Бактерии жидкие для кишечника: Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

список препаратов — лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника

Ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, но уже к году состав микрофлоры совпадает со взрослым человеком. На протяжении жизни под влиянием питания, болезней и других факторов баланс микроорганизмов в пищеварительном тракте изменяется, но постепенно восстанавливается до нормальных концентраций. Иногда этот процесс затягивается. Тогда врач может рекомендовать пребиотики и пробиотики для кишечника.

Виды пробиотиков

Для восстановления кишечника применяют два типа лечебных средств. Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные бактерии в высушенном или растворенном виде. Чаще всего это микроорганизмы из рода Lactobacillus и Bifidobacterium, которые в норме доминируют в пищеварительном тракте человека.

Пребиотиками называются вещества, необходимые для роста хорошей микрофлоры. В некоторых случаях без них можно обойтись, но после тяжелых болезней, лечения антибиотиками или отравления они ускорят восстановление за счет создания благоприятной среды для бактерий.

В пищеварительном тракте здорового взрослого человека обитает несколько десятков видов бактерий, но преобладают два типа микробов: бифидобактерии и лактобактерии. Другие находятся в меньшинстве. Поэтому выделяют следующие виды пробиотиков в зависимости от состава:

• состоят только из лактобактерий – рекомендуют принимать при кишечных вирусных инфекциях;
• в составе только бифидобактерии – врачи назначают их при кандидозном поражении кишечника и как восстановление женщинам после вагинального кандидоза;
• комбинированные препараты – содержат бифидо- и лактобактерии, полезны при бактериальной инфекции кишечника.

Восстанавливать нормальную микрофлору можно разными формами препаратов. Пробиотики выпускают в сухой форме, из которой перед применением самостоятельно готовят суспензию. Существуют готовые жидкие формы лекарства, которые удобно давать маленькому ребенку. Некоторые средства производят в капсулах в желатиновой оболочке. Она не повреждается в желудке и растворяется только в кишечнике. Это защищает бактерии от действия соляной кислоты.

Создание препаратов для решения проблем с пищеварением проходило в несколько этапов. Поэтому фармацевты выделяют несколько поколений пробиотиков:

• 1 поколение – это монопрепараты, которые состоят из одного типа бактерий, обитающих в кишечнике, к ним относятся Бифидумбактерин, Лактобактерин.
• 2 поколение – содержат хорошие бактерии, которые являются антагонистами вредной флоры. Они выделяют вещества, которые уничтожают опасные микроорганизмы и подготавливают среду для заселения полезной микрофлорой. К препаратам этого типа относится Энтерол и Бактисубтил.
• 3 поколение – пробиотики, которые содержат от 2 до 30 штаммов одного живого микроорганизма или комбинацию из нескольких видов бактерий. К этой группе препаратов относятся Линекс, Бификол, Бифилонг.
• 4 поколение – содержат не только хорошие бактерии, но и вещества из группы пребиотиков. Они служат питательной средой, помогают расти, размножаться микрофлоре и ускоряют ее восстановление. К этой группе препаратов относят Бифилиз, Кипацид.
• 5 поколение – синбиотики, это несколько типов полезных бактерий и вещества, необходимые для колонизации кишечника. Они способны регулировать рост и метаболическую активность микробиоты. К этой группе относятся Флористин, Бифиформ и другие средства.

Какой препарат подойдет в конкретном случае, должен решать врач с учетом состояния пациента, его возраста. Для взрослых требуется большая дозировка и кратность приема пробиотиков.

ТОП-10 лучших пробиотиков

В аптеках продается большое количество пробиотиков, из которых тяжело выбрать нужный препарат. Правильное решение – обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, чтобы назначили лекарственное средство с хорошим эффектом.

Чтобы решить, какой из них лучше, можно ориентироваться на список ТОП-10:

1. Линекс – один из самых популярных препаратов, который помогает восстановить микрофлору кишечника. В его составе живые лиофилизированные бифидо- и лактобактерии, а также энтерококки. Линекс выпускается в капсулах и порошке, его можно применять у грудных детей, смешивая содержимое оболочки с молоком.
2. Хилак Форте – капли для лечения дисбактериоза, в состав входят лактобациллы, их эффект дополняет непатогенная кишечная палочка и стрептококки. Может использоваться при синдроме раздраженного кишечника, гастроэнтерите, колите, болезнях желчного пузыря и печени, вызванных патологией пищеварительного тракта.
3. Флорин Форте – восстанавливает микрофлору за счет присутствия бифидо- и лактобактерий. В состав входит лактоза, необходимая для процесса брожения, смещения рН в кишечнике в кислую сторону. Выпускается в виде саше с порошком, который необходимо растворять перед использованием.
4. Нормобакт L – помогает восстанавливать кишечную флору при помощи молочнокислых бактерий и пребиотиков, необходимых для их размножения. В состав входят фруктоолигосахариды, которые являются питательной средой, увеличивают выживаемость микробиоты и увеличивают эффективность лечения.
5. Аципол – средство для лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Он помогает после длительного лечения антибиотиками терапевтических заболеваний, используется для лечения острых кишечных инфекций, хронического колита, у склонных к аллергии и атопическому дерматиту.
6. Бифиформ – пробиотик, в состав которого входят энтеробактерии и бифидобактерии. В кишечнике они образуют естественный симбиоз и поддерживают существование друг друга. Энтерококк заселяет петли тонкой кишки, а используемый тип бифидобактерий обладает высокой скоростью роста, поэтому быстро восстанавливает микробиоту толстого кишечника.
7. Нормофлорин Л – жидкий пробиотик, состоящий их лактобактерий. Он положительно влияет на организм благодаря добавлению в раствор пребиотика лактита, который улучшает рост бактерий. Перед использованием необходимую дозу препарата смешивают с любой жидкостью.
8. Флорок – пробиотик, который состоит из лактобацилл, бифидобактерий и лактозы, необходимой для нормальной колонизации пищеварительного тракта. Может использоваться как для восстановления микрофлоры, так и для предотвращения диареи во время путешествий.
9. Бак-сет Форте – это капсулы, в состав которых входит 14 видов живых полезных бактерий. Препарат рекомендован для детей старше 3 лет и взрослых для лечения нарушений стула и профилактики дисбактериоза.
10. Риофлора – комплексный пробиотик, включает несколько штаммов бифидобатерий и лактобацилл, а также непатогенные стрептококки. Но в капсулах могут быть следы лактозы, молока и сои, поэтому производитель не рекомендует их использовать при повышенной чувствительности к этим веществам.

Советы по выбору

Какой из перечисленных пробиотиков поможет справиться с проблемами пищеварения, зависит от заболевания. Если организму необходима помощь после курса лечения антибиотиками, лучше использовать комплексные препараты, где добавлен пребиотик. Он ускорит заселение бактериями слизистой кишечника.

Вне зависимости от названия, для взрослых походят препараты в виде порошка, капсул или раствора. Капли разработаны специально для маленьких детей, которым необходима небольшая доза препарата. Их хорошо смешивать с напитками или молоком матери.

При использовании средств с пробиотическими эффектами, симптомы вздутия живота, урчания, метеоризм могут усилиться из-за процесса брожения. Но это проходит самостоятельно и не требует отмены терапии. Если на фоне приема пробиотиков появилась аллергическая сыпь, лечение прекращают.

Отличия сухих и жидких пробиотиков

Как действуют традиционные сухие пробиотики?

Сухие пробиотики, традиционно использующиеся для коррекции микрофлоры в течение последних десятилетий, – это лиофильно высушенная масса бактерий. Выпускаются они, как правило, в порошках, которые при употреблении разводятся водой, либо в виде капсулированных форм, готовых к употреблению.

Путь сухого пробиотика в ЖКТ и механизм его коррекции дисбиоза:

• Прохождение через кислую среду желудка. Капсулированные формы проходят кислотный барьер без снижения титра бактерий. При прохождении незащищённых форм погибают до 90% микроорганизмов.
• Попав в толстый кишечник, бактерии начинают выходить из анабиоза и переходить в активное состояние. Этот процесс занимает 8-10 часов для бифидобактерий и 4-5 часов для лактобактерий. Всё это время микроорганизмы не способны к конкуренции с патогенной флорой и колонизации кишечника. Поэтому при патологиях ЖКТ, сопровождающихся синдромом диареи, такие пробиотики оказываются бесполезными.
• Обретя активность, микроорганизмы адгезируются (прикрепляются) к стенке кишечника. Однако исследования показывают, что у бактерий, подвергшихся лиофилизации, снижена антагонистическая активность. Только третья генерация микроорганизмов, попавших в кишечник в составе пробиотика, развивает полноценную антагонистическую активность по отношению к патогенным и условно-патогенным микробам.

 

Недостатки традиционных сухих пробиотиков

• Бактерии в  составе  традиционного  сухого  пробиотика  содержат очень малое количество полезных метаболитов бактерий – летучих кислот, ферментов, формирующих нормальную кишечную среду. Поэтому сухие пробиотики не оказывают заметного влияния на кишечную среду. Попав в толстый кишечник больного, они оказываются в чуждой среде с неадекватными значениями рН. При этом происходит «массовая» гибель бактерий (до 90 %) под воздействием кислой среды желудка и агрессивных пищеварительных ферментов. Часть бактерий выживает, но при этом снижается их колонизационная и антагонистическая активность.
• От момента попадания бактерий обычного сухого пробиотика в организм до начала оказания ими санирующего эффекта проходит длительный срок. За 5-10 часов, которые бактериям требуются для активации, может произойти их эвакуация из кишечника вместе с кишечным содержимым. Кроме того, для получения активной 3-й генерации требуется ещё 12-18 часов. То есть, традиционные сухие пробиотики проявляют невысокую санирующую эффективность, которая связана с
  отсроченным эффектом их активности.
• Для активизации и максимального проявления свойств штаммов — продуцентов, в частности антагонистической активности, требуется экспозиция в благоприятных условиях от 6 до 24 часов, в то время как процесс пищеварения у детей проходит в течение 4-6 часов.
• Объективный анализ показывает, что всего 1-3% микроорганизмов, попавших в кишечник в составе сухого пробиотика, «доживают» до того момента, когда они могут оказывать ощутимый эффект на коррекцию микрофлоры.
• Сухие пробиотики бедны факторами роста и витаминами – продуктами синтеза бактерий.
• Сухие пробиотики не оказывают должного детоксикационного эффекта в организме вследствие их низкой биологический активности.

Особенности жидких пробиотиков:

• Бактерии в жидком пробиотике «LB-комплекс» находятся уже в активной 3й генерации, вследствие чего начинают действовать сразу после того, как оказываются в кишечнике. Обладают выраженной антагонистической активностью и способностью к адгезии к слизистой оболочке кишечника, что способствует тому, что бактерии способны активно колонизировать кишечник уже через 1-2 часа после попадания в организм.
• Жидкий пробиотик «LB-комплекс» содержит живые активные бактерии и продукты жизнедеятельности, в том числе витамины и летучие жирные кислоты. Поэтому при их приёме происходит нормализация кишечной среды, создаются оптимальные условия для жизнедеятельности и восстановления собственной нормофлоры.
  
• Продукты жизнедеятельности микроорганизмов – короткоцепочечные жирные кислоты, витамины. Они образуются из ди-, олиго- и полисахаридов в результате воздействия на них микробных ферментов (анаэробное брожение). Исследования показывают, что эти вещества – ценнейший метаболит, участвующий во многих процессах в организме.

Какие изменения происходят в организме в процессе формирования кишечного дисбиоза (дисбактериоза)?

Изменения микрофлоры при дисбиозе, как правило, развиваются поэтапно. Хотя в разных ситуациях речь идёт о разных темпах прогрессирования нарушений. Порой для развития глубоких изменений бывает достаточно одной-двух недель.

•     Снижение функциональной активности представителей нормофлоры, в том числе антагонистической активности и способности к адгезии (прилипанию).
•     Количественные изменения в микробиоценозе: уменьшение содержания бактерий – представителей нормофлоры и увеличение доли условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
•     Изменение состава кишечной среды: нарушается кислотно — щелочное равновесие в сторону повышения рН (защелачивание среды), нарастает доля газообразующей и гнилостной микрофлоры – меняется газовый состав кишечной среды.
•     Нарушение регуляторной функции нормальной микрофлоры: нарушение процессов пищеварения, инактивация пищеварительных ферментов.
•     Нарушение процессов образования и всасывания витаминов, усвоения микроэлементов, связанные с соответствующими функциями нормофлоры.
•     Нарушения работы печени, связанные со снижением детоксикационной функции протективных бактерий и повышенным образованием токсинов в результате жизнедеятельности патогенной флоры.
•     Развитие интоксикационного синдрома с поражением нервной системы.

Кроме того, существуют и другие векторы развития патологических процессов при дисбиозах: аллергизация организма, снижение местного и общего иммунитета, развитие суперинфекций вплоть до развития септического шока – ситуация «микрофлора против хозяина», связанная с глубокой дезорганизацией иммунной системы.

Учёные Нижегородского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. академика И.Н. Блохиной разработали препарат, который позволяет решать проблему дисбиоза комплексно — жидкий пробиотик «LB-комплекс»!

Про Пробиотики. Разбираемся какую бактерию выбрать

 

К выбору пробиотика стоит подходить максимально серьезно. При современном темпе жизни, постоянных стрессах и несбалансированном питании особое внимание необходимо уделить поддержанию нормальной микрофлоры кишечника. В этом помогают пробиотики (от греч. προ – «для», «ради» + βίος – «жизнь») – класс полезных для человека микроорганизмов (бактерий и дрожжей), а также продуктов их жизнедеятельности.

Пробиотики используются в лечебных целях при целом ряде заболеваний, а также для профилактики болезней желудочно-кишечного тракта и поддержания общего здоровья.

 

!

Бактерии, обитающие в организме человека, по своей численности превосходят количество клеток приблизительно в 10 раз. При этом большая часть из них располагается в кишечнике. Множество микроорганизмов из представленных в органах не только не вызывают опасность для здоровья, но и, наоборот, положительно влияют на самочувствие и работу некоторых систем организма. Так, бактерии могут способствовать снижению веса, улучшению работы иммунной системы, улучшению состояния кожи и предотвращать развитие некоторых заболеваний.

