Боли в левом боку внизу живота у женщин: Боль в животе у женщин справа, слева: причины, диагностика, лечение

Содержание

Ответы на вопросы пациентов

Здравствуйте уважаемый доктор!  У нас нет детей вот уже 11 лет!  У мужа очень мало подвижных сперматозоидов. Но сказали, что с ними вполне возможно забеременеть. А вот у меня очень низкая базальная температура она не поднимается выше 37, 1. Я пробовала пить три месяца     «Дюфастон» но никаким результатам это не привело, только температура не много понизилась!  По этому видно, что овуляции вообще нет. Хотя есть и тягучая слизь, но правда ее не было вот уже насколько месяцев, а вместо нее беловатые сгустки как при молочнице, но только в определенные дни (это после того как я принимала «Дюфастон»). Менструация идет как в аптеке через 28 или 29 дней.  Но в этом месяце был интервал 31 день. И что мы никогда не сможем  забеременеть? Что такое ановуляция??? Разве нет ни каких  лекарственных средств, помочь нам? Что же нам делать. Врачи не могут ничего сделать вот уже несколько лет!  Пожалуйста, ответьте мне на все вопросы это для меня очень важно!  11 день цикла     10, 02    *    36, 6
12 день цикла     11, 02    —    36, 6
13 день цикла        12.02    *    36, 7
14 день цикла        13.02    —    36, 7
15 день цикла        14.02    *    36, 8
16 день цикла        15.02    —    —
17 день цикла        16.02    —    37, 0
18 день цикла        17.02    —    36, 8     Высокая температура – заболела!  19 день цикла        18.02    —    —
20 день цикла        19.02    —    37, 0
21 день цикла        20.02    —    37, 0
22 день цикла        21.02    —    37, 1
23 день цикла        22.02    —    37, 1
24 день цикла        23.02    —    37, 1
25 день цикла        24.02    *    36, 9    В низу живота, что-то происходит, как будто что-то там шевелится или плавает!  !  !  Что это?  
26 день цикла        25.02    —    36, 8
27 день цикла        26.02    —    36, 7
Когда я болела, то ни пила никаких таблеток просто лечилась народными средствами!  Второй цикл!  1 день цикла        27.02    —    36, 7М
2 день цикла        28.02    —    36, 6М
3 день цикла        29.02    —    36, 9М
4 день цикла        01.03    —    36, 6 М
5 день цикла        02.03    *    -Мажет
6 день цикла        03.03    —    36, 5
7 день цикла        04.03    —    36, 6
8 день цикла        05.03    *    36, 5     Чувство сырости!  9 день цикла        06.03    —    36, 7     Выделений нет!  10 день цикла        07.03    —    36, 7
11 день цикла        08.03    —    —
12 день цикла        09.03    *    36, 6     Выделение!  13 день цикла        10.03    *    36, 6     Сегодня у меня кратковременная сильная боль в низу живота, а потом в правом боку (у пупка).
14 день цикла        11.03    *    36, 6     Я сегодня сильно чувствую все запахи. Д
15 день цикла        12.03    —    36, 5    Сильная боль в левом боку и тошнота!  Д
16 день цикла        13.03    *    36, 7    Болит правый бок.
17 день цикла        14.03    *    36, 7    Болит то правый то левый бок и ноет поясница как перед месячными!  Д
18 день цикла          15.03    —    36, 8    Кушать очень хочется целый день выделение есть но не тягучие.
19 день цикла     16.03    —    36, 8     Постоянное чувство голода!  20 день цикла        17.03    —    36, 8
21 день цикла        18.03    —    36, 8
22 день цикла        19.03    —    36, 8
23 день цикла        20.03    —    37, 0
24 день цикла        21.03    —    37, 0
25 день цикла        22.03.    —    36, 9
26 день цикла        23.03    —    36, 8
27 день цикла        24.03    —    36, 8

есть ли у меня аноувуляция?
С уважением к Вам, Наталья!  Спасибо за ответ!  Ответы можно присылать по:
E-mail – [email protected]

Существует целая программа обследования супружеской пары при бесплодии. Совершенно недостаточно для получения полоной картины оценивать базальную температуру и спермограмму.
Что касается  Ваших данных, то базальная температура — овуляторная. Однако при плохой спермограмме  беременность не наступит. Необходимо проконсультироваться у специалиста по бесплодию, супругу нужна консультация андролога.

Причины болей в животе / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Врачи

Врач гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

Соколова Ксения Сергеевна

Врач гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

462 просмотра

Поделитесь с друзьями

Все люди с раннего детства периодически чувствуют боль в животе. У некоторых она локализируется в области пупка, у других отдает в правый бок, у третьих тянет низ живота.

Прежде чем лечить недуг, требуется точно установить причину и этиологию болезненности, так как иногда она свидетельствует о серьезных системных нарушениях и неотложных ситуациях (например, разрыв аппендицита).

Основные причины болей в желудке

Для каждого случая определяется своя симптоматика и характер болей.

Аппендицит

Если рудиментарный отросток кишечника воспалился, пациент чувствует покалывание в правой нижней части живота. Со временем боль нарастает, а если аппендикс прорвется и гнойный экссудат вытечет наружу, может развиться перитонит. Разрыв аппендикса считается неотложным состоянием, при котором первым симптом является сильная ноющая и режущая боль в животе, пищеварительные расстройства, отсутствие аппетита и гипертермия.

Дивертикулит

Регулярные боли в левой нижней части брюшной полости свидетельствуют о развитии дивертикулита (на стенке кишечника появляются капсулы-дивертикулы). Эти образования со временем инфицируются и воспаляются, что сопровождается повышением температуры, лихорадкой, нарушениями пищеварения (запор, рвота) и даже судорогами.

Заболевания желчного пузыря

Спазмы в области правого подреберья, которые нарастают после приема пищи, свидетельствуют о болезнях желчного пузыря (холецистит, конкременты, воспаление). Дополнительно к болям в животе присоединяются другие симптомы: желтеют кожные покровы и глазные яблоки, стремительно поднимается температура, пациента лихорадит.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Ноющая боль в низу живота проходит после опорожнения, нередко сопровождается пищевыми расстройствами (диарея, запор, рвота). СРК может возникнуть после переедания или отравления. К периодической сильной боли следует добавить вздутие и метеоризм, наличие примесей в кале, позывы к опорожнению.

Язва

Резкая жгучая боль в области между пупком и грудной клеткой говорит об открытии язвы. Насторожиться следует курильщикам, а также людям, которые налегают на антибиотики и ацетилсалициловую кислоту, противовоспалительные препараты (Ибупрофен и другие НПВП). Также язву могут вызвать бактерии, прием алкоголя, повышенная кислотность.

Гинекологические проблемы

Боли внизу живота у женщин возникают вследствие:

  • воспаления яичников
  • развития ПМС
  • наличия кистозных образований или фибром
  • инфицирования органов репродуктивной системы
  • внематочной беременности и т.д.

Другие причины

Иногда временные несильные боли могут свидетельствовать об аллергии, воспалении мочеполовой системы, наличии конкрементов в почках и каналах, грыже, непереносимости лактозы.

Клиническая картина

Если боли в области желудка появляются эпизодически (до 1 месяца) и выражены слабо, то, скорее всего, вам следует изменить рацион и начать пить целебные отвары для успокоения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Дополнительные симптомы: запор или диарея, тошнота и рвота, обезвоживание, отсутствие аппетита, метеоризм, вздутие и изжога. Все это свидетельствует о расстройстве пищеварения.

Помощь гастроэнтеролога может понадобиться при возникновении следующих симптомов:

  • резкие боли, которые усиливаются при физической нагрузке, ходьбе, а также по вечер
  • боли в определенном отделе желудка в течение нескольких недель
  • боль сопровождается гипертермией и лихорадкой
  • изменяется цвет кожных покровов
  • темнеет моча, в ней появляются слизистые, белковые или кровяные примеси
  • стул жидкий или порционный, слизистый, с примесями
  • боль в животе сопровождается вагинальным кровотечением в середине цикла
  • эпигастральная боль отдает в плечи
  • живот болит, появляется ректальное кровотечение или рвотные массы с кровью, желчью, другими примесями
  • головокружение, судороги, бред
  • учащается пульс, растет давление.

Как лечить боли в животе

Обычную боль при пищевом расстройстве, отравлении или переедании следует лечить дома с помощью постельного режима и правильной диеты. Уменьшить неприятные ощущения помогут анальгетики и спазмолитики. Также желательно принимать ферменты для улучшения пищеварения, пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Если вы сильно отравились, спасти ситуацию помогут сорбенты (очищают от токсинов и ядов, остатков непереваренной пищи), а также препараты против обезвоживания (Регидрон).

На период диеты откажитесь от тонизирующих напитков, приема алкоголя и курения. Нормализовать пищеварение поможет прием целебных отваров вприкуску с сухарями или постным рисом. Самостоятельно не применяйте клизмы, слабительные препараты, а также раствор марганца для вызывания рвоты. Все эти методы устарели и могут привести к дисбактериозу кишечника и сильному обезвоживанию.

Если вы обратились за помощью к терапевту, будьте готовы детально описать характер и интенсивность болей, частоту возникновения, область локализации и т.д. Далее врач проведет визуальный осмотр, назначит дополнительные анализы (кала, мочи, крови) и лабораторные исследования. Также он выпишет направление к узкоспециализированным докторам (гинеколог, гастроэнтеролог, хирург, инфекционист и т.д.).

Аппендицит лечит гастроэнтеролог и хирург. Назначают противовоспалительные препараты и антибиотики, а иногда требуется оперативное вмешательство по удалению аппендикса. Лечение проводится в стационаре.

Лечение дивертикулита предполагает очистку кишечника от токсинов и снятие воспаления. Для этого назначаются антибиотики и спазмолитики, постельный режим, жидкая диета (перетертые супы, фарш, слизистые каши), обязательный прием пищевой клетчатки, усиленный водный рацион.

Болезни желчного пузыря предполагают прием препаратов, которые нормализуют уровень желчи, а также обезболивающих средств. Необходима и диета, исключающая прием жирных, жареных и острых продуктов.

Синдром раздраженного кишечника можно лечить на дому. Необходимо увеличить содержание овощей и фруктов в рационе, пить побольше соков и жидкости (для предотвращения обезвоживания). Однако часто это заболевание связано с психосоматическим состоянием пациента, поэтому могут понадобиться консультации психотерапевта.

Проблемы с женским здоровьем лечит гинеколог в зависимости от симптоматики и причин заболевания.

Своевременное устранение причин болей в животе и соблюдение правильного рациона помогут сохранить здоровье органов ЖКТ на долгие годы.

Третий триместр

Третий триместр

Что с Вами происходит

К 28 неделям беременности ребенок весит до 1000г и имеет рост 35см. При ультразвуковом исследовании видно, что ребенок может улыбаться, сосать палец, хватать себя за ножку. В эти сроки беременности отмечается интенсивный рост плода, формирование его мышц. Многие мамы отмечают. Что шевеление стало более активным.

У плода уже сформированы все органы, в дальнейшем происходит только прибавка веса и функциональное развитие органов.

Какие перемены происходят в организме матери?

Матка значительно увеличивается, оказывает давление на близлежащие органы – мочевой пузырь, прямую кишку, мочеточники, оттесняет вверх петли кишечника. Могут появляться колющие боли в мышцах ног – вследствие давления матки на нервные сплетения.

Поднимается диафрагма, дыхание женщины становится поверхностным, при физической нагрузке может возникать одышка. Если у Вас нет хронических заболеваний сердца и легких, то этого не надо бояться. Достаточно сделать несколько несложных упражнений – чередование глубокого вдоха с выдохом в положении сидя или лежа.

В III триместре беременности увеличивается объем циркулирующей крови, учащается пульс, так как беременность – это всегда дополнительная нагрузка на сердечно- сосудистую систему матери. Поэтому все женщины должны помнить, что во второй половине беременности надо контролировать уровень артериального давления, количество потребляемой соли и выпиваемой жидкости.

На восьмом месяце (32 недели) – матка располагается между грудиной и пупком, пупок сглаживается.

В 36 недель (9 акушерских месяцев) беременности матка достигает своего максимального «подъема» — ее дно располагается у реберных дуг.

В 36-37 недель Ваш организм начинает готовиться к родам. Размягчаются ткани влагалища, мышцы тазового дна, шейки матки, хрящи тазовых сочленений становятся более эластичными. Могут быть небольшие боли в области симфиза, т.е. лонного сочленения и поясницы. Матка начинает безболезненно сокращаться в ответ на шевеления плода (до 20 раз в сутки- это совершенно нормально).

Затем, в 40 недель (10 акушерских месяцев), у женщины появляются ощущение, что матка немного опускается: это происходит потому, что ребенок, готовясь к своему выходу на свет , опускается ниже и сильнее давит на шейку матки.

Перед родами головка ребенка опускается, прижимается к костям таза, беременная отмечает, что стало легче дышать. Особенно это выражено у первородящих женщин. Если Вам предстоят вторые роды, то живот может не опускаться долго или опуститься только с началом схваток. Одновременно появляется другая проблема – частое мочеиспускание, тоже признак того, что головка опустилась. Особенно это утомляет ночью – приходится постоянно вставать. Единственный совет в этой ситуации – не пить на ночь много жидкости.

Вас могут беспокоить

Изжога. Растущая матка оказывает давление на кишечник и желудок, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод. Это не страшно, а неприятные ощущения можно снять, если принимать пищу дробно, небольшими порциями. Очень полезно по утрам есть геркулесовую кашу, которая обладает связывающим кислоту действием и обволакивает желудок. Кроме того, не нужно ложиться сразу после еды, лучше посидеть или походить. Если изжога сильная- выпить слабый раствор соды или любой другой обволакивающий препарат.

Отеки. Если Вы заметили отеки на руках, ногах, проконтролируйте количество выпиваемой и выделяемой жидкости. Количество выделяемой жидкости должно превышать количество выпиваемой или хотя быть равным. Очень полезны травы, обладающие мочегонным и противоспалительным эффектом, — брусничный лист, плоды и листья можжевельника, толокнянка, пол-пола. Употребление этих настоев вместо привычного чая помогает предотвратить отеки и повышение артериального давления. Клюквенный морс также обладает дезинфицирующим эффектом на мочевые пути, кроме того, он закисляет реакцию мочи. Что очень хорошо, так как в кислой среде бактерии не живут.

Очень важно

  • Измерять артериальное давление ежедневно дома, в привычной обстановке, чтобы не было стрессовых влияний, в ответ на посещение врача.
    Почему это важно? Если давление повышается до 140/90, 135/90 мм. рт.ст. и выше, то возникают проблемы не только в организме матери – это отрицательно оказывается и на ребенке.
    Запомните: если Вас стали беспокоить головные боли. Головокружения, тошнота, боль в желудке, необычная сонливость и особенно внезапное нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами – необходимо срочно измерить давление и
    немедленно обратиться к врачу
    .
  • Избегать горизонтального положения лежа на спине, так как может появиться головокружение и даже потеря сознания. Это происходит потому, что при сдавлении маткой кровь не может поступать по полой вене в правые отделы сердца и наступает снижение давления. Поэтому лежа принимайте положение на боку, а вставать нужно плавно, не резко, предварительно немного посидеть. Лежать нужно только на боку, лучше на левом.
  • При возникновении тяжести внизу живота и в пояснице, при частых безболезненных сокращениях матки может быть полезным применение препаратов магния, например препарата Магне-В6.Боль в области матки нельзя терпеть или заниматься самолечением, обязательно обратитесь к врачу.
  • В 34 недели беременности врач назначит Вам кардиомониторное наблюдение за ребенком, которое проводится раз в 7-10 дней, при необходимости чаще.

Это исследование позволяет записать ритм сердечных сокращений ребенка и его двигательную активность, на основании чего врач делает выводы о том, как себя чувствует малыш.

Прибавка в весе

Прибавка в весе в III триместре не должна превышать 300г в неделю. В среднем прибавка во время беременности колеблется между 10-12 кг, впрочем, у каждой женщины индивидуально.

Общую прибавку в весе составляют:

  • Плод – 38%;
  • Кровь, избыток жидкости – 22%;
  • Матка, грудь, ягодицы, ноги – 20%;
  • Околоплодные воды — 11%;
  • Плацента – 9%.

Боль в животе

Боль в животе является одной из самых частых причин обращения за экстренной медицинской помощью и в ряде случаев — одним из симптомов острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, прободная язва желудка, кишечная непроходимость и др.), требующих экстренного направления больного в хирургическое отделение.

Этиология

Основные причины боли, локализуемой пациентами в области живота, следующие:

  • Заболевания и повреждения органов брюшной полости (желудок, желчный пузырь, кишечник, матка и ее придатки и пр.).
  • Заболевания и повреждения органов забрюшинного пространства (почка, поджелудочная железа, забрюшинные гематомы при переломах костей таза и травмах почек, расслаивающая аневризма брюшной аорты).
  • Тромбозы и эмболии сосудов брюшной полости.
  • Иррадиирующие боли при заболеваниях органов грудной клетки (крупозная пневмония, плеврит, базальные плевропневмонии, инфаркт миокарда, перикардит).
  • Заболевания и повреждения передней брюшной стенки (брюшные грыжи, спонтанные и травматические разрывы сосудов передней брюшной стенки с образованием гематом в ее толще, флегмоны брюшной стенки).
  • Иррадиирующие боли при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга (переломы нижнегрудных и поясничных позвонков, опухоли спинного мозга и кризы при спинной сухотке, пояснично-крестцовые радикулиты и т. д.).

Локализация боли в большинстве случаев указывает на поражение того или иного органа.

Так, боль в правом верхнем отделе живота наблюдается главным образом при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей, головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, восходящей толстой кишки, правой почки и правостороннем диафрагмальном плеврите.

Боль в левом верхнем отделе живота характерна для заболеваний желудка, поджелудочной железы, левой половины толстой кишки и левой почки.

Самой частой причиной боли в правой нижней части живота является острый аппендицит. Она может вызываться также поражениями слепой и конечного отдела подвздошной кишки, заболеваниями внутренних половых органов у женщин.

Причины боли в левой нижней части живота обычно бывают заболевания сигмовидной кишки и внутренних половых органов.

Однако в ряде случаев локализация больным боли не совпадает с топографией пораженного органа брюшной полости. Так, большинство больных острым аппендицитом в течение первых часов от начала заболевания отмечают боль не в правой подвздошной области, соответствующей расположению червеобразного отростка, а в эпигастральной области. Иногда диагноз острого аппендицита может быть поставлен именно по характерному перемещению боли из эпигастрия или околопупочной область в нижний правый квадрант живота. При нарушенной внематочной беременности и значительном кровоизлиянии в брюшную полость основной жалобой больных нередко бывает мучительная боль в эпигастрии и обоих подреберьях, отдающая в шею и плечевые суставы. Это обусловлено скоплением в верхнем отделе живота крови, излившейся при разрыве беременной маточной трубы, и раздражением диафрагмальной брюшины.

Иррадиация боли характерна для ряда заболеваний и поражения определенных органов. Так, боль в правом подреберье, исходящая из желчного пузыря и желчных путей, как правило, иррадиирует вверх, в правую половину грудной клетки и правое плечо. Боль в эпигастрии при язве желудка и боль при остром панкреатите отдают в спину и поясницу. Боли в обеих подвздошных областях, обусловленные заболеваниями внутренних половых органов у женщин, обычно имеют характерную иррадиацию вниз с ощущением давления на мочевой пузырь и прямую кишку.

Ряд острых процессов в брюшной полости сопровождается характерной изолированной иррадиацией боли в область плечевого сустава при полном отсутствии каких-либо изменений самого сустава или окружающих его тканей (так называемый френикус-симптом). Эта жалоба иногда выступает на первый план, но даже если сам больной и не заявляет об этом, следует активно расспросить его о подобной иррадиации болей. Плечевой френикус-симптом характерен для тех заболеваний, при которых внезапно происходят излияние в брюшную полость крови или содержимого желудка и раздражение диафрагмальной брюшины. Он нередко сопутствует кровоизлияниям, обусловленным разрывом маточной трубы, печени, селезенки, и чрезвычайно часто встречается при прободении язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Определение характера боли в животе во многом способствует правильной диагностике. Необходимо выяснить, началась ли боль внезапно или нарастала постепенно. Так, внезапно возникшая острая, так называемая кинжальная, боль в животе наблюдается при перфорациях язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Внезапный характер боли в животе свойствен некоторым видам острой кишечной непроходимости (заворот кишки, ущемление ее, узлообразование). Внезапно начинается боль в животе при остром панкреатите, тромбозе сосудов кишечника, разрыве или перекруте кист яичника у женщин. Чрезвычайно характерно внезапное развитие боли для печеночной и почечной колик. Менее остро нарастает болевой синдром при кишечной непроходимости; постепенное нарастание боли свойственно также острым воспалительным заболеваниям (острый аппендицит, холецистит, воспаление придатков матки).

Отчетливая связь боли, локализуемой пациентом в эпигастральной области, с приемом пищи, постепенное усиление боли вскоре после еды или возникновение ее в ночное время, сезонное весенне-осеннее обострение процесса характерны для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительная или постоянная тянущая, давящая боль в эпигастральной области с ощущением распирания желудка у пожилых больных, сочетающаяся с похуданием, позволяют заподозрить новообразование желудка.

Важное диагностическое значение имеет наблюдение за поведением больного и его позой во время приступа острой боли в животе. Больные с обострением язвенной болезни обычно сидят или лежат, скорчившись, с приведенными к животу ногами. Больные с перфорацией язв желудка и двенадцатиперстной кишки обычно стонут или кричат от интенсивной боли, однако сохраняют вынужденное однотипное горизонтальное положение, так как попытка изменить его приводит к резкому усилению боли. Такое же положение характерно для больных с местными или разлитыми перитонитами различной этиологии с той разницей, что самостоятельные (не зависящие от обследования) боли в животе обычно менее интенсивны и больные лежат относительно спокойно.

Для обильных внутрибрюшных кровоизлияний (внематочная беременность, разрывы печени, селезенки) в ряде случаев характерна упорная попытка больных приподнять голову или сесть (так называемый симптом «ваньки-встаньки», обусловленный мучительной болью при дыхании вследствие раздражения диафрагмальной брюшины скопившейся кровью).

Резкое и постоянное беспокойство больных, стоны или крики, беспрерывные попытки к изменению положения тела (горизонтальное положение сменяется ходьбой, сидением) очень часто наблюдаются при печеночной и почечной коликах. Для этих приступов характерны также внезапные развитие и окончание.

Чрезвычайно беспокойно ведут себя и больные в ранней стадии (до развития некроза кишки и перитонита) острой кишечной непроходимости, вызванной сдавлением кишечной петли штрантом, ее заворотом, узлообразованием или инвагинацией. Однако для этих случаев, в отличие от колик, характерны схваткообразность болей и смена их периодами относительного благополучия, обусловленными прекращением перистальтической волны.

В некоторых случаях острая боль в животе является ведущей жалобой больных с острой патологией органов грудной клетки (базальные плевропневмонии, гастралгическая форма инфаркта миокарда и т. д.). Нередко она сопровождается появлением объективных признаков, свойственных острым хирургическим заболеваниям органов брюшной полости, и прежде всего ограниченного напряжения мышц брюшной стенки. Резкое растяжение капсулы печени при быстром нарастании правожелудочковой недостаточности может обусловить усиливающуюся на вдохе болезненность при пальпации в правом подреберье и имитировать острый холецистит. Однако постоянное наличие субъективных и объективных признаков поражения органов дыхания и кровообращения (одышка, кашель, кровохарканье, нарушения ритма сердца, наличие хрипов в легких и притупления перкуторного звука над их участками) позволяет обычно .правильно истолковать характер острых болей в животе. Тем не менее истинная природа заболевания в ряде случаев может быть выявлена только при стационарном обследовании больного и применении ряда специальных методов исследования (ЭКГ, рентгеновское исследование органов грудной клетки).

Таким образом, внимательная и всесторонняя оценка боли в животе и наблюдение за пациентом дают значительную информацию. Тщательный расспрос и полноценное объективное обследование больного, жалующегося на острую боль в животе, позволяют решить основную задачу, стоящую перед врачом на догоспитальном этапе, — выявить больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Экстренной госпитализации в хирургический стационар подлежат все больные с подозрением на перитонит, кишечную непроходимость, мезентерлальный тромбоз, острый аппендицит, холецистит, панкреатит, почечную колику. В плановом порядке могут госпитализироваться пациенты с желчно- и мочекаменной болезнью, гастроэнтеритом и др., т. е. при заболеваниях, обусловливающих абдоминальную боль, но без признаков острого живота.

Не занимайтесь самолечением.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Статистика

Как показывает статистика 45–55 лет для женщины — пора наивысшего расцвета. Это время опыта, самодостаточности и осознанной красоты. К сожалению, прекрасный возраст часто омрачается неприятными проявлениями менопаузы. Наряду с приливами, верные спутники климакса — боли различной локализации. В этой статье мы разберемся с причинами их возникновения и выясним, можно ли избавиться от тягостных ощущений. Обсудим все известные способы борьбы с болями при климаксе — от приема гормонов до изменения образа жизни.

Виды и причины боли при климаксе

Климакс — это грандиозная перестройка женского организма. Постепенное выключение функции деторождения сопровождается изменениями во всех органах и системах. Это проявляется непривычными и порой не самыми приятными ощущениями, в том числе болями разной локализации, силы и длительности. Первопричина всех типов болей при климаксе — резкое изменение гормонального статуса. Снижение, а затем прекращение секреции эстрогенов и прогестерона отражается не только на состоянии и функциях репродуктивной системы. Клетки, чувствительные к половым гормонам, присутствуют в разных тканях и органах. Поэтому дефицит эстрогенов во время и после менопаузы приводит к изменениям в сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной, эндокринной системах, влияет на обмен веществ, эмоционально-психическую сферу и т. д. При климаксе женщин чаще всего беспокоят боли в животе, пояснице, промежности, головные, суставные, мышечные и костные боли. Они бывают достаточно интенсивными и нередко снижают качество жизни, особенно если сочетаются с другими симптомами менопаузы. Мы рассмотрим механизмы возникновения разных типов болей при климаксе и узнаем, как с ними бороться.

 

Боль в пояснице

 

При климаксе боли в пояснице чаще всего носят тянущий, ноющий характер. Они редко бывают сильными, но доставляют женщине немало дискомфорта. Во время менопаузы поясница может болеть по разным причинам. Чаще всего это связано с изменениями в репродуктивной системе из-за ослабления активности яичников. Неприятным ощущениям в нижней части спины в данном случае нередко сопутствуют боли внизу живота. Боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, физическом напряжении, сигнализирует о проблемах с позвоночником. При климаксе увеличивается риск развития или обострения остеохондроза. Поясничный отдел подвергается наиболее сильным нагрузкам, поэтому он страдает в первую очередь. Еще одной причиной боли в пояснице может быть дегенерация костей — остеопороз. Резкое снижение выработки эстрогенов приводит к нарушению минерального (прежде всего кальциевого) обмена и другим процессам, в результате которых резорбция костной ткани усиливается, а ее синтез, напротив, угнетается. Кости становятся хрупкими, возрастает опасность переломов. Выявить остеопороз на ранней стадии и остановить его прогрессирование поможет своевременно начатый прием препаратов кальция и витамина D3, фитоэстрогенов.

Боль в суставах

Жалобы на суставные боли очень типичны для женщин, вступивших в пору менопаузы. В детородном возрасте обменные процессы в соединительной ткани регулируются половыми гормонами. Без защиты эстрогенов метаболизм нарушается. Кроме того, угнетается синтез коллагена. Все это приводит к дегенеративным процессам — артрозам и остеоартрозам. Иногда боли в суставах при климаксе носят воспалительный характер. Это тоже объясняется снижением продукции эстрогенов. Для таких случаев применяется термин «климактерический артрит». Проявления остеоартроза и климактерического артрита сходны: боль в суставах, скованность по утрам, ограничение подвижности. Поражение часто бывает симметричным. Если боль усиливается при физической нагрузке — это признак остеоартроза. При климактерическом артрите движение, наоборот, уменьшает неприятные ощущения. Суставными болями дает о себе знать и остеопороз. С наступлением менопаузы он отмечается в разы чаще, чем в другие возрастные периоды.

Боль в животе

Незначительные боли внизу живота при климаксе возникают в связи с угасанием функции половых органов. В репродуктивной системе происходят структурные изменения: яичники уменьшаются в размерах, мышечный слой матки замещается соединительной тканью, эндометрий атрофируется. Все это может сопровождаться дискомфортом в области малого таза. Но если тянущие боли внизу живота становятся упорными, длительными либо интенсивными, это может свидетельствовать о развитии заболевания — эндометриоза, фибромиомы матки, сальпингита и т. д. Возникновение подобных симптомов — повод незамедлительно посетить гинеколога.

Боль в промежности

Атрофическим изменениям при климаксе подвергается слизистая влагалища и наружных половых органов. Женщина может жаловаться на сухость, зуд и боль в промежности. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс — атрофический вульвовагинит.

Головные боли

Многие женщины репродуктивного возраста страдают от головных болей и приступов мигрени в предменструальный период. С приближением менопаузы эти симптомы усиливаются. В той или иной степени на головную боль жалуется почти каждая дама после 45 лет. Головные боли при климаксе бывают разными — слабыми и сильными, кратковременными и длительными, изнуряющими. По характеру они также разнообразны: сдавливающие, распирающие, тупые ноющие, колющие, жгучие, пульсирующие и т. п. Чаще боль локализуется в области затылка и висков. У некоторых женщин возникают классические приступы мигрени. Изматывающая головная боль причиняет беспокойство, нарушает комфорт повседневной жизни, отрицательно сказывается на трудоспособности.

