Болит нижняя часть живота слева: Боль в животе острая и хроническая

Боль в животе слева. В чем причина?

Такую боль могут вызвать заболевания разного рода. В некоторых случаях это совсем не опасно. В особо тяжелых случаях такая боль требует срочного вмешательства хирурга. Без точного диагноза в таких случаях обойтись нельзя, поэтому надо незамедлительно обратиться к врачу. Есть определенные симптомы, при которых это нужно делать сразу.

Живот болит не сам по себе. Обычно боль – симптом другой болезни. Важно определить, какого рода боль вы испытываете – острую или тупую, и в каком именно месте живота она локализована. Эти факторы оказывают существенно влияние на постановку правильного диагноза.

Если у вас проблемы с селезенкой, боль локализуется вверху живота слева. Это происходит, когда селезенка по определенным причинам меняет свой размер в сторону увеличения. Такое явление может быть вызвано инфекционным заболеванием – мононуклеозом или даже брюшным тифом. Если резкая боль в этом месте становится нестерпимой, а живот начинает синеть – значит, у вас произошел разрыв селезенки. Это может быть вызвано травмой, или же из-за того, что ее капсула сильно растянулась. Разрыв селезенки – это серьезная опасность как для здоровья, так и жизни, поэтому необходимо срочное обращение к врачу.

Если в животе болит верхний левый квадрант, это может свидетельствовать о протекании воспалительного процесса в поджелудочной железе. В таких случаях в спину отдает резкая боль, а человека тошнит, иногда даже рвет.

При наличии гастрита или язвенной болезни желудка боль в животе локализуется вверху и слева. Кроме болевых симптомов, у человека может начаться изжога или отрыжка, проявиться другие неприятные симптомы.

Если живот болит внизу с левой стороны, это может свидетельствовать о воспалении кишечника. В таких случаях наряду с болью начинаются метеоризм и диарея, живот может вздуться. А в случае, когда к воспалению подключается дивертикулит, резко повышается температура и начинается тошнота, переходящая в рвоту.

Боль в животе с левой стороны может быть вызвана мочекаменной болезнью или односторонним пиелонефритом. В таких случаях боль становится острой, человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию.

При гинекологических заболеваниях, допустим, при воспалении придатков или же кисте яичников, а тем более при внематочной беременности, живот тоже может заболеть. Важно своевременно обратиться к врачу для сохранения репродуктивной функции, а иногда и для спасения жизни.

Причины болей в животе / Блог / Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ

Как лечить боли в животе

Обычную боль при пищевом расстройстве, отравлении или переедании следует лечить дома с помощью постельного режима и правильной диеты. Уменьшить неприятные ощущения помогут анальгетики и спазмолитики. Также желательно принимать ферменты для улучшения пищеварения, пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Если вы сильно отравились, спасти ситуацию помогут сорбенты (очищают от токсинов и ядов, остатков непереваренной пищи), а также препараты против обезвоживания (Регидрон).

На период диеты откажитесь от тонизирующих напитков, приема алкоголя и курения. Нормализовать пищеварение поможет прием целебных отваров вприкуску с сухарями или постным рисом. Самостоятельно не применяйте клизмы, слабительные препараты, а также раствор марганца для вызывания рвоты. Все эти методы устарели и могут привести к дисбактериозу кишечника и сильному обезвоживанию.

Если вы обратились за помощью к терапевту, будьте готовы детально описать характер и интенсивность болей, частоту возникновения, область локализации и т.д. Далее врач проведет визуальный осмотр, назначит дополнительные анализы (кала, мочи, крови) и лабораторные исследования. Также он выпишет направление к узкоспециализированным докторам (гинеколог, гастроэнтеролог, хирург, инфекционист и т.д.).

Аппендицит лечит гастроэнтеролог и хирург. Назначают противовоспалительные препараты и антибиотики, а иногда требуется оперативное вмешательство по удалению аппендикса. Лечение проводится в стационаре.

Лечение дивертикулита предполагает очистку кишечника от токсинов и снятие воспаления. Для этого назначаются антибиотики и спазмолитики, постельный режим, жидкая диета (перетертые супы, фарш, слизистые каши), обязательный прием пищевой клетчатки, усиленный водный рацион.

Болезни желчного пузыря предполагают прием препаратов, которые нормализуют уровень желчи, а также обезболивающих средств. Необходима и диета, исключающая прием жирных, жареных и острых продуктов.

Синдром раздраженного кишечника можно лечить на дому. Необходимо увеличить содержание овощей и фруктов в рационе, пить побольше соков и жидкости (для предотвращения обезвоживания). Однако часто это заболевание связано с психосоматическим состоянием пациента, поэтому могут понадобиться консультации психотерапевта.

Проблемы с женским здоровьем лечит гинеколог в зависимости от симптоматики и причин заболевания.

Своевременное устранение причин болей в животе и соблюдение правильного рациона помогут сохранить здоровье органов ЖКТ на долгие годы.

Боли при половом акте внизу живота: виды, причины, лечение

В гинекологической практике болезненный половой акт (диспареуния) — это свод симптомокомплексов различных заболеваний женского организма, требующий пристального врачебного внимания.

С целью своевременной диагностики женской сексуальной дисфункции в медицинскую практику введены специальные анкеты-опросники, позволяющие субъективно определить психоэмоциональную и физиологическую сторону интимных отношений. Основываясь на методах доказательной медицины ВОЗ для врачебного использования, внедрены опросники MFSQ (анкета женской сексуальности Мак Кой) и FSFI (индекс сексуальной функции).

Для изучения сексуальной жизни женщин с пролапсом тазовых органов и синдромом недержания мочи мы используем прекрасно себя зарекомендовавший, созданный Ребекой Роджерс в 2002 году опросник Pelvic Organ Prolapse and Incontinence Sexual Function Questionnaire (PISQ–31) и его короткий, более популярный, вариант PISQ 12. Их Русскоязычную версию можно посмотреть ниже.

Опыт специалистов нашей клиники показывает: пациентки с диспареунией чаще всего предъявляют два вида жалоб: на «боль при проникновении», на «глубокую, иногда острую, внутреннюю боль» при интимной близости. Грамотная своевременная их интерпретация помогает определиться с дальнейшей тактикой обследований и лечения.

Боль при проникновении во время полового акта, причины.

Самыми частыми гинекологическими причинами этого состояния являются нелеченые или вовремя не диагностированные заболевания вульвы и влагалища.

Такие, как:

• Бартолинит и киста бартолиновой железы — Бартолиновые железы локализуются у основания больших половых губ в преддверье влагалища и отвечают за выработку секрета. Воспаление бортолиновой железы, закупорка ее протока — вызывает данный процесс. В результате в районе половой щели формируется крайне болезненное образование, влияющее на общее состояние организма и делающее интимную жизнь невыносимой.
• Крауроз вульвы или склеротический лихен — Очень неприятная патология, основным и ярким симптомом которой является изнуряющий зуд вульвы. Ели его не лечить, то склероатрофический процесс прогрессирует, происходит выраженная деформация наружных половых органов женщины. Клитор и малые губы исчезают, половая щель сужается до критического уровня. Сексуальные отношения становятся невозможными. Ранее болезнь приводили к инвализации женщины, к счастью, на сегодняшний момент после внедрения в гинекологическую практику методики лечение крауроза вульвы лазером удалось избавить женщин от тяжелых симптомов заболевания.
• Вагиниты различной этиологии — Это воспаление влагалища инфекционной природы. Клиническая картина характеризуется обильными выделениями, зудом и болью во время полового акта. К счастью болезнь легко излечима, главное не затягивать с обращением к специалисту.
• Дисбактериоз влагалища — Характеризуется нарушением биофлора влагалища. На этом фоне развивается сухость слизистой, она легко травмируется, присоединяются различные вторичные инфекции. Уменьшается и видоизменяется выработка влагалищной слизи и, как следствие, интимная близость затрудняется.
• Заболевания, вызванные инфекциями, передающимися половым путем — Требуют обязательного лечения, так как могут быть прелюдией многих гинекологических патологий.
• Болезни мочевыделительной системы – интерстициальный цистит — Воспаление мочевого пузыря с сильными болевыми ощущениями, усиливающиеся при мочеиспускании. Боль бывает настолько яркой, что ни о каком контакте речи идти не может.
• Эстрогенное урогенитальное старение — В предклимактерический и климактерический период уменьшается секреция половых гормонов и, как следствие, в эстрогензависимых тканях развиваются атрофические и дистрофические изменения, снижается выработка влагалищного слизистого секрета и формируются атрофический вагинит, цистоуретрит. Появляется дискомфорт, боль при интимной близости, посткоитальные кровянистые выделения

Также интимный дискомфорт может возникать в силу анатомических и психосоматических особенностей, может быть обусловлено фазой менструального цикла. Немаловажную роль в его развитии играют повреждения анатомической целостности влагалища и вульвы после родов или других механических травм.

Глубокая боль во время полового акта

Кроме психосоматических причин, зачастую является симптомом серьезных патологий репродуктивной системы, таких как:

• Заболевания шейки матки, такие как цервицит, эрозия, паракератоз, полип шейки матки и цервикального канала, дисплазия и рак. Одним из первых признаков того, что в шейки матки происходят деструктивные изменения, может быть боль во время полового акта. В этом случае болевые ощущения будут усиливаться при давлении и изменении позиции. Зачастую такое состояние сопровождается кровянистыми выделениями в конце коитуса. Появление вышеописанных симптомов повод обязательно обратиться к гинекологу.
• Воспалительные заболевания — Эндометрит, переметрит, сальпингоофорит и др.; Чаще всего имеют инфекционную природу. Пациенты, кроме жалоб на общее недомогание, обычно красочно описывают болевой синдром в малом тазу, усиливающийся при давлении. Отношения затрудняются, так как появляется чувство глубокой боли во время интимной близости.
• Миома матки — Увеличение и деформация органа на фоне разрастания миоматозных узлов приводит к анатомическим изменениям в малом тазу. Кроме всего прочего, сама патология может протекать с болевым синдромом, интенсивность которого возрастает при физических нагрузках. Если вышеописанные жалобы есть у вас — не затягивайте с обращением к врачу.
• Аденомиоз; наружный эндометриоз — Патологическое разрастание внутреннего (эндометриального) слоя матки как в самом органе, так и за его пределом. Анатомия малого таза изменяется, внутриполостное давление повышается – любое проникновение становится болезненным.
• Кисты яичников различной этиологии — Требует обязательного и своевременного лечения. При значительных размерах кисты высока вероятность ее разрыва. Частым симптомом является боль во время секса.
• Спаечный процесс органов малого таза — Обычно является дебютом описанных выше заболеваний.
• Пролапс тазовых органов и синдром недержания мочи — Болезненный половой акт вызывает желание избегать сексуальных отношений вплоть до полного прекращения и негативно сказывается на качестве жизни пациенток. Нередко он сочетается с таким синдромом как стрессовое недержание мочи, заболеванием, до недавнего времени лечившимся только хирургическим методом.
• Интерстициальный цистит — Изнуряющая хроническая патология мочевого пузыря с ярко выраженным болевым синдромом, боль усиливается при занятии сексом.
• Другие экстрагенитальные патологии (воспаления крестцово-подвздошного сочленения, колиты, геморрой и т.д.).

Боль при интимной близости может впервые появиться после родов и обусловлена травмами родовых путей, растяжением связочного аппарата матки и ее придатков, их рубцовой деформацией.

Выявлением причины боли при половом акте занимаются врачи акушеры-гинекологи и уро-гинекологи

В нашей Клинике при первичной консультации пациент заполняет анкету–опросник, мы ее описали выше. Осуществляется взятие лабораторных анализов. Для постановки диагноза в обязательном порядке проводится УЗИ. Делается кольпо или вульвоскопия, в некоторых случаях может потребоваться более высокотехнологичное исследование (КТГ, МРТ). В случае, если боль при интимной близости обусловлена склероатрофическим поражением вульвы, проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Лечение боли во время полового акта

Женская половая дисфункция становится первопричиной разрыва отношений между партнерами и требует незамедлительного лечения. Ведь от этого страдают оба, к тому же болезненный половой акт — это первый симптом наличия гинекологических проблем.

В основу лечения специалистами нашей клиники будет положена диагностика с целью выявления первопричины процесса. В дальнейшем будет назначено патогенетическое лечение, направленное на устранение болезни, коррекцию эстрогенной недостаточности, составляются программы урогинекологической реабилитации.

Одним из способов эффективного устранения Диспареунии (болезненный половой акт), пролапса тазовых органов, синдрома недержания мочи является лазерное воздействие с помощью фракционного СО2 лазера. Это качественный высокоэффективный инновационный аппарат, принцип действия которого основан на изученных доказательной медициной многочисленных лечебных свойствах лазерного луча.

Врачи нашей гинекологической клиники на Цветном бульваре имеют успешный опыт возвращения привычного качества жизни пациенткам со многими, ранее не излечимыми заболеваниями и синдромами, вернули женщинам уверенность в себе и помогли восстановить гармонию в сексуальных отношениях.

Врачи, занимающиеся лечением диспареунии:

Стоимость

Стоимость лечения и обследования для выявления причины диспареунии

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой! * — Прием специалистами клиники только по предварительной записи!

причины появления и способы решения проблемы

Боль во время полового акта может сигнализировать о наличии проблем со здоровьем или о каком-либо заболевании. Поэтому при появлении таких симптомов лучше сразу отправиться к врачу.

Не каждая пациентка может рассказать врачу о такой деликатной проблеме как боль во время секса. Однако этот симптом может говорить о наличии серьезного заболевания. Поэтому, если вас беспокоят болезненные ощущения при интимной близости, следует обратиться к гинекологу.

Чем могут быть вызваны боли во время полового акта

• Основные причины – воспалительные процессы половых органов и патология невоспалительного характера. В первом случае это могут быть вульвиты, вагиниты, воспаление матки и ее придатков.
• Если во влагалище и наружных половых органах присутствует инфекция, то пациентка может испытывать боль при введении полового члена. Дискомфорт появляется из-за отечности и раздражения слизистой оболочки. Также могут наблюдаться выделения, характеризующиеся обильностью, неприятным запахом, жжением и зудом.
• Эндометрит, или воспаление слизистой матки сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота повышением температуры тела, выделениями из половых путей различного характера. Причиной эндометрита является инфекция. Внутриматочные вмешательства – введение и удаление ВМС, аборты и выскабливания матки могут явиться провоцирующим воспаление фактором.
• При воспалении придатков матки пациентка жалуется на постоянные ноющие боли внизу живота, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Об этом заболевании также свидетельствует увеличение температуры тела.
• Если говорить о не воспалительных заболеваниях, то неприятные ощущения во время полового акта часто сопровождают такие состояния как кисты и опухоли яичников, генитальный эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза, атрофия слизистой влагалища и вульвы, а также злокачественные новообразования женской половой системы.
• Кисты яичников характеризуются ноющими болями в подвздошных областях. Иногда во время полового акта могут появиться осложнения, например, разрыв кисты или перекрут ножки опухоли. В этом случае пациентка ощущает резкую боль, возникает слабость, рвота, появляется обморочное состояние.
• При эндометриозе клетки эндометрия могут разрастаться на шейке матки, в яичниках и брюшной полости. В случае эндометриоза матки и яичников характер боли ноющий.
• Атрофия слизистой влагалища вызывает настолько сильные боли, что половая жизнь становится невозможной.
• При злокачественных опухолях шейки матки пациентка не только испытывает болезненные ощущения, но и отмечает появление темно-коричневых или кровяных выделений после полового акта.
• Помимо этих причин, боли в процессе интимной близости могут возникать из-за воспаления мочевого пузыря и спаечного процесса в малом тазу.

Что делать, если появились боли во время полового акта

Если вы ощущаете боль и дискомфорт при половом контакте, следует незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что все само пройдет. Любая боль – это сигнал организма, тем более в таком чувствительном месте. Если болезненные ощущения появляются редко, то они могут быть вызваны неудобным положением во время соития. А когда боли постоянные и становятся все сильнее, это точно повод посетить гинеколога.

Чтобы выявить причину появления болей, понадобятся следующие диагностические методы:

• осмотр у гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия;
• анализ на половые инфекции;
• гистероскопия (проводится при подозрении на эндометриоз).

Своевременное обращение к врачу – это гарантия того, что болезнь будет вылечена на ранней стадии и не даст осложнений. В медицинском центре «Тиамо» работают профессиональные врачи-гинекологи, которые проведут осмотр и назначат лечение.

Хирург рассказал о влиянии семечек на развитие аппендицита

https://ria.ru/20190823/1557811600.html

Хирург рассказал о влиянии семечек на развитие аппендицита

Хирург рассказал о влиянии семечек на развитие аппендицита — РИА Новости, 03.03.2020

Хирург рассказал о влиянии семечек на развитие аппендицита

Употребление семечек не может спровоцировать развитие аппендицита, на сегодняшний день доказательств того, что образ жизни, физические нагрузки или диетические… РИА Новости, 03.03.2020

2019-08-23T03:15

2019-08-23T03:15

2020-03-03T15:37

россия

здоровье

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/33232/77/332327720_0:26:1001:589_1920x0_80_0_0_e8501b6357d516fbd66830fa8ebb3896.jpg

МОСКВА, 23 авг — РИА Новости. Употребление семечек не может спровоцировать развитие аппендицита, на сегодняшний день доказательств того, что образ жизни, физические нагрузки или диетические предпочтения как-то отражаются на заболевании, нет, заявил заведующий отделением абдоминальной хирургии НМИЦ хирургии имени Вишневского Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Андрей Кригер.»Семечки не могут спровоцировать развитие аппендицита. Семечки и аппендицит никакого отношения друг к другу не имеют», — рассказал РИА Новости Кригер.Он отметил, что факторы, увеличивающие риск развития аппендицита, вообще неизвестны: на сегодняшний день не доказано, что образ жизни, физические нагрузки, психологические неурядицы или диетические предпочтения как-то отражаются на заболевании.У мужчин и женщин частота встречаемости аппендицита примерно одинаковая, но у женщин его часто путают с гинекологическими заболеваниями. А вот у пожилых людей он встречается реже, в основном заболевание касается людей работоспособного возраста, уточнил Кригер.Он подчеркнул, что если диагноз не вызывает сомнений, то операция необходима, вылечить аппендицит антибиотиками невозможно.При этом удалять аппендицит в профилактических целях ни в коем случае нельзя, так как любое хирургическое вмешательство несет в себе опасности осложнений, пояснил врач.»Аппендэктомия – удаление червеобразного отростка – далеко не такая простая операция, как может показаться. Например, всегда закономерно и неизбежно возникают спаечные сращения, которые могут привести к кишечной непроходимости, спаечной болезни брюшины. Кроме того, в червеобразном отростке находится лимфоидная ткань, которая играет определенную роль в общем иммунологическом статусе человека», — добавил Кригер.По его словам, в США в 50-60-х годах XX века был опыт удаления аппендикса новорожденным для профилактики, но потом от этого отказались.Коварство аппендицита в том, что для него не характерны сильные боли, их можно терпеть, поэтому многие больные не обращаются к врачу своевременно, добавил врач.»Распространенное мнение о том, что аппендицит – это острая боль, которую человек не может терпеть, неверно. Если возникла нестерпимая «кинжальная» боль в животе, чаще всего это колика или перфорация полого органа», — пояснил Кригер.Классическая симптоматика аппендицита – это возникновение боли вверху живота или по всему животу, появление тошноты, а через несколько часов смещение боли в правую нижнюю часть живота, уточнил хирург.Он отметил, что ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой аппендицита. Любое хирургическое заболевание органов брюшной полости требует, чтобы человека осмотрел врач, лучше хирург.

https://ria.ru/20190816/1557564882.html

https://ria.ru/20190823/1557811056.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/33232/77/332327720_20:0:960:705_1920x0_80_0_0_b68d3554c4512310872bd3e459d1a014.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, здоровье, общество

МОСКВА, 23 авг — РИА Новости. Употребление семечек не может спровоцировать развитие аппендицита, на сегодняшний день доказательств того, что образ жизни, физические нагрузки или диетические предпочтения как-то отражаются на заболевании, нет, заявил заведующий отделением абдоминальной хирургии НМИЦ хирургии имени Вишневского Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Андрей Кригер.

«Семечки не могут спровоцировать развитие аппендицита. Семечки и аппендицит никакого отношения друг к другу не имеют», — рассказал РИА Новости Кригер.

16 августа 2019, 12:12

Жительница Челябинска получила ожоги ног во время операции на аппендицит

Он отметил, что факторы, увеличивающие риск развития аппендицита, вообще неизвестны: на сегодняшний день не доказано, что образ жизни, физические нагрузки, психологические неурядицы или диетические предпочтения как-то отражаются на заболевании.

У мужчин и женщин частота встречаемости аппендицита примерно одинаковая, но у женщин его часто путают с гинекологическими заболеваниями. А вот у пожилых людей он встречается реже, в основном заболевание касается людей работоспособного возраста, уточнил Кригер.

Он подчеркнул, что если диагноз не вызывает сомнений, то операция необходима, вылечить аппендицит антибиотиками невозможно.

При этом удалять аппендицит в профилактических целях ни в коем случае нельзя, так как любое хирургическое вмешательство несет в себе опасности осложнений, пояснил врач.

«Аппендэктомия – удаление червеобразного отростка – далеко не такая простая операция, как может показаться. Например, всегда закономерно и неизбежно возникают спаечные сращения, которые могут привести к кишечной непроходимости, спаечной болезни брюшины. Кроме того, в червеобразном отростке находится лимфоидная ткань, которая играет определенную роль в общем иммунологическом статусе человека», — добавил Кригер.

По его словам, в США в 50-60-х годах XX века был опыт удаления аппендикса новорожденным для профилактики, но потом от этого отказались.

Коварство аппендицита в том, что для него не характерны сильные боли, их можно терпеть, поэтому многие больные не обращаются к врачу своевременно, добавил врач.

23 августа 2019, 01:31НаукаСМИ заявили об угрозе появления в России опасных лихорадок из-за комаров

«Распространенное мнение о том, что аппендицит – это острая боль, которую человек не может терпеть, неверно. Если возникла нестерпимая «кинжальная» боль в животе, чаще всего это колика или перфорация полого органа», — пояснил Кригер.

Классическая симптоматика аппендицита – это возникновение боли вверху живота или по всему животу, появление тошноты, а через несколько часов смещение боли в правую нижнюю часть живота, уточнил хирург.

Он отметил, что ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой аппендицита. Любое хирургическое заболевание органов брюшной полости требует, чтобы человека осмотрел врач, лучше хирург.

Боль при мочеиспускании: в чем причина?

Болезненность при мочеиспускании — серьезный симптом, который всегда свидетельствует о наличии какой-либо патологии. В большинстве случаев они требуют врачебного вмешательства. А потому визит к специалисту должен быть незамедлительным.

Все причины, по которым органы малого таза могут болеть при мочеиспускании, можно разделить на связанные и несвязанные со здоровьем мочеполовой системы. Кроме того, есть и специфические состояния, характерные для разных полов.

Причины болей, связанные с мочеполовыми органами

• Камни в почках и/или в мочевом пузыре. Болезненность в таких случаях часто обусловлена перемещением камней и травматизацией внутренних стенок мочевых путей. Камни могут перекрывать эти пути, и тогда боль возникает из-за повышения давления от скапливающейся выше преграды мочи. Дополнительные симптомы — увеличение температуры тела, мутная моча, приступообразные боли внизу живота, в боку и спине, которые распространяются в промежность.
• Воспаление мочеиспускательного канала. Для уретрита характерны резкие, режущие боли при мочеиспускании. Эта патология требует немедленного начала лечения, поскольку практически всегда носит инфекционную природу и имеет высокие шансы распространения воспалительного процесса выше — в мочевой пузырь и почки.
• Воспаление мочевого пузыря. Цистит в подавляющем большинстве случаев становится следствием нелеченого уретрита. Симптоматика у этих патологий схожа, но при цистите также наблюдаются боли в нижней части живота, совмещенные с частыми и малопродуктивными позывами к мочеиспусканию.
• Венерические заболевания. Сюда относится широкий спектр инфекционных патологий, передающихся половым путем. Самые частые возбудители в данном случае — это гонококк, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и гарднереллы. Все подобные заболевания требуют специфического курсового лечения с участием не только уролога или гинеколога, но и специалиста по венерологии. Для таких нарушений характерны и патологические ощущения в половых путях (зуд, жжение) и выделения различной консистенции.

Причины болей, связанные с другими органами

• Опухолевые патологии. Сюда относятся всевозможные доброкачественные (полипы, фибромы) и злокачественные (раковые или нераковые) новообразования. Строго говоря, они могут поражать и органы мочевыводящей системы. Но их влияние на боли при мочеиспускании неспецифично, не связано с точной локализацией опухоли. Основная причина болезненности — механическое сдавливание новообразованием путей оттока мочи.
• Подагра. Эта патология связана с нарушением работы почек и выходом в кровь большого количества мочевой кислоты. Последняя откладывается в виде кристаллов в различных тканях и органах, преимущественно, в суставах. А само по себе поражение почек при подагре проявляется болью и жжением при мочеиспускании.
• Последствия инфекционных заболеваний других органов. Осложнения в форме инфицирования мочеполовой системы могут давать гаймориты, ангины, вирусные заболевания дыхательных органов, бактериальные патологии кишечника, кариес, стоматит и т.д.

Причины болей у мужчин

• Воспаление предстательной железы. Простатит — одна из наиболее распространенных у мужчин патологий мочеполовой системы. Факторы, способствующие его появлению, — это инфекции мочевыводящих путей, малоподвижный образ жизни, хронические стрессы. Боль в данном случае сочетается с частыми и непродуктивными позывами к мочеиспусканию, болью в паху и в промежности.
• Опухоли простаты. И доброкачественная аденома, и злокачественная карцинома предстательной железы нередко сопровождаются мучительными болями при опорожнении мочевого пузыря.
• Патологическая узость крайней плоти. Такое нарушение называется фимозом, и связано оно с невозможностью обнажить головку полового члена. При соблюдении правил гигиены боль имеет чисто механические причины — моча накапливается в препуциальной полости, раздувает ее и выходит наружу каплями или тонкой струйкой.
• Баланопостит. Это воспалительное поражение головки полового члена и крайней плоти. Практически всегда данная патология возникает как осложнение фимоза при недостаточной гигиене. Из уретры постоянно выделяется небольшое количество смазки. И если ее не устранять, то она накапливается под крайней плотью и служит хорошей средой для размножения бактерий. Боль при мочеиспускании и эрекции здесь связана с активным воспалением.
• Везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка) — при данных патологиях неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря возникают реже и обычно не являются ведущим симптомом.
• При появлении подозрительной симптоматики мужчине нужно получить консультацию уролога и андролога.

Причины болей у женщин

• Воспаление влагалища (вагинит) или шейки матки (цервицит). Помимо болезненности в процессе выведения мочи, эти заболевания также характеризуются появлением патологических выделений из половых путей, зудом и жжением в них.
• Кандидоз. Это поражение слизистой влагалища, возникающее при активном росте дрожжевых грибов рода Candida. Боль и рези при данной патологии сопровождаются творожистыми выделениями с характерным запахом, а также зудом во влагалище и на наружных половых органах.

Для диагностики и лечения этих заболеваний женщине следует получить консультацию гинеколога.

Особо хотелось бы подчеркнуть, что чаще всего причины болей при мочеиспускании вызваны патологиями воспалительно-инфекционной природы. А значит, ведущую роль в профилактике таких нарушений играет тщательная и грамотная гигиена.

И всего лишь простое ее соблюдение уже существенно снизит риск возникновения подобных заболеваний.

Самую подробную и достоверную информацию о правильной гигиене половых органов вы сможете получить на консультации врача в «СМ-Клиника». Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону: +7 (4912) 77-67-51.

Боль при беременности: виды и причины

Даже если беременность проходит идеально, болей и неприятных ощущений все равно не избежать. К счастью, многие из них появляются только в определенные периоды, а с остальными можно бороться. Ниже мы поговорим про все неприятные симптомы (от боли в пояснице до варикозного расширения вен), с которыми сталкивается большинство беременных женщин. А также расскажем, как их свести на нет и облегчить себе жизнь.

Боль в пояснице

Спазмы при беременности

Зубная боль и повышенная чувствительность зубов

Головные боли

Изжога и расстройство желудка

Икроножные судороги

Боль внизу живота

Защемление нерва

Отечность стоп и лодыжек

Отечность и боли в груди

Варикозное расширение вен и геморрой

Аномальные боли во время беременности: пора обратиться к врачу

Боль в пояснице

Ваш малыш становится все тяжелее, и мышцам спины приходится несладко. Это основная причина болей в пояснице. По мере того как центр тяжести смещается вперед, хочется самостоятельно возвращать его на место, слегка наклоняясь назад. Но на самом деле вы только даете дополнительную и неправильную нагрузку на мышцы спины. В результате появляются мышечные зажимы и неприятные ощущения. Абдоминальные (брюшные) мышцы растягиваются и ослабевают во время беременности, поэтому мышцы спины «работают за двоих». Соединительные ткани, которые держат кости в нужных местах, расслабляются под воздействием гормонов беременности. Это в первую очередь касается связок в области таза, ведь организм готовится к родам.

Но с болью в спине можно бороться — например, сохраняя правильную осанку. Есть и другие способы.

• Носить обувь на низком каблуке и использовать хорошие стельки-супинаторы.

• Купить качественный жесткий матрас.

• Садиться на корточки, а не нагибаться.

• Спать на боку, подложив подушки под живот и между ног.

• Носить бандаж для беременных.

Регулярные занятия спортом укрепляют мышцы спины. Эффект почувствуется не сразу, но зато потом ноги и спина еще не раз скажут вам спасибо. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальные упражнения. Вот несколько универсальных советов для упражнений во время беременности. Как только малыш появится на свет, нагрузка на спину ослабнет и боли довольно быстро пройдут.

Спазмы при беременности

Спазмы при беременности — распространенный недуг как на поздних сроках, когда тело готовится к схваткам, так и во время первого месяца беременности (в более легкой форме). В первые две недели после зачатия оплодотворенная яйцеклетка «пробирается» к матке. Этот процесс может сопровождаться легкими спазмами и незначительными кровянистыми выделениями. Это имплантационное кровотечение. Резкие боли в области таза, похожие на мышечные спазмы, вызваны растяжением связок вокруг матки.

В конце второго и в третьем триместре начинаются тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. Они усиливаются по мере приближения родов. Как правило, схватки Брэкстона-Хикса прекращаются, если подвигаться или передохнуть. Однако, если они становятся все сильнее и чаще, возможно, это знак того, что начались роды. Если у вас есть хоть малейшие сомнения, обратитесь к врачу. Схватки Брэкстона-Хикса причиняют дискомфорт, но это абсолютно нормальный для беременности процесс. Так тело готовится к самому важному дню.

Зубная боль и повышенная чувствительность зубов

Во время второго триместра возрастает чувствительность десен. Особенно это заметно, когда вы чистите зубы и используете зубную нить. Десны иногда даже слегка кровоточат. Действительно, беременность влияет и на состояние полости рта. Гингивит беременных — одна из легких форм заболевания десен. Его симптомы: припухлости, покраснения, кровоточивость и воспаления. Помимо этого, у беременных часто встречается пародонтоз — инфекционное заболевание десен, которое поражает мягкие ткани и кости челюсти. Токсикоз, типичный для ранних сроков беременности, может стать причиной эрозии зубов и кариеса.

Несмотря на воспаление десен, важно тщательно чистить зубы дважды в день и не прекращать пользоваться зубной нитью. Если вы уже полгода не были у стоматолога или почувствовали какие-либо неприятные ощущения в полости рта, то самое время записаться на прием. Полоскания соленой водой и переход на щетку с более мягкой щетиной немного снимут дискомфорт.

Головные боли

Резкий всплеск гормонов беременности — эстрогена и прогестерона — запускает химические процессы в мозгу. И из-за этого может болеть голова. Даже если все проходит после таблетки обезболивающего, все равно лучше обратиться к врачу. Аспирин противопоказан беременным, так что вам назначут препараты, которые можно принимать во время беременности. Вот еще несколько способов, с помощью которых можно победить головную боль.

• Приложить холодный компресс к голове.

• Освоить техники релаксации.

• Избегать всего, что может спровоцировать головную боль: продуктов и запахов, которые уже вызывали мигрень.

• Побольше спать.

• Давать себе легкую физическую нагрузку.

• Стараться не нервничать.

• Поддерживать правильный режим питания.

Изжога и расстройство желудка

Во время первого и третьего триместра клапан, отделяющий пищевод от желудка, расслабляется под действием гормонов беременности. Из-за этого желудочный сок попадает в пищевод и вызывает изжогу. Чтобы предотвратить изжогу, нужно не принимать горизонтальное положение в течение трех часов после еды. Вот почему ужинать нужно пораньше. Если вас по ночам все равно мучает изжога, то можно попробовать приподнять изголовье кровати. Для этого нужно положить валик между пружинным основанием и матрасом. Одних только подушек будет недостаточно.

Исключите из рациона жареную и острую пищу, цитрусовые и шоколад. Эти продукты вызывают изжогу. Ешьте часто, но помалу.

Икроножные судороги

Икроножные судороги — один из самых распространенных физических недугов во время второго триместра беременности. Они бывают и во время третьего триместра. Болезненные мышечные сокращения в голени или ступне случаются по ночам, и их причина до сих пор неясна.

Однако с икроножными судорогами во время беременности можно побороться. Поможет легкая растяжка перед сном и регулярные физические упражнения. Важно оставаться активной на протяжении всей беременности и пить достаточно жидкости. Удобная обувь и хорошие стельки-супинаторы тоже помогут. Если вы проснулись из-за судороги, растяните мышцы, потянув стопу на себя, а потом в обратную сторону. Сделайте легкий массаж или теплую ванночку для ног.

Боль внизу живота

Во время беременности матка увеличивается, а связки, которые ее фиксируют, растягиваются. Эти связки называют круглыми. Их растяжение вызывает острые и короткие вспышки боли внизу живота, похожие на спазмы. Иногда боль проходит не сразу и даже отдает с другой стороны живота. Беспокоиться тут не о чем — малыш растет, и это вызывает ряд болезненных симптомов.

С болями внизу живота тоже можно бороться. Лучше двигаться медленнее, чем обычно, не вставать резко с кровати или со стула и вообще избегать любых резких движений. Теплая ванна или поход в бассейн — тоже хороший вариант. Так вы хотя бы на время снимите нагрузку с круглых связок. Также можно использовать специальный пояс для беременных или бандаж для живота.

Защемление нерва

Малыш растет, и ваш вес увеличивается, в организме задерживается вода — из-за этого нервные пути увеличиваются и давят на нервные окончания. В итоге происходит защемление нерва, на который давят все окружающие его ткани: кости, мускулы, сухожилия и хрящи. Защемления случаются в любой части тела, и болевые ощущения зависят от этого. Запястный синдром влечет за собой онемение пальцев или всей ладони. А защемления в спине, как при межпозвоночной грыже, наоборот вызывают острую боль. Все, что вы можете сделать, — попытаться расслабиться и отдохнуть. Если боль не проходит, обратитесь к врачу.

Отечность стоп и лодыжек

На последних месяцах беременности часто отекают стопы и лодыжки. В организме увеличивается объем циркулирующей крови, а увеличившаяся в размерах матка давит на вены. В итоге лишняя жидкость вытесняется из вен в прилегающие ткани, и так появляются отеки. Добавьте к этому влияние гормонов беременности и получите отекшие ноги. После родов отечность прекратится, но кое-что предпринять можно уже сейчас.

• Прилечь и поднять ноги вверх.

• Спать на левом боку, чтобы снизить давление на вены, по которым кровь возвращается в сердце.

• Носить компрессионные чулки.

• Давать себе ежедневную физическую нагрузку.

• Носить свободную одежду.

• Делать прохладные ванночки для ног.

• Походить по дну бассейна или просто постоять в нем, это способствует компрессии и улучшает кровообращение в ногах.

Отечность и боли в груди

В первом триместре гормональные изменения вызывают неприятные ощущения в груди: боль, отечность и повышенную чувствительность. Но через пару недель тело привыкнет к новым гормонам — и все пройдет.

Варикозное расширение вен и геморрой

У некоторых женщин во время беременности развивается варикозное расширение вен. Ведь общий объем крови в организме увеличивается, а отток крови от ног к тазу, наоборот, снижается. В итоге получается сильное давление на вены. Под действием прогестерона они увеличиваются, и это еще одна из причин возникновения варикозного расширения.

Вены способны расширяться даже внутри влагалища. Из-за этого могут возникать неприятные ощущения в нижнем отделе прямой кишки и вокруг ануса. Именно это называют геморроем. Изменения гормонального фона и циркуляция крови вам неподвластны, однако с варикозным расширением вен все равно можно бороться. Вот наши рекомендации:

• Садиться и поднимать ноги выше тела при любой возможности.

• Не стоять долго в одной и той же позе.

• Не сидеть в положении «нога на ногу».

• Внимательно следить за своим весом. Узнайте, как правильно набирать вес во время беременности.

• Носить специальные чулки и следить, чтобы резинки не давили в коленях или бедрах.

• Пить достаточно жидкости, добавить в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, чтобы предотвратить появление геморроя.

Аномальные боли во время беременности: пора обратиться к врачу

Испытывать неприятные ощущения во время беременности и даже боли — это нормально. Но порой они могут быть симптомами серьезных заболеваний. Например, если боли в верхней части живота или плечах сопровождаются головными болями, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность преэклампсии. А когда во время первого триместра вы чувствуете сильные боли в области живота и таза, сопровождающиеся вагинальными кровотечениями, то лучше проверить, не симптом ли это внематочной беременности. Поэтому при любых подозрениях и сильном дискомфорте сразу же обращайтесь к врачу.

Каждая женщина сталкивается с неприятными ощущениями и болями во время беременности — и даже не один раз. Как правило, это абсолютно естественно, и, когда малыш появится на свет, все пройдет. Ведь беременность — это подготовка к счастливому материнству, и нет ничего прекраснее этого.

7 причин боли в нижней левой части живота

Боль в левом желудке может быть признаком запора или чего-то более серьезного.

Кредит изображения: 5432action / iStock / GettyImages

Когда вас поражает боль в животе с левой стороны, легко предположить, что что-то действительно не так. В конце концов, это больно, и место кажется слишком специфичным, чтобы быть «ничем».

«От человека к человеку описывается боль в левой нижней части живота по-разному», — говорит LIVESTRONG Моника Боркар, доктор медицины, гастроэнтеролог из системы здравоохранения Университета Северного Шора в Гленвью, штат Иллинойс.com.

Как объясняет доктор Боркар, врачи делят брюшную полость — часть вашего тела, которая простирается от грудной клетки до линии пояса — на четыре квадранта. Левый нижний квадрант — это нижняя половина живота слева от вас.

Теперь, когда мы все на одной странице, давайте поговорим о том, что может происходить. Вот шесть вопросов, о которых стоит поговорить со своим врачом:

Запор может быть болезненным. В прямом смысле.

«Запор может вызывать спазмы кишечника, чувство распирания, боли в спине и общий дискомфорт в животе», — сказал доктор.- говорит Боркар.

Поддержка может повлиять на нижнюю левую часть живота, потому что «в этой точке происходит поворот толстой кишки, и стул почти максимально затвердевает», — говорит она.

По данным клиники Мэйо, другие симптомы запора включают следующие:

• Какать реже трех раз в неделю (и напрягаться, когда вы это делаете)
• Кусковой или твердый стул
• Ощущение закупорки прямой кишки или невозможности ее полного опорожнения

Исправить: Лечение включает в себя употребление в пищу большего количества продуктов, богатых клетчаткой, чтобы получать от 25 до 31 грамма клетчатки в день, питье воды и увеличение физической активности в течение дня, советует Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. (НИДДК).Если эти изменения не заставят вас пойти, поговорите со своим врачом.

Если у вас постоянная боль в левой нижней части живота, ваш врач может подумать о дивертикулите, — говорит доктор Боркар. Это состояние пищеварения представляет собой «инфекцию небольших карманов или дивертикулов, которые могут образовываться в толстой кишке с годами», — объясняет она.

У пожилых людей чаще развивается дивертикулит. По данным Национальной медицинской библиотеки США, симптомы включают боль в левом боку, а также:

• Лихорадка
• Тошнота
• Судороги
• Запор

Исправить: Если врач поставил диагноз, в качестве лечения используются антибиотики и обезболивающие.

При левосторонней боли в животе с иррадиацией в спину ваш врач может поговорить с вами о камнях в почках или скоплениях отходов, которые накапливаются в ваших почках и вызывают боль при мочеиспускании или кровь в моче, говорит доктор Боркар.

При камнях в почках боль обычно острая, иногда с тошнотой и / или рвотой. Вы рискуете получить камни в почках, если у вас избыточный вес или ожирение, вы не пьете достаточно воды или придерживаетесь диеты с высоким содержанием белка, сахара или натрия.

Fix it: Ваш врач проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас камни в почках и насколько они велики, что определит наилучшее лечение.Иногда камни в почках можно «выскочить», но более крупные камни, возможно, придется удалить ударной волной, лазером или хирургическим путем.

Другая возможность — это грыжа живота или разрыв в мышцах живота, который позволяет содержимому брюшной полости проталкиваться сквозь нее, согласно Johns Hopkins Medicine.

Другие симптомы грыжи:

• Выпуклость на внешней поверхности живота
• Боль или дискомфорт, усиливающиеся при физической нагрузке или во время дефекации

Fix it: Ваш врач может порекомендовать операцию по исправлению грыжи, в зависимости от ее серьезности.

Если у вас также жар, учащенное сердцебиение, вздутие живота, усиливающаяся боль или тошнота и / или рвота, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

5. Гинекологические заболевания

Не всякая боль в животе является проблемой желудочно-кишечного тракта, и в определенных ситуациях гастроэнтеролог направит вас к гинекологу.

Если вам при рождении была назначена женщина, доктор Боркар говорит, что другие возможности боли в животе, которая распространяется в вашу спину, включают:

• Кисты яичников
• Маточный миома
• Эндометриоз

Исправить: Эти состояния представляют собой широкий спектр возможностей, поэтому поговорите со своим гинекологом, особенно если у вас аномальное вагинальное кровотечение, сильное кровотечение во время менструации и боль во время полового акта, — советует она.

6. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП, бактериальная инфекция мочевыводящих путей, действительно вызывает боль, в том числе боль внизу живота слева. Но вы, вероятно, также заметите другие симптомы ИМП, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, например:

• Боль или жжение при мочеиспускании
• Часто нужно в туалет
• Кровавая моча

Исправьте: Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу, который назначит вам антибиотики.

Рак толстой кишки также может вызывать этот тип боли.

Факторы риска рака толстой кишки включают:

• Наличие в анамнезе этого типа рака или определенных типов полипов
• Другие люди в вашей семье с этим типом рака
• Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) в анамнезе
• Наличие определенных генетических синдромов, таких как семейный аденоматозный полипоз или синдром Линча
• Получение облучения в область живота или таза в анамнезе

Исправить: Не следует предполагать, что у вас рак, но сейчас хорошее время, чтобы убедиться, что вы в курсе рекомендаций по скринингу на колоректальный рак, исходя из вашего возраста и риска.(Подсказка: если вам не менее 45 лет и вы не прошли обследование, самое время.)

Легкая кратковременная боль в нижнем левом углу живота, которая проходит сама по себе, как правило, не требует медицинской помощи. Но никогда не следует игнорировать боль в этой области, которая сохраняется, повторяется, прогрессирует или является серьезной, поскольку этот симптом может указывать на серьезную медицинскую проблему.

По словам доктора Боркара, боли в нижнем левом боку, сопровождающиеся болью в пояснице, непреднамеренной потерей веса, сильной или усиливающейся болью в животе, тошнотой или рвотой, а также кровью в стуле, требуют посещения врача для обследования желудочно-кишечного тракта.

У вас грыжа? | Нажмите

У вас грыжа?

Июнь — месяц осведомленности о грыже, и доктор Тамер Аити, врач-хирург общей хирургической клиники округа Юнион в Анне, рассказывает о типах грыж, симптомах, методах лечения и профилактики.

По оценкам Национального центра биотехнологической информации, ежегодно во всем мире выполняется около 20 миллионов операций по удалению грыж. Большинство людей слышали об этом распространенном заболевании, но не все понимают, что такое грыжа и как ее распознать.Проще говоря, грыжа возникает, когда орган проталкивает что-то, чего он не должен, например мышцы или ткани.

Все грыжи возникают из-за этого сочетания давления и открытия, но грыжи могут появляться в разных частях тела. Общие места включают внешний пах, пупок, верхнюю часть живота, разрез на животе или рубец. Однако более 70 процентов грыж возникают во внутренней части паха и называются паховыми грыжами, которые в 25 раз чаще поражают мужчин, чем женщин.

Симптомы грыжи могут появляться постепенно или внезапно и вызывать боль или дискомфорт различной степени. Хотя симптомы могут различаться в зависимости от индивидуума или типа грыжи, некоторые частые индикаторы включают:

1. Заметная выпуклость или шишка
Выпуклость является наиболее частым симптомом грыжи. Иногда он может втолкнуться или исчезнуть, когда вы ложитесь. Выпуклость, часто расположенная в паху или мошонке, со временем может увеличиваться в размерах и вызывать ломоту или боль в этом месте.

2.Боль или дискомфорт при кашле, натуживании или поднятии тяжестей
Боль при кашле или чихании, поднятии тяжелых предметов или даже при смехе или плаче может быть признаком грыжи. Обычно дискомфорт ощущается в нижней части живота.

3. Кислотный рефлюкс или затрудненное глотание
Частая изжога, несварение желудка и срыгивание могут быть индикаторами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Этот тип грыжи возникает, когда часть желудка выступает через диафрагму и желудочная кислота просачивается в пищевод.

4. Чувство переполнения или запора
Когда часть кишечника застряла, ощущение вздутия или переполнения и запор может указывать на грыжу, вызванную закупоркой кишечника. Эти симптомы обычно развиваются быстро и сопровождаются чувством тяжести в животе.

5. Сильная боль, тошнота и рвота
Когда часть кишечника настолько плотно прижимается к брюшной стенке, что перекрывает кровоснабжение, возникает ущемленная грыжа.Он сопровождается сильной болью, тошнотой, рвотой и запором и может быть опасным для жизни. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете такие сильные симптомы.

Нелеченая грыжа у взрослых никуда не исчезнет, ​​но хорошая новость заключается в том, что грыжи поддаются лечению. Если вы не испытываете боли или осложнений, ваш врач может просто понаблюдать за грыжей, чтобы убедиться, что она не вызывает дальнейших проблем. Если ваша грыжа становится больше или причиняет боль; однако ваш врач может порекомендовать операцию по восстановлению отверстия.

Чтобы уменьшить ваши шансы получить грыжу, подумайте о том, чтобы не курить, поддерживать здоровую массу тела, не перенапрягаться во время дефекации, использовать хорошую физическую форму при подъеме предметов или тяжестей и обращаться к врачу при хроническом кашле или запоре.

Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов грыжи, запишитесь на прием к врачу. При ранней диагностике или изменении образа жизни можно избежать серьезных осложнений.

За дополнительной информацией о грыжах обращайтесь в Клинику общей хирургии округа Юнион по телефону 618-833-2872 или посетите сайт www.UCGeneralSurgery.com.

Новые и сильные боли в животе у мужчин

Добро пожаловать в наш справочник «Новые и серьезные боли в животе у мужчин».

Новая и сильная боль в животе всегда требует тщательного осмотра врачом. Часто это признак серьезного заболевания. Это руководство не предназначено для замены медицинского обслуживания в офисе.

Если у вас возникла новая и сильная боль в животе, эта боль может пугать вас из-за своей загадочности — в животе находится множество важных органов, которые могут быть источником вашей боли.Для врача может показаться сложной задачей диагностировать источник вашего симптома; Фактически, существует более сотни заболеваний, которые обычно приводят к боли в животе.

Несмотря на длинный список возможных причин боли в животе, ваш врач, вероятно, сможет сузить возможности до короткого списка после первоначальной оценки. Ваш опыт может быть для вас менее пугающим, если вы поймете, как врачи начинают понимать ваш симптом, и причины для назначения определенных анализов.

Цель этого руководства — помочь вам понять, как врачи обычно думают о боли в животе. Это руководство также может помочь вам предоставить более полезную историю болезни во время осмотра вашим врачом.

Это руководство предназначено для людей с новой болью в животе — болью, которая присутствует менее двух недель. Если ваша боль присутствует дольше или повторяется из предыдущих эпизодов, пожалуйста, посетите наше Руководство по повторяющимся болям в животе.

Нажмите здесь, чтобы начать.

В этом руководстве мы начнем с определения того, где вы чувствуете боль сильнее всего. Средняя треть относится к полосе, идущей вверх-вниз от центра нижней части ребер, вниз через пупок (пупок) и заканчиваясь над тазовой костью. Стороны живота относятся к внешней трети с каждой стороны средней трети.

Когда ваше тело впервые формировалось как эмбрион, часть вашего развития включала «миграцию» или перестройку нескольких органов вашего тела.Нервы, которые соединялись с вашими органами, не перестраивались, когда органы перестраивались. По этой причине некоторые органы вызывают боль в месте, отличном от того, где они находятся сейчас.

Определенное место боли в животе является очень ценным ключом к разгадке, но не всегда виноваты органы, расположенные поблизости.

Выберите место, где ваша боль ощущается сильнее всего:

В средней трети живота

С одной или другой стороны

По всему животу

Причины боли в животе и анатомия — справа и слева, мужчины и женщины

Боль в нижней части живота

Теперь, когда мы обсудили основные структуры в каждой области нижней части живота, давайте обсудим возможные причины боли в животе по их локализации.

** Ниже рассматривается основная патология для каждого квадранта, и это не полный список всех возможных патологий брюшной полости.

Правый нижний квадрант

Первичные структуры в правом нижнем квадранте включают аппендикс и слепую кишку у мужчин и женщин, а также правый яичник и маточную трубу у женщин.

Следовательно, проблемы с любой из этих структур могут вызвать боль в правом нижнем квадранте.

Патология аппендикса включает аппендицит , диагноз, который часто рассматривается как боль в правом нижнем квадранте (ранний аппендицит может начинаться как генерализованная боль).

Патология слепой кишки также может вызывать боль в правом нижнем квадранте, включая инфекцию, воспаление (колит), перфорацию, непроходимость и т. Д.

Патология яичников может включать перекрут яичника (перекручивание яичника), кисту яичника (особенно если разрывы) и тубо-яичниковый абсцесс (TOA, абсцесс с вовлечением яичника / маточной трубы).

Наконец, имейте в виду те другие структуры, которые могут простираться в правый нижний квадрант — тонкий кишечник, восходящую кишку и правый мочеточник.

Следовательно, такие диагнозы, как камень в почке в правом мочеточнике и воспаление / инфекция этой конкретной части тонкой кишки или восходящей ободочной кишки, распространяющейся в правый нижний квадрант, также могут вызывать дискомфорт в этом месте.

Надлобковая

Основной структурой надлобковой области как у мужчин, так и у женщин является мочевой пузырь.

Следовательно, проблемы с мочевым пузырем, такие как цистит или инфекция мочевыводящих путей, могут вызвать надлобковую боль.

Мы также сказали, что матка и связанные с ней репродуктивные структуры расположены в надлобковой области у женщин.

Таким образом, беременность может вызвать дискомфорт в нижней части живота, особенно если есть внематочная беременность, при которой эмбрион прикрепляется не к матке, а к другому месту (также может вызывать боль в правом или левом нижнем квадранте).

Поскольку репродуктивные структуры расположены в надлобковой области, как у мужчин, так и у женщин, инфекции, передаваемые половым путем, также могут вызывать дискомфорт в нижней части живота.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), которое обычно является женским осложнением инфекций, передающихся половым путем, также может вызывать надлобковую боль.

Наконец, помните, что части тонкой кишки, правого и левого мочеточников и аорты / подвздошных артерий также могут проходить в надлобковую область.

Проблемы с этими структурами могут в результате вызывать надлобковый дискомфорт (аневризма брюшной аорты, камни в почках в мочеточниково-пузырном соединении, воспаление / инфекция тонкой кишки и т. Д.).

Левый нижний квадрант

Левый нижний квадрант в основном содержит сигмовидную часть толстой кишки как у мужчин, так и у женщин.

Патология сигмовидной кишки может включать дивертикулит (воспаление и / или инфекцию дивертикула ободочной кишки — обычно сигмовидной кишки), который может вызывать боль в левом нижнем квадранте.

Левый яичник и маточная труба также присутствуют в этой области у женщин, и аналогичная патология, которую мы обсуждали выше с правым яичником / маточной трубой, также может возникать в левой.

Наконец, помните, что части тонкой кишки, нисходящей ободочной кишки и левого мочеточника также могут выходить в LLQ.

Следовательно, проблемы с этими структурами могут вызывать дискомфорт (камень в почках в левом мочеточнике, инфекция / воспаление нисходящей ободочной или тонкой кишки и т. Д.).

Сильная боль внизу живота слева

История болезни: 43-летняя женщина без значительного медицинского или хирургического анамнеза обратилась с острым началом, сильной болью в левой нижней части живота.

История болезни: 43-летняя женщина без значительного медицинского или хирургического анамнеза поступила с острым началом, сильной болью в нижней части живота слева.

43-летняя женщина без значительного медицинского или хирургического анамнеза с острым началом, сильной болью в нижней части живота слева.

Рисунок 1: Основное беспокойство вызывает перекрут яичника. ТВУЗИ показало левый яичник нормального размера с доплеровским и спектральным кровотоком, что практически исключило перекрут яичника.Частично визуализировалось образование, вероятно, миома (стрелка).

Рис. 2: Впоследствии была проведена КТ с контрастным усилением, которая показала большую фиброидную матку в дополнение к гипоаттенюирующей и несколько неоднородной плотности мягких тканей в левом придатке размером 5,6×4,8×6,0 см.

Рис. 3. Интраоперационно левое придаточное образование оказалось большой миомой на ножке, скрученной на ножке. Учитывая опасения по поводу некроза и повторного перекрута, пациенту была выполнена миомэктомия.

Пациентка обратилась в отделение неотложной помощи с болью, которая началась накануне вечером после того, как она съела сомнительную рыбу. Впоследствии у нее был умеренно жидкий стул без крови без облегчения.

При физикальном осмотре были обнаружены пальпируемые болезненные образования в левом нижнем квадранте / придатках.

Было выполнено ограниченное трансвагинальное ультразвуковое исследование, но его пришлось преждевременно прервать из-за дискомфорта пациента. Частичное обследование показало левый яичник нормального размера с очевидным допплеровским и спектральным кровотоком, что практически исключило перекрут яичника.

Во время операции было обнаружено, что образование левого придатка представляет собой большую миому на ножке, скрученную на ее ножке.

Лейомиомы (миомы) матки являются наиболее частыми гинекологическими опухолями, которые, по оценкам, встречаются у 20-40% женщин репродуктивного возраста.

Первоначальная визуализация должна начинаться с трансабдоминального и трансвагинального ультразвукового исследования, которое может помочь идентифицировать поражение латеральнее матки; однако окончательный диагноз не всегда может быть поставлен, так как скрученная ножка может быть слишком тонкой для идентификации с помощью этого метода визуализации.

Использование изображений на ранних этапах обследования, безусловно, может помочь исключить другие дифференциальные патологии.

PreviousNext

Связанное содержание:

Вы испытываете боль внизу живота при кашле?

Здоровье должно быть нашим главным приоритетом. Если кто-то чувствует боль между грудью и пахом, это может быть боль в животе. Боль может быть разной; некоторые могут почувствовать небольшую боль. Однако у других это могут быть резкие и внезапные колющие ощущения.Боль внизу живота при кашле также является одной из распространенных проблем, с которыми многие сталкиваются. Тем не менее, не только кашель, но и громкий смех вызывают боль в животе.

Признаки, о которых следует беспокоиться

В брюшной полости находятся наши основные органы, включая печень, аппендикс, поджелудочную железу и кишечник. Проблема в любом может привести к боли. Симптомы различаются, и сначала врач выслушает своего пациента. Затем осмотрите, проведите тест и найдите причины боли.Обо всех болях в животе не стоит беспокоиться. Сильная боль обычно острая, может иметь капли крови во всех выделениях и приводить к затрудненному дыханию и боли в груди. В тяжелых случаях человек может потерять сознание.

Сопутствующие болезни

Не стоит игнорировать боль внизу живота при кашле. Причин может быть много, поэтому проконсультируйтесь с врачом. Некоторые заболевания, связанные с болями в нижней части живота, следующие:

• Воспаление мочевого пузыря известно как цистит.
• Эндометриоз, при котором женщина чувствует чрезмерную боль во время менструации из-за тканей, которые растут вне ее матки.
• Кисты яичников — болезнь, отрицательно влияющая на жизнь женщин
• Многие формы рака
• Другими причинами могут быть камни в почках, проблемы с желудком и др.

Запишитесь на прием

Посетите диагностический центр внутренних болезней, если вы испытываете боль в нижней части живота при кашле или при выполнении каких-либо других действий.Раннее обнаружение спасает жизнь, запишитесь на прием, и врач будет готов осмотреть и вылечить вас. Позвоните нам по телефону 281-252-8600, чтобы узнать больше.

Тазовая боль — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?

Хроническая тазовая боль (ХТБ) характеризуется болью в нижней части живота и тазовой области, которая присутствует не менее шести месяцев.Иногда боль может распространяться вниз в ноги или в нижнюю часть спины. Боль может ощущаться все время или она может приходить и уходить, возможно, повторяясь или усиливаясь каждый месяц во время менструального цикла.

В любом случае боль ощущается внутри, а не снаружи, как при другом распространенном болевом расстройстве у женщин, которое называется вульводиния. При вульводинии (или синдроме жжения вульвы) область наружных половых органов покалывает, чешется, раздражается или болит при любом давлении, от тесной одежды до полового акта.Хроническая тазовая боль и вульводиния иногда возникают одновременно.

Симптомы хронической тазовой боли
Женщины с ХПД имеют один или несколько из следующих симптомов:

• постоянная или прерывистая тазовая боль
• боль в пояснице в течение нескольких дней перед менструацией, стихающая после начала менструации
• боль во время полового акта (редко, небольшое вагинальное кровотечение после полового акта)
• боль при мочеиспускании и / или во время дефекации (редко кровь в моче или стуле)
• болезненные менструальные периоды (дисменорея)
• сильные спазмы или резкие боли

Течение CPP непредсказуем и различается у каждой женщины.Симптомы могут оставаться постоянными, исчезать без лечения или внезапно усиливаться. Иногда они уменьшаются во время беременности и улучшаются после менопаузы.

Сила боли также непредсказуема. Он может варьироваться — даже у одной и той же женщины — от легкого и терпимого до настолько серьезного, что мешает вашей нормальной деятельности. Ваше физическое или психическое состояние также может вызывать колебания уровня боли, поэтому вы можете испытывать усталость, стресс и депрессию. Умеренная или сильная боль обычно требует медикаментозного или хирургического лечения, хотя такие методы лечения иногда не помогают полностью снять боль.

Синдром хронической тазовой боли
Неослабленная, неослабевающая тазовая боль может повлиять на ваше самочувствие, а также на вашу работу, отдых и личные отношения. Вы можете начать ограничивать свою физическую активность и проявлять признаки депрессии (включая проблемы со сном, расстройства пищевого поведения и запоры), а ваша сексуальная жизнь и роль в семье могут измениться.

Когда тазовая боль приводит к таким эмоциональным и поведенческим изменениям, Международное общество тазовой боли (IPPS) называет это состояние «синдромом хронической тазовой боли» и говорит, что «боль сама по себе стала болезнью.«Другими словами, боль — это больше проблема, чем ее первопричина. На самом деле, медицинское обследование может не выявить ничего физически неправильного в той области, которая болит. Тем не менее, нервные сигналы в этой области продолжают посылать сообщения о боли пациенту.

Причины хронической тазовой боли
Есть два вида боли. Острая боль обычно возникает в результате травмы, болезни или инфекции. Предупреждающий сигнал о том, что что-то не так, длится только до тех пор, пока поскольку требуется для восстановления поврежденной ткани.Напротив, хроническая боль длится долгое время после восстановления после первоначальной травмы или инфекции и часто связана с хроническим заболеванием или основным состоянием.

Эндометриоз
Наиболее частой причиной тазовой боли является эндометриоз, при котором части слизистой оболочки матки прикрепляются к другим органам или структурам в брюшной полости и разрастаются за пределы матки. В клиниках, специализирующихся на лечении эндометриоза, у значительного числа пациентов с ХПН диагностируется эндометриоз.Два заболевания, которые иногда сопровождают эндометриоз и также связаны с ХПН, — это спайки (рубцовая ткань, возникшая в результате предыдущей операции на брюшной полости или тазу) и миомы (доброкачественные гладкомышечные опухоли, которые растут внутри, в стенке или на поверхности матки). . Миома часто возникает при отсутствии эндометриоза, без какой-либо боли и не является частым источником хронической тазовой боли.

Воспалительное заболевание тазовых органов (PID)
Другой частой причиной CPP является воспалительное заболевание тазовых органов (PID).ВЗОМТ — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, обычно связанное с заболеваниями, передающимися половым путем. Однако многие женщины полностью выздоравливают после ВЗОМТ, связанных с ЗППП, и мы не знаем точно, почему ВЗОМТ иногда приводит к ХПН.

Одной из наиболее частых причин тазовой боли является дисфункция тазового дна и мышц бедра. Эта проблема часто сопровождает боль, исходящую от репродуктивных органов, но может возникать сама по себе или сохраняться после успешного лечения других источников.

Другие причины хронической тазовой боли
Другие причины ХПБ чаще диагностируются другими специалистами в области клинической помощи, такими как урологи, гастроэнтерологи, неврологи, хирурги-ортопеды, психиатры и врачи, занимающиеся лечением боли.К ним относятся заболевания мочевыводящих путей или кишечника, а также грыжи, смещение межпозвоночного диска, наркомания, фибромиалгия и психологические проблемы.

Фактически, многие женщины с ХПН получают разные диагнозы от каждого специалиста, к которому они обращаются. Что здесь происходит? Вполне вероятно, что CPP представляет собой общую аномалию в том, как нервная система обрабатывает болевые сигналы от тазовых нервов, вызывая боль, которая затрагивает половые органы, мочевой пузырь, кишечник, мышцы таза и бедра, а также стенку брюшной полости. как боль в спине и ногах.

Характеристики пациентов с тазовой болью
Несмотря на множество возможных причин, многим женщинам с хронической тазовой болью диагноз не ставится. Часто это женщины, которые обращаются к различным специалистам в поисках помощи, но им говорят, что боль «только в их головах». Их также могут подвергнуть многократным обследованиям или даже ненужному хирургическому вмешательству. Эти женщины могут чувствовать, что боль возникла по их вине, хотя на самом деле отсутствие диагноза представляет собой ограниченность медицинской науки.

Проще говоря, нет однозначного ответа на вопрос «Что вызывает хроническую тазовую боль?». и никакого «типичного пациента». Тем не менее, женщина, страдающая тазовой болью, с большей вероятностью:

• подверглась сексуальному или физическому насилию
• имела анамнез злоупотребления наркотиками и алкоголем
• имела сексуальную дисфункцию
• имела мать или сестру с хронической тазовой болью
• имели воспалительные заболевания органов малого таза (PID) в анамнезе
• перенесли абдоминальную или тазовую операцию или лучевую терапию
• имеют предыдущий или текущий диагноз депрессии
• имеют структурную аномалию матки, шейки матки или влагалища
• иметь репродуктивный возраст, особенно в возрасте От 26 до 30 лет.

Некоторые из них, например, семейный анамнез, хирургическое вмешательство и ВЗОМТ, являются очевидными факторами риска; другие (злоупотребление наркотиками, депрессия) могут быть факторами риска или могут быть следствием хронической боли.

Последствия хронической тазовой боли
По оценкам, от 4 до 25 процентов женщин страдают хронической тазовой болью, но лишь около трети из них обращаются за медицинской помощью. Это также одна из наиболее частых причин, по которой американские женщины обращаются к врачу: на их долю приходится 10 процентов посещений гинекологического кабинета, до 40 процентов лапароскопий и 20 процентов гистерэктомий в Соединенных Штатах.

Стоимость для пациента также огромна. Исследования и опросы показывают, что четверть пострадавших женщин теряют дееспособность от боли два-три дня в месяц. Более чем вдвое больше многих людей вынуждены сокращать свою обычную деятельность на один или два дня в месяц. Многие женщины с хронической тазовой болью испытывают боль во время полового акта, а у некоторых происходят значительные эмоциональные изменения. Для многих боль и сопутствующие заболевания приводят к проблемам с фертильностью как раз в том возрасте, когда они хотят иметь детей.

Диагностика

Как и многие другие болевые состояния, хроническую тазовую боль (ХТБ) сложно диагностировать.Во-первых, нет никакого скринингового теста. Во-вторых, из-за того, что симптомы могут быть разными, женщине может быть сложно определить и локализовать свою боль. Наконец, есть все возможные причины и связанные с ними условия, которые необходимо исследовать.

Состояния, которые могут вызывать боль в области таза, можно разделить на несколько категорий:

Гинекологические состояния

• Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, составляющая слизистую оболочку матки (эндометрий), выходит из матки и прикрепляется к ней. яичники, маточные трубы, кишечник или другие органы брюшной полости.Поскольку ткань эндометрия реагирует на гормональные изменения во время менструального цикла женщины, аномально расположенная ткань набухает и кровоточит, иногда вызывая боль.

  Боль при эндометриозе не всегда ограничивается менструальным циклом. Многие женщины с эндометриозом испытывают боль в другое время месяца. Эндометриоз также может образовывать рубцы и связывать органы вместе, вызывать трубную (внематочную) беременность и приводить к бесплодию, хотя эти исходы необычны.

• Миома — это доброкачественные (доброкачественные) опухоли, которые растут внутри, в стенке или на внешней поверхности матки.Многие женщины не знают, что у них есть миома, потому что часто у них нет симптомов. Однако, в зависимости от их расположения и размера, миома может вызывать боль в области таза, боли в спине, сильное менструальное кровотечение, боль во время полового акта и такие проблемы с мочеиспусканием, как недержание мочи и частое мочеиспускание. Они могут помешать фертильности или беременности, если искажают форму внутренней части матки, но это необычно. Боль при миоме встречается редко; более часты обильные кровотечения.
• Аденомиоз, как и эндометриоз, включает аномальный рост клеток слизистой оболочки матки.В этом случае клетки прорастают в стенку матки, врастая в мышечные волокна. Результат — болезненные спазмы и обильное менструальное кровотечение.
• Спайки — это фиброзные полоски рубцовой ткани, вызванные эндометриозом или инфекцией органов малого таза, или они могут образоваться после операции. Когда эти повязки неправильно связывают органы и ткани вместе, даже нормальные движения и секс могут растягивать рубцовую ткань и вызывать боль. Когда спайки блокируют маточные трубы или яичники, это может привести к бесплодию.Если они охватывают кишечник, они могут вызвать непроходимость кишечника.
• Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) включает любую инфекцию или воспаление маточных труб, слизистой оболочки матки и яичников. Это часто начинается как инфекция, передающаяся половым путем, чаще всего хламидиоз или гонорея. Многие женщины с ВЗОМТ не имеют симптомов или имеют лишь легкие симптомы (аномальное вагинальное кровотечение или выделения или боль во время полового акта) и могут не обращаться за лечением. Однако без лечения ВЗОМТ может вызвать образование рубцовой ткани, что может привести к хронической тазовой боли, абсцессам, трубной беременности и бесплодию.
• Остатки яичников иногда могут вызывать боль в области таза. После гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией, когда удаляются матка, яичники и маточные трубы, может остаться небольшой кусочек яичника, из которого впоследствии может образоваться болезненная киста.

Заболевания мочевыводящих путей

• Интерстициальный цистит (ИК) — это воспалительное заболевание, при котором стенка мочевого пузыря становится хронически воспаленной. Кажется, что оболочка мочевого пузыря, защищающая стену от раздражения, разрушается.В наиболее тяжелой форме язвы образуются на слизистой оболочке мочевого пузыря. Возникающий в результате дискомфорт варьируется от раздражающего постоянного ощущения наполнения мочевого пузыря даже сразу после мочеиспускания до сильной боли в мочевом пузыре с сопутствующими спазмами и спазмами мышц тазового дна. Симптомы включают частое мочеиспускание, которое не снимает ощущения наполнения мочевого пузыря, боли или давления. Девяносто процентов страдающих ИЦ — женщины, и симптомы могут обостряться во время менструации. Боль IC часто усиливается во время или после полового акта.Многие женщины с ИЦ неоднократно проходят лечение от инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы частично совпадают. Однако при IC антибиотики не приносят облегчения, а анализ мочи на инфекцию отрицательный.
• Хронический уретрит — это воспаление и раздражение уретры (трубки, через которую моча выводится из мочевого пузыря), вызванные инфекцией или неинфекционным воспалением. Чаще всего уретрит возникает у мужчин, и это редкое женское заболевание редко поддается лечению пероральными антибиотиками и часто также диагностируется как инфекция мочевого пузыря, опять же с отрицательными результатами анализов на инфекцию мочи и минимальной реакцией на пероральные антибиотики или ее отсутствием.Симптомы включают жгучую боль, которая может отдавать в вульву или пах, усиливающаяся половым актом или действиями, оказывающими прямое давление на область паха, такими как езда на велосипеде или верховая езда.

Кишечные расстройства

• Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) включают дискомфорт в животе или болезненные спазмы, вздутие живота и газы, запор или диарею (или приступы обоих). Стресс и депрессия могут усилить симптомы, так же как и определенные продукты и напитки.Вероятность развития СРК у женщин более чем в два раза выше, чем у мужчин, и их симптомы часто ухудшаются во время менструации.
• Дивертикулез возникает, когда в стенке толстой кишки развиваются небольшие карманы. Когда эти карманы забиваются непереваренной пищей, в стенке кишечника может развиться инфекция, вызывающая дивертикулит. Обычные симптомы — боль внизу слева живота, лихорадка, запор или кровавый понос. Дивертикулез редко встречается в возрасте до 50 лет.

Опорно-двигательные расстройства

• Боль и напряжение в тазовых нервах, тазовых и тазобедренных костях и прикрепленных мышцах тазового дна часто являются первичным очагом скелетно-мышечной хронической тазовой боли.Боль из этих источников, включая радикулит, невропатию половых органов, воспаление крестцово-подвздошных органов, асимметрию таза и спазм поясничной мышцы, среди прочего, может вызывать симптомы хронической боли в нижней части спины, глубоких таза и нижней части брюшной стенки.
• Сколиоз (искривление позвоночника), грыжа межпозвоночных дисков в нижней части спины, стеноз позвоночника, артрит позвоночника или тазобедренного сустава и другие заболевания костей, нервов и мышц в области таза могут привести к хронической тазовой боли.

Психологические расстройства

• Депрессия — распространенное заболевание, которое поддается лечению; хроническая боль — частый симптом депрессии.

Другие состояния

• Грыжи, которые возникают, когда кишечник проталкивается через брюшную стенку, могут вызывать боль в области таза, когда кишечник периодически или навсегда застревает в грыжевом дефекте, эффективно закупоривая тонкую кишку. Хотя они чаще встречаются у мужчин, грыжи встречаются и у женщин. Грыжи редко возникают более одного раза у любого человека.
• После абдоминальной операции нервы могут защемляться в тканевых слоях зажившей раны, вызывая боль.

Диагностические тесты для тазовой боли

Когда вы впервые обратитесь за медицинской помощью по поводу тазовой боли, вы можете обратиться к терапевту (терапевту) или гинекологу. В любом случае ваш врач рассмотрит все возможные источники боли. Для каждого из них могут потребоваться разные диагностические тесты и различные методы лечения, включая направление к специалистам для оценки конкретных систем органов. Если у вас более одного диагноза, каждый из них может быть диагностирован и лечиться соответствующим образом.В зависимости от проблемы (-ов) ваш первоначальный врач может порекомендовать обследование у других специалистов.

Ваш врач, практикующая медсестра, акушерка или фельдшер начнет с того, что задаст вам конкретные вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье, вашем менструальном цикле, сексуальном анамнезе, предыдущих операциях на брюшной полости, несчастных случаях и травмах, а также ваших симптомах. Вас могут попросить описать вид и силу вашей боли (ноющая, жгучую, колющую), где она находится и как она влияет на вашу жизнь, включая действия, которые усугубляют или облегчают симптомы.

Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если боль постоянная или периодическая, связана с вашим периодом или усиливается во время мочеиспускания, дефекации или секса. Также обсудите любые проблемы с мочеиспусканием или кишечником, которые могут у вас возникнуть. У вас запор или диарея? Можете ли вы связать начало боли с инфекцией мочевого пузыря или болью в спине? Влияют ли определенные движения или физические нагрузки на интенсивность или продолжительность боли? Вся информация о вашей боли и других симптомах может помочь вашему врачу в постановке диагноза.Ведите дневник боли с подробной информацией о боли и связанных с ней действиях и симптомах.

Поскольку тазовая боль, по-видимому, передается в семье, врач также спросит о связанных заболеваниях и проблемах у ваших родителей, братьев и сестер, особенно у вашей матери и сестер. Вы должны быть готовы сообщить и, если возможно, предоставить документацию о любых тестах, методах лечения и терапии, которые вы уже прошли от боли, и о том, каковы были результаты.

После изучения истории болезни ваш лечащий врач проведет общий физический осмотр, включая тазовое и ректальное обследование, чтобы определить болезненные участки и выявить такие потенциальные проблемы, как миома, триггерные точки боли, образования в тазу и грыжи брюшной стенки.Если у вас есть мышечные боли, проблемы со скелетом или боль в спине, ваш лечащий врач может проверить вашу осанку и походку и поискать взаимосвязь между этими проблемами и вашей тазовой болью.

В зависимости от того, что он или она обнаружит, можно заказать эти простые стандартные тесты:

• анализы крови на наличие инфекции (общий анализ крови или общий анализ крови) и воспаления (скорость оседания или СОЭ)
• тест на беременность
• анализ мочи и другие анализы мочи
• анализы на заболевания, передающиеся половым путем
• визуализирующие обследования, такие как тазовая или абдоминальная сонография, МРТ-дефекография, визуализация позвоночника, компьютерная томография брюшной полости и таза или другие визуализационные тесты

При подозрении на определенные состояния, эндоскопические может быть рекомендовано обследование или хирургическое вмешательство.К ним относятся:

• цистоскопия (осмотр мочевого пузыря)
• ректороманоскопия или колоноскопия (частичный или полный осмотр ободочной кишки)
• лапароскопия (минимально инвазивный эндоскопический осмотр брюшной полости и таза)

Уход

Диагноз является отправной точкой для лечения. Тип лечения, рекомендованный вашим лечащим врачом, зависит от вас, стадии вашего репродуктивного здоровья (детородный возраст vs.менопауза, например), ваше состояние и уровень боли.

Цели лечения ХПН заключаются в создании стратегий самоконтроля, которые позволяют управлять болью, восстанавливать нормальную активность, улучшать качество жизни и предотвращать повторение симптомов. Достичь этих целей может быть сложно.

Дело в том, что справиться с любой хронической болью — одна из самых сложных задач в медицине. Вы можете обнаружить, что ваш лечащий врач рекомендует период «осторожного ожидания» с использованием немедицинских методов лечения, таких как упражнения, техники релаксации и йога, чтобы увидеть, как развиваются ваши симптомы или уменьшаются ли они сами по себе.Каким бы сложным ни казался этот подход на первый взгляд, он может предоставить больше информации о ваших симптомах и предотвратить поспешное вмешательство в операцию. Также важно обратиться к гинекологу со специальным опытом и подготовкой в ​​области хронической тазовой боли.

Если и когда вы решите выбрать конкретное лечение, командный подход с привлечением специалистов в нескольких областях медицины часто дает наилучшие результаты. Это особенно верно, если у вас было диагностировано несколько состояний, каждое из которых может представлять собой одну проблему с обработкой боли.

Лекарства

• Обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), отпускаются без рецепта (OTC) и по рецепту.

  Поскольку они уменьшают количество гормона простагландина, участвующего в воспалении, эти препараты уменьшают отек и облегчают менструальные спазмы и боль. Исследования показали, что у женщин с болезненными менструациями уровень простагландина выше нормы.Для максимальной эффективности НПВП необходимо принимать регулярно, но длительное использование может привести к серьезным побочным эффектам, включая язву желудка и кишечное кровотечение; обсудите эти риски со своим лечащим врачом.

• Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки и инъекции Депо-Провера, регулируют овуляцию и менструацию. Эти лекарства помогают избавиться от боли в области таза, связанной с менструацией. Высокие дозы прогестина и агонистов ГнРГ (препараты гонадотропин-рилизинг-гормона) полностью останавливают менструацию.Даназол, андроген, помогает облегчить тазовую боль, связанную с эндометриозом. Однако побочные эффекты андрогенизации, такие как усиленный рост волос, увеличение клитора, снижение голоса и увеличение веса, являются общими побочными эффектами терапии даназолом; в результате это обычно крайняя мера. Все эти препараты работают за счет стабилизации или снижения выработки эстрогена, который вызывает рост ткани эндометрия. Чтобы избежать лапароскопической хирургии, которая является единственным безопасным способом диагностики эндометриоза, клиницисты часто предпочитают диагностировать эндометриоз косвенно, основываясь на клинической реакции на лечение лейпролидом (Lupron), агонистом гонадолиберина.Если лейпролид снимает боль, можно поставить предположительный диагноз эндометриоза. Этот вывод все же может быть неверным, потому что другие причины боли, такие как аденомиоз или болезненная миома матки, также имеют тенденцию улучшаться с помощью Lupron.
• Обезболивающие можно вводить в триггерные точки брюшной полости или таза, в болезненные участки брюшной стенки или в мышцы таза, чтобы блокировать боль.
• Эльмирон (пентозан полисульфат натрия) — пероральный препарат, одобренный для лечения интерстициального цистита.Как это лекарство облегчает интерстициальный цистит, до конца не изучено, но считается, что он действует, постепенно помогая восстанавливать поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря. Хотя некоторые женщины обнаруживают, что их симптомы улучшаются всего за четыре недели, исследования показывают, что обычно требуется три месяца, чтобы увидеть значительную пользу, а некоторые женщины никогда не ощущают ее.
• Антибиотики могут быть назначены при основных инфекциях, таких как ВЗОМТ. Однако нет никаких существенных доказательств того, что антибиотики улучшают остаточный ХПД.
• Антидепрессанты часто назначают при хронической боли. Похоже, они влияют на передачу сигналов боли в мозг, а также помогают облегчить любую депрессию.

Хирургия

Хирургия может быть рекомендована для удаления эндометриоза, спаек и миомы, исправления физических отклонений или удаления больной или поврежденной матки и яичников, которые могут способствовать возникновению боли.

• Лапароскопия может использоваться как для диагностики, так и для лечения.Во время процедуры участки эндометриоза и спаек могут быть разрушены лазерным лучом или электрическим током или вырезаны специально разработанным лапароскопическим микроножницами. В опытных руках даже запущенные стадии эндометриоза можно лечить лапароскопически.
• Лапаротомия — это более инвазивная хирургическая процедура, при которой проводится разрез брюшной полости. Он используется для удаления эндометриоза, спаек или кист яичников, которые нельзя удалить лапароскопически.
• Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки.Это может быть разумным лечением хронической тазовой боли после того, как были рассмотрены другие варианты. Гистерэктомия может выполняться лапароскопически, вагинально или путем лапаротомии.

Другие методы лечения

Различные другие методы лечения могут быть полезны сами по себе или в сочетании с медикаментозным и хирургическим лечением:

• техники расслабления и дыхания для уменьшения стресса и беспокойства
• упражнения на растяжку, массаж и биологическую обратную связь для снижения мышечного напряжения в области тазового дна, бедер и поясницы, которые могут вызывать или усиливать тазовую боль
• физиотерапия для улучшения осанки, походки и мышечного тонуса, а также для работы с болезненными группами мышц, особенно с мышцами тазового дна и бедер.
• когнитивно-поведенческая терапия, которая включает в себя различные стратегии снятия боли
• консультирование по лечению депрессии и связанных с ней болевых симптомов

Хронический характер и сложность тазовой боли могут потребовать нескольких стратегий лечения, и для определения правильной комбинации может потребоваться некоторое время. Часто лучше всего работает сочетание медикаментозного, хирургического и альтернативного лечения. Группы консультирования и поддержки могут помочь вам сохранить позитивный настрой во время лечения. Между тем, по мере того как продолжаются исследования возможных причин хронической тазовой боли, разрабатываются улучшенные лекарственные препараты и менее инвазивные хирургические методы.

Профилактика

Многие состояния, вызывающие хроническую тазовую боль (ХТБ), невозможно предотвратить. Однако снижение риска развития инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз или гонорея, может снизить ваши шансы на развитие воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), частой причины ХПН. Также важны регулярные осмотры органов малого таза — один раз в год после начала половой жизни или для всех женщин в возрасте 18 лет и старше.Регулярные осмотры органов малого таза дают вам возможность обсудить любые проблемы или симптомы с вашим врачом и помочь определить состояния здоровья, такие как CPP, на ранней стадии их развития. Если вы испытываете боль в области таза, не ждите; запишитесь на прием, чтобы обсудить симптомы с врачом.

Факты, которые нужно знать

1. Хроническая тазовая боль (ХТБ) может быть постоянной или периодической болью в нижней части живота и в области таза, которая сохраняется в течение шести месяцев и более.Точные симптомы и течение болезни уникальны для каждой женщины. CPP имеет тенденцию улучшаться после менопаузы. Согласно различным исследованиям, ХПН поражает от 4 до 25 процентов женщин.
2. Симптомы тазовой боли могут включать сильные менструальные спазмы; боль во время секса, мочеиспускания или дефекации; боль в пояснице прямо перед менструацией и боль в прямой кишке.
3. Как и в случае с другими состояниями хронической боли, неослабевающая природа боли в области таза и трудности, возникающие при ее диагностике и лечении, могут привести к депрессии, тревоге, утомляемости, поведенческим изменениям и нарушению подвижности.
4. Общие причины тазовой боли включают фибромиалгию, эндометриоз, фибромы, аденомиоз, спаечные процессы в области таза, связанные с предшествующей операцией на органах малого таза, эндометриоз или инфекции, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, интерстициальный цистит, хронический уретрит, синдром раздраженного кишечника, дивертикулит, проблемы с позвоночником, мышечные дисфункция, грыжи и психологические проблемы.
5. Факторы риска, связанные с CPP, включают сексуальное и физическое насилие в прошлом; сексуальная дисфункция; мать или сестра с хронической тазовой болью; воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе; абдоминальная или тазовая хирургия; депрессия; и врожденные структурные аномалии матки, шейки матки или влагалища.
6. Процесс диагностики хронической тазовой боли может занять время, включая различные тесты. Цель состоит в том, чтобы выявить все основные причины боли. У некоторых женщин не установлен четкий диагноз или основная причина хронической боли, что может расстраивать как пациента, так и врача.
7. Целью лечения является облегчение боли, восстановление нормальной деятельности, улучшение качества жизни и предотвращение повторения симптомов.
8. Лечение может включать прием лекарств, хирургическое вмешательство, альтернативные методы лечения и консультации.Используемый подход зависит от состояния человека, уровня боли и возраста.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о хронической тазовой боли (ХТБ), чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. Почему мне больно? Есть ли у меня состояние, вызывающее боль?
2. Я пробовала безрецептурные обезболивающие, но их недостаточно.Какие лекарства вы можете назначить, чтобы облегчить мою боль? Каковы их побочные эффекты? Будут ли они взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
3. Нужна ли операция? Какой? Каковы его успехи в уменьшении боли или лечении заболевания? Что будет, если я откажусь от операции?
4. Если мне сделают операцию, увеличит ли это мои шансы на развитие спаек, которые могут вызвать боль в области таза в будущем? Какие методы вы используете во время операции, чтобы снизить вероятность образования спаек?
5. Есть ли у вас специалист по лапароскопической хирургии, к которому вы могли бы меня направить?
6. Существуют ли немедикаментозные, нехирургические методы лечения, которые могут помочь уменьшить мою боль и улучшить мое состояние? Что я могу сделать, чтобы справиться с болью и продолжить свою обычную деятельность?
7. К вам можно обратиться к специалисту по обезболиванию?
8. Существуют ли группы поддержки при хронической тазовой боли? Где я могу получить дополнительную информацию?

Ключевые вопросы и ответы

1. Когда мне следует проконсультироваться с врачом по поводу тазовой боли?
   Запишитесь на прием к своему терапевту или альтернативному терапевту, если у вас болезненные месячные, если у вас вагинальное кровотечение не во время нормального менструального цикла, если у вас есть боль во время полового акта, мочеиспускания или дефекации или если у вас есть кровь в моче или стуле.Если внезапно появляется сильная тазовая боль, немедленно обратитесь к врачу. Как правило, женщина с тазовой болью и симптомами сначала обращается к терапевту или гинекологу. В зависимости от его или ее результатов вас могут направить к другим специалистам, например, к урологу, если есть заболевание мочевыводящих путей, способствующее вашему болевому синдрому. Или может быть лучше пройти курс лечения у гинеколога, специализирующегося на хронической тазовой боли, или у колоректального хирурга или ревматолога, если желудочно-кишечные или ревматологические заболевания усугубляют вашу боль.Кроме того, вам может потребоваться физиотерапия.
2. Какие анализы мне понадобятся для постановки диагноза?
   Ваш врач сначала соберет историю болезни, а затем проведет всесторонний медицинский осмотр, включая тазовое и ректальное обследование, чтобы определить вашу боль и выявить такие потенциально способствующие проблемы, как артрит, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, колит, состояния мочевыводящих путей, миома. , тазовые образования и грыжи нижних отделов живота. Врач также может исследовать мышцы тазового дна и бедер.Ваша осанка и походка могут быть оценены для выявления взаимосвязи между мышечно-скелетным дисбалансом и вашей болью. Вы также можете сдать анализы крови, мочи и анализы на венерические заболевания. Если ваш врач подозревает наличие определенных состояний, он может назначить диагностическую или диагностическую лапароскопию, УЗИ брюшной полости или таза, рентген, компьютерную томографию или МРТ.
3. Почему я не могу полностью избавиться от боли?
   Полное избавление от хронической боли, будь то хроническая боль в области таза или другие хронические состояния, такие как боль в спине, артрит и фибромиалгия, может быть труднодостижимым.Ни одно лекарство не действует на всех женщин с болевыми симптомами. Персонализированная комбинация терапий, которая может включать в себя лекарства, хирургическое вмешательство, физиотерапию, альтернативные методы лечения и изменение образа жизни, будет разработана для управления вашими хроническими болевыми симптомами.
4. Почему я заболела этой болезнью? Что вызывает это?
   Хотя существуют факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие хронической тазовой боли, большинство из них нельзя предотвратить или контролировать. Наиболее частыми причинами хронической тазовой боли являются эндометриоз, аденомиоз, ВЗОМТ, мышечные проблемы, интерстициальный цистит, синдром раздраженного кишечника и депрессия.
5. Почему мои симптомы отличаются от симптомов друга, который также страдает хронической тазовой болью?
   Из-за широкого спектра состояний, которые могут вызывать или способствовать хронической тазовой боли, симптомы варьируются от женщины к женщине. Вы можете обнаружить, что ваши собственные симптомы меняются в течение месячного цикла или со временем.
6. Чего мне ожидать от лечения?
   Прием лекарств не может полностью облегчить ваши болевые симптомы. Однако, работая в тесном сотрудничестве с вашей командой поставщиков медицинских услуг и используя некоторые методы самопомощи, вы сможете уменьшить влияние болевых симптомов на ваш образ жизни.
7. Следует ли мне делать операцию? Когда мне следует подумать об операции?
   Рекомендации по хирургическому вмешательству для диагностики или лечения ХПБ варьируются от пациента к пациенту в зависимости от результатов оценочных тестов и реакции на медикаментозное лечение. Как правило, операция по уменьшению боли в области таза бывает успешной, если причина боли является структурной, например, сращения, кисты яичников, эндометриоз или врожденные или приобретенные аномалии матки, которые можно лечить хирургическим путем. При других состояниях, вызывающих хроническую тазовую боль, операция может не подходить.В любом случае хирургическое вмешательство следует тщательно обсудить с вашим врачом (-ами), чтобы определить, перевешиваются ли риски, связанные с операцией, вероятностью того, что операция облегчит вашу боль.

Советы по образу жизни

1. Комбинация методов лечения работает лучше всего
   Безрецептурные (OTC) или рецептурные анальгетики могут оказаться недостаточными для облегчения вашей боли. Дополнение лекарственной терапии одним или несколькими альтернативными методами лечения, включая физиотерапию, массаж и психологическое консультирование, также может улучшить обезболивание.
2. Обращайте внимание на осанку
   Плохая осанка, нарушения поясничного отдела позвоночника и проблемы с бедрами могут способствовать боли в области таза, равно как и дисбаланс силы и длины мышц, несоответствие длины ног и проблемы со стопами. Если у вас хроническая боль в области таза, обязательно получите полное обследование опорно-двигательного аппарата у врача или физиотерапевта. При обнаружении таких скелетно-мышечных проблем можно порекомендовать ряд двигательных упражнений для увеличения гибкости позвоночника, укрепляющие упражнения для определенных групп мышц или ортопедические приспособления для обуви.
3. Расслабьтесь, чтобы уменьшить стресс
   Стресс усугубляет многие рецидивирующие и хронические состояния, включая хроническую тазовую боль. Стресс повышает кровяное давление, снижает способность иммунной системы бороться с инфекциями и влияет на выработку гормонов, увеличивая выработку кортизона в надпочечниках и нарушая баланс женских гормонов. Управление стрессом путем обучения ежедневному расслаблению с помощью медитации или других общепринятых методов терапевтического расслабления является важной частью любой программы обезболивания.Техники релаксации включают сфокусированное дыхание (что рекомендуется делать роженицам), медитацию, глубокое дыхание, постепенное расслабление мышц и прослушивание классической музыки или записей расслабления природы. Методы биологической обратной связи требуют формального обучения и тренировки, но могут помочь вам улучшить вашу способность распознавать, какие мышцы напряжены и как их расслаблять.
4. Тепло и горячая вода расслабляют мышцы
   Любое тепло улучшает кровоток и расслабляет напряженные мышцы.Грелка или бутылка с горячей водой, приложенная к нижней части живота, может помочь облегчить менструальные спазмы или боль, связанную с триггерными точками; используйте один на пояснице, если именно здесь возникает ваша боль. Побалуйте себя теплой ванной с добавлением расслабляющих ингредиентов, таких как английская соль.
5. Делайте упражнения и правильно питайтесь
   Регулярные упражнения улучшают кровообращение и увеличивают выработку естественных болеутоляющих веществ (эндорфинов) в организме. Оставаясь в форме и активным, вы также уменьшаете вероятность усиления боли из-за напряженных мышц.Это также может помочь вам оставаться позитивным и предотвратить депрессию. Правильное питание и достаточный отдых также помогают справиться с болью.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с тазовой болью, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американская ассоциация гинекологов-лапароскопистов (AAGL)
Веб-сайт: http: // www.aagl.org
Адрес: 6757 Katella Avenue
Cypress, CA

Горячая линия: 1-800-554-AAGL (1-800-554-2245)
Телефон: 714-503-6200

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
PO Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: [email protected]

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http: // www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Американское урогинекологическое общество
Веб-сайт: http://www.augs.org
Адрес: 2025 M Street NW, Suite 800
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Телефон: 202-367-1167
Электронная почта: [email protected]

Американская урологическая ассоциация
Веб-сайт: http: //www.auanet. org
Адрес: Корпоративный бул., 1000.
Linthicum, MD 21090
Горячая линия: 1-800-RING-AUA (1-866-746-4282)
Телефон: 410-689-3700
Эл. Почта: aua @ auanet.org

Национальная ассоциация по недержанию мочи (NAFC)
Веб-сайт: http://www.nafc.org
Адрес: P.O. Box 1019
Charleston, SC 29402
Горячая линия: 1-800-BLADDER (1-800-252-3337)
Телефон: 843-377-0900
Электронная почта: [email protected]

National Uterine Fibroids Foundation
Web Сайт: http://www.nuff.org
Адрес: PO Box 9688
Colorado Springs, CO 80932
Горячая линия: 1-800-874-7247
Телефон: 719-633-3454
Электронная почта: info @ nuff.org

Общество интервенционной радиологии
Веб-сайт: http://www.sirweb.org
Адрес: 3975 Fair Ridge Drive, Suite 400 North
Fairfax, VA 22033
Горячая линия: 1-800-488-7284
Телефон : 703-691-1805
Эл. Почта: [email protected]

Книги

Второе мнение гинеколога: вопросы и ответы, которые вам нужно взять на себя за свое здоровье
Уильям Х. Паркер и Рэйчел Л. Parker

Место у прохода, пожалуйста! Основное руководство по проблемам мочевыводящих путей у женщин
Элизабет Кавалер

Перерыв в вашем цикле: медицинские и эмоциональные причины и последствия аменореи
Тереза ​​Фрэнсис-Чунг

Как справиться с эндометриозом: Практическое руководство
Роберт Филлипс и Гленда Мотта

Проклятие: Столкнувшись с последним недопустимым табу: менструация
Карен Хупперт

Справочник по эндометриозу
Мэри Лу Боллвег Руководство и Ассоциация по выживанию при эндометриозе

9000ривал Последние варианты лечения и лучшие стратегии выживания
Марго Фромер

Эндометриоз: полный справочник о том, как взять на себя ответственность за свое здоровье
Мэри Лу Боллвег

Уважение менструации: время самообновления
Лара Оуэн

Миома матки: все, что вам нужно Человек должен знать
Нельсон Стрингер, М.D.

Что ваш врач может не сказать вам о миомах: новые методы и методы лечения, включая прорывные альтернативы гистерэктомии
Скотт К. Гудвин, Дэвид Драм и Майкл Бродер

Йельский справочник по репродуктивному здоровью женщин: От менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин и Кэрол В. Райт

Ресурсы на испанском языке

Международная ассоциация по изучению боли
Веб-сайт: https: // www.iasp-pain.org/education/translatedresources?navItemNumber=4353
Адрес: Секретариат IASP
111 Queen Anne Ave N, Suite 501
Сиэтл, WA 98109
Телефон: 206-283-0311

Медицинский центр Университета Мэриленда: простатит
Веб-сайт: http://www.umm.edu/programs/prostate/services/prostatitis
Адрес: Медицинский центр Университета Мэриленда
22 S. Greene St.
Baltimore, MD 21201
Горячая линия: 1-800-492- 5538
Телефон: 410-328-8667

.