 

Пробиотики относятся к числу дружественных бактерий. Их часто добавляют в рацион в качестве добавок для улучшения состояния здоровья. Подобный эффект обусловлен тем, что при увеличении количества пробиотиков улучшается состояние микрофлоры кишечника, что положительно отражается на работе всех систем организма.  В связи с этим мы рассмотрим основные полезные свойства этих добавок и возможные побочные эффекты от их употребления.

 

 

Что нужно знать о пробиотиках

Пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, ежедневное потребление которых в качестве пищевой добавки может положительно отразиться на состоянии здоровья. Чаще всего соответствующие добавки содержат определенные виды бактерий. Однако в некоторых случаях в состав пробиотиков могут включаться специальные дрожжи.

Самым распространенным источником пробиотиков являются пищевые добавки. Однако эти полезные вещества также можно получить при включении в рацион продуктов, которые были приготовлены при помощи бактериальной ферментации.

 

Среди натуральных продуктов, содержащих пробиотики, выделяют:

• йогурт
• кефир
• квашенную капусту
• темпе
• кимчи

Пробиотические добавки нередко путают с пребиотиками. Однако последние представляют собой полезные питательные вещества, которые предназначены для улучшения питания микроорганизмов, которые уже располагаются в кишечнике.

Полезными свойствами обладают свыше нескольких десятков пробиотических бактерий. Однако самые распространенные из них относятся к группам Bifidobacterium и Lactobacillus, каждая из которых включает множество видов и штаммов.

Важно обратить внимание, что разные бактерии по-разному воздействуют на работу систем организма. Поэтому процесс подбора пробиотиков очень важен. Сегодня выделяют мультипробиотики, которые подразумевают наличие сразу нескольких видов полезных веществ в одной добавке, и обычные пробиотики, содержащие элементы одной группы.

 

 

Треккер нутриентов поможет найти пробиотики

 

Если вы хотите быстро и легко узнать топ продуктов содержащих пробиотики, или хотите узнать весь состав вашего приема пищи, тогда попробуйте мобильное приложение PREPRO.

Кроме того что там можно составлять планы питания и проверять каких витаминов и минералов не хватает в вашем рационе, там есть замечательная функция, которая ищет среди продуктов и добавок все что, например, содержит пробиотики.

 

 

 

Познакомиться с приложением можно на сайте

 

 

 

 

Каждый вид пробиотиков может по-разному влиять на организм

 

 

Кишечный микробиом, который также известен как микрофлора кишечника, состоит из огромного количества бактерий. Так, в толстой кишке содержится свыше миллиарда бактерий, которые относятся более чем к 500 видам.

Пробиотические добавки, которые могут положительно влиять на состояние здоровья, разделяют в зависимости от штаммов – Saccharomyces, Lactobacillus и Bifidobacterium. Это связано с тем, что каждый вид бактерий оказывает на организм определенное влияние. Так, одни бактерии более эффективны при лечении различных заболеваний, в то время как другие могут использоваться для достижения конкретных целей, таких как снижение веса.

Как сообщают врачи, использование правильно подобранных пробиотиков позволяет добиться большего успеха при лечении заболеваний и расстройств, чем использование комплексных добавок. Однако данное утверждение актуально только при подборе необходимого количества бактерий.
 

!

Количество пробиотиков, как правило, определяется в колониеобразующих единицах (KOE). При этом, чем больше их количество, тем выше эффективность потребления добавок. Несмотря на это, некоторые пробиотики демонстрируют более высокие результаты в количестве от 1-го до 2-х миллиардов KOE, в то время как для достижения необходимого эффекта от других может потребоваться не менее 20-ти миллиардов KOE.

Употребление чрезвычайно высоких объемов пробиотиков не представляет опасности для человеческого организма, но при этом не обеспечивает усиления положительных эффектов.
 

 

Функции и важность пробиотиков в организме. Проблемы, связанные с их дефицитом

 

От правильного выбора пробиотика зависит общее состояние организма. Особого внимания заслуживает необходимость применения пробиотиков для предупреждения дисбактериозов, во время инфекционных заболеваний и лечения антибиотиками. Но стоит также помнить, что пробиотики – это не лекарственное, а в первую очередь профилактическое средство.

Бытует мнение, что употребление пробиотиков оказывает положительное влияние на общее состояние кишечника. Это мнение правильное, но несколько ограниченное. Употребление пробиотиков не только помогает улучшить микрофлору кишечника, но и существенно отражается на моторике (регулярности сокращений) желудочно-кишечного тракта.

 

Кроме того, пробиотики способны корректировать гипертонию, оптимизировать чувствительность к инсулину, предотвращать риск рака внутри и вне желудочно-кишечного тракта (пробиотические организмы могут связываться с потенциальными канцерогенами, способствуя их удалению).

Таким образом, употребление пробиотиков положительно сказывается на иммуномодулирующей (для иммунитета), инфекционно-профилактической (защита от инфекций) и сердечно-сосудистой деятельности.

 

Что же происходит в организме человека, принимающего пробиотики:   Пробиотики содействуют процессу пищеварения, а также нормализуют моторику и перистальтику кишечника (сокращения стенок, благодаря которым происходит перемещение его содержимого). Пробиотики частично питаются токсическими для человека веществами. При отсутствии пробиотиков эти вещества приводят к воспалению стенок кишечника и интоксикации организма. Пробиотики поддерживают гомеостаз (стабильность здоровья) человека, синтезируя ряд полезных веществ: витамин К, биотин, тиамин, цианокобаламин (витамин В12). Пробиотики синтезируют ряд гормоноподобных веществ и нейротрансмиттеров. Так, большая часть серотонина, «гормона счастья», поступает в кровь именно из кишечника. Пробиотики играют важную роль в коррекции уровня холестерина в крови, путем расщепления желчных кислот. Поддержание нормального уровня холестерина является необходимым фактором для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Пробиотики синтезируют незаменимые аминокислоты, запаса которых в организме хватает на несколько дней. После их истощения наступает дефицит белка, что приводит к расходованию белка из печени, крови и других органов, на которых это не может не отразиться впоследствии. Пробиотики изменяют кишечную среду, таким образом, чтобы она стала неблагоприятной для организмов , вызывающих приступы колита. Пробиотики нормализуют микрофлору кишечника и способствуют восстановлению нормального цикла обмена веществ.

 

Особое внимание заслуживает связь пробиотиков и иммунитета.

 

Важно помнить, что весь иммунитет человека формируется именно в кишечнике. И тут важность пробиотиков выходит на первый план. Есть множество исследований где доказана взаимосвязь здоровой флоры кишечника и сниженного количества респираторных заболеваний.

 

 

Что такое живые бактерии и как они обозначаются на упаковке. Зачем указывают конкретный штамм

 

 

Пробиотиками называют лишь часть бактерий. Остальные бактерии при попадании в организм в большинстве случаев пройдут транзитом через желудочно-кишечный тракт, а некоторые могут привести к возникновению расстройств или болезней.

Живыми бактериями называют те микроорганизмы, которые содержатся в молочнокислых продуктах, дрожжевом хлебе, квасе и пиве. Все перечисленные продукты для того, чтобы сохранить пробиотики, готовятся с избеганием нагревания и добавления чрезмерного количества консервантов. Так, в пастеризованном молоке или пиве живых бактерий не может быть априори, поскольку нагревание до 70°С просто убило их.

Основное количество живых бактерий содержится в молочных продуктах. В прошлом веке лауреат Нобелевской премии Мечников обнаружил, что в сметане содержатся бактерии аналогичные живущим в кишечнике – лактобактерии. Это открытие стало толчком к разработке биологических добавок с пробиотиками.

Касательно молока, пива и кваса существует простое правило как отличить полезный продукт от обычного набора углеводов. Для этого нужно всего лишь посмотреть на упаковку и ответить «да» на три вопроса:

написано ли на упаковке, что 1 мл продукта содержит не менее 1 млн живых бактерий? не превышает ли указанный срок годности продукта 14 дней (именно столько живут полезные бактерии)? рекомендуется ли хранение в диапазоне от 4°С до 8°С?

Маркировка штамма бактерии имеет большое значение для людей с повышенной индивидуальной чувствительностью. В этом случае, можно заменить один продукт на другой без вреда здоровью.

 

 

Пробиотики, помогающие избавиться от запора

 

Такое состояние как запор характеризуется сложностью прохождений каловых масс и редкими походами в туалет. Каждый человек периодически сталкивается с данной проблемой. Однако у некоторых она обретает хронический характер. Чаще всего подобному риску подвержены лица пожилого возраста и пациенты, редко встающие с кровати. Но в некоторых случаях хронический запор может развиваться и у маленьких детей. Запор также может быть последствием некоторых заболеваний, таких как СРК.

В большинстве случаев для лечения данного состояния используют слабительные препараты и средства для смягчения стула. Однако в последние несколько лет врачи начали использовать альтернативный метод – включение в рацион пробиотиков. Этот метод связан с тем, что добавление определенных пробиотических штаммов позволяет уменьшить запор, как у взрослых, так и у детей.
 

При проведении исследования ученые выяснили, что бактерии lactis при постоянном потреблении лицами с СРК способствуют улучшению состояния больных и устранению запоров. Помимо этого, бактерии данного типа снизили количество отрыжки, ощущение тяжести после приема пищи и устранили такой эффект как вздутие живота.

Подобное воздействие также способны оказывать пробиотические добавки, содержащие бактерии B.longum , S.cerevisiae и комбинацию L.plantarum, L.rhamnosus, L.acidophilus, L.reuteri и B.animalis.

 

 

Пробиотические добавки от диареи

 

 

Диарея – это состояние, которое характеризуется частыми испражнениями. У некоторых людей оно с течением времени может перерасти в хроническое.

В результате проведения исследований ученые выяснили, что пробиотики способны снизить частоту испражнений во время диареи при условии, что данное состояние было вызвано инфекцией, отравлением или гастроэнтеритом, который также известен как «желудочный грипп». Так, обзор 34-х экспериментов показал, что регулярный прием пробиотиков позволяет снизить риск диареи в среднем на 34 процента.

Наиболее эффективными штаммами для лечения данного состояния оказались Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus acidophilus и  Lactobacillus rhamnosus GG.

 

!

Примечательно, что применение антибиотиков может стать причиной диареи. При уничтожении опасных бактерий этот тип лекарственных препаратов также уничтожает и полезные бактерии. Это, в свою очередь, приводит к изменению бактериального баланса и развитию воспалений, что может стать причиной диареи. Однако прием пробиотиков во время лечения некоторых заболеваний может предотвратить подобное последствие, вызванное антибиотикотерапией

 

Анализ 82-х экспериментов показал, что регулярное включение в рацион пробиотиков снижает риск развития диареи на 42 процента при лечении заболеваний антибиотиками.  Но при этом наиболее эффективные штаммы бактерий не были выявлены.

В некоторых случаях запор или диарея могут быть связаны с СРК. Для лечения этих состояний врачи рекомендуют использовать такие штаммы пробиотиков как комбинация Lactobacillus и Bifidobacterium, а также отдельно взятые B.coagulans и S.boulardii.

 

 

Пробиотики, способные устранить некоторые симптомы СРК

 

Иногда СРК не сопровождается изменением консистенции и частоты испражнений. Вместо этих симптомов люди сталкиваются с такими состояниями как вздутие живота, повышенное газообразование, тошнота и регулярные болевые ощущения в нижней части живота.

Анализ результатов 19-ти исследований показал, что, несмотря на сообщения об исчезновении симптомов СРК при приеме пробиотиков, некоторые люди не испытывали никаких улучшений. Поэтому ученым не удалось точно установить, какие из штаммов эффективны при лечении СРК.

При этом стоит отметить, что у каждого человека СРК протекает по-разному и сопровождается отличающимися друг от друга состояниями. Поэтому прием пробиотиков может помочь лишь некоторым людям. Так, в рамках одного из экспериментов было установлено, что бактерии S.cerevisiae предотвращали образование запоров, однако не устраняли болевые ощущения в области живота.

В другом исследовании участникам, у которых СРК сопровождался диареей, добавки Streptococcus, Lactobacillus и Bifidobacterium позволили устранить вздутие живота, но не изменили частоту и состояние стула. В последующих экспериментах пробиотики уменьшили боли при вздутии живота. Однако подобный эффект, по заявлению ученых, был связан с увеличением количества мелатонина в крови, который используется для нормализации пищеварительной функции.

 

 

Пробиотики, способствующие снижению веса

 

 

В последние несколько лет появляются доказательства, что баланс бактерий в кишечнике способен оказывать влияние на вес. При этом ученые сообщают, что прием пробиотиков может способствовать снижению веса и, как следствие, улучшать состояние здоровья.

Эксперименты, проводимые с участием животных и людей, демонстрируют что определенные виды бактерий, способные снижать количество усваиваемых калорий и жира. Это, в свою очередь, может приводить к снижению массы тела и избавлению от лишних килограммов.

Исследования

Согласно результатам исследований, проводимых в 2014-ом году, самыми эффективными штаммами для снижения жировой прослойки являются комбинация Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium lactis, а также Lactobacillus gasseri и Lactobacillus rhamnosus.

 

!

В рамках одного из экспериментов мужчины, страдающие от ожирения, ежедневно принимали L. gasseri на протяжении 12-ти недель. Это позволило им снизить уровень жировой прослойки на 8,5 процента. При этом потребление такого же количества женщинами обеспечило потерю около 16-ти процентов жира. Более того, участники эксперимента продолжали терять лишние килограммы даже во время поддерживающей фазы.

 

Согласно исследовательским данным, включение в рацион пробиотических добавок может существенно ограничить набор веса даже при потреблении большого количества калорий. Так, в рамках эксперимента продолжительностью в 4 недели, молодые люди, принимавшие пробиотики и потреблявшие на 1000 калорий в день больше нормы, набрали меньше лишнего веса, чем группа, принимавшая плацебо.

Но из-за того, что большая часть экспериментов, проводимых в данном направлении, не позволила добиться высоких результатов, ученые сообщили, что нельзя сделать какой-либо вывод. Поэтому для подтверждения эффективности потребления пробиотиков с целью потери веса необходимо проведение дополнительных исследований.

 

 

Пробиотики, влияющие на работу мозга

 

Исследователи утверждают, что существует тесная связь между состоянием микрофлоры кишечника и качеством работы головного мозга. Это связано с тем, что бактерии, располагающиеся в толстой кишке, отвечают за ферментацию жирных кислот с короткой цепью. Микроэлементы, получаемые вследствие данной обработки,  могут улучшать работу нервной системы и мозга.

Исследования

Анализ результатов 38-ми исследований с участием животных и людей продемонстрировал, что определенные типы пробиотических добавок могут способствовать устранению тревоги, снижению уровня депрессии, симптомов аутизма, а также оказывать положительное влияние на память. К числу самых эффективных штаммов, позволяющих добиться подобных результатов, исследователи отнесли Bifidobacterium breve, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum и Lactobacillus helveticus.

При этом исследователи отметили, что эффективность указанных выше пробиотиков наблюдалась как при обыкновенном чувстве тревоги, вызванном вполне объяснимыми факторами, так и при генерализованной тревоге. В рамках одного из исследований ученые выяснили, что прием пробиотиков позволял снизить уровень стресса у онкологически больных на 48 процентов.

Во время изучения влияния пробиотических добавок на настроение исследователи выяснили, что регулярный их прием позволяет избавиться от грусти людям, страдающим от хронической усталости. Помимо этого, употребление пробиотиков может улучшить настроение у людей, страдающих от депрессии и серьезных депрессивных расстройств. При этом наиболее высокой эффективностью обладают L. acidophilus, L. casei и B. bifidum.
 

 

Пробиотические добавки для улучшения здоровья сердца

 

 

Регулярное потребление определенных видов пробиотиков может существенно снизить вероятность развития заболеваний сердца. Этот эффект подтверждается результатами ряда научных исследований. Так, при включении в рацион пробиотических добавок в рамках экспериментов ученые наблюдали снижение уровня «вредного» холестерина и повышение количества «полезного» холестерина. Соответствующий эффект обеспечивался во время употребления таких штаммов как Lactobacillus reuteri, Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium longum.

Исследования

Анализ результатов 14-ти экспериментов показал, что указанные выше пробиотические добавки приводят к снижению уровня ЛПНП, триглицеридов и незначительному увеличению ЛПВП.

Нередко исследователи также связывают употребление пробиотиков с понижением уровня кровяного давления. Обзор результатов 9-ти экспериментов показал, что употребление 10-ти миллиардов КОЕ на протяжении 8-ти недель обеспечило значительное снижение артериального давления и приведение его показателей к норме.

 

 

Пробиотики для улучшения работы иммунной системы

 

Согласно результатам многочисленных исследований, пробиотические добавки Bifidobacterium longum, Lactobacillus GG, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus crispatus и Bifidobacterium bifidum, оказывая положительное влияние на микрофлору кишечника, улучшают защитные функции организма. В некоторых случаях они позволяют снизить симптомы инфекционных заболеваний, аллергии и даже некоторых видов рака. Помимо этого, при использовании упомянутых выше бактерий снижается риск экземы у детей и инфекции мочевыводящих путей у женщин. Также было установлено, что пробиотики могут снижать уровень воспаления, которое является причиной развития ряда заболеваний.
 

!

В рамках одного из экспериментов лица пожилого возраста принимали мультипробиотики, в составе которых находились Bifidobacterium longum, Lactobacillus gasseri и Bifidobacterium bifidum, на протяжении трех недель. После завершения приема их воспалительные маркеры уменьшились, а противовоспалительные, наоборот, увеличились. Более того, баланс кишечных бактерий в их организме достиг уровня, идентичного тому, который наблюдается у молодых и здоровых людей.

Определенные штаммы пробиотиков также могут предотвратить воспаление десен, или гингивит. Этот результат был получен при проведении 14-дневного исследования, в котором принимали участие взрослые, воздерживающиеся от чистки зубов и ежедневно принимавшие Lactobacillus brevis.

 

 

Пробиотики общеукрепляющего действия

 

 

Пробиотические добавки можно принимать не только для достижения определенных целей, но и для улучшения состояния организма. Так, в рамках эксперимента, проводимого с участием взрослых, было установлено, что прием Bifidobacterium bifidum позволяет повысить выработку полезных короткоцепочечных жирных кислот.

Также существует  доказательство, что пробиотики могут замедлить процесс старения и снизить уровень окислительного стресса, способствующего ускоренному старению клеток. Однако подобный эффект возможен исключительно при условии соблюдения сбалансированной диеты.

 

 

Бифидобактерии или Лактобактерии

Бактерии, относящиеся к пробиотикам, согласно классификации ВООЗ от 2002 года, делятся на три группы:

 

Бифидобактерии	Лактобактерии	Непатогенные энтерококки
Bifidobacterium breve Bifidobacterium bifidum Bifidobacterium adolescentis Bifidobacterium longum	Lactobacillus plantarum Lactobacillus lactis Lactobacillus gassed Lactobacillus acidophilus Lactobacillus rhamnosus Lactobacillus fermentum Lactobacillus jonsonii

 

Увидев на этикетке маркировку с указанными бактериями, можно употреблять продукт с целью поддержания нормальной микрофлоры кишечника, а также профилактики дисбактериоза. Особенно полезно комбинировать еду, содержащую «живые бактерии» со специальными биодобавками.

 

У препаратов, содержащих пробиотики, существует масса классификаций. Одной из самых распространенных является классификация по поколениям пробиотика

 

Поколение пробиотика	Содержание добавки	Сфера применения
I поколение	Как правило, это препараты содержащие всего один штамм бактерий.	Лечение дисбактериоза легкой степени тяжести, профилактика дисбактериоза при применении антибиотиков в таблетках.
II поколение	Самовыводящиеся антагонисты патогенных микроорганизмов. Это споры бактерий и грибов, которые «выдавливают» ненужные бактерии, оставляя место для развития здоровой микрофлоры кишечника.	Неинфекционная диарея, дисбактериоз легкой и средней степени тяжести.
III поколение	Препараты, содержащие несколько штаммов бактерий, а также вещества, усиливающие их эффективность.	Суб — идекомпенсированный дисбактериоз кишечника на фоне применения антибактериальной терапии. Иммунодефицит легкой степени.
IV поколение	Сорбирование, высококонцентрированные препараты пробиотиков.	Тяжелый дисбактериоз, отравления.

 

Выпускаются также и «рекомбинантные» пробиотики. Это продукт генной инженерии. Такие пробиотики содержат бактерии со встроенным геном, отвечающим за усиление нужной характеристики, например, повышен синтез серотонина или витамина К.

 

 

Пробиотики и пребиотики

 

При выборе пробиотика стоит также обратить внимание, входят ли в состав добавки или лекарственного препарата вещества называемые пребиотиками. Пробиотики, как и все живые существа, должны извне получать пищу, которую они будут использовать для обеспечения жизнедеятельности и выработки полезных для человека веществ.

Одной из основных групп питательных веществ для «живых бактерий» является вид углеводов – пребиотики. Пребиотики часто добавляют в биологические добавки, что усиливает их эффект.

Если же в состав выбранного пробиотика не входят пребиотики, это не создаст никаких проблем. Достаточное количество пребиотиков содержится в овощах и фруктах: помидорах, луке, чесноке, бананах, арбузе. Меньшее количество пребиотиков содержится в яблоках, винограде, огурцах. Перечисленные продукты рекомендуется употреблять вместе с пробиотиком для усиления его действия.

 

 

Выбор пробиотика

 

 

При выборе «правильного», полезного пробиотика стоит придерживаться следующих правил:

• при бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, необходимо остановиться на пробиотиках, содержащих комплекс лакто- и бифидобактерий;
• для лечения вирусного поражении кишечника, самым полезным штамомм будут лактобактерии;
• при лечении дисбактериоза легкой и средней степени тяжести, необходимо поочередно принимать препараты пробиотиков, в первую очередь с лактобактериями, затем – с бифидобактериями, и наконец, для формирования здоровой флоры кишечника, с непатогенными энтерококками.
• с профилактической целью рекомендуют применять поочередно бифидо- и лактобактерии.

 

 

Формы выпуска пробиотика

 

При выборе пробиотика необходимо учитывать его лекартвенную форму. В связи с широким распространением и востребованностью пробиотиков, они представлены на рынке в трех основных видах:
 

 

1. Пробиотики в сухом виде удобно брать в путешествие, отпуск, командировку, их достаточно просто запить водой. Такие пробиотики можно хранить при комнатной температуре в затемненном помещении или просто в ящике. До начала действия сухого пробиотика пройдет от 12 до 24 часов.
2. При выборе жидкой формы добавки, стоит тщательно проверить герметичность упаковки. Жидкий пробиотик необходимо хранить в холодильнике, при температуре от 4°С до 8°С, как впрочем и любые другие продукты питания, содержащие живые бактерии. Жидкая форма пробиотика начинает действовать через 2-5 минут после приема внутрь. По причине ограниченного срока годности, не стоит заказывать жидкий пробиотик с запасом.
3. Пробиотики-закваски имеют самую низкую стоимость, но не уступают по эффекту другим формам. На основе заквасок можно самостоятельно приготовить кефир или йогурт в необходимом количестве. Особо популярны формы заквасок в детском питании. Заквасками нельзя вылечить дисбактериоз, но они отлично поддерживают флору кишечника в норме, не давая развиться болезненному состоянию.

Как видно, каждая из лекарственных форм имеет свои преимущества и недостатки. Но разнообразие форм помогает достигнуть желаемого результата в зависимости от индивидуальных потребностей.

 

 

Правила употребления и курсы приема пробиотиков

 

После того, как человек определяется, для чего и в какой форме выбрать пробиотик, необходимо составить курс приема добавки. Общие рекомендации такие:
 

1. Сухие формы пробиотиков нужно запивать негазированной минеральной водой в количестве 150-200 мл. Порошки необходимо растворять в теплой, до 40°С воде, и тщательно размешивать. При пониженной кислотности желудка, необходимо использовать щелочную минеральную воду.
2. Приготовленные с помощью пробиотика-закваски кефир и йогурт нужно употребить в пищу максимум через 4 дня после приготовления. Хранить в холодильнике, как и любые молочные продукты.
3. Детально курс приема пробиотика описан в аннотации к биодобавке. При желании достичь максимального эффекта для здоровья следовать инструкции к применению обязательно.
4. При лечении хронических болезней кишечника пробиотик принимают до 4 раз в сутки, сухие добавки – за час до еды, жидкие – за 5-10 минут. Курс длится до 3 недель.
5. При диарее пробиотик употребляют до 6 раз в сутки, курс длится до формирования нормального стула. В среднем, при неинфекционной диарее это до 5 дней.
6. Таблетки и капсулы обязательно нужно заглатывать целиком, не жуя, не надкусывая и долго не держа в полости рта. Запить водой не менее 100 мл. Таблетки и капсулы выпускаются со специальной стойкой к желудочной кислоте поверхностью, которая легко повреждается. При этом эффект сохраняется, но снижается.

 

Как видно, пробиотики в целом являются полезными и безвредными организмами. Дополнив свой рацион пробиотическими культурами, можно не только нормализировать процессы, происходящие в желудочно-кишечном тракте, но и избежать многих серьезных заболеваний.

 

 

Возможные побочные эффекты от приема пробиотиков

 

 

Прием пробиотических добавок в большинстве случаев не представляет угрозы для человеческого организма. Однако при первом включении их в рацион могут возникать различные побочные эффекты, такие как нарушение пищеварения, повышенное газообразование и дискомфорт в области живота. Через определенный период все эти эффекты исчезнут, а состояние здоровья существенно улучшится.

Но стоит учитывать, что включение в рацион пробиотиков при ослаблении иммунной системы и таких заболевания как ВИЧ и СПИД не рекомендовано, так как может привести к развитию инфекционных заболеваний. Поэтому перед приемом этих добавок в обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом.

 

 

Сравнение комплексов пробиотиков

 

Комплекс		Дозировка, миллиардов КОЕ	Бактерия	Доп. состав	Форма выпуска
	Probiotic-10, Now Foods	25	Лактобактерии Бифидумбактерии		Капсулы
	Probiotic 30, Healthy Origins	30	Лактобактерии Бифидумбактерии		Капсулы
	Acidophilus Bifidus, Now Foods	8	Лактобактерии Бифидумбактерии		Капсулы
	Advanced 40+ Acidophilus, Solgar	1,5	Лактобактерии Бифидумбактерии		Капсулы

 

 

Как быстро выбрать Пробиотики   Просто нажмите «Подобрать Пробиотики» и сможете самостоятельно с помощью удобных фильтров найти для себя необходимый вариант    ПОДОБРАТЬ ПРОБИОТИКИ      Промо-код на скидку:   pro1301 (Действителен до конца месяца на категорию Пробиотики)   Если вы не нашли ответов на свои вопросы, и все еще затрудняетесь с выбором, Вы всегда можете обратиться за консультацией фармацевта в онлайн-чат.      ОНЛАЙН ФАРМАЦЕВТ

Заключение

 

Нормализация микрофлоры кишечника подразумевает не только употребление пробиотических добавок, но и ряд других действий, таких как соблюдение сбалансированной диеты и регулярные посещения спортивных залов. Несмотря на это, включение в рацион этих пищевых добавок может существенно улучшить состояние организма и работу некоторых систем. Однако их прием может вызвать определенные побочные эффекты. Поэтому перед началом употребления пробиотиков важно проконсультироваться с врачом.

 

Пробиотики и пребиотики для кишечника

Заказать пребиотики

На сайте аптеки «36,6» можно заказать пребиотики и пробиотики для нормализации работы кишечника. В каталоге представлен большой список лекарств для детей и взрослых, приобрести их в Москве и Санкт-Петербурге, а также в прилегающих областях предлагается по выгодным ценам. Оформите заказ онлайн и получите его, оплатив, в выбранной на сайте аптеке.