Боль в мышцах

Уменьшение и постепенное прекращение секреции женских половых гормонов непосредственно влияет на состояние мышечной системы. Дистрофические процессы в мышцах приводят к их слабости, повышенной утомляемости. Снижается переносимость физических нагрузок. Боли в мышцах при климаксе чаще возникают у женщин, ранее не занимавшихся спортом. Мышечные боли при климаксе разнообразны. Они бывают тупыми и острыми, длительными и кратковременными, ощущаются как покалывание, ломота и т. п. Чаще всего боли возникают в ногах, спине, тазовой области. Дефицит кальция приводит к спазмам и судорогам икроножных мышц. Важно знать, что мышечные боли при климаксе не всегда объясняются возрастными дегенеративными процессами. Иногда их причиной становится заболевание, например остеопороз.

Боль в груди

Часто при приближении и наступлении менопаузы женщин беспокоят неприятные ощущения в груди. Тяжесть, увеличение молочных желез, повышенная чувствительность и боль возникают циклически, как перед менструациями, и обусловлены изменением уровня половых гормонов. Иногда отмечаются резкие острые односторонние боли, которые проходят так же внезапно, как появляются. Боль в груди при климаксе, как правило, не свидетельствует об опасном заболевании. Насторожить должны выделения из сосков, изменения кожи молочных желез, четкая локализация боли, ее усиление с течением времени. После 40 лет женщинам следует ежегодно проходить обследование у маммолога, чтобы не пропустить серьезные проблемы.

Боли в костях

Чаще всего являются следствием остеопороза. При этом заболевании происходит снижение плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена (потери кальция), преобладания процессов разрушения над синтезом. Кости становятся пористыми, хрупкими, ломкими. На поздних стадиях возникают патологические переломы, трудно поддающиеся сращению. Женщины репродуктивного возраста крайне редко страдают от остеопороза. Кальций в достаточном количестве накапливается в костной ткани благодаря действию эстрогенов. Но с наступлением климакса ситуация резко меняется. Снижение уровня эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из костей. В совокупности с возрастным замедлением регенеративных процессов это ведет к развитию остеопороза. Для остеопороза характерны боли в позвоночнике (пояснице, межлопаточной области) и нижних конечностях. На ранней стадии заболевания они появляются периодически, затем становятся постоянными.

Как избавиться от боли при климаксе?

 Можно ли полностью избавиться от боли во время климакса? Это зависит от непосредственной причины и механизма развития болевого синдрома. Например, если суставные и мышечные боли при климаксе вызваны нарушением минерального обмена, прием витаминно-минеральных комплексов поможет восполнить дефицит кальция в костной ткани и тем самым устранить основной фактор возникновения болезненных ощущений. В целом можно сказать, что все методы борьбы с болями при климаксе должны быть направлены на решение двух главных задач — коррекцию гормонального дисбаланса и профилактику остеопороза.

Диета

 

При болях и других патологических симптомах менопаузы показано разнообразное питание, богатое витаминами и кальцием. В рацион женщины должны входить молочные продукты, фрукты и овощи, зелень, орехи, яйца. Соевые бобы содержат не только кальций, но и фитоэстрогены. Полезны продукты, богатые витамином E: картофель, фасоль, бурый рис. В период менопаузы повышается риск избыточного веса, поэтому калорийность рациона не должна быть высокой. Рекомендуется ограничить потребление сахара и животных жиров. Красное мясо полезно заменить морской рыбой и морепродуктами.

 

Спорт

 

Занятия спортом помогают поддерживать хорошее самочувствие, препятствуют появлению лишнего веса, предупреждают развитие заболеваний суставов и позвоночника. Но не всякие физические нагрузки полезны в период климакса. Упражнения, связанные с сильным напряжением, поднятием тяжестей, могут повредить ослабленным мышцам и суставам. Поэтому к выбору занятий нужно подходить осознанно. Ослабить негативные проявления климакса помогут плавание, аэробика, йога, танцы, дыхательная гимнастика, фитнес. Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

 

Для того чтобы к нам записаться, обратитесь по указанным номерам:

+38 (0629) 41 24 89, +38 (0629) 41 24 79, +38 (067) 14 30 373, +38 (099) 34 10 003.

Причины болей в животе и их диагностика

Неприятная боль в животе хотя бы раз в жизни касалась каждого. Ее интенсивность, местоположение и другие признаки часто самые разные и зависят от очень многих факторов. Какие то боли проходят быстро, связаны с плохо подобранным меню на день, а какие остаются на долго. Чтобы выявить причины болей в животе, необходимо подробнее разобраться в их локализации и типе. Конечно, самостоятельное диагностирование может оказаться неверным, поэтому обязательно стоит записаться на прием к врачу.

Режущая, острая, сильная боль в правом боку

Возникновение таких болей случается по самым разным причинам, может иметь кратковременный характер или же тревожить в течение продолжительного промежутка времени. Прием успокоительных редко является лучшим выходом, так как некоторые лекарства дают осложнения на другие органы, которые могут оказаться причиной болевых ощущений.

Вероятные причины:

  • Когда боль в животе иррадирует в нижнюю часть живота и пах, можно заподозрить почечную колику.
  • Когда боль отдает в шею или плечо – острый холецистит или печеночная колика.
  • Если сильная боль справа внизу живота – возможно, «женские» боли или острый аппендицит.
  • Крутящие острые боли в животе, которые проходят после опорожнения кишечника и сопровождаются диареей (без крови) –  можно предположить синдром раздраженного кишечника.
  • Периодические боли слева или справа, сопровождающиеся кровянистым поносом – возможно, язвенный колит или болезнь Крона.

Как можно скорее вызывайте скорую помощь!

 

Ноющая, тупая боль в боку справа

Даже если боль не слишком тревожит, но напоминает о себе слишком часто, это уже повод для записи на прием к врачу и выявления ее причины. В некоторых случаях оттягивание диагностики может вылиться в более серьезные последствия.

Вероятные причины:

  • Почечная колика справа
  • Хронический холецистит
  • Пиелонефрит

Надо обратиться за консультацией к врачу.

Резкая боль

При таких болевых ощущениях уже не до промедления. Если это одна из причин указанных ниже, то больной в большинстве случаев понимает, что нет времени искать объяснения, ждать действия обезболивающих или тем более их принимать.

Вероятные причины:

  • Аппендицит
  • Пищевое отравление
  • Острая кишечная инфекция

Вызывайте скорую помощь!

Тянущие или тупые боли внизу живота

Боль в животе данного плана редко доставляет серьезный дискомфорт, но мешает в целом, из-за цикличного или постоянного характера. В более запущенных случаях могут оказывать весомые осложнения на привычную деятельность.

Вероятные причины:

  • У мужчин и женщин: уретрит, цистит.
  • У женщин: воспаление яичников или фаллопиевых труб, внематочная беременность.

Следует обратиться к доктору.

Боли в пояснице

Если вы заметили, что боли случаются в районе спины, то не сложно спутать их с заболеваниями позвоночника. Также не всегда легко определить очаг возникновения боли в животе, если таковая имеет опоясывающий характер.

Вероятные причины:

  • Мочекаменная болезнь
  • Пиелонефрит
  • Новообразования почек

Следует обратиться к врачу.

Ноющая, тупая боль в левом боку

Боли в животе не носящие резкий характер зачастую терпимы. Именно поэтому большинство людей предпочитает откладывать визит к доктору до самых поздних сроков. Но от обследования и диагностики ситуация точно не ухудшится. Зато можно наверняка понимать, какие осложнения могут дать тупые боли.

Возможные причины: левостороння почечная колика.

Нужно обратиться к доктору.

Режущая, острая, очень сильная боль в левом боку

Опять же, при сильных болевых синдромах нет времени долго откладывать визит к врачу. А по причинам ниже такой визит и вовсе заказан.

Вероятные причины:

  • Проблемы с селезенкой
  • Почечная колика

Как можно скорее вызывайте скорую помощь!

Диагностика при болях в животе

После консультации с врачом, Вы можете получить несколько направлений, по которым устанавливают точные причины, назначают лечение,  предотвращают дальнейшее развитие болезни и симптомов. 

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ на выявление антител к хеликобактеру;
  • УЗД органов малого таза, брюшной полости, почек;
  • Колоноскопия;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Анализ крови на вирусные гепатиты.

Тест: пора ли идти к врачу?

Ответьте на приведенные вопросы. Постарайтесь как можно точнее вспомнить тип боли, места, где она возникала и ее продолжительно. В случае хотя бы одного положительного ответа, вам обязательно надо обратиться за консультацией доктора.

  • Вас часто мучает боль в животе?
  • Влияет ли боль на выполнение ваших рабочих обязанностей и повседневную активность?
  • Вы наблюдаете у себя снижение аппетита или потерю веса?
  • Ваша боль сопровождается дополнительными симптомами (рвотой, тошнотой)?
  • Изменился ли ваш стул?
  • Просыпаетесь ли вы ночью от сильной боли в животе?
  • Наблюдаете ли вы негативное влияние медикаментов на ЖКТ (нестероидные противовоспалительные, аспирин)?
  • Страдали ли вы в прошлом язвой, желчнокаменной болезнью, воспалительными заболеваниями кишечника, были ли операции?

 

причины, лечение в Зеленограде — медцентр АКСИС

Причины боли при мочеиспускании могут быть различными, и если узнать о том, какая конкретно причина кроется за заболеванием, можно быстрее и эффективнее от него избавиться. В статье рассмотрены основные причины болей при опорожнении мочевого пузыря у мужчин и женщин, а также современные методы диагностики этого заболевания.

Причины болей при мочеиспускании

Человеку свойственно терпеть боль, проявляя всю свою выдержку и выносливость. Впрочем, существует такой вид боли, стерпеть который способны далеко не все. Речь идет о боли при мочеиспускании у мужчин, а также боли при мочеиспускании у женщин.

Несмотря на высокую степень дискомфорта, которую ощущает человек, он старается все стерпеть в надежде, что проблема разрешится сама собой, просто на это требуется немного времени – и все будет в порядке. В действительности же такая боль может свидетельствовать о наличии опасного заболевания мочеполовой системы, и поэтому о ней не нужно умалчивать, необходимо можно быстрее обратиться к врачу.

Стоит отметить, что женщины сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы в несколько раз чаще, чем мужчины. Это вызвано коротким размером уретры, через которую различным инфекциям проще попасть в мочевой пузырь, вызывая недомогания.

По каким же причинам может возникнуть боль после мочеиспускания? Но в начале отметим, что боли при мочеиспускании у мужчин и женщин нужно рассматривать по отдельности.

Причины болей при мочеиспускании у женщин

Одной из распространенных причин считается цистит. Он возникает в тот момент, когда кишечная палочка проникает в мочевой пузырь, и тогда женщина начинает ощущать достаточно острые боли в момент опорожнения, жжение, резь, а также эта болезнь характеризуется частыми желаниями сходить в туалет.

Даже после похода в туалет у представительницы женского пола возникает ощущение незавершенности процесса, при этом ощущение того, что в мочевом пузыре еще очень много мочи, нередко дополняется ноющими болевыми ощущениями внизу живота.

Прочие причины, которые способны вызывать болевые ощущения:

  • Заболевания мочевыводящих путей, носящие инфекционный характер. Они вызываются беспорядочными и незащищенными половыми связями.
  • Уретрит. Если девушка почувствует боль еще в самом начале процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о наличии у нее этого заболевания.
  • Миометрит и эндометрит. Также вызывает крайне неприятные болевые ощущения, но отличительной особенностью является его проявление преимущественно в ночное время суток.
  • Начавшийся во влагалище воспалительный процесс — молочница, кольпит.
  • Пиелонефрит. Происходящий в почках воспалительный процесс появляется по причине переохлаждения и нередко отдает в ноги, принося женщине очень неприятную боль. У нее болит не только в промежности, но и в пояснице.
  • Острая боль в процессе опорожнения может возникать в результате воспалительного процесса в почках (такие же симптомы, как и при пиелонефрите). Причинами появления данного заболевания часто становятся интенсивные физические нагрузки или серьезное переохлаждение.

Кроме того, боли при мочеиспускании способны появляться в результате появления венерических болезней.

Причины болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин

В момент мочеиспускания чаще всего боли у мужчин появляются в результате получения травмы промежности при половом контакте, а потому определить причину проблемы у представителей мужского пола значительно проще. Если при потреблении некоторых продуктов питания в процессе опорожнения мочевого пузыря мужчина ощущает незначительную боль либо жжение, это не так страшно. Гораздо опаснее, когда боль после мочеиспускания и, соответственно, заболевания мочеполовой системы вызваны более серьезными причинами, среди которых:
  • Простатит и уретрит. Простатит вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), которые были запущены и вовремя не вылечены.
  • Хламидиоз. Вызывается скрытыми инфекциями, которые долгое время могут находиться в организме мужчины и никоим образом не проявлять себя. При этом, когда они себя проявят, у мужчины может подняться температура тела вплоть до 37,5 градуса, моча станет мутной, он ощутит общее недомогание и слабость. Помимо этого, возникнут стекловидные, пускай и не слишком обильные, выделения, а в моче и сперме могут даже появиться кровяные выделения.
  • Гонорея. Естественный процесс мочеиспускания может быть нарушен гонококками, которые вызывают покраснения, отек и жжение, а также рези и гнойные выделения. Со временем, если не обратиться к врачу за лечением, боли могут усилиться настолько, что мужчине будет больно опорожняться. Данное заболевание способно поражать прямую кишку.

Другие заболевания, которые способны вызвать сильнейшие боли: трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Важно понимать, что вызвать боль после мочеиспускания способна абсолютно любая половая инфекция, даже та, которая кажется на первый взгляд незначительной и неопасной. Наиболее частыми возбудителями заболеваний являются стафилококки, стрептококки, а также кишечные палочки. Поэтому, при обнаружении первых симптомов заболевания мочеполовой системы, следует сразу же обратиться к врачу-урологу Кузнецовой Ирине Борисовне.

Диагностика при нарушениях мочеиспускания

#QUOTE_1#

Обращаться к врачу или нет? Для сознательных людей ответ на этот вопрос кажется очевидным – конечно же, обращаться. Причем желательно пройти полное обследование на наличие в организме инфекционных заболеваний. Обращаясь к врачу, следует понимать, что с высокой долей вероятности он назначит проведение одного или нескольких диагностических исследований, а именно:

  • изучение анамнеза
  • детальный внешний осмотр пациента проктологом, урологом, инфекционистом или гинекологом
  • анализ мочи и крови пациента
  • соскоб на бакпосев из уретры (для мужчин) либо мазок на флору из цервикального канала (для женщин)
  • проведение анализа мочи по Нечипоренко
  • ультразвуковое исследование органов малого таза
  • цистоскопия
  • сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) либо ИФА (иммуноферментные анализ)
  • МРТ (рентген) позвоночника, а именно его пояснично-крестцового отдела

Эти методы диагностики позволят определить причины нарушения мочеиспускания и назначить правильное лечение.

Боль в тазу у женщин: какой диагноз? | Дифференциальный диагноз

Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:
  • определение причины тазовой боли на основе симптомов пациента
  • тестов и методов визуализации, которые могут использоваться для подтверждения или исключения дифференциальных диагнозов
  • лечение стратегии лечения, основанные на диагнозе, и красные флажки для быстрого направления к специалистам.

Рекомендации по обучению

После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов.По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Таз — это нижняя часть живота. В тазу находятся различные органы, включая кишечник, мочевой пузырь, матку и яичники, и любой из этих органов может вызывать боль в тазу. Тазовая боль также может возникать в костях таза, мышцах, нервах, суставах или кровеносных сосудах. Боль внизу живота и в области таза может быть трудной с диагностической точки зрения, а различие между гинекологическими и хирургическими причинами иногда бывает нечетким.

Предпосылки

Тазовая боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обычное явление в первичной медико-санитарной помощи; в период с 1991 по 1995 год в Великобритании заболеванием ежегодно страдали 38 из 1000 женщин в возрасте от 12 до 70 лет. 1,2 Общие причины острой тазовой боли включают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), инфекции мочевыводящих путей (ИМП), выкидыш, внематочную беременность, перекрут или разрыв кист яичников. Хроническая тазовая боль может быть вызвана различной этиологией, включая эндометриоз, ВЗОМТ, аденомиоз и плотные спайки.

Тазовую боль можно классифицировать как острую или хроническую в зависимости от начала и продолжительности симптомов. Хроническая тазовая боль (ХТБ) определяется как: ’ прерывистая или постоянная боль в нижней части живота или таза у женщины продолжительностью не менее 6 месяцев, возникающая не только во время менструации или полового акта, и не связанная с беременностью. 3 Это симптом, который проявляется в первичной медико-санитарной помощи так же часто, как мигрень или боль в пояснице. 2 Это может существенно повлиять на качество жизни женщины, а также нести тяжелое экономическое и социальное бремя.

Пациенты с хроническим воспалительным заболеванием мочевого пузыря (характеризующимся позывом к мочеиспусканию, учащенным мочеиспусканием и болью при длительном удерживании) при отсутствии другой причины или синдроме раздраженного кишечника, часто с ХПН. 3

Кроме того, перенесенные операции на органах малого таза или брюшной полости или травмы во время родов могут способствовать возникновению ХПН. Социальные и психологические факторы тесно связаны с хронической тазовой болью. История социальных проблем и психологических проблем (таких как физическое или сексуальное насилие) также должна быть исследована во время оценки CPP. 1

Острая тазовая боль у молодых женщин может указывать на проблемы с беременностью, такие как внематочная беременность. В острых случаях инфекции ВЗОМТ и нижних отделов половых путей (например, цервицит, кандидоз, бартолиновый абсцесс) составляют почти половину всех диагнозов у ​​женщин с болью, вызванной гинекологическими расстройствами. Другие распространенные диагнозы включают нарушения менструального цикла, невоспалительную патологию яичников и маточных труб (включая кисты и перекрут) и внематочную беременность. 4

Стремление к точному диагнозу и эффективному ведению с первого обращения поможет уменьшить нарушения жизни женщины и поможет избежать бесконечной череды обращений к специалистам, обследований и операций.

Сбор анамнеза

Тщательный сбор анамнеза (с акцентом на характеристики боли, анализ симптомов, а также сбор гинекологического, сексуального и социального анамнеза) и физикальное обследование помогают сузить дифференциальные диагнозы. Пациента следует попросить описать боль, которую он испытывает, например:

  • местоположение
  • интенсивность
  • излучение
  • время (в отношении менструации, еды, мочеиспускания, дефекации и полового акта)
  • продолжительность
  • любые отягчающие и смягчающие факторы.

Примеры тематических исследований, представленные ниже, обсуждают различные проявления патологий, вызывающих острую и хроническую тазовую боль.

Случай 1

У 25-летней женщины наблюдаются постоянные боли внизу живота продолжительностью 1 неделю и выделения из влагалища с неприятным запахом. Она состоит в новых отношениях последние 4 месяца. Ее история болезни ничем не примечательна, за исключением разрыва аппендикса год назад, который потребовал хирургического вмешательства. При осмотре у нее была лихорадка с болезненностью в нижней части живота.При бимануальном вагинальном исследовании у нее была болезненность при движении шейки матки с некоторой болезненностью придатков. Тест полоски мочи дал ничем не примечательные результаты.

Диагноз

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) в этом случае является вероятным диагнозом. Типичные симптомы, новые сексуальные отношения и результаты физикального обследования подтверждают клинический диагноз ВЗОМТ (см. Рисунок 1). 5

Клиницисты должны учитывать ВЗОМТ у молодых женщин, ведущих половую жизнь, и у других женщин с риском инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), когда они испытывают боль в области таза или внизу живота и при отсутствии другой очевидной причины.Это особенно верно, если у пациента наблюдается подвижность шейки матки, болезненность матки или придатков. 5

Точная частота ВЗОМТ неизвестна из-за сложности постановки клинического диагноза и из-за того, что часто не распознается, проявляется ли она атипично или бессимптомно. Обследование 60 врачей общей практики в Англии и Уэльсе, проведенное Управлением переписей населения (1991–1992 гг.), Показало, что ВЗОМТ диагностировались у 1,7% обращений к терапевтам женщинами в возрасте 16–46 лет. 6

Ведение

Всем женщинам с тазовой болью следует предложить тест на беременность (при необходимости) для исключения беременности и скрининг на инфекции, передаваемые половым путем.Следует поощрять направление женщины из индексного случая и ее партнера в клинику мочеполовой медицины (GUM) или клинику сексуального здоровья для облегчения отслеживания контактов и скрининга на инфекции. 5

При подозрении на клинический диагноз ВЗОМТ следует незамедлительно назначить лечение антибиотиками в соответствии с местными рекомендациями. Вероятно, что откладывание лечения увеличивает риск долгосрочных последствий, таких как внематочная беременность, бесплодие и боли в области таза. 7

Из-за риска осложнений и отсутствия точных диагностических критериев рекомендуется низкий порог для эмпирического лечения ВЗОМТ.Должна быть обеспечена соответствующая анальгезия. Схемы приема антибиотиков, обычно используемые для амбулаторных больных: 5

  • офлоксацин 400 мг перорально дважды в сутки плюс метронидазол 400 мг два раза в сутки в течение 14 дней
  • цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно, затем перорально доксициклин 100 мг два раза в сутки плюс 400 мг метронидазола два раза в день в течение 14 дней.

Внутривенное лечение и госпитализация рекомендуются пациентам с более тяжелыми клиническими проявлениями заболевания, например, с гипертермией> 38 ° C, клиническими признаками тубо-яичникового абсцесса или признаками тазового перитонита. 5

Следует также рассмотреть возможность удаления внутриматочного противозачаточного средства у женщин с ВЗОМТ, особенно если симптомы не исчезли в течение 72 часов. 8

Клинический результат

Этому пациенту были предложены тройные мазки во время операции и начато лечение комбинированными антибиотиками. Ее мазки подтвердили Neisseria gonorrhea . Ей сообщили о диагнозе и посоветовали вместе с партнером посетить местную клинику ГУМа для лечения.Ей посоветовали избегать незащищенного полового акта до тех пор, пока она и ее партнер (ы) не завершат лечение и не последуют за ним.

Случай 2

У 36-летней женщины в анамнезе наблюдалась левосторонняя боль в нижней части живота в течение 2 дней, которая началась внезапно и сопровождалась красновато-коричневым кровотечением. Месячные задержались на 3 недели. Также она жалуется на тошноту и головокружение. В анамнезе у нее не было выкидышей, но в ее истории болезни есть подозрения на тазовые инфекции.При осмотре пульс 132 уд / мин, артериальное давление 92/67 мм рт. Тест на беременность в моче положительный. Абдоминальное обследование выявляет болезненность левой нижней части живота с осторожностью.

Диагноз

Внематочная беременность является наиболее вероятным диагнозом, пока не будет исключено иное.

Внематочная беременность — это любая беременность, имплантированная вне полости эндометрия. В Великобритании заболеваемость составляет примерно 11 на 1000 беременностей, при этом ежегодно диагностируется около 11000 внематочных беременностей. 9

Вследствие опасности для жизни внематочная беременность должна быть исключена, если у женщины репродуктивного возраста наблюдается острая тазовая боль и положительный результат теста на беременность. При неразорвавшейся внематочной беременности возникает локальная боль из-за расширения маточной трубы. Как только внематочная беременность прерывается, боль имеет тенденцию к генерализации из-за раздражения брюшины кровью, включая боль в кончике плеча. 10

Факторы риска внематочной беременности включают повреждение маточных труб после операции или инфекции, курение, предыдущую внематочную беременность и экстракорпоральное оплодотворение; однако у большинства женщин с внематочной беременностью нет выявленных факторов риска. 9 Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVS) и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови — это обычно используемые исследования.

Менеджмент

Срочное направление в местное гинекологическое отделение должно быть сделано после обсуждения с дежурным специалистом. 9

Лапароскопическое лечение является нормой, если:

  • пациент гемодинамически стабилен, или
  • остается высоким показателем подозрения, или
  • пациент жалуется на усиление боли, несмотря на адекватную анальгезию.

Варианты хирургического лечения внематочной беременности в маточной трубе включают сальпингэктомию и сальпинготомию. Они могут быть выполнены лапароскопически или открытым способом. 9

Метотрексат является возможным фармакологическим вариантом лечения беспрерывной внематочной беременности и хорошо работает, если уровень ХГЧ в сыворотке <1500 МЕ / л. 11 Его можно вводить только в условиях больницы при надлежащем последующем наблюдении. Если уровни ХГЧ <1000 МЕ / л и упали при повторном тесте через 48 часов, можно принять консервативный подход; наблюдайте и ждите - следите за уровнем ХГЧ, чтобы убедиться, что он падает, поскольку внематочная беременность может разрешиться спонтанно.

Кесарево сечение, внематочная беременность и беременность на яичниках или шейке матки — более редкие внематочные беременности, и в идеале их следует лечить в центрах, специализирующихся в этих условиях.

Результат

У этой пациентки ультразвуковое исследование подтвердило пустую матку и значительное количество свободной жидкости. Ей предложили экстренную лапароскопию и левую сальпингэктомию по поводу протекающей внематочной беременности в левой трубке.

Случай 3

20-летняя женщина поступила с двухлетним анамнезом обострения вторичной дисменореи.Месячные у нее регулярные, но обычно у нее появляются кровянистые выделения с сильной болью за 2–3 дня до наступления срока менструации. Также она жалуется на боли во время полового акта и посткоитальные боли. Абдоминальное обследование в норме. При тазовом осмотре выявляются узелки в маточно-крестцовой области.

Диагноз

Вероятный диагноз в этом случае — эндометриоз .

Эндометриоз определяется как разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами матки. 12 Часто ассоциируется с дисменореей, тазовой болью, недостаточной фертильностью и в основном поражает женщин репродуктивного возраста. 13 Дизурия и гематурия могут проявляться в случаях поражения мочевого пузыря; болезненная дефекация и кровь в стуле иногда возникают при поражении кишечника. Популяционные исследования сообщают о распространенности около 1,5% по сравнению с 6–15% в исследованиях на базе больниц. 12,13 Эндометриоз является наследственным элементом, поскольку заболевание имеет тенденцию передаваться по наследству.

Ведение

Для подтверждения диагноза эндометриоза следует рассмотреть возможность лапароскопии или трансвагинального УЗИ у женщин, которые не отвечают на консервативное лечение или имеют недостаточную фертильность.Ультразвук брюшной полости, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография полезны только при наличии образований в области таза или придатков — диагноз эндометриоза не следует исключать, если результаты обследования брюшной полости или таза, УЗИ или МРТ в норме. 12,13

Основной целью лечения эндометриоза является обезболивание и / или улучшение фертильности. 13

Ведение может быть медицинским или хирургическим. Медицинское лечение включает: 12

  • обезболивание —
    • НПВП, парацетамол (отдельно или в комбинации) или анальгетики на основе кодеина
  • гормональное лечение —
    • оральные противозачаточные таблетки, прогестины / прогестерон, гонадотропин- аналоги рилизинг-гормона (ГнРГ), даназол или внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел.

Гормональная терапия имеет разную степень побочных эффектов, и, к сожалению, для многих пациентов облегчение боли может быть только временным. Если будет предпринято медикаментозное лечение, осмотрите женщину через 3–6 месяцев (раньше, если симптомы вызывают беспокойство) и обратитесь к гинекологу, если за этот период симптомы не улучшатся. 14

Лапароскопическая хирургия — единственный окончательный способ диагностики эндометриоза, и в большинстве случаев болезнь можно диагностировать и лечить с помощью одной и той же процедуры.Очистка таза (абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия) может быть предложена женщинам, для которых фертильность не является приоритетом. 15

Клинический результат

Пациентке было начато 21-недельное испытание комбинированных оральных контрацептивов, но ее симптомы не улучшились. Пациентке выполнено лапароскопическое удаление эндометриоза и введение внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел. При контрольном осмотре через 4 месяца у пациента началась аменорея, и боль во время полового акта значительно уменьшилась.

Случай 4

У 17-летней женщины возникла экстренная ситуация с внезапно возникшей болью в левой части нижней части живота после физических упражнений, которая постепенно ухудшается за последние 10 часов. Боль распространялась в ее таз и левое бедро. Пациентка сопровождалась тошнотой и двумя эпизодами рвоты. При дальнейшем допросе пациент признал, что у него были аналогичные, но менее тяжелые эпизоды в последние несколько месяцев. Абдоминальное обследование показало болезненность в левом нижнем квадранте.Тест на полоску мочи был чистым, тест на беременность отрицательным. При тазовом осмотре в левом придатке полнота. На УЗИ выявлено образование левого придатка малого таза.

Диагноз

Вероятный диагноз этой пациентки — перекрут кисты яичника .

Изменения осевой морфологии яичников, которые обычно являются вторичными по отношению к кистам яичников (чаще всего дермоидам), могут подвергаться перекручиванию вокруг ножки яичника. Стойкий перекрут прогрессирует до закупорки венозного дренажа яичника, что приводит к застою, увеличению яичника, утолщению капсулы яичника и последующему инфаркту.Боль, как правило, носит колический характер и в конечном итоге становится сильной и сопровождается тошнотой, рвотой и беспокойством. Инфаркт также приводит к повышению температуры тела и легкому лейкоцитозу. При гинекологическом осмотре можно пальпировать болезненное одностороннее образование в передней части таза. 16

Рекомендуется консервативное лечение с лапароскопической деторсией с цистэктомией и оофоропексией или без них. 16 У пожилых женщин и женщин в постменопаузе сальпингоофорэктомия является методом выбора, полностью устраняющим риск повторного перекрута.

Результат

Пациентка прошла ультразвуковое исследование органов малого таза, подтвердившее кисту яичника 7 см. Пройдена лапароскопическая деформация перекрута, цистэктомия яичников, выздоровление хорошее.

Заключение

Тазовая боль — частое проявление в первичной медико-санитарной помощи. Для установления возможных причин боли требуется полный анамнез и подробное обследование. Дальнейшие исследования в форме исследования мочи, анализов крови и визуализации проводятся на основании анамнеза, чтобы установить диагноз и спланировать лечение и лечение.В зависимости от диагноза пациенты могут лечиться в рамках первичной медико-санитарной помощи, но некоторым может потребоваться направление на вторичную помощь, если есть сомнения в диагнозе, боль не поддается консервативному лечению или если причина тазовой боли требует хирургического вмешательства.

Даже если изначально невозможно найти объяснение боли, следует попытаться вылечить боль эмпирически и разработать план лечения в сотрудничестве с женщиной. Женщин также можно направлять в организации и на веб-сайты для получения дополнительной информации и / или поддержки (см. Вставку 1). 3

Вставка 1: Организации и веб-сайты для женщин, страдающих тазовой болью

Endometriosis UK

Британская благотворительная организация, занимающаяся предоставлением информации и поддержкой людей с эндометриозом.

Сеть IBS

Национальная благотворительная организация Великобритании для СРК, предлагающая информацию, советы и поддержку пациентам с СРК и работающая с профессионалами в области здравоохранения для облегчения самоконтроля СРК.

Сеть поддержки тазовой боли

Сеть поддержки тазовой боли поддерживает тех, кто страдает тазовой болью, независимо от того, есть ли у них диагностированное заболевание или нет.

Patient.info — тазовая боль у женщин

Изучение рекомендаций

Прочитав эту статью, «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Ссылки

  1. Latthe P, Mignini L, Gray R et al. Факторы, предрасполагающие женщин к хронической тазовой боли: систематический обзор. BMJ 2006; 332 (7544): 749–751.
  2. Зондерван К., Юдкин П., Весси М. и др. Распространенность и частота хронической тазовой боли в первичной медико-санитарной помощи: данные из национальной базы данных по общей врачебной практике. Br J Obstet Gynaecol 1999; 106 (11): 1149–1155.
  3. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Начальное лечение хронической тазовой боли . Руководство Green-top 41. RCOG, 2012. Доступно по адресу: www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg_41.pdf
  4. Маркс Дж., Хокбергер Р., Уоллс Р. Острая тазовая боль у женщин. В: Неотложная медицина Розена — концепции и клиническая практика. Амстердам: Elsevier, 2013: 266–272.
  5. Группа клинической эффективности Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Национальное руководство Великобритании по лечению воспалительных заболеваний органов малого таза . BASHH, 2011. Доступно по адресу: www.bashh.org/documents/3572.pdf
  6. Симмс И., Роджерс П., Чарлетт А. Частота диагностики и демография воспалительных заболеваний органов малого таза в общей практике: Англия и Уэльс. Int J STD AIDS 1999; 10 (7): 448–451.
  7. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64 (3): 1–135.
  8. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Ведение острых воспалительных заболеваний органов малого таза . Руководство Green-top 32. RCOG, 2008. Доступно по адресу: www.pelvicpain.org.uk/uploads/documents/PelvicInflamatoryDisease2008-guidelines.pdf
  9. Элсон К., Салим Р., Потдар Н. и др. от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Диагностика и ведение внематочной беременности — Руководство Green-top 21 . Br J Obstet Gynaecol 2016; 123 : e15 – e55.
  10. КРАСИВЫЙ. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение. Клинические рекомендации 154. NICE, 2012. Доступно по адресу: nice.org.uk/cg154
  11. Стовалл Т., Линг Ф., Грей Л. Однократная доза метотрексата для лечения внематочной беременности. Obstet Gynecol 1991; 77 (5): 754–757.
  12. КРАСИВЫЙ. Эндометриоз: диагностика и лечение . Руководство NICE 73. NICE, 2017. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/ng73
  13. Хики М., Баллард К., Фаркуар К. Эндометриоз. BMJ 2014; 348 : g1752.
  14. КРАСИВЫЙ. Обобщение клинических знаний — эндометриоз . NICE, 2014. cks.nice.org.uk/endometriosis (по состоянию на 5 октября 2017 г.).
  15. Dunselman G, Vermeulen N, Becker C et al.Ведение женщин с эндометриозом. Hum Reprod 2014; 29 (3): 400–412.
  16. Poonai N, Poonai C, Lim R, Lynch T. Детский перекрут яичника: серия случаев и обзор литературы. Can J Surg 2013; 56 (2): 103–108.

Тазовая боль и боль в животе у женщин: причины, симптомы

Существует множество систем и органов, которые могут вызывать у женщин боли в животе и тазу. Иногда боль возникает из-за проблем с пищеварением, а иногда из-за репродуктивной системы и менструального цикла.Ваше тело подает вам множество признаков, которые могут помочь вам обнаружить причину боли. Мы здесь, чтобы помочь вам понять, какие боли и спазмы вы можете испытывать.

Причины боли в животе у женщин

Вот список некоторых основных состояний, которые могут вызывать боль в животе у женщин. Мы кратко объясним каждый из них и рассмотрим некоторые из наиболее распространенных симптомов.

Менструальные спазмы

Болезненные менструальные спазмы или дисменорея могут ощущаться как спазмы в нижней части живота, а также с болью в пояснице и прямой кишке.Виной всему гормоны простагландина. Они заставляют матку сокращаться, чтобы она могла изгнать ее содержимое, но более высокий уровень простагландинов может вызвать более сильные спазмы. Простагландины также могут раздражать желудок и прямую кишку, вызывая их сокращение или спазм, что может вызвать боль, газы, диарею, вздутие живота и запор.

Легкую спазматическую боль можно лечить безрецептурными лекарствами, такими как ибупрофен или мидол, и домашними средствами, такими как горячий душ и ванна или прикладывание грелок к животу и пояснице.Если боль сильная, у вас может быть связанное с ней заболевание, например синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз.

Поговорите с врачом и получите лечение тазовой боли и боли в животе всего за 23 $

Начать

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — гормональное заболевание, часто встречающееся у женщин репродуктивного возраста. СПКЯ может вызывать нарушения менструального цикла, такие как очень обильные месячные или нерегулярная продолжительность цикла. СПКЯ также приводит к повышению уровня андрогенов, гормонов, которые играют роль в репродуктивном развитии мужчин.Эти андрогены могут вызвать нежелательный рост волос, увеличение веса, угри или усталость. Если у вас есть эти симптомы, ваша боль может быть вызвана СПКЯ. Посетите врача для диагностики, которая обычно включает измерение уровня гормонов и УЗИ органов малого таза.

Овуляция

Некоторые женщины испытывают боль во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника. Боль может быть кратковременной или более сильной и длиться несколько часов. Многие женщины ощущают его с одной стороны внизу живота.Поскольку каждый месяц только один яичник выпускает яйцеклетку, боль возникает на той стороне яичника, которая выпускает яйцеклетку. Если вам интересно, связана ли ваша боль в животе с овуляцией, проверьте, не прошло ли вы примерно половину цикла или за 14 дней до следующей менструации. Фактически, именно поэтому этот тип боли иногда называют mittelschmerz, что по-немецки означает «средняя боль». Боль при овуляции может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями или усилением выделений из влагалища. Некоторых женщин в это время тоже начинает тошнить из-за боли или гормональных колебаний.Овуляторная боль обычно кратковременна и не является вредной и не является признаком того, что что-то не так.

Киста яичника

Яичники, расположенные по обе стороны от матки, выполняют особую функцию по производству яйцеклеток, а также гормонов эстрогена и прогестерона, всех важнейших элементов менструального цикла и фертильности. Иногда на одном из яичников развивается киста, представляющая собой мешок, заполненный жидкостью. Однако кисты иногда могут иметь симптоматический характер и доставлять немало дискомфорта.Общие симптомы включают вздутие или вздутие живота, болезненные испражнения, боль во время полового акта и учащение менструальных спазмов. Более серьезные симптомы, которые могут означать, что киста разорвала или искривила яичник, могут проявляться в виде острой тазовой боли, тошноты и рвоты, лихорадки и головокружения. Если у вас наблюдаются более серьезные симптомы, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач может проверить наличие кист яичников с помощью гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.

Миома матки

У вас может быть миома матки (также известная как лейомиома), если вы страдаете:

  • Обильные месячные, которые длятся дольше обычного и имеют много сгустков
  • Менструальные спазмы хуже, чем обычно
  • Повышенная потребность в мочеиспускании
  • Болезненный половой акт
  • Вздутие живота
  • Давление или ощущение полноты в нижней части живота

Миома довольно распространена и обычно безвредна; иногда они не вызывают никаких симптомов, и женщина может болеть ими годами, не зная, что они есть.Национальный институт здоровья сообщает, что до 80% женщин будут иметь их к тому времени, когда им исполнится 50 лет. Они могут быть микроскопическими по размеру или могут вырасти до довольно больших (больше размера грейпфрута), и хотя они могут быть неудобными, они почти всегда доброкачественны. Никто не знает, почему они развиваются и как их предотвратить, но если у вас есть вышеперечисленные симптомы или у вас проблемы с зачатием, запишитесь на прием к врачу. Ультразвук или даже медицинский осмотр могут быстро определить, есть ли они там.Менопауза часто сокращает миомы или полностью устраняет их, так как снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона, которые стимулируют рост миомы.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Симптомы СРК включают:

  • Спазмы в животе
  • Вздутие живота
  • Газы
  • Чередование запоров и диареи
  • Непреодолимое желание опорожнить кишечник
  • Слизь в стуле

Симптомы могут различаться по степени тяжести и частоте их проявления, но не всегда. Чтобы получить диагноз СРК, вы должны проходить его не менее одного дня в неделю в течение не менее трех месяцев подряд.По неизвестным причинам большинство страдающих СРК — женщины. Симптомы также могут ухудшиться во время менструации.

Эндометриоз

Эндометриоз может быть очень болезненным состоянием, от него страдают до 10% американских женщин в возрасте от 15 до 44 лет, причем наибольшая концентрация наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Это происходит, когда эндометрий, ткань, которая обычно растет внутри матки, растет за пределами полости матки — чаще всего на яичниках, кишечнике и других частях таза.Боль при эндометриозе может варьироваться от умеренной до сильной, но боль в области таза является признаком этого состояния. Некоторые женщины испытывают эту боль все время, в то время как другие ощущают ее только во время менструации или в течение одной или двух недель до менструации.

Другие общие симптомы эндометриоза:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Между менструальным кровотечением
  • Болезненное испражнение
  • Боль в пояснице
  • Боль во время или после полового акта

Если вы подозреваете, что ваша боль вызвана эндометриозом, запишитесь на прием к гинекологу для диагностики и лечение.Эндометриоз может вызвать изнуряющую боль, разрушающую вашу жизнь, но медицинские и хирургические методы могут помочь вам справиться с этим заболеванием или вылечить его.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызывают боль, давление и вздутие живота. Они также часто сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием и чувством потребности в мочеиспускании даже при пустом мочевом пузыре. ИМП чаще всего вызываются кишечной палочкой — бактериями, которые естественным образом присутствуют в пищеварительном тракте и поражают уретру и мочевой пузырь.Когда инфекция поражает мочевой пузырь, это называется циститом, хотя ИМП могут поражать и более высокие отделы мочевыводящих путей, включая почки. Другие симптомы ИМП включают мутную или сильно пахнущую мочу, лихорадку, кровь в моче и спазмы в животе и / или спине.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (IC), также называемый синдромом боли в мочевом пузыре (BPS), представляет собой хроническое ощущение боли и давления в области мочевого пузыря, иногда сопровождающееся более общей тазовой болью и симптомами ИМП.По данным Mayo Clinic, боль может быть слабой или сильной и может меняться с течением времени, часто усиливаясь при «менструации, длительном сидении, стрессе, физических упражнениях и сексуальной активности». Помимо тазовой боли и симптомов ИМП, ИК может включать боль между гениталиями и анусом, а также боль при наполнении мочевого пузыря. В то время как ИК может проявляться как инфекция мочевого пузыря, при ИК инфекции нет.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), также называемые инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), могут вызывать множество симптомов, некоторые из которых являются болезненными.Наиболее распространенными ЗППП являются хламидиоз и гонорея, которые являются бактериальными инфекциями половых путей.

Симптомы хламидиоза обычно появляются примерно через одну-три недели после заражения и включают болезненное мочеиспускание, боль внизу живота, выделения из влагалища, болезненный половой акт и кровотечение между менструациями.

Симптомы гонореи обычно возникают примерно через десять дней после заражения и могут поражать горло, глаза и задний проход, а также половые пути. Симптомы включают чувство боли или жжения при мочеиспускании, густые, мутные или кровянистые выделения из влагалища, анальный зуд, болезненные испражнения и кровотечение между менструациями.

ЗППП могут протекать бессимптомно, поэтому, если вы думаете, что заразились им, пройдите обследование у врача. Даже бессимптомные ЗППП могут вызывать долгосрочные осложнения и передаваться половым партнерам. Оральный, анальный и вагинальный половой акт могут передавать ЗППП.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) возникает при инфицировании репродуктивных органов — маточных труб, яичников, шейки матки и матки. Обычно это вызвано ЗППП.Это заболевание поражает около 5% сексуально активных женщин в Соединенных Штатах. Наиболее частый симптом ВЗОМТ — боль внизу живота. К другим относятся лихорадка, болезненный секс и мочеиспускание, кровотечение вне менструации и усиление выделений из влагалища, которые могут иметь неприятный запах. Если ВЗОМТ становится более тяжелым, симптомы также могут включать рвоту, обморок и лихорадку выше 101 ° F (38,3 ° C). Это состояние поддается лечению, но при отсутствии лечения инфекция может иметь серьезные осложнения, например, трудности с беременностью.Если вы подозреваете, что у вас ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. Факторами риска ВЗОМТ являются незащищенный секс с несколькими партнерами, спринцевание и недавняя установка ВМС.

Спайки таза

Боль внизу живота у женщин, возникающая во время дефекации или при ходьбе, сидении или лежании в определенных положениях, может быть вызвана спаечным процессом в области таза. Это происходит, когда органы в тазу, такие как матка, яичники, маточные трубы или мочевой пузырь, слипаются полосой рубцовой ткани.Боль от спаек таза ощущается как судороги и возникает предсказуемым образом, например, при определенных движениях или позициях. Если вы недавно перенесли операцию или перенесли эндометриоз, ваша боль может быть вызвана спаечными процессами, поскольку они могут образовываться, когда ваше тело создает рубцовую ткань, чтобы попытаться излечить себя. Спайки таза также могут образовываться после инфекции или травмы и могут усугубить симптомы СРК.

Мочевые камни

В зависимости от того, где они находятся, мочевые камни могут называться почечными, мочеточниковыми или мочевыми камнями.Все они образуются в почках, где образуется моча. Там отложения минералов и солей кальцифицируются и могут перемещаться по мочевыводящим путям. Камни мочевыводящих путей могут вызывать сильную боль, когда они перемещаются либо внутри почки, либо в мочеточник, мочевой пузырь или далее в уретру. Боль, связанная с камнями в почках, ощущается ниже ребер, в спине или сбоку, или в нижней части живота и в паху. Боль может приходить волнообразно и перемещаться по местам, вызывая болезненное мочеиспускание, тошноту, рвоту, лихорадку и озноб, розовую, красную или коричневую мочу или мочу с запахом или мутную мутность.

Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к любому месту, кроме внутренней части матки, это называется внематочной беременностью. Это происходит примерно в одной из 50 беременностей. Внематочная беременность не может быть доношенной и представляет серьезный риск для матери, так как может вызвать разрыв маточной трубы, которая часто находится там, где она имплантируется. Симптомы внематочной беременности аналогичны симптомам беременности: тошнота, болезненность груди и усталость. Однако внематочная беременность также часто вызывает резкую боль в животе и тазу, которая приходит и уходит, вагинальное кровотечение, головокружение или обморок, а также давление в прямой кишке.

К группе повышенного риска внематочной беременности относятся:

  • Матери старше 35 лет
  • Женщины, ранее перенесшие внематочную беременность
  • Те, кто перенес операцию на органах малого таза или брюшной полости
  • Женщины, перенесшие воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) или эндометриоз
  • Те, кто зачат в период фертильности лечения или пока установлена ​​ВМС

Если вы подозреваете, что у вас внематочная беременность, важно немедленно обратиться к врачу.

Аппендицит

Аппендикс представляет собой небольшой узкий трубчатый орган, расположенный между тонким и толстым кишечником, который у большинства людей находится в нижней правой части живота. Аппендицит, или воспаление аппендикса, часто начинается с тупой боли около пупка, постепенно усиливающейся и переходящей в правую нижнюю часть, которая может становиться болезненной или болезненной при прикосновении. Другие симптомы аппендицита включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, лихорадку, запор и невозможность отхождения газов.Причины аппендицита в основном неизвестны, но некоторые врачи считают, что он может развиться в результате закупорки в результате травмы или скопления затвердевшего стула. При отсутствии лечения аппендицит может вызвать разрыв аппендикса, что может привести к перитониту, когда бактерии из аппендикса попадают в брюшную полость. Это серьезная неотложная медицинская помощь, требующая хирургического вмешательства.

Как я могу предотвратить боль в области таза и живота у женщин?

Многие причины боли в животе и тазу невозможно предотвратить.Но есть действия, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму риск возникновения определенных видов боли в животе и тазу.

Для предотвращения боли, связанной с пищеварением:

  • Ешьте небольшими порциями, часто
  • Ешьте много продуктов, богатых клетчаткой, которые могут привести к нормальному опорожнению кишечника
  • Избегайте чрезмерно жирной, острой и жирной пищи
  • Пейте много воды
  • Делайте упражнения регулярно, но подождите немного через несколько часов после еды для выполнения аэробных упражнений
  • Не ложитесь в течение двух часов после обильного приема пищи

Для предотвращения репродуктивной боли:

  • Практикуйте безопасный секс
  • Пройдите вместе со своим сексуальным партнером (-ами) на наличие заболеваний, передающихся половым путем
  • Не спринцевывайте, не распыляйте, не присыпайте и не дезодорируйте влагалище иным образом
  • Протирайте влагалище спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий во влагалище

Когда обращаться за помощью при боли в животе

Самая слабая или умеренная боль в животе у женщин проходит в течение нескольких дней.Однако есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание, которые указывают на то, что вам необходимо пройти обследование у врача. Если ваша боль не проходит в течение нескольких дней, возникает внезапно, становится настолько сильной, что вы не можете сидеть на месте, или возникает после несчастного случая или травмы, обратитесь за медицинской помощью. Вам также следует посетить врача, если вы испытываете кровавый стул, боль с лихорадкой (выше 101 ° F или 38,3 ° C), необъяснимую потерю веса, кровь в рвоте, вздутие живота или затрудненное дыхание.

Поговорите с врачом и получите лечение тазовой боли и боли в животе всего за 23 $

Начать

Как K Health может помочь

Узнайте, что вызывает у вас боль в тазу.Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Хроническая тазовая боль у женщин — симптомы и причины

Обзор

Хроническая тазовая боль — это боль в области под пупком и между бедрами, которая длится шесть месяцев или дольше.

Хроническая тазовая боль может иметь несколько причин. Это может быть симптом другого заболевания или отдельное состояние.

Если ваша хроническая тазовая боль вызвана другой медицинской проблемой, лечения этой проблемы может быть достаточно, чтобы избавиться от боли.

Однако во многих случаях невозможно определить единственную причину хронической тазовой боли. В этом случае цель лечения — уменьшить боль и другие симптомы и улучшить качество жизни.

Симптомы

Когда вас попросят определить местонахождение боли, вы можете провести рукой по всей области таза, а не указывать на одну точку. Вы можете описать свою хроническую тазовую боль одним или несколькими из следующих способов:

  • Сильная и стойкая боль
  • Боль, которая приходит и уходит (периодически)
  • Тупая боль
  • Острые боли или спазмы
  • Давление или тяжесть глубоко в тазу

Дополнительно вы можете испытать:

  • Боль во время полового акта
  • Боль при дефекации или мочеиспускании
  • Боль при длительном сидении

Дискомфорт может усиливаться после длительного стояния и уменьшаться, когда вы ложитесь.Боль может быть легкой и раздражающей или настолько сильной, что вы пропускаете работу, не можете спать и не можете тренироваться.

Когда обращаться к врачу

При любой проблеме с хронической болью бывает трудно понять, когда вам следует обратиться к врачу. В общем, запишитесь на прием к врачу, если боль в области таза мешает повседневной жизни или если кажется, что ваши симптомы ухудшаются.

Причины

Хроническая тазовая боль — сложное заболевание, которое может иметь несколько причин.Иногда причиной может быть определено одно заболевание.

Однако в других случаях боль может быть результатом нескольких заболеваний. Например, у женщины могут быть эндометриоз и интерстициальный цистит, оба из которых способствуют хронической тазовой боли.

Некоторые причины хронической тазовой боли включают:

  • Эндометриоз. Это состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки (матки) вырастает за пределы матки. Эти отложения ткани реагируют на ваш менструальный цикл так же, как и слизистая оболочка матки — утолщаются, разрушаются и кровоточат каждый месяц по мере того, как уровень гормонов повышается и падает.Поскольку это происходит за пределами вашей матки, кровь и ткани не могут выйти из вашего тела через влагалище. Вместо этого они остаются в брюшной полости, где могут привести к образованию болезненных кист и фиброзных полос рубцовой ткани (спаек).
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Заболевания, поражающие ваши кости, суставы и соединительные ткани (опорно-двигательный аппарат), такие как фибромиалгия, напряжение мышц тазового дна, воспаление лонного сустава (лобкового симфиза) или грыжа, могут вызывать повторяющуюся тазовую боль.
  • Хронические воспалительные заболевания органов малого таза. Это может произойти, если длительная инфекция, часто передающаяся половым путем, вызывает рубцы, затрагивающие ваши тазовые органы.
  • Остаток яичника. После хирургического удаления матки, яичников и фаллопиевых труб небольшой кусочек яичника может случайно остаться внутри, и в дальнейшем могут образоваться болезненные кисты.
  • Миома. Эти доброкачественные образования в матке могут вызывать давление или чувство тяжести в нижней части живота.Они редко вызывают острую боль, если только они не лишаются кровоснабжения и не начинают умирать (дегенерировать).
  • Синдром раздраженного кишечника. Симптомы, связанные с синдромом раздраженного кишечника — вздутие живота, запор или диарея — могут быть источником тазовой боли и давления.
  • Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит). Это состояние связано с повторяющейся болью в мочевом пузыре и частыми позывами к мочеиспусканию. По мере наполнения мочевого пузыря вы можете испытывать боль в области таза, которая может временно уменьшиться после опорожнения мочевого пузыря.
  • Синдром тазовой заложенности. Некоторые врачи считают, что расширенные вены варикозного типа вокруг матки и яичников могут вызвать боль в области таза. Однако другие врачи гораздо менее уверены в том, что синдром заложенности таза является причиной боли в тазу, потому что у большинства женщин с расширенными венами в тазу нет связанной боли.
  • Психологические факторы. Депрессия, хронический стресс, сексуальное или физическое насилие в анамнезе могут увеличить риск хронической тазовой боли.Эмоциональный стресс усугубляет боль, а жизнь с хронической болью способствует эмоциональному расстройству. Эти два фактора часто образуют порочный круг.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Дорогие женщины, не игнорируйте боль внизу живота.Проверить на эндометриоз | Здоровье

Эндометриоз — это медицинская проблема или распространенное заболевание, которое имеет эмоциональные последствия для женщин. Это заболевание, которое возникает, когда ткань, которая обычно растет внутри матки, разрастается за ее пределами. 89 миллионов молодых женщин репродуктивного возраста во всем мире страдают эндометриозом. По данным Общества эндометриоза Индии, оценочное число женщин, страдающих этим заболеванием, в Индии составляет около 25 миллионов, и это число увеличивается с каждым годом.

Эндометриоз поражает примерно 1 из 10 женщин репродуктивного возраста. Доктор Шобха Гупта, медицинский директор и специалист по бесплодию Центра ЭКО Mother’s Lap, сказал: «Можно сказать, что это основная причина боли в животе и неспособности зачать ребенка у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Хотя это не всегда так, это состояние было связано с более высоким риском бесплодия, поскольку оно может повлиять на качество яйцеклеток, нарушить менструальный цикл или вызвать более высокий уровень воспаления.»

« При эндометриозе ткань, которая появляется на матке, растет в аномальных местах, таких как яичники или вокруг матки. Каждый раз, когда у женщины начинается менструация, внутри этой ткани также происходит кровотечение. В результате густая темная кровь скапливается в яичниках и превращается в кисту, что также является одной из причин болезненных менструаций », — добавил Гупта.

Боль в нижней части живота или в тазу — наиболее частый симптом эндометриоза, часто во время или непосредственно перед менструацией.Боль также может ощущаться во время овуляции, при мочеиспускании, во время или после полового акта, в нижней части спины, в нижней части спины или в ногах.

Другие симптомы могут включать:

— Диарея или запор (в связи с менструацией)

— Обильные, нерегулярные менструации

— Хроническая / повторяющаяся тазовая боль

— Высокое кровяное давление

000 — Кровяной кашель

— Кровь в моче или кале

— Частое или неотложное мочеиспускание

— Затрудненные или продолжительные менструации

— Нерегулярные испражнения

— Дисменорея (менструальные спазмы)

— Тошнота и рвота (в

случаях) почти

30-40% женщин с эндометриозом могут быть бесплодными.Лечение эндометриоза зависит от нескольких факторов, таких как возраст женщины, тяжесть симптомов и желание иметь детей.

«Молодым женщинам с эндометриозом, которые хотят забеременеть, может потребоваться специализированное лечение, такое как ВМИ или ЭКО (ребенок из пробирки). Если пациент старше и перенес повторные операции, окончательным решением будет полная гистерэктомия с овариэктомией (удаление матки и яичников) », — сказал доктор Шобха Гупта.

Вы также можете использовать естественные методы лечения эндометриоза, такие как принятие более здоровых привычек питания — например, уменьшение или отказ от кофеина, сахара и алкоголя, а также употребление органических продуктов и добавление основных питательных веществ, таких как комплекс витаминов B, может помочь снизить уровень эстрогена.Вы также можете заниматься упражнениями, йогой и медитацией, чтобы улучшить свое общее и репродуктивное здоровье.

Следуйте @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

Боль в нижней части живота — причины и методы лечения, объясненные экспертами

Будь то тупая боль от обильных менструаций или дискомфортное ощущение вздутия живота, из-за которого мы хотим заползти в позу плода, к сожалению, для многих женщин боль внизу живота — это чувство, которое никогда не бывает слишком далеким.

В большинстве случаев это обычно вызвано менструацией, диетой, состоящей из слишком большого количества зернобобовых и бобов (что приводит к запору) или раздражающими инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), и можно вылечить с помощью пары таблеток парацетамола, a долго сидеть в туалете или прописывать антибиотики от медицинского работника.

Тем не менее, иногда трудно диагностировать точное местоположение , , причину и лекарство от боли внизу живота, когда существует так много причин, почему это может происходить.

В результате мы поговорили с ведущими медицинскими специалистами Великобритании, специализирующимися в области гастроэнтерологии, урологии и сексуального здоровья, чтобы узнать, как определить причины боли в нижней части живота, показания, которые могут потребовать дополнительной медицинской помощи, и способы лечения. .

Вот все, что вам нужно знать о боли внизу живота:

Боль в животе: пищеварительная система

Согласно статистике Национальной службы здравоохранения, синдром раздраженного кишечника (СРК) в какой-то момент поражает «каждого пятого человека». в их жизни и обычно проявляется у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Удивительно, но около женщин страдают вдвое больше, чем мужчин , что может объяснить, почему женщины чаще жалуются на спазмы желудка и вздутие живота.

Дэниел ЗучникGetty Images

Однако боль в животе не всегда связана с СРК, как объясняет доктор Джон О’Мэлли, бывший секретарь Общества первичной медицинской помощи в области гастроэнтерологии.

Причины боли внизу живота

«Основной причиной боли в животе обычно является СРК, приводящий к спазмам желудка, вздутию живота, запорам и диарее», — говорит д-р О’Мэлли.

‘Однако не все, что звучит как IBS , является IBS. В настоящее время все чаще диагностируется воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) из-за повышения осведомленности и методов его обнаружения, что может привести к таким симптомам, как кровавая диарея.

«Существует также синдром раздраженного кишечника с запором (СРК-З) и синдром раздраженного кишечника (СРК-М), при котором наблюдаются симптомы как диареи , так и запора .

Getty Images

Где вы почувствуете боль в пищеварении

«Конечно, нет предписанного пути к причине боли внизу живота, но вы можете определить местонахождение кишечника, поместив руки над правым и левым бедром .Кишечник можно найти в любом месте от пупка до гениталий.

«Боль слева может указывать на проблемы с толстым кишечником, тогда как боль справа может указывать на проблемы в кишечнике или вокруг него».

    Как обычно ощущается боль

    Доктор О’Мэлли продолжает: «Боль часто бывает от легкой до мучительной, в зависимости от проблемы.

    ‘Вздутие живота — когда спазм вызывает расширение воздуха в кишечнике — обычно вызывает легкую боль, тогда как сильная боль может быть результатом спазма толстой кишки (спонтанные спазмы толстой кишки) и даже острого аппендицита (воспаленного).’

    Honza Hubal / EyeEmGetty Images

    Джули Томпсон, диетолог-гастроэнтеролог и информационный менеджер Guts UK, добавляет, что боль в животе при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) в основном очень сильная.

    ‘Симптомами являются диарея, кровь в стуле (особенно при язвенном колите), потеря веса, у некоторых людей наблюдается потоотделение в ночное время, а иногда и вздутие живота и запор — в зависимости от диагностированного типа ВЗК — хотя не все они могут относиться к человек », — отмечает она.

    Не все, что звучит как IBS, является IBS

    ‘Боль при СРК может варьироваться от легкой до сильной, а симптомы включают боль в животе, вздутие живота, диарею и / или запор . Не всегда легко отличить IBD от IBS без тестирования ».

    Поможет ли нарезка некоторых продуктов?

    По словам Томпсона, изменение диеты может помочь при симптомах СРК.

    «Простые изменения могут быть эффективными, и это следует попробовать, прежде чем пытаться перейти на элиминационную диету (не всем нужна элиминационная диета)», — отмечает она.

    Что касается ВЗК, диетолог говорит, что не следует пытаться изменить свой рацион без помощи дипломированного диетолога. «Люди будут по-разному, какие советы нужно дать, в зависимости от стадии ВЗК и типа диагностированного», — продолжает она, заявляя, что «стандарты гласят, что в бригаде по ВЗК следует включать диетолога из-за этого факта».

    Доктор О’Мэлли соглашается. «Все больше людей приходят в операцию, признавая, что исключили определенные продукты из своего рациона, чтобы проверить, нет ли у них аллергии», — говорит он.

    d3signGetty Images

    «Например, если у вас глютеновая болезнь (чувствительность к глютену), у вас могут возникнуть трудности с усвоением кальция, что может привести к остеопорозу, поэтому важно при необходимости отказываться от еды с медицинской помощью».

    Как решить проблему

    ‘Врач сначала запросит историю болезни пациента, касающуюся прошлых проблем с пищеварением, истории поездок (поскольку некоторые проблемы могут возникнуть в результате постинфекционного синдрома кишечника), семейных болезней и т. Д. секс, наркотики и курение, — говорит доктор О’Мэлли.

    ‘Обследование подтвердит или поможет расширить знания, полученные в результате прослушивания истории болезни пациента. Если есть опасения по поводу возможного воспаления в кишечнике, могут быть взяты различные образцы крови, мочи и влагалища, а также тест на целиакию ».

    Давайте проясним: вы никогда не должны исключать основные группы продуктов питания, не посоветовавшись с диетологом

    ‘Самое важное, что нужно запомнить, — это , с которым никто не должен мириться .Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, обратитесь за медицинской помощью и выясните, что происходит с вашим телом », — добавляет он.

    По словам Томпсона, люди, страдающие СРК, могут захотеть рассмотреть возможность использования диеты с низким содержанием FODMAP после консультации с медицинским работником.

    «Диета исключает источники ферментируемых углеводов (часть клетчатки и содержания сахара в продуктах), которые попадают в кишечник и через микробное брожение вызывают симптомы СРК», — говорит она, добавляя, что план питания помогает примерно семи из семи. 10 человек.

    Боль в животе: репродуктивные органы

    Периодическая боль (когда мышечная стенка матки сжимается) — обычное явление у менструирующих женщин от полового созревания до менопаузы, но иногда может быть вызвана основным заболеванием, часто известным как вторичная дисменорея. , возникшие в результате состояний, таких как эндометриоз, миома и воспалительные заболевания органов малого таза .

    Кристиан Виериг, Getty Images

    Следовательно, важно отслеживать любые изменения в менструальной боли или менструации, которые могут указывать на что-то более серьезное, что может происходить внутри.

    Профессор Клаудиа Эсткур из Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH) говорит: «Ключевым моментом при оценке боли, связанной с репродуктивной системой — будь то в яичниках, матке или фаллопиевых трубах — является отслеживание любых изменяет . ‘

    Например, если у вас никогда не было боли при месячных и внезапно обнаружилось, что менструация вызывает дискомфорт или приводит к нехарактерной боли в течение нескольких месяцев или циклов, рекомендуется принять меры ».

    Доктор Лейла Фродшем, консультант-гинеколог и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG), добавляет: «Если это управляемая боль, может быть полезно записать ее в книгу, отмечая время (особенно связь с менструальным циклом для гинекологические причины), тяжесть и изменения обстоятельств, которые могли этому повлиять.Это может помочь быстрее поставить диагноз ».

    Она отмечает, что то, что нормально для одной женщины, может быть неприемлемо для другой, поэтому полезно понимать свое тело и то, когда что-то не так или, в равной степени, все идет хорошо.

    «Любая боль, которая не снимается простыми обезболивающими и мешает женщине заниматься повседневной жизнью, например, брать выходные в школе или на работе, должна быть обследована медицинским работником», — она говорит.

    Причины боли внизу живота

    «В зависимости от возраста женщины нам может потребоваться исключить беременность с помощью теста на беременность. Сама по себе беременность не должна быть болезненной. , но нам нужно подумать о ряде различных причин, если женщина беременна, и иногда лечить ее разными препаратами, которые не повредят ее беременности », — говорит д-р Эсткур.

    Если это управляемая боль, может быть полезно зарегистрировать экземпляры в книге

    После этого врач должен установить, исходит ли боль из кишечника, репродуктивного тракта или почек и мочевого пузыря.

    Getty Images

    Симптомы, которые необходимо отслеживать, включают:

    • Если вы чувствуете себя больным, худеете, испытываете запоры и диарею, боль во время менструации, которая не является нормальной для вас
    • Кровотечение между, после или во время секса
    • Значительно более короткие или более длительные периоды
    • Изменения в выделениях из влагалища
    • Боль во время секса, часто проявляющаяся как «глубокая боль», которая, если бы она была сильной, означала бы, что проникающий секс слишком неудобен или болезнен
    • Острая боль в яичниках

      Хотя боль часто возникает во время у женщин периоды, другие состояния могут вызывать боль и требуют наблюдения.

      Доктор Фродшем добавляет: «Если боль в животе является новой, значительной и / или сочетается с изменениями менструального цикла, давления, изменениями в мочевом пузыре и / или кишечнике и мигрирует в спину и ноги, ее следует проверить у врача. «

      Боль во время или после полового акта

      « Если женщина показывает, что у нее никогда не было болезненного вагинального полового акта, но теперь она испытывает дискомфорт, у нее может быть инфекция в матке или фаллопиевых трубах », — говорит Эсткур.

      Боль во время полового акта может возникать при воспалении матки или яичников и вызывать боль, когда половой член касается шейки матки.

      Если женщина испытывает боль во время или после секса или у нее возникает кровотечение, ей следует посетить своего терапевта.

      Как обычно ощущается боль

      Точное определение источника боли может быть хорошим указанием на причину, но не всегда.

      «Что касается репродуктивных органов, если женщина испытывала тупую, резкую или постоянную боль из-за секса или изменения (более сильной) менструальной боли, это было бы красным флагом», — говорит д-р Эсткур.

      Доктор Фродшом объясняет, что менструальных болей «обычно ощущаются как боль , которая может волнообразно распространяться по спине и ногам и возникать, когда начинается кровотечение».«Боль перед периодом, связанная с болью во время секса или открытия кишечника, может указывать на эндометриоз», — говорит она.

      South_agencyGetty Images

      «Острая колющая боль с одной или другой стороны или боль, усиливающаяся при движении, может указывать на что-то более серьезное, например кисту яичника или внематочную беременность. Важно, чтобы женщины обращались за советом, если они испытывают новую острую боль. ‘

      Всегда стоит пройти обследование на ИППП , чтобы исключить любые инфекции, которые могут привести — если их не лечить — к воспалительным заболеваниям органов малого таза, внематочной беременности и длительная боль внизу живота.Это легко и быстро сделать в клинике сексуального здоровья », — добавляет Эсткур.

      Как решить проблему

      Эсткур отмечает: «Когда женщина посещает врача, ей следует ожидать, что ей зададут вопросы, чтобы точно определить возможные причины боли, включая вопросы о ее репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной системах. Врач также может проверить ее настроение, поскольку некоторые психологические проблемы могут проявляться в виде физических симптомов боли внизу живота у некоторых женщин.

      «Если беременность исключена, мы можем попросить исследовать живот женщины , что потребует ощупывания живота женщины, чтобы определить любую болезненность, опухоль или боль.Врач давил пальцами на нижнюю часть живота, чтобы почувствовать, вызывает ли дополнительное давление боль или есть какие-либо аномальные шишки и шишки.

      Точное определение источника боли может быть хорошим указанием на причину, но не всегда

      «В некоторых случаях мы просим провести осторожное внутреннее обследование с помощью расширителя, чтобы заглянуть внутрь влагалища и шейки матки, а также взять образцы на ИППП и провести бимануальное обследование, при котором врач вводит указательный и средний пальцы во влагалище ( в перчатках), а затем нажав другой рукой на верхнюю часть таза, чтобы пальпировать органы.

      НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКАGetty Images

      «Это мягко сжимает органы между верхней и нижней руками, чтобы было легче найти потенциальную причину боли».

      В зависимости от результатов ИППП, образцов мочи и исследований может потребоваться дальнейшее расследование, которое может включать ультразвуковое сканирование », — отмечает она.

      Боль в животе: проблемы с мочеиспусканием

      Любой, кто перенес боль от цистита (вызванного бактериальной инфекцией), привыкнет к мучительному ощущению жжения при мочеиспускании или настоятельной потребности в туалете.

      К сожалению, цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин по нескольким причинам , одна из которых заключается в том, что уретра намного короче и ближе к заднему проходу.

      Причины боли внизу живота

      Мисс Мэри Гартвейт, консультант-уролог больницы Университета Джеймса Кука, Мидлсбро, раскрывает наиболее частые причины факторов риска цистита у женщин, включая сексуальную активность, гормональные изменения во время беременности и вторичные по отношению к менопаузе, проблемы с кишечником, приводящие к запорам и / или диарее, а также к истощению (снижение иммунной системы).

      «Однако некоторые женщины кажутся более склонными к ИМП, чем мы можем сейчас объяснить, без каких-либо очевидных факторов риска», — добавляет она.

      ‘Когда бактерии накапливаются в мочевом пузыре или уретре, это вызывает воспаление мочевого пузыря и повышение его чувствительности, что приводит к симптомам цистита.

      «Болевой синдром мочевого пузыря — хроническое заболевание мочевого пузыря — встречается редко, но может возникать у некоторых пациентов при отсутствии инфекции и оставлять пациентов с хронически болезненными чувствительными водопроводными трубами уретры и мочевого пузыря.

      Некоторые женщины кажутся более склонными к ИМП, чем мы можем сейчас объяснить

      «Часто бывает сложно диагностировать боль при болевом синдроме в мочевом пузыре, поэтому обычно нужно сначала исключить то, чем он не является».

      Там, где вы почувствуете боль при мочеиспускании

      Боль, связанная с циститом, может быть обнаружена очень низко в середине живота , ниже общественной кости. Чтобы найти область мочевого пузыря, нажмите на середину линии бикини.

      «Если это серьезная инфекция, у вас может появиться боль в пояснице, которая может распространяться с одной стороны на нижнюю часть спины. Вам может казаться, что у вас болят почки ».

      Getty Images

      Стоит ли вам обращаться к врачу с ИМП?

      Если вы систематически здоровы (не лихорадка, нормально питаетесь и пьете), но у вас есть симптомы раздражения мочевого пузыря, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны инфекцией, сначала увеличьте количество выпиваемой жидкости.Поступая таким образом, вы разбавляете мочу, что может помочь облегчить боль и буквально избавиться от насекомых, пытающихся прижаться к стенке мочевого пузыря.

      «Принятие простых болеутоляющих, таких как парацетамол, также может помочь при дискомфорте. Следует наблюдать за болью в течение 24 часов, чтобы увидеть, улучшится она или ухудшится.

      Если это серьезная инфекция, у вас могут появиться боли в пояснице

      Если симптомы ухудшатся в течение 24 часов, обратитесь к фармацевту .Если, но вы все еще системно здоровы, фармацевт может порекомендовать безрецептурные препараты, которые можно растворить в воде, и побудить вас пить больше, что может помочь облегчить симптомы, изменив кислотный баланс мочи.

      ‘Если вы начинаете чувствовать боль или грипп, и жгучая боль становится невыносимой, запишитесь на прием к врачу и будьте готовы взять образец мочи вместе с вами. Возможно, вам понадобится короткий курс антибиотиков ».

      ‘Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы видите ярко-красную, видимую кровь в моче.Ошибки, вызывающие цистит, иногда вызывают воспаление и кровотечение слизистой мочевого пузыря (геморрагический цистит), но важно сообщить об этом своему терапевту и убедиться, что не возникает более серьезной проблемы ».

      «Хорошее практическое правило: если в течение шести месяцев у вас было более двух отдельных инфекций мочеиспускания, которые действительно влияют на вас, обратитесь за медицинской помощью».

      Понравилась статья? Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.


      Кэти О’Мэлли Редактор цифровых новостей Кэти О’Мэлли — исполняющий обязанности цифрового редактора ELLE UK.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Что ваша тазовая боль пытается вам сказать?

      12.02.2019

      От:

      По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), боли в области таза у женщин невероятно распространены.Каждая шестая женщина детородного возраста за последние несколько месяцев испытывала боль в области таза. Это не мелкое неудобство. Боль в области таза может мешать повседневной деятельности, такой как работа и упражнения, но также может быть признаком того, что что-то не так.

      Этот обзор типов тазовой боли у женщин предназначен только для образовательных целей и не должен использоваться для самодиагностики. Если вы испытываете какие-либо боли в области таза, Институт здоровья женщин AMITA рекомендует как можно скорее записаться на прием к гинекологу.Но пока что проинформируйте себя, сопоставив типы тазовой боли с некоторыми побочными симптомами и тем, что они могут означать.

      Боль в центре таза

      У вас также есть:

      • Сильная, постоянная потребность в мочеиспускании
      • Мутная моча с резким запахом
      • Чувство жжения при мочеиспускании

      Это может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

      Инфекция мочевыводящих путей, вызванная бактериальной инфекцией почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры, может быть очень болезненной и требует немедленного вмешательства.

      Легкое давление или боль в тазу

      У вас также есть:

      • Обильное менструальное кровотечение
      • Периоды продолжительностью более недели
      • Частое мочеиспускание

      Это может быть миома матки

      Когда мышечные клетки матки разрастаются, они могут мешать работе некоторых органов таза.

      Тупая боль в нижней части живота

      Ты тоже чувствуешь:

      • Полнота или давление в животе
      • Вздутие живота
      • Внезапная сильная боль в животе или тазу

      Это могут быть кисты яичников

      Эти маленькие мешочки с жидкостью редко бывают злокачественными и часто даже не вызывают симптомов.Но если они болезненны, вам могут потребоваться лекарства или операция.

      Кисты яичников и синдром поликистозных яичников

      Боль в нижней части живота или таза

      У вас также есть:

      • Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом
      • Кровотечение во время или после полового акта
      • Лихорадка или озноб

      Это может быть воспалительное заболевание органов малого таза

      Инфекция маточных труб, яичников и / или матки вызвана инфекцией, передающейся половым путем.Немедленно обратитесь к гинекологу

      Постоянное давление в тазу

      У вас также есть:

      • Боль в пояснице
      • Боль во время секса
      • Проблемы с мочеиспусканием, например, протекание
      • Запор

      Возможно, пролапс органа

      Выпадение органа происходит, когда ткани, поддерживающие органы в тазу, слишком расслабляются, в результате чего эти органы опускаются и давят на влагалище или выпячиваются во влагалище.Может возникнуть ощущение давления или будто что-то выпадает.

      Острая, колющая боль

      Произойдет ли это, когда:

      • У вас месячные
      • Вы занимаетесь сексом
      • При дефекации

      Возможно, эндометриоз

      Эндометриоз возникает, когда ткань, развивающаяся внутри матки, растет снаружи матки.

      Диагностика и лечение эндометриоза

      Это также может быть спаечный процесс на тазу

      Эти полосы рубцовой ткани, образующиеся между внутренними тканями и органами в результате инфекций или операций.

      Сильная боль в животе

      Испытываете ли вы:

      • Аномальное вагинальное кровотечение
      • Сильное головокружение или обморок

      Возможно, внематочная беременность

      Это серьезное заболевание возникает, когда эмбрион начинает развиваться вне матки. Это может быть опасно для жизни. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи (ER).

      К гинекологу

      Возможно, вас беспокоят все условия, за которыми сейчас скрывается ваша тазовая боль.Это нормально. Лучший способ развеять свои страхи (или избавиться от них) — это пройти обследование к гинекологу.

      Чтобы диагностировать боль в области таза, врач может назначить анализы крови / мочи, УЗИ или лапароскопию, чтобы сообщить свой диагноз. Лечение может включать в себя лекарства, такие как болеутоляющие или антибиотики, гормональную терапию, физиотерапию или консультационные услуги. Вам также может потребоваться операция, если проблема в чем-то вроде внематочной беременности, миомы, эндометриоза или кисты яичников.

      Поговорите со своим гинекологом, если вы испытываете боль или дискомфорт в области таза. Если у вас его нет, найдите ближайшего к вам гинеколога AMITA Health

      26 Причины боли внизу живота у женщин

      Многие люди в какой-то момент своей жизни испытывают боль в животе, но боли внизу живота у женщин довольно распространены. Причины этой боли варьируются от человека к человеку, поэтому не следует применять универсальный подход к лечению.

      Брюшная полость — это область органов пищеварения, связанная тазовой костью и диафрагмой. Боль в животе , включая боль в нижней части живота, обычно используется для описания боли, исходящей от органов брюшной полости. Эти органы включают желудок, тонкий кишечник, толстую кишку, печень, желчный пузырь, , селезенку, и поджелудочную железу. У женщин самая нижняя часть живота — это таз, который включает матку, маточные трубы и яичники. Иногда бывает трудно определить, где боль — в животе или в области таза. Боль внизу живота может пугать женщину, поскольку она склонна думать, что она может поставить под угрозу их репродуктивный процесс, но это не всегда так.Самая частая причина болей внизу живота у женщин — менструация.

      Бывают случаи, когда боль внизу живота возникает, даже если проблема находится в органах, не находящихся в брюшной полости. Например, люди могут испытывать проблемы с нижними легкими или почками, что может вызвать боль в животе.

      Боль внизу живота у женщин: симптомы и причины

      Боль внизу живота у женщин может быть признаком многих заболеваний. В одних случаях боль исчезает быстро, в других требуется простое лечение.Конечно, бывают ситуации, когда причина боли в животе немного сложнее, и для ее устранения может потребоваться больше времени. Ниже приведен список симптомов и причин боли внизу живота.

      Распространенные причины боли внизу живота у женщин

      Дивертикулит

      Одна из наиболее частых причин боли внизу живота слева. Дивертикулит может развиться, когда воспаляются небольшие мешочки, называемые дивертикулами, образованные слабыми местами в толстой кишке. Эти мешочки могут разорваться, набухнуть и заразиться.Другие симптомы дивертикулита включают жар, тошноту и рвоту. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

      Газ

      Наличие газов в желудочно-кишечном тракте — это нормально и обычно является результатом глотания и пищеварения. Скопление газа в кишечном тракте может вызвать его расширение, что приведет к дискомфорту и боли. Газы могут быть вызваны проглатыванием большего количества воздуха, чем обычно, перееданием и употреблением продуктов, выделяющих газы. Избыток газов обычно облегчается отрыжкой или метеоризмом.

      Читайте также: 23 натуральных средства для немедленного избавления от газа

      Расстройство желудка

      Сценарий, который возникает после еды и возникает из-за того, что желудок вырабатывает больше кислоты в ответ на пищу. Желудочная кислота может раздражать пищевод, желудок или кишечник. Расстройство желудка часто ощущается как дискомфорт, боль или жжение. Другие симптомы включают изжогу, ощущение раздутия и тошноту.

      Грыжа

      Состояние, при котором внутренний орган или другая часть тела выступает через ослабленную часть брюшной стенки.Он выглядит как шишка или выпуклость, при этом большинство грыж развивается в области живота или паха. Существует много различных типов грыж, и некоторые из них требуют неотложной медицинской помощи.

      Камни в почках

      Образование камней в мочевыводящих путях может вызвать сильную боль в боку и спине, обычно называемую боковой областью. Боль обычно возникает волнообразно, усиливаясь по мере продвижения камня по мочевыделительной системе. При наличии мочевых камней моча может выглядеть розовой, коричневой, мутной или иметь неприятный запах.Вы также можете испытывать жар, тошноту, рвоту и озноб.

      Битумная черепица

      Опоясывающий лишай — результат того же вируса, который вызывает ветряную оспу, является реактивацией вируса, который бездействовал до тех пор, пока он снова не появится где-то позже в вашей жизни, обычно, когда ваша иммунная система каким-то образом оказалась под угрозой. Инфекция опоясывающего лишая может представлять собой болезненную сыпь, которая выглядит как полоса или волдыри, оборачивающиеся по бокам вашего тела. Эти высыпания также очень заразны, и их следует прикрывать, чтобы уменьшить воздействие.Вакцинация против опоясывающего лишая может снизить вероятность заражения.

      Менструальные спазмы

      Возникающий до начала менструального цикла, каждая женщина репродуктивного возраста сталкивается с этим симптомом не реже одного раза в месяц. Боль может варьироваться от незначительного раздражения до достаточно сильной, чтобы мешать вашей повседневной деятельности. Хотя обычно это не серьезно, рекомендуется обратиться к врачу, если вы испытываете необычную менструальную спазматическую боль.

      Эндометриоз

      Состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки разрастается за пределами матки.Из-за того, что эта ткань специализируется на пролиферации и кровоснабжении, она может вызывать боль в животе и даже приводить к бесплодию. Симптомы включают болезненные менструальные спазмы, которые со временем усиливаются, боль во время секса и сильное менструальное кровотечение. Причина эндометриоза неизвестна.

      Киста яичника

      Это мешок, заполненный жидкостью, расположенный внутри или на поверхности яичника. Хотя большинство кист являются доброкачественными и не вызывают каких-либо заметных симптомов, особенно большая киста может вызвать осложнения.Кисты большего размера могут давить на мочевой пузырь, увеличивая мочеиспускание. Киста может разорваться, вызывая сильную боль или внутреннее кровотечение. Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете внезапную сильную боль в животе, боль с лихорадкой или рвотой или признаки шока, такие как холодная и липкая кожа, головокружение и учащенное дыхание.

      Перекрут яичника

      Заболевание, вызванное изменением положения яичников в организме женщины. Болезненное перекручивание яичника может нарушить кровоснабжение и поставить яичник под угрозу его смерти.Перекрут яичника чаще возникает во время беременности или при приеме гормонов, способствующих овуляции. Это не обычное заболевание, но чаще возникает в репродуктивном возрасте женщины.

      Внематочная беременность

      Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Это проблема, поскольку маточная труба не приспособлена для работы с растущим плодом. Это неотложная медицинская помощь, так как трубка может разорваться, что вызовет сильную боль в животе.

      Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

      Осложнение, вызванное нелеченной инфекцией, передающейся половым путем, такой как хламидиоз или гонорея. Женщины могут испытывать или не испытывать какие-либо симптомы ВЗОМТ, но симптомы включают боль в животе, лихорадку, выделения из влагалища, а также боль или кровотечение во время секса.

      Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

      Этот сустав расположен между крестцом и подвздошными костями таза. Крестец поддерживает позвоночник у людей и, в свою очередь, опирается на подвздошные кости с каждой стороны.Крестцово-подвздошный сустав может быть источником боли в ногах, паху, ягодицах, пояснице и бедре у женщин, особенно у беременных.

      Отслойка плаценты

      Заболевание, при котором плацента внезапно отделяется от стенки матки. Это опасное осложнение, поскольку эта насадка необходима для обеспечения доставки кислорода и питательных веществ к вашему ребенку. Отслойка плаценты обычно происходит в третьем триместре и сопровождается тяжелой, постоянной, прогрессирующей болью внизу живота.В этом случае необходимо экстренное кесарево сечение.

      Выкидыш

      Потеря плода до 20-й недели называется выкидышем и может вызвать боль внизу живота. Симптомы включают спазмы, боль в спине, кровянистые выделения и кровотечение из влагалища, а также выделение жидкости или тканей из влагалища.

      Синдром поликистозных яичников

      Это гормональное нарушение, наблюдаемое у женщин детородного возраста. Симптомы часто включают боль в области таза, нерегулярные менструации, обильные месячные и чрезмерный рост волос на лице и теле

      Сальпингит

      Это половое заболевание, которое может вызывать воспаление маточных труб женщины.Заболевание может привести к сильным болям внизу живота.

      Другие причины боли внизу живота

      Панкреатит

      Это воспаление поджелудочной железы, органа, ответственного за выработку гормонов и ферментов, необходимых для переваривания пищи. Когда возникает это состояние, это может привести к боли в животе и пояснице.

      Ишиас

      Боль, вызванная раздражением корней или нижних отделов поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, поражающим седалищный нерв.

      Боль в боку

      Обозначает дискомфорт или боль в верхней части живота, спине или боках. Боль в боку обычно носит временный характер, но может быть признаком серьезного заболевания.

      Аппендицит

      Когда возникает боль в животе с правой стороны и распространяется в другие области желудка, это может быть воспаление аппендикса. Это состояние может ухудшиться в течение нескольких часов.

      Цистит

      Это инфекция мочевого пузыря, проявляющаяся в виде боли внизу живота, давления в животе, жжения при мочеиспускании и частого мочеиспускания.

      Миома

      Незлокачественные новообразования в матке могут включать симптомы боли и давления в тазу, обильные месячные, частое мочеиспускание, запоры, а также боли в спине и ногах.

      Рак

      Когда в нижней части живота имеется злокачественная опухоль, это может привести к легкой или очень острой боли внизу живота.

      Холецистит

      Это воспаление и опухоль желчного пузыря, вызывающее боль внизу живота.

      Кишечная непроходимость

      Это происходит, когда содержимое кишечника, проходящее по нижнему отделу кишечника, заблокировано. Это приводит к сильной боли в животе.

      Лечение боли внизу живота у женщин

      Наиболее распространенное лечение боли внизу живота у женщин — это грелка и легкие обезболивающие — это для ПМС или настоящих менструальных спазмов. В случаях сильной боли врач может назначить лекарства, которые контролируют гормоны, уменьшая возможность воспаления и боли в последующие месяцы.Когда женщина испытывает резкие тазовые спазмы и боль, особенно те, которые ощущаются с одной стороны, это может быть внематочная беременность. Это срочно и требует неотложной помощи. Воспалительные заболевания органов малого таза также требуют медицинской помощи, поскольку запущенные случаи этого состояния обычно требуют хирургического вмешательства.

      У женщин нередко возникают кисты или миомы. Хотя большинство из них безвредны, другие могут причинить дискомфорт и потребовать хирургического удаления. Между тем синдром поликистозных яичников часто лечится пероральными противозачаточными таблетками, которые помогают регулировать цикл женщины.Однако хирургическое вмешательство по-прежнему остается вариантом лечения.

      В случаях, когда человек страдает аппендицитом, может потребоваться операция по удалению аппендикса. К счастью, в случае инфекций мочевого пузыря операция не является протоколом. Антибиотики — основное лечение ИМП.

      Очевидно, что лечение зависит от причины, и ставить себе диагноз опасно. Посещение врача позволит надлежащим образом выяснить причину боли в нижней части живота, чтобы можно было назначить соответствующее лечение.

      Диагностика боли внизу живота у женщин

      Когда женщина испытывает боль в нижней части живота и обращается к врачу, ей задают ряд вопросов о ее менструации, привычках к мочеиспусканию и дефекации. Ее также попросят описать ее общее состояние здоровья и любые симптомы, которые могут показаться несвязанными, например жар или усталость. В некоторых случаях врач может счесть целесообразным спросить женщину о ее семье, карьере и сексуальной жизни.

      После завершения разговора с врачом будет проведен медицинский осмотр.Врач проверит живот и, возможно, даже проведет внутренний осмотр. Часто врачи запрашивают образец мочи, который может выявить инфекцию. В случаях, когда женщина упоминает выделения из влагалища, врач может взять мазок из влагалища.

      Вот еще несколько возможных тестов:

      • Гинекологический — Это могут быть мазки, мазки из шейки матки или УЗИ органов малого таза. Также могут быть выполнены специальные анализы крови на рак яичников.
      • Эндоскопическое обследование — Обследование кишечника может проводиться при подозрении на кишечную причину.
      • Компьютерная томография — Это компьютерное сканирование топографии, которое может обнаружить абдоминальные аномалии.
      • Ультразвук — Может определить причины мочеиспускания

      Боль внизу живота: образ жизни и советы по профилактике

      Хотя некоторые формы боли в нижней части живота находятся вне нашего контроля, у нас есть возможность позаботиться о своем животе и предотвратить дискомфорт. Например, здоровый образ жизни, включающий в себя полноценную диету и употребление большого количества воды, может помочь нам избежать инфекций каналов.Он также может контролировать запор, который может привести к боли внизу живота.

      Вот еще несколько советов, о которых следует помнить:

      • Носить нижнее белье из хлопка
      • Избегайте парфюмированных товаров вокруг влагалища, таких как средства для душа
      • Попробуйте пить сок лимона и имбиря, чтобы контролировать и предотвращать предменструальный синдром и менструальную боль.
      • Принимать обезболивающие в соответствии с предписаниями
      • Не выполнять самодиагностику

      В то время как большинству людей, испытывающих боль внизу живота, не о чем беспокоиться, если симптомы не проходят или становятся серьезными, это может быть признаком чего-то серьезного.Если вы попали в одну из этих ситуаций, без колебаний обратитесь за медицинской помощью. Во многих случаях, чем раньше начнется правильное лечение, тем меньше шансов получить долгосрочные повреждения или нуждаться в хирургическом вмешательстве.

      Связано: Боль в левой нижней части живота — причины и домашние средства


      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *