Гипокинезия желчного пузыря лечение – Гипокинезия желчного пузыря: лечение и почему возникает

Гипокинезия желчного пузыря: лечение и почему возникает

Дискинетические расстройства встречаются в 70% всех случаев проблем с билиарной системой. Одно из них, гипокинезия, возникает при сбое в движении желчи в 12-перстную кишку из-за недостаточных сократительных движений органа, несогласованности работы сфинктера и протоков. Рассмотрим функции желчного пузыря, особенности развития гипокинезии, виды, симптомы и методы терапии.

Как возникает гипокинезия?

Процессы расщепления пищи и её движение по пищеварительному тракту могут быть нарушены из-за множества факторов. Желчный пузырь отвечает за регуляцию выброса желчи, её накопление и согласованность работы сфинктера с поступлением продуктов в желудочно-кишечный тракт. Любые нарушения сбивают естественный процесс работы органа и пассаж желчи. Чаще всего это стрессы, перегрузки эмоционального и психического плана у пациента. Начинаются проблемы не только в органах ЖКТ, но и других системах организма.

Гипокинезия желчного пузыря может развиться при отсутствии графика приема еды, неправильного питания, потребления большого объема вредной еды с холестерином и жирами. В некоторых случаях пациента кормят в обход кишечного тракта, при этом ЖКТ не справляется с поступлением пищи и не может усвоить полезные вещества. Отсутствие у человека нормальных показателей двигательной активности может вызывать не только гиподинамию, но и патологии инфекционного типа в печени и пищеварительном тракте.

Ряд патологий может вызвать гипокинезию, которая будет следствием или вторичным процессом. Расстройство желчного пузыря гипотонического типа возникает у пациентов старше 40 лет. Протоки и сам орган сокращаются в недостаточной мере, что вызывает растяжение поверхности дна и застойные процессы. Возникает боль и запоры. Симптомы игнорировать не стоит, поскольку они для врача являются показателем места локализации причины заболевания.

Как проявляется гипокинезия билиарной системы?

Проявление симптомов напрямую зависит от варианта развития функционального расстройства. Возможно два вида нарушений моторики желчного пузыря. При гиперкинетической дисфункции сокращения осуществляются с избытком, а при гипокинетическом варианте отток желчи замедляется из-за расслабления мышц в пузыре и протоках.  Нарушенный тонус сфинктеров чаще происходит при гипокинезии желчного пузыря, когда желчь вытекает из трубок протоков слишком медленно. Гипертоническая дискинезия отмечается при отсутствием желчи в двенадцатиперстной кишке.

Гипофункция желчного пузыря обладает собственной симптоматикой. Боли в правой половине живота под ребрами умеренные, но постоянные. При этом пациент ощущает тяжесть в животе и его переполненность. Дополнительными симптомами является горечь во рту и плохой аппетит, слишком быстрая насыщаемость. Проявляется и диспепсия, при этом цвет каловых масс может быть бесцветным или слишком светлым. В таком случае нарушена работа пищеварительной системы.

Гипомоторный желчный пузырь при застое желчи усиливает всасывание компонентов, растворимых водой. Повышаются показатели холестерина или билирубина в составе вещества, что провоцирует формирование сгустков. В полости желчного пузыря формируются конкременты и песок. На дне может образоваться билиарный сладж.

Главные виды диагностики

Для вынесения диагноза необходимо пройти обследование организма различными методами. Врачи назначают ряд анализов, в том числе и инструментальные методы осмотра. Кроме сдачи каловых масс и урины необходимо биохимия плазмы крови пациента, дуоденальное зондирование и УЗИ, холецистография и другие методы.

УЗИ

Увеличенный размер желчного пузыря указывает на растяжение его стенок из-за застойного процесса желчи. Это прямое свидетельство гипомоторного типа дискинезии.  При недостаточном размере и уменьшении органа – гиперкинетический тип. Наличие утолщенных стенок может быть при холецистите в острой стадии или обострении хронической формы. Пятна, которые двигаются, чаще всего оказывают конкрементами, в случае отсутствия их движения – застревание камней и обструкция или обтурация протока. Образования на стенках билиарного органа – опухоли или холестаз. При расширенном дне с билиарным сладжем подтверждаются подозрения на гипокинезию.

Забор проб с желтками, магния сульфатом или сорбитом позволит определить скорость сокращения стенок и выброса желчи. Если сокращения слишком быстрые – ставят диагноз гиперкинезия, если замедленнные – гипокинезия.

Забор крови на анализ

При общем анализе первичное расстройство не выявляется. Вторичный тип может характеризоваться повышением СОЭ (оседание эритроцитов), ростом клеток эозинофилов и лейкоцитов. Также может быть выявлено поражение глистами.

Проведение биохимии также не выявляет первичного расстройства. Только вторичная стадия может быть обнаруженной по повышенному билирубину по причине желчного застоя. Рост амилазы бывает при воспалениях в поджелудочной железе, холестерин превышает нормы из-за сбоя в обмене веществ.  Показатели С-реактивности белка сильно завышены при развитии воспалительных процессов.

Холецистография

Проведение холецистографии при гиперкинетическом расстройстве выявляет резкие и частые сокращения стенок органа, уменьшение его нормальных размеров. Гипотоническое расстройство отличается наличием медленных сокращений органа с сохранением нормальных параметров. Увеличение габаритов происходит при застоях и растяжении дна и стенок органа скопившейся желчью.

Дуоденальное зондирование

Гипермоторная дискинезия сопровождается болевым синдромом и быстрым выделением желчи. Ускоренное выделение желчи приводит к сокращению объема органа.

Гипомоторный желчный пузырь выделяет желчь большими порциями, но замедленно. Между выбросами отмечается долгий временной промежуток.

Как лечить дискинезию?

Терапия дискинезии требует комплексного подхода, в который включают проведение оздоровительных процедур, курс приема медикаментов и использование рецептов народной медицины. Также важную роль играет лечебная диета.

Лечебная диета при гипокинезии

Диетотерапия предполагает соблюдение рецептов стола №5. Пациент должен исключить из рациона спиртное (алкоголь любой крепости), газированные напитки и блюда с жиром и перцем. Запрет диета накладывает на кетчупы и томатные соки, яркие приправы и специи, копчености и консервы. Соль ограничивается, при этом в расчет берут и подсаливание во время готовки. Дневной объем еды делят на 6-7 порций по 300 г каждая. Предпочтительно соблюдать вегетарианскую диету.

Гипокинетический желчный пузырь нуждается в продуктах, которые простимулируют выделение желчи. Этому способствует диета с включением продуктов: растительные масла, морковь и свекла, капуста, куриные яйца и яблоки.  Если расстройство смешанного типа, что встречается довольно часто, то не стоит употреблять продукты, состав которых раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта. Это шоколад и специи, горячие блюда и ледяная еда (мороженое). Особенно важно ограничивать эти продукты у детей.

При обострении дискинезии происходит усиление болей. В таком случае пациенту рекомендуют отказаться от твердой пищи и принимать внутрь разведенные водой  соки и морсы. После 10 дней диета предполагает ввод продуктов в перетертом виде – запеченные в духовке плоды. Напитки промышленного производства и концентраты исключаются совсем.

Продукты при обострении гипокинезии

Рекомендуется употреблять отварные овощи – тыкву или брюкву. Кроме множества полезных веществ они стимулируют желчевыделение, устраняют воспалительные очаги. Из соков предпочтительны грейпфрутовый, лимонный или апельсиновый.  Употреблять сок нужно за полчаса до приема еды, по 60-70г.

Полезная смесь из сока моркови и молока. Половину чашки морковного сока смешивается с теплым молоком в таком же количестве. Этот напиток нужно принимать вместо завтрака, выпивая мелкими глотками.

Салаты из свежих овощей в тертом виде способствуют нормализации работы билиарной системы и легко усваиваются в моменты приступов. Оптимальный набор овощей – морковь, свекла и сельдерей. Принимать салат нужно за половину часа до приема пищи. Детям можно делать салаты из ягод и фруктов, также в перетертом виде.

Медикаментозное лечение

Дискинезию желчного пузыря нужно лечить лекарственными средствами в зависимости от типа функционального расстройства. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря лечение заключается в приеме препаратов, которые усилят выделение желчи и предупредят застойные процессы. Гипермоторный желчный пузырь требует снижения сократительной функции органа.

Гипокинезия лечится холеретиками, которые усиливают синтез и выброс желчи, нередко с включением компонентов сухой желчи. Это Аллохол, Холензим, Хологон или Холецин. Медикаменты на основе вытяжки растений – Курепар, Фуметере, Холосас.

Холензим

Состоит из компонентов желчи и ферментов, которые способствуют выделению желчи. Органы билиарной системы начинают чаще сокращаться, устраняя регулирование пищеварительного механизма. Полезные вещества в продуктах, употребляемых в пищу, усваиваются естественным образом. Курс должен составить не менее трех недель.

Аллохол

В составе Аллохола есть чеснок, крапива и желчь. Эти компоненты уменьшают процессы гниения в кишечном тракте, усиливают синтез желчи, повышают моторику кишечника. Курс приема при двухразовом применении составляет от 2-х месяцев.

Оздоровительные процедуры

Состояние улучшается при использовании физиотерапии и лечебной гимнастики. Гипомоторное расстройство лечат амлипульстерапией и электрофорезом, а гипертоническое – аппликациями парафином или лазерное воздействие. Полезным будет манаторно-курортное лечение,  направление на которое выписывается лечащим врачом. Наиболее популярными санаториями и профилакториями считается Горячий Ключ, Е

puzyrzhelchnyj.ru

Гипокинезия желчного пузыря: причины, симптомы, методы лечения

Гипокинетические расстройства, связанные с деятельностью желчного пузыря, занимают одного из ведущих мест в перечне хронических патологий. Гипокинезия ассоциируется с нарушением оттока желчи в область 12-перстной кишки по причине несогласованных сокращений желчного пузыря, а также протоков пузырного типа и сфинктерного аппарата. О том, каковы факторы развития, симптоматика и другие особенности гипокинезии, далее.

Причины развития гипокинезии

Механизмы, обеспечивающие регуляцию и возможность нормального употребления пищи, ее прохождения по желудочно-кишечному тракту, могут нарушаться под воздействием множества неблагоприятных факторов. Все они, так или иначе, влияют на работу желчного пузыря. В перечне представленных факторов первое место занимают стрессовые ситуации, частые психические и эмоциональные перегрузки. Это сказывается на работе организма в целом и, в особенности, на функционировании ЖКТ.

К не менее значимым факторам специалисты причисляют нарушение графика и рациона питания, переедание и, в особенности, чрезмерное употребление жирной и жареной пищи. Следующей важнейшей причиной гипокинезии желчного пузыря следует считать вынужденное кормление, при котором система ЖКТ не справляется с объемом работы и просто не может в полной мере усваивать и перерабатывать все компоненты.

Оказывать влияние и провоцировать проблемы с желчным пузырем вполне может гиподинамия, а также такие заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, которые относятся к инфекционному типу. Нельзя не отметить влияние генетической предрасположенности и роль других заболеваний пищеварительного тракта. Кроме того, в списке причин могут находиться определенные системные патологические состояния, однако в представленной ситуации гипокинезия желчного пузыря является всего лишь вторичным процессом.

Учитывая достаточно обширный перечень причин, хотелось бы обратить внимание на то, насколько важно обращать внимание на все проявляющиеся симптомы. Именно они укажут на то, что требуется начинать лечение. О том, какие именно проявления формируются будет рассказано, далее.

Симптомы гипокинезии в желчном пузыре

Клиническая картина представленного состояния напрямую зависит от того, по какому именно варианту развивается течение болезни.

Специалисты идентифицируют две категории нарушения, которые связаны с моторикой желчевыводящих путей. Речь идет о гиперкинетический, при которой форсированы сокращения желчного пузыря, и гипокинетический, в рамках которой покрытие пузыря и протоков расслаблено, а процесс оттока желчи замедлен.

В частности, нарушение, связанное с тонусом сфинктеров, может отмечаться по гипотоническому алгоритму. В таком случае желчь будет медленно вытекать из протоков. Если же говорить о гипертоническом, то в таком случае желчь не проникает в область 12-перстной кишки. Для гипокинезии желчного пузыря свойственна особенная симптоматика. В частности, речь идет о постоянных и неинтенсивных болезненных ощущениях в правом подреберье.

Подобная симптоматика традиционно сопровождается ощущением переполнения или существенной тяжести в области живота. Больной может испытывать такие ощущения, как тошнота, привкус горечи в области рта и усугубление аппетита, быстрая и непродуктивная насыщаемость. Достаточно часто специалисты идентифицируют нарушение стула (в частности, запор или диарею. Помимо этого может существенно изменяться оттенок кала, который оказывается светлым или вовсе обесцвеченным, что указывает на нарушение работы не только желчного пузыря, но и всей пищеварительной системы в целом.

Критичность гипокинезии желчного пузыря состоит в том, что, если отмечается застой желчи, происходит усиление всасывания жидкости и водорастворимых компонентов. Одновременно с этим увеличивается соотношение холестерина и билирубина в желчи, что провоцирует формирование специфических сгустков. В дальнейшем именно на фоне этого образуются камни в области желчного пузыря. Учитывая это, хотелось бы обратить внимание на диагностику и лечение гипокинезии.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы подтвердить диагноз, в обязательном порядке осуществляют определенные инструментальные обследования. УЗИ дает возможность оценить форму и параметры желчного пузыря, идентифицировать присутствие там сгустков желчи, изменение формы и врожденные аномалии в плане развития. Специалисты обращают внимание на следующие важнейшие моменты:

• после употребления желчегонного компонента спустя 40-60 минут происходит оценивание степени уменьшения объемов желчного пузыря;
• в нормальном состоянии он должен сократиться на 40-50% от первоначальных габаритов;
• в качестве дополнительных обследований требуется проведение клинического и биохимического анализа крови (чтобы исключить воспалительные алгоритмы, нарушение функционирования печени и поджелудочной железы).

Диетотерапия как основа при лечении

Еще одним диагностическим мероприятием является копрологическое обследование, с помощью которого в кале выявляют скорость переваривания волокон, присутствие жиров и другие аспекты, важные для желчного пузыря.

Основой восстановительного процесса специалисты называют именно диетотерапию. При любом варианте гипокинезии желчного пузыря настоятельно рекомендуется организовать максимально частое питание незначительным порциями, а именно 4-5 раз в течение суток. Крайне важно строго соблюдать временной промежуток поглощения пищи. Из меню понадобится исключить многие блюда, в том числе жирные, жареные и острые.

При гипокинетической дискинезии рекомендуется употреблять продукты, стимулирующие моторику желчевыводящих путей, например растительное масло или яйца, а также сметана, молоко и многое другое. Лечение за счет медикаментов специалист назначит, исходя из варианта развития дискинезии и общей симптоматики.

В частности, происходит назначение холеспазмолитиков, которые тонизирующее влияют на гладкую мускулатуру желчных протоков и сфинктеров (но-шпа, риабал, метеоспазмил), а холеретики стимулируют образование желчи и синтез желчных кислот в печени, увеличивают их концентрацию в желчи, способствуют улучшению её реологических свойств (холензим, фламин, фебихол, аллохол).

Эффективно использование фитопрепаратов, в состав которых входят кукурузные рыльца, мята перечная, шиповник, барбарис, бессмертник песчаный, полынь горькая, календула лекарственная, чистотел. Показано употребление минеральных вод низкой минерализации (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4 и №20, Нарзан).

При гипокинетической дискинезии назначают тонизирующие препараты (настойка женьшеня, экстракт алоэ) и желчегонные средства – холеретики и холекинетики, повышающие тонус желчного пузыря и облегчающие процесс его опорожнения.

Одновременно проводят слепые зондирования, стимулирующие отток желчи, не реже двух раз в неделю. Из минеральных жидкостей при гипокинетической дискинезии рекомендуют воды высокой минерализации, газированные, в холодном виде, 2-3 раза в день.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• 1.Можно ли предотвратить рак?
  Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

  2.Как влияет курение на развитие рака?
  Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
  

  Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

  3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
  Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений.

  В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

  4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
  Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

  5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
  Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

  6.Какая капуста помогает бороться с раком?
  Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

  7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

  
  Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

  8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
  Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
  Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

  9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
  Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

  СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Загрузка…

Поделитесь с друзьями:

propishevarenie.ru

симптомы, лечение, диета, как лечить дисфункцию народными средствами

Дискинезия желчных протоков (ДЖВП) или дисфункция желчного пузыря – это заболевание пищеварительного тракта, для которого характерно нарушение моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря, его путей и сфинктеров. По статистическим данным, это расстройство диагностируют у каждого третьего человека. Вследствие нарушения сокращения гладких мышц желчных ходов и сфинктера Одди неравномерно выделяется желчь.

Дискинезия желчного пузыря (ДЖП) сама по себе не опасна, но при отсутствии грамотной терапии повышается вероятность опасных последствий. Поэтому необходимо знать, как проявляется этот недуг, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить такие осложнения, как холелитиаз и т. д.

Анатомия желчного пузыря

Чтобы понять, что такое дискинезия желчного пузыря, нужно немного углубиться в анатомию.

Желчный пузырь размещается на внутренней поверхности печени

Желчный пузырь – это полый орган, который размещается на внутренней поверхности печени. Он предназначен для сбора печёночного секрета. В длину он достигает 5–14 см, а в ширину – 3–5 см. В норме его объём колеблется от 30 до 70 мл, но при холестазе (застой желчи) он расширяется.

Один конец органа широкий, а другой – узкий, то есть он напоминает грушу. Но иногда его форма может меняться.

Желчный пузырь состоит из дна, тела и шейки (самый узкий участок). От узкого конца отходит проток, который входит в проток печени, так формируется холедох (общий желчный проток). Холедох впадает в двенадцатиперстную кишку (ДПК) в зоне большого дуоденального сосочка, который окружает сфинктер Одди (мышечное кольцо).

В ЖП скапливается, концентрируется и хранится печёночный секрет (желчь). При необходимости происходит сокращение желчного пузыря, выделение печёночного секрета в ДПК.

Гепатоциты постоянно вырабатывают желчь, которая попадает во внутрипечёночный канал, а оттуда – в желчный пузырь. Клетки слизистой ЖП всасывают из желчи лишнюю воду, натрий и хлор, так происходит её концентрация.

Механизм желчеобразования

Выделение желчи из ЖП регулируют следующие нейрогуморальные факторы:

• Висцеральная нервная система (ВНС) регулирует функциональность многих органов. Когда блуждающий нерв активируется, происходит сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди. Когда нарушается функциональность ВНС, этот процесс нарушается.
• Гормоны кишечника вырабатываются пищеварительными органами во время еды. Холецистокинин провоцирует сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди.
• Нейропептиды – это разновидность молекул протеина, которые образуются в ЦНС и периферической нервной системе и обладают свойствами гормонов. Они предотвращают сокращение ЖП.

