Трихомониаз — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
- возможно Вы искали Трихомоноз
Трихомониа́з — инвазионное заболевание органов мочеполовой системы человека. Возбудитель — влагалищная трихомонада.
На 2015 год количество заражённых по миру составляет 122 миллиона человек — менее 2 % земного населения. Необходимо использовать культуральный метод (бак-посев на трихомонады) и только спустя несколько дней (3-5) можно анализировать результаты. Желательно сделать несколько посевов в разных клиниках.
- обильные пенистые или жидкие выделения желтоватого, зеленоватого оттенка с неприятным «рыбным» запахом;
- зуд, жжение и гиперемия наружных половых органов;
- боль при мочеиспускании;
- боль при половых контактах.
- слизистая оболочка влагалища резко гиперемирована, легко кровоточит, покрыта гнойными выделениями
У мужчин возникают следующие симптомы:
- выделения из мочеиспускательного канала;
- боль при мочеиспускании;
- при поражении предстательной железы — симптомы простатита;
- в редких случаях возможно выделение крови из мочеиспускательного канала.
У женщин трихомониаз может вызвать воспаление вульвы и промежности с отеком половых губ. Изредка бывают осложнения, включая бартолинит, скинеит и цистит. У мужчин наиболее частое осложнение трихомониаза — простатит, бесплодность.
Микрофотография положительного теста на трихомониаз. Трихомонада — небольшой тёмный организм справа вверху.Верификация диагноза урогенитального трихомониаза базируется на результатах лабораторных исследований — обнаружения T. vaginalis с помощью следующих методов:
- Микроскопического исследования свежего неокрашенного препарата (световое, фазовоконтрастное и темнопольное). Особенностью данного метода является немедленное исследование после получения клинического материала. Наибольшая чувствительность и специфичность микроскопического исследования нативного препарата достигается при выраженных формах заболевания.
- микроскопического исследования препарата, окрашенного 1 % раствором метиленового синего, по Граму и по Романовскому — Гимзе. Является наиболее доступным методом исследования, однако чувствительность его не превышает 40—60 % в связи с субъективной оценкой результатов.
- Молекулярно-биологические методы исследования — ПЦР и NASBA (англ. NASBA). Характеризуется максимальными показателями диагностической чувствительности, специфичности и достоверности в целом. Полученный результат не требует подтверждения другими методами[источник не указан 2707 дней].
- Культурального исследования (показано при мало- и бессимптомных формах заболевания)[3].
При отсутствии симптомов, в подавляющем большинстве случаев диагноз поставлен неверно и пациент полностью здоров.
Лечение трихомониаза должно быть комплексным и индивидуальным. Очень важно довести лечение до конца, ибо недолеченный трихомониаз может приобрести хроническую форму и проявить себя через несколько лет.
Лечение трихомониаза сводится к назначению противотрихомонадных препаратов для приема внутрь. Местное лечение (влагалищные таблетки и свечи) неэффективно.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противотрихомонадные препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, массаж предстательной железы, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).
Существует мнение[источник не указан 2692 дня] среди венерологов, что трихомониаз получил широкое распространение по причине его неэффективного диагностирования урологами и главным образом гинекологами. В венерологии основным методом для обнаружения трихомониаза является взятие мазка на посев. В гинекологии и урологии для диагностирования трихомониаза в основном используется ПЦР. При этом большинство мужчин предпочитают обращаться к венерологам, и наоборот, большинство женщин предпочитают лечиться у гинекологов. По этой причине существует точка зрения, что основными переносчиками трихомониаза являются женщины [источник не указан 2692 дня].
Беременным женщинам необходимо неоднократно убедиться в правильности поставленного диагноза, сдать анализы в нескольких клиниках. Предполагается, что метронидазол можно принимать после I триместра беременности, однако безопасность этого препарата не подтверждена. Препарат опасен для ребенка и решение о его приеме должно приниматься только в самых тяжелых случаях врачебной комиссией. Ни в коем случае не принимать лекарства при отсутствии симптомов заболевания.
Трихомониаз не относится к тем заболеваниям, которые оказывают фатальное влияние на плод, не вызывает пороки развития у плода. Однако, трихомониаз при беременности — состояние весьма нежелательное. Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а в итоге — к выкидышу или преждевременным родам. Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но могут служить «транспортом», в котором хламидии, гонококки и прочие инфекционные агенты быстро продвигаются в полость матки. Это связано со способностью трихомонады поглощать микроорганизмы, не убивая их. Внутри трихомонады микробы защищены от антибиотиков, их невозможно выявить при диагностике. Часто после лечения трихомониаза вдруг выявляются давно пролеченные или никогда ранее не выявляемые у данной женщины инфекции. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами.
откуда берется, как проявляется и препараты для лечения.
Паразит Trichomonas vaginalis у человека может привести к инфекции мочевыводящих путей и половых органов, называемой трихомониаз.
Женщины и мужчины могут заразиться трихомонадой в результате незащищенного полового акта.
Симптомы заражения проявляются в основном у женщин, хотя мужчины также относятся к носителям, но в основном страдают бессимптомным течением.
По оценкам ВОЗ, в некоторых странах до 50 % сексуально активного населения инфицированы Trichomonas vaginalis.
Возбудитель Trichomonas vaginalis обитает на слизистых оболочках мочевыводящих и половых путей, размножается путем деления на две части.
У инфицированных мужчин редко бывают жалобы, поэтому они часто являются носителями, не подозревая об этом.
Trichomonas vaginalis является паразитом — использует людей в качестве хозяев, колонизирует их для размножения.
Возбудитель живет анаэробно.
Это означает, что он не нуждается в бескислородной среде для своего роста.
В мочеполовом тракте трихомонады питаются местными бактериями и клеточными остатками.
Оптимальный рН для микроорганизма составляет от 5,4 до 6,0.
Trichomonas vaginalis относится к простейшим.
Простейшие — термин, используемый для описания различных одноклеточных, эукариотических организмов, которым требуются вещества, вырабатываемые другими организмами для их метаболизма.
Внутри простейших существуют разные подгруппы.
Trichomonas vaginalis относится к группе жгутиковых.
Другими представителями группы жгутиковых являются Giardia lamblia, Leishmania и трипаносомы.
Бактерия Trichomonas vaginalis очень чувствительна к температуре и нуждается во влажной среде.
Вне человека она быстро умирает, поэтому почти всегда передается от человека к человеку.
Заражение личными предметами гигиены или вещами теоретически возможно, но маловероятно.
Вместе с возбудителями сифилиса, гонореи и хламидиоза Trichomonas vaginalis, согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), поражает около 500 миллионов людей.
А в 2008 году было зарегистрировано 267,4 миллиона инфекций, вызванных только Trichomonas vaginalis.
Риск заражения Trichomonas vaginalis возрастает с увеличением количества партнеров и небрежной личной гигиены.
Как выглядит Trichomonas vaginalis?
Вид простейших Trichomonas vaginalis имеет овальную грушевидную форму (длина патогена от 8 до 25 микрон).
В передней части имеются четыре жгутика, смотрящие вперед.
На переднем конце клеток находится ядро, а вдоль тела микроорганизмов имеются подвижные мембраны.
На заднем конце клеток Trichomonas vaginalis располагается аксостиль (пучок сокращающихся фибрилл).
Патоген влагалищной трихомонады приводит к трихомониазу — венерическому заболеванию.
При инфекции, вызванной трихомонадой, инкубационный период — время между заражением и появлением первых признаков болезни, составляет от 4 до 28 дней.
Трихомонада у женщин и ее симптомы
Инфекция трихомониаза не всегда проявляется симптомами, по подсчетам, только у каждого 2-3 инфицированного человека могут отмечаться признаки инфекционного процесса.
Но, если симптомы возникают, то они различаются у мужчин и женщин.
Инфекция трихомониаза иногда вызывает воспаление влагалища (вагинит) у женщин, для которого характерны типичные признаки:
- зуд в области половых органов
- жжение во влагалище, боли при половом акте
Кроме того, возможно, появление специфических выделений желтовато-зеленых, пенистых, с выраженным запахом.
Трихомонада, локализующаяся в мочевыводящих путях, часто вызывает воспаление уретрального канала (уретрит) и мочевого пузыря (цистит).
Типичными жалобами являются болезненное мочеиспускание и частые позывы в туалет.
У женщин уретра в отличие от мужчин значительно короче, что связано с анатомическими причинами.
В результате у представительниц слабого пола воспаление уретры бывает чаще.
Во время беременности инфекция трихомониаза увеличивает риск:
- преждевременного разрыва плодных оболочек
- преждевременных родов
- пониженной массы тела у новорожденного
Без лечения трихомониаз может перейти в хроническую форму спустя 2-6 недель.
Исследования показали, что у многих женщин с диагностированной трихомонадной инфекцией жалоб на заболевание нет.
Половая трихомонада у мужчин
У 80% мужчин инфекция Trichomonas vaginalis протекает бессимптомно, что делает их часто носителями инфекции.
В редких случаях трихомонады вызывают воспаление у мужчин, особенно на головке и крайней плоти.
Через уретру патоген может распространиться на мочевой пузырь, предстательную железу и придатки яичка, вызывая боль во время мочеиспускания и после семяизвержения.
Основные симптомы и признаки трихомонады:
- зуд в области половых органов
- жжение, боль при мочеиспускании
- молочно-беловатые выделения
Хотя трихомоноз не является опасным для жизни заболеванием, он может быть связан с серьезными осложнениями.
В очень редких случаях молниеносное развитие инфекции может привести к бесплодию.
Trichomonas vaginalis при беременности
Некоторые интимные инфекции во время беременности, помимо того, что они неприятны и вызывают дискомфорт у будущей мамы, могут также негативно сказаться на течении беременности и здоровье будущего ребенка.
Трихомониаз является одной из этих серьезных инфекций во время беременности.
Почему вагинальные трихомонады опасны при беременности?
Потому что они напрямую связаны с серьезными акушерскими осложнениями.
На ранних сроках беременности они могут вызывать самопроизвольные выкидыши.
На более поздней стадии беременности — преждевременные роды, разрыв плодных оболочек, послеродовую инфекцию у новорожденного.
Симптомами заболевания являются жжение, боль и зуд во влагалище и промежности.
Беременная женщина может наблюдать обильные, желтоватые или зеленоватые выделения, а иногда и пенистого характера.
Исследования показывают, что влагалищный трихомониаз во время беременности связан с повышенной частотой преждевременных родов и низким весом плода при рождении.
Методы диагностики трихомонады
Инфекция трихомониаза не всегда проявляется симптомами или характерными признаками,
Диагноз можно поставить только с помощью физического обследования и лабораторных анализов.
Для этого необходимо обратиться к урологу или венерологу.
Трихомонады можно выявить с помощью мазка из влагалища или мочеиспускательного канала.
При определенных обстоятельствах патоген также может быть обнаружен в моче.
Микробиологические тесты основаны на визуализации мазка при помощи микроскопа микроскопическом исследовании мазка.
У женщин оценивается мазок из шейки матки и влагалища (взятый за 2-3 дня до месячных или спустя 3-5 дней после их окончания) и соскоб из уретрального канала.
Для обнаружения бактерии в моче исследуемым материалом является мазок из мочеиспускательного канала и первый утренний образец урины.
Выращивание Trichomonas vaginalis на микробиологических средах является очень чувствительным методом (более чувствительным, чем микроскопическое обнаружение).
Позволяет выявить патоген с точностью до 97%.
К сожалению, этот тип теста может быть проведен только в специализированных лабораториях.
При диагностике трихомониаза у мужчин для обследования принимаются следующие материалы:
- выделения из уретры или мазок
- секрет из-под крайней плоти
- выделения из предстательной железы
- первый утренний образец мочи
Сравнение методик диагностики трихомонады по чувствительности
Чувствительность методов микроскопического исследования позволяет поставить диагноз лишь примерно у 30% пациентов.
Культура секрета из мочеиспускательного канала или первой порции мочи в 60-80% случаев.
В то время как одновременное выполнение обоих тестов повышает диагностическую чувствительность в несколько раз.
Однако в последние годы популярность обрели тесты для диагностики инфекции Trichomonas vaginalis, основанные на методах серологической и полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Молекулярные методы с использованием ПЦР очень чувствительны и специфичны, выявляют непосредственно ДНК возбудителя с 98-99% точностью.
Но, к сожалению, анализы ПЦР способом изредка могут давать ложноотрицательные и ложноположительные результаты.
Хроническое заболевание трихомонадами
У женщин хронический трихомониаз обычно ограничивается вагинальной и уретральной инфекцией.
Симптомы похожи на острый трихомониаз, но менее выражены.
Такая болезнь как трихомонада у женщин, в хронической форме может сопровождаться обильными выделениями из влагалища, особенно перед или после менструации.
При длительных трихомонадных инфекциях обнаруживаются микроскопические изменения в эпителиальных клетках шейки матки и влагалища.
Они исчезают после полного излечения инфекционного процесса.
У мужчин болезнь, спровоцированная трихомонадой, также характеризуется менее выраженными симптомами.
Могут сопровождаться незначительными выделениями из уретры или хроническим простатитом.
Как мужчины, так и женщины с влагалищным трихомониазом должны обследоваться на наличие других сопутствующих инфекций, передаваемых половым путем.
Возникновение трихомониаза увеличивает риск других венерических заболеваний, например, хламидиоза, сифилиса или гонореи.
По этой причине также важно выполнить анализы на другие виды ЗППП.
Бессимптомная инфекция встречается в 4-6 раз чаще среди мужчин, чем среди женщин.
Трихомонада и последствие болезни
Без лечения трихомониаз может распространяться от нижних отделов мочеполовой системы к органам малого таза и вызывать следующие патологии женщин:
- воспаление бартолиновой железы
- цервицит (воспаление шейки матки)
- воспаление верхних отделов мочевыводящих путей
У мужчин следствием заражения трихомонадой могут стать:
- воспалительные процессы простаты
- воспаление канальцев яичка
- эпидидимит (воспалительный процесс придатка семенника)
До сих пор существует противоречивая теория о том, что риск заражения ВИЧ увеличивается при наличии T. vaginalis.
Однако некоторые исследования показали, что трихомониаз может увеличить восприимчивость женщин к ВИЧ-инфекции.
Кроме того, трихомониаз у женщины с ВИЧ увеличивает вероятность заражения вирусом ее партнера.
Связь между ВИЧ и трихомониазом, а также другими венерическими заболеваниями может объясняться следующим образом:
- Увеличение секреции частиц ВИЧ в результате локального воспаления, вызванного венерическими заболеваниями и протекающего при трихомонаде.
- Повышенная восприимчивость к ВИЧ-инфекции в результате больших, а иногда даже микроскопических разрывов слизистой оболочки, вызванных паразитарными заболеваниями.
- В результате общих факторов риска как инфекции (рискованный половой контакт, большое количество половых партнеров, проституция), так и / или повышенной подверженности болезням, передаваемым половым путем, в результате ослабления иммунной системы.
Как проводится лечение трихомонады
Лечение людей, инфицированных влагалищным трихомониазом, должно проводиться врачом на основании полученных лабораторных анализов.
Для лечения трихомониаза обычно используют производные 5-нитроимидазола, то есть Метронидазол или Тинидазол.
Препараты вводят перорально в виде таблеток и вагинально, в качестве суппозиториев.
Важно! Для успешного лечения инфекции трихомониаза, партнеру также назначается соответствующая терапия даже при отсутствии жалоб.
Во время лечения следует обходиться без сексуальных контактов.
Пациентам не следует употреблять алкоголь во время лечения и в течение 3 дней после прекращения терапия из-за возможного развития признаков интоксикации.
Женщинам до третьего триместра беременности не рекомендуется применение пероральных химиотерапевтических средств и лечение средствами для местного применения, содержащие:
- Хлорхинальдин
- Трихомицин
- Натамицин
Эффективность этих препаратов часто является не удовлетворительной и кроме того, могут наблюдаться побочные эффекты.
При диагностировании острого трихомониаза во время беременности,врач может порекомендовать местное применение метронидазола или орнидазола.
Профилактика трихомонады
Симптомы трихомониаза могут исчезнуть в течение нескольких недель без медикаментозного лечения.
Было выявлено, что частота самопроизвольных излечений приравнивается к 20-25%.
Даже при отсутствии клинических признаков инфекции или при спонтанном их исчезновении, пациенты остаются носителями заболевания и будут дальше передавать его половым партнерам.
Следовательно, оба партнера должны лечиться одновременно и воздерживаться от половых контактов до полного излечения и прохождения контрольных исследований.
Для предотвращения и сведения к минимуму риска заражения трихомониазом и другими видами ИППП рекомендуется половое воздержание, наличие моногамных отношений со здоровым партнером.
Таким образом, можно выделить следующие правила, которые необходимо соблюдать человеку, живущему половой жизнью:
- постоянное использование латексных презервативов;
- забота о гигиене, не использование чужих полотенец, нижнего белья, туалетных принадлежностей;
- избегать купания в грязных ваннах, бассейнах;
- обращение к врачу при незащищенном, случайном половом контакте.
Следует избегать незащищенного полового акта, особенно в первые недели после заражения.
Поскольку инфекция, а также их антибиотикотерапия ослабляют иммунную систему и увеличивают вероятность заражения ВИЧ (СПИД).
Даже после устранения всех симптомов больные мужчины должны использовать презервативы во время секса.
Поскольку инфекция остается заразной в течение длительного периода времени.
В рамках партнерства существует риск эффекта пинг-понга, если затронуты оба партнера.
Ответы венеролога на вопросы пациентов о трихомонаде
Можно жить половой жизнью, если у партнера имеются трихомонады?
Если партнер болен, рекомендуется исключить половые контакты до полного излечения.
Или, как минимум, использовать барьерные способы контрацепции — презервативы.
Какое заболевание вызывает бактерия трихомонада?
Патоген влагалищной трихомонады приводит к трихомониазу, инфекции мочевых путей и половых органов.
Какие могут быть последствия, осложнения после болезни, вызванной трихомонадой?
Trichomonas vaginalis может переходить в хроническую форму, провоцируя развитие простатита, эпидидимита, воспаление влагалища и бесплодие.
Может ли трихомонада передаваться при оральном и анальном сексе?
Основной путь передачи инфекции — традиционный половой акт.
При оральном и анальном сексе риск заражения значительно ниже, но не исключаются.
Какой врач лечит трихомонаду у мужчин?
Традиционно лечением ЗППП занимается врач-венеролог.
Также мужчина может обратиться к урологу.
Какой врач лечит трихомонаду у женщин?
Назначить соответствующее лечение сможет гинеколог, но все же рекомендуется обращаться к профильному специалисту — венерологу.
Какие пути заражения трихомонадой?
Основной путь заражения трихомонадной — незащищенный половой контакт с носителем инфекции, при котором не использовался презерватив.
При подозрении на заражение трихомонадой обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Сроки лечения от трихомонады: оптимальная схема.
Лечение острого заражения трихомонадой
Основными лекарственными средствами для эффективного уничтожения трихомонад являются антипротозойные средства.
Они обладают достаточной активностью в отношении простейших одноклеточных микроорганизмов.
К ним относятся метронидазол, орнидазол или тинидазол.
Они обычно применяются в виде пероральных лекарственных форм для приема внутрь (таблетки или капсулы) в комбинации с наружным использованием мази или крема.
Метронидазол и орнидазол в лечении трихомонады
Рассмотрим использование данных средств подробнее.
Метронидазол это довольно эффективное средство.
Данный препарат применяют по схеме: 0,5 г 4 раза в день после еды либо 2 г однократно 1 раз в день.
Длительность курса этиотропной терапии при остром трихомониазе составляет в среднем 3-5 дней.
Эффективность оценивается по уменьшению выраженности клинической симптоматики, при которой исчезает жжение в уретре и выделения после лечения трихомонады.
Орнидазол принимают по схеме: 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней.
Отмена препаратов проводится после лабораторного контроля с получением отрицательных результатов исследования (микроскопия мазка, культуральное исследование, ПЦР).
Лечение хронического трихомониаза и носительства трихомонад
При хроническом течении инфекционного процесса, а также при носительстве, трихомонады обладают более высокой устойчивость к лекарственным препаратам.
В первую очередь это касается микроорганизмов в форме цист.
Поэтому, длительность применения антипротозойных средств (капельницы и средства для наружного применения) составляет не менее 7 дней.
С обязательным последующим лабораторным контролем эффективности терапии.
Использование препаратов в комбинации наиболее оптимальное.
Схема лечения (трихомонада у женщин и мужчин должна быть полностью уничтожена – эрадикация возбудителя) определяется лечащим врачом на основании проведенной лабораторной диагностики.
Кроме определения длительности терапии, врач на основании полученных отрицательных анализов делает заключение.
Лечение трихомонады при простатите
В среднем, у пациентов с трихомонадным уретритом сопутствующий трихомонадный простатит диагностируется в 30 % случаев.
Как правило, острых воспалительных изменений предстательной железы трихомонада не вызывает.
Клиническая картина носит хронический и малосимптомный характер.
Однако это вызывает затрудненную диагностику.
Есть возможность инфицирования полового партнера.
Нередко трихомонада может привести к образованию абсцесса в предстательной железе. Этиологическое лечения трихомонадного простатита заключается в приеме противотрихомонадных препаратов.
Лечение проводит врач-уролог амбулаторно.
При наличии сопутствующих ЗППП, могут быть назначены антибактериальные препараты.
Лечение трихомонады при уретрите
Уретрит является наиболее частой клинической формой трихомониаза у мужчин.
Как правило, пациенты отмечают ощущение зуда по ходу уретрального канала.
Моча имеет мутноватый и слегка опалесцирующий цвет.
При отсутствии адекватного лечения, трихомонада переходит на другие органы, с развитием простатита, эпидидимита и везикулита.
У женщин трихомонадный уретрит проявляется жжением в самом начале мочеиспускания.
Наружное отверстие мочеиспускательного канала гиперемированно.
При сдавлении пальцем передней стенки влагалища из уретры появляются выделения белесоватого цвета.
Лечение трихомонады при цистите
Циститы, как правило, обнаруживаются у мужчин до 5% всех случаев.
Клинически трихомонадный цистит не отличается от циститов иной этиологии.
Лечение трихомонадного цистита помимо приема противотрихомонадных препаратов включает местное лечение.
Оно заключается в промывании мочевого пузыря растворами фурацилина и раствором нитрата серебра.
Лечение трихомонад при беременности:
Лечение беременных при выявлении трихомонады рекомендуется проводить от момента выявления до 36 недели.
Санация входа во влагалище, уретры допускается вплоть до проведения родов.
Рекомендуется проведения местного лечения для предотвращения негативных воздействий на плод.
Лечение трихомониаза у беременных заключается в применении одного из следующих препаратов:
- Тержинан — 1 таблетка перед сном в течение 10 дней.
- Таблетки вагинальные клотримазола (100 мг) — по 1 таблетке на ночь 2 недели.
При отсутствии положительного результата допускается прием во 2-3 триместре беременности метронидазола.
Важно! Лечением трихомониаза у беременных должен заниматься врач-гинеколог.
При самостоятельном лечении возможны негативные последствия для плода.
Иммунное лечение трихомонады
В иммунном лечении трихомониаза выделяют специфическую и неспецифическую терапию.
Специфическая включает в себя вакцинацию препаратом солкотриховак.
Данное лекарственное средство представляет собой совокупность различных штаммов лактобацилл.
Вакцинацию производят трехкратно с интервалом в 2 недели.
Через год вакцинацию повторяют однократно.
Неспецифическая иммунотерапия основана на стимулирующем воздействии на иммунную систему человека.
К таким препаратам можно отнести: метилурацил, спленин, тимолин.
Что кушать при лечении трихомонады
Трихомониаз возникает на фоне ослабления защитных сил организма под влиянием различных факторов.
К таким факторам относят: неправильное питание, авитаминозы, хронический стресс.
В результате этого нарушается баланс собственной микрофлоры слизистых оболочек и активация патогенной флоры.
Для ускорения выздоровления от трихомониаза рекомендуется прием кисломолочных продуктов.
В их составе содержится большое количество полезных лакто- и бифидобактерий.
Они способствуют местной защите слизистых оболочек от патогенных микроорганизмов. Больше всего лактобактерий содержится в кефире, сметане, ряженке, йогуртах.
Помимо влияния на измененную микрофлору, данные микроорганизмы способствуют усвоению жирорастворимых витаминов.
Для восстановления иммунитета полезны продукты, содержащие витамин С.
К таким продуктам относят черную смородину, шиповник, цветную капусту, красный перец и хрен.
Для восполнения витаминов группы Bнеобходимо употреблять бобовые, печень, сыры. Витаминами Aи Eбогаты растительные масла, яйца, цветная капуста и шиповник.
Когда берут контрольные анализы при лечении трихомонады
Через 8-10 дней после окончания приема противотрихомонадных препаратов осуществляют контроль излеченности.
Спустя 1 месяц после первых контрольных анализов, проводят повторное лабораторное исследование.
Народное лечение трихомонад:
Существуют различные народные средства лечения трихомониаза.
Необходимо помнить! Данные методы могут использоваться только как дополнительные к основному медикаментозному лечению.
К основным народным средствам относят:
- Сок алоэ.
- Чеснок.
- Настой ромашки.
- Сбор на основе эвкалипта.
- Облепиховое масло.
Для приготовления сбора на основе эвкалипта необходимо смешать несколько компонентов: 4 столовых ложки листьев эвкалипта, 2 чайные ложки травы тысячелистника и 2 ложки плода софоры.
Заварить данную смесь необходимо в 300 мл воды и дать настояться в течение получаса. Употреблять данный настой по 2 столовые ложки 3 раза в сутки до еды.
Облепиховое масло используется у женщин.
Марлевый тампон смачивают в облепиховом масле и применяют внутривагинально 1 раз в день.
Местное лечение трихомонады
Помимо приема противотрихомонадных препаратов рекомендуется проводить местное лечение.
Оно в себя включает:
- Суппозитории с Нитазолом: 1 таблетка перед сном 7-10 дней.
- Мазь либо суппзитории с Макмирором: 1 таблетка в течение 10 дней.
- Внутривагинальные таблетки Тержинан: 1 таблетка 1 раз в день 7-10 дней.
Можно применять инстилляции в уретральный канал 0,25-0,5%-ый раствор нитрата серебра, 2%-ый раствора протаргола либо 1%-ого раствора колларгола.
Рекомендуется проводить местное лечение в кабинете врача.
можно ли делать аборт при лечении трихомонады.
Трихомонада, оставшаяся в урогенитальном тракте женщины во время выполнения медицинских манипуляций, может распространяться во внутренние половые органы.
Поэтому, перед проведением аборта или обязательно убеждаются в отсутствии возбудителя.
При необходимости пройти лечение от трихомонады, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Трихомониаз у женщин: симптомы и лечение, профилактика
Трихомониаз по праву считается одной из урогенитальных инфекций, причем нелеченное заболевание грозит рядом осложнений. Чаще всего он диагностируется у представительниц слабого пола, так как они чаще проходят профилактические осмотры, и признаки инфекции ярко выражены.
Данное заболевание легко переходит в хроническую стадию при несоблюдении рекомендаций по лечению или при пренебрежении им. В этой статье мы расскажем о том, как можно заразиться трихомониазом, как проявляется он у женщин, симптомы и лечение этого заболевания.
Что такое трихомониаз и как можно заразиться?
Трихомониаз относится к заболеваниям, которые передаются половым путем (любые варианты — орально-вагинальный, анальный, анально-вагинальный контакт). Вызывается он простейшим одноклеточным паразитом, который способен жить в анаэробных условиях, в смысле, без воздуха. Каждый год на земном шаре заболевание диагностируют у 170 миллионов человек.
Трихомониаз передается только во время полового акта. Бытовым путем, то есть через зараженные полотенца, общее постельное белье, влажные купальники, мочалки передача бывает крайне редко. Для оптимального существования трихомонады необходимо, чтобы рН среды (у женщин – влагалищное содержимое) составлял 5,5 – 6,6.
Причины возникновения трихомониаза у женщин
- период менструации и после ее окончания (изменяется кислотность влагалищного содержимого)
- аборты (последствия) и роды (нарушается механическая защита за счет расширения мышц шейки матки)
- половые акты (во время оргазма трихомонады «всасываются» в полость матки)
Учитывая длительность заболевания и его симптоматику, выделяют три формы урогенитальной инфекции:
- «свежий» трихомониаз (острая, подострая и малосимптомная формы)
- хронический трихомониаз (с незначительными клиническими проявлениями) – давность заболевания 2 и более месяцев
- трихомонадоносительство (асимптомное течение и обнаружение трихомонад во влагалищных белях)
Всего у 10,5% инфицированных людей заболевание протекает как моноифекция, в остальных случаях он сочетается с гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и прочими инфекциями. Это явление объясняется тем, что трихомонады являются «сосудом» для других микроорганизмов (то есть, поглощают их). Частота трихомонадоносительства достигает 2 – 41%, что связано с выраженностью иммунитета.
Диагностика заболевания
- микроскопия нативного мазка (неокрашенного)
- микроскопия окрашенного препарата (по Граму, метиленовым синим, методом Романовского-Гимзе)
- культуральный метод (посев материала на питательную среду)
- иммунологические методы (ПЦР-диагностика и РИФА)
Сочетание нескольких методов повышает выявляемость трихомонад.
Первые симптомы после инфицирования
Инкубационный период заболевания составляет 4 – 14 дней, то есть первые признаки появляются уже через 4 – 5 дней после заражения. При трихомониазе симптомы зависят от того, куда внедрился и распространился возбудитель. Как правило, инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки.
- Патогномичным признаком данной инфекции являются обильные бели из влагалища.
- Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, пенятся и обильные.
- Кроме того, влагалищные бели при трихомониазе обладают неприятным запахом, при присоединении гарднереллеза запах становится рыбным (см. выделения с запахом рыбы).
- Нередко заболевание сочетается с диспареунией (боли во время коитуса).
- При проникновении возбудителя в уретру появляются мочеиспускательные расстройства (рези, боль, жжение при мочеиспускании), частые позывы на мочеиспускание, что свидетельствует о развитии уретрита (см. уретрит у женщин: симптомы и лечение).
- Также все, без исключения, пациентки, жалуются на зуд и жжение во влагалище. покраснение и отечность вульвы
- Редко, но иногда женщины жалуются на ноющие боли внизу живота.
Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). Кроме того, попадая на кожу промежности и медиальную поверхность бедер, влагалищные бели вызывают ее раздражение и изъязвления, что проявляется различного размера язвочками и ссадинами. Для трихомонадного цервицита характерно кольпоскопическое заключение – «земляничный цервикс». Шейка матки при увеличении визуализируется с многочисленными петехиальными (капиллярными) кровоизлияниями.
Признаки хронического трихомониаза
Хронический трихомониаз является следствием либо игнорирования заболевания, либо перехода острой формы в хроническую в случае, если лечение трихомониаза у женщины и/или ее полового партнера не проводилось. Для хронической стадии трихомониаза характерно длительность течения и периодические обострения.
Читайте также по теме:
Рецидивам способствуют:
- несоблюдение правил интимной гигиены
- менструация
- половые контакты
- употребление алкоголя
- снижение иммунитета (общие заболевания, переохлаждения)
- гипофункция яичников и прочие факторы
Вне обострения трихомониаз протекает с маловыраженными признаками. Больные жалуются на увеличение объема влагалищных белей, незначительный дискомфорт во влагалище, особенно и во время полового контакта. Обострение заболевания схоже с клиническими проявлениями острого трихомониаза.
Чем опасен трихомониаз?
Хронический трихомониаз может привести к следующим последствиям:
На сегодняшний день ученые проводят исследования и утверждают, что трихомонады могут способствовать возникновению таких заболеваний как сахарный диабет, аллергические проявления, мастопатия и онкология женских половых органов.
Лечение трихомониаза
Лечение заболевания назначается обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчины. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).
При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:
- Метронидазол и его производные (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и другие).
- Все антитрихомонадные препараты эффективны только при системном (внутрь) введении в совокупности с местной терапией (Метрогил гель вагинальный). Свечи от трихомониаза вставляют интравагинально по одной ежедневно в течение 7 – 10 суток. Это могут быть: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие суппозитории.
- В случае имеющихся противопоказаний к пероральным антрихомонадным препаратам назначаются свечи Осарцид или Оосарбон, составляющими компонентами которых являются осарсол (разрушает ферментную систему трихомонады) и стрептоцид (противовоспалительное действие).
Схемы лечения трихомониаза различны:
- трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток
- тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток
- фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели
При хроническом трихомониазе, лечение практически не отличается от терапии острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов назначаются иммуностимулирующие средства, витамины и адаптогены (экстракт Алоэ, настойка элеутерококка, настойка аралии).
Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.
Пример из практики: Когда я училась на интернатуре, в отделение гинекологии поступила молодая женщина для прерывания беременности. Срок на тот момент составлял уже 14 недель, а аборт необходимо сделать было по медицинским показаниям (олигофрения в стадии дебильности). Анализы у нее, конечно, были не «ах», а в мазке и подавно: трихомонады. Никто из врачей не хотел взваливать на себя такую ответственность (и срок большой, и трихомониаз) и отправили делать аборт врача-интерна (меня). Аборт произвела удачно, но! После произведенного аборта у «клиентки» развился пельвиоперитонит со всеми ярко выраженными признаками. Долго она потом еще лечилась в стационаре. Выписалась с выздоровлением.
Меры профилактики
Профилактика трихомониаза, как и всех урогенитальных инфекций, заключается в следующем:
- наличие одного постоянного партнера
- уверенность в половом партнере
- использование барьерных противозачаточных средств (презервативов)
- соблюдение правил интимной гигиены (не использовать чужое нижнее белье, полотенца)
- прохождение регулярного (не реже двух раз в год) мед. осмотра.
При случайном незащищенном половом акте в качестве экстренной профилактики заражения можно использовать такие препараты как Мирамистин, Бетадин, они снижают риск заражения на 70% при условии обработки наружных половых органов и влагалища в течение 1-2 часов после коитуса.
- Для этого вводится во влагалище 5 мл р-ра Мирамистина (не более) или Бетадина ( с урологической насадкой) или сделать спринцевание слабым раствором марганцовки (хорошо растворенной во избежании ожогов). Наружные половые органы следует обработать антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином. Такие процедуры можно производить только в крайних случаях, как экстренную меру, не злоупотреблять ими, поскольку это не является способом предохранения от ИППП.
Частые вопросы пациенток:
- Возникает ли стойкий иммунитет у людей, которые переболели трихомониазом?
Нет, инфицироваться трихомонадами можно неоднократно.
- Почему во время лечения нельзя употреблять алкоголь?
Противотрихомонадные препараты обладают антабусным действием (антабус применяют при кодировании от алкоголизма) и вызывают тошноту и рвоту на фоне алкоголя.
- Если для лечения трихомониаза кроме пероральных таблеток назначены влагалищные свечи, как их применять во время месячных?
Если скоро начнутся или начались месячные, то лечение желательно отложить до их окончания, а прием таблеток и введение суппозиториев производить только в совокупности и при отсутствии кровянистых выделений.
- Можно ли лечить трихомониаз в период вынашивания плода или лучше прервать беременность?
Во время беременности трихомониаз пролечить необходимо. Врач назначит соответствующую терапию в зависимости от триместра. Прерывать беременность, если она желанная, нет необходимости.
- У меня в мазках обнаружены трихомонады, а у полового партнера анализы в норме и отсутствуют жалобы. Его все равно нужно лечить?
Независимо от жалоб и/или анализов, лечение показано обоим половым партнерам.
Трихомонада – первые симптомы у мужчин и женщин.
Влагалищной трихомонаде мы обязаны появлению такого инвазионного заболевания органов МПС, как трихомониаз.
Несмотря на название, трихомониазом или трихомонозом заболевают не только женщины, но и мужчины.
Трихомониаз – это ЗППП, причём самая распространенная патология мочеполовой системы.
Влагалищная трихомонада – это простейший жгутиковый микроорганизм, который паразитирует в человеческом организме.
У большинства инфицированных людей инфекционный процесс бессимптомный, особенно это касается мужчин.
Наличие беспорядочных половых связей очень способствует распространению, в первую очередь, среди алкоголиков, наркоманов и проституток.
У человека находят не только влагалищную, но и ротовую и кишечную трихомонаду, но заболевание трихомониазом вызывает только влагалищная.
Для постановки диагноза делают:
- прямое микроскопическое исследование или экспресс-исследование импрегнированного субстрата
- амплификацию (нуклеиновые кислоты из вагины или уретры)
- посев мочи.
Инкубационный период протекает от недели до десяти дней.
Симптомы трихомонады у женщин
У женщин симптоматика более яркая, чем у мужчин.
Симптоматика очень разная, она зависит от того, как трихомонада попала в организм женщины.
Но она тоже или отсутствуют, вообще, или наблюдаются обильные, желто-зеленые, пенистые влагалищные выделения, которые могут стать гнойными.
Вульва и промежность становятся очень чувствительными к механическим раздражителям, и появляется диспареуния и дизурия.
Идет воспаление вульвы и промежности.
Малые половые губы и слизистая оболочка влагалища отекают, набухают и гиперемируют.
Наблюдается появление обильных белей из вагины.
Это патогномоничный (однозначный) признак присутствия трихомонады вагиналис в женском организме.
Мочеиспускание и половые контакты вызывают болезненные дискомфортные ощущения.
Внутренние поверхности бедер испытывают чувство зуда.
Из влагалища наблюдается наличие сильного и неприятного запаха.
Шейка матки гиперемирована и с участками кровоизлияний.
Характерным симптомом хламидиоза является поверхность влагалища и шейки матки, напоминающая клубнику.
Симптомы трихомонады у мужчин
Мужскому трихомониазу присуща такая симптоматика:
- выделения из мочеиспускательного канала
- половой член зудит
- эякуляция и мочеиспускание приносит чувство жжения
- опорожнение мочевого пузыря, учащенное
- мочеиспускание сопровождается болью (дизурией)
Влагалищная трихомонада у сильной половины человечества часто взаимодействует с другими ИППП.
Эти инфекции активно поглощаются возбудителем трихомониаза и на них не действуют клетки иммунитета и антибиотики.
Трихомонады – эти жгутиковые простейшие, «заносят» ИППП в верхние отделы МПС.
Да и другие ИППП создают благоприятный фон для влагалищной трихомонады.
Симптомы трихомонады у детей
Инфицированная мать через свои родовые пути может заразить ребенка во время родов.
Статистика говорит, что около пяти процентов новорожденных заражаются трихомониазом.
Девочки, благодаря своей анатомии, болеют значительно больше мальчиков.
У мальчиков практически не бывает трихомониаза.
Для детей характерен, также контактно-бытовой путь заражения.
Через постельное белье и подобным образом.
Маленькие дети, как правило, отмечают бессимптомность трихомониаза.
Первые три недели жизни протекают под защитой материнских иммунных клеток и трихомониаз себя слабо проявляет.
Впоследствии, материнский иммунитет ослабевает, а свои иммунные клетки еще не действуют, и симптоматика трихомониаза проявляется:
- наружные органы МПС подвержены зуду и жжению
- мочеиспускание с частыми позывами
- наличие творожистых выделений из вагины (девочки) и мочеиспускательного канала (мальчики)
Лечение трихомониаза
Трихомониаз достаточно успешно лечится.
Даже беременным женщинам показана терапия.
Лечение, обычно, не вызывает затруднений.
Лечение существует на основании двух подходов:
- антипротозойная терапия
- иммуностимулирующие препараты плюс антипротозойная терапия
Острый трихомониаз лечится только антипрозойными препаратами – Метронидазолом, Тинидазолом, Фазижином или Флагилом.
Хронический трихомоноз лечится не только антипротозойными, но и иммуностимулирующими препаратами.
Но главное, избежать самолечения и бесконтрольного применения лекарственных средств.
После такой терапии симптоматика трихомониаза пропадает и человек решает, что он уже здоров.
Но хламидия не погибла, а приобрела устойчивость к лекарственному препарату.
Но человек остается таким же заразным, как и раньше.
Вначале, около первых трёх дней лечения, лечащий врач следит за эффективностью применяемых препаратов.
Если лекарство неэффективное, то его нужно поменять.
Но лекарственные препараты, используемые для общего лечения от трихомонады, высокотоксичны.
Поэтому популярностью пользуется местное лечение.
Это инстилляции лекарственных препаратов в уретральный канал (мужчины) и вагину (женщины).
Но от антибиотикотерапии нельзя отказываться, местная терапия только ускоряет лечение от хламидиоза.
Специалисты говорят, что в ходе лечения необходимо постоянно осуществлять сдачу контрольных анализов.
Чтобы отслеживать динамику лечения и корректировать его.
Бессимптомная трихомонада
Семидесяти процентам инфицированных характерно бессимптомное течение.
Особенно это характерно для мужчин.
Если течение трихомониаза бессимптомное, то инфицированный человек все равно может заразить других при сексуальных контактах.
Для женщин характерно, когда трихомонаду вагиналис обнаруживают в вагине, уретральном канале, матке, мочевом пузыре и бартолиниевой железе.
При мужском трихомониазе поражается мочеиспускательный канал, придатки яичка и предстательная железа.
Сперма также содержит много хламидий.
Ежегодное заражение трихомонадой в мире превышает показатель в двести миллионов человек.
Трихомонадный простатит, поражение яичек и везикулит
Простатит от трихомонады вагиналис очень часто имеет бессимптомное течение.
Если симптоматика есть, то это боль и тяжесть (промежность и ректум).
В мошонке, половом члене и пояснично-крестцовой области появляются иррадиирущие боли.
Для такого трихомонадного простатита характерно очень раннее семяизвержение, ослабление эректильной функции и дисбалансы в оргазме.
Поначалу наблюдается поражение трихомонадой придатков яичек, а потом и самих яичек.
За несколько дней появляется резкая болезненность в придатке и самом яичке.
Они увеличиваются в размерах, и образуют единое воспалительное образование.
Изредка идет воспаление семенных пузырьков (везикулит) и это единственное осложнение, но, в основном, осложнение – простатит.
Чаще везикулиты бессимптомные, но иногда проявляются болью в малом тазу во время эрекции (при этом возникают иррадиирущие боли в уретре (сзади), промежности или ректуме).
Эрекция слабая и невыраженная, эякуляция спермы преждевременная.
Трихомонадный кольпит, вульвит и вестибулит
У восьмидесяти шести процентов женщин трихомонадами поражается нижний отдел мочеполового тракта.
Если взять общее число гинекологической патологии, то у сорока пяти процентов инфицированных женщин будет вульвит.
Вульвиты характеризуются острым, подострым и хроническим течением.
Они могут быть простые или язвенные.
Вначале, у входа в вагину появляется чувство зуда и жжения, а позже возникают и боли.
Коитус и опорожнение мочевого пузыря, очень болезненны, и неприятны.
При нежном эпителии вульвы воспаление, более выраженное.
Для острого трихомонадного вестибулита характерна выраженная диффузная гиперемия, изъязвления, отёк слизистой и слизистые или слизисто-гнойные выделения.
Отмечается высокая чувствительность слизистой оболочки преддверия вагины и ее склонность к кровотечениям.
Она шероховатая и складчатая.
Для хронического вестибулита характерны очаговые воспалительные изменения.
Это отдельные гиперемированные и немного отёчные «островки» на слизистой преддверия влагалища, порою изъязвленные.
Преддверие влагалища при вестибулите наполнено выделениями с зудом и жжением.
Половой акт очень болезненный.
Для кольпита характерно острое, подострое или хроническое течение.
Общее для всех стадий кольпита то, что половые органы болят и зудят.
Женщины отмечают дизурию.
Для острого трихомонадного кольпита характерно наличие обильных, жидких, а зачастую и пенистых бледно-желтых или серовато-желтых белей.
Если эпителий слущивается обильно, то эти выделения кратковременны, иногда, с примесью лейкоцитов и сливкообразные.
Отмечается появление неприятного запаха и эрозированной поверхности.
После коитуса и у «старших» женщин бели могут быть с примесью крови.
Такие бели дают боль в вульве, преддверии влагалища и самой вагине с зудом и жжением.
Болит поясница и нижняя треть живота; зачастую, при опорожнении мочевого пузыря.
Мочевой пузырь и прямая кишка способствуют появлению тенезмов.
Слизистая оболочка преддверия влагалища, клитор, мочеиспускательный канал, внутренняя поверхность малых половых губ, слизистая оболочка вагины и матки гиперемируется и покрывается маленькими пятнами красного цвета.
Изредка, на слизистой оболочке, возникают шелущащиеся зернистые возвышения.
Иногда, слизистая оболочка покрывается мелкими поверхностными эрозиями.
Форма кольпитов зависит от клинической картины:
- макулёзная
- гранулёзная
- язвенная
- смешанная
Все формы с транссудацией в стенку вагины, транссудация серозная, серозно-гнойная или гнойная.
Бели различны по количеству, цвету, запаху и консистенции.
На это влияет количество трихомонады вагиналис и другой патогенной микрофлоры, качество иммунного ответа в организме.
Если механически воздействовать на шейку матки, то она кровит и краснеет.
Симптоматика в подострой фазе подобна, но менее яркая.
Для хронического кольпита характерна слабо выраженная клиническая картина или ее отсутствие, вообще.
Воспалительные явления застойные и очаговые.
Отёчность слабо выражена.
Бесплодие и трихомонада
У женщин, выраженные воспалительные изменения от негативного действия трихомонады вагиналис в репродуктивных органах, ведут к женскому бесплодию.
Трихомонада питается спермой и вызывает склеивание сперматозоидов, что вызывает бесплодие у мужчин.
Поэтому, главное, не допускать рубцовых изменений в репродуктивных органах, а как можно раньше эффективно бороться с трихомониазом в любой его форме.
Признаки излеченности трихомонады
После окончания курса терапии должно пройти семь – десять дней, чтобы сделать для контроля излеченности комбинированную провокацию.
Идет исследование мазка из мочеиспускательного канала или влагалища и мочи.
Культуральным посевом проверяют наличие трихомонады вагиналис в мужском организме.
Такие обследования проводят неоднократно, для мужчин — в течение месяца двух, а для женщин — двух трёх (перед месячными или спустя день два, когда они закончатся).
И если трихомонады вагиналис в пробах нет, то человек считается здоровым.
Трихомонадный уретрит
При остром трихомонадном уретрите отмечаются появление зуда, жжения и боли при опорожнении мочевого пузыря.
Разной степени выраженности.
Подострая форма уретрита выражается слабой симптоматикой.
Отделяемого из мочеиспускательного канала мало.
Его количество растет, если давить на мочеиспускательный канал или опорожнять мочевой пузырь.
Мазки из уретры свидетельствуют о ее кровоточивости.
Торпидная форма уретрита характеризуется скудными утренними выделениями и дискомфортным мочеиспусканием.
Таких выделений может, вообще, не быть и субъективных ощущений тоже.
Отмечается склеенность губок мочеиспускательного канала.
Мочеиспускание сопровождается частыми повелительными позывами.
Если мы не знаем, как долго существует уретрит, то мы считаем его хроническим.
При этом отмечаются скудные и непостоянные слизисто-гнойные выделения, учащенное мочеиспускание, узкой раздвоившейся струйкой.
Уретра с разной интенсивностью жжет и зудит.
Возможен дискомфорт в головке пениса, мошонке, промежности, прямой кишке и пояснице.
Но зачастую такого нет.
Хронический трихомонадный уретрит протекает с образованием мягких или твёрдых инфильтратов, грануляций и десквамаций в мочеиспускательном канале.
Чаще всего, поражения комбинированные.
Трихомонадный скинеит
При поражении у женщин трихомонадой парауретральных желез возникает скинеит.
Такая патология обнаруживается у пятидесяти – шестидесяти процентов заболевших трихомониазом женщин.
Острый скинеит характеризуется неприятными ощущениями и чувством жжения при опорожнении мочевого пузыря.
Отмечается боль и раздражение у входа в уретру и вагину.
Если выводные протоки парауретральных желез закупориваются, то возникают микроабсцессы.
Такие абсцессы лечат оперативным вмешательством.
Поскольку трихомонада в них сохраняет жизнеспособность даже после курса антибиотикотерапии.
Она депонируется в этих микроабсцессах.
Трихомонадный цервицит, эндометрит, аднексит и бартолинит
Некоторые больные трихомониазом страдают от воспаления шейки матки – цервицитов.
Чаще всего цервициты бывают хроническими и значительно реже в подострой форме.
Из острого кольпита возникает острый цервицит.
При этом шейка матки очень отёчная и гиперемирована, разрыхлена и эрозирована.
Подострые цервициты с такой же симптоматикой, но менее ярко выраженной.
Если на фоне небольших гиперемированных очагов, мелкоочаговые язвенные участки, то это картина хронического цервицита.
Если трихомониазом поражается слизистая оболочка матки, то мы говорим об эндометрите.
Для острого эндометрита характерны: высокая температура тела, болезненность низа живота, озноб и сукровично-гнойные выделения.
Как считают, хронические эндометриты от трихомонады не возникают.
Когда воспаляются придатки матки, мы говорим об аднексите.
Для острого процесса характерны боли в нижней трети живота, рост температуры до сорока градусов Цельсия, чувство озноба и тошноты, появление гнойных выделений и дизурия.
Острый или подострый процесс может перетекать в хронический.
Для него характерны наличие тупых, ноющих болей в нижней трети живота.
При трихомонадном бартолините, бартолиновая железа отечна, болезненна, уплотнена и пальпируется, как небольшое опухолевидное образование.
Если на железу надавить, то наблюдается появление серозного либо серозно-гнойного секрета.
Если бартолинит хронический, то железа уплотняется и становится узловатой.
Трихомонада при беременности
Если во время вынашивания ребенка у женщины диагностирован трихомониаз, то беременность не нужно прерывать.
Трихомонада может вызвать осложнения в дородовом периоде, но лечение проводят по стандартной схеме.
Но необходимо знать, что метронидазолом, нельзя лечить во время первого триместра беременности.
У беременных трихомониаз лечат во втором, и третьем триместрах.
Как правило, трихомониаз, полученный от матери, легкой формы и самоизлечим.
Трихомонада у ВИЧ-инфицированных
Трихомониаз, у ВИЧ-инфицированных людей, протекает тяжелее на фоне иммунодепрессии.
Нужно помнить, что наличие трихомонадной инфекции в организме усиливает риски передачи ВИЧ-инфекции.
Симптомы осложнений трихомониаза
Для трихомониаза показательно не только усиление рисков заразится ВИЧ-инфекцией. но и другими ИППП.
Если лечение трихомониаза было неадекватным или пациент недостаточно соблюдал рекомендации врача, может быть рецидивное течение трихомониаза и дальнейшее распространение процесса.
Трихомонада вагиналис может вызвать бесплодие, патологию беременности и родов.
Какие сдавать анализы при симптомах трихомониаза
Трихомонаду выявляют на основании четырёх типов методов анализов: микроскопического, культурального, молекулярно-генетического и серологического.
Если применение первых трёх методов дает положительную характеристику наличия трихомонады вагиналис, то можно уверенно говорить о трихомониазе.
Антитела к трихомонаде вагиналис, которые выявляют серологическим методом исследования, идут как дополнение к микроскопии, культуральному посеву и молекулярно-генетическим (например, ПЦР) методам.
Для получения достоверного результата нужно проводить комплексные исследования.
Только так можно получить достоверный результат.
При появлении симптомов трихомонады обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
симптомы, причины, диагностика и лечение
Трихомониаз — симптомы которого весьма неприятны: выделения из влагалища, зуд, жжение половых органах, боль при мочеиспускании. Заболевание, возникновение которого провоцирует трихомонада – простейший жгутиковый организм. Преимущественно передача трихомониаза осуществляется половым путем.
Лечение трихомониаза у женщин должно проводиться с помощью препаратов по определенной схеме, также необходимо отметить, что в лечении должны участвовать оба половых партнера, даже если у мужчины признаки трихомониаза отсутствуют.
Что такое трихомониаз
Трихомониаз у женщин – специфическое воспалительное поражение органов урогенитального тракта вследствие заражения вагинальной трихомонадой. В острых случаях инфицирование проявляется обильными зловонными пенистыми выделениями из влагалища, зудом в области вульвы, резями и болями в вагине и уретре, учащённым мочеиспусканием.
При торпидном и хроническом течении симптоматика ограничена незначительным увеличением количества вагинальных белей. Для постановки диагноза применяется гинекологический осмотр, бактериологические и серологические исследования. Лечение консервативное этиотропное с назначением производных нитроимидазолов.
Трихомониаз — симптомы. Трихомониаз (трихомоноз) является наиболее распространённой урогенитальной инфекцией, передающейся половым путём, диагностируется у 65-80% пациентов с ИППП. Ежегодно в мире заражается до 170 миллионов человек, из них более половины составляют женщины преимущественно репродуктивного возраста.
Крайне редко трихомоноз выявляется у девочек до наступления менархе. В различных странах вагинальными трихомонадами инфицировано от 2 до 40% населения. Инфекция представляет особую опасность в связи с наличием скрытого носительства и развитием различных осложнений – от тяжёлых воспалительных заболеваний мочеполовых органов до бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных и осложненных родов.
Виды трихомониаза
Сегодня существуют следующие виды трихомонад: урогенитальная трихомонада, которая вызывает трихомониаз; оральная трихомонада, на фоне которой развивается пародонтоз, кариес и тонзиллит; кишечная трихомонада, она является причиной воспалительных заболеваний пищеварительной системы.
Выделяют следующие формы трихомониаза: острая форма, которая проявляется выраженной клинической симптоматикой; хроническая форма, при которой симптомы заболевания менее выражены и наблюдаются более 2-х месяцев; носительство – обнаружение трихомонады в организме без какой-либо клинической симптоматики.
Как происходит заражение трихомониазом
Заражение трихомонадами происходит только при половых контактах. Инкубационный период может длиться до двух недель. Причем слюна в ротовой полости и желудочный сок действуют на них губительно, поэтому оральные контакты не приводят к инфицированию, в отличие от сифилиса, например, когда шанкры (язвы) обнаруживаются в любом месте, часто на миндалинах и языке.
Часто женщины интересуются, если ли другой путь передачи инфекции. Не исключен контактно-бытовой путь заражения, однако, на практике он встречается крайне редко.
Для того чтобы заболеть, необходимо одновременно воспользоваться, например, одним полотенцем, бельем и другими интимными принадлежностями. При этом клиническая картина воспаления будет не явной, чаще это признаки вульвита — покраснение, зуд области наружных половых органов.
Заболеть трихомонадным кольпитом может любая женщина. Однако чаще он выявляется и протекает с осложнениями у следующих групп: сексуально активные — и не использующие презерватив для предохранения; с иммунодефицитными состояниями — ВИЧ, гепатитами.
Бытовой путь передачи инфекции возможен для маленьких девочек, чьи родители не придерживаются разграничений при использовании средств личной гигиены.Поэтому при обнаружении воспаления вульвы у девочек в первую очередь необходимо обследовать маму на предмет половых инфекций.
Трихомониаз — симптомы. Не полностью вылеченный трихомониаз некоторое время может не давать никаких признаков инфекции — протекать бессимптомно. Обострение могут вызвать следующие факторы:
- стрессы, переживания;
- тяжелые болезни;
- алкогольные напитки;
- лекарственные препараты для снижения иммунитета (гормоны, цитостатики).
Слабые алкогольные напитки иногда используются как провокационные пробы перед контрольным исследование после курса лечения. Рекомендуется, например, выпить два стакана пива за несколько часов до сдачи контрольных мазков. Так повышается вероятность обнаружения трихомонад, если они перешли в латентную форму.
Диагностика трихомониаза у женщин
Диагностика трихомониаза основана на обнаружении микроорганизмов в выделениях девушки. Для определения заболевания и наличия трихомонад в организме проводят: микроскопическое исследование по методу Грама; молекулярно-биологическую диагностику ПЦР и NASB; микроскопическое исследование выделений из влагалища по методу Романовского – Гимзе.
Трихомониаз — симптомы. Главный способ диагностики – оценка симптомов заболевания при гинекологическом осмотре и итоги анализа мазка, сделанного из влагалища. После этого полученные результаты подтверждаются ещё более эффективным способом – диагностикой ПЦР. Затем результаты расшифровываются врачом.
Следует знать, что результаты могут быть ложноположительными.
В данном случае, постановка диагноза ухудшается за счёт ухудшения микрофлоры слизистой влагалища. Также уменьшается показатель полезных бифидобактерий и на смену им прибывают вредные микроорганизмы.
Итак, мы узнали, чем лечить трихомониаз у женщин. Но лучше всего, не заниматься лечением, а предупредить заболевание изначально. Для этого нужно избегать случайных половых связей – это главное условие профилактики трихомониаза. Беспорядочные половые связи – главная причина, по которой в организме может появиться инфекция.
Признаки трихомониаза у женщин
Трихомониаз — симптомы у женщин более заметны, нежели у мужчин.
К основным признакам можно отнести следующие:
- выделения: классические выделения при трихомониазе у женщин — зеленоватые пенистые, но такое встречается не всегда. При хронической инфекции их может практически не быть (особенно у мужчин). Если параллельно есть другая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), выделения могут быть болотными, желтыми, гнойными, обильными или умеренными, с неприятным запахом. Могут обнаруживаться признаки крови, например, после половых контактов. Связано это с тем, что при воспалении ткани шейки матки чрезмерно ранимы, малейшее дотрагивание влечет повреждение, в особенности на фоне эрозии или дисплазии;
- зуд и жжение: выделения, попадая на слизистые половых органов и кожу, вызывают раздражение, зуд, боль. При расчесывании появляются ссадины;
- боль: если трихомонадная инфекция ограничена только влагалищем и шейкой матки, боль практически не беспокоит женщину. Но при распространении на придатки и тазовую брюшину появляются тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в крестец;
- признаки цистита: наружное отверстие уретры и вход во влагалище находятся близко. Поэтому трихомонады свободно проникают в мочевыделительную систему, вызывая признаки цистита и уретрита — боли, рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет;
- повышение температуры: при генерализации инфекции, возникновении абсцессов или перитонита возникает лихорадка;
- нарушение менструального цикла: любой воспалительный процесс половых органов приводит к дисфункции яичников, что чревато задержками, мажущими ациклическими выделениями.
Схема лечения трихомониаза
Поскольку у женщин симптомы инфекции проявляются особенно ярко, чаще всего именно они обращаются к врачу, чтобы начать лечение трихомониаза. Положительный диагноз у женщины, всегда является поводом для обследования и проведения антибактериальной терапии у ее партнера.
Курс лечения, рекомендованный врачом, направлен на уничтожение возбудителя заболевания. Для женщин отсчет начала лечения идет от очередной менструации. Именно после нее начинают 3 цикла терапии. Обычно принимают комплекс препаратов, так как при инфицировании трихомонадой поражается слизистая оболочка мочеполовой системы.
Трихомониаз — симптомы. Основное действующее вещество – Метронидазол или его аналоги. Лекарственные средства используются в различных формах, дозировка препарата должна быть максимально возможной в каждом конкретном случае. Местное лечение трихомониаза применяется только в дополнение к основным препаратам.
Вагинальные таблетки и суппозитории действуют в отношении слизистой влагалища, хотя трихомонады поражают и уретру, и бартолиниевые железы. Дополнительно применяются препараты из группы антибиотиков, противогрибковых средств, БАДы, витамины.
Формы препаратов и лечебные процедуры: таблетки для перорального и интравагинального применения; суппозитории; ванночки и спринцевания; микроклизмы; орошение полости матки, уретры и мочевого пузыря лекарственными растворами.
В 90-95% случаев устойчивый эффект излечения от инфекции возникает после приема ударной дозы Метронидазола, принимаемой однократно. Возможно многократное применение препарата курсами по 3-5-7 дней, что по эффективности равносильно ударной дозе.
При сочетании различных препаратов могут проявиться побочные эффекты, о чем обязательно следует сообщить лечащему врачу.
Если контрольный анализ после такого лечения показал наличие трихомонад, повторять подобную терапию не имеет смысла. Альтернативой может стать применение Нитазола, Мератина, местно – суппозитории Тержинан, Мератин Комби.
Для профилактики рецидива трихомониаза используют вакцину «Солкотриховак», содержащей 7х109лактобацилл в форме лиофилизата. Препарат помимо профилактического оказывает и побочный эффект.
Трихомониаз — симптомы. Таблетки и лекарства от трихомониаза
Метронидазол: таблетки для приема внутрь: «Метронидазол», «Трихопол», «Флагил»» «Клион»;
свечи во влагалище: «Клион-Д», «Гинокапс», «Метромикон-Нео», «Нео-Пенотран»;
для внутривенного введения : «Метрогил» — 0,5 г в виде таблеток внутрь 2 раза в день;
—дополнительно суппозитории во влагалище один раз на ночь;
в случае диссеминированной инфекции внутривенные уколы.
Тинидазол: таблетки: «Тинидазол», «Фазижин» — однократно 2 г препарата (4 таблетки).
Клиндамицин : вагинальные свечи и мази: «Далацин», «Клиндацин»;
таблетки: «Далацин», «Клиндамицин» — 300 мг препарата (свечей или таблеток) 1 раз в день в течение 7-10 суток.
Йод : свечи вагинальные: «Рувидон», «Повидон-йод», «Бетадин» — По 1 свече 2 раза в сутки.
Перекись водорода : 3%-ный раствор для спринцеваний — 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Хлоргексидин: вагинальные свечи «Гексикон»; раствор для спринцеваний — По одной свече один раз в сутки в течение 7-10 дней либо спринцевания.
Клион Д-100 — (комбинация 0,1г Метронидазола и 0,1г Миконазола нитрата) — по 1 таблетке на ночь в течение 10 дней;
Нео-Пенотран (комбинация 0,5г Метронидазола и 100 мг Миконазола нитрата) — по 1 свече 2 раза в сутки в течение 14 дней;
Тержинан (комбинация 0,2 г Тернидазола, 100 тыс. ЕД Нистатина, 0,1г Неомицина сульфата, 3 мг преднизолона) — по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
Мератин Комби (комбинация 0,5 г Орнидазола, 0,1 г Неомицина сульфата, 100 тыс. ЕД Нистатина, 3 мг Преднизолона) — по 1 суппозиторию на ночь в течение 10 дней.
При хроническом трихомониазе целесообразно проводить вакцинацию «Солкотриховаком». Необходимо сделать три инъекции с интервалом в 14 дней. Вакцина эффективна для лечения в любом периоде инфицирования.
При остром течении необходима дополнительная терапия причины болезни. Курс лечения, сочетание препаратов и форм введения может установить только врач исходя из клинической картины заболевания и наличия осложнений.
Трихоминиаз и беременность
Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать губительное влияние на плод; он не вызывает пороки развития у плода. Но, разумеется, трихомониаз при беременности — состояние крайне нежелательное. Причин этому несколько.
Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к преждевременному излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.
Трихомониаз — симптомы. Особенно велика вероятность заражения трихомониазом во время родов для новорожденной девочки, что связано с особенностями ее организма (у девочки короткий мочеиспускательный канал, по нему трихомонады легко проникнут в мочевой пузырь).
Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но могут служить «трамваем», в котором хламидии, гонококки и прочие болезнетворные микробы быстро продвигаются в полость матки. Это связано со способностью трихомонады поглощать микроорганизмы, не убивая их.
Внутри трихомонады микробы защищены от антибиотиков, их невозможно выявить при диагностике. Часто после лечения трихомониаза вдруг выявляются давно пролеченные или никогда ранее не выявляемые у данной женщины инфекции. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами.
Лечение трихомониаза при беременности
Трихомониаз (он же трихомоноз) — это одна из самых распространенных в мире инфекций, передающихся половым путем. Считается, что трихомониазом заражено 10% населения земного шара. По данным ВОЗ, это заболевание ежегодно регистрируют примерно у 200 млн. человек. Причем среди зарегистрированных больных женщин в четыре раза больше, чем мужчин.
Основной группой лекарственных средств, применяемых при лечении трихомониаза, являются производные имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол, нактсожин, атрикан). Препараты этой группы категорически противопоказаны до 12 недель беременности, в связи с их возможным отрицательным влиянием на плод.
Женщины с трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Новорожденных лечат после обследования при выявлении этого заболевания. Всем пациентам после окончания лечения проводятся контрольные исследования мазков на трихомонаду.
Трихомониаз — симптомы. После 12 недель в некоторых случаях возможно применение этих препаратов короткими курсами. Такая терапия менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы, но все же необходима во время беременности.
При такой тактике лечения существенно уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами клотримазол, гинезол, бетадии).
Для успешного лечения трихомониаз необходимо начинать лечение немедленно после выявления заболевания, обязательно обследовать и лечить половых партнеров, в период лечения избегать незащищенных половых контактов, в связи с возможностью повторного инфицирования.
Первый контроль осуществляют сразу после завершения лечения, два последующих — после каждой менструации, а у беременных — ежемесячно 3 раза. Спустя 4 недели после окончания лечения для контроля можно использовать ПИФ (анализ крови на антитела). Надо иметь в виду и то, что, даже полностью вылечив, можно очень легко заразиться им вновь.
Лечение народной медициной при трихомониазе у женщин
Трихомониаз — симптомы. В борьбе с инфекцией можно воспользоваться народными средствами, однако, это хорошее дополнение, но не основное лечение. Эффективные следующие рецепты, которые можно легко приготовить в домашних условиях.
Смесь трав: по 20 г цветков сирени, календулы, черемухи и столько же чистотела смешать. Залить 300 мл горячей воды и дать настояться час-два. Полученного раствора должно хватить на проведение спринцевания один раз. Курс — 10-14 дней.
Облепиховое масло: для заживления, снятия отека, зуда и воспаления при кольпите хорошо поможет облепиховое масло, которое необходимо закладывать во влагалище на марлевых тампонах.
Корень хрена: следует взять 20 г, тщательно измельчить и залить кипятком на два часа. После процедить и полученный раствор использовать для спринцеваний на один раз. Курс — две недели.
Трихомонады часто встречаются как микст-инфекция либо одиночно. Схема лечения трихомониаза для женщин может существенно отличаться в зависимости от выраженности воспаления и наличия беременности. Профилактика инфекции заключается в использовании барьерной контрацепции (например, презервативов).
Чем опасен трихомониаз у женщин
Трихомониаз опасен следующими осложнениями:
- воспалением шейки матки с развитием дисплазии, эрозии, полипов;
- формированием абсцессов яичников и маточных труб;
- прогрессированием до хронического эндометрита;
- бесплодием на фоне активной инфекции.
Важно своевременное выявление и лечение инфекции, а также профилактика бытового пути передачи маленьким девочкам.
Профилактика трихомониаза у женщин
Трихомониаз — симптомы. Для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций: культура половых связей; при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств; высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей; регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.
Существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива.
Он заключается во введении пяти миллилитров раствора мирамистина во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками. Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.
Узнайте больше:
Орнидазол — показания к применению и инструкция к препарату
По материалам — https://apteka.103.by, http://neparazit.ru
Трихомониаз, симптомы, фото, лечение у мужчин и женщин
Трихомониаз относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудитель – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Трихомониаз является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. У женщин поражается влагалище, у мужчин – мочеиспускательный канал и предстательная железа.
Заражение трихомониазом
В большинстве случаев заражение трихомониазом происходит при половых контактах во влагалище. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно.
Трихомонада выживает во влажной среде по нескольку часов. Поэтому при этом заболевании допускается бытовое заражение (например, через влажные полотенца и мочалки). Стоит отметить, что (1) трихомониаз – единственное венерическое заболевание, при котором допускается бытовое заражение; (2) Вероятность бытового заражения очень мала. Большинство случаев трихомониаза, которые связывают с неполовым путем заражения, являются поздно выявленной хронической инфекцией.
Инкубационный период трихомониаза
Инкубационный период составляет 1-4 нед.
Симптомы трихомониаза
Симптомы трихомониаза у женщин:
— выделения из влагалища (обычно желтые, иногда с неприятным запахом)
— зуд и покраснение наружных половых органов
— боль при мочеиспускании
— боль при половых контактах
Рис 1 Трихомониаз, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.
У мужчин заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда при трихомониазе у мужчин возникают следующие симптомы:
— выделения из мочеиспускательного канала
— боль и жжение при мочеиспускании
— при поражении предстательной железы – симптомы простатита
Осложнения трихомониаза
Ранее опасность этого заболевания недооценивали. В настоящее время доказано, что трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод. У мужчин он может приводить к простатиту.
Диагностика трихомониаза
В диагностике трихомониаза применяют общий мазок. У женщин исследуют выделения из влагалища, у мужчин – выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы. Результат общего мазка подтверждают более точными методами исследования – ПИФ, ПЦР или посев.
Подробнее об этом см. раздел Лабораторная диагностика венерических болезней.
Лечение трихомониаза
Лечение острого неосложненного трихомониаза включает:
— метронидазол, 2 гр внутрь однократно
или
— метронидазол, 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут
Коммерческие названия метронидазола: Акваметро, Клион, Медазол, Метронидазол Никомед, Метронидазол-Рос, Метронидазол-Русфарм, Метронидазол-Тева, Трихазол, Трихопол
В ряде случаев назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).
При хроническом трихомониазе (тем более осложненном) противомикробная терапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько противомикробных препаратов). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).
Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.
Профилактика трихомониаза
О способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней.
О профилактическом лечении трихомониаза в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей.
Половые партнеры
Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.
Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска развития осложнений.
Источник: www.venerologia.ru