Алкоголь при хроническом панкреатите – можно ли коньяк, красное вино, безалкогольное пиво, когда болит поджелудочная железа

Содержание

Алкоголь и поджелудочная железа: можно ли употреблять спиртное

Какое взаимодействие у алкоголя с поджелудочной железой

Быстрый переход по статье

Человек, который употребляет алкогольные напитки в неограниченных количествах, автоматически становится не только потенциальным алкоголиком, но еще и пациентом гастроэнтеролога. Ведь такие вещи, как поджелудочная железа и алкоголь являются полностью несовместимыми. При употреблении спиртных напитков в первую очередь подвергается негативному воздействию поджелудочная железа. Почему поджелудочная, выясним более подробно?

Главное предназначение поджелудочной железы заключается в расщеплении пищи. При попадании в организм алкоголя, он проходит через поджелудочную, которая не в состоянии его расщепить. Возникает вопрос, что же в этом страшного? Главная опасность заключается в том, что алкоголь имеет свойство накапливаться в этом чувствительном органе человека. При регулярном злоупотреблении скопление алкоголя достигает значительного количества. Спирт способствует перевариванию органа, в результате чего развивается некроз тканей. При воспалении происходит набухание железы, которая увеличивается в размерах, и воздействует негативно на вблизи располагающиеся органы.

Алкоголь при заболеваниях поджелудочной железы

Как только в организм поступает первая порция алкоголя, то сразу же начинают развиваться разные сбои. Страдает не только поджелудочная, но и практически все системы и органы. Сила негативного влияния зависит не только от объемов выпитого алкоголя, но еще и от регулярности его потребления.

Опасная совместимость

Многих людей, имеющих патологии панкреаса, интересует не как влияет алкоголь на орган, а какой допустимый минимум горячительных напитков будет для него безопасен. Медики в ответе на этот вопрос едины в своем мнении: при панкреатите либо иных заболеваниях панкреаса любое количество алкоголя – даже самого высокого качества – может стать причиной ухудшения состояния.

Алкоголь при заболеваниях поджелудочной железы

Алкогольные напитки любой крепости при развитии панкреатита должны быть полностью исключены из жизни человека.

Если сравнивать возможности печени, способной расщеплять довольно большие объемы алкоголя, с поджелудочной железой, то предел последней равен нескольким глоткам. Панкреотоксическая доза для здорового человека равна 50 мл этанола в сутки. Крепость потребляемого напитка не важна.

Содержание этанола в наиболее популярных напитках:

  • пиво (0,5 л) – 25, 5 мл;
  • шампанское (0,75 л) – 90 мл;
  • коньяк (0,5 л) – 200 мл.

Что делать

Диагностировать заболевание на ранней стадии развития довольно сложно. Симптомы возникают только при острой форме, когда ткани железы отекают и возникают сильные опоясывающие боли, сопровождающиеся рвотой.

На этом этапе биохимические исследования показывают патологические изменения активности ферментов. Лабораторные анализы крови выявляют наличие воспалительных маркеров. Общий анализ мочи показывает повышение уровня глюкозы, в копрограмме находят большое количество нейтральных жиров и жирных кислот, пищевые волокна.

Лечебные мероприятия начинаются с голодания, не менее 5 часов, затем назначается диета № 5 и заместительная медикаментозная терапия.

Совместимость панкреатита и алкоголя недопустима. Если произошел сбой в работе поджелудочной железы, то начинают страдать остальные органы и системы организма. Лучшим вариантом для больного будет госпитализация и лечение в условиях стационара.

Панкреатит и различные виды алкоголя

Известно огромное разнообразие спиртных напитков: на любой вкус, цвет и кошелек. Каждая бутылка или банка содержит этанол различной степени концентрации, губительно влияющий на работу поджелудочной железы.

Пациентам кажется, что вред алкоголя зависит от концентрации спирта. Вопрос, что употреблять при панкреатите, на приёме слышит каждый врач. Рассмотрим влияние наиболее популярных напитков на течение данного заболевания.

Пиво и панкреатит

Нередко больные с воспалением поджелудочной железы в состоянии ремиссии ошибочно полагают, что теперь-то позволительно расслабиться и выпить кружечку пива. Однако, после нормализации общего самочувствия в отсутствие симптомов болезни пораженные ткани не становятся здоровыми, остаются уязвимыми к воздействию алкоголя. Пиво при панкреатите не может считаться безопасным продуктом. Потребление этанола, пусть и в малых дозах, способно спровоцировать новый приступ заболевания и резко ухудшить самочувствие больного!

Кроме спирта, в пиве содержатся консерванты, вкусоароматические добавки, углекислый газ, затрудняющие работу поджелудочной железы и повреждают ткани органа. Отметим высокий гликемический индекс напитка, провоцирующий усиленную выработку инсулина, оказывающий дополнительную нагрузку на орган. Таким образом, даже безалкогольное пиво исключается из рациона больных панкреатитом.

Полезно ли красное вино при панкреатите?

Еще одно распространенное заблуждение – польза красного вина в малых дозах при воспалительных процессах. Советчики подобного «лечения» руководствуются исследованиями ученых, доказавших эффективность в борьбе с болезнями поджелудочной железы антиоксиданта – ресвератрола, который содержится в красном винограде. Действительно, указанные исследования существуют. Но вино при панкреатите остается продуктом небезопасным.

Не стоит забывать, что настоящее красное вино на полках российских магазинов встречается редко, содержание этанола и негативное воздействие такого напитка неизменны. Если уж лечиться антиоксидантами, потреблять таковые лучше в виде виноградного сока.

Крепкий алкоголь и панкреатит

Пожалуй, водка при панкреатите, наряду с другими видами крепкого алкоголя (виски, коньяк, самогон), оказывает самое разрушительное воздействие на поджелудочную железу. Процент содержания этанола в такого рода напитках гораздо выше, чем в вине или пиве, а значит, концентрация в кровяном русле и отрицательное воздействие на ткани организма будут ощутимее.

Даже рюмка водки во время праздничного застолья может закончиться реанимацией. Также бытует ошибочное мнение, что употребление дорогого элитного алкоголя не оказывает негативного влияния на развитие панкреатита. Ни один спиртной напиток не может считаться безопасным для людей с болезнями поджелудочной железы.

Лечение заболевания

Если к развитию панкреатита человека привел алкоголь, то в лечении заболевания принимают участие несколько специалистов:

  • нарколог;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • психотерапевт;
  • эндокринолог.

Успешное лечение возможно лишь при полном отказе больного от употребления алкоголя любой крепости. Но и полное соблюдение этого требования не гарантирует полного излечения поджелудочной железы.

Алкоголь при заболеваниях поджелудочной железы

Лечение алкогольного панкреатита предполагает комплексный подход

В основе терапии патологии лежит прием медикаментозных препаратов, способствующих:

  • выводу скопившихся токсинов, поступающих в организм алкоголика вместе со спиртными напитками;
  • устранению отечности панкреаса, снятию воспаления и восстановления функциональных способностей;
  • снятие боли;
  • нормализация процессов пищеварения и работы ЖКТ.

Постановке диагноза «алкогольный панкреатит» часто препятствует нежелание больного человека признавать себя алкоголиком.

Лечение приступа алкогольного панкреатита проводится в условиях стационара. Первые двое – четверо суток больному необходимо соблюдение «голодной» диеты. Как правило, в этот период практикуется внутривенная подача питательных веществ и жидкости. После стабилизации состояния человеку назначается диета, которую он должен соблюдать в течение всей оставшейся жизни.

Какой алкоголь можно пить

При панкреатите употребление спиртных напитков находится под запретом. Независимо от уровня содержания спирта в продукте, его малейшая доза будет оказывать негативное воздействие на поджелудочную железу. Поэтому любые виды алкоголя принесут только вред и приведут к острому панкреатиту, провоцируя спазмы, боли и обострения.

Алкоголь при заболеваниях поджелудочной железы

Водка, виски, коньяк

Существует ошибочное мнение, что изредка человек с хроническим заболеванием может позволить себе пригубить водку, виски или коньяк элитных дорогих марок. Их стоимость и качество не играют никакой роли, поскольку они также являются спиртосодержащими продуктами. Единственным отличием считается качество данного спирта, без каких-либо сивушных масел, добавок и примесей. Основной удар по органам желудочно-кишечного тракта наносят не масла и добавки, а именно этанол, который является основой алкогольных напитков.

Красное вино

Говоря о красном вине, многие эксперты в области медицины советуют его из-за ресвератрола — аннтиоксиданта, оказывающего противовоспалительный и антидиабетический эффект. Входящие в состав вина компоненты, в том числе спирт, попадая в организм человека, наносят больше вреда поджелудочной железе, нежели пользы. Поэтому небольшие порции красного вина можно употреблять при многих других заболевания воспалительного характера, но никак не при панкреатите.

Алкоголь при заболеваниях поджелудочной железы

Пиво

Любители пива в защиту этого алкогольного напитка могут утверждать, что низкое содержание спирта в нем оказывает менее пагубное влияние на поджелудочную. Но, кроме этанола, пиво также содержит большое количество углеводов, провоцирующих выделение инсулина. Из-за этого поджелудочная начинает работать в усиленном режиме, наблюдается перераспределение жидкости в организме. Вырабатываемые органом ферменты сгущаются, возникает отечность и спазм протоков.

Пиво сильно раздражает ЖКТ, способствуя газообразованию и препятствию оттока панкреатического сока из органа. Именно поэтому рекомендуется избегать употребления безалкогольного пива.

Как восстановить

Человек, регулярно употребляющий алкоголь, не сможет легко и быстро отказаться от своей привычки. Поэтому нужно стараться свести к минимуму разрушающее действие этанола и других токсичных веществ. Для этого нужно соблюдать несколько правил.

  1. Пить спиртное только после еды.
  2. В день употреблять не больше 50 мл спиртного.
  3. Легкие сухие вина – это меньшее из всех зол и лучший выбор.
  4. Полный отказ от острых, жареных и жирных блюд даже во время застолья.

Для защиты можно использовать и проверенные народные средства. Перед употреблением спиртного (лучше накануне) примите 3 ст. л. настоя кукурузных рылец. Его рецепт: 1 ч. л. растительного сырья + 250 мл кипятка. Можно выпить 2 ст. л. сиропа шиповника.

Алкоголь при заболеваниях поджелудочной железы

Полностью восстановить поджелудочную железу, продолжая употреблять алкоголь, невозможно. Этот орган восстанавливается долго и очень восприимчив к влиянию алкоголя. Если продолжать пить, все положительные эффекты от соблюдения диеты, режима питания и приема лекарств быстро сойдут на нет. Разрушение начнется с новой силой. В тяжелых случаях может даже понадобиться операция.

Питание

Восстановление поджелудочной железы требует внимательного отношения не только к своему питанию, но и к образу жизни. В первые 2–3 дня после застолья польза лечебного голодания неоценима. В первую неделю лучше всего питаться постными супами да жидкими кашами на воде.

Рекомендуется диета стол № 5. Питаться нужно небольшими порциями, 6 раз в день. Каши (гречневая, рис, овсяная, манная) нужно варить на воде. Свеклу, морковь, цветную капусту, картофель, лук и кабачок можно употреблять только в отварном виде. Под строгим запретом острые, жирные и жареные блюда, соления и кислые фрукты.

Из разрешенных продуктов – нежирные виды мяса (телятина, говядина, филе индейки, курица и кролик), галеты и подсушенный хлеб. Можно есть 1–2 яйца в день, нежирные (до 3,2%) молочные продукты, рыбу нежирных сортов. Из сладостей – мед, варенья, мармелад и зефир. Перед употреблением продуктов из этого перечня обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Особенности влияния алкоголя

Разрушительное влияние алкоголя на поджелудочную железу происходит медленно. Гастроэнтерологи установили, что необратимые изменения тканей панкреатической железы наступают при употреблении алкоголя от 80-ти до 120-ти миллилитров в сутки в течение 8-12 лет.

Панкреатит, вызванный алкоголем, протекает в виде двух стадий:

  1. воспалительная стадия: поврежден эпителиальный слой протоков железы, наблюдается воспалительное уплотнение, а также инфильтрация тканей тела железы;
  2. кальцифицирующая стадия: происходят фиброзные изменения, а также сужение просвета протоков, внутри тела железы развиваются участки обызвествления, в протоках формируются конгломераты — это так называемые «камни».

Основные стадии развития патологии:

  • Токсические процессы метаболизма, как результат негативного воздействия этилового спирта, вызывают дегенерацию и гипоксию клеток железы. Эти процессы развиваются при любом количестве и кратности принятого алкоголя. С более продолжительным употреблением начинают формироваться очаги дегенеративно-измененных клеток железы, в том числе ее протоков. Постепенно развиваются участки некроза тканей, присоединяются фиброзные изменения, а также кальцинозные изменения поджелудочной железы.
  • Изменяется работа сфинктера Одди путем снижения частоты его сократительной способности, усиливается его работа в режиме перистальтических волн, именуемая рефлюксом.
  • Нарушается секреторная деятельность железы, что выражается уменьшением выработки объема ее жидкой части. Секрет становится вязкий, белки в нем преципитируются. При прохождении через протоки вязкий секрет их забивает, вплоть до полной непроходимости. В протоках нарастает давление, ткани железы отекают, воспаляются.

Алкоголь при заболеваниях поджелудочной железы

Структура этанола

Алкогольный панкреатит

Повреждение клеток ПЖ происходит даже при однократном приеме алкоголя. Его токсическое воздействие выражается в дегенерации и гипоксии клеток железы. На любой орган разрушающе действует ацетальдегид — продукт распада этанола. Поврежденные клетки замещаются соединительной тканью, нарушается микроциркуляция крови, снижается питание клеток ПЖ, что еще больше усугубляет патологический процесс.

Необратимые изменения в тканях развиваются медленно, на протяжении 8—12 лет при ежедневном употреблении спиртных напитков, и приводит к нарушению не только пищеварительной функции, но и эндокринной. Погибают клетки островков Лангерганса, снижается синтез инсулина — в результате нарушается углеводный обмен с дальнейшим развитием сахарного диабета.

Риск появления панкреонекроза возрастает, если после алкоголя в качестве закуски используется жирная, острая, копченая или жареная еда.

Под воздействием алкоголя происходят и другие нарушения. Сфинктер Одди спазмируется, уменьшается частота его сократительной способности, возникает рефлюкс, нарушается выделение поджелудочного сока и желчи в просвет ДПК.

Стенки вирсунгова протока в результате застоя панкреатического секрета раздражаются, усиливается воспалительный процесс.

Нарушается выработка поджелудочного сока:

  • количество его жидкой части резко уменьшается,
  • секрет становится вязким,
  • в протоках скапливаются продукты распада поврежденных клеток.

Это способствует образованию пробок в протоке.

Резко снижается отток сока, увеличивается давление в протоках. Даже небольшое количество алкоголя стимулирует синтез энзимов при малом объеме поджелудочного сока. Ферменты из протоков под высоким давлением поступают в ткани ПЖ и приводят к самоперевариванию органа, разрушают его. Возникает панкреонекроз, опасный летальным исходом.

Таким образом, алкогольный панкреатит проходит 2 стадии:

Воспалительная — с повреждением эпителия протоков, который уплотняется, происходит инфильтрация паренхимы ПЖ.
Кальцифицирующая стадия — возникает фиброз, резкое сужение протоков, формирование участков обызвествления и конгломератов (камней).

Симптомы и признаки алкогольного панкреатита

Основной симптом при алкогольном панкреатите — железа болит сразу после алкоголя или во время еды.

Боль возникает из-за прекращения отхождения пищеварительного сока в связи с сужением вирсунгова протока, когда в очаг воспаления попадают рядом расположенные органы и брюшина. Поэтому болевой симптом интенсивный, постоянный или приступообразный. Интенсивность боли высокая, она может быть опоясывающей или с различной локализацией. Болеть может:

  • в эпигастрии (при поражении тела ПЖ),
  • левом подреберье (если воспалена головка),
  • правом (при патологии хвоста) подреберье.

Панкреатический понос — обильный, частый, жирный, серого цвета, с резким неприятным запахом. Связан с нарушением выработки липазы — фермента, расщепляющего жиры. Происходит нарушение расщепления жирорастворимых витаминов и жиров, поступающих с пищей. Нарушения стула связаны с ферментной недостаточностью. Из-за этого усиливаются гнилостные процессы в кишечнике, что приводит к выраженному метеоризму — живот постоянно вздут, беспокоят отрыжки воздухом.

Поскольку из-за воспаления или кист в ПЖ нарушен выход панкреатического секрета и желчи, желчные протоки заблокированы, развивается застой в желчевыводящих путях, выражающийся механической желтухой, зудом кожи, изменениями печеночных проб в анализах крови (высокий билирубин). Появление желтушного окрашивания увеличивается после приема пищи и алкоголя.

К другим признакам алкогольного панкреатита относятся:

  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения,
  • снижение аппетита,
  • астенический синдром (слабость, вялость, утомляемость, раздражительность, апатия),
  • отрыжки, повышенное слюноотделение,
  • сухость кожи,
  • потеря веса — связана с нарушением стула, частой рвотой, не приносящей облегчения.

Методы лечения

В терапии алкогольного панкреатита используются медикаментозные и немедикаментозные методы. Цели терапии:

  • устранение боли,
  • замещение ферментной недостаточности,
  • нормализация процессов переваривания пищи, углеводного и жирового обмена,
  • профилактика инфекций и фатальных осложнений.

После лечения и наступления ремиссии необходимо продолжать делать назначенные процедуры, соблюдать диету и принимать ферментные препараты. Иногда они назначаются пожизненно.

