Водолечение и его основные виды: что это такое, показания и противопоказания к процедуре – Водолечение и теплолечение

§ 41 Водолечение и его основные виды

Водолечение – применение в профилактических, реабилитационных и лечебных целях минеральной воды (бальнеотерапия) и пресной воды (собственно водолечение). Пресная вода может использоваться в твердом (аппликация льда), жидком и парообразном состояниях. Основные лечебные процедуры: душ, ванны, паровые ингаляции, обтирание, обливание, укутывание и др. Дозируя водолечебные процедуры, учитывают характер раздражителя и состояние больного. Обычно водолечение назначают в виде курса, состоящего из 12-15 процедур, которые проводят ежедневно, через день или два дня подряд с отдыхом на третий.

Души – лечебные или гигиенические процедуры, основанные на воздействии на тело струй воды разной формы, температуры и давления. Процедуры обычно проводят в душевом зале водолечебницы. По форме струй различают дождевой, игольчатый, пылевой, струевой (душ Шарко, шотландский душ), циркулярный и восходящий души; по температуре воды – холодный, индифферентный, теплый, горячий и душ с переменной температурой. Давление воды при лечебных душах может быть низким, средним и высоким. Лечебные души показаны при функциональных расстройствах нервной системы, нарушениях обмена веществ, гипертонической болезни, геморрое, простатите и др. Души с контрастной температурой применяют для тренировки и закаливания организма. Процедура, при которой сочетается воздействие душа и проводимого под водой массажа, называется

душ-массаж. Душ-массаж показан при остеохондрозе, нарушениях обмена веществ, последствиях травм опорно-двигательного аппарата. Местный душ-массаж – при заболеваниях суставов, мышц и сухожилий, последствиях повреждений и заболеваний центральной и периферической нервной систем. Холодный (прохладный) душ вначале вызывает сужение периферических сосудов, повышение АД, урежение пульса и дыхания. Затем сосуды расширяются (особенно при душе Шарко).

Обливание – процедура, оказывающая тонизирующее действие. Она применяется при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой и нервной систем, а также для закаливания организма. Обнаженного больного обливают 2-3 ведрами воды, а затем энергично растирают согретой грубой простыней – до легкого покраснения кожи. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение 2-3 минут. Температуру воды постепенно понижают с 33-34°С при каждом последующем обливании на 1-2°С, доводя ее до 20-22°С к концу лечения, которое состоит из 15-30 процедур.

Обмывание – показано здоровым людям и больным с легкими формами заболеваний. Используют таз с водой (5 л) нужной температуры. Затем обильно смачивают губку или махровое полотенце, отжимают и быстро обмывают обнаженного больного. Эту процедуру повторяют 2-3 раза, после чего больного тщательно растирают полотенцем до появления выраженной сосудистой реакции. Применяют также местные обмывания. Процедуры проводят ежедневно или через день. Длительность 2-3 минуты. Количество – 15-20 процедур.

Обтирание – освежающая и тонизирующая процедура, проводимая как вводная к курсу водолечения, а также в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, астенией, пониженным обменом веществ и для закаливания. Обнаженного больного укутывают в простыню, смоченную водой, и, через простыню, растирают до ощущения тепла. Затем простыню снимают, больного обливают водой, после чего его тщательно растирают простыней. Обтирание начинают водой 32-30°С, понижая ее до 20-18°С и ниже. Процедуры в среднем длятся 3-5 минут и проводятся ежедневно или через день. Общее количество процедур – 20-30.

Укутывание – проведение данной процедуры требует четкости и быстроты выполнения. Оказывает тонизирующий и жаропонижающий эффект. Лежащего больного заворачивают в смоченную и отжатую простыню с температурой 25-30°С, а затем в одеяло. Действие процедуры зависит от ее продолжительности. Первая стадия (10-15 минут) характеризуется возбуждающим и жаропонижающим действием. Вторая стадия (последующие 30-40 минут) характеризуется успокаивающим действием. Третья стадия (более 40 минут) – обильное потоотделение. Влажное укутывание назначают ежедневно или через день, на курс 15-20 процедур.

Водолечение ванны

Гидротерапия или водолечение является одним из старейших разделов медицины, в частности, физиотерапии. В нем используют воду для облегчения боли и проведения лечения.

Термин охватывает широкий спектр подходов и методов терапии, которые используют преимущества физических свойств воды, таких как температура и давление, в терапевтических целях, чтобы стимулировать циркуляцию крови и лечить симптомы некоторых заболеваний.

Существует несколько видов этой терапии, которые  по разному воздействуют на организм, например, ванны или душ. Европейская научная практика этой терапии берет свое начало из 19 века, когда отец Себастиан Кнайп предположил, что вода может излечивать болезни и избавлять организм от токсинов. Изображения ванн в горячих и минеральных источниках найдены на глиняных табличках древних шумеров – древнейшей из письменных цивилизаций Земли ( 2750—2315 гг.до н. э.)

Основные методы водолечения:

• контрастные ванны
• души

Контрастные ванны

Контрастные ванны. Переменное использование горячей и холодной воды является обычной практикой в гидротерапии. Процесс обычно включает жару и холод. И, стоит заметить, что эти аспекты прослеживаются во многих различных формах альтернативной и комплементарной медицины, в том числе традиционной китайской медицины и стоун-массажа. Теплота тела способствует циркуляции, расширяя кровеносные сосуды. Улучшению кровообращения, в свою очередь, благотворно влияет на микроциркуляцию и насыщению клеток кислородом. Холод же провоцирует сжатие кровеносных сосудов. Это факт позволяет сосудам с большей легкостью двигать кровь от поверхностных сосудов и в направлении органов в теле. Низкая температура, так же как и высокая, позволяет телу обновлять собственные запасы энергии. Контрастная гидротерапия заключается в альтернативных подходах в  холодную и горячую воду, чтобы максимизировать воздействие экстремальных температур. Эффект сравним с массажем кровеносных сосудов, так как они также расширяются и сжимаются. Кроме того, процесс помогает уменьшить воспаление.

Виды контрастных ванн

• Сидячая ванна является отличным примером лечения гидротерапией, который использует горячую и холодную воду. При осуществлении процедуры есть две ванны, один из которых с горячей водой, а другая – с холодной. Человек находится в одной, а ноги свои помещает в другую. Ванны чередуются, таким образом, через каждые 5-7 минут.
• Так называемые паровые ванны используют пар вместо воды.
• Сауны ориентированы прежде всего на тепло, а не воду, но атмосфера способствует очищению организма через пот. Горячие и холодные компрессы просты в использовании, и популярны намного больше, чем остальные разновидности контрастной гидротерапии. Применяется с помощью горячих или холодных полотенец, которые прикладываются к конкретным областям.
• Холодное обертывание связано с использованием мокрых простыней, сделанных из фланели, чтобы обернуть пациента. Сухие полотенца и одеяла ложатся поверх простыней, таким образом тело постепенно прогревается.
• Теплые ванны часто переплетаются с элементами ароматерапии, так как при ней используется имбирь или соли Мертвого моря. Некоторые из них используют в ваннах минеральную грязь или торф.
• Прогревание. Обычно используется, когда человек нуждается в помощи от простуды или кашля. Подход использует горячие компрессы на область грудной клетки и холодные компрессы на лоб, чтобы облегчить симптомы простуды или кашля.

Водолечение является естественным выбором для пациента, который может дать отличные результаты практически без побочных эффектов. Тем не менее, необходима консультация врача, если вы рассматриваете водолечение. Более того, требуется присутствие неподалеку медработника, который мог бы среагировать в случае экстренной ситуации в процессе водолечения.

Лечебные души

Также применяются лечебные души, которые представляют собой группу процедур, подразумевающую воздействие на поверхность тела одной или нескольких струй воды.

Давление напора и температура воды подбирается индивидуально, основываясь на некоторые особенности конкретного организма. Существуют души с пониженным давлением, средним и высоким.

Виды

• Пылевой – это вид водолечения, при котором происходит воздействие на тела мельчайших капель воды, которые напоминают пыль. Тем самым, как такового давления человек не испытывает.
• Дождевой, при котором капли воды падают на тело с высоты минимум 2 метра, тем самым воздействуют собственной силой тяжести. Капли скользят со специальной сетке.
• Игольчатый вид представляет собой воздействие воды через трубочки, подобные иглам. Давление составляет 1,5 атмосфер, тем самым создавая эффект иглоукалывания.
• Веерный вид является самым болезненным. Через специальную насадку на тело воздействуют струи воды под разными углами и на разные места.
• Циркулярный – вода подается на поверхность тела через небольшие отверстия на внутренней поверхности специальной конструкции из тонких вертикальных труб, которые соединены сверху и снизу неполными кольцами. Тонкие горизонтальные струи воды попадают на тело под давлением 1-1,5 атм.
• Душ Шарко получил широкую известность и популярность в середине прошлого века. Он осуществляется путем воздействия на тело человека небольшой струей воды, сначала спереди, а затем сзади. Так же процедурой могут подвергаться конкретные участки.
• Шотландский душ имеет тот же принцип, что и душ Шарко, но в его случае на тело направлены сразу две струи с разной температурой, но одинаковым давлением.
• Восходящий душ особенно популярен для лечения гинекологических проблем в женском организме. Принцип его работы схож с обычным душем, но имеется существенное отличие – вода направлена снизу вверх. Таким образом, человек сидит на специальном стуле, в котором есть прорезь для промежности, а снизу на него направлены тонкие, не очень мощные, струи. Проще говоря воздействие этого вида бальнеотерапии, в отличие от ванны, нацелено конкретно на область таза и внутренней стороны бедер.

Бальнеотерапия или лечение ваннами, имеет широкий ряд показаний

За несколько сотен лет, в течение которых наука медицинской курортологии стала более глубоко изучена, и набрала популярность, врачи смогли определить основные заболевания, которые лучше всего лечить с помощью целебных источников.

Ниже приведен список показаний для бальнеотерапии, основанный на исследовании медицинского центра – Юко Агиаши.

• Хронические ревматические болезни. Физиотерапевты нередко предлагают водолечение для пожилых людей, у которых ввиду возраста обостряются различные ревматические заболевания.
• Восстановление функций центральной и периферической нервной системы. Водолечение прекрасным образом снимает стресс и нервную возбудимость.
• Заболевания обмена веществ. Особенно действенно бальнеотерапия влияет при диабете и ожирении. Вода способна стимулировать ускорение обмена веществ в организме.
• Подагра. Существуют специальные ванны с добавлением полезных солей, которые способствуют выведению из тканей человека мочекислых соединений, вызывающих этот недуг.
• Хронические желудочно-кишечные заболевания, например гастрит и язвенная болезнь, а так же панкреатит. Лечение водой возможно только в составе комплексной терапии, иначе нужный эффект достигнуть не удастся.
• Хронические респираторные заболевания. Бальнеотерапия включается в основной курс лечения, и составляет от 7 до 15 процедур. Это позволяет укрепить защитные функции организма и легочную структуру в частности.
• Болезни системы кровообращения, особенно начальная стадия гипертонии. Как уже было сказано выше, бальнеотерапия стимулирует кровообращение.
• Периферийные сосудистые заболевания (влияющие на руки и ноги). Лечебные или гигиенические ванны при таких заболеваниях являются профилактическими мерами после комплексного лечения медикаментами и массажем.
• Хронические кожные заболевания. Такие недуги как питириаз и псориаз отлично поддаются лечению с помощью ванн. Комплекс процедур обычно выполняется с перерывами в пару недель. Курс лечения составляет минимум 12 процедур.
• Психосоматические и связанные со стрессом заболевания вегетативной нервной системы. Вода, как отличный антидепрессант, оперативно снимает усталость и раздражительность. Многие ванны можно сделать себе в домашних условиях, для этого в аптеках продаются специальные соли и травяные сборы.
• Расстройство среднего уха, вызванное травмой. Подобное расстройство способно существенно ухудшить координацию человека, поэтому требует незамедлительного лечения под контролем специалиста.
• Хронические гинекологические заболевания, такие как тазовый невроз, вульвовагинит, эндометриоз всех степеней тяжести. Многим женщинам назначают процедуры восходящего душа для улучшения кровоснабжения в малом тазу и микроциркуляции.

Противопоказания

Любое лечение имеет противопоказания, поэтому перед осуществлением первой процедуры следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Особенно это касается беременных женщин, потому как некоторые виды бальнеотерапии способны вызвать сокращения матки. Ниже перечислены основные противопоказания, при которых ни в коем случае нельзя проводить водолечение.

• Лечебные ванны противопоказаны при лихорадке, температура тела выше 38 градусов;
• Активный туберкулез; Активное инфекционное заболевание;
• Активное стадия острой стадии респираторного заболевания;
•  Нестабильность психоэмоционального состояния;
• Ванны при беременности и кормлении грудью так же под запретом;

Пациенты, которые не имеют прогресса в лечении от:

• внутренних заболеваний органов на стадии декомпенсации;
• раковые образования и предрасположенность к раку после операций;
• эпилепсия;
• расстройства психики;
• сосудистые заболевания, активный тромбофлебит, и т.д.
• внедрения кардиостимулятора
• нестабильная гипертония.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Избегайте процедуры в горячем источнике, если находитесь на кардиостимуляторе или под действием алкоголя, а так же в одиночку. Так же опасайтесь перегрева и принимайте лечебные ванны в отдельном чистом бассейне, в случае, если имеете кожные заболевания. Пожилые люди должны относиться к процедурам бальнеотерапии с особой осторожностью, так как их организм в любой момент может среагировать отрицательным образом. Процедура должна проходить под надлежащим контролем медицинского работника.

Водолечение дает отличный эффект в лечении большинства заболеваний. Водолечение или бальнеотерапия год от года обретает всё большую популярность. Она имеет два основных вида – это контрастные ванны и души.  И тот и другой вид нацелен улучшение микроциркуляции в организме и снятии возбудимости с нервных окончаний. Так же контрастное воздействие с помощью чередования горячей и холодной температур позволяет выводить кислоту из мышечных тканей организма, снижая риск появление такого заболевания, как подагра. После душа обязательным считается обтирание. Бальнеотерапия, лечебное применение которой осуществляется на территории всей страны, популярно уже более века. Лечебные ванны способны снять психо-эмоциональное напряжение и успокоить организм, снизив возбудимость.

Водолечение

Водолечение — применение пресной (гидротерапия) и минеральной (бальнеотерапия) воды в лечебных, профилактических целях и целях медицинской реабилитации.

Водолечение представлено в настоящее время большим разнообразием процедур, используемых по методикам общего и местного воздействия.

Большинство из этих процедур проводят в специальных водолечебницах.

Отдельные процедуры при необходимости можно проводить в палате. Некоторые из них и на дому, особенно те, которые осуществляет сам больной или здоровый человек с целью совершенствования адаптационных возможностей организма, тренировки и закаливания.

Водолечебницы — это соответственно оборудованные самостоятельные здания или специально выделенные помещения в корпусах больниц, поликлиник, санаториев и т. д. Помещения водолечебниц должны быть светлыми, теплыми, уютными, оборудованными хорошо функционирующей приточно-вытяжной вентиляцией с 3-5-кратным обменом воздуха. Температура воздуха лечебниц должна поддерживаться в пределах 23-25 °С, относительная влажность — не превышать 70-75%.

Водолечебные процедуры должны проводиться специально подготовленным, хорошо обученным медицинским персоналом. При этом от внимания проводящего процедуры, соблюдения им точности назначенной врачом методики и дозировки, а также соблюдения всех правил техники безопасности зависит удовлетворенность больного, его настроение, общее состояние и результативность проводимого лечения.

Методики водолечебных процедур, техника их проведения

Обливание

Общее обливание. Обнаженного больного, стоящего па деревянной решетке в большом тазу или ванне, обливают 2-3 ведрами воды, а затем его энергично растирают лучше грубой (согретой) простыней до легкого покраснения кожи.

Обливать следует медленно, держа ведро на уровне плеч больного ближе к его телу так, чтобы вода равномерно стекала по задней и передней поверхности тела. Процедуру проводят ежедневно или через день, постепенно понижая температуру воды с 33-34 °С при каждом последующем (или через одно) обливании на 1-2 °С и доводя ее до 22-20 °С к концу курса лечения, состоящего из 15-30 процедур.

Местное (частичное) обливание проводят из резинового шланга или кувшина чаще холодной (16-20 °С) водой. При этом обливают не тело больного, а лишь какую-нибудь его часть — руки, ноги, спину.

Обмывание

Общее обмывание проводят более крепким, тренированным к холодным раздражителям лицам, местное можно проводить даже слабым больным, находящимся в постели. При этом в таз наливают до 5 л воды необходимой температуры (вначале 32-30 °С, к концу курсового воздействия — 20 °С), обильно смачивают губку или мохнатое полотенце; после их отжатия быстро обмывают ими обнаженного больного, сидящего на табуретке.

Сначала обмывают переднюю поверхность тела, начиная с верхней части груди, а потом и заднюю, начиная с затылка. Эту процедуру повторяют 2-3 раза, после чего больного тщательно растирают холщовым полотенцем до появления выраженной сосудистой реакции. Для усиления последней после обмывания и растирания больного следует уложить и закутать в согретую простыню и одеяло.

Местное (частичное) обмывание. У обнаженного и покрытого простыней и одеялом больного последовательно открывают, а затем обмывают и растирают отдельные части тела, после чего их укутывают. Температура воды вначале 32-30 °С; постепенно понижают ее при каждой последующей (пли через одну) процедуре и доводят до 20 °С. У тренированных и не очень слабых больных можно начинать и с более низкой температуры воды (25 °С). Процедуру проводят ежедневно или через день, у очень слабых больных 2 раза в неделю. Длительность процедуры 2-3 мин. Обмывание легко осуществлять и в домашней обстановке.

Общее обтирание может проводить сам больной, растирая в определенной последовательности отдельные участки тела, или медицинский работник. Обнаженного больного укутывают холщовой простыней, смоченной водой и тщательно отжатой, и тут же поверх простыни тело больного энергично растирают руками до ощущения им тепла. Затем простыню удаляют, больного обливают водой, после чего его тщательно растирают грубой простыней (рис. 351).

Рис. 351. Общее обтирание: а — первый этап, б — второй этап

Обтирание начинают водой температуры 32-30 °С, постепенно снижая ее до 20-18 °С и ниже. Слабым больным процедуры проводит только медицинский персонал. При этом находящемуся в постели, покрытому одеялом и простыней больному поочередно открывают одну руку, затем другую, потом одну ногу и т. д. (рис. 352).
Рис. 352. Частичное обтирание: а, б — обтирание руки и ноги специальной варежкой; в — обтирание спины полотенцем

Если позволяет состояние больного, все его тело по частям обтирают смоченным и хорошо отжатым полотенцем или варежкой, п затем растирают сухим полотенцем и опять покрывают простыней и одеялом. Для усиления ответной реакции организма больного после общего обтирания иногда обливают 1-2 ведрами воды, температура которой на 1-2 °С ниже той, которой смачивали простыню при обтирании. Потом больного насухо вытирают (обтирание с обливанием).

Иногда с той же целью к воде добавляют соль, уксус, спирт, одеколон и пр.

Процедуры действуют на больного освежающе и тонизирующе. Их применяют как вводные к курсу водолечения, а также в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, с астеническим состоянием, пониженным обменом и для закаливания. Процедуры длительностью 3-5 мин проводят ежедневно, реже через день. Всего курс лечения включает 20-30 процедур.

Укутывание

Общее влажное укутывание (обертывание). Обнаженного больного укладывают на кушетку, покрытую суконным одеялом и сверху холщовой простыней, смоченной водой температуры 30-25 °С и хорошо отжатой. В определенной последовательности, используя специальные приемы, больного заворачивают сначала в простыню, а потом в одеяло (рис. 353). Продолжительность процедуры 10-60 мин.
Рис. 353. Общее влажное укутывание: а — первый этап, б — второй этап, в — третий этап

После процедуры больного тщательно обтирают и оставляют лежать. Процедуры проводят ежедневно или через день. Действие процедуры на организм носит фазовый характер. Первая фаза влияния ее обусловливает возбуждающее и жаропонижающее действие (первые 10-15 мин), вторая фаза (при продолжении процедуры до 30-40 мни) оказывает успокаивающее действие.

Если процедуру продолжать более 40 мин, появляется третья фаза реакции (40-60 мин). Процедура становится выраженно тепловой и вызывает обильное потоотделение. Курс лечения включает 15-20 процедур. После потогонных процедур больной принимает дождевой душ (1-1,5 мин) при температуре воды 34-35 °С (не перед сном) или пресную ванну той же температуры длительностью 5-7 мин.

Местное влажное укутывание (компресс). Различают охлаждающий и согревающий компрессы. При охлаждающем компрессе (при травме, ушибе) на соответствующий участок тела накладывают сложенную в несколько слоев, смоченную холодной водой (лучше со льдом) и выжатую салфетку. Для проведения процедуры нужны: сосуд с водой и две салфетки, чтобы иметь возможность по мере согревания одной быстро заменить сс второй, уже охладившейся в воде.

При согревающем компрессе на соответствующий участок тела накладвают сложенный в несколько слоев смоченный в холодной воде (20-15 °С) и отжатый кусок мягкой ткани (салфетка, полотенце), поверх которого помещают вощаную бумагу или компрессную клеенку так, чтобы она, покрывая слой мягкой ткани, выступала за его края на 2-3 см. Все это покрывают слоем ваты или мягкой шерстяной тканью и фиксируют бинтом. Компресс (особенно свободные края клеенки) должен плотно прилегать к коже, ис пропуская воздуха. Через 5-6 часов компресс высыхает, а потому его накладывают не более чем на указанный срок. Наложенный на ночь компресс снимают только утром, чтобы не нарушать сна больного.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Опубликовал Константин Моканов

Водолечение

Водолечение

​Водолечение – это использование воды для исцеления, оздоровления, профилактики. Водолечение состоит из гидротерапии и бальнеотерапии. 
Гидротерапия – это лечение с помощью пресной воды, которую используют в виде ванн, душей, обтираний, укутываний, обливаний и т д. В воду добавляют фитопрепараты, биологически активные вещества или применяют без добавок. 
Бальнеотерапия —  метод лечения минеральными водами при наружном и внутреннем их применении..
Виды водолечения: жемчужные ванны, душ Шарко, контрастный душ, подводный гидромассаж, вихревые ванны для ног, циркулярный душ, и др. Лечение водными процедурами очень эффективно, кроме того, в зависимости от температуры может давать седативный, успокоительный или бодрящий эффект, приносит большое удовлетворение, ощущение радости полноты жизни. 
Водолечение используется при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, мочеполовой системы, нарушениях сердечно-сосудистой и нервной систем, всевозможных простудных заболеваниях, закаливании. 
Еще издревле наши предки общались со стихиями: землей, солнцем, водой, ветром. К воде относились как живому существу, называя уважительно: «матушка водичка», «живая вода». Древний славянский обряд общения со стихией воды осуществлялся каждодневным обливанием холодной водой. Но перед этим обязательно произносилась молитва-обращение к воде. Такое обливание снимает негатив, закаляет, оздоравливает, тонизирует, включает саморегуляцию всего организма. 
Вода — источник энергии, информации. Она быстро записывает информацию обо всем, что находится во круге. И если священник, целитель, или обычный человек зарядит ее молитвой или определенной целительской информацией, она приобретает целительские способности. Такая вода способна творить чудеса исцеления, это «святая вода». Святую воду используют для снятия негативных программ с человека или помещения. 
Противопоказания — нельзя использовать холодную или очень горячую во время озноба, лихорадки, месячных, беременности. При водолечении обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Основные прямые эффекты водных процедур связаны с влиянием на кровообращение в сосудах кожи. Кровоток в сосудах кожи при общих воздействиях может измениться в 100-180 раз, обусловливая ее центральное место в системе терморегуляции. Кожа является основным органом теплообмена через который совершается до 80% всей теплоотдачи организма.

Сосудистые реакции часто не ограничиваются местом приложения теплового раздражителя и распространяются на другие области, особенно на симметричные участки тела.

Кроме того, температурные раздражения определенных участков кожи вызывают развитие направленных изменений в кровоснабжении конкретных внутренних органов.

Так, продолжительная холодная ножная ванна приводит к ухудшению  кровообращения в сосудах легких, а, следовательно и уменьшению их вентилляционной способности и может привести не только к развитию пневмонии или банального ОРЗ, но и обострению хронического бронхита, бронхиальной астмы, ухудшению состояния больных с легочно-сердечной недостаточностью. Горячие ножные ванны значительной продолжительности наоборот используют при лечении заболеваний органов дыхания.

Непродолжительная холодная ножная ванна способствует повышению тонуса мозговых сосудов и активизации мозгового кровообращения. Горячие ножные ванны по Гауфе увеличивают кровоток в сосудах головного мозга, расширяя их, но могут вызывать сонливость.

Приложение тепла к коже головы приводит к рефлекторному расширению не только сосудов кожи головы, но и мозговых сосудов, устраняя их спазм и связанные с нарушением мозгового кровообращения головные боли. Улучшает кровоток в сосудах мозга и согревание воротниковой зоны.

Горячая ручная ванна способствует активизации кровообращения в сосудах органов грудной клетки. При согревании кожи левой руки рефлекторно расширяются коронарные сосуды сердца. Холодная ручная ванна может способствовать ухудшению состояния легких и сердца. У молодых людей она вызывает урежение сокращений сердца, повышение артериального давления, повышению тонуса сосудов, уменьшению кровотока. У пожилых приводит к учащению сокращений сердца, более выраженному росту артериального давления, резким колебаниям сосудистого тонуса и изменению интенсивности кровотока.

Местное применение холода на область сердца вызывает рефлекторное урежение частоты сердечных сокращений с одновременным усилением их силы и наполнения пульса, повышением артериального давления. Применение тепла на область сердца увеличивает частоту сердечных сокращений.

Приложение холода, льда к задней поверхности шеи приводит к учащению и углублению дыхания. Аналогичная, но более выраженная реакция возникает при быстром общем воздействии холода. При этом после глубокого вдоха  “дыхание перехватывает”. При кратковременном, но резком воздействии тепла происходит учащение дыхания, но оно при этом будет поверхностным.

Сидячие ванны преимущественно изменяют кровообращение в сосудах органов живота и малого таза.

При функциональных спазмах гладких мышц или сосудов органов брюшной полости приложение тепла к подложечной области существенно снижает или даже устраняет боль. Аналогичный эффект наблюдатся при согревании живота.

Усиление кровообращения и депонирование крови в сосудах кожи способствует рефлекторному сокращению сосудов органов брюшной полости. Поэтому интенсивные тепловые процедуры нецелесообразно проводить вскорости после приема пищи, а лишь после завершения основных процессов пищеварения.

При общем охлаждении в унисон со спазмом сосудов кожи реагируют и сосуды почек. При этом существенно может нарушаться состояние почечных больных, обостряться имеющаяся у них патология вследствие наступающей ишемии, повышаться артериальное давление. Особое значение для возникновения патологии почек имеет охлаждение поясничной области. Согревание кожи нижней части спины и поясничной области приводит к расширению почечных сосудов и улучшению кровотока в почках, их функции.

МЕСТНАЯ ВАННА ПО ГАУФЕ

Учитывая использование при проведении таких ванн высокой температуры их проводят на удаленных от сердца областях тела (руки, ноги). Для рефекторного улучшения кровоснабжения мозга лучше проводить ножные ванны. Для улучшения кровоснабжения органов грудной полости — ручные. Для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы — использовать для проведения ванн левую руку.

Раздетого больного усаживают, тщательно и тепло укутывают простыней и несколькими одеялами. Одну руку или ногу больной помещает в ванну (ведро, тазик) с водой индифферентной температуры, где находится термометр. В течение 10 мин температуру воды постепенно доводят до 45°С и удерживают на этом уровне на протяжении еще 10-15 мин. Повышение температуры в ванне должно происходить так постепенно, чтобы больной мало ощущал ее изменения.

В процессе проведения процедуры расширяются не только поверхностные сосуды обрабатываемой конечности, но и глубжележащие. Рефлекторно происходят взаимосвязанные изменения в сосудах других областей тела. В результате постепенности происходящего перераспределения крови мало нарушается общее состояние больного во время проведения ванн. Что позволяет более широко их использовать даже при тяжелом состоянии ребенка, когда проведение интенсивных тепловых процедур ограничивают.

Еще во время проведения процедуры значительно усиливается потоотделение, начинаясь обычно в области лба и постепенно захватывая другие области тела. При значительной интенсивности во время процедуры можно принимать подсоленую либо обычную воду. Для усиления потогонного, детоксицирующего  действия процедуры к стакану теплой воды добавить 1ст.л. меда.

Интенсивный разогрев значительного объема тканей приводит к интенсификации деятельности ферментных систем и более значительному обезвреживанию циркулирующих в кровеносном русле токсинов, активации всей иммунологической системы организма. Повышение температуры выше 45°С может привести к коагуляции белков и отрицательному эффекту от проведения ванны, развитию осложнений. Поэтому вначале курса ванн можно разогревать конечность и до 43-44°С.

В результате расширения кровеносных сосудов несколько снижается артериальное давление. Но степень снижения тем больше, чем оно было исходно выше. Кроме того, давление снижается также постепенно и не вызывает выраженных субъективных ощущений.

Благодаря уменьшению периферического сопротивления снижается частота сокращений сердца (в отличие от других тепловых процедур где она нарастает). Создаются предпосылки для улучшения восстановительных процессов в страдающей при любых воспалительных и инфекционных заболеваниях сердечной мышце, удаления токсинов из кровеносного русла и организма, что в целом создает выраженный лечебный эффект.

Противопоказано проведение ванн на конечностях с явлениями варикозного расширения вен.

ПОСТЕЛЬНАЯ ПАРОВАЯ ВАННА

Постельную паровую ванну в домашних условиях делают следующим образом. Простыню смачивают водой температуры 18—25°С, сильно отжимают и укутывают больного от шеи до стоп, чтобы она плотно облегала тело. Каждую конечность обертывают отдельно. Затем быстро прикладывают заранее подготовленные согревающие грелки у стоп (поперек их) и в области колен на расстоянии 10—15 см от тела (можно использовать только 1  грелку у стоп). Между грелками и телом кладут шерстяное полотно для предотвращения ожога.

Больного вместе с согревающими грелками укутывают двумя шерстяными одеялами, подогнув их под туловище и ноги. Вокруг шеи (поверх одеяла) накладывают мягкое полотенце. На голову кладут прохладный компресс  или листья капусты.

В качестве согревающих грелок лучше всего использовать бутылки из-под шампанского. Бутылки наполняют кипятком, предварительно прогрев бутылку в кастрюле с кипящей водой, герметично закрывают пробкой. Затем каждую бутылку оборачивают смоченным в горячей воде и отжатым полотенцем и помещают в толстый шерстяной чулок или оборачивают шерстяным полотном.

Можно использовать постельную паровую ванну и без применения влажной простыни. В этом случае обнаженный больной укутывается вместе с 1-2 бутылками-грелками, а для улучшения доступа к коже влажного пара между ног и между руками и туловищем вертикально устанавливается несколько обычных бутылок. Между телом больного и одеялами создается пространство, заполненное влажным теплым паром, что и способствует реализации лечебного эффекта.

Паровая ванна — прекрасное очищающее средство. Влажная теплота, образующаяся вследствие отдачи пара грелками в соединении с испарениями тела, улучшает общую циркуляцию крови в организме, вызывает усиленный приток ее к коже, что способствует усилению местных иммунологических реакций, удалению из организма через кожу с потом шлаков, токсинов, размягчает кожу, очищает ее поры.

Продолжительность постельной паровой ванны до 1 ч, но при хорошей переносимости может быть и большей.

Детям младшего возраста и ослабленным больным делают трехчетвертное или сухое обертывание с последующим прикладыванием грелок-бутылок.

После окончания процедуры тело обмывают водой температуры 20—22°С.

Постельные паровые ванны противопоказаны при пороках сердца, во время тяжелых хронических и инфекционных заболеваний.

Не применять ванны при повышении температуры тела выше 38°С.

Однако они полезны в 1 стадии лихорадки (стадии озноба), когда могут способствовать обрыву начинающегося простудного заболевания и в Ш (стадии потения), когда способствуют его естественному завершению.

Паровые постельные ванны очень полезны при насморке, кашле, бронхите, пиелонефрите, кори, скарлатине, дифтерии.

 ДУШ

Душ — водолечебная процедура, при которой на тело человека воздействуют водяной струей   определенных температуры и силы давления. Таким образом эффект душа обеспечивается сочетанием преимущественно температурного и механического раздражения. Для усиления лечебного эффекта при использовании душей воздух помещения можно насытить парами лекарственных растений, в сочетании со цветомузыкальным сопровождением.

Души делятся на общие и местные (области живота, спины, промежности, нижних конечностей).

Стабильный душ среднего или низкого давления — поток отдельных мелких струек воды, протекающих через специальную сетку и падающих на тело в виде дождя. Рекомендуют пользоваться наклонным (а не вертикальным) душем, чтобы струя воды не попадала непосредственно на голову ребенка.

Применяют теплые, индифферентные и прохладные души. Чаще используют душ индифферентной температуры (34—36°С). Продолжительность душа при первых процедурах до 1 мин, постепенно ее увеличивают до 3—4 мин. После душа рекомендуют растереть кожу ребенка до появления красноты, учитывая направление тока венозной крови.

Кратковременные холодные (до 20°С) и горячие души (40—42°С) вызывают раздражение периферических нервных окончаний и всей нервной системы. Холодные в большей степени тонизируют ЦНС, повышают тонус мышечно-связочного аппарата, сосудов, уровень АД. При более длительном их действии (более 2—3 мин) развивается утомление, понижается возбудимость нервных рецепторов, возникает негативное отношение ребенка к проводимой процедуре.

Теплые души (37—39°С) оказывают успокаивающее действие. При длительном их воздействии (10-15 мин) также развивается утомление.

Душ назначают главным образом при функциональных заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой систем и связанной с ними патологии внутренних органов, как относительно мягкая закаливающая и общеукрепляющая процедура.

В целях закаливания чаще назначают контрастный душ или как его еще называют — шотландский. Смену температур проводят 4—5 раз, начиная процедуру теплой и заканчивая прохладной водой. Поверхность тела подвергают действию теплой воды (38-39°С) 40-50 с, а затем прохладной (25—23°С) 15-20 с.

Со временем постепенно увеличивают продолжительность обработки кожи ребенка как теплой, так и прохладной водой, сохраняя разницу между временем обработки в 3-4 раза.

Контрастный душ используют для активации обмена веществ при ожирении, для регуляции работы кишечника при атонических или спастических запорах, как регулирующее состояние нервной системы при неврозах, неврастении, повышенной потливости. При этом для естественной регуляции деятельности ЦНС утром заканчивают прохладной водой, а вечером перед сном — горячей.

Несколько меньшее значение он имеет при лечении хронических заболеваний суставов, при невритах, радикулитах, миозитах.

Более продолжительная обработка при приеме душей зон Захарьина-Геда имеет самостоятельное лечебное значение и может использоваться в комплексном лечении многих заболеваний внутренних органов.

Целенаправленно проведенный курс водолечебных процедур позволяет перераспределять имеющиеся в организме или поступившие извне биологически активные вещества между внутренними органами. Разумное сочетание с БАДами позволяет делать это наиболее эффективно. Однако возможное наличие в организме разнообразных глистных инвазий приводит к перераспределению не столько питательных веществ, сколько токсичных продуктов жизнедеятельности микробов, паразитов и глистов. Своевременное их выявление и грамотное удаление из организма дает мощный толчок к выздоровлению, уменьшает побочные действия от применения химических лекарственных препаратов и потребность организма в витаминах, минеральных веществах и т.п.

Водолечение

Каковы показания и противопоказания к применению водолечения?

Водолечение (гидротерапия) применяется для лечения и профилактики простудных заболеваний и обострений хронических воспалительных процессов, а также для закаливания организма. Противопоказаниями к водолечению являются выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь Ш стадии, инфекционные заболевания, активные фазы туберкулеза, новообразования, кровоточивость, заболевания крови и кроветворных органов.

Какие процедуры применяют для водолечения?

Водолечение проводят обычно курсом от 12 до 30 процедур, ежедневно или через день (в зависимости от индивидуальной переносимости). В водолечебные процедуры входят ванны, душ, кишечные промывания, купание, обливание, обмывание, обтирание, укутывание.

Какие разновидности лечебных ванн применяются в клинической практике?

Ванны могут быть общими и местными. Среди местных различают полуванны (нижняя часть тела до пояса), сидячие ванны (таз, нижняя часть живота и верхняя часть бедер без погружения ног), ножные ванны (от стоп до колен в зависимости от назначения).

По температуре воды ванны делят на холодные (до 20 °С), прохладные (до 30 °С), индифферентные (34— 36 °С), теплые (до 38 °С), горячие (выше 39 °С). Продолжительность принятия ванны обычно 15—30 минут.

Каковы особенности воздействия ванн на организм больного в зависимости от их температуры?

Непродолжительные холодные ванны оказывают об-щетонизирующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Теплые ванны обладают успокаивающим действием, нормализуя повышенную активность указанных систем организма. Горячие ванны усиливают потоотделение и повышают обмен веществ.

Каковы общие правила проведения процедуры принятия больным лечебной ванны?

В ванном помещении температура воздуха должна быть не ниже 25 °С и не должно быть сквозняков. Ванну предварительно тщательно моют. Больного усаживают в ванну так, чтобы он опирался на ее спинку, а под ноги при необходимости кладут опорный щиток. При приеме любой ванны больного нельзя во время процедуры оставлять одного, надо следить за его общим состоянием, цветом кожи (бледность, резкое покраснение), пульсом.

В каких случаях используется простая гигиеническая ванна?

Гигиеническая ванна из пресной воды является одним из способов санитарной обработки. Температура воды 36—38 °С, продолжительность процедуры 20—30 минут.

Детям до 6 месяцев гигиенические ванны проводят ежедневно.

Как проводятся общие ванны с постепенно повышаемой температурой?

Ванны общие с постепенно повышаемой температурой являются сильнодействующим раздражителем для системы кровообращения и дыхания. Во время процедуры заметно учащаются пульс и дыхание. Ванну принимают не раньше чем через час после еды. Медицинская сестра постоянно следит за состоянием больного, повышая температуру воды с 37 до 40—42 °С.

Продолжительность процедуры не более 20 минут (у детей 5—7 минут).

Во избежание перегрева на голову пациента кладут платок, смоченный холодной водой. После ванны больного насухо вытирают, укладывают в согретую постель (на кушетку), тепло укутывают.

У детей общие горячие ванны используют обычно при острых респираторных заболеваниях, начинающемся синдроме крупа.

В каких случаях применяются и как делаются ванны с растиранием?

Ванны с растиранием применяют часто после тепловых водных процедур. Ванну наполняют до половины

водой температуры 34—35 °С. Спину сидящего в ванне поливают водой из ковша и одновременно растирают мягкой щеткой, губкой. Затем последовательно по той же методике растирают другие части тела (грудь, живот, конечности). Процедуру повторяют, постепенно снижая температуру воды в ванне. Длительность процедуры 10—15 минут. После ее окончания растирают кожу махровым полотенцем, укладывают больного в постель, тепло укрывают. Курс лечения состоит из нескольких процедур.

Что представляют собой жемчужные ванны?

Жемчужные ванны получили свое название оттого, что пузырьки воздуха, нагнетаемого под давлением в воду, напоминают жемчужины. Температура воды 35— 37 °С, продолжительность процедуры 10—20 минут, периодичность — через день. На курс лечения обычно назначают до 15 ванн.

Как готовят горчичные ванны?

Для приготовления общей горчичной ванны 200—300 г сухой горчицы разводят в 10 л воды (38—40 °С) и полученный раствор выливают в ванну с пресной водой необходимой температуры (обычно 37—38 °С для общей ванны). Длительность процедуры 5—7 минут.

В каких случаях применяют и как готовят скипидарные ванны?

Скипидарные ванны применяют при периферических невритах, заболеваниях суставов, пневмониях. Предварительно готовят скипидарную эмульсию. Для этого салициловую кислоту (0,75 г) и размельченное детское мыло (10 г) заливают 0,5 л кипящей воды, тщательно перемешивают, остужают до 40—50 °С и добавляют 500 г скипидара. На первую ванну берут 15—20 мл скйпйдарт ной эмульсии, в дальнейшем постепенно доводят ее количество до 60—80 мл. Температура воды 36—37 Ч^айю-позиция 10—15 минут, периодичность — через день, на курс лечения 10—15 ванн.

В каких случаях применяют и как готовят шалфейные ванны?

Шалфейные ванны назначают при невритах, травмах опорно-двигательного аппарата, хронических аднекси-тах. Используют жидкий или сгущенный конденсат мускатного шалфея из расчета соответственно 4—5 л или 200 г на 100 л воды.

Тщательно размешивают воду (35—37 °С) в ванне. Продолжительность процедуры 12—16 минут, курс лечения 15—20 ванн.

Как готовят хлоридно-натриевые ванны?

Хлоридно-натриевые ванны приготовляют путем растворения в горячей воде поваренной соли (натрия хлорид) из расчета 2,5 кг соли на 100 л воды. Воду охлаждают до 35—36 °С. Ванну принимают через день по 10—15 минут. На курс лечения до 15 процедур.

Каковы особенности использования хлоридно-на-триевых ванн у детей?

У детей хлоридно-натриевые ванны готовят из расчета 100—150 г натрия хлорида на ведро пресной воды (10 л). Детям до 1 года первую ванну готовят с водой температуры 36—36,5 °С, а затем через каждые 3—4 дня понемногу снижают температуру, доводя до 35 °С. Продолжительность первой ванны 3 минут. Затем через каждые 2— 3 процедуры их длительность увеличивается на 1 минуту, доходя до 10—15 минут (в зависимости от возраста ребенка). На курс лечения 15—20 ванн через 1—2 дня. После соляной ванны детей обливают водой более низкой температуры (на 1 °С), насухо вытирают, укладывают в постель и тепло укрывают. Иногда в хлоридно-натриевую ванну добавляют хвойный экстракт.

Как готовят йодо-бромные ванны?

Растворяют 100 г натрия иодида и 250 г калия бромида в 1 л воды (хранят раствор в темной бутыли в защищенном от света месте). В горячей воде растворяют 2 кг натрия хлорида, добавляют 100 мл раствора брома и йода, выливают их в ванну и обычной водой доводят ее до нужного объема и температуры (35—36 *С). Продолжительность процедуры 10—15 минут, периодичность — через день, курс лечения 12—15 ванн.

Каковы особенности приготовления сероводородных ванн?

Их приготовление требует определенной техники безопасности и инструктажа, так как используются техническая хлористоводородная кислота и сульфид натрия. Температура воды 36—37 °С, продолжительность 10—15 минут. На курс 12—15 ванн (назначают обычно через день или через 2 дня).

Что представляют собой радоновые ванны?

Радоновые ванны требуют для своего приготовления соблюдения техники безопасности и инструктажа. Пригог товляют ванны из раствора радона (газ), полученного при распаде радия. Продолжительность процедуры 10—15 минут через день при температуре воды 35—37 °С. На курс лечения 12—15 ванн.

Как готовят кислородные ванны?

Кислородные ванны приготавливают непосредственно перед процедурой. В ванну объемом 200 л высыпают 100 г натрия гидрокарбоната, наливают 50 мл 5 % раствора сульфата меди (медный купорос) и 200 мл технического пергидроля. Воду тщательно перемешивают, через 10 минут происходит максимальное выделение кислородных пузырьков, и больного помещают в ванну. Температура воды 35—37 °С, длительность процедуры 10—15 минут, на курс лечения 15—20 ванн ежедневно или через день.

Как готовят хвойные ванны?

20—30 мл хвойного экстракта, или 10-20 г- порошка разводят в 100 л воды в ванне. Продолжительность процедуры 7—10 минут при температуре воды 36-37С На курс лечения 15—20 процедур через день.

В каких случаях применяют и как готовят ваяны с перманганатом калия?

Ванны с перманганатом калия обычно применяют у детей при заболеваниях кожи и опрелостях. В ванну добавляют 5 % раствор калия перманганата до бледно-розовой окраски воды (или 2—3 кристалла на ведро воды). Температура воды 37—38 °С, продолжительность 5—10 минут, на курс лечения 6—10 ванн через день.

Как готовят крахмальные ванны?

Крахмальные ванны оказывают подсушивающее и противозудное действие. Картофельный крахмал разводят в холодной воде (100 г на 10 л) и добавляют в ванну. Температура воды в ванне 37—38 °С, продолжительность 7—10 минут (у детей) ежедневно или через день. На курс лечения 10—15 ванн.

Какие ванны чаще всего используют в виде местных?

Из местных ванн чаще других используют сидячие ванны с перманганатом калия, горячие ножные горчичные ванны (100—200 г горчицы на ведро воды, температура воды 39—40 °С, экспозиция до 10—15 минут, сидячие крахмальные ванны.

Как делаются ножные контрастные ванночки у детей?

В качестве эффективного средства закаливания используют (особенно у детей) ножные ванночки контрастной температуры. При этом поочередно опускают ноги на 5—10 секунд в таз с водой 37,5—38,5 °С и таз с водой 34—35,5 °С. Каждую неделю снижают постепенно на 1—2 °С температуру холодной воды, доводя ее до 17—18 °С. Продолжительность пребывания ног в тазах увеличивают до 15—20 секунд.

Как действует горячий и холодный душ?
Кратковременный холодный и горячий душ обладает тонизирующими и освежающими свойствами, продолжительный — понижает возбудимость чувствительных и двигательных нервов, повышает обмен веществ. Теплый душ оказывает седативное действие. Детям с 2 лет разрешается принимать душ в качестве закаливающей процедуры.

Как проводят дождевой игольчатый душ?

Дождевой игольчатый душ проводят теплой, прохладной и холодной водой от 1 до 5 минут ежедневно. Давление 1—2 атм.

Как проводят веерный душ?

Душ веерный проводят струей водИТнаправляемой на тело веером под давлением 1,5—3 атм. Температура воды 25—35 °С.

Как проводят Шарко?

Душ Шарко начинают с веерного душа на расстоянии 3—3,5 м при давлении воды 3 атм. Затем компактной струей проводят по ногам, пояснице, спине, боковым и передним отделам грудной клетки и рукам. На живот подают веерную струю. Продолжительность от 1 до 5 минут, температура воды от 35 °С до 20—15 °С (в конце курса). На курс лечения 15—25 процедур.

Как проводят циркулярный душ?

Применяют специальную установку кольцевых и вертикальных труб с мелкими отверстиями для водяных струй. Температура воды 35—25 °С, давление 1—1,5 атм. На курс лечения 15—20 процедур.

Как проводят восходящий душ?

Для восходящего душа имеется специальная устаг новка в виде стула с вырезом в сиденье, куда снизу поступает струя воды, распыляемая сетчатой насадкой. В зависимости от показаний на промежность направляют теплую или холодную воду. Длительность процедуры 2—5 минут ежедневно, на курс лечения до 20 процедур.

В каких случаях больным применяют влажные укутывания?

У лихорадящих больных укутывание способствует снижению температуры.

Как проводятся влажные укутывания?

Раздетого больного укутывают во влажную холодную отжатую простыню на 10—20 минут. Сверху простыни на это время больного обертывают клеенкой (пленкой) и одеялом. При более длительном укутывании развивается потогонный эффект.

Водолечение — это… Что такое Водолечение?

применение в профилактических, реабилитационных и лечебных целях минеральной воды (бальнеотерапия) и пресной воды (собственно водолечение). Пресная вода может использоваться в твердом (аппликации льда), жидком и парообразном (паровые души, ингаляции и др.) состояниях. В зависимости от необходимости использования в лечебно-профилактических целях того или иного физико-химического свойства воды организм подвергается неимущественному воздействию температурного, механического или химического факторов. Температурный фактор воздействует на организм при всех методиках В. Используют холодную воду (ниже 20°), прохладную (20—33°), так называемую индифферентную (34—37°), теплую (38—39°) и горячую (40° и выше). Действие температурного фактора основано на том, что между телом человека и водой происходит обмен тепловой энергией. Водолечебными процедурами воздействуют в основном на кожу и, реже, на слизистые оболочки. Поэтому реакции организма на В. во многом определяются анатомо-физиологическими свойствами кожи. Установлено, что температурные раздражения воспринимают так называемые неинкапсулированные нервные окончания кожи. От терморецепторов кожи сигналы в составе задних корешков спинного мозга и афферентных волокон тройничного нерва поступают в ц.н.с. Водные процедуры при температуре воды, приближающейся к так называемой индифферентной, оказывают седативное действие, вызывают чувство сонливости. Значительное согревание, увеличивая чувствительность механотермических рецепторов к механическим воздействиям и, следовательно, учащая количество афферентных импульсов, поступающих к ретикулярной формации, оказывают возбуждающее воздействие (первая фаза реакции). К аналогичному эффекту приводят холодовые процедуры, возбуждающие холодовые рецепторы. Длительное применение процедур как с холодной, так и горячей водой сопровождается развитием второй фазы реакции — угнетением ц.н.с. В формировании реакций на термический фактор водолечебных процедур принимают участие терморецепторы внутренних органов и терморецепторы спинного, продолговатого и среднего мозга. В ответ на действие температурных раздражителей включаются кожно-висцеральные рефлексы, изменяющие прежде всего кровообращение во внутренних органах, например, согревание рук улучшает условия питания миокарда, а холодная сидячая ванна приводит к сужению сосудов легких. Через ц.н.с. и вегетативную нервную систему реализуется влияние термического раздражителя на потоотделение, дыхание и другие функции организма. Кожа богато снабжена кровеносными сосудами с большим количеством артериовенозных анастомозов. Кровоток через кожу может значительно изменяться а зависимости от температуры раздражителя, что обусловливает уникальные возможности кожи как органа физической терморегуляции. Под действием холодовых водолечебных процедур в первый момент возникает спазм мелких сосудов кожи. В ответ на сигналы о снижении температуры кожи через ц.н.с. и эндокринную систему ускоряются обменные процессы, главным образом в печени и поперечнополосатых мышцах. В результате температура в более глубоко расположенных органах и тканях возрастает, что, в свою очередь, через систему терморецепторов внутренних органов и ц.н.с, приводит к увеличению микроциркуляции в коже (увеличению количества действующих и расширению уже функционирующих капилляров). Компенсаторно развивается артериальная гиперемия, которая сопровождается приятным ощущением тепла. На этой стадии водолечебную процедуру заканчивают, поскольку избыточная теплоотдача через кожу (вследствие большой теплопроводности воды) приводит через некоторое время к переохлаждению и развитию нежелательной фазы реакции — венозной гиперемии. Холодовые процедуры замедляют и усиливают, а горячие учащают и ослабляют сердечные сокращения. Первые повышают АД, вторые оказывают гипотензивный эффект. Холодовые водолечебные процедуры тормозят дыхательную активность на центральном уровне и активируют на спинальном, поэтому при процедурах В. с холодной водой сначала возникает задержка дыхания, затем следует усиленный цикл вдох — выдох, после чего устанавливается углубленное и замедленное дыхание в течение всей процедуры. Продолжительные водолечебные процедуры с применением теплой или горячей воды учащают дыхание и уменьшают его глубину. Процедуры с холодной водой стимулируют обмен веществ. Физическая терморегуляция (главным образом потоотделение) требует затраты энергии; поэтому процедуры с горячей водой также приводят к стимуляции обмена веществ. Холодовое воздействие вызывает повышение тонуса скелетной и гладкой мускулатуры. Тепловые водные процедуры способствуют снижению мышечного тонуса, оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы кишечника. Сосуды почек реагируют на температурные раздражители так же, как сосуды кожи. Охлаждение кожи, сопровождающееся сужением сосудов почек, влечет за собой снижение диуреза. Вместе с тем охлаждение, повышая тонус нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, учащает мочеиспускание. Процедуры с непродолжительным тепловым воздействием способствуют расширению сосудов почек, улучшают кровообращение в них и повышают выделение мочи. При длительных тепловых процедурах, сопровождающихся повышением потоотделения, количество выделяемой мочи уменьшается. При процедурах с использованием воды, по температуре приближающейся к индифферентной, фаза сужения сосудов выпадает. Реакция на водолечебную процедуру начинается с очень медленного, постепенного расширения сосудов и не приводит к значительным изменениям кровообращения. Степень выраженности функциональных изменений различных органов и систем зависит от площади поверхности тела, подвергающейся воздействию, температуры воды и продолжительности процедуры. Действие тем сильнее, чем больше разница между температурой воды и тела. Для восприятия температурного раздражителя большое значение имеет индивидуальная чувствительность кожи, тренированность организма к температурным раздражениям, а также воздействие предшествующего температурного раздражения. В связи с этим один и тот же температурный раздражитель может восприниматься по-разному. При изменении температурного раздражителя, места его приложения, продолжительности процедуры, площади воздействия можно вызвать различные реакции со стороны ряда органов и систем организма. Это обстоятельство положено в основу некоторых методических приемов В. и используется с целью тренировки адаптационных возможностей организма, закаливания (Закаливание). Так, усиление влияния температурного фактора достигается, например, путем чередования воздействий водой различной температуры — контрастные ванны, шотландский душ и др. Наряду с температурным при каждой водолечебной процедуре воздействует и механический фактор — давление воды, ее движение. Механический фактор усиливает общее действие процедуры, вызывая изменения преимущественно и системе кровообращения. О действии химического фактора см. в статье Бальнеотерапия.

Водолечебные процедуры с холодной водой показаны как общетонизирующее средство, стимулирующее функции нервной и сердечнососудистой систем, повышающее обмен веществ в организме. Процедуры с теплой водой применяют при хронических воспалительных заболеваниях, особенно опорно-двигательного аппарата, нарушениях некоторых видов обмена веществ (водно-солевого, жирового и др.). Процедуры с горячей водой используют в качестве потогонного средства, а также для повышения обменных процессов. Процедуры с водой индифферентной температуры оказывают седативное действие при повышенной возбудимости нервной и сердечно-сосудистой систем, при гипертонической болезни, бессоннице.

Водолечебные процедуры противопоказаны при гипертонической болезни III стадии, особенно при явлениях нарушения мозгового кровообращения, стенокардии III—IV функциональных классов, остром инфаркте миокарда, недостаточности кровообращения в стадии декомпенсации, злокачественных новообразованиях, доброкачественные опухоли с наклонностью к повышенному росту, туберкулезе в активной фазе, склонности к кровотечениям, заболеваниях системы крови и кроветворных органов, некоторых заболеваниях кожи. Дозируя водолечебные процедуры, учитывают характер раздражителя и состояние больного. Обычно В. назначают в виде курса, состоящего из 12—15, реже 25—30 процедур, которые проводят ежедневно, через день или два дня подряд с отдыхом на третий. В целях профилактики и закаливания водные процедуры начинают с небольших дозировок, постепенно их увеличивают, тренируя адаптационные механизмы и повышая устойчивость организма к условиям окружающей среды. Процедуры водолечения включают душ, Ванны, некоторые виды влажных компрессов (см. Компресс), Кишечные промывания, а также купания, обливания, обтирания, укутывания и др. Души — лечебные или гигиенические процедуры, основанные на воздействии на тело струи воды разной формы, температуры и давления. Процедуры обычно проводят в душевом зале водолечебницы. По форме струй различают дождевой, игольчатый, пылевой, струевой (душ Шарко, шотландский душ), циркулярный и восходящий (промежностный) души, по температуре воды — холодный, индифферентный, теплый, горячий и душ с переменной температурой. Давление воды при лечебных душах может быть низким (0,3—1 ат), средним (1,5—2 ат) и высоким (3—4 ат).

Лечебные души показаны при функциональных расстройствах нервной системы (пылевой, дождевой, циркулярный душ), нарушениях обмена веществ (душ Шарко), гипертонической болезни I и II А стадий (дождевой, пылевой, циркулярный души), геморрое, простатите, атонии сфинктера прямой кишки (восходящий душ). Души с контрастной температурой, а также с понижением ее в продолжение воздействия процедур применяют с целью тренировки и закаливания организма. Душ-массаж показан при остеохондрозе позвоночника, нарушениях обмена веществ (ожирении, подагре), последствиях травм опорно-двигательного аппарата; местный душ-массаж — при заболеваниях суставов, мышц и сухожилий, последствиях повреждений и заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Холодный (прохладный) душ вначале вызывает сужение периферических сосудов, повышение АД, урежение пульса и дыхания. Затем сосуды расширяются (особенно при душе Шарко — воздействии на различные части тела струей воды с расстояния 3—3,5 м), причем выраженность такой активной гиперемии тем сильнее, чем больше давление струи и чем ниже температура воды.

Процедура, при которой сочетается воздействие душа и проводимого под водой массажа (ручного или с помощью струи воды), называется душ-массаж. Ручной массаж (общий или местный), осуществляемый под струями дождевого душа или под струей из шланга, из-за ряда технических трудностей и неудобств применяют редко. Душ-массаж с помощью струи проводят в ванне или в специальном бассейне при температуре воды 35—37°. Разновидностью местных ванн с постепенно повышаемой температурой воды является ванна Гауффе. При этой процедуре раздетый больной в положении сидя опускает в ванночки с водой 37° одну или обе руки, одну или обе ноги одновременно; его укрывают простыней и одеялом вместе с ванночками. В течение 10—15 мин температуру воды доводят до 42°, после чего процедуру продолжают еще 10—15 мин (курс лечения состоит из 10—15 процедур). Ванны Гауффе показаны при гипертонической болезни I—II стадии, кардиосклерозе, периферических сосудодвигательных расстройствах и др.

Обливание — процедура, оказывающая тонизирующее действие. Курс таких процедур применяют как метод лечения при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой и нервной систем, а также для закаливания организма. Обнаженного больного, стоящего на деревянной решетке в большом тазу или ванне, обливают 2—3 ведрами воды, а затем энергично растирают согретой грубой простыней до легкого покраснения кожи. Обливать больного следует медленно, держа ведро на уровне его плеч так, чтобы вода равномерно стекала по задней и передней поверхности тела. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение 2—3 мин. Температуру воды постепенно понижают с 34—33° при каждом последующем обливании на 1—2° и доводят ее до 22—20° к концу курса лечения, который состоит из 15—30 процедур.

Обмывание. Общие обмывания прохладной водой показаны здоровым людям, тренированным к холодовым раздражителям, с целью закаливания, а также больным легкими формами заболеваний для повышения резистентности организма. Используют таз с водой (около 5 л) нужной температуры. Обильно смачивают губку или махровое полотенце, отжимают и быстро обмывают обнаженного сидящего на табуретке больного. Сначала обмывают переднюю поверхность тела, начиная с верхней части груди, а потом заднюю, начиная с шеи. Эту процедуру повторяют 2—3 раза, после чего больного тщательно растирают полотенцем до появления выраженной сосудистой реакции. Для усиления гиперемии после обмывания и растирания больного следует уложить в постель и закутать в согретую простыню и одеяло.

Местные (частичные) обмывания показаны лежачим больным для повышения реактивности. У покрытого простыней и одеялом больного последовательно открывают, а затем обмывают и растирают отдельные части тела, после чего укутывают. Для местных обмываний используют воду 32—30°, при каждой последующей процедуре температуру воды понижают и доводят до 20°. У тренированных людей и не очень ослабленных больных обмывания можно начинать и с более низкой температуры воды (25°). Процедуру проводят ежедневно или через день, у очень слабых больных — два раза в неделю. Длительность процедуры 2—3 мин. Общее количество процедур 15—20.

Обтирание — освежающая и тонизирующая процедура, проводится как вводная к курсу В., а также в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, с астеническим состоянием, пониженным обменом веществ и для закаливания. Обнаженного больного укутывают простыней, смоченной водой и тщательно отжатой, через простыню энергично растирают до ощущения тепла. Затем простыню снимают, больного обливают водой, после чего его тщательно растирают простыней. Обтирание начинают водой 32—30°, постепенно понижая ее до 20—18° и ниже. Если больной ослабел, находится в постели, поочередно открывают одну его руку, затем вторую, потом одну ногу и т.д. и, если позволяет состояние, все тело по частям обтирают смоченным и хорошо отжатым полотенцем или варежкой, после чего растирают сухим полотенцем и опять покрывают простыней и одеялом.

Для усиления реакции организма после общего обтирания больного иногда обливают 1—2 ведрами воды, температура которой на 1—2° ниже той, которой смачивали простыню при обтирании, и насухо вытирают. Иногда с той же целью к воде для обтирания добавляют соль, уксус, спирт, одеколон. Процедуры длительностью 3—5 мин проводят ежедневно или через день. Всего на курс лечения 20—30 процедур.

Укутывание. Проведение процедуры требует четкости и быстроты выполнения. На кушетке расстилают шерстяное или байковое одеяло, а на него смоченную водой 30—25° и отжатую простыню. Обнаженный больной ложится, поднимает руки, и его заворачивают одним концом простыни. Затем больной кладет руки вдоль туловища, и его обертывают другим концом простыни, прокладывая простыню между ног, и укутывают одеялом. Свободный край одеяла, так же как и простыни, подвертывают под ноги больного. Простыня должна быть туго натянута и не образовывать грубых складок. Действие процедуры зависит от ее продолжительности. Первая стадия ее (10—15 мин) характеризуется возбуждающим, а у лихорадящих больных и жаропонижающим действием. Вторая стадия (последующие 30—40 мин) характеризуется успокаивающим действием, при этом у больных развивается дремотное состояние, а нередко и сон. Процедура такой продолжительности рекомендуется больным с повышенной возбудимостью нервной системы (например, при гипертонической болезни I—II стадии), при бессоннице. Если процедуру продолжать более 40 мин, она вызывает обильное потоотделение — третья стадия. Процедура такой длительности показана при нарушении обмена (ожирении, подагре) и с целью дезинтоксикации. Влажное укутывание назначают ежедневно или через день, на курс 15—20 процедур. При плохой переносимости общих укутываний можно проводить так называемое неполное (частичное) укутывание, при котором руки остаются свободными. Водолечебные процедуры проводят в водолечебницах или водолечебных отделениях в составе санаториев, больниц. В водолечебнице предусмотрены ванное отделение, душевой зал, процедурные кабины, кабинет врача, комната отдыха для среднего и младшего медперсонала. Оборудование водолечебницы включает ванны (керамические, металлические или пластмассовые), аппараты для насыщения воды газом (углекислым, кислородом, азотом), для кишечных промываний, душевую кафедру и т.д. Душевая кафедра, представляющая собой небольшой шкаф с системой приводящих и отводящих водопроводных труб и пультом управления, обеспечивает подведение к установкам медицинских душей пресной воды дозированной температуры и давления. В некоторых водолечебницах имеются лечебные бассейны, в которых проводят лечебную гимнастику в воде, дозированное плавание, купания. Глубина бассейнов для взрослых 1,2—1,8 м, для детей 0,8—1 м с равномерным или ступенчатым понижением. Для подводного вытяжения позвоночника нужны специальные емкости. Проводить его в обычном бассейне нельзя, т.к. температура воды в нем составляет 26°—32°, а для вытяжения позвоночника температура воды должна быть 36—37°, необходима глубина 2—2,2 м. Оптимальная площадь бассейна для проведения лечебной гимнастики группой в 12 человек — 60 м². Библиогр.: минут-Сорохтина О.П. Физиология терморецепции, М., 1972; Олефиренко В.Т. Водотеплолечение, М., 1986; Серебрина Л.А., Кенц В.В. и Горчакова Г.А. Водолечение, Киев, 1983, библиогр.

Что такое водолечение, виды

• Красота
  • 

    Как использовать кокосовое масло для волос и тела?

    07/02/2020

    

    Масло Ши: увлажненная и здоровая кожа

    01/02/2020

    

    Как правильно очищать кожу?

    01/02/2020

    

    Что такое термальная вода и как ее использовать?

    01/02/2020

    

    Масло для волос – польза, как выбрать и использовать

    27/01/2020

• Медицина
  • Общая медицина
    • Аллергология
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Кардиология
    • Неврология
    • Пульмонология
    • Ревматология
    • Эндокринология
    • Терапия
    • ОРЗ
  • Хирургический профиль
    • Ортопедия
    • Оториноларингология
    • Офтальмология
    • Онкология
    • Стоматология
    • Травматология
    • Урология
    • Нефрология
    • Хирургия
  • Лекарства
    • Неврологические
    • Кардиологические
  • Профессиональные болезни
    • Физиотерапия
    • Отравления
  • Педиатрия
  • Планирование семьи
  • Паразитология
  • Инфекционные болезни
  • Боль
  • Генетика
  • Гериатрия
• Питание
  • Диета для коррекции веса
  • Диета при заболеваниях
  • Польза и вред продуктов
  • Рецепты
• Сообщество
  • Пользователи
  • Лента
  • Группы для врачей
• Форум

• Вход
• Регистрация

• Красота
  • 

    Как использовать кокосовое масло для волос и тела?

    07/02/2020

    

    Масло Ши: увлажненная и здоровая кожа

    01/02/2020

    

    Как правильно очищать кожу?

    01/02/2020

    

    Что такое термальная вода и как ее использовать?

    01/02/2020

    

    Масло для волос – польза, как выбрать и использовать

    27/01/2020

• Медицина
  • Общая медицина
    • Аллергология
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Кардиология
    • Неврология
    • Пульмонология
    • Ревматология
    • Эндокринология
    • Терапия
    • ОРЗ
  • Хирургический профиль
    • Ортопедия
    • Оториноларингология
    • Офтальмология
    • Онкология
    • Стоматология
    • Травматология
    • Урология
    • Нефрология
    • Хирургия
  • Лекарства
    • Неврологические
    • Кардиологические
  • Профессиональные болезни
    • Физиотерапия
    • Отравления
  • Педиатрия
  • Планирование семьи
  • Паразитология
  • Инфекционные болезни