Лечение геморроя во время беременности – Какие свечи от геморроя можно применять при беременности: обзор средств для лечения в разные триместры | Всё о болезнях сердца и сосудов

Геморрой при беременности — чем и как лечить геморрой беременной?

Лечение геморроя при беременности – непростая задача. В этот период нужно не только быстро вылечить болезнь, но и не навредить при этом ни матери, ни ребенку. Поэтому немало женщин стараются избежать терапии геморроя при беременности, дополнительного вмешательства, как медикаментозного, так и оперативного, позволяя болезни развиться в тяжелые формы.

В таком случае осложнившийся при беременности геморрой после рождения ребенка потребует много времени и усилий для излечения болезни на более тяжелой стадии, да и до этапа родов геморрой во время беременности может значительно ухудшить самочувствие матери и повлиять на здоровье малыша. Почему возникает геморрой при беременности, что провоцирует возникновение и развитие заболевания, можно ли его предотвратить и каким образом лечат проявления геморроя при беременностях на разных стадиях вынашивания?

Геморрой после родов: лекарства, операция, питание, народные средства

Геморрой во время беременности: причины развития заболевания

Геморрой во время беременности может проявиться как в самом начале гестационного периода, так и в течение вынашивания или после родов. Ошибочно мнение, что именно роды провоцируют развитие геморроя, и мало кто знает, что после родоразрешения методом кесарева сечения тоже возможно обострение заболевания. Однако существует прямая связь между развитием геморроя во время беременностей, так как вынашивание ребенка считается провоцирующим фактором в силу изменений в организме будущей матери.
Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности сосудистая система претерпевает большие нагрузки, на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге часто появляются проблемы венозного характера, такие, как варикоз ножных вен и геморрой.
Механизм формирования заболевания таков: растущая матка давит на толстую и прямую кишку, провоцируя местный застой крови. Переполненные кровью вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки.

Выделяют ряд факторов, провоцирующих возникновение и/или развитие данного заболевания именно у будущих мам:

• запор, особенно хронический, так как стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника;
• гиподинамия, если беременная мало двигается, то образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен;
• регулярный прием контрацептивов гормонального происхождения до беременности, так как большинство из них негативно влияет на состояние венозных стенок;
• повышение внутрибрюшного давления, что физиологично для беременных, но также является фактором риска развития геморроя;
• лишний вес;
• изменение гормонального фона (прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и кишечник, что в свою очередь вызывает запоры).

Надо ли лечить ли геморрой при беременности

Лечение заболевания, даже порой тяжелых стадий, нередко откладывается на послеродовой период из-за опасений навредить ребенку. Специалисты категорически не поддерживают такой подход к терапии, так как при геморрое благополучная беременность может осложняться тяжелыми последствиями, провоцируемыми данной болезнью.

Сочетание процессов беременности и геморроя, особенно на острых стадиях, приводит к постепенному ухудшению самочувствия. Постоянный дискомфорт, болевые ощущения, невозможность нормально сходить в туалет выматывают тем больше, чем тяжелее стадия заболевания. Женщина будет хуже переносить беременность, а это отражается и на здоровье малыша.

Большие гем

Лечение геморроя во время беременности — препараты, народные средства, профилактика, отзывы

Более 50% женщин во время беременности страдают геморроем. Среди них одни более подвержены риску воспаления геморроидальных узлов (повторнородящие, в возрасте после 30-ти, с генетической предрасположенностью), другие – меньше (молоденькие первородящие здоровые женщины). Но после родов этот процент вырастает до 80 – риски увеличиваются у всех. 

Геморрой не просто доставляет жуткий дискомфорт будущей маме. Он постоянно прогрессирует, влеча за собой множество неприятностей. Поэтому лечить его не только нужно, но еще важно начать как можно раньше.

Лечение геморроя на ранней стадии

Начало болезни обычно протекает бессимптомно, и в этом самая большая сложность. Женщина даже не подозревает, что начались неприятности, а потому и не действует. Тем не менее, если вы займетесь профилактикой, то будете уверенны в том, что вторая стадия не наступит. Ведь на раннем этапе воспаления не требуется медикаментозного лечения. Оно заключается в следующем:

• регулярный стул. Все начинается издали – раз не смогли сходить в туалет, второй, а потом поняли, что начался запор. Это один из путей к воспалению геморроидальных узлов, так что в любом случае нельзя допускать развития запоров. Что для этого нужно делать, должна знать каждая беременная женщина: придерживаться диеты (исключить мучное, жирное, жаренное, острое, крепкий кофе и чай, а рацион составить на основе цельнозерновых круп, фруктов, овощей, орехов, кисломолочных продуктов) и вести активный образ жизни, много двигаться (если к этому нет противопоказаний). Не забывайте о питьевом режиме. 
• гигиена заднего прохода. Это хорошее правило для всех женщин, но в период беременности оно особенно актуально. Проводите гигиену заднего прохода после каждого акта дефекации. Если возможности принять душ или подмыться в данный момент нет, всегда носите с собой влажные салфетки для интимной гигиены или специальную влажную туалетную бумагу. 

Эти лечебные меры являются одновременно профилактическими и рекомендуются для проведения всем беременным женщинам.

Вторая стадия геморроя у беременных

Но если геморрой уже дал о себе знать проявлением характерных симптомов, то действовать нужно более активно. Современные врачи-проктологи лечат геморрой комплексно: изнутри и снаружи. 

Кроме описанных выше рекомендаций вам, скорее всего, кто-нибудь, да посоветует сидячие ванночки с применением марганцовки, ромашки и прочих антисептиков. Это на самом деле хороший метод, но только не в период вынашивания ребенка, поскольку велик риск занесения инфекции во влагалище. 

Возможно, понадобятся и медикаментозные препараты. Обычно, это свечи, гели, мази, кремы, которые обладают слабительным, противовоспалительным, болеутоляющим и сосудосуживающим свойствами. Они подбираются в каждом индивидуальном случае с учетом сложности течения заболевания и места воспаления геморроидальных узлов. Причем лекарственные средства может и должен назначать только врач! Во время беременности это вдвойне важно. 

Геморрой на поздней стадии во время беременности

Очень плохо, если вы позволили заболеванию дойти до тяжелого течения. Это больно, дискомфортно, неприятно. Да что там, давайте называть вещи своими именами: это невыносимо! А ввиду вашего положения еще и не безвредно, ведь страдающая мама – не самое лучшее для будущего малыша.  

На последней стадии геморрой лечится уже оперативно. Не отчаивайтесь, если такое произошло, но возьмите себя в руки, чтобы сделать операцию сразу, когда это будет возможно. Пока малыш не родится, хирурги дадут маме отсрочку. А тем временем проктолог назначит разрешенные в период беременности препараты, которые помогут снять болевые симптомы и на время уменьшить проявление болезни.  

Хотим вас успокоить: до операции на самом деле доходит нечасто. Однако закрывать глаза на геморрой во время беременности нельзя. Не думайте, что это временное явление, сам по себе он не пройдет. Но также и не занимайтесь самодеятельностью. Любые действия необходимо согласовывать с врачом после осмотра.

Будьте здоровы! И пусть вашу беременность не омрачают столь неприятные вещи!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Лечение геморроя при беременности: отзывы

как выглядит воспаление узлов, причины их проявления, риски для ребенка и варианты народного и традиционного лечения

С недугом сталкивается каждая вторая беременная женщина. Заболевание редко проявляется на первом триместре, гораздо чаще в третьем триместре. Геморрой может обостриться перед родами, доставляя массу хлопот матери.

Геморрой при беременности: разновидности и лечение недуга

Беременность — не причина геморроя. Однако период вынашивания является провоцирующим фактором. В этот период в организме женщины происходят радикальные изменения, которые связаны с зарождением в ней новой жизни.

Когда образовывается геморрой

Более 85% будущих мам сталкиваются с заболеванием, которое носит название геморрой. Распознать заболевания на ранних сроках непросто, оно протекает незаметно. Обострение случается на более поздних сроках или непосредственно перед родами.

Причины

Провокаторами геморроя в период беременности являются:

• матка, которая давит на сосуды, снижая тонус и растягивая их. Происходит это из-за увеличения ее размеров;
• запоры. Провоцирует их давление матки на кишечник;
• малоподвижный образ жизни. Ухудшается отток венозной крови, что провоцирует появление геморроидальных узлов;
• изменение вкусов. Употребление соленых, сладких продуктов, что является раздражителем кишечника;
• лишний вес;
• изменения гормонального фона.

В первом триместре

С геморроем женщина в положении редко сталкивается в первом триместре. На данном сроке заболевание протекает в большей степени бессимптомно. В этом и кроется его опасность, ведь лечение женщина начинает тогда, когда недуг уже начал доставлять массу неудобств и беспокойств.

Во втором триместре

Во втором триместре беременности геморрой развивается по ряду причин. Важную роль играет гормон прогестерон.

После зачатия количество в организме значительно увеличивается, что влияет на структуру и тонус мышечных клеток. Они расслабляются, а вместе с ними и стенки кишечника. Поэтому женщина регулярно мучается запорами.

В третьем триместре

На более поздних сроках беременности женщина менее подвижна, нежели в первых двух триместрах. Она испытывает мышечную слабость, часто отечность, может быть повышено давление. В связи с этим будущие мамы предпочитают больше отдыхать. Из-за маленькой активности происходит застой крови, что приводит к набуханию сосудистых узлов. Матка, увеличившаяся в размерах к третьему триместру, давит на нижнюю вену, нарушая нормальный кровоток в области таза и прямой кишки.

Всегда ли появляется после родов

Геморрой может вовсе не проявиться, а может активизироваться сразу после родов, так как во время потуг резко увеличивается давление на венозные стенки, происходит образование геморроидальных узлов.

Какие бывают разновидности геморроя при беременности

Геморрой при беременности бывает двух разновидностей: внутренний и наружный.

Внутренний менее болезненный. Геморроидальные узлы находятся внутри анального отверстия. Женщина ощущает тяжесть в заднем проходе, страдает от запора.

Внешняя форма проявления заболевания значительно опаснее. Беременная помимо дискомфорта испытывает сильную боль. Воспаление узлов приводит к тому, что они выпадают, ощущается жжение, зуд. Все это доставляет огромный дискомфорт и массу болезненных ощущений.

Как выглядит внутренний

Определить геморрой на внутренней стадии непросто. Размер геморроидальных узлов мал, и женщина может вовсе и не подозревать об их наличии. Со временем она будет наблюдать:

• легкий дискомфорт,
• кровянистые выделения на туалетной бумаге после дефекации,
• ощущение наличия постороннего предмета в прямой кишке,
• зуд и жжение в области анального отверстия.

Беременная не обращает на эти симптомы внимания, и зачастую геморрой переходит в следующую стадию.

Наружный

На данной стадии вокруг анального отверстия появляются геморроидальные шишки. Женщина может наблюдать обильные кровянистые выделения, при этом ощущая боль при дефекации, сильный зуд, жжение. Вылечить наружный геморрой возможно с помощью медицинских препаратов.

Ставить диагноз и выписывать препараты для лечения должен исключительно врач.

Острый

При данной форме заболевания в венах прямой кишки образуется тромб. Это вызывает сильные боли. Они обостряются сразу после опорожнения, образуются внешние узлы размером до нескольких сантиметров. Кожа под ними сильно краснеет и отекает.

Хронический

Если никак не реагировать и не лечить геморрой, буквально спустя несколько дней заболевание плавно перейдет в хроническую стадию. Геморроидальные узлы набухают только при напряжении. Женщину кроме этого беспокоит сильный зуд, жжение. Узлы выпадают, причем вправить их невозможно без привлечения сторонних лиц. При хроническом геморрое беременной очень сложно ходить и сидеть. Существуют различные медикаменты, позволяющие снять воспаление, однако велика вероятность, что при повторных определенных действиях, он вновь обострится.

Чем опасно выпадение геморроидальных узлов при беременности

Выпадение геморроидальных узлов во время беременности крайне опасно для здоровья женщины. Во время родов возникают осложнения. Последствия выпадения:

• разрыв геморроидального узла;
• защемление;
• тромбоз узла.

Любое из вышеописанных последствий требует немедленного обращения к доктору.

Первые симптомы геморроя

О наличии заболевания стоит задуматься, если присутствует:

• кровь во время дефекации, жжение и зуд;
• ощущение наличия постороннего предмета в области прямой кишки;
• боль во время ходьбы и дефекации.

Заметив у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, женщина в положении должна незамедлительно обратиться к специалисту. Только врач может правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Как лечить медикаментозно

Медикаментозное лечение определяется врачом, с учетом особенностей течения беременности и возможных сопутствующих заболеваний женщины.

1 триместр

На первом месяце беременности происходит закладка всех основных органов малыша, поэтому принимать препараты не рекомендуется. При наличии геморроя женщине обязательно нужно обратиться к врачу. Он назначит комплексное лечение, включающее в себя применение/использование:

• мазей;
• кремов;
• свечей;
• народных методов.

Хирургическое вмешательство специалиста оставляют на период после родов.

Лечение в первом триместре беременности предполагает использование свечей, например, «Натальсид». Их можно использовать с первых недель беременности. Свечи прекрасно борются с воспалением, кровоточивостью, применяется при внутренней форме недуга.

Можно использовать облепиховые суппозитории. Они отлично заживляют мелкие раны, трещины, снимают зуд, жжение, воспаление.

Также при геморрое в первом триместре беременности можно применять мазь Вишневского или Флеминга. С помощью данных препаратов реально избавиться от выраженных симптомов геморроя, сократить объем узлов, а также снизить болезненность.

2 триместр

Во время второго триместра лечить геморрой можно при помощи следующих препаратов:

• «Анузол».
• «Натальсид».
• «Бетиол».
• Простые свечи, содержащие метилурацил, прополис или ихтиол.

Применять вышеперечисленные средства рекомендуется строго после консультации с проктологом, поскольку в их составе есть гормоны.

3 триместр

Очень часто геморрой обостряется в третьем триместре беременности. Связано это с увеличением внутриутробного давления. Его создает малыш, интенсивно развиваясь и набирая свою массу. Заболевание прогрессирует из-за сдавливания кишечника. Решением станет использование таких препаратов: «Проктозан», «Постеризан», «Троксевазин».

Нельзя игнорировать недуг. Организм в этот период активно готовится к родам и нельзя допустить, чтобы он растрачивал их на воспалительные процессы.

Можно ли удалять во время беременности

Геморрой может потребовать хирургического вмешательства на третьем триместре. Сегодня существуют более щадящие методики:

• склеротерапия;
• прижигание;
• латексные кольца.

Как лечить в домашних условиях: рецепты и средства

Симптоматику геморроя можно устранить в домашних условиях. Так, решением станут:

• ванночки;
• суппозитории из овощей;
• компрессы;
• ледяные свечи.

Чтобы приготовить ванночку следует залить 1л кипятка сухую ромашку и подорожник. После дать немного настояться. Принимать ванночку необходимо примерно 15 минут. Температура не должна быть более 36 градусов.

Некоторые травы беременным женщинам применять нельзя. Они могут спровоцировать выкидыш.

В качестве народного средства можно использовать овощи. Отлично подойдут картофель и морковь, свечку следует вводить на ночь, предварительно смазав овощ мёдом либо маслом.

К выпавшим воспаленным узлам можно прикладывать ледяной компресс, приготовленный из кусочков льда. Их нужно заранее завернуть в мягкую ткань.

Для приготовления ледяных свечей понадобятся травяные отвары, которые и подвергаются заморозке. Затем небольшой кусочек льда нужно ввести в прямую кишку. Выполняют процедуру обычно перед сном. Такое народное средство прекрасно снимает отек и боль, кроме того значительно облегчает процесс дефекации.

Профилактика

При наличии самых незначительных признаков заболевания нужно незамедлительно обратиться к проктологу. В качестве профилактики заболевания специалисты советуют придерживаться правил.

Питание

Необходимо правильно питаться. Нужно исключить употребление жареной, соленой, копченой пищи, включить в рацион кисломолочную продукцию.

Гигиена

Крайне важно подмываться после похода в туалет. Желательно использовать в целях гигиены детское мыло и специальные гели без вредных добавок и отдушек.

Гимнастика

Сильные физические нагрузки во время беременности причиняют вред и маме, и малышу. В качестве профилактики геморроя женщина должна выполнять хотя бы минимум упражнений. Желательно перед началом занятий проконсультироваться с гинекологом и проктологом.

Чего нельзя делать при геморрое при беременности

При наличии геморроя во время беременности женщине нельзя:

• сильно перенапрягаться;
• долго находиться в одном положении;
• игнорировать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• кушать в больших количествах выпечку, бобовые культуры, макаронные изделия;
• носить синтетическое белье;
• использовать лосины с тугой резинкой;
• ходить в бассейн, сауну, принимать теплую ванну;
• долго сидеть на унитазе и слишком тужиться во время акта дефекации;
• применять слабительные препараты.

Геморрой — не приговор. Заболевание лечится медикаментозным путем. В решении данного вопроса важным является своевременный прием проктолога, а соблюдение рекомендаций поможет не просто избавиться от геморроя, но и избежать повторного появления. Для борьбы с заболеванием полезно делать зарядку, нельзя допускать переохлаждения, обязательно нужно наладить работу кишечника.

Полезное видео

Геморрой при беременности — лечение в домашних условиях

Идеальная беременность – безусловная ценность для всех женщин, вынашивающих ребенка. Подготовка, планирование, серьезное внимание к своему здоровью, информационная готовность к новому этапу в жизни: все это достижения современности, так как сами гинекологи отмечают, что женщины стали серьезнее подходить к рождению детей. Но при этом врачи с тревогой отмечают – сравнительно небольшой процент будущих мам абсолютно здоровых, их беременность проходит без патологий.

Обсуждать, почему так получается, тема для другого материала. Но болезни, недомогания, трудности беременности могут коснуться даже самой ответственной и подготовленной женщины. Например, частым спутником беременности является геморрой.

Содержание статьи

Почему геморрой возникает у будущих мам

Геморроидальная болезнь – это воспаление венозных узлов прямой кишки. Вены увеличиваются, разбухают, и из-за измененного внешнего вида их называют геморроидальными шишками. Стоит ли говорить, что это доставляет дискомфорт больному: со временем обычный акт дефекации может стать испытанием.

К возможным причинам геморроя у беременных относят:

• Давление растущей матки на кишечник – это влияет на процессы пищеварения, что может способствовать запорам;
• Растущая в размерах матка может пережимать нижнюю полую вену, это приводит к изменениям в кровообращении, из-за чего геморроидальные узлы переполняются кровью и воспаляются;
• Гормональные изменения чреваты снижением активности стенок кишечника – к сожалению, такой негативный эффект может дать важнейший для поддержания беременности гормон прогестерон.

Также нужно учитывать, что геморрой – это заболевание с наследственным фактором. Если вы генетически подвержены воспалительным процессам кавернозных тел (так называются геморроидальные узлы в медицине), то, может быть, именно беременность станет тем провоцирующим фактором, который «разбудит» болезнь.

Как распознать геморрой

У страха, как известно, глаза велики, а будущие мамы становятся особенно тревожными. Они уже спешат ввести в поисковой строке запрос «лечение геморроя в домашних условиях при беременности», хотя то, что их беспокоит, может быть вовсе не геморроем.

Случается, что повторнородящие принимают за геморроидальную болезнь воспалившиеся швы от эпизиотомии, которую им делали в прежних родах. Это может произойти на последних сроках беременности. А так как часто швы подходят близко к анусу, приносят такой же дискомфорт, женщина начинает лечить несуществующую болезнь.

Признаки геморроя при беременности:

1. Кровотечение из заднего прохода. Это основной симптом первой стадии болезни. Если геморрой вызвала беременность, то опираться нужно именно на фиксацию этого признака. Может не быть боли, зуда, жжения, раздражения ануса, чувства инородного тела (хотя все это тоже признаки геморроя), но если даже изредка вы видите кровь в кале или на туалетной бумаге, это тревожный сигнал.
2. Выпадение узлов. Если из заднего прохода выпадают венозные сплетения, но сами же вправляются внутрь, значит, первую стадию недуга вы уже пропустили. Вторая стадия характеризуется выпадением узлов. Как правило, и на второй стадии консервативная медицина не работает – лазер, криотехнологии позволят быстро решить проблему геморроя, но во время беременности их обычно не делают. Придется медикаментозно убирать симптомы и ждать родоразрешения, а далее – только малоинвазивная операция.
3. Ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке. Так вы чувствуете разбухшие венозные узлы. Такой симптом часто предваряет проблему: он может возникать без сопровождения других признаков.

Как бы не проявлял себя геморрой, к проктологу идти нужно обязательно. Если вам нельзя сейчас делать операцию, это не значит, что следует бездействовать всю беременность. Очень важно не запустить болезнь, ведь после родов вам будет, чем заняться: а лечение последних стадий требует времени, сил, длительного восстановления.

Требования к домашнему лечению геморроя

Геморрой у беременных – это лечение в домашних условиях. Только при осложненном заболевании больную помещают в стационар. Серьезной угрозой здоровой беременности является тромбоз узлов и ректальные кровотечения. Чтобы этого не было, нельзя медлить с терапией.

Все главное и важное конкретно для вас скажет доктор, к которому нужно обязательно обратиться. Не стоит переживать: проктологи особенно деликатны с беременными пациентками. Если в вашем населенном пункте такого специалиста нет, в некоторых ситуациях может помочь и гинеколог, ведущий беременность. На первой стадии он подскажет, что принимать, что есть и как организовать гигиенические мероприятия. Если гинеколог обнаружит сложный случай, он может отправить будущую маму к хирургу.

В дородовый период терапия геморроя начальных стадий предполагает:

• Основательный пересмотр своего рациона и физической активности;
• Использование безопасных местных средств лечения – гелей, мазей, свечей;

• Прием венотоников – так называют препараты, которые укрепляют стенки сосудов, делают сосудистую сеть более здоровой, эластичной;
• Вспомогательные народные средства (в незначительном объеме).

Конечно, стоит включить в этот список контроль заболевания. Доктор должен следить за тем, как продвигается лечение, есть ли улучшения и т.д.

Также доктор всегда предупреждает своих пациентов, что болезнь как усугубить, так и ослабить можно подходом к гигиене заднего прохода. Про туалетную бумагу стоит забыть: только влажные салфетки с максимально натуральным составом должны быть у вас в туалете. Бумага, даже самая мягкая и нежная, вызывает трение, которое способствует воспалению узлов. В идеале ничего вовсе вытирать не нужно: после акта дефекации сразу стоит промыть под прохладной водой задний проход. Но на такую меру решаются немногие, так что влажные салфетки – компромиссный вариант.

Какие лекарства использовать в домашнем лечении геморроя

Хотелось бы еще раз акцентировать внимание на важном: геморрой у беременных диагностировать и лечить должен врач. Но далеко не все будущие мамочки приходят к проктологу, потому лучше лечение по адекватным рекомендациям, чем никакое.

Каждый случай индивидуален, но так называемые универсальные рекомендации выглядят так:

1. Если вы чувствуете боль и царапание в заднем проходе в процессе опорожнения кишечника – приобретайте свечи на основе облепихового масла (это натуральный продукт в безопасной для беременных лекарственной форме).
2. Если вы заметили кровь в заднем проходе после дефекации (или не связанные с опорожнением кровотечения) – покупайте свечи Натальсид.
3. Если вы увидели наружные геморроидальные шишки, потребуются мази, снимающие воспаление и раздражение – Гепариновая мазь, мазь Флеминга или мазь Вишневского.
4. При симптоматике внутреннего геморроя помимо Натальсида можете использовать гомеопатические свечи с календулой, прополисом, корой дуба.

Эти составы безопасны для будущих мам, но все же не для всех пациентов на 100%. Нельзя исключить индивидуальную непереносимость, аллергическую реакцию, несовместимость вышеуказанных лекарств с другими препаратами, которые вынуждена пить беременная. Поэтому, как вылечить геморрой в домашних условиях при беременности, спросите хотя бы своего гинеколога.

Народные средства для снятия симптомов геморроя

Домашние средства – не синоним полной безопасности и эффективности. Да, многие из народных рецептов могут иметь мягкое действие, но не стоит преувеличивать силу этих средств. Если вы принимаете фармакологические препараты, выполняете другие медицинские рекомендации, то использование народных рецептов может дополнить эту схему. Но вылечить геморрой только сидячими ванночками или примочками, увы, невозможно.

Какие рецепты можно использовать:

• Облепиховое масло. На нем делают целебные облепиховые суппозитории, потому применение масла логично и целесообразно. Можно использовать само масло, без всяких примесей. Оно помогает в виде примочек и мазей. Если перемешаете облепиховое масло с медом, будет самодельная мазь, способствующая регенерации тканей.
• Сидячая ванночка на травах. Вам нужен отвар ромашки, тысячелистника, зверобоя, календулы. Обратите внимание: такой состав допустим только в первом и втором триместрах беременности! Вода для ванночки не должна быть выше 38 градусов: более холодная или горячая жидкости опасны для здоровья беременной. На поздних сроках сидеть в воде не рекомендовано из-за риска инфицирования половых путей.
• Заживляющая мазь с медом. Мед, прополис, сливочное масло подогревают на водяной бане и смешивают. Готовый состав нужно хранить в холодильнике. Эта мазь помогает при раздражениях анальной зоны, мелких ранках и трещинках.
• Алоэ. Свежий сок столетника имеет выраженные биостимулирующие, восстанавливающие свойства. При нанесении его на узлы стихает зуд, жжение, снижается боль.

Облепиховое масло

Паровые ванночки

Заживляющая мазь

Алоэ

 

Чего точно нельзя делать во время беременности, так это экспериментировать с такими способами лечения, как паровые ванночки. Если в каких-то источниках пишут, что подобное лечение геморроя при беременности в домашних условиях быстро и эффективно, верить им просто опасно. Даже обычному больному, без всякого особого статуса вроде «беременность» такая терапия может принести вред.

Суть паровых ванночек в том, что в кипяток добавляют травяной отвар. Вся эта жидкость плещется в ведре. На ведро кладут деревянную крышку с отверстиями. Предполагается, что целебный пар, проникающий через эти дыры в сторону ануса, будет положительно влиять на узлы. Но сидение на такой крышке с большей вероятностью приводит к ожогам кожи и слизистой, нежели к терапевтическому влиянию.

Питание при геморрое во время беременности

Основной постулат этого пункта – нормализация пищеварения с профилактикой запоров. Нужно есть то, что будет помогать процессам ЖКТ. Запоры очень быстро провоцируют воспаление геморроя, потому будущие мамы должны старательно их избегать.

В ежедневном меню беременной должны быть не меньше двух овощных блюд, не важно, в сыром виде, тушеном, запеченном или вареном.

Полезны для пищеварения кабачки, брокколи, свекла, огурцы, баклажаны, томаты, свежая зелень. Если вы склоны к запорам, то вам следует полюбить кисломолочные продукты: кефир, ряженку, простоквашу. Наладить стул помогают абрикосы, чернослив, персики. Для естественной кишечной моторики нужны каши из овсяной или гречневой крупы. Важен и нормальный питьевой режим – 1 л в день чистой воды – это минимум.

Если вы столкнулись с геморроем при беременности, не откладывайте решение проблемы в долгий ящик. Какие-то хирургические манипуляции действительно лучше делать после родов, но консервативное лечение допустимыми препаратами вполне возможно при беременности.

»Деликатная» проблема. Геморрой у беременных. Как лечить геморрой у беременных

Содержание:

Геморрой — самое распространенное заболевание прямой кишки. Проктологи подсчитали, что из всех обращений к врачам по поводу кишечника 40% связано именно с этой деликатной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранении, около 80% взрослых жителей мегаполисов мучаются геморроем, а к 50 годам жизни половина всего человечества становится товарищами по этому несчастью. Особенно велика вероятность «заполучить» эту болезнь у беременной женщины.

Геморрой (в дословном переводе с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен, застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает под собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условиях геморроидальные шишки начинают «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами, килограммам, что в сочетании с все тем же малоподвижным образом жизни рождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная, рожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в большей степени относится не к спортсменам, а к женщинам с их вечными хозяйственно-продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало — это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геморрой во время беременности. Почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда — даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Хронический геморрой

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник. Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек

На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

• Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается более или менее выраженным кровотечением. При обследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишки покрасневшая, воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
• Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальной области, которые могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец.
• Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Все болезненные проявления усиливаются.
• Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чаще всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описаны случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают три степени тяжести острого геморроя

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

II степень. Поврежденные узлы имеют больший размер — за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность. При этой стадии тромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснение наблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на течение заболевания

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя при беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Комплекс упражнений для беременных

1. Исходное положение (и.п.) — стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.
2. И.п. — стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.
3. И.п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.
4. И.п. — сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).
5. И.п. — сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).
6. И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.
7. И.п. — лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).
8. И.п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда — эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 — 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30 — 60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают роксерутин (троксевазин, троксерутин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (аэсцин, эскузан, репарил) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (доксиум) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

Мисвенеал (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

Венитан (гель) — назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

Проктогливенол — комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

Гепатромбин выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с гепарином, химопсином и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя
Для приема внутрь:

• Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

• Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
• Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

• Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4-5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них, или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами. Анна Иванчина,
Врач-терапевт, ГКБ N71
Статья из журнала «9 месяцев» N11 2006 год

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

Геморрой при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Геморрой при беременности — это варикозное расширение сосудов геморроидального сплетения, возникновение или обострение которого спровоцировано гестацией. Проявляется зудом, жжением, дискомфортом, болью в области заднего прохода, кровянистыми и слизистыми выделениями из ануса, выпадением узлов. Диагностируется с помощью пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии. Для лечения применяют диетотерапию, растительные слабительные средства, флеботоники, свечи и мази с противовоспалительным, анальгезирующим, кровоостанавливающим действием, малоинвазивные вмешательства, радикальную геморроидэктомию.

Общие сведения

Геморрой является одним из наиболее распространенных экстрагенитальных заболеваний, диагностируемых при беременности. В 1-м триместре он выявляется у 33% пациенток, во 2-м — у 35%, в 3-м — у 42%. Болезнь диагностируется у 41% родильниц. Хотя распространенность патологии в целом не зависит от пола, большинство случаев ее возникновения у женщин связано именно с гестацией. По данным исследований в сфере проктологии, частота выявления геморроя у больных, которые родили хотя бы одного ребенка, в 5 раз выше, чем у нерожавших пациенток, при этом расстройство чаще возникает во второй половине беременности либо в родах. Вероятность поражения геморроидальных сосудов при гестации повышается с увеличением возраста женщины.

Геморрой при беременности

Причины

Геморрой при беременности обусловлен патологическими изменениями в геморроидальных венах на фоне изменившихся условий функционирования организма. В большинстве случаев заболевание возникает в период гестации, реже уже существующая патология клинически дебютирует или обостряется из-за происходящих в организме физиологических изменений. По мнению специалистов в сфере современной проктологии, развитию геморроя у беременных способствуют:

• Влияние прогестерона. Под действием гормона снижается тонус гладкомышечных волокон, разрыхляется соединительная ткань. Из-за расслабления стенки венозных сосудов и ослабления эластичных волоконных компонентов в геморроидальном сплетении депонируется кровь, формируются типичные кавернозные тельца. Ситуацию усугубляет снижение перистальтики, приводящее к запорам.
• Застойные явления. По мере развития беременности постепенно увеличивается уровень внутрибрюшного давления, что приводит к нарушению работы пищеварительных органов и оттока крови. Растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, вызывая застой крови в нижних конечностях, половых органах, геморроидальном сплетении. Под влиянием повышенного давления венозные сосуды расширяются.
• Изменение образа жизни. Часть женщин воспринимают беременность как болезненное состояние и намеренно уменьшают физическую активность. На фоне гиподинамии снижается общий тонус и ухудшается моторика кишечника, что усиливает запоры, вызванные действием прогестерона. При натуживании внутрибрюшное давление еще больше повышается, кавернозные синусы прямой кишки переполняются кровью.
• Роды. Пусковым моментом в манифестации геморроя могут стать нагрузки при родовой деятельности. Во время потуг происходит повышение внутрибрюшного давления, при опускании головки в малый таз сдавливаются прямокишечные вены. Ослабленные участи сосудистой стенки выбухают. Кроме того, при прорезывании головки возможно смещение кнаружи существующих геморроидальных узлов и их разрыв.

Дополнительными провоцирующими факторами становятся увеличение объема циркулирующей крови, изменения в свертывающей и противосвертывающей системах крови, усиленный синтез различных медиаторов. После родов геморрой, возникший в период гестации, подвергается инволюции или продолжает прогрессировать. Важную роль в развитии болезни после беременности играет конституциональная предрасположенность в виде расстройств иннервации и субклинической дисплазии соединительной ткани с нарушением структуры коллагена и несостоятельностью средней оболочки венозных сосудов.

Патогенез

Существует универсальный механизм развития геморроя при беременности, не зависящий от непосредственной провоцирующей причины и обусловленный анатомическими особенностями ректальных кавернозных телец. В отличие от обычных прямокишечных вен сосуды геморроидального сплетения имеют прямые артериовенозные анастомозы, соединяющие завитковые артерии и кавернозные вены. Гиперплазия кавернозных телец наблюдается при усилении притока артериальной крови на фоне повышения уровня внутрибрюшного давления и ухудшении венозного оттока вследствие сдавливания беременной маткой нижней полой и воротной вен.

Расслабление гладкомышечного слоя венозной стенки и размягчение соединительнотканных волокон под влиянием прогестерона способствуют быстрому формированию мешотчатых (узловатых) образований при беременности. Варикоз сильнее выражен у женщин с наследственными коллагенопатиями. При прогрессировании процесса с разрушением связок Паркса и мышц Трейца, поддерживающих аппарат внутреннего геморроидального сплетения, образовавшиеся узлы могут выпячиваться, а затем воспаляться и ущемляться. Слизистая, покрывающая их стенку, травмируется, изъязвляется, начинает кровоточить.

Классификация

С учетом локализации по отношению к зубчатой линии прямой кишки узлы бывают наружными (подкожными), внутренними (подслизистыми), комбинированными. Обычно при беременности геморрой протекает хронически с минимально выраженным болевым синдромом. Реже отмечается острый процесс с интенсивными болезненными ощущениями, воспалением окружающих тканей и последующим некрозом тромбированных участков. В развитии аноректального расстройства различают четыре стадии, у беременных чаще наблюдаются первая и вторая:

• I стадия. Анатомическая локализация геморроидальных узлов не нарушена. Возможно возникновение жжения, зуда, других дискомфортных ощущений в области ануса, периодическое выделение небольших количеств алой крови при увеличении давления в брюшной полости.
• II стадия. Набухшие кавернозные тельца выпадают из заднепроходного отверстия при опорожнении кишечника, натуживании, значительной физической нагрузке, а затем спонтанно вправляются. Отмечаются кровянистые и слизистые ректальные выделения.
• III стадия. Увеличенные узлы выпадают даже при незначительных нагрузках. Из-за невозможности самостоятельного вправления их приходится вправлять вручную. Слизистая может изъязвляться. Во время дефекации и после нее возникают кровотечения.
• IV стадия. Выпадение узлов и прилежащей слизистой прямой кишки отмечается даже без нагрузок, их ручное вправление становится невозможным. Может определяться расслабление сфинктера. В эпителии происходят дистрофические и эрозивные процессы.

Симптомы геморроя

Для начальных этапов геморроя при беременности характерны жалобы на жжение, незначительный зуд, дискомфортные ощущения в перианальной зоне, обычно возникающие после дефекации. У женщин с наружным геморроем возле заднепроходного отверстия выявляются мягкие тугоэластичные образования бородавчатого типа на широком основании. Внутренние узлы вначале не видны. По мере прогрессирования патологического процесса из ануса начинает выделяться слизь, а после опорожнения кишечника — небольшое количество крови алого цвета. У некоторых беременных кровь течет струйкой при натуживании. Из-за постоянного раздражения кожа краснеет, мацерируется, зудит.

На следующей стадии отмечается выпадение узлов, расположенных в складках ректальной слизистой. При их возможном тромбозе или ущемлении возникает резкая интенсивная боль, усиливающаяся в вертикальном положении и во время ходьбы. Пораженные узлы становятся багрово-синюшными, анодерма отекает, уплотняется. В последующем на багровой слизистой оболочке узлов появляется белый фибринозный налет, изъязвления, участки омертвения. Повышается температура. Возникают и усиливаются признаки общей интоксикации — слабость, разбитость, головные боли, отсутствие аппетита, кожный зуд. При хронически протекающем неосложненном геморрое болевой синдром обычно отсутствует.

Осложнения

В отсутствие адекватной медицинской помощи тромбоз и ущемление геморроидальных узлов на фоне геморроя при беременности осложняются распространением деструктивно-некротических процессов на окружающие ткани и инфицированием. У пациентки развивается тромбофлебит ректальных вен, парапроктит, повышается риск внутриутробного инфицирования плода. Обычно геморрой не влияет на течение гестации и не провоцирует акушерские осложнения, хотя при постоянном подкравливании может усугублять течение анемии при беременности. Во время потужного периода родов возможно возникновение анального кровотечения.

Диагностика

При бессимптомном течении или незначительной выраженности симптоматики геморрой при беременности зачастую становится случайной находкой во время планового осмотра или проявляется клинически во время родов. У пациенток с характерными симптомами заболевание не представляет каких-либо сложностей в диагностическом плане. Наружные и выпавшие узлы выявляются уже на этапе визуального осмотра и пальпации промежности. Наиболее информативными методами диагностики внутреннего геморроя при беременности являются:

• Пальцевое исследование прямой кишки. При пальпации рельеф слизистой изменен. В ее складках определяются тугоэластичные образования с широким основанием и гладкой поверхностью, которые при надавливании спадаются, а при покашливании и натуживании выбухают, становятся напряженными.
• Аноскопия. Во время визуального осмотра с помощью аноскопа оценивается состояние зубчатой линии, анальных крипт, эпителиальной оболочки. Выявляются внутренние узлы, определяется их локализация, размеры, структура. В ходе аноскопии прямая кишка осматривается на глубину 8-12 см.
• Ректороманоскопия. Данный метод подтверждает и дополняет данные аноскопического исследования. Выполняется в обязательном порядке для исключения процессов, локализующихся в дистальных отделах сигмовидной кишки и сопровождающихся кровянистыми выделениями из анального отверстия.

При необходимости с помощью сфинктерометрии и электромиографии оценивается запирательная функция ануса. В качестве дополнительных лабораторных методов показаны общий анализ крови, позволяющий оценить влияние геморроя на анемию при беременности, и коагулограмма, показатели которой изменяются при тромбозе геморроидальных узлов. Дифференциальная диагностика проводится с трещиной заднего прохода, кровоточащими полипами, раком прямой кишки, дивертикулезом, заболеваниями других отделов толстого кишечника, патологиями, которые сопровождаются анальным зудом, — сахарным диабетом, гельминтозами (энтеробиозом, аскаридозом), кандидозом. Пациентке рекомендованы консультации проктолога, осмотр хирурга, при необходимости — онколога, эндокринолога, инфекциониста.

Лечение геморроя при беременности

Выбор врачебной тактики зависит от наличия и выраженности клинической симптоматики, остроты течения заболевания. Комплексный подход к ведению беременных с геморроем предполагает коррекцию диеты, обеспечение гигиенического ухода, выполнение специального комплекса упражнений, медикаментозное и хирургическое лечение. Специалисты в сфере акушерства выделяют три группы пациенток. Первую составляют больные с бессимптомным течением геморроя. Таким женщинам рекомендовано динамическое наблюдение и профилактика дальнейшего прогрессирования болезни. Ведущей является диетотерапия с достаточным потреблением воды, направленная на предупреждение запора и размягчение каловых масс.

Допустимо употребление кисломолочных продуктов, растительных масел, нежирного мяса, яиц, круп, фруктов, ягод, свеклы, капусты, моркови, тыквы, других овощей, содержащих клетчатку. Запрещены свежий хлеб, сдоба, мучное, жирное мясо, солености, копчености, маринады, грибы, бобовые, манная и рисовая каши, крепкие бульоны, фрукты с вяжущим эффектом (айва, груша), продукты, усиливающие брожение (виноград, редис, чеснок, лук), крепкий чай, кофе. Эффективны ЛФК, дозированные прогулки, уход за перианальной областью после дефекации. Возможно назначение растительных препаратов со слабительным эффектом.

Вторая группа включает больных с начальными стадиями геморроя при наличии показаний к консервативной медикаментозной терапии. Подбор конкретного препарата определяется клиническим вариантом и особенностями течения заболевания. В дополнение к перечисленным выше лечебным и профилактическим мероприятиям беременным назначают теплые сидячие ванны с отварами вяжущих растений и следующие группы медикаментов:

• Комбинированные свечи, мази. Ингредиенты, входящие в их состав, эффективно устраняют зуд и боль, препятствуют инфицированию тканей, способствуют уменьшению отеков и заживлению эрозий. Они также обладают гемостатическим, подсушивающим, антиоксидантным, регенерирующим действием.
• Флеботоники и флебопротекторы. Повышают тонус гладкомышечной мускулатуры кавернозных синусов, делают менее проницаемой сосудистую стенку, восстанавливают микроциркуляцию. Благодаря повышению устойчивости геморроидальных вен к высокому внутрибрюшному давлению узлы уменьшаются в размерах.
• Антикоагулянты. Рекомендованы при повышенной кровоточивости. Ускоряют рассасывание существующих тромбов и предотвращают формирование новых. Обладают противовоспалительным, противоотечным эффектом. Регенеративно воздействуют на соединительную ткань. С осторожностью применяются в конце беременности.

Возможно назначение средств для улучшения микроциркуляции и реологии крови, витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и рутина. Чтобы размягчить стул, снять местное раздражение, устранить воспаление используют микроклизмы с маслами и отварами лекарственных трав (объем жидкости — до 40 мл). При инфицировании и наличии боли применяют антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.

Пациенткам с частыми обострениями геморроя, выпадением узлов, интенсивным болевым синдромом, осложненным течением заболевания рекомендовано оперативное лечение. При беременности предпочтительны малоинвазивные техники — латексное лигирование, радиоволновое иссечение, инъекционная склеротерапия, фотокоагуляция, электрокоагуляция, дезартеризация расширенных кавернозных синусов или комбинация процедур. При внешнем тромбозе выполняется тромбэктомия (эвакуация тромботического сгустка). Женщинам с тяжелым рецидивирующим течением болезни, обильными анемизирующими кровотечениями показаны радикальные вмешательства по иссечению узлов — подслизистая, открытая, закрытая геморроидэктомия, трансанальная резекция слизистой по Лонго. По возможности операции проводят на ранних сроках беременности или переносят на послеродовый период.

Беременных больных с геморроем обычно наблюдают амбулаторно. Неотложная госпитализация выполняется при ущемлении и некрозе узлов, возникновении массивного геморроидального кровотечения. Наличие геморроя не оказывает влияния на выбор способа родоразрешения. Беременность обычно завершается естественными родами. Кесарево сечение проводится при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и лечение геморроя при беременности на ранних стадиях развития заболевания позволяют стабилизировать процесс. Оперативное лечение обычно приводит к полному выздоровлению. С профилактической целью беременным женщинам, имеющим субклинические признаки соединительнотканной дисплазии и склонным к запорам, рекомендованы регулярное наблюдение у акушера-гинеколога, умеренная двигательная активность, рацион с повышенным содержанием пищевых волокон и растительных жиров, достаточное потребление воды, ограничение употребления продуктов, способных оказывать закрепляющих эффект.

как и чем лечить болезнь

Из статьи вы узнаете об особенностях терапии и профилактики геморроя второго триместра беременности: свечи, мази, народные средства, диета, упражнения.

Причины геморроя беременных с 13 по 26 недели

С двенадцати недель беременности зародыш становится плодом. К этому времени у будущего малыша сформированы все органы, системы, он стремительно растет, набирает вес. Начиная с 16 недели возможны первые шевеления, к концу второго триместра длина ребенка достигает 35 см, вес – килограмма. Это первые провоцирующие моменты, которые нарушают кровоток в органах малого таза будущей мамы, вызывают запоры (провоцирующие геморрой), интоксикацию организма.

Если до беременности у женщины уже была диагностирована геморроидальная болезнь, есть наследственная предрасположенность к ней, то сложившиеся условия становятся почвой для формирования или прогрессирования первых геморроидальных узлов.

Второй триместр для женщины самый комфортный: исчезают все симптомы токсикоза, на 12-16 недели окончательно формируется плацента, которая защищает малыша от любых негативных воздействий. Неприятных ощущений, переживаний нет, объем живота еще не мешает наклоняться, движения по-прежнему свободны. Но матка растет, давление на сосуды тазового дна увеличивается, варикозные каверны начинают наполняться кровью.

Одновременно меняется гормональный фон. Растет концентрация прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру, препятствуя возможному отторжению плода. Но вместе с маткой расслабляются мышцы сосудов, расширяется их просвет, что усиливает наполнение кровью сосудов тазовых органов. Расслабленный сфинктер между желудком и пищеводом нарушает перистальтику кишечника, вызывая запоры и вздутие живота. Пониженный тонус сосудов приводит к задержке жидкостей в организме, отечности, падению давления и варикозному расширению вен.

Особенности лечения геморроя 2 триместра

Несмотря на ряд предрасполагающих к формированию геморроя моментов, второй триместр дает возможность приостановить прогрессирование геморроидальной болезни. Для этого врач, наблюдающий беременную, разрабатывает схему индивидуальной комплексной терапии, которая включает диетотерапию, гимнастику, соблюдение дополнительных правил интимной гигиены, медикаментозное лечение. Поскольку заболевание не является запущенным, удается ограничиться минимальной коррекцией.

Общие принципы

Геморрой любой локализации, как внешний, так и прямокишечный, при беременности лечить сложно, поскольку радикальный метод исключен (операция не применяется из-за непредсказуемого действия наркоза на плод, риска травмирования матки только по жизненным показаниям: кровотечение, ущемление узлов с некрозом, невправляемые геморроидальные шишки), а консервативная терапия ограничена. Встречается во втором триместре такая ситуация в редких случаях, при условии резкого обострения существующего до зачатия хронического геморроя.

Во II триместре беременности повышается нагрузка на организм женщины. Увеличивается потребность в кислороде, витаминах и микроэлементах. Рекомендуется начинать прием поливитаминов, разработанных специально для будущих мам. Лечение геморроидальной болезни второго триместра комплексное. Выбор медикаментов не так ограничен, как в период закладки внутренних органов будущего малыша, но акцент делается на изменение образа жизни беременной, ее питания, двигательной активности, что корректирует кровенаполнение геморроидальных вен.

Тонкости питания

Во втором триместре при лечении геморроя самая важная роль отводится диетотерапии, сбалансированному полноценному рациону. Диета должна не только поставлять в организм беременной все необходимые витамины, микроэлементы, но улучшать работу системы пищеварения, кишечную перистальтику, размягчать каловые массы, стимулировать обменные процессы, метаболизм.

Цель диеты второго триместра – обеспечить организм мамы и плода всем необходимым на фоне оптимальной работы желудочно-кишечного тракта. Недостаток витаминов и микроэлементов в этот период может привести к задержке развития плода, возникновению серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Основные принципы диетотерапии:

• рациональное распределение белков, жиров, углеводов на протяжении суток;
• существенное увеличение белковых продуктов;
• повышение калорийности пищи;
• обеспечение организма витаминами и минералами;
• правильный расчет питьевого режима (6-8 стаканов воды).

Во втором триместре женщине рекомендуется придерживаться привычного рациона. Не следует резко переходить на необычные, экзотические блюда, менять свои пищевые привычки. При необходимости смена рациона должна происходить постепенно. Строгие диеты, в том числе с целью коррекции веса, во время беременности запрещены.

Питание должно быть дробным (5-6 раз/сутки), порции небольшими (с ладошку), жареное, острое, пряное, полуфабрикаты, фаст-фуд – исключены. Приоритет – готовка на пару. Последний прием пищи – не позднее, чем за пару часов до сна. Соль ограничивается до 5 г.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Мясо и рыба нежирных сортов	Жирные сорта мяса, копчености, консервы, маринады, соления
Фрукты и овощи, преимущественно местные (не экзотика)	Грибы, экзотические фрукты
Кисломолочные напитки – приоритет отдается нежирному кефиру, йогурту и творогу	Кисломолочные продукты высокой жирности, мороженое
Витамины С (свежие овощи-фрукты), D (печень, морская рыба, сливочное масло, сметана), В12 (говядина, свинина, баранина, яйца, сыр), РР (мясо птицы, кролик, орехи, бобы, пшеница)	Мучные изделия
Микроэлементы: кальций, фосфор (кисломолочные продукты, сыр, бобовые, зеленые овощи), железо (красное мясо, шпинат, бобы, кукуруза, гречка, овсянка), калий (курага, морская капуста, картофель), магний (орехи, морская капуста, гречка, пшено)	Мед, шоколад
Полиненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир, моллюски, оливки, растительные масла)	Какао, кофе, крепкий чай, газировка

Интимная гигиена

При геморрое очень важна интимная гигиена, правильный уход за аноректальной областью после опорожнения кишечника. Дефекация должна быть в один прием, не более 5 минут. Так геморроидальные вены не будут переполняться кровью. Вместо туалетной бумаги после опорожнения кишечника – подмывание прохладной водой (вне дома – влажные салфетки).

Клизмы следует делать с большой осторожностью, чтобы исключить дисбактериоз, усугубляющий течение геморроя. При использовании наружных медикаментозных средств алгоритм ухода аналогичен интимной гигиене после дефекации. Плюс – нельзя забывать о правилах асептики, антисептики: обработка рук, наконечников аппликаторов.

Двигательная активность

Двигательная активность играет важную роль в комплексной терапии геморроя. Нельзя резко приседать, вставать со стула, носить тяжести. Долго стоять в вертикальном положении или постоянно лежать – вредно.

Можно гулять медленным шагом, дыша свежим воздухом. Если после прогулки хочется прилечь, ноги нужно чуть приподнимать. Это не только профилактика варикоза, но и лечение, профилактика геморроя.

Специальные упражнения во втором триместре женщина обычно выполняет под контролем медицинского инструктора в группах диспансерного наблюдения. Основным упражнением считается подъем ног из положения лежа, стоя на четвереньках, поскольку они позволяют укрепиться мышцам таза, анального сфинктера. Но ЛФК противопоказана женщинам с высоким тонусом матки, проблемами позвоночника (риск выкидыша).

Популярен у беременных комплекс Кегеля: простой, не требующий усилий. Ему обучает беременную наблюдающий за беременностью акушер-гинеколог. Но при обострении геморроя, кровоточивости узлов – упражнения противопоказаны. Многие беременные выбирают для лечения и профилактики йогу.

Лекарства от геморроя с 13 по 26 недели беременности

Подобрать правильные лекарственные средства для лечения геморроя второго триместра прерогатива врача. Несмотря на то, что к этому времени плацента сформирована и является барьером для проникновения в кровоток малыша микробов и токсинов, препараты для приема внутрь врачи предпочитают не назначать (только по жизненным показаниям, когда риск вреда для плода многократно меньше риска для здоровья мамы). Используют, в основном наружные средства.

Свечи, мази

Назначаемые при лечении геморроя беременных препараты, не должны содержать канцерогенного анестетика бензокаина, гормональных добавок, аллергизирующих антибиотиков, белладонны. Приоритет за натуральными средствами. Наиболее безопасными считают:

• Суппозитории Натальсид на основе альгината натрия: купируют воспаление, останавливают подкравливание геморроидальных узлов. Курс обычно составляет неделю, кратность – дважды/день.
• Свечи, мазь Троксевазин – отличные венотоники, которые нормализуют кровоток аноректальной области, снимают воспаление, пастозность тканей.
• Свечи Простопин, мази на основе облепихи: локальные регенеранты, активаторы иммунитета на клеточном уровне, снимают воспаление, зуд, способствуют рассасыванию узлов, балансируют аноректальный кровоток. Суппозитории вводятся по 1 свечке на ночь ежедневно, мази используются дважды/день. Разрешены на любых гестационных сроках.
• Гепатромбин (свечи и мазь) – антикоагулянты с противовоспалительным эффектом, улучшают сосудистую стенку, тонизируют вены. Свечи используют два раза/день, по свече. Мазь надо наносить на анальные ткани, узлы 2-4 раза/день.
• Мазь Флеминга – натуральный препарат на основе растительных компонентов с выраженным противовоспалительным, дезинфицирующим действием. Наносится 1-3 раз/день на протяжении недели.

Читайте также: свечи от геморроя при беременности 2 и 3 триместр

Дополнительно можно порекомендовать свечи и мазь Релиф с болеутоляющим, гемостатическим, противовоспалительным эффектом. Вводят по одной свечке утром и на ночь, мазь наносят также дважды в сутки. Препараты местного действия не могут навредить малышу, но применять их все же надо строго по врачебному предписанию.

Народные средства

Дополнительным средством борьбы с геморроем, не оказывая негативного влияния на организм женщины и малыша, являются народные методы. Наиболее популярны:

• компрессы с облепиховым маслом;
• свечи из сырого картофеля или ледяные из отвара трав;
• примочки из травы чистотела, ромашки, крапивы, календулы, мяты.

Они позволяют уменьшить воспалительную реакцию, нормализовать состояние кишечника. От сидячих ванночек во втором триместре необходимо воздержаться. Горячие – под запретом.

Возможная малоинвазивная терапия?

Есть случаи, когда во втором триместре геморрой лечат с помощью малоинвазивных методик: резистентность к медикаментозной терапии, индивидуальная непереносимость средств. Узлы разрушаются несколькими техниками:

• Самая популярная – склеротерапия геморроидальных узлов: введение препарата-склерозанта в толщу шишки со склеиванием ее стенок (а также стенок питающих узел сосудов) с последующим запустеванием, отмиранием. Остатки узлов выводятся спустя пару недель естественным путем. Единственный минус – необходимость аллергопробы перед введением склерозанта, чтобы исключить анафилаксию разной степени.
• Лигирование представляет собой обескровливание узлов: внутренние шишки утягивают кольцами из латекса. Процедура применяется при внутреннем геморрое.
• Инфракрасное прижигание ножки узла, через которую осуществляется его питание. В итоге варикозный узелок отсекается без остатка.

Читайте также: что делать при геморрое в 3 триместре?

Профилактика

Предупредить формирование геморроидальных узлов или затормозить их развитие можно, выполняя простые правила:

• коррекция питания, сбалансированный рацион;
• исключение гиподинамии;
• лечебно-профилактическая гимнастика по рекомендации врача;
• нормализация работы пищеварительной системы, контроль регулярности дефекации, запоров;
• соблюдение интимной гигиены;
• полный отказ от нездоровых привычек;
• профилактика переохлаждений.

Будущая мама обязан помнить, что во время беременности она должна гарантировать здоровье двоим, поэтому ответственное отношение к рекомендациям врача при риске формирования геморроя или его прогрессирования – обязательно. В этом случае геморроидальная болезнь не будет беспокоить беременную женщину весь период вынашивания плода.

---

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе