Лекарства для лечения язвы желудка и гастрита: Средства от язвы и гастрита купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Комплексное лечение язвенной болезни от компании «ОКСИФАРМ»

С наступлением осени количество посетителей в аптеках значительно возрастает. Бытует мнение, что это связано только с повышением распространенности простудных заболеваний, однако, к сожалению, это далеко не так. Целый ряд хронических заболеваний имеет осенне-весеннюю сезонность течения, при которой обострение развивается чаще всего в конце осени, ближе к зиме. К ним относится язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки. Провизору следует помнить, что для эффективной фармакотерапии этого заболевания необходим целый комплекс препаратов, и именно такой комплекс есть в арсенале компании «ОКСИФАРМ».

ЯБ — довольно широко распространенное заболевание, которое в период обострения вызывает стойкую и длительную утрату трудоспособности.

В более 70% случаев ЯБ удается добиться стойкой ремиссии при консервативном лечении, и только около 30% нуждаются в хирургическом вмешательстве на той или иной стадии развития заболевания. Однако консервативное лечение ЯБ должно быть комплексным, устранять этиологические факторы, вызывающие заболевание, воздействовать на все звенья его патогенеза и конечно же устранять неприятные симптомы, повышая качество жизни пациентов. Именно такую комплексную терапию ЯБ делает возможной представленная в Украине продукция компании «ОКСИФАРМ».

Развитию ЯБ часто предшествуют функциональные нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые являются также одним из патогенетических факторов развития этого заболевания. Следует отметить, что диспепсические расстройства, являющиеся следствием нарушения моторики ЖКТ, часто отмечают и при многих других гастроэнтерологических заболеваниях. Они характеризуются такими симптомами, как раннее насыщение, появление тяжести и чувства переполнения в подложечной области после еды, изжога и ощущение горечи во рту, тошнота и рвота. Для того чтобы нормализовать двигательную активность желудка и устранить эти неприятные симптомы, компания «ОКСИФАРМ» предлагает эффективный препарат МОТИНОРМ (домперидон).

МОТИНОРМ прекрасно зарекомендовал себя у потребителей и специалистов. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь, его максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 ч. Клиническими эффектами этого прокинетика являются повышение тонуса нижнепищеводного сфинктера, усиление перистальтики пищевода, увеличение длительности перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшение координации между моторной активностью желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение сократительной способности желчного пузыря.

При отсутствии или недостаточности эффекта доза препарата может быть повышена с 40 до 80 мг в сутки (в 3–4 приема) без повышения риска развития побочных эффектов.

В настоящее время достоверно доказано, что этиологическим фактором абсолютного большинства случаев язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита (типа В) является инфекция Helicobacter pylori

. На долю H. Рylori-ассоциированных язв двенадцатиперстной кишки приходится 95% всех изъязвлений этой области, желудка — 85%, хронических гастритов — 80%. Эти бактерии вызывают хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке (гастрит типа В), в результате которого происходит нарушение регуляции выработки гастрина (в сторону его увеличения) и повышение кислотности желудочного сока. Поэтому полное удаление из организма (эрадикация) этого возбудителя является неотъемлемой частью лечения ЯБ. Компания «ОКСИФАРМ» предлагает украинскому потребителю современный препарат с доказанной эффективностью для эрадикации H. Рylori — КЛАРИЦИН (кларитромицин). КЛАРИЦИН проявляет высокую активность в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов и является одним из основных противомикробных средств, применяемых для антихеликобактерной терапии в мире. Согласно рекомендациям Маастрихтского консенсуса-3, кларитромицин в  дозе 500 мг 2 раза в сутки является препаратом первой линии терапии, направленной на эрадикацию

H. Рylori. Он входит во многие общепринятые схемы лечения ЯБ (см.?«Еженедельник АПТЕКА» № 44 (615) от 12.11.2007 г.). КЛАРИЦИН предпочтительнее использовать у пациентов с впервые выявленым заболеванием при условии, что они ранее не принимали препараты из группы макролидов.

В патогенезе ЯБ ведущая роль принадлежит повышенной кислотности желудочного сока, причиной которой может быть высокий тонус блуждающих нервов, увеличение количества париетальных клеток слизистой оболочки желудка, повышенное высвобождение гастрина из G-клеток, ослабление антродуоденального механизма регуляции торможения продукции HCl, понижение кислотонейтрализующей способности желудка в результате уменьшения выделения щелочного секрета в пилорическом его отделе.

Кислая среда агрессивно воздействует на воспаленную слизистую оболочку, что и приводит к образованию язвы. Поэтому ведущим звеном патогенетической терапии ЯБ является применение препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого, а среди них наиболее эффективными являются ингибиторы протонного насоса, которые наиболее мощно и постоянно ингибируют выработку соляной кислоты и повышают рН в желудке более 5. При таком значении рН наиболее эффективно действие антибактериальных препаратов, используемых для эрадикации

H. Рylori. Компания «ОКСИФАРМ» предлагает два современных высокоэффективных ингибитора протонного насоса — ПАНТАЗ (пантопразол) и ЛАНЗОЛ (ланзопразол).

ПАНТАЗ эффективен при ЯБ в стадии обострения, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хроническом гастрите с повышенной кислотностью в стадии обострения, неязвенной диспепсии, для эрадикации H. pylori (в сочетании с антибактериальными средствами). После однократного приема лечебный эффект наступает быстро и сохраняется в течение 24 ч. Кроме того, ПАНТАЗ обладает антибактериальной активностью в отношении?H. pylorі и способствует проявлению антихеликобактерной активности других препаратов. В результате обеспечивается быстрое заживление язвенного дефекта.

По сравнению с препаратами омепразола ПАНТАЗ в меньшей степени взаимодействует с другими средствами, в большей степени сокращает период восстановления желудочной секреции (Pratha V. et al., 2006) и к тому же хорошо переносится, что обеспечивает значительную приверженность пациентов лечению (Di Garo S. et al., 2002). Поэтому ПАНТАЗ — оптимальный выбор для многих больных, которым нужна эффективная и доступная по цене терапия.

ЛАНЗОЛ выпускается в таблетках по 30 мг, при приеме одной таблетки 1 раз в сутки образование соляной кислоты уменьшается приблизительно на 80–97%. Взрослым препарат назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки, длительность лечения устанавливает врач. Показания к приему ЛАНЗОЛА те же, что и для ПАНТАЗА.

Таким образом, компания «ОКСИФАРМ» предлагает комплексный и индивидуальный подход к лечению ЯБ и других заболеваний органов пищеварения, дает возможность врачу выбрать качественные препараты в зависимости от особенностей каждого пациента. o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита, поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных веществ для организма человека.

Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.

Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:

• Гастрит с пониженной кислотностью желудка
• Гастрит с нормальной кислотностью желудка
• Гастрит с повышенной кислотностью желудка

Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.

Причины возникновения гастрита желудка

По причине возникновения разделяют: острый и хронический гастрит.

Острый гастрит — это остро возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при воздействие раздражителя, т.е попадание в желудок химически активных веществ (кислоты, щелочи), прием лекарственных препаратов (НПВС), отравление некачественной пищей и/или обсемененная зараженными микроорганизмами.

На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них — экзогенные.  

Экзогенными факторами являются:

• Наличие в желудке таких бактерий как Helicobacter pylori, которые являются основным  этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано
• Нарушение режима питания
• Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
• Длительный прием препаратов, влияющие на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
• Эмоциональное перенапряжение, стрессы
  

Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:

• Генетическая предрасположенность
• Дуоденогастральный рефлюкс
• Эндогенные интоксикации
• Хронические инфекционные заболевания
• Нарушения обмена веществ
• Гипоавитаминоз
• При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите, хроническом холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка

Симптомы гастрита

• Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще  возникают натощак или непосредственно после еды
• Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
• Тошнота, редко рвота желудочным содержимым
• Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом
• Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
• Неприятный привкус во рту, горечь
• Снижение аппетита

Диагностика

• Общий клинический анализ крови, мочи
• Анализ кала на копрограмму
• Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
• ЭКГ
• Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
• Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
• УЗИ гепатобилиарной системы
• Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка
• ЭГДС
• Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori(дыхательный)
  

Лечение гастрита

Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:

• Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
• Снижении массы тела при ожирении
• Отказе от курения
• Исключении приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:

• Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
• Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
• Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)
• Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H. pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Существует несколько стандартных схем лечения:

•  Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин).
•  Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
•  Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

Лекарства от язвы и гастрита могут вызвать рак желудка

Ингибиторы протонного насоса/протонной помпы (ИПН/ИПП) подавляют производство соляной кислоты и используются для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хронического гастрита и дуоденита, хронического панкреатита и других. Сегодня ИПП находятся в числе самых продаваемых лекарств в мире, однако новое международное исследование показало, что длительное применение таких препаратов повышает риск развития рака желудка почти на 250 процентов.

