Боли в левом боку в животе: Боль в левом боку :: Клиницист

Боль в левом боку :: Клиницист

Лечением болей в левом боку различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: гинеколог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог.   Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

---

Условно левый бок живота делится на два квадранта (или сегмента): левый верхний (левый бок сверху) и левый нижний (левый бок снизу). Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из этих квадрантов.

 

При каких заболеваниях возникает боль в боку слева:

• Боль в левом боку сверху. В левом верхнем квадранте живота содержится селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника (как, впрочем, везде в животе) и левая часть диафрагмы. Только врач сможет точно сказать о том, какое заболевание беспокоит именно Вас. Выполнив ряд диагностических процедур и обследований, специалист окончательно поставит Вам диагноз и определит лечение.
• Боли в левом боку снизу могут быть результатом всех состояний, которые обуславливают боль в правой нижней области, за исключением аппендицита.

---

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в левом боку:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в левом боку:

 

---

Вы испытываете боль в левом боку? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.   Как обратиться в наши центры: Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров  +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.   Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.

---

Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год 

проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Почему болит левый бок под ребрами

Тупая, острая, ноющая или колющая боль с левой стороны в нижней части живота обычно тревожит и настораживает человека. Действительно, в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и состояниях — в том числе и потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации.

Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.

Самые распространенные причины боли в левом боку

Причины болезненных ощущений и дискомфорта в левом боку — огромное множество и далеко не всегда, это серьезные патологии или болезни. Ниже, мы расскажем про самые распространенные причины появления боли:

1. 1. Повышенное газообразование. Когда пища, которую мы съели и переварили в желудке, поступает в тонкий кишечник, за её расщепление берутся бактерии. В процессе работы они выделяют углекислый и другие газы. Если газов в кишечнике слишком много, давление повышается. Участки кишки расширяются, давят на расположенные вокруг неё нервные окончания. Это вызывает вздутие живота и боль.
   2. Запор. Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. Причина обычно в недостатке клетчатки или жидкости.
   3. Чрезмерная физическая нагрузка. Наверняка всем знакомо чувство “колит в левом боку”, особенно после бега или повышенной активности. Это происходит, из-за повышенного кровотока, который увеличивает селезенку в размерах, а она в свою очередь давит на внешнюю оболочку, в которой имеются нервные окончания.
   4. Боли в мышцах. Может, выполняли активные скручивания на тренировке и перестарались. Может, посидели на сквозняке. А может, у вас плохая осанка, стресс или аутоиммунное заболевание. У миалгии, то есть у мышечной боли, десятки причин.
   5. Механическое повреждение, ушиб или травма.
   6. Месячные. Во время менструаций или перед ними может болеть низ живота. В том числе в левой его части, порой отдавая в спину.
   7. Эндометриоз или киста яичника. Эти заболевания можно распознать по тянущим болям в тазовой области — как слева, так и справа. Ощущения похожи на менструальные боли, но могут появляться в любое время. Месячные же при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.
   8. Внематочная беременность. О внематочной беременности говорят, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к маточной трубе, шейке матки, яичнику или другому месту в брюшной полости. Рано или поздно растущий эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.
   9. Воспаление слизистой оболочки кишечника. Возможных причин воспаления много. Также, воспалительные заболевания кишечника могут привести к: тошноте, поносу, запору и повышением температуры.
   10. Разнообразные болезни почек. Наличие камней или воспалительных процессов может отдавать болевыми импульсами в левую часть поясницы, периодически ослабевая или усиливаясь.
2. Пневмония — это воспаление лёгких, а плеврит — воспаление мембраны, которая окружает лёгкие. Чаще всего эти заболевания вызваны бактериями или вирусами. Распознать поражения лёгких несложно: острая боль в груди появляется при глубоком дыхании или кашле. Дополнительные симптомы: повышение температуры, слабость, озноб, сложности с тем, чтобы вдохнуть.
3. Аппендицит. В первую очередь, при наличии аппендицита Вы почувствуете острую боль в правом боку, которая может ощущаться и в левом подреберье.
4. Болезни сердца. Резкая или тупая и ноющая боли — могут отдавать в левое подреберье и являться причиной дискомфорта. Данные симптомы могут быть показателями наличия серьезных болезней.
5. Развитие рака. К сожалению, злокачественные новообразования в поджелудочной или кишечнике практически не имеют симптомов на ранних стадиях и могут быть замечены только по незначительному дискомфорту.

Само не пройдет. Болит в левом боку – что это может быть и как себе помочь

На боль в левом боку жалуются часто. Ее может вызвать просто неудачное движение или перенапряжение, что со временем пройдет. Но боль в этом месте может сигнализировать о серьезных причинах и опасных заболеваниях, ведь этой области расположено множество жизненно важных органов. И если боль повторяется, откладывать поход к врачу точно не стоит. 

Боль в левом боку живота может быть первым признаком угрозы для жизни человека. Большинство органов имеют полости, поэтому воспаление или травма могут привести к внутреннему отеку или кровотечению, а потом и к летальному исходу. Сегодня в проекте «Само не пройдет» мы разберемся, что может быть причиной боли в левом боку, и почему эти неприятные ощущения нельзя оставлять без внимания. Проект выходит в партнерстве с экспертами Республиканского Диагностического Центра (RDM).

Почему болит левый бок

Ответов может быть десяток. Слева у нас находятся многие жизненно важные органы: левая почка и надпочечник, селезенка и часть кишечника, поджелудочная железа и левая часть желудка, левая сторона диафрагмы, мочевой пузырь, матка и яичники у женщин. Причина может быть и не так очевидна – сбои в работе сердца часто дают о себе знать отраженными болями в левой стороне туловища. Односторонняя боль слева может указывать на заболевания именно этих органов.

Правда, неприятные ощущения далеко не всегда говорят о болезнях. Болеть могут мышцы, причиной неприятных ощущений может быть повышенное газообразование, запор или чрезмерная физическая нагрузка.  

Чтобы понять, к какому врачу обращаться со своей проблемой, обратите внимание на характер боли. Она может быть резкой, острой, тупой или ноющей. 

Резкая боль

Резкие боли слева внизу живота бывают вызваны спазмами, прохождением уролитов по мочевым путям, разрывом паховых связок, воспалениями, разрывом яичника, расширением почечной лоханки или мочевого пузыря.

Вот какие заболевания могут вызывать такую боль:

• Боли в мышцах. Вы могли просто перестараться на тренировке или посидели на сквозняке. А может, у вас плохая осанка, стресс или аутоиммунное заболевание. У мышечной боли, десятки причин. Если боль в боку появилась после физических упражнений или, например, после того, как вы, вспотев, посидели под кондиционером, её можно просто перетерпеть. Чтобы облегчить состояние, примите безрецептурное обезболивающее. Но если неприятные ощущения не проходят 3–4 дня, усиливаются или если вы понятия не имеете об их причинах, обязательно загляните к терапевту. Врач уточнит диагноз и назначит лечение.

• Проблемы с сердцем. Боль – резкую или тупую – в левом боку могут вызвать и различные сердечные нарушения, от стенокардии до инфаркта. Если вас регулярно тревожат боли в левом подреберье, отдающие в плечо или руку, ни в коем случае не оставляйте их без внимания. Обязательно проконсультируйтесь как минимум с терапевтом или же сразу обратитесь к кардиологу. Резкая боль в левом подреберье, сопровождающаяся слабостью, проблемами с дыханием, болью в животе, аритмией – однозначное показание для немедленного вызова скорой. Речь может идти об инфаркте, и тут каждая секунда на счету.

• Камни или иное заболевание почек. Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, другие почечные нарушения проявляют себя внезапной мучительной болью в нижней части живота. Такая боль отчётливо отдаёт в поясницу и то усиливается, то ослабевает. Если вы подозреваете проблему с почками, не медлите с визитом к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства.  

• Патологии толстого кишечника. В этом отделе чаще всего возникают новообразования и другие патологии. Резкую боль может вызвать болезнь Крона –  образование узлов в ободочной кишке и их воспаление. При этом есть слабость, ухудшение аппетита, тошнота и диарея. Причиной может быть кишечная непроходимость – нарушение движения каловых масс из-за спазмов, новообразований и других препятствий в кишечнике. Из-за скопления фекалий начинает вздуваться живот, появляются сильные боли, запоры. Еще одна причина – колит – воспаление слизистой. Он вызывает неприятные ощущения разной интенсивности, понос с примесью крови и гноя, периодическое повышение температуры. Геморрой также может вызывать боль: при варикозном расширении сосудов прямой кишки боль появляется после дефекации и может продолжаться несколько дней. Его сопровождают и другие симптомы: выделение крови, дискомфорт, чувство тяжести и частые запоры.

Колющая, острая боль

Такая боль возникает при нарушении целостности органов. Колющая боль может быть предвестником разрыва яичника, последствием распирания кишечника газами, спутником болезней почек или изъязвления слизистых уретры или мочеточников. Вот какие заболевания могут вызывать такую боль:

• Пневмония или плеврит. Чаще всего эти заболевания вызваны бактериями или вирусами. Распознать поражения лёгких несложно: острая боль в груди появляется при глубоком дыхании или кашле. Дополнительные симптомы: повышение температуры, слабость, озноб, сложности с тем, чтобы вдохнуть.

• Разрыв селезенки. Селезенка располагается очень близко к поверхности кожи, поэтому ее легко травмировать. При сильных ударах возможны разрывы этого органа. После повреждения селезенки появляется острая боль и образуется гематома возле пупка. Если есть подозрения на разрыв, следует очень быстро обратиться в больницу.

• Язва желудка. Язва – это дефект на слизистой желудка. При появлении кратеров дискомфорт возникает сразу после очередного приема пищи. Заболевание сопровождается частой изжогой, рвотой и потерей веса. Самое опасное осложнение при язвах – образование отверстия в стенке желудка. В этот момент пациенты ощущают острую боль, кожа их бледнеет, иногда больные теряют сознание. При появлении таких признаков необходима немедленная госпитализация.

