеческий механизм», то дело в нарушениях на уровне опорно-двигательного аппарата. В остеопатии такие нарушения называются соматическими дисфункциями.

Создатель остеопатии Эндрю Тейлор Стилл. Источник: сайт Доминика Стуленса

Стилл считал, что все без исключения болезни возникают, если кости смещаются из правильного, определенного природой положения. Такое может случиться, например, в результате травмы или из-за врожденных аномалий строения тела. А поскольку в организме все части тесно связаны друг с другом, смещение кости из правильного положения влечет за собой перенапряжение мышц. Это приводит к нарушению кровоснабжения и застою лимфы в поврежденном органе и мешает нормальной работе всего организма.

Если проблему не исправить, нарушение в костях и мышцах понемногу трансформируется в серьезную болезнь. В какую именно — зависит от индивидуальных особенностей человека. По Стиллу, это может быть и простуда, и рак, и астма, и тугоухость.

Врач считал, что возвращение костей на место пробуждает в организме способность к саморегуляции и высвобождает энергию для самовосстановления. По его мнению, это помогает вылечить не только вывихи и травмы, но и практически любую болезнь. В автобиографии он писал, что способен излечить ребенка от скарлатины, дифтерии и коклюша, просто встряхнув его определенным образом.

Автобиография доктора СтиллаPDF, 14 МБ

Современные остеопаты уже не отвергают микробную теорию и лекарства, но ключевые идеи Стилла остались неизменными. Остеопаты все еще считают, что главная задача лечения — способствовать саморегуляции человеческого организма при помощи манипуляций с мышцами, костями и суставами.

Лечение импотенции по Стиллу в 1898 году. Источник: Internet Archive Цель остеопатов — устранить физиологические и анатомические препятствия для естественных движений тела. Источник: Объяснение остопатической манипуляционной медицины, буклет Aacom

Как проходит прием у остеопата

На первом приеме остеопат беседует с пациентом, выясняет, что его беспокоит, и приступает к поиску соматической дисфункции, которая предположительно и привела к болезни. Для этого остеопат будет сгибать и разгибать руки и ноги пациента, мягко надавливать на спину и бока и спрашивать об ощущениях.

На следующем приеме остеопат приступает к коррекции соматической дисфункции. Современные остеопаты больше не трясут пациентов и вообще не оказывают никакого серьезного физического воздействия. Вместо этого они используют различные методики остеопатической манипуляционной терапии. Это похоже на сочетание мягкого массажа, легкой растяжки и надавливаний на тело.

Продолжительность приема у врача-остеопата составляет 30—40 минут, а количество визитов зависит от проблемы человека и от его самочувствия. В среднем остеопаты рекомендуют 3—5 посещений.

Современная остеопатия включает в себя три раздела: краниосакральный, миофасциальный и висцеральный. Все они вызывают у научного сообщества скепсис — прежде всего потому, что основаны на идеях, противоречащих нормальной анатомии человека.

Разделы остеопатии

Сомнительные аспекты остеопатии — статья из блога ученых-скептиков Quackwatch

Методы остеопатической манипуляционной терапии для пациента выглядят как мягкий массаж и легкая растяжка. Источник: karelnoppe / Shutterstock Так выглядит одна из диагностических методик: остеопат нажимает на таз, чтобы оценить, какое положение занимают составляющие его кости. Источник: Глоссарий остеопатической терминологии

Раздел остеопатии

Краниосакральная терапия

Основные положения краниосакральной терапии сформулировал остеопат Уильям Сазерленд в 1940-х годах. Он считал, что кости, составляющие свод черепа и крестец, подвижны, а жидкость, окружающая головной и спинной мозг, пульсирует в определенном ритме, не связанном с сердцебиением. Нарушения этого ритма провоцируют заболевания всего тела. Но если мягко и осторожно надавливать на швы, соединяющие кости черепа и крестца, этот ритм можно нормализовать.

Сторонники краниосакральной терапии считают, что это помогает лечить головные боли, хроническую усталость, депрессию, СДВГ и многие другие заболевания.

В чем проблема. Краниосакральная терапия построена на убеждении, что в потоках жидкости, омывающей мозг, прослеживается независимый от сердца ритм. Однако это неверно. Пульсация спинномозговой жидкости связана исключительно с работой сердечно-сосудистой системы. Когда сердце сжимается, давление в сосудах увеличивается, а когда расслабляется — падает. Это и есть пульс. Пульсация сосудов передается тканям мозга и всем жидкостям, которые находятся внутри неподвижного черепа.

Статья о том, почему пульсирует мозг

Почему краниосакральные методики не работаютPDF, 2,02 МБ

Но раз пульсация жидкости в голове полностью зависит от сердца, получается, что никакой диагностической информации этот ритм не несет. Воздействовать на спинномозговую жидкость тоже бесполезно — ведь первопричина не в собственном ритме, а в работе сердца. Получается, что краниосакральное воздействие сводится к мягкому массажу кожи головы.

Строение черепа человека

Утверждение, что кости черепа и крестца подвижны, тоже заблуждение. Приблизительно к двадцатилетнему возрасту защищающие мозг черепные кости полностью срастаются. То же самое происходит с крестцовыми позвонками. Нажимать на череп и крестец с целью оказать воздействие на спинномозговую жидкость попросту бесполезно.

У новорожденных детей кости черепа срастаются не полностью. Из-за этого на голове ребенка прощупываются мягкие участки — лобный и затылочный роднички. Благодаря родничкам череп ребенка постепенно увеличивается в размерах, вмещая растущий мозг. Нажимать на роднички, даже мягко, — плохая идея, есть риск повредить мозг новорожденного.

Доказательства эффективности. Ученые, изучавшие краниосакральную терапию, пришли к выводу, что серьезные доказательства эффективности методики отсутствуют, а исследования, подтверждающие ее пользу, выполнены некачественно.

Раздел остеопатии

Миофасциальная терапия

Основные положения миофасциальной терапии сформулировали остеопат Роберт Уорд и физиотерапевт Джон Барнс в 1960-х годах. Уорд и Барнс были убеждены, что травмы, психические заболевания и инфекции могут приводить к появлению перенапряженных участков на фасциях. Они считали, что если обнаружить участок поврежденной фасции и мягко надавить на него пальцами, то можно избавить человека от боли в мышцах, увеличить их подвижность и улучшить циркуляцию крови и лимфы.

В чем проблема. В фасциях, покрывающих мышцы и внутренние органы, действительно есть нервные окончания. И если человек повреждает фасцию, у него могут появиться сильные и стойкие боли в мышцах, которые врачи называют миофасциальным синдромом.

Строение и функции фасций

Как лечат миофасциальный болевой синдром — статья на сайте Клиники Майо

Проблема в том, что фасции залегают глубоко под кожей. Чтобы воздействовать на них, нужно принимать обезболивающие и миорелаксанты, проводить растяжку и укрепление мышц, делать теплые компрессы и интенсивный массаж. Мягкие нажатия и легкий массаж, которые практикуют остеопаты, никакого эффекта при миофасциальном синдроме оказать не смогут.

Доказательства эффективности. На сегодняшний день известно, что остеопатические манипуляции не помогают лечить пневмонию, боли в мышцах и других органах, астму и детские болезни.

Раздел остеопатии

Висцеральная терапия

Основные положения висцеральной терапии разработал ныне практикующий остеопат Жан-Пьер Барраль в 1980-х годах. Барраль считает, что хирургические вмешательства, травмы и болезни могут повреждать фасции, покрывающие легкие, печень, желудок, желчный пузырь, кишечник и другие органы. Из-за того, что поврежденные фасции слабеют, нарушается правильное анатомическое положение органов.

По мнению Барраля, сместившиеся органы дополнительно нагружают фасции, так что в них появляются «аномальные точки напряжения». Со временем это приводит к хроническим болям и нарушениям в строении внутренних органов.

