Гастродуоденит рефлюкс лечение – характеристика ДГР, стадии и характерные признаки, медикаментозная терапия и продукты питания

Дуоденит гастральный рефлюкс: симптомы и лечение, причины

Cодержание статьи:

дуоденит гастральный рефлюксДуоденит гастральный рефлюкс (ДГР) – не болезнь, а чаще это симптом других заболеваний ЖКТ, синдром, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки больного попадает в желудок и раздражает его слизистую.

О рефлюксе

Он встречается довольно часто, примерно у каждого 9 человека, который мало двигается (работа в офисе, у компьютера) и съедает сразу большую порцию пищи. Врачи установили, что у половины населения есть данное отклонение, то только в 30% оно случаев оно дает о себе знать, у больных появляются неприятные симптомы. Около 15% людей не догадываются о том, что у них ДГР, так как он протекает бессимптомно. Тогда это отклонение не называют заболеванием. ДГР бывает у больных со многими хроническими заболеваниями желудка или 12-перстной кишки, в 45-100% случаев.
Почему развивается ДГР у больного? Есть несколько причин, способствующих этому. Это и сбои в работе пилорического отдела желудка пациента, и нарушение моторики, и высокое давление в начале тонкого кишечника больного.

Неприятные симптомы дают о себе знать потому, что содержимое ДПК, являющееся довольно агрессивным, попадает в желудок больного и начинает разрушать его слизистую.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Дуоденит гастральный рефлюкс может появиться из-за таких заболеваний, как панкреатит, холецистит, хирургическое вмешательство и так далее. Но иногда провоцируют развитие болезни и другие факторы:
причины рефлюкс дуоденита

  • вредные привычки больного, например, курение;
  • употребление пациентом спиртных напитков в больших количествах;
  • прием больным некоторых лекарственных препаратов;
  • неправильное питание пациента: переедание, злоупотребление острой или жирной пищей, нерегулярные перекусы, еда всухомятку;
  • беременность;
  • пожилой возраст больного;
  • появление такого заболевания, как грыжа диафрагмы.

Симптомы

Симптомы и лечение данной болезни напоминают признаки и терапию других заболеваний желудочно – кишечного тракта, поэтому поставить точный диагноз больному гастроэнтерологу бывает сложно. Часто рефлюкс дуоденит обнаруживают случайно, когда проводят обследования из-за других заболеваний ЖКТ.

Симптомы рефлюкса следующие:

  • у пациента появляются боли в верхней части живота через какое-то время после перекуса;
  • у больных повышенный метеоризм, живот сильно вздувается;
  • пациенты жалуются на изжогу, часто срыгивают, бывает и отрыжка;
  • у больного появляется тошнота, а потом и рвота, в которой есть примесь желчи;
  • пациента не покидает ощущение горечи во рту, особенно по утрам;
  • у больного ухудшается аппетит, он быстро худеет;
  • на поверхности языка пациента можно увидеть густой налет желтого цвета.

Степени и разновидности рефлюкса

Врачи говорят о 3 степенях развития болезни:

  1. Первая степень. Она диагностируется у половины больных. Дуоденальное содержимое проникает в желудок, но в незначительных количествах. Желчь обнаруживается только в пилорическом отделе пациента, он находится рядом с привратником.
  2. Вторая степень. Бывает примерно у 4 больных из 10. В этом случае желчь проникла дальше, ее могут найти в антруме или фундальном отделе.
  3. Третья степень. Она встречается у 1 пациента из 10. В этом случае желчь доходит до дна желудка больного и нижнего пищеводного сфинктера.

У пациента могут диагностировать один из видов рефлюкса:

  1. Поверхностный тип. В этом случае у больного пострадали лишь клетки слизистой оболочки.
  2. Катаральный тип. Тогда слизистая отекает, краснеет, начинается воспаление.
  3. Эрозивный тип. На слизистой пациента появляются участки, которые атрофируются.
  4. Билиарный тип. Происходит нарушение оттока желчи из желчного пузыря в 12-перстную кишку.