Как восстановиться и что делать

Восстановить поджелудочную железу после алкоголя можно, но процесс этот непростой и не быстрый.
Терапия алкогольного панкреатита преследует следующие цели:

  • устранение болевых проявлений;
  • проведение коррекции ферментативной недостаточности поджелудочной железы;
  • нормализация процессов пищеварения, в том числе жирового и углеводного обмена;
  • профилактика возможных необратимых последствий для организма.

Если болит поджелудочная железа после алкоголя, то первое, что нужно сделать — это прекратить его употребление. Для лечения используются медикаментозные, а так же немедикаментозные методы.

Соблюдение диеты

При остром течении панкреатита рекомендовано:

  • полностью отказаться от приема пищи минимум на 3-ое суток, иногда голодание может занять более длительный период;
  • после периода голодания назначается диета стол №5 с постепенным введением белковых продуктов;
  • пища употребляется максимально щадящая по составу, консистенции и температурному режиму.

Во время первых суток голодания, больной питается парентерально с помощью инфузионных растворов. Разрешено употребление небольшого количества жидкости. Это может быть комнатной температуры негазированная минеральная вода, можно сделать слабый отвар шиповника или некрепкий чай.

Количество напитков не должно превышать от 1-го до 1.5 литров за сутки, разделенное на 5-6 приемов по 150-200 миллилитров.

Употребление жидкости целесообразно только тогда, если у больного нет рвоты или признаков нарушения пищеварения. Параллельно больной получает медикаментозную терапию, на ее фоне улучшение, как правило, наступает уже на 2-е или 3-е сутки. С этого момента больного переводят на щадящее питание диетического стола № 5, постепенно расширяя рацион.

Неукоснительное соблюдение диеты — это то, что нужно делать при симптомах острого состояния болезни.

  1. Ежедневно рекомендуется употреблять белок не менее 120-150 граммов, это должен быть белок животного происхождения.
  2. Количество жиров требуется снизить до 50-80-ти граммов в сутки, равномерно распределив это количество на весь день. Жиры в чистом виде — запрещены, это необходимо для защиты поджелудочной железы.
  3. Ежедневно употребляемое количество углеводов допускается не более 350-ти граммов за сутки, а пищевую соль следует ограничить до 6-ти граммов.
  4. Ежесуточная калорийность не должна превышать 2400-2700 Ккал.

Кроме правильно питания больному предписан покой, в том числе использование холода на область левого подреберья, что делает болевые ощущения меньше по интенсивности, а также защищает ткани железы от развития некроза. Выраженность симптомов влияет на продолжительность применения холода — чем они ярче — тем дольше нужно его удерживать.

Алкоголь при заболеваниях поджелудочной железы

Медикаментозные принципы лечения

  • при сильных приступах боли допускается применение ненаркотического, а иногда при тяжелых случаях — наркотического обезболивания;
  • назначаются препараты, снижающие стимуляцию секреторной функции желудка и поджелудочной железы;
  • при гликемии назначают корректирующий дозы инсулина;
  • на стадии ремиссии показано применение пищеварительных ферментов и препаратов, восполняющих потерю жирорастворимых витаминов А, D, E и К.

Процесс восстановления поджелудочной железы — это кропотливая работа. На результат влияет практически всё.

Исключите из своего рациона алкогольные напитки, в том числе пиво и поджелудочная железа будет функционировать стабильно, не доставляя острых приступов панкреатита.

При алкоголизме, если человек не может самостоятельно прекратить пить алкоголь при панкреатите, имеет смысл обратиться за помощью нарколога, для лечения зависимости.

Как восстановить поджелудочную больным с алкозависимостью

Полноценное лечение при острой или хронической форме алкогольного панкреатита назначает лечащий врач. Только специалист может подобрать комплексные меры, которые необходимо выполнять конкретному пациенту, в зависимости от стадии заболевания и степени его тяжести. Заключение может быть составлено после тщательной диагностики.

Алкоголь при заболеваниях поджелудочной железы

Самолечение, употребление алкоголя и пренебрежение рекомендациями врачей могут иметь опасные последствия для здоровья и даже для жизни. Правильное диетическое питание и отказ от вредных привычек помогут снизить нагрузки на организм и быстрее восстановиться после болезни. Угроза развития серьезного заболевания (панкреонекроза, сахарного диабета, онкологии) — это основной стимул для людей, употребляющих алкоголь, бросить пить и полноценно задуматься о своем здоровье, начав заниматься спортом.

Важно понимать, что без устранения алкогольной зависимости вылечиться от панкреатита абсолютно невозможно. Дальнейшее злоупотребление спиртным будет способствовать возникновению рецидивов и провоцировать все большие осложнения, которые неизбежно приведут к плохим последствиям

Поэтому на вопрос о том, можно ли алкоголь при панкреатите, ответить достаточно просто. Если человек ценит свое здоровье, то отказ от спиртного для него не станет проблемой и скорое выздоровление позволит ему в дальнейшем употреблять алкоголь в разумных дозах. Если же нет, то больной находится в большой зоне риска, которая связана не только с заболеваниями поджелудочной железы, но и с проблемами медленной деградации личности.

Влияние на поджелудочную алкоголя

Нарушение функционирования этого органа часто обосновывается употреблением жирной пищи, курением, злоупотреблением спиртным. Главным врагом поджелудочной считается водка. Но не меньший вред организму приносят слабоалкогольные коктейли, пиво, вино.

Как алкоголь влияет на поджелудочную железу? Наиболее опасны продукты распада. Происходит преобразование этанола в ацетальдегид. Таким образом ухудшается стойкость клеток.

Состояние железы у алкоголиков

Алкоголь при заболеваниях поджелудочной железы

Под воздействием спиртного сосудистые ткани замещаются рубцовой тканью. На этом фоне нарушается микроциркуляция крови. Кислород и иные нужные вещества сообщаются тканям органа с перебоями.

Спазм сфинктера Одди, находящегося на участке впадения протока органа в просвет двенадцатиперстной кишки тоже провоцируется алкоголем. Образовавшийся застой сока раздражает проточные стенки. Скопление ферментов сопутствует самоперевариванию тканей, что приводит к разрушению железы.

На фоне образования пробок белка в поджелудочной железе появляются камни. Это сопутствует прогрессированию воспалительного процесса. Возникшее на этом фоне гниение сопутствует развитию панкреатита. Негативное влияние алкоголя на поджелудочную железу становится причиной психологических страданий человека, находящегося в зависимости от спиртного. Его организм постепенно разрушается. Нередко наступает летальный исход.

Развитие панкреатита

Эта болезнь является следствием не только злоупотребления алкоголем. Часто его провоцирует желчно-каменная патология, характеризующаяся повышением давления в системе протоков. Осложнение возникает на фоне проникновения в проток желчного камня.

Главным признаком панкреатита является сильный болевой синдром. Он может присутствовать как постоянно, так и время от времени. Человек может жаловаться на боль, возникающую во время или после еды. Дискомфорт стихает, когда больной наклоняется вперед.

К иным признакам алкогольного панкреатита следует отнести:

  1. Метеоризм.
  2. Ухудшение аппетита.
  3. Отрыжку.
  4. Диарею.
  5. Тошноту, сочетающуюся с многократной рвотой.
  6. Снижение веса.
  7. Сухость кожного покрова.
  8. Слабость.
  9. Зуд кожного покрова.

У женщин, страдающих алкоголизмом, наблюдается стремительное развитие этого заболевания. Лечение должно быть своевременным. Иначе существует риск развития панкреонекроза или онкологического процесса.

Комментарии о количестве спиртного

Гастроэнтерологи полагают, что поджелудочная и алкоголь несовместимы. Нижний предел критической дозы спиртного не определен. Даже здоровому человеку не рекомендуется пить более 40 мл. чистого этанола/24 ч. Крепость спиртного значения не имеет. Наибольшее количество этанола содержится в:

  • коньяке — 200 мл/0,5 л;
  • шампанском — 90 мл/0,75 л;
  • пиве — 25,5 мл/0,5 л.

Употребление спиртного при панкреатите чревато развитием опасных осложнений.

Как восстановить поджелудочную железу после алкоголя

Восстановить ПЖ после чрезмерного приема алкоголя можно в том случае, если в ней не развились необратимые изменения. Процесс длительный, требует много усилий от пациента.

Прежде всего — отказ от спиртного. Алкоголик должен забыть о пьянках, не принимать даже слабоалкогольных напитков, таких как пиво или тоники, выполнять все назначения врача, не пропуская в лечении ни одной таблетки.

Второе важное условие, которое пациент должен неукоснительно соблюдать, — ограничения в еде. Диета может влиять на дальнейшее развитие болезни.

Любая пищевая погрешность приводит к резкому обострению болезни и развитию тяжелых осложнений.

Если после употребления спиртных напитков развился приступ острого панкреатита, необходимо действовать быстро:

  • вызвать скорую помощь,
  • больного уложить в положение на боку с приведенными к животу коленями (в этой позе боль становится меньше),
  • к животу приложить холод (грелка или бутылка со льдом),
  • если человек может проглотить таблетку — дать спазмолитик (любой препарат со спазмолитическим действием, но — не обезболивающий),
  • не давать еду в течение первых 3 суток, разрешается только пить негазированную щелочную минеральную воду, некрепкий чай, отвар шиповника, если нет неукротимой рвоты.

В стационаре после оказания неотложной помощи голод продолжается на протяжении 3 дней. Больной получает парентеральное питание, пьет воду, чай, отвар. Объем разрешенной жидкости — 1,5 л. Параллельно принимается медикаментозное лечение.

В дальнейшем назначается диетический стол № 5 п по Певзнеру с постепенным его расширением под контролем врача.

Восстановление поджелудочной медикаментами

Медикаментозная восстановительная терапия проводится в отделении стационара, куда попадает пациент. Тактика и выбор лекарственных средств зависит от тяжести состояния. Терапия направлена на восстановление не только функций ПЖ, но и других органов пищеварения. Лечение включает:

  • спазмолитики и обезболивающие, в тяжелых случаях — наркотические анальгетики в условиях стационарного лечения (Но-Шпа, Баралгин, Кетанов, Промедол),
  • детоксикация — выведение токсинов из организма,
  • дезинтоксикация — Реополиглюкин, Полиглюкин,
  • препараты, блокирующие секреторную функцию ПЖ для подавления аутолиза железы собственными ферментами (гормон роста соматотропин — Октреоцид, Сандостатин),
  • ингибиторы протеаз для снижения активности ферментов, участвующих в процессе аутолиза (Контрикал, Трасилол),
  • при гликемии – инсулин,
  • ферментозамещающую терапию − Креон, Мезим-форте, Панкреатин,
  • поливитамины, особенно жирорастворимые (A, D, E, K) и группы В,
  • подавление патогенной микрофлоры — антибактериальные препараты (цефалоспорины, фторхинолоны), противомикробные (Метронидазол),
  • ИПП — ингибиторы протонной помпы — для снижения выработки желудочного сока с соляной кислотой, которые опосредованно вызывают повышенную секрецию поджелудочного сока (Париет, Омез, Контралок),
  • блокаторы h3-гистаминовых рецепторов — с той же целью (Квамател, Циметидин),
  • препараты, уменьшающие газообразование в кишечнике (Эспумизан, Симикоп, Гаскон),
  • антиоксиданты (Мексидол),
  • мочегонные — для уменьшения отека (Лазикс).

Народные способы восстановления поджелудочной

Поджелудочная железа — один из основных органов пищеварительной и эндокринной системы. Сложное строение тканей и их уязвимость делают орган чрезвычайно восприимчивым к любым воздействиям. Алкоголь оказывает разрушительное влияние на клетки ПЖ, изменяется структура ткани: нормальные клетки замещаются соединительной тканью, образуется фиброз, железа уплотняется и теряет свои функции. Изменения становятся необратимыми, восстановить строение ПЖ народными способами, как и медикаментозными, невозможно. Лечение должно проходить под контролем врача, поскольку вероятно развитие тяжелых смертельных осложнений даже при незначительных погрешностях в диете или других нарушениях режима.

В связи с изменениями в тканях ПЖ может резко обостриться панкреатит или появиться неожиданная выраженная аллергическая реакция, вплоть до шока, на прием различных трав или иных средств народной медицины. Поэтому самолечение недопустимо, а любые изменения в терапии должны согласовываться с врачом.

Причины возникновения болезни

Можно снизить риск развития панкреатита, устранив причины его появления. Чаще всего заболевание вызывают алкоголь и жирная пища, но это не единственные причины возникновения болезни.

Основные причины появления болезни:

  1. Употребление алкоголя в большом количестве. Спиртное вредит не только печени — на поджелудочную железу ложится не меньшая нагрузка. В отличие от печени, склонной к быстрому самовосстановлению, поджелудочная железа при алкоголизме зачастую выходит из строя гораздо быстрее.
  2. Дуоденит, язва и другие заболевания двенадцатиперстной кишки повышают шанс развития панкреатита.
  3. Нарушение функций поджелудочной железы возможно в результате травмы, если этот орган был поврежден. От удара или при падении поджелудочная может серьезно повредиться и выйти из строя, возможно развитие острых состояний.
  4. При желчекаменной болезни есть небольшой шанс, что камень перегородит один из желчевыводящих протоков. В этом случае возникает сильнейшее воспаление, опасное для жизни. Часто требуется экстренное хирургическое вмешательство.
  5. При любой операции на желудке или желчевыводящих путях есть шанс занести инфекцию. Поскольку первым внутренним органам на пути потенциальной инфекции является поджелудочная, она и страдает в первую очередь. Некоторые воспалительные симптомы схожи с послеоперационным состоянием, в том числе небольшое повышение температуры, боли и плохое самочувствие — все это существенно осложняет диагностику.
  6. При приеме лекарств, побочным эффектом от приема которых является поражение поджелудочной железы.
  7. Панкреатит также может развиваться и без видимой причины. В этом может быть виноват нарушенный обмен веществ или наследственность.

Симптомы хронического панкреатита

При возникновении подобных симптомов следует обратиться к врачам. Желательно полностью исключить жирную, сладкую и жареную пищу, а также отказаться от алкоголя до момента постановки диагноза.

В том случае, если на панкреатит не обращать внимание, заболевание может перейти в острую форму.

  • Боли и неприятные ощущения возникают через 10-20 минут после приема пищи.
  • Боль не слишком сильная и не беспокоит долго, проходя вскоре после появления.
  • Сильнее всего боль появляется после поедания острой, сладкой и жирной пищи.
  • Кожа может приобретать слабый желтый оттенок, при этом симптом приходящий.
  • Время от времени возникает тошнота и даже рвота, порой без видимых причин.

Симптомы острого панкреатита

Если во время ремиссии и стабильного состояния небольшое количество алкоголя еще может пройти без негативных последствий, то при остром состоянии пить спиртное категорически запрещено.

Многих интересует возможность употребления спиртного на праздники во время ремиссии панкреатита. Нужно помнить, что праздничный стол включает в себя не только алкоголь, но и множество вредных для поджелудочной продуктов. Сами по себе жирные и острые блюда могут вызвать обострение, особенно если добавить алкоголь сверху и сладкое в конце, как это принято на праздниках.

Острая форма панкреатита влечет появление следующих симптомов:

  1. Очень сильная боль, которую практически невозможно терпеть. Практически все существующие антибиотики, которые есть в обычной аптечке или можно приобрести без рецепта, не оказывают действие при острой форме панкреатита.
  2. Без медицинской помощи очень сильные боли могут вызвать болевой шок. Из этого состояния человека порой крайне трудно вывести даже в стационаре.
  3. Кожа лица меняет свой цвет с светлого до серо-землистого. Данный симптом актуален не только для острого состояния и постепенно проявляется и при хронической болезни.
  4. Поднимается высокая температура — естественная реакция организма на серьезный воспалительный процесс.
  5. Возможны проблемы с артериальном давлением: оно может как повышаться, так и понижаться.
  6. Икота. Как ни странно, регулярно возникающая беспричинная икота является симптомом панкреатита, причем часто этот симптом — единственный, доступный для наблюдения.
  7. Тошнота, рвота, одышка — частые симптомы панкреатита. В отличие от других заболеваний, рвота не приносит никакого облегчения даже на короткое время.
  8. Частые проблемы со стулом. Отсутствие нужных ферментов в необходимом количестве ведет к перебоям в работе кишечника, что проявляется в виде поноса или запоров.

Алкогольный панкреатит: симптомы, лечение, прогноз выживаемости

Алкогольный панкреатит – одна из форм острого или хронического панкреатита, причиной возникновения которого является постоянное чрезмерное употребление спиртных и спиртосодержащих напитков. При этом происходит острое воспаление ткани поджелудочной железы с последующим её некрозом (омертвением) и распадом.

Алкогольный панкреатит — ведущая причина смертей в группе больных с патологией поджелудочной железы. По статистике смертность в данной группе доходит до 70%.

 

Этиология и патогенез

Триггерным фактором служит алкоголь, а особенно – его суррогаты. Механизм возникновения алкогольного панкреатита сложен и многообразен. Связно это с тем, что спиртные напитки, попадая в организм человека, действуют патологически сразу в нескольких направлениях.

Алкоголь спазмирует сфинктер Одди (главный сфинктер большого дуоденального сосочка, который регулирует отток панкреатического сока и желчи из общего протока в полость двенадцатиперстной кишки). В результате спазма возникает застой секрета, что приводит к его обратному забрасыванию в поджелудочную железу. Из-за агрессивных агентов, которые содержатся в секрете в большом количестве, возникает сначала раздражение, а затем и воспаление поджелудочной железы.

Алкоголь агрессивно воздействует на протоки поджелудочной железы. При этом происходит их атрофия и некроз с последующим замещением этих участков соединительной тканью. Это также способствует застою ферментативного сока, что в итоге приведёт к алкогольному панкреатиту.

Алкоголь раздражает железистые клетки, находящиеся в слизистой оболочке желудка. Это приводит к стимуляции ферментной функции поджелудочной железы, гиперсекреции.

Спиртные напитки повышают вязкость поджелудочного секрета из-за увеличения в нем литостатина (вещество, способствующее камнеобразованию).

Гиперсекреция в условиях повышения вязкости панкреатического сока, в сочетании со спазмом большого дуоденального сфинктера приводит к тому, что давление внутри протоков нарастает, желчь и панкреатические ферменты застаиваются и забрасываются обратно в железу. Там происходит их активация, в результате чего орган повреждается и воспаляется. Если употребление алкоголя не прекратить, то со временем воспалённые участки железы некротизируются, подвергнутся деструкции и распаду.

Частое употребление алкоголя нарушает жировой обмен организма, возникает гиперлипидемия. Такое состояние также способствует возникновению алкогольного панкреатита.

Запомните! Алкогольный панкреатит возникает после ежедневного употребления 100-120 г алкоголя в течение 8-12 лет на фоне хронического алкогольной интоксикации. Также известны случаи, когда панкреатит возникал не на фоне хронического злоупотребления спиртными напитками, а после однократного обильного возлияния, повлекшего за собой острый токсический шок и отравление организма.

Алкоголь нарушает обмен жиров в организме и способствует развитию алкогольного панкреатита

 

Важно!

Алкоголь нарушает обмен жиров в организме и способствует развитию алкогольного панкреатитаЭто средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального...

Читать далее

Классификация

По форме алкогольный панкреатит может быть острым и хроническим.

  • Острый панкреатит имеет внезапное начало, выраженную симптоматику, при этом больные находятся в тяжёлом или крайне тяжёлом состоянии и нуждаются в немедленной госпитализации в стационар или отделение интенсивной терапии.
  • Хронический панкреатит характеризуется вялым течением, стёртой клинической картиной. Он протекает с периодами обострения и ремиссии. Больные находятся в удовлетворительном состоянии. Лечение больного проводится только в период обострения воспалительного процесса.

 

Признаки и симптомы

Особенной симптоматики алкогольный панкреатит не имеет. Диагноз предполагается на основании жалоб и при наличии длительного алкогольного анамнеза. Обострение возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками, незадолго до возникновения симптомов.

Главный признак острого алкогольного панкреатита – боль. Она носит опоясывающий характер, имеет внезапное начало, не купируется спазмолитиками и анальгетиками. Усиление боли наблюдается при резких движениях, наклонах. На высоте боли, как правило, возникает рвота, которая не приносит облегчения состояния.

В момент обострения наблюдаются симптомы интоксикации: повышение температуры тела, слабость, тошнота, понижение артериального давления.

Важно! При тяжёлом течении острого алкогольного панкреатита возникает полиорганная недостаточность, токсический шок, деменция, психоз, дыхательная недостаточность (вплоть до респираторного дистресс-синдрома). Больной находится в терминальном состоянии. Если в первые пару часов не провести медицинское вмешательство, то в 100% случаев наблюдается летальный исход.

При хронизации воспалительного процесса боли носят постоянный характер, однако не достигать порогового значения. Усиливаются они при употреблении спиртных напитков и жирной жареной пищи, так как в этом случае стимулируется фермент образующая функция поджелудочной железы. Температуры, как правило, нет, других симптомов интоксикации не наблюдается. Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии.

Постоянный контроль артериального давления очень важен при обострении алкогольного панкреатита

 

Лабораторная диагностика

Для подтверждения диагноза больным назначаются следующие клинические анализы:

  • Общий анализ крови. Вне обострения алкогольного панкреатита в анализе крови наблюдают умеренный лейкоцитоз. При обострении – выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка.
  • Биохимический анализ крови. Здесь, прежде всего, определяют уровень амилазы, липазы, билирубина, АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ). При обострении воспалительного процесса все эти показатели превышают предельно допустимые значения.
  • Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы. При обострении алкогольного панкреатита значение диастазы, по меньшей мере, в 5 раз превышает нормальный. Это позволяет говорить о дебюте или обострении заболевания.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости. На сегодняшний день это золотой стандарт диагностики. Здесь можно увидеть диффузные изменения в поджелудочной железе (петрификаты, кальцификаты, участки повышенной и пониженной эхогенности, кисты и другие осложнения). Кроме того, УЗИ позволяет оценить состояние желчного пузыря и печени. Из-за анатомической и функциональной общности этих органов зачастую в них также присутствуют воспалительные или дегенеративные изменения.
  • Компьютерная мультиспиральная томография (или магниторезонансная томография). С помощью этого обследования оценивают тяжесть заболевания, стадию алкогольного панкреатита. Определяют целостность структур поджелудочной железы, что в итоге позволяет решить вопрос об оперативном вмешательстве.
  • Лапароскопическое вмешательство с целью определения целостности железы и степени её распада.
  • При наличии экссудативного выпота в брюшной или плевральной полости проводится диагностическая пункция. Если в пунктате присутствует амилаза, то можно с уверенностью говорить о наличии у больного панкреатита.

Лабораторная диагностика панкреатита - биохимический анализ мочи

 

Консервативное лечение острого алкогольного панкреатита

При стабильном состоянии пациента госпитализируют в стационар, где в срочном порядке проводят лечебные мероприятия.

Если больной находят в тяжёлом состоянии, то его немедленно госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где проводят круглосуточный мониторинг деятельности жизненно важных систем (дыхательной, сердечно-сосудистой). При развитии ДВС-синдрома назначается вливание свежезамороженной плазмы, кровезаменителей и гепарина. При умеренной гипоксии показаны ингаляции кислорода. При тяжёлой дыхательной недостаточности больного переводят на ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких).

В острой стадии алкогольного панкреатита госпитализация обязательна

 

Борьба с болью

При алкогольном панкреатите боль носит затяжной характер, высокой интенсивности. Наиболее эффективны наркотические анальгетики, однако применение морфина противопоказано (он вызывает спазм сфинктера большого дуоденального сосочка). Препараты первой линии – промедол в сочетании с нестероидным противовоспалительным препаратом (Индометацин, Диклофенак и др.). Иногда при выраженных, некупирующихся болях применяется блокада нервных стволов и сплетений, иннервирующих поджелудочную железу.

 

Восполнение объёма циркулирующей крови

Для подъёма артериального давления, борьбы с гипотензией и предотвращения шока всем больным алкогольным панкреатитом показано введение кровезаменителей. Коллоидные (Желатиноль, Реополиглюкин) и кристаллоидные растворы (Физиологический раствор, Дисоль, Ацесоль) вводят в объёме до 3-4 литров в сутки.

Капельные растворы кровезаменителей для восполнения объёма циркулирующей крови

 

Профилактика инфицирования и септического шока

Для этого назначается антибиотики широкого спектра действия. Препараты выбора – цефалоспорины III поколения в сочетании с Метронидазолом. Такая комбинация перекрывает как грамм-положительную, так и грамм-отрицательную флору. Антибиотики вводят внутривенно, 2-4 раза в сутки.

 

Диета

Самый важный компонент консервативной терапии. В первые дни обострения всем больным с алкогольным панкреатитом показан полный голод. Это создаёт функциональный покой железе. Через 4-5 дней назначается щадящая диета (стол №5) с ограничением трудноперевариваемой, жирной, жареной, солёной и острой пищи. Полностью исключаются продукты, увеличивающие секреторную активность поджелудочной железы (алкогольные и газированные напитки, кофе, грибы, все виды орехов, свежий хлеб, сладости). В рацион вводят больше белковой пищи (нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, кисломолочные продукты и напитки). Разнообразить питание можно овощами. Из фруктов показано употребление запечённых яблок или груш. Из напитков разрешаются отвары и чаи, кисель, компот из сухофруктов или ягод. Питание обязательно должно быть по часам, пять раз в день, небольшими порциями.

Соблюдение диеты – важный компонент лечения алкогольного панкреатита. Следовать принципам правильного питания нужно не только в стационаре, но и после выписки. Диета должна стать для больного своеобразным образом жизни. Это поможет предотвратить хронизацию воспалительного процесса или его очередное обострение, удлинит период ремиссии, облегчит симптомы хронического панкреатита.

 

Консервативное лечение хронического алкогольного панкреатита

Боль купируют комбинацией спазмолитика (Но-шпа, Папаверин, Платиффилин) с нестероидными противовоспалительными препаратами (Индометацин, Диклофенак и др.). При неэффективности этих препаратов показано введение Промедола или блокада нервных стволов и сплетений.

Также как при остром процессе, назначается голод, затем щадящая диета. Для полного обеспечения функционального покоя поджелудочной железе в лечение добавляют блокаторы протонной помпы (Омепразол или Омез) и гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин).

Недостаток секрета поджелудочной железы компенсируют заместительной ферментной терапией. Для этого больному обязателен к употреблению препарат Креон (или Панкреатин) во время каждого приёма пищи. Он не содержит агрессивных желчных кислот, а концентрации пищеварительных ферментов хватает для переваривания поступающих продуктов питания.

Важно! Если после проведённого лечения больной всё также продолжает употреблять спиртные напитки, то излечение панкреатита не возможно ни при каких условиях. Только при полном отказе от спиртных и спиртосодержащих напитков может идти речь о выздоровлении и восстановлении функций поджелудочной железы.

Спазмолитики в терапии алкогольного панкреатита

 

Хирургическое лечение

При запущенных тяжёлых состояниях решается вопрос об оперативном вмешательстве. При этом проводится полная или частичная резекция органа. Операция показана при распаде поджелудочной железы или при возникновении следующих осложнений:

  • Свищи (патологические ходы и каналы, соединяющие железу с другими органами).
  • Кисты и абсцессы (на месте некротизированных участков образуются участки, заполненные жидкостью). Если жидкость не инфицирована, то эта полость называется киста, если инфицирована и заполнена гноем – абсцессом.
  • Наличие раковой опухоли в поджелудочной железе, подтверждённая данными УЗИ, КТ или МРТ и лапароскопии.
  • Закупорка главного или добавочного протока поджелудочной железы. В этом случае отток секрета затруднён, железа подвергается ежедневному аутолизу собственными ферментами, что представляет угрозу для жизни пациента.

МРТ - как один из методов диагностики раковых опухолей поджелудочной железы

 

Профилактика и образ жизни

Важный компонент профилактики – здоровый образ жизни, который предполагает полный отказ от курения и употребления спиртных напитков, особенно суррогатов алкоголя. На протяжении всей жизни нужно придерживаться принципов здорового питания: упор делается на белковую пищу, от употребления жирных, жареных и трудноперевариваемых продуктов питания отказываются. Каждый год следует проходить профилактическую консультацию у гастроэнтеролога. Эти простые, но эффективные советы, помогут избежать вам столь неприятного заболевания.

 

Полезное видео: Основная причина смерти при алкогольном панкреатите

Важно!

МРТ - как один из методов диагностики раковых опухолей поджелудочной железыВы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный...

Читать далее

Панкреатит алкогольный хронический: симптомы и лечение

Поджелудочная железа, орган человеческого организма, выполняет основные функции – выработка ферментов для расщепления и переваривания пищи, производство части гормонов (инсулин, соматостатин, глюкагон и панкреатический полипептид). Острое или хроническое воспаления этого органа пищеварительной системы называется панкреатитом. Причинами заболевания могут выступать: неправильное питание, приём медицинских препаратов, наследственная предрасположенность, травмы живота, паразитарные инфекции, нарушение гормонального фона и неправильный метаболизм. Но главным виновником панкреатита принято считать алкоголь. По статистике больше половины больных панкреатитом – мужчины среднего возраста, злоупотребляющие спиртными напитками.

Влияние алкоголя на работу поджелудочной железы

Часто врачам приходится отвечать на вопрос: разрешается ли употребление алкоголя при панкреатите? Ответ – однозначно нет! Попадая в желудок, этиловый спирт быстро всасывается в кровь и разносится по организму. Достигая поджелудочной железы, спирт провоцирует усиленное выделение панкреатического секрета. Как известно, этанол обладает способностью вытягивать воду из клеток, что приводит к большей концентрации ферментов в меньшем объёме жидкости.

Алкоголь и поджелудочная железа

В нормальном состоянии панкреатический секрет достигает двенадцатиперстной кишки, где начинается процесс переваривания пищи. Но при употреблении спиртного происходит спазм сфинктера, и ферменты остаются в тканях поджелудочной железы, провоцируя воспалительный процесс. Особенно опасен алкоголь, принятый натощак. Всасывание этанола слизистой желудка происходит мгновенно, концентрация повышается, эффект возрастает многократно.

Влияние алкоголя на течение болезни

Алкоголь приводит к возникновению панкреатита, критически ухудшает течение болезни в различных стадиях.

В состоянии ремиссии

Ремиссией называют период протекания хронической болезни, когда симптомы выражены крайне слабо или отсутствуют. В этой стадии панкреатит не проявляется, а поджелудочная железа работает, как здоровый орган, выполняя предписанные природой функции. Однако пить алкоголь людям, предрасположенным к данному заболеванию, при отсутствии симптоматики тоже нельзя, так как ситуация может в минуту поменяться коренным образом. Доступ панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку закроется, процесс расщепления тканей запустится.

В острой фазе

В острой фазе панкреатит наиболее опасен. Состояние больного может стремительно ухудшаться. Поэтому при сильных болях в животе, отдающих в спину, в сопровождении тошноты, рвоты, повышения температуры тела и общем недомогании показаны срочная госпитализация и диагностика.

Разумеется, употреблять спиртосодержащие жидкости при наличии подобных симптомов строжайше запрещено. Алкоголь усугубляет течение болезни и приводит к серьёзным осложнениям, инвалидности, в особо тяжёлых случаях, к летальному исходу.

При хроническом течении болезни

Хроническим панкреатитом называется воспалительный процесс в поджелудочной железе, сохраняющийся длительное время и с неярко выраженной симптоматикой: слабые боли в глубине живота, тошнота, реже рвота, отрыжка, снижение аппетита и повышенное газообразование.

Употребление алкоголя при хроническом панкреатите негативно влияет на снабжение клеток поджелудочной железы кислородом

Алкогольный панкреатит: симптомы и лечение

Содержание статьи

Поджелудочная железа — большой орган за желудком, который вырабатывает пищеварительные ферменты. Есть два основных типа, острый панкреатит и хронический панкреатит.

Симптомы  алкогольного панкреатита.

Признаки и симптомы панкреатита включают боль в верхней части живота, тошноту и рвоту. Боль часто уходит в спину и обычно тяжелая.

При остром панкреатите может развиться лихорадка, а симптомы обычно исчезают через несколько дней.

Алкогольный панкреатитХронический панкреатит.

При хроническом панкреатите может возникнуть потеря веса, жировой кал и понос. Осложнения могут включать инфекцию, кровотечение, сахарный диабет или проблемы с другими органами.

Наиболее распространенными причинами острого панкреатита являются желчные камни и тяжелое употребление алкоголя. Другие причины включают прямую травму, определенные лекарства, инфекции, такие как эпидемический паротит и опухоли.

Хронический панкреатит может развиться в результате острого панкреатита. Чаще всего это связано с многолетним употреблением алкоголя. Другие причины включают высокий уровень жиров в крови, высокий уровень кальция в крови, некоторые лекарства и генетические нарушения, такие как муковисцидоз.

Алкогольный панкреатитКурение при панкреатите.

Курение повышает риск острого и хронического панкреатита. Диагноз острого панкреатита основан на трехкратном увеличении в крови амилазы, либо липазы. При хроническом заболевании эти тесты могут быть нормальными.

Острый панкреатит

Острое заболевание обычно лечат с помощью внутривенных жидкостей, обезболивающих препаратов, а иногда и антибиотиков. У пациентов с желчнокаменной болезнью желчный пузырь, в основном, подлежит удалению. Может потребоваться долгосрочная диета и замена фермента железы.

Алкогольный панкреатитАлкогольный панкреатит

Чрезмерное употребление алкоголя является одной из основных причин острого и хронического течения болезни как в развитых, так и в развивающихся странах. Болезнь обычно представляет собой острый эпизод панкреатита и прогрессирует с дальнейшими приступами, которые могут привести к хроническому панкреатиту.

Данный панкреатит характеризуется последовательностью некротических и фиброзных событий. Первоначальные клеточные события, которые приводят к эпизоду некровоспламенению, были предметом пристального внимания и включают преждевременную внутриклеточную активацию пищеварительных ферментов, что приводит к автоперевариванию.

Длительное чрезмерное потребление алкоголя в течение 5-10 лет обычно предшествует первоначальной атаке острого заболевания.

Клинические исследования

Два основных клинических наблюдения привели к исследованию патогенеза алкогольного панкреатита. Во-первых, риск развития заболевания увеличивается с увеличением количества потребляемого алкоголя, что свидетельствует о прямом токсическом воздействии метаболических эффектов алкоголя на железу с использованием животных моделей и методов Инвирто.

Алкоголь метаболизируется поджелудочной железой и вызывает окислительный процесс в железе. Также способствует синтезу панкреатических пищеварительных ферментов и дестабилизирует внутриклеточные мембраны, что предрасполагает к самодигестированию железы.

Панкреатические звездчатые клетки были идентифицированы как ключевые эффекторные клетки в регуляции фиброза поджелудочной железы. Активация этих клеток цитокинами, высвобождаемыми во время некровоспламенения, приводит к образованию избытка коллагена.

Второе крупное наблюдение патогенеза алкогольного панкреатита, состоит в том, что только меньшинство (около 5%) алкоголиков развивает панкреатит. Этот вывод свидетельствует о наличии у некоторых людей специфической восприимчивости или триггерных факторов.

Тем не менее ни один четкий фактор восприимчивости пока не выявлен, несмотря на многочисленные исследования в отношении ролей, которые могут иметь предполагаемый образ жизни и генетические факторы.

В зависимости от генов кодируют анионный трипсиноген и липид сложного эфира холестерина и фермента, которые превращают этанол в этиловые эфиры жирных кислот. Они могут влиять на восприимчивость человека к развитию панкреатита.

Роль курения в этиологии алкогольного панкреатита противоречива, хотя исследователи согласны с тем, что этот фактор является основной причиной летального исхода для пациентов с этим заболеванием в результате развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Курение может ускорить прогрессирование заболевания

Учитывая эти соображения, что могут предложить врачи?

Мы можем предложить медицинские, эндоскопические и хирургические методы лечения острых приступов. Когда у пациента развивается заболевание с нарушениями пищеварения, диабетом и болью, мы можем предложить фермент-заместительную терапию, инсулин и анальгетики. Различные хирургические и эндоскопические процедуры были разработаны для лечения боли при панкреатите.

Алкогольный панкреатитПаренхима поджелудочной железы сохраняется у пациентов, несмотря на прекращение употребления алкоголя. Однако, доказательства того, что воздержание снижает частоту и тяжесть приступов, также существую.

В обычной клинической практике мало что делается для предотвращения последующих приступов панкреатита у алкоголиков за счет сокращения потребления. Эта несколько нигилистическая позиция в отношении мер по сокращению употребления алкоголя может отражать глубоко укоренившееся негативное уклонение врачей от успеха.

Лечение острого алкогольного панкреатита.

У пациентов с острым заболеванием существенное значение имеет агрессивное истощение, контроль боли, тщательный мониторинг состояния гемодинамики, внимание к потребностям в питании.

Врачи часто принимают решение относительно управления питанием у пациентов с острым панкреатитом потому что необходим поджелудочный покой.

Мета-анализ позволил сделать вывод, что общее энтеральное питание равно, если не лучше, чем общее парентеральное питание. Было проведено ряд исследований для выявления наиболее подходящего вида питания (т.е. пероральное, назогастральное или внутрисуставное питание).

Назогастральное кормление предотвращает заболеваемость и смертность, возможно, за счет предотвращения развития инфицированного некроза, препятствуя перемещению бактерий из Алкогольный панкреатиткишечника.

Данный способ питания часто является предпочтительным вариантом у пациентов с тяжелым панкреатитом, но может быть невозможным, если присутствует илеус.

Одним из поздних осложнений острого заболевания является панкреатический некроз.

Лечение

Как избежать употребления алкоголя?
Самое главное, что вы можете сделать, это прекратить употребление алкоголя. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы и уменьшит боль.

Если вы продолжаете пить алкоголь, вполне вероятно, что вы испытаете изнурительную боль, и вы с большей вероятностью умрете от осложнения панкреатита.

Некоторые люди с этим заболеванием, вызванным потреблением алкоголя, нуждаются в дополнительной помощи и поддержке, чтобы прекратить его употребление.

Варианты лечения алкогольной зависимости включают:

  • Индивидуальное консультирование
  • Группы самопомощи, такие как «Анонимные алкоголики».
  • Препарат под названием акампросат, который уменьшает тягу к алкоголю.
  • Если вы курите, вы должны остановиться. Курение может ускорить развитие заболевания, повышая вероятность того, что ваша железа потеряет свою функцию.

Рекомендуется использовать противозачаточное лечение, например, заместительную никотиновую терапию (NRT) или ибупропион (лекарственное средство, используемое для снижения тяги к сигаретам). Люди, которые используют эти виды лечения, имеют гораздо больший успех в прекращении курения, чем те, кто пытается бросить полагаясь на силу воли.

Поскольку это заболевание может повлиять на вашу способность переваривать определенные продукты питания, вам необходимо изменить свой рацион.

Как правило, рекомендуется низкокалорийная высокобелковая диета с жирорастворимыми витаминами, но не вносите изменений в свой рацион без консультации с медицинским работником.

Энзимные добавки

Вам могут быть назначены ферментные добавки для железы, которые представляют собой препараты, содержащие искусственную версию ферментов, вырабатываемых вашей железой. Эти добавки могут помочь улучшить эффективность вашей пищеварительной системы.

Побочные эффекты добавок ферментов поджелудочной железы могут включать диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в желудке.

Облегчение боли

Облегчение боли является важной частью лечения панкреатита. Сначала будут использоваться слабые болеутоляющие средства, но если они вам не помогут, то на смену придут более сильные.

Мягкие болеутоляющие средства.

В большинстве случаев первым болеутоляющим средством является парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), такой, как ибупрофен.

Принимая НПВС на долгосрочной основе, вы можете увеличить риск развития язв желудка, поэтому вам может быть назначено дополнительное лекарство, которое называется ингибитором протонного насоса (ИПП).

Сильные болеутоляющие средства.

Если НПВС или парацетамол окажутся неэффективными в борьбе с вашей болью, вполне вероятно, что вам понадобится одурманивающее обезболивающее, такие, как кодеин или трамадол. Побочные эффекты этих типов лечения могут включать запор, тошноту, рвоту и сонливость.

Долгосрочное использование этих более сильных опиоидных обезболивающих средств обычно не рекомендуется, потому что существует высокий риск наркомании. Поэтому, если у вас постоянная сильная боль, рекомендуется срочно обратиться за помощью.

Если вы чувствуете сонливость после приема наркотического анальгетика, избегайте вождения и использования тяжелых инструментов.

Алкоголь и панкреатит | НИРСИ

Многие люди не обращают внимания на работу поджелудочной железы. Однако этот небольшой орган является очень важным. Его функцией является выработка пищевых соков, необходимых для кишечника, чтобы переварить пищу, а также выработка гормонов, участвующих в пищеварении, таких как инсулин, который регулирует уровень сахара в крови.

Панкреатит представляет собой заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа, и повреждаются ее клетки. Алкогольная зависимость может привести к развитию этой болезни. Но если придерживаться небольших доз спиртных напитков, то можно не навредить органу.

Существует два типа панкреатита: острый и хронический

Острый панкреатит

В большинстве случаев, симптомы этого заболевания проходят достаточно быстро. Поджелудочная железа восстанавливается в течение нескольких дней. Тем не менее в одном из пяти случаев, острый панкреатит может серьезно повлиять на здоровье. Ферменты поджелудочной железы могут попасть в кровоток, что может привести к почечной недостаточности.

Симптомы:

  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Болевые ощущения в области живота, которые отдают в спину.
  • Лихорадка.
  • И другие.

Хронический панкреатит

В этом случае также воспаляется поджелудочная железа, но остается в таком состояние, в результате чего перестает нормально функционировать.

Симптомы:

  • Регулярные болевые ощущения.
  • Снижение веса.
  • Дурно пахнущие и жирные фекалии.
  • Болевые ощущения в спине.
  • Желтуха.

Оба типа панкреатита могут быть вызваны алкоголизмом.

Если пить регулярно, то увеличивается риск развития панкреатита

Острый: Ученые не уверены, как алкоголь влияет на развитие этого заболевания. Одна теория состоит в том, что молекулы спирта мешают клеткам поджелудочной железы. Однако существует определенная связь между пьянством и острым панкреатитом. Чем больше пить, тем выше риск развития недуга.

Хронический: Когда человек много пьет, то повторно появляются симптомы. Со временем это может привести к необратимым последствиям, которые приводят к хроническому панкреатиту. В семи из десяти случаев, это заболевание связано с длительным злоупотреблением алкоголя.

Ущерб от хронического панкреатита может быть необратимым

После того, как врач поставил диагноз острый панкреатит, нужно прекратить употреблять спиртные напитки, а также включить в рацион продукты с небольшим содержанием жира. Это позволит снизить риск рецидива.

При развитии хронического панкреатита поджелудочная железа перестает нормально функционировать. В этом случае повреждения являются необратимыми, поэтому необходимо пройти курс лечения, чтобы улучшить переваривание пищи и контролировать уровень сахара в крови. После нескольких лет лечения, симптомы могут уменьшиться или исчезнуть навсегда.

Хронический панкреатит может привести к развитию диабета, рака и другим заболеваниям

Около трети пациентов с хроническим панкреатитом болеют диабетом. Это объясняется тем, что поврежденная поджелудочная железа не может нормально вырабатывать инсулин, который контролирует уровень сахара в крови. Обычно это происходит через несколько лет после установления диагноза хронического панкреатита.

Еще одним распространенным осложнением этого заболевания являются псевдокисты. Они представляют собой мешочки с жидкостью, которые появляются на поверхности поджелудочной железы. В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов, и могут быть обнаружены только после компьютерной томографии. Однако у некоторых людей может быть расстройство желудка, вздутие и боли в животе.

Хронический панкреатит также может привести к развитию рака поджелудочной железы. Это приводит к болезненным ощущениям. Кроме того, заболевание вредит психологическому здоровью.

Можно ли восстановиться, если прекратить пить алкоголь

После того, как поставлен диагноз хронический панкреатит, в первую очередь, необходимо отказаться от выпивки. Это поможет справить с болями и прекратить дальнейшие повреждения поджелудочной железы. В противном случае, человека будут постоянно мучить боли, а также увеличивается риск умереть от осложнений заболевания.

При остром панкреатите, даже если он был вызван не употреблением алкоголя, нужно избегать спиртных напитков, как минимум полгода. За это время поджелудочная железа должна восстановиться.

Если трудно отказаться от алкоголя, то рекомендуется обратиться за помощью к специалистам.

Можно ли принимать алкоголь при панкреатите

Этанол в чистом виде вреден для организма, поскольку он разрушает клетки тканей внутренних органов и оказывает негативное воздействие на нервную систему. Однако это вещество часто является составляющим целого ряда напитков, а в небольших дозах этанол входит и в состав лекарств. Алкоголь при панкреатите – причина воспаления поджелудочной железы и развития тяжелых осложнений.

Алкоголь при панкреатите - причина воспаления поджелудочной железы и развития тяжелых осложнений

Алкоголь при панкреатите – причина воспаления поджелудочной железы и развития тяжелых осложнений.

Можно ли употреблять

В 80% случаев причина частичной или полной утраты функций поджелудочной железы – тяжелая алкогольная зависимость. У людей с таким диагнозом панкреатит развивается чаще.

Разрешенной дозы крепких напитков при заболеваниях ЖКТ не существует.

Прием любого алкоголя категорически запрещен, потому что панкреатит может возникнуть даже от минимального количества этанола.

Спиртное при хронической форме

Продлить ремиссию при хронической форме панкреатита можно только при соблюдении здорового образа жизни. Прием алкоголя запрещен, поскольку способствует дополнительной выработке ферментов, провоцирует отек и разрушение клеток. Итог употребления даже минимальной дозы этанола при хроническом панкреатите – обострение заболевания.

При билиарном

Воспаление поджелудочной железы часто возникает на фоне других патологий. Повреждение органа, связанное с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, называют билиарным панкреатитом. Этанолсодержащие напитки при таком диагнозе нужно исключить.

При билиарной форме панкреатита алкоголь тоже запрещен

При билиарной форме панкреатита алкоголь тоже запрещен.

Алкоголь распадается в печени на несколько простых веществ. Эти соединения закупоривают протоки, по которым выводится желчь. Часть токсичных веществ попадает в поджелудочную железу, провоцируя отек и воспаление органа. Происходит обострение панкреатита. Поэтому при его билиарной форме алкоголь тоже запрещен.

В острой стадии

В острой стадии панкреатита пациенту не рекомендуется принимать даже пищу в первые 2-3 суток, пока не будет снят приступ. Алкоголь категорически запрещен, потому что ведет к дальнейшему разрушению клеток железы и прилегающих тканей и препятствует их восстановлению.

При панкреатите и холецистите

Воспаление желчного пузыря часто является причиной развития панкреатита. Холецистит и патология поджелудочной железы несовместимы с употреблением горячительных напитков. Алкоголь негативно влияет на оба органа.

При распаде этанола часть токсинов из печени попадает в желчный пузырь и поджелудочную железу, усиливая воспаление. Ферменты не поступают в кишечник, в результате происходит самопереваривание органов. При употреблении спиртосодержащих напитков на фоне холецистита происходит обострение панкреатита.

Какой алкоголь можно

Существует заблуждение, что организму вредят только крепкие алкогольные напитки, такие как водка или коньяк.

Некоторые люди с нарушениями работы ЖКТ не отказывают себе в удовольствии выпить кружку пива или бокал вина за обедом.

Такое поведение легкомысленно, ведь для обострения панкреатита достаточно всего 50 г этанола. Легкое вино и слабоалкогольное пиво тоже представляют большую угрозу для организма. Этанола, входящего в состав этих напитков, достаточно, чтобы вызвать обострение воспалительного процесса. Также люди с панкреатитом принимают лекарства, у большинства из которых отсутствует совместимость с алкоголем. Это может вызвать резкое ухудшение состояния.

Как правильно пить

Многие полагают, что если употреблять горячительные напитки в небольших количествах, то вреда не будет. Кроме того, есть миф, что спиртное необходимо сочетать с приемом калорийной и грубой пищи, чтобы защитить ЖКТ от губительного воздействия этанола и избежать похмелья.

Совместное употребление запрещенной пищи и спиртных напитков - сильный удар по поджелудочной, ведущий к острому панкреатиту

Совместное употребление запрещенной пищи и спиртных напитков – сильный удар по поджелудочной, ведущий к острому панкреатиту.

Это правило не относится к поджелудочной железе. Жирные, соленые, копченые и жареные продукты, которые всегда используются в виде закуски, тяжело перевариваются и приносят не меньше вреда, чем алкоголь. Совместное употребление запрещенной пищи и спиртных напитков – сильный удар по поджелудочной, ведущий к острому панкреатиту.

Кому и почему нельзя

Вред, который приносит алкоголь организму, трудно преувеличить. Этанол вызывает тяжелые нарушения кровообращения, плохо влияет на нервную систему. Но больше всего крепкие напитки оказывают негативное воздействие на органы пищеварения.
Употребление алкоголя противопоказано людям с патологиями ЖКТ, нарушениями психики, беременным, детям. Отеки, разрушение здоровых тканей и обострение воспалительных процессов – неполный перечень последствий дегустации горячительных напитков. Этанол в данных случаях опасен для жизни.

Осложнения и последствия

Любая доза алкоголя при панкреатите способна прервать ремиссию и вызвать обострение болезни. Регулярное употребление крепких напитков ведет к постепенному отмиранию клеток поджелудочной железы. Развитие панкреонекроза грозит полным разрушением органа. В результате возможен летальный исход.

В случае алкогольной зависимости сохранить жизнь можно, только обратившись к врачу-наркологу, который поможет отказаться от пагубной привычки.

Можно ли водку при панкреатите?

Если был установлен диагноз панкреатита – неважно, острого или хронического, - врачи запрещают употребление алкоголя. Рекомендуется отказаться от любых алкогольных напитков, поскольку даже маленькая рюмочка спиртного наносит непоправимый вред поджелудочной железе.

Алкоголь и поджелудочная железа

Злоупотребление и просто регулярное употребление (в том числе и малыми количествами) алкоголя – одна из основных причин формирования хронического панкреатита. По статистике, от 40 до 80% случаев хронического панкреатита были вызваны спиртным. Этиловый спирт оказывает множество повреждающих эффектов на поджелудочную железу (спазм протоков, изменение состава панкреатического сока, повреждение клеток железы и т.д.), приводит к развитию хронического воспаления, вызывает острый приступ. Употребление алкоголя при уже имеющемся панкреатите может закончиться панкреонекрозом и гибелью части или всего органа целиком.

Опасна ли водка для поджелудочной?

Нередко приходится слышать высказывания, что не все виды алкоголя опасны для поджелудочной, и больной панкреатитом может изредка позволить себе выпить небольшую дозу крепкого качественного спиртного, например, хорошей водки. Некоторые пациенты рискуют и пробуют выпить по рюмочке водки на праздниках, и, не отмечая потом значимых ухудшений в своем состоянии, рассказывают о безопасности низких доз водки.

Действительно, существуют медицинские исследования, доказывающие, что риск развития панкреатита выше у людей, злоупотребляющих низкоалкогольными напитками (пиво, шампанское). Но этот факт вовсе не делает водку безопасным напитком, поскольку поджелудочную железу повреждает именно этиловый спирт. Просто в ходе исследований учитывались и другие факторы: более частое употребление некрепкого алкоголя, сочетание с нарушениями диеты, курением и т.д. Тем более нельзя считать водку безопасной в случае уже развившегося заболевания. Безопасного алкоголя и безопасных доз водки при наличии панкреатита просто не существует!

Конечно, совсем не обязательно, что после однократного употребления водки вы сразу же попадете в стационар с тяжелейшим обострением или панкреонекрозом. Но такой риск есть, и с каждой выпитой рюмкой он будет становиться все выше: водка повреждает поджелудочную всегда, когда вы ее пьете, пусть и в самых маленьких количествах. Повреждения накапливаются, течение заболевания утяжеляется, развивается обострение.

Именно поэтому при диагнозе «панкреатит» необходимо навсегда забыть о любом алкоголе, в том числе и о водке. Гастроэнтерологи советуют отказаться и от домашних лечебных настоек на водке и любых изделий (конфеты, торты и .д.), в ходе приготовления которых использовалась водка.

Белки0.0 г
Углеводы0.4 г
Жиры0.0 г
Калорийность235.0 ккал на 100 грамм

Оценка соответствия диете при хроническом панкреатите: -10.0

Оценка пригодности продукта для питания во время острого панкреатита: -10.0

Минеральные вещества в водке

натрий

Рекомендуемая максимальная порция водки в сутки при хроническом панкреатите: употребление запрещено

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *