Фимоз, виды и стадии, лечение фимоза у мужчин
Что такое фимоз?
Фимоз у мужчин может быть, как врожденным, так и приобретенным (в большинстве случаев). По сути, это сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена.
Фимоз крайней плоти может сопровождаться болевыми ощущениями, что свидетельствует о переходе его в хроническую стадию.
Стадии фимоза
Фимоз у взрослых подразделяют на четыре степени:
- Фимоз 1 степени выражается в затруднительном обнажении головки полового члена. Проявляется это только в эрегированном (возбужденном) состоянии, при увеличении размеров пениса.
- Фимоз 2 степени может наблюдаться, когда головка полового члена высвобождается в спокойном состоянии с заметным дискомфортом. В эрегированном сопровождается болезненными ощущениями.
- Фимоз 3 степени означает, что головка полового члена при эрекции (увеличение и отвердевание члена при возбуждении) не показывается совсем. В спокойном состоянии – лишь отчасти.
- Фимоз 4 степени характеризуется невозможностью высвобождения головки полового члена, как в спокойном, так и в возбужденном состоянии. Это сопровождается болезненным мочеиспусканием, отеками крайней плоти и возможным воспалительным процессом.
Виды фимоза
- Воспалительные процессы, равно как и травмирование полового члена, могут привести к образованию рубцов на коже. В таком случае, говорят о наличии у мужчины рубцового фимоза.
- Физиологический фимоз, по большей части, характерен для детей. В это время наблюдается сращение головки полового члена с крайней плотью. К пяти-шести годам данное состояние проходит самостоятельно и зачастую не требует лечения.
- Гипертрофированный фимоз связан с избытком крайней плоти, препятствующим высвобождению головки полового члена: не сопровождается болезненными ощущениями, и лечится постепенным растяжением крайней плоти.
- Атрофический фимоз сопровождается утончением крайней плоти, и также требует обращения к специалистам.
Способы лечения фимоза
Способы лечения фимоза можно подразделить на терапевтические и оперативные, требующие непосредственного вмешательства хирурга, проведения операции.
- Лечение фимоза без операции возможно в начальных стадиях заболевания с помощью кортикостероидных мазей. Их основная задача – убрать воспалительные процессы и препятствовать переходу фимоза в хроническую стадию. Один из наиболее часто применяемых терапевтических способов лечения фимоза – растяжение крайней плоти. Он также может сопровождаться использованием гормональных мазей.
- Лечение фимоза оперативным путем должно осуществляться исключительно хирургами. В данном случае проводится циркумцизия (обрезание крайней плоти), либо пластика, позволяющая расширить кожный покров и высвободить головку полового члена. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как осложнения могут привести к парафимозу – наиболее тяжелой форме болезни.
Доктор Ткаченко Григорий Геннадьевич, врач высшей категории, занимается лечением всех проблем мочеполовой системы у мужчин и женщин.
Влияние фимоза на сексуальную жизнь
Важно помнить, что фимоз не только создает опасность для здоровья мужчины, но и доставляет значительный дискомфорт в сексуальной жизни. Снижение сексуального желания, болезненные процессы при эрекции – все это может быть признаками фимоза. Также фимоз влияет на половую функцию взрослого и может стать причиной бесплодия (невозможностью пары иметь детей).
euromed.ru
симптомы фимоза у мужчин, фото патологии и лечение в домашних условиях
Фимоз является мужским заболеванием, которое характеризуется невозможностью открытия головки полового члена. Симптомы фимоза могут рассматриваться как в качестве естественного физиологического проявления, так и в качестве патологии, при этом заболевание может быть врожденным или приобретенным.
Что такое фимоз: общие сведения
Физиологический фимоз определяется почти у каждого здорового мальчика возрастом до 3,5 лет, в этом случае он не рассматривается как патология. Причины фимоза в этом случае состоят в эпителиальном склеивании внутренней части крайней плоти и головки члена. В возрасте в 3–6 лет происходит растяжка препуциального мешочка, который в норме является узким, что формирует условия для последующего открытия головки. Говоря иначе, в рамках этого интервала времени фимоз просто исчезает.
Что относительно патологического проявления болезни, то этот фимоз появляется по причине сужения крайней плоти, которая может быть приобретенной или врожденной. Врожденная патология отличается тем, что крайняя плоть внешне похожа на «хоботок». При перенесении такой болезни, как баланопостит, до времени спонтанного открытия препуциальной полости, актуальным для этого воспаления является рубцевание кожи в районе крайней плоти, на фоне этого она теряет свойственную ей растяжку.
По этой же причине появляется патологический фимоз. При этом приобретенный фимоз является не только результатом перенесенной болезни, которая поражает половой член, но и может проявляться в качестве временного состояния. Так, к примеру, к появлению приобретенного фимоза располагает инфильтрация головки члена или крайней плоти на фоне отечности, воспаления или травмы. Приобретенный фимоз проявляется и в постоянной форме, опять-таки при появлении необратимых процессов патологии, к примеру, во время рубцевании кожи в районе головки члена.
Фимоз, который находится у юношей возрастом более 7 лет, рассматривается как патология сужения крайней плоти. Нужно понимать, что невозможность открытия головки члена может являться причиной осложнений, как с условием патологического проявления фимоза, так и при физиологическом варианте заболевания. В общем, деление этого заболевания на патологическое и физиологическое, по части осложнений, считается условным.
Причины появления фимоза
Причины фимоза, который появился на фоне нормального здоровья мужчины
В качестве болезней, которые сопутствуют генетическому развитию фимоза, можно выделить:
- сердечнососудистые заболевания, в том числе клапанов сердца;
- варикоцеле;
- плоскостопие.
Появиться фимоз также может во время полового созревания из-за неправильного развития крайней плоти или полового члена.
Классификация фимоза
С учетом особенностей развития фимоза, выделяют разные степени, которые определяют классификацию этой патологии:
- I степень. Отличается открытием головки члена только в состояния спокойствия. Попытка открытия головки в возбужденном состоянии неизменно сопровождается болью.
- II степень. Отличается сложностями в открытии головки в условиях спокойствия, возбужденное состояние сопровождается невозможностью открытия.
- III степень. Отличается невозможностью открытия головки, обнажение при возбуждении невозможно, осложнений мочеиспускания на этой стадии заболевания нет.
- IV степень. Головка члена даже частично не открывается, из-за этого отмечаются сложности во время мочеиспускания, в этом случае оно происходит или капельно, или тонкой струей. Семяизвержение и мочеиспускание в данном случае сопровождается раздуванием крайней плоти.
Кроме перечисленных классификаций, также существует относительный фимоз. Это заболевание характеризуется таким сужением крайней плоти, которое заметно и значимо только с условием эрекции члена. Проявляется этот вид патологии в качестве тугой перетяжки, которая формируется ниже открывшейся головки непосредственно на стволе члена. В общем, это состояние рассматривается как нормальное, но только в случаях, когда отсутствует боль и иные осложнения.
Нужно заметить, что
Фимоз
Иногда этот валик для дальнейшего извлечения из-за головки очень сложно подцепить. Пенис им зажимается так сильно, что это только повышает состояние возбуждения, в итоге головка получается тверже, чем ствол. Поэтому сжать ее невозможно, из-за этого до ослабления возбуждения назад протолкнуть ее тоже не получается. Описанное состояние называется – парафимоз.
Симптомы фимоза
Детский фимоз проявляется в качестве следующих симптомов: невозможность открытия головки и ее выведения. Иногда фимозу не сопутствуют какие-то жалобы, чаще всего дети сталкиваются только с проблемами мочеиспускания. То есть, процесс мочеиспускания сопровождается необходимостью в некотором физическом напряжении. В дальнейшем моча переходит в препуциальную полость, которая из-за этого раздувается, поэтому вытекает каплями или тонкой струей.Иногда симптомы фимоза дополняются симптомами, которые сопровождают воспаление, проявляясь в виде ощущений боли, сконцентрированных в районе головки и крайней плоти, а также в виде выделений гноя, который выходит из отверстия члена.
