Аппендицит от чего у детей: Аппендицит у детей – симптомы, диагностика, причины, признаки – Аппендицит у детей 3, 4, 5, 6 лет: признаки и симптомы, операция

первые симптомы и способы лечения

Аппендицит у детей это проявление острых хронических воспалений в червеобразном отростке аппендиксе. Вашего малыша беспокоит боль в животе? Это может быть по нескольким причинам: либо ребенок что-то не то съел, либо таким образом заявляет о себе одна из наиболее опасных болезней для детей — аппендицит. Диагностируется детский аппендицит:

• пальпацией живота
• ректальным пальцевым обследованием
• исследованием общего анализа мочи и крови
• УЗИ
• рентгенографией или Компьютерной Томограммой брюшной полости
• диагностической лапароскопией.

Выявление аппендицита у детей требует проведения аппендэктомии, предпочтительно лапароскопическим путем.

Содержание статьи

Симптомы аппендицита у ребенка

     Подвижность аппендикса в теле ребенка часто дает неправильную клиническую картину и значительно затрудняет диагностику. Основной симптом  — ноющая, нарастающая боль. Чаще всего возникает около пупка или под ложечкой. Опускается спустя 2-4 часа, сконцентрировавшись внизу справа.

     Боль накатывает приступами, иногда бывает настолько невыносимой, что ребенок начинает кричать.  Его может слегка подташнивать, иногда возникает рвота (однократная), поднимается небольшая температура (до 37.5С).

     Не теряйте времени, в любом случае звоните в «скорую». Учтите: оптимальный срок для операции — 6-18 часов, далее червеобразный отросток нагнаивается и пробивается в брюшную полость и вызвать перитонит.

     Боль поначалу может утихнуть, но на самом деле с каждой минутой положение становится более критическим!

Данный текст украден с сайта https://nondiabet.ru

Помощь при аппендиците

• Ребенка уложите в кровать. Не разрешайте ему есть и пить: операция проводится только на голодный желудок.
• К больному месту не прикладывайте грелку: тепло усилит воспаление.
• Не давайте обезболивающих и антибиотиков — они сглаживают симптомы. Со слабительными и клизмами тоже не стоит экспериментировать.

     Помните: жидкий стул, частая рвота и лихорадочное состояние не характерны для аппендицита. Они говорят о наличии в организме кишечной инфекции.

После подтверждения диагноза, доктор предложит аппендэктомию. Сегодня ее выполняют эндоскопически под местной анестезией: через пятимиллиметровый разрез врач вводит в животик специальный манипулятор, отсекающий воспалившийся аппендикс. Окружающие ткани практически не травмируются, минимум потери крови, шрам от разреза со временем становится незаметным.

Профилактика аппендицита

     Массаж живота после обеда и ужина. Массаж способствует ускорению продвижения пищи по кишечнику и улучшению кровоснабжения отростка, предотвращая его воспаление. Правую ладонь положите ребенку на пупок, подушечками двух пальцев выполните около 6 кругов по часовой стрелке. Потихоньку увеличивайте амплитуду, так чтобы в конце ваши пальцы касались грудной клетки сверху и достигали лобка снизу. Цикл поглаживаний повторите 4-5 раз.

     Не стоит приучать ребенка к семечкам. Шелуха и другие твердые частицы (не подлежащие перевариванию), попадая в аппендикс, приводят к микротравмам, которые становятся входной дверью для инфекции.

     Растительная клетчатка. Она способствует стимуляции моторной функции кишечника, значительно облегчает существование кишечной палочки и аналогичных полезных бактерий, которые защищают слизистую аппендикса от воспаления. В детский рацион включайте каши, ржаной хлеб, овощи (свеклу, морковь, зеленый лук, капусту), фрукты (яблоки, чернослив, сливы).

     Включайте в меню ребенка кисломолочную продукцию. Она предотвращает в организме развитие болезнетворных микробов, вызывающих местные воспалительные процессы.

После удаления аппендицита

     Чтобы ослабить боль, которая причиняет страдания в первое время, успокойте кишечник ребенка не газированной минеральной водой. Ему хочется есть? Дайте несколько ложечек легкой картофельной «пюрешки».

     Если аппендицит был не гнойным, то на второй день ребенок сможет садиться и вставать. Ему будут разрешены картофельное пюре с мясными котлетами, приготовленными на пару, и тертое яблоко. Есть нужно 5-6 раз в сутки, маленькими порциями.

     В течение следующей недели переведите ребенка на фруктово-овощную диету и несколько раз в день меряйте ему температуру, чтобы в случае чего вовремя заметить признаки воспаления.

Специально подобранный видео ролик даст понятие родителям, что такое — Аппендицит у детей:

Перечень симптомов аппендицита у ребенка, и от чего они зависят?

Дети нередко жалуются на боль в животе, а если они еще не в том возрасте, чтобы жаловаться, – капризничают и плачут.

Боли возникают в силу множества причин. Грудничков мучают скопления газов в кишечнике и колики, поскольку их пищеварительная система еще полностью не адаптировалась к самостоятельному перевариванию пищи. У детей старшего возраста причиной боли в животе становятся гельминты и другие патогенные возбудители, так как маленькие дети забывают соблюдать правила гигиены, а родители не всегда могут за этим уследить.

Боль в области животе – явление не редкое

В большинстве случаев боль в животе не представляет опасности для ребенка. Однако иногда, если родители не уделят ей надлежащее внимание и не обратятся за медицинской помощью, боль может иметь очень серьезные последствия, так как она является и одним из симптомов грозных заболеваний, таких как аппендицит.

Аппендикс в норме и воспаленный

Что может вызвать детский аппендицит?

Аппендицит диагностируется, когда воспаляется червеобразный придаток слепой кишки – аппендикс. Он представляет собой рудиментарный орган, утративший свою пищеварительную функцию.

Обычно аппендикс находится в правой нижней области живота, но может располагаться и в других местах брюшной полости, в частности, спускаться в таз, находиться за печенью и даже с левой стороны. Местонахождение аппендикса имеет значение при определении аппендицита по локации боли – главного симптома патологии.

Среди медиков нет единого мнения относительно причин развития аппендицита у детей и взрослых. Существует несколько концепций происхождения аппендицита. Одни факты подтверждают первую теорию, другие говорят в пользу второй и т. д. Кроме того, существует проблема различной трактовки одного и того же факта.

• Приверженцы иммунной теории ссылаются на то, что у новорожденных, детей первого и второго года жизни аппендицит образуется крайне редко из-за слабого развития лимфатических фолликулов в аппендиксе. Лет в семь-восемь лимфатический аппарат уже развит, и патология возникает чаще.
• Адепты алиментарной теории утверждают, что это обстоятельство объясняется особенностями питания. Когда дети становятся старше, они переходят на мясную пищу, и если она не сбалансирована надлежащим образом фруктами, овощами, крупами, начинаются проблемы с пищеварением, которые ведут к аппендициту.
• Наиболее популярная сегодня теория – механическая. Ее суть в том, что воспалительный процесс в аппендиксе вызывается его механической блокадой скоплением паразитов, каловым камнем, разрастанием лимфоидной ткани и т. д.

Нарушение опорожнения аппендикса ведет к развитию патогенной микрофлоры, что оборачивается воспалением. У ребенка до двухлетнего возраста аппендикс имеет форму конуса, легко опорожняется, поэтому аппендицит встречается чрезвычайно редко. Лямблии могут спровоцировать аппендицит

• Немного уступает по популярности механической инфекционная концепция. Инфекционисты настаивают на том, что аппендицит становится результатом проникновения в аппендикс патогенных возбудителей (микобактерии, сальмонеллы, лямблии и др.).

Есть надежда, что ученые выяснят точную этиологию болезни, но с практической точки зрения отсутствие единой, научно подтвержденной, концепции означает, что профилактика аппендицита невозможна.

Типичная локация боли в правой подвздошной области

В каких формах проявляется?

Различаются две формы детского аппендицита:

• хроническая,
• острая.

Первая форма сводится к рецидивам боли в правой области живота, с небольшим повышением температуры и чувством тошноты.

Хроническая форма встречается в очень незначительном количестве случаев аппендицита. Как правило, обнаруживается при детальном медицинском обследовании.

Когда в обиходе используется слово «аппендицит», подразумевается острая форма, поскольку она встречается гораздо чаще и главное – опасна для жизни ребенка.

Такой аппендицит проходит в развитии несколько фаз. Их принято называть формами острого аппендицита.

На первичном этапе патологии имеет место аппендицит простой или катаральный, т. е. связанный с воспалением слизистых оболочек. Происходит небольшое утолщение аппендикса. Серозная оболочка аппендикса становится серой, сквозь нее видны наполненные кровью мелкие сосуды.

Вторая форма – гнойный или флегмонозный аппендицит. Название эта фаза получила из-за того, что внутри аппендикса образуется гной серого или зеленого цвета. Отек слизистой аппендикса усиливается, что приводит к увеличению размера аппендикса. Слизистая оболочка покрывается эрозиями и язвами. Гиперемия ярче выражена, чем на предыдущей фазе.

На третьей стадии развития заболевание переходит в гангренозную форму. Происходит омертвение части аппендикса (полный некроз практически не встречается). Пораженный участок отличается от другой части аппендикса грязно-зеленым цветом. Характерно появление гнойного выпота в брюшной полости.

Прободение аппендикса может наступить на гнойной и гангренозной стадии. Стоит отметить, что перфорация аппендикса у детей происходит реже, чем у взрослых. Еще одна особенность – для маленьких детей не характерны «токсические ножницы», когда понижение ранее поднявшейся температуры (до 36 градусов) сочетается с ростом частоты сердечных сокращение до 120 ударов минуту. Они наблюдаются в более старшем взрасте.

В литературе можно встретить такое понятие, как осложненный аппендицит. Другие специалисты говорят в данном случае об осложнениях, вызванных воспаленным аппендиксом. К ним относятся:

• перитонит,
• аппендикулярный инфильтрат,
• абсцесс,
• кишечная непроходимость,
• сепсис.

По каким ранним признакам можно заподозрить аппендицит?

Стоит знать, что аппендицит у детей протекает более бурно, чем у людей взрослых. Объясняется этот факт тем, что дети имеют более слабый иммунитет к инфекциям, у них менее развит сальник, который не достигает аппендикса и в результате не может быть отграничивающим барьером.

Симптомы аппендицита у ребенка в значительной мере определяются его возрастом и местом расположения аппендикса. Эта поза бывает при аппендиците

Если малышу меньше 5 лет

Аппендицит у малыша в этом возрасте труднее всего распознать, потому что у детей 3 лет и даже у детей 4 лет отсутствует умение рассказать о том, что и как у них болит. Какие внешние признаки должны насторожить родителей?

Малыш отказывается от еды, лежит, свернувшись калачиком, капризничает, не хочет играть с игрушками или сверстниками.

Может быть рвота от 3 до 5 раз в сутки.

Еще один симптом – понос, который ведет к обезвоживанию.

О наличии боли можно судить, когда ребенок меняет позу или при случайном прикосновении к животу, переодевании. Болезненную реакцию нельзя не заметить.

Температура может быть повышена до 38 градусов.

Аппендицит до пяти лет встречается в 5% случаев воспалительного поражения аппендикса.

Когда ребенку от 6-14 лет

80% аппендицита приходится на этот возрастной период. Диагностика аппендицита облегчается. У детей 7 лет,а у некоторых детей – с достижением 8 лет появляется способность указать место, где болит, и характер ощущений. С каждым годом способность описать свое самочувствие повышается.

Первый признак аппендицита в классической форме – симптом Кохера-Волковича. Он выражается в том, что вначале боль появляется вокруг пупка и в эпигастрии. Приблизительно через два-три часа она смещается в правую подвздошную область.

Температура в диапазоне 37-37,5 градуса.

Рвота не более двух раз в сутки.

Диареи, как правило, нет.

Если подросток старше 15 лет

После 15 лет проявления аппендицита у подростков практически ничем не отличаются от симптомов патологии у взрослых. То же характерное смещение боли, та же периодичность рвоты, температура тела, токсические ножницы при гангренозной фазе аппендицита. Вызов неотложки обязателен

К кому обратиться за помощью?

Болевой синдром в животе может вызывать добрый десяток заболеваний внутренних органов, и не только пищеварительной системы. Проверить, аппендицит это или нет, сумеет только тот родитель, который является квалифицированным врачом. И то не всегда.

Без медицинской помощи не обойтись. Лучший вариант – вызвать скорую помощь.

В медицинском учреждении разберутся, помощь специалиста какого профиля понадобится.

Заняться устранением причины боли могут такие врачи:

• педиатр,
• гастроэнтеролог,
• хирург,
• уролог,
• гинеколог,
• инфекционист,
• ревматолог,
• гематолог,
• кардиолог,
• пульмонолог,
• психиатр.

Можно ли помочь в домашних условиях?

Повторим, наилучший способ помощи при острой боли – это обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Что можно сделать до прибытия скорой помощи? Единственное, что можно сделать на этом этапе, – держать холодное полотенце на том месте, где ощущается боль.

Ни в коем случае нельзя использовать анальгетики. Они могут исказить общую клиническую картину и привести к ошибочному диагнозу.

Нельзя ставить клизму или давать слабительные средства, руководствуясь немудреным выводом – «съел что-нибудь не то».

Не надо ставить холодные или горячие грелки.

Не рекомендуется давать ребенку много пить. В случае подтверждения аппендицита может понадобиться экстренная операция (аппендэктомия). За три часа до ее проведения исключается прием пищи и жидкости.

Как диагностируют аппендицит?

В медучреждении используются различные методы, чтобы определить аппендицит.

Проводится опрос родителей и самого малыша, если это возможно.

Следующий этап – пальпация. Опытный специалист по характеру боли может отделить болевые проявления аппендицита от тех, что возникают при других болезнях.

Если этого недостаточно, могут быть сделаны анализы крови и мочи, чтобы выявить уровень лейкоцитов.

Высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) говорит об аппендиците. Сколько белых кровяных телец содержится в норме? Показатель нормы по лейкоцитам – 9 тыс. единиц на микролитр.

Цвет мочи, определенный уровень лейкоцитов (лимфоцитов, нейтрофилов и др.) тоже может указывать на воспаление.

Может показывать наличие или отсутствие аппендицита УЗИ (ультразвуковое исследование).

В заключение стоит сказать, что нельзя пытаться лечить малыша самостоятельно. Ребенок может надолго попасть на больничную койку. Лечение аппендицита – исключительно хирургическое. При своевременном обращении прогноз положительный.

Подробная информация о болях в животе ребенка содержится в видео:

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

Загрузка…

симптомы и признаки у ребенка 3-14 лет

Аппендицит у детей характеризуется возникновением воспаления в придатке слепой кишки. Встречается такое заболевание не так часто, лишь в 10% случаев, тем не менее считается наиболее частым состоянием, с которым поступает ребёнок в хирургическое отделение. Основным отличием подобного заболевания является то, что развивается оно намного стремительнее, нежели у взрослых.

Главными факторами, вызывающими появление такого недуга, выступают – закупорка входа аппендикса и патологическое влияние болезнетворных бактерий. Нередко причинами появления такой болезни у ребёнка выступают другие заболевания.

Клиническое проявление и характер выражения симптомов будут отличаться в зависимости от того, к какой возрастной категории относится пациент. Однако можно выделить несколько общих признаков – болевой синдром, тошнота, возрастание температуры тела.

Диагностировать недуг необходимо основываясь на целом комплексе мероприятий – физикальном осмотре, лабораторных и инструментальных обследованиях. После подтверждения диагноза показано выполнение хирургического вмешательства. В послеоперационный период показано соблюдение диеты.

Клиницисты до сих пор со 100% уверенность не могут указать на основные факторы развития острого аппендицита у детей. Однако гастроэнтерологи уверены в том, что этому, в большей степени, способствует закупорка прохода червеобразного прохода и влияние бактерий. Кроме этого, выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• формирование каловых конкрементов, которые могут попадать в просвет червеобразного отростка;
• обструкция просвета инородным предметом;
• гиперплазию лимфоидных фолликулов;
• наличие воспалительных стриктур;
• врождённые патологии строения придатка.

Поскольку основу для развития воспалительного процесса составляет индивидуальная микрофлора кишечника, то врачи нередко указывают на связь между появлением такого недуга и протеканием таких заболеваний, как:

• ОРВИ;
• синусит;
• гастроэнтерит;
• амебиаз;
• отит;
• гельминтоз;
• брюшной тиф;
• корь;
• фолликулярная ангина;
• туберкулёз;
• дисбактериоз кишечника;
• иерсиниоз.

Иерсиниоз – возможная причина аппендицита

Другими провоцирующими причинами аппендицита у детей выступают:

• частое переедание;
• подверженность организма к запорам;
• нерациональное питание, которое не соответствует возрастной категории ребёнка;
• недостаток в рационе продуктов с содержанием клетчатки;
• повышенное потребление ингредиентов, обогащённых сахаром;
• слабая иммунная система;
• общее переохлаждение.

Кроме этого, последние исследования из области гастроэнтерологии показали, что довольно часто такой недуг появляется у подростков, которые употребляют в большом количестве чипсы и жареные семечки.

Как и у взрослых людей, аппендицит у ребёнка проходит несколько стадий:

• катаральную – характеризуется умеренным развитием воспаления и отёчностью слизистой оболочки брюшной полости. Это не только самая лёгкая форма течения болезни, но и самая распространённая среди детей и подростков. Встречается она в 80% случаев;
• флегмонозную – отличается распространением воспалительного процесса на все слои червеобразного отростка. В полости поражённого органа начинает скапливаться гной, а его поверхность покрывается гнойниками небольших размеров;
• гангренозную – стенки придатка подвергаются процессу некроза, на фоне которого происходит разложение его тканей;
• прободную – это самая тяжёлая стадия заболевания, для которой характерен разрыв аппендикса и попадание гнойного содержимого в брюшную полость. Такой этап характеризуется развитием осложнений аппендицита у детей, среди которых перитонит.

С момента появления начальной стадии до развития самой сложной проходит примерно двое суток.

Распространённость такого заболевания относительно возрастной категории:

• младенцы до двух лет страдают от подобного недуга крайне редко. Это обуславливается неполным формированием внутренних органов;
• у малышей ясельного возраста болезнь встречается лишь в 5% случаев;
• у дошкольников такой недуг диагностируется в 13–20%;
• у детей младшего школьного возраста от семи до четырнадцати лет такое расстройство встречается более чем в 60% из всех зарегистрированных случаев;
• на старший школьный возраст от пятнадцати до восемнадцати лет приходится лишь 20%.

Кроме этого, может отличаться место локализации аппендикса в детском организме. Таким образом, он может располагаться:

• в правой или левой подвздошной зоне;
• в подпечёночной области – место локализации боли в области печени;
• в полости таза – болезненность возникает над лобком;
• в ретроцекальном пространстве. В таких случаях боль будет ощущаться в паху или пояснице.

Также у детей встречается несколько форм недуга:

• острая;
• хроническая рецидивирующая.

Внешнее выражение такого заболевания будет несколько отличаться в зависимости от того, в какой возрастной категории находится пациент. Тем не менее есть несколько общих проявлений. Первыми признаками аппендицита у детей в любом возрасте являются:

• болевой синдром. В начале развития заболевания будет выражаться умеренно и без чёткого места локализации. По мере протекания, болезненность смещается в нижнюю часть живота с правой стороны;
• вялость и слабость;
• тошнота и рвота;
• повышение показателей температуры тела;
• отказ от еды.

Очень сложно ответить на вопрос – как определить аппендицит у ребёнка грудного возраста или новорождённого? Это обуславливается тем, что в такой период жизни воспаление придатка слепой кишки возникает крайне редко и только из-за врождённых аномалий. В таких случаях, определить болезнь представляется возможным по следующим признакам:

• громкому монотонному плачу;
• нарушению сна;
• отказу от груди или вялым сосанием;
• часто повторяющейся рвоте или срыгиванию;
• подтягиванию ножек к животу.

Воспаление аппендикса

У детей от трёх до пяти лет первоначально ухудшается состояние, а боль, и тем более место её локализации, малыш описать не сможет. При этом симптоматика может указывать на множество других заболеваний, что сбивает с толку не только родителей, но и докторов. В таких случаях симптомами аппендицита у детей служат:

• повышенная капризность и плаксивость;
• вынужденное положение тела, при котором ребёнок лежит на правом боку и поджимает ножки к животу;
• отвращение к пище, даже к некогда любимым блюдам;
• однократная рвота;
• диарея без примесей слизи и крови;
• отсутствие сна, несмотря на то что ребёнок выглядит уставшим и хочет спать;
• те, кто ещё не умеет разговаривать могут указывать пальцем в области локализации боли;
• повышение температуры тела.

У детей старшего возраста – от семи до десяти лет, изменения общего состояния выражаются слабо. В таком возрасте ребёнок уже может описать характер и область появления болей. В таких случаях, признаки аппендицита у детей будут следующие:

• чёткое указание на локализацию болевых ощущений – внизу живота справа, за исключением аномального положения аппендикса;
• тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения;
• сухость в ротовой полости;
• отсутствие аппетита;
• усиление болевых ощущений при кашле, в положении лёжа на левом боку или при надавливании на живот;
• повышение температуры тела.

У детей старше десяти лет и подростков признаки недуга практически полностью совпадают с таковыми у взрослого человека. Внешними проявлениями воспалительного процесса в червеобразном отростке будут выступать:

• тошнота и рвотные позывы;
• интенсивный болевой синдром в животе справа ниже пупка;
• слабость и озноб;
• повышение температуры;
• обложенность языка белым налётом;
• сухость во рту;
• скованность движений.

Хроническое протекание аппендицита у детей встречается очень редко, даже реже, чем у взрослых. Зачастую патология сопровождается приступообразными болями и тошнотой.

Как распознать аппендицит знает в совершенстве хирург. Помимо назначения лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, врач должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:

• провести опрос пациента или его родителей;
• ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
• выполнить тщательный физикальный осмотр с обязательной аккуратной пальпацией передней стенки брюшной полости.

Полученная информация позволит выявить некоторые причины появления такого недуга у ребёнка, а также укажет клиницисту на стадию протекания воспаления в аппендиксе.

Лабораторные исследования направлены на изучение крови, мочи и кала для обнаружения характерных признаков болезни. Девушкам детородного возраста показано прохождение теста на беременность и гинекологический осмотр.

Инструментальная диагностика аппендицита у детей направлена на выполнение:

• УЗИ органов брюшной полости – покажет увеличение червеобразного отростка более чем на шесть сантиметров;
• электромиографии – для детей младшего возраста;
• рентгенографии и КТ;
• фиброгастродуоденоскопии;
• ректороманоскопии;
• экскреторной урографии;
• диагностической лапароскопии, которая в большинстве случаев переходит в лечебную.

Ректороманоскопия

Помимо установления правильного диагноза, подобные обследования помогут дифференцировать аппендицит со следующими недугами:

• острый холецистит или панкреатит;
• пиелонефрит;
• почечная колика;
• аднексит;
• апоплексия яичника;
• киста яичника;
• гастроэнтерит;
• дизентерия;
• СРК;
• правостороння пневмония или плеврит;
• копростаз.

Возникновение симптомов аппендицита у ребёнка – это повод для немедленной операции. Ребёнка необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Во время ожидания врачей можно принять меры первой помощи:

• обеспечить покой и уложить ребёнка;
• дать попить прохладный напиток;
• снизить температуру физическими методами;
• измерить значения пульса, температуры и АД, чтобы потом сообщить их врачам.

В то же время категорически запрещается:

• прикладывать к месту боли тёплый компресс или грелку;
• ставить клизмы;
• давать обезболивающее лекарство, даже при сильной боли;
• промывать желудок;
• давать слабительные медикаменты;
• кормить ребёнка.

После поступления в медицинское учреждение ребёнка подготавливают к операции и проводят лапароскопическую аппендэктомию. Только при осложнённом течении недуга показано открытое хирургическое вмешательство.

Главным правилом послеоперационного восстановления является соблюдение диеты после аппендицита у детей. Сначала разрешается давать только питье, после чего постепенно переходят на жидкую и перетёртую пищу. Перечень разрешённых и запрещённых компонентов, а также рекомендации относительно приготовления блюд предоставляет лечащий врач.

Поскольку подобное заболевание отличается стремительным развитием, существует вероятность развития таких осложнений аппендицита у детей, как:

• перфорация придатка;
• перитонит;
• аппендикулярный абсцесс;
• сепсис;
• спаечная болезнь;
• кишечная непроходимость.

В качестве профилактических мероприятий от формирования аппендицита у ребёнка выступают:

• обеспечение родителями рационального питания ребёнка, которое будет соответствовать его возрастной группе;
• отказ от вредных привычек – для подростков;
• контроль над опорожнением кишечника;
• при любом изменении состояния проконсультироваться с педиатром.

При своевременно проведённой операции прогноз аппендицита у детей благоприятный. Летальный исход пациентов составляет меньше 1%.

Признаки аппендицита у детей | Азбука здоровья

Аппендицит – одна из наиболее часто встречающихся хирургический патологий брюшной полости, причиной которой является воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание нуждается в экстренном оперативном лечении. В этой статье мы расскажем какие признаки аппендицита могут быть у детей.

Виды аппендицита

В зависимости от течения аппендицита, различают два основных вида – острый и хронический. Клинико-анатомическая классификация аппендицита у детей включает такие разновидности:

• катаральный аппендицит – самая простая и наиболее часто встречающаяся форма заболевания. При этом отмечается отечность и гиперемия только слизистой оболочки аппендикса, скопление серозного экссудата в брюшной полости.
• флегмонозный аппендицит — сопровождается воспалением всех слоев отростка, его полость содержит гной, а поверхность покрыта пятнами фибрина.
• гангренозный аппендицит — протекает с некрозом стенок червеобразного отростка.
• эмпиема аппендикса — эмпиема червеобразного отростка сопровождается скоплением в его просвете гноя
• прободная форма аппендицита — сопровождается разрывом стенки аппендикса и излиянием его содержимого в брюшную полость.

Симптомы аппендицита у детей

Острый аппендицит у детей может быть в любом возрасте, однако, чаще всего он регистрируется в 5-14 лет, мальчики болеют в 2 раза реже, чем девочки. У детей, в отличие от взрослых, симптоматика аппендицита имеет некоторые особенности, которые обусловлены строением аппендикса и слабым развитием его лимфоидной ткани. У детей червеобразный отросток часто располагается ретроцекально (позади слепой кишки) и подпеченочно, что и обуславливает особую картину заболевания.

Основные признаки аппендицита у детей:

• боли в животе разной локализации (в зависимости от расположения аппендикса)
• признаки беспокойства (нарушение сна, отказ от пищи, плач)
• повышение температуры до высоких показателей
• тахикардия (учащение пульса)
• нарушения стула (запор, понос)
• вздутие живота
• рвота
• нарушение мочеиспускания

У детей аппендицит имеет внезапное начало и стремительно нарастающую симптоматику. Появляются резкие ноющие боли, которые, как и у взрослых чаще всего начинаются в эпигастральной области, а потом спускаются в типичное для них место – правую подвздошную область (характерно для типичного расположения червеобразного отростка).

Исследовательская группа ученых в Мадриде провела исследование 3000 клинических случаев острого аппендицита и установило, что в 40% случаев в стационар поступали пациенты, употреблявшие накануне чипсы или жаренные семечки подсолнуха, особенно часто это регистрировалось у подростков до 14 лет.

Если аппендикс расположен атипично, например:

• ретроцекально (позади слепой кишки) — отмечаются боли в области поясницы, отдающие в пах;
• при тазовой локализации аппендикса — боль отмечается в нижней части живота и над лобком;
• при подпеченочной локализации отростка – боли в области печени.

Иногда боли у детей могут иметь редкую локализацию — отдавать в спину, промежность и половые органы, мочеточник, желудок, что затрудняет диагностику заболевания (см. симптомы аппендицита у взрослых).

Больные аппендицитом дети, часто принимают вынужденное лежачее положение, чаще на левом боку с приведенными к животу ногами (такая позиция делает боли умеренными, так как уменьшается натяжение брюшины и брыжейки). Дети не разрешают прикасаться к своему животу, препятствую обследованию, поэтому лучше всего их осматривать во время физиологического или медикаментозного сна.

Маленькие дети не могут указать на наличие боли, они проявляют явное беспокойство – плачут, кричат, отказываются от пищи и сна. В моменты, когда дети успокаиваются, они лежат, не двигаясь в одном положении. Лицо у них покрасневшее, язык обложен белым налетом, отмечается тахикардия, повышение температуры, достигающей порой до 38 градусов и выше (особенно у маленьких детей). У старших детей отмечается несоответствие пульса и температуры — симптом «ножниц».

Одним из признаков аппендицита у ребенка является рвота, она может быть разной – однократной или многократной, однако в любом случае не приносит ребенку облегчения. У маленьких детей (до 3 лет) аппендицит может проявляться болезненностью при мочеиспускании.

При обследовании ребенка, у которого имеется подозрение на типичный аппендицит, большинство симптомов, характерных для диагностики аппендицита у взрослых, также положительны: симптом Щеткина—Блюмберга, Раздольского, Ситковского, Ровсинга. У детей с ретроцекальной локализацией аппендицита напряжение мышц живота и болезненность при пальпации выражены меньше, симптом Щеткина—Блюмберга может быть отрицательным. При тазовом аппендиците клиническая картина также может быть стертой, однако большую информативность имеет ректальное исследование, при котором прощупывается инфильтрат.

При возникновении боли в животе у ребенка нельзя самостоятельно начинать какое-либо лечение, не установив причину ее возникновения, обязательно следует вызвать врача. Существует несколько способов заподозрить аппендицит у детей старше 7 лет, которые можно осторожно произвести родителям до приезда врача:

• Если ребенок громко покашляет, то боль в правой подвздошной области усилится — это может быть симптомом аппендицита.
• Характерным для аппендицита также является такой симптом — при поворачивании ребенка на левый бок со спины, то происходит усиление болей в правой подвздошной области
• Если ребенок лежа на правом боку подтянет ноги к туловищу и боль уменьшится — это может быть признаком аппендицита. А после этого выпрямит ноги и повернется на левый бок, то боль усилится.
• Нельзя самостоятельно ощупывать живот пальцами, для ребенка это может быть очень опасным. Для сравнения боли в правой и левой подвздошной области возможно лишь легкое постукивание подушечкой пальца, если в левой стороне ребенок чувствует боль, а в правой нет — это также может быть симптомом аппендицита у ребенка.

Подобную самодиагностику возможно сделать лишь для того, чтобы при серьезном подозрении незамедлительно вызвать Скорую помощь. При установлении диагноза — острый аппендицит, показана экстренная операция, это не сложное хирургическое вмешательство, обычно через неделю ребенка выписывают.

Американские ученые считают УЗИ самым малоэффективным методом диагностики аппендицита, особенно у детей, поскольку приводит к частым диагностическим ошибкам, предлагая заменить его на КТ. Однако компьютерная томография для детей не безопасна, поскольку частое радиационное облучение повышает риск возникновения рака у детей в большей степени, чем у взрослых, особенно опухолей головного мозга и лейкемии. Но при сомнительных симптомах и неопределенном диагнозе при подозрении аппендицита у ребенка или кровоизлияния в мозг — КТ может спасти ему жизнь, поэтому всегда следует правильно оценивать риски.

Что провоцирует развинтите аппендицита у ребенка? Провоцирующих факторов, вызывающих воспаление может быть множество: инфекция в червеобразном отростке, нарушение функций ЖКТ, анатомические особенности расположения отростка, реже причиной служит проникновение в отросток инородных тел. Связи воспаления аппендицита и образа жизни ребенка, физических нагрузок или наследственной расположенности не установлено.

Что нельзя делать при подозрении на аппендицит? При жалобах ребенка на боль, естественное поведение родителей — дать ребенку обезболивающее. Этого делать не следует, поскольку уменьшение боли затруднит диагностику. Также нельзя прогревать живот, предлагать ребенку грелку, это приведет к усилению воспаления и только ухудшить состояние ребенка.

Дифференциальная диагностика аппендицита у детей от других заболеваний

У детей дифференциальную диагностику острого аппендицита проводят с такими заболеваниями:

• ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции)
• заболевания ЖКТ
• копростаз
• урологические заболевания
• пневмония
• корь, краснуха, гепатит, ветрянка, скарлатина (также характеризуются болью в животе)
• отит
• инвагинация

Респираторные инфекции у детей раннего возраста (как отличить грипп, орви от простуды), как и аппендицит, могут проявляться болями в животе, рвотой и повышением температуры. Однако они сопровождаются соответствующими изменениями в слизистых носа и зева, наличием отделяемого из носа, симптомами конъюнктивита. Отличительным симптомом аппендицита у ребенка является абдоминальный синдром, болезненна пальпация живота, имеется пассивное напряжение его мышц.

Пневмония – является патологией, которая может сопровождаться болями в животе, имитирующими аппендицит. В таких случаях важна динамика процесса. Пневмония сопровождается нарастающей одышкой, цианозом носо-губного треугольника, со временем над легкими появляются влажные хрипы, ослабление дыхания, чего не бывает при аппендиците. Диагноз подтверждается результатами рентгена, на котором признаки пневмонии видны не вооруженным глазом.

Отиты у детей (особенно маленьких) также могут имитировать картину аппендицита. Они тоже беспокойны, плачут и плохо спят. Однако при отите у детей абсолютно безболезненный живот, нет напряжения его мышц. Надавливание же на козелок уха при отите вызывает у малыша приступ плача и беспокойства.

Инвагинация в отличие от аппендицита имеет более выраженные симптомы: резкие боли в животе, выделения крови из прямой кишки. При пальпации живота отсутствует напряжение мышц живота и симптомы раздражения брюшины. Диагноз инвагинации подтверждается рентгенологическим исследование брюшной полости.

Первые симптомы аппендицита у ребенка 10 лет

Заболевания детей всегда являются поводом для переживаний. Особенно если это касается хирургических патологий, при которых ребёнку требуется операция. К сожалению, такие заболевания встречаются у детей и взрослых с одинаковой частотой. Самая распространённая хирургическая патология – это аппендицит. Он может наблюдаться в любом возрасте. Если у ребенка 10 лет болит живот, то стоит отнестись к этому очень внимательно. Ведь причиной неприятных ощущений может стать воспаление червеобразного отростка. На самом деле аппендицит не считается тяжёлым заболеванием. Тем не менее несвоевременно оказанная помощь может привести к развитию осложнений.

Что это за заболевание?

Каждому родителю необходимо знать симптомы аппендицита у ребенка 10 лет. Ведь никто не застрахован от данной патологии. Более того, в указанном возрасте она встречается довольно часто. Аппендицит считается воспалительным заболеванием. Он возникает из-за развития патологической реакции в отделе слепой кишки – червеобразном отростке. В норме этот орган не участвует в пищеварительной функции, поэтому его удаление не должно пугать родителей ребёнка. Тем не менее при малейшем подозрении на воспаление червеобразного отростка стоит насторожиться и вызвать скорую помощь. Основные симптомы аппендицита у ребенка 10 лет – это боль в животе и повышение температуры тела. Выраженность и локализация неприятных ощущений могут отличаться в зависимости от особенностей организма. Поэтому нетипичная клиническая картина не означает того, что у ребёнка нет воспаления червеобразного отростка.

Причины развития аппендицита у детей 10 лет

Механизм возникновения аппендицита считается изученным не до конца. Известно, что червеобразный отросток имеет в своём составе лимфоидную ткань, поэтому попадание бактерий или вирусов внутрь этого органа вызывает выраженную воспалительную реакцию.

Острый аппендицит у детей 10 лет в большинстве случаев связывают с неправильным питанием. Считается, что употребление некоторых продуктов приводит к «загрязнению» кишечника, в частности червеобразного отростка. Имеется в виду приём в пищу семечек и орехов с кожурой, чипсов, солёных сухариков и т. д. Учитывая то, что дети употребляют эти продукты довольно часто, симптомы аппендицита у ребенка 10 лет не удивительны.

Другой причиной является проникновение вредных агентов в кровоток. Чаще всего это наблюдаются, если имеются хронические очаги инфекции. К ним относят такие заболевания, как кариес, тонзиллит, гайморит. При снижении иммунных сил микробные частицы могут попасть в кровь. Естественно, в этом случае реагирует аппендикс. Ведь в данном органе имеется множество лимфоцитов и макрофагов.

Независимо от причины воспаления (микробы или скопление вредных пищевых остатков) развитие аппендицита одинаково. В результате гипертрофии лимфоидной ткани червеобразный отросток увеличивается в размерах, происходит застой жидкости, отёк и воспаление.

Признаки воспаления червеобразного отростка могут быть различными. Тем не менее существует ряд типичных симптомов, которые встречаются чаще всего. Выделяют следующие признаки аппендицита у детей 10 лет:

1. Боль в животе. Локализация зависит от расположения червеобразного отростка. В большинстве случаев он находится в правой подвздошной области. Но это не всегда так. Выделяют несколько нетипичных локализаций аппендикса. Среди них – полость малого таза, область почек, низ живота. Поэтому расположение болевых ощущений может быть различным.
2. Повышение температуры тела. При неосложнённом аппендиците она составляет 37-38 градусов.
3. Тошнота. Этот симптом может появиться еще до возникновения болевых ощущений и сопровождает все стадии воспаления червеобразного отростка.
4. Рвота. У некоторых не наблюдается. Чаще всего рвота возникает не более 1-2 раз.

Первые симптомы аппендицита у ребенка 10 лет – потеря аппетита и боль в области желудка. Эти признаки появляются раньше других. В последующие часы их сменяет типичная клиническая картина. Боль перемещается в правую подвздошную область, повышается температура тела.

Степени тяжести аппендицита

Выделяют 3 степени тяжести воспаления червеобразного отростка. Они зависят от морфологической картины поражённого аппендикса. Каждой из них соответствуют определённые клинические проявления. Легкая степень аппендицита наблюдается при катаральном воспалении. Она характеризуется не сильно выраженной болью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние ребёнка удовлетворительное, отмечается тошнота и потеря аппетита.

Средняя степень тяжести соответствует гнойному флегмонозному аппендициту. При этом отмечаются следующие симптомы: повышение температуры до 38 градусов, усиление болевых ощущений (приступообразный характер), ухудшение состояния.

Тяжёлая стадия возникает при гангренозном воспалении. Данный тип аппендицита характеризуется некрозом червеобразного отростка. В этом случае часто возникает перфорация и попадание поражённых тканей в брюшную полость. Симптомы аппендицита у ребенка 10 лет при данной стадии выражаются в нестерпимой боли по всему животу, повышением температуры тела до 39-40 градусов. Подобное состояние ведёт к развитию осложнений.

Специфические симптомы при воспалении аппендикса

Помимо клинических проявлений имеется множество специфических симптомов, благодаря которым диагностируют острый аппендицит. Знать их должны не только врачи, но и родители. Ведь благодаря проверке хотя бы 1-2 симптомов можно заподозрить воспаление червеобразного отростка. На самом деле специфических признаков аппендицита насчитывается более 100. В хирургической практике используется несколько из них (около 5-7). Выделяют следующие специфические признаки аппендицита:

1. Симптом Воскресенского. Он заключается в возникновении болевых ощущений при проведении пальцами от эпигастральной области к низу живота. Данное движение сравнивают с натягиванием рубашки.
2. Признак Бартомье-Михельсона. Больного укладывает на левый бок. Колени у ребёнка должны быть согнуты. При пальпации слепой кишки наблюдается выраженная болезненность.
3. Симптом Ситковского. Напоминает предыдущий специфический признак аппендицита. Отличие в том, что боль возникает без пальпации живота (при повороте на левый бок).
4. Симптом Образцова. Ребёнок должен лежать на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. При поднятии вверх правой нижней конечности и одновременном выполнении пальпации слепой кишки, возникает усиление болезненности.
5. Симптом Ровзинга. Характеризуется усилением болевых ощущений при пальпации левой подвздошной области (сигмовидной кишки). Помимо того, врач осуществляет движения пальцами, как бы отталкивая скопленные газы вверх.
6. Основным считается симптом Щёткина-Блюмберга. Он заключается в напряжении мышц передней брюшной стенки при пальпации правой подвздошной области большим пальцем. Резкое его отпускание вызывает усиление болезненности. Данный симптом редко наблюдается при лёгкой и средней степени тяжести аппендицита. Чаще он встречается, если имеет место развитие осложнений (гангренозное воспаление, перитонит).

Аппендицит: симптомы у детей 10 лет, фото больного ребёнка

Многие родители прибегают к помощи интернет-источников при ухудшении состояния ребёнка. Информация, размещённая на медицинских сайтах, часто достоверна, однако в любом случае очень важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач по симптомам на 100% подтвердит патологию, если она есть. Фото больных детей, размещенные в статье, могут дать лишь приблизительное представление о проблеме.

Диагностика

Родителям полезно знать о том, как определить аппендицит у детей. Помимо клинических проявлений заболевания и проверки специфических симптомов важна лабораторная диагностика. Учитывая то, что признаки аппендицита могут напоминать множество других патологий (гастрит, аднексит, пиелонефрит), основываться лишь на жалобах и осмотре нельзя.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка необходимо выполнить ОАК и общий анализ мочи. Наиболее важным показателем считается лейкоцитоз. Если он имеется в крови у пациента, то диагноз «аппендицит» считается достоверным. В ОАМ может наблюдаться лейкоцитурия, бактерии. Если у врача имеются сомнения по поводу постановки диагноза, выполняется УЗИ брюшной полости.

Оперативное лечение

Единственным способом лечения аппендицита считается оперативное вмешательство. В некоторых случаях оно проводится лапароскопическим методом. Чаще всего выполняется открытая операция при помощи косого разреза в области правой подвздошной области. Червеобразный отросток выводится наружу и отсекается у основания. Сосуды коагулируют. Оставшуюся культю червеобразного отростка аккуратно подшивают к кишечнику.

Профилактика воспаления аппендикса

Чтобы избежать воспаления аппендикса, необходимо правильно питаться, поддерживать иммунитет. Детям не рекомендуется принимать в пищу семечки и орехи, фастфуд. Также следует своевременно санировать очаги инфекционного воспаления.

Как распознать первые симптомы аппендицита у детей

Детский аппендицит – первые симптомы

Детский аппендицит представляет даже большую угрозу, чем аналогичное заболевание у взрослых, так как детям, особенно маленьким, сложнее всего поставить диагноз.

Спровоцировать воспаление аппендикса может переохлаждение или вирусная инфекция, а также неправильное питание и ослабленный внешними факторами иммунитет.

Чтобы избежать ухудшения ситуации и тяжёлых осложнений, нужно уметь вовремя распознать симптомы аппендицита у детей.

Симптомы детского аппендицита отличаются от аналогичных показателей у взрослых, поэтому важно осознавать, что даже лёгкое недомогание на самом деле означать внутренне воспаление, замаскировавшееся под расстройство желудка или другую болезнь.

Про симптомы дисбактериоза можно прочитать в нашем материале, а про правила расшифровки анализа на дисбактериоз мы рассказываем здесь.

К ранним симптомам относят следующие признаки

• Болевые ощущения возникают резко, как бы из ниоткуда, малыш может даже зафиксировать время наступления боли.
• Первая волна болей локализуется в зоне над пупком, со временем смещаясь ниже. Резкие толчки и тягучие тупы боли вверху живота считаются ранним симптомом, но их появление должно побудить обратиться за медицинской помощью.
• Боль неоднородная, резкие спазмы чередуются с периодами притупления ощущений, ноющими болями, чувством тяжести. При этом боль не проходит, усиливаясь при ходьбе, сидении или лёжа на левом, реже – правом боку.
• Ребёнок ощущает слабость, присутствуют тошнота и рвота.
• Повышается температура. Показатель может быть незначительным – 37-38 градусов, что свидетельствует о стабильно протекающем внутреннем воспалении. При обострении температура достигает 39 градусов.
• У детей, в отличие от взрослых, не наблюдается при этом проблем со стулом. Этот признак поможет исключить отравления, расстройства желудка и прочие заболевания со схожими симптомами.

Подобным образом чаще всего проявляется аппендицит у маленьких детей. Первые симптомы аппендицита у детей и формы болезни напрямую зависят от возраста больного.

Формы болезни: что скрывает острое воспаление

От хирургического вмешательства, рекомендованного врачом, отказываться нельзя: разрыв аппендикса может спровоцировать множество осложнений
У ребёнка могут развиться те же формы острого аппендицита, которые характерны для взрослых, а именно:

1. Катаральная – с отёчностью слизистой оболочки брюшной полости и воспалением, протекающим умеренными темпами. Эта форма – одна из самых простых и встречается чаще всего, ею страдает до 80% детей и подростков.
2. Флегмонозная – воспаляются все слои отростка слепой кишки, в полости аппендикса скапливается гной, поверхность покрывается небольшими гнойниками.
3. Гангренозный – стенки аппендикса поражены некрозным процессом, начинается разложение тканей.
4. Прободная – с разрывом стенки аппендикса.

У детей наравне со взрослыми может развиваться хронический аппендицит, но количество таких случаев крайне мало.

Возрастные показатели

Признаки начавшегося воспаления различны для разного возраста. Определить их можно, лишь зная особенности протекания болезни у данной возрастной категории.

Риск развития аппендицита, как и особенности его симптомов, напрямую зависят от возраста ребёнка. По данным Всемирной ассоциации здоровья, пик обострений аппендицита приходится на возраст 9-12 лет.

Грудные дети, как правило, не подвержены данному заболеванию, и случаи обострения у малышей до 3 лет единичны.

Заболевания дошкольников та же статистика определяет как 18-20% всех случаев детского аппендицита.

60-62% случаев – это острое воспаление у детей 7-14 лет, и лишь 20% приходится на старший школьный возраст (от 15 до 18 лет).

Симптомы аппендицита у детей 5 лет и младше

• Тошнота, рвота.
• Озноб и незначительное повышение температуры.
• Сонливость, слабость, капризы; на лице явно выражено беспокойство.
• У самых маленьких может наблюдаться запор или, наоборот, разжиженный стул.
• Ребёнка мучает жажда, он бледен, кожа пересыхает.
• Малыш сворачивается калачиком на одном боку (чаще всего правом), не даёт пощупать живот.

Симптомы аппендицита у детей 10 лет (а также чуть старше и младше)

• Однократная или многократная рвота, постоянное чувство тошноты.
• У ребёнка пропадает аппетит, пересыхает рот.
• Повышается температура, часто бьёт озноб.
• Стул, как правило, не имеет расстройств, но при этом есть жалобы на боли в животе. Боль становится резкой при нажатии на живот.

Как правило, именно в младшем школьном возрасте (6-10 лет) диагностируется до 70% случаев нетипичного детского аппендицита. Это означает, что распознать симптомы аппендицита у детей может быть сложно, отросток может располагаться внизу живота, у спины, в прямой кишке, в противоположной его обычной локализации зоне.

Симптомы аппендицита у детей 12 лет полностью идентичны признакам болезни у взрослых, но протекают гораздо быстрее, как и все детские аппендициты, поэтому вовремя распознать болезнь очень важно.

Симптомы аппендицита у детей 15 лет и старше

• Тошнота и приступы рвоты.
• Боль в правой части живота ниже пупка.
• Слабость, озноб, незначительное повышение температуры.
• Ноющий характер боли, который чередуется с резкими приступами.
• Сухой обложенный язык.

Если такие симптомы наблюдаются у девушки, следует выяснить, когда была предыдущая менструация – часто боли подобного характера сопровождают всего лишь месячное недомогание.

Подобный набор симптомов – существенный повод для вызова скорой помощи.

Аппендицит по Комаровскому: что советует доктор?

По Комаровскому симптомы аппендицита у детей такие же у взрослых – тошнота, рвота, слабость, пересыхание во рту, боли в животе и температура

Известный врач рассматривает в основном острые состояния, которые вызывает аппендицит у детей.

Симптомы Комаровский выделяет те же, что и у взрослых – тошнота и рвота, боли в животе, температура, пересыхание рта, слабость.

При этом Комаровский акцентирует внимание на том, что при аппендиците боль постоянная: она может затихать, если ребёнок переворачивается с бока на бок, носить слабый ноющий характер, но не прекращаться.

У детей старше 4 лет часто за аппендицит принимают желудочные болезни, а потому после первых жалоб ребёнка не следует бить панику, а подождать хотя бы 1-2 часа и, если боль не стихает, вызывать скорую.

Домашняя помощь: что делать родителям?

При первых признаках острого аппендицита родителям советуют поступать следующим образом:

• Уложить ребёнка, давать ему обильное прохладное питьё.
• К больному месту приложить влажное полотенце.
• Если боли продолжаются какое-то время – вызывать скорую, а не районного педиатра. На стабильность состояния в таких случаях рассчитывать не приходится, а за ожиданием прихода врача можно упустить ценное время.
• Пока не прибыли врачи, вспомнить, когда ребёнок ел последний раз, уточнить у него, какой именно характер и локализация боли, измерить температуру.

При этом категорически запрещается

• Давать болеутоляющие средства – из-за них врачу будет очень сложно поставить диагноз, а это чревато откладыванием оперативного вмешательства в острых случаях и опасностью для жизни.
• Прикладывать тепло (грелку и так далее) к больному месту – это спровоцирует разрыв аппендикса и вызовет перитонит.
• Ставить клизму – в таком случае увеличится давление на отросток, он может прорваться.
• Давать слабительные средства – они также провоцируют преждевременный разрыв аппендикса.
• Кормить ребёнка – это усложнит его состояние, повысит давление на воспалённый аппендикс, затруднит операцию, если таковая понадобится.

Задача родителей и врачей – своевременно диагностировать аппендицит и вовремя провести операцию.

От хирургического вмешательства, рекомендованного врачом, отказываться нельзя: надеяться, что боли пройдут сами собой, бессмысленно, а вот разрыв аппендикса может спровоцировать множество осложнений.

Последствия разрыва оболочки или прорыва стенки аппендикса самые плачевные: скопленные в нём токсичные массы прорываются в брюшную полость, наступает сильная интоксикация организма, что приводит к осложнению работы сердца, печени, почек, а также многих других органов и систем.

Что же дальше?

Аппендицит обнаруживается лишь 7-10 % детей, поступивших в стационар с острой болью, поэтому бояться госпитализации не надо.

Но готовиться следует различным вариантам развития событий, поэтому родителям лучше всего сопровождать ребёнка на скорой не зависимо от его возраста.

При поступлении в стационар врач проводит общий осмотр, пальпацию живота, назначает анализы крови и мочи. Чаще всего окончательный вердикт выносится после УЗИ.

Разрыв аппендицита – смертельно опасное явление, и предупредить летальный исход может только вмешательство врачей.

Лечение аппендицита проходит в условиях стационара, после операции ребёнку рекомендован покой. На реабилитацию может уйти от нескольких дней до 2 недель – в зависимости от особенностей организма и формы заболевания.

Некоторое время после операции придётся соблюдать диету. Задача родителей в это время – обеспечить ребёнку надлежащие условия, тщательно следить за его рационом и состоянием. Жалобы на боли, сильное беспокойство, вызываемое шрамом должны обсуждаться с врачом.

Аппендицит – острое, неприятное, но вполне излечимое заболевание. Главное – это своевременность действий. Что в первую очередь должны делать родителям рассказывает Владимир Гончар, кандидат медицинских наук, детский хирург, ассистент кафедры детской хирургии Национальной Медицинской Академии.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Pinterest

Одноклассники

E-mail

Подписка на журнал