Диагностика

Если у больного дуоденит гастральный рефлюкс, поставить диагноз, опираясь только на симптомы, не получится, такие же признаки патологии бывают при многих болезнях ЖКТ. Поэтому нужно провести ряд обследований.
диагностика рефлюкс дуоденитаНаиболее популярный метод диагностики болезни – круглосуточная внутрижелудочная рН-метрия, которая показывает все изменения кислотности у больного, ее взаимосвязь с приемами пищи. Чтобы результаты были наиболее точными, желательно наблюдать за этим процессом не только днем, но и ночью. Пациентам могут назначаться и другие обследования:

  •   ФГДС. Оно покажет, не возникли ли неприятные симптомы из-за гастрита или дуоденита, язвы и других патологий ЖКТ у больного;
  • электрогастрография, чтобы установить, нет ли гипотонии начальных отделов ЖКТ или же дискоординации моторики желудка или 12-перстной кишки;
  • обследование желудочного сока больного.

Доктор может назначить и дополнительные анализы, чтобы уточнить диагноз пациента.

Лечение

Чтобы вылечить дуоденит гастральный рефлюкс, не обязательно ложиться в больницу. Но больного могут госпитализировать, чтобы провести полное обследование. Лечение данного заболевания включает в себя данные пункты:

  1. Больной должен вести здоровый образ жизни. Ему придется отказаться от вредных привычек, а именно бросить курить и пить алкогольные напитки, а также кофе.
  2. Пациенту нельзя принимать лекарственные препараты, если их не назначил врач, так как часто именно бесконтрольный прием НПВС и других лекарств может стать причиной появления болезни.
  3. Больному придется соблюдать специальную диету.
  4. Также врач должен выписать пациенту лекарственные препараты, которые он будет принимать.

Медикаментозное лечение

  1. Лекарства, которые способны активизировать моторику пищеварительного тракта (Итомед, Итоприд).
  2. Гастропротекторные средства, которые могут освободить желудок больного от желчи и защитить его слизистую (Сукрат, Сукрафил).
  3. Прокинетики. Они помогают пище продвигаться по кишечнику пациента, обеспечивают тонус мышечной мускулатуры пищеварительного тракта (Мотилиум, Пассажикс).
  4. Препараты, которые снижают кислотность желудочного сока больного (Омепразол).
  5. Лекарства против изжоги (Альмагель, Гевискон).

Доктор может назначить и другие лекарственные препараты пациенту или же сократить этот список по своему усмотрению.

Диета

При лечении рефлюкса важно правильно питаться. Часто у больных с данным заболеванием наблюдается ожирение, с которым нужно бороться. Важно нормализовать массу тела, а в будущем тоже следить за тем, чтобы не было лишних килограммов.
Пациенту нужно соблюдать диету. Больной должен кушать часто, не менее 4-5 раз в день. После очередного перекуса нужно хотя бы час соблюдать вертикальное положение. После еды не разрешены тяжелые физические нагрузки. Переедать больному тоже не нужно, количество жирной и острой пищи ограничивается, соленая, жареная еда пациенту противопоказана. Больному нельзя есть помидоры, чеснок и лук, свежий хлеб, шоколад, кофе, цитрусовые. Не стоит есть и свежие яблоки, капусту.

Однако рацион пациента все равно остается разнообразным, так как он может есть и нежирную рыбу, мясо, творог, сметану, пить молоко, питаться протертыми кашами и супами-пюре, салатами из овощей и фруктов. Обязательно нужно есть отруби, которые помогают нормализовать состав желчи. При данном заболевании больным прописывается стол №2.

Народная медицина

Как дополнительное средство, которое может помочь справиться с болезнью, можно использовать народные методы лечения. Однако они не должны заменять терапию, прописанную врачом. Перед тем, как пить настои, отвары из трав, необходимо ознакомиться с противопоказаниями.
питание при рефлюкс дуоденитеСамый простой способ помочь организму больного – это есть утром овсяную кашу, пить кефир или йогурт. Очень полезны при рефлюксе печеные яблоки, которые содержат пектин. Он помогает нейтрализовать желчные кислоты. Надо пить льняное масло, так как оно успокаивающе воздействует на желудок больного и обладает противовоспалительными свойствами. Или же использовать льняное семя. Вам понадобится 1 ст.л. льняного семени. Его нужно залить половиной стакана прохладной воды и оставить до тех пор, пока не начнет выделяться слизь. Пить этот настой нужно на голодный желудок.

