Боль под ребрами и справа и слева – причины болевого синдрома в правом и левом подреберье, диагностика и методы лечения

Что болит и под правым и левым ребром: причины боли

Боль всегда доставляет пациенту массу не самых приятных ощущений, однако это своего рода «подсказка» о внутренних неполадках организма. Например, не всем известно, что болит под ребрами, как правильно трактовать этот тревожный симптом — самое время разобраться.

Что болит под правым и левым ребром, поведает квалифицированный врач на индивидуальном приеме. Такой визит очень важен еще и тогда, когда болезненные ощущения совсем не отпускают, нарушают качество жизни, способствуют хронической бессоннице. В любом случае, требуется правильно разобрать этиологию патологического процесса, чтобы пациент знал о «слабых местах» собственного организма.

Причины патологии

Язва желудка и гастрит. При подобных нарушениях в работе органов ЖКТ болевой синдром носит «кинжальный характер», то есть сравнивается с ударом ножа под ребра. Пациенту приходится занимать горизонтальное положение, притягивать ноги к животу для облегчения общего состояния. Болезненные ощущения блуждают, но пациент в любом случае должен обратиться к гастроэнтерологу. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, не исключено развитие перитонита с последующей гибелью организма. Содействие пациенту в домашних условиях полностью исключено, тогда как в условиях дополнительной госпитализации ему могут спасти жизнь.

Острый панкреатит. При этом опасном заболевании симптоматика выражена четко, а острый болевой синдром носит опоясывающий характер. Боль прогрессирует неожиданно, «стреляет» в оба ребра, а отдает в лопатки. У пациента даже нарушается привычное дыхание во время очередного приступа, а дополняются неприятности тошнотой, многократной рвотой. Особенно страдает поджелудочная железа, которая пребывает в состоянии острой интоксикации. Если своевременно не устранить все болезненные симптомы, то пациента ждет резкий спад артериального давления с последующим коллапсом, а после неминуемая гибель всего организма.

Печеночная недостаточность. При таком патологическом процессе страдает «человеческий фильтр», на который приходится повышенная нагрузка. Это может быть печеночная колика и обострившийся холецистит, который стартует с острого приступа боли в области подреберья. Помимо болезненных ощущений пациент мучается от рвоты и лихорадки, а кожным покровам присуща аномальная желтушность, чрезмерная сухость и болезненное шелушение. Определить причину патологии несложно, достаточно просто заглянуть в глаза к больному, где очевидно пожелтение склер. В таких клинических картинах требуется срочно госпитализировать пострадавшего, а для облегчения общего состояния не помешает дать ему один из проверенных временем спазмолитиков. Также не стоит забывать о почечной колике, однако здесь болевой приступ локализуется в задней части ребер (со спины).

Травмы селезенки и печени. Такие проблемы со здоровьем не возникают на пустом месте, а предшествуют им автомобильные катастрофы, драки, падение с высоты и чрезмерные тяжести. Для такого патологического процесса присущ острый приступ боли, который не позволяет дышать и менять выбранное положение тела. Разрыв селезенки и обширные травмы печени опять-таки нуждаются в хирургическом вмешательстве, иначе пациент может скоропостижно скончаться от внутреннего кровоизлияния. Начинается проблема с болей под ребрами, причем болевой приступ только нарастает и проковывает пациента к постели.

Пневмония. Это еще один опасный для жизни и здоровья диагноз, который демонстрирует высокий процент смертности. Начинается болезнь с сильнейшего кашля, который не проходит ни днем, ни ночью, при этом подрывает работоспособность не только бронхолегочной системы, но и многочисленных внутренних органов. Повышается температура тела, а защитное напряжение мышц живота становится основной причиной болей в области подреберья. Такой тревожный симптом присутствует до тех пор, пока пациент не пойдет на поправку, а кашлевый рефлекс несколько умерит свою интенсивность. Само по себе заболевание опасное, поэтому не стоит долгое время терпеть неприятные ощущения в ребрах, надеясь, что в скором времени все само пройдет.

Воспаление легких. Подобно пневмонии воспаление легких также вызывает боль под ребрами на фоне сильного кашля. Проблема опять-таки заключается в повышенной активности брюшных мышц, которым приходится произвольно напрягаться. Тот же симптом присутствует при осложнениях ОРВИ, остром и хроническом бронхите, эндобронхите, туберкулезе. Лечение преимущественно медикаментозное, однако в запущенных клинических картинах оно может затянуться на продолжительный период времени в условиях госпитализации.