Барраль убежден, что при помощи мягкого массажа живота и спины можно «общаться» с соединительной тканью и внутренними органами и возвращать тонус поврежденным фасциям. В результате органы встают на место, а болезни проходят. Что именно происходит во время «общения с тканями» и почему поврежденные фасции вновь обретают способность поддерживать органы, Барраль не объясняет.

В чем проблема. Болезненное смещение мочевого пузыря, матки и прямой кишки в современной медицине зовется пролапсом тазовых органов. Такая проблема обычно возникает у пожилых женщин и может привести к почечной недостаточности.

Статья о настоящих смещениях тазовых органов — международный журнал Urology

Опуститься в таз могут и сами почки — это иногда происходит, например, при слишком резком похудении. Такое смещение одной или обеих почек приводит к болям в животе, а еще из-за этого может нарушиться кровообращение, что тоже приводит к почечной недостаточности.

Единственный эффективный способ вылечить пролапс внутренних органов — хирургическое вмешательство. Доказательства того, что мягкий массаж спины и живота помогает вылечить такое заболевание, отсутствуют.

Статья о нефроптозе — международный журнал IJNM

Доказательства эффективности. Проанализировав 455 статей по висцеральной остеопатии, исследователи пришли к выводу, что качественных исследований, то есть проведенных без нарушений и подтасовок, на эту тему всего восемь. Все они показали, что метод не облегчает боли в пояснице у взрослых и не помогает набирать вес младенцам с низкой массой тела. Об эффективности методики при пролапсе внутренних органов ничего сказать нельзя.

Почему остеопатия помогает некоторым людям

Это был лечебный массаж. В нашей стране право практиковать остеопатию есть у врачей 46 различных специальностей, которые прошли ординатуру и профессиональную переподготовку по остеопатии. Среди них есть специалисты по лечебному массажу. Не исключено, что врачи, которые позиционируют себя как остеопаты, на самом деле используют лечебный массаж.

Лечебный массаж действительно применяется в медицине — и у него есть определенные, хотя и ограниченные доказательства эффективности. В 2015 году правительство Австралии опубликовало обзор 17 естественных методов лечения, одним из которых был массаж. Исследование проводили независимые эксперты, которые должны были определить, имеет ли смысл тратить на эти методики деньги из фонда медицинского страхования.

Изучив 156 научных работ о пользе лечебного массажа при 46 заболеваниях и клинических состояниях, исследователи пришли к выводу, что он может быть эффективен при хронических и острых болях в спине. А еще массаж сокращает время пребывания в больнице у недоношенных детей. Правда, при всех остальных болезнях и состояниях его польза оказалась неопределенной.

Что лучше работает — мануальная терапия или остеопатия

Никита Жуков

невролог

В России существуют обе специальности. Разница в первую очередь географическая: в середине 19 века остеопатия была создана в США, а мануальная терапия как понятие примерно в то же время появилась уже в Европе.

В максимально широком и международном смысле под термином manual therapy подразумеваются вообще все возможные манипулятивные техники, то есть осуществляемые голыми руками: массаж, остеопатия, собственно мануальная терапия, прикладная кинезиология, хиропрактика и прочие.

Мануальная терапия как отдельный подвид этих техник как раз и задумывалась как попытка объективизировать все эти массажные пассы руками да сделать их научными. Не вышло. Получилась лишь наукообразность.

Если разбирать сами методы воздействия, то, в общем-то, никакой принципиальной разницы между ними нет. Все упирается в особенную идеологию каждого из методов, где любой адепт хвалит свое болото. Тем не менее все это остается ненаучными методами.

Неоднократно описаны случаи повреждений позвоночной артерии, которые возникали в результате агрессивных действий этих «чудо-мастеров руками».

Сработал эффект плацебо. К остеопатам часто обращаются люди, страдающие от тяжелых болей. Однако за восприятие боли отвечает наш мозг. Когда пациента лечат, причем любыми, даже самыми странными и экзотическими способами, он начинает верить в то, что лечение поможет. В результате мозг начинает вырабатывать «естественные обезболивающие»: эндорфины и дофамин. От этого боль уменьшается — хотя на самом деле человека вылечил вовсе не остеопат, а его собственный мозг.

Помощь оказывал зарубежный специалист. Со времен Стилла американская остеопатия сильно изменилась. Современные остеопаты в США обязаны изучать все те же предметы, что и другие врачи, сдавать экзамены и получать лицензию, дающую право лечить людей. Собственно остеопатические методики для них — бонус, а не основа лечения. Поэтому визит к американскому остеопату практически ничем не отличается от визита к семейному врачу.

Надо ли идти к остеопату

Решение любой медицинской проблемы имеет смысл начинать с визита к терапевту или любому другому специалисту, работающему в парадигме доказательной медицины. Врач осмотрит вас, назначит необходимые обследования, поставит диагноз и подберет подходящее лечение. После этого можно будет обсудить дополнительные методы терапии, в основе которых лежит массаж.

Что делать, если врач отправил к остеопату

Никита Жуков

невролог

Мое личное мнение — это признак некомпетентности врача. Можно найти миллион других, более вменяемых аналогов замены таким бредовым назначениям — да тот же массаж, к примеру. Другое дело, когда пациент сам хочет к остеопату и выпрашивает направление у врача: тогда да, пожалуйста.

Своим пациентам я говорю, что не поддерживаю такие методы, но при соблюдении моих назначений они могут заниматься чем угодно, хоть остеопатией, хоть гомеопатией, хоть астрологией. Я уважаю свободный выбор, люди имеют полное право тратить деньги на бесполезные штуки.

Если хотите получить некую помощь в виде манипуляций чужими руками по вашему телу, лучше обратитесь к человеку, который честно называет себя просто массажистом. Разницы в результате не будет никакой, зато точно будет безопаснее и без псевдомедицинской философии из остеопатии, хиропрактики и мануальной терапии.

Запомнить

  1. Остеопаты — врачи, которые пытаются лечить болезни при помощи воздействий на тело, похожих на массаж.
  2. Остеопатия основана на давно устаревших сведениях 19 века и в основе своей ненаучна.
  3. Убедительные доказательства эффективности у остеопатии отсутствуют — так что маловероятно, что она поможет вылечиться. Скорее всего, почувствовать себя лучше пациентам остеопатов помогает эффект плацебо.
  4. Самое ценное, что есть в остеопатии, мануальной терапии и всех подобных методиках, — лечебный массаж. Есть доказательства, что он помогает при болях в спине.
  5. Если вы заболели, начните с визита к врачу, который работает в парадигме доказательной медицины. После этого можно будет обсудить дополнительные методы терапии, в основе которых лежит лечебный массаж.

Аневризма брюшной аорты | Больница общего профиля Тампы

Самый большой кровеносный сосуд в организме, аорта начинается в сердце, слегка изгибается вверх к шее, а затем проходит прямо вниз через центр грудной клетки и живота. Его функция заключается в транспортировке богатой кислородом крови из левого желудочка сердца в другие части тела.

Обычно крепкие и гибкие, стенки аорты находятся под постоянным давлением крови, которая непрерывно течет внутри них.Аневризма брюшной аорты возникает, когда часть стенки нижней (нисходящей) аорты начинает ослабевать и вздуваться наружу. По мере ухудшения состояния ослабленной стенки увеличивается риск разрыва аорты. Разрыв аневризмы брюшной аорты требует неотложной медицинской помощи и может вызвать опасное для жизни кровотечение.

Что вызывает аневризму брюшной аорты?

