Лечение острого радикулита – Острый радикулит: симптомы и первая помощь

Острый радикулит: симптомы и первая помощь

Острый радикулит — воспаление корешков (от лат. radicula — корешок) спинного мозга, при котором приступ начинается внезапно и протекает с выраженными симптомами. Зона поражения корешков может быть локализована на разных уровнях позвоночного столба. Воспалительный процесс охватывает внутреннюю часть оболочки нерва или внеоболочную часть. Радикулитом называют воспалительный процесс во внеоболочной части корешкового нерва.

Причины возникновения и симптоматика

Острый приступ радикулита настигает больного в результате резкого движения. Чаще всего «прострел» появляется при сгибании позвоночника (наклон) с поворотом в сторону. Причиной появления патологии являются дегенеративно-дистрофические процессы в состоянии позвонков и связочного аппарата позвоночных суставов.

Различают врожденные и приобретенные изменения. К врожденным причинам заболевания относятся аномалии развития эпидурального пространства позвонков:

• разрастания фиброзной ткани;
• образование спаек;
• новообразования различной этиологии.

Чаще всего причиной патологии являются хронические дегенеративные изменения, которые происходят в теле и отростках позвонков и их суставах. В результате происходит формирование остеофитов, дегенерация межпозвоночного диска. Последствием этого процесса является «выдавливание» пульпозного ядра, образование межпозвоночной грыжи, гипертрофия желтой связки.

Предпосылки к проявлению заболевания следующие:

• высокие физические нагрузки;
• переохлаждение;
• травмы;
• работа в неблагоприятных метеорологических и температурных условиях;
• воздействие общей вибрации и др.

Нельзя исключать и внедрение инфекционного агента из очагов хронического воспаления, но эта причина отмечается довольно редко. Инфекционный процесс, нарушение обмена веществ, сосудистые патологии, в том числе и возрастные, влекут за собой нарушения в костном, связочно-мышечном аппарате, включая различные отделы позвоночника.

Наиболее часто встречаемые формы радикулита — пояснично-крестцовый и шейный, так как в этих отделах позвоночник испытывает большую нагрузку.

Еще недавно возраст пациентов с радикулитом находился в интервале 50–70 лет и был обусловлен возрастными дегенеративными изменениями в костной ткани и мышечно-связочном аппарате. В последнее время заболевание существенно «помолодело». Чаще всего причиной радикулита в возрасте 30–40 лет являются врожденные аномалии, с которыми рождается более 50% детей, и которые прогрессируют с возрастом у 30–40% больных. Патогенез радикулита складывается из нескольких факторов: генетической предрасположенности и влияния эндогенных и экзогенных повреждающих факторов.

Острый приступ не всегда является впервые выявленным, часто это результат обострения уже развившейся патологии.

При остром приступе радикулита превалирующим симптомом является боль. В зависимости от локализации воспалительного процесса боль имеет характерные проявления.

Острый радикулит пояснично-крестцового отдела

Болезненные ощущения при пояснично-крестцовом радикулите названы с учетом вовлечения нервных окончаний:

• ишиас — боль при ущемлении корешков седалищного нерва;
• ишиалгия — невралгия седалищного нерва.

У большинства больных (80%) патология проявляется болями в пояснице, которую определяют как люмбаго. В 15–20% случаев боль распространяется не только в спине, но и в проекции седалищного нерва (люмбоишиалгия). Только у небольшого числа больных (5%) боль впервые возникает изолированно — в области, иннервируемой седалищным нервом. Она может распространяться в седалищной области, по тыльной поверхности бедра, наружной поверхности голени, гораздо реже — по ее задней поверхности.

При остром радикулите больной жалуется на острую, рвущую, режущую, стреляющую боль, которая приводит к неподвижности позвоночника в поясничном отделе. В результате нестерпимых болевых ощущений больной стремится принять позу, при которой боль ощущается меньше. При этом больной наклоняется вперед или в сторону.

Тонус мышц также претерпевает изменения: на стороне напряжения мышцы сокращены, находятся в гипертонусе, волокна сокращаются, и мышца при пальпации ощущается как выпуклая и увеличенная. На стороне расслабления мышцы атоничны, растянуты. Дисфункция мышц может привести к осложнению течения патологии.

Перечисленные симптомы обусловлены защитными приспособлениями в ответ на боль:

• вынужденное положение в позе лежа;
• специфическая поза в положении сидя и стоя;
• тонические рефлексы, возникающие в ответ на боль;
• гипертонус мышц;
• отклонение позвоночника от вертикали.

Если причиной острого радикулита служит деформация тела позвонков и смещение межпозвоночного диска кзади, то возникает кифоз, и распрямить, а тем более наклонить туловище, — очень болезненно.

Если смещаются позвонки вбок, то развивается сколиоз с защитным отклонением тела в сторону, противоположную поражению. Такой тип наклона называется гетерологическим сколиозом.

Потеря чувствительности отмечается редко и локализуется в области наружной части голени. Нарушение двигательной активности сопровождается гипертонусом спинных, ягодичных мышц.

Острый пояснично-крестцовый радикулит возникает при защемлении нервных корешков только с одной стороны от позвоночника. Защемление нервов с обеих сторон может отмечаться в случае, если смещение межпозвоночного диска происходит кзади или диск может соскальзывать.

Прогрессирование патологии происходит постепенно, и обострение радикулита всегда бывает спровоцировано влиянием внешних микроклиматических, температурных травмирующих или инфекционных воздействий.

Острый радикулит с шейно-грудной локализацией

Такая патология встречается всего в 20–30% случаев. Механизм возникновения тот же, что и в предыдущем случае. Болевые ощущения при шейно-грудном радикулите начинаются в шее и иррадиируют в места, соответствующие прохождению травмированных нервных окончаний. Иногда перед появлением болевых ощущений возникает онемение в тех же зонах поражения.

Боль распространяется за пределы корешков и проявляется в области груди, вызывая симптомы, похожие на инфаркт, или в затылке. При этом шейный лордоз сглажен, наклоны головы назад ограничены. При смещении диска вбок возникает вынужденный наклон головы с образованием кривошеи. Любое движение болезненно и ограничено по амплитуде. Отмечается парез пальцев руки на стороне поражения, при котором два последних пальца согнуты и прижаты к ладони. Шейно-грудной радикулит часто имеет затяжное течение и имеет склонность к периодическому обострению.

Первая помощь при заболевании

При возникновении острого радикулита любой локализации следует обратиться к врачу. Но перед этим оказать первую помощь при приступе:

1. Зафиксировать с помощью бандажа или полоски плотной ткани поясницу или другое место поражения.
2. Осторожно поддерживая больного, уложить его на спину на жесткую поверхность, под согнутые колени подложить валик или подушку.
3. Ввести внутримышечно или перорально лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Сделать это можно, поставив укол препаратами Мовалис, Вольтарен, Нимесил, Индометацин и другими. При отсутствии навыков в постановке уколов, дать те же препараты в форме таблеток, их дозы расписаны в инструкции.
4. Рекомендуется дополнять лечение миорелаксантами — Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.
5. Снимать болевые ощущения и воспаление можно местными средствами, например, с помощью пластыря Нанопласт или Вольтарен. Из пластыря действующее вещество высвобождается постепенно, поэтому быстро снять боль не получится. Пластырь рекомендуется применять при нерезком проявлении симптомов.
6. Больному можно дать легкое седативное лекарство растительного происхождения — настойку валерианы или пустырника.
7. На область поражения можно нанести мазь или гель с согревающим эффектом. При этом снимающий боль эффект наступает в результате улучшения кровоснабжения зоны поражения. Для лечения можно использовать Долгит, Фастумгель, Капсикам, Кетанол, Финалгон и другие.

Как снять приступ острой боли, может проконсультировать семейный врач. Но обязательно необходимо обратиться в стационар, вызвав скорую помощь или врача на дом. Первая помощь не может устранить причину острого приступа, так как она направлена на избавление от симптомов. Лечение должно быть комплексным и проводиться только в условиях стационара.

Специалисты в отделении проводят лечение, делая блокаду корешков с помощью инъекций анестетиков, — Новокаина, Лидокаина. Эту процедуру должен делать профессионал, так как в выполнении блокады необходимо учитывать глубину, локализацию, чтобы не повредить нервные окончания. Блокада держится не более получаса и назначается только при сильной боли. После купирования болевого синдрома лечение проводят с помощью физиотерапии или акупунктуры.

После того как пациент выписался из стационара, ему дают рекомендации, как продолжать лечение в домашних условиях, и знакомят с методами профилактики рецидива. Для того чтобы избежать повторения приступа, лечение необходимо продолжить после проведения дифференциальной диагностики и назначения поддерживающей терапии.

Лечить радикулит придется длительно, так как современная медицина не располагает средствами, полностью восстанавливающими структуру позвонков и суставов.

ortocure.ru

Симптомы и лечение радикулита :: SYL.ru

Практически невозможно в наше время найти человека, который не знает, что такое радикулит. Многие наслышаны о нем с детства и наблюдали, как боролись с этим проявлением недуга взрослые или пожилые родственники. Некоторые успели столкнуться с этим болезненным симптомом сами. А вот почему в медицине его классифицируют не как отдельное заболевание, а состояние, и в чем заключается лечение радикулита, попробуем разобраться.

Болезнь или симптом?

На сегодняшний день в медицинской практике заболевания, которое бы называлось термином «радикулит», не существует. Он используется в лексиконе больных и описывает болевые ощущения в области поясницы, которые возникают вследствие старения или различных заболеваний позвоночника. Что касается медиков, то под данным понятием они подразумевают воспалительный процесс самого большого нерва человеческого организма – седалищного. А точнее, защемления нервных волокон, начало которых располагается на 4-5 поясничном позвонке и заканчивается на стопах. Врачи данное нарушение в работе периферической нервной системе называют корешковым болевым синдромом и не выделяют его в отдельное заболевание.

По статистическим данным, каждый пятый житель нашей планеты ощущает боль в поясничном отделе позвоночника в повседневной жизни, но вот лечение радикулита медикаментозно проводит только каждый восьмой. Стоит также отметить, что на сегодняшний день количество людей страдающих данным синдромом ежегодно увеличивается, ведь если раньше возрастная категория группы риска начиналась с 40 лет, то возраст современных пациентов значительно ниже.

Общая симптоматика радикулита

Основным признаком радикулита являются болевые ощущения, которые локализируются в области поясницы, шеи или ног. Интенсивность данного симптома обуславливается формой поражения нервных корешков и особенностями их защемления. Для клинической картины в начальной стадии характерна ноющая боль в месте локализации. Позже к болевому синдрому присоединяются систематические «прострелы», которые по ощущениям напоминают в проявлении удары электрического тока. Если уже такие имеет радикулит симптомы и лечение не начато, справиться с проблемой будет значительно тяжелее.

На следующем этапе развития корешкового болевого синдрома пациенты жалуются на увеличение области локализации и присоединение ощущений покалывания и онемения.

Клинические проявления шейного радикулита

Если поражение спинномозговых корешков произошло в шейном отделе, больной начинает испытывать дискомфорт в этой области. Кроме того, при попытках наклонить и повернуть голову или осуществить размашистые движения руками человек испытывает резкую боль, которая локализируется не только в шее, но и плечевых суставах. С каждым днем болевой синдром существенно увеличивается, нарушая привычный ритм жизни.

Если при появлении первой симптоматики не обратиться к врачу и не начать лечение радикулита, то боль может приобрести постоянный характер и беспокоить даже во время ночного сна. Отсутствие полноценного отдыха сказывается на общем состоянии организма, а человек жалуется на повышенную нервную возбудимость и раздражительность. Стоит также отметить, что запущенная форма недуга может стать причиной утраты мышечной силы рук, вплоть до полного их онемения.

Если у пациента диагностирован шейный радикулит, лечение может занять от нескольких недель до пары месяцев. А после комплексной терапии следует соблюдать рекомендованный врачом режим для предотвращения возможных рецидивов.

Симптомы грудного радикулита

Уже судя из самого названия, становится понятно, что данная форма недуга локализуется в грудном отделе позвоночника, состоящем из 12 позвонков. Встречается она значительно реже, чем шейный и радикулит поясничный. Симптомы, лечение и прогноз при этом остаются такими же, как при выше названных состояниях.

Тот факт, что данная форма воспалительного процесса диагностируется у больных в несколько раз реже, чем другие, вполне поддаётся логическому объяснению. Ведь грудной отдел позвоночника, который является опорой для нижней и верхней части туловища, обладает лишь незначительной гибкостью. Именно эта характерная особенность в значительной мере предотвращает возрастные изменения дисков и позвонков, а следовательно, практически не защемляет корешки нервов.

Клинические проявления поясничного радикулита

Данной форме недуга присущи болевые ощущения не только в области поясницы, но и в ногах. Боль может отдаваться также в бедрах и ягодицах, при этом человеку тяжело не только стоять, ходить или сидеть, но и найти наиболее безболезненное положение.

Врачи рекомендуют медикаментозное лечение радикулита поясничного начинать уже на начальной стадии развития синдрома. Иными словами, как только при наклоне или неловком движении поясницу пронзила острая боль, отдающая в ногу, следует обратиться за помощью к врачу. В противном случае болевой синдром будет нарастать. И уже через пару дней воспаленное нервное окончание не только станет причиной временного дискомфорта, но и полностью нарушит двигательную функцию организма.

Если лечение радикулита не начато своевременно, уже через пару дней после проявления первой симптоматики даже ночной сон для человека может превратиться в настоящую проблему. Ощущение боли, «мурашек», «прострелы» будут беспокоить человека даже во время отдыха. При этом у больного может нарушиться мышечная сила ног, а боль может отдавать даже в пальцы.

Диагностика радикулита

Комплексное обследование пациента в лечебно-профилактическом учреждении при клинических проявлениях радикулита имеет огромное.

И не только потому, что врач сможет определить причину недуга и правильно подобрать терапию. Он и исключит возможные опасные заболевания, которые имеют схожую симптоматику с корешковым болевым синдромом. Так, боль в области поясницы человек может испытывать при опухоли спинного мозга, спинальном арахноидите, пахименингите, а также холецистите, стенокардии, аднексите и даже аппендиците.

А чтобы правильно поставить диагноз пациенту, врач-невропатолог не только соберет анамнез со слов больного и изучит клиническую картину, но и назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований. К таковым относятся анализы крови и мочи, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография, сцинтиграфия, а также УЗИ брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства.

Только получив результаты таких исследований, специалист может достоверно определить, чем вызван корешковый болевой синдром, и начать лечение радикулита.

Как избавиться от недуга?

Наверное, еще раз рассказывать о том, что радикулит не только неприятный, но и очень болезненный симптом неврологического расстройства, не стоит. Но вот методам борьбы с ним необходимо уделить значительно больше внимания. И первым, но самым правильным и эффективным способом лечения недуга является медикаментозный. Однако заниматься самолечением и приобретать в аптеке массу лекарств не стоит, изначально нужно обратиться к врачу-невропатологу. Специалист, внимательно изучив клиническую картину, точно установит диагноз. И только после этого назначит лечение крестцового радикулита или другой формы корешкового синдрома с помощью медикаментов. А вот какие группы препаратов и методы консервативной терапии врач может при этом использовать, рассмотрим более детально.

Какие лекарства могут помочь?

Если у человека диагностирован радикулит, лечение должно быть направлено на снятие болевого синдрома и борьбу с воспалительным процессом. В этом помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Они способны не только избавить от болевого синдрома, но и справиться с воспалительным процессом в больном сегменте позвоночника. Однако, кроме массы положительных фармакологических свойств, НВСП в таблетированной форме имеют множество негативных побочных действий, в частности влияют на желудочно-кишечный тракт. Поэтому принимать их стоит с особой внимательностью и только по назначению врача. В противном случае, если у человека радикулит пояснично-крестцовый, лечение может усугубить симптоматику и доставить массу дополнительных проблем со здоровьем.

Для уменьшения негативного влияния нестероидных противовоспалительных средств на организм больного эту группу медикаментов при радикулите назначают в форме мазей и гелей. Чаще всего пациентам рекомендуют для внешнего использования такие лекарства, как «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофек», «Ортофен», «Випросал», «Апизартрон», «Финалгон» и др. Быстро впитываясь в слои эпидермиса, эти кремы и мази способствуют улучшению кровообращения в очаге воспалительного процесса.

Медикаментозные препараты быстрого реагирования

Когда больному ставят диагноз «острый радикулит пояснично-крестцовый», лечение препаратами в форме таблеток или мазей малоэффективно. Поэтому врачи в таких ситуациях используют более радикальные формы лечения, а именно — инъекционный метод введения лекарств.

Для снятия болевого синдрома чаще всего больному внутримышечно вводят препарат «Вольтарен», обладающий хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Пациентам с острой болью также могут быть назначены инъекции средства «Кеторол», которые быстро справляются с болевым синдромом. Для улучшения питания пораженных участков и снятия симптоматики недуга может быть также использован препарат «Мильгамма», сочетающий в себе витамины и лидокаин.

Блокады

Многие из тех, кто на собственном опыте знает, что такое радикулит поясничный, симптомы и лечение медикаментозное этого недуга, знакомы и с медицинским понятием «блокада». Этот метод быстрого реагирования при недуге способен заблокировать очаг воспалительного процесса и дать время врачам провести комплексную терапию.

Новокаиновые блокады применяют с одновременным введением таких препаратов, как «Димедрол», «Эуфиллин», «Гидрокортизон» и «Реланиум». В зависимости от степени тяжести и места локализации очага воспаления инъекции делаются в полость сустава, эпидуральное пространство, костную или околосуставную ткань, а также в мышечные участки зон повреждения и места ущемления нервных сплетений и стволов. Иногда основной медикамент — «Новокаин» — врач может заменить на средство «Лидокаин» или «Тримекаин». А вот при невозможности использования лекарства «Гидрокортизон» применяют такие глюкокортикостероиды, как «Кеталонг», «Дипроспан» или «Преднизолон».

Физиотерапия

Для получения лучшего лечебного эффекта при радикулите врачи назначают комплексную терапию. Как правило, кроме медикаментов, еще одной её основной составляющей является физиотерапия, действие которой направлено на восстановление деятельности поврежденных анатомических зон и структур. Этот метод лечения стимулирует действие защитных реакций человеческого организма, как следствие, происходит нормализация гомеостаза.

Наиболее эффективными, как показывает практика, физиотерапевтическими мероприятиями при радикулите является УВЧ-терапия, магнитотерапия и электрофорез. Однако стоит знать, что данные методики лечения не могут быть использованы в острой стадии недуга. Объясняется это тем, что любое физиотерапевтическое воздействие увеличивает интенсивность нервных импульсов, которые из очага поражения поступают в гипофиз.

Другие методы лечения радикулита

Кроме медикаментозных методов лечения существует ряд других способов избавления от недуга. К ним относятся мануальная терапия и массаж, которые способны снять спазмы и мышечные боли в позвоночнике. Нередко применяются также иглоукалывание и иглорефлексотерапия, позволяющие воздействовать на биологически активные зоны и восстанавливать процессы проведения импульсов по нервным волокнам.

После того как исчезнут острые, если у человека радикулит поясничный, симптомы, и лечение медикаментозное даст первые результаты, эффективно восстановить нормальную биомеханику позвоночника поможет ЛФК.

Рецепты народной медицины

Предыдущие поколения также часто страдали от острых приступов радикулита, однако в большинстве случаев обходились без медикаментозного лечения. Они использовали рецепты народной медицины и успешно побеждали недуг.

Вот несколько из таких методов. Для приготовления лечебной настойки, которой смазывают на ночь пораженные участки, необходимо взять два пузырька 3% йода и флакон одеколона «Тройной». Эти компоненты смешиваются в ёмкости из темного стекла и настаивают 24 часа. После нанесения настойки больную область укутывают теплой тканью.

А вот быстрее исчезнут, если у человека радикулит, симптомы, и лечение будет более эффективным, если кроме настоек применять обертывания листьями весенней березы или хрена. При этом вымытую в кипяченой воде зелень толстым слоем прикладывают к больной области, затем сверху закрепляют полиэтиленом и теплой тканью.

Многие больные говорят и о том, что снять боль при радикулите помогают ванны с отваром молодых побегов сосны. Для их приготовления понадобится взять 1 кг сырья, промыть и прокипятить в 3 литрах воды на протяжении 10 минут. После этого отвар настаивают 4-5 часов, а затем добавляют в ванну. После процедуры больную область следует смазать пихтовым маслом.

На сегодняшний день существует масса рецептов народной медицины, которые обещают устранить, если у человека радикулит, симптомы. И лечение медикаментозное, как утверждают многие сторонники этих нетрадиционных методов, действительно не нужно. Но вот стоит ли доверять таким отзывам и проводить эксперименты над своим здоровьем, или сразу обратиться к опытному врачу — решать должен каждый самостоятельно.

www.syl.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Радикулит — (лат. radicula — корешок) — поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Радикулит проявляется интенсивным болевым синдромом, снижением мышечной силы, рефлексов и чувствительности в зоне, иннервируемой пораженным спинномозговым нервом. Диагностика радикулита осуществляется при помощи рентгенографии, КТ и МРТ позвоночника, по показаниям возможно проведение миелографии и люмбальной пункции. В лечении применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, блокады, физиотерапевтические процедуры, мануальные техники, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру и массаж.

Общие сведения

Радикулит — (лат. radicula — корешок) — поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Этиологическими факторами радикулита являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз, деформирующий спондилез, а также различные аномалии развития позвоночника (сакрализация, спондилолистез, добавочные ребра, аплазия позвонков). Провоцировать воспалительные процессы в позвоночнике способны также переохлаждения, травмы, инфекции (грипп, туберкулез, сифилис, цереброспинальный менингит), а также корешковые формы нейровирусных заболеваний (клещевой энцефалит и др.).

Болевой синдром при радикулите может проявляться в результате поднятия тяжести, неловкого движения, инфекции или простуды, когда происходит растяжение или разрыв фиброзного кольца диска, студенистый диск выдвигается за пределы своих границ, а на его месте образуется межпозвоночная грыжа. Зачастую выдвинутый диск или остеофиты сдавливают не только спинномозговой корешок, но и близлежащие оболочки и ткани, которые в свою очередь служат дополнительным источником болевого синдрома. Кроме того, в его патогенезе играют роль еще два фактора: дискалгия и мышечно-тоническая боль.

Радикулит

Классификация радикулитов

В зависимости от топографии воспалительного процесса радикулиты подразделяют на ряд форм: пояснично-крестцовый, грудной, шейный, которые в свою очередь могут быть хроническими или острыми.

Кроме того, различают первичные радикулиты (токсического, инфекционного происхождения) и вторичные, обусловленные аномалиями позвоночника и спинного мозга. При менингорадикулите воспалительный процесс развивается одновременно в корешках спинномозговым нервом. и оболочках спинного мозга.

Симптомы радикулита

Основные симптомы радикулита — боли, снижение рефлексов, частичное расстройство чувствительности, вегетативные нарушения. Первые приступы боли, связанные с надрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска, носят диффузный характер (напоминают «миозиты» или «прострелы»). И только с образованием грыжи диска, которая сдавливает корешок, формируется корешковый синдром, когда возникают ощущения покалывания и онемения. В области пораженного корешка развивается иннервация и, как следствие, снижение или полное отсутствие чувствительности (температурной, тактильной и болевой). Со временем нарастает слабость мышц, расположенных в зоне пораженного корешка, вплоть до полной их атрофии.

Симптомами первичных радикулитов (инфекционной и токсической этиологии) являются проявления, соответствующие заболеванию, вызвавшему радикулит (в случае ОРВИ – повышение температуры, озноб и т. д.). При пояснично-крестцовом радикулите локализация боли, усиливающейся при ходьбе и кашле, возможна в поясничной области, голени, бедре или стопе. На начальной стадии заболевание протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии.

Основной симптом люмбаго — внезапная острая боль в пояснице, возникающая в результате поднятия тяжести, неловкого движения или переохлаждения. В инициации болевого синдрома играет роль раздражение рецепторов фиброзного кольца диска или подвывих межпозвонковых суставов. Ограничена подвижность в поясничном отделе позвоночника, тонус поясничных мышц повышен, они болезненны при пальпации. В большинстве случаев сильнейшие боли («прострелы») не позволяют больным находиться в положении стоя или ходить.

Люмбалгия — тупая боль подострого характера в области поясницы. Зачастую рецидивирует. Затруднено положение сидя, ходьба и любые движения в пояснице. В ряде случаев симптомы натяжения (Ласега, Вассермана) слабоположительные. При люмбоишиалгии боль в области поясницы (как острого, так и подострого характера) иррадирует в одну или обе ноги. Развиваются нейромышечные, вегето-сосудистые и трофические нарушения в нижней конечности. Наблюдается повышенный тонус мышц поясницы, ограничение движений и выравнивание поясничного лордоза.

Для частичного снятия болевого синдрома при радикулитах больные принимают «защитную» позу: сидят, подогнув под себя ногу и упершись руками в кровать, или лежат, подложив под живот подушку. Меняется походка: в движении больные стараются опираться преимущественно на здоровую ногу. Довольно часто отмечаются повышенный тонус поясничных мышц, анталгический сколиоз, реже кифоз. При пальпации болезненными становятся паравертебральные точки в поясничной области, задняя поверхность бедра, подколенная ямка, пятка (точка Гара) и середина стопы (медиопланатарная точка Бехтерева), и это едва ли не определяющий симптомокомплекс пояснично-крестцового радикулита.

Первые симптомы шейного радикулита — боль в шее (односторонняя), вынужденное положение головы (гипопластическая кривошея), повышенный тонус шейных мышц, патологический лордоз шеи. Боль нарастает при кашле, чихании и любом движении головы. При образовании грыжи диска и сдавливания корешков болевые ощущения распространяются и на руку (проксимальные отделы), переднюю поверхность грудной клетки или лопатку. Наблюдается снижение глубоких рефлексов и парестезии (в дистальных отделах руки). Боль при радикулитах может обостряться по ночам, в таких случаях больные вынуждены подолгу ходить, «укачивая» больную руку.

Развитие грудного радикулита начинается с рефлекторно-ирритативных симптомов (болезненность паравертебральных точек, мышечно-тонические нарушения). На корешковой стадии грудного радикулита проявляются расстройства чувствительности в области пораженных корешков, двигательные расстройства (парез разгибателей пальцев и кисти в целом). В случаях, когда воспалительный процесс затрагивает симпатические образования руки, наблюдаются вегето-сосудистые нарушения (отечность, потливость, похолодание). Возможно развитие спондилокоронарного синдрома. Он проявляется болями в области сердца во время сгибания и разгибания туловища, поворотах наклонах и т. д. такие боли плохо поддаются лечению обычными коронарорасширяющими средствами.

Осложнения при радикулитах

Поражение спинномозговых корешков и образование грыжи межпозвоночных дисков может привести к сдавлению (или закупорке) крупных корешковых вен и радикуломедуллярных артерий. Уменьшение кровотока может повлечь за собой развитие ишемий различной этиологии и, как следствие, инфаркт спинного мозга, при котором нарушаются чувствительная и двигательная функции человека. В таком состоянии возможно определение группы инвалидности.

Диагностика радикулитов

Рентгенологическое исследование позвоночника при различных формах радикулита обычно выявляет остеохондроз, который довольно часто встречается. Поэтому обследование должно быть развернутым. В целях исключения деструктивных процессов в позвоночнике показана спондилограмма. Однако она не способна верифицировать дискогенную этиологию заболевания. При пояснично-крестцовых радикулитах проводится люмбальная пункция, которая обнаруживает небольшое повышение содержания белка.

Для распознавания этиологии радикулитов необходимо тщательное изучение анамнеза, клиники, а также большого объема параклинических данных (клинический анализ крови, миелография, спондилограмма, исследование цереброспинальной жидкости, МРТ и КТ позвоночника и т. д.) Следует отметить, что при дискогенных радикулитах, как правило, страдают только один-два корешка. А в случаях грудных радикулитов следует исключить вертеброгенный остеохондроз, здесь причина сдавления корешков кроется в иных заболеваниях. Кроме того, радикулит необходимо дифференцировать от острого миозита мышц спины.

Лечение радикулитов

Лечение проводится вертебрологом или неврологом. Ведущая триада в лечебном процессе — иммобилизация позвоночника (жесткая постель), тепло и анальгетики (диклофенак, индометацин и т. д.). Она позволяет в первую очередь купировать обострение болей. В случаях гипералгических форм радикулита следует добавить внутримышечное введение анальгетиков (амидопирин+бутадион, метамизола натрия). Рекомендовано и местнораздражающие средства — перцовый пластырь, растирания. Большое значение в лечении радикулитов имеют физиотерапия, блокады спазмированных мышц, вытяжение. После частичного снятия болевого синдрома следует присоединить ЛФК, массаж и мануальную терапию. При затяжном люмбоишиалгическом синдроме больным назначают инъекции витаминов группы В. Применение витамина В12 в больших дозах оказывает выраженный болеутоляющий эффект. В тяжелых случаях возможно проведение новокаиновых блокад (с витамин В12, гидрокортизоном и т. д.) или внутривенные инфузии диазепама, дифенгидрамина, эуфиллина.

В случае непрекращающихся болей (не взирая на 3-4 месяца терапии), рекомендовано предложить больному операцию на позвоночнике (удаление межпозвоночной грыжи). Обязательным показанием к оперативному вмешательству при радикулите могут служить парализующий ишиас, обусловленный сдавлением конского хвоста, с развитием нарушений функций тазовых органов. Для лечения рецидивов рекомендовано санаторно-курортное лечение с применением грязевых аппликаций, сероводородных и радоновых ванн.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен в случае своевременной диагностики и развернутого лечения, включающего все возможные направления. Только при таком подходе можно ожидать выздоровления, не опасаясь рецидивов. В случае развития ишемии и, как следствие, инфаркта спинного мозга невозможно прогнозировать полное выздоровление, так как последствием таких осложнений зачастую становятся нарушение двигательной и чувствительной функций организма.

Профилактика радикулита

Профилактика радикулитов включает в себя меры, направленные на поддержание правильной осанки, укрепление мышц спины. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Правильная осанка во время сна и бодрствования минимизирует напряжение, которое испытывает позвоночный столб. Не следует спать на слишком жестких матрацах. Вопреки бытующему мнению они способны искажать положение позвоночника и нарушать его функцию. Чтобы избежать этого и сохранить естественный изгиб позвоночника рекомендуется подкалывать небольшие подушки под шею и поясницу или использовать полужесткий матрац, который способен поддержать естественное положение позвоночника.

Поддержание правильной осанки весьма важно и в повседневной работе. Поднимая предметы с пола, рекомендуется согнуть ноги в коленях, не наклоняя при этом туловище. Таким образом, нагрузка переместится со спины на ноги. Рекомендуется избегать неудобных поз (продолжительное сидение за столом с опущенной головой, сидение перед телевизором, уронив подбородок на грудь и т.д.). Кроме того, большую роль в профилактике радикулита имеет гимнастика, способствующая укреплению мышц спины, а также занятия спортом и закаливание, которые повышают устойчивость организма к физическим нагрузкам и переохлаждениям.

www.krasotaimedicina.ru

Радикулит. Лечение, профилактика

Радикулит – достаточно распространенное заболевание периферической нервной системы. В основе заболевания поражение пучков нервных волокон, так называемых нервных корешков отходящих от спинного мозга. Любое их повреждение или воспаление является радикулитом.

Причины появления радикулита

Основными достоверно установленными причинами являются:

-грыжа дисков в одном из отделов позвоночника -сужение спинномозгового канала -сужение канала, где находится нервный корешок -травма -опухоль -дегенерация позвонковых дисков -остеофиты (костный отросток, нарост, не нормальный для здорового скелета, является полноценной костной массой, которая образуется в результате защитной реакции позвоночника на перегрузки) Спровоцировать приступ радикулита могут нарушение обмена веществ, инфекции, поднятие тяжестей, сон в неудобном положении, неловкое движение. В группе риска заболеть радикулитом состоят профессиональные спортсмены, люди занятые тяжелым физическим трудом, дачники, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Виды радикулита

Чаще всего заболевание развивается остро и в большей части переходит в хроническую форму с временными обострениями. В зависимости от локализации радикулит делят на четыре вида.

• Пояснично-крестцовый радикулит, характеризуется поражением корешков крестцового отдела позвоночника. В этом случае боль возникает и усиливается при движении, наклонах, ходьбе. Это тот случай, когда вы нагнулись завязать шнурки, а разогнуться уже не можете, поскольку это причиняет сильнейшую боль. Данный случай радикулита наиболее часто встречается в медицинской практике.

• Шейно-плечевой, характеризуется болью в шее, плечах, и руках. Боль усиливается при движении руками или головой, также при кашле.

• Шейный радикулит заставит страдать от боли в шее и затылке. Движения головой боль усиливают.

• Грудной радикулит. Из всех видов радикулита этот наиболее редкий. Сопровождается болью в межреберных промежутках.

Все-таки общим и основным симптомом радикулита для любого отдела позвоночника является простреливающая боль (как от удара электрическим током) в месте поражения по ходу нерва.

Позднее может, появится онемение, покалывание в месте поражения. Может снизиться или вообще отсутствовать болевая и температурная чувствительность. Наблюдается слабость мышц и сосудистые расстройства.

Методы лечения радикулита

Лечение радикулита зависит от тяжести проявления симптомов. В острый период необходим строгий постельный режим (желательно на жесткой постели) и прием противовоспалительных и болеутоляющих средств.

Лечить радикулит лучше комплексно, сочетая традиционную медицину и медицинские практики с народными средствами. В целом процесс лечения проводят с помощью медицинских препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, ЛФК и народными средствами.

В особо тяжелых случаях, при ярко выраженной клинической картине или в случае наличия стойкого болевого синдрома требуется хирургическое вмешательство.

Лечение радикулита медикаментозно

Суть лечения радикулита медицинскими препаратами состоит в снятии спазмов в мышцах и устранении болевых ощущений. К сожалению, медикаментозное лечение радикулита носит временный характер. Для закрепления результатов лечения необходимо пройти курс ЛФК и воспользоваться возможностями физиотерапии, мануальной терапии или иглорефлексотерапии.

При лечении радикулита медикаментозно используют наркотические анальгетики — миорелаксаны (метакарбомал и циклобензаприн) Унять боль помогут и простые анальгетики, такие как парацетамол, панадол, аспирин, ифупрофен (нурофен), пенталгин, баралгин.

Теперь подробнее о не медикаментозном лечении радикулита. Физиотерапия помогает улучшить процесс кровообращения в тканях,

прилегающих к корешку, улучшить проведение нервных импульсов по нервным волокнам, а также уменьшить болевые ощущения.