Риски так или иначе связаны с бактерией Helicobacter pylori, которая провоцирует развитие гастрита и язвы желудка. В предыдущих исследованиях уже обнаруживалось, что у людей с Helicobacter pylori, принимающих ИПН, увеличена вероятность атрофического гастрита, который считается предраковым состоянием.

Хотя механизм этого был неясен, долгое время считалось, что своевременное устранение инфекции Helicobacter pylori решает проблему. Но теперь выяснилось, что это неверно. В ходе исследования были изучены данные 63397 взрослых, которых лечили от Helicobacter pylori комбинацией трех препаратов (одного ИПН и двух антибиотиков).

После того, как инфекция была ликвидирована, испытуемые находились под наблюдением в среднем в течение 7,5 лет, в течение которых 3271 человек продолжали принимать ИПН (в среднем почти три года), а 21729 пациентов использовали альтернативный препарат из группы блокаторов h3-гистаминовых рецепторов. Остальные не принимали никаких кислотоснижающих средств.

У 153 из 63397 участников развился рак желудка. При этом у пациентов, которые принимали ИПН после устранения инфекции, вероятность заболеть раком оказалась в 2,44 раза выше среднего, в то время как у принимавших блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, повышенного риска не было.

Кроме того, повышенная частота использования ИПН и более длительное лечение препаратом, дополнительно увеличивали вероятность развития рака. Ежедневное использование ИПН ассоциировалось с риском развития рака в 4,55 раза большим, по сравнению с исходным уровнем. Риск увеличивался в 8 раз, если препарат принимался более трех лет.

Исследователи признают, что это всего лишь обсервационное исследование, поэтому нельзя наверняка утверждать, что причиной здесь являются именно ИПН. Тем не менее, обнаружена тревожная корреляция, которую опасно игнорировать.

Гастрит и язва

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании «в сухомятку», а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Язва

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека.  Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению…) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.

Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.

Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение  острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

1. Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2–3 литра воды,  а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
   
2. Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:

• исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).
  

• предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.

• еда должна быть только тёплой.

• исключение алкоголя и табака.

• хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

       3. Медикаментозная терапия

• Ингибиторы протонной помпы — омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т.д.
  

• Антацидные препараты (изжога) — маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.

• Спазмолитики — но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел. 

• Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) — церукал,мотилиум.

• Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) — полисорб, полифепам, энтеросгель и т.д.
  

• Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами 

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

• ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)

• антацидные препараты  (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)

• гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)

• прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)

• ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)

• спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)

• антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;

• витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12) 

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день;
2. кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;
3. амоксициллин 1000 мг  (флемоксин солютаб) х2 раза в день.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день
2. метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день
3. тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.
4. висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.

После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат —  висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.

Приведенные схемы лечения носят ознакомительный характер и не являются руководством к действию! Назначение системной терапии производится только специалистом!

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля.  Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

• обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)
• прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)
• седативные вещества для подавления стресса;  Успокоительные препараты,  которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.
• витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.
• пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.

Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.

На больной желудок: средство от язвы повышает риск смерти при СOVID-19 | Статьи

Популярные препараты, помогающие при язве, гастрите и изжоге, могут ухудшить состояние пациентов с коронавирусной инфекцией. К такому выводу пришли ученые из США. В их исследовании 15,6% госпитализированных с COVID-19 принимали лекарства «Омепрозол», «Омез», «Доксилак» и т.д. Смертность среди них оказалась в 2,3 раза выше, чем у тех, кто не получал подобную терапию. Также в 2,5 раза возрастал риск оказаться на искусственной вентиляции легких. Сниженный уровень соляной кислоты, вызванный приемом определенных лекарств, снижает барьерную функцию желудка и изменяет микробиоту кишечника, сообщили российские гастроэнтерологи. Это способствует повышенному проникновению вирусных частиц через слизистые оболочки и усугубляет заболевание. Поэтому медики рекомендуют отказаться от приема данных средств во время развития в организме инфекции.

Опасность в желудке

Ученые из Бруклинского университета опубликовали препринт статьи, в котором сообщили, что популярные препараты против язвы, гастрита и изжоги — ингибиторы протонной помпы (ИПП) — потенциально могут усугублять течение коронавирусной инфекции. В исследовании 15,6% пациентов с COVID-19 принимали данные лекарства (к которым относятся «Омепрозол», «Доксилак», «Пантопрозол» и т.д.). Смертность среди этой группы была в 2,3 раза выше, чем среди тех, кто их не принимал. К тому же, в 2,5 раза возрастал риск попадания на ИВЛ.

«Существует гипотеза, что SARS-CoV-2 может избежать нейтрализации желудочной кислотой из-за гипохлоргидрии (повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. — «Известия»), вызванной применением блокаторов протонной помпы (это фермент, выполняющий важнейшую роль при секреции соляной кислоты в желудке. — «Известия») и могут предрасполагать к тяжелой форме COVID-19, а также к искусственной вентиляции легких», — сказано в тексте препринта.

Фото: ТАСС/Вячеслав Прокофьев

Блокаторы протонной помпы относятся к антисекреторным препаратам, снижающим продукцию соляной кислоты в клетках слизистой оболочки желудка, пояснил в разговоре с «Известиями» профессор кафедры госпитальной терапии Медицинского института РУДН (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Николай Кислый.

— Они применяются при лечении широкого круга заболеваний желудочно-кишечного тракта, в основе развития которых лежит повышенная выработка соляной кислоты: диспепсии (затрудненное и болезненное пищеварение. — «Известия»), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (воспаление стенок нижнего отдела пищевода), хронического гастрита и некоторых других, — сообщил эксперт. — Соляная кислота, помимо участия в переваривании пищи, может разрушать микрофлору. Сниженный уровень этого вещества, вызванный приемом ИПП, ослабляет барьерную функцию желудка, изменяет микробиоту ЖКТ и способствует массивному проникновению вирусов через слизистую оболочку.

Это, вероятно, и вызывает более тяжелое течение COVID-19, отметил Николай Кислый.

Повышает риски

Ученые подчеркивают, что это первое сообщение о повышенной смертности и более частой потребности в применении ИВЛ у больных COVID-19, основанное на анализе 46 случаев. Однако, так как исследование пока не прошло обязательную процедуру рецензирования и не опубликовано, опираться на него в клинической практике нельзя.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Статья другой американской научной группы, опубликованная неделю назад, косвенно подтвердила полученные данные, пояснил «Известиям» руководитель курса прикладной фармакологии и фармакотерапии факультета наук о здоровье университета OsloMet (Норвегия) Юрий Киселев.

— Они использовали другой метод — онлайн-анкетирование 53 130 человек, 3386 из которых были позитивны на коронавирус. Оказалось, что риск инфекции повышен у лиц, принимавших ингибиторы протонной помпы, причем этот риск был дозозависимым, — рассказал фармаколог. — Еще одна важная находка состоит в том, что прием другой группы препаратов, подавляющих кислотопродукцию в желудке — блокаторов гистаминовых рецепторов (фамотидин и подобные), не был связан с повышенным риском инфекции.

По словам специалиста, в целом ИПП нередко связывают с угрозой заражения теми инфекциями, при которых оно происходит через органы ЖКТ.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Авторы предполагают, что если заражение COVID-19 через желудочно-кишечный эпителий действительно частый феномен, то приведенный выше механизм может объяснять связь между ИПП и коронавирусом. Подчеркну, что результаты обоих исследований требуют подтверждения, а пациентам, принимающим ИПП по назначению врача, не следует самостоятельно прекращать терапию, — отметил Юрий Киселев.

Применять с осторожностью

Авторы перечисленных работ напоминают о необходимости применять минимально эффективную дозу этих лекарств, используя их только по утвержденным показаниям. Профессор кафедры поликлинической терапии Сеченовского университета, гастроэнтеролог Алексей Буеверов сообщил «Известиям», что в случае инфицирования данные препараты действительно лучше не пить.

— Если у пациента идет активный инфекционный процесс, то от ИПП на этот период лучше отказаться. Еще в XIX веке в холерных лабораториях висела надпись «На пустой желудок не входить». Потому что пища — это стимулятор секреции кислоты. Если она подавлена, то через рот могут попасть различные патогены. Также это может повлиять на течение уже имеющегося заболевания, — подчеркнул эксперт.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

К тому же данные препараты обычно назначаются курсом, постоянно они требуются очень малому числу пациентов. Поэтому отказ от них на какое-то время не причинит большого вреда, заявил гастроэнтеролог. Для принятия решения о тактике ведения таких больных необходимы исследования с определением уровня рН в желудке, добавил Николай Кислый.

— Прием любых препаратов должен быть обоснован. Вероятно, для больных с COVID-19, принимавших на догоспитальном этапе ИПП, необходимо дополнительно обсуждать вопрос о показаниях к дальнейшему приему этого класса препаратов, основываясь на клинической картине заболевания ЖКТ и показаниях рН, — полагает специалист.

Авторы препринта из Бруклина утверждают, что результаты требуют дальнейшего изучения в будущих исследованиях, чтобы оценить, насколько связан прием ИПП с худшими исходами при COVID-19, включая летальный.

Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | Публикации

Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это заболевания желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся обострениями в осенне-весенний период.

Гастрит — это довольно распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Чаще всего причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori, однако способствовать развитию гастрита может неправильное питание, постоянный стресс, курение, алкоголизм.

Очень часто причиной гастрита служит неправильный режим питания, поспешная еда и плохо разжеванная пища или еда «в сухомятку» травмируют слизистую оболочку механически. Употребление в пищу слишком горячей или слишком холодной пищи вызывает гастрит за счет термического повреждения слизистой желудка. Употребление в пищу острой и соленой пищи раздражает слизистую желудка, аналогично действию едких химических веществ.

С точки зрения течения болезни гастрит может быть острым и хроническим.

Острый гастрит чаще всего развивается в считанные часы или дни и является следствием массивного заражения Helicobacter pylori, или другими бактериями (пищевая токсикоинфекция), а также приема химических веществ обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку желудка (кислоты, щелочи, спирты). Такие агрессивные вещества, в конечном итоге, могут привести даже к язве и прободению желудка. 

Хронический гастрит развивается как следствие острого гастрита или как самостоятельное заболевание. Хронический гастрит длительное время может протекать бессимптомно. При хроническом гастрите слизистая оболочка желудка поражается значительно глубже и обширнее, чем при остром гастрите. В развитии болезни, как правило, отмечаются периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения хронического гастрита могут появляться кратковременные приступы боли, дискомфорт, чувство тяжести, тошнота после еды, изжога, которая говорит о нарушении функции естественных «клапанов» желудка и забросе кислого содержимого желудка в пищевод. Также могут появиться признаки нарушения переваривания пищи в кишечнике: эпизоды запора или поноса, вздутие живота (метеоризм).

Инфекция Helicobacter pylori, паразитирующая в желудке, нарушает процессы обновления слизистой оболочки; таким образом, когда погибают старые клетки, новые не могут образовываться. Это приводит к постепенной деградации слизистой оболочки желудка с потерей функции желез, продуцирующих желудочный сок.

Часто, описанные выше нарушения процесса пищеварения, ведут к потере веса, выраженной слабости, сонливости, раздражительности человека.
Как уже было сказано, хронический гастрит протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Во время ремиссии симптомы болезни практически исчезают, однако вновь появляются в период обострения болезни. Обострение хронического гастрита может носить сезонный характер (например, весной и осенью), а также может провоцироваться нарушением режима питания, курением, алкоголем, употреблением некоторых лекарств.

Рано или поздно, гастрит дает начало опасным осложнениям: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах осмотра, лабораторного и инструментального исследований.
В настоящее время основным методом диагностики гастрита является фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой желудка посредством зонда.

Лечение гастрита направлено на устранение факторов, провоцирующих развитие или обострение болезни (инфекция, неправильное питание), стимуляцию восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка и профилактике новых эпизодов болезни (обострений). Схема лечения гастрита зависит от формы болезни. В целом лечение гастрита включает следующие компоненты: диета, медикаментозное лечение, меры профилактики обострений.
Питание при гастрите зависит от формы и течения болезни. При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета, в фазе ремиссии хронического гастрита рацион питания можно расширить.

Что можно есть при гастрите?

Нежирные сорта мяса в вареном виде: курятина, крольчатина. Мясо рекомендуется несколько раз пропустить через мясорубку или тщательно и не спеша разжевывать.

Нежирные сорта рыбы: треска, хек, горбуша.

Овощные пюре, протертые овощи: картофель, морковь, свекла, молодой горошек, фруктовые пюре, кисель, компоты, каши, хорошо разваривающиеся в воде (манная, овсяная, рисовая), молоко, свежий нежирный творог. Прием пищи осуществляют малыми порциями через определенные промежутки времени (5-6 раз в день).

Лечебное питание соблюдают еще 2-3 месяца после обострения. Больной должен находиться в спокойной обстановке, с условиями для хорошего отдыха и сна. Рекомендуется прием витаминно-минеральных препаратов.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются значительно чаще, чем язвы желудка. Люди молодого возраста и особенно мужчины наиболее подвержены язвенной болезни. Как правило, их работа которых связана с нервно-психическим напряжением в сочетании с нерегулярным питанием.

Не стоит забывать о наследственных факторах.

Спровоцировать развитие язвенной болезни может длительный прием лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ведущим симптомом язвенной болезни являются боли, нередко иррадиирующие в левую половину грудной клетки, грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли обычно четко связаны с приемом пищи. Так, при язвах тела желудка они появляются, как правило, через 30 — 60 мин после еды, а также натощак.

Язвенная болезнь обычно протекает с чередованием обострений и ремиссий. Обострения нередко носят сезонный характер, возникая преимущественно весной и осенью; продолжительность их от 3 — 4 до 6 — 8 недель и более. Ремиссии могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах осмотра, лабораторного и инструментального исследований.

Ведущую роль в диагностике язвенной болезни и ее осложнений играет эндоскопическое исследование. Оно позволяет подтвердить или отвергнуть диагноз, точно определить локализацию, форму, глубину и размеры язвенного дефекта.

Больным с неосложненным течением язвенной болезни в большинстве случаев проводится консервативная терапия. Питание должно быть дробным (5 — 6 раз в сутки), пища — механически и химически щадящей. Из рациона питания традиционно исключают жареные блюда, сырые овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку (капусту, груши, персики и др.), маринады, соления, копчености, крепкие бульоны, специи, газированные напитки, кофе, какао.

Пища должна содержать достаточное количество белка и витаминов. Наиболее предпочтительны молоко и молочные продукты, по утрам яйцо всмятку и овсяная или манная каша. Мясо и рыбу употребляют в виде блюд, приготовленных на пару.

Специалисты семейной поликлиники «АЛЬТЕРНАТИВА ПЛЮС» помогут Вам в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, предупредят сезонные обострения.

Для решения этих задач в поликлинике есть штат высококвалифицированных гастроэнтерологов, в том числе, детского гастроэнтеролога, терапевтов.

Поликлиника оснащена современным оборудованием, располагает широким спектром лабораторных исследований, что позволяет правильно поставить диагноз и составить грамотный план лечения индивидуальный, для каждого, пациента.

Желаем вам крепкого здоровья!

Лечение гастрита в Москве – симптомы, препараты

Лечение любого гастрита складывается из трех направлений:

• Соблюдения диеты
• Подавления желудочной секреции применением препаратов
• Устранения причины заболевания

Диета при гастрите исключает острую, жирную пищу, алкоголь, газированные напитки, крепкие чай и кофе – все, что раздражает слизистую, усиливает моторику и тем самым усугубляет симптомы. Питание заключается в употреблении теплой, приготовленной на пару, протертой пищи.

Подавление секреции желудка временно снижает выработку соляной кислоты. Раздражающее действие кислоты прекращается, что дает слизистой возможность восстановиться. Для этого используются препараты из групп антацидов, ингибиторов протонной помпы, обволакивающих средств, репарантов слизистой оболочки. Иногда медикаментозное лечение гастрита может быть дополнено применением спазмолитиков, противорвотных и других препаратов. Рекомендации по конкретным препаратам составляет лечащий врач.

Тактика устранения причины гастрита ожидаемо зависит от фактора, вызвавшего заболевание.

• При заражении H.pylori рекомендуется прием антибиотиков по определенным схемам (так называемые схемы эрадикации)
• При аутоиммунном хроническом гастрите лечение включает кортикостероидные гормоны
• При химическом гастрите из-за рефлюкса пациентам назначают препараты-прокинетики, которые нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта
• При гастрите на фоне пищевого отравления обязательно промывают желудок, принимают сорбенты
• Гастрит на фоне приема препаратов – основание для того, чтобы обсудить с врачом их отмену или замену

Также стоит сказать несколько слов об отдельных случаях гастрита:

• При остром гастрите на 1-2 дня рекомендуют полное или практически полное голодание, отказ от курения (если пациент курит). Рекомендуют препараты, подавляющие желудочную секрецию. В дальнейшем пациент принимает медикаменты и соблюдает лечебную диету до выздоровления
• Острый гастрит часто сопровождается дуоденитом – воспалением слизистой 12-перстной кишки. Лечение гастрита с дуоденитом проводится так же, как и обычного гастрита
• Лечение эрозивного гастрита требует особенно внимательного подхода, а после выздоровления пациенту рекомендуют пройти повторную ЭГДС, чтобы убедиться в заживлении эрозий
• Лечение гастрита при беременности проводится с осторожностью. В схеме лечения используются только безопасные для матери и плода препараты: антациды, спазмолитики, прокинетики

Лечение пептических язв (язв желудка)

В этом разделе:

Как врачи лечат язвенную болезнь?

Есть несколько типов лекарств, используемых для лечения язвенной болезни. Ваш врач выберет лучшее лечение в зависимости от причины вашей язвенной болезни.

Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную приемом НПВП?