Одним из основных факторов риска развития аневризмы аорты является пожилой возраст. Со временем стенки аорты естественным образом затвердевают и теряют эластичность, становясь более склонными к разрыву.Другие факторы риска включают:

  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия)
  • Уплотнение стенок аорты (атеросклероз)
  • Инфекции, такие как эндокардит
  • Хроническое воспаление
  • Курение
  • Травматическое повреждение груди или живота
  • Определенные гены, такие как ACTA2, FBN1, MYh21 и TFFBR1/2

Каковы симптомы аневризмы брюшной аорты?

Интактные аневризмы брюшной аорты часто протекают бессимптомно и могут быть обнаружены при диагностическом сканировании, таком как рентген грудной клетки, выполненном по несвязанной причине.Такие симптомы, как боль в животе и ощущение пульсации в желудке, могут возникать, если аневризма расширяется и давит на близлежащие ткани.

При разрыве аневризмы брюшной аорты очень внезапно могут появиться более серьезные симптомы, включая сильную боль, головокружение, тошноту и резкое падение артериального давления.

Как диагностируется аневризма брюшной аорты?

При подозрении на аневризму аорты врач обычно назначает специализированную процедуру, такую ​​как эхокардиограмма, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, как часть диагностического процесса.Поскольку пожилой возраст и курение являются основными факторами риска аневризмы аорты, профилактический скрининг может быть рассмотрен для курильщиков-мужчин в возрасте 60 лет и старше.

Как лечится аневризма брюшной аорты?

Целью лечения аневризмы является предотвращение разрыва. Общие варианты включают медицинское наблюдение, открытую абдоминальную хирургию и эндоваскулярную восстановительную операцию. Оптимальный подход к лечению может варьироваться в зависимости от размера аневризмы и других факторов.

В больнице общего профиля Тампы, одном из лучших центров аорты во Флориде по объему и результатам, специалисты по сосудам применяют междисциплинарный подход к лечению.Передовые технологии позволяют нам безопасно и эффективно лечить аневризмы брюшной аорты.

границ | Неинвазивный анализ пульсовой волны при бестромбозной аневризме брюшной аорты после имплантации нитинолового эндопротеза аорты

Введение

Эндоваскулярная пластика аневризмы (ЭВР) считается преобладающим методом лечения аневризмы брюшной аорты (АБА) у анатомически подходящих кандидатов, обеспечивающим значительно более низкую периоперационную заболеваемость и смертность по сравнению с открытой пластикой (1).Было показано, что имплантация аортального стент-графта (SG) влияет на жесткость аорты, оцениваемую по скорости артериальной пульсовой волны (PWV) (2). Этот эффект проявляется довольно рано в послеоперационном периоде, даже в первую послеоперационную неделю, как показано Lantelme et al. и Такеда и др. (3, 4).

Большинство недавних сообщений были сосредоточены исключительно на влиянии EVAR на PWV как суррогатную оценку жесткости аорты. Однако влияние ЭВР на жесткость может зависеть от многих факторов, таких как количество, распределение и эластичность интралюминального тромба, внутренняя податливость стенки АБА и характеристики жесткости СЖ (5–8).Кроме того, известно, что такие факторы, как артериальная гипертензия, курение, хроническая болезнь почек, сахарный диабет и заболевание периферических артерий, увеличивают жесткость артерий у пациента (9).

Чтобы оценить чистый эффект имплантации SG при АБА, мы изучили репрезентативный пример АБА без внутрипросветного тромба у пациента, не имеющего ни одного из упомянутых выше факторов, и мы предположили, что любое гемодинамическое изменение будет связано с к единственной имплантации самого СГ.Поскольку есть данные о том, что EVAR может влиять на величину отраженных волн давления с потенциальным влиянием на сердечную функцию (10, 11), мы неинвазивно оценили различные индексы жесткости артерий, а также параметры, связанные с отражением волн давления, перечисленные ниже.

Презентация корпуса

В наше сосудистое отделение поступил мужчина 85 лет с мешотчатой ​​инфраренальной АБА максимальным диаметром 7,5 см. Инфраренальная шейка была цилиндрической, без углов, а ее диаметр и длина составляли 21 и 33 мм соответственно.Расстояние от самой нижней (левой) почечной артерии до бифуркации аорты составило 105 мм. Левая общая подвздошная артерия представлена ​​с углом 90° (рис. 1А). Пациент был некурящим и не имел ожирения, тогда как в его анамнезе не было выявлено гипертонии, сахарного диабета, почечной недостаточности или заболевания периферических артерий (лодыжечно-плечевой индекс 1,1). Сообщений о коронарной болезни или мерцательной аритмии не поступало. Примечательно, что в AAA вообще не было внутрипросветного тромба (рис. 1B, C).

Рис. 1.(A) Предоперационная 3D-реконструкция (3Mentio Medical Imaging B.V., Билтховен, Нидерланды) аневризмы брюшной аорты диаметром 7,5 см. Аневризма вообще не содержит внутрипросветного тромба, что видно в коронарной (В) и аксиальной плоскости (С) компьютерно-томографической ангиографии.

Через открытую бедренную артерию под спинальной анестезией мы успешно имплантировали аортальный SG Treovance (Bolton Medical, Барселона, Испания), модульный эндоваскулярный протез, состоящий из серии саморасширяющихся змеевидных нитиноловых стентов, пришитых к плотно тканому полиэфирному сосудистому протезу ( 12, 13).Выбранный проксимальный диаметр эндотрансплантата составил 24 мм (что соответствует 10% превышению размера) при длине основного тела 80 мм (рис. 2).

Рисунок 2. Объемная реконструкция аневризмы после имплантации модульного эндопротеза на основе нитинола (Bolton Medical, Барселона, Испания) .

Автоматическое осциллометрическое устройство на основе плечевой манжеты (Mobil-O-Graph, IEM, Stolberg, Germany) использовалось для проведения анализа пульсовой волны с использованием математического преобразования (ARCSolver, Австрийский технологический институт, Вена, Австрия) для получения плечевой манжеты. показания формы волны, реконструкция центрального импульса и анализ разделения волн (14, 15).Количественная оценка отражений пульсовой волны (рис. 3) фокусируется на оценке: (i) центрального аортального систолического давления и (ii) его увеличения за счет отражений в сосудистой сети. Кроме того, анализ разделения волн позволяет количественно определить общее количество отраженных артериальных волн с учетом как аортального пульса, так и волн потока (16, 17). Дальнейшие детали функциональных принципов устройства были тщательно проанализированы в другом месте (18). Рассчитанные гемодинамические параметры приведены ниже.

Рисунок 3. Анализ пульсовой волны . Утвержденное программное обеспечение (ARCSolver) реконструирует центральную пульсовую волну и вычисляет амплитуды прямой и отраженной волн. Кривые давления соответствуют предоперационному состоянию (А), первой послеоперационной неделе (В) и первому послеоперационному месяцу (С).

Расчетные параметры гемодинамики

Перед операцией и после операции оценивали центральное систолическое, диастолическое и пульсовое давление (cSyst, cDiast, cPP), периферическое сопротивление (PR) и сердечный индекс (CI).Кроме того, были рассчитаны следующие параметры в качестве суррогатов отражения волн и жесткости артерий:

• Индекс увеличения (AI), скорректированный при частоте сердечных сокращений 75 уд/мин ([email protected]), отражает повышение систолического АД в аорте из-за отражения волны.

• Давление аугментации (АД) определяется разностью давления во второй точке перегиба минус давление в первой точке перегиба систолической части волны давления. Первая точка перегиба свидетельствует о приходе отраженных волн к восходящей аорте.

• Величина отражения (RM) определяется как отношение амплитуд обратной (отраженной) волны и прямой (падающей) волны. Амплитуда прямой и отраженной волны давления была количественно определена с помощью анализа разделения волн, который был выполнен методом ARCSover. В этом методе используются волны давления и потока для выполнения расчетов в частотной области для получения амплитуд бегущих вперед и назад волн, как описано ранее (14).

• PWV считается достоверным и клинически допустимым заменителем жесткости аорты, коррелирующей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Он оценивается по разнице во времени между прямой и отраженной волнами (17).

Измерения проводились за 1 день до операции, через 1 неделю и в конце первого месяца после операции. Все измерения проводились в состоянии покоя, после воздержания от приема кофеина не менее 12 часов. Пациент дал письменное информированное согласие на измерения и использование данных в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Результаты

В таблице 1 показаны гемодинамические измерения до и после EVAR, как описано выше.Отмечалось снижение cсистолического и cдиастолического давления, тогда как cPP оставалось постоянным. Дооперационная PWV составляла 11,6 м/с и оставалась достаточно постоянной и составляла 10,6 и 10,9 к концу первой послеоперационной недели и первого месяца после операции соответственно. [email protected] значительно уменьшился наполовину (с 28 до 14) через 1 неделю и еще больше снизился до 25% от дооперационного значения через 1 месяц. Соответственно, АД постепенно снижалось с 15 до 6 и 4 мм рт. ст. через 1 мес. Точно так же RM упал с 68 до 52% в первый месяц.Интересно, что ДИ демонстрировал постоянное увеличение с 2,9 до операции до 3,1 л/мин × 1/м 2 в первую неделю и далее до 4,3 л/мин × 1/м 2 через 1 месяц. Наконец, PR снизился с 1,41 до операции до 0,99 и 0,85 дин с см -5 соответственно.

Таблица 1. Значения гемодинамических параметров до и после операции .

Обсуждение

Скорость пульсовой волны наряду с [email protected] содержит полезные суррогаты артериального растяжимости и, кроме того, маркер терапевтических (фармацевтических или интервенционных) вмешательств в артериальное дерево (19, 20).По мере снижения растяжимости артерий с возрастом скорость волны увеличивается и, следовательно, отраженные волны давления имеют тенденцию возвращаться раньше у пожилых людей (17). Артериальная жесткость связана с гипертрофией левого желудочка, что связано с повышенным риском атеросклеротического заболевания сердца, инфаркта миокарда и инсульта (19). Повышенная PWV представляет собой важный маркер и предиктор сердечно-сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертензией (19). Таким образом, пациенты с ишемической болезнью сердца, перенесшие ЭВР, могут иметь более высокий сердечно-сосудистый риск после имплантации СГ, чем до операции.Интересно, что в исследовании EVAR-1 увеличение частоты сердечно-сосудистых событий и смертности было выше в течение первых 6 месяцев после EVAR, чем в последующие периоды наблюдения (21). Поэтому крайне важно исследовать причинно-следственную связь между имплантацией SG и наложенными механическими/гемодинамическими изменениями (PWV, артериальное сопротивление, растяжимость, отражение волны). PWV и [email protected] имеют повышенные значения у пациентов с АБА (11). У таких пациентов значительно выше 5-летняя частота неблагоприятных сердечно-сосудистых событий по сравнению с ожидаемой выживаемостью в сопоставимой популяции (22).Кроме того, при наличии серьезного коронарного заболевания выживаемость этих пациентов имеет тенденцию к снижению (22).

Было высказано предположение, что на жесткость аорты может влиять имплантация жесткого SG в аорту, что оценивается с помощью PWV. Однако для того, чтобы сделать выводы и интерпретировать величину или причину изменения жесткости аорты в таких исследованиях, следует серьезно учитывать значительные различия в результатах между пациентами с АБА, а также несоответствия в применяемых методиках измерения, как документировано. Лантельме и др.(3). (23, 24). Более того, поскольку СПВ пропорциональна корню квадратному из жесткости аорты и обратно пропорциональна корню квадратному из радиуса аорты, остается вопрос, отражает ли увеличение СПВ после ЭВР фактически эффект восстановления однородной и меньшей площади поперечного сечения. вдоль брюшной аорты, а не указывает на достоверное послеоперационное увеличение жесткости аорты (25). Следовательно, дополнительные гемодинамические параметры, такие как [email protected] и величина отражения пульсовой волны, должны быть приняты во внимание, чтобы понять практическое значение ЭВР в отношении жесткости артерий.

В нашем случае представлены некоторые уникальные особенности, которые помогают нам сосредоточиться на единственном влиянии имплантации SG на систему кровообращения; пациент был некурящим с нормальным артериальным давлением, без истории сахарного диабета, почечной недостаточности или периферической артериопатии; другими словами, не было никаких известных факторов, кроме возраста и наличия АБА, способствующих увеличению жесткости аорты. Более того, АБА вообще не имела внутрипросветного тромба, который рассматривается как неоднородный материал, структурные и механические свойства которого трудно предсказать, особенно в отношении влияния на жесткость аорты.Таким образом, повышенная PWV с учетом возраста и пола пациента может быть приписана исключительно влиянию стенки аневризмы в соответствии с предыдущими отчетами. Кроме того, любые послеоперационные изменения будут связаны с имплантацией SG.

В ближайшем послеоперационном периоде PWV оставалась достаточно постоянной. С другой стороны, анализ волны давления выявил значительные изменения в передаче волны давления после имплантации эндопротеза.PWV выражает жесткость артерий, в то время как [email protected] указывает на эластичность мелких артерий. Снижение [email protected] и RM подразумевает, что периферическая вазодилатация, подтвержденная снижением PR, может изменять амплитуду обратной и прямой волны (величина отражения) и задерживать отражение волны давления в направлении восходящей аорты. Замедление отраженной волны отражается и на величине ПД, которая снижается более чем вдвое. Это улучшение в [email protected] и PR указывает на адаптацию периферических артериол после EVAR, которая никогда не отмечалась ранее.

Как подчеркивалось ранее, идеальные параметры или наши примеры помогают прояснить некоторые важные моменты. Прежде всего видно, что восстановление просвета меньшего диаметра не совпадает с послеоперационным повышением жесткости аорты. Это можно объяснить предыдущими исследованиями, показавшими, что вклад дистального отдела аорты в общую артериальную растяжимость наименьший по сравнению с центральными сегментами аорты (26, 27). Это, скорее, индуцированный ААА нарушенный паттерн отражения волны давления, который до операции выражается в виде повышенных PWV и [email protected]Более интересно то, что рекрутирование эффективного механизма адаптации периферических артериол, как полагают, играет гораздо более важную роль, чем предполагалось ранее. Похоже, что имплантация абдоминального SG восстанавливает нормальный геометрический рисунок потока, который запускает вышеупомянутые полезные механизмы для противодействия потенциальному эффекту повышенной жесткости и снижения податливости, вызываемому некоторыми SG. Будущие исследования должны оценить возможные последствия наших результатов, такие как улучшение работы миокарда из-за снижения постнагрузки с последующим снижением потребности в антигипертензивных режимах и снижением частоты сердечно-сосудистых нежелательных явлений после вмешательства (28).

Наш пример документирует начальные этапы взаимодействия ЭВР и центрального кровообращения: изменение геометрии нижнего аортального канала и точное влияние на отражение пульсовой волны. Введение этого патофизиологического аспекта ЭВР может побудить как клиницистов, так и биоинженеров к адаптации или разработке материалов, которые лучше соответствовали бы физиологии пациентов, особенно пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции миокарда. Определение потенциальных способов действия того или иного терапевтического средства на начальных этапах (и позднее) позволяет лучше понять его патофизиологическое влияние и, соответственно, пути его улучшения.Более того, этот гемодинамический подход к механике ЭВР может быть полезен для оценки краткосрочного или долгосрочного воздействия совершенно новых эндоваскулярных терапевтических средств, герметизации АБА (например, системы эндоваскулярного герметизации аневризмы Nellix ® , Endologix, Inc., Ирвин, Калифорния, США), где весь объем мешка заполнен затвердевшим полимером, что делает два SG новым путем потока и перемещением, по определению, фактического места бифуркации потока (разделителя потока) более центрально (29). Кроме того, довольно жесткий эндоскелет AFX (Endologix, Irvine, CA, USA), который прилегает непосредственно к бифуркации аорты, также может оказывать различное влияние на центральную гемодинамику (30).Другими словами, наш метод демонстрации и гипотезы может обеспечить полезные сравнения в будущих исследованиях в отношении совершенно разных конструкций эндотрансплантатов.

Следует подчеркнуть, что включение одного, но репрезентативного случая не позволяет сделать определенные выводы и выявить клинически значимые сравнения. Тем не менее, он описывает проницательный способ исследования потенциального влияния EVAR на гемодинамику, устанавливая в то же время стандарты и требования для предстоящего более крупного исследования с большим последующим наблюдением.

В заключение, наше исследование показывает, что имплантация аортального SG у пациентов с АБА может изменить отражение волны давления, не обязательно вызывая значительные изменения в PWV. Следовательно, ожидается, что дальнейшие исследования миокардиальной функции у больших популяций пациентов определят точное влияние различных конструкций аортальных эндопротезов на сердечно-сосудистые нарушения, а также на выживаемость пациентов с АБА.

Вклад авторов

Др.Например: концепция и дизайн исследования, сбор данных, интерпретация результатов и написание статьи. Д-р CA: сбор данных, интерпретация результатов и написание статьи. Доктор Г.Г.: критическая доработка статьи. Проф. М.Л.: общая ответственность.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим Фонд Харилаоса Керамеаса за пожертвование осциллометрического устройства Mobil-O-Graph.

Ссылки

1. Паравасту С.К., Джаяраджасингам Р., Коттам Р., Палфриман С.Дж., Майклс Дж.А., Томас С.М. Эндоваскулярная пластика аневризмы брюшной аорты. Кокрановская база данных Syst Rev (2014) 1 :CD004178. doi: 10.1002/14651858.CD004178.pub2

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

2. Кадоглу Н.П., Мулакакис К.Г., Пападакис И., Икономидис И., Алепаки М., Лекакис Дж. и соавт.Изменения скорости пульсовой волны в аорте у пациентов, перенесших эндоваскулярную пластику аневризм брюшной аорты. J Endovasc Ther (2012) 19 (5):661–6. doi: 10.1583/JEVT-12-3916MR.1

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. Lantelme P, Dzudie A, Milon H, Bricca G, Legedz L, Chevalier JM, et al. Влияние трансплантатов брюшной аорты на жесткость аорты и центральную гемодинамику. J Hypertens (2009) 27 (6):1268–76.дои: 10.1097/HJH.0b013e3283299b22

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Такэда Ю., Саката Ю., Отани Т., Тамаки С., Омори Ю., Цукамото Ю. и др. Эндоваскулярная пластика аорты увеличивает жесткость сосудов и изменяет структуру и функцию сердца. Циркуляр J (2014) 78 (2):322–8. doi:10.1253/circj.CJ-13-0877

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5.Лонг А., Руэ Л., Витри Ф., Альбертини Дж. Н., Маркус С., Клемент С. Податливость аневризм брюшной аорты до и после стентирования с помощью тканевой допплерографии: эволюция во время наблюдения и корреляция с диаметром аневризмы. Энн Васк Сург (2009) 23 (1): 49–59. doi:10.1016/j.avsg.2008.08.006

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Метакса Э., Контоподис Н., Вавуракис В., Циракис К., Иоанну К.В., Папахарилау Ю.Влияние внутрипросветного тромба на неинвазивное измерение растяжимости стенки аневризмы брюшной аорты. Med Biol Eng Comput (2015) 53 (4): 299–308. дои: 10.1007/s11517-014-1235-x

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7. Кадоглу Н.П., Мулакакис К.Г., Пападакис И., Икономидис И., Алепаки М., Спатис А. и др. Дифференциальное влияние тканей стент-графта на жесткость артерий у пациентов, перенесших эндоваскулярную пластику аневризмы. J Endovasc Ther (2014) 21 (6):850–8. дои: 10.1583/14-4772MR.1

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Моррис Л., Стефанов Ф., МакГлафлин Т. Эффективность стент-графта при лечении аневризм брюшной аорты: влияние податливости и геометрии. J Biomech (2013) 46 (2): 383–95. doi:10.1016/j.jbiomech.2012.11.026

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9.Нильссон П.М., Халили П., Франклин С.С. Артериальное давление и скорость пульсовой волны как показатели для оценки патологического старения сердечно-сосудистой системы. Blood Press (2014) 23 (1):17–30. дои: 10.3109/08037051.2013.796142

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Молони М.А., Макхью С., О’Доннелл Д.Х., Кейси Р.Г., Кавана Э.Г., Грейс П.А. и соавт. Сравнение жесткости артерий и микроциркуляторных изменений после трансплантации аневризмы брюшной аорты. Ir J Med Sci (2011) 180 (2):375–8. doi: 10.1007/s11845-010-0513-3

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Дурмус И., Казаз З., Алтун Г., Джансу А. Индекс аугментации и скорость пульсовой волны аорты у пациентов с аневризмами брюшной аорты. Int J Clin Exp Med (2014) 7 (2):421–5.

PubMed Резюме | Академия Google

12.Кьеза Р., Риамбау В., Коппи Г., Ципфель Б., Льягостера С., Мароне Э.М. и др. Брюшной стент-графт Bolton Treovance: европейский дизайн клинических испытаний. J Cardiovasc Surg (Турин) (2012) 53 (5): 595–604.

PubMed Резюме | Академия Google

13. Kahlberg A, Mascia D, Marone EM, Logaldo D, Tshomba Y, Chiesa R. Эндотрансплантат Bolton Treovance: опыт одного центра. J Cardiovasc Surg (Турин) (2014) 55 (1):77–84.

PubMed Резюме | Академия Google

14. Hametner B, Wassertheurer S, Kropf J, Mayer C, Holzinger A, Eber B, et al. Количественная оценка отражения волн только на основе сигналов давления – методы, сравнение и клинические ковариаты. Программы вычислительных методов Biomed (2013) 109 (3): 250–9. doi:10.1016/j.cmpb.2012.10.005

Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15.Weber T, Wassertheurer S, Rammer M, Haiden A, Hametner B, Eber B. Отражения волн, оцениваемые с помощью нового метода разделения пульсовых волн, связаны с поражением органов-мишеней и клиническими исходами. Гипертония (2012) 60 (2):534–41. doi:10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯHA.112.194571

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Мурго Дж. П., Вестерхоф Н., Джолма Дж. П., Альтобелли С. А. Входной импеданс аорты у нормального человека: связь с формами волны давления. Тираж (1980) 62 (1):105–16. doi:10.1161/01.CIR.62.1.105

Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17. Вестерхоф Н., Стергиопулос Н., Благородный МИМ. Снимки гемодинамики. Пособие для клинических исследований и последипломного образования . 2-е изд. Нью-Йорк: Springer Science and Business Media (2010). п. 147–53.

Академия Google

18.Wassertheurer S, Kropf J, Weber T, van der Giet M, Baulmann J, Ammer M, et al. Новый осциллометрический метод анализа пульсовой волны: сравнение с общепринятым тонометрическим методом. J Hum Hypertens (2010) 24 (8):498–504. doi:10.1038/jhh.2010.27

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Stefanadis C. Прогноз сердечно-сосудистых событий и смертности от всех причин с артериальной жесткостью: систематический обзор и метаанализ. J Am Coll Cardiol (2010) 55 (13):1318–27. doi:10.1016/j.jacc.2009.10.061

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Папайоанну Т.Г., Аргирис А.Д., Протогеру А.Д., Врачатис Д., Насотимиу Э.Г., Сфикакис П.П. и соавт. Неинвазивный 24-часовой амбулаторный мониторинг отражения аортальной волны и жесткости артерий с помощью нового осциллометрического устройства: первое исследование осуществимости и воспроизводимости. Int J Cardiol (2013) 169 (1):57–61.doi:10.1016/j.ijcard.2013.08.079

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Браун Л.С., Томпсон С.Г., Гринхал Р.М., Пауэлл Дж.Т. Участники исследования эндоваскулярной пластики аневризмы. Частота сердечно-сосудистых событий и смерти после открытой или эндоваскулярной пластики аневризмы брюшной аорты в рандомизированном исследовании EVAR 1. Br J Surg (2011) 98 (7):935–42. дои: 10.1002/bjs.7485

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22.Картикесалингам А., Баия С.С., Паттерсон Б.О., Пич Г., Видал-Диез А., Рэй К.К. и др. Недостаток долгосрочной выживаемости пациентов с восстановленными аневризмами грудной или брюшной аорты: ретроспективный анализ случай-контроль статистики госпитальных эпизодов. Eur J Vasc Endovasc Surg (2013) 46 (5):533–41. doi:10.1016/j.ejvs.2013.09.008

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23. Дэвис Дж.М., Бейли М.А., Гриффин К.Дж., Скотт Д.Дж.Скорость пульсовой волны и неинвазивные методы ее оценки: Комплиор, СфигмоКор, Артериограф и Викордер. Сосудистый (2012) 20 (6):342–9. doi:10.1258/vasc.2011.ra0054

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Lee CW, Sung SH, Chen CK, Chen IM, Cheng HM, Yu WC и другие. Измерения скорости каротидно-бедренной пульсовой волны и индекса аугментации ненадежны у пациентов с аневризмой брюшной аорты. J Hypertens (2013) 31 (9):1853–60. дои: 10.1097/HJH.0b013e328362360a

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Канзаки Х. Податливость аорты и диастолическая функция левого желудочка. Изменяет ли эндоваскулярная пластика аневризмы аорты жесткость аорты? Циркуляр J (2014) 78 (2):307–8. doi:10.1253/circj.CJ-13-1520

Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26.Иоанну К.В., Стергиопулос Н., Катсамурис А.Н., Старчик И., Калангос А., Ликер М.Дж. и соавт. Гемодинамика, индуцированная после острого снижения растяжимости проксимального отдела грудной аорты. Eur J Vasc Endovasc Surg (2003) 26 (2):195–204. doi:10.1053/ejvs.2002.1917

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Вардулис О., Коппенс Э., Мартин Б., Реймонд П., Тоцци П., Стергиопулос Н. Влияние аортальных трансплантатов на артериальное давление: компьютерное исследование гидродинамики. Eur J Vasc Endovasc Surg (2011) 42 (5):704–10. doi:10.1016/j.ejvs.2011.08.006

Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Спанос К., Яннукас А.Д. Обязательна ли повторная оценка сердечного статуса и медикаментозное лечение у пациентов с ИБС после эндоваскулярной пластики аневризмы? J Endovasc Ther (2015) 22 (2):198–200. дои: 10.1177/1526602815573248

Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29.Бёклер Д., Холден А., Томпсон М., Хейс П., Кривинс Д., де Врис Дж. П. и др. Опыт мультицентровой эндоваскулярной герметизации аневризм Nellix в герметизации мешка аневризмы. J Vasc Surg (2015) 62 (2): 290–8. doi:10.1016/j.jvs.2015.03.031

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30. Мелас Н., Ставридис К., Саратцис А., Лазаридес Дж., Гитас С., Саратцис Н. Активное проксимальное уплотнение при эндоваскулярной пластике аневризм брюшной аорты: первые результаты применения нового стент-графта. J Endovasc Ther (2015) 22 (2):174–8. дои: 10.1177/1526602815573232

PubMed Резюме | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10 основных симптомов аневризмы аорты

Аневризма аорты представляет собой выпячивание участка главной артерии тела (аорты), которая несет богатую кислородом кровь к мозгу и остальным частям тела. Если стенка аорты становится слабой, она может вздуться и в конечном итоге даже разорваться. Разрыв аневризмы аорты является серьезным неотложным состоянием, которое может привести к массивному кровотечению и смерти.К счастью, обычно есть признаки того, что аневризма развивается до того, как она лопнет.

  1. Глубокая, ноющая боль

Аневризмы аорты могут возникать в грудной клетке или брюшной полости (в области желудка) и обычно сопровождаются глубокой болью, которую некоторые называют «грызущей» по своему характеру. Боль часто иррадиирует в лопатку, спину или бок. В некоторых случаях это может повлиять на пах или ноги. Боль обычно длится часы или дни ( https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/arm/signs ).

  1. Ощущение пульсации

Некоторые люди с аневризмами жалуются на ощущение пульсации в груди или животе. Другие говорят, что они лучше осознают биение своего сердца. Чаще всего это аневризмы брюшной аорты.

  1. Кашель

Аневризма грудной клетки может вызвать раздражение нерва легких или горла. Это может привести к ноющему, сухому кашлю.Это также может привести к проблемам с дыханием.

  1. Охриплость

Если аневризма давит на гортанный нерв, это может привести к изменению голоса. Охриплость является наиболее распространенной жалобой, но некоторые люди сообщают об изменении высоты тона и/или тона своего голоса.

  1. Холодные ножки

Если аневризма существенно изменяет кровоток, это может повлиять на кровообращение, что может привести к посинению и холоду стоп и ног.Аневризма также может быть местом образования тромбов, которые могут смещаться и вызывать боль, холод и даже отмирание тканей в ногах ( http://www.webmd.com/heart-disease/tc/aortic- симптомы аневризмы ).

  1. Проблемы с глотанием

Поскольку аорта проходит очень близко от пищевода (трубки, соединяющей рот и желудок), аневризмы иногда могут оказывать давление на пищевод. Это может затруднить глотание. Люди часто сообщают о застревании пищи в горле.

  1. Лихорадка и потеря веса

В редких случаях аневризма может воспаляться и вызывать системные проблемы, включая лихорадку и потерю веса. Воспалительные аневризмы могут поражать и другие органы, такие как почки и мочевой пузырь.

  1. Запор

Некоторые люди с аневризмами сообщают о проблемах с опорожнением кишечника. Это может быть связано с изменениями в кровоснабжении желудочно-кишечного тракта или в результате давления аневризмы на нервы, снабжающие пищеварительный тракт.

  1. Головокружение

Аневризмы иногда могут влиять на кровяное давление, что может привести к ортостатической гипотензии. Это состояние, при котором люди чувствуют головокружение, когда садятся из положения лежа или когда встают из положения сидя.

  1. Полнота

Ощущение сытости, даже после минимального приема пищи, является редким симптомом аневризмы аорты. Чувство переполнения может сопровождаться тошнотой и даже рвотой ( http://www.emedicinehealth.com/aortic_aneurysm/page2_em.htm#what_are_the_symptoms_of_an_aortic_aneurysm ).

Потенциальные факторы риска

Аневризмы аорты могут возникнуть у любого человека, но более вероятны у курильщиков, людей с высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина. Семейный анамнез аневризм аорты также является фактором риска ( http://my.clevelandclinic.org/services/heart/disorders/aortic-aneurysm/Abdominal-Aortic-Aneurysm ). Если вы подозреваете, что у вас может развиться аневризма аорты, не откладывайте визит к врачу.Обычно для постановки диагноза достаточно рентгена, компьютерной томографии или МРТ.

Измерение скорости распространения импульса, растяжимости и напряжения в модели аневризмы брюшной аорты на мышах.

соответственно. Надпочечная брюшная аорта идентифицируется по ее расположению рядом с правой почечной артерией и верхней брыжеечной артерией ( Рисунок 2 A ).Репрезентативные изображения, использованные для расчета MILD, при трех разных сердечных сокращениях систолического сердечного цикла в нормальной и аневризматической аорте показаны на рис. 2 C, D соответственно. В ситуации, когда развилась аневризма аорты, диаметр просвета определяется путем проведения перпендикулярной желтой линии между двумя внутренними краями просвета в области максимального расширения ( Рисунок 2 B ). Три независимых измерения обычно усредняются для определения точного внутрипросветного диаметра.

Репрезентативные EKV-изображения брюшной аорты, использованные для анализа PPV, показаны на Рис. 3 . PPV рассчитывается путем рисования прямоугольного прямоугольника на стенке просвета супраренальной аорты ( Рисунок 3 E ) и корректировки фиолетовых вертикальных линий данных, полученных из прямоугольного прямоугольника ( Рисунок 3 F ). Фиолетовые линии следует отрегулировать, чтобы установить точку перегиба пульсовых волн. Репрезентативные изображения EKV брюшной аорты, подходящие для анализа растяжимости и радиальных деформаций, показаны на рис. 4 .Растяжимость и радиальная деформация рассчитываются путем отслеживания стенок просвета супраренальной аорты, как показано на рис. 4 E . Значение растяжимости (1/МПа) получают путем выбора опции растяжимость/эластичность из раскрывающегося меню окна (красная стрелка, , рис. 4 F ). Радиальная деформация (%) получается путем выбора параметра радиальной деформации ( Рис. 4 G ) и перемещения курсора на вершину графика радиальной деформации ( Рис. 4 H ).

Мы подтвердили значимость PPV в мышиной модели AAA, индуцированной AngII, и дополнительно изучили терапевтический потенциал ингибитора Notch (N-[N-(3,5-дифторфенацетил)-L-аланил]-(S)- трет-бутиловый эфир фенилглицина; DAPT) на прогрессирование и стабильность предустановленной ААА. В частности, все эти исследования аневризм проводились на самцах мышей Apoe -/- в возрасте 8-10 недель после инфузии AngII по опубликованным протоколам 4 , 13 .На 28-й день инфузии AngII мышей случайным образом делили на две группы и вводили носитель или DAPT (10 мг/кг) до умерщвления на 56-й день 13 . Трансабдоминальное ультразвуковое исследование показало прогрессирующее увеличение MILD, PPV и снижение растяжимости и радиальной деформации в ответ на AngII на 28-й день ( Рисунок 5 A-E ). Инфузия AngII незначительно увеличивала MILD с 28-го по 56-й день, а DAPT не вызывала значительного изменения MILD по сравнению с монотерапией AngII ( Рисунок 5 A и Рисунок 5 B ).Тем не менее, PPV прогрессивно увеличивалась с инфузией AngII с 28-го по 56-й день, а DAPT значительно снижала дальнейшее увеличение PPV на 56-й день ( Рисунок 5 C ). Растяжимость и радиальные деформации, параметры для оценки эластичности стенки сосуда были снижены при инфузии AngII, в то время как DAPT не показал значительного эффекта ( Рисунок 5 D и 5E ). Важно понимать, что PWV сильно коррелирует с MILD на 28-й день (R 2 = 0.51, Рисунок 5 F ), тогда как на 56 день корреляция была относительно слабой (R 2 =0,22) ( Рисунок 5 G ). Жесткость аорты при АБА в первую очередь связана с изменениями в архитектуре стенки аорты. Гистологически инфузия AngII усиливала деградацию коллагена и протеолитическую активность в медиальном слое аорты (, рис. 5, , , H, верхний ряд, ). Лечение DAPT минимизировало такие изменения в деградации ECM ( Рисунок 5 H, нижний ряд ).


Рис. 1: Настройка прибора. ( A ) Общий вид аппарата УЗИ вместе с индукционной камерой для анестезии и подогревателем геля. ( B ) Крупный план платформы визуализации и системы датчиков. ( C ) Вид размещения датчика при захвате изображения брюшной аорты по короткой оси. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой фигуры.


Рисунок 2: Анализ изображений в M-режиме для получения максимального внутрипросветного диаметра (MILD). Показаны изображения в М-режиме нормальной аорты ( A ) и аорты с аневризмой брюшной аорты ( B ) мышей. ( C ) и ( D ), MILD, полученные в систолическую фазу сердечного цикла в супраренальной аорте нормальных мышей ( C ) и мышей с AAA ( D ). Выполняются измерения при трех разных сердечных сокращениях, как показано, и рассчитывается среднее значение. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой фигуры.


Рисунок 3: Анализ изображений EKV для определения скорости распространения импульса (PPV). изображений EKV, полученных из нормальной аорты мыши. Анализ выполняется щелчком по измерениям ( A ) и значку программного обеспечения ( B ). Появится новое окно со значками справа, как показано на C . Теперь нажмите на PPV ( D) и снова появится маленькое окно ( E ). Нарисуйте прямоугольную рамку на верхней стенке просвета, как показано на рисунке E, и нажмите «Принять». Значение PPV будет получено, как показано в F (стрелка). Фиолетовые линии настраиваются для установки точки перегиба пульсовых волн ( G ).Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой фигуры.


Рис. 4: Измерение растяжимости и радиальной деформации. изображений EKV, полученных из нормальной аорты мыши. Анализ выполняется щелчком по измерениям ( A ) и значку программного обеспечения ( B ). Появится новое окно со значками справа, как показано на C . Теперь нажмите на трассировку новой области интереса ( D ), появится новое окно с трассировками на верхней и нижней стенке просвета, как показано на E , и нажмите «Принять».Значение растяжимости будет получено в таблице, как показано в F . Для деформации нажмите на деформацию ( G ). Окно покажет значение радиальной деформации (%, выделенное зеленым цветом поле), поскольку курсор находится на пике графика радиальной деформации ( H ). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой фигуры.


Рисунок 5: PPV коррелирует со структурными особенностями аорты при установленной АБА. ( A ) Репрезентативные трансабдоминальные ультразвуковые изображения, показывающие MILD на 0, 28, 42 и 56 день в указанных экспериментальных группах у мышей Apoe -/- .ДАТТ была начата на 28-й день. Желтым пунктиром обозначен просвет. ( B ) Количественная оценка MILD в указанных группах (фиолетовым и зеленым цветом показаны мыши, получавшие AngII + носитель и AngII + DAPT, соответственно (n = 16–18). ( C, D и E ) PPV, растяжимость и радиальная в разные дни лечения AngII и ДАТТ (n=8) ( F и G ), графики, показывающие корреляцию Пирсона между PPV и MILD на 28 день ( F ) и 56 день ( G ) (). H ) Репрезентативные гистологические изображения окрашивания коллагена (окрашенного трихромом и наблюдаемого как синее окрашивание) и протеолитической активности с помощью зимографии in situ с обработкой ДАТТ или без нее на 56-й день.Для анализа данных использовали тест множественных сравнений Тьюки. * Р <0,05; нс = незначимо. Масштаб 50 мкм в H. Этот рисунок взят из Sharma et al. (2019), Научные отчеты (SREP-19-16491B) 11 . Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой фигуры.

Требуется подписка. Пожалуйста, порекомендуйте JoVE вашему библиотекарю.

Что означает пульсация в животе? – Rampfesthudson.com

Что означает пульсация в животе?

Когда вы едите, ваше тело выполняет дополнительную работу, чтобы переваривать пищу и поглощать энергию и питательные вещества.Для этого он перекачивает дополнительную кровь в желудок и тонкую кишку через аорту. Если вы заметили пульс в желудке после еды, это, вероятно, связано с увеличением потока крови через брюшную аорту.

Когда можно почувствовать сердцебиение ребенка в животе?

Сердцебиение плода может быть впервые обнаружено с помощью вагинального УЗИ уже через 5 1/2–6 недель после беременности. Именно тогда иногда можно увидеть фетальный полюс, первый видимый признак развивающегося эмбриона.Но между 6 1/2 и 7 неделями после беременности лучше оценить сердцебиение.

Почему я чувствую движение в животе?

Пищеварение. Когда вы едите, мышцы вашего пищеварительного тракта начинают двигаться, чтобы доставить пищу через желудок в кишечник. Вы можете почувствовать движение этих мышц сразу после еды или даже через несколько часов.

Может ли тревога вызывать пульсацию в желудке?

Типичные признаки беспокойства включают чувство нервозности и напряжения, а также потливость и дискомфорт в желудке.Еще одним распространенным симптомом тревоги является аномально учащенное сердцебиение, также известное как учащенное сердцебиение. Учащенное сердцебиение может ощущаться, как будто ваше сердце бьется, бьется или трепещет.

Почему мне кажется, что у меня что-то шевелится в животе, а я не беременна?

Когда вы не беременны, у вас могут быть ощущения, подобные пинкам ребенка. Некоторые нормальные движения женского тела могут имитировать пинки ребенка. Сюда входят газы, мышечные сокращения и перистальтика — волнообразные движения кишечного пищеварения.Женщины часто называют это ощущение фантомными толчками.

Как я могу почувствовать свое сердцебиение на ранних сроках беременности?

Сердцебиение ребенка можно обнаружить с помощью трансвагинального УЗИ уже через 3–4 недели после зачатия или через 5–6 недель после первого дня последней менструации. Это раннее эмбриональное сердцебиение быстрое, часто около 160-180 ударов в минуту, что в два раза быстрее, чем у взрослых!

Как узнать о беременности без теста?

Наиболее распространенные ранние признаки и симптомы беременности могут включать:

  1. Пропущенный период.Если вы находитесь в детородном возрасте, и прошла неделя или более без начала ожидаемого менструального цикла, возможно, вы беременны.
  2. Нежная, набухшая грудь.
  3. Тошнота с рвотой или без нее.
  4. Увеличение мочеиспускания.
  5. Усталость.

Насколько опасно ощущение пульса в животе?

Если вы чувствуете пульс в желудке, это может означать опасное для жизни состояние, связанное с крупным кровеносным сосудом, проходящим вниз по животу, или раковую опухоль.Первое состояние называется аневризмой брюшной аорты. Аневризма представляет собой ослабление стенки артерии, в данном случае брюшной аорты. 25 ноя 2019

Что вызывает сердцебиение в желудке?

Другие причины «сердцебиения» в желудке. Когда визуализация исключает АБА, рак или другое новообразование, «наиболее вероятной причиной являются ритмические сокращения желудка или толстой кишки, более вероятно последнее, и обычно они будут медленнее, чем сердцебиение, и не синхронизированы с ним», — объясняет доктор. .Кларк.

Что вызывает пульс в животе?

В некоторых случаях пульсация в желудке или животе может быть связана с аневризмой брюшной аорты. Аневризма возникает, когда ослабленный участок кровеносного сосуда набухает, образуя выпуклость. У людей с аневризмой брюшной аорты это происходит в части аортальной артерии в брюшной полости.

Что такое сильный пульс в животе?

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ НА ПИЩЕВАРЕНИЕ. Сильный пульс в брюшной полости указывает на то, что органы брюшной полости испытывают нагрузку, возможно, из-за размножения бактерий или окклюзии кровеносных сосудов газом и фекалиями.

Улучшение лечения аневризмы брюшной аорты без открытой операции | Открытие | Сердце

Когда средний человек думает об аневризме, внезапном, часто фатальном сосудистом событии в мозг приходит на ум. Но аневризмы, или ослабление в стенке крови сосуда, может возникнуть в любом месте тела и может быть столь же разрушительным.

Аневризма брюшной аорты (ААА) представляет собой расширение аорты, который является основным кровеносным сосудом в груди и животе.Эти аневризмы могут продолжают увеличиваться и разрываться, что приводит к кровоизлиянию и смерти. Некоторые ААА сложнее, чем другие, и включают почечные артерии и артерии к кишечник. Эти типы аневризм требуют либо открытой пластики, либо разрез, который простирается от груди до живота, или специальный, специально разработанный стент-графта для спасения жизни пациента.

UT Расширенная эндоваскулярная программа Southwestern по аорте является единственным центром передового опыта в регионе, имеющим доступ к этим изготовленным на заказ эндоваскулярные устройства для лечения аневризм и опыт их предоставления пациентам.

Разорванный ААА 13-я ведущая причина смерти в США, занимающая примерно 15 000 жизней в год.

UT Юго-Западный уже давно является лидером в лечении брюшной аорты аневризмы, особенно с использованием малоинвазивных методов. Под руководством доктора Карлоса Тимарана, команда UT Southwestern предлагает комплексное эндоваскулярное восстановление аорты с 2010 года.

В то время как в большинстве центры 20-30% пациентов не могут предложить эндоваскулярную пластику, более 90% аневризм аорты могут быть устранены в UT Southwestern с использованием стент-графтов.Эти устройства доставляются через небольшие места доступа иглы в паху и 1-дюймовый разрез на руке. Все одобренные и исследуемые устройства в настоящее время доступно в рамках нашей расширенной эндоваскулярной программы аорты.

Благодаря нашему опыт, мы можем предложить передовые устройства через спонсируемые врачами Протоколы исключения для исследовательских устройств (IDE). Наши пациенты имеют доступ к устройства, недоступные в большинстве медицинских центров.

Совсем недавно, мы стали одним из трех медицинских центров в Техасе, которые участвуют в национальных клинических исследованиях по изучению эффективности новых устройств, менее инвазивные варианты восстановления АБА.

Доплер брюшной аорты – что это такое


Ультразвуковое исследование брюшной аорты использует звуковые волны для создания изображений аорты. Аорта несет кровь от сердца и разветвляется на: грудную аорту и брюшную аорту. В то время как грудная аорта расположена в грудной клетке и ее можно увидеть только с помощью КТ или МРТ, брюшную аорту, расположенную в брюшной полости, можно увидеть на УЗИ.

 

Эти изображения могут помочь оценить размер аорты и определить, увеличена ли она.Расширение аорты может привести к так называемой аневризме брюшной аорты или к состоянию, при котором стенки аневризмы настолько слабы, что в конечном итоге разрываются и вызывают потенциально опасное для жизни кровотечение в брюшную полость.

Общие симптомы AAA включают в себя:

  • Пульсирующая масса в середине живота
  • BRIIT слышна с использованием стетоскопа
  • боль
  • ректальное кровотечение
  • внезапная потеря сознания

1, кому это нужно?

  • Скрининг аневризм у пациентов с диабетом, высоким уровнем холестерина, высоким кровяным давлением
  • Пациенты, у которых при медицинском осмотре ощущается пульсирующее образование
  • Пациенты, у которых выслушивается шум в брюшной аорте.
  • Пациенты с известной аневризмой брюшной аорты – для наблюдения за изменением размера

Чего ожидать до, во время и после?

До

Ешьте здоровую и сытную пищу накануне экзамена. Вы НЕ сможете ничего есть в течение 5 часов до экзамена. Это позволит ослабить газы в кишечнике и позволит получить более четкие результаты УЗИ.

Во время

УЗИ брюшной аорты является безболезненным и неинвазивным методом.Обычно выполняется техником, вас попросят лечь на стол для осмотра, натянув рубашку. Он проведет датчик по коже вашего живота и сделает снимки или изображения для вашего врача.

После

Врач предоставит вам результаты и рекомендации по профилактике и/или лечению сразу после завершения теста. Если не указано иное, вы можете возобновить нормальную деятельность и нормальное питание.


Существуют ли какие-либо риски, о которых мне следует знать?

Этот тест не связан с какими-либо рисками.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.