причины заболевания, эффективные методы лечения, профилактика
Ишиалгия по латыни означает боль в области таза. Ишиас – это защемление седалищного нерва с последующим его воспалением. Отдельной нозологией патология не является и считается проявлением заболеваний позвоночника, при которых происходят патологические изменения в тканях, костях и мышцах, расположенных рядом с седалищным нервом. Они и оказывают давление на нервный пучок, вызывая боль. Чем дольше такое воздействие, тем мучительнее будет становиться боль.
Экскурс в анатомию
Седалищный нерв является самым крупным, длинным и толстым, у мужчин достигает 1 см в диаметре. Он начинается в области поясницы из крестцового нервного сплетения, выходит из позвоночника, через копчик и поверхность таза спускается по задней поверхности к ногам. Здесь он у голени делится на 2 пучка и каждый из них направляется к одной ноге до ступней. Таким образом, его нервные ответвления касаются многих участков, а боли при его воспалении ощущаются в разных частях тела. Его функции — обеспечение чувствительной и двигательной иннервации нижних конечностей.
Причины и факторы развития ишиаса
Наиболее частыми причинами ишиаса становятся:
- Остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов. При этом на позвонках образуются шипы, которые провоцируют воспаление.
- Межпозвонковые грыжи. При них возникает выпячивание диска и защемляются корешки, входящие в состав нерва.
- Туннельные невропатии.
- Синдром грушевидной мышцы (она представляет собой мышцу, отвечающую за движение бедер). Говорить о ней приходится потому, что она близко расположена к седалищному нерву.
- Стеноз канала позвоночника.
- Опухоли и новообразования.
- Инфекционные заболевания. Нерв поражается токсинами инфекций типа ТБ, тифа, малярии, сифилиса. После этого он воспаляется.
- Провоцирующим фактором может стать переохлаждение, когда защитные силы организма ослабляются.
Симптоматические проявления
Проявления защемления седалищного нерва – появление резких болей по ходу нервных окончаний. Они начинаются с поясницы, спускаются на ягодицу, а дальше по задней поверхности ноги к стопе, усиливаются при движениях и нагрузках любого рода, чихании, кашле, смехе. Ночами человек вынужден просыпаться, чтобы поменять позу. Позже боли могут блокировать любое движение.
Самым характерным проявлением является симптом натяжения. При сгибании ноги в тазобедренном суставе, наклоне головы, туловища боль резко усиливается.
Другие признаки воспаления:
- Онемение кожи и жжение, ползание мурашек по задней поверхности ноги.
- Снижение тактильной чувствительности и повышение болевой.
- Изменение походки (передвижение на прямых ногах).
Важно то, что независимо от причин, признаки ишиалгии одинаковы, но лечение всегда разное.
Характеристика болей
Болевые ощущения условно можно разделить по следующими характеристикам:
- Локализация. Боли обычно односторонние. Другую сторону только покалывает или чувствуется небольшое онемение.
- Интенсивность. Зависит от степени воспаления и защемления. На начальном этапе боли несильные, снимаются обычными анальгетиками. Длительное течение болезни приводит к атрофии мышц пораженной стороны. При отсутствии лечения воспаление распространяется на соседние ткани и поражает новые нервные волокна.
Если вы правильно определили симптомы ишиалгии седалищного нерва, и лечение ее становится необходимым, делать это должен специалист, поскольку разные причины требуют разного лечения.
Диагностические мероприятия
Если боли не проходят за 2-3 дня, а лишь нарастают, обращаться к врачу нужно обязательно. При ишиасе рефлексы становятся аномальными и ослабляются.
Неврологические симптомы, имеющие диагностическое значение:
- Снижается рефлекс ахиллова сухожилия. При ударе в область сухожилия над пяткой стопа сгибается слабо или не реагирует совсем;
- Снижение коленного рефлекса.
- Снижение или отсутствие подошвенного рефлекса.
При поднятии ноги вверх боли резко усиливаются из-за натяжения мышц. Также сильные боли ощущаются при надавливании на некоторые точки под ягодицей, на бедре (точки Валле).
Для полноценной диагностики нужен анализ крови, рентген, МРТ, КТ.
Рентгенография позволяет определить состояние межпозвонковых суставов и состояние межпозвонковых дисков. Для этого снимки проводят в 2 проекциях – в вертикальном положении и горизонтальном. МРТ исследует патологические изменения в мягких тканях (на рентгене этого не видно).
Принципы терапии
Лечение ишиалгии только комплексное — общее и местное. Оно дополняется немедикаментозными видами терапии. Следует отметить, что лечение люмбаго и ишиалгии практически идентично. При этом преследуются следующие цели:
- Восстановление подвижности и эластичности пораженных мышц.
- Уменьшение болей.
- Восстановление проводимости нервных стволов.
- Улучшение питания пораженных нервно-мышечных тканей.
Для лечения ишиалгии лучше применять инъекционные препараты, таблетки малоэффективны.
Алгоритм терапии
Во-первых, важен режим. Он подразумевает полный покой. Лежать нужно на кровати с жестким ровным матрасом, тогда нагрузка на позвоночник и давление на нервный пучок минимальны.
При обострении для лечения ишиалгии применяют нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты. Также показаны спазмолитики, опиоидные анальгетики, эпидуральная терапия и витаминные комплексы.
Для лечения ишиалгии седалищного нерва и купирования болей применяют и локальное воздействие: гели, мази, пластыри, аппликации. Терапия дополняется физиопроцедурами, гомеопатией, ЛФК, массажем.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Их действие основано на том, что блокируется выработка простагландинов – веществ, ответственных за появление болей.
При появлении симптомов ишиалгии для лечения лучшее воздействие окажут многие противовоспалительные средства. Они подразделяются на быстро и медленно действующие. Некоторые отпускаются в любой аптеке, другие — по строго рецепту.
Наиболее часто используют: «Ибупрофен», «Вольтарен», «Диклофенак», «Аспирин», «Кетопрофен», «Мотрин», «Ансейд», «Серактил» и др. Все они имеют одно неприятное свойство – раздражать слизистую желудка, поэтому принимать их лучше после еды. Также они снижают свертываемость крови.
Противопоказания к НПВС
НПВС запрещены в следующих случаях:
- Язвенная болезнь желудка.
- Анемия.
- Склонность к кровотечениям.
- Повышенное давление.
- Проблемы с сердцем, почками, печенью.
Стероидные противовоспалительные средства (СПВС)
Другая категория средств при возникновении симптомов ишиалгии — лечение медикаментами стероидного происхождения. Эти гормональные соединения созданы для выработки организмом гормона гидрокортизона и хорошо снимают отек и воспаление. Подобные средства имеют побочные действия:
- Набор веса.
- Язва желудка.
- Остеопороз.
- Отеки лица.
- Повышение свертываемости крови.
- Ослабление иммунитета.
Курс лечения ишиалгии седалищного нерва стероидными препаратами назначается максимум на 2 недели. Это делается, чтобы избежать побочных действий.
Эпидуральная терапия
Лечение ишиалгии препаратами разных групп дополняется эпидуральными инъекциями. Они начали применяться с 1952 г. Лекарства вводят в позвоночный канал – полость, где находятся корни нервных ответвлений.
Доза может быть меньше терапевтической, потому что лекарство сразу поступает в место очага. Риск побочного действия поэтому уменьшается. Боль снимается быстро, но ненадолго.
Опиоидные средства
Медикаментозное лечение ишиалгии можно проводить препаратами, в состав которых входят элементы наркотического характера. Эти средства самые сильные. Они поглощают болевые ощущения, затуманивают восприятие.
Опиоиды могут применяться сегодня и в виде пластырей. Действие их от этого усиливается. Наиболее часто применяют «Трамадол» или «Ультрам». Побочные действия опиатов — заторможенность, бредовые расстройства, вялость и сонливость.
Миорелаксанты – «Мидокалм», «Реланиум», «Сирдалуд», «Баклофен».
Первая помощь при ишиалгии
В момент приступа лечение ишиалгии седалищного нерва дома заключается в полной неподвижности пациента. Лежать нужно на спине, на жестком матрасе. Сгибать позвоночник нельзя. Под колени следует что-нибудь подложить – это снизит уровень напряжения седалищного нерва и уменьшит боль. Нельзя поднимать никакие тяжести, сидеть на мягких поверхностях.
Можно выпить «Ибупрофен», «Аспирин» и другие НПВС, если для лечения больной не принимал разжижающие кровь препараты. Может помочь «Пенталгин» или «Анальгин». Локально следует приложить холод. Кубиками льда можно делать разминающие движения.
Для лечения ишиалгии седалищного нерва дома следует придерживаться следующих правил:
- Сидеть не более 2 часов.
- Не носить обувь на каблуках.
- Употреблять побольше продуктов с витаминами группы В.
- Спать при болях на боку в позе эмбриона.
- Не лежать на спине.
В домашних условиях также можно применять противовоспалительные мази или гели на основе пчелиного или змеиного яда: «Апизартрон», «Софья», «Наятокс», «Кетопрофен», «Вольтарен».
Из народных средств неплохой эффект при лечении ишиалгии в домашних условиях дают медвежий и барсучий жир, эфирные масла – пихтовое, камфорное, чайного дерева, красного перца.При купировании болей можно перейти на хондропротекторы. Важно помнить, что никакое лечение ишиалгии в домашних условиях не отменяет похода к врачу.
Физиотерапия
Она является обязательным дополнением к медикаментам. Физиотерапия применяется, когда заканчивается острый период. Действие ее направлено на снятие отека и уменьшение боли, прогревание нерва, улучшение кровообращения, расслабление мышц.
Обычно назначаются следующие процедуры:
- Диадинамические токи.
- Магнитотерапия.
- УВЧ.
- Электрофорез и фонофорез.
- Парафинолечение.
- Озокерит.
Массаж поясничной области
Массаж можно проводить только вне обострений процесса воспаления. Делается он только специалистом. Массаж может повысить проводимость воспаленного нерва, улучшить лимфоток и кровоток, не дать мышцам гипотрофироваться. Сильные мышцы смогут поддерживать прочность позвоночного столба и удерживать вес тела, а это уже разгрузит позвонки.
Оперативное лечение
Хирургия применяется только в самых крайних случаях, когда вся консервативная терапия оказалась неэффективной. Операции на позвоночнике считаются наиболее сложными технически и выполняться должны только опытными хирургами в крупных центрах.
Гимнастика и ЛФК
Вне обострения процесса применимы ЛФК и гимнастика. Упражнения помогут стимулировать обменные процессы и снимут воспаление.
Противопоказания к упражнениям:
- Стадия обострения ишиаса.
- Беременность.
- Алкогольная или наркотическая зависимость.