В качестве дополнительных симптомов выделяется увеличение лимфоузлов и температуры. При наличии парафимоза у мужчины, появляется резкая боль, которая обусловлена защемлением головки, увеличенной в размере, чему сопутствует синюшность кожного покрова. Во время развития данной клинической картины на фоне фимоза необходимо срочно обратиться к врачу.
У мужчин фимоз иногда сопровождается некоторыми особенностями. К примеру, I–II стадии болезни сопровождаются болью при эрекции на фоне натягивания крайней плоти на головке. Из-за появления этих симптомов в дальнейшем могут появиться и проблемы с потенцией, это объясняется тем, что мужчина при половом контакте находится в напряжении от болей.
При достижении III–IV стадии заболевания болезненность при эрекции пропадает, из-за сильного сужения препуциального кольца, поэтому обнажение головки является невозможным.
Возможные осложнения при фимозе
Фимоз может сопровождаться определенными осложнениями, которые связаны с мероприятиями гигиены в поражаемом заболеванием участке
, из-за чего появляется застой смегмы. Смегмой называется секрет жироподобной формы, который продуцируется железами крайней плоти. То есть, во время ее застоя создаются отличные условия для бактерий, из-за которых развивается воспаление, которое определяет такую патологию организма как баланопостит.Из-за большого скопления застойной смегмы обуславливается вероятность появления смегмолитов (препуциальных камней). Появившийся во время фимоза воспалительный процесс с большим трудом поддается лечению, при этом он сопровождается рубцеванием кожи на крайней плоти, из-за этого еще большее происходит усугубление заболевания, а также начинается переход на очередную стадию проявления фимоза.
Из-за осложнений мочеиспускания на фоне заболевания могут появиться проблемы, которые связаны с опорожнением мочевого пузыря и нарушениями в районе верхних мочевых путей из-за их слабого тонуса.
Фимоз у детей, который сочетается с воспалительным процессом при баланопостите, может провоцировать появление энуреза. Кроме того, такая клиническая картина болезни может развивать спонтанные эрекции, это объясняется появлением соответствующей психологической травмы.
III-IV стадия фимоза часто сопровождается незначительным приращением крайней плоти к головке члена. Попытки открыть головку могут сопровождаться кровоточивостью и болезненностью. При этом течении патологии появляется необходимость в хирургической операции.
Во время продолжительного течения болезни, возможно, ее осложнение опухолями, которые поражают половой член, это объясняется постоянством канцерогенного действия смегмы. Попытки открытия головки могут являться причиной появления парафимоза. Несвоевременное обращение к урологу в данном случае может приводить к такому серьезному осложнению в результате халатности относительно такого заболевания, как некроз головки.
Лечение и диагностирование фимоза
Диагностирование заболевания не нуждается в особых мерах, для этого достаточно провести общий визуальный осмотр, с учетом которого и устанавливается диагноз. Что относительно лечения фимоза, то оно бывает хирургическим, немедикаментозным и медикаментозным.
Немедикаментозное лечение
В основе лечения фимоза, без операции у взрослых, рассматривается способ ручного постепенного растяжения крайней плоти в домашних условиях. Данный вариант лечения состоит в переходе к мастурбации при максимальном оттягивании, до обнажения головки крайней плоти.
Растяжка крайней плоти с натяжкой на головку производится постепенно, до момента появления ощущений боли. Это действие нужно выполнять ежедневно по 7-12 минут. С учетом постепенного расширения отверстия мастурбация обязана принимать более ограниченную форму.
Также лечение фимоза возможно в виде такого варианта: ежедневно, в идеале – в горячей ванной, производится максимальное оттягивание крайней плоти, не допуская болевых ощущений. Также во время мочеиспускания принимаются попытки открытия головки, манипуляции производятся при небольших усилиях, без болевых ощущений. Через несколько месяцев открыть головку этим способом можно даже с условием хронического фимоза.
Также часто врачами производится пластика в районе крайней плоти, благодаря этому есть возможность коррекции препуциального кольца без иссечения кожи. Но нужно не забывать, что нельзя принимать попытки резкого открытия головки при фимозе выше второй степени.
Медикаментозное лечение
В роли основного способа воздействия при медикаментозном лечении рассматривается регулярное и продолжительное использование кортикостероидных мазей, которые наносятся на область головки пениса и крайней плоти в домашних условиях. Благодаря этому немного повышается эластичность тканей, это обуславливает возможность их растяжки, что, в свою очередь, помогает лечению патологии.
Более того, использование глюкокортикоидных средств может способствовать снижению воспаления и отеков, помогая также заживлению микротрещин.
Хирургическая операция
Сегодня методы хирургического вмешательства при фимозе используются очень редко и, как правило, только в случаях, если невозможно добиться необходимого эффекта с помощью других мероприятий.
- В качестве хирургической операции рассматривается метод с выполнением 3-х продольных разрезов с их поперечным сшиванием.
- Лечение детского фимоза производится при воздействии на спайки в районе препуциального мешка с помощью их разъединения, для этого применяется металлический зонд и марлевый тупфер.
- Появление рубцовых изменений требует необходимости в проведении полного обрезания крайней плоти.
- В некоторых случаях вместо обрезания проводится операция по Шлофферу. Она состоит в выполнении зигзагообразного надреза вдоль крайней плоти и в дальнейшем сшивании краев. Это воздействие дает возможность полностью сохранить крайнюю плоть, достигая необходимого эффекта – расширения отверстия.
Подводя итог, нужно сказать, что фимоз мешает мужчинам вести половую жизнь, но при этом не препятствует зачатию. Половой контакт и болезненная эрекция могут привести к импотенции. По этой причине нарушается функция простаты, это вызывает эндокринные болезни и снижает качество жизни. Лечение фимоза даст возможность избавиться от многих неприятностей.
urolog.guru
Фимоз у мужчин что это такое, причины, классификация, операция, последствия, профилактика, лечение, в домашних условиях, народное средство, мазь, отзывы
Фимоз встречается у новорожденных и взрослых мужчинСодержание статьи
Что такое фимоз и классификация патологии
Фимоз — это сужение крайней плоти пениса, в результате недоразвитости соединительной ткани, когда невозможно обнажить головку. Фимоз встречается у новорожденных мальчиков, но к 5-6 годам крайняя плоть свободно перемещается и позволяет полностью открыть головку пениса. Во взрослом возрасте это является патологическим состояние полового органа, и предусматривает способы устранения фимоза, так как во время возбуждения полового члена затрудняет обнажение головки и комфортному введению его во влагалище.
Заболевание может быть врожденным дефектом вспомогательной ткани в организме, ее слабой эластичности. Также фимоз может развиваться на фоне деформации складки при травмах, воспалениях. В это время происходит повреждение, опухание и рубцевание венечной борозды. Внутренняя часть крайней плоти склеивается с головкой, может возникнуть ущемление головки.
Дженерики для повышения потенции
Стадии в зависимости от степени обнажения головки пениса
Определяется заболевание при внешнем осмотре полового члена.
В зависимости от степени обнажения головки пениса, фимоз классифицируют на несколько стадий:
1 стадия | Головка открывается свободно при отсутствии эрекции, во время возбужденного пениса перемещение крайней плоти не легко иногда болезненно |
2 стадия | Выведение головки в спокойном состоянии пениса происходит с усилием, во время эрекции головка закрыта и освободить ее невозможно |
3 стадия | При отсутствии эрекции головка пениса полностью или частично закрыта крайней плотью. Остается открытым только мочеиспускательное отверстие |
4 стадия | Головка полового члена полностью закрыта. Выделение мочи затруднительно, болезненно. Наблюдаются симптомы патологического процесса в пенисе: покраснение, отечность, повышение температуры, воспаление лимфоузлов |
На любой стадии заболевания необходимо применять меры по растяжению крайней плоти и устранению дефектного состояния органа. В некоторых случаях применяется консервативное лечение во избежание негативных последствий для мужчины.
Похожие статьи по теме:
Негативные последствия сужения крайней плоти
Фимоз может стать последствием инфекционных и воспалительных заболеванийФимоз нередко возникает, как осложнение на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний. Распространение патогенных микроорганизмов происходит быстро, и могут подвергаться воспалению не только внутренние органы, но и наружные участки тела. К тому же фимоз доставляет неудобство мужчинам в половой жизни, принося дискомфортное самочувствие и снижение сексуальных контактов.
Для проведения гигиенических процедур это тоже является проблемой, потому как недостаточное открытие головки затрудняет ее гигиену, а это чревато накоплением смегмы-секрета желез крайней плоти, который имеет жироподобную консистенцию. Собираясь на головке и крайней плоти смегма провоцирует жизнедеятельность микробов, попавших на кожу. Постепенное развитие фимоза опасно более негативными последствиями для состояния организма мужчины.
Это заболевания, протекающие на поверхности пениса:
Парафимоз | защемление крайней плотью головки. Происходит зажатие головки, она покрывается плотной соединительной тканью, открыть ее невозможно без усилий и повреждений на поверхности головки. Если все оставить как есть, то головка посинеет, воспалится и вправить ее будет невозможно |
Баланопостит | воспаление головки и крайней плоти, под патологическим влиянием микробной флоры. Инфицирование возникает из-за застоя смегмы. Мужчина испытывает проблемы с мочеиспусканием, боль в уретре, зуд и жжение на пенисе |
Сращение крайней складки пениса с головкой. | Головка полностью покрыта кожей, нет возможности ее открыть. Начинается уплотнение и рубцевание тканей. При попытке сдвинуть крайнюю плоть возникает кровоточащая рана и боль в пенисе |
Рекомендуем посмотреть эти препараты
aptekaman.ru
Рубцовый фимоз у взрослых: симптомы, причины, лечение.
Рубцовый фимоз относится к сугубо мужским заболеваниям.
Оно заключается в сильном сужении отверстия крайней плоти, при котором невозможно обнажение головки полового члена.
Такое явление считается достаточно редким и проявляется приблизительно у 2% мужчин.
Заболевание не доставляет дискомфорта мужчине, но затрудняет проведение гигиенических процедур, а также ведение половой жизни.
Кроме того фимоз может стать причиной образования раковых опухолей, поэтому при его проявлении необходимо медицинское вмешательство.
Что это такое?
Фимоз не считается серьезным заболеванием. Его относят скорее к врожденным физиологическим отклонениям. Возникает оно чаще всего у маленьких детей и к определенному возрасту проходит. В случаях, когда с подобным отклонением сталкиваются более взрослые представители мужского пола, диагностируется рубцовый фимоз.
Основна причина его возникновения — снижение эластичности ткани полового органа. При этом на крайней плоти начинает формироваться рубцовая ткань, которая не позволяет нормальной коже растягиваться и расти. Вследствие этого явления головка полового члена не может освобождаться из-под крайней плоти.
Кроме того, если взглянуть на половой орган более тщательно, то можно увидеть небольшие светлые рубцы.
Краткая история болезни
Краткая история болезни при рубцовом фимозе чаще всего представлена жалобами на невозможность выведения головки полового члена при эякуляции или даже в спокойном состоянии.
При этом проводится оценка процесса мочеиспускания, веса пациента и наличия у него заболеваний, связанных с толерантностью к глюкозе, а также болезней мочеполовой системы.
Если при проведении медосмотра на половом члене есть наличие гнойных выделений, то больного отправляют для проведения его исследования на наличие микроорганизмов. А также назначаются стандартные анализы крови и мочи.
После получения всех данных о состоянии здоровья пациента, врач диагностирует основное заболевание, подтверждая первоначальный диагноз, если он верен.
Распространённость и значимость
Рубцовый фимоз относится к приобретенным патологиям. Проявляется он всего у 2% мужчин. При этом приблизительно 32% из них страдали такими сопутствующими заболеваниями, как сахарный диабет, расстройство метаболизма глюкозы или нарушение ее толерантности.
В отличие от обычного фимоза, которым страдают более 90% детей в возрасте до 6 лет, такое заболевание не проходит по естественным причинам. Чаще всего его развитие сопровождается осложнениями. По этой причине рубцовый фимоз требует незамедлительного обращения к врачу и своевременного лечения.
Значимость данного заболевания высока, поскольку оно достаточно часто является проявлением рецидива фимоза, протекавшего в младшем возрасте. Заболевание проявляется и при травмах, поскольку функционирование полового органа нарушено.
Данная патология в некоторых случаях позволяет выявить незаметные на ранних стадиях заболевания мочеполовой системы. По этой причине даже при незначительных болезненных ощущениях в области полового органа необходимо посетить врача.
Факторы риска
Факторами риска развития рубцового фимоза считаются сахарный диабет, ожирение и недостаточный гигиенический уход за половыми органами. В группу риска входят мужчины, ранее страдавшие подобной патологией и избавившиеся от нее при помощи медикаментозной терапии или массажей.
Причины и последствия
Причин у формирования рубцового фимоза у взрослых мужчин несколько:
- травмы полового члена;
- ожоги гениталий;
- баланит;
- ожирение;
- несоблюдение личной гигиены;
- заболевания мочеполовых органов;
- сахарный диабет;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- нарушения в работе обмена веществ.
При отсутствии своевременного лечения на начальной стадии могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем. Это может быть застой секрета желез внешней секреции. Они располагаются в крайней плоти и у здорового мужчины секрет выделяется нормально. При фимозе он накапливается в области между головкой и крайней плотью, тем самым вызывая развитие разного рода мочеполовых инфекций, поскольку сама смегма — это питательная среда для развития болезнетворных микроорганизмов.
При длительном отказе от обращения к врачу в этом случае могут развиваться баланит или баланопостит.
Данные заболевания представляют собой воспалительные процессы, развивающиеся на слизистой оболочке полового органа и внутренних слоях крайней плоти.
Между начальной и второй стадиями заболевания может произойти защемление головки члена. Такое явление сопровождается посинением головки и ощущением боли в ней. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, поскольку может произойти омертвение тканей и потребуется ампутация органа.
Видео: «Как появляется рубцовый фимоз?»
Симптомы и диагностика
Симптомами данной проблемы являются:
- проблемы при мочеиспускании;
- наличие гнойных выделений из полового члена;
- боли или ощущение дискомфорта в области полового члена;
- увеличение температуры тела;
- неприятные ощущения при половом акте;
- преждевременное семяизвержение;
- увеличение размера паховых лимфоузлов;
- невозможность обнажить головку полового члена.
Кроме вышеуказанных симптомов, мужчины, страдающие данной патологией, часто имеют некоторые психические нарушения, вызванные собственной неполноценностью и невозможностью общаться с женщинами.
Симптомы проявляются в разной степени выраженности на ранних стадиях болезни. На начальной стадии мужчина не может обнажить головку члена при эякуляции.
На второй стадии наблюдаются все вышеуказанные симптомы, но обнажить головку члена в спокойном состоянии можно, но иногда возникает небольшой дискомфорт.
Третья же стадия характеризуется невозможностью даже небольшого обнажения головки полового члена даже в спокойном состоянии. При любых попытках мужчина испытывает острую боль. Его крайняя плоть практически полностью лишена эластичности. Именно на последней стадии начинаются проблемы при мочеиспускании, когда моча скапливается в препуциальной области и может выходить наружу только капельно или тонкой струйкой.
Диагностировать рубцовый фимоз можно как в домашних условиях, так и при обращении к врачу. Для этого не требуется проведение никаких анализов, поскольку установить диагноз врач сможет уже при медицинском осмотре и после получения анамнеза пациента. Клиническая картина заболевания типична. Если при осмотре обнаружено наличие гнойных выделений, то дополнительно проводится анализ на микрофлору.
Если нехарактерные выделения представлены обилием смегмы, то ее также направляют на проведение анализа, чтобы исключить опухоли путем обнаружения в ней атипичных клеток. Что касается инструментальных методов осмотра, то они включают в себя только УЗИ лимфатических узлов паховой области.
Видео: «Рубцовый фимоз у ребенка»
Лечение
Наиболее распространенным средством лечения рубцового фимоза считается проведение медикаментозной терапии. В ее состав входят разного рода антибиотики и средства наружного применения. Однако назначается она преимущественно на первой или второй стадии заболевания. В более запущенных случаях приходится использовать более сложные методы.
Всего существует 4 типа устранения рубцового фимоза:
- лечение медикаментами;
- растягивание крайней плоти полового члена;
- лазерная терапия;
- обрезание.
В зависимости от состояния ткани крайне плоти лечащий врач сможет назначить соответствующее лечение, которое окажет максимальный эффект.
Препараты
Использование медикаментов допускается на начальных стадиях заболевания, когда крайняя плоть мужчины все еще имеет некоторую эластичность и пациент не испытывает сильных болей при попытках обнажения головки полового члена.
Для лечения используются кортикостероидные мази. Они повышают эластичность кожи и размягчают рубцовую ткань. Наносится препарат на половой член ежедневно таким образом, чтобы небольшое количество лекарства попадало в препуциальную область или область между головкой и крайней плотью.
Если фимоз сопровождается воспалением, то кроме кортикостероидных мазей используют антибиотики и глюкокортикоидные мази, которые оказывают заживляющее воздействие и могут устранять мелкие трещины и отеки.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство относится к классическим методам устранения фимоза.
При этом производится рассечение крайней плоти или ее обрезание. Такая процедура назначается преимущественно на последней стадии заболевания, когда использование медикаментом и массажей уже не оказывает должного эффекта.
Эффективность метода очень высока, но есть и большое количество минусов:
- длительные послеоперационный период;
- необходимость восстановления;
- отеки;
- кровотечения.
Кроме обычного хирургического вмешательства на второй и третьей стадиях заболевания чаще применяют лазер. Его назначают если использование медикаментов не помогло, а болезнь продолжает развиваться.
В отличие от обычного хирургического удаления крайней плоти, лазерная процедура:
- абсолютно безболезненна;
- при ее проведении кровотечения не образуются;
- нет послеоперационных отеков;
- не требуется дополнительная реабилитация;
- не возникают осложнения;
- нет побочных эффектов.
Иссечение лазером проводится без необходимости госпитализации пациента. Выбрать тот или иной метод лечения можно после консультации с лечащим врачом.
Лечение в домашних условиях
Лечение рубцового фимоза без обращения к врачу невозможно! Но дополнить прием лекарственных препаратов можно лечением в домашних условиях.
На начальных стадиях хорошо дополняет медикаментозную терапию растягивание крайней плоти.
Процедура относится к домашним и проводится после приема горячей ванны. Крайнюю плоть следует деликатно разминать и растягивать как минимум в течение четверти часа.
Осуществлять движения следует в разные стороны, чтобы процесс осуществлялся равномерно.
Если во время процедуры человек начинает испытывать ощущение дискомфорта или боли, то необходимо срочно прекратить процедуру. Это необходимо для избегания дополнительного травмирования тканей
Профилактика
Как и любое иное заболевание, рубцовый фимоз проще предотвратить, чем вылечить. Основная профилактика данной болезни заключается в тщательном соблюдении правил гигиены половых органов, а также предотвращение травматизации мочеполовой системы.
Важным пунктом является своевременное обращение к врачу для лечения различных воспалительных процессов в мочеполовой системе. Даже самая деликатная проблема не должна становиться причиной для отказа от обращения в больницу. При своевременном лечении можно избежать тяжелых для здоровья мужчины последствий.
Прогноз
Прогноз лечения рубцового фимоза преимущественно положительный. Однако, он основывается на стадии болезни, при которой произошло обращение к врачу. Если это произошло на первой или второй стадии болезни, то избавиться от фимоза можно достаточно быстро и безболезненно. При более тяжелых стадиях заболевания требуется проведение обрезания или иссечения головки органа.
Заключение
- Рубцовый фимоз — это приобретенная патология, при которой головка полового члена не может быть обнажена без ощущения боли или дискомфорта.
- Заболевание наблюдается преимущественно у мужчин после 35 лет.
- Страдают от рубцового фимоза приблизительно 2% мужчин.
- Лечение патологии проводится как хирургическими, так и консервативными методами.
- Для проведения лечения необходимо обязательно посетить врача для подбора оптимального способа его устранения.
- При защемлении головки полового члена крайней плотью есть риск некроза тканей и необходимости ампутации органа.
- Для профилактики болезни необходимо тщательно соблюдать личную гигиену.
- В качестве препаратов для лечения используются мази на основе кортикостероидов, антибиотики и массажи. При более тяжелых стадиях болезни требуется оперативное вмешательство.
Гирудотерапевт, Терапевт
Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторыКомментарии для сайта Cackle
kakbyk.com
Фимоз у взрослых мужчин — причины и виды лечения
Фимоз у мужчин ― патологическое явление, при котором с головки полового члена становится невозможным оттянуть крайнюю плоть. Основными причинами заболевания считается несоблюдение гигиены, инфекции (постит или баланит), а также сахарный диабет. Потенциальным осложнением фимоза является парафимоз.Почти все мужчины рождаются с врожденным фимозом, который в 90% случаев исчезает к семи годам. Современные исследования показывают, что только у 1% мужчин в возрасте 17 лет сохраняется нерелектируемая крайняя плоть.
Не следует предпринимать попыток оттянуть крайнюю плоть в первые годы жизни мальчика. В качестве лечения специалисты советуют дать чуть больше времени для раскрытия головки (до трехлетнего возраста) или использовать стероидный крем для ослабления тугой кожи. Если данный метод в сочетании с упражнениями на растяжку не эффективен, тогда могут быть рекомендованы другие варианты лечения, такие как обрезание.
У большинства младенцев присутствует физиологический фимоз, который у 90% проходит к возрасту трех лет, а у 5% к семи годам. По статистике фимоз у взрослого мужчины встречается всего в 1% случаев.
У народов, проживающих в жарком климате, фимоз обнаруживается реже. В теплых условиях воспалительные процессы происходят быстрее, а головка полового члена легко подвержена инфекционным заболеваниям. В таких странах принято проводить обрезание в детском возрасте, что в дальнейшем препятствует возникновению фимоза.
В мусульманских странах практикуют циркумцизию по религиозным соображениям. Таким образом, производя обрезание на восьмой день от рождения, люди отдают честь Богу. Согласно американским исследованиям шестая часть всех мужчин мира прибегали к обрезанию по этой причине.
Существует четыре стадии развития данного заболевания:
- Начальная ― головка пениса свободно обнажается, но во время эрекции наблюдаются незначительные затруднения.
- Вторая ― нет возможности оголить головку полового члена как в спокойном состоянии, так и во время сексуальной активности.
- Третья ― попытки сместить препуций вызывают кровотечения, мочеиспускание остается в норме.
- Четвертая ― крайняя плоть срастается, закрывая головку, мочеиспускание затруднительно, моча и сперма накапливаются в препуциальном мешке, раздувая его. Урина выделяется по каплям через узкое отверстие, создавая болезненные ощущения.
Первые три стадии называются относительным фимозом, а четвертая выраженным. Существует неполный фимоз, когда головка покрывается крайней плотью не полностью. Данная форма заболевания передается генетически.
Существует еще одна классификация патологического фимоза, согласно которой выделяют три подвида: гипертрофический ― когда по причине чрезмерного развития эпителия крайняя плоть выступает за пределы головки; атрофический ― при котором происходит утончение кожи, и крайняя плоть со временем атрофируется. Рубцовый фимоз возникает вследствие появления рубцов разных размеров по причине травм, ожогов, ударов, что приводит к потере эластичности кожи полового члена.
Крайняя плоть формируется в эмбриональном периоде до 24 недели. Она представляет собой двухслойную складку, которая защищает головку пениса от травм и инфекций, выполняет функции, связанные с половой активностью: облегчает проникновение пениса во влагалище, снижает трение, является дополнительной стимуляцией эрогенных рецепторов во время интимного процесса.
Невозможность обнажить головку полового члена у ребенка является нормой, у мужчин же данное явление может появиться в результате одной из следующих четырех причин:
- Наследственная предрасположенность ― в результате генетических мутаций нарушается синтез эластина, его становится недостаточно, что ограничивает растяжение крайней плоти.
- Физические травмы пениса, сильное оттягивание крайней плоти ведут к образованию микротрещин в препуциальном отверстии, которые способствуют появлению рубцов и мешают нормальной работе кожи на пенисе.
- Плохая гигиена и повторяющиеся эпизоды инфекционных и воспалительных заболеваний (баланит, баланопостит, сифилис, трихомониаз) приводят к формированию на головке пениса рубцов, не способных к растяжению.
- Пожилые люди подвергаются риску возникновения фимоза, вторичного по отношению к потере эластичности кожи и нечастых эрекций.
Врожденный или физиологический фимоз не имеет выраженных симптомов и не вызывает беспокойства. Он проявляется «надуванием» крайней плоти во время опорожнения и при отсутствии патологической формы заболевания не представляет опасности.
Патологический фимоз встречается крайне редко. Чаще всего у мужчин присутствует раздражение кожи, дизурия и кровотечение. Физическое обследование обычно выявляет белые рубцы между крайней плотью и головкой полового члена.
Сопутствующими симптомами являются энурез или задержка мочеиспускания, моча вытекает небольшой струей, возникают болезненные ощущения. Наблюдаются отек пениса по причине нарушения нормального кровотока, проблемы с эрекцией, возбуждение полового члена затруднительно и болезненно.
Доктор Комаровский: Что будет если не лечить фимоз?
[media=https://www.youtube.com/watch?v=EdioaspLo8c]
При выявлении первых симптомов нужно немедленно обратиться за консультацией к урологу. Врач составит анамнез заболевания и произведет первичный осмотр полового члена, во время которого оценит степень обнажения головки, наличие гнойного процесса.
Специалисты выделяют три типа лечения: медикаментозный, консервативный и хирургический. В качестве лекарственных средств применяют кортикостероидные мази (Уротрин, Бетаметазон, Фимозин), которые снижают отек и воспалительные реакции, заживляют микротрещины, повышают эластичность ткани. Мазь для лечения фимоза наносится на головку пениса и способна помочь при наличии относительной формы заболевания, лечение проводится в течение двух месяцев.
Лечение фимоза без операции заключается в поэтапной разработке крайней плоти. Перед началом процедуры следует принять горячую ванную для расслабления мышц, затем самостоятельно постепенно оголять головку пениса до появления неприятных ощущений. Повторять следует 2-3 раза в день по 15 раз.
Разрабатывать крайнюю плоть можно во время мастурбации, пытаясь растягивать кожу. Консервативные методы лечения могут помочь вылечить первую и вторую стадии фимоза. Результата стоит ожидать не ранее, чем через три недели.
При неэффективности консервативных и медикаментозных методах лечения прибегают к хирургическому вмешательству ― циркумцизии. Операция заключается в обрезании крайней плоти, выполняется под местным обезболивающим и длится около получаса. Пенис пациента обрабатывают антисептиком, ставится анестезия, крайняя плоть оттягивается и фиксируется при помощи зажимов, производится иссечение и удаление кожи по кругу.
Операция по обрезанию имеет много плюсов, благодаря ей уменьшается риск возникновения инфекционных заболеваний, половой член принимает более эстетичный вид. Циркумция показана при наличии третьей или четвертой стадии фимоза. Противопоказаниями являются сахарный диабет, острые инфекционные заболевания.
Современным методом лечения является пластика, которая осуществляется путем трех зигзагообразных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием. Еще один способ оперативного вмешательства ― рассечение сужающего кольца, способствующее свободному открытию головки пениса. Данные виды операций позволяют сохранить крайнюю плоть, но существует вероятность развития повторного фимоза по причине склонности пациента к рубцеванию.
Восстановление после фимоза занимает около двух недель. Во время реабилитации следует придерживаться рекомендаций врача, использовать антибактериальные крема, проводить марганцовые ванночки, следить за гигиеной половых органов, избегать физических нагрузок, воздерживаться от половых контактов.
Существуют риски небольших кровотечений и меатитов (воспаление уретры) в послеоперационный период. Иногда после заживления может потребоваться повторная пластическая операция для восстановления правильного контура головки.
Несвоевременное или неэффективное лечение фимоза приводит к ряду осложнений, таких как воспалительный процесс наружных половых органов, появление выделений, спаек и рубцов, запаха. Может произойти сращивание крайней плоти, нарушение процесса мочеиспускания, застой мочи.
Чрезмерное открывание головки может привести к возникновению парафимоза ― заболевание, при котором происходит резкое стеснение головки полового члена крайней плотью. При неоказании немедленной врачебной помощи нарушается кровоток пениса, возможным последствием является некроз головки, что способствует развитию заболеваний мочевыделительной системы по причине невозможности произведения акта мочеиспускания.
При фимозе смегма (естественная смазка) накапливается под крайней плотью и становится благоприятной средой для развития микроорганизмов. Скопление большого числа канцерогенов приводит к возникновению раковых опухолей. При невозможности проведения гигиенических мероприятий скопление смегмы и остатков мочи, которые не выводятся полностью из организма, способны образовывать конкременты.
Если фимоз перешел в выраженную стадию, когда затруднено мочеиспускание, то происходит большая нагрузка на мышцы брюшного пресса и тазового дна, что может привести к развитию грыж, водянке яичек, выпадению прямой кишки, геморрою, атонии мочевыводящих путей, гидронефрозу.
Невозможность полностью обнажить головку пениса ведет к проблемам интимного характера, таким как потеря сексуального влечения, инфекционные заболевания, нарушения эрекции. Уменьшение ощущений во время полового контакта, отсутствие оргазма происходит по причине неподвижности крайней плоти по головки, что обычно оказывает дополнительное стимулирующее действие.
Профилактические мероприятия по избеганию фимоза заключаются в проведении тщательных процедур по гигиене. Мужчина должен регулярно принимать душ, во время мытья полового члена следует уделять внимание головке и крайней плоти, нужно аккуратно убирать скопившуюся смегму. Важно не использовать химически агрессивные средства.
Следует исключить беспорядочные интимные связи во избежание заражения инфекциями, которые передаются половым путем. Регулярное бритье лобковой области также защитит от развития воспалений, потому что волосы являются благоприятной средой для размножения бактерий. Мужчине лучше всего носить свободное белье из натуральных тканей, что способствует нормальному кровообращению органа.
При травматичных видах спорта важно использовать специальные защитные устройства для наружных половых органов ― ракушки. Важно периодически наблюдаться у врача уролога.
При выполнении циркумцизии по религиозным соображениям, важно обращаться за помощью к врачу, а не производить операцию в домашних условиях. Антисанитарные условия способствуют возникновению инфекций, ведущих к летальному исходу. Также неправильно произведенная операция может повлиять на размеры пениса и дальнейшую интимную жизнь мужчины.
mypochka.ru
Лечение фимоза у мужчин — самостоятельно, медикаментозно, хирургически
Фимоз — сужение крайней плоти головки полового члена, вследствие чего крайняя плоть не позволяет свободно обнажаться головке. Фимоз довольно распространённое заболевание, которое встречается у 2-3% мужчин. В некоторых случаях фимоз является не патологическим, а физиологическим состоянием. Так, более чем 90% новорожденных мальчиков имеют сужение крайней плоти, которое проходит самостоятельно к 2-3 годам. Во взрослом состоянии фимоз является патологией и развивается из-за воспалительных процессов, локализованных в области наружных половых органов.
Что нужно знать перед началом лечения?
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.В большинстве случаев лечение фимоза можно провести, не прибегая к сложным медицинским манипуляциям и даже оперативному лечению. Зависеть лечебная тактика будет в первую очередь от формы фимоза (см. рис. 1) и степени тяжести, а также от наличия другой сопутствующей патологии. В любом случае лечебная тактика базируется от простого к сложному. В большинстве случаев сначала прибегают к немедикаментозным методикам, которые связаны с постепенным растяжением крайней плоти. При отсутствии эффекта переходят к консервативной терапии с применением специализированных лекарственных препаратов.
Рис. 1 — Формы фимоза.
При обнаружении симптомов фимоза обратитесь к урологу для установления формы заболевания и подбора лечения.
Немедикаментозное лечение фимоза
Устранение сужения крайней плоти без оперативного лечения применяется только при первой стадии фимоза, когда сужение является незначительным и обнажение головки возможно в случае, если половой член не находится в состоянии эрекции. Для этого применяют различные способы растяжения ткани крайней плоти. Растяжение можно производить:
- мануальным способом;
- при помощи специализированных расширителей.
Мануальная методика
Ручное растягивание крайней плоти проводится двумя основными способами:
- Растягивание крайней плоти путём постепенного натягивания последней на головку полового члена. Процедуру лучше проводить во время купания, так как в воде крайняя плоть становится более эластичной. Никогда не растягивайте крайнюю плоть до возникновения боли, это может повлечь за собой ухудшение состояния. Также растягивание крайней плоти при помощи головки можно производить во время мочеиспускания, но опять же, не доводите растяжение до болевых ощущений.
- Второй способ заключается во введении в кожную складку или препуциальный мешок крайней плоти двух пальцев с последующим их медленным разведением. Это позволяет растягивать крайнюю плоть в момент, когда половой член не возбужден.
Инструментальная методика
Помимо ручного растягивания существуют специальные медицинские приборы, позволяющие проводить данную процедуру. Один из таких — инструмент Гланши. У него есть определённые ограничения — его можно применять, если только кольцо крайней плоти сужено не более чем на 6 см.
Рис. 2 — Инструмент Гланши для растягивания крайней плоти.
Для процедуры конечную часть инструмента Гланши с расширением вводят в кольцо крайней плоти, затем ручки инструмента медленно смыкают, а рабочий конец при этом расходится и расширяет кольцо. На ручке инструмента есть специальные насечки (кремальера), которые позволяют удобно контролировать и фиксировать силу растяжения.
Процедуру растяжения крайней плоти проводят систематически, это очень важно для развития хорошего эффекта. Для большей эффективности в ряде случаев возможно комбинированное консервативное лечение. Метод эффективен только при самых начальных стадиях, а для развития хорошего и стойкого эффекта придётся обрести терпение. Лечение фимоза без медикаментозных препаратов с использованием ручного растягивания или аппарата Гланши занимает от нескольких недель до 3 месяцев.
Медикаментозная терапия
Для более запущенных форм фимоза, при II и III стадиях обязательным компонентом консервативного лечения является применение кортикостероидных противовоспалительных препаратов. Применяют их локально в виде мазей длинными курсами.
В современной урологической практике нашли своё применение такие препараты, как:
- Бетаметазон. Кортикостероидный препарат, полученный синтетическим путём. Обладает более высокой активностью в сравнении со своими натуральными аналогами. Также оказывает противовоспалительное, местное анестезирующее действие;
- Клобетазол. Оказывает исключительно локальное действие, поэтому риск возникновения побочных эффектов от данного препарата крайне мал. Он отлично подходит для длительной системной терапии фимоза полового члена.
- Будесонид. Аналог преднизолона, обладает сходными эффектами. Но не рекомендован для длительного применения.
Эффект от глюкокортикостероидов заключается в увеличении эластичности крайней плоти и более быстром заживлении микротрещин и её дефектов. В случае наличия воспаления, местное применение глюкокортикостероидов способствует устранению отёчности, что также снижает степень фимоза.
В целом медикаментозная терапия применяется несколькими курсами и оказывает хороший эффект на I и II стадиях фимоза. Очень часто медикаментозное лечение сочетают с растягиванием крайней плоти, что позволяет увеличить эффективность от лечения. При III стадии глюкокортикостероиды также применяют, однако, при неэффективности целесообразность их использования отпадает. Тогда переходят к радикальному лечению — хирургическому вмешательству.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при самых различных формах фимоза является радикальным методом, т.е. приводящим к полному излечению больного мужчины. Для хирургического лечения выполняют процедуру циркумации или циркумцизации. В народе чаще всего операцию называют обрезанием. Оперативное вмешательство применяется при запущенных стадиях фимоза.
Рис. 3 — Обрезание крайней плоти при фимозе.
Крайняя плоть может быть резецирована полностью, либо частично. Выбор объёма оперативного вмешательства зависит от пожеланий пациента и от степени воспалительного процесса, протекающего в наружных половых органах. При желании часть крайней плоти может быть сохранена. В таком случае чувствительность головки полового члена будет частично сохранена на дооперационном уровне, так как будет оставаться прикрытой оставшейся частью крайней плоти.
Проведение оперативного вмешательства всегда связано с небольшим риском интаоперационных осложнений: кровотечения или анафилактической реакции на анестезию. Чаще всего осложнения связаны с вторичным присоединением инфекции при восстановлении после операции. Сразу стоит оговориться, что осложнений можно избежать, если выполнять все рекомендаций лечащего доктора и тщательно соблюдать интимную гигиену.
См. «Плюсы и минусы обрезания».
Осложнения фимоза
Несвоевременное лечение фимоза полового члена может привести к значительному прогрессированию заболевания и развитию осложнения в виде парафимоза.Рис. 4 — Парафимоз — наиболее частое осложнение фимоза.
Парафимоз — ущемление головки полового члена суженным кольцом крайней плоти. При этом происходит значительное снижение трофики (питания) головки, что приводит к её некротизированию и возникновению гнойных осложнений. Пережатая головка отекает, и ее положение усугубляется. Парафимоз является поводом к экстренному оперативному вмешательству.
Смотрите видео лечение фимоза в домашних условиях:
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
menquestions.ru
что это такое, причины, симптомы, лечение и много другое о фимозе
Фимоз относится к болезням, которые касаются только мужчин. Он проявляется стенозом крайней плоти до критического состояния (см. фото ниже). Нередко передается генетически.
На начальных стадиях лечится консервативными методами.
Если своевременно не начать терапию, то могут возникнуть серьезные проблемы, нарушающие акт мочеиспускания, половую функцию.
В данной статье подробно рассказывается, о причинах, симптомах и как лечить фимоз у мужчин.
Характеристика заболевания
Фимозом называется патология, которая проявляется болезненностью при раскрытии кожных складок, прикрывающих пенис. На поздних стадиях оголить его головку невозможно. Заболевание бывает патологического, физиологического вида. Фимоз у детей проявляется в 96 %.
Это вызывается малой подвижностью крайней плоти, прикрывающей головку пениса. Обычно данное явление без медицинского вмешательства проходит к 6-летнему возрасту.
Возникновение фимоза у мужчин, подростков является патологическим видом. Проблема не пройдет самостоятельно. Необходимо получение консультации врача, чтобы определить тактику лечения заболевания.
Причины возникновения фимоза
Фимоз у детей может не только носить физиологический характер, который не является патологией и проходит к началу подросткового периода.
У них нередко возникает патологическая форма заболевания. Ее причины возникновения кроются в наличии:
- лишнего веса ребенка, который вызывает гипертрофический вид. На фоне чего происходит скапливание излишнего жира, являющегося поводом для образования в лобковой области бактерий;
- воспалительных процессов системы мочевыделения, провоцирующих отечность;
- неразвитости кожного покрова, окружающего пенис.
Если в детстве у мужчины не возникала проблема сужения кожных складок полового члена, то это не значит, что он не встретится с ней во взрослой жизни. Причины возникновения фимоза у мужчин:
- пренебрежение правилами гигиены. Что приводит к размножению бактерий, которые вызывает воспаление;
- наследственный фактор, который имеет связь с генетически передающейся сниженной растяжимостью кожного покрова пениса. Это, если своевременно не принять меры, вызывает критическое сужение крайней плоти;
- воспалительные очаги;
- травмы, которые могут возникать в результате грубого секса, насильственного исправления в детском возрасте фимоза физиологического типа. Эта ситуация приводит к образованию спаек, сужающих препуциальную полость;
- венерические болезни.
Урологи отмечают, что нередко невозможно определить причины патологии. Бывает, что заболевание возникает на фоне нескольких факторов.
Провоцирующие факторы
При неблагоприятной наследственности, развитие фимоза могут спровоцировать следующие факторы:
- аномалии опорно-двигательного аппарата, например, сутулость, плоскостопие;
- порок сердца;
- сахарный диабет, который вызывает наличие в моче глюкозы, провоцирующей инфекционные процессы;
- грубая мастурбация;
- частое проведение катетеризации.
Симптомы фимоза
Обычно фимоз 1 степени у детей никак не проявляется. На поздних стадиях мальчики жалуются на болезненность при мочеиспускании. Родители могут обратить внимание на то, что ребенок тужится, пытаясь сходить в туалет «по-маленькому».
Симптомы фимоза у мужчин:
- болезненные ощущения пениса при эрекции. Это имеет связь с излишней натяженностью препуции. Возможно смещение кожного покрова за головку полового органа. Данные признаки проявляются на 1, 2 стадии фимоза. При позднем течении боль в возбужденном состоянии проходит, оголить головку не получится из-за значительного сужения препуциального кольца;
- преждевременная эякуляция;
- понижение яркости сексуальных ощущений;
- сниженная потенция;
- на поздней степени заболевания возникают симптомы нарушенного функционирования мочевыводящей системы. Они проявляются в виде жжения во время мочеиспускания, трудностей с данным процессом. Повышается температура тела, больной ощущает слабость, лихорадку, увеличиваются лимфоузлы в области паха.
Имеются психологические признаки фимоза у мужчин, которые нередко недовольны внешним видом своего пениса. Они начинают проявлять беспокойство о предстоящей болезненности еще до начала эрекции. В данной ситуации придется лечить фимоз у мужчин не только с помощью уролога, но и психотерапевта.
Стадии фимоза
С учетом яркости выраженности симптоматики, у фимоза имеются следующие стадии, каждая из которой характеризуется отличительными чертами:
- Первая стадия. В состоянии покоя у мужчины головка полового органа оголяется без труда. В возбужденном состоянии произвести это непросто из-за болезненности во время движения эпителия. У молодых людей имеется восприимчивая головка, которая самостоятельно открывается в результате набухания, нередко вызывая парафимоз.
- Вторая стадия. Во время эрекций у мужчины головка полового органа оголяется с трудом, самостоятельно закрываясь кожным покровом. Если применить усилия, то можно лишь ухудшить течение.
- Третья стадия. У мужчины даже в состоянии покоя не может открыться головка пениса. На данной стадии происходит нарушение мочеиспускания, больному сложно помочиться. Этот процесс сопровождается жжением и болью. Если в возбужденном состоянии обнажить крайнюю плоть, то может открыться кровотечение.
На заметку, запрещается вступать в половые контакты на третьей стадии фимоза, так как это приведет к большей травмированности кожного покрова.
- Четвертая стадия. У больного пенис не оголяется ни во время эрекции, ни в состоянии покоя. Ему с трудом дается хождение в туалет «по-маленькому». Мужчина в ходе данного процесса ощущает яркий болевой синдром. Эта стадия характеризуется воспалительным процессом, повышением температуры тела, формированием паховых лимфоузлов, понижением потенции. Скопившийся секрет в головке полового органа вызывает развитие смегмолитических образований.
Фимоз у взрослых мужчин первых трех стадий является относительным. Четвертая степень – ярко выраженной. Также имеется неполная форма заболевания. Она проявляется неполным покрытием крайней плотью головки пениса. Обычно частичное покрытие передается по наследству.
Типы фимоза
Медициной подразделяются следующие типы патологии:
- физиологический является самой распространенной проблемой. Обычно диагностируется у младенцев до 3 лет. Представляется недоразвитием кожного покрова, окружающего пенис. На протяжении первых лет у детей кожный покров прилегает к головке полового органа. Затем она начинает открываться. До 4-летнего возраста физиологический фимоз не относится к патологии, при условии отсутствия болезненности во время мочеиспускания и сильного воспаления. Обычно к 6 годам фимоз проходит, головка свободно открывается;
- гипертрофический фимоз возникает на фоне утолщенного кожного покрова, из-за его выхода за границу головки, напоминая «хоботок». При отсутствии терапии, патология перейдет в гипогонадизм;
- рубцовый считается последствием травмы, определяется спайками, рубцами разного размера;
- атрофический характеризует утонченный кожный покров, его атрофирование.
Диагностика
Прежде, чем лечить фимоз у мужчин, проводится стандартное обследование, проводимое перед госпитализацией. После визуального осмотра и беседы больному назначают сдать:
- ОАК;
- ОАМ;
- анализ крови на инфекцию;
- анализ крови на сахар;
- анализ крови на определение группы и резус-фактора;
- коагулограмму;
- анализ мочи на бактерии;
- анализ мочи на чувствительность к антибиотикам;
- если в ходе осмотра определяется большой объем смегмы, то проводится ее диагностика на канцерогенность.
Назначение инструментальных методов диагностики проводится при воспалительном процессе. Если во время осмотра обнаружилось образование, то показана биопсия с гистологией. При предположении пахового лимфаденита, делают УЗИ лимфоузлов паховой области.
Лечение фимоза
Сегодня медицина помимо обрезания крайней плоти предлагает следующие виды лечения патологии:
- лекарственная терапия, основанная на применении мазей. Эффективно лечит фимоз 1 степени;
- физические упражнения в виде постепенного растяжения отверстия для достижения более широкого состояния;
- хирургическое лечение, которое переформировывает отверстие, делая его наиболее широким.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия направлена на увеличение эластичности кожного покрова, эффективно снимает воспалительный процесс, устраняет жжение. Если у больного фимоз 1 степени, то при помощи мазей можно избежать оперативного вмешательства.
Медикаментозные препараты местного действия результативны при отсутствии травм, болевого ощущения.
Нехирургическая терапия основана на использовании стероидных мазей, которые ускоряют нормальный рост, расширение крайней плоти.
Чтобы вылечить фимоз 2 степени рекомендуется применение следующих мазей:
- Кортизона;
- Мометазона фуроата;
- Бетаметазона.
Чтобы добиться результативности, стероидные мази нужно наносить следующим образом:
- Сначала обработать кожный покров антисептиками, Мирамистином, Хлоргексидином.
- После просушивания на обрабатываемую область нанести выписанный врачом препарат.
- Когда часть крема впитается, нужно осторожно приподнять кожную складку и деликатно ее растянуть в разные стороны. Если возник хоть малейший дискомфорт, то процедуру растяжения следует прекратить. Когда боль ослабнет, то растяжение повторяется.
- Воздействие на кожный покров мазью должно проводиться в течение 15 минут.
- После чего обработать крайнюю плоть и головку полового члена антисептиком.
Чтобы добиться результата, лечение проводится не менее полугода. Местная терапия имеет следующие преимущества:
- не операционное лечение;
- отсутствие травм;
- экономичность терапии;
- сохранение крайней плоти с эрогенными, сексуальными, сенсорными, защитными функциями.
К сведению, детям для лечения фимоза, повышения эластичности, уменьшения воспаления, отечности и ускорения заживления мелких трещин назначают Преднитоп.
Хирургия
Когда консервативная терапия не дала ожидаемого результата, у мужчины затянутый фимоз, операция является единственным методом лечения. Хирургия требуется при следующих признаках:
- болезненном мочеиспускании;
- скоплении секрета под кожным покровом;
- опухании пениса;
- воспалительном процессе в области головки полового члена;
- при сращивании и рубцах.
Хирургическая операция не занимает продолжительное время. Если у больного не наблюдается четвертая стадия с вовлечением воспалительного процесса, ухудшением работы мочевыводящей системы, то после операции фимоза, он в этот же день уходит домой. Начальные стадии патологии лечатся под действием местного обезболивания. Затянутое состояние требует введения наркоза.
Для лечения фимоза используют саморассасывающие материалы для швов. У органа полностью сохраняется чувствительность. Полностью исключается осложнение, инфицирование, воспалительные процессы, ухудшение заболевания.
К сведению, рубцовый фимоз у мужчин лечится только хирургическим методом.
Если диагностирован фимоз, операция проводится разными методами, которые выбирает хирург, исходя из стадии заболевания и состояния больного. Виды оперативного вмешательства:
- частичное обрезание характеризуется удалением небольшого участка крайней плоти. Данная операция устраняет причину проблемы. После процедуры головка пениса будет прикрытой как в возбужденном, так и в спокойном состоянии, что не влияет на чувствительность. Этот вид хирургического вмешательства производится на 1 или 2 стадии. После него быстро заживают швы, понижается возможность проникновения бактерий из-за исключения накопления секрета. Минусом является то, что нередко повторно возникает фимоз у мужчин после частичного обрезания;
- полное обрезание проводится, если диагностирован фимоз 2 степени. Операция относится к разряду несложных, через несколько часов больной уходит домой. Положительным моментом является исключение рецидивов заболевания. Возможно осложнение в виде отечности;
- лазеролечение характеризуется отсутствием послеоперационного осложнения. Во время процедуры лучом иссекается препуция, удаляется патологическая ткань, запаиваются сосуды. Что минимизирует травмирование, исключает кровопотерю. В ходе лазерного лечения операционные раны быстро заживают, послеоперационный период проходит быстро. Процедура производится при фимозе 1, 2 степени;
- препуциопластика не проводится при наличии рубцов на половом члене, исключением является кончик препуции. Врачом рассекается спаечный процесс, ухудшающий движение крайне плоти. Далее производится накладывание поперечных швов. Операция проводится на 2, 3 стадии фимоза, характеризуется отсутствием осложнений, минимальностью болевых ощущений;
- метапластика проводится на 4 стадии фимоза, при критическом сужении мочеиспускательного канала. При помощи данного метода производится коррекция пениса.
После операции фимоза 10 дней нужно накладывать стерильную повязку. Если имеются швы, то они обрабатываются зеленкой. Половой орган не рекомендуют мыть 7 дней. Половая жизнь разрешена через 2 недели после снятия швов.
Если операция проводилась лазером, то сексуальные контакты разрешены через 1 месяц.
Дополнительные методы лечения в домашних условиях
Лечение фимоза у мужчин в домашних условиях проводится только после посещения врача и установления стадии заболевания. Домашняя терапия производится при 1, 2 степени и основана на народных методах, которые идут в качестве дополнения к основному лечению.
Питание
Домашнее лечение фимоза подразумевает контроль за питанием. Мужчине необходимо исключить употребление соленых, маринованных блюд, газированных напитков, чтобы не нарушать функционирование мочевыводящей системы. В этот период важно правильное питание, основанное на богатой витаминами пище. Витаминные комплексы позволяют укрепить иммунную систему, усилить силы организма на борьбу с воспалительным процессом.
Травы
Лечение фимоза у мужчин в домашних условиях подразумевает фитотерапию. Травяные отвары оказывают антимикробное и противовоспалительное действие, не только лечат заболевание, но и заживляют мелкие трещины, снимают раздражение. Ниже приведены часто используемые средства:
- взять по 1 ч. л. череды, ромашки, календулы. Все залить 1 л. кипятка, настоять полчаса. Средство используется в качестве сидячей ванночки. Для усиления действия можно добавить 1 ч. л. пищевой соды, которая позволяет лучше растягиваться тканям;
- 1 ч. л. календулы залить 1 ст. кипятка. Настоять 30 мин. После остывания использовать компрессом для снятия воспалительного процесса, заживления ран. Компресс ставится на ночь.
Упражнения
Начальная стадия фимоза отлично лечится при помощи растягиваний. Для взрослых мужчин процедура может проводиться при помощи специального приспособления, Гланши, изобретенного в Японии. Для изготовления конструкции используется хирургическая сталь.
Инструмент растягивает кожный покров, тем самым избавляя от проблемы. Подросткам целесообразнее растягивание производить ручным методом. Чтобы получить максимальную пользу, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- перед началом процедуры нужно остричь ногти, вымыть руки, обработать их антисептиком;
- далее мужчине необходимо принять травяную сидячую ванну. Она позволяет распарить крайнюю плоть, подготавливая ее к процедуре;
- для избегания болезненности на кожный покров нанести прописанную врачом мазь;
- в течение 15 минут пальцами, введенными в отверстие крайней плоти, производить растягивание в разнообразных направлениях;
- после манипуляции кожный покров обработать антисептиком;
- для избегания воспаления можно нанести травяные компрессы;
- при отсутствии боли упражнения выполняются трижды в день;
- в случае образования мелких трещин использовать крем Солкосерил.
Важно! Во время растягиваний необходимо полностью исключить половые контакты.
Профилактика
Для избегания возникновения фимоза, особенно мужчинам, у которых данное заболевание предается по наследству, важны следующие профилактические меры:
- ежедневное соблюдение гигиены;
- не использовать мыло и смазывающие вещества на основе щелочи, глицерина;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
- незамедлительная обработка микротрещин, ранок антисептиками;
- ежегодная сдача анализов на венерические заболевания;
- плановый осмотр уролога;
- серьезный выбор сексуальной партнерши;
- использование презервативов;
- соблюдение здорового образа жизни, режима. Полноценный сон, отдых – залог мужского здоровья;
- отказ от вредных привычек;
- ежедневные занятия спортом. Но нагрузки должны быть умеренными. Хорошо себя зарекомендовало в качестве борьбы с заболеваниями половых органов плавание;
- если работа связана с компьютером, пребыванием целый день в офисе, то нужно следить за проведением времени на свежем воздухе.
Прогноз
Фимоз на начальной стадии легко поддается лечению. Медицинская статистка утверждает, что выздоровление наступает в 100 % случаях. Поздние стадии приводят к хроническому течению заболевания.
В исключительных случаях затрудняется отток мочи. Иногда он может совсем прекратиться. Данное состояние несет угрозу не только для здоровья, но и жизни больного.
Несвоевременное лечение нередко приводит к парафимозу, которому характерна болезненная и опухшая головка пениса. Во время полового акта может произойти защемление крайней плоти, вызывая некроз мягких тканей. Недостаточно растянутый кожный покров около полового члена приводит к застою спермы, развитию смегмолитов.
Данное состояние формирует острый воспалительный процесс. Застой смегмы нередко вызывает онкологические заболевания, что ухудшает шансы на полное выздоровление.
Фимоз у мужчин не относится к опасному для жизни состоянию. Легко лечится на 1, 2 стадии. Может быть проведено оперативное вмешательство, которое не скажется негативным образом на здоровье и сексуальной жизни.
Видеозаписи по теме
tvojajbolit.ru