Если НПВП вызывают вашу язвенную болезнь, и у вас нет инфекции H. pylori , ваш врач может сообщить вам номер

• прекратить прием НПВП
• уменьшить количество принимаемого НПВП
• перейти на другое лекарство, которое не вызовет язвенную болезнь

Ваш врач может также назначить лекарства для снижения кислотности желудочного сока и шерсти, а также для защиты вашей язвенной болезни.Ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы гистаминовых рецепторов и защитные средства могут помочь облегчить боль и помочь заживлению язвы.

пикселей на дюйм

PPI снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя ИПП не могут убить H. pylori , они действительно помогают бороться с инфекцией H. pylori .

PPI включают

• эзомепразол (нексиум)
• декслансопразол (Дексилант)
• лансопразол (Превацид)
• омепразол (Prilosec, Zegerid)
• пантопразол (Protonix)
• рабепразол (AcipHex)

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Блокаторы гистаминовых рецепторов блокируют гистамин — химическое вещество в организме, которое сигнализирует желудку о выработке кислоты.Блокаторы гистаминовых рецепторов включают

• циметидин (тагамет)
• фамотидин (Пепцид)
• ранитидин (Zantac)
• низатидин (Axid) Защитные средства

Защитные средства

Защитные средства покрывают язвы и защищают их от кислоты и ферментов, так что может произойти заживление. Врачи прописывают только одно защитное средство — сукральфат (карафат) — от язвенной болезни.

Сообщите своему врачу, если лекарства вызывают у вас тошноту или головокружение, диарею или головную боль.Ваш врач может изменить ваши лекарства.

Если вы курите, бросьте. Также следует избегать употребления алкоголя. Употребление алкоголя и курение замедляют заживление язвенной болезни и могут усугубить ее.

Что делать, если мне все еще нужно принимать НПВП?

Если вы принимаете НПВП при других заболеваниях, например, при артрите, вам следует обсудить со своим врачом преимущества и риски использования НПВП. Ваш врач может помочь вам определить, как безопасно продолжать прием НПВП после исчезновения симптомов язвенной болезни.Ваш врач может назначить лекарство, используемое для предотвращения язв, вызванных НПВП, под названием мизопрозотол.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете по рецепту и без рецепта. Затем ваш врач может решить, можно ли вам безопасно принимать НПВП или вам следует перейти на другое лекарство. В любом случае ваш врач может назначить блокатор ИПП или гистаминовых рецепторов для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если вам нужны НПВП, вы можете снизить вероятность рецидива язвенной болезни на

.

• прием НПВП во время еды
• с использованием минимально возможной эффективной дозы
• бросить курить
• отказ от алкоголя

Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную НПВП, если у вас инфекция

H.pylori ?

Если у вас инфекция H. pylori , врач лечит вашу язвенную болезнь, вызванную НПВП, с помощью ИПП или блокаторов гистаминовых рецепторов и других лекарств, таких как антибиотики, субсалицилаты висмута или антациды.

PPI снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя ИПП не могут убить H. pylori , они действительно помогают бороться с инфекцией H. pylori .

PPI включают

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Блокаторы гистаминовых рецепторов блокируют гистамин — химическое вещество в организме, которое сигнализирует желудку о выработке кислоты.Блокаторы гистаминовых рецепторов включают

Антибиотики

Врач пропишет антибиотики, чтобы убить H. pylori . В разных странах мира врачи назначают антибиотики по-разному. Со временем некоторые типы антибиотиков больше не могут уничтожать определенные типы H. pylori .

Антибиотики могут вылечить большинство пептических язв, вызванных H. pylori или H. pylori -индуцированными пептическими язвами. Однако избавиться от бактерий бывает сложно.Принимайте все дозы антибиотиков точно так, как прописал врач, даже если боль от язвенной болезни прошла.

Субсалицилаты висмута

Лекарства, содержащие субсалицилат висмута, такие как пепто-бисмол, покрывают язвенную болезнь и защищают ее от желудочной кислоты. Хотя субсалицилат висмута может убить H. pylori , врачи иногда назначают его вместе с антибиотиками, а не вместо антибиотиков.

Антациды

Антацид может временно уменьшить боль от язвенной болезни, но не убивает H.пилори. Если вы лечитесь от язвенной болезни, вызванной H. pylori, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антациды. Некоторые антибиотики могут не подействовать, если вы принимаете их с антацидами.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом антацидов, пока язвы заживают.

Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную

H.pylori ?

Врачи могут назначить тройную терапию, четверную терапию или последовательную терапию для лечения язвенной болезни, вызванной H. pylori .

Тройная терапия

Для тройной терапии ваш врач пропишет вам в течение 7-14 дней следующие препараты:

Четверная терапия

Для четырехкратной терапии ваш врач назначит вам следующие препараты в течение 14 дней:

• a PPI
• субсалицилат висмута
• Антибиотики тетрациклин и метронидазол

Врачи назначают четырехкратную терапию пациентам, у которых

№

• нельзя принимать амоксициллин из-за аллергии на пенициллин.Пенициллин и амоксициллин похожи.
• ранее получали антибиотик группы макролидов, такой как кларитромицин.
• все еще инфицированы H. pylori после тройной терапии.

Врачи назначают четырехкратную терапию после неудачного первого лечения. Во втором цикле лечения врач может назначить антибиотики, отличные от тех, которые он прописал в первый раз.

Последовательная терапия

Для последовательной терапии ваш врач назначит вам в течение 5 дней следующие препараты:

Затем врач пропишет вам еще на 5 дней:

Тройная терапия, четверная терапия и последовательная терапия могут вызывать тошноту и другие побочные эффекты, включая

• измененное чувство вкуса
• табуреты затемненные
• потемневший язык
• понос
• головные боли
• временное покраснение кожи при употреблении алкоголя
• Вагинальные дрожжевые инфекции

Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые вас беспокоят.Он или она может прописать вам другие лекарства.

Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную ЗЭС?

Врачи используют лекарства, хирургическое вмешательство и химиотерапию для лечения синдрома Золлингера-Эллисона. Узнайте больше о лечении синдрома Золлингера-Эллисона.

Что делать, если язвенная болезнь не заживает?

Чаще всего язвенную болезнь лечат лекарствами. Если инфекция H. pylori вызвала у вас язвенную болезнь, вам следует прекратить прием всех антибиотиков и принять любые другие лекарства, которые прописывает врач.Инфекция и язвенная болезнь излечятся только в том случае, если вы примете все лекарства, назначенные врачом.

Когда вы закончите прием лекарств, ваш врач может сделать еще один анализ дыхания или кала через 4 недели или более, чтобы убедиться, что инфекция H. pylori исчезла. Иногда бактерии H. pylori и все еще присутствуют даже после того, как вы правильно приняли все лекарства. Если инфекция все еще присутствует, ваша язвенная болезнь может вернуться или, в редких случаях, может развиться рак желудка.Ваш врач назначит различные антибиотики, чтобы избавиться от инфекции и вылечить язвенную болезнь.

Может ли язвенная болезнь вернуться?

Да, язвенная болезнь может вернуться. Если вы курите или принимаете НПВП, вероятность рецидива язвенной болезни выше. Если вам необходимо принять НПВП, ваш врач может переключить вас на другое лекарство или добавить лекарства, которые помогут предотвратить язвенную болезнь. Язвенная болезнь может вернуться, даже если вы постарались снизить риск.

Как предотвратить язвенную болезнь?

Чтобы предотвратить язвенную болезнь, вызванную НПВП, узнайте у врача, следует ли вам

• прекратить прием НПВП
• Принимайте НПВП во время еды, если вам все еще нужны НПВП.
• примите меньшую дозу НПВП
• принимать лекарства для защиты желудка и двенадцатиперстной кишки при приеме НПВП
• перейти на лекарство, не вызывающее язвы

Для предотвращения язвенной болезни, вызванной H.pylori , ваш врач может порекомендовать вам избегать употребления алкоголя.

Гастрит или язва (без лечения антибиотиками)

Гастрит — это раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Это означает, что подкладка красная и опухшая. Это может вызвать неглубокие язвы на слизистой оболочке желудка, называемые эрозиями. Язва — это более глубокая открытая рана в слизистой оболочке желудка. Это может также произойти в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке). Причины и симптомы гастрита и язвы очень похожи.

Причины и факторы риска обеих проблем могут включать:

• Долгосрочное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен

• Бактериальная инфекция H. pylori

• Употребление табака

• Употребление алкоголя

• Некоторые другие состояния, такие как иммунные расстройства, некоторые лекарства (высокие дозы железа) и уличные наркотики (например, кокаин)

Симптомы обеих проблем могут включать:

• Тупая или жгучая боль в верхней части живота

• Потеря аппетита

• Изжога или расстройство желудка

• Частая отрыжка

• Ощущение вздутия живота

• Тошнота с или без рвоты

900

Скорее всего, вы прошли обследование, чтобы помочь определить точную причину и степень вашей проблемы.Это могло включать анамнез, осмотр и определенные тесты.

Результаты показали, что ваша проблема не связана с инфекцией H. pylori. По этой причине вам не нужны антибиотики в рамках лечения.

Независимо от того, является ли ваша проблема гастритом или язвой, вам все равно придется принимать другие лекарства. Вам также необходимо будет следовать инструкциям, чтобы уменьшить раздражение желудка и заживить.

Уход на дому

• Принимайте все прописанные вам лекарства точно в соответствии с указаниями.Общие лекарства, используемые для лечения гастрита, включают:

  • Антациды. Они помогают нейтрализовать нормальные кислоты в желудке.

  • Ингибиторы протонной помпы. Они блокируют выработку кислоты в желудке.

  • блокираторы х3. Они уменьшают выработку кислоты в желудке.

  • Субсалицилат висмута. Это помогает защитить слизистую оболочку желудка от кислоты.

• Не принимайте НПВП во время лечения.Если вы принимаете НПВП для лечения других проблем со здоровьем, сообщите об этом своему врачу. Ему или ей может потребоваться скорректировать ваш план приема лекарств или изменить дозировку.

• Не употребляйте табак. Также не употребляйте алкоголь. Эти продукты могут увеличить количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Это может задержать заживление. Это также может ухудшить симптомы.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное тестирование.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из этих событий:

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Желудок боль, которая усиливается или перемещается в нижнюю правую часть живота

• Сильная усталость

• Слабость или головокружение

• Продолжающаяся потеря веса

• Частая рвота, кровь в рвоте или вещество, напоминающее кофейную гущу в рвоте

• Черный, дегтеобразный или кровавый стул

Позвоните 911

Позвоните 911, если произойдет что-либо из этого:

• Появляется или усиливается боль в груди или распространяется на спину, шею, плечо, или руку

• Необычно учащенное сердцебиение

• Проблемы с дыханием или глотанием

• Путаница

• Экстремальная сонливость или проблемы с пробуждением

• Обморок

• Большое количество крови в рвоте или стуле

Язва желудка — Лечение — NHS

Если у вас язва желудка, ваше лечение будет зависеть от того, чем она была вызвана.При лечении большинство язв заживают за месяц или два.

Если язва желудка вызвана бактериальной инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori), рекомендуется курс антибиотиков и лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).

Это также рекомендуется, если предполагается, что язва желудка вызвана сочетанием инфекции H. pylori и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Если язва желудка вызвана только приемом НПВП, рекомендуется курс лечения ИПП.

Также будет рассмотрен вопрос об использовании вами НПВП, и вам может быть порекомендован прием альтернативного обезболивающего.

Иногда вместо ИПП используется альтернативный тип лекарств, известный как антагонисты h3-рецепторов.

Иногда вам могут назначить дополнительные лекарства, называемые антацидами, для краткосрочного облегчения симптомов.

Вы можете пройти повторную гастроскопию через 4–6 недель, чтобы убедиться, что язва зажила.

Нет никаких особых мер в отношении образа жизни, которые вам нужно соблюдать во время лечения, но отказ от стресса, алкоголя, острой пищи и курения может уменьшить ваши симптомы, пока ваша язва заживает.

Антибиотики

Если у вас инфекция H. pylori, вам обычно прописывают курс из 2 антибиотиков, каждый из которых нужно принимать дважды в день в течение недели.

Наиболее часто применяемыми антибиотиками являются амоксициллин, кларитромицин и метронидазол.

Побочные эффекты этих антибиотиков обычно незначительны и могут включать:

• плохое самочувствие
• понос
• металлический привкус во рту

Вы пройдете повторное обследование по крайней мере через 4 недели после завершения курса антибиотиков, чтобы узнать, есть ли какие-либо инфекции H.pylori, оставшиеся в желудке.

Если есть, может быть назначен дальнейший курс эрадикационной терапии с использованием других антибиотиков.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

PPI работают за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой вашим желудком, предотвращая дальнейшее повреждение язвы, поскольку она заживает естественным путем. Обычно их назначают на срок от 4 до 8 недель.

Омепразол, пантопразол и лансопразол — это ИПП, наиболее часто используемые для лечения язвы желудка.

Побочные эффекты обычно легкие, но могут включать:

Они должны пройти после завершения лечения.

Антагонисты h3-рецепторов

Подобно ИПП, антагонисты h3-рецепторов работают за счет уменьшения количества кислоты, производимой вашим желудком.

Ранитидин — наиболее широко используемый антагонист h3-рецепторов для лечения язвы желудка.

Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

• понос
• головные боли
• головокружение
• высыпаний
• усталость

Антациды и альгинаты

Все вышеперечисленные методы лечения могут занять несколько часов, прежде чем они начнут действовать, поэтому ваш терапевт может порекомендовать прием дополнительных антацидных препаратов, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока и обеспечить немедленное, но краткосрочное облегчение симптомов.

Некоторые антациды также содержат лекарство под названием альгинат, которое создает защитное покрытие на слизистой оболочке желудка.

Эти лекарства можно купить в аптеке без рецепта. Ваш фармацевт посоветует, какой из них наиболее подходит для вас.

Антациды следует принимать, когда вы испытываете симптомы или когда вы их ожидаете, например, после еды или перед сном.

Антациды, содержащие альгинаты, лучше всего принимать после еды.

Побочные эффекты обоих препаратов обычно незначительны и могут включать:

Обзор использования НПВП

Если язва желудка возникла в результате приема НПВП, ваш терапевт захочет проверить, как вы их применяете.

Вам могут посоветовать использовать альтернативное обезболивающее, не связанное с язвой желудка, например парацетамол.

Иногда может быть рекомендован альтернативный тип НПВП, который с меньшей вероятностью вызывает язву желудка, называемый ингибитором ЦОГ-2.

Если вы принимаете аспирин в низких дозах (НПВП) для снижения риска образования тромбов, ваш терапевт скажет вам, нужно ли вам продолжать его прием.

Если вам все же нужно продолжать прием, может быть назначено длительное лечение ИПП или антагонистом h3-рецепторов вместе с аспирином, чтобы попытаться предотвратить дальнейшие язвы.

Важно понимать потенциальные риски, связанные с продолжением приема НПВП.

У вас больше шансов разовьется еще одна язва желудка и может возникнуть серьезное осложнение, например внутреннее кровотечение.

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

Причины гастрита и лекарства от острого и хронического гастрита

Гастрит — это воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка.Гастрит может вызвать тошноту, расстройство желудка, боли в животе и даже рвоту. Однако у вас также может быть гастрит без каких-либо заметных симптомов. Острый гастрит начинается внезапно и обычно проходит менее чем за неделю. Хронический гастрит носит стойкий характер, может длиться месяцами или годами. Варианты лечения гастрита зависят от причины гастрита и, возможно, сопутствующих состояний, таких как кислотный рефлюкс.

Многие из одних и тех же факторов могут вызывать как острый, так и хронический гастрит, в том числе:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).Аспирин, ибупрофен и напроксен являются НПВП. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать раздражение желудка, особенно при использовании в высоких дозах или в течение длительного периода времени.

• Спирт . Алкогольные напитки, в том числе вино, пиво, смешанные напитки и спиртные напитки, раздражают слизистую оболочку желудка. Чрезмерное или длительное употребление алкоголя может вызвать хронический алкогольный гастрит — хроническую форму заболевания.

• Употребление кокаина . Это может повредить слизистую оболочку пищеварительной системы, в том числе внутреннюю часть желудка.

• Напряжение . Стрессовые переживания, включая травмы и тяжелые физические травмы, могут вызвать гастрит. Если стрессовая ситуация непродолжительна, симптомы гастрита также могут быстро исчезнуть. Длительное воздействие стресса с большей вероятностью может вызвать хронический гастрит.

• Инфекция H. pylori . Helicobacter pylori — это тип бактерий, вызывающих гастрит и язву желудка. H. pylori инфекция очень распространена; по данным Национального института здоровья, примерно от 20 до 50% американцев инфицированы.Многие не проявляют никаких симптомов; однако в более позднем возрасте у них может развиться гастрит.

К другим, менее частым причинам гастрита относятся аутоиммунные расстройства (включая злокачественную анемию, диабет 1 типа и болезнь Хашимото), желчный рефлюкс, вирусные инфекции (например, цитомегаловирус), пищевую аллергию и болезнь Крона.

Некоторые случаи гастрита проходят в короткие сроки без медицинского вмешательства. Затяжной гастрит обычно лечится с помощью лекарств.Некоторые из этих препаратов также назначают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Обычно используемые лекарства от гастрита включают:

• Антациды . Антациды, отпускаемые без рецепта, в том числе Rolaids, Maalox, Mylanta и Tums, нейтрализуют кислоту желудочного сока и могут облегчить симптомы гастрита.

• блокираторы h3 . Циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) и ранитидин (Зантак) являются блокаторами h3. Эти лекарства уменьшают выработку желудочного сока.Они доступны без рецепта, а более сильные дозы доступны по рецепту.

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид) и эзомепразол (Нексиум) также снижают кислотность желудка. Как правило, ИПП более эффективны, чем блокаторы h3. Некоторые ИПП (включая омепразол и лансопразол) доступны без рецепта; другие только по рецепту.

• Антибиотики . Антибиотики могут убить бактерий H.pylori бактерий. Итак, если ваш гастрит вызван вирусом H. pylori , лечение антибиотиками может привести к излечению от гастрита. Часто врачи используют комбинацию антибиотиков и блокаторов кислоты для эффективного лечения и лечения гастрита.

Без лечения некоторые виды гастрита могут вызывать язвы; гастрит также может привести к раку желудка. Если у вас или у вашего близкого есть симптомы гастрита, которые продолжаются более недели, обратитесь к врачу.Постановка диагноза помогает решить основную проблему с помощью правильных лекарств.

Лекарства, домашнее лечение и многое другое

Мы склонны считать безрецептурные обезболивающие совершенно безопасными. Если вы можете купить лекарство рядом с зубной пастой и шампунем, насколько это может быть опасно?

Но даже у этих препаратов есть риски. А если у вас язва, вам нужно быть очень осторожным, прежде чем принимать безрецептурные обезболивающие. Многие обычные лекарства, такие как аспирин, Адвил и Алив, могут раздражать слизистую оболочку желудка, усугубляя язвы и потенциально вызывая серьезные проблемы.

«Люди думают, что если лекарство продается без рецепта, оно не несет никакого риска», — говорит Байрон Крайер, доктор медицины, представитель Американской гастроэнтерологической ассоциации. «Но около трети всех язв вызывается аспирином и другими обезболивающими. Более половины всех кровоточащих язв вызываются этими препаратами».

Фактически, по данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, 103 000 человек ежегодно госпитализируются из-за побочных эффектов обычных обезболивающих. Погибло около 16 500 человек.

Проблема не только в безрецептурных обезболивающих. Многие средства от простуды, проблем с носовыми пазухами и даже изжоги содержат одни и те же потенциально опасные ингредиенты.

Если у вас язва, вам нужно избегать любых продуктов или лекарств, которые ухудшат ваше состояние. Итак, прежде чем вы возьмете бутылку обезболивающего в следующий раз, когда у вас возникнет головная боль, сначала выучите, что можно и чего нельзя делать.

Как действуют обезболивающие?

В определенном смысле вся боль в вашей голове. Когда мы чувствуем боль, это результат передачи электрического сигнала от нервов части тела к мозгу.

Но весь процесс не является электрическим. Когда ткань повреждается (например, из-за растяжения лодыжки), клетки в ответ выделяют определенные химические вещества. Эти химические вещества вызывают воспаление и усиливают электрический сигнал, исходящий от нервов. В результате они усиливают боль, которую вы чувствуете.

Обезболивающие действуют, блокируя действие этих обезболивающих. Проблема в том, что вы не можете использовать большинство обезболивающих специально для лечения головной боли или болей в спине. Вместо этого он проходит через все ваше тело.Это может вызвать некоторые неожиданные побочные эффекты.

Каковы риски для людей с язвой?

Почему обезболивающие увеличивают риск желудочно-кишечных (ЖКТ) проблем? Те же химические вещества, которые усиливают боль — которые блокируют некоторые обезболивающие, — также помогают поддерживать защитную оболочку желудка и кишечника. Когда обезболивающее останавливает действие этих химикатов, пищеварительный тракт становится более уязвимым для повреждения желудочной кислотой.

Продолжение

Для людей с язвой опасными обезболивающими являются нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП.Они включают аспирин, ибупрофен, напроксен натрия и кетопрофен, активные ингредиенты в таких лекарствах, как Bufferin, Advil и Aleve.

Другие обезболивающие могут быть менее опасными. Ацетаминофен — активный ингредиент тайленола — работает по-другому и представляет гораздо меньший риск проблем с желудочно-кишечным трактом. Однако, как и любое лекарство, он имеет собственные побочные эффекты. Вы не должны принимать безрецептурные обезболивающие более 10 дней без разрешения врача.

Риски от НПВП довольно серьезны.Исследования показывают, что у людей, принимающих НПВП, вероятность желудочно-кишечных кровотечений примерно в три раза выше. Даже в низких дозах НПВП могут значительно усугубить легкие язвы.

Аспирин имеет дополнительные риски. «Аспирин может помочь предотвратить свертывание крови, поэтому он помогает людям с риском сердечных приступов и инсультов», — говорит Крайер. «Но у людей с язвой это может привести к более серьезному желудочно-кишечному кровотечению».

Но что, если у вас язва и высок риск сердечного приступа или инсульта? Тогда что ты делаешь? Крайер признает, что уравновесить пользу и риск этих лекарств может быть непросто.

Продолжение

«Людям нужно поговорить со своими врачами, чтобы выяснить, что лучше всего в их случае», — говорит он. Но он говорит, что у людей с высоким риском сердечного приступа или инсульта польза аспирина для сердечно-сосудистой системы может перевесить его желудочно-кишечные риски.

Если у вас язва, что делать в следующий раз, когда у вас заболела голова? В общем, людям с язвой следует использовать ацетаминофен для снятия боли без рецепта. Если ваш врач не сказал, что это нормально, вам не следует использовать аспирин, ибупрофен, кетопрофен или напроксен натрия.Если парацетамол не помогает при боли, обратитесь к врачу.

Другие способы обезболивания

Обезболивающие — не единственный ответ на многие жизненные боли. Многие эффективные и безопасные альтернативы вообще не имеют побочных эффектов.

• Пакеты со льдом для острых травм, например вывиха лодыжки, могут уменьшить отек и облегчить боль.
• Нагревание горячим полотенцем или грелкой может помочь при лечении хронических травм, вызванных чрезмерным перенапряжением.(Однако не следует использовать тепло при недавних травмах.)
• Физическая активность может помочь уменьшить некоторые виды дискомфорта, например боль при артрите.
• Расслабление с такими техниками, как йога или медитация — может уменьшить боль. Также может помочь биологическая обратная связь. Эти подходы лучше всего подходят для боли, которая усиливается из-за стресса, например при головных болях напряжения.
• Нетрадиционные методы с низким риском, такие как иглоукалывание, приносят пользу некоторым людям.

Итак, помните: обезболивающее приходит не только из бутылочки с таблетками.

Плюсы и минусы обезболивающих

Вот краткое изложение преимуществ и рисков некоторых популярных обезболивающих. Это должно помочь упростить вам выбор, когда вы будете в аптеке.

Имейте в виду, что вам не следует регулярно принимать какие-либо безрецептурные обезболивающие. Если вы испытываете такую ​​сильную боль, вам нужно поговорить с врачом.

АЦЕТАМИНОФЕН
Тайленол , Панадол , Темпра (а также ингредиент в Excedrin )

• Как это работает. Ацетаминофен не является НПВП. Эксперты на самом деле не уверены, как это работает, но похоже, что он влияет на химические вещества, усиливающие чувство боли.
• Льготы. Ацетаминофен уменьшает боль и снижает температуру. В отличие от аспирина и других НПВП, парацетамол безопасен для людей с язвой. Это не влияет на естественную оболочку желудка. Поскольку он не разжижает кровь, он также не увеличивает риск кровотечения. Это безопасно для беременных и кормящих женщин.
• Побочные эффекты и риски. Эксперты утверждают, что парацетамол безопасен для людей с язвой. Но, как и любое лекарство, он может вызывать другие побочные эффекты. Очень высокие дозы парацетамола — значительно превышающие рекомендованный максимум 4000 мг / день — могут вызвать серьезное повреждение печени. Длительное употребление парацетамола в высоких дозах, особенно в сочетании с кофеином (экседрин) или кодеином (тайленол с кодеином), может вызвать заболевание почек.

  Ацетаминофен не уменьшает отек, как аспирин и другие НПВП.Это может быть менее полезно для лечения боли, вызванной воспалением, например, при некоторых типах артрита.

ASPIRIN
Bayer , Bufferin , Ecotrin (а также ингредиент в Excedrin )

• Как это работает. Аспирин — это НПВП, циркулирующий в кровотоке. Он блокирует действие химических веществ, усиливающих чувство боли.
• Льготы. Аспирин заработал репутацию «чудодейственного препарата».«Он облегчает боль и снижает температуру. Он также может уменьшить воспаление, что означает, что он может лечить симптом (боль), а иногда и причину (отек).

  Аспирин также снижает риск образования тромбов, сердечных приступов и инсультов, особенно у людей с высоким риском этих проблем. Обычно для защиты сердечно-сосудистой системы рекомендуются только очень низкие суточные дозы — 81 миллиграмм или один детский аспирин. Другие НПВП (такие как ибупрофен, кетопрофен или напроксен натрия) и ацетаминофен не содержат этот эффект.Однако никогда не следует начинать принимать аспирин ежедневно, предварительно не посоветовавшись с врачом.

• Побочные эффекты и риски. Аспирин может вызывать или усугублять язвы. По возможности людям с язвой следует избегать этого. Даже в очень низких дозах аспирин может вызывать желудочно-кишечные симптомы, такие как изжога, расстройство желудка или боль. Покрытый оболочкой или «забуференный» аспирин не снижает этих рисков. Со временем язвы могут вызвать отек и образование рубцовой ткани. Это может стать настолько серьезным, что препятствует выходу пищи из желудка.

  Аспирин может быть опасен для людей с заболеваниями печени, подагрой, ювенильным артритом или астмой. В редких случаях аспирин может вызвать звон в ушах или потерю слуха.

  Беременным женщинам не следует принимать аспирин, так как он может нанести вред матери и вызвать врожденные дефекты. Если ваш лечащий врач не говорит, что это нормально, детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что он подвергает их риску развития синдрома Рейе.

  Хотя воспаление может вызывать боль, часто это ключевая часть естественного процесса заживления организма.Поскольку аспирин в высоких дозах может предотвратить воспаление, он также может замедлить выздоровление после определенных травм.

Продолжение

IBUPROFEN
Advil , Motrin IB , Nuprin

• Как это работает . Как и все НПВП, ибупрофен блокирует действие химических веществ, усиливающих чувство боли.
• Льготы . Ибупрофен может снизить температуру, облегчить боль и уменьшить воспаление.
• Побочные эффекты и риски .Людям с язвой не следует использовать ибупрофен, если их лечащие врачи не утверждают, что это безопасно. Ибупрофен может вызывать или усугублять язвы. Он также вызывает другие желудочно-кишечные симптомы, такие как изжога, расстройство желудка или боль. Употребление алкоголя при использовании ибупрофена увеличивает риск проблем с желудочно-кишечным трактом.

  Ибупрофен может также увеличить риск сердечных приступов и инсультов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) теперь требует, чтобы фармацевтические компании подчеркивали потенциальные риски ибупрофена. Использование этого препарата вместе с другими НПВП беременными женщинами связано с врожденными дефектами.

  У некоторых людей аллергия на ибупрофен и другие НПВП. Это может вызвать крапивницу и отек лица. Это может быть опасно для некоторых людей, страдающих астмой. Людям с язвой следует по возможности избегать ибупрофена. В некоторых случаях ибупрофен может замедлить естественный процесс заживления организма.

Продолжение

КЕТОПРОФЕН
Actron , Orudis KT

• Как это работает . Кетопрофен блокирует действие химических веществ, усиливающих чувство боли.
• Льготы . Кетопрофен может снизить температуру, облегчить боль и уменьшить воспаление.
• Побочные эффекты и риски . Людям с язвой не следует использовать кетопрофен, если их лечащие врачи не утверждают, что это безопасно. Кетопрофен может вызывать или усугублять язвы. Он также вызывает другие желудочно-кишечные симптомы, такие как изжога, расстройство желудка или боль.

  Употребление алкоголя при использовании кетопрофена увеличивает риск проблем с желудочно-кишечным трактом. Кетопрофен также увеличивает риск сердечных приступов и инсультов.Теперь FDA требует, чтобы фармацевтические компании подчеркивали эти риски.

  Использование этого препарата вместе с другими НПВП у беременных женщин связано с врожденными дефектами. В некоторых случаях кетопрофен может замедлить естественный процесс заживления организма.

НАПРОКСЕН НАТРИЯ
Aleve

• Как это работает . Напроксен натрия блокирует действие химических веществ, усиливающих чувство боли.
• Льготы .Напроксен натрия может снизить температуру, облегчить боль и уменьшить воспаление.
• Побочные эффекты и риски . Людям с язвой не следует использовать напроксен натрия, если их лечащие врачи не утверждают, что это безопасно. Напроксен натрия может вызывать или усугублять язвы. Он также вызывает другие желудочно-кишечные симптомы, такие как изжога, расстройство желудка или боль.

  Употребление алкоголя при использовании напроксена натрия увеличивает риск проблем с желудочно-кишечным трактом. Напроксен натрия может также увеличить риск сердечных приступов и инсультов.Теперь FDA требует, чтобы фармацевтические компании подчеркивали эти риски.

  Использование этого препарата вместе с другими НПВП у беременных женщин связано с врожденными дефектами. В некоторых случаях напроксен натрия может замедлить естественный процесс заживления организма.

Продолжение

БОЛЬНИЦЫ ПО РЕЦЕПТУ

Многие обезболивающие, включая более высокие дозы НПВП, отпускаются по рецепту. Поскольку они являются более мощными версиями безрецептурных НПВП, они часто имеют такие же или более высокие риски.Некоторые примеры: Дайпро, Индоцин, Лодин, Напросин, Релафен и Вольтарен.

Ингибиторы Цокс-2 — это новый вид НПВП. Эти лекарства недавно подверглись критике из-за их опасности. Хотя предполагается, что эти препараты имеют меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем стандартные НПВП, они все же могут вызывать те же проблемы. Они также могут повысить риск сердечного приступа и инсульта.

Два из этих препаратов, Vioxx и Bextra, были сняты с продажи из-за различных побочных эффектов.Celebrex все еще доступен.

Наркотики — еще один вид обезболивающих, отпускаемых по рецепту. Примеры включают оксиконтин, перкоцет и викодин. Эти препараты предназначены для людей с сильной болью. Как правило, они представляют меньший риск для людей с язвой. У них есть и другие побочные эффекты, включая запор, усталость и риск зависимости.

Лечение язвенной болезни | Johns Hopkins Medicine

Пептические язвы часто возникают из-за гиперпродукции желудочного сока.Многие варианты лечения направлены на снижение или подавление выработки кислоты в желудке. Если ваш врач определит, что у вас инфекция H. pylori, вам также потребуется лечение.

Целью лечения язвенной болезни является:

• Снятие симптомов
• Заживление поражений
• Предотвращение рецидивов
• Предотвращение осложнений

Лечение язвенной болезни включает:

Иногда лечение приводит к осложнениям.

Лечение пептической язвы: лекарства

Существует несколько различных медикаментозных методов лечения, которые помогают снизить кислотность желудочного сока и покрыть язвы:

• Антациды нейтрализуют желудочную кислоту. Недостатком является то, что вам нужно принимать относительно большую дозу, чтобы они были эффективными, и они могут вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как диарея.
• Блокаторы гистамина (h3) снижают кислотность желудочного сока, блокируя рецепторы h3. Эти лекарства уменьшают секрецию кислоты и являются относительно безопасным вариантом лечения.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это лекарства, которые блокируют три основных пути производства кислоты. ИПП подавляют выработку кислоты намного эффективнее, чем блокаторы h3. ИПП — золотой стандарт медикаментозной терапии язвенной болезни.
• Лекарства для защиты и укрепления слизистой оболочки желудка
• Антибиотики для лечения H. pylori, если он обнаружен

См. Анимацию: механизм нормальной выработки кислоты, блокаторы h3 и препараты, ингибирующие протонную помпу.

Осложнения язвенной болезни

Три основных осложнения лечения язвенной болезни включают:

• Кровоизлияние (чрезмерное кровотечение)
• Перфорация / проникновение из-за прожига язвы через стенку желудка
• Обструкция выходного отверстия желудка или привратника стеноз, возникает при сужении привратника. Привратник — это отверстие желудка в тонкий кишечник.

Есть несколько вариантов лечения этих осложнений, включая эндоскопическую терапию.

См. Иллюстрацию: процедура эндоскопической терапии

Как лечат пептические язвы

Язвенная болезнь — это язва или поражение, которое формируется в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки. Пептические язвы вызываются Helicobacter pylori (H. pylori), бактерией, обитающей на слизистой оболочке желудка и кишечника. Симптомы этих язв включают боль, дискомфорт, изжогу, тошноту или газ, хотя некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Лечение пептической язвы включает антибиотики для устранения H. pylori , лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, для лечения симптомов, а также изменение образа жизни, чтобы помочь заживлению язв.

Язвенная болезнь — одна из наиболее частых проблем желудочно-кишечного тракта, которую обращают на себя врачи. примерно от 5% до 10% всех людей испытают его в своей жизни.

Безрецептурные препараты

Первая линия лечения многих людей с язвой — это безрецептурные препараты для облегчения симптомов.Двумя распространенными лекарствами, отпускаемыми без рецепта, являются:

• Антациды: Tums, Alka-Seltzer, Milk of Magnesia, Maalox, Mylanta и Rolaids — это безрецептурные антациды, которые предлагают временное облегчение при язвенной боли путем нейтрализации желудочной кислоты. Они также могут выполнять защитную роль слизистой оболочки.
• Субсалицилат висмута: Продается под торговой маркой Pepto-Bismal, субсалицилат висмута обладает как защитным, так и антибактериальным действием против H. pylori .Пепто-Бисмал, используемый для лечения расстройств пищеварения с начала 1900-х годов, выпускается в виде жидкости, таблеток или жевательных таблеток.

Рецепты

Ваш врач может прописать несколько различных типов лекарств.

Антибиотики

Если H. pylori обнаружен в вашем пищеварительном тракте (ваш врач может проверить это), вам может быть назначен краткосрочный курс антибиотиков, обычно двухнедельный курс лечения. Антибиотики используются для уничтожения бактерий и могут варьироваться в зависимости от текущего уровня устойчивости к антибиотикам в вашем районе.

Общие антибиотики, используемые для лечения язвенной болезни, включают:

• Амоксициллин (амоксициллин)
• Биаксин (кларитромицин)
• Флагил (метронидазол)
• Тиндамакс (тинидазол)
• Тетрациклин HCL (тетрациклин)
• Левакин (левофлоксацин)

Побочные эффекты антибиотиков обычно незначительны и могут включать рвоту, тошноту, диарею, вздутие живота, расстройство желудка и потерю аппетита.

Большинство язв, вызванных H.pylori не повторяются после успешного искоренения. Однако у некоторых пациентов язвы возвращаются, и они должны продолжать поддерживающую терапию в течение многих лет.

H3-Блокаторы

Большинство врачей лечат язвы (желудка или двенадцатиперстной кишки) этими кислотоподавляющими препаратами. Примеры включают Тагамет (циметидин), Зантак (ранитидин) и Пепцид (фамотидин).

Обновление от 1 апреля 2020 года: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин, известный под торговой маркой Zantac.FDA также посоветовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, поговорить со своим лечащим врачом о других вариантах лечения, прежде чем прекратить прием лекарств. Для получения дополнительной информации посетите сайт FDA.

Они уменьшают количество кислоты, которую производит желудок, блокируя гистамин, мощный стимулятор секреции кислоты. Они значительно уменьшают боль через несколько недель.

В течение первых нескольких дней лечения врачи часто рекомендуют также принимать антациды для облегчения боли.Изначально курс лечения длится от шести до восьми недель.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы изменяют производство кислоты в желудке, останавливая кислотную помпу желудка — последний элемент, участвующий в секреции кислоты. Прилосек (омепразол) используется для краткосрочного лечения язвенной болезни. Также могут использоваться аналогичные препараты, в том числе Превацид (Янсопразол).

Лекарства для защиты слизистой оболочки

Лекарства, защищающие слизистую оболочку, защищают слизистую оболочку желудка от кислоты, но эти защитные лекарства не препятствуют выделению кислоты из желудка.Вместо этого они защищают слизистую оболочку желудка от повреждения кислотой.

Обычно назначают два защитных средства:

• Карафат (сукральфат): Это лекарство прилипает к язве, создавая защитный барьер, который позволяет ей заживать и предотвращает дальнейшее повреждение желудочной кислотой. Сукральфат одобрен для краткосрочного лечения язв двенадцатиперстной кишки и для поддерживающей терапии.
• Cytotec (мизопростол): Этот синтетический простагландин — вещество, вырабатываемое организмом естественным путем, защищает слизистую оболочку желудка, увеличивая выработку слизи и бикарбоната, а также усиливая приток крови к желудку.Он одобрен только для профилактики язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Домашние средства и образ жизни

Хотя для лечения пептических язв, вероятно, необходимы лекарства, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы и ускорить заживление.

Снижение стресса

Исследования показывают, что у людей, находящихся в состоянии стресса, выше вероятность развития пептических язв. Фактически, исследование 2016 года, опубликованное в журнале BMC Gastroenterology , отслеживало 17 525 жителей общины в Дании и обнаружило, что люди с самым высоким уровнем повседневного восприятия жизненный стресс подвергался большему риску развития язвенной болезни.

Научитесь справляться со стрессом более здоровыми способами, это поможет уменьшить неприятные симптомы язвенной болезни и поможет вашему организму выздороветь. Упражнения для разума и тела, такие как глубокое дыхание, медитация, йога, тай-чи или массаж, — это инструменты, которые могут помочь снизить уровень стресса.

Некоторые люди также обнаруживают, что работа один на один с терапевтом может помочь им научиться лучше справляться с проблемами, чтобы облегчить беспокойство, беспокойство и негативное мышление, помогая заживлению язв.

Бросить курить

Было показано, что курение замедляет заживление язвы и связано с рецидивом язвы.Поэтому, если вы курите, вам следует попробовать бросить курить.

Избегайте алкоголя

Употребление алкоголя может препятствовать заживлению язвы и усугублять симптомы. Это потому, что алкоголь увеличивает выработку кислоты в желудке, которая раздражает язву. Алкоголь также расслабляет нижний сфинктер пищевода (НПС), позволяя содержимому желудка возвращаться обратно в пищевод.

Если вы все еще хотите употреблять алкоголь, спросите своего врача, как и когда это делать, если вы страдаете изжогой.

Измени свой рацион

В прошлом врачи советовали людям с язвенной болезнью избегать острой, жирной и кислой пищи. Однако после открытия, что H. pylori является основной причиной язв, и появления эффективных лекарств для лечения инфекции, мягкая диета больше не рекомендуется. (Это не причинит вреда, но, скорее всего, тоже не поможет.)

Некоторые люди с язвенной болезнью могут без проблем есть все, что захотят. Однако для многих других употребление определенных продуктов может вызвать раздражение, чрезмерное производство кислоты и изжогу.Некоторые распространенные продукты, которые усугубляют симптомы язвы, — это кофе, молоко, алкогольные напитки и жареная пища.

В общем, лучше всего диета, богатая витаминами и минералами. Добавление йогурта, кефира и других ферментированных продуктов, содержащих живые бактерии, может помочь кишечной среде вылечить язву, борясь с H. pylori .

Употребление в пищу продуктов, богатых флавоноидами или полифенолами, также может иметь защитный эффект. Согласно научному обзору, опубликованному в журнале Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences , продукты, содержащие полифенольные соединения, такие как кверцетин (содержится в оливковом масле, винограде, темной вишне и темных ягодах, таких как черника, ежевика и черника) и коричный кислота (содержащаяся в оливковом масле, клубнике и клюкве) может предотвратить и уменьшить некоторые язвы.Взаимодействие с другими людьми

Westend61 / Getty Images

Операции и процедуры под руководством специалиста

Во многих случаях пептические язвы можно успешно лечить с помощью лекарств. Однако в некоторых случаях язвы могут быть серьезными и вызывать внутреннее кровотечение, требующее хирургического вмешательства. Хирургические процедуры при язве включают:

• Ваготомия: Блуждающий нерв передает сообщения из мозга в желудок. Ваготомия перерезает часть нерва, который контролирует секрецию кислоты, снижая кислотность желудка.
• Антрэктомия: Антральный отдел — это нижняя часть желудка, вырабатывающая гормон, который стимулирует выделение желудочного сока пищеварительного сока. Антрэктомия удаляет антральный отдел. Обычно это делается вместе с ваготомией.
• Пилоропластика: Привратник — это отверстие, ведущее к двенадцатиперстной кишке и тонкой кишке. Эта операция увеличивает это отверстие, позволяя содержимому желудка более свободно выходить из желудка. Это может быть сделано одновременно с ваготомией.

Дополнительная альтернативная медицина (CAM)

Имеются ограниченные доказательства в поддержку использования добавок, трав, гомеопатии и других дополнительных методов медицины для лечения язвенной болезни и облегчения симптомов.Следующие добавки могут быть эффективными, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем включать их в свой план лечения.

Пробиотики

Было показано, что пробиотики, в частности Lactobacillus acidophilus , помогают подавить инфекцию H. pylori . В обзорной статье 2016 года, опубликованной в журнале « Best Practice & Research in Gastroenterology », сообщается, что пробиотики могут уменьшить вирус H. pylori до 64% ​​и полностью уничтожить бактерии почти в трети случаев.Единственным побочным эффектом, о котором сообщалось, была диарея.

Обнадеживает, но идеальные штаммы, дозировка и продолжительность лечения не определены, и необходимы дополнительные исследования.

Экстракт клюквы

Добавление экстракта клюквы также может помочь в лечении язвенной болезни и устранении инфекции H. pylori . Исследование, опубликованное в журнале Journal of Gastroenterology and Hepatology , показало, что экстракт клюквы подавляет H. pylori в лабораторных условиях.Авторы исследования предполагают, что этот эффект связан с определенными полифенолами, содержащимися во фруктах.

Это многообещающе, но необходимы испытания на людях, чтобы подтвердить, что клюква может помочь в лечении язвенной болезни.

Добавки клюквы содержат салициловую кислоту и не должны использоваться людьми с аллергией на аспирин. Кроме того, клюква богата оксалатами, которые могут увеличить риск образования камней в почках или других заболеваний почек, и не должны использоваться людьми с заболеваниями почек.

Клюква может мешать приему некоторых лекарств, включая кумадин (варфарин).Если вы принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать клюкву.

Слово Verywell

Жить с язвенной болезнью может быть неудобно, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы и вылечить. Если вы думаете, что у вас может быть язва, поговорите со своим врачом. При правильном плане лечения, снижении стресса и изменении образа жизни вы скоро будете на пути к выздоровлению.

.