Можно принимать различные травы, например, несколько раз в день пить чай из аптечной ромашки. Чтобы облегчить симптомы заболевания, избавиться от изжоги, можно заваривать следующий травяной настой: ромашка + зверобой + тысячелистник и пить этот чай 2 раза в день.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, тем более, что меры профилактики дуоденит гастрального рефлюкса довольно просты:

  1. Правильно питаться: не есть очень много, не злоупотреблять острой или жирной пищей, кушать регулярно, и не всухомятку.
  2. Лучше отказаться от вредных привычек: не курить и не злоупотреблять спиртным.
  3. Не принимать без рекомендации врача лекарственные препараты.
  4. Пить необходимое количество воды (до 2 л в сутки).
  5. Заботиться о своем здоровье, больше гулять, особенно перед сном.


После еды не ложиться спать, желательно ночью немного приподнимать изголовье.
Дуоденит гастральный рефлюкс нужно лечить, тогда можно избежать осложнений. Что это за осложнения? Желчные кислоты и другое содержимое 12-перстной кишки негативно воздействуют на слизистую желудка, могут стать причиной появления гастрита, а в дальнейшем и изъявления слизистой больного, появлению онкологического заболевания. При своевременном обращении к врачу этих неприятных последствий можно избежать, если придерживаться его рекомендаций, пить лекарства и не отказываться от диеты.

zhivot.info

Рефлюкс и гастродуоденит?

ВПищевод Барретта – это проблема не совсем в желудке, а точнее, вообще не в желудке. Это проблема исключительно пищевода и того человека, у которого этого Барретта обнаружили. Когда пищевод часто или постоянно и долгое время подвержен повреждению, в нем возникают перерождения тканей. Нет, онкология не возникает, по крайней мере не возникает сразу. Но мы за это переживаем, поэтому состояния, которые к этому привести могут называем предраковыми.

Следует иметь ввиду, что онкологические заболевания, а попросту рак в желудочно-кишечном тракте не возникает моментально, за один день, пару часов и даже не за пару месяцев. Нужно для этого постараться. Нужно гробить свое здоровье долгое время или не гробить, а просто не следить за здоровьем долго.

Поэтому, если вам говорят этот неприятный диагноз, то следует знать, без биопсии сказать о наличии или отсутствии пищевода Барретта невозможно. То есть простой осмотр при гастроскопии этого не показывает. А как вы уже догадались, биопсию при гастроскопии у нас в стране берут очень редко.

Поэтому первым шагом нужно уточнить, действительно ли есть этот пресловутый пищевод Барретта, чтобы потом с ним разбираться, а то может быть и лечить-то нечего. Вторым шагом нужно понимать, какая стадия этого процесса: метаплазия, низкая или высокая степень дисплазии. В зависимости от этого выбирается тактика действий. Легкие изменения вылечиваются, совсем тяжелые удаляются у нормального эндоскописта. И проблема решена.

Несмотря на то, что желудок, а иногда и пищевод, очень сильно страдают от заброса желчи, чаще всего они в этом не виноваты. Можно бесконечно долго лечить бедный желудок от вредного влияния желчи. И здесь существует два подхода. Но здравый смысл подсказывает, что использовать лучше оба метода.

Во-первых, нужно сделать так, чтобы желчь перестала быть токсичной и перестала повреждать желудок. Это программа минимум. Во-вторых, нужно найти причины заброса и вылечить их. Чаще всего причиной проблемы является нарушение в работе системы желчный-поджелудочная или же повышение давления в кишечнике. Но про взаимосвязи органов пищеварения обычно забывают.

При рефлюксной болезни возникает заброс кислоты снизу-вверх, из желудка в пищевод. Чаще всего кислота попадает на нижнюю часть пищевода, напрямую примыкающую к желудку, и успевает повредить нижние 2-3 см пищевода. Но встречается и более сильный высокий заброс кислоты, достигающий даже горла. Тогда многие люди чувствуют изжогу в области горла или появляется кашель из-за раздражения голосовых связок кислотой.

Когда заброс кислоты совсем сильный, то он может достигать и трахеи, и даже бронхов, и попадать в легкие. Тогда у человека может возникнуть воспаление легких, воспаление трахеи или бронхов, бронхит. В некоторых случая развивается даже бронхиальная астма. По ночам кислота из желудка за счет рефлюкса может попадать и в полость рта, вызывая воспаление языка (глоссит) или разъедая эмаль зубов.

Все проявления рефлюкса зависят от силы сокращений пищевода и объема выбрасываемой из желудка соляной кислоты. Кроме того, очень важно какие показатели кислотности у содержимого, ведь в нем может находиться и примесь желчи или съеденной пищи, или часть кислоты может быть нейтрализована. Особенно сложно бывает разобраться с рефлюксом газообразного содержимого.

Однако большинство вопросов снимает нормальное качественное обследование, по итогам которого мы понимаем, сколько возникает забросов за день и за ночь, какие показатели кислотности у содержимого, что и до какой высоты добрасывается. Но чаще всего эти обследования не проводятся, и мы бесконечно долго лечим рефлюксную болезнь.

Кстати, заболевания других органов, самого горла, миндалин, полости рта и десен, трахеи и бронхов – тоже никто не отменял. Но большинство специалистов отправляют лечить все симптомы к гастроэнтерологу, это проще, именно поэтому и приходится разбираться со всеми проблемами.

Рефлюксом называют забрасывание содержимого из желудка вверх в пищевод. Он происходит из-за того, то место между пищеводом и желудком (сфинктер) не сжимается. Этот участок пищевода должен сжиматься и держать давление, а он давление не держит, вот все и летит вверх под давлением.

Грыжей называют что-то выпячивающееся через дырку. Мы вспоминаем диафрагму, ту самую перегородку между грудной клеткой и животом, она делит нас пополам и не дает легким провалиться в животе. Очень полезное устройство. Но еда должна падать через рот в пищевод и проваливаться в желудок. То есть в диафрагме должна быть дырка для трубы «рот-пищевод-желудок». Такая дырка есть, она называется пищеводное отверстие диафрагмы, по-русски, отверстие в диафрагме для пищевода. И грыжа, это расширение и растяжение этой дырки, она увеличивается в диаметре и пищевод начинает в ней болтаться. Иногда даже желудок проскакивает в грудную клетку.

Конечно, совсем разные проблемы, и лечатся совершенно по-разному. Но главное, это правильно определить причину. Для этого мы должны понимать возможности обследований. Гастроскопия может видеть рефлюкс, но не всегда грыжу. Рентген может увидеть грыжу, но не всегда рефлюкс. Поэтому многим людям нужно сделать оба обследования, особенно когда возникают вопросы и лечение не помогает. Иногда мы просто забываем, что может быть есть другое заболевание.

Воспаление в двенадцатиперстной кишке называется дуоденит. Орган короткий, маленькая часть кишки длиной всего в двенадцать сложенных друг за другом пальце, отсюда и название. Наверное, можно назвать двенадцатиперстную кишку главным органом или центром пищеварения и всей пищеварительной системы. С одной стороны от нее находится желудок, с другой стороны продолжается кишечник, а с боков – желчный пузырь и поджелудочная железа. В этом и заключается большой смысл двенадцатиперстной кишки, она регулирует работу всего пищеварения. Совсем рядом с ней находятся большие нервные узлы и сплетения, управляющие ритмом сокращений и выделение пищеварительных ферментов.

При болезнях в двенадцатиперстной кишке необходим учитывать все е взаимосвязи. Так, например, воспаление в желудке может приводить к закислению содержимого в двенадцатиперстной кишке и вызывать в ней образование язвы. Или наоборот, воспаление в двенадцатиперстной кишке за счет отека протоков может приводить к затруднению выделения желчи из желчного пузыря. Или проблема с кишечником и избыточный рост в нем бактерий, может приводить к появлению бактериального налета и пены в двенадцатиперстной кишке.

Поэтому говорить про дуоденит можно только понимая принципы работы все остальных органов пищеварения. Таким образом, можно совместить влияние одного органа на другой и выявить болезнетворные взаимосвязи.

Обычно на анализ ситуации, симптомов, болезней и прочих проблем, у врачей не хватает времени. Вот и получается, что лечим мы даже не больного, а по-отдельности каждый орган. Поэтому и результат остается зачастую недостижимым. Ведь иногда даже бытовое понимание проблем с органами позволяет решить все проблемы. Только для бытового понимания не хватает небольшого количества информации и простых фактов.

