Острый синусит симптомы и лечение у детей – основные причины, признаки, диагностические мероприятия, лечение народными и аптечными средствами, возможные осложнения, профилактика и рекомендации Комаровского

Симптомы и лечение синусита у детей, что это такое, фото

Насморк – самый распространенный недуг, возникающий как у взрослых, так и у малышей. Но бывают ситуации, когда затрудненное дыхание и заложенность носа – это симптомы синусита у детей.

Часто родители списывают выделения слизи на обычную простуду. В большинстве случаев это так и есть. Но каждой маме нужно знать, как отличить легкий ринит от тяжелого заболевания.

Первые симптомы синусита. Когда бить тревогу?

1. Продолжительный насморк. Если он не проходит в течение 14 – 21 дня, следует насторожиться и обратиться к врачу-отоларингологу.
2. Зеленовато-желтые выделения. Они говорят о том, что начал скапливаться гной. Иногда могут присутствовать вкрапления крови.
3. Затрудненное дыхание. Малышу тяжело сделать вдох и выдох. Во время сна больной ощущает дискомфорт, он просыпается от того, что дышит ртом. Появляется храп.
4. Головная боль. Часто она появляется в конце дня.
5. Болевые ощущения в области носа. Давление на переносицу вызывает у ребенка неприятные ощущения. Иногда появляется дискомфорт во время жевания.
6. Высокая температура. Она может достигать отметки 39. Появляются лихорадочное состояние, бред, спутанность сознания.
7. Усталость. А также вялость и апатия. Заболевший малыш может чувствовать себя разбитым с самого утра. Носик дышит плохо, кислорода не хватает. Добавьте к этому бессонную ночь, и вы получите типичный портрет ребенка, у которого наблюдается острый синусит.
8. Ночной кашель. Он возникает из-за сухости раздраженной носоглотки, лишенной здоровой влаги. Также причины кашля – затекание слизи в гортань.
9. Утрата обоняния. Больной перестает ощущать запахи. По этой же причине снижается аппетит.
10. Отечность лица. Веки и щеки ребенка опухают. Глаза начинают слезиться.

Состояние пазух в норме и при синусите

Яркость симптомов зависит от фазы и типа заболевания.

Чем опасен синусит у ребенка?

Воспаление придаточных пазух носа приносит сильный дискомфорт. Причины болезни: вирус, инфекция, переохлаждения или аллергия.

Грудные дети не умеют сморкаться. Поэтому удалять слизь нужно, используя аспираторы. Если этого не делать, выделения будут застаиваться. Так возникают синуситы у детей до года.

Формирование придаточных пазух носа у крох до трех лет еще не окончено. Поэтому вирусные инфекции, попадающие туда, не проникают во все отделы носоглотки. Синусит у детей этого возраста протекает без явных симптомов.

У дошкольников от четырех до семи лет пазухи уже развиты, поэтому вирусные инфекции могут повлечь за собой осложнения. Порой развивается отит, так как носоглотка и область среднего уха взаимодействуют между собой.

Иногда карапуз умудряется затолкать в нос инородный предмет, чаще всего мелкие детали конструктора или небольшие игрушки. Это вызывает воспаление, начинается острый период болезни.

Острая форма синусита

Капли Санорин ускоряют выход гнойного потока слизи из пазух

Как же лечить это заболевание, чтобы избежать осложнений? Заметив признаки, указывающие на воспаление, стоит обратиться к специалисту. Он должен провести диагностику и назначить терапию для ребенка. Берется общий анализ крови. Иногда не обойтись без рентгена и компьютерной томографии.

Острый синусит сопровождается явными симптомами, которые трудно не заметить.

Опытный врач ставит перед собой цели:

• Убрать заложенность носа. Для этого прописываются необходимые капли, сужающие сосуды. Они устраняют отек, ускоряя выход гнойного потока слизи из пазух:

1. «Санорин»;
2. «Галазолин»;
3. «Називин».

Важно! Принимать сосудосуживающие медикаменты можно не более 6-7 дней! В противном случае развивается привыкание, препарат начинает приносить не пользу, а вред!

Современные лекарства часто выпускаются в виде спрея или аэрозоля. Раствор наносится мягко, равномерно распределяясь на слизистой носа. После недельного курса назначаются антисептические капли:

1. «Эктерицид»;
2. «Протаргол».

• Уничтожить болезнетворные организмы. Именно они вызывают воспаление. Здесь на помощь приходят антибиотики широкого спектра:

Амоксициллин следует принимать три раза в день

1. Аугментин (сироп). Его дают детям после еды. Есть суспензии с 8-часовым и 12-часовым действием. Врач высчитывает дозу, подходящую малышу. Количество мг зависит от массы тела.
2. Амоксиклав. Для совсем маленьких пациентов таблетки растворяют в воде. Дозировку определяет отоларинголог.
3. Амоксициллин. Дозировка вычисляется в зависимости от массы тела ребенка. На 1 кг приходится 30 — 60 мг препарата в сутки. Эту дозу следует разделить на три приема. Важно соблюдать одинаковый интервал между приемами. Пища не оказывает влияние на эффективность
4. Флемоксин Салютаб. Выпускается в виде быстрорастворимых таблеток.

Возможно использование тетрациклинов:

1. «Доксициклин»;
2. «Юнидокс Салютаб».

Также антибиотики назначают, когда недуг вызван вирусами, но было упущено время, и началась гнойная стадия.

• Профилактика осложнений. Назначается физиотерапия, рекомендуются антигистаминные средства. Важно, чтобы не развился отит.

