Частые головные боли и мигрени – Как болит голова при мигрени — признаки и продолжительность, методы лечения недуга | Полезно знать

Частые мигрени: причины, симптомы, лечение, профилактика

Частые мигрени мешают вести привычный образ жизни, так как возникают неожиданно и поражают пациента сильной невыносимой болью. Избавиться от них может помочь правильно подобранное лечение. Но в первую очередь необходимо выявить источник болезни.

Понятие что такое мигрень

Мигрень – это заболевание неврологического характера. Ее суть заключается в том, что перевозбужденные нервные клетки головного мозга провоцируют возникновение приступов. В основе приступа лежит головная боль, которая чаще всего имеет пульсирующий и нарастающий характер. Болевой синдром может сопровождаться такими признаками, как:

• Бледность или покраснение кожных покровов;
• Тошнота и рвота;
• Слабость;
• Головокружения.

Каждый четвертый человек, страдающий мигренью, видит ауру перед глазами. Она может выражаться в виде пятен, вспышек, пелены, мерцаний. Более того, в зависимости от вида мигрени, патологическое состояние может вызывать дополнительные нарушения зрения, координации, слуха, речи и даже подвижности мышц. Таким образом, любая головная боль не считается мигренью.

Частая мигрень, также известная, как хроническая, чаще всего наблюдается у женщин. Приступы могут возникать несколько раз в месяц. При этом во время приступов, несмотря на сильную пульсирующую боль, артериальное и внутричерепное давление остаются в норме.

Причины частой мирени

Точная этиология заболевания не изучена на 100%. По факту во время приступа происходит набухание сосудов мозга и раздражение нервных окончаний. Среди причин, способствующих этому, принято выделять:

• Генетическую предрасположенность;
• Большие физические, нервные, умственные, психоэмоциональные нагрузки;
• Нестабильный гормональный фон. Он может быть следствием полового созревания, некоторых заболеваний, приема контрацептивов и иных гормональных препаратов;
• Состояние усталости, хронический недосып;
• Патологии в системе кровообращения;
• Нарушенные обменные процессы;
• Частые процессы акклиматизации;
• Непереносимость продуктов с большим содержанием тирамина.

Жители мегаполисов, которые часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями, не соблюдают нормированный распорядок дня, имеют вредные привычки, время от времени страдают приступами мигрени. Они могут возникать самостоятельно, но имеются и провоцирующие их факторы. Это могут быть:

• Состояние депрессии или эмоционального напряжения;
• Резкие запахи;
• Громкие звуки;
• Яркий свет;
• Мигающие вспышки;
• Состояние алкогольного опьянения.

Но стоит понимать, что все указанные явления обладают индивидуальным характером, поэтому в первую очередь важно прислушиваться к своему организму. Если стала заметна связь приступов мигрени с каким-либо из указанных факторов, то необходимо минимизировать контакт с ним настолько, насколько это возможно.

Большие нервные и умственные нагрузки – одна из причин мигрени

Симптомы

Мигрень у женщин и у мужчин протекает одинаково. Стандартно приступы мигрени включают в себя 4 фазы:

• Предвестники. Наблюдаются у половины пациентов. Обычно выражаются в повышенной раздражительности, усталости или, напротив, активности. У больного может резко беспричинно испортиться настроение. Возникать предвестники могут за несколько дней или же часов;
• Аура. Встречается в четверти случаев. Как было указано выше, она заключается в зрительных или тактильных раздражителях. Искры, вспышки, помутнения в глазах, а также ощущения покалывания, онемение, все это относится к ауре;
• Головная боль. Это основной признак мигрени. Боль может иметь различную интенсивность и продолжительность. Чаще всего она пульсирующая и давящая, при этом физические движения и такие раздражители, как яркий свет, звуки и запахи, только усиливают ее. Боль часто сопровождается тошнотой и рвотой;
• Подавленное состояние. Данная фаза проявляется не всегда. В случае, если она имеется, то пациент заново испытывает признаки, аналогичные предвестникам.

Каждый организм индивидуален, а значит, приступы мигрени у пациентов могут различаться по характеру. Для кого-то свойственна только головная, а кто-то переносит все 4 указанные фазы.

Дополнительные симптомы, такие, как боли в животе, парестезии, опущение века и прочие, могут наблюдаться при осложненных видах мигрени.

Сильная головная боль – главный симптом мигрени

Методы диагностики

Обычно диагностика мигрени производится на основе данных анамнеза и физикального осмотра пациента. Во время приема врач собирает необходимую информацию, а именно:

• Как протекает приступ;
• Характер, продолжительность, локализация боли;
• Сопровождается ли боль иными симптомами;
• Частота возникновения приступов;
• Что провоцирует возникновение мигрени;
• Особенности возникновения приступов, например, время суток;
• Что помогает ослабить болевой синдром;
• Как ощущает себя пациент после окончания приступа.

Немаловажным вопросом является генетическая предрасположенность. Пациенту также следует оповестить врача о том, какой образ жизни он ведет, часто ли возникают стрессовые ситуации, насколько нормирован его день, достаточно ли он отдыхает.

Во время физикального осмотра врач может провести оценку зрительных, слуховых функций, рефлексов. Но их нарушения не всегда могут говорить о наличии мигрени у пациента. Если больной осматривается во время приступа, то врач может наблюдать: изменение цвета кожных покровов, повышенное потоотделение, холодные конечности, симптомы лихорадки, легкий оттек на поверхности головы.

Дополнительные методы диагностики, такие как томография, применяются в случае выявления серьезных осложнений на фоне приступов.

Обычно диагностика мигрени производится на основе данных анамнеза и осмотра пациента

В чем заключается опасность частой мигрени

Приступы мигрени обычно вызывают опасения только во время их протекания. Но как только они завершаются, и пациент начинает чувствовать себя хорошо, он может отпустить ситуацию. На самом деле, мигрень не самая безопасное явление. Несмотря на то, что она не провоцирует развитие иных заболеваний, ее итогом могут стать такие осложнения, как: мигренозный статус и мигренозный инсульт. Различия между ними заключаются в следующем:

• Мигренозный статус. Он выражается в цепи следующих один за другим приступов. При этом периодичность между ними может быть настолько мала, что пациент как-будто испытывает один очень долгий приступ, длящийся до 3 дней. Ослабленный организм может начать испытывать состояние обезвоживания, а в особо серьезных случаях – судороги;
• Мигренозный инсульт. Во время такого состояния у пациента наблюдаются различные симптомы неврологического характера. Они не совпадают с признаками мигрени и то возникают, то пропадают. При мигренозном инсульте томография демонстрирует видимые изменения в головном мозге.

