Что такое продольное плоскостопие и чем оно опасно
Продольное плоскостопие – широко распространенная деформация стопы, диагностируемая примерно у 20% больных, страдающих плоскостопием. Обычно это приобретенная патология, которая выявляется в любом возрасте. Наиболее часто заболевание проявляется у детей старше 3 лет и у взрослых, чья специфика работы связана с продолжительным стоянием на ногах или хождением. У детей патология диагностируется только после 3 лет. Все новорожденные рождаются с мнимым плоскостопием, а окончательно свод стопы формируется лишь к 3 годам.
При продольном плоскостопии постепенно уплощается продольный свод стопы, которая в нормальном здоровом состоянии похожа на арку. Стопа в продольном направлении распластывается и немного удлиняется. При соприкосновении с опорой подошва опирается на нее полностью всей поверхностью, а не наружным краем, что соответствует норме.
Из-за этого ухудшаются амортизационные функции стопы. Процесс становится причиной развития болей в ногах, повышенной утомляемости и провоцирует постепенное развитие патологических изменений в нижних конечностях и в позвоночнике. Увеличивается вероятность развития таких болезней, как остеохондроз, коксартроз, гонартроз и прочих дегенеративно-дистрофических болезней.
Заболевание развивается постепенно. Ранние стадии патологии обратимы. На поздних стадиях деформацию устранить сложно, из-за того, что она затрагивает все отделы стопы.
Читайте другие статьи на темы:
Как определить плоскостопие в домашних условиях
Кому грозит поперечное плоскостопие и как обезопасить себя от болезни
Кого не берут в армию: категории годности при плоскостопии
Особенности профилактики плоскостопия в детском возрасте
Только в 3% случаев деформация является врожденной. Чаще встречается продольная плоская стопа, развивающаяся из-за слабости связочного и мышечного аппарата нижних конечностей. Запустить процесс деформации могут разные факторы:
- лишний вес;
- беременность;
- большие физические нагрузки — например, занятия тяжелой атлетикой;
- работа на ногах;
- ношение некачественной обуви;
- старение;
- травмы и неправильно сросшиеся переломы стопы;
- дополнительная ладьевидная кость.
Установлено, что основной причиной приобретенного продольного плоскостопия часто становится дисфункция сухожилия задней больше-берцовой мышцы. При ДСЗБМ плоскостопие проявляется выраженным болевым синдромом и сильной утомляемостью ног. ДСБЗМ вызывают такие факторы, как ожирение, гипертония, диабет, травмы, пожилой возраст и ревматоидный артрит, приводящие к дегенеративному изменению сухожилия.
Различают 3 степени патологии:
1 степень — слабо выраженное плоскостопие
Визуальной деформации стоп нет, но при измерении выявляется укорочение высоты продольного свода до 25-35мм. Угол свода стопы находится в пределах 131-140 градусов. Пациент может обратиться к врачу с жалобами на появившееся чувство усталости после продолжительной ходьбы, бега или иных физнагрузок. Некоторые отмечают появление вечером небольших отеков. Если надавить на стопы, появляется чувство слабой болезненности.
2 степень — умеренно выраженное плоскостопие
Деформация видна даже в положении сидя или лежа. Снижается высота продольного свода уже до 24-17мм, а угол свода стопы возрастает до 141-155 градусов. Уже становится заметным уплощение стоп. Боль в стопах, в лодыжках и даже в области голеней может возникать в покое или после небольших нагрузок. При надавливании стоп появляется выраженная боль.
3 степень — сильное плоскостопие
Укорачивается высота продольного свода уже до 17мм и ниже, а угол свода стопы возрастает больше 155 градусов. Стопа становится жесткой, в ней уменьшается объем движений, ухудшается работа голеностопа. На рентгене уже видны артрозы коленных суставов, развивается остеохондроз, появляются боли в пояснице. Снижается трудоспособность из-за болей при ходьбе. На этом этапе пользоваться обычной обувью больной уже не может, ему необходима ортопедическая обувь.
Заподозрить наличие болезни можно, например, по изменению размера привычной обуви в большую сторону, например, в течение полугода. Для диагностики и лечения патологии нужно обращаться к ортопеду. Специалист выслушивает жалобы пациента и назначает обследование. Много информации может дать вид изношенной обуви.
Для определения степени деформации проводится рентгенография стоп и плантометрия. Также рассчитывается подометрический индекс по Фридланду. Для этого измеряется высота стопы от опоры до вершины свода и длина до конца первого пальца. Высота умножается на 100, затем делится на длину. Полученный подометрический индекс у здорового должен быть в пределах 29-31. Если индекс 27-29 — речь идет о начальной степени деформации. Если индекс достигает 25, налицо сильное плоскостопие.
При плантографии человек встает на аппарат, фиксирующий отпечаток ноги. Рентгенография проводится в боковой проекции. Рентгенолог по полученному снимку измеряет углы между костями стопы.
Терапия начальных стадий подразумевает ношение удобной и обязательно качественной обуви с небольшим каблучком и широким носком. При слабой степени болезни помогает ношение ортопедических стелек, при умеренной — ортопедической обуви. На начальных стадиях стопа сохраняет еще свою эластичность, поэтому подбор специальной обуви с поддержкой продольного свода приносит заметное облегчение.
Необходимо уменьшить нагрузку на ноги и укреплять стопы хождением по камням, песку, бревнам, всевозможным массажным коврикам. Также проводится массаж стоп, рекомендуется лечебная гимнастика, назначается физиолечение.
При сильной степени деформации и сильных болях проводится хирургическая операция. Существует несколько методик, из которых выбирается одна с учетом причин патологии и степени выраженности. Например, вживляется имплант между пяточной и таранной костью, иссекается добавочная ладьевидная косточка, проводится иссечение сустава с последующим сращением костей — артродез.
Профилактика продольного плоскостопия идентична лечебным мероприятиям, проводимым при начальной стадии заболевания:
- следить за весом;
- чаще ходить босиком не дома, а по естественным поверхностям;
- носить удобную широкую обувь с невысоким каблучком;
- если профессиональная деятельность связана с работой на ногах, следует носить индивидуальные ортопедические стельки, надежно поддерживающие свод стопы в анатомически правильном состоянии.
Продольное плоскостопие: степени, симптомы, лечение, операция
Этиология и причины
Продольная разновидность плоскостопия наблюдается у пациентов различной возрастной категории, независимо от половой принадлежности. Главная особенность – развитие удлинения стопы, которое влечёт за собой множество неприятных осложнений. Лечение является эффективным только для детей раннего возраста. Для взрослых пациентов возможным будет остановка прогрессирования патологического процесса.
Чаще всего заболевание носит врождённый характер, но диагностировать его раньше 3-х лет не представляет возможным. Плоскостопие продольного типа может быть приобретённым, особенно это касается пациентов, вынужденных длительный период времени проводить на ногах. Совокупность различных негативных факторов приводит к неравномерному распределению нагрузки на ноги, и, как следствие, к образованию плоской стопы.
Среди самых неприятных последствий продольного плоскостопия – вросший ноготь, образование пяточных шпор, артрозы, деформация мениска и искривление позвоночника.
По происхождению выделяют два вида продольного плоскостопия – врождённое и приобретённое.
Для образования первого варианта заболевания возможны следующие причины:
- внутриутробное нарушение формирования костно-мышечного аппарата;
- неправильное развитие связок;
- генетическая предрасположенность;
- различные негативные воздействия на плод во время внутриутробного развития: вирусные инфекции, приём лекарственных препаратов, травмирование.
Причины приобретённого плоскостопия продольного типа:
- Дисфункция аппарата мышц и связок, влекущая за собой общее понижение мышечного тонуса.
- Травмы конечностей, итогом которых стало неправильное срастание костей. Плоскостопие часто возникает на фоне перелома лодыжки.
- Перенесённый полиомиелит, который приводит к мышечному параличу, влекущему за собой в дальнейшем деформацию стопы.
- Следствие рахита. Диагноз с кодом 10 по МКБ часто наблюдается у тех пациентов, которые в детстве перенесли данное заболевание. Рахит приводит к нарушению развития стопы и снижает общую прочность костяного скелета.
Помимо прямых причин, приводящих к нарушению развития нижних конечностей, существуют косвенные факторы, располагающие к появлению такой патологии. К ним относятся: избыточная масса тела, повышенные физические нагрузки, период беременности, деятельность, связанная с длительной нагрузкой на ноги, возрастное изменение костно-мышечного аппарата и ношение неудобной обуви.
Классификация
В ортопедии принято несколько вариантов разделений продольного плоскостопия на виды, каждый из которых отличается симптоматикой, выраженностью анатомических и клинических изменений.
В зависимости от этиологии, диагноз может иметь следующие виды:
- рахитический – обязанный своим происхождением перенесённому одноимённому заболеванию;
- врождённый – возникает на фоне генетической предрасположенности;
- паралитический – появился вследствие полиомиелита;
- статический – самый распространённый, появляется на фоне ослабления мышц и связок дистального отдела;
- травматический, когда деформация диагностируется после перенесённой травмы.
Терапия плоскостопия продольного типа определяется причиной его возникновения.
Разделение по степени тяжести
Существует три варианта прогрессирования заболевания:
- Слабовыраженное плоскостопие, относящееся к 1-й степени. Угол свода составляет при таком диагнозе около 135-140 градусов (норма 125-130), а высота в продольном направлении срезается от 25 до 35 мм (примерно на 4-5 мм ниже нормы). Обнаружить видимую деформацию не представляется возможным, но после непродолжительных физических нагрузок пациент отмечает сильную усталость ног. Терпимая болезненность проявляется при надавливании на стопу, к вечеру возможна отёчность. Для этой степени неосложнённого продольного плоскостопия характерно видимое изменение плавности походки.
- Диагноз с умеренно выраженными признаками. Присвоена 2-я степень продольного плоскостопия, при котором наблюдается уменьшение высоты свода от 24 до 17 мм. Угол свода может увеличиваться до 155 градусов, сопровождаются признаки видимым утолщением. Для этой стадии характерен болевой синдром, проявляющий себя даже в состоянии покоя. Ощущается в области лодыжки и голени, усиливается при пальпации. Плавность походки отсутствует, при этом пациенты жалуются на постоянный болевой синдром в области всей стопы, включая пальцы.
- Сильно выраженное плоскостопие, называемое 3-й степенью болезни. На данном этапе прогрессирования заболевания высота свода не больше 17 мм, а угол составляет более 155 градусов. Пациенты жалуются на боли, отёчность ног. Помимо артроза стопы, возникает артроз коленных суставов, болезненные ощущения в области поясницы. Движения затруднены, помимо этого, больной продольным плоскостопием 3-й степени теряет трудоспособность. На таком этапе может потребоваться операция, поскольку ношение обычной обуви невозможно.
Диагноз с умеренно выраженными признаками. Присвоена 2-я степень продольного плоскостопия, при котором наблюдается уменьшение высоты свода от 24 до 17 мм. Угол свода может увеличиваться до 155 градусов, сопровождаются признаки видимым утолщением. Для этой стадии характерен болевой синдром, проявляющий себя даже в состоянии покоя. Ощущается в области лодыжки и голени, усиливается при пальпации. Плавность походки отсутствует, при этом пациенты жалуются на постоянный болевой синдром в области всей стопы, включая пальцы.Лечение каждой стадии различное, при явно выраженном плоскостопии продольного типа часто требуется хирургическое вмешательство.
3-я стадия заболевания расценивается в военкомате как серьёзная патология, с подобным диагнозом призыв в армию невозможен.
Стадии по уровню прогрессирования
Болезнь классифицируется не только по видам и причинам появления.
В медицинской практике принято разделять поражение стоп по стадиям течения заболевания:
- Продромальная. Это период предварительного формирования болезни, главные признаки – быстрая утомляемость нижних конечностей.
- Перемежающаяся. На этом этапе происходит усиление болевого синдрома и нарушение циркуляции крови.
- Развитие плоской стопы. Фаза, при которой заметна деформация стопы, поворачивающаяся вовнутрь, в то время как пятка и носок стремятся в обратную сторону. На этой стадии начинается развитие неправильной походки.
- Формирование вальгуса. Стопа разворачивается вовнутрь полностью, а болевые ощущения наступают даже при малейшей пальпации.
- Контрактурный период. Представляет собой завершающуюся стадию развития плоскостопия, на её фоне передвижение становится затруднительным, а носить обычную обувь уже не представляется возможным.
В некоторых случаях возможно деление заболевания на одностороннее и двухстороннее. В первом случае плоскостопие возникает в результате получения травмы.
О симптомах
Признаки продольного плоскостопия напрямую зависят от степени и стадии развития болезни. Важно обращать внимание и на причину возникновения болезни. Так, двустороннее продольное плоскостопие доставит пациенту больше неудобств, чем одностороннее приобретённое. Симптоматическая картина в основном зависит от стадии заболевания.
Характерными признаками болезни на начальном этапе являются следующие:
- Уменьшение высоты свода продольного до 35 мм, угол свода в области стопы составляет около 135-140 градусов.
- После длительной нагрузки отчётливой становится усталость ног.
- Походка постепенно теряет свою плавность.
- Боль, возникающая при попытках дотронуться до стопы.
- Заметная отёчность нижних конечностей.
Для второй стадии характерными будут следующие симптомы:
- высота свода может уменьшиться до 17 мм, а угол наклона увеличивается до 155 градусов;
- болевой синдром возникает даже в состоянии покоя, распространяется со стопы на голень и лодыжки;
- стопа утолщается и удлиняется, меняется походка.
Наиболее тяжёлой симптоматикой отличается третья стадия заболевания, для которой характерны:
- уменьшение свода стопы менее 15 мм при угле свыше 155 градусов;
- сильные боли и отёки нижних конечностей;
- снижение работоспособности, головные боли и локальные очаги болевых синдромов;
- дополнительное плоскостопие поперечного типа.
Симптоматика последней стадии продольного плоскостопия включает в себя отсутствие возможности носить простую обувь. Передвигаться пациенту с таким диагнозом возможно исключительно в ортопедических изделиях.
Чаще всего плоскостопием второго и третьего типа страдают пациенты с избыточным весом. Усугубляет ситуацию постоянное нахождение на ногах.
Как определить плоскостопие без помощи врача
При появлении малейшего подозрения на наличие плоскостопия можно попробовать некоторые методы выявления болезни, проделать которые легко в домашних условиях:
- Способ №1. Необходимо намазать стопы любым веществом, которое оставляет красящий след и при этом легко смывается. Далее следует наступить всей ступнёй на белый лист бумаги и изучить отпечаток. Важно сохранять прямое положение тела в свободном расположении без опоры. Заболевание имеется в том случае, если на листе отпечаталась вся стопа целиком. Если присутствует выемка внутри стопы пространства между носком и пятками, то плоскостопие отсутствует.
- Способ №2. Определение плоскостопия проводится при помощи прямых линий. На ступню наносится краска, после чего необходимо сделать отпечаток на листе бумаги. На полученном рисунке проводится прямая линия от низа большого пальца до средней части пятки. Второй линией является прямая от центральной части пяточной зоны до промежутка, расположенного между средним и указательным пальцами. При отсутствии плоскостопия углубление на ступне находится с правой стороны от обеих линий.
- Способ №3. Определение осуществляется по методу Фринлянда, предусматривающего применение специальной формулы. Высоту ступни умножают на 100 и делят на длину ступни. Если результат не выходит за пределы от 29 до 31, то плоскостопие отсутствует.
Самостоятельное определение плоскостопия не является точным источником информации. Постановкой диагноза должен заниматься врач после осмотра больного.
Детское плоскостопие
Продольный тип плоскостопия у детей отличается от взрослого более выраженными возможными последствиями. Процесс роста ребёнка при наличии такого диагноза проходит в условиях нарушения амортизации.
Это влечёт за собой следующие патологии развития:
- сколиоз;
- грубые нарушения осанки;
- артрозы.
Определить наличие или отсутствие продольного плоскостопия у ребёнка не всегда возможно, поскольку процесс формирования детской ножки продолжается до 5 лет.
Основные признаки, по которым можно определить начало болезни, заключаются в припухлости стоп, неестественном развороте носочков вовнутрь и опоре на внутреннюю часть ступни при ходьбе.
Заметив у ребёнка даже минимальные признаки развития плоскостопия, следует немедленно обратиться к ортопеду. Продольный тип заболевания поддаётся коррекции в детском возрасте при условии своевременного медицинского вмешательства.
Методы терапии
Выбор способа, как лечить разные виды продольного плоскостопия у взрослых, зависит от стадии и особенностей диагноза. Восстановить форму ног полностью в зрелом возрасте не получится.
Достигнуть максимального эффекта можно лишь в том случае, если лечение началось в раннем детском возрасте. Даже подросток имеет минимальные шансы на полное выздоровление, поскольку к моменту полового созревания происходит полное формирование костной системы.
Успешность терапии зависит от информативности проведённой диагностики, она включает в себя следующие методы исследования пациента:
- Рентген стоп в боковой проекции, по полученным фото врач измеряет расстояния и углы между костями стопы.
- Плантография – стопу окрашивают специальным составом и оставляют отпечаток на листе бумаги, который подлежит в дальнейшем врачебному изучению.
На стадии диагностики происходит определение степени и вида плоскостопия. На основании полученного диагноза врач назначает лечение. Главная цель терапии плоскостопия продольного типа у взрослых заключается в остановке прогрессирования заболевания.
Стельки и обувь
При сильно прогрессирующем плоскостопии ношение обычной обуви становится невозможным. Первое лечебное мероприятие при таком диагнозе – выбор ортопедических стелек и обуви, которая обеспечит для искривлённой стопы максимально естественное положение. Приобретать эти изделия следует в специализированном магазине.
Особенность ортопедической обуви – наличие на стельках супинаторов с возвышениями в местах необходимого свода стопы. Благодаря этой особенности восстанавливается естественная физиология ступни.
Используется 2 материала для стелек:
- силикон;
- специальный полимер.
Необходимо, чтобы стельки изготавливались по слепку со стопы пациента, что позволит получить максимальный эффект от их использования.
Если плоскостопие имеет тяжёлую форму, ортопедическая обувь должна изготавливаться индивидуально. Стоимость таких изделий для коррекции стопы намного выше.
Упражнения и массаж
С помощью специальной гимнастики можно добиться терапевтического эффекта при продольном плоскостопии. В интернете представлены видео различных упражнений, помогающих остановить прогрессирование заболевания. Все действия должны быть предварительно согласованы с врачом.
Примерный вариант гимнастики:
- Поочерёдное хождение на внутренней и внешней стороне ступни, пятках и носочках.
- Подъём мелких предметов пальцами ног.
- Расположившись на спине, сгибать и разгибать каждый палец ноги.
- Выполнять по 15 движений кругового типа в голеностопном суставе.
Такая гимнастика желательна для ежедневного использования. Помогает укрепить мышцы и связки.
При необходимости в ежедневную разминку могут быть добавлены дополнительные упражнения. Прекрасные результаты дают курсы лечебного массажа, которые должны проводиться специалистом. Самостоятельно в домашних условиях рекомендовано делать интенсивный массаж стоп после вечернего душа или ванночек с травяными составами. Можно использовать контрастное воздействие воды, опуская ноги поочерёдно в горячую и холодную воду.
При наличии сильных болей назначают следующие процедуры:
- облучение при помощи УФ-лучей;
- фонофорез;
- электрофорез;
- применение УВЧ.
Терапия продольного плоскостопия предусматривает комплексное воздействие на проблему.
Оперативное вмешательство
Радикальным способом лечения плоскостопия продольного типа является хирургическое вмешательство.
Показания к операции:
- стремительный темп прогрессирования заболевания;
- отсутствие результатов от консервативной терапии;
- сильный болевой синдром, который не получается купировать медикаментозными средствами.
Оперативное вмешательство предполагает проведение 3-х типов воздействий:
- На костях.
- На связках.
- На сухожилии.
В сложных случаях возможна операция комбинированного типа, когда врач проводит манипуляции сразу по нескольким направлениям.
Наиболее распространённый метод воздействия – пересадка сухожилий с мышечной основы голени. Если диагностировано деформирование стопы в результате рахита или травмы, проводится остеотомия.
Нетрадиционная медицина
В качестве дополнительных способов борьбы с продольным плоскостопием применяются народные средства с применением натуральных компонентов. Справиться непосредственно с болезнью такие методы не смогут, но с их помощью можно устранить сильный болевой синдром.
Рецепты народной медицины:
- Горькая полынь. Листья травы промыть и приложить непосредственно к ступням, укутать мягкой тканью.
- Равные пропорции йодного раствора, сока лимона и 2 таблетки Аспирина в измельчённом виде смешать до получения кашицы. Нанести на ступни ног и оставить в виде компресса на несколько часов. Повторять процедуру необходимо не менее 3-х дней, после чего следует перерыв.
- Цветки бессмертника залить спиртом или водкой и оставить настаиваться в тёмном месте на неделю. Наносить средство рекомендуется не менее 4-х раз в день непосредственно на ступни.
- Полезной будет солевая ванночка, для которой потребуется столовая ложка простой соли, лучше морской, на литр воды. Необходимая температура – от 40 до 42 градусов. Не следует держать ноги в ванночке дольше 15 минут. По отзывам, такой метод не только снимает болевой синдром, но и устраняет характерную для плоскостопия тяжесть.
Народная медицина не является решением проблемы и не может вылечить плоскостопие. Диагностикой и назначением комплексной схемы терапии занимается ортопед.
О профилактических мероприятиях
При помощи профилактики можно предупредить развитие продольного плоскостопия и остановить прогрессирование.
Основные действия превентивного характера:
- Контроль массы тела. Наличие излишнего веса оказывает дополнительную нагрузку на ноги, что приводит к деформированию стопы. Особенно опасна лишняя масса тела при наличии предрасположенности к плоскостопию.
- Отказ от пассивного образа жизни в пользу движения. Полезными будут пешие прогулки и занятие несложными гимнастическими упражнениями. При наличии начальной стадии плоскостопия, хорошей профилактикой будет занятия ЛФК и плаванием. Предварительная консультация с врачом необходима.
- Регулярное обследование с целью выявления начальной стадии смещения свода стоп. Если пациент перенёс какие-либо заболевания, связанные с риском развития плоскостопия, необходим осмотр у ортопеда.
- Ношение удобной обуви, которая подходит по размеру и сделана из качественных материалов. Во время беременности желательно перейти на ортопедические изделия, которые поддержат ноги при увеличивающейся на них в период вынашивания нагрузке.
- Прогулки босиком, которые полезны, независимо от наличия предрасположенности к плоскостопию.
Плоскостопие продольного вида – распространённая патология Заболевание имеет несколько классификаций и отличается по степени тяжести. Вылечить его возможно только в детском возрасте, для взрослого человека необходимо остановить прогрессирование болезни. Сложные случаи требуют хирургического вмешательства.
Поперечное плоскостопие: причины, симптомы, терапия, профилактика
Поперечное плоскостопие – изменение конфигурации скелета стопы. Деформация возникает при ослаблении мышечного и связочного аппаратов.
Формы и виды заболевания
Продольное плоскостопие обуславливается опущением арок, опирающихся на пяточный бугор. Патологические изменения затрагивают стопу. Она уплощается и увеличивается по длине. Эта форма часто сочетается с поперечным плоскостопием разной степени. При поперечном плоскостопии архитектоника стопы нарушается ближе к фалангам пальцев. Отклонения выражаются в уменьшении длины стопы, расширении ее переднего отдела.
Провокаторами заболевания служат внешние факторы, либо наличие перенесенных патологий.
Плоскостопие подразделяют на несколько видов:
- травматическое – формируется вследствие полного или частичного нарушения целостности пяточной кости, предплюсневых костей и лодыжек;
- паралитическое – паралич большеберцового нерва, затрагивает голень и подошвенные мышцы; полиомиелит в анамнезе;
- рахитическое – слабость костно-мышечной системы, несопоставимая с нагрузкой тела;
- статическое – самый распространённый вид; предпосылки – увеличение массы тела, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, ношение неудобной обуви.
Причины и признаки появления поперечного плоскостопия
У правильно сформированной стопы фаланги пальцев ног прикреплены к головкам плюсневых костей параллельно друг другу. Оставаться в таком положении им помогают связки и мышцы, при ослаблении которых происходит деформация поперечного свода стопы. Кости занимают веерообразное направление, вслед за ними отклоняются сухожилия. Изменение конфигурации сопровождается искривлением большого пальца наружу и смещением головки плюсневой кости.
Яркие проявления поперечной формы плоскостопия:
- видоизменение очертаний стопы;
- быстрая утомляемость нижних конечностей;
- боли в переднем отделе стопы;
- огрубение кожи под плюсневыми головками;
- образование мозолей и бурситов на межфаланговых суставах;
- костно-хрящевые разрастания;
- жжение, непроизвольное сокращение мышц голени;
- стянутость сухожилий на разгибе пальцев.
Женщинам в период вынашивания плода нужно внимательно относиться к болям в ногах. Они могут быть предвестниками развития плоскостопия в силу прибавления в весе и смещения центра тяжести.
Поперечное плоскостопие не всегда сопровождается болевыми ощущениями и функциональными нарушениями, даже при деформации стопы в значительной степени.
Методы диагностики
Основной метод диагностирования патологии – рентгенография стоп. Процедуру проводят в вертикальном положении. Для детализации клинической картины снимки делают под разными ракурсами. Исследование назначает ортопед после визуального осмотра стопы с учетом особенностей в походке, износе обуви, мышечных реакциях.
Он же проводит компьютерную диагностику, позволяющую определить тип свода стопы и нагрузку на нее. Компьютер точно показывает те точки, которые перегружены за счет давления массы тела.
Самый старый, но до сих пор актуальный метод – исследование стопы с помощью стопомера, либо обычной линейки, циркуля, транспортира. После измерение стопы инструментами и изучения следа босой ноги на бумаге, выводится подометрический индекс. Цифры от 29 до 31 говорят о норме. При увеличении ширины стопы по отношению к длине от 42 и выше врач диагностирует поперечное плоскостопие.
Патологические изменения могут затронуть ближайшие кровеносные сосуды и нервные волокна. Поэтому дополнительно назначаются консультации хирурга-флеболога и невропатолога.
Комплекс лечебных мероприятий
Предпочтение в лечении патологии отдается консервативному методу.
Первоочередная задача:
- устранение болевой симптоматики;
- укрепление мышечно-связочного аппарата – гимнастические упражнения;
- обеспечение клеточного питания тканей – массаж с кремами, обогащенными полезными веществами;
- ножные ванны с травяными настоями;
- ношение ортопедической обуви;
- использование специальных стелек и межпальцевых валиков;
- физиотерапия – УВЧ; парафин; электрофорез с тримекаином, новокаином; фонофорез с гидрокортизоном.
В наиболее тяжелых случаях с резко выраженным течением показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют хрящевой нарост, выравнивают кости, перемещают и подтягивают сухожилия. Чтобы предотвратить искривление, кости фиксируются с внутренней стороны стопы специальным приспособлением. Новые разработки в этой области минимизируют дискомфорт операбельного больного и уменьшают срок реабилитации.
Своевременно не выявленное и не пролеченное плоскостопие приводит к варикозному расширению вен, заболеванию суставов, появлению поясничного остеохондроза.
Как предотвратить развитие плоскостопия
Не стоит дожидаться критических результатов. Лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с последствиями. Хождение – отличная профилактика плоскостопия. Приоритет отдается ходьбе босиком по неровной бугристой поверхности: песку, гальке, массажному коврику, тренажерам. Передвижение на мысках, пятках, перекатывание с одной стороны на другую – лечебная гимнастика для стоп. Можно совместить приятное с полезным – потанцевать. Движения принесут не только радость, но и большую пользу.
Здоровое питание, обогащенное фруктами и овощами – возможность предотвратить патологию. Увеличение массы тела вызывает избыточное давление на свод стопы.
Немаловажный аспект в предупреждении развития плоскостопия – использование ортопедических стелек-супинаторов. Они расслабляют мышцы, находящиеся в постоянном тонусе, перенося нагрузку на незадействованные раннее. Формируют правильную постановку ног при ходьбе. Предотвращают нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Стельки можно купить готовые, либо сделать по индивидуальному заказу в ортопедическом салоне.
И главное – профилактическая обувь. Она разрабатывается с учетом изменения конфигурации стопы на начальном этапе плоскостопия и для профилактики этого заболевания. Помогает вылечить мозоли и наросты, улучшает циркуляцию крови, уменьшает утомляемость ног.
Выбирая сей предмет гардероба, следует руководствоваться следующими критериями:
- наличие высокого задника, уплотненного кожаной вставкой для фиксации стопы;
- устойчивая широкая платформа и каблук;
- соответствующая полнота – носок широкий, но при этом облегает ногу;
- отсутствие внутренних швов, способных создавать дискомфорт во время ходьбы.
Ортопедические изделия для облегчения ходьбы
Ортопедическая обувь в обязательном порядке проходит клинические испытания. Перед поступлением в продажу продукция сертифицируется на соответствие заявленному качеству и уровню. Обувь предназначена для коррекции патологических изменений нижних конечностей, поэтому оснащена:
- супинатором, который амортизирует вибрацию при ходьбе, обеспечивает плавность переката через стопу;
- стелькой в области продольного свода стопы;
- каблуком Томаса с удлиненной внутренней частью, что обеспечивает опороспособность и балансировку стопы при ходьбе, помогает не заваливать ее вовнутрь;
- хорошо гнущейся подошвой.
| Бренд | Ортопедическое изделие | Цены в рублях |
| ОРТЕК (Россия) | туфли | 5000 – 7000 |
| сапоги | 12000 – 16000 | |
| полусапожки женские | 4900 – 5100 | |
| JANITA (Финляндия) | сапоги | 13000 – 17000 |
| Woopy (Турция) | детские ботинки | 1000 – 1200 |
| Lucro (Италия) | ботинки мужские | 16800 |
| Adidas (Германия) | кроссовки | 7000 – 25000 |
| Nike (США) | кроссовки | 5000 – 16000 |
| Belwest (Беларусь) | домашнее тапочки | 650 – 750 |
Обувной ассортимент для облегчения ходьбы разнообразен (от сапог до домашних тапочек) и эстетичен (не отличается от обычных моделей). При необходимости в ортопедической обуви можно ходить весь день.
Противопоказание при поперечном плоскостопии
Во избежание осложнений при диагностированном поперечном плоскостопии не рекомендуется:
- длительный промежуток времени проводить на ногах;
- заниматься интенсивными видами спорта;
- испытывать сильные физические нагрузки;
- носить обувь на плоской подошве, обязателен каблук, но не выше 3-4 см;
- пользоваться чужой обувью – у каждого человека нога формируется индивидуально;
- ношение слишком большой, маленькой, широкой или узкой обуви;
- использование обуви с очень тонкой подошвой, платформой или танкеткой;
- носить постоянно спортивные модели;
- обувь без задников с тонкими ремешками – стопа должна быть зафиксирована.
Продольное и поперечное плоскостопие — как определить, фото, лечение
Стопа человека образована большим количеством связок, костей и мышц. Возможность прямохождения обеспечивается особым ее строением. В стопе выделяют два свода – поперечный и продольный. Соответственно, могут возникнуть два вида деформации. Продольное и поперечное плоскостопие образуются при уплощении соответствующих сводов стопы.
Суть патологии
Плоскостопием называют результа уплощения свода стопы, что приводит к потере ее амортизирующих функций. Это ортопедическое заболевание, которое в отсутствии лечения приводит к искривлению позвоночника и дисфункции внутренних органов. Выделяют два вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод оказался деформированным:
- Продольное;
- Поперечное.
Редко наблюдается смешанное плоскостопие, когда деформации подвергаются оба свода. Это наиболее тяжелый вариант заболевания.
Важно!
Каким бы ни было плоскостопие, его обязательно нужно лечить. Терапия будет более успешной на ранних стадиях заболевания.
Продольное и поперечное плоскостопие
Причины возникновения
Классические виды плоскостопия спровоцированы следующими причинами:
- Беременность;
- Лишний вес;
- Профессия, связанная с длительным нахождением на ногах;
- Тяжелая физическая работа;
- Слабость мышечно-связочного аппарата стопы;
- Неправильное питание в раннем детском возрасте;
- Рахит;
- Наследственная предрасположенность;
- Ношение неподходящей обуви.
Все это относится к факторам риска развития приобретенного плоскостопия. Крайне редко заболевание бывает врожденным. Оно возникает из-за воздействия на плод негативных факторов.
К приобретенным видам заболевания относят травматическое и паралитическое плоскостопие. Травматическое возникает вследствие повреждения костей и связок подошвы. Паралитическое обусловлено нарушением иннервации. Обычно это следствие перенесенного полиомиелита.
Причины развития плоскостопия
Симптомы разных видов
Признаки разных видов плоскостопия различаются в зависимости от механизма деформации. Чем отличается продольное плоскостопие от поперечного, рассмотрим подробнее.
Продольное
Процесс формирования продольного плоскостопия заключается в опущении стопы по ее длине, вследствие чего она полностью соприкасается с полом своим внутренним краем. Основной признак такого вида – косолапость.
Различают три стадии данной формы болезни:
- При первой степени отсутствует видимая деформация стопы. Симптомы первой степени только субъективные – чрезмерная утомляемость ног, отеки по вечерам, болевые ощущения при надавливании на ногу;
- При второй степени начинается постепенное сглаживание свода стопы. Симптоматика становится более выраженной. Болевые ощущения усиливаются, распространяются на голень и подколенную ямку. Изменяется походка;
- Третья степень характеризуется полным уплощением свода. Боли становятся очень сильными, появляется дискомфорт в пояснице, головная боль. Ноги постоянно отечные. Наблюдается повышенная утомляемость при ходьбе. Хождение в обычной обуви становится невозможным.
Чаще наблюдается у детей и молодых людей.
Признаки продольного плоскостопия
Поперечное
При таком виде плоскостопия происходит расхождение костей, формирующих поперечный свод стопы. В результате длина ее уменьшается. Основным признаком является отклонение в стороны и деформация пальцев ноги.
Процесс формирования плоскостопия также проходит в три этапа:
- Первая степень характеризуется незначительными изменениями. Большой палец стопы отклоняется не более чем на 20° от физиологичного положения. На остальных пальцах образуются натоптыши. Длительная физическая нагрузка приводит к появлению болей в стопе;
- При второй степени наблюдаются умеренные изменения. Большой палец отклоняется на 35° от нормы. Даже небольшие нагрузки приводят к появлению болевых ощущений. Пальцы становятся распластанными и полностью покрыты натоптышами;
- При третьей степени большой палец значительно отклонен, остальные сильно распластаны. Значительно изменяется форма подошвы. Боли становятся постоянными, часто развиваются бурситы и артриты.
Симптомы поперечного плоскостопия
Эта форма более характерна для людей среднего возраста.
Важно!
Прогрессирование поперечного плоскостопия ускоряется при наличии избыточного веса.
Как определить поперечное и продольное плоскостопие на начальных стадиях – существуют некоторые признаки, позволяющие заподозрить формирование плоской стопы:
- Повышенная утомляемость и болезненность в ногах;
- Быстрое изнашивание обуви;
- Увеличение размеров подошвы, требующее смены обуви.
Диагноз подтверждается специальными методиками — плантометрия, подометрия, рентгенография стопы.
Любое плоскостопие приводит к развитию осложнений:
- Распространение болевых ощущений на весь скелет;
- Хронические головные боли;
- Нарушение осанки;
- Деформация внутренних органов;
- Появление вросших ногтей;
- Заболевания непосредственно стоп: пяточные шпоры, натоптыши, артроз, воспалительные процессы.
Важно!
Чем быстрее начато лечение, тем ниже риск развития осложнений.
Ниже представлено фото продольного и поперечного плоскостопия.
Методы лечения
Цель лечения заключается в устранении болевых ощущений и укреплении мышечно-связочного аппарата стопы. Осуществляется лечение консервативными и хирургическими методами, в зависимости от степени прогрессирования болезни. Полностью восстановить физиологическую форму стопы возможно только в том случае, если лечение было начато в детском возрасте. У взрослых возможно только замедлить прогрессирование заболевания.
Ортопедическая обувь
Такая обувь необходима для придания стопе естественного положения. Достигается это путем ношения стелек-супинаторов. Они имеют возвышения в тех местах, где должны проходить своды стопы. Благодаря этому восстанавливается физиологичная форма стопы. Для разных видов плоскостопия используют соответствующие стельки. Изготавливают их из полимера или силикона, что обеспечивает их прочность и легкость. При тяжелых формах болезни рекомендуют носить ортопедические ботинки со сплошной подошвой.
Важно!
Вся обувь должна изготавливаться индивидуально для пациента, по слепкам его ноги.
Лечебная гимнастика и массаж
Назначают для устранения утомляемости и болевых ощущений. Примерный комплекс лечебных упражнений:
- Лежа на спине, поджимать и разгибать пальцы ног поочередно, по 10-12 подходов;
- Лежа на спине, сгибать и разгибать стопу, поочередно по 20-30 раз;
- Выполнять круговые движения в голеностопе — 15-20 раз на каждую ногу;
- Поднимать пальцами ног мелкие предметы;
- Сидя на стуле, перекатывать стопой теннисный мяч или гимнастическую палку;
- Хождение на носочках, пятках, внутренней и наружной поверхности стопы поочередно.
Эти упражнения способствуют укреплению мышц и связок, рекомендуется выполнять их ежедневно.
По вечерам делают расслабляющие ванночки для ног с растительными отварами, а после этого проводят интенсивный массаж стоп. Это позволяет устранить спазм мышц.
Полезны для устранения болевых ощущений физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ, электрофорез или фонофорез.
Способы лечения плоскостопия
Хирургическое лечение
Показано при тяжелых деформациях стопы. Более эффективно хирургическое вмешательство при поперечном плоскостопии. Во время операции удаляют деформированные кости и производят пластику суставной капсулы. При необходимости подшивают или пересаживают связки. Операция достаточно травматичная и не всегда эффективная.
Современная методика оперативного вмешательства — коррекция сводов стопы с помощью пластики костей. В результате уменьшается нагрузка на связки и плоскостопие выравнивается.
Большое значение имеет профилактика заболевания. Гораздо легче предупредить формирование плоскостопия, чем исправлять его последствия. Заниматься профилактическими мероприятиями необходимо с самого раннего возраста, когда ребенок только учится ходить. Но профилактика нужна и взрослым людям, особенно тем, у которых наблюдается много факторов риска.
Профилактические мероприятия заключаются в регулярном хождении босиком, проведении лечебной гимнастики. Важно поддерживать оптимальную массу тела и избегать тяжелых физических нагрузок.
Продольное и поперечное плоскостопие развивается в любом возрасте. Это основная причина болезней стопы, нарушения осанки и внутренних патологий. Лечение достаточно сложное и не всегда эффективное, особенно у взрослых людей. Поэтому так важно регулярно проводить профилактику заболевания.
Продольно-поперечное плоскостопие: причины, степени, лечение
Продольно-поперечное плоскостопие формируется в случае уплощения двух сводов стопы (продольного и поперечного). Определяется во время внешнего осмотра стопы. Врач чётко замечает расширение ступни, нарушения походки.
Патогенез болезни
При плоской стопе подошвенная фасция и сгибатели пальцев не функционируют нормально. У больных возникает продольное уплощение свода. Головки плюсневых костей опускаются. Происходит смещение большого пальца. Нарушается распределение нагрузки во время ходьбы.
Одновременно происходит деформация костей и суставов. Отдельные суставы стопы не способны функционировать в полноценном объёме. Происходит уплощение стопы в боковой проекции.
Уплощённая стопа
Причины возникновения продольно-поперечного плоскостопия
Продольно-поперечное плоскостопие бывает врождённым и приобретённым. Приблизительно в трёх процентах случаев возникает по генетическим причинам. Как правило, развитие болезни в указанном случае возникает постепенно. Врачи немедленно после рождения устанавливают физиологические нарушения в детской стопе.
Приобретённое плоскостопие развивается преимущественно в возрасте после 35 лет. Наиболее уязвимы – женщины, часто носящие обувь на высоком каблуке. Она сильно поднимает поперечный свод стопы. Сокращение подошвенной фасции приводит в конечном итоге к тому, что плюсневая связка напрягается сильнее.
Длительное ношение обуви на высоком каблуке опасно, у больного формируется искривление большого пальца стопы снаружи. Продольно-поперечное плоскостопие формируется интенсивнее, если человек носит узкую обувь, у пациента потеют ноги, больной страдает ожирением.
Плоскостопие развивается по причинам:
- Эндокринные болезни;
- Системные заболевания;
- Деформация стопы в результате нехватки витамина Д;
- Паралич мышц, поддерживающих свод стопы;
- Перенесённые травмы.
Травма стопы
Клиническая картина заболевания
Смешанная форма плоскостопия не обнаруживает специфической выраженной картины. Пациента беспокоят симптомы, характерные при прочих патологических состояниях опорно-двигательного аппарата. У детей первые симптомы способны не проявляться, дети могут не высказывать жалоб.
Перечислим характерные симптомы плоскостопия:
- Появление ноющих болей при длительной физической нагрузке.
- Утомляемость ног и чувство тяжести. У больного часто возникает желание «размять ноги». У детей появляются боли во время ходьбы, ребёнок плохо переносит продолжительную ходьбу. Дети плачут, отказываются ходить и бегать.
- Отёк ног к вечеру. Иногда бывает выраженным. Пациента беспокоит тяжесть в области поясницы.
- Больной отмечает трудности с ношением повседневной обуви. Только ортопедические виды обуви улучшают ситуацию с ногами.
- Обувь интенсивнее стаптывается. У детей явление менее заметно.
- Появляются мозоли на ногах.
- Ступня деформируется (становится длиннее и шире). Особенно заметно у лиц старше сорока лет.
- У человека изменяется походка: ноги – широко расставлены и подсогнуты в больших суставах. Большую нагрузку на ноги в указанном случае перехватывает тазобедренный сустав.
Клиническая картина различается в зависимости от степеней продольного плоскостопия.
Плоскостопие
Степени плоскостопия
Поперечно-продольное плоскостопие выделяет три стадии.
- На первой стадии болезни клинические изменения минимальны. Пациенты не обращаются за врачебной помощью. И напрасно – на указанной стадии лечебные и реабилитационные мероприятия оказываются максимально действенными. Для предотвращения осложнений и дальнейшего развития болезни детей показывают врачу ежегодно, а взрослые проходят осмотры не реже раза в два – три года.
- Вторая стадия болезни характеризуется появлением сильных болей в ногах. Изменения в походке незначительны. Человек обычно обвиняет в симптомах некачественную обувь, использует ортопедические стельки, индивидуальная обувь помогает больному.
- На третьей стадии жалобы пациента нарастают. Нарушается осанка, заметно изменяется походка. Человек попадает в поле зрения врача-ортопеда. Иногда на приём пациента направляют невропатологи, терапевты и ревматологи.
Лечение плоскостопия
Лечение болезни происходит с участием травматолога после тщательной диагностики. Различают консервативное и оперативное лечение.
Консервативное лечение заключается в ограничении нагрузки на больные стопы, ношении ортопедических стелек и супинаторов. Важно снизить вес (ликвидировать лишние килограммы). При наличии симптомов воспаления суставной сумки врач назначает анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
Часто назначается физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение снижает нагрузку на стопы, уменьшает повышенный мышечный тонус стопы.
Консервативные способы лечения направлены на снижение болевых ощущений, замедление прогрессирования болезни. При неэффективности консервативного лечения назначается операция.
Операция рекомендована при сильных головных болях. Новейшие методики оперативного лечения минимизируют послеоперационный стресс для пациента и значительно сокращают время, необходимое для реабилитации. Нет необходимости применять гипсовые повязки и костыли.
Домашнее лечение плоскостопия
Лечение плоскостопия в домашних условиях показывает результат у взрослых и детей. Возможно использовать варианты лечения болезни в домашних условиях.
- Укрепление стопы обеспечивает естественный массаж стопы и избавляет от операции. Полезно ходить босиком – по траве, гальке, по неровной земле. Полезно плавание – оно укрепляет мышцы тела.
- В домашних условиях показаны умеренные физические нагрузки. Помните, именно умеренные. При отёках и болях занятия физкультурой недопустимы – важно принять меры для снятия неприятных симптомов.
- Гимнастика – способ лечения плоскостопия в домашних условиях. Наиболее подходящие комплексы упражнений подбирает врач.
Массаж для оздоровления
- В домашних условиях обязательно делать массаж. Он полезен детям, тонизирует мышцы, улучшает кровоснабжение. Необходимо массировать голень по направлению к стопе, непосредственно стопы. Среди массажных движений нужно делать разминания, поглаживания.
- И детям, и взрослым важно выработать правильную походку. При ходьбе важно задействовать наружный край стопы.
О ношении ортопедических стелек
Ортопедические стельки и супинаторы помогают избежать прогрессирования болезни и операции. Стельки помогают уменьшать нагрузку на стопы, суставы нижних конечностей и позвоночник. Супинаторы и ортопедические стельки смещают стопу внутрь, поддерживают нормальное положение тела. Их легко и удобно носить в домашних условиях.
Ортопедические стельки обеспечивают:
- Поддержку всех сводов стоп;
- Стельки создают защиту при длительной ходьбе и стоянии;
- Нормализируют кровообращение;
- С ортопедическими стельками возникает ощущение лёгкости в теле;
- Предупреждают развитие артрозов и ранних нарушений позвоночника;
- Уменьшают боли.
Ортопедические стельки полезны детям, когда происходит интенсивное формирование опорно-двигательного аппарата. Неокрепшие мышцы – главный патогенный фактор в развитии плоскостопия. Правильно подобранные стельки помогут избежать заболевания.
Профилактика плоскостопия
Чтобы избежать развития болезни, требуется:
- Следить, чтобы углы обуви не оказались узкими;
- Заниматься физкультурой;
- Следить за питанием и не допускать ожирения;
- Проходить профилактические медицинские осмотры, особенно важно для детей;
- Делать разминку при длительном стоянии и статической нагрузке;
- Носить качественную обувь;
- Лечить нарушения опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях;
- Вести здоровый образ жизни.
Внимательное отношение к здоровью помогает избежать болезней опорно-двигательного аппарата и позволяет поддерживать его в здоровом состоянии. И получится избежать плоскостопия и осложнений, опасных для здоровья.
Продольное плоскостопие 2 степени: диагностика, особенности лечения
Плоскостопие сегодня является достаточно распространенной патологией. С ней приходится сталкиваться не только детям и подросткам, но даже взрослым. В самом начале заболевание не сопровождается существенными дегенеративными изменениями. По мере его прогрессирования появляется множество неприятных симптомов. Они становятся более выраженными уже при продольном плоскостопии 2 степени. Берут ли в армию с этим диагнозом? Именно такой вопрос беспокоит большинство пациентов. В сегодняшней статье мы попробуем дать на него ответ, а также расскажем об основных методах лечения недуга.
Что такое продольное плоскостопие?
Это дегенеративное заболевание, характеризующееся патологическим опусканием продольного свода стопы. В результате меняется ее строение, ухудшаются амортизационные свойства. Постепенно происходит перераспределение нагрузок на другие области опорного аппарата, которые к ним не приспособлены природой.
Заболевание проявляется в виде наружного смещения пяточного сухожилия. Одновременно расположенная в этой область кости переворачивается вовнутрь. Стопа удлиняется, а ее средняя часть расширяется. Происходящие нарушения способствуют возникновению патологических изменений в мышечной ткани. Системы кровоснабжения и венозного оттока перестают полноценно функционировать.
Степени продольного плоскостопия
Продольное плоскостопие является хроническим заболеванием опорного аппарата. Оно развивается постепенно, но всегда под воздействием определенных факторов. Существует 3 степени патологии:
- I степень. Дегенеративные изменения выражены слабо. К вечеру появляется усталость в области нижних конечностей, что обусловлено длительными двигательными нагрузками. Иногда возникает отечность стоп. Постепенно ухудшается плавность походки. Высота свода составляет 25-35 мм, при этом ее угол соответствует 131-141 градусам.
- II степень. Патологический процесс характеризуется умеренной степенью выраженности. Болевые ощущения учащаются. Они распространяются на область стопы, а также затрагивают голени. Мышцы постепенно утрачивают былую эластичность. При продольном плоскостопии 2 степени высота свода подошвы составляет 24-17 мм, а угол варьируется в пределах 141-155 градусов.
- III степень. Деформация стопы заметно усиливается. Дискомфорт распространяется на область поясницы и приобретает постоянный характер. Появляются сильные головные боли. Передвижение теперь даже на короткие расстояния сопровождается трудностями. Высота свода стопы насчитывает менее 17 мм, а ее угол превышает отметку в 155 градусов.
Определение степени тяжести патологического процесса играет важную роль. Без этого параметра нельзя назначить эффективное лечение.
Продольное плоскостопие 2 степени
Армия не берет служащих с таким диагнозом, но только в некоторых случаях. Почему? Об этом мы расскажем чуть ниже.
Начальная стадия патологического процесса для большинства пациентов проходит незаметно. Имеющиеся симптомы и визуальные его признаки недостаточно выражены. Поэтому многие списывают боли в ногах на следствие обычной усталости. На следующей стадии клиническая картина усложняется, а внешняя деформация стопы становится все заметнее.
При плоскостопии 2 степени опущение свода подошвы можно рассмотреть невооруженным глазом. Болевой синдром с каждым днем нарастает, а походка меняется. Стопа становится более вытянутой. Подходившая раньше по размеру обувь приходится выкидывать и приобретать новую.
Насколько серьезна данная форма заболевания? Если игнорировать его симптомы и не заниматься лечением, патологический процесс продолжит прогрессировать. Третья степень переносится крайне тяжело и может спровоцировать возникновение сопутствующих недугов. Целесообразно остановиться на втором этапе заболевания. Зная его причины и основные проявления, можно предупредить дальнейшее развитие.
Основные причины
Плоскостопие может появиться в любом возрасте. Причины возникновения обычно связывают с образом жизни человека, его ежедневными нагрузками и обувью, которую он предпочитает носить. Продольный свод стопы считается достаточно сложной системой. Навредить этой части опорного аппарата легко.
Продольное плоскостопие 2 степени чаще всего развивается в результате чрезмерной нагрузки на свод подошвы. Она может нарастать под влиянием следующих факторов:
- увеличение веса;
- неправильно подобранная или некачественная обувь.
Одной из косвенных причин плоскостопия служит отсутствие физической нагрузки. Например, у людей с сидячей работой свод стопы и мышцы постепенно ослабевают. Поэтому риск развития заболевания возрастает.
Клиническая картина
Продольное плоскостопие 2 степени характеризуется появлением сильной боли в ногах. Сначала дискомфорт возникает в области свода подошвы, затем перемещается на пятку или лодыжку. Если при начальной стадии заболевания болевой синдром появляется только после физической нагрузки, то при последующих он присутствует постоянно.
Также среди симптомов патологического процесса врачи выделяют следующие:
- ощущение тяжести в ногах и постоянная усталость;
- судороги в икроножных мышцах;
- появление косолапости;
- изменение походки.
У подростков и детей продольное плоскостопие 2 степени проявляется намного сильнее. Они могут жаловаться на боли в спине и поясничной области. На фоне заболевания иногда развиваются другие патологии. Например, артроз суставов и остеохондроз.
Методы диагностики
Большинство пациентов решает обратиться за помощью к врачу, когда заболевание уже прогрессирует. Внезапно подходившая всего несколько месяцев назад обувь становится неудобной.
Диагностика патологии всегда начинается с изучения жалоб и общей клинической картины. Затем переходят к инструментальным методам обследования. Классическим вариантом считается проведение рентгенографии, которая выполняется в двух проекциях с нагрузкой. Дополнительно назначаются подометрия и подография. В первом случае измеряется свод стопы и ее длина, а также определяются ряд сопутствующих показателей. Подография необходима для оценки параметров, связанных с биомеханикой подошвы.
На основании результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, а также дает рекомендации по устранению проблемы.
При продольном плоскостопии 2 степени в армию берут?
Патологическое опускание свода стопа — это серьезная проблема, которая требует постоянного контроля. Иногда приходится даже ограничивать нагрузку на больные ноги. Берут ли с этим недугом в армию? Однозначно ответить на этот вопрос не представляется возможным.
В случае легких форм нарушения мужчина подлежит службе. Даже двустороннее продольное плоскостопие 2 степени и армия совместимы. С другой стороны, при наличии сопутствующих заболеваний молодой человек может отказаться от службы. Негодным считается призывник с плоскостопием 2 степени и выраженным артрозом. При этом сопутствующая патология также должна прогрессировать.
Помощь в домашних условиях
Полностью вернуть стопу в здоровое положение можно только в детском возрасте, когда нога еще продолжает развиваться. В этом случае лечение продольного плоскостопия 2 степени ограничивается ношением специальной ортопедической обуви и курсом ЛФК. Такие меры не позволяют недугу прогрессировать, а мышцы стопы поддерживают в тонусе.
В зрелом возрасте полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Однако с помощью терапии удается остановить его развитие и минимизировать активность симптомов. У взрослых пациентов лечение состоит из следующих мероприятий:
- Использование ортопедических стелек. При продольном плоскостопии 2 степени специальная обувь уже не требуется. Выбирая стельки, необходимо обращать внимание на супинатор и валик в области переднего свода подошвы.
- При наличии избыточного веса или других проблем со здоровьем нужно заняться их устранением.
После подтверждения плоскостопия необходимо постоянно наблюдаться у ортопеда, корректировать назначенную терапию. Физиопроцедуры и массаж не являются обязательными при таком диагнозе. Иногда их рекомендуют для получения скорейшего результата.
Лечебная физкультура
В домашних условиях можно делать гимнастику. Она рекомендуется именно при двустороннем продольном плоскостопии 2 степени. Лечебный комплекс должен подобрать врач. Первые упражнения лучше выполнять под его контролем, а затем можно переходить уже к домашней практике.
Для детей стандартный курс ЛФК включает подскоки и подпрыгивания, ходьбу на носочках. Для взрослых такие упражнения неэффективны. Им полезно захватывать пальцами ног предметы с поверхности пола, катать мячики разных диаметров.
Основное правило — такая гимнастика должна быть регулярной. В течение суток упражнения следует повторять несколько раз. Такое лечение продольного плоскостопия 2 степени будет еще эффективнее, если его комбинировать с другими методами.
Нужна ли операция?
В случае деформации стопы 2 степени хирургическое вмешательство не требуется. К его помощи прибегают на следующем этапе развития патологического процесса, когда консервативное лечение не дает результата. Существует множество разновидностей операций. Выбор конкретной процедуры остается за врачом.
Также хирургическое вмешательство рекомендуется, если продольное плоскостопие обеих стоп 2 степени повлекло за собой дегенеративные изменения в позвоночнике. Однако такие случаи встречаются крайне редко, особенно если пациент своевременно приступил к терапии.
Способы профилактики
Плоскостопие — это серьезное заболевание, которое необходимо своевременно лечить. Иногда оно не ограничивается консервативным воздействием и требует хирургического вмешательства. Чтобы не столкнуться с такими проблемами, нужно заниматься профилактикой недуга.
Врачи предлагают следующие рекомендации:
- Совершать прогулки босиком по песку или гальке на регулярной основе.
- Подбирать удобную обувь и на устойчивом каблуке, выполненную из качественных материалов.
- При малоподвижном образе жизни несколько часов в неделю нужно уделять занятиям спортом.
При появлении начальных симптомов патологии следует сразу обращаться к врачу-ортопеду. Своевременная диагностика и качественная терапия являются залогом благоприятного прогноза.