Хроническая форма

Если болезнь не диагностирована и терапия не проводилась, недуг может перейти в хроническую форму. Вылечить ее непросто. Тогда признаки будут не столь очевидны, выявить заболевание окажется сложнее. Основная цель назначенного лечения — ликвидировать провоцирующий фактор.

Схема прокола носовой пазухи

Врачи могут использовать медикаменты или выбрать хирургический способ:

• Медикаментозный метод.

1. Назначаются стероидные аэрозоли для носа («Назонекс»). Если спреи бессильны, отоларинголог прописывает оральные стероиды.
2. Курс антибиотиков.
3. При грибковой инфекции рекомендуются антимикотические средства.

Если результата нет, назначается хирургический прокол пазух носа. При помощи отсоса ликвидируется гнойный застой. Потом врач проводит промывание и обработку слизистой антибиотическими и противовоспалительными средствами.

Средства народной медицины

Лечение синусита у детей народными методами в домашних условиях достаточно эффективно. Но оно должно проводиться только в виде дополнения к основному курсу терапии, назначенному врачом.

Ингаляции

Лечение ребенка травяными настоями. Подойдут сборы листьев ромашки, шалфея, календулы. Их можно приобрести в ближайшей аптеке. Растения заливаются горячей водой и ставятся на плиту. Потом отвар доводят до кипения и дают малышу подышать целебными парами.

Важно! Чтобы обезопасить ребенка от возможных ожогов, воспользуйтесь полотенцем! Закройте горячие края посуды тканью и проверьте, чтобы испарения не обжигали лицо!

Если вы не хотите рисковать, используя нагретые жидкости, воспользуйтесь ингалятором. Специальное устройство с емкостью для травяных настоев снабжено удобными гибкими трубочками и маской для ингаляций. В магазинах можно найти приборы, разработанные специально для малышей. Они дополнены развлекательными элементами и имитируют форму животных.

Промывание носа

Морская соль – незаменимый спутник для домашней терапии. Она обеззараживает слизистую. Но необходимо обговорить такое промывание пазух малыша с лечащим врачом. Возможно, он посоветует готовые растворы, которые продаются в аптеках, или пропишет аэрозоль на основе морской соли:

1. «Аквамарис»;
2. «Аквалор».

Микроклимат

Гигрометр позволяет следить за уровнем влажности

Синусит у детей проходит быстрее, если в доме создан благоприятный климат. Оптимальная температура для поддержания здоровья ребенка – 18 — 19 градусов. Если в квартире жарко, слизистая начинает сохнуть. Появляется характерный кашель. К тому же малыш начнет потеть и может легко простудиться. Если дома слишком холодно, чадо тоже рискует заболеть. Нормальная комнатная температура обезопасит вашего малыша от болезни.

Если у вашей крохи острый синусит, следите за уровнем влажности. Для этого можно приобрести гигрометр. Воспаление уйдет, если воздух в комнате не отличается сухостью. Недостаточную влажность в зимнее время могут спровоцировать нагревательные приборы. Нормальный уровень влажности – 50 — 70%. Можно его регулировать, включив увлажнитель воздуха. Не повредят и ежедневная влажная уборка, а также наличие аквариумов. При насморке дыхание затруднено. Сухой воздух создает дополнительную нагрузку на работу пазух. Духота и тепло – это причины развития болезни. Постарайтесь создать для ребенка необходимую степень влажности. И тогда ночной кашель пойдет на убыль.

Чистота воздуха – важный фактор. Проветривайте помещение, в котором находится заболевший малыш. В летнее время можно оставить окно приоткрытым на весь день. Кашель уйдет, уступив место здоровому сну.

Массаж лица

Он ускоряет кровоток и снижает воспаление пазух. В течение трех минут следует легко постукивать, используя большой палец. Эти манипуляции вызывают дренажный эффект. Они дают слизи выбраться наружу. Затем проводят массаж следующих точек:

Массаж лица успешно запускает процессы выздоровления

1. область между бровями;
2. точки под бровями;
3. места под глазницами;
4. середина носогубной складки;
5. основание крыльев носа.

Массаж не способен избавить малыша от болезни полностью. Но он успешно запускает процессы выздоровления и восстановления.

Прогревание

Лечить это заболевание прогреванием можно, если острый период болезни позади и у малыша нет температуры. Для создания сухого тепла можно использовать:

1. Яйцо. Его варят вкрутую и заворачивают в хлопковую тряпочку. Прогревание лучше проводить перед сном. Лечить синусит таким образом удобно и просто.
2. Мешочек с солью. Крупную соль нагревают в микроволновой печи или на сковородке. Затем помещают ее в холщовый мешочек и кладут на переносицу. Это отличная терапия при синуситах.
3. Парафин. Воск нагревают и наносят на очаг воспаления. Чтобы избежать ожога, можно проложить между кожей и парафином тонкую хлопковую ткань.
4. Нагретые камни (стоун терапия). Такой вид терапии предлагают спа- салоны и лечебные профилактории. При желании можно лечить таким образом болезнь и дома. Камешек накаляется на сковородке, а затем помещается в мешочек или чистый носок и прикладывается к носу.
5. Синяя лампа. Она излучает инфракрасный свет и дарит сухое тепло. Таким рефлектором можно лечить нос, если в это время нет обострения болезни. Тепло проникает в ткани на 4 см, прогревает всю носоглотку. Лампа поможет, если есть кашель.

Синусит часто «прячется» под маской обычного насморка. Задача каждого родителя – выявить признаки, характерные именно для этой болезни. Обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу. Он назначит медикаменты и будет контролировать лечение.

ovdohe.ru

что это такое, симптомы, лечение, осложнения

Насморк – это достаточно распространенная проблема среди детей и взрослых. Однако, наличию соплей у ребенка уделяют куда больше внимания. Все же, несмотря на это, синусит у детей диагностируется довольно часто. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке носа. Синусит у ребенка часто принимается родителями за обычный насморк. Это приводит к тому, что малыш не получает своевременного и корректного лечения, что значительно осложняет ситуацию.

Виды заболевания

Синусит – это общий термин, описывающий воспаления в различных областях носовых пазух. В зависимости от того, в каких частях головы расположен воспалительный процесс, врачи классифицируют его вид. В медицине выделяют четыре вида гнойного синусита у ребенка: гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит.

Также существует две формы заболевания – острая и хроническая. Острая форма болезни наблюдается у пациента на протяжении трех месяцев. Хронический синусит продолжается полгода и больше с периодическими обострениями. Самая тяжелая форма болезни у детей – полисинусит, поскольку воспаление наблюдается во всех придаточных пазухах, она возникает как осложнение одной из форм синусита. Также классифицировать это заболевание можно по характеру инфекции. Различают бактериальный, грибковый, вирусный и аллергический синусит.

Причины

Детский синусит имеет ту же природу происхождения, что и взрослый – вирусы. Период обострения заболевания приходится на осень и весну, именно в эти поры года люди чаще подвержены вирусным заболеваниям.

Часто синусит возникает по причине не долеченного состояния острой респираторной вирусной инфекции. Как писалось выше, источником болезни могу стать бактерии и грибы. Также не стоит забывать об аллергической форме заболевания, рецидив которой случается при контакте с возбудителем (аллергеном). У маленьких деток причиной болезни также становятся прорезывающиеся коренные зубы в верхней челюсти. Способствующие факторы для развития синусита это переохлаждение организма, сниженный иммунитет, искривление носовой перегородки и патологии в области носа.

Заражение происходит после проникновения вируса или бактерий в пазухи носа, в результате чего начинается отек слизистой оболочки. Больной при этом ощущает затруднение дыхания. После возникновения отечности возникает затруднение выделения слизи, которая со временем накапливается в одной из носовых пазух. В результате появления благоприятной среды для существования бактерий и других вредных микроорганизмов развивается синусит.

Симптоматика

Что это такое синусит и как он проявляется у детей – это вопрос, который беспокоит каждого родителя. Симптомы и проявления синусита у детей всегда разнятся и зависят от формы заболевания и возраста. У деток до трех лет носовые пазухи ещё не до конца развиты, в результате чего основным источником для болезни становятся аденоиды и вирусы.

Проявление болезни, за исключением насморка, у них практически отсутствует, однако может наблюдаться воспаление в ушной раковине. Признаки синусита у детей 7 лет и старше совсем иные. Это связано с тем, что у них уже сформировались все носовые пазухи и может быть поражена любая из них. На какие же признаки стоит обратить внимание? Первое что может побеспокоить родителя это продолжительный насморк (более трех недель), а также выделения желтого или зеленого цвета.

Помимо этого у ребенка при синусите может возникнуть кашель и сильные головные боли. Повышение температуры происходит редко. Ну и, конечно же, стоит обратить внимание на общее состояние ребенка, поскольку для этой болезни характерна потеря аппетита и постоянная усталость. Если у ребенка наблюдаются какие-то из вышеназванных симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться в медицинское учреждение за консультацией отоларинголога.

Диагностика

При появлении у малыша комплекса вышеизложенных симптомов необходимо сразу же обратиться в детскую поликлинику к врачу. Назначать лечение годовалому ребенку можно только по согласованию с доктором после проведения тщательной диагностики. Поскольку, как писалось выше, синусит у малышей проходит бессимптомно. Врач, как правило, сразу отправляет ребенка на рентген придаточных носовых пазух, который точно показывает наличие воспалительного процесса и его местонахождение. При подозрении отоларинголога о не воспалительном характере заболевания назначают компьютерную томографию. Также врач может самостоятельно осмотреть ребенка с помощью эндоскопа. Помимо этого назначают иногда такой вид исследования, как анализ крови.

Как лечить синусит у ребенка?

Схема лечения, прописываемая детям при этой болезни, не особо отличается от основных принципов терапии взрослого человека. Весь курс терапии должен проходить только под наблюдением лечащего врача, поскольку риск развития осложнений у детей высокий. Лечение синусита у детей, как правило, состоит не только из медикаментозной терапии, а еще и физиотерапевтических процедур.

Лекарства от синусита для детей отличаются от медикаментов взрослых дозировкой, действующие вещества остаются те же. Антибиотики широкого спектра действия назначаются при диагностировании бактериальной формы заболевания. Если источником болезни стала аллергия, то необходима также консультация у аллерголога который назначит индивидуально подобранные антигистаминные препараты. При длительной терапии одинаковыми препаратами организм вырабатывает к ним устойчивость, что приводит к тому, что препарат становиться не особо эффективным. Для того чтобы вывести гной из слизистой следует создать необходимую влажность путем введения солевых растворов.

Сосудосуживающие капли помогут ребенку облегчить дыхание и снимут отек. При наличии осложнений у ребенка врач назначает прокол стенки придаточных носовых пазух для удаления слизи и гноя.
Лечение некоторыми народными средствами вполне допускается, но только по предварительному согласованию подобных методов терапии с врачом. Медики одобряют прогревания с помощью компрессов, однако, не при всех видах синусита. Также вполне приемлемы промывания носа отварами и солевыми растворами, которые снимают отечность и устраняют гнойные выделения.

Профилактика

Для того чтобы избежать диагностирования у малыша такой болезни как синусит родителям следует придерживаться некоторых правил. Первое и самое главное правило – правильно подобранное и своевременное лечение всех заболеваний у ребенка. Также важно приучить малыша с самого детства к здоровому образу жизни, который включает в себя сбалансированное правильное питание и спорт.

Следует внимательно следить за терморегуляцией ребенка, чтобы избежать возможных переохлаждений. При наличии у ребенка аллергии внимательно контролировать и пресекать все возможные контакты с аллергеном. Профилактика синуситов у детей зависит только от их родителей.
Исходя из информации изложенной выше, можно сделать вывод, что синусит у детей не так страшен, если своевременно обратиться к доктору, который поставит точный диагноз и выпишет корректное лечение. Важно помнить, что самолечение приведет к ухудшению состояния малыша.

uhogorlor.ru

симптомы и лечение у детей

Гайморит у детей – проблема достаточно распространенная. Нередко родители боятся этого диагноза, считая заболевание  серьезным и даже опасным. Однако специалисты говорят, что при своевременном и грамотном лечении справиться с воспалением гайморовых пазух в большинстве случаев удается довольно быстро. Обязательное условие – на протяжении всего заболевания ребенок должен находиться под постоянным наблюдением доктора. Только врач сможет подобрать наиболее эффективные препараты для борьбы с инфекцией в синусах, ликвидации симптомов, решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства, проведения физиотерапевтических процедур и т.п.

В то же время, неадекватная терапия – например, лечение гайморита у детей в домашних условиях без консультации врача, бесконтрольное использование народных методов —  чревато очень серьезными последствиями, вплоть до гибели малыша. Необходимо помнить, что опасные осложнения, такие как поражение оболочек мозга (менингит, энцефалит), распространение инфекции по организму (сепсис) в силу физиологических особенностей ребенка нередко развиваются  гораздо быстрее, чем у взрослого человека. 

В данной статье мы поговорим о том, что делать, если у ребенка гайморит, его симптомы и лечение у детей, о методах диагностики и профилактики, а также постараемся ответить на вопросы, которые чаще всего задают родители.

Автор статьи: врач-педиатр Климова В.В.

Содержание:

1. С какого возраста может быть гайморит у детей?
2. Причины возникновения
3. Симптомы и признаки гайморита у детей
4. Диагностика гайморита
5. Лечение гайморита у детей
6. Промывание носа
7. Профилактика гайморита у детей
8. Ответы на часто задаваемые вопросы
9. Список использованной литературы

С какого возраста может быть гайморит у детей?

У родителей часто возникает такой вопрос. Для того, чтобы на него ответить, необходимо понять, как именно происходит развитие пазух у ребенка.

Дело в том, что из всех синусов к моменту рождения у ребенка оказываются сформированы только решетчатые пазухи.  Гайморовы пазухи присутствуют (они закладываются на 3 месяце внутриутробного развития), однако имеют очень маленький размер – в значительной степени они формируются лишь к пяти-семи годам, а к 12-13 годам их формирование завершается. Лобных пазух у новорожденного ребенка нет, они заканчивают формирование лишь к семи-восьми годам.

Способность детей легко простужаться при контакте с холодным воздухом во многом связана как раз с неразвитостью синусов – ведь в пазухах воздушный поток, замедляясь, согревается и увлажняется перед тем, как отправиться по дыхательным путям в легкие. В то же время именно по причине  отсутствия сформированных гайморовых и лобных пазух гайморит очень редко диагностируется у детей младше 4-5 лет, а воспаление лобной пазухи практически не встречается у детей, не достигших семилетнего возраста. Поэтому, когда у родителей возникает вопрос, может ли быть гайморит у ребенка 3 лет и каковы его симптомы, специалисты отвечают, что в данном случае речь, идет, скорее всего, об обычном насморке или же воспалении решетчатых пазух (точнее установить диагноз поможет обследование у специалиста).

К анатомо-физиологическим особенностям строения пазух у детей относится узость канальцев (соустий), соединяющих гайморовы пазухи и носовые ходы. Именно поэтому у ребенка, особенно если речь идет о дошкольнике, вирусный гайморит, легче переходит в бактериальный (катаральный или гнойный), так как нарушение оттока из синусов развивается быстрее. Такой ускоренной динамике развития гнойного процесса в пазухах способствует и другая особенность – в детском возрасте слизистая носа и синусов более рыхлая, снабжена большим количество капилляров и лимфатических сосудов (по сравнению со взрослыми), что также создает благоприятные условия для быстрого развития отека.

Среди других факторов, предрасполагающих к развитию воспаления в гайморовых пазухах в детском возрасте – незрелость иммунной системы, определяющая склонность к респираторным инфекциям; обилие лимфоидной ткани в носоглотке, которая часто вовлекается в воспалительный процесс и становится источником хронической инфекции; склонность к аллергическим реакциям, которые также создают условия для воспалительного процесса в синусах.

Чаще всего у ребенка развивается двухсторонний гайморит – это также одна из особенностей течения болезни у детей. Возникновение воспаления в одной пазухе без вовлечения в процесс другой – большая редкость. Кроме того, в детском возрасте чаще единовременно поражаются несколько пазух – развиваются полисинуситы. Так, у детей  4-7 лет гайморит часто сочетается с воспалением решетчатых пазух – этмоидитом, а у ребятишек, достигших семилетнего возраста, – с фронтитом (воспалением лобных пазух).

Еще одна особенность: осложнения синуситов (переход воспалительного процесса на другие органы) у детей развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых людей, что также связано с обилием кровеносных и лимфатических сосудов в данной области.

Причины возникновения

Причины возникновения, симптомы гайморита у детей схожи с таковыми у взрослых людей (подробнее о них можно прочитать здесь). Однако течение воспалительного процесса в гайморовых пазухах в детском возрасте имеет и свои особенности, связанные с анатомическими и физиологическими нюансами.

Каковы причины гайморита у детей? В 70-80% острый синусит является осложнением вирусной инфекции. Вирус, поражающий слизистую оболочку полости носа, практически всегда проникает и в пазухи, приводя к развитию воспаления в них. Известный врач-педиатр Е.О. Комаровский считает, что при любой вирусной инфекции, сопровождающейся насморком, в воспалительный процесс вовлекаются также гайморовы пазухи, то есть развивается вирусный гайморит. Однако при этом состоянии классических симптомов гайморита (боли, чувства давления в области пазух) не наблюдается – до тех пор, пока слизь из синусов по соустьям свободно стекает в полость носа.

Если же эвакуация отделяемого из пазухи нарушается (чаще всего это связано с отеком стенок канальца, идущего из гайморовой пазухи в носовую полость, вызванных воспалительным процессом), в ней начинает накапливаться жидкость. Кроме того, вирусные агенты повреждают слизистую оболочку носовых ходов и  синусов, нарушают защитные барьеры, что создает условия для развития бактериальной инфекции. Таким образом, вирусная инфекция служит лишь толчком к развитию гайморита, фактором, создающим условия для развития воспаления, вызванного бактериями. Вероятность перехода воспаления, вызванного вирусами, в бактериальный процесс в пазухах повышается, если присутствует воздействие таких негативных факторов, как общее и местное переохлаждение, нерациональный характер питания у ребенка, стрессовые ситуации.

Нередко гайморит у детей развивается на фоне аллергического ринита. Контакт с аллергеном приводит к отеку слизистой оболочки, нарушению оттока из пазухи. Далее присоединяется бактериальная инфекция и развивается воспалительный процесс.

Предрасполагающим фактором к развитию гайморита у детей может стать травма – ушиб, повреждение перегородки носа может стать тем фоном, на котором разовьется воспаление в гайморовых пазухах. Из-за повреждения в синусе скапливается кровь, далее присоединяется бактериальная инфекция. Ситуация усугубляется, если вследствие травмы произошло смещение костей и хрящей в носовой полости, приведшее к механическому нарушению оттока из пазухи. В такой ситуации создаются условия для развития хронического процесса, справиться с которым можно только устранив повреждения при помощи хирургического вмешательства.

Причиной гайморита у детей могут быть  врожденные аномалии строения носовой полости, например, искривлением носовой перегородки. В этой ситуации также нарушается отток из синуса и создаются условия для развития заболевания, которое носит рецидивирующий характер.

Нередко причиной частых гайморитов у детей являются аденоиды. Наличие очага хронического воспаления в носоглотке, затруднение носового дыхания, возникающего вследствие увеличения носоглоточной миндалины – все это создает условия для частых простудных заболеваний, служащих толчком для развития воспаления в гайморовых пазухах.

Воспаление, связанное с наличием очага инфекции в ротовой полости – одонтогенный гайморит. Если у ребенка имеется кариес, парадонтит (особенно, если речь идет о верхних коренных зубах) это может стать причиной хронического воспалительного процесса в гайморовых пазухах.  

Наличие хронического очага инфекции в организме. Если у ребенка есть какие-либо хронические воспалительные процессы, например, в почках, в дыхательных путях и т.п., это также может стать причиной развития гайморита.  В данной  ситуации возбудители приносятся в пазуху с током крови и приводят к развитию воспаления. Ситуация усугубляется тем, что при наличии хронического очага инфекции наблюдается ослабление иммунитета.

Сосудистые нарушения также могут стать предрасполагающим фактором для развития гайморита у детей. Так, при вегето-сосудистой дистонии ухудшается кровоснабжение гайморовых пазух, нарушается питание тканей, снижается местный иммунитет, создаются условия для развития инфекции.

Симптомы и признаки гайморита у детей

Каковы же признаки гайморита у ребенка? Симптомы зависят от возраста, выраженности процесса. Чем младше ребенок, тем сложнее бывает поставить диагноз и тем важнее вовремя обратиться к врачу при первых признаках.

 

 

Как выявить симптомы гайморита у ребенка 4-5 лет, чтобы вовремя начать лечение? Несмотря на то, что воспаление гайморовых пазух чаще встречается у детей, достигших пятилетнего возраста, данное заболевание иногда встречается и у четырехлетних малышей. Когда речь идет об этом возрасте, родителям следует обращать внимание, прежде всего, на общие признаки, свидетельствующие об интоксикации, так как малышу еще трудно бывает сформулировать жалобы, связанные с местными проявлениями.

При гайморите у ребенка повышается температура (38-39 °С), меняется поведение: он становится вялым, капризничает, плохо ест, из носа появляется гнойное отделяемое, возможно появление отечности в области проекции пазух. Так как симптомы болезни у детей в этом возрасте неспецифичны, следует быть как можно внимательнее и при малейшем подозрении немедленно показать малыша специалисту!

При развитии гайморита у ребенка 6-7 лет, заболевший, как правило, уже  может сформулировать жалобы, позволяющие распознать заболевание: головная боль, усиливающаяся при наклоне головы, боль в области проекции синусов, которая иногда «отдает» в зубы.  Может наблюдаться гнойное отделяемое из носа, либо, наоборот, отсутствие отделяемого при ощущении заложенности носа. Кроме того, будет наблюдаться и признаки, свидетельствующие об общей интоксикации: вялость, слабость, лихорадка, бледность, боль в мышцах

Симптомы гайморита у подростков практически тождественны таковым у взрослых. Это головная боль, которая усиливается при резких движениях головы, наклонах, боль в области пазух, зубная боль, становящаяся более выраженной при жевании, отечность в области щек. Гнойное отделяемое из носа или отсутствие отделяемого на фоне заложенности носа, появление гнусавости голоса.

Также к признакам гайморита у подростков относятся лихорадка, вялость, снижение аппетита, бледности и другие общие проявления.

При развитии гайморита у ребенка симптомы болезни, о которых мы говорили выше, как правило развиваются на фоне признаков вирусной инфекции (насморк, который, несмотря на лечение, сохраняется более 7-10 дней). Кроме того, симптомы могут появляться через некоторое время после исчезновения признаков вирусного ринита, что также может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Диагностика гайморита

Как определить, что у ребенка гайморит? Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. На первом этапе специалист анализирует жалобы пациента (или сведения о состоянии ребенка, полученные при опросе родителей), проводит осмотр – выявляет зоны болезненности путем перкуссии (простукивания) в области проекции гайморовых пазух, исследует состояние носовой полости при помощи риноскопа.

Как правило, назначается лабораторное обследование – общий анализ крови, позволяющий предположить бактериальный характер заболевания. Это особенно важно при вялом течении заболевания, когда симптомы гайморита у ребенка выражены неявно и повышение содержания лейкоцитов в общем анализе крови может быть едва ли не единственным признаком, позволяющим заподозрить наличие воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Кроме того анализ крови (оценка уровня эозинофилов) может помочь врачу заподозрить аллергический характер заболевания.

Среди инструментальных методов диагностики наиболее информативным считается рентгенологическое исследование гайморовых пазух, позволяющее с высокой вероятностью определить наличие воспалительного процесса в синусах. Также используется компьютерная томография – она применяется, скорее, как метод уточнения диагноза.

Важным методом определения причин возникновения гайморита у детей является бактериологическое исследование – оно особенно актуально при затяжном процессе, плохо поддающейся терапии. Для его проведения берется мазок из носа с последующим посевом на питательные среды. Это позволяет выявить возбудителя, вызвавшего воспаление, определить его чувствительность к тому или иному антибиотику. Если исследование содержимого носовой полости не дает достаточно информации (например, концентрация микробов недостаточна, что бывает при вялом течении болезни), может быть проведена диагностическая пункция (прокол) гайморовых пазух. В настоящее время данную процедуру чаще заменяют методом ЯМИК, который также позволяет получить содержимое пазух для бактериологического обследования, и одновременно отличается нетравматичностью и комфортностью для пациента.

Итак, для того, чтобы вовремя распознать гайморит у ребенка и своевременно назначить лечение, требуется комплексное обследование у специалиста. Самое важное, что требуется от родителей – как можно быстрее обратиться к врачу при возникновении признаков болезни. Это особенно актуально, когда речь идет о детях младшего возраста, так как воспалительный процесс и осложнения у них развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых.

Лечение гайморита у детей

Чем лечить гайморит у ребенка? Самое главное условие, которое должно соблюдаться– это своевременное обращение к специалисту. Терапия должна осуществляться только под наблюдением врача. Это особенно важно, когда речь идет о ребенке, так как в силу анатомо-физиологических особенностей осложнения у детей развиваются гораздо быстрее.

При лечении гайморита у детей необходимо решить следующие задачи:

Медикаментозная терапия гайморита, в первую очередь, направлена на достижение следующих результатов:

• Устранение очага инфекции (уничтожение болезнетворных микробов, вызывавших воспалительный процесс в гайморовых пазухах)
• Восстановление проходимости канальцев, соединяющих околоносовые синусы и полость носа (уменьшение отечности слизистой оболочки)
• Эвакуация (устранение) содержимого гайморовых пазух
• Разжижение секрета
• Активация процессов регенерации слизистой оболочки, восстановление защитной функции клеток эпителия
• Нормализация местного и общего иммунитета

№ п/п	Задача	Препараты и методы, позволяющие решить данную задачу
1	Уничтожение микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс в гайморовых пазухах	Антибактериальные препараты местного и общего действия
2	Восстановление проходимости соустий	Сосудосуживающие, антигистаминные препараты
3	Ликвидация воспалительных явлений	Противовоспалительные препараты (гормональные и нecтepoидныe)
4	Эвакуация слизистого и гнойного содержимого из гайморовых пазух и носовых ходов	ЯМИК, промывание носа по методу «кукушка», пункция синусов
5	Очистка носовых ходов от слизи и гноя	«Кукушка», промывание носа в домашних условиях
6	Разжижение слизи	Муколитические препараты
7	Удаление клеток слизистой оболочки, погибших в результате воспаления, и активация процессов регенерации.	Физиотерапия (виброакустическая терапия), препараты растительного происхождения
8	Нормализация иммунитета	Местные иммуномодулирующие препараты, иммуномодуляторы системного действия, безбелковая диета, виброакустическая терапия

Большая часть методов, перечисленных в таблице, направлена на ликвидацию острого процесса в гайморовых пазухах: это мероприятия, помогающие справиться с инфекцией, способствующие удалению слизи и гноя из синусов, ликвидации воспалительных проявлений. В то же время методики, позволяющие восстановить целостность слизистой оболочки и нормализовать местный иммунитет в носовой полости и синусах (п. 7 и 8 таблицы), являются важнейшими этапами терапии, так как именно они позволяют предотвратить рецидивы, то есть возвращение болезни.

Антибактериальная терапия

Как вылечить гайморит у ребенка? В большинстве случаев базовой является применение антибактериальных препаратов. Именно своевременное и грамотное назначение этих лекарств позволяет оперативно справиться с инфекцией в синусах и избежать осложнений. Антибиотики позволяют уничтожить возбудителей непосредственно в очаге, блокируют их рост и размножение. Решение о выборе препарата, его дозировке и курсе может принимать только лечащий врач – с учетом возраста ребенка, специфики течения процесса, наличия сопутствующих заболеваний, аллергических реакций в анамнезе.

В ряде случаев – при своевременном начале терапии и легкой степени тяжести процесса, —  при лечении гайморита у ребенка назначаются антибиотики местного действия. Это могут быть капли или спреи, в состав которых входит тот или иной антибактериальный препарат. Преимуществом использования таких форм является отсутствие системного воздействия на организм и осложнений, таких как кишечный дисбиоз и т.п. Недостатком таких лекарств является трудности в их проникновении в очаг инфекции – гайморову пазуху, особенно если присутствует нарушение сообщения между синусом или носовой полостью вследствие отека слизистой оболочки или же в силу анатомического дефекта.

Надо сказать, что не все врачи при лечении гайморит у ребенка, считают необходимым применение местных антибактериальных средств. В частности, известный педиатр Е.О. Комаровский в своих выступлениях и работах указывает, что использование антибиотиков в виде капель или спреев приносит больше вреда, чем пользы. Это связано с тем, что, с одной стороны, такой подход отличается низкой эффективностью – ведь непосредственно из носовой полости препараты не проникают в синусы, либо достигают их в минимально низкой концентрации, недостаточной для ликвидации инфекционного процесса. С другой – да

immunitet.org

лечение, симптомы у взрослых и детей?

Содержание статьи

Наиболее частым заболеванием ЛОР органов является острый синусит. Воспалительный процесс  в околоносовых пазухах провоцируют вирусы и микроорганизмы, проникающие в организм через органы дыхания.

Острый синусит может диагностироваться отдельным заболеванием, или как осложнение других болезней инфекционного характера.

Об остром синусите

Многие пациенты отоларингологов часто задают вопрос: в чем разница между синуситом и гайморитом? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в строении пазух носа. У взрослых и детей старше 10 лет существуют несколько придаточных носовых пазух.

Виды околоносовых пазух:

Острый синусит (код по мкб 10) развивается по стандартному сценарию: сначала воспалительный процесс затрагивает верхнечелюстные отверстия носа, затем в процесс вовлекаются решетчатые и лобные отделы околоносового пространства. Условно острый синусит можно разделить на несколько видов.

Что такое синусит — видео

Виды острого синусита:

1. Фронтальный синусит, или фронтит, поражает только лобные отделы околоносового пространства.
2. Этмоидальный вид болезни затрагивает решетчатые пазухи.
3. Гайморит возникает при воспалении гайморовых пазух носа. В зависимости от характера распространения воспалительного процесса, гайморит может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним.
4. Сфеноидит – болезнь затрагивает клиновидные отделы околоносового пространства.

Формы острого синусита:

• Катаральная. Выделения из носа в этом случае имеют прозрачный вид и жидкую консистенцию.
• Гнойная форма. При гнойном остром синусите из носовых проходов выделяется густая слизь, с примесями гноя.

Нередко воспалительный процесс затрагивает обе стороны околоносового пространства. При двустороннем синусите клинические симптомы симметричны: больной чувствует болевые синдромы с обеих сторон, оба носовых прохода заложены.

Причины и симптомы синуситы

Спровоцировать появление острого синусита могут определенные факторы.

Причины сфеноидита:

1. Вирусные заболевания;
2. Не вылеченный до конца насморк;
3. Частые переохлаждения организма;
4. Ослабленная иммунная система;
5. Деформация носовой перегородки, затрудняющая отток слизи из околоносовых пазух;
6. Аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители; (аллергический синусит)
7. Болезни зубов;
8. Попадание на слизистую носа болезнетворных вирусов и бактерий;
9. Полипы в носовой полости;
10. Аденоиды;
11. Общая интоксикация организма.

Клиническая картина развития гайморита у взрослых и детей практически одинакова.

Симптомы острого синусита:

• Продолжительный насморк. Больной не может избавиться от ринита в течение двух недель и более.
• Затрудненное дыхание. Постоянно заложенный нос может вызвать головные боли и ухудшение общего состояния пациента.
• Кашель. Стекающая по гортани слизь провоцирует приступы кашля, усиливающиеся в ночное время.
• Обильные выделения из носа. Мкб 10 всегда сопровождается выделением из носовых проходов муконазального секрета. На начальной стадии заболевания сопли имеют прозрачный цвет и жидкую консистенцию, при хроническом остром синусите слизь становится густой с примесями гноя.
• Повышенная температура тела. Воспалительный процесс в пазухах носа практически всегда сопровождается повышением температуры. При острой форме сфеноидита отметка на столбике термометра держится в пределах 37-38 градусов, для хронической формы болезни более характерна субфебрильная температура.
• Отек. При остром синусите у больного наблюдается отечность в районе носовой перегородки и под глазницами.
• Потеря вкусовых качеств и обоняния.
• Головные боли. При верхнечелюстном синусите пациент ощущает головные боли в височно-лобной области головы, усиливающиеся при наклоне туловища вниз.

При появлении первых симптомов гайморита, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, начальная стадия болезни легче поддается терапии.

Осложнение и методы диагностики

При остром синусите слизистая носа отекает, затрудняя дыхание и отток муконазального секрета. В носовых выделениях содержится большое количество лейкоцитов, которые выделяет организм для борьбы с инфекцией.

В большинстве случаев, в выделяемом секрете преобладает бактериальная флора. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения: остеомиелит, периостит глазницы, конъюнктивит, воспаление зрительного нерва и другие последствия.

Диагностика

Перед назначением необходимого лечения острогосинусита, пациент должен пройти обследование ЛОР органов.

Виды диагностики:

1. Риноскопия. Риноскопическая диагностика проводится с использованием специального инструмента – риноскопа. С его помощью врач обследует пазухи носа, состояние носовой перегородки, выявляет степень отека слизистой.
2. Рентгенография. Определить характер воспалительного процесса в околоносовых пазухах позволит рентгеновский снимок. На нем четко видны границы воспалительного процесса и возможные осложнения острого синусита.
3. Компьютерная томография является аналогом рентгенографии.
4. Прокол. Пункция одновременно является методом диагностики содержимого верхнечелюстных пазух носа и одним из способов терапии заболевания. После лабораторного исследования муконазального секрета, пациенту назначается курс лечения.

Лечение острого синусита базируется на основных принципах:

• Снятие отечности в носовых соустьях и нормализация оттока слизи из пазух носа;
• Устранение воспалительного процесса и борьба с патогенными микроорганизмами;
• Предотвращение осложнений острого синусита.

Острый синусит: методы лечения

Эффективное лечение острого синусита предполагает использование разных лекарственных средств.

Антибиотики

Перед назначением антибактериального средства, лечащий врач должен знать, какой возбудитель спровоцировал заболевание, а также учитывать тяжесть протекания болезни и возможные побочные эффекты. Обычно пациенту назначаются антибиотики широкого спектра воздействия: Амоксиклав, Амоксициллин, Ципрофлоксацин и другие препараты. Самостоятельно назначать себе антибиотики не рекомендуется.

Сосудосуживающие средства.

Облегчить дыхание и снять отек слизистой помогут сосудосуживающие средства на основе ксилометазолина и оксиметазолина. Однако стоит помнить, что препараты данной группы не используются более недели, иначе к ним возникает привыкание.

Антигистаминные препараты.

Обычно противоаллергические средства назначаются в том случае, если острый синусит носит аллергическую природу. Антигистаминные препараты быстро снимают отек и способствуют нормализации дыхания.

Другие методы лечения синусита

Помимо использования медикаментозных средств, для лечения острого синусита могут использоваться и другие методы.

Промывание носа.

Скопившаяся в околоносовых пазухах носа слизь служит идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Ускорить процесс выздоровления поможет промывание носа, которое можно делать в домашних условиях или в стационаре. Самостоятельно вымыть слизь из носовых пазух можно с помощью большого шприца.

Для промывания можно использовать солевой раствор, отвар ромашки или физраствор. Процедура не займет много времени: больной должен наклониться над раковиной и быстрым движением влить в одну ноздрю содержимое шприца. Из другой ноздри лекарственный раствор будет выходить с примесями соплей и гноя.

Большей эффективностью обладает промывание верхнечелюстных пазух на аппарате «Кукушка». В каждую ноздрю под давлением подается лекарственный раствор, а из другой ноздри эта жидкость выкачивается. Обычно достаточно пяти-шести сеансов, чтобы полностью очистить пазухи носа от слизи.

Прокол.

Если медикаментозное лечение и промывание носа не дало положительного результата, больному назначается пункция. После прокола содержимое гайморовых пазух вытекает наружу и состояние пациента заметно улучшается. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией в течение часа.

Физиотерапевтические процедуры.

В комплексном лечении особое место занимают физиопроцедуры. Прогревания, магнитные токи, лазеротерапия назначаются больному исходя из тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

К какому врачу идти:профилактика

При появлении первых симптомов заболевания ЛОР органов следует обратиться к отоларингологу. Только опытный специалист по результатам диагностики сможет назначить правильное лечение.

Самостоятельная терапия острого синусита может привести к появлению осложнений и переходу заболевания в разряд хронических.

Профилактика

Что делать, чтобы не допустить развитие острого синусита? В первую очередь нужно выполнять несложные меры предосторожности, которые позволят предотвратить возникновение мкб 10.

Профилактические меры:

• Не запускать обычный насморк. Практически любое инфекционное заболевание сопровождается ринитом. Многие люди устраняют основные симптомы болезни, забывая при этом долечить до конца насморк. Это большая ошибка, ведь остаточный ринит переходит в острый синусит, избавиться от которого намного сложнее.
• Укреплять иммунитет. Витаминно-минеральные комплексы в осенний и весенний периоды позволяют укрепить защитные силы организма. Правильное питание, занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек повысят сопротивляемость организма ко многим болезням.
• Устранение дефектов в носовой полости, затрудняющих естественный отток муконазального секрета.
• Своевременное лечение зубов.

Острый синусит довольно неприятное заболевание, ухудшающее качество жизни больного. Постоянно заложенный нос, головные боли, вытекающая слизь из носовых проходов приносят массу неудобств пациенту. Правильно подобранное лечение позволит в короткие сроки избавиться от острого синусита и избежать многих последствий.

Видео — методы лечения острого синусита

zagaimorit.ru