Оба данных случаях требуют госпитализации и срочного лечения. Для того чтобы не спровоцировать их  возникновение, следует своевременно диагностировать и лечить мигрень.

Факторы риска возникновения мигрени

Нередко гемикрании возникают неожиданно для самого пациента. На самом деле, существует целый факторов, которые способствуют возникновению этого патологического состояния: от обычного образа жизни до серьезных травм.

Пищевые продукты и добавки

Связь головных болей с продуктами питания  связывают с тем, что химический состав некоторых из них способен воздействовать на размер кровеносных сосудов, сужая или расширяя его. Обычно к таким продуктам относят те, в которых повышено содержание тирамина.

В целом, провоцировать мигрень способны:

• Копчености;
• Зрелые сыры;
• Орехи;
• Цитрусовые;
• Чечевица;
• Лук;
• Готовые приправы и усилители вкуса;
• Чипсы.

Продукты также могут оказывать косвенное влияние на приступы головной боли. Это происходит тогда, когда человек перестает соблюдать сбалансированное питание и все больше переходит на перекусы, пропуская полноценные приемы пищи. Следствием этого становится снижение сахара в крови, что повышает риск развития мигрени.

Копчености и зрелые сыры способны спровоцировать мигрень

Окружающая среда

Часть людей имеет повышенную чувствительность к факторам окружающей природы. Мигрень также может быть следствием данной взаимосвязи. На ее возникновение могут повлиять:

• Резкое изменение уровня давления;
• Слишком большая освещенность;
• Частая смена климатических поясов или погоды;
• Смена часовых поясов.

По этой причине многие люди, находясь в самолете, испытывают головные боли и чувство усталости.

Мигрень может быть следствием повышенной чувствительности к погодным факторам

Образ жизни

Образ жизни – часто становится причиной появления мигрени. Приступы возникают у лиц, которые не соблюдают нормированный график: засыпают и просыпаются в разное время, продолжительность сна всегда разная, чаще всего менее 8 часов в сутки.

Не менее важным является атмосфера в семье и на работе. Если человек часто находится в стрессовой ситуации, например, по причине конфликтов дома, или большой ответственности на работе, то он имеет повышенный риск к возникновению приступов.

Изменение гормонального фона организма

Научно доказано, что гормоны способны влиять на возникновение мигрени. По этой причине женщины часто страдают головными болями, нежели мужчины. Провоцировать их могут даже незначительные гормональные колебания во время цикла.

Если же пациент часто страдает от приступов мигрени, то ему следует обратить внимание на такие вещи, как состояние щитовидной железы, принимает ли он гормональные препараты, состояние половых органов.  Подростки не редко сталкиваются с приступами во время полового созревания.

Травмы головы

Травмы головы могут спровоцировать нарушение работы сосудов, кровообращения и некоторых регуляторных функций мозга. Все это может стать причиной головных болей, которые могут возникнуть не сразу, а через несколько дней. Количество приступов также может варьироваться в каждом индивидуальном случае.

Что делать при частых мигренях

При частых атаках приступов обращение к врачу обязательно. Проводить медикаментозное лечение самостоятельно строго запрещено, так как большинство лекарство имеют серьезные побочные эффекты.

Врач в каждом индивидуальном случае подбирает подходящий комплекс препаратов и их дозировку. Это могут быть препараты:

• Сосудосуживающие или сосудорасширяющие;
• Обезболивающие;
• Стимулирующие кровоток и питание сосудов;
• Антидепрессанты;
• Успокоительные;
• Противосудорожные.

Если наблюдаются дополнительные нарушения в организме, то могут быть назначены и иные препараты.

Профилактика

Частая мигрень нуждается в профилактике. Ее, как и основное лечение, подбирает врач. В зависимости от степени характера приступов, терапия может включать в себя прием медикаментов и различные процедуры:  физиотерапия, рефлексотерапия.

Помимо этого, пациенту следует избегать провоцирующих болезнь факторов. Убедительно рекомендуется избавиться от вредных привычек, нормализовать распорядок дня, минимизировать прием продуктов с содержанием тирамина и, конечно, избегать попадания в стрессовые ситуации.

в чем их опасность и какие последствия

Нередко восклицание «У меня мигрень!» воспринимается людьми несведущими как театральный жест, женская уловка. На самом деле эта болезнь несет своим жертвам неподдельные истязающие муки. Это хроническое заболевание, чаще им страдают, действительно, женщины. Она выражается в сильной пульсирующей боли, охватывающей, как правило, одну половину головы, иногда полностью всю голову. Мучения продолжаются несколько часов, а иногда и суток.

Во время приступа у больного не отмечается скачков артериального давления, внутричерепное давление тоже в норме, нет признаков инсульта, нет травмы головы и опухоли мозга. Тем не менее, хроническую мигрень, по характеру интенсивных пульсирующих болей относят к сосудистым заболеваниям, а не к следствиям перенапряжения и переутомления.

Причины

Подлинная причина медицине пока неясна. Заболевание связывают с аномальной активностью мозга, с повышенной чувствительностью внутримозговых артерий, которая во время приступа вызывает их спазм и дальнейшее чрезмерное расширение. Точная цепь событий остается туманной. Медицинские эксперты в своем большинстве считают, что начавшаяся в мозге атака включает нервные пути и химические процессы. Это вызывает изменения, которые влияют на кровоток в мозге и в окружающих тканях. Частые мигрени вызывают изменения сосудов у предрасположенных людей. Они могут быть спровоцированы некоторыми ситуациями или событиями:

• опьянение
• стресс
• тревожное состояние
• определенные парфюмерные и прочие запахи
• громкие звуки
• яркий свет
• интенсивное курение

Существует несколько видов заболевания. Нужно хорошо разбираться в симптомах мигрени, чтобы правильно диагностировать заболевания и назначить верное лечение.
К примеру, лечение шейной мигрень отличается от других видов. Подробнее о ней можно прочитать по этой ссылке.

Факторы риска очень индивидуальны. У кого то они обусловлены непереносимостью какие-то пищевых продуктов или отдельных видов алкоголя. Другой будет совершенно спокойно употреблять эти продукты, а приступы у него вызовут недосыпание или пересыпание. Для кого-то благоприятным фоном окажется смена погодных условий. Для многих важны гормональные причины возникновения приступов, например прием контрацептивов или просто менструальный цикл.

Зачастую решающей причиной заболевания становится не один фактор, а сочетание нескольких.

Симптомы

Основным симптомом является пульсирующая головная боль. Она может быть также распирающей или стреляющей. Может мучить человека беспрестанно или быть приступообразной.

Частые спутники сильной боли: зрительные расстройства, тошнота, рвота. Расстройство зрения выражается в появлении ореола вокруг источника света, искажение очертаний предметов.

Чаще всего симптоматика начинает возникать во время полового созревания. Пик приступов наступает к середине жизни. Затем болезнь начинает сдавать свои позиции и зачастую исчезает без следа.

Чтобы мигрень не переросла в хроническое заболевание, при возникновении симптомов надо обязательно провести обследование у невролога.

Предвестники

Различают две основных вида:

• обычная, она же мигрень без ауры;
• классическая, известная как мигрень с аурой.

Аура – это комплекс сигналов, с помощью которых организм как бы предупреждает: сейчас начнется приступ. Обычно аура связана с симптомами, вызывающими ухудшение зрения:

• в глазах начинают мелькать вспышки света, зигзаги, спирали и другие раздражающие видения;
• свет и звуки могут быть чрезвычайно раздражающими, движение причиняют боль.

Обычно мигрень возникает внезапно, но бывает, что больные испытывают усталость и депрессию, а иногда нездоровую тягу к сладкому.

Это так называемый этап ауры, предшествующий приступу. Он может длиться от четырех-пяти минут до часа.

Классической мигренью с аурой страдает седьмая часть больных.

Чем опасна мигрень?

Она не является источником и причиной возникновения других заболеваний. Но опасна своими осложнениями: мигренозным статусом и мигренозным инсультом.

• Мигренозный статус – это цепь следующих друг за другом тяжёлых приступов. Это может быть также один чрезвычайно продолжительный (более трех суток) и тяжелый приступ. Локализованная в одной половине головы боль перетекает во всю голову и становится распирающей. Возникает частая рвота, которая нередко ведет к обезвоживанию. Возникшая сильная слабость может привести к судорогам. Мигренозный статус требует госпитализации.
• Мигренозный инсульт называют «катастрофической» формой мигрени. Он сопровождается развитием различных неврологических симптомов, не характерных для больных мигренью. Неврологические симптомы имеют «мерцающий характер» – то возникают, то пропадают.

Приступ мигрени не всегда можно снять лекарственными препаратами. Например, не все лекарство подходят для лечения головной боли при грудном вскармливании, также много ограничений во время беременности (о них написано здесь).

Мигренозный инсульт диагностируют только в следующих случаях:

• больной страдает классической мигренью с аурой;
• мигренозный инсульт проявляется так же, как и «обычный» приступ мигрени у этого больного;
• во время мигренозного инсульта приступ обязательно сопровождается «мерцающими» симптомами;
• компьютерная томография выявляются характерные изменения головного мозга.

Последствия

В ходе масштабного эпидемиологического исследования, в котором участвовали более 24 тысяч больных, американские ученые вывели три отличительных признака мигренозных хроников по сравнению с носителями эпизодической мигрени:

• это человек с более слабым здоровьем, подверженный множеству хронических заболеваний, кроме мигрени;
• он более депрессивен, страдает тревожными расстройствами;
• менее обеспечен материально, либо безработный, либо по причине болезни вынужденный работать неполный рабочий день.

Эти факторы – последствия тяжелого течения мигрени.

Что пить при мигрени?

Самыми эффективными средствами медициной признаны следующие препараты:

• Эрготамин. Содержит алкалоиды спорыньи, действие направленно на сужение сосудов (в основном артериол) и уменьшение объема крови, попадающей в головной мозг. Принимать необходимо в самом начале приступа либо еще в период ауры.
• Амитириптилин. Это, скорее, антидепрессант, чем обезболивающий препарат. Однако он действует на некоторые провоцирующие факторы (стресс, регулирует настроение, улучшает сон) и хорошо зарекомендовал себя в купировании приступов.
• Беллеграл. В его состав входят алкалоиды красавки и барбитураты (фенобарбитал). Действие препарата седативное (успокаивающе) и подавляющее на нервные окончания (парасимпатические и симпатические).

Все препараты имеют побочные эффекты, поэтому нельзя заниматься «самоназначением». Что пить при мигрени — решайте с помощью невролога.

Частые мигрени — Постоянная мигрень и его причины

Проблемы неврологического характера нередко поражают голову больного. Такое заболевание как мигрень, относится к одному из патологических состояний, а терапия ее довольно сложная.

Патология у каждого человека проявляется по-разному, обладает разной силой, длительностью.

Частые мигрени приводят к сильной головной боли, что поражает чаще одну сторону головы и дополняется другими симптомами, ухудшающими качество жизни.

Основные симптомы и этапы развития

Мигрень и другие неврологические нарушения в медицине диагностируются довольно часто.

Примерно у 10% всего населения появляются мигренозные атаки, которые могут быть даже в детском возрасте. Больше всего подвергаются заболеванию женщины.

Во время развития очередного приступа мигрени пациенты могут испытывать 4 этапа развития болезни.

Последовательность стадий может отличаться у каждого больного, в некоторых случаях один или несколько этапов даже не появляются. Между каждой стадией происходит нормализация состояния, а мигрень не влияет на образ жизни.