Наш сайт поможет найти пробиотики и эубиотики, применяемые для устранения нарушений пищеварения. В каталоге представлена сертифицированная продукция, удобная система поиска позволит быстро подобрать нужный препарат, найти его более дорогой или дешевый аналог. Доставим пробиотики в одну из ближайших аптек, всего работает более 1200 точек.

Приобрести препараты можно по сниженным ценам благодаря скидкам и специальным рекламным акциям. Воспользуйтесь удобным предложением и сэкономьте время на покупке.

Показания

Ознакомьтесь со списком сырых пробиотиков и пребиотиков, а также с ценами на эти виды препаратов и объединяющих их синбиотиков. В аптеке представлены средства для нормализации работы кишечника на основе живых культур микроорганизмов. Эубиотики восстанавливают нормальный состав микрофлоры и улучшают пищеварение.

Такие препараты и их аналоги назначаются для детей и взрослых по следующим показаниям:

• Длительное лечение антибиотиками;
• Нарушения работы печени;
• Пищевые отравления и кишечные инфекции;
• Поносы, запоры, иные нарушения пищеварения;
• Синдром раздраженного кишечника.

Противопоказания

Как и у других видов лекарств, у пробиотиков и пребиотиков есть свои противопоказания. Они могут применяться только по назначению врача, не стоит заниматься самолечением. Важно соблюдение инструкции и правильности дозировки препаратов.

Основные противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость;
• Прием лекарственных препаратов – пробиотики подбираются персонально, чтобы не допустить нивелирования эффекта лекарств;
• Аллергические реакции;
• Младенческий и детский возраст – исключительно по назначению врача [1].

Формы выпуска

Пребиотики и пробиотики используются для приема внутрь, они могут выпускаться в различных формах, чтобы обеспечить восстановление нормальной микрофлоры, необходимой для переваривания пищи и нормализации процесса усвоения питательных веществ.

В каталоге представлены следующие формы выпуска:

• Капсулы, таблетки;
• Порошки;
• Сиропы, капли;
• Концентраты.

Страны изготовители

В каталоге представлены российские препараты на основе живых сырых культур микроорганизмов, а также современные зарубежные синбиотики.

Предлагается продукция из следующих стран:

• США;
• Германия;
• Япония;
• Китай и других.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] И. Ю. Мельникова, В. П. Новикова, Н. Б. Думова. Запоры у детей. — ГЭОТАР-Медиа. — М., 2009. — С. 69. — 144 с.

Сухие или жидкие пробиотики ?

Сухие или жидкие пробиотики ?

 

 

В настоящее время   существует  огромный  выбор  разных пробиотиков,  но перед покупателями всегда стоит задача, какие пробиотики лучше выбрать,  ведь при выборе пробиотиков важно знать их количественные и качественные  характеристики, эффективность, безопасность и физиологичность для всех возрастов.

 

 Современные пробиотики по форме выпуска  делятся на  две группы — сухие и жидкие.  Сухие пробиотики получают  путем  лиофилизации (сушка веществ) субстрата  с  бактериальными клетками.  Во время  лиофильной сушки бактерии частично теряют  свою биологическую активность и  специфические  рецепторы,  с  помощью которых они крепятся к кишечной стенке, поэтому время их пребывания в кишечнике значительно снижается.  После попадания в кишечник,  их активность  и способность к адгезии слизистого кишечника восстанавливается лишь через 8-10 часов, после нескольких  делений, а к этому времени  большая часть этих бактерий уже выходит из организма. Процесс  лиофилизации  сильно  снижает  терапевтичеcкие  свойства полезных бактерий в сухих препаратах.  По этому эффект от приема сухих пробиотиков кратковременный.  

 

В настоящее время   большую ценность представляют жидкие пробиотики, которые становятся все более  предпочтительными  для многих врачей.  Жидкие  пробиотики  предназначены  для  нормализации  и  защиты  микробиоценоза  кишечника   от неблагоприятных  воздействий,  таких  как  прием антибиотиков и других   противомикробных средств,  плохая экология, вредные привычки, неправильное питание, бактериальные и вирусные инфекции, стрессовые состояния. В отличие от сухих пробиотиков,  в жидких пробиотиках полезные бактерии  находятся в живом, физиологически активном состоянии, начинают размножаться и заселить слизистую кишечника сразу после попадания в кишечник.  

 

Производство жидких пробиотиков позволяет в них обеспечить высокую концентрацию  бактерий .  В отличие от сухих пробиотиков,  жидкие пробиотики богаты метаболитами, которые вырабатываются во время жизнедеятельности бифидо и лактобактерий.  Это витамины(группы B, C, K, PP), аминокислоты,в.т.ч. незаменимые, минералы, органические кислоты, бифидогенные факторы, которые оказывают общеоздоровительный эффект на организм человека и стимулируют рост собственной полезной микрофлоры .  

 

Так как жидкие пробиотики это натуральные препараты без консервантов, химических добавок и  ароматизаторов, срок хранения  у них  ограничен, не более 2-3 месяцев,  и по этому жидких пробиотиков сложно найти в обычных аптеках.  В основном они продаются  в специализированных интернет магазинах.  Условия и сроки хранения жидких пробиотиков обусловлены наличием в них активных бифидо ‐  и  лактобактерий.  Продукты  необходимо  хранить  при  температуре  от + 2 до +6 С.  При  такой температуре рост полезных бактерий замедляется и  титр микроорганизмов сохраняется высоким в  течение  3‐х  и  более  месяцев  с  момента  производства.  При  повышении  температуры  до комнатной  и  выше,  бактерии  переходят  в  активное  состояние  и  продуцируют  метаболиты,  что  меняет  биохимические  свойства  среды  и  со  временем  приводит  к  уменьшению концентрации  живых клеток.

Пробиотики и пребиотики – в чем разница?

Пробиотики – это живые бактерии, которые составляют полезную часть микрофлоры человека. В основном пробиотики обитают в толстом кишечнике. Правильный баланс полезных и вредных бактерий в составе микробиоты важен для общего здоровья человека. Однако в составе микробиома присутствуют и патогенные бактерии, и баланс микрофлоры в результате разных причин (например, приема антибиотиков) может нарушаться. Поэтому для поддержания здоровья микробиоты рекомендуют принимать полезные пробиотические бактерии дополнительно, как в составе пищи, так и в составе специальных препаратов, которые тоже называют пробиотиками.

К пробиотическим микроорганизмам относятся лактобактерии (лактобациллы, Lactobacillus), бифидобактерии (Bifidobacterium), пропионовокислые бактерии (Propionibacterium), термофильные стрептококки (вид Streptococcus thermophilus) и спорообразующие бактерии вида Bacillus subtillis.

Разные виды лактобактерий участвуют в процессах сквашивания молока, их относят к группе молочнокислых бактерий. Например, болгарская палочка Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus используется для приготовления традиционного болгарского кисломолочного напитка – йогурта. Этот йогурт называется «кисело мляко» и считается национальным символом Болгарии. В приготовлении знакомых нам йогуртов, так же как сметаны, ряженки и варенца, обычно используют другую полезную бактерию – термофильный стрептококк. При помощи ацидофильной палочки (Lactobacillus acidophilus) готовят ацидофилин.

Бифидобактерии составляют около 80-98% всей полезной кишечной микрофлоры и играют ведущую роль в поддержании здоровой микробиоты. Бифидобактериями часто дополнительно обогащают некоторые кисломолочные продукты.

Препараты, содержащие пробиотические бактерии, тоже называются пробиотиками и бывают разными: это могут быть лиофилизированные «сухие» формы бактерий в капсулах (они находятся в состоянии анабиоза и просыпаются в кишечнике), живые бактерии в составе жидких препаратов, закваски, содержащие определенные штаммы бактерий. Штаммы полезных бактерий, содержащиеся в препаратах, могут отличаться: препарат может содержать несколько разных видов бактерий или один вид.

Спорообразующие бактерии вида Bacillus subtillis – пробиотики иного типа. Эти бактерии в основном выполняют роль «дезинфицирующего средства», уничтожая патогенные и условно патогенные бактерии и грибы. Сами они в кишечнике не живут и, выполнив свою работу, постепенно самостоятельно покидают организм человека. Препараты на основе B. Subtilis, например «Нормоспорин» производства центра «Витбиомед», используются для лечения кишечных инфекций, бактериального вагиноза, профилактики ОРВИ и гриппа и в составе комплексного лечения респираторных вирусных инфекций

Питание для детей: пробиотики + пребиотики

Функциональное питание – это питание, в состав которого включены продукты, содержащие про- и пребиотики.

 

Пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии) – это представители нормальной микрофлоры кишечника, живые бактерии, которые благоприятно влияют на организм ребенка, формируя полноценный барьер слизистой оболочки кишечника. Этот барьер препятствует прикреплению к слизистой патогенов, стимулирует защитные силы организма и улучшает баланс кишечной микрофлоры.

Пробиотики могут влиять на подавление роста условно патогенной флоры, развитие диареи (жидкого стула) и кандидоза (грибкового поражения) желудочно-кишечного тракта, синтез витаминов, всасывание минеральных веществ, особенно кальция, уменьшение симптомов лактазной недостаточности, а также увеличение частоты стула и снижение риска развития запоров. Введенные с питанием пробиотики благоприятно влияют на течение пищевой аллергии, заболеваний кишечника у детей. Вместе с тем все большее значение придается влиянию пробиотиков на иммунную систему.

Пребиотики – это неперевариваемые компоненты пищи, которые стимулируют рост и/или активность отдельных штаммов бактерий в толстой кишке. К ним относят олигосахариды грудного молока, инулин и продукты его гидролиза – фруктоолигосахариды (ФОС), а также галактоолигосахариды (ГОС).

Кишечник в организме служит первой линией защиты против «плохих» бактерий. Защитную функцию кишечнику обеспечивает доминирующее положение бифидобактерий, особенно у детей первого года жизни. Малыш с материнским молоком получает вещества (олигосахариды), способствующие росту бифидобактерий . С этого момента и начинается развитие его иммунной системы. Живые бактерии кишечника развивают, активируют, тренируют иммунитет младенца. Снижение количества бактерий в кишечнике может нарушить развитие иммунной системы, способствовать возникновению аллергических состояний.

Период введения прикорма сопровождается уменьшением числа бифидобактерий в кишечнике у младенца, так как снижается объем грудного молока. В рационе появляются разнообразные продукты, способствующие росту и других бактерий. Поэтому, когда приходит время ввофдить прикорм, лучше, чтобы ваш малыш каждый день получал продукты с бифидобактериями. Это поможет поддержать здоровую микрофлору и тем самым укрепить иммунную систему ребенка. Бифидобактерии из продуктов прикорма (каш) и смесей, проходя «транзитом» по желудочно-кишечному тракту ребенка и не задерживаясь в нем, способствуют росту собственных бактерий. Бифидобактерии, которые добавляются в продукты питания (пробиотики), имитируют действие собственных полезных бактерий в кишечнике ребенка. Именно поэтому продукты питания для детей обогащены пробиотиками.

Но, чтобы насыщать свой организм полезными живыми бактериями, не всегда нужно принимать таблетки и другие лекарства. Многие из бактерий встречаются в пище, которую необходимо обязательно включать в свой ежедневный рацион. Источниками пробиотиков являются молочные продукты (cыр, кефир, творог, пахта и др.)

Применение в составе продуктов детского питания пребиотиков, таких как ФОС и ГОС, может способствовать улучшению трофики кишечной стенки и ее проницаемости, положительным изменениям в составе кишечной микрофлоры, снижению частоты запоров, нормализации процессов метаболизма в просвете кишки.

Пребиотик инулин содержится в растениях (чеснок, топинамбур и др.), но основным его источником для промышленных нужд является цикорий. Пребиотическими свойствами обладают пищевые волокна, содержащиеся в овощах, фруктах, отрубях, крупах, овсе, луке, кукурузе, картофеле, бананах, макаронных изделиях.

Покупая продукты питания своему малышу, родители, обращайте внимание на наличие в них про- и пребиотиков.

Мы, взрослые, устанавливая «правила питания», уже сейчас формируем будущее здоровье своих детей.

 

Марина Валерьевна Черняева, детский гастроэнтеролог,

врач Детской областной клинической больницы

 

Дата добавления статьи: 18.12.2015г.

 

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO)

Что такое SIBO?

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) — это когда в тонком кишечнике слишком много бактерий.

У каждого человека в кишечнике есть бактерии; они играют ключевую роль в пищеварении. Но если что-то выйдет из равновесия, могут возникнуть проблемы.

СИБР можно вылечить, и достаточно изменить образ жизни.

Симптомы СИБР

СИБР может вызвать:

Причины и факторы риска СИБР

СИБР обычно начинается, когда ваш тонкий кишечник не перемещает пищу в нужном направлении.Бактерии растут и задерживаются слишком долго. Если «хорошие» бактерии, которые помогают переваривать пищу, не могут поспевать за вредными бактериями, «плохие» микробы могут размножаться слишком быстро, что приведет к дисбалансу.

Вещи, которые могут вызвать SIBO или сделать его более вероятным, включают:

Возраст. Пожилые люди подвергаются более высокому риску, потому что они могут вырабатывать меньше желудочной кислоты, которая расщепляет пищу. У них также больше шансов заболеть дивертикулезом.

Анатомия. У вас может быть тонкий кишечник необычной формы.Из-за физических различий в кишечнике пища может двигаться медленнее, чем должна, и размножаться бактериям. Это может произойти по следующим причинам:

• Дивертикулез (мешки в тонкой кишке)
• Хирургические процедуры, такие как Roux-en-Y (обходное желудочное анастомозирование)
• Рубцовая ткань в результате радиации или хирургического вмешательства
• Травма тонкой кишки
• Необычно проход (фистула) между двумя частями кишечника
• Накопление белка, называемого амилоидом, в тонком кишечнике
• Закупорка в желудочно-кишечном тракте

Медицинские условия , подобные этим, могут помешать вашему кишечнику работать должным образом:

Лекарства иногда лежат в основе SIBO.К ним могут относиться:

Диагностика SIBO

Симптомы SIBO могут быть похожи на симптомы многих других состояний. Если симптомы не проходят, обратитесь к гастроэнтерологу. Этот тип врача специализируется на пищеварительной системе.

Они, вероятно, закажут такие тесты, как:

• Визуальные тесты , такие как рентген, КТ или МРТ для поиска физических проблем в вашем кишечнике
• Анализы крови для проверки на анемию или отсутствие витамины
• Тесты стула , которые ищут проблемы, например, сколько жира поглощает ваше тело
• Аспират тонкой кишки и посев жидкости. Ваш врач проводит через пищеварительный тракт к тонкой кишке длинную тонкую трубку, называемую эндоскопом. Они берут небольшой образец жидкости внутри и проводят лабораторный тест, называемый посевом, чтобы узнать, какие бактерии в нем есть.
• Дыхательный тест на лактулозу. Сначала вы пьете сладкий напиток. В течение следующих 3 часов вы дышите воздушным шаром каждые 15 минут. Этот воздух проверяется, чтобы увидеть, есть ли в нем высокий уровень водорода или метана, чтобы предположить SIBO.

Лечение SIBO

Для лечения SIBO необходимо восстановить баланс кишечных бактерий.Это должно облегчить симптомы и помочь организму усваивать больше питательных веществ из пищи.

Лечение может зависеть от результатов вашего дыхательного теста. Если в вашем образце было много водорода, основным средством лечения является антибиотик рифаксимин (ксифаксин). Если ваш тест показал высокий уровень метана, вы, вероятно, примете рифаксимин плюс антибиотик неомицин (Мицифрадин).

К другим антибиотикам, которые лечат SIBO, относятся:

Вам может потребоваться принимать антибиотики всего одну-две недели или дольше.Ваш врач также может переключаться между несколькими видами.

SIBO может заставить ваш организм не усваивать достаточное количество определенных питательных веществ, таких как витамин B12, железо, тиамин и ниацин. Добавки могут помочь.

Некоторым людям требуется операция, если их СИБР вызван физическими проблемами с кишечником. В этом случае после операции регулярно обращайтесь к врачу, чтобы проверить здоровье пищеварительной системы.

SIBO Diet

Если у вас нет SIBO из-за анатомической проблемы, простой шаг — отказаться от сладких продуктов и напитков.Возможно, это все, что нужно, чтобы почувствовать себя лучше.

Другие изменения диеты для SIBO включают:

• Отказ от продуктов, которые, кажется, усугубляют ваши симптомы, и ожидание 3 дня, прежде чем снова включить их в свое меню. Таким образом, вы узнаете, вызывает ли определенная пища ваши симптомы.
• Избегайте пищевых добавок с клетчаткой, а также любых жидких лекарств (таких как сироп от кашля), в которых для ароматизации используются сахарные спирты.
• Отказ от лактозы. Если ваш тонкий кишечник поврежден, вы можете потерять способность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молочных продуктах.
• Диета с низким содержанием FODMAP. FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. FODMAP — это разновидность углеводов. Но не каждый карбюратор является FODMAP. Диетолог или врач, имеющий опыт в области питания, могут помочь вам составить правильный план.
• Элементная диета. Это план питания, который включает в себя специальные пищевые формулы вместо обычных продуктов. Они созданы для удовлетворения потребностей вашего организма в питании.
• Пребиотики и пробиотики.Вы можете получить пробиотики в ферментированных продуктах, таких как йогурт (ищите «живые активные культуры» на этикетке), кефир (напиток на основе йогурта) и кимчи (традиционный корейский вкус). Чтобы получать больше пребиотиков из продуктов, включите в них много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Если вы думаете о приеме пребиотиков или пробиотиков в добавках, сначала поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они вам подходят. Еда — всегда хороший первый шаг, так как вы получите много других полезных для вас питательных веществ.

Осложнения СИБР

Без лечения СИБР может привести к проблемам, включая:

Что это такое, преимущества, побочные эффекты, продукты питания и типы

Пробиотики состоят как из бактерий, так и из дрожжей. Общие пробиотические бактерии могут включать лактобациллы и бифидобактерии. Наиболее часто встречающиеся в пробиотиках дрожжи — это saccharomyces boulardii.

Что такое пробиотики?

Пробиотики — это комбинация живых полезных бактерий и / или дрожжей, которые естественным образом обитают в вашем теле.Бактерии обычно рассматриваются в негативном свете как то, от чего вы болеете. Однако в вашем теле и на теле постоянно находятся два вида бактерий — хорошие и плохие. Пробиотики состоят из полезных бактерий, которые помогают поддерживать здоровье и работоспособность вашего тела. Эти полезные бактерии помогают вам во многих отношениях, в том числе борются с вредными бактериями, когда их слишком много, помогая вам чувствовать себя лучше.

Пробиотики — это часть более широкой картины, касающейся бактерий и вашего тела — вашего микробиома.Думайте о микробиоме как о разнообразном сообществе организмов, таких как лес, которые работают вместе, чтобы поддерживать здоровье вашего тела. Это сообщество состоит из микробов. В вашем теле и внутри него находятся триллионы микробов. Эти микробы представляют собой комбинацию:

• Бактерии.
• Грибы (включая дрожжи).
• Вирусов.
• Простейшие.

Микробиом каждого человека уникален. Нет двух людей с одинаковыми микробными клетками — даже близнецы разные.

Чтобы микроб можно было назвать пробиотиком, он должен обладать несколькими характеристиками. К ним относятся:

• Быть изолированным от человека.
• Выжить в кишечнике после приема пищи (поедания).
• Доказанная польза для вас.
• Безопасно употреблять.

Где в моем организме живут полезные пробиотики (микробы)?

Хотя наиболее распространенным местом, связанным с полезными микробами, является кишечник (в основном, толстый кишечник), у вас есть несколько мест внутри и на теле, где находятся полезные микробы.Эти места находятся в контакте с «внешним миром» и включают ваш:

• Кишка.
• Рот.
• Вагина.
• Мочевыводящие пути.
• Кожа.
• Легкие.

Как работают пробиотики?

Основная задача пробиотиков, или хороших бактерий, — поддерживать здоровый баланс в организме. Думайте об этом как о сохранении нейтрального положения тела. Когда вы больны, вредные бактерии попадают в ваше тело и их количество увеличивается. Это выбивает ваше тело из равновесия.Хорошие бактерии борются с вредными бактериями и восстанавливают баланс в организме, заставляя вас чувствовать себя лучше.

Хорошие бактерии сохраняют ваше здоровье, поддерживая вашу иммунную функцию и контролируя воспаления. Некоторые виды полезных бактерий также могут:

• Помогите вашему организму переваривать пищу.
• Не позволяйте вредным бактериям выйти из-под контроля и вызвать заболевание.
• Создавайте витамины.
• Помогает поддерживать клетки, выстилающие кишечник, чтобы предотвратить попадание вредных бактерий, которые вы, возможно, потребляли (с едой или напитками), в вашу кровь.
• Разрушение и всасывание лекарств.

Этот баланс естественным образом происходит в вашем теле все время. На самом деле вам не нужно принимать пробиотические добавки, чтобы это произошло. Хорошие бактерии — это просто естественная часть вашего тела. Ежедневное соблюдение сбалансированной диеты, богатой клетчаткой, помогает поддерживать количество полезных бактерий на должном уровне.

Какие типы пробиотических бактерий наиболее распространены?

Хотя есть много типов бактерий, которые можно считать пробиотиками, есть два конкретных типа бактерий, которые являются общими пробиотиками, которые можно найти в магазинах.К ним относятся:

• Lactobacillus .
• Бифидобактерии .

Пробиотики также состоят из хороших дрожжей. Самый распространенный тип дрожжей, содержащийся в пробиотиках:

Могу ли я использовать пробиотики для лечения заболеваний?

В настоящее время проводится большое количество исследований, касающихся того, что пробиотики могут сделать для вашего организма. Несмотря на то, что есть много возможных положительных результатов, исследователи все еще работают, чтобы найти окончательные ответы о том, как пробиотики могут помочь при различных состояниях.

Однако есть некоторые заболевания, при которых пробиотики могут помочь. У разных людей это может быть разным, а это означает, что то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Они также могут варьироваться в зависимости от принимаемого пробиотика.

Некоторые из состояний, которым может помочь увеличение количества пробиотиков в вашем организме (с пищей или добавками), включают:

Могу ли я принять или съесть что-нибудь, чтобы увеличить количество полезных пробиотиков (микробов) в моем организме?

Вы можете увеличить количество полезных микробов в своем теле с помощью продуктов, напитков и добавок.Возможно, в вашем ежедневном рационе уже есть определенные продукты, содержащие пробиотики. В частности, ферментированные продукты (например, йогурт и соленые огурцы) являются домом для множества хороших бактерий, которые приносят пользу вашему организму. Есть также ферментированные напитки, такие как чайный гриб (ферментированный чай) или кефир (кисломолочный напиток), которые добавляют в ваш рацион дополнительные пробиотики.

Помимо еды, вы можете добавлять в свой рацион пробиотики с помощью пищевых добавок. Это не лекарства, поэтому для них не требуется одобрение Федерального управления по лекарствам (FDA).Важно, чтобы вы всегда разговаривали со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки или вносить серьезные изменения в свой рацион.

Могу ли я получать пробиотики с пищей?

Вы можете абсолютно увеличить количество полезных микробов в своем организме из продуктов, которые вы едите. В некоторых продуктах есть пробиотики (полезные бактерии), которые могут принести пользу вашему микробиому.

Эти продукты можно добавлять в свой рацион в любое время дня. Вы можете даже регулярно есть их сейчас и не осознавать, что они содержат пробиотики.Вам нужно будет проверить этикетку продукта на наличие «живых и активных культур». Несколько советов по поводу некоторых продуктов, богатых пробиотиками, которые вы можете добавить в свой рацион, и несколько раз попробовать их:

На завтрак попробуйте:

• Йогурт.
• Пахта.
• Хлеб на закваске.

На обед попробуйте:

• Творог.
• Комбуча.
• Tempeh.

Чтобы перекусить, попробуйте:

На ужин попробуйте:

• Квашеная капуста.
• Кимчи.
• Мисо-суп.

Убедитесь, что вы по-прежнему готовите сбалансированную и здоровую пищу каждый раз, когда садитесь поесть. Хотя добавление в рацион продуктов, богатых пробиотиками, не повредит вам, баланс по-прежнему имеет ключевое значение. Добавление слишком большого количества всего одной пищи мешает вашему организму воспользоваться преимуществами других групп продуктов.

Как мне принимать пробиотические добавки?

Есть несколько способов приема пробиотических добавок. Они бывают разных форм, в том числе:

• Продукты питания.
• Напитки.
• Капсулы или пилюли.
• Порошки.
• Жидкости.

Добавки с пробиотиками можно сочетать с пребиотиками. Пребиотики — это сложные углеводы, которые питают микроорганизмы в кишечнике. По сути, пребиотики — это «источник пищи» для полезных бактерий. Они помогают накормить полезные бактерии и сохранить их здоровье. Пребиотики включают инулин, пектин и устойчивые крахмалы.

Если у вас есть добавка, в которой сочетаются пробиотик и пребиотик, ее называют синбиотиком.

Насколько эффективны пробиотики?

Исследователи в настоящее время не уверены, насколько эффективны пробиотические добавки для лечения заболеваний. По этой теме ведутся постоянные исследования. Хотя многие исследования дали положительные результаты о влиянии пробиотических добавок, необходимы дополнительные исследования.

Также важно помнить, что, в отличие от лекарств, пищевые добавки не требуют одобрения FDA. Это означает, что производители могут продавать добавки, просто «заявляя» о безопасности и эффективности.

Всегда консультируйтесь со своим врачом (или педиатром), прежде чем принимать добавку или давать ее своему ребенку. Добавки могут влиять на лекарства, которые вы принимаете. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Есть ли инструкции по хранению пробиотиков?

Некоторые штаммы пробиотиков очень хрупкие и нуждаются в защите от тепла, кислорода, света и влажности. Пробиотики могут начать разрушаться или умирать, если они подвергаются воздействию этих элементов.Из-за этого вам может потребоваться заморозить пробиотики или хранить их в определенном месте. Охлаждение определенных штаммов пробиотиков гарантирует, что они будут по-прежнему жизнеспособны, когда вы начнете их использовать, и по-прежнему обеспечат полную пользу пробиотика. Всегда читайте этикетки на любом пробиотическом продукте, который вы покупаете, чтобы убедиться, что вы правильно храните его и используете в течение срока годности.

Насколько безопасны пробиотики?

Поскольку микробы, используемые в качестве пробиотиков, уже существуют в вашем организме естественным образом, пробиотические продукты и добавки обычно считаются безопасными.Они могут вызывать аллергические реакции, а также могут вызывать легкое расстройство желудка, диарею или метеоризм (отхождение газов) и вздутие живота в течение первых нескольких дней после начала их приема.

Есть определенные люди, которым следует соблюдать осторожность при использовании пробиотических добавок. У некоторых людей есть риск заражения. К таким людям относятся те, у кого:

• Ослабленная иммунная система (например, проходящие химиотерапию).
• Критическое заболевание.
• Недавно перенесла операцию.

Следует также соблюдать осторожность при назначении пробиотиков очень больным младенцам.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом приема пробиотических добавок.

Могут ли пробиотики навредить мне?

Большинству здоровых людей пробиотики не причиняют никакого вреда. Обычно они считаются безопасными, и их часто «пробуют», чтобы посмотреть, могут ли они помочь при различных заболеваниях. На тему пробиотиков ведется много исследований. Ученые пытаются определить, когда и как их следует использовать, а также насколько они эффективны.Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием пробиотических добавок, потому что в некоторых случаях вам не следует их принимать. Всегда лучше сначала поговорить, прежде чем начинать прием новой добавки.

Есть ли риски, связанные с пробиотиками?

Пробиотики обычно считаются безопасными. Однако есть некоторые риски, связанные с добавками. Эти риски увеличиваются, если у вас есть заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему, если вы недавно перенесли операцию или имеете другие серьезные заболевания.

Маловероятные, но возможные риски могут включать:

• Развитие инфекции.
• Развитие устойчивости к антибиотикам.
• Выработка вредных побочных продуктов из пробиотической добавки.

Следует ли давать детям пробиотики?

Пробиотики могут быть полезны как взрослым, так и детям. Если у вашего ребенка заболевание, требующее лечения антибиотиками, прием пробиотиков может помочь уменьшить симптомы. Пробиотики также можно использовать для облегчения запоров, кислотного рефлюкса, диареи, газов и экземы у детей.

Введение пробиотиков в рацион вашего ребенка с пищей, как правило, является безопасным способом введения пробиотиков. Такие продукты, как йогурт и творог, часто являются частью сбалансированной диеты и могут содержать полезные бактерии без особого риска.

Существуют коммерчески доступные добавки с пробиотиками, специально разработанные для младенцев и детей. Однако важно поговорить с педиатром вашего ребенка, прежде чем давать ему какие-либо пробиотические добавки или изменять рацион ребенка, чтобы включить в него продукты, богатые пробиотиками.

Нужно ли мне принимать пробиотики после приема антибиотиков?

Антибиотики часто необходимы для борьбы с инфекцией. Однако, хотя антибиотики убивают вредные бактерии, они также уничтожают полезные бактерии в вашем теле. У некоторых людей после приема антибиотиков развиваются такие состояния, как диарея. У других людей это может позволить действительно вредным бактериям захватить и заселить кишечник, например, C. diff. Некоторые исследования показали положительную связь между приемом пробиотиков после антибиотика и облегчением диареи.Это еще не доказано и работает не для всех.

Идея добавления пробиотиков обратно в организм после приема антибиотика заключается в том, что они могут восстановить заселение полезных бактерий, которые были уничтожены антибиотиками, и перезагрузить вашу систему. Дополнительные полезные бактерии помогают восстановить заселение кишечника и бороться с любыми оставшимися вредными бактериями. Многие люди считают, что добавление пробиотиков не повредит, поможет вам немного быстрее почувствовать себя лучше и предотвратит диарею.

Стоит ли мне попробовать пробиотики?

Если вы заинтересованы в добавлении пробиотиков в свой рацион, стоит поговорить с вашим лечащим врачом.Многие поставщики медицинских услуг могут предложить им попробовать, чтобы увидеть, помогут ли они с вашим общим состоянием здоровья. Важно помнить, что не все пробиотики ведут себя одинаково и имеют одинаковые эффекты. У каждого есть свои индивидуальные преимущества. Обычно они не причиняют вреда. Один из простых способов начать — просто включить в свой рацион продукты, богатые пробиотиками, например йогурт.

Перед тем, как начать принимать какие-либо добавки, обязательно поговорите со своим врачом. Ваш поставщик услуг может указать вам правильное направление, помогая выбрать лучший пробиотик, сколько и когда принимать.Разговор всегда стоит потраченного времени, если он касается вашего здоровья.

Как выбрать лучший пробиотик для вас — Клиника Кливленда

Триллионы бактерий живут в вашем теле, особенно в толстом кишечнике. Это сообщество бактерий толстой кишки, известное как микробиота кишечника, участвует в обеспечении здоровья иммунной системы, пищеварения и других функций.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Некоторые из этих микроорганизмов вызывают заболевания, а другие борются с ними, и вам необходим правильный баланс хороших и плохих бактерий для поддержания хорошего здоровья. Когда этот баланс нарушается, возникают проблемы. Вот тогда могут помочь пробиотики.

Пробиотики — это полезные бактерии, аналогичные тем, которые обычно содержатся в вашем организме. Множество пробиотических продуктов, представленных на рынке, содержат еще более широкий спектр штаммов пробиотических бактерий. Чтобы воспользоваться преимуществами, вам нужно выбрать правильный вариант для решения вашей конкретной проблемы.

«Если кто-то нарушил микробный баланс кишечника, пробиотик может оказаться полезным», — говорит Гейл Креши, доктор философии, доктор медицинских наук, специалист по кишечным микробам из отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания клиники Кливленда. «Но действительно ли это поможет и выберете ли вы правильный — это большие вопросы».

Пробиотический праймер

Считается, что дисбаланс микробиоты кишечника способствует возникновению ряда проблем со здоровьем, особенно желудочно-кишечных, а также иммунной дисфункции и инфекций.Бактериальный баланс может быть нарушен из-за заболеваний, эмоционального и физического стресса и, в первую очередь, из-за использования антибиотиков, которые уничтожают хорошие и плохие бактерии.

Пробиотики помогают склонить чашу весов в пользу полезных бактерий. При этом они могут принести некоторое облегчение, если у вас синдром раздраженного кишечника (СРК), язвенный колит, острая инфекционная диарея и диарея, связанная с применением антибиотиков или инфекцией Clostridium difficile (C.diff). Они также могут повысить ваш иммунитет, бороться с воспалениями и потенциально благотворно влиять на холестерин.

Выбор пробиотика

Чтобы быть истинным пробиотиком, продукт должен содержать живые и активные бактериальные культуры, и это должно быть указано на упаковке.

Общая рекомендация — выбирать пробиотические продукты, содержащие не менее 1 миллиарда колониеобразующих единиц и содержащие род Lactobacillus, Bifidobacterium или Saccharomyces boulardii , некоторые из наиболее изученных пробиотиков. Но вам, возможно, придется копнуть глубже, поскольку каждый род бактерий включает в себя множество штаммов, которые дают разные результаты.

Например, йогурт сделан из двух «заквасочных» бактериальных культур — Streptococcus thermophilus и Lactobacillus bulgaricus — но эти бактерии часто уничтожаются кислотой вашего желудка и не оказывают положительного воздействия, — объясняет доктор Креши. Однако некоторые компании добавляют в продукт дополнительные бактерии, поэтому проверяйте маркировку и выбирайте продукты с бактериями, добавленными в заквасочные культуры, — советует она.

«Я бы, вероятно, держался подальше от торговых марок и доплатил бы немного больше за изученную марку», — сказал д-р.Креши добавляет. «В идеале ищите продукт, который прошел испытания на предмет того, что вы хотите решить. Можно сказать, что он помогает при СРК, но вы бы не принимали тот же продукт, если бы принимали антибиотики. Вам нужен продукт, который помогает с иммунитетом. Вот где многие люди путаются ».

Некоторые люди предпочитают пищевые добавки с пробиотиками, но доктор Креши отмечает, что пробиотические продукты — лучший выбор. В частности, ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир (напиток, похожий на йогурт), чайный гриб (ферментированный черный чай), квашеная капуста (охлажденная, не предназначенная для длительного хранения), кимчи (приготовленная из ферментированной капусты), темпе и мисо (приготовленная из ферментированной капусты). соевые бобы) — обеспечивают питательную среду, в которой процветают полезные бактерии и выделяют важный побочный продукт: жирные кислоты с короткой цепью.

«Они благотворно влияют на ваш иммунитет, воспаления и холестерин», — говорит она. «В первую очередь выбирайте продукты, но всегда есть ниша для добавок, например, если вам нужен определенный штамм бактерий, которых нет в пищевых продуктах».

Накормите бактерии

Промышленность пробиотиков переживает бум, но преимущества пробиотических продуктов и количество содержащихся в них жизнеспособных бактерий могут различаться. Таким образом, вместо добавления бактерий из внешнего источника вам может быть лучше употреблять пребиотики, такие как ферментируемое волокно, которое поддерживает ваши собственные полезные бактерии, — сказал доктор.Креши говорит. Хорошие диетические источники пребиотиков включают сушеные бобы и другие бобовые, чеснок, спаржу, лук, лук-порей, некоторые артишоки, зеленые бананы и пшеницу. Также доступны пребиотические добавки.

«Что нравится бактериям, так это ферментируемая клетчатка», — объясняет д-р Креши. «Я не знаю, нужен ли вам пробиотик, если вы придерживаетесь здоровой диеты. Если вы хотите попробовать универсальное средство для улучшения здоровья кишечника, это действительно ваша диета, в том числе пребиотики. То, что мы едим, вероятно, оказывает наибольшее влияние на микробиоту кишечника.”

Как начать прием пробиотиков

Думаете, вы хотите попробовать пробиотики? Вот рекомендации доктора Креши, которые помогут вам сориентироваться в них:

● Пробиотики обычно считаются безопасными, но они обычно не рекомендуются, если у вас ослаблена иммунная система. Спросите своего врача, подходят ли вам пробиотики.

● Чтобы найти пробиотик, который подойдет вам, может потребоваться метод проб и ошибок. Если вы не заметили никакой пользы от одного продукта через несколько недель, попробуйте другой с другим штаммом бактерий.

● Пробиотики могут вызвать вздутие живота и газы, а также изменения в вашем стуле — все это указывает на то, что продукт работает, говорит доктор Креши.

● Пребиотические продукты помогают процветанию полезных бактерий. Включите в свой рацион бобы, спаржу, лук, зеленые бананы и другие ферментируемые источники клетчатки.

Эта статья первоначально была опубликована в Cleveland Clinic Men’s Health Advisor .

Микробиология желудочно-кишечного тракта — Медицинская микробиология

Общие понятия

Состав и распределение микрофлоры кишечника

Микрофлора кишечника представляет собой сложную экосистему, содержащую более 400 бактерий. разновидность.Количество анаэробов превышает количество факультативных анаэробов. Флора в желудок и верхний отдел кишечника, но больше в нижнем отделе кишечника. Бактерии встречаются как в просвете, так и прикрепляются к слизистой оболочке, но обычно не проникают в стенка кишечника.

Метаболическая активность

Кишечные бактерии являются важным компонентом энтерогепатической циркуляции в какие метаболиты конъюгированы в печени и выводятся с желчью: деконъюгируется в кишечнике бактериальными ферментами, затем всасывается через слизистая оболочка и вернулась в печень в портальный кровоток.Многие лекарства и эндогенные соединения подвергаются энтерогепатической циркуляции. Антибиотики, которые подавление флоры может изменить экскрецию фекалий и, следовательно, уровень в крови эти соединения. Флора также играет роль в переваривании клетчатки и синтезирует определенные витамины.

Микрофлора кишечника

Микрофлора кишечника может предотвратить инфекцию, взаимодействуя с патогенами. Флора включает небольшие популяции потенциально патогенных организмов, таких как Clostridium difficile .Антибиотики, нарушающие баланс нормальной флоры может способствовать как заражению экзогенными патогенами, так и разрастание эндогенными патогенами. Если стенка кишечника нарушена, кишечная бактерии могут проникать в брюшину и вызывать перитонит и абсцессы.

Бактериальные диареи

Диареи, опосредованные энтеротоксинами : Энтеротоксигенные бактерии, такие как Vibrio cholerae и энтеротоксигенный Escherichia coli , колонизируют верхнюю часть кишечника и вызывают водянистую диарею путем вырабатывает энтеротоксин, который стимулирует клетки слизистой оболочки выделять жидкость через увеличение внутриклеточного АМФ.

Инвазивная диарея : Инвазивные бактерии, такие как Shigella и Campylobacter , проникают через слизистая кишечника. Кровянистый слизистый диарейный стул с воспалительным экссудатом произведено.

Вирусные диареи

Ротавирус и калицивирус (ранее вирус Норуолк) являются основными причинами диареи болезнь. Ротавирусная диарея поражает в основном детей раннего возраста; Калицивирус причины болезнь во всех возрастных группах

Паразитарные диареи

Некоторые простейшие (особенно Entamoeba histolytica и Giardia lamblia ), а также некоторые кишечные гельминты могут вызвать диарейное заболевание.

Клинический диагноз

Обычно энтеротоксигенные бактерии и вирусы поражают верхний отдел кишечника, вызывая водянистый понос и околопупочная боль. Инвазивные бактерии действуют в основном в толстой кишки ( Shigella и Campylobacter ) или нижняя подвздошная кишка ( Salmonella ). Стул при этих заболеваниях может содержат кровь. Колит характеризуется болезненным натуживанием во время стула (тенезмами).

Состав и распределение микрофлоры

Бактериальные обитатели желудочно-кишечного тракта человека составляют комплекс экосистема.Более 400 видов бактерий были идентифицированы в фекалиях один человек. Преобладают анаэробные бактерии. Верхний отдел желудочно-кишечного тракта ( желудок, двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и верхняя подвздошная кишка) обычно содержат редкую микрофлору; концентрация бактерий менее 10 ⁴ организмов / мл кишечного выделения (). Большинство из них организмы происходят из ротоглотки и проходят через кишечник с каждым приемом пищи. Колонизация верхнего отдела кишечника бактериями группы кишечной палочки является аномальным явлением и характерен для некоторых инфекционных патогенов, таких как Vibrio cholerae и энтеротоксигенный Escherichia coli .В напротив, толстый кишечник обычно содержит пышную микрофлору с общим концентрации 10 ¹¹ бактерий / г стула (). Анаэробы, такие как Bacteroides , анаэробных стрептококков и клостридий больше, чем факультативных анаэробов, таких как E coli в 1000 раз.

Рисунок 95-1

Концентрация бактериальной флоры в регионах желудочно-кишечный тракт.

Характер бактериальной флоры меняется не только по длине желудочно-кишечный тракт, а также в разрезе слизистой оболочки поверхность.Бактерии занимают просвет, покрывают эпителиальные клетки и прикрепляются к слизистая оболочка. Проникновение бактерий через поверхность слизистой оболочки является ненормальным явлением; патогены, такие как Shigella , Salmonella и Таким образом вторгаются Campylobacter .

Те же механизмы, которые контролируют нормальную флору, также защищают кишечник от вторжение болезнетворными микроорганизмами. Желудочная кислота в желудке убивает большинство организмов, которые проглотил. Люди с пониженным содержанием желудочного сока или его отсутствием имеют высокую частоту: бактериальные колонии в верхних отделах тонкой кишки и более восприимчивы к бактериальная диарейная болезнь.Желчь обладает антибактериальными свойствами и поэтому может быть еще один фактор контроля флоры. Прямая пропульсивная моторика (перистальтика) является ключевым элементом подавления флоры верхнего отдела кишечника. Наконец, микрофлора, производя собственные антибактериальные вещества (например, бактериоцины и жирные кислоты), стабилизирует нормальные популяции и предотвращает имплантацию возбудители.

Метаболические активности микрофлоры

Метаболические возможности кишечных бактерий чрезвычайно разнообразны.Бактериальный ферменты могут использовать в качестве субстрата практически любое соединение в просвете кишечника, будь то принимается перорально или попадает в кишечник путем секреции через желчные пути или непосредственно через слизистую.

Энтерогепатическое кровообращение

Ферменты, вырабатываемые кишечными бактериями, играют центральную роль в энтерогепатическом кровотоке. тираж. Вещества, которые подвергаются энтерогепатической циркуляции, метаболизируются. в печени, выводится с желчью и попадает в просвет кишечника, где они реабсорбируются слизистой оболочкой кишечника и возвращаются в печень через портальное обращение.Энтерогепатическая циркуляция обычно включает: соединения, которые конъюгированы в печени с полярной группой, такой как глюкуроновая кислота, сульфат, таурин, глицин или глутатион. Конъюгация увеличивает растворимость метаболита в желчи, но конъюгированные соединения плохо всасывается слизистой оболочкой кишечника. Ферменты, вырабатываемые кишечником бактерии, такие как ß-глюкуронидаза, сульфатаза и различные гликозидазы — деконъюгируют эти соединения, высвобождая родительские соединения, которые легко всасываются через стенку кишечника.Многие эндогенные соединения подвергаются энтерогепатической циркуляции, включая билирубин, желчные кислоты, холестерин, эстрогены и метаболиты витамина D. Кроме того, многие лекарства которые выводятся печенью, включая наперстянку, диэтилстильбестрол, морфин, колхицин, рифампицин и хлорамфеникол входят в этот путь.

Антибиотики блокируют энтерогепатическое кровообращение, подавляя кишечную флора и тем самым снижая уровень деконъюгированных ферментов. Если антибиотик назначается пациенту, который также принимает препарат, вызывающий энтерогепатический кровообращение, в результате угнетение энтерогепатического кровообращения будет увеличить фекальную экскрецию препарата и тем самым снизить его уровень в плазме и период полураспада.Например, уровень эстрогена в крови и период полураспада при рождении количество противозачаточных таблеток уменьшается при приеме антибиотиков.

Микрофлора и питание

Ферменты, вырабатываемые кишечными бактериями, играют важную роль в метаболизме несколько витаминов. Микрофлора кишечника синтезирует витамин К, который является необходимый кофактор при производстве протромбина и др. свертывания крови факторы. Лечение антибиотиками, особенно у людей, соблюдающих диету низкое содержание витамина К, может привести к снижению уровня протромбина в плазме и склонности к кровоточить.Кишечные бактерии также синтезируют биотин, витамин B ₁₂ , фолиевую кислоту. кислота и тиамин.

Кишечная флора способна сбраживать неперевариваемые углеводы (диетические волокна) до короткоцепочечных жирных кислот, таких как ацетат, пропионат и бутират. В основным источником таких ферментируемых углеводов в толстой кишке человека являются растительные клетки. полисахариды стенок, такие как пектины, целлюлоза и гемицеллюлоза. Кислоты производимые из этих волокнистых субстратов бактериями, могут быть важным источником энергии источник для хоста.

У некоторых людей наблюдается дефицит кишечной лактазы, фермента слизистой оболочки. для гидролиза дисахарида лактозы в молоке. У этих людей лактоза не переваривается и не всасывается в кишечнике. Лактоза, которая достигает толстый кишечник подвергается интенсивной бактериальной ферментации. Результат может быть вздутие живота, газы и диарея.

Кишечная микрофлора и инфекция

Защитные действия флоры

Как и другие сложные экосистемы, кишечная микрофлора относительно стабильна со временем поддерживая примерно постоянное количество и типы бактерий в каждом область кишечника.Стабильность нормальной флоры препятствует инфицированию экзогенных патогенов и предотвращает чрезмерный рост потенциально патогенных членов. Новые организмы, попадающие в систему с зараженной пищей или водой, как правило, подавляется установившейся флорой. Это подавление связано с производством представителями местной флоры противомикробных веществ, таких как бактериоцины или короткоцепочечные жирные кислоты, которые подавляют рост чужеродных микроорганизмы. Антибиотики, убивающие часть кишечной флоры, могут расстроить его баланс и может открыть дверь для инфекции или патологического разрастания.

Патогенез пищевого отравления Salmonella иллюстрирует это. явление. Нормальные люди довольно устойчивы к Salmonella , и для инициировать заражение. Если кишечная флора подавляется антибиотиками, однако человек становится гораздо более восприимчивым и может заразиться относительно небольшой посевной материал.

Заболевания, вызванные чрезмерным ростом потенциальных патогенов

Нормальная кишечная флора включает небольшие популяции организмов, вызывающих болезнь, если они зарастают.Например, разрастание Clostridium difficile вызывает тяжелое воспаление толстой кишки с диареей (псевдомембранозный колит). Введение антибиотиков запускает процесс подавляя нормальную флору.

Перитонит

Бактерии кишечной флоры являются основной причиной инфекции в брюшная полость при нарушении нормальных барьеров стенки кишечника. Стенка кишечника может быть перфорирована травмой (ножевые ранения, огнестрельные ранения, тупая травма), заболеванием (аппендицит, проникающий рак кишечника) или хирургические процедуры.Как только барьер слизистой оболочки нарушен, бактерии проникают через стенку кишечника в обычно стерильную брюшную полость и ее окружающие конструкции. Плохое кровообращение, снижение подачи кислорода и отмершие ткани в непосредственной близости от перфорации способствуют образованию абсцесса и особенно благоприятствуют росту анаэробных бактерий. Культуры брюшины абсцесс обычно выводит несколько типов бактерий из кишечника. микрофлора, особенно виды Bacteroides , Clostridium и Peptostreptococcus и E. coli .

Бактериальные диареи

Диарейные заболевания, опосредованные энтеротоксинами

Некоторые бактерии, продуцирующие энтеротоксин, вызывают диарейные заболевания (). Диарейное заболевание вызванные Vibrio cholerae и энтеротоксигенными штаммами E coli имеет три основных характеристики. Во-первых, есть потеря кишечной жидкости, связанная с действием энтеротоксина на эпителиальные клетки тонкой кишки. Во-вторых, сам организм не вторгается в поверхность слизистой оболочки; скорее, он колонизирует верхнюю часть тонкой кишки, прилипая к эпителиальные клетки и вырабатывающие энтеротоксин.Архитектура слизистой оболочки остается нетронутым без признаков разрушения клеток. Бактериемия не происходить. В-третьих, фекальные стоки водянистые и часто объемные, так что диарея может привести к клиническому обезвоживанию. Жидкость берет начало в верхней части тонкий кишечник. где энтеротоксин наиболее активен.

Таблица 95-1

Бактерии, продуцирующие токсины, связанные с диарейными заболеваниями.

Холера

Парадигма энтеротоксигенных диарейных болезней — холера (см. Гл.24), при котором объем стула может превышают 1 л / ч, с ежедневным выходом каловых масс от 15 до 20 л, если пациент находится гидратированный. Холера вызывается V cholerae , обычно попадает в загрязненную воду. Вибрионы, которые выживают при прохождении через желудок колонизировать поверхность тонкой кишки, размножаться и разрабатывать энтеротоксин. Токсин холеры действует через аденилатциклазу, стимулируя секрецию вода и электролиты из эпителиальных клеток попадают в просвет кишечника. В двенадцатиперстная кишка и верхняя часть тощей кишки более чувствительны к токсину, чем подвздошная кишка.Толстая кишка относительно нечувствительна к токсину и может все еще поглощать воду и электролиты в норме. Таким образом, холера — это «переполнение. диарея », при которой большие объемы жидкости производятся в верхних Кишечник подавляет резорбтивную способность нижнего отдела кишечника.

Стул холеры напоминает рисовую воду — прозрачную жидкость. покрыт слизью и изотоничен плазме. Микроскопия не выявляет воспалительные клетки в сточных водах; все, что можно увидеть, это маленькие числа сброшенных клеток слизистой оболочки.

Энтеротоксигенная кишечная палочка Диарея

Определенные штаммы кишечной палочки вызывают диарейную болезнь, развивая энтеротоксины (см. гл. 25). Эти штаммы продуцируют два типа энтеротоксина. Один из них, называемый термолабильным токсином, — это сходен по структуре и механизму действия с холерным токсином. Другой, называемый термостабильным токсином, по-видимому, действует через гуанилатциклазу. Энтеротоксигенный Штаммы кишечной палочки — наиболее частая причина диарея

Другие токсины, вызывающие диарею

Многие штаммы Shigella продуцируют энтеротоксин, называемый Shiga токсин, вызывающий секрецию жидкости из тонкой кишки (см. гл.22). Токсин шига имеет деструктивное, цитотоксическое действие на эпителий тонкой кишки, вызывая грубое травма поверхности кишечника. Он не активирует аденилатциклазу. E coli 0157: H7, организм, связанный с потреблением недоваренное рубленое мясо также производит токсин, подобный шиге; это вызывает кровавый диарея и колит. Организм, вырабатывающий другой тип цитотоксина, — это Vibrio parahaemolyticus , бактерия, связанная с морепродукты. Отравляющие пищу штаммы золотистого стафилококка и Clostridium perfringens оба продуцируют энтеротоксины, которые цитотоксический.Стафилококковый энтеротоксин также оказывает прямое влияние на рвотный центр в головном мозге.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные инвазивными бактериями

В отличие от энтеротоксигенных организмов, инвазивные бактерии оказывают основное влияние на хозяине, вызывая серьезное разрушение эпителиальной архитектуры; гистологические данные включают изъязвление слизистой оболочки и воспалительную реакцию в собственная пластинка. Основными возбудителями этой группы являются: Salmonella, Shigella, Campylobacter , инвазивные E coli и иерсиний .Кишечные вирусы также вторгаются в эпителиальные клетки кишечника, но степень разрушения слизистой оболочки значительно меньше, чем вызвано инвазивными бактериальными патогенами.

Salmonella Enteritis

Salmonella видов являются частой причиной пищевых отравлений. В основным местом поражения является нижняя подвздошная кишка, где сальмонеллы вызывают слизистую оболочку. изъязвление. Они быстро пробиваются через эпителиальную поверхность в lamina propria и попадают в лимфатические сосуды и кровоток.Как минимум две вирулентности факторы, связанные с кишечной инфекцией: один отвечает за слизистую оболочку вторжение, а другой вызывает секрецию жидкости и электролитов в кишечник.

Shigella Дизентерия

Shigella Микроорганизмы вызывают бактериальную дизентерию, инвазивную диарейное заболевание нижнего отдела кишечника, при котором стул содержит воспалительный экссудат, состоящий из полиморфноядерных лейкоцитов. Бациллы вторгаются в эпителий толстой кишки и вызывают поверхностные изъязвления.Этот инвазивный процесс зависит от наличия двух факторов вирулентности. Первый опосредует начальный проникновение на поверхность слизистой оболочки за счет разрушения щеточной каймы; бактерии впоследствии поглощаются инвагинацией плазматической мембраны. Второй Фактор вирулентности позволяет организму размножаться в ткани слизистой оболочки. В результате появляются изъязвления слизистой, сопровождающиеся интенсивным воспалительным ответом собственная пластинка. Инфекция обычно ограничивается слизистой оболочкой; лимфа поражение узлов и бактериемия встречаются редко.

Производство жидкости при инвазивных диарейных заболеваниях

Механизм (ы), посредством которых жидкость, вызывающая водянистую диарею, образуется в инвазивные диарейные заболевания обсуждаются. Были задействованы три механизма предложенный. Во-первых, Shigella и, возможно, Штаммы сальмонелл , по-видимому, продуцируют энтеротоксин, который стимулирует слизистую оболочку выделять воду и электролиты. Во-вторых, есть доказательства того, что инвазивные организмы стимулируют синтез простагландинов на месте воспаления и простагландины вызывают секрецию жидкости.В экспериментальные животные, секреция жидкости может быть заблокирована ингибиторами простагландинов такие как индометацин и аспирин. В-третьих, некоторые данные свидетельствуют о том, что повреждение эпителий толстой кишки вызывает диарею, предотвращая нормальную резорбцию жидкость.

Вирусные диареи

Два вируса — ротавирус (см. Гл. 63) и калицивирус (вирус Норуолк) (см. Главу 65) — были определены как основные кишечные патогены в организме человека. Ротавирусы — очень важная причина младенческого диарея, которая в неразвитых странах может привести к летальному исходу.Взрослые могут быть инфицированы и распространение вируса, но клиническое заболевание проявляется почти исключительно у детей младше 2 года. Калицивирус, напротив, может вызывать гастроэнтерит во всех возрастных группах и является причиной крупных эпидемий. Первоначальное поражение формируется в проксимальном отделе тонкой кишки. Архитектура слизистой оболочки повреждена с укорочением ворсинок и гиперплазией склепы. Воспалительный экссудат затем появляется в собственной пластинке.

Механизмы, ответственные за секрецию жидкости при вирусных диареях, не изучены. выяснил.Известно, что заражение калицивирусом может вызвать стеаторею и нарушение всасывания ксилозы и прямое повреждение ферментов щеточной каймы. Активность аденилатциклазы в эпителиальных клетках не изменяется в остром болезнь.

Паразитарные диареи

Некоторые виды простейших и гельминтов могут вызывать диарейные заболевания. Что-нибудь из этого инфекции могут быть переданы в Соединенных Штатах, хотя воздействие кишечных паразиты гораздо чаще встречаются в тропических и развивающихся странах.Некоторые из более частыми причинами паразитарной диареи являются Entamoeba histolytica , Giardia lamblia , Strongyloides stercoralis , и кишечные сосальщики.

Клиническая диагностика диарейного заболевания

Понимание патофизиологии может быть использовано для постановки предположительного диагноза в пациенты с инфекционной диареей (). Пожалуй, самый удобный подход — разделить патогены, которые вовлекают тонкую кишку из тех, которые атакуют толстую кишку.Энтеротоксигенный бактерии ( E coli, V cholerae ), вирусы и паразиты Лямблии являются примерами патогенов тонкой кишки. Эти организмы вызывают водянистый понос, который может привести к обезвоживанию. Боль в животе, хотя часто диффузная и плохо выраженная, обычно околопупочная. Микроскопический исследование стула не позволяет выявить сформированные клеточные элементы, такие как эритроциты и лейкоциты.

Таблица 95-2

Клинические признаки диарейных заболеваний.

Патогены толстой кишки (основными из которых являются Shigella и Campylobacter ) являются инвазивными организмами и вызывают клинические синдром, известный как дизентерия.Вовлечение толстой кишки настоятельно рекомендуется характерная ректальная боль, известная как тенезмы. Хотя фекальные стоки могут быть сначала водянистый, ко второму-третьему дню болезни стул скудный и часто кровянистый или слизистый. Микроскопическое исследование почти всегда выявляет обильные эритроциты и лейкоциты. Проктоскопия показывает диффузно изъязвленный, геморрагический, и рыхлая слизистая ободочной кишки.

Пищевое отравление сальмонеллой не укладывается в эту простую схему, потому что болезнь может отображать черты, характерные для заболеваний как тонкой, так и толстой кишки.Организм инвазивный для слизистой оболочки тонкой кишки, особенно нижней подвздошной кишки, и может вызвать обильную секрецию жидкости. Кроме того, сепсис и метастатический Иногда происходит распространение возбудителя на другие органы.

Ссылки

1. Finegold S (ed): Столетний симпозиум по анаэробам: Памятник Андре Вейону. Clin Infect Dis 18: 5–245, 1994 . [PubMed: 8086570]

2. Голдин Б.Р., Лихтенштейн А.Х., Горбач С.Л.: роль кишечная флора.п. 500. В Shils ME, Young VR (eds): Modern Nutrition in Здоровье и болезнь. Леа и Фебригер, Филадельфия, 1994.

3. Горбач С.Л.: Инфекционная диарея и бактериальная пища. отравление. п. 1128 In Sleisenger MH, Fordtran JS (ред.): Желудочно-кишечный тракт. Болезни. WB Saunders, Philadelphia, 1993.

4. Simon GL, Gorbach SL: Нормальный пищеварительный тракт. микрофлора. п. 53. In Blaser MJ, Smith PD, Ravdin JI, Greenberg HB, Guerrant RL (ред.): Инфекции желудочно-кишечного тракта, Raven Press, Нью-Йорк, 1995 .

Инфекции тонкого кишечника | MUSC Health

Основная функция тонкой кишки — переваривание, всасывание и продвижение пищи по всей ее длине. Большинство клинически важных инфекций тонкого кишечника нарушают эти функции. Часто бывает понос; другие симптомы включают кровотечение, вздутие живота, тошноту, рвоту, боль в животе и даже признаки полной абдоминальной непроходимости. Некоторые инфекции имеют характерные особенности.

Инфекция, вызванная сальмонеллой

Микрофотография с помощью сканирующего электронного микроскопа с усилением цвета, показывающая, что Salmonella Typhimurium (красный) вторгается в культивируемые клетки человека.

Сальмонелла существует во многих формах. Так называемые нетифоидные виды Salmonella являются наиболее частой причиной вспышек пищевых отравлений в Соединенных Штатах. Эти организмы чрезвычайно распространены в мясных продуктах, но также были прослежены до домашних черепах и игуан. Цыплята и яйца, вероятно, являются наиболее частой причиной заражения.

У пациентов развиваются симптомы через 10-48 часов после употребления зараженной пищи. У них может быть широкий спектр симптомов, от легкого гастроэнтерита до тяжелого диарейного заболевания с обезвоживанием и серьезной инфекцией.Пациенты со злокачественными новообразованиями, серповидноклеточной анемией, аневризмами аорты и пороками сердечного клапана, по-видимому, более предрасположены к заражению диссеминированным типом инфекции (т. Е. Распространению в кровь).

Пациенты могут поправиться без применения антибиотиков. Очень больным пациентам рекомендуются антибиотики. У небольшого процента людей может развиться хроническое носительство; они протекают бессимптомно, но выделяют сальмонеллы со стулом в течение года или дольше.

Брюшной тиф — распространенное во всем мире бактериальное заболевание, передающееся при приеме пищи или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека.

Брюшной тиф — Инфекция, вызванная определенным видом Salmonella (обычно Salmonella typhi), брюшной тиф характеризуется продолжительной лихорадкой, наличием бактерий в крови и полиорганной недостаточностью, включая воспаление почек и мозга. Брюшной тиф в США становится редкостью. Иммунизация полезна. Для лечения требуются мощные антибиотики и специальные методы лечения поражений других органов.

Staphylococcus Aureus — Золотистый стафилококк, вероятно, является второй по частоте причиной бактериального пищевого отравления в Соединенных Штатах.Бактерии размножаются в пище и производят токсин. Токсин, вырабатываемый пищей, не инактивируется при нагревании. Симптомы развиваются в течение шести-восьми часов и среди них преобладают рвота и спазмы в животе. Обычно пациенты полностью выздоравливают в течение 24-48 часов.

Bacillus Cereus — Bacillus cereus — это организм, вырабатывающий кишечный токсин. Эта инфекция связана с употреблением жареного риса. Рвота обычно возникает в течение шести часов после приема пищи.У некоторых пациентов может развиться диарея, но у большинства состояние улучшается самопроизвольно без специального лечения.

Другие инфекции — Есть много других бактериальных инфекций, которые могут вызывать острые симптомы. К ним относятся различные E-coli, Clostridium, Campylobacter, Yersinia и Vibrio (холера). Существуют также вирусные инфекции кишечника, которые могут вызывать острые диарейные заболевания, которые обычно проходят спонтанно. Обезвоживание — самая большая проблема.

Протозойные инфекции

Вид простейших в клетке костного мозга.

Giardia Lamblia — Giardia lamblia — распространенный паразитарный патоген, который может заражать источники воды и часто встречается у путешественников в слаборазвитые страны. Дети в детских садах (и работающие в них взрослые) чаще заболевают лямблиозом.

Симптомы различаются, но могут включать расстройство кишечника, газы, вздутие живота и признаки мальабсорбции. Пациенты могут иметь значительную потерю веса и некоторую стеаторею. Диагноз можно поставить, выполнив специальный анализ стула или исследуя образец биопсии двенадцатиперстной кишки, полученный во время эндоскопии верхних отделов.

Лямблии обычно легко поддаются лечению коротким курсом антибиотиков. Инфекции могут повторяться, и кишечник может оставаться «раздражительным» в течение нескольких недель или месяцев после искоренения инфекции.

Кишечные черви

Хотя верно то, что многие кишечные глисты можно найти в Соединенных Штатах, на самом деле они представляют собой глобальную проблему, причем большинство случаев происходит за пределами США.

Анкилостомы — Анкилостомы прикрепляются к слизистой оболочке тонкой кишки.Они являются наиболее частой причиной железодефицитной анемии во всем мире, а также могут вызывать боль в животе и диарею. Иногда из кишечника может происходить серьезная потеря белка. Диагноз ставится при исследовании кала. Лекарство эффективное

Ленточный червь — Существует множество типов ленточных червей, которые встречаются в различных мясных продуктах, таких как свинина, говядина или рыба. Заражение происходит при проглатывании плохо приготовленного мяса. Считается, что наиболее распространенный тип ленточных червей в Соединенных Штатах передается через контакт с человеческими фекалиями.

Ленточные черви могут вызывать непроходимость кишечника, но обычно вызывают мало симптомов, кроме неспецифических болей в животе и периодической диареи. Рыбный цепень может вызвать дефицит витамина B12. Диагноз ставится на основании исследования кала, и доступны эффективные лекарства.

Pin Worm — Довольно часто наблюдается у маленьких детей, наиболее частым симптомом булавочных червей является зуд в анальной области, хотя у многих инфицированных людей симптомы отсутствуют. Диагноз ставится путем обнаружения яиц или настоящих глистов вокруг перианальной области путем наложения прозрачной липкой ленты на анальную область рано утром.Затем липкую ленту исследуют под предметным стеклом микроскопа.

Несмотря на то, что специализированная терапия доступна и эффективна, для предотвращения повторного заражения все же может потребоваться проведение тестирования и лечения других членов домохозяйства.

Strongyloides Stercoralis — Strongyloides Stercoralis наиболее распространен в Африке, Азии и Латинской Америке, но также встречается в южной части Соединенных Штатов. Этот червь проникает в организм, проникая через кожу и мигрируя по венозной системе в легкие, и, наконец, достигает тонкой кишки.

У пациентов могут развиться симптомы поражения легких, такие как кашель, одышка и хрипы. Хроническая инфекция может вызывать периодические боли в животе, рвоту, нарушение всасывания и потерю веса.

У пациентов с трансплантацией органов или основных злокачественных новообразований, таких как лейкемия, лимфома, или у тех, кто принимает кортикостероиды, может развиться опасная для жизни инфекция, проявляющаяся тяжелыми желудочно-кишечными и легочными симптомами. Диагноз ставится при тщательном исследовании стула и назначении определенных лекарств.

Эхинококкоз — Червь эхинококка обнаружен в кишечнике собак и овец. Люди заражаются кистозной формой. Эта инфекция обнаруживается в районах, где собаки, овцы и люди живут в непосредственной близости, особенно в условиях плохой гигиены. Люди заражаются, когда глотают яйца с пищей, загрязненной фекалиями, такой как овощи, дикие фрукты и вода.

Как только яйца попадают в кишечник человека, личинки проникают в стенку кишечника и циркулируют в различных органах, таких как печень и легкие, где образуют цисты.

Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования. Специальный анализ крови позволяет обнаружить специфические антитела. Хотя некоторым пациентам также потребуется операция, все будут лечиться с помощью лекарств.

Защита пробиотиков от желудка — ScienceDaily

Тонкий кишечник является рассадником микробной активности и целью пробиотических препаратов для лечения диареи, воспалительного заболевания кишечника и синдрома раздраженного кишечника, а также других состояний. Однако, чтобы попасть в кишечник, пробиотики должны сначала пройти через желудок — враждебную кислую среду, которая может убить эти полезные бактерии.Теперь ученые сообщают в ACS Sustainable Chemistry & Engineering о разработке защитной гелевой сферы, которая может предложить пробиотики более безопасный путь.

Пробиотики — это живые организмы, оказывающие благотворное воздействие, когда они колонизируют организм, при условии, что они могут оставаться в живых достаточно долго для этого. В пробиотических препаратах много бактерий, но после проглатывания их количество резко уменьшается из-за кислотности желудка, что снижает шансы на терапевтический эффект.В предыдущей работе ученые пытались защитить пробиотики в желудке, заключив их в альгинат, липкий полимер, вырабатываемый водорослями, как фрукты, заключенные в желатиновую форму. Однако альгинат не является идеальным ингредиентом для лечения, потому что он легко разрушается. Чтобы повысить стабильность альгината, Ху Тан, Фэнхун Хуанг и его коллеги хотели посмотреть, может ли помочь добавление целлюлозы, волокнистого биосовместимого полимера с превосходной стабильностью.

Чтобы создать пробиотический щит, исследователи смешали разбавленные растворы целлюлозы и альгината, а затем добавили в эту смесь «дружественные» бактерии.Последним шагом было капание этого отвара в раствор хлорида кальция. Исследователи бросили пробиотические шарики в кислую среду, похожую на желудок, и обнаружили, что гель удерживает бактерии. Напротив, в искусственном кишечнике, который имеет более нейтральный pH, гель бактерий набухает, высвобождая пробиотики. Они говорят, что следующим шагом будет проверка системы инкапсуляции на животных.

История Источник:

Материалы предоставлены Американским химическим обществом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Подготовка к тесту на водородное дыхание при избыточном росте бактерий

Что такое избыточный бактериальный рост и как это исследование мне поможет?

В нормальных условиях толстая или толстая кишка заполнена бактериями, которые помогают пищеварению. Однако тонкий кишечник обычно свободен от таких бактерий. Когда бактерии начинают расти в тонком кишечнике, могут возникать различные симптомы, включая газы и вздутие живота, диарею и потерю веса.Этот тест проводится, чтобы узнать, есть ли в тонком кишечнике бактерии, вызывающие ваши симптомы.

Как проводится тест?

Утром перед тестом вас попросят подуть в сумку, чтобы взять образец своего дыхания. После этого вам дадут выпить сладкую жидкость. Пожалуйста, сообщите медсестре, если вы страдаете диабетом, до того, как вам начнут вводить эту жидкость. Затем вас будут просить дуть в другой пакет каждые 15 минут в течение следующих 3 часов.Вас также попросят сообщить о любых симптомах, которые вы испытываете во время теста.

Примечание: Пожалуйста, подождите до четырех часов в центре тестирования. Вам не разрешат курить, заниматься спортом или лежать / спать во время экзамена, поскольку эти действия могут повлиять на результаты теста.

Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться?

Правильная подготовка чрезвычайно важна для того, чтобы этот тип тестирования был точным. Пожалуйста, внимательно следуйте этим инструкциям:

За две недели до теста:

• Не проходите колоноскопию в течение двух недель после обследования.
• Избегайте всех антибиотиков.
• Избегайте всех пробиотиков, включая лекарства (например, Align, Culturelle, Florastor, Sustenex) и продукты, богатые пробиотиками (например, йогурт, кефир, квашеную капусту, мисо, темпе, кимчи).

За три дня до теста:

• Избегайте использования слабительных препаратов или смягчителей стула (например, Colace, Lactulose, Miralax, Senna).

За день до экзамена:

• Прекратите принимать все лекарства, относящиеся к вашему желудочно-кишечному тракту, т.е.е., любое лекарство, используемое для подавления кислотности, боли / спазма в животе, диареи или запора.
• Пожалуйста, не ешьте углеводы следующих категорий: хлеб, макаронные изделия, картофель, рис, крекеры, овсяные хлопья, крупы или любые другие крахмалистые пищевые продукты. Не ешьте брокколи, цветную капусту, бобы, орехи, лук, лук-порей, чеснок, тофу и не пейте газированные напитки. Эти диетические ограничения необходимо соблюдать, чтобы получить точный результат.