- Диагностирование рака.
- Внутреннее кровотечение.
- Нарушение целостности кожного покрова.
Гирудотерапия
В слюне пиявок содержится много биологических активных веществ, которые могут улучшать кровоснабжение в области воспаления и обеспечат тканям полноценное питание. Воздействие их не только местное, но и общее — стенки сосудов очищаются от холестерина, снимаются отеки.
Гомеопатия
Лечение гомеопатическими препаратами более медленное, но зачастую более эффективное. Кроме того, эти препараты имеют натуральный состав.
Некоторые гомеопатические лекарства:
- RhusToxicodendron. Принимается при ишиалгии в положении лежа и сидя.
- Aesculushippocastanum. Назначают при длительной тупой боли.
- Colocynthis. Выписывают при ноющей, тянущей боли, усиливающейся при прикосновении.
- Nuxvomica. Эффективен при болях и прострелах в крестцовой области, с парестезиями.
- Berberisvulgaris. Принимают при утренних болях.
Народная медицина
Фитотерапия – это использование компрессов, отваров, смесей, мазей. Среди рецептов:
- Теплое укутывание простыней, смоченной в растворе уксуса и соли, сверху шерстяное одеяло. Лежать завернутым 1,5 часа.
- Отвар из осиновых листьев. 1 ст. л. травы на 200 мл воды, вскипятить и пить 3 раза в день.
- Отвар зверобоя. Используется в качестве компрессов и добавления в ванну. Для приготовления следует 2 ст. л. травы заварить в 1 л воды. В ванну можно добавлять и густой отвар хвои.
- Приготовление лечебной мази из меда, водки и сока свежей редьки. Все компоненты берутся в равных пропорциях и смешиваются. Наносят средство на больную сторону.
- Для натирания применяют масло пихты, эвкалипта. Ишиас исключает применение горчичников.
- Соль. Ее нагревают до 37,5 градусов и в мешочках прикладывают к месту поражения до остывания.
- Воск смешивают с прополисом 1:10. Прикладывают в виде лепешки на час-полтора.
- Картофель в сыром виде натирают, добавляют хрен. Такую аппликацию держат 30 минут.
- Каланхоэ и алоэ. Соки этих растений добавляют в смесь ржаной муки и меда. Накладывают в виде лепешки, сверху утепляют шерстяной тканью. Держат 30 минут.
- Для растираний применяют и спиртовую настойку цветков белой акации – настаивают неделю и натирают 2 раза в день.
- Можно делать компрессы с соком редьки и медом – пропорция 3:1.
- Аппликация из скипидара и яичного белка. Держат до появления дискомфорта. Повторить процедуру можно через 6 часов.
- Также компрессы делают из ошпаренных листьев капусты, лопуха или березы.
Для приема внутрь используют отвары из листьев осины, калины, каланхоэ (разбавленный сок), календулы, хвоща полевого, чабреца.
Ванны
Хорошее действие оказывают ванны с температурой не выше 38 градусов Цельсия. Принимают их не более 15 минут. В ванну добавляют молодые сосновые ветки, отвар полевого хвоща, тертый хрен в мешочке.
Керосин медицинский. 100 мл смешать с хреном и редькой, настоять 9 дней, в виде аппликаций наносить на час 2 раза в день.
В натертую массу из половины хозяйственного мыла добавляют яичный белок. Наносить средство следует компрессом на 2 часа.
Критерии эффективности лечения
Критериями эффективности служат:
- Снижение выраженности болей, затем и их исчезновение.
- Уменьшение неврологической симптоматики.
При симптомах ишиалгии лучшим средством лечения (по отзывам пациентов) считаются:
- НПВС – «Ибупрофен» и «Аркоксиа».
- Миорелаксанты –» Мидокалм».
- Гомеопрепараты.
- Дефанотерапия.
- Как обезболивающее – «Тиодин», витамин В1, дорсапласт.
Профилактика
Если ишиалгия прошла, важно не допустить ее повторения. Для этого соблюдаются следующие правила:
- Постель должна быть в меру жесткой и ровной.
- Нельзя подолгу сидеть в неподвижной позе.
- Рабочее место должно быть оснащено качественной мебелью.
- При необходимости следует пользоваться ортопедическими корсетами, желательно носить ортопедическую обувь.
Также важно лечить сколиоз в детском возрасте, суставные патологии, укреплять позвоночник. Периодически следует проходить массаж спины и физиотерапию для предупреждения деформации позвоночного столба.
Необходимо регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Для профилактики принимать витамины, иммуностимуляторы. Желательно отказаться от вредных привычек.
При сидении за компьютером необходимо каждый час вставать для проведения разминки и потягиваний. При необходимости следует применять для спины специальные подушки. В холодное время года надо избегать переохлаждений.
симптомы и лечение седалищного нерва, что это такое, как лечить в домашних условиях
Многие сталкиваются с такой ситуацией, когда возникает резкая боль в ягодице и задней части бедра. Она может отдавать в поясницу и распространяться до стопы. Это ишиалгия – болезненное состояние, характеризующееся воспалением седалищного нерва. При этой патологии невозможно вести нормальный образ жизни, так как сильные боли мешают не только двигаться, но и сидеть. Раньше считалось, что ишиалгия поражает только стариков, но в последнее время с таким диагнозом все чаще сталкиваются молодые люди. Не все знают, что это такое, поэтому многие пугаются. Но на самом деле, патология не такая страшная, и при своевременном лечении от нее легко избавиться.
Общая характеристика проблемы
Ишиалгия – это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, сопровождающих повреждение седалищного нерва. Так врачи характеризуют болезненное состояние, возникающее при различных патологиях. По-другому его могут назвать прострелом или ущемлением седалищного нерва. Боль распространяется чаще всего от поясницы вниз вдоль него. Обычно она возникает только с одной стороны.
Седалищный нерв – самый длинный и крупный в человеческом организме. Он начинается в пояснично-крестцовом сплетении и идет вдоль всей нижней конечности до стопы. Состоит этот нерв из множества нервных корешков, которые ответвляются в ягодицы, бедра, голени. Его функция – передавать команды головного мозга к нижним конечностям.
Из-за того, что седалищный нерв такой длинный и сильно разветвляется, при поражении любой его части возникают боли, распространяющиеся на всю ногу. Такое может произойти при его воспалении, ущемлении или длительном сдавливании. С подобными болями знакомы многие люди среднего возраста. После 45 уже начинают развиваться дегенеративные процессы в позвоночнике, наблюдается недостаток некоторых питательных веществ. Это сильно отражается на функционировании нервно-мышечной системы.
Ишиалгия седалищного нерва может возникать по разным причинам. Это не болезнь, а синдром, который появляется при различных патологиях, обычно поражающих позвоночник.
Чаще всего причиной ишиалгии становятся такие заболевания:
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- костный туберкулез;
- болезнь Бехтерева;
- искривление позвоночника;
- грыжи или протрузии межпозвоночных дисков в поясничном отделе;
- опухоли или кисты, затрагивающие седалищный нерв;
- смещение позвонков;
- стеноз позвоночного канала.
Все эти патологии приводят к сдавливанию нерва или его ущемлению. Они хронические, но ишиалгия может возникнуть внезапно, например, когда при резком или неудачном движении костные выступы, грыжа или опухоль затрагивает нерв. Односторонняя повышенная нагрузка, даже длительное сидение или пребывание в неудобной позе с согнутой спиной тоже приводят к ущемлению нерва.
Внимание: такое бывает у людей со слабыми мышцами, ведущих малоподвижный образ жизни, при неправильном распределении нагрузки при поднятии тяжестей.
Кроме того, причиной повреждения корешков седалищного нерва могут стать травмы, хирургические операции и даже лишний вес. Часто такое происходит во время беременности или родов, так как головка ребенка может давить на нерв. Подвержены патологии также люди, подвергающиеся повышенным физическим нагрузкам, например, спортсмены или грузчики. При этом возникает данный синдром обычно справа. Медицинская статистика также показывает, что эта сторона тела чаще поражается у женщин, а у мужчин страдает левая нога.
Повышенные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни чаще всего являются причиной ишиалгии.
Кроме сдавливания или защемления седалищного нерва, причиной ишиалгии может стать воспалительный процесс. Воспаляется нерв редко, обычно при хронических дегенеративных патологиях, сильном переохлаждении или инфекционных заболеваниях. Вызвать воспаление может болезнь Лайма или опоясывающий лишай.
Симптомы
Главным признаком этого синдрома является боль в области ягодицы. Она может иметь разную интенсивность, от ноющей до острой и жгучей. Иногда болевые ощущения можно сравнить с ударом током. Но часто боль имеет среднюю интенсивность, усиливаясь при кашле, чихании, резком движении. Усиливаться боль может также после длительного сидения.
Характер боли может зависеть от того, почему возникло поражение нерва, какие нервные корешки затронуты. Например, при воспалении малых нервных волокон возникает стреляющая, жгучая или саднящая боль. Если же седалищный нерв испытывает постоянную компрессию, это состояние сопровождается ноющей, давящей или тянущей болью.
Обычно ощущаются болевые ощущения только с одной стороны, но они могут распространяться до поясницы и вниз по задней поверхности бедра до стопы. Иногда также начинается боль с поясничной области, опускаясь на ягодицы и бедро. Она может распространяться по всей нижней конечности, но иногда ощущается только в одной области. Это зависит от степени поражения нерва.
Кроме болезненных ощущений, есть другие симптомы ишиалгии:
- снижение чувствительности кожи, онемение;
- ощущение покалывания, бегающих мурашек или жжения;
- болезненная напряженность или даже спазмы мышц, иногда их ослабление;
- хромота, иногда потеря возможности передвигаться;
- отеки на нижних конечностях;
- появление болезненных уплотнений на ягодицах, покраснение кожи;
- нарушение потоотделения, например, сильная потливость стоп;
- похолодание конечностей.
Иногда может развиться недержание кала и мочи или другие симптомы нарушения функций органов малого таза. Это, а также потеря чувствительности или сильное ослабление мышц должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. Это может означать, что ишиалгия осложнилась поражением других нервов или же происходят необратимые изменения.
Такое чаще всего случается, если лечение ишиалгии не началось вовремя или были выбраны неправильные методы. Это может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего появляется изменение походки. У больного могут нарушиться функции стопы, например, становится невозможно подняться на носки или двигать пальцами ног. Иногда развивается атрофия мышц пораженной конечности. В самых тяжелых случаях полностью утрачивается возможность вставать на ноги и даже сидеть.
Особенности лечения
При появлении таких болезненных ощущений необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Лечить ишиалгию можно и самостоятельно, но только под руководством специалиста. Он, прежде всего, сможет поставить правильный диагноз. Проведя обследование, врач определит, по какой причине возникли боли. Ведь одной из задач лечения этой патологии является устранение факторов, которые привели к поражению седалищного нерва.