Основные фазы развития таковы:

1. Появление предвестников или продром. Это первый этап, который есть у половины пациентов при частых мигренях. Определить состояние можно по изменению настроения и раздраженности, может быть усталость, подавленность. Признаки появляются за несколько часов и даже несколько суток до начала головной боли. Есть пациенты, у которых это состояние характеризуется повышенной активностью, без видимых причин. В дополнение усиливается аппетит.
2. Аура. Вторая стадия мигрени появляется только у 25% больных мигренью, но характерные симптомы могут развиваться не всегда. Аура не считается опасным состоянием для человека и его здоровья, но доставляет много неприятных ощущений. Длительность периода порядка получаса, в некоторых случаях 1 час. Характеризуется нарушением зрительных органов. У больного появляются темные или светлые пятна в глазах, мерцание и линии. Кроме того, возможно поражение других частей тела или органов, поэтому развивается покалывание кожи, сложности с речью и двигательной активностью.
3. Болевой синдром. На этом этапе начинаются головные боли, разной силы и длительности. Продолжительность от пары часов до нескольких суток. Приступ набирает максимальную силу, поражает одну сторону головы. По характеру ощущения распирающие, пульсирующие, а интенсивность возрастает при движениях. Дополнительно больного сопровождают другие симптомы: тошнота, рвота, боязнь света, звуков, резких ароматов.
4. В завершении атаки мигрени начинаются симптомы и состояние подобные первой фазе. Когда проходят основные признаки и головные боли, наступает слабость, подавленность, раздраженность. Больные не могут концентрировать внимание, длительность стадии до 24 часов.

Постоянная боль должна поддаваться лечению, но для этого надо знать возможные причины патологии. Для сокращения рецидивов больным нужно поменять образ жизни и придерживаться профилактических мер.

Основные причины мигренозной атаки

Частые мигрени могут появляться по различным причинам. Они могут быть безобидные, а могут быть связаны с серьезными сбоями в организме.

Среди самой распространенной причины головных болей является голодание и несоблюдение режима питания.

Если мигрень развивается часто, надо менять не только рацион, но и есть по 4-5 раз в сутки, обязательно делать плотный завтрак.

У женщин проблема появляется по причине сбоя гормонального фона, к примеру, во время беременности или менструального цикла.

Среди остальных провоцирующих факторов выделяют:

1. Недостаток или избыток сна.
2. Использование продуктов питания, что не оказывают пользы для организма, а наносят только вред, вызывая неврологические расстройства. Запрещается употреблять спиртные напитки, есть вредные продукты и полуфабрикаты. При мигрени надо сократить употребление пищи и напитков с кофеином, скорректировать питьевой режим.
3. Метеозависимость, резкая перемена погодных условий или климата.
4. Физическая или умственная усталость и напряженность, недостаток отдыха.
5. Раздражающие факторы из внешней среды. К ним можно отнести громкие звуки, вспышки света, сильные ароматы.
6. Нарушения эмоционального или психического характера. Мигрень часто появляется у людей, что постоянно испытывают негативные эмоции, депрессию, стрессы.

Для каждого пациента причина может быть индивидуальная, поэтому для правильного и действенного лечения надо точно определить провоцирующие факторы головных болей.

Доктора советуют при частых приступах завести тетрадь, где писать время очередного появления и ситуаций, после которых начинается недомогание.

После анализа, получится установить конкретные факторы, вызывающие дискомфорт. Как правило, причины мигрени диагностируются не в одиночку, а в совокупности.

Осложнения и последствия

Частые мигрени и другие нарушения неврологического характера, что приводят к болям по разу в неделю или чаще, не способны вызывать другие болезни.

Это не означает, что головные боли не проходят бесследно. Существует несколько опасных осложнений мигрени, а также серьезных последствий для здоровья и жизни:

1. Мигренозный статус – при осложнении мигренозные атаки будут чередоваться, появляются довольно часто и протекают в тяжелой форме. Головные боли в таком состоянии длятся по 2-3 суток, затрагивая не одну сторону головы, а всю ее поверхность. По характеру ощущения распирающие, а из-за тяжести протекания может начинаться рвота. За счет частой рвоты появляется обезвоживание, слабость и судороги. При мигренозном статусе рекомендуется госпитализация и лечение в условиях больницы.
2. Мигренозный инсульт – одно из самых опасных последствий мигрени. Это катастрофическая форма патологии, при которой у больного появляются признаки, нехарактерны для мигреней. Все симптомы волнообразны, они появляются, то исчезают. Возможны необратимые процессы, сохранение симптомов инсульта до конца жизни.

Частые мигрени не позволяют человеку нормально жить, работать и просто радоваться каждому дню. За счет этого развивается ряд недомоганий:

1. Хроническая слабость.
2. Появляются хронические патологии внутренних органов из-за ослабленности иммунной системы.
3. Глубокая депрессия.
4. Тревожность.
5. По причине ухудшения трудоспособности появляются материальные проблемы.

Исключить осложнения и последствия болезни можно только при своевременном диагностировании и оказании терапевтических мер.

Методы лечения

Для лечения и купирования головных болей при частой мигрени доктора советуют применять медикаментозные средства, рецепты нетрадиционной медицины.

При верном подборе лечения, избавиться от мигренозной атаки можно на стадии ауры, предвестников, что не позволит развиваться сильной боли.

Главное запомнить, что таблетки надо принимать в первые 30 минут развития приступа, кроме того, запрещается использовать препараты в больших дозировках. Для эффективности купирования надо принимать малые дозы.

После диагностирования у невропатолога, он должен рассказать все возможные меры и допустимые лекарства с их дозой для своевременного купирования приступа.

Зачастую используются болеутоляющие, которые доступны каждому, без рецепта, в любой аптеке. Для этого можно применять:

1. Ибупрофен.
2. Парацетамол.
3. Аспирин.

Если нет рвоты, то лучше использовать шипучие таблетки, что растворяются в воде, ведь они быстрее будут всасываться и оказывать лечебное действие.

При появлении мигрени и рвоты или тошноты, надо применять другие средства. Для купирования используются противорвотные препараты.

Они могут улучшить действие анальгетиков, ведь быстро проникают в ЖКТ. Частые и сильные рвотные позывы купируются не таблетками, а свечами для ректального использования.

Описанные препараты могут не давать положительного результата для некоторых больных, особенно если мигрень появляется часто, анальгетики перестают оказывать положительную динамику.

В таком случае доктора назначают антимигренозные медикаменты. Их надо употреблять, когда все остальные препараты были использованы и не оказали эффекта.

Антимигренозные лекарства действуют иначе, они не купируют головные боли и другие особенности мигрени, а нормализуют процессы в мозгу.

Среди эффективных лекарств от мигрени выделяют:

1. Эрготамин – после применения сужает сосуды, снижается количество крови, что приходит к мозгу. За счет этого проходит пульсирующая и распирающая боль. Использовать таблетки надо до начала сильных болевых ощущений.
2. Амитриптилин – антидепрессант, что может улучшить психологическое состояние человека. Рекомендуется использовать при частых стрессах, сильных эмоциях. После употребления нормализуется сон, улучшается настроение.
3. Беллеграл – седативное лекарство на основе нескольких активных веществ. После приема подавляются нервные окончания.

Если даже описанные лекарства не дают положительного эффекта, то требуется стационарное лечение и профилактика мигрени.

Подобная мера должна использоваться также для пациентов, у которых мигрень не проходить более 3 дней.

Профилактические препараты отличаются от других медикаментов, что устраняют боли. Их надо пить каждый день, независимо от приступа, чтобы избавиться от очередной атаки и сократить последствия.

Профилактику рецидивов определяет лечащий доктор. Больному потребуется просто следовать советам и рекомендациям, по необходимости использовать медикаменты.

Плохая динамика от терапии появляется при несоблюдении указаний доктора.

Полезное видео

Как болит голова при мигрени

Мигрень – распространенная причина головной боли. Это неврологическое заболевание не обходило стороной многих из нас. Кому не знакома пульсирующая точечная боль, причем такая, что головой трудно повернуть? Особенно обострения многих мучают в межсезонье. Итак, давайте узнаем, как болит голова при мигрени и что с этим делать.

Какие симптомы при мигрени

Часто возникает вопрос: где болит голова при мигрени? Основной признак – это односторонняя интенсивная пульсирующая боль. Однако не исключено, что она может распространяться, охватывая глаза, шею. Болезненные ощущения могут усилиться после ярких вспышек света, шума или острых запахов. Человек может ощущать тошноту. Многие чувствуют головокружение, становится сложнее ориентироваться в пространстве. Возможны раздражительность, подавленность или возбужденность. Прием препаратов, избавляющих от головной боли, снять приступ не сможет, следует обратиться к врачу.

Мигрень с аурой

Наличие ауры бывает при классической форме мигрени. Ее наблюдали треть пациентов. Аура не опасна для здоровья, она только отражает некие процессы, происходящие в мозге. Ее продолжительность по времени – от 10 до 30 минут. Аура бывает зрительная – тогда как галлюцинации возникают вспышки света, пятна или радужная линия. При проблемах со зрением стоит говорить о мерцательной скотоме (глазной мигрени) – глаза перестают видеть из-за нарушения кровообращения.

Глазная мигрень бывает у беременных и детей переходного возраста. Могут проявиться чувствительные симптомы, будто немеют кончики пальцев или покалывает язык. Все это сопровождается зрительными расстройствами, а иногда бывает трудно говорить или подбирать слова. Когда аура проходит, голову пронзает сильная боль, которая часто локализуется в одном месте.

Статьи по теме

Без ауры

Как болит голова при мигрени без ауры? Женщины могут страдать от болезни перед наступлением менструации, связано это с гормональными скачками. Мигренозный приступ часто предваряют предвестники – симптомы, которые предупреждают, что скоро будет «буря». В таком случае возможна смена настроения: от раздражительности (особенно бурная реакция возможна на резкие звуки, запахи и вспышки света) и депрессии до сонливости и апатии.

Приступ без ауры начинается мгновенно (от 10 до 30 минут) и сразу с болезненных ощущений (часто в правой половине головы). Отличительная особенность – пульсирование, схожее с ритмом сердца, такой характер боли обусловлен обратным кровотоком. Она может усилиться при физических нагрузках, поэтому больным лучше лежать неподвижно в постели.

Ассоциированная мигрень

Это редкое явление. К болезненным приступам добавляются неврологические симптомы – возникают нарушения речевого аппарата, двигательных функций, органов чувств, висцеральные расстройства. Как болит голова при ассоциированной мигрени? Существуют следующие варианты:

• Офтальмоплегическая — к головной боли добавляются проблемы с глазодвигательным нервом, такие как косоглазие, птоз, расширение зрачка.
• Гемиплегическая – добавляется слабость в конечностях.
• Вестибулярная – к боли добавляется синдром Меньера (кружится голова, тошнит, шумит в ушах, возникают проблемы со слухом).
• Мозжечковая – возникают проблемы с вестибулярным аппаратом.
• Сердечная – добавляется стенокардия или тахикардия.
• Абдоминальная – боли сопутствует появление рези в животе, возможно вздутие, бывает рвота.

Что вызывает приступ

Факторы, которые могут спровоцировать приступ, могут быть разные:

1. Возбуждение, стресс.
2. Внезапная смена деятельности.
3. Недосып или избыток сна, голодание или низкий уровень сахара в крови.
4. Мерцающий или ослепляющий свет, навязчивые звуки, одурманивающие запахи, перепады погоды, аллергены, скачки давления.
5. Провоцирующим фактором могут быть продукты (шоколад, сосиски, сыр, ветчина) и алкоголь.
6. Химические добавки, такие как аспартам, бензол.
7. Кофеин, пероральные контрацептивы.

Отличие мигрени от головной боли

Как отличить мигрень от головной боли? Для начала стоит разобраться в классификации:

• Частое явление для нас – головная боль напряжения (ГБН), когда ноющие ощущения возникают в зоне виска и затылка. Длится она от 30 минут до нескольких часов, голову будто сковывает обручем.
• Кластерная боль возникает в глазу. Ее продолжительность – от 15 минут до 3 часов.
• Боли в голове при мигрени могут быть длительными, до 3 дней, а локализация обширна – затрагиваются лобные и височные области.

ГБН проявляется, когда возникает напряжение в области мышц шеи. Развивается она медленно, кластерная боль поражает в мгновение ока. Причина возникновения мигрени остается пока загадкой, считается, что она провоцируется изменением тонуса сосудов головного мозга либо наследственностью. Еще одно отличие – о ней может предупреждать аура. Однако без последнего болезнь можно не определить, поскольку кластерная боль тоже возникает с одной стороны. Установить диагноз помогают однообразие приступов, возникновение ауры и генетический фактор.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Мигрень — не просто головная боль. Плохое самочувствие до и после приступа объяснимо

Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

• Предвестников (продромы)
• Ауры
• Самой головной боли
• И постдромы.

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

• желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
• перепады настроения – депрессия, раздражительность
• повышенное настроение, креативность, воодушевление
• беспокойство
• напряжение мышц, особенно в области шеи
• усталость
• зевота
• сонливость
• озноб
• потливость
• учащенное мочеиспускание.

 

			Головная боль
			Отсутствие аппетита/тошнота/ рвота	Рвота
	Чувство голода		Сонливость	Сон	Непереносимость пищи
	Усталость/зевота		Повышенная чувствительность к свету/звуку	Лекарства	Усталость
	Повышенная чувствительность		Повышенная чувствительность к запахам		«Похмелье»
	Задержка жидкости		Нарушение концентрации внимания		Мочеиспускание
Нормальное самочувствие	Продрома	Аура	Головная боль	Разрешение головной боли	Постдрома	Нормальное самочувствие
	2-12 часов	<1 часа	4-72 часа	2-12 часов	2-24 часа

Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени

 

Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все это заканчивается головной болью – это предвестники мигрени, то есть приступ мигрени уже начался. Используйте это время, чтобы быть готовым бороться с болью.

Аура

Аура возможна только при особой форме мигрени – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Об этом напишу отдельную статью.

Феномен ауры назван так по имени Авроры — греческой богини утренней зари. Аура может напугать, так как протекает очень ярко у большинства пациентов. Особенно в первый раз все это может даже закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Дело в том, что симптомы ауры, как мы уже говорили, возникают вследствие кратковременного спазма сосудов в головном мозге, в тот момент, когда кровоток в мозге снижен. Именно поэтому симптомы ауры напоминают транзиторную ишемическую атаку (так врачи называют прединсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без формирования повреждения мозга).

Пугают симптомы еще и потому, что зрительные нарушения при ауре бывают очень странными – часть пациентов испытывают искажение зрения. Вдобавок ко всему этому, аура начинается всегда внезапно – на работе, за рулем – ее начало невозможно предсказать. И здесь как раз опять мы хотели бы отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание, может быть, какие-нибудь симптомы предсказывают начало приступа? Это позволит вам заранее предположить, что скоро может начаться аура, а значит снизить риск – припарковаться, например.

Большинство пациентов испытывают так называемую зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа. Как и продрома, аура служит предвестником головной боли, и некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить головную боль или сделать ее максимально мягкой и короткой.

Головная боль

Головная боль — наиболее неприятная стадия мигренозного приступа. Головная боль при мигрени бывает очень сильной. Более того, она неприятно пульсирует и усиливается от малейшего движения, даже поворотов головы. И это еще не все.

Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой, которая нарастает вплоть до рвоты. При этом рвота не всегда приносит облегчение боли. Во время головной боли начинает раздражать свет и звук, поэтому смотреть телевизор, разговаривать и даже просто находиться среди людей крайне мучительно. Во время тяжелого приступа мигрени большинство пациентов могут только лежать в тихой темной комнате и не двигаться.

Классическая боль при мигрени односторонняя, то есть голова болит иногда справа, иногда слева, а иногда в процессе приступа она может перейти и на вторую половину головы. Боль может даже распространяться на лицо, челюсть, за глаз. Боль длится до 72 часов.

Во время головной боли часто развиваются и другие симптомы. Диарея (понос), отеки или учащенное мочеиспускание — нередкие спутники приступа мигрени. Пациентов во время сильной боли может «бросать то в жар, то в холод», нередко развивается головокружение.

Отдельно поговорим об артериальном давлении. Многие пациенты спрашивают, не это ли причина их боли и старательно измеряют артериальное давление во время головной боли. Во время головной боли происходят резкие изменения в сосудах – они сначала на несколько минут сужаются, а затем резко расширяются. Причиной боли при этом становится воспаление в стенке расширенных сосудов. Именно поэтому головная боль при мигрени никак не может быть следствием повышенного артериального давления. Ведь для того, чтобы головной мозг пострадал от повышенного артериального давления, сосуды в нем должны сузиться. Кроме того, мигренозная головная боль очень часто бывает односторонней. А если артериальное давление повышается, то это происходит во всех сосудах сразу, и никак не может вызвать локальную головную боль, скажем, в правом виске.

Многие пациенты отмечают, что когда голова болит очень сильно и обезболивающие лекарства не помогли, артериальное давление оказывается немного повышенным, по сравнению с обычным артериальным давлением – в пределах до 140/90 миллиметров ртутного столба. Это – следствие стресса, ведь сильная боль сама по себе и тревога по поводу того, как долго все это будет продолжаться и почему не помогают принятые обезболивающие – достаточные основания для повышения артериального давления. Как только ваша боль уменьшится, давление тоже придет в норму, и специального приема препаратов, снижающих артериальное давление, не требуется.

 

Разрешение головной боли

Даже если вообще не принять никаких лекарств, приступ мигрени прекратится самостоятельно. Он может длиться от 4 до 72 часов. Поэтому в какой-то момент боль все же начинает отступать. Очень часто это происходит после рвоты. Или, что должно происходить всегда!, если вы приняли адекватное обезболивающее. В любом случае, со временем интенсивность головной боли идет на спад, в этот период обычно хочется спать.

Постдромальный период

Окончание головной боли еще не означает окончание приступа. Многие пациенты, как будто всех предыдущих страданий было недостаточно, испытывают еще и постдромальный период. Полное восстановление самочувствия может наступить только еще через несколько часов, а иногда и через один-два дня. Многие описывают свое состояние в этот период, как «чувствую себя как зомби», «как будто похмелье», «боли нет, но я полностью обессилена». Такое самочувствие зачастую связано с лекарствами, которые принимаются во время боли. Многие из них могут снижать концентрацию внимания, а если вы вызывали врача скорой помощи, и вам была сделана инъекция снотворного или успокаивающего препарата, то сильная сонливость после окончания боли тем более объяснима.

Однако такое плохое самочувствие может также быть закономерной стадией мигрени. Вполне возможно чувствовать себя обессиленной после того, как вы выдержали много часов сильной боли, возможно, и многократную рвоту. Представьте, какое самочувствие у вас может быть после всего этого? Да-да, именно такое, состояние истощения и крайней усталости.

Обычно после окончания головной боли пациенты чаще всего жалуются на:

• Ухудшение настроения, депрессию
• Чувство веселья, эйфорию (гораздо реже)
• Усталость
• Нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться
• Невозможность выполнять интеллектуальную работу.

Как видите, многие пациенты и после окончания головной боли остаются нетрудоспособными в течение длительного времени. Чувство физической усталости и неспособность концентрировать внимание на мелких деталях, в особенности, затрудняет работу бухгалтерам, преподавателям, инженерам, тем, чья работа связана с ответственностью за других – авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становится невозможным. Непонимание того, что постдромальный период – не ваша придумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров и недопонимания с родственниками и начальником.

Как видите, головная боль – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Не все пациенты испытывают все перечисленные выше стадии приступа, и необязательно каждый приступ должен протекать «по полной программе», со всеми стадиями. Да, каждый раз течение приступа непредсказуемо. Именно поэтому, вам всегда нужно быть начеку – знать, какие препараты вам помогают, как их нужно использовать и всегда носить их с собой. И тогда всего этого ужаса можно избежать!

Прислушивайтесь к себе. Симптомы-предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию. Кроме того, теперь вы знаете, что ваша усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, и они скоро пройдут. Научитесь контролировать свою мигрень и будьте готовы к ней! Как только вы научитесь этому – это уже большой шаг вперед.

Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Мигрень – это приступы сильной головной боли с различными другими неприятными симптомами, и каждый приступ проходит от одной до четырех стадий развития и может лишать вас трудоспособности на много часов.

Другие статьи на тему

почему болит голова, как распознать мигрень

Поговорим о мигрени и головных болях, доставляющих немало страданий и нередко значительно ухудшающих качество жизни больных.

Практический каждый человек периодически испытывает головную боль в той или иной интенсивности.
Многие люди считают эту проблему «пустяковой» и ошибочно полагают, что с ней легко справиться при помощи обезболивающих. Подход в корне неверный. Головные боли сигнализируют о том, что у человека не всё в порядке со здоровьем.

Что такое мигрень?

Хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением приступов пульсирующих и мучительных болей на одной стороне головы (справа/слева).

Мигрень может появиться в любом возрасте, наиболее часто она возникает у женщин. Если один или оба родителя страдают от недуга, высока вероятность развития заболевания и у детей.

Тяжесть заболевания варьирует: от редких и лёгких приступов до частых и тяжёлых кризов, ограничивающих человека в повседневной жизни (учёбе, работе и так далее).

При лёгком течении болезни с болью помогают справляться нестероидные противовоспалительные препараты. При тяжелом течении заболевания обычные анальгетики неэффективны.

Почему возникает мигрень?

Вопрос изучен плохо, но существует несколько основных теорий: сосудистая, тромбоцитарная, гормональная, распространяющейся депрессии, комбинированная.

Что происходит?

Под воздействием провоцирующих факторов сосуды головного мозга периодически сужаются и в последующем расширяются, местно ухудшается кровообращение. Изменения ведут к возникновению болевых ощущений.

Приступ мигрени могут спровоцировать:

* Продукты питания: шоколад, сыр, приправы, газированные и алкогольные напитки, кофе, чай, орехи, цитрусовые, бобовые, копчёности.

* Гормональные изменения: менопауза, менархе, менструация, приём гормональных контрацептивов.

* Табачный дым, резкие запахи, смена погодных условий или часовых поясов, переутомление, стрессы, повышенная умственная или физическая нагрузка, нерегулярное питание, недосыпание, курение, перенесенные травмы головного мозга и многие другие.

«Провокаторов» существует намного больше, чем здесь приведено. Каждый больной должен путём проб и ошибок определить и исключить именно свои факторы — уменьшаются мучительные проявления недуга.

Типичная мигрень  

Протекает с аурой или без неё. Обе формы у одного и тоже больного могут чередоваться.

При ауре за несколько часов или дней до приступа возникают обратимые расстройства: «мушки» перед глазами, потеря части зрения, чувство онемения или «ползания мурашек» на одной стороне туловища, слабость в одной руке или ноге. Некоторые больные просто «знают» о приближении приступа.

Приступ мигрени — когда нестерпимо болит голова

Внезапно возникает боль с одной стороны головы в области лба, глазниц, виска или затылка.

Постепенно болезненные ощущения нарастают: становятся выраженными и пульсирующими — голова буквально «раскалывается». Боль распространяется на одну половину головы, но иногда она становится двухсторонней.
Болезненные ощущения настолько мучительные и невыносимые, что человек боится пошевелиться. Поворот головы, шум, яркий свет или запахи вызывают новый прилив сильной головной боли.  

Меняется поведение: больные раздражённые, возбуждённые, сонливые или заторможенные.

Часто головная боль сопровождается головокружением, потерей ориентации в пространстве, тошнотой или рвотой, не приносящей облегчения.

Приступ длиться несколько часов или дней, заканчивается самостоятельно или после приёма лекарств. Затем больные обычно засыпают глубоким сном. В последующие сутки они могут чувствовать себя разбитыми или ощущать прилив сил и эйфорию.

Некоторые формы и «маски» мигрени

Проявления недуга иногда настолько нетипичные, что люди даже не подозревают об истинной причине своего плохого самочувствия.

При менструации

Приступ возникает за два-три дня до менструации или с началом менструального кровотечения. Считается, что связано с резким падением уровня эстрогенов. 2/3 больных женщин страдают именной этой формой мигрени.

Детская мигрень

Головная боль часто двухсторонняя, сопровождается болезненными ощущениями в животе или заложенностью носа. Могут возникать приступы «беспричинной» рвоты без головной боли.

«Обезглавленная» мигрень

Возникает аура, но типичный приступ головной боли не развивается.

Абдоминальная мигрень

Головная боль сопровождается болями в животе и судорогами мышц передней брюшной стенки.

Глазная мигрень

На высоте головных болей возникает паралич мышц глаза: появляется косоглазие, на стороне болезненных ощущений расширяется зрачок и опускается веко.

Опасное осложнение — мигренозный статус

Протекает в двух вариантах:

* Приступы следуют друг за другом с интервалом менее четырёх часов.

* Развивается один приступ головной боли, длящийся более трёх суток.

Тормозится перистальтика желудка и появляется многократная рвота — приводит к ухудшению усвоения пищи, жидкости и лекарственных препаратов. Пациенты ослабевают и обезвоживаются, возникает кислородное голодание тканей головного мозга, возможно появление судорог, развитие инфарктов или инсультов.

Отличия наиболее распространённых видов головных болей

Кроме мигрени головная боль обусловлена и многими другими причинами, нередко опасными для жизни.

Тип головной боли	Характер головной боли и проявления болезни	Что происходит
Напряжения	Боль двухсторонняя, тупая, стягивающая «обручем», давящая и монотонная. Располагается в области затылка или шеи, длится несколько дней или недель, регулярно повторятся.	Напрягаются мышцы головы и шеи при физическом или эмоциональном переутомлении, вынужденном положении во время работы за компьютером или вождения автомобиля.
ОРВИ, грипп, простуда	Боли двухсторонние, возникают в области висков, лба и глаз. Сопровождаются повышением температуры тела, насморком или кашлем.	Интоксикация продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий.
Сосудистая	Двухсторонняя распирающая или пульсирующая боль, располагающаяся в области затылка, лба или висков. Возможно головокружение, слабость, тошнота. При повышенном АД появляется шум в ушах, пониженном АД — тяжесть в голове.	Изменяется тонус сосудов головы — приводит к раздражению нервных окончаний.
Метеозависимая	Боль двухсторонняя, разлитая и слабая, имеющая сдавливающий или тупой характер. Появляется раздражительность, тошнота, слабость.	Спазм сосудов головного мозга в ответ на изменение атмосферного давления, температуры и влажности воздуха.
Воспаление околоносовых пазух носа (синуситы)	Боль локализуется в области скул, лба, глаз или бровей. Сопровождается усталостью, головокружением. Возможно повышение температуры тела.	Вызвано воспалением и отёком слизистой оболочки пазух, заложенностью носа и насморком.
Повышенное внутричерепное давление	Боль двухсторонняя, сильная, давящая или распирающая. Обычно возникает в утренние часы или после пробуждения. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, шумом в голове.	По разным причинам в черепной коробке скапливается спинномозговая жидкость и давит на ткани головного мозга.
Инсульт	Чаще боль односторонняя, внезапная, распирающая и нарастающая. Нарушаются движения и память, возникает рвота или потеря сознания.	Нарушается кровоснабжение определённого участка головного мозга. Постепенно в этой области клетки отмирают.
Непереносимость некоторых продуктов питания	Боль двухстороння и тупая, возникает чувство «наполненности» головы, шум в ушах. Возможна тошнота, рвота.	Нарушается работа сосудов головного мозга под воздействием определенных химических элементов (тирамина, глутамата натрия).

Видов головной боли существует намного больше, но во всем многообразии сможет разобраться только врач.

Чего делать нельзя?

«Глушить» головную боль обезболивающими — сиюминутный эффект не решает проблему. Кроме того, длительный и бесконтрольный их приём может привести к развитию гастрита, язвы желудка или передозировке.

Принимать алкоголь — расширяет сосуды. Головная боль усиливается сразу либо через некоторое время возвращается с удвоенной силой.

Курить — никотин вызывает спазм сосудов головы, что усиливает боль.

Прикладывать грелку со льдом к голове — можно навредить.

Когда идти к врачу?

При сильной, часто повторяющейся невыраженной или нарастающей головной боли. Если боль возникла впервые в жизни, привычные болезненные ощущения сменились или дополнились другими проявлениями.  
Главный помощник в борьбе с головной болью — невропатолог. Для выявления истинной причины заболевания понадобятся консультации и других специалистов, а также проведение тщательного комплексного обследования.

Чем поможет доктор при мигрени?

Болезнь имеет хроническое течение, поэтому полностью избавиться от неё не получиться. Однако грамотное и своевременное лечение значительно уменьшает мучительные проявления недуга, а то и вовсе позволяет добиться ремиссии на несколько лет.

Не занимайтесь самолечением, не прислушивайтесь к рекламе или советам фармацевтов. Лучше  вовремя обращайтесь за медицинской помощью. Если упустить время, течение болезни усугубляется и развиваются осложнения.

 

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Не терпите головную боль, обращайтесь к неврологам вовремя. В медицинском центре «Ангио Лайн» прием неврологов ведется ежедневно. NEW! Открыт прием врача невролога Рустама Шаяхметова в новом филиале в центре города ул. Еремина, 3 (м. Динамо). Запись на консультацию по телефону (343) 287-00-29. Задать вопрос доктору вы можете на сайте МЦ «Ангио Лайн»   Филиалы МЦ «Ангио Лайн»: ул. Большакова, 95; ул. Амундсена, 61; ул. Сиреневый бульвар, 8; ул. Еремина, 3 Стационар: ул. Чайковского, 56 Тел.: 287-00-29 www.mc-angio.ru Реклама ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА.

Симптомы и лечение мигрени. У кого бывают приступы головной боли

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

— Если у кабинета врача сидит человек и жалуется, что у него сейчас мигренозный приступ, будьте уверены, что голова у него болит совсем по другой причине, — говорит Кристина Садоха. — Потому что человек во время приступа мигрени не пойдет в поликлинику. Он просто не сможет этого сделать. Боль настолько сильна и мучительна, что она полностью «выключает» человека из его обычной деятельности. Всемирная организация здравоохранения неслучайно включила мигрень в число девятнадцати заболеваний, вызывающих наибольшую социальную дезадаптацию.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Вначале появляются знаки приступа (они всегда одни и те же): вялость, апатичность, раздражительность, беспокойство или, наоборот, эйфория. У некоторых возникает ярко выраженная тяга к определенной еде, например к сладкому или острому. Либо начинают беспокоить неприятные ощущения в животе. Одной из пациенток Кристины Садоха приближение мигрени «прогнозировал» запах дыма. Дыма, понятно, нигде вокруг не было, это ложное обонятельное ощущение.

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Но в последние годы ученые пришли к выводу: дело не столько в психологических реакциях, сколько в наследственности. Выявлен патологический генный маркер в 19-й хромосоме, который «виновен» в возникновении мигрени. В 75% случаев недуг передается по материнской линии.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Мигрень — участь молодых. В 75% случаев она стартует в 17−25 лет, а разгар болезни приходится на 25−35 лет. И бытует представление, что болезнь безобидна. От нее, мол, еще никто не умирал. Перетерпи, отлежись, и все нормализуется. «Несерьезность» недуга часто связывают с тем, что во время приступа жизненно важные показатели, артериальное давление и сердечная деятельность, несмотря на очень плохое самочувствие, часто в пределах нормы.

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.