Баланопостит что это: причины, признаки, симптомы и лечение – Баланопостит (баланит): фото, лечение и симптомы

Содержание

симптомы и лечение в домашних условиях. Список препаратов

Баланопостит (код по МКБ 10 N48.1) – это заболевание воспалительного характера, в результате которого пораженными оказываются крайняя плоть и головка мужского полового члена.

Некоторые считают, что баланит и баланопостит – это одно и то же. Однако, есть у этих патологий различие. Баланитом принято называть воспалительный процесс, который поразил головку мужского полового члена. При его прогрессировании, воспаление может перейти и на крайнюю плоть. В таком случае, это уже будет баланопостит.

По статистике, данный диагноз имеют около 11% мужчин. Но есть случаи выявления болезни у женщин и детей. Как лечить баланопостит может подсказать врач после осмотра и проведения некоторых анализов. Основная терапия заключается в использовании местных препаратов (кремов, мазей и т. д.).

Что это такое?

Баланопоститом называется острое или хроническое воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена.

Он чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу.

Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

Причины

Баланопостит представляет собой воспаление, поражающее головку и половой член у мужчин. Заболевание может появиться в любом возрасте, так как причиной воспаления может стать грибок, бактерии или контактный дерматит. Чаще всего, от баланопостита страдают дети. В детском возрасте крайняя плоть закрывает головку полового члена, что существенно повышает риск развития заболевания. Воспалению подвержены мальчики с фимозом и узкой крайней плотью.

В некоторых случаях, воспаление появляется из-за нарушений правил гигиены или плохой подвижности крайней плоти. Лечение воспалительного заболевания направлено на устранение болезненной симптоматики и поддержание нормальных условий гигиены.

Как правило, во взрослом возрасте от баланопостита чаще страдают мужчины. Заболевание представляет собой комбинацию простита и баланита, то есть двух отдельных заболеваний. Так, при баланите воспаление поражает головку полового члена, а при простите – ткани крайней плоти. Но чаще всего, обе проблемы возникают сразу, поэтому заболевание и получило название баланопостит.

Причины баланопостита разнообразны, но, как правило, воспаление появляется из-за смешанной инфекции. Точно установить, какая бактерия вызвала заболевание очень сложно и не всегда возможно. Наиболее встречаемые причины баланопостита: дрожжевой грибок (возбудитель кандидоза), стрептококки, бактероиды, гарднерелла. Для появления баланопостита необходимо сочетание двух факторов – инфекционного раздражителя и подходящих условий для его развития. Так, инфекционный фактор заболевания – это попадание возбудителя в препуциальный мешок.

Основные причины и предрасполагающие факторы баланопостита:

  1. Незащищенный половой акт с партнершей, у которой дисбиоз влагалища. (При дисбиозе, в женском влагалище находится много бактерий, которые вызывают воспаление головки полового члена).
  2. Анальный секс без презерватива и оральный секс с партнершей, у которой есть заболеваний полости рта.
  3. Несоблюдение правил интимной гигиены приводит к тому, чтоб под крайней плотью начинает скапливаться смегма, которая является отличным полем для роста любых инфекций. Именно смегма и становится причиной воспаления и впоследствии баланопостита.
  4. Узкая крайняя плоть и фимоз (головка полового члена открывается с трудом или не открывается вообще) осложняют процесс гигиены, что приводит к застою разлагающейся смегмы в препуциальном мешке.
  5. Нарушения обмена веществ и хронические заболевания, к примеру, сахарный диабет – это еще одна причина баланопостита. На головку полового члена и крайнюю плоть попадают капли мочи с повышенным содержанием сахара, что создает условия для развития инфекции.
  6. Трихомонадный или гонорейный уретрит также могут быть причиной баланопостита. Из-за гнойных выделений из мочеиспускательного канала, снижается резистентность слизистой оболочки головки полового члена, что приводит к воспалительным проявлениям.

Все вышеописанные причины и предрасполагающие факторы, могут вызвать баланопостит. Любая инфекция, попадающая на головку полового члена, сразу вызывает воспаление. Баланопостит протекает длительно, с периодами обострения, что хуже поддается лечению.

Классификация

Болезнь в зависимости от возникновения и формы протекания (согласно МКБ-10) делят на:

  • острый баланопостит. Имеет более ярко выраженные симптомы, характеризуется более быстрым прогрессированием;
  • хронический баланопостит. Может иметь фазы ремиссии и рецидива, симптомы при этом являются менее выраженными.

К основным формам баланопостита причисляют:

  • Простая форма (катаральный баланопостит). Для нее характерна отечность, покраснение и мацерация (влажное размягчение) внутреннего листка крайней плоти и кожи головки с последующим формированием эрозионных очагов разной величины и очертания с гнойными выделениями. Все это сопровождается легким зудом и жжением.
  • Эрозивная форма. Эта форма баланопостита отличается появлением набухших белых участков омертвевшего эпителия, впоследствии переходящих в резко очерченные болезненные эрозии ярко-красного цвета с ободком мацерации по краю. Осложнением этого процесса может быть фимоз. Во многих случаях отмечается также болезненный паховый лимфаденит или регионарный лимфангит.
  • Гангренозная форма. Протекание гангренозного баланопостита сопровождается общей слабостью и лихорадкой. На фоне резкой отечности и покраснения крайней плоти и головки полового члена образуются глубокие гнойно-некротические язвы различной величины. Заживление язв происходит очень медленно, как правило, развивается фимоз.

Хронический баланопостит представлен в следующих формах:

  • Кандидозный баланопостит. Эта разновидность недуга поражает мужчин гораздо реже, нежели женщин ввиду анатомических особенностей расположения половых органов. Кандидозный баланопостит у лиц мужского пола может быть спровоцирован ослаблением иммунной системы. При этом поражается крайняя плоть, на которой образуется характерный белый налёт. Если его удалить, на его месте могут возникнуть язвы и покраснения. Пациент предъявляет жалобы на жжение или зуд во время полового акта или при мочеиспускании. Кандидозный баланопостит заразен, и передаётся от инфицированного партнёра к здоровому. Поэтому этот недуг следует лечить сразу у двух партнёров.
  • Цирцинарный баланопостит. При этой разновидности на головке полового члена образуются пятна с чёткими границами. Возникают они обычно из-за наличия болезней хламидийного типа или же являются одним из признаков синдрома Рейтера. На половом члене возникает воспаление. При отсутствии лечения, на поверхности полового члена образуются белые или серые пятна. Как результат, развивается некроз тканей. Для этого типа недуга характерно появление язв, которые носят характер гангрен.
  • Аллергический баланопостит. Пациент жалуется на типичную для болезни симптоматику (боли, зуд, воспаление тканей крайней плоти). Характерным признаком является появление волдырей или же пятен. Такой хронический баланопостит может быть вызван наличием у пациента аллергии на латекс (частая причина развития патологии), употреблением в пищу продуктов с аллергенами, а также применением контрацептивов местного типа;
  • Язвенный баланопостит. Характеризуется возникновением большого количества язв, из которых выделяется гной. Вызывают болезнь грибки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Пациент жалуется на отеки, а также жжение на головке пениса. Кроме того, больного могут беспокоить болевые ощущения в паху и общая слабость организма.
  • Анаэробный баланопостит. Он характеризуется протеканием воспалительного процесса в препунциальном мешке. Анаэробный баланопостит обычно провоцируется грамотрицательными микроорганизмами и может протекать в форме эрозии. Недуг в лёгкой форме имеет следующие признаки: наличие липкого налёта на головке, а также неприятного рыбного запаха. Анаэробный баланопостит требует специфического лечения у квалифицированного специалиста.

