Перед лапароскопией диета – Чем питаться перед лапароскопией? — запись пользователя Iriska (tanuwkavik) в сообществе ЭКО — мама в категории Лапароскопия, гистероскопия

Лапароскопия представляет собой лечебно-диагностическую процедуру, которая проводится для определения и устранения заболеваний внутренних органов без скальпеля. В чем состоит подготовка к лапароскопии в гинекологии, что должна сделать накануне процедуры пациентка? Эти вопросы рассмотрим подробно в статье.

Особенности лапароскопии

Процедура проводится под общей анестезией в условиях стационара и представляет собой бесшовный тип хирургического вмешательства. В полость живота вводится лапароскоп и дополнительные медицинские инструменты с подсветкой и видеокамерой. На мониторе появляется изображение полостных структур, и хирург может проводить исследование состояния внутренних органов лапароскопическим инструментом.

Чтобы получить объемное изображение полостных органов, внутрь тела пациентки вводят воздух или газообразное вещество при помощи пневмоперитонеума. Проведение лапароскопического обследования требует предварительной тщательной подготовки пациентки в домашних условиях. Необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций гинеколога.

Показания к лапароскопии

В каких случаях гинеколог рекомендует сделать лапароскопию? Направление на обследование назначают в следующих случаях:

• подозрение на наличие новообразований разной природы;
• нарушение менструального цикла;
• заболевания эндометрия;
• спаечные образования;
• поликистоз яичников;
• киста яичника;
• миома матки;
• бесплодие.

Так же лапароскопия проводится при заболеваниях придатков, внематочной беременности и при болезнях, которые не вылечены консервативной терапией. В некоторых случаях обследование лапароскопом назначают и на первых месяцах беременности.

Как подготовиться к операции

Что необходимо знать перед лапароскопией, и как подготовиться правильно? В список необходимых для подготовки к обследованию требований входит:

• позитивный настрой пациентки;
• ультразвуковое обследование;
• сбор необходимых анализов;
• составление истории болезни;
• прием назначенных медикаментов;
• соблюдение диеты и пищевого режима;
• процедура по удалению волос с лобковой части.

Позитивный настрой необходим для формирования правильного представления о предстоящей процедуре. Пациентка должна заранее узнать о всех подробностях проведения данного обследования, о возможных рисках и их предотвращении, а также о способах быстрого восстановления в послеоперационный период.

УЗИ-обследование необходимо пройти заблаговременно. Помимо ультразвуковой диагностики гинеколог может направить на магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Решение принимается, в зависимости от клинической картины заболевания.

Забор биоматериала для лабораторного исследования проводят в обязательном порядке. Анализы сдают как для биохимического, так и для антивирусного исследования. Лаборатория может потребовать и сдачу донорской крови родственников на непредвиденный случай в ходе лапароскопической диагностики.

Перед операцией составляется подробная история болезни женщины, в которую входит перечень перенесенных заболеваний, полостных и иных операций, травмирование органов, непереносимость лекарственных препаратов. Это необходимо для успешного обследования с помощью лапароскопа.

Соблюдение диеты

Зачем придерживаться диеты? За две недели до лапароскопии пациентка должна изменить пищевой режим. Во-первых, это связано со сдачей биоматериала в лабораторию. Во-вторых, необходимо устранить процессы газообразования в кишечнике. Поэтому женщинам рекомендуется исключить из меню:

• копченые и жирные продукты;
• продукты с большим содержанием углеводов.

Особенно это касается последних трех-четырех дней перед лапароскопией. Каждый день количество съедаемой пищи должно постепенно уменьшаться. В последние два дня можно принимать слабительные, ставится клизма для полного очищения кишечника. Клизму необходимо сделать обязательно, иначе при введении наркоза кишечник очистится самопроизвольно.

Список запрещенных продуктов:

• молоко и черный хлеб;
• жирное мясо и картофель;
• яблоки и сливы;
• все бобовые продукты;
• капуста свежая и соленая;
• яйца и черный хлеб.

Что можно кушать из продуктов? Желательно употреблять кисломолочные нежирные продукты, каши, рыбу и бульоны.

Чтобы уменьшить вздутие живота, принимают активированный уголь 5 дней подряд по 6 таблеток в день (в три приема). Для успокоения нервной системы применяют препараты валерьянки, пустырника или иных седативных средств растительного происхождения. Если нужно, принимают и снотворное.

Личная гигиена

Чтобы подготовиться к лапароскопии, необходимо тщательно омыть все тело с использованием антибактериальных средств. Околопупочную зону рекомендуется обработать медицинским спиртом, паховую область бреют полностью.

Так же врачи требуют, чтобы женщина побрила и пупочную область, если на ней есть волосяной покров. Когда лучше бриться? Лучше, чтобы женщина брилась непосредственно в день операции — тогда не успеет появиться щетинка.

Лапароскопия при простуде

Немаловажным вопросом остается наличие простудного заболевания накануне операции. Можно ли применять наркоз при симптомах простуды? Кашель, насморк необходимо вылечить. Введение трубки в трахею при кашле может вызвать дыхательную недостаточность и кислородное голодание внутренних органов. При длительном недостатке кислорода в мозге пациентка может не выйти из наркоза.

Если носовые ходя забиты слизью, это тоже будет мешать анестезии. При легкой заложенности носа нужно применить сосудосуживающие капли. Чтобы не заболеть перед операцией, берегите здоровье. Можно принимать средства для повышения иммунной защиты, укрепления статуса организма.

Итог

Лапароскопия считается серьезной полостной операцией, которая требует подготовки. Внимательное исполнение всех рекомендаций снизит риск осложнений во время самой операции и после нее. Одевайтесь по сезону, чтобы не заболеть ринитом или иной формой простуды: кашель и насморк осложнят применение наркоза.

Питание перед операцией

Что можно есть до операции?

Перед операцией необходимо полноценное питание для насыщения организма белками, углеводами, витаминами. При наличии общего белка ниже 6,5 г даётся пища, содержащая 2 г белка на один килограмм массы боль­ного, преимущественно за счет белков животного происхо­ждения (творог, молочнокислые продукты, яйца, рыба, мясо), жира — 1,5 г и углеводов — 5 г на килограмм мас­сы. В пищевом рационе увеличивается количество легкоус­вояемых углеводов (сахар, варенье, мед) до 200—300 г в сутки. Содержание витаминов А, С, К, Р, и витаминов группы В долж­но превышать норму в 1,5—2 раза. Пища обогащается ми­неральными солями и микроэлементами.

Хороший источник легкоусвояемого кальция — костный отвар, приготовленный в автоклаве под давлением 2 атм. Витаминами группы В богаты пивные и пекарские дрож­жи, отвар из отрубей. Витамины С и Р содержатся в боль­шом количестве в отваре шиповника, цитрусовых, черной смородине. Витамин А находится в сливочном масле, а овощи и фрукты красного и оранжевого цвета (помидоры, морковь, персики, абрикосы и др.) содержат каротин, ко­торый в организме превращается в витамин А. Витамином К богаты сливочное масло, сливки, сметана.

В предоперационном периоде назначается до 30 мл жид­кости на килограмм массы больного, преимущественно за счет минеральных вод, фруктовых и овощных соков. Энер­гетическая ценность суточного рациона должна быть 3000 ккал.

За 7—10 дней до операции с целью нормализации водно-электролитного обмена рекомендуется внутривенное вве­дение физиологического раствора и 5%-го раствора глюко­зы. В последние 3—5 дней из рациона исключаются продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм (бобовые, орехи, капуста, цельное молоко).

За 8 часов до операции больному запрещается есть вообще.

Одна из причин этого заключается в возможной легочной аспирации (попадание пищи из желудка в легкие) во время операции.  В нормальном состоянии защитные рефлексы препятствуют этому, а во время наркоза они отключаются. Попадание пищи в легкие может вызвать очень серьезные осложнения. Исключение составляют прозрачные жидкости, которые можно пить не менее чем за два часа перед операцией. Точные инструкции по питанию непосредственно перед операцией поциент получит от врача анестезиолога.

Что можно есть:

• вчерашний или подсушеный хлеб
• супы только на некрепком бульоне
• нежирные рыба и мясо
• яйца в виде омлетов (не более двух в день)
• каши на разюавленном молоке
• некоторые сырые овощи (морковь тертую, помидоры, огурцы)
• сыр неострый
• колбаса докторская, молочная
• некислые фрукты и ягоды сладкие (запеченные или пюреобразные)
• зефир, сахар, варенье, мед,  джем (если нет диабета, конечно)
• из соусов только молочные или фруктовые
• из приправ: лаврушка, петрушка, укроп, корица, гвоздика.
• сливочное масло несоленое, топленое
• растительное масло
• некрепкий чай, можно с молоком
• какао
• разбавленные сладкие соки
• отвар шиповника, отрубей
• сметана (как заправка к чему-то)
• макароны

Что нельзя есть:

• ржаной хлеб
• свежий хлеб и любая сдоба
• любые крепкие бульоны
• мясо и рыба: жирные, соленые, копченые
• консервы
• цельное молоко 
• сыры острые и выдержанные
• яйца вкрутую или жареные
• из круп с жесткими оболочкеами: перловая, ячневая, кукурузная
• любые бобовые
• сырые,квашенные или маринованные овощи, белокочанную капусту 
• грибы
• кислые фрукты, ягоды и любой виноград 
• шоколад, мороженое, кремы
• соусы: кислые, острые или жирные, горчица, хрен, перец
• газированные напитки и квас
• Кисломолочные: кефир, тан, айран, простокваша и т.п.
• кофе
• алкоголь

Обратите так же внимание, что за две недели перед операцией необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, нурофен, ибупрофен и т.п.). Они нарушают функцию свертываемости крови, что может вызвать длительное кровотечение во время или после операции.

О диет питании после операции смотрите здесь

Подготовка к лапароскопии кисты яичника: анализы, расходы, выбор клиники

Сегодня лапароскопия является удобным операционным методом, применяемым при различных женских заболеваниях, включая кисту яичника. Лапароскопическая процедура обладает очевидным преимуществом. В то же время у нее есть свои ограничения и противопоказания.

Что такое лапароскопия кисты яичника

Лапароскопия представляет собой эндоскопическую операцию, которая относится к категории малоинвазивных, то есть проходящих без полостного вскрытия. Благодаря малоинвазивному характеру операции, лапароскопия имеет значительные преимущества перед традиционной операцией со вскрытием брюшной полости:

• Сокращение срока госпитализации.
• Минимальная операционная травма и кровопотеря.
• Сокращение восстановительного периода.
• Минимизация осложнений.
• Отсутствие больших шрамов.

Подготовка к операции

Лапароскопическая процедура является операцией: перед ее проведением необходимы определенные подготовительные мероприятия. Доступ к яичникам может затруднить кишечник, поэтому подготовка, в основном, касается очистки пищеварительной системы. Прием пищи необходимо прекратить за 8 часов до операции. Непосредственно перед процедурой лапароскопии проводят очищающие клизмы.

Важным для проведения лапароскопии является отсутствие лишнего веса в виде жировых отложений на животе. Лишний вес увеличивает возможность осложнений после процедуры, а также делает невозможным полномасштабное обследование.

С целью подготовки к операции доктором может быть рекомендована определенная диета, а также физические упражнения.

Проведение операции

Лапароскопическая операция кисты яичника начинается с анестезии. Далее в стенку живота вводится специальная канюля, через которую закачивается углекислый газ, благодаря чему свод живота поднимается (так называемый пневмоперитонеум), давая возможность для манипуляции и хорошего обзора. После этого через небольшие разрезы 1-2 см длиной в полость вводятся полые металлические трубки, через которые внутрь проходят: лапароскоп с источником света и фоточувствительным элементом, передающим динамичное изображение на внешний монитор, инструменты для прокола и иссечения кисты, откачки жидкости.

Лапароскопия позволяет проводить все процедуры, возможные при обычной операции. А именно – провести:

• Удаление кисты с возможностью сохранения функциональности яичника (кистэктомия).
• Резекцию яичника путем клиновидного иссечения кисты. В этом случае сохранить функциональность яичника проблематичнее.
• Удаление яичника.
• Забор тканей яичника для последующего анализа.
• Другие операции на внутренних органах половой системы женщины.

Анализы

Следует понимать, что лапароскопия кисты яичника – это серьезная процедура, создающая огромную стрессовую нагрузку на физиологию и биохимию организма.

Лапароскопия, хотя и избавляет от вскрытия брюшной полости, имеет ряд сложностей, возникающих из-за высокого давления нагнетенного в брюшную полость углекислого газа, который помимо поднятия свода живота, начинает давить на все внутренние органы, в том числе на крупные артерии и вены, снабжающие кровью абдоминальную область и нижнюю часть тела. Это может привести к повышению/понижению артериального давления, затруднению венозного возврата крови к сердцу (до 20%), тахикардии, сложностям с дыхательной функцией из-за механического удерживания диафрагмы на высоком уровне.

Помимо прочего, сам углекислый газ, являясь наиболее универсальным для медицинских процедур, имеет многочисленные отрицательные стороны своего использования. Главное из них – хорошая всасываемость углекислоты в кровь.

По существующим данным от 20% до 40% закаченного при лапароскопии углекислого газа адсорбирует в организме пациента и постепенно переходит из тканей в кровь уже после окончания процедуры.

Это может явиться причиной интоксикации углекислым газом – ацидоза, который при большой концентрации углекислоты может иметь летальный исход.

Поэтому перед лапароскопической процедурой требуется проводить весь комплекс предоперационных анализов, который включает в себя следующие:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Анализ крови на сахар.
• Анализ крови на ВИЧ и RW.
• Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.
• Коагулограмма.
• Общий анализ мочи.
• Электрокардиография (ЭКГ).
• Эзофагогастродуоденоскопия (ФГС)
• Рентгеновское исследование органов грудной клетки.

При определенных показателях вышеперечисленных анализов лапароскопическая процедура может быть противопоказана. В таком случае она заменяется стандартной полостной операцией.

Гинекологическое обследование перед процедурой

Процедура гинекологического обследования может включать в себя ряд мероприятий в зависимости от мнения лечащего врача в каждом конкретном случае. Наиболее общие процедуры представлены следующими.

• Ультразвуковое обследование дает предварительную информацию о патологиях яичников. Может быть как трансабдоминальным (т.е. обычным, через стенку живота), так и трансвагинальным (т.е. через влагалище). Второй вариант является более информативным.
• Кольпоскопия требуется для выявления патологий внутренних половых органов, препятствующих проведению лапароскопии.
• Мазок для исследования флоры влагалища и содержания цервикальной слизи.

Питание перед лапароскопией

При наличии лишнего веса систему питания следует изменить задолго до самой процедуры, чтобы было достаточно времени для приведения себя в порядок.

Если говорить о дне, непосредственно предшествующем лапароскопии, то здесь можно ограничить себя в приеме грубой пищи длительного переваривания. Но это вовсе не обязательно. Современные слабительные препараты с успехом выводят все, что осталось в кишечнике. Очищающие клизмы, которые делаются непосредственно перед лапароскопией, также отлично справляются с перевариваемыми остатками пищи независимо от того, что было съедено.

Главное условие, обязательно необходимое к выполнению – воздерживаться от потребления любой пищи как минимум за 8 часов до самой процедуры.

Особенности проведения операции за рубежом

Лапароскопия кисты яичника относится к серьезным операционным процедурам, которая, если что-то сделано неверно, может иметь неприятные последствия и осложнения. Проведение операции требует квалифицированного подхода со стороны медицинского персонала, включая не только доктора, проводящего лапароскопию, но и анестезиолога. Следует знать, что анестезиологический риск при лапароскопических манипуляциях значительно превосходит риск операционный.

Важно отнестись к выбору клиники и докторов для лапароскопии со всей серьезностью. Выбор заграничной клиники может стать наилучшим вариантом.

Также как в отечественной, в заграничной клинике попросят подписать бумагу о согласии на операцию, в которой будут оговорены все нюансы взаимоотношений между клиникой и пациентом. Пациента обязаны поставить в известность о возможных осложнениях. Подписывая соглашение с клиникой, пациент констатирует факт своего ознакомления с возможными осложнениями и экстренными мерами, которые будут приняты в случае необходимости.

Если говорить о проживании в период проведения операции, то лапароскопия не требует пребывания в стационаре. Поэтому всем, выезжающим на лапароскопию за рубеж, необходимо позаботиться об аренде жилья минимум на 3-4 дня до операции и пару дней – после.

Стоимость процедуры лапароскопии кисты яичника в зарубежных клиниках, включая все анализы, госпитализацию и последующее гистологическое исследование, в среднем составляет около 10 тысяч долларов. Подробнее о стоимости лапароскопии кисты яичника за рубежом читайте здесь.