Аденома толстого кишечника – что это такое, прогноз, тубулярно-сосочковая, с дисплазией, сидячая, с цитологическими атипиями, низкой степени

Аденома толстой кишки. Аденоматоз кишечника

Что такое аденома кишечника? Аденома кишечника ‐ это доброкачественная опухоль, образованная разрастанием эпителия. Патология развивается на протяжении нескольких месяцев. Максимальный размер аденомы составляет десять миллиметров. В таком случае речь идет о доброкачественном новообразовании. Если же наблюдается стремительный рост опухоли, то она переходит в карциному толстой кишки, в злокачественную патологию. Наблюдается краткосрочная мутация доброкачественных клеток в раковые.

Даже при доброкачественном образовании пациент жалуется на беспокойство. Прежде всего, слизистая оболочка кишечника деформируется, становится травмированной и чувствительной. Нарушается работа внутренних органов, понижается иммунитет, организм становится слабым. Пациента беспокоит постоянный дискомфорт. Аденома двенадцатиперстной кишки сопровождается рвотой, нарушением аппетита.

Виды аденомы

Выделяют несколько видов аденомы, которые диагностируют у больных:

• Ворсинчатая аденома;

Данная разновидность состоит из ворсинок, расположенных на внутренней стороне эпителия в кишечнике. Они крепятся к пораженному месту, где обнаружено новообразование. В некоторых случаях ворсинчатая аденома размещена на специальной ножке. Новообразование может иметь стелющуюся поверхность. Если же аденома расположена на ножке, то её размер в среднем составляет три сантиметра. Аденома может развиваться в толстой или тонкой кишке. Максимальный диаметр полипов составляет два сантиметра. Крайне редко размер превышает допустимую норму и свидетельствует о переходе в раковую форму.

• Тубулярная аденома;

Тубулярная разновидность имеет плотную структуру и ровную поверхность. Диагностируют полипы небольшого размера. В среднем их размер составляет два сантиметра. Визуально вид новообразования напоминает железистую ветвящуюся структуру. Полип ограничен соединительной тканью. Данное новообразование имеет название — аденоматозный полип.

• Тубулярно-ворсинчатая аденома;

Аденома такого вида диагностируется редко. Максимальный размер составляет три сантиметра. Новообразование состоит из предыдущих двух разновидностей патологии. Требует срочного лечения.

• Зубчатая аденома;

Данная разновидность аденомы может иметь и маленький, и большой размер. Диаметр также отличается в зависимости от тяжести заболевания. Наблюдается атипичное деление клеток, которые имеют зазубренные края и со временем деформируются.

Крайне важно вовремя определить разновидность полипа, чтобы начать эффективное и правильное лечение. Таким образом, пациент сможет предотвратить малигнизацию клеток. Вовремя начатое лечение поможет избежать перехода болезни в злокачественную.

Медицинские специалисты выделяют несколько видов аденомы по расположению. Среди них аденома толстой кишки, тонкой и прямой.

По количеству аденом разделяют:

1. единичная аденома;
2. множественная аденома;

Папиллярная аденома толстой кишки

Аденома толстого кишечника крайне опасна, так как повышен риск перехода в раковое заболевание. Симптоматика появляется даже на ранних стадиях и мешает привычному образу жизни пациента. Чаще всего больной обращается к проктологу лишь в том случае, когда патология перешла на запущенные стадии, и поражает внутренние органы.

В толстом кишечнике собираются каловые массы. Этот внутренний орган состоит из сигмовидного, поперечного и слепого участка. Полип может образоваться в любом из отделов, однако чаще всего его обнаруживают в сигмовидном. В запущенных случаях развивается карцинома толстой кишки.

Аденома тонкой кишки

Тонкий кишечник является одним из самых больших органов желудочно-кишечного тракта. Влияет на работу и функциональность и других органов. Такая аденома встречается крайне редко, ее диагностируют лишь в трех процентах случаев.

Доброкачественную патологию крайне сложно диагностировать, так как она не имеет определенной симптоматики. На запущенных стадиях больной ощущает сильные режущие боли, которые не исчезают даже после приема обезболивающих препаратов.

Аденома прямой кишки

Что такое аденома прямой кишки? Такую патологию называют самой опасной среди всех разновидностей, так как в большинстве случаев она предрасполагает к появлению раковых клеток. Даже полипы маленького размера часто перерастают в злокачественное образование и поражают все внутренние органы. Аденому стоит немедленно удалить и наблюдаться у лечащего врача.

Аденомы, размер которых превышает один сантиметр, сопровождаются рядом симптомов. Среди них проблемы желудочно-кишечного тракта, рвота и даже непроходимость кишечника. Аденома травмируется каловыми массами, воспаляется слизистая оболочка. Инфекция распространяется по всему организму. Осложнением также называют карциному прямой кишки.

Причины появления аденомы кишечника

Аденома кишечника образуется в различных случаях. Проктологи в частной проктологической клинике „Проктолог 81” утверждают, то спровоцировать рост полипа может неправильное питание. Употребление жирной, жареной пищи, хлебобулочных изделий негативно отражается на работе желудочно-кишечного тракта. Употребление продуктов животного происхождения также сказывается на состоянии работы пищевода. Часто аденомы кишечника возникают при недостаточном количестве клетчатки в организме. Железистые клетки разрастаются и провоцируют рост патологий.

Выделяют и другие причины заболевания, среди которых:

• патологии желудочно-кишечного тракта;
• врожденные заболевания и генетическая предрасположенность;
• нарушенный обмен веществ;
• пониженный иммунитет;
• лишний вес;
• работа на опасных предприятиях и заводах;
• вред окружающей среды;

Сидячий образ жизни, отсутствие спорта влияет на нарушение кровообращения в органах малого таза. Каловые массы застаиваются, образуется воспалительный процесс, что приводит к образованию аденомы кишечника.

Аденома в кишечнике — симптомы и лечение

Новообразование в кишечнике развивается медленно. Клеточные структуры проходят несколько ступеней патологии.

Среди них выделяют:

• Эпителиальная дисплазия. Патологические клетки делятся, не вызывая при этом какой-либо симптоматики и изменений во внутренних органах.
• Вторая ступень патологии. Деление патологических клеток ускоряется, изменяются клеточные структуры.
• Интераэпителиальная неоплазия. Происходит серьезная мутация клеточных структур. Болезнь переходит в раковую, поражаются внутренние органы.

На начальной стадии заболевания чаще всего симптоматика отсутствует. Когда размеры полипа увеличиваются, появляются такие симптомы:

• ощущение чужеродного тела в органах малого таза;
• отсутствие аппетита;
• дискомфорт в пораженной области;
• зуд и жжение;
• болезненные ощущения при дефекации;
• метеоризм и диарея;
• примеси слизи и крови в каловых массах;

Аденома кишечника приводит к непроходимости кишечника. Больного беспокоят режущие боли в кишечнике, которые носят схваткообразный характер. Такая симптоматика появляется в том случае, если размер новообразования превышает два сантиметра.

Диагностика аденомы кишечника

Чтобы диагностировать аденому кишечника, необходимо вовремя посетить проктолога. Медицинский специалист изучает анамнез больного, проводит опрос. Крайне важно сообщить лечащему врачу о характере, частоте и интенсивности болей. В частной

проктологической клинике „Проктолог 81” медицинский эксперт определяет размер новообразования с помощью пальпации. С помощью хирургических инструментов врач определяет область, где расположена аденома.

