Боль в животе головная боль температура: Извините, но запрашиваемая вами страница не найдена.

Опасные симптомы. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Кто-то любит заниматься самолечением, другие бегут к врачу при каждом крошечном симптоме возможного нездоровья. Какие состояния требуют врачебной консультации и сколько нужно ждать, если с вами что-то не в порядке?

Боль в животе

Боль в животе может возникнуть из-за огромного множества причин. В любом случае рецепт один: если боль не проходит сама в течение одного часа, и вы не знаете, что может быть ее причиной (например, метеоризм, несварение желудка, первый день менструального цикла), следует обратиться к врачу. При боли неясной этиологии категорически не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, поскольку они могут помешать постановке диагноза.

Головная боль

Частой причиной головной боли являются хронический недосып, постоянный стресс, долгая работа за компьютером или прием некоторых лекарственных препаратов. Если,  ни одна из этих причин вам не подходит, если прогулка, сон, физическая нагрузка, душ и слабое обезболивающее не помогают, и боль не утихает в течение трех дней, идите к врачу.

Повышенная температура

Повышение температуры тела — признак того, что организм борется с воспалительным процессом. Вызывать врача стоит в тех случаях, когда: 

• Повышение температуры сопровождается следующими симптомами: сыпью, кашлем, насморком, общей слабостью, интоксикацией, потерей аппетита, сонливостью, головной болью,  болью в животе, нарушениями зрения, напряжением мышц, рвотой.
• Произошло резкое (в течение пары часов) повышение температуры до 38,5o C и более.
• Температура тела повысилась до 37,5o C, и у вас в анамнезе имеются случаи фебрильных судорог.
• Субфебрильная температура (37-38o C) без иных симптомов держится более трех дней. 

Шум и звон в ушах

Поскольку шум в ушах может свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения, следует обращаться к врачу, если вы слышите посторонние звуки дольше двух дней и при этом не испытываете стресса, проблем со сном, не курите и не и не злоупотребляете кофе, чаем, солью и аспирином. Сопутствующие звону в ушах головокружение и нарушение координации движений — показатель того, что медицинская помощь требуется вам незамедлительно.

Изменение количества  или состояния родинок

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

• Родинка увеличилась в размере.
• Изменились цвет и форма родинки.
• Вы ощущаете боль, зуд или жжение в области родинки.
• Появилось покраснение вокруг родинки.
• Края родинки потеряли четкость.
• Родинка начала шелушиться или кровоточить.

Нарушения сердечного ритма

Если вас беспокоят частые нарушения ритма сердца, особенно сопровождающиеся болями в груди, головокружением, одышкой, затуманиванием зрения, следует обращаться к врачу.

Выпадение волос

К врачу (эндокринологу, трихологу или дерматологу) следует обращаться, если вы замечаете, что в течение двух-трех недель у вас ежедневно выпадает более сотни волосинок.

Изменение цвета мочи

Если вы не связываете изменение желтого цвета мочи на любой другой (особенно красный) с приемом некоторых лекарственных препаратов или употреблением окрашивающей мочу едой, запланируйте визит к врачу на ближайшие дни. Если же вы замечаете в моче тонкие жгутики крови или кровяные сгустки, отправляйтесь на медицинский прием немедленно.

Так же к врачу нужно обращаться в следующих случаях:

• При снижении остроты слуха и зрения.
• При любых изменениях состояния кожи (желтизна, сыпь, гнойнички, пятна).
• При появлении непрекращающегося зуда.
• При дискомфорте мочеполовых органов (зуде, боли при мочеиспускании, изменении характера и запаха выделений).
• При неприятном запахе изо рта.
• При повышении потливости.
• При длительном отсутствии аппетита и постоянной тошноте.
• При постоянном слезотечении, покраснении глаз, припухании век.
• При вялости, сонливости, нарушениях сна и нежелании двигаться.
• При резких перепадах настроения, постоянной возбужденности и повышенной раздражительности.
• При исчезновении или значительном снижении либидо.

Федорова Любовь Алексеевна – терапевт, врач первой категории, кардиолог медицинского центра «Тет-а-тет».

Энтеровирусная инфекция | uzalo48.lipetsk

Энтеровирусная инфекция(ЭВИ) – это болезнь, вызванная энтеровирусами, которые очень устойчивы во внешней среде.

Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры: в замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде — около месяца, в очищенных сточных водах — до двух месяцев.

Источником заболевания 

является больной человек или носитель. Заразиться можно через загрязненную пищу, воду, предметы, которые окружают человека, грязные руки, а также по воздуху при чихании, кашле, разговоре. Факторами риска также являются купание в загрязненных вирусами водоемах, употребление немытых овощей и фруктов, питьевой воды сомнительного качества.  

В организм человека вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Период от попадания вируса в организм человека до появления первых клинических признаков у всех ЭВИ одинаковый – от 2 до 10 дней, чаще 2-5 дней. Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С, которая чаще всего держится 3-5 дней, потом снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение. При повышении температуры человек, особенно ребенок, ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота.

Энтеровирусы могут поражать разные системы организма — центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, поэтому различают несколько форм энтеровирусной инфекции.

Наиболее тяжело протекают заболевания при поражении нервной системы, когда  развиваются серозные менингиты, энцефалиты. Для этих заболеваний характерно острое начало, у заболевших наблюдается сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39-40⁰  С, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной герпангины, когда наблюдается повышение температуры тела, общая интоксикация (слабость, головная боль, сонливость) и сыпь в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении кожи 

возможно появление экзантемы – покраснение кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки) и появление сыпи разного вида, похожей на сыпь при краснухе, кори, которая появляется обычно в 1-2 день заболевания и исчезает через 4-6 дней.

При поражении слизистой кишечника наблюдается жидкий стул. Симптомы заболевания — как при кишечной инфекции. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без разных (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так и без этого.

При поражении глаз развивается конъюнктивит, который проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца с развитием миокардитов и перикардитов, а при поражении печени развивается острый гепатит.

Для постановки диагноза энтеровирусной инфекции у заболевших, в зависимости от клинических проявлений, берутся для исследования смывы из носа, зева или фекалии, спиномозговая жидкость.  Исследования проводят в вирусологической лаборатории.

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема. При необходимости проводят профилактику бактериальных осложнений. При появлении симптомов энтеровирусной инфекции необходимо обратиться к врачу.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Тщательно мойте руки с мылом перед приготовлением пищи, перед едой, после прихода домой с улицы и посещения туалета.

Следите за чистотой рук детей, приучайте их к соблюдению мер личной гигиены с детства. Мойте дверные ручки, краны, ручки для спуска воды в туалете. Регулярно мойте и содержите в чистоте детские игрушки.

Не купайтесь сами и не разрешайте купаться детям в водоемах, где это не рекомендуется или запрещено. Купайтесь только в разрешенных местах, учите детей не заглатывать воду при купании.

Нельзя использовать для питья и хозяйственно-бытовых нужд воду из открытых водоемов (в исключительных случаях только после кипячения в течение 5-7 минут), воду из колодца обязательно кипятить.  Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду.

Фрукты, ягоды, овощи тщательно мойте под водопроводной проточной водой, а для маленьких детишек фрукты желательно мыть кипяченой водой или ошпаривать горячей кипяченой водой после мытья.

При покупке обязательно читайте обозначенные на упаковке сроки годности и условия хранения продуктов питания, в быту строго следуйте им. Следите за закладкой продуктов в холодильник. Упаковывайте каждый продукт в отдельную чистую упаковку, берегите продукты от загрязнения. Не допускайте соприкосновение между продуктами, не прошедшими и прошедшими кулинарную (термическую) обработку. Выделите кухонный инвентарь (ножи, разделочные доски) отдельно для сырых и вареных продуктов.

Если Вы собираетесь на отдых в ближнее или дальнее зарубежье, обязательно поинтересуйтесь у туроператора об эпидситуации в стране пребывания, о мерах профилактики инфекционных заболеваний.

Помните, болезнь легче предупредить, чем лечить! Будьте здоровы!

 