К осложнениям, которые могут возникнуть при недуге, относят, помимо фимоза, снижение чувствительности на головке полового члена. Это вызвано тем, что рецепторы при воспалительном процессе атрофируются. Если инфекция попадёт в канал мочеиспускания, то это вызовет также уретрит. Самым тяжёлым осложнением считается парафимоз, при котором головка пениса ущемляется из-за того, что крайняя плоть начинает рубцеваться.

Общие симптомы баланопостита у мужчин

Признаки болезни на каждой из стадий проявляются по-разному и имеют различную интенсивность. К примеру, все симптомы баланопостита у мужчин в острой форме можно разделить на 3 группы:

  1. Незначительные поражения кожного покрова. Они сопровождаются зудом, резью, жжением в области головки полового члена, а также покраснением и припухлостью кожи в этом месте. Зачастую продолжительность полового акта значительно снижается, возникает преждевременная эякуляция.
  2. Изменения в кожном покрове головки полового члена. Проявляется в виде истончения слизистой и сухости кожи, трещин и язвочек на крайней плоти или головке полового члена. Сужение крайней плоти затрудняет обнажение головки. Все эти симптомы баланопостита приводят к болезненному половому акту.
  3. Появление патологических выделений. На этой стадии выделение смегмы (секрета сальных желез крайней плоти) становится настолько интенсивным, что она может даже пропитывать белье, хотя при нормальном состоянии здоровья смегма выделяется в малых объемах и обычно не доставляет мужчине беспокойства. Появляются также гнойные выделения из мочеиспускательного канала. В отдельных случаях возможно повышение температуры и появление общей слабости.

Все вышеперечисленные симптомы баланопостита (см. фото) могут проявляться либо по отдельности, либо в различных комбинациях. В любом случае при возникновении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Начинается все с посещения венеролога. Врач проводит общий и местный осмотр пациента, собирает тщательный анамнез и выслушивает жалобы. Многие пациенты считают, что это все не столь важно и не относятся с должной ответственностью к данной части диагностики. На самом деле пациентам рекомендуют заблаговременно готовиться к посещению врача, подумать о гигиене и вспомнить все факторы, что могли вызвать болезнь или увеличить вероятность ее развития.

Категорически нельзя утаивать от медика важные факты, даже если о них стыдно говорить. Врач не пойдет рассказывать о них всем вокруг, поскольку соблюдает врачебную тайну. Утаенный факт может повести медиков по ложному пути, а пострадает в итоге сам пациент и его организм. Помимо повышения риска развития побочных эффектов, возможен напрасный прием большого количества ненужных лекарств.

  1. Общий клинический анализ крови – там врачи могут обнаружить изменения, указывающие на воспалительные явления в организме.
  2. Мазок с пораженной поверхности – позволяет забрать часть патологического материала, а впоследствии врачи с ним могут поступить по-разному:

– исследование под микроскопом, что иногда позволяет определить тип возбудителя;

– посев полученного материала на питательную среду – впоследствии там вырастает колония микробов, и врачи могут легко определить ее тип;

– специальные питательные среды позволяют проверить чувствительность микробов к антибиотикам, что позволяет сразу же назначить наиболее подходящее лечение.

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современный метод диагностики, который позволяет с высочайшей точностью определить возбудителя заболевания даже по небольшому фрагменту его генетического материала, которые в изобилии присутствуют в отделяемом с пораженной кожи.
  2. Определение уровня сахара в крови – может подтвердить наличие у пациента диабета, который предрасполагает к развитию отдельных форм баланопостита.
  3. Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
  4. При подозрении на злокачественный процесс – цитологическое и гистологическое исследование.
  5. Аллергическая проба наиболее информативна в том случае, если вероятной причиной воспаления является реакция гиперчувствительности.

С чем можно спутать недуг?

Говоря о баланопостите, часто путают его с двумя похожими заболеваниями: фимозом и баланитом. Все три патологии, так или иначе, влияют на пенис. Однако, каждое патологическое состояние влияет на различную его часть.

  1. Фимоз (N 47 по МКБ-10) – состояние, которое затрудняет извлечение головки полового члена в результате сужения крайней плоти.
  2. Баланит (N 48.6 по МКБ-10) – это воспаление головки полового члена.
  3. Баланопостит (N 48.1 МКБ -10) – воспаление, как головки полового члена, так и крайней плоти.

Фимоз может возникать наряду с баланитом или баланопоститом. Во многих случаях, он является как симптомом, так и причиной. Например, наличие фимоза провоцирует раздражение головки пениса и крайней плоти. Как только это раздражение происходит, такие явления как боль и отёк могут затруднять выход головки из листков крайней плоти.

Что будет, если не лечить?

У пациентов, иммунная система которых ослаблена, а также тех, кто не соблюдает правила личной гигиены и не проводит лечение, возможно развитие осложнений:

  1. Хронический баланопостит может возникнуть, если лечение не будет начато вовремя или окончено раньше срока. В таком случае вначале возможна ремиссия, но позже симптомы болезни вновь обострятся. Лечить хроническую патологию намного сложнее.
  2. Снижение сексуальной функции. Воспалительный процесс способен привести к атрофии рецепторов и снижению чувствительности. При этом снижается потенция.
  3. Цистит, простатит и другие болезни мочеполовой системы. Болезнетворные бактерии, которые стали причиной баланопостита могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу и вызывать данные заболевания. Как правило, это происходит у лиц со сниженным иммунитетом и тех, кто не соблюдал принципов лечения.
  4. Лимфоангит – переход воспалительного процесса на паховые лимфоузлы.
  5. Парафимоз – зажатие головки крайней плотью. В таком случае происходит нарушение кровообращения органа, лимфотока и увеличение размеров головки члена, которая становится красной и болезненной. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, иначе возможна гангрена.
  6. Гангрена полового члена характеризуется отмиранием тканей, которые становятся черными. Болезнь начинается внезапно для мужчины. В результате ухудшается его общее состояние, поднимается температура и появляются очаги некроза.

Лечение баланопостита

В период прохождения терапии важно не отступать от следующих рекомендаций:

  1. Во время интимной близости необходимо использовать презерватив.
  2. Половой партнер должен сдать анализы для исключения у него ЗППП.
  3. Если ЗППП выявлено, то терапию должны пройти оба половых партнера.
  4. Гигиена интимной зоны должна быть качественной. Гениталии необходимо промывать с применением мыла, а пораженные участки обрабатывать перекисью водорода (аптечный раствор).
  5. Хорошо помогают обеззаразить кожу ванночки с раствором перманганата калия или с фурацилиновым раствором.
  6. Следует носить нижнее белье, пошитое из натуральных тканей. От синтетических материалов нужно отказаться.
  7. Во время лечения не рекомендуется менять полового партнера.

Эффективное и быстрое лечение баланопостита всегда назначается на основании результатов обследования, поскольку именно они дают достоверную информацию о причинах, их вызвавших, и о стадии заболевания.

Чем лечить баланопостит у мужчин: список препаратов

Лечение баланопостита неразрывно связано с использованием лекарственных средств.

Крема и мази, а также различные гели и порошки – это средства для местного лечения. Если причиной заболевания стала инфекция, то следует использовать препараты, содержащие антибиотик. Грибковое поражение требует применения антимикотиков. На усмотрение лечащего доктора могут быть назначены лекарственные средства комбинированного действия. Если заболевание было спровоцировано бактериями, то без антибактериальных препаратов обойтись не удастся.

Особое место отводится местным препаратам:

  1. «Мирамистин» — лучшая мазь для лечения, которая обладает бактерицидным эффектом. Благодаря широкому спектру действия, его назначают при лечении любого вида баланопостита. У мази есть один побочный эффект – чувство жжения, которое через несколько минут проходит самостоятельно. Лекарство не назначают людям с индивидуальной непереносимостью отдельных ее компонентов.
  2. «Левомеколь» — помогает ускорить процесс выздоровления. Мазь доказала свою эффективность в отношении многих бактерий (аэробов и анаэробов). В случае индивидуальной непереносимости ее компонентов возможна аллергическая реакция.
  3. «Хлоргексидин» — антисептик, который может быть использован для промывания, примочек, ванночек или компрессов. Допускается его введение в уретру. Побочные реакции бывают крайне редко и проявляются в виде зуда, сыпи или сухости кожных покровов. Передозировки «Хлоргексидин» не вызывает.
  4. Перекись водорода используется для обеззараживания. Для этого ею обрабатывают пораженные участки кожи. Среди недостатков средства – временный эффект, который полностью исчезает спустя несколько часов после использования. Применять перекись рекомендуют при возникновении первых признаков баланопостита. Ее не используют, если у пациента присутствует фимоз.
  5. «Клотримазол» известен своим противомикробным действием. Лекарство назначают при кандидозном баланопостите. Для этого мазь наносится на кожу после проведения гигиенических процедур. Продолжительность использования зависит от степени заболевания. В некоторых случаях отмечались побочные реакции (покраснение и жжение кожи). В таком случае препарат следует отменить и использовать повторно только после исчезновения побочных симптомов. «Клотримазол» не назначают детям и людям с повышенной чувствительностью к его компонентам.
  6. Марганцовка имеет отличные антисептические свойства и ускоряет процесс заживления ран. Ее можно использовать на разных этапах патологии. Но делать это нужно осторожно, так как нерастворенные крупицы марганцовки способны вызвать сильный ожог. Противопоказаний к использованию у нее нет.
  7. «Тридерм» способен лечить баланопостит не только на начальной стадии, но и тогда, когда болезнь успела перейти в хроническую форму. Активные компоненты мази способны снимать воспаление, имеют противоаллергическое, антигрибковое, и антибактериальное действие. Использовать препарат нужно несколько раз в день на протяжении 2-4 недель. В случае непереносимости компонентов лекарства, возможно раздражение, зуд, сухость кожных покровов, появление сыпи. «Тридерм» нельзя использовать при туберкулезе кожи, ветрянке или кожных реакциях, которые возникли в результате вакцинации.
  8. «Фурацилин» применяют для приготовления ванночек или примочек. Лекарство обладает широким антимикробным действием. Возможны кожные реакции в виде высыпаний и дерматитов. При длительном использовании возможно воспаление нерва. С осторожностью следует отнестись людям с болезнями почек.
  9. «Флуконазол» эффективен только в случае кандидозного баланопостита. Он быстро всасывается в кожу и действует длительный период времени. Аналогом препарата являются мази «Флюкостат» и «Дифлюкан».
  10. «Бепантен» используют с целью ускорить процесс заживления ран. Мазь обладает противовоспалительным, увлажняющим и регенерирующим эффектом. Крем назначают для профилактики и лечения баланопостита. Он наносится на чистую и сухую кожу несколько раз в сутки. Продолжительность использования зависит от степени поражения и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях возможно появление реакции на коже, поэтому его лучше не использовать людям с высокой чувствительностью к активным компонентам лекарства.
  11. «Пимафукорт» обладает мощным противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным действием и эффективен в отношении многих болезнетворных микроорганизмов. При длительном использовании в месте его нанесения могут появиться стрии. Лекарство не назначают малышам до 1 года и тем, у кого имеется аллергия на отдельные компоненты мази.
  12. «Фукорцин» назначают в качестве антимикробного и антигрибкового средства. Он используется для приготовления ванночек, компрессов и аппликаций. После его высыхания на коже, обработанный участок необходимо смазать кремом. Возможен побочный эффект в виде жжения. «Фукорцин» не используется в случае высокой чувствительности организма пациента к его компонентам. Не советуют обрабатывать им большие участки кожи, так как активные компоненты способны проникать в кровоток и оказывать токсическое воздействие.
  13. Тетрациклиновая мазь обладает антибактериальным эффектом и способна остановить размножение патогенной микрофлоры.

Баланопостит, как воспаление крайней плоти, не может развиться у женщины чисто по физиологическим причинам. Однако если болезнь спровоцирована инфекцией, то передать ее половому партнеру вполне реально.

Итак, риск заражения имеется при следующих формах баланопостита:

  1. Вирусная, грибковая или бактериальная форма воспаления. Если патогенные микроорганизмы попадают на здоровую слизистую оболочку, то они способны начать размножаться на ней и спровоцировать развитие заболевания. Тем более что интимная близость очень часто сопровождается появлением микротрещинок, что увеличивает риск заражения.
  2. Баланопостит, вызванный венерическими заболеваниями. Во время полового акта возможна передача вируса герпеса, бактерий, вызывающих сифилис, микоплазмоз и т. д. Причем наличие повреждений на слизистой оболочке в данном случае не является обязательным условием для инфицирования.
  3. Острое течение болезни. Любое заболевание является более контагиозным, когда оно находится в стадии обострения.

Как показывает практика, передача инфекции во время обострения баланопостита – явление крайне редкое. Ведь заболевание доставляет мужчине множество неудобств и сопровождается болезненными ощущениями. Поэтому об интимной близости большинство пациентов в это время не думают.

Профилактика

В профилактике огромное значение имеет гигиена препуциального мешка, головки полового члена. Своевременное лечение фимоза (суженной крайней плоти) и «избыточной» крайней плоти. Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путём.

Прогноз

Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном — зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов.

Баланопостит у мужчин: симптомы, лечение

Баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти) 

Баланит - это воспаление головки полового члена. Баланопостит - распространенное самостоятельное заболевание кожи полового члена, характеризующееся воспалением, а иногда язвенным поражением головки и внутреннего листка крайней плоти.  Баланопостит  представляет собой смешанный воспалительный процесс, в который вовлекаются головка полового члена и внутренний листок крайней плоти. 

Причины баланита, баланопостита 

Как правило, баланит или баланопостит имеет полимикробную этиологию и возникает при смешанных инфекциях (стафилококки, стрептококки, фузоспириплезный симбиоз, дрожжевые грибы), но в ряде случаев воспалительный процесс при баланопостите / баланите может быть обусловлен моноинфекцией (например, гаднереллой). В значительном числе наблюдений причина баланопостита связана с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) и заражение происходит при половом контакте. Изолированные кожные повреждения крайней плоти и/или головки полового члена также могут быть симптомами системного кожного заболевания. Распространение баланопостита в различных регионах мира зависит от разнообразных обстоятельств: уровня жизни и культуры населения, системы здравоохранения, религиозных, этнических и других особенностей. В частности баланопостит почти не развивается у лиц, которым ранее выполнено циркумцизио (обрезание). 

Часто баланопостит возникает при фимозе и является более интенсивной местной реакцией организма, чем обычный баланит. 

Диагностика баланопостита 

Диагностика баланита и баланопостита заключается в осмотре и выяснении жалоб. Обычно этим она и ограничивается, если нет подозрений на половые инфекции. Если же такое подозрение есть, назначается комплекс анализов. 