Существует множество методик лечения радикулита с помощью физиотерапии, например ультразвук, электрофорез и динамический ток. Массаж и мануальная терапия позволяют снять мышечные спазмы и блоки, что тоже способствует уменьшению болевого синдрома.

Иглорефлексотерапия призвана восстановить процесс проведения импульсов по нервным волокнам, путем воздействия на биологически активные точки организма.

ЛФК призвано помочь восстановить естественную биомеханику позвоночника и нормализовать движения.Иногда при помощи упражнений путем перераспределения нагрузки на мышцы удается снять компрессию корешка. Упражнения способствуют увеличению эластичности мышц и связок, а также могут приостановить дегенеративные процессы в позвоночнике, что позволяет увеличить объем движений.

Регулярные занятия являются хорошей профилактикой рецидивов радикулита. Наибольший эффект дают упражнения на тренажерах.

Аэротерапия это комплексное воздействие закаливания, плаванья, солнцелечения и воздействия воздуха на организм пациента. Аэротерапия дает не плохие результаты лечения радикулита.

Воздушные процедуры являются наиболее простой формой закаливания. Воздушные ванны оказывают на организм химическое, механическое и температурное воздействие. Особенно целебны морской и лесной воздух. Воздушные ванны для наибольшего эффекта лучше принимать раздетым.

Благотворное влияние солнечных процедур будет только при правильном их проведении. Средний курс лечения 20 — 40 процедур, при этом необходимо делать перерыв на каждый седьмой день. Загорать рекомендуют с утра, в тени зелени и не более двух часов в день.

Если солнца мало, особенно в северных районах, можно перед процедурой выпить отвар зверобоя, что усилит воздействие солнечных лучей на организм. Терапию солнцем нужно прекращать, если появился один из симптомов: повышенное сердцебиение, головокружение, потеря аппетита. В любом случае нельзя загорать до ожогов или солнечного удара.

Полезными процедурами при радикулите считаются контрастный душ и купания. Контрастный душ стимулирует клетки кожи, работу сосудов и нервных

окончаний, что немаловажно для больных радикулитом. Кроме того, контрастный душ имеет эффект закаливания.

Наибольший эффект купание принесет в естественном водоеме, где не поддерживается одинаковая температура воды и воздуха в течение года. Помимо укрепляющего эффекта для мышц спины от плаванья, здесь можно получить еще все плюсы закаливания.

Диета при радикулите

Всем известно, что пища в значительной степени влияет на состояние организма. Для профилактики приступов радикулита рекомендуется придерживаться диеты. Питаться нужно понемногу 4 — 5 раз в день.

В рационе должно присутствовать много клетчатки, полезны овощи и фрукты . Особенно полезны помидоры, огурцы, редис, морковь, капуста. Из фруктов чаще нужно кушать бананы, курагу, чернослив, хурму, гранаты и цитрусовые.

Весьма полезна при радикулите ягода черная бузина. Кроме того нужно отказаться от жирного мяса, крепких мясных бульонов, кофе, алкоголя, газированных напитков, соленого, копченого, специй.

Неполезно есть мучное и сладкое. Необходимо 2 — 3 раза в неделю есть рыбу. Полезны каши, особенно овсяная, рисовая и гречневая. Рекомендуют, есть горох, фасоль, кукурузу.

Профилактика радикулита

Для того чтобы, болезненные приступы радикулита были как можно реже, необходимо заниматься профилактикой радикулита. Ведь легче предупредить болезнь, чем мучиться от пронзающих болей.

Профилактика радикулита состоит из нескольких важных направлений.

* Не забывать проводить профилактику остеохондроза

* Проводить профилактику патологий спинного мозга и спинного столба

* Держать осанку (правильно держать спину)

* Вовремя лечить инфекционные и простудные заболевания

* Избегать переохлаждения.

* Избегать длительных положений в неудобной позе, длительной статистической нагрузки, подъема тяжестей и очень резких движений

* Избегать слишком мягких постелей, где позвоночник всю ночь находиться в неправильном положении и спина не отдыхает (лучше всего иметь ортопедический матрас, ну или хотя бы любой хороший жесткий матрас)

* Не забывать делать гимнастику, в том числе лечебную Огромное значение в предупреждении заболевания и лечении радикулита имеет правильные физические нагрузки. Надо помнить, что умеренные физические упражнения снимают напряжение с мышц, тренируют мускульный каркас и укрепляют позвоночник.

Комплекс ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (неострые формы течения):
1. Разминка Разминка представляет собой обычную ходьбу на полной стопе, а затем на носках и пятках. Причем ходить необходимо до тех пор, как появится ощущение теплоты.
2. Расслабление шейного отдела позвоночника Нужно встать прямо, при этом руки должны свободно свисать вдоль тела. Затем надо напрячь руки и удерживать напряжение в течение 30 секунд, при этом необходимо выпрямлять спину, а плечи и лопатки опускать. Затем давление нужно ослабить, а рукам дать свободно покачаться.
3. Махи руками назад Надо встать прямо, корпус при этом должен быть опущен параллельно полу. Затем надо протянуть руки в стороны, при этом не нужно тянуться плечами к ушам, макушку надо постараться отвести вперед, в то же время опуская лопатки по направлению к позвоночнику. Надо представить, что лопатки — это ваши крылья. Далее следует сделать «взмах» — с силой притянуть лопатки к позвоночнику, при этом движении прямые руки перемещаются чуть назад. Не стоит двигать руками за счет инерции, надо стараться работать мышцами спины. Комплекс ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: 1. Разминка Разминка данного комплекса ЛФК такая же как в ЛФК при шейном остеохондрозе. Упражнение «Лодка» Для выполнения этого упражнения необходимо лечь на живот, затем оторвать грудь от пола, а руки должны образовать перпендикуляр спине. Затем надо стараться сдвинуть лопатки одна к другой, острыми углами тянуться к позвоночнику. При этом надо стараться, чтобы руки немного сдвигались назад. Необходимо чувствовать напряжение только мышц спины, а не рук.

Комплекс ЛГ (лечебная гимнастика) при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
1. Разминка Разминка в данном комплексе ЛФК аналогична разминкам в предыдущих комплексах.
2. Опрокидывание таза Нужно встать прямо, при этом колени и бедра должны быть расслаблены, руки не напрягать. Далее надо подтянуть ягодицы, как бы опрокидывая таз внутрь. Цель данного упражнения — абсолютно плоская поясница в профиль. Данное движение необходимо выполнять медленно, позвонок за позвонком.
3. Вращение тазом Надо выполнять движения, позволяющие скручивать таз вправо-влево, при этом постепенно выдвигая вперед то правое, то левое бедро. Данное движение похоже на элемент из восточных танцев. При выполнении этого упражнения верхняя часть тела должна быть зафиксирована в стабильной позе, грудная клетка должна качаться, а вот сгибаться в талии вперед и назад не следует.
4. Упражнение «Кошка-Корова» Для выполнения этого упражнения надо встать на четвереньки таким образом, чтобы бедра были строго перпендикулярны полу, а ладони находились под плечами. Затем следует расслабить мышцы и прогнуться поясницей вниз, при этом растягивая область шеи и отводя голову назад. В данном положении необходимо потянуться 20 секунд, а затем выполнить обратное движение, выгибая поясницу вверх, и стремиться грудным отделом позвоночника к бедрам. Все упражнения данных комплексов ЛФК при остеохондрозе необходимо выполнять регулярно, систематически, однако перед тем, как начинать занятия, следует проконсультироваться с врачом.

Информация предоставлена на основании публикаций сайта NewsMedical, Россия

Врач – физиотерапевт ФТО Алейникова Н.Е.

www.5gkb.by

Радикулит. Причины, симптомы и лечение радикулита.

Радикулит относится к наиболее распространённым заболеваниям периферической нервной системы.
Радикулит — это воспалительный процесс, в который вовлекаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга. Нервные корешки могут быть ущемлены в результате неосторожного движения или травмы. Это тоже радикулит.

Радикулит (или радикулопатия) представляет собой не болезнь, а термин. Им обозначает совокупность симптомов: боль в шейном отделе позвоночника, ощущение онемения, покалывания, мышечная слабость.
 

Причины радикулита.

В 95% случаев радикулит — проявление нелеченного остеохондроза, а в оставшихся 5% — результат застарелой травмы позвоночника, не исключено, что и межпозвоночной грыжи, износ позвоночного столба и особенно межпозвоночных дисков, сдавливание или ущемление корешков спинномозговых нервов позвонками, между которыми они находятся. Причиной такого сдавливания являются различные деформации позвоночника, которые, в свою очередь, могут быть следствием остеохондроза.
Спровоцировать приступ радикулита может стресс, инфекция, нарушения обмена веществ, поднятие тяжестей и неловкие движения.
 

Симптомы радикулита.

Главный признак — боль. Месторасположение боли напрямую зависит от места повреждения позвоночника.
Характерен радикулит сильными болями в области спины и шеи, сохраняющимися как при движении, так и в состоянии покоя.

Причиной радикулита может стать остеохондроз, переохлаждение, травмы позвоночника, резкие движения и даже интоксикация организма в результате перенесённого инфекционного заболевания.
 

Различают три вида радикулита:

• шейный,
• грудной и
• поясничный.

Шейный радикулит отличается выраженной болью в затылке и шее. Боль усиливают любые движения головой, например, при кашле. Отмечены случаи, когда у больных наблюдалась тошнота, ухудшение слуха, головокружение, изменение походки.

При шейно-плечевом радикулите возникают  сильные боли в плечах, области шеи и руках. При грудном — боли опоясывают грудную клетку.

Пояснично-крестцовый радикулит – это самый распространенный вид радикулита .
Его еще называют ишиалгией. При этом возникает боль в бедре, стопе, ягодицах. Возникает на фоне артрита, компрессионных переломов, грыж, стеноза спинномозгового канала и т.д..
 

Диагностика радикулита.

Диагностика синдрома обычно комплексная. В нее входят:
— исследование на приеме у врача рефлекторной активности и чувствительности,
— рентгенография, дающая возможность установить степень изменений в позвоночнике,
— МРТ, КТ устанавливает наличие компрессии корешков,
— электромиография (ЭМГ) — установление степени повреждений нервных волокон
Диагностировать радикулит может только враг-невропатолог на основе рентгеновского исследования.

 

Медикаментозное лечение.
Задача медикаментозного лечения снять воспаление, уменьшить отек подлежащих тканей и уменьшить болевой синдром.

• Обезболивающие и противовоспалительные средства в виде таблеток и иньекций.
  Например из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС):  Мовалис, Ортофен, Нимесулид, Вольтарен, Ибупрофен  и др.
• Обезболивающие, противовоспалительные  и разогревающие средства.
  Местно можно применять мази, кремы:
  Пчелиный или Змеиный яд, Настойку горького перца, «Сустамед» с медвежим жиром, «Випросал», содержащая яд гюрзы с добавлением пихтового масла, камфары и других веществ, витамины группы В и т.д.
  После нанесения лекарства можно тщательно замотать шерстяным платком больное место.
  В течение 1-2 дней важно соблюдать полный покой. Но не стоит ими злоупотреблять

Средства местного применения, обезболивающие и согревающие мази при радикулите не могут быть достаточно эффективными, так как не проникают в суставы и не доходят до нервных окончаний.

• Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, ванны, прогревания и массажи, однако, применять их следует с особой осторожностью и только по рекомендации врача.

Всё зависит от причины радикулита. Если боли вызваны мышечным спазмом, тёплая ванна может облегчить состояние, а при воспалительном процессе, наоборот, ухудшит.  Массаж в отдельных случаях тоже может принести больше вреда, чем пользы, особенно массаж, сделанный не профессионалом.

Физиотерапия.
Существует много физиотерапевтических методик, позволяющих улучшить кровообращение в тканях прилежащих к корешку, уменьшить боль, улучшить проведение импульсов по нервным волокнам.

Мануальная терапия и массаж.
Помогают снять мышечные блоки и мышечные спазмы.

ИРТ.
Иглорефлексотерапия с помощью воздействия на биологически активные
точки помогает восстановить процесс проведения импульсов по нервным
волокнам.

ЛФК.
Дозированные физические нагрузки помогают восстановить
нормальную биомеханику позвоночника и нормальный стереотип движений. С помощью упражнений нередко удается снять компрессию корешка за счет перераспределения векторов нагрузки.
Особое значение в лечении и профилактики радикулопатии имеют ортопедические изделия. Речь идет о фиксаторах поясничного отделах позвоночника, грудо-поясничных корсетах и ортопедических воротниках. 

Профилактика радикулита заключается в предупреждении травм позвоночника, переохлаждения и сквозняков, своевременном лечении инфекционных заболеваний. Лечебная физкультура, занятия спортом в разумных пределах также способствуют укреплению здоровья спины и служат профилактикой радикулита.

 

1. Ноги поставьте вместе. Руки возьмите в «замок» перед туловищем. Поднимите руки вверх, прогнитесь — вдох. Вернитесь в исходную позицию — выдох. Повторите 8—10 раз.
2. Ноги врозь, руки опустите. Наклонитесь клевой ноге и дотроньтесь до колена — вдох. Выпрямитесь — выдох. Повторите 5 раз.
3. Ноги врозь, руки на талии. Наклонить туловище влево, сгибая правую ногу в колене, — выдох. Возвратитесь в исходное положение — вдох. По 5 раз в каждую сторону.
4. Ноги врозь, на ширине ступни. Присесть. Вытянуть руки вперед — выдох. Выпрямиться, руки вниз — вдох. Повторите 8—10 раз.
5. Лечь на спину, руки вдоль туловища. Поднять одновременно левые ногу и руку — выдох. По 6—7 раз каждой ногой.
6. Встать на колени, опираясь ладонями в пол. Поднять вверх выпрямленную левую ногу, прогнуться в пояснице — выдох. Опустить — вдох. По 5—6 раз каждой ногой.
7. Ноги вместе, руки вдоль туловища. Мягко и плавно переступать с носка на пятку, а потом встать на всю ступню. Руки одновременно идут одна вперед—вверх, другая назад. Повторяйте 40—50 с.
8. Встать лицом к стулу, поставить прямую левую ногу на сиденье, руки на поясе. Согнуть левую ногу в колене — выдох, разогнуть — вдох. Повторить 5 раз под- ряд, потом сменить ногу.
9. Сесть на край стула, руками опереться на сиденье I сзади, ноги в коленях не сгибать. Делать «ножницы» —  движения ногами вверх и вниз без остановки.

 

www.medglav.com

симптомы, лечение в домашних условиях, народными средствами

Радикулит провоцируется сдавливанием нервных корешков в позвоночнике. В зависимости от локализации он бывает шейным, грудным и поясничным, каждый вид имеет свои характерные симптомы. Чаще всего эта патология возникает при остеохондрозе.

Для устранения острого болевого синдрома применяют медикаменты. Консервативная терапия включает и такие методы, как массаж, лечебная физкультура, компрессы, растирания мазями, приготовленными по народным рецептам.

1

Симптомы

Основные симптомы радикулита — простреливающая боль, проявляющаяся внезапно, и потеря гибкости позвоночника. Болевой синдром при растяжении нервных окончаний становится острее.

Локализация радикулита	Симптоматика
Шейный отдел	Боль в затылочной части головы, скованность мышечных групп в этой области, снижение подвижности шеи. При включении в патологический процесс шейно-плечевой области боль передается в верхние конечности и спину. Для устранения дискомфорта пациент пытается принять удобную позу — голова склонена чуть в сторону. Если радикулит шейного отдела сочетается с остеохондрозом, то проявляются такие симптомы, как головокружение, неловкость движений и снижение слуха
Грудной отдел	Поражение нервных корешков в этой области ведет к появлению болевых ощущений в верхней части спины и чувства тяжести в груди. Приступообразные боли усиливаются при вдохе, чихании, кашле, повороте туловища и поднятии рук
Поясничный отдел	Боль передается на ноги и низ живота. Болевые ощущения распространяются по седалищному нерву. Если пациент постоянно находится в защитно-рефлекторной позе, при которой дискомфорт снижен, то постепенно развивается искривление позвоночника. В определенных случаях возможно онемение ног и потеря коленных рефлексов.

Резкие боли в спине должны стать поводом к посещению врача. Симптоматика может быть связана с другой патологией. К примеру, поясничный радикулит можно легко спутать с почечнокаменной болезнью. Подобная ошибка в самостоятельной диагностике чревата осложнениями. При камнях в почках категорически запрещено ставить согревающие компрессы и принимать горячие ванны, а при радикулите эти методы широко используются.

Упражнения для позвоночника в домашних условиях

2

Лечение

Лечение радикулита в домашних условиях является возможным только после консультации со специалистом. Врач должен установить перечень возможных лечебных мер, определить схему терапии.

Для купирования острого болевого синдрома врачи могут назначить препараты в форме таблеток или инъекций. Консервативная терапия также включает выполнение массажа, лечебную физкультуру, народные средства.

На период лечения запрещены чрезмерные физические нагрузки. Чтобы не спровоцировать осложнения, следует избегать переохлаждений и сквозняков, резких движений. При избыточном весе нужно постараться сбросить лишние килограммы, что благоприятно скажется на состоянии позвоночника.

Список эффективных хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника

2.1

Препараты

Первым делом необходимо устранить болевой синдром, воспаление и отечность тканей. Добиться поставленных целей нужно за короткие сроки, что является возможным только при использовании препаратов в виде инъекций.

Для ликвидации воспалительного очага и быстрого купирования боли при острой стадии радикулита обычно назначают Кетонал. Есть другое средство — Вольтарен. Он обладает сильным противовоспалительным эффектом, но его не используют более двух дней.

Также назначают уколы такими препаратами, как:

• Амбене;
• Диклоберл.

Медикаменты в форме инъекций не показаны для многократного применения. Обычно их вводят один раз в условиях стационара, после чего дома переходят на препараты в форме таблеток, мазей, свечей. Они также должны быть назначены лечащим врачом.

Причины, симптомы и методы лечения люмбаго

2.2

Массаж

Любые виды массажа запрещены при межпозвоночной грыже.

Мануальная терапия в домашних условиях включает сразу несколько методик:

• точечный;
• классический;
• медовый;
• баночный.

Все они призваны помочь пациенту справиться с болевым синдромом. Точечный разрешается применять в стадию обострения радикулита, а остальные методики показаны для использования, только когда купирован острый болевой синдром.

Показания и противопоказания для проведения массажа. Абсолютные и временные причины для отказа от массажа

Чтобы эффект от массажа соответствовал его предназначению, необходимо следовать некоторым правилам:

1. 1. При отсутствии необходимой квалификации у близких/родственников сеансы массажа следует доверить опытному специалисту. В особенности это касается точечного массажа. Остальные методики более легкие, но при этом и они имеют свои правила.
2. 2. Руки массажиста должны быть ухоженными, чтобы процедура не провоцировала раздражение у пациента, так как она должна способствовать расслаблению мышц, а не наоборот.
3. 3. Массажист должен знать анатомическое строение тела человека и причину заболевания, чтобы не навредить пациенту.
4. 4. Если при выполнении массажа самочувствие пациента ухудшается, необходимо прекратить процедуру.

2.2.1

Точечный

Суть точечного массажа заключается в воздействии на отдельные точки организма, отвечающие за те или иные функции. Расположены эти точки там, где нервы максимально приближены к поверхности. Так как на пораженную область можно воздействовать рефлекторно и отдаленно, то точечный массаж применяется и в острую стадию радикулита.

Точечный массаж применяется для расслабления мускулатуры, находящейся в гипертонусе. Воздействуют на точки, расположенные вдоль позвоночника, где находятся места выхода спинномозговых нервов.

Акупунктурные точки на спине

На точку воздействуют не более 4 минут. Сначала массажист должен определить нужную точку, после чего словно ввинтить палец по часовой стрелке, задержавшись на 1-3 секунды при максимальной глубине, и обратно «вывинтить» палец. Подобные действия необходимо повторить несколько раз, при этом один прием должен занимать около 15 секунд. Атрофированные мышцы стимулируют таким же образом, но только быстрее, применяют больший нажим и резкий отрыв пальца.

2.2.2

Классический

Самый популярный вид массажа — классический. Он применим для лечения любых патологических процессов в области спины.

Использовать классические приемы для терапии радикулита необходимо с учетом следующих положений:

• Сразу после купирования острых болей препаратами нельзя применять грубые приемы. К таковым относят выжимание и рубление.
• Если болевые импульсы преобладают в конечностях, то массаж разрешается выполнять только на спине.
• Большую часть времени (около 40%) массажист должен применять прием разминания.
• При мышечной дистрофии продолжительность растираний следует увеличить до 50%.
• При гипертонусе отдельной мышечной группы, занимающей небольшую область, нужно больше применять вибрационный прием.

Приемы классического массажа

При воздействии на мышечные узелки начинают с периферии. Поглаживающими движениями постепенно переходят к его центру, при этом выявляют болевые точки и уделяют им больше внимания. Мышцы, отвечающие за разгибание-сгибание позвоночного столба, должны быть разработаны щадящим образом. Для них используют метод послойного сдвигания мышечной ткани от остистых отростков в наружном направлении.

Область массирования	Схема и нюансы процедуры
Шейный отдел	На эту область необходимо воздействовать в щадящем режиме, поскольку нельзя оказывать сильное давление на сосуды шеи. Стоит помнить, что на боковой поверхности шеи находится бифуркация сонной артерии с каротидным синусом. Стимуляция его способна привести к изменению артериального давления, спровоцировать неприятные ощущения в области сердца. Массаж головы начинают от макушки и двигаются к периферии, после чего прорабатывают шею. Используют преимущественно приемы поглаживания, разминания, растирания и поколачивания. Вибрации в шейном отделе нежелательны
Грудной отдел	Для расслабления плечевого пояса может быть применен вибрационный прием, при этом он запрещен в области проекции сердца. Разминания осуществляют послойно, без лишних усилий, постепенно увеличивая глубину воздействия по мере размягчения мышц
Поясничный отдел	В этой области должны преобладать выжимания и поглаживания. На второй неделе массажа начинают прорабатывать таз и ноги. Для сегментарного массажа применяют легкую вибрацию, разминание, поглаживание. При интенсивной боли массируют крестец, после чего переходят к крестцово-подвздошной области (пациента усаживают), а затем выполняют массаж конечностей приемами, направленными от периферии к центру. При массировании поясничной зоны можно применить такую технику, как сотрясение таза. Для этого пациента усаживают, массаж ставить ладонь ребром между крылом и ребрами подвздошной кости, несколько внедряясь внутрь, после чего выполняет вибрационные перемещения ладони к позвоночнику. При возникновении боли процедуру сразу прекращают

По мере улучшения самочувствия пациента увеличивают интенсивность массажа, но также избегают возникновения болевых ощущений. При правильно проведенной процедуре пациент должен чувствовать легкость и уменьшение боли.

Спустя несколько процедур может проявиться побочный эффект, который обуславливается включением в зоны болевого импульса ранее незадействованных тканей. Чтобы предотвратить подобное последствие, необходимо массировать группы мышц, которые могут быть ответственны за пережатие нервов.

2.2.3

Медовый

Медовый массаж можно причислить к народным методам. Он широко используется для устранения солевых отложений в шейной области. Принцип его основан на том, что при загустевании меда массажисту приходится выполнять преодолевающие движения для отрыва ладоней, тем самым глубоко воздействуя на мышцы спины. Кроме того, при втирании меда осуществляется противовоспалительный эффект.

До начала процедуры рекомендуется разогреть спину приемами классического массажа. Также следует удостовериться, что у пациента нет аллергической реакции.

После того как спина разогрета, к массируемому месту осуществлен прилив крови, наносят медовую массу в небольшом количестве (3-4 чайные ложки на всю спину). Продукт пчеловодства распределяют по участкам спины, не отрывая рук. Затем приступают к растиранию спины, пока мед не станет прилипать к рукам. После этого переходят к отлипающим, рывковым движениям.

Последний прием используют до тех пор, пока медовая масса не приобретет серый оттенок. После завершения процедуры спину накрывают полотенцем и одеялом. Спустя 15-20 минут мед со спины смывают.

2.2.4

Баночный

Массаж с применением банок основан на механизме действия вакуума. При разреженном воздухе усиливается ток крови и лимфы к месту, куда присосана банка, что активизирует трофические процессы.

Принципы баночного массажа:

1. 1. До проведения процедуры спину нужно разогреть путем применения классического массажа. Это обусловлено тем, что методика резко теряет в эффективности, если рабочая область кожного покрова тщательно не подготовлена. Кроме того, это способно вызвать дискомфорт и болевые ощущения.
2. 2. Для симметричного укрепления мышц банки нужно ставить по паравертебральным областям с обеих сторон от позвоночного столба.
3. 3. Массажные движения (перемещение присосавшейся банки) должны выполняться по ходу тока лимфы, как и при классическом массаже.
4. 4. Одну банку разрешено двигать не более, чем на 4-5 см в одну сторону.
5. 5. Воздействовать следует не только на мышцы, но и на акупунктурные точки, оказывая рефлекторное воздействие.
6. 6. После процедуры пациент должен лежать некоторое время, но уже под одеялом, чтобы сохранить согревающий эффект.

Схема движения банок

Одну процедуру проводят в течение 10 минут. Эффект становится заметен спустя 5-6 сеансов. При этом для выполнения баночного массажа могут быть применены специальные стеклянные или полимерные банки. Использовать вторые намного легче, поскольку их достаточно немного сплюснуть перед подведением к кожному покрову.

Как ставят стеклянные банки

2.3

Народные средства наружного применения

Средства из народной медицины используют в качестве дополнения к основной медикам

spina-health.com

лечение медикаментами и народными методами

Радикулит дает о себе знать внезапной острой болью в районе спины. Любое неосторожное движение, а иногда и кашель или чихание отдается сильными «прострелами». Множество причин – повреждения диска, простуда, неправильное положение – способно спровоцировать радикулит поясничный. Лечение медикаментами и народными средствами способно избавить пациента от неприятного дискомфорта. При этом важно определить истинную причину возникновения недуга.

Симптомы и лечение радикулита

Многие люди очень заблуждаются, считая недуг самостоятельным заболеванием. На самом же деле это определенный корешковый болевой синдром. Наиболее распространенной формой является поясничный радикулит. Симптомы, лечение (и народные средства, и медикаменты) данного недуга практически ничем не отличаются от стандартных при других распространенных заболеваниях позвоночника. Однако здесь тоже присутствуют некоторые особенности, которые присущи именно для поясничного отдела.

На данную область позвоночника приходится наибольшая нагрузка. Все из-за того, что она находится максимально близко к основному центру тяжести тела. Для обеспечения большей свободы движения поясничный отдел всегда должен быть в достаточной мере подвижным. Нужно отметить также и то, что позвоночник каждого человека способен справляться с возложенными на него нагрузками. Однако если начало развиваться воспаление любого из его отделов, то очень быстро может появиться серьезное заболевание. Особенно в поясничной области.

Медикаментозное лечение радикулита

В борьбе с данным заболеванием можно сразу выделить два самых основных этапа.

Изначально подбирается медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела. Задача любого врача – как можно быстрее устранить все беспокоящие болевые ощущения. При этом используются все лекарственные препараты, которые способны устранить болевой синдром и, конечно же, ускорить процесс выздоровления. В целях снижения дискомфорта доктор иногда применяет специальные обкалывания болезненных участков.

Так какие же именно препараты чаще всего используют для пациентов, у которых диагностирован радикулит поясничный? Лечение медикаментами эффективно будет лишь в том случае, если больной будет придерживаться комплексной терапии.

Прежде всего, назначаются специальные нестероидные противовоспалительные препараты. Их применяют потому, что они достаточно хорошо и быстро способны устранить все болевые ощущения, благодаря снятию воспалительного процесса и отека в пораженном участке. Но поскольку такие препараты негативно влияют непосредственно на работу желудочно-кишечного тракта, то сроки их приема четко ограничены. Именно из-за этого каждый лечащий врач должен заранее соизмерять все возможные негативные последствия с ожидаемым хорошим результатом.

Обычно лечение поясничного радикулита длится достаточно долго. Все это связано с определенной спецификой данного отдела позвоночника. Из-за того, что применение противовоспалительных препаратов строго ограничено, вместе с ними могут назначаться также и обезболивающие средства. В тяжелых случаях, сопровождающихся сильными болями, проводят так называемые блокады. То есть обкалывания пораженного участка позвоночника различными обезболивающими препаратами. Такой метод хоть и способствует быстрому устранению боли, но его нельзя считать лечением. В таком случае отсутствие дискомфорта будет являться лишь реакцией на введенный препарат, но никак не признаком выздоровления.

Основные препараты для устранения болевого синдрома

Чаще всего назначают именно неспецифические противовоспалительные препараты. Их вводят в виде инъекций, помогающих довольно быстро снять воспалительный процесс. Однако самое эффективное действие проявляют специальные противовоспалительные мази для местного нанесения.

Для пациентов, у которых диагностируется радикулит поясничный, лечение медикаментами назначают такое, что включает препараты «Диклофенак», «Фастум-гель». Их действие направлено на устранение воспаления непосредственно на пораженном участке. Они же незначительно снимают боль. Такие мази можно применять даже людям с различными аллергическими реакциями, поскольку они не проявляют раздражающего действия.

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита включает в себя и нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускаются в уколах и не только. Среди них большой популярностью пользуются такие средства:

• «Диклофенак».
• «Диклоран».
• «Вольтарен».
• «Наклофен».
• «Нурофен».

Применяемые миорелаксанты

Если есть такая необходимость, то доктор может назначить и препараты, способные снимать мышечные спазмы, которые зачастую сопровождают радикулит. Медикаментозное лечение поясничного радикулита включает миорелаксанты.

Чаще всего применяют такие препараты:

• «Циклобензаприн».
• «Робаксин».
• «Мидокалм».

Благодаря многим проведенным исследованиям, на сегодняшний день наиболее эффективным назван именно последний препарат — «Мидокалм». Он применяется уже очень давно во многих хорошо развитых странах мира. Наиболее быстро снять мышечный спазм и устранить имеющиеся болевые ощущения помогает именно парентеральное введение препарата. Отмечено также, что у некоторых больных повышается мозговая активность, снимается чувство тревоги и некоторое нервное напряжение.

Данный препарат достаточно хорошо сочетается с НВПС, чем может уменьшить риск проявления нежелательных побочных эффектов. При этом эффективность лечения никак не уменьшается. Даже при достаточно длительном применении препарат «Мидокалм» не способен вызывать мышечную слабость и не оказывает никакого седативного эффекта, как многие другие миорелаксанты. Хорошая переносимость данного лекарства позволяет назначать его даже тем людям, которым для работы необходима быстрота реакции и предельная концентрация.

Период отступления боли

Если у вас исчезли неприятные ощущения, то это совсем не означает полное выздоровление. Лечение должно быть назначено только после четкого установления причины появления болей. Борьба с недугом может быть совершенно различной, поскольку и причины возникновения болезни могут кардинально отличаться.

Практически в каждом случае у пациентов, у которых диагностирован поясничный радикулит, лечение традиционными методами базируется на применении лечебного массажа и гимнастики. Физические упражнения помогают привести в норму весь мышечный корсет и необходимый связочный аппарат спины. Благодаря этому и развивается подвижность суставов.

Народные методы

Существует множество знахарских способов борьбы с недугом. Практически все народные методы для лечения радикулита основаны на хорошем прогревании всего пораженного участка спины. Это помогает немного снять болевые ощущения и улучшить кровообращение. При этом важно понимать, что такое заболевание, как поясничный радикулит, симптомы, лечение (и народные средства, и медикаментозные препараты) должны в обязательном порядке обсуждаться с врачом. И только после согласования с ним – применяться.

Существует еще одно «но». Народные методы нельзя считать серьезным лечением. Их можно расценивать лишь как попытку немного облегчить болевые ощущения. Поэтому лучше всего будет, конечно же, обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, который уже назначит лечение, опираясь именно на ваш конкретный случай.

Домашние средства

Выше отмечалось, что комплексная терапия достаточно эффективно способна победить радикулит поясничный. Лечение медикаментами в этом случае должно сочетаться с домашними средствами.

Одними из лучших признаны следующие методы:

1. В пораженные участки спины втирается водный раствор сока хрена, после чего поясница обвязывается теплым шерстяным платком.
2. Кусок мягкой ткани смачивают соком черной редьки и накладывают на нужное место. После обматывают шерстяным платком. Такой компресс можно носить даже несколько суток, при отсутствии сильного жжения.
3. В больные места втирают небольшое количество пихтового масла. Курс лечения обычно составляет 10-15 процедур.
4. Рекомендуются также горчичники и горчичные ванны.

Лечение радикулита народными средствами

При согласовании с врачом можно применять и другие прекрасные способы, дошедшие до нас из глубины веков.

Только специалист назначает пациентам с диагнозом «поясничный радикулит» медикаментозное лечение. Народными средствами можно попробовать помочь себе самостоятельно. Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

1. К болезненному участку прикладывают компрессы, сделанные из семян льна, завернутых в теплую ткань.
2. Для снятия боли рекомендуется проглаживать поясницу горячим утюгом через толстую шерстяную ткань.
3. Свежие листья березы обдают кипятком, прикладывают к больному месту и закрывают толстой бумагой.
4. Кашицу из натертой редьки и хрена накладывают на больные места. Для уменьшения жжения можно добавить к смеси сметану.
5. Мелко размалывают каштаны, смешивая их со свиным жиром и камфорным маслом, после чего накладывают смесь на больные места.

Лечебные ванны от радикулита

Не стоит упускать из вида водные процедуры.

1. Марлю с тертым хреном помещают в ванну. Принимать такие процедуры нужно на ночь, после чего закутать поясницу теплым шерстяным платком и лечь под одеяло.
2. В горчичный порошок подливается теплая вода, пока смесь не станет кашицеобразной консистенции. Затем кашицу вылить в ванну и хорошо перемешать.
3. Применяют также отвар соломы. Сырье предварительно измельчают и заливают кипятком, после чего смесь вливают в горячую ванну.

Диета при радикулите

Не менее важно для исцеления от недуга и правильно питаться. Основой рациона для людей, которые страдают от радикулитных болей, должны быть салаты из свежих овощей. Для них используют помидоры, огурцы, капусту. А вот морковь и цветную капусту рекомендовано готовить на пару. Необходимо также употреблять как можно больше фруктов, особенно бананов. Питание должно быть 4-разовым. Следует избегать употребления жареной, соленой, жирной и острой пищи, а также кондитерских изделий и крепкого чая.

Помните: чтобы отступил радикулит поясничный, лечение медикаментами должно сочетаться с народными средствами и правильной диетой.

fb.ru