Поиск заболевания по симптомам-healthgate4all.gr

Анемия (бледность)
Белые пятна на языке или во рту
Бледная или с пятнами кожа и синие губы
Бледная кожа с пятнами
Более лёгкий кашель (приступы становятся реже и наконец проходят совсем)
Болезненность и воспаление суставов
Болезненность и увеличение лимфатических узлов (обычно затылочных)
Боли в суставах
Боль в горле
Боль в груди
Боль в мышцах
Боль в мышцах и в суставах
Боль в мышцах, суставах и конечностях (руки или ноги)
Боль в нижней части живота
Боль в области живота
Боль в суставах (редко)
Боль в теле
Боль в яичках у мужчин
Боль и жжение при мочеиспускании
Боль и спазмы желудка
Боль и чувствительность в нижней части живота (реже)
Боль или чувствительность яичек или простаты (реже)
Боль при мочеиспускании
Боль, неудобство или выделения из заднего прохода
Боль, отек, раздражение и выделения из глаз
Боль, чувство неудобства, выделения или кровотечение из заднего прохода
Больной не может согнуть шею (ригидность мышц)
Водянистые испражнения (как отвар)
Воспаление (отек) крайней плоти (кожицы, прикрывающей головку полового члена)
Воспаление горла с затруднением и болью при глотании
Выделения из носа
Высокая температура
Высокая температура, которая сопровождается ознобом, каждые 2 или 3 дня
Головная боль
Желтуха (жёлтый цвет глаз, кожи и слизистых оболочек)
Желтуха (жёлтый цвет кожи и глаз)
Жёсткость мышц в области живота
Замедленные реакции или отсутствие реакций
Запоры (у взрослых) или поносы (у детей)
Затруднение глотания
Затруднение дыхания
Затуманенное зрение
Изменения в шейке матки
Катаральные явления
Кашель
Кашель (обычно сухой)
Конъюнктивит и неприятные ощущения от воздействия яркого света
Красная пятнистая сыпь, которая не проходит и не меняет цвета при давлении (не всегда)
Красные, отёкшие глаза с густыми гнойными выделениями в первые 2 недели жизни
Кровотечение между менструальными циклами или после секса у женщин
Кровотечения между менструальными циклами или нарушение менструального цикла (реже)
Мембрана, которая плотно прилегает к подлежащим тканям полости рта, миндалин, зева и/или носа и мешает дыханию
Мокрота с кровью
Моча тёмного цвета (как коньяк)
Мышечные судороги
Нарушения ментсруального цикла у женщин
Невысокая температура
Невысокая температура (до 38οC в течение 2 дней, приблизительно)
Недомогание
Необычно холодные руки и ноги или озноб
Необычные выделения из влагалища, которые могут быть густыми и иметь зелёный или жёлтый цвет
Необычные выделения из полового члена, влагалища или заднего прохода
Необычные выделения из полового члена, которые могут быть белыми, жёлтыми ил зелёными
Низкая температура (не всегда)
Ночное потоотделение
Обезвоживание (недостаточность жидкости в организме, сухой язык и кожа)
Обесцвечивание кала (как шпатлёвка)
Один или несколько, маленькие или большие, плоские или в виде цветной капусты выросты на половых органах и вокруг заднего прохода (папилломы)
Одна или несколько (обычно безболезненных) круглых маленьких язвочек (шанкры), которые обычно располагаются на половых органах, включая рот, анус или влагалище
Озноб
Опухшие железы на шее
Опухшие лимфоузлы, например, на шее, под мышками
Отдельные или сгруппированные, небольшие пузырьки с жидкостью на или вокруг половых органов, заднего прохода и рта, которые лопаются и появляются болезненные язвочки
Отсутствие аппетита
Повышение давления
Понос
Потеря аппетита (у детей)
Потеря аппетита и веса
Потеря веса
Потеря веса (редко)
Потеря волосяного покрова в разных местах (редко)
Потоотделение
Припухшие лимфатические узлы
Приступы спазматического кашля
Раздражительные реакции
Рассеянная сыпь в большинстве случаев на ладонях и подошвах ног, хотя может появиться и в другом месте
Рвота
Рвота (обычно у детей)
Рвота и отказ принять пищу
Рвота после приступа кашля
Резкая боль при мочеиспускании
Ригидность затылочных мышц
Светофобия (чувствительность к яркому свету)
Свист при дыхании
Силькая слабость, усталость
Силькая усталость
Сильная головная боль
Синеватый оттенок лица
Слабость
Слабость и усталость
Сонливость
Сонливость и отказ проснуться
Спазмы
Спазмы (редко)
Спазмы жевательных мышц
Спутанность сознания
Сухой кашель
Сухой кашель сначала ночью
Сыпь (лицо, шейка матки, верхние конечности, тело, нижние конечности)
Сыпь (примерно в течение 5 дней, сначала на лице, затем на теле и спине и далее на верхних и нижних конечностях)
Сыпь бледно-розового цвета (розеолы)
Сыпь в виде пузырьков с прозрачным содержимым и зуд кожи тела, лица и головы (под волосным покровом)
Сыпь на теле
Температура
Температура (редко)
Температура 38oC и выше
Температура в течение нескольких недель
Температура повышается через нерегулярные интервалы времени и не снижается
Тошнота
Тошнота, рвота, понос
Трудноснижаемая высокая температура (39-40oC)
Увеличение одной или нескольких слюнных желез, обычно околоушной, с одной или с обеих сторон головы
Усталость
Устойчивые поносы
Устойчивый кашель
Учащенное дыхание
Учащенное дыхание или затруднение дыхания
Хриплый голос
Чувство тяжести в правом верхнем отделе живота

Вышеуказанный каталог включает в себя симптомы, проявляющиеся при ряде инфекционных заболеваний. Выбирете один или несколько симптомов для получения информации об относительных инфекционных заболеваниях. Результаты ни в коем случае не являются диагнозом.

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

Сальмонеллез › Болезни › ДокторПитер.ру

Сальмонеллез – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается преимущественно желудочно-кишечный тракт.

Признаки

Существует три формы сальмонеллеза, которые делятся на несколько вариантов течения:

гастроинтестинальная форма

• гастритический вариант
• гастроэнтеритический вариант
• гастроэнтероколитический вариант

генерализованная форма

• тифоподобный вариант
• септический вариант

бактериовыделение

• острое
• хроническое
• транзиторное

Чаще всего регистрируют гастроэнтеритический вариант гастроинтестинальной формы сальмонеллеза. Он развивается остро спустя несколько часов после заражения. Заболевание начинается с резкого повышения температуры, озноба, головной боли, ломоты в суставах. Через некоторое время присоединяются тошнота, рвота и боли в животе, преимущественно в области желудка и вокруг пупка. Живот вздут. Стул при этом сначала просто жидкий, а через некоторое время становится водянистым, пенистым, с неприятным запахом и зеленоватого цвета. Причем позывы к дефекации не болезненные. А вот мочи становится все меньше, так как количество жидкости в организме уменьшается. Кожа у страдающего гастроэнтеритическим сальмонеллезом бледная, однако в случае тяжелого течения заболевания возможен цианоз.

При сильном обезвоживании возможны клонические судороги (быстрые мышечные сокращения, следующие друг за другом через короткий промежуток времени). Чаще всего они возникают в мышцах ног.

Симптомы гастроэнтероколитического варианта гастроинтестинальной формы напоминают симптомы гастроэнтерического варианта. Однако в этом случае дефекация сопровождается болезненными позывами, а на 2-3-й день болезни объем испражнений уменьшается, в кале появляются слизь и кровь.

Для гастритического варианта характерны повторная рвота и боли в области желудка. Однако диареи в этом случае нет вообще, а симптомы интоксикации (головная боль, температура, озноб, ломота в теле) выражены слабо.

Генерализованная форма сальмонеллеза развивается, как правило, после гастроинтестинальной. Тифоподобный вариант генерализованной формы начинается с тошноты, рвоты и диареи, однако потом эти симптомы стихают или вовсе исчезают. Зато повышается температура, возникает боль. Пациенты чувствуют слабость, их мучает бессонница. Кожа у них бледная, однако на коже живота и нижней части груди появляется редкая розовая сыпь. Состояние пациента напоминает состояние при брюшном тифе, что, конечно, затрудняет диагностику.

Септический вариант генерализованной формы сальмонеллеза также может начинаться с проявлений гастроэнтерита, однако потом он сменяется лихорадкой с ознобами. При снижении температуры пациент обливается потом, у него болят мышцы, и развивается тахикардия. Это состояние может продержаться довольно долго. Причем во время болезни могут образовываться вторичные гнойные очаги в легких, мышцах, подкожной клетчатке, почках. Могут поражаться и глаза (иридоциклит).

Перенесшие сальмонеллез еще примерно месяц после выздоровления выделяют сальмонеллы при анализах. Это острое бактериовыделение. Однако в некоторых случаях бактериовыделение продолжается в течение трех месяцев после выздоровления, в этом случае говорят о хроническом бактериовыделении. Возможно и бактериовыделение без клинических проявлений заболевания, в этом случая говорят о транзиторном бактериовыделении.

Описание

Возбудители сальмонеллеза – бактерии рода Salmonella. Это небольшие грамотрицательные палочки, способные сохраняться в окружающей среде. Так, в воде они сохраняются около 5 месяцев, в мясе – около 6 месяцев, а в тушке птиц – более года. На яичной скорлупе сальмонеллы сохраняются от 17 до 24 дней, однако известно, что при длительном хранении яиц бактерии могут проникать через скорлупу и размножаться в желтке. В некоторых продуктах, например, в молоке, масле, сырах, сальмонеллы могут размножаться, не меняя вкуса продукта. При температуре 70°С сальмонеллы погибают в течение 5-10 минут. Существуют штаммы сальмонелл, устойчивые ко многим антибиотикам и дезинфицирующим средствам.

Сальмонеллы распространены повсеместно. Резервуар и источник инфекции – крупный рогатый скот, свиньи, домашние и дикие птицы. При обследовании домашних животных и птиц, а также их мяса, сальмонеллы обнаружены у 1—5 % поголовья крупного рогатого скота, у 4—30 % всех обследованных овец, 5—15 % свиней. Сальмонеллу также обнаружили у 50 % уток и гусей.  У здоровых животных эти бактерии не вызывают недомогания, звери и птицы просто носители бактерий. Однако у ослабленных животных они проникают из кишечника в органы и ткани и вызывают воспалительные заболевания. Человек с низким иммунитетом может заразиться и от страдающего сальмонеллезом, однако это бывает редко и только в стационарах.

В организм человека сальмонеллы попадают с пищей, чаще всего с плохо приготовленными птицей, яйцами, мясом. В стационарах возможен контактный путь передачи инфекции через полотенца, игрушки, манежи, руки. Люди очень легко заражаются сальмонеллезом.

Итак, через рот сальмонеллы попадают в желудочно-кишечный тракт, достигают тонкого кишечника, прикрепляются к клеткам эпителия кишечника и выделяют токсины. Через некоторое время бактерии проникают внутрь клеток эпителия. Этому, как могут, препятствуют фагоциты (белые кровяные клетки, которые защищают организм, поглощая чужеродные частицы и микроорганизмы). В процессе поглощения развивается воспаление. А при разрушении сальмонелл выделяется эндотоксин, который стимулирует отток жидкости в просвет кишечника, усиление его перистальтики (сокращений). Это приводит к развитию диареи и обезвоживанию. Из-за интоксикации организма и его обезвоживания нарушается работа сердечно-сосудистой системы – развивается тахикардия, а артериальное давление снижается. Обезвоживание также способствует нарушению микроциркуляции крови в почках, что приводит к развитию острой почечной недостаточности.

В большинстве (95-99 %) случаев дальше подслизистого слоя кишечника сальмонеллы не проникают. Однако иногда бактерии попадают в кровь, тогда развивается генерализованная форма сальмонеллеза. Обычно это происходит у пациентов со сниженным иммунитетом.

Сальмонеллез опасен не только обезвоживанием, у него есть и другие серьезные осложнения – инфекционно-токсический шок, перитонит, токсическое расширение кишки.

Диагностика

Диагноз «сальмонеллез» ставит инфекционист или гастроэнтеролог. На анализ берут кал и рвотные массы. Также делают общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи. Для оценки тяжести состояния пациента необходимы:

Сальмонеллез дифференцируют с холерой, брюшным тифом, шигеллезами, эшерихиозами, отравлениями грибами и тяжелыми металлами. Также в некоторых случаях нужно исключить острый инфаркт миокарда, острый аппендицит и приступ желчнокаменной болезни.

Лечение

При остром или осложненном течении болезни пациента госпитализируют. В остальных случаях оставляют дома, назначив постельный режим.

Если позволяет состояние пациента, лечение начинают с промывания желудка, клизм и приема энтеросорбентов. Это делают, чтобы удалить те бактерии, которые еще не внедрились в эпителиальный слой кишечника. Однако в большинстве случаев этого делать нельзя, так как эти методы способствуют еще большему обезвоживанию.

При обезвоживании назначают внутрь глюкозо-солевые растворы. Дома их принимают перорально (через рот), в стационаре делают внутривенные инфузии.

Антибиотики при гастроинтестинальной форме назначают редко, чаще их применяют при генерализованной форме заболевания.

В процессе лечения пациенту показана диета № 4.

Профилактика

Основная профилактика сальмонеллеза – это эпидемиолого-эпизоотологический надзор, который должны совместно осуществлять ветеринарная и санитарно-эпидемиологическая службы. Нужно тщательно проверять и скот, и мясо на рынках и в магазинах.

Важно правильно готовить мясо, птицу и яйца, мыть руки по возвращении домой из общественных мест и перед едой.

© Доктор Питер

Коронавирус: что за опасный синдром обнаружен у британских детей и как он связан с Covid-19?

• Мишель Робертс
• BBC News online

27 апреля 2020

Автор фото, Getty Images

Британским терапевтам настоятельно рекомендовано обращать внимание на редкий, но очень опасный синдром у детей, который может быть связан с коронавирусом.

В экстренном оповещении, которое было разослано британским семейным врачам, говорится, что в отделения реанимации Лондона и других городов страны стали поступать дети в очень тяжелом состоянии и с необычными симптомами, которые включают множественные воспаления с признаками гриппа.

При этом у некоторых, хотя и не у всех больных детей, при анализе на коронавирус оказались положительные результаты.

Пока неизвестно, у какого именно числа детей проявилась подобная реакция, но скорее всего их будет немного.

По словам руководителя Национальной службы здравоохранения (NHS) Англии Стивена Повиса, властям известно о редких случаях тяжелого заболевания среди детей.

«Сообщения об этом стали поступать лишь в последние дни, и мы уже обратились к специалистам, чтобы они безотлагательно изучили этот вопрос», — заверил Повис.

В обращении NHS выражается растущая озабоченность тем, что у детей проявляется воспалительный синдром, связанный с коронавирусом, или это может быть другая инфекция, природа которой пока не установлена.

Между тем, все заболевшие дети разных возрастов находятся в крайне тяжелом состоянии. Их симптомы схожи с так называемым синдромом токсического шока, выражающемся в высокой температуре, низком кровяном давлении, сыпи и трудностях с дыханием.

У некоторых детей наблюдаются и признаки желудочно-кишечного расстройства — боли в животе, рвота и понос — а также воспаление сердечной мышцы и негативные изменения в составе крови.

По словам специалистов, все эти признаки наблюдаются при перенапряжении организма, который пытается бороться с инфкцией.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

«Победить огромного коронавируса!» Как видят жизнь при пандемии дети

В рекомендации терапевтам говорится, что все подобные случаи требуют неотложного врачебного вмешательства.

При этом эксперты подчеркивают, что очень мало детей по-настоящему тяжело заболевают коронавирусом. По данным со всего мира именно эта категория населения менее всего страдает от этой инфекции.

Консультант педиатрического отделения реанимации Кембриджа доктор Назима Патан указывает на то, что медики в Италии и Испании сообщают о схожих симптомах у детей в этих странах.

«У некоторых детей там присутствовали признаки токсического шока и сыпь, то есть ровно то, что обычно наблюдается при синдроме токсического шока или болезни Кавасаки (которая затрагиват кровеносные сосуды и сердце), — говорит доктор Патан. — Но в целом у детей лучше сопротивляемость к серьезной легочной инфекции, вызванной коронавирусом, и число пациентов-детей, поступивших в отделения реанимации, сравнительно невелико».

В NHS Англии известно менее чем о 20 таких случаях, и хотя расследование связи между этим синдромом и коронавирусом продолжается, пока что она не была установлена.

В Королевском колледже педиатрии и детского здоровья (RCPCH) полагают, что это должно успокоить родителей, но если их по какой-то причине беспокоит состояние здоровья их ребенка, они должны немедленно обращаться к специалистам.

Как отмечает профессор Саймон Кенни, отвечающий за детское здравоохранение в национальной системе NHS, совет родителям остается прежним: если вас что-то тревожит, немедленно звоните по специально выделенной горячей линии, своему семейному врачу или прямо в неотложку, и если врачи скажут вам ехать в больницу — немедленно туда поезжайте.

На что нужно обратить особое внимание?

Автор фото, Getty Images

Хотя дети в принципе могут заразиться коронавирусом, у большинства из них болезнь вряд ли будет протекать тяжело. Плохое самочувствие ребенка, скорее всего, означает простуду или обычный грипп, а не коронавирус.

Однако RCPCH рекомендует немедленно вызывать скорую помощь или самим везти ребенка в больницу в следующих случаях:

• Ребенок побледнел, покрылся пятнами и на ощупь стал необычно холодным
• Делает паузы между вдохами, дышит неровно или начинает хрипеть
• Ему очень тяжело дышать, он ведет себя беспокойно или теряет сознание
• У него синеют губы
• Происходят судороги или припадки
• Находится в явно бедственном состоянии (безостановочно плачет, несмотря на попытки отвлечь его), дезориентирован, чрезмерно сонлив (его трудно разбудить) или не реагирует на внешние раздражители
• У него появилась сыпь, которая не пропадает при нажатии (если, к примеру, надавить на кожу стенкой стеклянного стакана)
• Испытывает боль в мошонке, особенно в случае подростка

Одним из главных методов борьбы с распространением коронавируса является социальное дистанцирование: карантин. Вот как это работает.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Почему мы должны оставаться дома? Простой ответ

Если у вас нет санитайзера, его можно изготовить в домашних условиях.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Антисептик в дефиците. Как сделать его дома?

И важно, конечно, держать в чистоте не только руки, но и ваш смартфон. Вот инструкция:

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Как помыть свой смартфон и не испортить его

Как отличить простуду, грипп и новую коронавирусную пневмонию?

Что такое простуда?

Признаки

Заложенность носа, насморк и чихание, отсутствие явной повышенной температуры тела, отсутствие явного воздействия на физическое состояние и аппетит, отсутствие выраженной головной боли, боли в суставах и общего дискомфорта. У людей с простудой наблюдается поражение верхних дыхательных путей, нет угрозы для жизни человека.

Что такое грипп?

Острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, не только поражает верхние дыхательные пути, но и вызывает инфекцию нижних дыхательных путей, что приводит к воспалению легких. Грипп часто распространяется зимой и весной, есть грипп типа А и Б.

Признаки

У людей с гриппом наблюдаются тяжелые симптомы и лихорадка, один-два дня температура тела может подниматься до 39 градусов и выше. Больной гриппом человек чувствует головную боль, слабость, снижение аппетита. Для пожилых людей, детей, людей, страдающих ожирением, беременных женщин и людей с другими заболеваниями грипп может стать причиной тяжелого воспаления легких и даже привести к смерти.

Каковы симптомы воспаления легких, вызванные новым типом коронавируса?

У больных с легкой формой заболевания наблюдается лишь невысокая температура тела, кашель, озноб и недомогание.

У больных с тяжелой формой заболевания в первые три-пять дней наблюдаются повышенная температура, кашель и усиливающаяся слабость, ситуация постепенно ухудшается и превращается в воспаление легких и даже в тяжелую пневмонию. У людей с тяжелой формой заболевания учащается дыхание, возникает дыхательная недостаточность, повреждаются некоторые органы. При последующем ухудшении ситуации может потребоваться поддержка здоровья с помощью респиратора или системы жизнеобеспечения. Тяжелая форма заболевания смертельно опасна. В случаях заражения типичным коронавирусом нового типа наблюдается постепенный прогресс заболевания. На второй неделе состояние больного серьезно ухудшается.

Как определить повышенную температуру?

В спокойном состоянии температура тела превышает 37.3℃

Субфебрильная температура – 37.3 – 38℃

Кардиоторакальная температура – 38.1 – 39℃

Высокая температура – 39.1 – 41℃

Сверхвысокая температура – выше 41℃

Что делать при возникновении головной боли, насморка, кашля и боли в горле?

При температуре ниже 38℃, следует пребывать на домашнем карантине, оповестить необходимые структуры в соответствии с местными правилами, наблюдать за изменениями. В соответствии с инструкциями можно принимать ибупрофен или другие медикаменты. При ухудшении состояния, в первую очередь необходимо обратиться в медицинский центр в микрорайоне. Если температура превышает 38℃, то нужно идти в поликлинику.

Что делать, если нет явных признаков повышенной температуры, но ломит тело, присутствуют боли в животе и диарея?

В настоящее время среди первых признаков заражения новым типом коронавируса следует отметить расстройство желудочно-кишечного тракта. При диареи необходимо находиться под домашним карантином, обратить внимание на питание, пить больше солевой сахарный раствор. При ухудшении ситуации необходимо обратиться в больницу.

Следует продолжать наблюдать за больным в домашних условиях в случае повышенной температуры и ощущения стеснения в груди?

Если высокая температура сопровождается ощущением стеснения в груди, следует быть крайне бдительным, как можно скорее обратиться в больницу. Лучше всего пешком дойти до ближайшего медицинского пункта (в маске, избегая лифт), сдать анализы крови, сделать КТ грудной клетки и др.

 Что делать, если был контакт с больными с подозрением на коронавирус, но нет никаких признаков дискомфорта?

Рекомендуется пребывать в самоизоляции на протяжении 14 дней, главным образом, следить за изменением температуры тела. Необходимо измерять температуру днем и вечером. В случае появления повышенной температуры и кашля в течение 14 дней, необходимо обратиться в ближайший медицинский пункт.

 

Источник: газета «Бэйцзин циннянь», больница «Тунцзи» при Медицинском институте Тунцзи Хуачжунского университета науки и технологии 

Мальчик 5 лет с болями в животе и лихорадкой

01 февраля 2008 г.

Читать 8 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО E-mail

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Ранее здоровый 5-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи с двухчасовым анамнезом болей в животе и лихорадки до 103 ° F. Проснувшись в то же утро, он выглядел здоровым и не жаловался.В школе у ​​него поднялась температура, и его отправили домой. Впоследствии у него было несколько эпизодов диареи и некровавой, не желчной рвоты.

Пациент не имел серьезной истории болезни, без предыдущих госпитализаций или операций. Он не принимал никаких лекарств и не болел аллергией. Пациент не имел контактов с больными. Он жил дома со своими родителями и шестью братьями и сестрами, все из которых были здоровы. Не было никаких контактов с животными или истории путешествий. Семейный анамнез не повлиял.Его вакцинация была своевременной, и он без задержек соответствовал уровню развития. Обзор систем дал отрицательный ответ на любые дальнейшие жалобы.

У пациента появились петехии на теле.

Источник: Dawn Muench

По прибытии в реанимацию его физический осмотр показал следующее: температура 103,5 ° F, частота сердечных сокращений 151 удар в минуту, частота дыхания 20 вдохов в минуту и ​​сатурация кислорода 98% в воздухе помещения. Первоначально он был настороже и не испытывал острых ощущений.Его зрачки были круглыми и реактивными, конъюнктива чистая, шея гибкая, без признаков менингизма. Легкие чистые при аускультации с обеих сторон. Кардиологическое обследование было значимым для тахикардии, но не было замечено шума, трений или скачков, а наполнение капилляров длилось менее двух секунд. Его живот был невосприимчивым, без отскока и защиты. Никаких высыпаний или кожных повреждений не отмечалось, неврологическое обследование не выявило нарушений.

Исходные лабораторные значения были следующими: количество лейкоцитов было 24 200 / мм ³ (с дифференциалом 80% сегментированных нейтрофилов, 10% полос, 7% лимфоцитов и 3% моноцитов).Гемоглобин был 13,3 г / дл, а количество тромбоцитов — 286000 / мм ³ . Уровень аспартатаминотрансферазы был незначительно повышен до 45 Ед / л (0–37), но остальные ферменты печени, билирубин, химический состав сыворотки, тесты функции почек и тесты коагуляции были в пределах нормы. Общий анализ мочи без особенностей.

Пациент находился в отделении неотложной помощи несколько часов. Первоначально у него было два эпизода некровавой рвоты без желчи, и у него поднялась температура до 104,8 ° F. В течение следующих нескольких часов пациент продолжал проявлять бдительность, а показатели жизненно важных функций оставались стабильными.Однако лихорадка сохранялась, и он продолжал жаловаться на боли в животе. Он получил несколько болюсов изотонической жидкости и ондансетрон от тошноты. Для исключения аппендицита была проведена компьютерная томография брюшной полости, которая оказалась отрицательной.

Вскоре после этого мать пациентки остро уведомила персонал отделения неотложной помощи, что у ее сына внезапно возник приступ недержания кала, и он стал мало реагировать на словесные стимулы. Было замечено, что у него на груди появились петехии, которых не было несколькими часами ранее.После краткого дополнительного кислорода он стал более отзывчивым и пожаловался на головную боль. Внутривенно вводили цефтриаксон, дексаметазон и дополнительные болюсы жидкости. Выполнена люмбальная пункция, в результате которой выявлено содержание глюкозы в спинномозговой жидкости 54 мг / дл, белка 29 мг / дл, 112 ядерных клеток (97% PMNS) и 220 эритроцитов / мм ³ . При окраске спинномозговой жидкости по Граму микроорганизмы не обнаружены. Ванкомицин был добавлен к его схеме приема антибиотиков, и он был переведен в педиатрическое отделение интенсивной терапии.Его кровяное давление впоследствии снизилось до 69 мм рт. Ст. / 33 мм рт. Ст., И он практически не реагировал. Пациенту интубировали, вставили центральный венозный катетер и назначили инотропные препараты.

Наиболее вероятным возбудителем, связанным с этим серьезным развивающимся заболеванием, является:

1. Neisseria meningitidis
2. Streptococcus pneumoniae
3. Грамотрицательный сепсис с энтеробактериями
4. Риккетсия риккетсии

Ответ

Окраска крови

по Граму выявила грамотрицательные диплококки, а посев крови и спинномозговой жидкости вырастил Neisseria meningitidis серогруппы B в течение 24 часов.

В течение первых пяти дней госпитализации пациенту потребовалась искусственная вентиляция легких, у него развилась тяжелая коагулопатия и стойкая гипотензия. Его активно поддерживали несколькими инотропными агентами, свежезамороженной плазмой и переливаниями крови, а также активированным протеином С в течение 96 часов. Он продолжил внутривенную антибактериальную терапию цефтриаксоном и ванкомицином. Примерно через пять дней он был экстубирован и был выписан в отличном состоянии через 10 дней госпитализации.Вскоре после этого он вернулся в школу и не имел никаких свидетельств неврологических или других последствий.

После подтверждения диагноза обратились в органы здравоохранения, и его семья и одноклассники прошли курс лечения с помощью профилактических противомикробных препаратов.

N. meningitidis — высокопатогенный организм, который может вызывать менингит, молниеносный сепсис из-за менингококкемии или и то, и другое. Несмотря на исключительную восприимчивость ко многим антибиотикам, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение, поскольку системный ответ хозяина может привести к быстрому прогрессированию до потенциально необратимых последствий или смерти. N. meningitidis , Haemophilus influenzae тип b и Streptococcus pneumoniae исторически были наиболее частыми причинами бактериального менингита у детей, хотя в развитых странах уровни последних двух патогенов снизились в результате эффективных детских вакцин. . Как и у нашего пациента, симптомы не всегда изначально указывают на диагноз, но состояние ребенка может быстро ухудшиться и потребовать немедленного вмешательства.

Н.meningitidis колонизирует респираторный эпителий носоглотки примерно у 3% людей. Передача происходит при прямом контакте с человеком или через респираторные капли. Считается, что бессимптомные носители являются основным источником инфекционных случаев. Колонизация носоглотки является обычным явлением и способствует развитию иммунитета хозяина. В редких случаях колонизация приводит к инвазивному заболеванию. Инкубационный период для N. meningitidis обычно составляет менее четырех дней, но колеблется от одного до 10 дней.

Показатели менингококковой инфекции составляют от одного до трех на 100 000 в развитых странах и от 10 до 25 на 100 000 в развивающихся странах. Приблизительно от 1500 до 3000 случаев заболевания ежегодно возникают в Соединенных Штатах. Заболевания чаще встречаются у детей младше 2 лет и подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Первокурсники, живущие в общежитиях, и новобранцы, подвергаются значительно более высокому риску инвазивной менингококковой инфекции. Другие факторы риска включают контакт с инфицированным человеком (риск до 500 раз выше), терминальный комплемент (C5-C9) или дефицит пропердина и аспления.

Существует по крайней мере 13 серогрупп, из которых A, B, C, Y и W135 ответственны примерно за 90% заболеваний человека. Эпидемиологическая разбивка в настоящее время в Соединенных Штатах оценивается следующим образом: B 30%, C 28% и Y 37%. Серогруппа B, против которой не существует эффективной вакцины, преобладает у младенцев, вызывая более 50% случаев заболевания у детей в возрасте до 2 лет.

Окраска крови

по Граму выявила грамотрицательные диплококки, а посев крови и спинномозговой жидкости вырастил Neisseria meningitidis серогруппы B в течение 24 часов.

Источник: Кэти Чарнок

Клинические проявления

У детей обычно наблюдаются неспецифические симптомы, включая лихорадку, рвоту, миалгию, летаргию, диарею и боль в животе.

Классические признаки менингококковой инфекции, такие как петехиальная или геморрагическая сыпь, изменения психического статуса и признаки менингита (рвота, головная боль, светобоязнь, ригидность шеи, положительный симптом Кернига или Брудзинского) могут не присутствовать изначально, но часто развиваются внезапно через 12 и более часов. потом.Отсутствие признаков менингеальной раздражительности не исключает диагноза. Признаки шока могут включать боль в ногах, прохладные конечности, цианоз, задержку наполнения капилляров и олигурию. Проницаемость сосудов в легких также может увеличиваться, что приводит к респираторной недостаточности из-за отека легких. О распространенном внутрисосудистом свертывании могут свидетельствовать подкожные кровоизлияния, кровотечение из желудка и / или десен, а также выделения из мест венепункции.

Молниеносная пурпура встречается у 15-25% пациентов с менингококкемией.Раннее лечение антибиотиками при обеспечении адекватной перфузии может предотвратить это осложнение. Было доказано, что активированный протеин С устраняет коагулопатию и может помочь уменьшить тяжесть повреждения. В тяжелых случаях может потребоваться санация и / или ампутация.

N. meningitidis — неподвижный аэробный грамотрицательный диплококк, положительный по отношению к каталазе и оксидазе. Лучше всего он растет на пластине с шоколадным агаром с содержанием углекислого газа от 5% до 7%. Посевы крови положительны в 40–75% случаев, а посевы спинномозговой жидкости положительны у 50–90% пациентов, не подвергавшихся какой-либо антимикробной терапии.Любое предшествующее лечение антибиотиками быстро стерилизует спинномозговую жидкость и кровь, а результаты посевов могут быть отрицательными уже после одного часа терапии антибиотиками. Однако не следует откладывать прием антибиотиков до люмбальной пункции, несмотря на эти изменения. Можно культивировать другие стерильные жидкости.

Тест латексной агглютинации с антителами к менингококковым капсульным антигенам можно использовать в качестве экспресс-тестов для образцов спинномозговой жидкости, хотя чувствительность и специфичность для серогруппы B значительно ниже, чем для A и C.ПЦР-анализ на N. meningitidis в крови и спинномозговой жидкости может использоваться для быстрого обнаружения, но в настоящее время недоступен в большинстве клинических лабораторий.

Первым шагом в лечении является раннее распознавание, поскольку может быстро развиться прогрессирование шока и диссеминированное внутрисосудистое свертывание, несмотря на агрессивную раннюю поддерживающую терапию. Следует вводить внутривенные антибиотики; цефтриаксон является наиболее распространенным. До тех пор, пока не будет окончательно поставлен диагноз N. meningitidis , обычно добавляют ванкомицин из-за возможности высокорезистентного S.пневмония. Должны быть получены лабораторные анализы, включающие общий анализ крови, химический состав сыворотки и печеночные ферменты, тесты на коагуляцию, подсчет клеток спинномозговой жидкости и биохимический анализ, а также посевы крови и спинномозговой жидкости. Подавляющее большинство североамериканских изолятов N. meningitidis остаются чувствительными к пенициллину, что делает его приемлемым выбором для терапии; Однако; в большинстве случаев назначают цефалоспорин третьего поколения. Достаточно пятидневного курса терапии.

Раннее распознавание и лечение шока и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови также имеют решающее значение в лечении менингококкемии. При наличии признаков шока может потребоваться агрессивная жидкостная реанимация и инотропная терапия. Использование стероидов для лечения септического шока или менингококкового менингита у детей является спорным, и эффективность не установлена. Испытания с использованием активированного протеина С или дротрекогина альфа (Xigris, Eli Lilly) у пациентов с тяжелым сепсисом были многообещающими.Активированный протеин C обладает антикоагулянтным и противовоспалительным действием. Результаты одного исследования показали, что у детей 28-дневная смертность от всех причин снизилась, с меньшей частотой серьезных кровотечений, таких как внутричерепное кровоизлияние.

Смертность и последствия

Несмотря на улучшенное вмешательство для этих пациентов, смертность остается в диапазоне от 8% до 10%. Смертность наиболее высока среди подростков, достигая 20%. Последствия возникают примерно у 11–19% пациентов, обычно через 4–10 дней после начала системного заболевания.Симптомы, опосредованные иммунным комплексом, чаще всего артрит, встречаются примерно у 15% детей. Другие осложнения включают потерю пальцев или конечностей, перикардит с возможным переходом в тампонаду, дисфункцию VI, VII и / или VIII черепных нервов, стойкую потерю слуха, умственную отсталость, диссеминированную скелетно-мышечную менингококцемию (поражения кожи, поражение суставов и тендосиновит) и пневмонию. Неврологические последствия при менингококковом менингите встречаются реже, чем при H. influenzae и S.пневмония.

Консультативный комитет CDC по практике иммунизации рекомендует менингококковую вакцину для людей с высоким риском, включая первокурсников колледжей, живущих в общежитиях, военнослужащих, микробиологов и медицинских работников, регулярно подвергающихся воздействию N. meningitidis , а также людей с терминальной недостаточностью комплемента или с актуальная или функциональная аспления. Любой, кто едет в районы с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией, особенно в Африке к югу от Сахары, должен быть вакцинирован.

Четырехвалентная полисахаридная вакцина против N. meningitidis типов A, C, Y, W135, известная как MPSV4 (Menommune, Sanofi Pasteur), была одобрена в 1981 году и рекомендована пациентам с высоким риском в возрасте старше 2 лет. Более новая конъюгированная вакцина, известная как MCV4 (Menactra, Sanofi Pasteur), была одобрена в 2005 году и обеспечивает улучшенный и более продолжительный иммунитет к тем же четырем серотипам. В настоящее время Menactra одобрена для использования только пациентами в возрасте от 11 до 55 лет. С 2006 года рекомендованная ACIP всеобщая вакцинация всех детей в возрасте от 11 до 12 лет является частью плановой вакцинации.

Химиопрофилактика должна быть проведена в течение 24 часов для лиц, близких к человеку с этим заболеванием. В школе или детском саду детям, воспитателям и учителям в одном классе или комнате для ухода за детьми следует лечить профилактику. Профилактические антибиотики рекомендуются медицинским работникам, которые проводят реанимацию «рот в рот», интубацию трахеи и аспирацию. Утвержденное лечение включает рифампицин или цефтриаксон у детей и ципрофлоксацин у взрослых.

Для доп. Информации:

• Кэти Чарнок, MSIV — второй лейтенант., USAF, MC в Медицинской школе Джорджтаунского университета и Дина Э. Саттер, доктор медицины, является майором, USAF, MC и является сотрудником Медицинского центра Уилфорд-Холл, авиабаза Лакленд, штат Техас.
• Профилактика менингококковой инфекции и борьба с ней: рекомендации по применению менингококковой вакцины у педиатрических пациентов. [Заявление о политике AAP]. Педиатрия . 2005; 116: 496-505.
• Винсент Дж., Надел С. Дротрекогин альфа (активированный) у пациентов с тяжелым сепсисом с молниеносной пурпурой, менингитом или менингококковой инфекцией: ретроспективный анализ пациентов, включенных в недавние клинические исследования. Реанимационная помощь . 2005; 9: R331-R343.
• Kirsch E, Barton P, Kitchen L. Патофизиология, лечение и исход менингококкемии: обзор и недавний опыт. Pediatr Infect Dis J . 1996; 15: 967-979.
• Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Лонг СС, Макмиллан Дж. А., ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2006 год . 27-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006.
• Золото R. Neisseria meningitidis.В кн .: Long S, ed. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 2-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2002.
• Javid MH. Менингококцемия. Сайт медицины. http://www.emedicine.com/MED/topic1445.htm. Обновлено 26 ноября 2007 г. Проверено 11 января 2008 г.
• Hart C, Thomson A. Менингококковая инфекция и ее лечение у детей. BMJ . 2006; 333: 685-690.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО E-mail

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Главный врач объясняет общие симптомы COVID-19 — Jagwire

Исследователи каждый день узнают все больше о COVID-19 и различных симптомах, вызываемых этим заболеванием.

Наиболее распространенные симптомы загадочного нового коронавируса включают жар, кашель и одышку.Но главный врач Университета Огасты доктор Филлип Кул говорит, что есть дополнительные симптомы вируса, имитирующие простуду или грипп.

«Симптомы COVID-19 могут проявиться в течение 14 дней после контакта с вирусом, поэтому общественность должна распознавать признаки, чтобы защитить себя и своих близких», — сказал Кул.

Ниже приведены индикаторы, на которые Коул советует обратить внимание, если вы думаете, что у вас или у вашего близкого есть COVID-19.

Лихорадка

Ключевым признаком COVID-19 является лихорадка, которая указывает на то, что температура тела составляет 100 градусов по Фаренгейту или выше.Поскольку внутренняя температура у всех меняется в течение дня, проверяйте свою температуру в начале или ближе к вечеру, чтобы получить более точные показания. Если температура держится более двух-пяти дней, обратитесь за медицинской помощью.

Одышка

Одышка, считающаяся самым серьезным из симптомов, не всегда является первым симптомом, и она может возникать без кашля. Если вам кажется, что грудная клетка стеснена или вы не можете глубоко дышать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Расстройство желудка

Хотя кашель и жар обычно являются начальными признаками COVID-19, важно знать, что боль в животе, рвота и диарея могут возникнуть до появления респираторных симптомов. Если эти симптомы продолжают ухудшаться, это может быть не болезнь желудка, а признак более серьезного заболевания, такого как коронавирус.

Усталость и ломота в теле

Многие пациенты с COVID-19 испытывают усталость, озноб, похожий на грипп, и боль в суставах и мышцах.В недавнем отчете Всемирной организации здравоохранения говорится, что почти 40% пациентов с COVID-19 испытывали моменты усталости. Хотя эти симптомы случаются с гриппом, это может быть коронавирус, если через неделю или около того ситуация не улучшится.

Сухой кашель

Сухой кашель ощущается глубоко в груди без образования слизи или мокроты. Сухой кашель может быть симптомом множества других заболеваний, включая аллергию и астму. Однако, если вы кашляете и испытываете другие симптомы, связанные с COVID-19, подумайте о том, чтобы пройти тест на коронавирус.

Мгновения замешательства

Внезапное замешательство или неспособность быть настороже — серьезный симптом COVID-19, и следует оказать неотложную помощь.

Головные боли, боль в горле и заложенность носа

Головная боль не является распространенным симптомом COVID-19, но почти 14% пациентов испытывали ее, согласно отчету Совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Боль в горле и заложенность носа также могут быть признаками простуды или гриппа, но они также могут указывать на более серьезное заболевание, такое как COVID-19.Итак, пройдите тестирование, если ваши симптомы ухудшатся или длятся дольше обычного.

Потеря запаха и вкуса

В случаях COVID-19 легкой и средней степени тяжести потеря обоняния и вкуса или аносмия, по-видимому, являются ранним признаком вируса. Однако аносмия также может быть результатом простуды, заложенности носа или приема лекарств. Если вы считаете, что страдаете аносмией, и у вас нет медицинских причин, чтобы объяснить потерю, серьезно отнеситесь к симптому и пройдите тестирование.

Пациенты, обеспокоенные COVID-19, теперь могут быть проверены на наличие вируса с помощью веб-сайта виртуального скрининга COVID-19 AU Health или загрузки приложения AU Health Express Care для устройств Apple или Android.Благодаря новой платформе телемедицины пациенты теперь могут проходить бесплатные виртуальные обследования на коронавирус 24 часа в сутки, семь дней в неделю без предварительной записи.

Прочтите последние новости о COVID-19 на нашей специальной странице ресурсов и посетите Экспертный центр Университета Огаста, чтобы просмотреть полный список наших экспертов.

Как

Нравится Любовь Ха-ха Вау Грустный Злой

6 1

Когда вы просыпаетесь посреди ночи с тревожным симптомом — может быть, это высокая температура или сильная головная боль — трудно понять, нужно ли спешить в отделение неотложной помощи или нет.Вы не хотите переигрывать, но и не реагировать недостаточно хорошо. Так как же узнать, когда идти в отделение неотложной помощи или ждать следующего утра, чтобы пойти к врачу? Вот наиболее частые симптомы, которые могут у вас возникнуть, и вы можете не знать, что делать!

Когда вы просыпаетесь посреди ночи с тревожным симптомом — может быть, это высокая температура или сильная головная боль — трудно понять, нужно ли спешить в отделение неотложной помощи или нет. Вы не хотите переигрывать, но вы определенно не хотите, чтобы и реагировали.Так как же узнать, когда идти в отделение неотложной помощи или ждать следующего утра, чтобы пойти к врачу? Вот наиболее частые симптомы, которые могут у вас возникнуть, и вы можете не знать, что делать!

Головная боль

Хотя вы, возможно, привыкли к эпизодическим головным болям от стресса или слишком большого количества напитков, некоторые типы головных болей могут быть поводом для большего беспокойства. Три наиболее распространенных — и не опасных — типа головных болей — это напряжение, скопление и мигрень, но есть несколько симптомов головных болей, которые означают, что это больше, чем обычная головная боль.

• В общем, обращайтесь в скорую помощь, если:
• Боль сильная и внезапная.
• Спросите себя: «Это самая сильная головная боль в твоей жизни? Она возникла внезапно, как будто тебя ударила молния или ударили молотком по голове?»
• Это два основных вопроса, которые позволяют врачам оценить риск потенциально смертельной причины головной боли, известной как субарахноидальное кровоизлияние.
• Головная боль также беспокоит, если она сопровождается лихорадкой, болью в шее или скованностью и сыпью, которые могут сигнализировать о менингите.

Боль в животе

Боль в животе — от болей в животе до вздутия живота — является основной причиной обращения за неотложной помощью для взрослых, не связанной с травмами. Боль может быть вызвана рядом факторов, от газа или растянутой мышцы до желудочного гриппа или более серьезных состояний, таких как аппендицит или инфекции мочевыводящих путей.

• В общем, обращайтесь в скорую помощь, если:
  • вы испытываете сильную локализованную боль, особенно в правой нижней части живота или в правой верхней части.
  • Это может означать, что есть проблема с аппендиксом или желчным пузырем, которая может потребовать немедленной операции.
  • Другими симптомами, вызывающими беспокойство, являются боль в животе, сопровождающаяся неспособностью подавить пищу или жидкости, кровь в стуле или резкое и внезапное начало боли.

Боль в груди

Поскольку сердечные приступы являются убийцей номер один как для мужчин, так и для женщин, неудивительно, что внезапная боль в груди может пугать и является одной из основных причин обращения в отделение неотложной помощи для взрослых.Сердечные приступы занимают первое место в списке из-за их частоты и потенциального риска.

• В общем, обращайтесь в скорую помощь, если:
  • вы испытываете боль в груди вместе с одышкой, снижение толерантности к физической активности, потоотделение или боль, которая распространяется в шею, челюсть или руки, особенно если ваш возраст или семейный анамнез подвергают вас более высокому риску сердечных приступов.
  • Не ходите в амбулаторию или в клинику неотложной помощи. Большинство мест в конечном итоге отправят вас в скорую помощь, поскольку у них нет оборудования для решения проблем, связанных с сердечными заболеваниями.

Инфекция

Инфекция может варьироваться от простой инфицированной кожной раны до серьезных форм, таких как инфекции почек. Подавляющее большинство инфекций являются вирусными, что означает, что они не поддаются лечению антибиотиками, и их можно лечить дома с помощью безрецептурного лечения симптомов, пока вирус не пройдет. Ключ в этом случае — посмотреть на серьезность симптомов. К более серьезным инфекциям относятся сепсис (инфекция по всему телу), пневмония, менингит и инфекции у людей с ослабленной иммунной системой.

• В общем, обращайтесь в скорую помощь, если:
  • Симптомы тяжелые. Вы хотите обратиться в отделение неотложной помощи, если есть какие-либо опасения, такие как спутанность сознания, вялость, низкое кровяное давление или непереносимость любых пероральных жидкостей. Это может указывать на более опасную инфекцию или может просто потребоваться небольшая помощь в отделении неотложной помощи, например, лекарства для облегчения симптомов, жидкости или, возможно, антибиотики, чтобы свернуть за угол.

Кровь в стуле или моче

Кровь никогда не должна обнаруживаться в стуле или моче, поэтому, даже если симптомы не требуют обращения в отделение неотложной помощи, важно как можно скорее записаться на прием к врачу, чтобы определить источник и принять решение о лечении. План лечения.Кровь в моче обычно вызвана какой-либо инфекцией, такой как инфекция мочевыводящих путей, почечная инфекция или камни в почках. Что касается стула, он часто бывает доброкачественным, но может быть признаком чего-то очень опасного. Причина номер один — геморрой, за которым следуют трещины, инфекции, воспаление, язвы или рак. Если у вас немного крови и нет других симптомов, запишитесь на прием к врачу.

• В общем, обращайтесь в скорую помощь, если:
  • у вас кровь в стуле или моче с другими симптомами, такими как жар, сыпь или усталость, большое количество крови, сильная боль или любые признаки закупорки.

Затруднение дыхания

Одышка — одно из самых частых проявлений отделения неотложной помощи. Наиболее частыми причинами являются астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в результате курения или таких инфекций, как пневмония. Когда дело доходит до одышки, используйте это практическое правило: если вы не можете дышать, обратитесь в скорую помощь.

Порезы, неровности и падения

Будь то несчастный случай с ножом, изрезанный овощами на ужин, или неправильный шаг с лестницы, многие порезы, неровности и синяки можно обработать дома с помощью глазури или домашней аптечки.

• Как правило, отправляйтесь в скорую помощь, если:
  • то, что должно быть внутри, находится снаружи, или то, что должно быть снаружи, находится внутри. Если вы видите мышцы, сухожилия или кость, для этого требуется нечто большее, чем просто пластырь. Важно решить эти проблемы, потому что у вас может быть много потенциальных вторичных осложнений, от инфекции до потери функции и ишемии [снижение кровотока].

Рвота

Рвота, хотя и неприятная, является частым симптомом, который может быть вызван рядом заболеваний, чаще всего вирусным гастроэнтеритом («желудочный грипп») или пищевым отравлением.Обычно с рвотой можно справиться с помощью домашнего ухода и консультации с вашим лечащим врачом.

• Как правило, отправляйтесь в скорую помощь, если:
  • есть кровь в рвоте, сильная боль в животе или темно-зеленая желчная рвота, что может указывать на непроходимость кишечника. Еще один важный фактор рвоты — обезвоживание. Если вы не можете ничего сдерживать, вам нужно будет принимать лекарства или лечение, чтобы избежать обезвоживания. Маленькие дети могут довольно быстро обезвоживаться, но у большинства здоровых взрослых может пройти несколько дней, прежде чем значительное обезвоживание станет проблемой.

Лихорадка

В большинстве случаев лихорадка означает не что иное, как признак того, что вы больны. На самом деле это здоровый признак того, что ваше тело реагирует на инфекцию. Таким образом, проблема заключается не в самой лихорадке, а в том, какая инфекция вызывает лихорадку. Не бойтесь лечить это лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как ибупрофен.

• В общем, обращайтесь в скорую помощь, если:
  • лихорадка сопровождается крайней летаргией или присутствуют другие симптомы инфекции.Обеспокоитесь лихорадкой у детей с летаргией, лихорадкой у взрослых с измененным психическим статусом и лихорадкой с головной болью и болью в шее.

Отказ от работы

Онемение в ногах, расслабление лицевых мышц, потеря контроля над кишечником — если определенная часть тела или функция тела перестают работать внезапно или со временем, вам необходимо обратиться за помощью, чтобы выяснить причину.

• В общем, идите в скорую помощь:
  • Немедленно! Будь то травма или просто развитие со временем, любая потеря функции требует немедленной оценки.Двумя наиболее частыми причинами являются физические травмы и инсульт, оба из которых являются серьезными и требуют медицинской помощи. Когда что-то не работает, не пытайтесь «отоспаться». Если это не сработает, есть причина, и врач должен посмотреть, сможет ли он диагностировать, исправить или предотвратить текущие проблемы.

Мы надеемся, что эти советы помогут вам решить, когда обращаться за неотложной помощью!

Острый панкреатит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое острый панкреатит?

Ваш поджелудочная железа — трудолюбивый орган.Он вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу. Это также вырабатывает инсулин, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Это может быть очень болезненно. У вас также может быть тошнота, рвота и лихорадка. Острый панкреатит — это неотложная медицинская помощь. Острый панкреатит является обычным и становится все более распространенным явлением.

Что вызывает острый панкреатит?

Среди множества возможных причин острого панкреатита:

• Алкоголь потребление
• Камни в желчном пузыре
• Генетический аномалии поджелудочной железы
• Высокая уровни триглицеридов, типа холестерина
• Очень высокий уровень кальция
• Инфекции
• Лекарства
• Токсины
• Травма или травма

Кто подвержен риску острого панкреатита?

Острый панкреатит может развиться у любого человека.Но у некоторых людей риск выше:

• Люди с заболеванием желчного пузыря
• Люди, употребляющие много алкоголя

Каковы симптомы острого панкреатита?

Симптомы острого панкреатита:

• Лихорадка
• Тошнота
• Боль после еды
• Боль, которая, кажется, переходит в другие части тела, например, из верхней живот к спине, груди, бокам или нижней части живота
• Боль это может быть немного ослаблено, если вы наклонитесь вперед над коленями
• Тяжелая боль в верхней части живота, которая может возникать медленно или быстро
• Рвота, но после этого не становится лучше

Как диагностируется острый панкреатит?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач примет во внимание:

• Общее состояние вашего здоровья и история болезни
• Ваш симптомы, включая то, где боль, насколько она интенсивна, когда и как она начал
• Медицинский осмотр
• Лаборатория анализы крови.Ферменты поджелудочной железы часто выше нормы.
• г. результаты визуализирующих исследований, таких как КТ брюшной полости, УЗИ и МРТ

Как лечится острый панкреатит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

Вы может потребоваться госпитализация из-за острого панкреатита.Лечение может включать:

• А процедура по удалению желчного камня, блокирующего желчный проток от поджелудочной железы
• Консультации, лечение и терапия для отказа от употребления алкоголя, если необходимо
• Ограничьте еду и питье через рот, чтобы поджелудочная железа могла получить лучше
• Лекарства обезболивающие
• Кислород
• Жидкости через катетер в ваш вена
• Подающая трубка для обеспечения питание
• Хирургия при необходимости удалить желчный пузырь
• Операция по удалению поврежденных тканей при необходимости

Какие возможные осложнения острый панкреатит?

Осложнения — это проблемы, вызванные вашим состоянием.Они могут включать:

• Другой эпизод острого панкреатита
• Развитие псевдокисты поджелудочной железы (мешочка, заполненного жидкостью)
• Инфекции
• Почки отказ
• Легкое отказ
• Удар
• Хроническая (длительный) панкреатит
• Смерть от отказа нескольких органов

Можно ли предотвратить острый панкреатит?

В зависимости от причины острого панкреатита ваш лечащий врач может: рекомендуют эти шаги, чтобы помочь вам предотвратить другое событие:

• Нет употребление алкоголя вообще
• Изготовление изменение образа жизни или прием лекарств для снижения уровня триглицеридов
• Удаление желчного пузыря, если причиной вашего заболевания стал камень в желчном пузыре

Люди с острым панкреатитом

Следуйте рекомендациям врача по уходу за собой после у вас был острый панкреатит.Это может означать:

• Нет употребление алкоголя
• Остановка курение
• Еда иначе
• Редукторный триглицериды через диету, упражнения, потерю веса и лекарства
• Получение ваш уровень сахара в крови регулярно проверяется
• Имея больше операций или лечения, чтобы снизить риск

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение провайдер?

Искать Немедленно обращайтесь, если у вас есть симптомы острого панкреатита, особенно тяжелого боль в животе, рвота и лихорадка.

Ключевые моменты об остром панкреатит

• Острый панкреатит требует неотложной медицинской помощи.
• Желчные камни, употребление алкоголя, некоторые лекарства, травмы, инфекции и генетические проблемы могут вызвать острый панкреатит.
• Симптомы включают боль в верхней части живота, боль после еды, тошноту и лихорадку.
• Вы можете необходимо госпитализировать для лечения острого панкреатита.
• Лечение включает кислород, лекарства и, возможно, хирургическое вмешательство.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что вам нужно. провайдер вам говорит.
• На посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
• Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Это желудочный грипп или пищевое отравление? | UCI Health

Вы чувствуете тошноту и спазмы в животе. Вы задаетесь вопросом, это было что-то, что вы съели, или желудочный вирус?

Набор симптомов — тошнота, боль в животе, диарея и рвота — практически одинаковы, независимо от того, вызвано ли желудочно-кишечное расстройство вирусом или пищевыми бактериями.

Врачи говорят, что трудно определить причину только по симптомам, и большинство людей поправляются через день или два без медицинского вмешательства.

Когда люди все же обращаются за помощью, «это происходит потому, что у них рвота, и они уже какое-то время не могут есть или обезвожены из-за сильной диареи», — говорит специалист по неотложной медицине UCI Health доктор Шахрам Лотфипур. «Но действительно трудно понять, пищевое отравление это или нет — если только они не придут и не скажут:« Эй, я только что ела плохую курицу или плохой салат », или если несколько человек, съевших это, не испытали одни и те же симптомы.”

Пищевое отравление вызвано бактериальным заражением и обычно возникает в течение двух-шести часов после еды, тогда как вирусная инфекция может появиться в течение нескольких часов или нескольких дней после заражения, согласно Национальным институтам здравоохранения.

Гастроэнтерит и норовирус

Желудочный грипп — это не грипп, а респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Скорее это вирусная инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт.

Вирусный гастроэнтерит обычно вызывается одним из четырех типов: ротавирусом, аденовирусом, астровирусом и калицивирусами, наиболее распространенным из которых является высококонтагиозный норовирус.

Норовирус может передаваться от человека к человеку и при контакте с поверхностями, которых за несколько дней или недель до этого коснулся инфицированный человек. Он также может передаваться через пищу, которую принимает инфицированный человек. Фактически, норовирус вызывает 48 процентов вспышек болезней пищевого происхождения по сравнению с 46 процентами, вызываемыми обычными бактериальными возбудителями — сальмонеллой, кишечной палочкой, кампилобактером, листерией и стафилококком — вместе взятыми, по данным Центров по контролю за заболеваниями и инфекциями (CDC). ).

По теме: Проверка распространения норовируса ›

Вспышка норовируса была связана со вспышками в ресторанах и часто оказывается причиной массовых заболеваний на круизных лайнерах.Младенцы, маленькие дети и пожилые люди, особенно те, кто находится в домах для престарелых, особенно уязвимы для норовируса.

Признаки пищевого отравления против желудочного вируса

Хотя трудно отличить пищевое отравление и желудочный вирус без теста, есть некоторые контрольные подсказки, говорит эксперт по инфекционным заболеваниям UCI Health доктор Шрути Гохил.

Острый желудочный вирус инфекции обычно начинаются с:

• Тошнота и / или рвота
• Водянистая диарея
• Боль или спазмы в животе
• Субфебрильная температура

Иногда по мере развития инфекции у людей также возникают боли в голове и мышцах.По словам Гохила, симптомы обычно проходят в течение одного-трех дней, хотя для полного выздоровления может потребоваться до 10 дней.

Пищевое отравление , с другой стороны, вызывается бактериями и может возникнуть в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи. Симптомы включают:

• Боль и спазмы в животе, которые могут быть сильными
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Лихорадка и озноб

Если у вас поднялась температура выше 101.5 F (38,6 C) и озноб, «вам следует немедленно обратиться к врачу», — говорит Гохил. «Некоторые бактерии могут быть опасными и вызывать обезвоживание, почечную недостаточность и артрит. В зависимости от причины вам могут потребоваться антибиотики ».

Большинство приступов пищевого отравления проходят через несколько дней, хотя некоторые могут длиться до 10 дней. Связанный: Следует ли вам обратиться в скорую или неотложную помощь? ›

Сохраняйте водный баланс, пока инфекция идет своим чередом

Будь то пищевое отравление или вирусный гастроэнтерит, лечение практически одинаково:

• Оседлайте это и оставайтесь гидратированными, говорит CDC.Полезно пить жидкости, содержащие добавленные электролиты. Отсутствие лечения обезвоживания может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
• Как только вы научитесь сдерживать пищу, постепенно добавляйте ее в свой рацион. Начните с мягкой пищи, такой как соленые крекеры, тосты, желатин, простой йогурт, бананы и свежие яблоки. Избегайте жирной и сладкой пищи, молочных продуктов, кофеина и алкоголя до полного выздоровления.

Когда пора идти к врачу

Вирусное заболевание желудка обычно сопровождается субфебрильной температурой, а иногда и головными и мышечными болями.Пищевое отравление может вызвать более сильную боль в животе или спазмы.

Gohil рекомендует немедленно обратиться к врачу, если ваши симптомы ухудшаются, сохраняются более нескольких дней или если вы испытываете следующее:

• Частая рвота, неспособность удерживать жидкость
• Кровь в рвоте или стуле
• Диарея, продолжающаяся более трех дней
• Сильная боль или сильные спазмы в животе
• Повышение температуры тела выше 101,5 F (38,6 C) и озноб
• Тяжелое обезвоживание — сильная жажда, сухость во рту, малое мочеиспускание или его отсутствие, сильная слабость, головокружение или дурнота

Примите меры, чтобы избежать распространения инфекции

Поскольку вирусный гастроэнтерит заразен и может оставаться в кишечнике до двух недель после выздоровления, важно избегать распространения инфекции, согласно Национальному институту диабета, болезней органов пищеварения и почек, который рекомендует пациентам и их опекунам принимать следующие меры предосторожности:

• Мойте руки в теплой мыльной воде в течение не менее 20–30 секунд после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или обращением с пищевыми продуктами.
• Очистите загрязненные столешницы и другие поверхности, смешав одну чашку бытового отбеливателя с половиной галлона воды.
• Не делитесь едой или напитками.
• Не ходите на работу или в школу дома, пока болезнь не пройдет.

Для предотвращения будущих инфекций эксперты в области здравоохранения рекомендуют:

• Частое мытье рук
• Тщательная очистка овощей и фруктов перед подачей или употреблением в пищу
• Тщательное приготовление мяса

Похожие истории

Журнал детских инфекционных болезней

CASE

8-летний мальчик был осмотрен в отделении неотложной помощи с лихорадкой до 39 ° C, тошнотой, рвотой, головокружением и головной болью продолжительностью 1 день.Головная боль локализовалась преимущественно в лобной области и описывалась как пульсирующая по своей природе с сопутствующим головокружением. Он также сообщил о 4 жидких стулах за предыдущие 24 часа и постоянной боли в околопупочной области живота, не связанной с едой или положением.

Ребенок был ранее здоровым и жил в небольшом сельском бедуинском поселке недалеко от Беэр-Шевы, Израиль. Хотя он не имел прямого контакта с животными, домашние хозяйства в этом районе держали овец, коз, собак, лошадей и других животных.

Его жизненно важные функции показали температуру 37,6 ° C, частоту сердечных сокращений 102 уд / мин, артериальное давление 115/72 мм рт.ст. и частоту дыхания 22 вдоха / мин. При медицинском осмотре ребенок выглядел больным, бледным, с сухими слизистыми оболочками. Глотка и миндалины в норме, без эритемы и экссудата, шейного или поднижнечелюстного отека не было. Обследование сердца и легких было нормальным, но в животе была диффузная болезненность без признаков перитонита или гепатоспленомегалии.Кожной сыпи и пальпируемой лимфаденопатии не было. Гениталии соответствовали возрасту (мужчина Таннер 1). Не было болезненности суставов, позвоночника или других опорно-двигательных аппаратов. Неврологическое обследование без признаков раздражения мозговых оболочек.

Лабораторные исследования показали, что количество лейкоцитов составляет 13,1 × 10 ³ клеток / мкл, с разницей в 73,9% нейтрофилов, 18,5% лимфоцитов, 7,4% моноцитов, 0,1% эозинофилов и 0,1% базофилов, тромбоцитов 350 × 10 ³ клеток / мкл и гемоглобин 12.2 г / дл. Электролиты сыворотки, креатинин и трансаминазы в норме.

Ребенок был госпитализирован и сначала лечился ранитидином внутривенно и внутривенными жидкостями. Однако на второй день госпитализации у него появились признаки раздражения мозговых оболочек и светобоязни. Была проведена люмбальная пункция, и анализ спинномозговой жидкости выявил 366 лейкоцитов / мкл (88% лимфоцитов, 5% сегментированных, 7% моноцитов), 161 эритроцитов / мкл, глюкозы 59 мг / дл и белка 48 мг. / дл (нормальный: 0–45).Бактериальная культура спинномозговой жидкости, а также полимеразная цепная реакция на энтеровирус, пареховирус, вирус простого герпеса 1 и 2 и вирус ветряной оспы были отрицательными. Полимеразная цепная реакция назального аспирата для панели респираторных вирусов, включая энтеровирус, пареховирус, аденовирус, метапневмовирус человека, грипп, парагрипп и коронавирус, также была отрицательной.

Дополнительный тест подтвердил диагноз.

Боль в животе — женский

Это симптом вашего ребенка?

• Боль или дискомфорт в области живота или живота
• Женщина
• Боль между нижней частью грудной клетки и паховой складкой
• Старший ребенок жалуется на боль в животе
• Младший ребенок указывает на живот или держит его
• До 12 месяцев используйте руководства по уходу от Crying.

Причины острой боли в желудке

• Слишком много еды. Слишком много еды может вызвать расстройство желудка и легкую боль в животе.
• Голодные боли. Дети младшего возраста могут жаловаться на боли в животе, когда они голодны.
• GI Virus (например, ротавирус). Вирус GI может вызывать спазмы желудка, а также рвоту и / или диарею.
• Пищевое отравление. Это вызывает внезапную рвоту и / или диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не используются.Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.
• Запор. Необходимость дефекации может вызвать спазмы внизу живота.
• Стрептококковое горло. Стрептококковая ангина вызывает 10% новых болей в желудке с лихорадкой.
• Инфекция мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря обычно проявляются болезненным мочеиспусканием, позывами и неприятным запахом мочи. Иногда единственный симптом — боль внизу живота.
• Аппендицит (серьезный). Заподозрить аппендицит, если боль слабая с правой стороны и при ходьбе наклонившись. Другие признаки — ребенок не подпрыгивает и хочет лежать спокойно.
• Инвагинация (серьезная). Внезапные приступы сильной боли, которые сменяются периодами затишья. Вызывается выдвижением одного сегмента кишечника в нижний отдел кишечника. Пиковый возраст — от 6 месяцев до 2 лет.

Причины повторяющихся болей в желудке

• Стресс или беспокойство. Самая частая причина частых болей в желудке — стресс. Более 10% детей имеют «беспокойный желудок». Эти дети склонны быть обидчивыми и слишком серьезными. Часто они образцовые дети. Это может сделать их более подверженными нормальным жизненным стрессам. Примерами таких событий являются смена школы, переезд или семейные ссоры. Боль в подмышечной впадине или около пупка. Боль настоящая.
• Мигрень брюшной полости. Приступы боли в животе и рвоты с внезапным началом и смещением.Часто возникают у детей, у которых позже развиваются мигренозные головные боли. Сильно генетический.
• Функциональные боли в животе. Функциональный означает, что боли в желудке вызваны чувствительным желудочно-кишечным трактом. Желудочно-кишечный тракт свободен от каких-либо заболеваний.
• Избегание школы. Боли в животе, возникающие в основном по утрам в школьные дни. Они не дают ребенку ходить в школу.

Шкала боли

• Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
• Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься некоторыми обычными делами. Это может разбудить его или ее ото сна.
• Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать боль в животе — женщина

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Боль внизу справа
• Возможно, беременна
• Постоянная боль (или плач) более 2 часов
• Недавняя травма желудка
• Ребенок из группы высокого риска (например, диабет, серповидноклеточная анемия, недавняя операция на желудке или брюшной полости)
• Возраст менее 2 лет
• Температура выше 40 ° C (104 ° F)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Умеренная боль, которая не проходит от некоторых нормальных действий
• Легкая боль, которая приходит и уходит (спазмы), но длится более 24 часов
• Присутствует лихорадка
• Подозрение на инфекцию мочевого пузыря (ИМП) (боли при мочеиспускании, новое начало мокроты)
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Боли в животе — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при боли в желудке

1. Что следует знать о боли в желудке:
   • Легкая боль в желудке может быть вызвана чем-то простым. Это могло быть из-за газовых болей или переедания.
   • Иногда боль в животе сигнализирует о начале вирусной инфекции. Это приведет к рвоте или жидкому стулу.
   • Наблюдение за ребенком в течение 2 часов поможет вам понять причину.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Прилечь:
   • Попросите ребенка лечь и отдохнуть, пока ему не станет лучше.
3. Прозрачные жидкости:
   • Предлагайте только прозрачные жидкости (такие как вода, безалкогольные напитки или Gatorade половинной крепости).
   • При умеренной боли предложите обычную диету.
4. Подготовка к рвоте:
   • Держите под рукой поддон для рвоты.
   • Дети младшего возраста часто говорят о боли в животе, когда у них тошнота.Тошнота — это болезненное ощущение в желудке, которое возникает перед рвотой.
5. Передайте стул:
   • Пусть ваш ребенок сядет на унитаз и попытается пройти мимо табурета.
   • Это может помочь, если боль вызвана запором или диареей.
   • Примечание: при запоре может помочь движение теплого влажного ватного диска по анусу.
6. Не давайте лекарства:
   • Любое лекарство (например, ибупрофен) может вызвать расстройство желудка и усилить боль.
   • Не давайте обезболивающие или слабительные при спазмах желудка.
   • При температуре выше 102 ° F (39 ° C) можно назначить ацетаминофен (например, тайленол).
7. Чего ожидать:
   • При безвредных причинах боль чаще всего уменьшается или проходит через 2 часа.
   • При желудочном гриппе спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи. Эти судороги могут приходить и уходить в течение нескольких дней.
   • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль усиливается и становится постоянной.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Постоянная боль длится более 2 часов
   • Легкая боль, которая приходит и уходит, длится более 24 часов
   • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
   • Вашему ребенку становится хуже
9. Дополнительная помощь — беспокойство в желудке:
   • Помогите ребенку рассказать о событиях, вызывающих боль в животе. Поговорите со своим ребенком о том, как справиться с этим в следующий раз.
   • Помогите своему ребенку меньше беспокоиться о вещах, которые он не может контролировать.
   • Чтобы облегчить боль, помогите ребенку расслабиться. Может помочь полежать в тихом месте и сделать медленные глубокие вдохи. При каждом вдохе заставляйте живот подниматься и опускаться. Затем попробуйте расслабить все мышцы тела. Подумайте о чем-нибудь приятном. Также может помочь прослушивание аудиозаписей, которые учат расслабляться.
   • Убедитесь, что ваш ребенок высыпается.
   • Убедитесь, что ваш ребенок не пропускает школу из-за болей в животе.Стрессовые дети, как правило, хотят оставаться дома, когда дела идут плохо.
   • Внимание! Вашему ребенку следует обратиться к врачу для осмотра. Сделайте это, прежде чем заключить, что частые боли в животе вызваны чрезмерным беспокойством.

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021.