Далее проводятся диагностические исследования, чтобы определить, есть ли патологии желудочно-кишечного тракта у больного. Проводится ректороманоскопия, ультразвуковая диагностика. Пациента направляют на сдачу анализа крови, кала, мочи. В некоторых случаях необходима сдача биохимического анализа крови либо анализа на уровень глюкозы в крови.

Чтобы выявить раковые клетки, проводят биопсию и различные гистологические исследования. Больной находится под постоянным наблюдением лечащего врача, который контролирует его состояние.

Лечение патологии

Лечение аденомы зависит от стадии заболевания, от наличия сопутствующих симптомов и болезней. Если речь идет о медикаментозном лечение, то пациенту приписывают препараты, которые облегчают его состояние. Среди них:

• Линекс, Бифиформ, Нормобакт;
• препараты, содержащие кальций: Кальций Д3 Никомед, Суправит;
• витамины и минералы, фолиевая кислота;

Медицинские специалисты утверждают, что достаточное количество фолиевой кислоты в организме снижает риск образования аденом в организме.

Больному следует придерживаться строгой диеты. Советуют исключить из рациона жареное, сладкое, копченое. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Диета перед проведением оперативного вмешательства является обязательным требованием. В большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство, которое позволит избавиться от новообразования навсегда.

Выделяют такие методы хирургического вмешательства:

1. трансальное иссечение;
2. лапароскопическое удаление;
3. лапаротомия;
4. резекция.

Первый метод хирургического вмешательства используется в том случае, если новообразование размещено в области прямой кишки рядом с анусом. Лапароскопическую операцию проводят с использованием специального хирургического инструмента, аноскопа. Делают проколы в брюшной стенке.

Третий метод также проводится разрез в брюшной стенке, после чего аденомы удаляются.

При таком хирургическом вмешательстве, как резекция, аденому удаляют вместе с частью кишки. Операция необходима при злокачественном новообразовании.

Все разновидности оперативного вмешательства обязательно проводят под общим наркозом. Перед проведением процедуры кишечник очищается с помощью клизмы либо слабительных препаратов. После операции пораженное место прижигают с помощью электрода, чтобы избежать кровотечения и развития инфекции.

Реабилитационный период

В запущенных случаях при реабилитационном периоде больному

устанавливают стому, в которой собираются калловые массы. Ее устанавливают на несколько месяцев. Чтобы снять болевой синдром и избавиться от неприятных ощущений, больному назначают инъекции либо капельницы с обезболивающим препаратом. Необходим прием глюкозы, витаминов и минералов. Довольно эффективными считаются компрессы и ванночки.

Рацион должен состоять из каш, супов. Необходимо исключить из рациона фастфуд, газированные и алкогольные напитки, хлебобулочные изделия, копченые и соленые продукты. Советуют питаться часто и небольшими порциями. Стоит включить обильное питье. В период реабилитации необходимо исключить физические нагрузки. Запрещено принимать горячую ванну и посещать сауну.

В некоторых случаях больному советуют носить бандаж, который поддерживает мышцы брюшной полости на нужном уровне. В период реабилитации важно посещать врача раз в месяц, чтобы контролировать состояние раны. Проводится ректороманоскопия, которая позволяет наблюдать за состояние внутренних органов.

Прогноз после проведения операции

Если аденома кишечника была обнаружена на ранней стадии, то риск выздоровления высок. Рецидив и осложнения исключаются. Для лечения используются и консервативные методы, и хирургическое вмешательство.

На запущенных стадиях заболевания лечение будет длительным и сложным. Повышается риск появления раковых клеток, инфекции, воспалительного процесса. Размер аденомы стремительно растет, самочувствие больного ухудшается. В организме идут метастазы. Риск развития рецидива крайне высок.

Чтобы вылечить болезнь, стоит как можно скорее обратиться к лечащему врачу, провести комплексные диагностические исследования организма. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может негативно отразиться на состоянии внутренних органов. Осложнением может стать аденома кишечника с дисплазией эпителия. Нередко наблюдается очаговый аденоматоз и полиэндокринный аденоматоз.

Какие симптомы и методы лечения имеет аденома кишечника?

Аденома кишечника – опухолевый очаг доброкачественного характера в тканях пищеварительного тракта. Формирование патологии – это результат сбоя деления железистых клеток органа.

Клинические проявления, равно как особенности течения болезни напрямую зависят от локализации, структуры и размеров новообразования. Только после проведения всестороннего обследования пациента специалисты смогут подобрать оптимальную схему терапии полипа в кишечнике.

Что за опухоль аденома кишечника?

По сути, аденома кишечника – это разрастание железистой ткани поверх слизистой оболочки органа. Оно может крепиться на ножке или же формироваться на плоской основе. Течение его в большинстве случаев доброкачественное.

Подобные выпячивания чаще всего выявляют в толстом кишечнике – полипозной, гиперпластической или же гамартомной формы. Риск трансформации в рак у них минимальный. Однако поскольку чаще всего заболевание возникает у людей после 60–65 лет, оно требует особого контроля и наблюдения у врача.

Виды и точная локализация

Многолетний опыт работы онкологов и проктологов позволил им составить классификацию кишечных новообразований:

1. По локализации принято выделять очаги:
   • аденома сигмовидной кишки;
   • поражение ободочной кишки, как нисходящего, так и восходящего ее сегмента;
   • аденому толстой кишки обнаруживают у 40–55% больных;
   • опухоль прямой кишки;
   • новообразование слепого отдела;

   

2. По структуре клеток в очаге:
   • ворсинчатая аденома – мягкая, с вельветовой поверхностью, напоминает собой цветную капусту, поскольку состоит из клеток соединительной и фиброзной ткани, эпителия и слизистой оболочки, расстилается по поверхности органа;
   • тубулярная форма – мягкий с гладкой поверхностью дефект красного оттенка, с четкими границами очага и широким основанием;
   • виллезная аденома – комбинированное новообразование, в котором просматриваться признаки как ворсинчатой, так и тубулярной опухоли, встречается относительно редко;
   • зубчатый подтип – гибрид аденоматозного с гиперпластическим течением опухолевого очага, поэтому поверхность его состоит из мелких долек, чаще всего на широком основании.

   

Говоря с пациентом про выявленную у него аденому кишечника, что это такое и почему возникает, врач-онколог обязательно указывает, что при правильном лечении наступает выздоровление, так как большинство подобных полипозных новообразований доброкачественны.

Причины возникновения

Окончательно выяснить, почему формируется аденома кишечника, специалистам не удалось. Заболевание признано полиэтиологическим. К провоцирующим факторам относятся:

• негативная генетическая предрасположенность – в семье уже были случаи опухолевых поражений внутренних органов, поэтому у последующих поколений риск развития гиперплазии ткани возрастает;
• семейные пищевые пристрастия – не скорректированный рацион с преобладанием в нем тяжелых жиров, копченостей, маринадов и фастфуда ведет к нарушениям пищеварения, возрастанию нагрузки на кишечник, а затем к сбою деления его клеток;
• пагубные индивидуальные привычки – злоупотребления табачной, алкогольной продукцией ведет к накоплению в клетках вредных радикалов, повышает риск малигнизации;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• избыточный вес – свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме, что также провоцирует опухолевые процессы;
• воспалительные очаги в пищеварительном тракте хронического характера;
• доброкачественные опухоли иных локализаций;
• гиподинамия.