Важно: после обследования и обнаружения причины ишиалгии врач выбирает терапевтические методы для каждого пациента индивидуально.
Для выбора более эффективного лечения важно пройти обследование, которое определит причины поражения нерва.
Кроме того, что лечение устраняет ущемление нерва, все выбранные методы должны быть направлены на снятие болей, уменьшение воспаления и восстановление активности мышц. Для этого обязательно нужно применять комплексную терапию. В нее обычно входит применение лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, массаж. Дополнительно можно попробовать уменьшить боль с помощью народных методов.
Когда консервативное лечение оказывается неэффективным, некоторым больным рекомендуют операцию. Она показана, если поражение седалищного нерва вызвано прогрессированием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике или межпозвоночной грыжей.
Медикаментозная терапия
Это основной метод лечения ишиалгии. Чтобы снять болевые ощущения, применяются обезболивающие препараты в форме таблеток или мазей. При сильных болях лучше всего их использовать в виде инъекций. Замечено, что блокады в область нерва эффективно и надолго купируют боль. Применяются для этого анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Особенно эффективными считаются Мовалис, Диклофенак, Кеторол, Индометацин, Ибупрофен, Напроксен.
Можно также пить таблетки с этими действующими веществами, но они действуют при слабом болевом синдроме, а длительное время их принимать нельзя. Поэтому дополнительно рекомендуется использовать мази на основе нестероидных противовоспалительных средств или с согревающим эффектом. А при сильных болях назначаются глюкокортикостероиды или наркотические анальгетики. Это Трамадол, Морфин, Дексаметазон и другие. Их тоже лучше применять в виде инъекций.
Если ишиалгия сопровождается сильными мышечными спазмами, врач назначает миорелаксанты. Это могут быть Мидокалм, Сирдалуд, а также спазмолитики на основе папаверина или дротаверина. Дополнительно для улучшения обменных процессов в тканях и для восстановления функций нерва применяются витаминные препараты. Обычно назначаются Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен.
Большинство лекарственных препаратов облегчают состояние больного, но не устраняют причину патологии. Только нестероидные противовоспалительные средства снимают воспалительный процесс, что может уменьшить компрессию нерва. Поэтому в комплексе с лекарствами обязательно нужно применять немедикаментозные методы.
Физиотерапевтическое лечение
Методы физиотерапии эффективно укрепляют мышечный корсет больного и помогают в уменьшении болевого синдрома. Обычно для этого используется массаж, вытяжение позвоночника, лечебная физкультура. Кроме того, эффективны фонофорез, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, диадинамические токи, амплипульстерапия, лазерное облучение, иглорефлексотерапия, гирудотерапия.
Важно: все эти методы положительно воздействуют на кровообращение, улучшают обменные процессы и укрепляют мышечный корсет. А электрофорез помогает более эффективно вводить лекарственные препараты непосредственно в область поражения нерва.
Кроме традиционных физиотерапевтических методов, можно попробовать воспользоваться альтернативными. Это может быть акупунктура, мануальная терапия, остеопатия, йога. Эффективно санаторно-курортное лечение, где применяется бальнеотерапия, грязелечение.
Читайте также:
Как лечить ишиалгию дома
Чаще всего лечение ишиалгии проходит в домашних условиях. А некоторые люди даже не обращаются к врачу, считая этот болевой синдром не очень сильным. Действительно, ишиалгия сама по себе неопасна, но патологии, которые привели к ущемлению или воспалению седалищного нерва, могут вызвать серьезные осложнения. К тому же длительное сдавливание нервных корешков может привести к их отмиранию. Поэтому посещение врача и обследование все же необходимо.
При лечении ишиалгии обязательно применять комплексный подход.
Но обычно методы лечения, которые используются при ишиалгии, можно успешно применять самостоятельно дома. Больной может пить назначенные врачом лекарственные препараты, делать компрессы, попросить близких втирать в пораженное место лечебную мазь. Но при использовании любых терапевтических методов нужно помнить об основных правилах, которые помогут быстрее выздороветь.
- Не рекомендуется лежать дольше двух дней. В положении лежа у многих болевые ощущения меньше, поэтому они стараются больше лежать. Но такой подход может привести к ослаблению мышц и ухудшить состояние больного. Поэтому по возможности нужно двигаться.
- Нужно постараться найти такую позу, в которой боли будут ощущаться меньше. Для кого-то это положение лежа на животе, другим – легче на боку с подушкой между коленями, а некоторым – полулежа в кресле-качалке.
- После консультации с врачом можно применять для снятия болей компрессы. Лучше всего действует чередование холодных и горячих. Для этого после массажа кубиками льда приложить на поясницу полотенце, смоченное в горячей воде.
- Пока седалищный нерв полностью не восстановится, нельзя долго сидеть, особенно на мягкой или слишком твердой поверхности. Не рекомендуется также поднимать тяжести, наклоняться, перенапрягаться.
- Спать при появлении ишиалгии рекомендуется на твердой ровной поверхности. Для этого можно под матрас положить доску или приобрести специальный ортопедический матрас.
- Очень важно соблюдать диету, которая бы помогала не набирать вес и обеспечивала организм всеми необходимыми питательными веществами. Особенно важны кальций, магний, витамины группы В.
Обычно в домашних условиях больные снимают боли лекарственными препаратами. Но не всем их можно применять. Поэтому иногда рекомендуется воспользоваться народными методами. Различные компрессы, примочки или растирки помогают снять воспаление, уменьшают болевые ощущения и снимают мышечные спазмы. Особенно эффективны компрессы из скипидара и яичного белка, меда, белка и хозяйственного мыла или из тертой редьки с хреном.
Внутрь вместо лекарств можно принимать настойки и отвары различных трав. Например, эффективны чистотел, алоэ, конский каштан. Часто применяются продукты пчеловодства, например, мед или прополис. Помогают расслабиться и уменьшить болевые ощущения также ванны с хвойным экстрактом.
Выводы
Каждый человек может столкнуться с ишиалгией. При этом многие пугаются, так как не знают, что это такое. На самом деле подобное состояние неопасно, главное – вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. Комплексное лечение поможет устранить поражение седалищного нерва, облегчить состояние больного и восстановить двигательную активность.
диагностика и лечение в домашних условиях и стационаре
Загрузка…
Название данного заболевания напрямую состоит из двух латинских слов – «таз» и «боль». Разумеется, дано оно неспроста, хотя боль, которую чувствует пациент во время приступа ишиалгии, локализуется не совсем в тазу, точнее, не во всем, а в определенной его части. Скорее, болезнь иллюстрируют поясничные боли. И в отличие от всех остальных видов заболеваний, поражающих пояснично-тазовую зону, боль при этом недуге возникает только с одной стороны (за исключением редких случаев двустороннего ишиаса, когда требуется неотложная медицинская помощь). Заболевание не является самостоятельным, а служит сигналом развития разного рода патологических процессов в названной зоне организма.
Ишиалгия — болевой синдром, появляющийся вследствие сжатия или раздражения седалищного нерва
Что происходит при ишиасе
Почему таз вдруг начинает испытывать боль? Это происходит в результате раздражения задетого или чем-либо сжатого седалищного нерва. Надо заметить, что данный нерв в человеческом организме – самый крупный. Его толщина равна мизинцу взрослого человека, при этом орган имеет большую длину.
Начинается нерв там, где берет начало (снизу) спинномозговой канал. От его основания нерв проходит ягодичную область и, раздваиваясь, опускается в ноги до самых стоп.
Кстати. Почему болит всегда только одна сторона? Потому что воспаляется либо левое ответвление, либо правое. Боль при этом начинается в зоне пояса, затем спускается в тазовую область с одной стороны и продолжается в ноге.
Воспаленный нерв
Поскольку это не болезнь, а симптом, лечить стоит основную причину. Приступ ишиаса в данной ситуации может сослужить хорошую службу, обратив внимание на наличие серьезной проблемы, требующей лечения.
Болит нерв из-за его сжатия или раздражения. Отчего происходит последнее? Основные причины следующие.
- Развивающийся сколиоз.
- Позвоночный туберкулез.
- Грыжи дисков.
- Позвоночные травмы любого характера – от ушибов до переломов.
- Радикулит.
- Болезнь Бехтерева.
- Тромбоз.
- Стеноз в межпозвоночном канале.
- Опухоль в позвоночной зоне.
- Дисковые смещения при остеохондрозе.
- Диабет.
- Растяжение нерва.
- Состояние беременности.
Во время беременности ишиас возникает в результате того, что возрастают нагрузки на позвоночный столб, смещается центр тяжести. Позвоночник некоторых женщин оказывается не готовым к таким изменениям
Подушки и кресла для мам
Все состояния, кроме последнего пункта, подлежат лечению. При беременности купируются симптомы ишиалгии безопасными средствами.
Как проходит диагностика
Симптоматически недуг не относится к моносимптомным. Признаков ишиалгии очень много, поэтому о том, что пациент испытывает именно данную проблему, догадаться несложно.
Симптомы ишиаса
Таблица. Признаки ишиалгии.
Симптом | Описание |
---|---|
Боль | Первый признак, заставляющий человека встревожиться и заинтересоваться происходящим в его организме. Начало внизу спины, односторонняя, идет в ягодицу (таз), опускается в ногу. Характер усиливающийся, особенно в сидячем положении. Боль «простреливает» при любом изменении пространственного положения. |
Жжение | А также покалывание и другие неприятные ощущения, сопровождающие боль. «Печет» тоже сначала в пояснице, затем в ягодичной области. |
Уменьшение восприимчивости | Выражается в отсутствии адекватной реакции тела в пораженных участках на тактильные, температурные и иные раздражители. |
Онемение | Слабеет и немеет та конечность, в которую спускается боль. |
Затруднение передвижения | Из-за онемения одной ноги затруднено перемещение и теряется точка опоры. |
Нарушения сна | Могут происходить при сильной боли. |
Утрата функций определенных органов | Речь о тяжелой форме приступа, когда наблюдается недержание кала, мочеполовая дисфункция и другие признаки. |
При ощущении нескольких вышеописанных симптомов человеку необходимо обращение к врачу для диагностики причины, вызвавшей приступ, и назначения его лечения.
Диагностикой причин ишиалгии занимается невропатолог или вертебролог. Современные методы позволяют точно установить, почему воспалился седалищный нерв.
При определении причин используют следующие методы.
- Сбор анамнеза.
- Анализ крови, помогающий выявить степень выраженности воспалительного процесса.
- Анализ мочи, для дифференцирования с заболеваниями почек, которые причиной ишиалгии не являются, но могут дать схожий с ней болевой синдром.
- Рентгенография.
- Магниторезонансное исследование.
- Обследование КТ.
- Ультразвук.
Симптомы ишиаса
Кстати. Есть особенный вид заболевания, называемый люмбоишиалгия. Диагностируется так же, как и основной. Отличие в том, что вызывают приступ только грыжа межпозвоночная и радикулит. При данном приступе причина иногда устраняется оперативными методами, поскольку лекарства могут лишь временно избавить от боли, но не устранят ее причину.
Даже при незначительных болевых проявлениях необходимо отправляться к врачу, поскольку самостоятельно диагностировать симптом ишиалгии, возможно, труда не составит, но понять его причину может только специалист.
Лечебный процесс
Борьба с ишиалгией может проходить на различных «фронтах». Недуг относится к тем, которые поддаются как медикаментозному, так и домашнему излечению. Традиционно снимается боль и устраняется воспаление медпрепаратами, либо таблетированными, либо в форме уколов.
Боль купируют препаратами (таблетками или уколами)
Также к данным методам причисляют массаж с лечебными целями, гимнастику, средства физиотерапии и использование корсетных ортопедических изделий.
При ишиасе полезен массаж и ЛФК
Важно. Основной целью непосредственного лечения является снятие болевого синдрома и уменьшение симптомов, то есть приведение седалищного нерва в состояние нормы. Но практически всегда, для отсутствия рецидивов, необходимо после снятия симптоматики, проводить лечение основного заболевания, позволившего нервным окончаниям воспалиться.
Традиционные методы
Методики лечения в подавляющем большинстве консервативны. Оперативные способы применяются лишь в исключительных случаях.
Необходимо отметить, что, поскольку причины, вызвавшие ишиалгию, достаточно индивидуальны, таковым является и ее лечение. То есть, план лечения для каждого больного разрабатывается персонально. Обычно терапия проводится амбулаторно, без помещения в стационар.
Лекарства
Назначаются таблетки или уколы из групп, которые снимают воспаления и избавляют от боли. К противовоспалительным традиционно относятся нестероиды:
- «Диклофенак»;
- «Цеберекс»;
- «Ибупрофен»;
- «Кетопрофен»;
- «Индометацин»;
- «Сулиндак»;
- «Напроксен»;
- «Кеторолак»;
- «Пироксикам»;
- «Ортофен».
Важно! Для нестероидных препаратов могут быть характерны побочные эффекты, такие как раздражение желудочной слизистой, вплоть до язвы, почечные осложнения, замедление свертываемости крови.
Лечить нестероидами ишиалгию нельзя в следующих случаях:
- присутствует язвенная болезнь;
- у пациента анемия или склонность к кровотечениям;
- болезни почек, сердца, печени;
- повышенное давление в артериях.
В случае невозможности использования названной группы препаратов, применяют стероиды. Они производятся из человеческого гормона кортизола, и применяться длительное время тоже не могут, поскольку при стероидной терапии более двух недель нередки побочные эффекты в виде:
- снижения иммунитета;
- повышения веса;
- возникновения остеопороза;
- ускорения свертываемости крови;
- желудочной язвы;
- отека лицевых тканей.
Чтобы курс лекарственной терапии не затягивать до возникновения побочных эффектов и сделать его более интенсивным, параллельно проводится физиотерапевтическое лечение.
Процедуры физиотерапии
Физиотерапевтические аппараты
Часто стероидные вещества вводятся пациенту эпидурально, непосредственно в позвоночник, между оболочкой и надкостницей. Это дает возможность, минимизировав побочные эффекты из-за прохождения по всему организму, начать препарату действовать немедленно, в месте поражения нерва.
Схема расположения эпидурального пространства
Важно! Делать эпидуральный укол можно не всем больным, имеются также противопоказания, к тому же избавление от боли наблюдается временное. Но способ считается эффективным для купирования болевого синдрома яркой выраженности при ишиалгии, и применяется часто.
Физиотерапия
Нелекарственные методы не менее эффективны, чем использование медпрепаратов. Разумеется, они не избавят от первопричины ишиаса, но состояние больного облегчат значительно, сняв воспалительный и болевой синдром.
К методам физиотерапевтического воздействия относятся:
- магнитотерапия;
- применение диадинамических токов;
- УВЧ-терапия;
- амплипульстерапия;
- электрофорез с использованием лекарств или лекарственных трав;
- аппликации парафином;
- лекарственный фонофорез.
Парафинотерапия
Все эти способы сходны в том, что оказывают на место воспаления тепловой воздействие, позволяющее снизить отечность и нормализовать процессы кровообращения.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ишиалгию, а также рассмотреть симптомы и методы диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
ЛФК и массаж
Возможности данного вида консервативной поддерживающей терапии при лечении ишиаса практически безграничны. Он помогает укрепить и одновременно снять напряжение с мышц, усилить кровоток в пораженном участке и наладить обменный процесс.
Рекомендации к проведению – горизонтальное положение пациента. Особенно в начальной стадии приступа, когда еще не сняты болевые ощущения лекарствами. Первые упражнения носят минимальную нагрузку и имеют ограниченную амплитуду движений. Также в них вовлечено ограниченное количество мышц. С затуханием болевого синдрома вовлечение мышц увеличивается, нагрузка возрастает.
Упражнения для мышц спины
Фитболы и медболы для занятий фитнесом
Массажные техники, применяемые для помощи при ишиалгии, не отличаются от используемых для лечения других проблем позвоночника. Происходит разминание напряженной мышечной ткани, укрепляются связки, и провоцируется прилив крови к пораженным участкам. Массаж используют как общепоясничный, так и точечный, сеансами где-то по полчаса.
Массаж поясницы
Важно! Абсолютно все методы лечения ишиалгии с осторожностью должны применяться по отношению к страдающим от нее беременным пациенткам. Это касается как медикаментов, так и немедикаментозных способов.
Видео — Техника массажа седалищного нерва
Излечиться полностью удается большинству пациентов после курса, состоящего максимум из 15 терапевтических сеансов. Уже с третьего наступает заметное облегчение и исчезает дискомфорт. Длительность лечения определяется в каждом медицинском случае индивидуально.
Если консервативное лечение неэффективно, и через две недели больной не пришел к нормальным показателям, показано хирургическое лечение. Обычно назначается при имеющихся костных патологиях или позвоночных грыжах.
Режим и народные методы
Несмотря на то, что заболевание с успехом лечится дома, народные средства не рекомендуется применять бесконтрольно, без получения предварительной врачебной консультации.
Дело в том, что индивидуальный подход к лечению заболевания предполагает разные врачебные предписания для различных больных, в зависимости от первопричины ишиалгии. Так кому-то будет показан постельный режим, а кому-то активное выполнение упражнений с мышечной растяжкой, кто-то должен спать на твердой плоскости, а кому-то рекомендуются теплые компрессы.
При ишиалгии лечение назначают индивидуально
Так и с народными средствами – не все из них универсально подходят для лечения каждого отдельного случая ишиалгии.
Цены на средства народной медицины при болях в спине
Кстати. Если вам не назначается полный покой, можно попробовать (проконсультировавшись у врача) заняться йогой. Данная практика хорошо помогает справиться с симптомами данного заболевания, так же как и пилатес.
Чаще всего, за исключением тех, кому показано лежать, пациентам рекомендуется в меру полезная активность, повседневные занятия без чрезмерного напряжения.
Упражнения при защемлении седалищного нерва
Видео — Упражнения при ишиасе для избавления от острой боли
Профилактические методы
Если вы страдаете от часто повторяющихся приступов нервных воспалений, необходимо осуществлять профилактику их появлений.
Для этого достаточно следить за соблюдением осанки, для предотвращения сколиотических искривлений.
Осанка – не только визитная карточка человека, но и ключевой фактор, влияющий на его общее здоровье
Также не стоит увлекаться поднятием тяжестей и утомительной физической работой. В то же время умеренные физические действия на постоянной основе приветствуются, сидячее статичное положение – это другая опасная крайность, которой следует избегать.
Желательно принимать витамины и организовать процесс питания таким образом, чтобы в меню присутствовали полезные продукты.
Полезные продукты
Также периодически необходимо проходить полное обследование организма, чтобы предотвратить появление заболеваний, вызывающих ишиалгию.
Видео – Что делать, если боль «стреляет»
Ишиалгия: симптомы, лечение, профилактика
Ишемия включает несколько неприятных симптомов и ощущений, появляющихся под давлением на седалищный нерв. Зачастую расстройство локализовано за пределами выхода этого нерва из позвоночника. Симптомы и лечение ишиалгии описывается ниже.
Общие сведения
Болезненные симптомы возникают не только по всей спине, но и в других местах из-за размеров нервных волокон. Седалищный нерв является наиболее продолжительным и широким в организме. Ответвления его распределяются в мягкие ткани по всему телу.
Ишиалгия развивается в ситуации, когда один из фрагментов седалищного нерва, который в простом состоянии локализуется в позвоночнике и поддерживает работоспособность нижних конечностей, раздражается под действием разных факторов, зажимается или выводится за пределы канала, в котором расположен.
Причины болезни
Ишиалгия относится к патологиям, которые не развиваются отдельно. Болезнь прогрессирует по разным причинам: защемление при беременности, возникновение межпозвоночной грыжи, искривление позвоночника, остеохондроз, разные повреждения, переохлаждение поясницы, диабет, тромбоз.
Патологические процессы развиваются при вышеуказанных расстройствах, в которых имеют место корешки седалищных нервов. Постепенно они пережимаются позвонками и выдерживают большое давление. Проблемный участок воспаляется, возникает дискомфорт.
Симптомы
Одним из первых признаков становится боль, проявляющаяся слабо или сильно. Часто симптом появляется на участке от заднего отдела бедра до стопы. Подобный характер распространения является главным отличием от простой боли в пояснице.
Кроме интенсивной боли, появляются другие признаки ишиалгии: сильное напряжение мышечных тканей внизу на спине, дискомфорт, жжение, покалывание, снижение восприимчивости к раздражителям в области поясницы, проблемы с движением, сопровождаемые хромотой или отсутствием движения.
В острой форме возникают нарушения работы органов, недержание мочи, запор и т.п. Судороги или ощущение онемения мышечных тканей на поврежденном участке. Проблемы со сном из-за сильной боли.
Факторы, располагающие к заболеванию
Нужно рассмотреть несколько факторов, повышающих вероятность развития ишиалгии. Возможность возникновения болевого синдрома, обусловленного компрессией седалищного нерва, многократно повышается под воздействием таких факторов:
- Возраст. Со временем количество болезней позвоночника увеличивается, костные шпоры могут зажимать нервные ткани.
- Сахарный диабет. При такой патологии в организме присутствует много токсинов. Это может вызывать воспаление корешков в области седалищных нервов.
- Лишний вес. Повышенная нагрузка на позвоночник вызывает раздражение нервных окончаний.
- Недостаточная физическая активность. В таких ситуациях резкое движение или подъем чего-нибудь тяжелого вызывает повреждение позвоночника.
Негативно на состояние здоровья повлияет сидячая работа или деятельность, подразумевающая большие физические нагрузки.
Вертеброгенная люмбоишиалгия
Вертеброгенная разновидность ишиалгии никак не отличаются от обычных симптомов. К основным причинам относится радикулит или грыжа. Без оперативного вмешательства устранить дискомфорт удастся после употребления обезболивающего. Вертеброгенная ишиалгия иногда лечится оперативным путем.
Вертеброгенная ишиалгия
Подразумевает боль в районе поясницы, отдающая в нижнюю конечность, появляется при расстройствах позвоночника. Зачастую патология возникает по таким причинам: остеохондроз, остеопороз и искривление позвоночника, травмы, новообразования, ишиас, сколиоз.
Происхождение боли подразделяется так:
- Рефлекторная боль проходит вверх и вниз по позвоночнику, достигает области ниже колена, появляется из-за воздействия на рецепторы.
- Корешковая боль возникает в результате сдавливания нервов спинного мозга, пронизывает всю нижнюю конечность, ощущается в районе кончиков пальцев.
Для вертеброгенной ишиалгии характерны мощные пульсирующие боли выше таза, усугубляющиеся при изменении положения, доходи до области ниже колена, ягодиц, икроножных мышц. В сложном состоянии пациенту трудно контролировать мочеиспускание и дефекацию.
Люмбаго и ишиас
В подобной комбинации болезненный синдром распространяется на всю ногу. Повышается температура, начинаются спазмы.
Возникают следующие симптомы. Сильная ноющая боль в области седалищного нерва. Симптом продолжается минимум полчаса, отличается резкостью, остротой, колет, ноет. Часто возникает прострел в течение недели. Спазмы и ухудшение двигательной активности.
Диагностика
Только специалист определяет наличие патологии, ведущей к защемлению нерва. Используются несколько методов диагностики: рентген или томография, диагностика с помощью КТ, цитологическое обследование, анализ крови, мануальный осмотр.
Такие методы позволяют изучать состояние мышц, седалищных нервов, позвоночника. По причине беременности, сердечных патологий или сосудистых томографию или другой способ диагностики отменяют.
Врач на осмотре задает большое количество уточняющих вопросов, проведет такие манипуляции. Наличие рефлексов в колене и ахиловом сухожилье, реакцию подошвы на раздражители. Для этого используется специальный молоток. Выявление симптома Лассега, выраженного в сильной боли при подъеме прямой ноги лежа. Определяются неприятные ощущения при сгибании ноги.
Врач помогает определить наличие симптома Бонне. В данной ситуации подъем и сгибание ноги проводит врач. Специалист поможет выпрямить ногу или приподнять ее. При диагностике выявляется ишиалгия и вероятные причины ее появления.
Как лечится?
Терапевтическая методика подбирается только специалистом с учетом стадии болезни, общего состояния больного, других противопоказаний.
Помогают такие меры: постельный режим, употребление обезболивающих препаратов, нестероидные противовоспалительные лекарства, средства мануальной терапии, иглорефлексотерапия, массажные процедуры, ЛФК, физиотерапия, йога, использование специальной аппаратуры для лечения.
Терапия помогает справиться с такими расстройствами:
- Освобождаются зажатые нервные корешки.
- Устраняются болезненные симптомы.
- Снижение спазмов в мышцах.
- Оздоровление, укрепление опорно-двигательного аппарата.
- Лечение позвоночника и седалищного нерва.
Лечение в бытовых условиях
Устранить симптомы ишиалгии удастся в домашних условиях, если следовать советам врачей:
- Принимать ванну с травами ромашки или шалфеем.
- Растирать кожу барсучьим жиром.
- Ходить в баню или париться когда начинается обострение.
- Обрабатывать пораженную область пчелиным воском.
- Употреблять отвар из петрушки.
- Пользоваться лавандовым маслом.
- Пить чай с можжевельником.
- Употреблять отвар из шиповника, наделенный мочегонным эффектом, стимулирующим выделение токсинов.
Боль, не проходящая в течение суток, свидетельствует о развитии патологии, поэтому откладывать походы к специалисту не рекомендуется.
После визуального осмотра и диагностирования врач определяет подходящую терапевтическую методику, которая выполняется в комплексе со средствами народной медицины.
Народные рецепты
Перечислим наиболее эффективные:
- Обработка больного места пчелиным воском. Кожный покров не должен обжигаться, но средство должно быть достаточно жидким. После нанесения кожа накрывается полиэтиленом, тепло сохраняется, можно укутаться одеждой, желательно шерстяной.
- Компресс с хреном и керосином. Редька и хрен используются в одинаковых пропорциях, в смесь наливается 10 мл керосина и столько же уксуса, добавляется чайная ложка соли. Смесь настаивается в течение недели. Больное место обрабатывается 2 раза в день. Продолжительность процедуры составляет 1 час.
- Компресс со скипидаром. Такого вещества хватит 15 мл, добавить яичный белок. Смесь нанести на кусок тряпки, наложить на поясницу, обмотать участок полиэтиленом, завернуться в теплый платок. Врач в индивидуальном порядке определяет продолжительность использования такого компресса. Когда боль усиливается, врачи советуют все снять.
Такие процедуры во время обострения ишиалгии проводятся после консультации у врача. Если заниматься самолечением неправильно, собственное состояние можно усугубить.
Физиотерапия
Медицина подтвердила на практике, что некоторые искусственно воспроизведенные внешние факторы положительно воздействуют на развитие болезни, способствуют укреплению внутренних резервов организма преодолеть патологические процессы.
Для эффективного выздоровления применяются: прогревание, компрессы, электрофорез. Физиопроцедуры предпочтительно комбинировать с медикаментами. Повышается эффективность лекарственного воздействия.
Массаж поясницы
Можно проводить после купирования болезненных симптомов и воспалений, проводить такую процедуру может только дипломированный пациент после назначения специалиста. С массажем нужно проявлять особую осторожность, неаккуратно выполненная процедура приводит к плохим результатам.
Благодаря массажным процедурам можно устранить боль и стимулировать проводимость нервных волокон, стабилизировать кровоток и движение лимфы, предотвратить гипотрофию мышечных тканей спины.
Последний фактор оказывает решающее воздействие на продолжительность ремиссии. Крепкие мышцы могут удерживать массу тела, поэтому значительно уменьшается давление на поврежденные позвонки.
ЛФК
Относится к важным лечебным мероприятиям. Все специалисты рекомендуют проводить занятия ЛФК постоянно, чтобы снизить вероятность воспаления нервных тканей. Если вести нормальный образ жизни, не так часто придется обращаться в больницу.
Лечебная физкультура в процессе лечения составляется специалистом персонально каждому пациенту после определения причины развития болезни. Простейшие упражнения желательно выполнять в постели для возобновления двигательной активности, последовательно нужно увеличивать количество подходов и расширять список упражнений.
Хирургическое вмешательство
К таким процедурам прибегают в сложных ситуациях, когда консервативные методики оказались недостаточно эффективны. Хирургия позвоночника считается одной из сложнейших процедур, выполняется опытными врачами с применением профессионального оборудования.
Своевременная профилактика относится к наиболее безболезненным, эффективным способам лечения. О собственном самочувствии лучше заботиться в начальный период развития заболеваний. Нужно постоянно выполнять гимнастические процедуры, удерживать в тонусе мышечные ткани.
Профилактика
Профилактические мероприятия позволяют предупредить расстройство и противостоять его повторному возникновению. Во-первых, нужно прекратить употреблять вредную еду, правильно питаться, соблюдать установленный рацион. Больше физической активности, спорта, купания в бассейне, прогулок.
Во-вторых, полноценный сон обеспечивается хорошим ортопедическим матрасом и удобной подушкой, не наносящей вреда позвоночнику. При выборе нужно отдавать предпочтение ортопедическим сериям. Комфортная обувь без каблуков снизит давление на позвоночник во время передвижения.
В-третьих, время от времени нужно приходить к врачу для обследования, чтобы лечить все болезни, которые могут вызвать расстройство. Лишний вес для дополнительной нагрузки нужно контролировать.
Если своевременно предотвратить патологию и избавиться от причин ее появления, удастся избавиться от серьезных проблем и мучительной симптоматики.
Воспаление седалищного нерва: лечение в домашних условиях
Воспаление седалищного нерва обычно является следствием развития различных заболеваний или других причин. Оно может начаться из-за травмы, переохлаждения, трансформации позвонков в поясничной области, чрезмерных физических нагрузок, опухолей, инфекций.
Поскольку седалищный нерв проходит от нижней части поясницы до пальцев ног, боль от его воспаления может распространяться на всём его протяжении. Однако чаще всего человек испытывает сильные боли в области верхней части бедра и ягодицы.
Лечение седалищного нерва в домашних условиях
Симптомы ишиаса трудно не заметить. Ещё труднее их перетерпеть. У человека с таким заболеванием появляются:
- сильные боли в пояснице, ноге, стопе;
- онемение и покалывание;
- высокая температура тела;
- нарушения в походке;
- слабость в мышцах.
Больше всего человека беспокоят острые боли, которые при движении становятся невыносимыми. По этой причине первая помощь должна быть направлена на смягчение болевых ощущений.
Внимание: больного человека нужно уложить на живот, положив подушки под голову и грудь. В некоторых случаях рекомендуется согнуть ногу в колене. Всё это нужно для того, чтобы расслабить мышцы, снизив их давление на нерв.
После того, как боль немного утихнет, положение тела можно сменить. В зависимости от локализации боли человек может сидеть, лежать на спине или на боку. В любом случае его следует обложить подушками для того, чтобы мышцы не напрягались.
Если есть возможность, на поясницу следует надеть фиксирующий широкий пояс или корсет. Это избавит человека от внезапных болей при нечаянных резких движениях.
Лекарственные средства, помогающие срочно снять боль
Для ослабления боли обычно сначала болеутоляющие препараты в форме таблеток принимаются внутрь, а потом, когда станет легче, в форме мазей и кремов ими растирают наиболее проблемные места.
В качестве болеутоляющего средства принимается ибупрофен. Все препараты на основе этого вещества снимают боль, борются с воспалением, снижают температуру.
Справка: если боль не утихает, то нужно принять спазмолитики и средства, снимающие отёки. К ним относятся:
- Найз;
- Но-Шпа;
- Спазмалгон;
- Фуросемид.
После того, как человеку станет легче, можно применять наружные средства, снимающие боль, отёки и воспаление. Обычно при обострении ишиаса применяю следующие мази и гели:
- Найз;
- Фастум-гель;
- Вольтарен;
- Кетонал;
- Феналгель;
- Нурофен.
После того, как острая боль отступит, можно приступать к лечению ишиаса.
Общие рекомендации
Для того, чтобы лечение пошло на пользу, необходимо вести себя несколько иначе, чем до появления первых симптомов заболевания.
- Нужно стараться не находиться долго в сидячем положении. Максимальная нагрузка на воспалённый нерв приходится в момент нахождения в напряжённой сидячей позе. Рекомендуется принимать лежачее положение, желательно на боку.
- Носить только мягкую удобную обувь. Женщинам следует отказаться от обуви на каблуках.
- Питание должно быть умеренным, но полноценным. Желательно употреблять продукты, в которых содержится большое количество витаминов группы В.
- Следует избегать больших физических нагрузок. Ходить необходимо ровно, не сутулясь.
- Если есть лишний вес, нужно похудеть. Это снимет нагрузку на позвоночник и ноги.
Поскольку при ишиасе в организме развиваются воспалительные процессы, нужно избегать переохлаждения. В противном случае воспаление может распространиться на другие органы.
Как вылечить народными средствами
Ишиас – болезнь распространённая и мучительная, поэтому люди испытали на многих поколениях самые разные способы успешного избавления от этой болезни. Чаще всего в народное лечение входят компрессы, мази, растирания или ванны. Однако существуют и рецепты средств, принимаемых внутрь.
Наиболее популярные компрессы
Для производства компрессов используют самую разную основу.
- Нужно взять скорлупу кедрового ореха, залить её спиртом (можно и водкой) и поставить настаиваться в течение 10 дней. Такой настойкой можно растирать поясницу и места наибольшей болезненности в области седалищного нерва. Однако эффективней пропитать настойкой марлю, положить её на больное место, накрыть полиэтиленом и замотать эластичным бинтом. Держать компресс не менее трёх часов.
- Восковой компресс помогает вылечить ишиас, который не поддаётся другим способам лечения. Натуральный пчелиный воск нужно растопить на водяной бане до состояния размятого пластилина, сделать из него лепешку и положить её на проблемное место. Воск нужно прикрыть полиэтиленовой плёнкой и тёплой тканью. Держать до полного остывания.
- Растворите в спирте или водке мёд (1 ст. л. на 100 мл), добавьте чайную ложку пищевой соды и четверть ложки порошка горчицы. Если есть отёки, добавьте немного настойки на берёзовых листьях, почках или серёжках. Пропитайте раствором марлю, положите её на больное место, накройте полиэтиленом, укутайте чем-нибудь тёплым.
- Любители необычных методов берут нутряной свиной жир, называемый сеткой, подогревают его, а потом размещают на больном месте, прикрыв полиэтиленом. Так борются с любым не гнойным воспалением.
Обратите внимание: компрессы можно делать из разогретой крупной соли, гречневой крупы, песка. Сыпучий материал нужно положить в мешочек, а его – на больное место.
Отвары
Любое воспаление, возникнув на одном органе, может перейти на другие, поэтому ишиас нужно лечить различными снадобьями, принимаемыми внутрь.
- Отвар зверобоя можно использовать для приёма внутрь и принятия ванн. На 0,5 л горячей воды нужно взять 2 ст. л. травы зверобоя, сосуд с будущим отваром поставить на слабый огонь и варить на протяжении двух часов. Остывший и отфильтрованный отвар нужно принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой на протяжении 5 дней.
- Сухие молодые листья осины (1 ст. л.) заливаются 1 стаканом кипятка, после чего сосуд с отваром должен протомиться на слабом огне не менее получаса. Остывший и процеженный отвар принимают по 1 ст. л. 3 раза в день между едой. Курс лечения длительный – не менее 10 дней, а лучше до полного исчезновения симптомов.
- В пол-литра кипятка нужно положить 2 ст. л. сушёных цветов календулы, протомить отвар на водяной бане 15 минут, потом ещё 2 часа продержать сосуд в одеяле. Принимают отвар по 100 мл 3 раза в день до еды.
Мази
Справка: для того, чтобы сделать мазь в домашних условиях, нужно выбрать правильную жировую основу. В этом качестве подойдёт свиной нутряной жир, медвежий или барсучий жир. Из этих трёх вариантов самым доступным является свиной жир. Его нужно растопить до жидкого состояния, поместить туда нужные ингредиенты, перемешать и остудить. После этого мазь можно втирать в больное место не реже одного раза в день. Желательно это делать на ночь.
В качестве ингредиентов для таких мазей подходят:
- каланхоэ;
- острый перец;
- мёд;
- горчица;
- сухие сиреневые почки, растёртые в пудру;
- прополис;
- сок редьки;
- мумиё.
Ванны
Для того, чтобы принятие ванны стало лечебной процедурой, необходимо добавлять средства, обладающие расслабляющим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Для этого в воду добавляют:
- пищевую соду;
- морскую соль;
- отвар календулы, зверобоя и осиновых листьев;
Хорошим эффектом обладают ванны с лечебной глиной. Глина может быть любой – главное, чтобы она была чистой. Это означает, что брать этот минерал нужно с больших глубин. Разведите глину в воде (1:1), размешайте, дайте отстояться. Воду вылейте в ванну, а не растворённый остаток используйте на компрессы.
Важно: добавлять в ванну нужно не более стакана воды, настоянной на глине. Большие порции могут поднять давление.
Лечебная физкультура
При воспалении седалищного нерва двигаться нужно осторожно, чтобы не вызвать приступ внезапной боли. Однако при отсутствии сильной боли необходимо приступить к занятиям лечебной физкультурой, которая улучшит состояние организма, активизирует кровообращение, ликвидирует застойные явления.
При ишиасе рекомендуется выполнять следующие упражнения.
- Исходное положение – лёжа на спине, руки заведены за голову. Согните ногу в колене, а потом прижмите её к животу. Упражнение повторите не менее 8 раз. Аналогичные действия проведите со второй ногой. Движения должны быть плавными, но с максимальной амплитудой.
- Лёжа на спине, раскиньте руки в стороны. Ноги согните в коленях, ступни поставьте на пол. Положите обе ноги влево, потом вернитесь в исходное положение и положите ноги вправо. Делайте упражнение до тех пор, пока не почувствуете тепло в пояснице. Однако больше 10 раз повторять движения не стоит.
- Лягте сначала на один бок, согните ногу в колене и подтяните её к животу. То же самое нужно сделать и на другом боку. Количество движений на каждом боку – не менее 5 раз.
- Сядьте на пол, руками упритесь в пол позади туловища. Согните ногу в колене, подтяните её к животу, выпрямите и плавно опустите в таком положении на пол. Повторите эти действия для каждой ноги не менее 5 раз.
- Встаньте на колени, руки положите ладонями на пол перед собой. Медленно перебирая руками, не отрывая их от пола, переместите тело так, чтобы руками дотронуться до пятки одной из ног. Так же перебирая руками, вернитесь в исходное положение, а потом продолжите движение в противоположную сторону, дотронувшись руками до пятки ноги с другой стороны.
- Лягте на живот, ладони положите на пол, оттолкнитесь ими от поверхности, вытолкнув таз вверх. В таком положении нужно продержаться около 25 секунд. Руки при этом должны быть прямыми. Сделайте не менее 8 повторений.
- Встаньте на ноги. Делайте круговые движения тазом с максимальной амплитудой с начала в одну сторону, потом в другую.
- Последнее упражнение не только позволяет растянуть мышцы ног, но и проверить болезненность нерва. Встаньте прямо, поднимите руки вверх, слегка прогнитесь в спине, а потом медленно, без резких движений наклонитесь вниз как можно глубже. В идеале нужно коснуться не только ладонями пола, но и лбом нижней части ног. Однако упражнение нужно делать до первых болевых ощущений.
Регулярно выполняя все эти базовые упражнения, вы должны постепенно всё меньше ощущать боль в пояснице и задней части ног.
Массаж
Массаж при ишиасе зависит от состояния пациента. Если болезнь обострилась, то можно делать только расслабляющий его вариант. Лечебный массаж делают на стадии улучшения состояния, когда нет острых болей и угрозы защемления нерва.
При сильных болях рекомендуется делать вакуумный массаж с помощью банки. Для этого нужно взять банку объёмом на 100 мл, сжечь спиртовой горелкой в ней воздух и тут же приложить к больному месту. Банка должна присосаться к коже, после чего её нужно перемещать по телу круговыми движениями. Потом больное место укутывается чем-нибудь тёплым.
В домашних условиях целесообразно проводить точечный массаж. Для усиления воздействий на акупунктурные точки рекомендуется применять вьетнамский бальзам Звёздочка в форме мази. Раздражающий эффект бальзама увеличивает лечебное воздействие в несколько раз.
Противопоказания
Самым опасным периодом течения болезни является состояние с острой болью, высокой температурой и ограничениями подвижности.
В период острой боли физкультура противопоказана в любых её формах. Необходимо лишь принять удобное положение. После того, как боль немного утихнет, можно осторожно проводить расслабляющий массаж.
Важно: в острый период запрещены горячие ванны, бани и длительно согревающие компрессы. Дело в том, что при выраженном воспалении интенсивное согревание может вызвать отёк, что только усилит боль.
К согревающим процедурам местного характера можно приступать только после принятия мочегонных средств. Тепло должно быть умеренным. Согревающие компрессы лучше делать на короткий срок, увеличивая их продолжительность по мере улучшения состояния пациента.
Полезное видео
Ниже вы можете больше ознакомиться с видео лечения седалищного нерва в домашних условиях
Заключение
Лечение ишиаса – процесс длительный. Часто после снятия острых симптомов человек перестаёт лечиться, в результате чего болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае лечиться придётся постоянно. В противном случае обострения ишиаса с сильной болью станут появляться после охлаждений, инфекционных заболеваний и перегрузок.
симптомы, диагностика, методы терапии и лечение в домашних условиях
Содержание статьи:
В возникновении люмбоишиалгии участвует седалищный нерв, который защемляется, если у человека есть проблемы с позвоночником. Заболевание редко беспокоит людей моложе 20 лет, чаще проявляется в среднем возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 50 лет, далее вероятность возникновения люмбоишиалгии снижается.
Причины развития люмбоишиалгии
Причины люмбоишиалгии
Наиболее частой причиной является межпозвоночная грыжа, при которой нервные волокна сдавливаются, в результате чего возникают постоянные боли, которые начинаются от поясницы и достигают коленного сустава. Характерный признак люмбоишиалгии: болезненные ощущения не достигают голени.
Вторая распространенная причина – стеноз позвоночного столба. При возрастных изменениях сужение тоннеля, в котором расположен спинной мозг, влечет за собой компрессию нервных корешков, в результате чего они ущемляются.
Синдром конского хвоста – ущемление пучка нервных волокон, находящихся в нижнем отделе позвоночника. Требует срочного лечения, так как может привести к парализации и потере контроля над мочевым пузырем и прямой кишкой.
Привести к люмбоишиалгии могут опухоли позвоночника, инфекции и травмы, остеохондроз.
Симптомы патологии
Главным симптомом люмбоишиалгии является боль, появляющаяся резко. Задействованы мышцы спины, ягодиц, задней поверхности бедра. Боль бывает как ноющей и тянущей, так и простреливающей. Усиливается при мышечном спазме, который возникает как ответная реакция на боль.
При смене положения тела симптомы люмбоишиалгии усугубляются. Вставание, наклоны, поднятие тяжестей даются тяжело. Лежа в постели человек не может самостоятельно поднять ногу и переместить ее, поэтому подтягивает ее рукой.
Болезненные ощущения проявляются на одной или обеих сторонах тела. При этом человек старается снизить нагрузку, перенеся вес на здоровую ногу и принимая удобное положение – наклонившись вперед. Сидеть пациенты могут не всегда. Иногда приходится упираться руками, чтобы облегчить боль.
Диагностика
Чтобы диагностировать люмбоишиалгию нужно провести тест Ласега. Это позволяет удостовериться, что проблема в седалищном нерве. Пациента укладывают на спину, поднимают выпрямленную ногу, в которой чувствуется боль и поднимают стопу. Если седалищный нерв воспален, пациент чувствует болезненность.
Беседа с пациентом позволяет исключить синдром конского хвоста, при котором наблюдается онемение нижней конечности, нарушение функции дефекации и мочеиспускания. На начальной стадии заболевания в конечности ощущается слабость.
Люмбоишиалгия может появиться после перенесенных инфекционных патологий. Если человек никогда не страдал подобным заболеванием и не травмировал позвоночник, возможно злокачественное новообразование или метастазы, если у него была диагностирована раковая опухоль в другом органе.
Для диагностики применяют:
- рентген;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ.
Наиболее информативным методом выявления люмбоишиалгии является магнитно резонансная томография, благодаря которой можно определить состояние нервной ткани и определить наличие структурных деформаций позвоночного столба.
Для определения инфекции сдают анализ крови и мочи. Если обнаружен инфекционный агент, лечение седалищного нерва начинают с приема антибиотиков.
Лечение люмбоишиалгии
Методы лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника зависят от причины, которую обязан установить врач после диагностики. В первую очередь используют обезболивающие препараты, чтобы расслабить мышцы больного и купировать приступ. Далее врач определяет направление лечения и разрабатывает индивидуальный план, который может включать несколько видов воздействия:
- медикаментозное – прием лекарственных препаратов;
- физиотерапевтическое – воздействие электрическим током, природными веществами, магнитными волнами;
- хирургическое – применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Лечебный эффект наблюдается после применения иглоукалывания. Данную технику успешно применяют в восточной медицине. Многое зависит от квалификации врача и его опыта работы в этом направлении.
Если пациент сторонник гомеопатии, за помощью после постановки диагноза нужно обращаться к врачу-гомеопату или фитотерапевту. Готовиться нужно к тому, что процесс лечения с помощью природных медикаментов будет проходить дольше.
Народные методы лечения люмбоишиалгии помогают при комплексном подходе, но при серьезных проблемах могут усугубить течение заболевания и привести человека к операции. Если после домашнего лечения улучшения не наступает, пациента необходимо показать врачу и обследовать.
Медикаментозная терапия
Медикаментозный метод лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника включает нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и боли. Применяют Диклофенак, Кетанов, Индометацин, Баралгин. Рекомендуется введение подкожно витаминов группы В, особенно В6 и ускоряющую действие витамина никотиновую кислоту. Для снятия мышечного тонуса иногда назначают Карбамазепин, оказывающий успокаивающее воздействие на центральную нервную систему.
Для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков применяют хондропротекторы. Препарат Альфлутоп при введении внутримышечно со временем оказывает обезболивающий эффект.
Возможно введение комплексного препарата, содержащего хондропротекторы, глюкозамин и обезболивающий компонент – ибупрофен.
Подбирать лечение самостоятельно строго противопоказано, так как причина заболевания может заключаться не в патологии седалищного нерва, или прием лекарств будет сопряжен с риском для жизни из-за имеющихся противопоказаний. Для лечения люмбоишиалгии препаратами обращаются к врачу, который выбирает схему и медикаменты после постановки диагноза.
Физиотерапия
Используют следующие методы физиотерапевтического воздействия:
- озокеритовые компрессы;
- парафиновые аппликации;
- грязевые ванны;
- электрофорез;
- лечение ультрафиолетовой лампой;
- магнитотерапия;
- амплипульс;
- диадинамотерапия – воздействие током.
В период обострения физиотерапевтические методы сочетают с медикаментозными. Физиологическое воздействие показано при хроническом течении заболевания для профилактики появлений рецидивов боли.
Иглорефлексотерапия
Иглорефлексотерапия – древний китайский метод воздействия на организм через особые точки на теле человека, в которые вкручивают иглы. Методика показана при лечении грыжи позвоночного столба. При ишиасе неустановленной этиологии метод не используется до установления причины. Противопоказано применение игл при наличии инфекции в острой или хронической форме, раковым больным.
Гирудотерапия
Метод заключается в постановке лечебных пиявок на пораженную область. Эффект происходит от проникновения в организма человека вещества гирудина, который оказывает лечебное воздействие:
- стимулирует и повышает иммунитет;
- оказывает антиоксидантное воздействие;
- устраняет отеки;
- снижает болезненные ощущения;
- снимает воспаление.
Метод имеет как преимущества, так и недостатки. Возможно развитие аллергической реакции или образование гнойных очагов после лечения пиявками.
Лечение в домашних условиях
Точное знание причины заболевания дает человеку возможность использовать подручные средства для снятия боли при ишиасе, а также заниматься лечением и профилактикой люмбоишиалгии в домашних условиях.
Гимнастика
Начинают заниматься гимнастикой после купирования боли, когда проходит острая стадия заболевания. Применение гимнастики в домашних условиях при люмбоишиалгии включает в себя:
- движения стопами в положении лежа;
- сгибания и разгибания коленей – также в положении на спине;
- в положении лежа на боку сгибание колен поочередно;
- упражнение при люмбоишиалгии для пояса верхних конечностей – поднимание и опускание рук.
В процессе выполнения комплекса могут возникать болезненные ощущения. В таком случае уменьшают амплитуду движения или прекращают упражнение. При отсутствии боли интенсивность и длительность домашних занятий увеличивают. Хороший эффект дает сочетание гимнастики и физиопроцедур для лечения люмбоишиалгии.
Народные рецепты
Народная медицина лечит люмбоишиалгию компрессами и восстанавливающими иммунную систему средствами. Для компрессов применяют:
- листья березы, малины, дуба, подорожника, лопуха;
- прополис или медовые аппликации для прогревания;
- мази на основе окопника, болотного аира, тополиных почек.
Для ванн используют хвою, овес, осину и хвощ полевой. Сначала делается настой трав и листьев, затем жидкость выливается в ванную с теплой водой. Продолжительность процедуры не более 30 минут. Подряд можно сделать 4 – 5 ванн, далее перерыв на неделю.
Витаминные настои из ягод, листьев и лекарственных трав воздействуют на иммунную систему организма, давая ему силу бороться с болезнью.
Гомеопатия
Из гомеопатических препаратов чаще всего при заболеваниях мышц применяют арнику, календулу в виде растворов или мазей. Из аптечных препаратов применяется препарат компании HEEL Траумель С – в таблетках или уколах. За назначением лучше обратиться к врачу-гомеопату или, в крайнем случае – гомеопатическую аптеку, если боль застигла врасплох. Каждый врач использует лекарства определенной фирмы, зная нюансы сочетания и способы приема натуральных препаратов.
Массаж
Цель лечебного массажа или мануального воздействия – восстановить нормальное кровообращение в мышцах и снять болевой синдром. Массаж применяется в комплексе с другими мероприятиями – медикаментозным лечением и физиопроцедурами. При обнаружении межпозвоночной грыжи массажные процедуры позволяют укрепить мышцы спины без тяжелых и опасных физических упражнений, которые могут спровоцировать ущемление грыжи и вызвать парализацию нижних конечностей.
Массажные процедуры нужно доверять профессиональному мануальному терапевту, чтобы не причинить еще больший вред здоровью. Проводится курсами по 8 – 10 сеансов.
Прогноз
Люмбоишиалгия при комплексном лечении и дальнейшей профилактике полностью излечивается. В тяжелых случаях, когда больной длительное время не обращался за помощью, могут возникать стойкие нарушения в мышцах или костно-хрящевой ткани позвоночника.
При возникновении рецидивов более 2 раз в год, показано регулярное посещение физиотерапевтического кабинета или санаторное лечение, а также профилактические обследования.
При неблагоприятном течении заболевания и отсутствии эффекта после лечения позвоночных дисков возможна экстренная госпитализация из-за ущемления межпозвоночной грыжи.
При отмирании нервных окончаний возрастает риск паралича нижних конечностей или кожных проблем.
симптомы и лечение и методы диагностики
В дословном переводе с латыни ишиалгия означает боль в области таза. Но в определение болезни включаются не только последствия, но и причины появления патологии. Неожиданные и мучительные боли могут резко появиться у людей, которые никогда не жаловались на здоровье, такое состояние становится для них шоком, перерастающим в паническое настроение.
Но не стоит бояться, современная медицина имеет очень эффективные средства для лечения болезни как терапевтическим, так и хирургическим методом. Конкретное решение принимается на основании данных полного обследования больного с учетом состояния его организма, причин возникновения болевых симптомов и анализа возможных негативных последствий оперативного вмешательства.
Ишиалгия — воспаление седалищного нерва
Что такое ишиас
Боли возникают из-за воспаления седалищного нерва, причина патологии – ущемление нервных пучков костными тканями, мышцами, доброкачественными или злокачественными новообразованиями. Чем дольше продолжается ущемление, тем сильнее боли и тяжелее последствия. Затягивать с постановкой диагноза и лечением категорически не рекомендуется, заниматься самолечением тем более.
Ортопедическое кресло
Что может спровоцировать ишиалгию
По своим размерам седалищный нерв самый длинный и толстый в организме, в области поясницы выходит из позвоночника, далее через копчик и поверхность таза к ногам. Здесь он разделяется на два пучка, каждый из которых располагается в одной ноге, а нервные окончания доходят до ступней.
Строение и расположение нерва
Седалищный нерв отвечает за все инстинктивные и управляемые движения мышц, передает сигналы холода и жары, обеспечивает прохождение нервных импульсов от периферийных участков тела в головной мозг и наоборот.
В связи с такими анатомическими и функциональными особенностями, боль и различные нарушения чувствительности могут затрагивать не только область поясницы или таза, они распространяются на всю длину ноги.
Боль может доходить до икроножной мышцы и ступней
Воспаление нерва не классифицируется как отдельная болезнь, требующая специфического лечения. Это болевые проявления иных патологических изменений в тканях, расположенных рядом с седалищным нервом и оказывающих давление на нервный пучок.
Причины ишиалгии
Все изменения близлежащих костных и мягких тканей могут становиться причиной защемления нерва. Как следствие – воспалительные процессы и сильные боли.
Таблица. Причины ишиаса.
Причина | Описание симптоматики |
---|---|
Смещение межпозвоночного диска со своего физиологического места | Одна из наиболее распространенных причин. При резких наклонах или неправильном поднятии тяжестей межпозвоночные диски смещаются с поверхности позвонка, частично перекрывают отверстия выхода нерва и ущемляют его. Такие явления чаще всего наблюдаются у пожилых и физически слабых людей. У них недостаточен тонус мышц спины, они не могут удерживать позвонок в физиологическом положении, даже при незначительных нагрузках диски смещаются со своего места. |
Стеноз (сужение) позвоночного канала | Может быть вызвано очень тяжелыми заболеваниями, в том числе и опухолями онкологического характера. Еще одна причина сужения каналов – патологии развития позвоночника. Могут быть врожденными или приобретенными: сколиоз, рахит, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. |
Наросты на позвоночнике | В народе называются отложениями солей, хотя никакого отношения ни к отложениям, ни к солям не имеют. Наросты образуются на костных тканях позвонков, могут направляться как наружу, так и вовнутрь канала. Причина образования – патологические изменения костных тканей или генетическая предрасположенность. |
Синдром грушевидной мышцы | Эта мышца отвечает за движение бедер, размещается в тазовом отделе в непосредственной близости к стволу седалищного нерва. При индурации мышцы из-за асептического воспаления происходит компрессия нерва, что отражается болевыми ощущениями в ноге. |
Травматические повреждения участков малого таза или расположенных рядом мышц | Могут возникать во время падений, аварий или критических физических нагрузок. В результате повреждения появляются гематомы и опухоли, сдавливающие нерв. При отсутствии сложных переломов симптомы проходят самостоятельно. |
Инфекции и переохлаждения | Все воспалительные процессы, происходящие в непосредственной близости к седалищному нерву, неизбежно раздражают его волокна. Это могут быть как механические раздражители, так и негативное влияние повышения температуры поврежденных участков тканей. |
Опухоли и новообразования | Наиболее сложные причины появления ишиаса, в зависимости от стадии развития и природы новообразования лечатся терапевтическим или хирургическим путем. |
Точный диагноз появления болей может поставить врач, в большинстве случаев необходимо проходить полное обследование, включающее анализ крови, томографию и рентгенографию.
Симптомы воспаления нерва
Вне зависимости от причины недомогания, внешние признаки имеют много общего. Какие симптомы указывают на ишиалгию. Обычно это боль в области седалищного нерва.
Характеристика болей
- Локализация. Чаще всего болит только одна нога или нижняя половина тела, а с другой стороны чувствуется небольшое онемение и покалывание. Редко болят обе ноги, так случается в случае сильного защемления. Боли очень сильные, обращение к врачу обязательно.
Обычно боль локализуется в бедре с какой-то одной стороны тела
- Интенсивность. Могут иметь различную интенсивность, все зависит от степени сжатия волокон и их воспаления. На начальном этапе заболевания болевые симптомы слабые и легко переносимые, купируются обыкновенными анальгетиками.
Для устранения боли используют анальгетики
Если меры по устранению причины не принимаются, то воспалительный процесс усиливается, увеличивается по площади и поражает новые участки нервных волокон. При любых нагрузках боли возрастают. Такая клиника наблюдается не только при поднятии тяжестей, но и при обыкновенном чихании, кашле или смехе. В дальнейшем неприятные ощущения нарастают, во время сна усиливаются, не дают заснуть. Ночью приходится просыпаться и изменять позу для уменьшения синдромов. В самых тяжелых случаях боли блокируют любые движения, только в состоянии покоя немного затихают.
Симптомы усиливаются ночью, во время сна
Диагностика
Если боли не исчезают на протяжении двух-трех дней и нарастает их интенсивность, нужно обратиться к неврологу. На первом этапе он сделает общий осмотр, проверит подвижность суставов ступней и колен. Врач должен специальным медицинским молоточком постучать по согнутым суставам для проверки неврологических рефлексов. Если есть воспаление седалищного нерва, то рефлексы заметно ослабляются или становятся аномальными.
Доктор проверит рефлексы с помощью молоточка
При попытке поднять прямую ногу вверх в положении сидя или стоя, боли заметно усиливаются. Наличие совокупности таких симптомов с большой вероятностью подтверждает воспаление седалищного нерва.
Но на этом обследование не заканчивается, при появлении малейших сомнений пациент направляется в лабораторию для сдачи общего и биохимического анализа крови. На основании полученной информации можно сделать выводы о наличии в организме воспалительных процессов.
Если вы хотите более подробно узнать, диагностику и лечение ишиалгии в домашних условиях, а также разобраться, что происходит при ишиасе, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Для полноценной диагностики необходим анализ крови
Рентгеновские снимки позволяют увидеть фактическое состояние позвонков и межпозвоночных дисков, снимки следует делать минимум в двух проекциях стоя и лежа.
Выявление ишиаса с помощью рентгена
Магниторезонансная томография исследует патологические изменения в мягких тканях, на рентгеновских снимках такие патологии не просматриваются.
МРТ используют, если данных рентгеновского снимка недостаточно
В самых сложных случаях пациент может направляться на дополнительные консультации и ревматологу, сосудистому хирургу и вертебрологу.
Важно! Если одновременно с болями температура тела повысилась до +38°С и более, на пояснице заметны отеки или покраснения кожи, а боль со временем начинает распространяться на иные участки тела, то требуется срочное посещение медицинского учреждения. Такие же действия необходимы при онемении таза и ног такой силы, что это затрудняет передвижение больного или если есть проблемы с удержанием кала и мочи. Все эти симптомы свидетельствуют об опасных патологических изменениях нервного столба, которые могут стать причиной очень серьезных осложнений.
Методы лечения ишиаса традиционной медициной
Каждому больному должен разрабатываться отдельный план лечения с учетом его состояния, причины и симптоматики течения заболевания. Но для всех пациентов есть общий алгоритм лечения.
- Режим. В период обострения ишиалгии назначается режим максимального покоя, больному нужно лежать на кровати с жестким матрасом. В таком положении минимизируются нагрузки на область таза, уменьшается вероятность дополнительного давления на нервный пучок. Двигательная активность должна быть минимальной.
Спать необходимо на максимально жестком матрасе
- Медикаменты. В этот период используются медикаментозные препараты для купирования воспалительного процесса и болевых ощущений. Прописываются нестероидные противовоспалительные лекарства и миорелаксанты для восстановления физиологической проводимости нервных сигналов.
«Нимесулид» поможет снять воспаление
Для повышения иммунитета могут употребляться витамины, но не следует допускать их передозировки. Для снятия болей могут использоваться не только таблетки или уколы, но и более щадящие средства: гели, мази и прочие раздражающие препараты. Они имеют меньше побочных явлений, но снять сильные боли не в состоянии. Действие мазей и гелей основывается на отсылке ложных сигналов в головной мозг, такие сигналы блокируют болевые импульсы из воспаленного седалищного нерва.
Гели и мази — часть медикаментозной терапии
При необходимости дополнительно могут назначаться внешние препараты для снятия спастического синдрома грушевидной мышцы.
Ортопедические матрасы
Физиотерапия
Медицина доказала на практике, что некоторые природные и искусственно созданные внешние факторы оказывают благоприятное влияние на течение болезни, помогают организму за счет мобилизации внутренних резервов справиться с патологическими явлениями. Для ускорения процесса выздоровления используется:
- прогревание;
Прогревание поясницы
- теплые компрессы;
- фоно- и электрофорез.
Физиопроцедуры желательно сочетать с приемом лекарственных препаратов, они увеличивают эффективность их медикаментозного воздействия.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ишиас, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения в домашних условиях, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Массаж поясничной области спины
Разрешается выполнять только после снятия болевых ощущений и воспалительных процессов, делать может только дипломированный специалист после назначения врача. С массажем надо быть очень осторожным, непрофессионально сделанная процедура часто становится причиной очень неприятных последствий. За счет массажа удается уменьшить боль и повысить физиологическую проводимость воспаленного нерва, улучшить лимфоток и кровоток, предупредить гипотрофию мышц спины. Последний фактор имеет решающее влияние на длительность ремиссии – сильные мышцы способны удерживать вес тела, за счет этого существенно уменьшается нагрузка на больные позвонки.
Массаж должен делать специалист
Лечебная физкультура
Считается важным этапом процедур. Но абсолютно все врачи советуют заниматься физкультурой регулярно, такой образ жизни минимизирует риски появления воспалительных процессов в седалищном нерве. Чем правильнее образ жизни, тем реже приходится обращаться в медицинские учреждения с различными проблемами здоровья.
Как предотвратить ишиас
Лечебная физкультура во время процесса лечения ишиаса подбирается каждому больному индивидуально после установления причины воспаления нерва и устранения острой формы течения болезни. Самые легкие упражнения рекомендуется делать в постели, с учетом восстановления двигательной активности перечень и интенсивность постепенно увеличивается. Хороший эффект оказывают занятия в бассейне, вода благоприятно воздействует на весь организм.
Упражнения для лечения ишиаса
Оперативные мероприятия
К ним прибегают только в самых сложных ситуациях и в том случае, когда консервативные методы показали свою неэффективность. Операции на позвоночнике относятся к категории наиболее опасных и должны выполняться опытными хирургами и в больницах, имеющих современное медицинское оборудование.
Операция показана в крайнем случае
Самое надежное, дешевое, безболезненное и эффективное лечение – своевременная профилактика. О состоянии здоровья следует заботиться не во время болезни, а в тот период, когда организм еще полностью здоров. Надо всегда заниматься гимнастикой, держать мышцы спины в тонусе, не переохлаждаться, не поднимать больших тяжестей.