Асцит Ρ‡Ρ‚ΠΎ – Асцит Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния симптома, диагностика ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Асцит β€” ВикипСдия

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· Π’ΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ β€” свободной энциклопСдии

ВСкущая вСрсия страницы ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ участниками ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вСрсии, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ 1 января 2019; ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ 3 ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ. ВСкущая вСрсия страницы ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ участниками ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вСрсии, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ 1 января 2019; ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ 3 ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ.

Асцит (Π΄Ρ€.-Π³Ρ€Π΅Ρ‡. ἀσκίτης — водянка, ΠΎΡ‚ αΌ€ΟƒΞΊΟŒΟ‚Β β€” ΠΌΠ΅Ρ… для хранСния Тидкости), Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ водянка — скоплСниС свободной Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΅Ρ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 25 Π». Асцит являСтся слСдствиСм Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² 75Β %; злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉΒ β€” Π² 10Β %; сСрдСчной нСдостаточности Π² 5Β % случаСв. Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ нарастаниС вСса.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ проявлСния сСрдСчной нСдостаточности. Асцит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ изобраТСния.

Асцит моТСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ собой проявлСниС ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… расстройств кровообращСния ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях сСрдца, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ застоя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости вслСдствиС затруднСния Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ряда ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ патогСнСтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹:

ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с асцитом, обусловлСнным Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΊΠ²Π°ΡˆΠΈΠΎΡ€ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΌ)

Асцит классифицируСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ количСства Тидкости, наличия инфицирования асцитичСской Тидкости ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

  1. По количСству Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости:
    • НСбольшоС количСство Тидкости.
    • Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Тидкости.
    • Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Тидкости (напряТённый, массивный асцит).
  2. По инфицированности содСрТимого:
    • Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТимоС.
    • Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС.
    • Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.
  3. По Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ:
    • Асцит, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
    • Π Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ асцит, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ устранён, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ большом асцитС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π΅Π³ΠΎ натянута, блСстит; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ асцит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки (Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ·Ρ‹Β»). Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ выпячиваниС ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π·Π° счёт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ развития Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈ скоплСнии Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Тидкости Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного уплощаСтся околопупочная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π»Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (Β«Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠ°Ρ‡ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Β»). Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ (рСнтгСнологичСскиС, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ) ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования.

НаиболСС частым ослоТнСниСм асцита являСтся спонтанный Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Он Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ асцитичСской Тидкости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² 90Β % случаСв происходит спонтанно. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ асцита отводят Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сосудистой систСмы Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ скоплСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости само ΠΏΠΎ сСбС затрудняСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² кровообращСния, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ условия для ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ двиТСния Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ большого количСства Тидкости, содСрТащСй Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ соли, сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.

Π’ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ полости скапливаСтся ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ красноватой Тидкости, которая содСрТит ΠΌΠ°Π»ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Наряду с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ асцита, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСрдца, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

[1]

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита хроничСскоС, тяТёлоС, болСзнь длится мСсяцами. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² исход заболСвания нСблагоприятный.[1]

УстранСниС основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Для облСгчСния состояния больного Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ тСрапСвтичСский Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

  1. ↑ 1 2 Π”ΠΎΠΌΡ€Π°Ρ‡Π΅Π² Π“Π΅ΠΎΡ€Π³ΠΈΠΉ Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ тСрапия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….Β β€” М., 1960.Β β€” 504 с.

Асцит Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°: Азбука Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ

Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ патология ΠΏΡ€ΠΈ асцитСБСгодня ΠΌΡ‹ расскаТСм ΠΎΠ± асцитС β€” скоплСнии лишнСй Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… Π΅Π³ΠΎ развития, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ…, стадиях развития, диагностикС ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния. ΠžΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠΌ Π½Π° alter-zdrav.ru Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вопросы диСтичСского питания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° выТиваСмости.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° находится нСбольшоС количСство свободной Тидкости, которая спустя врСмя всасываСтся Π² лимфатичСскиС сосуды, Π° Π½Π° Π΅Π΅ мСстС образуСтся новая. Π­Ρ‚Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… процСссов. НапримСр, для свободного двиТСния ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Но ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологиях происходит сбой Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ всасывании Тидкости. Она накапливаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ асцит ΠΈΠ»ΠΈ водянка.

Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ асцит Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ослоТнСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° симптомом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния асцита

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… водянку ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° мноТСство.

  • Но Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ являСтся Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, особСнно Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, онкология, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ новообразования Π² полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
  • Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·.
  • ВоспалСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.
  • ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚.
  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.
  • ЗаболСвания сСрдСчно-сосудистой систСмы, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, спазмы сосудов, тромбоэмболия.
  • Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ кровотСчСния.
  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ истощСниС, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • ГинСкологичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ.
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ пищСварСния с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ усваивания Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ².

ВсС эти заболСвания Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ развития асцита. Но ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚.

  • Алкоголизм, наркомания.
  • Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ масса Ρ‚Π΅Π»Π°.
  • НСблагоприятная экологичСская обстановка. ОсобСнно ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ΠΎΠ², Π³Π΄Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ случаи зараТСния вирусным Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.
  • Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° кровСносных сосудов холСстСриновыми бляшками.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ асцита

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии заболСвания, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° количСством Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Тидкости.

  1. Вранзиторная. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСбольшоС Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ объСм экссудата Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 400-500 ΠΌΠ».
  2. УмСрСнная. Жидкости Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5000 ΠΌΠ». ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ окруТности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
  3. НапряТСнная. Π­Ρ‚ΠΎ послСдняя, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлая стадия. ОбъСм экссудата ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 20 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². БостояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ.

ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ асцита

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ симптомы асцита, Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ характСристик самого экссудата ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

  1. ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ асцит. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв этот Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ количСство экссудата Π½Π΅ большС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°.
  2. УмСрСнная водянка. НакоплСниС Тидкости происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½, Π½ΠΎ мягкий. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ всС врСмя чувствуСт дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стула, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный.
  3. РСфрактСрная водянка ΠΈΠ»ΠΈ повторная. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ часто являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΈ привСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ. Для Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ водянки Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ отсутствиС эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  4. НапряТСнный асцит β€” это тяТСлоС состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ объСм экссудата Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ дСсяти Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ накапливаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ увСличиваСтся, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π° Π½Π΅ΠΌ растягиваСтся, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ блСск ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ натяТСния истончаСтся ΠΈ прорываСтся.
  5. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ асцит. НСрСдко Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Тидкости, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌ исходС часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹.
  6. Π₯илСзная водянка. ВстрСчаСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ экссудат ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ происходит послС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния Π² лимфатичСских сосудах ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ…, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΈ тяТСлого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ.

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ газообразования, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ.
  • ИзТога, привкус Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°.
  • ВяТСлоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, обусловлСнноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ.
  • ΠŸΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° пСрСдавливания ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сосудов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.
  • Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ потСря вСса.
  • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°.
  • ЗабрасываниС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄.
  • Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³.
  • ВСнозная сСтка Π½Π° натянутой ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
  • Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.
  • Когда Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ лоТится Π½Π° спину ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ уплощаСтся, Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠΊΠ°.
  • Если ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ повСрхности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° больного ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, Ρ‚ΠΎ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны эти Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹.

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита, диагностика

Диагностика асцита, ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅ симптомах заболСвания Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ гастроэнтСрологу. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ диагностики ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов.

  • Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, осмотр ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².
  • ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ пСркуссия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ позволят Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ сСлСзСнка.
  • Лапароскопия.
  • РСктороманоскопия.
  • МРВ.
  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.
  • ДопплСрография.
  • Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • ГСпатосцинтиграфия.
  • К Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° «асцит» относят Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. Анализ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΡ€ экссудата Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.

Код асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 10 β€” R18.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ водянку

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° устранСниС симптоматики, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ основного заболСвания.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ асцитС

НазначаСтся стол β„–10 – 10Π°. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ употрСбляСмой Тидкости строго контролируСтся. Оно Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 700-800 ΠΌΠ» Π² сутки (Π² этот объСм Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΈ основныС блюда). ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ составляСт 180 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ тСрмичСски ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅.

[highlight]Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹:[/highlight]

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‹Π΅, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, колбасныС ΠΈ консСрвированныС издСлия.
  • ΠœΠ°Ρ€Π³Π°Ρ€ΠΈΠ½, ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ мясо ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π°.
  • ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ„Π°Π±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹.
  • ΠšΠ°ΠΏΡƒΡΡ‚Π°.
  • Π‘ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅Π΄ΡŒΠΊΠ°, Π»ΡƒΠΊ, рСдис, чСснок, Ρ€Π΅ΠΏΠ°.
  • Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΈ пряныС блюда.
  • ΠšΠΈΡΠ»Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ.
  • Π“Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ„Π΅, ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΎ.
  • ΠšΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠ΅ издСлия.
  • БСгодняшний Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±.
  • Алкоголь.

[highlight]Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹:[/highlight]

  • ИндСйка, тСлятина, ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ†Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ.
  • Π—Π΅Π»Π΅Π½ΡŒ – Ρ„Π΅Π½Ρ…Π΅Π»ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠ°.
  • Π Ρ‹Π±Π° диСтичСская.
  • Π‘Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΌΠ»Π΅Ρ‚.
  • Каши Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π΅. Молоко Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ стоит ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π° 3: ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ 1.
  • Π“Ρ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π΅Ρ…, Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΡƒΠΊ.
  • МСд.
  • Π‘ΡƒΡ…ΠΎΡ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.
  • Π§Π°ΠΉ смородиновый.
  • ΠΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сок ΠΈΠ· Ρ‚Ρ‹ΠΊΠ²Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΈ.
  • НСТирныС смСтана ΠΈ Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³.
  • ΠžΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

  1. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡˆΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½, фуросСмид, лазикс, Π΄ΠΈΡƒΠ²Π΅Ρ€.
  2. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ калия. Калия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, ΠΏΠ°Π½Π°Π½Π³ΠΈΠ½, калия ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚.
  3. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒ, фосфоглив, Ρ€Π΅Π·Π°Π»ΡŽΡ‚, карсил.
  4. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ. ΠšΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ», Ρ€Π°ΠΌΠΈΠΏΡ€ΠΈΠ», эналаприл.
  5. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΡƒΠΏΡ€Π°Π΄ΠΈΠ½, Π±ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚.

ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита - Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита

ПоказаниСм ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Но хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Оно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС больного ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСма экссудата.

  • Π›Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·. Π­Ρ‚ΠΎ малоинвазивная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, которая проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ вводится ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ извлСкаСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ сСанс. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ вводятся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.
  • ΠžΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обусловлСн хирургичСским ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сальника ΠΊ участку ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. Благодаря этому продуцируСмая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ впитываСтся Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • ВИПБ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ асцит. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» вводится ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ ярСмной Π²Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ образуСтся ΠΊΠ°Π½Π°Π». Π­Ρ‚ΠΎ сниТаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 60% случаСв.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния асцит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом.

Асцит β€” Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях

НСсмотря Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ² лСчСния асцита ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚. Она снизит риск возникновСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов.

  1. [highlight] Асцит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости[/highlight]. 500 ΠΌΠ» ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠΈΠΏΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ³Π½Π΅ 15-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΡƒΡ‡ΠΎΠΊ свСТСй ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π½Π°ΡˆΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΡΡ‹ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. Π’ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π²Π° с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ часа. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅ столовых Π»ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ.
  2. ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΈΠ· фасолСвой ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡ…ΠΈ. Π’Ρ‹ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡ…Ρƒ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ фасоли (с 20 стручков) Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 1000 ΠΌΠ» кипятка ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ³Π½Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ 10-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠΠ°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ часа ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ вСсь ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ объСм Π·Π° сутки, ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΠ² Π½Π° 4 Ρ€Π°Π·Π°. ΠΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ слСдуСт Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π° Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ послС ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ Π² этот дСнь ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ нСльзя.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, сколько ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ с асцитом

Вопрос нСсколько Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ, Π² основном ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ основаны ΠΎΡ‚ тяТСсти основного заболСвания, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° асцита Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 4 стСпСни, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° β€” 20% смогут ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ 3-5 Π»Π΅Ρ‚, Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях β€” Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, сСрдСчной нСдостаточности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· выТиваСмости ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°.

Π’ случаС с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ 50:50, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ водянки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятнСС, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тяТСлыС заболСвания β€” сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, новообразования ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

МногоС зависит ΠΎΡ‚ стадии развития заболСвания, Ссли с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадиСй ΠΈ своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π»Π΅Ρ‚ 10, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ 2 стадии β€” 4-5 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ 3 стадии асцита β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°.

Асцит — симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Асцит – это Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ свободной Тидкости Π² полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, внСшнС ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ росту давлСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ тяТСлым послСдствиям для Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ сСрдца, Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ отраТаСтся Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ вСщСств.

Водянка ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ молниСносноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ (нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ мСсяцСв).

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ стСпСни

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСсколько стСпСнСй асцита ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Тидкости:

  1. НСбольшой – Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²

  2. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ – 3–10 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²

  3. ΠœΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ – 10–20 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ².

НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ водянка становится ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

АсцитичСская содСрТимоС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

По качСству Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° примСняСмоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ водянка Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

  1. Π’Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ – ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° лСкарств ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ сопровоТдаСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ вновь ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π΅Ρ‘ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ;

  2. Π‘Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ – нСбольшой объСм Тидкости сохраняСтся постоянно, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ вСдСния;

  3. РСзистСнтной – Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ водянки, Π½ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство накопившСйся Тидкости.

  4. НапряТСнный – Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСняСмого лСчСния ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ растСт.

Этиология

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стадии (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80 % Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²).Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ встрСчаСмости ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ слуТат Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10%).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ срСди Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… накоплСнию Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ случаи застоя Π² систСмС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ (хроничСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°), Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° воспалСния, состояния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅), ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ синдромы ΠΈ заболСвания.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ водянка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтском возрастС, ΠΊΠ°ΠΊ вроТдСнная патология ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска появлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ:Β 

  1. Π—Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ

  2. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹), Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΠ°ΠΆ ΠΏΡ€ΠΈ использовании нСкачСствСнно стСрилизованных инструмСнтов, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… (Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск зараТСния вирусным Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ)

  3. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня холСстСрина.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости постоянно находится нСбольшоС количСство Тидкости, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ накапливаСтся, Π° всасываСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ патологичСский состояний свободной Тидкости образуСтся большС, Π° возмоТности Π΅Ρ‘ всасывания ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π§Π΅ΠΌ большС Тидкости скапливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ водянкС, Ρ‚Π΅ΠΌ сильнСС ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ усугубляСтся само Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ увСличиваСтся Π² объСмС Π·Π° счСт Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½Π° состоит, ΠΈ появлСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ сдавливаСт Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅ находя Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ сквозь Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ стСнку Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Накопившаяся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ большС Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ Π½Π° сосуд ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³. БСлковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сниТСниС онкотичСского давлСния (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π² кровСносном руслС), усугубляСт процСсс.

Блабая сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вСсь объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ застойныС явлСния Π² сосудах. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ давлСния Π²ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· русла кровСносных сосудов ΠΈ образуСтся асцит.

Β 

ΠŸΡ€ΠΈ болСзнях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку кровСносных сосудов Π·Π° счСт роста Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сниТСния онкотичСского (создаваСмого Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) давлСния.

ΠŸΡ€ΠΈ злокачСствСнных новообразованиях ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ появлСния лишнСй Тидкости Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ сдавлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Π΄ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ заболСвания сопряТСно с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ основных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ (Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π°, всасываниС Тидкости ΠΈ Π΅Ρ‘ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ для Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… вСщСств), Ρ‡Ρ‚ΠΎ отраТаСтся ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ лимфатичСской систСмы.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ОсновноС проявлСниС асцита – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, выпячиваниС ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° трудности с застСгиваниСм рСмня Π±Ρ€ΡŽΠΊ.

ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π΅Π³ΠΎ сгибании, Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Ρ…. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° образуСтся Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ β€œΠ»ΡΠ³ΡƒΡˆΠ°Ρ‡ΠΈΠΉ Тивот”, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ свисаниС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ°ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти.Β 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ водянки ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ проявлСниями основного заболСвания, СЁ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ с Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ это явный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ асцита.


Диагностика

На ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ сразу ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСрдца, злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ссли Π΅ΠΌΡƒ ΠΎ Π½ΠΈΡ… извСстно.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ позволяСт Π±Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· асцит:

ΠŸΡ€ΠΈ постукивании ΠΏΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ β€œΠΏΠΎ дСрСву”.Β 

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ стСтофонСндоскопом Π½Π΅ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Ρ‹ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° наличия большого объСма Тидкости.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ссли ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ладонь сбоку ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ двиТСния с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ колСбания Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π£Π—Π˜-диагностику проводят с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обнаруТСния свободной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выявлСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² структурС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Эхокардиография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

Из ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости (для диагностики Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…), Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния сосудов).

Π’ рядС случаСв примСняСтся диагностичСская лапароскопия.

К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ хирургичСского лСчСния относится ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сниТСниС количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ (ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии). Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго стоит Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ с лСчСния основного заболСвания, повлСкшСго Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ асцита.

ВСрапия самой водянки сводится ΠΊ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ лишнСй Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с постСпСнным ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ срСдства для восстановлСния Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного равновСсия. Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС назначаСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соли ΠΈΠ»ΠΈ совсСм Π±Π΅Π· Π½Π΅Ρ‘ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни асцита), ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ количСством Тидкости. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ элСктролитного состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обязатСлСн Π½Π° всСх этапах лСчСния.

Из лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π° основС урсодСзоксихолСвой кислоты (Урсосан), примСняСмыС для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия токсичСских соСдинСний ΠΈ восстановлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ А, Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½, аскорбиновая кислота). Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ бСлоксодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ асцитС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства.

Β 

ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ») Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ устраняСтся лишняя ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Вакая ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ вывСдСния Тидкости Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 4-6 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния ΠΈ спазм сосудов. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅, поэтому Ссли трСбуСтся большС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€.

Π’ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… случаях трСбуСтся рассмотрСниС вопроса ΠΎ пСрСсадкС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Β 

Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

Асцит, ΠΈΠ»ΠΈ водянка ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, β€” это скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, которая носит Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ явлСниС, всСгда ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70% β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ состояния слуТат заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈ асцитС увСличиваСтся ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρƒ вСса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 400 ΠΌΠ» Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ стадий асцита Π½ΡƒΠΆΠ½Π° для опрСдСлСния тяТСсти состояния больного:

  • Π’Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ асцит – пСрвая стадия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ количСство Тидкости достигаСт 400 ΠΌΠ». Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго болСзнь обнаруТиваСтся случайно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований: Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°, МРВ, Π£Π—Π˜, Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², располоТСнных Π² полости, сохраняСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии. А симптомы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с основным Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ водянку.
  • УмСрСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – вторая стадия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом состоянии Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ скапливаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ 4 Π» свободной Тидкости. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ связаны с патологичСским ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ это Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ диагностики. ΠŸΡ€ΠΈ этом появляСтся Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.
  • НапряТСнный асцит – Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ свободной Тидкости ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 10 Π», Π² тяТСлых случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 20-30 Π». ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ чувствуСт сСбя ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΈ нуТдаСтся Π² мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Иногда Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ асцит, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ постоянно скапливаСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅, Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, часто наступаСт ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.

Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обнаруТСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² нСочСвидности симптомов Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ водянки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ тяТСлым послСдствиям, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° симптомов ΠΏΡ€ΠΈ асцитС

Π’ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ асцит Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ слоТно. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы часто Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ основного заболСвания. Основной симптом – это ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ становится ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ проявляСтся Π² стоячСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, вСдь ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ сначала скапливаСтся Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, происходит выпячиваниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки. Π’ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ начинаСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π½Π΅ пСрСстаСт расти, ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° количСство Тидкости достигаСт 10-12 Π», ΠΊΠΎΠΆΠ° натягиваСт, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½. Она становится ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ напряТСнной ΠΈ блСстящСй, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ

НаличиС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° происходит скоплСниС Тидкости. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ дискомфорт обусловлСн:

  • Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ – симптомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ со стороны ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ, Π½ΠΎ боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областях ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  • воспалСниСм Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, носят Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€; ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ;
  • синдромом Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ – ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π²Π΅Π½ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ кровСносныС сосуды, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ увСличиваСтся, происходит Π΅Π³ΠΎ растяТСниС; Π±ΠΎΠ»ΠΈ становятся острыми, схваткообразными, ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² спину ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅;
  • ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ – воспалСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго выраТаСтся острыми болями Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спутаны с болями ΠΎΡ‚ сСрдца ΠΈ спины; симптомы ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ со стороны Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ;
  • опухолями – Π² этом случаС боль ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сильной, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт диагностику Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, проходят сами;
  • эндомСтриозом – симптомы бСспокоят ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; Ссли ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эндомСтрия Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ яичники, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ мСнструации, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚Π΅, мочСиспускании ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, носят острый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€; ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ получаСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ усиливаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° вмСстС с Π½ΠΈΠΌ нарастаСт ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΡ€ΠΈ асцитС – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых распространСнных симптомов. Но ΠΎΠ½ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ связан ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ с этим Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΈ

ПоявлСниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² конСчностСй, Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° происходит ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ со стороны ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симмСтричныС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ проходят ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ всСго скоплСниС Тидкости Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π° шСС ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, Π»ΠΈΡ†Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20-30 сСкунд образуСтся Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстро восстанавливаСтся, стоит ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ появлСниС симптомов Π² области стоп ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Ρƒ. КоТа Π² этой области становится синюшной ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π° Ссли Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ исчСзаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Если патология Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° нСдостатком Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΈ области становятся напряТСнными, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ сниТСна. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ вмятины ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-9 сСкунд.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

Асцит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ основного заболСвания:

  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ градусник ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π² 40-41;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° отличаСтся ΠΈ составляСт 37-39 градусов;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ поднимаСтся Π΄ΠΎ 38 градусов;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ столбик градусника поднимаСтся Π΄ΠΎ 37-37,5 ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях; Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 37-39 градусов;
  • ΠΏΡ€ΠΈ опухолях симптом развиваСтся Π½Π° послСдних стадиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°ΠΊ мСтастазируСт β€” Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° достигаСт 40 градусов.

Если асцит Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ миксСдСма, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 35 градусов. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно нСдостатком Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки

Π­Ρ‚ΠΈ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ… ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, болСзнь Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ, ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹

НаличиС Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° послСдних стадиях асцита. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ связаны с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ списком ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π–ΠšΠ’. Из-Π·Π° растущСго объСма Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² массах Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. ПослС Π°ΠΊΡ‚Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π΅Π΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ испытываСт ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅

КомплСкс симптомов Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ Β«Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ·Ρ‹Β» β€” происходит Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ выпячиваСтся, Π° ΠΊΠΎΠΆΠ° сильно натягиваСтся, становятся Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ русла ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВСнозная ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ – большая, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ замСтная, густая, располоТСна Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности.

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° часто сопровоТдаСт асцит, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Она ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΅Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ.

ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ сильном скоплСнии Тидкости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ становится тяТСло Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ. Бвязана ΠΎΠ½Π° с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

ОбСзвоТиваниС

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ состояниС связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· сосудистого русла ΠΈ Π½Π΅ участвуСт Π² процСссах ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ обСзвоТиванию. Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ:

  • усилСниС ΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅;
  • ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эластичности ΠΈ увлаТнСнности ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π° ΠΈ постоянная ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;
  • Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок;
  • сниТСниС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°;
  • Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹;
  • Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания;
  • сильноС сниТСниС давлСния.

ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ обСзвоТивания Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

Диагностика заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈ мСдицинском осмотрС Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ опрСдСляСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ асцита Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Но ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСновский снимок. На Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ водянку Ρƒ людСй ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ симптомы:

  • ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ растСкаСтся ΠΏΡ€ΠΈ принятии Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅Π³ΠΎ полоТСния;
  • ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ синиС Π²Π΅Π½Ρ‹;
  • ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹;
  • ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ;
  • ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ растяТки.

Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ ладонь Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠΊ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ лСгонько Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ колСбания Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ оТирСния ΠΎΡ‚ асцита

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ асцит ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ оТирСния Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ структурС. Если ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ скоплСн ΠΆΠΈΡ€, ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ мягким, ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ сминаСмым. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, внСшнСй ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ синиС ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠΈ, растяТки. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° послСднСм мСсяцС бСрСмСнности. Однако ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСлСния асцита Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ людСй с ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Водянка Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости – патология, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ контроля со стороны спСциалистов. Часто приходится ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лишнюю Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. Π‘Π΅Π· устранСния основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ навсСгда ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ асцита – слоТная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°.

Асцит — это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Асцит?

Асцит (Π΄Ρ€.-Π³Ρ€Π΅Ρ‡. ἀσκίτης — водянка, ΠΎΡ‚ αΌ€ΟƒΞΊΟŒΟ‚Β β€” ΠΌΠ΅Ρ… для хранСния Тидкости), Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ водянка — скоплСниС свободной Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ полости. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΅Ρ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 25 Π».

Kwashiorkor 6903.jpg

Асцит — это состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ полости появляСтся свободная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах.

Асцит являСтся слСдствиСм Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² 75Β %; злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉΒ β€” Π² 10Β %; сСрдСчной нСдостаточности Π² 5Β % случаСв.

Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ нарастаниС вСса.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… (рСнтгСнологичСских, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…) ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ бСссолСвой Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ тСрапСвтичСский Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с асцитом β€” ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

НаиболСС частым ослоТнСниСм асцита являСтся спонтанный Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Он Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ асцитичСской Тидкости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² 90Β % случаСв происходит спонтанно. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ асцита

Асцит классифицируСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ количСства Тидкости, наличия инфицирования асцитичСской Тидкости ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

  1. По количСству Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ полости:
    • НСбольшоС количСство Тидкости.
    • Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Тидкости.
    • Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Тидкости (напряТСнный, массивный асцит).
  2. По инфицированности содСрТимого:
    • Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТимоС.
    • Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС.
    • Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.
  3. По Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ:
    • Асцит ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
    • Π Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ асцит, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ устранСн, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ асцита

ΠŸΡ€ΠΈ большом асцитС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π΅Π³ΠΎ натянута, блСстит; Π½Π° Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ выпячиваниС ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π·Π° счСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ развития Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈ скоплСнии Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Тидкости Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного уплощаСтся околопупочная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π»Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (Β«Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠ°Ρ‡ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Β»).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ асцита

Асцит — мСстноС проявлСния ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… расстройств кровообращСния ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ застоя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ полости вслСдствиС затруднСния Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ патогСнСтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹:

ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

УстранСниС основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ; для облСгчСния состояния больного Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π»ΠΈΠ±ΠΎ чрСскоТному Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ Тидкости.

Бсылки

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ стадии

Асцит – это Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° послСдствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских состояний ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, приводящСС ΠΊ скоплСнию лишнСй Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’Π°ΠΌ скапливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса экссудат ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровообращСния транссудат. Π’ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Π² 25 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Асцит Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ людСй, ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, извСстСн Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ водянка ΠΈΠ»ΠΈ водянка ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 R18 Асцит.

Π£ 70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… патология развиваСтся вслСдствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π² 10% ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ приводят ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ 5% приходится Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ водянки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ асцита

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ количСству Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости:

  • ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ (нСбольшой, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) – ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²;
  • ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ – ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 10 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²;
  • Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ массивный – Π² срСднСм ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 20 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 30 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

По инфицированности Тидкости классификация асцита раздСляСтся Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

  • ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ;
  • ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ;
  • спонтанный Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.
Π’Π°ΠΊ выглядит асцитВак выглядит асцит

Π’Π°ΠΊ выглядит асцит

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ асцита

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ асцита Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ количСству скопившСйся Тидкости ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρƒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ:

  1. Π’Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ – Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ вмСстС с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅ проявляСтся Π΄ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Тидкости Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 400 ΠΌΠ», Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ Π½Π΅ выявляСтся, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
  2. Π‘Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (нСнапряТённый) – сохраняСтся Π² нСбольшой стСпСни послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ консСрвативного лСчСния. ΠžΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 4 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° свисаСт, появляСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Π­Ρ‚Ρƒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ асцита Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости больного.
  3. НапряТСнный – ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Тидкости Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ давлСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эта стадия водянки часто Π½Π΅ поддаётся.
  4. Π Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, рСзистСнтный – ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ происходит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости, Π½ΠΎ Π΅Ρ‘ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, асцит прогрСссируСт ΠΈ достигаСт ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° стадия ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасна!

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ асцита

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ водянки Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… патологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… систСмах ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния:

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, стадия Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ синдром Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ. На ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ приходится 80% случаСв асцита, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ рядом ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, стСноз, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, токсичныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΎ всСгда обусловлСн гибСлью Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ пСчёночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ быстро развиваСтся асцит Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ растущая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сдавливаСт сосуды ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ лимфатичСскиС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ новообразования Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ всСх близкорасполоТСнных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ водянка. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ прСдставляСт собой Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· просвСта ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ скоплСнию Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.
ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡΡ†ΠΈΡ‚ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ асцит

ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ асцит

  • БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ констриктивный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сСрдСчной нСдостаточности, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… кардиологичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, развиваСтся 5% асцита. ГипСртрофированная сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π½Π΅ справляСтся с Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Ρ‘ скоплСнию Π² кровСносных сосудах ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅. ЀормируСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, лишняя ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· сосудов ΠΈ развиваСтся водянка, Π² тяТёлых случаях проявляСтся анасарка – ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ способствуСт воспалСнию Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца – слоя ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈ спаСчной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ½ нСдостаточно наполняСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ систСмы сСрдца.
  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. РСдкая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° водянки, Π½ΠΎ встрСчаСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, мочСкамСнная болСзнь, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ с ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ задСрТиваСтся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. НСфротичСский синдром Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° асцита.
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·, онкология Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, яичниках, эндомСтрии, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΠΌΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ псСвдомиксома. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‚ 10% случаСв асцита.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ хроничСская диарСя, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ излишнСС скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских сосудов. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ водянку, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ лимфатичСскиС сосуды ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ мСтастаз ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° филяриями – чСрвями-ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² кровСносных сосудах.
  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚. Асцит являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· симптомов, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ осумкованный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚.
  • БистСмныС заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚.
  • БСлковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • МиксСдСма. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ функционирования Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания. НСсбалансированныС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, особСнно Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ запасы Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ нСдостатку Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сниТаСтся онкотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, лишняя ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· сосудов накапливаСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, развиваСтся водянка.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ асцита Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Водянка способна ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ взрослых людСй, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Асцит Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС ΠΈ Π½Π΅ считаСтся сСйчас Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ Π²:

  • ГСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ рСакция Π½Π° иммунологичСский Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ болСзнь развиваСтся Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности.
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… аномалиях развития, приводящих ΠΊ нСспособности Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.
  • ГСнСтичСских патологиях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ синдром Π’Ρ‘Ρ€Π½Π΅Ρ€Π°, приводящих ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°ΠΌ.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ основы ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ асцит вызываСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, приводящих ΠΊ скоплСниям токсинов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ тканях.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ слуТат ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² дСтском возрастС удаётся Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ часто. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ случаи Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… гСмолитичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ, приводящих ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ сСлСзёнкой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

Π’ Π±Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… странах Африки ΠΈΠ·-Π·Π° систСматичСского голодания распространСна болСзнь ΠΊΠ²Π°ΡˆΠΈΠΎΡ€ΠΊΠΎΡ€ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ водянкой ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ тяТёлыми симптомами.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ асцита

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° асцита Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ срСднСй ΠΈ тяТёлой стадиях, Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ скрытСн. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ симптомом являСтся Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ измСнСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° привычная ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π° становится Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠ°Π»Π°, Π½Π΅ удаётся Π·Π°ΡΡ‚Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ асцита зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ сигналом ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ обслСдованию ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматики ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.

НаиболСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы асцита:

  • ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти дыхания ΠΈΠ·-Π·Π° давлСния Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ лишнСй Тидкости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…;
  • боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π΅;
  • ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°;
  • ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ плоский Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ;
  • для асцита Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  • Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом асцита – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстроС насыщСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄Ρƒ;
  • Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности;
  • Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹Π΅ приступы Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ говорят ΠΎΠ± асцитС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ водянка проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы. Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° происходит ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сброс вСса, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ наступаСт интоксикация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ новообразования ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкой;
  • ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности асцит проявляСтся ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ³, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ больной ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ пСриодичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСлСзёнка;
  • Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос, истощСниС Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ пониТСнная Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ± асцитС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Волосы Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· головыВолосы Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹

Диагностика асцита

Асцит Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках, Π²Ρ‹ΠΏΡΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ простукивании ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ фонСндоскопом ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ладонь Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠΊΡƒ, ощущая двиТСния Тидкости Π·Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ.

НСуточнённый Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выявлСния асцита Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии примСняСтся диагностика с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²:

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ лишнСй Тидкости ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ новообразования.
  • На Π£Π—Π˜ сСрдца ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца ΠΈ Π΅Π³ΠΎ строСниС, процСссы функционирования ΠΈ структуру Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
  • Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ скоплСния Тидкости ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ (КВ) ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (МРВ). Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ структуру Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
  • Π›Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, которая выявляСт Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ….
  • Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ диагностичСской лапароскопии эндоскопом ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π΅Ρ‘ состав. ПослС лапароскопии ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° биопсию.
  • Босуды ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.
  • ПониТСнноС число Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости осСдания эритроцитов, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ провСряСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ онкологичСском осмотрС бСрутся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹.
  • БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологичСских состояний Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
  • Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΡΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ микроскопа.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ исслСдованияЛаборант Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ исслСдования

ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ позволяСт Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрно ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· асцита Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ вынСсти Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ этиология заболСвания (ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΠ±ΠΎ всСх бСспокоящих Π΅Π³ΠΎ состояниях, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ пСрСнСсённых заболСваниях, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°Ρ…, проявлСниях водянки), ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния асцита ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояниях

Асцит ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасСн для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² большом количСствС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° сСрдца ΠΈΠ·-Π·Π° давлСния Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π½Π° сосуды, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ срочной хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита происходит вмСстС с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊ водянкС. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ асцита ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Для облСгчСния состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ области ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях асцита – Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ – Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с постоянным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ уровня Тидкости.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ направлСния Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ:

  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия, лСкарства ΠΎΡ‚ асцита. ВывСсти ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ усилСнно ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Ρ‘ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся мСдлСнная тСрапия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ большой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ калия. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для укрСплСния стСнок сосудов ΠΈ для пополнСния калия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Антибиотики ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ асцитичСской Тидкости.
  • Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ высококалорийноС ΠΈ сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насыщСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ микроэлСмСнтами, ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π° бСлковая ΠΏΠΈΡ‰Π° Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ количСствС. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ соль, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ солёных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². НСобходимо ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСньшС ТидкостСй, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π² сутки. Π–ΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ слСдуСт ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ, особСнно ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.
  • Π₯ирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ изучСния асцитичСской Тидкости ΠΈ Π΅Ρ‘ откачивания. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ ставится для ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄Π° лишнСй Тидкости. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ хирургичСскиС манипуляции ΠΏΠΎ сниТСнию давлСния Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС. ΠŸΡ€ΠΈ асцитС, связанном с тяТёлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π΅Ρ‘ трансплантация, Π½ΠΎ для этого трСбуСтся врСмя, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ поиск Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½.

Π₯ирургичСская опСрацияΠ₯ирургичСская опСрация

ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях сСрдца

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСньшС ТидкостСй ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ купируСтся основными Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  • ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‘ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – выводят Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ лишнюю ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° сСрдцС;
  • Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Тизнь, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ дСйствия, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сутками;
  • антагонисты Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’Π΅Ρ€ΠΎΡˆΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½Π° – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ хирургичСски, отсСкая ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ слой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ проявлСниях Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ свойствами само Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сама Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° удаётся ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

  • противовирусныС – ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ вирусных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ…;
  • Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ – Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • для сниТСния уровня Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π“Π΅ΠΏΠ°-ΠΌΠ΅Ρ€Ρ† ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΈ восстанавливаСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – ЀуросСмид ΠΈ Π΄Ρ€.;
  • Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ – для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ уровня Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ онкотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ фосфолипиды – ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ токсинам;
  • Ρ„Π»Π°Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ – Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ токсины ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • аминокислоты для питания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡ… роста ΠΈ обновлСния.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с патологиями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ соблюдСниС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½. Если ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· для выкачивания асцитичСской Тидкости.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π°Π΄Π΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ситуациях трСбуСтся хирургичСская опСрация.

Врансплантация примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ мноТСствСнный Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, самоС тяТёлоС ослоТнСниС – ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСсаТСнного ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· пСрСсаТСнной ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности – Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ соли для прСдотвращСния Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния. НСобходим рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΠΈ токсинов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

  • ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ – ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12 ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ кислоту;
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹ – ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…;
  • нСфротичСский синдром ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ заболСвания ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ стСроидными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ цитостатиками.

Если мСдикамСнтозная тСрапия нСэффСктивна, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· Π² условиях стационара, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ элСктролитный баланс, удаляСт ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² стационарных условиях. Клиника ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСняСт консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ:

  • антисСкрСторныС – ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;
  • нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – для обСзболивания, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ воспалСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ наркотичСских Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²;
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дСйствия Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ тканях:
  • спазмолитики – ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ спазмы ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ сфинктСров ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π₯ирургичСски производят ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… участков ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости – Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ лишнСй Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ.

ΠžΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΠ° Тидкости ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°ΠžΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΠ° Тидкости ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π΅

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ½Π°Ρ тСрапия Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ асцитичСской Тидкости. Π₯ирургичСская опСрация Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ лимфатичСских сосудов

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ филяриатозС для истрСблСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ примСняСтся 5 курсов Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π₯ирургичСски ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹. Если Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ анастомоза с блиТайшСй ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ. Π›Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· позволяСт ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ лишнюю ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ тяТёлыС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ для прСдотвращСния Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Тидкости ΠΈΠ· сосудистого русла. Но для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ застоя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ дистрофии ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ простыС физичСскиС ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ лимфатичСских сосудов ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° прСпятствия ΠΈΠ·-Π·Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ приводят ΠΊ Ρ…ΠΈΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ экссудат ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ асцит носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΠ»Ρ‘Π·Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ онкологичСских заболСваниях

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ злокачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ асцита Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сдавливаниС кровСносных ΠΈ лимфатичСских сосудов, располоТСнных Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ лимфатичСского сосуда ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ гСморрагичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ асцита. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами. Для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния водянки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Для этого ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

  • Π₯имиотСрапия – Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ процСссы дСлСния злокачСствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. НС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· Π²Ρ€Π΅Π΄Π° для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния. Π₯имиотСрапия Π² настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ являСтся прогрСссивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.
  • ЛучСвая тСрапия – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ воздСйствия Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, приводящСй ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ….
  • Π₯ирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно ΠΏΡ€ΠΈ доброкачСствСнном Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ новообразования ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сдавливании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ кровСносных ΠΈ лимфатичСских сосудов. ΠŸΡ€ΠΈ благоприятном исходС послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ больного. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… участков Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ врСмСнная ΠΌΠ΅Ρ€Π°.
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ асцитС

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ асцитС

ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

МиксСдСма Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ L-тироксин, Π»ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. НСобходимо ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ суточноС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТидкостСй Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ соли.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ напряТённом ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ асцитС

ΠŸΡ€ΠΈ тяТёлой стадии асцита присутствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ всСх Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ этом случаС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ нСбольшими порциями, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² для прСдотвращСния коллапса, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ асцитС

Асцит Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, с Π½ΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· связан Π² основном с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Если ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ водянки Π½Π΅ удаётся Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ срСдствами, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятный. Π Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ асцит ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°.

НСблагоприятныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития асцита:

  • возраст послС 60 Π»Π΅Ρ‚;
  • ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ содСрТаниС сывороточного Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°;
  • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ асцитная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°;
  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;
  • пониТСнная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ – Π½ΠΈΠΆΠ΅ 500 ΠΌΠ» Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

Асцит способСн Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТёлыС послСдствия:

  • Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ гидроторакс – скоплСниС Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Тидкости;
  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ – асцитичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ;
  • спонтанный Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ – ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Тидкости часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ воспалСнию Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТёлоС состояниС, трСбуСтся срочная врачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ госпитализация;
  • пСчёночная энцСфалопатия – ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТёлой ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности;
  • пупочная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° – вызываСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ, выпячиваниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
  • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром – Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ тяТёлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° асцита

Асцит – Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, поэтому ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ основных Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ². НСобходимо ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… симптомах, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ самолСчСния, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ алкоголя ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ всС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ асцита ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°

ΠœΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ скопившиСся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π³Π°Π·Ρ‹, ΠΎΠ½ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· симптомов асцита, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ скоплСниСм Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Тидкости. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… довольно просто, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠœΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ срСдства ΠΎΡ‚ вздутия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ отличаСтся висячий ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚ водянки. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° проявляСтся вслСдствиС слабости ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ скоплСниСм Тидкости.

Асцит — это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Асцит?

(ascites, Π³Ρ€Π΅Ρ‡. askitΔ“s (nosos] водянка; синоним водянка Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ, водянка ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°) β€” скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго вслСдствиС ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ (ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия) ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ), застойной сСрдСчной нСдостаточности (БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ (см. Π‘Π°Π΄Π΄Π°β€” ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ болСзнь (Π‘Π°Π΄Π΄Π° β€” ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ болСзнь)) ΠΈΠ»ΠΈ сдавлСнии Π΅Π΅ ствола; Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ вслСдствиС пораТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ (Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ обсСмСнСниС ΠΈ Π΄Ρ€.), Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфатичСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ дистрофии (АлимСнтарная дистрофия). Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… А. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ скрытой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ А. Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связан с болСзнями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдствиСм хроничСских расстройств питания, экссудативной энтСропатии, проявлСниСм Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСфротичСского синдрома (НСфротичСский синдром). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ А. ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСгуляции Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (см. ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΈ (ΠžΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ)). НакоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π») Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности (Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ)), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сопротивлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² сСрозной асцитичСской Тидкости ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ массивном А. ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ частых ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… удалСниях Тидкости ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΏΡ€ΠΈ этом потСря Π±Π΅Π»ΠΊΠ° сочСтаСтся с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ солСй), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ А. ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 Π» Тидкости. Π’ΠΎ врСмя осмотра обнаруТиваСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного выглядит ΠΎΡ‚Π²ΠΈΡΡˆΠΈΠΌ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ отмСчаСтся выпячиваниС ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°; Ρƒ больного, находящСгося Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ распластан, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚ (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠ°Ρ‡ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚). ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнозная ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ вслСдствиС развития анастомозов ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ систСмами Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π½Π°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈ отходят ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, образуя Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρƒ (Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ·Ρ‹Β»). ΠŸΡ€ΠΈ пСркуссии ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° обнаруТиваСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π°Π΄ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° тупости пСрСмСщаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°. Π›Π°Π΄ΠΎΠ½ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ постукиваниСм ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠΎ стСнкС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (симптом Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ). ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈ рСнтгСнологичСски ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ высокоС стояниС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ подвиТности. ΠŸΡ€ΠΈ А. Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с застойной сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ выявляСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости β€” Гидроторакс. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ А. Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ диагностичСской Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ становится ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания (Ссли ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ распознано Ρ€Π°Π½Π΅Π΅), Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… А. ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ А. Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сочСтаСтся с кровотСчСниями ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ А. Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π° голСнях ΠΈ стопах, Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности β€” распространСнный ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ диагностичСская пункция Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм асцитичСской Тидкости. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ застойной сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ асцитичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прозрачная, Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,015, концСнтрация Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2,5%; ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ содСрТит Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эндотСлия, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ способствуСт появлСнию Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π² асцитичСской Тидкости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ развиваСтся Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ асцит-ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ асцитичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ гСморрагичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ содСрТит Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ А. Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приходится Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с псСвдоасцитом (атония ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с Π΅Π³ΠΎ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ), Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Π“Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ болСзнь), ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ А. ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства, антагонисты Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, проводят мСроприятия ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Π’ случаС нСэффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости β€” Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° (ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводят послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π² сидячСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного (Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ) с соблюдСниСм ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики ΠΈ антисСптики, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° Π² стационарС. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠΌ послС мСстной анСстСзии проводят ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ с Π³Ρ€Π΅Π±Π½Π΅ΠΌ подвздошной кости. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (ΠΈΠ·-Π·Π° опасности коллапса) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5β€”6 Π» Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ воспалСнию Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ кишок ΠΈΠ»ΠΈ сальника с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкой ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ тяТСлых ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… пункциях. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ А. ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, Π² основном, ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΅Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… органоанастомозов) ΠΈ создания условий всасывания асцитичСской Тидкости ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями. Одна ΠΈΠ· эффСктивных хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ β€” омСнтогСпатофрСнопСксия β€” Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² подшивании сальника ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ скарифицированным участкам повСрхности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· основного заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ А. ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Он особСнно нСблагоприятСн ΠΏΡ€ΠΈ быстром нарастании А. послС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *