Анатомия человека желчный пузырь – строение, функции, болезни и их лечение

Анатомия желчного пузыря

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

В. Ф. ВАРТАНЯН, П. В. МАРКАУЦАН

ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКАХ

Учебно-методическое пособие

УДК 616.361/.366-089(075.8) ББК 54.13 я 73

В 18

Утверждено Научно-методическим советом университета в качестве учебно-методического пособия 14.06.2006 г., протокол № 7

Рецензенты: доц. С. Н. Тихон, проф. А. В. Прохоров

Вартанян, В. Ф.

В 18 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих протоках : учеб.-метод. пособие / В. Ф. Вартанян, П. В. Маркауцан. – Минск : БГМУ, 2007 – 16 с.

ISBN 978-985-462-763-2.

Рассматриваются вопросы анатомии, а также общие принципы хирургического лечения заболеваний желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, применяемые в клинической практике.

Предназначается для студентов старших курсов всех факультетов.

	УДК 616.361/.366-089(075.8)
	ББК 54.13 я 73
ISBN 978-985-462-763-2	© Оформление. Белорусский государственный
	медицинский университет, 2007

Голотопия. Желчный пузырь (ЖП) и протоки проецируются в правую подреберную и собственно надчревную области.

Скелетотопия. Дно ЖП проецируется чаще всего в углу, образованном наружным краем правой прямой мышцы живота и реберной дугой, на уровне переднего конца IX реберного хряща (у места, где с ним сливается хрящ X ребра). ЖП может также проецироваться в месте, где реберную дугу пересекает линия, соединяющая вершину правой подмышечной впадины с пупком.

Синтопия. Сверху и спереди ЖП находится печень, слева — привратник, справа — печеночный изгиб ободочной кишки, поперечноободочная кишка (или начальный отдел 12-перстной кишки). Дно ЖП обычно выходит из-под передне-нижнего края печени на 2–3 см и примыкает к передней брюшной стенке.

Желчный пузырь (vesica fellea) имеет грушевидную форму (рис. 1), располагается на висцеральной поверхности печени в соответствующей ямке (fossa vesicae felleae), отделяющей передний отдел правой доли печени от квадратной. ЖП покрыт брюшиной, как правило, с трех сторон (мезоперитониально). Значительно реже имеет место внутрипеченочное (экстраперитониальное) и интраперитониальное (может быть брыжейка) его расположение. Анатомически в ЖП различают дно (fundus vesicae felleae), широкую часть — тело (corpus vesicae felleae) и узкую — шейку (collum vesicae felleae). Длина ЖП варьируется в пределах от 8 до 14 см, ширина составляет 3–5 см, емкость достигает 60–100 мл. В ЖП перед переходом его в пузырный проток имеется своеобразное выпячивание стенки в виде кармана (карман Гартмана), располагающегося ниже всей остальной полости пузыря.

				3
		2
1
						4

Рис. 1. Схема желчного пузыря:

1 — дно; 2 — тело; 3 — шейка; 4 — общий желчный проток; 5 — пузырный проток; 6 — карман Гартмана

Стенка ЖП состоит из слизистой оболочки (tunica mucosa vesicae felleae),

мышечного (tunica muscularis vesicae felleae), субсерозного (tela subserosa vesicae felleae) и серозного (tunica serosa vesicae felleae) слоев.

Слизистая оболочка представлена большим числом спиральных складок, выстлана однослойным призматическим каемчатым эпителием и обладает хорошей резорбционной способностью. Она достаточно чувствительна к различным экстремальным явлениям в организме, что морфологически проявляется ее набуханием и десквамацией.

Мышечный слой состоит из пучков мышечных волокон, идущих в продольном и циркулярном направлениях. Между ними могут быть щели, посредством которых слизистая оболочка может непосредственно срастаться с серозной (синусы Рокитанского–Ашоффа). Эти синусы играют важную роль в патогенезе развития желчного перитонита без перфорации желчного пузыря: при перерастяжении ЖП желчь просачивается через слизистую и серозные оболочки непосредственно в брюшную полость.

На верхней поверхности ЖП могут находится ходы Люшке (рис. 2). Они начинаются от мелких внутрипеченочных протоков печени и доходят до слизистой оболочки. При холецистэктомии эти ходы зияют и обусловливают истечение желчи в свободную брюшную полость, что, как правило, вызывает необходимость дренирования этой полости и ложа ЖП.

2

3

1 4

Рис. 2. Строение ЖП:

1 — ходы Люшке; 2 — внутрипеченочный проток; 3 — мышечный слой ЖП; 4 — синус Рокитанского–Ашоффа

Кровоснабжение ЖП (рис. 3) осуществляется пузырной артерией (a. сystica), которая отходит от правой ветви печеночной артерии и, подойдя к шейке пузыря, делится на две ветви, идущие на верхнюю и нижнюю поверхности. Для ее нахождения можно выделить так называемый треугольник Кало, стенками которого являются пузырный и общий печеночный протоки, а основанием — пузырная артерия.

Лимфатическая сеть сосудов ЖП имеет свои особенности. Лимфа по двум коллекторам поступает в лимфатические узлы, один из которых располагается с левой стороны шейки пузыря, второй — непосредственно у края

12-перстной кишки. Данные узлы при воспалительном процессе в ЖП могут увеличиваться в размерах и сдавливать общий желчный проток.

Рис. 3. Кровоснабжение ЖП:

1 — треугольник Кало; 2 — пузырная артерия; 3 — пузырный проток; 4 — общий печеночный проток; 5 — общий желчный проток

Иннервация ЖП, протоков, сфинктеров осуществляется из чревного, нижних диафрагмальных сплетений, а также из переднего ствола блуждающего нерва. Поэтому нередко заболевания желудка и 12-перстной кишки, а также раздражение блуждающего нерва при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы приводят к дисфункции сфинктера Одди и воспалительным изменениям в ЖП, и наоборот.

Анатомия внепеченочных желчных протоков

Шейка ЖП переходит в пузырный проток (ductus cysticus), который соединяется обычно под острым углом c общим печеночным протоком (ductus hepaticus communis), вследствие чего образуется общий желчный проток (ductus choledochus). Складки слизистой оболочки в пузырном протоке располагаются вдоль тока желчи, что затрудняет ее ретроградный путь продвижения (подобие клапана).

Диаметр ductus cysticus составляет 3 мм, ductus hepaticus communis —

4–5 мм, а ductus choledochus — 6–8 мм. Общий желчный проток в длину составляет в среднем 6–8 см. Он проходит вдоль правого края печеночнодвенадцатиперстной связки. Рядом с ним располагается печеночная артерия, а между ними и сзади — воротная вена. Ductus choledochus (рис. 4) состоит из четырех отделов: pars supraduodenalis (от начала до 12-перстной кишки), pars retrоduodenalis (позади горизонтальной части кишки), pars pancreatica (в толще поджелудочной железы), pars duodenalis (в стенке кишки). Общий желчный

studfile.net

Строение желчного пузыря: как работает, структура, слои

Строение желчного пузыря необходимо знать каждому. Возле подреберья справа часто наблюдается спазмирование и болезненные ощущения, свидетельствующие о формировании воспаления внизу живота.

У человека он играет вспомогательную роль, сам по себе вырабатывать он ничего не способен. Внутри желчного происходит концентрация и накапливание жидкости, поступающей посредством клеток печени и выводящих каналов.

Вследствие этого данная субстанция осуществляет стерилизацию пищевой продукции, способствует нейтрализации панкреатического сока и расщеплению жиров.

Структура желчного пузыря

Такое образование (холецистис) имеет форму, которая напоминает обыкновенную грушу, располагается возле нижней части печени. Она непрерывно продуцирует секрет, который скапливается внутри.

Затем происходит ее отхождение по выводящим канальцам вглубь кишечника. Там она пересекается с желудочным соком, вырабатываемым при пищеварительных процессах.

Строение желчного пузыря:

• Шейка. Принято считать самым узким участком образования. Из нее начинается путь выведения желчи, где скопившийся секрет будет выводиться в кишечник. Кроме того через нее субстанция поступает в сам холецистис для хранения и накопления.
• Тело. Обладает грушеподобной формой либо напоминает веретено, длина которого не более 15 см, а размер 75 мл. По ширине не превышает 4 см. Непосредственно данная часть несет ответственность за скопление и выведение секреторной жидкости.
• Дно. Не характеризуется выполнением каких-либо важных функций, однако способно быть резервуаром, где формируются камни.
• Канал, обладающий специфическим клапаном. Осуществляет транспортную функцию, благодаря которой желчная жидкость проникает в тело и выводится из него в кишку.

Зная об анатомическом устройстве рассматриваемой функциональной единицы человеческого организма, возможно с точностью определить расположение и причину патологического процесса, а также назначить соответствующее лечение.

Жп стенки состоят из 3 слоев:

• слизистый;
• мышечный;
• внешний (серозный).

Если приглядеться, то указанные трубчатые образования снаружи напоминают дерево, где роль ветвей выполняет тракт. Через него секрет разделяется в 2 протока: правый и левый. Во время их соединения формируется холедох.

Анатомия у каждого человека имеет характерные особенности. Однако структура такого органа предполагает общие параметры:

• ширина. Примерно 3 см.
• длина. Примерно 5-14 см;
• объем. Более 70 мл.

У новорожденных холецистис напоминает веретено.

Соединение с другими системами

Желчный пузырь взаимосвязан с другими жизненно важными системами пищеварения. Он соединен с ними посредством желчевыводящего тракта. Они берут свое начало от самого холецистиса, а затем сольются с печеночным путем в основное билиарное трубчатое образование, носящее название холедох.

В диаметре он достигает 4 мм и соединится с 12-перстной кишкой, куда попадает желчный секрет для последующего ферментного перерабатывания пищевой продукции. Печень ежедневно продуцирует большой объем подобной жидкости, но сам пищеварительный процесс протекает не круглые сутки.

Поэтому она тут же расходуется. Ее излишки находятся в холецистисе, которые по сигналу начинают выводиться через тракт в ЖКТ благодаря увеличению его тонуса.

Существуют 4 отдела холедоха:

• участок, который находится выше 12-перстной кишки;
• часть, находящаяся позади верхушки кишки;
• участок посреди головки поджелудочной железы и стенки пищеварительного тракта, который идет вниз;
• расстояние впритык к головке.

Слияние с билиарной трубчатой системой осуществляется благодаря сфинктеру Одди в фатеровом сосочке. Такое специфическое новообразование играет роль ворот, которые регулируют проникновение секреторной жидкости внутрь 12-перстной кишки.

Она покрыта очень плотными мышцами, которые состоят из продольной и круговой прослоек. Утолщение мышц формирует сфинктер холедоха. Ткани храктеризуются гладкой формой.

Кровоснабжение происходит благодаря желчно-пузырной артерии. В ней находится схожий по функционированию кровеносный сосуд. Внутренние системы будут снабжены воротной веной, осуществляющей круговой ток крови по венам и в обратную сторону.

Как работают стенки

Чтобы в указанном органе смог поместиться больший объем желчного секрета, для его большей концентрации, клетки начинают обратно всасывать жидкость. Потому она отличается более густой и темной консистенцией, чем свежая, которая выделяется печенью в собственные канальцы.

Кроме того, стенки покрыты мышечной тканью, сокращающейся, сжимающейся и подобным образом выталкивающей секрет в выводящие каналы и дальше — в ЖКТ. Еще одним слоем являются круговые мышцы. Они образуют мышечную ткань в клапане либо сфинктере, который открывает и закрывает выход в холецистис.

Различаются следующие слои:

• слизистая оболочка. Истонченная складка, которая выстлана эпителиальным слоем;
• мышечная оболочка. Круговой слой гладкой мускулатуры, которая переходит на окончании шейки в затворный клапан;
• адвентициальная оболочка. Слой уплотненной соединительной ткани, включающей эластичные волокна.

Структура и локализация протоков

Зная, какова структура рассматриваемого органа, возможно, установить первоначальную причину формирующихся патологических изменений.

Анатомическое строение системы, которая выводит желчь, предполагает 2 разновидности путей:

• внутрипеченочные. Располагаются во внутренних тканях, которые уложены в стройные ряды небольшими трубчатыми образованиями. Непосредственно в них из клеток железы попадает готовая желчная секреторная жидкость. После выделения она проникает в пространство небольших путей, а через междолевой тракт — в большие пути;
• печеночные. Объединившись между собой, каналы формируют правый и левый пути, которые отводят жидкость. У поперечной «планки» канальцы объединятся и образуют основную протоку.

Каждый из них способствует полноценному функционированию и надлежащему взаимодействию указанного органа.

Внепеченочная система желчевыведения включает такие составляющие:

• пузырный. Связывает рассматриваемые органы между собой.
• основной. Начинается с участка соединения железы внешней секреции и пузыря и переходит в кишечник. Определенная часть секрета начинает выводиться тут же к билиарной протоке.

Он характеризуется сложной сетью клапанов, которые состоят из тканей мышц. Сфинктер Люткинса способствует прохождению секрета через канал и шейку, а сфинктер Мирицци соединяет пути. Внизу располагается клапан Одди.

Обычно он закрывается, что дает возможность желчи накапливаться в этом органе. На этом этапе она меняет цвет, число ферментов повышается в 4-5 раз.

В период обработки пищевой продукции формируется активный элемент, при помощи чего клапан будет открыт, произойдет сжатие в самом органе и выброс в пищеварение.

Холецистис обладает специфическим расположением билиарных путей:

• печень включает в себя правую и левую доли. Из них идет ответвление в соответствующие протоки. Сливаясь, они формируют общий (совместный) путь;
• основной печеночный канал направлен к двенадцатиперстной кишке;
• по пути к кишечнику вливается желчный канал, который выходит из холецистиса;
• слившись воедино, формируют общую либо совместную трубчатую систему.

Какие-либо расстройства в продуцировании и желчевыведении могут привести к существенным нарушениям в функционировании всех внутренних органов, патологической густоте желчи, мочекаменному заболеванию и, как результат, возникновению печеночных колик и прочих неприятных симптомов.

Кровоснабжение

Снабжение кровью холецистиса проводится благодаря артерии пузыря, начинающейся от печеночной вены и проходящей сзади основного желчного пути.

Она преимущественно отдает 1 либо 2 небольшие ветки для кровотока пузырного пути, и потом, вблизи от стенок самого органа, делится на поверхностную ветвь, которая обеспечивает кровью ближний участок самого органа, и глубокую, проходящая посреди стенок холецистиса и его ложем.

Зачастую (фактически у 50% больных) наблюдаются разного рода отклонения в анатомическом строении артерий пузыря и печени. Нередко отмечается отхождение пузырной артерии от основной печеночной, гастродуоденальной либо верхней брыжеечной.

Кроме того, может наблюдаться прохождение пузырного кровеносного сосуда перед общей билиарной протокой, присутствие вспомогательной пузырной артерии (она преимущественно отходит от печеночной).

«Нормальное» анатомическое строение отмечается меньше чем у половины пациентов. Аномальная структура холецистиса обладает в основном незначительным клиническим значением и предусматривает эктопическое расположение, количественные сбои — отсутствие самого органа, более 1 пузыря, изъяны в образовании и развитии.

Стандартная аномалия предполагает большую брыжейку, посредством которой осуществляется крепления холецистиса к печени, и в образовании блуждающего пузыря, при наличии чего существует риск его перекручивания.

Аномальное устройство наблюдается у половины пациентов. В них отмечаются множественные отклонения, хотя большая часть наличествующих сложностей взаимосвязана или с уровнем, или с расположением соединения между основной протокой. Вспомогательные пути относят к крайне популярным аномалиям, которые выявляются в процессе диагностики.

Пузырная вена, в стандартных ситуациях, берет начало от печеночной артерии, однако иногда бывает веткой левой, гастродуоденальной либо чревного ствола. Правая вена отходит от мезентериальной примерно у 1/5 части пациентов.

Отклонения органа

Прочие отклонения могут включать основную артерию, которая отходит от мезентериальной.

Основной канал в верхней части снабжается кровью благодаря пузырной вене, а снизу — посредством веток поджелудочно-12-перстной артерии. Анастомозы между данными ветвями преимущественно проходят по правому и левому краю общего пути.

Когда специалист во время оперативного вмешательства чересчур интенсивно «сдирает» стенку общей билиарной протоки, подобное способно спровоцировать повреждение данных анастомозов, формирование постоперационных структур.

Венозная кровь отходит от желчного пузыря по венам. Они, преимущественно, незначительных габаритов, однако их достаточно много. Такие кровеносные сосуды накапливают ее из прослоек стенок и попадают внутрь железы внешней секреции сквозь ложе. Далее кровь начинает отток внутрь железы.

Пузырь является важным звеном в системе пищеварения. Он принимает участие в скоплении желчной жидкости для последующего ее выведения к кишечнику. Он участвует в переработке пищевой продукции, потому очень важно понимать его структуру, локализацию, функционирование, чтобы своевременно выявить появление патологических изменений.

Когда ощущается болезненный дискомфорт в подреберье справа, необходимо обращаться за помощью к специалисту – подобная симптоматика способна свидетельствовать о расстройствах в его работе.

Следует учитывать, что болевые ощущения могут отдавать из одного органа в другой, потому самостоятельное лечение запрещено. Даже когда пациент точно знает о его локализации, то диагностика должна проводиться высококвалифицированным врачом. Это даст возможность избежать различных негативных последствий и осложнений.

zhelchniy.ru

Желчный пузырь анатомия человека — Все подробности

Если вы не знаете, где находится такой орган, как желчный пузырь, значит, у вас никогда не возникало проблем, связанных с ним. Однако, если состояние здоровья не в порядке, особенно со стороны пищеварения, следует разобраться, какие функции ему присущи.

Основная функция желчного пузыря

Желчный пузырь находится под печенью

Желчный пузырь – это орган, находящийся с нижней поверхности печени и прилежащий к ней. Он выполняет депонирующую функцию, что, как ясно из названия, означает накопление поступающей из печени желчи.

Этот орган располагается в правой продольной печеночной борозде и имеет сравнительно небольшие размеры – его протяженность варьируется от 8 до 14 см, а ширина — не более 5 см. Помимо этой основной функции, желчный пузырь обладает рядом других, не менее важных:

• Концентрационная – желчь, поступающая из печени в желчный пузырь, концентрируется и изменяет свою густоту
• Всасывающая – через стенку органа компоненты желчи могут всасываться, что способствует очищению организма
• Эвакуаторная – в результате сокращения желчного пузыря во время процесса переваривания происходит выброс желчи в двенадцатиперстную кишку
• Вентильная – в зависимости от процессов, происходящих в организме, обеспечивает проходимость или непроходимость желчи в кишечник.

Эти функции являются важными, однако, помимо них, существует и ряд других – при непосредственном участии этого органа происходит активация фермента липазы, от которого зависит переваривание жиров, а также замедляется процесс роста патогенной кишечной микрофлоры.

Нарушения в работе органа

Из-за весьма скромных размеров, этот маленький орган и значение, которое он имеет в организме человека, зачастую недооценивают. Однако, при нарушении его функционирования, у человека появляются серьёзные проблемы. Причинами нарушения работы этого органа можно считать:

1. Психоэмоциональный фактор – любые стрессы, эмоциональные перегрузы, нервные потрясения и другие проблемы, связанные с психической сферой жизнедеятельности отрицательно влияют на работу желчевыделительной системы.
2. Нарушение гормонального фона или гормональные расстройства. В женском организме данная причина чаще всего провоцируется началом менструального цикла или климаксом. На гормональный баланс, кроме того, сильно влияет состояние беременности и последующие роды.
3. Патологии печени и почек, образование камней (конкрементов).
4. Сахарный диабет.
5. Воспаления, вызванные запущенной инфекцией или тяжелой простудой.

Основной проблемой нарушения правильной работы желчного пузыря является накапливание и плохая проходимость желчи, что, в свою очередь, сопровождается весьма болезненными симптомами:

• Колики и длительные спазмы
• Тупая боль в области подреберья
• Продолжительная тошнота и рвота
• Дурной привкус во рту
• Повышенная температура, дрожь и озноб
• Постоянная усталость.

Организм здорового взрослого человека в среднем накапливает около 50 мл желчи в желчном пузыре. В желчном пузыре ребенка может накапливаться примерно до 30 мл жидкости. Однако, при серьезных заболеваниях, объем накапливаемой желчи возрастает, что может стать свидетельством проблем, связанных не только с указанным органом, но и печенью.

Диагностирование заболеваний наиболее эффективным способом производится при помощи УЗИ брюшной полости и желчного пузыря в том числе. В качестве дополнительных методов исследования используют радиоизотопные аспекты диагностики.

Классификация заболеваний

zheludokok.ru

Анатомическое строение и расположение желчного пузыря в организме человека

Чувство горечи во рту, тошнота по утрам, знакомы многим людям. Обычно эти симптомы приписывают заболеваниям желудка, однако эти неприятные ощущения могут быть признаком заболеваний совершенно другого органа – желчного пузыря.

Для чего организму желчь?

Расположение желчного пузыря в организме: схематическое изображение

Печень – орган, выполняющий сразу несколько различных жизненно важных функций, одна из них – образование желчи – очень важной биологической жидкости, участвующей в пищеварительном процессе. После образования желчи, печень выбрасывает ее по протоку в желчный пузырь – орган внешне схожий с грушей. В желчном пузыре желчь собирается и концентрируется.

Во время пищеварительного процесса концентрированная желчь может выбрасываться из желчного пузыря, особенно при употреблении жирной или жареной еды. В норме сокращения желчного пузыря происходят через два часа после поступления в организм пищи, тогда желчь выбрасывается в кишечник.

Основной фикцией желчи является расщепление поступающих в организм жиров для облегчения их дальнейшей усвояемости и активации пищеварительных ферментов, участвующих в синтезе белка. Процесс выделения желчи стимулирует работу кишечника, желудка и регулирует выработку ферментов поджелудочной железы. Желчь также выполняет противомикробную функцию, препятствуя попаданию микробов в кишечник.

Место нахождения желчного пузыря в организме

Желчный пузырь – орган размером с перепелиное яйцо, напоминающий мешочек, длиной до 10 см и шириной до 3 см.  Находится он на поверхности печени в небольшом углублении ниже реберной дуги на 3 см и примыкает к стенке брюшины.  Здоровый желчный пузырь приблизительно располагается на пересечении прямой мышцы брюшного пресса с правой реберной дугой. В некоторых случаях, когда печень расположена ниже, чем у большинства людей, желчный пузырь соприкасается с петлями кишечника.  Могут встречаться следующие аномальные расположения желчного пузыря:

1. Внутрипеченочное
2. Блуждающее

В последнем случае пузырь может менять свое место нахождения в зависимости от движения и соседних органов. У многих людей желчный пузырь на две трети закрыт брюшиной, а у некоторых полностью, кроме протока, соединяющего его с печенью, открытыми также остаются сосуды и нервы протока.  Справа от этого органа находится поперечная обводная кишка, которая расположена поперек брюшной полости, и верхний отдел двенадцатиперстного кишечника, слева – желудок.

Расположение желчного пузыря у детей

Расположение желчного пузыря в организме: относительно внутренних органов

У новорожденного ребенка печень расположена ниже ребер в среднем на 3 см, а к пятилетнему возрасту это расстояние сокращается до 2 см. У семилетнего ребенка расположение этих органов пропорционально строению взрослого. До десятилетнего возраста желчный пузырь остается прикрытым печенью.

Определить расположение желчного пузыря у ребенка можно следующим образом: от середины грудины и реберной дуги на 2см ниже и правее. Такое расположение органов характерно для большинства людей, но не для всех.

Анатомическое строение

Желчный пузырь поделен на три части:

Дно выделяется из основной части этого органа и хорошо просматривается при ультразвуковом исследовании. Тело – самая широкая часть, расположенная между протоком к печени и дном. Шейка – самая узкая часть, она соединяет желчный пузырь с печеночным протоком.

Проток необходим для транспортирования желчи, его длина достигает до 4 см. Пузырь может удерживать внутри до 50 мл желчи. При необходимости желчь выпускается через малый проток. Этот процесс контролирует вегетативная нервная система, стимулом для подачи сигнала является начало пищеварительного процесса. Проток поджелудочной железы, соединяющийся с печенью, носит название проточно-поджелудочной ампулы. Стенки пузыря состоят из следующих оболочек:

• Эпителия (внутренней)
• Слизистой мышечного слоя
• Серозной (внешней)

Слизистая оболочка имеет много складок и содержит слизистые железы, она способна интенсивно всасывать жидкости, поэтому поступившая в пузырь желчь концентрируется в несколько раз по сравнению с только что прибывшей из печени. Складки слизистой располагаются по спирали, благодаря чему происходит движение желчи по двум направлениям.

Мышечные волокна, соединяющие сфинктер с проточно-поджелудочной ампулой, называются сфинктером Одди. Он регулирует поступление желчи, ее отток и не позволяет желчи затекать в общий желчный проток.

Кровоснабжение

Боль в обоасти солнечного сплетения при заболевании желчного

Артериальная кровь поступает к желчному пузырю по портальной артерии, отходящей от печени. Отвод венозной крови от шейки и протока осуществляется через желчную вену. А ввод венозной крови от тела и дна происходит за счет висцеральной части печени по синусоидам. Лимфа движется по лимфатическим сосудам в кистозные узлы, находящиеся вблизи печени, которые в свою очередь направляются в брюшные лимфоузлы.

Иннервация

Нервные окончания регулируют функции желчного пузыря, стимулируют сокращение сфинктеров и вызывают болевые ощущения при возникновении патологических изменений или воспалительных процессов. Иннервация желчного пузыря:

1. Блуждающий нерв
2. Диафрагмальный нервный пучок
3. Солнечное сплетение

Функции

Основной функцией желчного пузыря является хранение желчи до того момента, как она не потребуется организму.

• Накопление желчи
• Хранение
• Повышение концентрации желчи
• Выделение желчи с помощью сокращений мышц

Повышение концентрации желчи обусловлено тем, что организму необходимо хранить большой объем желчи в маленьком объеме. То есть в 50 мл желчи растворено такое же количество активных компонентов, как и в 1 литре.

При отсутствии процесса пищеварения поджелудочные сфинктеры закрыты и не позволяют желчи вытекать. Как только к ним поступает нервный импульс о начале пищеварения, сфинктеры расслабляются и желчь стекает в двенадцатиперстный кишечник.

Желчь может иметь светло желтый или коричневый оттенок. Светлый цвет имеет печеночная желчь, коричневый она приобретает по мере концентрирования в желчном пузыре. Регулируют выделение желчи гормональная и нервные системы. Стимулирует сокращение сфинктеров гормон секретин, а также жировые вещества.

Нарушения работы железы

Камни в желчном пузыре: фото

При нарушении работы желчевыводящих путей в желчном пузыре может скапливаться желчь. Она сильно концентрируется и кристаллизуется. Обычно скопление желчи возникает вокруг холестерина. Таким образом, начинают формироваться камни. Бывает множество мелких камешков, которые проходя по протокам в кишечник вызывают сильные болевые ощущения.

Иногда образуются достаточно крупные камни. Это заболевание называется желчнокаменной болезнь. Заболевание протекает в несколько стадий и сопровождается следующей симптоматикой:

• Интенсивная боль
• Спазмы
• Симптом «острого живота»
• Рвота
• Горечь во рту
• Запор
• Понос
• Нарушение мочеиспускания
• Желтизна белка глаз

Острая фаза заболевания развивается быстро и наступает внезапно, очень часто начало приступа ничего не предвещает. Но определить нарушение работы желчного пузыря можно по следующим признакам: тошнота и давящие ощущение с правой стороны. Это происходит когда камень начинает движение, боль будет тем интенсивнее, чем больше камень.

Другим заболеванием желчного пузыря является холецистит, оно сопровождается воспалительным процессом. Острая фаза заболевания возникает по причине попадания в организм инфекций. Хроническое заболевание развивается на фоне неправильного питания.

Причины нарушений

В пищеварительную систему должна регулярно поступать пища. Желчь, скопившаяся в пузыре должна постоянно выбрасываться в кишечник. При нарушениях этих процессов развиваются заболевания: образование камней и воспаления. При отсутствии постоянного питания желчь не выбрасывается и не покидает пузырь.

Пища должна поступать в организм не менее трех раз в сутки, иначе концентрация желчи превышает норму. Жирная еда стимулирует активные выбросы желчи, от этого возникает горький привкус во рту. Поэтому необходимо придерживаться рационального питания для активизации сфинктеров и своевременного вывода желчи. Нарушения функционирования желчного пузыря может спровоцировать печеночная недостаточность.

Она может развиться на фоне злоупотребления алкоголем и жирной пищей и повлечь за собой сбои в работе пузыря. Излишки желчи, из-за этих нарушений проникшие в желчный пузырь, могут спровоцировать его разложение. Причиной этого процесса иногда служит избыток или нехватка холестерина в организме. Очень редко желчнокаменная болезнь развивается по наследственным причинам или при гиповитаминозе.

Если не следить за здоровьем желчного пузыря и не лечить его вовремя, разовьются заболевания других органов. Для нормального функционирования всех органов и систем человеческого организма необходимо своевременное и правильное питание и активное движение. А переедание и недоедание вызовут неполадки в организме. Секрет сохранения здоровья печени и желчного пузыря достаточно прост – умеренность!

Строение, функции и болезни желчного пузыря, его связь с печенью — тема видеоматериала:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Желчный пузырь. Желчные протоки — это… Что такое Желчный пузырь. Желчные протоки?

Желчный пузырь, vesica fellea (biliaris), представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи; он имеет удлиненную форму с широким и узким концами, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Длина желчного пузыря колеблется от 8 до 14 см, ширина составляет 3-5 см, вместимость дости­гает 40-70 см³. Он имеет темно-зеленую окраску и относительно тонкую стенку.

В желчном пузыре различают дно желчного пузыря, fundus vesicae felleae, — самую дистальную и широкую его часть, тело желчного пузыря, corpus vesicae felleae, — среднюю часть и шейку желчного пузыря, collum vesicae felleae, — проксимальную узкую часть, от кото­рой отходит пузырный проток, ductus cysticus. Последний, соединившись с об­щим печеночным протоком, образует общий желчный проток, ductus choledochus.

Желчный пузырь лежит на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря, fossa vesicae felleae, отделяющей передний отдел правой доли от квадратной доли печени. Дно его направлено вперед к нижнему краю печени в месте, где расположена небольшая вырезка, и выступает из-под нее; шейка обращена в сторону ворот печени и залегает вместе с пузырным протоком в дупликатуре печеночно-дуоденальной связки. На месте перехода тела желчного пузыря в шейку обычно образуется изгиб, поэтому шейка оказывается лежа­щей под углом к телу.

Желчный пузырь, находясь в ямке желчного пузыря, прилегает к ней своей верхней, лишенной брюшины поверхностью и соединяется с фиброз­ной оболочкой печени. Свободная его поверхность, обращенная вниз, в по­лость живота, покрыта серозным лист­ком висцеральной брюшины, перехо­дящей на пузырь с прилежащих участ­ков печени. Желчный пузырь может располагаться внутрибрюшинно и даже иметь брыжейку. Обычно высту­пающее из вырезки печени дно пузыря покрыто брюшиной со всех сторон.

Строение желчного пузыря. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев (за исключением верхней внебрюшинной стенки): серозной оболочки, tunica serosa vesicae felleae, мышечной оболочки, tunica muscularis vesicae felleae, и слизистой оболочки, tunica mucosa vesicae felleae. Под брюшиной стенку пузыря покрывает тонкий рыхлый слой соединительной ткани — подсерозная основа желчного пузыря, tela subserosa vesicae felleae; на внебрюшинной поверх­ности она развита сильнее.

Мышечная оболочка желчного пузыря, tunica muscularis vesicae felleae, образо­вана одним круговым слоем гладких мышц, среди которых имеются также пучки продольно и косо расположен­ных волокон. Мышечный слой слабее выражен в области дна и сильнее — в области шейки, где он непосредст­венно переходит в мышечный слой пу­зырного протока.

Слизистая оболочка желчного пузыря, tunica mucosa vesicae felleae, тонкая и об­разует многочисленные складки, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, придающие ей вид сети. В области шейки слизистая оболочка образует несколько идущих одна за другой расположенных косо спиральных складок, plicae spirales. Слизистая оболочка желчного пузыря выстлана однорядным эпителием; в области шейки в подслизистой основе имеются железы.

Топография желчного пузыря. Дно желчного пузыря проецируется на пе­редней брюшной стенке в углу, образо­ванном латеральным краем правой прямой мышцы живота и краем пра­вой реберной дуги, что соответствует концу IX реберного хряща. Синтопически нижняя поверхность желчного пузыря прилегает к передней стенке верхней части двенадцатиперстной кишки; справа к нему примыкает пра­вый изгиб ободочной кишки.

Нередко желчный пузырь бывает со­единен с двенадцатиперстной кишкой или с ободочной кишкой брюшинной складкой.

Кровоснабжение: от желчно-пузырной артерии, a. cystica, ветви печеночной артерии.

Желчные протоки.

Внепеченочных желчных протоков три: общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, пузырный проток, ductus cysticus, и общий желчный проток, ductus choledochus (biliaris).

Общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, образуется в воротах печени в результате слияния правого и левого печеночных протоков, ductus hepaticus dexter et sinister, последние же образуются из описанных выше внутрипеченочных протоков, Спустившись в составе печеночно-дуоденальной связки, общий печеночный проток соединяется с пузырным протоком, идущим от желчного пузыря; таким образом возникает общий желчный проток, ductus choledochus.

Пузырный проток, ductus cysticus, имеет длину около 3 см, диаметр его равен 3-4 мм; шейка пузыря образует с телом пузыря и с пузырным протоком два изгиба. Затем в составе печеночно-дуоденальной связки проток направляется сверху справа вниз и слегка влево и обычно под острым углом сливается с общим печеночным протоком. Мышечная оболочка пузыр­ного протока развита слабо, хотя и содержит два слоя: продольный и круговой. На протяжении пузырного протока его слизистая оболочка образует в несколько оборотов спиральную складку, plica spiralis.

Общий желчный проток, ductus choledochus. заложен в печеночно-дуоденальной связке. Он является прямым продолжением общего печеночного протока. Длина его в среднем 7—8 см, иногда достигает 12 см. Различают четыре участка общего желчного протока:

1. расположенный выше двенадцатиперстной кишки;
2. находящийся позади верхней части двенадцатиперстной кишки;
3. залегающий между головкой поджелудочной железы и стенкой нисходящей части кишки;
4. прилегающий к головке поджелудочной железы и проходящий косо через нее к стенке двенадцатиперстной кишки.

Стенка общего желчного протока в отличие от стенки общего печеночного и пузырного протоков имеет более выраженную мышечную оболочку, образующую два слоя: продольный и круговой. На расстоянии 8-10 мм от окончания протока круговой мышечный слой утолщен, образуя сфинктер общего желчного протока, m. sphincter ductus choledochi. Слизистая оболочка общего желчного протока складок не образует, за исключением дистального участка, где имеется несколько складок. В подслизистой основе стенок в не печеночных желчных протоков имеются слизистые железы желчных протоков, glandulae mucosae biliosae.

Общий желчный проток соединяется с протоком поджелудочной железы и впадает в общую полость — печеночно-поджелудочную ампулу, ampulla hepatopancreatica, которая открывается в просвет нисходящей части двенадца­типерстной кишки на вершине ее боль­шого сосочка, papilla duodeni major, на расстоянии 15 см от привратника же­лудка. Размер ампулы может дости­гать 5×12 мм.

Тип впадения протоков может варь­ировать: они могут открываться в кишку отдельными устьями или один из них может впадать в другой.

В области большого сосочка двенадцатиперстной кишки устья протоков окружены мышцей — это сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы (сфинктер ампулы), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampulae). Кроме кругового и продольного слоев, здесь имеются отдельные мышечные пучки, образующие косой слой, кото­рый объединяет сфинктер ампулы со сфинктером общего желчного протока и со сфинктером протока поджелудоч­ной железы.

Топография желчных протоков. Внепеченочные протоки заложены в печеночно-дуоденальной связке вместе с общей печеночной артерией, ее вет­вями и воротной веной. У правого края связки расположен общий желчный проток, слева от него — общая пече­ночная артерия, а глубже этих образо­ваний и между ними — воротная вена; кроме того, между листками связки за­легают лимфатические сосуды, узлы и нервы.

Деление собственной печеночном артерии на правую и левую печеноч­ные ветви происходит на середине длины связки, причем правая печеноч­ная ветвь, направляясь кверху, прохо­дит под общим печеночным протоком; в месте их пересечения от правой пече­ночной ветви отходит желчно-пузырная артерия, a. cystica, которая напра­вляется вправо и вверх в область угла (промежутка), образуемого слиянием пузырного протока с общим печеночным. Далее желчно-пузырная артерия проходит по стенке желчного пузыря.

Иннервация: печень, желчный пузырь и желчные протоки — plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. vagi).

Кровоснабжение: печень — a. hepatica propria, а ее ветвь a. cystica подходит к желчному пузырю и его протокам. Кроме артерии, в ворота печени входит v. portae, собирающая кровь от непарных органов в брюшной полости; пройдя по системе внутриорганных вен, покидает печень через vv. hepaticae. впадающие в v. cava inferior. От желчного пузыря и его протоков венозная кровь оттекает в воротную вену. Лимфа отводится от печени и желчного пузыря в nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

anatomy_atlas.academic.ru

основные функции и заболевания органа

О том, где находится желчный пузырь, не знает большое количество людей, хотя этот орган выполняет важные функции в организме. Они узнают эту информацию при возникновении заболеваний желчного пузыря.

Особенности расположения

Если начинает болеть правая сторона, то пациент может определиться, где может находиться желчный пузырь. Местом расположения органа является нижняя сторона печени. По своему внешнему виду желчный пузырь напоминает лимон. Его размеры составляют 40-70 миллиметров. Желчный пузырь хранит и концентрирует желчь. Выработка этой биожидкости проходит в печени, где она является менее концентрированной.

Из желчного пузыря выходит желчь и соединяется с печеночным выводом. Далее биожидкость движется по желчным протокам. На следующем этапе соединяется желчь и панкреатический вывод. На следующем этапе желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Выработка желчи проводится в количестве 0,7-1,2 литров в сутки. Она состоит из холестерина, желчных кислот, билирубина, который является билиарным пигментным красителем.

Секретирование желчи наблюдается после приема пищи, провоцируется нервным импульсом. С ее помощью обеспечивается переваривание и всасывание жиров. Желчь и сок поджелудочной железы соединяются и обеспечивают нейтрализацию желудочных пищеварительных соков. Это гарантирует защиту кишечника от повреждений.

Функции органа

Если желчный пузырь в организме пациента работает правильно, то это обеспечивает полноценное пищеварение. Благодаря этому органу обеспечивается переваривание жиров и поддержка пищеварительного процесса. Желчный пузырь обеспечивает нейтрализацию кислоты из пищи, которая поступает в двенадцатиперстную кишку из кишечника. С помощью органа обеспечивается поддерживание перистальтики кишечника. Благодаря желчному пузырю предотвращается гниение, а также поглощаются питательные вещества.

Выработка желчи проводится в печени, из которой она поступает в желчный пузырь. Он обеспечивает ее сохранение и доступность для выполнения определенных функций. С помощью желчи деградируют жиры, которые поступают в организм вместе с пищей. Ее регулирует нервная система гуморальным способом. Желчный пузырь соединяется с тонкой кишкой протоками. Жир, который поступает с пищей, направляется в тонкую кишку.

Желчный пузырь – это орган человека, который находится в печени и выполняет важные функции.

Основные болезни органа

При неправильном питании у пациентов диагностируется развития разнообразных заболеваний. Они отличаются между собой по особенностям протекания и методикам лечения.

Холелитиаз

Данный патологический процесс зачастую называют желчнокаменной болезнью. При заболевании в желчном пузыре образовываются камни-кеонкременты. Холелитиаз диагностируется у пациентов при переизбытке холестерина в составе желчи. Заболевание диагностируется на фоне дискинезии, на фоне которой появляются застойные явления. Причиной возникновения патологического процесса является желчная гипертензия, которая развивается при нарушенном выводе желчи или инфекционных процессов.

В группе риска развития болезни находятся люди преклонного возраста. Наиболее часто патологический процесс диагностируется у представительниц слабого пола. У мужчин заболевание появляется при частом приеме алкогольных напитков. Заболевание длительный период может протекать бессимптомно. Его зачастую обнаруживают при остром приступе, который требует срочно госпитализировать больного.

Если человек нарушает диету, то патологический процесс приводит к возникновению острой боли в области правого подреберья. Больные жалуются на появление зуда кожи. Заболевание сопровождается повышением температуры тела до показателя в 40 градусов. При патологии отмечается появление озноба и повышения потоотделения.

Холецистит

Наиболее частой причиной заболевания является желчнокаменная болезнь. Конкрементами осуществляется раздражение органа, что приводит к увеличению давления в нем. Внутрь желчного пузыря проникают патогенные микроорганизмы, что приводит к развитию некротических и воспалительных процессов. В некоторых случаях при воспалении конкременты не наблюдаются.

Патологический процесс возникает у пациентов при бактериальной инфекции. Если в организм проникают энтерококки, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии, то это приводит к патологии. Заболевание появляется у людей при паразитозах кишечника. Его диагностируют на фоне пищевых аллергических реакций. При затрудненном оттоке желчи или гипертензии возникает болезнь.

Пациенты говорят о возникновении дискомфорта и тяжести, а также болевого синдрома в месте расположения органа, что объясняется несоблюдением диетического питания. Во время болезни у человека зудят эпителиальные покровы.

Дискинезия

Патологический процесс сопровождается нарушением в сокращении желчного пузыря или желчевыводящих путей. Заболевание появляется при неправильном питании. Если человек принимает пищу редко, то это приводит к развитию болезни. Причиной патологии могут выступать нервные перенапряжения и стрессовые ситуации.

При заболевании у пациентов возникают периодические болевые ощущения в правом подреберье. У пациентов появляется диспепсия. Так как желчь в кишечник поступает в недостаточном количестве, то у пациентов диагностируется запор, который сменяется диареей.

Если повышается давление желчи, то у больного появляется сильно выраженный болевой синдром. Приступы боли диагностируются в течение 10-15 минут. Если снижается давление, то это приводит к ноющей болезненности в области правого подреберья. Патологический процесс сопровождается субфебрильной температурой тела.

Холангит

Заболевание может иметь острую или хроническую форму протекания. При этом у людей воспаляются желчные пути. Патологический процесс развивается в виде осложнений основных заболеваний – инфекционного процесса, травм при движении камней. Возникновение болезни диагностируется после хирургического вмешательства. На фоне этого диагностируется появление сужения, рубцевания и замещения основных тканей протоков фиброзными.

Существует обструктивная, вторичная склерозирующая, рецидивирующая и бактериальная формы болезни. Если у пациента отмечается бактериальный или гнойный тип болезни, то в течении нескольких суток наблюдается возникновение выраженной симптоматики. Если своевременное лечение отсутствует, то при отсутствии своевременного лечения смертность наблюдается в 40 процентов случаев.

Онкозаболевания

Рак желчного пузыря развивается при осложнениях воспаления хронического характера. В период протекания болезни наблюдается поражение оболочек желчного пузыря и его протоков. При патологии рано и быстро возникают метастазы в окружающих тканях и органах.

На начальных стадиях протекания патологии симптоматика отсутствует или является слабо выраженной. Больные при дальнейшем прогрессировании заболевания говорят о появлении субфебрильной температуры тела. На поздних стадиях заболевания диагностируется появление ноющей боли тупого характера.

Колики

Выработка желчи проводится в печени, которая характеризуется наличием желчных протоков. В них может диагностироваться появление колик. Они появляются при нарушении правил рационального питания. Патологический процесс развивается на фоне психических нарушений.

При патологии у пациентов диагностируется внезапная сильная боль вверху живота. Она может отдавать в спину или в область правой лопатки. Пациенты жалуются на появление тошноты и рвоты. При патологическом процессе лихорадка не наблюдается. По истечению 30-60 минут может диагностироваться резкое отступление болезненности и восстановление функций печени.

Существует большое количество заболеваний желчного пузыря, которые негативно сказываются на работоспособности органа. Именно поэтому при возникновении первых симптомов любого патологического процесса больному нужно обратиться за помощью к доктору. Только специалист после проведения соответствующих обследований может правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Профилактические мероприятия

Заболевания желчного пузыря наиболее часто диагностируются на фоне застоя желчи. Во избежание их развития пациенту рекомендуется проводить профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Человеку нужно исключить малоподвижный образ жизни. Если человек имеет сидячую работу, то он должен периодически вставать и делать разминку. Если такая возможность отсутствует, то человек должен просто ходить по офису.

Для стимуляции работы желчного пузыря человек должен выполнять определенные рекомендации врачей. Не рекомендовано переживать нервные потрясения и стрессовые ситуации. Человек должен строго придерживаться режима питания. Для того чтобы стимулировать работу органа пациенту нужно регулярно посещать бассейн. Если позволяет физическое состояние, то рекомендовано бегать. При возникновении желания можно ходить на танцевальный кружок.

Жирные и сладкие продукты в рационе питания должны сводиться к минимуму. Острая и соленая пища должна исключаться из рациона питания. Категорически запрещается прием алкогольных напитков. При вспыльчивости и раздражительности наблюдается появление спазма в области желчного пузыря. Именно поэтому при возникновении необходимости рекомендовано проводить прием успокоительных препаратов.

Для поддержки желчного пузыря специалисты рекомендуют применения средств народной медицины, которые характеризуются не только эффективностью, но и высоким уровнем безопасности. Для стабилизации работы желудочно-кишечного тракта рекомендовано готовить настой из цикория. Для приготовления чая можно использовать цветущие верхушки золототысячника. Из репейника рекомендовано приготовление чая или спиртовой настойки. Корни и листья одуванчика нужно применять для приготовления настоя.

Для поддержки органа в нормальном состоянии пациенту нужно придерживаться диетического питания. С этой целью исключают острую и жирную пищу. Пациентам показано дробное питание. Они должны употреблять еду 6 раз в день. При этом порции должны быть максимально маленькими. Для приготовления каш нужно использовать овсяную, манную, рисовую крупы. Рекомендовано приготовление овощных супов. Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам мяса. Для заправки блюд используются растительные масла. Рыбу и мясо нужно готовить методом отваривания или на пару. Пациент должен пить травяные чаи, компоты и нектары. От крепких сортов кофе и чая нужно отказаться.

Желчный пузырь – это достаточно важный орган, с помощью которого проводится контроль движения желчи. Этот процесс нарушается на фоне развития разнообразных заболеваний. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Только специалист в соответствии с полученными данными исследований может назначить действенное лечение. Чтобы устранить возможность развития патологических процессов, нужно своевременно проводить их профилактику.

zdravpechen.ru

Где находится желчный пузырь у человека

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Пузырь желчный, фото которого расположено ниже, представляет собой орган, который относится к пищеварительной системе. Его современная медицина рассматривает в качестве резервуара, предназначенного для сбора генерируемой печенкой желчи. Именно из него желчь перемещается в кишку 12-ти перстную по протокам, после чего начинает принимать активное участие в процессах переваривания пищи.

Где у человека находится желчный пузырь

Расположение здорового пузыря желчного у человека напрямую зависит от двух факторов: телосложения и возрастной категории. Для того чтобы понять в какой части брюшины локализируется этот орган, следует на теле условно провести вдоль грудины (справа) вертикальную линию, а также горизонтальную, которая будет соединять между собой концы десятых ребер. В месте пересечения горизонтальной и вертикальной полоски как раз и будет располагаться пузырь (фото расположено ниже).

Анатомия желчного пузыря

Орган имеет небольшие размеры и грушевидную форму. Его длина варьируется в диапазоне 7-10см, а ширина 2-3см.

Структура стенок:

• эпителиальные клетки;
• серозная оболочка;
• слизистые ткани;
• мышечные ткани в виде каркаса.

В полости может скапливаться желчь, до 50-ти мл, которая по мере надобности выбрасывается в общий проток. Именно по этому каналу, под контролем вегетативной и нервной систем, желчь поступает в просвет кишки 12-ти перстной, при получении сигнала о проникновении еды. В том случае, когда человек употребляет жирные блюда, у него происходит усиленная генерация желчи, движение которой ощущается в зоне правого подреберья.

Строение здорового пузыря желчного и желчевыводящих путей

Орган состоит из нескольких частей, из которых следует выделить:

1. Шейку. Эта часть органа является самой узкой, и довольно плавно переходит в проток.
2. Тело. Располагается между днищем и протоком, и представляет собой самую расширенную часть органа. 
3. Днище. Эта часть выступает из-под печенки, поэтому может быть исследована во время проведения УЗИ.
4. Проток. Длина этой части пузыря варьируется в диапазоне от 3-х до 4-х см. Его функции заключаются в осуществлении транспортировки желчи в общий канал.

Если у человека присутствует здоровый орган, то он не будет прощупываться при пальпировании.

Днище пузыря покрывается брюшиной, поэтому его можно прощупать только при развитии в нем патологических процессов. Тело органа частично покрывает брюшина.

Верхняя часть соприкасается с печенкой, от которой его отделяет слои соединительных тканей, состоящих:

1. • из нервных волокон;
   • из сосудов, по которым течет кровь и лимфа;
   • иногда наблюдается включения добавочных протоков (печеночных).

Шейка органа может содержать выпячивание, которое современная медицина классифицирует в качестве кармана имеющего название «Гартмана». Такую форму пузырь приобретает при развитии в нем воспалений.

Кровоснабжение осуществляется через артерию пузырную, отходящую от печеночной ветви или артерии одним либо двумя стволами. В стенках пузыря, состоящих из слизистых и серозных тканей, расположены сосуды, содержащие лимфу. В подслизистом слое располагаются лимфатические капилляры, в виде сплетений.

По мере того как осуществляется наполнение пузыря желчью происходит плавное растягивание его стенок. Орган способен вместить до 200мл жидкости, но, как правило, при отсутствии патологий желчь в нем содержится в объеме, не превышающем 50мл.

В зависимости от степени наполняемости, он может быть различной формы:

• цилиндрической;
• грушевидной;
• овальной.

У здорового органа стенки имеют полупрозрачную структуру и зеленовато-голубоватый оттенок. Если в нем развиваются патологические процессы, то практически сразу утрачивается прозрачность, стенки начинают утолщаться, а цвет становится более темным.

Функциональность

Пузырь представляет собой очень важный элемент пищеварительной системы. Строение указывает на то, какие функции он должен выполнять. При поступлении сигнала из нервной системы пузырь начинает выбрасывать желчь в 12-ти перстную кишку. Ее роль в пищеварительном процессе заключается в активизации кишечных ферментов, необходимых для процесса переваривания пищи. Через протоки ежедневно может проходить до полутора литров желчи.

Функции пузыря в человеческом организме заключаются в следующем:

1. Предназначен для накапливания и хранения вырабатываемой печенкой желчи. Пузырь способен максимально повышать концентрацию этой жидкости, благодаря чему ее большой объем (1л) может помещаться в 50мл.
2. Органом, посредством активных мышечных сокращений, осуществляется выброс в проток желчи. Такое действие является ответной реакцией на факторы нервного и  гормонального характера, связанные с процессом проникновения в желудок еды.

Желчь в орган подается систематически. Но из-за того, что человек трапезничает не круглые сутки, ее расход осуществляется по мере надобности, а излишки жидкости скапливаются в органе. После того как в кишку 12-ти перстную поступает еда, происходит автоматическая выработка гормонов: эндорфинов, секретина, холецистокинина. Они провоцируют сокращение органа, благодаря чему происходит открытие сфинктера «Одди». После того как желчь изменит структуру содержимого кишечника на щелочную, сразу прекратится выработка гормонов. Соответственно останавливается процесс выброса желчи.

Патологии пузыря

Если у человека нарушена функциональность пузыря, либо он имеет неправильную форму (наблюдается врожденная либо приобретенная деформация).

Это может привести к развитию таких патологических состояний:

• панкреатита;
• диабета;
• аллергий.

При подозрении на патологии в пузыре гастроэнтеролог назначает пациенту ультразвуковое исследование, во время которого можно выявить точное месторасположение органа, а также определить степень тяжести произошедших изменений.

ogastrite.ru