Узкая крайняя плоть у мужчин лечение – Фимоз у мужчин: лечение в домашних условиях и без операции у взрослых, а так же как вылечить и избавиться от недуга консервативными методами, чем лучше растягивать пенис и как проводить массаж крайней плоти, перечень наиболее эффективных средств и препаратов — Мужское здоровье — сайт о диагностике и лечении мужских заболеваний

Содержание

причины, стадии и степени, лечение у взрослых и детей

Время чтения: 8 мин.

В норме головка пениса покрыта кожным листком (крайней плотью), который хорошо растяжим и легко скользит вдоль поверхности головки пениса, обнажая и покрывая ее.

При нарушении растяжимости кожи попытка открыть головку пениса сопровождается неприятными ощущениями, болями.

В запущенных случаях головка пениса может вовсе не открываться из-за плотного сращения эпителия крайней плоти с эпителиальной выстилкой головки.

Совокупность описанных симптомов, наряду с фактом узкого отверстия кожного листка, покрывающего пенис, позволяет говорить о диагнозе «фимоз».

Итак, фимоз у мужчин — это невозможность обнажения головки полового члена вследствие узости крайней плоти и ее выходного отверстия. При этом попытка открыть головку сопровождается неприятными ощущениями и болями.

Примерно у 96% мальчиков при рождении наблюдается затруднение отведения кожи с поверхности головки члена, что связано с естественным слипанием эпителиальных выстилок крайней плоти и головки, врожденным сужением кожного листка, покрывающего головку пениса, короткой уздечкой, которая снижает мобильность кожи над головкой члена.

В этом случае говорят о физиологическом фимозе.

При этом варианте фимоза с течением времени происходит повышение мобильности крайней плоти (повторные эрекции, кератинизация внутреннего эпителия способствуют повышению мобильности кожи, отделяют соприкасающиеся эпителиальные листки).

Примерно в 2% случаев нарушение обнажения головки сохраняется на всю жизнь [1, 2, 3].

Рис. 1 – Крайняя плоть в норме и при фимозе. Источник — http://www.aboutkidshealth.ca/

1. Как часто встречается фимоз?

1В среднем по статистике один из десяти мальчиков рождается с фимозом, при котором невозможно отвести крайнюю плоть. Гораздо чаще (у 9 из 10 мальчиков) встречается такое сужение крайней плоти, когда удается обнажить головку пениса при значительном усилии, либо удается освободить ее лишь частично ^[1].
2Заболеваемость патологической формой фимоза – четыре на десять тысяч мальчиков/год.
3К пятнадцатилетию патологическим фимозом болеют 0.6% детей.
4По исследованиям датских ученых, среди всех возможных показаний, фимоз являлся наиболее частым показанием к обрезанию крайней плоти среди детей младше 18 лет: в 9 случаях из 10 циркумцизия выполнялась по поводу фимоза.
5Исследование среди взрослых пациентов установило, что фимоз также является наиболее частым показанием (в 46.5% случаев) к проведению операции циркумцизии (обрезание крайней плоти). Также часто показанием к циркумцизии являются диспареуния (17.8%), баланит (14.4%).

2. Причины возникновения

Фимоз у мужчин и мальчиков подразделяется на первичный (врожденный) и приобретенный (вторичный). При врожденном фимозе нет четкой взаимосвязи с какими-либо пусковыми факторами.

Как правило, в данном случае отмечается физиологическое течение фимоза и возможно консервативное ведение пациента. Редко встречается врожденное укорочение уздечки, что может явиться причиной врожденного фимоза.

Вторичный (патологический) фимоз развивается на фоне сопутствующего поражения головки и кожного лоскута крайней плоти.

Причинами вторичного фимоза могут быть:

1Инфекционно-воспалительные поражения головки и крайней плоти как результат несоблюдения норм гигиенической обработки половых органов, повторных баланитов/баланопоститов, неконтролируемого сахарного диабета. При данных патологиях происходит сужение крайней плоти и изменение ее способности растягиваться, что приводит к клинике патологического фимоза.
2Насильственное открытие крайней плоти при физиологическом фимозе (попытки заботливых родителей по открытию головки пениса у мальчика) может приводить к ее надрывам, кровотечению и последующему формированию спаек между головкой и ее кожным покровом.
3Еще одной причиной патологического фимоза является облитерирующий ксеротический баланит. Точная этиология данного заболевания не установлена.
4Повторные катетеризации мочевого пузыря [3,4].

3. Фимоз как вариант нормы

Как уже мы отметили ранее, фимоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический фимоз присутствует с рождения и не сопровождается какими-либо симптомами, за исключением нарушения обнажения головки пениса. Чаще всего наблюдается разрешение физиологического фимоза до окончания полового созревания мальчика.

Патологический фимоз, как правило, является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне сопутствующей патологии.

Например, при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами под крайней плотью, в пространстве между ее листком и головкой может собираться смегма.

Смегма представляет собой мертвые клетки, слущенные с поверхности эпителиальной выстилки головки и крайней плоти. Она может послужить питательной средой для микроорганизмов, способствуя развитию воспаления.

Хроническое воспаление приводит к рубцеванию кожного лоскута, образованию сращений между крайней плотью и эпителием головки члена. Результат данного патологического процесса – развитие вторичного фимоза. ^[2]

4. Симптомы и признаки патологии

1Узкое кольцо крайней плоти, её рубцовая деформация, спайки полностью блокируют обнажение головки пениса.
2Появление болевых ощущений в области головки члена в эрегированном состоянии.
3Кровотечение из травмированной кожи крайней плоти, головки члена.
4Рецидивирующие инфекции органов системы выделения мочи.
5Инфекция, воспалительный процесс головки члена (баланит).
6Боли в крайней плоти.
7Ослабление струи ввиду блока оттока мочи по уретре. Прерывистое мочеиспускание, потребность в натуживании, дискомфорт при мочеиспускании.

В таблице ниже приведены степени (стадии) фимоза у взрослых и детей.

Таблица 1 — Степени (стадии) фимоза. Источник — https://phimosisjourney.wordpress.com/

Классификация фимоза по происхождению, течению и механизму нарушения обнажения головки приведена ниже.

Таблица 2 — Классификация фимоза у взрослых и детей

5. С какими жалобами обращаются родители ребенка?

Как правило, единственной жалобой родителей мальчика является невозможность обнажить полностью головку члена при принятии ванны, при гигиеническом уходе за половыми органами.

В ответ на попытки отведения кожного лоскута ребенок начинает капризничать, кричать.

Реже встречается жалоба на раздувание крайней плоти при начале мочеиспускания, что также может являться вариантом нормы у детей.

6. Осмотр пациента

1При физиологическом фимозе единственным признаком является невозможность полностью отвести крайнюю плоть. Кожный лоскут над головкой члена выглядит нормально, без патологических изменений.
2При патологическом фимозе может определяться рубцовое сужение кольца крайней плоти.

Рис. 2 – Физиологический фимоз (слева) и патологический (справа). Источник — Medscape.com

7. На основании чего ставится диагноз?

Для постановки диагноза не требуется проведения лабораторных и инструментальных исследований. Диагноз при фимозе ставится на основании осмотра, характерной клинической картины.

Лечащий врач всегда отличит патологический фимоз от физиологического, определится со стадией болезни и, по возможности, установит причину фимоза.

8. Что делать при проблемах с отведением кожи с головки члена?

Что делать, если у ребенка или мужчины не открывается головка? При подозрении на наличие у ребенка проблем с крайней плотью рекомендовано обратиться за консультацией к детскому врачу-урологу/врачу-хирургу. Взрослому мужчине необходимо обратиться за помощью к урологу в плановом порядке (в поликлинику).

9. Лечить или не лечить?

Лечебная тактика зависит от того, какой вид фимоза у пациента. Поэтому как для пациента, родителей (если симптомы фимоза развиваются у ребенка), так и для лечащего врача важно научиться проводить четкую грань между физиологическим и патологическим вариантом болезни.

При патологическом фимозе пациенту показано оперативное лечение, при физиологическом же фимозе возможно консервативное разрешение болезни.

Четкое понятие о норме и патологии, механизмах развития болезни позволяет снизить частоту визитов к врачу и самостоятельно проводить профилактику фимоза в домашних условиях [1,3].

10. Особенности лечения у детей

Если родители обращаются к педиатру с жалобой на невозможность отвести кожу с головки пениса у мальчика для его гигиенической обработки, то в данном случае врач сначала дифференцирует патологический фимоз от физиологического.

Дальнейшая тактика лечения ребенка зависит от возраста ребенка, механизма развития фимоза, тяжести симптомов, причины и сопутствующих патологических состояний.

При отсутствии признаков патологического фимоза необходимо заверить родителей, что трудности с отведением кожи у их ребенка – это нормально в данной возрастной группе.

Необходимо обучить родителей правилам гигиенической обработки наружных половых органов ребенка (обмывание пениса мыльным раствором с последующим ополаскиванием теплой водой, аккуратное отведение крайней плоти при принятии ванны, душа, при мочеиспускании, обучение ребенка самостоятельно отводить крайнюю плоть, не допускать усилий, болевых ощущений, дискомфорта во время ее отведения).

Объяснить, что соблюдение гигиены, вместе с взрослением ребенка (эрекции, кератинизация внутреннего листка крайней плоти), скорее всего, приведет к восстановлению мобильности кожного лоскута. У детей возможно лечение фимоза без операции.

10.1. Локальная терапия и мази

Топическая стероидотерапия может быть первоочередным средством при консервативном лечении патологического фимоза ^[3].

Эффективность применения мазей, кремов на основе кортикостероидов варьирует в пределах от 65 до 95%. Точный механизм действия местных мазей на основе стероидов не установлен.

Предполагается, что лечебный эффект достигается за счет противовоспалительного и иммуносупрессивного эффекта препаратов. Применение топических стероидов сопровождается легкими побочными эффектами, среди которых – боли в крайней плоти, ее гиперемия.

Спустя пару месяцев от отмены курса стероидов возможно восстановление проблем с крайней плотью. В таких случаях возможно назначение повторного курса.

С целью купирования побочных эффектов от местных стероидов пациенту назначаются местно мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак).

10.2. Растяжение крайней плоти

Процедура выполняется врачом-урологом в амбулаторных условиях. Растяжение крайней плоти является недорогой, эффективной и безопасной манипуляцией. Зачастую для выполнения процедуры используются специальные балонные дилятаторы.

10.3. Хирургическое лечение

Пластика кожного лоскута над головкой пениса выполняется при опасении возможных осложнений и рисков. В зависимости от метода (разрез кожи по задней поверхности головки с последующим поперечным ушиванием кожного листка, пластика боковой поверхности листка, рассечение уздечки).

Пластика менее болезненна, сопровождается меньшей вероятностью осложнений, более быстрой поправкой пациента. Единственный отрицательный момент данных операций – есть вероятность рецидива фимоза.

Операция обрезания (циркумцизии). При обрезании удаляется вся крайняя плоть. При правильном выполнении операции, рецидив фимоза не развивается. Наиболее частые осложнения циркумцизии: выраженный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде, кровотечение, инфицирование, психологическая травма. ^[2]

11. Лечебная тактика у взрослых

Лечение фимоза без операции у взрослых не проводится, так как высок риск осложнений (парафимоза). Взрослым мужчинам обычно проводится циркумцизия. Именно поэтому лечение патологического фимоза лучше начинать раньше, в подростковый период.

12. Когда нужна неотложная помощь?

Пациенты с диагнозом фимоз редко нуждаются в оказании экстренной медицинской помощи. Однако, в случае парафимоза, необходима экстренная помощь врача-уролога. Данное состояние чаще всего возникает при попытках самостоятельно, с усилием открыть головку полового члена.

Парафимоз – ущемление основания головки пениса суженной крайней плотью. Узкое кольцо кожи, при его отведении за основание головки, может вызывать нарушение венозного оттока от головки и приводить к ее отеку.

Рис. 3 – Парафимоз (сдавление основания головки отекшим лоскутом крайней плоти). Источник — Medscape.com

Отек головки и кожного лоскута приводит к затруднению возврата в нормальное положение крайней плоти. Результатом острого ущемления может явиться некроз головки полового члена.

При парафимозе необходимо убрать ущемление головки. Как правило, для устранения парафимоза врач использует сначала малоинвазивные методики, а при их неэффективности прибегает к хирургическому лечению.

Все инвазивные манипуляции должны выполняться в стерильных условиях.

Методы устранения парафимоза:

1Мануальное расправление крайней плоти над отекшей головкой пениса.
2Использование гипертонических растворов для снижения отека крайней плоти и головки с последующим мануальным расправлением крайней плоти.
3Фенестрация крайней плоти иголкой от шприца с целью формирования оттока отечной жидкости.
4Аспирация крови из головки пениса. После наложения жгута на основание пениса, из головки удаляется 3-12 мл крови. Эта процедура приводит к снижению объема головки и позволяет произвести мануальное расправление крайней плоти.
5Вертикальное надсечение крайней плоти, сжимающей головку пениса.
6Последний метод, к которому прибегают урологи в экстренной ситуации – неотложная циркумцизия. ^[3]

Рисунок 4 — Аспирация крови из головки пениса. Источник — Medscape.com

13. Профилактика

Профилактика фимоза заключается в надлежащем гигиеническом уходе за зоной головки пениса и кожи над ней [1,2].

1Не стоит стараться часто отводить крайнюю плоть при нормальном обнажении головки пениса.
2Если крайняя плоть не отводится полностью, то не стоит стараться за раз ее отвести.
3При неполном обнажении головки важно обучить ребенка аккуратному отведению крайней плоти во время принятия ванны/душа, мочеиспускания.
4Во время отведения кожного лоскута ребенок должен останавливаться до появления болевых, неприятных ощущений.
5Важно не допускать усилий при отведении кожи крайней плоти. Избыточное воздействие может привести к микротрещинам, разрывам кожи с последующим формированием рубца.
6Во время купания крайняя плоть обрабатывается мыльным раствором, омывается водой и высушивается полотенцем. После обработки необходимо вернуть кожный лоскут в обратное положение, крайняя плоть должна снова покрывать головку пениса.
7Важно избегать использования концентрированных мыльных растворов, так как их применение может вызывать раздражение кожи и слизистых, усугубляя симптомы болезни.

Рисунок 5 — Вертикальное надсечение крайней плоти. Источник — Medscape.com

Ключевые моменты
1) Необходимо четко различать физиологический фимоз от патологического, норму от патологии
2) Физиологический фимоз в той или иной степени присутствует в 96% мальчиков и является вариантом нормы
3) Физиологический фимоз может самостоятельно разрешиться к периоду полового созревания и лишь в 2% переходит в патологическую форму.
4) В лечении физиологического фимоза наибольшее значение имеет правильная гигиеническая обработка крайней плоти и головки пениса, предотвращение травм, инфицирования крайней плоти.
5) В лечении патологического фимоза наибольшей эффективностью обладают оперативные методы, однако возможно местное применение мазей на основе кортикостероидов.
6) Среди оперативных методов лечения фимоза выделяются методы разнообразной пластики крайней плоти и общепринятая операция циркумцизии (обрезания).

Фимоз у взрослых мужчин: лечение, симптомы и профилактика

В медицинской практике фимоз встречается довольно часто. Заболевание подразумевает под собой патологию стеноза крайней плоти пениса и не позволяет обнажить головку. Заболевание способствует возникновению многих проблем в половой жизни мужчин. Ухудшается чувствительность, не возможно полноценно следить за чистотой пениса. Потому создается идеальное условие для развития инфекций.

См. также:

Схематически представим шаги хирургического вмешательства

Симптомы

Виды и стадии фимоза у мужчин

4 вида

1. Физиологический

Головка пениса склеивается с внутренней тканью крайней плоти. Такой фимоз появляется в первые годы жизни ребенка.

2. Гипертрофический

Кожа крайней плоти утолщается, выступает далеко за пределы головки полового члена. Гипертрофический фимоз способен нарушить половое созревание человека.

3. Атрофический

Кожа крайней плоти становится слишком тонкой.

4. Рубцовый

Во время прогрессирования болезни на ткани крайней плоти формируются рубцы. Крайняя плоть слишком сдавливается. Вследствие выведение головки становится затруднительным, или же вообще не возможным.

Так выглядит каждый вид

Рубцовый фимоз считается осложненной формой болезни. Исправить положение сможет исключительно отсекание крайней плоти и рубцов.

Стадии фимоза

1 стадия. Безболезненно обнажить головку полового члена возможно только в спокойствии. Во время эрекции на это понадобится немного стараний.

2 стадия. Возбудившись, головку обнажить практически невозможно. В нахождении покоя процедуру выполнить довольно трудно.

3 стадия. Головку пениса вообще нельзя открыть. Либо же нужно сильно постараться это сделать. Но это реально только в спокойствии.

4 стадия. Затрудняется мочеиспускание. О малейшем раскрытии головки нет смысла даже думать.

Отчего развивается фимоз, и чем он опасен

повреждение полового члена, вследствие чего образовываются рубцы
воспалительные процессы крайней плоти — так называемый баланопостит, который тоже приводит к ее рубцеванию
генетическая склонность к образованию фимоза

Фимоз у взрослых бывает приобретенный и врожденный, если в детстве его не лечили.

Чем грозит фимоз? Его опасность заключается в довольно большом растяжении крайней плоти, когда наступает возбуждение, и головка полового члена увеличивается. В последствии появляются небольшие разрывы и трещины на крайней плоти. Они не кровоточат, не беспокоят. Но со временем, на их месте образовываются рубцы. Кожа становится менее эластичной. В результате возникновение очередного рубца приводит к постоянному сужению крайней плоти – болезнь прогрессирует. Когда фимоз запущен, крайняя плоть иногда срастается с головкой пениса. Оголяясь, головка постоянно ущемляется крайней плотью. Нарушается кровообращение, что может усложнить ситуацию до некроза (омертвения) тканей головки. В медицине этот процесс именуется парафимозом. В данной ситуации рекомендуется незамедлительно посетить врача.

Методы лечения: от операции к простым примочкам

Хирургия

Чаще всего фимоз устраняется с помощью хирургического вмешательства. Эскулапы практикуют несколько видов оперативного лечения.

Циркумцизия

Ее цель — частично или полностью убрать крайнюю плоть. Такая операция способна устранить фимоз любой стадии. Длится около 30 минут с применением местной анестезии. При этом нет необходимости госпитализировать пациента. Существует и противопоказание к проведению циркумцизии. Это — баланопастит.

Продольное рассекание крайней плоти

Процедуру проводят исключительно, если фимоз находится в запущенной форме (баланопастит или же защемлена головка полового члена). В первом варианте нужно обязательно открыть головку, убрать воспаление крайней плоти. Полноценную циркумцизию при этом совершить не возможно, так как есть вероятность несостоятельности швов.

При парафимозе надо разрезать кольцо, сдавливающее головку. Сразу выполнить циркумцизию из-за нарушения кровотока не получится и в данном случае.

Выполнять процедуру циркумцизии после рассечения крайней плоти в принципе нет необходимости. Это делается исключительно в косметических целях.

Стоит уточнить, что перед операцией необходимо пройти обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, проверить уровень глюкозы в крови, протромбиновый индекс. А также сдать анализ на группу крови и R-фактор.

А если без скальпеля?

Также возможно лечение фимоза без операции. В медицине применяют несколько подобных методов.

Кортикостероиды

Методика подразумевает под собой систематическое и длительное использование кортикостероидных мазей. Их наносят на головку и крайнюю плоть. Эти манипуляции немного повышают эластичность ткани, фимоз потихоньку отступает. Благодаря кортикостероидной терапии снижается отек, пропадают воспаленные очаги, микротрещины быстро заживают. Кортикостероидные мази обладают противоаллергическим действием, убирают зуд.

Но следует заметить, что подобная методика не дает гарантии стопроцентного выздоровления.

Растягивание крайней плоти

Такое лечение фимоза не требует приема медикаментов, и нет надобности прибегать к операции. Суть его в том, чтобы собственноручно понемногу растянуть крайнюю плоть полового члена. Выполнить манипуляцию может сам пациент. Ему нужно регулярно периодически, принимая душ, когда кожа становится более мягкой, а также при каждом мочеиспускании аккуратно по чуть-чуть оттягивать крайнюю плоть на себя до достижения максимального обнажения головки. Проводить процедуру нужно чистыми руками ежедневно на протяжении десяти минут. При этом обязательно стоит обращать внимание на ощущения. Пациент не должен чувствовать боль. В противном случае болевое ощущение будет свидетельствовать о повреждении кожи и в последствии образовании на ней рубцов.

По свидетельствам медиков уже через три недели применения метода растягивания крайней плоти наблюдается положительная динамика.

Растягивание крайней плоти пениса также достижимо введением двух пальцев в препуциальный мешок и разведением их, каждый раз увеличивая расстояние.

httpv://www.youtube.com/watch?v=S_pV0JzcjRY

Фитотерапия в помощь

Облегчить неприятные ощущения, которые доставляет фимоз, можно с помощью трав. Ванночки и примочки из настоя ромашки, череды, календулы помогут снять воспаление, устранят боль. Эти средства служат отличными антисептиками и помогают в комплексе побороть фимоз.

Профилактика фимоза

Конкретных профилактических способов, предупреждающих развитие болезни, практически нет. Единственный совет – чтобы фимоз не появился, следить за этим нужно еще с детства. А если он уже прогрессирует, не нужно оставлять проблему на потом. При первых симптомах необходимо сразу обратиться к урологу, чтобы он назначил лечение. В дальнейшем это оградит вас от массы проблем, связанных с развитием фимоза.

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Крайняя плоть — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 ноября 2019; проверки требуют 34 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 ноября 2019; проверки требуют 34 правки.

Кра́йняя пло́ть, препу́ций (лат. praeputium) — складки кожи, прикрывающие наружный конец (головку) полового члена. Является частью полового члена, отсутствие которой влияет на работу желез, выделяющих смегму, а также на чувствительность полового члена и защищенность его головки. Повреждения крайней плоти зачастую влекут заболевания, либо необходимость ее иссечения (циркумизио, обрезание).

Крайней плотью от рождения обычно частично прикрыты головки как мужского (пенис), так и женского (клитор) половых членов, но в силу малозаметности клитора, его головки и крайней плоти последнего из-за его обычно небольших размеров, а также исторических и культурных традиций (роль в мужском обрезании, насчитывающем в иудаизме и исламе тысячи лет) термин «крайняя плоть» обычно, если употребляется без уточнения, обозначает таковую у мужчин. Обрезание у мужчин в этих религиях и состоит в отсечении крайней плоти. Женское ритуальное обрезание встречается у народов Экваториальной Африки и крайней плотью клитора не ограничивается, а может распространяться на все наружные женские половые органы — клитор и большие и малые половые губы. В отличие от него в современной практике косметической хирургии встречается уменьшение или удаление крайней плоти клитора для обнажения его головки с целью усиления его сексуальной чувствительности.

Во время полового акта крайняя плоть участвует во фрикциях и способствует достижению оргазма.

Анатомия и физиология

У мужчин

Движение крайней плоти мужского полового члена

У мужчин крайняя плоть в спокойном состоянии (вне полового возбуждения) полностью или частично покрывает головку полового члена (пениса). Как правило, при половом возбуждении, эрекции, она сдвигается за головку и собирается у её основания. Патологическое сужение крайней плоти, делающее невозможным или затруднительным её сдвижение назад, называется фимозом и требует лечения, так как под крайней плотью могут скапливаться выделения и вызывать воспаление как её, так и смежных структур — баланит и постит (баланопостит). Выделения могут скапливаться в полости вокруг головки под крайней плотью — препуциальном мешке. В него открываются протоки препуциальных (тизоновых) желёз.

До достижения половой зрелости крайняя плоть обычно не отделяется от головки пениса. По достижении половой зрелости между крайней плотью и головкой в зоне венечной борозды, отделяющей головку от тела полового члена появляются вязкие белесоватые выделения — смегма, служащие смазкой и увлажнением для защиты этой чувствительной зоны тела от высыхания и раздражения. Однако их накопление может привести к появлению неприятного запаха и формированию среды для размножения болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление, поэтому среди прочих гигиенических процедур требуется регулярное удаление смегмы с очищением головки и крайней плоти посредством смывания смегмы и/или протирания поверхностей средствами для мужской интимной гигиены, которое становится возможным при отведении кожи полового члена с крайней плотью назад для полного обнажения головки. История медицины полагает, что, поскольку в условиях пустынного жаркого климата с присущим ему дефицитом воды для омовений у народов стран Западной Азии такие воспаления могли встречаться часто, а их причины и способы предотвращения были неочевидны, то именно для их предотвращения в возникших там религиях (иудаизм, а затем ислам) было введено обрезание, после которого головка полового члена постоянно обнажена и смегма не имеет возможности незаметно скапливаться в окружающем углублении. По гигиеническим соображениям обрезание стало практиковаться и вне данных религий, особенно в Соединенных Штатах Америки, в Южной Корее, на Филиппинах. Тем не менее от природы крайняя плоть не является лишней, так как служит для защиты легко травмируемой головки полового члена от внешнего воздействия и при соблюдении гигиенических норм воспалений в этой зоне можно избежать.

У женщин

У женщин крайнюю плоть различают у клитора — способного к эрекции аналога пещеристых тел мужского полового члена. Из-за небольших размеров клитора всю его наружную часть, видимую над лонным сочленением, считают головкой клитора, а весь кожный покров головки называют крайней плотью клитора. Она образована передней спайкой малых половых губ и прикрывает клитор. В современной литературе крайнюю плоть клитора иногда называют капюшоном клитора, что может рассматриваться как калька её английского названия clitoral hood

. Подвижная крайняя плоть и у женщин связана с головкой при помощи уздечки.

Уздечка крайней плоти

Крайняя плоть имеет уздечку (по-латыни она называется лат. frenulum praeputii) —продольную по отношению к телу пениса или клитора кожную складку, соединяющую с нижней стороны крайнюю плоть с головкой полового члена или клитора. Уздечка способна натягиваться при сдвигании крайней плоти при фрикциях, пригибая головку для достижения максимальной стимуляции последней.

Заболевания

Обычно различают заболевания крайней плоти у мужского полового члена и смежных с ней структур — тканей головки пениса. Это могут быть как анатомические дефекты, препятствующие нормальном функционированию затронутых структур, так и инфекционно-воспалительные процессы — в частности, связанные с нарушениями правил гигиены и вызванные неудалёнными остатками мочи или смегмы.

Постит — воспаление внутреннего листка (внутренней поверхности) крайней плоти.
Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем, или открывается с трудом и болезненно.

Парафимоз — ущемление головки полового члена внутренним листком крайней плоти, возникающее обычно при насильственном отодвигании её за головку.

Хирургические операции

Дополнительные изображения

Короткая крайняя плоть — головка постоянно оголена даже в спокойном состоянии
Обрезанная крайняя плоть
Крайняя плоть, поражённая фимозом

Силиконовое кольцо-ретрактор крайней плоти
Врождённое отсутствие крайней плоти

См. также

Лечение фимоза у мальчиков и мужчин

Термин «фимоз» означает сжатие, сужение, а в медицинской практике — это неприятная проблема мальчиков и мужчин. Чтобы разобраться в этом вопросе нужно вспомнить анатомическое строение половых органов мужчин.

С момента рождения у мальчика имеются наружные и внутренние половые органы. К внутренним относятся – простата, семенные пузырьки и семявыводящие протоки, а к наружным – мошонка с яичками и половой член, внутри которого расположены кавернозные тела, а по центру проходит мочеиспускательный канал.

Крайний конец полового члена имеет утолщение, называемое головкой. Именно на ней открывается уретра (мочеиспускательный канал) и отсюда происходит мочеиспускание. С наступлением полового созревания, это место обеспечивает выделение спермы. Вокруг головки имеется кожная складка, называемая крайней плотью. Между внутренней поверхностью кожного листка и головкой находится полость, которая вырабатывает специальное вещество для смазки и защиты головки от инфекции.

Физиологический фимоз у мальчиков

При рождении природой задумано так, что у мальчика крайняя плоть целиком покрывает головку, внутри соединяясь с кожей пениса тонкими спайками. Во время прохождения ребенка по родовым путям и в младенческом периоде эти спайки защищают головку пениса малыша, позволяют открыться лишь небольшому отверстию для мочеиспускания. Это называется физиологическим фимозом. Наблюдается у 90% мальчиков. Это состояние не требует лечения, если ребенок спокоен, нет покраснения и опрелостей. С возрастом такой фимоз проходит самостоятельно.

При желании помочиться у мальчика в норме наступает небольшое утолщение пениса за счет его кровенаполнения. Таким образом растягивается крайняя плоть и к трехлетнему возрасту головка обычно открывается свободно. Некоторые специалисты считают, что этот процесс длится до 7 лет. К тому моменту, когда мальчик становится юношей, под влиянием половых гормонов происходит рост наружных половых органов, крайняя плоть за счет повышения эластичности полностью может открыть головку и готовит мужчину к полноценному половому акту.

Родителям малышей с целью профилактики развития фимоза в будущем рекомендуется внимательно следить за гигиеной мальчика. Ни в коем случае при подмывании нельзя пытаться насильно раздвигать крайнюю плоть. При купании малыша необходимо пользоваться детским мылом.

Фимоз у мужчин как заболевание

Заболевание фимоз чаще всего вызывается инфекцией, дополняющей другие причины:

Отсутствие или неправильный гигиенический уход, травмирующий крайнюю плоть, что в последствии может спровоцировать воспалительный процесс головки и крайней плоти.
Травмы, приводящие к разрастанию плотной соединительной ткани, неспособной к растяжению. Этот вариант развития заболевания способен вызвать фимоз у здоровых мужчин.
Наследственная предрасположенность, проявляющаяся во время полового созревания, которая характеризуется недостаточной эластичностью соединительной ткани. При этом выявляется несоразмерность развития полового органа мужчины и окружающей его крайней плоти.

В зависимости от симптомов и степени сужения урологи выделяют 4 степени развития фимоза:

При которой головка обнажается только в состоянии покоя, а при эрекции возникают болевые ощущения.
Обнажение головки происходит с трудом в спокойном состоянии и совсем не обнажается в эрогенном.
Когда головка может раскрыться только частично, либо совсем никак, но при этом мужчину не беспокоит проблема с мочеиспусканием.
Характерна тем, что сужение настолько сильное, что даже мочеиспускание становится болезненным.

Как лечить фимоз?

Консервативные способы лечения фимоза: Если мочеиспускание не нарушено, проводят консервативное лечение. Рекомендуется регулярно принимать ванну и в распаренном состоянии слегка и очень осторожно растягивать крайнюю плоть. Применение мазей, содержащих кортикостероиды, призвано сделать кожную складку более эластичной, предотвратить возникновение спаек. Не все врачи-урологи считают это средство эффективным.
Оперативное лечение фимоза: В тяжелом случае мужчине приходится тужиться при мочеиспускании. Моча отходит каплями. Возникают боли внизу живота. В запущенных случаях при сопутствующем воспалении из отверстия появляется гной, увеличиваются паховые лимфоузлы. Это безусловное показание к хирургическому вмешательству. Проводят рассечение крайней плоти и спаек.

Домашнее лечение фимоза народными способами

Народные средства испытаны вековым опытом применения. Направлены в основном на предотвращение воспаления и его местное лечение. Применяются в виде ванночек. Необходимо проводить процедуру 2-3 раза в день. Травяные настои наливают в баночку в теплом виде и опускают туда пенис мальчика на 10-15 минут. Хорошим средством является трава календулы, донника лекарственного, цветы ромашки. А листья земляники распаривают и используют для примочек и компрессов. Отвары ежевики, череды помогут успокоить зуд, снять боль и способствуют заживлению микротрещин.

Общие правила приготовления настоев трав несложны: к 2 столовым ложкам сухой травы добавить полный стакан воды, недолго покипятить, закрыть крышкой, закутать и дать настояться 2 часа, процедить. Можно использовать только эмалированную посуду. Еще легче приготовить отвар в термосе.

Замечательным народным средством при лечении фимоза, способным снять раздражение со слизистой, боль, смягчить кожный покров и избавиться от зуда является ячменный отвар. На ночь замачивают 50 граммов ячменного зерна в 0,5 л воды, а утром кипятят около десяти минут, затем настаивают еще час.

Возможные осложнения

Откладывать лечебные процедуры на долго нельзя, потому что это заболевание приносит страдание маленьким и взрослым мужчинам в виде осложнений.

Основные виды осложнений при фимозе:

расстройство мочеиспускания;
возникновение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
появление синехий, рубцовых сращений между головкой полового члена и крайней плотью;
парафимоз, когда происходит болезненное защемление головки полового члена крайней плотью;
болезненная эрекция.

Все осложнения связаны между собой. Один патологический процесс приводит к появлению другого. Механическое препятствие мочеиспусканию вызывает болезненный застой мочи, сопровождается воспалением почек и мочевого пузыря, способствует распространению инфекции внутри полости, окружающей головку. После частых воспалительных процессов формируются плотные спайки, приводящие мужчину к болезненной эрекции во время полового акта.

Парафимоз возникает при неосторожных действиях родителей, пытающихся растянуть и раскрыть крайнюю плоть. Вышедшая головка пениса оказывается затянутой слишком узкой кожной складкой, отекает в связи с нарушением кровотока и вызывает боли.

Фимоз, как заболевание, у мальчика старше 7 лет выявляется при обязательном профилактическом врачебном осмотре. Решение о способе лечения фимоза совместно с родителями принимает врач уролог. Взрослому мужчине необходимо обратиться к специалисту не откладывая.

Видео: фимоз — советы родителям

Крайняя плоть у мужчин: что это такое, фотосхема

Люди, которые знакомились с устройством мужских половых органов, хорошо знают, что такое крайняя плоть и для требуется такое своеобразное дополнение. Так называемая крайняя плоть, что конкретно она являет собой, нужно знать каждому представителю мужской части человечества, ведь разбираясь в строении собственного тела, можно сохранить свое половое здоровье надолго.

Многие слышали, что у мальчиков еврейской национальности вовсе убирают крайнюю плоть, но зачем такое делается, стоит ли проводить такие эксперименты и какое реальное предназначение есть у данного участка человеческого тела, стоит разобраться.

Содержание материала:

Крайняя плоть у мужчин

Зачем присутствует такое дополнение, как крайняя плоть у мужчин и каким предназначением она обладает, можно понять только тогда, когда будет рассмотрено, что же она конкретно представляет. И так, небольшая складка кожа, которая прикрывает головку полового органа у представителя сильного пола, и называется крайней плотью. Она имеет очень интересное строение и удачно выполняет функцию дополнительной защиты.

Многие народы обрезают эту складку кожи, чтобы было более комфортно в условиях сильно жаркого климата, но тем самым лишают себя дополнительной защиты. Правда, некоторые медицинские специалисты являются сторонниками того, что эта складка кожи только мешает и увеличивает риск появления разных болезней, в том числе, вызванных воспалительными процессами.

Что такое крайняя плоть у мужчин – фото и строение

Крайняя плоть – это небольшая складка кожного покрова, которая состоит из внешнего и внутреннего листа. Эти листы кожи прикрепляются у так именуемой венечной бороздки. На внутреннем листе этой важной зоны располагаются сальные железы, которые вырабатывают специальную смазку, которая является составляющей частью смегмы. Небольшая щель, которая присутствует по физиологическому принципу между внутренним шаром этой дополнительной складки кожи и мужским половым органом, называется препуциальной полостью. У меленьких детей, пенис, а точнее его головка полностью покрыта этой защитной складкой кожи, но по мере взросления молодого человека это немного меняется.

И так, делая выводы о том, что собой являет крайняя плоть и какое ее строение, стоит упомянуть следующие факторы:

крайняя плоть – кожная складка, защищающая мужской интимный орган от загрязнений и механических повреждений;

состоит эта часть человеческого тела из двух шаров, один из которых обильно покрыт сальными железами;
крайняя плоть является так называемой специализированной тканью, а также считается одной из эрогенных зон;
соединение крайней плоти и головки интимного органа мужчины происходит за посредничеством уздечки, которая служит ограничителем, чтобы вышеуказанная складка кожи не могла сдвигаться;
крайняя плоть — это приблизительно 0,5 длины .

Это важно! Несмотря на рекомендации многих специалистов, которые говорят, что нужно обрезать крайнюю плоть, она имеет целый ряд полезных функций, приносящих дополнительный комфорт мужчине.

Зачем нужна крайняя плоть у мужчин?

Крайнюю плоть нельзя назвать бесполезной складкой кожи, которая просто прячет головку полового мужского интимного органа. Она нужна для того. чтобы выполнять следующие функции:

закрытие головки члена мужчины, чтобы помочь слизистой оболочке хорошо сформироваться;
защита самой нежной зоны полового члена у новорожденных от неблагоприятного воздействия на половой орган подгузников;
защита головки пениса от механических травм, а также дискомфортного трения;
возможность постоянно держать головку пениса взрослого мужчины в увлажненном, нежном состоянии;
смазывание чувствительной зоны интимного органа;
обволакивание головки пениса взрослого представителя мужского пола защитным веществом, которое имеет восковую структуру;
значительное облегчение процесса мастурбации;
достаточное закрытие головки в период эрекции;
значительное облегчение процесса введения пениса мужчины во влагалище;
уменьшается трение, а также снижается уровень раздражительности интимного органа в период фрикции;
отыгрывает роль очень важной эрогенной зоны;
дополнительно стимулирует, как мужчину, так и женщину во время полового контакта.

И так, стоит отметить тот факт, что крайняя плоть мужчин действительно играет важную роль, но бывают и такие случаи, когда нужно избавляться от подобного дополнения за счет хирургического вмешательства.

Обрезание крайней плоти у мужчин: виды операции

Из-за принадлежности к конкретной системе вероисповедования или физиологических проблем с крайней плотью, мужчинам приходится ее устранять хирургически. Если мусульманским мальчикам проводят такую операцию в раннем возрасте, то мужчины, которые столкнулись с проблемами этой защитной зоны, избавляются от нее уже после достижения совершеннолетия.

И так, опытные медицинские специалисты проводят следующие виды операцию по полному удалению крайней плоти у представителя мужской части человечества:

оперативное вмешательство с использованием зажима Моргана;
операция с использованием пластикового кольца;
операция с использованием металлического кольца;
слив-резекция – отведение крайней плоти за основание головки.

Какая именно операция будет проведена, решит медицинский специалист, в зависимости от ситуации.

Это важно! Врачи считают, что если провести обрезание крайней плоти, то вероятность заболеть на рак репродуктивной системы значительно снижается.

Заболевания крайней плоти у мужчин

Крайняя плоть выполняет функцию дополнительной защиты интимной зоны, но часто мужчины сталкиваются с заболеваниями, которые связанные именно с ней. И так, самыми распространенными патологиями мужской крайней плоти можно назвать следующие проблемы:

фимоз или отсутствие возможности полного открытия головки;
физиологический фимоз – характерный младенцам и не требует лечения;
патологический фимоз, имеющий 4 стадии;
парафимоз – осложнение фимоза;
баланопостит – воспаление головки интимного органа и крайней плоти;
склероатрофический лишай – предраковая болезнь.

Обращаетесь ли Вы вовремя к доктору для выявления болезней на ранней стадии?

ДаНет

Все эти патологии требуют лечения у взрослых мужчин, которое заключается именно в моменте необходимости удаления крайней плоти.

Сужение крайней плоти у мужчин

Сужение защитной складки кожи у представителей мужского пола встречается довольно часто, но не все знают, как поступать в этом случае. Именно из-за этого, данный вопрос следует рассмотреть немного детальнее.

Сужение крайней плоти

Если крайняя плоть имеет недостаточный размер или не растягивается, то полное открытие половой головки является невозможным. Такая патология называется сужением крайней плоти или фимозом. Фимоз может носить чисто физиологический характер или быть патологическим, врожденным или приобретенным. Такая проблема встречается у 97% мальчиком, но по мере их созревания, все становится на свои места. Но если во взрослом возрасте головка члена не может открыться полностью, то это является прямым поводом для беспокойства.

Фимоз

Патологический фимоз или же так называемое сужение крайней плоти, может быть спровоцирован сахарным диабетом, повреждениями и ожогами полового члена, неудачно проведенными операциями на половом органе. Фимоз патологического характера может утруднять мочеиспускание, после чего начнут проявляться разные инфекции и проблемы с почками. Столкнуться с этой проблемой можно из-за наличия болезней, которые передаются половым путем. Если не лечить болезнь, она может стать причиной рака. Лечить фимоз врачи предлагают за счет выполнения оперативного вмешательства.

Небольшой вывод

Крайняя плоть – это идеальная защитная система для интимного органа представителя сильного пола. Несмотря на это, иногда возникают ситуации, когда от данной складки кожи нужно избавляться. Чтобы крайняя плоть не воспалялась, мужчине нужно внимательно следить за собственной интимной гигиеной. Если нет крайняя потребность удалять крайнюю плоть, то делать этого не стоит, но нужно научитьться внимательно ухаживать за этой деликатной зоной.

Рейтинг автора

Автор статьи

Сексолог. Эксперт по семейным отношениям. Семейный психолог.

Написано статей

Загрузка…