Лечение протей – Протейная инфекция у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Протейной инфекции у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Содержание

Протей симптомы заболевания средства лечения. Протейная инфекция: симптомы, лечение и профилактика

Повышенный уровень микроорганизма Proteus mirabilis в моче способен вызвать заболевания мочевыводящей системы и кишечно-желудочного тракта благодаря выработке токсичных веществ. Бактерия попадает в организм из внешней среды, быстро перемещается. Развитие микроорганизмов провоцирует воспаление в мочевом пузыре и уретре, поэтому анализ урины в этом случае обязателен. С его помощью можно выявить возбудителя и подобрать правильный курс терапии.

Обнаружение амёбы протей в анализах урины говорит об опасном бактериальном заражении организма.

Описания протея

Эти микроорганизмы находятся в группе условно-патогенных и относятся к Энтеробактериальному семейству. В основном бактерии обитают в кишечнике, являясь частью его естественной микрофлоры. Норма протея в кале на 1 грамм - 104 КОЕ. Не окрашивается по Граму. Способны жить и развиваться при отсутствии кислорода. По внешнему виду протей напоминает палочки, внешне похожи на нить, которые быстро двигаются и биохимически активны. Одна из главных особенностей - устойчивы к внешней среде. Могут благоприятно переносить дезинфекцию растворами и заморозку, но невысокие температуры: при 600° — гибнут за 1 час, выше 800° — за несколько минут.

Среди видов этих микроорганизмов отличают Proteus:

  • mirabilis;
  • vulgaris;
  • myxofaciens;
  • hauseri;
  • penneri.

Почему развиваются болезни, спровоцированные протеем?

Не все виды этого микроорганизма могут вызывать заболевания. Чаще причиной инфекций становится Протеус мирабилис. Переносят его люди и животные. Соответственно, их фекалии попадают в землю, а затем в организм человека через продукты, которые не помыли или просто слегка подпорченные (мясо, молочка), купание в озерах и речках, особенно если глотнуть грязной воды из водоема. Передается также через грязные руки, бытовые предметы и даже посуду. Proteus spp часто проявляется у людей, которые принимают много антибиотиков или других тяжелых медикаментов.

В группу риска по заражению протеем попадают люди с низким иммунитетом или дети, страдающие от хронических заболеваний в кишечнике, органах брюшной и легочной полости.

Проявление болезни

Инкубационное время начинается от нескольких часов и длится не больше трех суток. Первым страдает желудочно-кишечный тракт, который подает сигналы о заражении протеем в виде гастроэнтерита, гастрита или других болезней ЖКТ. Высокий уровень протея может поражать мочевыводящие пути, проявляясь симптоматикой цистита, пиелонефрита или простатита. Симптомы при этом напоминают острые кишечные заболевания и проявляются в форме:


Заражение амёбой обыкновенной будет вызывать симптомы как при отравлении.
  • общей слабости;
  • головных болей;
  • плохого аппетита;
  • высокой температуры;
  • рвоты;
  • тошноты;
  • стула с неприятным запахом.

Особенности при беременности и у ребенка

Микробный возбудитель протей может вызывать инфекции мочевыводящих путей. При этом существует риск возникновения рекуррентных или возвратных форм инфекций мочевой системы при беременности. Инфицирование происходит восходящим путем. Что касается ребенка, то заражение протеем можно вычислить по гнойным воспалениям на коже, поражениям мочевыводящих путей, брюшной полости, а также ориентируясь на проблемы с ушами и придаточными пазухами.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза нужно провести специальные лабораторные исследования, которые состоят из анализов:

  • бактериологического;
  • серологического;
  • вспомогательного.

Выявить заражение протеем можно на основе лабораторных анализов мочи или урины.

При последнем исследовании имеется в виду проведение общего анализа крови, мочи и др. С помощью серологического анализа можно определить уровень антител в крови. Что касается бактериологического исследования, то посев проводится на основе дифференциально-диагностической среды. Затем количество протея сравнивается с нормальными показателями, чтобы определить степень заражения. называется бактериурия и диагностируется, если есть не меньше 105 протеевых тел на 1 мл мочи. Она может сопровождаться симптомами и без них. В последних случаях это называется бессимптомной бактериурией.

Proteus vulgaris представляют собой палочкообразные, нитратредуцирующие, индол-, сероводород- и каталазопозитивные, грамотрицательные

бактерии , которые в норме заселяет желудочно-кишечный тракт человека и животных (в низких титрах). Proteus vulgaris широко распространена в природе, она может быть найдена в почве, воде и фекалиях. Proteus vulgaris - представитель группы энтеробактерий и является одним из оппортунистических патогенов человека, животных и птиц. Proteus vulgaris , как известно, вызывают и осложняют инфекции мочеполового тракта. Proteus vulgaris является также возбудителем раневой инфекции. По данным лабораторных испытаний, Proteus vulgaris ферментирует глюкозу и амигдалин, но не сбраживает маннит или лактозу. Proteus vulgaris также дает положительный результат при осуществлении теста с метиловым красным (реакция Фогес-Проскауэра), а также является чрезвычайно подвижным микроорганизмом. Для идентификации Proteus vulgaris важное значение имеют положительные результаты тестов по утилизации серы, производства уреазы, триптофана, деаминазы и индола. Ценным является выявление желатиназной активности и способности сбраживать сахарозу, отсутствие лизин- и орнитиндекарбоксилазы, не способность сбраживать адонит, арабинозу, сорбит, дульцит и лактозу.

Оптимальными условиями роста этого микроорганизма в факультативно-анаэробной среде является средняя температура около 40° С. Proteus vulgaris является возбудителем протейной нозокомиальной (внутрибольничной) инфекции. Она вызывает гнойно-воспалительные проце

Протейная инфекция у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Протейной инфекции у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Протейная инфекция у детей -

Протейные инфекции – большая группа заболеваний, называемых протеозами. Вызываются протеями (Proteus), которые существуют практически во всех странах мира. Могут существовать в почве, воде, атмосферном воздухе. В больницах и госпиталях протеи «селятся» на медаппаратуре, предметах ухода за больными, санитарно-гигиеническом оборудовании.

Бактерии широко распространяются, новые госпитальные штаммы регулярно формируются из-за широкого применения антибиотиков и высокой резистентности протея к большинству этих препаратов. Протеи в отделениях для грудничков могут вызвать экзогенную нозокомиальную инфек­цию.

Инфекцию распространяют больные люди разных возрастов и бактериовыделители без ярко выраженной симптоматики. Самое большое количество возбудителей протеоза выделяют с испражнениями больные с кишечной протейной инфекцией. В 1 г фекалий содержится до 107—108 бактерий. Также большое количество возбудителя попадает во внешнюю среду при гнойно-воспалительных процессах: нагноении ожоговых поверхностей, операционных ран, отите, остеомиелите, флегмонах и т. д. То же касается и болезней мочевых путей, вызванных Proteus.

Данному заболеванию подвержены в том числе новорожденные, груднички и дети дошкольного возраста, лица, имеющие аномалии и поражения мочевых путей, а также ослабленные хирургическими вмешатель­ствами и/или разными болезнями.

Пути передачи протейной инфекции:

  • контактный
  • пищевой (творог, рыба, мясо, фруктово-овощные смеси)
  • медаппаратура, инструменты
  • предметы ухода за больными взрослыми и детьми.

Заболевания протеозами фиксируют на протяжении всех пор года, в основном заболеваемость спорадическая (без эпидемических вспышек).

Что провоцирует / Причины Протейной инфекции у детей:

Существует пять видов рода протеев:

  • P. mirabilis
  • P. vulgar­is
  • P. retgeri
  • P. morganii
  • P. inconstans (providencia).

Разница между видами заключается в антигенной структуре. Протеи на данный момент считаются условно-патогенными микроорганизмами, возбудителями нозокомиапьных ин­фекций по типу пиелонефрита, острого гастроэнтерита, омфалита и т.д.

Патогенез (что происходит?) во время Протейной инфекции у детей:

Инфекция попадает в организм ребенка через ЖКТ, раневые и ожоговые поверхности, мочевые пути. В мес­те внедрения протеи подавляют «родную» флору, выделяют ряд токсически действующих факторов (бактериоцины и лейкоцидин). Последние угнетают барьерные функции клеточных систем макроорганизма. Микроорганизмы становятся устойчивыми к бактерицидной активности сыворотки крови.

Протеи вырабатывают уреазу – фермент, который расщепляет мочевину. Это грозит ощелачиванием мочи, нарушением целостности эпителия мочевых путей и снижением его резистентности. Таким образом возбудитель болезни колонизирует мочевые пути.

Протеи в тонком кишечнике приводят к развитию энтероколи­та, энтерита. Формирование того или иного симптома зависит от со­стояния макроорганизма, дозы и вирулентности штамма возбудителя. Почти сразу после заражения какая-то доза бактерий попадает в стенку кишки и в органы, где и сохраняется. Предположительно, там он и размножается несколько суток. Если есть соответствующие условия, появляются вторичные очаги, которые в условиях снижения резистентности организма ребенка могут приводить к локальным инфекционным процессам или вторичной бактериемии.

Таким образом, протеи при экзогенном заражении могут спровоцировать не только кишечную инфекцию, но  и сде­лать кишечник источником потенциальной эндогенной инфекции раз­личной локализации (месторасположения).

Симптомы Протейной инфекции у детей:

Среди основных симптомов протеозов:

  • гнойно-воспалительные процессы на ко­же
  • поражения мочевых путей
  • гнойно-воспалительные процессы в костной ткани
  • поражения ЖКТ
  • поражения мозговых оболочек
  • поражения уха
  • поражения придаточных пазух
  • поражения легких и т. д.

В детском организме поражается прежде всего желудочно-кишечный тракт, а также мочевая система. При кишечной инфекции заражение происходит во время контакта с заболевшим диереей человеком или во время употребления зараженной протеем еды. От 2-3 часов до 2 суток колеблется инкубационный период. Болезнь имеет острое начало, проявляются общеинфекционные симптомы, нарушается функция ЖКТ.

В первые же сутки после начала заоболевания температура «прыгает» до уровня до 37,5—38,5 °С, повышенной она остается 5-7 суток или дольше. Фиксируют ухудшение аппетита, в тяжелых случаях может развиться анорексия. Часто появляются гастроэнтерит и энтерит, а в более редких случаях — гастроэнтероколит и энтероколит. Рвота обычно повторяется (известна в научной литературе как повторная рвота), в первые 2-3 дня количество приступов составляет от 3 до 5 раз в сутки.

Стул больного водянистый, желто-зеленый, имеет очень неприятный запах. В стуле можно заметить непереваренные комочки пищи, может быть присемь слизи. Дефекация происходит 5-10 раз в сутки. В 1/3 случаев среди симптомов – метеоризм и боли в животе. В ½ случаев фиксируют увеличение печени, а в 1/3 случаев – селезенка.

У детей до 12-ти месяцев при заражении протейной инфекцией начинается кишечный токсикоз с эксикозом I—II степени. Фиксируют потерю массы тела, сухость слизистых оболочек и кожи, снижение эластичности кожи и тургора мягких тканей. Происходят нарушения сердечно-сосудистой системы: относительная тахикардия, приглушение тонов сердца, в некоторых случаях – систолический шум.

Патологические изменения легких проявляются такими симптомами:

  • токсическая одышка
  • развитие пневмонии.

В пик болезни фиксируют олигурию с умеренным ко­личеством белка в моче. Под олигурией понимают уменьшение количества отделяемой почками мочи. Анализ крови показывает у ½ больных детей нейтрофилез, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, умеренно повышенную СОЭ.

Кишечная инфекция длится 5-10 дней. Самый длительный симптом – дисфункция кишечника с вторичными на­рушениями пищеварения. Мор­фологические изменения в кишечнике представляют собой острый серозный энтерит. Гистологические методы исследования показывают отек стенок кишок, полнокровие, поверхностные дефекты. Лимфогистиоцитарные инфильтратыобнаруживаются обнаруживают в слизистой оболочке и подслизистом слое кишки. Дистрофические процессы наблюдаются в других внутренних органах. Есть вероятность развития пневмонии. Затяжной энтероколит может привести к возникновению глубоких множественных язв, диаметр которых от 0,2 до 0,5 мм. Язвы имеют приподнятые края. Редко они находятся в области еди­ничных лимфатических фолликулов.

У детей с аномалией развития почек и органов мочевой системы может быть поражение мочевых путей. Частое поражение мочевых путей объясняется выработкой протеями фермента уреазы, которая способствует нарушению целостности эпителия мочевых путей и внедрению возбудителя в эти ткани. После попадания в мочевую систему возбудитель закрепляется в паренхиме почек, что приводит к развитию пиелонефрита.

Симптоматика протейных пиелонефритов:

  • тупые боли в области поясницы
  • повышенная утомляемость
  • субфебрильная температура тела
  • транзиторная гипертензия (не всегда).

Анализ мочи показывает умеренное количество лейкоцитов, небольшое число эритроцитов и повышение уровня белка в 2-3 раза. Ренгтен позволяет обнаружить уменьшение тени почек, «изъеденность» паренхимы чашечек.

Особенности протейной инфекции у новорожденных и детей до 12-ти месяцев. Нередкими являются вспышки протеозов в отделениях для новорожденных. Заражение может произойти через ап­паратуру. Протейная инфекция может локазалироваться по-разному у новорожденных. Протейная диарея имеет острое начало, температура тела поднимается до уровня 37,5—38 ˚С. Проявляются такие симптомы как рвота и жидкий стул со слизью и зеленью, болезненность живота, вздутие, урчание по ходу расположения кишечника.

На протяжении 2-3 первых дней развивается дегидратация на фоне общеинфекционного токсикоза. Дети начинают плохо питаться (отталкивают грудь), наблюдается вялость, появляется токсическая одышка.

Есть вероятность инфекции пупочной ранки — омфалита в сочетании с ин­фекцией пупочных сосудов в виде септического артериита и флебита, захватывающего пупочную и портальную вены.

Протейная инфекция у новорожденных иногда развивается как ос­трый гнойный менингит с септицемией. Болезнь имеет внезапное начало, температура тела поднимается до уровня 38 ˚С, малыш проявляет беспокойство, нарушается ритм дыхания, появляется цианоз. У младенцев наблюдается резкое ослабление сосательного рефлекса, возникновение спастических судорог в ручках и ножках, гемипарезы. Ребенок начинает пронзительно кричать. В крови отмечается лейкоцитоз более 109, в спинномозговой жидкости — плеоцитоз с преобладанием нейтро-филов (до 70—90%). Если не случается летального исхода, происходит отставание в психомоторном развитии и судорожные припадки.

Диагностика Протейной инфекции у детей:

Для постановки диагноза нужны бактериологические исследования такого биологического материала как испражнения, рвотные массы, моча, кровь, отделяемое из воспалительных оча­гов на коже. Иногда исследуют на присутствие бактерий воду, пищевые продукты, смывы с предметов, которые использовал больной, с медаппаратуры, а также лекарственные растворы.

В диагностике важны показания серологических исследований. Антитела к аутоштамму протея начинают выявляться в РА с 5— 6-го дня болезни в титрах 1:200 и 1:400 с максимумом к 9—15-му дню от на­чала заболевания (1:400— 1:1600). Применяют также РСК и РПГА.

Болезни мочевых путей с с протейной бактериурией сопровож­даются появлением антипротейных антител в титрах от 1:160 до 1:640. При пиелонефритах и септических состояниях диагностическое значе­ние придается титрам антипротейных антител 1:320 и выше.

Лечение Протейной инфекции у детей:

Терапия кишечных инфекций базируется на тех же принципах, что и лечение других кишечных инфекций бактериальной природы. Для лечения легких форм используется колипротейный бактериофаг. Для лечения тяжелых форм протейной инфекции у детей применяют антибактериальные препараты, например, защищенные пенипиллины, гентамицин, цефалоспорины III поколения.

Нормализацию микрофлоры кишечника в периоде реконвалесценции проводят с помощью полибактерина, бифидумбактерина, линекса, бификола, энтерола и пр.

Если произошло поражение мочевыводящих путей и почечной парен­химы, необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Антибактериальную терапию в данных случаях проводят при бактериурии и признаках пиелонефрита. Уроштаммы протея устойчивы к пенициллину, эритромицину, полимиксину и сохраняют высокую чувствительность к препаратам налидиксовой кис­лоты.

Чтобы усилить эффективность противопротейных препаратов, их сочетают с другими. К примеру, фурадонин сочетается с эритромицином, невиграмон с левомниетином, ампициллин с геитамицином.

Вялотекущие процессы лечатся комплексной терапией, с включением иммуномодуляторов, к примеру, нуклеината натрия, метилурацила, а также вакцины из бактерий рода Proteus или аутовакцины. При тяжелых формах болезни врачи иногда прописывают колипротейную плазму и антипротейную иммунную сыворотку.

Прогноз

Неблагоприятным исходам грозят случаи генерализированных заболеваний у новорожденных недоношенных детей. Острые кишечные инфекции, вызванные протеями, оканчиваются в большинстве случаев выздоровлением ребенка. Течение протейной инфекции бывает упорным, с рецидивами. В последние годы часто формируется вялотекущий пиелонефрит, трудно поддающийся лечению.

Профилактика Протейной инфекции у детей:

Специфических профилактических мер протеозов пока что нет. Для предупреждения протеозов важно соблюдать санитарно-гигиенические правила. Большие трудности пред­ставляет борьба с нозокомиальной протейной инфекцией, особенно в па­латах для новорожденных и в урологических стационарах. Для снижения риска инфицирования протеем в указанных медицинских учреждени­ях необходимо наряду с применением дезинфекции и антисептических средств orpaничивать инвазивные манипуляции до минимума.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Протейная инфекция у детей:

Инфекционист

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Протейной инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Протей бактерия лечение. Протей симптомы заболевания средства лечения

(3 оценок, среднее: 3,67 из 5)

В последние годы инфекционисты отмечают рост заболеваний, обусловленных нетрадиционными микроорганизмами. Особое место занимает протейная инфекция. Ее кишечная форма, вызванная бакетриями рода Протей P. vulgaris протекает тяжелее у детей раннего возраста. Не менее опасны гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы, вызываемые P. mirabilis, P. rettgeri и P. morganii.

В греческой мифологии Протей – божество, способное менять облик. Отсюда название полиморфных, мелких, нитевидных палочек, отличающихся активной подвижностью. Размеры клеток составляют 0,5 — 3 мкм. P. morganii, P. rettgeri — менее полиморфны и малоподвижны .

Возбудителями протейной инфекции являются грамотрицательные условно-патогенные микроорганизмы семейства энтеробактерий , которые присутствуют в нормальной микрофлоре кишечника, а также повсеместно распространены в воздухе, почве и воде. Бактерии рода Proteus в течение долгого времени не причислялись к возбудителям серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний. Однако в связи с последними достижениями в области диагностики было обнаружено, что эти микроорганизмы способны вызывать трудно поддающиеся лечению патологии (протеозы), поражающие преимущественно ЖКТ и мочеполовую систему.

Протей – факультативный анаэроб, палочковидная, неспороносная, подвижная, грамотрицательная бактерия. В микробиологическом анализе кала протей встречается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями семейства энтеробактерий . Кроме протея, в составе нормальной микрофлоры кишечника человека определяются: клебсиелла , энтеробактер , гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер. В 1 г кала должно быть меньше 10 4 общего количества этих бактерий. Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза .

В природе бактерии рода Proteus обнаруживаются: в сточных водах, в земле, в водоемах, на овощах, в разлагающихся органических веществах. Эти микроорганизмы — сапрофиты, они живут на слизистых оболочках, на коже, в кишечнике человека и животных. Протеи устойчивы во внешней среде и сохраняют жизнедеятельность в слабых растворах фенола и других средств. Выявлена также резистентность ко многим антибиотикам.

Причины протейной инфекции

Протейная палочка , присутствующая в кишечной микрофлоре в небольших количествах, не причиняет организму никакого вреда. При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета, неправильное питание, длительный прием антибиотиков) она может активизироваться и начать интенсивно размножаться. Также инфицирующее количество этих бактерий способно проникнуть в организм из внешней среды.

Основными путями передачи инфекции являются пищевой и контактно-бытовой. Чаще всего заражение происходит при употреблении белковых продуктов (мяса, рыбы, молока, колбасы), которые хранились с нарушением надлежащих сроков и условий. Значительно реже инфицирование осуществляется через немытые руки, во время купания или при употреблении зараженной воды.

Инфицирование протеем может произойти через полуфабрикаты, сырые продукты или готовые блюда из мяса, рыбы, молока, колбасы, студня. В них происходит быстрое размножение бактерий с образованием токсинов. Реже отмечают водный путь передачи: при купании в загрязненных водоемах или употреблении инфицированной воды. Возможен и контактный путь передачи на инфицированных руках зараженного человека.

Развитие патологии

При непосредственном попадании протея в ЖКТ вместе с продуктами питания инфекционное заболевание развивается очень стремительно. Первые симптомы ярко выражены, а общая клиническая картина совпадает с проявлениями сильного пищевого отравления. При контактно-бытовом способе заражения развитие признаков инфекции обычно происходит медленнее.

Если инфекционный процесс протекает в легкой форме, больной испытывает слабость, у него отмечаются повышение температуры, рвота, боль в животе, частый водянистый стул, в котором могут обнаруживаться слизь и зеленые включения. При тяжелом течении заболевания приступы рвоты случаются около 10 раз за сутки и более, а температура обычно поднимается до 40°С.

При условии своевременного и адекватного лечения вся острая симптоматика протеоза легкой или средней степени тяжести исчезает спустя несколько дней, после чего больной быстро идет на поправку.

Протеи выделяют токсические вещества — эндотоксины с гемолитическими свойствами и с различной степенью биохимической активности. У штаммов P. vulgaris обнаружена лецитиназная активность. Протеи обладают способностью адгезии к уротелию при помощи ресничек. Отмечают, что резистентность к антибиотикам связана с адгезивной способностью уропатогенных протеев.

Острой кишечной протейной инфекцией, протекающей по типу гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита часто болеют д

Протеус вульгарис лечение. Протейная инфекция: симптомы, лечение и профилактика

PROTEUS (син. протей ) - группа бактерий семейства Enterobacteriасеае, трибы Proteeae, рода Proteus.

Типовой вид Р.- Proteus vulgaris - выделен Хаузером (G. Hauser) в 1885 г. По Берджи (D. Н. Bergey, 1974), род включает 5 видов: P. vulgaris, P. mirabilis, P. morganii, P. rettgeri (нек-рые исследователи относят этот вид к роду Providenda), Р. inconstans с подвидами А и В. По предложению Юинга (W. Н. Ewing) и др., Р. inconstans выделен в род Providencia (по названию местности в США) с двумя видами - P. alcalifaciens и P. stuartii. Выделение рода Providencia принято Международным номенклатурным комитетом (1963). Роды Proteus и Providencia (см.) составляют трибу Proteeae.

Р.- условно-патогенные бактерии, роль отдельных видов в патологии человека различна. P. morganii и P. rettgeri обнаруживаются при энтеритах, часто у детей; P. mirabilis - при заболеваниях мочеполовой системы, отитах, раневых инфекциях, гнойных и септических процессах, пищевых токсикоинфекциях, связанных с потреблением недоброкачественных мясных и рыбных продуктов, часто находятся в кишечнике человека, в хозяйственно-бытовых сточных водах. P. vulgaris - гнилостный микроб, встречается в объектах окружающей среды, загрязненных остатками животного и растительного происхождения; в больших количествах его находят в водах, загрязняемых сбросами пищевых (мясо- и овощеперерабатывающих) предприятий. Обнаружение его в пищевых продуктах - признак их недоброкачественности. P. morganii и P. rettgeri до недавнего времени редко удавалось обнаружить в окружающей среде. Применение более активных питательных сред позволило выделить их из хозяйственно-бытовых сточных вод и загрязненной ими речной воды.

Р.- грамотрицательные, не образующие спор, капсул и пигмента полиморфные палочки (рис.). Подвижны за счет перитрихиально расположенных жгутиков (Н-формы), но могут утрачивать подвижность (безжгутиковые О-формы), что часто наблюдается у штаммов Р. mirabilis, выделяемых из организма и из сточных вод. Нетребовательны к питательным субстратам. Рост возможен при t° 10-43°. В мясопептонном бульоне дают обильное диффузное помутнение среды с нежной пленкой на поверхности. На мясопептонном агаре Н-формы растут, распространяясь по всей среде (феномен роения), О-формы образуют крупные выпуклые сероватые колонии. Р.- факультативные анаэробы, интенсивно продуцируют уреазу (за исключением Р. inconstans) и триптофаназу (за исключением Р. mirabilis). У Р. vulgaris и Р. mirabi lis выражена протеолитическая активность (расщепление белков до аминокислот, продукция желатиназы, образование сероводорода). Все виды дезаминируют фенилаланин, P. mirabilis и P. morganii декарбоксилируют орнитин, а первый активно и в больших количествах - гистидин с образованием гистамина (см.). P. morganii декарбоксилирует также лизин. Сахаролитическая активность у разных видов различна. Все виды Р. ферментируют глюкозу, редко с образованием газа. Диагностическое значение имеет отсутствие ферментации маннита (кроме P. rettgeri, 88,5% штаммов к-рого ферментируют этот спирт) и мальтозы, ферментируемой только P. vulgaris. Сахарозу энергично разлагает P. vulgaris и замедленно P. mirabilis. Наименьшую сахаролитическую активность проявляет P. morganii.

Р. устойчивы ко многим антибиотикам. Все виды резистентны к полимиксину и, за исключением нек-рых штаммов P. mirabilis, к пенициллину. Все, кроме P. morganii, резистентны к тетрациклину. Наибольшая чувствительность Р. отмечается в отношении цефалоспоринов и аминоглизидов. Как и все энтеробактерии, протеи имеют термостабильные О-антигены, а подвижные формы, кроме того,- термолабильные Н-антигены. У P. vulgaris и P. mirabilis выявлено до 110 серол. вариантов (сероваров), из них 1, 2 и 3-й реагируют с антителами, образующимися при нек-рых риккетсиозах; у P. morganii - 66 сероваров, у P. rettgeri - 45. На различии Н-антигенов основан тест Дайенса (L. Dienes, 1946): посев на разных полюсах чашки с мясопептонным агаром штаммов с одинаковыми Н-антигенами ведет к слиянию роящихся колоний, с разными - к образованию на границе роящихся культур демаркационной линии.

Для выделения протеев широко распространен метод И. Шукевича, основанный на феномене роения: посев в конденсационную жидкость свежескошенного мясопептонного агара ведет к распространению протея по поверхности агара. Этот метод, выявляющий лишь подвижные формы, может быть применен только для обнаружения P. vulgaris в пищевых продуктах с целью определения их сан. состояния. Для выделения Р. mirabilis из патол, материала, в к-ром он находится часто в О-форме, а также P. morganii и P. rettgeri, у к-рых феномен роения отсутствует, метод не применим.

Для выделения, количественного учета и идентификации Р. могут быть использованы жидкие среды накопления с полимиксином и мочевиной, а для выделения чистых культур и предварительной идентификации - плотная дифференциально-селективная среда, в к-рой полимиксин, кристаллический фиолетовый и желчные соли исключают подавляющее большинство сопутствующей микрофлоры, а наличие маннита, мальтозы, тиосульфата натрия и цитрата аммоний-железа позволяет уже на этом этапе идентифицировать основные виды протеев. Для окончательной идентификации Р. по биохим. признакам осуществляют посев в комплексные среды, в к-рых определяют триптофан-дезаминазу, уреазу, продукцию сероводорода и индола, ферментацию адонита, инозита, мальтозы и маннита.

Библиогр.: Калина Г. П, и Комарова Л. Т. Обнаружение, количественный учет и идентификация бактерий рода Протеус в объектах окружающей среды, Журн. микр., эпид. и иммун., № 12, с. 54, 1975; Методы индикации бактерий и вирусов в объектах окружающей среды, под ред. A. П. Шицковой и др., с. 76, М., 1982; Санитарная микробиология, иод ред. Г. П. Калины и Г. Н. Чи-стовича, с. 79, 146, М., 1969; Bergey’s manual of determinative bacteriology, ed. by R. E. Buchanan a. N. E. Gibbons, p. 293 a. o., Baltimore, 1974; Edwards P. R. a. Ewing W. H. Identification of enterobacteriaceae, Minneapolis, 1972; Laboratory procedures in clinical microbiology, ed. by J. A. Washington, N. Y. a. o., 1981.

Эта бактерия принадлежит к семейству энтеробактерий. И в числе прочих представителей этой «семейки» типа Клебсиеллы и Эшерихии, может спровоцировать нехорошие последствия. Хотя все три указанных вида часто живут в организме как нормальные обитатели пищеварительного тракта. Часто бактерия протей пребывает там, где рядом есть люди - в детских садах и больницах.

В больницах эта бактерия проживает на коже и слизистых как больных, так и персонала. Однако заболевания по ее вине происходят редко, доля у протея среди внутрибольничных инфекций небольшая. Страдают обычно люди с проблемным иммунитетом (с ВИЧ либо другими иммунодефицитными состояниями), а также пациенты, у которых аномальное строение мочевого тракта или те, кому необходимо вставить катетер в мочевые пути. Вот тогда-то бактерия протей и может себя проявить.

Разновидность Proteus mirabilis вызывает заболевание чаще всего. У него есть особые волоски, которые позволяют крепиться на стенках эндотелия мочевого пути, и цепляться к поражаемым клеткам организма-хозяина. Часто бактерия протей провоцирует апоптоз клеток организма-хозяина, в результате незваных гостей «смывает» вместе с отшелушившейся умерш

Протей передается половым путем. Протей бактерия, лечение

При обнаружении proteus mirabilis в моче не стоит паниковать, необходимо выяснить, что это за микроорганизмы. Обнаружены были эти бактерии еще в 1885 году исследователем Хаузером в гниющем мясе. Протеи получили свое название от сына греческого бога Посейдона Протея, который имел способность постоянно менять свое обличие, и это не случайно: относительно среды обитания, возраста колоний, наличия химических соединений данная бактерия начинает менять свой внешний вид.

Сущность проблемы

Специалисты в этой области причисляют Proteus mirabilis к семейству энтеробактерий. Кроме того имеются и другие виды протеусов, которых объединяют сходные качества, а именно:

  • Они не способны образовывать капсулы и споры.
  • Не окрашиваются по Граму.
  • Бактерии имеют жгутики.
  • Восприимчивы к температурным перепадам. Погибают при температуре более 60°С. В то же время низкие температуры Протеи переносят прекрасно, при замораживании выживают.
  • Микроорганизмы имеют следующие размеры: длина 3 мкм и ширина 0,3 мкм.
  • Образуют токсины и выделяют гемолиз.

Бактерии обитают не только в кишечнике человека, но и в организме большинства животных, таких как кошки, собаки. Протеи являются частью микрофлоры кишечника. Протеус мирабилис можно обнаружить и в моче. Другой средой обитания этих микроорганизмов является почва и органические остатки.

Пути заражения микроорганизмами proteus mirabilis

Носители болезни - это люди и животные, которые также являются источниками заражения. С их калом протеи попадают в почву. После этого патогенный микроорганизм проникает в организм человека следующими путями:

  • Через пищевые продукты, обсемененные протеями. Например, с подпорченными мясными и молочными продуктами, немытой зеленью, овощами и фруктами.
  • Во время купания в открытых водоемах при заглатывании грязной воды.
  • Путем грязных рук, бытовых предметов и посуды.

Возможно заражение протеями в больницах и других медицинских учреждениях. Это происходит, если использовать нестерильные инструменты и другие предметы ухода за больными. В результате может развиться раневая инфекция, пиелонефрит, воспалительный процесс в пупке у младенца, отиты, синуситы и т.д.

На развитие болезни влияют следующие факторы:

  • бесконтрольный прием антибактериальных средств;
  • снижение иммунитета в результате хронических заболеваний;
  • иммунодефицит;
  • заболевания крови;
  • несформировавшаяся иммунная система у новорожденных или маленьких детей;
  • возрастные изменения у пожилых людей, которые способствуют ослаблению защитных функций организма.

О разновидности Proteus mirabilis

Обычно эти бактерии живут на коже и слизистых внутренних органов, с кровью они проникают в мочевой пузырь.

С помощью специальных волосков протеи могут крепиться на стенках эндотелия мочевого пути, а так же цепляться за внутренние органы. Протеи могут вырабатывать такой фермент, как уреаза, что в конечном итоге приводит к пиелонефриту.

При попадании Proteus mirabilis в кровь выделяется эндотоксин, провоцирующий различные воспалительные процессы. В некоторых случаях это может привести даже к сепсису, к счастью такое бывает крайне редко. Подобная патология может развиться у пациентов, долгое время находящихся на лечебной койке с катетером в мочевом пузыре, при его редкой смене.

Proteus mirabilis подщелачивает мочу, и она разлагается до аммония, в результате создаются благоприятные условия для роста бактерий. В мочевом пузыре появляются струвитные камни (комбинация аммония магния фосфата и карбонатного апатита).

Симптомы и развитие протейной инфекции у детей

К основным симптомам данной инфекции в детском возрасте можно отнести следующие проявления организма:

  • гнойные воспаления на коже;
  • поражение мочевыводящих путей;
  • гнойно-воспалительный процесс в костях;
  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • поражение оболочек мозга;
  • проблемы с ушами и придаточными пазухами;
  • заболевания легких и т.д.

С момента заражения и до начала проявления болезни может пройти от 2-8 часов до 2-3 суток. Симптомы протейной инфекции могут быть схожи с признаками других кишечных расстройств. Начинается болезнь остро, с повышения температуры тела, появления слабости, головной боли, тошноты и снижения аппетита.

Возникает умеренный водянистый стул, наблюдается вздутие живота и схваткообразные боли. Высыпания на коже могут начаться из-за повреждения бактерией загрязненного эпидермиса. Проявляются они гнойными ранами, которые длительное время не проходят. Нередко развивается гнойный отит и конъюнктивит.

Первичная диагностика осуществляется путем установления симптомов болезни, после чего требуются лабораторные подтверждения:

  • Бактериологический анализ. Берется он путем сдачи мочи, отделяемых поверхности ран, гнойного содержимого и т.д.
  • Серологический анализ. Он определяет антитела в крови. Данное исследование применяется крайне редко.
  • Чтобы определить тяжесть состояния пациента, проводятся вспомогательные анализы: сдача крови, мочи, биохимический анализ, копрограмма.

Лечение протейных инфекций

В зависимости от состояния больного ему назначается постельный или полупостельный режим. Необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы восстановить потерю жидкости, а так же диетическое питание с ограничением жирного, острого и соленого.

Лекарственная терапия:

  • Назначение специфических бактериофагов. Необходимы они при быстром росте Proteus mirabilis. Курс медикаментов и дозировки определяются лечащим врачом. Перед применением данных средств рекомендуется попить щелочную минеральную воду.
  • Прием пробиотиков и симбиотиков.
  • Если рост протеев велик, то назначается прием антибиотиков. Перед их назначением проводится специальное исследование на совместимость к определенной группе антибактериальных препаратов бактерий. Так например к группе тетрациклинов некоторы

Протей у младенцев лечение. Proteus mirabilis: характеристика, симптоматика, диагностика, лечение

Proteus mirabilis - представитель семейства Enterobacteriaceae, обитающий в организме здорового человека и обеспечивающий нормальное функционирование ЖКТ. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов концентрация микроба становится недопустимой, он приобретает патогенные свойства и вызывает развитие ряда патофизиологических и морфологических изменений в определенных тканях и органах.

Протей получил свое название в честь древнегреческого бога воды Протея, который изменял свой внешний облик. Так и микробы этого рода отличаются разнообразным ростом на пластинчатых питательных средах.

Род Протеус многообразен. В 80% случаев в моче или кале выявляют proteus mirabilis. Инфицирование не ограничивается возрастом или полом. Бактерии обнаруживают у взрослых, детей, пожилых людей, беременных женщин. Обычно возникают спорадические случаи болезни. Эпидемиологических вспышек этот патоген не вызывает.

Proteus mirabilis

Proteus spp. способны длительно сохранять жизнеспособность в воде, почве, гниющих продуктах. Бактерии попадают в окружающую среду вместе с фекалиями больных людей или животных, являющихся источником инфекции. Эти микробы в большом количестве вызывают заболевания мочеполовых органов, становятся причиной кишечных расстройств, раневой и госпитальной инфекции. У больных появляются диспепсические симптомы, нарушение стула, интоксикация, астенизация. При поражении органов мочевыделения возникают признаки дизурии, изменяются лабораторные показатели мочи. Протей обладает гемолитическими и токсическими свойствами.

Диагностика заболеваний, вызванных proteus mirabilis, основывается на данных, полученных при физикальном осмотре, лабораторных и инструментальных исследованиях. Ликвидация этого микроорганизма проводится консервативными методиками.

Этиология

Протей – палочковидная, средних размеров, подвижная бактерия с закругленными концами, не образующая спор и капсулы, имеющая тенденцию к полиморфизму. Микробы окрашиваются по Грамму в красный цвет: являются грамотрицательными. Proteus mirabilis сохраняет жизнеспособность при температуре 36-37 градусов и pH среды 7,4. Микроб активно размножается в анаэробных условиях. Он не погибает в присутствии кислорода, сохраняя минимальную активность.

Протей, как и большинство энтеробактерий, растет на простых питательных средах с появлением гнилостного запаха. На твердых средах после инкубации появляется сплошной рост. При посеве в мясо-пептонный агар бактерии дают феномен «роения» — ползучий рост в виде нежной вуали, затягивающей всю поверхность среды. Вызывают диффузное помутнение жидких питательных сред. Микробы ферментируют глюкозу с образованием кислоты и газа, продуцируют сероводород. Некоторые штаммы вызывают гемолиз эритроцитов на кровяном агаре.

Протей проявляет резистентность к различным антибиотикам, дезинфектантам и замораживанию, не погибает вне организма человека. Высокая температура способна уничтожить микроб.

Факторы патогенности бактерий: белки-адгезины, эндотоксин, лейкоцитин, гиалуронидаза, гемолизин, колицины и энтеротоксины. Бактерии имеют соматический О-антиген и жгутиковый Н-антиген.

Эпидемиология

Proteus mirabilis обитает в пищеварительном тракте человека и животных. Вместе с клебсиеллой, энтеробактером, цитробактером и другими микроорганизмами протей составляет факультативную группу кишечного эубиоза - совокупности микробных популяций, населяющих толстый кишечник здорового человека. Нормальная микрофлора кишечника выполняет ряд жизненно важных функций: антагонистическую, иммуностимулирующую, витаминообразующую, метаболическую.

В норме у здоровых людей в 1 грамме кала содержится 104 колониеобразующих единиц протея. Превышение этого показателя указывает на нарушение нормальной микрофлоры кишечника и может привести к развитию дисбиоза. Формируется данное состояние под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Бактерии, приобретая патогенные свойства, покидают свой привычный ареал и вызывают различные заболевания внутренних органов.

Пути распространения инфекции:

  1. Эндогенный — активизация собственной патогенной флоры, обусловленная снижением иммунитета, длительной антибиотикотерапией, нарушением питания, стрессами, вредными привычками, переохлаждением или перегреванием;
  2. Алиментарный – занос микробов извне через грязные руки, при употреблении мяса и молока, не прошедших термическую обработку, а также иных продуктов питания низкого качества или с истекшим сроком годности;
  3. Водный – при купании в источниках рядом с пастбищами скота, употреблении зараженной воды;
  4. Контактно-бытовой – несоблюдение гигиенических индивидуальных норм, пренебрежение правилами асептики и антисептики в медучреждениях, использование нестерильных катетеров и прочего инструментария.

Источником инфекции является больной человек или животное, резервуаром - фекалии и разлагающееся мясо.

Группу риска составляют:

  • Дети,
  • пожилые лица,
  • Больные с прогрессирующей хронической патологией внутренних органов,
  • Люди, перенесшие раневые инфекции,
  • Лица с иммунодефицитом,
  • Беременные женщины,
  • Лица с аномалиями строения органов мочевыделения,
  • Пациенты, перенесшие операции и инвазивные манипуляции.

Протейные инфекции клинически напоминают гастроэнтерит, колиэнтерит или гастрит. Протеус мирабилис также вызывает воспаление почек, мочевого пузыря, простаты и прочих отделов урогенитального тракта. Микробы проникают из уретры в почки восходящим путем, из почек в мочевой пузырь нисходящим путем, из соседних органов гематогенным и лимфогенным путями. Патологический процесс, обусловленный proteus mirabilis, в более редких случаях локализуется в ушах и околоносовых пазухах. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения — острая почечная недостаточность, анемия, уремия.

Симптоматика

Proteus mirabilis способен вызвать у человека различные заболевания:

  1. Пищевую токсикоинфекцию,
  2. Внутрибольничную инфекцию,
  3. Гастрит, гастродуоденит, энтероколит,
  4. Воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит, уретрит,
  5. Нагноения ран и ожогов, флегмону, абсцессы,
  6. Плеврит, пневмонию,
  7. Остеомиелит,
  8. Менингит,
  9. Сепсис,
  10. Гайморит,

Протейный дисбактериоз. Лечение протея. Фитотерапия протея (г. Москва).

Фитотерапия при протее (лат. Proteus) основана на противовоспалительном и противомикробном эффекте растений, снижении интоксикации и нормализации функций кишечника. Протейный дисбактериоз - редкое и опасное заболевание.


Лечение протея на примере протейного дисбактериоза

Описание наблюдения из практики  фитотерапевта Трескунова К.А.

В 1976г. меня пригласили на дом к известному учёному, академику Ш., 42 лет. Он только что вернулся из командировки в ужасном состоянии. Его мучили почти непрерывные рвоты, схваткообразные боли в животе, позывы на акт дефекации, слизь, кровь, скудный кал. Озноб, жар, температура под сорок градусов дополняли картину страданий. Я, как положено, осмотрел, выслушал больного, высказал вслух грозный диагноз: острая дизентерия, токсическая форма. И схватился за телефонную трубку, чтобы вызвать «скорую» и отправить академика в инфекционную больницу. Но не тут-то было. Красивая, молодая жена академика остановила мою руку на весу и жёстко заявила: ««скорую» не вызывайте, в инфекционную больницу не отпущу, лечите на дому». Я растерялся от неожиданности. Такая тяжёлая болезнь, может умереть. А что делать? Ведь действительно не пустит в больницу. Вызываю свою помощницу - медсестру, чтобы взять кал в пробирку на срочный бактериологический анализ на дизентерию (за 24 часа) и дисбактериоз (7 суток). Даю команду жене - ищите у себя ромашку аптечную, подорожник (лист), тысячелистник (трава), мяту (лист), зверобой (трава). Смешиваю по прописи сбора №10 (фитохитодез серии 02 из него). Чайник с водой накипятил. Две столовые ложки сбора завариваю одним литром воды, довожу до кипения, настаиваю 30 минут, процеживаю. Даю выпить маленькими глотками стакан. Ш., доверяясь мне, выпил, и облегчённо вздохнул - полегчало. Я дал команду -пить в тёплом виде каждый час по полстакана. Уверенный в победе болезни отправился домой. Через 4 часа позвонил академику, услышал счастливый ответ - боли, рвоты, позывы на стул прошли, температура снизилась. На второй день бактериологический анализ - дизентерии нет. Через 7 дней на чашечке Петри - сплошные колонии proteus vulgaris. Через две недели бактериологический анализ - ни дизентерии, ни протея нет. Больше академик не болел.

Так родилось учение о лечении протея (протейного дисбактериоза) средствами фитотерапии .

Литература:

К.А.Трескунов, Клиническая фитология и фитотерапия болезней органов пищеварения. Препринт-Черноголовка, Издательство АН СССР, Отделение института химической физики, 1979г., 36 стр.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *