что это такое, симптомы и степени, причины и лечение, диета и упражнения
Гастроптоз проявляется опущением полости желудка разной степени выраженности относительно условной линии, соединяющей верхние части крыльев подвздошных костей таза. Чаще наблюдается у женщин в возрасте 16–50 лет.
Что такое гастроптоз, его виды и причины
Выделяют конституциональную и приобретенную формы болезни. Конституциональный гастроптоз носит врожденный характер и свойственен людям астенического телосложения в силу морфологических особенностей строения (вытянутые пропорции тела, узкая грудная клетка). Приобретенная форма характеризуется выраженным ослаблением тонуса мышц брюшины, что вызвано растяжением связок желудка. Этому может предшествовать резкое сбрасывание веса, резекция крупных опухолей в полости живота, наличие обширного числа родов в анамнезе у лиц женского пола, а также недостаточность белкового питания или выраженный авитаминоз.
Наиболее распространен частичный гастроптоз (антропилороптоз), сопровождающийся удлинением желудочной полости и выраженной гипотонией перистальтики. Тотальная форма развивается при участии грудобрюшной загородки (диафрагмы), опущение которой вызывает деформацию желудочного свода (дна). Такие явления могут наблюдаться при выраженной эмфиземе легких, массивном плеврите.
Зачастую опущение дистальных отделов желудка обусловлено удлинением брыжейки толстого кишечника, объединённой со связочным аппаратом желудка.
Симптомы и признаки опущения желудка на разных стадиях
Степени гастроптоза на рентгенограммахНа ранних стадиях (I, II ступень) болезнь характеризуется чаще бессимптомным протеканием, однако может сопровождаться жалобами на чувство тяжести в области эпигастрия, преимущественно после принятия обильного количества пищи. Характер аппетита неустойчивый с преобладанием склонности к острым видам пищи. Молочная пища вызывает отвращение. Может наблюдаться беспричинная тошнота, отрыжка, метеоризм. Нередки запоры, поскольку деятельность кишечника замедлена и сопровождается птозом поперечно-ободочного отдела кишечника, вследствие чего прохождение каловых масс затруднено.
На выраженных стадиях процесса (III ступень) болезнь проявляется острыми болями в области живота, особенно после совершения резких движений, и облегчается лишь после перевода тела больного в положение лежа.
При конституциональной форме жалобы часто носят невротический характер. У большинства таких больных отмечаются расстройства вегетативного характера: нарушение кровообращения, сердцебиение, вертиго, повышенная возбудимость, потливость и дермографизм конечностей.
Заболевание нередко сочетается с гипотонией (двигательной недостаточностью) желудка, что проявляется сокращением секреции соляной кислоты в пищеварительном соке желудка. Часто гастроптозу сопутствует опущение/смещение и других органов, как вариант, печени, почек. Однако следует отметить, что в целом желудочное пищеварение и опорожнение существенно не нарушены.
Запущенный гастроптоз может быть предвестником рака желудка.
Диагностика
При очном осмотре пациента выявляется живот отвислого вида. В горизонтальном положении верхняя часть живота несколько западает и заметна пульсация брюшной части аорты. При оттягивании брюшины в вертикальном направлении боль отступает или уходит. Весьма заметен абрис желудка. При проведении пальпации выявляется явное опущение привратниковой части и нижнего выпуклого края (большой кривизны) желудка. На рентгенограмме контуры желудка растянуты в вертикальном направлении, малая и большая кривизна сближены, а нижний полюс желудка углублен в область малого таза. Часто для диагностирования проводят гастрографию (рентген желудка).
Дифференциальная диагностика позволяет разделить недуг с такими заболеваниями как колоптоз (опущение ободочной кишки), пролапс желудка и прочих.
Лечение опущения желудка
Основной рекомендацией больному в начальной стадии болезни процесса является укрепление мышечного корсета брюшины. Больному показаны регулярные занятия лечебной и гигиенической гимнастикой. Для пациентов-астеников эти процедуры несут двойную пользу: помимо укрепления пресса такие упражнения способствуют значительной эмоциональной разгрузке и частично гасят симптоматику невротического толка.
Примеры упражнений при гастроптозеПри выраженном опущении желудка для купирования болей широко применяются такие препараты, как ношпа, сульфат атропина, платифиллин. Показан лечебный массаж живота в его передней части, как вариант — гидромассаж. Лечат недуг в несколько курсов (не менее 3) в среднем по 15 процедур с интервалом в месяц. Благоприятно сказывается сочетание массажа и лечебной физкультуры по специально разработанной методике.
Все занятия осуществляют на кушетке или любом возвышении относительно уровня пола в положении «лежа» с приподнятыми нижними конечностями. В такой позиции опущенный желудок возвращается в свою исходную позицию. Основные направления — чередование и сочетание нагрузок на нижние конечности и область брюшины: подъемы, сгибания под разными углами, упражнения «полумостик» и «велосипед». По завершении тренировки проводят самомассаж живота. После всех процедур тело больного переводится в состояние кратковременного покоя.
Установлено, что постельный режим и ограничение физнагрузок не улучшают состояние больного. Умеренные нагрузки показаны и даже необходимы, однако проводить их следует с осторожностью и без излишнего перенапряжения.
Для нормализации неврологического фона применяют широкий спектр седативных препаратов. При нарушении желудочной секреции назначают ферментные препараты, желудочный сок и пр. В качестве общеукрепляющих и тонизирующих организм средств врачи выписывают комплексные препараты мышьяка и стрихнина, анаболические гормоны.
Хирургическое лечение проводится нечасто, что обусловлено немалым числом рецидивов после оперативного вмешательства.
Диета и особенности питания
Питание страдающих этим заболеванием должно быть оптимальным и тщательно продуманным, поскольку выраженность симптоматики заболевания тем слабее, чем объемнее жировая прослойка в сальнике брюшины. Показан легкоусвояемый питательный рацион достаточной степени калорийности и витаминизации, особенно при недостаточности массы тела, характерной для конституционального типа. Режим питания дробный — малыми, но частыми порциями в одни и те же часы. Рекомендуются мясоовощные блюда, крупы, макаронные изделия, фрукты как в неизменном виде так и в виде соков, кисломолочные продукты. Не возбраняется включение в рацион хлебобулочных изделий, при условии их изготовления из муки грубого помола. Следует ограничить потребление или исключить вовсе некоторые виды круп (манка, рис), все пряности, а также какао-порошок. По завершении приема пищи необходимо обеспечить пациенту покой, а в случае наличия чрезмерной дряблости стенок брюшины наложить на живот лечебный бандаж.
Больным с угнетенным аппетитом показаны к применению горечи, инсулин в микродозах (не более 6 ЕД) подкожно.
Профилактика
Профилактика гастроптоза направлена на укрепление всех систем организма в целом. Этому благоприятствуют занятия спортом, рационализация питания, упорядочение образа жизни. Женщинам детородного возраста предписывается грамотное соблюдение всех гигиенических рекомендаций до- и послеродового периода в первую очередь с целью укрепления мышечного корсета.
Следует помнить, что профилактика всегда предпочтительнее последующего лечения.
Материал актуализирован 16.05.2017
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!Симптомы и лечение гастроптоза (опущение желудка)
Гастроптоз – заболевание желудка, которое проявляется как опущение его полости относительно условной линии, проходящей на уровне верхней части крыльев подвздошных костей таза. Подобное опущение может иметь разную степень и чаще всего отмечается у женщин 16—50 лет.
Виды и основные причины гастроптоза
Гастроптоз имеет 2 разновидности, или формы:
- Конституциональный гастроптоз является врожденным, характерен для людей астенического телосложения и обусловлен особенностями конституции (пропорции тела вытянуты, грудная клетка узкая).
- Приобретенный гастроптоз развивается при выраженном ослаблении тонуса мышц брюшины, вызванном растяжением связок желудка. Этому нередко предшествует внезапное снижение веса, резекция объемных опухолей в брюшной полости или устранение асцита, большое число родов в анамнезе женщины, авитаминоз или недостаточность белка в рационе.
Наиболее часто у больных с данным заболеванием диагностируется частичный гастроптоз, или антропилороптоз
Тотальный гастроптоз развивается как опущение диафрагмы – грудобрюшной загородки, что, в свою очередь, приводит к деформации желудочного свода (дна). Опущение диафрагмы же может быть последствием выраженной эмфиземы легких или массивного плеврита.
Симптомы и стадии опущения желудка
Условно течение гастроптоза делится на 3 стадии в зависимости от положения малой кривизны желудка, то есть его верхнего вогнутого края, который является наименее подвижной частью желудка. На I стадии болезни малая кривизна желудка располагается на 2—3 см выше линии желчного пузыря, на II стадии – на ее уровне, а на III – ниже ее.
На ранних – I и II – стадиях заболевания гастроптоз в большинстве случаев протекает бессимптомно. От больного могут поступать жалобы на ощущение тяжести в области эпигастрия, особенно после плотного приема пищи. Аппетит больного чаще всего неустойчив, предпочтение отдается острой пище, молочные же продукты вообще могут вызывать отвращение.
Уже на ранних стадиях могут проявляться беспричинная тошнота и повышенное газообразование (отрыжка и метеоризм). Нарушается стул: больной страдает от запоров, так как деятельность кишечника замедляется, затрудняется прохождение каловых масс.
III стадия гастроптоза характеризуется уже выраженными симптомами: острой болью в области живота, усиливающейся при резких движениях и уменьшающейся в состоянии покоя – в положении лежа. Эта боль вызвана растяжением связок, фиксирующих желудок, а также раздражением заложенных в них нервных окончаний.
Кроме того, гастроптоз нередко вызывает и расстройства вегетативного характера: у пациента нарушается кровообращение, усиливается сердцебиение, появляется головокружение, повышается возбудимость, потоотделение, отмечается дермографизм конечностей, т.е. ярко выраженная реакция кожных сосудов на механическое воздействие.
Иногда гастроптоз сочетается также с гипотонией (двигательной недостаточностью) желудка, сокращением секреции соляной кислоты в желудочном соке, а также с опущением других органов: печени, почек и т.д. Хотя в целом желудочное пищеварение и опорожнение кишечника существенно не нарушаются.
Методы диагностики гастроптоза
- Осмотр больного. Гастроптоз при внешнем осмотре пациента выявляется по животу отвислого вида. В горизонтальном положении больного верх живота несколько западает, визуализируется пульсация брюшного сегмента аорты. Если же оттянуть брюшину вертикально вверх, боль отступает. Абрис желудка также визуализируется. Пальпация выявляет отчетливое опущение привратниковой части, а также нижнего выпуклого края желудка.
- Лабораторный анализ желудочного сока. Исследование желудочного сока в случае гастроптоза может показать ахлоргидрию – отсутствие или снижение содержания в нем соляной кислоты.
- Рентгенологическое исследование. Рентгенограмма показывает вытянутость контуров желудка в вертикальном направлении, сближение малой и большой кривизны желудка, углубление нижнего полюса желудка в область малого таза.
Лечение гастроптоза
Если гастроптоз диагностирован на начальных стадиях, основной рекомендацией больному становится укрепление мышечного корсета брюшины с помощью регулярных занятий гигиенической и лечебной гимнастикой. Пациенты-астеники извлекают из этих занятий двойную пользу: с одной стороны, они значительно укрепляют пресс, с другой стороны, получают эмоциональную разгрузку, что частично гасит проявление симптомов невротического характера.
На III стадии гастроптоза пациент нуждается в купировании болей с помощью соответствующих обезболивающих средств (но-шпа, сульфат атропина, платифиллин и т.п.) и нормализации неврологического фона, для чего применяется широкий спектр седативных препаратов. Если нарушена секреция желудочного сока, пациенту назначаются также ферментные препараты, а в роли общеукрепляющих и тонизирующих средств – анаболические гормоны, комплексные препараты стрихнина и мышьяка. Инсулин в микродозах (4—6 ЕД) подкожно за 20 минут до еды назначается пациентам с угнетенным аппетитом.
Больному также показан гидромассаж и лечебный массаж передней части живота (не менее 3 курсов из 15 процедур с интервалом в 1 месяц). На сегодня разработана специальная методика для больных гастроптозом, сочетающая массаж и лечебную физкультуру.
Выполнение физических упражнений проводится в положении лежа с несколько приподнятыми нижними конечностями, чтобы желудок вернулся в свою исходную позицию. Основные движения – это чередование и сочетание нагрузок на область брюшины и нижние конечности: подъемы ног, сгибания их под разными углами, упражнения «Полумостик» и «Велосипед». Заканчивается лечебная физкультура проведением самомассажа живота и переведением тела больного в состояние непродолжительного покоя.
Ошибочным является мнение о том, что больному могут быть полезны постельный режим и ограничение физических нагрузок. Наоборот, умеренные физнагрузки необходимы его организму, только проводить занятия лечебной физкультурой нужно с особой осторожностью, не перенапрягая мышцы.
Хирургическое лечение опущения желудка проводится крайне редко из-за частых рецидивов болезни после оперативного вмешательства.
Особенности питания при гастроптозе
Правильная организация питания при опущении желудка имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение, массажные процедуры и лечебная гимнастика. Рацион больного гастроптозом должен быть продуман и организован таким образом, чтобы в итоге объем жировой прослойки в сальнике брюшины был оптимальным.
Главными характеристиками рациона должны быть легкая усвояемость, питательность, достаточная степень калорийности и содержания витаминов, в особенности, если масса тела недостаточна. Прием пищи должен быть дробным: малые, но частые порции, потребляемые в одно и то же время.
Предпочтение стоит отдавать мясным, овощным блюдам, кисломолочным продуктам, блюдам из круп, макаронным изделиям, фруктам в свежем виде и в виде соков и пюре. Включение в рацион хлебобулочных изделий из муки грубого помола также разрешено.
Ограничить или исключить из меню следует отдельные виды круп (рис, манка), любые пряности и приправы, какао-порошок. После приема пищи больному показан покой (1—1,5 часа), а если стенки брюшины характеризуются чрезмерной дряблостью, ему на живот следует наложить лечебный бандаж.
Профилактика опущения желудка
Превентивные меры против развития гастроптоза заключаются в укрепление всех систем организма: занятия спортом, правильная организация питания и образа жизни в целом. Женщинам детородного возраста необходимо четко соблюдать все гигиенические рекомендации врача в дородовый и послеродовый периоды, дабы укрепить свой мышечный корсет.
Таким образом, гастроптоз лучше все же предупредить, нежели заниматься его лечением. И хотя хирургическое вмешательство при гастроптозе крайне редко и основные методы терапии – это прием медикаментов, лечебный массаж и физкультура, а также соблюдение диеты, проще и полезнее вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом, будучи абсолютно здоровым, чем делать это вынужденно – на фоне развившегося заболевания.
лечение, симптомы, причины и упражнения
Опущение желудка или гастроптоз представляет собой анатомическую аномалию организма. Она может иметь врожденный либо приобретенный характер. Этой болезни чаще подвержены женщины 16-50 лет.
В здоровом состоянии желудок располагается в подреберье слева с частичным размещением в надчревной зоне. Он вытянут в длину почти горизонтально. В этом положении его удерживают связки и гладкие мышцы. Система связок включает брыжейку ободочной поперечной кишки и складки брюшины.
По разным причинам у поддерживающих тканей снижается тонус. В результате орган опускается с различной степенью выраженности. Гастроптоз включает три стадии, когда малая кривизна желудка (верхний край) располагается по отношению к уровню желчного пузыря: выше (на 2 см), ровно или ниже.
Причины
Врожденный вариант гастроптоза развивается у людей с астеническим строением тела (худощавых, с тонкими костями скелета), за счет того, что у них слабо развиты мускулатура и связочный аппарат.
Наиболее распространенные причины приобретенного заболевания:
- следствие беременности, частых или тяжелых родов,
- результаты хирургического вмешательства,
- болезни других органов (опущение диафрагмы, плеврит, эмфизема легких),
- регулярные ограничительные диеты и резкое похудение,
- переедание и частое употребление тяжелой, несвежей пищи и газированных напитков,
- чрезмерные физические нагрузки,
- травмы мышечно-связочной системы.
Симптомы
В начале заболевания симптомы выражены слабо. На раннем этапе (I и II стадии) они ограничены:
- чувством тяжести в зоне эпигастрии,
- тошнотой,
- метеоризмом,
- запорами.
На III стадии признаки болезни проявляются в виде:
- острой боли внизу живота (уменьшающейся в лежачем положении),
- вегетативных расстройств (нарушения кровообращения, головокружения, усиления сердцебиения, повышенной возбудимости).
В целом процессы пищеварения и освобождения кишечника не нарушаются. Но иногда болезнь сопровождается:
- недостаточной активностью желудка,
- уменьшением выработки соляной кислоты желудочного сока,
- опущением почек, печени и прочих органов.
Диагностика
Симптоматика при опущении желудка напоминает клиническую картину большинства болезней желудка и кишечника. Поэтому для диагностики требуется комплексное обследование, включающее:
- Внешний осмотр пациента. При гастроптозе у больного наблюдается отвислый живот. В положении лежа верхняя часть живота немного западает. В брюшном сегменте аорты отмечается пульсация.
- С помощью пальпации определяются очертания желудка. Привратниковая часть отчетливо опущена, а его нижний край имеет выпуклость.
- Лабораторное исследование желудочного сока. Оно может выявить снижение или отсутствие в его составе соляной кислоты.
- Рентгенограмма демонстрирует вертикально вытянутый контур желудка, сближение его малой кривизны с большой, углубление нижней части в зону малого таза.
Лечение
Для предотвращения дальнейшего развития гастроптоза на ранних этапах необходимо укрепление мышц брюшины при помощи регулярных гимнастических упражнений. Почти все они выполняются в горизонтальном положении. Ноги следует расположить немного выше уровня головы.
Самые эффективные из них:
- поднимание ног,
- сгибание ног под разными углами,
- вращение («велосипед»),
- образование «полу мостика» подъемом таза.
Упражнения нужно чередовать и распределять нагрузку попеременно на область ног и пресса. В конце необходимо полежать 30 минут, немного приподняв ноги, для того чтобы «поднять» желудок в исходное положение.
Более эффективных результатов можно достичь при сочетании гимнастики с профессиональным массажем передней части живота – минимум три курса из 15 процедур с перерывом на месяц. Также очень полезны аквааэробика и втягивание живота при выдохе (диафрагмальное дыхание). Этот прием помогает органу сместиться кверху и занять анатомически правильное положение. Такой «возврат» желудка на место возможен только в начальной стадии заболевания.
На III стадии болезни необходимо купирование болевого синдрома с помощью обезболивающих препаратов:
- Но-шпы,
- Платифиллина,
- Сульфата атропина и др.
- Одновременно требуется нейтрализация неврологических симптомов седативными средствами.
При нарушении секреции желудочного сока назначаются ферментные препараты. Для общего укрепления и повышения тонуса назначают комплексы мышьяка и стрихнина, анаболические гормоны. В случае же угнетенного аппетита прописывают микродозы инсулина подкожно.
В редких случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство, но и такого рода лечение может спровоцировать рецидив.
Осложнения
Опущение желудка чревато последствиями:
- Частичным нарушением его функций. Перегиб какой-либо части органа ослабляет его моторику и затрудняет продвижение пищи по кишечнику.
- Ослаблением сфинктеров. Из-за этого желчь забрасывается в желудок или пищевод, как следствие возникает рефлюкс-эзофагит, ведь слизистая оболочка пищевода не имеет защиты от этих агрессивных веществ, поэтому контакт с ними вызывает повреждение эпителия, воспаление и обуславливает болезненные ощущения. Появляются: тошнота, изжога, горечь во рту. Развиваются эрозии и язвы на слизистых оболочках (гастрит и язвенная болезнь).
- Опущением почек, печени, толстой кишки, органов малого таза. Это состояние сопровождается болями внизу живота, метеоризмом, запорами.
Профилактика
Главная цель здесь – укрепление всего организма. Это предполагает режим, правильное питание, посильные физические нагрузки.
Диетическое питание необходимо как для профилактики гастроптоза, так и на первых стадиях его развития. Должны преобладать калорийные и легко усваиваемые продукты в сочетании с упорядоченным режимом (каждые три-четыре часа скромными порциями).
Из рациона желательно исключить специи и пряности, рисовую и манную крупы, какао-порошок.
В меню следует включить: свежие и тушеные овощи, любые сорта нежирного мяса, нежирную рыбу, крупы, макаронные изделия, кисломолочные продукты, фрукты (свежие или в виде пюре, соков), хлеб из муки грубого помола.
После еды лучше полежать пару часов, а последний прием пищи за 6 часов до сна.
Наравне с правильным питанием в профилактическом комплексе стоит укрепление мышечного корсета. В частности, женщинам до родов следует надевать бандаж, а после — живот рекомендуется бинтовать. В целом, необходимо побольше двигаться (гулять, плавать), но не перенапрягать брюшной пресс длительным бегом или подъемом тяжестей.
Видео
Врач на видео показывает правильное размещение желудка на пациенте. Посмотрев материал, вы сможете сами проверить расположение внутренних органов.
Опущение желудка: причины, симптомы и лечение
В статье рассмотрим симптомы и лечение опущения желудка (гастроптоз). При возникновении некоторых неблагоприятных условий желудок может менять свое нормальное анатомическое положение. В этом случае происходит его полное либо частичное смещение вниз, которое в медицинской практике получило название опущение желудка.
Норма
В нормальном состоянии данный человеческий орган располагается в левой подреберной части брюшины, а часть его — в надчревной области. Желудок со всех сторон покрыт брюшиной и удерживается специальной системой связок, которые состоят из брыжейки ободочной поперечной кишки и брюшинных складок (большого сальника). Между данными складками имеется слой жировой клетчатки, которая помогает зафиксировать правильное расположение органа.
Каковы причины опущения желудка?
Основные причины патологии
Гастроптоз или опущение желудка считается результатом ослабления мышц брюшного пресса, особенно его поперечной, самой глубокой мышцы (transversus abdoninus). Может также быть следствием чрезмерного растяжения связок, которые поддерживают его в нормальном положении. Это происходит вследствие нескольких причин.
Опущение желудка, как и других внутренних органов, в некоторых случаях может носить врожденный (конституциональный) или приобретенный характер. Врожденная аномалия подобного вида характерна, в основном, для астенического соматического типа человека, который отличается длинными конечностями, худощавостью и слабой мышечной системой. В случаях с данным органом происходит сильное растяжение слабых желудочно-ободочных связок, которое и приводит чаще всего к опущению органа и нарушению его функциональности, а также к выраженным болевым ощущениям.
Главные причины приобретенного опущения этого органа могут быть следующими:
- Существенная потеря массы тела.
- Постоянное перенапряжение мышц пресса (при тяжелых разновидностях физического труда или при занятиях тяжелой атлетикой).
- Удаление какой-либо опухоли больших размеров из брюшной полости, а также многократные роды и беременности, вследствие чего данное заболевание наиболее часто диагностируется у женщин, чем у мужчин.
Осложнения
Как отмечают гастроэнтерологи, осложнение опущения желудка и кишечника может выражаться в частичном нарушении основных их функций — ослабление моторики, затруднение продвижения пищи через желудок в кишечник, что часто наблюдается при перегибах определенной части желудка.
Кроме этого, может отмечаться неполное смыкание сфинктеров желудка, в результате чего из пищевода в него попадает большое количество воздуха, что вызывает частую отрыжку. При нарушении функций пилорического сфинктера в желудок из двенадцатиперстной кишки может выходить желчь, что приводит, как правило, к изжоге и в перспективе к развитию гастрита и язвенной болезни.
Опущение органов малого таза
Еще одним распространенным последствием данной патологии желудка, которое развивается из-за его давления, становится опущение органов малого таза и толстого кишечника. При развитии подобных осложнений у пациентов присутствуют жалобы на возникновение регулярных запоров, метеоризма и боли внизу живота. Кишечник, положение которого нарушено, начинает оказывать давление на мочевой пузырь, у мужчин — на простату, а у женщин — на матку и яичники. Таким образом, цепочка патологических процессов, которые вызваны гастроптозом, в некоторых случаях приводит ко многим не менее серьезным заболеваниям.
Рассмотрим симптомы опущения желудка.
Симптоматика
В зависимости от уровней, на которые желудок опустился вниз относительно правильного анатомического положения, в гастроэнтерологии принято подразделять данную патологию на три основных степени.
При первых двух степенях данное заболевание в большинстве случаев проходит без ярко выраженной симптоматики. Подозрение при этом должны вызывать такие проявления патологического процесса, как чувство дискомфорта, тяжести и «распирания» в области желудка, а также ноющие или тянущие боли в верхней области брюшной полости (особенно часто это возникает после различной физической нагрузки или резких движений). Болевой синдром подобного характера и локализации, как правило, является довольно непродолжительным.
Третья стадия
В случаях, когда опущение желудка достигло третьей, самой сложной степени пациенты, чаще всего после принятия пищи, ощущают тянущие боли в эпигастральной области, которые нередко отдают в область сердца. При этом в горизонтальном положении тела боль, как правило, быстро утихает. Помимо этого, при конституциональной форме гастроптоза наблюдаются такие симптомы опущения желудка как снижение аппетита, возникает тошнота, отрыжка, рвота, а также боли в поясничном отделе спины и регулярные запоры.
Диагностические методы
Характерная клиническая картина при возникновении гастроптоза напоминает, как правило, симптоматику многих патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому диагностические мероприятия при опущении желудка подразумевают под собой целый комплекс инструментальных и лабораторных исследований, помогающих оценить не только наличие проблемы, но и ее последствий.
После сбора анамнеза специалист проводит физикальное полипозиционное обследование живота, когда исходное положение желудка определяется в брюшной полости при пальпации, пациент при этом находится в горизонтальном положении, а прощупывание в положении стоя может позволить специалисту определить уровень западения органов в эпигастральной области, а также выпячивания в надлонной зоне живота.
Для определения адекватного диагноза при опущении желудка также используются следующие методики:
- Рентгеноскопические обследования желудка и пищевода с использованием контрастного вещества.
- Эндоскопические исследования функциональных качеств ЖКТ, в частности эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка.
Как поднять опущенный желудок, интересно многим.
Лечение патологического явления
Общепринятым в медицинской практике лечением данной проблемы является консервативное, причем ключевое место в терапии опущения желудка отводится специальной лечебной физкультуре и правильному рациону питания.
При выраженном болевом синдроме при данной патологии назначаются разнообразные анальгетики, которые помогают быстро снять боль и спазмы, а при возникновении запоров – слабительные лекарственные препараты.
Хирургическое лечение
Что же касается хирургического лечения опущения желудка, то к нему специалисты прибегают крайне редко вследствие высокой вероятности рецидивов подобного заболевания. Оперативная коррекция опущения второй и третьей степени может осуществляться при некоторых других патологиях, осложняющих данный процесс. К примеру, при обратном движении содержимого желудка через нижние пищеводные сфинктеры в пищевод, при так называемом гастроэзофагеальном рефлюксе.
В результате фундопликации – оперативного вмешательства по устранению данной патологии – производится подшивание органа к диафрагме вокруг отверстия пищевода с его фиксацией к стенке брюшины, за счет чего желудок начинает подтягиваться наверх.
Гимнастика
Эффективны упражнения при опущении желудка. Существует специально разработанный комплекс упражнений, которые направлены на повышение тонуса мышц брюшной стенки. В подобном комплексе упражнений отсутствуют резкие наклоны туловища вперед и прыжки, то есть движения, которые провоцируют смещение внутренних органов.
Подобная зарядка при опущении желудка разработана таким образом, чтобы нагрузки подходили абсолютно всем больным, независимо от степени патологии и возраста, и подобные все упражнения на начальных периодах терапии выполняются исключительно в положении лежа.
Гимнастические методики при опущении желудка осуществляются следующим образом. Исходное положение пациента — лежа на спине, ноги выпрямлены, а руки вытянуты:
- Сделать максимально глубокий вдох, для которого понадобится «выдавливание» воздуха посредством напряжения брюшного пресса (повторить упражнение 10 раз).
- Поочередное поднятие вверх прямых ног (повторить 10 раз).
- Сделать глубокий вдох, при этом согнуть одну ногу в колене и, обхватив ее обеими руками, прижать к грудной клетке. После этого то же самое делается второй ногой (повторить упражнение следует 5 раз каждой ногой).
- Аналогичные движения ногами, как и в предыдущем упражнении, однако выполняются они посредством одновременно согнутых обеих ног.
- Обе ноги следует согнуть в коленях, при этом таз необходимо приподнять с опорой тела на ноги, затылочную область головы и локти (повторить необходимо 5 раз).
- Ноги согнуть в коленях и поднять, после чего производятся движения, которые имитируют езду на велосипеде (повторять 10 раз).
- Выпрямить ноги, руки вытянуть вдоль туловища, после чего — поднятие на вдохе прямых рук вверх, с заводом их за голову, а на выдохе — возвращение в начальное положение (повторить 10 раз).
После каждого из вышеуказанных упражнений необходимо делать паузы для отдыха. А по окончанию всей зарядки нужно немного полежать, подложив подушку или валик под ноги.
Массажи
Специалисты также рекомендуют при опущении желудка проведение специальных массажей. Для этого ладонь кладется на подложечную область, и производятся легкие поглаживания живота по кругу — 10 раз по часовой стрелке, после чего — в обратном направлении. Данные движения при поглаживании, как будто по спирали, необходимо приближать к пупку, после чего снова расширять.
При выраженных формах гастроптоза медики рекомендуют также носить специальные бандажи, которые следует надевать лежа (утром, натощак) и снимать перед сном.
При проявлении симптомов опущения желудка лечение – процесс длительный.
Диета
Рекомендации гастроэнтерологов заключаются в следующем:
- В течение дня следует принимать пищу небольшими порциями до шести раз. Делать это необходимо с целью поддержания нормальных размеров желудка, а поскольку большое количество пищи его растягивает, требуется принимать ее в небольших порциях, чтобы она не находилась в желудке длительное время. Желательно также кушать в одно и то же время, с целью приучения желудка к правильной работе. Пища должна быть легкой, но в тоже время довольно калорийной и богатой необходимыми веществами.
- Все съеденное за один прием пищи должно способствовать правильному функционированию желудочно-кишечной системы в целом, поэтому диетическое питание при опущении желудка должно включать каши (за исключением рисовой и манной), овощи (тушеные и сырые), нежирные сорта мяса (телятина, говядина), птицу и морскую рыбу, фрукты и кисломолочные продукты.
- Для борьбы с запорами следует заправлять салаты растительным маслом, исключить из питания майонез, пить кефир, съедать ежедневно по несколько штук сушеного чернослива. Необходимо также отказаться от белого хлеба и сдобной дрожжевой выпечки, заменяя их хлебом, изготовленным из муки грубого помола, а также различными диетическими хлебцами и галетами.
При тяжелых формах гастроптоза специалисты также советуют после каждого приема еды принимать горизонтальное положение тела – не менее часа. Это способствует тому, что пища не оказывает давления на нижние отделы желудка, вследствие чего опущение не прогрессирует, а связочный аппарат внутри брюшной полости постепенно укрепляется путем выполнения гимнастических упражнений.
Лечение патологии народными способами
При отсутствии аппетита, что часто сопровождает опущение желудка, рекомендовано приготовление настоя из лекарственных растений: аира болотного, полыни горькой, тысячелистника, золототысячника, корня цикория или одуванчика.
Для этого берется столовая ложка сбора, заливается кипятком, заваривается в течение тридцати минут и процеживается. Принимать подобное лекарство следует по одной ложке до еды.
Для выработки достаточного количества желудочного сока используется отвары листьев подорожника, корневищ лапчатки (калгана).
Лечение патологии народными способами предусматривает также применение глиняных аппликаций. Для этого используется крутая масса из глины и воды, из которой делается лепешка и накладывается на область желудка на несколько часов.
Теперь мы знаем, как лечить опущение желудка.
Опущение желудка: симптомы и лечение
У абсолютно здорового человека желудок размещен в левом подреберье и удерживается на своем месте с помощью мышц, связок, а также жировой прослойки. Но по самым различным причинам тонус тканей может сперва незначительно, а затем очень даже быстро снижаться, из-за чего орган медленно опускается вниз. На первых порах такое смещение незаметно и не влечет за собой какого-либо дискомфорта. Но затем желудок начинает давить на органы, расположенные ниже, вызывая неприятные болевые ощущения и патологические изменения организм.
Опущение желудка вполне может быть и врожденным состоянием, причиной которого является слабость мышечных тканей. Но в подавляющем большинстве случаев гастроптоз оказывается приобретенным заболеванием, полученным в результате хирургических операций, вынашивания малыша и родов, повреждений мышц и связок, стремительной потерей веса (да-да, если вы резко худеете, используя новомодные диеты, то также можете заработать опущение желудка).
Читайте также: Что такое недостаточность кардии желудка и как она лечится
Как выявить наличие патологий
Гастроптоз (именно так официально именуется опущение желудка) является одним из тех заболеваний, которые очень сложно диагностировать на первых стадиях развития. Все дело в том, что его не сопровождают какие-либо симптомы. Вы не чувствуете дискомфорта, уверены, что с вашим организмом все в порядке, и даже не подозреваете, что патология медленно, но очень уверенно развивается. Когда болезнь уже начинает серьезно прогрессировать, появляются перечисленные ниже симптомы, которые просто невозможно не заметить:
- нездоровое желание постоянно есть очень острую пищу. В то же время развивается сильное отвращение к любым молочным продуктам;
- болевые ощущения в области эпигастрия, которые затихают лишь в положении лежа;
- частые запоры, возникающие в независимости от того, какую пищу вы потребляете;
- неприятная отрыжка, часто возникающая тошнота, сильные головокружения;
- повышенное потоотделение, а также сильная нервозность, желание постоянно что-то перебирать руками;
- усиление болей при движении.
Если вы обнаружили эти симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу, чтобы провести обследование. Оно включает в себя как визуальный осмотр, так и УЗИ, эндоскопическое исследование, рентгенографию с использованием контрастных препаратов. Стратегия лечения зависит от особенностей организма конкретного пациента, но в основном используются лишь консервативные методики. На хирургическую операцию, призванную устранить опущение желудка, врачи решаются только в крайних случаях, когда другие способы помочь не в силах.
Медикаментозное лечение гастроптоза
Лекарственные препараты прописываются пациенту, в зависимости от симптоматики. Часто приходится принимать спазмолитики, которые эффективно снимают боль, слабительные, устраняющие проблемы с частыми запорами и успокаивающие средства для расслабления, снижения нервозности.
Если опущение желудка сопровождается пониженной секрецией, необходимо принимать препараты с желудочным соком и ферменты, которые улучшат работу органов. Кроме того, многие врачи прописывают средства для укрепления всего организма, такие как стрихнин или мышьяк.
Читайте также: Лучшие препараты для лечения язвы и гастрита желудка
Другие способы лечения заболевания
Если опущение желудка было выявлено на ранних стадиях, без медикаментозного лечения можно обойтись. В этом случае достаточно использовать такие способы борьбы с болезнью:
- регулярный массаж брюшной стенки. Очень полезен гидромассаж, который позволяет повышать тонус мышц и связок;
- комплексы оздоровительных упражнений. Они должны подбираться исключительно вашим лечащим врачом, знающим все особенности организма. Ни в коем случае в лечебную физкультуру нельзя включать упражнения, связанные с резкими движениями, прыжками. Если заболевание сильно прогрессирует, данный способ лечения следует исключить, так как физическая активность может стать причиной серьезных осложнений;
- диета. Врач обязательно порекомендует вам дробное питание – прием пищи малымидозами до 6 раз в день. В рацион включаются в основном легкоусвояемые продукты. Питаться при гастроптозе необходимо в одно и то же время каждый день. Кроме того, после еды желательно около часа полежать.
Еще одним способом, дающим возможность устранить опущение желудка, является оперативное вмешательство. Хирург возвращает орган в первоначальное состояние и укрепляет связки, однако симптомы могут вернуться вновь через пару месяцев. Поэтому операция делается в самых крайних случаях, если необходимо снять слишком сильное давление на расположенные ниже органы.
Как избежать гастроптоза: профилактические меры
Для профилактики гастроптоза достаточно вести правильный образ питания и жизни, с самого детства заниматься подвижными видами спорта вроде бега, плавания, спортивной ходьбы. Лучше всего избегать нагрузок, каким-либо образом связанных с поднятием тяжестей, так как именно они влекут за собой снижение тонуса мышц, предотвращающих опущение желудка.
Кроме того, не следует увлекаться диетами и разнообразными пищевыми добавками, направленными на быстрое сжигание жира. Именно жировая прослойка часто оказывается тем барьером, который удерживает ваш желудок на своем месте.
Читайте также: Как взрослому в домашних условиях остановить диарею
Если вы обнаружили у себя симптомы, указывающие на опущение желудка, впадать в панику не стоит. В подавляющем большинстве случаев данная патология поддается лечению и корректировке. Все, что от вас требуется – своевременно сходить к врачу и четко выполнять все его рекомендации.