Симптомы баланопостита / баланита 

При баланопостите пораженные участки головки полового члена и крайней плоти краснеют и опухают, что приводит к еще большему сужению отверстия в крайней плоти, в результате процесс мочеиспускания затрудняется и становится крайне болезненным. 

Основными субъективными симптомами баланопостита являются дискомфорт, зуд, жжение в области головки полового члена, отечность кожных покровов, диспареуния (болезненность половых контактов), иногда появление эрозий и язв. Клиническая картина заболевания характеризуется гиперемией, отечностью кожи головки полового члена, наличием отделяемого в препуциальном мешке, при этом уретральные выделения, как правило, отсутствуют. Характер симптомов баланита / баланопостита в каждом конкретном случае зависит от вида повреждающего агента (инфекционного и неинфекционного) и наличия предрасполагающих факторов (сахарный диабет, длинная крайняя плоть и т.д.). 

Лечение баланопостита 

Кандидозный баланопостит является одной из наиболее распространенных микотических инфекций полового члена. Помимо самостоятельного поражения и развития баланопостита имеет место вторичное присоединение кандидозной инфекции на фоне уже имеющегося баланопостита другого происхождения. Симптомы баланопостита, обусловленного грибами Candida, проявляются наличием пятнистой эритемы, отечности кожных покровов, появлением эрозивно-язвенных элементов, при этом патологический процесс может распространяться на кожу мошонки. Дифференциальный диагноз кандидозного баланита / баланопостита  следует проводить с контактным баланопоститом, при котором отмечаются жжение, зуд, боль в области головки полового члена. При осмотре определяется генерализованная эритема с эрозивными элементами. Данные микроскопического и культурального исследований позволяют установить правильный диагноз. Одним из путей инфицирования при кандидозном баланопостите является половой, однако не меньшее значение имеет наличие эндокринопатий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и др.), снижение иммунологической реактивности и другие факторы. Важное значение в лечении кандидозного баланита имеет назначение антимикотических препаратов местного или системного действия и соблюдение гигиенических мероприятий. Необходимо отметить, что повышение количества случаев заражения Candida nonalbicans, осложняет лечение кандидозного баланопостита, делая малоцелесообразным назначение обычных противогрибковых  препаратов (флуконазола, леворина, клотримазола). 

Гонококковый баланопостит  — воспаление головки полового члена и крайней плоти, как правило, сопутствующее острой свежей гонорее с обильным отделяемым из мочеиспускательного канала, особенно у лиц с врожденным фимозом. Воспаление носит катаральный характер, а иногда протекает в форме эрозивного круговидного баланита. Лечение гонореи ведет к регрессу проявлений баланопостита. 

Остроконечные кондиломы, обусловленные ВПЧ, представляют собой доброкачественные, экзофитные, фибро-эпителиальные образования, которые локализуются на слизистой оболочке и коже аногенитальной зоны. При объективном обследовании определяются мягкие образования, по плотности сходные с кожей, имеющие ярко-красную или серовато-белую поверхность, напоминающие бородавки. Очаги поражения обычно являются множественными и в некоторых случаях могут сливаться по типу "цветной капусты". Остроконечные кондиломы могут локализоваться на любой части аногенитальной области, в том числе и на половом члене, иногда с вовлечением дистальной части мочеиспускательного канала. Лечение аногенитальных остроконечных кондилом включает хирургическую коагуляцию кондилом с обязательной иммуномодулирующей и противовирусной терапией. 

Простой баланопостит — воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Возникает при воздействии чрезмерных раздражителей (механических, химических), инфицировании различными бактериями, грибами, обычно при несоблюдении правил личной гигиены. Характеризуется отеком, гиперемией, иногда мацерацией эпидермиса, болезненностью головки и крайней плоти полового члена, наличием гнойного отделяемого. Патогенетическими факторами могут быть задержка смегмы, мочи, наличие фимоза и др. Если фимоз сильно выражен, показана циркумцизия (обрезание). 

Осложнения баланопостита 

Длительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Это вызывает неудобства при половой жизни, уменьшает приятные ощущения при половом акте, снижает ощущение оргазма, в итоге может негативно сказываться на потенции и на качестве половой жизни. Кроме того, воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию уретрита, а затем стриктуры наружного отверстия уретры. Основным признаком этого является появление неприятных ощущений и затруднение при мочеиспускании. 

Если баланопостит не проходит в течение 2 дней применения назначенного лечения, необходимо проконсультироваться у специалиста, во избежание образования язв, склерозирования, что может приводить к рубцовому фимозу, повреждению глубоких слоев головки и кожи полового члена, и склерозированию меатуса.


причины, симптомы, диагностика и лечение

Баланит

Баланит — это воспаление головки полового члена на фоне инфекции или прочих причин. Симптомы включают локальную гиперемию, налет на головке, отек, боль, появление трещинок и эрозий, затруднение мочеиспускания. При неадекватной терапии может присоединиться ряд осложнений. Методы диагностики подразумевают определение заболеваний и факторов, влияющих на развитие состояния, идентификацию возбудителя, если баланит вызван инфекционным агентом. Лечение индивидуально и зависит от причины; может включать в себя гигиенические процедуры, местное применение мазей, антибактериальную и противогрибковую терапию, при наличии показаний – проведение циркумцизио.

Общие сведения

С баланитом сталкиваются 3-11% мужчин любого возраста, но чаще патология диагностируется у возрастных пациентов. В летний период заболеваемость выше, распространенность баланита коррелирует с уровнем жизни, гигиенической культурой, религиозными и этническими традициями. Доказано, что воспаление головки пениса практически не встречается у мужчин с обрезанной крайней плотью. У необрезанных мужчин в препуциальном мешке скапливается смегма, создающая условия для размножения микрофлоры. Практически в 100% случаев баланит протекает в комбинации с воспалением внутреннего листка крайней плоти - поститом (баланопостит). Актуальность проблематики в уроандрологии связана с нередким рецидивирующим течением заболевания и возникновением ряда осложнений, снижающих качество жизни (в т. ч. интимной).

Баланит

Баланит

Причины баланита

Этиология воспаления головки пениса мультифакторна. Заболевание может иметь инфекционный генез или возникать на фоне локальных и системных патологических процессов. Инфекционные баланиты вызываются грибковыми (кандиды), вирусными (ВПЧ), бактериальными агентами (бледная трепонема, гемолитический стрептококк, гонококки Нейссера), простейшими (трихомонада) и др. Неинфекционные формы нередко возникают на фоне аллергодерматозов, сахарного диабета, склероатрофического лишая, пузырчатки, заболеваний мочеполового тракта и урологических операций. Предрасполагающими факторами для развития воспалительного процесса в области головки выступают:

  • Неправильная гигиена. Неудовлетворительная или чрезмерная гигиена половых органов снижает факторы местной защиты. В образующиеся микротрещинки на фоне сухости слизистой легко проникает инфекция. Наличие короткой уздечки и фимоза способствует скапливанию смегмы, вызывающей механическое и химическое раздражение головки. Кроме того, в таких условиях начинается рост патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительную реакцию.
  • Местнораздражающие факторы. Средства местной контрацепции, антисептики, хлорированную воду, некоторые лекарственные препараты рассматривают в качестве провоцирующих баланит факторов. Агрессивные вещества не только разъедают кожу, но и способствуют аллергизации. Редкая замена памперсов у детей и лежачих взрослых пациентов, ношение уропрезерватива нередко осложняются воспалением гениталий.
  • Иммуносупрессивные состояния. Пациенты со сниженной иммунной реактивностью (после трансплантации органов, химиолучевой терапии, на фоне приема гормонов, антибиотиков, при некоторых заболеваниях) чаще страдают от баланита. В этих случаях обычно выделяют грибкового возбудителя — кандиду альбиканс.
  • Заболевания урогенитального тракта. Рецидивирующие ИМВП, фимоз, короткая уздечка, нефроуролитиаз, урологические операции и врачебные манипуляции — частые причины баланита. Сочетание механической травматизации, ослабления иммунитета и активации вторичной инфекции характерны для пациентов после хирургического вмешательства. Моча, содержащая соли, провоцирует воспаление в уретре и головке пениса.

Патогенез

Патогенез представлен динамическим комплексом цитологических и химических процессов, происходящих в тканях в ответ на травму или воздействие физического, химического либо биологического агента, включающих локальные реакции и результирующие морфологические изменения. Асептическое воспаление, его переход в инфекционное и уплотнение смегмы усиливают общую реакцию. У детей до 5 лет при принудительном сдвигании крайней плоти повреждаются синехиальные мембраны, через раневую поверхность проникают болезнетворные бактерии, вследствие чего развивается баланит. У пожилых пациентов моча меняет свои физико-химические свойства, зачастую ее плотность выше, присутствуют соли, а иногда и сахар. Сопутствующий фимоз и скопление мочи приводит к механическому, а затем и к химическому раздражению кожи. Вторичное присоединение микробной флоры усугубляет воспаление.

Классификация

По характеру течения выделяют острый и хронический воспалительный процесс. Патология может быть первичной или сопровождать какое-либо заболевание. По виду патогена различают вирусный, грибковый, бактериальный баланит; по механизму возникновения ‒ посттравматический, аллергический, медикаментозный (химический) и пр. Для острого инфекционного процесса, учитывая выраженность воспаления и особенности течения, характерны следующие формы:

  • Простая (катаральная). Наиболее часто баланит обнаруживается в форме катарального воспаления. Гиперемия и отечность выражены умеренно, общее самочувствие страдает незначительно. Присутствуют легкий зуд и жжение. При своевременном и правильно подобранном лечении выздоровление наступает быстро и без образования рубцовой ткани.
  • Эрозивная (язвенная). Воспалительный процесс прогрессирует, и на коже формируются эрозивные дефекты, с четкими границами и мокнутием. Постепенно эрозии захватывают все большую область, практически всегда вовлекается внутренний листок крайней плоти. Полностью обнажить головку невозможно из-за болевого синдрома и сформировавшегося фимоза. Паховые лимфоузлы могут быть увеличены.
  • Гангренозная. Дальнейшее развитие воспаления, углубление и слияние эрозий, покрытых гнойным налетом, приводит к некротизации ткани. Самочувствие пациента тяжелое, что обуславливается интоксикацией, болевым синдромом и повышением температурной реакции. Паховый лимфаденит и фимоз регистрируют практически у всех мужчин с гангренозной формой баланита.

Симптомы баланита

Симптомы баланита зависят от степени выраженности воспаления и стадии болезни: при остром процессе клинические проявления ярче. Для заболевания характерно покраснение и отек головки, налет с неприятным запахом, изъязвления (нередко с выделением крови) и бляшки, затрудненность мочеиспускания, сужение наружного отверстия уретры, зуд и боль, нарушение эректильной функции. Острая задержка мочи при баланите встречается реже.

Если присоединился фимоз, во время акта мочевыделения моча скапливается под крайней плотью и раздувает ее. У некоторых пациентов регистрируют реакцию регионарных лимфатических узлов — паховый лимфаденит или лимфаденопатию. При хроническом течении заболевания симптомы выражены умеренно, типичны рецидивы на фоне ослабления иммунитета любого генеза: приема антибиотиков, переохлаждения, погрешности в питании, смены климатической зоны и пр.

Осложнения

Дальнейшее прогрессирование инфекционного воспаления может приводить к уретриту, целлюлиту (бактериальной инфекции более глубоких слоев кожи) и гангрене полового члена. Исходом рецидивирующего воспалительного процесса может являться фимоз (в том числе, рубцовый) и парафимоз, меатостеноз и стриктуры уретры. Возможно возникновение задержки мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса, эректильной дисфункции. При своевременном обращении к урологу или дерматовенерологу многих нежелательных последствий удается избежать. Мужчины с баланитом и фимозом имеют повышенный риск развития рака полового члена: из-за невозможности открыть головку диагностика затруднена, а существующая опухоль на начальных стадиях не имеет болевых проявлений.

Диагностика

Предположительный диагноз устанавливают после осмотра уролога-андролога. Для уточнения причины могут понадобиться консультации дерматовенеролога, эндокринолога, ревматолога, онколога. Диагностические мероприятия включают тестирование на сахарный диабет, посев биоматериала с пораженных участков на флору и чувствительность к препаратам, серологические исследования на сифилис, анализы на ВИЧ и ИППП, тест с гидроксидом калия при подозрении на генитальный кандидоз. При тяжелой форме баланита обосновано проведение УЗИ мочевого пузыря с контролем остаточной мочи, что позволяет установить обструктивные нарушения.

Если причина баланита остается неясной, заболевание носит рецидивирующее течение, или отсутствует эффект от проводимой терапии, выполняется биопсия подозрительных участков с последующим морфологическим исследованием. Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, мягким и твердым шанкром, герпесвирусной инфекцией, злокачественным новообразованием.

Лечение баланита

При подтвержденном венерическом заболевании препараты назначают с учетом возбудителя. Дополнительно в схему включают иммуномодуляторы, поливитамины, обработку головки антисептическими растворами. Лечение получают оба партнера. Пациентам с неспецифическим баланитом без фимоза рекомендуют:

  • Тщательный уход за гениталиями. Ежедневная ретракция крайней плоти и устранение смегмы — основное правило гигиенического ухода. Обнаженную головку пениса обмывают теплой водой без использования раздражающих моющих средств. Ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей), орошения раствором питьевой соды, примочки с антисептиками (диоксидин, хлоргексидин и пр.) облегчают боль и уменьшают воспаление.
  • Применение кортикостероидов. У пациентов (независимо от возраста) с мягкими симптомами баланита неинфекционного генеза возможно местное применение гормонов. У мальчиков старше 3-х лет крайнюю плоть осторожно оттягивают. Успех от лечения с отсутствием рецидивов составляет 65-95%. Гормональные препараты нельзя наносить более 14 дней, так как это может привести к истончению кожи. Для пациентов с ксеротическим баланитом более обоснована циркумцизия, так как у них с большей вероятностью развивается рубцовый фимоз.
  • Дерматотропные средства с иммунодепрессивным действием. При частых рецидивах вместо кортикостероидов предпочтительнее назначение средств на основе макролактама аскомицина, который оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, дерматотропное действие. Эффект от терапии - 64%. При отсутствии положительной динамики прибегают к оперативному вмешательству.
  • Антибактериальная терапия. Если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, обосновано местное и системное применение антибиотиков. При выраженных клинических проявлениях и осложнениях (например, целлюлит полового члена) показан пероральный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия изначально эмпирически. После получения результатов бакпосева выполняют коррекцию схемы терапии, если это необходимо.
  • Противогрибковые препараты. Баланит кандидозной этиологии подразумевает использование противогрибковых препаратов местного и системного действия, диеты с отказом от сладкого, дрожжесодержащих продуктов и алкоголя. Повторяющиеся атаки инфекции грибкового генеза могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе иммунной системы. При фоновом сахарном диабете важно добиваться целевого уровня глюкозы.

Фимоз с частыми рецидивами баланита — основное показание к обрезанию, что значительно облегчает состояние и позволяет вести полноценную сексуальную жизнь. При эректильной дисфункции пациенту рекомендована консультация сексолога.

Профилактика и прогноз

В большинстве наблюдений, при следовании всем рекомендациям врача, неприятные симптомы уменьшаются за 3-5 дней. Прогноз для жизни благоприятный. Профилактические мероприятия включают использование гипоаллергенных презервативов при случайных половых связях, отказ от местных средств контрацепции, ношение хлопкового белья соответствующего размера, регулярную половую жизнь. При ношении уропрезерватива или памперса рекомендована своевременная замена изделий и специальные средства для ухода с увлажняющими и антисептическими свойствами.

Особое внимание уделяют гигиене гениталий: половой член необходимо мыть теплой водой с мылом или гелем с нейтральной средой без раздражающего действия. Крайнюю плоть обязательно сдвигать. Моющие средства не стоит применять чаще 1 раза в день, т. к. уничтожается лизоцим - антибактериальный фермент, защищающий от инфекционных микроорганизмов, и выделения сальных желез, которые увлажняют, смазывают и оберегают слизистую уретры и кожу от инфицирования. При всех симптомах неблагополучия нужно обратиться к врачу.

Баланопостит - это... Что такое Баланопостит?

сочетание воспаления головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит). Основной этиологический фактор — попадание возбудителей инфекции (стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, протея и др.) в препуциальный мешок. В патогенезе Б. ведущую роль играет застой содержимого препуциального мешка, раздражающее действие разлагающейся смегмы (Смегма) и смегмолитов, что бывает, как правило, при узкой крайней плоти (см. Фимоз). При сахарном диабете развитию Б. способствует попадание на головку полового члена и крайнюю плоть мочи с повышенным содержанием сахара, а при гонорейном или трихомонадном Уретрите гнойных выделений из мочеиспускательного канала. Основными клиническими признаками Б. обычно являются боль и зуд в области головки полового члена и крайней плоти, гиперемия и отечность их кожи, скопление гноя в препуциальном мешке, в ряде случаев — поверхностные изъязвления. Процесс может прогрессировать с развитием гнойничково-язвенной, флегмонозной и даже гангренозной форм. Нередко возникает лимфангиит полового члена, а затем пахово-бедренный лимфаденит. При переходе острого Б. в хронический боли и гиперемия кожи уменьшаются, наблюдается рубцовое сморщивание кожи крайней плоти, что приводит к развитию фимоза. Среди осложнений наиболее часто встречается Парафимоз. Хронический Б., сопровождающийся фимозом, может осложняться развитием лейкоплакии (Лейкоплакия). Диагноз при характерных клинических проявлениях обычно не представляет трудностей. Однако при Б., сопровождающемся фимозом, возможно скрытое течение других патологических процессов — сифилиса, мягкого шанкра или рака полового члена. В этих случаях необходимо рассечение или, предпочтительнее, круговое иссечение суженной крайней плоти для визуальной, морфологической и микробиологической оценки изменений, обнаруживаемых на головке полового члена и в удаленной крайней плоти. Лечение при отсутствии фимоза — консервативное. Внутрь назначают фурагин, невиграмон, бисептол, нитроксолин, левомицетин, олететрин, эритромицин в обычных дозировках. При гнойничково-язвенном, флегмонозном, гангренозном Б. необходимо внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра действия. Местно применяют теплые ванночки с перманганатом калия 1:5000. этакридина лактатом (риванол) 1:2000, фурацилином, 1% раствором диоксидина (обязательно при раскрытом препуциальном мешке). После ванночки осторожно осушают крайнюю плоть и головку полового члена стерильной марлевой салфеткой и смазывают их различными антисептическими средствами (1% раствором нитрата серебра, 1% водным раствором метиленового синего, 20% раствором натрия тетрабората в глицерине). Этими же растворами можно смачивать марлевые прокладки между головкой полового члена и крайней плотью. Благоприятный эффект обеспечивают также присыпки со стрептоцидом, дерматолом, ксероформом и др. При Б., возникающем у больного сахарным диабетом, лечение направлено на основное заболевание. При Б., вызванном дрожжевыми грибками, антибиотики не показаны, хороший эффект дают теплые ванночки с концентрированным раствором гидрокарбоната натрия (пищевой соды). При Б., сочетающемся с фимозом, необходимо круговое иссечение крайней плоти, после чего применяется описанная выше местная и общая терапия. Лечение острого Б. обычно приводит к выздоровлению в течение 2—3 нед. При переходе Б. в хронический и неэффективности указанной терапии целесообразно местное применение кортикостероидов (преднизолоновая мазь, оксикорт и др.). Прогноз в ранних стадиях заболевания благоприятный. При хроническом Б., сопровождающемся фимозом, возможно развитие рака полового члена (Индурация полового члена фибропластическая).

Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены: ежедневное, а также до и после полового сношения обмывание препуциального мешка теплой водой с мылом. При фимозе показана профилактическая циркумцизия.

Особенности баланопостита у детей. Основной причиной Б, у детей является избыточное развитие крайней плоти со скоплением в препуциальном мешке смегмы и ее инфицированием. Узкий, длинный выход из препуциального мешка препятствует его дренированию, затрудняет проведение туалета головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. Клинические проявления Б. у детей в целом такие же, как у взрослых. В результате воспалительного процесса образуются спайки между кожей крайней плоти и головкой полового члена. Смегма уплотняется, формируются смегмолиты (белесовато-желтоватые плотные образования), просвечивающие через кожу. Лечение в остром периоде консервативное. Обычно рекомендуют теплые ванночки с растворами фурацилина, калия перманганата, натрия гидрокарбоната 4—6 раз в сутки, смазывание кожи крайней плоти эмульсиями, содержащими антибактериальные препараты, стерильным вазелиновым или подсолнечным маслом. После стихания воспалительного процесса (как правило, через 3—4 дня) пуговчатым зондом разделяют спайки крайней плоти, обнажают головку полового члена, удаляют смегму и гнойный экссудат. При несоблюдении гигиенического режима Б. может принять хроническое рецидивирующее течение, что приводит к рубцеванию крайней плоти и рубцовому фимозу. Библиогр.: Лопаткин Н.А. и Пугачев А.Г. Детская урология, с. 333, М., 1986; Люлько А.В., Мурванидзе Д.Д. и Возианов А.Ф. Основы практической урологии детского возраста, с. 161, Киев, 1984; Пытель Ю.А. и Золотарев И.И. Неотложная урология, с. 123, М., 1985; Урология, под ред. Н.А. Лопаткина, с. 254, М., 1982.

воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Баланопости́т диабети́ческий (b. diabetica) — Б., развивающийся при сахарном диабете вследствие раздражения кожи головки полового члена и крайней плоти мочой, содержащей сахар, и инфицирования дрожжеподобными грибками из рода Candida.

Баланопости́т ксероти́ческий облитери́рующий (b. xerotica obliterans) — Б. с явлениями сухости кожи и образованием сращений между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти.

Баланопости́т просто́й (b. simplex) — общее название Б., вызываемых чрезмерными раздражителями различного характера (механическими, химическими, бактериальными, грибковыми) и характеризующихся отеком, мацерацией эпидермиса, болезненностью головки и крайней плоти полового члена, наличием гнойного отделяемого.

Баланопости́т эрози́вный (b. erosiva) — Б., вызываемый бактериями Leptotrichia buccalis (Bacillus fusiformis) в симбиозе с группой условно-патогенных спирохет; характеризуется очаговым некрозом эпидермиса с наличием гнойного отделяемого, отеком крайней плоти, фимозом, лимфангиитом, лихорадкой.

Баланит, баланопостит, фимоз - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Что такое баланит, баланопостит, фимоз?

Фимоз — невозможность обнажения головки полового члена. Только у 4% новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку полового члена. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20% мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90% мальчиков.

Новости по теме

Причины баланита, баланопостита, фимоза

  • нарушение гигиенических мероприятий.
  • травма половых органов.
  • химическое раздражение при попытках самолечения.
  • механическая травматизация нижним бельём.
  • предрасполагающими факторами развития заболевания являются:
  • постоянное или временное отсутствие гигиенических мероприятий.
  • выделения потовых и сальных желёз, уретральное отделяемое (отделяемое слизистой мочеиспускательного канала), слущенный эпителий, капли мочи с кристаллами солей образуют смегму — это творожистая масса, которая собирается в препуциальном мешке при несоблюдении гигиены половых органов, нарушает защитную функцию кожи и является прекрасным питанием для микробов.

Фимоз может стать причиной баланопостита. При фимозе головка полового члена не открывается вообще или открывается с трудом, что осложняет проведение гигиенических мероприятий.

Самая тонкая кожа у мужчины именно на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Высока вероятность механической травматизации кожи головки и крайней плоти нижним бельём при движении.

Причины, вызывающие фимоз

Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз).

Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.

Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.

Проявления баланита, баланопостита, фимоза

У детей появляется покраснение и отёчность крайней плоти, увеличение полового члена в объёме, иногда боли, резь, жжение при мочеиспускании, зуд, дискомфорт, выделения из головки полового члена, белые творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите, затруднение и болезненность при обнажении головки полового члена, появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта.

При баланопостите выделения становятся значительно более обильными. И, как правило, родители говорят, что из полового члена выходит гной!

У взрослых в некоторых случаях может страдать общее состояние — появляется слабость, незначительно повышается температура тела. В связи с постоянным раздражением головки полового члена, которая является основной эрогенной зоной, у больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость.

Основной симптом фимоза невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребенок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.

Осложнения баланита, баланопостита, фимоза

Воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию инфекции мочевыводящих путей.

Часто воспаление крайней плоти приводит к формированию рубцового фимоза.
Длительно текущий воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Что в итоге может негативно сказаться на потенции и качестве половой жизни.

При отсутствии лечения через некоторое время на головке полового члена появляются многочисленные мелкие язвочки (язвенная форма баланопостита), что сопровождается болью при ходьбе, мочеиспускании и половом сношении.

Осложнениями фимоза могут быть — баланопостит, парафимоз. Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства.

Что может сделать ваш врач?

Врач при осмотре определит область и распространенность поражения, и назначит необходимое лечение. В случае фимоза врач назначит объем оперативного лечения и сроки для его проведения.

В первую очередь необходимо соблюдать гигиенические мероприятия. Рекомендуют обмывание головки полового члена и крайней плоти несколько раз в день для удаления смегмы и воспалительных выделений. При этом обмывание лучше производить аккуратно, мыльными руками.

Ежедневная смена нижнего белья.

При невозможности оголить головку полового члена делают ванночки с раствором (фурацилина, отваром ромашки, чередой, слабым раствором марганцовки) в течение 15-20 минут 4-6 раз в день.

Не имеет смысла использовать для лечения баланопостита антибиотики. Антисептики действуют значительно эффективнее, и при местном использовании не возникает никаких осложнений. В более тяжелых случаях приходится прибегать к курсу антибактериальной терапии.

Если развитие заболевания вызвано фимозом, то необходимо оперативное лечение. В острую фазу воспаления проводится минимальное вмешательство — продольное рассечение крайней плоти, а после стихания остроты процесса крайняя плоть подвергается круговому иссечению (операция обрезания).

Что можете сделать вы?

При возникновении симптомов описанных выше нужно обратиться к врачу за консультацией для начала лечения во избежание осложнений.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Баланопостит острый и хронический - как лечить в домашних условиях

Воспалительное заболевание, которое поражает головку и кожу полового члена, встречается у 3% необрезанных мужчин разных возрастов. Баланопостит бывает острым или хроническим. Чтобы предотвратить появление осложнений, необходимо своевременно пройти диагностику и начать лечение.

Статьи по теме

Что такое баланопостит

Мужские половые органы постоянно подвержены воздействию окружающей среды. Они легко воспаляются при контакте с агрессивными агентами, вирусами, бактериями, аллергенами.

Баланопостит – воспалительное заболевание, затрагивающее внутренний листок крайней плоти и головку полового члена мужчины.

Клинически патология проявляется болью, отеком, зудом в области паха. Как выглядят половые органы мужчины при заболевании, можно увидеть на фото. Баланопостит диагностируется у необрезанных мужчин: в ином случае крайняя плоть отсутствует.

Воспаленная крайняя плотьВоспаленная крайняя плоть

Чем заболевание отличается от баланита

Если воспаление охватывает только головку полового члена, речь идет о баланите. Это заболевание чаще возникает из-за скопления секрета под наружным листком плоти и диагностируется у маленьких мальчиков, когда пенис полностью покрыт кожей. Симптомы баланита схожи с баланопоститом.

Опасно ли воспаление крайней плоти

Патологический процесс иногда затрагивает мочеиспускательный канал, что приводит к развитию уретрита. Возникают сильные боли при попытке сходить в туалет, уменьшается суточный объем мочи. Без лечения острый баланопостит перетекает в хроническую форму и способствует появлению таких осложнений:

  • паховый лимфаденит – воспаление лимфоузлов;
  • уросепсис – тяжелая интоксикация организма;
  • фимоз – сужение крайней плоти;
  • снижение чувствительности головки члена;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • половая дисфункция.
Паховый лимфаденит Паховый лимфаденит

Классификация патологии

В зависимости от причин воспаления баланопостит подразделяют на такие виды:

  • Герпетический. Возникает на фоне генитального герпеса.
  • Аллергический. Появляется при контакте половых органов с агрессивными веществами в стиральных порошках, мыле, геле для душа.
  • Инфекционный. Воспаление развивается при сочетании благоприятных условий и наличия вирусов, инфекций в крови или на коже мужчины.
  • Токсический. Появляется при длительном воздействии на кожу токсинов или после приема лекарств. Диагностируется редко.

По характеру течения различают острый и хронический баланопостит. Последний тип подразделяется на несколько подвидов:

  • Индуративный. Характеризуется сморщиванием крайней плоти и головки члена.
  • Язвенно-гипертрофический. На теле появляются незаживающие раны и болезненные язвы, происходит деформация головки или всего полового члена.
Классификация болезниКлассификация болезни

Симптомы баланопостита

При воспалении половых органов некоторые мужчины ощущают острую боль, жжение при мочеиспускании, другие не имеют никаких жалоб. Характер и интенсивность клинических проявлений зависит от стадии развития заболевания. Баланопостит острой формы подразделяют на 3 типа:

  • простой;
  • эрозивный;
  • гангренозный.
Локальные симптомыЛокальные симптомы

Простой баланопостит

Развивается после контакта с неспецифическими раздражителями или при несоблюдении правил личной гигиены.

Появлению заболевания способствуют вирусы, бактерии, незащищенный секс. Характерные симптомы патологии:

  • отек;
  • сухость кожных покровов;
  • белый или грязно-серый налет под головкой;
  • болезненные ощущения;
  • покраснение или посинение кожи;
  • задержка мочи;
  • фимоз.

Эрозивный

Кандидозный баланопостит развивается при заражении дрожжевым грибком рода Candida. Заболевание протекает в несколько этапов:

  • На начальной стадии появляется отечность, раздражение и краснота мягких тканей. Ощущается боль при прикосновении к половым органам, проблемы с мочеиспусканием.
  • На втором этапе появляются небольшие красные пятна на головке члена, творожистые выделения из уретры с неприятным запахом. Ощущается зуд, жжение при мочеиспускании. Возникают и неспецифические симптомы воспаления: лихорадка, озноб, общая слабость, снижение аппетита.
  • При отсутствии лечения на месте сыпи формируется эрозия. При нажатии ранка начинает кровоточить, появляются острая боль и воспалительный экссудат.
Признаки эрозийной формыПризнаки эрозийной формы

Гангренозный

Это тяжелая форма заболевания. На месте эрозий образуются глубокие очаги некроза. Сверху они покрыты гнойным или серо-желтым налетом и вызывают боль при незначительном касании. Наблюдаются такие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • сильная отечность члена;
  • гиперемия кожи;
  • слабость;
  • иногда тошнота и рвота;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы.

Из-за повреждения сосудов на поздних стадиях появляется кровотечение, а разрастание соединительной ткани приводит к деформации полового члена. Омертвевшие клетки плохо поддаются восстановлению, на их месте образуются спайки, шрамы или рубцы.

Причины воспаления крайней плоти у мужчин

Баланопостит развивается при взаимодействии ряда причин и предрасполагающих факторов. Вызывают воспаление такие заболевания:

  • трихомониаз;
  • вирус папилломы человека;
  • кандидоз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • вирус герпеса;
  • стрепто- и стафилококковая инфекция.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • инфекционные болезни почек, мочевого пузыря;
  • аллергические заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • плоский лишай;
  • ношение белья из синтетических материалов;
  • несбалансированная диета;
  • нарушение правил гигиены;
  • использование смазок, моющих средств с агрессивными веществами в составе;
  • анатомические особенности половых органов мужчины;
  • высокая сексуальная активность.
Провоцирующие факторыПровоцирующие факторы

Диагностика

Обследованием пациента занимаются уролог, аллерголог, дерматолог, венеролог. На первом этапе врач проводит общий осмотр пациента, собирает анамнез, выслушивает жалобы. Для установления причины воспаления назначаются стандартные анализы и инструментальные методы диагностики:

  • Бактериальный посев и ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция). Устанавливают тип возбудителя по фрагменту биоматериала.
  • Анализ крови и мочи. Определяет общее состояние организма, выявляет сахарный диабет, воспалительные заболевания почек.
  • Аллергические пробы. Определяют чувствительность организма к разным веществам.
  • Ультразвуковое исследование. Назначается для выявления уплотнений в тканях органа и уточнения их локализации.
  • Анализ на скрытые половые инфекции. Определяет наличие сифилиса, хламидиоза и прочих заболеваний.
  • Антибиотикограмма. Выявляет чувствительность микроорганизмов к определенной группе антибиотиков.
АнтибиотикограммаАнтибиотикограмма

Лечение баланопостита

Острая и хроническая формы заболевания лечатся консервативным путем. Пациенту прописывают системные и местные препараты, устраняющие неприятные симптомы и причину воспаления. В комплекс терапевтических мер также входят:

  • физиопроцедуры – улучшают трофику тканей, снимают отечность;
  • рассечение плоти с последующим обрезанием – назначается при фимозе;
  • санация лимфатических узлов (при запущенном воспалении) – для предупреждения дальнейшего инфицирования мочевого пузыря и простаты.

Медикаментозная терапия

Выбор тактики лечения зависит от причины баланопостита у мужчин:

  • Если воспаление вызвано вирусами, назначают таблетки для укрепления иммунитета и борьбы с микробами – Рибавирин, Арбидол.
  • При грибковом баланопостите используют местные системные антимикотики: Флуконазол, Ламизил, Нистатин, Клотримазол.
  • Аллергическую форму заболевания лечат антигистаминными средствами – Лоратадин, Супрастин. В тяжелых случаях назначаются гормональные мази – Преднизолоновая, Адвантан.
  • Для ускорения лечения каждый вечер делаются ванночки с растворами марганцовки, Фурацилином, Хлоргексидином.
Препараты для леченияПрепараты для лечения
Антибактериальные препараты

При обнаружении бактериальной флоры в схему лечения включают противомикробные средства.

Проходить курс медикаментозной терапии должны оба партнера

. Антибиотики при баланопостите выбирают в зависимости от типа заболевания:
  • гонококковое – Панцеф, Ципрофлоксацин.
  • трихомонадное – Метронидазол, Трихопол, Метрогил.
  • неспецифическое бактериальное воспаление – Цефазолин, Эритромицин.
  • кандидозное – Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат.
  • герпесное – Ацикловир, Зовиракс.
Наружные средства
Лекарства для местного примененияЛекарства для местного применения

Местные препараты обладают обезболивающим, противозудным, противовоспалительным действием. Рекомендуют использовать такие лекарства:

  • Мазь Левомеколь. Подавляет размножение патогенной флоры, ускоряет процессы регенерации. Мазь используют для перевязок, вводят в гнойные полости через катетер.
  • Крем Тридерм. Уменьшает отечность мягких тканей, избавляет от зуда, уменьшает воспаление. Наносят на пораженную область 2 раза в день.
  • Раствор Мирамистин. Обладает антисептическими свойствами, уменьшает воспаление, снимает зуд. Используют для ванночек, орошений и компрессов.

Оперативное вмешательство при баланопостите

Хирургическое лечение показано в тяжелых случаях, если:

  • Воспаление не устранить консервативными методами. Операцию проводят, когда стихнет острая стадия.
  • Началось формирование рубцового фимоза.

Назначается обрезание (циркумцизия) крайней плоти по всей окружности пениса. Операцию проводит хирург или уролог под местной анестезией. Края раны сшиваются рассасывающимся швом. Обрезание противопоказано при сращивании головки и крайней плоти.

Народные средства от воспаления крайней плоти

Рецепты отваров и настоев из трав, эффективных на начальных стадиях заболевания:

  • Листья алоэ избавьте от колючек, промойте. Снимите ножом верхний слой. Приложите оголенным участком к воспаленному месту, зафиксируйте бинтом. Меняйте повязки 2 раза в день.
  • Залейте 2 ст. л. шалфея 500 мл кипятка. Настаивайте 3 часа, процедите. Пропитайте раствором тампон, приложите к пораженному участку на 20 минут. Ставьте компрессы 2-3 раза в день.
  • Смешайте 1 ст. л. календулы и 100 мл оливкового масла. Настаивайте 2 недели. Смазывайте воспаленную кожу 2 раза в день.
Настой шалфеяНастой шалфея

Профилактика

Чтобы предотвратить баланопостит, придерживайтесь таких рекомендаций:

  • Промывайте головку пениса и крайнюю плоть теплой водой 2 раза в день. Проводите гигиенические процедуры до и после полового контакта.
  • Во время секса с новым партнером всегда используйте презерватив.
  • Применяйте гипоаллергенные моющие средства.
  • Регулярно посещайте врача для профилактического осмотра, своевременно лечите сопутствующие болезни.

Видео

titleБаланит и баланопостит. Какие причины? Какие симптомы? Как лечить?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *