Диагностика аппендицита, можно ли определить через УЗИ и как лечить
Аппендицит — это воспаление отростка слепой кишки, который называется аппендиксом. При этом заболевании человек испытывает сильную боль в животе справа внизу, требуется хирургическое лечение. Рассмотрим как проявляет себя аппендицит, какова диагностика, его симптомы.
Симптомы аппендицита
В самом начале развития аппендицита человек часто не может указать точную локализацию боли. Испытывает болевые ощущения то около пупка справа, то ближе к желудку вверху. При движениях больно то усиливается и становится режущей, то утихает и становится тупой, ноющей.
Через несколько часов, обычно не более четырех, наступает пищеварительное расстройство. Боль становится такой сильной, что человек не может передвигаться. Характерным является то, что заболевший, пытаясь уменьшить боль, принимает позу эмбриона. В этот период боль уже имеет точную локализацию внизу живота справа, если развитие аппендицита протекает стандартно.
Как диагностировать аппендицит дома
- Если боль утихает в положении — лежа на правом богу с согнутыми в коленях ногами, и усиливается в положении — лежа на левом боку с вытянутыми ногами, это свидетельствует об аппендиците.
- При аппендиците больно даже немного покашлять.
- При аппендиците больно постукивать по животу справа внизу.
- Если боль усиливается при отпускании после надавливания на область, где болит, это тоже показывает на аппендицит.
Все же не стоит самому давить на живот и ставить себе диагноз. Лучше при сильной боли вызвать скорую помощь.
Причины развития аппендицита
- Частые запоры, сдавливание аппендикса при беременности, опухолями.
- Порой имеет значение наследственный фактор.
- Питание с низким содержанием клетчатки.
- Вовремя не вылеченные инфекции.
Методы диагностики аппендицита
- Осмотр пациента доктором. Врач задаст уточняющие вопросы. С помощью методы пальпации осмотрит живот. Часто уже этого достаточно для постановки диагноза и госпитализации больного.
- Анализ крови. Любой воспалительный процесс можно обнаружить по анализу крови, а так как аппендицит — это воспаление, то определить его этим методом можно. При воспалении в крови отмечается повышение содержания числа лейкоцитов, но стоит учитывать, что их уровень может повыситься не только по причине воспаления аппендикса, но и при наличии в организме других воспалительных процессов. Потому этот метод диагностики является не основным, а подтверждающим.
- УЗИ — исследование при помощи ультразвука. Проводят чтобы исключить другие причины боли. Так же проводят у беременных.
- Рентген — покажет воспаление темными участками.
- Компьютерная томография — является очень точным видом диагностики.
При остром аппендиците появляется необходимость дифференциальной диагностики с заболеваниями органов брюшины, грудной клетки, сосудов, инфекционных заболеваний. Дифференциальный диагноз — это такой диагноз, с помощью которого врач может одно заболевание отделить от другого. В диагностировании аппендицита очень важно точно уставить наличие именно этого заболевания, а не рядом находящихся органов.
Что такое УЗИ?
УЗИ — это ультразвуковое исследование, которому часто подвергают внутренние органы брюшной полости. Данный метод очень распространен и дает достаточно информации об исследуемом органе для постановки диагноза.
Можно ли определить аппендицит на УЗИ
Многие заболевания органов ЖКТ и всей брюшной полости имеют похожие симптомы, потому без точных методов диагностики не обойтись. Лечение аппендицита требует незамедлительных действий и точных данных об объеме воспаления.
Исследование при помощи ультразвукового исследования имеют ряд плюсов, а именно:
- точные результаты, до 90% и более.
- безопасность для организма.
- доступность процедуры.
- исследование недорогое.
- быстрота метода.
- к исследованию не нужно готовиться, делать клизмы и прочее.
- в постановке дифференциального диагноза -это один из лучших методов, дающих окончательную картину воспаления.
Минусов, по сравнению с плюсами, значительно меньше.
- Иногда отдельные участки органа, который подлежит исследованию, не видно. Такое бывает при наличии лишнего веса у пациента, при большом скоплении газов.
- Необходим для исследования квалифицированный медицинский работник, разбирающийся в методе диагностики и способный объяснить результаты.
Как проводят УЗИ
Для того чтобы произвести процедуру узи для выявления аппендицита к животу больного прикладывают датчик, для получение более четкой картинки и полноты данных об исследуемом органе, датчик перемещают, делают слегка надавливающие движения. Такие движения улучшают видимость, освобождая от газов область исследования. На экране врач видит орган, его ткани. Сначала происходит определение места расположения слепой кишки, так как она может меть нестандартное месторасположение. Обычно датчик находится на животе человека, но иногда женщинам могут предложить трансвагинальное исследование, так аппендикс врач сможет рассмотреть во всех деталях.
Что точно можно определить на УЗИ?
Врач точно увидеть с помощью УЗИ:
- размер аппендикса.
- его расположение.
- состояние его.
- патологии рядом расположенных органов, если они имеются.
Что может помешать исследованию?
Диагностика может быть затруднена:
- у беременных женщин.
- у человека с ожирением.
- у человека со скоплением газов. Потому, если обследование плановое, за сутки до него не рекомендуют употреблять продукты, вызывающее повышенное образование газов.
Когда заболевание проявляет себя нестандартно?
Дифференциальный диагноз сложно поставить, когда заболевание протекает отлично от обычных случаев, у таких пациентов:
- у заболевший в пожилом возрасте.
- у лиц со слабым иммунитетом.
- у беременных женщин.
- у маленький детей.
Диагностика аппендицита у женщин
Сложность определения аппендицита у женщин состоит в том, что симптомы похожи не только на заболевания кишечника, но и патологии репродуктивной системы. Потому только по анализу крови и внешнему осмотру установить диагноз сложно. Присутствует большая вероятность спутать с внематочной беременность или воспалением органов малого таза. УЗИ является самым надежным методом диагностики и позволяет за несколько минут найти воспаление.
У женщин аппендицит диагностируют чаще, чем у мужчин, в связи с различным внутренним строением. Женский организм устроен так, что органы половой системы находятся близко с органами других систем. Воспаление может перейти от придатков к кишечнику, мочевому пузырю.
Еще одной особенностью строения женского организма является наличие матки, увеличивающейся во время менструации. Во время беременности растущий плод давит на близлежащие органы, что ухудшает их кровоснабжение и увеличивает риск развития воспаления.
Диагностика у беременных
Беременные женщины все свои болевые ощущения в животе оправдывают положением. Чаще всего неприятные симптомы действительно связаны с давлением увеличившейся матки на соседние органы. Но тем не менее, если развился аппендицит, его в такой ситуации распознать сложно. Потому беременным женщинам показано УЗИ.
Диагностика у детей
Сложность диагностики аппендицита у детей состоит в том, что маленькие пациенты не могут объяснить где именно и как у них болит живот, показать. Болезнь протекает тяжелее чем у взрослых.
В каких случаях не выполняют УЗИ?
- Если нет сомнений, что у пациента точно аппендицит, дифференциальный диагноз установлен.
- Если аппендицит вызвал такие осложнения как сепсис, перитонит и проводят экстренную операцию.
- При срочном оперативном вмешательстве при перфорации аппендикса.
Профилактика
Развитие многих заболеваний возможно предотвратить, бережно относясь к своему здоровью.
- Придерживайтесь правильного питания. Следите за тем, чтобы употребляемая вами пища была здоровой, полезной.
- Незамедлительно лечите все инфекции и воспаления.
- Употребляйте больше клетчатки, она содержится в фруктах, ягодах.
- Следите за состоянием кишечника, его микрофлорой.
О самом главном: Средства для похудения, победить бессонницу, карциноидный синдром
Почему болит в паху справа | Доктор Мясников
Здоровые дети. Аппендицит
Острый живот — чем опасны симптомы острой хирургии
Узд проявлений о аппендицита
Признаки апендицита у ребенка
medistoriya.ru
Можно ли на узи увидеть аппендицит и определить воспаление
Аппендицит опасен тем, что развивается быстро. Иногда бессимптомно.
Если при пальпировании брюшины врач подозревает воспаление аппендицита, то больного направляют на исследование ультразвуком. Можно ли с помощью УЗИ определить аппендицит? По статистике УЗИ определяет причину недомогания в 90% случаев.
Блок: 1/8 | Кол-во символов: 305
Источник: https://LechyZhivot.ru/kishechnik/appendiks/appenditsit-po-uzi
Из статьи вы узнаете
Минусы классического разреза брюшной полости
К недостаткам полостных операций можно отнести:
- долгое сохранение послеоперационных болей;
- повышенная травматичность;
- длительный период восстановления;
- большая длительность заживления шва;
- осложнения – 8%.
При наличии всех технических условий лапароскопия становится, конечно, предпочтительней.
Блок: 2/38 | Кол-во символов: 333
Источник: https://zheludokok.ru/appenditsit/uzi-appenditsita.html
Симптомы
На что обратить внимание, если вы подозреваете приступ острый аппендицит?
Первый симптом аппендицита– острая боль в правом боку. У многих пациентов наблюдается блуждающая боль, которая смещается из центра живота в правый нижний бок. Характер боли – интенсивный, режущий. Ощущения усиливаются, если пациент ходит, кашляет или переворачивается в постели.
В некоторых случаях боль появляется сразу в правой нижней части живота. Это свойственно типичному положению аппендикса, которое можно увидеть на УЗИ.
При нетипичном положении пациенты жалуются на боль:
- Около печени.
- В паху.
- Слева.
Другие симптомы при аппендиците – температура 38° и потеря аппетита. При осложнениях пациента знобит, болевые ощущения притупляются, и учащается пульс.
Подробнее о том, как определить, аппендицит или нет:
Блок: 2/8 | Кол-во символов: 799
Источник: https://LechyZhivot.ru/kishechnik/appendiks/appenditsit-po-uzi
Когда показана лапароскопия?
Проведение лапароскопии показано при следующих патологиях:
- острый аппендицит;
- наличие хронического воспаления при сильных болях;
- мукоцеле;
- кисты;
- инвазия паразитами; доброкачественные опухоли брюшной полости;
- карциномы.
Если имеется осложнение в виде перитонита, абсцесса – проводится полостная операция. Кроме того, если у врача не хватило опыта во время лапароскопии, или были допущены технические ошибки, переходят на классический способ. Но хирург с опытом может провести аппендэктомию лапароскопически и при осложненной форме.
В России удаление аппендицита лапароскопическим методом проводится не так часто, как за рубежом. Но причины этого больше носят субъективный характер. К таковым можно отнести:
- восприятие глубины искажено;
- тактильные ощущение практически отсутствуют, что затрудняет работу хирургу;
- не всегда можно рассчитать силу приложения к инструментам, которыми манипулируют во внутренних органах;
- мало пространства для управления работой инструментов;
- затруднен процесс разрезания тканей, когда инструмент движется в противоположную сторону от руки.
Объективные причины также не исключаются:
- нет достаточной теоретической базы;
- метод считается повышенной сложности для всеобщего применения;
- и, наконец, не везде есть нужное оборудование.
Блок: 3/38 | Кол-во символов: 1268
Источник: https://zheludokok.ru/appenditsit/uzi-appenditsita.html
Техника выполнения ультразвукового исследования брюшной полости
Рисунок 3. Отложения калового камня.
Обычно УЗИ проводится без предварительной подготовки пациента (клизмы или ожидания, пока усвоится принятая пища). Больной лежит на спине, показывает или самостоятельно ставит датчик на то место, где боль ощущается наиболее сильно. Затем врач потихоньку начинает дозированную компрессию. Он понемногу надавливает все сильнее, и расстояние между датчиком и отростком уменьшается до 0,5-3 см. Слепая кишка опустошается и сокращается. При этом датчик визуализирует аппендикс, и на экране видна структура органа. Женщин иногда обследуют трансвагинально. В спорных случаях обследование повторяют. Перед этим опустошают мочевой пузырь или выполняют процедуру после получасового перерыва. Если больной не в состоянии самостоятельно определить самую болезненную точку (боль выражена незначительно или отросток расположен аномально), осуществляют поиск расположения аппендикса. Он может быть:
- Возле крестца.
- За прямой кишкой.
- В малом тазу вблизи от прямой кишки, матки и мочевого пузыря.
- Возле печени и желчного пузыря.
- При недоразвитии слепой кишки, когда она находится в аномальном положении, аппендикс может располагаться перед желудком.
- Слева, если внутренние органы занимают зеркальное положение.
Сложнее всего найти отросток за слепой кишкой. Если она уменьшилась при предварительном обследовании, то результаты получить намного проще. От варианта расположения отростка зависит путь распространения гнойного содержимого при остром воспалительном процессе в случае прободения. Это видно на рисунке (рис. 2).
Блок: 3/7 | Кол-во символов: 1607
Источник: https://kishechnik03.ru/appendicit/mozhno-li-uvidet-appendicit-na-uzi.html
Что показывает исследование?
Данная процедура не требует специальной подготовки. Исследование проводится через брюшную стенку специальным абдоминальным датчиком. В редких случаях у женщин встречается ретроцекальное положение аппендикса или патологии придатков, в этих случаях исследование проводят другим датчиком – вагинально.
Абдоминальный способ УЗИ аппендикса
Независимо от аномалий строения и расположения, аппендикс всегда начинается со слепой кишки, т.е. отрастает от ее конца, поэтому нахождение аппендикса проводят следующим образом: находят конец слепой кишки и большую поясничную мышцу с наружной подвздошной артерией.
В процессе исследования специалист надавливает датчиком на область аппендикса. Это приводит к некоторому смещению петель кишечника и удалению из них газа. Такой метод улучшает визуализацию органа и называется дозированной компрессией. А эхогенность жировой ткани аппендикса можно определить с помощью метода дуплексного сканирования.
На воспаление в аппендиксе указывают:
- утолщение стенок отростка более, чем на 3 мм, их неравномерность;
- увеличение его в диаметре более, чем на 7 мм;
- присутствие жидкости в самом органе;
- слоистая и прерывистая структура аппендикса;
- повышение плотности сосудов и эхогенности жировой клетчатки;
- воспаление сальника;
- абсцессы брюшной полости.
Аппендикс в норме и при палотогии
Чаще всего УЗИ назначается при длительных болях, без ярко выраженных симптомов аппендицита. Дело в том, что похожую симптоматику имеют и другие заболевания, особенно в гинекологии, и данное исследование позволяет не только обследовать аппендикс, но и расположенные рядом органы. Особенно хорошо проявили себя ультразвуковые исследования в диагностировании хронического аппендицита и его последующего лечения.
Блок: 3/7 | Кол-во символов: 1732
Источник: https://UZImetod.ru/brushina/uzi-diagnostika-appendicita.html
Покажет УЗИ аппендицит или нет, и как проводится диагностика
Увидеть аппендицит на УЗИ брюшной полости можно не всегда, особенно если он имеет ретроцекальное расположение. Поиски ведут от илеоцекального угла, откуда отходит. Несмотря на то что его размеры могут сильно варьировать, диаметр органа не должен превышать 6 мм, а толщина стенок не более 3 мм. Именно увеличение диаметра и толщины стенок является первым признаком воспаления.
Чтобы найти червеобразный отросток, врач надавливает датчиком на обследуемую область, с целью вытеснить газы из слепой кишки. Также при воспалительном процессе отросток отекает, что влияет на его гибкость, подвижность. Вокруг него выпотевает жидкость, поэтому при надавливании его полость не спадается, а на срезе он выглядит как мишень, за счет периаппендикулярного выпота.
Выпот можно обнаружить и в брюшной полости, например, в Дугласовом пространстве у женщин. Окружающие отросток ткани становятся гиперэхогенными, более плотными. Это связано с инфильтрацией их лейкоцитами и макрофагами.
В дальнейшем при развитии заболевания возможна перфорация стенки червеобразного отростка и выход содержимого в брюшную полость, с образованием гнойных полостей. На УЗИ можно увидеть прерывистость стенки и гипоэхогенное образование рядом с отростком.
На ранней стадии развития заболевания, информативно проведение дуплексного сканирования, которое показывает усиление кровотока в органе. Также у женщин используют трансвагинальное УЗИ, для обнаружения аппендицита с атипичным низким расположением.
Но в некоторых случаях увидеть аппендицит не представляется возможным, если он расположен за слепой кишкой. Сложности при диагностике бывают и при хроническом аппендиците, когда из-за вялотекущего воспалительного процесса вокруг отростка образуется инфильтрат, представляющий собой конгломерат тканей близлежащих органов, жировой клетчатки, спаек.
Блок: 4/7 | Кол-во символов: 1877
Источник: https://uzi.guru/zhivot/brsh/diag/viden-li-appenditsit-na-uzi-bryushnoj-polosti.html
1Основные преимущества метода
Данное заболевание очень опасно тем, что тут нужно быстро реагировать, чтобы обойтись без осложнений. Далеко не всегда пациенту удается вовремя оказаться на операционном столе. В результате приходится не только удалять аппендикс, но и лечить немало дополнительных проблем. Чтобы этого избежать, человеку нужно сразу обращаться к врачу, как только появятся подозрения на наличие такой неприятности, как аппендицит.
Чаще всего данное заболевание протекает с массой характерных для него симптомов, но бывают и атипичные случаи. Тут уже помогут только дополнительные диагностические процедуры, самым распространенным из которых является ультразвуковой способ исследования.
Данный метод позволяет не только увидеть проблемы во внутренних органах пациента, но и определить общее состояние организма человека. То есть врач сможет получить массу полезной информации, которая обязательно пригодится во время операции. Нужно учитывать, что расположение аппендикса у разных людей может быть индивидуальным. Это сказывается и на том, какие симптомы будут характерны для конкретного случая, и на дальнейшем течении операции. Лечение острого аппендицита возможно только хирургическим путем.
Диагностика аппендицита с помощью ультразвука используется еще с 80 годов прошлого столетия. Это очень хороший, информативный и безопасный метод для того, чтобы распознать аппендицит. Поэтому его назначают и для взрослых пациентов, и для детей, и для представительниц прекрасного пола, которые ждут ребенка. Особенно актуально подобное исследование в отношении беременных женщин. Все дело в том, что особенности организма будущих мам могут не дать четкой информации о состоянии аппендикса при использовании иных методов. Что касается УЗИ, аппендицит оно показывает сразу и позволяет решить проблему быстро и без осложнений.
Ультразвуковое обследование при подозрении на аппендицит является крайне информативным, особенно в экстренных ситуациях. Однако данный метод может давать сбои. И тут все зависит от дополнительных факторов, которые могут повлиять на обследование. К примеру, результаты УЗИ аппендикса может исказить вздутие живота. Кроме того, подобную процедуру нельзя назначать людям с избыточным весом, так как картинка будет неточной.
Блок: 2/4 | Кол-во символов: 2258
Источник: https://gastri.ru/uzi-appendicita.html
Диагностика у женщин
Физиология женского организма не всегда дает возможность понять настоящую причину болей в животе.
Важно! Симптомы аппендицита могут быть приняты за признаки внематочной беременности или воспалений в органах малого таза.
Аппендицит встречается чаще у представительниц прекрасного пола, и виной этому физиологические различия мужского и женского организмов. Причина в том, что женские половые органы почти прилегают к органам желудочно-кишечного тракта.
Справка! Во время регулярных женских кровотечений кровообращение в органах малого таза усиливается и матка увеличивается. Она может оказывать давление на близлежащие органы, в том числе и на аппендикс.
Обычно УЗИ червеобразного отростка проводится сквозь брюшную стенку, но случается, что женщинам проводят обследование при помощи трансвагинального датчика. Таким способом исследование лучше показывает аппендикс.
У беременных
Во время беременности червеобразный отросток подвергается обязательному обследованию. Бытует мнение, что гестация может стать толчком к развитию аппендицита.
Справка! Растущая матка смещает близлежащие органы, и аппендикс оказывается придавленным к кишечнику.
Если аппендикс придавлен, его кровообращение оказывается нарушенным и возрастает риск воспаления. Статистика гласит – чаще всего воспаленный аппендикс удаляют беременным, особенно велик риск воспаления на поздних сроках гестации.
Блок: 4/12 | Кол-во символов: 1393
Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/zhkt/appenditsit.html
УЗИ беременных
Считается, что разросшаяся матка сдвигает аппендикс. Из-за давления естественный изгиб аппендикса становится причиной перекручивания. Просвет закупоривается, и отросток воспаляется из-за нарушения кровообращения.
Признаки воспаления аппендикса у беременных:
- Блуждающая боль в животе.
- Потеря аппетита.
- Повышение температуры.
- Потливость.
- Бледность.
Аппендицит у беременных опасен осложнениями для женщин и плода. Среди них: прерывание беременности на поздних сроках, инфицирование плода и отслойка плаценты.
Опасность сохраняется после операции по удалению аппендицита. Поэтому беременным назначается курс лечения антибиотиками и прием успокоительных средств.
Переживания мамы отразятся на ребенке, поэтому назначаются седативные
Блок: 6/8 | Кол-во символов: 828
Источник: https://LechyZhivot.ru/kishechnik/appendiks/appenditsit-po-uzi
Полезное видео
По каким симптомам распознать аппендицит озвучено в этом видео.
Блок: 5/7 | Кол-во символов: 80
Источник: https://uzi.guru/zhivot/brsh/diag/viden-li-appenditsit-na-uzi-bryushnoj-polosti.html
Нормы и расшифровка результатов
Состояние червеобразного отростка оценивается по результатам ультразвукового обследования.
Нормальный аппендикс должен иметь следующие признаки:
- изогнутую форму и трубчатую структуру, состоящую из нескольких слоев ткани;
- круглое сечение;
- слепое окончание;
- отсутствие сокращений стенок и содержимого;
- диаметр стенок – до 6 мм, толщина – до 3 мм.
Воспалённый отросток на УЗИ проявляет себя следующим образом:
- трубчатая структура, оканчивающаяся вслепую;
- поперечное сечение, схожее с мишенью;
- невозможность сдавления;
- увеличенная толщина стенок и их диаметр;
- в просвете отростка возможно обнаружение калового камня, диаметром не боле 1 см.
На УЗИ могут быть выявлены признаки нарушения целостности аппендикса:
- отрывистая и слоистая структура неравномерных стенок отростка;
- повышение плотности и эхогенности сальника за счет его воспаления;
- выпот в брюшине и в области локализации аппендикса;
- абсцессы кишечных петель.
Случается, что выявить аппендикс в ходе обследования не удается и признаки воспаления не видны – это значит, что речь идёт об отрицательном результате. Визуализация аппендикса без признаков воспаления говорит об истинно-отрицательном результате. Если же червеобразный отросток находится, но симптомы воспаления смазаны или их выявлено мало, то считается, что результат обследования сомнителен.
Если врач ставит диагноз “острый аппендицит”, чтобы его подтвердить в дополнение к УЗИ могут быть назначены следующие обследования:
- клинические анализы мочи и крови;
- лапароскопия
- рентгеновское исследование;
- компьютерная томография.
Блок: 7/12 | Кол-во символов: 1575
Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/zhkt/appenditsit.html
Диета в период восстановления
В первый день еда исключена, питье желательно тоже. На другой день разрешено только питье.
В последующие дни пища должна быть жидкой — каша-«размазня» и суп-пюре. Разрешаются продукты, которые не мешают моторике ЖКТ. Очень полезен овсяный кисель, дающий мягкий эффект обволакивания слизистой.
Разумеется, речь не идет об алкоголе. Легкие качественные напитки разрешены только спустя 2 месяца. Приготовление пищи только на паровой бане. Такое питание длится месяц. Полностью исключ
gastrit.club
Можно ли определить аппендицит по УЗИ аппендикса
Аппендикс представляет собой трубчатую структуру, которая отрастает от окончания слепой кишки. Аппендикс также оканчивается слепо. Возникновение аппендицита спровоцировано воспалением аппендикса, что является одной из наиболее частых причин острого живота. В этой статье будут рассмотрены вопросы, касающиеся УЗИ аппендикса.
Возникновение необходимости в УЗИ аппендикса
Приблизительно у половины больных можно определить классические симптомы аппендицита. У остальных пациентов симптомы могут кардинально отличаться и быть замаскированными под другие заболевания. Также встречаются и противоположные случаи, когда при симптомах аппендицита выявляются заболевания абсолютно другого органа.
На сегодняшний день ведутся споры по вопросам, есть ли необходимость проводить ультразвуковое исследование аппендикса всем пациентам, у которых наблюдаются клинические признаки, либо только тем, у которых наблюдается нетипичная картина болезни. Вся суть заключается в том, что есть несколько вариантов, как может быть расположен аппендицит, которые оказывают серьезное влияние на симптоматику. Помимо этого, можно выделить несколько групп пациентов, у которых болезнь может протекать нестандартно. Такими пациентами являются дети, ослабленные пациенты, беременные, а также люди в преклонном возрасте.
Существуют также особые случаи, при которых аппендицит может давать осложнения. При таком раскладе практически всегда сразу необходимо оперативное вмешательство без каких-либо дополнительных исследований. Использование УЗИ в значительной степени помогает определить аппендицит в тех ситуациях, когда симптоматика не является выраженной, при этом последствия промедления могут быть достаточно опасными.
Преимущества ультразвукового исследования аппендицита
Ультразвуковая диагностика аппендицита показывает точность полученных результатов в 90 процентов. Помимо этого, можно выделить некоторые преимущества данного вида исследования. В первую очередь, это отсутствие облучения организма, ведь ранее при диагностике применялось рентгеновское обследование с барием. Также УЗИ проводится без оперативного вмешательства, достаточно быстро, доступно, дешево, при этом предоставляя возможность выявить другие отклонения в исследуемой области. Последний пункт имеет наибольшую важность для детей, а также для женщин детородного возраста.
При УЗИ аппендикса исследуется только та область, которая тревожит пациента. Это является предельно важным в тех случаях, когда сам аппендицит расположен нестандартно, а также при выявлении других патологий, дающих симптомы, похожи на аппендицит. Представленный метод обладает одним незначительным недостатком – зависимость от врача. Но, с учетом всех достоинств, именно УЗИ является наиболее привлекательным методом исследования аппендицита.
Этапы проведения исследования
Ультразвуковая диагностика аппендицита не требует дополнительной подготовки пациента. Для проведения исследования используется обычный абдоминальный датчик. УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку. Исключением являются женщины с нестандартным положением аппендикса. Для получения максимально точных результатов, исследование рекомендуется проводить трансвагинально, ведь так можно увидеть аппендицит детальнее.
После проведения исследования аппендицит определяется по некоторым признакам: стенки аппендикса увеличены более чем на 3 миллиметра, а его диаметр увеличен более чем на 7 миллиметров. Также одним из признаков является повышенная эхогенность окружающей жировой ткани. При использовании дуплексного метода сканирования получается определить дополнительные признаки заболевания. Одним из признаков, отличающих аппендицит, является увеличенная плотность сосудов в стенке червеобразного отростка.
Стоит отметить, что точность, которой отличается диагностика, в большей степени зависит от телосложения пациента. В некоторых случаях визуализация аппендикса ничего не покажет. Однако данный недостаток предоставляет возможность получить дополнительную информацию о состоянии близлежащих органов, которые могут стать причиной болезненных ощущений.
Ультразвуковая диагностика предоставляет достаточно однозначные признаки аппендицита. Но стоит учитывать, что к помехам получения правильных результатов можно отнести лишний вес и вздутие кишечника. Стоит обратить внимание, что признаки аппендицита еще не являются окончательным диагнозом. В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных клинических исследований, а также альтернативных методов визуализации. Окончательный диагноз выносит лечащий врач-хирург.
delaiuzi.ru
Узи аппендицита — Можно ли по узи увидеть и определить проблему на аппендицит: видно ли аппендицит на узи
Болевые ощущения в брюшной полости могут быть не связаны с какими-либо патологическими изменениями в организме человека, однако в некоторых случаях они свидетельствуют о наличии аппендицита.
В такой ситуации крайне без промедлений обращаться к специалисту, так как болезнь может вызвать серьезные и опасные последствия, включая летальный исход.
Для подтверждения предполагаемого диагноза проводят УЗИ аппендицита. Такой популярный способ диагностики поможет получить всестороннюю информацию о состоянии организма и выявить воспалительный очаг.
Плюсы и минусы
Специалисты активно дискутируют о том, видно ли аппендицит на УЗИ и следует ли исследовать всех пациентов либо лишь тех, у кого лабораторная картина патологии отличается от стандартной.
Половина заболеваний органов брюшной полости обладает схожими симптомами и иногда трудно обнаружить первоисточник болевых ощущений и других проявлений болезни.
УЗИ даст возможность получить общие сведения, и постановить диагноз. Такая методика исследования при аппендиците имеет определенные достоинства, которые делают его достаточно распространенным:
- точность по меньшей мере 90%;
- в процессе диагностики организм не получит негативного облучения как при рентгене;
- не нужна операция;
- манипуляция доступна для всех, осуществляется достаточно быстро и недорого;
- в процессе УЗИ при аппендиците вероятно обнаружение патологических процессов в других органах;
- посредством ультразвука проводят диагностику аппендикса даже при его необычной локализации;
- обследование не нуждается в особой подготовке (клизма и пр.).
Минусы УЗИ также существуют:
- При процедуре определенные участки диагностируемой области не отображаются на экране. Часто подобное наблюдается ввиду отсутствия надлежащей подготовке к манипуляции, скопления газов внутри кишечника или при наличии лишней массы тела у пациента.
- Есть также привязка к врачу, который способен провести такую диагностику. Не каждый специалист может провести подобное обследование и интерпретировать полученные сведения.
Необходимость проведения
Половина пациентов, которые поступают в больницу с подозрением на рассматриваемое заболевание, предъявляют жалобы на обычные для данного патологического процесса признаки.
В других ситуациях симптомы другие, в некоторых случаях похожие на проявления остальных болезней.
В определенных случаях диагностируют болезнь другого органа при проявлениях аппендицита. До сих пор идут споры среди врачей по поводу того, можно ли на узи увидеть патологию и стоит ли ее проводить.
Однако, иногда процедура будет необходима:
- Когда аппендикс располагается нестандартно. В связи с этим меняются симптомы, обследование без УЗИ будет затруднительным.
- При осложненном течении заболевания. В частности, такое отмечается у детей, при беременности, в преклонном возрасте.
- Аппендицит сопряжен с осложнениями и нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. В такой ситуации УЗИ будет незаменимой процедурой, поскольку потребует немного времени.
- Когда признаки выражены неярко, УЗИ поможет быстро поставить диагноза.
Техника выполнения
УЗИ можно делать в независимости от приема пищи. Нет нужды ждать, пока переработается пищевая продукция либо чистить кишечник клизмой.
Это важно при интенсивных болевых ощущениях. Отображение органов брюшной полости на мониторе осуществляется при помощи датчика, прикладываемого к животу больного.
Его перемещают для получения данных. Ткани, которые находятся под устройством, возможно увидеть на мониторе.
Перед процедурой специалист выявляет положение слепой кишки, от которой идет аппендикс. Когда он располагается нестандартно, то посредством данной методики его несложно выявить. Преимущественно датчик устанавливается на животе больного, однако в некоторых случаях женщинам проводится трансвагинальная диагностика.
Зачастую при обследовании используется методика дозированной компрессии. На месте предполагаемого нахождения отростка врач осуществляет небольшие надавливания датчиком.
Таким образом кишечник высвобождает газы, и внутренние органы будут четче видны. Во время УЗИ аппендицита можно отчетливо увидеть его габариты, состояние его стенок, наличие возможных патологических процессов в смежных органах и тканях.
УЗИ иногда не показывает истинного состояния органов брюшной полости, если проводят диагностику женщины в положении либо пациента, который страдает от ожирения.
Трудно обнаружить патологический процесс, когда внутри кишечника накопилось большое количество газов.
Поэтому в ситуации с плановой диагностикой за сутки до проведения манипуляции запрещено принимать в пищу продукты, которые провоцируют вздутие.
Особенности исследования
С учетом случая, УЗИ рассматриваемого заболевания станет необходимостью. Иногда, без такой разновидности диагностики невозможно в точности определить аппендицит, поскольку может быть допущена ошибка.
Даже небольшое промедление способно спровоцировать необратимые последствия. В частности, подобное актуально в процессе осмотра при беременности и в детском возрасте.
Некоторые физиологические особенности делают УЗИ диагностику незаменимой.
Диагностика аппендикса у женщин
Физиологическое особенности женщины не во всех случаях дают возможность установить истинный провоцирующий фактор болевых ощущений в брюшной полости.
Симптоматика заболевания может быть перепутана с внематочной беременностью либо воспалительными изменениями придатков.
Поставить диагноз, основываясь на результатах анализа крови либо прощупывания, сложно. УЗИ аппендицита станет основным решением.
Оно покажет состояние органов, в связи с чем специалист обнаружит источник воспалительных изменений за 3-5минут.
Ввиду физиологической структуры у женщин аппендицит формируется чаще, чем у лиц мужского пола. У женщин мочеполовая система находится близко к органам пищеварительного тракта.
Вследствие этого воспаления половых органов способны перейти на смежные: кишечник, мочевой пузырь, уретру.
В результате усиленного кровотока во время менструального цикла матка увеличивается и давит на близлежащие органы, в том числе, на аппендикс.
Наибольшая опасность будет для беременных. С каждым месяцем роста плода растягивающаяся матка оказывает существенное давление на смежные органы.
Вследствие этого будет нарушен кровоток, а риск формирования патологического процесса будет увеличен.
Обследование беременных
Во время беременности присутствие болевых ощущений в брюшной полости будет обусловлено таким «положением».
В основном подобное можно объяснить изменением физиологического строения внутренних органов ввиду роста матки с зародышем, поэтому увидеть аппендицит будет крайне трудно.
В 3 триместре отросток способен поменять локализацию, что повлияет на выраженность симптомов.
Помимо того, известны другие, не менее опасные болезни с похожими проявлениями. Поэтому во время диагностики у беременных УЗИ проводят в обязательном порядке.
Бытует мнение, что беременность может спровоцировать заболевание. В связи с ростом матки смежные органы сдавливаются, происходит смещение.
Отросток будет придавлен к кишечнику. Вследствие этого будет нарушен кровоток, возникает воспалительный процесс.
В соответствии со статистическими данными, острая форма аппендицита появляется у лиц женского пола чаще непосредственно при беременности.
УЗИ аппендикса в педиатрии
Дети в младшем возрасте не в состоянии в точности охарактеризовать болевые ощущения и их локализацию. Они могут плакать, свернуться «калачиком».
Поэтому выявить патологию достаточно трудно. Зачастую аппендицит формируется у школьников.
Ввиду физиологического строения, воспалительные процессы в аппендиксе сопряжены с воспалениями нескольких органов, что влечет перитонит.
Провоцирующим фактором становится вирусный либо бактериальный патологический процесс, генетическая предрасположенность, наличие в аппендиксе чужеродного тела, каловых масс.
Само протекание заболевания в детском возрасте сложнее, чем во взрослом. Аппендицит у ребенка возникает даже из-за ОРВИ, ангины, кори, некоторых патологией пищеварительного тракта и т.д., когда терапия была начата несвоевременно.
Посредством УЗИ возможно узнать о состоянии аппендикса, обнаружить первопричину негативных изменений и выяснить состояние близлежащих органов для дальнейшего лечения.
Что можно увидеть
Во время процедуры на аппендицит могут указывать определенные изменения:
- при воспалении толщина стенок отростка будет превышать 3 мм;
- увеличивается диаметр аппендикса. В обычном состоянии такой показатель — не больше 7 мм;
- эхогенность жировой ткани увеличивается, поскольку ткани уплотняются и их возможность отражать ультразвук также повышена.
При перфорации УЗИ может показать:
- неравномерное утолщение стенок аппендикса;
- слоистость структуры отростка;
- свободную жидкость в брюшной полости и аппендиксе;
- абсцессы, воспалительные явления в сальнике.
Невзирая на действенность методики, лучше предотвратить появление такого опасного патологического процесса.
В этих целях рекомендовано контролировать собственный рацион, принимать в пищу большее количество овощей и фруктов.
При появлении вирусной либо воспалительной болезни необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. По результатам диагностики врач сможет дифференцировать болезнь.
УЗИ диагностика дает возможность достаточно точно дифференцировать аппендицит. Однако нужно учесть, что препятствием для получения правильных результатов может стать чрезмерный вес и вздутие.
Следует также сделать акцент на том, что симптоматика заболевания не является окончательным диагнозом.
В определенных ситуациях требуется провести дополнительную клиническую диагностику, а также использовать альтернативные способы визуализации. Окончательный диагноз выносит хирург.
Полезное видео
jeludokbolit.ru
УЗИ для определения аппендицита — по какому принципу работает
Один из самых популярных и востребованных анализов и исследований, которые делают, чтобы определить аппендицит, — это УЗИ. Данный метод исследования может показать аппендицит во всех деталях. Диагностика с помощью ультразвука и КТ позволяет со 100%-ной точностью поставить диагноз и определить воспаление отростка даже тогда, когда оно не особенно очевидно.
Почему могут возникнуть сложности в определении воспаления
Можно засомневаться в постановке диагноза «аппендицит» в том случае, если он патологический. Такое происходит в тех случаях, когда отросток:
- слишком маленький;
- завернут вглубь;
- расположен практически в тазу.
Все это становится причиной, что симптоматика аппендицита затрудняется, признаки не такие яркие или могут слабо проявляться в принципе, и драгоценное время уходит. Из-за этого можно серьезно запустить заболевание и поставить жизнь человека под угрозу.
И в этой ситуации необходимо сделать УЗИ или КТ, чтобы точно установить причину недомогания человека. Такие виды исследования будут максимально информативными, которые позволяют определить аппендицит практически со 100%-ной точностью. Эти современные методы могут показать мельчайшие детали и являются самыми настоящими глазами врачей. Без них медикам было бы крайне сложно вот так сразу увидеть, в чем кроется проблема. И приходилось бы каждый раз делать диагностические операции, которые серьезно портят тело человека.
Почему УЗИ позволяет рассмотреть аппендицит
Некоторые медики говорят, что УЗИ не может максимально точно диагностировать аппендицит. Однако по ряду характерных признаков и определенной картинке на УЗИ можно сделать определенные выводы и диагностировать воспаление аппендикса.
Так, например, на наличие такой патологии укажут наличие свободной жидкости в полости брюшины, отсутствие перистальтики и другие факторы. Все это может стать яркими симптомами развития такой проблемы, как аппендицит.
Тут важную роль в процессе проведения исследования можно отдать аппарату, при помощи которого выполняется исследование УЗИ. Так, например, если он старый, то и картинка может получиться с изъяном и лишними элементами, которые ошибочно можно диагностировать как воспаление отростка.
Как используется КТ для диагностики
Можно использовать и компьютерные методы. Такого рода исследование может стать единственным вариантом точной диагностики. Так, например, если появились признаки воспаления отростка:
- тошнота и слабость;
- повышение температуры тела;
- неустойчивый стул;
- серьезные и сильные боли в области живота,
стоит пройти КТ, чтобы максимально точно определить – есть ли серьезная проблема или нет. Считается, что КТ наиболее информативный метод. И если выбирать между ни и УЗИ, то стоит склониться к первому варианту.
КТ позволяет просканировать брюшную полость максимально подробно, причем в разных проекциях. Единственное, что стоит учитывать, — данный способ представляет собой облучение тела человека. Поэтому у него есть противопоказание – беременность, когда рентген-лучи крайне негативно сказываются на состоянии и развитии плода. В результате чего, КТ может определить даже такой сложный вид аппендицита, как перпендикулярный.
Кроме того, именно КТ максимально точно, а не УЗИ, позволяет определить иные заболевания брюшной полости, с которыми можно перепутать аппендицит, и которые имеют схожие признаки.
Что делают медики в первую очередь
Когда больной с острой фазой аппендицита и достаточно смазанной картиной течения заболевания попадает в больницу, его начинают обследовать комплексно. Сначала изучают признаки, затем берут лабораторные анализы (кровь и моча), после делают УЗИ. Если симптоматика сохраняется, но при этом есть сомнения, может применяться и такой метод, как КТ.
Решение может быть принято и на основании ряда простых анализов, но нередко медики проводят весь спектр мероприятий, чтобы убедиться в точности диагноза. Ведь имеется в виду, что затем будет проведена операция. И не особенно хорошо, если она будет проведена зря.
Исследование позволяет отличить реальный аппендицит от иных схожих с ним заболеваний, не требующих столь радикального лечения. Современные варианты исследований позволяют сэкономить время и распознать болезнь, пока она еще не перешла в критическую стадию. Тогда вылечить ее будет в разы проще.
appendicit.net
Покажет ли узи аппендицит
Ультразвуковое обследование позволяет дифференцировать аппендицит с другими воспалительными заболеваниями органов брюшной полости и малого таза. Это важная отличительная черта УЗИ от других методов диагностики, поскольку позволяет отличить воспаление аппендикса от патологий яичников, маточных труб и матки, которые имеют схожие симптомы.
Как осуществляется процедура обследования?
Во время проведения осмотра пациент находится в горизонтальном положении и указывает на болевую точку. На это место наносят специальный гель и при помощи датчика начинают обследование. Врач-диагност осматривает верхнюю часть слепой кишки, илиакальную мышцу, пространство, расположенное за подвздошной кишкой, малый таз и область правого яичника.
Что покажет ультразвуковое обследовании при выявлении аппендицита?
При нормальном аппендиксе УЗИ демонстрирует:
- Диаметр аппендикса до 6 мм, толщина стенок – до 3мм;
- Трубчатую структуру тканей, состоящую из нескольких слоев;
- Наличие трубчатого поперечника;
- Отсутствие содержимого и перистальтики;
- Слепое окончание.
При возможном воспалении УЗИ выявляет:
- Наличие поперечного сечения;
- Диаметр свыше 6 мм, толщина стенок более 3 мм;
- Структура трубчатая, со слепым концом.
Выявляют также симптомы перфорированного аппендикса. При проведении УЗИ это выглядит следующим образом:
- Неравномерное утолщение стенки;
- Структура слоистая, прерывистая;
- Наличие абсцессов в кишечных петлях;
- Воспаление сальника;
- Наличие жидкости в области отростка;
- Свободная жидкость в брюшной полости.
Проведение УЗИ могут затруднять следующие факторы:
- Неправильная подготовка пациента к обследованию, и, как следствие, вздутие живота и метеоризм;
- Поздние сроки беременности;
- Ожирение;
- Индивидуальная чувствительность пациента.
Отвечая на вопрос: покажет ли УЗИ аппендицит, можно дать утвердительный ответ. Данный метод обследования является одним из наиболее эффективных, безопасных и доступных. УЗИ выявляет возможное воспаление и фиксирует изменения формы, структуры и размера аппендикса.
По мере необходимости, процедуру обследования можно проводить по нескольку раз на протяжении короткого промежутка времени.
mygemorroj.ru