Помимо вышеперечисленных факторов, причинами образования ворсинчатой аденомы прямой кишки могут стать тяжелые стрессовые ситуации, приверженность чересчур строгим диетам или же нерациональный прием медикаментов.

Симптомы и проявления

Если на первоначальном этапе своего развития аденома кишечника никоим образом не меняет самочувствие человека, то по мере роста опухолевого очага клинические проявления будут все более характерными. К примеру, первыми жалобами становятся метеоризм и ощущение переполненности в животе – просвет кишечника сужается, пищевые массы не могут полноценно перемещаться по петлям, и происходит их застой. Процессы гниения провоцируют обилие газов, вздутие, неприятные ощущения.

Затруднения с опорожнением кишечника – еще один яркий симптом. Каловые массы стремятся выйти, но, встретив препятствие на своем пути, не могут это сделать, появляются частые тенезмы. При посещении туалетной комнаты человек замечает в стуле слизь, кровянистые прожилки. Кроме того, может также происходить чередование запоров с диареей.

Если опухоль достигает 2–3 см в диаметре, у больных возникает ощущение присутствия инородного объекта в кишечнике, поскольку новообразование затрагивает нервные окончания, которые передают информацию в головной мозг – в органе происходит какой-то патологический процесс.

Из-за незначительных, но частых кровопотерь в результате травмирования слизистой кишечника, формируется хроническая железодефицитная анемия, которая также усугубляет самочувствие больного. У него ухудшается состояние кожных покровов, ногтей и волос, нарастает слабость и утомляемость, упорно кружится голова, снижается работоспособность. Если все же произошло перерождение в злокачественное образование, к вышеперечисленным проявлениям аденомы присоединяются симптомы раковой интоксикации.

Диагностика

Обнаружить своевременно новообразование в кишечнике и устранить патологический очаг – первостепенная задача медицины. Этому помогает скрининговая программа диагностики, которая была разработана и принята большинством стран мира. Особенно актуально исследование для лиц, у которых в анамнезе уже были опухоли либо у кого-то из родственников диагностировался рак кишечника.

К лабораторным методам диагностики относят:

• анализ кала на присутствие элементов крови;
• оценка параметров онкомаркеров;
• общий и биохимический анализ крови – для установления скрытого течения анемии, нарушений метаболического характера.

Визуально ворсинчатая аденома может быть подтверждена следующими аппаратными методами исследованиями:

• ректороманоскопия – осмотр слизистой кишечника на 20–25 см вглубь от анального отверстия;
• колоноскопия – врач осматривает практически всю протяженность толстой кишки;
• биопсия – взятие кусочка опухоли для исследования клеток под микроскопом для оценки их зрелости, присутствия признаков атипии.

Изучив и сопоставив информацию от лабораторно-аппаратных диагностических процедур, специалист сможет подобрать оптимальную схему терапии заболевания для каждого подтвержденного случая кишечной аденомы.

Тактика лечения аденомы толстого и тонкого кишечника

Полностью устранить болезнь позволяют методы хирургического иссечения новообразования. Так, большая часть полипов вполне допускает их одномоментное удаление на этапе проведения ректороманоскопии/колоноскопии – специалист их попросту срезает с прижиганием ножки. При множественном полипозе процедура выполняется в несколько этапов. Полученный биоматериал обязательно отправляют на биопсию.

Помимо этого, оперативное вмешательство может быть выполнено иным способом, например:

• лапароскопией – под общим наркозом через проколы брюшной стенки врач вводит эндоскоп, которым иссекает опухоль;
• резекцией кишечника – новообразование удаляют вместе с частью кишечной петли, что необходимо при подозрении на раковую трансформацию опухолевого очага.

Консервативные методы терапии аденомы в прямой кишке допустимы исключительно при неоперабельном течении заболевания или же выявленных абсолютных противопоказаниях к хирургическому лечению, к примеру при преклонном возрасте больного, гемофилии, раковой интоксикации, множественном метастазировании новообразования. С помощью медикаментов врачи улучшают качество жизни больного, купируют болевой синдром, уменьшают выраженность анемии, пищеварительных расстройств.

Рецепты народной медицины допустимы при кишечных формах аденомы, но исключительно на начальном этапе ее течения. С помощью отваров целебных растений, таких как чистотел, репешок, тысячелистник, таволга, календула, удается купировать воспалительный процесс в органе, замедлить рост опухоли. Однако новообразование должно быть проконтролировано аппаратными методами исследования, чтобы не упустить сроки его удаления.

Возможные осложнения, прогноз и профилактика

Несмотря на то что аденома кишечника – болезнь с доброкачественным течением и вполне поддается малоинвазивным процедурам иссечения, возможно появление ряда осложнений, таких как:

• кишечные кровотечения;
• послеоперационные грыжи;
• воспаления стенок органа;
• перфорация кишечника.

Избежать появления осложнений позволяет выбор высококвалифицированного специалиста-хирурга, ранняя диагностика и своевременное выполнение хирургического лечения с помощью современной аппаратуры.

Прогноз для многих форм и видов кишечной аденомы благоприятный – очаг медленно растет, его успешно иссекают при стандартном проведении ректороманоскопии, риск малигнизации новообразования низкий.

Специфических мер профилактики аденомы не было разработано, поскольку не установлены первопричины ее формирования. К мерам вторичного предупреждения болезни врачи относят ведение здорового образа жизни, правильное питание, прием лекарств исключительно по назначению специалиста, отказ от вредных привычек. Ежегодные медицинские осмотры, в том числе со скрининговым исследованием кишечника, также способствует ранней диагностике опухолей.

Аденома кишечника — виды, симптомы и лечение аденомы толстого кишечника

Аденома кишечника, что это за опухоль и чем она опасна?

Аденома кишечника представляет собой небольшое образование, четко ограниченное железами. Полипы растут медленно и редко разрастаются более, чем на 10 мм., но если размер становится больше, то повышается вероятность мутации доброкачественных клеток в раковые.

Но даже доброкачественная аденома способна влиять на общее состояние пациента. При новообразованиях кишечника слизистая оболочка постоянно подвергается травмированию, воспалению и снижению местного иммунитета. В результате появляется выраженная симптоматика, снижающая качество жизни больного.

Виды аденом

Различают несколько видов аденом.

Классификация новообразований по виду и структуре:

1. Ворсинчатая – мягкая аденома формируется из ворсинок, выстилающих внутренний эпителий кишечника. Крепление к месту локализации новообразования стелющееся или же имеет ножку. У аденомы стелющейся тело имеет широкое основание и практически не поднимается над поверхностью. Аденомы на ножке вырастают до 3 см и могут быть прикреплены к толстой либо тонкой основе. Наиболее чаще полипы вырастают диаметром до 2 см, а у 10% больных они вырастают более чем 3 см. В 40% случаев перерождается в раковую опухоль.
2. Тубулярная – самая распространенная аденома гладкой формы и плотной структуры. Обычно имеет небольшие размеры, разрастается новообразование от 1 и до 3 см. Внешне опухоль напоминает ветвящуюся железистую структуру, которая ограничена соединительной тканью. Данный вид аденомы еще называют аденоматозным полипом.
3. Тубулярно-ворсинчатая аденома – представляет собой образование, сочетавшее первые два вида. Вырастает до 3 см., но встречается очень редко.
4. Зубчатая аденома – характеризуется атипичным делением клеток неправильной формой с зазубренными краями. Зубчатая аденома кишечника может принимать разные размеры и иметь большой диаметр.

Определение вида аденом – важная часть диагностики, помогающая подобрать тактику терапии и предупредить малигнизацию клеток.

По расположению выделяют: аденому толстой, прямой и тонкой кишки. По количеству — единичные и множественные опухоли.

Аденома толстого кишечника

В толстом кишечнике образуются каловые массы. Орган имеет три отдела – сигмовидный, поперечный отдел и слепой участок. Аденоматозные полипы формируются в любом из отделов, но в сигмовидной кишке гораздо чаще.

Аденома толстого кишечника имеет высокую склонность к перерождению в злокачественную опухоль и вызывает первые симптомы заболевания уже на ранних стадиях. Но на первые проявления большинство пациентов не обращают внимания, и чаще всего заболевание диагностируют на более поздних этапах развития.

Аденома тонкой кишки

Тонкий кишечник – самый большой по площади орган желудочно-кишечного тракта. Но опухоли тонкой кишки встречаются очень редко – не более чем в 3,5% случаев всех доброкачественных образований.

Аденома тонкого кишечника редко диагностируется, так как практически не вызывает клинических проявлений, пока не вырастет до 1,5-2 см. Но когда размер полипов увеличивается, появляются симптомы острого характера.

Чем опасна аденома прямой кишки?

Аденома прямой кишки считается самой опасной формой патологии, так как имеет наибольшую предрасположенность к развитию рака. Даже небольшие аденомы способны перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому их нужно удалять сразу после диагностики.

Аденома прямой кишки при размере, более чем 1 см. вызывают целый ряд симптомов, вплоть до кишечной непроходимости. При травмировании аденомы каловыми массами развивается воспаление, способствующее распространению инфекции по организму.

Причины возникновения аденомы кишечника

Аденома кишечника возникает по самым разнообразным причинам внешнего и внутреннего характера. Считается, что преобладание в рационе высококалорийных продуктов животного происхождения и недостаток клетчатки нарушает перистальтику кишки и вызывает повреждения слизистой оболочки. Это и становится причиной патологического разрастания железистых клеток.

Другие возможные причины:

• негативное влияние окружающей среды;
• работа на вредных производствах;
• нарушение обмена веществ, избыточный вес;
• патологии ЖКТ;
• генетическая предрасположенность.

Отсутствие физической активности и длительное нахождение в одном положении нарушает кровообращение в малом тазу. Из-за застойных процессов развивается воспаление и аденома кишечника.

Симптомы и проявления

Аденомы кишечника прогрессируют медленно и проходят три ступени своего развития по изменениям клеточных структур.

Ступени патологии:

1. Эпителиальная дисплазия – стабильное деление клеток без существенных изменений.
2. Вторая степень – ускоренное деление клеток, легкие изменения клеточных структур.
3. Интераэпителиальная неоплазия – значительная мутация клеточных структур, перерождение в злокачественную опухоль.

На первой ступени заболевания симптомы отсутствуют, но при увеличении в размерах появляется ряд выраженных симптомов:

• ощущение инородного тела в кишечнике;
• дискомфорт, зуд и жжение;
• болезненность при опорожнении;
• избыточное газообразование;
• выделение слизи и крови вместе с калом.

Аденома кишечника способна вызывать острую кишечную непроходимость, сопровождающуюся болями в области живота. Обычно это случается, когда аденома становится более 2 см.

Как диагностируют аденому кишечника?

Первый метод диагностики – сбор анамнеза и жалоб пациента. Во время обследования следует определить размер, структуру и локализацию аденомы, а также проверить, присутствуют ли другие патологии ЖКТ.

Методы диагностики:

• пальцевое исследование;
• ректороманоскопия;
• рентгенография;
• колоноскопия;
• кал на наличие крови;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование онкомаркеров.

Для определения структуры полипов и выявления раковых клеток проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Лечение аденомы толстого и тонкого кишечника

Лечение аденомы кишечника предусматривает хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия направлена только на облегчение самочувствия пациента.

В схему лечения включают:

1. Линекс, Нормобакт, Бифиформ.
2. Препараты кальция: СупраВит, Кальций Д3 Никомед.
3. Витамины А, С, Е.4. Фолиевую кислоту.

Внимание! Доказано, что высокое содержание фолиевой кислоты в пище снижает риск развития аденом в кишечнике.

В лечение включают диетическое питание, исключающее тяжелую, жирную и другую тяжелую пищу. Это необходимо не только для улучшения самочувствия, но и перед подготовкой к операции. Оперативное вмешательство – единственный эффективный способ избавления от аденомы кишечника.

Существует несколько методов хирургических операций:

1. Трансанальное иссечение – используется только при аденомах, расположенных на участке прямой кишки возле ануса.
2. Лапароскопическое удаление – проводится с помощью эндоскопа через проколы в брюшной стенке.
3. Лапаротомия – операция проводится через разрез брюшной стенке.
4. Резекция – удаление вместе с аденомой части кишки, требуется при подозрении на раковые опухоли.

Операции проводятся под общим наркозом после нормализации состояния после медикаментозного лечения и очищения кишечника с помощью клизмы. После удаления аденомы слизистый эпителий прижигают электродом, чтобы снизить риск кровотечения.

Стоит ли удалять аденому, и какие последствия операционного лечения могут возникнуть?

Аденома кишечника всегда требует удаления, особенно если она вырастает более 1 см. Если операцию не провести, то полип разрастается и вызывает неприятные симптомы. Так же есть высокая вероятность малигнизации клеток опухоли – перехода в раковую опухоль.

После лапораскопических операций осложнения возникают редко. Но после лапаротомии или резекции кишечника, риск развития осложнений повышается в несколько раз.

Возможные последствия:

• кровотечения в ранний послеоперационный период;
• перфорация стенок кишечника;
• повреждение нерва, отвечающего за мочеиспускание;
• нагноение шва;
• инфекция брюшной полости;
• непроходимость кишечника из-за большого рубца.

В некоторых случаях на месте удаления полипа формируется вторичная аденома. В таком случае требуется удаление не только новообразования, но и окружающих тканей – повышается вероятность развития рака.

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы кишечника

Некоторым пациентам после удаления аденомы устанавливается стома для сбора каловых масс. Во многих случаях она необходима только на несколько месяцев, но части больным приходится приспосабливаться к жизни со стомой.

Для снятия болевого синдрома больному назначают уколы или капельницы с обездоливающими средствами, глюкозой и антибиотиками. Питаться можно только через 1-2 дня, при этом рацион должен состоять из протертых супов и жидких каш.

Реабилитация в домашних условиях подразумевает исключение физических нагрузок до полного заживления. При полостных операциях рекомендуется носить специальный бандаж, поддерживающий мышцы брюшной полости.

Питание после хирургического вмешательства подразумевает частый прием пищи небольшими порциями. Из рациона должны быть исключены животные жиры, фаст-фуд, газированные напитки и продукты, содержащие красители и консерванты.

После удаления полипа пациент должен несколько раз в год посещать лечащего врача и проходить ректороманоскопию, чтобы предупредить развитие рецидива и формирование аденокарцином.

Прогноз

Прогноз зависит от вида и размера аденом. Если новообразование было обнаружено на раннем этапе развития, то шансы на полное выздоровление без риска рецидива достаточно высоки. Но, при аденомах большого размера и наличия атипичных клеток прогноз значительно ухудшается – повышается риск развития рака и распространения метастаз по организму.

Будьте здоровы!

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

что это такое, папиллярная, лечение

Аденомой толстого кишечника (код по МКБ-10 — D12) называют опухоль с доброкачественным течением. Она бывает разных видов, формируется вследствие разрастания железистого эпителия. Чаще всего встречается у людей в возрасте более 40 лет.

Причины

Ученые отмечают несколько факторов, влияние которых способно вызвать развитие аденомы толстого кишечника. В их перечень входит следующее:

• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.
• Потребление вредной пищи.
• Генетическая предрасположенность.
• Воспалительные процессы в кишечнике.
• Нарушение обмена веществ.
• Избыточная масса тела.
• Вирусные патологии.

Люди, на которых влияют данные факторы, относятся к группе риска. Им важно ежегодно проверять кишечник на наличие патологических процессов.

Разновидности

Врачи выделяют следующую классификацию аденомы толстой кишки:

• Тубулярная. Диагностируется в большинстве случаев. Такая опухоль характеризуется мягкостью, гладкостью, обладает красноватым оттенком. Ее границы четко очерчены, а основание – широкое. Формируется образование из железистых и соединительных клеток.
• Ворсинчатая. Поражает чаще всего слизистую прямой кишки, но может образоваться и в толстом кишечнике. Опухоль внешне схожа с цветной капустой по форме. Образуется очаг из ворсинок фиброзной ткани, а также эпителиальных и слизистых клеток. Такая патология имеет высокий потенциал к злокачественному перерождению.
• Тубулярно-ворсинчатая. Второе ее название тубуловиллезная аденома толстой кишки. Это смешанный тип образования, который в основном имеет тубулярную природу, но и содержит ворсинки.
• Зубчатая. Ее еще называют сосочковой, папиллярной аденомой. Поверхность нароста покрыта зубчатыми частичками, сама опухоль имеет в основном широкое основание, но иногда встречаются полипы с узкой основой или с ножкой.

Аденома толстой кишки с дисплазией тканей требует срочного исследования на предмет злокачественности.

Симптомы

Аденома толстой кишки начинает проявлять себя, когда достигает 2 см. Главный признаки патологии – болевой синдром, обладающий острым характером и возникающий во время опорожнения кишечника.

Помимо боли возможны следующие проявления:

• Расстройства стула.
• Повышенное газообразование.
• Вздутие живота.
• Кровянистые или слизистые примеси в каловых массах.
• Почернение кала.
• Ощущение инородного предмета в кишечнике.
• Выделение крови из анального отверстия.

Указанные симптомы во многом схожи с иными кишечными заболеваниями, поэтому требуется тщательное обследование.

Диагностика

Обнаружить аденому в кишечнике можно с помощью следующих инструментальных методов:

1. Рентгенография.
2. Компьютерная томография.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Ректороманоскопия.
5. Колоноскопия.

При проведении последних двух способов обследования врачи производят забор пораженной ткани и отправляют ее на гистологическое исследование. Оно показывает, какой характер имеет патология – злокачественный или доброкачественный.

Лечение

Лечение аденомы толстой кишки проводится оперативным путем. Если новообразования небольшие, то они удаляются сразу же во время проведения диагностики путем ректороманоскопии или колоноскопии. При таком обследовании доктор может не только исследовать кишечник, но и провести полипэктомию.

Также хирургическое лечение осуществляется с применением следующих типов вмешательства:

1. Лапароскопия. Наиболее предпочитаемый метод, потому что обладает малой травматичностью. Удаление происходит через проколы, сделанные в брюшной полости. Таким способом устранить опухоли можно, если они имеют размер свыше 2 см.
2. Полостная операция. Выполняется иссечение через разрез в брюшной стенке, поэтому реабилитация после него более долгая, чем при лапароскопии.
3. Резекция. При ней удаляют пораженную часть кишечника. Назначается только при выявлении признаков озлокачествления опухоли.

После операции по удалению аденомы толстого кишечника заболевание полностью уходит, поэтому прогноз благоприятный.

что это такое, прогноз и лечение

Зубчатая аденома толстой кишки – это новообразование доброкачественного характера. Локализуется в местах, где присутствует ткань, состоящая из эпителиальных железистых клеток. Железистый эпителий – вид эпителиальных тканей, задача которых – выработка секретов. Поэтому аденома часто поражает различные отделы толстого кишечника.

Первое упоминание о зубчатых новообразованиях датируется 80-ми годами 20 века. Понятие «зубчатая аденома» предложено и введено в использование в 1990 году. Истинное клиническое значение новообразований оставалось неизвестным до 2003 года. Тогда появление образований в итоге связали с онкологическими процессами в толстой кишке.

В группу риска преимущественно включаются пожилые люди. Но развиваться болезнь может у любого человека, независимо от пола и возраста. Новообразование не несёт опасности для жизни человека, но игнорирование симптомов и отсутствие лечения приводит к серьёзным последствиям. Заболевание быстро прогрессирует и перетекает в тяжёлую форму. Начиная с 2010 года включено Всемирной организацией здравоохранения в классификатор предопухолевых поражений.

Разновидности заболевания

Вид полипов зависит от ряда признаков:

1. Размер.
2. Архитектура.
3. Внешние особенности.
4. Количество.

Традиционная аденома бывает одиночной, но может характеризоваться и множеством новообразований. Различают виды:

Тубулярная аденома кишечника в разрезе

• Тубулярный вид аденомы с дисплазией. Самая распространённая разновидность. Локализация возможна в толстой либо сигмовидной кишке, также в желудке. Характеризуется появлением опухолей небольшого размера. Чаще не превышает сантиметра. Поверхность опухоли является гладкой с чётко очерченными границами.
• Ворсинчатая. Называется так, потому что опухоль образовывается из ворсинок, покрывающих слизистую оболочку ЖКТ. Опасный вид заболевания. Это связано со стремительным прогрессированием болезни, которая активизирует онкологические процессы в организме. Новообразования мягкие по структуре и с бархатистой поверхностью. Могут образовываться в слепой кишке.
• Тубулярно-ворсинчатая. В медицинской практике отмечается достаточно редко. Размер опухоли при подробной разновидности аденомы достигает 2,5 см.

Сосочковый вид аденомы может развиваться в органах с железистым эпителием. Характеризуется сосочковыми разрастаниями.

Установить вид заболевания при диагностике важно. Так удастся предупредить возможные осложнения.

Причины появления зубчатой аденомы

Точная причина развития заболевания до сих пор неизвестна науке, несмотря на многочисленные исследования. Учёным удалось определить основные факторы развития болезни. Основная причина – инфекция в кишечнике и возникновение дальнейших воспалительных процессов.

К факторам возникновения зубчатой аденомы также относят:

• Стресс. Постоянная нервозность способствует развитию множества заболеваний.
• Неправильное питание. Вредные продукты, как и несбалансированное питание, влекут неправильное функционирование внутренних органов. Заболевания ЖКТ активизируют процесс образования опухоли.

• Вредные привычки. Алкоголь и курение негативное воздействуют на все внутренние органы.
• Отсутствие физических нагрузок. Сидячий образ жизни приводит к сбоям в работе ЖКТ.
• Условия труда. Контактирование с токсическими материалами и ядовитыми веществами нарушает количество необходимых микроэлементов. Это изменяет структуру клеток, что в итоге запускает развитие зубчатых новообразований в кишечнике.
• Ожирение. Люди, страдающие излишним весом, в большей степени подвержены возникновению опухолей и онкологических процессов. Причина в недостаточном поступлении в организм витаминов и микроэлементов, а также их плохой усвояемости.
• Плохая экология. Из-за ухудшения экологии окружающая среда оказывает на организм разрушающее воздействие. Иммунитет человека снижается. Это становится причиной серьёзных негативных изменений в клетках организма, причиной развития болезни.
• Наследственность. Учёные выяснили, что генетика также влияет на развитие предопухолевых патологий. Если у родителей диагностировано это заболевание, со временем дети становятся склонны к его развитию.

Классификация зубчатых образований

В области медицины тип новообразований в толстой кишке определяют цитологические и архитектурные особенности. Выделяют 3 категории:

• Традиционная зубчатая аденома.
• Полип либо аденома на широком основании.
• Гиперпластический полип.

Особенности заболевания

Особенность зубчатой аденомы толстой кишки – отсутствие выраженной симптоматики на начальных этапах заболевания. Это осложняет диагностику, что влечёт развитие запущенных форм вплоть до онкологии.

Зубчатая аденома прогрессирует быстро. Клетки, которые деформировались в процессе развития болезни, попадают в глубокие слои ткани. Чтобы этого избежать, следует систематически посещать лечащего врача и сдавать необходимые анализы. Также нужно внимательно следить за изменениями в организме для диагностики заболевания и успешного лечения.

Симптомы зубчатой аденомы

Несмотря на то, что на начальных этапах симптомы могут не проявляться, изменения в самочувствии и организме игнорировать нельзя. Чаще они становятся ярко выраженными тогда, когда образование достигает не менее 2 см. Симптоматика заболевания включает:

• Тяжесть в животе. Это относится к нижней части живота. Причина дискомфорта – сбой в функционировании органов ЖКТ.
• Болезненные ощущения во время дефекации. Боль появляется, поскольку опухоль растёт, анус подвергается травмированию и сужается.
• Зуд.
• Слизь в каловых массах. Состоит из кровяных сгустков или лимфы.
• Кровь в кале. Вследствие застоя кал в организме образовывается в большом количестве. Это затрудняет процесс дефекации, слизистые травмируются. Это причина незначительных кровотечений.
• Ощущение инородного тела. Когда образование достигает больших размеров, происходит воспаление, которое затрагивает нервные окончания, что приводит к подобным ощущениям.
• Диарея/понос. Согласно медицинской практике, при зубчатой аденоме указанные проблемы возникают поочередно.

Диагностика заболевания

На ранних этапах диагностировать аденому сложно ввиду отсутствия симптомов. Нередко наличие новообразований в толстой или слепой кишке выявляется в процессе медицинского обследования. Если есть хотя бы один признак аденомы, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу и в дальнейшем пройти необходимые клинические исследования. Диагностика болезни возможна при помощи следующих методов:

• Пальпация прямой кишки. Проводится в первую очередь. Необходима, чтобы определить размер и консистенцию опухоли. С помощью пальпации также исключаются другие возможные заболевания ЖКТ.
• Анализ крови. Пациент сдает кровь на наличие онкомаркеров.
• Колоноскопия. Исследуется внутренняя часть толстой кишки.
• Эндоскопия. Изучается отдельный участок толстой кишки.
• Ректороманоскопия. Клинический метод, при котором изучают задний проход и определяют возможное наличие других болезней.
• Ирригоскопия. Рентген помогает визуализировать злокачественный полип и установить локализацию.

Дополнительно проводят гистологические исследования. При подтверждении диагноза назначают соответствующее лечение.

Лечение зубчатой аденомы толстой кишки

Тип лечения исходит от разновидности образования. Метод терапии зависит от состояния пациента и особенностей физиологии. При лёгкой степени возможно применение комплексной терапии. Когда медикаменты не дают положительного результата, показано оперативное вмешательство. В большинстве случаев традиционная методика лечения не гарантирует положительный исход.

Оперативное хирургическое вмешательство возможно 2 способами:

1. Иссечение.
2. Электрокоагуляция.

Электрокоагуляция

Распространённый способ борьбы со злокачественными образованиями. Хирург удаляет опухоль с помощью теплового воздействия. Метод не травматичен.

Полное иссечение

Используется, когда образованию диагностирована злокачественность. Происходит удаление опухоли и прилегающего отдела толстой кишки. При больших размерах новообразования удаляется по частям.

Хирургическое вмешательство проводится с помощью эндоскопа или малоинвазивным методом.

Нахождение в стационаре зависит от способа лечения и занимает до 8 недель.

Независимо от выбора метода лечения, перед хирургическим вмешательством пациенту проводят специальную процедуру очищения кишечника. Для этого используются слабительные препараты либо клизма.

Осложнения при наличии зубчатой аденомы

Осложнение заболевания возможно в 2 случаях:

1. При неправильно установленном диагнозе.
2. При несоблюдении технологии во время хирургического вмешательства.

В первом случае ухудшение состояния пациента происходит из-за неправильно подобранной стратегии лечения. Во втором случае – возрастает риск возникновения кровотечения. Развитие внутреннего кровотечения возможно даже в случае, когда хирург провел операцию успешно. Опасность этого сохраняется в первые 10 дней.

Чтобы предупредить возможные осложнения, после удаления новообразований следует посещать лечащего врача в течение всего срока реабилитации. Лучше, если систематическое обследование происходит в первые 2 года после операции.

Прогноз лечения

При диагностике и правильно подобранной терапии прогноз излечения аденомы благоприятный. Он зависит от исхода операции и неукоснительного выполнения рекомендаций лечащего врача.

Профилактика заболевания

Предупредить аденому гораздо проще, чем лечить. Меры по предупреждению заболевания сводятся к выполнению общих рекомендаций, поскольку точная причина возникновения неизвестна. Сюда относится:

• Отказ от вредных привычек.
• Правильное и сбалансированное питание.
• Использование защитных средств во время работы с токсичными веществами.
• Ведение активного образа жизни.
• Лечение заболеваний органов ЖКТ.
• Исключение переедания и перекусов на бегу.
• Соблюдение диеты, если имели место диагностика и лечение аденомы.
• Систематические медицинские осмотры и профилактические клинические исследования.

Аденома – опухоль с доброкачественным характером, способная приобрести злокачественность под воздействием различных факторов.

Аденома прямой кишки: симптомы, удаление, возможные осложнения

Аденома прямой кишки – доброкачественное новообразование, которое ограничено железистым эпителием. Заболевание чаще диагностируется у пожилых людей и пациентов среднего возраста. Опасность патологии заключается в том, что опухоль может перерастать в злокачественную.

Медицинская справка

Аденома образуется на слизистой оболочке, а патологически измененные клетки могут проникать в глубокие слои ткани. Заболевание на начальной стадии развития протекает без проявления симптомов, что усложняет диагностику.

Новообразование имеет красный оттенок и нечеткие границы. Крепится к слизистой при помощи тонкой ножки или широкого основания.

Провоцирующие факторы

Учеными не установлены точные причины формирования аденом прямой кишки. Существует лишь ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии. Главным из них считают воспаление, которое распространяется на слизистой прямой кишки из-за инфекционных заболеваний. К возможным причинам относятся:

• Генетическая предрасположенность. У определенной группы пациентов близкие родственники страдали патологиями, связанными с формированием доброкачественных опухолей.
• Неправильное питание. Некачественная еда или неправильно подобранная диета могут стать причиной возникновения различных нарушений пищеварительного тракта, что провоцирует воспаление.
• Плохая экологическая обстановка. Неблагоприятная окружающая среда угнетающе действует на организм, постепенно отравляя его и ослабляя иммунитет. В результате начинают происходить необратимые изменения в структуре клеток, что и приводит к формированию аденом.
• Работа во вредных условиях, с ядовитыми, токсическими веществами или в загазованном, запыленном помещении приводит к нарушению баланса микроэлементов в организме. На фоне действия токсинов клетки тканей начинают изменять свою структуру, что провоцирует формирование новообразований.
• Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и другие патологии могут стать причиной появления аденом в случае отсутствия лечения.
• Лишний вес. Большая масса тела чаще всего является следствием нарушенного обмена веществ. Все поступающие витамины и минеральные вещества не полностью усваиваются организмом, приводя к развитию различных заболеваний и снижению иммунитета. Люди, страдающие лишним весом, больше других подвержены возникновению доброкачественных и злокачественных опухолей.

Кроме этого, возможной причиной развития патологии считают отсутствие физической активности. Длительное нахождение в одном положении является причиной развития застойных процессов, что приводит к воспалению и формированию аденомы.

Все вышеперечисленные причины не являются прямым основанием для образования аденомы прямой кишки, а только увеличиваю риск ее развития.

Виды

В медицине выделяют четыре вида аденом прямой кишки в зависимости от размера, внешнего вида и способности к перерождению в злокачественное образование. Они могут быть одиночными или множественными. К видам новообразований относятся:

• Тубулярная. Встречается чаще всего. Имеет гладкую поверхность, четкие границы, красный оттенок и широкое основание. Аденома в редких случаях достигает 30 мм в диаметре. Зачастую встречаются маленькие образования, не превышающие 10-12 мм.
• Ворсинчатая. Считается самой опасной, так как 40% аденом данного типа перерождаются в рак. Новообразование достигает 100 мм в диаметре, имеет мягкую структуру и бархатистую поверхность. Формируется из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки.
• Тубулярно-ворсинчатая. Характеризуется особенностями двух типов. Образования в диаметре не достигают более 30 мм. Встречаются редко.
• Зубчатая. Также носит название «сосочковая». Отличается зазубренными краями и атипичным делением клеток. Изменения структуры заметны на верхних слоях слизистой оболочки.

Во время проведения диагностических мероприятий важно установить тип аденомы. Во многих случаях это помогает избежать ее перерождения в злокачественное образование. В зависимости от вида врач может назначить медикаментозную терапию или хирургическое удаление.

Клиническая картина

Аденома прямой кишки развивается постепенно и имеет три степени тяжести обратимости процесса изменения структуры клеток, который становится причиной перерождения образования в злокачественную опухоль. В медицине принято выделять три ступени развития патологии:

1. Эпителиальная дисплазия. Значительные изменения в структуре не наблюдаются. Деление клеток стабильно.
2. Аденома второй степени тяжести. Изменения, происходящие в тканях умеренные, атипичное строение – средне выраженное. Клетки начинают делиться быстрее, чем при первой степени. Междуслойные границы не различимы.
3. Интераэпитальная неоплазия. Третья степень тяжести чаще характеризуется перерождением в злокачественное образование. Вероятность обратимости процесса значительно снижается. Патология требует постоянного наблюдения у онколога.

При установлении патологии на первой стадии развития удается остановить или замедлить патологический процесс при помощи лекарственных препаратов. Но аденома прямой кишки на данном этапе не проявляет ярко выраженных симптомов, что усложняет диагностику и затрудняет лечение.

Выявить патологию на первой стадии удается случайным образом при проведении ультразвукового исследования по поводу другого заболевания.

Симптомы

Признаки патологии проявляются при второй степени тяжести, когда новообразование достигает более 20 мм в диаметре. Основным симптомом является боль, которая возникает во время дефекации. Характер болезненных ощущений различный: острые, сильные, резкие. Чаще проходят через некоторое время после опорожнения кишечника.

К признакам аденомы прямой кишки относятся:

• Вздутие живота и дискомфорт. Возникают на фоне нарушения пищеварения.
• Чувство инородного тела в кишке. Воспалительный процесс затрагивает нервные окончания, что и приводит к появлению данного ощущения.
• Наличие крови в каловых массах. Образования большого размера затрудняет и прохождение. В результате слизистая оболочка травмируется, что и вызывает незначительные кровотечения.
• Слизь в кале. Она может состоять из лимфы, кровяных сгустков и содержимого аденомы.
• Нестабильность стула. Многие пациенты жалуются на понос, который чередуется с запором.

С течением времени, когда новообразование разрастается, просвет кишки сужается, что еще больше затрудняет процесс опорожнения кишечника. Вместе с этим развиваются застойные явления, которые могут стать причиной серьезных осложнений.

Диагностика

Диагностика проводится комплексно, что позволяет детально изучить образование. Чтобы установить степень тяжести заболевания, тип аденомы и исключить другие патологии, врач назначает следующие методы диагностики:

• Пальпация. Позволяет уточнить предварительный диагноз, определить размеры и консистенцию образования.
• Анализ крови. Назначается для определения наличия онкомаркеров. Забор материала производится из вены.
• Ректороманоскопия. Данный метод исследования назначается для более детального изучения кишки на наличие множественных образований и их структуры.
• Рентген. Позволяет визуализировать аденому и установить ее точное местоположение.

Ректороманоскопия требует особой подготовки, но является одним из самых информативных методов. На основе полученных результатов врач назначает курс лечения и определяет необходимость хирургического вмешательства.

Лечение

В большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, так как зачастую патология обнаруживается, когда аденома имеет значительные размеры. Операция может выполняться двумя способами:

• Малоинвазивное вмешательство через анальное отверстие. Резекция аденомы происходит при помощи специального инструмента, который вводят в анальное отверстие.
• Эндоскопический метод. Ножка, на которой крепится образование, захватывается эндоскопом и прижигается. В случаях, когда аденома имеет плоское основание, удаление происходит по частям.

В зависимости от метода проведения операции, период реабилитации может занимать от 4 недель до нескольких месяцев. В первые 10 дней возможно появление кровотечения и возникновение болезненных ощущений, которые снимаются при помощи обезболивающих препаратов. Среди осложнений выделяют кровотечение, воспаление, послеоперационные грыжи.

В этом видео показан процесс удаления тубулярной аденомы:

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы прямой кишки не существует. Чтобы снизить риск развития патологии, врачи рекомендуют:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Вести активный образ жизни. В случаях, когда работа предполагает длительное нахождение в одном положении, необходимо каждый час делать пятиминутную зарядку.
3. Не переохлаждаться.
4. Регулярно посещать врача с целью профилактических осмотров.
5. Избавиться от лишнего веса.

Кроме этого, следует правильно питаться. В рацион должны входит свежие фрукты и овощи, молочные продукты.  Исключить острую и жирную пищу, так как она раздражает слизистую кишечника.

Прогноз

Самый благоприятный прогноз имеют тубулярная и ворсинчатая аденомы. После проведения операции по иссечению образования рецидив возникает в редких случаях. Возможно полное излечение. Тубулярно – ворсинчатая и зубчатая имеют в большей степени неблагоприятный прогноз, так как чаще всего перерождаются в рак.

Аденома прямой кишки – распространенная патология среди пациентов среднего и пожилого возраста. Симптомы не проявляются не первой стадии, что делает диагностику затруднительной. Лечение чаще всего проводят с помощью хирургического удаления образования.

Прогноз зависит от вида аденомы. Чтобы избежать возникновения осложнений, следует своевременно обращаться к врачу и регулярно проходить медицинские осмотры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое зубчатая аденома толстой кишки? Лечение и прогноз

Синонимом зубчатой аденомы толстой кишки является гиперпластический полип. Он имеет доброкачественную природу, но с вероятностью злокачественного перерождения. Развивается преимущественно на таких участках кишки, которые покрыты железистым эпителием.

Появление опухоли провоцирует ряд неприятных симптомов – от болей в области живота до повышения газообразования. По мере увеличения размеров аденомы клиническая картина будет расширяться. Необходимо сразу же провести диагностику, чтобы определить тип новообразования и назначить соответствующее лечение.

Особенности вида и локализации аденомы

Располагаться опухоли могут в разных отделах прямой кишки. Это может быть сигмовидная, ободочная (как поперечная, так и восходящая или нисходящая) кишка. Реже всего зубчатая аденома развивается в слепой кишке. Подобные опухоли опасны сами по себе, поскольку могут привести к появлению онкологического заболевания – вероятность этого увеличивается вместе с размерами опухоли.

Выделяют четыре вида аденомы в толстой кишке:

1. Тубулярный. Наиболее часто встречающаяся разновидность. Располагаться опухоль может как в желудке, так и в сигмовидной кишке. Ей характерно появление небольших новообразований – обычно до 1 см, с гладкой поверхностью и четко очерченными границами;
2. Ворсинчатый. В данном случае новообразование формируется из ворсинок, которые покрывают слизистую поверхность пищеварительного тракта. Наиболее опасная форма патологии, учитывая стремительное прогрессирование болезни. По своей структуре новообразования являются мягкими, им характерна бархатистая поверхность. Вероятно появление в области слепой кишки;
3. Тубулярно-ворсинчатый. Встречается довольно редко. Размеры новообразования при представленной разновидности аденомы толстой кишки достигают максимум 2,5 см;
4. Сосочковый. Чаще всего развивается в органах, имеющих железистый эпителий. Такая зубчатая аденома ассоциируется с разветвленными, т.е. обширными, сосочковыми разрастаниями.

В зависимости от конкретной разновидности опухоли будут различаться методы лечения. Однако не менее важно узнать у врача о причинах и симптомах появления новообразования.

Причины возникновения

К самым распространенным факторам развития аденомы толстой кишки причисляют появление хронических заболеваний пищеварительной системы. В группе риска находятся лица, которые часто переживают сильные стрессы, эмоциональные перегрузки – повышенной нервозности в целом отводится отдельное место.

Переедание, употребление вредной пищи и нерациональное питание является еще одной причиной появления какого-либо из видов полипов.

Специалисты обращают внимание на наличие вредных привычек, а именно злоупотребление спиртными напитками, никотиновую зависимость. Нельзя полностью исключать и генетическую предрасположенность, поскольку отягощенный анамнез – это еще одна категория риска.

Характерные симптомы

На начальных этапах появления новообразования выраженных признаков может не быть. Ярко проявляются симптомы уже после того, как зубчатая аденома достигла определенных размеров – не меньше 2 см. Клиническая картина сопровождается:

1. Тяжестью в нижней области живота. Причиной дискомфорта называют сбой в работе органов пищеварительной системы;
2. Болями при опорожнении кишечника. Ощущения появляются вследствие увеличения размеров опухоли. Под влиянием новообразования анус травмируется, подвергается сужению;
3. Зудом в заднем проходе и появлением слизи в каловых массах. Последняя включает в себя сгустки крови или лимф;
4. Кровью в каловых массах. По причине застоя в организме кал начинает образовываться в значительном количестве. Это усугубляет опорожнение кишечника, провоцируя травмирование слизистых оболочек;
5. Ощущением инородного тела. Когда зубчатая аденома развивается до больших размеров, идентифицируется воспалительный процесс, затрагивающий нервные окончания. Это и провоцирует неприятные симптомы, во многом напоминающие геморрой.

Человек может испытывать внезапную диарею. Степень ее выраженности зависит от рациона, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы.

Диагностика и методы лечения

Обследование проводится у гастроэнтеролога и начинается с пальцевого исследования прямой кишки. Это позволяет исключить или подтвердить ряд заболеваний со схожей клинической картиной – от геморроя до проктита или аноректальных свищей.

Для четкого определения диагноза проводят эндоскопию, которая помогает изучить состояние 12-перстной кишки, а также всех отделов толстого кишечника. Результативной может быть ректороманоскопия. Она идентифицирует присутствие полипов или аденомы до 30 см в глубину.

Специалисты могут предложить ирригоскопию, которая способствует обнаружению мелких полипов до 1 см. Но могут настоять и на колоноскопии. Она является альтернативой ирригоскопии и проводится в случаях, когда первый вариант диагностики недоступен.

После определения диагноза назначают лечение. В случае с зубчатой аденомой толстой кишки возможно лишь хирургическое вмешательство. Удаление осуществляется методом электрокоагуляции или полным иссечением.

Первая методика является одной из наиболее распространенных. В этом случае специалист удаляет аденому за счет теплового воздействия. Электрокоагуляция безопасна, ей присуща минимальная вероятность появления травм и нежелательных последствий в виде кровотечений, остаточных новообразований.

Если говорить о полном иссечении, то оно осуществляется лишь при подтверждении злокачественного характера опухоли. Аденома кишечника иссекается совместно с близлежащим отделом толстой кишки, что замедляет восстановительный период. Если же размеры опухоли значительные, может потребоваться удаление опухоли за несколько этапов – по частям.

Вне зависимости от того, какой метод удаления был выбран, перед вмешательством потребуется специальная процедура по очищению кишечника. Для этого используют клизмы или слабительные составы.

Прогноз

При зубчатой аденоме толстой кишки прогноз может быть благоприятным лишь в том случае, если лечение было вовремя начато. После хирургического вмешательства рецидивы возникают у 10% пациентов – чаще всего из-за того, что они не соблюдали элементарные рекомендации в плане восстановления. Именно поэтому для улучшения прогноза важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться.