Болит живот что это может быть – Почему болит живот – основные причины и что делать, если боль в животе не дает покоя

Содержание

Боли в области живота, что делать

Болит живот в области пупка - что делатьДля того чтобы знать, какие действия предпринимать при появлении боли в области живота необходимо выяснить характер, очаг и причину её появления. При определении характера боли, её классифицируют тремя видами:

Соматическая или париетальная, отличается высокой степенью интенсивности и четкой локализацией. Всегда имеет резкий, сковывающий движение болевой синдром;

  • Висцеральная боль, возникающая в поражённом органе, проявляется в виде колик. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, бледностью кожного покрова и обильным потоотделением. Для неё свойственно распространение за пределы очага болезни;
  • Отраженная. Проявляется при сильном раздражении пораженного органа.

В брюшной полости кроме желудка, кишечника, жёлчного пузыря и поджелудочной железы расположены печень, селезенка, почки, мочевой пузырь. Заболевание каждого из этих внутренних органов может стать причиной резкого дискомфорта в брюшной полости и от его своевременного и эффективного лечения часто зависит здоровье и жизнь человека. Точный диагноз боли в области живота может поставить только врач после осмотра и изучения всей клиники болезни.

Соматическая боль в области живота

Соматическая боль появляется при острых формах осложнений, как правило, запущенных форм заболевания, всегда сопровождается сильным тонусом мышц, высокой температурой, тошнотой, общей слабостью.

Причины вызывающие сильную боль в области живота:

  • Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Отличается внезапностью, её резкость сгибает больного и заставляет его находиться в неподвижной вынужденной позе;
  • Острый аппендицит. Начинается с блуждающей боли с постепенной четкой локализацией, при надавливании резкая боль в правой подвздошной части;
  • Холецистит. Нарушение оттока желчи провоцирует воспаление желчного пузыря, сопровождается сильной болью в правом подреберье, с повышением температуры, тошнотой и рвотой. Сложно диагностировать из-за диффузии недомогания в область сердца и плечо;
  • Аневризма брюшного отдела аорты. Возникает вследствие истончения стенок самой большой артерии в организме человека. Её расслоение вызывает внезапную боль в области живота или спины;
  • Острая непроходимость кишечника. Вызвана его спайками или другими причинами, полностью прекращает отток содержимого кишок. Очень опасная болезнь, сопровождаемая всеми признаками интоксикации организма;
  • Ущемленная грыжа. Проявляется резкой болью в области живота и неспособностью вышедшего содержимого вернуться в исходное положение;
  • Внематочная беременность и разрыв яичников. Данные состояния у женщин сопровождаются колющими болями, вплоть до потери сознания.

Перфорация и кровотечение полых органов брюшины ведут к перитониту. Интоксикация брюшной полости происходит очень быстро, сопровождается учащенным сердцебиением и жаром, представляет опасность для жизни человека, поэтому требует срочной хирургической локализации процесса. Эффективность её зависит от точного определения очага болезни. Верная диагностика каждой патологии возможна только на основе  медицинских и лабораторных исследований.

Висцеральная боль

Висцеральную боль в области живота вызывает поражение одного из органов брюшной полости, спровоцированное растяжением своей капсулы, спазмом, расширением или воспалением. Эти боли приступообразные, с различной продолжительностью и интенсивностью. Их локализация является важным фактором для установления точного диагноза и соответствует анатомическому расположению его в брюшной полости:

  • Сильная боль в области живота с правой стороны свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы, о проблемах с печенью или желчным пузырем. Болевые ощущения в подреберной правой части могут сигнализировать также о вирусном гепатите. Острую, неутихающую боль с правой стороны могут спровоцировать аппендицит или камни в почках. Боль в правом боку может свидетельствовать о наличии гонореи или трихомоноза; если неприятные ощущения отдают в надлобковую часть, можно предположить кисту яичника или эндометриоз;
  • Боли в области живота с левой стороны являются симптомами таких болезней желудочно-кишечного тракта как: метеоризм, запор, пищевое отравление, гастрит. Если ощущения носят хронический характер, то это говорит о язвенной болезни желудка, функциональной диспепсии, панкреатите, грыже или заболеваниях селезенки. У женщин это часто связано с заболеваниями репродуктивной и мочеотделительной систем;
  • Внезапная сильная боль в нижней области живота у женщин может быть симптомом гинекологических заболеваний. Неприятные ощущения, как правило, возникают при стрессах или после переохлаждения и обостряются при ходьбе.

Причиной хронических болей, которые носят отраженный характер, может стать геморрой, радикулит, неврит.

Когда болит живот в области пупка

Если болит живот в области пупка, то причины возникновения болей могут быть разными, но в большинстве случаев они являются симптомами серьезных заболеваний. При первых же неприятных ощущениях стоит немедленно провести ультразвуковое исследование, на его основании врач поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

В зависимости от характера, частоты и распространения ощущений можно говорить о симптомах болезней:

  • Ноющая, тупая боль, возникающая независимо от приема пищи и сопровождающаяся чувством тяжести и вздутия характерна для хронического энтерита;
  • Появление круглого или продолговатого образования возле пупка, сопровождающееся резкой болью в области живота сигнализирует о пупочной грыже;
  • Интенсивные и длительные болевые ощущения являются симптомами абдоминальной мигрени. Заболеванию особенно сильно подвержены подростки;
  • Резкая боль в области живота возле пупка может быть вызвана заворотом кишечника.

Во время беременности может болеть живот в области пупка, это не всегда является причиной для беспокойства, если боль возникает в период интенсивного роста плода тревожиться не стоит. Неприятное ощущение появляется в результате растяжения кожи. В период беременности могут наблюдаться и другие заболевания, о которых уже говорилось ранее. Будущая мама без всякого стеснения должна интересоваться у своего врача о причине любых некомфортных ощущений.

Сильные боли в области живота - опоясывающая, колющая, режущаяПри различных неприятных ощущениях в брюшной полости, которые тревожат длительное время и имеют свойство возвращаться с определенной периодичностью, необходимо проконсультироваться с врачом, во избежание развития серьезных осложнений. Временное снятие спазма или боли не устранит причину беспокойства, а может наоборот усугубить её, так, например, вынашивание боли при аппендиците опасно тем, что воспаление может перейти в гнойную форму с дальнейшими осложнениями.

Не следует пытаться определять причину появления боли в области живота самостоятельно. Лучше не предпринимать никаких мер по самолечению, так как любые препараты искажают клиническую картину и затрудняют диагностику, а немедленно обратиться в поликлинику.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

причины болей у женщин и мужчин * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Ощущение боли в нижней части живота медики относят к неспецифичным симптомам, которые могут появляться как на фоне различных заболеваний, так и безобидных физиологических состояний. При этом локализация боли не всегда является прямой проекцией пораженного органа, поэтому для установления истинной причины дискомфортных ощущений нужна комплексная диагностика.

Почему болит низ живота

Содержание статьи

В большинстве клинических случаев проявление болевого синдрома в нижней области живота — следствие нарушенной работы мочевыделительных и пищеварительных органов. Но есть и другие серьезные заболевания, которые проявляются подобным симптомом. Независимо от гендерной принадлежности медики выделяют следующие причины подобных болей у женщин и мужчин:

  • Аппендицит. Резкая боль появляется в правой подвздошной области. При аномальном расположении внутренних органов синдром может проявиться и с левой стороны. Если причиной дискомфортных ощущений стал аппендицит, у человека кроме боли в животе появляется высокая температура, тошнота и рвота. Если у пациента диагностирован аппендицит в хронической форме, боли внизу живота будут не резкими, а слабыми, часто ноющими.
  • Дивертикулит. При перфорации выпячивания на стенке сигмовидной кишки появляются боли, схожие с ощущениями при аппендиците. Но при дивертикулите боли распространяются на весь низ живота.
  • Воспаление слизистой мочевого пузыря. Для подобной патологии характерно постепенное нарастание болевого синдрома: человека беспокоят колющие ощущения внизу живота. На фоне патологии появляются высокая температура и учащенное мочеиспускание.
  • Острая задержка мочи. Патология характеризуется появлением механической преграды на пути оттока мочи: камни в мочевом пузыре или новообразования в мочевыделительной системе. Резкая боль четко локализована на 2 пальца ниже пупа. Человек хорошо ощущает переполненный мочевой пузырь, но при походе в туалет моча не выходит из него. Состояние требует немедленной помощи медиков, так как есть вероятность разрыва этого органа.
  • Цистит. Для клинической картины этого заболевания характерна локализация боли над лобковой областью, их характер обычно острый, при этом синдром может иррадировать в другие зоны живота.
  • Хронический уретрит. Дискомфортные ощущения в этом случае описываются как нарастающие, но несильные.
  • Ущемление паховой грыжи. Болевой синдром в этом случае развивается быстро, обычно после непривычной физической активности человека – поднятие слишком тяжелого предмета, выполнение упражнений без предварительной подготовки и т. д. Болевой синдром достаточно резкий, но в то же время его расположение смазано, поэтому пациент не всегда может точно указать на место боли. Ущемление сопровождается поносом, который спустя несколько часов переходит в рвоту.
  • Воспалительное поражение почек. На фоне сильных болей внизу живота у человека появляется повышенная температура, озноб, может развиться лихорадка.
  • Острая непроходимость кишечника. Боли появляются внезапно, пациента мучают запор и повышенное газообразование, при котором газы не отходят и вызывают кишечные колики, развивается слабость.
  • Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание, при котором человека часто беспокоят боли внизу живота, нарушения поведения кишечника (беспричинный понос или запор) и метеоризм.
  • Патологии толстой кишки воспалительной природы: язвенный колит, болезнь Крона. Характер боли в этом случае ярко выраженный, появляется на фоне повышенной температуры, нередко сопровождается нарушением работы ЖКТ.
  • Спаечная болезнь. Такое состояние развивается после проведенных операций в области брюшины или малого таза. Болезненность внизу живота становится хронической и тяжело поддается лечению.
  • Злокачественные образования в мочевыделительной системе, кишечнике или брюшной области. Боли являются показателем перехода болезни в тяжелую стадию. Синдром может распространяться и на те области, где появляются метастазы – пах, поясница, позвоночник и т. д.

Причинами подобного симптома могут быть различные заболевания, связанные с поражением многих органов и систем. Кроме перечисленных патологий, провоцирующим боли фактором могут быть обменные, гормональные, психические и многие другие нарушения в организме. Поэтому при возникновении подобного болевого синдрома рекомендуют обратиться к специалисту и пройти комплексную диагностику.

Причины болей внизу живота у женщин

Женщины гораздо чаще сталкиваются с дискомфортными ощущениями внизу живота, которые у всех представительниц прекрасного пола проявляются с различной интенсивностью. Речь идет о предменструальных болях, периодически возникающих в определенные фазы цикла. Такие боли чаще имеют характер спазмов и не нуждаются в лечении (за исключением редких случаев, когда боли очень сильно беспокоят женщину). Однако для облегчения состояния медики рекомендуют пить спазмолитики, выписанные гинекологом.

Другими причинами болезненности внизу живота становятся серьезные заболевания, которые требуют медицинской помощи и лечения:

  • Воспаление репродуктивных органов: в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, влагалище.
  • Меналгия или альгодисменорея – патологии, при которых у женщин в определенную фазу менструального цикла появляются сильнейшие боли внизу живота.
  • Инфекционные заболевания и интоксикации.
  • Срастание цервикального канала, что приводит к нарушению оттока крови во время менструации.
  • Разрыв яичника с кровоизлиянием в брюшину или без него.
  • Увеличивающаяся миома матки, особенно в сторону брюшины или матки, или некроз ее тканей.
  • Разрыв кисты.
  • Перекрут ножки придатков матки или кист, расположенных в области малого таза.
  • Эндометриоз, параметрит или аднексит.
  • Неправильно установленная внутриматочная спираль.

В некоторых случаях боли внизу живота появляются у женщин из-за приема медикаментов, содержащих в составе гормоны, например, противозачаточных пероральных контрацептивов. В таких случаях наблюдается гиперстимуляция функции яичников, что и провоцирует болевой синдром. По этой причине на приеме у гинеколога с жалобами на боли внизу живота необходимо сообщать о всех лекарственных средствах, которые женщина принимала в последние месяцы.

Боли внизу живота у беременных

Если боли внизу живота появились у беременной в первом триместре, это может свидетельствовать о физиологическом процессе, связанным с растяжением мышц брюшины и малого таза в результате интенсивного роста матки. Но этот симптом может быть и признаком внематочной беременности, которая опасна разрывом маточной трубы и развитием перитонита. При внематочной беременности болевой синдром внизу живота будет сопровождаться слабостью, головокружениями, тянущими болями в прямой кишке.

Если на ранних сроках беременности у женщины начались боли внизу живота на фоне незначительного кровотечения из влагалища, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. С большой вероятностью начинается выкидыш, который можно предотвратить при своевременном обращении к врачу.

Боли внизу живота на 2 и 3 триместрах, сопровождающиеся обильным кровотечением, могут быть признаком отслойки плаценты. Такой исход опасен для плода и обычно появляется после падения беременной или удара в живот.

На последних неделях беременности при появлении болей внизу живота можно говорить о начавшемся родовом процессе. Но в некоторых случаях синдром появляется из-за обострения гинекологических патологий.

Боли внизу живота у мужчин

Появление болевого синдрома в этой области у мужчин может иметь как общие причины, описанные выше, так и характерные только представителям сильного пола. Одним из распространенных заболеваний у мужчин старше 35 лет, которое вызывает боли, является простатит. Появление болевого синдрома свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже перешел в стадию обострения и требует проведения лечения. Такое нередко случается у мужчин, которые игнорируют первые признаки простатита.

При воспалении предстательной железы сначала ощущаются терпимые тянущие боли в нижней области живота. С течением времени они становятся более выраженными, иногда резкими, отдают в зону яичек и паха. Дискомфорт усиливается во время мочеиспускания. Если вовремя не пролечить простатит, мужчина рискует столкнуться с другим, не менее серьезным заболеванием – аденомой простаты.

Одним из его клинических проявлений также является болевой синдром внизу живота. Боли в этом случае ощущаются постоянно и связаны со сдавливанием мочеиспускательного канала. Мужчина может самостоятельно распознать аденому простаты: на фоне хронических болей внизу живота появляется учащенное ночное и дневное мочеиспускание. Патология требует немедленного обращения к врачу.

Болевой синдром в нижней части живота появляется при воспалении в яичках или придатках. Боль носит нарастающий характер, отдает в пах и может сопровождаться повышением температуры.

В некоторых случаях боли у мужчин появляются после перенесенных инфекционных болезней половых путей, скарлатины, гриппа или паротита. В этом случае кроме болезненности внизу живота мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания, дискомфорт в области мошонки, могут появиться скудные выделения гноя из уретры.

Характер боли и возможные причины

При появлении болей внизу живота важным фактором для определения спровоцировавшей их причины является описание характера болевого синдрома:

  • При схваткообразных болях, коликах, которые пациенты описывают как сильные, режущие, часто диагностируют спазмы гладкой мускулатуры «трубчатых» органов.
  • Ноющие боли хронического характера бывают при холецистите или мочекаменной болезни.
  • Когда болевой синдром появляется внезапно и сразу носит сильный характер, предполагают аппендицит, дивертикулит, сильную интоксикацию, кишечную непроходимость или инфекцию.
  • Если боль характеризуется как плавно нарастающая, которая с течением времени приобретает довольно сильный характер, предполагают воспалительные процессы различной локализации.
  • Сильные боли, стихающие после мочеиспускания, бывают при воспалительных процессах в мочевыделительной системе.
  • Если боль характеризуют как острую и распространенную на весь низ живота, при этом дискомфорт пропадает после дефекации, подозревают синдром раздраженного кишечника.

При обращении к врачу важно вспомнить любые детали, относящиеся к болевому синдрому: когда начался, при каких условиях, другие сопровождающие симптомы и т. д. Только в этом случае специалист сможет быстро поставить диагноз и назначить подходящее лечение, что позволит в ближайшее время избавиться от болей.

 

Поделиться ссылкой:

Блуждающая боль в животе: причины, консультация и лечение

Блуждающая боль в животе - это неприятное дискомфортное ощущение, которое может перемещаться по одной области живота или иррадиировать в другие его части. Характер, интенсивность и способность к миграции по животу зависят от патологии органа или системы органов, особенностей их кровоснабжения и расположения сети нервных окончаний. Миграция боли происходит также по причине вовлечения в процесс брюшины, покрывающей внутренние органы, так как именно эта оболочка очень чувствительна к воспалительному процессу.

Почему возникают неприятные ощущения?

Причины боли в брюшной полости

Эксперты выделяют следующие причины блуждающей боли в животе:

  1. Боли, обусловленные началом менструации, овуляторные боли у женщин.
  2. Воспалительные процессы в органах малого таза. У женщин: аднексит, эндометрит. У мужчин: простатит.
  3. Заболевания матки (опухоли, миома, эндометриоз).
  4. Доброкачественные и злокачественные заболевания простаты.
  5. Острые гинекологические проблемы: внематочная беременность с разрывом маточной трубы, разрыв кисты яичника.
  6. Воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях (пиелонефрит, цистит).
  7. Мочекаменная болезнь почек, камни в мочеточниках.
  8. Острые и хронические заболевания кишечника (колит, энтерит, аппендицит, кишечная непроходимость, онкопатология).
  9. Проблемы кишечника, носящие функциональный характер (метеоризм, кишечная колика).
  10. Заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь).
  11. Патология печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, камни внутри печеночных протоков, гепатиты, опухоли печени).
  12. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
  13. Психогенная боль (при депрессии и невротических расстройствах).

Дискомфорт у женщин

Менструация и боль в животе

Блуждающие боли внизу живота - частый ежемесячный спутник женщин. В норме менструации не должны быть слишком болезненными, так как это не физиологично. Выраженную боль испытывают женщины с аномалиями положения матки, повышенным болевым порогом, воспалительными заболеваниями в женской половой сфере. Болезненность овуляции можно объяснить спаечным процессом в области яичников, воспалением придатков. В норме овуляция протекает без боли. При возникновении регулярных болевых ощущений, связанных с гормональным циклом, женщине необходимо посетить гинеколога. Сдать мазки, сделать УЗИ органов малого таза. При наличии воспалительных процессов назначаются местные и системные антибактериальные препараты. При отсутствии воспаления - общеукрепляющие, гомеопатические и гормональные средства.

При наличии доброкачественных опухолей стоит вопрос об оперативном лечении или методах консервативной терапии. Все зависит от размера миомы. При обнаружении рака онколог назначает операцию, химиотерапию и облучение в зависимости от стадии поражения.

Внематочная беременность

Блуждающая боль в животе слева или справа, разливающаяся по всей нижней части, может быть очень сильной, иррадиировать в пах. Кроме нее появляются признаки внутреннего кровотечения - холодный пот, обмороки, падение давления, бледность кожи. Диагностируется с помощью УЗИ малого таза, пункции заднего свода влагалища (так в брюшной полости обнаружат кровь). Если причиной боли является острая гинекологическая патология, то медлить нельзя. Лишь хирургическое вмешательство спасет пациентку.

Неприятные ощущения у мужчин

Боли в животе при простатите

Блуждающие боли внизу живота у представителей сильного пола могут появиться при воспалении предстательной железы. К ним также присоединяется затрудненное и болезненное мочеиспускание и иррадиация в прямую кишку, ягодицы и спину. Поход к урологу обязателен, чтобы исключить наличие опухолей простаты, как доброкачественных, так и злокачественных. При обращении к специалисту будет назначено УЗИ предстательной железы, анализы мочи и крови, мазки. При наличии инфекций половых путей назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, массаж простаты, физиотерапевтические процедуры. Важную роль в лечении воспаления простаты играет здоровый образ жизни, включающий отказ от алкоголя и курения, дружбу со спортом и специальные упражнения для улучшения кровотока в области промежности.

Если причина болей кроется в опухоли, то при доброкачественной гиперплазии назначаются специальные средства, уменьшающие размеры простаты. При раковых процессах необходимо хирургическое вмешательство с лучевой и химиотерапией.

Боли при патологии почек

Боль в животе и спине

Блуждающая боль в животе и спине может возникать при заболеваниях почек. При воспалении почечных лоханок (пиелонефрите) кроме болевых ощущений повышается температура тела, появляется слабость и снижение аппетита. Почечная колика, сопутствующая мочекаменной болезни, сопровождается сильными болями в животе и пояснице, холодным потом, тошнотой. При миграции камня или песка по мочеточнику болевые ощущения перемещаются вместе с ним. При патологии почек необходимо обращаться к урологу или нефрологу. Доктор проведет ультразвуковое исследование, анализ мочи и биохимию крови, чтобы оценить работу почек. Иногда требуется госпитализация, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств и спазмолитиков, а также препаратов, улучшающих кровообращение, постельный режим, диета с низким содержанием соли.

Боли при воспалении мочевого пузыря

Цистит чаще возникает у женщин, чем у мужчин, из-за того, что их мочеиспускательный канал короче, что повышает вероятность инфекции мочевыводящей системы. Кроме режущих болей внизу живота человека беспокоит жжение при мочеиспускании и значительное его учащение.

Уролог смотрит анализ мочи и крови, делает УЗИ наполненного мочевого пузыря, на котором могут быть видны и камни, если в анамнезе есть мочекаменная болезнь. Может понадобиться цистоскопия, то есть осмотр мочевого пузыря с помощью тонкого зонда, введенного через мочеиспускательный канал. Назначаются антибиотики, фитотерапия, физиопроцедуры, общеукрепляющие средства.

Блуждающая боль в животе при кишечной патологии

Колиты и энтериты – воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника различного происхождения и тяжести течения – могут вызывать боли, мигрирующие по всему животу. Патология кишечника проявляется нарушением стула (запоры, поносы, также чередование их), вздутие живота, повышенное отделение газов, урчание в кишечнике. Боли могут носить спастический характер, быть ноющими, острыми. Если боль интенсивная, а стула не было больше трех дней, следует думать о кишечной непроходимости и обращаться к врачу, не медля. Для диагностики показан рентген (ирригоскопия), колоноскопия (осмотр с помощью зонда), анализы крови. Ультразвуковое исследование неинформативно из-за того, что кишечник является полым органом и содержит много газа. Лечение кишечной непроходимости нужно проводить в больнице, где при невозможности прочистить кишечник с помощью клизм, сделают операцию.

Аппендицит

Блуждающая боль в животе справа внизу – опасный признак воспаления червеобразного отростка слепой кишки. При аппендиците боль может мигрировать, развиваясь в начале в подложечной области, а затем уходит в правый нижний угол. Может отдавать в правую ногу при ходьбе. Кроме болей человек испытывает тошноту, ухудшение аппетита, повышение температуры. Чтобы не пропустить заболевание и не дать гною попасть в брюшную полость, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Грамотный специалист назначит анализы, проведет осмотр живота, сделает УЗИ аппендикса. При подтверждении диагноза показано оперативное лечение.

Дискомфорт в брюшной полости

Боли в области желудка

Причиной блуждающей боли в животе и желудке может быть воспаление слизистой, называемое гастритом. Это частый спутник современного человека, жизнь которого изобилует нерегулярными перекусами, вредными привычками и продуктами, раздражающими стенки желудка. Боли могут быть разной интенсивности и характера (ноющие, режущие, колющие, тяжесть) в области пупка и под ложечкой. Кроме этого присутствует тошнота, изжога, нарушение аппетита, возможна рвота.

Более грозным заболеванием желудка является язва. Это глубокое поражение слизистой вплоть до полного нарушения целостности стенки желудка, когда его содержимое попадает в брюшную полость. Кроме прободения язва может привести к кровотечению, сила которого зависит от диаметра сосуда, который попал в радиус язвенного дефекта. Боль при язвенной болезни иногда бывает сравнима с ударом ножа, может иррадиировать в спину, лопатки, плечи. У больных с язвенным кровотечением чернеет стул из-за действия соляной кислоты на кровь.

При блуждающих болях в области желудка необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, пройти процедуру фиброгастроскопии (осмотр через зонд), сдать анализы. При гастрите и язве без осложнений лечение проводится в поликлинике. Назначается диета, препараты, заживляющие слизистую, обволакивающие средства. В отдельных случаях, когда причина язвы или гастрита кроется в инфекции, показан специальный курс антибиотиков.

Блуждающие боли в животе и подреберье при патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей

Боли в правой половине живота

Боли в правом подреберье часто возникают при воспалении желчного пузыря. Холецистит может обостриться как с камнями, так и без. При наличии воспаления боль острая, отдающая в правое плечо, ключицу и лопатку, сопровождается тошнотой, рвотой и высокой температурой. Больного необходимо госпитализировать, сделать анализ крови и УЗИ. При не продуктивности антибиотикотерапии и противовоспалительных средств, а также при большом количестве камней, желчный пузырь удаляют.

Заболевания печени различной природы (инфекционной, обменной, алкогольной, аутоиммунной) способны вызывать блуждающие боли в животе и подреберье, а также слабость, нарушение аппетита, желтушность кожных покров (пожелтение кожи). Обращаться к гастроэнтерологу или терапевту следует как можно скорее. Для диагностики смотрят анализ крови общий, биохимический и на маркеры вирусных гепатитов, УЗИ органов брюшной полости. Лечение зависит от причины заболевания и включает диетическое питание, отказ от вредных привычек, назначение препаратов, улучшающих работу клеток печени, симптоматических и общеукрепляющих средств.

Как болит живот при панкреатите

Блуждающая боль в животе слева, в подложечной области, разливающаяся к пупку, сопровождаемая тошнотой и рвотой, может свидетельствовать о поражении поджелудочной железы. Панкреатит может развиться после переедания жирной пищи, отравления токсинами испорченных продуктов, а также при злоупотреблении спиртным. Терапевт или гастроэнтеролог посмотрит УЗИ, анализы крови и мочи, чтобы определить тактику лечения. Тяжелый панкреатит – опасное для жизни состояние. Часто требуется госпитализация для активного лечения с использованием внутривенных вливаний препаратов, снимающих воспаление железы, восстанавливающих ее функцию, а также антибиотики, общеукрепляющие средства и строгая диета.

Психогенная боль

Психогенная боль в животе

При депрессиях и невротических расстройствах пациентов часто преследуют болевые ощущения, блуждающие по всему телу. Нередко боль появляется и в животе. Нужно строго разграничивать психогенную боль и боль при поражении органов. Для этого пациент должен быть обследован с ног до головы. Если же никакие методы не выявили болезнь, соответствующую ощущениям, больного следует показать психотерапевту или психиатру. Грамотно назначенные успокоительные средства и антидепрессанты улучшат качество жизни такого пациента, избавив его от боли.

Боли в области живота и таза — Википедия

Бóли в óбласти живота́ и та́за или Гастралги́я (от др.-греч. γαστήρ, γαστρός — желудок, живот + др.-греч. ἀλγέω — чувствовать боль, страдать) — неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения (определение Международной ассоциации по изучению боли).

Боль является следствием возбуждения рецепторов повреждённой ткани. Существуют две группы рецепторов:

  • соматические болевые механорецепторы (ноцицепторы), которые имеют высокий порог чувствительности, их стимуляция вызывает чувство боли;
  • висцеральные полимодальные рецепторы, которые при слабом раздражении передают информацию о состоянии органа и лишь при сильном дают ощущение боли.

Соответственно различают три типа боли в животе: висцеральную, соматическую и отражённую.

Соматическими рецепторами богато снабжена париетальная брюшина (поэтому такие боли иногда называют париетальными), брыжейка, они есть в желчных протоках и мочеточниках. Эта боль отличается большой интенсивностью и больной может хорошо определить её локализацию.

Висцеральная боль возникает непосредственно в поражённом органе. Она носит тягостный характер и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Эта боль, хотя и с трудом, может быть локализована в эпигастрии, околопупочной области или над лобковым симфизом.

Отражённая боль в животе появляется при очень интенсивном раздражении поражённого органа и наблюдается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и многих внутренних органов.

Выделяют две главные причины боли в животе - вздутие органов брюшной полости (висцеральная боль), и раздражимость брюшины (соматическая боль). Вздутие любого полого органа (например желчных проток, толстого и тонкого кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, гинекологических органов - матка, фаллопиевы трубы) приводит к спастической (спазматический) и интермиттирующей (прерывистой) боли живота. Висцеральная боль плохо локализуется и обычно отмечается больным на средней линии живота. Вздутие верхней части пищеварительного тракта обычно локализуется в эпигастральной области. Кровоснабжение верхней части пищеварительного тракта осуществляется через чревный артериальный ствол. Она включает желудок, двенадцатиперстная кишка, жёлчные протоки. Вздутие средней части пищеварительного тракта обычно локализуется в околопупочной области. Кровоснабжение средней части пищеварительного тракта (от двенадцатиперстной кишки до поперечная ободочная кишки) осуществляется через верхнюю брыжеечную артерию. Вздутие нижней части кишечника локализуестя в надлобковой области. Кровоснабжение нижней части кишечника (от поперечной ободочной кишки до прямой кишки) осуществляется через нижнюю брыжеечную артерию. В отличие от висцеральной боли соматическая боль хорошо локализуется. Раздражение пристеночной брюшины в результате движения или растяжения приводит к острой боли.[1]

Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы или острого инфекционного заболевания, её временные рамки ограничены сроком 3 месяца. Более длительные боли называются хроническими. Если боль повторяется на протяжении 3 месяцев не менее 3 раз, то её относят к рецидивирующей. Подобные боли в большинстве случаев обусловлены хроническими заболеваниями органов пищеварения или их функциональными расстройствами.

В группу заболеваний, объединяемых под общим термином «острый живот», включают:

1. Острые воспалительные заболевания брюшной полости:

2. Острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту:

3. Перфорация полых органов:

  • Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Перфорация дивертикулов.
  • Опухоли.

4. Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость:

5. Нарушение кровообращения в органах брюшной полости.

Успех лечения всех заболеваний, проявляющихся симптомами «острого живота», зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.

Среди всех клинических признаков следует выделить наиболее значимые «симптомы тревоги», которые свидетельствуют о высокой вероятности хирургической патологии:

  • Возникновение боли, как первого симптома болезни.
  • Отказ от еды, изменение поведения (громкий плач у ребёнка, резкое беспокойство или малоподвижность, вынужденное положение).
  • Пробуждение от болей или невозможность заснуть.
  • Появление рвоты на фоне болей.
  • Отсутствие стула и газов.
  • Бледность, холодный пот.
  • Тахикардия, не соответствующая температуре.
  • Напряжение мышц передней брюшной стенки.

Последний признак является самым важным. Выявление напряжения мышц передней брюшной стенки свидетельствует в пользу острого хирургического заболевания органов брюшной полости, требующего неотложного оперативного вмешательства.

Дополнительные методы диагностики при острых болях в животе:

У детей первых месяцев жизни рецидивирующие боли в животе (РБЖ) обычно проявляются в виде кишечной колики, которая проявляется беспокойством и плачем. Для диагностики кишечной колики применяют «правило трех»: плач в течение 3 и более часов в сутки (обычно не более 1 часа) не менее 3 дней в неделю на протяжении 3 недель подряд.

С другой стороны, РБЖ у детей первых месяцев жизни могут быть симптомами серьёзных заболеваний, среди которых наиболее часты:

Подозрение на эти заболевания требует углубленного обследования, включающего:

Причины РБЖ у детей старшего возраста и взрослых многообразны, их подразделяют на 5 категорий: анатомические, инфекционные, неинфекционные воспалительные, биохимические и функциональные.

С практической целью по локализации болей (и болезненности) и сочетанию диспепсических симптомов РБЖ можно подразделить на 3 группы:

  • Пароксизмальные боли в мезо- и гипогастрии без диспепсических симптомов.
  • Боли (или болезненность) в эпигастрии, в том числе с симптомами «верхней диспепсии».
  • Боли в мезо- и гипогастрии с нарушением функций кишечника.

Пароксизмальные боли в мезо- и (или) гипогастрии обычно бывают приступообразными, довольно интенсивными, не связанными с приёмом и характером пищи или дефекацией.

Причинами таких болей могут быть:

Обследование должно включать:

Боли в эпигастрии чаще бывают связаны с приёмом пиши и проявляются в виде двух основных вариантов функциональной диспепсии: язвоподобного или дискинетического. Первый характеризуется ноющими болями натощак, которые проходят после приёма пищи, второй — чувством тяжести, переполнения, быстрого насыщения в сочетании с отрыжкой и тошнотой, иногда рвотой, приносящей облегчение.

Подобный болевой синдром в 90 % случаев является проявлением хронического гастродуоденита, часто ассоциированного с язвой двенадцатиперстной кишки. У 20 % этих больных обнаруживают ГЭРБ. Язвенноподобный синдром обычно обусловлен гиперсекрецией соляной кислоты в желудке и инфекцией Helicobacter pylori, дискинетический — нарушением гастродуоденальной моторики.

При заболеваниях желчевыводящих путей, поджелудочной железы боли локализутся в эпигастрии и реже в подреберьях.

Причиной эпигастральных болей может быть лямблиоз.

Обследование этой группы пациентов должно включать:

  • ЭГДС с биопсией из антрального отдела желудка.
  • Исследование на Helicobacter pylori.
  • Суточную внутрижелудочную рН-метрию.
  • УЗИ брюшной полости с оценкой сократительной функции желчного пузыря.
  • Исследование кала на лямблии.
  • Определение ферментов печени, амилазы.
Фрагмент суточной рН-граммы пациента с проявлениями боли в животе на фоне повышенной кислотности

Боли в средних и нижних отделах живота в сочетании с нарушениями функций кишечника встречаются при многих заболеваниях, имеющих разную природу: инфекционную, воспалительную, анатомическую, функциональную. Они требуют наиболее широкого обследования.

Круг возможных причин подобных болей достаточно широк:

  • Целиакия.
  • Пищевая аллергия.
  • Паразитозы.
  • Кишечные инфекции (йерсиниозы, кампилобактериоз, сальмонеллёз).
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
  • Аномалии толстой кишки (болезнь Гиршпрунга с ультракоротким сегментом, долихосигма, нарушения фиксации толстой кишки)
  • Дисахаридазная недостаточность (лактазная, сахаразо-изомальтазная)
  • Синдром раздражённой кишки.

Обследование должно включать:

  • Клинический и биохимические анализы крови.
  • Копрограмму и паразитологическое исследование.
  • Посев кала на ОКИ.
  • ЭГДС с биопсией из тонкой кишки и морфологическое исследование биоптатов.
  • Фиброколоноскопию.
  • Ирригографию.
  • Исследование крови на антиглиадиновые антитела, антитела к эндомизию, тканевой трансглютаминазе тонкой кишки
  • Иммунологическое исследование, в том числе антитела к пищевым антигенам
  • Сахарную кривую с лактозой (или другими дисахаридами) или водородный тест.

Гастралгия (от др.-греч. γαστήρ и ἄλγος - боль), схваткообразные боли в области желудка, обычно обусловленные заболеванием желудка. Наиболее часто встречается при воспалительных заболеваниях желудка, диспепсиях, язвенных поражениях. Встречается также, при некоторых конституциональных болезнях: подагрическом диатезе, анемии, истерии; часто связана со свинцовыми коликами, иногда при болезнях матки и яичников.

  1. ↑ Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics p.395
  • Корниенко Е. А. Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения. Детская гастроэнтерология и нутрициология. — 2005, Т. 13, — № 18,-с. 1197—1201.
  • Ашкрафт К. У., Холдер T.М. Детская хирургия. — СПб, Пит-Тал, 1997, т. 1, 400 с.
  • Комаров Ф. И., Лисовский В. А., Борисов В. Г. Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга, — Л., Медицина,1971, 200 с.
  • Найхус Л. М., Вителло Д. М., Конден Р. Э. Боль в животе. — М., Бином, 2000, 287 с.
  • Пальчик А. Б., Шабалов Н. П. Боль и болевой синдром у детей. — «Детские болезни» Н. П. Шабалова, СПб, «Питер», 2002, изд.5, т.2, с.573-580.
  • Apley J. The child with abdominal pains. — Oxford: Blackwell Scientific publications, 1959.
  • Boyle JT. Functional abdominal pain as etiology of recunent abdominal pain.- Pediatric Gastrointestinal Motility Disorders, NY, ! 994, р.106-114.
  • Fitzgerald М., Mclntosh N., Pain and analgesia in the new- born. — Arch.Dis.Child.,1989, v. 64, р. 441—443.
  • Hymans J.S. Recurrent abdominiil pain in children.- J.PediatrGastroent Nutn 1997, v.25, р. 16-17.
  • Hymans JS. Recurrent abdominal pain in children.- Current opinion in pediatrics, 1995, v.7, р. 529—532.
  • Sutphen П . Is it colic or is it gastroesophageal reflux?- J.Pediatr.Gastroent. Nutr.,2001, ч.33, р. 110—111.
  • Zeltzer L.К., Arnoult S., Hamilton А. et al. Visceral pain in children — Pediairic Gastroiniestinil Motility Disorder. NY, 1994, р. 156—176.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *