1 признаки геморроя: 5 основных симптомов и 5 принципов лечения – 7 основных симптомов заболевания у женщин и мужчин

Первые симптомы геморроя, как определить геморрой на начальной стадии?

Автор Валентин Ильин На чтение 4 мин. Просмотров 351

При появлении первых признаков геморроя большинство людей не обращается к врачу.

Многие стесняются своей проблемы, а другие просто не понимают, о чем могут говорить появившиеся симптомы.

Разобравшись в клинической картине ранней стадии заболевания, можно вовремя предпринять меры для восстановления здоровья.

Первые признаки геморроя

Начало геморроя не всегда начинается с болей и кровотечения.

Его первые признаки носят непостоянный характер в виде тяжести и дискомфорта или зуда в нижнем отделе кишечника либо в виде покалывания.

В результате чего человек даже не предполагает о развитии данного заболевания довольно длительное время.

Каждый вид геморроя имеет свои симптомы на раннем этапе развития.

Внутренний

Первые симптомы геморроя этого вида остаются часто без внимания.

Наличие тяжести в кишечнике, которое не исчезает после похода в туалет, многие списывают на расстройство пищеварения или другие причины.

Первичные признаки внутреннего геморроя могут возникать при небольшой физической нагрузке, стрессе, переедании или несбалансированном питании.

Возникающие дискомфорт и тяжесть вызваны отеком тканей в области заднего прохода, но на ранних стадиях данные симптомы носят кратковременный характер.

Наружный

Гораздо легче определяется на ранних стадиях, чем внутренний. Первая стадия геморроя в данном случае дает о себе знать болями в районе ануса.

Эта боль может возникать при дефекации, долгом сидении, чихании, кашле, физических нагрузках. Отмечаются жжение и зуд в области анального отверстия.

При пальпации геморроидальные узлы немного увеличены и на ощупь тугие. Провоцировать их появление могут тяжелые физические нагрузки, запоры, тяжелая беременность и роды.

Комбинированный

1 стадия геморроя смешанной формы проходит, как правило, незаметно, без болезненных и неприятных ощущений.

Развивается постепенно, поэтому его сложно самостоятельно диагностировать в данный период.

Основные симптомы начальной стадии геморроя в данном случае – это лишь ощущение тяжести в области заднего прохода.

Вызывается комбинированный геморрой теми же причинами, что внутренний и наружный.

Диагностика ранней стадии

Важно вовремя обратиться к врачу, когда только появились начальные симптомы геморроя, так как на этом этапе лечение будет более эффективным и легким, чем при запущенном состоянии.

Обычно диагностика заболевания не составляет труда. Доктор будет оценивать состояние пациента визуально и путем пальпирования.

Таким способом хорошо диагностируется наружные геморроидальные узлы. Уплотнения просматриваются вокруг ануса, порой они выпячиваются наружу и прощупываются под кожей пальцевым методом.

Чтобы выявить комбинированную или внутреннюю форму геморроя, осмотра пальцем недостаточно, так как внутренние узлы так не прощупываются. В этом случае врач-проктолог может прибегнуть к эндоскопическому обследованию слизистой оболочки прямой кишки.

Последствия геморроя

Главные симптомы геморроя на первой стадии (чувство покалывания и тяжести в нижнем отделе прямой кишки) нельзя оставлять без внимания.

Любое игнорирование проблемы может привести к тяжелым последствиям. То же самое можно сказать про самолечение, которое обычно бывает неправильным.

Возможные последствия геморроя.

Серьезными последствиями не пролеченного геморроя являются:

• Анемия от частой потери крови. При этом кровотечения могут быть разной интенсивности: если на туалетной бумаге обнаруживается несколько капель крови, волноваться не стоит. Но при кровотечении продолжительностью больше получаса требуется срочная госпитализация.
• Тромбоз сосудов опасен отмиранием тканей прямой кишки. Своевременное обращение к врачу поможет избежать операции.
• Парапроктит – осложнение в виде гнойного воспаления тканей кишечника, которое при игнорировании может окончиться самым печальным образом. При любых малейших гнойных выделениях необходимо срочно обращаться к врачу.
• Преобразование воспаленных клеток в раковые – при запущенной форме геморроя.

Видео — врач проктолог о первых симптомах геморроя:

Способы лечения

Лечение делится на медикаментозное (консервативное) и оперативное. Для начальной стадии достаточно консервативного решения, которое часто сочетают с рецептами народной медицины:

• Ректальные свечи ранозаживляющие, снимающие отек, зуд и жжение. Используются чаще всего для лечения внутреннего геморроя.
• Мази и крема применятся для лечения наружных узлов.
• Препараты, устраняющие запоры, для приема внутрь, в виде суппозиториев или микроклизм.
• Препараты, предотвращающие тромбообразование.
• Венотоники в виде таблеток или капсул для повышения тонуса вен.

Обязательным условием для лечения является выявление причины развития болезни и ее устранение.

Необходимо проводить профилактику запоров, для чего необходимо пересмотреть свой рацион: в нем должны быть свежие овощи и фрукты, крупяные и кисломолочные блюда; следует меньше употреблять мучных изделий и мясных блюд.

Полезным будет такое физическое упражнение, как «березка», в процессе которого происходит отток крови из органов малого таза и разгрузка геморроидальных вен.

фото, симптомы и как лечить

Геморрой чрезвычайно распространённое заболевание, встречающееся у 10% взрослого населения планеты. Сопровождаемая болевыми ощущениями и симптомами, дискомфортом, болезнь доставляет массу неудобств и требует немедленного лечения. Своевременное обращение внимания на первые признаки геморроя, поможет избежать запущенности и усугубления недуга, проявляющегося в виде тромбоза наружных и ущемления внутренних геморроидальных шишек.

Источники появления геморроя

Геморрой — это патология характеризующаяся разрастанием кавернозных тел конечной части кишечника, приводящее к порождению внешних, внутренних геморроидальных шишек.

Основные причины, приводящие к геморрою:

• Врожденный недостаток опциональности соединительной ткани.
• Повышенное венозное давление, обусловленное запорами.
• Состояние беременности, особенно последний триместр, тяжелые роды.
• Следствие сложных нагрузок (физических, эмоциональных).
• Продолжительный сидящий, стоящий образ жизни, связанный с болезнью, либо работой.
• Острые блюда и алкоголь, преобладающие в рационе.

Первые симптомы зарождения заболевания

Начальные признаки болезни должны стать сигналом для немедленной терапии и предупреждения осложнений геморроя. Независимо от полового признака пациента и его возраста симптомы бывают выражены комплексно или по-отдельности.

Первым при геморрое начинает проявляться дискомфорт после дефекации, ощущения наличия чужеродного предмета в области ануса. Такие симптомы обостряются после переедания, несоблюдения сбалансирования питания, при расстроенных состояниях кишечника (диарея, запор).

Фото:

Стадии геморроя

Последнее явление распространено среди «прекрасной половины» страдающих геморроем людей. Беременность и послеродовой этап — самое подходящее время возникновения запоров, обусловленных сбоем гормонального фона, или могут быть симптомом геморроя, появляющегося при увеличенной матке, во время потуг, напряжения мышц и прохождение плода по родовым путям. Все эти факторы влияют на излишнее давление сосудов малого таза.

Поэтому покалывание в заднем проходе у женщин должно восприняться настороженно, в особенности после вышеперечисленных знаковых событиях в жизни.

Такой симптом как кровотечение — первый и главный при геморрое. В процессе или после опорожнения выступает струйка алой крови. Характерными при геморроидальных кровотечениях считаются каловые массы, не перемешанные с кровью, а покрытые нею.

Обильные кровопотери при геморрое, могут спровоцировать анемию. Кровавые сгустки оповещают о начальной стадии тромбозного процесса. Вообще ректальные кровотечения должны быть первым поводом обращения за помощью, так как помимо геморроя могут сигнализировать о симптомах злокачественных новообразований.

Чувство жжения и зудящие ощущения в области заднего отверстия — это также первый признак геморроя, вызванный процессом набухания кожи во время слизистых выделений из кишечника, служит поводом к появлению экземы. Зуд может появиться также при аллергических реакциях на ректальные суппозитории, при подживающих ранках, трещинках заднего отверстия.

Боль нельзя назвать первым симптомом геморроя, но она не должна остаться вне внимания. Проявляется при воспалении геморроидальных узелков, их странгуляции, при трещинах стенок анального прохода. Болезненные ощущения могут возникнуть при опорожнении и длиться спустя некоторое время.

Выделения слизи из ануса, свидетельствуют о воспалительных процессах нижнего отдела кишечника, и служат поводом для возникновения отечности, покраснения анального прохода и последующих зудящих чувствах.

Следующим симптомом, уже существенным и явным, становиться выпячивание геморроидальных узлов, свидетельствует о прогрессе геморроя.

Существует три степени выпадения геморроидальных узлов:

Стадия	Признаки	Особенности
І	Геморроидальные узлы выпадают исключительно при опорожнении кишечника.	Вправляются самостоятельно. Показано консервативное лечение.
ІІ	Геморроидальные шишки пролабируют при поднятии тяжестей, дефекации.	Самостоятельно не становятся на место. Вправляются рукой. Требуют хирургического лечения.
ІІІ	Выпячивание узлов происходит при несущественных физических нагрузках.	Самостоятельно не становятся на место. Вправляются рукой. Требуют хирургического лечения.

Для геморроя присуща перемена поры ослабления и обострения. В периоды ремиссии отмечается отсутствие симптомов и жалоб пациентов. Но физическое напряжение, употребление спиртного, жирного и острого продовольствия, приводит к кровотечениям и осложнению проблемы.

Проявление внутренних и наружных геморроидальных шишек

Внутренние геморроидальные шишки располагаются над аноректальной линией, под слизистой оболочкой конечного сегмента толстого кишечника, наружные — под дермой, ниже аноректальной линии. У большинства пациентов отмечаются признаки совмещённого геморроя (внутреннего и наружного).

• Проявление внешнего геморроя отличается багрово-синими узелками, выпирающими в районе заднепроходного отверстия. Легко диагностируются врачом при прощупывании, формируются на первичной стадии болезни.
• Внутренний геморрой выражается в виде ректального кровотечения, узловатые шишки находятся глубоко внутри и диагностируются при инструментальных исследованиях. Первоначальная стадия такого типа протекает бессимптомно, дальнейшее обострение проявляется такими признаками: жжение, зудящие боли, выделение слизи.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Методы диагностирования геморроя

Основываясь на жалобах, первичных симптомах и выявлении геморроидальных узлов специалист ставит пациенту диагноз геморрой. Характерные шишки и узлы определяются во время осмотра пациента при пальпации прямой кишки, в коленно-локтевой позе при натуживании.

Дополнительно может понадобиться инструментальная диагностика — ректороманоскопия, аноскопия.

Однако стоит верно дифференцировать симптоматику геморроя со следующими патологиями, для этого назначают колоноскопическое, ирригоскопическое обследование:

Что делать при первых признаках болезни?

При первых признаках и симптомах геморроя стоит обратиться к врачу, проктолог подскажет, как лечить недуг и избежать его прогрессирования. Первая, неосложненная степень геморроя предусматривает консервативное лечение, включающее в себя диетотерапию, устранения запоров, лечение посредством восходящего душа и склерозирования.

Склерозирующая терапия

• Восходящий душ — гидротерапия при геморрое, заключающая в вертикальном поступлении воды, струей определенного напора и прохладной температуры в область ануса. Существуют противопоказания: онкологические болезни, туберкулез, гипертония.
• Склерозирующая терапия — незначительное оперативное вмешательство, заключающееся во введении лекарственного препарата (склерозанта) непосредственно в воспаленные геморроидальные шишки, в результате чего узел отмирает. Запрещена процедура при воспалительных, инфекционных процессах в области анального отверстия.

Медикаментозное лечение предусматривает прием препаратов — биофлавоноидов, укрепляющих стенки сосудов, улучающих лимфодренаж и кровообращение.

При первых симптомах геморроя нередко возникает потребность в местной анестезии, для уменьшения болевых ощущений, применяется в виде ректальных суппозиторий, мазей или кремов: Прокаин, Прамоксин, Нигепан.

Комплексное лечение при начальной стадии геморроя включает в себя:

1. Соблюдение правильного питания, исключающее алкоголь, жирную и острую пищу;
2. Увеличение двигательной активности, исключаются физические нагрузки: больным предлагают совершать длительные пешие прогулки, заниматься гимнастикой;
3. Соблюдение гигиены, заключающееся в мытье анального отверстия после каждого испражнения прохладной водой или использование влажных салфеток.

Очень важно не заниматься самолечением и при начальных проявлениях болезни обратиться в больницу, нельзя прерывать курс терапии, после первых облегчениях симптомов, геморрой склонен к ремиссии и последующему обострению.

симптомы, первые признаки, необходимое лечение

Геморроидальные узлы в заднем проходе могут сформироваться у взрослых и детей по разным причинам. Определить ранние симптомы геморроя порой удается лишь с помощью аппаратной диагностики. Долгое время у больного может не фиксироваться никаких патологических проявлений или тревожит вздутие живота, зудящие ощущения и другие симптомы, не проявляющиеся остро. По мере прогрессирования геморроя у пациента происходит воспаление лимфоузлов в паху, болит задний проход, особенно при дефекации и фиксируются иные признаки. Важно обращаться к врачу на начальных порах, пока у человека не ухудшилось общее самочувствие и не возникли осложнения.

Первые признаки

Неприятные чувства в анусе

Как только начинается геморрой у пациента, долгое время не проявляется патологическая симптоматика. По мере прогрессирования недуга при внешнем либо внутреннем геморроидальном узле отмечается пульсация и дискомфорт в заднем проходе. Чем позже пациент начинает лечить геморрой, тем ярче проявляется подобный симптом. Вскоре он приобретает стойкий характер и усиливается после опорожнения кишечника. Больной жалуется на чувство инородного тела в прямой кишке, что связано с увеличением геморройного узла.

Опасность дискомфортных ощущений заключается в том, что они способны на время исчезать. В таком случае создается иллюзия о самостоятельном выздоровлении, в то время как патология не лечится вовремя и запускается.

Вернуться к оглавлению

Болевой синдром

Интенсивность симптома зависит от того, насколько сильно запущено заболевание.

Первые признаки геморроя часто дополняются болью в заднем проходе, которая может отличаться разной интенсивностью в зависимости от тяжести недуга. Болевые ощущения могут иметь такой характер:

• острый;
• жгучий;
• резкий;
• тянущий;
• постоянный;
• ноющий;
• колющий.

Пациент изначально может почувствовать болезненность лишь во время дефекации, в дальнейшем симптом приобретает постоянный характер. Нарушение вызвано тем, что на фоне проявления геморроя воспаляются паховые лимфатические узлы, это и вызывает болевой синдром. А также пациента, у которого в анальном проходе сформировались геморроидальные шишки, тревожат тенезмы. Для подобного явления характерны постоянные боли в зоне прямой кишки, при которых не происходит выделения каловых масс. Подобные симптомы геморроя связаны с раздражением интрамуральных нервов толстого кишечника.

Вернуться к оглавлению

Почему выделяется кровь?

Если такие выделения становятся интенсивными, то симптом должен серьезно насторожить человека.

На начальных порах геморрой выражается незначительными кровотечениями, которые сперва фиксируются лишь во время опорожнения кишечника. Из-за густой крови в дальнейшем у больного могут открываться обильные кровотечения, способные вызвать анемию. Кровянистые примеси вскоре фиксируются на туалетной бумаге, замечаются кровавые пятна на нижнем белье после дефекации. Подобные признаки геморроя могут наблюдаться на начальных порах либо при более запущенном течении заболевания. Если болезнь сопровождается обильными сгустками крови, независимо от процесса опорожнения кишечника, то стоит незамедлительно обращаться к доктору. Подобный симптом может сигнализировать о прогрессировании некоторых вторичных патологий, таких как:

• онкология кишечника;
• тромбоэмболическая болезнь;
• язвенно-некротический колит.

Вернуться к оглавлению

Зуд и боль в районе сфинктера

Симптомы при геморрое часто дополняются болезненными и зудящими ощущениями, которые имеют разную интенсивность. Связь подобной симптоматики заключается в появлении отека и воспалительной реакции в слизистой прямой кишки. Зуд и боль могут тревожить при прогрессировании заболевания. Неприятные проявления могут усиливаться при кашле, во время сидения на стуле либо при дефекации. Если одновременно фиксируется геморрой и цистит, то болезненность с зудящими ощущениями распространяется на наружные половые органы и низ живота. А также у пациента фиксируется частое мочеиспускание со жгучей болью.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Описание проявления наружных геморроидальных узлов

Наружной форме заболевания часто сопутствует метеоризм.

Если своевременно не проводится лечение геморроя, то у пациента начинают выпадать геморройные шишки. Новообразования представляют собой выпяченные в заднем проходе узелки, окрашенные в багровый либо красноватый оттенок. Сперва шишечки выскакивают лишь при дефекации, а вскоре сами залазят в анальное отверстие. На последних стадиях выпячивания не удается убрать даже при помощи рук. Помимо этого, у пациента появляется неприятный запах при геморрое, а также опухают паховые лимфоузлы. На фоне внешнего типа заболевания фиксируются следующие симптомы:

• метеоризм;
• головокружение;
• кровянистые примеси в кале и слизистые выделения из заднего прохода;
• сниженное или повышенное давление;
• головная боль и головокружение;
• плохое самочувствие и слабость;
• зуд и боль.

Внешний геморрой требуется скорее лечить, при этом важно избегать физических нагрузок, поднятия тяжести, из-за которых узел лопается и приводит к обильному кровотечению.

Вернуться к оглавлению

Внутренний тип заболевания: как проявляется?

На фоне развившейся анемии человек может страдать головокружениями.

Распознать начальные признаки геморроя удается по кровотечению, которое тревожит сперва слабо, затем усиливается. При обильных кровопотерях развивается анемия, при которой у пациента кружится голова. На фоне недуга может воспалиться паховый лимфатический узел, который начинает сильно болеть и увеличиваться в размерах. Заболевание сопровождается образованием внутренних геморроидальных шишек, не выходящих наружу. Такой тип патологии опаснее, поскольку долгое время может оставаться без внимания. Больного тревожат следующие симптомы при внутреннем геморрое:

• усиленное газообразование;
• капли крови на нижнем белье и в унитазе;
• тенезмы;
• проблемы со стулом, проявляющиеся регулярными запорами;
• потемнение кала из-за примеси крови;
• зуд и боль в анальном отверстии;
• слизистые выделения из ануса.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Уже при первых дискомфортных ощущениях человек должен показаться профильному доктору.

Если наблюдается увеличение лимфоузлов, газы при геморрое и другие неприятные симптомы, то требуется скорее обратиться к врачу, не дожидаясь пока патология осложниться. На ранних порах вылечить нарушение удается медикаментозным способом. Во время терапии важно тщательно следить за гигиеной, подмываясь после каждого акта дефекации. А также рекомендуется несколько раз в день делать специальную гимнастику, с помощью которой удается устранить многие симптомы и предупредить повторное развитие геморроя. Применяются медикаменты в форме гелей, мазей, ректальных суппозиториев и таблеток. Наиболее популярные медикаментозные препараты, используемые при лечении геморроя, представлены в таблице:

Лекарственная группа	Наименование
Местные и системные противовоспалительные	«Найз»
	«Кетанол»
	«Пайлекс»
	«Диклофенак»
Гемостатические препараты	«Натальсид»
	«Веносан»
Венотонизирующие средства	«Троксевазин»
	«Гинкго Билоба»
	«Проктогливенол»
Анестетики	«Лидокаин»
	«Бензокаин»

При запущенном течении геморроя требуется операция, которая может выполняться малоинвазивными способами. Во время хирургии специалист иссекает образовавшиеся геморройные узлы при помощи лазера, жидкого азота низкой температуры и других аппаратных методов. После хирургии проводят лекарственное лечение и соблюдают особый рацион.

100% симптомы и признаки геморроя

Геморрой – это расширение вен в области прямой кишки, образующее узлы, которые могут быть расположены как в просвете органа, так и находиться снаружи, выходя за пределы анального отверстия. Помимо этого, образования в последующем способны воспаляться из-за проникновения патогенной флоры, кровоточить, малигнизироваться (перерождаться в рак).

Мнение эксперта

Шубин Михаил

Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта

Ранее мы давали несколько рецептов ванночек при геморрое, которые способствуют скорейшему устранению заболевания, рекомендуем вам ознакомиться с этой информацией здесь.

Причины образования геморроя

В подслизистой оболочке прямой кишки расположены множественные сосуды (артерии и вены), которые образуют геморроидальные сплетения. Из-за определённых причин в данных анатомических образованиях затрудняется отток и происходит застой крови. В результате сплетения расширяются, выбухают и образуют геморроидальные узлы. Существуют такие факторы риска развития геморроя, как:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Преимущественно сидячее положение.
3. Длительная работа за компьютером.
4. Употребление грубой пищи, в которой содержится очень мало клетчатки.
5. Длительные хронические запоры – ежедневное натуживание приводит к повышению давления в прямой кишке и в геморроидальных венах. В результате сосуды расширяются, в их просвете образуются множественные тромбы.
6. Наследственная предрасположенность. Установлена достоверная связь данного механизма развития, однако гены, отвечающие за вовлечение геморроидальных узлов в патологический процесс, не выявлены.
7. Чрезмерная физическая нагрузка (из-за напряжения мышц пресса повышается давление внутри брюшной полости, происходит выпадение узлов).
8. Беременность — одна из самых частых причин геморроя. Матка и прямая кишка расположены в полости малого таза и находятся в непосредственной близости друг от друга. В связи с тем, что матка с повышением срока беременности увеличивается в размере и занимает всё больше места в полости малого таза, развивается нарушение оттока крови из геморроидальных вен;
9. Употребление алкогольных напитков в больших объёмах вызывает расширение сосудов в организме, в том числе и вен прямой кишки.

Классификация

Предложено несколько вариантов систематики патологии. В клинической практике отлично себя зарекомендовали следующие.

По течению	острый – фаза обострения хронического геморроя, связанная с тромбозом или ущемлением; хронический.
По локализации	внутренний – узлы расположены в стенке прямой кишки; наружный – узлы находятся под кожей в области ануса; смешанный.
По наличию осложнений	осложненный; неосложненный.

Стадии хронического процесса

Стадия	Описание
1	Выпадений узлов нет. Имеется отделяемое алого цвета из анального отверстия.
2	Наличие выпадений, которые можно вправляются самостоятельно.
3	Наличие выпадений, которые можно вправить собственноручно.
4	Выпадения узлов, которые не удается вправить.

Степени тяжести острого течения

Степень	Описание
1	Поражённые узлы болезненные при осмотре. Область вокруг ануса незначительно покрасневшая, отечна.
2	Узлы значительно болезненны, вокруг наружного отверстия выраженное покраснение и отек.
3	Узлы выпадают, имеют багрово-синюшный цвет, отек и покраснение максимально выражены. Ректальный осмотр невозможен из-за выраженной болезненности. Возможно развитие осложнений.

Клинические проявления

Симптоматика и признаки геморроя зависит от течения заболевания, стадии, локализации и проявляется следующими признаками:

• увеличение образований в размере;
• уплотнение узлов;
• боль, которая усиливается в процессе акта дефекации;
• зудение в области заднепроходного отверстия, чувство жжения;
• дискомфорт, ощущение присутствия чужеродного тела в заднепроходном отверстии;
• появление в кале алой крови, или на бумаге после вытирания;
• выделения слизистого характера из заднего прохода;
• выпадения поражённых узлов при дефекации, кашле, чихании.

Признаки внутреннего геморроя

Патология может долго оставаться незамеченной. Это связано с тем, что узлы расположены в стенке прямой кишки, где мало болевых рецепторов, поэтому, люди, страдающие геморроем, не ощущают боли, а лишь дискомфорт или ощущение присутствия инородного тела.

Узлы не выступает над кожей, их нельзя прощупать до тех пор, пока болезнь не достигнет стадии выпадения узлов из заднепроходного отверстия.

Симптомы внутреннего геморроя характеризуется появлением пятен алой крови на туалетной бумаге или на каловых массах, также возможно развитие прямокишечного кровотечения. На поздних стадиях иногда появляется боль при прохождении кала, связанная с выпадением узлов.

Признаки наружного геморроя

Первые симптомы наружного геморроя — зуд в области наружного отверстия, дискомфорт или боль при дефекации, после физического перенапряжения или, наоборот, после длительного нахождения в сидячем положении. Узел можно прощупать руками, он будет выступать над поверхностью кожи.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Очень часто наружные узлы тромбируются и воспаляются. В таких случаях резко усиливается болезненность, отмечаются отек и покраснение области ануса, повышается температура тела.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза не представляет больших сложностей. Критерии следующие:

1. Наличие типичных симптомов.
2. Осмотр на гинекологическом кресле или на кушетке (пациент принимает коленно-локтевое положение).
   1. Оценка состояния области ануса – структура анального отверстия, наличие рубцов, деформаций, свищей, состояние кожи вокруг ануса, наличие увеличенных в размерах, уплотненных, кровоточащих, воспаленных геморроидальных узлов, возможность обратного правления, выраженность боли, степень выпадения.
   2. Пальцевое ректальное обследование, при котором врач определяет состояние слизистой прямой кишки, наличие кровотечения, узлов, свищей, новообразований, рубцов, болезненность, возможность вправления.
3. Аноскопия – осмотр состояния просвета прямой кишки с помощью специального зеркала. Также оценивается слизистая, наличие узлов и деформаций.
4. Общеклинические методы.
5. Общий анализ крови: возможно обнаружение анемии, признаков воспаления.
6. Биохимия крови: наличие воспалительных изменений.

1. Анализ каловых масс на наличие скрытой крови.
2. Копрограмма – помогает оценить функциональное состояние кишечника и выявить наличие воспаления в просвете. Для исключения других серьезных заболеваний, таких как полипы прямой кишки, объёмные образования в малом тазу, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, требуется проведение следующих исследований.
3. Ректороманоскопия (осмотр прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки с помощью специального прибора).
4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.
5. Компьютерная томография.
6. Ирригоскопия (данный метод позволяет исследовать кишечник путем введения контрастного вещества в прямую кишку).
7. Колоноскопия (исследование толстого кишечника на всем протяжении эндоскопически).

Диагностика острого геморроя

Острый геморрой, в большинстве случаев, является проявлением хронического, возможно ранее не диагностированного, и связан с развитием тромбоза и последующим нарушением кровоснабжения в узле, либо с возникновением воспаления.

Диагностика данного состояния не представляет значительных трудностей. Пациенты жалуются на боль в области заднего прохода, могут назвать точное время ее начала, а также указать на возможную причину (сильная физическая нагрузка, прием слабительного на фоне длительного запора, нахождение в сидячем положении продолжительное время).

При визуальном осмотре врачом обнаруживаются увеличенные в размерах, уплотненные узлы темного цвета, болезненные при прикосновении и ощупывании. Пальцевое ректальное и другие исследования, связанные с проникновением в прямую кишку, в таких случаях не проводятся из-за выраженной боли и отека данной области.

Осложнения геморроя

Геморрой в различных ситуациях может давать осложнения. Это зависит от стадии процесса, течения, наличия или отсутствия лечения, особенностей личной гигиены, а также от состояния защитных сил организма. Можно выделить следующие:

1. Тромбоз геморроидальных узлов — происходит из-за застоя крови в малом тазу, при развитии ущемления выпавших узлов в заднепроходном отверстии.
2. Недостаточность кровоснабжения узлов, приводящая к ишемическому некрозу (в течение 24-48 часов).
3. Парапроктит – воспаление жировой клетчатки вокруг ануса. Может возникать на фоне несоблюдения правил личной гигиены, что ведет к накоплению вокруг ануса микроорганизмов, находящихся в норме в кишечнике. Во время прохождения каловых масс по прямой кишке возникают микротравмы узлов, а так как кровь является питательной средой для многих микробов, происходит их миграция к узлу и, в условиях сниженного иммунитета, развивается инфекционное воспаление сначала самого узла, а затем и клетчатки в области заднепроходного отверстия. У пациента повышается температура тела, боль распространяется на всю область таза. При отсутствии лечения процесс может распространятся по всему тазу, развивается флегмона, в редких случаях – сепсис.
4. Снижение тонуса прямой кишки с повышенным газовыделением.
5. Анемия. Появляется на фоне продолжительных незначительных или, напротив, выраженных кровотечений. Это связано с тем, что организм не успевает возместить потери крови.

Таким образом, геморрой — это серьезное заболевания, приносящее дискомфорт и имеющее опасные осложнения. Следовательно, при появлении любого признака патологии, следует срочно обращаться к врачу. Геморрой – проблема, с которой можно быстро справиться только на ранних стадиях!

Оцените статью

Загрузка…

Признаки геморроя и лечение заболевания

Сегодня о геморрое слышал каждый, более того, минимум 30% населения страдают от этого заболевания. Болезнь неразборчива и в плане возраста, и в плане пола – больными геморроем могут быть как старики, так и дети, как женщины, так и мужчины. Сегодня геморрой занимает первое место среди недугов толстой и прямой кишок.

Если обратиться к греческому языку, там можно найти точный перевод этого заболевания – «истечение крови». В давности наши предки также величали геморрой почечуем. Это слово используется и сегодня в традиционной медицине – так обозначается патологический рост внутренних и наружных геморроидальных узлов с периодами обострения, воспалением, выпадением внутренних узлов из заднего прохода, кровотечением.

Почему развивается заболевание?

Главной первопричиной появления недуга считается врожденное нарушение работы сосудов в нижнем отделе прямой кишки. Этот факт приводит к большому притоку крови и ее застою в венах. В свою очередь, это влечет за собой расширение стенок сосудов. Однако одной причины мало для появления заболевания. Для того чтобы геморрой начал развиваться, ему необходим своего рода катализатор – провоцирующий фактор. Таковыми могут стать:

• Наследственность
• Малоподвижный образ жизни
• Беременность
• Увлечение алкоголем, острой, пряной пищей
• Запоры
• Опухолевые и воспалительные заболевания малого таза

Когда эти факторы присутствуют, каверны (полости) переполняются кровью, увеличиваются в размерах и деформируются. Из-за чего и возникают геморроидальные узлы.

Хитрая болезнь

Вся коварность геморроя заключается в его волнообразном течении – приступы боли могут сменяться долговременной ремиссией. Поэтому многие больные предпочитают «перетерпеть» очередной пик волны, не зная, что в это время воспаление распространяется все дальше и дальше.

Есть два вида геморроя – острый и хронический, причем первый считается осложнением второго. У хронического течения недуга также есть четыре стадии развития. Сначала геморроидальные узлы находятся внутри организма, после они вырастают и начинают выпадать из ануса. Но при этом вернуть их обратно на время еще возможно – это первые две стадии. На третьей степени узлы уже невозможно вернуть обратно без помощи рук. На последней стадии геморроидальные узлы все время находятся за пределами заднего прохода, вернуть их на место можно только с помощью хирургии.

Первые признаки геморроя проявляются не сразу, а постепенно, потому больные и не придают им должного значения. На первоначальном этапе человек с развивающимся геморроем может испытывать дискомфорт, который и становится сигналом для обращения к врачу. Развивающийся геморрой признаки усугубляет: среди них могут появиться и самые неприятные.

Главные симптомы

В заднем проходе пациент будто ощущает инородное тело, также жалуется на тяжесть в прямой кишке. Эти признаки появляются из-за набухания, а впоследствии и смещения внутренних складок заднего прохода. Эти сигналы тревожат больных не постоянно, а имеют эпизодический характер.

• Жжение и зуд в анусе. Это происходит ввиду выпадения геморроидальных узлов и сопутствующего выделения едкой слизи и крови, которые раздражают слизистую и кожу.
• Появление крови в каловых массах. Считается самым характерным проявлением болезни. Кровотечения могут быть эпизодическими и постоянными, также их дифференцируют по цвету и продолжительности. Зачастую этот симптом проявляет себя во время испражнений. Кровяные выделения могут быть мажущими, остающимися на туалетной бумаге или салфетке, или в виде капель и тонких струек. Этот симптом считается самым опасным, так как может привести к резкому понижению гемоглобина.
• Выпадение узлов. Внутренние складки анального канала – геморроидальные узлы – изначально находятся внутри заднего прохода, что говорит о первых стадиях хронического заболевания. Впоследствии их выпадение уже напрямую свидетельствует о степени развития – если они вправляются самостоятельно, у пациента вторая стадия, если вправлять приходится руками – третья. На четвертой стадии узлы вправить без операционного вмешательства невозможно.
• Покалывание и боли в анальной области. Болезненные ощущения появляются из-за прогрессирующего развития заболевания, ведущего за собой ущемление геморроидальных узлов. Покалывание и боль могут «всплывать» как во время испражнения, так и во время ходьбы, положения сидя. В самых запущенных ситуациях эти симптомы носят постоянный характер.
• Отеки и воспаления больше характерны для острого геморроя. Они приносят множество неудобств больному при элементарных движениях – ходьбе, сидении, прыжках. При неожиданном чихании и кашле больному становится очень больно. Случается, что отеки возникают и при хроническом геморрое — в этом варианте симптомы сопровождаются выпадением узлов и выделением крови и слизи.
• Запоры могут возникнуть при увеличении и разрастании внутренних геморроидальных узлов. Они сдавливают кал, не позволяя ему опуститься, иннервировать сфинктер. Поэтому больной человек не чувствует позывов к испражнению.

Перечисленные признаки – наиболее распространенные. Однако в зависимости от строения организма, они могут иметь индивидуальный характер. К тому же, некоторые из них – кровотечения и боли – могут сигнализировать о совершенно других, не менее серьезных недугах. Поэтому при проявлении любого из них стоит обратиться за медицинской помощью.

Внимание! Возможны осложнения!

Знать информацию о том, какие признаки геморроя существуют, необходимо, ведь болезнь может повлечь за собой разного рода осложнения. Как говорилось выше, выделение крови, особенно если оно имеет постоянный характер, может привести к резкому снижению уровня гемоглобина. Это чревато падением артериального давления, учащением пульса, слабостью, головокружением.

Считается нормой уровень гемоглобина около 120 г/л. При продолжительном игнорировании симптомов заболевания этот уровень может снизиться в три-четыре раза – а это уже серьезная анемия со всеми вытекающими последствиями.

Вторым опасным признаком геморроя является гнойный процесс, который развивается в подкожной клетчатке промежности из-за тромбоза геморроидальных узлов. Поздние стадии недуга могут привести к трещинам заднего прохода, недостаточной работе сфинктера, а впоследствии – к недержанию газов и каловых масс.

Диагностика и лечение

Если у пациента выявлены признаки геморроя, то сама диагностика особого труда не представляет – квалифицированный специалист проводит визуальный осмотр кожи заднего прохода. Дальше проводят ректальное исследование прямой кишки, которое при сильных болезненных ощущениях заменяется на аноскопию. Также специалисты могут провести ректороманоскопию для осмотра слизистой оболочки изнутри сигмовидной кишки и колоноскопию, смысл которой примерно такой же.

Сегодня медицина заинтересована в том, чтобы каждый знал о геморрое, его признаках и лечении, ведь, как и во всех заболеваниях, чем раньше выявить недуг, тем проще его лечить.

Спектр лечебных препаратов от геморроя начинается с приема лекарственных средств, а заканчивается хирургическим вмешательством. Необходимость применения того или иного метода диктует состояние больного и степень развития у него геморроя. В традиционной медицине выделяется три метода лечения – консервативное, щадящее и хирургическое.

Консервативный подход

Консервативная терапия, в принципе, не может в корне истребить заболевание. Поэтому перед ней ставится задача снизить частоту обострений, их тяжесть и продолжительность. Назначают консервативный метод при начальных стадиях хронического геморроя и при остром течении заболевания. Занятие самолечением на этих стадиях может привести к серьезным осложнениям.

Консервативные методы включают в себя общее и местное виды лечения. Первая категория состоит из профилактических мер (которые будут описаны ниже), применения препаратов, которые влияют на улучшение тонуса вен, нормализуют их микроциркуляцию и кровоток.

Местное же лечение направлено на устранение воспаления геморроидальных узлов, болей, застоя крови, зуда и образования тромбов. Для местного лечения применяют гели, мази и свечи (суппозитории).

Щадящее лечение

К сожалению, годами доказано, что применение только консервативного метода не приведет к полному излечению пациента. Оно может только замедлить прогрессирование геморроя и снять симптомы. Полностью решить проблему заболевания можно при прямом воздействии на геморроидальные узлы. При запущенных стадиях болезни врачи предпочитают использовать радикальные методы (хирургическое вмешательство). Щадящие эффективны на любой стадии болезни и не требуют применения скальпеля – вместо него работают химическое воздействие, склерозирующие препараты, латексные кольца, тепло, радиоволны и прочее. Задача у всех щадящих методов едина – любыми способами прекратить кровоснабжение узла, из-за чего он через какое-то время полностью атрофируется.

Самыми распространенными способами щадящего лечения являются:

1. Операция при геморрое

   Инфракрасная фотокоагуляция, при которой на геморроидальный узел воздействует высокая температура. В 3-5 точках к геморроидальному узлу прикладывается тонкий световод (коагулятор). За считанные секунды появляется небольшой (2-3 миллиметра) ожог, из-за которого узел отпадает через пару дней. Неоспоримыми преимуществами этого способа является безболезненность и возможность пациента в тот же день вернуться к своему привычному раскладу жизни.

2. Склеротерапия – специальный препарат вводится под слизистую оболочку прямой кишки недалеко от геморроидального узла. Это средство блокирует кровоток в узле. Укол делается через задний проход.
3. Лигирование геморроидальных узлов. Один из самых распространенных и эффективных способов лечения раннего геморроя. Механизм таков – геморроидальный узел механически сдавливается, на него надевается латексное эластичное кольцо. И уже через 7-10 дней узел отторгается из-за отсутствия кровотока.
4. Самым щадящим – в прямом смысле этого слова – является применение радиолучевого скальпеля. Устройство воздействует на геморроидальный узел мощными радиоволнами.
5. Лазерная коагуляция может отсечь геморроидальный узел и зарубцевать образовавшуюся ранку. В этом способе используется неодимовый или углекислый лазер.

Операционное вмешательство

Хирургическое вмешательство считается самым эффективным, но в то же время самым нежелательным методом лечения геморроя. Причина такой нелюбви таится во множестве противопоказаний, возможных последствий и болезненных ощущений больного. К тому же не каждый пациент финансово готов позволить себе операцию.

Основным способом хирургического вмешательства является геморроидэктомия. Операция проводится при сильных ректальных кровотечениях, постоянных выпадениях узлов и благоприятном общем состоянии больного. Именно последним фактором и обусловливается ее редкое применение. К тому же способ весьма болезненный из-за повышенной чувствительности зоны прямой кишки, а заживление появившихся ранок занимает много времени.

Используется и метод Лонга, при котором удаляется вся слизистая прямой кишки, а вместе с ней и геморроидальные вены. В этом способе исключено возникновение рецидивов.

Лечение травами

Одним из самых распространенных, но достаточно малоэффективных методов лечения, у больных остается народная медицина. В этом случае используют практически весь арсенал лекарственных трав. Например, делают отвары из пижмы, тысячелистника, ромашки, мяты. После чего этот отвар выливается в таз, а больной сидит в нем, пока отвар не остынет полностью.

Популярным средством считается и так называемый «царский скипетр», по-обыденному – коровяк. Цветы этого растения завариваются и пьются вместо чая трижды в день. Пьют также и отвар из крапивы.

Среди народных средств, которые периодически назначаются и квалифицированными врачами, есть изготовление свечей. Делают их из сырого картофеля или обыкновенного льда. Свечи необходимо вводить в анальное отверстие на ночь, а утром она выходит вместе с каловыми массами.

Имейте ввиду, что народная медицина по схеме своего действия очень схожа с консервативным лечением, так как не решает саму проблему геморроя, а лишь на некоторое время снимает его симптомы.

Профилактика недуга

Профилактические меры от геморроя используют не только для того, чтобы не допустить развитие заболевания, но и для закрепления лечебного эффекта. Ведь во многом факторы риска связаны с образом жизни больного – даже после проведения операции, если не изменить свой уклад, геморрой может вернуться. И тогда лечить его будет еще сложнее – к некоторым лекарствам у организма быстро вырабатывается привыкание.

Профилактика геморроя в первую очередь направлена на изменение режима питания. Человеку необходимо по возможности отказаться от продуктов, которые могут вызвать затруднения при опорожнении кишечника. Употреблять больше клетчатки и овощей. Придется следить и за напитками – алкоголь является очень провоцирующим фактором, лучше отдать предпочтение минеральной воде. Кстати, человеку для нормального пищеварения в день необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости. В этот объем не включаются первые блюда.

Заняться придется и физическим здоровьем, но без переусердствования. Не стоит поднимать тяжести, ездить на велосипеде и заниматься силовыми упражнениями. Чтобы держать организм в тонусе, желательно чаще прогуливаться на свежем воздухе, плавать, заниматься аэробикой. Если работа имеет сидячий характер, каждый час необходимо делать небольшие перерывы, чтобы пройтись по коридору офиса или предприятия. В принципе, сидеть более трех часов к ряду не очень полезно. Также желательно заменить мягкие сидения на более жесткие.

В плане гигиены некоторое время желательно забыть об использовании туалетной бумаги, после дефекации лучше подмыться прохладной водой. Знать признаки геморроя и методы лечения этого заболевания должен каждый. Ведь долгое время болезнь может протекать бессимптомно, а больной в этот период теряет драгоценное время.

первые проявления внутреннего и внешнего заболевания, его диагностика

Геморрой — это заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов. Признаки геморроя развиваются постепенно, и зачастую патологию обнаруживают уже на поздних стадиях. При этом лечение одними лишь местными средствами не всегда эффективно.

Первые признаки геморроя индивидуальны. Это значит, что у тебя заболевание может протекать совсем не так, как у другого человека, а симптомы нередко отличаются по интенсивности. Поэтому ни в коем случае не стоит проводить лечение самостоятельно, а нужно обязательно обращаться к врачу. Заочная консультация также не заменит непосредственного посещения специалиста.

Но это не означает, что не стоит знать, как проявляется болезнь. Ведь кто осведомлен, тот вооружен, а значит, и победить заболевание намного легче. А вот как его лечить, решит врач.

Что указывает на появление геморроя?

 

Признаки геморроя многочисленны и разнообразны. У каждого больного свои симптомы, и встречаются они как в комплексе, так и изолированно друг от друга. Женщины часто наблюдают их после родов, а мужчины — после физической нагрузки или употребления алкоголя.

Дискомфорт в анальной области

Первоначально он ощущается как тяжесть перед дефекацией и чувство неполного опорожнения кишечника после неё. Нередко наблюдается покалывание при прохождении каловых масс через анальное отверстие.

Дискомфорт обычно вызван отеком тканей в области ануса. Со временем эти симптомы затухают, состояние пациента улучшается, и он на некоторое время забывает о признаках геморроя. Неприятные ощущения списываются на сопутствующие заболевания, что приводит к ошибочному мнению об отсутствии болезни. Отсюда не менее ошибочный вывод, что лечить её не нужно.

Обычно повторяющиеся проявления настораживают, но первый симптом геморроя редко заставляет пациента идти в клинику. Чаще всего на ранних стадиях к врачу обращаются женщины, включая беременных. Ведь геморрой до родов — частое явление. Мужчины долго пытаются справиться с признаками геморроя, проводя самостоятельное лечение, и решаются на медицинскую помощь лишь при появлении более серьезных симптомов.

Важно понять, что правильное и вовремя начатое лечение останавливает развитие болезни. Поэтому желательна как можно ранняя диагностика геморроя. Если этого не сделать, через некоторое время дискомфорт заменится длительной ноющей болью, характерной для хронического течения болезни.

Кровотечение при дефекации

Если на туалетной бумаге после дефекации остаются следы крови или слизи с примесью крови, это должно наталкивать на мысль о возможном заболевании и немедленном обращении к врачу. Кроме того, нужно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать серьёзной кровопотери и развития анемии.

Обратите внимание! Особенно опасно кровотечение у беременных женщин. Ведь анемия у матери до родов нарушает нормальное развитие ребёнка и приводит к низкому уровню гемоглобина у новорожденного.

Ректальное кровотечение бывает разным по продолжительности, характеру и цвету крови. Чаще всего алая кровь появляется сразу после дефекации. Реже она остаётся на нижнем белье, что не связано со стулом.

Кровотечение начинается после поднятия тяжестей или другого физического напряжения. Примесь крови можно увидеть не только на бумаге, но и на каловых массах. Реже, но все же встречается кровь со сгустками, что говорит о постоянном кровотечении и образовании тромба. Каловые массы выталкивают его с образованием кровоточащей раны.

Объем кровотечения бывает разным — в одних случаях кровь еле заметна на бумаге, а в других капает и струится по унитазу. Столкнувшись с подобными признаками геморроя, пациент должен немедленно обратиться к врачу. Только специалист решит, как лечить такую патологию.

Ни в коем случае не стоит пропускать мимо эти важные симптомы, поскольку они встречаются и при других заболеваниях. Обязательно проводится дифференциальная диагностика геморроя с опухолями и полипами прямой кишки. А лечение при этих патологиях кардинально отличается от терапии геморроя.

Воспаление

Оно возникает не всегда и обычно сопровождается отёком узла. Нередко этот признак появляется после выпадения узлов или их ущемления, а иногда сочетается с кровотечением. В таких случаях нужно лечить все состояния одновременно.

Симптомы воспаления вызывают у больного постоянный дискомфорт, невозможность долго сидеть на стуле, а напряжение при чихании и кашле сопровождается сильными болями.

Обратите внимание! Признаки внутреннего геморроя с воспалением такие же, как и наружного. Только в первом случае симптомы развиваются внутри кишки, а во втором — за её пределами.

Острая боль в заднем проходе

Характерный симптом, который свидетельствует о геморрое. Если появления ноющих болевых ощущений можно ожидать и при других заболеваниях, то острая боль при дефекации однозначно говорит о проблемах в анальной области.

Кроме геморроя, она может указывать на анальную трещину или тромбоз внутренних геморроидальных узлов.

Выпадение геморроидальных узлов

Выпавшие узлы обычно рассматриваются как признаки внутреннего геморроя. Если шишки расположены низко, то с прогрессированием заболевания они выпадают всё чаще и чаще.

На первых стадиях болезни они невелики, поэтому появляются снаружи в процессе дефекации, а затем самостоятельно уходят обратно. При прогрессировании патологии их приходится вправлять руками.

Обратите внимание! Если этот симптом повторяется, лечить геморрой приходится не только местными средствами. В таких случаях показаны малоинвазивные техники.

Выпадение геморроидальных узлов и трещины могут стать основными признаками геморроя после родов, особенно у первородящих. Как правило, их появления не избежать женщинам, которые не умеют тужиться во время схватки. Буквально несколько минут, и узлы оказываются снаружи, даже если какие-либо признаки геморроя при беременности отсутствовали.

При запущенном процессе подобные симптомы появляются ещё до родов. Чтобы избежать этой неприятности, важно правильно питаться, не допускать запоров, активно двигаться и не заниматься «сидячей» работой.

Выделение слизи

Ещё один характерный признак геморроя, который может указывать на дополнительные проблемы в области заднего прохода и прямой кишки.

Попадая на кожу, слизь раздражает ее, вызывая зуд и жжение. Кожа становится дряблой, отекает, краснеет, а потом темнеет.

Запоры

Как ни странно, но они тоже могут быть признаками геморроя. Возникают запоры при разрастании и увеличении внутренних геморроидальных узлов.

Большие шишки мешают каловым массам двигаться по кишке и не дают им дойти до сфинктера. В результате нет стимуляции рецепторов, а следовательно, нет и позывов к дефекации.

Обратите внимание! У женщин до и после родов физиологический запор может сочетаться с задержкой стула на фоне геморроя.

Лечение одних лишь запоров в таких случаях малоэффективно, поскольку не устраняется их причина — увеличенные геморроидальные узлы.

Зуд и жжение

Чаще всего эти симптомы — результат действия слизи, которая скапливается вокруг анального отверстия. Появляется она и в случае анальных трещин.

В моменты, когда заболевание затихает и переходит в скрытую стадию, может наблюдаться зуд в заднем проходе, связанный с заживлением трещин слизистой.

Также зуд и жжение могут быть вызваны свечами, приводящими к аллергическим реакциям после попадания на кожу.

Обратите внимание! У женщин до и после родов зуд и жжение нередко связаны с молочницей.

Даже незначительный дискомфорт в заднем проходе может говорить о развитии геморроя. А вылечить заболевание проще на начальной стадии, не доводя до оперативного вмешательства.

Именно поэтому любые признаки геморроя должны стать поводом для визита к врачу и как можно раннего лечения. Тем более что современные методы диагностики позволяют вовремя распознать заболевание, определить его стадию и разработать дальнейшую лечебную тактику.

виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Геморрой, заболевание, о котором пойдет речь в нашей сегодняшней статье, иначе, как проблемой деликатной, называть не приходится. Более того, геморрой, симптомы которого мы сегодня рассмотрим, во многих случаях пациенты пытаются излечить самостоятельно, что, к сожалению, никоим образом не благоприятствует его течению и последствиям, возникающим по причине подобного отношения к нему.

Онлайн консультация по заболеванию «Геморрой».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог.

Общее описание

Возможно, вас удивит, но геморрой является достаточно распространенным заболеванием, диагностируемым в среднем у 10% пациентов из общей численности населения планеты, превалирующая возрастная группа, подвергающаяся развитию этого заболевания, определяется пределами от 30 до 50 лет. Данная группа больных, в свою очередь, определяет примерное количество в пределах 28% от всей группы больных с заболеваниями в области проктологии. Геморрой у мужчин встречается в 4 раза чаще, чем геморрой у женщин.

Для понимания того, в чем заключаются причины развития геморроя, важно выделить некоторые анатомические особенности, актуальные для области заднего прохода, которая, собственно, и подвергается поражению при этом заболевании. Заключаются эти особенности, прежде всего, в том, что прямая кишка со стороны собственного нижнего отдела находится в окружении широкой сети венозных тел, определяемых в качестве кавернозных тел (или геморроидальных вен). Вены эти в некотором роде «охватывают» собой прямую кишку вдоль всей ее окружности. Кавернозное тело бывает верхним и нижним, что указывает на соответствующее расположение в верхней или нижней части прямой кишки. Поддержание кавернозных тел обеспечивается за счет соединительной ткани, вплетающейся непосредственно в венозные сосуды (точнее – в их стенки), что, в свою очередь, призвано обеспечить препятствие избыточному их расширению. При заполнении кавернозных тел кровью обеспечивается также дополнительная помощь в функциях анального сфинктера (анальный сфинктер является мышцей, за счет которой происходит закрытие анального отверстия), которая напрямую им соответствует, то есть оказывается помощь по удержанию каловых масс.

Развивается геморрой из-за гиперплазии кавернозных колец прямой кишки, приводящей к варикозному расширению вен, которое, как можно понять из специфики заболевания, возникает в области заднего прохода. Геморрой, причины которого достоверно не определены, однако имеется ряд факторов, на основании которых могут быть выстроены некоторые предположения на этот счет.

Так, вполне возможно, что дело заключается в слабости соединительной ткани, обусловленной конституционально. Важная роль отводится и дисфункции сосудов в комплексе с такими патологическими процессами как усиление притока по улитковым артериям артериальной крови со снижением оттока в каверзных венах, на фоне чего, как нами отмечено изначально, увеличению подвергаются кавернозные тельца и появляются геморроидальные узлы.

Из-за дистрофических процессов, происходящих в анатомических структурах, за счет которых обеспечивается формирование фиброзно-мышечного каркаса геморроидальных узлов, они  постепенно начинают смещаться по дистальному направлению. Закладывание в организме человека кавернозных телец происходит к 3-8 неделям его эмбрионального развития, расположены они диффузно (разбросанно), сосредотачиваясь, таким образом, со стороны основания заднепроходных столбов. Между тем, чаще отмечается их группирование по трем основным зонам: с левой боковой стенки, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенки анального канала. Геморроидальные узлы чаще всего возникают именно в указанных зонах.

Отличие кавернозных телец от обыкновенных вен, сосредотачиваемых в рамках подслизистой основы рассматриваемой области прямой кишки, заключается в том, что в них расположены в значительном количестве прямые артериовенозные анастомозы. За счет этой особенности, кстати, и объясняется факт выделения алой крови в качестве одного из симптомов геморроя, соответственно, кровотечение имеет артериальную природу.

Строение прямой кишки

В качестве причин, способствующих развитию геморроя, также выделяют следующий ряд факторов:

• Наследственная предрасположенность. Так, при наличии заболевания у ближайших родственников является фактором, увеличивающим риск возможного развития заболевания.
• Поднятие тяжестей. При поднятии тяжестей, в особенности, если это делается резко и неподготовленным человеком, повреждению подвергается связочный аппарат, что также определяет соответствующий риск для возможного развития геморроя. Помимо поднятия тяжестей в качестве такого фактора можно рассматривать и иного рода нагрузки (спортивная гимнастика, борьба и пр.).
• Длительное принятие сидячего положения. В частности это касается профессиональной деятельности (водители, операторы ЭВМ, программисты и пр.). Также в общем плане рассматривается и малоподвижность образа жизни, на фоне которой в области органов малого таза развивается застой, а это, в свою очередь, способствует нарушению венозного оттока.
• Запоры. При частых запорах также не менее часто развивается и геморрой, который, помимо этого, сопровождается последующими обострениями в собственном течении. Натуживание при запоре приводит к повышению внутрибрюшного давления, а сопутствующим этой патологии фактором становится выталкивание из ануса геморроидальных узлов.
• Беременность. Беременность, как ни странно, также определяет существенный риск возможного развития геморроя. Как известно, данному периоду сопутствует системная перестройка всего организма, и одной из ее особенностей становится хроническое увеличение давления внутрибрюшного отдела при одновременном венозном застое. Уже к моменту родов указанные факторы могут достичь превышения критических для себя величин, на фоне чего, в свою очередь, образуются невправимые узлы.
• Раздражение местного масштаба. Здесь в частности речь идет о раздражении, которому непосредственным образом подвергается слизистая, а это прием слабительных препаратов, использование клизм, слишком интенсивное гигиеническое воздействие на анус, анальный секс, попадание инфекции и пр.
• Особенности питания. К появлению рассматриваемого нами заболевания, а также к обострению его течения приводит злоупотребление копчеными, солеными продуктами, продуктами острыми, стимуляция функций прямой кишки за счет напитков (чай, кофе), пристрастие к алкогольным напиткам, постоянное (хроническое) переедание и т.д. При пристрастии к полуфабрикатам, недостаточном количестве потребляемой жидкости, фруктов и овощей также нарушается нормальная работа кишечника, на фоне чего появляются запоры. Что примечательно, частые поносы не в меньшей мере способствуют развитию заболевания.
• Факторы гормонального типа. В данном случае можно выделить гормональные сдвиги за счет которых происходит обострение геморроя, актуальны они при использовании оральных контрацептивов, при гормонотерапии, менструации и пр.
• Некоторые виды спорта. При тряске, актуальной при езде на мотоцикле, велосипеде, при увлечении конным спортом и т.п. существует также вероятность развития геморроя и его обострения.
• Болезни печени. Учитывая то, что прямой кишки отток крови осуществляется посредством вен, которые, в свою очередь, соединяются с печенью, некоторые из заболеваний последней (к примеру, цирроз печени) провоцируют повышение давления в этих венах. Из-за повышения давления возникают соответствующие затруднения в оттоке крови. В равных позициях с циррозом находятся уже отмеченные особенности питания и употребление алкоголя (в т.ч. и алкоголизм), прием определенных медпрепаратов, что объясняется аналогичным негативным воздействием, оказываемым на печень.
• Болезни органов малого таза. В данном случае соседствующими с прямой кишкой органами являются простата (у мужчин) и мочевой пузырь, при воспалении которых нарушается отток крови по ходу вен от области заднего прохода. Часто появляется геморрой при простатите (заболевание, при котором воспаляется предстательная железа), а также при цистите (заболевание, возникающее у мужчин и у женщин с сопутствующим воспалением мочевого пузыря).
• Наличие опухолевых процессов или процессов воспалительного характера в кишечнике.
• Стрессы.

Признаки геморроя

Геморрой характеризуется определенными признаками, при наличии которых, соответственно, имеются основания для рассмотрения его в качестве возможного заболевания. Самый характерный из этих признаков – это кровотечение (возможно его проявление в виде мазания кровью), возникающее непосредственно из заднего прохода, оно рассматривается во многих случаях как первый симптом геморроя. В более чем половине случаев заболевания кровотечение происходит после акта дефекации (опорожнения кишечника). Нами уже было отмечено, что кровь в данном случае появляется ярко алая, что отличает данный симптом геморроя от состояния желудочно-кишечного опорожнения, при котором она достаточно темная, практически черная. Кровь с калом не перемешивается, она покрывает его поверхность. Ввиду возможной интенсивности геморроидальных кровотечений и их длительности возможна анемизация больных.

В качестве следующего, не менее характерного признака заболевания, выступает выпадение геморроидальных узлов, что, соответственно их расположению, происходит через анальное отверстие. Начало заболевания сопровождается проявлением этого симптома лишь при дефекации и потугах к ней, однако именно на этом этапе его течения происходит самостоятельное вправление узлов, после чего они становятся невидимыми. Между тем, прогрессирование процесса приводит к тому, что больным приходится чаще и чаще производить подобную манипуляцию самостоятельно, тем самым, вправляя узлы. Если же состояние достигнет отека и воспаления узла, то сделать это будет и вовсе невозможно.

Следует заметить, что в целом симптоматика, сопутствующая заболеваниям в области толстой кишки имеет крайне однообразный характер, потому кровотечение, может не являться исключительно лишь симптомом геморроя, указывая, например, на актуальность полипов, неспецифического язвенного колита, злокачественных образований и пр. В то же время и выпадение геморроидальных узлов может быть спутано с такими патологическими состояниями как выпадение ворсинчатой опухоли или прямой кишки, с трещиной в заднем проходе и пр. Учитывая это, важно, вне зависимости от специфики проявлений в действительности имеющегося заболевания обратиться за помощью к соответствующему специалисту для проведения осмотра области патологического процесса, а также для проведения других исследований, с помощью которых окажется возможной постановка точного диагноза.

Далее по части признаков, свойственных геморрою, можно отметить болезненность акта дефекации, а также наличие болезненности на протяжении некоторого времени с момента ее завершения. Отмечается болезненность в каждом десятом случае заболевания, и, что примечательно, в период поздних стадий его развития возникает она в самых различных состояниях, то есть и при ходьбе, и при сидении, и даже в покое. Характерным признаком для хронической формы течения боль не является, ее возникновение свидетельствует о том, что патологическому процессу сопутствует воспаление, ущемление или тромбоз узлов, образование анальной трещины. Характер проявления болевых ощущений может быть различным, начиная от легкого покалывания с неприятными тянущими ощущениями и заканчивая весьма интенсивными болевыми ощущениями «дергающего» типа (что актуально при отеке узла).

Также, помимо указанных признаков, появляется зуд кожи, ее мокнутие, опрелость и жжение – все эти проявления сосредотачиваются в области, окружающей задний проход. Зуд в частности возникает из-за мацерации кожи, в связи с чем, при появлении дополнительно слизистых выделений, поступающих из кишки, может впоследствии развиться экзема. Не исключается появление ощущения не полностью произведенного опорожнения кишечника (возникает это ощущение после акта дефекации). В некоторых случаях возникает недержание кала.

Стадии геморроя

• I стадия. Данная стадия характеризуется безболезненностью геморроидальных узлов при их незначительном выступе к просвету заднего прохода. Не исключается возможность появления кровотечения, не сопровождающегося болезненностью. Аноскопическое исследование определяет наличие узлов, воспаление слизистой и расширенное состояние капилляров. Акт дефекации в некоторых случаях может сопровождаться кровотечением и ощущением дискомфорта.
• II стадия. Эта стадия характеризуется выпадением узлов, происходит только при совершении акта дефекации, чему сопутствует последующее их самостоятельное вправление. Кровотечения и дискомфорт нередко сопровождаются появлением зуда и выделений.
• III стадия. В рамках течения этой стадии у больных отмечается выпадение геморроидальных узлов не только при совершении акта дефекации, но и при повышенном внутрибрюшном давлении (физическое перенапряжение). Как уже было отмечено в общем описании, при выпадении узлов их можно вправить самостоятельно (самопроизвольного их вправления в рамках течения этого периода болезни не происходит). Вправляются узлы вручную, сначала это необходимо при их выпадении при дефекации, однако, по мере прогрессирования заболевания, подобное вправление необходимо уже при любых ситуациях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления (кашель, подъем тяжестей и пр.). К ранее перечисленной симптоматике в этом случае добавляется загрязнение одежды и появление болевых ощущений.
• IV стадия. Эта стадия является самой опасной в течении заболевания. Выпадающие узлы не вправляются ни самопроизвольно, ни при их вправлении вручную. Как уже отмечалось, в рамках этой стадии возможен тромбоз геморроидальных узлов, а также развитие анемии на фоне обильных кровотечений.

Геморрой: фото основных стадий течения заболевания

Геморрой: формы заболевания

В соответствии с характером течения заболевания, геморрой бывает острым или хроническим. Преимущественно на практике встречается форма хроническая, характеризующаяся постепенным развитием заболевания с нарастанием свойственной ему симптоматики. Как правило, определяющей хронический геморрой особенностью является длительное откладывание пациентами необходимости похода к врачу, то есть те самые случаи, когда ведется лечение геморроя народными средствами. К сожалению, народное лечение геморроя определяет нередко незначительные шансы на собственную эффективность, что, между тем, не мешает пациентам с этим заболеванием продолжать ставить на себе эксперименты. В большинстве случаев хронический геморрой подлежит систематическому обострению, что, как можно понять, подразумевает под собой усиление характерной для заболевания симптоматики. Возникают обострения на фоне физических нагрузок, стрессов, запора, а также на фоне изменений, связанных с особенностями питания.

Острый геморрой, как уже отмечено, развивается реже. Симптомы острого геморроя (стандартная триада в виде кровотечения, зуда и боли в области анального отверстия) характеризуются быстротой собственного развития у больного, в результате чего крайняя степень их выраженности достигается в кратчайшие сроки. Как правило, в этом случае пациенты меньше предрасположены к откладыванию визита к врачу на неопределенное будущее – интенсивность проявления симптоматики, можно сказать, не оставляет в этом вопросе возможности выбора.

В случае с геморроем острая форма может традиционно перерасти в хроническую форму течения, однако не исключается и вариант, при котором острая форма развивается на фоне формы хронической. Хроническое течение заболевания характеризуется появлением периодов благополучия, в рамках которых не возникает никаких проявлений симптоматики и поводов для беспокойств, однако такие периоды сменяются обострениями. Обострение геморроя возникает на фоне тромбоза геморроидальных узлов, с которым, в свою очередь, развивается и воспаление. Характеризуется обострение геморроя проявлением всей той свойственной ему симптоматики, которую мы рассмотрели. Что примечательно, «затишье» может длиться достаточно долго, чему в частности способствует отсутствие провоцирующих заболевание факторов.

Помимо формы течения (острой или хронической), геморрой также может быть внутренним и наружным. В соответствии с превалирующей симптоматикой выделяют конкретные его формы, это кровоточащий геморрой, при котором основным проявлением выступает выделение из анального отверстия крови. Также это болевая форма геморроя, характеризующаяся возникающими в момент дефекации болями или болями постоянного характера. И, наконец, такая форма заболевания, как мокнущий геморрой, при котором основными проявлениями патологического процесса становятся слизистые выделения из заднего прохода и зуд той или иной степени интенсивности.

Внутренний геморрой: симптомы

Симптомы данной формы заболевания напрямую определяются актуальной для него стадией и размерами геморроидальных узлов. Помимо этого важную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний прямой кишки.

В рамках ранней стадии течения этой формы геморроя особая симптоматика отсутствует. Единственным проявлением может стать ощущение наличия дискомфорта или инородного тела в заднем проходе, что возможно при воздействии факторов, провоцирующих заболевание в целом. Болезненность на данном этапе отсутствует, выхода узлов наружу не происходит. Появляющиеся выделения крови имеют незначительный и скудный характер, ввиду чего пациенты зачастую попросту игнорируют симптомы внутреннего геморроя.

В соответствии с течением патологического процесса при актуальном его развитии происходит и усиление симптоматики, проявляющейся при заболевании. Так, узлы увеличиваются в размерах, что, в свою очередь, приводит к усилению ощущения дискомфорта за счет сужения на этом фоне просвета кишки. Прохождение каловых масс с определенной степенью плотности по этой причине может приводить к появлению выраженных болевых ощущений. В окружении узлов слизистая начинает воспаляться, что приводит к выделению воспалительной жидкости из кишечника, она же провоцирует раздражение в области ануса и появление чувства жжения. Из-за усугубления общей картины течения заболевания, возникающие кровотечения также становятся более выраженными. Завершение акта дефекации сопровождается стеканием крови, что происходит в виде струйки или капель.

В случае с низкой областью локализации узлов акт дефекации может приводить к их вылезанию наружу, после чего они самостоятельным образом втягиваются обратно. Как вы смогли заметить, данная симптоматика соответствует второй стадии течения геморроя, рассмотренной нами выше.

В случае исключения возможности замедления роста узлов, они все в большей мере затрудняют нормальный акт дефекации. Из-за этого происходит растяжение стенок кишки, лопается ее слизистая. На фоне перечисленных процессов образуются трещины, дефекация сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в сочетании с кровотечениями, из-за которых развивается анемия. Здесь же отмечается соответствие третьей стадии течения геморроя, при которой узлы могут при определенных нагрузках вылезать наружу, но имеется возможность самостоятельного их вправления.

Учитывая тот факт, что заболевание в основном проявляет себя в хронической форме, перечисленные симптомы геморроя  актуальны в проявлениях на этапе обострения заболевания. Ремиссия, указанная нами как стадия благополучия, исключает наличие тех или иных ощущений.

Геморрой: виды заболевания и локализация патологического процесса

Внешний геморрой: симптомы

Данная форма геморроя, в отличие от формы внутренней, практически всегда протекает в сочетании с какой-либо неприятной характерной для него симптоматикой, бессимптомное его течение отмечается крайне редко. Наружный геморрой иногда может не сопровождаться появлением увеличенных узлов. В противном случае изначально узлы эти могут проявляться в качестве небольших размеров уплотнений, причем уплотнений малозаметных. Между тем, последующее прогрессирование заболевания, без принятия соответствующих мер лечения геморроя, приводит к заметному увеличению узлов, синюшности их оттенка и болезненностью, возникающей при ощупывании.

Отметим некоторые положения относительно того, как выглядит геморрой в случае течения заболевания без сопутствующих обострений.

• Ощущение дискомфорта. Данное проявление актуально не только лишь при совершении акта дефекации и после него, но и в обычном состоянии пациента. Неприятные ощущения такого рода возникают даже в состоянии покоя, сидения, чихания, кашля и в других ситуациях.
• Слабовыраженные кровотечения. При небольших размерах узлов кровотечение вообще может отсутствовать или его проявления могут быть отмечены следами на туалетной бумаге. Этот симптом, вне зависимости от степени его выраженности, требует незамедлительного принятия мер. Лечение наружного геморроя как проигнорированное действие со стороны пациентов становится причиной развития заболевания, а это, в свою очередь, приводит к увеличению узлов и к появлению еще более выраженных и серьезных кровотечений на фоне воздействия, оказываемого на них прохождением каловых масс. Кроме того, кровь может появляться не только из узлов, но и из анальных трещин, ввиду чего возникают очень сильные боли.
• Боль. Боль как симптом наружного геморроя, проявляется при запущенном течении заболевания, чему сопутствует его переход к острой форме, на фоне которой и происходит воспаление геморроидальных узлов, боль провоцирующее. Узлы приобретают выраженную отечность и болезненность, походы в туалет с целью опорожнения кишечника сопровождаются наибольшей выраженностью ощущений и общего дискомфорта. На данном этапе в лечении обязательно используются препараты местного действия, направленные на устранение симптоматики и боли в частности.
• Уплотнения, образования в окружении ануса. Их больной может определить самостоятельно при ощупывании области. Уплотнения могут иметь различные размеры, также они могут располагать видимой формой или прощупываться под кожей. Образования или уплотнения всегда сопутствуют внешнему геморрою, что и определяет возможность дифференцировки этой формы от внутренней.

Результатом течения внешнего геморроя нередко становится тромбированный геморрой, рассматриваемый в качестве осложнения заболевания.

Геморрой при беременности: симптомы

Развивается заболевание при беременности на фоне актуальности сдавления вен прямой кишки маткой, увеличенной в размерах в этот период. Подобное воздействие становится причиной нарушения оттока крови со стороны прямой кишки и промежности. Переполняясь кровью, вены прямой кишки подвергаются значительному расширению и провисанию в форме болезненных узлов.

Не менее важную роль играют запоры у беременных. При запорах происходит сильное расширение слизистой прямой кишки в сочетании с геморроидальными венами, под ней залегающими, в результате чего прохождение каловых масс в уплотненном их виде провоцирует их травмирование. Малоподвижность образа жизни в рамках поздних сроков течения беременности также становится одной из причин развития геморроя.

Геморрой после родов развивается по причине напряжения мышц области промежности при растяжении геморроидальных узлов, что происходит непосредственно при родах.

Симптомы геморроя у беременных соответствуют стадиям заболевания и в целом картине этого заболевания у других групп больных. Так, сюда относятся боли, возникающие при дефекации, наличие на кале свежей алой крови, кровотечения при дефекации. В области заднего прохода появляется выраженный дискомфорт и зуд, в особенности усиливаются эти проявления, опять же, при дефекации, а также при длительном сидении и ходьбе. Также отмечается наличие эластичных узлов, появляющихся из заднего прохода (провисающих на более поздних этапах заболевания).

Следует заметить, что симптомы геморроя у женщин после родов нередко могут быть спутаны с проявлением болевых ощущений по части их локализации. Пациентки считают, что так проявляют себя боли в промежности из-за родов, и, соответственно, не предполагают, что связаны они с геморроем. Между тем, при длительном сохранении болевых ощущений геморрой после родов, симптомы которого дополняются далее и другими характерными для заболевания состояниями, в  установлении заболевания, в действительности актуального в конкретном случае, проблем, как правило, не определяет.

Осложнения геморроя

Ознакомившись с тем, какие симптомы при геморрое возникают в первую очередь, и как в целом прогрессирует это заболевание, читателю, наверняка, станет интересно и то, к каким последствиям может привести это заболевание. Здесь следует сразу отметить, что смертельно-опасным заболеванием геморрой не является, однако опасными, в той или иной мере, являются именно осложнения геморроя.

Так, чаще всего на его фоне развивается тромбоз геморроидальных узлов. Данное состояние выглядит следующим образом: застой крови, возникающий в рамках венозных сплетений, приводит к образованию сгустков крови, из-за которых останавливается сам отток крови. Узел в этом случае приобретает выраженную синюшность, болезненность и напряженность.  В частых случаях тромбозу сопутствует температура, выраженный зуд и боль в области анального отверстия. За тромбозом в обширной его форме без отсутствия лечения следует некроз узлов, при этом узлы начинают расплавляться, в результате чего к общему состоянию присоединяется и вторичная гнойная инфекция.

Присоединение инфекции в любом случае возникает из-за снижения свойственных организму защитных свойств, что определяет возможность заражения геморроидальных узлов, а после – находящихся в непосредственной близости областей. Присоединению инфекции сопутствует сильный зуд и боль, возникающие в области заднего прохода, добавляется к этому нередко и температура.

Кровотечения геморроя, которые, как правило, незначительны в проявлении и рассматриваются в качестве одного из симптомов геморроя, при собственном учащении достаточно скоро могут стать причиной развития у больного анемии. Массивное кровотечение при геморрое возникает крайне редко, однако оно становится прямой угрозой его жизни. Также отметим, что без внимания врача кровотечение оставлять нельзя. Геморрой хотя и не может перерасти в рак, однако аналогично проявлению геморроя, рак также может сопровождаться кровотечением, а рак, согласитесь, куда более серьезный диагноз.

Также в числе осложнений геморроя рассматриваются затруднения в дефекации и в мочеиспускании.

Диагностирование

Как правило, диагностика геморроя не сопряжена с особыми затруднениями, установление диагноза происходит в рамках опроса пациента и проведения первичного амбулаторного осмотра. Осмотр помогает определить степень выпадения из анального отверстия узлов, оценить возможность обратного их вправления, состояние кожного покрова, а также актуальность и степень кровоточивости.

В некоторых случаях проводится аноскопия. Данная процедура заключается в помещении в анус небольшого светящегося шарика (собственно аноскопа), за счет чего проводится более детальный осмотр ануса и прямой кишки. При проведении манипуляций в данной процедуре появляется определенный дискомфорт, однако обезболивания она не требует и выполняется в кабинете специалиста.

Исключить возможную актуальность онкологии помогает процедура ректороманоскопии, при которой исследуются области сигмовидной и прямой кишок с сопутствующим осмотром их слизистой.

Лечение

Общие меры в лечении заболевания сводятся к увеличению потребления пищевых волокон, а также к лечению у пациентов запоров. Пищевые волокна входят в состав зерновых культур, зерна и фруктов. Также важно потреблять больше жидкости. Не рекомендуется употреблять часто слабительные средства, потому как понос (диарея) аналогично запорам лишь усугубляет течения заболевания. В большинстве случаев лечение геморроя консервативное и осуществляется в домашних условиях.

Лечение острого геморроя проводится с использованием местных и общих обезболивающих препаратов (Кетанол, Диклофенак, Найз и пр.), а также мазевых аппликаций и противовоспалительных средств (мазь Вишневского, Левомеколь и пр.), очистительных клизм (данная мера возможна только для ранних стадий течения заболевания!). Используются и флеботонические средства (при острой и хронической форме заболевания), наибольшая эффективность достигается при использовании препарата Детралекс. При актуальности кровотечений применяются свечи в составе с адреналином, гемостатические материалы местного типа.

При отсутствии эффективности консервативного лечения после стихания воспаления назначаются, как правило, малоинвазивные методы терапии или оперативное вмешательство (что определяется стадией заболевания). Операция необходима и при продолжительном кровотечении, сочетающемся с невозможностью вправления выпадающих узлов, сильными болями и интенсивным ректальным зудом.

В лечении хронического геморроя на ранних стадиях могут применяться такие малоинвазивные методы терапии как лигирование с использованием латексных колец, склеротерапия, криотерапия, фотокоагуляция, лазерная терапия. Не применяются эти меры при возникновении тромбоза и при появлении анальной трещины, при развитии острой или хронической формы парапроктита и иного типа воспалительных заболеваний области промежности и анального канала. Перечисленные меры терапии в основном не требуют применения общего наркоза и последующей госпитализации, но лазерная терапия и метод фотокоагуляции преимущественно выполняются под общим наркозом или спинномозговой (эпидуральной) анестезией.

Хирургическое лечение геморроя применяется в основном лишь в рамках 3 и 4 стадий течения заболевания. Под собой такое вмешательство подразумевает меру иссечения геморроидальных узлов при последующем прошивании их ножки. Геморрой после операции требует госпитализации на срок 7-10 дней, в целом период нетрудоспособности составляет порядка 14 дней. После выписки требуется дополнительная терапия в рамках домашних условий. Так, сюда относится необходимость в приеме тех препаратов, которые назначил врач при геморрое, а также принятие сидячих ванн трижды в день, в том числе и после каждого акта дефекации. Опять же, акцент делается на диетическом питании.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность геморроя, необходимо обратиться к врачу проктологу.