Боль под ребрами спереди по центру: Боль в правом подреберье – Новая больница

Содержание

Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение

Ребра в организме каждого человека являются дугообразными костями, соединяющимися с позвоночным столбом и грудиной для защиты расположенных внутренних органов человека от негативных внешних воздействий.

Онкология ребра является редким и тяжелым злокачественным образованием, чаще всего поражающим детей и лиц мужского пола, причем женщины редко подвергаются такой болезни. Опасность рака ребер состоит в том, что из-за месторасположения этих костей образующиеся метастазы быстро распространяются на сердце и легкие.

Скрытое течение заключается в том, что у человека на ранних стадиях не болят ребра при раке, что серьезно снижает шансы на своевременное выявление болезни и удачное предстоящее лечение. Злокачественное образование может возникнуть в любом ребре, что становится для больного тяжелым испытанием, так как даже при успешном лечении нет гарантии того, что не произойдет рецидив.

Причины рака ребра

Основными причинами рака ребер являются:

  • генные мутации, которые нарушают обменные процессы в костной ткани и способствуют тому, что рак может образовываться на груди на ребре;
  • накопленное в костной ткани радиоактивное излучение при лечении какого-либо другого заболевания с помощью лучевой терапии;
  • употребление продуктов питания с повышенным содержанием канцерогенов, оказывающих негативное влияние на ДНК клеток;
  • аутоиммунные процессы, протекающие в организме и оказывающие негативное влияние на обменные процессы в костной ткани;
  • частая и продолжительная интоксикация вредными веществами, которые накапливаются в костях;
  • рак легкого с метастазами в ребра.

Заболевание может возникнуть под воздействием сразу нескольких причин или в некоторых случаях постепенно развиваться в организме человека абсолютно беспричинно.

Признаки, симптомы и проявления рака ребер

Рак ребер является злокачественным поражением тканей в организме с атипичным и инфильтрационным происходящим ростом онкоклеток. Главным проявлением этого заболевания являются болезненные ощущения в груди. Сначала боль в ребре при раке не беспокоит человека или является незначительной. Спустя некоторое время она становится более интенсивной и вызывающей дискомфорт.

Раком кости ребра может стать саркома Юинга или остеосаркома, при которой продолжительные по времени боли не снимаются принимаемыми анальгетиками. Часто болевые ощущения при образовании рака на груди на ребре ощущаются при вдохе и усиливаются ночью.

Видимое новообразование просматривается редко, ведь в основном отмечается рост опухоли вглубь грудины. В некоторых случаях врач может нащупать рыхлое уплотнение. При прогрессировании опухоль увеличивается, происходит выпячивание сосудистой сетки, кожа натягивается, отекает и краснеет. Некоторые разновидности сарком при надавливании начинают сильно болеть, а другие развиваются абсолютно безболезненно. Например, может появляться боль в ребрах при раке легких.

Симптомы и проявления рака ребер:

  • повышение температуры тела;
  • нарастание анемии;
  • ощущение общей слабости;
  • появление неврологических расстройств в виде паранойи или чрезмерной возбужденности;
  • затрудненное дыхание при поражении легких;
  • болят ребра при раке.

Своевременное выявление и правильное эффективное лечение дают людям благоприятный шанс на выздоровление.

Стадии рака ребер

Стадии онкологии ребра устанавливаются на основании проведенного гистологического исследования и полученных данных инструментального обследования:

  • I стадия – низкозлокачественные виды опухолей без наличия метастазов;
  • II стадия – высокозлокачественные опухоли без образования метастазов при раке;
  • III стадия – без метастазов с присутствием очагов рака в кости ребра;
  • IV стадия – опухоли с метастазами в разных органах или в регионарных лимфоузлах.

Когда следует обращаться к врачу?

Признаком возможных серьезных проблем со здоровьем является ощущение боли в ребре при раке. При слабости, повышенной утомляемости и резкой потери веса без видимых причин рекомендуется обращение к терапевту, который после сдачи всех необходимых анализов и подозрении на рак ребер отправит к врачу-онкологу, врачу-радиологу и специалисту по химиотерапии.

Квалифицированные специалисты онкологической клиники «София» в Москве оказывают необходимую помощь и принимают пациентов в отделениях, расположенных недалеко от метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская и Чеховская.

Диагностика рака ребер

Самым информативным методом определения онкологии в онкоцентре «София» в Москве является МРТ, а также радионуклидные методы. Это ПЭТ/КТ, сцинтиграфия и ОФЭКТ.

Ранняя диагностика с помощью МРТ способствует выявлению рака на начальном этапе. Применение радионуклидов основывается на свойстве их накопления в участках тела с происходящим обменом веществ. При исследовании в вену вводится вещество со слабым изотопом, который при излучении позволяет изучать клеточный метаболизм. Полученные результаты позволяют выбрать правильную стратегию лечения и контролировать его эффективность.

Радионуклидная диагностика представлена в следующих видах обследования:

  • ПЭТ/КТ – результаты распространения радионуклидов накладываются на снимки КТ для увеличения точности выявления заболевания;
  • ОФЭКТ – с ее помощью выполняется создание трехмерных проекций участков возможной локализации рака;
  • сцинтиграфия используется для создания трехмерных изображений и выполняет регистрацию малейших сбоев в работе органов.

Грамотная диагностика позволит дифференцировать это заболевание от рака легких с метастазами в ребра.

Составление плана лечения рака ребер

План обследования при заболевании отмечается после рентгенографии, которая дает представление о протекающем процессе в организме человека. Тактика лечения пациента и подготовленный план определяются врачом в соответствии с полученными данными проведенного обследования.

Лечение рака ребер

В онкологическом центре «София» в Москве для лечения рака ребер проводятся:

  • химиотерапия;
  • хирургическое лечение;
  • лучевая терапия;
  • фракционная лучевая терапия.

Прогноз рака ребер и профилактика

При этом заболевании бывают разные прогнозы рака ребра. Пациенты с агрессивной формой рака и метастазами редко живут до 5 лет. На 4 стадии рака они могут прожить несколько месяцев. Прогноз ухудшается при большом размере новообразования или отсутствии возможности в проведении операции. Также может произойти патологический перелом ребра при онкологии.

Также важной ролью обладает состояние здоровья и возраст. Например, дети в отличие от взрослых легче переносят лечение и гораздо быстрее восстанавливаются.

Профилактика рака ребер состоит в проведении периодических медицинских осмотров людей, находящихся в зоне повышенного риска. Также требуется серьезный подход к лечению предопухолевых патологий, включая доброкачественные костные новообразования.

Как записаться к специалисту?

Нашими специалистами осуществляется оперативная диагностика любых онкологических заболеваний. Врачами устанавливается не только вид рака, но и его степень. Благодаря использованию современного оборудования и новейших медицинских технологий мы можем быть уверены в точности полученных результатах. На это влияет и высокий профессионализм, а также опыт докторов клиники.

Для записи на прием вы можете позвонить по телефону +7(495)995-00-33, заказать обратный звонок или заполнить форму запроса.

Онкоцентр «София» находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10 (недалеко от метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская и Чеховская).

Боли в боку — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в боку, возникающая при ходьбе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Говоря о болях в боку, следует разграничить области, где могут возникать болезненные ощущения. Органы, которые могут спровоцировать боль, располагаются в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками).

Разновидности болей

Для того чтобы оценить состояние своего организма, важно правильно определить боль, которая возникает при ходьбе. Она может быть ноющей и тупой, постоянно сопровождающей движение, наклоны и прекращающейся в покое. В других случаях боль может возникать внезапно и характеризоваться как кинжальная, простреливающая.

Резкое проявление боли может свидетельствовать о серьезных поражениях внутренних органов, что требует неотложной помощи.

Иногда боль может ощущаться не в месте локализации пораженного органа, а отдавать в другие области. Такие боли называют отраженными. Они сильно осложняют диагностику заболевания.

Возможные причины

Боли, возникающие при ходьбе, особенно быстрой, чаще всего являются следствием функциональных отклонений. Это могут быть изменение ритма и глубины дыхания, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушение перистальтики кишечника, повышенное газообразование.

Боль может сигнализировать и о патологических процессах в организме.

Приступообразные боли в боку, в области ребер, могут быть симптомом межреберной невралгии вследствие остеохондроза или деформирующего спондилеза. В этих случаях боль возникает при движении, дыхании и прекращается в покое.

Внезапная, схваткообразная, отдающая в бок боль в поясничной области при ходьбе, физической нагрузке часто свидетельствует о миграции камня из почечной лоханки в мочеточник.

Нарушение оттока мочи из-за камня вызывает почечную колику – острый болевой приступ.

Ходьба или бег могут спровоцировать выход небольших солевых кристаллов, которые царапают стенки мочеточника, вызывая пронзающую боль внизу живота.

Еще одной причиной боли, связанной с заболеваниями почек, служит нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки).


Почки лежат на жировой подушке. Однако при резком уменьшении толщины жирового тела (например, при похудении) почка начинает провисать, что при ходьбе и беге сопровождается тянущими и ноющими болями сзади в боку.

Нарушение эндокринных функций поджелудочной железы – диспанкреатизм – также может вызывать болевой синдром при ходьбе или другой физической нагрузке. Заболевание возникает при злоупотреблении алкоголем, фастфудом, газированными напитками. К сопутствующим симптомам относятся умеренная тошнота и жидкий частый стул, в котором можно обнаружить частицы непереваренной пищи.

Тупые и тянущие боли могут возникать во время быстрой ходьбы или бега при наличии спаечного процесса (т. е. уплотнений из соединительной ткани) в брюшной полости и в области малого таза.

Очень опасное состояние, которое сопровождается кинжальной болью в правом или левом боку,– разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности.

Он может произойти и в состоянии покоя, но при ходьбе и беге вероятность этого явления увеличивается.
При разрыве маточной трубы боль может отдавать в крестцовую область и верхнюю часть живота. При этом часто возникают тошнота, рвота, головокружение, падение артериального давления.

Еще одно опасное состояние, которое сопровождается резкой, невыносимой болью, возникающей при беге, наклонах и поворотах, – заворот кишок – непроходимость кишечника вследствие перекрута петли кишки вокруг брыжейки.

Такое состояние чаще возникает у детей при патологии тонкой кишки или у лиц пожилого возраста при спаечном процессе, из-за переполнения кишечника и усиленной перистальтики. При завороте сигмовидной кишки возникает резкая боль слева, при завороте слепой кишки – справа. Интенсивность боли при этом бывает такой силы, что заставляет человека замереть на месте.

Диагностика и обследования

Состояние, когда боль возникает только во время быстрой ходьбы или бега и сразу же прекращается при остановке и отдыхе, не требует медицинского вмешательства. Все остальные случаи болевых приступов при ходьбе или беге нуждаются в тщательном анализе и дополнительном исследовании. При наличии тупых и ноющих болей справа или слева необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

8 видов боли, которые сигналят об опасных изменениях в организме

Попытаемся очертить круг проблем и разобраться в мерах экстренной помощи

Фото: Иван МАКЕЕВ

Конечно, точный диагноз в каждом конкретном случае может только врач, мы же вместе с неврологом Анной Горенковой и кардиологом Тамарой Огиевой попытаемся очертить круг проблем и разобраться в мерах экстренной помощи

1. Боль в области затылка

Чаще всего связаны со спазмами сосудов головы. Сначала надо измерить давление. При повышенном снять боли помогут спазмолитики (спазган, спазмалгон) и препараты папаверина (но-шпа, дротаверин).

При пониженном нужны стимуляторы с кофеином (цитрамон, кордиамин, каффетин) или адаптогены типа элеутерококка и китайского лимонника на выбор — 30 капель настойки). Боли напряжения, когда затекают шейные мышцы, лучше всего снимаются комплексными анальгетиками типа пенталгина.

2. Острая зубная

Сильная, дергающая боль говорит об остром воспалении: пульпите, абсцессе (гнойных образованиях). К зубу нельзя прикладывать горячее, греть место вокруг. Так воспаление только усилится, может прорваться гнойник. Экстренно можно принять простой анальгетик, который успокоит нервные окончания и средства с лидокаином и другими анестетиками (чаще продаются в аптеках в виде гелей). И срочно к стоматологу!

3. Шейные боли

Чаще всего вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника (а одна из его основных причин — нехватка рациональных физнагрузок и неудобное положение за рабочим столом).

Также похожие боли могут быть вызваны миозитом — воспалением шейных мышц — после прогулок без шарфа и шапки на холодном весеннем ветру. Снимаются препаратами на основе ибупрофена и диклофенака и мазями (эфкамон, бутадион, вольтарен). Оставлять миозит без лечения, как и любое воспаление, нельзя — есть риск осложнений в виде неврита.

4. В центре верхней части живота

Возможны: гастрит или язва нижних отделов желудка, а также язва двенадцатиперстной кишки. Для них типичны ночные и голодные боли.

Проходят при приеме антацидных препаратов, препаратов омепразола, жидкой обволакивающей пищи. А неприятные ощущения в животе снимут мезим, мотилиум, церукал. Из народных средств хороши мятный чай, отвары мелиссы, шиповника и ромашки.

5. Под ребрами справа

Возможно, это желчная колика или приступ желчнокаменной болезни. Боль резкая, начинается чаще вечером, особенно если вы переели. Может отражаться в правую лопатку, ключицу. На живот положить холод (пакет со льдом). Горячую грелку нельзя категорически! Можно принять спазмолитик — баралгин, но-шпу. Ни в коем случае — аспирин! И обязательно на обследование к гастроэнтерологу. Без назначения доктора нельзя принимать желчегонные средства — если в желчном пузыре есть камни, это может повредить.

6. Под ребрами слева

Возможные причины:

Сердечный приступ. Боль возникает резко, особенно после физнагрузки, прошибает холодный пот, нарушается сердцебиение, скачет пульс. Боль жгучая, давящая, отдает за грудину, в левую руку, левую лопатку, левую сторону нижней челюсти. Больного нужно уложить, приподняв верхнюю часть тела, дать две таблетки нитроглицерина под язык, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и немедленно вызвать «Скорую». Точный диагноз поможет поставить кардиограмма.

У молодых людей нередко под «боль в сердце», маскируются гастрит, язва верхних отделов желудка. При гастритах боль тупая, нудная, имеет привязку к приему пищи — возникает либо вскоре после еды, или, напротив, натощак, это голодные боли, вызванные чрезмерным выбросом соляной кислоты. При язве — боль стойкая, ноющая, бывает рвота, не приносящая облегчения.

Точный диагноз можно поставить с помощью гастроскопии. Боль при повышенной кислотности снимут антацидные препараты (фосфалюгель, маалокс, гастрацид). При пониженной кислотности – фестал, ацедин-пепсин. Ни в коем случае нельзя — аспирин, анальгетики, они и так раздражают слизистую желудка.

7. Опоясывающие в верхней части живота

Самая частая причина — панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Обострение сопровождается рвотой, вздутием живота, болезненностью при прикосновении, отсутствием аппетита, расстройством пищеварения. Боли обычно ноющие, усиливаются через час-два после еды и ночью. Болевой приступ снимут ферментарные препараты (фестал, панкреатин, панзинорм).

8. «Разлитые» по брюшной полости

Возможные причины:

Кишечная инфекция. Боль схваткообразная, сопровождается урчанием в животе, поносом и прочими «прелестями». Можно выпить закрепляющий препарат, скажем, на основе лоперамида. При нетяжелом пищевом отравлении боль довольно быстро проходит после принятия сорбентов, например, активированного угля, но-шпы (дротаверина).

Тех, кто склонен к запорам, частенько мучают колиты — воспаления кишечника, вызванные нарушением проводимости и перистальтики. При колите боль волнообразная, но терпимая, проходит после приема спазмолитика.

Аппендицит. Воспаление аппендикса. Чаще всего боли начинаются в области желудка, через несколько часов «спускаются» вниз, в правую часть нижней части живота. Бывает учащение пульса, температура, сильная рвота, чаще без тошноты. Никакого самолечения! Срочно вызывайте «Скорую» — и в больницу.

Боль в боку сзади :: Клиницист


Боль в боку сзади — чрезвычайно распространенный симптом. Она встречается при самых различных заболеваниях, и поэтому залогом ее успешного лечения служит точная диагностика. Тщательное обследование обычно позволяет установить причину боли.

 

Боли в боку сзади сопровождают различные болезни внутренних органов:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы (кардиолог). Наблюдаются боли в левом боку сзади. Характер боли отличается в зависимости от заболевания и может быть следующим:
  • боль в межлопаточной области слева; 
  • постоянная, умеренная или интенсивная жгучая боль с периодическими «прострелами» в спине, грудной клетке, левом плече; 
  • боли различной интенсивности, постепенно нарастающими, иногда с распространением в шею, спину, плечо, при этом часто отмечается вынужденное положение тела (сидя с небольшим наклоном вперед).
  1. Заболевания дыхательной системы (терапевт). Наблюдаются боли в левом или правом боку сзади. Возможные симптомы:
  • ощущение режущей боли в левой или правой половине грудной клетки, связанной с дыхательными движениями;
  • внезапная острая боль в грудной клетке с переходом в лопатку;
  • интенсивная или умеренная боль в левой или правой половине грудной клетки или лопатке, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле.
  1. Заболевания пищеварительной системы (гастроэнтеролог). Ощущаются боли в правом боку сзади. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней, возможны распространение в правую половину грудной клетки, правое плечо, лопатку, надплечье, а также в область сердца, сопутствующие тошнота, рвота, лихорадка, желтушность кожных покровов, болезненность при пальпации в правом подреберье, напряжение брюшных мышц. Боли в левом боку сзади характеризуются внезапными интенсивными болями опоясывающего характера с распространением в левую нижнюю часть грудной клетки, лопатку, надплечье, область сердца, выраженный спазм брюшных мышц.
  2. Заболевания мочевыделительной системы (уролог, гинеколог). Боль неясного происхождения в пояснице слева или справа от позвоночника.
  3. Поражения спинного мозга и периферической нервной системы (невролог (невропатолог), травматолог). Простреливающие боли ощущаются в левом или правом боку сзади.

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в боку сзади:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в боку сзади:

 


Вы испытываете боль в боку сзади? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

 

Как обратиться в наши центры:
Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

 

Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.


Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Реберный хондрит (синдром Титце) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Реберный хондрит (часто называют синдромом Титце) – это воспаление в области хрящевого крепления ребер к грудине. Заболевание характеризуется локальной болезненностью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации и давлении на эти зоны. Реберный хондрит — относительно безобидное заболевание и, как правило, исчезает без лечения. Причина возникновения не известна.

  • Реберный хондрит является частой причиной болей в груди в детском и подростков возрасте и составляет от 10-30 % всех болей в груди в этом возрасте. Наиболее часто встречается в возрасте от 12-14 лет.
  • Реберный хондрит также рассматривается как возможный диагноз у взрослых, у которых есть боль в груди. Боль в груди у взрослых считает потенциально серьезным симптомом заболевания и, в первую очередь, необходимо исключить патологию сердца (ЭКГ, анализы, осмотр и т.д). Только после тщательного обследования и исключения кардиального генеза боли можно предположить наличие реберного хондрита. Подчас дифференциальная диагностика бывает затруднительна. У взрослых реберный хондрит встречается чаще у женщин.

Реберный хондрит очень часто называют синдромом Tитце. Синдром Титце — редкое воспалительное заболевание, характеризующееся болью в груди и набуханием хряща в области крепления второго или третьего ребра к грудине . Боль возникает остро и бывает иррадиация в руку, в плечо .Болеют как мужчины, так и женщины чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Встречается в основном у людей, работа которых связана с физическими нагрузками или спортсменов.

Причины

Реберный хондрит — это воспалительный процесс в хрящевой ткани , обычно не имеющий никакой определенной причины. Повторные небольшие травмы грудной клетки и острые респираторные инфекции могут спровоцировать появление болезненности в области крепления ребер (воздействие как самих вирусов, так и частого кашля на зоны крепления ребер). Иногда реберный хондрит возникает у людей, принимающих парентерально наркотики или после оперативных вмешательств на грудной клетке. После операций поврежденная хрящевая ткань более подвержена инфицированию из-за нарушений ее кровоснабжения.

Симптомы

Болям в груди, связанным с реберным хондритом, как правило, предшествуют физические перегрузки, небольшие травмы или острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

  • Боль, как правило, появляется остро и локализуется в передней области грудной клетки. Боль может иррадиировать вниз или чаще в левую половину грудной клетки.
  • Наиболее частая локализация боли — область четвертого, пятого и шестого ребра. Боль усиливается при движении туловища или при глубоком дыхании. И, наоборот, происходит уменьшение болей в покое и при неглубоком дыхании.
  • Болезненность, которая четко выявляется при пальпации (нажатии в области крепления ребер к грудине). Это является характерной особенностью хондрита и отсутствие этого признака говорит о том, что диагноз реберного хондрита маловероятен.

Когда причиной реберного хондрита является послеоперационная инфекция, то можно заметить отечность, красноту и/ или выделение гноя в области послеоперационной раны.

Учитывая, что симптоматика хондрита нередко похожа на неотложные состояния, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью в случаях:

  • Проблемы с дыханием
  • Высокая температура
  • Признаки инфекционного заболевания (отечность, краснота в области крепления ребер)
  • Боль в грудной клетке постоянного характера, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением
  • Любая боль в грудной клетки без четкой локализации
  • Усиление болей на фоне лечения

Диагностика

Основой диагностики является история болезни и внешний осмотр. Характерным для этого синдрома является болезненность при пальпации в области крепления 4-6 ребра.

Рентгенография (КТ, МРТ) обычно малоинформативна для диагностики этого синдрома и применяется только для дифференциальной диагностики с другими возможными причинами болей в грудной клетке (онкологические заболевания, заболевания легких и т.д.).  ЭКГ, лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний сердца или инфекций. Диагноз реберного хондрита выставляется в последнюю очередь после исключения всех возможных других причин (особенно заболеваний сердца).

Лечение

Если диагноз верифицирован, то лечение заключается в назначении НПВС на короткое время, физиотерапии, ограничение на некоторый период времени физических нагрузок, иногда инъекции в область локализации боли анестетика совместно со стероидом.

Боль в груди. Как понять, что болит у ребенка

Для родителей каждого ребенка нет ничего страшнее, когда их чадо болеет. Особенно в раннем возрасте, когда малыш еще не может рассказать, а то и вовсе показать, что и где у него болит. Даже если ребенок показал или объяснял, где у него неприятные, болезненные ощущения, не стоит заниматься самолечением, а стоит сразу обращаться к врачу.

Детская кардиология в Саратове проводит прием детей в разном возрасте и позволяет на ранних стадиях определить возможные нарушения, а кроме этого справиться с недугом в активной фазе.

Как понять, что именно болит в груди у ребенка

Прежде всего, это не просто каприз, а плач, крик и даже истерика. В это время ребенок может сжимать кулачки и дотягивать их к груди, а может просто бить себя в эту область. Среди дополнительных симптомов выделяют:

  • одышку;

  • учащенное сердцебиение;

  • сложность дыхания или глотания;

  • реже повышенную температуру.

Поскольку в этой области наблюдаются сильные болезненные ощущения, малыш редко переворачивается на живот, а будет лежать на спине или боку, хотя до этого любил именно такое положение.

Ключевой симптом сжимающей боли – это резкая смена настроения, а кроме этого ребенок скукоживается, принимая позу эмбриона, таким образом, помогая себе на уровне инстинктов справиться со столь сильной болью. Иногда заметны резкие покраснения белков глаз, красные пятна на теле в грудной области и лице.

Давящая боль может давать о себе знать по нарастающей. В один момент все хорошо, в другой – сложно дышать. Для того чтобы исключить все возможные причины, а в случае диагностирования и лечения вернуть былое здоровое состояние, необходимо регулярно посещать детского кардиолога в Саратове. Первый прием актуален в возрасте 1–2 месяцев, а затем каждые полгода, если нет видимых болевых синдромов.

На какие заболевания указывают боли в области сердца?

Болевые ощущения в области сердца могут быть причиной следующих заболеваний:

Для точного определения диагноза необходимо пройти серию обследований, включающих:

Обеспокоенных родителей волнует: в чем же причина недуга. Если нарушения наблюдаются с самого рождения, это может быть следствием внутриутробных пороков, а кроме этого нарушений, вызванных родовой травмой.

Если же боль в области сердца стала появляться со временем, необходимо проследить, в какие именно моменты она наступает:

Если причиной болевого симптома является именно сердце, то малыш может ощущать боль:

В случае, если основной причиной являются ишемические поражения сердечной мышцы, тогда ключевым симптомом станет то, что боль короткая, приступообразная, чаще тупая. Как правило, она проявляется после активного занятия спортом, эмоционального всплеска.

Даже несмотря на то, что ребенок не всегда может внятно объяснить, где именно и как у него болит, но дает вам понять, что дискомфорт именно в этой зоне, – жалобы нельзя игнорировать и необходимо срочно записаться к врачу на прием для консультации и получения ответов на многие актуальные вопросы.

К сожалению, часто причина болевого синдрома связана с ревматизмом. Если ранее многие полагали, что это болезнь людей в преклонном возрасте, то сейчас она больше «омолаживается». Поставить или исключить этот диагноз может врач на основе осмотра, а также результатов ревмопроб. Особое внимание стоит уделить здоровью ребенка в возрасте 5–8 лет в период активного роста, когда внутренние органы не всегда успевают за активным ростом костной и мышечной ткани.

Причиной болевых ощущений может быть невроз или нарушения вегетативного характера. Если же ребенок активный, много двигается и даже не рассматривает вашу просьбу или предложение отдохнуть, перевести дыхание и испытывает болевые ощущения после активной игры или занятия спорта, и они быстро проходят, это говорит о временных проявлениях кардиалгии.

Вызывают ли инфекции и вирусы болевые симптомы?

Да, прежде всего, это стрептококковая инфекция, которая дает осложнение на сердце, а кроме этого может спровоцировать стремительное развитие ревматизма.

Вирусный миокардит провоцируется болезнетворными клетками и может проявляться как следствие перенесенного гриппа, ОРВИ. Если 2–3 недели назад ребенок перенес ангину или скарлатину и после этого стал жаловаться на боль в груди в передней или задней части, срочно необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить негативные реакции.

Если же болевые симптомы активно проявляются во время бега, то это может указывать на излишнюю перенапряженность или на дисфункцию сердца:

Отдохнув после бега, ребенок перестал испытывать боль? – Все равно не стоит медлить, и его нужно показать кардиологу для консультации. Для получения точного диагноза назначаются анализы крови, кардиограмма, УЗИ сердца.

Основные причины болевых ощущений, связанных с дисфункцией сердечной мышцы:

  • сосуды не успевают в росте за костными и хрящевыми тканями;

  • развитие вегето-сосудистой дистонии, что особенно актуально в подростковом возрасте;

  • нарушение функций опорно-двигательного аппарата.

Когда ребенок слишком маленький и у него что-то болит, родители просят показать пальцем, где именно. Иногда малыши могут указывать на левую часть грудной зоны, но при этом у них болит живот. «Не настоящая» боль в области сердца вызвана остеохондрозами, нарушениями ЖКТ, а также сколиозом.

Иногда ребенок может симулировать болевую реакцию. Понять это можно по его поведению, а кроме этого, если переключив внимание на что-то другое, боль пройдет, можно говорить о том, что малыш капризничает и просто требует к себе внимания.

Если боль наблюдается во время кашля или глубокого вдоха, и при этом быстро не проходит при смене положения или отдыхе, это может указывать на плеврит или тахикардию. Во время приема кардиолог послушает сердце, определит частоту сердечных сокращений и при необходимости может назначить другие анализы, чтобы получить максимально точный результат и вовремя назначить лечение.

Проследите за характером боли: плевральная – во время движения, глубокого вдоха, кашля. Второй тип – давящая боль за грудиной. В любом случае необходимо максимально быстро показать ребенка специалисту.

Когда малыш уже способен говорить описывать характер боли, попросите детально рассказать, где именно он чувствует дискомфорт, какой тип боли он ощущает, проследите за ее интенсивностью и, возможно, определите сопутствующие факторы:

  • активное занятие спортом;

  • сильные эмоциональные реакции;

  • реакция на некоторые пищевые продукты.

Если малыш перенес операцию на открытом сердце, тогда регулярные консультации детского кардиолога, соблюдение курса лечения и рекомендаций являются обязательными.

Внимательные родители не только вовремя обращают внимание на то, что может беспокоить их ребенка, но еще и постоянно консультируются с профессиональным медицинским персоналом, чтобы исключить усугубление болезни и разрешить проблему на ранней стадии.

Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь. Мы работаем без выходных и ждем вас в любое время с 8.00 до 20.00.

Записаться к кардиологу

Врожденные и приобретенные заболевания сердца

К сожалению, с каждым годом детские кардиологи все чаще диагностируют заболевания у детей, которые провоцируются…

Стоит ли опасаться брадикардии у детей

Детский кардиолог в Саратове при первом приеме и при определенных показаниях сможет определить, если…

Холтеровское мониторирование ЭКГ: что это такое и как проводится

Детский кардиолог в Саратове, определив у ребенка проблемы с сердцем, может назначить холтеровский мониторинг…

Частый пульс у детей как результат эмоциональных и физических нагрузок

Частый пульс у ребенка может свидетельствовать о многих нарушениях в организме, и крайне важно вовремя…

Распространенные детские болезни сердца и сосудов и способы их профилактики

Говоря о детских болезнях сердца, стоит выделить тот факт, что некоторые вызывают болевые реакции, а…

Когда ребенку необходимо плановое обследование у детского кардиолога

Для каждого родителя здоровье его ребенка – это вопрос, который не поддается компромиссу. Если у родителей…

УЗИ сердца ребенку — быстрый и безвредный метод диагностики

Считается, что сердечные заболевания в большей степени актуальны для взрослых и пожилых людей. Действительно,…

Основные аргументы, почему физкультура лучше, чем профессиональный спорт

Для каждого родителя важность здоровья его ребенка – неописуемая истина, поэтому чтобы поддерживать организм…

Аритмия у детей

Традиционно считается, что заболевания сердца чаще возникают у взрослых и пожилых людей. Это, безусловно,…

Артериальная гипертензия у детей и подростков

По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации в настоящее время отмечен рост числа детей…

Малые аномалии развития сердца

Малые аномалии развития сердца (МАРС) – это микронарушения развития сердечно-сосудистой системы. Наиболее…

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

 

Боль в грудной клетке ➣ симптомы и причины, вызывающие боль

Боль в груди часто проявляется в разных формах. Иногда это резкая боль в груди, иногда ощущение сдавливания или жжения.

Боли в грудной клетке может вызывать большое количество различных проблем со здоровьем. Наиболее опасные для жизни причины связаны с сердцем или легкими. Поскольку боль в груди может указывать на серьезную проблему, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Боль в груди, связанная с проблемами сердечно-сосудистой системы

Симптомы:

  • давящая боль в грудной клетке, чувство жжения или стеснения в груди
  • сильная боль, которая длится более нескольких минут и усиливается при физической активности
  • головокружение или слабость
  • одышка
  • холодный пот
  • чувство тошноты или рвота
Причины сердечных болей в груди

Острое сердечно-сосудистое заболевание. Сердечный приступ возникает в результате заблокированного кровотока, часто из-за тромба, в сердечной мышце.

Стенокардия. Боль в груди в этом случае вызвана плохим кровоснабжением сердца. Это связано с накоплением толстых бляшек на внутренних стенках артерий. Эти бляшки сужают артерии и ограничивают кровоснабжение сердца, особенно во время физической нагрузки.

Расслоение аорты. Это опасное для жизни состояние. Внутренние слои этого кровеносного сосуда разделяются, между слоями стенок аорты затекает кровь. Это может привести к разрыву аорты – быстрой и сильной кровопотере.

Перикардит. Это воспаление оболочки сердца.  Обычно вызывает острую боль, которая усиливается, когда вы вдыхаете или когда ложитесь.

Боль в груди вызванная проблемами с органами пищеварения

Симптомы

  • кислый или горький вкус во рту
  • жгучая боль после обильного приема пищи
  • нарастающая и стихающая боль в течении длительного времени
  • ноющая боль в течении многих часов
Боль в груди может быть вызвана нарушениями пищеварительной системы, в том числе:

Изжога. Это болезненное жжение за грудиной возникает, когда желудочная кислота вымывается из желудка в трубку, соединяющую горло с желудком (пищеводом).

Нарушения проходимости пищевода могут затруднить глотание и даже причинить боль.

Видеоэндоскопия без боли  в Международной Инновационной Клинике. Читать далее…..

Проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой. Желчные камни или воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы могут вызвать боль в животе, которая отдает в грудь.

Классические симптомы изжоги – болезненное жжение за грудиной – могут быть вызваны проблемами с сердцем или желудком.

Боли в груди, связанные с проблемами в костно-мышечной системе

Некоторые виды боли в груди связаны с травмами и другими проблемами, затрагивающими структуры, которые составляют грудную клетку, включая:

Остеохондроз. Дегенеративные изменения в позвоночнике могут вызывать боли давящего характера в области груди, боль между лопаток и в подреберье.

Межреберная невралгия. Острая боль, которая усиливается при любом изменении положения тела, когда вы глубоко дышите или кашляете. Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва при проблемах с позвоночником.

Боль в мышцах. Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия, могут вызывать постоянную мышечную боль в груди.

Вам знакомо ощущение боли во всем теле? Читать далее…..

Травмированные ребра. Ушибленное или сломанное ребро может вызвать боль в груди.

Боли в груди, связанные с проблемами легких

Многие заболевания легких могут вызывать боль в груди, в том числе:

Легочная эмболия. Это происходит, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя приток крови к легочной ткани.

Плеврит. Если мембрана, покрывающая ваши легкие, воспаляется, это может вызвать боль в груди, которая усиливается при вдохе или кашле.

Пневмоторакс. Боль в груди, связанная с коллапсом легкого, обычно начинается внезапно и может длиться часами и обычно связана с одышкой. Сжатое легкое возникает, когда воздух просачивается в пространство между легким и ребрами.

Легочная гипертензия. Это состояние возникает, когда у вас высокое артериальное давление в артериях, по которым кровь поступает в легкие, что может вызвать боль в груди.

Другие причины возникновения боли в груди

Боли в груди, вызванные паническими атаками. Периоды сильного страха, сопровождающиеся болью в груди, учащенным сердцебиением, учащенным дыханием, обильным потоотделением, одышкой, тошнотой, головокружением и страхом смерти.

Опоясывающий лишай. Это кожное заболевание может вызвать одностороннюю боль и полосу волдырей от спины до стенки грудной клетки.

Если у вас появились необъяснимые боли в груди или вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Боль в груди не всегда сигнализирует о сердечном приступе. Но это то, что врачи отделения неотложной помощи будут проверять в первую очередь, потому что это потенциально самая непосредственная угроза вашей жизни. Они также могут проверить наличие опасных для жизни заболеваний легких – таких как коллапс легкого или сгусток в легочной артерии (ТЭЛА).

Диагностика при болях в груди

Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца через электроды, прикрепленные к вашей коже. Поскольку поврежденная сердечная мышца не проводит электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у вас был сердечный приступ.

Анализы крови. Ваш врач может назначить анализы крови на наличие повышенных уровней определенных белков или ферментов, которые обычно содержатся в сердечной мышце. Повреждение сердечных клеток в результате сердечного приступа может привести к тому, что эти белки или ферменты в течение нескольких часов попадут в вашу кровь.

Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это исследования, позволят оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.

Основываясь на результатах проведенных исследований врач может определить, есть ли у вас сердечный приступ, а также установить причину боли в груди и назначить лечение.

Тимошенко Анна Сергеевна, врач-невролог Международной Инновационной Клиники.

Проблемы со спиной и суставами? Не ограничивайте свое движение из-за боли! Читать далее…..

Видеоэндоскопия без боли Читать далее…..

Хотите знать в порядке ли Ваша щитовидка? Пройти тест

Вам знакомо ощущение боли во всем теле? Читать далее…..

Что может означать боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке — это распространенный тип боли, имеющий множество причин. Боль никогда не бывает нормальной, но не всегда серьезной. Иногда боль в грудной клетке требует лечения. Иногда требуется неотложная помощь, но это случается редко.

Тип боли, которую вы испытываете, является важным ключом к поиску причины. Хроническая боль — это боль, которая длится недели или месяцы.Острая боль возникает внезапно. Боль может быть острой, тупой, ноющей или колющей. Наряду с болью могут быть и другие симптомы. Как можно более подробно описав своему врачу боль в грудной клетке, вы можете помочь ему поставить точный диагноз и подобрать для вас правильное лечение.

Боль от структур грудной клетки

Боль может исходить из различных частей грудной клетки, например:

  • Нервы грудной стенки

  • Мышцы и соединительная ткань между ребрами (межреберные мышцы)

  • Соединительная ткань между ребрами ребра и грудина (реберно-хрящевой хрящ)

  • Мембрана, выстилающая внутреннюю часть грудной клетки (плевру)

Распространенные причины боли в этих структурах включают:

  • Опоясывающий лишай .Это вирусная инфекция, вызывающая острую, острую и колющую нервную боль. Прежде чем боль начнется, у вас может подняться температура, головная боль, озноб или тошнота. Обычно на одной стороне грудной клетки, где появляется боль, появляется сыпь в виде волдырей. Сыпь обычно образует линию на груди. Иногда боль становится хронической, длящейся месяцами.

  • Растяжения и деформации межреберных мышц . Это может вызвать острую или тупую острую боль в грудной клетке. Может быть очевидная травма, связанная с растяжением и разрывом.Иногда травма не очевидна, только боль. Боль может усиливаться при кашле или глубоком вдохе. Давить на травмированный участок может быть болезненно.

  • Костохондрит . Это воспаление хряща, прикрепляющего ребро к грудины. Причиной может быть травма, вирусная инфекция или что-то неизвестное. Боль острая и резкая. Глубокий вдох усиливает боль. Если причиной является инфекция, у вас может быть жар и кашель.

  • Плеврит . Это воспаление подкладки внутри грудной клетки и на поверхности легкого. Боль усиливается при глубоком вдохе. Внутри плевральной оболочки может скапливаться жидкость. Это может вызвать коллапс легкого и затруднение дыхания.

Боль в грудной клетке может начаться в одной области, но переместиться в область поблизости. Это называется отраженной болью. Например, боль в грудной клетке может начаться в животе (животе) и вызвать отраженную боль под грудной клеткой.Структуры в верхней части живота, которые могут указывать на боль в грудной клетке, включают:

  • Поджелудочная железа . Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) вызывает острую и резкую боль в левой верхней части живота, которая может ощущаться под левыми ребрами. Боль постоянная. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту и жар. Рак поджелудочной железы вызывает тупую и хроническую боль. Возможны тошнота, пожелтение кожи и глаз (желтуха), похудание.

  • Печень .Болезнь печени, рак печени или инфекция печени могут вызывать боль в правой верхней части живота. Боль может быть тупой и хронической. Вы можете почувствовать боль под правыми ребрами. Другие симптомы могут включать тошноту, желтуху, усталость, темную мочу, опухшие ступни и лодыжки, синяки и потерю веса.

  • Желчный пузырь . Болезнь желчного пузыря или камни в желчном пузыре вызывают боль в правой верхней части живота. Боль может быть острой и острой и отдавать в спину или под ребра.Боль может появиться после приема жирной пищи. Другие симптомы могут включать стул цвета глины, желтуху и лихорадку.

Если у вас острая боль не слишком сильная и у вас нет других симптомов, вы можете попробовать отдых, лед и безрецептурные обезболивающие. Если у вас сильная или хроническая боль, вам следует поговорить с врачом. При боли в грудной клетке всегда звоните своему врачу:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас очень сильная боль с постоянной тошнотой и рвотой.Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникли боли в грудной клетке или груди или затрудненное дыхание.

Костохондрит — симптомы, причины, тесты и лечение костохондрита — от WebMD

Что такое костохондрит?

Костохондрит — это воспаление областей, где верхние ребра соединяются с хрящом, удерживающим их на груди. Эти области называются реберно-хрящевыми соединениями. Заболевание вызывает боль в груди, но, как правило, безвредно и проходит без какого-либо лечения.Но к любой боли в груди у взрослых следует относиться серьезно, поэтому вам следует пройти обследование и обследование на сердечные заболевания.

Редкое состояние, называемое синдромом Титце, часто называют костохондритом, но это два разных состояния. Вы можете определить разницу по следующему:

  • Синдром Титце обычно возникает внезапно, с болью в груди, которая распространяется на руки или плечо и длится несколько недель.

  • Синдром Титце вызывает опухоль в болезненной области (там, где встречаются ребра и грудина).

Причины возникновения костохондрита

Врачи не знают точно, почему возникает костохондрит, но они знают, что некоторые вещи могут к нему привести:

  • Повторные незначительные травмы грудной стенки
  • Чрезмерное использование ваших рук
  • Артрит. Костохондрит иногда может быть признаком остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита или других состояний, влияющих на ваш хрящ.
  • Опухоли. Они могут перемещаться из суставов и других частей тела и оседать в груди.
  • Респираторные инфекции, вызванные вирусами
  • Бактериальные инфекции, особенно у людей, которые принимают внутривенные препараты или перенесли операцию в области верхней части грудной клетки
  • Грибковые инфекции (в редких случаях)

Симптомы костохондрита

Обычно возникает боль в груди, связанная с реберно-хондритом после тренировки, незначительной травмы или инфекции верхних дыхательных путей.

  • Острая боль в передней части груди, рядом с тем местом, где встречаются грудина и ребра, обычно с левой стороны.Это может распространиться на вашу спину или живот.
  • Боль при глубоком вдохе или кашле. Становится лучше, когда вы перестаете двигаться или дыхание становится тише.
  • Нежность при нажатии на суставы ребер. Если у вас нет этой нежности, вероятно, у вас нет костохондрита.
  • Если костохондрит возник из-за инфекции после операции, на месте операции появится покраснение, отек или гнойные выделения.

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вам трудно дышать, или если у вас есть что-либо из следующего.Обычно они не вызваны костохондритом:

  • Высокая температура, которая не проходит с помощью жаропонижающих средств, таких как парацетамол или ибупрофен
  • Признаки инфекции в болезненном месте, такие как гной, покраснение, усиление боли и отек
  • Постоянная боль в груди любого типа, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением или болью в левой руке. Это могут быть признаки сердечного приступа. Если вы не уверены, что вызывает боль в груди, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Факторы риска костохондрита

Костохондрит — частая причина боли в груди у детей и подростков.На его долю приходится от 10% до 30% всех болей в груди у детей. Ежегодно врачи регистрируют около 650 000 случаев боли в груди у людей в возрасте от 10 до 21 года. Пиковый возраст заболевания — 12-14 лет.

Дети, которые часто носят тяжелые сумки с книгами на одном плече, могут с большей вероятностью заболеть костохондритом.

У взрослых костохондрит поражает женщин больше, чем мужчин (70% против 30%).

Диагностика костохондрита

Не существует специального теста для диагностики костохондрита. Чтобы исключить более серьезную причину боли в груди, связанную с сердцем или легкими, ваш врач, вероятно, начнет с таких тестов, как эхокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки и анализ крови на повреждение сердца, среди прочего.

Если результаты этих анализов вернутся в норму, они, вероятно, увидят, есть ли у вас болезненность в каком-либо из реберных суставов, обычно над четвертым-шестым ребрами.

Если вы перенесли операцию на грудины (грудины) или у вас есть риск сердечных заболеваний, вам могут порекомендовать пройти тест, чтобы определить, является ли инфекция причиной боли в груди. Врачи будут:

  • Искать признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гной и дренаж на месте операции
  • Порекомендовать более сложное визуализирующее исследование грудной клетки, называемое сканированием галлия, которое покажет увеличение радиоактивности. материал галлий
  • Проверьте количество лейкоцитов в крови, чтобы убедиться, что оно высокое и является ли оно признаком инфекции
  • Порекомендуйте рентген грудной клетки, если пневмония может быть причиной боли в груди

Лечение костохондрита и домашние средства

Домашние средства от костохондрита

Эти домашние средства могут помочь при костохондрите:

  • Безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, по мере необходимости
  • Использование местного тепла или льда для облегчить боль
  • Избегать ненужных упражнений или действий, которые усугубляют симптомы; избегать контактных видов спорта до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем возвращаться к нормальной деятельности только при переносе.
  • Местный анестетик и инъекция стероида в болезненную область, если обычная деятельность становится очень болезненной и боль не проходит с помощью лекарств.
  • Наркотики, такие как гидрокодон / ацетаминофен (Norco, Vicodin) или оксикодон / ацетаминофен (Percocet, Roxicet, Tylox), могут помочь при сильной боли, но, как и в случае с любыми другими наркотиками, существует опасность стать зависимым от них.
  • Стероиды. Ваш врач может сделать вам инъекцию кортикостероидов прямо в болезненный сустав, но это считается крайней мерой.
  • Трициклические антидепрессанты или циклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, но они также могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
  • Противосудорожные препараты, обычно габапентин (нейронтин), обычно используются для лечения эпилепсии, но они также могут помочь при реберохондрите.
  • Инфекционный (бактериальный или грибковый) костохондрит следует лечить с помощью внутривенного введения антибиотиков. После этого следует продолжить прием антибиотиков перорально или внутривенно еще в течение 2–3 недель.Вам следует обращаться к врачу во время выздоровления, а затем один раз в год.

Хирургия костохондрита

Если другие методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция по удалению больного хряща. Ваш врач может направить вас к хирургу.

Профилактика костохондрита

Поскольку воспалительный костохондрит не имеет определенной причины, нет хорошего способа его предотвратить.

Costochondritis Outlook

Неинфекционный костохондрит пройдет сам по себе, с противовоспалительным лечением или без него.Большинство людей полностью выздоровеют.

Инфекционный костохондрит хорошо поддается внутривенному введению антибиотиков и хирургическому вмешательству, но выздоровление может занять много времени.

Почему у меня болит правая грудная клетка?

Часть вашего тела чуть ниже правой грудной клетки известна как верхний правый квадрант (RUQ) — 1 из 4 квадрантов, составляющих ваш живот (живот).

Боль в этой области может быть вызвана состояниями, поражающими находящиеся здесь органы, включая печень, правую почку и желчный пузырь.

Обычно не стоит беспокоиться о такой боли, но важно знать, что может быть ее причиной и когда следует обратиться к врачу.

Следует ли мне получить медицинскую помощь?

Если у вас болит нижняя часть правой грудной клетки и вы не знаете, почему, задайте себе следующие вопросы:

  1. Боль постоянная или сильная?
  2. Вы чувствуете одышку?
  3. У вас температура (жар), но при этом вас мучает дрожь?
  4. Ваши фекалии светлее, а моча темнее, чем обычно?
  5. Есть ли у вас кровь в помете?
  6. Вы кашляли кровью?
  7. Вы похудели?
  8. Ваша кожа вообще желтая (желтуха)?

Если вы ответили утвердительно на один или несколько из этих вопросов, вам следует немедленно обратиться к врачу, поскольку эти симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.

Если вы ответили «нет» на эти вопросы, вот несколько возможных причин боли под правой грудной клеткой.

Причины боли под правым ребром

Проблемы с желчным пузырем

Внезапная резкая боль под правой грудной клеткой может быть признаком камней в желчном пузыре. Это небольшие камни желчи или холестерина, которые вырабатываются в желчном пузыре (небольшом органе, расположенном чуть ниже печени).

Желчные камни часто встречаются у взрослых, но обычно не вызывают симптомов.

Однако, если камень заблокирован в отверстии трубки (протока) в желчном пузыре, это может привести к острой колющей боли в правом боку под грудной клеткой. Это называется желчнокаменной болезнью, и боль может длиться до 5 часов.

Если у вас желчно-каменная болезнь, и ее не лечить, это может привести к набуханию желчного пузыря (холециститу), что может вызвать жар, постоянную боль и пожелтение кожи.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть боль в этой области и вы считаете, что она может быть вызвана желчными камнями, или если у вас есть:

  • пожелтение кожи
  • высокая температура
  • более быстрое сердцебиение, чем обычно
  • Боль, доходящая до плеча — это может быть признаком воспаления желчного пузыря

Проблемы с почками

Боль под правой грудной клеткой также может быть вызвана камнем в почках.Это твердый комок, состоящий из минералов в моче, который может образоваться в правой почке. Медицинский термин для этого — нефролитиаз.

Камни в почках довольно распространены, от них страдает примерно 1 из 11 человек. Они немного чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Камни в почках, как и камни в желчном пузыре, не всегда вызывают боль. Однако, если почечный камень попадает в мочевыводящие пути или вызывает инфекцию, это может привести к сильной боли, которая может ощущаться в области RUQ, паха или поясницы.

Вам также может потребоваться чаще писать или вы испытываете боль во время мочеиспускания, и у вас может быть кровь в моче.

Камни в почках обычно выходят из организма с мочой, поэтому, даже если вы испытываете боль, эта боль должна прекратиться, как только камень будет удален из вашего тела.

Однако, если боль сильная, немедленно обратитесь к врачу, который может направить вас в больницу. Вам также следует поговорить с врачом о любой боли, вызванной камнями в почках, если вы:

  • от 60 лет и старше
  • беременная
  • обезвоженный (это может произойти легче, если вы также больны или у вас диарея)
  • только с 1 почкой, или ваши почки каким-то образом повреждены
  • все еще испытывает боль после приема обезболивающих (поговорите с фармацевтом, чтобы узнать, что принимать)

Инфекция почек (пиелонефрит) также может вызывать боль в RUQ, особенно если она поражает правую почку.Но это не так часто. Вы также можете чувствовать слабость, понос или повышенную температуру во время холода.

Инфекции почек немного чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Заболевания печени

Печень — большой орган, занимающий много места в RUQ. Состояния, которые влияют на печень и могут вызывать боль в этой области, включают:

Абсцесс

Это область гноя, образовавшаяся в печени, обычно в результате бактериальной инфекции. Они чаще встречаются у людей с диабетом.Если у вас абсцесс печени, у вас также может наблюдаться снижение аппетита, жар и потеря веса.

Гепатит

Это происходит при воспалении печени и может быть вызвано употреблением слишком большого количества алкоголя или вирусной инфекцией. Существуют разные типы гепатита, и это состояние также может вызывать жар, зуд или пожелтение кожи, снижение аппетита и усталость.

Алкогольная болезнь печени

Это вызвано пьянством. У вас также может наблюдаться снижение аппетита, диарея и тошнота.

Рубцовая печень (цирроз)

Это мешает печени функционировать должным образом и вызвано длительным употреблением алкоголя или вирусом, вызывающим повреждение печени (например, гепатитом С).

Симптомы включают высокую температуру, пожелтение кожи или глаз, одышку, черный фекалий или кровь в рвоте.

Если у вас есть симптомы любого из этих состояний, но вы не уверены в причине, вам следует обратиться к врачу.

Проблемы с поджелудочной железой

Поджелудочная железа — это железа, которая расположена чуть ниже печени.

Поражающие его состояния — острый панкреатит и хронический панкреатит — могут вызывать боль как в этой области RUQ, так и ближе к середине живота.

Острый панкреатит, при котором поджелудочная железа воспаляется на короткое время, может вызвать более сильную боль. Если у вас острый панкреатит, у вас могут возникнуть такие симптомы, как ощущение или тошнота или боль под грудной клеткой.

Если у вас возникла внезапная сильная боль, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Хронический панкреатит обычно вызывает более тупую боль, и это воспаление в течение длительного периода времени вызывает пожизненное повреждение поджелудочной железы.Ключевой симптом хронического панкреатита — повторяющиеся сильные боли в животе.

Вы всегда должны обращаться к врачу, если у вас сильная боль или пожелтение кожи.

Проблемы с пищеварением

Боль под правым ребром иногда может быть вызвана таким распространенным заболеванием, как несварение желудка.

При расстройстве желудка также может появиться боль в груди и более тупая боль в животе после еды. Это также может вызвать вздутие живота, изжогу или плохое самочувствие.

Если вы считаете, что боль может быть вызвана несварением желудка, вы можете вылечить себя, изменив свой рацион. Однако вам следует обратиться к врачу, если вы продолжаете испытывать несварение (или думаете, что у вас несварение) и вы:

  • в возрасте 55 лет и старше
  • болеют
  • анемичны
  • Кровь в фекалиях или рвоте
  • похудела непреднамеренно

Эти симптомы могут быть признаком изжоги, а повторяющееся несварение желудка может привести к осложнениям.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай — это инфекция, вызываемая тем же вирусом, что и ветряная оспа. Опоясывающий лишай — распространенное заболевание, которым страдает каждый четвертый человек в жизни.

Обычно это проявляется болью (это наиболее частый симптом), а затем зудящей сыпью. Боль может быть тупой, острой или более интенсивной, а также может наблюдаться жар или головная боль. Эти симптомы могут затронуть многие части вашего тела, в том числе область под ребрами.

Если у вас болит правое ребро и появилась сыпь, которая, по вашему мнению, может быть опоясывающим лишаем, обратитесь к врачу.Особенно важно обратиться к врачу по поводу опоясывающего лишая, если вы беременны или у вас слабая иммунная система.

Что делать

О любой боли, которую вы чувствуете под правой грудной клеткой, обычно не стоит беспокоиться, но если боль сильная или не проходит, вам следует обратиться к врачу, поскольку она может быть вызвана основным заболеванием.

Ключевые точки:

  • Часть вашего тела чуть ниже правой грудной клетки называется верхним правым квадрантом (RUQ)
  • Боль под правой грудной клеткой может быть вызвана состояниями, поражающими органы в этой области, включая печень и желчный пузырь
  • Обычно не о чем беспокоиться о боли в этой области, но вам следует обратиться к врачу, если боль сильная или не проходит.

Причины боли в грудной клетке

Существует множество возможных причин боли в грудной клетке или боли, которая, кажется, исходит из области вокруг ребер.Они могут варьироваться от состояний, которые в первую очередь доставляют неудобства, до опасных для жизни.

Мы рассмотрим распространенные и необычные причины этой боли, связанные с опорно-двигательным аппаратом, а также причины, которые могут ощущаться в грудной клетке, но вместо этого возникают в органах внутри или за пределами грудной клетки. Когда причина боли в ребрах неясна, тщательный сбор анамнеза и физический осмотр могут помочь вам и вашему врачу выбрать необходимые лаборатории или визуализирующие исследования.

DragonImages / Getty Images

Анатомия и структура грудной клетки

Рассматривая возможные причины и способ оценки боли в грудной клетке, полезно подумать о структурах внутри и вокруг грудной клетки.

Костная структура

С каждой стороны груди по 12 ребер. Верхние семь ребер прикрепляются непосредственно к грудине (грудине) с помощью хряща. Они известны как «настоящие ребра». Остальные пять ребер называются «ложными ребрами».

Из них ребра с восьмого по десятый также прикреплены к грудине, но косвенно (они прикрепляются к хрящу верхнего ребра, который в конечном итоге прикрепляется к грудины). Ребра 11 и 12 ни прямо, ни косвенно не прикреплены к грудины и называются плавающими ребрами.

У этого шаблона могут быть вариации: у некоторых людей есть дополнительный набор растираний, а у некоторых меньше ребер (в основном плавающих ребер).

Окружающие постройки

Помимо костей, составляющих ребра, грудину и позвоночник, а также прикрепляющего хряща, есть много других структур, связанных с грудной клеткой, которые потенциально могут вызывать боль. Сюда входят межреберные мышцы (мышцы между ребрами) и диафрагма (большая мышца у основания грудной полости), связки, нервы, кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

Органы в грудной клетке

Грудная клетка защищает несколько органов, позволяя двигаться, так что легкие могут расширяться с каждым вдохом.

Органы, защищенные грудной клеткой, включают:

  • Сердце
  • Магистральные сосуды (грудная аорта и часть верхней и нижней полой вены)
  • Легкие и плевра (слизистая оболочка легких)
  • Верхний отдел пищеварительного тракта (пищевод и желудок)
  • Печень (справа внизу грудной клетки)
  • Селезенка (слева внизу грудной клетки)

Область между легкими, называемая средостением, также содержит множество кровеносных сосудов, нервов, лимфатических узлов и других структур.

Органы вне грудной клетки

Органы, находящиеся вне грудной клетки, но которые иногда могут вызывать боль, как будто исходит из грудной клетки, включают желчный пузырь, поджелудочную железу и почки. Кожа, покрывающая грудную клетку, также может быть затронута состояниями (такими как опоясывающий лишай), которые вызывают боль в грудной клетке.

Анатомические вариации

Существует ряд вариаций, которые могут быть обнаружены в грудной клетке, которые, в свою очередь, могут вызывать или влиять на симптомы в этой области.

  • Дополнительные ребра: дополнительное ребро располагается над первым ребром в 0,5–1% населения и называется шейным или шейным ребром.
  • Отсутствующие ребра, чаще всего одно из плавающих ребер
  • Раздвоенные (раздвоенные) ребра — состояние, присутствующее с рождения, при котором ребро разделяется на две части грудиной
  • Голубиная грудь (pectus carinatum) — деформация, при которой ребра и грудина выступают из тела
  • Впавшая грудная клетка (pectus excatum), в которой аномальный рост ребер приводит к появлению впалой грудной клетки

Причины

Существует множество потенциальных причин боли, которая возникает, как будто она возникает из-за грудной клетки, включая травмы, воспаление, инфекцию, рак и отраженную боль от таких органов, как сердце, легкие, селезенка и печень.

В условиях амбулаторной клиники (например, семейной клиники) заболевания опорно-двигательного аппарата являются наиболее частой причиной боли в грудной клетке. Однако в отделении неотложной помощи чаще встречаются серьезные состояния, имитирующие боль в грудной клетке (например, тромбоэмболия легочной артерии).

Мы рассмотрим некоторые из распространенных и необычных причин опорно-двигательного аппарата или боли в грудной клетке, а также причины, которые могут исходить от органов внутри или за пределами грудной клетки.

Распространенные скелетно-мышечные причины

Некоторые из наиболее распространенных скелетно-мышечных причин боли в грудной клетке включают:

Травмы

Растяжения мышц могут возникнуть при травме, даже при кашле или сгибании.Переломы ребер встречаются относительно часто и иногда могут вызывать сильную боль. Ребра также могут быть ушиблены (ушиб кости) без перелома.

Грудина переломывается нечасто, но травма грудной клетки может привести к ряду аномалий, от единичных переломов до перелома грудной клетки. При остеопорозе переломы ребер могут иногда возникать при очень незначительной травме.

Воспаление

Костохондрит — это воспалительное заболевание, которое поражает хрящ, соединяющий ребра с грудиной.Это обычное заболевание, которое иногда может имитировать сердечный приступ с возникшей болью.

Фибромиалгия

Фибромиалгия является относительно частой причиной боли в грудной клетке, и ее сложно диагностировать и лечить (в первую очередь это диагноз исключения). Наряду с болью и утренней скованностью люди с этим расстройством часто испытывают умственный туман, усталость и другие раздражающие симптомы.

Ревматоидные состояния

Распространенные ревматоидные состояния, которые могут вызвать боль в грудной клетке, включают ревматоидный артрит и псориатический артрит.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это состояние, при котором нервная боль (невропатическая боль) возникает из-за травмы, опоясывающего лишая, ущемления нерва и т. Д. Как диагностировать, так и лечить может быть непросто.

Синдром скольжения ребер

Синдром проскальзывания ребер (также называемый синдромом боли в нижних ребрах, синдромом кончика ребра или синдромом 12-го ребра) считается недостаточно диагностированным и может вызывать значительную боль в нижних ребрах (плавающих ребрах).Считается, что в этом состоянии чрезмерно подвижные плавающие ребра проскальзывают под ребрами выше и защемляют межреберные нервы, нервы, которые снабжают мышцы, которые проходят между ребрами.

Другое

Другие относительно частые причины могут включать боль, связанную с состояниями грудного отдела позвоночника (которые нередко вызывают боль в груди в области передней грудной клетки), синдром стерналиса и болезненный мечевидный синдром (мечевидный отросток — это острый костный рост внизу грудины).

Менее распространенные скелетно-мышечные причины

Менее распространенные, но важные со стороны опорно-двигательного аппарата причины боли в грудной клетке могут включать:

Стресс-переломы ребер

Стрессовые переломы ребер — это травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, обычно наблюдаемые при таких занятиях, как гребля или походы. Их бывает сложно диагностировать, поэтому важно сообщить своему врачу, какими упражнениями и видами спорта вы занимаетесь.

Синдром Титце

Синдром Титце похож на костохондрит, но встречается реже.В отличие от реберно-реберного хондрита возникает отек, который сопровождает воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной.

Злокачественные новообразования

Некоторые виды рака могут вызывать боль в грудной клетке. И рак легких, и рак груди обычно распространяются (метастазируют) в кости, в том числе в грудную клетку. Это также может произойти с рядом различных видов рака.

Боль может быть вызвана наличием опухоли в кости (метастазы в кости) или переломами, которые приводят к ослаблению костей (патологические переломы).В некоторых случаях боль в грудной клетке может быть первым признаком рака.

Эти опухоли также могут прорастать непосредственно в грудную клетку и вызывать боль. Множественная миелома — это связанный с кровью рак, который может возникать в костном мозге грудной клетки и других костей, а также может вызывать боль в грудной клетке.

Другое

Кризис серповидноклеточных клеток (инфаркт кости или, по сути, отмирание кости) — редкая причина боли в грудной клетке. Ревматоидные причины, такие как волчанка, реже связаны с болью в грудной клетке.

Некоторые другие потенциальные, но нечастые причины включают инфекции суставов грудной клетки (септический артрит), полихондрит и грудинно-ключичный гиперостоз.

Не скелетно-мышечные причины

Иногда бывает очень сложно определить, связана ли боль, которая ощущается в грудной клетке, с самой грудной клеткой или с нижележащими структурами. Некоторые потенциальные причины боли в грудной клетке включают следующее.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай — это состояние, при котором вирус ветряной оспы (который остается в организме после первоначального заражения) повторно активируется.Симптомы включают лихорадку, озноб и сыпь, распространяющиеся на одной стороне тела, но боль (которая может быть сильной) часто возникает раньше этих других симптомов и может затруднить диагностику.

Болезнь сердца

Болезни сердца нередко вызывают боль, которая ощущается как боль в грудной клетке, и особенно у женщин, как правило, такие нетипичные симптомы. Возможность сердечного приступа всегда следует учитывать у человека, который страдает любой формой боли в груди.Перикардит, воспаление мембраны, выстилающей сердце, также является потенциальной причиной.

Аорта

Увеличение большой артерии (аорты) в груди может вызвать боль в грудной клетке. Факторы риска включают состояние синдрома Марфана, а также сердечно-сосудистые заболевания.

Заболевания легких

Заболевания легких, такие как пневмония или рак легких, могут вызывать боль в грудной клетке. В частности, рак легких может раздражать нервы, что приводит к боли, которая ощущается так, будто исходит из грудной клетки.Легочная эмболия или сгустки крови в ногах (тромбозы глубоких вен), которые отрываются и попадают в легкие, являются серьезной причиной боли в грудной клетке.

Плевральные состояния

Воспаление плевры (плеврит) или скопление жидкости между двумя слоями плевры может вызвать боль в грудной клетке. Это может вызвать боль при глубоком вдохе и в некоторых позах сильнее, чем в других.

Увеличение селезенки

Увеличение селезенки, например, при некоторых заболеваниях крови или раке, может вызвать боль в грудной клетке.Селезенка также может увеличиваться (а иногда и разрываться при легкой травме) при инфекционном мононуклеозе.

Заболевания печени

Воспаление или рубцевание печени, например, при гепатите или циррозе, может вызвать боль в грудной клетке.

Заболевания пищеварительной системы

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) часто вызывает изжогу, но также может вызывать другие виды боли. Другие возможные причины — язвенная болезнь или гастрит.

Отмеченная боль вне грудной клетки

Органы за пределами грудной клетки также могут вызывать боль, как будто возникающую в грудной клетке. Некоторые из органов и заболеваний, которые следует учитывать, включают:

  • Желчный пузырь : камни в желчном пузыре или холецистит (инфекция желчного пузыря)
  • Поджелудочная железа : Панкреатит или опухоли поджелудочной железы
  • Почки и мочеточники : камни в почках могут иногда вызывать отраженную боль, которая ощущается в грудной клетке (и часто бывает сильной).

Боль в грудной клетке при беременности

Боль в грудной клетке, особенно в верхней части грудной клетки, также относительно часто встречается во время беременности. В большинстве случаев считается, что боль вызвана положением ребенка или связана с круглой связкой.

Гораздо реже и после 20-й недели беременности боль в правом боку, ощущаемая под нижними ребрами, иногда является признаком преэклампсии или HELLP-синдрома, неотложной медицинской помощи.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете боль в грудной клетке, которой нет очевидного объяснения, важно записаться на прием к врачу.

Симптомы, которые должны побудить вас позвонить в службу 911 и не ждать, включают:

  • Давление в грудной клетке или стягивание
  • Боль в грудной клетке, отдающая в руку, спину или челюсть
  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка, особенно внезапная
  • Сильная боль
  • Внезапное потоотделение
  • Легкомысленность
  • Новое начало спутанности сознания или изменения сознания
  • При кашле с кровью, даже в очень небольшом количестве
  • Затруднение глотания
  • Онемение или покалывание в руках или ногах

Диагностика

Чтобы определить причину или причины боли в грудной клетке, ваш врач тщательно изучит анамнез и может провести ряд различных тестов на основе ваших ответов.

История

Если причина боли в грудной клетке неизвестна, для постановки диагноза необходимо тщательное изучение анамнеза. Приведенные выше вопросы могут помочь сузить круг возможных причин и направить ваше обследование. Они будут включать вопросы не только для понимания характеристик вашей боли, но и для обзора прошлых заболеваний, факторов риска и семейного анамнеза.

Чтобы сузить круг возможных причин, ваш врач может задать ряд вопросов. Некоторые из них включают:

  • Какого качества ваша боль? Боль острая или тупая?
  • Как долго у вас была боль? Это началось постепенно или внезапно?
  • Вы когда-нибудь испытывали подобную боль?
  • Где находится ваша боль? Это локализованный или диффузный характер? Поражает ли он обе стороны груди или изолирован с левой или с правой стороны?
  • Есть что-нибудь, что облегчает или ухудшает вашу боль? Например, боль при глубоком вдохе (плевритная боль в груди) может указывать на плеврит или другие заболевания легких.Движение может усилить скелетно-мышечную боль.
  • Боль присутствует в покое или только при движении?
  • Боль усиливается днем ​​или ночью? Боль, усиливающаяся ночью, может указывать на серьезные причины, такие как инфекция, перелом или рак.
  • Боль усиливается в одной конкретной позе (ПЭ)?
  • Можно ли воспроизвести вашу боль, нажав на любую область груди?
  • Если у вас также есть боль в шее или плече, влияет ли это на ваши руки? Есть ли у вас слабость, покалывание или онемение пальцев?
  • Какие у вас есть и были ли заболевания? Например, наличие в прошлом рака груди на ранней стадии может вызвать опасения по поводу рецидива костной ткани в грудной клетке.
  • Какие болезни перенесли члены вашей семьи (семейный анамнез)?
  • Вы курили или курили когда-нибудь?
  • Какие еще симптомы вы испытали (сопутствующие симптомы)? О таких симптомах, как учащенное сердцебиение, одышка, кашель, сыпь, желтуха (изменение цвета кожи на желтоватый оттенок), тошнота, рвота, кожный зуд и т. Д., Следует сообщить врачу.

Физический осмотр

При медицинском осмотре ваш врач, скорее всего, начнет с осмотра вашей грудной клетки (если у вас нет симптомов, указывающих на наличие неотложного состояния).Пальпация (прикосновение) к груди будет сделана для поиска любых локализованных участков болезненности, например, над переломом или воспалением.

При костохондрите боль чаще всего отмечается при пальпации слева от грудины в очень локализованной области. Отек может быть связан с синдромом Титце или с травмой, например переломом.

При переломах болезненность обычно очень локализована. При синдроме стерналиса боль часто ощущается в передней части грудной клетки, и при пальпации боль может распространяться в обе стороны грудной клетки.При межреберной невралгии боль может ощущаться по всей груди или вдоль одного ребра, но обычно не может быть воспроизведена при пальпации.

Тесты на диапазон движений, например, когда вы наклоняетесь вперед (сгибание), встаете прямо (разгибание) и поворачиваетесь вправо и влево, выполняются, чтобы увидеть, может ли какое-либо из этих движений воспроизвести боль.

Будет проведено обследование вашей кожи на предмет наличия признаков опоясывающего лишая, а обследование конечностей может выявить признаки ревматоидного состояния, такие как опухоль или деформация суставов.В дополнение к осмотру груди ваш врач, скорее всего, послушает ваше сердце и легкие, а также ощупывает живот на предмет чувствительности.

Шум трения плевры — это звук дыхания, который может быть слышен при воспалении слизистой оболочки легких (плевры). Другие звуки дыхания могут указывать на наличие пневмонии или других заболеваний легких.

У женщин может быть проведено обследование груди для выявления любых образований (которые могут распространиться на ребра).

Лаборатории и тесты

В зависимости от вашего анамнеза и физического осмотра может быть рассмотрен ряд лабораторных тестов.Это может включать маркеры ревматоидных состояний и многое другое. Химический анализ крови, включая анализ печени, а также общий анализ крови могут дать важные подсказки.

Изображения

Визуализирующие исследования часто необходимы, если произошла травма или есть какие-либо признаки, указывающие на основной рак или заболевание легких. Если что-то видно, может помочь обычный рентген, но он не может исключить перелом или рак легких.

Упражнения на детализацию ребер лучше подходят для визуализации ребер, но все же можно легко пропустить переломы ребер.Чтобы диагностировать множество переломов ребер или стрессовых переломов, может потребоваться МРТ. Сканирование костей — еще один хороший вариант как для обнаружения переломов, так и для поиска потенциальных метастазов в кости.

Компьютерная томография грудной клетки (компьютерная томография) часто выполняется, если есть опасения по поводу рака легких или плеврального выпота. При раке сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) может быть полезным как для изучения костных аномалий, так и других мягких тканей, таких как опухоли средостения.

Поскольку заболевания брюшной полости (например, состояния желчного пузыря или поджелудочной железы) могут вызывать боль в грудной клетке, может быть выполнено ультразвуковое или компьютерное сканирование брюшной полости.

Процедуры

Для диагностики некоторых состояний, которые могут вызвать отраженную боль в грудной клетке, могут потребоваться процедуры.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может быть сделана для поиска любых признаков повреждения сердца (например, сердечного приступа) и выявления аномальных сердечных ритмов. Эхокардиограмма (УЗИ сердца) может дать дополнительную информацию о сердце, а также обнаружить выпот в перикард (жидкость между мембранами, выстилающими сердце), если таковой имеется.

Если у человека был эпизод удушья или у него есть факторы риска рака легких, может быть сделана бронхоскопия.В этой процедуре через рот (после седативного действия) вводится трубка, которая продвигается вниз в большие дыхательные пути. Камера на конце прицела позволяет врачу непосредственно визуализировать область внутри бронхов.

Эндоскопия может быть сделана для визуализации пищевода или желудка при состояниях, связанных с этими органами.

Лечение

Лечение боли в грудной клетке будет зависеть от основной причины. Иногда для этого просто требуются заверения и советы, чтобы избегать действий и движений, которые усугубляют боль.

Переломы ребер трудно поддаются лечению, и многие врачи предпочитают только консервативные методы лечения, такие как обертывание грудной клетки, из-за возможных осложнений.

Что касается опорно-двигательного аппарата, вызывающего боль в грудной клетке, можно рассмотреть ряд вариантов, начиная от обезболивания и заканчивая растяжкой, физиотерапией и местными инъекциями обезболивающих.

Слово от Verywell

Боль в грудной клетке может сигнализировать о ряде различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также о немышечно-скелетных состояниях внутри или за пределами грудной клетки.Некоторые из этих состояний сложно диагностировать. Тщательный сбор анамнеза часто является лучшим единственным «тестом» для поиска ответа, позволяющего вылечить первопричину.

Может быть неприятно задавать тысячу вопросов (которые иногда повторяются более одного раза), но в случае боли в грудной клетке стоит потратить время, чтобы убедиться, что у вашего врача есть все возможные ключи для постановки диагноза, и впоследствии лечите вашу боль.

3 причины боли в грудной клетке

Узнайте о симптомах каждого состояния и о том, какое лечение следует ожидать.

Боль в груди может пугать — вы даже можете беспокоиться, что у вас сердечный приступ. Но на самом деле боль, которую вы испытываете, может исходить не из одного из ваших органов. Сами ребра и окружающая их область тоже могут вызывать дискомфорт. Вот три состояния, которые могут вызвать боль в грудной клетке, и характерные симптомы, которые врачи используют, чтобы отличить их.

1. Ушиб или перелом ребра

Ваша грудная клетка выполняет важную функцию: защищает ваше сердце, легкие и другие жизненно важные органы.Но это также может означать, что они принимают на себя основную тяжесть повреждений в случае травмы, такой как автомобильная авария, крутое падение, физическое нападение или даже сильный кашель. Ушиб ребра означает, что кость на самом деле не треснула, но все же может быть повреждена. Симптомы ушибов и сломанных ребер очень похожи: боль, особенно при дыхании или кашле.

Контрольный признак : Поврежденные ребра вызывают боль при дыхании, кашле, скручивании или сгибании.

Ваш врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы определить, сломано ли у вас ребро.Если да, то компьютерная томография поможет определить, были ли повреждены ваши легкие.

Ребра, очевидно, нельзя наложить гипс или иммобилизовать, как другие сломанные кости. Кроме того, они должны двигаться, когда вы дышите. Даже если больно, важно глубоко дышать, чтобы ваши легкие были чистыми. Несоблюдение этого может привести к пневмонии. Респираторные осложнения, такие как пневмония, встречаются почти у трети пациентов с переломами ребер. Ваш врач может дать вам устройство для дыхания, которое поможет улучшить функцию легких, и обезболивающие, чтобы облегчить дыхание, пока ваше сломанное или ушибленное ребро не заживет.

2. Костохондрит

Возможно, вы не слышали об этом заболевании, но на самом деле это частая причина боли в грудной клетке. Все ребра, кроме двух, прикреплены к грудины с помощью хряща.

«Эта область, где ребра встречаются с грудиной, называемая реберно-грудными суставами, может воспаляться», — говорит Роуз Тароян, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в Keck Medicine, USC и доцент клинической медицины в Keck School of Medicine, USC.

Тароян объясняет, что реберный хондрит вызывает боль (она может быть острой или тупой) и болезненность в груди.Это может быть следствием удара в грудь, подъема тяжестей или тяжелых упражнений или продолжительного кашля и чихания.

Контрольный признак : при нажатии на область соприкосновения ребра с грудиной возникает боль.

Ваш врач может назначить электрокардиограмму, чтобы исключить любые проблемы с сердцем. В зависимости от того, есть ли у вас какие-либо другие симптомы, ваш врач может также назначить дополнительные анализы. Однако, если вам поставили диагноз костохондрит, он обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней или недель.

«Вы можете делать упражнения на растяжку, прикладывать грелку к болезненному участку несколько раз в день и принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен», — говорит Тароян. «И любые действия, которые вы делаете, которые вызывают или надежно усугубляют боль, должны быть уменьшены и / или прекращены, по крайней мере, временно».

3. Плеврит

Внутренняя часть грудной полости и внешняя часть легких состоят из двух слоев ткани, называемых плеврой; область между этими слоями называется плевральной полостью.Слои обычно плавно скользят друг относительно друга при вдохе и выдохе.

При плеврите слои воспаляются из-за вирусной инфекции, пневмонии или другого заболевания и грубо трутся друг о друга, вызывая боль каждый раз, когда вы дышите или кашляете. Жидкость также может скапливаться в плевральной полости, вызывая одышку.

Контрольный признак : врачи могут слышать трение мембран друг о друга, называемое трением, когда они прислушиваются к вашей груди с помощью стетоскопа.

В зависимости от ваших симптомов ваш врач может назначить визуализацию или анализы крови, чтобы помочь определить основную причину плеврита и проверить, скопилась ли жидкость. Если да, возможно, необходимо слить жидкость. Если жидкость возникла в результате бактериальной инфекции, вам дадут антибиотики. Если это вирус, ему, возможно, придется пройти курс лечения, но безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить ваши симптомы.

При любой боли в грудной клетке, если вы не можете дышать, ваша кожа посинела или у вас сильная боль в груди, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Тина Донвито

Вас беспокоит боль в грудной клетке? Наши опытные врачи семейной медицины могут помочь. Если вы находитесь в Южной Калифорнии, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).

Причины боли в животе с правой стороны под ребрами

Боль в животе может иметь множество причин.

Кредит изображения: g-stockstudio / iStock / GettyImages

«Где болит?» Вероятно, это первый вопрос, который задаст врач, если вы поступаете с болью в правом боку под ребрами (болью в животе).Этот простой вопрос служит важной цели, потому что местоположение вашей боли дает подсказки о возможных причинах. Боль в правом верхнем углу живота под нижними ребрами часто сигнализирует о проблеме с одним из органов в этой области, например, с желчным пузырем, печенью, правым легким или почкой.

Заболевание желчного пузыря

Заболевание желчного пузыря возглавляет список возможных причин боли под правым ребром — правым подреберьем (RUQ) на медицинском жаргоне. В желчном пузыре хранится желчь — пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью.Некоторые заболевания желчного пузыря могут вызывать боль в области RUQ.

1. Желчная колика.

Временная блокировка оттока желчи из желчного пузыря является основной причиной RUQ. Это вызывает так называемый приступ желчного пузыря (известный с медицинской точки зрения как желчная колика), характеризующийся ноющей болью в области RUQ, которая иногда иррадиирует в правое плечо.

Боль возникает из-за повышения давления и проходит после разрешения временной закупорки, обычно через пять часов или меньше. Некоторые люди также испытывают тошноту и / или тошноту.Желчная колика имеет тенденцию периодически повторяться и обычно возникает из-за камней в желчном пузыре.

2. Острый холецистит.

Острый холецистит обычно развивается из-за стойкой блокады оттока желчи, что приводит к воспалению желчного пузыря. Возникают сильная боль и болезненность RUQ, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой и, возможно, субфебрильной температурой. В отличие от желчной колики, боль при остром холецистите обычно сохраняется в течение шести часов и дольше.Желчные камни составляют подавляющее большинство случаев.

3. Другие заболевания желчного пузыря.

Боль в правой верхней части живота иногда свидетельствует о менее распространенном состоянии желчного пузыря, таком как инфекция (холангит) или рак желчного пузыря или близлежащего органа, такого как печень или поджелудочная железа.

Подробнее: Симптомы инфекции желчного пузыря

Заболевание печени

Как и желчный пузырь, ваша печень находится в правой верхней части живота под нижними ребрами и может вызывать боль в этой области.Примеры заболеваний печени, которые могут вызывать боль при RUQ, включают:

  • Гепатит, воспаление печени, чаще всего вызываемое вирусной инфекцией или длительным злоупотреблением алкоголем
  • Абсцесс печени, очаг инфекции и скопившийся гной
  • Опухоли печени, включая доброкачественные новообразования, рак печени и рак, распространившийся из другого органа в печень

Заболевания легких

Мышца, называемая диафрагмой, разделяет грудную и брюшную полости в нижней части грудной клетки.На правой стороне вашего тела ваше правое легкое находится над диафрагмой, а печень — чуть ниже мышцы. Таким образом, заболевания легких, поражающие правую нижнюю часть легкого, иногда могут вызывать раздражение и боль при RUQ.

Пневмония правой нижней доли является наиболее частой причиной боли RUQ, связанной с легкими. Менее распространенные причины включают сгусток крови в правом легком (тромбоэмболия легочной артерии), абсцесс легкого и воспаление тонкого мешочка, покрывающего легкое (плеврит).

Заболевания почек

Вы можете удивиться, узнав, что верхняя часть каждой почки находится на уровне нижних ребер в задней части вашего тела.Следовательно, определенные состояния, связанные с вашей правой почкой, могут вызывать боль в правом боку — области, начинающейся от нижней грудной клетки рядом с позвоночником и охватывающей ваш бок, возможно, простирающейся до передней части живота.

Возможные причины боли в правом боку включают инфекцию правой почки (пиелонефрит) или камень правой почки, кисту, доброкачественную или злокачественную опухоль.

Кишечные расстройства

Части тонкой и толстой кишок проходят через правую верхнюю часть живота и потенциально могут вызывать боль в этой области.К кишечным расстройствам, которые потенциально могут вызвать боль в области нижних ребер в области нижних ребер, относятся:

Подробнее: 7 признаков того, что ваш кишечник не в порядке

Другие причины

В дополнение к уже обсужденным состояниям, некоторые другие заболевания потенциально могут вызвать боль в правом верхнем углу живота. Ваш врач обычно рассматривает эти состояния, если более частые причины исключены или кажутся маловероятными на основе других признаков и симптомов, которые вы испытываете.

Вот некоторые примеры этих разнообразных условий:

Когда обратиться к врачу

Поскольку боль RUQ возникает при большом количестве состояний разной степени тяжести, обратитесь к врачу, если вы испытываете этот симптом. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваша боль внезапная, сильная, усиливается или сопровождается любыми потенциальными предупреждающими знаками или симптомами, в том числе:

  • Лихорадка с ознобом или без него
  • Холодный пот
  • Тошнота и / или рвота
  • Вздутие или болезненность живота
  • Окровавленный, бордовый, черный или светлый табурет
  • Запор тяжелый
  • Изменение цвета кожи и / или белков глаз на желтый
  • Кровянистая или розовая моча
  • Увеличение частоты и / или позывов к мочеиспусканию
  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Боль в груди
  • Головокружение, головокружение или обмороки

Подробнее: 10 способов отличить хорошую боль от плохой

Внезапная резкая боль под левым ребром? Причины, отличные от сердечного приступа

Вы когда-нибудь делали глубокий вдох и чувствовали внезапную острую боль под левым ребром? В тот момент вы могли подумать, что это сердечный приступ и конец вам.Боль под левым ребром может вызвать сильное беспокойство, особенно если вы больны сердцем. Как бы ни была жгучая боль, мысль о приступе может быть еще более мучительной. Однако вместо того, чтобы спешить с выводами, вы должны рассмотреть другие недуги, которые могут вызвать боль под левым ребром. Если вы чувствуете колющую боль под левым ребром, не паникуйте, это может произойти и по другим причинам. Мы перечислили для вас некоторые из них:
Костохондрит
Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной.Вы можете почувствовать резкую боль под левым ребром, если сделаете глубокий вдох, которая может усилиться при кашле или чихании.

Костохондрит может возникнуть в результате травмы, инфекции и, в редких случаях, артрита.
Плеврит
Плеврит — это состояние, которое приводит к воспалению мембраны легких. Воспаление может быть вызвано бактериальной или грибковой инфекцией мембраны. В очень редких случаях легочные инфекции, которые приводят к образованию тромбов или гноя в легких, также могут быть симптомом плеврита.Симптомами плеврита могут быть боль в груди, лихорадка и одышка.

Камни в почках
Во многих случаях резкая колющая боль также может быть вызвана камнями в почках. Камни в почках нелегко обнаружить и они могут появиться в любой момент. Обычно они случаются, когда отходы накапливаются в почках и не получают достаточного количества воды, чтобы вытечь.

Чтобы предотвратить образование камней в почках, вы должны пить достаточно воды и не контролировать позывы к мочеиспусканию.

Гастрит
Гастрит — это опухоль внутренней оболочки желудка.Это также может вызвать острую боль под левым ребром вместе с другими симптомами, такими как жгучая боль в животе, тошнота или ощущение переполнения в верхней части живота.

Бактериальные инфекции и употребление противовоспалительных препаратов являются основными причинами возникновения гастрита.

Увеличенная селезенка
Увеличенная селезенка также может быть причиной колющей боли под левым ребром. Селезенка может увеличиться из-за бактериальной инфекции, паразитарной инфекции или заболевания печени.

Существует высокая вероятность разрыва увеличенной селезенки и дальнейших осложнений. Разрыв селезенки может вызвать внутреннее кровотечение, и о нем необходимо как можно скорее сообщить врачу.




Панкреатит
Еще одна причина боли под левым ребром — панкреатит. Это вызывает воспаление поджелудочной железы, которое еще больше усиливает боль. Панкреатит сопровождается дополнительными симптомами, такими как диарея, тошнота и рвота.

Существует два типа панкреатита: острый и хронический.Симптомы острого панкреатита включают жар, болезненность желудка и боль в животе, которая распространяется на спину. Хронический панкреатит может привести к непреднамеренной потере веса и боли в верхней части живота.

Если вы испытываете боль в левой части ребра вместе с холодным потом, одышкой, стеснением в челюсти и лопатках, то высока вероятность сердечного приступа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.