• Внематочная беременность. О внематочной беременности говорят, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к маточной трубе, шейке матки, яичнику или другому месту в брюшной полости. Рано или поздно растущий эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжелому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом. Если вы беременны или подозреваете это, то любая острая боль в нижней части живота, особенно если она сопровождается головокружением, тошнотой, кровянистыми выделениями и не проходит в течение нескольких минут, – однозначный повод для вызова скорой.

Хотите получать полезную информацию и делать свой шоппинг ещё более умным?

Подписывайтесь на нашу рассылку и получайте уведомления о новых статьях!

Я даю согласие на рассылку

Запрос отправлен

Подписаться

Вы уже подписаны на рассылку

Тупая и ноющая боль

Она возникает при воспалительных процессах. Тупая боль обычно сопровождает односторонние «женские» заболевания. Если притупленные болевые ощущения сочетаются с повышением температуры, быстрой утомляемостью, общей слабостью то, скорее всего, речь идет о воспалительных патологиях. Вот какие заболевания могут вызывать такую боль:

• Сильная физическая нагрузка. Вы быстро пробежались или слишком энергично прыгали, а потом заболел левый бок. В этом нет ничего страшного: физнагрузка усиливает кровоток, если она чрезмерна, кровь переполняет селезенку. Орган увеличивается в размерах и начинает давить на собственную оболочку‑капсулу, в которой есть нервные окончания. Так появляется знаменитое «колет в левом боку».

• Патологии желудка. Дискомфорт в области желудка может быть связан с проявлениями гастрита, язвенной болезни или опухолей. При гастрите слизистые оболочки воспаляются и вызывают ноющий дискомфорт в животе слева. Заболевание проявляется и другими симптомами: отрыжкой с очень неприятным запахом, приступами тошноты, изжогой после приема пищи, тяжестью. Воспалительные процессы на слизистой иногда провоцируют диарею или запоры.

• Патологии кишечника. В тонком кишечнике происходит расщепление пищи после переваривания в желудке. У некоторых людей есть врожденные особенности: их организм не воспринимает глютен и молочный сахар. После некоторых продуктов у них начинается метеоризм, периодическая тянущая боль. Дополнительные признаки: потеря веса, гиповитаминоз, увеличение окружности живота, частое урчание.  

• Аппендицит. В большинстве случаев воспаление аппендикса даёт о себе знать болью в правом боку. Однако иногда боль возникает в верхней левой части живота. Если причины тупой боли слева вам неизвестны, но при этом вы отмечаете вздутие живота, потерю аппетита, лихорадку – обязательно и как можно быстрее обратитесь к терапевту.

• Один из видов рака. К сожалению, рак кишечника, желудка, поджелудочной железы на начальных стадиях почти не дают о себе знать. Их можно заметить разве что по некоторому дискомфорту в животе, лёгким симптомам нарушения пищеварения, необъяснимой потере веса.

Тянущая боль

Такая боль появляется при образовании гнойных очагов. Тянущая левосторонняя боль обычно характерна для гнойных патологий органов малого таза, она возникает при растяжении связок в паху и ущемленных грыжах, а также сопровождает онкологические заболевания (в этом случае ее интенсивность нарастает со временем). Вот какие заболевания могут вызывать такую боль:

• Патологии селезенки. Этот орган принимает участие в процессе кровообразования, он утилизирует отмершие эритроциты. Когда селезенка не справляется со своими функциями, развивается мононуклеоз. Эта патология приводит к увеличению органа и изменению морфологической структуры его тканей. При мононуклеозе появляется постоянная тянущая боль в животе слева. Заболеванию сопутствуют и другие симптомы: быстрая утомляемость, ломота в мышцах или суставах, частые головные боли, нарушение терморегуляции. Кроме этого, иммунитет снижается, организм становится чувствительным ко всем вирусным и инфекционным заболеваниям.

• Патологии поджелудочной железы Поджелудочная железа находится ближе в левой части живота и является одной из составляющих эндокринной системы. Она вырабатывает ферменты и гормоны, способствующие расщеплению и усвоению продуктов и регулирующие работу некоторых органов. Тянущие и острые ощущения появляются из-за некоторых продуктов, обычно жирной пищи или копченостей. Дополнительные симптомы – высокая температура, обильная рвота и нарушения стула – сигнализируют о том, что стоит обратиться к гастроэнтерологу. 

• Менструация. Во время менструаций или перед ними может болеть низ живота. В том числе в левой его части, порой отдавая в спину. Менструальная боль хоть и неприятна, но не опасна. Её можно просто перетерпеть или принять безрецептурное обезболивающее. 

• Эндометриоз или киста яичника. Эти заболевания можно распознать по тянущим болям в тазовой области – как слева, так и справа. Ощущения похожи на менструальные боли, но могут появляться в любое время. Месячные же при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными. Важно вовремя поставить правильный диагноз, иногда от этого зависит жизнь. Например, разрыв крупной кисты яичника может спровоцировать маточное кровотечение и смерть от потери крови. 

Наличие таких болей должно стать основанием для обращения за помощью к врачу. При этом важно уделить внимание и сопутствующим симптомам – повышенной температуре тела, поносу, рвоте, бледности, вялости и т. д. О них обязательно нужно сообщить специалисту, эта информация пригодится для постановки точного диагноза.

Когда нет времени разбираться, а надо вызывать скорую

Если вы почувствуете эти симптомы, немедленно вызывайте скорую помощь. Не пытайтесь дождаться, когда пройдет боль.   

• Острая или тупая боль с левой стороны грудной клетки отдает в левую руку, плечо, челюсть.
• Ощутимая боль сопровождается повышением температуры до 38,8 °С и выше.
• Внезапная резкая боль сосредоточена в одной точке и не прекращается несколько минут. 
• Сильно болит живот (как слева, так и в любой другой точке), и облегчение наступает, когда лежите неподвижно на спине.
• Боль со временем не утихает, а усиливается.
• Боль сопровождается рвотой. Ситуация особенно угрожающая, если в содержимом желудка есть кровь.
• Боль резкая, не получается мочиться.
• Стул чёрного цвета или с прожилками крови.
• Живот напряжен, даже самые легкие прикосновения к нему болезненны.
• Внизу живота – сильная тянущая или колющая боль, и при этом вы беременны либо не исключаете этого.
• Незадолго до приступа сильной боли был удар в живот или по ребрам.

Будьте внимательны к любым непонятным ощущениям в левом боку. Если они становятся регулярными, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом и пройдите все назначенные ими обследования. Помните, своевременное обследование может предотвратить многие болезни.

Будьте здоровы!

Если вы еще не с нами, кнопки для скачивания приложения здесь

Все в одном приложении!

Что болит в левом боку? Чем грозят проблемы с поджелудочной | Здоровая жизнь | Здоровье

Поджелудочная железа — орган пищеварительной системы, расположенный в брюшной полости, позади желудка.

Главные функции поджелудочной:

Выработка гормона инсулина. Он регулирует уровень глюкозы в крови.

Производство ферментов, участвующих в переваривании пищи, при их недостатке или отсутствии еда проходит через организм транзитом.

Поджелудочная работает без сбоев, пока человек

1. Рационально питается: не злоупотребляет алкоголем, жирной и сладкой пищей.

2. Не травмирует брюшную полость.

Если одно из этих условий нарушается — возникает панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Рассказывает Александр Карабиненко, профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова:

— Симптомы острого панкреатита — нестерпимая боль, которая возникает в верхней части живота либо с левой, либо с правой стороны и постепенно опоясывает живот и спину, интоксикация (тошнота и рвота, которая не приносит облегчения, — один из главных симптомов панкреатита) и несварение пищи. Острый панкреатит часто называют праздной болезнью — он возникает из-за переедания, что часто случается в праздники. Кстати, в нашей стране панкреатит — это вторая по частоте хирургическая патология после аппендицита.

Панкреатит бывает не только острый, но и хронический. Причин у хронического панкреатита две — мужская (алкоголь) и женская (камни в желчном пузыре). Ещё одна категория больных — обеспеченные люди, которые позволяют себе ежедневно принимать крепкие качественные спиртные напитки под высококалорийную закуску. После каждой чрезмерной трапезы развивается воспалительный процесс и поджелудочная железа увеличивается в размерах, давит на протоки. Нарушается прохождение панкреатичес­кого сока, и возникает хронический кальцифицирующий панкреатит.

При хроническом течении болезни тупые ноющие боли сопровождаются отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, а на поздних стадиях болезни, когда воспаление затрагивает и нервные волокна, болевой синдром становится постоянным.

Если пациент с острым панкреатитом неминуемо оказывается в больнице, то к хроническому пациенты обычно стараются притерпеться. Подобная терпеливость может закончиться, увы, раком поджелудочной железы — одного из самых коварных онкологических заболеваний. Доказано, что хроническое воспаление провоцирует мутацию и перерождение клеток поджелудочной железы. Особенность рака поджелудочной в том, что он даже на начальной стадии даёт обсеменение (метастазирование) всего организма.

Поэтому лечить хронический панкреатит нужно обязательно. Обычно при таком диагнозе врач назначает препараты для облегчения боли и ферменты, если поджелудочная железа вырабатывает их мало. Иногда больному требуется инсулин, чтобы регулировать уровень глюкозы в крови. И самое главное — диета, которая спасает от рецидивов болезни. Пациенту с диагнозом «хронический панкреатит» ограничения в питании остаются на всю жизнь.