На выделения печёночного секрета влияют различные нейрогуморальные факторы

Эти факторы взаимодействуют между собой и провоцируют сокращение мышц ЖП во время еды, повышение в нём давления. Как следствие, происходит расслабление сфинктера Люткенса, и печёночный секрет поступает в проток пузыря. Потом она поступает в общий желчный канал, а затем через сфинктер Одди в ДПК. При возникновении болезни этот механизм нарушается.

Под воздействием желчи пепсин в ДПК теряет свои свойства. Кроме того, печёночный секрет провоцирует расщепление и всасывание жиров, улучшает моторику тощей кишки, повышает аппетит, активирует выработку слизи и гормонов кишечника.

Причины первичной ДЖП

В зависимости от причин патологии выделяют первичную и вторичную дисфункцию ЖП. Первичная ДЖП проявляется из-за функциональных нарушений, которые невозможно выявить с помощью инструментальных исследований. Со временем недуг прогрессирует, и проявляются структурные изменения ЖП и его проток.

Первичная ДЖП возникает вследствие функциональных расстройств органа

Первичная ДЖП возникает по следующим причинам:

• Стрессовые состояния с острым или хроническим течением. Нарушается деятельность ВНС вследствие дисбаланса симпатического и парасимпатического отдела. Как следствие, билиарный тракт (желчный пузырь и его пути) работает со сбоями.
• Неправильное питание (нарушение пищевого режима, переедание, регулярное употребление жирных или некачественных продуктов, быстрый приём пищи и т. д.). Вследствие нарушений продуцирования гормонов кишечника неправильно сокращается и расслабляется ЖП и желчные ходы.
• Астеническое телосложение (худощавость), низкий вес, пассивный образ жизни и т. д. Дискинезия желчного пузыря возникает вследствие гиподинамии мышц желчевыводящих проток, поэтому они не могут полноценно сокращаться после еды.
• Аллергия (астма, крапивная лихорадка, аллергия на продукты и т. д.). Аллергические вещества провоцируют раздражение нервно-мышечного аппарата, как следствие, нарушается двигательная активность ЖП. ДЖП у детей часто возникает по этой причине.

Это основные причины, которые провоцируют ДЖП. Важно вовремя выявить заболевание, чтобы не допустить структурные изменения органа.

Факторы развития вторичной дискинезии

Дисфункция желчного пузыря и желчевыводящих путей проявляется на фоне других патологий. Тогда изменения заметны при инструментальной диагностике.

Вторичная ДЖП развивается на фоне других заболеваний

Вторичную ДЖП провоцируют следующие патологии:

• Воспаление желудка, 12-перстной, толстой или тонкой кишки, атрофия (истончение) слизистых пищеварительного тракта. Внутренняя оболочка ЖКТ неправильно вырабатывает кишечные гормоны, при этом расстройстве нарушается моторика ЖП и его проток. Язва или гастрит, при которых повышена кислотность, провоцируют увеличение выработки пепсина. После проникновения фермента в ДПК, среда в ней окисляется. Как следствие, нарушается отхождение печёночного секрета.
• Воспалительное поражение органов брюшной полости и малого таза с хроническим течением: воспаление яичников, маточных труб, почек, солнечного сплетения и т. д. Поражённый орган раздражается, как следствие, происходит изменение висцеро-висцеральных рефлексов.
• Гепатит, воспалительное поражение желчных ходов, холецистит (воспаление ЖП). Вследствие воспаления ЖП и его проток изменяется чувствительность к факторам, которые регулируют их моторно-эвакуаторную функцию. При желчнокаменной болезни нарушается отхождение печёночного секрета из-за конкрементов (камни).
• Воспалительные болезни пищеварительных органов, которые провоцируют патогенные микробы (например, сальмонеллы). Метаболиты вредных микроорганизмов раздражают ЖП, из-за чего нарушается моторика ЖП.
• Гельминтозы (заражение глистами), например, лямблиоз, описторхоз. Глисты в желчных путях или пузыре нарушают отток печёночного секрета, раздражают слизистую, нарушают двигательную функцию ЖП и его путей.
• Врождённые патологии ЖП: перетяжка, перегиб на теле или шейке, внутренние оболочки и т. д. Дисформия нарушает отток желчи.
• Расстройства и заболевания эндокринных желез (дефицит гормонов щитовидки, тестостерона, эстрогена, ожирение). Изменения, которые происходят с женщиной при менопаузе, месячных или вследствие приёма гормональных препаратов. Вследствие этих нарушений снижается выработка холецистокинина или рецепторов ЖП, и его протоки становятся менее чувствительными к этому гормону.

Все эти факторы нарушают функциональность желчного пузыря, как следствие, возникает дисплазия (неправильное развитие тканей).

Виды ДЖВП

Дисфункция ЖП зависит от типа расстройства активности ЖП и его путей.

ДЖП разделяют на гипотоническую, гипертоническую и смешанную

Разновидности ДЖВП:

• Гипомоторная дискинезия желчного пузыря – ЖП и его протоки недостаточно сокращаются. Гипокинезия характерна для пациентов, у которых преобладает тонус симпатического отдела нервной системы. Этот отдел снижает тонус и двигательную активность ЖП и его путей. Гипотонической дискинезии подвержены пациенты после 40 лет.
• Гипертоническая дискинезия характеризуется повышением сократительной способности. Тогда преобладает парасимпатический отдел, который повышает тонус и двигательную активность ЖП. Гиперкинезия чаще встречается у молодых пациентов.

Кроме того, встречается смешанная форма заболевания – гипотонически-гиперкинетическая. Тогда у больного проявляются признаки обеих форм заболевания.

ДЖВП проявляется болью в правом подреберье, отрыжкой, тошнотой, рвотой и т. д.

Признаки гипотонической дискинезии

Симптомы дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу:

• При гипокинезии проявляется тупая ноющая боль справа под рёбрами, которая становится более выраженной во время еды. Это происходит из-за растяжения дна ЖП вследствие недостатка холецистокинина.
• При гипомоторной дискинезии возникает отрыжка после приёма пищи, а иногда в интервалах между ними. Нарушается регуляция деятельности ЖП нервной системой, из-за чего пациент чаще заглатывает воздух. Это приводит к повышению давления в желудке, сокращению мышечной стенки, снижению тонуса сфинктера.
• Дискинезия по гипокинетическому типу сопровождается тошнотой или извержением рвотных масс. Этот признак проявляется вследствие употребления жирных продуктов, быстрого перекуса, переедания и т. д. Из-за нарушения моторики происходит раздражение рвотного центра, который находится в головном мозгу.
• Гипотония ЖП проявляется горечью во рту утром, после еды или физической активности. Вследствие нарушения моторики печёночный секрет из ДПК проникает в желудок, пищевод и ротовую полость.
• При ДЖП часто возникает метеоризм. Вследствие избыточного газообразования распирает живот, возникают кишечные спазмы. Когда пузырьки газа отходят, болезненные ощущения ослабляются. Из-за процессов гниения и брожения в тощей кишке происходит выделение газов. Этот симптом часто проявляется у ребенка.
• ДЖП сопровождается снижением аппетита. Печёночный секрет стимулирует аппетит, перистальтику кишечника и выработку его гормонов. Из-за того что сократительная способность ЖП снижается, мало желчи выделяется в ДПК.
• При дискинезии по гипомоторному типу проявляются расстройства стула. Диарея наблюдается редко после употребления пищи. Запор возникает чаще, при этом пациент не может опорожнить кишечник на протяжении 2 суток. При поносе ускоряется движение содержимого по кишечнику. Запор характерен для ленивого желчного пузыря (слабая двигательная активность).
• Избыточный вес возникает из-за длительного течения ДЖП или является фактором, который провоцирует заболевание.
• При ДЖП нарушается функциональность висцеральной нервной системы. Как следствие, снижается частота сокращений миокарда, возникает гипотония, краснеет кожа лица, наблюдается избыточное выделение пота и слюны.

По этим признакам можно выявить первичную дискинезию ЖП.

Признаки гипертонической дискинезии

Симптомы при гипермоторной дискинезии желчного пузыря:

• Острая выраженная боль справа под рёбрами после стресса, неправильного питания, физических упражнений. Длительность приступа – от 20 до 30 минут, она проявляется несколько раз на протяжении 24 часов. В промежутке между приступами ощущается тяжесть в правом боку. Это происходит, потому что ЖП сокращен или повышен тонус сфинктеров, как следствие, желчь не отходит.
• Гипермоторная дискинезия сопровождается снижением аппетита. Этот симптом возникает из-за излишнего спазмирования желчного пузыря.
• При заболевании истончается слой жира под кожей, как следствие, уменьшается мышечная масса, уменьшается вес. Желчь выделяется между приёмами пищи, поэтому уменьшается всасывание белков, липидов, углеводов и других полезных веществ.
• Дискинезия по гипертоническому типу сопровождается тошнотой, рвотой. Эти симптомы проявляются во время приступа коликов.
• Гипертонический тип дискинезии проявляется диареей, которая возникает после еды или при коликах.
• Из-за нарушения функциональности висцеральной нервной системы выделяется большое количество пота, учащается сердцебиение, возникает слабость, головная боль, гипертония. Также присутствуют косвенные признаки: повышенная раздражительность, вялость, расстройства сна, ноющая боль в сердце, нарушение сердечного ритма и т. д.

Гипермоторная дискинезия сопровождается болью справа под рёбрами, желтухой, снижением аппетита

Кроме того, при гипотонической и гипертонической форме дискинезии проявляется желтушность кожи и слизистых оболочек, беловатый или желтоватый налёт на языке.

Диагностика заболевания

Во время диагностики необходимо выявить тип ДЖВП, наличие или отсутствие болезней, которые усугубляют состояние пациента. После тщательных исследований врач определяет тактику лечения.

Чтобы выявить дисфункции желчного пузыря, назначают ультразвуковое исследование. УЗИ помогает определить форму, размер ЖП. Как правило, при возникновении боли справа под рёбрами, желтушности, при увеличении печени и ЖП рекомендуется провести УЗИ.

Для выявления ДЖП проводят УЗИ и анализ крови

После проведения исследования врач расшифровывает результаты:

• При увеличении размеров органа речь идёт о застое желчи в его полости. Этот признак указывает на гипотонию и слабую двигательную активность желчного.
• Причины уменьшения размеров желчного пузыря – это чрезмерное и резкое сокращение стенок органа, нарушение оттока секрета. Так проявляется гипертоническая дискинезия.
• Если размеры органа практически нормальные и отсутствуют другие признаки патологии, то, скорее всего, ДЖП связана с анатомическими особенностями органов пациента.
• Если стенки ЖП утолщаются, то речь идёт о воспалении желчного.
• Конкременты в органе свидетельствуют о желчнокаменном заболевании, когда уплотнения перекрывают просвет желчных ходов.
• При наличии затемнённых участков на стенках появляется подозрение на онкообразования в ЖП или застой печёночного секрета.
• Расширение желчевыводящих путей свидетельствует о гипотонически-гипертонической дискинезии.

Кроме УЗИ, проводят лабораторные исследования. Анализ крови позволит выявить следующие показатели: СОЭ (скорость оседания эритроцитов), концентрацию эозинофилов, лейкоцитов, холестерина и т.д.

Пятимоментное дуоденальное зондирование поможет выявить тонус желчного пузыря, расстройства сократительной функции, оценить состояние сфинктера Одди. Процедуру проводят утром на голодный желудок.

Рентген с применением контрастного состава проводят реже, так как рентгеновские лучи негативно влияют на организм. Врач назначает это исследование при крайней необходимости. С помощью холецистографии можно выявить размер ЖП на голодный желудок, расстройства моторики желчных протоков, обнаружить спайки, конкременты, новообразования.

Медикаментозное лечение

Многих пациентов, которые столкнулись с подобной патологией, интересует вопрос о том, как лечить дискинезию. Медицинские препараты назначает доктор с учётом типа заболевания.

Медикаменты назначают с учётом вида дискинезии

Лечение дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу проводят с помощью следующих препаратов:

• Холензим на основе желчных кислот и ферментов поджелудочной железы (амилаза, трипсин, липаза). Таблетки принимают после приёма пищи по 1 шт. трёхкратно за сутки. Длительность терапевтического курса – от 14 до 20 дней. Препарат ускоряет выработку печёночного секрета, улучшает моторику ЖП и его протоков, нормализует пищеварение, усвоение полезных веществ.
• Аллохол на основе желчи, крапивы и чеснока активирует выработку желчи, нейтрализует гниение и брожение в пищеварительном тракте, улучшает моторику. Пациент должен принимать по 1–2 пилюли после приёма пищи от 3-х до 4-х раз за сутки. Лечение длится от 4 до 8 недель.
• Холивер с желчью, артишоком, куркумой тоже стимулирует отток желчи, защищает гепатоциты (клетки печени) от влияния токсических веществ. Кроме того, препарат нормализует пищеварение и очищает кровь от холестерина. Пациент принимает по 2–4 пилюли трижды за сутки после приёма пищи на протяжении 10–20 суток.

Чтобы корректировать функциональность висцеральной нервной системы, принимают экстракт элеутерококка и настойку женьшеня. Эти препараты нормализуют метаболизм, улучшают мозговую активность, уменьшают утомляемость. С их помощью повышается давление у гипотоников, улучшается функциональность коры надпочечников.

При обострении гипотонической дискинезии применяют беззондовые тюбажи. Чистку печени проводят с помощью ксилита, сорбита, магния сульфата, минеральной воды без газа. После процедуры улучшается отхождение желчи из ЖП и внутрипечёночных желчных ходов.

Для лечения гипертонической дисикинезии назначают следующие медикаменты:

• Оксафенамид усиливает отток желчи, разжижает её, очищает кровь от холестерина, купирует боль, горечь во рту, тошноту.
• Гепабене на основе дымянки ускоряет выработку печёночного секрета, устраняет спазм ЖП и его протоков, защищает гепатоциты от токсических веществ, восстанавливает их.
• Гимекромон стимулирует образование секрета, улучшает его отток, расслабляет мускулатуру желчных ходов и сфинктера Одди.
• Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа помогают устранить боль. Эти лекарства уменьшают концентрацию кальция в клетках, как следствие, происходит расслабление гладких мышц органов пищеварительного тракта.
• Промедол помогает купировать сильную боль путём нарушения передачи нервного импульса на разных уровнях ЦНС.

Чтобы корректировать функциональность висцерально нервной системы при гипертонической дискинезии, назначают бромиды, настойку пустырника или валерианы. Эти средства благотворно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы, нормализуют баланс между процессами торможения и возбуждения.

Кроме того, для лечения ДЖП применяют физиотерапию. При заболевании гипотонического типа назначают электрофорез с Пилокарпином, амплипульстерапию, а при гипермоторной – электрофорез с применением Платифилина, Папаверина, парафинотерапию и лазеротерапию.

Если ДЖП возникла на фоне гельминтоза, язвы, инфекционных заболеваний, желчнокаменной болезни, то сначала проводят их лечение.

Правила питания

Диета при дискинезии желчного пузыря – это залог успеха при лечении болезни. Пациент должен правильно питаться на протяжении 12–16 недель. Основная задача диетотерапии – уменьшение нагрузки на печень, желчные пути, нормализация их функциональности.

Диетотерапия помогает разгрузить ЖП и ускорить выздоровление

При обострении ДЖП важно исключить из меню следующие продукты:

• Жирное мясо (свинина, гусь), рыбу (сардину, осётр).
• Копчёные изделия, жареную, жирную, солёную, кислую, острую пищу.
• Насыщенные бульоны, специи.
• Лук, чеснок, редис, щавель.
• Спиртные напитки.
• Сдобное тесто, изделия с кремом, шоколадные изделия.
• Кофе, какао, газировки.
• Бобовые: горох, фасоль.
• Хлеб из ржаной муки.
• Жирное молоко, сливки.
• Консервы, маринады.

Питание при дискинезии должно быть дробным (от 4 до 6 раз в сутки), а порции небольшие.

Кроме того, следует правильно обрабатывать продукты перед употреблением. Во время лечения пациент может варить, готовить на пару или запекать продукты. При обострении недуга рекомендуется есть пюре или жидкие блюда. После удаления желчного пузыря стоит придерживаться строгой диеты, чтобы стимулировать вывод желчи из организма и нормализовать метаболизм.

При ДЖП по гипомоторному типу рекомендуется употреблять следующие продукты:

• Черствый ржаной или пшеничный хлеб.
• Кисломолочные продукты с низким процентом жирности.
• Мясо и рыбу (диетические сорта): говядину, индюшатину, хек, минтай, судак.
• Овощи.
• Желток (не более 1 шт. за день).
• Колбасу, сосиски высшего сорта в вареном виде.
• Растительные масла, немного сливочного масла.
• Мёд, карамель, мармелад, пастилу.
• Свежевыжатые соки из фруктов, овощей и ягод (некислые сорта).
• Некрепкий чай, кофе с добавлением молока.
• Крупы и макароны из твёрдых сортов пшеницы.
• Суп с овощами.

При гипермоторной дискинезии рацион блюд практически не отличается. Но тогда пациенту следует отказаться от колбасных изделий, карамели, свинины, телятины, яиц, свежих фруктов, овощей, ягод.

Народная медицина

В составе комплексной терапии разрешено пользоваться народными средствами, особенно если острые симптомы заболевания исчезли.

Приём медикаментов сочетают с народными средствами

Народные рецепты при ДЖП по гипотоническому типу:

• 15 г цветов бессмертника заливают 220 мл кипятка и ставят на водяную баню на полчаса. Потом жидкость снимают, а после остывания фильтруют. Больной принимает по 100 мл отвара за полчаса до приёма пищи. Лечение длится от 14 до 20 суток.
• 5 г кукурузных рылец заливают 220 мл кипятка, потом настаивают полчаса. Потом жидкость фильтруют и принимают по 75 мл трижды в сутки за 20 минут до еды.
• 10 г душицы заваривают 220 мл кипятка, а через полчаса процеживают. Настой делят на 3 порции и принимают утром, в обед и вечером.

Эти средства усиливают сокращение ЖП, нормализуют отток желчи, разжижают её, улучшают пищеварение.

Рецепты при гипертонической дискинезии:

• 10 г мяты заваривают 220 мл кипятка, настаивают полчаса, а потом фильтруют. Принимают настой по 75 мл двукратно за сутки. Терапевтический курс длится от 20 до 28 дней.
• 5 г солодки заливают 220 мл кипятка, ставят на пар на 20 минут. После охлаждения настой процеживают и принимают по 75 мл за полчаса до приёма пищи трёхкратно. Лечение длиться от 14 до 20 дней.

Эти рецепты помогают купировать боль, тошноту, расслабить мускулатуру желчных ходов, сфинктеров, улучшая отхождение желчи. Они нормализуют аппетит, работу пищеварительных органов, устраняют воспаление.

Настой ромашки применяют при обоих типах заболевания. Для этого 5 г сухого сырья заливают 220 мл кипятка, а через 5 минут фильтруют. Средство принимают трижды за сутки на протяжении длительного времени.

Таким образом, дискинезия желчного пузыря – это распространённое заболевание, при котором нарушается сокращение ЖП и его каналов, возникают расстройства функциональности сфинктера Одди. Как следствие, возникают проблемы с оттоком желчи. Чтобы предотвратить патологию, рекомендуется правильно питаться, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, избегать стрессов, быть физически активным.

albur.ru

что это такое и как лечить

При нарушениях проходимости в протоках из-за их закупоривания или сужения развивается дискинезия желчных путей. К этому заболеванию относят и проблемы с моторикой билиарного пузыря. Естественное движение желчи в двенадцатиперстную кишку прекращается, начинает развиваться патология в виде гипертонуса мышечных тканей в протоках и пузыре.

Что такое гиперкинетический желчный пузырь?

Эта патология – не самостоятельное заболевание, а расстройство функционального типа. Гиперкинетический желчный пузырь возникает при сбое в работе гладкого мышечного слоя органа. Сфинктер Одди, пузырь и протоки не повреждены, но желчь выбрасывается и движется неравномерно, что вызывает сбой в функционировании билиарной и пищеварительной системы.

Как работает билиарная система?

Желчный пузырь – орган, полый внутри и с гладкими мышечными тканями снаружи. В его строении есть сфинктеры, благодаря которым осуществляется выброс желчи. Синтез этого вещества осуществляется печенью и переходит по желчным протокам в накопитель, пузырь. При употреблении еды человеком происходит выброс накопленной желчи в двенадцатиперстную кишку, последовательное сокращение и открытие сфинктеров, протоков. Все протоки переходят в главный проток, холедох. У него есть специфический сфинктер Одди, отвечающий за процесс выброса желчного секрета в тонкий кишечник.

Желчь организму необходима для расщепления поступаемых жиров.  Капля жира при обработке желчью расщепляется на тысячи мелких образований, что называется эмульгацией. Желчный секрет называется также эмульгатором системы жизнедеятельности, веществом поверхностно-активного типа.

Причины образования

Дискинезия желчного пузыря бывает после психологических причин и как следствие других патологий. Психотравматическими состояниями являются психозы и неврозы, перевозбуждение психомоторного типа и другие состояния. Врожденные пороки и аномалии меняют форму органа.

Дискинезия может развиваться как следствие следующих заболеваний:

• воспалительные процессы в поджелудочной железе;
• образование камней в полости пузыря;
• сбой функционирования щитовидной железы;
• воспаления в желудке и тонком отделе кишечного тракта;
• воспаления в желчевыводящих путях;
• гепатиты различной природы возникновения;
• операционные и постоперационные осложнения состояния пациента;
• гипертонус мышечной ткани в органах;
• длительные неврозы.

Кто входит в группу риска?

Факторов, по которым желчный пузырь становится гиперкинетическим, довольно много. И чем их больше, тем сильнее и быстрее развивается патология:

• генетическая предрасположенность, если проблемы билиарной системы были у родителей;
• дефицит витаминов;
• неправильный рацион, отсутствие режима потребления пищи, избыток продуктов с животными жирами, недостаточный объем принимаемой жидкости;
• болезни паразитарной этиологии, поражение лямблиями или гельминтами, инфекции в кишечном тракте;
• избыточная масса тела пациента;
• недостаточный уровень физической и двигательной активности;
• аллергия;
• дистрофия мышц.

Типы дискинезии

Дискинезия может встречаться различного типа, при этом классификация основывается на виде нарушений в сокращениях органов билиарной системы.

Типы дикинезии желчных путей

Гипермоторная

Гиперкинетическая дискинезия отличается избыточным тонусом стенок в протоках и желчном пузыре. Сокращения гладких мышечных волокон вызывают сильный и интенсивный выброс желчи, при этом вещество поступает в кишечный тракт в слишком большом объеме.

Гипомоторная

Гладкая мускулатура в стенках желчного пузыря расслаблена, что не позволяет высвободить при поступлении пищи в пищеварительный тракт необходимого количества желчи из накопленного количества в полости органа.

Смешанная форма

В некоторых случаях патология принимает смешанный вид, гипер- и гипомоторная дискинезия присутствует в пузыре одновременно. Часть системы работает с недостаточным тонусом, а другая – с избытком. Желчные протоки при этом сильно ослаблены.

Как проявляется дискинезия в желчном пузыре?

Проявление симптомов напрямую зависит от сопутствующих болезней. Симптомы особенного типа связаны с болями в зоне печени. Если присутствует гипертонус желчного пузыря, то боль режущая, а при гипотонусе болевой синдром тянущего и ноющего характера. Все боли возникают при ладе небольшой физической нагрузке, стрессе или приеме еды.

Есть ряд общих симптомов для всех форм дискинезии:

№	Полезная информация
1	желтый окрас глазных склер и кожных покровов
2	проявления диспепсии, чередование запоров и диареи, тошнота и частая рвота
3	перепады эмоционального фона у пациента, постоянная усталость
4	появление темной урины и обесцвеченных каловых масс
5	частые головокружения и головные боли

Основные виды диагностики

При обнаружении пациентом у себя симптомов из списка общих, необходимо обращение в клинику за помощью врачей. Назначается диагностика для выявления одной из множественных причин появления функционального расстройства желчного пузыря. Проведение комплексного обследования даст полную клиническую картину, что позволит врачу поставить достоверный диагноз и назначить эффективное лечение.

Основными видами диагностики являются следующие обследования:

• УЗИ обследование, выявляющее камни и конкременты в билиарной системе, деформации пузыря и протоков. Если перед процедурой пациенту дается желчегонное, то в процессе обследования ультразвуком специалист отслеживает каналы движения желчи и правильность ее естественного пассажа;
• забор части желчи зондом. По пищеварительному тракту гибкая тонкая трубка двигается специалистом до двенадцатиперстной кишки, после чего производится забор части желчного секрета. Пациенту дают желчегонные лекарственные средства, спустя некоторое время процедуру повторяют;
• проведение рентгена. Пациенту вводят контрастное вещество, при помощи которого удается просмотреть внутренность протоков. Как правило, врачи используют в этих целях бария сульфат;
• МРТ и КТ;
• исследование радиологическим оборудованием с введением радиоизотопов йода.

Как лечить дискинезию желчного пузыря?

Терапия проводится комплексно – соблюдение лечебной диеты, курса медикаментов и дополнительных процедур. Также можно добавить рецепты неродной медицины, способствующие улучшению работы билиарной системы.

Лечебная диета

При лечении гиперкинетического желчного пузыря необходимо строго следовать рекомендованной диете. При обилии тяжелой и жирной пищи лечение медикаментами будет неэффективным. Цель правильного питания при проблемах с проходимость протоков – разгрузить желчную систему. Для этого пациенту необходимо:

• питаться по возможности дробно и через одинаковые временные интервалы, не менее пяти-шести раз в течение дня;
• для того, чтобы пища усваивалась и перерабатывалась в пищеварительном тракте правильно, необходимо соблюдать количество одной порции не более 300-350 г;
• в вечернее время и перед сном необходимо избегать приема еды, поскольку все процессы во время сна замедляются;
• нельзя есть очень горячую или слишком холодную, ледяную еду;
• в рационе нужно ограничить жирную и тяжелую пищу.

При гипер- и гипотонусе мышц желчного пузыря необходимо получить рекомендации лечащего врача и изучить списки разрешенных продуктов, а также еды под запретом. Главное в диете – исключить колбасы и спиртное, жареные блюда и консервы, животные жиры и сало. Под запретом находятся все газированные напитки, полуфабрикаты и чипсы. По рекомендации гастроэнтерологов исключаются все острые специи и соусы, маринады, соления и приправы. Особенно необходимо воздерживаться от лука и чеснока, ярких специй в периоды обострения заболевания.

Рацион пациента основывается на легкой и растительной пище, нежирных супах и борщах, молочной продукции и соков, разбавленных с водой. Можно есть овощи в запечённом и тушеном виде, отварные куриные яйца, подсушенный хлеб и сухарики. Тем, кто не представляет свою жизнь без сладостей, можно употреблять с осторожностью зефир и мед, варенье и джемы домашнего производства, карамель. Разрешены сладкие и спелые ягоды. Кисломолочная продукция допустима только при условии невысокой жирности. Сыры домашнего производства или магазинные с небольшим процентом жира можно есть несколько раз в неделю.

Лечение медикаментами

Соблюдение диеты проходит на фоне приема медикаментов, которые назначаются с разным механизмом воздействия в зависимости от типа дискинезии. Но главный принцип их работы – регуляция эмоционального фона человека, снятие спазмов в стенках  билиарной системы.

При гипотонической форме используется Ксилит – заменитель сахар из многоатомного спирта. Он используется как желчегонное средство, которое повышает тонус стенок желчного органа. Препарат растворяется в воде. Испытания не закончены, поэтому беременным следует избегать приема этого лекарства.

Также эффективными при дискинезии являются следующие препараты:

• Циквалон отличается от других лекарств снятием воспаления, также снижает болевые ощущения. Прекрасно сочетается с антибиотиками, которые необходимо при бактериальной инфекции в желчных путях;
• Холецистокинин представляет собой гормон двенадцатиперстной кишки. Препарат стимулирует сфинктер Одди. Рекомендуемую дозировку выписывает лечащий врач, учитывающий возраст и пол пациента, сопутствующие заболевания;
• Лиобил, Аллохол, Вигератин, Холензим – желчегонные препараты. Улучшают проходимость, нормальный отток желчи снижает застойные процессы и предотвращает образование камней;
• Фито-препараты, желчегонные сборы.

Когда лечат гиперкинетический желчный пузырь, дополнительно назначают другие препараты:

• Но-шпа и Дротаверин. Спазмолитики пациенту необходимы для расслабления тонуса мышц пузыря, понижения напряженности в пузыре и холедохе;
• прием желчегонных можно разнообразить Никодином, Изохолом, Билоцилом;
• необходимо принимать успокоительные травы или лекарственные средства с их включением в состав. Валериана в таблетках или каплях, настои пустырника или таблетки перечной мяты снимут напряжение и устранят раздражительность.

Лечебные процедуры

В качестве комплексного лечения на фоне приема медикаментов и соблюдения пациентом правильного питания необходимо делать дополнительные процедуры:

• врач часто направляет на физиопроцедуры, в ходе которых будет выполнен электрофорез и терапия УВЧ. Такие манипуляции позволяют улучшить питание пораженных тканей желчного пузыря, что будет способствовать лучшему проникновению и восприятию лекарственных средств;
• лечение пиявками. Гирудотерапия становится все более популярной среди пациентов за счет натуральности методики и относительной безболезненности. Эффективность доказана многочисленными клиническими испытаниями;
• санаторно-курортное лечение. Среди множества санаториев и профилакториев следует предпочесть те, которые имеют профиль именно в лечении билиарной системы. Можно найти такие места самостоятельно, но лучше обратиться за консультацией к врачу.

Рецепты народной медицины

Народная медицина предлагает множество рецептов настоев и отваров из целебных растений, а также несколько желчегонных сборов. Эти способы позволяют нормализовать деятельность желчных путей и билиарного пузыря, улучшают качество желчи, снимают спазмы и боли, улучшают общее состояние пациента.

Наиболее популярны рыльца кукурузы, трава и цветы пустырника, ромашка, крапива, шиповниковые плоды, перечная мята. Из растений делают чаи, отвары, настойки на спирту и компрессы. Полезной будет и прием минеральной воды, Ессентуки 2,4,17, Нарзан. Дозировку и противопоказания следует получить у лечащего врача.

Какие могут быть осложнения?

Если патологию игнорировать, не проходить диагностику и не получать лечение в клинике у докторов, то можно получить ряд неприятных осложнений, которые усугубят состояние больного и могут вызвать летальный исход:

• воспалительные процессы в желчном пузыре, холециститы острой или хронической стадии;
• воспаления в билиарных путях и протоках;
• камнеобразование и желчнокаменная болезнь;
• обострение панкреатита;
• воспаления органов ЖКТ, двенадцатиперстной кишки и желудка, нарушение пищеварительного процесса;
• сбой обмена веществ.

ВСЕ О ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ! Холецистит, Дискинезия ж. п.! ТРИ ТРАВЫ ДЛЯ ЖЕЛЧНОГО!

puzyrzhelchnyj.ru

Дискинезия желчного пузыря: типы болезни, первые симптомы и тактика лечения | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Дискинезия желчного пузыря – это расстройство, при котором нарушается моторика желчного пузыря и его протоков. Из-за этого желчь поступает в двенадцатиперстную кишку в неадекватном количестве, что ведет к расстройству процесса пищеварения.

Проверьте себя

Различают два типа дискинезии: гипомоторную и гипермоторную.

При гипомоторном типе желчный пузырь и протоки сокращаются вяло, поэтому желчь застаивается в пузыре, а в двенадцатиперстную кишку поступает в малом количестве. Ее часто недостаточно для переваривания пищи. Данный вид расстройства дает о себе знать тупой болью или ощущением тяжести в правом подреберье (боль может отдавать в правую руку, правую сторону груди). Также может возникать подташнивание, горечь во рту, вздутие живота, наблюдается неустойчивый стул (то запор, то диарея), иногда – рвота желчью.

При гипермоторном типе желчный пузырь, наоборот, сокращается слишком активно. Из-за этого может возникать спазм желчных путей, который вызывает острую, колющую боль в правом подреберье (она также может отдавать в руку, плечо, правую половину груди). Подташнивание может наблюдаться, рвота бывает редко.

Важно

Дискинезия желчного пузыря – распространенное заболевание, и причин, ведущих к нему, много.

Наследственная предрасположенность: нередко дети пациентов, страдающих дискинезией, тоже сталкиваются с этой проблемой

Анатомические особенности, например, перетяжки в желчном пузыре и перегибы органа, которые нарушают нормальное сокращение желчевыводящих путей.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: моторика желчного пузыря и его протоков может нарушаться на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, гастрита, гастродуоденита.

Однако далеко не всегда корень проблемы – в органах пищеварения. Развитию дискинезии могут способствовать сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и даже хроническая лор-инфекция.

Огромную роль играет эмоциональное состояние человека: моторика зависит от состояния нервной системы, поэтому при хронических стрессах, неврозах, депрессии могут возникать нарушения.

Проблемы с оттоком желчи нередко наблюдаются у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Один из важнейших факторов риска – неправильное питание. Избыток жирной, острой пищи в рационе, обильные трапезы (особенно если перед этим вы долго не ели) увеличивают риск дискинезии.

SOS!

Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей ведет к застою желчи, поэтому является одним из факторов риска образования желчных камней, то есть развития желчнокаменной болезни.

Памятка пациенту

Лечение дискинезии зависит от ее типа. При гипомоторной ДЖВП важно активизировать моторику желчного пузыря и его протоков. Для этого обычно используются желчегонные препараты. При гипермоторном типе назначают в основном спазмолитики, которые помогают расслабить желчные пути и уменьшить боль.

Людям, страдающим гипермоторным типом дискинезии, врачи рекомендуют запомнить правило трех Ж. Оно таково: из меню нужно исключить Жирное, Жареное и Желтки яиц – на фоне употребления таких продуктов и блюд больным обычно становится плохо. При гипомоторном типе яйца есть можно.

При гипермоторном типе в диете должно быть много продуктов, богатых магнием – он способствует уменьшению спазма. К ним относится гречка, пшено, цельнозерновой хлеб (но не сдоба!), зелень.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

aif.ru

Дискинезия желчного пузыря: причины, диагностика, симптомы и лечение

Дискинезия желчного пузыря представляет собой состояние, возникающее из-за нарушения тонуса пузыря и его протоков. Чаще всего недугом страдают женщины. Причем, половина случаев возникновения болезни связана с имеющимися патологиями ЖКТ, а другая – результат неправильной работы эндокринной системы.

МКБ

По МКБ, дискинезия желчного пузыря отнесена к коду К00-К93 классу 11 болезней органов пищеварения. В эту группу входит несколько заболеваний желчного пузыря, в том числе и редкие уточненные патологии органа. По МКБ, дискинезии желчных путей и пузыря присвоен код К82.8.0.

Как возникает болезнь

Дискинезию желчного пузыря вызывают первичные и вторичные причины. К первым относят нервный стресс, который приводит к дисбалансу и несогласованному сокращению органа, сфинктеров. Также к патологическому состоянию может привести нарушение режима питания, потребление в пищу некачественных продуктов питания, переедание, нарушение выработки гормонов, ферментов, участвующих в регулировки перистальтики кишечника.

К первичным причинам возникновения дискинезии желчного пузыря можно отнести малоподвижный образ жизни, наличие пищевой аллергии. Последняя оказывает негативное воздействие на иннервационную систему, вызывая расслабление и сокращение мышц.

Дискинезия желчного пузыря, вызванная вторичными причинами, обычно возникает из-за проблем ЖКТ. Чаще всего патология проявляется при нарушении выработки ферментов, гормонов, участвующих в продвижении желчи по протокам. Реже причиной становятся болезни малого таза, полости живота: заболевания мочевого пузыря, яичников, почек и т.д.

Вызвать дискинезию желчных протоков может недуг самого желчного пузыря или печени (гепатит, холецистит, ЖКБ). Достаточно часто состояние диагностируется на фоне врожденных аномалий развития органов: перегибы, наличие перетяжек или перегородок в пузыре. Все это приводит к нарушению оттока желчи и, как результат, возникает дискинезия.

Нередко состояние возникает из-за гельминтов, способных проникать в желчевыводящие пути. Они препятствуют нормальному оттоку желчи.

Типы дискинезии

Выделяют два типа дискинезии желчного пузыря: гипермоторную и гипотоническую. Последний характеризуется вялым сокращением пузыря и застоем в нем желчи. При гипотонической дискинезии желчного пузыря выброса желчи недостаточно для нормального переваривания пищи. В результате, человек испытывает боль, тяжесть в правом боку, тошноту, вздутие живота, нарушается стул. В редких случаях наблюдается рвота с примесью желчи.

Застой желчи приводит к развитию желчекаменной болезни. Чтобы этого не происходило, необходимо при первых симптомах болезни обратиться к врачу.

При гипермоторной дискинезии желчного пузыря происходит активное сокращение стенок органа. Из-за этого возникают спазмы, вызывающие острую, колющую боль справа в области подреберья. Она может отдавать в правую руку, плечо, грудь. Рвота при данном виде наблюдается в единичных случаях.

Дискинезия желчных протоков лечится в зависимости от ее типа. При гипотонической форме необходимо активировать нормальную моторику пузыря и его протоков. При гипермоторной – применяют спазмолитики, помогающие расслабить орган и уменьшить боль.

Патология у детей

Очень часто патология возникает у детей. Она проявляется болью в правом подреберье, нарушениями работы пищеварительной системы. В результате дискинезии желчного пузыря у ребенка может спровоцировать ухудшение общего состояния, при котором наблюдаются сбои в функционировании пищеварительной системы. Именно они приводят к плохому усвоению питательных элементов, витаминов.

Так, что это такое – дискинезия желчного пузыря, и что ее вызывает? Дискинезия – состояние, при котором нарушается отток желчи. У детей оно может быть вызвано не правильной работой ВНС, ЦНС. Также к развитию патологии могут привести:

• нерегулярное питание;
• избыток жаренной, острой пищи, соленного, копченостей;
• рацион с большим количеством жирной пищи;
• вредная еда;
• паразитарные заболевания и др.

Чтобы не возникала дискинезия желчного пузыря у ребенка, необходимо следить за его рационом, обеспечив питание с определенной периодичностью и только полезными продуктами. В обязательном порядке проводят профилактику паразитарных инфекций. Для корректировки питания детей рекомендуется обращаться к специалистам.

Клинические проявления

Лечение и симптомы дискинезии желчного пузыря зависят от формы патологии. При гипотоническом виде желчный пузырь сокращается недостаточно, приводя к постоянному вытеканию желчи. При другой форме орган сильно сокращен и желчь не выходит.

При гипотонической форме наблюдается ноющая болезненность справа в зоне подреберья. Обычно она стихает после приема пищи, желчегонных препаратов. Также больные отмечают чувство тяжести в животе и тошноту. Рвота появляется редко.

Гипотоническая форма обычно встречается у людей атлетического телосложения, которые питаются неправильно.

Признаки дискинезии желчного пузыря гипертонического типа проявляется острой болью, коликами в правом подреберье. Она может иррадиировать в правую руку, спину, шею, челюсть. Болевой синдром возникает через полчаса после приема пищи. Больные отмечают снижение аппетита, слабость, головные боли, тошноту, рвоту с примесью желчи. Гипертоническая форма чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.

Признаки дискинезии желчного пузыря смешанного типа проявляется тяжестью, болью в правом подреберье. Больные жалуются на тошноту, привкус горечи во рту, нарушение стула. При длительном течении болезни наблюдается общее недомогание, появляется бессонница, эмоциональная лабильность. Со стороны вегетативной системы появляется потливость, гипергидроз.

Диагностика

Диагностика дискинезии желчного пузыря проводится путем исключения других недугов со схожей симптоматикой. Чтобы точно поставить диагноз, проводится комплексное обследование пациента, включающее:

• УЗИ. Ультразвуковое обследование желчного пузыря позволяет выявить изменения объема пузыря, выявить гиперэхогенные взвеси. В обязательном порядке проводится определение моторно-эвакуационной функции. Этот метод называется ультразвуковая холецистография. При дискинезии она позволяет определить степень сокращения органа.
• Сцинтиграфия гепатобилиарной системы динамического типа. Методика предусматривает проведение диагностики путем введения пациенту радиофармпрепаратов, которые позволяют проводить оценку выработки желчи, степень сокращения пузыря. Также гепатобилиарная система позволяет оценить проходимость протоков. В некоторых случаях, метод дополняется холецистокинином.
• Дуоденальное зондирование. Диагностика этим методом предполагает забор через зонд порций желчи. При гипотоническом методе отмечается увеличение количества желчи в определенной порции, а при гипермоторной – уменьшение.
• МРТ. Для уточнения диагноза назначают МРТ желчевыводящих путей, печени. Метод применяется в тех случаях, когда другие диагностические процедуры не дают нужного объема информации. Во время послойного сканирования, удается визуализировать желчные протоки, увидеть пузырь.
• Ретроградная холангиопанкреатография. Для оценки состояния биллиарной системы, выявления степени расширения желчевыводящих протоков, визуализации стеноза БДС, применяется данная методика. Она позволяет эффективно дифференцировать нарушения работы желчного пузыря, протоков от других патологических состояний со схожей клинической картиной.

Прежде чем назначить лечение, проводят лабораторную диагностику. Она носит вспомогательный характер.

Для оценки состояния назначают общий анализ мочи, в котором оценивается количество билирубина, уробилиногена. Биохимия крови показывает отклонения от нормы по уровню содержания холестерина, АСТ, щелочных фосфатов, липопротеинов.

Для точного диагноза дискинезию дифференцируют с холециститом, холангитом, аномалиями развития, онкологией.

Методы лечения

Методы лечения дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря подбираются в зависимости от типа патологии. Обычно при любом проявлении назначается медикаментозная терапия, коррекция образа жизни, составляется индивидуальная диета. Положительно сказывается на течение гипер- и гипомоторной дискинезии желчного пузыря дробное частое питание небольшими порциями, стабилизация веса, физические упражнения, исключение стресса.

Медикаментозное лечение

Каждый вид имеет свои особенности лечения. Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу лечится желчегонными препаратами, средствами для улучшения моторики протоков. Это могут быть «Аллохол», «Панкреозимин», «Холецистокинин».

При гипермоторном типе, особенно во время приступов боли, спровоцированных спазмами, принимают спазмолитические препараты. Врач может прописать «Но-шпу», «Дротаверин», «Папаверин». Обязательно назначаются средства, позволяющие продвигать желчь по протокам. Среди таких препаратов может встречаться «Никодин», «Фламид», «Окафенамид».

Большой популярностью пользуются средства народной медицины. Они помогают унять боль, снимают спазмы, улучшают отток желчи.

Психотерапия и другие методы

В некоторых случаях дискинезия может быть вызвана нарушениями работы нервной системы, стрессами, тревожными состояниями. Чтобы улучшить состояние, следует привести в порядок нервы, изменить привычный образ жизни, полезна корректировка психологического состояния. С этой целью гастроэнтерологи рекомендуют посетить психотерапевта. Но не все на это решаются. Таким пациентам даются общие рекомендации: избегать стрессовых ситуаций, спать не менее 8 часов в сутки, а при необходимости, принимать легкие седативные препараты. В некоторых случаях могут быть назначены более сильные препараты – антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы.

Дискинезия может быть спровоцирована малоподвижным образом жизни, наличием застойных явлений в организме. Чтобы этого не происходило, рекомендуется проходить ЛФК, массажные процедуры. Положительный результат дают физиопроцедуры. Среди них чаще всего используют электрофорез с применением медикаментов. Хорошие результаты дает ультразвук с высокой и низкой частотой тока. В последнее время применяют другие процедуры, позволяющие освободить желчный пузырь.

Особенности питания

Важным элементом лечения является изменение питание. Назначается при дискинезии желчного пузыря диета №5. Она позволяет полностью опорожнять пузырь, при этом не возникает никаких болевых приступов.

Рацион питания предполагает изменение набора продуктов, которые должны употреблять люди, страдающие дискинезией.

Для начала меняют режим питания. Пациенты должны есть шесть раз в день небольшими порциями, с интервалом три часа. Нельзя переедать. Принимаемая пища должна быть теплой: холодная, горячая пища под строгим запретом. Также не рекомендуется принимать пищу слишком поздно – последний прием за 2 часа до сна. Если же перед сном появляется чувство голода, то его следует убрать, выпив стакан кефира или молока.

Диета при дискинезии предусматривает набор продуктов, которые не рекомендуются при ДЖВП. Список зависит от типа недуга, наличия сопутствующих патологий. Этот набор определяется диетологом и гастроэнтерологом.

Пациентам запрещаются все копченные, жаренные, жирные блюда, острая и соленная пища, маргарин. Утром и вечером в рацион вводят кисломолочные продукты. Стоит отказаться от грибов, снэков, сала, консервов, субпродуктов, пшенной каши.

В периоды обострения рекомендуется употреблять пищу в протертом виде.

При гипермоторной форме недуга необходимо ограничить растительные масла, молочные жиры, рыбу. Также следует свести к минимуму наваристые бульоны. При гипомоторном виде ДЖВП количество этих продуктов увеличивают в рационе. Также в нем должны содержаться черный хлеб, отварные яйца, сливки, сметана. Эти продукты оказывают стимулирующее действие на выработку желчи.

Рацион питания должен ограничивать количество кислых, сладких продуктов, хлебобулочных изделий из муки высшего сорта. А вот овощей, фруктов и кисломолочных продуктов вводится больше.

Положительный результат дает введение в рацион отрубей. Их съедают по столовой ложке ежедневно, перед каждым приемом пищи.

Из жидкостей рекомендуется минеральная вода средней и низкой минерализации, не крепкий чай. Минералку пьют по стакану трижды в день перед едой. Она должна быть комнатной температуры. Точный выбор типа минеральной воды уточняется гастроэнтерологом. И не стоит самостоятельно подбирать воду, так как вся она имеет разный состав и может вместо пользы навредить организму. Обычно рекомендуют «Ессентуки №4», «Нарзан», «Смирновскую» минеральную воду.

Диету соблюдают постоянно, а в периоды обострения недуга, ей придерживаются особенно тщательно.

Народные средства

Существует множество народных средств для лечения дискинезии.

При дискинезии гипермонического типа применяют желчевыводящие травы. Это настои кукурузного рыльца, барбариса. Положительное воздействие оказывает пион, пассифлора, белладонна, чистотел, перечная мята, полынь. При недостаточной выработки желчи, применяют листья вахты, корень одуванчика, золототысячник, ромашку, лимонник, траву левзеи, женьшеня.

Положительно сказывается применение лесной земляники. Из ее корней и листьев готовят полезные чаи. Их собирают в период цветения. Для приготовления берут два кустика растения и заваривают в качестве чая. Такой напиток является отличным желчегонным средством.

Можно заваривать чай вместе с сушеными плодами. Такой напиток усиливает выработку секреции желчи, а также повышает содержание в ней кислот.

Хороший результат дает чай, приготовленный из ложки сухих ягод, заваренных двумя стаканами кипятка. Состав настаивается два часа, принимается в виде чая. Перед применением настой процеживается.

Желчегонным, противовоспалительным действием обладает зверобой. Из растения готовят отвар, взяв ложку сырья и залив стаканом воды. Средство кипятят на медленном огне четверть часа. Затем его процеживают. Принимают по половине стакана трижды в день перед едой. При приеме этого средства следует быть осторожным, так как зверобой имеет свойство повышать артериальное давление.

При застое желчи применяют настой из кукурузных рыльцев. Средство помогает унять тошноту, снимает тяжесть и болезненность в правом подреберье. Для приготовления средства берут ложку кукурузных рыльцев и запаривают стаканом кипятка. Составу дают настояться час, затем средство процеживается. Принимается состав по четверти стакана трижды в день перед едой.

В аптеках есть спиртовой экстракт кукурузных рыльцев. Его принимают по тридцать капель, разведенных в стакане воды.

Положительным эффектом обладает шиповник. На его основе разработан специальный препарат «Холосас», обладающий желчегонным действием.

Для приготовления средства из шиповника, понадобится две ложки плодов и стакан кипятка. Плоды завариваются двенадцать часов. Принимается средство по половине стакана трижды в день. Настой шиповника оказывает мягкое действие на организм, стимулируя отток желчи.

С давних времен в народной медицине применяются семена укропа. Они обладают уникальными лечебными свойствами, в том числе и желчегонным. Из семян готовят укропную воду. Для нее берут две ложки семян и запаривают двумя стаканами кипятка. Состав ставят на медленный огонь, варят четверть часа. Затем средству дают остыть. Принимают укропную воду по половине стакана трижды в день перед едой. С осторожностью семена укропа применяют при гипотонии.

Мягким желчегонным свойством обладают перечная мята и душица. Из этих растений готовят настои, отвары.

Чтобы приготовить настой из перечной мяты, понадобится ложка сырья и стакан кипятка. водой заливают траву, настаивают полчаса. Принимают средство небольшими глотками в виде чая трижды в день.

Для приготовления настоя из душицы берут чайную ложку сухого растения, запаривают стаканом кипятка и настаивают час. Принимают по четверти стакана до трех раз в сутки. Нельзя принимать отвары и настои душицы во время беременности.

Дискинезия может стать причиной развития желчекаменной болезни. Чтобы ее предотвратить, проводят профилактику. Хорошим средством является лимонная вода. Чтобы ее приготовить, берут один лимон и выдавливают с него сок. Его разводят стаканом воды. По вкусу можно добавить мед или сахар. Принимают напиток в течение дня небольшими порциями. Такое средство обладает желчегонным действием, отлично тонизирует и повышает иммунную защиту организма.

При проблемах с желчным пузырем полезны не только лимоны, но и грейпфруты, плоды рябины, арбузы, сок редьки, свекла. Эти продукты рекомендуется включить в меню тем, кто страдает патологиями желчного пузыря и протоков.

Больным также рекомендуется заменить обычный чай на зеленый или фиточай: ромашковые, из ягод черники, шелковицы, бузины, мятно-ромашковый. Чтобы их приготовить, берут ложку сухого сырья и заваривают стаканом кипятка. Средству дают настояться двадцать минут. Затем напиток процеживают и принимают перед едой.

Все отвары лекарственных трав принимаются курсами, длительностью до трех недель. Затем делается перерыв такой же длины, а после можно повторить курс.

Осложнения

При нарушении работы желчного пузыря создаются благоприятные условия для образования микролитов. Затем это состояние перерастает в ЖКБ.

Нередко дискинезия осложняется хроническим холециститом, проявляющимся во время присоединения вторичной инфекции на фоне патологических изменений стенок органа.

При застое желчи развивается желтуха, печеночная энцефалопатия, интоксикация.

В результате поражения протоков патология осложняется холангитом. А при недостаточном поступлении желчи из пузыря в кишечник развивается мальдигестия и мальабсорбция.

Профилактика, прогноз

Прогноз лечения патологии благоприятный. Консервативные методы лечения позволяют добиться стойкой ремиссии. Однако в случае позднего обращения к врачу, могут возникнуть осложнения.

Для профилактики рекомендуется своевременно проводить профилактические осмотры у гастроэнтеролога, придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни, избегать ситуаций, при которых нарушается отток желчи.

sammedic.ru

симптомы, причины, типы, виды диагностики и лечения

Боль в животе является неспецифическим симптомом, указывающим на заболевания разных органов и систем. Это может быть патология желудочно-кишечного тракта, иррадиация боли из другой области, нервное или даже психическое расстройство. Зачастую дискомфорт в абдоминальной области сохраняется в течение нескольких месяцев и осложняется дополнительными симптомами, вроде вздутия живота и нарушения пищеварения. В этом случае рекомендуется записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти тщательную диагностику, поскольку болезни органов брюшной полости могут вызывать тяжелые осложнения.

Врачам известно, что затяжной абдоминальный дискомфорт часто указывает на патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Клиническая картина может осложняться пожелтением кожных покровов, диспепсией и другими признаками. Подобные симптомы характерны для дискинезии желчного пузыря и протоков органа, однако во время обследования специалистам также потребуется исключить более тяжелые заболевания, вроде цирроза печени или роста злокачественной опухоли. Длительная задержка желчи в организме может привести к интоксикации головного мозга, поэтому при появлении первых признаков недуга необходимо пройти все необходимые обследования.

Подробнее о болезни

Дискинезия желчного пузыря представляет собой нарушение моторики органа, замедляющее выведение желчи в желудочно-кишечный тракт. Патология может одновременно поражать желчный пузырь, сфинктер Одди и желчные протоки. К наиболее распространенным признакам болезни врачи относят болевые ощущения в правой подреберной области, вздутие живота, изменение цвета кала и мочи. По мере накопления токсинов в организме возможно развитие тяжелых состояний, вроде печеночной энцефалопатии. Дискинезия желчного пузыря чаще всего имеет хроническую форму, при которой нарушение оттока желчи продолжается в течение нескольких месяцев и даже лет.

В зависимости от типа патологии возможно усиленное или, наоборот, ослабленное сокращение мышечных стенок желчного пузыря. Заболевание часто сочетается с инфекционным поражением или воспалением желчевыводящих путей. Поскольку полная обструкция протоков не характерна для дискинезии, определенное количество желчи продолжает проникать в желудочно-кишечный тракт, поэтому симптоматика развивается постепенно. Помимо диспепсии у пациентов может возникать астеновегетативный синдром, проявляющийся повышенной утомляемостью, снижением концентрации внимания, нарушением памяти и другими психоневрологическими симптомами.

Дискинезия желчного пузыря в большинстве случаев диагностируется у детей дошкольного возраста, причем у мальчиков чаще возникает подобное расстройство. У взрослых пациентов симптомы диспепсии и затяжной абдоминальной боли указывают на дискинезию примерно в 20% случаев. Согласно эпидемиологическим данным, такая болезнь чаще обнаруживается у мужчин и женщин с астеническим телосложением.

Работа органа

Желчный пузырь является анатомической частью печени, расположенной в правой подреберной области. Основной функцией этого органа является выведение желчи, образованной печеночными клетками, в желудочно-кишечный тракт. Эта важная секреторная деятельность, обеспечивающая пищеварительные процессы в тонком кишечнике. Кроме того, эвакуация желчи способствует удалению из организма вредных продуктов метаболизма. Заболевания, затрудняющие проходимость желчных протоков, в первую очередь влияют на состояние органов пищеварения и нервной системы.

Сам по себе желчный пузырь представляет собой мешкообразный орган, депонирующий желчь. В этой анатомической структуре происходит постепенное накопление и сгущение печеночного секрета. В норме из желчного пузыря выводится более концентрированная желчь, однако при избыточном всасывании воды возможно формирование камней из компонентов секрета. Сокращение стенок органа способствует постепенному выведению жидкости в пузырный проток, общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку. Эвакуация жидкости в кишечник контролируется с помощью гладкомышечного сфинктера Одди, открывающегося во время пищеварительных процессов. Также работа самого желчного пузыря регулируется гормонами.

Все физиологические процессы взаимосвязаны, поэтому нарушение выведения желчи одновременно влияет на общий обмен веществ, функции печени, пищеварение и нервную систему. В первую очередь недостаток печеночного секрета сказывается на переваривании питательных веществ: жир подвергается неполной обработке и выводится из организма, в результате чего многие полезные вещества не усваиваются клетками. Продукты распада гемоглобина, содержащиеся в желчи, попадают обратно в кровоток и откладываются в тканях, что приводит к изменению цвета кожных покровов и нарушению функций головного мозга.

Причины возникновения

Регуляция мышечной оболочки желчного пузыря осуществляется нервной системой и гуморальными факторами. В первую очередь это симпатическая и парасимпатическая системы и гормон холецистокинин, стимулирующий заброс желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. Соответственно, нарушение активности мышц органа может возникать при расстройстве любого звена регуляции желчного пузыря. Чаще всего дискинезия является вторичным заболеванием.

Основные причины:

1. Патологии тонкого кишечника. Повреждение клеток двенадцатиперстной кишки, выделяющих холецистокинин, может привести к расстройству моторики желчного пузыря. Такое состояние наблюдается при целиакии, язвенной болезни, амилоидозе и склеродермии.
2. Холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее на фоне неправильного питания, алкоголизма, стрессов и других патологических состояний. Болезнь может влиять на моторику органа.
3. Воспаление желчевыводящих протоков (холангит). Заболевание часто сочетается с воспалением тонкого кишечника и панкреатитом.
4. Образование камней в желчном пузыре и его протоках. Такая патология может быть непосредственной причиной нарушения эвакуации желчи.
5. Гормональный дисбаланс, возникающий на фоне беременности и использования заместительной терапии.

Врачи не всегда могут выявить точную причину патологии. Расстройство моторики желчного пузыря может быть врожденной аномалией или случайным недугом, возникшим из-за влияния внешних факторов. Далеко не всегда у пациентов диагностируются сопутствующие заболевания пищеварительной системы.

www.nrmed.ru