Стафилококк ауреус (Staphylococcus aureus): лечение, симптомы золотистого стафилококка
Стафилококк ауреус – одна из наиболее опасных разновидностей стафилококка, провоцирует развитие серьёзных заболеваний. Патологию диагностируют у взрослых и у младенцев. В терапии используют комплексный подход, который направлен на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, предотвращение развития тяжёлых осложнений.
Стафилококк ауреус – опасная бактерияСтафилококк ауреус – что это такое?
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – грамположительный вид бактерий рода стафилококков, провоцирующий возникновение гнойно-воспалительных патологий. Патогенные микроорганизмы имеют шарообразную форму, их объединения по внешнему виду схожи с виноградной гроздью.
Условно-патогенные бактерии стафилококка ауреус присутствуют у каждого человека, обитают на слизистых оболочках носа, в подмышечных впадинах, в паховой зоне, во влагалище. Патогенная форма микроорганизмов проникает в организм извне.
Причины развития стафилококковой инфекции:
- ослабленный иммунитет;
- контакт с носителем инфекции;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- употребление в пищу грязных продуктов, сырой воды, плохо прожаренного мяса, некипяченого молока.
Основное отличие золотистого стафилококка от других видов – устойчивость ко многим антибактериальным препаратам, что сильно осложняет лечение.
Пути заражения
ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу… Читать далее >>>Заразиться стафилококком можно по-разному, бактерии эти отличаются жизнеспособностью, устойчивы к воздействию внешних факторов, не гибнут при кипячении, спирт и дезинфицирующие растворы им не страшны.
Как можно заразиться стафилококком ауреус:
- Воздушно-капельный путь: патогенные микробы присутствуют в слюне, других выделениях. При близком контакте с инфицированным здоровый человек вдыхает заражённый воздух, возбудители проникают в верхние дыхательные пути.
- Контактно-бытовой: нельзя пользоваться посудой и личными вещами заражённого человека.
- Алиментарный: болезнетворные микроорганизмы проникают в организм с продуктами.
- Артифициальный: инфицирование происходит в медицинских учреждениях. При использовании плохо стерилизованных инструментов бактерии сразу попадают в кровоток. Такой путь заражения считается наиболее опасным.
Существуют определённые факторы риска, которые увеличивают вероятность заражения – нарушение обменных процессов, иммунодефицитные состояния, преклонный возраст, длительный приём гормональных лекарств.
Симптомы стафилококка ауреус
Признаки инфекции зависят от места локализации бактерий, иммунитета человека. Основные симптомы патологии – резкое повышение температуры, сильная интоксикация.
Часто золотистый стафилококк присутствует в кале грудничка – ребёнок страдает от сильной боли в животе, становится капризным, у него ухудшается аппетит, он недобирает в весе.
Поражение стафилококком кожных покровов
Микробы часто поражают пупочную ранку у грудничка – пупочное кольцо отекает, появляются гнойные выделения, обширная гиперемия, наблюдается утолщение пупочной вены.
Какие дерматологические патологии вызывает стафилококковая инфекция:
- поражение потовых желёз – на коже появляются плотные узелки красного цвета, которые постепенно начинают гноиться;
- везикулопустулёз – характеризуется большим количеством мелких пузырьков, которые наполнены жидкостью, они лопаются, покрываются коркой;
- болезнь Риттера – образуются пузыри, по внешнему виду напоминающие ожог, кожные покровы облазят, остаются обширные открытые раны;
- абсцесс – инфекция проникает в глубокие слои эпидермиса, кожные покровы краснеют, появляются уплотнения, гнойники;
- панариций – инфекция поражает крайние фаланги пальцев, валик краснеет и воспаляется, появляется сильная боль.
Важно!
Наиболее опасное заболевание стафилококкового происхождения – флегмона, инфекция поражает подкожную клетчатку, что может стать причиной гангрены и приведет к ампутации конечности.
Поражение глаз и органов дыхания
Золотистый стафилококк обитает на слизистых оболочках, при наличии провоцирующих факторов начинает активно расти – развиваются офтальмологические заболевания, страдает дыхательная система.
Основные признаки патологий:
- при поражении глаз развивается хронический конъюнктивит, человек жалуется на непереносимость яркого света, веки отекают, из глаз выделяется гной;
- если рост бактерий наблюдается в носу, возникают признаки сильного насморка, слизистые выделения становятся обильными, в них появляются примеси гноя;
- при проникновении инфекции в горло развивается бактериальная ангина, трахеит с сильным непродуктивным кашлем, увеличиваются лимфатические узлы, на миндалинах появляется гной;
- если инфекция из зева опускается ниже, развивается бронхит, пневмония. Болезни протекают на фоне сильной лихорадки, появляется одышка, боль под рёбрами.
Другие виды стафилококковой инфекции
Золотистый стафилококк способен поражать все внутренние органы, что отличает его от других бактерий.Какие заболевания развиваются при стафилококке ауреус:
- При проникновении болезнетворных бактерий в ткани головного мозга развивается менингит и абсцесс. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией, высокой температурой, частыми приступами головной боли, нарушается координация. Патология особенно опасна для беременных, тяжело протекает у детей.
- Поражение мочевыводящих путей – у мужчин развивается уретрит, у женщин – цистит. Основные признаки – болезненное мочеиспускание, учащённые позывы к опорожнению мочевого пузыря, появляются боли в районе поясницы, в моче присутствуют кровяные прожилки.
- Артриты, остеомиелит – последствия проникновения бактерий в костные и суставные ткани. Заболевание сопровождается болью, отёком и покраснением поражённой области, снижением подвижности.
- Сепсис развивается при иммунодефицитных состояниях – температура повышается до 40 градусов, нарушается сознание, резко снижаются артериальные показатели, человек может впасть в кому.
После употребления заражённых стафилококком продуктов появляются признаки острого энтероколита – тошнота, частые приступы рвоты, диарея, в каловых массах присутствуют зелёные вкрапления.
Золотистый стафилококк – частая причина бесплодия у мужчин и проблем с зачатием у женщин.
Диагностика
Для подтверждения диагноза проводят ряд лабораторных анализов. Для исследований берут кровь, мазки из зева, носа, влагалища, со слизистых оболочек глаз.
Основные методы диагностики:
- стандартный коагулазный тест – его продолжительность составляет 4–24 часа;
- латекс-агглютинация – позволяет выявить антитела к стафилококку, определить штамм и вид болезнетворных бактерий;
- клинический анализ крови – выявляет нейтрофилёз, лейкоцитоз, высокая СОЭ;
- клинический анализ мочи;
- посев на питательные среды – позволяет выявить штамм, определить его чувствительность к антибактериальным средствам;
- реакция Видаля – анализ проводят для определения эффективности терапии, отслеживания динамики болезни, делают его каждые 7–10 дней, титр 1:100 и выше свидетельствует об активном росте бактерий;
- фаготипирование – анализ проводят для выявления чувствительности стафилококка к антибактериальным средствам;
- посев кала на выявление патогенных микроорганизмов – делать его нужно не позднее трёх часов после опорожнения кишечника.
Посев со слизистых берут утром на голодный желудок, до чистки зубов и приёма лекарств. Мазок при конъюнктивите берут с нижнего века, при дерматологических патологиях кожу вокруг гнойника обрабатывают антисептиками, удаляют корочки, после чего берут мазок.
Золотистый стафилококк присутствует в организме любого человека, в норме его количество не должно превышать 10 в 3 степени, опасными считаются показатели более 10 в 6 степени.
К какому врачу обратиться?
Выбор специалиста при появлении стафилококковой инфекции зависит от того, какие органы пострадали, как проявляется заболевание. Лечением стафилококка занимаются хирург, дерматолог, ЛОР, офтальмолог. Для начала следует посетить терапевта, педиатра и инфекциониста.
Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога при подозрении на развитие сахарного диабета и иммунолога, если причина инфекции кроется в иммунодефиците.
Если есть подозрения на стафилококк у ребенка, то нужно посетить педиатраКак лечит стафилококк ауреус
Основу терапии составляют антибиотики, их назначают после получения результатов анализов, поскольку стафилококк ауреус выработал иммунитет ко многим препаратам. Продолжительность лечения – от недели до нескольких месяцев, в зависимости от степени тяжести патологии.
Основные группы лекарственных средств:
- синтетические пенициллины – Цефазолин, Оксациллин;
- макролиды – Эритромицин, Кларитромицин;
- антибактериальные спреи для обработки горла, слизистой носа – Мирамистин, Биопарокс;
- иммуномодуляторы – Имудон, ИРС-19;
- при поражении кожи – Мупироцин;
- противогрибковые препараты – Нистатин, Дифлюкан для предотвращения дисбактериоза.
Для полоскания горла можно использовать настойку календулы, Хлорофиллипт – 20 капель препарата развести в 120 мл воды, процедуру проводить 3 раза в сутки на протяжении недели. При конъюнктивите необходимо промывать глаза слабым раствором марганцовки, закапывать 4–5 раз в день 30%-ным Альбуцидом.
При поражении органов пищеварительной системы антибактериальные препараты не назначают, используют Анатоксин стафилококковый. Предварительно промывают желудок, делают капельницы с физраствором, глюкозой, Регидроном.
При заражении органов пищеварительной системы стафилококком применяется Анатоксин стафилококковыйПри флегмоне, абсцессах гнойники вскрывают хирургическим путём, после чего проводят антибактериальную терапию. При сепсисе, тяжёлых формах заболевания помимо основных препаратов назначают Бактериофаг стафилококковый, плазму и иммуноглобулины.
Лечение стафилококка ауреус чаще всего проводят в условиях стационара – больного помещают в отдельную палату, что снижает вероятность бактериальной пролиферации других пациентов. Посещения возможны, только посетителям следует особо тщательно соблюдать гигиенические правила.
Во время лечения следует употреблять ягоды чёрной смородины в любом виде – они укрепляют защитные функции организма, усиливают действие антибиотиков.
Возможные осложнения
Дети, люди преклонного возраста, лица с ослабленным иммунитетом тяжело переносят стафилококковую инфекцию, у них часто развиваются тяжёлые осложнения.
Последствия стафилококка ауреус:
- заражение крови;
- менингит;
- эндокардит – поражение митрального или аортального клапана;
- токсический шок;
- кома;
- летальный исход.
Прогноз заболевания зависит от степени тяжести патологии – при лёгких поражениях кожных покровов и слизистых оболочек осложнения развиваются редко. Массированное инфицирование, на фоне которого развивается сепсис, поражение тканей головного мозга для каждого второго пациента заканчивается смертью.
Золотистый стафилококк начинает активно размножаться в ослабленном организме, поэтому следует укреплять иммунитет, своевременно лечить все инфекционные заболевания, не забывать о правилах гигиены. При появлении признаков заболевания не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту.
Золотистый стафилококк: лечение золотистого стафилококка.
Золотистый стафилококк, как правило, поражает организм с ослабленной иммунной системой. К сожалению, эта бактерия очень устойчива к действию антибиотиков. Однако если в случае не осложнённых кожных инфекций установлен диагноз “золотистый стафилококк”, лечение можно осуществлять при помощи антибиотических препаратов, способных победить этого возбудителя. В настоящее время известно не так много таких антибиотиков широкого спектра действия. К ним относятся линезолид, ванкомицин и фузидин. Иногда при тяжёлых кожных поражениях используется комбинация “бисептол + фузидин”.
Резистентность золотистого стафилококка к действию антибиотиков
При фурункулёзе антибиотики дают только временный эффект, так как оставшиеся на коже штаммы возбудителя снова начнут размножаться, однако, после проведённой терапии они могут стать резистентными к действию ранее использованного препарата. Именно поэтому противостафилококковые антибиотические препараты специалисты назначают только при очень серьёзных случаях (остеомиелит, стафилококковая пневмония, эндокардит и др.). Приём антибактериальных средств способствует возникновению дисбактериоза, при котором происходит нарушение микробного равновесия на слизистых и коже пациента, что само по себе ведёт к росту и размножению золотистого стафилококка.
Препараты, применяемые для лечения золотистого стафилококка
Возбудитель очень чувствителен к воздействию антисептических препаратов, применяющихся при обработке кожи и слизистых. При кожных стафилококковых инфекциях применяется октенисепт. Это анисептик широкого спектра действия, с помощью которого борются с возбудителем инфекции при ожогах и гнойных ранах, ангинах и фарингитах. Его применяют при обеззараживании ран и послеоперационных швов, а также при санации носителей возбудителя и экстренной профилактике вензаболеваний.
Зафиксирована высокая чувствительность золотистого стафилококка к таким анилиновым красителям, как метиленовый синий, зелёнка и фукорцин.
При кожных инфекциях, которые провоцирует золотистый стафилококк, лечение раствором хлорофиллипта тоже даёт очень хорошие результаты.
Существует метод профилактики маститов и кожных инфекций новорожденных при помощи молочнокислых бактерий.
В настоящее время медицине известно девять типов лекарственных препаратов для лечения заболеваний, вызванных стафилококком.
- Лизаты бактерий – это средства, в состав которых входят убитые и раздробленные бактерии, вызывающие выработку антител и иммунный ответ организма. К этим препаратам относится имудон, ИРС-19 и бронхомунал. Имудон выпускается в таблетированной форме, а два других – в виде спреев. Так как в данные препараты входит вместе с другими микроорганизмами и убитый золотистый стафилококк, лечение, как правило, дает положительный эффект.
- Стафилококковый анатоксин формирует антистафилококковый иммунитет. Он выпускается в ампулах и вводится подкожно только взрослым. При этом происходит выработка антител против стафилококкового токсина.
- Стафилококковая вакцина состоит из термостабильных антигенов, ранее извлечённых из клеток возбудителя. После прививки формируется антимикробный противостафилококковый иммунитет.
- Бактериофаги, или пожиратели вирусов – это препараты, способные уничтожать золотистый стафилококк. Лечение, к сожалению, не всегда при этом бывает эффективным, так как штаммы бактерий иногда формируют устойчивость к бактериофагам. Именно поэтому предварительно рекомендуется определить фагочувствительность возбудителя.
- КИП – комплексный иммуноглобулиновый препарат. Это иммунологически активная белковая фракция, выделенная из предварительно высушенной донорской сыворотки. Её атибактериальное действие осуществляется благодаря наличию иммуноглобулинов, или, как их называют, антител.
- Антистафилококковый иммуноглобулин человека содержит большое количество антител к альфа-экзотоксину, который выделяет золотистый стафилококк. Лечение этим препаратом является отличной поддержкой для ослабленной иммунной системы при септических состояниях и стафилококковой пневмонии.
- Препараты алоэ выпускаются для подкожного введения, а также в виде сиропа, таблеток и мази. Алоэ -это биогенный стимулятор растительного происхождения, обладающий высокой биологической активностью.
- Спиртовой раствор хлорофиллипта (0,25%, 1%), а также 2% масляный раствор. Этот препарат оказывает антибактериальное воздействие на антибиотикоустойчивые штаммы золотистого стафилококка. Его назначают перорально в разбавленном виде, а также в виде клизм и при местном лечении.
- Мупироцин – это незапатентованное название мазей, в состав которых входит данный антибиотик. К таким мазям относится бактробан, бондерм и супироцин. Данные препараты используются при профилактике и лечении кожных инфекций, вызванных стафилококками.
Необходимо вспомнить о банеоцине. Эта мазь в своём составе имеет 2 антибиотика (бацитрацин и неомицин), обладающих антибактериальным действием. Данный препарат применяется при поражении небольших кожных участков.
Таким образом, все препараты для лечения золотистого стафилококка можно разделить на четыре группы:
- Препараты, которые стимулируют выработку собственных антител, тем самым тренируя иммунную систему и формируя длительный устойчивый иммунитет.
- Препараты, которые уничтожают возбудителя без стимуляции иммунитета. Губительное воздействие на возбудителя препаратами, в состав которых входит стафилококковый бактериофаг в этом плане схоже с действием антибиотиков, однако оно менее опасно в плане возникновения побочных эффектов.
- Антибиотики и антисептики, которые используются в комплексе с противостафилококковыми препаратами.
- Препараты, усиливающие обмен веществ (жидкий алоэ).
Диета, назначаемая при лечении золотистого стафилококка
Лечение золотистого стафилококка необходимо осуществлять под строгим наблюдением врача, так как многие противостафилококковые препараты являются сильными аллергенами, и их использование без помощи специалиста может окончиться очень плачевно.
Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, прежде всего, должно начинаться с диеты. В связи с тем, что глюкоза крови является прекрасной питательной средой для размножения гноеродных бактерий, повышенное содержание сахара в крови способствует их росту и развитию. В процессе заболевания необходимо строго ограничить употребление простых углеводов, содержащихся в сладостях. Их лучше заменить сложными углеводами, которыми богаты каши, картофель, макароны и чёрный хлеб. Для сжигания лишнего сахара в крови рекомендуется делать физические упражнения, а также чаще бывать на свежем воздухе.
Стафилококк золотистый. Симптомы и лечение стафилококка золотистого.
Золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus) — относиться к группе грамположительных бактерий рода стафилококк. Имеет шаровидную форму. Практически 1/5 часть населения является носителями этого микроорганизма, который сохраняется на слизистых носа и носоглотки, на поверхности кожи.
Инфекционные заболевания, которые вызываются различными видами стафилококков, объединяются в группу стафилококковых инфекций. При такой патологии на месте внедрения микроба в организм всегда возникает гнойный процесс.
Описание стафилококка золотистого
Данная бактерия получила такое «драгоценное название» из-за своего внешнего вида. Если рассмотреть ее под микроскопом, то, в отличие от большинства бесцветных бактерий, по причине наличия в ней пигментов-каротиноидов, она окрашена в золотистый цвет.
Золотистый стафилококк – относится к бактериям-комменсалам. Ее колонии присутствуют на кожных покровах. А так же на слизистых влагалища, носа, глотки. До 40% населения земного шара – носители золотистого стафилококка. Но простое присутствие данного микроба в организме не проявляется клинически.
Входными воротами для проникновения инфекции в организм являются микротравмы кожи, а так же слизистой оболочки дыхательных путей. Развитию стафилококковой инфекции способствует ряд факторов:
- хронические заболевания (патологии щитовидной железы, а так же сахарный диабет),
- ослабленный иммунитет (на фоне лечения определенными группами медикаментов – антибиотиков, иммунодепрессантов),
- воздействие на организм неблагоприятных условий окружающей среды.
Наиболее тяжелые формы инфекции, вызванные стафилококком, развиваются обычно у пожилых людей и маленьких детей. После перенесенной инфекции стойкого иммунитета не развивается. При встрече представителя из другого подвида стафилококков, который вырабатывает совершенно иные токсины, все ранее приобретенные иммунные «накопления» защитной роли не играют.
Патогенез стафилококка золотистого
Стафилококк золотистый — причина многих заболеваний. Это не только легкие кожные инфекции (фурункул, карбункул, флегмона, угри), но и довольно опасные болезни – остеомиелит, шок инфекционно-токсический, менингит, эндокардит, пневмония и сепсис. Стафилококк золотистый входит в четверку самых распространенных причин внутрибольничной инфекции, так как часто вызывает гнойные послеоперационные осложнения.
Симптомы стафилококковой инфекции
Симптоматика стафилококковой инфекции напрямую связана с местом внедрения микроба в организм, со степенью снижения иммунитета, а так же зависит от агрессивности возбудителя.
Пиодермия – часто встречающееся гнойное заболевание кожи. При стафилококковой пиодермии поражается область кожи вокруг устьев волос с последующим образованием гнойников, фурункулов и карбункулов, излюбленным местом которых являются ягодицы, бедра и шея. Опасность представляют глубокие гнойниковые поражения на лице и шеи. Так как в этом случае близость кровеносных сосудов повышает риск попадания золотистого стафилококка в мозг с последующим развитием абсцесса мозга или гнойного менингита.
Болезнь Риттера (иное название — синдром «ошпаренной кожи») — в основном наблюдается у детей первого года жизни. По симптомам напоминает рожистое воспаление или скарлатину. Одним из проявлений является отслоение больших пластов кожи, под которыми образуются большие пузыри.
Абсцессы, флегмоны – это поражение глубоких слоев подкожных тканей с последующим гнойным расплавлением.
Стафилококковая пневмония – тяжелое заболевание с резко выраженной интоксикацией. Частыми симптомами являются боль в груди (есть поражение плевры) и одышка. В тканях легких, при обследовании, хорошо просматриваются множественные очаги и участки с гнойными абсцессами.
Все перечисленные симптомы часто приводят к ряду тяжелых осложнений: менингиту, тромбофлебиту, неврологическим нарушениям, остеомиелиту, пищевому токсикозу, сепсису.
Диагностика стафилококка золотистого
Основой в постановке диагноза являются клинические признаки стафилококковой инфекции. Так же, чтобы выявить возбудителя, делают посевы биологических жидкостей и отделяемого из ран. Очень часто врачу необходимо дифференцировать заболевания, вызванные стафилококком со стрептококковыми инфекциями, аллергическими поражениями, кишечными инфекциями и сибирской язвой.
Лечение стафилококка золотистого
Основная цель при лечении – подавление возбудителя, восстановление иммунитета, лечение сопутствующих болезней и понижение уровня реактивности организма.
- Антибиотики
В лечении стафилококковой инфекции большую сложность создает устойчивость микроба ко многим антибиотикам (антибиотикорезистентность). Золотистый стафилококк выделяет пенициллиназу – фермент, который расщепляет пенициллин. Поэтому, для борьбы с данной бактерией обычно применяют полусинтетические пенициллины; пенициллины, комбинированные с другой группой антибиотиков или с клавулановой кислотой. - Бактериофаги.
Бактериофаг стафилококковый — это жидкая среда, в которой присутствуют вирусы – фаги, убивающие стафилококков. - Хирургический способ
Профилактические мероприятия
- личная гигиена
- здоровое питание
- исключение вредных привычек
- полноценный сон
- своевременная обработка микротравм.