Баланопостит последствия – Анаэробный баланопостит и баланит: описание заболевания с фото, причины и зоны риска, а так же методы лечения — Мужское здоровье — сайт о диагностике и лечении мужских заболеваний

причины развития, симптомы и лечение

Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти полового члена. Для данной патологии характерны все черты клиники воспалительного процесса: боль, покраснение, гнойные выделения, зуд и жжение. Возникает довольно редко и встречается у мужчин, которые не подвергались обрезанию. Болезнь классифицируют на следующие формы.

1. Простая – катаральная. Проявляется лёгкими жжением и зудом, а также локальной гиперемией. Возможны эрозии разной формы.
2. Эрозивная. Белые зоны омертвевшего эпителия, переходящие в красные болезненные эрозии. Боль интенсивней. Осложняется фимозом.
3. Гангренозная. Осложнённая форма, при которой выражены боль, покраснение, интоксикационные симптомы и некротические процессы.
4. Гнойничково-язвенная. Характерны гнойнички, которые со временем превращаются в язвы. Выражено рубцевание, которое приводит к деформации полового члена.
5. Индуративная. Встречается у пожилых людей с нарушенным гормональным фоном. Проявляется сморщиванием головки и крайней плоти.

Аллергический баланопостит

Баланопостит может быть следствием бактериальной и грибковой инфекции. Отдельной разновидностью является аллергический баланопостит. Он возникает в результате контакта аллергена с генитальной областью. Клиническая картина воспаления дополняется новыми дерматологическими морфологическими элементами: эрозиями, волдырями и пятнами.

Аллергическая реакция протекает как по скоротечному, так и замедленному типу, однако патогенез аллергического баланопостита связан с четвёртым типом гиперчувствительности. Это единственный тип, который проходит по замедленному сценарию.

Этиопатогенез

Аллергический баланопостит составляет лишь небольшую часть всех баланопоститов и урогенитальных патологий в целом. Ведущим в патогенезе является гиперчувствительность четвёртого (замедленного) типа. Аллергенов, способных вызвать баланопостит, множество. Ниже приведены некоторые из них.

Многие факторы способны вызвать развитие аллергического баланопостита

1. Латекс. Один из методов контрацепции – барьерный – предполагает использование презервативов (кондомов). Кондомы изготавливаются из латекса. Латекс производится из соков дерева – бразильского гевея. Неудивительно, что гиперсенситивные реакции на данный материал – довольно частое явление. Однако следует учесть, что изготовление кондомов разной марки отличается некоторыми деталями: например, использованием ароматизаторов и особенностью состава смазки. Поэтому аллергия реже, но возникает из-за других составляющих, используемых на производстве барьерных средств. Если гиперсенсибилизация – всё же результат непосредственного контакта с латексом, то специалист назначит другую схему контрацепции, которая будет, несомненно, касаться и полового партнёра. Если аллергическая реакция возникает на другие компоненты, то достаточно сменить марку кондомов, в которых будет отсутствовать аллерген и смазка будет на водной основе.
2. Спермициды и лубриканты местного применения. Спермицид представляет собой группу веществ, разрушающих структуру сперматозоидов, следовательно, применение спермицидов – химический метод контрацепции. Выпускаются они в виде пенящихся свечей и таблеток, плёнок, желе, вагинальных суппозиториев (свечей) и губок. Поверхностно-активное вещество — например, ноноксинол-9 — разрушает структуру сперматозоидов и имеет бактерицидные и вирусоцидные свойства. Состав содержит ингибиторы некоторых ферментов и обволакивающие влагалище основу. Аллергия возникает как на активные вещества, так и на основу. К сожалению, при выборе данного метода контрацепции (который сам по себе не является самым надёжным и требует использования дополнительных методов) не всегда учитывается риск аллергической реакции у мужчин. Поэтому в выборе метода контрацепции желательно принимать участие обоим партнёрам и специалисту.
3. Аллергены, принятые внутрь. Продукты жизнедеятельности имеют непосредственный контакт с урогенитальным трактом.
4. Антигены Candida albicans. Сенсибилизация происходит во время полового акта с женщиной, у которой кандидозный вульвовагинит. Однако у самого пациента в зоне аллергической реакции грибковых элементов не обнаруживается.
5. Гигиенические и моющие средства.
6. Синтетическое бельё.
7. Местные антисептики для предупреждения генитальных инфекций.

Обратите внимание! При клиническом проявлении аллергического баланопостита следует немедленно обратиться к врачу для того, чтобы точно установить аллерген и исключить венерические заболевания. Лечение комплексное и индивидуальное.

Клиническая картина

Обратите внимание!

Проявления аллергического баланопостита отличаются своим разнообразием. Внешние проявления могут не сочетаться с дискомфортом и, наоборот, боль и жжение не обязательно сопровождают видимые изменения.

Клиническая картина аллергического баланопостита характеризуется следующими симптомами.

Множество различных симптомов указывают на развитие такое патологии

1. Боль. Симптом обычно усиливается при половом акте, мочеиспускании (если процесс распространился на мочеиспускательный канал). Обычно появляется на месте кожных поражений: изъязвлений, эрозий, а также волдырей и других характерных высыпаний. Если боль не является следствием видимых изменений кожи, то симптом возникает из-за поражения мелких сосудов и нервных окончаний. Характер боли варьируется от жжения и колющего чувства до рези.
2. Локальное покраснение. Покраснение охватывает крайнюю плоть и головку пениса либо только некоторые участки. Симптом связан с местным расширением сосудов. Улучшение локального кровообращения — один из защитных механизмов против чужеродных агентов.
3. Отёк. Из-за улучшения кровообращения и расширения сосудов сдавливаются вены и лимфатические сосуды. Нарушение оттока крови способствует застойным и некротическим процессам. Обращение к специалисту особенно необходимо для дифференциальной диагностики с отёком Квинке атипичной локализации и элефантиазом (стойкое увеличение какой-либо части тела из-за лимфостаза) при филяриозе (тропическое заболевание, вызванное нематодами).
4. Кожные поражения. Чаще всего сыпь проявляется в виде пятен, эрозий и язв, а также волдырей. Реже наблюдается локальное огрубление кожи.
5. Затруднение акта мочеиспускания, которое редко характерно при баланопоститах. Ранние нарушения выведения мочи могут быть следствием переходящих с почек, мочевого пузыря и уретры на головку и крайнюю плоть, либо, наоборот, с головки на уретру воспаления и инфекционных процессов. Слизистая отекает и сужает просвет. Затруднения проявляются при гангренозной, либо гнойной форме баланопостита, когда отёк выражен очень сильно.
6. Зуд. Следствие раздражения кожных рецепторов. Распространённый симптом, который возникает при аллергическом раздражении либо несоблюдении гигиены.
7. Выделения из уретры. Возникают при распространении воспалительных процессов на уретру. Реже связаны с аллергическим баланопоститом. Больше характерны для инфекционного. При инфекционных процессах в верхней части урогенитального тракта выделяется смесь гноя и крови. Иногда выделения могут представлять собой налёт на крайней плоти и головке. Налёт необходимо аккуратно удалить, поскольку он является благоприятной средой для размножения патогенных инфекционных агентов.
8. Увеличенные лимфоузлы. Лимфатические сосуды способствуют циркуляции тканевой жидкости. При гангренозном и гнойном баланопоститах не только снижен процесс оттока лимфы – тканевой жидкости, но и токсических веществ, которые необходимо обеззаразить с помощью естественных фильтров организма – лимфатических узлов, намного больше. Нейтрализация инфекционных агентов и продуктов метаболизма как макро-, так и микроорганизмов в лимфатических узлах происходит за счёт воспалительных реакций. Поскольку отток тканевой жидкости района гениталий осуществляется в лимфатические узлы паховой области, именно данные узлы увеличиваются в размерах. Проявление симметричное и болезненное при пальпации. Симптом не характерен для катарального (воспаление слизистых оболочек) баланопостита.
9. Нарушения эрекции. Увеличение объёма пениса вследствие наполнения пещеристых тел кровью – эрекция. Осуществление данного процесса возможно с помощью нейрогенной, сосудистой и психогенной составляющих. В нейрогенную входят рефлекторные механизмы. Рефлекс может быть вызван любым раздражением головки. Зуд и жжение усиливают эрекцию, а наличие эрозий и язв делают процесс болезненным. В таких случаях отсутствует вторичный рефлекс. Эрекция непроизвольная. При распространении инфекционных процессов на предстательную железу и мочевой пузырь, а также при хроническом баланопостите, который сопровождается огрублением кожи головки, эрекция, напротив, может отсутствовать, что приводит к импотенции.
10. Ложные позывы к мочеиспусканию. Симптом очень редко характерен для баланопоститов. Он связан с раздражением рецепторов, находящихся на треугольнике Льето (треугольник, вершины которого представлены местами входа двух мочеточников в стенку мочевого пузыря и отверстием уретры). Данный регион богат нервными окончаниями и иммунокомпетентными клетками. Если инфекционный процесс распространился на данную область, то нервные окончания раздражаются даже при пустом мочевом пузыре.
11. Изменение формы полового члена. Симптом проявляется в тяжёлых случаях: язвенно-гипертрофических, гнойных и гангренозных баланопоститах. Некротированная ткань замещается соединительной. Активны процессы рубцевания. Косметический дефект исправляют хирургическим путём.

Наиболее распространенные симптомы – зуд и покраснение

Обратите внимание! Самыми распространёнными симптомами при любых баланопоститах являются зуд и локальное покраснение. Появление остальных симптомов связано с несвоевременным обращением к врачу. Симптомы могут распространяться на всю область промежности, если контакт с аллергеном обширный.

Баланопостит у детей

Нередко такая патология встречается и у детей – это в первую очередь связано с ненадлежащей гигиеной половых органов малыша со стороны родителей.

Баланопостит у ребенка

Видео — Баланопостит у детей

Диагностика

Трудность постановки диагноза аллергического баланопостита заключается в том, что дифференцировать данную болезнь необходимо как с другими разновидностями баланопостита, так и с венерическими заболеваниями. Прежде всего, обращается внимание на совокупность клинической картины и анамнеза (наличие в истории урологических, дерматологических и других сопутствующих заболеваний). Если существуют подозрения на аллергический баланопостит, то необходимо выявить аллерген для составления правильной схемы контрацепции и для адекватных лечения и профилактики. Поскольку самым частым аллергеном является латекс, то кожный тест проводится именно на него. Однако также применяют лабораторные методы. При патологиях урогенитального тракта мужчин (и мочевыводящих путей женщин) обращаться необходимо к урологу. Первичная диагностика заключается во всём вышеуказанном.

Пациенту необходимо пройти диагностику для определения аллергена, вызвавшего такую болезнь

Видео — Диагностика баланопостита

Осложнения

Баланопостит осложняется очень редко. Это случается по следующим причинам.

1. Несвоевременная диагностика и неадекватное лечение.
2. Молниеносные формы болезни.
3. Самолечение и несоблюдение рекомендаций врача.

Выделяют следующие осложнения.

Название	Описание
Парафимоз	Парафимоз – сдавливание крайней плотью головки пениса. Для парафимоза характерны: острая боль, цианоз (посинение) и отёк, который ухудшает состояние. Обусловлен аллергической реакцией в области гениталий. Парафимоз требует экстренной медицинской помощи, поскольку странгуляционное кольцо, образованное смещённой крайней плотью, способствует некротическим процессам. Для оказания правильной доврачебной помощи необходимо использование чего-либо холодного для снятия отёчности и для небольшого анестетического эффекта. Также необходимо наложение повязки, пропитанной гипертоническим раствором; нанесение местных обезболивающих. В данном случае консервативное лечение (бимануальное вправление головки в странгуляционное кольцо – процедура выполняется исключительно специалистом; во время процедуры применяется местная анестезия) можно провести, если не наблюдается запущенных процессов и парафимоз обнаружен своевременно. В противном случае лечение оперативное. Оно состоит из нескольких этапов. Сначала продольно и дорсально иссекают странгуляционное кольцо. После устранения опасных проявлений через пару месяцев выполняется циркумцизио – круговое иссечение. Современная медицина предполагает использование радиохирургического скальпеля либо лазера в качестве оперативных инструментов. После консервативного лечения пенис обрабатывают растворами антисептиков, преднизолоновыми мазями и смягчающими веществами. После оперативного – антибиотикотерапия и общеукрепляющее лечение. Самостоятельные попытки вправления и несвоевременное обращение к урологу-хирургу могут привести к ишемической гангрене и необходимости ампутирования головки.
Новообразования	Воспалительные процессы повышают риск атипичной трансформации клеток. Даже злокачественные опухоли операбельны, и уровень выживаемости достаточно высок. Но в настоящее время медицина особое внимание уделяет качеству жизни. С данной точки зрения недостатком является повышенный риск нарушений потенции и репродуктивного здоровья.
Уретрит	Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Данное осложнение редко встречается при аллергических баланопоститах. Однако гораздо чаще – при бактериальных. Инфекция переходит на уретру и в тяжёлых случаях проявляется гематурией (кровь в терминальной порции мочи) и пиурией (гной в моче). Может не сопровождаться никакими симптомами. Диагностировать бессимптомную форму уретрита можно лишь лабораторными методами: общий и бактериологический анализы мочи, обследование уретрального мазка. Требуется лечение антибактериальными препаратами.
Проблемы с эрекцией и нарушение репродуктивной функции	Эректильная дисфункция и, следовательно, репродуктивные нарушения могут быть результатом снижения чувствительности головки пениса из-за атрофических изменений рецепторного аппарата.

При отсутствии лечения у пациента могут развиться осложнения

Важно! Наличие осложнений также свидетельствует о неправильной тактике лечения.

Лечение

Тактика лечения основывается на определении аллергена и устранении (ограничении) его воздействия на организм. Необходимо соблюдение гигиенических принципов для предотвращения бактериальных осложнений. Особенность лечения заключается в трудности выбора этиотропного и патогенетического средства, поскольку существует большой риск вторичной контаминации инфекционными агентами. В таких случаях очень трудно установить первичную причину баланопостита. Вторичное инфицирование связано с половым контактом с женщиной, у которой дисбиоз и нарушена микрофлора влагалища и наружных половых органов. Лечение баланопоститов индивидуальное (зависит от сопутствующих заболеваний, этиологии болезни и применяемых препаратов) и комплексное (включает системную, местную, лазерную и физиотерапию).

Лечение аллергического баланопостита должно быть обязательно комплексным

Поскольку установление этиологического фактора затруднено, применяют комбинированные средства, которые совмещают антибактериальное, антимикотическое, противовоспалительное и противоаллергенное действие. Например, крем «Акридерм» содержит:

• антибиотик широкого спектра из группы аминогликозидов – гентамицин;
• глюкокортикостероид местного противовоспалительного и сосудосуживающего действия – бета-метазон;
• антимикотическое из группы имидазолов – клотримазол.

Небольшое количество данной комбинированной мази втирают два раза в сутки. Продолжительность терапии индивидуальная.

Ванночки на основе антисептических и противомикробных средств (фурацилин) применяют во время бактериальных баланопоститов и аллергических для предотвращения инфекционных осложнений. В раствор пенис окунают на десять минут по три раза в день.

Для избавления от болезни можно делать ванночки с использованием противомикробных средств

Мази на основе флуметазона (данное активное вещество относится к группе кортикостероидов) и других аналогов гормонов надпочечника применяют для противовоспалительного и противоаллергического эффектов. Такие мази втирают в головку пениса.

Для устранения повреждений, вызванных баланопоститами разной этиологии, применяют регенерирующее средство на основе декспантенола. Мазь с ним наносят от одного до нескольких раз в сутки до полного заживления дефектов кожи и слизистой. Кроме того, декспантенол оказывает слабое противовоспалительной действие. К препаратам с таким действующим веществом относится, например, «Бепантен».

«Бепантен»

Обратите внимание! Системная терапия назначается исходя из общего состояния, сопутствующих болезней и осложнений у пациента. Любая тактика сопровождается регулярным туалетом головки полового члена. Для гигиенических мероприятий используют как растворы антимикробных средств, так и гигиеническое мыло. Это необходимо для предотвращения вторичного инфицирования.

Профилактика болезни

Аллергический баланопостит нетрудно предотвратить при соблюдении обычных профилактических мер. Стоит отметить, что на здоровой и чистой коже болезнетворным бактериям основаться очень трудно, поэтому мужчине достаточно просто следить за своим здоровьем и внимательно относиться даже к незначительным проявлениям симптомов заболеваний кожи.

Основные профилактические меры

Подводим итоги

«Заработать» аллергический баланопостит может каждый – в первую очередь все зависит от того, как тщательно мужчина соблюдает гигиену. Однако и при ношении натурального белья и регулярном подмывании такая патология все же может развиться. В таком случае причиной всему часто становятся неподходящие презервативы или лубрикант.

При появлении первых симптомов такой проблемы необходимо отказаться от использования данных средств и обратиться к врачу – это позволит предотвратить развитие болезни и в краткие сроки купировать симптомы.

лечение у мужчин, фото, классификация (кандидозный), особенности у детей, поможет ли тридерм левомеколь хлоргексидин, симптомы заболевания

Автор статьи

Уролог, гинеколог, практикующий специалист

Написано статей

64

Несмотря на то, что баланопостит считается заболеванием представителей «сильного пола», реально ему подвержены женщины, дети и даже домашние собаки. Баланопостит, что это такое, каковы основные признаки заболевания, его симптомы и способы лечения в зависимости от типа инфекции, можно ли заниматься сексом в период обострения – всё это подробно будет рассмотрено в данной статье. Многие люди спохватываются слишком поздно, хотя болезнь нередко можно предотвратить профилактическими действиями, не усугубляя ситуацию.

Что такое баланопостит, причины его появления?

Баланопостит – это воспалительный процесс кожного покрова полового члена представителей сильного пола, возникающий в результате попадания разнообразных типов бактерий, передающихся различным путём, в том числе и при сексе. Чёткой возрастной группы недуга не существует. Высокой степени риска подвергаются мальчики, так как при неправильном проведении водных процедур под кожей могут скапливаться различные грибки, бактерии или начаться контактный дерматит. В особой группе риска находятся мальчики с фимозом (узость и неподвижность крайней плоти не позволяет её сдвигать для проведения гигиенических процедур).

Термин баланопостит объединяет два понятия – баланит и постит. Баланит – это покраснение головки пениса, а постит – воспаление кожи крайней плоти и её поверхности изнутри. И так как эти две части «мужского достоинства» существуют рядом и примыкают друг к другу, то общее название диагноза – баланопостит, который делится на первичный и вторичный, в зависимости от природы его появления. Нередко у мальчиков, не вступавших в интимные отношения, причины воспаления наблюдаются из-за отсутствия необходимой гигиены.

Как отмечает Википедия, где представлены реальные фото и картинки воспалённого пениса, баланит может быть следствием венерических болезней, которые вовремя не заметили или не долечили. Кроме того, он может быть вызван различными типами бактерий и грибов, как правило, смешанными, поэтому с высокой точностью сложно поставить правильный диагноз для эффективного лечения. Чаще всего возбудителями являются стрептококки, дрожжевые грибы кандидозы, гарднерелла, стафилококки, бактероиды. Но для активации и проявления патологии требуется наличие двух основных факторов – не только самой инфекции, но и благоприятной среды для размножения.

Предпосылки для развития недуга

Прежде чем рассматривать разновидности покраснения, необходимо знать этиологию его появления. У «сильного пола» оно делится на:

• Первичный – возникает из-за отсутствия личной гигиены, а также при наличии фимоза в результате которого, смегма скапливается в области препуциального мешка. Происходит раздражение слизистой оболочки, а в складках крайней плоти скапливаются различные бактерии. Приём антибиотиков способен ускорить ослабление иммунитета и развитие патогенных микроорганизмов, которые провоцируют развитие недуга.
• Вторичный – появляется как осложнение от разных патологий мочеполовой системы, к примеру, уретрита или на фоне сахарного диабета и аллергических реакций. Спровоцировать развитие бактерий могут частые простуды, неразборчивая смена половых партнёров, отсутствие нужного уровня гигиены, возможные переохлаждения.

Своевременно отреагировать и начать лечение можно, если знаешь, как выглядит баланопостит и каковы его проявления. 

Передаётся ли баланопостит женщине?

Считается, что эта разновидность болезни передаётся через секс и имеет строго мужскую принадлежность, так как поражается репродуктивный орган и крайняя плоть. У женщин инфекция имеет трихомонадную форму на грибковой основе, передающуюся при интимной близости. В этом случае баланит провоцируется дрожжевым грибком и имеет симптомы уретрита. Снижение иммунной системы женщины, на фоне длительного потребления лекарственных средств и хронических болезней, приводит к баланиту и кандидозу (молочнице) одновременно, и имеет соответствующие проявления этих патологических изменений.

Появившийся баланопостит у женщин, симптомы имеют очень схожие с другими венерическими инфекционными проявлениями, передающимися при интимной близости. Объективно правильное решение выбора способа лечения, возможно, только при детальном обследовании с выявлением вида инфекции. Для этого женщина сдаёт различные мазки и анализы.

Интересно! Баланопостит, с точки зрения венерических аналогов, считается заболеванием, не передающимся половым путём. И в то же время заражение может произойти именно при сексе: вагинальном, оральном или ональном, при условии, что у одного из партнёров имеется какая-либо инфекция, способная вызвать баланит. При сильном иммунитете одного только наличия инфекции недостаточно. Должны быть предпосылки для развития этих бактерий.

К предпосылкам болезни относится:

• низкий уровень работы иммунной системы;
• наличие повреждений на кожном покрове пениса;
• присутствие инфекции на эпителиальной поверхности кожи.

То есть при соблюдении высокого уровня гигиены «мужского достоинства» и избирательности партнёра, а также повышения иммунитета, вероятность инфицирования, может быть, сведена к минимуму. 

Важно знать! Баланопостит – это воспаление, вызванное конкретным видом инфекции, а не сама инфекция.

Можно ли заниматься сексом при баланопостите?

Первый вопрос, который задаёт пациент, посетивший уролога: «Могу ли я заниматься сексом при баланопостите?» При обострении интимная близость причиняет дискомфорт и сопровождается сильными болями. Кроме того, кожный покров полового члена не защищён, и мужчина может, не только «подхватить» новый вид бактерий, но и заразить партнёршу. Зуд в области паха, рези, трещины – всё это только усугубляет ситуацию, поэтому урологи не рекомендуют близость при наличии баланита.

Почему партнёры не спешат обращаться к врачу?

Болезненное проявление баланита не останавливает половых партнёров отказаться от интимной близости. Кроме того, они не торопятся обращаться к врачу, так как считают, что данное заболевание является подтверждением супружеской неверности. В результате состояние здоровья может резко ухудшиться и потребуется более длительное лечение. Защищённый секс – один из способов защиты от разных инфекций.  

Инкубационный период

Каждое заболевание имеет свой инкубационный период, представляющий собой время с момента заражения до первых проявлений недуга. Баланит, может быть, спровоцирован как незащищённым сексом, так и ослабленной иммунной системой и комплексом других хронических болезней. Длительный приём антибиотиков, а также кортикостероидов может способствовать начало воспалительного процесса, который будет усилен быстроразвивающейся негативной микрофлорой. В этом случае невозможно точно установить границы инкубационного периода.

Считается, что у баланита нет точного инкубационного периода, так как проявление симптомов зависит от следующих факторов:

• От вида микроорганизмов, вызывающих воспаление. Урологами отмечено, что бактериальная микрофлора может передаваться при незащищённом вагинальном, оральном и анальном сексе.
• От индивидуальных особенностей иммунной системы конкретного организма, которые и определяют длительность инкубационного периода (чем лучше иммунитет, тем позже вероятность появления болезни).

К сожалению, баланит при некоторых видах бактерий протекает без каких-либо симптомов, и выявить его получается на более поздних этапах.

Чем опасен баланопостит?

В чём опасность баланита – вопрос, интересующий всех представителей «сильного пола», даже абсолютно здоровых. Без комплексного воздействия лекарственных препарататов, покраснение репродуктивного органа постепенно перейдёт на мочеиспускательный канал и мочеполовую систему в целом. Этот процесс может спровоцировать образование рубца, снизить чувствительность пениса или его атрофию. Данные факторы однозначно отразятся на потенции и качестве сексуальной жизни.

Причины возникновения недуга

К основным причинам возникновения патологии относятся следующие факторы:

• анальный, оральный и незащищённый вагинальный секс в зависимости от разновидности близости с партнёршей, имеющей дисбактериоз кишечника или влагалища, а также заболевания ротовой полости;
• отсутствие интимной гигиены может привести к скоплению инфицированной смегмы, которая приводит к воспалению детородного органа;
• фимоз и зауженная крайняя плоть приводят к невозможности проведения гигиенических процедур. В этом случае обрезание кардинально решает возникшую проблему;
• неправильный процесс обмена веществ, сахарный диабет и другие хронические болезни провоцируют скопление на пенисе повышенного количества сахара или других элементов, которые ускоряют развитие патогенной микрофлоры;
• гонорейный или трихомонадный уретрит при наличии гнойных выделений ухудшают защитные свойства слизистой оболочки и провоцируют воспалительный процесс.

Любая из перечисленных патологий при низкой сопротивляемости организма может вызвать баланит, который, как правило, протекает длительно и сложно поддаётся лечению.   

Разновидности заболевания 

Существует несколько разновидностей данной проблемы в зависимости от типа бактериальной флоры:

• Катаральный (простой) – наиболее часто встречающийся вид, проявляющийся в припухлости и покраснении репродуктивного органа и крайней плоти. В запущенной фазе могут появиться гнойные выделения с обрывками эпителия.
• Эрозивный – очень опасная форма, сопровождаемая набуханием повреждённого участка кожи с последующим отмиранием эпителия. Образуются очаги сильной эрозии кожного покрова, которые могут спровоцировать фимоз.
• Гангренообразный – редко встречаемый вид болезни, но очень опасный, при котором возможно повышение температуры, наличие сильной слабости, отёчности и ярко выраженного покраснения полового органа с образованием трещин и язв.
• Кандидозный – заболевание, вызванное грибами Кандида, провоцирующих боль и зуд, иногда сыпь на месте поражения кожного покрова.
• Аэробный – заражение, которое может спровоцировать образование свища.
• Анаэробный – воспаление лимфатических узлов в паховой области, сопровождается неприятными выделениями, возможно, появление эрозии.
• Цирцинарный – инфицирование происходит хламидиями. Выражается появлением на поверхности пениса красных пятен с чёткими границами. Заражение возможно при любом типе незащищённого секса.

Чаще всего заболевание вызывается несколькими типами бактерий и могут иметь смешанные симптомы, поэтому только лабораторные исследования позволяют поставить правильный диагноз.

Способы диагностики

Первичная диагностика – визуальный осмотр врача уролога, взятие мазков и бактпосева на выявление возбудителя, проведение микроскопии. Дополнительные анализы позволят исключить венерические заболевания. Обязательна консультация у врача-аллерголога, исследование крови на сахар и биохимический состав.

Проводимые анализы для точной диагностики:

• соскоб с повреждённого участка, позволяющий выявить возбудителя;
• анализ ПЦР для определения патогенных микроорганизмов, в том числе передающихся при интимной близости;
• бакпосев для выявления микрофлоры;
• исследование выделений, если они имеются;
• консультация аллерголога;
• исследование крови на сахар, биохимию;
• обследование на гонорею и трихомониаз.

Симптомы баланопостита 

Баланит проявляется у каждого человека сугубо индивидуально. Прежде всего, симптомами является припухлость головки пениса, боли при контакте с одеждой, сильный зуд, покраснение кожного покрова и крайней плоти. В некоторых случаях появляется сыпь, увеличиваются паховые лимфоузлы, наблюдается язвенно-эрозийное поражение кожи. Эти симптомы могут сопровождаться и другими видами патологии, уточнить которые и поставить правильный диагноз, можно только при детальном лабораторном обследовании. 

Симптомы принято делить на несколько групп:

• неприятные ощущения, боль, зуд, жжение на головке пениса, повышенная чувствительность и ускоренная эякуляция во время интимной близости;
• наличие язв, трещин, раздражения, излишняя сухость, красные пятна на половом члене;
• появление ярко выраженных выделений из члена, при которых возникает необходимость частой замены нижнего белья с проведением водных процедур.

Эти признаки баланита могут возникнуть последовательно друг за другом или одновременно, но, в любом случае, требуется незамедлительная консультация у специалиста, которая поможет избежать неприятных последствий и осложнений. 

Сопутствующие проявления

Иногда во время обострения баланита у мужчины появляется температура. Это явление возможно при ослабленном иммунитете. Визуально заметно опухание «мужского достоинства» с покраснением кожи. Высокая температура – показатель сильного воспалительного процесса. Необходимо как можно быстрее провести обследование и начать лечение. А также, мочеиспускание нередко сопровождается сильными резями.

Возможные осложнения

Последствия инфекции зависят от нескольких факторов:

• от возрастной группы пациента;
• вида и уровня заражения;
• от своевременности обращения к врачу и правильности поставленного диагноза;
• уровня иммунитета;
• наличия сопутствующих болезней.

Осложнения при несвоевременном обращении к врачу:

• атрофия кожных рецепторов пениса, приводящая к потенции и снижению чувствительности;
• заболевание других органов;
• возникновение болезненного уретрита, который может спровоцировать скопление гноя в уретре;
• длительное воспаление может образовывать рубцы на головке пениса с деформацией и сильными болями, а также его увеличение и посинение из-за неправильного кровообращения.

Избежать всех этих последствий можно при обращении к урологу уже при первых симптомах недомогания.

Баланопостит: лечение у мужчин 

Как вылечить баланопостит – вопрос далеко непраздный, он интересует и мужчин, и женщин, которые в силу обстоятельств оказались заложниками этого заболевания. Методы лечения зависят от уровня воспаления. На начальной стадии бывает вполне достаточно применение ванночек с дезинфицирующими растворами и специальных мазей. При запущенном состоянии болезни применяют антибактериальные препараты. Что лучше таблетки или мази, решает врач в зависимости от бактериальной основы. Не рекомендуется пренебрегать лечением, так как это может привести к полной атрофии полового члена и последующей его ампутации, с выведением наружу мочевыводящей трубки. Одним из серьёзных осложнений может быть образование раковой опухоли на половом члене.

Медикаментозные методы лечения 

Методика лечения, в первую очередь, зависит от вида инфекции, запущенности воспалительного процесса, места и очага поражения. При слабой симптоматике начального заражения можно использовать раствор перекиси водорода и фурацилина либо бывает вполне достаточно применения мази «Левомеколь» и «Линимент Синтомицина», содержащей антибиотик. Таблетки, антибиотики назначаются только при сильном воспалительном процессе и наличии температуры. Любое лечение должно начинаться с омовения полового члена.

При наличии гнойных язв полезно поверхность пениса обработать «Хлогексидином» или «Перекисью водорода», и только после этого наносить лечебные мази. При сильных болях и резях желательно после мочеиспускания проводить гигиенические процедуры. В зависимости от вида баланита урологи назначают специальные ванночки со следующими растворами:

• «Мирамистина» – антисептик в виде раствора.
• «Фурацилина» – желательно применять свежеизготовленным раствором.
• «Сангвиритрина» – обрабатывать свежеприготовленным препаратом.
• Марганцовкой – применяется раствор розового цвета в качестве противомикробного антисептика.
• «Ротокана» – отличный антисептик, обеззараживает, снимает воспалительный процесс. 

После ванночек на половой член или поражённое место наносится одна из мазей в зависимости от вида инфекции:

• «Клотримазол» и «Ламизил» – чаще всего применяются при кандидозном и грибковом баланопостите.
• «Левомеколь» – показана при сильных воспалительных процессах, сопровождаемых гнойными язвами и сильным поражением кожного покрова. В составе имеет антибиотик, который проникает даже внутрь через кожный покров.
• «Флуматазон Пивалат» – гормональный препарат, не является антисептиком, снимает только жжение и зуд. Не рекомендуется применять часто и без назначения врача.
• «Тридерм» – самое эффективное средство против грибов и бактерий, также является гормональной, но даёт быстрое излечение, когда другие мази уже не помогают.

Правильно подобрать мазь, может только специалист после детального обследования, поэтому не нужно заниматься самолечением. После нанесения слоя мази желательно немного подождать, чтобы она впиталась. В запущенном состоянии врачом может быть назначен препарат «Флуконазол», выпускаемый в таблетках и капсулах. Это сильное противогрибковое лекарство, значительно ускоряющее выздоровление. Любое лечение следует сопровождать приёмом лекарственных средств, повышающих иммунитет. Полезны также различные витаминные комплексы.

Обрезание – эффективный способ устранения патологии

Если при рождении у младенца обнаруживается слишком плотное прилегание крайней плоти, то небольшое оперативное вмешательство открывает головку и предотвращает скопление негативной микрофлоры. Сама уздечка не травмируется, а частично удалённая кожа решает физиологические и гигиенические проблемы, неизбежные без такой несложной операции. Обрезание – безопасная процедура для мужчины. Баланит, может быть, спровоцирован изменениями в работе мочевыводящей системы. Поэтому, прежде всего, необходимо избавиться от любого воспаления в организме.

Как в домашних условиях вылечить баланопостит народными средствами?

Рецепты народной медицины могут выступать в качестве основного лечения только на начальном этапе. При запущенной форме болезни отвары лекарственных трав являются полезным дополнением, усиливающим эффект от мазей и ванночек. Растворы из шалфея, ромашки, коры дуба, календулы, зверобоя можно применять как по отдельности, так и в смеси. Отзывы многих больных свидетельствуют о том, что после травяных ванн зуд и боли затухают, и наступает значительное облегчение. Полезны примочки из алоэ, подорожника, которые прикладываются на полчаса несколько раз в день. 

Отлично зарекомендовало себя натуральное облепиховое масло, которое хорошо восстанавливает кожный покров. Цветки календулы, настоянные на растительном масле способствуют снятию воспаления. Баланит – серьёзное заболевание, и требует комплексного и своевременного лечения с обязательным соблюдением профилактических действий. При наличии такой болезни стоит отказаться временно не только от интимной жизни, но и от походов в бассейн, сауну или баню, так как там можно «подхватить» дополнительно ещё какую-нибудь инфекцию.

Баланит и баланопостит – в чём различие?

Часто эти два понятия отождествляют между собой. Баланит – это воспалительный процесс головки пениса, а баланопостит – это воспаление полового члена и его головки. Баланит часто встречается у детей из-за несоблюдения гигиены, а также у домашних собак. У животных наблюдается выделение гноя из полового органа и очень схожие симптомы с баланопоститом человека. Если вы обнаружили выделения у своего питомца и покраснение кожи, то немедленно обратитесь к ветеринару.

Профилактика – надёжная защита от баланопостита

Профилактические меры должны соблюдаться с момента появления на свет новорожденного:

• соблюдение гигиенических процедур половых органов ребёнка любого возраста, женщин и мужчин;
• до и после полового акта обязательны гигиенические процедуры;
• желательно сбривать или коротко стричь волосы в области пениса, что позволит уменьшить вероятность начала воспалительного процесса;
• при случайных контактах обеспечить защищённый секс с использованием презерватива.
• рекомендуется применять антисептические препараты: раствор марганцовки и «Хлоргексидина»;
• при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу;
• при рождении мальчика следует правильно подбирать подгузники и памперсы по размеру, чтобы избежать натёртостей и травмирования половых органов;
• обязательно оставлять новорожденного малыша краткосрочно без одежды в тёплом помещении для проветривания кожи в паховой области;
• не сдвигать у грудничка кожу на половом члене во избежание её надрыва и провоцирования воспаления;
• взрослым мальчикам и мужчинам при водных процедурах сдвигать крайнюю плоть и тщательно промывать головку, следить за чистотой нижнего белья;
• при первых признаках болезни следует незамедлительно обратиться к урологу.

Вывод

Баланопостит достаточно серьёзная болезнь, требующая незамедлительного лечения, чтобы избежать неприятных осложнений. Поэтому при первых же признаках, необходимо посетить уролога и пройти все необходимые обследования. Мужчинам в обязательном порядке нужно вести здоровый образ жизни, повышать иммунитет и это избавит от многих проблем.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Баланопостит — это воспаление головки полового члена и препуция. Симптомы представлены болью, отеком, высыпаниями, скоплением выделений в препуциальном мешке. Диагноз устанавливают при физикальном осмотре, для выяснения причины проводят лабораторную диагностику: микроскопию мазка из уретры, бакпосев на флору и чувствительность к антибиотику, ПЦР-анализы на ИППП. Биопсию кожи выполняют при отсутствии положительной динамики на фоне терапии для исключения неопластического процесса. Лечение зависит от патогенетического фактора, может быть консервативным (антибиотики, антигистаминные, кортикостероиды), при опухолевой патологии и в отсутствие эффекта ‒ оперативным.

Общие сведения

Баланопостит чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу. Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

Причины балангопостита

Определенная роль принадлежит иммуносупрессивным расстройствам любого генеза (прием антибиотиков или гормонов, химиолучевая терапия, сопутствующая тяжелая генерализованная инфекция). Неадекватная гигиена приводит к размножению микрофлоры в смегме, что инициирует воспаление. У пожилых мужчин баланопостит развивается из-за склеротических процессов между головкой и кожей препуция при отсутствии сексуальной жизни. Состояние вызывает множество разноплановых этиологических факторов:

• Специфические заболевания. Гонококки Нейссера, трихомонады, хламидии — наиболее часто выявляемые возбудители при генитальной инфекции. В 35-50% встречается комбинированный состав микрофлоры. Урогенитальный кандидоз в 90% осложняется воспалением головки и препуция. Также воспалительную реакцию в данной области диагностируют на фоне герпеса, ВПЧ и донованоза.
• Неспецифические заболевания. У ребенка воспаление гениталий может развиться при детских инфекциях, ОРВИ, ангине. У взрослых причина баланопостита — хронические заболевания мочеполовой сферы: простатит, уретрит, орхоэпидидимит. Золотистый стафилококк, стрептококки группы В — наиболее часто выделяемые бактерии. Рецидивирующий баланопостит встречается у всех пациентов с рубцовыми изменениями в препуции.
• Травматизация. Нарушение целостности кожи в результате укуса, ущемления молнией брюк, надрыв уздечки при сексуальном контакте или агрессивной мастурбации — входные ворота для инфекции. Микрофлора может распространиться из уретры при катетеризации, бужировании. Вторичное воспаление присоединяется после урологических операций. Иногда баланопостит провоцирует камень-смегмолит, образовавшийся в препуции из-за сгущения инфицированной смегмы.
• Дерматологическая патология. У мужчин, вынужденных пользоваться уропрезервативами или памперсами из-за инконтиненции, на головке фаллоса и листке крайней плоти из-за постоянного раздражения мочой развивается контактный дерматит и вторичный баланопостит. Псориаз, красный плоский лишай, склерозирующий лихен и пр. сопровождаются воспалительными изменениями гениталий. Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра — предикторы рака полового члена — имеют схожие проявления.

Патогенез

Агенты, вызывающие баланопостит, делятся на инфекционные (патогенные, условно-патогенные микроорганизмы) и неинфекционные (травма, ожог, контакт с химическими веществами и пр.). В области гениталий чрезвычайно развиты кровеносная и лимфатическая сети, что проявляется выраженной экссудацией при воспалении, вплоть до развития фимоза и парафимоза. Повышенная температура и влажность в препуции, щелочная реакция смегмы (а при сахарном диабете еще и глюкоза) способствуют усиленному размножению аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов.

Нарушение правил гигиены, равно как и частый контакт с агрессивными средами, приводят к реализации патогенных свойств у условных возбудителей или к преобладанию патогенной микрофлоры над условно-патогенной. У детей баланопостит часто развивается после грубой ретракции крайней плоти при фимозе, длительном нахождении в памперсах или при генерализаци какой-либо инфекционной болезни.

Классификация

Баланопостит может быть первичным либо сопровождать какой-либо патологический процесс (СД, опухоль). По типу возбудителя выделяют специфический и неспецифический баланопостит, по характеру течения — острый или хронический, осложненный или неосложненный. Специалистами используется классификация, учитывающая преобладание клинических проявлений, на основании которых различают следующие формы:

• Простая катаральная. Воспалительный процесс выражен незначительно, на головке пениса и крайней плоти имеются участки гиперемии. Данная форма типична для мужчин с латентными ИППП, для возрастных пациентов с отягощенным преморбидным фоном (СД, метаболический синдром, сердечно-сосудистая недостаточность).
• Папулезная. Гиперемия выражена умеренно, но визуализируются узелковые элементы. Этот тип баланопостита ассоциирован с красным плоским лишаем, псориазом, эритроплазией Кейра.
• Склероатрофическая. Встречается у пожилых людей, при осмотре можно увидеть трещинки, эрозии, участки склерозирования и атрофии с небольшой фоновой гиперемией. Типичен рубцовый фимоз.
• Веррукозная и вегетирующая. Появлению разрастаний и вегетаций предшествует папилломавирусная инфекция, урогенитальный туберкулез и др. Гиперемия умеренная.
• Гранулематозная. Характерна для пациентов с тяжелой иммуносупрессией в результате прогрессирования оппортунистических инфекций, например, генерализованного урогенитального кандидоза. Гранулематозные разрастания сопровождают хронический рецидивирующий баланопостит.
• Везикулезная. Покраснению кожи и появлению пузырьков-везикул предшествует выраженный зуд. Типичный пример — герпетические высыпания, сопровождаемые реактивным баланопоститом.
• Пустулезная. Гиперемия вариативна (от небольшого покраснения до выраженного), визуализируются множественные пустулы (например, баланопостит на фоне донованоза).
• Буллезная. Появление на гиперемированном кожном покрове пузырей свидетельствует о токсико-аллергической природе заболевания. Размер пузырей различен, без лечения и при продолжающемся контакте с провоцирующим агентом образуются эрозии.
• Эрозивная и эрозивно-язвенная. Встречается при ряде патологий: сифилисе, болезни Венсана, туберкулезе.
• Гангренозная. Сопутствует мягкому шанкру, также может предшествовать молниеносной форме гангрены Фурнье. Наиболее тяжелый тип баланопостита с вероятной самоампутацией пениса и развитием летальных осложнений.

Симптомы баланопостита

Клинические проявления вариативны, зависят от возбудителя, остроты процесса, сопутствующей патологии. Характер кожных высыпаний различен. Для всех типов общим является отек, гиперемия (различной степени выраженности), болезненность, ограничение подвижности крайней плоти, при дерматологической патологии — кожный зуд. Наиболее благоприятная катаральная форма проявляется ярко: пациенты предъявляют жалобы на мучительный зуд, сильную боль в области поражения, жжение при мочеиспускании, отек кожи препуция и головки.

При грибковом баланопостите по мере прогрессирования инфекции появляются глубокие трещины, из-за нарастающей инфильтрации крайняя плоть не сдвигается. Выделения беловатые, с кефирным запахом, на поверхности внутреннего листка плоти и головке могут присутствовать пленки, после их удаления остается кровоточащая ранка.

Герпетический баланопостит проявляется характерными прозрачными пузырьками-везикулами, постепенно их содержимое мутнеет, а сам элемент разрешается с образованием желто-коричневой корочки. Может повышаться температура, страдает общее состояние: имеют место слабость, озноб, потеря аппетита. У некоторых пациентов увеличиваются регионарные лимфоузлы. Выраженность болевого синдрома обусловлена вовлечением в процесс нервной ткани, где персистирует вирус.

Чем больше ослаблены иммунные реакции, тем выше вероятность перехода везикулезной формы в эрозивно-язвенное и гангренозное воспаление. При гангренозной форме общее состояние тяжелое, что можно объяснить интоксикацией и лихорадкой, половой орган резко увеличен в размерах, из тканей истекает гной, сукровица. Может присутствовать тахикардия и падение давления, что является предиктором (предвестником) возможного бактериотоксического шока.

Хронический баланопостит имеет стертую симптоматику: гиперемия эпизодическая, выраженного отделяемого из препуция нет, дискомфорт усиливается после полового контакта, физической нагрузки. Употребление острого и алкоголя усугубляет неблагоприятные симптомы. Хронизация процесса часто приводит к атрофии, кожа гениталий при этом сухая, сморщенная, тонкая, легко травмируется и периодически кровоточит.

Осложнения

Осложнения представлены фимозом (если баланопостит первичен), частыми рецидивами инфекционно-воспалительных процессов мочевых путей, нарушением сексуальной функции. Вероятность развития пенильного рака выше у пациентов с фимозом и баланопоститом. Описаны случаи образования смегмолитов (камней из смегмы) в препуции. У детей инфекция чаще распространяется на верхние мочевые пути (пиелонефрит, гидронефроз). При гангренозном типе может произойти самоампутация полового члена. На фоне ослабленной работы иммунитета развивается грибковая септицемия, бактериотоксический шок.

Диагностика

Этиологический фактор воспаления головки и кожи препуциального мешка требует уточнения. Морфологическое исследование обосновано, если баланопостит не проходит на фоне упорного лечения. Инструментальная диагностика не требуется, исключение — новообразование полового члена с реактивным воспалением. Лабораторная диагностика направлена на всестороннее обследование, включая выявление заболеваний, поддерживающих баланопостит (СД, СПИД, атеросклеротические процессы, нарушение кровообращения). Алгоритм диагностики включает:

• Сбор анамнеза и осмотр. Врач-уролог устанавливает связь воспаления с причинным фактором: травматизацией, незащищенным половым контактом, приемом антибиотиков, использованием спермицидов и пр. В 30% провоцирующий фактор установить невозможно. При осмотре оценивается характер высыпаний, состояние регионарных лимфоузлов.
• Лабораторные анализы. Изначально выполняется микроскопия мазка. При повышении количества лейкоцитов, бактерий показано дальнейшее обследование: ПЦР-анализ на ИППП, посев биоматериала на питательные среды. Проводится тестирование на ВИЧ, сифилис. Если есть сведения о поездке пациента в эндемичные районы, обосновано прохождение диагностики на донованоз. При подозрение на генитальный туберкулез рекомендована консультация фтизиоуролога и специальные тесты.

Лечение баланопостита

Терапевтические мероприятия зависят от причины, первоочередное внимание уделяют терапии основного заболевания. Пациенту объясняют необходимость личной гигиены. При венерическом генезе препараты получают оба партнера. Мужчинам с аллергией следует отказаться от раздражителей (ароматных мыл, гелей, косметических спреев). Во время полового акта при недостаточном увлажнении можно использовать нейтральную смазку. Варианты лечения баланопостита включают:

• Системное медикаментозное. Антибактериальные препараты назначают для подавления присоединившейся вторичной инфекции, антигистаминные и кортикостероидные средства — при зуде и аллергических проявлениях. При герпесе, ВПЧ-инфекции применяют противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. Противогрибковые препараты используют в комбинации с гормонотерапией при кандидозе на фоне ослабленного иммунитета, при генерализации поражений.
• Местное. Гормональные, антибактериальные и противогрибковые препараты могут применяться местно в виде кремов, мазей, спреев. Облегчению симптомов при бактериальной инфекции способствуют орошения антисептическими растворами. Детям назначают теплые ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием.
• Оперативное. Осложненный баланопостит, протекающий на фоне дерматологических заболеваний, сопровождающий раковые и предраковые патологии, с рубцовым фимозом — показание к хирургическому лечению — циркумцизио (обрезанию). Если причина воспаления — фимоз с узким кольцом крайней плоти, возможно выполнение препуциопластики. При сопутствующей опухоли пениса объем операции зависит от типа новообразования и стадии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном — зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов. Профилактика подразумевает соблюдение правил интимной гигиены, отказ от случайного секса без презерватива, прохождение регулярного профилактического осмотра урологом. За гениталиями мальчиков нужен тщательный уход: памперсы следует своевременно менять, не допускать образования опрелостей, не пытаться грубо сдвинуть головку члена при физиологическом фимозе.

фото, симптомы и лечение баланопостита у мужчин

Мужские наружные половые органы в силу своих анатомических особенностей постоянно контактируют с окружающей средой. Кожа головки полового члена и внутренний листок крайней плоти являются относительно чувствительными к воздействию агрессивных факторов и относительно легко воспаляются. Баланит – это воспаление кожи головки полового члена. Постит – воспаление внутреннего листка крайней плоти. Поскольку при наличии крайней плоти ее внутренний листок всегда соприкасается с головкой, то воспаление распространяется на оба элемента. Следовательно, постит и баланит в подавляющем большинстве случаев развиваются одновременно и объединяются под одним термином – баланопостит. Конечно, заболевание это может развиваться только у необрезанных мужчин, поскольку в противном случае крайняя плоть отсутствует.

Виды и симптомы баланопостита

Заболевание подразделяется на множество видов в зависимости от того, что стало причиной его развития. При описании каждого подвида заболевания будут указываться и его наиболее характерные клинические проявления.

Простой катаральный баланопостит

Является одним из наиболее распространенных подвидов, с которым врачам чаще всего приходится иметь дело. Развивается у пациента такой баланопостит после контакта с различными раздражителями (химические, механические). Нередко причиной развития заболевания является несоблюдение мужчиной элементарных правил личной гигиены. Постепенно под крайней плотью накапливается смегма, являющаяся хорошей средой для размножения бактерий и грибков.

У мужчины развиваются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в области головки полового члена;
• крайняя плоть краснеет и отекает;
• между головкой и крайней плотью скапливается гнойное содержимое;
• фимоз, задержка мочи – все это грозит пациенту при отсутствии своевременного лечения.

Кандидозный баланопостит (эрозивный)

Не только женщины могут заболевать кандидозом. Относительно часто болезнь эта поражает и мужчин. В большинстве случаев урогенитальный кандидоз проявляется в виде именно баланопостита.

• Головка полового члена и внутренний листок крайней плоти отекают и приобретают ярко-красную окраску.
• Иногда на головке появляются отдельно расположенные яркие пятна.
• Вследствие жизнедеятельности грибков на головке постоянно присутствуют творожистые выделения, которые имеют достаточно неприятный запах, провоцируют зуд и жжение.
• При отсутствии радикального и своевременного лечения красные пятна могут переходить в стадию эрозии или даже язвы, которые располагаются на коже головки или крайней плоти.

Хронический баланопостит

Развивается такой вариант течения болезни в тех случаях баланопостита, которые вызваны возбудителями венерических заболеваний, вирусом герпеса, являются следствием прогрессирования сахарного диабета. Опасна форма тем, что возникает высокая вероятность развития уретрита и простатита. Инфекция поднимается вверх по мочевыводящим путям и может достичь почек (пиелонефрит), поскольку у нее для этого достаточно времени. В случаях, когда возбудитель проникает в семявыносящий канал, может развиться воспаление придатков яичка, а в самом тяжелом случае спровоцировать бесплодие.

• Головка полового члена мужчины отличается некоторой сухостью, незначительным покраснением и болезненностью – вот основное проявление хронического баланопостита.
• В некоторых случаях симптомы настолько незначительны, что мужчина даже ничего не подозревает о протекающем процессе.

Острый баланопостит

Острый баланопостит провоцируется стафилококковой или стрептококковой микрофлорой. Для него характерны следующие проявления:

• начинается все с незначительных болезненных ощущений в области головки члена и крайней плоти, со временем все это усиливается;
• кожа головки краснеет, несколько отекает и пациента начинает беспокоить выраженный зуд.

Если не провести его своевременное лечение, то заболевание с большой вероятностью переходит в хроническую стадию.

Рецидивирующий баланопостит

Данная форма характеризуется сменой периодов ремиссии и рецидивов. В те времена, когда заболевание отступает, пациента ничего не беспокоит, и он к врачам не обращается. Периодически случаются обострения, и все симптомы возвращаются обратно. Симптомы при этом похожи на те, что развиваются при острой форме, но выражены немного слабее. Получается, что мужчина всегда имеет риск развития осложнения заболевания.

Острый гнойный баланопостит

Провоцируется такая форма заболевания гноеродной микрофлорой: стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибки. Особенно увеличивает вероятность развития такой формы у пациентов, болеющих сахарным диабетом, поскольку бактерии при этом могут развиваться в лучших условиях.

• На головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти появляются глубокие очаги поражения гнойно-некротического характера.
• Головка полового члена отечна и имеет ярко-красную окраску, что указывает на активный воспалительный процесс.

Язвенный баланопостит

Если не обращаться за лечением своевременно, то заболевание может перейти из более легких и стадий в язвенную форму.

• На поверхности воспаленной головки появляются небольшого размера многочисленные язвочки. При этом человеку даже простая ходьба причиняет неприятные ощущения, мочеиспускание болезненное, а половой акт совершать невозможно.
• Нарушение целостности кожных покровов делает организм беззащитным перед многими вредными факторами. В результате микроорганизмы с большей долей вероятности могут проникнуть внутрь и спровоцировать воспаление лимфатических узлов паховой области.

Травматический баланит и баланопостит

В большинстве случаев причиной развития этой формы является не травма, полученная в результате удара или какого-либо происшествия. Ношение слишком тесного нижнего белья – вот главная причина развития заболевания. При недостаточно тщательном полоскании белья после стирки на нем могут оставаться большие количества стиральных средств, которые при контакте вызовут незначительный ожог кожи члена и спровоцируют травматический баланопостит.

• Краснота и отечность головки полового члена может наблюдаться как на всей поверхности, так и локально, в месте приложения неблагоприятного фактора.
• Если воздействие было значительным, то изменяться может и ствол члена, где кожа менее чувствительна и лучше защищена.

Эритроплазия Кейра и баланит Зуна

Это два внешне похожих заболевания с радикально разным прогнозом. Баланит Зуна имеет доброкачественный прогноз, а вот эритроплазия – заболевание со злокачественным течением, требующее немедленного лечения радикальными методами, поскольку в самом тяжелом случае может угрожать опасность жизни пациента.

• Выглядит все как атрофия кожи на головке члена. Постепенно появляются розового цвета бляшки, друг с другом не сливающиеся.
• Если речь идет о сильно запущенном случае, то на головке можно обнаружить вегетации, эрозии и язвы.
• Что примечательно, пациента практически ни что не беспокоит, кроме измененного внешнего вида пениса.

Адгезивный баланопостит

В результате данного заболевания головка полового члена не может обнажаться, выходя из крайней плоти. При этом все ткани отекают, становятся красными и болезненными. Чаще всего данный баланопостит развивается у детей, поскольку их крайняя плоть более плотно облегает головку, а у многих еще есть физиологический фимоз.

При данной форме заболевания врачи очень часто предлагают хирургический метод лечения – циркумцизию (обрезание крайней плоти).

Аллергический баланопостит

Как и все другие аллергические заболевания, проявляется после контакта кожи крайней плоти и головки члена с аллергеном. Чаще всего аллергию на наружных половых органах провоцируют: латексные презервативы, другие контрацептивы, средства личной гигиены с большим количеством химических добавок, ароматизаторов и красителей. Относительно редко поражается половой член при попадании аллергена внутрь.

Симптомы аллергического баланопостита:

• выраженный зуд;
• аллергическая сыпь;
• отек головки и крайней плоти полового члена;
• волдыри и небольшие эрозии.

Неспецифический баланопостит

Развивается в большинстве случаев у пациентов с сахарным диабетом или злоупотребляющих алкоголем. Характерной чертой является то, что в начале заболевания воспаление головки выражено незначительно, а вот впоследствии процесс настолько активизируется, что развивается фимоз. Из препуциального мешка пациента (пространство между головкой и крайней плотью) выделяется жидкий гной. Врачи всегда стремятся вылечить пациента до того, как обнажение головки становится невозможным. В противном случае сложнее соблюдать правила личной гигиены и проводить диагностику заболевания.

Гангренозный баланопостит

При данной форме заболевания на пораженной коже формируется большое количество очагов нагноения. Общее состояние пациента при этом, тоже на порядок тяжелее, чем при других формах. Увеличиваются паховые лимфатические узлы, а температура тела достигает достаточно высоких цифр. Гангрена головки прогрессирует очень быстро, что обуславливает необходимость проведения своевременного лечения. В противном случае в раннем периоде может развиваться кровотечение, а в позднем – деформация полового члена вследствие разрастания соединительной ткани. В наиболее тяжелых случаях возможно полное уничтожение головки.

Ирритальный баланопостит

По механизму развития форма близка к травматическому. Воспалительные явления у пациентов возникают в ответ на постоянное и регулярное раздражение кожи головки крайней плоти:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• очень частая мастурбация;
• чрезмерное использование уходовой косметики;
• недостаток естественной смазки у половой партнерши;
• врожденная узость плоти и т. д.

Диагностика баланопостита

Начинается все с посещения венеролога. Врач проводит общий и местный осмотр пациента, собирает тщательный анамнез и выслушивает жалобы. Многие пациенты считают, что это все не столь важно и не относятся с должной ответственностью к данной части диагностики. На самом деле пациентам рекомендуют заблаговременно готовиться к посещению врача, подумать о гигиене и вспомнить все факторы, что могли вызвать болезнь или увеличить вероятность ее развития.

Категорически нельзя утаивать от медика важные факты, даже если о них стыдно говорить. Врач не пойдет рассказывать о них всем вокруг, поскольку соблюдает врачебную тайну. Утаенный факт может повести медиков по ложному пути, а пострадает в итоге сам пациент и его организм. Помимо повышения риска развития побочных эффектов, возможен напрасный прием большого количества ненужных лекарств.

1. Общий клинический анализ крови – там врачи могут обнаружить изменения, указывающие на воспалительные явления в организме.
2. Мазок с пораженной поверхности – позволяет забрать часть патологического материала, а впоследствии врачи с ним могут поступить по-разному:

— исследование под микроскопом, что иногда позволяет определить тип возбудителя;

— посев полученного материала на питательную среду – впоследствии там вырастает колония микробов, и врачи могут легко определить ее тип;

— специальные питательные среды позволяют проверить чувствительность микробов к антибиотикам, что позволяет сразу же назначить наиболее подходящее лечение.

3. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современный метод диагностики, который позволяет с высочайшей точностью определить возбудителя заболевания даже по небольшому фрагменту его генетического материала, которые в изобилии присутствуют в отделяемом с пораженной кожи.
4. Определение уровня сахара в крови – может подтвердить наличие у пациента диабета, который предрасполагает к развитию отдельных форм баланопостита.
5. Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
6. При подозрении на злокачественный процесс – цитологическое и гистологическое исследование.
7. Аллергическая проба наиболее информативна в том случае, если вероятной причиной воспаления является реакция гиперчувствительности.

Лечение баланопостита

Тактика врачей зависит от того, что явилось причиной развития заболевания в каждом конкретном случае.

• Прежде всего, пациент должен тщательно соблюдать все правила личной гигиены. Нередко заболевание развивается вследствие того, что мужчина не уделяет данному аспекту должное внимание. В результате смегма накапливается под крайней плотью, и там начинают размножаться бактерии.
• Антибактериальные препараты используются врачами в тех случаях, когда доказано, что причиной воспаления являются микроорганизмы. В идеале врачи должны провести пробы на предмет чувствительности бактерий к используемым препаратам.
• Противогрибковые вещества – актуальны при кандидозном баланопостите.
• Удаление крайней плоти – достаточно эффективная мера, к которой иногда приходится прибегать врачам. Особо часто эту операцию выполняют при рецидивирующем баланопостите, адгезивной форме заболевания, когда высока вероятность развития осложнений, а между крайней плотью и головкой члена все продолжает зарождаться воспаление.
• Если этиология у заболевания аллергическая, то ограничение контакта с аллергеном является наиболее эффективным и обязательным условием для излечения.
• Устранение фимоза – такая мера часто необходима маленьким детям, у которых до нередко встречается физиологический фимоз. Современные препараты позволяют открыть головку консервативно, используя специальные мази и выполняя упражнения. Врачи могут выполнить оперативное вмешательство, также ликвидирующее фимоз.
• На период лечения мужчина использует специальное устройство (силиконовое кольцо-ретрактор), которое отодвигает крайнюю плоть кзади и фиксирует ее там. За счет этого головка быстрее очищается и ликвидируется своеобразный мешок, в котором все ранее собиралось.

Если возникает желание лечить баланопостит народными средствами, то нужно предварительно обсудить все подробности с врачом. Если он одобрит эту меру, важно запомнить: народные средства должны дополнять основные методы, а не заменять их полностью. Только в таком случае удастся достичь хорошего результата.

Виды баланопостита | Симптомы и лечение различных видов баланопостита

Цирцинарный баланопостит

Цирцинарный баланопостит характеризуется пятнами, которые появляются на головке пениса и имеют четкие очертания. Как правило, данная форма баланопостита появляется при хламидийных инфекциях или является симптомом синдрома Рейтера. Характерные для цирцинарного баланопостита симптомы: воспаленная головка и крайняя плоть без шероховатостей и субъективных признаков. При дальнейшем развитии заболевания, на головке появляются пятна бело-серого цвета, набухание, некроз эпидермиса и увеличение рогового слоя.

При цирцинарном баланопостите у пациента могут возникать язвы гангренозного характера. Если заболевание не приняло запущенную форму, то лечение предполагает соблюдение правил интимной гигиены и промывания полового члена в растворе марганцовки и лекарственных травах. Кроме гигиенических мероприятий, уролог назначает лечение для устранения причины заболевания. Пациенту могут назначить противогрибковые средства, антибиотики и витаминные препараты.

Аллергический баланопостит

Аллергический баланопостит – это воспалительное заболевание, которое появляется из-за воздействия аллергена или при генитальной аллергии. Заболевание имеет характерную для всех форм баланопостита симптоматику. Больной жалуется на зуд, боли и жжение, покраснение и опухание крайней плоти и головки полового члена. Но при появлении пятен, волдырей и поверхностных эрозий, можно точно диагностировать аллергический баланопостит.

Основные факторы аллергического баланопостита:

• Аллергия на латекс – именно из латекса делают презервативы, поэтому случаи латексной аллергии встречаются очень часто. Единственная возможность предотвратить аллергическую реакцию и впоследствии баланопостит – принимать антигистаминные препараты перед использованием презервативов.
• Употребление аллергенов – поскольку все продукты жизнедеятельности проходят через мочеиспускательный канал, то употребление продуктов, вызывающих аллергию, может стать причиной аллергического баланопостита.
• Местные концентраптивы – для предохранения от нежелательной беременности, женщины используют концентраптивы в виде мазей, вагинальных таблеток, свечей, геля и других форм выпуска, которые пользуются популярностью из-за простоты применения. Перед выпуском, препараты проверяют на наличие аллергических реакций у женщин, а вот для мужчин данная процедура не предусмотрена. То есть половой акт без презерватива с партнершей, которая использует местные концентраптивы, может стать причиной аллергического баланопостита.

Независимо от причины аллергического баланопостита, лечение должно быть комплексным. Препараты и лечебные процедуры подбираются согласно стадии развития баланопостита и особенностей организма больного. Но не стоит забывать, что любое лечение будет безрезультативным, если в организме присутствует аллерген.

[1], [2], [3], [4], [5]

Анаэробный баланопостит

Анаэробный баланопостит – это воспаление препуциального мешка, крайней плоти головки полового члена. Заболевание провоцируют анаэробные грамотрицательные бактерии. Основные причины анаэробного баланопостита – бактерии Gardnerella vaginalis. Заболевание имеет несколько форм – легкую и эрозивную.

• Легка форма – при данной форме баланопостита появляется липкий налет в области венечной борозды головки члена, неприятный рыбный запах и невыраженная эритема крайней плоти и головки члена.
• Эрозивная форма – сопровождается симптоматикой легкой формы, вызывает гнойные эрозии и налет со специфическим запахом.

Диагностируют анаэробный баланопостит благодаря клиническим признакам и результатам лабораторных данных. Так, для установления этиологического агента анаэробного воспаления применяют полимеразно-цепную реакцию и посев на вагиноз-ассоциированные бактерии. Лечение проводят с помощью антибактериальных препаратов Метронидазол и Кландамицин, как системно, так и местно.

[6], [7], [8], [9]

Хламидийный баланопостит

Хламидийный баланопостит чаще всего проявляется и протекает в виде цирцинарного инфекционно-воспалительного заболевания. Баланопостит поражает головку полового члена и имеет четко выраженные очаги поражения. Субъективных симптомов хламидийного баланопостита нет. Хламидии не поражают эпителии крайней плоти и головки полового члена.

Хламидийный баланопостит встречается крайне редко, намного чаще пациенты страдают на хламидийный баланит, так как хламидии активно поражают головку полового члена, а не крайнюю плоть. Очаги поражения воспаления четко очерчены, что позволяет точно поставить диагноз.

Как правило, хламидийный баланопостит появляется у мужчин с болезнью Рейтера. Предрасполагающим фактором к появлению заболевания является врожденный фимоз и узость крайней плоти, несоблюдение правил гигиены и злоупотребление гигиеническими средствами. Хламидийный баланопостит передается половым путем, поэтому лечение проходят оба партнера. Для лечения используют оральные лекарственные препараты и иммуномодуляторы.

[10], [11], [12]

Баланопостит при сахарном диабете

Баланопостит при сахарном диабете возникает у 80% больных. Воспалительно-инфекционное заболевание, вызванное сахарным диабетом, относится к вторичному баланопоститу. Лечение такой формы заболевания длительное, так как баланопостит достаточно стойкий и плохо поддается терапии. Воспаление обладает полимикробной этиологией и появляется при смешанных инфекционных микроорганизмах: дрожжевые грибы, стрептококки, стафилококки, симбиоз. Заболевание может быть вызвано и моноинфекцией, к примеру, гарднереллой.

Баланопостит при сахарном диабете возникает из-за нарушений обмена веществ, которое сопровождает диабет. Симптоматики заболевания сопровождается повышенной кровоточивостью головки полового члена, появлением изъязвлений, гиперемии, трещин и изъязвлений с развитием рубцового и спаечного процесса. Характер симптоматики зависит от возраста пациента и длительности течения сахарного диабета.

Лечение заключается в подборе противодиабетических средств, которые способствуют стабилизации и устранению воспалительного процесса. Для лечения могут использовать хирургическое обрезание крайней плоти. Но такой метод лечения может применяться только при условии нормального уровня сахара в крови.

[13], [14], [15], [16], [17]

Слипчивый баланопостит

Слипчивый баланопостит – самое распространенное инфекционно-воспалительное заболевание, которое чаще всего возникает у мальчишек в младшем возрасте. Задача родителей следить за соблюдением правил гигиены. В некоторых случаях, заболевание появляется из-за врожденных или приобретенных пороков развития. У взрослых, баланопостит возникает реже, и, как правило, является причиной других воспалительных заболеваний.

Симптоматика слипчивого баланопостита у взрослых сопровождается кровавыми ранками на головке полового члена и своеобразными выделениями. Из-за запущенной симптоматики баланопостита, лечение может быть радикальным и предполагает обрезание, то есть иссечение крайней плоти. Слипчивая форма вызывает фимоз и сужение крайней плоти пениса, поэтому операция – это эффективный метод лечения баланопостита и его последствий.

[18], [19], [20], [21], [22]

Герпетический баланопостит

Герпетический баланопостит – это один из самых распространенных видов баланопостита. Клиническая картина данного вида воспалительно-инфекционного заболевания характеризуется везикулярной сыпью, поэтому, как правило, не составляет трудностей при диагностике. Герпетическое воспаление часто рецидивирует, вызывая сыпь, гиперемию и отечность головки полового члена. Такие симптомы возникают на начальных стадиях заболевания, позже сыпь сменяется пузырьками и герпетический баланопостит переходит в эритематозную форму генитального герпеса. В этом случае, заболевание делает головку полового члена сверхчувствительной к раздражителям и принимает хроническую форму.

Герпетический баланопостит имеет две формы – атипичный эритематозный и ирритантный постгерпетический. Задача уролога точно диагностировать форму баланопостита, так как от этого зависит лечение. Для лечения используют противогерпетические и кортикостероидные мази. Лечение длительное, но позволяет предупредить рецидивы баланопостита.

Трихомонадный баланопостит

Трихомонадный баланопостит – это вторичное инфекционно-воспалительное заболевание, которое возникает на фоне трихомонадного уретрита. Как правило, воспаление поражает кожу головки полового члена. Клиническая картина трихомонадного баланопостита практически не отличается от воспалительного процесса другого происхождения. Но при данной форме заболевания, из препуциального мешка начинает выделяться пенистая гнойная жидкость желтого или белого цвета с весьма неприятным запахом.

Для диагностики баланопостита, уролог назначает сдачу анализов и мазков, которые позволяют выявить трихомонады. Основная симптоматика проявляется в виде гиперемии головки и крайней плоти пениса, появления красных пятен. Чтобы отличить первичную форму данного заболевания от вторичной, пациент сдает анализ мочи (после промывания препуциального мешка). Если в результатах анализов не обнаружено воспалительные элементы, то это указывает на первичный трихомонадный баланопостит.

Бактериальный баланопостит

Бактериальный баланопостит представляет собой воспаление наружных половых органов, как правило, у мужчин. При бактериальной форме заболевания поражается как головка полового члена, так и ткань крайней плоти. Вызывает заболевание бактериальная инфекция. Чаще всего, бактериальный баланопостит диагностирую у мальчиков до трех лет. Это связано с тем, что с рождения головка пениса закрыта крайней плотью, и она не всегда самостоятельно открывается, из-за чего возникают проблемы с гигиеной. Как результат – под кожей скапливаются вредоносные микроорганизмы, которые и провоцируют появление бактериального баланопостита.

Первый симптом заболевания – сильный зуд половых органов. Кроме зуда, воспаление вызывает покраснение и отечность пениса, боли при мочеиспускании, а при запущенности и воспаление паховых лимфоузлов. Лечение на ранних стадиях, не занимает много времени и не составляет труда. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов, мазей и растворов для промывания. Обязательным является соблюдение интимной гигиены. При тяжелой форме бактериального баланопостита, единственный метод лечения – хирургическое иссечение крайней плоти.

[23], [24], [25], [26]

Гарднереллезный баланопостит

Гарднереллезный баланопостит – это воспалительный процесс, который вызывает бактерия гарднерелла. При данной форме воспаления, поражается как головка полового члена, так и крайняя плоть. Для диагностики заболевания, уролог назначает сдачу анализов. Как правило, анализы показывают высокую концентрацию анаэробных микроорганизмом и пониженное содержание лактобацилл. Из-за быстрого размножения бактерий микрофлора половых органов начинает меняться.

Чаще всего гарднереллезный баланопостит является вторичным заболеванием, которое возникает на фоне гарднереллезного уретрита. Основные симптомы поражения, проявляются, как: зуд и жжение половых органов, боли при мочеиспускании, выделения серого цвета с неприятным запахом. Причины данной формы воспаления до конца не изучены. Так, к появлению заболевания могут привести нарушения в работе организма, гормональные факторы, эндокринные заболевания и другие причины.

Заболевание необходимо лечить в обязательном порядке, так как без медицинской помощи, запущенный гарднереллезный баланопостит может привести к бесплодию, бартолиниту, хроническому простатиту или уретральному синдрому.

Фолликулярный баланопостит

Фолликулярный баланопостит – это инфекционное заболевание, которое чаще всего возникает из-за застоя спермы или мочи в препуциальном мешке. Особенность фолликулярной формы в том, что у пациента прощупываются мелкие, но плотные узелки. У больного образуется слизисто-гнойный секрет, наблюдается отечность головки и крайней плоти пениса. Воспаление может поражать весь мочеиспускательный канал и привести к развитию уретрита.

Лечение фолликулярной формы баланопостита предполагает кюретаж, то есть соскабливание и прижигание фолликул. Если заболевание находится на начальной стадии развития, то пациенту промывают препуциальный мешок с использованием антисептических растворов, назначают антибиотики и мази.

[27], [28], [29], [30], [31]

Ксеротический баланопостит

Ксеротический баланопостит (склерозирующий лихен) представляет собой хроническое воспалительное поражение половых органов, как у мужчин, так и у женщин. Заболевание встречается очень редко. Основные факторы, провоцирующие появление ксеротического баланопостита:

• Аутоиммунные заболевания и гормональные нарушения – поражения щитовидной железы, алопеция, сахарный диабет, нарушение усвоения тканями половых гормонов.
• Генетическая предрасположенность – учеными доказано, что данная форма баланопостита имеет наследственный характер и может передаваться от матери к дочери.
• Вирусные и инфекционные возбудители.
• Местные факторы – механические повреждения кожи из-за ношения тесного нижнего белья и постоянного трения половых органов.

Симптоматика заболевания, на начальных стадиях его развития не отличается от других форм баланопостита. Первый признак воспаления – атрофия кожи и появление белесоватых пятен на головке и крайней плоти члена. Главный симптом ксеротического баланопостита – белесоватое склеротическое кольцо. Последующие стадии заболевания вызывают образование рубцов и уплотнение кожи крайней плоти. Из-за этого становится невозможным открыть головку члена, так как формируется рубцовый фимоз. Также возможно появление надрывов.

Лечение данной формы баланопостита зависит от того на какой стадии находится воспалительный процесс. Так, при рубцовых изменениях половых органов, может начаться процесс сужения уретры, нарушения оттока мочи и мочеиспускания. В результате, осложнения баланопостита приведут к мочекаменной болезни, почечной недостаточности и инфекционным поражениям мочевых путей.

Существует два вида лечения ксеротического баланопостита. Первый метод – это консервативное лечение с использованием мазей с глюкокортикоидными гормонами. Второй метод – обрезание крайней плоти, то есть хирургическое иссечение.

Неспецифический баланопостит

Неспецифический баланопостит – это форма воспалительного заболевания, которая схожа с другими видами баланопостита своей симптоматикой и способами лечения. Особенность неспецифического баланопостита в том, что у пациента нарастающий отек тканей на головке полового члена и крайней плоти. Именно отечность первый признак неспецифического баланопостита, который позволяет дифференцировать данную форму заболевания от других. Но помимо отечности, пациент страдает от сильного зуда, жжения, болей при мочеиспускании и гиперемии кожи.

Запущенная форма неспецифического баланопостита может привести к развитию патологического фимоза, единственный способ лечения которого – хирургическое вмешательство. Неспецифическая форма воспаления вызывается не бактериальными и инфекционными возбудителями, а является сопутствующим симптомом сахарного диабета и очень часто появляется у пациентов с хроническим алкоголизмом. При этом головка полового члена очень болезненна и опухает, поэтому пациенту затруднительно открывать ее. Еще один важный симптом неспецифического воспаления – выделения жидкого гноя в больших количествах из препуциального мешка.

Лечение предполагает устранение причины заболевания. Если полностью вылечить первичное патологическое состояние, то симптоматика баланопостита сойдет. Игнорирование симптоматики и нежелание лечить воспаление, приводят к тому, что баланопостит принимает хроническую и рецидивирующую формы. Единственное преимущество неспецифического баланопостита в том, что он не передается во время полового акта.

Катаральный баланопостит

Катаральный баланопостит – это простая форма инфекционно-воспалительного заболевания. Как правило, данный вид воспаления появляется из-за воздействия на кожу полового органа разлагающейся смегмы. Катаральный баланопостит вызывают разложения секрета паховых желез в препуциальном мешке. Заболевания возникает из-за действия стафилококковых и стрептококковых микроорганизмов, кишечной палочки и палочки смегмы. К катаральному воспалению может привести и травматизация головки полового члена. Это может произойти из-за ношения тесного нижнего белья или во время полового акта из-за повышенной сухости влагалища женщины.

Основная симптоматика катаральной формы баланопостита – зуд, жжение, опухание и гиперемия головки и крайней плоти пениса. При этом попытки сдвинуть крайнюю плоть и открыть головку вызывают боль и становятся невозможными. Без медицинской помощи и лечебной терапии, симптоматика усугубляется, и появляются гнойные выделения с неприятным запахом, а у некоторых пациентов повышается температура тела до 39 градусов.

Лечение катарального баланопостита не занимает много времени и представляет собой промывания и ванночки полового члена, смазывание головки медикаментозными препаратами. Если симптоматика воспаления усугублена высокой температурой и гнойными выделениями, то пациенту назначают курс антибиотиков.

[32], [33], [34]

Ирритантный баланопостит

Ирритантный баланопостит – это воспалительный процесс, который возникает из-за застоя физиологических жидкостей в препуциальном мешке (кожа, закрывающая головку полового члена). Как правило, заболевание вызывают застоявшиеся остатки мочи, смегма и продукты ее распада. Из-за несоблюдения личной гигиены, у пациента развивается ирритантный баланопостит. Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие заболевания – трихомонадный и гонорейный уретрит, сахарный диабет. Внешние раздражители, такие как: врожденный фимоз, чрезмерная мастурбация, частые контакты головки члена с мылом, также могут вызвать ирритантный баланопостит.

Данная форма воспаления не относится к инфекционным воспалительным процессам, но не исключено, что в процессе прогрессирования заболевания появится инфекция. Основные возбудители инфекции – стафилококки, герпес, стрептококки, дрожжевые грибки, кишечная палочка и другие. Первый симптома данной формы баланопостита – красная кожа на гениталиях, а также губчатость кожи. На головке и крайней плоти появляется отечность, а из препуциального мешка выделяется гнойная жидкость с неприятным запахом.

Воспаление вызывает увеличение лимфатических узлов в паху, боль, жжение, слущивание эпителия. При запущенной форме ирритантного баланопостита, у пациента появляются многочисленные язвы. Лечение, как правило, консервативное, но если заболевание привело к фимозу, то необходимо проводить иссечение крайней плоти.

Баланопостит (баланит) у мужчин: лечение кандидозного, острого и хронического баланопостита

Перед тем как раскрыть вопрос о методах лечения баланопостита, следует выяснить механизм зарождения и развития болезни, а также ее признаки. Баланопостит у мужчины – это комбинация воспалительного процесса кожи пениса, баланита и внутреннего листка крайней плоти.

Причины распространения болезни у мужчин

Наиболее часто баланопостит появляется на фоне перенесенных венерических болезней. Самыми распространенными причинами развития заболевания является гонорея, трихомониаз, сифилис, грибковые и дрожжевые инфекции, герпес. Но не всегда причина болезни кроется в этом, иногда она проявляется при ослабленном иммунитете, наличии псориаза и у людей с повышенным уровнем сахара в крови. В этих случаях баланопостит развивается как следствие патологических изменений и считается вторичным заболеванием.

Признаки мужского баланопостита

Баланопостит сложно перепутать с другими аналогичными видами болезней, так как его проявления у мужчины достаточно специфичны. В самом начале заболевания отмечаются изменение на коже пениса, такие как покраснение и припухлость. Через некоторое время кожа начинает покрываться эрозийными элементами, язвами, содержащими гной. Крайняя плоть при этом пересушена, на ней появляются трещины, что может привести к ее сужению. Больной испытывает жжение, боль, зуд и рези, выделения приобретают неприятный запах. Нередко болезненные ощущения проявляются во время полового акта, что делает невозможным вести нормальную половую жизнь. Лимфатические узлы в области паха часто воспаляются и увеличиваются в размерах.

Внутренний листок пениса отечен, на нем образуется мацерация. Через время болезнь может привести к развитию гангрены.Гангрена полового члена – это наиболее серьезное и опасное для жизни человека осложнение баланопостита. Именно поэтому следует начать лечение уже при первых признаках болезни.

Язвы и трещины вначале единичны, со временем их становится больше, они увеличиваются в размерах и покрывают практически всю поверхность мужского полового органа. Из пораженных участков кожи сочится гной. Вскоре болевые ощущения становятся практически невыносимы, больной не в состоянии вести обычный образ жизни, и вынужден обратится к врачу за помощью. Если не начать лечение, то на коже пениса начинают образовываться белесые участки отмершего эпителия с мацерацией кожи по краям, которые граничат с трещинами.

Осложнение баланопостита

При отсутствии должного лечения баланопостит приводит к таким осложнениям в мужском организме, как фимоз или гангрена кожи пениса. Фимоз – это болезнь, при которой крайняя плоть полового члена сужается настолько, что становится невозможным оголить головку. Такое состояние является нормой для маленьких детей, но с возрастом головка начинает открываться и ее можно беспрепятственно оголять. Аналогичное сужение для взрослых мужчин более проблематично и требует лечения. Развитие гангрены на фоне баланопостита еще более серьезное заболевание, которое влечет за собой опасные последствия.

Не стоит лечить болезнь самостоятельно, без помощи специалиста здесь не обойтись. Иногда мужчине необходима неотложная медицинская помощь. Баланопостит нередко вызывает общее ухудшение состояния больного, у него поднимается температура тела, появляется слабость. Запущенная болезнь может распространяться по восходящему пути и инфицировать лимфатические узлы в паховой области, что приведет к паховому лимфадениту. Симптомами лимфаденита выступает гиперемия кожи в районе узлов, сильные болевые ощущения в области паха, резкое повышение температуры в этом же участке.

Способы лечения баланопостита у мужчин

Лечение баланопостита назначается мужчинам, отталкиваясь от таких факторов, как стадия развития болезни и наличие осложнений. При наличии лимфаденита помимо стандартного лечения потребуется вскрытие и удаление мертвых тканей и инфекции в лимфатических узлах.

При лечении болезни пациентам назначают курс приема антибиотиков. Перед назначением медикаментов устанавливается причина появления баланопостита. При стрептококковой форме болезни потребуются немного другие лекарства, чем при возникновении заболевания на фоне заражения сифилисом или иными венерическими инфекциями. Во втором случае необходимо направить все силы на лечение у мужчины первичного заболевания, после устранения которого, симптомы баланопостита проходят без посторонней помощи. Лечение баланопостита нельзя затягивать, так как болезнь перетекает в сложную язвенную форму, которая грозит развитием гангрены. Некроз тканей – очень опасное явление, которое лечится проведением операции по удалению отмерших участков кожи, в запущенном состоянии он может привести к ампутации пениса или к летальному исходу. Длительное поражение язвами головки члена также приводит к снижению чувствительности, вплоть до полной ее потери.

Обследования для установки диагноза при баланопостите

Для точной установки диагноза при подозрении на баланопостит назначается общий и биохимический анализ мочи. Кроме того, берутся на обследование выделения из уретры мужчины, особенно если они содержат гной. Пациенту необходимо будет пройти обследование на ВИЧ и СПИД. Крайней мерой при установке диагноза является прохождение пациентом уретроскопии, но такое случается редко – обследование достаточно болезненно, поэтому его стараются избежать.

Местные процедуры при баланопостите у мужчин

Местное лечение баланопостита у мужчин в первую очередь основывается на соблюдении правил личной гигиены и содержании полового члена в абсолютной чистоте. Больному при этом рекомендуют своевременно мыть пенис, делать антисептические и ранозаживляющие ванночки, по нескольку раз на день менять нижнее белье. Местное лечение проводится только в совокупности с терапией антибиотиками широкого спектра действия. Одних только местных процедур может быть недостаточно для полного излечения болезни. Из препаратов применяются мирамистин, хлоргексидин, которые накладываются на пораженные участки после проведения гигиенических процедур и ванночек.

После соблюдения всех рекомендаций касательно местного лечения обычно внешние проявления баланопостита у мужчин полностью исчезают. Но нужно помнить, что даже без выраженных симптомов болезнь может оставаться в организме. Врачи рекомендуют пройти курс антибиотиков до самого конца. Многие мужчины перестают принимать препараты при первых улучшениях, что абсолютно не рекомендуется. При новой вспышке болезни лечение антибиотиками не всегда дает должный результат, так как со временем у возбудителей инфекции может возникнуть устойчивость к препарату. Лечение баланопостита у мужчин с ВИЧ происходит по стандартной схеме.

Очень важно разъяснить больному мужчине, что нередко причиной появления баланопостита является несоблюдение требований к собственной гигиене, редкая смена белья, беспорядочные половые связи без использования презерватива. Вполне вероятно, для профилактики болезни и предотвращения повторного заражения следует изменить некоторые аспекты личной жизни молодого человека.

Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.

м. Краснопресненская

Конюшковская ул., д. 26

Хронический баланопостит: причины, симптомы, лечение

Воспаление головки полового члена называют заболеванием баланита. При несвоевременном лечении имеет место воспаление крайней плоти органа и развивается поздняя форма заболевания — баланопостит у мужчин. Поэтому так важно правильно начать лечение и придерживаться всех рекомендаций врача.

Причины

К основным факторам, провоцирующим заболевание можно отнести:

1. Несоблюдение правил личной гигиены. Застойные явления в крайней плоти негативно влияют на процессы в половом члене. Активизируются грибки и патогенные микроорганизмы, и начинают усиленно размножаться и распространяться.
2. Беспорядочная половая жизнь. Не применение презервативов во время полового акта также может способствовать заражению.
3. Химические ожоги моющими средствами или средствами сексуальных игр.
4. Аллергия на латексные изделия и на некоторые виды синтетических материалов.
5. Травмирование полового члена, мелкие трещины и царапины на его основании.
6. Аутоимунные заболевания.
7. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

К группе риска относятся мужчины со следующим списком заболеваний:

• сахарный диабет;

• венерические заболевания.

Главным фактором, на фоне которого происходит развитие заболевания, является низкий уровень иммунитета. При нормальной иммунной реакции организма недуг редко доходит до своей хронической стадии.

Симптомы

Баланопостит в первоначальном своем проявлении и развитии не выдает каких-либо специфических признаков. Но запущенная стадия в виде хронического баланопостита дает о себе знать вполне серьезными нарушениями в системе организма. Хронический баланопостит характеризуется следующей симптоматикой у мужчин:

1. Появляется резкая боль в области головки полового члена, которая свидетельствует о развитии серьезного воспалительного процесса.
2. Болезненность и дискомфорт во время мочеиспускания.
3. Боль при половом акте.
4. Эрозийные проявления на головке полового члена.
5. Температура.
6. Гнойные выделения из уретры.
7. Жжение в области паха.
8. Покраснение головки полового члена.

Мнение эксперта

Мадмузев Армен Давидович, специализируется на мужских венерологических заболеваниях

К локальным симптомам относят: неприятный запах из члена, папулы, отечность, шелушение, корки и трещинки. К общим симптомам причисляют болевые ощущения в суставах, артрит, конъюнктивит, паховый лимфаденит, общее недомогание, сыпь на других участках тела и высыпания на слизистой рта.

Осложнениями запущенной стадии хронического баланопостита считаются:

• миатальный стеноз;

• злокачественные преобразования.

Главный из провоцирующих факторов баланопостита у мужчин — ослабленный иммунитет. В этой статье вы можете узнать, как лечат этот недуг и какие анализы врачи назначают.

Лечение

Для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. При обращении к специалисту пациент описывает свое состояние и врач его осматривает. В том случае, если врач обнаружит гиперемированную головку полового члена, то он назначает дополнительные исследовательские методы:

1. Анализ мочи и крови. Измеряется уровень лейкоцитов и эритроцитов. Превышение лейкоцитов свидетельствует о протекающем воспалительном процессе.
2. Полимерная цепная реакция. По структуре ДНК определяется патоген.
3. Аллергопробы. Выявляет специфические реакции организма на какой-либо компонент.

Какой метод лечения при баланопостите самый эффективный?

ТрадиционныйНародный

Традиционное лечение

Для традиционного лечения хронического баланопостита применяют:

• Антибиотики. Являются обязательными для применения при данной диагностированной картине заболевания. В борьбе с бактериями хорошо себя зарекомендовали Тетрациклин и Эритромицин. Чаще их используют в качестве обработки больного органа.
• Противовоспалительные средства. К ним относят раствор марганцовки, Левомеколь и Мирамистин.
• Антигистаминные (Кларитин, Супрастин).
• Регенерирующие. Ускоряют процесс заживления и убирают неприятные ощущения сухости. К таким препаратам относят облепиховую мазь и Депантол.
• Противогрибковые (Флуконазол, Клотримазол).

Все эти препараты необходимо применять комплексно, чтобы воздействовать на заболевание со всех сторон и минимизировать его последствия.

Хирургическое

Радикальные методы лечения применяют в том случае, если медикаментозный способ не дал положительных результатов, а также если причиной хронического баланопостита явился фимоз. Хирургическая операция проводится под общим наркозом. Хирург делает надрез крайней плоти до самой уздечки, и удаляет патогенные ткани, затем накладывает швы.

Как правило, после операции пациент полностью избавляется от заболевания.

Народное

Для ускорения выздоровления хорошо применять и народные средства лечения, самыми эффективными из которых являются следующие:

1. Ромашка и шалфей. По столовой ложке ромашки и шалфея добавить в литр кипятка и варить около 15 минут. После этого в течение одного часа дать отвару настояться. После того, как лечебная смесь будет готова и остынет, ее необходимо будет отфильтровать. Обмывать раствором головку крайней плоти нужно не менее 3 раз в день.
2. Календула. 2 столовые ложки высушенной календулы следует залить 100 мл оливкового масла. Полученную смесь настаивать в течении 21 суток под прямыми солнечными лучами, а затем хорошо процедить. Полученным маслом смазывать в любое свободное время пораженные участки кожи.
3. Зверобой. Столовую ложку зверобоя растереть в порошок, залить 200 мл кипятка и через 30 минут процедить. Используется лечебное средство несколько раз в день вместо воды в качестве обмывания пораженного органа.
4. Кора дуба. Столовую ложку коры дуба запарить в стакане кипятка, выждать около 3 часов, а затем процедить и использовать в качестве ванночек. При исчезновении симптомов курс терапии корой дуба прекращать не следует. Процедуру в обязательном порядке нужно проделать хотя бы 7 дней, а лучше — 10 дней.

Серьезным противопоказанием для применения народных способов лечения является патологическое сужение крайней плоти, а также наличие на поверхности полового члена язв.

Диета

Лечение сопровождается обязательной диетой, при которой больной должен:

1. Исключить мучные, сладкие, жирные блюда.
2. Отказаться от принятия алкоголя.
3. Употреблять как можно больше жидкости.
4. Иметь разнообразное меню, где есть различные виды овощей и фруктов, а также хорошо пить свежевыжатые соки.
5. Иметь в рационе различные крупы, кисломолочные продукты, рыба.
6. Отказаться от фастфуда и полуфабрикатов.

Профилактика

Чтобы вовсе избежать такого неприятного заболевания необходимо тщательно следить за личной гигиеной, каждый день подмывать половые органы, не пользоваться общими гигиеническими средствами. При посещении общественных мест, таких как сауна и баня следует иметь свою обувь для хождения по помещению, личное полотенце, бритву и так далее.

При половых актах пользоваться презервативами и не вступать в интимную связь с мало знакомыми людьми. Белье лучше выбирать из натуральных синтетических тканей и покупать трусы по размеру. Часто именно тесные трусы способны спровоцировать рост патогенных микроорганизмов в слизистой половых органов.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где доктор расскажет вам, какие есть виды хронического баланопостита и есть ли шанс полностью вылечить этот недуг.

Хронический баланопостит необходимо лечить незамедлительно. Запущенная стадия основного заболевания в любой момент может спровоцировать ряд осложнений. Перед проведением терапии больному нужно пройти ряд диагностических обследований и определить причину и степень поражения инфекцией. Только после сдачи всех необходимых анализов специалист прописывает определенное комплексное лечение и соответствующую диету.