Асцит при онкологии сколько живут – жидкость в брюшной полости при злокачественном раке яичников в запущенной стадии, сколько живут больные, диета и уход, лечение в Москве

Асцит брюшной полости при онкологии, сколько живут люди

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

Халисат Сулейманова

Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1

Телефон:  8 918 843 47 72

Почта: [email protected]

Консультирую бесплатно.

Патология начинает развиваться на 3 и 4 степенях поражения раковыми клетками. Сколько живут при онкологии асцита брюшной полости можно узнать в этой статье. Отечность организма проявляется на последних этапах рака. Вылечить такой недуг почти невозможно.

Асцит брюшной полости

В зависимости от степени водянки назначают разные методы лечения. Терапия должна быть комплексная. В некоторых случаях существует противопоказания для лечения асцита. Скопление жидкости может быть трех этапов:

• до 500 грамм;
• до 5 литров;
• до 20 литров.

При патологии применяются следующие способы терапии:

• медикаментозное лечение;
• лапароцентез;
• химиотерапия.

Общие прогнозы при асците без лечения очень печальны. Больной в основном погибает в течение двух лет. В некоторых случаях смерть наступает раньше. Прогнозы специалистов не всегда совпадают с реальностью. Показатель колеблется 50 на 50. Не менее важным является придерживаться правильного питания при протекании болезни. Стоит с осторожностью относиться к народным средствам терапии. Только после согласия врача-онколога можно применять такие методы лечения. Токсичность химиотерапии также может стать причиной усугубления плохого состояния здоровья. При комплексном лечении протекание заболевания улучшается, нормализуется общий показатель здоровья.

Простые способы лечения сложных заболеваний:

Сколько живут с асцитом?

Если по индивидуальным причинам не выполнялось ни одно из нескольких методов лечения, тогда жизнь больного под большой угрозой. Асцит приводит к летальному исходу. Запущенная стадия водянки перерастает в плеврит. В этом случае предотвратить ухудшение здоровья будет еще сложнее.

Данное заболевание базируется в обязательном прохождении одним из методов лечения, дабы избежать летального исхода больного в течение года. Эффективным решением на данный момент считается лапароцентез, с помощью которого выкачивают накопившуюся жидкость. В одной процедуре избавляются максимум до пяти литров. При наличии большего количества жидкости повторяют такие процессы до полного выкачивания.

После правильно проделанных комплексных процедур общее состояние больного улучшается. Обязательное присутствие медикаментов для стимулирования функций внутренних органов. В некоторых случаях существует ряд противопоказаний к некоторым методам терапии. При онкологии асцита — сколько живут, отзывы не утешительны.

Здоровья Вам!

Полезные статьи:

zdravoline.info

Асцит брюшной полости при онкологии: сколько живут, симптомы и причины, фото, лечение, диета

К группе этих осложнений относят и асцит. Этим термином обозначается скопление излишней жидкости в брюшной полости, при таком нарушении живот может увеличиться в несколько раз.

Что это за болезнь?

Если у человека имеется онкологическое заболевание, то вероятность развития асцита доходит до 10%. Скопление жидкости происходит не при всех злокачественных поражениях.

Чаще всего асцит сопровождает:

1. Колоректальный рак.
2. Рак толстой кишки и желудка .
3. Злокачественные новообразования молочных желез и яичников.
4. Раковое поражение поджелудочной железы.

При раке яичников вероятность образования асцита доходит до 40%, и в 50% при этом онкологическом поражении женщины погибают именно от асцита.

Накопление большого объема жидкости в брюшной полости приводит к повышению внутрибрюшного давления, это провоцирует смещение диафрагмы в грудную полость. Подобное патологическое нарушение анатомии внутренних органов ограничивает дыхательную функцию легких, негативно отражается на работе сердца, на кровообращении.

Скопившаяся жидкость оттесняет органы брюшины и значит, не в лучшую сторону меняет их функционирование. Массивный и длительно не устраняемый асцит становится причиной потери большого количества белка.

В связи со всеми происходящими изменениями асцит вызывает массу осложнений – сердечную и дыхательную недостаточность, нарушения в обмене веществ. Все эти патологии значительно ухудшают течение основного заболевания.

Причины возникновения

Эта жидкость предупреждает склеивание внутренних органов между собой и позволяет петлям кишечника свободно, без трения, двигаться.

Вырабатываемый в брюшине экссудат здесь же и впитывается, то есть организм сам контролирует процесс выработки жидкости.

При некоторых заболеваниях, в том числе и при онкологии, резорбтивная, секреторная и барьерная функции листков брюшины нарушаются и тогда жидкости либо производится слишком много, либо она не полностью всасывается обратно.

Это приводит к заполнению свободного пространства брюшной полости все увеличивающимся количеством экссудата, в тяжелых случаях его объем доходит до 25 литров.

При указанных выше онкологических заболеваниях в связи с близостью органов раковые клетки могут проникать в брюшину и оседать на ее висцеральном и париетальном листке. Развивающиеся раковые клетки нарушают резорбтивную функцию брюшины, лимфатические сосуды не могут справиться полностью со своей задачей и вырабатываемая жидкость начинает накапливаться.

Так постепенно формируется асцит, поражение листков брюшины злокачественными клетками провоцирует и развитие канцероматоза .

Как уже сказано, основная причина поражения брюшины при онкологических заболеваниях, это тесный ее контакт с теми органами, где образуется злокачественное новообразования.

Но помимо этого к причинам асцита при онкологии также относят:

• Плотное прилегание брюшных складок друг к другу. Это обеспечивает быстрый захват раковыми клетками рядом лежащих тканей.
• Обильное расположение в брюшине кровеносных и лимфатических сосудов, что только увеличивает и ускоряет перенос раковых клеток.
• Занос атипичных клеток в брюшину при проведении операции.
• Прорастание злокачественной опухоли сквозь стенки брюшины.

Спровоцировать развитие асцита может курс химиотерапии, на последних стадиях скопление жидкости возникает часто по причине раковой интоксикации.

При поражении печени метастазами или при первичном раке этого органа причина скопления жидкости кроется в другом – венозная система органа сжимается, и естественный отток от кишечника нарушается. Такой вид асцита, как правило, формируется быстро и протекает тяжело.

Симптомы заболевания

Формирование асцита брюшной полости у большинства пациентов при онкологических заболеваниях происходит постепенно, в течение нескольких недель или даже месяцев. Поэтому первые признаки этого грозного осложнения остаются без внимания.

Клинически асцит начинает проявляться уже после того, как в брюшной полости скопится достаточно большое количество жидкости, проявляется это осложнение:

• Чувством распирания в животе.
• Разными по характеру и длительности абдоминальными болями.
• Отрыжкой и изжогой.
• Тошнотой.

Визуально обратить внимание можно на постепенно увеличивающийся живот, в вертикальном положении он свисает вниз, а в горизонтальном расплывается по бокам. Растягивание кожи брюшной стенки позволяет увидеть сеть кровеносных сосудов и выпячивающийся пупок.

Давление на грудную клетку вызывает одышку и перебои в работе сердца. При асците человеку трудно наклониться, застегнуть обувь, надеть брюки.

Фото асцита брюшной полости у мужчины

Но все-таки при асците, возникающим как осложнение злокачественного поражения, на первый план выходят у людей те симптомы, которые возникают при первичном очаге. И чаще именно это приводит к тому, что онкологический асцит выявляется уже при большом скоплении жидкости.

Асцит при раке яичников и его причины

При раковом поражении яичников самые тяжелые последствия вызываются именно асцитом. Летальный исход при скоплении жидкости в брюшной полости возникает в 50-60% случаев.

Развитие асцита при онкологии яичников возникает в запущенных случаях, то есть когда метастазы переходят на брюшную полость и печень.

Скапливающаяся жидкость в свою очередь увеличивает опухоль яичника в размерах, а это может закончиться его разрывов и выходом экссудата в брюшную полость. Асцит, формирующийся как осложнение рака яичников, приводит к отеканию нижней половины живота, области гениталий. Отеки переходят и на ноги.

Скопление жидкости на первых порах не вызывает выраженных изменений в самочувствии, но затем могут появиться сильные боли, воспринимаемые пациенткой как приступ аппендицита. Развитие асцита при раке яичников не должно остаться без внимания, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на благоприятный исход протекания этого осложнения.

Последствия

Асцит при онкологии опасен сам по себе, но помимо этого он может стать причиной и других осложнений, к ним относят:

• Спонтанно развивающийся бактериальный перитонит.
• Дыхательную недостаточность.
• Гидроторакс.
• Непроходимость кишечника.
• Пупочную грыжу и ее защемление.
• Выпадение прямой кишки.
• Гепаторенальный синдром.

Все перечисленные осложнения лечить необходимо в кратчайшие сроки, иначе они значительно утяжеляют самочувствие человека и могут привести к его смерти.

Диагностика

Пациенты с онкологическими заболеваниями всегда должны находиться на контроле у врача, и онколог в зависимости от локализации новообразования должен уже предполагать вероятность развития осложнений.

Заподозрить асцит можно по внешним признакам, жалобам пациента, немаловажное значение имеет пальпация и перкуссия живота.

Обязательно назначение инструментальных методов:

• УЗИ. Помимо жидкости при этом исследовании можно выявить наличие опухолей, их расположения, изменения в строении внутренних органов.
• Томографии. Этот метод необходим для определения количества жидкости и ее расположения в брюшной полости.
• Лапароцентеза. После обезболивания проводится прокол брюшной стенки чуть ниже пупка и откачивание жидкости. Процедура назначается с лечебной и диагностической целью. Часть экссудата отправляют на анализ, где проводится определение наличие альбуминов, глюкозы, виды клеточных элементов, патогенная микрофлора.

Стадии

В зависимости от количества скопившегося экссудата выделяют три стадии асцита:

• Транзиторный асцит – жидкости в брюшной полости не более 400 мл. На этой стадии может быть лишь вздутие живота.
• Умеренный асцит выставляется, когда экссудата в брюшной полости не более 5 литров. На этой стадии осложнение проявляется клиническими симптомами в виде нарушения работы органов пищеварения, одышки. В случае отсутствия лечения асцита возможно развитие перитонита, дыхательной и сердечной недостаточности.
• Напряженный или резистентный асцит характеризуется скоплением до 20 литров жидкости. Состояние пациента тяжелое, значительно нарушается работа жизненно важных органов.

Как лечить асцит брюшной полости при онкологии?

Асцит брюшной полости, развивающийся как осложнение онкологического заболевания, следует лечить совместно с основной болезнью.

Важно также начать устранение избытка лишней жидкости в первые две недели ее образования, так как затягивание терапии приводит к развитию массы осложнений. Излишняя жидкость может быть удалена при помощи прокола и ее откачивания – лапароцентезе, путем приема мочегонных средств.

Соблюдение специальной диеты поможет снизить внутрибрюшное давление, уменьшит вероятность дальнейшего продуцирования чрезмерного экссудата.

Химиотерапия эффективна только в том случае, если асцит спровоцирован раком кишечника. При раке желудка, яичников и матки использование химиопрепаратов не дает выраженного положительного результата.

Лапароцентез

Лапароцентез брюшной полости при асците — это прокол стенки брюшины специальным инструментом и забор жидкости для анализа или ее откачивание.

Обычно при онкологическом заболевании лапароцентез назначается, если нет эффекта от применения диуретиков, еще одно показание это напряженный асцит.

Процедура происходит в несколько этапов под местным обезболиванием:

• Пациент находится в положении сидя, хирург обрабатывает антисептиком и затем обезболивающим средством предполагаемое место прокола.
• Вначале, после инъекции обезболивающего средства, делается разрез брюшной стенки, мышц. Проводят его по белой линии живота, отступая от пупка вниз на 2-3 см.
• Окончательный прокол совершается вращательными движениями при помощи троакара. К троакару присоединяется гибкая трубка, через которую будет стекать жидкость.
• Если прокол совершен правильно, то будет выделяться напряженная струйка жидкости.
• Откачка лишней жидкости производится очень медленно, необходимо постоянно контролировать состояние больного. По мере удаления жидкости медсестра должна стягивать живот простыней или полотенцем, это необходимо для того чтобы давление в брюшной полости понижалось медленно.
• После эвакуации экссудата на рану накладывается стерильная повязка.

Лапароцентез позволяет удалить за один раз до 10 литров жидкости. Но в этом случае пациенту показано введение альбуминов и других медикаментов для того чтобы снизить вероятность развития почечной недостаточности.

При необходимости могут быть установлены временные катетеры в брюшину, по ним будет отходить скапливающаяся жидкость. Установка катетеров значительно облегчает самочувствие онкологических больных, но грозит падением АД и образованием спаек.

Лапароцентез может быть проведен не всегда. Противопоказаниями к проведению прокола относят:

• Спаечную болезнь органов брюшной полости.
• Выраженный метеоризм.
• Период восстановления после прооперированной вентральной грыжи.

Лапароцентез выполняется в амбулаторных условиях. После проведения процедуры и при удовлетворительном состоянии пациента он может быть отпущен домой.

Мочегонные средства

Из мочегонных средств онкологическим больным при развивающемся асците длительным курсом назначают Диакарб, Фуросемид или Верошпирон.

Возможна также комбинация двух диуретиков и пить их необходимо, даже если в начале лечения видимого мочегонного эффекта нет.

При использовании мочегонных средств необходимо принимать и препараты, содержащие калий, иначе можно спровоцировать развитие нарушений в водно-электролитном обмене.

Диетическое питание

Необходимо свести к минимуму добавление в блюда поваренной соли и ограничить прием жидкости. Но стоит учитывать, что совсем организму без соли нельзя.

Полезно вводить в рацион продукты, богатые на калий:

Диету необходимо составлять таким образом, чтобы соблюсти и ограничения, касающиеся основного заболевания.

Сколько живут пациенты?

Развитие асцита не только серьезно ухудшает самочувствие онкологического больного, но и утяжеляет протекание основной болезни.

Двухлетняя выживаемость больных с водянкой составляет всего 50% и это при условии своевременного лечения осложнения. Ухудшает прогноз течения асцита пожилой возраст пациента, наличие большого числа метастазов, склонность к гипотонии, почечная недостаточность.

 

 

Читайте также:

therapycancer.ru

Асцит при онкологии: сколько живут, лечение, прогноз

Причины

Асцит появляется не при всех злокачественных опухолях в организме. Наиболее часто он возникает при раке желудка, поджелудочной железы, толстой, прямой и слепой кишки, легких, а также при поражении раковыми клетками молочных желез, эндометрия и яичников.

Асцит при раке яичников возникает в 40-50% случаев. Пациентки чаще умирают не от онкологии, а от ее осложнений.

Водянка брюшной полости возникает на последних стадиях рака. Она свидетельствует о скорой смерти больного. Но асцит при раке яичников может появиться даже на начальной стадии, когда метастазы распространились на печень или брюшную полость. Его появлению способствуют такие факторы:

• быстрое распространение раковых клеток на соседние ткани;
• большое количество кровеносных и лимфатических сосудов в брюшной полости;
• распространение метастазов из яичников на стенки брюшины;
• раковая интоксикация (характерна для последней стадии рака).

На появление асцита может повлиять химиотерапия.

Симптомы и стадии

Асцит брюшной полости при онкологии развивается медленно. Водянка может быть заметна спустя несколько недель или даже месяцев. На начальной стадии, когда объем жидкости не превышает 1,5 л, симптомы отсутствуют. Поскольку жалоб нет, пациент не догадывается о проблемы. Обнаружить водянку можно только на УЗИ.

По мере увеличения объема жидкости в брюшной полости появляются такие признаки:

• тяжесть, чувство распирания, живот становится твердым, как барабан;
• снижение аппетита;
• тошнота после употребления пищи;
• тупая тянущая боль в нижней части живота;
• изжога и отрыжка;
• нарушение стула и мочеиспускания;
• слабость;
• одышка, тахикардия.

Такие симптомы возникают из-за сдавливания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы.

Чем больше жидкости скапливается, тем больше становится живот. Пупок выпячивается, а на коже видна сеть кровеносных сосудов. Когда объем жидкости достигает 10-15 л, нарушается лимфоотток в нижних конечностях. Из-за этого ноги отекают и начинают болеть.

Заболевание имеет 3 стадии развития:

• I стадия. Объем скопившейся жидкости не превышает 0,5 л, поэтому симптоматика отсутствует.
• II стадия. Объем жидкости может возрастать до 5 л. Чаще такая водянка образуется на последних стадиях онкологического заболевания, когда есть метастазы в печени и брюшной полости.
• III стадия. Объем жидкости может достигать 10-20 л. Существует угроза жизни пациента, его состояние критично. Нарушается сердечная и дыхательная функция, кровообращение.

Какой врач занимается лечением асцитом при онкологии?

Лечит болезнь онколог и хирург.

Диагностика

Обследование проводится на основании жалоб пациента. Врач пальпирует живот, уже в этот момент можно догадаться о развитии осложнения.

Для постановки точного диагноза используют такие диагностические методики:

• УЗИ. Кроме жидкости, видны опухоли и строение внутренних органов. Наиболее точные данные дает эндоскопическое УЗИ. Эндоскоп вводится через зонд.
• КТ. Позволяет с точностью определить объем жидкости.
• Лапароцентез. Это одновременно диагностическая и лечебная процедура. Делается прокол брюшной полости ниже пупка, откачивается жидкость. Экссудат отправляется на экспертизу. Определяется наличие раковых клеток, альбуминов, глюкозы и патогенной микрофлоры.

Дополнительно может потребоваться рентгеноскопия органов грудной клетки и трансвагинальное УЗИ (при раке яичников).

Лечение

Пациент сможет жить дольше, если будет лечить основное заболевание и водянку. Лечение асцита при онкологии должно быть комплексным. Продлить жизнь пациента можно за счет медикаментов, химиотерапии и лапароцентеза.

Изначально необходимо удалить лишнюю жидкость из брюшной полости. Если ее объем невелик, то это возможно при помощи мочегонных препаратов. Эффективны такие медикаменты – Диакарб, Фуросемид и Верошпирон. Одновременно с таким лечением необходимо принимать препараты калия.

При большом скоплении жидкости эффективным будет лапароцентез. За одну процедуру можно откачать до 5 л, далее можно установить катетер.

Лапароцентез противопоказан в таких случаях:

• метеоризм;
• спайки брюшной полости;
• послеоперационный период.

После удаления экссудата из брюшной полости важно соблюдать диету. Необходимо снизить потребление соли и жидкости. Полезно включить в рацион продукты с высоким содержанием калия, например, шпинат, картофель, зеленый горох, курагу, изюм.

Если асцит вызван раком кишечника, то может стать эффективна химиотерапия. При раке желудка, матки и яичников положительного результата ждать не стоит.

Продолжительность жизни

Если появляется асцит, то прогноз всегда неутешительный. Поскольку водянка ухудшает самочувствие и так тяжелобольного человека.

Сколько живут пациенты с таким диагнозом? Продолжительность жизни зависит от своевременности и эффективности лечения. В среднем двухлетняя выживаемость составляет 50%.

При наличии метастазов, почечной недостаточности, гипотонии и в пожилом возрасте прогноз ухудшается.

На фоне асцита может развиться плеврит (скопление жидкости в легких), а пациенты с такой патологией живут недолго.

Осложнения

Чем больше становится водянка живота, тем выше внутрибрюшное давление. Из-за этого смещается диафрагма, нарушается анатомическое расположение внутренних органов. Это, в свою очередь, приводит к нарушению функционирования легких, сердца, в целом нарушается система кровообращения. Возникают такие осложнения:

• сердечная и дыхательная недостаточность;
• нарушение обмена веществ;
• непроходимость кишечника;
• выпадение прямой кишки;
• пупочная грыжа;
• гепаторенальный синдром;
• перитонит.

При длительном течении асцита у пациента диагностируется дефицит белка, значительно ухудшается состояние здоровья.

При обратном оттоке лимфы раковые клетки попадают в здоровые органы. В результате чего метастазы появляются в желудке, печени, поджелудочной железе.

Возникшие осложнения асцита необходимо лечить сразу, иначе они могут стать причиной смерти больного. Одновременно с терапией водянки нужно соблюдать основное лечение онкологии.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про асцит

zhkt.ru

Асцит брюшной полости при онкологии: симптомы, сколько живут

Асцит брюшной полости, в народе определяется как водянка, явление, которое часто возникает при онкологии. Ей подвержен каждый десятый онкологический больной. При данном заболевании брюшная полость наполняется жидкостью, что приводит к росту живота.

Читайте подробнее: Жидкость в брюшной полости: причины, лечение

Создаваемое давление смещает органы и усложняет не только лечение рака, но и общее состояние организма. Асцит часто развивается на последней стадии онкологического заболевания и может привести к гибели.

Причины появления асцита при раке

Брюшная полость представляет собой два листка: париетальный, который представляет внутреннюю поверхность и висцеральный — защищает внутренние органы. Они в норме выделяют небольшое количество жидкости, необходимое для защиты организма от воспалений и трения. Жидкость постоянно всасывается эпителием и вырабатывается новая.

Но онкологическое заболевание может спровоцировать излишнее выделение жидкости или недостаточное выведение из организма, что провоцирует наполнение брюшного пространства.

Причиной могут служить раковые клетки, попавшие в брюшину с ближайшего пораженного внутреннего органа: кишечника, яичников, желудка, поджелудочной и молочной железы.

Злокачественные новообразования и метастазы в брюшной полости нарушают деятельность лимфатической системы и провоцируют скопление жидкости. Такое состояние называется канцероматоз — вторичное проявление опухоли из-за миграции раковых клеток в брюшину. Состояние считается необратимым, и больному назначают поддерживающую терапию до наступления летального исхода.

Читайте подробнее: Что такое канцероматоз брюшной полости

Асцит при раке может быть спровоцирован курсом химиотерапии, который приводит к интоксикации организма и нарушению работы кровеносной и лимфатической системы.

Другими причинами асцита на фоне онкологического заболевания считаются:

• цирроз печени;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• близкое расположение лепестков брюшины;
• попадание раковых клеток в брюшину в процессе операции;
• большое скопление кровеносных сосудов в брюшине.

Читайте подробнее: Асцит печени при циррозе — сколько живут?

Часто такое заболевание развивается у людей с раком яичников, матки, поражением поджелудочной железы и опухоли сальника.

Симптоматика заболевания

На первой стадии асцит развивается незаметно, а усугубление состояния осуществляется постепенно за несколько недель или месяцев. Метастазирование брюшной полости проявляется постепенным увеличением живота в размерах.

Человек начинает испытывать неприятные ощущения, связанные со скоплением жидкости:

• постоянное вздутие и тяжесть в животе;
• признаки изжоги;
• отрыжка;
• ноющие боли в животе;
• тошнота;
• развитие одышки даже в состоянии покоя;
• нехватка воздуха в положении лежа.

Все эти симптомы связаны со смещением органов из-за большого скопления жидкости. Поэтому выявляют асцит брюшной полости, возникший на фоне рака, на последних стадиях, когда симптомы заметно усложняют человеку жизнь. На раннем сроке выявить признаки поражения клеток брюшины достаточно сложно.

Отдельно стоит отметить особенность протекания асцита у женщин с раком яичников. На фоне онкологии, отсутствуют менструации, живот растет постепенно, а также возникают вышеперечисленные симптомы. Женщины могут спутать данное состояние с беременностью, и если вовремя не пройти обследование, может наступить летальный исход.

Диагностика

Выявить асцит брюшной полости у больных раком можно только при его регулярном осмотре. Врач проводит анализ всех жалоб, пациента, отмечает размеры живота и вес. Особенно должно настораживать увеличение показателя веса при визуальном похудении. Такая ситуация свидетельствует о скрытых отеках.

Также специалист назначает дополнительную диагностику:

1. УЗИ брюшины показывает количество жидкости и возможные смещения органов;
2. рентгенография и томография;
3. лапароцентез — проникновение иглой в полость с целью сбора материала для анализа.

Как лечить асцит брюшной полости при онкологии

Лечение асцита при онкологии заключается в облегчении симптомов и подавлении роста злокачественных клеток.

Лечащему врачу нужно выявить стадию развития заболевания:

1. легкая стадия предполагает накопление жидкости до 500 мл и пациент ощущает вздутие живота;
2. умеренная — проявляет все вышеописанные признаки, а жидкости может скопиться до 5 литров;
3. напряженный тип асцита предполагает скопление жидкости до 20 литров и приводит к тяжелым последствиям, оперативная терапия дает временное улучшение.

Для облегчения состояния, врачи назначают диуретики, специальную корректировку питания, хирургические процедуры и методы химиотерапии.

Хирургическое вмешательство

Онкология брюшной полости на последних стадиях провоцирует обострение асцита и пациенту проводят процедуру лапароцентеза, которая считается хирургической. Она позволяет откачать большое количество жидкости за короткий промежуток времени. Максимально можно удалить до 5 литров, поэтому для тяжелых случаев требуется неоднократная процедура.

Проводят лапароцентез следующим образом: предварительно обработанную йодом, кожу ниже пупка обезболивают местной анестезией и делают прокол с помощью троакара, если потекла прозрачная жидкость — трубка введена в брюшную полость. Чтобы остановить коллапс пациента, его живот стягивают простынями по мере его уменьшения в размере. Если процедура требует нескольких подходов, то вставляется дренажная трубка, которая перекрывается до следующей процедуры.

Опасность лапароцентеза в том, что можно занести инфекцию в прокол, что приведет к возникновению перитонита. Поэтому процедура проводится в стационарных условиях.

Существуют противопоказания к выполнению данной операции: спайки в брюшной полости; явный метеоризм; недавняя операция по удалению вентральной грыжи.

Мочегонные средства

На ранней и средней стадии асцита врачи назначают мочегонные лекарства, которые постепенно выводят жидкость из организма. Умеренность приема диуретиков важна потому, что резкое уменьшение жидкости в организме приводит к интоксикации, максимально пациент должен терять 500 гр. веса в день.

Курс лечения назначается врачом индивидуально и состоит из монопрепарата (Диакарб), или комплекса (Фуросемид и Верошпирон). Чтобы сохранить водно-электролитный баланс, пациентам назначается дополнительное лекарство, содержащее калий (Панангин).

Использование народных средств считается неэффективным, но иногда врачи позволяют принимать настои трав как дополнение к основному лечению.

К мочегонным растениям относятся: расторопша, чабрец, душица, шалфей, мелиса, пустырник, зверобой. Данные растения можно комбинировать, главное, их прием должен быть согласован с врачом и не препятствовать приему основных препаратов.

Диетическое питание

Организация питания способствует уменьшению жидкости. Поэтому асцит при онкологии врачи лечат бессолевой диетой. Из рациона больных также исключается острая, жирная и сладкая пища, специи и газированные напитки. Пациент должен точно рассчитывать количество потребляемой и выделяемой жидкости.

Для предупреждения нарушения водного баланса, пациент должен употреблять в рационе следующие продукты: вареную рыбу и мясо; компоты с курагой и изюмом; запеченный картофель; спаржа, шпинат, зеленый горошек; овсянка; морковь.

Подробное питание необходимо обсуждать с врачом, чтобы исключить продукты, которые запрещены при основном заболевании.

Профилактика

Заблаговременная забота о здоровье позволит уменьшить вероятность развития асцита. Человек должен внимательно относиться к появлению новых симптомов. Если существуют заболевания почек, сердца или печени, нужно регулярно сдавать анализы и проходить профилактический осмотр. А отказ от курения и алкоголя, а также проведение регулярных прогулок позволит укрепить организм.

Наличие онкологического заболевания должно заставить пересмотреть режим питания и отношение к вредным привычкам. Важно регулярно посещать врача и контролировать свой вес. Эти меры позволят выявить заболевание на ранней стадии, что улучшит прогноз.

Осложнения и выживаемость

Средний прогноз выживаемости при раке брюшной полости не более 50%. При возникновении метастаз человек может прожить около двух лет, при условии медицинского вмешательства.

Но окончательный исход зависит от множества факторов:

1. результатов лечения рака;
2. скопления жидкости в брюшной полости;
3. возраста;
4. присутствия хронических заболеваний;
5. метастазирования раковой опухоли в брюшную полость.

Прогноз выживаемости неутешительный, но при ранней диагностике и подборе эффективного лечения, человек увеличивает шанс на благоприятный исход.

vseoteki.ru

прогнозы жизни, сколько живут люди

Для больных, у которых развилась водянка живота в результате осложнения некоторых заболеваний, важен вопрос: сколько живут с асцитом. Ответить на этот вопрос может только врач после того, как провёл полный осмотр пациента. На прогноз жизни влияет много факторов. В первую очередь важно понять, насколько эффективно выбрана терапия. Также вывод о продолжительности жизни пациента с накопленной жидкостью можно сделать на основе сопутствующих недугов.

Медики выделяют общие факторы, которые могут оказывать влияние на продолжительность жизни пациента при данном недуге:

• окружающая среда;
• правильное меню;
• психосоматика.

Сам асцит может не быть причиной летального исхода, но жизни больного угрожают осложнения, которые могут развиться от патологии. Скопление водянистого вещества в брюшине способствует увеличению давления, которое провоцирует сдавливание органов в разных частях тела. Нарушается работа всего организма, возникает неравномерное функционирование многих систем, которые плохо поддаются лечению. Также снижаются водно-электролитные показатели, что ухудшает общее состояние пациента.

Накопление большого количества жидкости может спровоцировать развитие многих недугов. Клиницисты выделяют такие обострения:

• бактериальный перитонит;
• гидроторакс и дыхательная недостаточность;
• кишечные нарушения;
• пупочная грыжа;
• гепаторенальный синдром.

Вышеперечисленные последствия водянки живота могут спровоцировать смерть пациента. Но сделать окончательные выводы можно только после того, как будет установлена степень развития первоначальной патологии.

Асцит — заболевание, которое развивается от имеющихся недугов. Чаще всего медики замечают формирование лишней жидкости при таких патологиях:

Развитие асцита в организме женщины провоцирует рак яичников 3 стадии. Рак яичников 4 степени приводит 50% пациентов к летальному исходу именно от водянки живота.

Быстро оценить насколько долго человек сможет прожить с накопленной жидкостью в брюшине, врачам помогают такие критерии:

• функциональность печени;
• работа почек;
• функциональность сердца;
• эффективность терапии.

У 75% больных циррозом печени формируется асцит. Сколько сможет прожить пациент, можно определить по форме первого заболевания. Если человеку поставили диагноз компенсированный цирроз печени с асцитом, то его правильная терапия может обеспечить пациенту благоприятный прогноз. Действия асцита будут минимизированы, а главные функции печени сохранены.

Четвёртая стадия развития цирроза с асцитом характеризуется необратимыми процессами в органах, которые нарушают работу печени. Если не делать операцию по пересадке нужного органа, то только 20% пациентов могут прожить до 5 лет, остальные 80% людей умирают значительно раньше. На этой стадии можно предотвратить смерть только при пересадке органа.

Велика вероятность летального исхода при асците, если недуг развился от почечной недостаточности. Если больному вовремя не провели гемодиализ, то летальный исход может наступить через несколько недель.

Также асцит наносит серьёзный вред организму, если развивается от сердечной недостаточности. Если у пациента выявлена 3 или 4 стадия недуга, то летальный исход происходит в 30% случаев на протяжении первых двух лет после определения диагноза. Оставшиеся 60% людей выдерживают двухгодичный период лечения, но смертельный исход может наступить в последующие 5 лет. Только 10% больных могут надеяться на положительный прогноз, если вовремя выявлено заболевание и начато лечение.

При диагностировании спонтанного бактериального асцита может выжить каждый второй пациент, однако велика вероятность рецидива. В 43% случаев второй этап недуга развивается в первые полгода, в 70% — на протяжении одного года. А 75% больных сталкиваются с повторным асцитом в течение двух лет. Может ли повториться заболевание на третий год проведения правильной терапии, медики пока не знают.

Для больных рефрактерным асцитом летальный исход наступает на протяжении первого года заболевания. Прогноз касается 50% пациентов с таким диагнозом.

Клиницисты выделяют особые группы риска, которые поддаются наибольшему влиянию патологии. Неблагоприятный прогноз может быть для:

• людей, которым больше 60 лет;
• пациентов с пониженным давлением в артериях;
• людей со сниженным показателем сывороточного альбумина;
• больных с высоким показателем норэпинефрина в крови;
• людей с сахарным диабетом;
• больных с опухолями в печени.

Для того чтобы выбрать правильную методику лечения доктору нужно не только знать этиологию недуга, но и выявить стадию асцита. Клиницисты выделяют 3 основные степени:

• незначительное количество жидкости, которую невозможно сразу диагностировать;
• умеренная стадия асцита;
• напряжённый асцит.

При положительном прогнозе жизни на начальной стадии недуга человек может прожить ещё 10 лет. Но это возможно только в том случае, если заболевание было диагностировано своевременно и курс лечения назначен корректно. Для адекватной терапии также важно соблюдать строгую диету и делать лапароцентез.

На второй стадии недуга шансов на положительный прогноз становится меньше. Организм больного заполняется большим количеством жидкости, что значительно усугубляет процесс выздоровления.

На последней стадии развития заболевания проводится только поддерживающая терапия для максимального улучшения жизнедеятельности пациента. При таком развитии недуга смерть может наступить через год после постановки диагноза. Продлить жизнь пациенту можно подбором правильной схемы лечения, воздействующей на источник развития асцита.

okgastro.ru