Принципы лечения

Ринит – это воспалительный процесс в носовой полости, протекающий с обильными выделениями, затруднением дыхания и общим плохим самочувствием. Если слизь приобретает гнойный характер, можно заподозрить развитие серьёзных лор-заболеваний, например, гайморита или фронтита.

При возникновении первых признаков больному требуется обратиться к специалисту, который поможет подобрать оптимальную схему терапии в зависимости от причины болезни.

Чаще всего в лечении применяется комплексный подход, включающий в себя:

• использование местных средств – назальных капель, аэрозолей, спреев и мазей;
• приём системных лекарств;
• промывания носа;
• ингаляции.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту рекомендуется соблюдать простые правила:

• в помещении необходимо обеспечить свободную циркуляцию воздуха и оптимальную влажность, регулярно проводить влажную уборку;
• не стоит спать на плоской подушке: для лучшего оттока слизи следует слегка приподнять изголовье кровати;
• высмаркиваться необходимо поочерёдно каждой ноздрей. Сморкание одновременно двумя ноздрями может спровоцировать отит;
• при обильных выделениях рекомендовано пользоваться бумажными одноразовыми салфетками. Мокрый носовой платок может стать благоприятной средой для размножения патогенных бактерий.

Препараты местного действия

В настоящий момент фармацевтический рынок предлагает большой выбор различных препаратов местного действия в виде капель, спреев и аэрозолей, которые успешно справляются с симптомами ринита.

Сосудосуживающие

Данные медикаменты реализуются в аптеках в форме назальных спреев и капель. Сосудосуживающие лекарства не способны вылечить насморк, однако быстро убирают заложенность носа и улучшают проходимость. Не должны использоваться свыше 5 суток, так как могут спровоцировать зависимость и стать причиной вазомоторного ринита.

Капли от насморка и заложенности носа, сужающие сосуды, действуют в нескольких направлениях:

• снимают отёк;
• ликвидируют воспаление;
• избавляют от носовых выделений;
• восстанавливают дыхание.

Используя данные препараты, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• не применять их при ранних симптомах насморка: в этом случае можно обойтись солевыми растворами или обычной дыхательной гимнастикой;
• использование сужающих сосуды веществ оправдано только в экстренных случаях, когда необходимо быстро восстановить дыхательную функцию;
• днём предпочтительно закапывать медикаменты с кратковременным эффектом. Во время ночного сна лучше применять спреи, действие которых сохраняется до полусуток.

В списке наиболее эффективных лекарств имеются следующие.

Ксилометазолин

Ксилометазолин входит в содержание множества лекарственных препаратов. Среди наиболее известных аэрозолей, гелей и капель на его основе можно отметить:

• Фармазолин;
• Длянос;
• Гриппостад;
• Галазолин;
• Ксимелин;
• Отривин;
• Тизин Ксило.

Действующий компонент быстро сужает сосуды, снимает гиперемию, восстанавливает дыхательную функцию. Положительное действие сохраняется до 4 часов.

Оксиметазолин

Безопасные и эффективные капли с оксиметазолином оказывают быстрое воздействие: закупорка носовых путей проходит спустя 5-10 минут после закапывания, эффект наблюдается в течение 12 часов. Данные спреи рекомендовано использовать однократно в сутки, на ночь.

В перечень медикаментов, содержащих оксиметазолин, входят:

• Нокспрей;
• Називин;
• Риназолин;
• Назол;
• Фервекс;
• Назол Адванс.

Вещества практически не провоцируют зависимости и имеют небольшой список противопоказаний, таких как: период беременности, заболевания почек, сахарный диабет.

Нафазолин

Активный компонент нафазолин стал основой следующих средств кратковременного эффекта:

• Нафтизин. Может применяться при рините, заложенности носовых ходов, а также бактериальном конъюнктивите.
• Санорин. Кроме нафазолина включает в состав эвкалиптовое масло, борную кислоту, вазелин.
• Тизин. Высокоэффективный препарат, способный улучшить самочувствие на 6 часов.

Данные медикаменты – бюджетный вариант для людей, страдающих выделениями из носа при простудных заболеваниях. Однако пользоваться ими необходимо по инструкции, не превышая рекомендуемых доз.

Фенилэфрин

Данное вещество обладает выраженным лечебным действием при воспалительных явлениях разного происхождения, в том числе патологиях лор-системы: снимает гиперемию, избавляет от слизи, облегчает функцию носа. Входит в содержание следующих препаратов:

• Назол Бэби;
• Виброцил;
• Назол Kids.

Данные спреи могут применяться даже грудными детьми.

Увлажняющие

Данную группу препаратов применяют в качестве дополнительного метода лечения. Использование увлажняющих средств позволит:

• быстро избавиться от мокроты;
• увлажнить ссохшиеся слизистые;
• заживить микротрещинки;
• восстановить свободное дыхание.

Могут применяться детьми с первых дней жизни, хорошо справляются с ранними проявлениями заболевания. В состав увлажняющих медикаментов входят минералы и морская вода. Чаще всего их назначают при хроническом насморке. Среди наиболее известных можно отметить:

• Аквамарис;
• Аквалор;
• Мореназал;
• Квикс.

Если сопли застали врасплох, и под рукой нет аптечного медикамента, можно приготовить его самостоятельно. Для этого понадобится 1 чайная ложка соли и 1 л тёплой воды. Состав хорошо перемешивают и промывают нос с помощью спринцовки или большого шприца.

Противовирусные

Данные лекарства могут применяться как для устранения вирусных патологий, так и для их предупреждения. Они быстро справляются со слизистыми выделениями и улучшают местный иммунитет.

• Самыми известными являются капли Гриппферон. Абсолютно безвредны для детей, поэтому могут назначаться даже новорождённым.
• Противовирусными свойствами обладают также Назоферон и Деринат, активирующие синтез интерферона.

Противоаллергические

Антигистаминные вещества применяют при рините аллергического происхождения. Они отлично снимают раздражение слизистых, уменьшают местный отёк, избавляют от проявлений аллергии, способствуют восстановлению носового дыхания.

Среди наиболее известных можно отметить:

• Фликсоназе;
• Назонекс;
• Аллергодил;
• Левокабастин;
• Азеластин;
• Виброцил;
• Санорин;
• Аналергин;
• Колдакт;
• Оринол.

Гормональные

Аэрозоли на основе стероидных гормонов часто назначают при аллергическом насморке. Они способны избавить от симптомов ринита, однако не устраняют его причину. Запрещены при бактериальных заболеваниях, так как могут спровоцировать размножение бактерий. Среди наиболее востребованных:

• Альдецин;
• Фликсоназе;
• Беконазе;
• Назонекс.

Любое средство от насморка и заложенности носа, содержащее гормоны, должен подбирать только специалист.

Препараты на масляной основе

В данных спреях содержатся натуральные эфиры, которые эффективно смягчают и увлажняют сухие слизистые. Лучшим лекарством от заложенности носа считается Пиносол, который содержит мятное, эвкалиптовое, сосновое масла, токоферол, а также тимол. Препарат уменьшает воспаление, улучшает местный кровоток, регенерирует повреждённые пазухи, а также обладает бактерицидными свойствами.

Гомеопатия при насморке

Устранить заложенность носовых путей, избавить от воспалительных процессов, а также улучшить отхождение слизи поможет Синупрет – эффективное средство, которое включает в состав горечавку, первоцвет, щавель, бузину и вербену. Выпускается не только в каплях, но и в таблетках, разрешён пациентам от 2 лет.

С ионами серебра

Эффективно борются с хроническим ринитом спреи, содержащие ионы серебра, обладающие сильными дезинфицирующими свойствами – Колларгол и Протаргол.

Антибиотики

Такие лекарства показаны при рините бактериального происхождения: они не только устраняют заложенность, отёк и воспаление, но и избавляют от первопричины болезни – грибков и бактерий.

Противомикробными свойствами обладают:

• Доктор Тайсс;
• Назолин;
• Пиносол;
• Полидекса с фенилэфрином;
• Изофра.

Все лекарства содержат в составе антибактериальный компонент, позволяющий успешно справиться с поставленной задачей. Курс лечения – не более 10 дней.

Комбинированные медикаменты

Такие средства имеют сложный состав и показаны при неэффективности других препаратов. Лучшие капли – Виброцил, которые отлично сужают сосуды, обладают противоаллергическими качествами, укрепляют местный иммунитет, и часто применяются в педиатрической практике. Выпускаются в виде аэрозоля и геля.

Среди аналогов можно отметить Санорин и Нафазолин.

Таблетки от заложенности носа

Средства системного воздействия при насморке обычно назначают в качестве дополнительного метода лечения. Среди наиболее известных таблеток можно отметить:

• Лекарства с противовирусным действием: Тамифлю, Ремантадин, Арбидол, Ингавирин, Циклоферон, Амиксин, Цитовир, а также свечи Виферон.
• Если заложенность не сопровождается слизистыми выделениями, могут использоваться вещества с фенилэфрином, которые сужают сосуды, снимают отёк, улучшают дыхание. Отличный результат показали Ринза, Колдакт, Колдрекс.
• При аллергическом происхождении заболевания могут назначаться Ринопронт, Цетрин, Оринол, Эриус.
• При бактериальных болезнях, сопровождающихся соплями, применяются антибиотики на основе амоксициллина (Аугментин, Флемоксин Солютаб), из макролидов назначают Хемомицин и Сумамед, а также цефалоспорины (Супракс, Панцеф).
• На начальных этапах заболевания используются геометрические препараты, среди которых можно отметить Синупрет, Коризалия, Циннабсин.

Многие болезни, сопровождающиеся слизистыми выделениями из носовой полости, имеют схожие симптомы, именно поэтому перед назначением системной терапии необходимо разобраться в причинах патологии.

Детям

В детском возрасте таблетированные средства используются крайне редко. Обычно системные средства назначают деткам, достигшим 4-6 лет. Среди безопасных и эффективных лекарств можно отметить:

• гомеопатические – Коризалия, Афлубин, Циннабсин, Синупрет;
• противовирусные – Изопринозин, Арбидол, Анаферон;
• бактериальные заболевания лечат с помощью антибиотиков, выпускаемых в суспензиях или сиропах (Амоксиклав и др.).

Чаще всего таблетки при закупорке носа применяют в составе комбинированного лечения совместно с медикаментами местного воздействия. Если заболевание имеет лёгкую форму, обходятся монотерапией.

Промывания

На ранних этапах развития ринита могут помочь промывания носа. Процедуры действуют в нескольких направлениях:

• способствуют разжижению и выведению слизи;
• подавляют размножение бактерий, вирусов и грибков;
• снимают воспаление;
• дезинфицируют поверхности;
• уменьшают отёчность;
• смягчают сухие корочки;
• восстанавливают дыхание;
• улучшают кровообращение;
• положительно влияют на сосуды.

Среди популярных аптечных лекарств, применяемых при любых формах насморка, можно отметить:

• Аквамарис;
• Аквалор;
• Долфин;
• Маример;
• Хьюмер;
• Но-соль;
• Отривин;
• Фурацилин;
• натрия хлорид.

Кроме аптечных используют и народные средства:

• морскую или поваренную соль, растворённую в тёплой воде;
• содовый раствор;
• чёрный листовой чай;
• травяные настои – шалфей, клевер, алоэ, ромашку, календулу;
• перекись водорода;
• раствор соды с йодом.

Не следует применять нетрадиционную медицину для устранения насморка, не посоветовавшись с лором, особенно в детском возрасте. Домашние средства чаще всего являются вспомогательными методами лечения, они не способны полноценно заменить лекарственную терапию.

Ингаляции

Несмотря на эффективность и быстрое воздействие назальных спреев, некоторые пациенты предпочитают избегать их приёма. В таких ситуациях может помочь ингаляция – безвредная и эффективная процедура, которая способна справиться с заложенностью и вывести застоявшуюся слизь.

Чаще всего ингаляционная терапия применяется маленькими детьми, а также в период беременности и лактации, когда многие препараты запрещены.

В небулайзере используются следующие аптечные лекарства:

• Муколитики (Лазолван, Мукомист). Улучшают отхождение мокроты, когда ринит сопровождается кашлем.
• Антибиотики. Показаны при бактериальных инфекциях. Обеззараживают дыхательную систему, подавляют вирусы (Фурацилин, Мирамистин, Диоксидин, Тонзилгон Н, Флуимуцил).
• Аллергический и вазомоторный ринит лечат с помощью медикамента Пульмикорт, содержащего гормоны.
• В детском возрасте применяют обычный физраствор, настойку календулы, а также интерферон.
• Щелочные растворы. Смягчают засохшие корки и увлажняют пазухи, улучшают выведение соплей. В качестве ингаляций могут применяться минеральная вода (Боржоми, Ессентуки, Нарзан), раствор соды.
• При стафилококковых инфекциях хорошо показал себя Хлорофиллипт, разбавленный хлористым натрием в соотношении 1 к 10.

Справиться с заложенностью и густой слизью поможет народная медицина. Для паровых ингаляций подойдут:

• содовый раствор;
• смесь лука и чеснока;
• мятное масло, размешанное в тёплой воде;
• сода с йодом;
• масла эвкалипта, пихты, облепихи, лимона, розмарина, которые добавляют в аромалампу;
• кроме того, подышать можно над парами горячих настоев зверобоя, можжевельника, календулы, сосны, кедра, шалфея, душицы. Травы можно применять отдельно, так и сочетать между собой.

Домашние капли

Для закапывания в назальные ходы применяются:

• эфирные масла облепихи, ментола, пихты;
• свежий сок свёклы и моркови;
• сок алоэ или каланхоэ;
• луковый сок, разбавленный водой;
• медовую воду.

В ноздри можно заложить тампоны, пропитанные данными растворами.

Домашние капли могут помочь только при лёгком протекании насморка: они не способны устранить сильную заложенность и справиться с инфекцией. Для этого потребуется традиционное лечение.

Правильно подобранное средство для лечения непроходимости носовых путей и насморка поможет быстро справиться с проблемой и предупредить переход патологии в хроническую форму. Именно поэтому не стоит затягивать с походом к специалисту.

prostuda.feedjc.org

Спрей от насморка и заложенности носа: список лучших и эффективных

Многие люди в своей повседневной жизни сталкиваются с насморком. Иногда заложенность носа серьезно усложняет жизнь, так как из-за этого у человека может болеть голова, ухудшиться аппетит и временно исчезнуть обоняние. Чтобы всего этого не было, надо своевременно бороться с соплями. Многие для этого используют тот или иной спрей от насморка. Однако прежде чем выбрать лучший спрей от заложенности носа, надо ознакомиться с их разновидностями.

Сосудосуживающие

Чаще всего во время лечения пользуются сосудосуживающими препаратами, которые помогают быстро прочистить носовые ходы. Существует несколько наиболее эффективных спреев для сужения сосудов в полости носа.

Ксилен

При насморке следует воспользоваться лекарственным препаратом Ксилен. Это средство было выпущено специально для борьбы с заложенностью и очистки носовой полости. Спрей изготавливается на основе ксилометазолина, обладающего деконгестантным действием. Уже после первого впрыскивания в нос сосуды слизистой начнут сужаться, благодаря чему постепенно улучшится носовое дыхание.

Взрослым перед применением Ксилена следует ознакомиться с его основными противопоказаниями, так как далеко не всем можно пользоваться этим препаратом. От использования Ксилена следует отказаться людям с аллергией на ксилометазолин. Также специалисты рекомендуют не пользоваться спреем пациентам с атрофическим ринитом, тахикардией или атеросклерозом. Стоит отметить, что не все дети могут лечить заложенность Ксиленом.

Его можно использовать только малышам старше двух лет.

Иногда после применения препарата могут появиться нежелательные эффекты. Некоторые жалуются на сильное пересыхание слизистой, учащение чиханий, раздражение в ноздрях и головокружение. Чаще всего эти побочные эффекты появляются из-за передозировки. Поэтому лучше заранее определить оптимальные дозы приема Ксилена.

Перед применением лекарства полость носа следует тщательно прочистить. Сделать это можно обычной теплой водой. Для лечения насморка дети до шести лет должны распылять препарат три раза в сутки. Подростки и взрослые используют Ксилен четыре раза в день. При этом за раз в каждую ноздрю спрей впрыскивается по два раза.

Виброцил

Когда заложен нос, можно использовать эффективный спрей для носа Виброцил. Эффективность препарата обусловлена тем, что в его составе содержатся такие компоненты, как диметинден и фенилэфрин. Благодаря этой комбинации, лекарственный препарат быстро устраняет воспаления в придаточных пазухах и слизистой. Также Виброцил обладает противоаллергическим эффектом, что позволяет применять его для устранения заложенности, вызванной аллергией.

Противопоказаний у Виброцила не так уж много, но с ними все равно лучше ознакомиться. Его нельзя применять пациентам, страдающим от атрофического ринита, и людям с аллергией на некоторые элементы из состава. Им лучше не пользоваться при лечении детей до шести лет. В данном случае лучше использовать капли Виброцил.

Ознакомившись с противопоказаниями, следует подробнее рассмотреть особенности применения этого препарата. Спрей впрыскивается в каждую ноздрю четыре раза в сутки. Во время проведения такой процедуры пациент должен вертикально расположить свою голову и впрыснуть жидкость. При этом необходимо сделать неглубокий вдох, чтобы лекарство точно попало в носовой ход.

Тизин

Некоторые во время лечения используют спрей Тизин для носа от насморка. Это действенное средство изготавливается на основе гидрохлорида тетрагидрозолина. Благодаря этому компоненту начинается вазоконструкция сосудов, и они постепенно сужаются. Уменьшение размеров сосудов способствует снятию отечности и очистке носа от накопившихся соплей.

Тизин могут использовать не все люди с заложенностью. Он противопоказан пациентам с сухими воспалениями слизистой и людям, которые регулярно пьют трициклические антидепрессанты. От данного лекарственного средства придется отказаться людям с гипертензией, повышенным давлением, диабетом, проблемами с сердечно-сосудистой системой.

Перед впрыскиванием Тизина надо обязательно ознакомиться с информацией о дозах приема, так как передозировки могут вызвать серьезные побочные действия. Иногда у взрослых появляются проблемы со сном, сильная слабость, головная боль и головокружение. Чтобы всего этого избежать, Тизин надо использовать по два раза в сутки. При этом препарат впрыскивается в каждую ноздрю. Лечение ринита Тизином должно продолжаться неделю.

Увлажняющие

При заложенности носа можно использовать спреи от насморка с морской водой. Чаще всего их применяют, когда заложенность появилась из-за слишком запыленного или сухого воздуха. Чтобы разобраться, какие капли и назальные спреи от насморка надо применять, следует ознакомиться с лучшими увлажняющими средствами.

Мореназал

Мореназал – довольно хороший препарат, который поможет быстро избавиться от слизистых накоплений и улучшить дыхание. Терапевтическое влияние этого препарата обусловлено тем, что он изготавливается на основе очищенной морской воды. После нескольких использований Мореназала носовая полость полностью очистится от скопившейся пыли, аллергенов и вредоносных микробов.

Поскольку препарат содержит в себе только натуральные компоненты, он практически не имеет никаких противопоказаний. Исключением является то, что им лучше не брызгать в нос людям с непереносимостью морской соли, так как из-за этого начнет развиваться аллергия.

Для очистки носовой полости детям до семи лет надо впрыскивать Мореназал три раза в сутки. Для взрослых количество впрыскиваний увеличивается до четырех раз. Во время проведения процедуры пациент должен расположить свою голову в горизонтальном положении. После этого необходимо сесть и прочистить ноздри ватными палочками.

Лечить насморк этим препаратом надо две недели, после чего делается месячный перерыв, и курс лечения повторяется снова.

Хьюмер

Немалой популярностью пользуется спрей с морской водой Хьюмер. Этот препарат отличается увлажняющим, очищающим и противовоспалительным действием. Благодаря этим полезным свойствам, с помощью Хьюмера можно облегчить дыхание и увлажнить пересохшую слизистую. Чаще всего этот препарат используют пациенты, которые хотят избавиться от корок в носу. После первого применения данные новообразования начнут размякать и постепенно выводиться из носовой полости вместе с жидкостью.

Главным достоинством Хьюмера можно считать то, что его могут использовать все, так как он не имеет противопоказаний. Даже беременные женщины могут закапывать этот препарат в нос. Однако перед применением спрея следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Перед впрыскиванием препарата рекомендуется предварительно провести промывание носовых ходов. Для этого в каждую ноздрю добавляется несколько капель очищенной воды. Только после этого можно разбрызгивать Хьюмер. Во время проведения этой процедуры голова пациента должна быть наклонена набок. Впрыскивать спрей надо каждый день по четыре раза в сутки. Если пациентка брызгала полторы недели, то после этого делается перерыв длительностью 10 дней.

Маример

Маример – аэрозоль с морской водой, пользующийся немалой популярностью. Спрей был специально изготовлен для выведения густой жидкости из носоглотки и восстановления ее нормального состояния. Маример позволяет улучшить защиту организма от бактерий и вирусов, которые провоцируют насморк. Довольно часто препарат применяют во время лечения аллергических ринитов, так как спрей позволяет избавиться от аллергенов.

Лекарственное средство можно использовать всем, кроме младенцев, так как оно противопоказано детям младше одного года. Для лечения таких малышей лучше использовать специальные увлажняющие капли, а не пшикалки.

Маример используется около пяти раз в день на протяжении полутора недель. Если за это время насморк полностью не пройдет, лечебный курс повторяется.

Антибактериальные

Для лечения простуды и серьезного насморка рекомендуется использовать антибактериальные препараты с антибиотиком. Есть два лучших спрея от насморка, которые помогут очистить носовые ходы от соплей.

Изофра

Вылечить заложенность можно при помощи антибактериального средства Изофра. Этот препарат изготавливается с антибиотиком фрамицетин, который поможет быстро избавиться от многих микробов, способствующих появлению инфекций в носоглотке.

Из-за того, что в составе лекарства есть фрамицетин, Изофра противопоказана людям с аллергией на этот компонент. Также ее нельзя использовать детям младше года. Все остальные могут смело обрабатывать слизистую Изофрой.

Во время применения аэрозоля пациент должен немного наклонить свою голову вперед, чтобы жидкость было проще впрыснуть. Изофра используется каждый день в течение недели.

Мирамистин

Еще одним неплохим антибактериальным препаратом является Мирамистин. В аптеках можно найти капли и аэрозоли с таким названием. Мирамистин обладает ярко выраженным антисептическим действием и проникает в клетки слизистой. Это помогает быстро устранить отечность и улучшить дыхание через нос.

Из-за несоблюдения дозировок некоторые пациенты жалуются на побочные действия. К ним относятся головокружение и сильное жжение в ноздрях, которое регулярно появляется после впрыскивания и длится 10-15 секунд.

Впрыскивать Мирамистин в полость носа надо регулярно по три раза в сутки. Продолжительность лечения составляет две недели.

Заключение

С насморком сталкивался практически каждый человек. Иногда такая заложенность не проходит сама и приходиться заниматься лечением. Чтобы определить, какой спрей лучше для этого использовать, необходимо ознакомиться со списком спреев от насморка.

viplor.ru

Спрей от заложенности носа без насморка

Спреи от заложенности носа

Заложенность носа появляется из-за воспаления эпителия слизистой оболочки носа различной этиологии и повышенной проницаемости кровеносных сосудов, которые там находятся. Обычно это не отдельное заболевание, а один из симптомов таких болезней, как аллергия, простуда, ОРВИ или грипп. Чтобы улучшить свое состояние многие используют спреи от заложенности носа.

Показания к применению

Основными показаниями к применению препаратов, которые помогают справиться с заложенностью носа (в форме спрея), являются следующие заболевания:

1. Насморк при простуде или гриппе.
2. Синусит (болезни носовых пазух, в том числе и гайморит).
3. Вазомоторные и аллергические риниты.

При использовании подобных средств их основные компоненты действуют на адреналиновые рецепторы, находящиеся на слизистой оболочке полости носа. Это приводит к сужению сосудов, уменьшению заложенности носа, больному становится проще дышать.

Важно соблюдать рекомендованную дозировку препарата, иначе после прекращения приема отек слизистой носа может даже усилиться.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рассмотрим фармакодинамику спреев от заложенности носа на примере популярного препарата «Ринонорм».

Данный препарат является альфа-адреномиметиком, который используется местно для лечения заложенности носа. Основное вещество, которое входит в состав спрея, ксилометазолин, помогает сузить артериолы и капилляры, что снижает отечность слизистой оболочки носовых проходов. Также уменьшает количество выделяемой слизи.

Практически сразу после применения больной чувствует облегчение. Оно сохраняется шесть-восемь часов, после чего нужно снова впрыскивать спрей. За это время происходит восстановление проходимости в ноздрях, евстахиевых трубах и отверстиях пазух. После такого пациент чувствует себя намного лучше, снижается возможность проявления осложнений.

Рассмотрим фармакокинетику спреев от заложенности носа на примере популярного препарата «Ринонорм».

Ксилометазолин при местном использовании почти не всасывается в организм. В плазме крови не заметны большие количества этого вещества, поэтому аналитически их определить невозможно.

Использование спреев от заложенности носа во время беременности

Почти все спреи, которые назначают для лечения насморка, противопоказаны при беременности, так как они обладают сосудосуживающим действием. Решение о том, какие препараты можно использовать для лечения заложенности носа, может принять только квалифицированный специалист. Лучшим вариантом для беременной женщины являются спреи на основе морской воды (Аквамарис, Салин).

Многие врачи рекомендуют обратить свое внимание на гомеопатические средства, которые основываются на растительных натуральных компонентах. К таким относится, например, Эуфорбиум композитум.

Полностью противопоказанными для беременных считаются спреи на основе оксиметазолин (Назол, Називин).

Противопоказания к применению и побочные действия

Даже обычные и привычные для каждого из нас спреи могут иметь противопоказания и неприятные побочные действия. Стоит серьезно относиться к здоровью своего организма и тщательно читать инструкцию к спреям. Некоторые компоненты, которые входят в состав подобных препаратов, могут вызывать аллергии. Спреи могут иметь такие противопоказания:

1. Сердечно-сосудистые заболевания.
2. Сахарный диабет.
3. Гиперплазия.
4. Проблемы с эндокринной системой.
5. Артериальная гипертензия различной степени тяжести.
6. Аденома простаты.

Наиболее частыми побочными действиями могут быть: сухость в носовых проходах, аллергия, раздражение, нарушения ритма сердца, высокое артериальное давление, головные боли, бессонница, тошнота.

Названия спреев от заложенности носа

Чтобы вылечить насморк обычно применяют именно спреи, которые вы можете купить в аптеке без рецепта врача. Если от различных названий препаратов у вас разбегаются глаза, рекомендуем обратить внимание на следующие особенности.

Прежде всего, все спреи от заложенности носа можно разделить на несколько отдельных категорий (по составу и направленности действия).

Популярнейшими спреями сегодня считаются сосудосуживающие препараты, в состав которых, как правило, входит вещество деконгестант. Это позволяет приостановить на время симптомы заболевания, улучшить дыхание и выведение слизи. При этом также прекращается чихание.

Существует несколько препаратов, которые содержат в своем составе деконгестант:

1. С ксиломентазолином:

Ринонорм. Содержит действующее вещество ксиломентазолин гидрохлориде, которое помогает уменьшить гиперемию, отек и количество выделяемой слизи.

Ринонорм 0,1% используется трижды в день в каждую ноздрю (одно нажатие на поршень). При этом нельзя применять препарат чаще, чем семь раз в сутки (между приемами должно пройти хотя бы четыре часа). Перед тем, как вводить средство, необходимо очистить ноздри.

Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, сухой рини

neb0ley.ru

Причины

Факторов, способных спровоцировать карциному толстой кишки, может быть несколько:

1. Неправильное питание, когда происходит злоупотребление жирными, мучными или острыми продуктами питания, а также отмечается недостаток поступающей в организм клетчатки.
2. Запоры хронического характера, возникшие на фоне нарушенного питания или других патологических процессов. Данный фактор особенно актуален, поскольку излюбленным местом локализации раковых опухолей являются застои каловых масс.
3. Полипозные новообразования, представляющие собой выросты слизистой кишечной оболочки. Такие образования носят очаговый характер.
4. Наследственный и возрастной факторы являются предрасполагающими в развитии карциномы.
5. Особенности сферы деятельности. Выявлено, что раковыми патологиями чаще всего страдают люди, специализирующиеся на вредных производствах, когда наблюдается постоянный контакт с токсичными химическими компонентами.
6. Вредные привычки в виде злоупотребления алкогольной и табачной продукцией.
7. Пассивный образ жизни с минимальной двигательной активностью способствует возникновению застойных явлений в венозных сосудах, расположенных в тазу, что провоцирует нарушение слизистой кишечной оболочки.

Симптомы

Клиническая картина рака толстой кишки проявляется по-разному, что соответствует локализации опухоли и стадии болезни:

1. Ранние стадии

На ранних этапах развития карциномы симптомы практически отсутствуют или носят незначительный характер. При этом имеют место такие проявления:

• понижение тонуса;
• сонливость;
• незначительные болевые ощущения в области брюшины;
• ухудшение аппетита.

Потеря массы тела на ранних сроках рака является нетипичным симптомом заболевания. Наоборот, происходит набор лишнего веса.

2. Прогрессирование болезни

По мере развития патологии отмечаются расстройства со стороны кишечника:

• нарушения стула;
• боли, носящие схваткообразный и кратковременный характер, не имеющие отношения к принятию еды;
• урчание в животе.

При начавшемся сужении кишечного просвета появляется вздутие одной стороны живота. При развитии болезни симптомы нарастают и могут привести к:

• сильным кровопотерям;
• кишечной непроходимости;
• воспалительным осложнениям.

Классификация

В настоящее время применяется две основных классификации стадийности рака толстой кишки. Наибольшей информативностью отличается система TNM, где:

• T — состояние первичной опухоли;
• N — состояние лимфатических узлов;
• M — наличие метастазов.

В данной системе посредством буквенных и цифровых обозначений отражаются степень и размер распространенности опухолевого процесса.

Также существует вторая классификация, согласно которой выделяют 4 стадии карциномы толстой кишки:

• I стадия. Опухоль локализуется в подслизистом слое и слизистой кишечной оболочке;
• II стадия. Поражению подвергается половина кишки. При этом раковая опухоль не покидает заданных пределов, метастазы отсутствуют;
• III а стадия. Опухолевый процесс проникает во все слои толстой кишки. При этом пока отсутствуют метастазы;
• III б стадия. Новообразования отличаются по размерам, наличествуют множественные метастазы;
• IV стадия. Опухоль становится больших размеров и проникает в соседние органы. Процесс метастазирования становится бесконтрольным.

Особенности рака толстой кишки 3 стадии

Третья стадия онкологического процесса характеризуется распространением опухоли на близлежащие лимфатические узлы. По мере разрастания опухоли поражается все большая площадь слизистых оболочек органа. Одновременно с этим все большую выраженность приобретают интоксикационные признаки:

Прогноз выживаемости при раке кишечника 3 степени

Варвара Белозерова

Здоровье обходится дороже, если бегать по экстрасенсам

calendar_today 3 мая 2017

visibility 2006 просмотров

Как любое онкологическое заболевание, рак кишечника 3 стадии представляет собой большую угрозу для жизни больного. Данная степень патологии отличается от двух предыдущих, более яркой симптоматикой, поэтому болезнь выявляется уже в запущенной форме. Заболевание прогрессирует в течение многих лет и люди не догадываются о своей проблеме.

Онкология кишечника — это злокачественная опухоль на слизистой оболочке тонкой и толстой кишки. Чаще всего перерождение клеток происходит в толстой кишке, чем в тонкой. Прогноз болезни напрямую зависит от стадий заболевания, но чаще он неутешительный.

Не каждый человек без специального образования способен понять, чем страшна онкология кишечника на 3 стадии. При данной патологии метастазы проникают в лимфоузлы и без надлежащего лечения, болезнь очень быстро переходит в последнюю, термальную степень.

Причины

Онкология 3 степени прогрессирует постепенно. Поэтому чаще всего новообразование выявляют именно на этой стадии, потому как две предыдущие протекают бессимптомно. Опухоль третьей стадии – это результат плохой диагностики и долгого нежелания обратиться за помощью к специалисту.

Среди самых распространенных причин, приводящих к заболеванию можно выделить следующие:

• наследственный фактор;
• неправильный образ жизни – злоупотребление табаком и алкоголем;
• воспалительные патологии;
• наследственный полипоз;
• неправильное питание;
• язва 12-перстной кишки;
• контактирование с канцерогенами;
• радиационное облучение;
• синдром Линча;
• дивертикулит;
• возраст старше 50 лет;
• хронические запоры;
• нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
• ожирение;
• болезни эндокринной системы.

Важно! Данному заболеванию чаще других подвержены люди, злоупотребляющие крепкими напитками и курением табака. Одной из главных причин перерождения здоровых клеток кишечника в раковые является наследственный полипоз. Также причиной появления опухоли считается неправильное питание. Любовь к жирному мясу, копченостям, специям, рафинированным углеводам.

Симптомы

Данная стадия отличается значительным размером опухоли. Она в размере больше, чем   полуокружность кишечника. Злокачественное образование прорастает сквозь стенки кишки в брюшную полость. На данном этапе прогрессирования болезни опухоль носит первичный характер, и могут появиться региональные метастазы, поражающие находящиеся возле опухоли лимфоузлы. По степени поражения лимфоузлов, специалисты определяют прогноз жизни для пациента.

Опухоль, имеющая третью стадию, затрудняет продвижение полупереработанной пищи по кишечнику, что вызывает следующие проблемы:

• болевой синдром в животе в виде спазма;
• чередующиеся запоры и диарея;
• приступы тошноты и рвоты;
• вздутием живота;
• резкая потеря массы тела;
• после опорожнение остается чувство, что процесс выполнен не полностью;
• отвращение к любимой еде, потеря аппетита частичная или полная;
• наличие крови в каловой массе;
• непроходимость кишечника;
• боли в пораженных метастазами органах;
• изменение цвета кожи;
• слабостью, недомогание.

В связи с повреждением тканей кишки, могут развиться кровотечения, и даже перфорация. Опухоль прорастает сквозь стенку, что может привести к перитониту. При экзофитном росте опухоли развивается непроходимость кишечника. Метастазирование в отдаленные органы не наблюдается. Большое новообразование сдавливает соседние органы — поджелудочную железу, мочевой пузырь. Часто образуются язвы, которые в будущем провоцируют появление свищей.

Диагностика

При выявлении новообразования и подозрении на патологию 3 стадии врач-гастроэнтеролог  назначает ряд исследований, цель которых заключается в уточнении опухоли, ее типа, степени развития, наличия метастаз и поражения других органов. Для этого используют следующие методы:

• общий анализ крови;
• исследование каловых масс на наличие скрытой крови;
• анализ на онкомаркер;
• пальцевое обследование прямой кишки;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ультразвуковое исследование.

Обязательно необходимо провести обследование лимфатической системы. Это надо для выявления метастаз.  От их количества зависит прогноз. После вынесения диагноза составляется эффективная схема лечения. Она зависит также от общего состояния больного и степени запущенности патологии.

Лечение

Третья стадия рака требует хирургического вмешательства. В противном случае прогноз будет удручающим. Во время операции будет произведена резекция пораженной кишки. Если затронута 12-перстная кишка, то врач проведет дуоденэктомию.  После операции назначается курс химиотерапии.

Специалисты используют три варианта операции:

• иссечение с установкой колостомы;
• резекция небольшого поврежденного участка с кишкой;
• удаление всей поврежденной опухолью кишки.

Колостома устанавливается после операции обеспечения больному нормального процесса пищеварения, но при этом гарантий, что метастазирование прекратится — нет.  Это означает, что удаление кишечника не является последней мерой лечения.

Прогноз заболевания

Пятилетний прогноз выживаемости после операции на рак желудка 3 степени зависит от организма самого больного. В последнее время, уровень выживаемости после хирургического вмешательства значительно вырос, это связано с применением современных методов диагностики.

5-летняя выживаемость с третьей стадией рака кишечника:

• IIIA — наличие метастаз в близлежащей от лимфоузлов зоне. Поэтому прогноз составляет 89%;
• IIIB — опухоль проросла далеко в ткань. Выживаемость на этом этапе 69 %;
• IIIC — злокачественное образование поразило слизистую ткань мышечной системы и затронуло от 4 до 7 лимфоузлов. Прогноз выживаемости составляет 44,3%.

Но следует учитывать, что у некоторых больных этап IIIB после очередного обследования может выявиться как IIIC или наоборот.

Важно! Для того чтобы не довести болезнь до последних стадий, необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры.

Рак кишечника 3 стадии: прогноз выживаемости после операции

Как и любой вид онкологии, рак кишечника 3 стадии относится к опасной патологии, которая может закончиться летальным исходом. Так как опухоль на первых стадиях может себя не проявлять, то к этому периоду симптоматика становится ярче и размер образования существенно увеличивается. Болезнь приобретает запущенную форму.

Хирургическое лечение

3 стадия рака характеризуется прорастанием большого размера опухоли сквозь стенки кишечника в полость брюшины. Появляются регионарные метастазы, которые затрагивают все близкорасположенные лимфатические узлы. Именно степень распространения по организму злокачественных клеток и размер образования играют главную роль в выборе метода лечения.

Показания к операции

Цель хирургического лечения — это удаление опухоли с прилегающими к ней тканями, близкорасположенных пораженных лимфатических узлов для проведения диагностики, и исследование брюшной полости с целью определения дальнейшей терапевтической тактики. К оперативному методу прибегают в случае возникновения риска сращения тканей или возникновения полной непроходимости органа.

Хирургическое вмешательство

Согласно исследованиям, которые опубликованы в «Русском медицинском журнале» от 03.06.2003 доказано, что наиболее эффективный результат при лечении рака кишечника 3 стадии дает комбинация хирургической операции, химиотерапии и облучения.

Удаление всех измененных тканей и пораженных лимфоузлов — это один из основных методов лечения опухоли на поздних стадиях. Перед проведением операции обязательно делается полное обследование организма на предмет подтверждения размера образования и места его локализации. Удалить опухоль можно двумя методами, такими как:

• Локальный. Удаляется только злокачественное образование и, если размеры опухоли позволяют, непрерывность органа сохраняется.
• Радикальный. Опухоль и часть пораженного кишечника удаляются полностью, формируется искусственный выход для оставшейся кишки (колостома).

Малоинвазивная и открытая операция

Когда рак кишечника 3 степени, как правило, на стадии А, еще не распространился в глубокие слои органа, удаление образования проводится через минимальное отверстие при помощи лапароскопии. Этот метод более щадящий, быстрее проходит восстановительный процесс. В случае обширного размера проводится хирургическое вмешательство через вскрытую брюшную полость.

Радикальная хирургия

Когда развитие рака 3 степени переходит в стадию В, и злокачественные клетки распространяются в близлежащие ткани и лимфоузлы, злокачественное образование удаляется вместе со здоровым участком органа и прилегающими к нему лимфоузлами. Часто размер удаляемого отрезка кишечника утверждается в процессе операции. Если не получилось сохранить сфинктерный аппарат, создается искусственный задний проход. Радикальный метод хирургии в такой ситуации — единственный способ предотвращения повторного развития онкологического процесса.

Осложнения и период реабилитации

Такие сложные хирургические вмешательства небезопасны для здоровья человека. Кровотечение, присоединение инфекции, проблемы с заживлением — это первые проблемы, которые возникают после операции. Кроме них, существует риск развития следующих осложнений:

• Недостаточность анастомоза. Место соединения двух концов — кишечника и кожи, при формировании колостомы может разойтись. В такой ситуации содержимое попадает внутрь брюшной полости, провоцируя воспалительный процесс (перитонит).
• Нарушение пищеварения. Сбой процесса всасывания воды в толстом кишечнике приводит к затвердеванию кала. После операции могут выделяться неприятные запахи, появляются вздутие живота и запор.
• Повреждение нервов. Во время операции могут быть затронуты нервные волокна, у пациента появляются проблемы в виде недержания каловых масс, дисфункции мочевого пузыря или нарушения потенции у мужчин.
• Разрастание соединительной ткани. Спайки могут ограничить подвижность органа, что приводит к нарушению проходимости кишечника, и вызывает болезненные ощущения.

После хирургического лечения обязательно проводится регулярный контроль с целью своевременного обнаружения метастаз или рецидива патологии.

Прогноз выживаемости

Положительный прогноз после лечения напрямую зависит от состояния организма больного и стадии онкологического процесса: величины опухоли, количества пораженных лимфоузлов, проникновения раковых клеток в соседние ткани. В случае присутствия единственного метастаза 60% больных живут после хирургического вмешательства около 2—3 лет. Неблагоприятный прогноз выживаемости после операции с более 5-ю пораженными лимфатическими узлами и распространением опухоли в ткани, которые окружают кишечник.

После проведения хирургического лечения в первую пятилетку возможен рецидив. Если в это время рецидива заболевания не произошло, можно говорить о благоприятной прогностической оценке. Когда больной отказывается от проведения радикальной хирургии, то ему осталось жить не больше года. При своевременно начатом хирургическом и химиотерапевтическом лечении, даже при наличии метастаз, у 30—50% больных наблюдается пятилетний прогноз выживаемости.

Рак 3 степени кишечника продолжительность жизни

Как и любое онкологическое заболевание, рак кишечника 3 степени несет серьезную угрозу жизни человека. Данная стадия заболевания характеризуется более выраженной симптоматикой, чем две предыдущие, поэтому чаще заболевание обнаруживается уже в запущенной форме. Болезнь развивается в течение нескольких лет и люди живут, не догадываясь о наличии проблемы. Для предупреждения серьезных осложнений следует при любых нарушениях работы ЖКТ обращаться к врачу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Отличие 3 стадии

Данная степень отличается значительным увеличением опухоли, которая занимает уже больше, чем полуокружность кишечника. Новообразование прорастает сквозь стенку кишки и может затрагивать брюшную полость. На данном этапе развития болезни возможно наличие только первичной опухоли либо возникновение регионарных метастаз, поражающих лимфоузлы возле опухоли. В зависимости от того, насколько далеко зашло поражение лимфоузлов, специалисты определяют, сколько осталось жить пациенту.

По статистике, если рак третьей степени не вышел за границы кишечника, шанс выжить составляет не менее 99%.

Существующие жалобы

Возникает подозрение на рак кишечника третьей степени, если пациент имеет следующие жалобы:

• В кале видна кровь.
• Боли в животе, метеоризм, не зависящий от характера питания. Соблюдение диеты не помогает.
• Нарушение стула (запор сменяется диареей).
• После дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.
• Живот стал больше либо увеличен определенный участок.
• Ухудшение аппетита, отвращение к пище. Если для пациента стали отвратительными мясные блюда, можно говорить о наличии онкологического заболевания.
• Резкое снижение массы тела, упадок сил.
• При поражении метастазами печени и желчного пузыря кожа пациента приобретает желтый оттенок.
• Боль в органах, пораженных метастазами.
• Кишечная непроходимость.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Увеличение опухоли приводит к непроходимости кишечника. Просвет кишки перекрывается новообразованием, каловые массы не могут двигаться и накапливаются. Происходит растяжение кишечника. Поэтому данное состояние сопровождается болями, метеоризмом и признаками интоксикации: рвотой, тошнотой, упадком сил. При формировании непроходимости у человека появляется субфебрильная температура (в пределах 37,1—38,0 °C), мышцы живота напряжены. Порой болевые ощущения в правом боку способствуют постановке ошибочного диагноза — аппендицита.

Постепенно интенсивность симптомов возрастает, боли усиливаются, возникает задержка газов, запор сменяется диареей, в животе сильно урчит. Образуется частичная или полная непроходимость. Наличие подобных симптомов у людей старше 50 лет требует проведения обследования на выявление онкологических заболеваний. Даже незначительное промедление порой стоит человеку жизни.

Диагностика рака кишечника 3 стадии

При подозрении на рак третьей степени или при обнаружении новообразования, проводится ряд исследований, целью которых является определить природу опухоли, ее тип, этап развития, наличие метастаз, поражения других органов. Для этого применяют такие методы:

• Ректороманоскопия. Исследование состояния внутренней поверхности прямой и сигмовидной кишки посредством ректороманоскопа, который вводится через анальное отверстие.
• Биопсия. Частица ткани новообразования берется для определения в ней раковых клеток.
• Колоноскопия. Обследование внутренней поверхности толстого кишечника.
• Рентгенография, КТ.
• Анализ крови на онкомаркеры определяет наличие раковой опухоли в организме.
• Ультразвуковое исследование выявляет наличие опухоли и метастаз в других органах.

Рентгенологическое обследование — основной метод диагностики онкологических заболеваний, проводимый в рамках профилактики.

Лечение без хирургического вмешательства

В отличие от начальных этапов развития болезни, лечение 3 степени рака кишечника требует проведения комплексных мероприятий. Хирургическое вмешательство не способно решить проблему без дополнительной терапии. Поэтому в данном случае, в зависимости от особенностей протекания болезни, проводят лучевую терапию (так называемое «облучение») и химиотерапию.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Лучевая терапия подразумевает воздействие на опухоль рентгеновским излучением. В результате рост новообразования несколько замедляется. Во время химиотерапии в организм вводят специальные препараты, разрушающие опухоль. Но вместе с этим, данный метод также негативно сказывается на общем состоянии человека, так как разрушаются не только клетки рака, нарушается работа всех клеток организма. Терапия сопровождается побочными эффектами: рвотой, тошнотой, выпадением волос.

Если рак не пустил метастазы, химиотерапии достаточно. При наличии метастазов применяют лучевую терапию. Это препятствует развитию большего числа метастазов, соответственно, у человека появляется больше шансов выжить. При 3 степени развития болезни хирургическое вмешательство может быть противопоказано ввиду индивидуальных особенностей. Поэтому часто проводится паллиативный курс лучевой терапии, включающий 10 сеансов «облучения».

Народные средства

В последнее время приобретает большую популярность народный метод лечения онкологических заболеваний препаратом «АСД-2». В середине прошлого века данное средство широко использовалось для лечения людей, особенно важен этот препарат был в армии. Затем его стали применять только в ветеринарии. В настоящее время с помощью «АСД-2», которое является антисептиком-стимулятором, люди начинают самостоятельно лечить рак, чтобы избежать операции. Многочисленные случаи исцеления онкологических заболеваний с помощью этого средства подтверждают его эффективность. «АСД-2» выпуска «Армавир» можно найти только в ветеринарной аптеке, хотя инструкция к препарату информирует о применении лекарства для лечения людей. Противопоказаний у препарата нет. Тем не менее, во избежание негативных последствий, перед его применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Когда нужна операция?

Опираясь на полученные в ходе диагностики результаты, доктор назначает необходимое лечение с учетом индивидуальных особенностей. Обычно на 3 этапе развития рака операция малоэффективна и ее проводят только в случае непроходимости кишечника. Если ситуация позволяет, посредством хирургического вмешательства удаляется вся опухоль вместе с пораженной частью кишечника и затронутыми патологией лимфоузлами. Это сложная процедура, которая зачастую приводит к инвалидности пациента. Возможно выведение кишки наружу через брюшную полость. Создается фиктивное анальное отверстие. В таком случае продолжительность жизни пациента невелика.

Отказ от пищи животного происхождения и высока физическая активность снижает риск возникновения рака кишечника в 10−20 раз.

Профилактика и сколько осталось жить

Так как на 3 этапе развития рака кишечника под поражение попадают лимфоузлы и другие органы, прогноз неблагоприятный. Зачастую пациенты с таким диагнозом проживают около года, в лучшем случае не более 3 лет. При поражении стенок кишки шанс выжить составляет 85%. Поражение близлежащих лимфатических узлов снижает этот показатель до 66%. При метастазах в регионарных лимфоузлах — 35%. Чем большее число лимфатических узлов поражено, тем хуже прогноз.

Важно диагностировать рак как можно раньше. Для этого в рамках профилактики следует регулярно проходить медицинский осмотр, подразумевающий, в частности, УЗИ, колоноскопию. Например, в Японии люди старше 35 лет должны ежегодно проходить колоноскопию в обязательном порядке. Таким образом, в стране снижена смертность от рака кишечника в 2 раза. Возникновение любых нарушений в работе ЖКТ может свидетельствовать о ряде заболеваний, среди которых и онкологические. Потому не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Высокая физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек, своевременное лечение возникающих заболеваний, отсутствие стрессов значительно снижают риск возникновения рака кишечника.

Рак прямой кишки – злокачественное новообразование, связанное с повышенным риском местного рецидива. Большая сложность объясняется непростыми анатомическими особенностями прямой кишки:

• Ограничением костными структурами таза;
• Расположением вблизи от мышц тазового дна и других органов;
• Наличием анального сфинктера, нескольких уровней кровоснабжения и оттока лимфы в различных направлениях.

Это ухудшает прогноз после лечения заболевания.

Врачи Юсуповской больницы проводят диагностику рака прямой кишки, ранних метастазов и рецидивов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Онкохирурги выполняют радикальные операции, иссекают опухоль в пределах здоровых тканей.

После операции назначают новейшие химиотерапевтические препараты, которые уничтожают раковые клетки. Первичный очаг и пути метастазирования облучают с помощью современных аппаратов для радиотерапии. Всё это в комплексе позволяет улучшить прогноз выживаемости после операции по поводу рака прямой кишки 2,3 и 4 стадии.

Особенности лечения рака прямой кишки

Врачи Юсуповской больницы проводят мультидисциплинарное лечение рака прямой кишки. Проводится радикальное или местное лечение, выполняются сфинктеросохраняющие операции или брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с открытого доступа или лапароскопическим путём. Для прогноза заболевания имеют значение следующие факторы:

• Опыт хирурга;
• Хирургическая техника;
• Оценка распространённости опухоли на предоперационном этапе.

Хирурги Юсуповской больницы имеют большой опыт выполнения оперативных вмешательств на прямой кишке, виртуозно выполняют все разработанные сегодня операции. До начала хирургического лечения проводится комплексное обследование пациента. Оно включает анализ жалоб и истории развития болезни, пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопию. Для определение регионарных и отдалённых метастазов выполняют ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

В соответствии с рекомендациями Национального Института Рака проводят предоперационную или послеоперационную лучевую терапию, в основном в комбинации с химиотерапевтическим лечением. Она улучшает локальный контроль над опухолью, несмотря на то, что не всегда увеличивает общую выживаемость при раке прямой кишки.

Для того чтобы улучшить прогноз выживаемости при раке прямой кишки в Юсуповской больнице во время операции определяют проксимальную границу прямой кишки (место слияния теней). Эндоскопическое определение наиболее важно для назначения неоадъювантной терапии в случае, если опухоль находится на расстоянии 15 см над краем анального канала по отметкам на ригидном ректоскопе.

Классификация рака прямой кишки tnm

В России принята TNM классификация рака прямой кишки. Выделяю 4 стадии рака прямой кишки.

Критерий Т обозначает «опухоль». Тx устанавливают в том случае, когда недостаточно данных для оценки первичной опухоли. Tis – это преинвазивная карцинома. При T1опухоль распространяется в подслизистый слой стенки кишки. Т2 обозначает, что новообразование распространяется на мышечный слой прямой кишки и не прорастает её стенку. Если опухоль прорастает все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку без поражения соседних органов, онкологи применяют обозначение Т3. Для новообразований, расположенных в верхнеампулярном отделе прямой кишки и ректосигмоидном отделах ободочной кишки (покрытых брюшиной), символ Т3 характеризует распространение раковой опухоли до субсерозного слоя. Она не прорастают серозную оболочку.

На стадии Т4 новообразование прорастает в окружающие органы и ткани или серозную оболочку при локализации в верхнеампулярном отделе прямой кишки и ректосигмоидном отделах ободочной кишки (покрытых брюшиной). Т4а обозначает прорастание висцеральной брюшины, Т4б – прорастание в другие органы.

Критерий N – лимфатический узел. Nх говорит о том, что недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов. Если нет поражения регионарных лимфатических узлов, состояние обозначают как N0. При N1имеются метастазы в 1-3 регионарных лимфатических узлах:

• N1а – в одном регионарном лимфатическом узле;
• N1б – в двух или трёх лимфатических узлах;
• N1с – имеются диссеминаты в брыжейке без поражения регионарных лимфатических узлов;
• N2 – метастазы в более чем трёх регионарных лимфатических узлах;
• N2а – поражено 4-6 лимфатических узлов;
• N2б – метастазы в семи и более лимфатических узлах.

Критерий M обозначает наличие метастазов:

• МО – отсутствуют признаки отдалённых метастазов;
• М1 – есть отдалённые метастазы;
• М1а – наличие отдалённых метастазов в одном органе;
• М1б – отдалённые метастазы присутствуют более чем в одном органе или по брюшине.

Нулевая стадия рака прямой кишки устанавливается в случае Тis, N0, M0. Первая стадия определяется как T, N0, M0. При IIA стадии ситуация выглядит как Т3, N0, M0, IIB –Т4а, N0, M0, IIC – Т4б, N0, M0. Рак прямой кишки 3 стадия имеет 3 варианта течения:

• IIIA – Т1 – Т2, N1/ N1с M0 или Т1 N2а M0;
• IIIB –Т3 – Т4а N1/ N1с, M0, Т2 – Т3 N2а M0 или Т1 – Т2 N2б M0;
• IIIС – Т4а N2а M0, Т3 — Т4а N2б M0 или Т4б, N1 – N2, M0.

Диагноз «рак прямой кишки 4 степени» устанавливается при любом размере опухоли независимо от количества поражённых лимфатических узлов в случае наличия отдалённых метастазов. Для адекватного стадирования опухоли в Юсуповской больнице проводят исследование как минимум 12-15 лимфоузлов в удалённом препарате, но меньшее число после облучения.

Симптомы рака прямой кишки

На начальной стадии заболевания рак прямой кишки имеет бессимптомное течение. Его выявляют во время рутинного обследования. Наиболее частыми признаками злокачественной опухоли прямой кишки являются следующие симптомы:

• Примесь крови в кале;
• Изменение частоты, консистенции и формы стула;
• Запоры, чередующиеся с поносами;
• Боль в животе;
• Тенезмы (постоянные, режущие, тянущие, жгущие боли в области прямой кишки, без выделения кала).

Боль в прямой кишке полости таза является грозным симптомом. На поздней стадии развития рака прямой кишки возникают осложнения:

• Массивное кровотечение;
• Толстокишечная непроходимость;
• Прободение;
• Прорастание в другие органы;
• Формирование ректовагинального, прямокишечного или ректопузырного свища.

Лимфоваскулярная инвазия, периневральная инвазия, наличие депозитов опухоли вне лимфоузлов относятся к отрицательным прогностическим факторам. При раке прямой кишки 4 стадии продолжительность жизни небольшая.

Прогноз выживаемости при раке прямой кишки

Определение стадии рака прямой кишки имеет первостепенное значение для выработки показаний к оперативному вмешательству, поскольку лучшего способа лечения не существует. Для локализованных опухолей вероятность излечения выше. Вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов резко снижает благоприятный прогноз. Важными показателями являются размер новообразования и глубина его прорастания. Некоторые факторы взаимосвязаны: чем больше размер опухоли, тем более вероятен риск метастазирования в регионарные лимфоузлы.

При выявлении рака прямой кишки первой стадии, или стадии IIA вероятность полного излечения составляет 90%. При стадии II B прогноз пятилетнее выживаемости ухудшается до 70%. Если диагностирован рак прямой кишки 3 стадия, излечиваются 50% больных. Даже при наличии опухоли четвёртой стадии имеют шанс излечиться от 10% до 20% больных. Если вторичные очаги поражения образовались в лёгких или костях, прогноз будет чрезвычайно неблагоприятным. Рак прямой кишки обычно распространяется сначала в лимфатические узлы, а затем – в печень. Если в печени определяется единственный метастаз, его удаляют хирургическим путём. Когда у пациента выявлена высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки, прогноз оптимистичный.

Лечение рака прямой кишки

Когда диагноз и стадия рака прямой кишки не вызывают сомнений, профессора и врачи высшей категории на заседании экспертного совета принимают решение о тактике лечения. Применяют хирургическое лечение, облучение новообразования до и после операции. Химиотерапию проводят в соответствии с международными общепринятыми стандартами.

Пациентам Юсуповской больницы доступны все самые современные методы лечения рака прямой кишки, включая такие, как брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки лапаротомическим или лапароскопическим методом, колостомия, хирургическое удаление метастазов в печени.

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки выполняется под общей анестезией. Сначала хирург-онколог выполняет рассечение передней брюшной стенки и производит отсечение сигмовидной кишки на 10-15 см выше новообразования. Затем нисходящий участок сигмовидной кишки выводит наружу и подшивает к брюшной стенке, формируя колостому для последующего вывода каловых масс.

Затем накладывает швы на рану и выполняет доступ через промежность. Сначала выполняется круговой разрез тканей вокруг заднего прохода, потом удаляет прямую кишку и окружающие её ткани. Промежность наглухо ушивает. После операции прогноз пятилетней выживаемости хороший.

Колостомия – операция, при которой формируется специальное отверстие, которое называется колостома. Через него из организма удаляются каловые массы. Оперативное вмешательство производится после удаления прямой кишки. При необходимости, выполняется пластика прямой кишки. Операции проводят (в абсолютном большинстве случаев) малотравматичным лапароскопическим методом.

Паллиативные резекции выполняются при наличии отдалённых метастазов рака. Они помогают предупредить в послеоперационном периоде такие осложнения, как кровотечения из распадающейся опухоли, выраженный болевой синдром, зловонные, раздражающие ткани кишечные выделения. Тем самым улучшается качество жизни запущенных онкологических больных.

Химиотерапия является одним из методов комбинированного лечения рака прямой кишки. Пациентам проводят адъювантную (дополнительную) химиотерапию после операции при поражении опухолью регионарных лимфатических узлов. Иммуномодулирующая терапия заключается в назначении пациентам после хирургического лечения при отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах цитостатика и иммуномодулятора.

Лучевая терапия используется в качестве предоперационного метода лечения рака прямой кишки (для уменьшения стадийности рака). Облучение проводят после операции для сокращения частоты рецидивов. Радиотерапию используют в качестве основного метода лечения местнораспространённого неоперабельного рака прямой кишки.

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят специалисты контакт центра. Звоните по телефону Юсуповской больницы, клиника работает ежедневно и круглосуточно. Вас запишут на консультацию онколога в удобное для вас время.

Рак кишечника (колоректальный рак, КРР) является одной из самых распространенных злокачественных опухолей. К сожалению, его часто диагностируют на поздних стадиях (3-4), поскольку долгое время опухоль себя никак не проявляет.

3 стадия рака кишечника характеризуется наличием метастазов в регионарные лимфатические узлы. При этом степень распространения опухоли может быть любая, от поражения кишечной стенки, в том числе ее мышечного слоя, до выхода за пределы кишки и распространения на окружающие органы и ткани.

Жалобы и клиническая картина

Клиническая картина рака толстого кишечника на 3 стадии определяется местом локализации опухоли (правый или левый отдел толстой кишки, прямая кишка) и наличием осложнений. Тем не менее, можно выделить несколько общих симптомов:

• Боль.
• Нарушение моторно-эвакуаторной функции.
• Изменение общего состояния пациента.
• Наличие патологических выделений из заднего прохода.

Боль является одним из ведущих симптомов рака кишечника на 3 стадии. Причин ее возникновения несколько, и, как правило, действуют они одновременно:

• Спазм и нарушение моторики кишечной стенки.
• Перифокальное или внутриопухолевое воспаление.
• Распространение рака на соседние органы: желудок, печень, поджелудочная железа, органы и клетчатка малого таза.

Нарушение моторно-эвакуаторной функции

Нарушение моторной функции при раке кишечника обусловлено двумя аспектами:

• При эндофитном росте опухоли (она растет внутри стенки, распространяясь на значительные площади) нарушается сократительная способность кишечника.
• При экзофитном росте, опухоль растет внутрь просвета кишки, частично или полностью перекрывая его.

В начальных отделах толстая кишка имеет широкий просвет, поэтому обтурация возникает относительно редко и только при больших размерах опухоли. А вот при локализации рака в левых отделах, особенно в терминальной части, такая ситуация является частым явлением.

При частичной обтурации просвета кишки характерны хронические запоры, которые сменяются зловонными поносами. Сначала каловые массы не могут преодолеть препятствие и «задерживаются» в приводящем отделе кишечника. Под действием микрофлоры они подвергаются процессам гниения и брожения, что приводит к их разжижению и последующей диарее. На какое-то время наступает облегчение, но ситуация повторяется и усугубляется. В результате может развиться такое грозное осложнение, как кишечная непроходимость. Она требует немедленной госпитализации в стационар и решения вопроса о хирургическом вмешательстве.

Помимо этого, пациенты при раке кишечника предъявляют жалобы на явления диспепсии — тошнота, вздутие живота, выделение газов.

Изменение общего состояния пациента

Общими симптомами колоректального рака являются:

• Снижение массы тела, необъяснимое похудание.
• Общая слабость и повышенная утомляемость.
• Бледность и пастозность кожных покровов — часто опухоли изъязвляются и кровоточат, что приводит к развитию железодефицитной анемии на фоне хронической кровопотери.

Патологические выделения из заднего прохода

Наличие патологических выделений из заднего прохода в большей степени характерной для опухолей, локализующихся в сигмовидной и прямой кишке.

Часто рак такой локализации проявляется выделением слизи, гноя и крови. Кровь может присутствовать в виде прожилок на поверхности кала, могут быть кровянистые выделения во время дефекации, а может развиваться кровотечение на фоне распада опухоли.

Пальпируемая опухоль в животе

3 стадия рака кишечника характеризуется наличием опухоли больших размеров, которая может быть пропальпирована через стенку живота. В ряде случаев, при развитии калостаза, в приводящем отделе кишки скапливаются каловые массы, которые также могут пальпироваться, и их ошибочно принимают за опухоль. В любом случае, обнаружение такого признака требует дальнейшего дообследования.

Диагностика рака кишечника 3 стадии

Золотым стандартом обследования при подозрении на рак кишечника является эндоскопия. В зависимости от объема осматриваемой кишки, выделяют:

• Тотальную колоноскопию — осматривается вся толстая кишка.
• Ректосигмоидоскопию — осмотр прямой и сигмовидной кишки.
• Ректоскопию — осмотр прямой кишки.

Тотальная колоноскопия обладает наибольшей диагностической значимостью, поскольку позволяет обнаружить новообразования на всем протяжении толстого кишечника. Но при локализации опухоли в терминальных отделах достаточно проведения ректо- и сигмоидоскопии.

Эндоскопическое обследование не только позволит обнаружить опухоль как таковую, но и взять биопсию, а при необходимости произвести лечебные манипуляции, например, остановку кровотечения, или установку в просвет кишки стента для профилактики кишечной непроходимости.

Для того чтобы определить стадию рака и разработать план дальнейшего лечения, проводят дополнительное обследование. В первую очередь, необходимо определить взаимодействие опухоли с соседними органами и тканями, а также выявить возможные регионарные и отдаленные метастазы. Для этого назначают УЗИ, КТ и МРТ.

Кроме того, проводятся лабораторные анализы для определения онкомаркеров — специальных веществ, которые начинают усиленно вырабатываться при развитии того или иного вида раковой опухоли. При исходном превышении уровня онкомаркеров, их можно использовать для оценки излеченности, возникновения рецидива и прогрессирования заболевания.

Лечение колоректального рака

Ключевым методом лечения рака кишечника, в том числе и на 3 стадии, является хирургическая операция с радикальным иссечением новообразования в пределах здоровых тканей (R-0). Радикальность операции определяется во время срочного гистологического исследования — в краях отсечения не должно определяться злокачественных клеток. Лечение опухоли 3 стадии обязательно дополняют адъювантной химиотерапией для увеличения безрецидивной и общей выживаемости. При локализации новообразования в прямой кишке, может применяться лучевая терапия.

Если опухоль изначально нерезектабельна, пациента рекомендуют направлять в более крупные онкоцентры для повторной оценки вопроса о радикальной операции. Если такое лечение невозможно, по показаниям проводят паллиативные хирургические вмешательства для предупреждения развития кишечной непроходимости — накладывают обходные кишечные анастомозы, выводят колостому, производят стентирование пораженного отдела кишки и др. Далее пациент переводится на химиотерапевтическое лечение.

Химиотерапия при раке кишечника 3 стадии

Химиотерапия при раке кишечника 3 стадии проводится в рамках комбинированного лечения (адъювантная химиотерапия) и как самостоятельный вид лечения при невозможности проведения хирургических операций (паллиативное лечение).

Адъювантная химиотерапия должна начинаться не позже, чем через 28 дней после операции, при условии отсутствия осложнений, и длится 6 месяцев. Некоторые режимы позволительно применять в течение 3-х месяцев.

При наличии микросателлитной нестабильности (это благоприятный признак) можно ограничиться ХТ фторпиримидинами в монорежиме. В остальных случаях применяются следующие 2-х компонентные схемы:

• XELOX — оксалиплатин и капецитабин.
• FOLFOX — оксалиплатин, 5ФУ и лейковорин.
• FLOX — оксалиплатин со струйным введением фторурацила. При сходной эффективности, эта схема обладает более высокой токсичностью, поэтому применяется с большой осторожностью.

При развитии нейротоксичности, данные схемы отменяются и лечение продолжается монотерапией фторпиримидинами. Таргетные препараты на этапе адъювантной ХТ не используются.

ХТ в рамках самостоятельного лечения носит паллиативный характер и направлена на замедление прогрессирования злокачественного процесса и облегчения симптомов заболевания.

Ослабленным пациентам назначается монотерапия фторпиримидинами. В остальных случаях лечение начинают с комбинации фторпиримидинов и оксалиплатина, терапия длится 3-4 месяца, после чего проводится поддерживающая монотерапия фторурацилом до прогрессирования заболевания. Также применяются схемы с иринотеканом — FOLFIRI.

К данным режимам может добавляться таргетная терапия бевацизумабом, цетуксимабом или панитумумабом. Это позволит увеличить продолжительность жизни. Бевацизумаб используется только в комплексе с химиотерапевтическим лечением, как монопрепарат он малоэффективен при лечении колоректального рака. Наибольшую эффективность он показал в рамках терапии 1-2 линии.

Цетуксимаб и панитумумаб могут использоваться как в монорежимах при терапии 3-4 линии, так и в комбинации с химиотерапией цитостатиками, при условии отсутствия мутаций RAS и BRAF.

Прогноз при колоректальном раке

Продолжительность жизни больных с 3 стадией КРР определяется возможностью проведения радикальной хирургической операции. Если во время вмешательства полностью удалена опухоль, что подтверждается отрицательным результатом исследования краев отсечения, прогноз довольно благоприятный, даже если это 3 стадия заболевания. В этом случае пятилетняя общая выживаемость колеблется в пределах 50%. При невозможности радикального лечения, этот показатель падает до 10%.

Профилактика колоректального рака

Профилактические мероприятия в отношении колоректального рака 3 стадии можно разделить на 2 группы:

• Профилактика образования опухоли.
• Раннее выявление рака и недопущение его распространения до 3 стадии.

К мерам, способствующим снижению риска развития рака толстой кишки, относят:

1. Нормализацию питания, достаточное употребление овощей и фруктов, а также продуктов, богатых витаминами, клетчаткой и пищевыми волокнами.
2. Уменьшение употребления канцерогенных продуктов — жареное жирное мясо, копчености, маринады, острые блюда.
3. Нормализацию физической активности.
4. Достаточное употребление жидкости.
5. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Вторым моментом является своевременное обнаружение опухоли и ее удаление. С этой целью рекомендуют проводить тотальную колоноскопию с одномоментным удалением кишечных полипов (именно из них в подавляющем большинстве случаев развивается рак).

Поскольку проведение колоноскопии затратно, требует тщательной подготовки и наличия специального оборудования, в некоторых странах ввели скрининговое исследование кала на скрытую кровь. Дело в том, что полипы и злокачественные новообразовании при травмировании или изъязвлении могут кровоточить. Следы крови в кале обнаруживают с помощью специального исследования. Если результат положительный, пациента отправляют на колоноскопию.

Недостатком метода является то, что он выявляет только «кровоточащие новообразования» и может сработать при наличии других заболеваний, сопровождающихся скрытыми кровотечениями ЖКТ — болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язвы желудка и др.

Похожие статьи:

Рак прямой кишки 3 стадии прогноз — ooncologiya

Как и любое онкологическое заболевание, рак кишечника 3 степени несет серьезную угрозу жизни человека. Данная стадия заболевания характеризуется более выраженной симптоматикой, чем две предыдущие, поэтому чаще заболевание обнаруживается уже в запущенной форме. Болезнь развивается в течение нескольких лет и люди живут, не догадываясь о наличии проблемы. Для предупреждения серьезных осложнений следует при любых нарушениях работы ЖКТ обращаться к врачу.

Отличие 3 стадии

Данная степень отличается значительным увеличением опухоли, которая занимает уже больше, чем полуокружность кишечника. Новообразование прорастает сквозь стенку кишки и может затрагивать брюшную полость. На данном этапе развития болезни возможно наличие только первичной опухоли либо возникновение регионарных метастаз, поражающих лимфоузлы возле опухоли. В зависимости от того, насколько далеко зашло поражение лимфоузлов, специалисты определяют, сколько осталось жить пациенту.

По статистике, если рак третьей степени не вышел за границы кишечника, шанс выжить составляет не менее 99%.

Вернуться к оглавлению

Существующие жалобы

Возникает подозрение на рак кишечника третьей степени, если пациент имеет следующие жалобы:

• В кале видна кровь.
• Боли в животе, метеоризм, не зависящий от характера питания. Соблюдение диеты не помогает.
• Нарушение стула (запор сменяется диареей).
• После дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.
• Живот стал больше либо увеличен определенный участок.
• Ухудшение аппетита, отвращение к пище. Если для пациента стали отвратительными мясные блюда, можно говорить о наличии онкологического заболевания.
• Резкое снижение массы тела, упадок сил.
• При поражении метастазами печени и желчного пузыря

Рак кишечника третьей степени

Рак или, по-научному, карцинома представляет собой злокачественное опухолевое новообразование, получающее свое развитие из клеток эпителиальной ткани различных органов. Отличительной чертой карциномы является стремительное образование и разрастание в тканевых структурах аномальных клеток, которые начинают прорастать и проникать соседние части тела и внутренние органы. Такой процесс называется метастазированием, по причине которого увеличивается вероятность смертельного исхода. Рак толстого кишечника считается одной из наиболее часто встречаемых патологий, поражающей практически все категории населения. Когда поставлен диагноз рак толстой кишки 3 стадия выживаемость интересует всех пациентов.

Описание болезни

Под раком толстого кишечника понимается онкологическое заболевание, характеризующееся разрастанием опухолевого новообразования на кишечных стенках. Наиболее характерными симптомами заболевания являются болезненные ощущения, кровотечения в кишечнике, расстройства стула. Карциноме толстой кишки в большей степени подвержены люди, чей возрастной порог превысил 45 лет. Рост опухоли начинается в слизистой ткани кишечника, которая впоследствии локализуется в слепой или прямой кишке. Коварность раковых поражений кишечника обуславливается слабой выраженностью и стертостью проявлений на начальных стадиях. Данный недуг в большей степени диагностируется при наличии пищеварительных заболеваний.

Причины

Факторов, способных спровоцировать карциному толстой кишки, может быть несколько:

1. Неправильное питание, когда происходит злоупотребление жирными, мучными или острыми продуктами питания, а также отмечается недостаток поступающей в организм клетчатки.
2. Запоры хронического характера, возникшие на фоне нарушенного питания или других патологических процессов. Данный фактор особенно актуален, поскольку излюбленным местом локализации раковых опухолей являются застои каловых масс.

Симптомы

Клиническая картина рака толстой кишки проявляется по-разному, что соответствует локализации опухоли и стадии болезни:

1. Ранние стадии

На ранних этапах развития карциномы симптомы практически отсутствуют или носят незначительный характер. При этом имеют место такие проявления:

• понижение тонуса;
• сонливость;
• незначительные болевые ощущения в области брюшины;
• ухудшение аппетита.

Потеря массы тела на ранних сроках рака является нетипичным симптомом заболевания. Наоборот, происходит набор лишнего веса.

2. Прогрессирование болезни

По мере развития патологии отмечаются расстройства со стороны кишечника:

• нарушения стула;
• боли, носящие схваткообразный и кратковременный характер, не имеющие отношения к принятию еды;
• урчание в животе.

При начавшемся сужении кишечного просвета появляется вздутие одной стороны живота. При развитии болезни симптомы нарастают и могут привести к:

• сильным кровопотерям;
• кишечной непроходимости;
• воспалительным осложнениям.

Классификация

В настоящее время применяется две основных классификации стадийности рака толстой кишки. Наибольшей информативностью отличается система TNM, где:

• T — состояние первичной опухоли;
• N — состояние лимфатических узлов;
• M — наличие метастазов.

В данной системе посредством буквенных и цифровых обозначений отражаются степень и размер распространенности опухолевого процесса.

Также существует вторая классификация, согласно которой выделяют 4 стадии карциномы толстой кишки:

• I стадия. Опухоль локализуется в подслизистом слое и слизистой кишечной оболочке;
• II стадия. Поражению подвергается половина кишки. При этом раковая опухоль не покидает заданных пределов, метастазы отсутствуют;
• III а стадия. Опухолевый процесс проникает во все слои толстой кишки. При этом пока отсутствуют метастазы;
• III б стадия. Новообразования отличаются по размерам, наличествуют множественные метастазы;
• IV стадия. Опухоль становится больших размеров и проникает в соседние органы. Процесс метастазирования становится бесконтрольным.

Особенности рака толстой кишки 3 стадии

Третья стадия онкологического процесса характеризуется распространением опухоли на близлежащие лимфатические узлы. По мере разрастания опухоли поражается все большая площадь слизистых оболочек органа. Одновременно с этим все большую выраженность приобретают интоксикационные признаки:

• повышенная утомляемость;
• сильная слабость;
• боли в голове;
• повышенные температурные значения тела;
• изменение показателей крови.

Также нарастают нарушения в функционировании кишечника, когда о себе дают знать мучающие запоры или диарея, образование газов, боли в животе, носящие периодический характер. В каловых массах присутствуют слизистые и гнойные примеси со следами крови.

Третья стадия рака толстой кишки также обуславливается появлением диспепсических признаков, что объясняется вовлечением в патогенез болевых рецепторов. Тогда появляются сильные боли в животе, сопровождающиеся неприятной отрыжкой, тошнотными позывами, заканчивающимися рвотным рефлексом.

Когда опухоль блокирует просвет толстой кишки возникают тяжелые и длительные запоры с постоянным чувством тяжести в животе и усилением болевого синдрома по окончании приема пищи.

Прогноз и выживаемость при раке 3 стадии

Продолжительность жизни обуславливается стадией, на которой был диагностирован рак толстой кишки. Выживаемость зависит от нескольких факторов:

1. Стадия онкологии, наличие метастазов, распространенность процесса и его локализация.
2. Своевременность обнаружения и диагностика раковой опухоли.
3. Вовремя и правильно назначенное лечение.
4. Контроль состояния здоровья по окончании лечения с целью предотвращения рецидивов.
5. Наличие сопутствующих патологий.

Болезни, протекающие в хронической форме, а также частые рецидивы, способствуют снижению выживаемости. Также на благоприятный прогноз влияет локализация раковой опухоли. Так, вероятность выживаемости увеличивается при возникновении рак в правых отделах кишечника.

С целью проведения статистики благоприятных прогнозов при карциноме толстой кишки берется показатель пятилетней выживаемости по окончании терапевтического процесса. Под ним понимается количество больных раком людей, оставшихся в живых в течение 5 лет по завершении лечения.

В случае с третьей стадией рака выживает только половина больных, что объясняется вовлечением в раковый процесс близлежащих лимфатических узлов. При этом такой прогноз является более благоприятным в сравнении с раком, сопровождающемся метастазами.

Как и любое онкологическое заболевание, рак кишечника 3 степени несет серьезную угрозу жизни человека. Данная стадия заболевания характеризуется более выраженной симптоматикой, чем две предыдущие, поэтому чаще заболевание обнаруживается уже в запущенной форме. Болезнь развивается в течение нескольких лет и люди живут, не догадываясь о наличии проблемы. Для предупреждения серьезных осложнений следует при любых нарушениях работы ЖКТ обращаться к врачу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Отличие 3 стадии

Данная степень отличается значительным увеличением опухоли, которая занимает уже больше, чем полуокружность кишечника. Новообразование прорастает сквозь стенку кишки и может затрагивать брюшную полость. На данном этапе развития болезни возможно наличие только первичной опухоли либо возникновение регионарных метастаз, поражающих лимфоузлы возле опухоли. В зависимости от того, насколько далеко зашло поражение лимфоузлов, специалисты определяют, сколько осталось жить пациенту.

По статистике, если рак третьей степени не вышел за границы кишечника, шанс выжить составляет не менее 99%.

Существующие жалобы

Возникает подозрение на рак кишечника третьей степени, если пациент имеет следующие жалобы:

• В кале видна кровь.
• Боли в животе, метеоризм, не зависящий от характера питания. Соблюдение диеты не помогает.
• Нарушение стула (запор сменяется диареей).
• После дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.
• Живот стал больше либо увеличен определенный участок.
• Ухудшение аппетита, отвращение к пище. Если для пациента стали отвратительными мясные блюда, можно говорить о наличии онкологического заболевания.
• Резкое снижение массы тела, упадок сил.
• При поражении метастазами печени и желчного пузыря кожа пациента приобретает желтый оттенок.
• Боль в органах, пораженных метастазами.
• Кишечная непроходимость.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Увеличение опухоли приводит к непроходимости кишечника. Просвет кишки перекрывается новообразованием, каловые массы не могут двигаться и накапливаются. Происходит растяжение кишечника. Поэтому данное состояние сопровождается болями, метеоризмом и признаками интоксикации: рвотой, тошнотой, упадком сил. При формировании непроходимости у человека появляется субфебрильная температура (в пределах 37,1—38,0 °C), мышцы живота напряжены. Порой болевые ощущения в правом боку способствуют постановке ошибочного диагноза — аппендицита.

Постепенно интенсивность симптомов возрастает, боли усиливаются, возникает задержка газов, запор сменяется диареей, в животе сильно урчит. Образуется частичная или полная непроходимость. Наличие подобных симптомов у людей старше 50 лет требует проведения обследования на выявление онкологических заболеваний. Даже незначительное промедление порой стоит человеку жизни.

Диагностика рака кишечника 3 стадии

При подозрении на рак третьей степени или при обнаружении новообразования, проводится ряд исследований, целью которых является определить природу опухоли, ее тип, этап развития, наличие метастаз, поражения других органов. Для этого применяют такие методы:

• Ректороманоскопия. Исследование состояния внутренней поверхности прямой и сигмовидной кишки посредством ректороманоскопа, который вводится через анальное отверстие.
• Биопсия. Частица ткани новообразования берется для определения в ней раковых клеток.
• Колоноскопия. Обследование внутренней поверхности толстого кишечника.
• Рентгенография, КТ.
• Анализ крови на онкомаркеры определяет наличие раковой опухоли в организме.
• Ультразвуковое исследование выявляет наличие опухоли и метастаз в других органах.

Рентгенологическое обследование — основной метод диагностики онкологических заболеваний, проводимый в рамках профилактики.

Лечение без хирургического вмешательства

В отличие от начальных этапов развития болезни, лечение 3 степени рака кишечника требует проведения комплексных мероприятий. Хирургическое вмешательство не способно решить проблему без дополнительной терапии. Поэтому в данном случае, в зависимости от особенностей протекания болезни, проводят лучевую терапию (так называемое «облучение») и химиотерапию.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Лучевая терапия подразумевает воздействие на опухоль рентгеновским излучением. В результате рост новообразования несколько замедляется. Во время химиотерапии в организм вводят специальные препараты, разрушающие опухоль. Но вместе с этим, данный метод также негативно сказывается на общем состоянии человека, так как разрушаются не только клетки рака, нарушается работа всех клеток организма. Терапия сопровождается побочными эффектами: рвотой, тошнотой, выпадением волос.

Если рак не пустил метастазы, химиотерапии достаточно. При наличии метастазов применяют лучевую терапию. Это препятствует развитию большего числа метастазов, соответственно, у человека появляется больше шансов выжить. При 3 степени развития болезни хирургическое вмешательство может быть противопоказано ввиду индивидуальных особенностей. Поэтому часто проводится паллиативный курс лучевой терапии, включающий 10 сеансов «облучения».

Народные средства

В последнее время приобретает большую популярность народный метод лечения онкологических заболеваний препаратом «АСД-2». В середине прошлого века данное средство широко использовалось для лечения людей, особенно важен этот препарат был в армии. Затем его стали применять только в ветеринарии. В настоящее время с помощью «АСД-2», которое является антисептиком-стимулятором, люди начинают самостоятельно лечить рак, чтобы избежать операции. Многочисленные случаи исцеления онкологических заболеваний с помощью этого средства подтверждают его эффективность. «АСД-2» выпуска «Армавир» можно найти только в ветеринарной аптеке, хотя инструкция к препарату информирует о применении лекарства для лечения людей. Противопоказаний у препарата нет. Тем не менее, во избежание негативных последствий, перед его применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Когда нужна операция?

Опираясь на полученные в ходе диагностики результаты, доктор назначает необходимое лечение с учетом индивидуальных особенностей. Обычно на 3 этапе развития рака операция малоэффективна и ее проводят только в случае непроходимости кишечника. Если ситуация позволяет, посредством хирургического вмешательства удаляется вся опухоль вместе с пораженной частью кишечника и затронутыми патологией лимфоузлами. Это сложная процедура, которая зачастую приводит к инвалидности пациента. Возможно выведение кишки наружу через брюшную полость. Создается фиктивное анальное отверстие. В таком случае продолжительность жизни пациента невелика.

Отказ от пищи животного происхождения и высока физическая активность снижает риск возникновения рака кишечника в 10−20 раз.

Профилактика и сколько осталось жить

Так как на 3 этапе развития рака кишечника под поражение попадают лимфоузлы и другие органы, прогноз неблагоприятный. Зачастую пациенты с таким диагнозом проживают около года, в лучшем случае не более 3 лет. При поражении стенок кишки шанс выжить составляет 85%. Поражение близлежащих лимфатических узлов снижает этот показатель до 66%. При метастазах в регионарных лимфоузлах — 35%. Чем большее число лимфатических узлов поражено, тем хуже прогноз.

Важно диагностировать рак как можно раньше. Для этого в рамках профилактики следует регулярно проходить медицинский осмотр, подразумевающий, в частности, УЗИ, колоноскопию. Например, в Японии люди старше 35 лет должны ежегодно проходить колоноскопию в обязательном порядке. Таким образом, в стране снижена смертность от рака кишечника в 2 раза. Возникновение любых нарушений в работе ЖКТ может свидетельствовать о ряде заболеваний, среди которых и онкологические. Потому не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Высокая физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек, своевременное лечение возникающих заболеваний, отсутствие стрессов значительно снижают риск возникновения рака кишечника.

Рак кишечника (колоректальный рак, КРР) является одной из самых распространенных злокачественных опухолей. К сожалению, его часто диагностируют на поздних стадиях (3-4), поскольку долгое время опухоль себя никак не проявляет.

3 стадия рака кишечника характеризуется наличием метастазов в регионарные лимфатические узлы. При этом степень распространения опухоли может быть любая, от поражения кишечной стенки, в том числе ее мышечного слоя, до выхода за пределы кишки и распространения на окружающие органы и ткани.

Жалобы и клиническая картина

Клиническая картина рака толстого кишечника на 3 стадии определяется местом локализации опухоли (правый или левый отдел толстой кишки, прямая кишка) и наличием осложнений. Тем не менее, можно выделить несколько общих симптомов:

• Боль.
• Нарушение моторно-эвакуаторной функции.
• Изменение общего состояния пациента.
• Наличие патологических выделений из заднего прохода.

Боль является одним из ведущих симптомов рака кишечника на 3 стадии. Причин ее возникновения несколько, и, как правило, действуют они одновременно:

• Спазм и нарушение моторики кишечной стенки.
• Перифокальное или внутриопухолевое воспаление.
• Распространение рака на соседние органы: желудок, печень, поджелудочная железа, органы и клетчатка малого таза.

Нарушение моторно-эвакуаторной функции

Нарушение моторной функции при раке кишечника обусловлено двумя аспектами:

• При эндофитном росте опухоли (она растет внутри стенки, распространяясь на значительные площади) нарушается сократительная способность кишечника.
• При экзофитном росте, опухоль растет внутрь просвета кишки, частично или полностью перекрывая его.

В начальных отделах толстая кишка имеет широкий просвет, поэтому обтурация возникает относительно редко и только при больших размерах опухоли. А вот при локализации рака в левых отделах, особенно в терминальной части, такая ситуация является частым явлением.

При частичной обтурации просвета кишки характерны хронические запоры, которые сменяются зловонными поносами. Сначала каловые массы не могут преодолеть препятствие и «задерживаются» в приводящем отделе кишечника. Под действием микрофлоры они подвергаются процессам гниения и брожения, что приводит к их разжижению и последующей диарее. На какое-то время наступает облегчение, но ситуация повторяется и усугубляется. В результате может развиться такое грозное осложнение, как кишечная непроходимость. Она требует немедленной госпитализации в стационар и решения вопроса о хирургическом вмешательстве.

Помимо этого, пациенты при раке кишечника предъявляют жалобы на явления диспепсии — тошнота, вздутие живота, выделение газов.

Изменение общего состояния пациента

Общими симптомами колоректального рака являются:

• Снижение массы тела, необъяснимое похудание.
• Общая слабость и повышенная утомляемость.
• Бледность и пастозность кожных покровов — часто опухоли изъязвляются и кровоточат, что приводит к развитию железодефицитной анемии на фоне хронической кровопотери.

Патологические выделения из заднего прохода

Наличие патологических выделений из заднего прохода в большей степени характерной для опухолей, локализующихся в сигмовидной и прямой кишке.

Часто рак такой локализации проявляется выделением слизи, гноя и крови. Кровь может присутствовать в виде прожилок на поверхности кала, могут быть кровянистые выделения во время дефекации, а может развиваться кровотечение на фоне распада опухоли.

Пальпируемая опухоль в животе

3 стадия рака кишечника характеризуется наличием опухоли больших размеров, которая может быть пропальпирована через стенку живота. В ряде случаев, при развитии калостаза, в приводящем отделе кишки скапливаются каловые массы, которые также могут пальпироваться, и их ошибочно принимают за опухоль. В любом случае, обнаружение такого признака требует дальнейшего дообследования.

Диагностика рака кишечника 3 стадии

Золотым стандартом обследования при подозрении на рак кишечника является эндоскопия. В зависимости от объема осматриваемой кишки, выделяют:

• Тотальную колоноскопию — осматривается вся толстая кишка.
• Ректосигмоидоскопию — осмотр прямой и сигмовидной кишки.
• Ректоскопию — осмотр прямой кишки.

Тотальная колоноскопия обладает наибольшей диагностической значимостью, поскольку позволяет обнаружить новообразования на всем протяжении толстого кишечника. Но при локализации опухоли в терминальных отделах достаточно проведения ректо- и сигмоидоскопии.

Эндоскопическое обследование не только позволит обнаружить опухоль как таковую, но и взять биопсию, а при необходимости произвести лечебные манипуляции, например, остановку кровотечения, или установку в просвет кишки стента для профилактики кишечной непроходимости.

Для того чтобы определить стадию рака и разработать план дальнейшего лечения, проводят дополнительное обследование. В первую очередь, необходимо определить взаимодействие опухоли с соседними органами и тканями, а также выявить возможные регионарные и отдаленные метастазы. Для этого назначают УЗИ, КТ и МРТ.

Кроме того, проводятся лабораторные анализы для определения онкомаркеров — специальных веществ, которые начинают усиленно вырабатываться при развитии того или иного вида раковой опухоли. При исходном превышении уровня онкомаркеров, их можно использовать для оценки излеченности, возникновения рецидива и прогрессирования заболевания.

Лечение колоректального рака

Ключевым методом лечения рака кишечника, в том числе и на 3 стадии, является хирургическая операция с радикальным иссечением новообразования в пределах здоровых тканей (R-0). Радикальность операции определяется во время срочного гистологического исследования — в краях отсечения не должно определяться злокачественных клеток. Лечение опухоли 3 стадии обязательно дополняют адъювантной химиотерапией для увеличения безрецидивной и общей выживаемости. При локализации новообразования в прямой кишке, может применяться лучевая терапия.

Если опухоль изначально нерезектабельна, пациента рекомендуют направлять в более крупные онкоцентры для повторной оценки вопроса о радикальной операции. Если такое лечение невозможно, по показаниям проводят паллиативные хирургические вмешательства для предупреждения развития кишечной непроходимости — накладывают обходные кишечные анастомозы, выводят колостому, производят стентирование пораженного отдела кишки и др. Далее пациент переводится на химиотерапевтическое лечение.

Химиотерапия при раке кишечника 3 стадии

Химиотерапия при раке кишечника 3 стадии проводится в рамках комбинированного лечения (адъювантная химиотерапия) и как самостоятельный вид лечения при невозможности проведения хирургических операций (паллиативное лечение).

Адъювантная химиотерапия должна начинаться не позже, чем через 28 дней после операции, при условии отсутствия осложнений, и длится 6 месяцев. Некоторые режимы позволительно применять в течение 3-х месяцев.

При наличии микросателлитной нестабильности (это благоприятный признак) можно ограничиться ХТ фторпиримидинами в монорежиме. В остальных случаях применяются следующие 2-х компонентные схемы:

• XELOX — оксалиплатин и капецитабин.
• FOLFOX — оксалиплатин, 5ФУ и лейковорин.
• FLOX — оксалиплатин со струйным введением фторурацила. При сходной эффективности, эта схема обладает более высокой токсичностью, поэтому применяется с большой осторожностью.

При развитии нейротоксичности, данные схемы отменяются и лечение продолжается монотерапией фторпиримидинами. Таргетные препараты на этапе адъювантной ХТ не используются.

ХТ в рамках самостоятельного лечения носит паллиативный характер и направлена на замедление прогрессирования злокачественного процесса и облегчения симптомов заболевания.

Ослабленным пациентам назначается монотерапия фторпиримидинами. В остальных случаях лечение начинают с комбинации фторпиримидинов и оксалиплатина, терапия длится 3-4 месяца, после чего проводится поддерживающая монотерапия фторурацилом до прогрессирования заболевания. Также применяются схемы с иринотеканом — FOLFIRI.

К данным режимам может добавляться таргетная терапия бевацизумабом, цетуксимабом или панитумумабом. Это позволит увеличить продолжительность жизни. Бевацизумаб используется только в комплексе с химиотерапевтическим лечением, как монопрепарат он малоэффективен при лечении колоректального рака. Наибольшую эффективность он показал в рамках терапии 1-2 линии.

Цетуксимаб и панитумумаб могут использоваться как в монорежимах при терапии 3-4 линии, так и в комбинации с химиотерапией цитостатиками, при условии отсутствия мутаций RAS и BRAF.

Прогноз при колоректальном раке

Продолжительность жизни больных с 3 стадией КРР определяется возможностью проведения радикальной хирургической операции. Если во время вмешательства полностью удалена опухоль, что подтверждается отрицательным результатом исследования краев отсечения, прогноз довольно благоприятный, даже если это 3 стадия заболевания. В этом случае пятилетняя общая выживаемость колеблется в пределах 50%. При невозможности радикального лечения, этот показатель падает до 10%.

Профилактика колоректального рака

Профилактические мероприятия в отношении колоректального рака 3 стадии можно разделить на 2 группы:

• Профилактика образования опухоли.
• Раннее выявление рака и недопущение его распространения до 3 стадии.

К мерам, способствующим снижению риска развития рака толстой кишки, относят:

1. Нормализацию питания, достаточное употребление овощей и фруктов, а также продуктов, богатых витаминами, клетчаткой и пищевыми волокнами.
2. Уменьшение употребления канцерогенных продуктов — жареное жирное мясо, копчености, маринады, острые блюда.
3. Нормализацию физической активности.
4. Достаточное употребление жидкости.
5. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Вторым моментом является своевременное обнаружение опухоли и ее удаление. С этой целью рекомендуют проводить тотальную колоноскопию с одномоментным удалением кишечных полипов (именно из них в подавляющем большинстве случаев развивается рак).

Поскольку проведение колоноскопии затратно, требует тщательной подготовки и наличия специального оборудования, в некоторых странах ввели скрининговое исследование кала на скрытую кровь. Дело в том, что полипы и злокачественные новообразовании при травмировании или изъязвлении могут кровоточить. Следы крови в кале обнаруживают с помощью специального исследования. Если результат положительный, пациента отправляют на колоноскопию.

Недостатком метода является то, что он выявляет только «кровоточащие новообразования» и может сработать при наличии других заболеваний, сопровождающихся скрытыми кровотечениями ЖКТ — болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язвы желудка и др.

Рак толстой кишки 3 стадии | Запись на приём к онкологу

Рак толстой кишки 3 стадии

Симптомы онкологических заболеваний усиливаются по мере роста и распространения опухоли в организме. 3 стадия рака толстой кишки может уже проявляться сильной болью и тяжелыми осложнениями, вроде кишечной непроходимости. При ряде осложнений пациенту может потребоваться неотложная хирургическая помощь. Врачебная консультация поможет онкологическому больному получить большие информации о такой патологии, как рак толстой кишки: 3 стадия, выживаемость, методы лечения, риск осложнений, симптомы, диагностика и другие важные аспекты.

Основные сведения о заболевании

Рак толстой кишки – это злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток слизистой оболочки органа. Согласно принятой в онкологии классификации, такое заболевание относят к разновидностям колоректальных новообразований. Пожилые мужчины считаются наиболее подверженной такой болезни группой риска, что может быть связано с распространенностью вредных привычек и других факторов риска у таких больных. У молодых людей карцинома кишки встречается гораздо реже.

Гистологический тип злокачественной опухоли является одним из основных критериев рака кишечника. Аномальные клетки могут формироваться при поражении обычных и железистых эпителиоцитов. Также врачи учитывают степень специализации опухолевых клеток. Этот термин описывает морфологию и происхождение тканей. Так, для низкодифференцированных новообразований кишечника характерно быстрое метастазирование, в то время как высокодифференцированные опухоли отличаются более благоприятным прогнозом. Лабораторная диагностика помогает уточнить гистологический тип карциномы.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Для пациента важно знать особенности всех онкологических патологий. Новообразования можно описать как специфические клеточные структуры, отличающиеся морфологией и функциями от здоровых тканей. В аномальных клетках происходят активные метаболические процессы, что обуславливает быстрый рост и частое деление злокачественных опухолей. Питание патологического очага обеспечивается кровеносной системой. Нередко рак стимулирует рост новых кровеносных сосудов для улучшения кровоснабжения. Врачу необходимо подобрать такую схему лечения, которая позволила бы уничтожить опухолевые клетки без значительного вреда для жизненно важных органов.

К сожалению, рак толстой кишки 3 степени диагностируют сравнительно чаще, чем ранние стадии заболевания. Для первых этапов роста опухоли характерно бессимптомное течение, с чем и связана такая проблема. Кроме того, многие онкологические пациенты страдают от хронических болезней желудочно-кишечного тракта, маскирующих признаки злокачественного новообразования. Перспективным методом ранней диагностики является скрининговое обследование. Людям из группы риска необходимо хотя бы один раз в год проходить эндоскопию ЖКТ.

Пищеварительная система в норме

Органы пищеварительной системы включают желудочно-кишечный тракт и вспомогательные структуры, необходимые для переваривания пищи. Главной функцией системы является обеспечение всех клеток организма энергетическими и пластическими субстратами. Процессы расщепления и усвоения пищи происходит преимущественно в желудке и тонком кишечнике. Поджелудочная железа и печень выделяют ферменты и желчь, поступающие в двенадцатиперстную кишку для окончательного усвоения питательных компонентов.

Функции толстой кишки:

• Всасывание жидкости.
• Депонирование бактериальных колоний.
• Выведение каловых масс в процессе дефекации.
• Усвоение витаминов и минеральных веществ.

Толстый кишечник отличается от тонкого отдела функционально и анатомически. Это расширенная часть желудочно-кишечного тракта, через которую непереваренные остатки пищи удаляются из организма. Некоторые части толстой кишки отделены друг от друга мышечными сфинктерами. Стенка органа образована слизистой оболочкой, подслизистой пластинкой, мышечными волокнами и наружной оболочкой. Рак толстой кишки 3 степени чаще всего поражает значительную часть кишечной стенки.

Причины возникновения

Колоректальные опухоли являются полиэтиологическими заболеваниями. Благодаря многочисленным исследованиям ученым удалось обнаружить главные онкогенные процессы, влияющие на риск возникновения болезни. В частности, к факторам риска относят питание человека, физическую активность, индивидуальный анамнез и наследственность. Учет негативных влияний при проведении диспансеризации необходим для проведения профилактики.

Рак толстой кишки 3 степени может формироваться в течение длительного времени. Онкогенез начинается с предраковых изменений в слизистой оболочки кишечника, возникающих при длительном воздействии негативных влияний. Аномальные клетки отличаются от здоровых эпителиоцитов функциями, способностью к росту и развитию. Постепенно формируется злокачественная опухоль, распространяющаяся на соседние ткани.

Возможные факторы риска:

• Индивидуальный анамнез, отягощенный болезнями органов пищеварения. В первую очередь это аутоиммунные и воспалительные заболевания.
• Диетические предпочтения. Регулярное употребление жирной пищи и переработанного красного мяса способствует возникновению рака.
• Дефицит пищевых волокон в рационе питания.
• Возраст и половая принадлежность пациента. Рак толстой кишки 3 степени чаще выявляют у пожилых мужчин.
• Лучевая терапия органов брюшной полости в анамнезе. Ионизирующее излучение является фактором образования онкогенных мутаций в клетках.
• Наследственные состояния, влияющие на развитие новообразования кишечника.
• Доброкачественные опухоли кишечника. Злокачественные клетки могут формироваться в толще полипа.
• Выявленный рак толстой кишки 3 степени у близких родственников пациента.
• Ожирение и сахарный диабет.
• Малоподвижный образ жизни.
• Курение и употребление алкоголя.

Грамотные профилактические мероприятия помогают устранить влияние большинства факторов риска. Пациентам из группы риска необходимы регулярные консультации гастроэнтеролога и терапевта.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Особенности 3 стадии

Для всех онкологических заболеваний характерно прогрессирующее течение. По мере роста злокачественного новообразования усугубляется симптоматическая картина, и увеличивается риск возникновения тяжелых осложнений. Для удобства оценки прогноза и подбора лечения в онкологии принята стадийная классификация заболеваний, учитывающая ключевые признаки разных этапов рака.

Рак толстой кишки третьей стадии имеет следующие клинические признаки:

• Поражение всех отделов стенки кишечника.
• Возникновение сторожевых лимфатических узлов.
• Опухоль все еще локализована в одном органе.

Сторожевыми лимфатическими узлами называют структуры иммунной системы, в которые проникают злокачественные клетки по мере роста опухоли. Такие узлы подлежат удалению во время оперативного вмешательства, поскольку через кровь и лимфу происходит распространение метастазов рака. Положительной стороной третьей стадии можно назвать доступность хирургического лечения, поскольку при терминальной форме опухоли операции редко эффективны. Таким образом, рак 3 степени толстой кишки, продолжительность жизни при котором может достигать 5 и более лет, можно достаточно эффективно лечить.

Симптомы и признаки

На 3 стадии уже появляются выраженные симптомы, связанные с нарушением работоспособности кишечника. Обычно это болевые ощущения во время дефекации или в покое, но могут быть и другие проявления.

Основные признаки:

• Кровь в стуле.
• Диарея или запор.
• Усиленное газообразование.
• Нарушение моторики кишечника.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника во время дефекации.
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Снижение массы тела.
• Депрессия и апатия.

При обнаружении перечисленных симптомов следует обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Диагностикой злокачественных новообразований занимаются онкологи. Во время приема доктор спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет общий осмотр. На этом этапе уже могут быть выявлены ранние признаки онкологии. Для уточнения диагноза врачу потребуются результаты инструментальной и лабораторной диагностики.

Назначаемые обследования:

• Биопсия слизистой оболочки кишечника.
• Эндоскопическое обследование толстой кишки (колоноскопия).
• Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости.
• Рентгенография с контрастом.
• Забор крови для поиска онкологических маркеров, изучения форменных элементов и оценки биохимических показателей плазмы.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

После получения результатов диагностики врач проводит консультацию для того, чтобы рассказать пациенту больше о таком заболевании, как рак толстой кишки: 3 стадия, прогноз и схема лечения. Первым методом лечения обычно бывает операция, во время которой хирург удаляет пораженную часть кишки и лимфатические узлы. Также иногда проводится колостомия для обеспечения опорожнения кишечника после резекции.

Терапевтическое лечение:

• Введение противоопухолевых препаратов (химиотерапия).
• Лучевая терапия.
• Таргетная терапия.
• Иммунотерапия.
• Паллиативная помощь, включая назначение обезболивающих средств.

Пациенту следует помнить, что своевременное обращение к врачу способствует подбору более эффективного лечения.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

swedmed.ru

Глицериновые свечи от запоров — инструкция по применению

Проблемы с дефекацией могут развиваться в разном возрасте под влиянием негативных факторов окружающей среды. Стресс и нервное напряжение, вредные продукты питания, сильнодействующие медикаментозные препараты, дефицит жидкости в организме приводят к развитию запора. Решить проблему можно безопасными и эффективными лекарственными средствами. Особой популярностью пользуются свечи с глицерином для лечения запора.

Как действуют глицериновые свечи

Глицериновые свечи можно использовать практически с первых дней жизни из-за минимального количества противопоказаний и побочных эффектов. Глицерин безопасен для организма человека, ведь он не всасывается в кровеносную систему и оперативно выводит застойные каловые массы с толстого кишечника.

Глицерин, попадая в кишечник, начинает накапливать жидкость и слизь, которые, в свою очередь, разжижают затвердевшие продукты распада. В конечном итоге каловые массы постепенно начинают выводиться естественным путем вместе с глицерином.

Помогают ли глицериновые свечи при запоре

Глицерин характеризуется высокой эффективностью при лечении запора. Кроме того, свечи разрешены с первых дней жизни, ведь практически не имеют противопоказаний. При этом есть случаи, когда глицерин не поможет справиться с запором.

Проблемы с дефекацией бывают разного характера. Ректальные свечи с глицерином не помогут в случае, когда запор был вызван механическими препятствиями, например, опухолью или спазмом кишечника. Глицерин помогает только тогда, когда каловые массы застревают в толстой кишке.

Преимущества и недостатки

Глицериновые свечи имеют следующие особенности и плюсы:

• В первую очередь, глицерин не усваивается в организме, не всасывается в кровеносную систему и не вызывает аллергических реакций, поэтому считается безопасным для здоровья.
• Глицерин мягко воздействует на слизистую оболочку кишечника, не раздражая ее. Можно использовать даже при наличии анальных трещин.
• Глицерин накапливает слизь в толстом кишечнике, который разжижает затвердевшие каловые массы, мягко выводя их естественным путем.
• Можно использовать с первых дней жизни, ведь глицериновые свечи не вызывают аллергических реакций и не влияют на работу важных органов.

Свечи с глицерином также имеют свои недостатки, а именно:

• Подходят для устранения легкого запора, когда каловые массы застревают в толстом кишечнике.
• Возможны ощущения жжения в редких случаях.
• Практически никогда не бывает аллергических реакций на глицерин, но бывают исключения из правил.

Показания

Глицериновые свечи от запора рекомендуется использовать в следующих случаях:

• При проблемах с дефекацией.
• При полном отсутствии нормального стула в течение двух дней.
• При запорах возрастного, функционального и психогенного характера.
• Во время беременности и грудном вскармливании, когда наблюдаются проблемы с нормальным опорожнением кишечника.
• Для профилактики запоров у пациентов, которым противопоказана физическая нагрузка.

Состав

В аптеке представлены глицериновые свечи как для взрослых, так и для детей. Кроме глицерина в состав препарата также входит декагидрат карбоната натрия, полиэтиленоксид и стеариновая кислота. В одну упаковку входит 10 свечей, готовых к использованию.

Противопоказания и побочное действие

Свечи с глицерином не рекомендуется использовать в следующих случаях:

• Болевые и дискомфортные ощущения в различных участках живота.
• Возможная аллергическая реакция на один из компонентов препарата.
• Новообразования в прямой кишке.
• Внутренние кровотечения неясного происхождения.
• Воспалительные заболевания прямой кишки.
• Геморрой заостренной формы.
• Диарея.

Глицериновая свеча, инструкция использования которой входит в упаковку, может вызвать побочные реакции.

При передозировке возможны следующие негативные эффекты:

• Аллергические реакции в виде зуда и жжения в анальном проходе.
• При длительном применении может возникать слабость мышц прямой кишки.

Через сколько действует глицериновая свеча

Глицериновые суппозитории характеризуются высоким уровнем эффективности. Положительный результат наступает уже через 20-30 минут после введения свечи в ректальное отверстие. Именно поэтому нужно быть вблизи туалета, чтобы успеть своевременно опорожнить кишечник.

Способ применения и дозы

Как принимать свечи с глицерином? Подробная инструкция от производителя входит в упаковку к препарату.

При этом есть общие рекомендации, а именно:

• Суппозитории нужно вводить только ректально через несколько минут после еды. Лучше всего это делать после завтрака, чтобы оперативно восстановить нормальный процесс дефекации.
• Взрослым назначают по одной свече в сутки.
• Малышам первого года жизни назначают половину детской свечи (1,24 г).
• Детям от 3 до 7 лет можно по одной детской свече в сутки.
• Беременным женщинам разрешены глицериновые свечи для взрослых, но только после консультации врача.
• Положительный эффект наступает уже через несколько минут после применения глицериновых свечей.

Как поставить глицериновую свечу

Для того чтобы получить максимальную пользу от лечения, необходимо придерживаться следующей схемы применения глицериновых свечей:

• В первую очередь нужно тщательно помыть руки, ведь через них в организм человека могут попасть болезнетворные бактерии при введении свечей. Кроме того, стоит охладить руки ледяной водой, чтобы предотвратить растопление свечи. Глицерин очень быстро расплавляется, поэтому суппозитории нужно брать холодными руками.
• С помощью острого предмета, например, ножниц осторожно снять защитную пленку со свечи.
• Детям первого года жизни рекомендуется только половину дозы. Для этого свечу нужно разрезать пополам.
• Только чистыми руками нужно взять свечу, чтобы не занести инфекцию в пищеварительную систему.
• Для легкого введения рекомендуется вазелином смазать наконечник свечи.
• Далее нужно лечь на бок и одну ногу согнуть в колене.
• Поднять верхнюю ягодицу, чтобы открыть ректальную зону.
• После этого нужно максимально осторожно ввести свечу в анальное отверстие на длину от 2 до 5 см для взрослых. Младенцам можно вводить свечу на длину не более 2,5 см.
• Сжать ягодицы и замереть в таком положении в течение нескольких минут до полного растворения глицерина в толстой кишке.
• Положительный эффект должен наступить через 20 минут после введения свечи.

При беременности

Глицерин не всасывается в кровеносную систему, не влияет на работу пищеварительной системы и других органов, поэтому считается безопасным для организма человека. Именно поэтому глицериновые свечи назначают как взрослым, так и детям, в том числе беременным женщинам. При этом обязательно следует посоветоваться с врачом, ведь возможны противопоказания, например, заостренный геморрой, внутренние кровотечения или аллергические реакции на один из компонентов средства.

Кроме того, глицерин может раздражать не только стенки толстого кишечника, но и матки, провоцируя ее сокращения. При этом не было зафиксированного ни одного подобного случая.

Глицериновые свечи при запоре

Как известно, запор может быть различного характера. Глицериновые свечи эффективны только при легкой форме, когда каловые массы застревают непосредственно в толстой кишке. Запоры, которые были вызваны заболеваниями кишечника невозможно устранить с помощью глицериновых свечей.

Свечи с глицерином подходят только для запоров легкого характера, вызванных, например, вредной пищей или дефицитом жидкости в организме.

Глицериновые свечи для детей

Как часто можно ставить глицериновые свечи детям и взрослым? Препараты на основе глицерина подходят только для одноразового использования. Не стоит злоупотреблять этим средством, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

При длительном использовании может развиваться аллергическая реакция и снижаться активность мышечной системы прямой кишки. В конечном итоге, пищеварительная система привыкает к постоянной стимуляции и самостоятельно не справляется с оперативным выводом продуктов распада естественным путем.

Глицериновые свечи назначают детям с первого года жизни. Малышам разрешено по полсвечи ректально один раз в сутки. Детям от 3 до 7 лет можно по одной свече в сутки.

Перед тем как использовать любой препарат от запора, обязательно следует посоветоваться с врачом, который поставит максимально точный диагноз.

Взаимодействие с другими препаратами

Не было выявлено никаких побочных симптомов во время одновременного применения с другими лекарственными средствами. При этом не стоит рисковать. Лучше сделать перерыв между приемами различных медикаментозных препаратов.

Передозировка

Глицериновые свечи при запоре практически не вызывают побочных эффектов, даже при передозировке. При этом бывают случаи, когда при длительном использовании развивается аллергическая реакция на глицерин. Аллергия проявляется в виде зуда и жжения в анальном отверстии. Именно поэтому нужно четко соблюдать все рекомендованные дозы.

Меры предосторожности

Только после консультации врача можно использовать глицерин от запора, четко придерживаясь следующих рекомендаций:

• Свечи с глицерином можно использовать только разово для устранения запора легкого характера.
• При передозировке могут возникать аллергические реакции в виде зуда и жжения в заднем проходе.
• Во время беременности обязательно нужно посоветоваться с гинекологом.
• Длительное применение приведет к ослаблению мышц толстого кишечника.
• Детям первого года жизни можно принимать только половину глицериновой свечи.
• При появлении каких-либо негативных симптомов обязательно следует прекратить лечение.

Условия хранения

Лучше всего выбирать сухое и прохладное место, где температура воздуха не превышает 25 градусов Цельсия. Глицериновые свечи можно хранить в течение двух лет в неповрежденной упаковке.

Аналоги

В аптеке можно купить следующие аналогичные препараты, в состав которых входит глицерин: Норгалакс, Дексерил, Нормакол, Глицелакс, РектАктив.

lechenie-zapora.ru

Слабительные свечи с глицерином при запоре у взрослых

Состав и форма выпуска

Глицериновые свечи представлены в виде ректальных суппозиториев, по 10 штук в упаковке, каждая свеча запаяна в индивидуальную обертку. В составе средства — очищенный глицерин, а также вспомогательные вещества (макрогол, стеариновая кислота, карбонат кальция). Внешне свечи имеют белую полупрозрачную окраску, быстро подтаивают в руках и не имеют запаха. Существует два типа дозировки: для взрослых пациентов и детей. Помимо содержания активных веществ, свечи отличаются размерами. Хранить лекарство следует при комнатной температуре, не допуская нагрева свыше 25 градусов. Непосредственно перед применением желательно подержать лекарство в холодильнике, чтобы суппозиторий не растаял во время введения.

Как действуют глицериновые свечи, их свойства

Слабительный эффект достигается путем механического воздействия на область прямой кишки. Входящий в состав глицерол или очищенный глицерин — натуральное слабительное средство, поэтому подобный препарат считается максимально безопасным и доступным для использования.

Фармакологическое воздействие: раздражение рецепторов кишечника, увеличение количества выделяемой слизи и облечение отхождения каловых масс. При нагревании свыше 34 градусов глицерин начинает таять, что способствует размягчению кала, а также его комфортному выведению наружу.

Действие глицериновых свечей можно представить следующим образом:

1. При попадании в полость прямой кишки, свечи подтаивают, высвобождая активное вещество со слабительным эффектом — макрогол.
2. Поступает сигнал на кишечные рецепторы, благодаря чему активизируется мышечные сокращения.
3. Глицерин обеспечивает дополнительную смазку и защиту слизистой оболочки при опорожнении.

Действие суппозитория кратковременное, активные вещества препарата не попадают в системный кровоток, поэтому риск побочных реакций минимален. Глицерин положительно сказывается на состоянии слизистой оболочки кишечника, способствует быстрой эвакуации его содержимого. Благодаря такому воздействию, глицериновые свечи часто используются у детей, а также взрослых пациентов, когда применение слабительных средств других групп противопоказано.

Показания к применению

Назначение соответствующего слабительного препарата необходимо в обязательном порядке согласовать с лечащим врачом. Особенно важно это при использовании любых лекарственных средств у детей, в период беременности или лактации, в пожилом возрасте.

Когда используются глицериновые суппозитории:

• Запоры различной этиологии не хронического характера.
• Для облечения опорожнения при геморроидальной болезни.
• У пациентов после оперативного вмешательства.
• Устранение запоров у беременных и после родов.
• Для выведения кала у пациентов в тяжелом состоянии.

При сильной задержке кала применение глицериновых суппозиториев может не принести желаемого эффекта.

Способ применения

Слабительное глицерин или глицерол в составе свечей мягко действует на область прямой кишки, но его применение имеет свои особенности. Согласно инструкции, перед использованием глицериновые свечи необходимо поместить на некоторое время в холодильник. Это необходимо, чтобы суппозитории сохранили свою форму, что облегчит их введение.

Алгоритм действий:

1. Выполнить гигиену заднего прохода, вымыть и вытереть область ануса.
2. Распечатать одну свечу.
3. Смазать кончик суппозитория детским кремом или вазелином.
4. В положении лежа на боку аккуратно ввести свечу на полную длину, удерживая ее от выскальзывания.
5. Побыть немного в лежачем положении.

После введения суппозитория практически сразу появляются позывы к дефекации. Их необходимо сдерживать несколько минут, иначе свеча не успеет раствориться и выйдет вместе с калом. Процедуру введения в этом случае необходимо будет повторить.

Дозировка

Существует много разновидностей глицериновых суппозиториев. Дозировка у них может отличаться, но обычно они классифицируются на взрослые и детские, в зависимости от количества активных веществ. Для взрослых пациентов при необходимости можно использовать две свечи, если желаемый результат не был достигнут. Также дозировку увеличивают при сильном запоре, либо у пациентов с большой массой тела. У детей свечи с глицерином используют согласно возрасту и весу пациента. Новорожденным обычно вводят разово по половине свечи. Для детей от полугода и более лекарство используют в стандартной дозировке — одна свеча за один прием.

Противопоказания и побочные действия

Лекарство имеет натуральный состав и обычно хорошо переносится пациентами разных возрастных групп. Вместе с тем, не исключены и побочные эффекты при введении, если наблюдается индивидуальная чувствительность или другие противопоказания.

К ним относятся:

• Врожденные дефекты и травмы кишечного отдела и области ануса.
• Кишечная непроходимость.
• Опухоли и полипы прямой кишки.
• Кровотечения ЖКТ.
• Подозрение на аппендицит.
• Анальные трещины и повреждения ануса.
• Геморрой в стадии обострения.
• Боли в животе неясной этиологии.

При длительной задержке кала, а также хронических запорах применение подобных средств может не дать нужного эффекта, ведь необходимо устранить причину. При нерегулярном использовании также рекомендуется дополнительно пересмотреть рацион питания, выполнять специальный комплекс упражнений, стимулирующих деятельность кишечника.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено, но во избежание непредвиденных последствий не рекомендуется нарушать дозировку.

Глицериновые свечи для детей

Относительно безопасный и натуральный состав, а также мягкое воздействие — вот главные «козыри» подобного лекарства. Инструкция по применению свечей с глицерином не запрещает использование с детского возраста с рождения. Предварительно необходимо проконсультироваться с педиатром для исключения возможных противопоказаний, а также согласование дозировки у недоношенных детей или детей с маленьким весом.

Применение в период беременности

Глицериновые суппозитории с часто используются при устранении запоров у беременных. Активные компоненты не всасываются в системный кровоток, поэтому не оказывают негативного влияния на здоровье ребенка. Также свечи с глицерином рекомендуются в послеродовом периоде для налаживания нормального процесса опорожнения кишечника.

Через сколько подействуют глицериновые свечи

Обычно эффект после введения суппозитория наблюдается через несколько минут, поэтому опорожнение кишечника происходит практически сразу. В зависимости от особенностей каждого организма период, через сколько действуют глицериновые свечи может варьироваться от 15 минут до нескольких часов. Если спустя 6 – 8 часов опорожнения не последовало, можно повторно ввести первоначальную дозировку лекарства. В случае, когда запор не прошел и после второй порции, необходимо обратиться к врачу для устранения причины, а также исключения риска кишечной непроходимости. Лечение при таких патологиях, как правило, хирургическое, поэтому от быстрого реагирования напрямую зависит жизнь и дальнейшее самочувствие пациента.

Меры предосторожности

Глицериновые свечи имеют срок годности — два года со дня выпуска. При этом приобретенное лекарство лучше хранить в сухом прохладном месте, не допуская попадания прямых солнечных лучей. Также следует избегать таяния препарата, ведь при этом нарушается структура и эффективность средства.

Можно ли применять в течение длительного времени?

Подобные препараты с местным слабительным эффектом значительно облегчают состояние пациента, вызывая практически моментальное опорожнение. Вместе с тем, при регулярном использовании не исключен риск привыкания и снижения эффективности средства. Именно поэтому нельзя рассматривать терапию глицериновыми свечами в качестве основного решения проблемы запоров. В первую очередь, необходимо найти и устранить истинную причину подобных состояний, нормализовать питание и исключить вероятность задержки стула вследствие заболеваний желудочно – кишечного тракта.

Преимущества и недостатки

Главным достоинством этого средства можно отметить местный эффект и возможность использования в детском возрасте и во время беременности. Также глицериновые свечи доступны по цене и широко распространены, поэтому приобрести их можно в любой аптеке. Среди недостатков — невысокая эффективность по сравнению со слабительными средствами других лекарственных групп, а также невозможность длительной терапии, при которой нарушается естественная моторная функция кишечника.

Аналоги

Применение аналогичных средств со слабительным эффектом желательно согласовать с лечащим врачом.

Часто используются следующие заменители:

• Глицерол евро суппозитории.
• Глицериновые микроклизмы.
• Слабинорм – Фармекс суппозитории.

Глицериновые слабительные свечи часто используются при проблеме запоров у детей и взрослых. Они относительно безопасны для организма, ведь воздействуют исключительно местно и не всасываются в кровеносную систему. Применение подобных средств способствует быстрому выведению каловых масс за счет смягчающих компонентов. Показания и возможные противопоказания, а также побочные эффекты этого средства подробно рассмотрены в приведенной информации.

proktoinfo.ru

Как действуют глицериновые свечи при запоре — Заболевание желудка

Медицинский препарат глицериновые свечи входит в фармакологическую группу слабительных лекарственных средств. Они действую быстро, всего лишь через несколько минут после введения в прямую кишку.

Описание средства

Глицериновые свечи – медикамент, выпускаемый в форме ректальных свечей и применяемый для детей и взрослых при запорах. Основное терапевтическое действие – слабительное. При введении в прямую кишку они растворяются и оказывают разжижающее действие на застоявшийся кал.

Глицерин имеет густую и жирную консистенцию, легко плавится и тает под воздействием повышенной температуры. При попадании в организм свеча плавится от тепла тела, расщепляется на компоненты и сразу начинает действовать.

Глицериновые свечи имеют свойство смягчать и обволакивать слизистую толстой кишки и при этом размягчать каловые массы, за счет чего они выходят мягко и практически безболезненно.

Химический состав

Глицериновые свечи действуют на организм слабительно. Это происходит за счет их состава. Основной активный компонент – глицерол (глицерин дистиллированный). Глицерин – это прозрачное вещество, которое образуется из-за распада масел и жиров под воздействием воды. Это трехатомный спирт, обладающий смягчающим свойствами. За счет этого вещество широко используется в медицине и косметологии.

Глицерол имеет мягкую и немного жирную консистенцию, за счет чего он размягчает и смазывает каловые массы, провоцируя акт дефекации. Максимальный терапевтический эффект достигается в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Растворяется свеча примерно через 15 мин, но растворение кала происходит от получаса до суток.

Как правило, позыв к туалету начинается спустя несколько часов после приема свечи. Если этого не случилось в течение суток, нужно обратиться к врачу, так как длительный застой каловых масс сигнализирует о серьезных заболеваниях и окаменении кала, которое чревато хирургическим вмешательством.

На детей свечи действуют быстрее, чем на взрослых. Терапевтический эффект достигается в течение 10 – 20 минут, в зависимости от длительности запора и состояния кишечника. У взрослых время увеличивается от нескольких часов до суток.

В качестве вспомогательных компонентов состава используются следующие вещества:

• Макрогол – вещество, относящееся к фармакологической группе слабительных препаратов. Он расслабляет гладкую мускулатуру кишечника и способствует выходу каловых масс. Применяется при запорах, подготовк

jeludok.com

Помогает ли глицерин при запоре у взрослых и детей?

Глицерин при запоре назначается довольно часто. В сравнении с другими слабительными препаратами он является абсолютно безопасным, так как не всасывается в стенки кишечника и выводится из организма вместе с калом. Свечи на основе глицерина можно применять как для взрослых, так и детей. Они не несут угрозы во время беременности и показаны при многих видах констипации.

В чём особенность глицерина

Глицерин активно используется в промышленности и медицине. Его применяют в косметологии, добавляют в мази и крема, моющие средства и даже в некоторые оральные лекарственные препараты. Данное вещество является отличным растворителем солей и щёлочи. Кроме того, оно обладает следующими свойствами:

Anonymous Vote

Sign in with WordPress

• послабляюще действует на кишечник;
• улучшает регенерирующие свойства кожных покровов;
• участвует в нормализации обменных процессов.

Действие препарата отличается в зависимости от способа его введения внутрь. Так, при использовании таблетированной формы (пероральный приём), наблюдается мочегонный эффект. Суппозитории влияют на кишечник, как слабительные препараты. А нанесение мази с глицерином непосредственно на кожу, позволяет ускорить процесс заживления и восстановления эпителия.

Глицерин от запора отзывы имеет в большей степени положительные. При отсутствии индивидуальной непереносимости вещество отлично переносится и не наносит организму никакого вреда.

Советуем ознакомиться со статьёй — «Физические упражнения от запоров«.

Как действует глицерин при запорах

Медицинский глицерин не имеет ни цвета, ни запаха, а его консистенция водянистая и вязкая. В изготовлении медикаментов его добавляют с целью повышения дегидратации, что улучшает мочеиспускание при запорах. В ректальные свечи его кладут для получения слабительного эффекта.

При проблемном отхождении кала глицерин применяют в виде суппозиториев и клизм. В случае противопоказаний, к примеру, наличие геморроя, назначаются мази на его основе.

Глицерин при запорах у взрослых чаще всего используют в виде свечей. Прямое введение гарантирует быстрое попадание вещества в кишечник, где оно производит следующие действия:

• раздражает гладкую мускулатуру;
• активизирует перистальтику;
• обволакивает слизистую прямой кишки;
• смазывает скопившийся кал, делая его мягким и рыхлым.

Эффект от суппозитория наблюдается незадолго после того, как он начинает таять от температуры тела. Глицерин распространяется по всем ближайшим отделам кишечника, увлажняет его стенки и раздражая перистальтику. Опорожнение при использовании данных свечей происходит мягко и легко, предотвращая от анальных и геморроидальных разрывов.

Советуем ознакомиться со статьёй — «Семена льна при запорах«.

Как и когда применять глицериновые свечи

В составе таких суппозиториев находится глицерин и вещества, позволяющие сохранять твёрдую форму. Назначаются они в случае запоров, вызванных на фоне таких факторов:

• голодная или белковая диета;
• неправильное питание;
• недостаток жидкости в организме;
• гормональные изменения, влияющие на работу кишечника;
• геморрой;
• запоры на фоне стресса;
• резкая смена рациона у детей;
• анальные трещины.

Применять их можно детям от двух лет, а также разрешено использовать данные свечи от запора для беременных. Глицерин является безвредным веществом, которое не проникает в околоплодные воды и никоим образом не влияет на развитие плода.

Рекомендации по применению, следующие:

1. Ставить свечи не чаще раза в сутки и не более 2–3 раз в неделю. При систематическом использовании глицерина может возникнуть привыкание, что только усугубить запоры.
2. Не вводить больше одного суппозитория зараз.
3. Перед применением свечи, необходимо соблюсти все правила гигиены: вымыть руки и анальное отверстие, а также надеть перчатки.
4. Для лёгкого введения следует смазать палец вазелином или маслом. Проталкивать средство нужно впритык (на всю длину пальца).
5. Процедура должна проводиться аккуратно и не спеша, чтобы не допустить травмирования анального отверстия и стенок прямой кишки.

Ставить свечи необходимо через полчаса после употребления пищи и лучше всего в утреннее время. Осторожно следует применять глицерин при запорах у детей до трёх лет и новорождённым. В таком возрасте достаточно будет использовать половину свечи (1, 24 г), а лучше всего не прибегать к такому лечению запора без предварительной консультации у педиатра.

Советуем ознакомиться со статьёй — «Отруби при запорах«.

Когда показана клизма с глицерином при запоре

В некоторых случаях лечения констипации пациенту назначается клизма с раствором на основе глицерина. Такое очищение кишечника не только гарантирует полный выход каловых масс, но предотвращает разрывы ануса и геморроидальных узлов.

Клизма с глицерином при запоре гарантирует прямое расщепление скопившихся фекалий и вымывание токсинов, которые часто скапливаются при длительных задержках стула. Рекомендуется проведение данной процедуры при констипации, сопровождающейся:

• вздутием и коликами;
• тошнотой и кожными высыпаниями;
• такими признаками интоксикации, как температура и потеря аппетита;
• болями в правом подреберье.

Глицериновая клизма показана при запорах более 4–5 суток с полным отсутствием дефекации. Также её применяют при послеродовых и послеоперационных видах констипации. Часто именно глицерин добавляют в раствор для клизмы перед проведением хирургического вмешательства.

Несмотря на эффективность такого очищения кишечника, клизма имеет множество противопоказаний: беременность, сахарный диабет, колит, высокая температура тела, опухоли кишечника и пр. Поэтому прибегать к такому виду терапии следует только после консультации у специалиста.

Советуем ознакомиться со статьёй — «Симилак от запора«.

Когда глицерин при запоре может навредить

Свечи с глицерином от запора можно использовать не всегда и не всем. Основными противопоказаниями являются:

• чувствительность к глицерину;
• сильные боли в животе;
• обструкция кишечника;
• опухоли в нижних отделах ЖКТ;
• воспаление геморроидальных узлов;
• запущенная стадия геморроя, проявляющаяся выпадением шишек;
• язвенный колит и геморрагический ректоколит.

Нельзя без разрешения врача восстанавливать стул глицерином детям до двух лет. Запрещено использовать данное вещество при диарее и острых воспалительных болезней кишечника. Также средство может навредить в случае желудочно-кишечных кровотечений и острой почечной недостаточности.

Терапию глицерином не следует проводить в случае длительного отсутствия стула, сопровождающегося рвотой, высокой температурой и прочими признаками аппендицита. Кроме того, рекомендовано воздержаться от данного средства при подозрении на кишечную непроходимость.

Советуем ознакомиться со статьёй — «Массаж при запоре«.

zapora.net

Глицериновые свечи от запора во время беременности

При беременности глицериновые свечи назначаются при проктогенных запорах. Ректальные суппозитории оказывают стимулирующее действие на кишечник, способствуя более быстрому транзиту каловых масс. Но безопасно ли использование свечей от запора во время беременности?

Можно ли использовать глицериновые свечи при беременности

Принцип действия препаратов этой категории основывается на способности глицерина, выступающего в роли основного элемента, раздражающе воздействовать на кишечный тракт.

Ставить глицериновые свечи во время беременности можно при спастическом запоре

 

Спрессованная переваренная пища смягчается естественным путем и быстрее покидают организм. При беременности глицериновые свечки используются местно. Помимо слабительного эффекта, глицерин обладает обезболивающими свойствами, устраняя режущие боли при опорожнении кишечника.

Перед использованием глицериновых свечей при задержке стула беременными выявляется конкретный тип патологии. Это позволяет подобрать наиболее эффективное и деликатное лечение. Задержка стула в этот период бывает 2 типов:

• спастический;
• атонический.

Ставить глицериновые свечи во время беременности можно при спастическом запоре, когда наблюдается избыточное газообразование и частые боли при опорожнении кишечника. При спастическом типе каловые массы покидают организм частично. Спазмы проявляются в различных отделах кишечника. Спастический запор нередко возникает на фоне стресса.

Применение ректальных суппозиториев при атоническом типе осуществляется по жизненным показаниям. Причиной развития этой патологии может стать эрозийное поражение кишечника. Включение глицериновых стержней в состав комплексной терапии одновременно с медикаментозными средствами против эрозии КТ усиливает терапевтический эффект суппозиториев.

Глицериновые свечи во время беременности можно использовать при отсутствии ограничений. К ним относят:

• раковые опухоли;
• геморрой, включая фазу обострения;
• непереносимость или чувствительность к глицеролу;
• воспаление кишечного тракта.

Ректальные суппозитории имеют преимущества в сравнении с другими слабительными медикаментами. К ним относят:

• Ценовую доступность. Медикаментозные средства с глицеролом находятся в среднем ценовом сегменте.
• Безопасность. Слабительное имеет минимум противопоказаний и практически не вызывает отторжения организмом.
• Отсутствие системного действия. Не проникает в мягкие ткани, не влияет на работу внутренних органов.

Продолжительное применение не провоцирует развития обезвоживания и электролитного дисбаланса. Не вызывает привыкания. Терапевтический эффект снижается при регулярном применении на протяжении 14-21 дня, ввиду того, что нервные окончания становятся менее чувствительными.

Глицерин в составе свечей для беременных обладает дермапротекторными свойствами. Регулярное применение ректальных стержней с этим компонентом ускоряет заживление микротрещин.

Глицериновые свечи на ранних сроках беременности

Глицериновые свечи при запорах во время беременности на ранних сроках используют в первую очередь ввиду их безопасности. Глицерин, входящий в состав лекарственной формы, не проникает в плаценту, грудное молоко и не распределяется по мягким тканям.

Никакого влияния на рост и формирование плода при продолжительном использовании слабительного не наблюдается.
При запорах во время беременности, особенно на ранних сроках, глицериновые свечи ставятся по инструкции. Самовольно повышать количество применений нельзя. Лечение должно сочетаться с диетой и обильным питьем. В первые недели суппозитории применяют при нарушениях дефекации, вызванных:

• стрессом;
• гормональной перестройкой организма;
• спазмами сигмовидной кишки.

В первые недели используют Глицерин – ректальные стержни, безопасные для женщины. Основной элемент – глицерол, производителем предусмотрено наличие вспомогательных элементов, которые увеличивают биодоступность основного элемента.

При правильном применении и соблюдении режима дозирования побочные эффекты не наблюдаются, риск развития самопроизвольного прерывания беременности снижается. Предпочтительно начинать лечение с половинных доз в первые сутки – по стержня, через 15-20 минут после утреннего приема пищи. Курс лечения – до 10 суток.

При появлении побочных эффектов в виде раздражения, жжения в межъягодичной зоне использование суппозиториев необходимо незамедлительно прекратить.

Применение свечей на поздних сроках

К поздним срокам беременности относят период с 28 по 40 неделю, во время которых применение глицериновых свечей возможно под надзором гинеколога. Их назначают только в том случае, если отсутствует вероятность преждевременных родов. Период применения глицериновых свечей на поздних сроках беременности определяется индивидуально.

На третьем семестре беременности матка постоянно давит на кишечник – ребенок стремительно растет — что повышает риск развития запора – в этом случае глицериновые свечи применяются на протяжении 7-10 суток. Суппозитории также смягчают растрескавшийся кожный покров, устраняют раздражение и ускоряют заживление трещин.

На поздних сроках необходимо применять те слабительные, которые деликатно действуют на кишечный тракт. Ректальные стержни, содержащие более 2,5 г глицерина, использовать нельзя. Препараты увеличивают двигательную активность, чрезмерно быстрое сокращение кишечника может спровоцировать преждевременные роды.

На последнем триместре используют Глицелакс – слабительное, щадяще действующее на кишечник беременной. В сутки вводят не более 1 свечи. Схема применения стандартная, период использования 4-10 суток.
Перед родами стержни с глицеролом, используют вместо клизмы. Стимулирующее воздействие основного компонента деликатно очищает кишечник. В продаже имеются жидкие свечи с глицеролом, действующие по принципу микроклизмы.

Инструкция по применению

Свечи с глицерином при беременности (независимо от срока) применяют по инструкции. Прозрачные плотные торпедообразные стержни имеют углубление внизу. Верх суппозитория – округлый. Реализация суппозиториев осуществляется в блистерах из мягкой фольги (10 шт).
Медикамент не требует рецептурного отпуска. После вскрытия упаковки с глицериновыми свечами от запора инструкция по применению внимательно изучается, особенно вкладка, касающаяся беременности.

Лекарственная форма вводится в прямую кишку. Суппозитории ставятся в одно и то же время. Предпочтительно утром, спустя 25-30 минут после еды. Беременным женщинам показана взрослая доза глицерола, что эквивалентно 2,25-2,11 г. Применение препаратов на основе глицерина осуществляется после полного обследования женщины и плода в утробе при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний.

Пошаговое руководство по использованию глицериновых свечей при запорах во время беременности

Как ставить глицериновую свечку при запорах во время беременности

1. Гигиена. Перед введением ректального стержня в анальное отверстие необходимо продезинфицировать руки, используя любое гипоаллергенное мыло, предпочтительно детское или мирамистин.
2. Подготовительные мероприятия. Суппозиторий ненадолго помещают в прохладное место (стержни быстро плавятся). При контакте с теплыми руками стержень теряет прочность, поэтому кожа рук требует предварительного охлаждения.
3. Чтобы избежать деформации стержня, необходимо аккуратно высвободить его из заводской первичной упаковки. Для этого стержень необходимо сдвинуть вниз до основания и ножницами отрезать верх контейнера. В зависимости от подобранного гинекологом режима дозирования суппозиторий разрезают ножом или другим острым предметом.
4. Введение стержня осуществляется лежа на боку. Нога, находящаяся снизу, должна быть прямой. Верхнюю нужно согнуть в колене и слегка отвести в бок. Чистыми руками выдавить стержень из контейнера и взять суппозиторий за основание одной рукой. Второй приподнять ягодицу, ослабить сфинктер и смазать анальное отверстие любой безвазелиновой смазкой или теплой водой. Ввести стержень. Глубина – не 5 см.
5. Ягодицы удерживаются сведенными на протяжении 15-20 секунд — это позволяет избежать выпадения стержня. 5-7 минут после введения стержня вставать нельзя. Использованный заводской контейнер подлежит утилизации. По окончании процедуры руки протираются дезинфицирующим раствором. Таким же способом лекарство вводится из положения «сидя на корточках».

В инструкции по применению к глицериновым свечам прописан относительный режим дозирования, безопасный для беременной женины – 1 суппозиторий в сутки. Самостоятельное превышение суточной нормы повышает риск развития побочных эффектов. К ним относят всевозможные аллергические (растрескивание кожного покрова межъягодичных складок) и местные (жжение, зуд) реакции.

Свечки с глицерином не применяют в качестве профилактики запоров во время беременности. При отсутствии должного терапевтического эффекта суточная норма может быть увеличена с разрешения гинеколога.

Через сколько действуют глицериновые свечи

Глицериновые свечи при беременности по-разному действуют на женщин. Скорость действия суппозиториев зависит от специфических особенностей организма. В большинстве случаев размягчение кала и его выведение из организма занимает 30 минут.

Как часто можно ставить свечи с глицерином

Полное восстановление процессов дефекации не зависит от того, как часто используются глицериновые свечи при запоре во время беременности. Лечение задержек стула осуществляется курсом, однократное применение не принесет ожидаемого результата. В первые недели беременности пользоваться глицериновыми свечами можно на протяжении 10 дней. Торпедообразные стержни вводятся внутрь однократно в сутки. При необходимости суточная норма может быть увеличена – перед сном разрешено вводить суппозитория по стандартной схеме.

На поздних сроках увеличение терапевтической нормы недопустимо. Дискомфорт при опорожнении кишечника или фрагментативная дефекация («овечий кал») во время применения суппозиториев требует немедленного обращения к врачу-гинекологу, который скорректирует дозу или подберет заменитель, содержащий глицерол.

Выводы

Глицериновые свечи при запоре для беременных являются безопасным слабительным средством, во время использования которых в лечебных целях побочные эффекты практически полностью отсутствуют. Соблюдение предписаний гинеколога гарантирует отсутствие характерных симптомов передозировки. Медикамент хорошо взаимодействует с другими препаратами, суппозитории не усиливают и не уменьшают биодоступность лекарственных средств.

Правильное хранение сохраняет лечебные свойства ректальных стержней с глицеролом. Вскрытые коробки необходимо хранить в холодильнике, не деформируя заводскую упаковку. Срок хранения – не более 36 месяцев с момента изготовления. Геморрой является относительным ограничением к применению суппозиториев. Для смазывания сфинктера запрещено использовать минеральные, ароматические масла и средства для массажа на масляной основе – это повышает риск развития аллергических реакций.

myzapor.ru