Еще нам мешают неуточненные вопросы с обследованиями, а мы даже не знаем, что спросить у доктора, который его проводит. Мы же не просто так используем обследования. Они должны дать нам конкретные вопросы, их доктор и должен написать в направлении на обследование. Но и это мы не всегда видим. Вот и лечимся вслепую бесконечно долго и безрезультатно.

vyalov.com

хронический рефлюкс гастродуоденит, ответы врачей, консультация

2012-10-13 09:57:50

Спрашивает Алексей:

Здравствуйте! Мне 50 лет. Веду здоровый образ жизни, не курю, выпиваю спиртное чисто символически, по очень большим праздникам. В начале августа ухудшилось самочувствие - слабость, белый налёт на языке, металлический (кисловатый) привкус во рту. Обратился к терапевту – лечили ОРВИ. В начале сентября, по совету знакомых, прошёл гастроскопию, результаты плачевные - (выписка из карты гастроскопии) - поверхностный эрозивный гастрит, недостаточность пилорического канала, дуоденогострональный рефлюкс, поверхностный эрозивный бульбит. На основании результатов гастроскопии, гастроэнтеролог ставит диагноз -хронический эрозивный гастродуоденит *** ДЖВБ по *** далее не читаемо (Дуоденит гастро... рефлюкс). хотя желудок не болел, болей и резей в животе не было. И тут моя жизнь резко превратилась в кошмар - бессонные ночи, волнение за своих детей, родных,близких и товарищей по работе, по поводу заражения их этой микробой, потому что часто собираемся вместе, на природе, на днях рождениях и т.д., нельзя закрыться одному в квартире до конца своей жизни. Хотя понимал что волноваться в моей ситуации не желательно.
Был на приёме у гастроэнтеролога, врач выписала лекарства омепрозол до приёма пищи (две недели далее 1 капсула на ночь 1 месяц),ганатон 1 т. 3 раза в день за 15 мин до приёма пищи 1 (месяц),маалокс ,при болях- альмагель "А", если подтвердится наличие хеликобактера то добавить ещё кларитромецин капсула 2 раза в день во время приёма пищи (2 недели), амоксицилин 2 таб. 2 раза в день во время приёма пищи, бион -3 в обед (2 недели) и диета. В это же день здал анализ на хеликобактер. Стал принимать лекарства (омепрозол,маалокс амальгель), через неделю подошли результаты анализов на хеликобактер - значение - положительный к.п.2,3 референтные пределы коэф.позит (знак меньше) 1, добавил к своему лечению ещё лекарства от хеликобактера кларитромицин, амоксициллин. После лечения зделал гастроскопию, врач который делал гастроскопию сказал, всё чисто, только воспалена луковица двенадцатипёрстной кишки, (биопсию и анализ на хеликобактер не делали) а дыхательный тест у нас не делают. Был на приёме у терапевта, терапевт сказала что всё нормально, эрадикация хеликобактера не обязательна, потому что при приёме антибиотиков можно больше навредить своему организму, попытался поспорить с врачом, понял что бесполезно (спорить). Через некоторое время стояние не улучшилось, привкус во рту не проходил, а белый налёт на языке вновь стал появляться, появились боли в желудке и в правом боку около рёбер. Сам понимаю что через какое то время микроба наделает еще больше вреда. С трудом заставил дочь (26 лет) пройти гастроскопию, у дочери результат - поверхностный гастрит плюс хеликобактер, значение - положительный к.п.1,5. Дочь была на приёме у гастроэнтеролога в обычной поликлинике, врач сказал ей, что ничего страшного нет, можно лечить гастрит, а можно и не лечить, а хеликобактер есть почти у всех (прим. автора - интересная логика, вероятно надо ждать до того момента когда образуются язвы и лечение будет намного труднее, а может врач что то недоговаривает, либо или непонимает опасности наличия микроба, ведь гастрит у неё уже есть. Из за отсутствия информации провёл много времени в интернете, случайно наткнулся на сайт "Здоровье Украины". Скажите пожалуйста, полная эрадикация хеликобактера возможна или это стрельба по воробьям, ведь в желудке кислотная среда а антибиотики в кислой среде и работают плохо и микроба сидит глубоко в слизи, куда антибиотики не добираются, или всё таки есть надежда задушить этого гада и вернуть свою жизнь, которая была до хеликобактера. Да кстати, объясните пожалуйста правила приёма антибиотиков (я имею ввиду, до приёма пищи или после приёма пищи и какие продукты принимать при диете, а то у меня диета была в основном из молочных каш (по совету врача). Заранее спасибо Вам большое. Спосибо Вам за Вашу роботу! И дай бог Вам огромного здоровья, только теперь понимаю как это важно.

19 октября 2012 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Пусть Вас не пугает заключение, это медицинская терминология, которая звучит может быть не очень приятно, но в Вашем случае действительно ничего страшного нет. Проблема очень распространенная, хеликобактер действительно "обитает" чуть ли не у половины нашего населения. Соблюдайте рекомендации Вашего лечащего врача. А также следите за питанием, избегайте стрессов.

www.health-ua.org

Гастральный рефлюкс дуоденит: симптомы и лечение

Многим пациентам после посещения гастроэнтеролога диагностируют целый набор болезней, среди которых чаще всего встречается дуоденит, гастральный рефлюкс и эзофагит. Подобные болезни приводят к воспалению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, поскольку содержимое 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Проблема желудочного дуоденита

Причины возникновения заболевания и основные симптомы

Медики довольно часто дуоденит и гастральный рефлюкс объединяют в одно заболевание – дуоденогастральный рефлюкс. Обусловлено это тем, что содержащиеся в желудочном соке ферменты, желчные кислоты и лизолецитин оказывают крайне негативное воздействие как на 12-перстную кишку, так и на желудок человека.

При этом подобное заболевание подразделяется на 2 основные группы, которые характеризуются разными проявлениями. Первая группа дуоденогастрального рефлюкса вызывает у пациентов нарушение работы сфинктера и перистальтики кишечника. Чаще всего подобное заболевание возникает на фоне протекающей вегетососудистой дистонии или нейроциркуляторной дисфункции организма.

Изжога - симптом дуоденогастрального рефлюксаВторая группа заболевания возникает в ходе происходящих анатомических изменений мышечного пояса, который находится на пограничном пересечении желудка и 12-перстной кишки. Более того, хронический холецистит (или панкреатит) вызывает повышенное давление в кишечнике, что тоже приводит к появлению дуоденогастрального рефлюкса. Нельзя не отметить и хирургические вмешательства в области кишечника, приводящие к возникновению холецистэктомии или появлению анастомозов.

Среди основных симптомов дуоденогастрального рефлюкса можно перечислить следующие:

  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • появление горечи во рту.

При этом болевые ощущения будут проявляться через 15-20 минут после еды, поскольку этого времени достаточно, чтобы наступило взаимодействие пищеварительных ферментов и желчных кислот. Подобное взаимодействие вызывает гастрит и разрушение слизистой оболочки желудка. Кроме того, происходит нарушение эвакуации содержимого желудка, что приводит к вздутию живота и изжоге.

Также к выше перечисленной симптоматике присоединяется рефлюкс-эзофагит, который приводит к попаданию желчной кислоты в область пищевода. Это вызывает не только ощущение горечи во рту и появление налета на языке, но и нарушает процесс пищеварения. Если подобные симптомы будут наблюдаться продолжительный промежуток времени, то организм недополучит необходимое количество питательных веществ и витаминов. Это чревато потерей общей массы тела, ухудшением состояния волос и кожи. Ногти потеряют свою эластичность и станут ломкими.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

УЗИ для диагностики заболеванияЧтобы выявить наличие у человека дуоденогастрального рефлюкса, ему следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Он после изучения анамнеза пациента и проведения визуального осмотра назначит аппаратное исследование. Среди подобных методов самым простым считается ультразвуковая диагностика (УЗИ). С помощью УЗИ можно довольно точно выявить причину возникновения заболевания и произвести оценку патологических изменений, происходящих в желудке, поджелудочной железе, печени и желчном пузыре.

В том случае когда требуется более детальное изучение органов пищеварения, назначается фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Она позволяет оценить внутренние ткани желудка и структуру его слизистой оболочки. Кроме того, в процессе проведения этой процедуры можно всегда взять пробу желудочной ткани для проведения гистологического исследования.

Очень эффективным способом проверки желудочно-кишечного тракта является оценка уровня его кислотности.

С помощью подобной процедуры врачи могут оценить влияние потребляемых человеком продуктов питания на возникновение дуоденогастрального рефлюкса. В ходе выполнения этой процедуры можно произвести забор желудочного сока и оценить присутствующее в нем количество панкреатических ферментов и желчных кислот.

Вернуться к оглавлению

Процесс лечения заболевания

Омепразол для лечения рефлюксаЧтобы лечение рефлюкса было успешным, следует не только нормализовать процессы пищеварения, но и добиться устранения негативного воздействия желчи и ферментов на стенки желудка. Добиться этого можно с помощью медикаментозного лечения, в ходе которого применяются “Мотилиум” или “Домперидон”. Они позволят нормализовать деятельность сфинктеров, что улучшает продвижение порций пищи в пищеварительном тракте.

Кроме того, следует принимать “Урсофальк”, который поможет снизить агрессивное воздействие желчных кислот на слизистую оболочку желудка и пищевода. Подобный препарат рекомендуется принимать в сочетании с ингибиторами (“Омез”, “Омепразол”, “Ультоп” и т.д.). Такое лечение позволит значительно снизить уровень кислотности желудочного сока, поскольку его концентрация станет менее агрессивной.

При этом можно отметить тот факт, что дуоденогастральный рефлюкс имеется практически у каждого современного человека. Обусловлено это тем, что любые незначительные нарушения перистальтики (переедание, употребление в пищу несочетаемых продуктов и т.д.) или активация парасимпатической системы в ночное время суток вызывают сбой в работе кишечника.

В том случае если произошло эрозивное повреждение, назначается “Альмагель”, “Фосфалюгель” или “Маалокс”. Для устранения болевых симптомов можно принимать “Ранитидин” или “Бускопан”. Кроме того, больному человеку следует обязательно отказаться от курения и употребления алкоголя. При этом ему надо придерживаться распорядка дня и соблюдать диетический режим питания.

Вернуться к оглавлению

Процесс питания

Если у человека диагностирован дуоденогастральный рефлюкс, то ему рекомендуется придерживаться дробного питания. Потребление пищи должно быть частым (5-6 раз в день), но не превышать 200-250 г за один прием. Такое питание значительно снизит давление, оказываемое на кишечник, что снизит вероятность заброса содержимого 12-перстной кишки.

Из рациона следует исключить все острые, соленые и кислые блюда. Более того, надо уменьшить количество потребляемой жидкости, чтобы снизить концентрацию вырабатываемого желудочного сока. Лучше всего питаться вареными блюдами или протертой пищей. Предпочтение надо отдать супам, каше, диетическому мясу и овощам с фруктами.

Чтобы облегчить процесс пищеварения, после приема пищи нельзя принимать статическое положение (сидеть, лежать и т.д.). Лучше всего немного походить, это поможет равномерно распределиться съеденным продуктам в пищеварительной системе и снизить внутрибрюшное давление. При этом нарушение режима питания может привести к повторному возникновению заболевания и образованию язвы.

Если после проведенного лечения соблюдать все вышеуказанные меры, то повторное обострение гастрального рефлюкса не произойдет. Регулярный прием (1-2 раза в год) ингибиторов поможет добиться стойкой ремиссии заболевания и исключит возникновение обострений.

zavorota.ru

Возможно ли вылечить дгр. Хронический гастродуоденит дуодено гастральный рефлюкс

Cодержание статьи:

Дуодено гастральный рефлюкс – это симптом некоторых заболеваний ЖКТ (гастрит или язва желудка). Иногда он является и самостоятельной болезнью. Желчь из двенадцатиперстной кишки забрасывается в полость желудка. Этот рефлюкс бывает у многих людей, почти у 50% всего населения, но не всегда сопровождается неприятными симптомами. Около 15% не подозревают, что у них имеется данное отклонение, и в этом случае оно не считается заболеванием. Мы разобрались, что это такое, расскажем больше о дуодено гастральном рефлюксе.

Причины появления

Гастродуоденальный рефлюкс часто встречается при хронических гастритах и язве, при раке желудка. Часто он него мучаются пациенты, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря или же у них ушивали язву желудка, была резекция желудка. Эта патология появляется потому, что нарушается дуоденальная проходимость, то есть моторно-эвакуаторные функции две­надцатиперстной кишки. В ней повышается давление, снижается замыкательная функция желудочного сфинктера. Поэтому содержание 12-перстной кишки поступает в желудок.

Чаще всего подобные изменения бывают следствием оперативного вмешательства, но они возникают и из-за других причин: беременности, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря, грыжи диафрагмы, прием некоторых лекарств и так далее. Если не лечить дуоденальный рефлюкс, вещества из 12-перстной кишки будут разъедать слизистую желудка, что станет причиной появления рефлюкс-гастрита или же язвенной болезни желудка.

Некоторые врачи уверены, что дуоденогастральный рефлюкс – это не отдельное заболевание, а лишь один из симптомов, который сопровождает гастрит или дуоденит. Иногда диагностируют гастродуоденит с этим же симптомом.

Симптомы

Если у человека рефлюкс дуоденогастральный, симптомы будут такими же, как и при других болезнях заболеваниях пищеварительной системы:

  • после еды появляются боли;
  • у него часто бывает изжога, он срыгивает, появляется отрыжка;
  • больные жалуются на метеоризм;
  • бывает тошнота и рвота, иногда в рвоте можно обнаружить желчь;
  • во рту присутствует постоянное ощущение горечи;
  • отличительный признак – появление желтого налета на языке.

Все эти симптомы очень напоминают признаки других болезней желудка: хронический гастрит, гастродуоденит.Кроме дуодено гастрального рефлюкса, который часто обозначают, как ДГР желудка, выделяют еще дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс или ДГЭР. Выброс жёлчи и других веществ достаточно сильный, и все содержимое 12-перстной кишки достигает пищевода, а не только желудка.

Такое заболевание никогда не считалось нормой, так как часто становится причиной появления болезней пищевода. Один из его характерных симптомов – это постоянная горечь во рту.

Степени проявления

Врачи выделяют 3 степени проявления дуодено гастрального рефлюкса:

  • 1 степень. Встречается почти у половины тех, кто страдает от ДГР. При первой степени желудок попадает незначительная часть содержимого 12-перстной кишки, поэтому он страдает не сильно, изменения малозначимые.
  • 2 степень. При второй степени порция более значительная, поэтому может появиться воспаление слизистой желудка, то есть гастрит. Такое наблюдается примерно у 10% заболевших.
  • 3 степень. Слизистая желудка страдает очень сильно. Часто напоминает обострение гастродуоденита, так как больной жалуется на частые рвотные позывы, тяжесть, изо рта исходит неприятный запах. Иногда рефлюкс желчи дает о себе дает о себе знать симптомами, такими же, как и гастрит, то есть появляется понос, учащается отрыжка, у человека снижается аппетит.

Виды патологии

Дуоденально гастральный рефлюкс бывает нескольких видов:

  1. Поверхностный. Это самый безобидный вид патологии, так как разрушаются только клетки слизистого слоя желудка.
  2. Катаральный. В этом случае слизистая страдает намного больше, появляется отек, воспаление и покраснение желудка.
  3. Эрозивный. Его еще называют очаговой формой. В этом случае появляются дефекты на слизистой желудка.
  4. Билиарный. В этом случае наблюдается дискинезия желчевыводящих путей.

Диагностика

Если даже вы посетите гастроэнтеролога, поставить окончательный диагноз ему будет сложно, так как подобные симптомы могут говорить и о том, что вы больны дуоденитом или имеется другая болезнь желудочно-кишечного тракта. Иногда гастродуоденальный рефлюкс диагностируют случайно, когда проводят исследования ЖКТ.

Самый точный метод диагностики – это внутрижелудочная рН-метрия. Также доктор может назначить УЗИ внутренних органов или же эзофагогастродуоденоскопию, чтобы рассмотреть слизистую желудка. Только комплексное обследование помогает обнаружить наличие ДГР, а также степень этого синдрома. После того, как обследования подтвердят диагноз, можно назначать лечение.

Лечение

Если у вас гастральный рефлюкс лечение не обязательно проводится в стационаре. В больницу, в отделение гастроэнтерологии, больного могут положить только для того, чтобы сделать полное обследование. Лечиться – это не значит только принимать какие-то препараты и ждать улучшений, придется поменять свой образ жизни.

Отказ от вредных привычек

Чтобы вылечить данное заболев

ackg.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о