Острая язва желудка лечение – симптомы и лечение народными средствами при обострении заболевания двенадцатиперстной кишки, его признаки и питание

что это такое, фото, симптомы, лечение и отзывы

Язва желудка выражается сильными болевыми ощущениями и дискомфортом в организме больного. В особенности яркие проявляются признаки во время обострения болезни. Острая язва желудка поддается лекарственной терапии и нуждается в строгом соблюдении диетического рациона.

Содержание статьи

Что это такое

Под острой язвенной болезнью подразумевается внезапный прогресс заболевания под влиянием стресса либо других проявлений, которые вызывают производство организмом повышенного количества элементов, активизирующих производство соляной кислоты в желудочном тракте и одновременно останавливающие синтез слизистой фракции, которая защищает желудочные стенки от агрессивных компонентов желудочного сока.

Острая язвенная болезнь – нарушение в пищеварительном тракте, которое формируется в течение короткого временного промежутка. С болезнью довольно часто сталкиваются представители мужчин в возрасте до 45 лет. Язвенная болезнь может прогрессировать в слизистой оболочке, подслизистой и в некоторых ситуациях может появиться в мышечной оболочке органа. При обследовании нарушение проявлено в виде круглой формы с ярко-красными краями. Заболевание формируется по причине неблагоприятных условий, влияющих на организм.

Заболевание формируется от стресса, который может проявляться по разным причинам. Кроме того, острая язва способна развиваться из-за таких этиологических условий, как:

• Наследственный фактор;
• Потребление вредной пищи;
• Нарушенный режим питания и распорядок дня;
• Инфекционные заболевания;
• Употребление спиртных напитков и курение.

Помимо того, специалисты выделяют некоторые условия, приводящих к формированию заболевания:

• Бактерии;
• Внешние раздражители;
• Высокая кислотность.

Острая язва относится к стрессовым язвам, появляющиеся после черепно-мозговых травм, обширных ожогов и других ситуаций.

Как выглядит, фото

Важным при понимании характера болезни является обнаружение Хеликобактер Пилори – спиралевидная бактерия, которая инфицирует различные области пищеварительной системы.

Язва желудка довольно распространенная болезнь по всему миру. Сложность ее состоит в хроническом течении. Пациентам, которые страдают язвенной болезнью, необходимо целиком менять собственный образ жизни, чтобы не вызвать обострение заболевания. Чтобы не мучиться с язвенной болезнью всю жизнь, необходимо предупредить развитие заболевания. Для этого рекомендовано регулярно осуществлять профилактику, проводить обследования.

Однако, из-за темпа современной жизни немногие люди думают о своем заболевании заранее. Обычно, человек старается принять какие-либо действия в том случае, когда заболевание уже прогрессирует. В данном варианте излечить болезнь будет невозможно.

Язвенная болезнь не является приговором, если знать характерные признаки протекания заболевания, над нарушением получится взять контроль. Язва проходит по циклу: период обострения заменяется периодом покоя.

На фото можно увидеть, как выглядит острая форма язвенной болезни. Желудочная стенка в месте образования язвы покрывается белой пленкой, рана приобретает кровавый вид.

Симптомы

Перед тем как назвать признаки острой язвы, необходимо выделить стадии ее формирования:

1. Покраснение и кровоизлияние в слизистый слой.
2. Образование эрозии.
3. Возникновение нескольких изъязвленных дефектов.
4. Осложнение выраженным кровотечением, пенетрацией и прободением.

Изначально типичным симптомом острого выражения язвенной болезни будут голодные болевые ощущения в области эпигастрия, которые повышаются в ночное время. После принятия пищи выраженность боли, как правило, уменьшается. Зачастую острому течению сопутствует повышение температурного режима тела до 37,5 градусов. Подобная субфебрильная характеристика может удерживаться довольно продолжительный период. Со стороны диспепсических расстройств пациенты выделяют кислую отрыжку, изжогу. Такие признаки специалисты определяют увеличением кислой концентрации в пищеварительном соке. О том, что течение заболевания ухудшается, свидетельствует налет на языке, который приобретает серо-белый налет.

При кровотечении дополнительными симптомами считаются рвота с наличием кровяных сгустков и стул с оттенком дегтя. Это осложнение бывает поверхностное либо глубокое.

К признакам пенетрирующей язвы можно отнести:

• Повышение выраженности болей, утрата связи между приемом пищи и болями.
• Множественные рвотные рефлексы.
• Температура повышается до критических отметок.
• Иррадиация болевых ощущений в зависимости от нарушения соседнего органа.

Если у пациента появилось острое состояние, которое связывается с перфорацией язвы, то необходимо оказать экстренную помощь, поскольку перитонит в данном случае быстро развивается.

Признаками прободения считаются:

1. Возникновение резких болевых ощущений, которые стремительно распространяются по всей брюшной полости.
2. Мышечные спазмы брюшинных стенок.
3. Самочувствие, которое предшествует обмороку (слабость, потемнение в глазах, звон в ушах).
4. Озноб.
5. Сухость в ротовой полости.
6. Тошнота.

Код по МКБ 10

Код язвы желудка по международной классификации заболеваний МКБ-10:

К25 – Язва желудка

• Симптоматическая язва желудка;
• Язвенная болезнь желудка;
• Гастродуоденальное кровотечение.

К25.0 – Острая язва с кровотечением

Лечение

Невзирая на причины, которые вызвали острую язвенную болезнь, больному рекомендовано совершить категорический переход на диетическое питание, так как подобная терапия считается ведущим критерием на пути к излечению.

Медицинская помощь при обострении язвы желудка обусловливается, учитывая состояние больного, его возрастного периода, характера симптомов. Но, в основе терапии неосложненной язвы почти всегда присутствует прием антибактериальных препаратов, к примеру, Амоксициллин, Метранидазол. Благодаря этим лекарственным средствам и определенным другим, которые тоже принадлежат к категории антибиотиков, можно излечить нарушение слизистой, так как данные средства устраняют основную причину болезни – болезнетворную бактерию Хеликобактер Пилори.

Острая язвенная болезнь может излечиваться с помощью классического лекарственного метода. Он дает возможность устранить очаг формирования заболевания и останавливать кровотечение, которое при острой язве бывает достаточно часто.

Пациенту определяют к приему:

• Антибактериальные препараты;
• Кислотопонижающие средства;
• Препараты для обезболивания;
• Ферменты, улучшающие деятельность пищеварительной системы.

На данный момент целесообразно осуществлять 1 либо 2 курса лечения с помощью антибиотиков. Если при первом курсе терапии бактерия не погибла, то должна подбираться иная схема терапии.

Применяются следующие лекарства:

1. Макролиды (сюда относится Кларитромицин).
2. Амоксициллин.
3. Тетрациклин.
4. Метронидазол (если доказано поражение бактерией Хеликобактер).

Антисекреторные средства

• Антациды – способствуют обволакиванию оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, нейтрализуют соляную кислоту и снимают воспаление внутри. К таким средствам относятся следующие препараты – Алмагель, Кеаль, Маалокс.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – Останавливают воздействие гистамина, взаимодействует с клетками слизистой оболочки и повышает выделение желудочного сока. Однако, их почти остановили в назначении больным, так как они провоцируют синдром отмены (после курса лечения признаки болезни снова возвращаются). К данным препаратам относятся: Ранитидин, Квамател, Ринит.
• Блокаторы протонной помпы. Блокируют формированию соляной кислоты. Сюда относят следующие препараты: Омез и Омепразол, Рабепразол, Лансопразол и другие.
• Искусственные аналоги простагландина Е1. Повышают производство слизи и бикарбонатов, угнетая секрецию соляной кислоты. Препараты – Сайнотек, Мизопростол.

Препараты, которые повышают защиту оболочки желудка

• Сукральфат – формирует оберегающее покрытие на дне язвенного поражения.
• Биогастрон, Вентроксол – способствуют ускорению возобновления слизистой.
• Де-нол – формирует пептидновисмутовую оболочку, выстилающей желудочные стенки. Кроме того, ион висмута проявляет антибактериальное влияние на хеликобактер.
• Энпростил – активизирует возобновление клеток и образование слизи.

Иные средства

• Успокоительные препараты.
• Прокинетики – нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, помогая переходить пище в кишечный отдел.
• Спазмолитики – снимают спазмы мышечных клеток желудка, сокращая болевые спазмы.
• Пробиотики – определяются к лечению, если использовано лечение антибиотиками.

Курс терапии острой язвы длится 2–6 недель. Во внимание стоит принимать общее состояние больного и размеры язвы.

Народные средства

Использовать методы нетрадиционной медицины для излечения от язвенной болезни, врачи не рекомендуют из-за опасности усугубления заболевания. В особенности воспрещается подобная терапия при осложненных и острых язвенных заболеваний. Однако, с профилактической целью обострения применять определенные народные рецепты специалисты разрешают:

• Настой из березовых листьев. Для приготовления необходимо взять 1 ч. л. размельченных свежих листьев березы и залить их 200 мл кипятка. Дать настояться 1–2 часа. Употреблять в остывшем виде до еды 3 раза в день.
• Настой из мать-и-мачехи. Приготовление ведется идентично верхнему рецепту с одним различием – использовать можно не только листья, но и цветки растения. Прием ведется 3 раза в день до еды. Кроме того, данный рецепт помогает не только с желудком, но и с бронхами.
• Настой из лекарственного алтея. Готовится с помощью 1 ст. л. размельченного корневища растения и 250 мл кипятка. На протяжении 30 минут следует держать настой на слабом огне, после чего дать настояться 30 минут.
• Картофельный сок. С помощью картофельного сока также можно помочь больному желудку. Картофель (сырой) очищается от кожуры и помещается в соковыжималку. Чистый картофельный сок употребляется в утреннее время на голодный желудок.

К использованию народных средств при острой язве стоит относиться довольно серьезно. Лучше проконсультироваться у специалиста об использовании того или иного средства.

Противопоказания

Все противопоказания при язвенной болезни строятся на ее патогенезе, осложнениях. Вкратце противопоказания при язве могут выглядеть так:

1. Противопоказания общего характера. К таким относят пренебрежение гигиеной, режимом отдыха, правильное и сбалансированное питание. Эти критерии не способствуют укреплению всех структур организма.
2. Частные либо касаемые лишь язвы желудка. Сюда в основном относятся те продукты, которые не стоит потреблять в пищу. При язвенной болезни полностью запрещена к приему еда, которая плохо обработана, нельзя плохо пережевывать пищу и кушать «кусками».

Противопоказаны при нарушении слизистых оболочек желудка:

• Кофе;
• Спиртные напитки;
• Засолочные продукты;
• Чипсы и сухари с большим содержанием специй;
• Кислые соки;
• Жареная пища;
• Копченая пища;
• Соленая и вяленая продукция;
• Специи.

Кроме того, к этим противопоказаниям принадлежат и определенные препараты, прием которых должен употребляться лишь вместе с антисекретолитиками и обволакивающими средствами.

А также под число противопоказаний входят и вредные привычки. К примеру, курение с язвой считается не только провоцирующим условием, но и может считаться самостоятельной причиной появления язвы. Никотин, который содержится в сигаретах, вызывает повышенное производство соляной кислоты.

Обострение

Если в весеннее и осеннее время появляются неприятные симптомы в желудочно-кишечном тракте, то необходимо прислушаться к собственному организму и его сигналам.

Острые болевые ощущения в области солнечного сплетения, чувство тяжести, изжога, рвота, вздутие живота – это относится к обострению язвенной болезни. Довольно просто употребить в пищу что-то жареное либо жирное и вы почувствуете неприятные ощущения и проявление этого заболевания.

Что провоцирует появление обострения

Язвенная болезнь способна протекать достаточно спокойно и не беспокоить до тех пор, пока не появится обострение. По каким причинам может наступить обострение:

1. Приход весенне-осеннего периода.
2. Несбалансированное питание и пренебрежение правил питания с язвой, частые переедания.
3. Употребление в пищу запрещенных блюд и продуктов.
4. Чрезмерное употребление спиртной продукции.
5. Курение.
6. Стрессовые и депрессивные ситуации.
7. Прием газированных напитков.
8. Чрезмерно горячая пища либо чрезмерно холодная.
9. Тяжелые нагрузки в физическом плане.

Первая помощь при обострении язвы

Язвенная болезнь может проявиться мгновенно. В подобной ситуации требуется знать, что делать, если проявились ее симптомы.

• Обеспечить покой больному.
• При обострении на время стоит ограничить употребление еды. Нужно придерживаться строгого диетического питания, чтобы устранить признаки и гарантировать полноценную терапию.
• Прободная язва выражается кровотечением, по этой причине нужно приложить холодную грелку.
• Облегчить течение обострения и болевых спазмов можно с помощью обезболивающих препаратов.
• Терапия язвенной болезни является процессом последовательным и продолжительным. Если специалист диагностировал данную болезнь, то он обязан назначить лечение.
• Экстренно стоит звонить в скорую помощь, если обострение началось резко и сильно.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку это способно послужить причиной возникновения плохих последствий. Это же относят и к лекарственным средствам, которые могут принести вред без назначения специалистом.

Питание и диета

Диетическое питание при острой язвенной болезни считается основополагающими мерами, позволяющие уменьшить функциональную и механическую нагрузку на слизистую оболочку. Для этой цели требуется употреблять еду, не обладающей раздражающим влиянием – растительная еда, нежирное мясо и птица. Приготовление еды должно быть на пару.

Диетическое питание при острой язвенной болезни нацелено:

• Отказ от возбудителей секреции желудка;
• Остановка раздражения слизистой оболочки;
• Стремительное прохождение еды через желудочный тракт;
• Устранение трудноперевариваемой продукции.

При остром течении заболевания необходимо соблюдать постельный режим и строгую диету. Режим употребления пищи обязан быть частым и дробным.

Разрешено:	Запрещено:
Подсушенный хлеб	Мучная продукция и хлеб
Супы молочные, манка, рис, овощные супы, суп-пюре с перетертыми овощами	Наваристые и жирные супы (борщи, окрошки, жирные мясные супы)
Мясная продукция в варенном виде	Жилистое мясо (утка, гусь)
Молочная продукция средней жирности	Жирная молочная продукция
Омлет на пару	Пшеничная, кукурузная крупа, бобы, просо
Овсянка, гречка, рис	Капуста всех разновидностей
Картофель, кабачки, свекла, помидоры свежие, морковь	Маринады и соленые закрутки, кислые фрукты, сухофрукты не размоченные
	Шоколад, мороженое
	Кофе, газированная вода, квас, спиртные продукты

 

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о лечении острой язвы желудка в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Анастасия, 25 лет

У меня язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. При обострении жуткие боли в животе, кушать определенную продукцию не могу, состояние в общем желает оставлять лучшего. Молочную продукцию не могу кушать, чтобы как-то налаживать баланс в кишечнике. Но меня спасает всегда при болях препарат Омез. И конечно же, нужно придерживаться диеты. После каждого продукта, который относится к запрещенным, сразу в животе появятся неприятные ощущения.

Дарья, 26 лет

Никому не пожелаю познать, что такое язва в обострении. Я просто трупом лежала в больницах, кушать вообще ничего не могла. Вообще. Жуткие боли в животе, вечные обследования. Пролечилась в больнице и вышла, теперь строго соблюдаю диету, потому что обострение снова не хочу.

ogkt.ru

Язва желудка — Википедия

Язва желудка (лат. Ulcus gastrica), она же язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) — локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием соляной кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.

Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений (чаще весной или осенью) и периодов ремиссии. В отличие от эрозии (поверхностного дефекта слизистой), язва заживает с образованием рубца.

Язвенная болезнь присутствует примерно у 4% населения Земли.^[3] В 2015 году первично новые язвы были обнаружены у 87,4 миллионов человек во всем мире.^[4]

Название	Код МКБ-10
Язва желудка острая с кровотечением	K25.025.0
Язва желудка острая с прободением	K25.125.1
Язва желудка острая с кровотечением и прободением	K25.225.2
Язва желудка острая без кровотечения и прободения	K25.325.3
Язва желудка хроническая или неуточнённая с кровотечением	K25.425.4
Язва желудка хроническая или неуточнённая с прободением	K25.525.5
Язва желудка хроническая или неуточнённая с кровотечением и прободением	K25.625.6
Язва желудка хроническая без кровотечения и прободения	K25.725.7
Язва желудка не уточнённая как острая или хроническая без кровотечения или прободения	K25.925.9

Схематическое изображение патогенеза язвы желудка: # H. pylori проникает через слой слизи в желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам; # Бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду желудка; # Размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр; # В результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка

Нормальное функционирование слизистой оболочки желудка протекает в условиях воздействия на слизистую двух групп факторов:

1. защитных факторов;
2. агрессивных, разрушающих факторов.

К факторам 1-й группы относятся: слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой желудка, данная слизь препятствует обратной диффузии протонов к слизистой.

К факторам 2-й группы относятся: желудочный сок (содержащий соляную кислоту и пепсин — фермент, осуществляющий переваривание белковых соединений), являющийся агрессивным агентом для клеток и инфекционный фактор — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью. Причины того, что заболевает меньшая часть инфицированных этим микроорганизмом, не ясны: по-видимому, имеет значение состояние общего и местного иммунитета, неспецифические защитные факторы слизистой желудка (секреция бикарбонатов, защитной слизи), исходная (до заражения) кислотность и ферментативная активность желудочного содержимого и т. д.

По последним уточнённым данным 38 % язв желудка во всем мире связаны с инфекцией H. pylori. Второй частной причиной образования язв желудка является приём нестероидных противовоспалительных препаратов. К более редким причинам относятся: аденокарцинома, карциноид, пенетрация опухолей соседних органов, саркома, лейомиома, инородные тела, сахарный диабет, болезнь Крона, лимфома, сифилис, туберкулёз, ВИЧ-инфекция.^[5]

Возникновению язвы желудка могут подтолкнуть также курение, злоупотребление алкоголем (в особенности крепкими спиртными напитками), кофе и другими кофеинсодержащими напитками, нервно-психическое перенапряжение, стрессы, депрессия, тревожные состояния, когда в результате повышения тонуса блуждающего нерва происходит усиление секреции желудочного сока (так называемая «стрессовая язва»), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока (так называемая «шоковая язва»), бессистемное питание, питание всухомятку, злоупотребление полуфабрикатами и концентратами, пряностями, кислой, острой, перчёной, солёной, копчёной, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками. У части больных обострение симптоматики вызывает также употребление больших количеств сладкого или сдобы, по-видимому, вследствие повышения секреции инсулина и сопутствующего повышения кислотности и секреции пепсина.

Клинические проявления язвенной болезни[править | править код]

Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли.

Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают на голодный желудок. Это связано с тем, что пепсин, находящийся в желудочном соке, раздражает слизистую желудка.

Другими симптомами язвенной болезни могут быть:

Клинический анализ крови при не осложнённом течении язвенной болезни чаще всего остается без существенных изменений. Иногда отмечается незначительное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов, но может обнаруживаться и анемия, свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях. Лейкоцитоз и ускорение СОЭ встречаются при осложнённых формах язвенной болезни.

При язвах тела желудка и субкардиального отдела обычно отмечаются нормальные или сниженные показатели кислотной продукции.

При рентгенологическом исследовании с двойным тугим контрастированием барием, обнаруживается прямой признак язвенной болезни — «ниша» на контуре или на рельефе слизистой оболочки и косвенные признаки заболевания.

Наиболее информативным в диагностике язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки является эндоскопическое исследование, которое визуально подтверждает наличие язвенного дефекта, позволяет уточнить его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. При проведении эндоскопического исследования имеется возможность произвести прицельную биопсию — «отщипывание» кусочка ткани из краев или дна язвенного дефекта посредством специального инструментария. Полученный таким образом биоптат (кусочек ткани) направляется на гистологическое исследование, которое позволяет выявить возможную раковую природу обнаруженного язвенного дефекта (язвенная форма рака желудка).

• Биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Данное исследование даёт возможность исключить злокачественный характер язвенного поражения.

Доброкачественное язвенное поражение антрального отдела желудка.

Уже более 10 лет основой терапии является эрадикация Helicobacter pylori в случае её обнаружения. Состояние больного может улучшиться после приёма антацидных лекарственных препаратов, однако большинство язв лечится с помощью антисекреторных лекарственных веществ^[6].

Подавление секреции соляной кислоты в желудке с помощью лекарственных препаратов приводит к снижению кислотности желудочного сока. Доза антисекреторных средств подбиралась всегда индивидуально, потому что неадекватное количество препарата в одном случае приводит к неэффективной терапии и длительному существованию язвы (как известно, чем дольше язвенный дефект остается открытым, тем больше вероятность развития осложнений, при рубцевании возникают более сильные деформации, риск малигнизации краёв и дна язвы очень существенно повышается), в другом случае (передозировка) — к глубокому и длительному подавлению секреторной функции желудка и, как следствие, усилению процессов брожения, нарушению нормального переваривания и изменению микрофлоры (дисбактериозу).

Также для лечения язвы желудка применяются витаминные препараты: витамин B5 (пантотеновая кислота) и U (метилметионинсульфония хлорид).

Пантотеновая кислота (витамин В5) оказывает мощный репаративный эффект на слизистые. Недостаток в организме пантотеновой кислоты приводит к образованию в желудке избытка соляной кислоты. Повышенные дозы пантотеновой кислоты, наоборот, тормозит секреторную функцию желудка. Также пантотеновая кислота стимулирует перистальтику кишечника.^[7]

Витамин U (метилметионинсульфония хлорид) способствует уменьшению желудочной секреции и обуславливает обезболивающий эффект. Это достигается за счет того, что витамин U участвует в реакциях метилирования биогенных аминов. Например, метилируя гистамин, витамин U превращает его в неактивный N-метилгистамин.^[8]

Сало, соленая рыба, колбаса не рекомендованы даже в период ремиссии. Сало — тяжелый продукт для желудка. Больные задаются вопросом, разрешён ли холодец при язвенной болезни. В период обострения блюдо противопоказано. Стоит подробно рассмотреть, что нельзя принимать в пищу при язве желудка. Ниже приведен список запрещённых продуктов.

1. В рационе язвенника не должно появляться сырых овощей с грубой клетчаткой, раздражающей слизистую механически и химически. В остром периоде не едят помидоры, чеснок, репу, лук, сырую капусту, винегрет.
2. Противопоказан при язве двенадцатиперстной кишки виноград, обладает повышенным содержанием сахара и активных кислот. Сок из винограда пить при обострении язвы не рекомендовано. В остром периоде исключается гранат, фрукт кислый, что негативно скажется на состоянии слизистой. В стадии ремиссии допустимо пить разбавленный гранатовый сок для восстановления гемоглобина. Клюква при язве желудка приносит вред, как и лимон.
3. Категорически противопоказаны при язве желудка жирные тяжелые блюда — пельмени, шашлык, жареные котлеты из свинины, баранины, запрещены печень и сало.
4. Орехи и семечки раздражающе механически воздействуют на стенку желудка, категорически противопоказаны при язве кишечника и желудка. Грецкие орехи не рекомендуется употреблять категорически.
5. Грибы крайне тяжелы для желудка, не рекомендованы к употреблению даже в стадии ремиссии.
6. Категорически противопоказаны острые приправы — чеснок, имбирь, перец. Травы полны раздражающих свойств, стимулируют желудочный сок. Противопоказаны томатный и ореховый соус.
7. В остром периоде язвы нельзя пробовать сухофрукты. Курага либо чернослив вредны, травмируют ослабленную слизистую. Но в период ремиссии чернослив с мёдом предупреждает запоры, восстанавливает тонус организма.
8. При заболевании желудка исключаются жирные блюда, колбасы, печень, икра, сало. Сливочное масло можно употреблять в малых дозах для заправки супов либо каши.^[9]

Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении качество жизни не страдает, трудоспособность полностью восстанавливается. Однако возможно развитие ряда угрожающих жизни осложнений, таких как кровотечение из язвенного дефекта, или прободение язвы, и как следствие развитие перитонита.

Медицинское освидетельствование в военном комиссариате при наличии язвы проводится в соответствии с 58 статьей Расписания болезней^[10]. В зависимости от степени функциональных нарушений, вызванных язвенной болезнью, призывнику может быть присвоена категория годности «Д» (не годен) или «В» (ограниченно годен).

Освобождение от призыва по категории годности «Д» происходит при наличии у призывника:

• язвенной болезни желудка, осложненной пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны, сопровождающейся нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;
• язвенной болезни, осложненной массивным гастродуоденальным кровотечением, в течение первого года после указанного осложнения.

При других формах проявления заболевания призывная комиссия утверждает категорию годности «В». Исключение — обострение язвенной болезни в момент прохождения мероприятий, связанных с призывом. В этом случае молодой человек может быть временно освобожден от военной службы по категории годности «Г»^[11]. По результатам повторного медицинского освидетельствования, проводимого после окончания сроков отсрочки, выносится итоговое решение о призыве.

1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ Wadie I. Najm. Peptic Ulcer Disease // Primary Care: Clinics in Office Practice. — 2011-09-01. — Т. 38, вып. 3. — С. 383–394. — ISSN 0095-4543. — DOI:10.1016/j.pop.2011.05.001.
4. ↑ Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 // Lancet (London, England). — 2016-10-08. — Т. 388, вып. 10053. — С. 1545–1602. — ISSN 0140-6736. — DOI:10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
5. ↑ Баранская Е. К., Ивашкин В. Т., Шептулин А. А. Гл. 4. Париет в лечении язвенной болезни, симптоматических гастродуоденальных язв и функциональной диспепсии, с. 75-77. / В кн. Профилактика и лечение хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. / Под. ред. акад. РАМН В. Т. Ивашкина. 2-е изд. — М.:МЕДпресс-информ, 2013, 152 с. ISBN 978-5-98322-905-1.
6. ↑ Ивашкин В. Т. и др. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. Методическое пособие для врачей. М. 2002.
7. ↑ И снова репаранты… — Н. Б. Губергриц, С. В. Налётов, П. Г. Фоменко. Современная гастроэнтерология № 1 (69), 2013. С. 157—165.
8. ↑ Витамины и коферменты. Учебное пособие. Часть II. — Смирнов В.А, Климочкин Ю. Н. Самара: Самар. гос. техн. ун-т, 2008. — 91 с
9. ↑ Что можно есть при язве желудка: подробный список разрешённых и запрещённых продуктов (рус.), Заболевания желудочно-кишечного тракта (21 ноября 2016). Дата обращения 5 июня 2018.
10. ↑ Расписание болезней (неопр.). consultant.ru.
11. ↑ Берут ли в армию с язвой желудка (неопр.). armyhelp.ru.

ru.wikipedia.org

Острая язва желудка: симптомы и лечение обострения

Язва желудка – распространённое заболевание на планете. Трудность заключается в хроническом характере болезни. Людям, страдающим язвой, требуется полностью изменить образ жизни, чтобы не провоцировать обострение. Чтобы не страдать язвой пожизненно, предупредить развитие болезни, рекомендуется регулярно проводить профилактические меры, выполнять обследования. Но ввиду интенсивности современной жизни мало кто из людей думает о подобном подходе. Как правило, человек старается предпринять действия, когда болезнь уже начала прогрессировать. В подобном случае излечить заболевание уже невозможно.

Язва – не приговор, если знать особенности протекания болезни, патологию получится контролировать. Язва протекает по циклическому способу: время обострения чередуется со временами покоя. Если человек страдает заболеванием, требуется досконально знать о видах обострения.

Язвенная болезнь острой стадии

Симптомы обострения язвы

У болезни отмечается свойство протекать с сезонными обострениями. Причины обострения язвы интересуют заболевших. Назвать точную причину доктора не в силах. Человеческий организм индивидуален, внешние факторы действуют на больных по отдельности. У одного пациента проявление болезни обусловлено повышенной кислотностью. У второго возникает давление за счет физических нагрузок. Но сезонное обострение приходит к страдающим язвой непременно.

Главная задача – вовремя распознать наступающее обострение. Часто болезни по признакам довольно похожи. Особенно выражена схожесть с инсультом. Первые признаки, указывающие на подозрение обострения язвы:

• Сильная боль в верхней части живота;
• Постоянная изжога;
• Тошнота, переходящая в рвоту.

Если у человека, страдающего заболеванием, появились первые симптомы подобного типа, раздается сигнал для срочного посещения лечащего врача. Не стоит откладывать визит, острая язва желудка опасна, лучше пройти осмотр. В отдельных ситуациях требуется срочная госпитализация, принятие неотложных мер. Если у человека появились сомнения в обострении язвы, при любом из перечисленных признаков списка посещение больницы обязательно.

Стадии заболевания

Людям, страдающим язвой желудка, следует знать – у заболевания насчитывается ряд стадий:

1. Обострение, выраженное в лёгкой форме. Возникает единожды в течение двух лет. Протекает обострение без осложнений блокируется быстро, сроком в неделю. В последующую неделю интенсивного лечения признаки исчезают, язва заживляется, перестаёт беспокоить человека. Подобное происходит при соблюдении предписаний врача, терапии в больнице и в домашних условиях.
2. Обострение средней тяжести. Если язвенная болезнь средне-сложной формы, в таких случаях обострение происходит минимум два раза в год. Сопровождается тяжкими симптомами, которые сохраняются до трёх недель, если лечение правильно проведено и соблюдены назначения. Сложность заключается в воздействии воспаления на ткани желудка, порой возникает кровотечение. Человеку требуется изменить образ жизни.
3. Обострение, выраженное в тяжёлой стадии. При возникновении тяжёлой формы обострения повторы происходят чаще двух раз за год. Симптомы получают катастрофический характер. Сильная потеря веса у больного, кровотечение, прободение язвы, перерождение язвы в онкологию. В подобном случае каждый шаг согласуется с доктором во избежание опасных последствий.

Лечение обострения язвы

Если есть подозрение на произошедшее обострение, необходимо принять меры. Потребуется срочная госпитализация. В случае с тяжёлым протеканием заболевания лечение язвы происходит строго под наблюдением врача, степень тяжести значения не имеет. Пересматривается рацион питания. Строгая диета необходима с первого дня. Главное – соблюдать запреты и назначения.

Запрещены продукты:

• Острые, пряные, копчёные;
• Кислые, солёные, сладкие и твёрдые;
• Чай, кофе, газированные напитки.

При выборе диеты, употребления в пищу продуктов руководствуются строгим предписанием доктора. Важно, чтобы рацион состоял из варёных овощей в перетёртом виде. Каши при язве желудка необходимы, но не любая разрешена. Относительно сортов круп необходима консультация доктора диетолога и гастроэнтеролога.

Принимать еду нужно маленькими порциями, в среднем, 6 раз в день. Диета соблюдается минимум 4 месяца, при условии, что язва затянулась и слизистая желудка восстановлена полностью.

Новый этап на пути к выздоровлению – приём лекарств, назначаемых врачом, соблюдение и выполнение предписанных процедур, общие рекомендации по ведению правильного образа жизни.

Отдельно отметим избранные детали. Если произошло сезонное обострение, а человек принимал препараты особенного назначения, об этом сообщается врачу. Довольно часто приём лекарств предоставляет толчок для ухудшения состояния здоровья. Информация о побочном лечении озвучивается, чтобы выстроить действенный план лечения.

Сезонное обострение язвы

Перетекание в разряд острой язвы желудка и двенадцатиперстной кишки происходит сезонно. Обострение происходит осенью и весной. Шаги, которые необходимо предпринять во время обострения, описаны в статье. Главное правило, благодаря которому облегчается состояние организма, заключается в простых указаниях:

1. Пересмотреть рацион питания;
2. Отказаться от курения, употребления алкоголя;
3. Убрать тяжёлые физические нагрузки на организм;
4. Постараться нивелировать факторы, приводящие организм к стрессовым ситуациям.

Потребуется ответственный подход к изменению образа жизни. Если курс лечения происходит на дому, необходимо выполнять назначения лечащего доктора. К лечению необходимо отнестись серьёзно. Залог успешного прохождения терапии зависит напрямую от пациента.

Профилактика

Важное предназначение профилактики – уменьшить давление негативного воздействия на желудок. Виновниками тяжёлых заболеваний являются люди. Болезнь язвы желудка, в случае выявления, остаётся с человеком навсегда. Подобное заболевание вылечить невозможно, но возможно контролировать. Во избежание появления острой стадии требуется пересмотреть образ жизни и изменить рацион питания.

О питании – необходима строгая диета, составленная гастроэнтерологом. От указанного фактора зависит сезонное обострение, с какими последствиями оно пройдет для организма.

Следующий этап – изменение установленного распорядка дня. Важно понимать, что полноценный отдых – главная составляющая, предупреждающая стресс. Доказано, что последний часто становится причиной появления язвы. Требуется исключить частое недосыпание, человеческий организм приобретает хроническую усталость, становясь началом множества заболеваний.

Третий этап важен и обязателен, заключается в отказе от вредных привычек. Это касается курения, употребления алкоголя. Не стоит забывать, что всё описанное – причины возможного сезонного обострения язвенной болезни.

Когда наступает ремиссия, идеальным вариантом станет заняться дыхательной гимнастикой, умеренными нагрузками на желудочный отдел. Физическая активность поможет укрепить мышцы, поспособствует скорейшему выздоровлению человека. Нагрузки должны быть в меру. Перед занятиями спортом лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Люди, страдающие заболеванием, хорошо осведомлены о сезонном обострении. Возможно подготовить организм. Чтобы лечение острой язвы прошло без трудностей и осложнений, потребуется начать пить молоко, которое считается нейтрализатором кислотности. Следует пересмотреть рацион. Если человек любит ржаной хлеб, от него стоит на время отказаться, перейти на пшеничные сорта. Пищу готовить отварным способом, в меню добавить лёгкие супы. Постараться увеличить приём белка. Протеин обладает обволакивающими свойствами, помогает слизистой оболочке.

Человеку, страдающему от язвы, не стоит бояться обострения и последствий, если предприняты необходимые меры. Правильным решением станет консультация с лечащим врачом, который поможет подобрать адекватное лечение, диету и профилактику. В случае с язвой самолечение крайне опасно! Подобный подход приводит к непоправимым последствиям: от образования злокачественной опухоли до летального исхода.

Глупые эксперименты над организмом бессмысленны. В современном мире язва желудка поддаётся положительному лечению, даже в сложном виде. Нужно беречь здоровье и не поступать необдуманно. Здоровье, как и жизнь, даётся человеку однажды, задача человека – сохранить оба дара.

gastrotract.ru

Острая язва желудка: лечение, симптомы и признаки

Язвенное поражение желудка проявляется сильными болями и дискомфортными ощущениями в организме человека. Особенно ярко выражаются симптомы в период обострения недуга. Острая язвенная болезнь поддается медикаментозному лечению и требует строгого соблюдения диеты.

Обострение язвенной болезни желудка требует незамедлительного лечения и соблюдения диеты.

Общая характеристика

Язвенная болезнь желудка острой формы представляет собой разрушение подслизистого или слизистого слоя стенок органа. В случаях, когда обострение достигает серозной оболочки желудка, появляется риск возникновения перфорации стенок органа. Острая язва желудка является стрессовой язвой, которая возникает после черепно-мозговых травм, распространенных ожогов, сбоев мозгового кровообращения и нейрохирургических операций, наблюдается у пациентов с почечной недостаточностью.

Вернуться к оглавлению

Характерные особенности

Образуется язва желудка острой формы в результате раздражения слизистого слоя органа. Отличается острая форма от хронической неувеличеной зоной перифокального воспаления, имеет ровные гладкие края, округлую форму и неглубокое дно. Большое количество острых язв имеет месторасположение в области малой кривизны желудка или в редких случаях локализуются на большой кривизне и задней стенке. Острая форма язвы представляет собой круглую или овальную форму, размеры которой в основном не больше 10 мл в диаметре, однако имеются случаи, когда размеры поражения больше 40 мл.

Острые язвы в большинстве случаев кровоточат, и в некоторых случаях происходит сквозной дефект в желудочных стенках с проникновением в брюшную полость. После стихания процесса воспаления гиперемия уменьшается, язва приобретает щелевидную форму и снижается отек ближних тканей. Пораженный участок заживает и образуется рубец.

Вернуться к оглавлению

Причины острой язвы желудка

Возникает поражение слизистой оболочки желудка по следующим причинам:

• агрессивное воздействие на орган бактерии Helicobacter pilory;
• поступление в организм внешних раздражающих веществ;
• повышенная кислотность;
• неправильное питание, в котором преобладают жирные блюда, фаст-фуды и другие вредные продукты питания;
• генетическая предрасположенность;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• частые переедания или, наоборот, голодания;
• продолжительное время употребления нестероидных противовоспалительных препаратов, которые негативно воздействую на выработку защитной слизи;
• частые стрессы, нервные ситуации.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и признаки

При язвенной болезни желудка наблюдаются следующие признаки недуга:

• повышение температуры тела не выше 37,5 С;
• болезненные ощущения в животе, которые усиливаются с утра натощак и после еды стихают;
• потеря массы тела, ухудшение аппетита;
• изжога;
• нарушения сна;
• отрыжка воздухом или кислым;
• раздражительность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика язвенной болезни

Наблюдая вышеперечисленные симптомы, больному следует обратиться к врачу, который проведет диагностирование признаков недуга и поставит точный диагноз, на основании которого будет назначено лечение. Диагностика язвы включает в себя фиброгастроскопию, которая основана на изучении органа, с помощью введенной через пищевод гибкой трубки. Помимо ФГС, диагностировать болезнь можно с помощью лабораторных исследований.

Вернуться к оглавлению

Фиброгастроскопия

Диагностировать обострение язвенной болезни желудка можно методом фиброгастроскопии. Этот метод обследования позволяет изучить состояние слизистой органа. Осуществляется введением через пищевод гибкой оптоволоконной трубки, на конце которой прикреплена камера. Перед проведением процедуры важно удостовериться, что у пациента нет хронических заболеваний и нет аллергии на лекарственные средства.

Диагностирование с помощью ФГС осуществляется с утра натощак, при этом запрещается кушать и употреблять алкоголь за 9 часов до процедуры. В качестве местной анестезии, пациенту обрабатывают анестетиком корень языка и глотку. В индивидуальных случаях назначается общий наркоз.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные исследования

Язва желудка острой формы может диагностироваться с помощью лабораторных исследований, на результаты которых влияют особенности протекания, стадия и тяжесть недуга, возраст пациента, имеющиеся осложнения и другие причины. Лабораторные исследования состоят из анализа мочи, бактериологического посева, биохимического анализа крови, анализа кала, гистологического анализа биоптатов и анализа крови на антитела к инфекции Хеликобактер Пилори.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Чтобы вылечить острую язву желудка, врачи прибегают к медикаментозной терапии, назначают пациентам строгую диету и режим питания, профилактику язвы на стадии ремиссии, чтобы избежать возможного рецидива. При терапии язвы острой формы больному следует придерживаться строгой диеты, меню пациента должно состоять исключительно из полезных продуктов.

Вернуться к оглавлению

Диета и режим питания

Обязательными составляющими ежедневного рациона должны стать разваренные каши, паровые котлеты из диетических сортов рыбы и мяса. Важно исключить алкоголь, никотин, жирную пищу. Главное правило в употреблении пищи при острой язве — это не перегружать и не травмировать пораженную слизистую желудка. Таким образом, пищу следует измельчать, блюда подавать не горячими и не холодными, исключить из меню твердую пищу, которая агрессивно воздействует на слизистую органа. Употреблять пищу нужно часто, но маленькими порциями, желательно кушать в одно и то же время. Перед сном еда не должна быть позже, чем за два часа.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами острой язвы желудка основано на следующих медикаментах:

• обволакивающие — «Денол», «Виканил», «Виснол»;
• антибактериальные — «Кларитромицин», «Амоксициллин»;
• снижающие кислотность — «Омепразол», «Ранитидин».

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Язва желудка острой формы будет иметь положительный прогноз, если больной вовремя обратит внимание на состояние и примет необходимые меры. Больному следует обратиться к врачу и провести необходимое диагностическое исследование, которое поможет поставить точный диагноз, по которому врач назначит лечение. Неблагоприятный прогноз возникает при осложнениях заболевания, когда острая форма недуга провоцирует перфорацию стенок желудка.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Язва желудка с острой формой может повлечь за собой следующие осложнения:

• распространение язвы в находящиеся рядом органы;
• перфорация язвы, которая отличается сквозным отверстием в стенках органа и выходом в полость брюшины содержимого язвы;
• кровотечение язвы желудка, при котором кровь выходит из сосудов, находящихся в очаге поражения.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать острой язвы желудка, важно придерживаться несложных профилактических мер. Первым делом, организму требуется полноценный сон и отдых — это залог здоровья. Не менее важен правильный режим питания и полезные блюда, которые исключают жирную, жареную пищу, копчености и консервы. Наблюдая болезненные ощущения, следует обратиться к врачу и пересмотреть питание. Лечебное меню должно состоять из каш, паровых котлет, киселей, отварного мяса или рыбы нежирных сортов. Важно исключить спиртосодержащие напитки и никотин.

tvoyzheludok.ru

Прободная язва желудка – симптомы, лечение, неотложная помощь

Прободной язвой называется тяжелое осложнение, возникающее при язвенной болезни, когда образуется сквозной дефект мышечной стенки органа. Содержимое желудка, оказываясь в брюшной полости, провоцирует раздражение, ведущее к развитию перитонита. В результате того, что женские половые гормоны способны тормозить секреторную активность желудка, наибольшее распространение перфоративной язвы отмечается среди мужского населения.

Причины образования

Основная причина развития патологии – наличие язвенной болезни. При воздействии соляной кислоты на пораженный участок стенки двенадцатиперстной кишки или желудка происходит разрушение всех ее слоев. Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

• Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.
• Переполнение желудка пищей, что вызывает растягивание стенок.
• Употребление продуктов, раздражающих слизистую.
• Частые и длительные стрессы. Люди, постоянно живущие в состоянии нервного напряжения, имеют гораздо больше шансов испытать на себе, что такое прободная язва.
• Курение.
• Физическое перенапряжение, в результате которого давление в желудке повышается.
• Бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств. При необходимости их использования пациентами с язвенной болезнью одновременно назначаются препараты, уменьшающие выработку соляной кислоты.
• Частое употребление алкоголя. Крепкие спиртные напитки повреждают слизистую желудка.
• Курение, стимулирующее выработку соляной кислоты.
• Нарушение режима приема пищи, преобладание в рационе жареных, острых, копченых блюд – частые причины болезни.

Еще одним фактором прободения язвы желудка может быть наследственная предрасположенность, когда дефект слизистой обусловлен генетически.

Признаки прободной язвы зависят от стадии заболевания.

Начальный период носит название химический перитонит. Продолжительность его составляет около 5 часов. К признакам прободения язвы относится:

• Острая боль, которая локализуется около пупка, постепенно распространяясь по всему животу.
• Побледнение кожных покровов, холодная испарина.
• Дыхание у больного становится учащенным, давление понижается.
• Мышцы передней стенки живота сильно напряжены. Даже мягкая пальпация вызывает усиление боли. Состояние облегчается в положении лежа на боку (чаще на правом) с согнутыми и прижатыми к животу ногами.

Второй период характеризуется снижением интенсивности болевого синдрома, когда симптомы прободной язвы исчезают, и наступает мнимое улучшение состояния. Ослабевает напряжение мышц, даже при пальпации боль может отсутствовать. Однако, устремляется вверх температура тела, в крови обнаруживается высокое содержание лейкоцитов. Отсутствие шума перистальтики свидетельствует о токсическом парезе кишечника. При перкуссии живота определяется наличие в нем свободной жидкости. На поверхности языка больного присутствует серый налет. Если на данной стадии прободной язвы желудка не будет оказана медицинская помощь, состояние начинает стремительно ухудшаться.

Третий период заболевания наступает примерно спустя 12 часов после того, как произошло прободение. На этом этапе при прободной язва желудка симптомы выражаются в виде интоксикации, сопровождающейся сильной рвотой, что приводит к обезвоживанию организма. Температура тела резко снижается с 39–40⁰С до 36,6⁰С. Живот увеличивается в результате скопления в нем свободного газа и жидкостей. Уменьшается объем выделяемой мочи, затем прекращается совсем. Наступают необратимые изменения, когда лечение в редких случаях заканчивается положительным исходом.

Разновидности прободной язвы

Перфоративную язву разделяют в зависимости от:

• Этиологии. Различают прободение при хронической или острой форме заболевания, возникшее от воздействия патогенных бактерий, нарушенного кровообращения, имеющегося злокачественного образования.
• Месту локализации – перфорация язвы может образоваться на задней или передней стенке желудка, в области кривизны, на двенадцатиперстной кишке.
• Клинических проявлений. Классический вариант, когда прорыв осуществляется внутрь брюшной полости, нетипичный – попадание содержимого желудка в забрюшинную область, а также прободение с желудочным кровотечением.

Помимо этих видов, перфорацию язвы желудка разделяют на 3 стадии – химическую, бактериальную, разлитую гнойную.

Методы диагностики

Обнаружение первых симптомов прободной язвы желудка требует срочного обращения в медицинское учреждение, где после проведения диагностических мероприятий и клинического осмотра будет подобрана наиболее эффективная схема лечения.

Кроме непосредственного осмотра, врач назначает исследования:

1. Рентгенографию. Благодаря этой методике удается определить количество воздуха в брюшной полости.
2. Эндоскопическое обследование. Исследование проводится, если при рентгене прободение не было обнаружено, однако, имеющиеся симптомы говорят об обратном.
3. УЗИ. Метод позволяет определить локализацию абсцессов, объемы жидкости в брюшной полости.
4. ЭКГ. Помогает оценить работу сердца, выявить имеющиеся нарушения сердечного ритма, исключить абдоминальную форму инфаркта миокарда, что имеет большое значение при подготовке к хирургическому вмешательству, когда требуется правильно подобрать методы анестезии.
5. Лабораторное исследование крови. Общий анализ дает информацию о присутствии воспалительного процесса. Биохимическое исследование устанавливает степень интоксикации, позволяет дифференцировать острый панкреатит.
6. Диагностическую лапароскопию. Применяется при ярко выраженной симптоматике, когда требуется уточнить источник раздражения брюшной полости. Метод имеет противопоказания – ожирение, гемофилия, тяжелое состояние больного, повреждение диафрагмы, наличие в брюшной полости спаек, грыжи.

При диагностировании перфоративной язвы принимается во внимание период времени, прошедший с момента прободения. Это поможет определить степень развития перитонита.

Лечение

При перфорации язвы желудка для сохранения жизни больного необходимо экстренно ликвидировать основное заболевание. Неотложная помощь осуществляется консервативным методом или посредством хирургического вмешательства. Большое значение уделяется правильному питанию, рекомендованному при этом заболевании.

Консервативное лечение

Терапия выполняется, когда имеются противопоказания для проведения операции или отказ от нее самого пациента. Медикаментозное лечение может быть назначено только при условии, если с момента прободения не прошло 12 часов. Возраст больного не должен превышать семидесяти лет. Основу терапии составляют антибиотики, спазмолитики, препараты, снижающие секреторную функцию. При помощи специального зонда желудок освобождают от содержимого, на живот помещают пузырь со льдом. Антибактериальная терапия длится 7 дней.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод является основным. При этом выполняется несколько разновидностей операций – ушивание прободной язвы, иссечение язвы, резекция желудка.

Молодым пациентам, у которых отсутствует длительный анамнез язвы, пожилым людям, тем, кто находится в тяжелом состоянии, а также если с момента прободения прошло не более 6 часов, применяют метод ушивания прободной язвы. Операция проводится под общим наркозом. После иссечения язвы мышечную и серозную оболочку сшивают в продольном направлении. Затем проводится визуальный контроль брюшной полости, устанавливаются временные дренажи. Если стационар обладает техническими возможностями, при прободной язве желудка операцию выполняют с использованием лапароскопического оборудования.

Резекция желудка назначается:

• При длительном анамнезе язвы.
• Когда отсутствуют результаты после проведения медикаментозной терапии
• При прободении сразу нескольких язв.
• Подозрение на онкологию.
• Когда не поддается ушиванию прободная язва застарелой формы из-за рубцовых образований.

При операции, выполняемой под общим наркозом, удаляется две трети желудка. Болезнь, как правило, требует срочного хирургического вмешательства, которое проводится обычно экстренно, когда данных о кислотности, других показателях работы желудка недостаточно. Поэтому решение о проведении операции ушиванием прободной язвы или методом резекции принимается врачом в ходе операции.

Когда на передней стенке желудка обнаружена локализация новообразования без выраженного воспалительного процесса, применяется иссечение при помощи эндоскопии и лапароскопии. При этом помимо удаления язвы желудка лечение включает перевязку блуждающего нерва.

Возможные осложнения

Важно, чтобы при прободной язве желудка неотложная помощь была оказана вовремя. Иначе возможны серьезные осложнения. Промедление в принятии мер по лечению прободной язвы или запоздалая диагностика представляют опасность для здоровья и жизни пациента. При прободной язве желудка операцию откладывать нельзя. Осложнения могут возникнуть независимо от того, каким образом выполнялась операция – ушиванием прободной язвы или методом резекции желудка.

Наиболее частые последствия:

• Повреждение швов, в результате чего содержимое желудка проникает в брюшную полость.
• Образование локальных абсцессов.
• Положение лежа, которое больному приходится длительно принимать, приводит к ослабеванию защитных сил организма, в результате чего велик риск развития бронхопневмонии.

Чаще осложнения возникают у пациентов пожилого возраста и тех, кто имеет ослабленную иммунную систему.

После операции по поводу прободения язвы желудка пациенту рекомендуется проявить максимум заботы о своем здоровье – больше гулять на свежем воздухе, отдыхать, избегать эмоциональных и физических перегрузок, придерживаться правил здорового питания.

Диета

Правильное питание занимает особо важное место в послеоперационный период. Сразу после операции пациенту рекомендуется строгая диета. Первые 2 дня пищу принимать нельзя, разрешается пить понемногу воду. Затем больному предлагают протертые супы, каши на воде, кисели. Через 10 дней после проведения операции добавляют в рацион мясо нежирных сортов, рыбу, тушеные овощи, омлеты, обезжиренные кисломолочные продукты.

Запрещенные продукты в течение нескольких первых месяцев после операции:

1. Шоколад.
2. Газированные напитки, алкоголь.
3. Слишком горячие, а также острые, соленые блюда.
4. Сдоба.
5. Чеснок, редис, лук.
6. Чипсы, фаст-фуды.
7. Цитрусовые.

Людям, перенесшим ушивание перфоративной язвы или другие виды оперативного вмешательства, подобной диеты необходимо придерживаться всю последующую жизнь.

Неотложная помощь

Составить анамнез и установить точный диагноз под силу только специалисту, поэтому неотложная помощь при прободной язве желудка заключается в экстренной доставке больного в стационар. Чем раньше это сделать, тем больше шансов справиться с болезнью. До врачебного осмотра нельзя больному принимать наркотические анальгетики, иначе при прободной язве желудка симптомы будут размыты, что может дезориентировать врача и помешать правильному лечебному процессу. Неотложная помощь включает инфузионную терапию, кислородную ингаляцию, введение вазопрессоров.

Прогноз

Если в течение 12 часов с момента прободения язвы первая помощь не оказана, и хирургическое лечение отсутствует, чаще всего наступает смерть. Оказанная вовремя при прободной язве желудка неотложная помощь повышает шансы на благоприятный исход. Когда ушивание прободной язвы выполнено вовремя, она может повторно перфорировать менее, чем в 2% случаев.

Количество летальных исходов после проведения хирургической операции составляет от 5 до 8 процентов и зависит от возраста пациента, его общего состояния и сопутствующих заболеваний.

bolitzheludok.ru

причины, признаки, симптомы, лечение и диета

Язвенная болезнь желудка или язва желудка — хроническая патология, при которой слизистая органа покрывается трофическими нарушениями. Как правило, такой недуг поражает мужчин молодого и среднего возрастов. Болезнь чаще всего воспаляется осенью и весной. В результате стрессов или инфекции поражаются стенки органа, что усиливает спазмы мышц и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. Такой процесс в организме способствует нарушению кровоснабжения ЖКТ, а излишний желудочный сок формирует язвы. Недуг может развиваться как в 12-перстной кишке, так и в желудке. В международной классификации МКБ-10 язвенной болезни желудка присвоен код К25, а код 12-перстной кишки — К26.

Наиболее часто на практике недуг развивается от имеющейся инфекции Хеликобактер пилори. Заболевание не развивается только по этой причине, ей способствует ещё ряд факторов:

• стрессы и депрессии;
• наследственность;
• нездоровое питание;
• усиленная выработка соляной кислоты;
• частое употребление алкоголя;
• курение;
• злоупотребление препаратами.

Перечисленные причины язвы желудка могут дополнять одна другую и развивать новые очаги патологии в ЖКТ.

Международная классификация выделяет 2 основные формы недуга — острая и хроническая. По МКБ-10 обе формы патологии бывают:

• с кровотечениями;
• с прободениями;
• с кровотечениями и прободениями;
• без кровотечений и прободений.

Классификация язвенной болезни

По месту локализации клиницисты определили, что недуг может быть таких видов:

• фундальный;
• антральный;
• антро-пилорический.

В 12-перстной кишке:

• луковица;
• постбульбарный отдел.

Определяя тяжесть недуга, следует отметить, что заболевание может протекать в таких формах:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая.

Выделяют язвы по эндоскопической стадии:

• 1 стадия — свежее образование;
• 2 стадия — начало образования эпителия;
• 3 стадия — затягивание язв;
• 4 стадия — клинико-эндоскопический период ремиссии.

Патология имеет 3 основные фазы, которые разделяются на:

• обострение;
• неполную клиническую ремиссию;
• клиническую ремиссию.

Признаки язвы желудка клиницисты выделяют к каждому виду недуга отдельно, но есть общие симптомы, в которых проявляется болезнь:

• ощущение тяжести после еды;
• тошнота;
• изжога;
• отрыжка;
• ухудшение аппетита;
• запор;
• снижение массы тела;
• усиленные газообразования;
• повышенное потоотделение;
• появляется налёт на языке;
• боль в области живота.

Обращая внимание на локализацию язвы, живот может болеть в разных местах и указывать на развитие недуга. Если патология развивается в субкардиальном или кардиальном отделах органа, то симптомы язвы желудка у взрослых проявляются в слабой боли после еды. Больной ощущает дискомфорт в верхней части живота с отдачей в сердце. Нередко такой симптом проявляется вместе с тошнотой и рвотой.

Симптомы язвенной болезни желудка

Признаки язвы желудка, которая сформировалась в малой кривизне органа, характеризуется болью с левой стороны. Дискомфорт начинает проявляться после приёма еды, особенно если пациент до этого долго не ел. С обострением недуга боль становится только сильнее и может перерасти в серьёзные осложнения.

При язве желудка большой кривизны боль слабо выражается, но недуг также проявляется общими симптомами. Довольно часто такие язвы имеют злокачественный характер.

Язва желудка антрального отдела также имеет свои симптомы, которые характеризуются болевым синдромом. Может быть изжога и рвотные позывы. Также пациент может жаловаться на боль в правой части живота.

На последних стадиях язвы желудка признаки становятся более пагубными — в желудке начинаются кровотечения и образовываются перфорации.

Диагностика язвы желудка заключается в полноценном осмотре ЖКТ. Врач должен провести внешнее обследование пациента с подробным физикальным осмотром и пальпацией живота. В таком случае при осмотре боль будет проявляться в эпигастральном районе живота, а при хронической форме могут возникать болезненные уплотнения.

После проведения пальпации и внешнего осмотра, диагностика язвенной болезни желудка продолжается инструментальным методом. Доктор назначает пациенту:

• рентген;
• фиброэзофагогастродуоденоскопию;
• рН-метрию;
• биопсию;
• анализ кала на скрытые частицы крови;
• обследование на наличие инфекции Хеликобактер пилори.

Довольно часто медики сталкиваются с потребностью проведения дифференциальной диагностики язвенной болезни. Так как этот недуг может напоминать своими симптомами холецистит или желчнокаменную болезнь нужно проводить дополнительное обследование рентгеноскопией, рентгеном, эндоскопией. Чтобы правильно дифференцировать патологию, доктору нужно провести обследование секреторной функции органа.

Корректный курс лечения врач назначает только после получения результатов анализов, принимая во внимание клиническую картину, общий анамнез и состояние больного.

Язва желудка — это недуг, который требует полного исследования причин возникновения, диагностики и правильной терапии. Лечение язвенной болезни желудка зависит от самого вида и этиологии заболевания. Для лечения инфекционной язвы, которая возникла из-за бактерии Хеликобактер пилори, больному нужно принимать два лекарства:

• антибиотики;
• препараты, снижающие уровень кислотности.

Избавляясь от инфекции в желудке, больной предостерегает себя от формирования новых язв и повторного развития патологии. Также лечение язвы желудка состоит из приёма:

• антисекреторных препаратов;
• спазмолитиков;
• прокинетиков;
• пробиотиков;
• антидепрессантов;
• витаминов.

Лечение язвы желудка не проходит в один этап. Правильная терапия недуга состоит из двух схем. Первая стадия лечения состоит из ингибиторов протонной помпы, лекарств пенициллинового ряда и кларитромицинов. Если первая смеха не помогла вылечить недуг, тогда доктор назначает второй этап терапии. Он основывается на употреблении ингибиторов протонной помпы, Метронидазола, Де-Нола и Тетрациклина.

Лечение язвенной болезни желудка

Если недуг не лечится медикаментозным способом и возник высокий риск появления осложнений, тогда осуществляется хирургическое вмешательство. К радикальным мерам можно прибегать в том случае, если возникло:

• прободение язвы;
• кровотечения;
• сформировалась третья стадия стеноза;
• язвенные процессы трансформировались в раковые.

Для эффективности терапии больному нужно придерживаться определённой диеты. Пациент должен употреблять такие продукты, которые не раздражают слизистую, но полностью насыщают организм. Порции должны быть маленькими и за сутки больной должен есть не менее 5 раз, но с перерывом между приёмами не менее 3-х часов. Обязательно пища должна быть тёплой. Все блюда должны быть приготовлены на пару или быть отварными.

Рацион больного должен включать следующее:

• слизистые супы из крупы, манки, риса и овса;
• нежирное мясо;
• жидкие каши;
• яйцо вкрутую или омлет;
• кисель и компот;
• мёд;
• нежирный творог и сливки.

При этом полностью из рациона нужно исключить:

• алкоголь;
• жареное;
• копчёное;
• жирное;
• мучное;
• овощи и фрукты, раздражающие желудок;
• соусы;
• консерванты;
• пряности;
• кофе и какао.

Если пациент не будет придерживаться указанных правил, то возникает риск развития рецидива патологии, что уже чревато серьёзными осложнениями.

Неправильно диагностированные симптомы и лечение могут привести к серьёзным осложнениям. В ЖКТ пациента могут образовываться:

• перфорации;
• кровотечения;
• образование опухолей.

Эти последствия могут быть опасными для жизни больного. Поэтому нельзя откладывать начало лечения и прерывать терапию в момент обострения недуга.

Профилактика язвы желудка заключается в простых мероприятиях, которые нужно проводить ежедневно и стараться максимально их придерживаться. Чтобы избежать заболевания ЖКТ человеку нужно:

• защищать свой организм от инфекции Хеликобактер пилори — соблюдать правила гигиены, мыть тщательно посуду;
• регулярно проходить обследование;
• уменьшить вредные привычки;
• соблюдать режим питания и дня;
• принимать лекарства только после рекомендаций врача;
• уменьшить стрессы;
• снизить физические нагрузки.

Если данный недуг был диагностирован ранее и пациент проходил лечение, то обязательно нужна профилактика язвенной болезни желудка. Дабы избежать обострений и повторного развития недуга пациент должен регулярно проходить осмотр у доктора и выполнять все рекомендации. Больным с язвой также стоит придерживаться простых мероприятий:

• диета;
• санаторно-курортная терапия;
• соблюдение антисекреторной терапии.

Следует отметить, что соблюдение таких рекомендаций поможет избежать не только язвенной болезни желудка, но и других гастроэнтерологических патологий.

okgastro.ru

Хроническая язва желудка: причины, симптомы и лечение

Хроническая язва желудка – это болезнь, которая характеризуется нарушением целостности слизистого слоя оболочки этого органа. Такое состояние всегда развивается на фоне невылеченной во время острой формы недуга. При этом нарушается не только поверхность слизистой, но ещё происходит неправильное функционирование желудка, появление внутренних кровоизлияний и прободение стенки. В большинстве случаев болезнь встречается у людей среднего возраста от двадцати до пятидесяти лет. Мужчины страдают от подобного недуга в несколько раз чаще, чем женщины.

Есть несколько благоприятных факторов, которые могут способствовать тому, что развивается хроническое течение болезни. Главными из них являются – ведение нездорового образа жизни, нерациональное питание и наличие других заболеваний ЖКТ.

Симптоматика этого расстройства беспокоит пациента только в период прекращения стадии ремиссии. К основным симптомам можно отнести – болезненность, развитие внутренних кровотечений и приступы тошноты. Установить окончательный диагноз представляется возможным только после проведения инструментальных обследований пациента.

Лечение хронического течения язвенной болезни состоит из консервативных методик, в частности приёма лекарственных препаратов и соблюдения диеты. Хирургическое вмешательство показано только при развитии осложнений или неэффективности других способов терапии.

Основным фактором проявления хронической язвы желудка считается несвоевременное устранение острого течения недуга. Однако есть несколько причин, которые могут этому способствовать:

• наследственная предрасположенность;
• патологическое воздействие бактерии Хеликобактер пилори;
• нерациональный режим питания и пристрастие к грубой и вредной пище, в частности жирным или острым блюдам;
• злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
• нарушение функционирования органов дыхательной системы, почек и сердца;
• недостаточность в организме витаминов и некоторых питательных элементов, в частности железа;
• низкий уровень иммунной системы;
• протекание в организме других заболеваний ЖКТ;
• широкий спектр травм брюшины.

Такие обстоятельства вызывают хроническое течение болезни не только у взрослых, но и у подростков.

Специалистами из области гастроэнтерологии выделено несколько разновидностей подобного расстройства. В зависимости от частоты проявления обострений выражения клинической картины, болезнь делится на:

• протекание с частыми обострениями, которых наблюдается более двух раз в год;
• течение с редкими периодами обострения – в большинстве случаев наблюдается один или два эпизода смены ремиссии и обострения.

Также есть несколько форм протекания болезни:

• типичная – характеризуется появлением специфических симптомов подобного расстройства. Зачастую отмечаются сезонные обострения в весенне-осенний период;
• атипичная – отличается тем, что характерная симптоматика и болевой синдром отсутствуют. В таких случаях говорят о «немых» язвах.

Классификация хронической язвы желудка

По количеству сформированных язв, такой недуг бывает единичным и множественным.

Кроме этого, существует разделение по месту локализации очагов патологического процесса:

• в зоне большой или малой кривизны, которые ещё называют углом желудка;
• на передней или задней стенке этого органа.

Во время диагностики нередко учитывается глубина поражений, которые могут быть:

• поверхностными – наблюдается незначительный дефект;
• глубокими.

Ещё существует несколько стадий развития непосредственно язвы:

• активное обострение – выражается типичной симптоматикой язвы желудка;
• формирование рубца – который образуется после заживления язвочек;
• ремиссия – отличается временным отсутствием признаков. На время продолжительности этого этапа влияют ведение здорового образа жизни, соблюдение рекомендаций относительно диеты и другие методики лечения.

Помимо этого, болезнь может протекать с повышенной, пониженной или нулевой секрецией соляной кислоты.

Хронические язвы желудка могут длительное время никак себя не проявлять, однако под влиянием предрасполагающих факторов выражаются следующие признаки клинической картины:

• болевой синдром с локализацией в проекции желудка, т. е. в верхней части передней стенки брюшной полости. Может появляться при длительных перерывах между потреблением пищи, а также натощак. Отмечается значительное снижение болезненности после еды;
• нарушение процессов пищеварения, что выражается в чередовании запоров и диареи;
• изменение оттенка каловых масс – они приобретают чёрный цвет. Это говорит о развитии такого осложнения, как кровотечение, что было вызвано углублением язвы;
• приступы тошноты, которые довольно редко заканчиваются рвотой;
• изжога и отрыжка с кислым содержимым;
• повышенное выделение газов;
• нарушение сна и плохое настроение;
• раздражительность;
• снижение массы тела происходит даже несмотря на употребление большого количества пищи.

Отличительным признаком хронического течения язвы желудка является то, что в большинстве случаев периоды обострения носят сезонный характер и выражаются весной или осенью, в то время как летом и зимой симптомы стихают или полностью отсутствуют.

Чтобы поставить правильный диагноз и дифференцировать болезнь от других расстройств ЖКТ, пациенту обязательно назначают прохождение ряда инструментальных обследований. Но перед их назначением врач-гастроэнтеролог должен ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента, а также выполнить тщательный опрос и осмотр. Такие мероприятия дадут возможность выявить причины формирования хронической язвенной болезни и определить на какой стадии она протекает.

После этого осуществляются лабораторные исследования, которые включают в себя осуществление:

• общего анализа крови – для обнаружения изменения её состава;
• общего изучения урины – что поможет выявить сопутствующие расстройства;
• микроскопических исследований каловых масс – даст возможность понять специалисту, есть ли осложнения у пациента или нет;
• специальных дыхательных и других тестов, для подтверждения наличия бактерии Хеликобактер пилори.

Наибольшей диагностической ценностью обладают инструментальные обследования, которые состоят из выполнения:

• ЭГДС – эндоскопической процедуры изучения поверхности не только желудка, но и других органов ЖКТ;
• рентгенографии, КТ и МРТ – для определения степени поражения и распространённости язвенной болезни, а также уточнение места локализации, в частности какая стенка или угол вовлечены в болезнетворный процесс;
• УЗИ органов брюшины;
• биопсии – забора небольшой частички поражённого органа для выполнения последующих микроскопических, гистологических и цитологических исследований.

Проведение эндоскопической процедуры

Только после таких мероприятий врач назначает тактику лечения в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Хроническое течение язвы желудка является опасным состоянием, потому что существует высокая вероятность развития тяжёлых осложнений. Именно по этой причине применяется комплексная терапия, которая заключается в применении консервативных методик.

Медикаментозное лечение состоит из приёма:

• антибиотиков для устранения влияния болезнетворной бактерии. По причине того, что Хеликобактер пилори довольно быстро привыкает к различным препаратам, за весь курс терапии врач их может сменить не один раз;
• репаративных веществ – направленные на восстановление и защиту слизистой;
• антисекреторных препаратов, которые необходимы для восстановления нормального уровня соляной кислоты.

Также хороших результатов можно добиться при соблюдении диеты, основные правила которой заключаются в:

• частом и дробном потреблении пищи;
• приготовлении блюд наиболее щадящими методиками, такими как – пропаривание, варка, тушение и запекание, но без использования жиров, соли и острых пряностей;
• тщательном пережёвывании пищи;
• полном отказе от некоторых продуктов питания. Полный список разрешённых и запрещённых продуктов предоставляет лечащий врач.

В некоторых случаях можно использовать народные средства медицины.

Хирургические операции проводят при неэффективности консервативных способов лечения, при развитии осложнений или при частых обострениях заболевания.

При несвоевременном устранении заболевания существует вероятность развития тяжёлых осложнений, опасных для жизни. К ним можно отнести:

• внутренние кровотечения, что выражается в изменении оттенка каловых масс и рвоте, которая по консистенции напоминает кофейную гущу;
• перфорация язвы – это разрыв стенки желудка;
• формирование воспалительного процесса в брюшине или перитонит;
• распространение воспаления на близлежащие органы;
• образование злокачественного образования.

Специфической профилактики при хронической язве желудка не существует. Пациентам нужно лишь вести здоровый образ жизни, соблюдать правила диеты и регулярно проходить обследования у специалиста, в особенности при обострениях. Такие меры помогут продлить стадию ремиссии.

okgastro.ru