Острый проктит симптомы и лечение: симптомы и причины. Лечение проктита – Проктит – причины, симптомы, диагностика и лечение. Основные формы проктита – эрозивный, катаральный, язвенный. :: Polismed.com

Острый проктит – причины возникновения, особенности и лечение

Острый проктит – воспаление слизистой прямой кишки с внезапным началом. Характеризуется нарушением стула в сторону запора, ложными позывами, резкой сильной болью в области заднего прохода, специфическими выделениями. Наблюдается повышение температуры тела, озноб, слабость, недомогание, повышенное потоотделение, бледность кожи. Острый проктит вылечивается за несколько дней при правильном подходе либо переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

Содержание статьи

Что это такое

Воспаление в толстом кишечнике принято называть проктитом. Происходит это по разным причинам внешнего, внутреннего характера. В патологический процесс вовлекается слизистая органа, верхние ткани. Заболевание проявляется внезапно, но развиваться может длительное время. Если воспаление переходит на  подкожную жировую клетчатку ануса, проктит переходит в парапроктит.

Сильный иммунитет может самостоятельно справиться с воспалением кишечника, болезненная симптоматика исчезает в течение 5-7 дней. При недостаточных защитных функциях организма, при наличии других болезней пищеварительного тракта, постоянном воздействии неблагоприятных факторов острая форма переходит в хроническую. Симптомы исчезают временно, появляются частые рецидивы. С каждым разом признаки проктита могут усиливаться.

Заболеванию подвержены мужчины, женщины пожилого возраста, а также молодые люди, ведущие неправильный образ жизни, с вредными привычками. Диагностикой и лечением занимается врач проктолог, Лечение медикаментозное, если терапия не приносит желаемого результата, болезнь запущена, применяют методы хирургического вмешательства.

Как выглядит острый проктит, фото

Воспалительный процесс может развиваться длительное время без выраженной симптоматики. В данном случае появление хронического проктита предшествует его острой форме, то есть, обострение было, но несущественное, после чего болезнь перешла в хроническую стадию. В таком случае слизистая кишечника атрофируется – утолщается либо истончается.

При атрофической форме слизистая тонкая, воспаленная, складки сглажены. Гипертрофический проктит характеризуется утолщением слизистой, складки хорошо видны. При остром проктите с внезапным началом слизистая остается в нормальном состоянии, наблюдается покраснение, раздражение. Нормотрофическая форма является начальной стадией заболевания. Как выглядит болезнь на разном этапе своего развития можно увидеть на фото.

Код по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней, острый проктит относят к классу К62 Другие болезни заднего прохода, прямой кишки.

Виды, формы

В зависимости от характера изменений тканей различают несколько видов заболевания.

• Эрозивный. Слизистая покрывается эрозиями разного размера.
• Язвенный. Эрозии трансформируются в более глубокие язвы.
• Язвенно-некротический. В результате поражения слизистой, нарушения кровообращения в тканях начинаются некротические процессы. Вокруг или внутри язв наблюдается белый налет, гнойные скопления.
• Катарально-геморрагический. Сильно воспаленная слизистая, отечная, красная, с многочисленными кровоизлияниями.
• Катарально-гнойный. От предыдущей формы отличается наличием гнойных выделений.
• Гнойно-фиброзный. Ткани деформируются, покрываются пленкой из гноя, фиброзных скоплений.
• Полипозный. Образуются наросты в виде полипов.

Наиболее легкой формой заболевания является эрозивный проктит. Все остальные виды требуют длительной терапии, серьезного подхода, в некоторых случаях, требуется хирургическое вмешательство.

При вовлечении в патологический процесс клетчатки тканей анального отверстия происходит развитие парапроктита. Признаки воспаления анальных желез проявляются по-разному – запор, болезненные ощущения при дефекации, анальная трещина, геморрой. Наблюдаются специфические выделения с примесью крови, гноя, слизи. Различают хронический парапроктит – свищ прямой кишки, острый.

Симптоматика

Признаки болезни зависят от формы. Острый проктит развивается стремительно, также быстро проходит на протяжении нескольких дней, при условии правильной терапии. Хронический и осложненный проктит имеет сглаженную симптоматику, схожесть с другими болезнями кишечника.

Признаки острой фазы:

• Тяжесть, ощущение постороннего тела в прямом проходе, дискомфорт;
• Боль во время или после дефекации;
• Запор;
• Ложные позывы;
• Тупая боль, отдающая в промежность, половые органы, поясницу;
• Гнойные, кровянистые выделения из ануса;
• Сгустки крови в кале;
• Озноб, слабость, повышение температуры тела.

Болезнь буквально укладывает человека в постель, но через несколько дней отступает. Однако без адекватного лечения воспаление продолжается, следующее обострение может случиться в любой момент.

Симптомы хронического воспаления:

• Незначительные болезненные ощущения в прямой кишке;
• Жжение, зуд в области заднего отверстия;
• Специфические выделения из анального отверстия;
• Примеси крови в кале;
• Общее недомогание, слабость, снижение работоспособности;
• Бледность кожи, ломкость ногтей;
• Нарушение сна.

При развитии тяжелых форм болезни наблюдается истощение организма, интоксикация, усиливается боль в прямой кишке.

Причины

Спровоцировать острый проктит могут внутренние, внешние факторы.

• Инфекция. Проникновение в организм патогенной микрофлоры, а также активное размножение условно-патогенных микроорганизмов. Способствуют воспалению кишечные инфекции, инфицирование соседних органов – сифилис, гонорея, туберкулез, герпес, заболевания, вызванные хламидиями, гонококками, бактериями Хеликобактер.
• Паразиты. Воспаление прямой кишки наблюдается при наличии в организме гельминтов – аскариды, острицы, цепни, а также простейших микроорганизмов в виде амебы.
• Повреждение, травмы. Слизистая кишечника повреждается вследствие введения посторонних предметов – медицинские манипуляции, сексуальные игрушки. При родовых травмах, наличии в каловых массах острых частиц, к примеру, шелухи семечек, в результате частой диареи, сильном сгущении каловых масс, запоре.
• Неправильное питание. Банальная причина расстройства пищеварительной системы. Раздражение вызывают острые, жирные, жареные, соленые блюда, алкоголь, газированные напитки. А также питание всухомятку, употребление продуктов с химическими добавками, ароматизаторами, усилителями вкуса.
• Нарушение кровообращения. Ткани прямой кишки пронизаны множеством капиллярных сосудов. Нормальное кровообращение обеспечивает приток кислорода, питание клеток. Застойные процессы в сосудах, органах малого таза нарушают кровообращение. В результате замедляется регенерация тканей кишечника, наблюдается застой крови, снижается местный иммунитет. Причиной нарушения кровообращения могут быть нервные стрессы, алкогольные напитки, курение, малоподвижный образ жизни, поднятие тяжести, геморрой, болезни сосудов, сердца.
• Заболевания ЖКТ. Все органы пищеварения между собой тесно связаны. Сбой или воспалительные процессы в одном из них нарушают функционирование других. Проктит становится следствием гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, геморроя, а также сам провоцирует эти болезни, а также цирроз печени, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника.
• Аутоиммунные патологические процессы. Заболевания, при которых организм сам поражает собственные клетки, провоцирует сложные патологические процессы. Сюда относится Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
• Рак и лучевая терапия. Острая форма появляется в результате продолжительного лечения онкологической опухоли в других органах. Воспаление слизистой толстого кишечника возникает при раке прямой кишки.
• Отравление тяжелыми металлами. В основном свинцом.

Кроме этого, проктит развивается на фоне ослабленного иммунитета, после переохлаждения, при воспалении матки, яичников, мочевого пузыря, простаты, частых простудных, вирусных заболеваниях, приеме антибиотиков, гормональных препаратов.

Острый проктит развивается у детей при индивидуальной непереносимости к компонентам пищи, глистной инвазии, кишечной инфекции, частом применении ректальных свечей, дисбактериозе кишечника, запоре, проглатывании посторонних предметов, семечек с кожурой.

Диагностирование

Предположить острый проктит специалист может после опроса пациента, однако, для подтверждения диагноза, определения степени поражения толстого кишечника назначают инструментальное, лабораторное обследование.

• Пальцевое исследование оценивает состояние сфинктера, слизи, специфических выделений, состояние слизистой.
• Ректоскопия является основным методом обследования. Определяют состояние слизистой, тяжесть заболевания. Микроскопическую камеру вводят в просвет прямой кишки, изображение подается на монитор.
• Колограмма или анализ кала позволяет определить наличие или отсутствие глистов, других болезнетворных микроорганизмов, оценить работу пищеварительной системы.
• Биопсия позволяет изучить строение слизистой, ее патологические изменения под микроскопом.

После подтверждения диагноза специалист назначает комплексную терапию.

Лечение

Острая форма с первоначальным проявлением быстро вылечивается при правильном подходе. Если же заболевание перешло в хроническую форму, избавиться от него окончательно невозможно. Действие медицины направлены на продление ремиссии, предотвращение рецидивов. Лечение включает прием медикаментов, диету, умеренные физические нагрузки, психоэмоциональный покой, применение народных средств.

Диетическое питание

Является основой быстрого выздоровления. Из рациона исключаются продукты, способные раздражать кишечник, вызывать диарею либо запор. Из рациона исключают острые, соленые, жирные, кислые, жареные блюда, алкоголь, газированные напитки, шоколад, кофе. При обострении исключают свежие овощи, фрукты, ягоды, сладости, свежее молоко. Рекомендуется кушать ненаваристый суп на овощном, курином бульоне, перетертые каши на сливочном масле – гречку, рис, овсянку. Рекомендуется кисломолочная продукция – кефир, йогурт домашнего приготовления, творог. Из хлебобулочных изделий разрешается черствый белый хлеб, батон, сухарики, сушка, постное печенье. Больше пить негазированной минеральной воды, зеленый чай, отвар из лекарственных трав.

Ванночки, клизмы

При заболеваниях толстой кишки рекомендуются лечебные, очистительные клизмы, если наблюдаются проблемы с дефекацией – запор. В качестве лекарства используют отвар ромашки, календулы, крапивы, семян льна, масло облепихи. Вводят после дефекации по 50 мл. Средства снимают воспаление, болезненные ощущения, ускоряют восстановление слизистой кишечника. Для улучшения дефекации используют подогретое оливковое, растительное масло, медицинский вазелин.

Если наблюдаются болезненные ощущения в анальном отверстии, вместо лекарственных клизм делают другую процедуру – сидячие ванночки. Наливают в тазик целебный раствор, опускают больное место, выдерживают 20 минут. В качестве лекарства используют отвар крапивы, ромашки, календулы, коры дуба, раствор марганцовки, соды пищевой, хозяйственного мыла. После процедуры обрабатывают анальное отверстие маслом календулы, облепихи. Чтобы облегчить дефекацию делают теплую ванночку с марганцовкой.

Медикаменты

Подбор лекарств зависит от вида заболевания, остроты болезненных ощущений. При инфекционном проктите является обязательным прием антибиотиков для уничтожения возбудителя болезни. Чтобы остановить воспаление, снять болезненные ощущения, ускорить восстановление слизистой, устранить застойные процессы, назначают ректальные свечи. Для расслабления мышц кишечника, улучшения дефекации, снятия болезненных ощущений прописывают спазмолитики, реже, обезболивающие. Микрофлору восстанавливают пробиотиками, для укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы. Для терапии неспецифического язвенного проктита прописывают гормональные средства.

Препараты:

• Антибактериальные, противовирусные – Левомицетин, Метронидазол, Пенициллин, макролиды.
• Спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Меверин, Спазмолгон, Комбиспазм.
• Антигистаминные средства для расслабления мышц, снятия отечности – Диазолин, Эльцет, Эдем, Супрастин, Лорантадин.
• Свечи – глицериновые, облепиховые, прополисные, Релиф.
• Пробиотики – Линекс, Лактиале, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Турбиотик, Виватекс.
• Гормональные мази – Гидрокортизон, Дексаметазон, Проктозан.

Умеренные физические нагрузки

В период обострения показан покой, противопоказано долго сидеть. Рекомендуется медленно ходить, лежать. После ослабления болезненной симптоматики нужно выполнять физические упражнения с акцентированием внимания на органы малого таза. Движение устраняет застойные процессы, улучшает моторику кишечника.

Терапия осуществляется в домашних условиях, госпитализация требуется при обострении хронической формы с осложнениями. Вялотекущий проктит требует постоянного профилактического лечения – грязетерапия, физиотерапия, радоновые ванны, ЛФК, массаж, бальнеотерапия.

Народные средства

Применяются параллельно с медикаментами либо как самостоятельное средство терапии. Показаны ванночки с добавлением отваров из лекарственных трав, свечи, отвары для приема внутрь.

• Кора дуба. Заливают сырье кипяченой водой, варят на маленьком огне 15 минут, настаивают не менее 30 минут. В ванночку наливают в теплом виде.
• Травы. Ромашка, крапива, зверобой, чабрец, мята, мелисса, календула, душица. Разрешается сочетать несколько растений. Заливают кипяченой водой, настаивают полчаса, выливают в ванночку. Эти же отвары используют для клизм.
• Марганцовка. Добавляют в стакан с теплой водой, затем добавляют в ванночку, чтобы раствор был светло-розовым. В противном случае может случиться ожог тканей.
• Щелочной раствор. На 1 л теплой воды 1 ст. ложка пищевой соды, столько же соли, 10 капель йода. Тщательно размешивают до полного растворения.
• Свечи из календулы. Сливочное масло либо свиной жир смешивают с маслом календулы. С помощью пищевой пленки формируют свечи, отправляют в морозильную камеру. Используют перед сном.
• Отвары для приема внутрь. Рекомендуется пить чай с ромашкой, мятой, мелиссой, чабрецом. Готовят отвар из риса, семян льна, принимают по 1 ст. ложке 4 раза на день.

При правильном подходе достаточно 5 дней, чтобы избавиться от болезни.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при:

• Развитии парапроктита, с необходимость отсекания абсцесса;
• Сужении просвета прямой кишки;
• Проктите неподдающемуся лечению медикаментами;
• Образовании онкологической опухоли;
• Неспецифическом язвенном колите.

После операции прописывают свечи, мази, сидячие ванночки, диету.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, необходимо вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

Профилактические меры:

• Правильное питание;
• Подвижный образ жизни;
• Занятие физкультурой;
• Отказ от алкоголя, курения;
• Своевременное лечение воспалительных процессов в соседних органах;
• Соблюдение гигиены, использование качественной туалетной бумаги;
• Традиционный секс, применение барьерных средств контрацепции.

Для укрепления иммунитета нужно больше бывать на свежем воздухе, кушать овощи ,фрукты, кисломолочную продукцию, пить витамины, пробиотики, избегать нервного напряжения, стресса, депрессии.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады, если Вы поделитесь своими причинами возникновения, особенностями болезни и правильным лечением при остром проктите в комментариях. Это также будет полезно другим пользователям.

«Лечила проктит по следующей схеме – Метронидазол 5 дней по 1 таблетки трижды в сутки, бакпрепараты 4 недели, Тримедат 30 дней, Мезим, Эспумизан при необходимости, Афобазол месяц. Микроклизмы с отваром ромашки или ванночки. Помогло буквально на месяц, потом снова обострение»

Елена.

«Проктит лечу свечами – Глицериновые, Метилурациловые, Облепиховые. Помогает за 3 дня, обострение может случиться в любой момент. Способствует праздничное застолье, болезни вирусные, инфекционные, медикаменты, гормональный сбой, алкогольные, газированные напитки и многое другое»

Ольга.

Видео

Проктит: симптомы и лечение

Название заболевания «проктит» (proktitis) происходит от греческого «proktos», что переводится как «задний проход», а окончание –itis означает «воспаление». То есть буквально, проктитом называется воспалительный процесс, локализованный в слизистой прямой кишки. Это очень распространенный недуг, который, однако, самостоятельно обнаруживается очень редко. Как правило, он является сопутствующим симптомом проктосигмоидита (воспаление сигмовидного отростка), колита (воспалительный процесс сосредоточен во внутреннем слое слизистой толстого кишечника) либо геморроя.

Недуг может протекать в острой (крайне болезненной) либо хронической форме.
Симптоматика острого проктита стремительно развивается на протяжении всего нескольких часов. Такая форма может проявляться покраснением слизистой и небольшими точечными кровоизлияниями на поверхности оболочки (катарально-геморрагический), появлением характерного светло-желтого налета гноя (катарально-гнойный), полипоподобных образований разных размеров (полипозный) или ярко-алых эрозий (эрозивный).

Хроническая форма часто протекает практически бессимптомно на протяжении нескольких месяцев. Проктит бывает гипертрофическим (толщина складок слизистой увеличена, поверхность рыхлая) либо атрофическим (толщина складок слизистой утончена, а поверхность ее очень гладкая).

Признаки проктита

Форма недуга определяет наиболее характерные симптомы.

Симптомы обострения проктита

Характеризуется внезапным появлением неприятных ощущений, температура субфебрильная (до 37,5), появляются озноб и ложные позывы к дефекации без опорожнения (тенезмы) на фоне стойкого запора. Однако возможно и развитие диареи с кровянистыми выделениями. Пациент также жалуется на появление ощущения дискомфорта в кишечнике и в прямой кишке, в частности, и отмечает сильный зуд и жжение в анусе (схоже с первыми проявлениями геморроя). Отмечается ощущение боли в промежности, что часто отдает в поясницу. Но такая форма заболевания встречается достаточно редко, но течение ее крайне тяжелое в результате выраженных и очень неприятных симптомов.

Наиболее тяжело протекает язвенная форма проктита, которая считается одной из форм язвенного колита. Но симптомы и лечение язвенного проктита весьма отличаются от таковых при колите. Характерным отличием является четкое зонирование язвенного процесса, то есть проктит затрагивает исключительно прямую кишку, другие участки кишечника воспаление не затрагивает.

Клинические признаки язвенного проктита достаточно характерны:

• На поверхности каловых масс выявляются капли крови: ярко-алые капли или темно-красные сгустки.
  При прогрессировании появляются характерные кровянисто-слизистые выделения или выделяется кровь перед дефекацией либо во время тенезм.
• Функции ЖКТ не нарушаются.
• Отсутствие болевых ощущений, а зуд и жжение практически не беспокоят больного.

Симптомы хронической формы

Хронический проктит встречается достаточно часто. Первые признаки появляются практически через месяц после начала воспалительного процесса. Клиническая картина смазана, а местные признаки выражены неясно. То есть может появиться только зуд в заднепроходной области либо болевые ощущения, либо постоянные выделения из ануса. Очень редко симптомы проявляются одновременно.

Чаще всего хронический проктит протекает так незаметно, что больной не посещает проктолога, а занимается самолечением, что часто приводит к усугублению симптомов. Однако заболевание прогрессирует, а потому при частом употреблении пряных и особенно острых блюд в анусе ощущается жжение, зуд, выделяются кровь, слизь и/или гной при опорожнении. Работа органов ЖКТ не нарушается.

Причины недуга

Вызвать развитие воспалительного процесса в слизистой может множество факторов. Ввиду этого выделяют еще такие «разновидности» недуга:

• несбалансированное питание, постоянное нарушение диеты, что включает злоупотребление пряной пищи, блюд, приправленных жгучими приправами, «любви» к алкогольным напиткам – причины алиментарного (пищевого) проктита;
• застойный обычно возникает у пациентов, склонных к длительным запорам, вызванным застоем венозного кровотока и образованием участков закупорки мелких сосудов в прямой кишке;
• лучевой является «побочным эффектом» лучевой терапии онкопатологий органов малого таза, как у женщин, так и у мужчин;
• причиной гонорейного является затекание в анус выделений из половых органов больного, содержащих возбудитель;
• паразитарный – поражение слизистой трихомонадой, дизентерийной амебой либо балантидиями.

Спровоцировать такое воспаление могут частые переохлаждения и хронические недуги прямой кишки (геморрой), так и близь расположенных органов (простатит, цистит, уретрит, вульвовагинит).

Диагностические мероприятия

Диагностировать проктит можно только после прохождения больным ректоскопии, взятия биопсии слизистой и ряда бактериологических исследований. При остром течении недуга диагностические мероприятия несколько затруднены в результате непроизвольного спазма анального сфинктера, что может также указывать на появление заднепроходной трещины. Однако при проктите сфинктер легко расслабляется после аккуратного введения в анус пальца, хорошо смазанного вазелиновым маслом. После расслабления ануса проктолог отмечает сильную отечность слизистой, иногда появляются язвы и инфильтраты, после извлечения пальца возможно обнаружение слизи с прожилками крови на перчатке.

Результаты ректороманоскопии:

• усиление «сосудистого рисунка» на пораженном участке;
• отечность слизистой;
• выраженное покраснение слизистой: от ярко-алого до темно-малинового окрашивания;
• множество точечных ран и/или язв;

Благодаря проведению ректороманоскопии удастся более точно установить степень поражения слизистой. Проктит может охватывать небольшой участок прямой кишки (около 5 см от ануса) и быть локализованным, а может распространиться на всю ее протяженность. В этом случае отмечается воспаление и наружной области вокруг ануса.

Хроническая форма недуга отличается гипертрофией складок слизистой, заметным изменением окрашивания кожи, влажностью и другими экземоподобными признаками вокруг ануса.

Ректальное обследование, проведенное проктологом, поможет обнаружить полипы, которые обычно образуются при хроническом проктите. Ректороманоскопия покажет непривычную сглаженность «сосудистого рисунка» пораженной слизистой, отдельные язвы, а также гнойно-слизистый налет характерного светло-желтого оттенка.

Чтобы определить степень повреждения слизистой и характер воспаления, обязательно проводится цитологический анализ содержимого разных отделов кишечника, посев испражнений для выявления состава микрофлоры.

Поскольку клинические симптомы проктита очень схожи с раком прямой кишки, обязательно проводится дифференциальная диагностика.

Лечение проктита

Проктолог назначает лечение в зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой, и формы недуга. Терапия основана на придерживании определенного диетического питания и комплекса гигиенических мероприятий, а также включает прием лекарственных препаратов.

Тяжелые проявления острого проктита требуют срочной госпитализации и соблюдения постельного режима. Врач может назначить прием антибактериальных препаратов (ряда аминогликозидов, цефалоспоринов, макролидов, левомицетин и метонидазол), что необходимо для уничтожения бактерий, которые могут быть причиной воспаления слизистой. Конкретное наименование антибиотиков назначается только после проведения бактериологических исследований, результат коих укажет на конкретного возбудителя. Препараты нужно принимать строго по времени, то есть через каждые 6, 8, 12 либо 24 часа. Если возбудителем недуга являются вирусы, назначается противовирусная терапия.

Также рекомендован прием спазмолитических препаратов (дротаверин, но-шпа). Это поможет устранить спазм анального сфинктера, облегчит опорожнение кишечника и избавит от болевых ощущений. Обезболивающим и противозудным действием обладают некоторые антигистаминные средства (налокром, вивидрин).

Часто в условиях стационара применяются клизмы. Очистительные клизмы обеспечивают регулярное очищение кишечника. Выполнять их следует каждый день. В качестве очистительного «компонента» используется вода, подогретая до комнатной температуры.

Также гигиенические мероприятия включают назначение лечебных клизм. Для их проведения используются ромашковый отвар с добавлением цветков календулы, колларгол и облепиховое масло. Регулярное применение поможет очистить кишечник, обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Лечебные микроклизм следует проводить только после очистительных. Для приготовления отвара из ромашки и календулы следует 8 ст.л. цветков залить 800 мл кипящей воды. После чего отвар остужают до температуры в 36 градусов. Вводится по 100 мл отвара на 1 час.

Через 14 дней ромашковых микроклизм, они сменяются клизмами на основе колларгола. Вводится по 100 мл один раз в день. При остром течении проктита каждую ночь нужно вводить перед сном на 1 час 2 ст.л. облепихового масла в прямую кишку.

При выявлении язвенной формы проктита дополнительно назначаются лекарственные препараты, стимулирующие регенерацию тканей. К таковым относятся метилурациловые суппозитории (рекомендуется вводить по 1 свече трижды в день) и инъекции этадена. Этаден вводится непосредственно в стенку прямой кишки в количестве примерно 0,3 мл единоразово в день. Инъекции делают 1 раз в неделю в один и тот же день. Курс – 1 месяц.

Также часто назначается аэрозоль «Гипозоль». Это комплексное средство на основе облепихового масла, натрий-этазола и метилурацила. Благодаря такому составу, оно обладает противовоспалительным эффектом, стимулирует восстановление тканей, облегчается опорожнение, каловые массы выводятся естественным путем. Вводится он специальной насадкой непосредственно в прямую кишку всего 1 раз в день, желательно вечером перед сном на протяжении 3-х недель.

Если основным проявлением проктита является зуд, при отсутствии противопоказаний рекомендован прием кортикостероидов (метилпреднизолон, дексаметазон). Препараты назначаются исключительно лечащим врачом-проктологом.

Для лечения хронического проктита при стихании воспаления рекомендовано массаж, радоновые ванны, регулярное употребление щелочных минеральных вод (обязательно в теплом виде) типа «Боржоми» или «Ессентуки», лечебная физкультура.

Диета при проктите

При обострении проктита рекомендовано ограничить употребление клетчатки. То есть придется практически исключить из ежедневного рациона свежие овощи, ягоды и фрукты, большинство круп, а также пряности, приправы, алкогольные напитки, жареные и острые блюда, всевозможные сладости.
При острой форме недуга благотворный эффект окажет регулярное употребление молочнокислых продуктов (кефир, йогурт, простокваша), нежирных супов-пюре, диетического мяса в измельченном виде.

Примерное меню может выглядеть так:

завтрак: нежирный творожок (можно со сметаной низкой жирности), жидковатая рисовая каша (безмолочная) с добавлением сливочного масла, безжелтковый омлет, приготовленный в духовке;

обед: нежирный бульон (на куриной грудке без кожи), измельченное отварное (или приготовленное на пару) мясо нежирных сортов (индюшатина, телятина), овощные супы-пюре;

ужин: безмолочные каши, нежирный творожок со сметаной, тефтели, приготовленные на пару, подсушенный белый хлеб.

Профилактические мероприятия

Профилактика проктита включает придерживание принципов сбалансированного питания, что включает разумное ограничение острого, жареного, жирного, пряного. При обнаружении недуга придется отказаться от вредных привычек (придется ограничить алкоголь и бросить курить). Также требуется проведение тщательной гигиены ануса и наружных половых органов. Однако основным средством профилактики является своевременное лечение всех заболеваний ЖКТ и соседних органов.

Проктит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Автор Герман Романовский На чтение 10 мин. Просмотров 59 Опубликовано 18.05.2019

Проктит – воспаление слизистой оболочки кишечника. Заболевание можно вылечить, если оно вовремя диагностировано. Подробнее рассмотрим классификацию заболевания, симптомы и лечение проктита кишечника, а так же диагностирование и профилактику болезни.

Прямая кишка — участок, который отвечает за выведение остатков непереваренной пищи из организма. В ней всегда много бактерий, что совершенно нормально: большинство из них являются симбиотическими, либо организм удаляет потенциально опасные инфекционные агенты естественный путем. Проктит кишечника возникает тогда, когда болезнетворные микроорганизмы попадают в кровь на одном из участков прямой либо сигмовидной кишки. Это неприятное заболевание, а его осложнения могут быть опасны для жизни. Поэтому желательно знать симптомы проктита.

Воспалительный процесс может возникать в любом органе или группе органов. Особенность проктита кишечника заключается в том, что он может быть как частью других, более комплексных заболеваний, так и возникать изолированно на определенном участке. Сигмовидная и прямая кишка содержат большое количество слизи, она защищает стенки и помогает в перистальтике на последнем этапе перед эвакуацией остатков пищи из организма.

Здесь же располагаются сфинктеры, их два: внутренний и внешний. Благодаря мышечным кольцам процесс дефекации у человека и других млекопитающих контролируемый, может быть отложен на определенное время, в отличие, например, от птиц, рыб или насекомых. В норме здоровый человек не ощущает процессов прохождения пищи по кишечнику до момента позыва к опорожнению.

Воспаление слизистой оболочки — проктит кишечника возникает при следующих условиях:

1. Поражается слой слизистой оболочки, количество нормально вырабатываемого вещества уменьшается, происходит истончение защитного эпителия.
2. За счет большого количества бактерий развивается воспаление. Даже если бактерии не патогенные, они не должны попадать в кровоток или непосредственно на стенки кишечника.
3. Возникают очаги поражения — непосредственно проктит прямой кишки, сигмовидной, иногда на фоне обширного распространения патологического процесса.
4. По мере развития заболевания симптомы проктита усиливаются, причиняя человеку все больший дискомфорт. Без лечения, как правило, наблюдается ухудшение болезни, переход в хроническую форму либо увеличение зоны поражения.

Проктит кишечника — серьезное состояние. Одно из возможных осложнений: парапроктит или абсцесс параректальной клетчатки. Образуются нагноения, чреватые некрозом тканей и общим сепсисом, появляются свищи.

Заболевание можно вылечить, если оно вовремя диагностировано, хотя в некоторых случаях оно остается в хронической форме, а врачи предлагают только выход на ремиссию. Во многом прогноз будет зависеть от поведения самого пациента. Симптомы проктита даже в легкой форме крайне неприятны, доставляют дискомфорт и существенно портят повседневную жизнь человека. Нередко на фоне хронического воспаления слизистой образовываются злокачественные новообразования.

Классификация

Заболевание возникает в разных формах. Симптомы проктита зависят от типа протекания болезни, степени выраженности, вовлеченности других участков кишечника. В самом простом случае наблюдаются локализованные виды болезни, носящие также название алиментарных, которые достаточно хорошо поддаются лечению. Если заболевание появляется на фоне других болезней и состояний организма, то развитие может быть неблагоприятным, требовать радикального вмешательства, вплоть до удаления участка кишечника.

Острый проктит

Быстро развивающаяся форма заболевания, симптомы проктита в этом случае нарастают буквально за несколько часов. Резкие болезненные ощущения трудно игнорировать, пациентов в этом состоянии зачастую привозят на «скорой» с подозрением на аппендицит. Это относительно редкая форма болезни, поскольку хронические проктиты встречаются намного чаще.

Острый отличается:

• высокой температурой;
• интенсивная боль, часто без конкретной локализации;
• выделения из заднего прохода — слизь с кровянистыми прожилками, если речь не идет о гнойной или некротической форме.

Чаще всего симптомы острого проктита появляются у лиц, страдающих другими связанными заболеваниями, например, геморроем. По сути, это усугубление и осложнение другой болезни, поэтому состояние крайне редко появляется без предварительной клинической картины. Исключениями могут стать травмы, в том числе, вызванные паразитами, это также признак лучевой болезни.

Катарально-слизистый

Это самый распространенный вариант развития острого или хронического течения болезни. Катаральный проктит в такой форме вызывает частичное отслоение слизистой оболочки, в виду этого в каловых массах появляется большое количество слизи. Однако процесс относится к компенсированным, поэтому воспаление может сохраняться долгое время, то уменьшаясь, то рецидивируя. Обострение провоцирует употребление алкоголя, пряной и острой пищи. Эта форма заболевания характерна для лиц, страдающих запорами.

Катарально-геморрагический

Более тяжелая форма катарального проктита носит название геморрагической, поскольку вызывает локальные кровоизлияния в прямой или сигмовидной кишке. Характерный признак: при дефекации выделяется большое количество слизи и небольшое — алой крови. Такое течение наблюдается у пациентов с запущенным геморроем, а также у тех, кто страдает от неспецифического язвенного колита, болезни Крона. В острой форме возникает как осложнение из-за реакции на нарушения диеты, другие факторы.

Катарально-гнойный

При значительном обсеменении прямой или сигмовидной кишки болезнетворными бактериями существует риск развития катарального проктита в гнойной форме. Развитие болезни провоцируют шигеллы, сальмонеллы, бывает острый гнойный проктит туберкулезного генеза. Характеризуется резким повышением температуры, выделением зловонного гнойного отторгаемого с калом, сильными болями. Без лечения может вызвать свищи или нарушение целостности оболочки кишечника вплоть до перитонита.

Гнойно-фибринозный

Также острая форма, которая характеризуется разрушением стенок кишечника и выходом фибринозной ткани вместе с каловыми массами. Такая клиническая картина может свидетельствовать как об осложнениях других хронических заболеваний брюшной полости, так и о проявлениях лучевой болезни.

Эрозивный

Эрозии — это постепенно разрушение слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Провоцировать эрозивный проктит могут различные дегенеративные заболевания, острое течение может возникать в результате отравления, инфекционного поражения, особенно на фоне интенсивной диареи. Резкое появление эрозий свидетельствует о быстром разрушении защитной оболочки, это повод немедленно обратиться в больницу. Эрозивный проктит чаще наблюдается в хронической форме.

Язвенный

Как правило, появляется у пациентов, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона, рассматривается как часть системного поражения кишечника. Степень выраженности язв соответствует тяжести течения. В острой форме — результат отравления высокотоксичными веществами, например, кислотой или щелочью либо облучения, в том числе, как осложнение при лучевой терапии.

Язвенно-некротический

Редкая, но крайне серьезная форма, характеризующаяся некротизацией тканей. Вызывается сильным токсическим воздействием, опасна не только прободением кишечника на месте разрушения слизистой оболочки и самой структуры ткани, но и перитонитом. Как правило, очень болезненна.

Хронический проктит

Встречается чаще острого. Лечение проктита в хроническом течении сложное, зависит от выраженности и способа деформации кишечника. Болезненные ощущения менее выражены, чем при острых формах, поэтому какое-то время может оставаться незамеченным.

Существует три варианта развития болезни:

1. Гипертрофический — характеризуется аномальным утолщением складок кишечника, они становятся более рыхлыми, образуется большое количество слизи. Застойные явления провоцируют аномальное размножение бактерий.
2. Нормотрофический — структура стенок кишечника не меняется, хотя при инвазивном обследовании, например, колоноскопии обнаруживается гиперемия и напряженность пораженных участков.
3. Атрофический — отличается разрушением слизистой оболочки, она становится тонкой, в результате чего бактерии поражают кровеносные сосуды, в изобилии расположенные в кишечнике.

Хроническое заболевание развивается постоянно, редко появляется само по себе и в подавляющем большинстве анамнезов соседствует с другими патологиями ЖКТ и иными болезнями.

Причины заболевания

Причины включают длинный список. В самом простом случае катаральный или эрозивный проктит развивается в результате резкого нарушения диеты, в том числе — пищевого отравления, на фоне диареи, особенно профузной.

Более сложные варианты включают целый список предрасполагающих факторов:

1. Застойные явления в прямой и сигмовидной кишке: запоры, недостаточная циркуляция крови. Одним из распространенных провоцирующих факторов становится геморрой.
2. Хронические заболевания — НЯК, болезнь Крона. В этом случае, ставится общий диагноз, проктит вписывается в анамнез пациента как часть поражения кишечника.
3. Заболевания органов малого таза при распространении инфекции: циститы у женщин, простатиты у мужчин. Отдельно встречается гонорейный проктит — осложнение распространенного ЗППП.
4. Побочный эффект лучевой терапии. В зависимости от выраженности осложнения врачебный консилиум принимает решение о продолжении лечения по такой методике.
5. Паразитарные заболевания, особенно часто симптомы проктита провоцируют амебы, простейшие.
6. Отравления, в том числе, хронические.
7. Анальный секс, провоцирующий трещины и воспаления.

В группе риска находятся пациенты, проходящие лучевую терапию, лица с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями кишечника, органов малого таза. Отдельный фактор — запоры и геморрой, которые встречаются очень часто и в подавляющем большинстве случаев именно из-за этого появляются симптомы проктита.

Симптомы

Симптоматика может быть разной: от резко выраженной, то смазанной. Лечение проктита начинается только после того, как установлен диагноз, поскольку сходную клиническую картину могут давать другие болезни: от геморроя до пищевого отравления.

Среди признаков такие:

1. Боль, зуд в области заднего прохода, которая иррадиирует в низ живота. У женщин сходные признаки дают воспаления яичников, у мужчин — простатит.
2. Тенезмы — ложные позывы к дефекации, в результате которых выделяется небольшое количество слизи, часто с кровью, иногда с гноем.
3. Спазматические боли в районе сфинктера.
4. Диарея, при которой дефекация становится болезненной, кал с вкраплениями слизи, крови, гноя.
5. Высокая температура, общая слабость. Для хронического течения характерна субфебрильная температура тела.

При резком появлении и нарастании признаков необходимо вызывать скорую, в первую очередь, требуется дифференциальный диагноз, исключающий экстренные состояния: аппендицит, внематочную беременность, травматическое прободение кишечника и т.д. Самостоятельно начинать лечение проктита без постановки диагноза не рекомендовано.

Диагностика

Для диагностики и последующего лечения проктита прямой кишки используется колоноскопия, иногда бывает достаточно ректоскопии или аноскопии, если поражение локализуется в районе заднего прохода. Осматривается прямая и сигмовидная кишка, определяется тип течения болезни и ее выраженность. Проводится посев кала на выявление непосредственного бактериального возбудителя воспаления, биопсия для исключения онкологического перерождения пораженных участков.

Лечение проктита

Лечение проктита включает назначение специализированных препаратов, диеты. При легких формах заболевания допустимо принимать меры амбулаторно. Стационарное лечение проктита проводится при тяжелых формах — гнойной, некротической, у пациентов с онкологическими заболеваниями, проходящих лучевую терапию.

Терапия включает свечи при проктите, таблетки, иногда инъекции:

1. Антибиотики — назначаются специфичные, на которые реагирует выявленные при посеве кала бактерии. Чаще всего назначаются вещества тетрациклинового ряда, стандартном служит препарат Доксициклин.
2. Поскольку иногда заболевания провоцируют вирусы, например, герпес, то могут назначаться специфические вещества для лечения проктита: Зитавиг, Зовиракс.
3. При хронических формах (НЯК, пациенты с лучевой терапией): месалазины — например, Салофальк в виде свечей при проктите, метронидазолы — Флагил и другие.
4. Кортикостероиды в виде свечей при проктите: Ультрапрокт, Проктоседил, Преднизолон.
5. Локальные анестетики с противовоспалительным эффектом, как правило, также в виде свечей при проктите: Проктозан, Метилурацил.

Свечи при проктите наиболее эффективны при локализованных формах. В самых тяжелых случаях может проводиться хирургическое вмешательство с удалением части кишечника, например, при некротической форме.

Дополнительно назначается диета, исключающая алкоголь, острые, пряные, кислые и чересчур соленые блюда. Рацион подбирается так, чтобы избежать запоров и размягчать кал, поэтому включается клетчатка: овсяные и гречневые каши на воде, супы, отварные протертые овощи. Рекомендуется избегать блюд, вызывающих метеоризм: бобовые, капусту и т.д.

Профилактика

Некоторые факторы риска исключить трудно, например, до сих пор точно неизвестно, почему возникает язвенный колит, болезнь Крона. В других случаях проктит прямой кишки может быть допустимым осложнением, например, при лучевой терапии. Самые распространенные меры: нормализовать работу кишечника, чтобы избежать запоров и геморроя, пользоваться презервативами во время полового акта, с осторожностью практиковать анальный секс. Лечение проктита может быть сложным, поэтому желательно позаботиться о факторах риска заранее.

Гаврилова Татьяна Александровна

Проктолог

Стаж: 9 лет

2008 г.-Иркутский медицинский университет, специальность «Колопроктолог»

Задать вопрос

Проктит симптомы и лечение — drvolkov.ru

Проктит – это болезнь, возникающая из-за воспаления слизистых оболочек в прямой кишке, являющейся конечной и нижней частью кишечника. Проктит, его симптомы и лечение – важная проблема современной проктологии. Оканчивается она анальным отверстием. Причины, которые могут повлечь за собой проктит, различны. Мы поговорим о них в этой статье и разберёмся, как же бороться с проктитом, как проводить профилактику и какой диеты нужно придерживаться для борьбы с заболеванием.

Важно! лечить проктит нужно вовремя, когда болезнь ещё носит очаговый характер, иначе он может дать осложнения. Проктит доставляет неудобства заболевшему человеку. Он одинаково часто случается у лиц любого пола. Возможен и у взрослого и у ребёнка. Итак, давайте рассмотрим поподробнее этот недуг.

Причины проктита и парапроктита

Факторы, вызывающие проктит, различны. Они делятся на определённые группы.

1. Первая из них – инфекционные причины. Заражения кишечника могут вызываться различными паразитами, например хламидиями или кампилобактерами. Также предпосылкой к заражению могут служить колонии микроорганизмов, таких как, например, стафилококки или даже кишечная палочка. Не исключено, что они будут паразитировать и в соседних органах, где появятся эпицентры воспаления, которые могут перекинуться на прямую кишку.

2. К этой группе причин проктита относится и сифилис прямой кишки. Язвы могут возникнуть из-за попадания в прямую кишку туберкулёза с током крови. Также кинфекционным можно отнести и паразитов, развивающих глистые поражения кишечника, например острицы или аскариды, или дизентерийные поражения, которые вызываются дизентерийной амёбой.

3. Следующая группа, это причины, которые вызваны физическими повреждениями прямой кишки. Ими могут являться некомпетентные операции для устранения, например, геморроя. Нарушить целостность прямой кишки могут непереваренные твёрдые остатки в выделительных массах. Например, осколки костей могут поцарапать внутренние покровы прямой кишки. Повреждения этого органа могут быть получены в из-за родов или случайно. Еще причиной заболевания может стать дефект слизистой оболочки кожи ануса.

4. Существует третья группа факторов, влияющих на возникновение этого заболевания: неправильное питание. Воспаление прямой кишки вызывается последствием слишком большой любви к острым блюдам а также приправам. Здесь же стоит заметить, что распространённая причина заболевания – это чрезмерное употребление алкогольных напитков. Такая еда приводит к избыточному выделению слизи.

5. Ещё встречаются такие причины, как нарушение работы органов пищеварительной системы. В таком случае раздражение вызывается поступлением в прямую кишку необработанной пищи и постоянными поносами. Заболевание также может возникнуть из-за гепатита, потому что нарушается вырабатывание печенью желчных кислот. Вследствие этого жиры в кишечнике плохо эмульгируются, из-за чего происходит раздражение прямой кишки выделительными массами. На аккумуляцию желчи и желчных кислот влияет и холецистит. Панкреатит нарушает переваривание белков и углеводов и в конце концов может стать причиной проктита. Ещё одним важным фактором, влияющим на появление такой болезни, является гастрит или язвенная болезнь. В таком случае желудок выделяет избыток соляной кислоты, которая, попадая в прямую кишку, вызывает раздражение её слизистых оболочек. Нарушение микрофлоры тоже может повлечь за собой болезнь. В данном случае нарушается процесс размножения в кишечнике полезных микроорганизмов, а на фоне этого активизируются патогенные бактерии и вирусы. Это называется дисбактериозом кишечника.

6. Ещё одна группа причин, вызывающих проктит – это изменение в худшую сторону функционирования кровеносных сосудов. Если кровь застаивается в геморроидальных венах, то нарушается её отток в области таза. Это ухудшает регенерацию клеток вследствие нехватки кислорода. Воспаление геморроидальных вен приводит к появлению под внутренними покровами прямой кишки узлов вздувшихся вен, а это потом может повлечь за собой проктит. Причиной заболевания может послужить венозная недостаточность, к которой может привести сидячий образ жизни.

7. Реже проктит может возникнуть из-за злокачественной опухоли прямой кишки или лучевой болезни.

Виды проктита

Встречаются разные виды проктита. Они вызываются разными причинами, имеют разную степень тяжести и для всех их есть наиболее подходящая программа лечения. Рассмотрим самые распространённые из них.

Проктит классифицируется по течению болезни. Бывают два типа заболевания. Острый проктит определяется по кратковременным но регулярным симптомам, а также поднятию температуры тела и ухудшению самочувствия . Такой вид может быть вызван острыми заражением или физическими повреждениями прямой кишки. Этот тип заболевания делится на подвиды, которые связаны с изменениями, произошедшими в прямой кишке. При наличии кровоизлияний в прямой кишке и отёке болезнь называется катарально-геморрагическим проктитом. Если к этим симптомам добавляется гной, то это катарально-гнойный проктит. Полипозный проктит можно определить по наличию на стенках внутренней оболочки прямой кишки выростов. Существуют и другие разновидности острого проктита, но подробно останавливаться на них мы не будем. Хронический проктит определяется по более слабым симптомам, беспокоящим долгое время. При этой стадии периодические обострения чередуются с улучшениями состояния, а болезнь проходит волнообразно. Причинами такого вида могут стать злокачественные опухоли, болезни кровеносной системы, а также хроническими инфекционными заболеваниями. Он также делится на подвиды. Если толщина слизистой оболочки сильно увеличена, а её складки хорошо видны, то это гипертрофический проктит. Если же наоборот, складки видны плохо, а слизистая оболочка стала слишком тонкой, то это атрофический проктит.

Симптомы проктита

У каждого вида заболевания существуют свои симптомы, которые характерны именно для него. Вот самые распространённые признаки острого проктита. Сначала появляется острая боль в районе прямой кишки, потом ощущение жжения, тяжести. Затем возникает боль в промежности. Редко встречается такой симптом, как боль в области поясницы. При этом типе заболевания каловые массы содержат гной и кровь. Дополнительные симптомы – это лёгкое недомогание, озноб, повышение температуры. Позже может возникнуть нарушение стула в виде запоров и поносов. Если появляются подобные ощущения, то нужно немедленно записаться на приём к специалисту. Лечение этой формы проктита чаще всего не затягивается надолго, а при выполнении рекомендаций врача симптомы быстро исчезают.

Хронический проктит отличается своими признаками. При этой форме возникают несильные боли. Появляется небольшой зуд и жжение. Иногда может повыситься температура, но незначительно. Каловые массы содержат примеси гноя и слизи. Из-за кровотечений в области заболевания часто возникают бледность и анемия. Если в прямой кишке есть раковые опухоли, имеет место быть истощение. Эта форма проктита может быть вызван неоконченным острым проктитом, но ещё она может возникать самостоятельно.

Осложнения проктита

Проктит даёт неприятные осложнение, которые могут быть предотвращены своевременным лечением. К таким осложнения могут относиться отверстия в коже, вызванные гнойными и слизистыми массами. В виде осложнения может появиться воспаления тазовой брюшины. Также проктит может повлечь за собой и воспаление отделов кишечника, которые лежат выше, таких, как, например сигмовидная кишка. Заболевание также иногда вызывает появление злокачественных опухолей в районе прямой кишки. Довольно распространено снижение иммунитета. Оно появляется обычно из-за вирусной инфекции. Важно, при заболевании проктитом не пытайтесь лечить его дома, сразу обращайтесь к специалисту, чтобы избежать появления осложнений.

Диагностика проктита

В современной медицине существует большое количество методов диагностики проктита. В своей статье я расскажу о наиболее распространённых и эффективных.

• Пальцево-ректальная диагностика включает в себя в введении указательного пальца правой руки в перчатке, предварительно намазанного вазелином , в прямую кишку больного . Проктолог в процессе диагностики оценивает состояние внутренней части прямой кишки, состояние мышечной ткани, а ещё выявляет появление полипов, трещин или язв.
  

• Ректоскопия – это осмотр ректоскопом, который представляет собой окуляр с лампочкой. Иногда такое оборудование похоже на приборы, используемые для гастроскопии. До исследования следует сделать очистительную клизму, а после слегка раздуть прямую кишку воздухом. С помощью такого метода можно получить точные сведения об особенностях заболевания и выявить присутствие язв, эрозий или полипов. Такой способ позволяет доставлять в прямую кишку оборудование для борьбы с паталогическими изменениями. Также плюс этого метода в том, что в процессе его можно взять пробу ткани для дальнейшего осмотра.
  

• Биопсия заключается в обследовании под микроскопом пробы участка на котором возникла проблема. Она выполняется, если врач решает, что это необходимость. Предназначена биопсия для диагностики злокачественных опухолей и выявления воспалений.
  

• Анализ кала используется, чтобы выявить характер воспаления, а также чтобы проверить наличие червей в выделении.
  

Лечение проктита

2. Режим физических нагрузок: очень важная мера при лечении проктита. Чтобы не происходило застоя крови в тазовых мышцах, не стоит проводить длительное время в продолжении сидя. Нужно создать для больного не очень утомительные физические нагрузки. Если состояние тяжёлое и врачом показан постельный режим, всё равно следует позаботиться о минимальной нагрузке.

3. Лекарственные препараты и клизмы: давайте рассмотрим лекарственные препараты, которые используются для профилактики проктита. Во-первых, это антибиотики. Они убивают вредные микроорганизмы, провоцирующие воспаления в кишечнике. Врач выписывает конкретный препарат, исходя из степени и вида заболевания и ещё массы факторов. Ан6тибиотики принимаются в виде инъекций и таблеток. В определённых случаях могут быть необходимы противовирусные препараты. Возможно применение спазмалитиков для устранения симптомов проктита. Такие препараты улучшают состояние пациента, но не борются с причинами болезни. При получении рецепта от врача возможно использование какой-либо мази. Чтобы расслабить мышцы и облегчить стул, можно принимать антигистаминные средства. Кроме лекарственных препаратов для профилактики проктита можно применять разные виды клизм. Очистительные клизмы применяются каждый день, для того, чтобы промывать прямую кишку. Ещё есть лечебные клизмы, которые содержат ромашку, календулу или некоторые масла. Это очищает прямую кишку, уничтожает инфекции и предотвращает воспаления. Использовать их следует только после очистительных клизм.

4. Показания к хирургическому вмешательству: при возникновении парапроктита следует сначала хирургическими методами избавиться от эпицентра загноения. Если произошло сужение прямой кишки, то нужно провести операцию по восстановлению её нормальных размеров. Ещё хирургическое вмешательство необходимо, если длительное время не удаётся излечить проктит другими методами или при появлении опухолей прямой кишки.

Профилактика проктита

Чтобы потом не пришлось лечить проктит, лучше предпринять меры, которые я предложу вам для профилактики:

1. Правильное питание.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Гигиена половых органов и промежности.
4. Быстрое лечение заболеваний, которые могут повлечь за собой проктит.

В конце хотелось бы сказать, что лучше не допускать возникновения проктита, потому что, если острый проктит излечим, то избавиться от хронической формы уже не получится. Лечение этой стадии направленно на возникновение частых и длительных ремиссий. Лучше не пытаться использовать народные средства, а сразу обращаться к специалисту.

Катаральный проктит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Катаральный проктит – это острое воспаление прямой кишки, которое возникает изолированно или является осложнением других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проявляется жжением, разной интенсивности болями в прямой кишке с иррадиацией в промежность и поясницу. Больные жалуются на ложные позывы к дефекации; повышается температура тела, появляются симптомы общей интоксикации. Патология диагностируется с помощью пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии, колоноскопии, копрограммы и посева кала. Лечение консервативное, хирургическое вмешательство показано только при осложнениях.

Общие сведения

Катаральный проктит – это острое воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое сопровождается болями, гипертермией и ухудшением общего состояния. Распространенность патологии в популяции проследить трудно, так как во многих случаях больные своевременно не обращаются за помощью. Кроме того, катаральный проктит часто сопутствует основному заболеванию желудочно-кишечного тракта и фиксируется как его осложнение. Патология более распространена в тех странах и среди тех групп населения, в которых чаще встречаются заболевания толстого кишечника или существуют определенные погрешности в питании, ведущие к возникновению запоров и воспалений толстой кишки. Представители обоих полов болеют приблизительно одинаково, иногда катаральный проктит выявляют даже у детей.

Катаральный проктит

Причины

Катаральный проктит является полиэтиологическим заболеванием, часто развивается при различных кишечных инфекциях, например, дизентерии, кампилобактериозе. Также симптомы патологии наблюдаются при хламидиозе, цитомегаловирусе, герпетической инфекции. По типу катарального проктита могут протекать некоторые венерические заболевания – сифилис, гонорея. Кроме того, патология осложняет течение туберкулеза, паразитарной инфекции.

Часто катаральный проктит возникает из-за повреждений прямой кишки. Причиной травм являются оперативные вмешательства, повреждение твердыми каловыми массами при запорах или инородным телом прямой кишки. Важные причины — нерациональное питание и алкоголизм. Также катаральный проктит может развиться как осложнение других заболеваний желудочно-кишечного тракта (гепатита, гастрита, панкреатита, колита). Болезнь часто связывают с нарушением кровообращения. Это может быть застой крови в геморроидальных венах при варикозе и венозной недостаточности в нижних конечностях, общие нарушения кровотока при сердечной недостаточности.

Катаральный проктит – одно из проявлений острой либо хронической лучевой болезни, частое осложнение лучевой терапии (лучевой проктит). Некоторые медицинские препараты могут вызывать воспаление в прямой кишке. И наконец, катаральный проктит может возникать при различных аутоиммунных заболеваниях. Это довольно распространенное проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита. Провоцирующими факторами выступают переохлаждения, частые инфекционные заболевания, запоры, воспалительные процессы в соседних органах, травмы.

Классификация

При остром катаральном проктите слизистая оболочка прямой кишки воспалена, на поверхности могут появиться точечные кровоизлияния. В современной проктологии выделяют три формы заболевания: простую катаральную, катарально-гнойную и катарально-геморрагическую. Катаральная форма характеризуется выраженным отеком ткани, гиперемией, болью; налетов на слизистой и кровотечений нет. При гнойной форме слизистая покрыта фибринозным или гнойным налетом. При геморрагической на поверхности видны обширные геморрагии, следы кровотечений. Все три формы сопровождаются обильным выделением слизи.

Симптомы катарального проктита

Первым проявлением заболевания является болевой синдром. Боль сначала концентрируется в области прямой кишки и становится сильнее при дефекации. Затем она переходит на промежность, половые губы или мошонку. У части пациентов боль отдает в спину. Также характерны частые позывы к дефекации, после которых вместо кала выделяется только слизь, иногда с гноем и кровью. Характер выделений зависит от формы катарального проктита.

Довольно быстро повышается температура до субфебрильных или фебрильных цифр. На фоне лихорадки появляются симптомы общей интоксикации: головные боли, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, иногда тошнота. Также наблюдаются запоры, которые периодически сменяются поносом. Могут возникнуть кровотечения. Острый катаральный проктит развивается быстро, на протяжении нескольких дней.

При осмотре врач-проктолог отмечает покраснение, раздражение в области заднего прохода. Иногда эти признаки ложно диагностируются как ректальная трещина, поэтому обязательно нужно проводить пальцевое ректальное исследование. Осмотр вызывает у больного резкую боль, из заднего прохода начинает выделяться слизь, иногда с гноем или кровяными сгустками.

Осложнения

Осложнением острого катарального проктита может стать пельвиоперитонит (воспаление брюшины в области малого таза), парапроктит, катаральный сигмоидит и колит. В будущем, наряду с предыдущими проблемами, могут развиваться стриктуры, полипы и раковые опухоли. Довольно частое осложнение — ректальный свищ, соединяющий прямую кишку с поверхностью кожи, через который выходят каловые массы и слизь.

Диагностика

Очень часто диагноз катарального проктита устанавливают уже во время аноскопии или ректороманоскопии. Эти обследования позволяют осмотреть всю прямую кишку и дистальную часть сигмовидной. При катаральном проктите можно увидеть гиперемированную слизистую оболочку с признаками воспаления. В некоторых местах визуализируются точечные геморрагии, в просвете кишки выявляется большое количество слизи, иногда с примесями гноя и крови. При необходимости из некоторых участков берут биопсию. Колоноскопия позволяет осмотреть весь толстый кишечник, выявить признаки воспаления в других его отделах, исключить язвенный колит, болезнь Крона, злокачественные опухоли, полипы кишечника и другую патологию.

Из лабораторных анализов самыми информативными являются копрограмма, бакпосев кала, анализ кала на яйца гельминтов. С помощью копрограммы можно определить форму заболевания (катаральная, катарально-геморрагическая, катарально-гнойная), а также выявить некоторые нарушения пищеварения. Бактериологическое исследование кала помогает выявить возбудителя заболевания и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Анализ кала на яйца глистов позволяет исключить паразитарную природу катарального проктита.

Лечение катарального проктита

Во многих случаях заболевание поддается консервативному лечению. В первую очередь пациенту назначают диету. Из рациона исключают острые, жареные, соленые и копченые блюда. Также не рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, каши). Категорически запрещается алкоголь. Основу рациона составляют нежирные сорта мяса, рыбы, кисломолочные продукты.

Основная терапия состоит из приема антибиотиков. Выбирают препараты широкого спектра действия, фторхинолоны. Лечение корректируют после определения чувствительности флоры к тем или иным антибиотикам. Большое значение имеют гигиенические мероприятия, лечебные микроклизмы из ромашки, календулы, сидячие ванны с настоями трав или антисептиками. Также назначают антисептические, противовоспалительные свечи на масляной основе.

Показаниями к оперативному вмешательству при катаральном проктите являются осложнения в виде парапроктита, локального перитонита, анальных свищей. Также хирургическим путем лечат вялотекущие формы, которые не поддаются медикаментозной терапии. Операция показана, когда катаральный проктит вызван злокачественной опухолью или полипами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при катаральном проктите довольно благоприятный. В большинстве случаев он хорошо поддается консервативному лечению, особенно при простой катаральной форме. Гнойные и геморрагические формы этого заболевания достаточно редки. Ухудшается прогноз при переходе болезни в хроническую форму, наличии осложнений. Если катаральный проктит сам является осложнением той или иной патологии, прогноз зависит от течения основного заболевания.

Профилактика состоит в правильной диете, исключении злоупотребления алкоголем, острой пищей. Также большое значение имеет гигиена пациента; нужно избегать переохлаждений, травм анальной области, а также уделять достаточное внимание физической активности, особенно при сидячей работе. Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к возникновению катарального проктита, тоже позволяет предотвратить воспаление прямой кишки.