Панкреатит. Это еще одно заболевание организма, склонное к хроническому течению, которое сопровождается острым болевым синдромом в области ребер. Если болезнь преобладает в острой форме, то боль имеет колющий характер, а при хроническом диагнозе это больше неприятные ноющие ощущения. Интенсивность данного симптома нарастает в горизонтальном положении, поэтому большинство пациентов предпочитают переждать приступ в вертикальном положении, то есть сидя. Рецидиву предшествует употребление жирной и жареной пищи, которую пораженная поджелудочная железа просто не в силах переработать. Окончательно излечиться от этого диагноза практически невозможно, поэтому пациенту остается только поддерживать период ремиссии медикаментозным путем, приемом витаминов, а также точному следованию всем правилам правильного питания (диетический стол № 6).

Остеохондроз. Как ни странно, но проблемы с позвоночником также провоцируют приступ боли в области подреберья. Например, остеохондроз смещает центр тяжести скелета, в результате чего отдельные ребра испытывают повышенную нагрузку, порой даже визуально выпирают. Соответственно, они могут соприкасаться с внутренними органами, нарушать их привычную функциональность и способствовать развитию того или иного заболевания. Для таких клинических картин врачи рекомендуют не один курс коррекционного массажа, а также лечебную гимнастику, в запущенных клинических картинах — операбельное вмешательство. Кто бы мог подумать, что, казалось бы, безобидный диагноз под названием «остеохондроз» может спровоцировать сильнейшие боли под правым и левым ребром.

Инфаркт миокарда. Это заболевание крайне редко становится причиной болей под ребрами, однако это характерный симптом гастралгического инфаркта миокарда. Болезнь прогрессирует в 2 — 3% всех клинических картин кардиологии, а дополняется повышенным потоотделением и сильнейшим страхом неминуемой смерти. Пациента, конечно же, можно спасти, вот только на острую боль под ребрами требуется реагировать незамедлительно, не ожидать самоисцеления в домашних условиях.

Поддиафрагмальный процесс. Такой патологический процесс сопровождается не только болью в области ребер, но также лихорадкой, сильнейшей интоксикацией организма. Болевые ощущения усиливаются при произвольном кашлевом рефлексе, резких поворотах и наклонах, а также в случае глубокого дыхания пациента. Очень важно правильно идентифицировать характерный недуг и грамотно определить схему лечения, иначе врачебная ошибка может стоить клиническому больному жизни.

Рекомендации врача

Пациент должен бережно относиться к своему здоровью, понимая, что второе ему все равное предоставлено в этой жизни не будет. Если же так случилось, что в области ребер преобладает болевой синдром различной характеристики, то такое состояние самостоятельно не урегулируется, требуется немедленное врачебное участие.

Не стоит отказываться от срочной госпитализация, поскольку это может стоит клиническому больному целой жизни. Все остальные действия врача индивидуальные, а лечение может начинаться только после качественной диагностики всего организма.

Теперь пациенту должно стать понятно, что может болеть под левой грудью на ребре, и как правильно реагировать на такой тревожный симптом. Без врача никаких действий не предпринимать, не терпеть и, тем более, не принимать бездумно различные медицинские препараты.

misseva.ru

причины, что болит, лечение, самодиагностика

У вас появилась боль в спине под ребрами? Это повод насторожиться, ведь такой признак может свидетельствовать о многих заболеваниях. Поэтому, при появлении такого симптома не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью. Давайте разберемся детальнее – чем это может быть вызвано, на что необходимо обратить внимание.

Для начала необходимо понять, как именно появились болевые ощущения – на фоне полного физического здоровья и покоя, после тяжелых физических нагрузок, приема пищи, либо переохлаждения тела.

Распространенные причины боли в спине в области ребер

Боль под ребрами появляется при многих болезнях различных систем и органов человека. Часто она может быть следствием недавней травмы или послеоперациионных осложнений. Поэтому, чтобы понять к какому профильному врачу обратиться за помощью, нужно правильно определить что могло вызвать болевой синдром.

Если вас беспокоит левое подреберье

Существует много вариантов почему может болеть спина слева под ребрами. Как правило, это связанно с болезнями дыхательной системы, нарушениями в работе почек, остеохондрозом, мочекаменной болезнью и другими заболеваниями.

• Пневмония в нижней или средней части легкого, бронхите, плеврите. В сочетании с признаками, характерными для болезней дыхательной системы – кашлем, одышкой, повышением температуры, нарушением дыхания – следует обратиться к пульмонологу.
• Боль в левом боку под ребрами может свидетельствовать о заболеваниях почек. При острой или хронической форме воспаления почка увеличивается, что вызывает растяжение капсулы. В такой ситуации приступы будут постоянными, не очень сильными, больше напоминающими чувство тяжести в области поясницы.
• Спазмы гладкомышечной мускулатуры мочевыводящих путей. В таком случае боль будет похожа на почечную колику. Она имеет острый, приступообразный характер, отдает в область паха и половых органов. Купируется (убирается) спазмолитическими препаратами и теплом.
• При остеохондрозе болевые ощущения могут иметь разный характер. Часто пациентов беспокоит ноющее болезненное чувство после ночного сна или долгого пребывания тела в одном положении. Приступы могут быть резкими и стреляющими.
• В редких случаях при инфаркте миокарда, если поражение локализируется в задне-базальных отделах сердечной мышцы, неприятные ощущения могут отдавать в область левого подреберья. При инфаркте болевой синдром характеризуется ощущением жжения, высокой интенсивностью и неэффективностью анальгетиков.

С отклонениями в работе почек следует обращаться к терапевту, при признаках мочекаменной болезни часто приходиться посетить хирурга. Лечением остеохондроза занимаются ортопед и невропатолог.

Если вас беспокоит правое подреберье

• Как известно, справа под ребром находиться печень. Соответственно, большая часть проблем в этом месте связанна именно с этим органом. Поэтому, если болит спина справа под ребрами – это может указывать на воспаление печени острого или хронического характера.
• Помимо нарушений в работе печени, боль в правом подреберье может быть признаком проблем с желчным пузырем и желчевыводящими путями. Особенно характерно для таких заболеваний появление боли после приема жирной и/или жареной еды.

Если боль под ребрами с правой стороны дополняется такими симптомами как горечь во рту, тошнота, рвота – это признак панкреатита, то есть заболевания поджелудочной железы.

Кроме того, боли под ребрами справа могут указывать на воспаление нижних отделов правого легкого, воспалительные заболевания тонкого кишечника или нарушения в работе правой почки.

Примечательно, что такая известная болезнь как аппендицит может начинаться именно с болезненности в этом районе, которая постепенно перемещается в правую часть живота. О других причинах боли в животе под ребрами читайте здесь.

Таким образом, перед тем как диагностировать у себя ту или иную болезнь, очень важно оценить весь комплекс признаков. Только внимательно проанализировав все симптомы, можно понять какова природа приступов.

Принимая во внимание, что среди описанных выше состояний есть довольно серьезные патологии – следует относиться к таким болям очень внимательно. Ведь самолечение анальгетиками только «замаскирует» проблему, но не решит ее. Поэтому, лучшее что можно сделать в таких случаях – обратиться за консультацией к врачу.

Если боль с обеих сторон

Причиной могут быть:

• заболевания желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени;
• увеличение селезенки, вызванное острыми и хроническими инфекциями, иммунными нарушениями, септическими состояниями, анемиями и другими патологиями;
• травмы печени и/или селезенки;
• поддиафрагмальный абсцесс;
• болезни мочевыводящей системы;
• остеохондроз позвоночника;
• забрюшинная гематома;
• патологии нервно-эндокринной регуляции.

Неудобный поворот тела, слишком резкое изменение его положения или поднятие тяжестей могло стать причиной боли в пояснице, которая называется люмбаго. Очень часто люмбаго является признаком такого заболевания, как радикулит.

При этом болевой синдром в ребрах отличается интенсивностью, с характерным распространением в ягодицу и/или ногу. В случае радикулита, причиной появления боли может послужить переохлаждение, либо физические нагрузки. А ее усиление чаще всего связанно со сменой положения тела, наклонами.

Кроме того, боль в этой области тела может быть характерным проявлением межреберной невралгии воспалительного характера (подробнее об этом заболевании читайте здесь и здесь). При таком нарушении интенсивность болезненных ощущений будет возрастать при глубоком дыхании и движении.

Самодиагностика для помощи постановке диагноза

Чтобы немного уменьшить список патологий, которые могут провоцировать боли под ребрами, необходимо максимально детализировать возникшие неприятные ощущения:

1. Определить как можно более точную локализацию болевого синдрома;
2. Установить точные пути иррадиации боли – то есть точки, в которые она распространяется;
3. Установить силу болевых ощущений;
4. Оценить характер боли – приступообразная или постоянная, ноющая, тянущая, резкая или тупая, опоясывающая, стреляющая;
5. По возможности, установить факторы, которые усиливают болезненность – кашель, чихание, глубокие вдохи/выдохи, резкие движения;
6. Определить, что снижает интенсивность боли или полностью снимает ее – тепло, холод, спазмолитики, анальгетики, определенное положение тела;
7. Если у вас болит спина в области ребер, это может повторяться с определенной периодичностью. Можно попытаться установить, что именно способствует появлению болезненности – время суток, физические нагрузки, связь с приемом пищи.

Следует добавить, что когда спина болит  под ребрами, важную роль при диагностировании оказывают и другие признаки. Сюда относятся повышение температуры тела, лихорадка, тошнота, рвота.

Тщательный анализ ощущений в сочетании с сопровождающими их признаками, учетом выявленных ранее болезней и предыстории развития болевого синдрома поможет точно определить, к какому именно специалисту следует обратиться.

Кроме того, детально рассмотрев все особенности болезненного ощущения и описав их врачу, можно существенно помочь ему с постановкой точного диагноза.

zavorota.ru

с правой стороны выше поясницы, слева или с обеих сторон

Содержание статьи:

Каждый человек знаком с различными болями спины. Если они быстро проходят, беспокоиться обычно не о чем. Продолжительный болевой синдром заставляет задуматься о своем здоровье и выяснить точную причину возникновения.

Характер и локализация боли

Боль в ребрах может быть односторонней или затрагивать обе половины спины

Дискомфорт в спине часто не имеет точной локализации. В некоторых случаях проявляется с обеих сторон под ребрами либо остается только вокруг грудного отдела позвоночника. По характеру болевой синдром можно разделить на несколько типов.

• Ноющий. Обычно происходит при болезнях позвоночника: остеохондроз, защемление нерва и др. Локализуется в поясничном отделе, может затрагивать левую и правую сторону спины. Иногда пациент подозревает развитие болезни почек.
• Стреляющий. Возникает внезапно, может затрагивать грудной и поясничный отдел позвоночника. Чаще иррадиирует в руку. Характерно появление симптомов в вечернее время или во время поднятия тяжестей.
• Острый. Больной не может нагнуться, при смене положения тела боли только усиливаются. Иногда становится сложнее сделать вдох. Обычно данный тип боли возникает под ребрами справа. Причиной чаще является радикулит, межпозвоночная грыжа.

Дискомфорт может быть периодическим или постоянным. Любой длительно протекающий болевой синдром необходимо диагностировать. Чем скорее будет ясна причина, тем легче справиться с заболеванием.

Возможные причины

Боль в ребрах провоцируют нарушения во внутренних органах или костной ткани

Заболевания при появлении боли в спине можно определить по ее расположению. Болевой синдром может сопровождаться похожими сопутствующими признаками, при этом локализация поможет точнее рассказать с чем связано неприятное ощущение. Основными факторами, провоцирующими появление симптомов, являются:

• болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• патологии ЖКТ;
• почечные заболевания и грыжи;
• проблемы с женским здоровьем;
• межреберная невралгия;
• раковые опухоли;
• остеохондроз, радикулит, артроз;
• болезни невралгического характера.

Если говорить о конкретных патологиях, обязательно обращают внимание в какой зоне появилась боль.

Болит слева под ребрами

При панкреатите боль бывает опоясывающей, затрагивает нижние ребра со спины

Дискомфортное чувство под левой частью грудной клетки может говорить о развитии следующих проблем со здоровьем:

• Панкреатит. Если патология носит хроническую форму, боль имеет умеренную интенсивность, часто иррадиирует под лопатку. При обострении дискомфорт усиливается или появляется внезапно. Характерный признак, который точно указывает на панкреатит – возникновение болевого синдрома после приема соленой, сладкой или жирной пищи. Иногда можно наблюдать синюшность кожи, которая говорит об общей интоксикации организма.
• Злокачественная опухоль поджелудочной железы. Боль совершенно не связана с приемом пищи, имеет ноющий характер. При росте новообразования возникает резко, появляется чувство распирания грудной клетки слева на спине и в районе солнечного сплетения.
• Инфаркт миокарда сопровождается дискомфортным чувством жжения в левой части спины (под лопаткой) в том случае, если поражается задняя стенка сердечной мышцы. Обычно такая боль отдает в ключицу, локтевой сустав и фаланги пальцев.

Характерно появление боли в районе левых ребер при нервных срывах и таких серьезных заболеваниях, как лимфома, красная волчанка, артериальная гипертензия.

Левосторонние боли должны диагностироваться в срочном порядке. В большинстве случаев медлительность с обращением к специалисту приводит к летальному исходу.

Болит справа под ребрами

При гепатите желтеет кожа и белки глаз

Боли справа также могут свидетельствовать о разных патологиях организма. Самыми распространенными считают следующие:

• Проблемы с печенью, такие как цирроз, гепатит, застойные процессы и злокачественные опухоли. В момент развития патологий по результатам анализов диагностируется печеночная недостаточность. Характерным признаком является желтуха (отчетливо видна на кожных покровах и глазных яблоках).
• Камни в желчи. Это патологический процесс, сопровождающийся острой болью в спине, справа под ребрами и в районе диафрагмы. Сопутствующий признак — появление рвоты. При выходе камня из желчного канала боль исчезает до следующего обострения.
• Раковые новообразования проявляются как в левой, так и в правой части спины. Обычно опухоль возникает в желудке и поджелудочной железе. С ростом злокачественных клеток происходит сдавливание нервов, этот процесс сопровождается болевым синдромом.

Хронический холецистит также способен создавать чувство дискомфорта справа. Дополнительными признаками такого состояния считают рвоту и горечь во рту.

Болит под ребрами посредине

Прободение язвы желудка локализует боль в средней части ребер

Срединный дискомфорт возникает в случае появления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Независимо от характера патологии появляются сопутствующие признаки:

• Черный кал говорит об открывшемся кровотечении.
• Рвота наблюдается при интоксикации организма.
• Снижается масса тела.
• Боли имеют приступообразный характер и становятся сглаженными только при выборе оптимального положения тела.

Обязательно при язве ЖКТ присутствует слабость, апатия и неудовлетворенность.

При наличии боли в средней части живота или между ребрами в спине можно заподозрить проблемы с диафрагмой. Они имеют выраженный дискомфорт, возможно обострение при неправильно выбранной позе тела.

Подобные признаки не исключают появление раковой опухоли в желудке. При ее росте сквозь стенки органа возникают сильные боли, требующие эффективных анальгетиков. Опухоль давит на другие органы, начинается метастазирование. На начальных стадиях проявляется незначительным чувством сдавливания и тяжести.

Боль имеет разную локализацию

Сопутствующим симптомом боли в ребрах при пневмонии является повышенная температура тела

В подобных случаях подозревают развитие таких патологий:

• правосторонняя или левосторонняя пневмония в нижней части легких;
• воспаление оболочки легочной ткани;
• травмы внутренних органов: разрывы селезенки или печени.

При любом из этих заболеваний появляется сильная нарастающая боль. Она может быть вызвана скоплением крови во внутренних органах.

Гематомы забрюшинного пространства

Внутренние кровоизлияния происходят чаще всего из-за полученных травм. Как правило, страдают надпочечники и двенадцатиперстная кишка. В подобных случаях боль возникает внезапно, вместе с ней может резко упасть артериальное давление. Бледность и слабость появляются всегда при внутренних гематомах.

Межреберная невралгия

Синдром при межреберной невралгии носит пронзающий и жгучий характер. В момент обострения болезни человек не может сделать глубокий вдох, сменить положение тела. Проходит, как правило, спустя несколько минут нахождения в покое. Может отдавать в поясницу, под лопатки. Изначально пронзает область между нижними ребрами.

Фактором, провоцирующим развитие межреберной невралгии, чаще всего является стресс, неудобная поза или переохлаждение.

Вегетативные нарушения

Самая частая причина боли в ребрах — межреберная невралгия

В таких случаях боль в спине появляется резко, не имеет никаких предварительных причин. В качестве сопутствующих признаков выступают:

• одышка;
• синдром раздраженного кишечника;
• бессонница;
• неудовлетворенность.

Даже самые неожиданные патологии способны вызвать боль в подреберье. При этом данный синдром нередко носит физиологический характер. Например, появляется после усталости.

Методы диагностики

Перед обращением к врачу при боли в спине с правой или левой стороны выше поясницы в области ребер необходимо провести диагностику:

• определите локализацию;
• установите иррадиацию;
• оцените характер проявлений;
• засеките периодичность и время обострения.

После посещения специалиста могут быть назначены лабораторные анализы и инструментальная диагностика: МРТ, УЗИ, рентген. Эти методы помогут обозначить, есть ли серьёзные нарушения во внутренних органах. Доктор обязательно сам должен провести пальпацию, в ходе которой оценит состояние зоны, в которой локализуется боль.

Когда болит спина в области ребер сзади, причина должна быть достоверной. От этого зависит необходимость лечения и его эффективность. Самостоятельно не рекомендуют принимать никаких препаратов, так как медицинское обследование может иметь ложноотрицательные результаты.

nogostop.ru