Диета для поджелудочной

Разрешены:

• отварные и запечённые овощи (картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свёкла, зелёный горошек)
• фрукты и ягоды — протёртые, запечённые
• птица
• рыба
• крупы
• кисломолочные продукты
• белковые омлеты
• нежирные мясо

Запрещены:

• орехи
• грибы
• бобовые
• крепкие бульоны
• жирные, острые, кислые блюда
• колбаса
• сосиски
• субпродукты
• копчёности и соленья
• икра
• цитрусовые
• кислые ягоды
• фрукты
• чёрный хлеб
• пшено
• свежая выпечка
• торты
• шоколад
• мороженое
• алкоголь
• квас
• кофе
• газированные напитки

причины появления и диагностика || Медицинский центр «Центромед»

Дискомфорт в области брюшной полости – это результат течения патологического процесса различных органов брюшной полости и малого таза. Чтобы начать адекватное лечение, направленное на устранение причины, необходимо провести точную и объективную диагностику. Актуальным методом современной инструментальной диагностики заболеваний органов брюшной полости является ультразвуковое исследование ее органов (УЗИ).

Локализация и характер боли в животе в зависимости от заболевания

Заподозрить патологический процесс того или иного органа поможет месторасположение неприятных ощущений, их характер. Также это поможет врачу целенаправленно проводить ультразвуковую диагностику. Существует несколько основных локализаций ощущений дискомфорта брюшной полости:

• Правый отдел.
• Левый отдел.
• Нижний отдел.
• Без какой либо четкой локализации.

Дискомфорт справа

Существует несколько основных патологических состояний, вызывающие боли. Правый бок живота содержит гепатобиллиарную систему (печень и желчевыводящие пути), восходящую ободочную кишку (отдел толстого кишечника) и аппендикс. Наиболее часто диагностируют такие заболевания:

• Гепатит – воспалительный процесс печени, который могут вызывать различные причины (вирусы, токсические вещества). Характеризуется распирающими ощущениями вверху справа (правое подреберье). На УЗИ визуализируется увеличение печени, ее неоднородная структура, что указывает на воспалительный процесс.
• Холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором возникают боли в животе после жирной жареной еды. С помощью УЗИ определяется утолщение стенки желчного пузыря, увеличение его размеров. При формировании камней в просвете желчного пузыря, неприятные ощущения становятся интенсивными, приступообразными (печеночная колика), при ультразвуковом исследовании видно включения различных размеров.
• Аппендицит – характеризуется дискомфортом области аппендикса (внизу справа), который усиливается при движениях, на УЗИ обнаруживают воспалительный инфильтрат области аппендикса.

Боли в левом боку живота

Развитие симптомов провоцируют такие патологические состояния:

• Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки, которая расположена внизу слева.
• Гастрит или язвенная болезнь желудка – воспаление слизистой оболочки с последующим развитием язвенного дефекта. Дискомфорт носит точечный характер с преимущественной локализацией слева вверху (иногда локализация бывает вверху посредине). С помощью современных методик УЗИ есть возможность определить размер, точную локализацию язвы.

Боли внизу живота

            Развитие дискомфорта такой локализации чаще бывает у женщин, что связано с такими заболеваниями половой сферы:

• Аднексит – воспаление яичников, чаще процесс односторонний, поэтому тянущие боли внизу живота отдают в одну сторону. УЗИ помогает определить увеличение воспаленного яичника и изменение его структуры.
• Киста яичника – имеет сходные симптомы с воспалением, при ее разрыве возникает резкие неприятные ощущения, на УЗИ определяется округлое полостное образование яичника с четкими границами.

Дискомфорт, без какой либо четкой локализации

            Появление дискомфорта над всей поверхностью брюшной полости бывает при воспалении брюшины (перитонит) или спазме тонкого кишечника.

            Ведущим методом объективной диагностики причины появления боли является ультразвуковое исследование, с помощью которого определяется вид и степень изменений пораженного органа или ткани. 

К какому врачу обращаться при боли в левом боку

Хирурги Москвы — последние отзывы

Я очень доволен приемом! Врач провел приятную беседу. Он вник в суть проблемы, скрупулёзно все обсудил, предложил варианты лечения и сказал как будет лучше. У меня прекратились боли.

На модерации, 23 июля 2021

Если хотите получить бесполезное лечение и кучу потраченных денег, это к нему! Поставил мне неверный диагноз, сказал что у меня воспаление почек и мочевого пузыря , и выписал мне рандомную кучу дорогих и бестолковых препаратов, а в итоге оказалось что никакого воспаления у меня не было — мне подтвердили это два других уролога! Ужасный врач , не советую !!!!

На модерации, 22 июля 2021

Все прошло хорошо. Врач все понятно объяснила и написала очень подробный план лечения. Оно мне очень помогает. Я осталась довольна! Приятный в общении и грамотный специалист, который понятно отвечает на любые вопросы.

На модерации, 23 июля 2021

Врач провела осмотр, раскрыла причину проблемы, назначила лечение и прописала рекомендации. Она была профессиональная и честная. Прием длился 20 минут. Я всем доволен!

На модерации, 22 июля 2021

Хороший, профессиональный и доброжелательный доктор. Он провел пальпацию, изучил УЗИ, назначил мне обследование и выписал лечение. Я осталась довольна приемом! Я обращусь к нему повторно, потому что мне все понравилось и территориально клиника близко расположена.

На модерации, 22 июля 2021

Очень вежливый, приятный в общении и культурный специалист. На приеме мне все объяснила, рассказала и проконсультировала меня. Я сделал все по ее рекомендациям. Все было здорово.

Андрес, 22 июля 2021

Врач опытный, грамотный, очень внимательный. Объясняет всё чётко, доступно и понятно. Доктор осмотрел, дал направление на УЗИ, по его результатам на август назначили операцию. Качество приёма меня полностью устроило.

Зульфия, 22 июля 2021

Очень тактичный и профессиональный доктор. Мне сделали все по высшему разряду. Мне также великолепно сделали операцию на плече. Я пришёл к ней на перевязку. Она мне сделала перевязку и дала рекомендации по лечению.

На модерации, 26 июля 2021

Врач очень внимательный, понимающий, компетентный в своей сфере. Алла Нерсесовна провела осмотр, сделала УЗИ, взяла анализы на биопсию. При необходимости обратилась бы повторно к данному доктору, поскольку она мне понравилась.

На модерации, 23 июля 2021

Была на консультации у данного специалиста, не получила того чего хотела. Обратилась с проблемой с желудка, доктор сделал гастроскопию, назначал лечение и диету, а так же вроде поставил диагноз, но сказал не обращайте внимание. По моим личным ощущениям не в восторге, как специалист она вежливая это чувствуется сразу. Если сравнивать с другими врачами, они более полно объясняют, что происходит, что можно сделать, здесь я этого не увидела.

На модерации, 26 июля 2021

Показать 10 отзывов из 13904

Почему болит в левом боку

Причин, по которым в левом боку может появиться острая или тянущая боль, множество.

Когда вызывать скорую                            

Если боль тупая или острая и отдает в левую руку, плечо или челюсть. Если температура тела поднялась выше 38,8 °С. Если возникла рвота, проблемы с мочеиспусканием, в моче или кале кровь. Если боль резкая и внезапная, сосредоточена в определенном месте и не прекращается несколько минут. Если болезненные ощущения не утихают, а становятся только сильнее. Если сильная тянущая боль внизу живота, а вы беременны или можете быть беременной.                   

Почему болит левый бок                           

Причин, по которым в левом боку может колоть, очень много. Это могут быть проблемы как органов желудочно-кишечного тракта, так и сердца, органов малого таза или нервные спазмы.                   

Повышенное газообразование. После желудка пища попадает в тонкий кишечник, где ее расщепляют бактерии, которые при этом выделяют углекислый и другие газы. Если газов много, внутреннее давление повышается и появляется вздутие. Часто оно сопровождается болью.                   

Запор. Он вызывает дискофорт и боль в кишечнике. Очень часто эта проблема связана с обезвоженностью или недостатком клетчатки.                   

Физическая нагрузка. После активных физических действий — бега, плавания, прыжков — кровь переполняет селезенку, которая увеличивается в размерах и начинает давить на собственную оболочку. Так возникает боль в левом боку. Если после активных действий колет в правом боку — то же самое произошло в печенью.                   

Трамва. Вас могли ударить в живот или по ребрам. Вы могли поскользнуться и упасть либо удариться об угол стола. Если боль слишком сильная, сопровождается тошнотой, слабостью или другими симптомами, звоните в скорую помощь.                   

Менструация. Во время месячных или перед ними боль может возникнуть внизу живота, в пояснице или в какой-то части живота, например, левом боку.                   

Киста яичника. Это тянущие боли внизу живота, которые похожи на менструальные боли. Единственное отличие — они появляются вне зависимости от цикла и месячных.                   

Внематочная беременность. Она случается, когда оплодотворенная яйцеклетка вместо того, чтобы закрепиться на матке, крепится к маточной трубе, яичнику или шейки матки. Растущий эмбрион будет давить на орган, к которому прикрепится, и может его разорвать. Это грозит тяжелыми кровотечениями, перитонитам и возможным летальным исходом.                    

Что может означать боль на левом боку

Боль в левой части живота (в животе) — распространенный симптом, который может указывать на различные состояния. Боль никогда не бывает нормальной, но не всегда серьезной.

Боль в левой части живота обычно исходит от одного из органов этой части тела. Органы на левой стороне живота, которые могут вызывать боль, включают:

• Поджелудочная железа

• Часть желудка

• Часть тонкой кишки

• Левая и нисходящая часть толстой кишки

• Левая почка

• Левый яичник и маточная труба у женщин

Сгусток крови или инфекция в левом легком также могут вызывать боль в животе слева.Инфаркт или опухоль вокруг сердца также могут вызвать эту боль.

Типы и симптомы левосторонней боли в животе

Боль в левой части живота может длиться непродолжительное время (острая боль) или долгое время (хроническая боль). Боль может начаться в одном месте и переместиться (распространиться) в другое. Боль может быть острой или тупой.

Другие симптомы, которые вы испытываете вместе с болью, могут быть очень важны для выяснения причины вашей боли.Они могут включать тошноту, спазмы, диарею, жар и запор.

Распространенные причины левой боли в животе включают:

• Язва желудка или воспаление желудка (гастрит). Это может вызвать острую или хроническую боль в левой верхней части живота. Другие симптомы включают тошноту и рвоту. Кровотечение в желудке может вызвать рвоту с кровью или стул с кровью, черным или смолистым оттенком.

• Рак или воспаление поджелудочной железы (панкреатит).Это может вызвать боль в левой верхней части поджелудочной железы. Панкреатит вызывает сильную и постоянную боль, которая может отдавать в спину, иногда сопровождаясь тошнотой, рвотой и лихорадкой. Рак поджелудочной железы вызывает тупую и постепенную боль. Симптомы включают тошноту, пожелтение кожи и глаз (желтуху) и потерю веса.

• Рак, инфекция или заболевания левой ободочной кишки . Эти состояния могут вызвать спастические боли внизу живота слева. Другие симптомы могут включать изменения в работе кишечника, потерю веса, лихорадку, кровь или слизь в стуле и болезненность при нажатии на нижнюю часть живота.Рак или заболевание, блокирующее толстую кишку, может вызвать спастическую боль и запор.

• Рак или воспаление тонкой кишки . Это может вызвать левостороннюю боль в животе, а также изменения в работе кишечника, потерю аппетита, спазмы, газы, вздутие живота и кровь или слизь в стуле.

• Заболевание почек, почечная инфекция или камни в почках . Боль от этих состояний может быть острой и острой. Он может распространяться за ребра или вниз в пах.Другие симптомы могут включать жгучую боль при мочеиспускании, лихорадку, кровь в моче и болезненность в правом боку.

• Тазовая боль у женщин . Заболевание таза у женщины может вызвать боль внизу живота слева. Одна из причин боли — внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки. Боль может быть острой и резкой. Другие симптомы могут включать изменения в работе кишечника и вагинальное кровотечение. Киста яичника также может вызывать боль в области таза у женщин.Боль может приходить и уходить, может быть тупой и отдавать в спину. Другие симптомы могут включать ненормальные и болезненные менструации. Еще одним источником боли в области таза у женщин может быть инфекция органов малого таза, которая также может вызывать жар, выделения из влагалища или кровотечение.

• Сгусток крови или инфекция в левом легком . Сгусток крови, который попадает в легкое (известный как тромбоэмболия легочной артерии), может вызвать острую, сильную и острую боль. Другие симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать кашель, одышку, учащенное дыхание и кровянистую мокроту (слизь выделяется при кашле).Помимо боли, легочные инфекции, такие как пневмония, могут вызывать лихорадку.

• Сердечный приступ или отек вокруг сердца (перикардит). Подобные сердечные заболевания могут вызывать боль в верхней части живота с левой стороны. Другие симптомы могут включать острую колющую боль в груди с затрудненным дыханием. У вас также может быть слабость, кашель и потливость.

Красные флажки для боли в левом животе

Легкая боль в животе, которая проходит и не возвращается, возможно, не требует лечения.Тем не менее, поговорите со своим врачом о любой сильной или продолжающейся боли в животе. Боль в животе никогда не бывает нормальной, поэтому всегда полезно сообщить врачу о любых симптомах, которые вы испытываете.

Некоторые «красные флажки» означают, что вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Следите за более серьезными симптомами:

• Сильная или усиливающаяся боль

• Боль с лихорадкой

• Боль в груди, кашель или затрудненное дыхание

• Боль с диареей

• Длительный запор три дня

• Кровь в стуле

• Боль с тошнотой или рвотой

• Рвота кровью

• Желтуха

• Боль с набуханием живота

  9002
• болезненность живота
  9002
• Боль с выделениями из влагалища или кровотечением

Боль в левой верхней части живота | Левый верхний квадрант | Причины и лечение

Где мой левый верхний квадрант?

Левый верхний квадрант (LUQ) — это часть живота (живота).Посмотрите на свой животик и мысленно разделите область от основания ребер до лобка на четыре части. Ближайшая к ребрам четверть слева — это LUQ.

Абдоминально-тазовые квадранты

Составлено сотрудниками Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.

Какие органы находятся в моем левом верхнем квадранте?

Квадрантные органы

Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

К органам в вашем LUQ относятся:

• Селезенка.
• Желудок.
• Поджелудочная железа (ее часть — пересекает среднюю линию).
• Левая почка (сзади, за другими органами) и левый надпочечник.
• Верхняя часть толстой кишки (ободочная кишка).
• Небольшая часть вашей печени (большая часть находится с правой стороны, но небольшая часть пересекает среднюю линию в LUQ).

И не забывайте о коже и нервах этого участка.

Каковы распространенные причины боли в левом подреберье?

Есть много возможных причин боли в области LUQ.Ниже приведены некоторые из возможностей, не в порядке их распространенности.

Проблемы с селезенкой

Ваша селезенка находится сразу за животом, под нижними ребрами слева от вас и за ними. Его основные функции — фильтровать кровь, создавать новые клетки крови и хранить тромбоциты. Это также ключевая часть иммунной системы вашего тела. Может вызывать боль:

• Когда он увеличивается в размерах, что может произойти при некоторых связанных с кровью раковых заболеваниях, таких как лейкемии и лимфомы.Это обычно нечеткая боль, которая может постепенно ухудшаться. Он также может увеличиваться во время инфекций, таких как гландулярная лихорадка, и в этом случае очень легкая боль будет связана с усталостью и повторяющимися приступами боли в горле, а иногда и с высокой температурой (лихорадка).

Информация о состоянии

Чтобы предотвратить распространение, вам следует избегать поцелуев и близких телесных контактов с другими людьми, пока вы больны. Также лучше не делить чашки или полотенца.

— Dr Laurence Knott, Glandular Fever

• Если он лопается (разрывается) в результате травмы, например, в результате дорожно-транспортного происшествия.Это вызывает внезапную сильную боль вскоре после травмы живота (живот.
• Если он поврежден в результате криза серповидно-клеточной анемии.

Проблемы с кишечником

Всевозможные общие и необычные проблемы Работа с верхней и нижней частью кишечника может вызвать боль в этой области. Например:

• Язвы желудка. Язвы желудка, как правило, вызывают боль в середине живота, прямо под ребрами. Боль может быть хуже после еды или когда вы ложитесь ночью.Антациды могут облегчить боль.
• Расстройство желудка (диспепсия). Вы можете получить некоторую боль в верхней части живота, связанную с изжогой и кислотным рефлюксом. Опять же, это имеет тенденцию быть хуже в лежачем положении или после еды. У вас может появиться вздутие живота.
• Гастроэнтерит. Инфекции в кишечнике, как правило, вызывают боль по всему животу, которая спазматична и обычно сопровождается диареей и / или тошнотой (рвотой).
  
• Дивертикулит. Это воспаление мешочка или мешочков, которые есть в кишечнике у людей с дивертикулярной болезнью.Обычно боль при дивертикулите ощущается ниже в животе, но иногда может ощущаться и выше. Обычно это сопровождается температурой и изменением режима работы кишечника.
  
• Болезнь Крона и язвенный колит. Это долгосрочные заболевания, которые временами могут вызывать боль в любом месте живота. Обычно они вызывают жидкий стул, иногда с кровью.
• Запор. Если ваш кишечник полон фекалий, это может вызвать дискомфорт в любом месте живота. Обычно вы будете осознавать, что не так часто открываете кишечник и что у вас твердый стул.
  
• Синдром раздраженного кишечника. Это, как правило, вызывает боль внизу, но может вызывать боль в любом месте живота, особенно потому, что часто вызывает вздутие живота, из-за которого вы чувствуете дискомфорт наверху. Это приходит и уходит и может быть связано с диареей и / или запором.

Опоясывающий лишай

В некоторых случаях вы можете получить боль от опоясывающего лишая до того, как появится сыпь. Вы можете испытывать боль в течение нескольких дней, прежде чем появится пузырчатая сыпь. Боль бывает довольно острой или жгучей, и вы можете чувствовать себя не совсем правильно.Животик — обычное место для опоясывающего лишая.

Другие люди обнаруживают, что боль сохраняется даже после того, как опоясывающий лишай исчез. Это называется постгерпетической невралгией (ПГН).

Камни и инфекции в почках

Проблемы с левой почкой, как правило, вызывают боль в левой части живота или в спине (пояснице), но боль может распространяться и затрагивать переднюю часть живота. . Камни в почках могут вызывать сильную боль (обычно в области спины), которая проявляется в виде спазмов от нескольких минут до нескольких часов.В ваших мочах тоже может быть кровь.

Инфекция почек может вызвать боль в любом месте мочевыводящих путей. Таким образом, это может быть что угодно: от поясницы в спине, вокруг передней части, от LUQ или до нижней части живота. Это может быть связано с жаром, болью, когда вы мочитесь, или более частым посещением туалета.

Боль, исходящая от аорты

Аорта — это главный кровеносный сосуд вашего тела, несущий кровь из сердца и проходящий через середину живота, по которому кровь спускается к ногам и в других местах.У некоторых людей он может набухать, что делает его более уязвимым для протекания или разрыва. Это называется аневризмой аорты. Если он протекает, вы можете почувствовать боль в животе, которая может ощущаться в спине. Если он лопнет (разорвется), вы почувствуете очень сильную боль в животе, спине или груди и почувствуете себя очень плохо. Это серьезная неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения.

Боль, исходящая от поджелудочной железы

Поджелудочная железа находится в середине верхней части живота.Химические вещества (ферменты), вырабатываемые клетками поджелудочной железы, попадают в кишечник и помогают переваривать пищу. Гормоны инсулин и глюкагон также производятся в поджелудочной железе и помогают регулировать уровень сахара в крови. Он может воспаляться при остром панкреатите и хроническом панкреатите, вызывая боль в верхней части живота, обычно с плохим самочувствием (тошнота) и / или тошнотой (рвота). Боль обычно находится в центре верхней части живота, но может ощущаться и слева. При остром панкреатите обычно бывает жар, и вы можете чувствовать себя очень плохо.

Рак поджелудочной железы также может вызывать боль в верхней части живота.

Каковы распространенные причины боли в левом подреберье во время беременности?

Любое из вышеперечисленных состояний может вызвать боль в области LUQ, независимо от того, беременны вы или нет, поэтому вам всегда следует проходить обследование. Однако во время беременности частой причиной дискомфорта является явное давление матки на другие органы и их вдавливание в диафрагму. Кроме того, во время беременности часто возникают проблемы с пищеварением, опять же, по крайней мере, частично из-за давления на желудок.Инфекции мочевыводящих путей также чаще встречаются во время беременности.

Каковы распространенные причины боли в левом подреберье у детей?

У маленьких детей часто бывает довольно сложно показать, где именно болит. Если это так, диапазон вариантов расширяется практически до любой причины боли в животе. У детей частые причины включают:

• Запор.
• Беспокойство.
• Гастроэнтерит.
• Мезентериальный аденит. У детей с такими инфекциями, как простуда, железы в животе обычно воспаляются, вызывая боль в животе.
• Аппендицит. Обычно это вызывает боль в правой нижней части живота, но если ребенок не может точно показать вам, где находится боль, или если аппендикс разорвался (разорвался), возможно, стоит рассмотреть аппендицит.
• Пневмония. Инфекции в нижних отделах легких могут вызвать боль в животе.

Что еще это может быть?

Наиболее частыми причинами являются те, которые возникают из органа, расположенного в области LUQ.Однако иногда боль ощущается в животе (животе), что связано с проблемой в другом месте. Либо это потому, что боль находится рядом, либо потому, что боль «передается» из другой части тела, находящейся дальше.

Боль из-за проблемы в легких

Проблемы с нижней частью легких могут ощущаться так, как будто боль возникает в верхней части живота. Нижняя часть легких и верхняя часть живота разделены только мышечной тканью, называемой диафрагмой.Проблемы, которые могут вызвать боль, включают такие инфекции, как пневмония или плеврит. Обычно у вас наблюдаются другие симптомы, такие как кашель, высокая температура (жар) или боль при дыхании.

Боль из-за проблемы с сердцем

Проблемы с сердцем чаще всего вызывают боль в груди. Однако, опять же, грудная клетка и полости живота расположены очень близко друг к другу, и иногда может казаться, что боль ощущается в верхней части живота. Проблемы с сердцем, которые могут это сделать, включают:

• Стенокардия.Боль обычно возникает, когда вы напрягаетесь, и утихает, когда вы отдыхаете.
• Инфаркт миокарда. Боль внезапная и сильная. Также может быть боль в левой руке или челюсти, и в целом вы можете чувствовать себя очень плохо и / или одышку. Немедленно вызовите скорую помощь, если вам кажется, что у вас сердечный приступ.
• Перикардит. Это воспаление окружающего мешка сердца. Чаще всего это вызывает боль в груди, обычно с лихорадкой.

Реферированная боль

Проблемы в позвоночнике или спине можно «направить», чтобы вы почувствовали боль в передней части.Боль также может быть связана с проблемами в тазу, который находится ниже живота. Это может включать такие состояния, как инфекции (воспалительные заболевания органов малого таза) или кисты яичников. Опять же, боль в области LUQ обычно сопровождается одним или несколькими типичными симптомами этих состояний.

Мышечные проблемы

Растяжения и растяжения мышц также могут повлиять на вас в области живота после необычных упражнений или активности. Если это так, то движение этой конкретной мышцы усугубит боль, тогда как если вы лежите совершенно неподвижно, это не повредит.

Болезни, вызывающие боль

К медицинским заболеваниям, которые иногда могут вызывать боль в верхней части живота, относятся:

• Серьезное осложнение диабета 1 типа, называемое диабетическим кетоацидозом. В целом это вызывает сильное недомогание, но иногда боль в животе может быть одним из симптомов.
• Осложнение состояния, называемого болезнью Аддисона, называемое аддисонским кризисом, иногда может вызывать боли в животе. Опять же, вы бы не чувствовали себя хорошо иначе, кроме боли.
• Сепсис. Это инфекция, которая распространилась по вашему телу, и, опять же, помимо боли вам будет очень плохо.
• Необычное заболевание крови, называемое острой порфирией.

Рак

Опухоли в любом из органов в области LUQ могут вызывать боль. Это включает рак желудка, почек, верхнего отдела толстой кишки и поджелудочной железы. Как упоминалось ранее, увеличение селезенки из-за лимфомы или лейкемии также может вызывать боль.

Эти списки возможных причин никоим образом не являются исчерпывающими, и существует множество других состояний, которые иногда могут вызывать боль в области LUQ.

Все ли органы в одном месте?

Очень редко можно иметь органы, расположенные не так, как обычно. Это происходит менее чем у 1 из 10 000 человек и называется situs inversus. Если бы вы были одним из этих немногих, то все причины, которые затрагивают большинство людей в правом верхнем квадранте (RUQ), могли бы вызвать у вас боли слева.

Какие обычные тесты?

Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов, поговорив с вами и осмотрев вас.Они могут найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь опоясывающего лишая, вам не нужно будет проводить никаких дополнительных анализов, чтобы найти причину. Если они обнаруживают, что ваша селезенка увеличена, это говорит о том, что проблема связана с вашей селезенкой или кровью. Если обследование нормальное, это уже исключает множество возможных диагнозов. Врачу обязательно нужно будет ощупать ваш животик (живот) в том месте, где вы чувствуете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть и другие части, например остальную часть живота и грудь.

Вас, вероятно, попросят предоставить образец мочи, чтобы проверить цвет и исключить проблемы с почками.

Возможно, вам придется сдать кровь на анализ. Сюда могут входить тесты для:

• Проверить функцию поджелудочной железы, печени и почек.
• Исключите любое воспаление или инфекцию в вашей системе.
• Скрининг на лимфомы и лейкемии, а также на анемию.
• Проверьте уровень сахара.

Что делать дальше?

Далее это будет зависеть от того, какой экзамен и какие тесты были предложены выше.В некоторых случаях дальнейшие анализы не потребуются — например, если ваш врач уверен, что у вас несварение желудка, запор или опоясывающий лишай.

При подозрении на проблемы с сердцем или легкими может потребоваться исследование сердца (электрокардиограмма или ЭКГ) и / или рентген грудной клетки. Если подозревается проблема с желудком или верхним отделом кишечника, вам может потребоваться обследование с помощью зонда с камерой, вставленной в желудок (эндоскопия). Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут помочь осмотреть вашу селезенку, поджелудочную железу или почки.В некоторых случаях может быть полезен рентген живота. Дальнейшие тесты включают другие «объемы» (например, колоноскопию или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP) и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансную томографию (МРТ)).

Никому не понадобятся все эти тесты, а некоторым людям может не понадобиться любой

Какое лечение мне понадобится?

На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете причину вашей боли. См. соответствующую брошюру о состоянии, с которым вам был поставлен диагноз.Лечение некоторых причин боли LUQ кратко обсуждается ниже.

• Битумная черепица . Боль и сыпь со временем проходят сами по себе, но некоторым людям можно посоветовать принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
• Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и жидкостей через капельницу (внутривенно).
• Камни в почках . Маленькие камни в почках со временем проходят сами по себе, и в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильнодействующие обезболивающие. Более крупные камни в почках могут нуждаться в одной из нескольких процедур, чтобы их разбить или удалить полностью.
• Язва желудка и расстройство желудка обычно лечатся кислотоподавляющими препаратами.
• Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме питья большого количества жидкости, чтобы компенсировать все, что теряется.Иногда, когда инфекцию вызывают микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, может помочь антибиотик.
• Разрыв селезенки обычно удаляется с помощью операции (спленэктомии). Вы можете выжить без селезенки, но вам нужно принять определенные меры предосторожности, поскольку селезенка важна для вашей иммунной системы. К ним относятся определенные прививки и некоторые люди, регулярно принимающие антибиотики.
• Если селезенка увеличена из-за лимфомы или лейкемии , лечение обычно проводится химиотерапией.
• Пневмония лечится антибиотиками.

Каковы перспективы?

Опять же, это полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния проходят очень быстро сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, инфекция почек). Другие можно вылечить с помощью лечения, например, язвы желудка. Некоторые из них могут продолжаться долго, например, постгерпетическая невралгия (ПГН). Ваш врач должен иметь возможность дать вам представление о перспективах (прогнозе), когда диагноз станет ясным.

Острый панкреатит — боль в верхнем левом углу живота

Что такое панкреатит?

Вернуться наверх

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа расположена позади желудка и рядом с двенадцатиперстной кишкой. Работа поджелудочной железы состоит в том, чтобы помочь в переваривании пищи, обеспечивая ферменты для смешивания с пищей. Поджелудочная железа также производит гормоны инсулин и глюкагон в кровоток, которые помогают регулировать глюкозу из пищи для получения энергии.Обычно эти ферменты становятся активными только после того, как достигают тонкой кишки, где они необходимы для переваривания пищи. Если ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они поедают и переваривают ткань поджелудочной железы, вызывая отек и кровотечение, которое повреждает поджелудочную железу и ее кровеносные сосуды — это называется воспалением поджелудочной железы.

Панкреатит может быть острым или хроническим; оба типа считаются серьезными и могут привести к осложнениям. Может произойти кровотечение, инфекция и даже необратимое повреждение тканей.Острый панкреатит чаще поражает мужчин, чем женщин, и редко поражает детей.

Что вызывает панкреатит?

Вернуться наверх Фото любезно предоставлено NDDIC

Наиболее частой причиной острого панкреатита является употребление большого количества алкоголя. В некоторых случаях генетика может играть роль, а также определенные операции, болезни или привычки.

Другие причины включают:

• Камни в желчном пузыре
• Травма поджелудочной железы
• Закупорка протока поджелудочной железы
• Повреждение поджелудочной железы во время операции
• Аутоиммунные проблемы
• Высокий уровень триглицеридов в крови
• Осложнения муковисцидоза
• Синдром Рейе
• Некоторые вирусные инфекции
• Некоторые лекарственные препараты (эстроген, кортикостероиды, диуретики)
• Гемолитико-уремический синдром
• Гиперпаратиреоз

Каковы симптомы панкреатита?

Вернуться наверх

Основным симптомом панкреатита является боль в верхней левой части живота или в середине живота, которая часто иррадирует в спину.Боль может усиливаться после еды или питья, особенно если пища имеет высокое содержание жира. Это также может быть хуже в положении лежа на спине и может стать более серьезным, продолжаясь несколько дней. Некоторые пациенты также жалуются на боли в спине или ниже левого плеча.

Что такое острый панкреатит?

Вернуться наверх

Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы. Человек с острым панкреатитом обычно выглядит и чувствует себя очень плохо и нуждается в немедленной медицинской помощи.

Наиболее частыми причинами острого панкреатита являются чрезмерное употребление алкоголя и камни в желчном пузыре. После употребления алкоголя симптомы могут проявиться через несколько часов или через несколько дней. Другие причины острого панкреатита включают травмы живота, прием лекарств, инфекции, опухоли и генетические аномалии поджелудочной железы.

Каковы симптомы острого панкреатита?

Вернуться наверх

Симптомы обычно начинаются с постепенной или внезапной боли в верхней левой или средней части живота, иногда распространяющейся в спину.Эта боль может быть легкой вначале и усиливаться, особенно после еды, постепенно становиться все более постоянной и продолжаться в течение нескольких дней. Другие симптомы могут включать жар, учащенный пульс, тошноту и / или рвоту, а также опухший и болезненный живот. Другие общие симптомы могут включать:

• Расстройство желудка
• Табуреты глиняные
• Вздутие живота, газообразное наполнение живота
• Икота
• Вздутие живота

Боль:

• Вначале может быть хуже в течение нескольких минут после еды или питья, особенно если продукты с высоким содержанием жира
• Становится постоянным и более тяжелым, длится несколько дней
• Может быть хуже в положении лежа на спине
• Может распространяться (излучать) назад или ниже левой лопатки

Острый панкреатит обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней без лечения, но он также может быть опасным для жизни.Фактически, каждый год около 210 000 американцев попадают в больницы с этим заболеванием. Если острый панкреатит становится тяжелым, это может вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление. Сердце, легкие или почки могут выйти из строя. Если происходит кровотечение в поджелудочной железе, может последовать шок и даже смерть.

Что такое хронический панкреатит?

Вернуться наверх

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое не проходит с течением времени. Со временем ситуация только ухудшается и приводит к необратимым повреждениям.Этот тип панкреатита часто развивается у людей в возрасте от 30 до 40 лет.

Причины такие же, как и при остром панкреатите, вызывая такие же боли. Основная причина хронического панкреатита — годы злоупотребления алкоголем. Это может быть вызвано одним острым приступом, повреждающим проток поджелудочной железы. Некоторые люди с хроническим панкреатитом не проявляют никаких симптомов, в то время как другие испытывают боль в животе, иногда распространяющуюся на спину. Эти симптомы могут усиливаться после еды или питья, усиливая боль.Некоторые пациенты не сообщают об отсутствии боли через некоторое время, но это может быть связано с тем, что поджелудочная железа перестала вырабатывать пищеварительные ферменты.

Другие общие симптомы хронического панкреатита:

• Высокий уровень сахара в крови
• Похудание
• Рвота
• Диарея
• Тошнота
• Табуреты жирные

Хронический панкреатит, как и острый панкреатит, возникает, когда пищеварительные ферменты атакуют поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая эпизоды боли.Наиболее частой причиной хронического панкреатита является многолетнее злоупотребление алкоголем. Хроническая форма панкреатита может быть спровоцирована одним острым приступом, повреждающим проток поджелудочной железы. Поврежденный проток вызывает воспаление поджелудочной железы, вызывая образование рубцовой ткани — в конечном итоге поджелудочная железа разрушается. Другие частые причины хронического панкреатита включают:

• Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия)
• Наследственные болезни поджелудочной железы
• Муковисцидоз
• Высокий уровень жиров в крови (гиперлипидемия или гипертриглицеридемия)
• Некоторые лекарства
• Выберите аутоиммунные заболевания

Как диагностируется панкреатит?

Вернуться наверх

Ваш врач сначала захочет собрать историю болезни и провести тщательный медицинский осмотр.Для постановки диагноза могут быть назначены анализы крови, так как при хроническом панкреатите в крови повышено содержание липазы и амилазы. Также могут проявляться другие химические изменения, такие как атипичная глюкоза, кальций, магний, натрий, калий и бикарбонат. Когда болезнь улучшится, эти уровни могут вернуться к норме.

Для диагностики хронического панкреатита используются следующие диагностические тесты:

• Рентген брюшной полости — поиск кальциноза поджелудочной железы
• УЗИ брюшной полости
• КТ
• Анализы крови и мочи
• EUS-эндоскопическое УЗИ
• MRCP- магнитно-резонансная холангиопанкреатография

Как лечится острый панкреатит?

Вернуться наверх

Обычно острый панкреатит требует госпитализации пациента на несколько дней для внутривенного введения жидкостей, антибиотиков и обезболивания.Это позволяет поджелудочной железе отдыхать, пока пациент не ест и не пьет. В случае рвоты вводится назальная трубка для удаления жидкости и воздуха из желудка. Симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней, и пациент может вернуться домой с указанием не курить, не употреблять алкоголь и не есть жирную пищу. В случае возникновения осложнений пациенту может потребоваться назогастральное кормление. Это питает специальную жидкость через нос, пока поджелудочная железа заживает.

Как лечится хронический панкреатит?

Вернуться наверх

В зависимости от тяжести и симптомов пациента с хроническим панкреатитом ему или ей может потребоваться госпитализация для снятия боли, внутривенного введения гидратации и нутритивной поддержки.

Хронический панкреатит требует от пациента соблюдения здоровой диеты с низким содержанием жиров, употребления большого количества жидкости, ограничения кофеина, частых приемов пищи небольшими порциями и обеспечения достаточного количества кальция и витаминов в своем рационе. Вам могут назначить ферменты поджелудочной железы, которые принимают во время каждого приема пищи. Людям с хроническим панкреатитом (и острым панкреатитом) следует избегать употребления алкоголя и курения.

Ваш врач может прописать обезболивающие или даже хирургический блок для снятия боли. Некоторые пациенты принимают инсулин для контроля уровня глюкозы.В очень тяжелых случаях может быть удалена часть или вся поджелудочная железа.

Что еще вызывает боль в левом верхнем углу живота?

Вернуться наверх

Боль в верхнем левом углу живота может быть вызвана не только панкреатитом, но и другими причинами. Многие из этих состояний довольно серьезны или даже опасны для жизни. Любая необычная боль должна быть осмотрена врачом, но особенно боль в верхнем левом углу живота. Не пытайтесь поставить себе диагноз.Часто даже врачам необходимо назначить анализы, чтобы поставить точный диагноз. Вот наиболее частые причины боли в верхнем левом углу живота.

Сердце / Кардио

Это одни из самых серьезных причин боли в верхнем левом углу живота. Как и при остром панкреатите, они требуют немедленной медицинской помощи. Они также подчеркивают важность не игнорировать боль в верхней части живота, особенно когда она слева.

• Сердечный приступ
• Стенокардия
• Перикардит
• Эндокардит

Пищеварительный / желудочно-кишечный тракт

Есть несколько проблем с системой верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые могут имитировать боль в верхнем левом углу живота при сердечных заболеваниях или панкреатите.Хотя эти проблемы редко бывают опасными для жизни, они все же могут быть довольно болезненными. Доступны процедуры.

• Изжога / кислотный рефлюкс
• Уловленный газ
• Запор
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Респираторные органы / легкие

Среди множества заболеваний, поражающих дыхательную систему, есть несколько, которые с большей вероятностью вызывают боль в верхнем левом углу живота.Это может быть инфекция левого, правого или обоих легких (пневмония), воспаление мембраны внутри грудной стенки (плеврит) или скопившийся воздух, угрожающий коллапсу легкого.

• Пневмония
• Плеврит
• Коллапс легкого

Грудь, ребра и спина

Наряду с растяжением мышц и защемлением нервов существует пара состояний, которые могут вызывать боль в верхней части живота, превышающую обычное для человека количество болей и болей.Хрящ, соединяющий грудную клетку с грудиной, может воспаляться, как при реберохондрите. Сломанные ребра или другая физическая травма также могут вызывать боль в этой области.

• Костохондрит
• Ребра сломаны
• Боль в спине и плечах

Другие состояния, связанные с органами

Боль, которая иррадирует через спину, может быть подходящим описанием панкреатита, а также камней в почках. Аппендицит часто вызывает боль, которая по мере прогрессирования тяготеет к правой нижней части живота, но боль может начаться в верхней части живота.В общем, боль в животе может быть удивительно сложной задачей для описания и определения местоположения, но беседа с врачом в сочетании с физическим осмотром может определить вероятную причину боли и необходимость повторного обследования.

• Камни в почках
• Аппендицит
• Увеличенная селезенка

Панкреатит | Райли Детское Здоровье

Острый панкреатит возникает, когда поджелудочная железа быстро воспаляется.Хронический панкреатит возникает при длительном воспалении поджелудочной железы.

Острый панкреатит может быть вызван:

• Травма живота, например, травма живота
• Бактериальная или вирусная инфекция
• Лекарства или токсины
• Препятствие (например, камни в желчном пузыре) оттоку жидкости поджелудочной железы
• Системные заболевания, такие как:

Хронический панкреатит может быть вызван:

• Аутоиммунные расстройства
• Врожденная аномалия поджелудочной железы
• Муковисцидоз
• Наследственный панкреатит
• Высокий уровень липидов и / или кальция

Почти в половине случаев детского панкреатита причина не установлена.

Наиболее частым признаком панкреатита является сильная боль в животе, которая обычно возникает быстро и локализуется над пупком и в левой части живота. Иногда боль ощущается посередине спины. Часто ребенок не хочет двигаться и будет лежать на боку, подтянув колени к груди.

Другие симптомы панкреатита включают:

• Болезненность живота
• Вздутие живота
• Снижение аппетита
• Субфебрильная температура
• Тошнота или рвота
• Боль в середине спины

Диагностика панкреатита

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы панкреатита, детский гастроэнтеролог может провести следующие обследования и тесты, чтобы помочь установить диагноз:

• Анализы крови. Педиатр вашего ребенка назначит анализ крови, чтобы проверить уровни амилазы и липазы — двух ферментов поджелудочной железы. Если уровень ферментов повышен, врач диагностирует панкреатит.
• Изображения. Если анализ крови выявляет панкреатит, детский гастроэнтеролог вашего ребенка проведет обследование с помощью визуализации, чтобы проверить наличие таких осложнений, как камни в желчном пузыре, и найти любые анатомические дефекты желчного протока, желчного пузыря и протока поджелудочной железы. Используемые методы визуализации включают:
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. В сложных или повторяющихся случаях панкреатита иногда выполняется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) для выявления проблем в желчных протоках и протоках поджелудочной железы.

Вы страдаете от боли в левом желудке? Вот причины дискомфорта

Часто вы испытываете боль или спазмы в левой половине живота, что создает для вас сильный дискомфорт. Если это происходит регулярно, то следует проконсультироваться с врачом. У этой боли может быть несколько причин, и иногда бывает трудно выяснить причину из-за нескольких органов.

Внезапная боль или спазмы в левой части желудка могут быть вызваны запором, синдромом нерегулярного кишечника, гастроэнтеритом и т. Д. Здесь слизистая оболочка желудка или тонкой кишки раздражается или воспаляется. Но могут быть и другие проблемы с болью в левой части живота.

Причины боли в левой половине живота:

Дивертикулит

Дивертикулит вызывает боль в левой нижней части желудка, поскольку воспаляются мешочки на стенках толстой и тонкой кишки.Это также вызывает жар, рвоту, тошноту, диарею и т. Д. Вместе с болью.

Инфекция почек

Боль слева также может указывать на инфицирование левой почки. Когда бактериальная инфекция попадает в почку из мочевого пузыря, она вызывает ноющую боль в левой части желудка. Некоторые другие симптомы этой проблемы — тошнота, лихорадка, боль в пояснице или паховой области, а также кровь в моче. Если вы постоянно видите эти симптомы вместе с болью, без промедления обратитесь к врачу.

Камни в почках

Это происходит, когда продукты жизнедеятельности, такие как кальций, образуют кристаллы в почках. Мелкие камни легко выводятся с мочой, но большие камни необходимо удалять хирургическим путем. Камни в почках также вызывают боль в левой половине живота, но она отличается от других. Это вызывает колющую боль в спине или животе. Чувство тошноты или потливость, а также наличие крови в моче — симптомы этого состояния.

Также читайте: ЭТО 5 полезных свойств волшебного зелья Яблочный уксус

Боль в левой нижней части живота: 9 причин и что делать

Боль в левой части живота обычно является признаком избытка газов или запора, особенно когда боль не очень сильная, она ощущается как колющая боль, которая приходит и идет, и есть другие симптомы, такие как вздутие живота, чувство тяжести в желудке или регулярная отрыжка.

Однако этот тип боли может также сигнализировать о состояниях, требующих лечения, таких как камни в почках, эндометриоз или дивертикулит.

Рекомендуется посетить гастроэнтеролога или терапевта в следующих случаях:

• Боль очень сильная или появляется внезапно;
• Появляются другие симптомы, такие как высокая температура, кровавый стул, сильная рвота или желтоватая кожа;
• Симптомы не улучшаются через два дня;
• Необъяснимая потеря веса.

В редких случаях боль в левой части живота также может быть признаком сердечного приступа, но обычно есть и другие, более специфические симптомы, такие как боль в груди, отдающая в живот, тошнота, одышка и покалывание в животе. оружие.

1. Избыточное газообразование

Избыточное газообразование — одна из наиболее частых причин болей в животе, и чаще всего встречается у тех, кто страдает запорами. Это происходит потому, что когда стул дольше задерживается в кишечнике, кишечные бактерии ферментируются и выделяют больше газа.

Увеличение метеоризма также может быть вызвано ситуациями, когда вы глотаете воздух, например, когда вы разговариваете во время еды, жуете жевательную резинку или пьете газировку.

Другие возможные симптомы : вздутие живота, тяжесть в желудке, отсутствие аппетита и отрыжка.

Что делать: вы можете пить чай из фенхеля три раза в день, так как он помогает уменьшить количество газов в кишечнике, или делать массаж брюшной полости, чтобы выпустить газы. Лежание на спине и обнимание ног также помогает облегчить выпуск кишечных газов.

2. Дивертикулит

Это одна из основных проблем кишечника, которая может вызывать боль в левой части живота. Дивертикулит возникает, когда маленькие карманы кишечника, известные как дивертикулы, воспаляются, вызывая постоянную боль.

Другие возможные симптомы : лихорадка выше 100,4º F (38ºC), потеря аппетита, тошнота, вздутие живота, периоды запора и диареи.

Что делать : при подозрении на дивертикулит как можно скорее обратитесь в больницу, чтобы получить подтвержденный диагноз и начать лечение антибиотиками и анальгетиками. Кроме того, вам также потребуется отдых и жидкая диета, чтобы дать кишечнику отдохнуть, постепенно добавляя твердые вещества в свой рацион. Узнайте больше о том, как лечить дивертикулит или о диете при дивертикулите.

3. Расстройство желудка

При расстройстве желудка боль обычно возникает через несколько минут после еды, и хотя она чаще встречается в верхней части живота, около желудка, она может возникать и в нижней части.

Другие возможные симптомы : ощущение жжения в горле, вздутие живота, тошнота, отрыжка и усталость.

Что делать : выпейте немного болдо, фенхеля, мяты перечной или зеленого чая, поскольку они способствуют пищеварению и облегчают симптомы. Вам также следует выбирать более легкие блюда, включающие легкоусвояемые продукты, такие как хлеб, крекеры или фрукты.

4. Грыжа живота

Грыжа живота — это небольшие участки в брюшной полости, где мышца ослаблена, поэтому в кишечнике образуется небольшая выпуклость, которая причиняет боль или дискомфорт, особенно при смехе или кашле. Часто грыжи являются причиной постоянной боли в области паха, поскольку они очень распространены в этой области.

Другие возможные симптомы : небольшая шишка в животе, покраснение на месте, тошнота и рвота.

Что делать : если вы подозреваете грыжу живота, вам необходимо посетить гастроэнтеролога или терапевта, который подтвердит диагноз и проведет соответствующее лечение, которое обычно представляет собой хирургическую процедуру для укрепления мышц живота.

5. Камни в почках

Хотя камни в почках обычно вызывают боль в пояснице, также возможна боль в животе, так как боль в спине может распространяться в живот, особенно в области пупка.

Этот тип проблемы чаще встречается у мужчин, но также может возникать у женщин и детей из-за низкого потребления жидкости.

Другие возможные симптомы : очень сильная боль в нижней части спины, боль при мочеиспускании, температура выше 38 ° C, тошнота, моча красного цвета и трудности при лежании.

Что делать : обычно необходимо пойти в больницу, чтобы получить внутривенное обезболивающее для облегчения боли, однако для разрушения камней могут потребоваться хирургические процедуры или ультразвуковое исследование. Если камень обнаружен при обычном осмотре, если он небольшой и не вызывает симптомов, врач может посоветовать пациенту подождать, пока организм изгонит камень с мочой.

Боль в животе слева у женщин

У женщин могут быть определенные состояния, которых нет у мужчин, которые также являются частой причиной боли в левой части живота:

1.Менструальные судороги

Менструальные судороги распространены у женщин, обычно они возникают за 2–3 дня до менструации и могут длиться еще от трех до пяти дней. В то время как некоторые женщины не испытывают дискомфорта, другие могут чувствовать сильную боль, которая иррадирует в левую или правую часть живота.

Другие возможные симптомы : вздутие живота, перепады настроения, постоянные головные боли, чрезмерный стресс и прыщи.

Что делать : регулярные упражнения — отличный способ облегчить симптомы ПМС, а также пить сок маракуйи или делать ароматерапию с эфирным маслом лаванды.Кроме того, гинеколог может также назначить нестероидные противовоспалительные препараты, а также комбинированные пероральные противозачаточные таблетки.

2. Кисты яичников

Хотя кисты яичников редко вызывают какие-либо симптомы, некоторые женщины могут чувствовать легкий дискомфорт или легкую боль в этой области.

Другие возможные симптомы : вздутие живота, нерегулярные месячные, тошнота, рвота, повышенная чувствительность груди, дискомфорт во время секса и трудности с беременностью.

Что делать : иногда кисты исчезают самопроизвольно, однако обычно для регулирования уровня гормонов и облегчения симптомов необходимы оральные противозачаточные таблетки. Врач также может назначить хирургическое вмешательство по удалению кисты. Узнайте больше о кистах яичников и вариантах лечения.

3. Эндометриоз

Эндометриоз — относительно распространенная проблема, которая может вызывать сильную боль в животе, особенно до и во время менструации. Поскольку его можно спутать с ПМС, некоторые женщины узнают, что у них эндометриоз, только когда они пытаются забеременеть, поскольку эндометриоз может вызвать бесплодие.

Другие возможные симптомы : сильная боль во время секса, дефекации или мочеиспускания, а также нерегулярные кровотечения и утомляемость.

Что делать : вам нужно будет пойти к гинекологу, чтобы он сделал УЗИ органов малого таза, чтобы он поставил диагноз. При необходимости лечение может включать хирургическое вмешательство.

4. Внематочная беременность

Это частая причина боли в левой части живота во время беременности, но может возникать и справа.Боль возникает из-за роста плода внутри фаллопиевых труб, и это может произойти в первые 10 недель беременности, особенно если у будущей матери есть такие факторы риска, как: возраст старше 35 лет, беременность с использованием ВМС или оплодотворение in vitro. .

Другие возможные симптомы : вагинальное кровотечение, чувство тяжести во влагалище, боль во время секса и вздутие живота.

Что делать : при подозрении на внематочную беременность необходимо срочно обратиться в больницу, чтобы подтвердить свои подозрения с помощью эхографии.В случае подтверждения беременность необходимо будет прервать, поскольку плод не может развиваться вне матки.

История болезни: что вызвало острую левостороннюю боль в животе у здорового молодого человека?

Пациент 27 лет поступил в отделение неотложной помощи с сильной болью в животе, которая не проходит в течение 3 дней. Он говорит, что в остальном у него хорошее здоровье. У него не изменились привычки кишечника, у него нет лихорадки.

Пациент сообщает, что накануне обратился к врачу из-за спастической боли в околопупочной области.Тогда у него диагностировали гастроэнтерит и отправили домой антибиотики (ципрофлоксацин и метронидазол).

Когда пациент обращается в отделение неотложной помощи, его боль сместилась в нижний левый квадрант живота. Результаты физической пальпации живота ничем не примечательны, за исключением нижней левой части живота. У пациента нет локализованной болезненности над точкой Макберни. Лабораторные тесты включали общий анализ крови, который показал нормальное количество лейкоцитов (WBC) в 8 500 мл крови со сдвигом влево.Его уровень С-реактивного белка повышен до 196 мг / л.

Диагностика

Компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием брюшно-тазовой области выявляет мальротацию средней кишки в тонкой кишке вправо и в левую слепую кишку. Медики отмечают воспаление левого отростка, осложненное образованием периаппендикулярной флегмоны.

Компьютерная томография брюшной полости и таза с внутривенным введением контрастного вещества и пероральным контрастом, показывающая утолщенный и воспаленный аппендикс с периапендикулярной флегмоной и жировыми переплетениями со слепой кишкой с левой стороны (белая стрелка)

Лечение и результат

Пациент госпитализирован в срочную операцию, аппендикс удален лапароскопически.Троакары вводятся в следующие области: 1 x 10 мм в инфраумбиликальной области, еще 10 мм в правом нижнем квадранте и последние 5 мм в надлобковой области.

Хирурги подтверждают наличие илеоцекального клапана и слепой кишки на левой стороне, прилегающей к сигмовидной кишке. Они замечают воспаленный отросток и наблюдают твердую структуру, охватывающую его верхушку, напоминающую флегмону. Хирурги деваскуляризируют мезоаппендикс, рассекают аппендикс с помощью двух эндопетелей и удаляют образец с помощью эндобэга.После подтверждения адекватного гемостаза все слои брюшной стенки закрываются.

Продолжение дела

На следующий день пациенту назначают чистую жидкую диету с постепенным переходом к включению небольшого количества легкоусвояемой пищи. Осмотр пациента на следующий день показывает, что он находится в очень хорошем физическом состоянии и хорошо переносит свою диету. Его выписывают домой.

На основании результатов патологии пациента хирурги пришли к выводу, что у пациента был острый дивертикулярный аппендицит с периапендикулярным мукоцеле без признаков лимфоваскулярной инвазии или признаков злокачественного новообразования.

Обсуждение

Острая боль или болезненность в левом нижнем квадранте живота может иметь различную этиологию, включая левосторонний первичный аппендагит сальника, острый дивертикулит (чаще всего наблюдается у пожилых пациентов), длительный правосторонний острый аппендицит, который проявляется в нижний левый квадрант и левосторонний острый аппендицит. ¹

Острый аппендицит — частая причина экстренной операции, и при быстрой диагностике прогноз благоприятный.Несвоевременная диагностика острого аппендицита может иметь серьезные последствия — через 36 часов после появления симптомов риск перфорации увеличивается на 5% каждые 12 часов. ²

Тщательное клиническое обследование в сочетании с визуализацией — обычный подход к диагностике аппендицита. Из методов визуализации золотым стандартом является компьютерная томография брюшной полости и таза с внутривенным контрастированием, которая позволяет сократить время до постановки диагноза и обеспечивает высокую точность диагностики острого аппендицита. ^3,4 Данные предполагают потенциальную точность 98%, когда компьютерная томография брюшной полости сочетается с физическим обследованием. ⁵

Несмотря на четко установленные диагностические критерии, примерно каждому четвертому пациенту с острым аппендицитом ставится неправильный диагноз. ⁶ Хотя мнения экспертов относительно полезности шкалы Альварадо различаются, она по-прежнему имеет диагностическую ценность сама по себе или в дополнение к визуализации. ⁷

Адресация отложенной диагностики

Левосторонний острый аппендицит — это атипичное проявление, которое все чаще становится причиной поздней диагностики.При левостороннем остром аппендиците выявляются две очень редкие врожденные аномалии: мальротация средней кишки и обратное сидение. ⁸ Левосторонний острый аппендицит следует рассматривать у любого пациента с острой болью в нижнем левом квадранте, особенно у молодых пациентов.

Авторы, сообщающие об этом случае, отметили, что отсроченная диагностика и хирургическое вмешательство более вероятны у пациентов, которые поступают нетипично, не проходят тщательного обследования, получают наркотические обезболивающие, а затем выписываются из отделения неотложной помощи, имеют диагноз гастроэнтерита и не получают надлежащего лечения. выписка или последующие инструкции. ⁶

Варианты хирургического лечения

Авторы, сообщающие об этом случае, впоследствии проанализировали литературу и определили простую аппендэктомию как оптимальный подход для следующих случаев:

• Доброкачественное мукоцеле придатка

• Отрицательные края резекции

• Нет признаков перфорации и т.д. более чем на 2 см от основания ⁹

Напротив, случаи, которые включают перфорированный аппендикс и / или имеют положительные края резекции и / или придатковую лимфаденопатию, предполагают, что предпочтительными вариантами будут правая колэктомия, связанная с удалением опухоли. циторедуктивная хирургия в дополнение к горячей внутрибрюшинной химиотерапии или ранней послеоперационной внутрибрюшинной химиотерапии. ¹⁰

В случае перфорации с положительной цитологией, но с отрицательными границами резекции и отрицательными придатковыми лимфатическими узлами, потребуются только аппендэктомия и циторедуктивная операция по удалению опухоли и внутрибрюшинная химиотерапия с подогревом или ранняя послеоперационная внутрибрюшинная химиотерапия. ¹⁰

В то время как лапароскопия все чаще используется для начального хирургического лечения мукоцеле аппендикса, авторы, сообщающие об этом случае, рекомендуют использовать открытый доступ в любом из следующих случаев:

• Травма хирургического образца при захвате

• Четкое распространение опухоли за аппендиксом

• Признаки диссеминированного злокачественного новообразования, включая перитонеальные отложения ¹¹

Заключение

Авторы пришли к выводу, что левосторонний острый аппендицит все чаще становится причиной ошибочного диагноза и должен рассматриваться у пациентов с болью в левом нижнем квадранте.

Список литературы

1. Hou SK, et al. Диагностика аппендицита при болях в левом нижнем квадранте. J Chin Med Assoc 2005; 68 (12): 599–603

2. Wagner PL, et al. Определение текущего показателя отрицательной аппендэктомии: для кого важна предоперационная компьютерная томография? Хирургия 2008; 144 (2): 276–282

3. Rao PM, et al. Чувствительность и специфичность отдельных КТ-признаков аппендицита: опыт проведения 200 КТ-обследований спирального отростка.J Comput Assist Tomogr 1997; 21 (5): 686–692

4. Stroman DL, et al. Роль компьютерной томографии в диагностике острого аппендицита. Am J Surg 1999; 178: 485–489

5. Jones K, et al. Допускаются ли отрицательные аппендэктомии? Am J Surg 2004; 188 (6): 748–754

6. Крызаускас М. и др. Острый аппендицит все еще диагностируется неправильно? Open Med (Wars) 2016; 11 (1): 231–236

7. Озсов З., Енидогаин Э.Оценка системы баллов Альварадо при лечении острого аппендицита. Turk J Surg 2017; 33 (3): 200-204

8. Akbulut S, et al. Левосторонний аппендицит: обзор 95 опубликованных случаев и описание случая. World J Gastroenterol 2010; 16 (44): 5598–5602

9. Saliba C, et al. Ловушки диагностики причин боли в левом нижнем квадранте: снова сделать необычное обычным явлением. Am J Case Rep 2019; 20: 78-82

10. Palanivelu C, et al.Лапароскопическая гемиколэктомия справа по поводу мукоцеле из-за низкоуровневого муцинозного новообразования аппендикса. JSLS 2008; 12 (2): 194–197

11. Navarra G, et al. Слизистая цистаденома аппендикса: безопасно ли удалить лапароскопическим доступом? Surg Endosc 2003; 17 (5): 833–834

• Кейт Кнайзель — независимый медицинский журналист из Бельвилля, Онтарио.