Лечение эритематозный гастрит: Лечение эритематозного гастрита: препараты и народные средства

Эритематозный экссудативный гастрит с поражением антрума

Эритематозный экссудативный гастрит с поражением антрума представляет собой разновидность хронического гастрита, характеризующегося патологическими изменениями клеток поверхностного эпителия.

По сути речь идет о поверхностном гастрите, когда на эпителии возникает покраснение (эритема — эритематозный). На последующих стадиях пятна переходят в эрозии и могут источать сукровицу, поэтому гастрит называют экссудативным.

Содержание

Особенности течения заболевания

Поверхностный гастрит, когда воспалительный процесс затрагивает только верхние слои слизистой желудка — только одна из форм заболевания. Вторая распространенная форма — атрофический, когда возникает железистая атрофия. Эти понятия в 1948 году ввел в обращение немецкий хирург Шиндлер, проанализировав результаты эндоскопического исследования слизистой желудка.

Возникающие на поверхности слизистой желудка красные или розоватые пятна являются следствием расширения кровеносных сосудов на фоне воспаления. Воспалительный процесс стартует на поверхности слизистой оболочки в местах, где отсутствует защитный слой.

Если красные пятна локализованы на слизистой органа в виде островков, говорят об очаговой форме эритематозного экссудативного гастрита.

Чаще заболевание дает о себе знать во второй форме — диффузной, когда воспалительный процесс охватывает большую часть поверхности слизистой оболочки, в том числе антрум (пилорический отдел), соединяющий желудок с двенадцатиперстной кишкой. Если оболочка поражена полностью, диагностируют пангастрит.

Особенности хронического гастрита

Факторы риска

Эритематозный экссудативный гастрит возникает либо на фоне аллергической реакции, либо на фоне уже имеющегося атрофического гастрита. Развитие эритематозного гастрита провоцирует еще целый ряд факторов:

  • Несбалансированное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи,
  • Сильные стрессовые ситуации,
  • Злоупотребление алкоголем,
  • Употребление в пищу продуктов-провокаторов с выраженным вкусом,
  • Дисбактериоз,
  • Вирусы и бактерии, включая хеликобактер пилори,
  • Самолечение лекарственными средствами по поводу различных патологий,
  • Наследственная предрасположенность,
  • Нарушение процессов метаболизма,
  • Эндокринные дисфункции,
  • Гиповитаминоз,
  • Аутоиммунные факторы,
  • Дуоденогастральный рефлюкс, который приводит к раздражению и повреждению слизистой преимущественно в антральном отделе желудка.

Если причиной развития стал тот или иной аллерген, речь идет о эозинофильном гастрите. Курс лечения подбирается и назначается после уточнения патогенеза.

Характерные симптомы

Опасные признаки, свидетельствующие о старте и прогрессировании заболевания часто пропускают, поскольку такие нарушения пищеварения, как изжога и боль в области желудка часто связывают с огрехами в питании и стрессами.

Пациент уверен, что как только стрессовая ситуация прекратится, пищеварительный процесс придет в норму. Но чаще бывает, что такой провоцирующий фактор дает о себе знать уже не первый раз. А в сочетании с наследственным фактором патологические изменения в органе успевают достичь стадии, когда без курса лечения уже не обойтись.

Именно поэтому следующие симптомы не следует игнорировать и они должны стать поводом для визита к гастроэнтерологу и прохождения медицинского обследования.

Запланируйте визит к врачу, если:

  1. Стали часто сталкиваться с изжогой,
  2. Чувство жжения возникает даже того, когда желудок пустой,
  3. Замечаете быструю утомляемость,
  4. Беспокоит раздражительность и перепады настроения,
  5. Появился белый налет на поверхности языка,
  6. Возникает отрыжка, оставляющая неприятный выраженный привкус,
  7. После еды возникает сильное чувство переполненности, тяжести,
  8. Незначительно, но регулярно повышается температура тела,
  9. Полностью пропал или очень слабый аппетит.

Визит к врачу

Диагностика

При эритематозном гастрите оценить степень выраженности воспалительного процесса позволяет визуально-аналоговая шкала. В зависимости от степени развития патологии такой гастрит может быть слабо выраженным, умеренным или сильно выраженным. О стадии поверхностного гастрита судят по таким критериям:

  • Степень распространенности измененных клеток,
  • Глубина проникновения воспаления в толщину слизистой оболочки желудка.

При эритематозном экссудативном гастрите секреторная функция желудка повышена. По этой причине для уточнения диагноза используют внутрижелудочную рН-метрию (метод измерения кислотности внутри органа).

Измерения проводят натощак и после стимуляции секреторной функции желудка. Этот же метод позволяет выявить функциональные нарушения.

На основании показаний оценивают кислотообразующую и нейтрализующую функции желудка. Нейтрализующую функцию антрального отдела определяют на основании разницы минимальных величин рН в теле желудка и максимальных антральном отделе органа.

Дополнительно проводят клинический и биохимический анализы крови и кала, а также анализ на наличие бактерии Helicobacter pylori, ответственную за подавляющее число случаев гастритов и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Более полную картину позволяет представить рентгенологическое исследование, в частности, расположение изъязвлений, недостаточность кардии, полипоз и рак.

Уточнить характер и локализацию поражений слизистой оболочки желудка позволяет эндоскопическое обследование с биопсией.

Лечение

Медикаментозная терапия эритематозного экссудативного гастрита с поражением антрума всегда проводится в индивидуальном порядке в зависимости от:

  1. Текущего общего состояния организма пациента,
  2. Наличия других хронических заболеваний,
  3. Особенностей работы органов пищеварения у конкретного пациента,
  4. Стадии заболевания,
  5. Результатов последнего медицинского обследования.

Курс лечения гастрита включает в себя ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол) или Н2–блокаторы (фамотидин), снижающие кислотность желудочного сока, а также гастропротективные средства и прокинетики (домперидон), спазмолитики и антибиотики, если в ходе обследования обнаружена инфекция. Дополнительные препараты могут быть прописаны для заживления эрозий на слизистой.

Омепразол

Омепразол

Эзомепразол

Эзомепразол

Фамотидин

Фамотидин

Домперидон

Домперидон

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях.

В случае, когда пациент обратился за медицинской помощью в период обострения и на поздних стадиях заболевания, когда имеют место выраженные болевые ощущения, желудочная диспепсия, есть риск осложнений в виде кровотечений из-за эрозий, может быть показана госпитализация.

Особенности питания

После уточнения диагноза и назначения курса лечения пациент должен следовать щадящей диете. По окончании периода обострения возвращают полноценное сбалансированное питание. На любой стадии заболевания и вне зависимости от того, какую индивидуальную диету подобрал специалист для пациентов с эритематозно экссудативным гастритом действуют четыре табу:

  • Кофе,
  • Шоколад,
  • Газировка,
  • Алкоголь.

Шоколад

Особенно в период обострения из меню такие исключают такие продукты и блюда:

  • Сдобная выпечка,
  • Консервы,
  • Маринованные овощи,
  • Фаст-фуд,
  • Молоко,
  • Сметана,
  • Черный хлеб,
  • Любые жаренные блюда,
  • Копчености.

Копчености

Правила жизни для пациентов с гастритом

Вне периодов обострения гастрита пациенту важно вести здоровый образ жизни и следовать ряду простых правил:

  1. Употреблять в пищу только свежие продукты и готовые блюда. Следить за сроком годности на этикетках.
  2. Составлять ежедневное меню из односложных или двусложных блюд, которые легко перевариваются.
  3. Обязательно включать в ежедневный рацион блюда из овощей. Желательно готовить их на пару, отваривать или запекать.
  4. Свести к минимуму слишком жирные, копченые, жаренные блюда, консервы и блюда, изобилующие специями. Мясо и рыбу включать в рацион регулярно, но эти продукты должны быть постными и готовить их лучше в духовке или отваривать.
  5. Составить себе меню на день по часам и не пропускать приемы пищи. Цель — не допускать сильных приступов голода. Для этого нужно принимать пищу каждые 3-4 часа.
  6. Не злоупотреблять медикаментами, которые могут стать причиной раздражения слизистой желудка (особенно нестероидные противовоспалительные средства, при длительном и бесконтрольном применении способные привести к тяжелым поражениям слизистой оболочки желудка), и тем более, «не прописывать» себе любые другие лекарства самостоятельно.
  7. Научиться справляться со стрессами. Освоить элементарные методики расслабления. На помощь придет пранаяма (можно выбрать самые простые дыхательные техники) и йога (выполнять упражнения нужно регулярно, но наращивать нагрузку регулярно, особенно асаны на растяжку).
  8. Хронический гастрит развивается на протяжении длительного времени и на начальных стадиях видимые симптомы могут отсутствовать. По этой причине следует не пропускать ежегодные плановые медицинские осмотры, которые помогут не допустить осложнений заболевания.

Эритематозный экссудативный гастрит — хроническое заболевание. Поэтому особое внимание профилактике следует уделять весной и осенью, на которые приходится максимум обострений, а также в период праздников, когда чаще нарушается пищевой режим.

И самая главная рекомендация — поддерживать контакт с лечащим врачом. Специалист подскажет, каких конкретно в вашем случае избегать провоцирующих факторов и подберет корректное лечение в индивидуальном порядке.

Копчености Загрузка…

что делать и как лечить, причины, что принимать

Автор medicaldelf На чтение 13 мин. Опубликовано

2020-07-22

ПолезноЗнал(а) раньше

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Разновидности эритематозного гастрита. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Как лечить

Если диагноз «эритематозный гастрит»подтвердился, в таком случае в первую очередь доктор посоветует наладить свое питание и сесть на лечебную диету, которая поможет нормализовать состояние слизистой, снять воспаление и предотвратить появление осложнений.

Правила диеты

Лечебная диета первоочередно предусматривает тотальное исключение всех блюд и продуктов, которые раздражающе влияют на стенки слизистой желудка. Необходимо исключить острые приправы, жареную еду, кислые фрукты и овощи, десерты с масляными кремами, крепкозаваренный чйа, кофе. С оглядкой на то, как протекает недуг, предлагаются такие варианты диетического питания:

  • Если желудочная кислота выделяется в недостаточном количестве, необходимо исключить из рациона продукты, которые содержат большое количество грубых волокон, а также соленья, копчености и острую еду. Не стоит есть блюда горячими или сильно охлажденными, пища должна иметь комфортную температуру. Также нужно сократить употребление молочных продуктов, бобовых, острого лука и чеснока, грибов.
  • Если секреция кислоты повышена, и больного мучает сильная изжога, в таком случае стоит убрать из рациона жирную, острую, жареную, кислую еду. Нежелательно есть различного рода соленья в кислых маринадах, крепкозаваренные кофе и чай, алкоголь и пиво.

Предпочтение желательно отдавать овощам, которые необходимо готовить на пару, варить или запекать в духовке. Из фруктов допускается употребление зеленых яблок, бананов, груши, винограда, персика, нектарина и других.

Диета предусматривает также употребление свежевыжатых фруктовых соков, компотов, морсов, травяных чаев. Чтобы вся еда переваривалась полностью, не оказывая тотальной нагрузки на желудок, необходимо питаться дробно, не меньше 5-6 раза в сутки, порции при этом не должны превышать 250 грамм. Необходимо строго следить за сбалансированностью своего рациона, в нем должно содержаться должное количество белка, жиров и углеводов. Последний поздний ужин должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до сна, он должен быть легким, желательно белковым. Разрешается выпить стакан кефира или натурального йогурта с каким-нибудь незапрещенным фруктом.

Если есть необходимость, то доктор назначит также медикаментозные препараты. Чаще всего это антациды, которые нормализуют состояние слизистой, снимают воспаление и отеки, способствуют скорейшему заживлению пораженных участков.

Эритематозный антральный гастрит

Гастрит антрума характеризуется поражением антральной области, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. При отсутствии правильного лечения вид болезни способен быстро перейти в язву желудка. Антральный отдел желудка необходим для нормализации кислотной среды в полом органе. Когда происходит воспаление упомянутой области, передвижение содержимого желудка замедляется, непереваренная пища застаивается, начинаются процессы брожения. Эритематозный экссудативный гастрит с поражением антрума не затрагивает глубокие слои эпителия, лишь его поверхность. Красные пятна на стенках желудка – результат расширения кровеносных сосудов, возникающий как реакция организма на возникновение воспаления. Процесс при ярко выраженном проявлении приводит к кровотечению.

Эритематозный гастрит: особенности развития и лечения патологии

Эритематозная форма гастрита относится к достаточно распространенным ЖКТ патологиям, при которых на желудочной слизистой образуются характерные эритематозные пятна, со временем переходящие в эрозивные образования.

Эритематозная форма гастрита относится к достаточно распространенным ЖКТ патологиям, при которых на желудочной слизистой образуются характерные эритематозные пятна, со временем переходящие в эрозивные образования

Подобные пятна имеют овальную форму, а по цвету могут быть ярко-красными или розовыми. Данная гастритная форма относится к хроническим воспалительным патологиям, при которых поражения распространяются только на поверхностные слизистые оболочки. Кроме того, патология обычно локализуется в антральной части органа.

Если своевременно не начать лечить патологию, то эритемы начнут переходить в язвенные образования, которые будут кровоточить и только ухудшать состояние пациентов.

Специалисты выделяют разнообразные формы эритематозных воспалений желудка:

  • Атрофическая – когда при воспалении происходит еще и атрофия желез;
  • Диффузная – или пангастрит, при котором эритематозное поражение распространяется по всей площади желудочной слизистой;
  • Очаговая – когда поражение распространяется на конкретных областях органа, в дальнейшем такая форма преобразуется в язвенную болезнь;
  • Антральная – когда патология локализуется в антральном отделе, который является переходом в кишечник;
  • Экссудативная форма – типична для атрофического и поверхностного воспаления, поражение охватывает несколько слизистых областей, развивается чаще по причине глистных паразитов.

Предпочтение желательно отдавать овощам, которые необходимо готовить на пару, варить или запекать в духовке. Из фруктов допускается употребление зеленых яблок, бананов, груши, винограда, персика, нектарина и других.

Лечение и диета

При диагнозе «эритематозный гастрит» назначается медикаментозное лечение совместно с диетой. Зависимо от того, какой вид болезни был выявлен, в какой форме протекает — острой или хронической, назначается комплекс соответствующих препаратов. Больному необходимо обязательно отказаться от вредных привычек, а также продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка. Категорически нельзя употреблять:

  • острую, жареную, жирную пищу;
  • специи, копчёности, сильносолёные продукты;
  • крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки;
  • продукты, содержащие красители и другие ненатуральные вещества.

Кроме всего вышеперечисленного, в зависимости от степени тяжести заболевания и кислотности, могут оказаться под запретом многие продукты, такие как молоко, мясо, бобовые, выпечка.

Предпочтительно приготовление пищи на пару и потребление её в тёплом виде. Слишком горячая или холодная еда раздражает слизистую оболочку желудка, так же как и курение, от которого тоже необходимо отказаться. Рекомендуется дробное питание, небольшими порциями по 5–6 раз в день. Продолжительность диеты и всего курса лечения будет зависеть от степени запущенности заболевания.

Диагностика

Симптоматика данной формы хронического гастрита схожа с признаками других его разновидностей, поэтому точно поставить диагноз, выявить тип эритематозного гастрита сможет только врач, проведя соответствующее обследование.

Заболевание выявляется специалистом посредством проведения зондовой эндоскопии. Учитывая тот факт, что данная форма недуга бывает предшественником эрозивного или язвенного гастрита, может назначаться также УЗИ органов брюшной полости, исследование уровня РН желудка, общий биохимический анализ крови.

Заболевания желудочно-кишечного тракта очень распространены в наше время стрессов и ускоренного темпа жизни. Неправильное питание, вредные привычки провоцируют развитие болезней у людей всех возрастов. Гастрит сегодня не является диковинкой, он может коснуться каждого, кто пренебрегает своим здоровьем в погоне за другими ценностями. Во избежание хронического состояния или более серьёзных последствий, начинать лечение лучше на первых порах проявления болезни.

Лёгкая стадия недуга вполне может отступить благодаря переходу на здоровый рацион, без приёма медикаментов. Но если момент был уже упущен, то применяются более серьёзные меры по борьбе с заболеванием.

Хронический гастрит имеет множество форм заболевания. Одна из них — эритематозный гастрит, который характеризуется воспалением или эрозийным поражением слизистой оболочки желудка, при этом глубокие слои, мышечная ткань органа пищеварения не затрагивается.

Зависимо от проявления заболевания, эритематозный гастрит бывает нескольких типов:

  • поверхностный эритематозный гастрит принято считать начальной стадией, которая без должного лечения может усугубить состояние, перейти на более серьёзный этап развития. Выстилающая поверхность слизистой желудка воспаляется и начинает видоизменяться;
  • очаговый гастрит характеризуется точечным проявлением воспаления в различных участках органа пищеварения. Если очаг поражения возникает в антральном отделе желудка, то при отсутствии лечения возможна язвенная болезнь. Этот участок соседствует с двенадцатипёрстной кишкой и поддерживает нормальную кислотную среду. Антральный гастрит замедляет функции данного отдела и вызывает застой и брожение непереваренной пищи;
  • эритематозный экссудативный гастрит отличается поражением всей слизистой оболочки органа или большей её части. Провокаторами заболевания могут выступать паразиты, чужеродные белки пищи, вызывающие аллергические реакции. Развивается болезнь на фоне присутствующего поверхностного и атрофического гастрита. Второе название данной разновидности недуга — эозинофильный гастрит. Именуется он так благодаря скоплению эозинофилов на слизистой оболочке, которых там вообще не должно быть;
  • пангастрит — максимально запущенный вид, отличающийся тотальным поражением всей области желудка.

Симптомы

Основные признаки эритематозного гастрита:

  • болевые ощущения, жжение в желудке;
  • тяжесть и дискомфорт;
  • изжога, отрыжка, тошнота после приёма пищи;
  • присутствие белого налёта на языке;
  • нарушение стула;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость, уменьшение веса.

Предпочтительно приготовление пищи на пару и потребление её в тёплом виде. Слишком горячая или холодная еда раздражает слизистую оболочку желудка, так же как и курение, от которого тоже необходимо отказаться. Рекомендуется дробное питание, небольшими порциями по 5–6 раз в день. Продолжительность диеты и всего курса лечения будет зависеть от степени запущенности заболевания.

Профилактика

Для профилактики эритематозного гастрита необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • Придерживаться правильного питания.
  • Использовать в пищу свежие и полезные продукты.
  • Употреблять еду и жидкости оптимально комфортной температуры.
  • Исключить из рациона вредные продукты, запрещённые при гастрите.
  • Заниматься лечебной физкультурой.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Проходить регулярные медосмотры.
  • Контролировать приём лекарственных средств.
  • Своевременно лечить болезни ЖКТ, инфекционные и вирусные заболевания.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Да, спасибо за информацию.

82.86%

Еще нет, почитаю.

10%

Да, но проконсультируюсь со специалистом.

7.14%

Проголосовало: 70

Лечение заболевания: медикаментозная терапия

Лечение эритематозного гастрита включает в себя следующие методики:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиолечение.
  • Санаторно-курортное лечение.

Самый важный аспект лечения патологии – препараты для восстановления слизистой оболочки желудка. Исходя из причины гастрита, назначаются соответствующие препараты, например:

  • Антибактериальные, если гастрит вызван палочкой Хеликобактер («Амоксициллин», «Кларитромицин», «Метронидазол»).
  • Противопаразитарные препараты («Трихопол») назначают при паразитарных инвазиях.
  • Обволакивающие желудок препараты («Викалин», «Де-нол»).
  • Лекарства для снижения кислотности желудка («Омез», «Ранитидин»).
  • Препараты для повышения кислотности («Энзистал», «Абомин», «Пензитал»).
  • Для облегчения симптомов выписывают противодиарейные средства («Смекта», «Энтеросгель»), спазмолитические болеутоляющие («Дротаверин»), противорвотные («Церукал», «Мотилиум»).

Какое назначают лечение?

Рассуждаем о причинах

Выделить какие-то особые причины, свойственные только для эритематозного гастрита, нельзя. Имеют значение традиционные провоцирующие факторы, которые способны вызвать любую другую форму воспаления желудка. Сюда относятся:

  • неправильное и нерациональное питание;
  • паразитарные заболевания, острые и хронические патологии кишечника;
  • неполноценный отдых, напряженный режим работы, частые стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфицирование хеликобактер пилори;
  • вредные привычки;
  • пристрастие к крепкому кофе и чаю, газированным напиткам, специям и маринадам;
  • бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
  • хронические нарушения обмена, эндокринные заболевания.

По сути, риск возникновения воспаления желудка присутствует у каждого человека, независимо от возраста, пола и рода занятости. Однако будет ли процесс хроническим, в большинстве случаев зависит от пациента.

Любое заболевание очень важно подвергать лечению в начале развития, тогда шансы устранить его намного выше. Поэтому при возникновении любого симптома гастрита следует незамедлительно обратиться к профильному медику.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии помогают избавиться от всех проявлений гастрита. Некоторые из них нормализуют кислотность желудка (магнитная терапия, минеральное лечение), другие избавляют от напряжения и стресса (сенсорная и аэротерапия). Существуют методы, снимающие воспаление и боль: электрофорез, грязевые аппликации, лазерная и УВЧ терапия, криотерапия.

Эритематозный гастрит: какие меры позволят достичь выздоровления

Гастрит – это наиболее распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта человека. Если заболевание приобретает хронический характер течения, то не редко проявляется уже как эритематозный гастрит.

Эта разновидность хронического воспаления желудка характеризуется раздражением и изменением слизистой оболочки с последующим появлением на месте красных воспаленных пятен, которые затем трансформируются в эрозии.

Дефекты локализуются в поверхностных слоях внутренней покровной оболочки органа, но без своевременной терапии заболевание может вызвать более серьезные осложнения в виде язвенных дефектов, кровотечения, развития злокачественных новообразований.

Антральный эритематозный гастрит и другие разновидности хронических гастритов

Существует несколько форм болезни. Один из видов — антральный эритематозный гастрит. Чем он характеризуется?

Прежде всего, необходимо ответить на вопрос: антральный эритематозный гастрит — что это такое и каковы его особенности? Эта форма патологии возникает в случае, если болезнь проявляется в антральном отделе (области, в которой желудок переходит в 12-перстную кишку).

  • Гастрит эритематозный экссудативный — воспаление отдельных участков слизистой оболочки желудка по причине повышенного уровня эозинофилов в крови или паразитарной инвазии.
  • Диффузный гастрит, или пангастрит — тотальное поражение слизистой оболочки органа или большей ее части.
  • Очаговый эритематозный гастрит — частичное поражение поверхности стенок желудка. Появляется из-за неправильного питания, алкоголизма. Опасен возникновением осложнений в виде язвы.
  • Атрофический гастрит — воспаление, в результате которого происходит атрофия желез.

Медикаментозное лечение

Чтобы купировать острый эритематозный гастрит, лечение предполагает госпитализацию и прием лекарственных препаратов. Медикаменты направлены на непосредственную причину воспаления. Если речь идет об инфекции, то применяются антибиотики или противовирусные препараты.

Для облегчения состояния пациента необходимо снимать симптомы гастрита за счет противодиарейных, спазмолитиков, противорвотных, обезболивающих средств.

Не редко успешно применяются седативные медикаменты для снятия стрессового перенапряжения. Ускорить восстановительный процесс помогут антисекреторные лекарства, которые снизят кислотность желудочного сока и усилят выработку защитных факторов.

Длительность терапии определяется индивидуально.

  • правильное питание – полезные, свежие продукты, оптимальная температура приготовления, отсутствие переедания;
  • исключение из меню вредной пищи, запрещенной при гастрите;
  • обязательное употребление овощей каждый день;
  • умеренные физические нагрузки;
  • отказ от вредных привычек – курения и алкоголя;
  • регулярное посещение врача для выявления скрытых источников инфекции и воспаления, а также своевременное их лечение;
  • контроль потребления медикаментов;
  • умение справляться со стрессом, чередование режима труда и отдыха.

Симптомы

Поскольку гастропатия это воспаление, она сопровождается типичными симптомами нарушения пищеварения:

  • Тяжесть в подреберье.
  • Боли в эпигастрии.
  • Отрыжка воздухом.
  • Тошнота и рвота, после еды.
  • Постоянный белый налёт на языке.

На начальных этапах протекает полностью бессимптомно, дальше либо проходит самостоятельно (если провоцирующие факторы оказывали непродолжительное воздействие), либо усугубляется и переходит во вторую, более опасную, стадию.

Формы эритематозного гастрита

Заболевание бывает очаговым и диффузным, второй тип также называют пангастритом. Среди способов классификации видов болезни также выделяют подразделение на поверхностную и экссудативную, эозинофильную форму (при этом поражении происходит скопление эозинофилов на красных пятнах, встречается болезнь чаще всего у аллергиков и тех, кто заражен паразитами).

Что же касается очагового гастрита, то очень часто встречается антральная форма – поражение антрума, расположенного при переходе желудка в кишечник. При антральном гастрите нередко наблюдается рефлюкс, связанный с забросом содержимого верхнего отдела кишечника в желудок.

Отдельно следует выделить опасную патологию, которую называют атрофическим гастритом. Он нередко сочетается с эритематозной формой, поражая пищеварительные железы. Атрофия может привести к сильному ухудшению пищеварения.

Методы обнаружения болезни

  • УЗИ – с его помощью можно обнаружить эрозии, а также изучить состояние стенок органа;
  • общие анализы крови, кала;
  • ФГДС – эндоскопический метод помогает вживую увидеть, что происходит в желудке, а также взять ткани для гистологического обследования;
  • дыхательный тест для определения Хеликобактер пилори.

В некоторых случаях назначают МРТ для более точного изучения желудка.

Эрозивный антральный гастрит: что это такое, причины, лечение и диета

Эрозивный антральный гастрит — заболевание, при котором образуются поверхностные дефекты на слизистых тканях в конечном отделе желудка. Эта патология часто вызывается хеликобактерной инфекцией. В отличие от катарального воспаления, при эрозивном гастрите помимо отёка и гиперемии слизистой, происходит образование эрозий.

Течение эрозивного антрального гастрита чаще бывает хроническим. Острая форма заболевания наблюдается в редких случаях.

Распространённость болезни достигает 18% среди пациентов, обратившихся к гастроэнтерологу с болью в эпигастрии, и которым проводилось ФЭГДС. Этот недуг чаще поражает мужчин, а среди детей заболевание обычно встречается у девочек.

Что это такое эрозивный антральный гастрит, как диагностировать и лечить это заболевание, об этом подробно рассказывается в этой статье.

При появлении первых симптомов быстро и полностью избавиться от недуга позволяет своевременная медикаментозная терапия и правильная диета.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

ПолезноЗнал(а) раньше
Эритематозный гастрит 👉 этиология, симптомы и лечение

Воспаление слизистой желудка в виде развития покраснения, или эритематозный гастрит (ЭГ), встречается у всех. Причины развития этой формы до конца не изучены. Однако, имеются научные работы, доказывающие, что ЭГ нельзя выделять в отдельную клиническую форму, а следует рассматривать, как стадию развития эрозии желудка и язвенной болезни. Предотвратить развитие – лучше, чем лечить эритематозный гастрит при обострении. Лечением заболевания занимаются врачи, посвятившие свою жизнь гастроэнтерологии.

Нормальная картина при гастроскопическом исследовании желудка

Верифицировать диагноз ЭГ позволяет фиброгастроскопия, при которой есть возможность взять материал тканей для гистологического исследования.

Методика проведения ФГС

Формы ЭГ

Изменения тканей при ЭГ часто обратимы. При отсутствии адекватного правильного лечения или воздействии повреждающего фактора (длительно воздействующего), процесс может перейти на более глубокие слои эпителия.

Важно знать! Наиболее неблагоприятная по прогнозам и течению форма — эритематозный экссудативный гастрит с поражением антрума, при которой выражен отек подслизистой оболочки. Воспалительный процесс захватывает все слои и переходит на дуоденальную часть кишечника.

ЭГ классифицируют по локализации и степени выраженности процесса.

По локализации различают:

  • Локальная форма, имеет очаги повышенной гиперемии, сходные с ожогами на коже первой степени. Возникают в результате употребления слишком горячей, острой или кислой пищи. При прекращении негативного влияния слизистая возвращается в естественное физиологическое состояние без дополнительного лечения и хорошей терапии. Поражение, часто полностью обратимо и имеет хороший прогноз, но при глубоких поражениях возможно дальнейшее прогрессирование.
  • Распространённая очаговая форма, встречается при длительном, регулярном повреждающем действии неблагоприятных этиологических причин. Очаги могут сливаться между собой, захватывая большие участки поверхности желудка. Очень часто переходит в язвенную болезнь желудка. При хроническом воспалительном процессе наблюдается чередование участков гиперемии с участками воспаления.
  • Тотальное поражение слизистой желудка часто следствие тяжелых химических ожогов слизистой, произошедших в результате воздействия кислот или щелочей.

Обратите внимание! При употреблении растворов уксусной кислоты по ошибке или с суицидальной целью, наблюдается картина тотального ЭГ, кровенаполнение сосудов, отек слизистой с чёрными и бледными участками некротизированной поверхности. Помимо прямого действия уксус оказывает гемолитическое действие на эритроциты. Способен нарушить нормальное течение процессов цикла Кребса, что ведёт к ишемии тканей и тяжелым трофическим нарушениям  всего организма.

Некроз слизистой желудка при химическом ожоге

Причины и предпосылки формирования

Этиология мультифакторная. Наиболее частые:

  • Инфицирование хеликобактерной инфекцией
  • Отягощённый наследственный анамнез
  • Хроническое нерациональное питание
  • Хронический алкоголизм и наркомания
  • Нарушение нормального режима труда и отдыха, длительное время
  • Хронический стресс

Симптомы ЭГ

Симптоматика и клиническая картина при стандартном физикальном обследовании соответствует клинической картине при других формах воспалительных поражений слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстного кишечника.

Интересный факт! При очаговом ЭГ жалобы и клиника могут полностью отсутствовать, либо быть в нечетких проявлениях (дискомфорт в эпигастральной области). При благоприятных обстоятельствах все явления купируются в течение нескольких часов без дополнительного лечения.

 

Положение больного при эпигастральной боли

Пациенты наиболее часто могут жаловаться на:

  • Ощущение тяжести в животе, не имеющее постоянного характера, усиливающейся после приёма жирной или жареной пищи. Возникает ощущение тяжелого комка в желудке в течение 30-40 минут после приёма даже небольших объёмов пищи. Часто могут жаловаться на дискомфорт при быстрой ходьбе или беге.
  • Изжога в вечернее и дневное время, появляющаяся после еды или смены положения тела в горизонтальном положении. Пациенты вынуждены носить с собой антацидные препараты или минеральную воду, имеющую щелочные свойства. В доме таких людей постоянно имеется упаковка с пищевой содой, которой они вынуждены снимать мучительное ощущение жжения в пищеводе.
  • Болевые ощущения в эпигастральной области, имеющие прямую зависимость от еды или напитков. Их интенсивность зависит от формы ЭГ. При очаговом единичном поражении выраженность болевого синдрома минимальная, либо совсем отсутствует, что связано с малой областью поражения и высоким регенеративным потенциалом слизистой. При распространённом процессе с множеством сливающихся в конгломераты очагов подслизистой, что, по сути, является ранними проявлениями воспаления слизистой, затрагиваются отдельные нервные окончания и нервные сплетения, которые сдавливаются отечными тканями. Боль приобретает выраженный характер.
  • Тошнота, которая имеет центральный генез через рефлекторные дуги, замыкающиеся на чревном сплетении и рвотным центром церебрального анализатора, расположенного в базальных ядрах, таламусе и коре.

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: Смешанный атрофический поверхностный гастрит

Методы обнаружения болезни

При постановке диагноза ЭГ наиболее информативным и достоверным инструментальным методом исследования остаётся эндоскопический осмотр слизистой через оптоволоконный кабель.

Для визуального изучения состояния слизистой пищевода, желудка и дуоденальный зоны актуальным остаётся метод ФГДС. Когда через эндоскоп, имеющий встроенный источник света и приспособление для «защипывания» участка эпителия и подслизистой, проводят забор материала для дальнейшего гистологического типирования. Позволяет определить заключительный клинический диагноз.

Методы лечения

Любой план лечения при заболеваниях органов пищеварительной системы начинается с лечебного питания. При болезнях желудка наиболее часто применяются стол 1 и стол 5 по Певзнеру (известный диетолог, разработавший принципы и диеты лечебного питания).

Вторым важным аспектом является режим, уровень физической и умственной активности, ограничение стрессов, которым подвержен пациент в силу своей профессии.

Обратите внимание! При незначительных отклонениях и начальных стадий заболевания, порой достаточно нормализовать питание и режим дня пациента, для полного выздоровления.

Медикаментозное лечение применимо при среднетяжёлых и тяжелых формах заболевания.

Оно включает в себя: гепатопротекторы, антацидные препараты, ферменты, витаминные и общеукрепляющие средства.

Немаловажную роль в лечении играют ЛФК и физиолечение.

Правила питания при ЭГ

  • Принцип дробности – питаться следует часто, но малыми порциями.
  • Из питания исключаются высокоэкстрактивные продукты, обладающие выраженным запахом, ароматом, вкусом: специи, наваристые мясные бульоны, копчености.
  • Механическое измельчённое состояние пищи. Мясо мелко перемалывается, овощи растираются, каши варятся до жидкого состояния. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием растительной клетчатки.

Медикаменты при ЭГ

Наиболее востребованы на рынке средства снижающие кислотность, к которым можно отнести препараты с буферными свойствами и средства, влияющие на секрецию соляной кислоты. К первым можно отнести: «Альмагель» и «Фосфалюгель», ко вторым – «Омепразол», «Ранитидин», «Квамател».

Особую группу средств представляют препараты содержащие висмут. Они создают защитную пленку на раздражённой слизистой и препятствуют размножению хеликобактер, которые названы в качестве главной этиологической причины развития хронической язвенной болезни.

ЛФК при ЭГ

Существуют разработанные комплексы для лечения заболевания в фазу обострения и ремиссии. Эффективность их доказана клиническими рандомизированными исследованиями.

Комплекс лечебной гимнастики при заболеваниях ЖКТ

Физиотерапевтическое лечение

Наиболее эффективными методиками признаны: магнитотерапия, электрофорез, гипербарическая оксигенотерапия. Пациенты отмечают заметное улучшение состояния после начала физиопроцедур.

Применение народных средств

Прекрасными антиоксидантными и регенеративными свойствами обладает облепиховое масло. Хороший эффект получен при применении прополиса, составах на основе пчелиного мёда и мумиё.

Рекомендации для пациентов с ЭГ

  • Больше внимания уделять своему питанию и культуре приёма пищи.
  • Нормализовать режим ночного сна, избегать ночной работы и позднего отхода ко сну.
  • Избегать стрессов, чаще находиться на природе и свежем воздухе

Небольшое заключение

Соблюдение простых гигиенических правил для сохранения физического здоровья и душевного равновесия поможет избежать серьёзных последствий и наслаждаться тем, чем человека одаривает жизнь.

Эритематозный антрум гастрит — Лечение гастрита

Антрум гастрит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Язвенная болезнь желудка часто развивается на фоне другой патологии, к примеру, антрум гастрит. Рассмотрим характеристику, причины и последствия заболевания.

Определение, причины

Антрум гастрит (гастрит типа В) – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, его антрального отдела. Выделяют немало внутренних и внешних причин, способствующих его развитию.

Внутренние причины

Главную роль в развитии гастрита играет бактерия Helicobacter pylori. Активно размножаясь в полости желудка, микроб внедряется в слизистую оболочку, вызывает воспаление и нередко разрушение тканей. Снижения кислотности пищеварительного сока, за который отвечает антральный отдел, не происходит, соляная кислота усугубляет процесс и нарушает процессы ферментативной обработки пищи.

Заболевание носит наследственный характер. Не исключено, что болеющий родитель передаст патологию на генном уровне ребёнку. Вероятность передачи равна 25-30%, предполагая, что другой родитель здоров.

Немаловажным становится нарушение работы иммунной системы. Организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, что приводит к разрушению поверхностных слоёв полого органа.

Внешние причины

Ведущее место по частоте встречаемости отдаётся неправильному, нерациональному питанию. Жирная, копчёная, кислая, чрезмерно солёная и консервированная пища раздражает слизистую оболочку, увеличивает кислотный показатель содержимого желудка. Пища с недостаточным количеством полезных веществ, витаминов и микроэлементов негативно влияет на организм и клетки антрального отдела в частности, погибающие от истощения.

Приём антибиотиков. Этот фактор выделяют в избранных литературных источниках как химический. Длительный приём антибактериальных средств токсичен для тканей, стенка постепенно теряет функции, структуру, становится атрофичной.

Стресс и эмоциональные расстройства влияют не напрям

развитие и рекомендации для лечения

Эритематозный гастрит – самая распространенная разновидность болезни. Она характеризуется воспалительным процессом в желудке, который провоцирует появление красных пятен на слизистой оболочке органа. При отсутствии своевременного лечения они переходят в эрозии. Патология имеет множество форм. На ранних стадиях глубокие повреждения не возникают, а язвы образуются в дальнейшем как следствие расширения сосудов. Необходима медикаментозная терапия.

Эритематозная форма гастрита чревата образованием эрозии и язвы

Каковы причины развития патологии

В наше время многие люди имеют эритематозный гастрит. Некоторые из них даже не подозревают о наличии патологии. На возникновение нарушения влияет большое количество посторонних факторов. Развитие может быть обусловлено:

  • периодическим неправильным питанием;
  • частым приемом спиртосодержащих напитков;
  • курением;
  • регулярными стрессовыми ситуациями;
  • длительным использованием медикаментов.

Заболевание поражает антрум и может приводить к существенным осложнениям. К самой частой причине возникновения гастрита эритематозного типа относят хеликобактерную инфекцию. Присутствующие микроорганизмы существенно ослабляют иммунную систему человека. Желудок становится крайне уязвимым.

Существует несколько разновидностей болезни. Их особенности отражены в таблице.

Тип патологииХарактеристики
Эритематозный экссудативный хронический гастритБолезнь развивается на фоне имеющихся повреждений органа ЖКТ. Причиной обострения становятся пищевые раздражители и паразитарные микроорганизмы.
Очаговый эритематозный типПроцесс поражает определенный участок слизистой оболочки. Становится причиной язвенной болезни.
Поверхностное воспалениеПринято считать начальной стадией патологии.

Признаки заболевания

Любое повреждение желудка сопровождается большим количеством отрицательных симптомов. В зависимости от степени могут проявляться разнообразные признаки отклонения. Пангастрит или диффузная форма нарушения характеризуется поражением всей слизистой оболочки желудка. Патология сопровождается невыносимой болью.

Очаговый гастрит эритематозного типа проявляется болевым синдромом в определенном месте. Симптом точечный, возникает после приема пищи. Эритематозный хронический антральный гастрит поражает только нижнюю часть органа. Дискомфорт часто отмечается натощак. Синдром разлитой, возникает в верхнем сегменте живота.

Атрофический вид заболевания сопровождается невыносимой болью. Это обусловлено не только воспалительным процессом, но и обратным развитием желез.

Заболевание может сопровождаться головными болями

Пациентов с болезнью желудка беспокоят следующие признаки:

  • рвотный рефлекс;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • головная боль;
  • отказ от еды и стремительное снижение массы тела;
  • диарея, которая чередуется с запорами.

При возникновении признаков повреждения желудка – посетите врача.

Установление диагноза

К основному методу диагностирования патологии относят эндоскопию. Процедура заключается во введении в организм человека специальной трубки со встроенной камерой. Устройство позволяет визуально оценить степень повреждения органа пищеварения. Помимо этого больному дают назначение на:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • лабораторные исследования.

В комплексе с другими исследованиями при гастрите проводится УЗИ

Пациент должен сдать ОАК и биохимический анализ. Присутствует необходимость в оценке каловых масс, так как поражение может провоцировать внутреннее кровотечение.

В некоторых случаях врач должен взять биоптат – небольшой участок желудка для дальнейшего обследования. Диагностика крайне необходима. Только благодаря ей возможно установить точный диагноз и в дальнейшем подобрать адекватную терапию.

Методы устранения патологии

Лечение может быть начато только после посещения медицинского учреждения. Пациентам для эффективной борьбы с патологией рекомендуют принимать антацидные препараты. Для избавления от болевого синдрома допустимо использование анальгетиков. После полного выздоровления подбираются витаминные и минеральные комплексы. Они необходимы для восстановления иммунной системы и всего организма в целом.

Если развитие болезни было спровоцировано хеликобактерной инфекцией, потребуется пить антибактериальные лекарства.

Дополнить медикаментозную терапию можно травяными настоями

Традиционные методы комбинируют с народной медициной. Допустимо использование следующих натуральных компонентов для создания лечебных средств:

  • яблоки;
  • сок капусты;
  • кора березы;
  • лопух;
  • сок картофеля.

Из лекарственных трав готовят настои и отвары. Их использование возможно после консультации с доктором.

Особенности рациона

Заболевший должен комбинировать медикаментозную терапию с диетой. Правильное питание поможет существенно улучшить состояние. При недостаточном количестве вырабатываемого желудочного сока не рекомендовано употреблять:

  • острое;
  • пряное;
  • соления;
  • консервы;
  • копчености;
  • сильно горячую или холодную пищу.

Пациентам необходимо отказаться от специй и острой еды

Пациент с пониженным уровнем кислотности должен исключить из рациона:

  • кофе;
  • грибы;
  • свежую выпечку;
  • молоко;
  • лук;
  • чеснок.

Необходимо отдать предпочтение отварному мясу, кисломолочным продуктам и овощам.

При повышенном уровне кислотности питание не должно включать:

  • жирные бульоны;
  • копчености;
  • продукты с большим содержанием соли.

Вредными при заболевании являются различные выпечки и кофе

Потребуется отдать предпочтение дробному питанию. Кушать необходимо не менее 6 раз в сутки. Порции должны быть маленькими.

Возможные последствия

Гастрит эритематозного типа наносит организму тотальный и необратимый вред. Существует вероятность развития осложнений. Снизить риск их формирования удается только благодаря своевременному лечению. Болезнь может стать причиной появления:

  • рака желудка;
  • язвенной патологии.

В запущенном случае состояние может закончиться летальным исходом. Присутствующие в органе эрозии постепенно заменяются соединительной тканью, то есть разрушение происходит на клеточном уровне. При гастрите эритематозного типа доктор должен, в первую очередь, исключить возможность присутствия злокачественных новообразований. В ином случае может присутствовать необходимость в хирургическом вмешательстве. Лекарственные средства подбираются в зависимости от степени поражения пищеварительного органа.

Отсутствие своевременного лечения может привести к образованию раковой опухоли

Профилактические меры

Эритематозный гастрит – распространенное заболевание желудка. Существует множество посторонних факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии. Важно следить за своим здоровьем и соблюдать профилактические меры для снижения риска развития нарушения. Врачи рекомендуют:

  • правильно питаться;
  • отказаться от табакокурения;
  • не употреблять спиртосодержащие напитки;
  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать режим.

Необходимо полностью пересмотреть свой рацион. Из него нужно исключить все вредные продукты. Ежегодно требуется посещать гастроэнтеролога и тщательно следить за своим самочувствием.

Какие симптомы указывают на гастрит — это можно узнать из видео:

ЛФК при ЭГ

Существуют разработанные комплексы для лечения заболевания в фазу обострения и ремиссии. Эффективность их доказана клиническими рандомизированными исследованиями.

Комплекс лечебной гимнастики при заболеваниях ЖКТ

Физиотерапевтическое лечение

Наиболее эффективными методиками признаны: магнитотерапия, электрофорез, гипербарическая оксигенотерапия. Пациенты отмечают заметное улучшение состояния после начала физиопроцедур.

Применение народных средств

Прекрасными антиоксидантными и регенеративными свойствами обладает облепиховое масло. Хороший эффект получен при применении прополиса, составах на основе пчелиного мёда и мумиё.

Рекомендации для пациентов с ЭГ

  • Больше внимания уделять своему питанию и культуре приёма пищи.
  • Нормализовать режим ночного сна, избегать ночной работы и позднего отхода ко сну.
  • Избегать стрессов, чаще находиться на природе и свежем воздухе

Небольшое заключение

Соблюдение простых гигиенических правил для сохранения физического здоровья и душевного равновесия поможет избежать серьёзных последствий и наслаждаться тем, чем человека одаривает жизнь.

Эритематозный антрум гастрит — Лечение гастрита

Антрум гастрит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Язвенная болезнь желудка часто развивается на фоне другой патологии, к примеру, антрум гастрит. Рассмотрим характеристику, причины и последствия заболевания.

Определение, причины

Антрум гастрит (гастрит типа В) – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, его антрального отдела. Выделяют немало внутренних и внешних причин, способствующих его развитию.

Внутренние причины

Главную роль в развитии гастрита играет бактерия Helicobacter pylori. Активно размножаясь в полости желудка, микроб внедряется в слизистую оболочку, вызывает воспаление и нередко разрушение тканей. Снижения кислотности пищеварительного сока, за который отвечает антральный отдел, не происходит, соляная кислота усугубляет процесс и нарушает процессы ферментативной обработки пищи.

Заболевание носит наследственный характер. Не исключено, что болеющий родитель передаст патологию на генном уровне ребёнку. Вероятность передачи равна 25-30%, предполагая, что другой родитель здоров.

Немаловажным становится нарушение работы иммунной системы. Организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, что приводит к разрушению поверхностных слоёв полого органа.

Внешние причины

Ведущее место по частоте встречаемости отдаётся неправильному, нерациональному питанию. Жирная, копчёная, кислая, чрезмерно солёная и консервированная пища раздражает слизистую оболочку, увеличивает кислотный показатель содержимого желудка. Пища с недостаточным количеством полезных веществ, витаминов и микроэлементов негативно влияет на организм и клетки антрального отдела в частности, погибающие от истощения.

Приём антибиотиков. Этот фактор выделяют в избранных литературных источниках как химический. Длительный приём антибактериальных средств токсичен для тканей, стенка постепенно теряет функции, структуру, становится атрофичной.

Стресс и эмоциональные расстройства влияют не напрям

развитие и рекомендации для лечения

Эритематозный гастрит – самая распространенная разновидность болезни. Она характеризуется воспалительным процессом в желудке, который провоцирует появление красных пятен на слизистой оболочке органа. При отсутствии своевременного лечения они переходят в эрозии. Патология имеет множество форм. На ранних стадиях глубокие повреждения не возникают, а язвы образуются в дальнейшем как следствие расширения сосудов. Необходима медикаментозная терапия.

Эритематозная форма гастрита чревата образованием эрозии и язвы

Каковы причины развития патологии

В наше время многие люди имеют эритематозный гастрит. Некоторые из них даже не подозревают о наличии патологии. На возникновение нарушения влияет большое количество посторонних факторов. Развитие может быть обусловлено:

  • периодическим неправильным питанием;
  • частым приемом спиртосодержащих напитков;
  • курением;
  • регулярными стрессовыми ситуациями;
  • длительным использованием медикаментов.

Заболевание поражает антрум и может приводить к существенным осложнениям. К самой частой причине возникновения гастрита эритематозного типа относят хеликобактерную инфекцию. Присутствующие микроорганизмы существенно ослабляют иммунную систему человека. Желудок становится крайне уязвимым.

Существует несколько разновидностей болезни. Их особенности отражены в таблице.

Тип патологииХарактеристики
Эритематозный экссудативный хронический гастритБолезнь развивается на фоне имеющихся повреждений органа ЖКТ. Причиной обострения становятся пищевые раздражители и паразитарные микроорганизмы.
Очаговый эритематозный типПроцесс поражает определенный участок слизистой оболочки. Становится причиной язвенной болезни.
Поверхностное воспалениеПринято считать начальной стадией патологии.

Признаки заболевания

Любое повреждение желудка сопровождается большим количеством отрицательных симптомов. В зависимости от степени могут проявляться разнообразные признаки отклонения. Пангастрит или диффузная форма нарушения характеризуется поражением всей слизистой оболочки желудка. Патология сопровождается невыносимой болью.

Очаговый гастрит эритематозного типа проявляется болевым синдромом в определенном месте. Симптом точечный, возникает после приема пищи. Эритематозный хронический антральный гастрит поражает только нижнюю часть органа. Дискомфорт часто отмечается натощак. Синдром разлитой, возникает в верхнем сегменте живота.

Атрофический вид заболевания сопровождается невыносимой болью. Это обусловлено не только воспалительным процессом, но и обратным развитием желез.

Заболевание может сопровождаться головными болями

Пациентов с болезнью желудка беспокоят следующие признаки:

  • рвотный рефлекс;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • головная боль;
  • отказ от еды и стремительное снижение массы тела;
  • диарея, которая чередуется с запорами.

При возникновении признаков повреждения желудка – посетите врача.

Установление диагноза

К основному методу диагностирования патологии относят эндоскопию. Процедура заключается во введении в организм человека специальной трубки со встроенной камерой. Устройство позволяет визуально оценить степень повреждения органа пищеварения. Помимо этого больному дают назначение на:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • лабораторные исследования.

В комплексе с другими исследованиями при гастрите проводится УЗИ

Пациент должен сдать ОАК и биохимический анализ. Присутствует необходимость в оценке каловых масс, так как поражение может провоцировать внутреннее кровотечение.

В некоторых случаях врач должен взять биоптат – небольшой участок желудка для дальнейшего обследования. Диагностика крайне необходима. Только благодаря ей возможно установить точный диагноз и в дальнейшем подобрать адекватную терапию.

Методы устранения патологии

Лечение может быть начато только после посещения медицинского учреждения. Пациентам для эффективной борьбы с патологией рекомендуют принимать антацидные препараты. Для избавления от болевого синдрома допустимо использование анальгетиков. После полного выздоровления подбираются витаминные и минеральные комплексы. Они необходимы для восстановления иммунной системы и всего организма в целом.

Если развитие болезни было спровоцировано хеликобактерной инфекцией, потребуется пить антибактериальные лекарства.

Дополнить медикаментозную терапию можно травяными настоями

Традиционные методы комбинируют с народной медициной. Допустимо использование следующих натуральных компонентов для создания лечебных средств:

  • яблоки;
  • сок капусты;
  • кора березы;
  • лопух;
  • сок картофеля.

Из лекарственных трав готовят настои и отвары. Их использование возможно после консультации с доктором.

Особенности рациона

Заболевший должен комбинировать медикаментозную терапию с диетой. Правильное питание поможет существенно улучшить состояние. При недостаточном количестве вырабатываемого желудочного сока не рекомендовано употреблять:

  • острое;
  • пряное;
  • соления;
  • консервы;
  • копчености;
  • сильно горячую или холодную пищу.

Пациентам необходимо отказаться от специй и острой еды

Пациент с пониженным уровнем кислотности должен исключить из рациона:

  • кофе;
  • грибы;
  • свежую выпечку;
  • молоко;
  • лук;
  • чеснок.

Необходимо отдать предпочтение отварному мясу, кисломолочным продуктам и овощам.

При повышенном уровне кислотности питание не должно включать:

  • жирные бульоны;
  • копчености;
  • продукты с большим содержанием соли.

Вредными при заболевании являются различные выпечки и кофе

Потребуется отдать предпочтение дробному питанию. Кушать необходимо не менее 6 раз в сутки. Порции должны быть маленькими.

Возможные последствия

Гастрит эритематозного типа наносит организму тотальный и необратимый вред. Существует вероятность развития осложнений. Снизить риск их формирования удается только благодаря своевременному лечению. Болезнь может стать причиной появления:

  • рака желудка;
  • язвенной патологии.

В запущенном случае состояние может закончиться летальным исходом. Присутствующие в органе эрозии постепенно заменяются соединительной тканью, то есть разрушение происходит на клеточном уровне. При гастрите эритематозного типа доктор должен, в первую очередь, исключить возможность присутствия злокачественных новообразований. В ином случае может присутствовать необходимость в хирургическом вмешательстве. Лекарственные средства подбираются в зависимости от степени поражения пищеварительного органа.

Отсутствие своевременного лечения может привести к образованию раковой опухоли

Профилактические меры

Эритематозный гастрит – распространенное заболевание желудка. Существует множество посторонних факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии. Важно следить за своим здоровьем и соблюдать профилактические меры для снижения риска развития нарушения. Врачи рекомендуют:

  • правильно питаться;
  • отказаться от табакокурения;
  • не употреблять спиртосодержащие напитки;
  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать режим.

Необходимо полностью пересмотреть свой рацион. Из него нужно исключить все вредные продукты. Ежегодно требуется посещать гастроэнтеролога и тщательно следить за своим самочувствием.

Какие симптомы указывают на гастрит — это можно узнать из видео:

Лечение гастрита и гастропатии

Как врачи лечат гастрит и гастропатию?

Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от типа гастрита или гастропатии и их причины. Лечение гастрита и гастропатии может улучшить симптомы, если они есть, и снизить вероятность возникновения осложнений.

Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от типа гастрита или гастропатии, которые вы имеете, и их причины.

H. pylori гастрит

Врачи лечат Helicobacter pylori (H.Pylori) гастрит с комбинацией лекарств для уничтожения
H. Pylori бактерий. Эти лекарства чаще всего включают

Ваш врач может избежать назначения антибиотиков, которые вы принимали в прошлом, потому что бактерии H. pylori могли развить устойчивость к этим антибиотикам.

Если вам дают лекарства, принимайте все дозы точно так, как прописал ваш врач. Если вы перестанете принимать лекарства рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вас.Другими словами, бактерии H. pylori могут развить устойчивость к антибиотикам.

Чтобы узнать, сработали ли лекарства, ваш врач может порекомендовать обследовать вас на H. pylori по крайней мере через 4 недели после того, как вы закончили принимать лекарства. 4 Если у вас все еще есть инфекция H. pylori , ваш врач может назначить другую комбинацию антибиотиков и других лекарств для лечения инфекции. Убедиться, что все бактерии H. pylori были убиты, важно для предотвращения дальнейших осложнений инфекции.

Реактивная гастропатия

Если длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) приводит к реактивной гастропатии, ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием НПВП, принимать более низкие дозы или принимать другие лекарства от боли. Врачи также могут порекомендовать принимать ИПП вместе с НПВП для профилактики или лечения реактивной гастропатии и ее возможных осложнений.

Если рефлюкс желчи вызывает реактивную гастропатию, врачи могут назначить урсодиол, лекарство, содержащее желчные кислоты и способное излечить слизистую оболочку желудка, или хирургическое вмешательство, чтобы остановить отток желчи в желудок.

Аутоиммунный гастрит

Если у вас аутоиммунный гастрит, ваш врач может порекомендовать добавки железа, фолиевой кислоты и витамина В12 для предотвращения пагубной анемии. Если аутоиммунный гастрит приводит к пернициозной анемии, врачи могут порекомендовать инъекции витамина В12 для лечения этого заболевания.

По соображениям безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием пищевых добавок, таких как витамины, а также любые дополнительные или альтернативные лекарства или медицинская практика.

Острая эрозивная гастропатия

Для пациентов с тяжелыми травмами или критическими заболеваниями врачи могут назначать лекарства, снижающие кислотность желудка, такие как ИПП, блокаторы h3 или сукральфат (Carafate), для профилактики или лечения стрессового гастрита.

Если раздражающее вещество вызывает острую эрозивную гастропатию, лечение включает в себя удаление контакта с веществом. Врачи могут также назначать ИПП или блокаторы h3 для снижения желудочной кислоты.

Если острая эрозивная гастропатия вызывает сильное кровотечение в желудке, врачи могут лечить кровотечение во время эндоскопии верхней части желудочно-кишечного тракта или в тяжелых случаях с помощью хирургического вмешательства.

Гастрит или гастропатия по другим причинам

Для лечения гастрита или гастропатии по другим причинам, врачи могут назначать лекарства для лечения основной причины или улучшения симптомов.Врачи могут порекомендовать изменить диету, если гастрит связан с целиакией или пищевой аллергией.

,
Симптомы и лечение гастрита Компетентно о здоровье на iLive

Что вызывает гастрит?

Острое течение заболевания развивается в результате воздействия раздражающих факторов на слизистую оболочку желудка. К этим факторам относятся кислоты, щелочи, очень холодная или, наоборот, слишком горячая пища. Гастрит может возникнуть в результате воздействия определенных лекарств. К ним относятся ацетилсалициловая кислота, нурофен, ибупрофен, немисил, немигезик.

Предрасполагающие факторы

Чаще всего гастриту предшествуют такие факторы, как частые расстройства пищевого поведения; чрезмерное потребление очень острой пищи; слишком горячая или, наоборот, холодная пища; длительное лечение медикаментами, раздражающими слизистую оболочку желудка; наследственность; подагра.

Гастрит проявляется острой болью в эпигастральной области, как после еды, так и натощак, отрыжкой, ощущением тяжести, тошноты, рвоты, потерей веса, вздутием живота и метеоризмом.

Если вовремя не начать терапию, то острый гастрит переходит в стадию хронического течения, часто обостряющегося.

Гастрит классифицируется как эрозивный или неэрозивный, в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки. Это также классифицируется процессом локализации (т.е.э., отдел сердца, орган, антральный отдел). Гастрит также может быть классифицирован гистологически как острый или хронический, в зависимости от типа воспаления клеток. Однако ни одна классификационная схема полностью не соответствует патофизиологии; Есть много комбинаций патологических изменений. Некоторые формы включают кислотно-пептические поражения и гастрит, вызванные Helicobacter pylori. Часто этот термин включает в себя неспецифические симптомы гастрита (часто не диагностируется), дискомфорт в животе и гастроэнтерит.

Острый гастрит характеризуется инфильтрацией полиморфноядерных лейкоцитов (ПМН) слизистой оболочки организма и антрального отдела желудка.

Хронический гастрит характеризуется определенной степенью атрофии слизистой оболочки (с потерей функции слизистой оболочки) или метаплазией. Процесс в основном затрагивает антральный компартмент (с последующей гибелью G-клеток и уменьшением секреции гастрина) или организм желудка (с потерей кислотообразующих желез, приводящих к снижению кислотности, выработке пепсина и внутренний фактор).

Гастрит — Лучший канал здоровья

Гастрит — это воспаление (раздражение) слизистой желудка. Это может быть вызвано многими факторами, включая инфекцию, алкоголь, определенные лекарства и некоторые аллергические и иммунные состояния. Гастрит может быть острым (с тяжелыми приступами, длящимися один или два дня) или хроническими (с длительной потерей аппетита или тошнотой). Во многих случаях гастрит не имеет симптомов (бессимптомный).

Некоторые формы, включая хронический атрофический гастрит, связаны с повышенным риском рака желудка.Варианты лечения включают избегание воздействия известных раздражителей и прием лекарств для уменьшения количества желудочного сока.

Симптомы гастрита


Во многих случаях гастрит не имеет симптомов. Общие симптомы могут включать в себя:
  • потеря аппетита
  • боль в верхней части живота под ребрами
  • тошнота или расстройство желудка
  • икота
  • рвота
  • крови в рвоте
  • крови в кишечнике, если слизистая оболочка желудка изъязвлена ​​(это превращает стул в черный цвет и называется мелана)
  • потеря веса.

Желудок


Желудок — это орган пищеварительной системы, расположенный в брюшной полости чуть ниже ребер. Глотаемую пищу смешивают с желудочными соками, содержащими ферменты и соляную кислоту. Слизистая оболочка желудка, называемая эпителием, многослойная. Эпителий покрыт слизью (слизистой желудка), выделяемой специальными железами. Воспаление, вызванное гастритом, происходит в этой подкладке.

Причины гастрита


Гастрит может быть вызван многими различными факторами, включая:
  • лекарства, такие как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • заражение бактериями Helicobacter pylori , ответственными за большинство язв желудка и двенадцатиперстной кишки
  • алкоголь
  • затяжная рвота
  • перепроизводство желудочного сока, что является реакцией на стресс у некоторых людей
  • обратный отток желчи из тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки)
  • некоторые аллергические и иммунные состояния — например, пернициозная анемия
  • облучение.

Диагноз гастрита


Диагностика гастрита включает в себя различные тесты, в том числе:
  • Эндоскопия — тонкая гибкая трубка пронизывает пищевод в желудок. Эндоскоп оснащен небольшой камерой, чтобы врач мог смотреть на слизистую оболочку желудка. Если слизистая желудка покраснела, это может указывать на гастрит. Биопсия необходима для подтверждения.
  • Биопсия — небольшие образцы ткани взяты во время эндоскопии и проверены в лаборатории.Патолог будет искать изменения, в том числе наличие воспалительных клеток и повреждения эпителия.

Лечение гастрита


Лечение гастрита может включать в себя:
  • Идентификация причины — после определения причины можно предпринять шаги, чтобы избежать воздействия. Например, если алкоголь вызывает воспаление, вы можете отказаться от употребления алкоголя или уменьшить его количество. Противовоспалительные препараты, принимаемые для лечения других состояний, возможно, следует прекратить или заменить их другими.
  • Медикамент — таблетки, доступные для снижения содержания кислоты в желудочном соке. Вам может потребоваться принимать эти лекарства в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от вашей ситуации.
  • Диетические модификации — такие как ограничение или отказ от алкоголя и кофеина, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка.
  • Без лечения — часто гастрит обнаруживается случайно во время эндоскопии. Если Helicobacter pylori отсутствует, и при биопсии нет других признаков, обычно нет необходимости лечить гастрит.

Helicobacter pylori инфекция


Бактерия Helicobacter pylori
вызывает гастрит, а также является причиной большинства пептических язв. Язвенная болезнь — это отверстие в слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Считается, что бактерия Helicobacter pylori является причиной расстройства желудка и фактором, способствующим развитию рака желудка.

Микробы живут в слизистой оболочке желудка, а химические вещества, которые они производят, вызывают раздражение и воспаление.Диагностика включает в себя специальный тест дыхания для проверки газообразных побочных продуктов бактерий. Лечение включает в себя комбинацию различных антибиотиков, а затем дыхательные тесты, чтобы убедиться, что лекарство работает.

Где можно получить помощь

  • Ваш доктор
  • медсестра по вызову тел. 1300 60 60 24 — для экспертной медицинской информации и консультаций (24 часа, 7 дней)
  • Гастроэнтеролог

Что нужно запомнить

  • Гастрит — это воспаление (раздражение) слизистой оболочки желудка.
  • Распространенные причины включают инфекции, противовоспалительные препараты и алкоголь.
  • Варианты лечения включают избегание воздействия известных раздражителей и прием лекарств для уменьшения количества желудочного сока.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена: Канберрская больница — отделение гастроэнтерологии

Последнее обновление: Август 2014

Содержание страницы в настоящее время пересматривается.

Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не являются исчерпывающим руководством по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

,

Гастрит — Симптомы, диагностика и лечение

Helicobacter pylori Инфекция и использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или алкоголя являются наиболее распространенными причинами. Другие причины включают стресс (вторичный по отношению к ишемии слизистой оболочки) и аутоиммунный гастрит. Редкие формы включают флегмонозный гастрит (редкая бактериальная инфекция).

Диагноз основан на истории болезни и характерных гистологических данных. Для диагностики инфекции H pylori можно использовать различные методы.

Наличие подозрительных признаков, указывающих на злокачественную опухоль верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), требует срочной эндоскопии при соответствующих клинических условиях. К ним относятся кровотечение желудочно-кишечного тракта, анемия, преждевременное сытость, необъяснимая потеря веса (> 10% массы тела), прогрессирующая дисфагия, одинофагия или постоянная рвота.

Лечение зависит от этиологии. Возможные варианты включают H. pylori -радикационную терапию, снижение NSAID или воздействия алкоголя и симптоматическую терапию антагонистами H₂ и / или ингибиторами протонного насоса.

При отсутствии лечения может развиться язвенная болезнь. Другие осложнения некоторых форм гастрита включают рак желудка и желудочную лимфому.

Гастрит определяется как гистологическое наличие воспаления слизистой желудка. Более широкий термин гастропатия охватывает поражения, характеризующиеся минимальным или отсутствующим воспалением. [1] Варис К. Гастрит — неправильно используемый термин в клинической гастроэнтерологии. Scand J Gastroenterol Suppl. 1988 8 июля; 155: 53-60. Http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3245001?tool=bestpractice.com [2] Лейн Л, Вайнштейн В.М. Субэпителиальные кровоизлияния и эрозии желудка человека. Dig Dis Sci. Апрель 1988 г .; 33 (4): 490-503. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3280275?tool=bestpractice.com [3] Гликман Дж., Антониоли Д.А. Гастрит. Гастроинтест Эндоск Клин N Am. 2001 окт; 11 (4): 717-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11689363?tool=bestpractice.com

Helicobacter pylori может вызвать как острый, так и хронический гастрит.[4] Чей У.Д., Леонтьадис Г.И., Хоуден С.В., Мосс С.Ф. Клиническое руководство ACG: лечение инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol. 2017 Фев; 112 (2): 212-39. https://gi.org/wp-content/uploads/2017/02/ACGManagementofHpyloriGuideline2017.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28071659?tool=bestpractice.com Эрозивный гастрит может возникать в ответ на прием НПВП / употребление алкоголя или неправильное употребление [1] Варис К. Гастрит — неправильно используемый термин в клинической гастроэнтерологии. Scand J Gastroenterol Suppl. 1988 8 июля; 155: 53-60.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3245001?tool=bestpractice.com [2] Лейн Л, Вайнштейн В.М. Субэпителиальные кровоизлияния и эрозии желудка человека. Dig Dis Sci. Апрель 1988 г .; 33 (4): 490-503. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3280275?tool=bestpractice.com [3] Гликман Дж., Антониоли Д.А. Гастрит. Гастроинтест Эндоск Клин N Am. 2001 окт; 11 (4): 717-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11689363?tool=bestpractice.com и желчного рефлюкса в желудок, который может последовать после предыдущей операции на желудке или холецистэктомии.[5] Bondurant FJ, Maull KI, Nelson HS Jr, et al. Желчный рефлюкс, гастрит. South Med J. 1987 Feb; 80 (2): 161-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3810208?tool=bestpractice.com [6] Niemala S. Duodenogastric рефлюкс у пациентов с жалобами на верхнюю часть живота или язву желудка с особым акцентом на рефлюкс-ассоциированный гастрит. Scand J Gastroenterol Suppl. 1985; 115: 1-56. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3863229?tool=bestpractice.com [7] Niemala S, Karttunen T, Heikkila J, et al.Характеристика рефлюкс-гастрита. Scand J Gastroenterol. 1987 апр; 22 (3): 349-54. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3589504?tool=bestpractice.com [8] McAlhany JC Jr, Hanover TM, Taylor SM, et al. Долгосрочное наблюдение пациентов с гастроююностомией Roux-en-Y при заболеваниях желудка. Энн Сург. 1994 май; 219 (5): 451-5. http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=1243166&blobtype=pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8185395?tool=bestpractice.com Стресс-гастрит, чаще всего связанный с ишемией слизистой оболочки, наблюдаемой у критически больных пациентов, представляет собой непрерывную стадию заболевания, варьирующую от поверхностных (эрозий) до глубоких повреждений слизистой оболочки, известных как стрессовые изъязвления.[9] Мартиндейл Р.Г. Современные стратегии профилактики стрессового кровотечения из слизистой оболочки. Am J Health Syst Pharm. 2005 год 15 мая; 62 (10 дополнений 2): S11-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15905595?tool=bestpractice.com Аутоиммунный гастрит является диффузной формой атрофии слизистой оболочки, характеризующейся аутоантителами к париетальным клеткам и внутренним фактором, приводящим к воспалительной инфильтрации и атрофии слизистой оболочки тела. [3] Glickman JN, Antonioli DA. Гастрит. Гастроинтест Эндоск Клин N Am.2001 окт; 11 (4): 717-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11689363?tool=bestpractice.com [10] Kekki M, Siurala M, Varis K, et al. Принципы классификации и генетика хронического гастрита. Scand J Gastroenterol Suppl. 1987; 141: 1-28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3481655?tool=bestpractice.com Флегмонозный гастрит — это редкая, но опасная для жизни инфекция подслизистой и слизистой оболочки желудка, наблюдаемая у пациентов с ослабленным иммунитетом. [11] Шипман П.Дж., Друри П. Эмфизематозный гастрит: история болезни и обзор литературы.Australas Radiol. 2001 Feb; 45 (1): 64-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11259977?tool=bestpractice.com [12] Дхарап С.Б., Гаг Г., Бисвас А. Острый некротический гастрит. Indian J Gastroenterol. 2003 июль-август; 22 (4): 150-1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12962444?tool=bestpractice.com [13] Карлсон А.П., Чан В.Х., Кетай Л.Х. и др. Эмфизематозный гастрит у сильно обожженного пациента: история болезни и обзор литературы. J травма. 2007 март; 62 (3): 765-7. Http: //www.ncbi.nlm.nih.г / PubMed / 17414363? инструмент = bestpractice.com [14] Loi T, см. JY, Diddapur RK, et al. Эмфизематозный гастрит: история болезни и обзор литературы. Ann Acad Med Сингапур. 2007 янв; 36 (1): 72-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17285190?tool=bestpractice.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *